Мнн кеторолак – Кеторолак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ketorolac р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. (46552)
Кеторолак Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice
КЕТОРОЛАК
Торговое название
КЕТОРОЛАК
Международное непатентованное название
Кеторолак
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – кеторолака трометамол 10 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, кросповидон, лактозы моногидрат
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид Е171, пропиленгликоль, макрогол-4000
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Кеторолак
Код АТХ М01АВ15
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание: при приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность – 80-100 %. Максимальная концентрация (С
Распределение: 99 % препарата связывается с белками плазмы крови и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.
Время достижения равновесной концентрации при пероральном введении – 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг – 0,39-0,79 мкг/мл.
Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20 %.
Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака максимальная концентрация в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) составляет 7,9 нг/мл.
Метаболизм: более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91 % почками, 6 % – через кишечник.
Выведение: период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч (в среднем 5,3 ч). Период полувыведения возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. Не выводится при гемодиализе.
Фармакокинетика в особых клинических случаях: у пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) период полувыведения составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной недостаточности – более 13,6 ч.
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным анальгезирующим действием. Кеторолак обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено [-]S-энантиомером. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.
После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.
Показания к применению
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)
Способ применения и дозы
Кеторолак применяют внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10 мг до 4-х раз в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При переходе с парентерального введения Кеторолака, доза обеих лекарственных форм не должна превышать 90 мг (60 мг – для пожилых пациентов, больных с нарушением функции почек, печени, а также пациентов с массой тела менее 50 кг) и при этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Побочные действия
Часто – 1/100 назначений (> 1 % и < 10 %),
Часто
– головная боль, головокружение, сонливость
– гастралгия, диарея, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка
– повышение артериального давления
– отек лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение
Редко
– кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
– острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза
– снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит
– кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение
– бронхоспазм или одышка, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания)
– снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия)
– анемия, эозинофилия, лейкопения
– отек языка, лихорадка
Иногда
– асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния
– изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или дипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание
Противопоказания
– повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам
– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе)
– крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе)
– непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда
– гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины)
– подтвержденная гиперкалиемия
– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения
– воспалительные заболевания кишечника
– гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия)
– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
– тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени
– одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными средствами
– высокий риск развития кровотечения (в т.ч. после операций)
– детский и подростковый возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены)
– лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента лапп-лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией
– беременность, роды и период лактации
Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания во время хирургических операций из-за высокого риска развития кровотечений.
Кеторолак не показан для лечения хронической боли.
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При одновременном приеме с фуросемидом кеторолак снижает мочегонное действие фуросемида примерно на 20%.
Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичности.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.
Повышает эффект наркотических анальгетиков.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
С осторожностью: следует назначать препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестазе, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, пациентам в возрасте старше 65 лет.
Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени
С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, приводящими к уменьшению объема крови и/или почечного кровотока, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательно контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем выводящейся мочи, пока у пациента не наступит нормоволемия.
Задержка жидкости и отеки
Сообщалось о задержке жидкости и отеке во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
На данное время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями должны находиться под присмотром врача.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости кеторолак можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Не рекомендуется использовать кеторолак одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.
Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Поскольку у значительной части больных при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной печатной.
По 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ОАО «Синтез».
Россия, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7
Тел./факс (3522) 48-16-89
E-mail: [email protected]
Интернет-сайт: http://www.kurgansintez.ru
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Синтез», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,
Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14
тел. 714 228 01 79
Кеторолак (Ketorol) — Инструкция к препарату
Фармакодинамика
Кеторолак – НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее (обезболивающее) действие обусловлено S(-)-энантиомером.
Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего (обезболивающего) эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.
После в/м введения начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. Cmax в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.
При в/м введении абсорбция полная и быстрая. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг – 3.23-5.77 мкг/мл. Тmax соответственно составляет 15-73 мин и 30-60 мин.
После в/в инфузии препарата в дозе 15 мг Cmax составляет 1.96-2.98 мкг/мл, в дозе 30 мг – 3.69-5.61 мкг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови – 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.
Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.
Время достижения Css при приеме внутрь – 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). Css после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.
Css при парентеральном введении достигается через 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и при в/м введении в дозе 15 мг составляет 0.65-1.13 мкг/мл, при в/м введении в дозе 30 мг – 1.29-2.47 мкг/мл; при в/в инфузии в дозе 15 мг – 0.79-1.39 мкг/мл, при в/в инфузии в дозе 30 мг – 1.68-2.76 мкг/мл.
Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плаценту (10%).
Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) Cmax составляет 7.9 нг/мл.
При парентеральном введении выделяется с грудным молоком в небольших количествах.
Метаболизм
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.
Выведение
Выводится с мочой – 91% (40% в виде метаболитов), с калом – 6%. Не выводится путем гемодиализа.
После приема внутрь T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).
После в/м введения 30 мг T1/2 – 3.5-9.2 ч, после в/в введения 30 мг T1/2 – 4-7.9 ч.
Общий клиренс при в/м введении 30 мг составляет 0.023 л/кг/ч, при в/в инфузии 30 мг – 0.03 л/кг/ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера – на 20%. При концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг препарата общий клиренс составляет 0.015 л/кг/ч.
У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13.6 ч.
Функция печени не оказывает влияния на T1/2.
У пациентов пожилого возраста общий клиренс при в/м введении в дозе 30 мг составляет 0.019 л/кг/ч. T1/2 удлиняется у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.
| Акьюлар ЛС | Капли глазные рег. №: ЛП-001529 от 24.02.12 | |||
| Ваторлак | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-003002 от 22.05.15 | |||
| Долак | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N011254/01 от 11.05.10 | |||
| Долак | Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 шт. рег. №: П N011254/02 от 07.05.10 | |||
| Кеталгин | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001721 от 09.07.10 | |||
| Кеталгин | Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-001934 от 23.06.10 | |||
| Кетанов | Р-р д/в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012170/02 от 04.05.10 | Произведено: TERAPIA (Румыния) | ||
| Кетанов | Р-р д/в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012170/02 от 04.05.10 | |||
| Кетанов | Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 или 100 шт. рег. №: П N012170/01 от 02.06.11 | |||
| Кетанов® МД | Таблетки, диспергируемые в полости рта рег. №: ЛП-005810 от 25.09.19 | |||
| Кетокам | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001958 от 26.12.12 | |||
| Кетолак | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-005808/09 от 17.07.09 | |||
| Кеторол® | Гель д/наружн. прим. 2%: туба 30 г рег. №: ЛП-001080 от 02.11.11 | |||
| Кеторол® | Таб. покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 шт. рег. №: П N015823/02 от 03.06.09 | |||
| Кеторол® Экспресс |  | Таблетки, диспергируемые в полости рта рег. №: ЛП-004929 от 13.07.18 | ||
| Кеторолак | Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005016 от 28.08.18 | |||
| Кеторолак | Таб. покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000902 от 18.10.11 | |||
| Кеторолак | Р-р д/инъекций 30 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-002090 от 04.06.13 | |||
| Кеторолак | Таб. покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-001005 от 26.08.10Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003584/01 от 06.03.14 | |||
| Кеторолак | Таб. покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002140 от 12.07.13 | |||
| Кеторолак | Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N014251/01 от 14.08.08 | |||
| Кеторолак | Таб. 10 мг: 10, 20, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000243 от 31.08.10 | |||
| Кеторолак | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003868 от 28.09.16 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Кеторолак | Р-р д/в/м введения 30 мг/мл: шприцы 1 шт. рег. №: ЛП-004516 от 31.10.17 | |||
| Кеторолак | Р-р д/в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 1 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003693 от 21.06.16 | |||
| Кеторолак | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005184 от 19.11.18 | |||
| Кеторолак | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003941 от 07.11.16 | |||
| Кеторолак | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002378 от 18.02.14 | |||
| Кеторолак | Р-р в/м введения 30 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002623 от 16.09.14 | |||
| Кеторолак | Р-р в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-008611/10 от 24.08.10 | |||
| Кеторолак – Солофарм | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-003884 от 06.10.16 | |||
| Кеторолак Велфарм | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-004964 от 30.07.18 | |||
| Кеторолак Ромфарм | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-000936 от 18.10.11 | |||
| Кеторолак-OBL | Таблетки рег. №: ЛС-000344 от 30.03.10 | |||
| Кеторолак-Эском | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛСР-004693/09 от 10.06.09 | |||
| Кетофрил | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-007067/08 от 04.09.08 | |||
| Кетофрил | Таб., покр. пленочной обол., 10 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007323/08 от 12.09.08 | |||
| Матролгин ВМ | Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-003917 от 21.10.16 | |||
| Доломин® | Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-000430 от 06.05.10 | |||
| Доломин® | Р-р д/в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-000430 от 06.05.10 | |||
| Кетадроп | Капли глазные рег. №: ЛП-002422 от 07.04.14 |
Инструкция по применению Кеторол таблетки 10мг
Башкортостан Республика
2 аптеки
Белгородская область
15 аптек
Владимирская область
55 аптек
Вологодская область
18 аптек
Воронежская область
67 аптек
Ивановская область
2 аптеки
Калужская область
11 аптек
Карелия республика
2 аптеки
Кировская область
30 аптек
Костромская область
1 аптека
Краснодарский край
79 аптек
Липецкая область
16 аптек
Марий Эл республика
39 аптек
Московский регион
1932 аптеки
Мурманская область
13 аптек
Нижегородская область
277 аптек
Новосибирская область
107 аптек
Ростовская область
29 аптек
Рязанская область
9 аптек
Самарская область
30 аптек
Санкт-Петербургский регион
68 аптек
Саратовская область
85 аптек
Свердловская область
14 аптек
Смоленская область
1 аптека
Ставропольский край
25 аптек
Татарстан республика
11 аптек
Тверская область
87 аптек
Тульская область
19 аптек
Хабаровский край
1 аптека
Ярославская область
18 аптек