Где находится плюсневая кость – причины и симптомы травмы, правила оказания первой помощи, диагностика, распространенные осложнения, методы лечения и восстановления

Плюсневая кость где находится у человека: функции

В человеческой стопе находится пять плюсневых костей. Все они расположены между фалангами пальцев ноги и предплюснами. Имеют основное тело, а также небольшую головку у фаланг и основание возле предплюсны. Самой крупной, но короткой является первая кость плюсны. А вот вторая – самая длинная. Пятая кость имеет небольшие бугорки. Каждая плюсневая кость имеет по 3 грани, между которыми  находятся межкостные промежутки. Пять маленьких трубчатых костей – это и есть плюсна.

Переломы плюсневой кости

Основную нагрузку при ходьбе получает стопа. Ушиб или вывих может привести к серьёзному перелому какой-то из костей нижней конечности. Но чаще всего ломаются именно кости плюсны.

Переломы костей плюсны бывают:

• травматические;
• усталостные.

Травматические – это те, которые образовались вследствие удара по ступне или вывиха. Ударить ступню можно камнем, можно просто на неё что-то неудачно опрокинуть. При этом больной должен почувствовать хруст в области стопы и острую невыносимую боль. А также на поверхности участка ноги должны быть раны, кровоподтёки или отёки.

Усталостные – это переломы, которые почти незаметны. Ещё их называют стрессовыми. Небольшая трещинка плюсневой кости – это и есть усталостный перелом. Если ступня подвергается продолжительным нагрузкам, то внутри плюсневой кости может образоваться невидимая глазу трещинка. Она хоть и маленькая, но очень опасная. При этом человек испытывает боль при хождении или прикосновении. А на ступне имеется характерный для такой болезни отёк. Но симптомом усталостного перелома может служить и уже начавшаяся деформация ступни. Её невозможно не заметить, ведь в этом случае пальцы ног искривляются, утолщаются, сбоку на ступне появляются наросты. Лечить такие переломы должен врач, но только после тщательного обследования больного.

Основная классификация переломов плюсневой кости

Наличие либо отсутствие какого-нибудь смещения в области кости. По виду самой линии слома на повреждённой кости:

• перелом косой;
• поперечный;
• т-образный;
• клинообразный.

По месту нахождения самого слома кости:

• переломы основания;
• тела кости;
• головки.

Открытый или закрытый.

Усталостные переломы возникают по таким причинам:

• произошла деформация самой стопы, например, из-за узкой и неудобной обуви;
• часто повторяющиеся нагрузки на стопы;
• патология в самой структуре кости.

Если не лечить переломы, то могут произойти осложнения.

1. Постоянные боли в ступне, переходящие в хроническую форму.
2. Деформация самой кости.
3. Тенденция к длительному несращению перелома.
4. Больной не может долго стоять на ногах, не может двигаться, у него постоянно болят ступни.

Важно знать, что ничто так не усугубляет состояние больного, как его медлительность по отношению к собственному лечению. Нельзя терять время, если у вас что-то болит или вы видите, что ваша ступня вдруг резко изменилась. Обязательно обращайтесь к врачу, ведь грамотному специалисту нужно всего несколько минут, чтобы понять, как вам помочь. Занимаясь лечением без консультации врача, вы только себя калечите. Врач не только правильно поставит диагноз, но и выпишет вам рецепт. А по нему вы сможете купить нужные лекарства в аптеке и начать лечиться. Но не как-нибудь, а профессионально.

Травматические переломы бывают

1. Открытые.
2. Закрытые.
3. Со смещением небольших отломков или осколков плюсны.
4. Без смещения частичек этой кости.

Травмы ступни часто приводят к очень серьёзным последствиям. На глаз определить характер повреждения затруднительно. Только опытный врач-травматолог или ортопед может правильно поставить диагноз. Правда сделать он это сможет с помощью рентгеновского снимка, а в особо тяжёлых случаях ему понадобится, чтобы пациент прошёл магниторезонансную или компьютерную томографию. Ведь именно та плюсневая кость, где находится перелом, лучше всего видна только с помощью специальных приборов.

Если снимок показал, что имеется перелом плюсневой кости, то в зависимости от того, какой он – открытый или закрытый, будет назначено необходимое лечение. При открытом переломе происходит смещение некоторых отломков кости самой плюсны. Чаще всего подвержена открытому перелому именно пятая плюсневая кость. Опасность такого перелома в том, что рана открыта для проникновения в организм инфекции, значит, могут возникнуть дополнительные осложнения.

Когда основание пятой плюсневой кости переломано, то это перелом Джонса. Отличительной его характеристикой является тот факт, что кость при таком переломе плохо срастается. Именно при этом виде перелома легко ошибиться и поставить диагноз – растяжение связок.

Перелом бугорка происходит, если небольшая частичка кости отрывается. Он может произойти даже при очень сильном натяжении сухожилий. Часто врачи эту травму не видят и приписывают боли растяжению связок.

При открытом переломе со смещением какой-то части плюсневой кости необходимо срочное хирургическое вмешательство. В этом случае врач ставит все части кости на свои места и фиксирует их специальными имплантатами. А потом накладывает повязку. Срастается плюсневая кость очень плохо. Часто проводятся повторные операции или наложения гипса, если пациент нарушил сроки и самостоятельно снял повязку. Но если перелом произошёл без смещения, то хватит одной гипсовой иммобилизации. Нужно знать, что около четырёх недель ей нужен полный покой. А если вы вздумаете снять гипсовую повязку раньше времени, когда кость ещё не срослась, то рискуете снова очутиться на приёме у травматолога.

Причины перелома кости плюсны

Перелом может произойти, если на ногу упал какой-то очень тяжёлый предмет. Также можно подвернуть стопу во время занятий в танцевальном кружке. Спортсмены часто неправильно рассчитывают собственные силы или слишком много тренируются. Но чтобы не случилось, важно знать, что как только вы почувствовали боль в ступне, нужно срочно обратиться к врачу.

Особенно это предостережение касается пожилых людей, ведь они находятся в зоне повышенного риска: их кости стопы и так очень ослаблены, поэтому любая нагрузка или просто чрезмерная ходьба может привести к переломам костей плюсны. Заживают такие переломы у старых людей очень плохо и слишком долго. Точнее сказать, переломы плюсны у пожилых людей почти не восстанавливаются. Но больше всего огорчений им приносит невыносимая боль в ступне.

Симптомы перелома плюсны

1. Очень острая боль, которая ещё больше усиливается, если больной попытается хотя бы встать на ногу.
2. Отёк мягких тканей ноги, кроме того, на ступне может быть и кровоподтёк, то есть синяк.
3. Форма ступни может искажаться за счёт неправильного расположения плюсневых костей.

Если какой-то из этих признаков присутствует, нужно срочно обратиться к врачу. В противном случае человек рискует навсегда остаться инвалидом. Симптомы при закрытых переломах можно спутать с растяжением связок, но если боль долго не утихает, значит, у вас не растяжение, а перелом. А с этой болезнью шутки плохи: чем дольше человек не обращается к врачу, тем сильнее прогрессирует болезнь. Рано или поздно это может привести к серьёзным патологиям. Только опытный врач сможет на ранней стадии распознать болезнь и начать правильное её лечение. Особенную обеспокоенность должна вызвать опухоль или обширный отёк. С такими проблемами нужно срочно обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Первая помощь при переломе плюсны

1. Нельзя самостоятельно вправлять ступню: это должен делать только специалист в медицинском заведении.
2. Больную ступню нельзя трогать, нельзя пытаться на неё наступить. Необходимо полностью её обездвижить.
3. Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство, а на больное место необходимо приложить холодный компресс.
4. Доставить больного в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Оказав доврачебную помощь, можно значительно облегчить страдания больного. Но ни в коем случае нельзя самому пытаться лечить человека, если у вас нет специального медицинского образования. Ведь в таком случае вы можете, наоборот, навредить пациенту. И потом опытному врачу придётся долго исправлять все ошибки, допущенные в ходе неправильного лечения. А цена таких исправлений — это боль и страдания человека. Как бы вам ни хотелось помочь больному, но если вы не врач, то лучше не трогайте место перелома.

Основные направления лечения плюсневой кости

Как уже было сказано, легкие переломы без смещения кости лечатся накладыванием шины. Зачем это делается? Для того, чтобы нога на протяжении определённого периода времени находилась в состоянии покоя. Костная ткань в этот период времени должна заживать. Больная стопа специально подвергается очень жёсткой фиксации лангетой из гипса или пластика, чтобы обеспечить кости такие условия, при которых она будет срастаться.

Специальными винтами кости фиксируются в том случае, если произошло серьёзное смещение. Делается это во время открытой хирургической операции. Но самым популярным способом лечения является закрытое вправление через надрезы в коже повреждённой плюсневой кости. Выполняется оно специальными спицами Киршнера. После такого хирургического вмешательства на коже пациента остаются лишь небольшие рубцы. Опытный врач справляется с такой операцией очень быстро. Но если спицы не помогли, то хирург делает большой надрез на ступне и собирает вручную раздробленные кости.

Надо сказать, что переломы со смещением очень плохо и долго заживают, и требуется много времени на реабилитацию больного. Кроме того, в период заживления ступне необходим максимальны покой. А чуть позже, когда снимут повязки и шины, ногу нужно будет пройти курс массажа. Важную роль в процессе выздоровления играет также физиотерапия.

При хождении, чтобы снизить нагрузку на больную ногу, нужно пользоваться костылями. Их можно купить в аптеке или заказать по интернету. Всё время. пока больной носит повязки, гипс или шины, он должен находиться под наблюдением своего врача. Но лежать в стационаре необязательно. Он может находиться дома на больничном или даже ходить на работу. Ведь перелом плюсны – не такая уж и серьёзная болезнь, ради которой стоит себя в чём-то существенно ограничивать.

Период восстановления

После наложения гипса, всех больных интересует один и тот же вопрос: «Как долго ходить с шиной?» Всё зависит от характера повреждения, а также от того, было ли хирургическое вмешательство или нет. Немаловажную роль играет возраст больного, а также его общее состояние. Ведь если пациент болеет какими-то хроническими тяжёлыми заболеваниями, то на его окончательное выздоровление уйдёт куда больше времени, чем на поправку здорового человека.

После того как гипс снят, необходимо начинать возобновление функционирования стопы. Во-первых, ступню нужно натирать эфирными маслами и кремами от отёков и массировать. Во-вторых, необходимо ещё какое-то время походить на костылях. В-третьих, физические упражнения нужно выполнять регулярно даже в том случае, если вы чувствуете сильную боль. В-четвёртых, вместе с врачом-реабилитологом нужно подобрать комплекс лечебной гимнастики для ступни. В-пятых, если есть возможность, то нужно ходить на плаванье. В-шестых, дома обязательно нужно делать ванночки с травами или с солью. В-седьмых, особое внимание уделите правильной обуви и специальным ортопедическим стелькам. И в-восьмых, нужно правильно питаться, то есть употреблять много кальция и витамина Д.

Период восстановления может длиться неделю или месяц. В том случае, если больной при переломе плюсневой кости вовремя обратился к врачу, правильно лечился, соблюдал режим и покой, а потом активно занимался своим восстановлением после снятия гипса, то у него имеются все шансы полностью выздороветь. А если он запустил болезнь, то такая легкомысленность может привести к хромоте и даже инвалидности.

Профилактика переломов

Большое внимание следует уделять профилактике образованию всевозможных переломов, а касательно плюсневых костей, то к ним должно быть особое внимание, ведь они очень хрупкие. Часто из-за плохого кровообращения поломанная кость плюсны плохо срастается и редко восстанавливается. Главное, стараться избегать переломов костей ступни. В качестве профилактики нужно пользоваться только удобной обувью. Также желательно не ходить каждый день на высоких каблуках.

Всегда нужно смотреть под ноги и стараться не наступать на подозрительные предметы. Если вам предстоит длительная пешая прогулка, например, в горы или в лес, то необходимо купить спортивную обувь. Подвернуть ногу можно и на ровном месте, наступив на какой-нибудь неприметный камешек. Но что бы ни произошло, нужно тотчас же обратиться к врачу и наложить повязку на больное место.

Проблемы переломов плюсневых костей

Статистические данные говорят, что переломы плюсны составляют лишь 5% от общего количества травм. Мужчины и женщины подвержены этому недугу в равной степени. Чаще всего ломается именно пятая плюсневая кость. В группу риска входят, как правило, старики, спортсмены, балерины и танцоры.

В стопе ноги человека находится 26 костей, и если какая-то одна из них травмируется, то этот факт влияет и на другие кости: они тоже со временем начинают деформироваться и болеть.

Проблемы смещения головки костей плюсны

Плюснефаланговые суставы образуются из проксимальных фаланг пальцев человеческой ступни и головок плюсневых костей. Сам сустав имеет наружный и внутренний слой. Если по какой-то причине происходит смещение головки плюсны, то это ведёт к воспалению или даже повреждению всего сустава, при этом могут возникнуть такие заболевания, как капсулит или синовит. Сама же головка плюсны увеличивается в размерах и обрастает мозольной тканью. Люди, страдающие смещением головки плюсны, могут испытывать боль в пальцах ступни.

В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает лечение. На начальном этапе болезни пациенту нужно ходить в специальной ортопедической обуви, пользоваться стельками и супинаторами. Запущенная болезнь лечится хирургическим вмешательством. Отошедшая от правильного положения первая плюсневая кость вставляется на место. Смещение головки плюсневой кости – это серьёзная болезнь, которую надо лечить, а не запускать. Своевременное обращение к врачу поможет излечить болезнь ещё на первоначальной стадии, причём таким образом, что больному нужно будет лишь поменять обувь и обратиться к массажисту. Но если он запустит болезнь, то спасти его сможет только хирург.

Плюсневая кость: фото, переломы, лечение, реабилитация

Плюсневая кость, фото которой приведено в статье, находится между пальцами и предплюсной. Она соединяет сразу несколько костных тканей, каждая из них имеет головку, тело и основание. В статье рассмотрим анатомию, травмы, их лечение и реабилитацию.

Строение

Как уже было сказано выше, описываемая кость состоит сразу из нескольких. Первая из них является самой короткой, а вторая имеет более длинные размеры. У каждой кости есть суставные поверхности. Последние соединяются при помощи специальных плесневых тканей. Тело имеет 3 грани. Они объединены между собой.

На первой кости есть две площадки. Они необходимы для того, чтобы укрепить твердые ткани сесамовидных типов. Головка сдавлена с нескольких сторон. На пятой кости есть бугристость, которая нужна для крепления сухожилий. Там, где соединяется плюсна с предплюсной, имеются специальные своды. Второй находится возле головок. Первый свод расположился около предплюсневых костей. Каждая из этих составляющих выполняет особенные функции, в частности, амортизационные. При помощи сводов ткани не повреждаются, а также к ним поступает нормальное количество крови.

Боль в большом пальце

Кость может болеть из-за каблука, неправильной обуви, проблем со связочным аппаратом, патологии развития стопы. Происходит это из-за того, что между двумя пальцами возникает большой угол. Данное явление считается патологией. Из-за подобного развивается деформация, которая способна быстро прогрессировать. В том случае, если плюсневая кость болит и есть определенный дискомфорт (воспаление, отечность, покраснение и так далее), то нужно обязательно начать лечение.

Стадии заболевания

На данный момент такая проблема развивается в четыре стадии. Первая характеризуется наличием угла отклонения до 20 градусов. У человека может возникать легкий дискомфорт, который он практически не замечает.

Если болезнь перешла на вторую стадию, то после длительной ходьбы будут появляться неприятные ощущения. При ней угол отклонения составляет от 20 до 30 градусов. Это приносит дискомфорт.

Третья стадия характеризуется патологией с углом от 30 до 50 градусов. У человека возникают не только болевые ощущения, но и также проблемы с подбором обуви.

Последняя стадия – четвертая. Она характеризуется отклонением до 50 градусов. У человека начинают деформироваться другие пальцы, а боль не прекращается.

Методика лечения легкой стадии

Для того чтобы понять, какие имеются проблемы с плюсневой костью, необходимо сделать рентген. Следует обязательно сходить на прием к ортопеду. Он сможет назначить верную терапию.

Если у человека развивается первая степень, то есть болезнь находится на стадии появления, то можно использовать консервативное лечение. При этом нет необходимости в оперативном вмешательстве. Больному назначают гимнастику, физиотерапию и некоторые другие методы лечения.

Терапия при тяжелой стадии

Если речь идет уже о запущенной стадии, то, вероятнее всего, придется делать операцию. Во время реабилитации врач рекомендует на ночь фиксировать плюсневую кость при помощи бандажа. Благодаря нему описываемый сустав остается в одном положении. В дневное время его следует снимать и использовать специальную накладку. Она при ходьбе будет нейтрализовать неприятные ощущения и снижать давление.

Если после движений нога очень сильно устает, то можно использовать ортопедические стельки. Они не только снимут боль при трещине плюсневой кости, но и правильно распределяют нагрузку на стопу, суставы и позвоночник.

Травмы

При различных травмах у человека может развиваться перелом основания плюсневой кости. Такое происходит при нагрузках, которые она не способна выдержать, а еще при остеопорозе. В качестве симптоматики следует отметить появление гематом, хромоты, хруста, отечности, боли, а также проблемы с походкой. Для того чтобы диагностировать перелом, необходимо провести не только внешний осмотр поврежденного участка, но еще сделать рентген и МРТ.

При оказании человеку первой помощи следует ограничить все нагрузки на организм. Только так можно предотвратить развитие трещин или же перелома. После этого нужно приложить холодный компресс, который позволит уменьшить отечность и боль. Для того чтобы не допустить обморожения, лед нужно держать не дольше 20 минут. Желательно проводить такие процедуры регулярно в первые два дня. После их истечения такой метод будет неэффективным.

Для того чтобы снизить уровень отечности, можно использовать бинтование. Туго затягивать ногу нельзя. Далее ее нужно приподнять. Рекомендуется применять подушку либо же какую-либо одежду. Следует отметить то, что при переломе плюсневой кости стопы, необходимо обязательно отказаться от теплых компрессов, нельзя растирать ногу алкоголем, а также делать массаж. Иначе это приведет к тому, что стопа отечет еще больше.

При назначении лечения врач будет учитывать степень тяжести заболевания. Если речь идет о легкой, то на стопу накладывают гипс. Если же у пациента более серьезное травмирование, то ему придется ходить с костылями либо с опорой на пяточный отдел.

При наличии обычной трещины врач прописывает специальные стельки, которые позволят снизить нагрузку на стопу. Операцию проводят только в том случае, если есть показания в виде значительных смещения отломков.

Реабилитация при переломе или трещине

Важным вопросом является реабилитация при переломе плюсневой кости стопы. Сколько же она длится? Это зависит от того, какая степень травмы у больного, а также, как быстро срастается кость. Носить гипсовую повязку придется не менее пяти недель. Однако с использованием костылей торопиться не стоит. Это связано с тем, что из-за них могут возникнуть осложнения.

Чтобы правильно срослась стопа, необходимо делать специальные лечебные упражнения и ванночки. Последние используются при помощи добавления морской соли. Важно применять ортопедические стельки, которые препятствуют не только снижение нагрузки, но и также развитию плоскостопия. Подобные подкладки в обувь нужно носить как минимум полгода, пока травма полностью не зарастет. Первые шаги после подобной патологии буду довольно болезненными. Поэтому лучше всего отказаться от резких движений. Травма заживает, как правило, быстро: не более 4 недель. То, сколько понадобится времени в конкретном случае, сможет сказать только лечащий врач.

Меры профилактики

Совершенно неважно, где находится человек, дома, на улице или на работе, ему в любом случае нужно избегать смещения плюсневой кости, а также других травм.

Для поддержания своего здоровья следует обязательно правильно питаться. Чтобы кости были в нормальном состоянии, рекомендуется употреблять те продукты, в которых много кальция. Обязательно в организме должно быть достаточное количество витамина D. При физических нагрузках, а еще при повышенной температуре тела, кальций вымывается. Перед тем как начать заниматься спортом, необходимо в обязательном порядке делать разминку. Благодаря этому на стопу не будет оказываться большое давление. Следует отказаться от курения и алкоголя. Вредные привычки влияют не только на кости, но также на легкие и почки.

Обязательно нужно следить за своим релаксом. Следует соблюдать баланс между работой и отдыхом. Чтобы плюсневая кость не страдала, нужно поддерживать свой вес в норме. Для этого следует отказаться от копченой, соленой, жирной пищи, а также от тех блюд, в которых есть углеводы. Чтобы без ущерба для себя поднять тяжелый предмет, необходимо сначала присесть.

Полы в доме должны быть безопасными и нескользкими. Ведь на них можно поскользнуться и получить серьезную травму. Нередко именно таким образом многие больные получают закрытый перелом плюсневых костей. Для предостережения данных ситуаций можно использовать специальные коврики либо же установить антискользящую плитку. Также отличным решением будет ковер или дорожки. Провода нужно убрать из свободного доступа. В зимнее время следует аккуратно ходить по улице.

Самое главное при возникновении каких-либо травм – вовремя обратиться к врачу. Иногда даже серьезное заболевание никак не проявляется и не показывает себя.

Смещение головки

Плюснефаланговый сустав имеет наружный и внутренний слой. Если смещается головка у данной кости, то у больного появляется и повреждается совершенно вся ткань. При этом могут параллельно развиваться довольно тяжелые заболевания.

Головка при воспалении увеличивается, начинает обрастать специальной тканью. Если у человека появилась такая проблема, то скорее всего у него возникает еще и боль при движении. В зависимости от того, насколько тяжелое заболевание, врач будет подбирать лечение.

Если речь идет о начальной степени, то скорее всего, специалист порекомендует использовать супинаторы-стельки. Если болезнь находится на более запущенной стадии, то ее лечат только при помощи хирургического вмешательства. Как правило, проблема заключается в нарушении первой плюсневой кости. Она отходит от необходимого места. Во время операции ее помещают обратно в правильное положение.

Следует отметить то, что проблема со сместившейся головкой кости довольно серьезная. Такое заболевание запускать не стоит.

Если вовремя обратиться к врачу, то, скорее всего, получится полностью избавиться от проблемы. На начальной стадии специалист пропишет использовать более удобную обувь. Также нередко назначают посещение массажа. При запущенной болезни нужно сразу же обращаться к хирургу.

Период реабилитации

Выше уже было описано то, как именно проходит реабилитация при трещине плюсневой кости, а также при переломах. То, насколько долго продлится такой период, полностью зависит от метода лечения и степени самого заболевания. На процесс реабилитации влияет возраст и здоровье человека.

Если у пациента есть какие-либо хронические заболевания тяжелого типа, то полностью победить патологию будет довольно сложно. Времени на это уйдет очень много.

После того как врач снимет гипс, необходимо сразу же начать разрабатывать функциональность стопы. Следует массировать ступни, а затем натерать их специальными мазями, которые снимут отеки. Еще определенное время желательно ходить с костылями, так как они помогут снизить давление на стопу. Даже если у человека имеется сильная боль, ему нужно в обязательном порядке выполнять физическую гимнастику. Комплекс упражнений подбирается только врачом-реабилитологом. При желании можно пойти на плавание.

В домашних условиях следует обязательно делать ванночки, в которые нужно добавить травы или соль.

Последний нюанс – необходимо верно питаться, а также подбирать правильную обувь. Неплохо было бы использовать стельки ортопедического типа. Если человек вовремя обратился к врачу, не медлил с лечением и полностью соблюдал прописанное, то выздороветь больной сможет уже за месяц (максимум). Заниматься спортом можно только после того, как врач позволит снять гипс. Если пациент запустит заболевание, то это может привести к инвалидности.

Лечение народными средствами

Одновременно с той терапией, которую прописал врач-ортопед, можно использовать народные методы. Они в совокупности дадут эффективный результат. С их помощью можно снять боль и дискомфорт.

Отлично проявляют себя ванночки. Необходимо взять поваренную соль, которая позволит снять жар, убрать болевые ощущения. Она также продезинфицирует и обеззаразит рану, если она имеется. Данный вариант является наиболее эффективным, если речь идет о лечении травмы в домашних условиях. Вода в ванночке должна быть на уровне температуры тела, то есть не более 36 градусов. Желательно использовать ту соль, которая крупная. Подобные процедуры необходимо проводить не более недели. После этого следует сделать перерыв. Для того чтобы полностью избавиться от болевых ощущений, придется повторять такую профилактику до четырех курсов. Если речь идет о более-менее легкой стадии, то такие ванночки будут максимально полезными.

Лед и соль

Хорошим вариантом считается сочетание соли и льда. Благодаря такому методу можно рассосать шишки на ногах. Применять подобный метод необходимо не более 10 раз в неделю. Следует взять крупную соль и расколотый лед, приложить их к больному месту и оставить на несколько минут. Если речь идет о зимнем периоде, то можно вместо льда использовать снег. Такой метод позволит быстро добиться положительного результата. Следует помнить, что соль и лед вызывают сильное жжение. Однако стоит потерпеть. Как только дискомфорт начнет усиливаться, нужно примочку убрать и покрыть марлей. Снять ее можно утром после пробуждения.

Лечение йодом

Йод – отличный вариант. Его многие используют во время реабилитации. Плюсневая кость будет восстанавливаться медленно, однако результат будет более устойчивый. Обязательно перед процедурой нужно вымыть ноги в теплой воде. Далее следует вытереть их насухо. После этого больное место необходимо смазать специальным маслом. Далее нужно нарисовать йодистую сетку. Масло нужно для того, чтобы она не сожгла кожу. Такие процедуры следует проводить перед сном. Косточки на ногах перестанут расти уже через 2 недели.

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в те

Плюсневые кости, совместно с костями предплюсны и костями пальцев входят в состав стопы, которая в человеческом организме служит опорой для всей его тяжести,  поэтому стопа является достаточно сложным сводчатым образованием. Это позволяет  сглаживать  сотрясения и возникающие во время бега и ходьбы. В основном, для опоры  в стопе функционируют только определенные участки, к которым относятся сзади – бугор пяточной кости, а спереди – головки первой и пятой плюсневых костей.

 Плюсневые кости располагаются в области между костями  предплюсны и фалангами пальцев. Они являются короткими трубчатыми костями, общее количество которых – пять штук (отсчет от большого пальца к мизинцу). В структуре плюсневых костей выделяют тело, головку и основание. На теле данной разновидности кости, находится выпуклость, направленная в тыльную сторону. Самой массивной частью плюсневых костей является их основание. Данные кости имеют клинообразную форму, при этом его широкая часть направлена кверху. Данная особенность касается первых четырех костей, поскольку у пятой плюсневой кости, широкая часть обращена в медиальную сторону. Основания этих костей имеют суставные поверхности, что позволяет им сочленяться с костями предплюсны.

Головки плюсневых костей придавлены по бокам, и также как головки пястных костей, имеют ямки для того, чтобы могли прикрепляться связки. С подошвенной стороны головка первой плюсневой кости разделяется на две площадки, связанные с сесамовидными костями. Эту головку легко можно прощупать под кожей. Основание первой кости данного вида образовывает сустав совместно с медиальной клиновидной костью. Основания первой и третьей костей  соединяются с латеральной и промежуточной клиновидными костями. При этом основания четвертой и пятой плюсневых костей соединяются с кубовидной костью.  Бугристость пятой плюсневой кости заметна на ее латеральной стороне, при этом к ней прикреплена короткая малоберцовая мышца.  Данная бугристость находится под кожей и достаточно легко прощупывается.

 Четыре плюсневые кости длинные, а первая кость несколько короче и толще четырех остальных и поэтому способна взять на себя наибольшую нагрузку.

Перелом джонса 5 плюсневой кости

Перелом Джонса относится к одной из самых серьезных травм. Пятая плюсневая кость стопы ограничена в кровоснабжение и питание. Ткани после перелома срастаются медленно, а иногда травма заканчивается инвалидностью на всю жизнь. Рассмотрим подробнее, какие особенности имеет перелом Джонса, его симптоматика и лечение.

Особенности перелома плюсневой кости

Особенности перелома плюсневой кости

Пятая плюсневая кость располагается по наружному краю стопы человека. Перелом сопровождается отечностью стопы и болью. В отличие от остальных плюсневых костей, пятая чаще подвергается переломам не от механического воздействия, а из-за неудачной постановки стопы. Ломается пятая плюсневая кость в нескольких местах:

• У основания:
• В середине;
• У головки.

Переломом Джонса называется травмирование основания пятой плюсневой кости. Травме нередко предшествуют периодические стрессовые нагрузки на ступню. Перелом Джонса может относиться к отрывным видам травмы. Стопа человека резко подворачивается вовнутрь и под воздействием тяги сухожилия от кости отрывается фрагмент.

В зависимости от сложности и расположение кости перелом Джонса подразделяется на виды:

1. Без смещения. Самый простой вид, когда анатомически обломки кости расположены правильно.
2. Со смещением. Обломки кости расположены разрозненно, нарушено их положение.

Оба вида перелома могут быть закрытыми или открытыми. При открытом переломе кожа на травмированном участке повреждена. На месте перелома образовалась рана, которая повышает вероятность инфекционных заражений: столбняка, остеомиелита.

Без своевременного ухода и лечения на месте перелома образуется нагноение, которое может привести к сепсису. Менее опасен закрытый перелом, когда кожа на стопе не повреждена.

Причины и признаки травмирования стопы

Повреждение пятой плюсневой кости обусловлено следующими факторами:

• Падение с высоты;
• Остеопороз, когда в костях не хватает кальция, и ткани становятся хрупкими;
• ДТП;
• Резкое опускание тяжести;
• Вывих ноги.

Перелом Джонса может быть пропущен врачами и не диагностирован по причине вывиха ступни и растяжения связок. Боль распространяется по всей ступне, и специалисты приступают к лечению поврежденных связок и голени. А перелом Джонса опасен, так как кость расположена в самой труднодоступной для кровообращения зоне ступни. Без достаточного количества кислорода и питательных элементов ткани плохо срастаются, и человек может остаться инвалидом.

Риск возрастет для активных людей в возрасте 20–40 лет, которые занимаются спортом. А также в группу риска попадают старики старше 70 лет, у которых развивается остеопороз.

Симптомы травмы

Перелом Джонса сопровождается симптоматикой:

1. Боль, которая усиливается при попытке встать на ступню;
2. Ступня теряет подвижность;
3. Кровоподтек на месте ушиба;
4. В момент травмирования можно услышать хруст кости;
5. Нога немеет, кожа на ступне становиться холоднее;
6. Образование бугорка в месте перелома, пальцы зрительно укорачиваются;
7. При открытом типе перелома рана кровоточит.

Перелом легко определяется при выраженной симптоматике. Но при стертых признаках распознать перелом поможет только специальная диагностика. Отечность на ступне проявляется только на второй день после получения травмы, а боль может быть связана с вывихом.

Несвоевременное лечение приводит к деформации пятой кости, и в дальнейшем у человека появятся сложности выбрать обувь. Если травмированная кость смещена и вовремя не поставлена на место, то сращивание вызовет деформацию стопы. У человека появляются хронические боли, реакция на перепады давления и погоду. Ноги становятся слабыми, передвижение быстро вызывает усталость.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему снизит риски развития патологий после перелома. Первая помощь включает следующие действия:

• Если кожа на месте перелома не повреждена, то на ступню прикладывается холодный компресс. Он делается из марли или хлопковой ткани, в которую заворачивается лед или бутылка с холодной водой. Не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже лед или снег. Холодный компресс снимет отек и острую боль.
• Больному необходимо обеспечить покой, чтобы на травмированную ногу не приходилось никаких нагрузок.
• Нога перевязывается эластичным бинтом, но если пальцы ног посинели и стали холодными, то повязка немедленно ослабевает.
• Ступня поднимается выше тела, на горизонтальную поверхность. Для этого под ступню кладётся плотный валик из полотенца или ступня закидывается на подлокотник дивана.

Не рекомендуется греть поврежденную ногу, растирать различными мазями и настойками, выполнять массажные движения. Любые прогревания и физические воздействия усугубят состояние травмы.

Диагностические методы

Сразу после перелома ноги необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Хирург осмотрит ногу и расспросит о механизме травмы. При визуальном осмотре врач обратит внимание на деформацию ступни и покраснения тканей, которые проявляются в первые часы после несчастного случая. Если у специалиста появляются подозрения на перелом, то больного направляют на рентген.

Рентген стопы стандартно выполняется в двух проекциях. Определить перелом Джонса со смещением несложно. Но если кости в месте перелома остались неподвижными, то даже хирургу с большим опытом сложно диагностировать перелом пятой плюсневой кости. Если точно диагностировать перелом сразу не удалось, то пациенту назначается повторный рентген через 14 дней после травмы. За это время кости начнут срастаться и на снимке станет видна костная мозоль.

Если травма сложная, то пациенту назначается КТ и МРТ.

Терапевтические методы

При открытом переломе со значительным смещением кости потребуется хирургическое вмешательство. Закрытый перелом без смещения лечится в домашних условиях. При не серьезной травме гипсовая повязка накладывается только маленькому ребенку, которому сложно объяснить, что ступню нельзя напрягать несколько недель. Взрослому человеку гипс накладывается только в сложных случаях.

Пациенту первые 7–10 дней не разрешается наступать на больную ступню. Затем делается повторный снимок и допускается неполный упор ноги на пятку. Передвигаться больному помогут костыли. Днем накладывается эластичный бинт, но не более чем на 3 часа.

Если диагностирован закрытый перелом со смещением, то гипсовая повязка накладывается в обязательном порядке. Чтобы снять болевой синдром и предупредить воспалительный процесс пациенту назначаются: Нимесил, Ибуклин. Ускорить выздоровление помогут витамины с большим количеством кальция и витамина Д3.

Нимесил

Ибуклин

Хирургическое вмешательство

Сложный случай перелома Джонса требует хирургического вмешательства. Операции на пятую кость ступни выполняются несколькими способами:

1. Операция при помощи спиц;
2. Открытое вмешательство.

Фиксация спицами

Фиксация спицами перелома Джонса

Осколки кости располагаются хирургом в правильном положении. При этом разреза на коже не делается. Правильно расположенные кусочки кости фиксируются при помощи металлических спиц. Спицы вводятся в просверленные участки кости через кожу. Кончики металлической конструкции остаются снаружи, что упрощает их дальнейшее извлечение.

Плюсы процедуры:

• Операция проводится в короткое время;
• Не травмируется кожа, и после заживления не остается рубец;
• Стоимость операции низкая.

Из минусов:

• В ранку со спицей может проникнуть инфекция;
• Со спицами необходимо ходить не меньше 3 недель.

Фиксация спицами выполняется в любой клинике под местной анестезией.

Открытая операция

Открытая операция выполняется под общей анестезией. Ступня больного фиксируется и над пятой костью выполняется разрез. Ткани, сосуды и сухожилия отодвигаются. Кость собирается по частям, места соединения фиксируются металлической пластинкой.

Ткани сшиваются, ступня бинтуется. В течение месяца на ступню запрещаются любые нагрузки. Ходить можно слегка наступая на пяточную область с костылями.

Реабилитация после травмы

Каждая травма индивидуальна и реабилитационный период протекает по-своему. Больному рекомендуется придерживаться советов своего лечащего врача.

Существуют общие правила, которые необходимо соблюдать после перелома Джонса:

1. При травме Джонса гипс не снимается в течение пяти и более недель. Сразу после снятия гипса ходить без помощи костылей не рекомендуется. Костыли используются еще две недели.
2. После снятия гипса постепенно начинается разработка стопы. Специалист по ЛФК подскажет правильные и безопасные упражнения, которые сократят период выздоровления.
3. Вечером больному рекомендуются теплые ванночки для ног с эфирными маслами и ложкой морской соли.
4. Допускается лечебный массаж, но только в больнице и специалистом.
5. Днем необходимо совершать небольшие переходы по квартире. Постепенно длинна дистанции увеличивается.

Срастаться пятая плюсневая кость стопы будет от 5 до 10 недель, так как ткани в месте травмы Джонса не имеют достаточного количества питательных веществ. На реабилитационный период понадобиться еще 10–20 дней. Период восстановления зависит от тяжести травмы и от того, как пациент соблюдает рекомендации специалиста.

Плюсневые кости – это… Что такое Плюсневые кости?



Плюсневые кости

Плюсна́ (лат. metatarsus) — часть стопы между костями предплюсны и фалангами пальцев

См. также

Арктометатарсус

Wikimedia Foundation. 2010.

• Плюс электрификация
• Плюсомет

Смотреть что такое “Плюсневые кости” в других словарях:

• Кости плюсны — (ossa metatarsi) Кости стопы (ossa pcdis). Вид сверху. 1 дистальные (ногтевые) фаланги; 2 проксимальные фаланги; 3 средние фаланги; 4 плюсневые кости; 5 бугристость V плюсневой кости; 6 кубовидная кость; 7 таранная кость; 8 латеральная лодыжковая …   Атлас анатомии человека

• Кости предплюсны — (ossa tarsi) Кости предплюсны (ossa tarsi) Кости стопы (ossa pcdis). Вид сверху. 1 дистальные (ногтевые …   Атлас анатомии человека

• Кости стопы — в области предплюсны, tarsus, представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей. Фаланги,… …   Атлас анатомии человека

• Кости стопы (ossa pedis) — Подошвенная сторона (вид снизу). А кости предплюсны, Б кости плюсны, В кости пальцев стопы (фаланги). фаланги; сесамовидные кости; плюсневые кости; бугристость I плюсневой кости; латеральная клиновидная кость; промежуточная клиновидная кость;… …   Атлас анатомии человека

• Кости стопы (ossa pcdis) — Соединение верхних конечностей Лучевая и локтевая кость различаются: на проксимальном конце находится блоковидная вывеска, которая переходит в 2 отростка: в локтевой и венечный. На нижнем конце находится головка суставная окружность и медиальный …   Атлас анатомии человека

• Кости нижней конечности — …   Атлас анатомии человека

• Кости человека — Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. B скобках приведены латинские названия, число в скобках указывает на количество одинаковых костей. Содержание 1 Кости головы 2 Кости туловища …   Википедия

• Трубчатые кости — Строение длинной кости …   Википедия

• Предплюсне-плюсневые суставы — Предплюсне плюсневые суставы, articulatio nes tarsometatarseae , соединяют кости предплюсны с костями плюсны. Раз­личают три предплюсне плюсневых су­става: 1) между медиальной клиновидной и I плюсневой костями; 2) между промежуточной и… …   Атлас анатомии человека

• Скелет верхней конечности — Кости верхней конечности представлены поясом верхней конечности (кости лопатки и ключицы) и скелетом свободной части верхней конечности (плечевая, локтевая, лучевая, предплюсневые, плюсневые кости и фаланги пальцев). Пояс верхней… …   Атлас анатомии человека

Плюсневая кость – особенности строения. 🚩 если откололся осколок от плюсневой кости 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Кости плюсны имеют основание клиновидной формы, головку и тело. Их строение схоже со строением пястных костей, однако у плюсневых головки сдавлены с боков и сужены. Тело каждой составляющей плюсны трехгранное, между гранями находятся свободные пространства – так называемые межкостные промежутки. Самой длинной является вторая кость, самой массивной и короткой – первая. Плюсна соединена с предплюсной суставной поверхностью.

Первая плюсневая кость состоит их 2-х площадок. К ним примыкают сесамовидные кости. Основание 1-ой кости плюсны вместе с клиновидной медиальной костью образует сустав. Основания 2-ой и 3-ей костей соединяются с клиновидными костями и латеральной костью. У 5-ой плюсневой кости суставная фасетка находится только на одной ее стороне (медиальной). К ее бугристой части прикреплены сухожилия малоберцовой короткой мышцы. Пятая кость соединяется с кубовидной костью.

Плюсневые кости составляют вместе с предплюсной поперечные и продольные своды, которые обращены выпуклостью вверх. Плюсневый свод находится в районе головок костей плюсны, а предплюсневый – в районе предплюсневых костей. Своды стопы выполняют функцию амортизации при ходьбе и при статических нагрузках. Также они создают необходимые условия для нормального кровотока, препятствуют повреждениям тканей. Вместе с фалангами пальцев головки плюсневых костей составляют плюснефаланговые суставы. Суставные капсулы состоят из наружного (плотной фиброзной ткани) и внутреннего слоя (синовиальной мембраны).

В случае смещения головки плюсневых костей развивается воспаление и дальнейшее ее повреждение. Кожа над увеличенной в размерах головкой кости плюсны становится мозолистой. Основным симптомом смещения головки являются боли в области сустава.

К патологиям плюсневой кости относят переломы – травматические и стрессовые. Первые могут появиться из-за подвертывания стопы либо вследствие прямого удара. При переломе без смещения отломки будут сохранять правильное положение. В случае перелома со смещением анатомическое положение отломков нарушается. К симптомам травматического перелома кости плюсны относят боль в области перелома, укорочение пальца или его отклонение в сторону, отек, кровоподтек. Стрессовый перелом характеризуется трещинами, возникающими из-за деформации стопы, патологической структуры кости, остеопороза, длительных нагрузок.

Плюсневые кости

 

Плюсневые кости вместе с костями предплюсны и костями пальцев образуют стопу. Стопа человека служит для опоры тела и на нее приходится вся его тяжесть. Ввиду этого, стопа представляет собой сложное в механическом отношении сводчатое образование, благодаря чему она служит пружинящей опорой, от которой зависит сглаживание толчков и сотрясений при ходьбе, беге и прыжках. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Кости предплюсны и плюсны не лежат в одной плоскости. Фактически в стопе для опоры служат только несколько точек: бугор пяточной кости – сзади, головки плюсневых костей, преимущественно I и V, – спереди. Фаланги пальцев только слегка касаются земли.
Плюсневые кости находятся между костями предплюсны и фалангами пальцев. Это короткие трубчатые кости, которых насчитывается пять штук. Счет плюсневых костей ведется от большого пальца к мизинцу. У плюсневых костей выделяют тело, основание и головку. На телах плюсневых костей имеется выпуклость, обращенная в тыльную сторону. Основания плюсневых костей – это наиболее массивная их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I-IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости – в медиальную сторону. Основания плюсневых костей имеют суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. Головки плюсневых костей сдавлены с боков и, подобно головкам пястных костей, имеют по сторонам ямки для прикрепления связок. Головка I плюсневой кости с подошвенной стороны делится на две площадки, к которым прилежат сесамовидные кости. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается через кожу. Основание I плюсневой кости формирует сустав с медиальной клиновидной костью. Основания II и III костей соединены с промежуточной и латеральной клиновидными костями, а основания IV и V плюсневых костей – с кубовидной костью. На латеральной стороне V плюсневой кости можно увидеть бугристость V плюсневой кости, к которой крепится короткая малоберцовая мышца. Эта бугристость легко прощупывается через кожу.
Из пяти плюсневых костей I кость короче и толще остальных, а II кость имеет самую большую длину. Первая плюсневая кость, будучи самой толстой, принимает на себя и больший вес.