Мениск это что такое – Мениск коленного сустава – симптомы при разрыве и лечение повреждений, операция при травме и реабилитация

Содержание

Мениск (анатомия) - это... Что такое Мениск (анатомия)?

Question book-4.svg В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 мая 2011.
Gray349.png
Головка правой большеберцовой кости, вид сверху
Gray348.png
Коленный сустав
Латинское название

meniscus

Gray348.png Cвязки коленного сустава У этого термина существуют и другие значения, см. Мениск.

Мени́ск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав. У человека мениски также присутствуют в акромиально-ключичном (

англ.), грудинно-ключичном (англ.), височно-нижнечелюстном суставах. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.

Существуют два вида менисков коленного сустава:::

  • наружный (латеральный) более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
  • внутренний (медиальный) менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение.

Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.

Травматология мениска коленного сустава человека

Травматология

Легко повреждаются при небольших боковых травмах ноги. Разрывы менисков — самая частая из травм коленного сустава: до 75 % от всех закрытых повреждений[источник не указан 724 дня]. Чаще эта травма встречается у мужчин. Повреждение мениска — один из наиболее широкораспространённых видов спортивных травм.

Наиболее часто[источник не указан 724 дня]

для лечения заболеваний мениска прибегают к хирургическому вмешательству.

Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках.[источник не указан 724 дня] Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.

В травматологии различают отрыв менисков от места прикрепления к капсуле сустава и разрыв тела мениска. При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Такой разрыв называется разрывом мениска по типу «ручки лейки».[источник не указан 724 дня] Чаще возникают разрывы менисков и комбинированные повреждения.

Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки».

[источник не указан 724 дня]

Симптомы

Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава — синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.[источник не указан 724 дня]

При травматических повреждениях менисков часто возникает блокада сустава, пациента при этом постоянно беспокоят боли в суставе, которые возникают в противоположной стороне от повреждения, появляются затруднения при ходьбе.

Диагностика

Для исключения повреждения мышечных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают рентгеновские снимки с контрастированием сустава, но более современными методами служат магнитно-резонансная томография или эндоскопическая артроскопия (осмотр внутренней поверхности сустава при помощи артроскопа). В качестве первой помощи проводится обезболивание, накладывается шина и пациента транспортируют в травматологический стационар.

Лечение повреждений мениска

В настоящее время «золотым стандартом» при повреждении мениска является выполнение артроскопии[источник не указан 724 дня] (осмотр полости сустава при помощи специальной оптической системы), во время которой, при возможности, производится сшивание поврежденного мениска. При невозможности сшивания, а также при локализации повреждения во внесосудистой части, производится частичное или полное удаление мениска. Удаление мениска (менискэктомия) чаще всего (в 80 % случаев)

[источник не указан 724 дня] удается произвести при проведении артроскопии, в остальных случаях приходится прибегать к артротомии (открытая операция).

При отсутствии возможности проведения артроскопии проводится пункция сустава с введением раствора новокаина. Затем вправляют ущемленный мениск специальными приемами в положении пациента лежа на ортопедическом столе. При этом хирургом-травматологом производятся движения, обратные движениям, которые привели к травме. Когда мениск становится на свое место, движения в суставе восстанавливаются. После вправления мениска на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку при согнутом под определенным углом коленном суставе.

Срок иммобилизации 3 недели, после чего назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава, такое состояние называется застарелым повреждением мениска.[источник не указан 724 дня] При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава — синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Иногда появляется т. н. «суставная мышь» (свободное тело в полости сустава, которое образуется вследствие отрыва кусочка суставного хряща, части мениска, краевого остеофита). Такое состояние приводит к частой блокаде сустава и «суставную мышь» необходимо удалить хирургическим путем. После операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету. Важным условием выздоровления является раннее занятие лечебной гимнастикой.

Ссылки

dic.academic.ru

Мениск (анатомия) Википедия

Мениск
лат. meniscus
Gray349.png
Головка правой большеберцовой кости, вид сверху
Gray348.png
Коленный сустав
Gray348.png Связки коленного сустава У этого термина существуют и другие значения, см. Мениск.

Мени́ск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав. У человека мениски также присутствуют в акромиально-ключичном, грудинно-ключичном (англ.), лодышечный, кистевой, височно-нижнечелюстном суставах. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.

Существуют два вида менисков коленного сустава:

  • наружный (латеральный) — более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже[1] ,
  • внутренний (медиальный) — менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение[2].

Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.

Травматология мениска коленного сустава человека[ | ]

ru-wiki.ru

симптомы и лечение повреждений и разрывов мениска в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения мениска

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

  • травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
  • сильного удара по колену;
  • падения коленной чашечкой на ступеньку;
  • чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
  • повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

  • профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
  • перенесённые человеком артрит или подагра;
  • слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы повреждений мениска

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

  • боль в колене;
  • ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
  • если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
  • симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

  • резко выраженная боль в колене;
  • болезненный валик на уровне суставной щели;
  • выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • неподвижность коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объёме;
  • при сгибании колена слышится щелчок;
  • в области сустава повышена температура;
  • снижается питание мышечных тканей;
  • занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений мениска

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

mz-clinic.ru

Что такое мениск коленного сустава? Какие бывают повреждения и как их диагностировать :: SYL.ru

Рано или поздно каждый человек задастся вопросом о том, что такое мениск коленного сустава. На самом деле, травмы суставов не так уж и редки, и встречаются не только у пожилых людей, но и у молодых, поэтому очень важно разобрать, как же их предотвратить, а при необходимости и лечить. В этой статье мы рассмотрим, что такое мениск коленного сустава, а также какие бывают типы его повреждений и методы их диагностики.

Что же такое мениск?

Итак, мениск является хрящевой прослойкой, которая находится внутри самого коленного сустава и имеет форму полумесяца. В человеческом организме данная часть хрящевой ткани является очень важной, так как выполняет амортизирующую функцию во время ходьбы. Очень важно разобраться, что такое мениск коленного сустава, для того чтобы уберечь себя от травм колена. Чаще всего заболевания мениска возникают в результате получения травм, чрезмерной двигательной активности, дегенерации, а также при разрывах. Согласно статистике, заболеваниями мениска чаще всего страдают представители сильного пола в возрасте от восемнадцати до сорока лет.

что такое мениск коленного сустава

На самом деле, в коленных суставах содержится по два мениска: внутренний и наружный. Главной их целью является амортизация во время ходьбы и других движений. Такие прослойки, состоящие из хрящевой ткани, предотвращают трение в самих суставах, уменьшая при этом нагрузку на них во время бега, ходьбы, прыжков и других спортивных упражнений. Внутренний мениск не очень подвижный, поэтому и травмируется он намного чаще, чем внешний. Повреждение мениска коленного сустава (лечение описано ниже) является самой распространенной травмой колена. Очень часто с такой проблемой сталкиваются спортсмены, занимающиеся спортом профессионально.

Основные причины повреждения

Что такое мениск коленного сустава, мы уже рассмотрели. Теперь стоит разобраться, по каким же причинам могут возникнуть патологии. Очень часто мениск повреждается в результате сильного удара в область самого колена, либо при получении травмы, во время которой колено резко вывернулось наружу, или, наоборот, внутрь. Это может произойти также в результате чрезмерного разгибания коленного сустава из согнутой позиции. Очень часто первая травма мениска приводит к хроническому состоянию, поэтому после случившегося нужно относиться к своим суставам с особой осторожностью.

операция на коленном суставе при повреждении мениска

В особой зоне риска находятся люди, имеющие хронические болезни коленных суставов. Например, спортсмены, получающие постоянные травмы в области колена, будут иметь огромную расположенность к повреждению мениска. С каждым повреждением хрящевая ткань будет становиться все тоньше и тоньше. Она начнет расслаиваться, на ней появится эрозия и трещинки, которые с каждым днем будут все больше и больше увеличиваться в размерах. Сам мениск начинает разрушаться, поэтому амортизация во время ходьбы и движений станет невозможной.

Очень часто мениск повреждается у людей с лишним весом, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или работает в стоячем положении.

Огромный риск получения травм мениска имеют люди, занимающиеся футболом, бегом, фигурным катанием, хоккеем и другими подвижными видами спорта. Повреждение мениска может быть следствием уже перенесенных человеком заболеваний, таких как подагра и артрит. Если вовремя не начать лечение, это может привести к тому, что коленный сустав просто утратит свои функции.

Как понять, что коленный мениск повредился?

Чаще всего повреждается только одно колено. Очень редко наблюдаются повреждения сразу обоих суставов. Мениск коленного сустава (симптомы и лечение описаны в этой статье) во время повреждения либо разрывается, либо защемляется между хрящевой тканью самого колена. В момент самого повреждения человек заметит сильный щелчок в колене, за которым последует сильная боль. Болевые ощущения настолько острые и сильные, что пострадавший человек обычно не может двигаться и просто останавливается. Такая сильная боль длится несколько минут, после чего тело человека привыкает к столь сильным болевым ощущениям. Человек уже может немного двигаться, однако все равно испытывает дискомфорт и жгучую боль.

мениск коленного сустава симптомы и лечение

Всегда очень болезненно повреждается мениск коленного сустава. Симптомы на второй день после травмы только усиливаются. Совершать какие-либо движения ногой практически невозможно, при этом боли дают о себе знать даже при малейшей попытке перемещения. Однако, если находиться в состоянии покоя, то боли будут не такими сильными. По словам врачей, чем моложе пациент, тем тяжелее ему будет перенести полученную травму. Люди преклонного возраста имеют уже не такие упругие суставы, поэтому их повреждение обычно не сопровождается столь сильными болевыми ощущениями.

Обычно уже на второй или третий день после получения травмы коленка сильно опухает. На самом деле, такая реакция тела имеет защитный характер. Суставная жидкость начинает вырабатываться в чрезмерно большом количестве, повышается внутрисуставное давление, поэтому суставные поверхности будут пытаться освободить ущемленный мениск. К сожалению, чаще всего человеческому организму не удается справиться с такой проблемой самостоятельно. Но все же в некоторых случаях при незначительных повреждениях это возможно.

Обычно заболевание протекает остро около двух-трех недель. После этого пациент обычно замечает улучшения. Болевые ощущения уменьшаются, а отечность спадает. Разрыв мениска коленного сустава, лечение которого нужно начать незамедлительно, является очень опасным недугом, и в ряде случаев приводит к полной потере подвижности суставов. Поэтому очень важно обратиться к врачу за диагностикой и назначением правильного курса лечения.

Какие бывают типы повреждений менисков?

Мениск коленного сустава (симптомы и лечение подробно описаны в этой статье) повредить не так уж и сложно. Сделать это могут не только спортсмены, но также и обычные люди в бытовых условиях. Чаще всего встречаются такие виды повреждений хрящевой коленной области, как:

  • полный отрыв мениска от места прикрепления;
  • разрыв межменисковых связок, приводящих к чрезмерной подвижности сустава;
  • травматизация колена, имеющая хронический характер;
  • наличие кист;
  • комбинация нескольких видов повреждений.
разрыв мениска коленного сустава лечение

Каждое упомянутое выше повреждение очень опасно, поэтому требует незамедлительного лечения. Лучше обратиться к врачу в тот же день.

В чем опасность?

Разрыв мениска коленного сустава, лечение которого должно быть назначено своевременно, очень опасен для человеческого здоровья. Разрыв может повлечь за собой возникновение блокады в суставе, поэтому совершать какие-либо движения ногой будет невозможно. Кроме этого, повредится также и сам сустав, который без наличия надежной амортизации просто со временем деформируется.

А еще повреждение такой важной хрящевой прослойки как мениск может привести и к проблемам в будущем. Люди, часто повреждающие колени, склонны к развитию артроза.

Методы диагностики

Мениск коленного сустава (симптомы описаны в этой статье) очень важно начать лечить правильно и вовремя. Для этого нужно своевременно пройти диагностику. Точный диагноз можно поставить только в том случае, если разобраться, по каким причинам возникла травма. Специалист предложит больному пройти комплексную диагностику, которая поможет точно установить диагноз. В первую очередь ему будет сделаны простая и контрастная артрографии, а также ультразвуковое сканирование. При необходимости врач также сделает артроскопию, МРТ и термополярографию.

Артроскопия – это очень эффективный метод исследования поврежденных суставов. Также очень результативной процедурой является и артрография. Во время ее проведения в сам сустав вводится кислород, позволяющий получить хорошие снимки в нескольких проекциях. Благодаря таким снимкам, опытный специалист сможет установить наличие травмы и правильно подобрать методы лечения.

Мениск коленного сустава: лечение консервативными методами

Лечение травм мениска может проводиться несколькими методами, в зависимости от вида и степени травмирования. Обычно используется консервативное или хирургическое лечение.

операция на мениске коленного сустава

Первый метод лечения применяется для снижения нагрузки на сустав, снятия болевых ощущений, а также устранения воспалительных процессов в организме. Во время такого лечения врачи настоятельно рекомендуют проводить специальную гимнастику и укреплять мышцы ног.

Если же такой метод лечения не дал нужных результатов, значит, нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция на мениске коленного сустава

Только врач может точно сказать, можно ли обойтись консервативными методами лечения при повреждении мениска, или же стоит сделать операцию. Чаще всего пациенты надеются, что после лечения мазями и таблетками операция может не понадобиться вовсе. Однако в реальной жизни все далеко не так. Согласно мнению специалистов, операция на коленном суставе при повреждении мениска окажется максимально эффективной в том случае, если делать ее сразу после получения травмы. Так сустав восстановится гораздо быстрее, и будет значительно меньшая вероятность развития осложнений.

Обычно оперативное вмешательство показано пациентам в тех случаях, когда разрывы мениска приобретают значительные размеры, или хрящевая ткань раздавливается или отрывается.

На сегодняшний день оперативное вмешательство может проводиться двумя методами: открытым и закрытым. При проведении первого из них специалисты будут вскрывать полость сустава. А вот второй метод является более безопасным и щадящим. В современной медицине он называется артроскопией. Данная методика обладает такими преимуществами:

мениск коленного сустава симптомы
  • специалист сможет максимально точно диагностировать разновидность повреждений;
  • при этом данный метод наносит мало травм окружающим тканям;
  • во время проведения операции нет необходимости делать большие разрезы суставной сумки;
  • после проведения оперативного вмешательства ногу можно не фиксировать в одном положении, что очень комфортно для пациента. К тому же срок пребывания в условиях стационара значительно сократится.

Как проводится восстановление мениска?

Восстановить мениск можно при наличии свежих повреждений коленного сустава. В этом случае на поврежденное место будут накладываться специальные швы с помощью артроскопического метода. Обычно такая процедура проводится для людей в возрасте до сорока лет при наличии таких показаний, как незначительный отрыв мениска или его вертикальный разрыв. Такую процедуру можно проводить только в том случае, если в хрящевой ткани отсутствуют дегенеративные процессы.

Очень часто операция на мениске коленного сустава проводится с помощью различных приспособлений, которые со временем рассасываются. Они позволяют зафиксировать мениск в нужном положении.

Удаление и трансплантация

Операция на коленном суставе при повреждении мениска может подразумевать также полную или частичную замену хрящевой ткани. Такое оперативное вмешательство проводится в том случае, если хрящевая ткань оказалась раздавленной, или же появились осложнения после прохождения оперативного или консервативного лечения. Современная медицина занимается частичным удалением мениска, с одновременным выравниванием поврежденных тканей. А вот полное удаление проводится очень редко и делается только в крайних случаях, так как существует большой риск развития послеоперационных осложнений.

Повреждение мениска коленного сустава очень важно лечить правильно. Если травма была достаточно серьезной, то специалисты используют метод трансплантации. Для этой цели используют как синтетические, так и донорские ткани. Трансплантат будет вставляться в небольшой разрез. Очень важно точно определить его размер, чтобы после операции не возникли осложнения.

Реабилитационный период после операции

Повреждение мениска коленного сустава – это всегда тяжелая патология, с которой справиться не так-то просто. Если больной лечился оперативным методом, то очень важно правильно пройти реабилитационный период. Обычно он подразделяется на несколько этапов, каждый из которых должен быть обязательно пройден. Сразу после операции проводится амбулаторное лечение, которое заключается в применении антибактериальных и противотромбовых препаратов. Также специалисты рекомендуют проходить специальный лимфодренажный массаж. При необходимости могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные препараты. Очень важным реабилитационным этапом является выполнение специальных гимнастических упражнений. При этом на начальном этапе все они должны проводиться под строгим контролем специалиста.

повреждение мениска коленного сустава

Следующим этапом реабилитации является позднее восстановление. Если предыдущий восстановительный этап длился около двух месяцев, то этот этап может занимать гораздо больше времени. К задачам позднего восстановления нужно отнести налаживание работы сустава, восстановление его положения и приведение в тонус мышечной ткани нижних конечностей.

Также хороших результатов можно добиться, используя методы физиотерапии. Они позволяют ускорить процессы восстановления в хрящевой ткани, а также нормализуют кровообращение и регенерируют мягкие ткани, окружающие поврежденный сустав. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются массаж, электрофорез, а также терапия лазером и магнитами. Конечно, все процедуры должен проводить опытный работник клиники, однако массаж можно делать и в домашних условиях. Главное, делать его правильно, сильно не надавливая на поврежденный сустав.

Мениск коленного сустава, лечение которого описано в статье, является очень важной хрящевой тканью в человеческом организме, выполняющей амортизирующую функцию. Поэтому при наличии любых повреждений мениска очень важно вовремя обратиться к врачу. Медиальный мениск коленного сустава требует срочного лечения, не исключено и оперативное вмешательство, поэтому лучше не оттягивать и вовремя обратиться в клинику. Если врач сообщает о необходимости оперативного вмешательства, не стоит отказываться, ведь очень часто консервативное лечение не дает нужных результатов.

М26.3 – это код МКБ повреждения мениска коленного сустава. Согласно этому коду, можно узнать все о лечении патологий мениска с учетом мировых особенностей лечения.

Выводы

Хочется сказать, что во всем хороша мера. Чаще всего травмы коленей получают спортсмены, поэтому постарайтесь относиться к своему здоровью более ответственно. Код МКБ-10 «Повреждение мениска коленного сустава» позволяет пациентам подробно ознакомиться с особенностями заболевания. Специалисты настоятельно рекомендуют употреблять витамины и микроэлементы, позволяющие поддерживать суставы в тонусе. Будьте здоровы и берегите себя!

www.syl.ru

Мениск колена - это что такое, где находится? Симптомы повреждения мениска, методы лечения

Повреждения мениска колена занимают основное место среди травм этого сустава. К сожалению, при травмировании многие несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Потому как не подозревают, в чем проблема, что это мениск колена, и он поврежден. И это, в свою очередь, чревато серьезными последствиями.

Что такое мениск колена?

Мениск колена

Прочная и одновременно гибкая хрящевая пластинка, которая увеличивает соответствие суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, называется мениском. Он располагается внутри коленного сустава и обладает формой полумесяца. Мениск необходим для амортизации и размеренного распределения нагрузки на колено.

У каждого человека в коленном суставе существует по два мениска - латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Для обычного человека это мало что говорит, а вот для врачей разница имеется. Внутренний мениск колена является менее подвижным по сравнению с наружным, поэтому он травмируется намного чаще. Практически на 75% оба состоят из коллагеновых волокон, которые, сплетаясь, формируют тканную структуру повышенной прочности.

Функции

Основным назначением менисков считается обеспечение защиты составляющих сочленения от травмирования и истирания. Еще они сокращают вероятность вывихов и ограничивают амплитуду движений в суставе.

Во время резких прыжков мениски смягчают негативное воздействие и помогают справиться с нагрузкой, равномерно распределяя ее.

Причины

Повреждение мениска

Повреждение мениска колена происходит в результате:

  • травмы, произошедшей при резком повороте голени;

  • мощного удара по колену;

  • повторного травмирования;

  • при падении коленной чашечкой об предмет или поверхность;

  • при чрезмерном разгибании колена из согнутого положения.

Серьезную опасность для колена представляют систематические травмы, сильное сдавливание и до конца не вылеченный разрыв мениска. В результате таких патологий хрящи истончаются, происходит их расслаивание, и возникают трещины, эрозии. При разрушении структуры мениска он перестает выполнять свои непосредственные функции. Помимо всего прочего, проблемы с мениском могут возникать из-за избыточного веса. А также постоянного тяжелого физического труда и нахождения в стоячем положении.

Повышается риск повреждения мениска колена в тех ситуациях, когда человек профессионально занимается каким-либо видом спорта, в результате перенесенного артрита, подагры, при слабых связках и чрезмерно подвижных суставах.

Дегенеративные разрывы могут появляться в результате хронических заболеваний сустава. Чаще всего таким отклонениям подвергаются люди старше 45 лет. При ослаблении структуры мениска для его повреждения достаточно даже незначительной нагрузки.

При появлении первых признаков болезни мениска необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью, так как без квалифицированного лечения хрящевая пластинка может полностью утратить свою функцию.

Симптомы

Симптомы повреждения мениска

Всем известно, что мениск колена - это своеобразный буфер между костными поверхностями. К его здоровью следует относиться предельно внимательно. Чтобы своевременно начать лечение, важно знать признаки, которые указывают на отклонения.

При травмировании и развитии патологий мениска различают два периода:

  • острый;

  • хронический.

При травме мениска колена симптомы в остром периоде следующие:

  • ограниченность движений;

  • болевые ощущения в области колена;

  • скопление крови в суставе.

Если лечение не проводилось или было назначено неправильно, то через несколько недель патология переходит в хроническую форму. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

  • боль в колене становится более выраженной;

  • из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость;

  • коленный сустав становится неподвижным;

  • наблюдается атрофия мышц бедра и голени;

  • сустав увеличивается в размере;

  • при сгибании колена замечается щелчок;

  • повышается температура в области поврежденного сустава.

Проблемы с мениском колена очень сложно диагностируются. Это объясняется тем, что симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний этой части ноги. Поставить точный диагноз в каждом отдельном случае может только врач.

Опасность повреждения

Разрыв мениска колена вызывает не только массу неприятных ощущений, но и механическую нестабильность. Подобное состояние требует немедленного лечения. В противном случае во время движения сустав может заклинить и спровоцировать блокаду.

Разрыв мениска приводит к повреждению хряща и деформации суставной поверхности. И это становится действительно серьезной проблемой. К сожалению, не все знают, что повреждение мениска колена, даже в том случае, если оно лечилось, может спровоцировать определенные проблемы в дальнейшем. После такого рода травм у людей наблюдается предрасположенность к развитию артроза сустава.

Диагностика

Диагностика повреждения колена

Диагностировать заболевание мениска можно только после прохождения комплексного обследования. По его результатам доктор сможет отличить повреждение мениска от остальных патологий и подобрать наиболее эффективное лечение.

Для постановки диагноза больному назначаются следующие исследования:

По результатам перечисленных анализов доктор может точно поставить диагноз и подобрать результативное лечение.

Первая помощь

Нанесение эластичной повязки на колено

При травмировании не каждый сможет точно определить, что это мениск колена поврежден и произошел его разрыв. Если у человека появляется острая боль, которая имеет такую выраженность, что он не может опереться на стопу, ему требуется оказать первую помощь. Необходимо помочь пострадавшему добраться до постели, уложить его и, подложив под голень валик или подушку, приподнять травмированную ногу.

Категорически запрещено предпринимать попытки разогнуть блокированный сустав. Это может спровоцировать более сложные повреждения. Сустав надо зафиксировать съемной лангеткой или тутором, можно наложить эластичную повязку так, чтобы она не слишком сдавливала кожу.

Устранить болевые ощущения и купировать воспалительный отек можно с помощью льда, пакет с которым, обернутый плотной тканью, рекомендуется прикладывать к травмированному месту на 10 минут каждый час. В качестве обезболивающих препаратов можно использовать "Диклофенак", "Кеторол", "Нурофен" или "Найз".

Лечение

Фиксация коленного сустава

Если при травмировании, после диагностики было определено, что это мениск колена поврежден, то к лечению требуется приступать незамедлительно. Главное, не самостоятельно! Зажатый между хрящами коленного сустава мениск должен освобождать только квалифицированный врач. Как показывает практика, для восстановления нормальной подвижности сустава достаточно нескольких процедур.

Если ситуация осложненная, то пациенту назначается вытяжение сустава. После устранения повреждения больному подбирается терапевтическое лечение. Ему проводятся инъекции противовоспалительных препаратов и кортикостероидов. С помощью лечебной физкультуры, хондропротекторов и уколов гиалуроновой кислоты восстанавливается хрящевая ткань.

При порванном мениске в колене метод лечения определяется индивидуально в каждом случае, в зависимости от тяжести разрыва, степени изношенности сустава, возраста пострадавшего и его состояния здоровья. Выбирая тактику лечения, доктор всеми возможными способами старается избежать хирургического вмешательства.

При разрыве мениска колена операция проводится только в самых серьезных случаях, когда другого варианта развития событий быть не может.

Нехирургическое лечение

Если имеется возможность избежать операции, то предпочтение отдается консервативному лечению. У больного делается пункция коленного сустава и вычищается скопившаяся кровь. После этого поврежденный сустав фиксируется, а пациенту прописывается постельный режим и полное исключение физической активности на протяжении двух недель. Также прописываются курсы массажа, лечебная физкультура и прогревания. Если после проведенного лечения достичь терапевтического эффекта не удается, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Артроскопия мениска

Большой болевой разрыв мениска, который вызывает блокаду коленного сустава, требует немедленного оперативного вмешательства. В таком случае назначается артроскопия сустава. Основной целью операции является сохранение тела мениска.

Суть артроскопии заключается в лечении разрыва через небольшие хирургические отверстия. Длится такое лечение на протяжении нескольких часов, в это время доктор вводит в полость сустава специальный хирургический инструмент и видеокамеру для того, чтобы видеть сустав изнутри. Основным преимуществом артроскопии сустава является отсутствие необходимости после проведения носить гипсовую повязку, возможность проведения манипуляций амбулаторно и стремительный реабилитационный период.

После оперативного вмешательства уже на вторые сутки пациенту разрешено дозированно перемещаться, опираясь на костыли или трость. На протяжении месяца следует внимательно относиться к поврежденной конечности и, по возможности, не становиться на нее. На протяжении этого времени рекомендуется использовать тейпирование колена мениска. Это приспособление эффективно обездвиживает и защищает сустав, а также фиксирует мышцы.

К сожалению, часто врачам приходится сталкиваться с застарелыми травмами мениска. Многие пациенты, получая травмы колена, предпочитают сразу не обращаться за врачебной помощью и занимаются самолечением. По данным статистики, большинство пациентов обращаются в больницу спустя год после травмы. За этот период разрушительные процессы провоцируют тяжелые осложнения. В таких случаях назначается удаление мениска.

Операция проводится под наркозом открытым методом или выполняется артроскопия. Открытый способ считается более травматичным и имеет продолжительный реабилитационный период. Кроме этого, при таком хирургическом вмешательстве большой процент развития осложнений.

Артроскопическая операция по удалению мениска более щадящая и продуктивная. Пациент находится в стационаре минимальное количество времени. Колено после удаления мениска быстро восстанавливается, и на конечности не остается грубых шрамов, а проколы практически незаметны.

Возможные осложнения

При частичном или полном удалении мениска не исключены определенные неблагоприятные последствия, хотя возникают они довольно редко. Согласно статистике, около 90% операций заканчиваются успехом и проходят без осложнений. В остальных ситуациях возникают те или иные проблемы, но, к счастью, они не носят тяжелого характера.

К вероятным осложнениям относятся:

  • появление тромбов;

  • возникновение кровотечения;

  • развитие артроза;

  • травмирование нервных окончаний;

  • занесение инфекций.

Медики ясно представляют, где находится мениск в колене, поэтому хирургическое вмешательство производят крайне аккуратно и бережно. Также стараются восстановить все функции ноги. Поэтому в большинстве случаев проводится частичная менискэктомия, полностью мениск удаляется только в самых сложных и запущенных случаях. Именно такой ответственный и бережный подход помогает избежать развития осложнений.

Профилактика

Лучшей профилактикой повреждения менисков является исключение травмоопасных ситуаций. Рекомендуется во время спортивных тренировок использовать эластичные наколенники, которые помогают надежно защитить колено при ударах и падениях, при этом не ограничивая его подвижность.

При появлении даже незначительных признаков и болевых ощущений в колене требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. При диагностировании дегенеративно-дистрофического заболевания требуется пристально соблюдать все рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

fb.ru

Определение мениск общее значение и понятие. Что это такое мениск

Мениско - это термин, образованный от греческого слова, которое можно перевести как «полумесяц» . Его использование встречается в разных областях, таких как анатомия, физика и оптика .

Для физики мениск - это свободное пространство жидкого вещества, которое находится в контейнере. Это выпуклая или вогнутая кривизна в зависимости от молекул вещества и рассматриваемой трубки.

В области оптики мениск представляет собой линзу, состоящую из выпуклой грани и вогнутой грани . Его характеристики позволяют ему иметь отрицательное или положительное фокусное расстояние, исправляя сферическую аберрацию, которую испытывают определенные типы линз.

Для анатомии мениск - это фиброзно-хрящевая ткань с серповидным аспектом и толщиной уменьшающегося типа, обнаруженная в суставной системе колена . Его функция - добиться адаптации костей этого сустава, облегчая их игру. Следовательно, мениск действует как амортизатор.

Каждое колено имеет мениск во внутренней области (известный как медиальный мениск ) и мениск во внешней области (называемый боковой мениск ). Оба мениски прикреплены к большеберцовой кости и имеют контакт с бедром ; Таким образом, если колено должно выдерживать нагрузку, мениск способствует амортизации и действует как предел для непропорциональных движений.

Следовательно, мениск необходим для того, чтобы коленный сустав оставался стабильным и работал нормально. При разрыве мениска колено блокируется, вызывая сильную боль в боках.

Травмы мениска

Одна из травм колена, которой чаще всего страдают люди, - мениск. В связи с тем, что он является распространенным заболеванием, было достигнуто много успехов в диагностике и лечении этого заболевания, и в большинстве случаев операция рекомендуется для его хорошего выздоровления.

Причинами этой травмы могут быть: косвенная травма при внезапном движении (чаще встречается у молодых людей) или дегенеративная причина - собственный износ организма (присутствует у пожилых людей).

Симптомами травмы мениска могут быть:

* Ощущение сильной боли в поврежденной области, которая усиливается при пальпации пораженного мениска;
* Невозможность выполнить любое движение сгибания колена без ощущения пульсирующей боли;
* Невозможность сидеть на корточках или на коленях;
* Наличие воспаления, вызванного выпотом в скипетре сустава;
* Хрустит, возникающий при попытке согнуть или разогнуть колено.

Наиболее распространенным методом лечения этой травмы обычно является хирургическое вмешательство . То же самое выполняется артроскопией, это делает операцию неагрессивной для организма и проводится только под местной анестезией. Выздоровление обычно быстрое, потому что раны, которые остаются после операции, очень малы и почти не оставляют шрамов.

Эта операция называется частичной менисэктомией и включает удаление пораженного участка мениска, пытаясь сохранить как можно больше остальной части. Перед выполнением этого необходимо, чтобы пациент подстраивался под различные виды лечения, способствующие укреплению его другой ноги и рук, поскольку после операции он должен передвигаться на костылях, а тело должно быть подготовлено к нему.

Кроме того, после этой операции проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на полное восстановление поврежденной ноги.

ru.tax-definition.org

Мениск (анатомия) - это... Что такое Мениск (анатомия)?

Question book-4.svg В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 мая 2011.
Gray349.png
Головка правой большеберцовой кости, вид сверху
Gray348.png
Коленный сустав
Латинское название

meniscus

Gray348.png Cвязки коленного сустава У этого термина существуют и другие значения, см. Мениск.

Мени́ск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав. У человека мениски также присутствуют в акромиально-ключичном (англ.), грудинно-ключичном (англ.), височно-нижнечелюстном суставах. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.

Существуют два вида менисков коленного сустава:::

  • наружный (латеральный) более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
  • внутренний (медиальный) менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение.

Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.

Травматология мениска коленного сустава человека

Травматология

Легко повреждаются при небольших боковых травмах ноги. Разрывы менисков — самая частая из травм коленного сустава: до 75 % от всех закрытых повреждений[источник не указан 724 дня]. Чаще эта травма встречается у мужчин. Повреждение мениска — один из наиболее широкораспространённых видов спортивных травм.

Наиболее часто[источник не указан 724 дня] для лечения заболеваний мениска прибегают к хирургическому вмешательству.

Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках.[источник не указан 724 дня] Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.

В травматологии различают отрыв менисков от места прикрепления к капсуле сустава и разрыв тела мениска. При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Такой разрыв называется разрывом мениска по типу «ручки лейки».[источник не указан 724 дня] Чаще возникают разрывы менисков и комбинированные повреждения.

Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки».[источник не указан 724 дня]

Симптомы

Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава — синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.[источник не указан 724 дня] При травматических повреждениях менисков часто возникает блокада сустава, пациента при этом постоянно беспокоят боли в суставе, которые возникают в противоположной стороне от повреждения, появляются затруднения при ходьбе.

Диагностика

Для исключения повреждения мышечных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают рентгеновские снимки с контрастированием сустава, но более современными методами служат магнитно-резонансная томография или эндоскопическая артроскопия (осмотр внутренней поверхности сустава при помощи артроскопа). В качестве первой помощи проводится обезболивание, накладывается шина и пациента транспортируют в травматологический стационар.

Лечение повреждений мениска

В настоящее время «золотым стандартом» при повреждении мениска является выполнение артроскопии[источник не указан 724 дня] (осмотр полости сустава при помощи специальной оптической системы), во время которой, при возможности, производится сшивание поврежденного мениска. При невозможности сшивания, а также при локализации повреждения во внесосудистой части, производится частичное или полное удаление мениска. Удаление мениска (менискэктомия) чаще всего (в 80 % случаев)[источник не указан 724 дня] удается произвести при проведении артроскопии, в остальных случаях приходится прибегать к артротомии (открытая операция).

При отсутствии возможности проведения артроскопии проводится пункция сустава с введением раствора новокаина. Затем вправляют ущемленный мениск специальными приемами в положении пациента лежа на ортопедическом столе. При этом хирургом-травматологом производятся движения, обратные движениям, которые привели к травме. Когда мениск становится на свое место, движения в суставе восстанавливаются. После вправления мениска на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку при согнутом под определенным углом коленном суставе.

Срок иммобилизации 3 недели, после чего назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава, такое состояние называется застарелым повреждением мениска.[источник не указан 724 дня] При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава — синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Иногда появляется т. н. «суставная мышь» (свободное тело в полости сустава, которое образуется вследствие отрыва кусочка суставного хряща, части мениска, краевого остеофита). Такое состояние приводит к частой блокаде сустава и «суставную мышь» необходимо удалить хирургическим путем. После операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету. Важным условием выздоровления является раннее занятие лечебной гимнастикой.

Ссылки

biograf.academic.ru