Если щелкает челюсть к какому врачу обратиться – Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: почему болит и щелкает сустав, что делать

что это означает, к какому врачу обратиться? — Ваш Доктор

Многие люди сталкиваются с проблемой, когда хрустит челюсть при жевании.

И большинство не обращают внимание на это явление.

Врачи рекомендуют обратиться с этим симптомом к специалисту, поскольку причин появления его много.

И если в одних случаях хруст не несет опасности, в других он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Почему хрустит челюсть при жевании?

В большинстве случаев хруст в челюсти вызывают вполне безобидные причины физиологического характера.

Звук исходит от суставов, соединяющих верхнюю и нижнюю челюсть. Волноваться в этом случае не стоит.

К вероятным причинам относят и подростковый возраст, в эти годы интенсивно развивается костная ткань, что и является причиной хруста. Эта проблема не должна беспокоить, она со временем пройдет самостоятельно.

Часто подобный синдром наблюдается у людей, которые много говорят по роду деятельности. К этой категории относятся учителя, журналисты, политики, юристы, актеры и иных профессий, связанный с общественной деятельностью.

В этих случаях хруст не является следствием патологии, и достаточно уменьшить нагрузку, как симптом исчезнет. Но если при снижении нагрузки хруст не пропадает, речь может идти о нарушении кровообращения в челюсти, а это уже патология.

При возникновении болезненных ощущений необходимо снизить нагрузку на челюсть

В некоторых случаях хруст вызывается разрывами пузырьков газа, они образуются при растягивании сустава при зевании. Этот эффект также является физиологической особенностью человека.

Беспокойство должно вызывать периодичное возникновение хруста, оно может свидетельствовать о развивающемся ревматизме. А если ему сопутствуют щелчки челюсти, скрип и иные несвойственные звуки, то речь возможно идет об артрите.

Это заболевание свидетельствует о неправильной работе суставов, они двигаются неравномерно и смещаются. Хрящевой диск истощается, сустав становится рыхлым и хрупким. Аналогичные проблемы наблюдаются при воспалении челюсти.

Существует еще немало причин появления хруста:

• постоянное жевание жевательной резинки;
• спазмы мышц;
• травмирование челюсти;
• непрофессионально созданные протезы;
• проблемы с прикусом;
• слабые связки;
• некачественно установленные пломбы;
• перегрузка челюсти при скрежетании зубами.

Если хруст сопровождается болями в нижней челюсти, висках, дискомфортом в суставах, возможными причинами появления этих симптомов являются следующие проблемы:

• невралгия;
• воспаление в челюсти;
• гематомы в области лица;
• появление зубов мудрости;
• проблемы, связанные с шейным отделом позвоночника.

Если наряду с хрустом появляются сложности с открыванием рта, следует незамедлительно обратится к хирургу или стоматологу. Важно посетить специалиста, если эти симптомы возникают в состоянии покоя.

Симптомы

1. Обычно появление хруста не является симптомом заболеваний, он проходит сам собой.
2. Если хруст и щелканье челюсти наблюдается длительный период, стоит провериться на миоартропатию.
3. Нарушения в случае возникновения заболевания не ограничиваются одним признаком, как правило, вместе с хрустом наблюдаются головные боли, шум в ушах, покалывание в затылочной области или в зоне лица.

Если хруст наблюдает регулярно и сопровождается иной симптоматикой, стоит показаться специалисту. Высока вероятность, что безобидное на первый взгляд явление в дальнейшем приведет к проблемам с лицевыми мышцами.

Как избавиться от проблемы?

Самостоятельно заниматься решением проблемы хруста при жевании не рекомендуется, в этом нет смысла. Перед назначением лечения следует установить правильную причину появления симптома.

cmk56.ru

что делать для лечения и к какому врачу идти?

Наши суставы подвергаются серьезным нагрузкам. Мимика, дикция, пережевывание пищи – челюстной сустав задействован в выполнении множества действий. Здоровые суставы нижней челюсти легко справляются с ежедневной нагрузкой. При этом мы даже не задумываемся о многочисленных движениях, которые выполняют челюстные суставы в течение дня. Однако даже при проявлении легких симптомов недомогания человек начинает испытывать серьезный дискомфорт. Почему появляется боль, что нужно делать, к какому специалисту идти при обнаружении признаков заболевания?

Анатомия и функции сустава

Височно-челюстные суставы являются единственным видом парных сочленений в человеческом организме. По силе нагрузки они могут сравниться только с коленными суставами, выдерживающими вес тела.

Суставной аппарат нижней челюсти имеет довольно сложное строение и покрыт хрящевой тканью. Внутрисуставной диск обладает эластичностью, что обеспечивает широкий диапазон движений. Мы можем двигать челюстью вперед-назад, совершать боковые и жевательные движения. Суставная головка движется в капсуле, которая состоит из соединительной ткани. Ее внутренний слой образовывает особый вид клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Благодаря ей суставные поверхности скользят в заданном направлении.

Объем выработки синовиальной жидкости находится в прямой зависимости от жевательной нагрузки на суставной аппарат. При большой подвижности челюсти ее объем увеличивается, а в случае вынужденного бездействия, к примеру при переломе костей челюсти, выработка жидкости значительно уменьшается.

Симптомы заболевания сочленения

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава возникает разбалансировка всех систем. Дело в том, что ушной канал и челюстное сочленение находятся в непосредственной близости друг с другом. Боли в челюсти могут отдавать в область уха, особенно при открывании рта во время приема пищи или попытке почистить зубы.

Не следует игнорировать боль и другие симптомы, которые могут сигнализировать о развитии аутоиммунного, вирусного или бактериального заболевания. Речь идет о красной волчанке, ревматоидном артрите, менингите. Своевременное обращение за помощью позволит определить причину болей и начать эффективное лечение.

Неприятные ощущения и дискомфорт возникают вследствие самых разных причин, различаются и симптомы поражений. О нарушении нормального функционирования сустава челюсти свидетельствует появление:

• ночного или дневного скрежета зубов, хруста и щелчков при открывании рта и во время жевательных движений;
• постоянных тупых болей в области височно-нижнечелюстного сочленения, которые могут усиливаться при движении челюстью;
• острой боли, отдающей в височную часть, ухо и голову;
• смещения нижней челюсти вправо или влево.

Косвенно на нарушение функции суставного механизма указывают головные и мышечные боли, которые усиливаются при открывании рта. Дисфункция челюстных суставов провоцирует сильную боль в области висков и шее. Болевые ощущения бывают такой силы, что врачи могут заподозрить болезни мозга. Соседство слуховых проходов с суставами нижней челюсти может вызвать обострение хронических болезней ЛОР-органов. Более 50% пациентов отмечают появление болей, шума, звона или ощущение заложенности в ушах.

При изменении мышечного тонуса, возникающего в результате патологий суставного сочленения, отмечаются головокружения и дезориентация, депрессивное состояние. Нередким является обострение болей в спине и расстройство зрения.

Болезни сустава и их лечение

Болезням нижнечелюстного сустава подвержены люди в любом возрасте. У пациентов старше 50 лет преобладают дегенеративно-дистрофические патологии. Пациенты среднего возраста чаще страдают от осложнений, связанных с воспалениями и механическими травмами. За счет особенностей строения и роста заболевания челюстных суставов у детей младше 14 лет отличаются многообразием: это и инфекционные заболевания, и последствия неправильного прикуса, и травмы.

Для диагностирования заболевания и определения причины болевых ощущений применяются традиционные и современные методы. На основании результатов осмотра и собранного анамнеза врач назначает рентгенографию, электромиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, артроскопию.

Артрит

Развитие артрита более характерно для пациентов среднего возраста. Воспалительный процесс развивается в области челюсти. Отмечается быстрое нарастание симптомов – сильных болей в суставе, которые отдают в сторону уха, рта.

Если воспаление гнойного характера, можно заметить покраснение и припухлость на пораженной стороне лица. Одним из признаков гнойного артрита является повышение температуры тела, общее недомогание, выраженная интоксикация организма. Сильные болевые ощущения ограничивают движения сустава вплоть до полного обездвиживания.

Для терапии острого гнойного артрита применяются антибактериальные препараты. В дополнение к антибиотикам назначаются противовоспалительные средства и анальгетики. При отсутствии положительного результата лечения применяется гормональная терапия.

Артроз

Артроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофическое изменение нижнечелюстного сустава. Соединительная, хрящевая и костная ткани постепенно разрушаются, что приводит к дисфункции сочленения. К развитию артроза приводят последствия перенесенных воспалительных заболеваний или травм уха.

Причиной возникновения патологических изменений нередко становятся плохо подогнанные зубные протезы. Из основных симптомов артроза можно выделить плохую подвижность или смещение нижней челюсти, появление щелканья и хруста.

Для лечения артроза используются медикаменты из группы противовоспалительных, а также хондропротекторы и болеутоляющие средства. Хорошие результаты показывает сочетание консервативного лечения с физиотерапевтическими методами – специальной гимнастикой для нижней челюсти, фонофорезом, гальванизацией, массажем. Оперативное вмешательство применяется в особо сложных случаях, когда консервативные методы лечения не дают нужного результата.

Синдром болевой дисфункции

Лечение синдрома болевой дисфункции основано на применении миорелаксантов – препаратов, расслабляющих мускулатуру. Медикаменты помогают уменьшить спазмы и снизить тонус жевательных мышц. Если пациенту больно открывать рот во время разговора или приема пищи, назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. Для успешного излечения необходимо устранить причины заболевания. При серьезном поражении височно-челюстного диска пациенту предлагается оперативная коррекция.

Вывих и подвывих

Сустав челюсти является одним из самых подвижных сочленений в человеческом организме. Он, как и любой другой сустав, подвержен вывихам и подвывихам. Эти патологии могут быть вызваны травмами челюсти, большой нагрузкой на связочный аппарат, неловким движением. Например, при зевании или смехе головка сустава может выскочить из суставной сумки и сместиться в сторону.

Лечение вывиха и подвывиха заключается в наложении шины после вправления сустава. Пращевидная повязка позволяет обездвижить сустав до полного его восстановления. На это обычно требуется 2–3 недели. При привычном вывихе доктор может предложить пациенту использование съемных или несъемных ограничителей, которые помогают регулировать ширину открывания рта.

Стойкий эффект достигается благодаря оперативному вмешательству. Во время операции диск височно-нижнечелюстного сустава перемещают или фиксируют, а также укрепляют связки сочленения.

Инфекционное воспаление

Инфекционное поражение суставов челюсти может стать следствием перенесенного тонзиллита, гриппа или других заболеваний воспалительного характера. Для определения направления лечения врач назначает анализы, по результатам которых выявляется тип инфекции и назначается наиболее эффективная схема терапии.

К причинам, провоцирующим воспалительный процесс можно также отнести:

• заболевания мочеполовой сферы;
• запущенный кариес;
• остеомиелит;
• туберкулез;
• мастоидит.

После определения причины недуга назначаются противоинфекционные препараты, а также средства, снимающие боль и воспаление. В качестве восстанавливающих мер используются методы физиотерапии – УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными средствами.

Воспаление из-за неправильного прикуса

Вследствие неправильного прикуса возникает дополнительная нагрузка на суставно-мышечный аппарат челюсти. Такое состояние чаще всего можно заметить у детей до 14 лет. В этом возрасте идет активное формирование скелета, в том числе костей черепа. Неправильный прикус приводит к неравномерному распределению нагрузки, мышечным спазмам и воспалению.

Для коррекции неправильного прикуса применяются ортодонтические методы, а также средства для уменьшения воспаления и отеков. После детального обследования врач подберет наиболее подходящую конструкцию для постоянного ношения.

Использование брекет-систем является наиболее эффективным методом исправления дефектов прикуса у детей. Если пациент жалуется, что челюсть болит сильно и характер болей постоянный, врач назначит болеутоляющие средства (рекомендуем прочитать: что делать, если челюсть болит после удара, и как это можно устранить?).

Злокачественное поражение

При опухолевых поражениях суставного сочленения отмечается нарастание болевых ощущений, которые усиливаются при жевательных движениях.

При злокачественных новообразованиях патологический процесс распространяется во все стороны. При развитии рака и некоторых видов саркомы пациенты жалуются, что болит около уха или боль отдает в шею и голову.

Для облегчения состояния больного назначаются обезболивающие средства, ограничивается любая нагрузка на челюстной аппарат, прописывается специальная диета. В остальном методы терапии зависят от особенностей заболевания.

Какой врач поставит диагноз и назначит лечение?

Если височно-нижнечелюстной сустав вызывает беспокойство, необходимо срочно обратиться за помощью. Вначале следует записаться на прием к стоматологу. В том случае, если проблем стоматологического характера не выявлено, специалист направит пациента к хирургу, неврологу или онкологу.

Удалением зубов и нервов, лечением кариеса и абсцессов мягких тканей занимается стоматолог-терапевт или хирург (рекомендуем прочитать: стоматолог-терапевт и врач стоматолог: в чем разница и каковы особенности этих профессий?). Если проблема связана с неправильным прикусом или некачественными зубными протезами, решить ее поможет врач-ортодонт. Для устранения причин неврологического характера и сосудистых патологий потребуется консультация невролога.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

симптомы, причины, профилактика и лечение с фото и видео

Травмы лица случаются в жизни многих людей. Вывих нижней челюсти вследствие ушибов, падений или прямых ударов — частая проблема, с которой пациенты приходят к врачу. Какие причины приводят к вывиху и подвывиху височно-челюстного сустава? Как правильно выполнить вправление и что делать для оказания первой доврачебной помощи? К какому специалисту идти, если сместилась челюсть?

Особенности строения нижней челюсти, вывих, подвывих

Лабильность нижней челюсти позволяет людям полноценно пережевывать пищу и разговаривать. Однако подвижность имеет и отрицательную сторону — высокий риск возникновения вывихов. Верхняя челюсть, в отличие от нижней, неподвижна, поэтому ее вывихнуть невозможно.

Вывих нижней челюсти происходит тогда, когда головка сустава под воздействием определенных факторов меняет свое положение. Пациент при этом ощущает неприятный дискомфорт, сопровождающийся болью. Частые вывихи говорят о неправильном анатомическом суставном строении — слабых связках или мелком суставном углублении. Фото выбитой челюсти представлено ниже.

Подвывих челюсти — частичное смещение сустава без выпадения из ямки. В случае с подвывихом пострадавшие нередко ставят челюсть на место самостоятельно.

Причины вывихов

Вывих нижней челюсти происходит только в том случае, когда на нее оказывается воздействие, по силе превышающее то, которое могут выдержать связки. Этот показатель определяется индивидуальными особенностями каждого человека, поэтому одна и та же травма, например пощечина, у одного пациента приведет к вывиху, а другого — лишь к небольшому ушибу. К числу наиболее распространенных причин вывихов относятся:

• Травматическое воздействие. Прямой удар или падение чаще всего провоцирует вывих челюсти.
• Серьезная травма, вследствие которой произошел первичный вывих. Он может стать причиной неправильного роста и ослабления связок и, как следствие, у человека будут постоянные проблемы с челюстным суставом.
• Вредные привычки. Раскусывание твердых продуктов (грецких орехов) или открытие бутылок зубами может повлечь за собой вывих челюсти.
• Врожденная особенность. Если у человека часто выпадает сустав, это может свидетельствовать об особом анатомическом строении ВНЧС — например, неглубокой суставной ямке.
• Системные заболевания. К числу провоцирующих факторов относятся заболевания костей и суставов. Могут повлечь за собой растяжение связок и некоторые заболевания нервной системы.
• Естественные процессы. Вывихи нижней челюсти происходят при чересчур широком открытии рта, например при зевании.

Классификация

Классификация смещений при вывихе нижней челюсти в стоматологии основывается на нескольких критериях. Вывих можно разделить на несколько типов, отталкиваясь от характеризующих его факторов. Это расположения головки височно-челюстного сустава, количество изменивших положение суставов, характер и тяжесть поражения. Все они описаны в нижеприведенной таблице:

Критерий		Разновидности	Описание
1. Расположение головки височно-челюстного сустава		Передний	Она располагается перед углублением.
		Задний	Головка расположена позади ямки.
		Боковой	Она находится сбоку.
2. Число суставов		Односторонний	Изменение положения правостороннего или левостороннего сустава.
		Двусторонний	Перемещение обоих суставов в сторону.
3. Характер		Травматический	Первичное изменение положения ВЧНС.
		Привычный	Рецидивирующие случаи, при которых сустав вылетает из углубления.
4. Тяжесть травмы	Легкая			Сопровождается лишь изменением положения сустава.
	Тяжелая			Сопровождается смещением ВЧС, повреждением тканей и мышц, расположенных возле него.

Симптомы вывихов

Проявления смещения челюсти определяются характером травмы, нанесенной пациенту. Специалисты выделяют несколько общих признаков, которые проявляются при любом типе вывиха. Это такие симптомы, как:

• Боль. Пациенту становится больно, когда он пытается пережевывать пищу или разговаривать.
• Чрезмерное количество слюны. Затруднительное глотание провоцирует повышенное слюноотделение.

Кроме этих проявлений, каждый из видов смещения характеризуется своими особенностями. Симптомы разных видов вывиха и подвывиха представлены в таблице, описывающей все типы смещения челюсти.

Вид смещения	Симптомы
Двусторонний передний вывих	невнятная речь; припухлость и болезненность ушей; невозможность смыкания рта.
Односторонний передний вывих	Аналогичные к предыдущему типу проявления, за исключением невозможности смыкания рта.
Задний вывих	боль при открывании рта; стесненное дыхание в горизонтальном положении; смещение нижних зубов по направлению к затылку; отек под ушами, который появляется через 1-2 часа.
Боковой вывих	отклонение зубов в сторону, противоположную той, которая была травмирована; невнятная речь; боль.
Подвывих	терпимая боль; сравнительная подвижность; щелчки в области подвывиха сустава.

Лечение

Смещение ВНЧС — суставное заболевание, поэтому, как и любой другой недуг, его нужно лечить. Человеку с вывихом или подвывихом необходим осмотр специалиста. Иногда врач может дополнительно направить пациента на рентгенографию, поскольку вывих часто можно спутать с переломом. Больному не стоит пробовать поставить сустав на место самому, потому что такой опыт может иметь очень серьезные последствия.

К какому врачу обратиться?

Пациенту, у которого вылетел височно-нижнечелюстной сустав, следует обращаться к квалифицированному специалисту. Заниматься вправлением вывиха нижней челюсти самостоятельно крайне не рекомендуется.

Если пациенту нужно вправить челюсть, ему следует немедленно отправиться к ортодонту или травматологу. Процедура довольна болезненная, поэтому иногда врачи прибегают к местной анестезии.

Метод Гиппократа

Если врач решил использовать этот метод, то перед проведением процедуры ему следует намотать марлевую повязку, салфетки из ткани или полотенце на большие пальцы. Медик располагает их на поверхности жевательных зубов, а остальными хватается за нижнюю челюсть. Далее большими пальцами он начинает надавливать на кость вниз, а остальными — на подбородок вверх.

После этого хирург отодвигает челюсть назад и сразу вверх. В результате головка сустава должна вернуться в ямку, о чем будет сигнализировать характерный щелчок. Пациент при этом рефлекторно смыкает челюсть. Все вышеописанные манипуляции представлены на видео ниже.

По окончанию процедуры больному накладывается пращевидная повязка на подбородок, которую нужно носить в течение недели. Специалист также дает рекомендации, позволяющие избежать рецидива, среди которых:

• отказ от твердой пищи;
• запрет на широкое закрытие и раскрытие рта;
• ограничение нагрузки на сустав.

Метод Блехмана-Гершуни

Лечение ВНЧС согласно этому методу осуществляется двумя разными способами. Первый подразумевает проведение манипуляции внутри ротовой полости. Травматолог на ощупь должен отыскать челюстные отростки, которые изменили свое положение, и вправить их одновременным надавливанием в двух направлениях — назад и вниз. Такие манипуляции помогают вставить ВНЧС в естественное положение в ямке.

Используя второй способ, врач занимается вправлением челюсти с внешней стороны (см. также: к какому врачу обратиться в случае, если щелкает челюсть?). Травматолог отыскивает венечные отростки челюсти и выполняет одновременные надавливания в двух направлениях — вниз и назад. В отличие от первого, этот способ менее болезненный.

Метод Попеску при застарелых вывихах

Этот метод применяется для лечения переднего челюстного застарелого вывиха при неэффективности других способов. Проведение процедуры требует местного обезболивания.

Сначала врач располагает валики из ваты или бинта между верхними и нижними зубами, как представлено на фото. После этого стоматолог надавливает на подбородок синхронно вверх и назад. Такая манипуляция должна вернуть сустав на место. В противном случае пациенту необходимо оперативное вмешательство, после которого ему придется носить съемные аппараты.

Что можно сделать в домашних условиях?

Многие люди попросту не знают, кто может проводить осмотр пациента, у которого вылетел ВЧС, поэтому прибегают к самостоятельному лечению. Стоматологи категорически против попыток вправления вывиха челюсти в домашних условиях.

Человек без медицинского образования вряд ли сможет отличить вывих от подвывиха или перелома, поскольку даже профессионалы не всегда могут это сделать и направляют пациента дополнительно на рентгенографию.

Недостаток специальных навыков может привести к тяжелым последствиям.

Единственный правильный вариант в этой ситуации, если речь идет не о подвывихе — это вызвать больному скорую или обратиться в травмпункт, а не пытаться вправлять нижнюю челюсть дома. В домашних условиях можно лишь попытаться облегчить состояние пострадавшего, оказав первую помощь:

• Обеспечение больному спокойствия. Пациенту с вывихом челюсти лучше не разговаривать, поэтому не стоит задавать ему лишних вопросов и постоянно спрашивать о его самочувствии.
• Фиксация челюсти. Человеку, которому находится рядом с больным, нужно определить положение, максимально комфортное для пациента, и зафиксировать челюсть.

Меры профилактики

Несвоевременное вправление вывихов ВНЧС может спровоцировать рецидивы и перетекание в хроническую форму. Для того, чтобы предотвратить возникновение привычного вывиха, не следует открывать рот слишком широко во время еды, пения, зевка. Профилактика вывихов ВНЧС также заключается в исключении травм.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com