Надостистая связка – анатомия и виды повреждений, способы лечения в шейном, грудном и поясничном отделе с помощью методов мануальной терапии

Содержание

Связки позвоночного столба – это… Что такое Связки позвоночного столба?

Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis, можно подразделить на длинные и короткие .
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:

2. Задняя продольная связка, lig, longitudinale posterius, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, тетbrапа tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной связки, длиннее глубоких.
Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз.

К ним относятся следующие связки:

1. Желтые связки, ligg. flava, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.

2. Межостистые связки, ligg. interspinalia, — тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.

3. Надостистая связка, tig.supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.

4. Выйная связка. lig. nuchae, — топкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (CVII) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу; имеет форму треугольника.

5. Межпоперечные связки, Iigg. intertransversaria, представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном отделе. Это парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или отсутствуют.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Связки позвоночника – виды, функции, возможные заболевания

Позвоночник – система довольно сложная. Он не состоит только лишь из известных всем позвонков и межпозвонковых дисков. Все элементы этой части организма человека соединяются друг с другом и другими частями тела при помощи связок. Именно связки позвоночника и обеспечивают его целостность с анатомической точки зрения. И они также могут быть подвержены различным повреждениям, приводящим к дисфункции позвоночного столба или, как минимум, к нарушению его работы в целом.

Связки позвоночника

Какие бывают связки?

Позвоночные связки, да и вообще любые связки в организме, также называемые пучками (а кто-то их зовет и вовсе тяжами, хотя это название используется редко), представляют собой волокнистые элементы из соединительной ткани, опутывающие определенные части костей. В частности, в структуре позвоночника они связаны с дугами, телами и отростками самих позвонков.

Позвоночнике человека

Основные функции связок заключаются не только в соединении отдельных элементов позвоночника в единую систему, но и в обеспечении их подвижности, укреплении суставов и так далее. Также связки позволяют в определенных ситуациях защитить позвоночник от травмирования (например, при резких изгибах, растяжениях).

На заметку! В составе связок имеется коллаген – особый вид белка, который придает им прочность и упругость. А эластичность этим частям организма придают особые эластичные волокна.

Связки позвоночного столба

Связки позвоночника бывают разными. Например, в целом их можно разделить на длинные и короткие. Первые считаются основными «стабилизаторами» позвоночного столба и соединяют отдельные его элементы по всей длине позвоночника. А вот короткие соединяют отдельные костные сегменты между собой. В свою очередь, как длинные, так и короткие связки также бывают различных видов.

Виды коротких связок позвоночника

Таблица. Короткие и длинные связки позвоночника.

Длинные связки	Короткие связки
Передняя и задняя продольные, надостистая, выйная.	Желтая, межостистая, межпоперечная.

Виды длинных связок

Длинные связки

Ознакомимся с каждым из видов связок позвоночника. Передняя продольная связка, которая, согласно классификации, относится к длинным, представляет собой относительно широкий и мощный тяж, протянутый вдоль снизу вверх позвоночника спереди, а также частично по бокам. Она начинается в области нижней части затылочной кости и, постепенно расширяясь, тянется до первого костного сегмента крестцового отдела. Передняя продольная связка хорошо связана как с самими позвонками, так и с межпозвонковыми дисками. Она не только обеспечивает позвоночнику своего рода опору, но и частично отвечает за регулировку давления в дисках. Ширина передней продольной составляет около 25 мм.

Передняя продольная связка

На заметку! Продольная передняя связка настолько прочна, что легко способна выдержать нагрузку на разрыв до 500 кг. Она не повреждается поперечно почти никогда даже при самых тяжелых и серьезных повреждениях позвоночного столба. А вот продольно она может «расслоиться».

Передняя продольная связка — особенности

Задняя продольная располагается почти как и передняя, с той лишь разницей, что находится противоположно описанной выше – обеспечивает соединение элементов позвоночника с задней стороны. Она спускается вниз к крестцу от 2-го позвонка шейного отдела, но прикреплена к сегментам позвоночника менее прочно, чем передняя продольная, хотя с дисками между ними соединяется куда надежнее. В своей верхней части она, в противовес передней продольной, шире, чем в нижней. Ее главная функция – не дать позвоночнику перегнуться вперед. Такая связка очень эластична, но при этом не лишена прочности, разрушиться полностью она может только в случае, если ее удастся каким-то образом увеличить в 4 раза путем растяжения.

Задняя продольная связка

Связка надостистая – еще одна длинная связка. В целом, она еще не до конца изучена учеными. Но точно известно, что состоит она из достаточно плотных волокон, имеет надежную структуру, а располагается так, что соединяет все остистые отростки позвоночника, начиная от 7-го шейного позвонка и заканчивая 1-м крестцовым. В области шеи она переходит в так называемую выйную связку.

Выйная связка невелика по размерам и напоминает по форме треугольник. Многие считают ее просто продолжением надостистой связки и неким рудиментом. Она тонкая, но, несмотря на это, упругая, прочная и эластичная. Выйная связка начинается у остистого отростка 7-го позвонка шеи и в верхней части заканчивается у затылочной кости, у ее наружного гребня. Интересно, что в ее тканях содержится огромное количество эластина – до 80%. Этот природный «полимер» является основным компонентом эластиновых волокон. А значит, такая связка обладает прекрасной тягучестью. Выйная связка поддерживает голову, остальные ее функции еще до конца не изучены.

Где находится выйная связка

На заметку! Происхождение названия у этой связки достаточно интересное. Ранее словом «выя» обозначалась шея. Отсюда и родилось наименование.

Короткие связки

Что касается коротких связок, то и они достойны внимания, раз речь идет об изучении системы соединения отдельных элементов позвоночника в единое целое. И их названия говорят сами за себя о том, где расположены и зачем нужны эти части системы (кроме, разве что, желтой).

Так, межостистая связка внешне напоминает тонкую пластинку, которая находится между рядом расположенными остистыми отростками позвонков-соседей. Самые «мощные» межостистые связки находятся в районе поясницы, а менее развиты они в области шеи. Они также соединяются с желтыми и надостистыми связками.

Межостистая связка

Связки межпоперечные – совокупность тонких пучков, которые отвечают за соединение поперечных отростков каждого костного сегмента. Такие связки нужны для того, чтобы ограничивать перегибы позвоночника в бок.

Желтая связка среди коротких наиболее упругая, крепкая, эластичная и сильная. Связующие элементы такого рода имеются на протяжении всей длины позвоночного столба от черепа до таза. Они отвечают за соединение между собой дуговых образований рядом расположенных костных сегментов, а также способны обеспечить защиту от перегибов нервным окончаниям и спинному мозгу, то есть они – часть стенок канала спинного мозга. Еще одна функция желтых связок – разгрузка межпозвонковых дисков.

Желтая связка среди коротких наиболее упругая, крепкая, эластичная

На заметку! Желтые связки действительно желтые. Они состоят из эластиновых волокон, а не из коллагеновых (последние в составе тоже есть, но их гораздо меньше).

Желтые связки позвоночника

Варианты повреждения связок

К сожалению, связки, как и любые другие части позвоночной системы, подвержены травмам и заболеваниям. Чаще всего неприятности возникают в том случае, если были перенапряжены мышцы, человеком была получена какая-то травма, был совершен резкий наклон головы и т. д. Но в ряде случаев виной могут стать и заболевания.

При повреждении или поражении связок человек будет испытывать боль и дискомфорт. Например, при резком растяжении в тканях связок может произойти микроразрыв, ткани наполнятся кровью. Как результат, развивается воспаление, появляются особого рода рубцы, может произойти даже так называемое обызвествление. Последнее – это отложения кальциевых солей, из-за которых связки становятся менее эластичными и подвижными. Как результат появляется боль.

Боль при повреждении связок позвоночника

Связки позвоночника могут воспалиться по ряду причин, основные из которых – это инфицирование тканей и травмирование (асептическое воспаление). Последнее могут спровоцировать:

Виды искривления позвоночника

Инфицирование тканей может появиться в результате распространения возбудителей заболеваний по телу по системе кровотока. Хотя иногда воспаления провоцируются в результате проникающих ранений или оперативного вмешательства.

Нелеченные проблемы со связками могут доставить человеку массу дискомфорта. Это невозможность совершать простые действия – порой сложно даже дышать полной грудью. Это также и развитие межреберной невралгии.

Проблемы со связками могут доставить массу дискомфорта

Довольно часто у пациента может быть диагностирована гипертрофия желтых связок, характеризующаяся утолщением слоя ткани. Обычно она как раз и развивается на фоне воспалительных процессов. В ряде случаев при гипертрофии человек не испытывает боли. Но со временем связки становятся настолько увеличенными, что частично заполняют спинномозговой канал и происходит сдавливание нервных окончаний. Результат – стеноз позвоночного канала и боль, появляются проблемы с движением тела. В крайних случаях возникают даже параличи конечностей.

Гипертрофия связок позвоночника

Воспаление желтой связки может перерасти в лигаментоз. Это заболевание, характеризующееся как раз появлением кальциевых отложений и окостенением тканей.

Атрофия связок на МРТ

Лечение и диагностика

Любое повреждение связок требует лечения. В противном случае могут появиться печальные последствия, в том числе утрата гибкости и амортизационных свойств. Также возрастает риск развития протрузий и межпозвонковых грыж.

На заметку! В ряде случаев может потребоваться вмешательство хирургов, чтобы исправить ситуацию.

Лечение гипертрофии связок

Прежде чем начинать лечение, требуется пройти диагностику. Лучше всего сходить сразу на МРТ. Именно этот способ сможет показать даже незначительных размеров очаги. Также важен и обычный осмотр врача. Только специалист сможет понять истинную причину появления дискомфорта и болей.

Методы лечения — миорелаксация

Лечение поврежденных в результате травмирования связок включает в себя физический покой. Человеку рекомендуется лежать на ровной и жесткой поверхности. Совершать резкие движения запрещено. Первое время можно прикладывать к травмированному месту холод – это даст возможность снизить риск появления гематом. Со второго дня после получения травмы можно прогревать больное место и пить противовоспалительные.

Мануальная терапия

Также хорошим вариантом будет записаться на курс мануальной терапии. Можно походить на ЛФК и рефлексотерапию.

Видео – Строение позвоночника

Профилактика

Чтобы снизить риск получения травм связок спины, рекомендуется выполнять простые упражнения из сферы йоги и стретчинга.

Шаг 1. Можно выполнять простые покачивания на спине. Делать их нужно на ровной поверхности, застеленной гимнастическим ковриком. Требуется лечь на спину и потянуться, а после этого согнуть ноги и обхватить их руками – спина примет круглую форму. Далее лежа на такой спине нужно немного покачаться, слегка увеличивая интенсивность колебаний.

Покачивания на спине

Шаг 2. Далее можно выполнить следующее упражнение: требуется сесть на ягодицы, вытянув ноги перед собой, после чего перебросить одну конечность через другую. Далее одной рукой (противоположной перекинутой ноге) нужно дотянуться до внешней стороны поднятого колена. Туловище при этом поворачивается. В таком положении нужно просидеть около 10 с., затем сменить ноги и руки и снова повторить его. И так – около 10 подходов.

Одной рукой нужно дотянуться до внешней стороны поднятого колена

Шаг 3. После этого нужно сесть в позу лотоса, расположив руки на ногах, и хорошо выпрямить спину, ощущая, как вытягивается позвоночник. Затем нужно поворачивать тело из стороны в сторону, движения плавные.

Поза лотоса

Шаг 4. Далее требуется подняться на ноги, поставив ступни на ширину плеч, а руки упереть в бедра. Тазом нужно совершать круговые движения, не двигая при этом плеч или ног.

Круговые движения тазом

Шаг 5. После можно заняться шеей. Достаточно расслабить мышцы и опустить подбородок на грудь, а потом совершить несколько круговых движений головой.

Круговые движения головой

Шаг 6. Далее, стоя ровно, нужно слегка приподнять голову, а затем наклонить ее назад.

Голова приподнимается, затем наклоняется назад

Шаг 7. Можно просто покивать головой, опуская и поднимая ее.

Кивание головой

Профилактика поможет натренировать связки и мышцы.ю снизит риск возникновения болей и дискомфорта по причине повреждения связок. Тренированные части тела гораздо устойчивее к воздействию ряда внешних факторов, чем не тренированные. Так что, выполняя простой комплекс упражнений, которые делать можно даже в офисе, есть шанс сберечь связки спины от повреждений и возникновения неприятных последствий.

Все связки позвоночника – от А до Я

Благодаря связкам позвоночник может быть одновременно стабильным и мобильным. Связки принимают участие в каждом движении человека и обеспечивают защиту спинного мозга от механических воздействий разного рода. Подвижность позвоночника обеспечивается такими связками, как длинные (передняя и задняя продольные, надосистая, выйная) и короткие (межостистые, межпоперечные, желтые).

Связочный аппарат в области шейных позвонков и затылочной кости представлен двумя атлантозатылочными мембранами. Некоторые связки предназначены для связи позвоночника с ребрами. Подвздошно-поясничная связка соединяет крестец и пятый поясничный позвонок. В этой области укрепление происходит также благодаря продольным связкам.

Прерывные и непрерывные соединения

Связочный аппарат позвоночного столба включает всевозможные виды соединения между дугами, телами одного или нескольких позвонков, частями крестца, отростками суставов и т.д. С помощью связок человек может выгибаться в разном направлении, крутиться и выполнять все доступные движения в реальных границах, не травмируя хребет. Микроразрывы или растяжения вызывают сильные боли, которые долго не проходят из-за сложностей регенерации этого участка тела.

Соединение позвонков между собой

Позвонки, чьи тела являются частью опоры для всего тела, объединены с помощью межпозвоночных дисков (симфиза). Они лежат между ними. Такие хрящи составляют около ¼ длины хребта. Диск – это определенный вид волокнистого хряща. Его структура включает краевую часть (фиброзное кольцо) и центральную (студенистое ядро).

Краевую часть составляют волокна трех разных типов: концентрические, косоперекрещивающиеся и спиралевидные. По краю все они фиксируются к позвонкам на надкостнице. Главным амортизирующим слоем является центральная часть. Она обладает уникальной способностью передвигаться, когда спина сгибается, в противоположную сторону. По структуре это ядро может быть целостным или иметь маленькую дырочку в центре. В нем намного больше межклеточного вещества, чем эластических волокон. По форме оно абсолютно идентично поверхностям повёрнутых друг на друга позвонков.

По толщине они отличаются в разных частях хребта – увеличиваются ближе к нижним отделам.

Дугоотростатые суставы формируются между суставными отростками. Их капсула закреплена по краю хряща. Плоскость этого элемента неодинакова в разных местах: она плоская в шейном и грудном отделах, а в поясничном имеет цилиндрообразную форму. По причине того, что суставные отростки парные и расположены с двух сторон, создаются комбинированные суставы: один двигается и вызывает аналогичное действие во втором.

Связки позвоночного столба бывают длинными и короткими. Длинные – основные стабилизаторы, которые также соединяют позвонки на всей длине хребта. Короткие же направлены от одного тела к другому.

К длинным связкам позвоночного столба относят:

переднюю продольную,
заднюю продольную,
надостистую,
выйную.

К коротким относят:

межостистые,
межпоперечные,
желтые.

Передняя продольная связка

Ширина ее составляет 2,5 см. Она длится по всей длине хребта от основания черепа до крестца. Эта связка получила свое наименование благодаря тому, что она связывает передние стороны позвонков и фиброзных колец дисков. Это очень крупный соединительный тяж, который отличается повышенной прочностью и может выдержать нагрузку в несколько сотен кг. Благодаря этому свойству при травмировании связка разделяется на слои, а не рвется. Она работает как ограничитель при прогибе назад и регулирует давление внутри дисков. В нижней части хребта она намного шире и крепче, чем в верхних, так как они должны постоянно выдерживать большее давление. У этой связки пучки, расположенные глубоко, уступают по длине тем, что расположены поверхностно, таким образом им удается объединять соседние тела, а поверхностным пролегать на длину четырех и более позвонков.

Задняя продольная связка

Она расположена в позвоночнике, начинаясь от II шейного позвонка и тянется вплоть до крестца, связывает между собой все позвонки по задней стороне и заднюю часть фиброзных колец. Она не так плотно крепится к телу позвонка, но прочнее прилегает к дискам. Она практически полностью закрывает заднюю сторону дисков. Выполняет роль ограничителя при прогибе по направлению вперед.

Сила этой упругой связки ниже, чем у передней. Ее волнистая структура дает возможность эластично увеличиваться в длине при маленьких нагрузках и быть жесткой при больших. Продольные по структуре такие волокна очень эластичны и травмировать их можно только при 4-кратном растяжении.

Надостистая связка

В ее состав входят очень плотные по своей структуре продольные волокна. Эта связка соединяет все остистые отростки позвонков от VII-го шейного до крестца. В верхней части она органично переходит в выйную.

Выйная связка

Эта треугольная пластинка очень тонкая, но упругая. Она соединяет остистый отросток 7-го шейного позвонка с отростками тел позвонков, а еще и с затылочной костью по ее внешнему гребню. Одной из ее функций является поддерживание головы. Ее межклеточное вещество – это эластин, так же, как в гибких волокнах соединительной ткани.

Желтые связки

Отличаются самыми высокими показателями по силе, упругости, прочности и эластичности. Их длина продолжается по всему хребту. Они соединяют дуги соседних позвонков и являются защитой для нервов и спинного мозга от травмирования из-за слишком большого перегиба или сдавливания, а также снимают часть нагрузки с межпозвоночных дисков. Эластичных волокон в ней больше, чем в коллагеновых. Волокна ориентированы друг к другу произвольно, что дает им уникальную способность растягиваться даже при значительных нагрузках без каких-либо повреждений. Их можно растянуть в 4 раза без повреждения. Они дают поддержку всем элементам: хребту, дискам, а также являются защитой для сочленений.

Когда мышца разгибатель, расположенная на позвоночнике, сближает дуги позвонков, желтая связка укорачивается, не образуя складок. При сближении дуг позвонков, как мышцы разгибающие, они выпрямляют последний.

Межостистые связки

Они являются очень тонкими пластинками, которые заполняют место между остистыми отростками двух расположенных рядом позвоночных тел. Они отличаются по силе: самые сильные в пояснице, а самые слабые – в шее. В передней части они соединены с желтыми, а в задней – с надостистой связками.

Межпоперечные связки

Это позвоночные связки, которые состоят из небольших пучков. Самые сильные также расположены в поясничном отделе. Эти связки объединяют вершины поперечных отростков позвонков. По типу они представляют собой парные тяжи. Главная их функция – ограничивать изгиб хребта по направлению в бок. В шейном отделе они или раздвоены или их нет.

С черепом

Контакт позвонков шеи и затылочной кости происходит в атлантозатылочном суставе. Он сформирован затылочными мыщелками и атлантом. Оси сочленений проходят в продольном направлении и немного сближаются к передней части. Суставы имеют форму эллипса. Это комбинированные сочленения, поэтому и двигаются они одновременно. Они позволяют выполнять кивание и некоторые движения в бок. Связочный аппарат позвоночника представлен здесь двумя атлантозатылочными мембранами: передней и задней. Отделы, расположенные по бокам, формируют боковые атлантозатылочные связки.

Ребер с позвонками

Некоторые связки позвоночника предназначены для его соединения с ребрами по их задним краям. Прикрепление идет через реберно-позвоночные суставы. В их полости расположена связка головки ребра. Она делит полость внутри на пару камер. Тонкие стенки капсулы фиксируются еще и лучистой связкой головки ребра. Ее окончание имеет форму веера.

Реберно-поперечный сустав имеет ряд реберно-поперечных связок: верхняя, боковая, пояснично-реберная и реберно-поперечная. Все эти связки служат и для опоры спинного аппарата.

Позвоночника с тазом

Связки позвоночного столба обеспечивают соединение крестца и 5-го поясничного позвонка. Подвздошно-поясничная связка расположена в пространстве между переднебоковой стороной 5-го поясничного, 1-го крестцового позвонка и подвздошным гребнем (его задней частью). Укрепление усиливается за счет передней и дальней продольной связок, которые в пояснице сгибают позвоночник.

Сустав между крестцом и копчиком

Крестцовый сустав имеет 5 позвонков. Эта кость имеет клиновидную форму. Она находится ниже поясницы. Передняя сторона вогнута и направлена в пространство малого таза. На ней имеется пять поперечных линий. Задняя часть по форме выпуклая. Связки и суставы на позвоночном столбе заканчиваются сочленением между крестцом и копчиком. Его соединение с широкой полостью осуществляется с помощью диска. Сочленение укрепляется рядом крестцово-копчиковых связок: боковая, передняя, поверхностная и глубокая задние.

В большинстве случаев травмы спинных связок происходят в районе поясницы, так как она постоянно несет большие нагрузки. Лечатся подобные травмы с помощью консервативных методов: отдыха, постельного режима, массажа, физиотерапевтических процедур, спазмолитиков и т.п. Укрепить связочный аппарат можно занимаясь пилатесом или йогой.