Миозит гнойный симптомы – что такое, признаки, как лечить в домашних условиях, медикаментозное лечение, прогноз

Всё про миозит :: Herbalist.ru – Фитотерапия

Общие сведения

Миозит представляет собой поражение мышц воспалительного, а также травматического либо токсического характера, которое образуется вследствие воздействия разных факторов. Проявляется поражение болью, мышечной слабостью, а в некоторых случаях и атрофией.
 
Миозит – это воспаление одной или сразу нескольких скелетных мышц шеи, а также спины и грудной клетки. Когда в патологический процесс вовлекается большое количество мышц, речь идет о развитии полимиозита. Бывают случаи, когда поражается не только мышечная ткань, но и кожа. В этом случае болезнь носит название дерматомиозит.
 

Этиология и особенности патогенеза

Миозиту свойственна выраженная реакция соединительной ткани с образованием фиброза непосредственно в воспаленной мышце. Если говорить про оссифицирующий миозит, зачастую развивающийся в детском или юношеском возрасте у представителей сильного пола, то механизмом развития выступает, во-первых, прогрессирующий склероз именно межмышечной соединительной ткани, во-вторых, образование в ткани костных элементов, из-за чего поражаются и мышцы, и их оболочки, и сухожилия, и апоневрозы. Последние представляют собой широкие сухожильные пластинки, которые сформированы из плотных коллагеновых, а также эластических волокон. Основа механизма – аллергические реакции, в процессе которых образуются антитела к мышечной ткани.
 

Причины развития оссифицирующего миозита

• различные травмы и микротравмы,
• инфекции (зачастую ангина),
• массивная инсоляция,
• употребление некоторых медикаментов (к примеру, сульфаниламидов и антибиотиков).

 
Возбудители гнойных миозитов – это, прежде всего, представители кокковой флоры, не говоря уже про анаэробную инфекцию. Источник инфекции – воспалительные процессы в коже, в области женских половых органов, в придаточных пазухах носа или в среднем ухе. Кроме того, эта форма заболевания достаточно часто развивается при септикопиемии (типе сепсиса, для которого характерны выраженный токсикоз, высокая степень реактивности организма, полное отсутствие гнойных метастазов). Данный тип заболевания может быть следствием местного инфицирования, к примеру, при нарушении правил гигиены в ходе проведения различных медицинских манипуляций.
 
Инфекционные миозиты негнойного характера развиваются вследствие острых либо хронических заболеваний, среди которых:

• ОРВИ,
• туберкулез,
• ревматизм,
• бруцеллез (или мальтийская лихорадка),
• сифилис.

 
В свою очередь, вирус группы Коксаки приводит к развитию особенной формы негнойного инфекционного миозита – борнхольмской болезни, при которой происходит заражение вирусом герпетической ангины, вызывающим резкие приступы боли в самом центре нижней зоны грудной клетки, а также в верхней области брюшной полости. У больного наблюдается головная боль, повышение температуры, боли в горле и общее ухудшение самочувствия.
 

Заболевания, провоцирующие образование и развитие миозита

• грипп,
• хронический тонзиллит,
• паразитарные инфекции (трихинеллез, эхинококкоз),
• нарушение обмена веществ,
• подагра,
• переохлаждение,
• сахарный диабет.

 
Кроме того, эта болезнь часто диагностируется у скрипачей, пианистов, водителей и машинисток, то есть у той группы людей, профессия которых связана с перенапряжением какой-либо определенной группы мышц.
 
Факторы, провоцирующие развитие миозита, это эндокринные сдвиги в ходе беременности и родов, во время климактерического периода.
 

Симптоматика

Приведем основные симптомы миозита:

• ноющие боли рук, а также ног и туловища, которые усиливаются при движении,
• прощупывание в мышцах плотных узелков или тяжей.

 
При открытой травме в рану может попасть инфекция, которая может привести к развитию гнойного миозита со следующими симптомами:

• повышением температуры,
• ознобом,
• покраснением кожного покрова над раной,
• постепенным усилением боли,
• заметным припуханием, а также уплотнением поврежденной мышцы.

 
Острый миозит образуется чаще всего достаточно неожиданно, причиной чему острые инфекции, перенесенные травмы, резкое мышечное напряжение. Хронический миозит – это исход острого миозита либо следствие какой-либо инфекции. В основном поражаются мышцы шеи, поясничного отдела, грудной клетки, не говоря уже про икроножные мышцы.
 
Для клинической картины миозита характерны локализированные боли, интенсивность которых постепенно нарастает. У больных может развиться так называемое защитное напряжение мышц, а также ограничение движений непосредственно в суставах. Болевой синдром приводит к мышечной слабости, а в редких случаях к атрофии (ослаблению либо уменьшению размеров мышц из-за продолжительной неподвижности).
 
Если говорить о миозите жевательных мышц челюсти, то в этом случае наблюдается судорожное сжатие мышц и их напряженность. Боль становится такой сильной, что человек не может ни жевать, ни даже разговаривать. При этом болезненность в уплотненных жевательных мышцах усиливается в состоянии покоя, ночью, а также при перемене погоды. Надо сказать, что в легких случаях боль проходит через несколько дней, но возможны частые рецидивы заболевания вследствие переохлаждения либо чрезмерного физического напряжения.
 

Гнойные миозиты

Заболевание характеризуется острым началом, а именно повышением температуры тела вплоть до 40 градусов, появлением симптомов интоксикации организма. Больной жалуется на сильные мышечные боли, которые быстро нарастают. Во время движения и при прощупывании болевой синдром существенно усиливается, что приводит к сокращению пораженных мышц.
 

В месте воспаления наблюдаются:

• отек мягких тканей,
• кожное покраснение,
• уплотнение.

 
По истечении нескольких дней с момента начала заболевания появляется флюктуация (наличие гноя, выпота или крови в замкнутой полости, имеющей эластичные стенки), при этом в процессе пункции выделяется гной.
 

Инфекционные негнойные миозиты

Клиническая картина этого типа миозита характеризуется наличием локальной боли, усиливающейся во время активных движений и при прощупывании, при этом отмечается резкая боль в месте прикрепления мышц. В ходе осмотра выявляется, во-первых, существенное мышечное напряжение, а также плотные болезненные образования, размер которых соответствует зерну проса, во-вторых, уплотнения, меняющие свою форму в процессе надавливания.
 
В редких случаях в толще мышц прощупываются уплотнения, имеющие округлую или продолговатую форму. Кроме того, уплотнения отличаются студнеобразной консистенцией. Среди основных симптомов хотелось бы выделить повышенную чувствительность и выраженную мышечную слабость, являющуюся следствием болевого синдрома.
 
Особенность течения ревматического миозита – это, прежде всего, «летучесть» мышечных болей, усиливающихся при перемене погоды. Надо сказать, что при таких миозитах зачастую развивается умеренная гипотрофия, а вот атрофия им не свойственна.
 

Нейромиозит

Это заболевание мышц, а также периферических нервов, характеризующееся хроническим течением, сопровождающимся периодическими обострениями и сильно выраженным болевым синдромом. В мышечной ткани в ходе этой болезни развиваются различные дистрофические процессы. Причины образования нейромиозита – длительные физические перенапряжения и переохлаждение. Во время осмотра у больного отмечаются симптомы натяжения, при этом на электромиограмме обнаруживаются признаки денервации (разобщения органа либо тканей с нервной системой вследствие травмы).
 

Полифибромиозит

Это воспаление поперечнополосатых мышц, при котором происходит замещение мышечной ткани фиброзной, причем охватываются в разной степени и многие другие группы мышц.
 
При этом заболевании наблюдаются спонтанные боли, а также болезненность в зонах прикрепления мышц. Сами сухожилия мышц утолщены, тогда как в них образуются и развиваются сокращения, что приводит к формированию контрактуры (ограничению нормальной подвижности в суставах).
 
При тяжелом течении прогрессирует замещение соединительной тканью мышц шеи, а также спины и даже плечевого пояса, что влечет за собой резкое ограничение двигательной активности и формирование различных патологических поз. В этом случае мышцы не могут расслабиться во время сна, причем не помогает даже общая анестезия.
 

Оссифицирующий миозит

Этот вид заболевания возникает преимущественно из-за травм, ушибов, надрывов и разрывов мышц. Также известны случаи, когда оссифицирующий миозит развивался на почве повреждения ЦНС.

 
Костная ткань может формироваться за счет надкостницы либо внутримышечно, при этом клетки мезенхимы (зародышевой соединительной ткани) могут трансформироваться в те или иные ткани (все зависит от их функционального предназначения, а также характера раздражения). Так, в поврежденных участках, расположенных между мышечными пучками, формируется кость, приобретающая вид пластинки, причем пластинка может иметь различную форму, величину и плотность. Такие образования бывают одиночными либо множественными.
 
Следует отметить, что одиночные костные образования небольших размеров протекают бессимптомно. Только при диффузном поражении в своей завершающей стадии мышца приобретает твердость, бугристость, малоподвижность, но болезненность отсутствует. При периостальном происхождении костной ткани могут отмечаться экзостозоподобные разращения, расположенные вблизи начального либо конечного закрепления мышцы. В некоторых случаях такие участки бывают полностью окружены костной тканью.
 

Полимиозит

Это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется диффузным воспалением мышц, при этом наблюдается нарастающая слабость и болезненность мышц шеи, гортани, дыхательных путей, проксимальных отделов, а также плечевого и тазового поясов.
 

Полимиозит чаще всего диагностируется у девочек, возраст которых варьируется в пределах 5 – 15 лет, а также у женщин в возрасте 50 – 60 лет.
 
Признаки тяжелого течения заболевания:

• острое начало,
• повышение температуры,
• появление локальных либо распространенных мышечных болей,
• стремительное нарастание мышечной слабости вплоть до тетраплегии (полного или же частичного паралича),
• поражение внутренних органов.

 
Признаки легкого течения заболевания:

• умеренный болевой синдром,
• незначительная мышечная слабость, наблюдающаяся в верхних зонах конечностей, в плечевом и тазовом поясах,
• затруднение при глотании,
• низкий тонус мышц пищевода,
• появление в мышцах уплотнений.

 
Основной симптом – это мышечная слабость. Так, сначала больному становится трудно подняться по лестнице, далее он не может без чьей-либо помощи встать со стула, в дальнейшем атрофируются мышцы шеи, вследствие чего больной не может держать голову вертикально. Последняя стадия – атрофия глотательных и жевательных мышц. Возможна атрофия мышц, которые участвуют в акте дыхания. В ряде случае полимиозит, сопровождаясь отечностью мышц, а также припухлостью суставов, провоцирует развитие артрита. Все перечисленные симптомы при вовремя начатом лечении проходят бесследно.
 

Дерматомиозит

Это системное заболевание не только соединительной ткани, но и скелетной, а также гладкой мускулатуры со значительным нарушением ее двигательной способности, поражением кожных покровов (эритема) и внутренних органов.
 
Зачастую встречается у женщин молодого или среднего возраста. На сегодняшний день происхождение болезни точно не определено. Предполагается, что патология может быть спровоцирована вирусом или же генетическими факторами. Пусковые механизмы – это стресс, простудные заболевания, а также переохлаждение и перегрев.

 
Симптоматика:

• появление характерной красной или фиолетовой сыпи на верхних конечностях, на лице и в верхней части туловища,
• отечность век,
• слабость,
• озноб,
• резкое снижение массы тела,
• повышение температуры до 37,5 градусов.

 
Надо сказать, что самочувствие может ухудшаться стремительно или постепенно.
 
Дерматомиозиты имеют большое количество осложнений, среди которых наиболее распространенными являются:

• длительное сохранение дряблости и укорочения мышц,
• скопление солей кальция под кожным покровом, которое причиняет больному боль.

 

Шейный миозит

Одна из наиболее распространенных форм заболевания. Такая «популярность» объясняется тем фактом, что шея чаще остальных частей тела подвергается переохлаждению.
 
Основной симптом – тянущая, тупая боль, наблюдающаяся в области шеи и отдающая в затылок. Боль распространяется между лопатками и охватывает плечевой пояс.
В такой ситуации крайне важно дифференцировать болезнь от остеохондроза шейного позвонка, для чего проводятся рентгенологические исследования. Отметим, что при данном заболевании отсутствует дегенеративное поражение, поэтому подвижность позвонков сохраняется.
 

Миозит поясничных мышц

Этот вид болезни характеризуется ноющими болями в поясничном отделе. При этом мышцы уплотняются, наблюдаются болезненные ощущения при пальпации или растяжении. Больные, имеющие хронические инфекции и какие-либо нарушения, связанные с обменом веществ, зачастую испытывают боли в суставах.
Продолжительные и интенсивные боли в поясничном отделе требуют всестороннего, а, главное, тщательного медицинского обследования.
 

Стадии

Миозит может протекать в двух стадиях – острой и хронической. Как правило, именно острый миозит, оставленный без внимания и лечения, переходит в хронический, начиная впоследствии периодически беспокоить пациента, у которого боли усиливаются вследствие переохлаждения, изменений метеоусловий. Кроме того, боли появляются ночью, если больной долгое время спит в одной и той же позе.
 
В хроническую стадию болезнь может перейти из-за инфекционного заболевания, при этом пациент может не догадываться о том, что организм поражен этой болезнью до тех пор, пока клинические проявления не станут слишком явными.
 
Причины развития острого миозита:

• последствия местного инфицирования мышц в ходе генерализованной острой инфекции,
• последствия травм и чрезмерного мышечного перенапряжения,
• переохлаждение.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, которая подтверждается дополнительными методами исследования. Так, при гнойном миозите общий анализ крови будет содержать отметку про увеличение количества лейкоцитов, а также про повышение СОЭ. С помощью посева гноя можно выделить возбудителя этой формы заболевания.
 
Проведение электромиографии при диагностировании нейромиозита подтверждают и элементы денервации.
 
Для определения участков окостенения при дифференцировании оссифицирующего миозита проводится рентгенологическое исследование.
 
Если говорить о полимиозите, то при его диагностировании в ходе электромиограммы будут отмечены специфические изменения. Для тяжелого течения полимиозита характерно увеличение в крови числа лейкоцитов и нейтрофилов, а также увеличение СОЭ. Кроме того, в образце мышечной ткани будут определены некроз, фагоцитоз, атрофия, а также дегенерация мышечных волокон. И все это при наличии воспалительных образований и васкулитов (воспаления стенок кровеносных сосудов).
 
В свою очередь, дифференциальный диагноз проводится между следующими заболеваниями:

• разными формами миозита,
• спорадическими формами прогрессирующей мышечной дистрофии,
• спинальной амиотрофией – прогрессирующей потерей мышечной массы, которая сопровождается ослаблением данных мышц,
• мышечной формой саркоидоза – рецидивирующим воспалительным заболеванием с множественными клиническими проявлениями,
• гликогенозом – группой заболеваний, в процессе которых нарушается биосинтез гликогена, а также его утилизация,
• эндокринными миопатиями – группой наследственных, а также приобретенных заболеваний мышц, которые связаны со всевозможными метаболическими расстройствами.

 

Традиционные методы лечения

Лечение миозита должно быть патогенетическим и симптоматическим. В первую очередь необходимо определить причину болезни. Так, при миозите паразитарного характера назначаются антигельминтные средства, тогда как при инфекционном (или бактериальном) поражении показаны антибиотики. Если же причиной заболевания стали аутоиммунные нарушения, то назначаются глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, которые принимаются длительными курсами.
 
Глюкокортикоиды, влияющие на углеводный, а также белковый процессы обмена, наименее активны относительно водного и солевого обменов. Препараты этой группы способствуют накоплению гликогена непосредственно в печени, увеличивают уровень глюкозы в крови, повышая выделение азота в процессе мочеиспускания.
 
Иммуносупрессоры (или иммунодепрессанты) обладают мощнейшей иммунодепрессивной активностью, то есть подавляют имеющиеся защитные силы организма, тем самым удлиняя срок выживания тканей либо органов для пересадки, которые получены от донора.
 
При любом типе миозита назначаются анальгетики, а также противовоспалительные медикаментозные средства (диклофенак, нурофен, кетонал), употребляемые перорально (через рот) и парентерально (подкожно). К тому же при локальных миозитах эффективна терапия такими согревающими мазями как апизартрон, никофлекс, финалгон. Перечисленные препараты значительно улучшают трофику мышц, оказывая местно-раздражающее действие, способствуя уменьшению напряжения мышц, что ведет к снижению интенсивности болевых ощущений.
 
Если диагностирован острый миозит, пациенту показан щадящий постельный режим, не говоря уже про ограничение физических нагрузок. При повышении температуры следует принять жаропонижающее средство. Пораженный участок (шею, поясницу или голень) необходимо держать в тепле, причем в этом случае можно прибегнуть к помощи согревающих шерстяных повязок, ношение которых обеспечивает так называемое «сухое тепло».
 
При гнойном миозите следует незамедлительно обратиться к хирургу, который может назначить процедуру вскрытия очага инфекции с целью удаления гноя, после чего на больной участок будет наложена дренирующая повязка. В этом случае антибиотики будут использоваться и парентерально, и также место в виде мазей и порошков.
 
В ходе лечения миозита повсеместно применяются различные физиотерапевтические методы:

• массаж (исключением является гнойный миозит),
• лечебная физкультура,
• составление специальной диеты.

 
Так, прибегая к помощи массажиста, помните о том, что проникнуть вглубь достаточно плотной мышцы может лишь опытный специалист, которому Вы должны безоговорочно доверять, в квалификации которого Вы не сомневаетесь. В свою очередь, лечебная физкультура должна проводиться исключительно под наблюдением врача, который правильно распределит нагрузку на пораженные мышцы.
 
Нельзя не сказать и про электростимуляцию мышц и нервов, отлично восстанавливающую силу мышц, а также сократительную способность. К тому же этот метод лечения улучшает капиллярное кровоснабжение.
 

Народные методы лечения

При миозите облегчить болевой синдром и проявления заболевания помогут народные средства.
 
Несоленое свиное сало поможет снять боль. Для этого четыре части сала надо перетереть, добавив в полученную массу одну часть перетертого сушеного полевого хвоща. Полученная мазь втирается в больное место.
 

Хозяйственное мыло и белокочанная капуста также снимут болевой синдром. Намыливаем хозяйственным мылом два листа белокочанной капусты, после чего обильно посыпаем их питьевой содой и прикладываем к больному месту. Такой согревающий компресс необходимо сверху завязать шерстяным платком.
 
Лавровое масло поможет расслабить мышцы, снять боль в шее. Для приготовления рецепта понадобится аптечное лавровое масло и обычная теплая вода. Итак, 10 капель масла добавляем в один литр теплой воды. Смачиваем в полученном растворе полотенце, которое скатываем жгутом и прикладываем на затылок. Через 10 – 20 минут таких процедур боль в шее утихнет.
 
Картофель – отличное обезболивающее средство при миозите. Отварите порядка пяти картофелин в кожуре, после чего приложите их к больному месту, используя несколько слоев чистой ткани. Для максимально эффективного воздействия компресса на больное место необходимо предварительно размять картошку. Сверху компресс накрывается шерстяным шарфом. По мере того как будет остывать картофельная масса, надо будет убирать слои ткани. Когда температура картофеля сравняется с температурой тела, компресс убирается, больной участок растирается одеколоном и хорошо утепляется. Прогревание лучше проводить на ночь. Данную процедуру желательно повторять несколько вечеров подряд.
 
Лопух большой поможет снять воспаление, для чего потребуется шесть – семь свежих листьев лопуха, обваренных кипятком. Листья складываются стопкой, прикладываются к больному месту и накрываются сверху фланелевой тряпкой либо шерстяным платком.
 
Бодяга – это эффективное средство при простудном, а также травматическом миозите. Для приготовления мази растапливается чайная ложка сливочного масла и смешивается с четвертью чайной ложки бодяги. Полученная смесь втирается на ночь в больное место, завязываясь сверху фланелевой тряпкой. Учтите, что эту процедуру можно проводить не чаще, чем один раз в неделю, если не хотите получить кожное раздражение.
 
Масло ромашки поможет справиться с невралгиями и ревматическими болями. Рецепт лекарственного средства прост: берем свежее сливочное масло, которое на определенный промежуток времени оставляем для размягчения при комнатной температуре. Ромашку растираем до порошкообразного состояния. Полученный порошок смешиваем с мягким маслом в пропорции 1:4. Далее растираем до образования однородной массы. Хранится такая мазь в холодильнике, причем недолго. Перед применением массу надо чуть-чуть подогреть. Втирается мазь в больные зоны трижды в день.
 
Снять воспалительный процесс помогут рецепты, приведенные ниже.
 
Рецепт с адонисом
Одна чайная ложка сухой травы под названием адонис заливается стаканом кипятка. Полученная смесь настаивается в течение часа, для чего настой укутывается. Употребляется лекарство по одной столовой ложке трижды в день.
 
Рецепт с корой барбариса
Заливаем кору барбариса спиртом (70%) в пропорции 1:10, даем настояться в течение десяти дней в темном, но не прохладном месте. Пьется лекарство по 30 капель трижды в день.
 
Рецепт с корой ивы
Высушиваем измельченную кору ивы, заливаем водкой в пропорции 1:20, после чего кипятим на водяной бане около получаса. Далее смесь надо остудить и процедить. Принимается отвар по две столовые ложки четырежды в день.
 

Тибетская медицина

Эффективно, а, главное, абсолютно безопасно лечение миозита посредством методов тибетской медицины, преимущества которой неоспоримы:

• отсутствие побочных эффектов,
• устранение локального воспалительного процесса,
• устранение мышечных болей,
• комплексное оздоровление организма (прежде всего, опорно-двигательного аппарата).

 
Следует отметить, что в большинстве случаев миозит мышц развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике. В таких случаях проводится комплексное лечение, направленное на борьбу с миозитом спины и шеи, а также с остеохондрозом.
 
Иглоукалывание, которое применяется при лечении миозита, за несколько курсов позволяет эффективно купировать даже сильный болевой синдром, тогда как использование мануальной терапии, массажа (и точечного, и релаксационного) поможет полностью устранить имеющееся мышечное напряжение. Иглорефлексотерапия отличается мощнейшим противоболевым эффектом, она способствует быстрому восстановлению всех поврежденных тканей. Основная особенность иглоукалывания – это стимуляция внутренних ресурсов больного, а также минимальное использование в ходе лечения медикаментозных средств, большая часть которых вызывает аллергические реакции. Иглоукалывание проводится ежедневно на протяжении 5 – 7 дней.
 
Кроме того, улучшение циркуляции крови, а также лимфы очищает сами мышечные ткани от скопившихся в них шлаков и токсинов, тем самым стимулируя кровоснабжение мышечных тканей, способствуя восстановлению мышечного тонуса.
 

Массаж и ароматерапия

Массажные процедуры в сочетании с ароматерапией можно использовать с самых первых дней болезни. При этом на начальной стадии показаны легкие поглаживающие движения, когда же боль начнет стихать, можно перейти к разминающим движениям. В сложных случаях рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к профессиональному массажисту.
 
Чтобы усилить лечебный эффект от массажа, можно воспользоваться эфирными маслами, способными проникнуть глубоко в кожу.
 

Так, розмариновое масло обезболит, устранит отечность и воспаление. Таким же эффектом обладает и майорановое масло. Но учтите, что розмарин противопоказан при беременности, если есть склонность к судорогам или наблюдается повышенная чувствительность кожи.
 
Кедровое масло усиливает обмен крови, насыщает ткани кислородом. Данное масло нельзя использовать при беременности и чрезмерной возбудимости нервной системы.
 
Коричное масло разогревает, снимая спазмы в мышцах.
 
Лавандовое масло помогает избавиться от воспалений и расслабляет. Для этих же целей подойдут ромашковое, сосновое, можжевеловое, а также кипарисовое и лимонное эфирные масла.
 
Способ применения масла: четыре капли выбранного эфирного масла непосредственно перед массажем необходимо развести в 10 мл любого вида растительного масла. Приготовленная смесь наносится на больные мышцы легкими поглаживающими движениями в течение нескольких минут, после чего хорошо растирается массирующими движениями. Если позволяет состояние здоровья и самих мышц, рекомендуется расслабленными пальцами «погружаться» в мышцу, сильно на нее воздействуя, при этом не должно возникать никаких дискомфортных ощущений. Массаж проводится на протяжении недели.
 
Можно осуществлять массаж с помощью микромагнитов, которые накладываются на больные места (определить такие места можно путем аккуратного надавливания пальцами на воспаленный участок мышцы). Подобные магниты имеют вид шариковой дроби. Приобрести их можно в аптеке либо в специализированных магазинах, реализующих оздоровительные товары. Трижды в день следует надавливать на каждый микромагнит на протяжении нескольких минут. Такой массаж позволяет объединить магнитное воздействие и точечный массаж, тем самым усилив лечебное воздействие.
 

Профилактика

К образованию и развитию миозита приводит переохлаждение, вследствие которого происходит защемление мышц. Кроме того, нарушить функционирование мускул может резкий температурный перепад окружающей среды, что особенно опасно после повышенных нагрузок на мышечные волокна (так, достаточно разогретому упражнениями человеку выйти зимой на улицу, не надев теплую одежду, чтобы застудить мышцы). Поэтому стоит беречь себя, одеваться по погоде и не переохлаждаться.
 
Мышцы могут воспаляться из-за травмы либо после перенапряжения, вызванного внезапной или непривычной физической нагрузкой. Профессиональному миозиту подвержены люди, которые вынуждены продолжительное время находиться в одной и той же позе либо повторять одни и те же движения. Поэтому шоферам, программистам, скрипачам, машинистам следует устраивать пятиминутки, во время которых делать зарядку, разминая мышцы.
 
Инфекционный миозит могут спровоцировать острые и хронические инфекционные вирусные заболевания. Поэтому крайне важно полностью излечивать простуду и вовремя давать отдохнуть нагружаемым мышцам, ведь им также необходимо определенное время для восстановления.
 
Важно помнить, что данной болезни больше всего подвержены люди с нарушениями опорно-двигательного аппарата. По этой причине необходимо вовремя лечить основные заболевания.
 
Не забывайте контролировать свою осанку, поскольку при неправильной нагрузке на позвоночный отдел мышцы поддаются неестественным статичным нагрузкам, способным вызвать воспаление.
 
В свою очередь, умеренные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы и улучшают кровоснабжение, значительно уменьшают вероятность мышечных повреждений при воздействии тех или иных неблагоприятных факторов. В этом плане отлично воздействуют на все мышцы плавание и гимнастика.
 
Не стоит забывать и про закаливание – общеукрепляющее эффективное средство, которое не только исключит возможность развития миозита, но и в целом укрепит иммунитет. Обтирайтесь влажным полотенцем, постоянно принимайте прохладный душ, прогуливайтесь на свежем воздухе – и вы будете прекрасно себя чувствовать и морально, и физически.
 

Первая помощь

Придерживаясь простых правил, приведенных ниже, Вы сможете существенно облегчить течение миозита и исключить различные осложнения.
 

1. В самые первые дни заболевания необходимо соблюдать полный покой, исключив все физические нагрузки.

 

2. Избегайте переохлаждения больной мышцы, а также окружающей ее области.

 

3. При болях в области шеи прибегните к помощи шарфа, выполненного из натуральной шерсти. Крайне важно избегать сквозняков после различных разогревающих процедур, будь то компрессы, массажи или разогревающие мази.

 

4. Для растираний используйте полуспиртовые либо водочные растворы.

 

5. Врач может назначить физиотерапию – кварц, УВЧ либо электрофорез. Данные процедуры хоть и не являются основными, но способны ускорить этап восстановления поврежденной мышцы.

 

6. Вместе с местными процедурами необходимо помочь мышцам восстановиться изнутри. Принимайте противовоспалительные травяные настои и средства, которые способствуют общему расслаблению организма. Дело в том, что внутреннее напряжение приводит к зажатости мышечных волокон.

 
Если на протяжении нескольких дней не наблюдается никаких улучшений, немедленно обращайтесь к врачу, ведь мышечные боли могут быть вызваны разными причинами. Если источник миозита – это какое-то другое заболевание, то все силы должны быть направлены на лечение основной болезни. Часто на самом деле пациенты испытывают боль не в мышцах, а в суставах, что свидетельствует о развитии артрита. Кроме того, при инфаркте миокарда также часто присутствуют сильные боли в мышце левой руки либо под лопаткой.
 

Осложнения

Самые неприятные симптомы миозита – это напряжение мышц, а также сильная боль. В легких случаях через несколько дней болевой синдром стихает или вообще проходит, однако под воздействием различных неблагоприятных факторов (например, физического напряжения либо охлаждения) могут возникнуть рецидивы заболевания.
 
Кроме того, миозит может прогрессировать. По истечении какого-то времени все новые мышцы будут вовлекаться в воспалительный процесс, что особенно опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, а также пищевода. В итоге будет затруднительно глотать пищу, появятся приступы кашля. В случае, когда в воспаление будут вовлечены дыхательные мышцы, появится одышка. В результате мышцы, которые затронуты миозитом, атрофируются.
 
В ходе заболевания могут также откладываться соли кальция, присутствующие в большом объеме, что доставит больному массу неудобств и дискомфортных ощущений.

www.herbalist.ru

Как определить миозит: симптомы и первые признаки

Симптомы миозита, воспалительного процесса в мышечных тканях, разнятся в зависимости от локализации очага поражения и причин, вызвавших патологические изменения. Они сходны с проявлениями остеохондроза, ущемления нерва, прочих заболеваний позвоночника и костей.

Клиническая картина миозита

Миозит – группа заболеваний, основным клиническим проявлением которых является воспаление в мышечной ткани. Причины и признаки миозита разнообразны.

Общим признаком патологического процесса является выраженный болевой синдром в одной или нескольких группах мышц. С развитием патологического процесса появляется ограниченность движений в суставах.

Поражает взрослых и детей. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. С поражением шейного отдела, тканей поясницы человек встречается хотя бы раз в жизни.

При легкой форме его путают с радикулитом, остеохондрозом. Тяжелые поражения мышц требуют госпитализации пациента. При инфицировании тканей развивается гнойный процесс.

В основу классификации воспалительного процесса положен характер течения, распространенность – локальные или генерализованные формы.

Выделяют:

1. Острый миозит – возникает впервые. В анамнезе пациента подобные эпизоды отсутствуют.
2. Хроническая форма – эпизоды заболевания отмечались ранее.
3. Инфекционный негнойный воспалительный процесс – возникает при поражении вирусными агентами, некоторыми микроорганизмами.
4. Острая гнойная форма – развивается при поражении патогенной микрофлорой как осложнение прочих заболеваний.
5. Паразитарный миозит – возбудители свиной и бычий цепень, эхинококк.
6. Оссифицирующий – развивается после травмы. Если кровяной сгусток не рассасывается в течение 7–10 дней, на этом месте возникают остеофиты. Они постоянно травмируют мышечные ткани, они начинают воспаляться.
7. Полимиозит – поражены несколько групп мышц. Причиной развития патологического процесса чаще являются аутоиммунные заболевания.
8. Дерматомиозит – генетическая форма. Затронуты мышцы, внутренние органы. Болеют в основном женщины молодого и среднего возраста.

Причины и симптомы

Этиология заболевания разнообразна. Причины, вызывающие миозит объединены в группы. Выделяют:

1. Поражение патогенными микроорганизмами – вирусы, бактерии, грибы. Реже причиной патологии является воздействие токсического вещества, фармакологических средств (рабдомиолиз), алкоголя, наркотиков.
2. Аутоиммунные процессы – отличаются тяжелым течением. Развиваются на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита.
3. Паразитарные инвазии – заражение токсоплазмозом, бычьим и свиным цепнем, эхинококкозом.
4. Профессиональные формы – при нахождении тела в неудобном положении длительное время, при тяжелых физических нагрузках.
5. Травмы – с нарушением целостности кожных покровов, мышечных тканей.

Симптоматика зависит от локализации и вида воспалительного процесса. Общими признаками миозита являются:

• ноющие боли, усиливающиеся при пальпации или массаже мышц;
• миастения той или иной степени;
• гиперемия кожных покровов;
• появление отека;
• незначительное повышение температуры;
• головные боли;
• озноб;
• уплотнения в мышцах;
• в анализе крови повышен уровень лейкоцитов.

При хронических формах симптомы сглажены, но дополняются ограничением амплитуды движений в суставах.

Особенности локализации

Диагноз устанавливают с учетом 2 составляющих. Это общие проявления и локальный болевой синдром. Миозит может сопровождаться и маскироваться под невралгию нервного узла. Но в большинстве случаев нейрогенная боль вторична и исчезает на фоне лечения основного заболевания.

При профессиональной форме внешние признаки могут отсутствовать. Отличительным симптомом в этом случае является уплотнение и жесткие включения в мышечной ткани.

Миозит мышц шеи и головы

Воспалительный процесс в шейном отделе диагностируют чаще остальных форм. Он затрагивает длинную мышцу головы и шеи.

Основными причинами являются ОРЗ, поражение вирусами, переохлаждение, травмы, остеохондроз. Признаки – ноющая боль, головные боли. При тяжелом течении заболевания спазм мускулатуры вызывает головокружения, сильные боли в висках и затылке. При поворотах головы болевой синдром нарастает. Присутствует ограниченность движений в плече.

При хронической форме заболевания болезненность усиливается в ночное время.

Мышц спины и плечей

Воспалительный процесс затрагивает мускулатуру плечевого пояса. Этот вид развивается после травмы, при повышенных или монотонных физических нагрузках. Такая локализация может свидетельствовать о дерматомиозите.

Симптомы мышечного миозита плеча:

• напряжение и припухлость мышечной ткани;
• боль ноющего характера в области плеча;
• резкие боли в плече при движении рукой.

Причиной миозита спины, области лопатки чаще является межреберная невралгия, травмы, переохлаждение.

Симптоматика заболевания:

• ноющий, тянущий характер боли;
• болевой синдром усиливается по вечерам и в ночное время;
• ощущение, что тянет ногу, ягодицу, поясничный отдел позвоночника;
• боль при дыхании по причине движения грудной клеткой;
• ограничение двигательной активности.

Эту форму воспалительного процесса следует дифференцировать от заболеваний сердечно-сосудистой системы, боли могут возникать с левой стороны и симптоматически сходны с проявлениями сердечного приступа.

Мышц ног и рук

Воспаление мышц голени встречается редко. Развивается на фоне аутоиммунных заболеваний. На начальном этапе основной жалобой является только слабость в ногах.

Со временем прогрессирует. При склеродермии развивается пролиферация соединительной ткани. Это приводит к инвалидизации пациента. Прогноз неблагоприятный.

Симптоматика воспалительного процесса в мышцах руки не отличается от признаков характерных для миозита. Болевой синдром возникает при напряжении и во время движения.

Грудных (межреберных мышц)

При этой форме происходит поражение межреберных мышц. В остром периоде боль возникает во время движения грудной клетки и носит приступообразный характер. Миозитный болевой синдром может распространиться на шею, плечевой пояс, руки. Симптомы напоминают проявление кардиальных заболеваний.

Болевой синдром затрудняет акты дыхания, кашля. Возникает ограничение подвижности в грудном отделе.

Мышц лица и челюсти

Воспалительные процессы мышц в этой части тела являются следствием простуды, переохлаждения, излишней нагрузки на челюстно-лицевой сустав, заболеваний ротовой полости, зубов.

Основная симптоматика часто сопровождается невропатиями ветвей тройничного нерва, головными болями, спазмами жевательной мускулатуры. Лицо отекает, движение челюстями затруднено. Невралгия первой ветви тройничного нерва вызывает слезотечение, блефароспазм, боли в глазном яблоке.

В каких случаях при миозите наблюдается головокружение

Головокружение при миозите развивается по причине спазма мышечной ткани. Нарушается кровообращение в сосудах, питающих головной мозг. На фоне недостатка питания появляется неприятная симптоматика.

Такие явления возникают при следующей локации воспалительного процесса:

• миозит глазной орбиты;
• лицо и область челюстно-лицевого сустава;
• шея;
• плечевой пояс;
• мышцы груди и верхней части спины.

Головокружение развивается при инфекционной форме заболевания. Причиной является общая интоксикация организма патогенной микрофлорой.

Как определить паразитарный миозит

Паразитарная форма заболевания является следствием заражения бычьим или свиным цепнем, трихинеллами, эхинококкозом. Эта форма схожа с признаками других патологий воспалительного или дегенеративного генеза.

Этот вид отличает волнообразное течение, что обусловлено жизненным циклом паразита.

Симптомы паразитарного миозита:

• повышение температуры;
• боль в пораженных группах мышц – чаще затронута мускулатура языка, жевательные мышцы, ткани конечностей;
• выраженная отечность пораженной области;
• нарушения функций ЖКТ;
• тошнота;
• рвота.

Специфическая симптоматика зависит в зависимости от вида паразита. При поражении эхинококками появляются округлые очаги в печени.

Особенностью паразитарного миозита является то, что слабость и нарушение функций пораженного участка не наблюдается.

Диагностика

Лечением миозита занимаются ортопеды, травматологи, семейные врачи, ревматологи. В домашних условиях определить вид заболевания невозможно.

Диагностика включает в себя осмотр и опрос пациента, лабораторные исследования, методики диагностической визуализации.

Врач назначает:

1. Анализы крови – общий, биохимию, серологический.
2. Биохимический анализ мочи.
3. Электромиографическое исследование – для определения слабости пораженной области, наличия соединительных тяжей.
4. Флюорографию – для исключения туберкулеза, новообразований.
5. Рентген – позволяет исключить патологии суставов, позвоночника, паразитарную форму заболевания. На снимках цисты выглядят как включения в мышечной ткани.
6. УЗИ.

Правильно поставленный диагноз – половина лечения. Миозит поражает мышечную ткань, ограничивает объем движений, ухудшает качество жизни и у взрослого пациента, и у ребенка. Современные методики диагностики позволяют узнать причину воспалительного процесса, провести качественное лечение. Только при таком подходе об этом неприятном заболевании можно забыть раз и навсегда.

Статья проверена редакцией

pozvonochnikpro.ru

причины появления, лечение и осложнения

Острый миозит мышц вызывает ряд неприятных симптомов, ухудшает качество жизни и без лечения быстро переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс в мускулатуре ограничивает двигательную активность, сопровождается болью и может привести к инвалидизации пациента.

Клиническая картина острого миозита

Острый миозит – внезапный воспалительный процесс в мышечных тканях, возникший впервые.

По МКБ 10 заболеванию присвоен код М60 с подразделами М60.0-М60.9 в зависимости от этиологии. Для уточнения диагноза в карточке больного врач запишет расширенный код — B95-B98. Это значит, что причина заболевания – поражение патогенной микрофлорой.

В основу классификации положен принцип локации пораженного участка, наличие гнойных и прочих осложнений. Выделяют:

1. Острый негнойный миозит – развивается при поражении вирусами, некоторые микроорганизмами.
2. Гнойная форма – при инфицировании бактериальной флорой.
3. Паразитарный миозит – при глистных инвазиях. Возбудителями являются свиной и бычий цепень, эхинококк.
4. Оссифицирующий миозит – основной причиной этого вида заболевания является травма, но может быть и врожденная форма.
5. Полимиозит – является следствием аутоиммунного процесса.
6. Дерматомиозит – поражаются подкожные мышцы. Считается генетическим заболеванием.
7. Профессиональный – является следствием пребывания в однообразной позе или при постоянных физических нагрузках на определенную группу мышц.

Воспалительные процессы в мышечной ткани имеют сходные симптомы с заболеваниями позвоночника, сердца, признаками остеохондроза.

Характерные симптомы

Основным симптомом воспалительного процесса является болевой синдром в пораженной области. Так острый миозит области шеи сопровождается неприятными ощущениями в шее, плечевом поясе, вызывает головные боли.

Дополнительная симптоматика заболевания:

• ноющие боли;
• неприятные ощущения усиливаются при массаже, пальпации мышцы;
• миастения;
• сокращения объема двигательной активности;
• трудности с актом дыхания при поражении тканей грудной клетки;
• покраснение кожных покровов над воспаленной областью;
• отек, озноб;
• повышение температуры. При гнойных процессах – до пиретических значений;
• головные боли, головокружения при поражении шеи, лицевых структур;
• при поражении мышц бедра или поясницы появляются тянущие ощущение в ноге;
• болезненные уплотнения, узелки в тканях;
• лейкоцитоз в анализе крови.

При воспалении мышц спины пациент не может согнуться или разогнуться, боли усиливаются в ночное время. Если поражена голень, то наблюдается перемежающаяся хромота.

Причины

Все причины воспалительного процесса делят на эндогенные и экзогенные.

Экзогенные факторы — существующие вне тела:

• травмы с разрывом мышечных волокон;
• переохлаждение;
• постоянное напряжение мышц – при этом нарушается кровоснабжение в тканях;
• длительное пребывание в неудобной или статической позе.

Эндогенные причины — находящиеся в теле пациента:

• поражение вирусами, бактериями – грипп, ОРЗ, сифилис, брюшной тиф, энтеровирус Коксаки. Гнойные процессы вызывают стафилококк, стрептококк;
• глистные инвазии – бычий и свиной цепень, эхинококк;
• метаболические расстройства – подагра;
• аутоиммунные процессы – волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
• наследственные формы;
• интоксикации – алкогольная, медикаментозная, при укусах насекомых, наркотическая.

Диагностика

При появлении мышечных болей следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Далее он перенаправит пациента к травматологу, ревматологу или ортопеду, невропатологу.

Диагностика начинается с визуального осмотра, опроса и анализа анамнеза больного. Показаны следующие исследования:

1. Анализы крови – общий, биохимия, серологический, ревматоидный фактор при подозрении на ревматоидный артрит.
2. Биохимический анализ мочи.
3. Электромиография – для выявления фиброзных тяжей вместо мышечной ткани, определения слабости мышц.
4. Рентген – для исключения патологий суставов, паразитарной формы заболевания. Показан при подозрении на оссифицирующий миозит. При этой форме происходит образование остеофитов в мышечной ткани. При глистной инвазии на рентгеновских снимках будут видны цисты паразита.
5. Биопсия пораженной ткани – при подозрении на полимиозиты и фибромиозиты, пункция отделяемого при инфекционной природе заболевания.
6. МРТ или УЗИ – для уточнения объема поврежденной мышечной ткани.

Частая локализация острого миозита

Миозит относится к распространенным заболеваниям. Хотя бы раз в жизни воспалительный процесс в мышечной ткани диагностируют у каждого из нас.

В большинстве случаев болезнь поражает ткани плечевого пояса, шеи. Основной причиной является простуда, бактериальная инфекция.

Прочие причины миозита:

1. Переохлаждение – пребывание на сквозняке. Возникает мышечный спазм, который сопровождается болью, головокружением.
2. Травмы – воспалительный процесс в мышцах шеи, плечей развивается при закрытых и открытых травмах.
3. Вирусные агенты – осложнение основного заболевания. Например, гриппа, ОРВИ.
4. Остеохондроз шейного отдела – при воспалении, деструкции шейных позвонков страдает и мускулатура шеи. Воспалительный процесс может быть односторонним и двухсторонним.

При остеохондрозе возникают сильнейшие ноющие боли, усиливающиеся при пальпации и массаже, поворотах головы. Двигательная активность в плечевом поясе резко ограничена.

Спазм мышц ухудшает кровообращение в сосудах, питающих головной мозг. Это приводит к появлению головных болей и головокружению. Локализация болей – виски и затылок, могут отдавать в руки.

Методы лечения острого миозита

Тактика лечения острого миозита зависит от этиологии. Если воспалительный процесс развился на фоне травмы или простуды, то достаточно краткосрочного медикаментозного курса. Если причиной является аутоиммунное заболевание, то показана длительная, иногда пожизненная, терапия.

Врач назначит следующие группы препаратов:

• противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Ревмоксикам, Денебол – в инъекционной или таблетированной форме. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней;
• миорелаксанты – при выраженном спазме мускулатуры. Препаратами выбора являются Мидокалм, Мускофлекс. По показаниям проводят новокаиновые блокады пораженной области;
• сосудорасширяющие средства – для улучшения кровоснабжения в пораженной ткани. Предпочтительно, Кавинтон или Циннаризин;
• витаминные комплексы – Мильгамма, Витрум, Нейровитан, Неовитам;
• антибиотики – при инфекционной природе заболевания. Используют препараты широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В составе комплексной терапии показано назначение сульфаниламидов. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести миозита и составляет от 5 до 10 дней;
• местные средства в форме мазей, гелей – Вольтарен, Випросал, Апизартрон. Они оказывают обезболивающее, согревающее и противовоспалительное действие. Мази наносят 3–4 раза в день;
• при аутоиммунной природе заболевания основной целью лечения является снижение активности иммунной системы. Для этого назначают кортикостероидные гормоны, цитостатики. Препараты выбора – Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред. При неэффективности гормональных средств назначают Метотрексат;
• физиопроцедуры – назначают на стадии выздоровления. Показаны: электрофорез с введением лекарственных средств, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, облучение лазерным лучом;
• режим – покой, следует избегать резких движений и физических нагрузок. Постельный режим не требуется. В восстановительном периоде запрещены нагрузки на пораженный участок;
• массаж – на стадии реабилитации и при отсутствии гнойного процесса. На стадии выздоровления показана лечебная гимнастика под руководством специалиста по ЛФК;
• гнойная форма – массивная антибиотикотерапия, оперативное дренирование абсцесса или флегмоны.

Негнойные миозиты лечатся в домашних условиях. При появлении гнойного очага показана госпитализация в хирургическое отделение стационара.

Последствия и профилактика

Без должного лечения и выявления причины воспалительного процесса заболевание прогрессирует. Постепенно происходит поражение соседних участков мышечной ткани.

Особенно опасно при миозите шейного отдела. В воспалительный процесс вовлекаются глотательные мышцы, пищевод. Это вызывает боли при глотании, вплоть до невозможности принимать пищу.

При поражении дыхательной мускулатуры развивается одышка, появляется утомляемость даже при незначительной нагрузке.

При длительном течении воспалительного процесса происходит атрофия мышечной ткани. Это чревато утратой двигательной активности, прочих функций организма.

Профилактические мероприятия сводятся к качественному лечению вирусных, бактериальных заболеваний. Кроме этого, показаны разумные физические нагрузки, плавание. При развитии профессионального заболевания требуются профилактические медикаментозные курсы, физиотерапевтическое лечение вне эпизодов обострения, массаж.

Миозит в острой форме лечится при помощи бюджетных препаратов и в домашних условиях. Не отмахивайтесь от воспаленной мышцы, особенно если возникло у ребенка. Вне зависимости от механизма и причин развития патологического процесса без должного лечения все может закончиться инвалидным креслом.

Статья проверена редакцией

pozvonochnikpro.ru

Миозит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Под миозитами подразумевают воспалительные поражения мышц. Причем поражается здесь именно скелетная мускулатура, а не гладкие мышцы внутренних органов. В этой группе объединены самые разные по этиологии, течению и степени распространенности патологические процессы. Миозитом может быть поражена как одна из мышц, так и большие мышечные массивы. В последнем случае говорят о полимиозите. Кроме того, в воспалительный процесс могут вторично вовлекаться близлежащие анатомические образования – кожа (дерматомиозит), нервные волокна (нейромиозит) суставы (миозит с артритом).

Причины

Среди всего многообразия причин мышечных воспалительных процессов следует отметить:

• Травмы
• Различные инфекции, в т.ч. и гнойные
• Глистные инвазии
• Физические нагрузки
• Неблагоприятные внешние воздействия – холод, вибрацию
• Интоксикации
• Наследственный фактор.

Патогенез

Чаще всего миозиты развиваются вследствие различных инфекций. Как правило, это различные вирусы, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В связи с этим миозитом могут осложняться различные инфекционные заболевания – грипп, ангина, воспаления миндалин (тонзиллиты), пневмонии, воспаления мозговых оболочек (менингит). При распространении гнойной инфекции по организму с током крови в мышцах формируются гнойные очаги, или абсцессы. Особенно наглядно это прослеживается при сепсисе. Внедрение в гнойной инфекции в мышечную ткань может быть обусловлено травмой с повреждением кожных покровов, и даже обычной внутримышечной инъекцией, сделанной с нарушением правил антисептики.

Другой механизм возникновения миозита из-за инфекции – аутоиммунный. Этот механизм чаще всего развивается при стрептококковой инфекции. Суть этого процесса в том, что микробные токсины (антигены) фиксируются на соединительной ткани. В ответ на это иммунной системой выделяются антитела, которые поражают соединительную ткань. Следует заметить, что мышцы – это не только мышечные волокна, но и соединительнотканные структуры, образующие так называемую строму мышц. Сюда входят коллагеновые и эластические волокна, фиброзные мышечные капсулы, сухожилия, и т.д. При аутоиммунных процессах поражаются сначала эти структуры, а следом – и мышечные волокна. Так развиваются миозиты при ревматизмах, ревматоидных артритах, системной красной волчанке, и других коллагенозах.

Токсические миозиты могут быть обусловлены как эндогенной (внутренней) интоксикацией, так и внешними ядами. Эндогенные токсины образуются при обменных нарушениях вследствие недостаточности внутренних органов (сердца, печени, почек) или эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Токсический миозит может наблюдаться и при внешних отравлениях некоторыми лекарствами, промышленными ядами. Сюда же можно отнести и злоупотребление алкоголем.

Отдельно следует упомянуть оссифицирующий миозит, характеризующийся патологическим окостенением мышечной ткани. Собственно говоря, окостенение с отложением солей кальция происходит не в мышцах, а в соединительнотканной строме. Механизм этого процесса до конца не изучен. Известно лишь, что оссифицирующий миозит может быть следствием травм, обменных нарушений и наследственной патологии. Еще один особый вид миозита – паразитарный, когда воспаление и последующее расплавление мышечной ткани обусловлено внедрением в мышечную ткань личинок паразитов, как, например, при трихинеллезе, цистицеркозе.

Симптомы

• Симптомы всякого воспаления, в том числе и мышечного, включают в себя:
• Боль
• Покраснение
• Отек
• Гипертермию (покраснение)
• Нарушение функции.

В зависимости от выраженности и скорости нарастания этих симптомов миозит может быть острым или хроническим. Причем хронический миозит зачастую развивается как осложнение нелеченого острого. И чем обширнее поражение мышц, тем тяжелее проходит заболевание. Чаще всего миозитами поражаются мышцы шеи, грудной клетки, спины, голеней и стоп. Нередки миозиты мелких мышц кистей и предплечий у рабочих-токарей, водителей, музыкантов.

Ведущим симптомом миозита является боль. Собственно говоря, именно болью чаще всего миозиты заявляют о себе. Поначалу боль нерезкая, ноющая, появляющаяся лишь при движениях и ощупывании воспаленных мышц. В последующем боль усиливается и становится постоянной не только при движениях, но и в покое. Усиление боли зачастую сопровождается гипертермией (повышением температуры). Гипертермия может быть местной, когда горячим становится лишь патологический участок, и общей, когда развивается лихорадка. Появление и усиление лихорадки – верный признак гнойного миозита. Местный симптом гнойного абсцедирующего миозита – появление так называемой флюктуации, когда гнойное содержимое колеблется под кожей при надавливании.

Вообще, кожа в большинстве случаев тоже вовлекается в процесс, то есть миозит часто переходит в дерматомиозит. Проявляется это сначала покраснением и отеком, который с мышечной ткани переходит на кожу. Помимо покраснения дерматомиозит может проявляться узелковой или пятнистой сыпью, кожным зудом. В некоторых случаях, как, например, при сепсисе, наряду с миозитом возможен некроз кожных покровов.

Нарушение функции воспаленных мышц – это, прежде всего, снижение объема движений. Оно может проявляться по-разному, в зависимости от групп пораженных мышц. Например, при шейном миозите возможны не только затруднения движения головы, но и нарушения глотания, при грудном – снижение дыхательной экскурсии грудной клетки. В свою очередь это может привести к застойным явлениям в легких и к пищеварительным расстройствам. При миозитах мышц нижних конечностей наблюдается затруднение походки вплоть до полной обездвиженности.

При миозитах вторично поражается не только кожа, но и нервные волокна. Это проявляется нейромиозитом со снижением чувствительности и появлением ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. Хотя иногда может наблюдаться повышение чувствительности – гиперестезия. Снижение мышечной силы сочетается с ограничением подвижности в близлежащих суставах. В поздних стадиях хронического миозита возможно «усыхание» мышц из-за необратимых атрофических изменений.

О симптомах миозита грудной клетки вы узнаете, прочитав эту статью, а об особенностях этой болезни у детей написано тут.

Диагностика и лечение

Диагностика миозита осуществляется на основании характерных жалоб пациента и вышеуказанных симптомов. Косвенными признаками воспаления будут соответствующие изменения в общеклинических анализах кров и мочи. Более информативный метод, отображающий состояние скелетных мышц – это ЭМГ (электромиография).

Тактика лечения миозитов в основном зависит от их этиологии. В основном это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ортофен, Анальгин, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, и т.д. Эти средства снимают боль и жар, облегчают состояние пациента, но практически не устраняют этиологические факторы миозита. А ведь этиологическое лечение – самое эффективное. При инфекционных миозитах – это антибиотики, при паразитарных – длительный курс антигельминтной терапии. Если в мышцах развился гнойный процесс, без хирургического вмешательства не обойтись – необходимо вскрытие и дренирование абсцесса.

Обширные миозиты приводят к интоксикации организма. Поэтому нужны инфузии (внутривенное капельное введение растворов), введение сердечных средств, витаминов, иммуностимуляторов. Медикаментозное лечение миозита проводится в комплексе с физиотерапией. Собственно говоря, физиотерапию можно проводить и дома в виде согревающих компрессов и растирания мазями на основе пчелиного и змеиного яда (Апизартрон, Випросал). О видах мазей при боли в спине подробно написано в этой статье.

Но без физиотерапевтических процедур не обойтись. Хорошим эффектом обладают УВЧ, электрофорез, фонофорез, амплипульс, диадинамические токи. Правда, их нельзя применять в фазе обострения, а также при токсическом, гнойном и паразитарном миозите. Физиотерапию проводят в комплексе с массажем. Задачи массажа – укрепление мышц после воспаления, улучшение в них кровообращения и ликвидация застойных явлений. Все это достигается благодаря умелому воздействию рук массажиста на проблемные участки.

О народных методах лечения миозита, написано здесь

Окончательно восстановить утраченный объем движений можно с помощью занятий лечебной физкультурой. При этом главное, чтобы нагрузки были дозированными и осуществлялись под контролем соответствующего специалиста. После разрешения обширных тяжело протекавших миозитов показано санаторно-курортное лечение.

Еще статьи про миозит

dialogpress.ru

симптомы и лечение медикаментозное в домашних условиях

Воспалительный процесс в скелетной мускулатуре вызывает сильную тянущую боль. Эту патологию называют миозитом. К ее появлению приводят также травмы и отравления разными опасными веществами. Недомогание бывает как самостоятельным нарушением, так и сопутствующим. К примеру, часто миозит мышц сопровождает системную красную волчанку, ревматоидный артрит, туберкулез. Кроме того, если патология охватывает также и кожные покровы, то ее относятся к дерматомиозиту. Если страдают нервные волокна, то болезнь называют нейромиозитом.

Симптомы миозита

Врачи часто называют эту патологию офисной болезнью. Это связано с тем, что у представителей «сидячих» профессий недомогание развивается значительно чаще. Если работник проводит за компьютером, к примеру, 6-8 часов без перерыва, то риски возрастают. Постепенно у него могут появиться симптомы, по которым миозит диагностировать не составит труда:

• уменьшение подвижности;
• изменения чувствительности;
• аномальное положение конечностей;
• покраснение кожи;
• гематомы.

Кроме того, миозит имеет симптомы, которые характерны для других недомоганий. К примеру, слабость, быстрая утомляемость или тянущая боль в конечностях. Иногда у людей повышается температура тела, но не слишком сильно. Максимальный дискомфорт приносит боль в мышцах. При этой патологии появляется ограниченность в движениях, которая быстро проходит, если назначено медикаментозное лечение, и миозит не в запущенной стадии.

Если патология вызвана вирусами или бактериями, то начинают беспокоить и другие признаки:

• больному сложно поднимать руки выше головы;
• движения ногами становятся такими, будто к ним привязаны гири;
• вставать с кровати или кресла все тяжелее, пациент часто даже не хочет двигаться вовсе.

При разных формах миозита боль локализуется в шее, голове, грудной клетки. Если поражены мышцы в поясничной области, пациенту кажется, что у него радикулит. Кроме того, дискомфорт часто усиливается при пальпации, резких движениях, понижении температуры в помещении или на улице.

bolezni.zdorov.online

Гнойный миозит

Гнойный миозит Гнойный миозит. Причинами гнойного миозита являются стафило- и стрептококки, кишечная палочка, проникшие в ткани мышцы через поврежденную кожу или метастатическим путем при мыте и септикопиэмии. Это заболевание могут вызвать и внутримышечные инъекции аутокрови, некоторых лекарственных веществ (скипидар, камфорное масло, ихтиол и др.) в больших дозах или несоблюдение правил асептики. Патогенез. Проникшие в мышечную ткань патогенные микробы, размножаясь, вызывают ограниченное или диффузное гнойное воспаление. Процесс развивается в интерстициальной ткани с последующим вовлечением мышечных волокон. Под действием токсинов, микробов и вырабатываемой ими гиалуронидазы, протеолитических и других ферментов организма интерстициальные ткани и мышечные волокна лизируются. Этим нарушается гпстогематический барьер в зоне поражения, что ведет к распространению процесса на здоровые участки мышц. При недостаточно выраженной барьеризации в зоне внедрения микробов возникает диффузный миозит, который приобретает флегмонозный характер. Процесс быстро распространяется за пределы мышцы, образуется мышечная флегмона. Однако при благоприятном течении и выраженной барьеризации в мышце формируется один или несколько инкапсулированных абсцессов. В случаях значительной вирулентности возбудителей, несмотря на выраженную инкапсуляцию, может произойти лизирование стенки капсулы и вскрытие гнойника наружу. В этом месте на коже образуется гнойный свищ, процесс принимает хроническое течение. Клинические признаки. Ограниченный и диффузный гнойный миозит сопровождается повышением общей температуры тела, нарушается функция мускула. В начальной стадии гнойного миозита пораженная мышца напряжена, увеличена в объеме, болезненная, повышена местная температура, затем появляется коллатеральный отек. При диффузном миозите ясно выражена разлитая горячая припухлость с признаками флегмоны. В стадии ее абсцедирования выявляется глубокая флюктуация, пункцией обнаруживают гной. При ограниченном гнойном миозите отмечается местное уплотнение, утолщение и наибольшая болевая реакция в центре припухлости мышцы. По мере формирования абсцесса в мышце припухлость его все более ограничивается, в центральной ее части выявляется глубокое зыбление. В пуиктате содержится гной. Прогноз при диффузном миозите осторожный, при ограниченном – благоприятный. Лечение должно быть комплексным. Одновременно с новокаинантибиотиковыми инъекциями в пораженную мышцу применяют общее противосептическое лечение (антибиотики в сочетании с сульфаниламидными препаратами и др.). Местно показано сухое тепло. Как можно раньше широко, вдоль мышцы, вскрывают абсцессы и флегмонозные очаги, экономно иссекают некротизированные ткани, не затрагивая демаркационный вал, а затем применяют средства осмотерапии, ферментотерапии либо дренируют вскрытые полости с линиментом А. В. Вишневского (см. флегмоны) . ← Ревматический миозит   Травматический миозит → Похожий материал по теме: Фиброзный миозит   Фиброзный миозит представляет собой хронический процесс, сопровождающийся разростом межуточной с… Травматический миозит Травматический миозит у животных встречается часто в результате ушибов II и III степени, растя… Ревматический миозит   Ревматический миозит. Ревматизм – инфекционноаллергическое заболевание организма, сопровожда… Разрыв мышц.   Разрыв мышц. Различают полные или частичные, спонтанные и травматические разрывы мышц. Причинами спо… Миопатозы.   Миопатозы. Под миопатозом понимают заболевание мышц невоспалительного характера, связанное с функцион…

zhivotnovodstvo.net.ru

Шейный миозит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный миозит – это воспаление в области мышц шеи и плечевого пояса. В процесс может вовлекаться как одна, так и несколько мышц. Причиной обычно становится локальное переохлаждение, непривычная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобном положении и инфекционные заболевания. Основным симптомом является боль, которая, как правило, распространяется только по одной стороне шеи, может отдавать в голову, плечо, спину и руку. Движения ограничены, иногда выявляется незначительный отек и местная гипертермия. У маленьких детей возможен подъем температуры. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов. Лечение консервативное: блокады, физиотерапия, мануальная терапия.

Общие сведения

Шейный миозит встречается чаще всех других разновидностей миозита. Он может поражать людей любого пола и возраста, в том числе детей. Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин. Гораздо реже выявляются шейные миозиты, развившиеся в результате аутоиммунных и паразитарных заболеваний. В отличие от других форм миозита, такое воспаление мышц протекает длительно, имеет более выраженную склонность к хронизации и тяжело поддается лечению.

Шейный миозит

Причины

Самой частой причиной развития шейного миозита является сквозняк. Чуть менее широко распространены миозиты, возникшие после травмы, длительного пребывания в неудобном положении либо после перенапряжения шейных мышц в результате непривычной физической активности, чрезмерной профессиональной физической нагрузки или перетренированности у спортсменов. Иногда шейный миозит становится осложнением острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины).

В группу риска входят люди, которым при выполнении профессиональных обязанностей приходится долгое время находиться в одной и той же позе: скрипачи, водители, машинистки, пианисты, офисные работники и т. д. У студентов и школьников миозит, возникший вследствие переутомления или неудобного положения, может развиваться в период подготовки к экзаменам. В качестве дополнительного фактора риска многие специалисты рассматривают стресс, при котором мышцы шеи и надплечий находятся в состоянии постоянного напряжения.

Редкими формами шейного миозита являются миозиты при системных поражениях соединительной ткани (СКВ, ревматизме, ревматоидном артрите) и паразитарных заболеваниях. В первом случае причиной болезни становится выработка иммунных клеток, атакующих собственную мышечную ткань организма, во втором – токсико-аллергическая реакция. И в том, и в другом случае воспаление обычно поражает не только мышцы шеи, но и другие группы мышц. Еще одна редко встречающаяся разновидность шейного миозита – гнойный миозит. Заболевание развивается при распространении инфекции из открытых ран или гнойников в области шеи.

Симптомы шейного миозита

Первые симптомы острого воспаления мышцы появляются спустя несколько часов после неблагоприятного воздействия. Вначале возникает локальная боль по задней или заднебоковой поверхности шеи (обычно – с одной стороны, либо справа, либо слева), усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Постепенно интенсивность боли увеличивается, может отмечаться иррадиация в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область надплечья и руку с больной стороны. Больной старается избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда его голова находится в вынужденном положении.

При осмотре может выявляться незначительная отечность в области пораженной группы мышц. Иногда отмечается нерезко выраженная локальная гипертермия и гиперемия. Воспаленные мышцы напряжены и уплотнены, их пальпация болезненна. Общее состояние у взрослых людей не страдает. У детей младшего возраста возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже – нескольких недель.

В отдельных случаях острый миозит переходит в хроническую форму. Боли становятся рецидивирующими, начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, недолгого пребывания в неудобной позе и при каждой простуде. Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в отдельных случаях развивается атрофия пораженных мышц.

Особой формой заболевания является паразитарный миозит, который, наряду с мышцами шеи, поражает ряд других мышечных групп (мышцы конечностей, жевательные мышцы) и сопровождается повышением температуры. Еще одна достаточно редкая форма миозита – гнойный миозит – протекает остро. Появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. В области шеи возникает заметный отек, кожа над областью поражения краснеет, ее температура повышается. Развитие гнойного процесса сопровождается общей гипертермией, разбитостью, слабостью, потерей аппетита, головной болью и другими признаками общей интоксикации. Ощупывание резко болезненно, при формировании гнойника может определяться флюктуация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-травматологом или неврологом на основании характерных клинических проявлений. При острых миозитах, спровоцированных неудобной позой, перегрузкой, сквозняком и другими подобными причинами, дополнительные исследования не требуются. При наличии нехарактерных симптомов и затяжном течении шейного миозита назначают обследование, которое может включать в себя осмотр ревматолога и инфекциониста, выявление паразитов, определение ревматоидного фактора и т. д. Пациентов с подозрением на гнойный миозит направляют на консультацию к хирургу.

Лечение шейного миозита

Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или пребывания в неудобном положении, проводится амбулаторно специалистами в сфере травматологии и ортопедии. Пациенту рекомендуют ограничить физическую активность, натирать область поражения согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло, при сильных болях – принимать анальгетики. Выписывают направление на УВЧ. Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум – 1-2 недель. При неэффективности терапии врач проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение техник мануальной терапии (постизометрической релаксации).

Больных с другими формами шейного миозита направляют к соответствующим специалистам. Лечение миозита, обусловленного ревматическим заболеванием, осуществляет ревматолог, терапию инфекционного миозита – инфекционист, лечение паразитарного миозита – паразитолог. Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, пациентам с инфекционным миозитом проводят антибактериальную терапию. При паразитарном миозите выписывают антигельминтные средства.

При наличии нагноения рекомендовано лечение у гнойного хирурга. Применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие средства и УВЧ. Появление участка размягчения является показанием к вскрытию гнойника. Полость промывают и дренируют марлевой салфеткой. Осуществляют перевязки. После очищения раны накладывают повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, способствующими ускорению регенерации. Рана заживает вторичным натяжением.

www.krasotaimedicina.ru