Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника что это – Нарушение статики шейного отдела позвоночника, как лечить нарушение статики шейного отдела?

Содержание

что это такое, симптомы и лечение

Достаточно редко встречается нарушение статики шейного отдела позвоночника. Это отклонение может серьезно навредить организму пациента, вызывая не только явные визуальные симптомы, но и дискомфорт с болезненными ощущениями. Нужно вовремя диагностировать проблему, чтобы полностью вылечить и исправить отклонение. Если заболевание выявляется на ранних сроках, то вероятность полного исправления велика.

Отдел, где принято находиться шее у любого человека состоит из 7 основных позвонков, способных обеспечивать необходимое движение голове. Еще эти позвонки соединяют череп с позвоночным столбом благодаря затылочному комплексу. Природа зародила в человеке межпозвоночные диски, чтобы позвоночный столб мог выполнять функции статического типа. Вся система имеет определенную целостность, которая и обеспечивается размещением этих составляющих в определенном порядке. В том случае если нарушить состояние дисков, выявляется и нарушение статики отдела шеи. В зависимости от степени нарушения, выявляются остеофиты – наросты костной ткани.

Содержание статьи

Сильная подвижность

В медицине нарушение статической функции шейного отдела позвоночника сопровождается сильной подвижностью отдела шеи. Подобная патология обуславливается дисковыми сдвигами и проблемами с хрящами. Нестабильность в области шеи, может иметь несколько типов:

Дегенеративный тип нестабильности возникает как следствие возрастных явлений, т.е. старения. Такой тип проявляется и в результате протекания болезненных процессов в организме. К ним относится остеохондроз, который приводит к ухудшению возможности позвонков осуществлять фиксирующую функцию.

Диспластическая патология это врожденный вариант, когда внутриутробно позвонковая структура не смогла полностью доразвиться.
Посттравматически тип проявляет признаки после серьезных травм, которые сопровождаются ударами головой.
Послеоперационный тип это осложнения, которые проявляются в организме в качестве осложнений после операции. В эту группу можно внести осложнения, которые проявились после операции на устранение грыжи.

Шейный кифоз и болезнь лордоз

Нарушения статики, которое подразумевает изменение состояния позвоночного столба с последующим изменением положения вперед, в медицине имеют названия лордоз.

При нем межпозвонковые диски соскальзывают со своего привычного места и уходят вперед. Первоначально такая деформация происходит в шейном отделе, а затем, происходит искривление всего позвоночника. Такая патология вызывает не только визуальные неприятности, но и нарушает кровообращение в организме. Происходит стремительное ухудшение иммунитета, пациенты быстро утомляется и постоянно ощущает слабость. Основными симптомами признано считать следующие:

Визуально голова пациента выдвигается вперед;
двигательные функции значительно ухудшаются;
показатель трудоспособности постепенно идет вниз;
пациента беспокоят изменения артериального давления.

Противоположное искривление, т.е. когда межпозвонковые диски соскальзывают назад, имеют название кифоз. Этот недуг признано делить на три типа. Все зависит от степени искривления позвоночника:

I ступень – когда кривизна столба не достигает 30 градусов;
II ступень – кривизна составляет 30-60 градусов;
III стадия – изменение положения составляет более 60 градусов.

Такую неприятность просто разглядеть, так как болезнь ярко выражается в сутулости. Но этот показатель не единственный симптом. В качестве дополнительных показателей следующие:

Сильные головные боли;
Проблемы с давлением;
На затылке проявляется горбинка;
Постоянно кружится голова;

Остеофиты и вывихи

При проявлении проблем, часто диагностируется болезнь, при которой позвонок повергается вывиху. Диски не просто уходят от нужного положения, но и перекручиваются. Часто позвонки не заходят за диск, чем облегчают работу врачу. Доктор без проблем вправляет все, что необходимо пациенту. Но если ситуация подразумевает заход одного позвонка за такой же, то пациенту требуется серьезная и быстрая помощь. Нервные волокна защемляются, а кровеносная система прекращает эффективно выполнять свою функцию. Может произойти кровоизлияние в спинной мозг и даже летальный исход.

Если вывих не слишком серьезный, то пациент испытывает проблемы с дыханием и глотанием, а также резкие боли в затылке.

В том случае если статика ухудшается в результате появления специфических наростов в костной ткани, то такая болезнь имеет название остеофит. Причин возникновения может быть несколько. Это серьезные нагрузки на шею. Пациент испытывает неприятные ощущения, а именно сильную головную боль, двигательная функция существенно нарушается. Диагностировать такую патологию можно, обратившись в медицинское учреждение, где врач сделать рентгеновское обследование. Эти наросты обязательно будут видны на рентгене. Опытный врач способен прощупать их при пальпации.

Лечение заболевания

Для лечения можно выбрать один из основных способов: медикаментозный с физиотерапией или хирургический. Выбор зависит от степени проявления и от сложности заболевания.

Медицина в качестве популярного метода выделяет консервативное лечение, которое подразумевает использование в системе медикаментозную составляющую в тандеме с физиотерапевтическими методами.

Процесс восстановления происходит по определенной схеме и подразумевает следующие мероприятия:

В первую очередь пациент должен использовать специальное приспособление в виде воротника Шанца, который так называется в честь его основателя. Это необходимо для обеспечения фиксации положения головы.
Для снятия боли, производят новокаиновые блокады.
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика, которая также выполняется в определенном комплексе.
Использование иголок.
Массаж, направленный на лечение.
Позвоночник подвергается вытяжению.

Если заболевание слишком тяжело протекает и имеет серьезные осложнения, специалисты прибегают к хирургическим способам устранения болезни. В процессе операционных действий, устанавливается специальная удерживающая для позвонков пластина. Но устанавливают ее так, чтобы голова оставалась в подвижном состоянии.

Что касается маленьких пациентов, то такой недуг вызывает неправильным внутриутробным развитием. Выявлять заболевание необходимо в самом раннем возрасте. В процессе развития, используя массажи, физиотерапию, плавательную гимнастику, заболевание можно успешно и полностью устранить. Лечение пусть и длительное и сложное, но именно от терпения родителей, которые должны выполнять весь курс процедур, зависит эффект лечения.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

причины, симптомы и методы лечения

Различные заболевания позвоночника могут провоцировать проблемы с его работой и, как следствие, деформацию. К нарушению статики шейного отдела позвоночника часто приводят такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз, спондилез, радикулит и другие. Они приводят к серьезным осложнениям и ухудшают состояние больного. Нарушение статики заканчивается патологической активностью позвонков.

Общее описание поражения

Все части позвоночного отдела тесно связаны друг с другом. Гибкость позвоночнику придает его необычное строение: позвонки соединены эластичными межпозвонковыми дисками. Вместе с этим межпозвоночные диски помогают сохранять статическое положение позвонков. Такой стабильности можно добиться с помощью связок и развитых мышц. Статическое положение позвонков очень важно для защиты спинного мозга от различных повреждений и поддержания тела человека в вертикальном положении.

В некоторых случаях серьезные заболевания провоцируют различные изменения положения позвонков по отношению друг к другу, что развивает патологическую подвижность позвоночника. Такое состояние сильно сказывается на общем самочувствии пациента, не дает ему нормально работать и даже отдыхать. Такие изменения в строении могут привести к проблемам со статикой шейного отдела позвоночника, хотя в этом месте осложнения происходят довольно редко. Чаще всего сильная подвижность появляется в поясничном отделе по причине постоянной нагруженности этой области.

Принцип развития

Проблемы с расположением позвонков возникают в результате поражения структуры дисков при их разрушении. При таком процессе позвонки начинают смещаться. Если такое смещение происходит на расстояние больше 3 мм, то это сразу же указывает на наличие патологической подвижности и проблемы со статикой позвоночника.

В таких участках появляется обширное свободное пространство, что и приводит к смещению позвонков по отношению друг к другу. Процесс смещения происходит чаще всего во время движения больного, внешне такое состояние определить невозможно.

Нарушение статики позвонков часто приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в организме. Такой процесс очень опасен ущемлением позвоночной артерии либо сосудов в шейном отделе. Помимо этого, больной ощущает спазмы в мышцах, а также болевой синдром в поясничном отделе при занятии спортом либо перенапряжении. Другие симптомы изменения положения позвонков зависят от места локализации заболевания.

Возможные осложнения

Проблемы со статикой позвонков могут появляться при длительных дегенеративно-дистрофических процессах. Важно помнить, что регулярное изменение местоположения позвонков может привести к опасным и необратимым последствиям. Нарушение статики приводит к ускорению дегенерации суставов. Если у больного еще не было остеохондроза, то при регулярной подвижности он рано или поздно обязательно появится. При этом на самих больных позвонках часто образовываются остеофиты. Это костные наросты.

Помимо этого, позвонок, который регулярно меняет свое местоположение, часто становится местом, где образовывается межпозвоночная грыжа. При усиленных нагрузках либо при резком изменении положения тела проблемы со статикой позвонков могут привести к их подвывиху либо вывиху. Такой процесс особо опасен для шеи, так как может стать причиной летального исхода.

Проведение лечебных мероприятий

Лечение нарушений статики шейного отдела позвоночника должно планироваться лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Заниматься самолечением в этом случае запрещено. В первую очередь врач проводит исследование. Рентгенография и МР помогает точно диагностировать заболевание и понять, в каком состоянии находятся связки, позвонки и диски. На основании результатов диагностики, а также информации, полученной после полного осмотра пациента, врач точно выбирает метод лечения. Чаще всего терапия напрямую зависит от места распространения поражения.

При лечении легких форм нарушения статики позвонков врач назначает курсовой прием лекарственных препаратов, а также ношение специальных ортопедических изделий, которые помогают зафиксировать положение позвонков. Хорошо помогает при шейном остеохондрозе воротник Шанца, а в остальных случаях – корсеты. Они помогают сохранить положение позвонков в одном месте и подавляют спазмы мышц.

Нестероидные препараты и операция

На ранней стадии развития заболевания для устранения болевой симптоматики применяют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Если они не приносят нужного эффекта, то пробуют новокаиновую блокаду либо инъекции кортикостероидов. Помимо этого, очень важно использовать и дополнительные способы лечения. Для устранения спазмов мышц хороший эффект обеспечивает осторожный массаж пораженного участка, для укрепления связок хорошо подходят специальные гимнастические упражнения.

Проблемы с подвижность позвонков в пояснице

Распространено лечение физиотерапевтическими способами. Они помогают устранить выраженные болевые ощущения, воспалительные процессы в мягких тканях, подавить спазмы мышц и восстановить метаболические процессы. Хорошего результата можно добиться при использовании тепловых процедур, лазера, магнитотерапии и токового импульса. Чтобы избежать возможного ущемления нервов и восстановить статичность позвонков, проводят вытяжение позвоночника.

При более серьезных формах заболевания специалист назначает проведение оперативного вмешательства. Оно важно в том случае, если консервативный способ лечения не приносит нужного эффекта и не помогает устранить болевые ощущения. Особо это опасно, если у пациента происходят ущемления нервов и присутствуют межпозвоночные грыжи. Также операция показана при наличии вывиха позвонков.

Как избежать патологии

Если нарушение статики шейного отдела позвоночника у взрослого уже произошло, то устранить его с помощью консервативного лечения не получится. При таком нарушении подвижности позвонков важно кардинально поменять свой образ жизни. Это поможет предотвратить возможные осложнения и прогрессирование заболевания.

Для начала важно избавиться от чрезмерных физических нагрузок. Особенно это относится к людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, либо к тем, кто профессионально занимается спортом. Специалисты рекомендуют чередовать монотонную работу с физической активностью. При поднятии тяжелых предметов с пола не следует это делать из наклонного положения. Лучше всего присесть, чтобы спина оставалась прямой.

Ношение корсета и проведение массажа

Что делать, если болит шея? Людям с таким состоянием лучше всего использовать специальные корсеты, которые помогут избежать возможного смещения позвонков и сохранят правильное положение позвоночника при ходьбе. Также хорошего эффекта можно добиться при использовании курсового массажа и лечебной физкультуры, которая помогает укреплять мышцы и усилить связки. Пациент должен правильно организовать свое рабочее место и выбрать хороший ортопедический матрас для сна.

Проблемы с положением позвонков – серьезная патология, которая нуждается в профессиональном лечении. Лишь своевременная помощь лечащего врача и правильное лечение помогут предотвратить проведение операции и избежать ухудшения состояния и появления сильной боли.

Проблемы со статикой шейного отдела

Остеохондроз, учитывая его пожизненное развитие, обладает несколькими стадиями, которые сменяют одна другую через какой-то отрезок времени. Именно по этой причине больной человек не ощущает особых симптомов. Но, однажды появившись, заболевание неуклонно развивается и приводит ко все большим осложнениям.

Особенно опасно такое поражение при локализации в поясничном и шейном отделе, где может произойти сдавливание сосудов и нервов. Предшественниками такого состояния являются первые стадии развития заболевания, которые человек спокойно переносит и в некоторых случаях даже не замечает.

Именно в этот отрезок времени возникают нарушения статической функции шейного отдела позвоночника. В различных отделах такое состояние показывает себя по-разному, но причиной его появления является всегда одно – нерациональная длительная нагрузка на позвоночный столб.

Шейный отдел и признаки нарушения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и нарушение статики развиваются постепенно и приводят к неприятным симптомам. Проблемы со статикой позвонков иногда появляются в результате большого количества движений, которые человек совершает в течение дня. Но важно помнить, что частые движения головой могут даже положительно повлиять на состояние шейного отдела. Чаще всего поражение развивается в результате длительного нахождения головы в одном положении. К основным причинам появления патологии относят следующее:

В шее находится множество мышц, которые помогают ей совершать свободные движения в любом направлении и в любое время менять угол обзора. В зависимости от анатомических характеристик, некоторые мускулы отличаются особой выносливостью и способностью противостоять сильным физическим нагрузкам.
Однотипное положение головы и отсутствие движения провоцируют сильную ослабленность целой группы мышц, что ведет к их растяжению и расслаблению.
Такое расслабление провоцирует раздражение нервных окончаний, которые подают мозгу сигнал о проблемах со статикой позвонков в шейном отделе.
Чтобы сохранить шею в определенном положении, свободным мышечным волокнам приходится тянуть ее в противоположные стороны.

Регулярное смещение позвонков

При двигательной активности это провоцирует минимальное смещение положения позвонков в горизонтальной плоскости. Такая подвижность обусловлена особенностью строения связочного аппарата. С передней и задней стороны он скреплен крепкими продольными связками, которые помогают сохранять его положение во время наклона. С боковых сторон расположены только межпозвонковые сухожилия, прочность которых слишком мала для удержания нормальной статики.

Часто регулярные смещения позвонков приводят к остеохондрозу, который развивается на протяжении нескольких лет. Самым опасным является то, что на протяжении всего времени больной не ощущает никаких симптомов и чувствует себя нормально.

Признаки нарушений в шейном отделе

Симптомов нарушения статики шейного отдела позвоночника существует большое количество. К основным из них относят:

сильные боли в голове, головокружение;
обмороки, ухудшение состояния;
резкий спад и повышение артериального давления;
проблемы с изменениями положения головы, может появляться сильная боль;
при этом голова может смещаться немного вперед;
психические проблемы и нервные стрессы.

Проведение лечения

Перед началом лечения патологии важно рассмотреть основные признаки нарушения статики шейного отдела позвоночника. Такое состояние можно вылечить, но оно нуждается в срочных профилактических мероприятиях. Так как болезнь обычно протекает без выраженных симптомов, то начинать ее лечение важно своевременно.

Что делать, если болит шея:

Каждые 30 минут при монотонной работе важно проводить короткие разминки – наклонять голову в разные стороны.
Внимательно следить за состоянием осанки во время длительной работы – спина должна находиться в вертикальном положении и располагаться на одной линии с головой.
Специалисты рекомендуют применять при шейном остеохондрозе воротник Шанца, который поможет вернуть шейному отделу исходное естественное положение.

Определение остеофитов

Остеофиты – это патологические костные наросты, которые могут образовываться в различных частях позвоночника и других областях опорно-двигательного аппарата. Чаще всего остеофиты появляются в результате спондилеза и остеоартроза.

При развитии патологического процесса у больного поражаются его межпозвоночные диски, а по прошествии какого-то времени формируются остеофиты шейного отдела. При лечении таких образований чаще всего применяют лекарственные средства (при правильном приеме они растворяют наросты), операции либо физиотерапевтические процедуры.

fb.ru

Нарушение статики позвоночника (шейного, поясничного отдела), причины нарушений статистической функции

Нарушение статистической функции позвоночника – это нестабильность соседних позвонков. Особенно часто такие сдвиги смежных позвонков происходят при движении. Нарушение связей между этими элементами может говорить о начавшемся заболевании. Если вовремя не лечить нарушение статики позвоночника, можно столкнуться с тем, что функция позвоночного столба будет утрачена: он перестанет являться крепкой опорой для всего скелета.

Патология шейного отдела

Причины нестабильности шейного отдела очень сильно зависят от того, какие именно факторы спровоцировали это состояние:

Диспластический тип. В данном случае речь идет о врожденных аномалиях анатомии скелета пациента.
Послеоперационный тип. Здесь нарушение статики шейного отдела позвоночника развивается как осложнение после оперативного вмешательства на эту зону.
Посттравматический тип. Травмирование крайне редко проходит бесследно. В данном случае последствием становится нарушение стабильности позвонков шейного отдела.
Дегенеративный тип. В данном случае речь идет о классических дегенеративно-дистрофических изменениях – последствиях и осложнениях – различных суставных заболеваний, в частности – остеохондроза. Немало способствуют этому и естественные процессы старения всех клеточных структур организма.

Кто находится в группе риска:

Сотрудники и специалисты IT-сферы. Длительное пребывание за монитором вкупе с напряженным плечевым суставом приводит к ухудшению питания находящихся здесь сочленений. Зажатые мышцы дополнительно способствуют быстрому развитию клинической картины. И конечно, такое положение тела является провоцирующим фактором для развития многих заболеваний суставов.
Швеи. Необходимость постоянно вытягивать вперед голову и наклонять ее под определенным углом для того, чтобы видеть процесс пошива, также ведет к застою всех биологических жидкостей в области шеи, и, как следствие, позвоночный столб теряет свою крепкую основу.
Работники конвейера. Лица этой профессии очень часто страдают от болей в области шеи. Происходит это по причине того, что работая на конвейере, шейный отдел позвоночника находится в постоянном движении (маятниковом вращении туда-сюда). Получается, что позвонки в этой зоне очень быстро истираются. Такой сотрудник может столкнуться с теми же симптомами, что и человек другой профессии спустя пару десятков лет.

Практически все офисные сотрудники жалуются на боли в шее

Чтобы этого избежать, необходимо периодически делать движения другими частями тела: потянуться за документами, встать и подойти к шкафу за бумагами, наконец, просто размять шею пальцами или сделать простейшие маятниковые движения. Можно ли самостоятельно понять, что у человека имеется подобное состояние?

Непрофессионалу крайне редко удается понять, что у него имеются серьезные проблемы. Внешне можно заметить выдвижение шейного отдела вперед (лордоз). И также человек может обнаружить у себя следующие симптомы и состояния:

Различные неврологические расстройства. Даже депрессивное состояние может быть вызвано вовсе не его временными жизненными обстоятельствами, а нарушением стабильности позвонков в шейном отделе.
Частые головные боли. Наиболее часто она случается у людей, которые часто и подолгу сидят за компьютером. Боль может быть пульсирующей, сильной. Боль появляется из-за нарушения кровообращения. Можно сказать, что организм таким образом сигнализирует человеку о необходимости смены положения тела.
Снижение двигательной функции головы. Человеку сложно выполнять простейшие задачи: поднять или опустить голову, повернуть ее в сторону. Эти движения сопровождаются болевыми ощущениями в области шеи.
Перепады артериального давления. Нарушение кровотока на одном участке ведет к стойким признакам начинающейся гипертонии, которая при отсутствии лечения может значительно прогрессировать.
Головокружение. Нарушение кровотока мешает работе вестибулярного аппарата. Человек может даже потерять сознание.

После диагностики (рентгенография, МРТ или КТ) пациенту назначается лечение. Оно в обязательном порядке включает в себя инъекции блокады (новокаин), которые необходимы для быстрого снятия сильнейшей боли. И также они используются при подготовке к оперативному лечению, чтобы снять мышечные спазмы. Нелишним будет прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшат проявления остеохондроза, если он имеется у пациента.

Далее больному назначают физиотерапию и массаж. Расслабляющий массаж желательно делать курсами, несколько раз в год, чтобы впоследствии не столкнуться с рецидивами заболевания. Есть и дополнительные способы улучшить ситуацию. Например, вытягивание позвоночника позволяет вернуть позвоночному столбу естественную форму, а также избавить человека от защемлений и спазмов.

Наконец, в отдельных случаях пациенту могут прописать ношение специального шейного корсета – воротника Шанца, однако увлекаться такими медицинскими устройствами нельзя, чтобы не допустить мышечной атрофии в области шеи. Как только удастся справиться с обострением, необходимо включить в терапевтический курс лечебную гимнастику.

Нарушение статики грудного отдела

Нестабильность позвонков в этом отделе считается одной из редких патологий, ведь мышечный корсет и ребра надежно защищают эту зону. В подавляющем большинстве случаев подобные патологии вызываются переломами (например, при ДТП). Симптоматика здесь следующая: боль при движении корпуса тела, боли при длительном статическом положении тела, боли при чихании, кашле, смехе.

Лечение предполагает комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома и ликвидацию воспалительного процесса. Пациентам с нарушениями статики в грудном отделе обязательно необходимо носить специальные корсеты, помогающие удерживать элементы позвоночного столба в правильном положении.

Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы помогут улучшить питание тканей. Нелишним будет пройти и физиотерапевтические процедуры. Слабые импульсы тока и воздействие теплом – это хорошее дополнение к основному лечению, благодаря которому обмен веществ в тканях значительно ускорится.

Нестабильность позвонков поясничного отдела

При систематических нагрузках состояние поясничного отдела позвоночника нарушается: наиболее уязвимые позвонки смещаются. Чаще всего такая картина наблюдается на фоне уже имеющихся проблем в позвоночном столбе (остеохондроз). Провоцирующими это заболевание факторами являются:

Чрезмерная нагрузка на поясничную зону. Так можно сказать о штангистах, где вся масса поднимаемой штанги приходится на позвоночный столб, а, поднимаясь, при приседании нагрузка в первую очередь падает именно на область поясницы.
Ушибы и переломы. Даже старые травмы могут напомнить о себе годы спустя. Происходит это потому, что при травмировании на месте рубца образуется сгусток келлоидной ткани, которая не проводит ни нервные пучки, ни кровоток. Для молодого организма такое нарушение может оказаться не критичным, а с годами даже небольшое ухудшение функционирования снабжения суставов прогрессирует в своем проявлении.
Послеоперационные осложнения. Подобные последствия операций случаются крайне редко, однако все же пациентов предупреждают о таком варианте развития событий.
Межпозвоночная грыжа. Расплющенный диск не способен нормально поддерживать соседние позвонки. Соседние элементы могут тереться друг о друга или вовсе сместиться.
Нарушение метаболизма в тканях. Метаболические нарушения могут иметь аутоиммунный характер, а могут наблюдаться у человека с рождения.
Патология, которая развивалась у человека еще во внутриутробном состоянии. По каким-то причинам иногда скелет плода развивается неправильно, и впоследствии человек может столкнуться со статико-динамическими нарушениями позвоночного столба или других участков скелета.

Подъем штанги может привести к нестабильности позвоночника в поясничном отделе

При подъеме массы, гораздо выше веса собственного тела, в организме человека происходят необратимые изменения. Микротравмы в мышцах, связках, костных структурах. Все это, в конечном итоге, неблагоприятно скажется на здоровье спустя некоторое время. Минимизировать вред можно при помощи специальных эластичных корсетов, созданных специально для спортсменов-тяжеловесов.

Симптомы такого состояния довольно разнообразны. Нарушение походки. Это вполне очевидная закономерность подобного состояния. Длительная (более месяца) боль в области поясницы. Боль может отдавать в нижние конечности и ягодицы. Необычное покалывание и онемение в ногах. Этот симптом может проявляться как при ходьбе, так и в положении сидя.

Нарушение акта дефекации, затрудненное мочеиспускание или недержание мочи. Происходит это по причине того, что искривленный позвоночный столб смещает внутренние органы, и многие естественные процессы могут происходить с затруднением. Кстати, все болевые ощущения особенно усиливаются в положении сидя, поскольку позвоночник в этом случае начинает прогибаться, и нагрузка на отдельные участки увеличивается.

К усилениям симптоматики приводят наклоны и поднятие тяжестей, а также смех, чихание и кашель, поскольку эти рефлексы заставляют двигаться поясничный и грудной отдел позвоночника. Эффективность терапии зависит от степени тяжести заболевания. Консервативное лечение включает в себя прием НПВС, расслабляющий массаж, физиотерапию, ношение специального ортеза, а также ЛФК (лечебную физкультуру).

Если перечисленные методы лечения не окажут должного эффекта или нарушение статики позвонков сопровождается их подвывихом, сдавливанием нервных пучков, а также осложнениями – появившейся грыжей или параличом – то пациенту требуется срочное оперативное вмешательство. И конечно, невозможно избавиться от нестабильности позвоночного столба без лечения сопутствующих заболеваний.

Изменения со стороны крестца

Крестец – это треугольная кость в нижней части позвоночного столба. Болевые ощущения в этой области очень похожи друг на друга, и порой пациентам приходится посещать нескольких специалистов (гинеколога, уролога, флеболога и т. д.), прежде чем выявляется нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В подавляющем большинстве случаев причиной нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника является остеохондроз. Травмы в этой области случаются крайне редко, ведь крестец защищен тканями таза. Провоцирующими факторами являются изнуряющие физические нагрузки, а также частые стрессы, которые ухудшают метаболический процесс в организме.

Несбалансированные диеты также опосредованно влиять на формирование этой патологии, ведь пояснично-крестцовая зона очень быстро реагирует на уменьшение поступления витаминов и микроэлементов. Симптомы патологии таковы:

Боль в спине. Она появляется внезапно, приступами.
Боль внизу спины, которая отдает в ягодицы.
Чувство покалывания, жжения в области верхней части таза.
Нарушение контроля функций мочевого пузыря и прямой кишки. Этот симптом наблюдается только в запущенных случаях.

Все неприятные ощущения усиливаются во время смеха, кашля или чихания.

Одной рентгенографии для выявления патологии будет недостаточно, ведь необходимо точно понять, в какой именно зоне имеются нарушения. Пальпация не всегда даст точного ответа на этот вопрос. Крайне желательно сделать магнитно-резонансную томографию на область позвоночника. Наконец, желательно найти возможность сделать допплерографию сосудов, чтобы выяснить, в каком состоянии они находятся, и где именно имеются плохо функционирующие участки.

Любая самостоятельная физическая активность при патологии крестцово-копчикового отдела не годится, необходимо обратиться за помощью к тренеру по лечебной физической культуре

Терапия начнется с назначения обезболивающих препаратов. При сильных болях может быть назначена инъекционная блокада непосредственно в область крестца. После снятия основных симптомов необходимо приступать к восстановлению нарушенного кровотока и укреплению связей и мышц в этой зоне.

Впоследствии, когда обострение пройдет и симптоматика минимизируется, нужно провести тщательный анализ своего образа жизни и постараться изменить его для собственного здоровья. Так, если женщина сидит на диете, то она должна обязательно получать необходимую дозу витаминов, минералов, а также жидкости.

Если человек работает за компьютером, то совершенно необязательно менять профессию. Достаточно всего лишь правильно обустроить свое рабочее место, например, приобрести стул с ортопедическим основанием, который позволит поддерживать элементы позвоночного столба в правильном положении.

spina.guru

Признаки нарушения статики шейного отдела позвоночника

Общее описание поражения

Принцип развития

Возможные осложнения

Проведение лечебных мероприятий

Нестероидные препараты и операция

Как избежать патологии

Ношение корсета и проведение массажа

Проблемы со статикой шейного отдела

Шейный отдел и признаки нарушения

В шее находится множество мышц, которые помогают ей совершать свободные движения в любом направлении и в любое время менять угол обзора. В зависимости от анатомических характеристик, некоторые мускулы отличаются особой выносливостью и способностью противостоять сильным физическим нагрузкам.
Однотипное положение головы и отсутствие движения провоцируют сильную ослабленность целой группы мышц, что ведет к их растяжению и расслаблению.
Такое расслабление провоцирует раздражение нервных окончаний, которые подают мозгу сигнал о проблемах со статикой позвонков в шейном отделе.
Чтобы сохранить шею в определенном положении, свободным мышечным волокнам приходится тянуть ее в противоположные стороны.

Регулярное смещение позвонков

Признаки нарушений в шейном отделе

сильные боли в голове, головокружение;
обмороки, ухудшение состояния;
резкий спад и повышение артериального давления;
проблемы с изменениями положения головы, может появляться сильная боль;
при этом голова может смещаться немного вперед;
психические проблемы и нервные стрессы.

Проведение лечения

Что делать, если болит шея:

Каждые 30 минут при монотонной работе важно проводить короткие разминки – наклонять голову в разные стороны.
Внимательно следить за состоянием осанки во время длительной работы – спина должна находиться в вертикальном положении и располагаться на одной линии с головой.
Специалисты рекомендуют применять при шейном остеохондрозе воротник Шанца, который поможет вернуть шейному отделу исходное естественное положение.

Определение остеофитов

Сильная подвижность

Дегенеративный тип нестабильности возникает как следствие возрастных явлений, т.е. старения. Такой тип проявляется и в результате протекания болезненных процессов в организме. К ним относится остеохондроз, который приводит к ухудшению возможности позвонков осуществлять фиксирующую функцию.
Диспластическая патология это врожденный вариант, когда внутриутробно позвонковая структура не смогла полностью доразвиться.
Посттравматически тип проявляет признаки после серьезных травм, которые сопровождаются ударами головой.
Послеоперационный тип это осложнения, которые проявляются в организме в качестве осложнений после операции. В эту группу можно внести осложнения, которые проявились после операции на устранение грыжи.

Шейный кифоз и болезнь лордоз

Нарушения статики, которое подразумевает изменение состояния позвоночного столба с последующим изменением положения вперед, в медицине имеют названия лордоз.

Читайте также: Лордоз выпрямлен — что это значит?

Визуально голова пациента выдвигается вперед;
двигательные функции значительно ухудшаются;
показатель трудоспособности постепенно идет вниз;
пациента беспокоят изменения артериального давления.

I ступень – когда кривизна столба не достигает 30 градусов;
II ступень – кривизна составляет 30-60 градусов;
III стадия – изменение положения составляет более 60 градусов.

Сильные головные боли;
Проблемы с давлением;
На затылке проявляется горбинка;
Постоянно кружится голова;

Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Остеофиты и вывихи

Советуем прочитать: остеофиты позвоночника.

Если вывих не слишком серьезный, то пациент испытывает проблемы с дыханием и глотанием, а также резкие боли в затылке.

Лечение заболевания

Медицина в качестве популярного метода выделяет консервативное лечение, которое подразумевает использование в системе медикаментозную составляющую в тандеме с физиотерапевтическими методами.

Процесс восстановления происходит по определенной схеме и подразумевает следующие мероприятия:

В первую очередь пациент должен использовать специальное приспособление в виде воротника Шанца, который так называется в честь его основателя. Это необходимо для обеспечения фиксации положения головы.
Для снятия боли, производят новокаиновые блокады.
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика, которая также выполняется в определенном комплексе.
Использование иголок.
Массаж, направленный на лечение.
Позвоночник подвергается вытяжению.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Патологии опорно-двигательной системы относятся к самым распространенным болезням. Основными причинами проявления недугов являются сидячий образ жизни, отсутствие регулярных разминок и перегрузка спины. Несвоевременная или отсутствующая терапия провоцирует развитие осложнений. Нарушение статики шейного отдела позвоночника и прочих областей хребта считается одним из серьезнейших последствий.

Что такое нарушение статической функции позвоночника

Нарушение статики позвоночника образуется вследствие отклонений структуры дисков от нормы, деформации хрящей и костей. Перегрузка той или иной области хребта приводит к сильному напряжению мышечных структур и связок. Образования прекращают полноценно выполнять функцию поддержки позвоночника, и его сегменты теряют стабильность. Со временем патология прогрессирует, больному становится сложно сохранять корректное положение спины и головы. Усиливается давление на межпозвоночные диски, костные структуры разрушаются, элементы опорно-двигательной системы частично теряют подвижность.

Пациенту, столкнувшемуся с заболеванием, следует знать:

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника повышает риск образования остеохондроза.
Длительное поддержание хребта в некорректной позиции вызывает ускорение разрушительных и деформационных процессов, усиливая вероятность увеличения угла изгибов позвоночника.
Отклонения статики способны вызвать искривление хребта, спазмы или дистрофию мышечных структур спины.
Утонченные позвонки страдают от патологии сильнее, соседние образования деформируются вследствие мышечной нестабильности.
Возможно развитие горизонтального искривления хребта. Причина – попытка мышц удержать правильное состояние позвоночника, повышение их натяжения и неспособность боковых сухожилий сохранять корректное положение сегментов.

Нарушение статики первой степени опасно слабо выраженной клинической картиной. Пациент не замечает проблемы и обращается к доктору, когда болезнь уже достигла средних стадий.

Причины развития патологии

Нарушение статики шейного отдела и других участков позвоночника можно разбить на несколько типов. Фактором разделения выступает причина развития отклонений. Выделяют:

Послеоперационное нарушение. Образуется вследствие хирургического вмешательства на структурах опорно-двигательного аппарата.
Диспластическая патология. Возникает по причине врожденных отклонений изгибов позвоночника от нормы.
Дегенеративное заболевание. Развивается из-за влияния возраста и патологий хребта на структуру дисков и позвонков.
Посттравматическая нестабильность. Образуется после переломов и ушибов позвоночника.

Существуют группы людей с повышенным риском нарушений статики хребта:

Сотрудники конвейерного и текстильного производства;
Работники, большую часть времени проводящие в офисе;
IT-разработчики;
Люди с сидящим образом жизни.

Характерная симптоматика

Нарушение статики поясничного отдела позвоночника и других участков хребта характеризуется осложнениями церебрального типа. Самочувствие пациента ухудшается с увеличением стадии развития отклонений.

Клиническая картина нарушения статики включает:

Мигрень;
Зудящее ощущение на коже;
Частичную потерю двигательных функций верхних и нижних конечностей;
Утрату равновесия, головокружения, обмороки;
Приступы тошноты и рвоты;
Мышечное недомогание в плечах и верхних конечностях;
Проблемы со зрением;
Резкие перепады давления;
Частичную потерю слуха;
Тупую боль в затылке и плечевом поясе, предплечьях.

Прогрессирование кифоза и лордоза вызывает явную сутулость и смещение головы. Человек не может передвигаться без дискомфорта. Третья и четвертые степени остеохондроза провоцируют образование наростов на хребте. Происходит снижение болевых ощущений, однако наблюдаются проблемы с поворотами головы.

Вывихи позвонков на шейном участке хребта приводят к сдавливанию нервов и кровеносных каналов. Симптоматика травмы включает острые спазмы, затрудненное дыхание и проблемы с глотанием. Происходит излияние крови в мозг и отсутствие правильной терапии может окончиться летальным исходом.

Некоторые признаки нарушения статики возникают по причине неправильной осанки и сутулости. У больного отмечается образование вдовьего горбика – участка разросшейся ткани жирового типа. Если не обращать на симптом внимания, структура увеличивается в размере и достигает 5 сантиметров.

Диагностика

Наличие клинической картины нарушения статики грудного отдела позвоночника и прочих форм отклонения требует немедленного обращения к доктору. Даже легкий дискомфорт в спине или частые мигрени сигнализируют о проблемах с хребтом.

Диагностика отклонений статики включает:

Поверхностный осмотр, пальпацию, уточнение симптоматики у самого пациента;
Магнитно-резонансную томографию;
Рентгеновский снимок деформированной области;
Исследование сосудов с помощью эффекта Доплера.

По достижению 40-летнего возраста человеку желательно наблюдаться у перечисленных выше врачей регулярно, не менее раза в год. Обусловлено это тем, что начальные стадии нарушения статики хребта проходят со слабо выраженными симптомами и определяются исключительно с помощью рентгеновского или магнитно-резонансного обследования.

Эффективные методы лечения

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника относят к излечимым заболеваниям. Чтобы избавиться от патологии, важно начать терапию вовремя. Помимо лечения аптечными препаратами доктора советуют подключать профилактические методики – они остановят развитие недуга и облегчают дискомфорт.

Лечение нестабильности сегментов позвоночника медикаментами является комплексным. Доктора прописываю такие препараты:

Хондропротекторы. Помогают восстановить и укрепить позвонки. Популярны Остеовит, Хондроитин и Дона.
Нестероидные средства с противовоспалительным воздействием. Купируют болевой синдром. Назначают Ибупрофен, Нимесулид, Фастум-гель и Диклофенак.
Пластыри трансдермального типа. Могут включать в состав целебные травы. Хорошо справляются с симптомами недуга Вольтарен и Нанопласт.
Миорелаксирующие средства, например, Баклофен и Мидокалм.
Венотонические препараты. Обладают ангиопротекторным эффектом. К ним относятся Анавенол и Билобил.
Витамин В. Необходим для нормализации состояния позвоночника. Входит в состав Мильгаммы и Нейровитана.
Средства, способствующие правильной циркуляции крови в мозгу. Включают Курантил и Трентал.
Седативные медикаменты и фитопрепараты с успокаивающим эффектом. Подойдут настойки на основе валерианы, пустырника, мелиссы и мяты.

Когда основные симптомы купированы и пациент идет на поправку, врач назначает физиотерапевтические процедуры:

Специальный массаж;
Лечение акупунктурой;
Магнитно-резонансную терапию;
Электрофорез;
Лечение с помощью минеральных вод и целебных грязей;
Мануальную методику терапии;
Использование аппликаторов.

Прогноз после лечения

При правильной и своевременной терапии нарушения статики шейного отдела позвоночника прогноз благоприятный. Главное – не запускать болезнь и обращаться к доктору на начальных ее стадиях.

В противном случае наблюдается развитие серьезных осложнений. Суставы страдают от ускоренной дегенерации. У пациентов без симптомов остеохондроза недуг возникает, у тех, кто уже страдает от патологии – обостряется. Пораженные сильнее других позвонки страдают от костных наростов.

Частое смещение сегментов хребта приводит к образованию грыжи межпозвоночного типа. Сильные нагрузки и резкие движения в сочетании с нарушением статики провоцируют вывихи позвонков. Такая травма чревата летальным исходом.

Профилактика

Профилактика нарушения статики шейного отдела позволяет предотвратить отклонения в структуре позвоночника и устранить уже имеющиеся признаки недуга.

Существует несколько правил, способствующих поддержанию хребта в нормальном положении:

Регулярное наблюдение у невролога и ортопеда. Обследование поможет выявить отклонения статики на ранних этапах развития или другие патологии опорно-двигательного аппарата.
Контролирование комфорта во время сна и работы. Спина должна оставаться ровной в любом положении. Также стоит приобрести ортопедический матрац.
Разминка шеи. Показана для людей с сидячим образом жизни или сильными нагрузками на позвоночник. В день достаточно разминаться дважды или трижды.
Периодическая разгрузка спины и шеи. Используется мягкий воротник и корсет.
Регулярные умеренные физические нагрузки. Подойдет утренняя зарядка, йога или упражнения в бассейне. Гимнастика должна быть направлена на укрепление спинных мышц и шейных структур, увеличение гибкости позвоночника. Чтобы комплекс упражнений приносил исключительно пользу, лучше обратиться за помощью в его разработке к врачу или тренеру.
Правильное питание. Негативное влияние оказывают на организм кофе, копченые, соленые и сильно приправленные блюда, полуфабрикаты и сладкие газированные напитки. Наоборот, правильному образованию костей и хрящей способствует масло растительного происхождения, отварное мясо птицы, кисломолочная продукция, филе красной рыбы, орехи и пшеница. Важно помнить об употреблении достаточного количества жидкости – не менее 2 л в сутки. Однако болезни почек требуют снижения дневной дозы воды.
Отказ от вредных привычек. Сигареты и алкогольные напитки негативно влияют на весь организм в целом, на органы ЖКТ, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы. Под их воздействием любые болезни позвоночника развиваются быстрее.

Нарушение статики грудного отдела позвоночника и прочих его областей излечимо. Однако во избежание осложнений и развития других болезней хребта важно начинать терапию при первых же симптомах патологии.

my-pozvonochnik.ru

Нарушение статики шейного отдела позвоночника – лордоз, кифоз, вывихи и остеофиты

Шейная часть позвоночника является самой подвижной. Именно по этой причине даже незначительные повреждения позвонков в этом отделе вызывают сильную боль. Нарушение статики могут вызвать различные причины. Основной из них является распространенное заболевание – остеохондроз. Также его могут вызвать серьезные проблемы в различных участках позвоночного столба. Нарушения статики требуют незамедлительного лечения.

Что такое нарушение статической функции позвоночника?

Естественная форма позвоночного столба имеет своеобразные изгибы – лордозы и кифозы. Лордоз располагается в шейном и поясничном отделах. Шейный вогнут относительно тела и выполняет роль амортизатора. Поясничный лордоз находится посередине тела и распределяет все нагрузки на туловище.

Статическое нарушение считается первой стадией образования остеохондроза. Но это не всегда так, потому что болезнь начинает формироваться уже на пораженных позвонках. Поэтому, такое состояние скорее относится к фактору возникновения остеохондроза.

Начинается заболевание с сильных нагрузок на позвоночный столб, который находится в неудобном положении. Часто такое наблюдается при сидячем образе жизни и неправильной осанке. Такие воздействия не всегда могут быть провокаторами остеохондроза. Особую роль играет длительность и периодичность таких воздействий.

Такое отклонение, как нарушение статики, нельзя считать сколиозом, так как внешне эти изменения могут остаться незаметными.

При регулярной и длительной нагрузке начинают поражаться самые слабые позвонки. Мышцы неравномерно растягиваются и соединения между позвонками, которые находятся в неестественном положении расшатываются.

Сильное напряжение наносит непоправимые разрушения шее, когда позвоночник находится в вертикальном положении, то есть, если человек сидит или стоит. Если он работает в наклонном положении, то основная нагрузка оказывается на поясничный.

Причины нарушения статики шейного отдела

В позвоночном столбе все позвонки связанны между собой, а нарушение происходит из-за отклонения в этой связи или структуры самих позвонков. Функцию статики и сохранения целостности всего позвоночного столба выполняют межпозвоночные диски. Именно они соединяют все позвонки.

Каждый позвонок в этом отделе выполняет определенную функцию. Они имеют разную амплитуду, но при этом сохраняют естественное положение. Когда начинает развиваться дегенеративный процесс, то позвонки начинают менять свое положение за пределы нормы.

Каждый из семи шейных позвонков имеет индивидуальное название. Первый – атлант, второй – аксис.

В момент травмы межпозвоночные диски начинают активно двигаться, и у человека образуется патологический кифоз или лордоз. Это означает, что образуется наклон позвоночника там, где он не должен быть.

Этому способствует разрушение хряща межпозвоночного диска, который несет в себе изменения в позвонках. В таком случае они начинают сильно смещаться друг от друга. Это и называется нарушение статики шейного отдела позвоночника.

Кроме травмы, причинами болезни могут быть суставные повреждения или образование наростов на костной ткани. Когда появляются отклонения в шейном отделе, то у больного возникают сильные боли. В таком случае для точного определения причины необходимо пройти медицинское обследование.

Лордоз шейного отдела

При естественном состоянии позвоночник немного наклонен вперед, то есть существует физиологический лордоз. При патологических изменениях позвоночный столб начинает наклоняться вперед, это уже патологический лордоз. Причиной является соскальзывание дисков вперед, в результате позвоночник начинает деформироваться.

Заболевание сопровождается резким выдвижением вперед головы, в некоторых случаях искривляется позвоночник в других отделах. В области шеи возникает сильная болезненность, которая усиливается в момент нагрузки. Так же проявляется утомляемость, снижение эффективности иммунной системы и ограничение физических движений.

Болезнь вызывает сопутствующие патологии сердца, легких и желудочной системы. Устанавливается диагноз «лордоз» при использовании рентгеновского исследования. Для лечения применяют массаж, занятия физической физкультурой, плавание и физиотерапию.

Шейный кифоз

Патология шейного участка – выпрямление позвоночного столба – называется кифозом. Причиной его образования может стать травма или сильные физические нагрузки. Он разделяется на три вида:

легкая форма, то есть искривление не превышает 30 градусов,
умеренная форма, когда позвоночник искривлен от 30 до 60 градусов,
тяжелая форма искривляет позвоночник больше 60 градусов.

Основным симптомом болезни является боль в области шеи и головы. Так же появляются головокружения, перепады в артериальном давлении, а в области затылка может образоваться небольшая горбинка.

Определение диагноза происходит при визуальном осмотре пациента и прохождении компьютерного обследования. Для лечения назначают физиотерапию, мануальную терапии и лечебный массаж.

Вывихи (подвывихи) в шейном отделе позвоночника

В результате травмирования позвоночного столба появляются вывихи и подвывихи, из-за которых, в свою очередь, происходит нарушение статической функции шейного отдела позвоночника. Нечасто при этом смещенные позвонки остаются в нормальном положении. Они могут заходить друг за друга. В таком случае подвывих может самостоятельно вправиться в момент разгибания.

Вывих и подвывих может провоцировать кровоизлияние в область спинного мозга и полный или частичный паралич.

Ключевой симптом заболевания – это сильные болевые ощущения в области повреждения. Болезнь проявляется также в признаках, таких как легкая боль в патологической области и болезненность в момент глотания. Вывих в сочленении встречается крайне редко. Это смертельная патология. Смещение, наоборот, выявляют часто. Наиболее частая причина этого – автомобильная травма.

Постановка диагноза осуществляется при помощи рентгеновского снимка, на котором видно смещение. Для лечения применяют специальную шину или фиксирующие повязки, а больного госпитализируют.

Остеофиты

Такое заболевание образуется и при наростах на поверхности кости. Причиной является разрастание костной ткани, которое развивается на фоне деформирующих нагрузок и при сильных изменениях в позвоночных тканях.

Признаками являются ограничение подвижности, некомфортное состояние во время движений и боли в области головы. Лечение проводится при помощи массажа, специальной диеты, лечебной физкультурой. При болях назначают НПВС.

Грыжа межпозвоночного диска

Разновидность всех патологий (грыжа) считается завершающей стадией прогрессирования болезни. В это время нарушается и лопается фиброзное кольцо, а в спинномозговом канале происходит выпячивание ядра, которое постепенно увеличивается в размерах, и на последних стадиях начинает сдавливать спинной мозг.

Такое состояние больного должно находиться под постоянным наблюдением врачей, а лечение производиться в зависимости от сложности каждого случая. Различные заболевания в области позвоночного столба могут быть признаками нарушения статики шейного отдела позвоночника. Она появляется не только у взрослых, но и у детей.

Нарушение статики шейного отдела у детей

У детей лордоз или кифоз выявляется в момент прохождения рентгеновского обследования. У них часто имеется вегетососудистая дистония (ВСД) и вертебробазилярная недостаточность. В некоторых случаях могут возникать обморочные состояния. Нарушение статики может нести в себе сразу несколько отклонений, то есть осанка меняется сразу в нескольких отделах, а также образуется кифоз или сколиоз.

Изменения функций активируются в момент нагрузок на мускулатуру шеи. В этот момент начинает проявляться более сильный лордоз, который быстро может перейти в кифоз шейного отдела. Очень часто такой процесс сопровождается антилестезом позвонка. Во время мышечного напряжения часто проявляется боковое смещение атланта.

Для лечения патологии у детей применяют лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию, а также физиотерапию. Лечение занимает очень длительное время и полностью зависит от степени болезни и состояния больного.

Нарушение статики – заболевание, несущее серьезные последствия и осложнения. Его необходимо лечить с самого появления. Самостоятельная терапия в данном случае недопустима, так как имеется риск усугубления ситуации.

Болезни шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Загрузка…

medeponim.ru

Нарушение статики шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины усиления лордоза

Каждый из семи шейных позвонков имеет индивидуальное название. Первый – атлант, второй – аксис.

В некоторых случаях степень изгиба недостаточна или чрезмерна и может приводить к тяжелым последствиям. Причиной может быть родовая травма, ослабленный по каким-либо мышечный корсет и неправильная осанка, особенно когда ребенок прижимает плечи к туловищу, много проводя времени за домашним заданием или компьютером.

Также факторами повышенного риска формирования шейного лордоза называют слишком быстрый рост и избыточный вес ребенка.

Если шейный лордоз сглажен, что это за причина патологических изменений? Чаще всего причиной этих изменений являются два состояния – остеохондроз и травмы позвонков. Остеохондроз встречается у людей всех возрастов, кроме детей (до 15-18 лет).

Именно это заболевание следует исключать в первую очередь, при обнаружении сглаженности шейного лордоза. К уменьшению выраженности шейной дуги может также приводить спондилолистез – заболевание, сопровождающееся смещением позвонка при отсутствии травмы.

Остеохондроз

Гиперлордоз может отмечаться при ряде заболеваний суставов, которые приводят к деформации ШОП. Это состояние наблюдается при аутоиммунных поражениях (болезни Бехтерева, псориатическом артрите) или на фоне нестабильности межпозвонковых суставов.

Болезнь Бехтерева

Выше было перечислено несколько причин, приводящих к изменению нормальной формы у ребенка и взрослого. Несмотря на ряд характерных отличий, в целом, проявления этих заболеваний весьма схожи и сводятся к трем симптомам: боли, напряжению мышц и ограничению подвижности.

Чтобы окончательно определиться с причиной усиления/уменьшения выраженности лордоза, необходимо обследовать человека. При этом все виды диагностики можно разделить на обязательные и дополнительные.

К первым относятся объективный осмотр и рентген ШОП – эти исследования следует провести каждому пациенту. Перечень дополнительных обследований очень внушителен, ниже будут описаны наиболее важные из них.

Обязательная диагностика

Стадии развития лордоза

Стадия зависит от степени нарушения изгиба.

При легкой степени изменения не заметны на глаз, человек не испытывает болевых ощущений, а иногда — просто чувствует небольшой дискомфорт в области шеи.

Постепенно изгиб усиливается, осанка становится измененной: в глаза бросается выдвинутая вперед и низко посаженная голова. Появляются болевые ощущения и сильный дискомфорт в области шеи.

В конце концов движение шеи и плечевого пояса становятся затруднены, качество жизни пациента сильно снижается.

Если лордоз не лечить, последствием может быть ущемление нервов или ухудшение кровоснабжения мозга, что в свою очередь приводит к крайне тяжелым последствиям, вплоть до полного паралича.

Лордоз: симптомы и лечение

В физиологически нормальной осанке человека присутствует шейный лордоз. Это отклонение позвонков кпереди в боковой проекции. Оно необходимо для амортизации при движении и совершении поворотов, наклонов головы.

Как заболевание лордоз шейного отдела рассматривается в том случае, если угол наклона имеет отклонения от нормы.

Это может быть сглаженность и выпрямление шейного лордоза и его гипертрофия за счет сильного отклонения оси кпереди.

Характерный признак патологии – появление церебральных осложнений при умеренной и тяжелой степени заболевания. Чем активнее прогрессирует остеохондроз, тем больший дискомфорт испытывает пациент.

нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза

Появляется комплекс негативных признаков:

головные боли;
парестезии;
покалывание в шее, конечностях;
онемение рук, пальцев;
головокружение;
без видимых причин появляется тошнота;
возможны обмороки;
снижение мышечной силы в зоне плечевого пояса, руках;
ухудшение зрения;
появление «звездочек», «мушек» перед глазами;
скачки артериального давления;
снижение слуха;
шум в ушах;
боль распространяется в область затылка, по плечам, проходит по задней поверхности предплечья.

Диагностика

При появлении перечисленных симптомов нужно посетить невролога или вертебролога. Даже слабый дискомфорт в шейной зоне может свидетельствовать о начале разрушения дисков. Участившиеся головные боли – также серьезный повод для обследования.

Диагностические мероприятия:

Осмотр, пальпация проблемной зоны, уточнение жалоб, изучение анамнеза.
МРТ.
Рентген шейного отдела.
Допплерография сосудов.

Лечение лордоза

Лордоз шейного отдела – это естественный изгиб позвоночного столба в области затылка. При воздействии негативных факторов появляются изменения в структуре скелета, затем развивается патологический лордоз. Он характеризуется недостаточным или избыточным изгибом позвоночного столба. Рассмотрим, что это – выпрямление шейного лордоза.

Причины патологии

Если лордоз сформировался вследствие какого-либо заболевания, то в первую очередь лечат его.

Терапия при нарушении статики шейной зоны занимает не одну неделю, отсутствие своевременных мер провоцирует переход заболеваний в тяжелую стадию. Выполнение рекомендаций врача, комплексный подход дает высокие шансы на предупреждение необратимых изменений в дисках, связках и костной ткани.

Важный момент – профилактические меры, без которых таблетки, мази, физиопроцедуры не будут столь эффективны, пока не устранена причина патологии.

Как было описано выше, изменение нормальной формы изгиба шеи может происходить на фоне различных состояний. Если гипер- или гиполордоз формируется достаточно быстро (в течение нескольких недель или дней), следует подозревать наличие травмы, спондилолистеза, обострения остеохондроза или нестабильности ШОП.

При постепенном формировании деформации, чаще всего речь идет о воспалительном поражении межпозвонковых суставов.

Тактика при этих двух группах болезнях будет отличаться существенно. В первом случае, рекомендуется щадящий режим, с использованием обезболивающих и миорелаксирующих препаратов. Лечение шейного лордоза при аутоиммунных заболеваниях напротив, будет заключаться в активном воздействии на пораженную область лечебной гимнастикой, массажем, а также приемом серьезной медикаментозной терапии.

sustaw.top

Нарушение статики шейного отдела позвоночника

Автор Никулин Иван На чтение 16 мин. Опубликовано 02.11.2019

Нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность)

В норме позвонки в шейном отделе сохраняют стабильные анатомические отношения по отношению друг к другу, несмотря на значительную амплитуду выполняемых шеей движений. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в тканях межпозвоночных дисков, хрящ разрушается, и позвонки получают возможность сдвигаться относительно друг друга более чем это возможно в норме.

Такое состояние называется нестабильность шейного отдела позвоночника. При этом может наблюдаться боль и дискомфорт в шее, а также головные боли. Критерием нестабильности является объем сегментарной подвижности позвонков, превышающий 15°, а также заднее, переднее или боковое соскальзывание тела позвонка больше, чем на 3 мм.

Лечение этой патологии заключается в фиксации позвоночника специальным воротником «Шанца» и выполнение гимнастических упражнений для формирования мышечного корсета.

Признаки патологического шейного лордоза

В норме шейный отдел позвоночника умеренно изогнут вперед — физиологический лордоз. При патологии в этом отделе происходит пере изгиб позвоночного столба больше нормы, такое состояние называется патологическим лордозом.

Голова пациента резко выдвинута вперед.
Слабо выраженные лордозы в шейном и поясничном отделах
Может наблюдаться выраженное искривление других отделов позвоночника.
Боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при нагрузках, иногда наблюдается «шейный прострел».
Сопутствующие заболевания легких, сердца, желудка и кишечника.
Снижение иммунитета.
Утомляемость.
Невозможность выполнения некоторых физических действий.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, врачебного осмотра и данных рентгенологического исследования.

Лечение

При шейном лордозе позвонки изгибаются вперед (больше анатомической нормы). Такое патологическое состояние сопровождается несколькими отличительными признаками. Симптомы патологии ярко выражены: шея заметно выдвигается вперед. Вполне возможно, что другие позвонки тоже повреждены, визуально видно и искривление позвоночника.

При шейном лордозе наблюдается пониженный иммунитет, что вызывает повышенную утомляемость. Пациенту становится трудно выполнять какие-либо физические действия.

Шейный лордоз характеризуется неправильным изгибом шеи

Врач устанавливает диагноз после устного опроса, тщательного обследования и рентгеновского исследования.

Патологический кифоз: симптомы

Патологический кифоз – это деформация в шейном отделе позвоночника, другими словами — распрямление физиологического лордоза.

Различают три степени кифоза:

Легкая – позвоночник искривлен до 30 градусов.
Умеренная – искривление позвоночника от 30 до 60 градусов.
Тяжелая – от 60 градусов и выше.

Лечение

Массаж.
ЛФК.
Физиотерапия.
Мануальная терапия.

Диагноз ставится на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. В тяжелых случаях показаны МРТ и КТ.

Нарушение статистической функции шейного отдела позвоночника может возникнуть из-за кифоза. Это заболевание представляет собой деформацию, изгиб позвонков назад. Существует 3 степени искривления позвоночника. Первая степень характеризуется смещением позвонков на 30 , вторая – от 30 до 60 . На третьей степени изгиб наблюдается более чем на 60 .

Признаки патологии имеют ярко выраженный характер. У пациента наблюдается заметная сутулость, при этом иногда он может жаловаться на онемение конечностей (в частности, рук). Боли – главные симптомы кифоза. У больного часто появляются болевые ощущения на затылке, возможны обычные головокружения и головные боли.

Статическое нарушение функций позвоночника всегда сопровождается перепадами артериального давления. На фоне прочих симптомов у пациента может образоваться горбинка небольшого размера на затылочной части. Чтобы увидеть, насколько деформировались позвонки, необходимо пройти рентгеновское исследование.

Клиническая картина нарушения статики включает:

Мигрень;
Зудящее ощущение на коже;
Частичную потерю двигательных функций верхних и нижних конечностей;
Утрату равновесия, головокружения, обмороки;
Приступы тошноты и рвоты;
Мышечное недомогание в плечах и верхних конечностях;
Проблемы со зрением;
Резкие перепады давления;
Частичную потерю слуха;
Тупую боль в затылке и плечевом поясе, предплечьях.

Некоторые признаки нарушения статики возникают по причине неправильной осанки и сутулости. У больного отмечается образование вдовьего горбика – участка разросшейся ткани жирового типа. Если не обращать на симптом внимания, структура увеличивается в размере и достигает 5 сантиметров.

Вывихи (подвывихи) в шейном отделе позвоночника

Подвывихи представляют собой значительную опасность. Бывают случаи, когда смещенные позвонки в шее не заходят друг за друга. В этой ситуации вывих может вправиться самостоятельно. В других, более тяжелых случаях возможны кровоизлияния в спинной мозг. Паралич, который может привести к скорой смерти, является спутником вывиха в тяжелой степени.

Вывихи атланто-окципитального сочленения приводят к мгновенной смерти. Они встречаются довольно редко. Вывих какого-либо другого шейного позвонка поддастся лечению, если вы вовремя обратитесь к специалисту. Среди прочих симптомов основной является боль в шее. В некоторых случаях пациентам становится трудно глотать. Диагноз, как правило, устанавливается только после рентгеновского исследования.

Лечение больного проходит обязательно в клинике. При этом важно правильно его транспортировать, чтобы не повредить спинной мозг. В клинике пациенту накладываются специальные повязки.

При подвывихах в шейном отделе смещенные суставные отростки практически никогда не заходят друг за друга. В этих случаях подвывих самостоятельно вправляется при разгибании в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Травмы шеи несут в себе огромную опасность

Болезненность в этом отделе позвоночника.

Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, на снимках выявляется легкое смешение тела вышележащего позвонка.

Вывих в атлантоокципитальном сочленении встречаются очень редко, так как они приводят к мгновенной смерти пострадавшего.

Переломы зуба аксиса и смещение атланто-аксиального сочленения встречаются чаще всего, как следствие транспортной травмы.

Легкая болезненность при движениях в шейном отделе позвоночника.
Боли при глотании.
Смерть на месте происшествия.

Диагноз ставится на основании опроса и осмотра больной, а также рентгенологического контроля.

Лечение

Иммобилизованная шина или повязки. Больного госпитализируют в лечебное учреждение, важно при этом следить за правильной транспортировкой больного. Ее следует осуществлять как можно более осторожно, так как при неосторожном обращении может повредиться спинной мозг.

Причины нарушений функций позвоночника – остеофиты

Известно, что остеофиты представляют собой наросты патологического характера. Подобное разрастание костной ткани появляется по разным причинам. Среди них есть чрезмерные нагрузки на один из отделов позвоночника или дегенеративные изменения. Симптомы нарушения статики позвоночника таковы: ограниченная подвижность, головная боль, дискомфорт в пораженной области.

Остеофит хорошо виден на рентгеновских снимках. Лечение представляет собой регулярные массажи, лечебную гимнастику, ношение специального воротника (по мере необходимости), диету (с повышенным содержанием кальция), физиотерапию и другие процедуры.

Остеофитом называется патологический нарост на поверхности кости. Как правило, это краевое разрастание костной ткани, развивающееся из-за деформирующих нагрузок или дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

Симптомы

Ограничение подвижности.
Дискомфорт или боль при движении.
Головные боли и головокружение.

Остеофиты хорошо видны на рентгенологических снимках.

Лечение

Массаж.
Диета, богатая кальцием.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.
НПВС при боли.
Воротник «Шанца».

Немного из детской ортопедии

Нарушение статики шейного отдела позвоночника очень часто выявляется у детей при рентгенографических исследованиях. Это изменение пространственного расположения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях в позе, которая максимально соответствует естественному положению пациента лежа и стоя.

Юношеский идиопатический сколиоз

Такие детки страдают вегетососудистой дистонией, а также хронической вертебробазилярной недостаточностью, реже синкопальными состояниями (обмороками). У таких детей целесообразно проводить функциональные рентгенограммы, позволяющие выявить нарушение движений.

Нарушение статики может носить компенсаторный характер: изменения осанки нижележащих отделов (сколиоз или кифоз, плоская, а также плосковогнутая спина).

Функциональные изменения вызываются напряжением шейной мускулатуры. Это проявляется гиполордозированием, может доходить до кифозирования шейного отдела позвоночника. Нередко этот процесс протекает одновременно с явлениями антелистеза позвонков. При мышечном дефансе часто имеет место латеролистез атланта.

Структурными нарушениями статики являются дисплазии шейного отдела позвоночного столба и краниовертебральной области и дистрофические изменения.

Лечение вертебральной патологии у детей включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию и остеопатию. Лечение длительное и сложное, напрямую зависит от причины заболевания и от усердия маленьких пациентов при выполнении лечебных программ.

Причины патологии

Шейный отдел позвоночника

Данный орган состоит из позвонков, а также межпозвоночных дисков. Последние представляют собой хрящ, который в центре имеет ядро (желеобразное образование, отвечающее за подвижность позвоночного столба). Так называемые межпозвоночные диски обеспечивают тесную связь с позвонками, выполняя статическую функцию.

При различных патологиях, травмах происходит истончение и деформация хрящевой структуры. Сначала поражаются ее края, а затем дегенеративный процесс поражает ядро структуры. Из-за этого позвонки становятся чрезмерно подвижными, что ведет к сдавливанию близлежащих структур: нервов, сосудов, мягких тканей.

Таким образом, нарушение статики – патологическое состояние, характеризующееся нарушением взаимосвязей между позвонками. Нарушение статической функции позвоночника включает в себя несколько заболеваний, которые имеют различную природу, но обладают схожими симптомами и последствиями для пациента. Они крайне коварны, поскольку в начальном периоде развития патологии пациент не ощущает никаких симптомов, соответственно, считает себя полностью здоровым.

В настоящее время медицине известно множество болезней, способных вызвать нарушение статики позвоночника. Обычно у таких пациентов встречаются:

Врожденные патологии позвоночника. При некорректном поведении во время беременности (алкоголь, наркотики) или инфекционных заболеваниях матери возможно развитие аномальных структур позвоночника, приводящих к статическим нарушениям.
Дегенеративные заболевания. При данной проблеме страдает межпозвоночный диск из-за некорректного кровоснабжения. Неправильное питание, торможение локального метаболизма приводит быстрому старению и разрушению хряща.
Операции. При серьезных переломах позвоночника врачи фиксируют костные отломки с помощью специальных материалов. При некачественно выполненном оперативном лечении, непрочной фиксации материала, естественно, может происходить травматизация межпозвоночных дисков.
Остеохондроз. Это дистрофическое заболевание хрящевой ткани приводит к ее истощению. Со временем позвонки «проседают», что неизбежно ведет к раздавливанию хряща, сдавливанию нервных волокон и сосудов.
Травматические поражения позвоночного столба. Хрящ может страдать в результате ушиба, перелома, родовой травмы.

Нарушение статики позвоночника образуется вследствие отклонений структуры дисков от нормы, деформации хрящей и костей. Перегрузка той или иной области хребта приводит к сильному напряжению мышечных структур и связок. Образования прекращают полноценно выполнять функцию поддержки позвоночника, и его сегменты теряют стабильность.

Пациенту, столкнувшемуся с заболеванием, следует знать:

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника повышает риск образования остеохондроза.
Длительное поддержание хребта в некорректной позиции вызывает ускорение разрушительных и деформационных процессов, усиливая вероятность увеличения угла изгибов позвоночника.
Отклонения статики способны вызвать искривление хребта, спазмы или дистрофию мышечных структур спины.
Утонченные позвонки страдают от патологии сильнее, соседние образования деформируются вследствие мышечной нестабильности.
Возможно развитие горизонтального искривления хребта. Причина – попытка мышц удержать правильное состояние позвоночника, повышение их натяжения и неспособность боковых сухожилий сохранять корректное положение сегментов.

Регулярное смещение позвонков вызывает патологии дисков. Спустя несколько лет возникает хондроз и остеохондроз.

Послеоперационное нарушение. Образуется вследствие хирургического вмешательства на структурах опорно-двигательного аппарата.
Диспластическая патология. Возникает по причине врожденных отклонений изгибов позвоночника от нормы.
Дегенеративное заболевание. Развивается из-за влияния возраста и патологий хребта на структуру дисков и позвонков.
Посттравматическая нестабильность. Образуется после переломов и ушибов позвоночника.

Существуют группы людей с повышенным риском нарушений статики хребта:

Сотрудники конвейерного и текстильного производства;
Работники, большую часть времени проводящие в офисе;
IT-разработчики;
Люди с сидящим образом жизни.

Грудной отдел

Нарушение статики грудного отдела позвоночника обычно спровоцировано остеохондрозом, остеофитами или травмами (в результате компрессионного перелома). Механизм развития патологии идентичен процессам в шейном отделе и основные симптомы будут также схожи.

Болевой синдром, возникающий после длительного периода покоя (сон, работа за компьютером). Имеют простреливающий характер, часто отдают в лопатку, руки, грудь, живот. Основное отличие от шейного отдела – боли при дальнейшей физической нагрузке не уходят, а усиливаются.

При нарушении статики в грудном отделе позвонки, сдвигаясь, сдавливают близлежащие органы, соответственно, нарушают их функционирование. Это проявляется кашлем, при котором усиливается боль, появляется одышка и нарушения работы сердца (аритмия, тахикардия).

Пояснично-крестцовый отдел

Поясничный отдел позвоночника

По частоте встречаемости статических нарушений позвоночника, проблемы с поясницей занимают второе место после шеи. Здесь патология возникает не только из-за возрастных дегенеративных процессов. При подъеме тяжелых грузов основная компрессионная нагрузка приходится на этот отдел позвоночного столба. Регулярная и чрезмерная физическая нагрузка такого типа приводит к травматизации связочного аппарата позвоночника. Он разрушается, и позвонки съезжают по отношению к основной оси.

При нарушении статики в поясничном отделе позвоночника будет значительно отличатся болевой синдром. Боль будет стреляющего характера, локализоваться в районе поясницы. Она может распространятся на нижние конечности, паховую область.

Данный симптом значительно ограничивает физическую активность пациента. Такие люди не могут полностью разогнуться, нагнуться, самостоятельно встать с кровати.

Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела также возникают в результате травм, возрастных изменениях метаболизма и т. д. Для данного статического нарушения также характерен болевой синдром. Он вызывает нарушение походки, снижение объема активных и пассивных движений в тазобедренном суставе. Отличительная черта – появление ложных позывов на мочеиспускание и дефекацию.

Основные принципы лечения

Нарушение статической функции позвоночника трудно поддается терапии. Это связано с тем, что пациенты длительное время не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. На первых стадиях, когда патология еще легко обратима, пациенты практически не испытывают неприятных симптомов, поэтому списывают их на утомление на работе. На поздних этапах обратить дегенеративные процессы в межпозвоночном диске и восстановить структуру хряща практически невозможно.

Терапия нарушения статики любого отдела позвоночника должна обязательно включать в себя:

Иммобилизацию пораженного отдела. Необходимо зафиксировать позвоночный столб в физиологическом положении. Это предотвращает компрессию сосудов и нервных волокон, развитие осложнений заболевания. С этой целью используют воротник Шанса (для фиксации шейного отдела), корсеты (для грудного и поясничного) и специальные пояса (для пояснично-крестцового отдела).
Обезболивающая терапия. Первое, что старается устранить врач, – это боль. Чтобы облегчить состояние пациента, используют препарат Баралгин или Кетонал.

: Баралгин

: Кетонал

Противовоспалительная терапия. Помогает устранить отек тканей, воспаление, которое ускоряет разрушение хрящевой ткани. Эффективными препаратами является Мовалис, Ибупрофен.

: Мовалис

: Ибупрофен

Хондропротекторы. Помогают предотвратить разрушение и восстановить структуру хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее популярными препаратами являются Терафлекс, Артрадол, Артра и т. д.
Местные средства. Подходят гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные и обезболивающие компоненты (к примеру, мази Фастум-гель, Диклофенак, Денебол и т.д.).
Физиопроцедуры. Чаще всего используют электрофорез, массаж, иглоукалывание.
Лечебная гимнастика. Используется в реабилитационный период. Помогает укрепить мышечный каркас, а также предотвратить смещение позвонков.

Выбирать тип лечения и препараты должен только врач-вертебролог. Он, основываясь на данных дополнительных методов исследования, сможет подобрать терапию, которая поможет именно вам.

Всегда легче предотвратить развитие заболевания, чем бороться с ним. Чтобы избежать нарушения статики позвоночного столба, необходимо с детства следить за правильной осанкой, оптимизировать свое рабочее пространство, устранить гиподинамию и соблюдать правила правильного питания.

Людям из группы риска желательно регулярно делать зарядку, всегда держать спину ровно и периодически прибегать к массажной терапии.

Хондропротекторы. Помогают восстановить и укрепить позвонки. Популярны Остеовит, Хондроитин и Дона.
Нестероидные средства с противовоспалительным воздействием. Купируют болевой синдром. Назначают Ибупрофен, Нимесулид, Фастум-гель и Диклофенак.
Пластыри трансдермального типа. Могут включать в состав целебные травы. Хорошо справляются с симптомами недуга Вольтарен и Нанопласт.
Миорелаксирующие средства, например, Баклофен и Мидокалм.
Венотонические препараты. Обладают ангиопротекторным эффектом. К ним относятся Анавенол и Билобил.
Витамин В. Необходим для нормализации состояния позвоночника. Входит в состав Мильгаммы и Нейровитана.
Средства, способствующие правильной циркуляции крови в мозгу. Включают Курантил и Трентал.
Седативные медикаменты и фитопрепараты с успокаивающим эффектом. Подойдут настойки на основе валерианы, пустырника, мелиссы и мяты.

Специальный массаж;
Лечение акупунктурой;
Магнитно-резонансную терапию;
Электрофорез;
Лечение с помощью минеральных вод и целебных грязей;
Мануальную методику терапии;
Использование аппликаторов.

При правильной и своевременной терапии нарушения статики шейного отдела позвоночника прогноз благоприятный. Главное – не запускать болезнь и обращаться к доктору на начальных ее стадиях.

moyaosanka.net.ru