Лекарства от ревматоидного артрита – Ревматоидный артрит суставов, симптомы, стандарт лечения, какие перепараты нового поколения от заболевания принимать

Лекарства от ревматоидного артрита список лучших

Принимая назначенные врачом препараты при ревматоидном артрите, пациенты могут рассчитывать на облегчение своего болезненного состояния. Полностью вылечить их они не могут, несмотря на то, что содержат в своем составе сильнодействующие активные компоненты. Медикаментозные средства от этого заболевания должен подбирать специалист на основе индивидуальных особенностей организма больного и тяжести течения патологии.

Общие принципы терапии

Курс медикаментозной терапии поможет достичь продолжительной ремиссии

Современная медицина может помочь человеку с ревматоидным артритом почувствовать себя значительно лучше. Она предлагает прием определенных медикаментозных препаратов, которые способны уменьшить выраженность болевого синдрома и прочей симптоматики, которой сопровождается данное заболевание. Врач может предложить больному принимать лекарства лишь после того, как он пройдет все необходимые диагностические мероприятия при ревматоидном артрите. В противном случае ему будет сложно правильно определить болезнь, от которой страдает человек.

После диагностики врач предложит больному пройти курс, включающий в себя прием целого комплекса лекарственных препаратов. Такое лечение должно принести следующие результаты:

1. Снизится степень выраженности основных симптомов патологического процесса в суставах;
2. Остановится дальнейшее разрушение наиболее уязвимых структур, по которым болезнь в первую очередь наносит свой удар;
3. Будет достигнута продолжительная ремиссия;
4. Жизнь пациента будет продлена на несколько лет, которые он проведет без боли.

Добиться таких результатов помогает исключительно комплексная терапия. Одним препаратом достичь положительных изменений практически невозможно. Дополнительно потребуется посещение физиотерапевтических процедур, которые усиливают действие медикаментозной терапии и поддерживают ремиссию.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты этой группы снимают боль и уменьшают воспаление

Врачами рекомендованы противовоспалительные препараты нестероидного типа при ревматоидном артрите. Они предназначены для проведения обезболивания больного места и подавления разрастания воспалительного процесса в пораженных тканях. Это две важные задачи, которые выполняют данные лекарственные средства.

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты необходимо каждый день на протяжении всего лечебного курса. Очень важно соблюдать именно ту дозировку медикаментов, которая была прописана лечащим врачом. При условии правильного подбора средств и соблюдения схемы терапии пациент может рассчитывать на улучшение своего состояния через несколько дней после начала курса. При приеме НПВС обязательно нужно следовать таким правилам:

• Начинать медикаментозную терапию следует с менее токсичных лекарственных средств. Они лучше усваиваются организмом человека и без проблем выделяются из него естественным образом. К числу таких препаратов относятся «Кетопрофен», «Диклофенак» и «Ибупрофен»;
• При тяжелом течении ревматоидного артрита стоит начать лечение с более сильных препаратов. Врач может порекомендовать принимать «Кеторолак», «Пироксикам» и «Индометацин»;
• Необходимо помнить о том, что более сильные нестероидные противовоспалительные средства отличаются медленным выведением из организма;
• Если по истечению 7 суток пациент и его врач не замечают никаких улучшений, то придется задуматься о замене лекарственного препарата более эффективным.

При назначении того или иного нестероидного противовоспалительного препарата должны учитываться противопоказания, которое он имеет. Данная информация берется во внимание при составлении для пациента плана лечения.

Базисные лекарственные средства

Базисные лекарственные средства не способны быстро избавить от боли, но действуют на причину заболевания

При терапии могут использоваться медикаменты разных групп. Активно применяются сульфаниламиды, цитостатики, пеницилламины и антималярийные препараты при лечении ревматоидного артрита. Каждое из этих средств предназначено для подавления активности патологического процесса, который разрушает структуру суставов.

При обнаружении ревматизма основным способом лечения является именно использование средств, которые называются базовые. Базисные препараты также принято считать медленнодействующими средствами. Они воздействуют на само основание патологии. Благодаря им пациентам удается добиться состояния ремиссии и за счет этого приостановить дальнейшее разрушение суставов.

Цитостатики

Цитостатические препараты относятся к числу базисных. Среди них имеются средства, в основе которых находятся моноклональные антитела. Наиболее востребованными медикаментами, которые относятся к группе цитостатиков, являются:

Многие пациенты опасаются приема цитостатиков, так как они имеют внушительный перечень побочных эффектов. На самом деле неблагоприятных реакций со стороны организма можно избежать, если следовать правилам приема данных препаратов. Побочные явления возникают лишь у 15-20% больных. При этом добиться улучшения самочувствия они помогают не меньше 80% пациентов.

На протяжении всего лечебного курса больному придется регулярно сдавать анализы для контроля содержания в его моче и крови определенных веществ. В случае легкого перенесения терапии на основе цитостатических средств можно ожидать улучшения состояния уже через 2-4 недели после начала курса.

Перечень цитостатиков постоянно расширяется. Все потому, что фармацевтические компании разрабатывают улучшенные версии средств на основе проверенных действующих веществ.

Выделяют целую группу средств этого типа, которые называются биологические препараты. Их активно используют при ревматоидном артрите. Это новейшая категория медикаментов, которые благоприятно отражаются на лечении болезни. Некоторые из них ничуть не уступают средствам ГИБП (генно-инженерные препараты). Биологические средства не принято комбинировать друг с другом. Важно избегать такого сочетания, так как оно приводит к развитию у пациента тяжелых побочных эффектов.

Антималярийные препараты

К числу антималярийных средств относятся:

Эти два препарата активно используются инфекционистами при лечении у пациентов тропической формы лихорадки. В 20 веке медики заметили положительное влияние данных медикаментозных средств на состояние больных, которые страдали от ревматоидного артрита. Лечебный эффект после их приема они замечали не раньше, чем через полгода от начала регулярного лечения антималярийными лекарствами.

Сульфаниламиды

Лечебный курс против ревматоидного артрита включает в себя массу средств, в том числе и сульфаниламиды. Главным представителем группы является «Салазопирин EN-Табс». Лечение антимикробными препаратами считается менее результативным, чем терапия на основе цитостатических средств. Однако она является сопоставимой с курсом на основе пеницилламинов.

Медикаментами этой группы нужно лечиться в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Лучшую терапию на основе сульфаниламидов подберет грамотный специалист. Он подробно расскажет, как именно принимать лекарство.

Пеницилламин

Если лечение цитостатическими препаратами не приносит больному положительного результата, то врачи дополнительно назначают ему прием пеницилламина. Ярким представителем такого препарата является «Купренил».

Активное вещество пеницилламин относится к группе токсичных средств, которые могут нанести вред здоровью человека в случае неправильного применения. Нужно также учитывать, что препарат на его основе способен вызвать ряд осложнений. Побочные реакции при приеме лекарства возникают у 30-40% больных.

В ряде случаев пациентам, у которых была выявлена вирусная природа болезни, требуются противовирусные препараты. Их использование в лечебных целях обязательно нужно согласовывать с врачом, так как важно учитывать взаимодействие лекарств с базисными средствами.

Модификаторы биологического отклика

Биологические медикаменты инактивируют особый белок

Не только НПВС помогают уменьшить воспаление. Достойным конкурентом НПВП являются биологические средства, относящиеся к категории новейших препаратов.

Биологические медикаменты при артрите суставов инактивируют особый белок, который принимает не последнее участие в развитии воспалительного процесса. Они отличаются быстрым и эффективным действием по отношению к болезни. Наиболее значимыми среди этих средств являются:

Перечисленные препараты были разработаны не так давно. Это объясняет их высокую стоимость. Поэтому данные средства не попадают в рейтинг бесплатных средств. Список с такими медикаментами можно получить у своего врача.

Модификаторы биологического отклика могут приниматься отдельно или в комплексе с другими средствами, которые обладают противоревматическим действием.

Данные средства применяется только в виде инъекций. В этом заключается их особенность.

Гормональные препараты

Гормональные препараты очень эффективны, но имеют серьезные побочные эффекты

Гормональные препараты тоже активно применяются при ревматоидном артрите. В большинстве случаев используются лекарства глюкокортикоидного типа, которые обладают противовоспалительным действием. К их числу относятся такие средства:

Эти гормональные средства хорошо обезболивают пораженное место. Своим действием они могут напоминать стандартные анальгетики.

Во время проведения гормональной терапии решается проблема скованности движений. Также она помогает справиться с отеками мягких тканей в местах поражения патологическим процессом. Если артрит имеет легкое течение, то больные могут принимать гормоны в виде таблеток. В осложненных ситуациях потребуется применение инъекций. Их принято вводить непосредственно в проблемный сустав.

От ревматоидного артрита нередко используются глюкокортикоидные средства. Они отличаются высокой результативностью по отношению к патологическому процессу. К сожалению, не лишена медикаментозная терапия на их основе недостатков. Главный минус данного лечения заключается в сильном увеличении массы тела пациента.

Ненаркотические обезболивающие препараты

Боль – частый спутник артрита, поэтому без обезболивающих лекарств не обойтись

Анальгетики в виде таблеток тоже включают в лечебный курс, направленный на облегчение состояния больного при обострении ревматоидного артрита. Обезболивающие препараты улучшают самочувствие человека. Некоторые из них даже обладают противовоспалительным свойством.

Наиболее востребованными обезболивающими средствами ненаркотического типа являются:

В ряде случаев медики назначают пациентам с ревматоидным артритом «Трамадол». Это наркотический препарат, обладающий обезболивающим действием. Если принимать его в минимальной дозировке, то можно избежать появления побочных эффектов и осложнений. Для продолжительного лечения данный препарат не подходит.

Препараты золота

В настоящее время препараты золота назначают нечасто

Препараты золота могут применяться при ревматоидном артрите. Они активно использовались до того момента, пока не были разработаны более безопасные лекарственные средства, такие как цитостатики. На данный момент данные медикаменты относятся к числу средств второго ряда. Но они все равно периодически назначаются пациентам с ревматизмом. Особенно медикаменты полезны для людей, которые по определенным причинам не могут принимать их заменители среди современных лекарств.

Лекарственное средство, которое используется в ауротерапии, помогает приостановить ревматическое течение артрита. Перечень препаратов с таким действием можно получить в кабинете своего врача. Обычно назначают:

Они способы воздействовать на иммунные клетки, за счет чего и происходит торможение развития воспалительного процесса. К тому же медикаменты угнетают активность моноцитов и макрофагов, уменьшают выраженность фагоцитоза и снижают скорость миграции лейкоцитов к суставам. Некоторые препараты золота также обладают противомикробным и противогрибковым действием.

Соблюдение ауротерапии должно быть длительным. В этом случае лечение принесет положительный эффект. Первые благоприятные изменения наблюдаются через 4 месяца от начала курса. Многие больные замечали, что за счет такой терапии у них быстрее заживлялись костные эрозии, которые образовались в местах расположения мелких суставов.

Максимальный терапевтический эффект после приема препаратов золота наступает после того, как пациент суммарно примет около 1000-1600 мг данного элемента. В прошлые времена, когда больной достигал такой отметки, терапию немедленно прекращали. Из-за этого у многих из них быстро возвращались симптомы ревматоидного артрита. Поэтому сейчас проводят второй курс терапии без перерыва.

По усмотрению врача, в лечебный курс, направленный на устранение признаков ревматоидного артрита, могут быть включены и другие лекарственные средства, которые способны улучшить самочувствие больного.

Эффект от приема лекарства доказывается при проведении многочисленных клинических исследований. Положительное влияние на течение болезни отмечено у Метотрексата, Аравы, Сульфасалазина и биопрепаратов (Инфликсимаб, Ритуксимаб).

Группа препаратов	Влияние на течение заболевания	Отрицательные стороны	Название
Базисные	Замедляют прогресс ревматоидного артрита, предотвращают деформацию суставов. Долгосрочный эффект	Медленнодействующие	Метотрексат Арава Сульфасалазин
Генно-инженерные (нового поколения)	Обладают высокой эффективностью и избирательностью действия	Вызывают снижение противоопухолевого и противоинфекционного иммунитета	Инфликсимаб Ритуксимаб Адалимумаб Абасепт
Глюкокортикостероиды	Быстро купируют воспалительный процесс	Большое количество побочных эффектов. Прием требует постоянного контроля со стороны врача	Дексаметазон Преднизолон Метилпред
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	Купируют симптомы воспаления в острую фазу заболевания	Повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладают нефротоксичностью	Диклофенак Мелоксикам Нимесулид

Базовые препараты при ревматоидном артрите

Базовые лекарства применяют у всех пациентов с ревматоидным артритом, если у них отсутствуют противопоказания. Они относятся к медленнодействующим средствам. Важным условием для успешной терапии является раннее назначение. Действие направлено на предотвращение деформации конечностей, сохранение двигательной функции.

К свойствам препаратов относятся:

1. Подавление активной пролиферации клеток иммунной системы.
2. Стойкость клинического эффекта.
3. Профилактика костной эрозии в поврежденном суставе.
4. Удлинение клинической ремиссии ревматоидного артрита.

Лекарства обладают различными механизмами действия и особенностями приема, имеют условное подразделение на первый и второй ряд.

Средства первого ряда имеют наилучшее соотношение эффекта и минимума нежелательных действий. В многочисленных исследованиях этих препаратов доказано достоверное подавление признаков заболевания и предотвращение деформирующих процессов в суставе.

Первый ряд базисных лекарств включает:

Особенности назначения и использования Метотрексата

Назначение Метотрексата является «золотым» стандартом при ревматоидном артрите. Недельная доза составляет в среднем 20-30 миллиграмм, но подбирается отдельно для каждого пациента. Прием рекомендуют начинать с малых доз, составляющих 2,5-5 мг в неделю с последующим их повышением.

Режим приема Метотрексата: каждую неделю на протяжении 2 дней внутрь, разделив дозу на три приема (с перерывом в восемь часов). Если возникают желудочно-кишечные расстройства, существует возможность другого способа введения (внутримышечно, внутривенно раз в неделю).

Арава (Лефлуномид) при ревматоидном артрите

Рекомендован следующий режим приема: 100 мг каждый день на протяжении трех суток с последующим переходом на поддерживающую суточную дозу 20 миллиграмм.

Для пациентов пожилого возраста, с заболеваниями печени начальная доза составляет 20 миллиграмм.

Эффективность Метотрексата и Лефлуномида находится на одном уровне, однако последний переносится легче. Имеются сведения о лучшем прогнозе качества жизни пациентов, которые принимали Лефлуномид.

Метотрексат — лекарство первого выбора, так как имеет меньшую стоимость. Лефлуномид назначается в том случае, если лечение Метотрексатом неэффективно или плохо переносится пациентом.

Отзывы о препарате Метортрит (Метотрексат)

В своих отзывах о лекарственном средстве пациенты указывали, что стойкий терапевтический эффект наступает примерно через шесть месяцев от начала приема. Достичь контроля над ревматоидным артритом удается 70% пациентам (снижение интенсивности болевого синдрома, уменьшение частоты и длительности обострений) при употреблении средних и высоких доз, другим требуется назначение биопрепаратов. Отмечается хорошая переносимость Метортрита.

Особенности назначения и использования Сульфасалазина

Ревматоидный артрит умеренной и низкой активности является показанием для лечения Сульфасалазином. Врач-ревматолог осуществляет индивидуальный подбор дозы. Во время терапии пациенту назначается анализ крови на печеночные ферменты, мочевину и креатинин для контроля развития нежелательных эффектов.

Базисные препараты второго ряда

Включают Циклоспотрин и Гидроксихлорохин. Имеют меньшую эффективность, но более токсичны в сравнении с лекарствами первого ряда. Длительность терапии средствами 2 ряда составляет не менее полугода.

Генно-инженерные (биологические) препараты для лечения ревматоидного артрита

Точкой приложения таких лекарств являются специфические компоненты, которые влияют на возникновение и прогрессирование болезни. Препараты создавались для терапии ревматоидного артрита у резистентных к стандартному лечению пациентов. С их помощью удается быстро достичь клинической ремиссии.

К биопрепаратам для терапии артритов с аутоиммунным компонентом относятся лекарственные средства, осуществляющие точечную блокировку факторов воспаления. Это достигается благодаря искусственно созданным антителам, растворимым рецепторам цитокинов и другим молекулам с биологической активностью.

Действие биологических препаратов направлено на «молекулы-мишени» и подавление иммунного воспаления. Новые лекарственные средства обладают высокой специфичностью и избирательностью. Действуют исключительно на то звено иммунной системы, которое участвует в развитии болезни.

Наиболее изучены следующие препараты:

Пациенты, для лечения которых применялись вышеперечисленные лекарства, отмечают быстрое наступление эффекта. Имеется доказательная база о торможении деструктивного процесса в суставе. Исчезновение симптомов обострения заболевания происходит уже через несколько суток после введения.

Явления резистентности к базовому лечению успешно преодолевается биологическими средствами.

Отрицательное действие биопрепаратов на организм

Биопрепараты высокоэффективны при лечении ревматоидного артрита. Однако их применение имеет нежелательные стороны:

1. Угнетается противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет.
2. Возрастает риск возникновения аллергии, аутоиммунных процессов, так как биологические средства – это лекарства с белковой структурой, которые несут большое количество антигенов.
3. Лечение имеет высокую стоимость.

Профилактика нежелательных эффектов биопрепаратов

Пациент перед началом терапии обследуется на наличие туберкулеза методом флюорографии. К другим методам профилактики осложнений относится вакцинация, целью которой является создание активного иммунитета. Следует отметить, что живые вакцины пациентам противопоказаны, так препараты обладают иммуносупрессивным действием.

Принцип действия биологических препаратов

Фактор некроза опухоли альфа – биологически активное вещество, которое в избыточной концентрации вызывает дегенеративные процессы. У пациентов с ревматоидным артритом происходит чрезмерное накопление ФНО-а в синовиальной жидкости. Препараты нового поколения имеют в своем составе антитела к ФНО-а, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Блокирование синтеза ФНО-а предотвращает деструктивные процессы (разрушение) хряща и костей.

Особенности применения Инфликсимаба

Наиболее известным биологическим препаратом является Инфликсимаб (Ремикейд), представленный антителами к ФНО-а. Ревматологи назначают Ремикейд совместно с Метотрексатом. При этом наблюдается существенное возрастание эффективности терапии (торможение деформации пораженных суставов).

Показания для применения Ремикейда:

1. Недостаточный лечебный эффект от приема Метотрексата в средней или высокой дозе.
2. Сохранение признаков процесса воспаления в 5 и более суставах (болевой синдром, отек, ограничение движений в конечности).
3. Значение показателя скорости оседания эритроцитов в крови равно тридцати и выше миллиметров в час.
4. С-реактивный белок в биохимическом анализе крови равен 20 и более мг/л.
5. Ранний возраст начала ревматоидного артрита и его тяжелое течение (быстрое развитие деформации суставов). При наличии таких признаков течения болезни как можно быстрее требуется назначение комбинированного лечения (Метотрексат плюс Ремикейд).

Перед началом терапии пациенту необходимо исключить туберкулез. Для этого проводится рентгенографическое исследование грудной клетки, специфические пробы.

Режим дозирования препарата: первоначальная доза вводится внутривенно капельно с расчетом 3 мг/кг. Повторные инъекции проводятся через две, шесть и восемь недель. Затем поддерживающая доза (три мг/кг) вводится каждые восемь недель.

Если лечение неэффективно, дозу Инфликсимаба повышают до десяти мг/кг.

Продолжительность курса терапии ревматолог определяет в индивидуальном порядке, в среднем составляет один год.

Особенности назначения и использования Ритуксимаба (Мабтеры)

Механизмом действия Мабтеры является угнетение В-лифоцитов (плазмоцитов).

В-лимфоциты синтезируют аутоантитела, уничтожающие клетки собственного организма. Также плазмоциты участвуют в регуляции иммунной системы. При проведении клинических исследований отмечен выраженный эффект у пациентов с неполным ответом на лечение Инфликсимабом.

Режим дозирования: разовая доза (1 грамм) вводится внутривенно капельно. Повторное введение лекарственного средства осуществляется через две недели в такой же дозировке. Для предотвращения развития побочных реакций на Мабтеру предварительно вводится преднизолон.

Перерыв между повторными курсами лечения должен составлять полгода-год.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет нормализовать состояние пациента и предотвратить получение инвалидности. Если вовремя не начать терапию, есть риск утраты трудоспособности буквально через несколько лет после возникновения признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Патология сильно нарушает качество жизни и снижает ее продолжительность.

Основные методы лечения

Современная медицинская практика подразумевает применение таких категорий лекарственных средств:

• Базисное лечение – подразумевает применение сульфаниламидов, средств с содержанием золота, иммунодепрессантов;
• Хондропротекторы – одним из самых действенных является дона;
• Противовоспалительные средства – к ним относятся диклофенак, нимесил;
• Производные аминохолина – в эту группу входят иммард и плаквенил;
• Кортикостероиды – эффективным гормональным средством является метипред;
• Антибиотики – при необходимости в такой терапии назначают бициллин;
• Цитостатики – часто выписывают циклофосфан.

При остром протекании заболевания начинать терапию нужно сразу. Если этого не сделать, в хрящах развиваются необратимые процессы. В результате формируются заместительные ткани – паннус. Они приводят к потере двигательной активности.

Чтобы избежать подобных процессов, применяют такие средства:

Улучшить прогноз помогают такие средства, как меновазин и димексид, которые применяют в виде компрессов.

Угнетенное состояние, которое сопровождается симптомами лихорадки, вызывает ухудшение качества жизни. Справиться с этой проблемой поможет нимесил.

Базисные средства

Такие лекарства справляются с воспалением и активно применяются на раннем этапе недуга. Эти таблетки от воспаления суставов выписывают всем категориям людей, если нет противопоказаний.

Они позволяют устранить проявления болезни и приостановить поражение суставов. К основным средствам из этой категории относят лефлуномид и метотрексат.

Метотрексат

Это вещество чаще всего применяется для борьбы с патологиями суставов. Его составляющие замедляют процессы развития соединительных тканей. Данное средство от артрита принадлежит к антиметаболитам. Оно представляет собой антагонист фолиевой кислоты.

Вещество имеет выраженные иммуносупрессивные свойства. Благодаря этому удается добиться устойчивой ремиссии и справиться с признаками патологии.

Это средство хорошо усваивается и практически не провоцирует побочных реакций. Вещество подходит для перорального применения с промежутком в 12 часов. Спустя пару недель дозировку повышают.

Ситуация улучшается через 1-1,5 месяца. Длительность лечения и количество приемов зависит от стадии патологии и интенсивности проявлений.

Препараты золота

Терапия недуга нередко осуществляется солями золота. Такие средства приносят результат на ранней стадии недуга. Они применяются при стремительном прогрессировании болезни.

Вещества выписывают пациентам, которые испытывают выраженные боли в суставах и нарушение подвижности по утрам. Также они помогают при отсутствии эффекта от других анальгетиков.

Аутотерапия проводится в случае серопозитивного артрита. Благодаря этому значительно замедляется разрушение хрящей и останавливается развитие эрозий и кист. Соли золота нормализуют минерализацию костных структур. Зафиксированы случаи полного устранения эрозий внутри костей.

Также этот метод помогает при ювенильном артрите. Он нормализует состояние людей, которые столкнулись с отрицательными последствиями недуга. К ним относят синдромы Шегрена или Фелти.

Препараты золота применяют и при возникновении сопутствующих патологий, включая злокачественные образования и инфекции. Они обладают антибактериальным действием и устраняют грибковые патологии. Эффект достигается примерно через 2-3 месяца. Если через полгода нет изменений, терапию прекращают.

Такие средства от артрита могут вызывать побочные реакции. У некоторых людей появляются высыпания в виде розовых пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Нередко реакции усиливаются под воздействием ультрафиолета.

В отдельных случаях препараты золота провоцируют развитие нефропатии. Чтобы избежать осложнений, необходимо контролировать параметры мочи пациента. На фоне терапии есть риск воспалительного поражения слизистых покровов.

Лефлуномид

Данное лекарство при воспалении суставов было придумано для борьбы с поражениями соединительных тканей. Благодаря его использованию подавляется активность дегидротатдегидрогеназы. Это вещество участвует в выработке уридимонофосфата.

Вследствие этого угнетается синтез пиримидиновых нуклеотидов и меняется аутоиммунная реакция. Препарат препятствует развитию патологии и не воздействует на фагоцитоз пациента. Это вещество используют на всех этапах болезни.

Спустя пару месяцев с момента начала лечения состояние пациента заметно улучшается. Через полгода патология прекращает свое развитие, исчезает отек суставов, проходит боль.

При терапии этим средством нужно соблюдать особую схему. Вначале 3 дня лекарство употребляют в максимальном объеме. Затем дозировку снижают.

Биологические лекарства

Нередко применяются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они содержат агенты, которые являются особыми протеинами, разработанными посредством применения методов генной инженерии.

Такие средства оказывают выборочное влияние на основе реакции воспаления. После применения подобных веществ уменьшается активность иммунопатологического процесса и замедляется развитие аномалии.

Такие средства применяются при сложном течении недуга. Эта категория лекарств отличается от базисных средств скоростью действия.

При применении таких средств уменьшается выраженность клинической картины и улучшается общее состояние. Этот эффект достигается через 1-2 недели с момента начала терапии. Иногда результаты ощущаются уже спустя несколько суток.

Инфликсимаб

Это популярное средство, которое подходит для борьбы с симптомами патологии. При проникновении в систему кровообращения элементы, присутствующие в составе лекарства, в короткие сроки связываются с белками ФНО-альфа и формируют стойкое соединение.

После введения лекарства щель между суставами сокращается намного медленнее. Как следствие, эрозивный процесс пропадает. Вещество производят в форме раствора для введения внутривенно.

Лечиться этим средством нужно на протяжении 1 года. Число уколов и дозировка подбирается в индивидуальном порядке. После завершения терапии рекомендовано использование базисных средств. Это помогает добиться более устойчивого эффекта.

Кинерет

Лекарство не применяют для людей, которые имеют патологии почек и печени. Средство вводится подкожным способом. Длительность терапии подбирается индивидуально – все зависит от этапа недуга.

Ендбрел

Это лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие и относится к ингибиторам ФНО. Данный фактор принимает активное участие в развитии воспаления, которое возникает на фоне ревматоидного артрита.

Лекарство производят в форме лиофилизата, который используют для изготовления раствора. Его вводят подкожно в пораженную зону. Всасывание осуществляется медленно.

Предельное содержание вещества в плазме достигается лишь через 2 дня. На выведение активного компонента тратится 80 часов. Чтобы повысить результативность, вещество комбинируют с метотрексатом.

Ремикейд

Активный компонент лекарства – infliximab. Он обеспечивает уменьшение симптомов, возникающих в результате воспалительного поражения соединительных тканей. Также увеличивается подвижность суставов.

Вещество производится в виде жидкости для введения внутривенно. Нередко препарат применяют в сочетании с метотрексатом. Такое сочетание позволяет прекратить развитие артрита и добиться устойчивой ремиссии.

Дозировку выбирают индивидуально. Обычно применяют 3 мг лекарства на 1 кг веса. Эффект достигается через 12 недель. Терапия может продолжаться с небольшим повышением дозы, однако ее должен назначать врач.

Хумира

Это вещество принадлежит к селективным иммунодепрессантам. Его ингредиенты способны связываться с ФНО-альфа. В итоге нейтрализуется его биологическая активность. Это достигается за счет блокирования взаимодействия с клеточными рецепторами.

У людей, имеющих эту патологию, лекарство быстро уменьшает содержание острофазных параметров воспаления. Лекарство вводят подкожно. Всасывание вещества происходит очень медленно.

Предельная концентрация лекарства достигается лишь через 5 суток после процедуры. Средство нужно использовать 2 раза в течение 30 суток. Положительным моментом лечения является отсутствие аллергических реакций.

Противовоспалительные препараты

Такие вещества используются довольно часто. К наиболее результативным средствам из этой группы относятся:

• Диклофенак;
• Найз;
• Пироксикам;
• Нимесил;
• Ибупрофен.

Такие средства купируют воспаление, устраняют болевой синдром, нормализуют температурные показатели. Однако применять их нужно очень аккуратно, чтобы избежать побочных эффектов.

Диклофенак применяют в форме мазей и инъекций. Средство устраняет воспаление прямо в хрящах. Его можно сочетать с метипредом, хондропротекторами, антибиотиками.

Глюкокортикостероиды

Гормоны подавляют выработку отдельных веществ и ферментов. Они устраняют аутоиммунные реакции и аллергию. В список таких средств входят:

1. Дипроспан;
2. Дексаметазон;
3. Преднизолон;
4. Метипред.

Самым современным представителем этой группы является метипред. Он имеет минимальное количество противопоказаний. Обычно это средство применяют в сложных ситуациях при неэффективности нестероидных лекарств. Особенно полезен препарат при осложнениях недуга.

Хондропротекторы

Эти препараты для лечения артрита производят воздействие прямо на хрящи. Они участвуют в блокировании механизма появления паннуса. Эта категория средств помогает справляться с артритом и периартритом.

К самым результативным средствам из данной категории относят следующее:

• Алфлутоп – активным веществом лекарства является субстанция, которую добывают из планктона;
• Артра – комбинированное лекарство, которое включает хондроитин и глюкозамин;
• Дона – лекарство отлично переносится и применяется в самых сложных ситуациях.

Правильно подобранные препараты от ревматоидного артрита позволяют справиться с патологией и улучшить состояние пациента. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать инструкцию и все назначения врача.

Лекарства от ревматоидного артрита: преимущества и недостатки

Для лечения РА предложено шесть групп препаратов, каждая из которых имеет уникальные преимущества и недостатки. Одни лекарства от ревматоидного артрита борются с воспалением и болью, другие замедляют прогрессирование болезни.

Содержание статьи:

Традиционное терапия РА включала комбинацию БМАРП (модифицирующих болезнь противоревматических препаратов) и урикозурических средств, таких как аллопуринол. Развитие класса нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, биологических агентов и ингибиторов янус-киназы расширило возможности медицины.

Сегодня пациенты с этим диагнозом живут дольше, а тяжелые осложнения встречаются относительно редко.

Руководство Американского колледжа ревматологии гласит, что максимально раннее и агрессивное медикаментозное лечение — лучший способ предотвратить повреждение суставов и сохранить высокое качество жизни.

НПВС

Этот класс — самый обширный. Сюда входят безрецептурные препараты, такие как Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, а также ряд более мощных рецептурных средств (Диклофенак, Ацеклофенак, Целекоксиб).

Представители данного класса могут отличаться выраженностью жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия, а также профилем побочных эффектов.

В 2016 «Журнал медицины Новой Англии» опубликовал результаты масштабного исследования, в ходе которого сопоставлялась эффективность и безопасность трех из них: ибупрофена, напроксена и целекоксиба. 20-месячное наблюдение с участием 24 тысяч пациентов с артрозом и РА позволило лучше понять риски каждого препарата.

«Среди больных ревматоидным артритом НПВС вызывали аналогичные сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и почечные побочные явления, однако напроксен в группе РА ассоциировался с более высокой летальностью, чем ибупрофен или целекоксиб», — прокомментировала результаты доктор Элейн Хусни (Elaine Husni) из Клиники Кливленда.

Преимущества НПВС при ревматоидном артрите:

• уменьшают воспаление, боль и лихорадку;
• в отличие от стероидов, не подавляют иммунную систему;
• доступны в разных лекарственных формах (таблетки, мази, инъекции).

Недостатки НПВС:

• не останавливают прогрессирование болезни;
• неселективные НПВС раздражают желудочно-кишечный тракт;
• селективные увеличивают риск инфаркта и инсульта;
• повреждают почки при длительном приеме.

«Для пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе и для курильщиков следует планировать лечение с учетом потенциального сердечно-сосудистого риска нестероидных противовоспалительных средств», — призывает своих коллег профессор Сьюзен Гудман (Susan Goodman), ревматолог Нью-Йоркской больницы специальной хирургии.

БМАРП

Согласно руководству Американского колледжа ревматологии, каждый больной РА должен начать терапию как минимум с одного препарата группы БМАРП, а при тяжелом течении артрита и плохим прогнозом — с двух и более препаратов. Если прием одного БМАРП на протяжении 3 месяцев окажется недостаточно эффективным, добавляется второй.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (сокр. БМАРП; синоним: базисные противоревматические препараты) — это большая и неоднородная группа лекарственных препаратов, объединённых общей способностью не только снимать симптомы и неспецифически уменьшать воспаление суставов у больных ревматоидным артритом, но и модифицировать, смягчать или тормозить прогрессирование самого заболевания, деструкцию кости и другие специфические поражения. Источник https://ru.wikipedia.org

Классические представители этой группы: метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин и лефлуномид.

Преимущества БМАРП при ревматоидном артрите:

• замедляют развитие болезни;
• предотвращают осложнения в будущем;
• минимизируют повреждение суставов.

Недостатки БМАРП:

• требуют мониторинга показателей крови;
• эффект развивается на протяжении недель и месяцев;
• метотрексат повреждает печень, почки, легкие и подавляют иммунитет;
• сульфасалазин часто вызывает аллергические реакции;
• гидроксихлорохин опасен для зрения;
• лефлуномид тератогенный.

«Плюс в том, что они применяются в течение многих лет. Ревматологи научились правильно оценивать реакцию пациента и имеют обширный опыт мониторинга побочных эффектов», — утверждает профессор Гудман из HSS.

Из-за повышенного риска инфекций при приеме БМАРП американские ревматологи предлагают пройти вакцинацию против пневмококка, вируса гриппа, гепатита B, вируса папилломы человека (ВПЧ) и опоясывающего герпеса до начала лечения.

Узнайте больше:

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Биологические агенты

Это таргетные БМАРП, которые модифицируют иммунный ответ организма.

Биологические агенты (biological agents): микроорганизмы, в т.ч. полученные методами генной инженерии, культуры клеток и эндопаразиты, патогенные или непатогенные. Источник: ГОСТ Р 52249-2009

Они уменьшают боль и отек суставов, а при длительном применении ограничивают повреждение суставов. Сюда относят ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) и прочие таргетные препараты — абатацепт, ритуксимаб и тоцилизумаб.

Ингибиторы ФНО — этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб — избирательно блокируют эффекты протеина, участвующего в воспалительном процессе. Тем самым они подавляют реакцию иммунной системы и могут сохранить суставы. Эксперты ACR рекомендуют комбинировать ингибиторы ФНО с метотрексатом или применять в качестве монотерапии.

Если эта подгруппа не дает ожидаемых результатов в течение 3 месяцев терапии, ревматолог может перевести на другие биологические агенты, такие как ритуксимаб, абатацепт или тоцилизумаб.

Преимущества биологических агентов при РА:

• эффективно подавляют симптомы болезни;
• предотвращают долгосрочные осложнения артрита.

Недостатки биологических агентов:

• подавляют иммунную систему;
• увеличивают риск инфекций, туберкулеза;
• могут вызвать развитие рака — лимфомы;
• вводятся только парентерально.

«Главным преимуществом этого класса мне видится быстрое начало действия и высокий процент терапевтического ответа», — отзывается о биологических препаратах Сьюзен Гудман. Ревматолог отмечает, что их нельзя назначать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, хроническим гепатитом В, а также перенесшим онкозаболевания.

Перед началом терапии рекомендуется вакцинация, во время приема — профилактика инфекций.

Ингибиторы янус-киназы

По словам профессора Гудман, ингибиторы JAK – это последнее достижение западной медицины в лечении ревматоидного артрита. Новый класс биологических препаратов нацелен на янус-киназы — ферменты, участвующие в воспалении.

Первой ласточкой стала разработка Pfizer – тофацитиниб (Яквинус), одобренный FDA в ноябре 2012 года для лечения умеренного и тяжелого артрита у взрослых пациентов. Сегодня он доступен во многих странах, включая Россию.

Преимущества ингибиторов янус-киназы при РА:

• эффективность у больных, не ответивших на метотрексат;
• возможность перорального приема (таблетки).

Недостатки ингибиторов JAK:

• подавляют иммунную систему;
• могут вызвать развитие онкозаболеваний;
• повышают печеночные ферменты;
• влияют на холестерин.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормоны помогают бороться с воспалением и подавляют иммунный ответ.

Среди самых известных кортикостероидов для лечения артрита преднизон и метилпреднизолон. Их назначают для эффективного контроля симптомов заболевания, однако стероиды не способны изменить течение болезни.

Преимущества кортикостероидов при РА:

• принимают внутрь, вводят внутривенно или непосредственно в сустав;
• можно назначать в начале терапии БМАРП, пока развивается их эффект;
• они успешно борются с внезапными обострениями болезни.

Недостатки кортикостероидов:

• многочисленные побочные эффекты, включая инфекции, набор веса, гипертензию, остеопороз.

Лечение ревматоидного артрита продолжительное и сложное. Успех терапии требует терпения, дисциплины и тесного взаимодействия с врачом, который в конечном итоге найдет лучшую комбинацию препаратов для вашего случая.

Новое лекарство от ревматоидного артрита показало высокую эффективность в клинических испытаниях

Ревматоидный артрит – это тяжёлое аутоиммунное заболевание, поражающее по меньшей мере одного человека из ста во всём мире. По неизвестным пока причинам три четверти, страдающих этой болезнью, – женщины.

Все люди, которым поставлен такой диагноз, вынуждены жить с постоянной болью, их движения скованны, постоянные спутники таких больных – воспаление и прогрессирующая деформация мелких суставов. Но и это ещё не всё: они также подвергаются повышенному риску заболеваний сердца и почек, страдают от нарушения зрения и других воспалительных осложнений.

В настоящее время лечение ревматоидного артрита направлено в основном на облегчение боли, замедление развития заболевания и восстановление уже имеющихся повреждений суставов с помощью хирургического вмешательства. К сожалению, современные препараты малоэффективны для лечения этого аутоиммунного расстройства и чрезвычайно дорогостоящи.

Однако у больных и их родственников появилась надежда на улучшение самочувствия и качества жизни. Учёные из Стэнфордского университета разработали новое лекарство, которое уже показало свою эффективность на начальных этапах клинических испытаний.

Экспериментальное соединение, названное филготиниб, блокирует один из четырёх ферментов, участвующих в развитии воспаления в тканях.

Главный исследователь последнего этапа клинических испытаний Марк Дженовезе возлагает большие надежды на новый препарат от ревматоидного артрита.

Отметим, что в 2012 году в США уже были лицензированы два средства с похожим механизмом действия. Правда, эти лекарства не так избирательны и нарушают работу всех четырёх воспалительных ферментов данной группы. Кроме того, препараты первого поколения обладают массой побочных эффектов и применять их можно только в низких дозах, что далеко не всегда даёт желаемый эффект.

Финальный этап клинических испытаний филготиниба проводился в 114 центрах в 15 странах, в основном в Северной Америке и Европе. В нём приняли участие 449 человек, средний возраст которых составил 56 лет. Около 80% пациентов при этом были женщинами.

Участников исследования случайным образом распределили в три группы. Одни пациенты в течение 24 недель получали 200 миллиграммов филготиниба в сутки, другие – 100, а третья группа принимала плацебо. У всех добровольцев был ревматоидный артрит от умеренной до тяжёлой степени. Кроме того, каждый из пациентов до этого безуспешно лечился различными сочетаниями традиционных препаратов.

Полученные результаты обнадёживают: более 40% участников, принимавших самую высокую дозу филготиниба, сообщили о значительном снижении активности артрита уже через 12 недель.

После 24 недель применения нового лекарства показатель эффективности терапии увеличился почти до 50%. Ещё больше впечатляет то, что 30% людей, которых было прописано 200 миллиграммов филготиниба в сутки, в течение пяти с половиной месяцев достигли полной ремиссии.

“Мы обнаружили, что такая хорошая реакция на терапию филготинибом не зависела от того, какими лекарствами и в каких комбинациях пациента лечили ранее”,– отметил главный исследователь клинических испытаний Марк Дженовезе (Mark Genovese).

Рентгеновский снимок кисти, поражённой ревматоидным артритом.

По его словам, новый препарат явно превосходит по эффективности другие лекарства с похожим механизмом действия. А тот факт, что новое средство работает исключительно хорошо у пациентов, потерпевших неудачу в традиционной терапии ревматоидного артрита, вселяет в учёного наибольший оптимизм.

Несмотря на явные успехи лечения, в процессе клинических испытаний возникли и кое-какие сложности. Например, в конце 2018 года некоторые специалисты выразили опасения по поводу безопасности нового лекарства.

Тогда исследователи предположили, что препарат может негативно влиять на функции яичек и снижать количество сперматозоидов у мужчин. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) попросило провести дополнительные исследования безопасности для оценки этого конкретного риска.

Пока неясно, задержит ли это испытание долгожданный запуск препарата в 2020 году, но фармацевтическая компания Gilead, которая будет выпускать лекарство, в начале этого месяца объявила, что ожидает одобрения FDA в самое ближайшее время.

Результаты клинических испытаний многообещающего лекарства опубликованы в издании JAMA.

Напомним, что авторы “Вести.Наука” (nauka.vesti.ru) ранее писали о разработке вакцины от ревматоидного артрита, а также о том, как с этим заболеванием связана микробиота кишечника. Одно из исследований также показало, как распространённый витамин поможет предотвратить развитие этого серьёзного заболевания.

Оставайтесь в курсе самых важных новостей науки, подписывайтесь на наши группы в социальных сетях: ВК, Facebook, Twitter, “Одноклассники”. Есть мы и в Яндекс.Дзене.

Лекарства от ревматоидного артрита: препараты и их действие

Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание, причины возникновения так до конца и не изучены. В иммунной системе происходит сбой, в результате организм «атакует» здоровые клетки. Так происходит с суставами, иммунитет разрушает хрящевую и костную ткани.

Появляется заболевание в любом возрасте – у детей и подростков, у молодых женщин, у людей в преклонном возрасте есть риск заболеть ревматоидным артритом. Существуют факторы, провоцирующие заболевание – генетическая предрасположенность, инфекции и вирусы, попавшие в организм, переохлаждение, стрессы, интоксикации.

Ревматоидный артрит лечится. Период от начала лечения до выздоровления предугадать нельзя, зависит от особенностей организма и того, насколько выполняются предписания врача. За месяц ревматоидный артрит не вылечить, нужно больше времени. Пациенту стоит набраться терпения и не игнорировать этапы, составляющие комплексное лечение.

Лекарственные средства

Лекарства от ревматоидного артрита делят на группы. Это препараты, снимающие воспаление, купирующие болевой синдром, базисные препараты, средства, снижающие активность иммунной системы. Врач-ревматолог назначает индивидуальное лечение суставов каждому пациенту, исходя из степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей по переносимости препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечение ревматоидного артрита начинается с приёма нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак. Данные препараты не являются непосредственно лекарствами от ревматоидного артрита, но неотъемлемые компоненты лечения.

Заболевания суставов ревматического характера, сопровождаются острым воспалительным процессом:

• Сильной болью в суставах при движении, в состоянии покоя, часто по ночам.
• Отёком околосуставной области.
• Покраснением и повышением температуры кожных покровов около суставов.
• Повышением температуры тела.
• Мышечной слабостью.
• Общим ухудшением состояния, потерей аппетита, нарушением сна.

Противовоспалительные препараты снимают эти симптомы. Позволяют вернуться к привычному образу жизни, не испытывая боли при ходьбе и в состоянии покоя.

Препараты эффективны, быстро действуют, имеют побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Поэтому самостоятельно подбирать препарат нельзя, по рекомендации врача. Он поможет выбрать таблетки, которые будут подходить, не принесут побочных эффектов. Это важно, так как больные ревматизмом принимают такие препараты в течение длительного времени.

Антибиотики

Часто провокатором ревматоидного артрита является инфекция, которую выводят из организма. Помогут антибиотики – левомицетин, бициллин. Когда необходимы левомицетин и бициллин:

• Длительный инфекционный процесс в организме.
• Обострение хронических заболеваний.
• Бактериальное заражение суставов, сопровождающееся воспалением в синовиальной сумке сустава.

Бициллин устранит очаг воспаления, воздействуя напрямую на инфекцию, так как имеет бактерицидное и антибактериальное действие. Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Выпускают в виде порошка для приготовления раствора, для внутримышечного введения.

Бициллин имеет накопительный эффект, сохраняющийся до четырёх недель. Бициллин имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимать антибиотики без назначения врача нельзя. Дозировку и продолжительность приёма препарата устанавливает доктор.

Противопоказания к лечению бициллином:

• Беременность и кормление грудью.
• Бронхиальная астма.
• Болезни почек и печени.

Антибиотик в лечении

С осторожностью принимать пациентам, у которых:

• Крапивница.
• Сенная лихорадка.
• Аллергия и повышенная чувствительность к другим антибиотикам.

Важно, чтобы во время инъекции бициллин не попал под кожу или в вену. Это вызовет осложнения в виде синдрома Уанье.

Выбор антибиотика делает врач в зависимости от инфекции и степени тяжести поражения суставов.

В период лечения бициллином назначают приём витамина В и С, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции.

Стероидные противовоспалительные препараты

Это гормональные препараты для снятия воспаления и купирования болевого синдрома суставов. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, принимать их нужно с большой осторожностью и только по необходимости. К ним относятся преднизон, преднизолон. При ревматоидном артрите их прописывают в случае:

• Сильных болей суставов, когда нестероидные противовоспалительные средства не купируют болевой синдром.
• Для устранения сильной отёчности в области воспалённых суставов.
• Чтобы вернуть подвижность конечности, и унять боль во время движений.

Выбор препаратов

Гормональные препараты выпускают в таблетках для приёма внутрь, раствора для внутримышечного и внутрисуставного введения. Эти препараты имеют быстрый эффект, справляются с сильной болью и снимают острое воспаление, за эффективностью стоят побочные эффекты:

• Увеличение массы тела пациента.
• Обострение сахарного диабета.
• Ослабление иммунитета, что при ревматоидном артрите неплохо.
• Разрушение костной и хрящевой ткани, при ревматоидном артрите очень плохо.

Препараты назначают в маленьких дозах, приём непродолжительное время, чтобы они не нанесли урон здоровью и лечение не затянулось.

Базисные препараты

Базовая терапия составляет основную часть, когда планируется лечение ревматоидного артрита. Эти лекарства борются с основной причиной появления болезни, способствуют восстановлению разрушенной хрящевой ткани.

Лекарства, входящие в базисную терапию:

• Иммунодепрессанты. Препараты, снижающие активность иммунной системы. Чем больше она подавлена, тем меньший урон наносит суставам. Полностью без иммунитета не оставят, но мера необходима в борьбе с ревматоидным артритом. Распространённый и эффективный препарат группы – метотрексат. Пациент наблюдает улучшение состояния спустя месяц. К иммунодепрессантам (цитостатикам) относятся Арава, Ремикейд, Циклоспорин.

  Ознакомление с лекарствами

• Препараты золота. Ауротерапия применяется давно, когда речь про лечение ревматоидного заболевания суставов. Она себя зарекомендовала. Лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому применять без рецепта врача нельзя. К препаратам ауротерапии относятся кризанол, миокризан. Дают стойкий положительный эффект на начальной стадии заболевания, останавливают процесс разрушения хрящевой ткани суставов.
• Антималярийные препараты. Применяют нечасто, когда на другие препараты аллергия или непереносимость. К ним относятся: делагил, плаквенил.
• Сульфаниламиды. Это салазопиридазин и сульфасалазин.
• Препараты базисной терапии назначает врач. Следите за реакцией организма, если ощущаете побочные эффекты, попросите врача заменить лекарство. Базисная терапия в сочетании с другими медикаментами даёт стойкий положительный результат при борьбе с артритом. Стоит выполнять предписания врача, и набраться терпения. Это один из эффективных методов.

Препараты базисной терапии, и не только, можно получить бесплатно, даже не имея инвалидности. Поговорите об этом с врачом.

Хондропротекторы

Хондропротекторы  – «строительный материал», восстанавливающий разрушенную хрящевую ткань суставов. Недостаточно снять воспаление и купировать болевой синдром, необходимо восстановить суставы, чтобы вернуть активность.

Основные препараты:

• Алфлутоп. Препарат хорошо зарекомендовал себя, когда речь про лечение артрита и суставные болезни. Алфлутоп не имеет противопоказаний и безопасен. Восстанавливает хрящевые ткани суставов, снимает болевые ощущения, позволяя пациенту снизить дозировку или отказаться от приёма противовоспалительных препаратов. Алфлутоп выпускают в растворе для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Препарат вводят один раз в три дня в каждый поражённый сустав, через шесть процедур алфлутоп вводят внутримышечно.
• Тетрафлекс. Хондропротектор, сочетающий действие противовоспалительного препарата.
• Дона. Выпускается в таблетках и растворов для инъекций.
• Мовекс. Хондропротектор, содержащий диклофенак, что придаёт ему обезболивающий эффект.

Врачи всё чаще прописывают комбинированные препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамин и противовоспалительный элемент. Это позволяет снизить нагрузку на внутренние органы от приёма НПВП в чистом виде, уменьшить количество принимаемых лекарств.

Лекарства, направленные на лечение ревматоидного артрита, эффективны. Важно придерживаться рекомендаций врача, поскольку многие препараты, как бициллин и некоторые противовоспалительные, имеют противопоказания и особые указания к применению.