Онкология позвоночника – симптомы и проявление, причины, лечение

симптомы, признаки, лечение, фото, видео

Рак позвоночника – редкое онкологическое заболевание, характеризующееся возникновением злокачественной опухоли в спинном мозге и проникновением метастаз в близлежащие органы и ткани.

Новообразования бывают первичного характера (локализующиеся в спинном мозге) и вторичного (метастазы, проникающие из желудка, простаты, грудной полости, лёгких и т. д.).

Симптомы рака позвоночника начинаются с боли, которая усиливается по мере развития болезни. Рак позвоночника может бессимптомно протекать несколько недель или месяцев.

Содержание статьи

Причины появления рака

Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

• Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды).
• Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией.
• Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы).
• Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.

Общие проявления

Метастазы проникают в позвоночный столб при помощи лимфы или крови. Но чаще опухоль спинного мозга начинает рост именно в позвонках. Из-за такой локализации новообразования пациент испытывает боли в пораженном участке.

Некоторые разновидности опухолей действуют не только на сам спинной мозг, но и на спинномозговую оболочку. Возникают болевые ощущения, дискомфорт и в тканях ниже опухоли. Вместе с болями начинается онемение этого участка и слабость в мышцах.

Если рак позвоночника проявляется в виде лимфомы, то у больного поражается ЦНС. В группу риска образования этого онкологического заболевания входят люди старше сорока лет. Заболевание одинаково опасно и для мужчин, и для женщин. Рак, поражая позвонки, оказывает негативное действие на сосуды, нервы, оболочки спинного мозга.

Виды опухолей

Злокачественные новообразования могут быть нескольких видов и локализоваться в следующих  видах тканей:

• Хондросаркома, образуется в хрящевой ткани между позвонками. Такая разновидность рака позвоночника самая распространённая. Этот участок несёт большие нагрузки, на них давит вся масса тела.
• Возникновение опухоли в костной ткани – это остеоритарная саркома позвоночника. Она растёт в самих позвонках.
• Поражение спинного мозга, когда затронута нервная ткань, называется миелома. Такая опухоль может быть одиночной, но новообразования такого характера бывают и множественными. Миеломы разрушают позвонок.
• Хондрома – новообразование злокачественного характера, образующееся в хорде. В группу риска заболевания входят люди среднего или преклонного возраста.
• Саркома Юинга встречается у детей, поражает клетки спинного мозга.
  Для всех видов характерно быстрое разрастание, боли и метастазирование в близлежащие органы.

Симптомы

Как правило, симптомы заболевания проявляются в активной фазе течения болезни. Первые симптомы заболевания – болевые ощущения. Сначала боль появляется время от времени, утихая и возобновляясь. Характер боли похож на напряжение мышц после физической нагрузки или хондрозах спины. Обычно болевые ощущения проявляются в области крестца.

Если потрогать это место пальцами, то под кожей чувствуется бугорок на кости. При нажатии на бугорок болевые ощущения становятся сильней. Усиливаются боли в ночное время или когда пациент лежит. Неострые боли становятся все сильней с ростом новообразования. При бурном росте новообразования, они становятся нестерпимыми.

Боли не снимаются обычными обезболивающими, только медикаментами, содержащими наркотические вещества.

Растущее новообразование сдавливает нервы, что ведёт к онемению в руках и ногах. Когда рак позвоночника локализуется в пояснице или области крестца, то немеют ноги, а если новообразование в шейном отделе, то теряют чувствительность руки. Кроме онемения для рака характерно ощущения жара в пальцах, приливы холода, пальцы чешутся, потом начинают неметь.

При этом онкологическом заболевании нарушается работа двигательного аппарата. Пациент ограничен в движении, его походка изменяется. Больной начинает падать, а мышцы его атрофируются. При осмотре пациента на последних стадиях рака врачи отмечают деформирование позвоночника. Пациент испытывает сложности с опорожнением (задержка мочеиспускания, запоры) или наоборот, неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Если опухоль находится в области груди, то пациента мучает одышка, сердцебиение перестаёт быть ритмичным, возникают проблемы с пищеварительной системой.
При новообразовании в шейном отделе поражается практически все тело ниже опухоли. Человек мучается от сильных мигреней, он жалуется на сложность при вдохе и выдохе.

Кроме того у женщин, заболевавших раком, сбивается менструальный цикл, а у мужчин возникают нарушения в репродуктивной системе, снижается эрекция, возникает сложность при эякуляции.

Симптомы поздних стадий

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

Диагностика

Симптомы заболевания похожи на другие болезни позвоночника, поэтому больному требуется комплексное обследование. Так легче исключить остальные состояния вызывающие подобные симптомы.

При диагностике используют неврологическое тестирование.

С его помощью можно увидеть тонус мышц, их рефлексирование, понять реакцию сенсорных функций.
Использовать для диагностики можно магнитно-резонансную томографию позвоночника. Чтобы выявить рак врач использует электроэнцефалограмму и томографию всех отделов позвоночника.

Операция

Для лечения болезни используется хирургический метод, направленный на иссечение метастазов и опухоли. Операции производят на начальной фазе заболевания. Минус такого метода: легко повредить нервы пораженного отдела при оперативном вмешательстве.

Оперируют пациентов с использованием микроскопов. С его помощью врач отделяет здоровые клетки от больных. Для операции используются электроды, с их помощью проверяется чувствительность нерва в процессе операции. Но не все метастазы в позвоночнике могут быть удалены, поэтому нередко манипуляции по ликвидации опухоли дополняют лучевой или химиотерапией.

Во время операции у пациента иссекаются поражённые раком области и близлежащие ткани, но так, чтобы максимально сохранить функционирование позвоночника. Заменяют их тканями подвздошной кости пациента. Реже замена происходит путём трансплантации донорского материала или производится замена металлом.

Химиотерапия

Когда опухоль большая врач рекомендует применение химиотерапии, которая позволяет остановить рост опухоли.

Возможно лечение гормонами, которые тоже не дают новообразованию бурно расти. Гормональная терапия не может ликвидировать опухоль, но снижает нагрузку на позвоночный столб. Самое распространённое лекарство для выполнения этой терапии: дексаметазон.

Параллельно с вышеуказанными методами лечения используется иммуностимулирующая терапия, благодаря которой в организм попадают вещества (лаферобион, интерферон), стимулирующие иммунитет.

Облучение

Лечение можно проводить облучением с помощью ионизирующего излучения. На поздних этапах болезни проводится терапия, направленная на уменьшение болей. Она выполняется обезболивающими и наркотическими средствами.

Пациент должен помнить, что рак не приговор и чем быстрей выявлено заболевание, тем проще его вылечить или хотя бы замедлить рост опухоли. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, то пациент может, при своевременном лечении, продлить жизнь до 5 лет.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Рак позвоночника (спины) – первые симптомы и признаки, лечение и прогноз

Рак позвоночника, как развивается?

Бывает ли рак позвоночника? Рак позвоночника – диагноз в онкологии, включающий в себя все злокачественные новообразования, поражающие спинной мозг, позвонки, окружающие нервные, мягкие и мышечные ткани.

Так как в позвоночнике проходит спинной мозг, относящийся к ЦНС, заболевание считается особо опасным. Симптомы рака позвоночника самые разнообразные, но у большинства пациентов регистрируются нарушения со стороны нервной системы опорно-двигательного аппарата.

Опухоль спинного мозга в позвонках быстро развивается и приводит к дисфункциям не только позвоночного столба, но соседних органов из-за поражения нервных волокон, передающих сигналы к конечностям и другим участкам тела.

Первичный рак позвоночника – редкое явление, в большинстве случаев развивается вторичная опухоль, возникшая на фоне онкопатологий другой локализации. Метастазы в позвоночник дают новообразования из органов брюшной полости, грудной клетки и черепной коробки.

Причины появления рака

Причины возникновения рака позвоночника даже после проведения множества медицинских исследований выявить не удается. Специалистами принято выделять ряд провоцирующих факторов, которые могут повлиять на развитие злокачественного процесса.

Что влияет на развитие рака позвоночника?

1. Генетические мутации, наследственная предрасположенность.
2. Воздействие химических веществ, в том числе солей тяжёлых металлов, анилиновых красителей, ароматических углеводородов, угольной пыли и других.
3. Избыточное воздействие солнечных лучей и ионизирующей радиации.
4. Вирусные инфекции – вирус папилломы человека, Эпштейна — Барра.
5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
6. Нарушения метаболизма, приводящие к скоплению токсинов в организме.
7. Скудное питание, авитаминоз, преобладание в рационе канцерогенных продуктов.
8. Ушибы, травмы, операции на позвоночнике.
9. Депрессия, стрессы, нервные потрясения.

Считается, что онкологическое заболевание развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Особенно опасно сочетание наследственной предрасположенности с внешним негативным воздействием.

Виды опухолей

Рак позвоночника окружающих тканей, в зависимости от локализации новообразования делится на первичный и вторичный. Первичная раковая опухоль диагностируется, когда берет свое начало непосредственно из тканей позвоночника. Первичный рак костей позвоночника регистрируется крайне редко и встречается преимущественно у людей среднего возраста.

Вторичный рак развивается в результате распространения метастазов из других участков тела по лимфатическим и кровеносным сосудам. У женщин чаще всего рак груди дает метастазы в позвоночник, а у мужчин — опухоли простаты и легочной ткани.

Опухоль позвоночника по морфологической структуре делится на несколько видов:

1. Хондросаркома – самая распространенная онкоопухоль, поражающая преимущественно область крестца и грудного отдела позвоночника. Отличается высокой агрессивностью и длительным бессимптомным периодом.
2. Хордома – это рак поясничного отдела позвоночника и шеи, берущий свое начало из костной ткани. Впоследствии распространяется на мягкие и мышечные ткани, сопровождается сильными болями.
3. Сарком Юнга – рак пояснично-крестцового отдела, развивающийся преимущественно у детей и подростков. Одновременно с костными структурами поражаются ткани спинного мозга.
4. Ангиома – чаще встречается рак позвонка в виде лимфомы, развившейся как вторичное новообразование при метастазировании опухолей другой локализации.
5. Остеосаркома – опухоль формируется внутри одного или нескольких позвонков, стремительно растет и рано метастазирует в другие органы.
6. Миелома – множественные раковые опухоли, формирующиеся из нервных тканей спинного мозга. Локализуется преимущественно в области грудного отдела.
7. Плазмоцитома – разновидность миеломы, имеющая наиболее благоприятный прогноз. Развивается преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Вторичные опухоли позвоночника могут быть разнообразной морфологической структуры, в зависимости от характера первичного очага. При гистологическом исследовании часто выявляют плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы, а также другие виды рака.

В ходе гистологии определяют степени дифференцировки рака позвоночника:

1. GX — недостаточно данных для определения степени дифференцировки;
2. G1 — высокая степень дифференциации;
3. G2 — умеренно дифференцированная опухоль;
4. G3 — низкая степень дифференциации;
5. G4 — недифференцированная опухоль.

Чем выше степень дифференцировки, тем менее агрессивна раковая опухоль и имеет наиболее благоприятный прогноз. Низко- и недифференцированные опухоли стремительно растут, быстро распространяются по окружающим тканям и рано начинают метастазировать.

Локализация рака в позвоночнике

Злокачественный процесс может поразить любой отдел позвоночника, от чего будет зависеть дальнейшее распространение опухоль и клинические проявления.

Локализация опухолей позвоночника по отделам:

1. Верхнешейный.
2. Нижнешейный.
3. Грудной.
4. Грудно-поясничный.
5. Пояснично-крестцовый.

Классификация опухолей по отношению к поперечному сечению позвоночного столба:

1. Задние.
2. Заднебоковые.
3. Боковые.
4. Переднебоковые.
5. Передние.

Также выделяют интрадуральный и экстрадуральный рак позвоночника.

Интрадуральные опухоли подразделяются на два вида:

1. Экстрамедуллярные – берут свое начало за пределами спинного мозга, чаще всего из оболочки или нервных корешков. Вызывают острые боли, судороги и тяжелые неврологические расстройства.
2. Интрамедуллярные – формируются из поддерживающих клеток спинного мозга, часто возникают, как вторичные опухоли. Обычно сопровождаются зрительными и речевыми нарушениями, высоким давлением и парезами.

Экстрадуральные онкоопухоли развиваются из клеток, покрывающих нервные корешки. Проникают в отверстия между позвонками и частично поражают позвонковый канал. Экстрадуральный рак костей позвоночника часто приводит к патологическим переломам.

Стадии и классификация по системе TNM

Международная классификация стадий опухолей позвоночника основывается на трех признаках – размере первичного очага, поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Стадии рака позвоночника по TNM:

• T – первичная опухоль:

1. TX — нет данных для определения опухоли.
2. T0 – первичный очаг не обнаружен.
3. T1 – до 8 см.
4. T2 – более 8 см.
5. T3 – несколько раковых очагов.

• N – состояние регионарных лимфоузлов:

1. N1 – отсутствуют признаки метастазов.
2. N2 – присутствуют регионарные метастазы.

• M – отдаленные метастазы:

1. M1 – отсутствуют.
2. M2 – присутствуют.

Общеклинические стадии рака позвоночника:

1. Первая – начинают появляться злокачественные клетки, деление которых еще не стремительное и ДНК не сильно повреждено. На данном этапе симптомы отсутствуют, при ранней диагностике возможно полное выздоровление.
2. Вторая – раковые клетки стремительно делятся и образуют опухоль до 2 см. в диаметре. Появляются незначительные боли и слабость в конечностях.
3. Третья – опухоль увеличивается, начинается распад костной ткани позвонков. Появляется сильная боль, начинается процесс метастазирования.
4. Четвертая – опухоль сдавливает окружающие ткани, позвоночный столб деформируется. Присутствуют отдаленные метастазы.

Злокачественные опухоли позвоночника очень агрессивны и переход из одной стадии в другую занимает кроткое время. Поэтому важно диагностировать болезни, как только появятся самые первые симптомы.

Симптомы на ранних этапах развития

На ранних стадиях онкология маскируется под другие болезни позвоночника, преимущественно под остеохондроз. Длительное время остается не диагностированным рак грыжи позвоночника, развивающийся на фоне уже имеющейся грыжи позвоночника. Это затрудняет диагностику, поэтому большинство врачей назначают неверное лечение.

Как проявляется рак позвоночника? Самый первый и основной признак – болевой синдром. Изначально боли незначительны и появляются периодически. При росте опухоли и сдавливании нервных окончаний боль становится сильнее, не утихает от приема обезболивающих препаратов, усиливается в горизонтальном положении.

У большинства больных отмечаются неспецифические первые признаки, возникающие на фоне стремительного деления и роста опухолевых клеток. Злокачественные клетки тратят большое количество белка и энергии, поэтому организм испытывает их дефицит. Это проявляется потерей веса, хронической усталостью и общим ухудшением самочувствия.

Внимание! Стремительное похудение, сопровождающееся постоянно нарастающим упадком сил, может говорить о развитии онкологического заболевания, поэтому первые признаки нельзя оставлять без внимания.

Одновременно с похудением и болью появляются признаки воспалительного процесса в организме:

• повышенная потливость;
• озноб;
• нарушение сна.

Больной в течение дня ощущает постоянный дискомфорт в области спины, сильную усталость, снижение концентрации внимания. Даже после продолжительного отдыха состояние не улучшается, а к вечеру ощущается полная разбитость, часто с повышением температуры.

Симптомы поздних стадий

На поздних этапах развития на фоне вовлечения в процесс окружающих тканей и сдавливания нервных волокон, усиливается и становится постоянным болевой синдром. Боль нарастает в вечернее и ночное время, усиливается при нажатии на пораженный позвонок и после физических нагрузок, даже незначительных. Остальные признаки рака позвоночника на 2-3 стадии зависят от локализации опухоли и вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей.

Симптомы рака шейного отдела позвоночника:

• пониженная температура кожи над опухолью;
• онемение участка кожи;
• спазмы шейных мышц;
• боль отдает в затылочную область;
• затрудненное дыхание.

Симптомы рака позвоночника поясничного отдела выражаются снижением рефлексов нижних конечностей и дисфункциями ближайших органов. Чаще всего появляются проблемы с мочеиспусканием и кишечной перистальтикой. На поздних стадиях у пациентов развивается недержание кала и мочи.

Симптомы рака позвоночника грудного отдела часто имеет признак опухолей шейной и поясничной локализации. Но самый характерный симптом – стремительно прогрессирующая деформация позвоночного столба.

Дополнительные симптомы:

• дисфункции сердечной деятельности;
• отдышка, нехватка воздуха;
• парезы и параличи конечностей;
• боли в области живота;
• холодные ноги;
• дискоординация;
• перелом позвоночника.

Симптомы рака крестцового отдела позвоночника:

• боли, отдающие в ягодицы;
• эректильные дисфункции у мужчин;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• расстройства кишечника и мочевого пузыря;
• слабость и снижение чувствительности ног.

Симптомы и признаки рака позвоночника на последней стадии усугубляются интоксикацией – тошнотой, рвотой, головными болями, постоянной слабостью. Рак позвоночника 4 стадии характеризуется множественными новообразованиями во внутренних органах. Это приводит к полиорганной недостаточности, становящейся причиной гибели пациента.

Какой рак дает метастазы в позвоночник?

В 90% злокачественных опухолей спины – это метастазы в позвоночнике, возникшие при миграции раковых клеток из других органов. Метастатические поражения чаще всего поражают поясничный и грудной отдел, реже встречаются в крестце и шейном отделе.

Боли в позвоночнике, появляющиеся при онкологических заболеваниях, свидетельствуют о его поражении, поэтому если болевой синдром постоянно нарастает, необходимо пройти МРТ, чтобы своевременно выявить метастазы.

У мужчин опухоли простаты дают метастазы в позвоночник, при этом поражаются ближайшие отделы – крестцовый и поясничный. В дальнейшем вторичные опухоли распространяются вверх по позвоночному столбу, вызывая сильные боли.

Онкопатологии молочных желез и рак легких дают метастазы в грудной отдел позвоночника. Появляются сильные боли, опоясывающего характера, отдающие в область плеч и верхние конечности.

Рак почек выделяет метастазы в нижние отделы позвоночника. Появляются симптомы, напоминающие радикулит, наблюдаются полиневропатии, парестезии и снижение чувствительности нижних конечностей.

При метастазах в позвоночник наблюдается усиленная резорбция костной ткани, приводящая к гиперкальциемии. Состояние пациента значительно ухудшается, появляется аритмия, повышенное внутричерепное давление, дисфункции органов пищеварения. При метастазах усиливаются клинические проявления первичных онкоопухолей.

Как определить рак позвоночника?

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза и опроса пациента на наличие жалоб. В ходе диагностики определяется образ жизни пациента, наличие хронических болезней позвоночника, наследственная предрасположенность к онкологии.

Первичная диагностика включает в себя рад обследований, необходимых для определения локализации, размеров и характера опухоли.

Методы диагностики рака позвоночника:

1. Неврологические тестирования для анализа тонуса мышц и рефлексов.
2. Биопсия и гистологическим исследованием.
3. Электромиография.
4. Ангиография и УЗИ позвоночных артерий.
5. Онкомаркеры – анализы на рак позвоночника.
6. Общий и биохимический анализ крови.

Но наибольшая информативность у аппаратных исследований. МРТ при раке позвоночника позволяет выявить патологические участки на самых ранних стадиях онкологии. В ходе МРТ определяют, какие отделы позвоночника были повреждены, направление роста опухоли, вовлеченность сосудов и нервных тканей. МРТ проводится не только в ходе диагностики, но и после операции, чтобы убедиться в удалении всех злокачественных тканей.

Компьютерная томография позвоночника используется для определения состояния костных структур. При необходимости исследования позвоночного канала используют миелотомографию, подразумевающую введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство. Рентген при раке позвоночника более доступный метод исследования. Рентген используют для определения состояния позвоночного столба и выявления метастазов в легочных тканях.

Лечение

Перед тем, как лечить рак позвоночника, проводят комплексное обследование. Рекомендуется иметь самые свежие результаты анализов крови, МРТ и ангиографии. Лечение рака позвоночника зависит от множества факторов – структуры, размера и расположения опухоли, стадии заболевания, возраста и физического здоровья пациента, вовлеченности в процесс нервных тканей и спинного мозга.

Операция

Хирургическое лечение рака позвоночника проводится нейрохирургами с использованием новейших методик, позволяющих избежать повреждения окружающих тканей. Операция по удалению опухоли проводится с использованием мощных микроскопов, с помощью которых хирург в ходе вмешательства отличает злокачественные клетки и здоровых.

В некоторых случаях во время операции используют ультразвуковой аспиратор, с помощью которого разрушают опухоль и удаляют оставшиеся фрагменты разрушенных тканей. Для предупреждения развития нервных расстройств, в ходе вмешательства врачи используют специальные электроды для исследования нервных волокон.

Но, даже используя самые современные методы операций, не всегда рак позвоночника может быть удален без последствий. После вмешательства могут появиться последствия в виде потери чувствительности, парезов или паралича. Особенно опасен рак крестцового отдела позвоночника, так как в нем располагается множество нервных окончаний. Поэтому крупные опухоли данной локализации редко подлежат удалению.

Химиотерапия

Рак костей плохо реагирует на противоопухолевые препараты, поэтому химиотерапия используется в сочетании с другими методами, преимущественно с облучением. Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, что приводит к уменьшению опухоли в размерах.

Противоопухолевые препараты, поступающие в кровоток, предотвращают распространение метастазов и развитие рецидива. Химиотерапия проводится курсами, длительность которых определяется в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания и агрессивности новообразования.

Облучение

Лучевая терапия заключается в воздействии определенных доз радиации на область злокачественного поражения. Может использоваться до и после операции, в зависимости от цели облучения.

Лучевая терапия рака позвоночника наиболее эффективна при лечении первичных опухолей, так как метастазы могут иметь устойчивость к облучению. Используется как единственный метод, когда рак позвоночника 4 стадии не может быть уничтожен хирургическим путем.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение рака позвоночника направлено на улучшение качество жизни пациента, предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и поддержание удовлетворительного психоэмоционального состояния больного.

Что входит в паллиативную терапию?

1. Обезболивающие препараты.
2. Противорвотное лечение.
3. Дезинтоксикация.
4. Иммунотерапия.
5. Облучение и химиотерапия.
6. Консультации психолога.

В ряде случаев проводятся паллиативные операции, направленные на устранения осложнений, например при переломе позвоночника, дисфункциях желудочно-кишечного тракта или прорастании опухоли в трахею.

Как устранить боль в позвоночнике при раке?

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, пациентам назначают обезболивающие препараты. На ранних стадиях достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отёчность и уменьшающих воспалительный процесс. К ним относятся: Нимесил, Кетарол, Дексалгин, Кетопрофен.
При усилении болей используют Трамадол, Промедол, Просидол, а рак позвоночника 4 стадии требует более сильных препаратов – Фентанила и Морфина. При выраженных отеках назначают кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс при поверхностных опухолях.

Метастазы и рецидив

Рак костей позвоночника начинает распространять метастазы даже при незначительных размерах. Метастазы из позвоночника выделяются различные органы, но чаще всего страдают органы, пронизанные множеством кровеносных сосудов – легкие, почки, печень. Рак шейного отдела позвоночника часто метастазирует в верхние и нижние органы дыхания, мозговые ткани.

Первые признаки метастазирования могут появиться уже после удаления опухоли, так как клетки могут длительное время мигрировать, находясь в неактивном состоянии. Когда клетки закрепляются в каком-либо органе и начинают делиться, развивается рецидив рака. Обычно повторное развитие раковых опухолей наблюдается в первые три года после пройденного лечения. Поэтому врачи рекомендуют посещать врача и проходить обследование каждые полгода.

Прогноз

Прогноз жизни при раке позвоночника крайне неблагоприятный, так как на ранних стадиях его путают с остеохондрозом, радикулитом или другими заболеваниями. У большинства пациентов рак диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не дает положительных результатов.

Сколько живут с 4 стадией рака позвоночника? Ни один врач не сможет сказать, сколько проживет пациент с онкологическим заболеванием. Прогноз зависит от характера опухоли, состояния больного, стадии заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Наиболее благоприятный прогноз у пациентов молодого среднего и возраста, не имеющих хронических заболеваний. Самый неблагоприятный прогноз при метастазах в позвоночнике. Согласно статистике в течение первого года выживает не более 10% пациентов.

Информативное видео

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Рак позвоночника поясничного отдела: симптомы, проявление, лечение

На долю новообразований позвоночника приходится 15% от общего числа опухолевых процессов. Все они, в том числе и опухоль поясничного отдела позвоночника, годами скрываются за симптомами, характерными для иных проблем со спиной. Если проблема окажется запущенной, то придут серьезные последствия вплоть до состояния инвалидности. Злокачественные и доброкачественные образования часто приводят к неврологическим и двигательным расстройствам.

Причины

Современные исследования говорят, что развитие опухолевых процессов в человеческом организме, в том числе и таких, как опухоль позвоночника поясничного отдела идут под действием ряда составляющих. Среди весомых причин этого комплекса выделяют:

• Онкологические болезни;
• Инфекционные заболевания;
• Применение лекарств, содержащих канцерогены, а также пищи;
• Наследственная предрасположенность;
• Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел;
• Негативное действие радиации;
• Иммунодефицит.

В первую очередь подозревают рак позвоночника, если у человека есть родственники, страдающие раком, и соответствующие симптомы, хотя существуют и другие причины развития этой болезни.

Виды и типы

Позвоночный столб – это сложное образование, состоящее из нервной и хрящевая, а также собственно спиной мозг. При этом рак поясничного отдела обнаруживают в любой из них. Исходя из локализации, различают такие типы:

• Интрадуральный – образование расположено во внутреннем пространстве позвоночника и сдавливает мозговую ткань;
• Экстрадуральный – опухоль берет начало в костной ткани, длительное время себя не проявляет, по мере разрастания появляется боль в пояснице, другие симптомы.
• Интрамедуллярный – образование локализуется в спинном мозге, в результате чего резко нарушается двигательная активность позвоночного столба.

Существуют и другие классификации опухолей в поясничном отделе позвоночника, но они не так распространены. Чаще всего встречается неврилеммома и невринома поясничного отдела позвоночника. Они представляют группу доброкачественных образований, характерных для области поясницы, расположены в области корешка спинномозгового нерва. Для данных новообразований характерно медленное увеличение размера. Опасность такой болезни кроется в переходе опухоли в злокачественную. Невринома позвоночника, часто встречающаяся под названием «шванномы», берет начало в периферических клетках спинного мозга.

Еще одна возможная доброкачественная опухоль – это гемангиолипома позвоночника. Это опухоль позвоночника, точнее поясничного отдела, первые симптомы которой не проявляются не сраху. Нарушения такого рода, затрагивающие тело позвонка, относятся к категории возрастных.

Кроме того, в этой области встречается невринома позвоночника и остеосаркома. Локализация этой крестцово-поясничной раковой опухоли может быть следующей:

• Саркома экиконуса;
• Образование вверху пояса;
• Опухоль в конусе крестцово-поясничной области.

Симптоматика

Симптомы  рака позвоночника проявляют себя по-разному: это зависит от типа образования и расположения в поясничном отделе.
Врачи отличают прогрессирующую клиническую картину. Причем симптомы и признаки рака позвоночника становятся четче по мере роста и развития процесса, вовлечения позвонков. Основные проявления:

• Частые прострелы в область нижних конечностей;
• Проблемы с чувствительностью в ногах;
• Ослабленный тонус мышц;
• Боли в области поясницы;
• Слабость конечностей;
• Стреляющая боль, которая активна на фоне резких движений;
• Болезненность в поясничной области и в ногах;
• На поздних стадиях добавляются проблемы с функционированием органов в области таза, в том числе параличи конечностей, недержание мочи и кала, проблемы с половыми органами: у мужчин нарушается эрекция, эякуляция, у представительниц прекрасного пола сбивается менструальный цикл.

Симптомы опухоли позвоночника в поясничном отделе отличаются прогрессирующим течением. Если в нужное время начать лечение, то часто болезнь перестаёт развиваться и состояние стабилизируется.

Если по мере увеличения новообразования происходит сдавливание спинномозговых корешков, проявляются симптомы, характерные для радикулита, в том числе:

• Сильные боли в спине, прострелы в бедро, ягодичную область;
• Парестезии ног, изменение температуры.

Помимо этого к перввыи симптомам рака позвоночника входят и общие проявления онкологических заболеваний:

• Не отступающая сильная усталость;
• Мышечная колика;
• Проблемное передвижение;
• Холодный и липкий пот;
• Паралич частичный или полный;
• Боли в спине, при которых НПВС мази бессильны;
• Понос и частое мочеиспускание.

Сложность заключается в том, что общая симптоматика данного заболевания отнюдь не уникальна. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Ведь проблему часто списывают на радикулит, остеохондроз или даже миозит. В силу этой особенности требуется внимательное отношение к собственному здоровью. Если появляется боль в зоне таза и поясницы, причем как в покое, так и при нагрузках, стоит проконсультироваться у специалиста.

Диагностические методики

Сложность с диагностированием рака поясничного отдела не ограничивается схожестью основных симптомов. Эту болезнь практически не возможно определить по результатам анализов. Здесь будут актуальны инструментальные способы, часто требуется комплекс исследований.

Основную информацию в таком случае получают посредством:

• Рентгенологическое исследование, которое показывает возможные области распада костных тканей, а также смещение или иные проблемы с позвоночными дисками.
• Общее неврологическое тестирование для оценки двигательной активности, рефлексов и ряда неврологических показателей.
• КТ дает оценку вызвавшим подозрение тканям в поперечном сечении. Обычно его проводят на фоне введения контрастного вещества, что также позволяет оценить работу сосудов в интересующей области, найти проблемы с кровотоком.
• Электроэнцефалограммы для оценки электрической проводимости нервов.
• МРТ – диагностическая методика, которая выявляет новообразование и оценивает ряд характеристик. За счет этого исследования определяется тип и вид процесса, точная локализация и степень развития, возможное наличие метастаз и даже воздействие на расположенные поблизости органы.
• Радиоизотопное сканирование, посредством которого отличают доброкачественные образования и злокачественных типов.
• Биопсии, когда из подозрительной области берется образец ткани посредством специальной иглы.

Лечение

По статистике на 2017 год лечение раковых заболеваний, в том числе и опухолей, локализованных в поясничном отделе позвоночника проводитсяв с 90% с успехом.

Методы лечения:

• Иссечение хирургическим путем. Подходит не для всех случаев. Многое зависит от типа и расположения образования .
• Химиотерапия. Актуальная методика для воздействия на ткани новообразования. Предполагает комплексное применение с прочими видами лечения.
• Эмболизация и алкоголизация.
• Лучевая терапия дополняет хирургическое лечение. Посредством такого воздействия уменьшаются опухоли и исчезают раковые клетки.
• Пункционная вертебропластика предполагает использование специализированного цементирующего вещества, которое вводится в полость позвонка. В этом случае идет воздействие на образование параллельно с укреплением позвонков.
• Симптоматическая терапия минимизирует проявления болезни.

Опухоли позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и последующему выполнению врачебных предписаний. Благодаря развитию медицины в подавляющем большинстве случаев исход положительный. Поэтому при возникновении подозрений нужно без стеснения обращаться к врачу. Самолечение здесь не поможет, больные теряют время, после становится только хуже.

medonco.ru

Рак позвоночника: симптомы, лечение, прогнозы

Из-за травм, накопления канцерогенов и других факторов возникает рак позвоночника. Патология имеет несколько разновидностей и сопровождается болезненностью в спине, нарушением функций конечностей, головной болью. Недуг опасен последствиями в виде необратимого поражения спинального нерва, общей интоксикацией организма, патологических переломов. При первых симптомах дискомфорта следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, выполнит хирургическое вмешательство, назначит лучевую и химиотерапию. От этого зависит прогноз.

Почему возникает онкология?

Рак позвоночника поражает преимущественно спинной мозг. Представляет собой опухоль, образующуюся вследствие ускоренного деления и роста клеток. Онкологическое заболевание бывает первичным, когда патология изначально поражает позвоночный столб, и вторичным, при котором опухоль формируется из-за метастазов в отдаленных органах. Недуг встречается одинаково часто у женщин и мужчин. Основные причины возникновения онкообразования:

• травмы;
• доброкачественные опухоли позвоночника;
• наследственность;
• снижение иммунитета вследствие заражения ретровирусами;
• регулярный контакт с канцерогенными веществами;
• пребывание в экологически неблагоприятных районах;
• нарушение обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают разновидности патологии?

Рак позвоночника классифицируется по локализации и гистологическому признаку так, как показано в таблице:

По локализации	Интрадуральная	Врастает в оболочки головного мозга и сдавливает спинной мозг
	Экстрадуральная	Образуется за зоной твердой оболочки мозга
	Интрамедуллярная	Разрастаются в спинном мозге
По гистологии	Хондросаркома	Образуется из хрящевой ткани
	Хордома	Появляется из остатков эмбриональной хорды
	Остеосаркома	Возникает из костной ткани
	Саркома Юинга	Развивается в трубчатых костях
	Миелома	Формируется в тканях костного мозга

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь?

Первые признаки рака позвоночника похожи на проявление остеохондроза, поэтому нередко назначается ошибочная терапия, что приводит к быстрому прогрессированию опухоли.

Опухоли локализуются в области шейного отдела позвоночника, грудного и крестцового. Основные симптомы рака позвоночника показаны в таблице:

Область локализации	Симптоматика
Шейный отдел	Болевой синдром в шее, плечах, затылке
	Повышение тонуса шейных мышц
	Слабость в конечностях и паралич
	Тошнота вследствие нарушения тока спинномозговой жидкости
	Повышение внутричерепного давления
	Нарушение функций структур глаз (нистагм, опущение века, сужение зрачка, западание глазного яблока)
	Одышка и затрудненное дыхание
Рак грудного отдела	Нарушение сердечного ритма
	Запор или диарея
	Расстройство координации движения
	Чувство онемения или покалывания в руках и ногах
	Общее ухудшение состояния
Рак поясничного отдела	Боль в бедрах жгучего характера
	Неконтролируемое выделение или задержка мочи и кала
	Импотенция у мужчин
	Мышечная слабость от ягодиц до ступни
	Нарушение менструального цикла у женщин
	Чувство онемения в конечностях
	Затрудненность передвижения

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

В комплекс процедур, которые применяются при постановке диагноза, включено исследование крови на онкомаркеры.

Злокачественные опухоли позвоночника определяет хирург-онколог. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется пройти процедуры диагностики, такие как:

• рентгенография;
• тестирование нервных рефлексов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• УЗИ отдаленных органов для выявления метастазов;
• исследование крови на онкомаркеры;
• биопсия;
• общие анализы крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Чтобы получить стойкую ремиссию, лечение рака позвоночника включает в себя следующие способы:

• Химиотерапия. Применяются препараты, предотвращающие рост онкологических клеток и способствующие их уничтожению. Это введение таких медикаментов, как «Митотрексат», «Фолинат кальция», «Цисплатин», «Ифосфамид», «Доксорубицин», «Платинол», «Адриамицин».
• Хирургическое вмешательство. Выполняется полное иссечение опухоли с захватом окружающих здоровых тканей. При внедрении раковых клеток в жизненно важные органы или локализации новообразования в труднодоступном месте, выполняется частичное устранение рака с последующим уничтожением клеток лучевой терапией.
• Радиотерапия. При этом методе пучки ионизирующего излучения направляются на онкообразование, в результате чего оно перестает расти и разрушается.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают последствия?

Истощение организма и ослабленность иммунной системы могут привести к патологическому перелому позвонка.

Злокачественные болезни и их лечение может спровоцировать следующие осложнения:

• Повреждение нервов спинного мозга. Если опухоль увеличивается в размерах, она сдавливает нервную ткань, в результате чего возникают тяжелые системные нарушения — пневмония, трофическая язва, ишемия сердца, тромбоз, нарушение обменных процессов, гнойно-воспалительные недуги костных структур.
• Патологический перелом позвоночника. Под воздействием веществ терапии и снижения всех функций организма ломаются позвонки. Незащищенными остаются зоны спинного мозга и нервные корешки. Состояние опасно развитием грыжи, искривления позвоночного столба, полного паралича.
• Интоксикация. Продукты распада опухоли с током крови переносятся по организму, отравляя его. А также токсины присутствуют в препаратах химиотерапии. В целом вредные вещества провоцируют выпадение волос, нестабильность стула, тошноту или рвоту, слабость.

Вернуться к оглавлению

Какие жизненные прогнозы?

Чем позже обнаружена опухоль, тем меньше шанс на длительную ремиссию.

Рак позвоночника — агрессивный и быстро прогрессирующий недуг, поэтому прогнозирование зависит от степени, на которой диагностирована опухоль, возраста, состояния иммунитета, присутствия или отсутствия метастазов, функционирования жизненно важных органов. При своевременном обнаружении онкологии 5-летняя выживаемость высокая, до 90%. Если обнаружена 4 стадия рака с метастазами, то такие пациенты живут около 6 месяцев.

infoonkolog.ru

симптомы и проявление, метастазы в позвоночнике прогнозы и лечение

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

• Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
• 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
• У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
• Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
• Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
• Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
• В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

• легкое — 31%;
• молочная железа — 24%;
• желудочно-кишечный тракт — 9%;
• предстательная железа — 8%;
• лимфомы — 6%;
• меланомы — 4%;
• почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

• По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
• При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
• Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

• Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
• Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

• Увеличить продолжительность жизни.
• Уменьшить боль и другие симптомы.
• Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
• Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

• Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
• Если имеется только один очаг.
• Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

симптомы и проявление, причины патологии

Заболевания позвоночника не проходят бесследно, учитывая его важность для жизни и здоровья человека. Рак позвоночного столба редкая патология, симптомы и проявление заметны не сразу, что усложняет диагностику.

Что это такое?

Онкологические патологии стоят на одном из первых мест среди причин смертности. Бывает ли рак позвоночника? Да, хотя и довольно редко. Злокачественная опухоль формируется в спинном мозге, затрагивает костные, мышечные образования и, разрастаясь, дает метастазы по всему организму.

Рак позвоночника имеет отличительные особенности в своем развитии:

1. Если опухоль первичная, то ее формирование происходит из клеток костной и хрящевой ткани.
2. С ростом опухоли происходит вовлечение в патологический процесс нескольких позвонков, и нарушается кровоснабжение.
3. Постепенно патология затрагивает спинной мозг, нервные корешки, связочный аппарат и мышцы.
4. В зависимости от стадии рака позвоночника раковая опухоль все больше вытесняет здоровые клетки.
5. Без терапии злокачественные клетки с током крови разносятся по организму, давая метастазы.
6. Если первые этапы развития заболевания не имеют выраженной симптоматики, то последние проявляются сильнейшими болями.

Рак позвоночника требует серьезного лечения, желательно на первых стадиях, когда вероятность выздоровления гораздо выше.

к содержанию ↑

Причины

До сих пор даже специалисты не могут с уверенностью сказать, какие причины провоцируют онкологию. Среди факторов, способных вызвать рак позвоночника выделяют:

• Наследственная предрасположенность.
• Профессиональная деятельность, связанная с вредным производством.
• В анамнезе рак крови.
• Воздействие канцерогенов.
• Влияние разного рода облучения.
• Травмы позвоночного столба, которые привели к нарушению кровотока.
• Нарушения метаболизма.
• Вирусные инфекции.
• Плохая экология.
• Ослабленный иммунитет.
• Нарушения гормонального фона.

При сочетании нескольких факторов риск развития онкологии повышается.

к содержанию ↑

Классификация

Можно выделить несколько разновидностей рака позвоночника, исходя из признака, который рассматривать. Если учитывать особенности локализации, то он бывает:

1. Экстрадуральный. Опухоль начинает формироваться за пределами твердой мозговой оболочки. Развитие всегда сопровождается распространением метастаз.
2. Интрадуральный рак. Новообразование формируется в твердой оболочке спинного мозга, что приводит к развитию компрессии.
3. Интрамедуллярная опухоль. Формируется непосредственно в спинном мозге.

Учитывая тип раковых клеток, которые вызывают онкологию, выделяют также следующие разновидности:

• Хондросаркома. Встречается в 80% случаев и чаще всего поражает грудной отдел позвоночника. Опухоль затрагивает хрящевую ткань.
• Саркома Юинга. Диагностируется опухоль часто в детском возрасте.
• Хордома. Первичная злокачественная опухоль. Терапии не поддается.
• Остеосаркома. Редкое новообразование в спинном мозге, чаще всего локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Дает метастазы и неизлечимо.
• Множественная миелома. Опухоли затрагивают не только позвоночник, но и другие кости. Излечению практически не поддается.
• Плазмоцитома. Поражается несколько позвонков.

В зависимости от разновидности раковой опухоли специалист подбирает терапию.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Существует теория, которая предполагает, что злокачественные клетки на начальной стадии развития выделяют особые вещества, притупляющие болевую чувствительность. Именно поэтому большая часть пациентов обращаются за помощью слишком поздно.

Опасность онкологии позвоночного столба состоит в том, что симптоматика вначале развития не выражена.

С ростом опухоли появляются первые симптомы и признаки, характерные именно для рака позвоночника:

• Болевые ощущения в области расположения опухоли.
• При повреждении нервных окончаний появляется онемение, дискомфорт и покалывание в ногах.
• Постоянное чувство усталости.
• Недомогание.
• На ногах кожа холодная.
• Разрастание опухоли в спинной мозг приводит к потере чувствительности верхних и нижних конечностей.
• Истощение организма.
• Повышение температуры тела.
• Повышенное потоотделение.
• Развивается анемия.
• Нарушение функций мочеполовой системы.

Появление хотя бы нескольких из перечисленных симптомов должно насторожить и заставить пройти обследование.

к содержанию ↑

Симптомы при опухоли в грудном отделе

Фото рака позвоночника показывает локализацию опухоли в этом отделе.

Симптоматика наблюдается следующая:

• Чувствуется онемение кожных покровов.
• Боли в спине и в грудной клетке.
• Нарушение деятельности сердечной мышцы.
• Повреждение низших грудных позвонков приводит к появлению болей в животе.
• Появляется одышка.
• Нарушается работа пищеварительного тракта.

Симптомы рака позвоночника грудного отдела обычно усиливаются в положении лежа.

к содержанию ↑

В шейном отделе

Новообразование в шейном отделе приводит к поражению практически всего тела выше опухоли. Симптомы и проявление рака шейного отдела позвоночника:

• Частые головные боли.
• Трудности при вдохе и выдохе.
• Боль распространяется по рукам, воротниковой зоне.
• Прострелы в затылок.
• Ограничение подвижности шеи.
• Нарушается зрение и слух.
• Повышается внутричерепное давление.
• Головокружение и рвота.
• Сложности с глотанием.
• Холодный пот.
• Нарушение сна.

к содержанию ↑

В пояснице

Злокачественная опухоль может развиться в любом отделе, но пояснично-крестцовый чаще других страдает от раковой патологии. Симптомы рака позвоночника поясничного отдела таковы:

• Сильный болевой синдром, который не купируется анальгетиками.
• Ограничение подвижности.
• Под кожей можно просмотреть выпячивание.
• Над опухолью под кожей просматривается густая венозная сеть.
• Слабость ног.
• При усилении неврологических проявлений паралич конечностей.
• Недержание мочи.

С прогрессированием опухоли состояние пациента ухудшается.

к содержанию ↑

В крестце

Симптомы рака крестца начинают сильно беспокоить, когда опухоль довольно сильно разрослась. Это:

• Сильная боль, в начале развития опухоли тупые боли несильной интенсивности.
• На первых этапах небольшое повышение температуры.
• Болезненность становится сильнее при подъеме тяжестей.
• При надавливании на область крестца чувствуется боль.
• С ростом опухоли на коже над опухолью появляется рисунок из сосудов.
• С прогрессированием опухоли появляются трудности с передвижением.
• У мужчин нарушается эректильная функция.
• Женщины страдают нарушением менструального цикла.

С ростом опухоли все симптомы только усугубляются, пациент теряет способность передвигаться.

к содержанию ↑

В копчике

Симптомы рака копчика на первой стадии практически не проявляются, но с ростом новообразования отмечаются:

• Резкие, приступообразные боли.
• Общая слабость.
• Усталость.
• Ухудшение общего состояния.
• Снижение аппетита.
• Резкое похудение.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью на последних стадиях, когда вылечить рак уже невозможно.

к содержанию ↑

Прогноз срока жизни

Практически полностью излечиться от рака с учетом современного уровня развития медицины можно, если патология обнаружена на первой стадии, что на практике бывает довольно редко. Но при таком раскладе у 90% пациентов есть шанс на выздоровление. Он падает до 70%, если рак обнаружен на второй стадии.

Сколько живут с раком позвоночника 4 стадии? Даже адекватная терапия дает шанс всего 2% больных.

Даже врачи не могут с точностью ответить, сколько пациент проживет с таким диагнозом. Все очень индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• Разновидности опухоли.
• Силы иммунитета больного.
• Стадии развития новообразования.
• Места локализации.

Но учитывая статистику, эта патология имеет невысокий процент выживаемости.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Как определить рак позвоночника? Для этого назначается ряд обследований, среди которых обязательно:

1. Анализ крови. Желательно определить онкомаркер на рак позвоночника.
2. МРТ позволит определить размеры опухоли и ее структуру.
3. Рентгенография дает информацию о локализации новообразования.
4. КТ.
5. Ультразвуковое исследование.
6. Может ли быть рак позвоночника? Может и биопсия позволяет не только подтвердить это, но и определить стадию заболевания, разновидность раковых клеток, степень злокачественности.

При получении сомнительных результатов также назначается миелография с контрастным веществом для лучшего обнаружения опухоли.

к содержанию ↑

Лечение

Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Лечение рака позвоночника зависит от следующих факторов:

• Расположение новообразования.
• Размер опухоли.
• Стадия патологии.
• Есть или нет метастазы.
• Возраст больного.
• Общее состояние здоровья.
• Наличие хронических заболеваний.

Лечение рака позвоночника подразумевает использование следующих методов:

1. Химиотерапия.
2. Лучевая терапия.
3. Симптоматическое лечение.
4. Операция.

На первых этапах развития патологии самый лучший метод лечения – это удаление. После операции или при невозможности ее проведения назначают химиотерапию. Она проводится с использованием следующих препаратов:

• Внутривенно «Метотрексат» по 12г/м2 один раз в неделю. Если длительность курса составляет до 3 месяцев, то добавляют внутривенно или перорально «Фолинат кальция» 10 инъекций каждые 6 часов.
• Согласно другой схеме пациенту назначают «Цисплатин», «Доксорубицин» или «Ифосфамид».

Препараты подбираются с учетом чувствительности раковых клеток.

Химиотерапия позволяет подавить рост злокачественных клеток, но она приводит к развитию массы тяжелых побочных эффектов.

Для подавления опухоли также применяется лучевая терапия. Суть лечения сводится к воздействию определенной дозы радиации, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Метод применим, если:

• На первичной стадии терапии для удаления раковых клеток.
• Для уменьшения размера опухоли перед операцией или после нее, чтобы исключить распространение метастаз.

При  использовании лучевой терапии важно правильно рассчитать дозу радиации. В сочетании с химиотерапией метод дает хорошие результаты.

Учитывая, что рак позвоночника сопровождается болями, то важно облегчить состояние пациента. Для снижения интенсивности симптомов прописывают:

• Противовоспалительные нестероидные препараты.
• Кортикостероиды: «Дексаметазон».
• Анальгетики.

При отсутствии метастаз и обнаружении новообразования на первых стадиях лучше провести оперативное вмешательство:

Целью операции является отделить и извлечь раковые клетки. Для проведения используют несколько техник:

1. Декомпрессионную ламинэктомию. Проводят операцию с применением микроскопов, чтобы снизить риск повреждения спинного мозга.
2. Использование ультразвукового аспиратора. Аппарат позволяет превратить опухоль в кашицу и извлечь ее. Это снижает риск повреждения мозговых структур.
3. Удаление поврежденного позвонка и замена его имплантатом.

Оперативное вмешательство на первых этапах наиболее эффективный метод терапии, но при появлении метастаз невозможно их все удалить, поэтому широко используют до и после операции другие методы лечения. Для исхода операции важен профессионализм хирурга, малейшая ошибка и пациент станет инвалидом.

Рак сейчас не является приговором, но, когда дело касается позвоночника прогноз для пациентов чаще всего неблагоприятный. Связано это с поздней постановкой диагноза, заболевание обнаруживает себя, когда раковая опухоль переходит на последние стадии развития.

Не стоит игнорировать неприятные симптомы и боли, появившиеся в позвоночнике, только так можно дать себе шанс на выздоровление.

columna-vertebralis.ru

симптомы, проявление, сколько с ним живут

Рак позвоночника представляет собой новообразование, развивающееся из костной ткани и протекающее в злокачественной форме. Заболевание может быть, как первичным, так и вторичным при распространении метастазов. Какие симптомы сопровождают патологию и как с ней бороться?

Причины

Рак позвоночника развивается из клеток, в которых возникли генетические изменения. Патология склонна к быстрому прогрессированию, распространению метастазов. Опухоль провоцирует отравление организма человека, уничтожает все необходимые питательные вещества.

Поспособствовать возникновению могут следующие факторы:

1. Влияние на организм химических средств.
2. Облучение организма радиацией или солнечным светом.
3. Проникновение вируса папилломы человека.
4. Доброкачественные опухоли позвоночника.
5. Ослабленная работа иммунной системы.
6. Наследственность.
7. Нездоровый образ жизни.

Механизм развития раковой опухоли еще не изучен до конца. Но доказано негативное влияние указанных выше факторов на состояние клеток.

Виды

Врачи разделяют рак позвоночника на несколько типов. В зависимости от особенностей расположения существуют следующие разновидности:

• Экстрадуральная. Возникает вне твердой оболочки спинного мозга. Часто приводит к тяжелым поражениям центральной нервной системы.
• Интрадуральная. Новообразование проникает в твердую оболочку.
• Интрамедуллярная. Развивается в спинном мозге.

В зависимости от вида злокачественных клеток, из которых состоит опухоль позвоночника, выделяют такие разновидности как:

• Хондросаркома. Встречается чаще всего, поражает хрящевую ткань, в основном в грудном отделе позвоночника.
• Саркома Юинга. Диагностируется в большей части у детей. Поражает сосудистую область позвоночника.
• Хордома. Развивается из костной ткани, чаще встречается опухоль в шейном и поясничном отделе позвоночника.
• Остеосаркома. Выявляется редко, локализуется часто в области поясница и крестца.
• Миелома. Опухоль формируется из миеломных клеток.

По международной классификации болезней МКБ-10 рак позвоночника стоит под кодом С41.2.

Симптомы

Симптоматика рака позвоночника начинает проявляться уже на том этапе, когда злокачественное новообразование разрастается до крупного размера. На ранних стадиях патология может долгое время не проявлять себя, что препятствует своевременному выявлению болезни.

Выраженные проявления и симптомы рака позвоночника выглядят следующим образом:

• Ограниченность в движении
• Слабость во всем теле.
• Болевой синдром в спине, который не снимается обычными обезболивающими средствами.
• Спазмы мышечных тканей.
• Боль и ощущение холода в нижних конечностях.
• Паралич.
• Проблемы с работой мочевыделительной и пищеварительной системой.
• Покалывание кожи в области поражения.

Симптомы опухоли поясничного и иного отдела позвоночника во многом схожи с другими патологическими процессами опорно-двигательного аппарата, к примеру, с остеохондрозом, миозитом. Поэтому требуется тщательная диагностика пациента.

Диагностика

Диагностика рака позвоночника начинается с беседы с больным, выяснении жалоб и внешнего осмотра. На основании беспокоящих признаков поставить диагноз невозможно, так как они могут указывать на другие заболевания. Поэтому доктор назначает полное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Применяют следующие диагностические способы:

• Магнитно-резонансная томография. Дает больше всего информации о состоянии костной ткани, помогает выявить опухоль позвоночника, определить ее размер, точную локализацию.
• Компьютерная томография. Также довольно информативна, позволяет обнаружить патологические изменения в костной ткани.
• Рентгенография. Помогает выявить пораженную область позвоночника, подробной картины состояния тканей дать не способна.
• Лабораторный анализ крови на онкомаркеры.
• Общее клиническое и биохимическое исследование крови.

Для того, чтобы подтвердить злокачественность опухоли, проводят биопсию, при которой берется образец пораженной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Лечение

Лечение рака позвоночника назначают на основании результатов обследования больного. Медицина предлагает три основных способа борьбы с онкологией:

• Химиотерапия. Эффективная методика, при которой уничтожение раковых клеток с помощью химических препаратов. Сильнодействующие лекарства используют чаще в виде капельниц и инъекций, иногда перорально. Химическая терапия помогает подавить рост новообразования, но способна вызывать побочные реакции.
• Лучевая терапия. Такое лечение подразумевает воздействие на опухоль в позвоночнике радиоактивными лучами. Терапия менее эффективна, чем химиотерапия, но является наиболее безопасной. Часто облучение называют для подготовки к хирургическому вмешательству, прекращает рост образования.
• Операция. Самый оптимальный способ лечения – хирургическое удаление опухоли. Вмешательство представляет особую сложность, так как есть высокий риск повредить нервные корешки и позвонки, что обернется тяжелыми последствиями.

Также пациентам назначают симптоматическое лечение, при котором принимают обезболивающие средства, кортикостероиды. Они помогают устранить болевой синдром, отечность. Лекарства подбирают лечащим доктором.

На время лечения и после него больному рекомендуется соблюдать диету. Жареных, слишком соленых и жирных блюд в рационе пациента быть не должно. Меню в большей части должно состоять из овощей, фруктов. Также разрешается кушать рыбу, молочные продукты, крупы, супы.

Готовить пищу необходимо посредством варки, тушения или на пару. Также важно соблюдать питьевой режим. Требуется в день выпивать не менее 1,5-2 литров воды. Это позволит быстро выводить из организма вредные вещества.

Помимо диеты больным настоятельно рекомендуется отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки, строго следовать всем указаниями лечащего врача.

Народное лечение

Для дополнительной помощи при борьбе с раком позвоночника можно использовать народные средства. Они отлично помогут в устранении симптомов онкологии и поддержания общего состояния больного.

Для домашней терапии можно использовать чистотел. Вырвать полностью растение во время цветения, измельчить в мясорубке. Выдавить сок, дать ему постоять на протяжении 4 дней. Затем добавить со спиртом в соотношении 1/1. Употреблять народное средство по большой ложке трижды в сутки. Лечиться в течение месяца, затем сделать перерыв на 14 дней.

Хорошо помогает в лечении онкологии следующий травяной сбор. 100 г корня змеиного перца, по 50 г чистотела, омелы белой и цветков арники. Смешать, отделить столовую ложку и залить стаканом кипятка. Дать настояться лекарству в течение 10 минут, процедить выпить. Лечиться нужно тремя стаканами в сутки.

Народных рецептов очень много. Несмотря на то, что изготавливаются они из натуральных компонентов, могут иметься противопоказания. Поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом перед применением того или иного домашнего лекарства.

Прогноз и профилактика

Вылечить рак позвоночника можно только на ранних стадиях. Шанс на полное выздоровление есть более чем у 90% больных при первой степени и у 70% — при второй степени. Прожить в течение 5 лет на третьей стадии могут не больше 30% пациентов, а при четвертой — 5%.

Специального комплекса мер профилактики рака позвоночника не существует. Ведь точная причина развития патологии так и не выяснена. Человек способен только уменьшить риск возникновения злокачественной опухоли.

Для этого необходимо внимательно следить за любыми изменениями здоровья, заниматься лечением патологий опорно-двигательного аппарата, избегать повреждений позвоночника. Важно и не подвергать организм стрессу, который он получает при употреблении алкоголя, курении, малоподвижном образе жизни.

При малейших подозрениях на развитие онкологии в области позвоночника не стоит медлить с визитом к доктору. Ведь только раннее лечение дает шанс на полное выздоровление.

opake.ru