Грыжи позвоночника какой врач лечит: К какому врачу идти при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание

К какому врачу идти при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вертебрологи Москвы - последние отзывы

Доктор, как мне показалось, профессионал своего дела! Он внимательный, отзывчивый! Если надо, успокоит. Ещё я бы выделила юмористичность! Он может им расслабить. Врач провёл мне мануальную терапию. Буду продолжать к нему ходить.

Анна, 07 июня 2021

Превосходный доктор, знающий своё дело! Как человек он общительный, весёлый.

Мне кажется, у него всегда хорошее настроение, что положительно сказывается на пациентах, которые пришли с недугами. От одного его вида общение становится легче! Посмотрев на пациента, он знает уже с чем работать, не спрашивая. На приёме врач меня внимательно выслушал, всё обдумал. Моя шея находилась в напряжении два месяца. Мне никто и ничто не могло помочь. Но доктор знал, на какие точки надо нажать. Провёл мануальную терапию мягко, без резких движений и насилия. Всё рассказывал что для чего делается. Шея стала работать, да и вообще вся левая часть меня. Напряжение спало. Обходительный и внимательный врач! Приду ещё на сеанс. Сейчас таких специалистов мало!

Ирина, 07 июня 2021

Доктор очень внимательный и профессиональный.

Он назначил мне анализы.

Алексей, 03 июня 2021

оперативно, все понятно, врач хороший, персонал вежливый

Александр, 02 июня 2021

Брат порекомендовал врача.

Послушала, записалась. Врач немного припозднился. Вежливо пригласил в кабинет, извинился за случившееся. Собрал анамнез, расспросил, как я себя чувствую, как боль себя проявляет. Пока ждем анализы. Прием мне понравился.

Анжела, 02 июня 2021

Доктор очень отзывчивый, веселый и профессиональный. Он осмотрел пациентку, сделал УЗИ, назначил лечение и дал рекомендации.

Андрей, 31 мая 2021

Компетентный, честный и отзывчивый врач! Спустя пару недель сделанные им назначения в соответствии с поставленным диагнозом принесли мне долгожданное облегчение. Специалист всегда на связи, на вопросы отвечает охотно, все разъясняет подробно, человеческим языком. Рекомендую!

Ольга, 30 мая 2021

Доктор чуткий внимательный и компетентный. Она меня спросила про самочувствие, осмотрела, послушала, померила давление, пульс, назначила лечение и порекомендовала других специалистов. Врач оказала мне должную консультацию!

Виктория, 28 мая 2021

Специалист заинтересованный и отзывчивый. Он меня обследовал, понял что я ошибся с выбором врача, позвал своего коллегу, который помог поставить верный диагноз и порекомендовал модель лечения. Доктор провел со мной много времени. Я ему благодарен!

Андрей, 27 мая 2021

Опытный доктор. Он проконсультировал меня по итогам ультразвуковой диагностики кисти, назначил лечение, прописал укол, направил на анализ крови и дал рекомендации по уходу. Я записалась к нему на повторный прием.

София, 15 марта 2021

Показать 10 отзывов из 3299

К какому врачу идти при болях в спине? К вертебрологу!

При этом болевые ощущения могут быть постоянными или возникают неожиданно, случайно. Как правило, с возрастом боли в спине встречаются чаще.

Прислушиваясь к боли, мы задаем себе два вопроса: нужно ли обратиться за медицинской помощью и к какому именно врачу?

Если вы испытываете боли в спине, лечение их лучше доверить вертеброневрологу — специалисту, который имеет образование невролога и мануального терапевта.

Вертеброневролог назначит обследование, с помощью которого будет установлена истинная причина заболевания. Наиболее распространенные из них:

  • грыжи межпозвоночных дисков
  • дегенеративные изменения межпозвоночных суставов — спондилоартроз
  • искривление позвоночника — кифоз, сколиоз, кифоз
  • дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков — остеохондроз позвоночника
  • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани — спондилёз
  • заболевания дыхательных органов
  • эндокринные заболевания
  • заболевания почек
  • опухоли различной этиологии
  • а также прочие патологические процессы мягких тканей, сосудов и внутренних органов.

Боль в спине, лечение которой проведет вертеброневролог, не возникает сама по себя. Существуют факторы, провоцирующие её появление.

  • инфекции
  • переохлаждение
  • неудобная поза на протяжении длительного времени
  • поднятие тяжестей
  • травма.

При первом появлении болезненных ощущений в области спины мало кто придает этому большое значение. Действительно, в некоторых случаях боль может безвозвратно уйти. К сожалению, чаще всего она заявляет о себе снова спустя непродолжительное время.

Соблюдение несложных рекомендаций снижает риск появления боли в спине. Необходимо:

  • соблюдать правильную осанку
  • спать на ортопедическом матраце
  • не находиться долго в одной позе
  • не поворачиваться и не наклоняться резко
  • носить удобную обувь
  • заниматься лечебной физкультурой или спортом
  • контролировать вес тела
  • не поднимать тяжестей.

Если периодически чувствуется боль в спине при физической нагрузке или напряжении — обратитесь за консультацией к опытному врачу нашей клиники, который владеет приемами мануальной терапии и окажет своевременную квалифицированную помощь!

Хирургия позвоночника – поиск специалистов и врачей

Что такое спинальная хирургия?

Спинальная хирургия – это отрасль медицины, которая занимается заболеваниями, травмами и хирургическими, а также традиционными методами лечения позвоночника.

Наиболее распространенные заболевания, которые лечат специалисты спинальной хирургии:

  • грыжи межпозвоночного диска
  • стеноз позвоночного канала
  • переломы позвоночника
  • сколиоз
  • опухоли спинного мозга
  • дегенеративные заболевания позвоночника

Когда специалист в области лечения позвоночника рекомендует операцию?

Хирургические меры применяются для различных заболеваний спины. Когда консервативные варианты лечения неэффективны, а симптомы, такие как боль или нарушение функций, не проходят, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спинальная хирургия при грыже межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца, в результате чего напряжение освобождается и диск смещается вперёд («выпадение»), ткань диска также частично заходит в позвоночный канал, что может привести к сильной боли, так как здесь проходят многие нервы.

Боль обычно иррадиирует в различные области и конечности тела в зависимости от сегмента, в котором находится грыжа. Это способно также привести к дискомфорту или снижению и потере чувствительности, поскольку некоторые нервные волокна могут быть сдавлены, в крайних случаях это вызывает паралич.

Диагноз грыжи межпозвоночного диска обычно подтверждается с помощью процедуры визуализации, такой как КТ или МРТ. Не всегда есть необходимость в операции на межпозвонковом диске. В частности, если присутствуют неврологические расстройства, лучше ограничиться консервативными методами терапии. Противовоспалительные препараты, инфузии или перирадикулярная инфильтрация с поддержкой КТ могут быть потенциальными консервативными вариантами лечения.

Операция на межпозвонковом диске может быть связана с очень серьезными осложнениями, поэтому хирургию рассматривают только после того, как были опробованы все возможные консервативные методы. Стандартной операцией сегодня является так называемая микрохирургическая диссектомия.

При общем наркозе и в положении пациента лёжа на животе смещенный межпозвоночный диск полностью или частично удаляется из спинного канала через небольшой разрез кожи. Это уменьшает давление в спинномозговом канале и боль проходит. Хотя данный метод очень безопасен, вероятны некоторые осложнения, например, позвоночник может быть поврежден, что приведет к временному или постоянному разрушению некоторых нервных волокон. Также есть риск инфекции, кровотечения, гематомы и новой грыжи. Кроме того, существует эндоскопическая дискэктомия, при которой под местной анестезией с помощью микроскопа выполняется небольшой разрез кожи и посредством эндоскопа осторожно удаляется выступающая часть диска.

Спинальная хирургия при стенозе позвоночного канала

С возрастом и при чрезмерной нагрузке может произойти так называемый износ позвоночника, который способен привести к появлению костистых выростов в спинномозговом канале, а затем его стенозу, т.е. сужению. Сосуды и нервы в результате имеют меньше пространства, что может вызвать типичные симптомы: боль и дискомфорт, возникающие в месте или ниже стеноза позвоночного канала. Если спинномозговой стеноз протекает бессимптомно, лечить его не нужно. Терапия заключается в физиотерапевтическом, лекарственном или оперативном лечении, при этом всего около двух процентов пациентов требуют хирургического вмешательства.

Хирургия необходима только в случае нарушения функций или если пациент может пройти без боли очень короткое расстояние, а также имеет значительно сниженное качество жизни. При оперировании стеноза часть, которая вдавлена в позвоночный канал и сжимает структуры, удаляется хирургическим путем. Целью здесь является декомпрессия и уменьшение давления. Существует множество различных хирургических процедур, которые можно использовать при стенозе позвоночника. К ним относятся:

  • Передняя нуклеотомия с корпородезом
  • Передняя фораминотомия с корпородезом
  • Декомпрессия с корпородезом
  • Внутридисковая электротермальная терапия
  • Спондилодез с корпородезом
  • Корпэктомия со спондилодезом
  • Декомпрессия с последующей имплантацией протеза диска

Спинальная хирургия при сколиозе

Сколиоз является дегенеративным заболеванием позвоночника, при котором он смещается в боковых направлениях или искривляется.  Причина пока не известна, так что говорят об идиопатическом сколиозе. Лишь около десяти процентов всех больных сколиозом имеют наследственные признаки. Может также встречаться незначительный сколиоз, который не вызывает почти никаких симптомов, однако, он может прогрессировать и искажать другие костные структуры, такие как грудь.

В более чем 90 процентах случаев сколиоза можно обойтись без операции, здесь лечением является физиотерапия со стабилизацией позвоночника. Однако, в некоторых случаях, деформацией могут быть сдавлены или смещены важные органы, такие как сердце или легкие, так что необходимо хирургическое вмешательство. Оперирование сколиоза требует следующих правил: исправление кривизны, устранение поворота позвонков, укрепление позвоночника и постоянное поддержание коррекции, например, с помощью имплантата. Операция может быть выполнена с передней или задней, а также обеих сторон. Во всех случаях, искривление устраняется благодаря установке винтов и крючков в позвоночник, таким образом стабилизируется его положение.

Спинальная хирургия при переломах позвоночника

Перелом может произойти в любой части тела позвонка и вызывать различные симптомы в зависимости от места и тяжести травмы. Наиболее частой причиной переломов позвоночника являются несчастные случаи, физическое насилие или падение в пожилом возрасте. При разрыве тел позвонков также часто происходит дробление и перемещение осколков костей в спинномозговой канал, при этом есть риск частичного или полного паралича, так что каждый перелом позвонка следует воспринимать серьезно и лечить соответствующим образом. Помимо таких нестабильных переломов, есть также стабильные, которые обычно не требуют хирургического вмешательства. Их можно консервативно лечить физиотерапией и добиться устранения боли.

Симптомы, которые могут возникнуть при переломе позвоночника, включают:

  • Неестественные рефлексы
  • Внезапные, сильные боли в спине
  • Паралич
  • Дискомфорт и снижение чувствительности в пораженной области
  • Ограничения движения
  • В крайних случаях: параплегия

На первом плане хирургического лечения перелома позвоночника стоит стабилизация спины. При этом  статические и динамические тела позвонков соединяют друг с другом, чтобы достичь неподвижности, таким образом, происходит разгрузка суженных структур, что предотвращает дальнейшее повреждение нервов и сосудов. Для этого используют два безопасных метода:

  • Спондилодез (блокировка тел позвонка):

Врач укрепляет и соединяет друг с другом по меньшей мере два тела позвонка с помощью болтов и пластин для достижения максимальной стабилизации.

  • Кифопластика:

Это минимально инвазивная процедура. При этом в поврежденный позвонок устанавливают баллон, а затем заполняют костным цементом, или перелом позвонка стабилизируют костным цементом напрямую.

Какие врачи и больницы специализируются на хирургии позвоночника в Германии или Швейцарии?

Естественно, что пациент, который в поиске врача, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти специалиста или клинику в области хирургии позвоночника в Германии или Швейцарии?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше операций на позвоночнике провел врач, тем больше опыта по своей специальности он имеет.

Мы поможем вам найти специалиста для вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокого профессионализма в области хирургии позвоночника. Они ждут ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Источники:

https://www.dwg.org/startseite/

как распознать, нужна ли операция, где лечить в Самаре?

Один из наиболее частых признаков грыжи позвоночника считается боль в пояснице

Грыжа позвоночника - довольно распространенное в Самаре заболевание. Встречается оно примерно в 100 случаях на каждые 100 тыс.человек. Как избавиться от грыжи позвоночника в Самаре и не допустить серьёзных последствий этого заболевания рассказал врач-нейрохирург Многопрофильной клиники «Реавиз» Вадим Анатольевич Зотов.

Пора бить тревогу?

Симптомы грыжи позвоночника напрямую зависят от ее локализации. Чаще всего грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе, реже в грудном или шейном отделе позвоночника. У каждого вида грыжи есть свои особенные симптомы, однако есть и общие признаки, заметив которые лучше незамедлительно обратиться к врачу.

- Один из наиболее частых признаков грыжи позвоночника считается боль в пояснице, которая сменяется болью в ноге. Эти болевые ощущения могут уменьшаться при сгибании ноги в бедре или колене и усиливаться при любом другом положении. Боль может усиливаться и при кашле, чихании или напряжении. Среди признаков грыжи также боль в шее, переходящая в руку, онемения и слабость в руке, резкое головокружение при поворотах головы. С визитом к врачу лучше не затягивать при нарушении работы мочевого пузыря, появлении прогрессирующей слабости мышц в конечностях – эти проявления тоже могут быть признаками грыжи, - констатирует Вадим Зотов.

Как лечить?

Есть несколько методов лечения грыжи, их можно разделить на две группы: операционные (иначе говоря, хирургические) и безоперационные (их также называют консервативными). Консервативные методы в свою очередь делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

- Консервативное лечение зачастую снимает обострение процесса, устраняет боль и позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни, - рассказывает врач-нейрохирург. - Но получить долгосрочный эффект от лечения можно, только устранив причины появления грыжи диска. К ним относятся коррекция веса, длительная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета и устранение нестабильности позвоночного сегмента, а при наличии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата - ношение корригирующих стелек или других внешних устройств стабилизации. В многопрофильной клинике «Реавиз» открыто направление лечения хронического болевого синдрома, где оказывают помощь пациентам со спинальными болями.

Какие современные методы сейчас доступны для самарцев?

Современная медицина не стоит на месте и к консервативному методу лечения добавились новые эффективные методики.

- Очень эффективными методами, дополняющими традиционное консервативное лечение, являются лечебно-медикаментозные блокады, фасетопластика - введение протеза синовиальной жидкости в межпозвонковые суставы, - рассказал врач.

Операции бояться не стоит!

Бывают ситуации, когда грыжу позвоночника необходимо срочно оперировать. О показаниях к операции Вадим Зотов рассказал подробнее.

- Крупная грыжа диска, сдавившая несколько корешков спинного мозга, может привести к задержке мочеиспускания, онемение промежности, параличу в стопах и является показанием к экстренной операции. Показанием к плановой операции может быть неэффективность консервативного лечения с сохранением болевого синдрома 5-8 недель, прогрессирующее снижение силы в ноге.

В особых ситуациях пациентам необходима полная замена позвоночного диска.

- Удаление диска выполняется при выраженной нестабильности позвоночного сегмента - спондилолистезе, то есть «сползании» одного позвонка относительно другого. Такая операция обязательно дополняется методом стабилизации. Диск в данном случае замещается специальным имплантом-эндопротезом - это механическое движущиеся устройство, которое сохраняет подвижность позвоночника. Сейчас есть много видов эндопротезов, значительно улучшающих исход операции.

Однако, не стоит забывать, что результат операции завесит не только от врача, но и от пациента.

- После операции необходимо длительное время следовать рекомендациям врача. При выполнении этих условий рецидивов заболевания практически не бывает, - подсказывает Вадим Зотов.

Если вы заметили у себя симптомы грыжи

К своему здоровью и здоровью близких нужно относительно внимательно. Поэтому заметив симптомы грыжи лучше сразу же проконсультироваться со специалистом.

- В первую очередь необходимо обратиться к врачу-нейрохирургу. Чтобы уточнить диагноз и определить методы лечения, возможные показания к оперативному лечению врач назначит необходимые диагностические исследования. В многопрофильной клинике «Реавиз» можно пройти рентгенографию и компьютерную томографию на самом современном оборудовании.

Многопрофильная клиника «РЕАВИЗ»

Адрес: Самара, ул. Советской Армии, 243.

Телефон: 8 (846) 3-21-21-21.

Сайт: reaviz.com

Проголосовать за клиники РЕАВИЗ в конкурсе "Клиника года 2018" можно здесь.

Лицензия ЛО-63-01-004916 выдана Минздравом Самарской области 05.12.2018 г. Реклама

Как лечить позвоночник — от шеи до копчика? Более 10 способов

Боль в спине и шее доставляет огромные страдания. В отличие от других видов боли, такая — не исчезает после приема обезболивающих препаратов и ее невозможно убрать одним визитом к врачу. А в запущенных стадиях, заболевания позвоночника приводят к проблемам с сосудами, головным болям и другим расстройствам.

В этой статье мы расскажем, как лечить позвоночник нехирургическими методами, а также о санаторных процедурах и профилактических упражнениях.

Симптомы, которые говорят о серьезных проблемах с позвоночником

Конечно, не любая боль в спине говорит о заболевании, однако симптомы ниже — это повод беспокоиться и обратиться к врачу:

  • боль в спине тревожит чаще обычного;
  • после приема обезболивающих боль не уменьшается.
  • вы «хрустите» при движении (не всегда, но часто).
  • повышенная температура.
  • иногда вместе с болью немеют конечности (рук или ног).

Обследование

Любые исследования необходимо проводить только после визита к врачу, ведь боли в спине могут говорить о целом ряде заболеваний, никак не связанных с позвоночником. Если же нарушения в позвоночнике подтвердятся, то вам назначат рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ).

Эти диагностические процедуры определят, чем вызвана боль – грыжей межпозвоночных дисков, смещением позвонков, лордозом, сколиозом. И тогда можно будет назначать лечение.

Как лечить позвоночник? Медикаментозная терапия

Лекарства помогают снять или уменьшить боли. Обычные анальгетики не действуют, поэтому назначают нестероидные противовоспалительные (самый популярный — ибупрофен). Кроме того, эффективность показали миорелаксанты — они снимают мышечный спазм (например, баклофен).

Однако курс приема лекарств не должен превышать трех недель из-за развития побочных эффектов. В любом случае, необходима консультация с врачом.

Немедикаментозное лечение позвоночника

Как лечить позвоночник без лекарств? Помогут массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиотерапия и специальные процедуры санаторно-курортной терапии.

Мануальная терапия обычно применяется при смещении позвонков, в других случаях — противопоказана. Именно поэтому назначается только после тщательной диагностики и исключения межпозвоночной грыжи.

Лечебный массаж эффективен для снятия мышечного спазма, но это не панацея, так как не снимает воспалительных процессов. Перед тем, как пройти курс массажа, необходимо исключить заболевания щитовидной железы, онкологию, любые образования в молочной железе у женщин, миому матки.

Показания к массажу — нарушение осанки, искривление позвоночника, профилактика остеохондроза для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Курс: от 10 сеансов длительностью около часа.

Остеопатия наименее травматичный метод воздействия, который применяется при многих заболеваниях позвоночника. Главное, чтобы лечение проводил опытный врач-остеопат.

Физиотерапия. Наибольшую эффективность показал электрофорез, гальванические токи, импульсные токи.

Как лечить позвоночник в санатории? Методы

Практически при любых заболеваниях позвоночника, как только врачи помогут справиться с острой болью и воспалением, рекомендуется провести курс лечения в санатории.

Рефлексотерапия рекомендована, когда есть противопоказания к массажу и мануальной терапии. Хорошо снимает болевой синдром, расслабляет мышцы. Неэффективна в качестве единственного метода лечения. Подробнее о рефлексотерапии читайте скоро в нашем блоге.

Ударно-волновая терапия — неинвазивное и эффективное решение для болезней опорно-двигательного аппарата. Показана при лечении межпозвоночной грыжи.

Гирудотерапия лечит пиявками и применяется при межпозвоночной грыже. Принцип воздействия: пиявки убирают застоявшуюся кровь, устраняя болевой синдром, улучшают кровообращение.

Гидротерапия. К ней относятся минеральные ванны и душ Шарко. Минеральные ванны улучшают кровообращение, увеличивают скорость обменных процессов в организме. Степень минерализации может определить только врач. Душ Шарко воздействует напором воды на строго определенные зоны. Для достижения эффекта необходимо пройти не менее 10 процедур. Длительность сеанса 5-7 минут.

Озонотерапия работает в двух направлениях: устраняет боль и купирует воспалительный процесс. Процедура заключается в инъекциях озона в область позвоночника. Количество сеансов определяется индивидуально, но, как правило, от 8 до 10.

Практика Цигун — гимнастику нужно делать каждый день, но если вы долго забывали — китайская система упражнений плавно вернет вас на истинный путь.

Методы профилактики

Важно понять не только то, как лечить позвоночник, но и что можно сделать, чтобы не допустить серьезных заболеваний.

Среди самых распространенных рекомендаций: частые пешие прогулки, носить только удобную обувь, стараться держать спину прямо во время работы за столом, а также выполнять профилактические упражнения на растяжку шеи и позвоночника.

Вот два упражнения, которые вы можете сделать прямо сейчас и повторять их регулярно.

Упражнение №1. Шея. Расправьте плечи и максимально опустите их вниз. Медленно и плавно начинайте опускать голову сначала на одно плечо, а потом на другое, как будто вы стараетесь дотянуться ухом до плеча. Повторите 5 раз в каждую сторону в два-три подхода. Со временем количество повторов можно увеличить.

Упражнение №2. Спина. Сядьте на корточки. Максимально расслабьте и округлите спину. Попытайтесь поставить пятки на пол. Когда сможете легко делать это упражнение, его необходимо усложнить: пятки ставьте при сведенных коленях.

Внимание! Любые упражнения нельзя выполнять при острой боли.

Если вы своевременно обратились к врачу, не злоупотребляете обезболивающими аппаратами, а затем грамотно подобрали процедуры, профилактические упражнения и скорректировали привычки, которые привели к заболеванию — есть все шансы, что вы успешно вылечите позвоночник.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах.

Какой врач лечит грыжу позвоночника: невропатолог, хирург, терапевт

Грыжа позвоночника — серьезное заболевание, которое требует своевременной терапии. Многие люди не знают к какому врачу обратиться, и обычно занимаются самолечением, которое приводит в большинстве случаев к тяжелым осложнениям патологии. Поэтому первым делом следует начать с визита к терапевту, который при необходимости порекомендует специалиста, занимающегося исключительно проблемами с позвоночником.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Лучше всего, если человек обратится за помощью к специализированному доктору на первых этапах развития патологии.

Болевые ощущения в спине, даже если они интенсивные, многие люди игнорируют. Начальный период развития межпозвоночной грыжи будет сопровождаться непостоянной, тупой болью в месте поражения. При прогрессировании болезни прибавится ощущение скованности движений, постоянное мышечное напряжение. Часто у больных наблюдаются парестезии (чувство «ползания мурашек» и покалывания), онемение и слабость мышц ног (характерный признак грыжи поясничного отдела). Если присутствует любой из перечисленных симптомов, срочно нужно идти на консультацию к специалисту.

Какой врач должен лечить грыжу позвоночника?

Осмотр терапевта

Человек первоочередно приходит на консультацию к этому врачу. Терапевт проводит осмотр, опрашивает больного, выяснит жалобы и назначает соответствующие анализы и методы исследования. На основе полученных данных врач установит или подтвердит диагноз. А также в компетенции терапевта — назначить препараты для облегчения состояния, и направить пациента к доктору узкой специализации.

Врач лечебной физкультуры

Доктор ЛФК принимает участие в лечении межпозвоночной грыжи посредством:

  • Проведения первичного обследования и выявления состояния его здоровья, а также степени тяжести патологического процесса, если он есть.
  • Консультации больного и контроля за соблюдением режима тренировок, и присутствия на них.
  • Рекомендаций по выполнению упражнений дома самостоятельно.
  • Советов по дополнительным тренировкам в бассейне или спортивном зале.

Врачи лечебной физкультуры определяют адекватный комплекс упражнений, которые помогут улучшить состояние пациента при позвоночной грыже, ликвидировать болевой синдром и нормализовать подвижность позвоночного столба. Во время подбора гимнастики необходимо учитывать пол и возраст больного, есть ли у него иные патологические процессы. Врач обязательно присутствует при выполнении комплекса упражнений, контролирует правильность их исполнения и состояние больного. Когда лечат межпозвоночную грыжу, проведение курса лечебной гимнастики является ключевым.

Травматолог и вертебролог (ортопед)

Эти специалисты играют ведущую роль в лечении пациентов, имеющих грыжу позвоночника. Врач, который проводил первичный осмотр пациента, чаще всего направляет больного к ортопеду, однако если его в городе нет, то на дальнейшее обследование к травматологу. В компетенции этих врачей — определение локализации патологического образования. Это достигается путем сбора анамнеза болезни, оценки ранее сделанных анализов и результатов инструментальных методов исследования (КТ, МРТ). Далее, в зависимости от полученных данных, назначается адекватное лечение или перенаправление к другому врачу.

Мануальный терапевт

Важную роль в терапии межпозвоночной грыжи играет массаж, однако при таком опасном и сложном заболевании, как грыжа позвоночника, нельзя выполнять манипуляцию самостоятельно, особенно если патологический процесс затронул поясничный отдел. Неправильная техника проведения массажа спровоцирует развитие осложнений, самым опасным из которых являются парез или паралич. Если процедуру проводит специализированный терапевт, то это ускорит выздоровление, и даст возможность избежать хирургического вмешательства.

Невропатолог

Так как из-за образования грыжи происходит нарушение функционирования спинного мозга, обязательно необходима комплексная терапия с участием невропатолога. Он определит, есть ли защемления нервов и оценит качество кровообращения. Невропатолог занимается постановкой окончательного диагноза, определением степени тяжести неврологических нарушений и назначением специфического лечения, которое зависит от причины и места поражения.

Физиотерапевт

Благодаря физиотерапии, можно облегчить состояние больного путем ликвидации болевого синдрома и снятия спазмов мышц спины. Это достигается с помощью таких манипуляций, как:

  • фонофорез — влияние ультразвуком на нервы и волокна мышц,
  • электростимуляция — воздействие на пораженное место переменным током,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • УВЧ-терапия.

Не стоит забывать, что физиотерапия показана не всем, и имеет ограничения. Именно поэтому нужно обязательно проходить процедуры под контролем физиотерапевта.

Роль остеопата

В том случае, если процедуры ЛФК не помогли, и нужно прибегать к оперативному вмешательству, этот доктор последний, кто может помочь. Остеопат назначит методы терапии, которые направлены на устранение первопричины заболевания, а не его последствий и симптомов. Остеопатия основана на таких приемах, как:

  • растягивание,
  • вибрация,
  • ингибирование,
  • разминание,
  • эффлюраж,
  • тракции.

Благодаря этим методикам врач может без боли вернуть подвижность позвоночнику и ликвидировать спазмирование мышц. Однако этот метод лечения имеет ряд противопоказаний, главные из них:

  • обострение хронических заболеваний,
  • острые инфекции,
  • остеопороз,
  • обтурация тромбами позвоночных артерий,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Роль хирурга в лечении межпозвоночной грыжи

В случаях запущенного процесса у взрослых прибегают к хирургическому вмешательству. В компетенции хирурга:

  • осмотр больного и подтверждение диагноза,
  • определение необходимости в оперативном вмешательстве,
  • резекция патологического образования, возвращение в норму поврежденного диска и нервных волокон,
  • контроль результатов проведенного лечения,
  • замена поврежденного межпозвоночного диска на протез, если это необходимо,
  • определение необходимых упражнений для реабилитации.

Грыжа, даже небольшая, часто рецидивирует, и хирургия — самый эффективный метод, чтобы этого избежать. Перед вмешательством специалист обязан провести предоперационное лечение. И только в том случае, если оно принесло пользу, пациента отправляют на операцию. Важно избавиться от грыжи, так как ее осложнения чреваты опасными для жизни больного последствиями.

Загрузка...

Какой врач лечит грыжу позвоночника?

Какой врач лечит грыжу позвоночника? Такой вопрос часто задается пациентами, поскольку это состояние является довольно распространенным заболеванием.

Такая патология является одним из осложнений остеохондроза – болезни, лечат которую сразу несколько врачей разных специальностей.

Необходимо разобраться, к какому специалисту нужно обращаться для лечения межпозвоночной грыжи.

Терапевт

С большой вероятностью первым специалистом, к которому обращаются большинство пациентов, является врач терапевт. Этот доктор обычно является участковым врачом и обслуживает прикрепленное к нему население определенного района.

Терапевт занимается лечением самых распространённых заболеваний человека, к которым относится и остеохондроз. При развитии осложнений болезни, в частности, межпозвоночной грыжи, доктор порекомендует консультацию у узких специалистов.

Лечение, которое оказывает непосредственно терапевт:


  1. Первичный прием, осмотр, обследование пациента.
  2. Назначение дополнительных методов инструментальной диагностики.
  3. Назначение консультаций других специалистов.
  4. Динамическое наблюдение за состоянием пациента.
  5. Терапия сопутствующих заболеваний у конкретного больного.
  6. Выписка большинства лекарств, отпускаемых по рецепту.
  7. Направление на санаторное лечение.

Если вы затрудняетесь, к какому специалисту нужно обратиться, первым делом стоит записаться на прием к участковому терапевту.

Этот доктор поможет поставить правильный диагноз и направит к нужному доктору узкого профиля.

Врач инструментальной диагностики

Прежде чем получить консультацию у большинства узких специалистов, следует подтвердить диагноз с помощью данных инструментальных исследований.

Спинномозговая грыжа является состоянием, которое диагностируется с помощью разных методов обследования. Контролирует большую часть диагностических процедур врач инструментальной диагностики.

Это специалист осуществляет следующее:

  • Проводит рентгенографию позвоночника.
  • При необходимости проводит магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  • Расшифровывает полученные снимки.
  • Для консультации с другими докторами может выдать копию полученных результатов пациенту.
  • Не ставит диагноз, дает только предварительное заключение по снимку.

Иногда грыжу обнаруживают с помощью ультразвукового исследования. Проведением этой процедуры в крупных клиниках занимается отдельный специалист.

Невролог

Поскольку рассматриваемая патология чаще всего при своем формировании приводит к ряду неврологических нарушений, её терапией занимается невролог.

В его компетенцию входят следующие моменты:


  1. Постановка окончательного диагноза.
  2. Обнаружение степени неврологического дефицита.
  3. Назначение дополнительных методов диагностики, включая исследование состояния нервных структур.
  4. Назначение специфического патогенетического и симптоматического лечения.
  5. Рекомендации по изменению образа жизни, диете, лечебной физкультуре.
  6. При необходимости направление к докторам хирургического профиля.
  7. Контроль за состоянием пациента в динамике, коррекция проведенного лечения.

Специалист по профилю неврология занимается преимущественно консервативным лечением грыжи и других осложнений остеохондроза.

Он назначает медикаментозную терапию, определяет необходимость в проведении физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Перечисленные методики зачастую требуют консультации у отдельных специалистов.

Хирург

Врачи хирургического профиля также нередко участвуют в лечении спинномозговой грыжи, поскольку это осложнение часто является показанием к оперативному лечению. В крупных городах грыжу оперируют нейрохирурги.

Эти специалисты производят воздействие по следующему алгоритму:


  • Обследуют пациента и подтверждают диагноз.
  • Определяют необходимость проведения хирургического лечения.
  • Производят удаление образования, пластику диска, декомпрессию нервных структур.
  • При необходимости поврежденный диск заменяется на протез.
  • Контролируют результаты операции и ведут пациента на протяжении послеоперационного периода.
  • Назначают комплекс реабилитационных мероприятий.

Прежде чем обращаться к хирургу с симптомами заболевания, следует посетить врачей терапевтических специальностей. Возможно, что хирургическое вмешательство в данном случае не требуется.

Вертебролог

В современной клинической медицине выделилась отдельная специальность на стыке ортопедии, неврологии и хирургии – вертебрология. Врачи этого профиля занимаются заболеваниями позвоночника.

Вертебрологи ведут прием далеко не в каждой российской больнице, обычно эти узкие специалисты работают в крупных лечебных учреждениях.

Эти доктора являются наиболее компетентными в вопросе терапии осложнений остеохондроза. Они подбирают комплекс воздействия на основе последних клинических исследований, а при наличии показаний к операции, рекомендуют её проведение.

Если у вас имеется возможность попасть на прием к вертебрологу, это необходимо сделать.

Физиотерапевт

Различные методы физиотерапии часто назначаются как при остеохондрозе, так и при его осложнениях. Межпозвоночная грыжа вызывает воспаление окружающих тканей, нарушает кровообращение, приводит к появлению острой боли в позвоночнике. Повлиять на эти процессы способны различные методы физиотерапии.

Этот способ воздействия входит в комплексную терапию болезни. Лечащий врач определяет необходимость и возможность проведения физиотерапии, после этого назначает соответствующие процедуры.

Физиотерапевт непосредственно занимается проведением такого лечения, однако и он может проконсультировать пациента по поводу показаний и противопоказаний к такому методу воздействия.

При грыже физиотерапевт может проводить такие процедуры:

  • Магнитотерапию.
  • Воздействие лазером.
  • УВЧ-терапию.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Электомиостимуляцию.

Физиотерапия имеет ряд ограничений и противопоказаний. Проводить процедуры нужно в стенах лечебного учреждения под контролем профессионала.

Мануальный терапевт

По поводу мануальной терапии у современных докторов имеется большое количество сомнений и споров. Этот способ воздействия имеет нечто общее с массажем, однако вовлекает и глубоко лежащие ткани, включая позвоночный столб.

Мануальная терапия противопоказана при обострении остеохондроза, активном радикулите и других острых проявлениях спинномозговой грыжи. Однако многими специалистами этот метод воздействия рекомендуется в период ремиссии и для профилактики возникновения заболевания.

Воспользуйтесь следующими советами по лечению:

  • Мануальная терапия должна быть рекомендована лечащим врачом.
  • Не следует посещать мануальных терапевтов без сертификата о профессиональном образовании.
  • Мануальная терапия не должна быть единственным методом воздействия, её необходимо комбинировать с другими способами лечения.
  • При ухудшении состояния после процедуры, от её проведения следует отказаться.

Врач ЛФК

Во многих лечебных учреждениях работают специалисты по лечебной физкультуре. При межпозвоночной грыже этот метод воздействия является одним из ключевых.

Врач ЛФК участвует в процессе терапии следующим образом:

  1. Производит первичное обследование пациента и определяет его состояние.
  2. Назначает необходимый комплекс лечебных упражнений.
  3. Консультирует пациента и контролирует первые занятия.
  4. Дает рекомендации по лечению в домашних условиях.
  5. Рекомендует выполнение дополнительных занятий в условиях спортзала или бассейна.

Полноценная терапия спинномозговой грыжи возможна при совместном ведении пациента несколькими квалифицированными специалистами. Помните об этом при обнаружении у вас подобной патологии.


Типы врачей, занимающихся лечением грыжи межпозвоночного диска

Многие медицинские работники лечат грыжу межпозвоночного диска. Однако хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска проводят только хирурги-ортопеды и нейрохирурги.

Провайдеры консервативного лечения

Целью лечения грыжи межпозвоночного диска является облегчение боли и дискомфорта и повышение подвижности.В большинстве случаев врачи рекомендуют нехирургические методы лечения, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Лучшие нехирургические методы лечения включают покой, противовоспалительные препараты, физиотерапию и эпидуральные инъекции стероидов.

Провайдеры, предлагающие нехирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска, включают:

  • Семейные врачи (врачи семейной медицины)
  • терапевты
  • Хирурги-ортопеды
  • Неврологи
  • Нейрохирурги
  • Специалисты по медицине боли
  • Специалисты по физической медицине и реабилитации (физиотерапевты)
  • Физиотерапевты
  • Ревматологи

Хорошее место для начала - ваш лечащий врач.Вы можете найти некоторые темы для разговора в разделе «Разговор с врачом о грыже межпозвоночного диска». Если ваш врач не имеет большого опыта в лечении грыжи межпозвоночного диска, попросите направление к другому врачу.

Провайдеры хирургического лечения

Если ваши симптомы серьезны и не уменьшаются нехирургическим лечением в течение шести недель, вы можете быть кандидатом на операцию. Наиболее распространенный вид операции при грыже межпозвоночного диска - удаление поврежденного диска.Это называется дискэктомией. В число врачей, выполняющих дискэктомию, входят хирурги-ортопеды и нейрохирурги:

  • Хирурги-ортопеды специализируются на медикаментозном и хирургическом лечении заболеваний и состояний мышц и костей, включая позвоночник.
  • Нейрохирурги специализируются на хирургическом лечении заболеваний и состояний нервной системы, в том числе позвоночника.

Хирурги-ортопеды и нейрохирурги обычно специализируются на ортопедической или нейрохирургической хирургии.На Healthgrades.com вы можете сузить область поиска до хирургов-ортопедов и хирургов-неврологов.

Что нужно искать в докторе

Когда вы ищете врача для лечения грыжи межпозвоночного диска, ищите того, кто хорошо разбирается в этом заболевании. Найдите врача, имеющего значительный опыт лечения таких же людей, как вы, с той же проблемой.

Найдите время, чтобы узнать у врачей и других поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевтов, по Healthgrades.com. В частности, ищите поставщиков, которые:

  • Сертифицированы советом по своей специальности и специализируются на лечении позвоночника
  • Имеют опыт лечения межпозвоночной грыжи с помощью минимально инвазивных методов лечения и хирургии
  • Вам комфортно разговаривать и которые ответят на ваши вопросы и проблемы

Если вы подумываете о хирургической операции, прочтите «В поисках подходящего врача для хирургии грыжи межпозвоночного диска». В статье рассматриваются пять шагов к поиску подходящего врача для вашей операции, включая выбор хирурга-позвоночника, который работает в больнице, которая, как известно, дает высококачественные результаты в хирургии позвоночника.

Когда следует обращаться к врачу по поводу боли при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска является распространенным заболеванием позвоночника и обычно хорошо поддается консервативному лечению, например, легким упражнениям или безрецептурным обезболивающим. Но некоторые симптомы разрыва межпозвоночного диска требуют посещения врача, чтобы предотвратить серьезные - и потенциально необратимые - нервные осложнения.
Грыжа межпозвоночного диска на шее или спине - частая причина боли и других неврологических симптомов. Источник фото: SpineUniverse.com.

Не игнорируйте эти симптомы грыжи межпозвоночного диска

Симптомы грыжи межпозвоночного диска имеют широкий спектр - иногда разрыв межпозвоночного диска не вызывает никаких симптомов; в других случаях боль исходит и изнуряет. К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требуют хирургического вмешательства на позвоночнике и хорошо поддаются консервативному лечению.

Однако некоторые симптомы грыжи указывают на потенциально серьезные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже тяжелых симптомов грыжи межпозвоночного диска, немедленно обратитесь к врачу :

  • Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем, потеря чувствительности в нижних конечностях (ногах и ступнях) : Эти симптомы, которые могут быть вызваны грыжей межпозвоночного диска поясницы (нижней части спины), могут быть связаны синдрому конского хвоста.Синдром конского хвоста - редкое, но серьезное заболевание позвоночника, требующее немедленной медицинской помощи.
  • Потеря равновесия и мелкой моторики, а также мышечная слабость : Эти симптомы сигнализируют о сдавлении спинномозгового нерва. В самых тяжелых случаях грыжа межпозвоночного диска может сдавливать сам спинной мозг - это известно как миелопатия . Чаще всего это вызвано грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шея), но грыжа межпозвоночного диска грудного (середина спины) и поясницы также может привести к миелопатии.

Помимо этих симптомов, вам следует обратиться к врачу, если:

  • Ваши симптомы не исчезают - или ухудшаются - после нескольких недель консервативного лечения (например, лед и тепло или физиотерапия).
  • Ваша боль мешает вашей повседневной жизни (например, снижает качество вашего сна или заставляет вас пропускать работу).

Почему важно обратиться к врачу при появлении симптомов грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска может сдавливать или защемлять нерв в позвоночнике.Когда грыжа межпозвоночного диска давит на спинномозговые нервы или спинной мозг, это может вызвать онемение, слабость, покалывание, стреляющую боль, проблемы с кишечником и / или мочевым пузырем - симптомы, которые могут серьезно сказаться на качестве вашей жизни.

Чем раньше будет проведено лечение компрессии нерва, тем выше вероятность полного выздоровления. Но если вы будете слишком долго ждать, чтобы избавиться от боли, связанной с нервом, вы рискуете получить долгосрочное или необратимое повреждение нервов.

Более того, исследование 2011 года показало, что слишком долгое ожидание обращения за медицинской помощью по поводу грыжи межпозвоночного диска может принести больше вреда, чем пользы.В исследовании сравнивали 2 группы пациентов с поясничной грыжей межпозвоночных дисков. Пациенты, которые ждали более 6 месяцев, чтобы сообщить врачу о своих симптомах грыжи межпозвоночного диска, не ответили на лечение так же хорошо, как те, кто ждал менее 6 месяцев, чтобы обратиться за медицинской помощью. 1

Урок, который пациенты могут извлечь из этого исследования, - не ждать слишком долго, чтобы посетить врача, если у вас сильная боль при грыже межпозвоночного диска. Если у вас не проходит боль в пояснице или шее, обратитесь к врачу раньше, чем позже, и это может улучшить успех вашего лечения.

Обращение к врачу по поводу симптомов грыжи межпозвоночного диска, вероятно, будет включать в себя визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы точно определить, что вызывает у вас боль. Знание истинной причины очень важно, чтобы помочь вашему врачу разработать план лечения, который должным образом устраняет эти симптомы.

Специалист по позвоночнику может помочь предотвратить серьезные осложнения при грыже межпозвоночного диска

Во многих случаях терпения и времени (и, возможно, некоторых лекарств) достаточно, чтобы облегчить боль при грыже межпозвоночного диска, но некоторые симптомы требуют медицинской помощи.Если вы испытываете серьезные симптомы выпячивания диска, описанные здесь, немедленно обратитесь к своему личному врачу или специалисту по позвоночнику (ваш личный врач может направить вас к специалисту по позвоночнику, если у вас его нет). Ваш специалист по позвоночнику поможет определить причину и серьезность вашей грыжи межпозвоночного диска и составить план лечения, который минимизирует вашу боль и долгосрочные осложнения.

Врачи, занимающиеся лечением грыжи межпозвоночного диска

Врачи первичной медико-санитарной помощи часто первыми лечат грыжу межпозвоночного диска; однако важно как можно скорее пройти обследование в специализированном центре позвоночника, поскольку раннее и квалифицированное вмешательство может предотвратить ухудшение состояния.

Специалисты по позвоночнику в Центре мозга и позвоночника Weill Cornell - опытные хирурги-вертебрологи вместе с их командой врачей, медсестер, физиотерапевтов и специалистов по обезболиванию - обеспечивают комплексную комплексную помощь пациентам со смещением межпозвоночного диска и многими другими заболеваниями позвоночника. .

Пациенты получают полный спектр услуг от диагностики до лечения и выздоровления. Обычно мы начинаем с нехирургических, неинвазивных методов лечения грыжи межпозвоночного диска (см. Диагностика и лечение грыжи межпозвоночного диска).Пациентам, которые действительно нуждаются в хирургическом вмешательстве, мы предлагаем новейшие минимально инвазивные хирургические методы с использованием самого современного оборудования. Пациенты выздоравливают быстрее, меньше болят и возвращаются к своей повседневной деятельности раньше, чем при использовании старых хирургических методов.

На нашем хирургическом факультете работают одни из самых лучших специалистов с мировым именем. Центр комплексного ухода за позвоночником на востоке центра города:

Роджер Хертл, доктор медицины , названный одним из 50 лучших хирургов позвоночника в Соединенных Штатах, является директором Медицинского центра Weill Cornell по комплексной терапии позвоночника и директором отделения хирургии позвоночника и нейротравмы в Центре мозга и позвоночника Weill Cornell.Он также является официальным нейрохирургом New York Giants. Клинический и исследовательский опыт доктора Хэртла заключается в простых и сложных операциях на позвоночнике, лечении нейротравм и нейрокритической помощи. Доктор Хертль считает, что операция по поводу грыжи межпозвоночного диска должна быть частью многопрофильного подхода к лечению, и он очень тесно сотрудничает с другими специалистами в команде, стремящейся достичь наилучшего результата для своих пациентов. (Подробнее о докторе Хертле.)

Эрик Эловиц, доктор медицины , сертифицированный нейрохирург, специализирующийся на малоинвазивной хирургии позвоночника.Доктор Эловиц, регулярно попадающий в национальные списки лучших врачей, занимается предоставлением современной медицинской помощи с индивидуальным вниманием к уникальным потребностям каждого пациента. Доктор Эловиц обладает специальными знаниями в области новых процедур XLIF (боковой доступ). (Подробнее о докторе Эловитце.)

Кай-Мин Фу, доктор медицинских наук , получил степень бакалавра в Стэнфордском университете, а также медицинскую и аспирантуру по программе MD / PhD в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.Доктор Фу специализируется на хирургии минимального доступа, а также имеет повышенную квалификацию в области реконструктивной хирургии, хирургии деформаций и онкологической хирургии позвоночника. (Подробнее о докторе Фу.)

Майкл Вирк, доктор медицины - широко известный нейрохирург, специализирующийся на малоинвазивной и сложной хирургии широкого спектра заболеваний позвоночника. Помимо грыжи межпозвоночных дисков, он специализируется на сколиозе, опухолях позвоночника, травмах, дегенеративных заболеваниях, радикулопатии и стенозах позвоночника.Доктор Вирк использует самые современные минимально инвазивные методы с интраоперационной компьютерной навигацией, а также эндоскопией позвоночника. Он также использует фундаментальные, открытые хирургические стратегии для пациентов, которым они принесут наибольшую пользу. (Подробнее о докторе Вирке)

В Центре мозга и позвоночника Weill Cornell пациентов с грыжей межпозвоночного диска также могут осмотреть:

Аманда Сакс-Циммерман, доктор философии, ABPP-CN - клинический нейропсихолог, специализирующийся на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для снятия боли, а также когнитивной реабилитации после травм головного мозга.Доктор Сакс имеет обширный опыт лечения пациентов, страдающих когнитивными и эмоциональными проблемами, которые могут быть результатом широкого спектра неврологических состояний, включая хроническую боль; травматическая травма; эпилепсия; лучевая или химиотерапия; процедуры искусственного кровообращения; цереброваскулярные заболевания; и другие. (Подробнее о докторе Сакс-Циммермане.)

Специалисты по обезболиванию: Передовые методы обезболивания позволяют многим пациентам вообще избежать операции.Наши специалисты работают с пациентами, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который поможет им вернуться к повседневной жизни без боли и хирургического вмешательства. Специалисты по обезболиванию также могут помочь пациентам быстрее восстановиться или с меньшими болевыми ощущениями после операции.

Физиатры: Эти врачи-реабилитологи специализируются на лечении травм или заболеваний, влияющих на движение, и управляют нехирургическими подходами к боли в спине, включая боль при грыже межпозвоночного диска.

Физиотерапевты: Эти специалисты обладают опытом в широком спектре нехирургических методов, помогающих предотвратить или преодолеть боль и укрепить силы, чтобы помочь предотвратить будущие травмы.Физиотерапевт может работать с пациентом в качестве альтернативы операции или после операции, чтобы восстановить силы.

Хирургам позвоночника Weill Cornell Brain and Spine Center посчастливилось быть частью команды NewYork-Presbyterian Hospital. В рейтинге «Лучшие больницы Америки» за 2013–2014 годы в US News and World Report Нью-Йорк-пресвитерианская больница занимает первое место в Нью-Йорке, а наша программа неврологии и нейрохирургии занимает первое место в Нью-Йорке (и третье место по стране). . Вместе команда NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center - лучший выбор для вашей спины.

Запросить встречу | Направьте пациента

Кто должен лечить вашу боль в спине?

Многие медицинские работники лечат боли в спине, и у каждого из них разная подготовка, навыки и специальности. Так как же узнать, какой специалист лучше всего поможет облегчить боль в спине? Вот обзор различных специалистов по боли в спине и того, какой тип или команда могут вам подойти.

Специалисты по лечению боли в спине Сохранить

Ваш лечащий врач, как правило, первым позвонит, когда у вас возникнут первые боли в спине.
См .:
Специалисты по лечению боли в спине

Узнайте о различных специалистах по боли в спине

При возникновении проблемы со спиной обычно рекомендуется сначала проконсультироваться с терапевтом. Этот врач проведет первичный осмотр и, в зависимости от результатов, может направить вас к специалисту по позвоночнику.

См. Поставщиков первичных медицинских услуг

Если вас направят к специалисту по поводу хронической боли в спине, скорее всего, это будет один из следующих пунктов:

Врач-физиотерапевт

Физиологи, также называемые терапевтами и реабилитологами, специализируются на нехирургическом лечении болей в спине.Некоторые физиотерапевты проводят электродиагностическое тестирование для более точной диагностики основной причины боли в спине, прежде чем приступить к выполнению комплексного плана лечения. В то время как некоторые физиотерапевты специализируются либо на интервенционном лечении боли, либо на физической реабилитации, другие сочетают и то, и другое в своей практике.

Узнайте, что такое физиотерапевт?

объявление

Физиотерапевт

Терапевты, специализирующиеся на физиотерапии (ФТ), могут помочь в лечении людей с заболеваниями спины.Физическая реабилитация является частью большинства планов лечения боли в спине.

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

Другие специалисты, которые также могут проводить физиотерапию в качестве основной части своей практики, включают хирургов-ортопедов, нейрохирургов и физиотерапевтов.

Анестезиолог (обезболивание)

Большинство людей думают об анестезиологе как о человеке, который вводит и контролирует анестезию во время операции. Однако многие анестезиологи на самом деле специализируются на обезболивании, а некоторые - на лечении заболеваний позвоночника.

Ревматолог

Ревматолог - это врач-терапевт, который обучен диагностике и лечению ревматических заболеваний, влияющих на вашу опорно-двигательную систему. Ревматолог, скорее всего, будет вашим основным специалистом по уходу за спиной, если ваша боль связана с определенными типами артрита, такими как анкилозирующий спондилит.

Хирург позвоночника

Хирурги позвоночника обычно проходят обучение и имеют сертификаты в области ортопедической хирургии или нейрохирургии.Хотя с большинством видов боли в спине можно успешно справиться без хирургического вмешательства, в редких случаях операция может быть рекомендована как единственный способ предотвратить ухудшение неврологического дефицита и / или устранить причину боли.

См. Раздел «Хирург-ортопед против нейрохирурга по хирургии позвоночника»

Прежде чем соглашаться на операцию на позвоночнике, всегда важно понимать потенциальные риски, преимущества и альтернативные варианты лечения, а также получать удовлетворительные ответы на все свои вопросы.

См. 40 вопросов, которые следует задать своему хирургу перед операцией на спине

Интегрированные клиники позвоночника объединяют несколько наборов навыков

Чтобы лучше справляться с проблемами, связанными с диагностикой и лечением сложных заболеваний спины, медицинские работники разных специальностей иногда объединяют свои навыки, работая вместе в одной клинике, называемой многопрофильной или интегрированной клиникой по уходу за позвоночником.

См. Комплексные клиники позвоночника для лечения боли в спине

Имея доступ к различным специалистам, пациент может извлечь выгоду из скоординированного плана лечения и опыта нескольких типов специалистов в области здравоохранения.

Ознакомьтесь с потенциальными преимуществами интегрированных клиник позвоночника

В некоторых общинах к концепции многопрофильной клиники подходят иначе. Вместо того, чтобы все специалисты работали в одной клинике, у каждого специалиста есть собственная клиника, но они работают вместе, направляя пациентов друг к другу по мере необходимости.

объявление

Проявите инициативу при составлении плана лечения боли в спине

Если текущий план лечения боли в спине не работает, подумайте о том, чтобы самостоятельно исследовать различных специалистов по позвоночнику.Может быть другой специалист в области здравоохранения, который лучше подходит для лечения вашего состояния.

Перед тем, как обратиться к специалисту, четко опишите свои симптомы и методы лечения, которые вы пробовали. Этот письменный отчет может помочь вам лучше общаться с вашим новым врачом. Кроме того, не стесняйтесь узнать второе (или третье) мнение, если вы думаете, что это поможет облегчить боль в спине.

Подробнее:

Подготовка к обращению к врачу по поводу боли в спине и шее

Врачи специализированной помощи и обезболивающие

К какому врачу обратиться по поводу вашего конкретного заболевания позвоночника

Не все врачи созданы равными.Для человека, страдающего болью в позвоночнике, существует множество медицинских специальностей, и, если вы не разбираетесь в различных типах, выбор того (или тех), кто может эффективно лечить вас, может быстро стать непосильным. К кому вы обращаетесь и когда? Вот краткий список.

Изображения героев / Getty Images

Семейные врачи и врачи общей практики

Когда у вас впервые появляется боль в шее или спине, вероятно, лучше всего подойдет ваш семейный врач, терапевт (GP) или терапевт (PCP).Они могут прописать вам обезболивающие, дать вам несколько упражнений и, возможно, отправить вас к физиотерапевту.

Если ваш врач сочтет вашу проблему серьезной, он, скорее всего, назначит вам диагностические тесты и / или направит вас к специалисту, например, к ревматологу или неврологу. Но семейные врачи могут не спешить включать новые методы лечения спины по мере их появления.

Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале Spine Journal . Помимо сбора вашей истории болезни и медицинского осмотра, которые являются двумя основными элементами диагностики позвоночника, исследование показало, что даже после того, как ведущие медицинские организации опубликовали новые рекомендации, врачи не применяли их в своей практике.Взаимодействие с другими людьми

Из-за этого вам может быть полезен активный подход при покупке средств для ухода за позвоночником. Один из способов сделать это - изучить возможные варианты диагностики и лечения до обращения к врачу. Другой способ - задавать острые вопросы на приеме.

Педиатры

Педиатры проводят диагностику и лечение ряда детских проблем со здоровьем, включая боли в спине и травмы. Педиатр - это семейный врач для ребенка от рождения до раннего взрослого возраста.Если состояние позвоночника вашего ребенка требует обращения к специалисту, педиатр, скорее всего, направит вас.

Врачи скорой помощи

В отделение неотложной помощи часто обращаются люди с болями в шее или спине, которым требуется немедленная медицинская помощь. Это может быть связано с травмой в результате автомобильной аварии, падений или огнестрельных ранений.

Симптомы синдрома конского хвоста, которые включают потерю функции кишечника или мочевого пузыря или прогрессирующее ослабление ног, также являются причинами для обращения за неотложной помощью.

Если вам действительно не нужно немедленно обращаться к врачу, лучше всего назначить встречу в офисе вашего поставщика.

Ортопеды

Врач-ортопед - сертифицированный хирург, специализирующийся на проблемах опорно-двигательного аппарата с головы до ног. Это, конечно же, включает позвоночник. Ортопед может обратиться к таким заболеваниям, как разрыв диска, сколиоз или другие типы боли в шее или пояснице.

Некоторые операции, выполняемые хирургами-ортопедами, также могут быть выполнены нейрохирургами (см. Ниже.) Примеры таких процедур включают спондилодез, дискэктомию и многое другое.

Ревматологи

Ревматолог - сертифицированный врач, который лечит многие формы артрита. Значительный процент ревматологов специализируется на воспалительном артрите; в позвоночнике этот тип заболевания проявляется анкилозирующим спондилитом и связанными с ним состояниями.

Не исключено посещение ревматолога по поводу стеноза позвоночного канала (который является прогрессирующей формой остеоартрита).Но в целом ревматолог принимает пациентов с симптомами сакроилеита, аксиального спондилеза, анкилозирующего спондилита и других подобных заболеваний.

Неврологи

Невролог - это специалист, который диагностирует и лечит проблемы с нервной системой. Например, болезнь Паркинсона, другие заболевания головного и спинного мозга и периферических нервов. Если боль в спине или шее является хронической и длительной, можно выбрать невролога, поскольку они знают причину возникновения боли.

Невролог не проводит операции на позвоночнике; Вместо этого они проверит, насколько хорошо функционируют ваши нервы, назначат лекарства и, при необходимости, направят вас к другому специалисту. Невролог может быть врачом (MD) или другим лицензированным практикующим врачом.

Нейрохирурги

Нейрохирург специализируется на заболеваниях и состояниях центральной нервной системы и нервов, которые отходят от позвоночника (называемых периферической нервной системой.) Нейрохирург может провести операцию на головном и спинном мозге или на самом позвоночнике.

Хотя нейрохирурги действительно обеспечивают нехирургическое лечение боли в спине, в большинстве случаев вас направят к одному из них только после того, как вы исчерпали все свои консервативные варианты лечения.

Врачи-остеопаты

Остеопат - это сертифицированный врач, который, клятвенно, обязан работать с ориентацией на пациента и целостным подходом. Чтобы стать доктором остеопатии (DO), необходимо окончить аккредитованный медицинский институт, пройти ту же программу, что и доктор медицины, плюс от 300 до 500 часов обучения с упором на опорно-двигательную систему.

Около 20% студентов-медиков обучаются на остеопатов. После окончания медицинской школы DO завершает программу стажировки и резидентуры (обычно вместе с докторами медицинских наук), сдает государственные экзамены на получение лицензии и обычно получает сертификат по специальности. Многие остеопаты практикуют как терапевты первичной медико-санитарной помощи.

Хотя остеопаты имеют право назначать лекарства и выполнять небольшие операции, они часто обращают внимание на окружающую среду и образ жизни и выполняют практические манипуляции при уходе за пациентами.

Врачи

Другой тип врача с целостным мышлением, физиотерапевт - это сертифицированный врач, специализирующийся на физическом функционировании. Эта растущая специальность обеспечивает реабилитацию при всех видах состояний и травм, от инсульта до боли в пояснице, спортивных травм и многого другого.

Довольно часто физиотерапевт координирует команду специалистов пациента, обеспечивая план лечения, эффективно отвечающий вашим конкретным медицинским потребностям.Вы можете понять физиотерапевта как доктора физиотерапевта.

Мануальные терапевты

Хиропрактика - это практическая дисциплина альтернативной медицины, которая восстанавливает физиологическое функционирование организма путем выравнивания позвоночника. Для этого хиропрактики лечат подвывих (термин, который означает нечто иное для мануального терапевта, чем для обычного врача).

Хиропрактики считают свою работу сочетанием искусства и науки. Целью корректировки (подвывиха) является улучшение общего состояния здоровья путем устранения нарушений нормального потока нервной передачи.

Важно понимать, что основная стратегия хиропрактики - расслабление; другими словами, для повышения гибкости. Тонизирование и подтяжка - это не совсем то, что делает ваш мануальный терапевт, когда настраивает вас.

Если у вас слабые суставы, нарушена работа соединительной ткани или у вас остеопороз, хиропрактика может принести больше вреда, чем пользы.

Лечение грыжи межпозвоночного диска, средства правовой защиты и лекарства

Грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы в позвоночнике и вызывать боль, слабость и онемение в шее, спине, руках и ногах.Иногда эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь.

Однако в большинстве случаев проблемы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, должны начать улучшаться сами по себе в течение нескольких недель. А пока попробуйте одну или несколько из этих процедур, чтобы почувствовать себя лучше.

Отдых

Отдохните несколько дней. Отдых может снять отек и дать спине время на заживление. Пока у вас болит спина, избегайте упражнений и других занятий, когда вам нужно сгибаться или поднимать тяжести.

Ваш врач может посоветовать вам отдохнуть в постели.Постельный режим хорош в течение короткого периода времени, но не стоит стоять на ногах дольше 1-2 дней. Вам нужно продолжать двигаться, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались.

Вы также можете использовать лед и тепло, чтобы облегчить боль. Просто положите пакет со льдом или теплое влажное полотенце на больную область спины. Вы можете чередовать горячие и холодные или использовать то, что вам удобнее.

Лекарства

Примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, напросин).Эти лекарства могут помочь облегчить боль и уменьшить отек.

Только не используйте их более 10 дней, не посоветовавшись с врачом. При использовании в больших количествах или в течение длительного времени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск сердечных заболеваний или кровотечений.

Наркотики, такие как кодеин или оксикодон-ацетаминофен (Percocet), также являются краткосрочными вариантами, которые ваш врач может назначить, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Ваш врач может также прописать миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов в спине.А лекарства от нервной боли, такие как амитриптилин (Элавил, Ванатрип), дулоксетин (Цимбалта), габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и трамадол (Ультрам), являются вариантами для облегчения боли при повреждении нервов.

Физиотерапия

Некоторые упражнения могут помочь улучшить симптомы грыжи межпозвоночного диска. Физиотерапевт научит вас, какие из них укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину. В программы физиотерапии также входят:

Инъекции

Если отдых, обезболивающие и физиотерапия не помогают при боли, врач может ввести стероидное лекарство в пространство вокруг спинномозгового нерва.Это называется эпидуральной инъекцией. Стероид может помочь уменьшить отек, облегчить движение и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.

Ваш врач с помощью рентгена или компьютерной томографии найдет правильное место для введения лекарства. Для облегчения боли вам может потребоваться более одной инъекции стероидов.

Хирургия

Большинству людей с грыжей межпозвоночного диска операция не требуется. Отдых и другие виды лечения должны начать улучшать ваши симптомы в течение 4-6 недель. Но если боль не исчезнет, ​​можно сделать операцию.

Поговорите со своим врачом об операции, если:

  • Вы не получаете облегчения от обезболивающих, инъекций и физиотерапии.
  • Ваши симптомы продолжают ухудшаться.
  • У вас проблемы со стоянием или ходьбой.
  • Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.

Дискэктомия. Во время этой процедуры ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:

  • Ваш хирург выполняет открытую дискэктомию через разрез на спине или шее.
  • Микродискэктомия выполняется через гораздо меньший разрез. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.
Продолжение

Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует защитную оболочку спинного мозга. Удаление ее части или всего помогает хирургу получить доступ к вашей грыже межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и устранить боль в ногах и ишиас.

Пластинка может быть удалена во время дискэктомии. Или вы могли бы удалить его в отдельной хирургии.

Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы стабилизировать позвоночник. Это называется сращением позвоночника. Соединение двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.

Хирургия искусственного диска. Лишь немногие люди являются хорошими кандидатами на операцию по удалению искусственного диска, потому что она работает только с определенными дисками в нижней части спины.Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический. Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и упростит передвижение.

Защитите свой позвоночник

Большинство грыж межпозвонковых дисков выздоравливают сами по себе или после лечения. Но они могут повториться.

Чтобы защитить позвоночник и предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска, вы всегда должны сидеть и вставать прямо. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на табурет или ящик, чтобы снять напряжение со спины.

Будьте осторожны, когда поднимаете что-нибудь тяжелое. Присядьте на коленях, чтобы поднять его. Не сгибайтесь в талии. Это оказывает слишком сильное давление на вашу спину.

Оставайтесь в удобном для вас весе. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на вашу спину.

Не курите. Это может вызвать затвердение артерий, что может привести к повреждению дисков позвоночника.

Нужен ли мне невролог или нейрохирург? - Институт мозга и позвоночника Северного Хьюстона

Чем занимаются нейрохирурги?

Американский совет неврологической хирургии объясняет, что нейрохирурги проводят хирургическое лечение головного мозга, позвоночника и нервной системы.Они лечат анатомические и структурные проблемы, которые мешают функционированию нервной системы.

Нейрохирурги и специалисты по позвоночнику, такие как доктор Фаяз, делают больше, чем просто оперируют пациентов. Фактически, они хотят увидеть, как они могут избежать операции, когда это возможно. Нейрохирург участвует в диагностике, консервативном лечении, хирургическом лечении (при необходимости) и реабилитации своих пациентов. Чтобы получить сертификат Американского совета неврологической хирургии, врач должен пройти как минимум один год ординатуры по хирургии и пять дополнительных лет ординатуры по нейрохирургии после окончания медицинской школы.Большинство нейрохирургов тратят дополнительный год на стажировку, чтобы продолжить специализацию в конкретной области нейрохирургии. Кроме того, сертифицированные нейрохирурги должны пройти письменные и устные экзамены, а также соответствовать различным практическим критериям в рамках обширного и строгого процесса, чтобы гарантировать компетентность и техническую подготовку человека. Доктор Фаяз имеет сертификаты совета директоров как в США, так и в Канаде.

Состояния, которые обычно лечит нейрохирург

Примеры медицинских проблем, которые может лечить нейрохирург, включают травмы головного мозга (сотрясение мозга или другие удары по голове и шее), опухоли, инсульт, эпилепсию, скопление жидкости в головном мозге и любые проблемы, связанные с кровоснабжение головного мозга.Нейрохирурги также лечат проблемы со спиной, такие как боль в шее, боль в спине, боль в ногах (включая ишиас) или боль в плече, вызванную проблемами с диском (например, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска), травмы или артрит позвоночника / шеи. Поскольку нервные расстройства могут возникать в любом месте тела, нейрохирург может также лечить нервную боль, которая может быть не в области спины, шеи или головы.

Чем занимаются неврологи?

Неврологи проводят медикаментозное, но не хирургическое лечение заболеваний головного мозга, позвоночника и нервной системы.Чтобы стать неврологом, выпускник медицинского института должен в течение трех лет пройти обучение по программе ординатуры по неврологии. Многие неврологи проходят дополнительную подготовку по таким специальностям, как эпилепсия, обезболивание или медицина сна. Их поле зрения частично совпадает с полем нейрохирурга; например, невролог может сотрудничать с нейрохирургом для пациента с эпилепсией, направляя его / ее к нейрохирургу, если хирургическая процедура может помочь пациенту.

Проблемы, с которыми помогают неврологи

Состояния, при которых люди обращаются к неврологам, включают рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или слабоумие, болезнь Паркинсона, проблемы с речью и мигрень.Обычно такие состояния не требуют хирургического вмешательства. Неврологи и нейрохирурги часто работают вместе при лечении таких состояний, как эпилепсия, или тех, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Невролог также работает с лечащим врачом, выполняя и интерпретируя тесты на заболевания головного мозга.