Мягкий корсет при компрессионном переломе позвоночника – виды, правила выбора по размерам, материалу и производителям, особенности ношения, показания и противопоказания к применению, лечебный эффект

Корсет для грудного отдела позвоночника при компрессионном переломе

Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника

Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

• В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
• Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
• Пациент чувствует сильную слабость;
• Резко ограничивается подвижность;
• Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
• Ухудшается работа дыхательной системы.

Как оказать первую помощь

При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.

Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.

Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.

При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.

Диагностические меры

Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.

Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Под компрессионным переломом позвоночника грудного отдела врачи подразумевают нарушение целостности одного либо группы позвонков в зоне Th3-Th32.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника требует квалифицированной медицинской помощи, а также комплексного лечения, включающего в себя консервативную терапию, оперативные действия и длительный период реабилитации.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

В подавляющем большинстве случаев прямыми причинами перелома выступают разнообразные травмы:

• Занятия потенциально опасными для позвоночника видами спорта, в особенности гимнастикой, акробатикой;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Падение с высоты на твердые поверхности или прыжки в воду на малой глубине;
• Умышленные или неумышленные удары по спине;
• Бытовые травмы разного типа;
• Профессиональные травмы грузчиков, летчиков, парашютистов, проч.

Кроме вышеозначенных причин, непрямыми причинами компрессионного перелома, выступают остеопорозы, туберкулёз костей, опухоли позвоночника, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания существенно получают риск получения травмы.

В общей классификации компрессионные переломы подразделяются на обычные и осложненные. В первом случае нет повреждений глубинных структур позвоночника, во втором же в патологический процесс вовлекается спинной мозг и близлежащие структуры.

Кроме собственно компрессии, т.е. вдавливания позвонков друг в друга, травматическая ситуация может спровоцировать смежные деструктивные процессы. Комплексная травма может включать в себя:

• Дистракцию – избыточное растяжение позвоночного столба с надрывом межпозвоночных дисков и мышечных волокон, повреждение отростков и тела;
• Ротацию. Полное смещение позвонка и широкое повреждение всех структур локализированного звена – дисков, связок, тела, отростков, ребер.

Симптоматика компрессионного перелома может быть разнообразной и зависит в первую очередь от степени сложности самой травмы. В ряде ситуаций даже серьезные повреждения поначалу внешне проявляются слабо и стерто, особенно если пациент страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

К симптомам компрессионного перелома позвоночника грудного отдела обычно относят:

• Опоясывающую боль в районе повреждения. Она может быть различной этиологии – от резкой приступообразной до монотонной, ноющей, нарастающей;
• Нарушение нормальных двигательных функций позвоночника с напряжением мышечного каркаса;
• Дискомфорт и боль в области живота;
• Видимые деформации нормальной кривизны позвоночника;
• Разнообразные нарушения дыхания – от краткосрочных перебоев до одышки и полной остановки дыхания;
• Слабость в конечностях, шоковое состояние, потеря сознания, частичный или полный паралич.

Степени выраженности перелома:

• Компрессионное разрушение участка позвонка не более чем на 1/3;
• Разрушение колонны позвонка наполовину;
• Уменьшение участка на 70% и более.

Про компрессионные переломы позвоночника у детей можно прочитать здесь.

Больного до приезда скорой помощи необходимо перевести в горизонтальное положение, на твердую поверхность спиной вниз, максимально обездвижив потенциально сломанные участки при помощи шин. Под шею и поясницу нужно подложить валик (можно из подручных материалов, например, одежды).

Место компрессионного перелома желательно охлаждать льдом или бутылками с холодной водой. Любые медикаментозные средства, кроме классических безрецептурных обезболивающих, запрещены.

При осложненных переломах человек может терять сознание или быть частично парализован, поэтому необходим мониторинг состояния его дыхательных путей. Поверните голову пациента немного набок, зафиксировав с одной стороны валиком – так можно избежать захлебывания рвотными массами. Следите за языком, он может западать и перекрывать дыхание.

Транспортировка человека с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника производится только на жестких носилках, животом книзу, под голову подложена небольшая подушка.

Диагностика травмы

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию зоны повреждения с определением наибольшей степени болезненности, проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, натяжение нервных корешков, чувствительность отдельных участков тела и конечностей.

При необходимости параллельно больного осматривает травматолог, нейрохирург, невропатолог, после чего человек направляется на инструментальное обследование:

• Рентгенографию грудного отдела в нескольких проекциях, позволяющих оценить общую степень и локализацию повреждения;
• КТ и МРТ, помогающие тщательно изучить выявленный травмированный участок, проверить степень повреждения нервных корешков, а также оценить состояние спинного мозга;
• Дополнительные виды диагностики, от денситометрии (выявление остеопороза как дополнительного патогенного фактора) до миелографии.

При поступлении больного в стационар производится установление сначала первичного, а потом и окончательного диагноза. На основании жизненных показателей, результатов инструментального обследования и иных данных, врач разрабатывает индивидуальную схему комплексного лечения пациента.

Как правило, лечение включает в себя консервативную терапию и при необходимости оперативное вмешательство.

Методы консервативной терапии:

• Медикаментозные препараты: в обычном случае используются обезболивающие средства для снятия сильного болевого синдрома у пациента. Преимущество отдаётся инъекционным НПВП и наркотическим анальгетикам. Также в качестве дополнения применяются анестетики.
• Вытяжение позвоночника. Производится собственным весом пациента. Верхний конец кровати приподнимают, больной фиксируется в области плеч к краям кушетки. В таком положении он находится значительную часть времени своего постельного режима до 6-7 недель, после чего применяют альтернативное поддерживающее средство – корсет. Методика используется только при неосложненных формах компрессионного перелома.
• Скелетное распрямление. К пяточной либо бедренной кости закрепляется груз весом до 15 кг, нижний ножной конец кушетки приподнимается. Постельный режим в такой форме соблюдается до вправления позвонков, после чего на 3 месяца больному накладывается гипсовый корсет.

Оперативное вмешательство проводится обычно в случаях осложненных форм компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, либо же при отсутствии эффекта консервативной терапии. Хирург удаляет поврежденные фрагменты костных структур, при необходимости замещает позвонок на искусственный. Все ткани, связующие звенья и прочие вторичные элементы ушиваются.

Больной в течение 6 недель после операции при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника постоянно находится в поддерживающем корсете, надёжно фиксирующем позвоночный столб. Физиотерапия и ЛФК в данном случае возможны не ранее, чем через 2 месяца после прохождения основного лечения.

Реабилитационно-восстановительный период при компрессионных переломах включает в себя комплексную физиотерапию и специально разработанную лечебную физкультуру:

• Электрофорез. Используется параллельно с основным лечением и на весь период восстановления. Насыщает пораженный участок необходимыми микро- и макроэлементами, ускоряет рост костных структур. В качестве рабочей субстанции используются соли кальция, новокаин, никотиновая кислота, эуфиллин;
• УВЧ. Восстанавливает на поврежденном участке нормальный кровоток и обмен веществ, частично снижает посттравматический болевой синдром;
• Индуктотерапия. Уничтожает патогенную микрофлору, расширяет сосуды, снижает воспаление тканей;
• Иные методики – диадинамотерапия, парафиново-озокеритовые аппликации, магнитотерапия, миостимуляция, криотерапия.

Комплекс ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника включает в себя симметричный массаж, снимающий спазмы и укрепляющий мышечный каркас, гимнастику, а также дыхательные и двигательные упражнения, сначала производимые в положении лежа, а на последних этапах выздоровления – с упором на колени или на четвереньках.

После выписки из стационара рекомендуется умеренная двигательная активность, продолжение ЛФК, при необходимости – дополнительные курсы физиотерапии, санаторно-курортное лечение и бальнеологические процедуры.

Правильные упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника покажет врач. Питание при переломе позвоночника грудного отдела также очень важно, необходимо употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором, магнием и витаминами.

В зависимости от степени компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, наличия осложненных форм компрессии, а также смежных травм позвоночника ротационного или дистракционного типа, пациент может получить ряд осложнений и последствий:

• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Стенозы позвонкового канала;
• Тромбоэмболии легочных артерий;
• Травмы спинного мозга;
• Разрывы связок позвоночника;
• Частичный или полный паралич конечностей;
• Прогрессирующие кифатические деформации позвоночного столба с образованием визуально видимого горба;
• Периодические мышечные спазмы;
• Кровотечения и гематомы, на фоне которых развиваются бактериальные и смешанные инфекции;
• Нарушения работы отдельных смежных органов и систем.

Ваш здоровый позвоночник

Компрессионный перелом позвоночника

Вследствие того, что в наше время возникает острая необходимость занятий спортом, нормализации рациона и режима дня, а ритм жизни не позволяет сбалансировано питаться, такие явления, как нарушения работы опорно-двигательного аппарата, уже давно перестали кого-то удивлять. Ослабленные кости, в которых не хватает минералов, таких как кальций, который колоссальными количествами вымывается кофе, употребляемого в больших количествах, не могут принимать на себя ту нагрузку, которую временами мы на них прикладываем.

В результате сильной нагрузки сдавливающего характера, слабые позвонки не выдерживают, и происходит их деформация, которая иначе именуется, как компрессионный перелом позвоночника. Для этой разновидности перелома характерно уменьшение размера позвонка, что напрямую влияет на нарушение его функций в частности и всего позвоночника в целом.

Когда назначают корсет?

Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:

• Усиливает эффективность назначенного лечения;
• Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
• Предотвращает смещение обломков;
• Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
• Уменьшает болевой синдром;
• Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.

Игнорирование корсета может замедлить процесс восстановление или сделать терапию неэффективной.

Разновидности корсетов

Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.

Корсеты различаются по уровню жесткости:

1. На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
2. Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.

Производят корсеты с применением следующих материалов:

• Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
• Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.

Корсеты, которые используют при компрессионных переломах позвоночника, делят на 2 группы:

• гипсовые корсеты,
• металлопластиковые.

Конструкции всех корсетов очень жесткие. Это нужно для недопущения движений позвонков, чтобы не произошло защемление нервов, или не ухудшилось состояние травмы. Сила фиксации определяется ребрами жесткости, которых может быть от двух до шести. Выбор зависит в каждом случае от характера травмы.

Если пациенту предписано ношение гипсового корсета, его изготавливают в индивидуальном порядке. По ценовой категории эта разновидность корсетов будет дешевле, но при этом внешний вид его будет значительно проигрывать в сравнении с металлопластиковыми.

Металлопластиковые корсеты также можно изготовить по индивидуальным меркам, но можно купить и уже готовые. Вариант изготовления считается более оптимальным, так как при снятии мерок будут учтены все анатомические особенности тела, а также все предписания и советы лечащего доктора. Интересно почитать  корсет для спины при грыже.

По месту локализации переломов бандажи и корсеты для позвоночника делятся на следующие виды:

• шейные жесткой фиксации,
• поясничного отдела,
• грудного отдела.

По жесткости есть полужесткие и жесткие корсеты. Первые предназначаются для снижения нагрузки на поясницу или позвоночный столб. Вторые, которые еще называют экстензионными корсетами, оснащены специальными вставками из пластика или металла для регуляции степени фиксации.

Как и сколько носить корсет при компрессионном переломе позвоночника?

Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

1. Во время сна устройство снимается.
2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

Носить бандаж при переломе позвоночника придется не менее 4 месяцев. При осложнениях время ношения бандажа после операции на позвоночнике может растянуться на несколько лет – к такому развитию событий стоит себя подготовить заранее.

Надевать корсет нужно на нательное белье, чтобы не создавать дополнительный дискомфорт для кожных покровов.

Ежедневный режим ношения корсета определяется врачом. Одним пациентам придется носить корсет по 4-6 часов в сутки, делая 15-минутные перерывы. Другим ходить в корсете почти круглосуточно – по 16-18 часов. Спать в корсете нельзя, если другое не рекомендовано врачом.

Бандаж при переломе позвоночника станет надежным помощником на этапе лечения и реабилитации. Но не стоит забывать, что успех зависит как от грамотных рекомендаций врача, так и действий пациента, который будет неукоснительно следовать советам доктора.

В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.

Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.

Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.

Грамотно выбранный корсет:

• Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
• Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
• Не создает дополнительный дискомфорт;
• Не затрудняет процесс дыхания;
• Не ухудшает кровообращение.

Важно уделить внимание, чтобы выбранный материал пропускал воздух и позволял эпидермису «дышать».

Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
2. Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
3. Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
4. Не стоит производить резкие движения.

Параметры ортопедического корсета при переломе позвонков подбирает врач. Неправильный подбор может вызвать необратимые последствия в позвоночнике. Единственного «правильного» корсета для всех случаев не существует.

При покупке готового изделия учитывают обхват груди, талии, поясницы в пределах размерной сетки того или иного производителя. При выборе также учитывают:

• степень жесткости;
• материал;
• возможность регулирования;
• количество ребер жесткости – как правило, их 6, реже ‒ 4.

Корсет должен идеально прилегать и соответствовать пропорциям тела – такую посадку обеспечивают застежки «липучки». Материал должен позволять коже дышать и не вызывать аллергии. Корсет для грудного отдела не должен затруднять дыхание, а для поясничного – сжимать внутренние органы брюшной полости и малого таза.

При ежедневном использовании жесткого фиксирующего корсета необходимо:

• снимать его на время, чтобы давать позвоночнику отдохнуть;
• надевать под бандаж хлопчатобумажную майку с плоскими швами, чтобы не раздражать кожу;
• отрегулировать степень фиксации с врачом;
• ограничить резкие движения при ношении.

В ряде случаев врачи разрешают снимать корсет на 2-3 часа после 6-часового ношения. В отдельных ситуациях бандаж носят до 16 часов в сутки.

Качество корсета крайне важно: при легких переломах его носят несколько месяцев, при тяжелых – до нескольких лет (опционально – с заменой на мягкий поддерживающий).

Чтобы уточнить цены на корсеты, показанные при переломах позвоночника, и проконсультироваться со специалистом в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами удобным способом.

Рекомендации, которые следует соблюдать при подборе корсета

Прежде всего, нужна консультация вашего ортопеда, который даст вам актуальные рекомендации согласно вашему диагнозу и тактике лечения. Не нужно использовать средство без необходимости. Его неоправданное применение может привести к ослаблению ваших мышц спины, из-за того, что они отвыкнут от своей обычной нагрузки.

Если вы решили приобрести корсет для грудного отдела, изготовленный заранее, следует правильно подобрать размер. Следите, чтобы средство не было вам велико. Определить это можно, если вы сможете прокрутить приспособление вокруг талии. Свободно сидящий корсет не выполняет своей поддерживающей и фиксирующей функции, а значит будет лечить неэффективно. В случае когда дышать будет тяжело, а в области живота ощущается пульсация следует изменить размер средства на больший.

Обратите внимание на качество материала, из которого изготовлено средство. Предпочтительны натуральные гипоаллергенные материалы, хорошо поддающиеся стирке.

Проверьте работоспособность застежек и не будут ли они вам доставлять дискомфорт.

Цена изделия зависит от его типа, количества ребер жесткости, фирмы производителя и качества материала. Выбирайте корсет с учетом срока эксплуатации.

Существует ряд нюансов, которые следует уточнить с вашим врачом, а также прочесть в инструкции по использованию конкретного вида изделия. Однако, есть перечень правил, общих для всех типов:

• снимать во время сна;
• не надевайте на голое тело. Следует под корсетом носить футболку или майку из хлопка, не имеющую толстых швов, которые будут сдавливать кожу и причинять дискомфорт;
• надетый корсет не должен препятствовать нормальному дыханию и кровообращению;
• носить не больше 6 часов, если нет других рекомендаций от врача.

Подходите ответственно к выбору средства лечения вашего позвоночника, и не решайте этот вопрос без совета компетентного специалиста!

Противопоказания

Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:

• Период беременности;
• Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
• Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.

Носить корсет при переломе позвоночника можно только по назначению врача. Самостоятельный подбор изделия с его последующим использованием способен серьезно усложнить ситуацию. Могут появиться грыжи, отеки, мышечные спазмы, а из-за защемления нервных окончаний – сильные боли. И это далеко не полный список проблем, которые возникают в результате «игры в домашнюю поликлинику».

Бандаж различной степени фиксации назначается при любых переломах позвоночника, когда требуется стабилизация позвоночного столба.

В качестве противопоказаний может выступить:

• беременность;
• хронические заболевания, сопровождающиеся отечностью;
• дерматит и другие кожные болезни с язвенными нарывами в области ношения корсета;
• сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость изделия.

Внимание! С учетом общего состояния пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, врач может отказать в использовании корсета во время переломов позвоночника.

Используют специальный корсет или бандаж во время лечения перелома позвоночника только с разрешения или предписания доктора. Если подбирать это изделие самостоятельно, существует высокий риск ухудшения ситуации и дополнительной хронической травматизации позвонков. Неправильное ношение бандажа провоцирует появление грыж, отеков, мышечных спазмов. В случае, если из-за неправильного положения позвонков защемляются нервные окончания, возникает ярко выраженная болезненность в спине.

При необходимости стабилизации столба позвоночника врач назначает бандаж, основываясь на клинической картине болезни. Они бывают разной жесткости и степени фиксации, поэтому самостоятельно подобрать их правильно достаточно трудно. К противопоказаниям, при которых использование бандажей не рекомендуется, относят:

• период беременности,
• хронические болезни,
• повышенную отечность конечностей,
• заболевания кожного покрова в области размещения корсета,
• сердечно-сосудистые патологии,
• индивидуальную непереносимость материала, из которого производят изделие.

Корсеты при компрессионных переломах позвоночника поддерживают позвонки в правильном положении, фиксируя их и не позволяя смещаться. Бандаж способствует снятию нагрузки с отдела поясницы. Это считается очень важным в процессе выздоровления.

Функции, которые выполняет это изделие при компрессионных переломах:

• снижение болезненных симптомов,
• снимает чрезмерную нагрузку с поясницы,
• удерживает позвонки,
• способствует быстрому сращиванию позвонков,
• фиксирует позвоночный столб,
• способствует правильному кровотоку,
• облегчает передвижение травмированного человека.

Также такие корсеты при переломе позвоночника могут быть использованы как вспомогательное поддерживающее средство. Они могут применяться во время лечебной физкультуры в сочетании с лечебным массажем и другими терапевтическими методиками. Сразу после получения компрессионного перелома позвоночника бандаж не используется. Надевать его разрешается не раньше, чем через 2 недели и только с разрешения врача.

Компрессионный перелом: виды и причины возникновения

Различают несколько видов компрессионного перелома по признаку локализации:

1. Шейного отдела. Сопровождается сильным напряжением мышц, вынужденным положением головы, острой болью. Его сложно лечить, часто развивается радикулярный синдром.
2. Поясничного отдела. К основным симптомам относятся нарушение дыхания, ноющая боль при вдохе, напряжение мышц, невозможность поворота туловища, паралич. Травмы поясничного позвонка встречаются чаще всего.
3. Грудного отдела. Наблюдаются затруднение дыхания, ноющая боль, ограничение движений.
4. Поперечного отростка. Сопровождается сильной болью при наклоне вперёд и поднятии ног в положении лёжа на спине, припухлостью тканей.

К причинам, приводящим к перелому, относят:

• прыжки с приземлением на прямые ноги или копчик;
• нарушение техники ныряния;
• неадекватная нагрузка во время спортивных упражнений;
• остеопороз (особенно часто наблюдается у пожилых людей, легко приводит к перелому поясничного отдела).

Способствует возникновению переломов и неправильное питание детей, недостаток кальция.

Подбор ортопедического устройства

Главное правило: корсет для каждого случая подбирает только врач-ортопед! Принимать решение и лечить перелом самостоятельно недопустимо!

Выбор зависит от совокупности многих факторов, таких как характер травмы, её локализация, возраст пациента и другие. Всегда лучше заказать изделие, чем приобретать типовое.Правильно подобранный корсет:

• жёстко фиксирует положение позвоночника;
• повторяет физиологические изгибы;
• не причиняет лишнего дискомфорта;
• не препятствует свободному дыханию и кровообращению.

https://www.youtube.com/watch?v=grLBU3mlhGI

Особое внимание обращают на материал приспособления. Он должен пропускать воздух, позволяя коже «дышать».

Корсет при компрессионном переломе позвоночника: выбор и использование

Корсет – это ортопедическое изделие, применение которого рекомендовано при комплексной терапии переломов позвоночного столба. Корсет при компрессионном переломе позвоночника позволяет снизить нагрузку на позвонки, обеспечить фиксацию и последующее восстановление травмированных участков.

Понятие компрессионного перелома

Компрессионный перелом позвоночника – вид перелома, при котором происходит сдавливание позвонков, уменьшение их высоты и нарушение их целостности. При этом виде травмы позвонки могут сохранить свое положение, или быть смещены.

Различают три степени данного вида перелома:

• при 1 степени позвонок уменьшается в высоту на треть;
• при 2 степени высота позвонка снижается наполовину;
• при 3 степени позвонок становится ниже более чем на 50%.

Наиболее часто такие травмы происходят у людей с пониженной плотностью костных тканей, спортсменов, при падении с высоты, а также у активных детей.

Компрессионные переломы случаются в различных сегментах позвоночного столба. От места расположения травмы зависят симптомы:

• При переломе в грудном отделе возникают боли в области груди, онемение или частичный паралич нижних конечностей, слабость мышц спины. Наиболее часто повреждаются позвонки Th 11 и Th 12.
• Поясничный отдел. У пациента появляются такие признаки при переломах поясничного отдела позвоночника: болевые ощущения в области ягодиц и поясницы, обморок, неестественные позы для облегчения болей, слабость в мышцах, хромота, асфиксия, нарушения в процессе опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Наиболее подвержен травматизации позвонок L1.
• Шейный отдел. При компрессионном переломе в шейном отделе у пациента возникает острая боль в шее, которая распространяется на затылок, надплечья, руки, область между лопатками, нарушается глотание; возникают головокружения, проблемы с дыханием, кровообращением, спазм мышц, шум в ушах. Переломы позвонков шейного отдела происходят достаточно редко.
• Копчик и крестец. При переломе крестца или копчика проявляются такие признаки: острые болевые ощущения в области поясницы и ягодиц, которые усиливаются при совершении полового акта, дефекации, смене положения тела и при ходьбе. У пациентов также возникают проблемы с удержанием равновесия.

Необходимость ношения корсета

При лечении компрессионных переломов применяют такие методы терапии:

1. медикаментозное лечение;
2. ортопедическое лечение;
3. физиотерапевтическое лечение;
4. хирургическое лечение.

В зависимости от тяжести перелома и осложнений применяют различные комбинации методов лечения. Ношение корсета относится к ортопедическому лечению. Данный метод применяется в период терапии перелома и в период реабилитации.

Ношение корсета позволяет:

• увеличить эффективность терапии;
• стабилизировать позвоночник и сохранить его неподвижность;
• избежать смещения костных осколков;
• снять нагрузку с поврежденного участка позвоночника;
• снизить интенсивность болей;
• облегчить передвижения пациента.

Виды корсетов

Решение о применении изделия принимает лечащий врач, а также определяет, какой корсет нужен. Рекомендовано использовать фиксирующие ортопедические средства через 7–14 дней после травмы.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез – частичное ограничение движение, или паралич – полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

При терапии компрессионных переломов применяются поддерживающие корсеты, назначение которых — снизить нагрузку на позвоночник, не допустить повреждения спинного мозга, снять спазм мышц и обездвижить поврежденный отдел позвоночника.

В зависимости от области применения различают корсеты:

• для шейного отдела;
• для поясничного отдела;
• для грудного отдела.

По степени фиксации корсет для позвоночника может быть:

• полужестким;
• жестким.

Жесткий тип корсетов рекомендован при компрессионных переломах. Они имеют несколько вставок (ребер) из металла или пластика, которые обеспечивают жесткую фиксацию позвоночника.

После срастания позвонков, возможно сменить жесткое изделие на эластичное. Эластичные корсеты рекомендованы в послереабилитационном периоде. С их помощью обеспечивается не жесткая фиксация, они не ограничивают движения пациента, однако при этом нагрузка на позвоночник снижается, и сохраняется правильное анатомическое положение позвонков.

Наиболее распространенными типами корсетов при терапии компрессионных переломов являются:

• Гипсовый корсет. Такой вид изделия изготавливается персонально для каждого пациента. Его стоимость невысокая. Благодаря ему осуществляется надежная фиксация позвоночника. Сроки ношения могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев; длительность будет зависеть от тяжести травмы, осложнений, возраста пациента. Для исключения дискомфорта в области соприкосновения с костными выступами делают прокладки из ваты. Для фиксации позвонков в естественном положении при переломах в шейном и грудном отделе корсет дополняют головодержателем. При появлении костной мозоли использование гипсового корсета прекращают, и заменяют на другой вид. Недостатком данного типа изделия является его значительный вес.
• Металлопластиковый корсет. По сравнению с гипсовым корсетом имеет меньшие габариты, обладает определенной гибкостью и эластичностью. Он обеспечивает фиксацию так же, как и гипсовый, однако гораздо более удобен в ношении, за счет меньших размеров и веса. Данный вид изделия имеет высокую цену, особенно если изготовлен по индивидуальному заказу. Можно приобрести готовое изделие, однако предпочтительно изготовить корсет с учетом особенностей конкретного пациента.

Выбор и использование

Выбор фиксирующего изделия и сроки его ношения определяются ортопедом-травматологом. При подборе корсета учитываются такие факторы, как: характер перелома, степень его тяжести, месторасположения, осложнения и возраст больного. Неверно подобранное изделие может приводить к таким негативным следствиям, как: грыжи, спазмы мышц, отечность, интенсивные боли, вызванные защемлением нервных окончаний.

Существует ряд противопоказаний к ношению корсета:

• хронические заболевания, вызывающие отечность;
• сердечная недостаточность;
• заболевания кожных покровов, сопровождающиеся открытыми ранами и язвами;
• беременность.

При выборе изделия следует обратить внимание на такие моменты:

• корсет обеспечивает жесткую фиксацию позвоночника;
• повторяет естественные изгибы позвоночника;
• не доставляет чрезмерно дискомфортных ощущений;
• не ограничивает процессы дыхания и кровообращения;
• материал изделия обеспечивает доступ воздуха к коже.

Помимо правильного выбора изделия также следует придерживаться правил ношения данного ортопедического изделия:

• при возможности изделие снимается на период сна;
• соблюдать режим ношения, рекомендованный врачом;
• использовать нательное белье (футболку, майку), чтобы избежать излишнего трения и травм кожи;
• при наличии возможности нужно регулировать степень фиксации, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровоснабжение органов;
• избегать физических нагрузок, активности, так как это снижает эффективность лечения и приводит к осложнениям.

Лечебный эффект

Корректно подобранный корсет при компрессионном переломе и следование рекомендациям по его применению приводит к положительному результату. Обеспечивается фиксация позвонков в их естественной позиции, снимается излишняя нагрузка с позвонков.

Применение фиксирующих изделий позволяет ускорить период терапии и реабилитации, наиболее быстро восстановить качество жизни пациента. При неиспользовании такого изделия, как корсет, компрессионный перелом способен осложниться сдвигом позвонков в позвоночный канал, и сдавливанием спинного мозга. Данный процесс может приводить к инвалидизации пациента.

Для достижения максимально успешного лечебного эффекта необходимо следовать всем рекомендациям врача. Наилучший результат терапии возможен при использовании изделия, изготовленного по индивидуальному заказу. Это объясняется тем, что такая конструкция учитывает анатомические особенности пациента, обеспечивая больший комфорт и эффективность.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника представляет огромную угрозу для организма. Всегда врачи назначают корсет, чтобы обеспечить надлежащее восстановление поврежденных участков. Важно избежать опасных последствий травмы и обеспечить грамотный уход пациенту во время реабилитации.

Компрессионный перелом позвоночника

К сожалению, такая травма позвоночника достаточно распространена. Из-за повреждения происходит сильное сдавливание одного или сразу нескольких позвонков. Как правило, такой перелом случается, если человек прыгнул с большой высоты, попал в автомобильную аварию или имеет заболевания в анамнезе, которые способствуют изменению костной структуры и ослабеванию тканей, к примеру, остеопороз.

Компрессионный перелом – повреждение позвоночника, которое возникает из-за сильного воздействия внешних сил, одновременно может произойти сжатие, отклонение в разные оси или растяжение. При таком повреждении костная ткань разрывается, иногда перелом бывает оскольчатым.

Часто такие травмы встречаются у спортсменов, которые усиленно занимаются в тренажерном зале и работают с большими весами. Наиболее часто диагностируются переломы грудного, поясничного отделом позвоночника.

Если произошел сложный компрессионный перелом позвоночника, который повлек за собой разрушение практически всего тела позвонка и повреждение связочного аппарата, то немедленно требуется хирургическое вмешательство.

Когда один позвонок сдавливается другими, то он приобретает клиновидные формы, если рассматривать из бокового положения. При осмотре спереди на рентгене будет видно, что он стал значительно ниже.

Именно от уровня высоты поврежденного позвонка различают несколько степеней перелома:

1. Высота уменьшается меньше, чем на одну третью часть;
2. Высота уменьшается меньше, чем в два раза;
3. Высота уменьшается больше, чем в два раза.

Исходя из локализации перелома, специалисты выделили перелом грудного, поясничного, шейного, копчикового и крестцового отделов позвоночника. Из-за перелома происходит сильное искривление позвоночных каналов, затрагивается часть спинного мозга.

Также компрессионный перелом характеризуется сдавливанием нервных корешков, что вызывает появление посттравматического радикулита.

При сильных повреждениях спинного мозга пациент может ощущать сильное онемение нижних конечностей, рук, возможен даже паралич.

Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника

Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

• В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
• Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
• Пациент чувствует сильную слабость;
• Резко ограничивается подвижность;
• Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
• Ухудшается работа дыхательной системы.

Как оказать первую помощь

При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.

Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.

Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.

При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.

Диагностические меры

Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.

Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Если травма легкая, то лечение будет консервативным: анальгезирующие препараты, гимнастика, которая восстановит гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.

Врачи рекомендуют приобрести пациенту специальную кровать, которая будет иметь небольшой наклон и жесткую поверхность. Спустя два месяца доктор назначает курс массажа и физиотерапии.

В запущенных ситуациях проводят оперативное вмешательство. При поражении корешков и спинного мозга операция будет носить открытый характер. Если не нарушена их целостность, то доктор принимает решение произвести вертебропластику иликифопластику.

Когда назначают корсет?

Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:

• Усиливает эффективность назначенного лечения;
• Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
• Предотвращает смещение обломков;
• Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
• Уменьшает болевой синдром;
• Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.

Игнорирование корсета может замедлить процесс восстановление или сделать терапию неэффективной.

Разновидности корсетов

Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.

Корсеты различаются по уровню жесткости:

1. На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
2. Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.

Производят корсеты с применением следующих материалов:

• Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
• Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.

Как правильно выбрать корсет

В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.

Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.

Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.

Грамотно выбранный корсет:

• Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
• Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
• Не создает дополнительный дискомфорт;
• Не затрудняет процесс дыхания;
• Не ухудшает кровообращение.

Важно уделить внимание, чтобы выбранный материал пропускал воздух и позволял эпидермису «дышать».

Как правильно носить корсет

Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
2. Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
3. Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
4. Не стоит производить резкие движения.

Противопоказания

Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:

• Период беременности;
• Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
• Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — травма, возникающая в результате падения с высоты, при чрезмерных физических нагрузках или занятиях экстремальными видами спорта. Для полного восстановления пациента требуется подбор комплексного лечения. В процессе терапии и реабилитации пострадавшему назначается корсет, который при компрессионном переломе позвоночника необходимо носить до полного выздоровления.

Показания к использованию

Корсеты и бандажи для поддержания позвоночника используются как после различных видов переломов, так и при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков. Его назначают при следующих симптомах и состояниях организма:

• нарушение осанки — сколиоз, кифоз, лордоз;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• реабилитация после операций и травм позвоночника;
• заболевания костных тканей и суставов — артроз, шейный, грудной и поясничный остеохондроз;
• спондилез.

Данные ортопедические изделия разрешены к применению как взрослым, так и детям. Оптимальный вариант подбирается с учетом вида травмы или заболевания. Правильный его выбор при компрессионном переломе позвоночника дает следующие положительные эффекты:

• частичное или полное обездвиживание и фиксация поврежденных тканей — ускоряет процесс заживления, восстанавливает осанку;
• снятие мышечного напряжения — корсет позволяет снизить нагрузку с позвоночного столба, увеличенную после получения перелома, что проявляется сильным дискомфортом;
• обезболивание — данный эффект достигается за счет снятия мышечных спазмов, давления со спинного мозга, устранения защемления нервных окончаний;
• согревающий эффект — улучшает местное кровообращение, ускоряя регенерацию тканей, обменные процессы, снимая воспаление и боль.

Ношение корсета при компрессионном переломе позвоночника поясницы или других отделов значительно ускоряет процесс регенерации тканей, снимает болевые ощущения во время ходьбы и восстанавливает подвижность позвонков.

Использование данного бандажа может быть запрещено в следующих случаях:

• заболевания кожи – дерматиты, зуд, фурункулы;
• наличие повреждений кожных покровов;
• аллергическая реакция на материалы изделия;
• отечность на фоне болезней почек, печени, сердца;
• рефлюксный гастрит;
• беременность.

При наличии противопоказаний лечащий врач подбирает другой тип ортопедической конструкции или бандаж с менее сильным фиксирующим эффектом.

Выбор корсета

Существует несколько видов корсетов, использующихся при компрессионном переломе спины. Они могут быть предназначены для шейного, поясничного или грудного отделов. Три основных группы по степени жесткости:

• мягкие;
• полужесткие;
• жесткие.

Виды корсетов по используемому материалу:

• гипсовые — изготавливаются индивидуально, при компрессионном переломе верхних отделов позвоночника дополнительно оснащаются держателем для головы;
• металлопластиковые — более дорогой вид изделия, отличающийся высокой комфортностью и разнообразием моделей.

Перед непосредственным выбором корсета и метода лечения компрессионного перелома позвоночника врач назначает диагностику:

• медицинский осмотр — визуализация последствий травмы, степени отечности и болевых ощущений;
• рентген в двух проекциях — оценка положения позвонков, вида их перелома;
• МРТ — выявления повреждений тканей позвоночника и близлежащих сосудов, нервных окончаний.

Правила, с учетом которых выбирается корсет при компрессионном переломе:

1. Фиксация рекомендованной жесткости. Выбранный вариант должен обездвиживать поврежденный участок позвоночника.
2. Полное прилегание. Правильно подобранный корсет повторяет все изгибы спины.
3. Соответствие размера. Носка не должна причинять дискомфорт, оказывать чрезмерное давление.
4. Комфорт. Выбранный фиксирующий бандаж плотно прилегает к телу пациента, не вызывая кожного зуда и не ограничивая дыхание.
5. Наличие регулировки. Для удобства ношения изделие оснащается дополнительными фиксаторами и регуляторами положения.
6. Качество. Рекомендуется остановить выбор на моделях из натуральных материалов – это снизит риск аллергической реакции, обеспечит доступ воздуха к коже.
7. Покупка или заказ в специализированных магазинах. Наиболее эффективные при компрессионном переломе позвоночника корсеты подбираются в ортопедических магазинах — это позволит получить консультацию у грамотного специалиста.

Чаще всего врач дает полную рекомендацию по правилам выбора корсета, необходимой его вариации при компрессионном переломе позвоночника. У него можно узнать, где приобрести изделие и по какой цене. Лучшим выбором считаются дорогие бандажи – они отличаются большей функциональностью, степенью комфорта и изготовлены из натуральных материалов.

Как носить

Существуют определенные правила использования корсетов при компрессионном переломе позвоночника. Чаще всего они прописаны в инструкции по эксплуатации изделия, более подробную информацию можно получить у своего лечащего врача или консультанта в ортопедическом магазине. Срок использования приспособления определяется индивидуально – он может составлять от одного месяца до полугода.

Правила ношения бандажей:

• избегание физических нагрузок во время носки и всего периода реабилитации — это ускорит процесс заживления тканей и предотвратит осложнения перелома;
• изделие следует надевать на тонкую футболку или майку — это снизит вероятность повреждения кожных покровов, повысит комфорт;
• точная регулировка фиксаторов — бандаж не должен быть затянут на максимум, положение липучек и застежек подбирается таким образом, чтобы не стеснять дыхание и не причинять чрезмерного дискомфорта;
• во время сна корсет снимается — иногда в период реабилитации после частичного заживления необходимо снимать его и на несколько часов в течение дня.

При возникновении каких-либо вопросов рекомендуется обратиться к своему врачу. Прийти на прием нужно с выбранным корсетом — специалист поможет правильно его застегнуть и расскажет о тонкостях его использования.

Вывод

При компрессионном переломе позвоночника корсет значительно ускоряет процесс реабилитации и способствует быстрому заживлению поврежденных тканей. Правильно подобранный бандаж облегчает самочувствие пациента, снимает болевые ощущения и мышечное напряжение. Его регулярная носка нормализует осанку и восстанавливает местное кровообращение тканей, препятствуя развитию осложнений от перелома.

Выбор Корсета при Компрессионном Переломе Поясничного Отдела позвоночникаП

В травматологии компрессионное повреждение считается одним из наиболее серьезных и тяжелых с точки зрения анатомических особенностей, сроков и возможностей полностью восстановиться после травмы. Наиболее эффективным методом лечения считается корсет при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, поскольку его применение минимизирует риск возникновения и развития необратимых последствий для жизнедеятельности пострадавшего.

Фото: анатомические характерные особенности компрессионного нарушения позвонковой целостности

Содержание статьи

Характеристика травмы

Анатомически компрессионный перелом является травмой костных тканей по причине их сдавления. Основной механизм появления данного повреждения заключается в наличии давящей нагрузки на поясничный отдел позвоночного столба, который состоит из пяти элементов.

В данном случае идет речь о травме тела позвонка, часть которого может отломаться, изменить свое положение, спровоцировав тем самым повреждение спинного мозга.

В зависимости от силы воздействия компрессионная травма может быть разной степени тяжести:

• первой степени, при котором высота позвонка уменьшена не более чем на ¼ от его нормального размера;
• второй степени, когда размер поврежденного позвонка уменьшен на одну треть;
• третьей степени, если позвонок уменьшается более чем вполовину.

В редких случаях подобные травмы могут протекать без ярко выраженных симптомов, из-за чего человек может несвоевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Несвоевременно обнаруженный компрессионный перелом является главной причиной остеохондроза или радикулита. Несмотря на это, в большинстве клинических случаев нарушение целостности сопровождается сильными симптомами, которые вынуждают человека обратиться к специалисту.

Видео в этой статье подтверждает, что не только непосредственная давящая сила может оказаться причиной компрессионной травмы, но к этой проблеме могут привести и определенные дегенеративные изменения костных тканей позвоночного столба.

Симптоматические проявления компрессионного повреждения позвонков в поясничном отделе

В результате резкого удара в месте полученной травмы пострадавший начинает чувствовать сильную боль, которая практически мгновенно иррадиирует в нижние конечности. Кроме того, выраженные симптомы касаются постепенного нарастания общей слабости и ощущения онемения спины, верхних и нижних конечностей (данные признаки свидетельствуют о разорванных нервных волокнах).

Часто пациенты жалуются на головокружение, проблемы с проходимостью кишечника (возникновение газов и затрудненного стула, чувства тошноты и даже рвоты). Поскольку компрессионное повреждение считается тяжелым, у пострадавшего всегда развивается травматический шок.

Компрессионная травма может локализоваться в следующих позвонковых фрагментах, которая может отличаться анатомическими особенностями:

1 поясничный позвонок Основная причина распространенности повреждения первого поясничного позвонка	Данный фрагмент позвоночника является одним из наиболее уязвимых. Травматологи часто определяют его в качестве “критической точки”. При его повреждении спинной мозг может остаться нетронутым, поэтому своевременное начало лечения позволяет полностью восстановиться. Основными причинами травмы первого поясничного позвонка считается остеопороз и сильное механическое воздействие.
2 поясничный позвонок Возможные последствия сломанного второго позвонка поясничного отдела	По сравнению с первым позвонков, второй элемент повреждается чуть реже, поскольку также берет на себя максимальную нагрузку. Если тело позвонка уменьшается повышается риск сегментарной нестабильности. Отсутствие соответствующего лечения приводит к дестабилизации не только нижних, но также и верхних поясничных отделов.
3 поясничный позвонок Причины повреждения целостности тела третьего позвонка поясничного отдела	Компрессионное повреждение оказывается не слишком распространенным для третьего позвонка, подвергаясь травмам в случае прямого удара по своему местонахождению. В зависимости от степени тяжести может понадобиться операция для лечения, поскольку перелом может спровоцировать развитие спондилопатии, нестабильности позвоночника и хронического болевого синдрома.
4 поясничный позвонок Способы определения нарушенной целостности четвертого поясничного позвонка	В большинстве случаев удар по четвертому позвоночному фрагменту приводит не к перелому, а к трещинам. В основном, патология сопровождается повреждением предыдущих второго и третьего позвонков.
5 поясничный позвонок Механизм компрессионного повреждения последнего поясничного позвонка	Травмируется данный элемент из-за падения на ягодицы, поскольку он связан с крестцом. Болезненные ощущения локализуются в поясничной области, распространяясь также и на паховую область.

Виды корсетов для лечения компрессионного перелома позвоночника

Одним из наиболее быстрых и эффективных способов реабилитироваться после вышеуказанного повреждения оказывается ношение специального ортопедического фиксирующего средства. Перед тем, как выбрать наилучший поясничный корсет при компрессионном переломе позвоночника специалисту необходимо детально изучить произошедшую травму для того, чтобы предоставить самый эффективный вариант для получения максимально быстрых результатов.

Главные показания для применения корсета для спины в качестве эффективного лечения

Преимущества применения такого пояса для поясницы заключаются в том, что:

• травмированные отделы позвоночного столба  обездвиживаются на долгое время, привыкая находиться в нормальном положении;
• изделие принимает всю физическую нагрузку, позволяя мышцам полностью разгрузиться и быстрее восстанавливаться;
• отсутствие нагрузок, мышечных спазмов и защемления нервных волокон снижает продолжительность и силу болезненных ощущений;
• закрепление нормальной формы и расположения поясничных позвонков усиливает местный кровоток, обеспечивая ткани всеми необходимыми питательными веществами и кислородом, благодаря чему восстановление проходит быстрее.

Основные преимущественные особенности корсетов для поясничного отдела при компрессионной травме

Кроме того, правильный кровоток в месте повреждения обладает тепловым эффектом: хорошее прогревание оказывает положительный эффект, как и в случае ношение радикулитного пояса. Таким образом применение корсетов для лечения компрессионных поясничных переломов позволяет правильно и надежно зафиксировать костные ткани, а также избавить мышцы от лишней физической нагрузки.

Среди основных показаний к использованию поясничных поясов инструкция определяет следующие патологические состояния, связанные с повреждением позвоночного столба:

• проведение хирургических вмешательств на позвоночнике;
• развитие сколиоза, кифоза и других проблем с осанкой;
• возникновение грыж и протрузии дисков;
• прогрессирование остеохондроза и костного туберкулеза;
• появление спондилеза.

В каких случаях применение корсетов для позвоночника является наиболее эффективным методом лечения

Предлагаемые на современном рынке корсеты оказываются абсолютно безопасными для разных возрастных категорий пациентов.

Несмотря на это, некоторые противопоказания для применения фиксирующих поясов существуют и касаются следующих случаев:

• развития сыпи, зуда, покраснений;
• образования фурункул и других кожных заболеваний;
• прогрессирования аллергических реакций на ткани фиксирующего изделия;
• появления сильных отеков из-за почечных, печеночных или сердечных патологий;
• возникновения рефлюксной болезни в любом отделе пищеварительной системы.

В подобных клинических случаях лечащему специалисту следует подобрать другой вариант лечебной методики для того, чтобы не ухудшить общее состояние пострадавшего.

Корсеты при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника могут быть различных видов, которые принадлежат к одной из двух групп: поддерживающих или корригирующих средств. В соответствии с другой классификацией на основе степени жесткости поясы для травмированного поясничного позвоночного отдела могут быть жесткими или полужесткими.

Разновидности поясов для спины при компрессионных повреждениях позвоночных фрагментов

С помощью поддерживающих корсетов возможно максимально крепко удержать костные ткани в одном нормальном положении. В основном они обладают сугубо медицинским назначением.

Профилактическим и лечебным действием отличаются корригирующие корсеты, поскольку позволяют эффективно восстанавливать осанку (в случаев сколиоза или кифоза). Таким образом снимается напряжение и чувство усталости в спине (особенно эффективно для тех, кому приходится оставаться в сидячем положении длительное время).

Полужесткие виды корсетов считаются профилактическими, поскольку способны только частично удерживать спину. Основная цель их использования — коррекция осанки. Что касается жестких или экстензионных средств, то они состоят из специальных ребер (от двух до шести) из сплавов легких металлов или пластических материалов высокой прочности.

Таким образом их применение позволяет полностью удерживать спину и мышечные ткани оказываются полностью освобожденными. Именно поэтому они используется чаще всего при компрессионных переломах с восстановительной функцией.

Особенности выбора, ношения и ухода за корсетом при компрессионной травме

При выборе корсета в качестве лечения и восстановления компрессионной травмы поясничного отдела позвоночника врач обращает особое внимание на размер, материал и индивидуальные особенности организма пострадавшего. Что касается размера, то его стоит подбирать индивидуально в зависимости от объемов больного, возрастной категории пациента, нестандартной фигуры, роста и проблем с весом тела.

На современном рынке корсетов для позвоночника пояса могут быть произведены из гипса или металлопластика. Последний вариант оказывается менее тяжелым и более эстетичным, благодаря чему его просто носить под одеждой.

Цена таких поясничных поясов выше гипсовых, хотя воздействие на организм практически одинаковое. В случае аллергических реакций на материалы, из которых изготовлен корсет для позвоночника, необходимо подобрать другое устройство для поддержки нормального положения травмированного позвоночного столба.

Для правильного надевания корсета устройство сопровождается инструкцией. В тоже время пациенту следует запомнить несколько рекомендаций:

• одевать пояс нужно только на одежду, поскольку отсутствие хлопчатобумажной футболки может привести к обильному потению и зуду;
• надевать корсет необходимо в правильном стоячем положении, поэтому пациенту запрещено горбиться и сутулиться;
• лямки пояса стоит затягивать на 1 сантиметр два раза в неделю до максимального значения, поскольку человеческий организм нуждается в постепенном привыкании к данному типу фиксации спины и позвоночника;
• лечащий врач должен регулярно проверять правильное ношение устройства, пациент может сделать это самостоятельно, прислонившись всей спиной к стене (касания должны происходить в области, где расположены лопатки, ягодицы и затылок).

Необходимо обращать особое внимание в случае постоянного болевого синдрома, уставания спины, кожных покраснений: это может быть показанием для немедленной консультации со специалистом и сменой лечебной методики.

Основные требования к правильному использованию фиксирующего корсета для травмированной спины

К ношению корсета пациенту удается привыкнуть, в основном, в течение двух-трех недель. В течение первых двух недель у пострадавшего могут возникать непривычные ощущения.

Для их избежания следует согласовать продолжительность применения пояса с врачом (начинать нужно с двадцати минут и постепенно увеличивать время ношения на десять минут). Даже после привыкания пострадавшему нельзя ходить в корсете для поясничного отдела позвоночника дольше, чем шесть-семь часов.

Стоит учитывать, что не рекомендуется использовать пояс для сна, поскольку в таких случаях спина может расслабиться без применения дополнительных фиксирующих устройств. Больным после компрессионного перелома позвоночника запрещены также занятия спортом, танцами, бегом и даже быстрой ходьбой.

Уход, сроки и продолжительность ношения корсета для позвоночника

Что касается ухода за корсетом для восстановления при компрессионной травме позвоночного столба, то его следует оставлять в расправленном виде между сеансами применения. Стирку следует проводить в мыльной воде вручную в воде с температурой до 35 градусов Цельсия. Не рекомендуется применение отбеливателя или других веществ агрессивного воздействия на материалы. Сушить нужно устройство в комнатных условиях.

Необходимо понимать, что правильный уход за корсетом позволяет обеспечить быстрое и надежное восстановление после полученного повреждения.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом – повреждение одного или нескольких позвонков вследствие сильного сжатия или сгибания.

Компрессионный перелом позвоночника

Эту серьёзную травму, возникающую и у взрослых, и у детей, необходимо лечить с учётом индивидуальных особенностей пациента. Реабилитация включает многие процедуры, в том числе ЛФК и массаж, но существенным её пунктом выступает ношение ортопедического корсета.

Компрессионный перелом: виды и причины возникновения

Различают несколько видов компрессионного перелома по признаку локализации:

1. Шейного отдела. Сопровождается сильным напряжением мышц, вынужденным положением головы, острой болью. Его сложно лечить, часто развивается радикулярный синдром.
2. Поясничного отдела. К основным симптомам относятся нарушение дыхания, ноющая боль при вдохе, напряжение мышц, невозможность поворота туловища, паралич. Травмы поясничного позвонка встречаются чаще всего.
3. Грудного отдела. Наблюдаются затруднение дыхания, ноющая боль, ограничение движений.
4. Поперечного отростка. Сопровождается сильной болью при наклоне вперёд и поднятии ног в положении лёжа на спине, припухлостью тканей.

К причинам, приводящим к перелому, относят:

• прыжки с приземлением на прямые ноги или копчик;
• нарушение техники ныряния;
• неадекватная нагрузка во время спортивных упражнений;
• остеопороз (особенно часто наблюдается у пожилых людей, легко приводит к перелому поясничного отдела).

Способствует возникновению переломов и неправильное питание детей, недостаток кальция.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для чего нужен корсет

Чаще всего корсет при компрессионном переломе позвоночника показан, когда повреждены 3 и более позвонка (такая картина наблюдается примерно у 75% детей с травмами хребта) или перелом осложнён, т. е. задет спинной мозг. Это приспособление выполняет следующие функции:

1. Делает лечение более действенным.
2. Сохраняет неподвижность позвоночника, не позволяет обломкам смещаться. Особенно это важно в случае, если показана операция.
3. Снимает нагрузку с повреждённого позвонка, что ускоряет восстановление.
4. Уменьшает боль, улучшает общее состояние (в большинстве случаев всё равно приходится принимать анальгезирующие препараты).
5. Позволяет передвигаться без посторонней помощи.

Без корсета лечение перелома затягивается или вовсе оказывается неэффективным.

Виды корсетов

Ношение корсетов включает в себя лечение многих заболеваний. Приспособления для людей с компрессионным переломом позвоночника относятся к поддерживающим. Существуют ещё корригирующие корсеты – они необходимы, если проводится лечение сколиоза.
Изделия различают по степени жёсткости:

1. Полужёсткие. Снимают нагрузку с определённого отдела позвоночника, уменьшают боль.
2. Жёсткие. Их ещё называют экстензионными. Имеют металлические или пластиковые рёбра жёсткости.

Экстензионные корсеты оснащаются разным количеством вставок, что позволяет варьировать степень фиксации. Рёбра жёсткости изгибаются по контуру поясничного отдела.

Корсеты изготавливают:

1. Из гипса. Такие конструкции делают только по индивидуальному заказу, при травмах шейного или грудного отдела позвоночника они оснащаются головодержателем.
2. Из металлопластика. Достаточно дорогие изделия, имеющие небольшие размеры и эстетичный внешний вид.

Подбор ортопедического устройства

Главное правило: корсет для каждого случая подбирает только врач-ортопед! Принимать решение и лечить перелом самостоятельно недопустимо!

Выбор зависит от совокупности многих факторов, таких как характер травмы, её локализация, возраст пациента и другие. Всегда лучше заказать изделие, чем приобретать типовое.
Правильно подобранный корсет:

• жёстко фиксирует положение позвоночника;
• повторяет физиологические изгибы;
• не причиняет лишнего дискомфорта;
• не препятствует свободному дыханию и кровообращению.

Особое внимание обращают на материал приспособления. Он должен пропускать воздух, позволяя коже «дышать».

Как носить корсет

Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

1. Во время сна устройство снимается.
2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время. Ношение корсета обычно назначают на 1-6 месяцев. Кроме того, лечение включает:

• Вытяжение.
• Ограничение физической активности вплоть до постельного режима.
• Приём анальгетиков – эти препараты не устранят проблему, но снимут боль. Врач может назначить и другие вспомогательные препараты, например, кальций.
• Массаж.
• Гимнастику.
• Физиотерапию.

Уже на первых этапах применяется массаж, способствующий улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов, стимуляция нервных центров. Используется классический массаж, рефлекторный или точечный, методика зависит от тяжести травмы и количества повреждённых позвонков. Иногда массаж сразу совмещается с ношением корсета.
По усмотрению врача постельный режим сохраняется на протяжении первого месяца после травмы. В начале второго месяца присоединяется ЛФК, позволяющий укрепить мышцы и сформировать правильные изгибы тела (во многом те же цели преследует и массаж). Большинству людей уже через 1-2 месяца можно ходить, а через 3,5-4 месяца – сидеть непродолжительное время. Дополнительно принимаются препараты, содержащие витамины и минеральные соединения.
При серьёзных повреждениях или когда консервативное лечение несостоятельно, назначается операция (у пожилых людей она проводится только в крайних случаях). Сложные травмы, сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков, требуют открытого хирургического вмешательства. В иных случаях может быть проведена малоинвазивная операция.
Перелом грудного и поясничного позвонков срастается примерно за 8-10 месяцев. Полное восстановление обычно наблюдается через 1,5-2 года, иногда несколько лет, в зависимости от характера перелома, возраста пациента и других факторов. Например, у пожилых людей реабилитация после перелома позвоночника может затянуться, а у детей протекать легче.

Травмы спины и реабилитация после перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей и его лечение имеют свою специфику. Активный образ жизни, частые травмы, нехватка минеральных веществ – всё это способствует тому, что в позвонках появляются трещинки. Лечить любой перелом нужно сразу, ведь запущенная болезнь приводит к серьёзным последствиям.
Лечение компрессионного перелома у детей начинается с разгрузки позвоночного столба. Рекомендуется вытяжение, постельный режим, в дальнейшем физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастика. Для детей также изготавливаются ортопедические корсеты, фиксирующие повреждённые позвонки. Восстановление происходит сравнительно быстро, но если травма серьёзна, может потребоваться и операция.

Только комплексный подход, включающий ношение корсета, лечебные процедуры и массаж, способен принести должный эффект и свести последствия компрессионного перелома к минимуму.