Киста бейкера к какому врачу обращаться – Киста Бейкера коленного сустава лечение в Москве | Киста бейкера под коленом лечение без операции

Киста бейкера коленного сустава — характеристика

Колено, воспринимая на себя наибольшую нагрузку при передвижении, подвержено различным патологическим травмам и изменениям. Физиологические и морфологические перемены в суставе способны провоцировать осложнения, одно из которых — киста Бейкера коленного сустава.

Киста Бейкера – скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности. Возникают проблемы при приседании в случае значительного скопления жидкости.

Жидкость растягивает суставную капсулу, вызывая неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке. Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена.

Случается разрыв кисты с переходом жидкости из капсулы сустава в мягкие ткани голени (чаще – в подкожную клетчатку). Киста Бейкера – не простое заболевание, которое требует правильных подходов к диагностике и лечению с использованием современного оборудования, соответствующих технологий и взаимодействия врача УЗИ диагностики, рентгенолога с лечащим доктором.

Киста бейкера — это грыжа в области колена, она так же известна как подколенная или коленная киста. Данную болезнь впервые обнаружил в 19-ом веке доктор У. Бейкер, в честь которого она и была названа. Киста бейкера коленного суставаКиста может варьироваться в размерах и составлять от нескольких миллиметров до несколько сантиметров в поперечнике.

Средний размер обычно составляет 3 см. В редких случаях киста бейкера может развиваться в обоих коленных суставах одновременно. Наиболее часто она встречается и у детей от 4 до 7 лет и у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет.

Причинами могут стать любые повреждения, которые приводят к отекам. Наиболее распространенная причина — артрит и остеоартроз, при последнем почти в 50% случаев возникает киста Бейкера коленного сустава.

Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. При больших размерах кисты Бейкера может наблюдаться выраженная отечность коленного сустава.Основными жалобами пациентов являются:

• дискомфорт, чувство давления и боли в подколенной области
• наличие припухлости в подколенной области
• затруднение движений в коленном суставе
• периодические блокады коленного сустава.

Поскольку киста является вторичным проявлением патологии коленного сустава, то в процессе обследования пациента важно оценить состояние коленного сустава в целом. Высокоинформативными и надежными методами диагностики кист Бейкера, позволяющими наиболее точно определить наличие и размеры кисты Бейкера, а также её связь с элементами коленного сустава, являются УЗИ и МРТ коленного сустава.

Для подтверждения диагноза рекомендуют выполнение пункции подколенной кисты, эвакуацию и исследование полученного содержимого. При увеличении в размерах из-за высокого давления может произойти разрыв кисты — наиболее частое осложнение кисты Бейкера. При разрыве кисты ее содержимое опускается на голень, что способствует появлению боли и припухлости, может появиться краснота и местное повышение температуры.

1. Иногда происходит сдавление кистой большеберцового нерва, в результате чего возникает слабость, онемение или покалывание в расположенном ниже отделе конечности.
2. При увеличении до значительных размеров киста Бейкера может сдавливать нервные, лимфатические и кровеносные сосуды в подколенной области, что проявляется болью и отеком голени.
3. Киста Бейкера может служить фактором возникновения тромбоза и тромбофлебита глубоких вен голени. И как осложнение тромбоза может встречаться такое грозное осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит ввиду отрыва тромба от стенок вен и его дальнейшей миграции.
4. Иногда эти кисты способствуют образованию варикозного расширения подкожных вен голени.

Кисту Беккера неспроста считают специфической болезнью. Наиболее сложны осложнения данного недуга. Термин подразумевает ситуацию при скоплении воспалительных жидкостей (не гнойных) в слизистых сумках, которые располагаются на задних поверхностях каждой из голеней.

У половины пациентов нахождение сумки обусловлено мышечными сухожилиями. Каждая имеет сообщение с коленными суставами посредством наличия нескольких небольших дырочек. Данный механизм считается одним из вариантов нормы развивающей функции. При возникновении длительного воспалительного процесса в одном из коленных суставов, жидкости, появляющиеся впоследствии, могут скапливаться в межсухожильных сумках.

Виды кист коленного сустава

Ганглиевая киста коленного сустава считается доброкачественным образованием, которое исходит из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Она представляет собой шаровидные или овальные образования, имеющие посередине протоку, соединяющую кисту с сухожильным влагалищем и суставной капсулой.

Наполнением кисты служит прозрачное жидкое или студенистое вещество. Ганглиевая киста при обследовании имеет вид небольшого водного мешочка или тугой упругой опухоли. Встречается такое заболевание достаточно редко.

Определить его причину однозначно бывает сложно, чаще всего ей подвержены молодые женщины, страдающие гиперподвижностью суставов. Помимо этого, ганглиевая киста коленного сустава иногда является следствием травмы.

Параменисковая киста коленного сустава возникает в случае, когда киста мениска распространяется на связки и прикапсюлярную зону. Опухолевидное образование приобретает большие размеры и при разгибании колена не исчезает. Пальпация и диагностика трудностей не представляет.

Параменисковую кисту коленного сустава относят к третьему этапу кистозного перерождения мениска. Сложная форма заболевания требует хирургического вмешательства. Избежать его можно при своевременном обращении к врачу, правильной диагностике, комплексном подходе к лечению с последующими физиотерапевтическими мероприятиями. В этом случае можно достичь полного восстановления функций колена.

Синовиальная киста коленного сустава может характеризоваться грыжей либо изменением синовиальной оболочки сустава. Точная причина возникновения этого заболевания не ясна, но в зоне риска находятся люди, страдающие остеоартрозом, ревматоидным артритом и имеющие травмы сустава.

Поскольку консервативные методы лечения дают слабый эффект, чаще всего прибегают к оперативным мерам. В ходе операции удаляют синовиальную кисту и сшивают слабое место капсулы посредством специального шва, способствующего её укреплению.

Современная медицина предлагает проведение эндоскопического удаления синовиальной коленной кисты, поскольку данный метод позволяет свести травматизм к минимуму и ускорить, улучшить эффективность процесса реабилитации.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поскольку синовиальная киста в любой момент может разорваться и тем самым значительно усложнить лечение и восстановление функций колена.
Киста Бехтерева в коленном суставе – более редкое название кисты Бейкера. Это вызванное различными дистрофическими процессами воспаление суставной полости с образованием опухоли.

Субхондральная киста коленного сустава признана доброкачественным кистозным поражением, отличающимся множественностью. Это образование состоит из фиброзной ткани, заполненной миксоидным содержимым либо силиконом. Оно сопровождает протекание ряда дегенеративных изменений суставного хряща.

Субхондральная киста более характерна для людей старшего возраста и чаще всего имеет бессимптомное течение. Диаметр образования может варьироваться от 0,5 до 1,5 см. При обследовании наблюдается дефект субхондральной кости, для которого стенками служат окружающие нормальные костные ткани.

Наружная фиброзная ткань имеет рыхлую или плотную консистенцию, а внутренняя выстилка субхондральной кисты не определяется.
Киста медиального мениска коленного сустава обнаруживает себя болью, локализирующаяся во внутренней области коленного сустава, которая ощущается особенно остро при интенсивном сгибании ноги. Симптомом может служить слабость передних мышц бедра.

Такая киста обычно выпячивается перед или за внутренней боковой стенкой. Наибольшей эффективностью в лечении славится артроскопия, обеспечивающая малый размер надреза, и быстроту восстановления без гипсовой повязки.

Причины возникновения

К сожалению, до сегодняшнего дня не существует единственного мнения о том, что такое гигрома, и о причинах ее возникновения. Данное новообразование имеет одновременно признаки как кисты, так и опухоли. Тем не менее, растет оно медленно и практически никогда не превращается в злокачественную опухоль.

Те редкие случая озлокачествления, скорее всего, изначально связаны с неправильной диагностикой. Злокачественные опухоли, например, саркомы, по внешним признакам очень схожи с гигромой, что и может выступать причиной подобных диагностических ошибок.

Согласно современным представлениям о механизме развития кисты Беккера, она представляет собой доброкачественное полое образование различного размера, имеет округлую или овальную форму, анатомически связана с оболочкой влагалищ сухожилий мышц или капсулой суставов (поэтому и располагается вблизи таких структур).

Гигрома имеет плотную соединительнотканную оболочку, которая образована метапластически измененными клетками. Внутренний слой таких клеточных элементов продуцирует вязкое желеобразное вещество, которым и заполнена киста.

Важно! Из-за особенностей гистологического строения оболочки данного вида кисты (метапластически измененные клетки), она имеет характерную клиническую особенность – частые рецидивы даже после полного хирургического удаления.

Именно эта характеристика и приближает гигрому к опухолям. Чтобы полностью избавиться от такой кисты в коленном суставе, нужно иссечь во время оперативного вмешательства все до одной патологически измененной клетки ее капсулы.

Как уже было сказано, единственного взгляда на причину образования болезни до сих пор не существует, но можно выделить несколько популярных теорий, которые объясняют этот процесс. Причиной образования кисты подколенной ямки чаще всего бывает воспалительный процесс в самом коленном суставе.

В норме, сустав функционирует благодаря наличию в его полости синовиальной жидкости, она действует как своеобразный амортизатор. Жидкость циркулирует в замкнутой суставной системе, и регулируется целой системой клапанов.

В случае воспаления, объем синовиальной жидкости возрастает, она не находит выхода и скапливается в межсуставной сумке, образуя грыжу или кисту. Следовательно, воспалительный процесс в коленном суставе может вызвать образование кисты, но во врачебной практике имеются случаи идиопатического возникновения гигромы, то есть – этиология болезни не выяснена окончательно.

Врач может лишь предполагать о начинающемся патологическом процессе в колене, если данные анализов и инструментальных исследований ничего не показали. Самые распространенные причины возникновения и расширения кисты:

• Артрит коленного сустава.
• Травматическое повреждение колена.
• Воспалительный процесс в мениске.
• Остеоартроз в стадии развития.
• Любое повреждение связок колена.

Симптомы и признаки

Пока образование маленькое – человек может и не догадываться о его существовании. По мере роста оно начинает выходить за пределы сухожилий; визуально это проявляется округлым подкожным образованием в области подколенной ямки, когда человек стоит. Также киста Бейкера давит на нервные окончания в области коленного сустава, что приводит к болевому синдрому.

В начальной стадии болезнь никаким образом себя не проявляет. Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов.

Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.

Поэтому киста Бейкера минимальных размеров считается вариантом нормы и не относится к серьезным заболеваниям. В таких ситуациях может помочь рассасывающее лекарство от кисты в виде различных отваров или настоек, предлагаемых народной медициной. Если же размеры достигают определенных величин, могут появляться признаки болезни в виде:

1. онемения и покалывания из-за сдавливания нервных окончаний;
2. трудностей со сгибанием конечности;
3. визуально просматриваемого выпячивания под коленом;
4. болезненности при пальпации.

При значительном увеличении образование, кроме дискомфорта, провоцирует проблемы с передвижением. Такие размеры являются предпосылкой для операции. Часто встречаются серьезные осложнения, чем опасна такая грыжа? При увеличении давления, может произойти разрыв кисты Бейкера. В таких случаях содержимое капсулы изливается в мышечные ткани голени, сопровождаясь резкой болью. Разрыв провоцирует последствия в виде:

• отечности и красноты самой голени,
• локального повышения температуры в этом месте,
• болезненных ощущений в икроножной мышце.

При разрыве лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить развития воспалительных процессов. В большинстве случаев киста располагается на сгибательной поверхности коленного сочленения в области подколенной ямки, иногда она может встречаться на боковой поверхности сустава и очень редко вырастает на передней поверхности колена.

Гигрома развивается постепенно и практически незаметно для человека, так как протекает часто бессимптомно. Размер может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Средний размер такой кисты 2-3 см, но встречаются и гигантские варианты гигромы – до 8-10 см в диаметре.

Такие опухолевидные образования существенно ограничивают функцию сустава, кроме того, могут вызывать осложнения, например, сдавление сосудов и нервов подколенной ямки. В большинстве случаев киста Бейкера единична, но иногда можно наблюдать сразу два и более подобных образования, расположенных по соседству.

Важно знать и о следующей особенности гигромы. Образование может самостоятельно уменьшаться или и вовсе исчезать. Такое наблюдается при гигроме, которая соединена с суставной полостью или полостью сухожильного влагалища.

При такой ситуации настоящего исчезновения гигромы не происходит, просто ее содержимое под действием некоторых факторов (например, давления или физической нагрузки) мигрирует в основную полость синовиальной оболочки. У пациента создается ложное впечатление о самоисцелении, но спустя некоторое время (дни, месяцы, а иногда и годы) гигрома появляется вновь на том же месте.

Киста Бейкера не сопровождается болевыми ощущениями, если нет никаких осложнений. В большинстве случаев она никак не влияет на функцию коленного сустава и не создает трудностей в процессе жизни. Но достигнув больших размеров, киста может существенно повлиять как на функциональность колена, так и на качество жизни человека в целом.

Самостоятельно такие кисты не вскрываются и не рассасываются, а также никогда не перерождаются в злокачественную опухоль (все подобные случаи, скорее всего, связаны с изначально неправильным диагнозом).

Киста Бейкера у ребенка проявляется точно так же, как у взрослых пациентов. Однако у детей лечение и диагностика затруднены, потому что малыши не всегда могут вразумительно объяснить характер и происхождение болей. Поэтому родителям необходимо внимательно осматривать место под коленом после травм на наличие кисты Бейкера у детей.

Диагностика патологии

Прежде чем решать, что делать с заболеванием, необходимо определиться, к какому врачу обращаться. При выявлении кисты Бейкера подколенного сустава лечение и диагностику должны проводить узконаправленные специалисты. Только опытный медик может определить, как лечить патологию.

При появлении подозрений на наличие подколенного образования, необходимо сходить к травматологу или к ортопеду, они проведут необходимые обследования. Современная травматология диагностирует болезнь при помощи МРТ или УЗИ.

Важна и дифференциальная диагностика. Прежде всего, необходимо исключить гигрому. Так как лечение гигромы подколенной ямки и кисты Бейкера проводится различными методами. В отличие от гигромы киста способна становиться дряблой после её опорожнения при медленном ручном сдавливании.

Чтобы определить происхождение и тип жидкостной субстанции врачом проводится пункция. Полученные материалы направляются на гистологию. При постановке окончательного диагноза лечение назначается, исходя из ее размеров и угрозы последствий.

Лечение без операции проводит травматолог. Если нужно провести удаление, потребуется помощь хирурга. У кисты Бейкера коленного сустава симптомы зачастую не проявляются на ранней стадии или вообще. Поэтому заболевание обычно диагностируется в несколько этапов.

1. Беседа с врачом, который по некоторым симптомам сможет диагностировать кисту и проведет осмотр с прощупыванием задней части колена на предмет выявления припухлостей.
2. МРТ – процедура, которая проводится с использованием магнитных волн. С помощью МРТ можно увидеть структуру кисты, а также обнаружить повреждения мениска.
3. При дифаноскопии на участок, где расположена киста, направляется яркий свет, способный выявить полость с находящейся в ней жидкостью.
4. Рентген при данном заболевании используется не очень часто, поскольку обнаружить кисту с его помощью не удается, однако на рентгеновском снимке может быть заметен артроз или другие заболевания колена.

Следует учесть, что при довольно-таки быстром росте кисты или появлении таких сопутствующих симптомов, как повышенная температура или лихорадка, врач должен направить вас на дополнительные анализы крови для выявления более серьезных заболеваний.

Распознать гигрому очень просто по характерным клиническим признакам, но ввиду того, что существуют более опасные диагнозы, которые могут скрываться под маской сухожильной кисты (злокачественные опухоли), дополнительная диагностика должна проводиться в каждом случае. Таким образом, гигрома – это диагноз исключения, и сделать вывод о природе образования можно только предварительно исключив другие и более опасные причины появления опухоли.

Методы лечения

Лечение может быть консервативным и хирургическим, при небольших размерах кисты назначаются компрессы, обладающие рассасывающим действием. При благоприятных условиях, некотором ограничении двигательной активности и лечении основного заболевания сустава киста может исчезнуть в течении нескольких месяцев.

Если размеры кисты лечению лекарственными препаратами не поддаются, то необходимо хирургическое вмешательство. В первую очередь врач делает пункцию гигромы, протыкая полой иглой стенку и откачивая жидкость, образец которой отправляется на выявление раковых клеток.

Откачка жидкости позволяет ослабить напряжение в месте опухоли и снизить давление на кровеносные сосуды и нервы. В полость суставной сумки делается инъекция стероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, и на сустав накладывается тугая повязка. В половине всех случаев это позволяет ликвидировать гигрому навсегда.

При возвращении симптомов: увеличение кисты и болевого синдрома, необходима хирургическая операция по полному удаления кисты. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, после чего на колено туго бинтуется, пациенту предписывается не менее пяти дней не наступать на ногу.

Большая киста Бейкера по отзывам пациентов и врачей, не проходит самостоятельно, и требует обязательной операции. Народные средства лечения в этом случае не эффективны, и могут нанести вред, вызвав инфицирование или прорыв кисты.

При наличии симптомов, которые указывают на появление доброкачественных образований, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к компетентным специалистам. Поскольку лечение кисты всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретного случая, только квалифицированный врач может выбрать из списка эффективных методов наиболее подходящие.

Это может быть консервативное лечение или оперативные меры. Вспомогательными средствами послужат рецепты народной медицины и физиотерапия. В большинстве случаев медикаментозное лечение отличается низкой эффективностью.

Различные препараты могут способствовать уменьшению болей, но они не воздействуют на причину заболевания, а значит, не в состоянии вернуть подвижность суставу. К этому методу обращаются в основном до либо после оперативного вмешательства.

Тогда назначают препараты, снимающие воспаление и купирующие боль. Они могут использоваться в форме мазей, таблеток, уколов. Один из оперативных методов – пункция кисты. Осуществляют её следующим образом: толстой иглой прокалывают кисту и отсасывают из нее жидкость.

Затем вводят стероидные противовоспалительные препараты (Триамцинолон, Дипроспан, Берликорт и др.) в межсухожильную сумку. Пункция может дать только временный результат, поскольку в дальнейшем нагрузки на коленный сустав приведут к тому, что полость снова будет заполняться суставной жидкостью.

Лечить кисту коленного сустава с помощью народных рецептов имеет смысл только в том случае, если заболевание находится на первичной стадии и образование имеет малый размер. Кроме того, такие средства послужат в качестве дополнительной терапии в момент медикаментозного лечения или на этапе постоперационного восстановления.

В этом качестве хорошо зарекомендовали себя чистотел, лопух, золотой ус. Из них делают компрессы и настойки. Любые способы лечения с помощью народных средств нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Физиотерапию назначают только в период ремиссии, поскольку физическая активность может стать причиной возобновления боли и осложнений болезни.

Лечебные упражнения при кисте коленного сустава назначает врач-физиотерапевт и первое время следит за их выполнением. Позже пациент может заниматься ЛФК на дому и проводить сеансы легкого самомассажа.
С целью уменьшить боль и снять воспаление применяется СУФ-облучение, инфракрасная лазеротерапия, а также низкоинтенсивная УВЧ терапия. Сероводородные, радоновые ванны назначают для улучшения кровотока.

Как вылечить недуг без операции?

В каждом случае медиками подбирается индивидуальная схема терапии. Так, при кисте коленного сустава, которая не доставляет неудобств пациенту, медики принимают выжидательную тактику. Базовая терапия в этих случаях направлена на устранение причин патологии и лечение основного заболевания. Неосложненная минимальная киста Бейкера коленного сустава предусматривает лечение в виде:

• физиотерапевтических процедур;
• лечебной гимнастики.

Допускается на этом этапе и применение народных рецептов.
При появлении дискомфорта, болей, вызванных увеличением образования, медики пытаются справиться с проблемой без операции по удалению.

При сильных болях, пациенту рекомендуют обеспечить конечности покой. При этом необходимо периодически держать больную ногу в приподнятом состоянии. Уменьшить болевые ощущения помогают ледяные компрессы, которые делаются в домашних условиях.

Однако такие методы, устраняют лишь только некоторые симптомы, но не саму патологию. Поэтому при выраженном объемном образовании со значительным скоплением жидкости медики прибегают к проведению пункции коленного сустава.

Для этого непосредственно в место локализации вводится стерильная игла, и излишки жидкости фактически откачиваются. Манипуляция проводится под местной анестезией. Несмотря на опасения пациентов, такая процедура практически безболезненна и не имеет негативных последствий.

После изъятия из коленного сустава, а конкретно из поражённой области жидкостной субстанции, туда вводят антибактериальные или гормональные препараты, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

Однако пункция не гарантирует полного избавления от кисты. Это неизбежная манипуляция на этом этапе терапии, которая позволяет уменьшить давление в полости, что приносит значительное облегчение пациенту и предотвращает разрывы.

В дальнейшем велика вероятность повторного заполнения полости жидкостью.
Если кистозное образование сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, пациенту могут быть назначены медикаменты:

1. Анальгетики, которые временно уменьшают боли, но не воздействуют на саму патологию.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты, позволяющих не только купировать боль, но и уменьшить воспалительные процессы в суставе, снять отечность и локальную гиперемию. Подбором таких медикаментов должен заниматься только врач, так как эти лекарства имеют побочные действия и запрещены для длительного приема.
3. Кортизон для проведения медицинских блокад. Эффект от такой процедуры наступает значительно быстро, но действие лекарства не продолжительно.
4. В обязательном порядке лечение включает и базовую основу, которая подбирается медиками, исходя из результатов обследования. Не вылечив основного заболевания, невозможно предотвратить рецидивов или появлений новых опухолей.

Для устранения воспалительных процессов больному назначаются физиотерапевтические процедуры в виде:

• магнитотерапии;
• биорезонансной терапии;
• лазер.

Однако многие медики склоняются к мнению, что кисту, которая предрасположена к росту или воспалению, лучше удалять.

Если не проводится своевременная терапия, велика угроза разрывов. При наполнении кисты жидкостью значительно увеличивается внутриполостное давление. Под натиском фиброзные ткани могут лопаться. В случае, когда лопнула киста, все содержимое вытекает и пропитывает ближайшие мышечные ткани.

Оперативное вмешательство

Оптимальным вариантом лечения является операция кисты Бейкеры коленного сустава. Учитывая, что такая хирургическая манипуляция относится к несложной операции, а цены на удаление считаются приемлемыми, медики часто рекомендуют больным не затягивать с решением.

Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, годами измучивают себя безрезультатным лечением консервативными методами. Однако существуют ситуации при патологии, когда оперативное вмешательство неизбежно:

• При больших размерах кистозного образования, которое не способно самостоятельно рассосаться. Рост, часто сопровождается сдавливанием дренирующего протока, что предотвращает отток жидкости.
• Если данный недуг в коленном суставе существует уже длительное время. То, такие образования со временем утолщаются в результате рубцевания, что делает малоэффективным медикаментозное лечение.
• При сдавливании патологическим образованием расположенных рядом с ним сосудов или нервных тканей.
• Если больной из-за больших размеров кисты теряет двигательные способности.
• Если несколько курсов консервативной терапии не дали желаемого результата.

Хирургические манипуляции проводятся под местной или спинномозговой анестезией.
Во время проведения операции хирург:

1. на коже коленного сустава делает разрез выше кисты;
2. отделяет капсулу от окружающих ее тканей;
3. прошивает проток, соединяющий кистозную капсулу с суставом;
4. отсекает патологическое образование;
5. накладывает швы и асептическую повязку.

Такие манипуляции занимают времени не более 30 минут. Уже через 5–6 часов пациент способен покинуть стационар. В течение ближайшей недели прооперированной конечности обеспечивают покой. После снятия швов на 7–10 сутки пациенту назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Удаление кисты может проводиться артроскопическим способом. Такая операция дороже, но после нее не остается шрамов. Чтобы избежать опасных осложнений, типа разрывов, нагноений, распространения воспалений, тромбоза, необходимо при малейших подозрениях на кисту под коленом обращаться за консультацией к медикам.

Народная медицина

В народной медицине при лечении данного недуга не обойтись без аппликаций с листьями бузины и малины. Просто берём равные части листвы обоих растений и завариваем их сотней миллилитров воды, после чего следует настоять отвар не менее тридцати минут.

Для этого накройте ёмкость чем-нибудь. Далее перекладываем размокшие листочки на клеенку, после чего прикладываем к больному месту на два часа. Стоит проделывать данную процедуру ежедневно. Также народные лекари отдают своё предпочтение золотому усу.

Траву измельчаем и заполняем ею три четверти объёма банки на три литра. Далее заливаем водой и закрываем крышкой, настаивая в течение двадцати суток при исключении попадания на отвар прямых солнечных лучей.

После этого процеживаем его и принимаем внутрь, траву же можно прикладывать в качестве компресса к коленкам. Данный метод способствует укреплению сустава. Народная медицина весьма ценит лучшие качества чистотела. Он может устранять воспаления.

Мелко крошим чистотель после чего заливаем его сотней миллилитров воды и ставим настаиваться чуть менее получаса. Далее можно использовать отвар и траву в качестве компресса. Это может существенно снизить воспаление.

Рекомендуют специалисты в области народной медицины использовать пряную гвоздику и корень одуванчика. Измельчаем их и заливаем кипятком и на медленном огне десять минут томик. После этого нужно размельчить проваренный корень до кашеобразного состояния и добавить медицинский спирт.

После чего смачиваем марлечку в полученном настое, выкладываем траву и корень и оборачиваем вокруг колена. Утепляем при помощи полотенца. Такая процедура показана каждодневно по три часа. В народной медицине славится своим действием зверобой.

Берём засущенное растение и смешиваем с некоторым количеством берёзовых почек, брусничных, крапивных, мятных листьев. Также добавляем туда птичий горец и подорожник и завариваем кипятком. После чего отвар должен стоять около часа. Далее можно принимать его внутренне по три раза в сутки.

Использование народных методов станет отличным подспорьем традиционного лечения. Впрочем, злоупотреблять не стоит. Обязательно получите консультацию лечащего врача, дабы не усугубить ситуацию. В любом случае при такой серьёзной проблеме без специалиста никак не обойтись.

При диагнозе киста бейкера, лечение народными средствами также считается довольно эффективным. Золотой ус, чистотел и лопух – признаны самыми популярными травами в излечении заболевания. Из трав делаются компрессы на больное колено, и настойки для приема внутрь, если киста бейкера небольшая лечение народным средством может избавить от нее навсегда.

Источники: doctor-maximov.ru bol-v-kolene.com sustavkoleni.ru vashaspina.ru sustavu.ru sustavzdorov.ru moyaspina.ru sustavy-svyazki.ru

Source: sustavnik.ru

Читайте также

Киста Бейкера — 40 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте сколько лет пациенту?

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Елена, мне 29 здравствуйте

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

МРТ коленного сустава

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Егор, мрт сделано,снимок прикрепил

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте
Нужно мрт обязательно выполнить

Офтальмолог, Терапевт, Педиатр

Выполните мрт сустава

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Иван, на 19:30 записался позже прикреплю снимок вечером.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сколько по времени беспокоит колено? Травма была?

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Елена, в том году я мог еще прыгать,сейчас я думаю это будет сложновато.По времени заметил что началось где то года 2.5 назад просто чуть побаливало.В прошлом году хотел бегать начать,но это не увенчалось успехом.Максимум метров 100-150 пробегал и начинало болеть колено.

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Елена, на счет травмы она была в 2001 году,но колено не задето.Выходил из магазина и сбоку на меня наехала машина

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Елена, мрт сделано,снимок прикрепил

Офтальмолог, Терапевт, Педиатр

Хорошо, ждем результат снимка

Ортопед, Травматолог

Кроме МРТ обязательно нужны ревмопробы.

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Константин, мрт сделано,снимок прикрепил

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, нужно дообследоваться, МРТ коленного сустава, УЗИ метод не точный.

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Виталий, мрт сделано,снимок прикрепил

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Безусловно, нужен мрт, как пройдёте, прикрепляйте
И скажите, это началось просто или после травмы или сильных нагрузках?

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Елена, это началось просто.Раньше я мог и бегать и прыгать.Почувствовал изменения 3 – 2.5 года назад когда потихоньку начало побаливать.Сейчас же я чувствую что боль прогрессирует.

Травматолог, Уролог, Хирург

Елена, здравствуйте !
Когда- то полководец Суворов относительно к военным действиям сказал : пуля , – дура; штык, – молодец !
В вашей ситуации роль пули играет УЗИ. Это не тот метод исследования для коленного сустава, чтобы позволил сделать правильный вывод и принять правильное решение.
Сделайте МРТ сустава !
Тактика лечения при Кисте Бейкера такова : если нет выраженного артроза требующего оперативного лечения, – эндопротезирования сустава, а киста большая и боль обусловлена только ею и ни чем иным, то делают операцию только из – за кисты : её убирают. Если есть выраженный артроз с сопутствующей кистой , то кисту убирают во время протезирования сустава. Если же киста небольшая и артроза нет, то нужно искать другую причину боли , потому что мелкие кисты как правило протекают бессимптомно .
Сделайте МРТ сустава и определимся, что дальше делать.
Удачи Вам !

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Яков, спасибо,результат прикреплю вечером

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Яков, мрт сделано,снимок прикрепил

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Тогда желательно сдать ревмопробы, мочевую кислоту, хламидии трахоматис, токсоплазму

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Судя по вашим жалобам, проблема не решается теми методами лечения, которые вам порекомендовал ваш врач. Я полагаю, что вам требуется до обследование в виде МРТ сустава, поражённого кистой. Если киста довольно большая и нарушает функцию сустава, в редких случаях в крупных НИИ ее резецируют, т.е. иссекают. Нужно МРТ, после чего можно продолжить разговор.Удачи вам.

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Вагиз, мрт сделано,снимок прикрепил

Терапевт

Здравствуйте.лечение вашего врача без толку.Да нестероидными противовоспалительные принимать надо,но как мази 3 раза в день.Вам надо принимать уколы.В случае такой болезни ,врач назначает гкл(дексаметазон или аналог)до месяца и препараты кальция с хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани.Кроме этого,сами медикаменті толку не дадут без массажа ноги и лфк(физиотерапии) и после 3 месяцев лечения ві увидите и почувствуете улучшение.
Если у вас будут еще вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Евген, мрт сделано,снимок прикрепил

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер .если есть боли и не идет положительная динамика, то показано оперативное лечение:иссечение кисты!!!

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Владислав, мрт сделано,снимок прикрепил

Травматолог, Уролог, Хирург

Добрый вечер !
Дело не только в кисте ! Там обнаружено повреждение медиального медиального мениска. Степень повреждения такая, что надежды на заживление без операции нет ! Нужна артроскопическая операция, в ходе которой должны проводить резекцию поврежденного мениска и иссечение кисты.
Повода для паники нет, как правило , подобные операции оказываются успешными !

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Яков, тогда что посоветуете по этому поводу?обратится по месту жительству к своему хирургу и терапевту,что бы дали направление на операцию?Могу ли я её отложить на месяц,полтора?

Травматолог, Уролог, Хирург

То, что в результате УЗИ была обнаружена киста, она действительно тоже имеет место, только это не киста Бейкера, которая располагается ниже, и к травме мениска отношения не имеет, а субхондральная киста медиального мыщелка бедренной кости ( это выше места, где обычно возникает киста Бейкера) и имеет отношение к травме мениска.
Вы не переживайте ! Операция выполняется не по экстренным показаниям ! У Вас будет время подготовиться к ней!

Елена, 27 мая 2019

Клиент

Яков, хорошо,спасибо.Успокоили)бегать буду в будующем ?

Терапевт

Я об мрт ничего и не писал

Ортопед, Травматолог

Записывайтесь на прием по интернету. Там очередь несколько месяцев.
Лучшее учреждение из ближайших к Вам институт Вредена.
http://www.rniito.org/
Лечение только оперативное, которое у Вас в ЦРБ и даже области лучше не делать.
Операция не рядовая. Не сложная, не смертельная, но по ее ходу придется принимать решения, которые заранее не запланируешь. Ревизия полости сустава преподносит всегда сюрпризы + киста.
В общем, собирайтесь в город на Неве.

Терапевт

Ну также,есть и метод лазерной операции и пункция кисты. и в конце это операция по удалению кисты.операция сложная,но сделали ра навсегда .

Ортопед, Травматолог

Требуется оперативное иссечение кисты и резекция мениска. Я посмотрел ваше МРТ, молодцы, что сделали.Теперь нужно идти с этим МРТ к хирургу и просить направление на консультацию в главный центр по травматологии и ортопед вашей области. После консультации в столице вашей области вам предложат сбор документов на квоту для оперативного лечения.Полагаю, что вы все сможете сделать вполне бесплатно, но операция нужна однозначно.

Ортопед, Травматолог

На счет того, кто может или не может сделать данную операцию дисскутабельный.Конечно, если вам дадут квоту в институт им.Вредена в Спб- это замечательно, но срок ожидание в НИИ Вредена иногда очень долог, и я знаю это не по наслышке. Вас могут направить и в десятки других крупных центров, где подобные вмешательства производят.Не заморачивайтесь, так как в любом случае комитет по здравоохранению вашей области направит вас лишь туда, где эту операцию точно умеют делать. Ваша задача попасть на операцию быстрее.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да операция необходима и все изменения постравматические

Травматолог, Уролог, Хирург

Здравствуйте !
В будущем однозначно бегать будете ! Месяца через 3 – 4 после операции.
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, – напишите !

Травматолог, Уролог, Хирург

Андрей, здравствуйте !
Я ВАМ НЕ РЕКОМЕНДУЮ ОБРАЩАТЬСЯ В ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ. ЭТО ВАМ ВО ПЕРВЫХ ОБОЙДЁТСЯ ДОРОГО И ВОЗМОЖНО ОПЕРАЦИЯ ОКАЖЕТСЯ НЕ ТОГО УРОВНЯ КОТОРОГО ХОТЕЛОСЬ БЫ !
Вас Ваш хирург должен дать направление в ОКДЦ, к травматологу, он в свою очередь Вас наверное направит к главному травматологу Вашей области . А главный травматолог должен решать : либо положить Вас в травм, отделение Вашей областной больницы ( если подобные операции они делают ) либо выделить Вам КВОТУ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ, ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ЭТУ ОПЕРАЦИЮ СДЕЛАЛИ В ДРУГОМ МЕСТЕ ( как правило это либо Центральный Институт Травматологии и Ортопедии (ЦИТО) либо институт Вредена ).
Для получения квоты Вам Ваш хирург ( травматолог ) поликлиники должен подготовить и отдать следующие документы :
– ПРОТОКОЛ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ , О ТОМ , ЧТО ВЫ НУЖДАЕТЕСЬ В ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ;
– ФОРМУ № 057, О ТОМ , ЧТО ВЫ НУЖДАЕТЕСЬ В ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПОДПИСЬЮ ГЛАВНОГО ВРАЧА И С КРУГЛОЙ ПЕЧАТЬЮ;
– ВЫПИСКУ ИЗ ВАШЕЙ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ , ВКЛЮЧАЮЩУЮ В СЕБЯ ВСЮ ИСТОРИЮ ВАШЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВСЕХ ОБСЛЕДОВАНИЙ И АНАЛИЗОВ.

НА ОСНОВАНИИ ВСЕХ ЭТИХ ДОКУМЕНТОВ ВАШУ ФАМИЛИЮ ДОЛЖНЫ ВНОСИТЬ В СПИСОК ( ОЧЕРЕДЬ ) ОЖИДАЮЩИХ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. У НИХ БУДЕТ ВАШ ТЕЛЕФОН. ВЫ БУДЕТЕ ОЖИДАТЬ ДОМА И КОГДА ОЧЕРЕДЬ ПОДОЙДЁТ ОНИ ВАМ ПОЗВОНЯТ.
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, – НАПИШИТЕ !

операция и удаление или народные средства

Синовиальная киста коленного сустава или киста Бейкера, образовавшаяся в подколенной ямке, рано или поздно заставит своего обладателя задуматься о том, что необходимо лечение. Заворот слизистой сумки коленного сустава, переполненный суставной жидкостью, давит на сосудисто-нервный пучок и ограничивает движения конечности. Лечение кисты Бейкера не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортопеда. Главной задачей пациента, страдающего этим заболеванием, является своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Несколько слов нужно сказать о названии болезни. Киста Бейкера – это заболевание не новое. Ещё в середине века англичанин Уильям Бейкер изучал синовиальные подколенные образования. Им были опубликованы научные работы на эту тему, поэтому имя Бейкера и закрепилось в названии описанной им болезни.

Вот как о ней рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З.

 Как лечить сустав с кистой Бейкера

Лечение может быть проведено несколькими способами. Все они подразделяются на консервативные и оперативные методы.

Какой врач лечит кисту

Если вы подозреваете, что у вас появилась киста, обратитесь к ревматологу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее исследование и уточнят диагноз. Достоверно киста Бейкера диагностируется с помощью УЗИ или МРТ.  Оперативное вмешательство осуществляется врачом-хирургом.

Консервативное лечение

Некоторым людям бывает трудно сделать решительный шаг на пути в хирургичекую клинику. Для таких пациентов существует начальный этап – консервативное лечение.

При этом сначала делается пункция кисты. С помощью шприца и специальной иглы под местным обезболиванием врач-хирург аккуратно прокалывает стенку опухолевидного образования и удаляет содержимое. Внутри опухоли находится суставная жидкость, которую продуцирует воспалённая внутренняя оболочка коленного сустава. Для прекращения воспаления и уменьшения накопления жидкости внутрь полости вводится лекарство, содержащее стероидные гормоны. Поскольку заворот слизистой суставной сумки не удалён, раньше или позже, её полость снова наполнится слизистым секретом. Частое введение стероидов в полость тоже имеет свои побочные эффекты. В частности, стероиды приводят к разрежению костной ткани, провоцируют переломы, ослабляют суставной хрящ.

Как делается пункция можно посмотреть в этом коротеньком видео:

Если образование небольших размеров, не ограничивает движения, не давит на сосуды и нервы, то можно попробовать лечить сустав народными средствами. В лечении народными средствами используются компрессы с водными и спиртовыми настоями лекарственных трав. Противовоспалительным действием, уменьшающим отёк, обладают листья, плоды и корни многих целебных растений: малины, бузины, чистотела, золотого уса. В качестве материала для компрессов можно использовать медицинскую желчь и другие препараты местного действия. Лечение компрессами и приём травяных настоев внутрь уменьшит отёк, снизит воспалительную реакцию в суставе, замедлит накопление жидкости. Следует помнить, что лечение народными средствами не является альтернативой консультации врача-специалиста.

Причиной накопления жидкости в полости коленного сустава часто бывает воспаление системного характера. Это значит, что у человека есть общее заболевание соединительной ткани, которое проявляется в виде артрита коленного сустава. Для уменьшения отёка и накопления суставной жидкости нужно погасить этот общий воспалительный процесс в организме (чаще всего аутоиммунный). Лечить системное заболевание суставов нужно у врача-ревматолога, который подберёт необходимые лекарства для приёма внутрь. Примеры системных процессов, протекающих в виде артритов:

• ревматоидный артрит
• системная красная волчанка
• болезнь Рейтера
• болезнь Бехтерева
• различные реактивные артриты

Разрыв кисты Бейкера при отсутствии лечения

При затягивании с медицинской помощью может наступить переполнение слизистой сумки суставной жидкостью, и она разрывается. При разрыве кисты Бейкера (внутренней синовиальной оболочки) её слизистое содержимое изливается в межмышечное пространство голени на стороне поражения. После эпизода внезапной острой боли в подколенной ямке развиваются отёк и покраснение голени, повышение кожной температуры, тяжесть и боль в икроножной мышце. Чтобы предупредить такое осложнение как разрыв кисты, лечение нужно начинать своевременно.

Если разрыв кисты все же произошел, требуется незамедлительное обращение в медучреждение, т.к. разрыв может привести к усилению воспалительных процессов.

Для уменьшения отёка можно наложить прохладный компресс-примочку на голень и подколенную ямку.

Оперативное удаление подколенных кист

В случаях неэффективности консервативных способов лечения, в том числе и народными средствами, применяется иная тактика. Это радикальное удаление опухолевидного образования коленного сустава хирургическим способом. Такое вмешательство поможет справиться с кистой Бейкера раз, и навсегда.

Операция по иссечению заворота слизистой сумки является методом выбора при гигантских размерах образования, сдавлении большеберцового нерва с онемением стопы, появлении варикозного расширения вен нижней конечности на стороне поражения. Ведь промедление с удалением опухоли может повлечь за собой опасные осложнения в виде нейропатии большеберцового нерва, мышечной атрофии стопы или тромбоза глубоких вен голени с последующей закупоркой лёгочной артерии оторвавшимся тромбом.

Хирургическое вмешательство проводится под местной или проводниковой анестезией, то есть общий наркоз с усыплением пациента не применяется. В таком наркозе просто нет необходимости, ведь операцию хирург выполнит в течение получаса.

После наступления обезболивания удаляются слизистые сумки вместе с их содержимым. По задней поверхности подколенной ямки производится надрез кожи над кистой. Затем сумку аккуратно выделяют из окружающих тканей, перевязывают или прошивают ножку опухоли место прикрепления её в суставе. После прошивания отсекают кисту у основания. Операционную рану тщательно ушивают, накладывают стерильную повязку, а сверху фиксирующую тугую повязку или гипсовую лонгету.

Вмешательство длится по времени около 30 минут, послеоперационное наблюдение в стационаре продолжается обычно от 3 до 5 часов. Через неделю после операции пациенту разрешается полноценная ходьба с опорой на оперированную ногу. Полное восстановление трудоспособности наступает практически на 10 день, когда хирург снимает швы из подколенной ямки.

Результаты оперативного лечения обычно хорошие, и рецидивов заболевания не наблюдается.

Киста Бейкера коленного сустава лечение в Москве | Киста бейкера под коленом лечение без операции

Киста Бейкера может возникать в любом возрасте и обычно легко поддается лечению. Если киста Бейкера достигает больших размеров, она может вызывать дискомфорт и ограничивать объем движений.

Что такое киста Бейкера?

В теле человека для снижения трения и амортизации между мышцами, сухожилиями и костями располагаются так называемые синовиальные сумки. Они представляют собой замкнутые мешочки, заполненные небольшим количеством желеобразной жидкости. На задней поверхности коленного сустава (подколенной ямке) находится большая синовиальная сумка, разделяющая сухожилия задних мышц бедра. Это образование есть практически у всех, и в норме его нельзя прощупать и редко удается найти при УЗИ коленного сустава. При каких-либо проблемах в коленном суставе эта синовиальная раздувается, становится хорошо видна на УЗИ, и может сдавливать окружающие ткани. Именно ее увеличенную форму называют кистой Бейкера.

Какова причина появления кисты Бейкера?

У детей эти киста Бейкера может развиваться после травм коленного сустава или при его воспалении. У взрослых киста часто развивается при артрозе, травмах, подагре, ревматоидном артрите и инфекционных заболеваниях коленного сустава.

Каковы симптомы кисты Бейкера?

Самыми частыми симптомами являются отек ноги и коленного сустава и боль в подколенной области. Иногда возникает ощущение «блокады в коленном суставе» – колено резко перестает сгибаться и разгибаться.

Как диагностируют кисту Бейкера?

Большие кисты хорошо пальпируются, и их диагностика не составляет труда. Кисты Бейкера часто выявляют при УЗИ, и это не повод расстраиваться, а повод подумать о здоровье своих коленных суставов. Иногда, чтобы выявить причины развития кисты Бейкера, необходимы магнитно-резонансная томография (МРТ) и анализы крови и мочи.

Как лечат кисту Бейкера?

Поскольку киста Бейкера – это следствие заболевания, то лечение направлено на устранение его причины. При боли и отеке в коленном суставе рекомендуют покой, прием противовоспалительных препаратов и ношение съемного наколенника, ограничивающего движения.

Иногда требуется пункция коленного сустава для получения суставной жидкости для анализа или введения противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав.

Если обычное лечение не помогает, при больших размерах и длительном существовании кисты может потребоваться хирургическая операция.

Что следует делать и что делать нельзя, если у вас киста Бейкера

В большинстве случаев киста Бейкера – случайная находка на УЗИ. Наличие синовиальной сумки в подколенной области – это норма, поэтому зачастую киста Бейкера – не повод расстраиваться, а повод подумать о здоровье своих коленных суставов:

• обратитесь к травматологу-ортопеду, чтобы получить рекомендации по дальнейшему лечению;
• крупная киста Бейкера может сдавливать сосуды и нервы и приводить к тромбозу, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у Вас появились резкая боль и отек в колене, или одышка;
• попробуйте изменить свой образ жизни и режим нагрузок на коленные суставы;
• следите за своим весом;
• избегайте сильных нагрузок на коленные суставы.