Грыжа диска код мкб: Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и лечение – Грыжа диска поясничного отдела по мкб

Содержание

симптомы и лечение, признаки, коды по МКБ-10, виды, причины образования

Содержание статьи:

Грыжа позвоночника или спинная грыжа – распространенный диагноз, который встречается у многих пациентов, посещающих врача с болью в спине. Заболевание хорошо поддается лечению, если начать его на первой стадии. В запущенных случаях операция – единственный выход.

Причины развития изменений

Подвижность позвоночника человека обеспечивается специальными прослойками – дисками, которые заключены между позвонками. Они не дают телам соприкасаться и представляют собой белковое образование с пульпозным студенистым ядром во внутренней полости. Ядро включает в себя специфические вещества, которые быстро впитывают и отдают влагу, компенсируя давление на столб.

В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание и выведение ненужных веществ распада происходит путем диффузии – взаимодействия с окружающими мягкими тканями, расположенными вокруг позвоночника.

Чтобы диски получали достаточное количество полезных веществ, человеку нужно больше двигаться. Однако возлагать на позвоночный столб повышенные нагрузки не рекомендуется, иначе повышается риск травмирования и развития дегенеративных процессов.

Грыжа представляет собой деформацию межпозвоночного диска. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 М51.

На начальном этапе возникают трещины, через которые начинается постепенное выпячивание пульпозного ядра наружу. Желеобразная консистенция выходит за границы своего анатомического расположения, может сдавливать нервные отростки, исходящие из спинного мозга.

В результате компрессии возникает болевая симптоматика, которая иррадиирует в области и органы, иннервируемые затронутыми корешками. Клинические проявления заболевания зависят от зоны расположения выпячивания.

Провоцирующих развитие грыжи факторов достаточно много. Их разделяют на 2 большие группы: внутренние и внешние. К первой группе относят:

наследственный фактор: если ближайшие родственники страдали или страдают подобной патологией, вероятность ее возникновения у потомства повышается;
наличие врожденных аномалий строения позвоночного столба или других отделов опорно-двигательной системы: тазобедренных суставов, структур нижних конечностей и т.д.;
нарушение метаболических процессов в организме, сбой процесса доставки полезных веществ в межпозвонковое пространство при остеохондрозе, эндокринных патологиях, ревматизме.

Причины межпозвоночной грыжи

Внешние причины возникновения грыжи межпозвоночного диска – воздействие на организм вредных факторов извне.

Механическое повреждение позвоночника – ушиб в результате резкого удара, перелом позвонков и др. Позвоночные тела смещаются, что провоцирует изменение анатомического расположения дисков. Часто грыжеподобные выпячивания и предгрыжевые состояния (протрузии) возникают спустя несколько лет, например, после ДТП.

Ведение малоподвижного образа жизни. Если человек занимает должность, требующую постоянного нахождения в однообразном положении, это способствует нарушению питания межпозвонкового пространства и развитию соответствующих заболеваний.
Нарушения осанки. Ровная спина, не имеющая изгибов на хребте, не в состоянии погашать толчки во время движения. Это становится причиной сотрясения спинного мозга и повышения нагрузки на диски. Если же изгиб патологически увеличен, на прослойки возлагается неравномерная нагрузка, ядро отклоняется в сторону и утрачивает буферную функцию. На фоне это появляются трещины и протрузии.
Наличие лишнего веса и ожирения. Подобные факторы способствуют увеличению нагрузки на структуры позвоночного столба, что вызывает его преждевременное старение и изнашивание.

Основная причина развития изменений в межпозвоночных дисках – возрастной фактор. По мере старения организма они утрачивают эластичность, плотность, что под действием иных факторов увеличивает риск развития дегенеративно-дистрофических процессов.

Нередко причиной становится психосоматика. Появление междисковой грыжи диагностируют у людей, которые имеют множество жизненных проблем, но не могут с ними справиться.

Виды выпячиваний

Существует несколько классификаций грыж в позвоночных сегментах: исходя из локализации, размера, давности возникновения.

Учитывая область расположения выпячивания, различают грыжи:

в шейном отделе;
в грудном отделе;
в поясничном отделе;
в пояснично-крестцовом отделе.

Учитывая размер грыжеподобного выпячивания, выделяют:

мелкие грыжи – от 1-5 мм;
среднего размера – 6-8 мм;
большие грыжи – 9-12 мм;
секвестрированные грыжи – более 12 мм.

Учитывая давность возникновения выпячивания:

0 стадия или протрузия диска;
1 стадия или частичное выпадение ядра;
2 стадия или полное выпадение ядра (интрузия).

Если рассматривать грыжевое выпячивание со стороны, в которую оно направлено, можно выделить следующие виды:

грыжа Шморля;
переднее выпячивание;
медианное и парамедианное выпячивание;
латеральное выпячивание;
фораминальное и экстрафораминальное выпячивание;
секвестрированная грыжа и обызвествленная.

Грыжа Шморля – хрящевой узел в теле позвонка, имеющий основание, направленное в сторону диска. Заболевание не сопровождается выраженными симптомами, не нарушает опорно-двигательную функцию и не требует специфической терапии.

Реже встречается переднее выпячивание, которое имеет благоприятный прогноз. Как и в случае грыжи Шморля, пациент не нуждается в лечении. Выпадение пульпозного ядра происходит кпереди от позвоночного тела. Выраженные симптомы отсутствуют.

Задние грыжи – большая группа новообразований, которые лечатся только методом операции, так как направлены в сторону спинномозгового канала. Существует риск сдавливания корешков спинного мозга и развития осложнений, в том числе полного паралича.

Редкая локализация новообразования – медианная, которую в большинстве случаев выявляют в пояснично-крестцовом сегменте L5-S1. При достижении грыжей среднего и большого размера назначают хирургическое вмешательство, которое позволяет исключить негативные последствия: паралич, парез, нарушение работы тазовых органов и др.

Парамедианное выпячивание встречается чаще медианного. Грыжа выступает в проекции манжетки корешка, вызывая сдавливание дурального мешка и нервных корешков. Заболевание характеризуется классической картиной: болью, снижением чувствительности кожных покровов, ограничением подвижности и др.

Латеральное новообразование встречается не реже и располагается в латеральном кармане – узкой полости у входа нервного отростка в позвоночный просвет. Болеутоляющие лекарства редко приносят облегчение, поэтому единственный выход – хирургическое удаление.

Фораминальное новообразование имеет небольшой размер, но сложно поддается диагностике, так как часто не выявляется в просвете позвоночного канала даже на снимках КТ и МРТ. Ее локализация – в небольшом отверстии (фораминальном), где в большинстве случаев происходит сильное пережатие нервного отростка.

Экстрафораминальное выпячивание (задне-боковое или сублигаментарное) характеризуется прорывом фиброзного кольца, выпадением грыжи в область сосудистого нервного пучка, раздвижением нервов и сосудов. Болевой симптом – постоянный и не зависит от смены положения туловища.

При секвестрированной грыже происходит отделение фрагмента пульпозного ядра и его смещение в просвете позвоночного канала. Найти отколотый фрагмент во время операции сразу удается не всегда, поэтому часто возникает кровотечение из вены при хирургическом вмешательстве.

Обызвествленная или окостеневшая грыжа сложна для удаления, поэтому в ходе операции используют дополнительные инструментарии.

Клиническая картина

Признаки и симптомы выпячивания спины зависят от области его расположения. В большинстве случаев диагностируют новообразования в поясничных и пояснично-крестцовых сегментах. В шейном отделе заболевание встречается редко. Грудные сегменты подвергаются изменениям в исключительных случаях за счет малой подвижности позвоночника в данной области.

Первое клиническое проявление патологии – боль, которая на начальных стадиях усиливается во время физической активности, при движении и поднятии тяжелых предметов.

При расположении выпячивания в шейной области дискомфорт отдает в руки, плечи. Человека беспокоит головокружение, повышение артериального давления, парестезии в верхних конечностях, головные боли. Некоторые симптомы обусловлены сдавливанием нервных корешков, отходящих в головной мозг.

При новообразовании в грудных сегментах беспокоит ноющая боль, которая распространяется на грудную клетку. Присоединяются и иные симптомы, присущие грыжам в других отделах.

Если выход пульпозного ядра произошел в поясничном или крестцовом отделе, дискомфорт распространяется на бедро, ягодицу, голень, стопу по линии пораженного нервного корешка. На запущенных стадиях немеет нижняя конечность. Нарушается работа рядом расположенных внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря и др.

Как ставят диагноз

Выявить грыжевое выпячивание в позвоночнике можно с помощью рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лабораторные анализы не информативны.

Рентгенологическое исследование назначают при обращении человека с болью в шее, грудном или поясничном отделе позвоночника, распространением симптома в голову, руки, ноги. По результатам рентгенологического анализа выявляют патологии во внутренних структурах столба, в том числе грыжи и опухоли, определяют уровень плотности костной ткани.

Более информативным исследованием считается компьютерная томография, которую назначают при неэффективности рентгенограммы. Исследование позвоночника чаще проводят с использованием контраста. Магнитно-резонансную томографию назначают для выявления аномалий в строении позвонков, межпозвонковых дисках и окружающей ткани.

Способы лечения

Межпозвоночная грыжа у взрослых больных и детей лечится комплексным путем. На начальных стадиях используют консервативные методы, на поздних этапах позвоночник нужно оперировать. В противном случае заболевание грозит негативными последствиями, среди которых – полный паралич ног.

В первую очередь назначают гимнастику из ЛФК, плавание. Физические упражнения помогают разработать пораженный отдел, предотвратить застойные процессы, восстановить нормальное крово- и лимфообращение.

Подобными эффектами обладает массаж, который лучше доверить опытному врачу, имеющему соответствующую классификацию. Массажные процедуры отлично подходят для профилактики рецидива.

В комплексе назначают физиотерапевтические сеансы. Физиолечение способствует устранению болевой симптоматики, восстановлению чувствительности и подвижности спинного отдела и ног, расслаблению мышечных структур. Эффективен электрофорез, ультразвук, магнито- и лазеротерапия, парафиновые аппликации.

Для устранения болевых ощущений и мышечного спазма назначают медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики. Снимают отек противоотечные средства. Восстанавливают хрящевую ткань диска и устраняют риск ее разрушения хондропротекторы.

На первой стадии врачи назначают тракционное вытяжение позвоночника, которое в комплексе с другими консервативными способами помогает быстро избавиться от деформации. Диски растягиваются под весом собственного тела на специальных тренажерах или в воде.

Цели реабилитации при грыже

Основания для назначения операции:

поставлен диагноз «множественные образования»;
грыжа давит на спинной мозг или существует угроза сдавливания нервных отростков;
новообразование быстро растет, ухудшая общее состояние;
в выпячивании состоят секвестры;
консервативное лечение не эффективно;
присутствуют осложнения со стороны внутренних органов.

Операцию при спинальной грыже больному делают под общей анестезией. В послеоперационный период требуется ношение ортопедического бандажа или пояса. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки, уколы или блокады.

Лечить заболевание в домашних условиях народными средствами нельзя, так как ввиду неэффективности патология будет прогрессировать и наносить дополнительный вред здоровью. При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу.

Оперированная грыжа диска код по мкб 10

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

Грыжа межпозвонковых дисков является одной из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Это явление очень распространено, особенно среди пациентов 30–50-летнего возраста. При грыже позвоночника код по МКБ 10 ставят в медицинской карте больного. Зачем это необходимо? Обратившись в больницу, врач сразу увидит какой диагноз у пациента. Грыжа межпозвоночного диска относится к тринадцатому классу, в котором собраны все патологии костей, мышц, сухожилий, поражения синовиальных оболочек, остеопатии и хондропатии, дорсопатии и системные поражения соединительной ткани. МКБ 10 — это справочная сеть, разработанная для удобства врачей. Медицинский информационный справочник имеет следующие цели:

формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Благодаря Международной классификации болезней удобно подсчитывать смерти, травмы. Также в МКБ 10-го пересмотра содержатся сведения о причинах возникновения грыжи позвоночника, симптомах, течении заболевания и патогенезе.

Грыжа диска — это дегенеративная патология, возникающая в результате выпячивания межпозвоночного диска и давления на спинномозговой канал, а также нервные корешки. Выделяют следующие типы грыж в зависимости от локализации:

Чаще всего встречается заболевание в шейном и поясничном отделе, несколько реже патология поражает грудной отдел. Позвоночник человека состоит из поперечных и остистых отростков, межпозвоночных дисков, реберных суставных поверхностей, межпозвонковых отверстий. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски с наличие пульпозного ядра внутри. Рассмотрим отделы позвоночника и количество сегментов в каждом из них

Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Также выделяют крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся сегментов. Реже заболевание обнаруживают в грудном и крестцовом отделе. Каждый отдел позвоночника связан с различными органами пациента. Это следует учитывать, данные знания помогут поставить диагноз.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:

Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:

головная боль;
ухудшение памяти;
гипертония;
ухудшение зрения;
снижение слуха;
полная глухота;
боль в плечевых мышцах и суставах;
онемение лица и покалывания.

Как видите, дегенеративное заболевание сказывается на работе глаз, гипофиза, мозгового кровообращения, лба, лицевых нервах, мышцах, голосовых связках. При отсутствии лечения грыжа шейного отдела приводит к полной парализации. Пациент остается инвалидом на всю жизнь. Для диагностики патологи используют рентген, КТ или МРТ.

Классы при поражении межпозвоночных дисков в грудном, поясничном и крестцовом отделе

При грудной, поясничной или крестцовой грыже позвоночника в МКБ отведен класс М51. Под ним понимается поражение межпозвоночных дисков других отделов с миелопатией (М51.0), радикулопатией (М51.1), люмбаго вследствие смещения межпозвоночного сегмента (М51.2), а также уточненное (М51.8) и неуточненное (М51.9) поражение межпозвонкового диска. Также встречается код в МКБ 10 М51.3. М51.3 — это дегенерация межпозвоночного диска, протекающая без спинальных и неврологических симптомов.

Данная таблица обычно необходима для врачей, медсестер и другого медперсонала, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Информацию может получить любой человек, она находится в открытом доступе.

Симптоматика заболевания в грудном, поясничном и крестцовом отделе в виде таблицы

Позвоночник человека имеет определенные изгибы, на самом деле он не является столбом, хотя во многих источниках можно встретить название «позвоночный столб». Физиологические изгибы не являются признаком патологического процесса в организме, существуют определенные нормы и отклонения при различных патологиях. Грыжа позвоночника в грудном отделе заставляет человека сутулиться, так боль меньше проявляется, таким образом, возможно появление кифоза или лордоза. Чтобы заболевание не привело к таким осложнениям, следует вовремя распознать симптомы патологии и обратиться к врачу. Давайте рассмотрим признаки дегенеративного заболевания в зависимости от расположения. В таблице все подробно расписано, даже незнающий человек сможет поставить предварительный диагноз, чтобы знать к какому врачу записываться на прием.

Локализация	Симптомы
Т1-Т12	Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система.
L1-L5	Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают.

Грыжа позвоночника в крестцовом отделе чаще всего возникает между сегментами L5-S1. При этом наблюдается боль, отдающая в ягодицы, нижние конечности, поясничный отдел, онемение в стопе, отсутствие рефлексов, изменение чувствительности, ощущение «мурашек», покалывания, «кашлевой толчок» (при кашле или чихании пациента поражает резкая боль).

Межпозвоночная грыжа диска код мкб

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

головная боль;
ухудшение памяти;
гипертония;
ухудшение зрения;
снижение слуха;
полная глухота;
боль в плечевых мышцах и суставах;
онемение лица и покалывания.

Локализация	Симптомы
Т1-Т12	Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система.
L1-L5	Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают.

Грыжа межпозвонкового диска код мкб

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

головная боль;
ухудшение памяти;
гипертония;
ухудшение зрения;
снижение слуха;
полная глухота;
боль в плечевых мышцах и суставах;
онемение лица и покалывания.

Локализация	Симптомы
Т1-Т12	Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система.
L1-L5	Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают.

Состояние после удаления грыжи диска код мкб 10

Вертеброгенная люмбалгия: описание заболевания и способов лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болью в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

боль в поясничной области;
иррадиация болевых ощущений в ногу и ягодицу;
ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
нарушение походки в виде хромоты;
изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или ноющей, хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
резко выраженный болевой синдром;
невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
больной сохраняет трудоспособность,