Как определить перелом или вывих голеностопа – сравнительная таблица и отличительные черты, симптоматика и клиническая картина, первая помощь и последующая терапия, особенности восстановления при различных повреждениях

Содержание

Как определить вывих или перелом лодыжки самостоятельно?

Частыми повреждениями лодыжек являются вывихи и переломы

В данной статье рассказывается о том, как отличить вывих лодыжки от перелома. Описаны симптомы травм, диагностические критерии.

Повреждения лодыжки (malleolus) бывает сложно дифференцировать друг от друга. Закрытый перелом может внешне не отличаться от ушиба или вывиха. Лечебные же мероприятия будут различаться при разных травмах, поэтому необходимо поставить правильный диагноз. Как определить, вывих или перелом лодыжки произошел?

Содержание статьи

Причины травм

Перелом malleolus или вывих имеют практически одинаковые причины.

Повредить голеностопный сустав можно в следующих ситуациях:

  • падение с подворачиванием стопы в гололед;
  • попадание ноги в яму;
  • падение на конечность тяжелого предмета;
  • защемление или зажатие голени.

При этом может возникнуть любое повреждение – это зависит от силы воздействия и особенностей организма:

  • ушиб;
  • вывих голеностопа;
  • перелом костей;
  • перелом malleolus с вывихом.

Сразу отличить перелом от вывиха или ушиба можно только в том случае, если перелом открытый и в ране видны костные отломки.

Повреждения лодыжки часто возникают у спортсменов

Клиническая картина

Как отличить вывих malleolus от перелома по клинической картине? В случае закрытого перелома это бывает достаточно сложно, но определенные различия все же имеются. Учитывается как общее состояние пострадавшего, так и локальные симптомы.

При вывихе лодыжки

Человек с вывихом лодыжки пожалуется на резко возникшую боль в области голеностопного сустава. Он не может наступать на поврежденную конечность – это вызывает усиление болевых ощущений.

При осмотре обнаруживается нарастающий отек мягких тканей. У некоторых пострадавших появляется гематома в области голеностопного сустава. Пальпация в области повреждения умеренно болезненна, а попытки совершить пассивное движение в суставе вызывают резкое усиление боли.

Гематома при вывихе образуется не всегда

Гематома при вывихе образуется не всегда

Стопа неестественным образом подвернута кнутри или кнаружи. Может наблюдаться ее патологическая подвижность. Внутренняя и наружная лодыжки находятся на разном уровне.

При переломе лодыжки

Жалобы при переломе практически не отличаются от таковых при вывихе. У пострадавшего возникает острая боль в момент травмы, которая усиливается при любой попытке движения. При двойном переломе боль настолько сильная, что может привести к развитию болевого шока.

Наступать на поврежденную ногу человек не может. Невозможно и совершение пассивных движений в суставе.

При осмотре можно увидеть неестественное положение стопы по отношению к голени – если произошел перелом со смещением. При переломе без смещения конечность выглядит нормально. Практически всегда появляется гематома в месте повреждения (фото).

Типичным признаком перелома является массивная гематома

Типичным признаком перелома является массивная гематома

Характерен быстро нарастающий отек, который может достигать середины голени.


При пальпации возникает резкая болезненность. Характерна патологическая подвижность лодыжек, крепитация костных отломков.

Таблица. Сравнительная симптоматика перелома и вывиха лодыжки:

Симптом Перелом Вывих
Боль Интенсивная, вплоть до болевого шока Умеренная
Гематома Практически всегда Редко
Отек Выраженный, достигает середины голени Умеренный
Нарушение функции Значительное Значительное
Положение стопы Может быть нормальным или смещенным в сторону Практически всегда смещена

Тяжелым видом травмы является перелом лодыжки с вывихом и со смещением – по типу Дюпюитрена. Подробнее о симптомах вывиха и перелома можно узнать в видео в этой статье.

Диагностические методы

Так как определить перелом или вывих лодыжки только при осмотре затруднительно, обязательно проводится рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях как минимум. При необходимости исследование может быть проведено и в третьей проекции.

Как отличить перелом или вывих malleolus на рентгене?

Для дифференциальной диагностики этих травм существует специальная инструкция – она включает определение характерных рентгенологических признаков.

  1. При переломе имеется линия нарушения целостности кости. При вывихе такого не наблюдается.
  2. Вывих лодыжки всегда сопровождается смещением кости в сторону. При переломе кость может быть смещена или остается в нормальном положении.
  3. При переломе чаще наблюдается повреждение связок и формирование гематомы. При вывихе связки обычно растянуты, но остаются целыми.
Типичным признаком перелома является массивная гематома

Рентгеновское исследование

После установки диагноза проводится соответствующее лечение. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно оказать человеку правильную первую помощь, что поможет избежать многих осложнений.

Вывих или растяжение стопы как определить: способы отличить травмы голеностопа и лодыжки, типичные признаки перелома (таблица)

Самый простой способ отличить вывих от перелома голеностопа – сделать рентгеновский снимок. Однако очень часто нет возможности быстро добраться до медицинского учреждения. Необходимо на месте правильно оценить тяжесть состояния пациента и серьезность травмы. Травмирование голеностопа сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности. Важно уметь разграничить эти состояния, чтобы верно оказать медицинскую помощь.

Как отличить вывих от перелома лодыжки

Вывих – это выход сустава из его собственного местоположения. При этом происходит растяжение связок с возможностью их разрыва. Часто может повреждаться капсула сустава. Перелом – нарушение целостности костной ткани.

Различный механизм образования травм приводит к разным симптомам, по которым можно быстро оценить ситуацию. Чтобы отличить данные травмы – воспользуйтесь таблицей, в которой показано сравнение основных характеристик вывиха и перелома голеностопа.

СимптомВывихПерелом
Боль при травмеОстрые болевые ощущения. Проявляются почти сразу, быстро прогрессируют. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой. В первые несколько минут боль может даже отсутствовать из‐за шока. Позднее боль становится очень сильной, не стихая при пассивных движениях и в состоянии покоя.
Появление отекаОтечность проявляется и нарастает быстро, поврежденная конечность значительно отличается от здоровой.Отек появляется в большинстве случаев, нарастает постепенно.
Внешняя деформацияПрисутствует в большинстве случаев. Стопа выглядит искривленной, ее не удается самостоятельно вернуть в исходное положение. Ее может и не быть. При закрытых переломах без сильного смещения кости деформация может быть малозаметной.
Патологическая подвижностьПри повреждении голеностопного сустава или вывихе пальцев может присутствовать патологическая подвижность – сустав работает неправильно.Может наблюдаться подвижность в том месте, где кость должна быть цельной.
Самостоятельные движения конечностиНевозможны. На стопу нельзя опереться, сустав не выполняет своих функций.Активные движения причиняют очень сильную боль. В некоторых случаях пациент может частично опираться на повреждённую стопу.
Крепитация (хрустящий звук при прощупывании)Отсутствует, если нет сопутствующего повреждения кости.Присутствует в большинстве случаев.
Внешнее изменение длины стопыПрактически не наблюдается. При этом возможно осевое искривление конечности.Наблюдается достаточно часто.

Наиболее яркие признаки вывиха – острая, быстро нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность, в месте травмы часто наблюдаются кровоизлияния. В большинстве случаев стопой невозможно пошевелить, на нее нельзя опереться.

Перелом голеностопа – наблюдается выраженная и прогрессирующая отечность, боль. В случае перелома со смещением наблюдается деформация сустава. Открытому перелому всегда свойственно кровотечение.

Как отличить вывих голеностопа от растяжения

Отличить вывих голеностопа от растяжения связок можно по клинической картине, а именно по интенсивности болевых ощущений, характеру травмы, насколько ограничена подвижность. Но клинические симптомы зависят и от степени тяжести растяжения: травма может быть незначительной или очень серьезной. При разрыве связок симптомы растяжения и вывиха практически совпадают.

Растяжение голеностопного сустава проявляется следующей клинической картиной:

  • В случае легкого растяжения болевые ощущения можно назвать терпимыми, человек способен передвигаться хромая, но без сторонней помощи. Боль усиливается при прикосновении к месту травмы, при задействовании травмированной стопы. 
  • При травме второй степени болевые ощущения значительно выражены, быстро нарастает отек. Болевые ощущения усиливаются, когда человек пытается двигать травмированной ногой. При этом чаще всего опираться на стопу возможно.
  • Разрыв связок сопровождается сильной и резкой болью, быстрым нарастанием отека, появлением фиолетовых пятен в месте повреждения, которые свидетельствуют о разрыве тканей и кровотечении. Сустав становится нестабильным по причине полной потери функции связок, опираться на ногу невозможно, подвижность резко ограничивается. Нога может принимать неестественное положение.

Сходные симптомы наблюдаются при вывихе голеностопа. Однако его характерным признаком является заметная деформация сустава – положение ноги становится неестественным, кость смещается. Данный симптом позволяет отличить вывихнутый голеностоп от остальных травм. Боль очень выражена, она становится еще более яркой при активном или пассивном движении конечности. Точный диагноз ставит только врач.Сильное растяжение по тяжести травмы можно сравнить с вывихом. В обоих случаях потребуется длительное лечение. Ушиб стопы тоже нужно уметь отличать от растяжения. Подробнее об ушибе стопы читайте здесь.

Полезное видео

Из видео вы узнаете симптомы и способы лечения перелома стопы.

Подведем итоги

  1. При любой травме следует зафиксировать поврежденный сустав и быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.
  2. Для перелома обычно свойственно отсутствие боли в первый момент травмы, заметное удлинение стопы, чрезмерная подвижность стопы, хруст в области травмы.
  3. Растяжение от вывиха стопы отличается менее выраженной симптоматикой, отсутствием крепитации и заметной деформации голеностопного сустава, стопы. Иногда человек способен наступать на ногу. Боль и отек нарастают постепенно.

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление. Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться. Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Содержание статьи

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение. Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок. Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Перелом голеностопа

Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

Открытый перелом характеризуется тем, что одновременно с повреждением кости происходит нарушение целостности мягких тканей. При этом, костные обломки могут торчать наружу. Достаточно частое явление при открытом переломе – это кровотечение. Оно развивается из-за того, что артерии проходят в непосредственной близости к кости. При переломе костные обломки могут повреждать артерии, или же они разрываются под воздействием механических сил.

При переломе голеностопа чаще всего происходит повреждение головки малоберцовой кости. Эта кость самая тонкая из всех компонентов голеностопа, соответственно, требуется меньшая сила внешнего воздействия, что бы она поломалась.

Достаточно часто переломы голеностопа сопровождаются разрывами связочного аппарата, что требует проведения реконструктивных оперативных вмешательств. Целью таких операций является восстановление целостности сухожилий. Если подобное лечение не проводится, то сустав не будет функционировать полноценно.

Растяжение голеностопа

Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава. В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться. При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.

Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.

Нарушение целостности связок при разрывах требует оперативного вмешательства с целью восстановления их целостности

Нарушение целостности связок при разрывах требует оперативного вмешательства с целью восстановления их целостности

Причины и симптомы

Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.

Так, наиболее распространенными ситуациями являются:

  1. Падение с большой высоты на пятки.
  2. Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
  3. Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).

Стоит отметить, что с возрастом риск перелома существенно повышается. В молодом возрасте кости более прочные, и происходит только повреждение связок и мягких тканей. Когда человек достигает возраста 50 лет, в его организме происходят различные изменения, что влечет за собой деминерализацию костей.

Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:

  1. Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
  2. Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
  3. Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.

На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.

Как различить?

На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.

Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:

Симптом Растяжение связок Перелом Изображение
Боль Может появляться острая сильная боль или незначительная болезненность при движении или пальпации. Всегда сильная боль, которая существенно усиливается при попытке движения. Купирование болевого синдрома должно быть незамедлительным, чтобы предотвратить развитие травматического шока

Купирование болевого синдрома должно быть незамедлительным, чтобы предотвратить развитие травматического шока

Деформация конечности Отсутствует до развития отека. Заметна еще до отека. Деформация конечности является абсолютным признаком перелома

Деформация конечности является абсолютным признаком перелома

Отек Зависит от тяжести травмы. Всегда присутствует сильный отек. Отек может носить выраженный характер

Отек может носить выраженный характер

Подвижность Частично сохранена или не нарушается при легких повреждениях. Отсутствует. Сохранение подвижности сустава является важным критерием для оценки и постановки диагноза

Сохранение подвижности сустава является важным критерием для оценки и постановки диагноза


Наиболее информативным способом, как определить растяжение или перелом стопы, является рентген.

Первая помощь

Если у человека растяжение связок или подозрение на перелом, то необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно добираться до больницы не рекомендуется, так как существует риск смещения костных обломков. Движения поврежденной конечностью могут привести к тому, что потребуется оперативное вмешательство для сопоставления обломков.

Не дожидаясь приезда скорой помощи можно принять несколько мер, чтобы облегчить состояние:

  1. Иммобилизация конечности. При переломе или подозрении на него нужно полностью обездвижить ногу. Для этого, необходимо прибинтовать к ноге ровную палку по наружной и внутренней поверхности. На стопу необходимо приложить ровную досточку таким образом, чтобы она образовывала угол в 90о. Такое положение ноги является анатомическим, и помогает предотвратить развитие контрактур. Видео в этой статье показывает, как правильно иммобилизировать поврежденную конечность. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
  2. Приложить холод. Для того, чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы необходимо приложить холод. Не стоит прикладывать его на длительное время, особенно в зимний период, так как из-за недостатка кровоснабжения может нарушиться трофика тканей.
  3. Выпить обезболивающее. Если есть возможность, то рекомендуется выпить таблетированый анальгетик. Перед этим нужно прочитать инструкцию, на предмет наличия противопоказаний. Инструкция ко всем препаратам содержит такой пункт.
Использование пузыря со льдом помогает существенно снизить интенсивность нарастания отека

Использование пузыря со льдом помогает существенно снизить интенсивность нарастания отека

Если у пациента наблюдаются расстройства сознания, то необходимо оказывать раздражающее воздействие. Для этого можно сбрызгивать лицо холодной водой, пощипывать за лицо. Можно также дать понюхать нашатырный спирт.

Сколько длится лечение и восстановление?

В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре. Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций. Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.

После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.

Пациентам врач назначает такие методы лечения:

  1. Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
  2. Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
  3. Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
  4. Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.
Правильная иммобилизация с помощью гипсовой повязки является залогом успешного сращения кости

Правильная иммобилизация с помощью гипсовой повязки является залогом успешного сращения кости

Необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как последствия травм могут привести к стойким нарушениям функции, что пагубно скажется на ходьбе.


Растяжение или перелом голеностопа – это распространенные травмы. Одна из причин такой закономерности в том, что на этот сустав приходится большая нагрузка. Кроме этого, голеностоп имеет несколько ротационных плоскостей, что существенно повышается риск травмирования.

Чем отличается вывих от перелома. Как определить вывих голеностопа — лечение

В данной статье рассказывается о том, как отличить вывих лодыжки от перелома. Описаны симптомы травм, диагностические критерии.

Повреждения лодыжки бывает сложно дифференцировать друг от друга. Закрытый перелом может внешне не отличаться от ушиба или вывиха. Лечебные же мероприятия будут различаться при разных травмах, поэтому необходимо поставить правильный диагноз. Как определить, вывих или перелом лодыжки произошел?

Перелом лодыжки или вывих имеют практически одинаковые причины.

Повредить голеностопный сустав можно в следующих ситуациях:

  • падение с подворачиванием стопы в гололед;
  • попадание ноги в яму;
  • падение на конечность тяжелого предмета;
  • защемление или зажатие голени.

При этом может возникнуть любое повреждение – это зависит от силы воздействия и особенностей организма:

  • ушиб;
  • вывих голеностопа;
  • перелом костей;
  • перелом лодыжки с вывихом.

Сразу отличить перелом от вывиха или ушиба можно только в том случае, если перелом открытый и в ране видны костные отломки.


Клиническая картина

Как отличить вывих лодыжки от перелома по клинической картине? В случае закрытого перелома это бывает достаточно сложно, но определенные различия все же имеются. Учитывается как общее состояние пострадавшего, так и локальные симптомы.

При вывихе лодыжки

Человек с вывихом лодыжки пожалуется на резко возникшую боль в области голеностопного сустава. Он не может наступать на поврежденную конечность – это вызывает усиление болевых ощущений.

При осмотре обнаруживается нарастающий отек мягких тканей. У некоторых пострадавших появляется гематома в области голеностопного сустава. Пальпация в области повреждения умеренно болезненна, а попытки совершить пассивное движение в суставе вызывают резкое усиление боли.


Стопа неестественным образом подвернута кнутри или кнаружи. Может наблюдаться ее патологическая подвижность. Внутренняя и наружная лодыжки находятся на разном уровне.

При переломе лодыжки

Жалобы при переломе практически не отличаются от таковых при вывихе. У пострадавшего возникает острая боль в момент травмы, которая усиливается при любой попытке движения. При двойном переломе боль настолько сильная, что может привести к развитию болевого шока.

Наступать на поврежденную ногу человек не может. Невозможно и совершение пассивных движений в суставе.

При осмотре можно увидеть неестественное положение стопы по отношению к голени – если произошел перелом со смещением. При переломе без смещения конечность выглядит нормально. Практически всегда появляется гематома в месте повреждения (фото).


Характерен быстро нарастающий отек, который может достигать середины голени.


При пальпации возникает резкая болезненность. Характерна патологическая подвижность лодыжек, крепитация костных отломков.

Таблица. Сравнительная симптоматика перелома и вывиха лодыжки:

Тяжелым видом травмы является перелом лодыжки с вывихом и со смещением – по типу Дюпюитрена. Подробнее о симптомах вывиха и перелома можно узнать в видео в этой статье.

Диагностические методы

Так как определить перелом или вывих лодыжки только при осмотре затруднительно, обязательно проводится рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях как минимум. При необходимости исследование может быть проведено и в третьей проекции.

Как отличить перелом или вывих лодыжки на рентгене?

Для дифференциальной диагностики этих травм существует специальная инструкция – она включает определение характерных рентгенологических признаков.

  1. При переломе имеется линия нарушения целостности кости. При вывихе такого не наблюдается.
  2. Вывих лодыжки всегда сопровождается смещением кости в сторону. При переломе кость может быть смещена или остается в нормальном положении.
  3. При переломе чаще наблюдается повреждение связок и формирование гематомы. При вывихе связки обычно растянуты, но остаются целыми.


После установки диагноза проводится соответствующее лечение. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно оказать человеку правильную первую помощь, что поможет избежать многих осложнений.

Никто не застрахован от травм. Даже ведя малоподвижный образ жизни, можно получить вывих или . Очень часто люди путают эти два разных вида повреждений. Между тем, специалисты обращают внимание на то, что характер этих травм абсолютно разный, поэтому и первая медицинская помощь, а также последующая терапия будут зависеть от того, было получено растяжение или вывих.

Все о растяжениях

Данный вид травм довольно легко получить при ходьбе, выполнении беговых упражнений, а также прыжков, выполнении резких поворотов. При растяжении боль концентрируется не в одном конкретном месте, а по всей длине травмированной мышцы. Кроме того, болевой синдром будет при этом сопровождаться слабостью и судорожными проявлениями в районе повреждения. Довольно часто конечность может опухнуть, существенно потемнеть в районе повреждения.

Врачи выделяют 3 степени растяжения.

  • При незначительной травме больной испытывает незначительный болевой синдром. Однако он усиливается, если на конечность надавить. При таком типе растяжения связки могут слегка надорваться. При этом пациент не лишается способности самостоятельно передвигаться. Однако движение будет приносить дискомфорт и при каждом движении человек будет сильно хромать.
  • Вторая степень растяжения характеризуется более болезненными ощущениями. Помимо этого поврежденный участок отекает, припухает, в результате чего пациент лишается возможности спокойно передвигаться. Затем по прошествии времени симптомы усиливаются.
  • Третья степень является самой опасной. На данном этапе происходит разрыв связок. В этой ситуации характер боли острый, жгучий, сильный. Поврежденной конечностью человек двигать не может.

Коварный вывих

«Визитной карточкой» вывиха являются такие симптомы:

  • Сустав мгновенно изменяет свой контур. Для того чтобы определить это, достаточно лишь приложить рядом сустав, находящийся на противоположной конечности. При этом даже визуально можно определить, что головка сустава находится не на своем месте. Кроме того, если аккуратно потрогать место повреждения, можно ощутить, что прощупывается суставная впадина.
  • Происходит смещение костей. В силу анатомических особенностей мышцы начинают сокращаться несколько иначе. Поэтому пациенту удобнее пребывать в неестественном положении. Например, при вывихе челюсти больному гораздо комфортнее находиться с открытой ротовой полостью. А в том случае, если поврежден тазобедренный сустав, нога непроизвольно проворачивается внутрь носком.
  • Пациент постоянно чувствует сильную боль - и при попытке совершения каких-либо движений, и при зафиксированном положении, но особенно остро болевые ощущения чувствуются тогда, когда на поврежденную конечность пытаются воздействовать посторонние, например, оказывая первую доврачебную помощь.

Бывают и такие травмы, которые совмещают в себе признаки и одного, и другого состояния. В этом случае диагноз может установить лишь профессиональный травматолог.

В таких терминах, как «растяжение» или «вывих» существует определенная путаница. Они ча

Вывих лодыжки: симптомы, причины, первая помощь и лечение

Вывих лодыжки, симптомы которого должен знать каждый, - довольно распространенная травма. Причем получают ее люди любого возраста. Для тех, кто занимается спортом, это очень частое явление. Но травмировать лодыжку могут и люди с малоактивным образом жизни, так как их мышцы и связки более слабые. У женщин подобная травма чаще всего связана с ношением обуви на высоком и неудобном каблуке.

вывих лодыжки симптомы

При получении такой травмы нужно сразу обратиться к врачу. Он вправит конечность. После этого лечение осуществляется в домашних условиях с применением различных мазей, гелей и прочих средств.

Причины травмы

Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.

Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:

  • ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
  • спортивные тренировки;
  • ходьба, бег;
  • резкие движения ногами;
  • прыжки с большой высоты;
  • аварии на транспортных средствах.

В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.

Симптомы

Обязательно нужно знать, как выглядит лодыжка при вывихе. Появляется синяк, покраснение.

где находится лодыжка

В месте травмы возникает отек при вывихе лодыжки. Форма сустава изменяется. Он может быть направлен внутрь либо наружу. Пяточная кость выдвигается вперед, во время получения травмы боль сильная и резкая, но потом она уменьшается, хотя и не проходит совсем.

Подвижность стопы ограничена. Если попробовать стать на эту конечность, то боль снова усилится. Во время получения травмы будет слышен щелчок. Он указывает на вывих и одновременно разрыв связок. В поврежденном месте может повышаться температура тканей.

Как отличить перелом лодыжки от вывиха

Многие интересуются, как понять – вывих или перелом лодыжки у пострадавшего. Чтобы отличить их, смотрят на симптомы.

Критерии

Вывих

Перелом

Целостность тканей

Разрывается капсула сустава и связки

Повреждены кости

Внешние симптомы

Изменена форма сустава. Он становится неравномерным. Выпуклости располагаются на небольшом расстоянии друг от друга

На месте перелома есть подвижность. При открытой форме видны кости. Появляется синяк

Отек

Распространяется на все место, где травмирован сустав

Сначала затрагивает только травмированное место, а потом и весь сустав

Боль

Умеренная, хотя иногда бывает острой

Резкая

Длина конечности

Не меняется

Есть изменения, особенно если есть расхождение и смешение костных структур

Учитывая все эти отличия, можно определить перелом и вывих лодыжки.

Легкая степень

Легкий вывих лодыжки, симптомы которого проявляются не интенсивно, характеризуется растяжением связок. Боль при этом не сильная.

вывих лодыжки что делать

Что касается визуальных изменений, то их тоже не получится заметить в области лодыжки. Синяков нет.

Пострадавших интересует, сколько болит вывих лодыжки. При легкой степени все проходит уже через несколько дней. Двигательные возможности не ограничиваются.

Средняя степень

У среднего по интенсивности вывиха лодыжки симптомы уже более выражены. Они характеризуется следующим:

  • Связки разрываются частично.
  • Боль выраженная, в состоянии покоя не исчезает.
  • Сустав отекает.
  • Стопа может двигаться, но при этом чувствуется боль.

Такую травму можно лечить дома посредством повязок.

Тяжелая степень

У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.

лечение лодыжки вывих

На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:

  1. Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
  2. Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
  3. Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
  4. Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.

Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.

Лечение

Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.

Самостоятельное вправление

В экстренных случаях, когда нет возможности сразу же обратиться в больницу, нужно знать, что делать при вывихе лодыжки. В таких ситуациях придется самостоятельно вправлять конечность. Но эта процедура считается опасной.

Требуется согнуть колено под прямым углом. Одна рука держит голень, а вторую нужно расположить на внешнем крае лодыжки. Одним резким движением необходимо надавить снаружи и вовнутрь.

как выглядит лодыжка при вывихе

Такая процедура вызывает очень сильную и резкую боль. Перед тем как ее проводить, требуется проверить, чтобы в этом месте не было еще и перелома. В противном случае, если самостоятельно вправлять конечность в такой ситуации, то состояние пострадавшего ухудшится.

После того как конечность будет вправлена, требуется поместить на место, где находится лодыжка, холодный компресс. Это уберет отек, уменьшит ощущение боли. Затем нужно зафиксировать место эластичным бинтом либо подручными средствами. Нельзя затягивать повязку, чтобы не было нарушений кровотока в поврежденной ноге.

Лечение в домашних условиях

Если получен вывих легкой степени, то лечиться можно в домашних условиях. В этом случае требуется соблюдать такие правила:

  1. Расположить ногу так, чтобы она была постоянно в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя напрягать ее.
  2. Поместить на пострадавшее место холодный компресс.
  3. Зафиксировать лодыжку тугой повязкой.

Через 3-5 дней после получения травмы используют не холодные, а теплые компрессы. Для этого можно применять водку либо горячую воду, что поможет убрать отечность.

Многие интересуются, чем мазать вывих лодыжки. Лучше всего при такой травме помогают такие препараты как "Индовазин", "Быструмгель", "Вольтарен".

Они устраняют воспалительные процессы в месте полученного растяжения и ускоряют процесс регенерации тканей. Перед сном рекомендуется держать больную конечность в теплой воде, в которой растворена соль. Чтобы уменьшить боль, допускается прием анальгетиков.

Народные средства

Кроме традиционной терапии, дополнительно рекомендуется использовать средства народной медицины. Такой комплексный подход ускорит заживление и выздоровление. Но применять рецепты народной медицины нужно только после получения разрешения от лечащего доктора.

первая помощь при вывихе лодыжки

Чтобы лечить растяжение, делают теплые компрессы. Такая процедура допускается только минимум через 3 дня после получения вывиха. Теплые компрессы улучшают кровообращение, уменьшают боль, убирают напухание.

Рекомендуются такие компрессы:

  1. Молочный. Подогреть жидкость до 30 °С. Намочить в молоке марлю, свернутую в несколько раз. Можно воспользоваться и другой хлопчатобумажной тканью. Ее приложить к больному месту, накрыть полиэтиленовой пленкой (или пакетом), а затем еще и утеплить одеялом.
  2. Луковый. Требуется измельчить корнеплод в блендере либо мясорубке. Кашицу нужно смешать с солью. Подойдет как поваренная, так и морская. Оба компонента берут равными частями. Кашицу нужно поместить на марлю и приложить к больному месту. Дальше накрыть пленкой и одеялом.
  3. Водочный. Для этого рецепта подойдет как водка, так и медицинский спирт. Но в последнем случае придется разбавлять с водой. Жидкость необходимо немного подогреть. Затем в ней смочить марлевую повязку и обернуть вокруг пострадавшей щиколотки. Сверху накрыть пленкой, дополнительно утеплить.
  4. Чайный. Для этого варианта рекомендуется использовать зеленый чай. Компресс делают так же, как и в случае с молочным.

Подобные компрессы помогают убрать неприятные симптомы вывиха. Держать их полагается не меньше 30 минут. Лучше всего процедуру делать перед тем как ложиться спать. Повторять сеансы следует до тех пор, пока лодыжка не восстановится полностью.

Хирургическое лечение

Если вывих получен при других серьезных травмах, то требуется немедленная госпитализация больного. Операционное вмешательство назначают в следующих случаях:

  • получен перелом вместе с вывихом;
  • получена травма межберцового соединения вместе с вывихом;
  • есть разрыв дельтообразной связки вместе с вывихом.

Врач оценивает общее состояние больного. Если у человека есть разрыв связок, то доктор делает надрез и осматривает хрящ. После этого он сшивает связки либо фиксирует их к кости (если полностью оторвались). Потом рану сшивают и накладывают повязку с гипсом.

Сроки заживления и реабилитации

Длительность восстановления функций щиколотки зависит от степени тяжести полученной травмы, своевременности оказания помощи и правильности подобранной терапии. Кроме того, влияет общее состояние пострадавшего, а также выбранная программа реабилитации.

сколько болит вывих лодыжки

Если у пациента легкий вывих, то уже через пару недель все пройдет. Если вместе с такой травмой была получен разрыв связок, то восстановительный период будет занимать примерно пару месяцев.

Реабилитационная программа включает следующее:

  • физиопроцедуры;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • массаж.

Что касается допустимых упражнений, то разрешено сгибать и разгибать ногу, делать медленные круговые движения стопой. Если появляется боль, то не стоит продолжать. Постепенно нагрузку увеличивают. Все это делают под наблюдением доктора.

Что касается массажа, то он допускается только с третьего дня после получения травмы. Его должен делать соответствующий специалист.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут предотвратить получение вывиха либо других травм суставов. Необходимо выполнять следующие правила:

  1. Выбирать удобную обувь. Она должна подходить по размеру и полноте стопы. Каблук в высоту должен быть до 5 см.
  2. Выполнять дома упражнения, чтобы укреплять связки сустава и мышцы ног. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом.
  3. Перед тренировками всегда разогревать мышцы перед тем, как приступать к основным упражнения. Благодаря этому связки будут более эластичными.
  4. Во время тренировок носить специальные бандажи.
  5. Избавиться от лишнего веса.
  6. Изменить рацион. Он должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных соединений.
  7. Всегда соблюдать правила техники безопасности на спортплощадках, рабочем месте.

Все эти действия помогут минимизировать риск получения вывиха лодыжки.

Вывих лодыжки: симптомы, лечение, сроки восстановления

Содержание статьи:

Вывих лодыжки составляет 75% от всех видов травм этой области. Вывих возникает по причине несчастного случая либо при неосторожном движении, характеризуется смещением голеностопного сустава в медиальную или латеральную стороны. Для правильной постановки диагноза и грамотного лечения потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Основные симптомы вывиха

Симптомы вывиха лодыжки

При вывихе лодыжки часто травмируются связки

Лодыжка является соединяющим звеном между малоберцовой и большеберцовой костями. В процессе вывиха она смещается относительно таранной кости и стопы. Встречаются наружные и внутренние вывихи, они сопровождаются надрывами или разрывами сухожилий, связок и самого сустава. Симптомы в таком случае очень яркие, но поставить точный диагноз, тем более в домашних условиях, не так просто.

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава и связочного аппарата вывих лодыжки принято подразделять на 3 степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Симптомы степеней немного отличаются.


На вывих указывают:
  • Болезненность — локализуется в месте голеностопа, распространяясь на область лодыжки и щиколотки. Возникает постоянно и при физических нагрузках заметно возрастает.
  • Отечность конечности — развивается вследствие повреждения мягких тканей и капилляров, которые их пронизывают. Если травма тяжелая, припухлость будет обширной. В таком случае вовлекаются щиколотка, лодыжка, пятка и ступня.
  • Характерный звук в момент вывиха.
  • Изменение формы голеностопного сустава. В зависимости от степени смещения изменения могут быть сильными или незначительными.
  • Нарушение подвижности — когда происходит травмирование лодыжки, человек ощущает острую боль, стопа приобретает неестественное положение и любая попытка ходить или просто встать на ногу причиняет нестерпимую боль.

Как правило, симптомы возникают сразу после травмы и в зависимости от тяжести повреждения могут быть слабо или ярко выражены.

Как отличить вывих лодыжки от перелома

Отечность в области вывиха ноги

Отечность в области вывиха ноги

Определить вывих или перелом лодыжки важно уметь, чтобы оказать себе или пострадавшему первую доврачебную помощь.

Принято выделять такие различия между переломом и вывихом:

  • Вывих лодыжки характеризуется сильными острыми болями, возникающими на момент травмы. При переломе болезненность может наступить на второй день.
  • Перелом определяется меньшей отечностью.
  • При вывихе пострадавший не может нормально передвигаться.
  • При переломе можно нащупать выступающие участки костей.

По мнению врачей, отличить перелом или вывих лодыжки помогает простукивания по костной ткани. Если возникает боль — у человека перелом, если она отсутствует — вывих.

Первая помощь при вывихе

Смещение стопы при вывихе лодыжки

Смещение стопы при вывихе лодыжки

Если выявлен вывих лодыжки, до приезда врачей нужно сделать следующее:

  1. Открытые кровоточащие раны обработать антисептическим средством.
  2. Лодыжку перебинтовать, зафиксировав стопу перпендикулярно. Для этого используют эластичный бинт, марлевую повязку или другое подручное средство. Сильно затягивать повязку нельзя, чтобы исключить отмирание тканей.
  3. Вокруг травмированного участка наложить лед или холодный компресс для предотвращения отечности и уменьшения болевых ощущений.
  4. Если пострадавший испытывает сильные боли, дать обезболивающие препараты однократно до приезда врача.
  5. Исключить нагрузку на конечность и организовать ей покой. Рекомендуется располагать ногу выше уровня сердца для улучшения кровяного потока и предупреждения застойных явлений.
  6. После оказания первой помощи обязательно надо обратиться к травматологу. Он вправит сустав или наложит гипс.

Такие манипуляции при грамотном исполнении помогают избежать осложнений и способствуют быстрому восстановлению ноги.

Способы лечения вывиха лодыжки

Главным этапом лечения вывиха лодыжки считается устранение симптомов и снижение факторов травматизма. В терапевтических целях прибегают к различным методам.

Иммобилизация конечности

Вправление голеностопного сустава вместе вывиха

Вправление голеностопного сустава вместе вывиха

Традиционным способом терапии вывиха лодыжки считается вправление голеностопного сустава врачом под действием анестезии и наложение гипсовой повязки на срок до 21 дня.

Срок ношения лангеты зависит от тяжести повреждения и возраста пострадавшего. Как правило, ребенку достаточно 1,5-2 недели, а пожилым людям – 21 день и более.

Через определенный срок повязку снимают и начинается период реабилитации. Передвигаться разрешается при помощи костылей, избегая наступать на травмированную ногу.

Медикаментозная терапия

Снизить болезненность и ускорить процесс выздоровления помогают лекарства. Используют таблетки, мази, гели, витаминные комплексы.

  • Обезболивающие — направлены на купирование болезненных ощущений. Выпускаются в форме таблеток и мазей. Частота приема и дозировка определяется врачом. Эффект достигается благодаря воздействию основных компонентов на нервные рецепторы, в результате притупляется боль и пострадавший чувствует облегчение (Кетанов, Кетарол, Но-шпа).
  • Противоотечные — снижают припухлость, выпускаются в форме таблеток, которые обладают выраженным мочегонным действием (Фуросемид, Маннит, Метолазон).
  • Витамины — назначаются для укрепления иммунной системы, костной ткани и ускорения регенерации. Выпускаются в таблетках, капсулах, драже.

Препараты нельзя употреблять без назначения травматолога.

Народные методы лечения

Прогревание ноги горячим песком

Прогревание ноги горячим песком

снять симптомы удается благодаря народной медицине. Проверенные рецепты направлены на подавление осложнений, помогают ускорить заживление конечности.

  • Компресс из молока — используется для снижения болей и отека. Молоко подогреть до приемлемой температуры и смочить в нем марлевую салфетку или бинт. Повязку наложить на больную ногу, сверху покрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать 30-40 минут.
  • Картофельный компресс — тоже применяется для прогревания против сильных болей. Овощ сварить в кожуре, размять в кашицу и накладывать на область щиколотки. Держать примерно 15-20 минут.
  • Настойка василька — обладает обезболивающим и мочегонным действием.  2-3 ложки измельченного сухого сырья залить кипятком, настаивать час. Употреблять после процеживания по 100 мл. 3 раза в сутки.
  • Отвар пижмы — помогает обезболивать ногу, снижает припухлость и отечность. Используется в виде примочек. 1 ст. л. сухой травы залить горячей водой, настоять 60 минут. Охладить, процедить, затем промочив марлю в отваре, прикладывать на место травмы.
  • Прогревание. Соль или песок нагреть на сковороде и ссыпать в тканевый мешочек. Они долго держат тепло, прогревать ногу можно 30-40 минут ежедневно.

Перед использованием рецептов желательно проконсультироваться с травматологом и помнить, что в первые сутки применяют холод, после – тепло.

Реабилитация после вывиха лодыжки

Лечебные упражнения при вывихе лодыжки

Лечебные упражнения при вывихе лодыжки

Сроки восстановления после вывиха лодыжки зависят от степени поражения голеностопного сустава, возраста пострадавшего.

Ускорить заживление и разработать ногу помогают лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж и нормализация питания.

Нужно начинать с простых упражнений, разработки пальцев стопы, постепенно увеличивая время и нагрузку. Первые занятия желательно проводить вместе с врачом, затем переходить на домашнюю реабилитацию.

Физиотерапия используется для укрепления костной и хрящевой ткани. Она положительно сказывается на кровотоке и обменных реакциях, исключает развитие застойных явлений и снижает болезненность.

Результативны электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ионофорез, фотофорез, магнитотерапия и другое.


Чтобы сократить сроки восстановления после вывиха лодыжки следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, употреблять продукты с содержанием кальция — молоко, творог, сметану. Полезны ягоды, орехи, злаковые культуры. Нужно регулярно употреблять желатин, который содержит особые компоненты, укрепляющие суставы и восстанавливающие их. Его едят в десертах, готовят холодец и студни.

Перелом и вывих голеностопа: признаки, лечение и восстановление

На травмы голеностопного сустава приходится по меньшей мере 20% всех случаев повреждений опорно-двигательной системы человека. Наиболее тяжёлыми считаются вывихи и переломы голеностопа, неправильное лечение которых может привести к развитию хронической суставной патологии и серьёзным проблемам с функционированием повреждённой ноги.

Зачастую восстановление после вывиха и перелома голеностопного сустава – это процесс весьма длительный и сложный.

Вывих

Одной из наиболее распространённых повреждений голеностопа считается вывих. Чаще всего подобный вид травмы возникает после прыжка или падение на подвёрнутую ногу. Как правило, в большинстве случаев наблюдается достаточно серьёзное повреждение связочного аппарата, укрепляющего голеностопный сустав.


Симптомы и диагностика

Нередко вывих может сопровождаться переломами лодыжек, большеберцовой кости, разрывом связок голеностопа. Выраженность клинических симптомов будет зависеть от тяжести повреждений. Тем не менее общими признаками вывиха голеностопного сустава будут следующие:

  • Острая боль сразу после травмы.
  • Болезненные ощущения при попытке выполнить какое-либо движение повреждённой ногой обычно усиливаются.
  • Отмечается симптом отёчности в области лодыжек и стопы.
  • Может наблюдаться кровоизлияния различной интенсивности и выраженности на месте травмы.
  • Функциональность стопы достаточно часто ограничена. В некоторых случаях может быть даже и резко, до невозможности пошевелить повреждённой стопой.

Стоит заметить, что только лишь по клиническим симптомам отличить вывих, перелом или др. голеностопного сустава довольно-таки трудно. Необходимо обязательно провести рентгенографическое исследование.

Кроме того, выявить признаки разрыва капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава можно при ультразвуковом обследовании или магнитно-резонансной томографии.


Лечение

При вывихе голеностопного сустава следует оказать первую помощь. Сразу после травмы необходимо произвести иммобилизацию (обездвиживание) повреждённой конечности, наложив временную шину. Если нет такой возможности, то постараться удерживать конечность руками или подложить небольшую подушку, чтобы нога не двигалась. В первое время особенно эффективным для уменьшения симптомов травматического воспаления будет прикладывания холода в виде льда или охлаждённых предметов.

Затем как можно скорее доставить пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. При классическом варианте вывиха необходимо провести вправление под местной анестезией или наркозом, которое осуществляет врач-травматолог. После этого накладывают гипсовую повязку.

Самостоятельное лечение вывиха голеностопного сустава, даже при невыраженных клинических симптомах, без консультации у врача-специалиста категорически не рекомендуется.

Реабилитация

После основного лечения переходят к дополнительной консервативной терапии. Как правило, реабилитационный период составляет 3–4 месяца. В большинстве случаев задействуют следующие методы лечения:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Местная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.

В качестве местной терапии подойдут различные обезболивающие и противовоспалительные мази (Финалгон, Вольтарен, Долгит, Феброфид), компрессы с димексидом. Из физиотерапевтических процедур достаточно успешно применяют электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, радоновые ванны и т. д.

ЛФК и массаж являются обязательными компонентами при лечении вывиха голеностопа. Дозированную физическую нагрузку рекомендуют уже через 7 дней после вправления сустава. При ходьбе рекомендуют использовать различные ортопедические ортезы и бандажи. Полная опора на нижнюю конечность без каких-либо ограничений разрешается примерно через 3 недели.

Перелом

Неудачный прыжок, падение с высоты на ногу, прямой удар или механическое повреждение – всё это могут стать причиной перелома голеностопного сустава. Согласно статистическим данным, иногда перелом голеностопа сочетается также с вывихом сустава, что обычно существенно усложняет лечение и период восстановления.

Симптомы и диагностика

Для перелома голеностопного сустава будет характерна типичная клиническая картина, выраженность которой будет зависеть от тяжести травмы. Основные признаки и симптомы перелома голеностопа:

  • Острая боль на месте повреждения.
  • Нарастание отёка в области лодыжек и стопы.
  • Голеностопный сустав резко деформирован.
  • Кровоподтёки в области травмы.
  • Выполнение движений в голеностопе резко ограничено.
  • Общее положение ноги может быть крайне неестественным.

Несмотря на присутствие характерных клинических симптомов, диагноз перелом голеностопного сустава ставится только после проведения рентгенологического исследования. Для оценки повреждений сухожильно-связочного аппарата могут задействовать ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение


Непосредственно после травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Обездвижьте ногу временной шиной, выполненной из подручных средств (доски, палки и т. д.). Если имеются открытые раны, сделайте повязку. При серьёзных кровотечениях, угрожающих жизни пострадавшему, наложите жгут выше уровня повреждения.

Выполнив догоспитальную помощь, направляем травмированного пациента в ближайшее медицинское учреждение. Основной метод лечения переломов голеностопа – это оперативный. Проведя все необходимые диагностические процедуры, врач может осуществить вправление, наложение гипса или провести хирургическое вмешательство (восстановление костных отломков и т. д.).

Какое лечение вывиха или перелома голеностопного сустава для восстановления после травмы будет предпринято – это решает исключительно врач-специалист.

Реабилитация

Методы лечения, применяемые в восстановительный период при переломе голеностопного сустава, аналогичны, как и при вывихе. Как правило, базовая терапия во время реабилитации будет состоять из:

  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолет и др.).
  • Местная терапия (обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, компрессы).
  • ЛФК и массаж.

Со второй недели после оперативного лечения начинают использовать дозированные физические нагрузки, постепенно увеличивая их интенсивность. Дополняют терапию сеансами лечебного массажа. Некоторые примеры простых упражнений, которые можно выполнять в реабилитационный период после вывиха или перелома голеностопного сустава:

  • Садимся на пол. Травмированную ногу сгибаем и кладём на другую нижнюю конечность. Одной рукой обхватываем голеностоп, другой – берёмся за пальцы стопы. Начинаем выполнять круговые движения пальцев стопы, при этом происходит вращение всего голеностопного сустава.
  • Кроме того, это упражнение можно делать немного по-другому. Не вращаем, а просто поворачиваем голеностоп влево, вправо, вверх и вниз. Количество повторений индивидуально.
  • Садимся на пол. Ноги прямые. Располагаем их перед собой. Упражнение выполняем обеими конечностями одновременно. Сначала стопы тянем вперёд, затем – на себя. Вполне достаточно 10–12 повторений.
  • Садимся на пол. Выполняем круговые движения стопами сначала в одну сторону, затем – в другую. Количество повторений до 10 раз в каждую сторону.

  • Упражнения можно выполнять как сидя, так и стоя. Делаем упор на пальцы и подушечки стопы. Поднимаемся на носки и медленно опускаемся. В этот момент у вас должно происходить напряжение икроножной мышцы голени. Количество повторений индивидуально (до ощущения усталости).
  • Отличный эффект по разработки голеностопа и укреплению его мышечно-связочного аппарата даёт подъём по лестнице на носках. Но это упражнения необходимо делать только с разрешения врача, поскольку нагрузка на травмированную ногу будет достаточно высокая.

При ходьбе необходимо использовать ортопедический бандаж и или ортез. Сроки их ношения определяет ваш лечащий врач. Полная трудоспособность обычно восстанавливается примерно через 3–4 месяца.