Крестцово остистая связка: Крестцово бугорная связка и другие связки крестца – Сакроилеит. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация :: Polismed.com

Содержание

Связки крестцово - подвздошного сустава: крестцово - остистая, крестцово

Анатомия связок крестцово-подвздошного сустава

Элементы между суставными поверхностями парных подвздошных костей и крестца называются крестцово-подвздошными связками. Среди них:

  • Межкостные крестцово-подвздошные связки (КПС): короткие, крепкие, расположены между крестцом и бугристостью подвздошной кости. Отвечают за удержание скелета в вертикальном положении, в создании оси вращения.
  • Дорзальные: задние короткие и длинные. Пучки первых начинаются от нижней задней подвздошной оси, прикрепляются к крестцовому гребню на уровне второго и третьего отверстия, пучки вторых начинаются от верхней задней подвздошной ости, далее идут вниз, в медиальном направлении, прикрепляются к задней поверхности крестца на уровне четвертого позвонка крестца.
  • Вентральные: передние.

Тазовая кость с позвоночным столбом соединяется также посредством более мощных связок:

  • Крестцово-бугорная. Начинается с поверхности седалищного бугра, идет вверх по медиальной направляющей, расширяется веером и прикрепляется к наружному краю копчика и крестца. Часть волокон переходит на нижнюю ветвь седалищной кости, дальше образует серповидный отросток.
  • Крестцово-остистая. Начинается с ости седалищной кости, имеет медиальный изгиб и ложится поверх предыдущей связки, крепится к краю крестцовой кости и отчасти к копчику. Анатомия крестцово-остистой связки такова, что она вместе с большой и малой седалищной вырезкой ограничивает большое и малое седалищное отверстие, через которое проходят выходящие из таза сосуды, нервы и мышцы.
  • Подвздошно-поясничная. Начинается с самого нижнего отдела позвоночного столба — с отростков поперечной формы четвертого и пятого его позвонков — и прикрепляется снаружи к задней стороне подвздошного гребня и медиального крыла подвздошной кости. Укрепляет описываемый сустав.

От гребня подвздошной кости к остистому отростку пятого поясничного позвонка проходит подвздошно-люмбальная связка.

Кровоснабжение связок обеспечивает поясничная и подвздошно-поясничная артерия. Отхождение венозного тока осуществляется по одноименным венам. Суставная капсула иннервируется в пояснице. За обеспечение нервными клетками отвечают ветви сплетений.

Связки подвздошного сочленения внутрикапсульные

крестцово бугорная и крестцово остистая связки

Подвздошно-люмбальная или подвздошно-поясничная связка имеет верхний и нижний пучок. Она соединяет тазовую кость и позвоночник через 4 и 5 поясничный позвонок. Верхний пучок направляется от вершины поперечного отростка вниз, латерально и назад. Вплетается в итоге в подвздошный гребень. Нижний пучок от 5 позвонка идет латерально и вниз, он соединяется с гребнем спереди и располагается медиальнее верхнего.

Что они делают? Участвуют в боковых наклонах (латерофлексия), натягиваются в противоположной стороне, со стороны наклона расслабляются. Многие анатомы называют их настоящей веревкой, протянутой от поясницы к тазу.

Межкостные крестцово-подвздошные связки КПС наиболее длинные, прочные. У них 2 важные функции: они обеспечивают ось вращения и фиксируют кости. Тянутся также от бугристости, но уже к крестцу. Они расположены на задней поверхности сустава и соединяют обе сочленяющиеся кости (таз и крестец).

Дорсальные (задние) КПС имеют длинные и коротки волокна. Прикрывают заднюю сторону капсулы. Они наиболее устойчивы к разрыву.

Вентральные или передние укрепляют сустав и соединяют передние края сочленения. Пучки у них короткие. Действуют вместе с дорсальными и позволяют делать вращательные движения.

Функции связочного аппарата

В целом функция связочного аппарата заключается в фиксации структур крестцового отдела позвоночного столба и тазовых костей. Наравне с сухожилиями и мышцами они отвечают за гибкость позвоночника, обеспечивают защиту от чрезмерного изгиба и растяжения.

Благодаря связкам человек выдерживает большие нагрузки при вертикальном положении тела, имеет возможность выполнять наклоны туловища в разные стороны, выдерживать нагрузки во время сидения.

Топография крестца

крестцово бугорная связка анатомия

Крестец человека внешне напоминает треугольник, основание которого обращено к позвоночнику. Здесь он соединен с последним позвонком поясницы. Расположен, сужаясь клином, в середине между костями таза. Нижняя узкая часть соединяется с копчиком, что имеет 4-5 позвонков, они совсем мелкие. Термин «крестец» в переводе означает «священная кость».

Строение крестцовой кости

крестцово бугорная связка

Крестец состоит из следующих частей:

  1. Передняя, или тазовая поверхность — отличается вогнутой формой в верхних и боковых поверхностях. Середина крестца исчерчена 4 поперечными линиями — фактически швы от сращения позвонков. По бокам от этих линий находится 4 отверстия, которые книзу уменьшаются по диаметру. Через них проходят артерии и нервы, которые образуют сплетение.
  2. Задняя поверхность выпуклая. Она более узкая и шероховатая. Посередине проходят 5 гребешков, имеющих направление сверху вниз. Это результат срастания отростков позвонков – остистых, поперечных и суставных.
  3. Боковые поверхности на срезе треугольной формы, сужаются книзу.
  4. Основание крестца – самая выступающая часть кости, обращенная кпереди и кверху.
  5. Вершина – соединение с копчиковой костью.
  6. Канал крестца (без задней стенки) имеет сквозной характер, изогнут и расширен вверху. Здесь проходит нервное крестцовое сплетение, ветви которого выходят через указанные выше отверстия.

Немного анатомии

опорно двигательная система человека

Основой опорно-двигательной системы человека служит позвоночник. Верхние отделы вертебрального столба менее нагружены и более подвижны. Позвонки здесь сообщаются между собой при помощи дисков, мышц. Нижние отделы несут постоянные колоссальные нагрузки.

Природа предусмотрела обеспечение в крестцовом отделе и копчике дополнительную прочность путем срастания позвонков. Образуются при этом цельные элементы, которые соединяются с костями таза. Срастание позвонков как раз и увеличивает возможность выдерживать вес и удерживать устойчивое положение туловища.

Гибкость крестцу не нужна. Позвонки здесь отличаются тем, что тела у них выражены, а отростки малозаметны, почти атрофированы. Крепость и прочность этих нижних соединений обеспечивается, прежде всего, крестцово-подвздошными суставами и целым набором связок.

Внекапсульные лигаменты

крестцово бугорная связка латынь

Крестцово-бугорная связка соединяет крестец с тазом. Мощный ее пучок в области крестца имеет расходящийся веерообразный вид. Связка направляется по косой линии на задней поверхности крестцово-остистой связки. Она играет важную роль.

Крестцово-бугорная связка (латынь — lig.Sacrotuberale) идет от седалищного бугра к латеральному краю крестца и копчика. Сверху она тянется вдоль от заднего края подвздошной кости к 1-у и 2-у копчиковым позвонкам. Продолжением ее книзу и кпереди на ветвь седалищной кости является серповидный отросток крестцово-бугорной связки. Кость сакрум состоит из тела и изогнутой ветви. После 8 лет лобковая кость и ветвь седалищной становятся одним целым.

Крестцово-остистая связка (lig. sacrospinale) соединяет седалищную кость с боковой частью копчика и крестца. Ость – это своеобразный костный выступ в нижней части подвздошной кости, немного выше седалищного бугра. Идет косо от седалищной ости к боковой поверхности крестца и копчика. Она направлена вверх, медиально и назад. Тип соединения крестцово-бугорной связки — фиброзный, синдесмоз, juncturaefibrosae или соединение фиброзной тканью. Это тоже разновидность соединительной. К таковым видам ее относят и швы, мембраны, вколачивания и роднички.

Связки ligamenta – это, по сути, соединительная ткань, имеющая в основе коллагеновые и эластичные волокна. Служит для укрепления соединений костей. Волокна могут быть очень короткими и длинными. Суставная капсула сама по себе толстая, как и должно при таких высоких нагрузках. Она блестит из-за тугой натянутости, срастается с надкостницей крестца и тазовой кости и крепится по краям поверхностей сустава.

Функции и питание связок внекапсульных

По своей сути треугольный крестец – это ключ тазового кольца. Он не смещается под тяжестью туловища человека благодаря своим связкам – внутри- и внекапсульным. Это и есть функции крестцово-бугорных связок.

Хотя указанные связки находятся вне капсулы на расстоянии, их рассматривают как связки КПС из-за важности роли. Снабжение кровью и питание обеспечивают 2 артерии – подвздошно-поясничная и поясничная. Такие же здесь одноименные вены, через которые происходит отток крови. Иннервация сустава идет за счет поясничного сплетения. Еще об одной важной роли крестцово-бугорной связки во время родов будет сказано ниже.

Пальпация связок

Согласно анатомии крестцово-бугорных связок, их можно пропальпировать в положении лежа на животе. Поскольку они сильно натянуты, при пальпации похожи на костные образования.

Малую связку труднее выявить, поскольку она находится под большим слоем мышц. Но она играет большую роль в дисфункциях таза, а также при раздражении седалищного нерва, который, конечно, играет роль куда более важную, чем функционирование пирамидальной мышцы. Пирамидальная мышца с брюшными участвует в наклонах туловища вперед.

Точное выполнение пальпации:

  1. Большим пальцем определить нижнюю часть крестцово-бугорной связки.
  2. Повернуть большой палец на верхней ее части.
  3. На расстоянии 2 пальцев от большого пальца будет находиться проекция крестцово-остистой связки.
  4. Они имеют тесную связь с пирамидальной мышцей, а между ними проходит нерв седалищный – самый крупный у человека.
  5. Чтобы проникнуть вглубь, надо подождать их расслабления.

Анатомия

В крестцовой области выполняется соединение с ногами, так называемый пояс нижних конечностей. Соединение позвоночника с подвздошными костями выполняется связками крестцово-подвздошного сустава. Благодаря ему возможно поддержание человеческого тела в вертикальном положении. Эта сцепка малоподвижна, достаточно крепка, чтобы выдерживать высокие физические нагрузки.

Функции удержания костных элементов в физиологическом положении выполняют:

  • подвздошно-люмбальная связка: крепится к пятому поясничному позвонку и подвздошному гребню, укрепляет сустав,
  • межкостные КПС: крепкие и длинные, выполняют фиксацию костей, обеспечивают ось вращения, место расположения от крестца до бугристости подвздошной кости,
  • дорсальные КПС включают в себя задние длинные и короткие элементы связок,
  • вентральные или передние, в комплексе с дорсальными КПС позволяют совершать вращательные движения, укрепляют физиологическое соединение.

Соединение костей таза с крестцовым отделом позвоночного столба выполняют связки:

  • крестцово-бугорная (КБС),
  • крестцово-остистая (КОС).

Обе одной стороной крепятся к крестцу. КБС другим концом прикреплена к  седалищному бугру (на что также указывает ее название), КОС, более короткая,  другой стороной крепится к подвздошной кости. Ограничивают большое и малое седалищные отверстия, по которым проходят нервные и сосудистые пучки, выходящие из малого таза. Иннервация суставной капсулы возможна благодаря ветвям сплетений, происходит в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

В кровоснабжении участвуют артерии:

  •  поясничная,
  •  подвздошно-поясничная,
  •  наружная крестцовая.

Отток крови выполняют венозные сосуды с одноименными названиями.

Причины болевых ощущений

Воспалительный процесс, затрагивающий крестцово-подвздошный сустав (КПС) в медицинской терминологии называется сакроилеитом. Он характеризуется болями различной интенсивности в нижних отделах позвоночного столба. К сожалению, этот процесс не проявление отдельного заболевания, он является лишь симптомом, развивающимся на фоне других, более серьезных патологий организма.

Провоцирующие факторы можно разделить на:

  • механические, включающие в себя последствия травм, ушибов,
  • инфекционные поражения нервных волокон и следствие действия токсинов,
  • метаболические нарушения в организме, возможны при неправильном образе жизни (алкоголизм, наркомания и т.п.), также могут возникать по причине тяжелых заболеваний, ведущих к нарушению обмена веществ (сахарный диабет, болезни желез внутренней секреции, аутоиммунные заболевания),
  • дегенеративные процессы, в этой области проявляются обызвествлением связочного аппарата – лигаментозом,
  • воспалительные процессы органов, расположенных в малом тазу (болезни прямой кишки, гинекологические проблемы у женщин, урологические заболевания мужчин),
  • невралгии волокон и их структур, ответвлений, расположенных в пояснично-крестцовом отделе (в патологическом процессе могут страдать передние крестцово-подвздошные, другие элементы суставного аппарата),
  • заболевания позвоночника, приводящие к изменению плотности позвонков, дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков, грыжи, остеохондроз,
  • анкилозирующие спондилоартриты, к ним относят заболевания, разрушающие ткань межпозвоночных дисков, возможно поражение других суставов, выполняющих осевые функции,
  • ревматологические болезни.

Боли в области крестца врачи называют сакродинией. При ее возникновении требуется обращение к медикам, это необходимо для определения области локализации воспалительного процесса. Также важно определить, задета ли межкостная, дорсальная крестцово-подвздошная связка или поражены другие элементы КПС. Вовремя не диагностированное заболевание ведет к ограничению подвижности позвоночника, в дальнейшем, возможна инвалидизация пациента.

Работа связок при опоре на одну ногу

Каждая соединительная структура, будь то связка или апоневроз, всегда могут растягиваться только до определенного предела – физиологического. Это зависит от их длины и толщины. Функция и значение крестцово-бугорных связок в том, что они не запрещают движения костей, но лимитируют их до уровня физиологической амплитуды. Эти структуры снабжены, к тому же, сензитивными рецепторами.

За пределами физиологического растяжения рецепторы передают информацию об этом в виде боли. Такая поступившая информация приводит к рефлекторному мышечному ответу. Он всегда направлен и действует, подчиняется, так называемому закону безболезненности. Он и управляет функционированием тела.

Например, статическая или динамическая нагрузка на одну ногу при опоре на нее – приложенные к связкам силы, что часто превышают допустимые, и растяжение при этом также увеличивается. Крестец стремится в горизонтальное положение, а подвздошная кость – в заднее. Пирамидальная мышца, прикрепленная к этим фиброзным структурам, сразу и быстро рефлекторно сокращается. Сила этого сокращения регулируется разным растяжением КБС. Иначе говоря, мышца включается, чтобы защитить крестцово-остистую и крестцово-бугорную связки. Это одна из ее функций.

Строение крестцово-бугорной связки имеет значение в ограничении некоторых движений. Это означает буквально следующее: часть волокон связок ниже крестца препятствует нутации, а часть, прикрепленная к ЗВГПК (задние верхние гребни подвздошных костей), которые называют еще ягодичными буграми, сопротивляется противоположному движению.

Используемые источники:
  • https://nogostop.ru/taz/svazki-krestcovo-podvzdosnogo-sustava.html
  • https://fb.ru/article/461205/kresttsovo-bugornaya-svyazka-stroenie-funktsii-znachenie
  • https://irksportmol.ru/travmyi/prichinyi-boli-v-kresttsovo-bugornoy-svyazke

связка крестцово-остистая - это... Что такое связка крестцово-остистая?


связка крестцово-остистая

(lig. sacrospinale)

   протягивается от крестца к седалищной ости, перекрещивается и срастается с крестцово-бугорной связкой, вместе с ней ограничивает большое седалищное отверстие.

Словарь терминов и понятий по анатомии человека. - М.: Высшая школа. Борисевич В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский. 1990.

  • связка крестцово-бугорная
  • связка крыловидно-остистая

Смотреть что такое "связка крестцово-остистая" в других словарях:

  • связка крестцово-остистая — (l. sacrospinale, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

  • Крестцово-подвздошный сустав — Крестцово подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом, Суставная… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей пояса нижней конечности — Соединение левой и правой тазовых костей лобковое сращение (simphisis ossium pubis) (рис. 44) образовано симфизиальными поверхностями лобковых костей, соединенных межлобковым диском (discus intarpubicus) (рис. 44). Соединение укреплено по… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Крестцо́во-подвздо́шный сустав — (articulatio sacroiliaca) парный малоподвижный плоский сустав, образованный ушковидными покрытыми хрящом поверхностями крестца и подвздошной кости. Капсула К. п. с. прикрепляется по периферии суставных поверхностей. Связочный аппарат сустава… …   Медицинская энциклопедия

  • СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Мышцы нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Связки таза и тазобедренного сустава — Вид сзади. верхний суставной отросток крестца; подвздошно поясничная связка; задние (дорсальные) крестцово подвздошные связки; надостистая связка; крестцово подвздошная связка; большое седалищное отверстие; поверхностная задняя (дорсальная)… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения и связки женского таза — Вид спереди. передняя продольная связка; мыс; подвздошно поясничная связка; передние (вентральные) крестцово подвздошые связки; паховая связка; подвздошно гребенчатая дуга; крестцово остистая связка; вертлужная впадина; поперечная связка… …   Атлас анатомии человека

  • Таз — I (pelvis) костное кольцо, сформированное двумя симметричными тазовыми костями, крестцом и копчиком, образующими крестцово подвздошное и лонное сочленение. Таз образует пояс нижних конечностей, является опорой для туловища, формирует свод,… …   Медицинская энциклопедия

крестцово-остистая связка - это... Что такое крестцово-остистая связка?


крестцово-остистая связка

legamento sacrospinoso

Русско-итальянский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. - М.: "Руссо". C.C. Прокопович. 2003.

  • крестцово-копчиковый сустав
  • крестцово-остистый

Смотреть что такое "крестцово-остистая связка" в других словарях:

  • связка крестцово-остистая — (lig. sacrospinale)    протягивается от крестца к седалищной ости, перекрещивается и срастается с крестцово бугорной связкой, вместе с ней ограничивает большое седалищное отверстие …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

  • связка крестцово-остистая — (l. sacrospinale, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

  • Крестцово-подвздошный сустав — Крестцово подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом, Суставная… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей пояса нижней конечности — Соединение левой и правой тазовых костей лобковое сращение (simphisis ossium pubis) (рис. 44) образовано симфизиальными поверхностями лобковых костей, соединенных межлобковым диском (discus intarpubicus) (рис. 44). Соединение укреплено по… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Крестцо́во-подвздо́шный сустав — (articulatio sacroiliaca) парный малоподвижный плоский сустав, образованный ушковидными покрытыми хрящом поверхностями крестца и подвздошной кости. Капсула К. п. с. прикрепляется по периферии суставных поверхностей. Связочный аппарат сустава… …   Медицинская энциклопедия

  • Мышцы нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Связки таза и тазобедренного сустава — Вид сзади. верхний суставной отросток крестца; подвздошно поясничная связка; задние (дорсальные) крестцово подвздошные связки; надостистая связка; крестцово подвздошная связка; большое седалищное отверстие; поверхностная задняя (дорсальная)… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения и связки женского таза — Вид спереди. передняя продольная связка; мыс; подвздошно поясничная связка; передние (вентральные) крестцово подвздошые связки; паховая связка; подвздошно гребенчатая дуга; крестцово остистая связка; вертлужная впадина; поперечная связка… …   Атлас анатомии человека

  • ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ — (синоним седалищная), regio glutaea (синоним nates, dunes). Границы области: верхняя гребешок подвздошной кости (crista ossis ilii), нижняя ягодичная складка (plica natium), медиальная крестец и копчик, лятеральная линия, идущая от передне… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Мышцы бедра, правого — Вид с медиальной стороны. грушевидная мышца; внутренняя запирательная мышца; крестцово остистая связка; большая ягодичная мышца; крестиово бугорная связка; длинная приводящая мышца; большая приводящая мышца; тонкая мышца; полусухожильная мышца;… …   Атлас анатомии человека

крестцово-остистая связка — с русского на все языки

См. также в других словарях:

  • связка крестцово-остистая — (lig. sacrospinale)    протягивается от крестца к седалищной ости, перекрещивается и срастается с крестцово бугорной связкой, вместе с ней ограничивает большое седалищное отверстие …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

  • связка крестцово-остистая — (l. sacrospinale, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

  • Крестцово-подвздошный сустав — Крестцово подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом, Суставная… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей пояса нижней конечности — Соединение левой и правой тазовых костей лобковое сращение (simphisis ossium pubis) (рис. 44) образовано симфизиальными поверхностями лобковых костей, соединенных межлобковым диском (discus intarpubicus) (рис. 44). Соединение укреплено по… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения костей нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Крестцо́во-подвздо́шный сустав — (articulatio sacroiliaca) парный малоподвижный плоский сустав, образованный ушковидными покрытыми хрящом поверхностями крестца и подвздошной кости. Капсула К. п. с. прикрепляется по периферии суставных поверхностей. Связочный аппарат сустава… …   Медицинская энциклопедия

  • Мышцы нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

  • Связки таза и тазобедренного сустава — Вид сзади. верхний суставной отросток крестца; подвздошно поясничная связка; задние (дорсальные) крестцово подвздошные связки; надостистая связка; крестцово подвздошная связка; большое седалищное отверстие; поверхностная задняя (дорсальная)… …   Атлас анатомии человека

  • Соединения и связки женского таза — Вид спереди. передняя продольная связка; мыс; подвздошно поясничная связка; передние (вентральные) крестцово подвздошые связки; паховая связка; подвздошно гребенчатая дуга; крестцово остистая связка; вертлужная впадина; поперечная связка… …   Атлас анатомии человека

  • ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ — (синоним седалищная), regio glutaea (синоним nates, dunes). Границы области: верхняя гребешок подвздошной кости (crista ossis ilii), нижняя ягодичная складка (plica natium), медиальная крестец и копчик, лятеральная линия, идущая от передне… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Мышцы бедра, правого — Вид с медиальной стороны. грушевидная мышца; внутренняя запирательная мышца; крестцово остистая связка; большая ягодичная мышца; крестиово бугорная связка; длинная приводящая мышца; большая приводящая мышца; тонкая мышца; полусухожильная мышца;… …   Атлас анатомии человека