Энтезопатия седалищного бугра симптомы – Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Содержание

Энтезопатия седалищного бугра - симптомы, лечение

Содержание:

Энтезопания седалищного бугра – воспалительное заболевание, которое постепенно переходит в дегенеративное с поражением связочного аппарата. Развивается на месте прикрепления сухожилия к кости и является одним из наиболее сложных в лечении. Без медицинской помощи может наступить полная неподвижность сустава, а значит, и инвалидность.

Основная причина данной патологии – регулярные травмы, которые чаще всего случаются у спортсменов. Обычно на них не обращают внимания, а это является основным фактором для развития воспаления связки.

Энтезопатия считается довольно распространённым явлением и наблюдается у 60% всего населения планеты. Но диагностировать её точно довольно сложно, особенно на начальном этапе, так как симптомы здесь будут едва заметными, а болевые ощущения возникают только в период нагрузки, и полностью проходят во время покоя.

Воспаление развивается при полном отсутствии лечения. Из-за этого начинается дегенеративный процесс, который может привести к разрыву сухожилия и образованию остеофитов. Это вызывает сильную боль, что заставляет пациента обратиться к врачу. Но на такой стадии единственное лечение – операция.

Причины

Причин для развития этого заболевания несколько. В первую очередь это артриты и артрозы, ведь именно ревматическое поражение вызывает сильнейшее воспаление, которое и проявляется описываемыми симптомами.

Кроме артрита, артроза и других заболеваний, которые можно считать ревматическими, причинами бывают:

  1. Длительные физические нагрузки, которые могут оказаться непосильными для человека.
  2. Микротравмы, возникающие в суставе при повторении одних и тех же движений на протяжении нескольких недель.
  3. Врождённые патологии сустава или связочного аппарата.
  4. Ушибы.
  5. Вывихи.
  6. Незначительные травмы, которым никто не придаёт значения.
  7. Сахарный диабет.
  8. Бруцеллёз.
  9. Болезнь Бехтерева.
  10. Эндокринные заболевания.

В группе риска находятся спортсмены, танцоры, пожилые, и все, кто занимается тяжёлым физическим трудом.

Как проявляется

Симптомы энтезопатии верхних и нижних конечностей очень похожи друг на друга, хотя имеются и некоторые отличия, но они незначительные. Основными проявлениями энтезопатии седалищного бугра следует считать боль и ограничение подвижности.

Болевые ощущения в самом начале могут быть едва заметными и не вызывать беспокойства. Только после того, как воспалительный процесс начнёт переходить в дегенеративный, проявления болезни будут особенно яркими.

Отёчность и припухлость появляются далеко не всегда. Отмечается боль при пальпации и местное повышение температуры. При хроническом процессе в суставе практически полностью отсутствуют движения, что является причиной снижения работоспособности и получения инвалидности.

Диагностика

Для диагностики начальной стадии лучше всего использовать МРТ. Только таким образом можно получить точные данные о состоянии связочного аппарата и мягких тканей.

Для диагностики костей проще и удобнее всего применять рентгенографию, которая окажется полезной на дегенеративно-дистрофической стадии заболевания.

Как избавиться

Лечение энтезопатии седалищного бугра будет длительным и в основном проводится в домашних условиях с регулярным посещением травматолога и ортопеда. Для снятия воспаления используются лекарства, обладающие противовоспалительным действием. Это в основном те, что относятся к группе НПВС – ортофен, диклофенак, кеторол и многие другие. Использовать их можно только по назначению врача.

При сильных болевых ощущениях можно использовать обезболивающие препараты. Если такая терапия не приносит облегчения, то можно воспользоваться кортикостероидами, которые в виде инъекции вводятся прямо в место сухожилия.

После снятия обострения терапия должна быть продолжена. По назначению врача можно воспользоваться массажем, лечебной гимнастикой, пройти курс ударно-волновой терапии, а при помощи ультразвука можно полностью восстановить нарушенное кровообращение.

Для снятия болевого синдрома наравне с лекарствами можно воспользоваться лечением лазером или магнитами. К тому же, это отличный способ для восстановления мышечной и костной ткани.

После полного восстановления на протяжении нескольких месяцев рекомендуется избегать прыжков, бега, ушибов и вывихов.

Если симптомы энтезопатии седалищного бугра не поддаются лечению с помощью консервативной терапии, применяется операция.

Энтезопатия седалищного бугра — Невралгия

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Энтезопания седалищного бугра – воспалительное заболевание, которое постепенно переходит в дегенеративное с поражением связочного аппарата. Развивается на месте прикрепления сухожилия к кости и является одним из наиболее сложных в лечении. Без медицинской помощи может наступить полная неподвижность сустава, а значит, и инвалидность.

Основная причина данной патологии – регулярные травмы, которые чаще всего случаются у спортсменов. Обычно на них не обращают внимания, а это является основным фактором для развития воспаления связки.

Энтезопатия считается довольно распространённым явлением и наблюдается у 60% всего населения планеты. Но диагностировать её точно довольно сложно, особенно на начальном этапе, так как симптомы здесь будут едва заметными, а болевые ощущения возникают только в период нагрузки, и полностью проходят во время покоя.

Воспаление развивается при полном отсутствии лечения. Из-за этого начинается дегенеративный процесс, который может привести к разрыву сухожилия и образованию остеофитов. Это вызывает сильную боль, что заставляет пациента обратиться к врачу. Но на такой стадии единственное лечение – операция.

Причины

Причин для развития этого заболевания несколько. В первую очередь это артриты и артрозы, ведь именно ревматическое поражение вызывает сильнейшее воспаление, которое и проявляется описываемыми симптомами.

Кроме артрита, артроза и других заболеваний, которые можно считать ревматическими, причинами бывают:

  1. Длительные физические нагрузки, которые могут оказаться непосильными для человека.
  2. Микротравмы, возникающие в суставе при повторении одних и тех же движений на протяжении нескольких недель.
  3. Врождённые патологии сустава или связочного аппарата.
  4. Ушибы.
  5. Вывихи.
  6. Незн

Что такое энтезопатия тазобедренных суставов

Энтезопатия тазобедренных суставовЭнтезопатия тазобедренных суставов
Энтезопатия тазобедренных суставов

Энтезопатия — что это такое

Энтезопатия – это такое заболевание, при котором начинается воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. В большинстве случаев, она располагается вблизи суставов. К сожалению, представленной патологии мало кто придает значения.

Если вовремя не принять меры, направленные на его лечение, халатное отношение может стать толчком для развития такого неприятного недуга, как пяточная шпора, которая является всего лишь мелочью по сравнению с другими более серьезными заболеваниями.

Нужно учитывать, что этот воспалительный процесс может затрагивать не только сухожилия, но и все рядом расположенные связки, синовиальную оболочку, мышечные ткани и даже вызвать сильную деформацию суставов.

Формы заболевания

Энтезопатия представляет собой группу серьезных заболеваний, которые возникают в человеческом организме из-за воспалительного процесса, происходящего в месте крепления сухожилия к кости.

Энтезопатия может возникнуть как на верхних конечностях, так и на нижних. В областях верхних конечностей к повреждениям склонны плечевой и локтевой суставы. Тем не менее, в медицинской практике наиболее часто встречающимися считаются поражения нижних конечностей. К ним относятся такие виды энтезопатии:

  • Коленного сустава;
  • Тазобедренного;
  • Ахиллова сухожилия.

Основная причина возникновения данных патологий – постоянные травмы, после которых пациент не получает должного лечения и запускает заболевание. К примеру, энтезопатия ахиллова сухожилия чаще всего встречается у футболистов, которые вынуждены постоянно бить ногой по мячу.

Танцоры или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска, так как они беспрестанно находятся на ногах.

Почему возникает энтезопатия тазобедренных суставов — развитие патологии

Что такое энтезопатия тазобедренных суставов - причины возникновения, симптомы, методы лечения и профилактикиЧто такое энтезопатия тазобедренных суставов - причины возникновения, симптомы, методы лечения и профилактики

Тазобедренный сустав – один из самых нагруженных в теле человека, ведь на него приходится от 80 до 100 % массы тела, и эта нагрузка может увеличиваться в 3-4 раза за счет пиковых значений при ходьбе, беге, прыжках и т. д.

Здесь проходит трохантер – бедренное сухожилие, зафиксированное на бедренной кости и обеспечивающее стабильную работу этого сочленения человеческого скелета. В результате воздействия ряда факторов эта связка может воспалиться – так начинается энтезопатия тазобедренного сустава.

Как и подобные заболевания, локализованные в других скелетных сочленениях, данная патология является следствием негативного воздействия следующих факторов:

  1. Чрезмерные нагрузки – помимо и без того существенной массы тела, тазобедренный сустав испытывает сильное воздействие при занятии тяжелым физическим трудом, профессиональными или любительским спортом, что может привести к повреждению и воспалению сухожилий;
  2. Травмы – тазобедренный сустав весьма подвержен ударам (в том числе случайным), разрывам, растяжениям, вывихам и другим повреждениям, которые могут спровоцировать частичный или полный разрыв связок;
  3. Инфекционные заболевания – воздействие некоторых патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий) на соединительную ткань суставов и сухожилий может привести к ее воспалению;
  4. Аутоиммунные реакции – при нарушении механизма иммунного ответа защитная система организма начинает воспринимать собственные ткани в качестве чужеродных, при этом атакуя их и вызывая воспаление;
  5. Аномальное строение сустава – в случае врожденного или приобретенного дефекта тазобедренного сочленения может возникать постоянное или временное неправильное распределение нагрузок, приводящее к перенапряжению, микроразрывам сухожилия.

Энтезопатия тазобедренного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичный симптом иной патологии. В частности, большой процент больных данной болезнью также страдают артрозом или артритом, локализованным в этом сочленении скелета.

Поэтому помимо спортсменов и работников тяжелого труда в группу риска попадают пожилые люди с возрастными дистрофическими изменениями хрящевой ткани, повышенной массой тела, нарушениями выработки синовиальной жидкости, пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматизмом, порфирией и т. д.).

Соответственно, в зависимости от причины данное заболевание может развиваться как стремительно, так и в течение продолжительного времени. Несмотря на то, что острая энтезопатия тазобедренного сустава проявляется гораздо интенсивнее, прогноз ее лечения более благоприятен, чем при длительном развитии.

Связано это с тем, что во втором случае заболевание незаметно переходит в хроническую стадию и сопровождается структурными изменениями сустава, вылечить которые гораздо сложнее.

Источник: https://лечим-суставы.рф/entezopatiya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh/

Симптоматика

Существует ряд общих симптомов воспаления околосуставных тканей. Специфические проявления энтезопатии зависят от механизма травмы и расположения пораженной структуры. Основные признаки:

  • Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, которые усиливаются при напряжении мышцы, соединенной с пораженным сухожилием;
  • Развитие отека;
  • Гиперемия кожи над областью воспаления;
  • Локальное повышение температуры;
  • Ограничение подвижности сочленения;
  • Боли при пальпации пораженного участка.

Воспаление прогрессирует медленно, поэтому первые признаки энтезопатии сухожилий малой и средней ягодичных мышц заметить сложно. Дальнейшее развитие болезни приводит к уменьшению амплитуды пассивных движений в суставе. На тканях образуются рубцы.

Энтезопатии развиваются длительное время, за которое к основным симптомам присоединяются дополнительные – разрывы связок и сухожилий. Результатом деформации сустава может стать полная блокада движений. Запущенная болезнь приводит к потере трудоспособности и снижению качества жизни.

Дегенеративные изменения хрящей и костных структур распространены среди людей, занятых сидячей работой. Основные симптомы энтезопатии седалищного бугра:

  1. Ощущение боли со стороны наружной поверхности сустава, появляющееся при ходьбе и отведении бедра;
  2. Дискомфорт в паховой области, распространяющийся по внутренней поверхности бедра;
  3. Ограничение подвижности в тазобедренном суставе, невозможность лежать на пораженной стороне.

Диагностика

Опытный врач определяет энтезопатию на основе осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза он назначает специальные исследования. Методы изучения болезни:

  • Остеосцинтиграфия. В организм пациента вводят радиоактивное вещество, привязанное к костной ткани. Препарат распределяется по кровеносным сосудам. Пациент подвергается гамма-излучению, что позволяет получить снимки его костей и суставов;
  • МРТ. Универсальность и точность магнитно-резонансной томографии определяют популярность этого метода диагностики. Исследование проводится в специальном аппарате;
  • Рентген пораженной области. Метод не отличается высокой информативностью на ранних стадиях энтезопатии.

Источник: https://nogostop.ru/taz/entezopatia-tazobedrennogo-sustava.html

Методы лечения

Лечение патологии длительное, комплексное и требует от больного максимальной ответственности при выполнении рекомендаций врача.

Справка. Кто лечит энтезопатию? В подобных случаях обращаются к ревматологу либо ортопеду-травматологу.

Консервативная терапия – стандарт лечения энтезопатии, включающий следующие терапевтические методики:

  1. Снижение нагрузки на пораженную конечность;
  2. Диета. Правильное питание способствует нормализации обменных процессов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами К, Д, группы В, кальцием и другими микроэлементами. Рекомендуется повысить потребление субпродуктов, капусты, шпината, брокколи, рыбы, кисломолочных продуктов;
  3. Контроль веса. Для снижения чрезмерной нагрузки на суставы;
  4. Медикаментозная терапия. Применяют различные лекарственные препараты;
  5. Физиотерапия. Применяют после купирования обострения. Способствует устранению симптоматики и нормализации функционирования пораженного участка;
  6. ЛФК. Подобранный специалистом комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение двигательной функции;
  7. Массаж. Курс массажных процедур способствует снижению боли, улучшению кровообращения и питания тканей, нормализации мышечного тонуса.
  8. Народные средства. Применяют в качестве дополнения к основной терапии.

Далее подробно рассмотрим некоторые из перечисленных методик, а также выясним особенности назначения и проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

В лечении заболевания применяют различные медикаментозные средства, каждое их которых преследует свою цель (устранение первопричины патологии, снижение выраженности симптомов):

  • НПВС («Ибупрофен», «Мелоксикам») – для снижения боли и торможения воспалительного процесса;
  • Мышечные релаксанты («Мидокалм», «Баклофен») – для снижения повышенного мышечного тонуса;
  • Сосудорасширяющие средства («Пентоксифиллин») – расширяют просветов сосудов, улучшают циркуляции крови;
  • Глюкокортикостероиды («Кеналог», «Дипроспан») – назначают короткими курсами при тяжелом течении патологии;
  • Хондропротекторы («Дона», «Артра») – способствует регенерации хрящевой ткани сустава и улучшению его подвижности;
  • Витаминно-минеральные комплексы («Натекаль», «Компливит») – поддержание в организме уровня витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования суставов, костей, сухожилий.

Самостоятельно выбирать препараты, дозировку и длительность их применения недопустимо. Грамотную схему лечения составляет только лечащий врач.

Народные средства

Лечение народными средствами энтезопатии стопы или любой другой пораженной области снижает выраженность симптоматики и улучшает самочувствие. Кроме того, натуральные средства более мягко воздействуют на организм.

Мазь:

  1. 50 г. камфоры;
  2. 50 г. порошка горчицы;
  3. 100 г. сырого яичного белка;
  4. 0,5 л. водки.

Все компоненты соединить и тщательно перемешать. Хранить в закрытой посуде из стекла. Готовое средство втирать в больные участки каждый вечер перед сном.

Компресс: один свежий лист лопуха. Лист приложить к пораженной области и плотно зафиксировать бинтом. Компрессы делать на ночь дважды в неделю.

Отвар:

  • Корневища аира – 1 ст. ложка;
  • Листья мелиссы, эвкалипта, сосновые почки – по 2 ст. ложки;
  • Трава чабреца, душицы, паслен – по 3 ст. ложки;
  • Цветки фиалки – 4 ст. ложки;
  • Трава зверобоя, плоды боярышника – по 5 ст. ложек;
  • Кипяток – 0,5 л.

Соединить все компоненты в сухом виде и перемешать. Отмерить три столовое ложки травяного сбора и залить кипятком. Укутать в полотенце и настаивать до остывания. Отвар пить по столовой ложке до приема пищи три раза в день.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом во избежание развития негативных реакций со стороны организма и ухудшения состояния.

Физиотерапия

При лечении энтезопатии показаны различные методики физиотерапии:

  1. Ударно-волновая терапия – точечное направленное воздействие ударной волны на область поражения. Способствует ускорению восстановительных процессов, снижению отечности, улучшению микроциркуляции;
  2. Электростимуляция. Импульсы электрического тока снижают выраженность боли, воспаления, запускают процессы регенерации тканей и обмена веществ;
  3. Ультразвуковая терапия – воздействие волн разной частоты – улучшает кровообращение, расслабляет мышечную ткань;
  4. Лекарственный электрофорез. Применяют анальгетики («Лидокаин») и глюкокортикоиды («Гидрокортизон»). Действие постоянного электрического тока в сочетании с этими препаратами снижает воспаление, боль, нормализует тонус мышц, улучшает микроциркуляцию крови;
  5. Магнито- и лазеротерапия снижают болезненность, воспалительный процесс, отечность, нормализуют питание тканей.

Продолжительность терапевтического курса и частоту проведения процедур устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании заболевания, угрозе развития осложнений, ухудшении двигательной функции. Применяют несколько хирургических методик:

  • Малоинвазивная пункция – минимальное хирургическое вмешательство, в ходе которого во внутрисуставное пространство при помощи специальной иглы вводят лекарственный раствор;
  • Артроскопический дебридмент сустава проводят через небольшие проколы при помощи специального инструмента – артроскопа. Во время процедуры удаляют некрозную ткань, промывают полость сустава лекарственными жидкостями;
  • Редрессация – операция закрытого типа. Принудительное исправление патологического положения какого-либо отдела ОДА. Проводят путем дозированного растяжения или сдавливания тканей с периодическим наложением гипсовой повязки;
  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава либо его части на искусственный протез.

Методику операции, тактику ее проведения подбирает врач индивидуально для каждого пациента на основании вида патологии, тяжести ее течения и особенностей организма больного.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-entezopatiya.html

Массаж и лечебная гимнастика

Массаж в период реабилитации стимулирует и ускоряет выздоровление. В комплекс реабилитационных мероприятий входит ЛФК и массаж для восстановления утраченных двигательных функций конечностей, укрепления мышц, стимуляции и ускорения регенерации поврежденных тканей, возобновления кровообращения.

Для каждой суставной области разрабатываются специальные комплексы упражнений. Первое время гимнастика выполняется под наблюдением специалиста, потом пациент делает упражнения дома самостоятельно.

Диета при энтезопатии

Правильное питание позволяет привести в норму обменные процессы и сохранять нужный вес, так как избыточная масса тела оказывает дополнительное воздействие на суставы.

У людей, страдающих энтезопатией, наблюдается дефицит витамина В12, который содержится в субпродуктах. Выздоравливающему организму необходим витамин К, который находится в капусте, брокколи и шпинате. Для укрепления костей требуется витамин Д, содержащийся в рыбе, сырах, твороге.

Особенности заболевания других видов

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности. Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена.

Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

Чем опасна энтезопатия без лечения

В большинстве случаев энтезопатии проходят после курса противовоспалительной терапии, отказа от чрезмерных нагрузок. Боль в месте крепления мышц свидетельствует о глубоком мышечном дисбалансе.

Сперва указанная мышца функционировала за себя и за /антагониста (или синергиста), утратила способность к расслаблению и растяжению, потому травмировала сухожилие. Энтезопатия указывает на то, что сустав потерял стабильность – поддержку мускулатуры.

Нельзя попросту «погасить» боль противовоспалительными средствами, нужно восстановить тонус мышц, которые обычно находятся на противоположной стороне тела. Тестированием занимаются прикладные кинезиологи, специалисты по физической реабилитации.

Источник: https://kosti.info/entezopatiya-tazobedrennyx-sustavov.html

Профилактика

Каждому человеку, у которого с высокой вероятностью могут диагностировать энтезопатию, необходимо постараться себя уберечь от ее возникновения:

  1. Правильно отдыхать и работать. Причем при малейшем физическом перенапряжении строго рекомендуется отказаться от любой трудовой деятельности и хорошо отдохнуть;
  2. Правильное питание. Пищу следует употреблять по часам. Кроме того, в рацион обязательно должны входить микроэлементы, витамины и необходимые полезные вещества;
  3. При обнаружении суставных заболеваний рекомендуется их своевременное лечение;
  4. Лечебная физкультура;
  5. Массажные процедуры, направленные на разработку проблемных участков;
  6. Эмоциональная стабильность и положительный настрой.

Всем известно, что спорт способствует оздоровлению всего организма, но физические нагрузки в избытке могут только нанести вред. Если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, постоянными однотипными манипуляциями верхних или нижних конечностей либо профессиональным спортом, нужно бережно к себе относиться.

Спортивные упражнения не должны приносить физическую боль в суставах, а если вы ее ощущаете, следует сразу обратиться за консультацией к специалисту. Иначе, промедление может быть чревато серьезными последствиями.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/entezopatiya.html

Энтезопатия - виды, причины, симптомы, лечение

Энтезопатия – это такое заболевание, при котором начинается воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. В большинстве случаев, она располагается вблизи суставов. К сожалению, представленной патологии мало кто придает значения. Если вовремя не принять меры, направленные на его лечение, халатное отношение может стать толчком для развития такого неприятного недуга, как пяточная шпора, которая является всего лишь мелочью по сравнению с другими более серьезными заболеваниями. Нужно учитывать, что этот воспалительный процесс может затрагивать не только сухожилия, но и все рядом расположенные связки, синовиальную оболочку, мышечные ткани и даже вызвать сильную деформацию суставов.

Формы

Энтезопатия колена

Энтезопатия колена

Энтезопатия представляет собой группу серьезных заболеваний, которые возникают в человеческом организме из-за воспалительного процесса, происходящего в месте крепления сухожилия к кости.

Энтезопатия может возникнуть как на верхних конечностях, так и на нижних. В областях верхних конечностей к повреждениям склонны плечевой и локтевой суставы. Тем не менее, в медицинской практике наиболее часто встречающимися считаются поражения нижних конечностей. К ним относятся такие виды энтезопатии:

Основная причина возникновения данных патологий – постоянные травмы, после которых пациент не получает должного лечения и запускает заболевание. К примеру, энтезопатия ахиллова сухожилия чаще всего встречается у футболистов, которые вынуждены постоянно бить ногой по мячу. Танцоры или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска, так как они беспрестанно находятся на ногах.

Причины

По статистике, данная патология настолько распространена, что встречается практически у 60 процентов взрослых людей. Вопрос только в том, была ли она диагностирована? Учитывая, что практически каждый человек после ушиба или сильного удара лечится дома народными средствами, проигнорировав при этом посещение лечебного учреждения, вполне возможно, что процент людей, страдающих данной патологией, может быть намного больше.

Энтезопатия ахиллового сухожилия

Энтезопатия ахиллового сухожилия

Вследствие того, что после получения травмы человек не проводит должного лечения и продолжает жить полноценной жизнью, у него начинается воспалительный процесс, который и приводит к дегенеративным трансформациям, частичным разрывам сухожилий или остеофитам. Вполне естественно, что такое изменение происходящее в организме, не может не вызывать сильную боль в конечностях.

Постепенно боль становится хронической и человек теряет трудоспособность. По мнению специалистов у большинства людей, страдающих хроническим артритом или артрозом, практически всегда встречается энтезопатия сухожилия или же другой соединительной составляющей. Причины, вызывающие энтезопатию:

  • ревматические заболевания;
  • постоянные физические нагрузки;
  • микротравмы, возникающие вследствие выполнения одного и того же действия (закручивание шурупа, глажка тяжелым утюгом, мойка посуды или автомобиля)
  • врожденные патологии;
  • ушибы, травмы или вывихи;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания, к которым можно отнести синдром Рейтера, сахарный диабет, базедова болезнь, бруцеллез, болезнь Бехтерева и пр.

Конечно же, энтезопатическим изменениям может подвергнуться абсолютно здоровый человек, получивший травму и не обративший на нее должного внимания. Но в большинстве случаев, в группе риска находятся профессиональные спортсмены и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Симптомы

Несмотря на то, что энтезопатические изменения, происходящие в околосуставных тканях, могут происходить как в области верхних конечностей, так и в нижних, симптоматика имеет некоторую схожесть. Для воспалительного процесса характерны такие признаки:

Воспаление - главный симптом болезни

Воспаление — главный симптом болезни

  • Сильная боль, локализирующаяся в области пораженного сухожилия. Она может, как усиливаться при напряжении мышечной тканью, так и уменьшаться при расслаблении её.
  • В пораженной области появляется отечность и припухлость.
  • Небольшое покраснение кожных покровов.
  • Увеличение температуры тела.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Острая боль при пальпации.

Как правило, воспаление развивается постепенно, поэтому первые симптомы проходят незамеченными. В ходе дальнейшего формирования энтезопатического патологического процесса нарушается подвижность сустава, что целиком изменяет жизнь человека. Отсутствие лечения приводит к тому, что полностью нарушается трудоспособность пациента.

Локоть

Энтезопатия локтевого сустава зачастую диагностируется у тяжелоатлетов, биатлонистов, гольфистов и теннисистов. При этих видах спорта происходит поражение кисти, которое и приводит к различным патологиям. Симптомы повреждения практически схожи с другими сухожилиями, только болевые ощущения локализуются при сгибании и разгибании запястья. Спустя некоторое время, человек начинает ощущать сильные затруднения при рукопожатии или удержании какого-либо предмета.

Плечо

Патологии в плечевом суставе наблюдаются у пловцов и теннисистов. Воспалительный процесс охватывает полностью все сухожилия плечевого сустава и другие, рядом находящиеся с ним ткани. Главный симптом, на который следует обращать внимание – острая или тянущая боль в плече. Зачастую, она может усиливаться в ночное время суток, когда человек лежит на поврежденном сухожилии.

Колено

Энтезопатия коленного сустава встречается у бегунов, конькобежцев, прыгунов, биатлонистов и лыжников. При данной патологии пациент может ощущать сильную боль в области колена. Колено начинает сильно болеть и «пульсировать» при поднятии ноги по ступенькам. В дальнейшем, боль становится ощутимой выше или ниже надколенника. Если полностью игнорировать болевые ощущения, энтезопатическая патология продолжит развиваться, что приведет к полной дисфункции коленного сустава.

Таз

Энтезопатия седалищного бугра

Энтезопатия седалищного бугра

Энтезопатия седалищного бугра характерна для людей, ведущих сидячий образ жизни. Болевые ощущения проявляются в области поясничного отдела, наружной части бедренной кости, при ходьбе или отведении ноги в сторону. При пальпировании отмечается сильная боль. Игнорирование энтезопатии тазобедренного сустава может привести к полнейшей дисфункции нижних конечностей.

Стопа

Во время ходьбы пациент ощущает сильную боль по всей подошве или в пяточной области, которая может отдавать в колено. Зачастую болевые ощущения становятся свербящими и ноющими, что делает полностью невозможным выполнять повседневные дела.

Диагностика

Игнорирование болевых ощущений приводит к тому, что при посещении медицинского учреждения уже начинается процесс патологических изменений, которые остановить достаточно трудно. Следует помнить, что при малейшем неудобстве и любой боли, нужно обращаться за консультацией к врачу. Самовольное лечение и употребление обезболивающих препаратов, приведет только к запусканию болезни и привыканию к медикаментам.

Энтезопатия диагностируется только квалифицированным медиком, который при визуальном осмотре и пальпации ставит первоначальный диагноз. Для его подтверждения потребуется ряд дополнительных анализов:

  1. Рентгенография. Она позволит увидеть на снимке травмируемый участок и исключить вывих или перелом.
  2. Магнитно-резонансная диагностика, которая даст возможность увидеть мышечные ткани, связки и сухожилия. С ее помощью можно определить степень поражения сухожилия энтезопатией.
  3. УЗИ.

Лечение

Лечение данной патологии считается длительным процессом. При правильном подходе, она поддается лечению, но может вернуться снова. Как правило, во время лечения пациент должен полностью исключить физические нагрузки на больную конечность.

Медикаментозное

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются нестероидные препараты. Сосудорасширяющие средства позволяют снизить тонус гладких мышечных тканей, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ. Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани. Иммуномодуляторы позволяют поддержать иммунную систему и снять воспалительный процесс, проходящий в организме.

Физиотерапевтическое

Ударно-волновая терапия дает возможность снять припухлость в области пораженной конечности, ускорить обмен веществ, помочь поврежденным тканям быстрее восстановиться.

Ультразвуковая терапия. С ее помощью можно снизить болевые ощущения в пораженной части тела и полностью восстановить микроциркуляцию крови.

Лазерная и магнитная терапии. Эти процедуры позволяют снизить болевой синдром, восстановить мышечные и костные ткани, улучшить иммунную систему.

Электростимуляция полностью снимает воспалительные процессы, проходящие в пораженной области, и нейтрализует болевые ощущения.

Массажные процедуры с использованием специальных мазей и гелей, помогут справиться с заболеванием быстро. Они позволяют обезболить пораженный участок, восстанавливают микроциркуляцию крови, укрепляют кровеносные сосуды, делают эластичными мышечные ткани.

После того, как болевой синдром и воспалительные процессы сняты, назначается лечебная физкультура, которая позволит полностью восстановить все двигательные рефлексы пораженной конечности.

После проведения курса лечения, следует крайне щадяще относиться к своей поврежденной конечности. Нужно избегать бега, прыжков, ушибов и вывихов.

Оперативное

Артроскопия

Артроскопия

Когда консервативная методика не дает положительных результатов, а заболевание продолжает прогрессировать, перетекая в хроническую форму, медики рекомендуют артроскопию. Данный вид хирургической коррекции имеет ряд преимуществ перед открытыми оперативными манипуляциями. В процессе артроскопии хирург делает небольшой разрез, через который вводит внутрь артроскоп. Он представляет собой небольшую видеокамеру, выводящую всю необходимую информацию на монитор. Благодаря артроскопу врач может увидеть все повреждения, а затем быстро их удалить.

В случае если у пациента наблюдается сильное ограничение двигательных рефлексов, хирург производит разрыв околосуставной сумки, благодаря чему увеличивается двигательная активность.

Профилактика

Каждому человеку, у которого с высокой вероятностью могут диагностировать энтезопатию, необходимо постараться себя уберечь от ее возникновения:

  • правильно отдыхать и работать. Причем при малейшем физическом перенапряжении строго рекомендуется отказаться от любой трудовой деятельности и хорошо отдохнуть.
  • Правильное питание. Пищу следует употреблять по часам. Кроме того, в рацион обязательно должны входить микроэлементы, витамины и необходимые полезные вещества.
  • При обнаружении суставных заболеваний рекомендуется их своевременное лечение.
  • Лечебная физкультура.
  • Массажные процедуры, направленные на разработку проблемных участков.
  • эмоциональная стабильность и положительный настрой.

Всем известно, что спорт способствует оздоровлению всего организма, но физические нагрузки в избытке могут только нанести вред. Если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, постоянными однотипными манипуляциями верхних или нижних конечностей либо профессиональным спортом, нужно бережно к себе относиться. Спортивные упражнения не должны приносить физическую боль в суставах, а если вы ее ощущаете, следует сразу обратиться за консультацией к специалисту. Иначе, промедление может быть чревато серьезными последствиями.

Артроскопия (видео)

Дата обновления: 11.10.2017, дата следующего обновления: 11.10.2020

причины, симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи:

Энтезопатия – повреждение тканей, прилегающих к кости, в результате которого возникает дискомфорт в сухожилиях, связках и суставных сумках (код по МКБ10 – M76). На начальной стадии болезни развивается воспаление, провоцируемое монотонной работой, травмой, ушибом. Причиной энтезопатии может стать любое прогрессирующее заболевание суставов, к примеру, артрит.

Этиология заболевания

Артороз ТБС — одна из причин развития энтезопатии

Главные провоцирующие факторы энтезопатии:

  • микротравмы связок и сухожилий, получаемые во время монотонных движений;
  • продолжительные физические нагрузки;
  • аутоиммунные и воспалительные заболевания – псориаз, ревматоидный артрит;
  • болезни инфекционного и эндокринного характера;
  • врожденные скелетные аномалии;
  • нарушенный обмен веществ.

Энтезопатия тазобедренных суставов часто развивается у спортсменов, танцоров, маляров, слесарей и штукатуров. Заболевание встречается у пожилых людей с повышенной массой тела.

Причина воспалительного процесса в суставных структурах – дегенеративно дистрофические изменения тканей. Они возникают при травмах или нарушении кровообращения. Также болезнь может быть вызвана дисфункцией печени, в результате чего соединительные ткани не получают достаточного количества строительного материала. Нарушаются процессы регенерации и обновления.

Если воспалительный процесс развивается при попадании в организм инфекции или в результате развития системных болезней, поражение соединительных тканей оказывается всесторонним. Длительное прогрессирование патологических изменений приводит к дистрофии связок и сухожилий.

Клинические проявления

Существует ряд общих симптомов воспаления околосуставных тканей. Специфические проявления энтезопатии зависят от механизма травмы и расположения пораженной структуры. Основные признаки:

  • Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, которые усиливаются при напряжении мышцы, соединенной с пораженным сухожилием.
  • Развитие отека.
  • Гиперемия кожи над областью воспаления.
  • Локальное повышение температуры.
  • Ограничение подвижности сочленения.
  • Боли при пальпации пораженного участка.

Воспаление прогрессирует медленно, поэтому первые признаки энтезопатии сухожилий малой и средней ягодичных мышц заметить сложно. Дальнейшее развитие болезни приводит к уменьшению амплитуды  пассивных движений в суставе. На тканях образуются рубцы.

Энтезопатии развиваются длительное время, за которое к основным симптомам присоединяются дополнительные – разрывы связок и сухожилий. Результатом деформации сустава может стать полная блокада движений. Запущенная болезнь приводит к потере трудоспособности и снижению качества жизни.

Дегенеративные изменения хрящей и костных структур распространены среди людей, занятых сидячей работой. Основные симптомы энтезопатии седалищного бугра:

  • Ощущение боли со стороны наружной поверхности сустава, появляющееся при ходьбе и отведении бедра.
  • Дискомфорт в паховой области, распространяющийся по внутренней поверхности бедра.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе, невозможность лежать на пораженной стороне.

Диагностика

Опытный врач определяет энтезопатию на основе осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза он назначает специальные исследования. Методы изучения болезни:

  • Остеосцинтиграфия. В организм пациента вводят радиоактивное вещество, привязанное к костной ткани. Препарат распределяется по кровеносным сосудам. Пациент подвергается гамма-излучению, что позволяет получить снимки его костей и суставов.
  • МРТ. Универсальность и точность магнитно-резонансной томографии определяют популярность этого метода диагностики. Исследование проводится в специальном аппарате.
  • Рентген пораженной области. Метод не отличается высокой информативностью на ранних стадиях энтезопатии.

Методы терапии

При консервативном лечении энтезопатии пациенту прописывается ограничение физических нагрузок. Другие методы:

  • Физиотерапия. Пациенту назначают воздействие на пораженный участок ультразвуком. При помощи этого метода в сустав через сальные и потовые железы доставляются лечебные гели и мази на глубину до 2-6 см. Также к физиопроцедурам относят магнитотерапию и лазеротерапию, повышающие иммунитет и снижающие болевой синдром. Электростимуляция тканей устраняет воспаление.
  • Мануальные техники. При помощи манипуляций с нижней конечностью пациента врач выполняет движения в тазобедренном суставе, повышая подвижность сочленения.
  • Иглоукалывание. Осуществляется воздействие на нервные узелки и окончания.
  • Лечебная гимнастика. Специальные упражнения на растягивание позволяют сохранить подвижность в суставе.
  • Массаж с элементами шиацу. Японская техника надавливания на пораженную зону пальцами позволяет улучшить кровообращение и устранить болезненные ощущения.
  • Медикаментозные блокады. В пораженный сустав вводят глюкокортикостероиды, препятствующие развитию воспаления.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и анальгетиков.
  • Среди народных методов популярны компрессы с отварами ромашки и коры дуба.

Если энтезопатия тазобедренного сустава развивается на форе ревматических процессов, пациент должен проходить лечение основного заболевания. После выздоровления рекомендуется не нагружать нижние конечности и тщательно следить за состоянием суставов.

В случае запущенной формы энтезопатии лечить пациента необходимо с применением хирургических методов. Операцию назначают при длительных болях и значительном ограничении подвижности в суставе или утрате возможности двигаться.

Воспаление может распространяться на близлежащие фасции и сухожилия. В некоторых случаях больному назначают лечение энтезита правой малой ягодичной мышцы.

Профилактика и возможные последствия

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение приводят к развитию устойчивого болевого синдрома. При прогрессировании энтезопатии возникают дегенеративно-дистрофические изменения сухожилия с его последующим разрушением. Конечный результат развития болезни – полная утрата работоспособности.

Для профилактики развития энтезопатии рекомендуется избегать травм и хронических перегрузок тазобедренного сустава. Людям из группы риска — футболистам, танцорам, офисным работникам — следует соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническое течение и приводит к инвалидности. При своевременном обращении к врачу и назначении комплексной терапии прогноз оказывается положительным. Даже в случае запущенной болезни оперативное вмешательство позволяет восстановить функциональность сустава и вернуть пациента к привычной жизни.

Энтезопатия суставов рук и ног: симптомы, лечение

Лечение заболевания не имеет единой схемы: лечебные мероприятия могут быть разными, что зависит от конкретного случая. Обыкновенно используют консервативное, хирургическое лечение, а также альтернативные способы – например, народные рецепты и гомеопатию. На каком именно методе остановить свой выбор, должен решить доктор, основываясь на индивидуальных особенностях проблемы.

Консервативное лечение подразумевает применение, как минимум, двух групп лекарственных средств:

  1. Этиотропные препараты – это такие медикаменты, которые влияют непосредственно на первопричину патологии. К примеру, если энтезопатия обладает инфекционно-воспалительной природой, то доктор может использовать антибиотикотерапию, а при аутоиммунном заболевании применяют гормональные средства.
  2. Симптоматические препараты – это медикаменты для облегчения основных симптомов патологии. Наиболее востребованными средствами в этой группе являются антивоспалительные и обезболивающие препараты.

Лекарства могут назначаться в любой из существующих лекарственных форм: таблетки, капсулы, инъекционные растворы, а также лекарства для введения в полость сустава.

Кроме лекарств, уместно применение физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК и пр.

Неизменным дополнением к лечению считается диетотерапия. Не секрет, что нарушения в питании негативно отражаются на обменных процессах – в частности, на белковом и минеральном обмене. Контроль массы тела также необходим: лишний вес может привести к тому, что суставы под влиянием перегруза изнашиваются очень быстро, опережая развитие возрастных изменений в них.

Лекарственное лечение

  • Нестероидные антивоспалительные средства назначают для торможения развития воспалительного процесса:
  1. Ибупрофен назначается в количестве 400-600 мг до 4-х раз в сутки;
  2. Мелоксикам назначают по 7,5 мг один раз в сутки, во время завтрака.

Прием нестероидных средств не должен продолжаться длительно, так как такие препараты оказывают большую нагрузку на печень и пищеварительную систему.

  • Сосудорасширяющие средства могут помочь, если отек или суставная деформация приводят к сужению или сдавливанию сосудов:
  1. Актовегин назначают для внутреннего приема, по 1-2 драже трижды в день до еды;
  2. Пентоксифиллин назначается внутрь, по 2 драже, трижды в сутки, с постепенным снижением дозировки (на усмотрение доктора).

Сосудорасширяющие медикаменты могут вызывать ряд побочных проявлений. Наиболее частое из них – это понижение кровяного давления и головная боль.

  • Миорелаксанты позволяют ослабить напряжение околосуставной мускулатуры:
  1. Толперизон принимают с постепенным увеличением дозировки, от 50 до 150 мг дважды или трижды в сутки;
  2. Баклофен назначается по индивидуально подобранной схеме.

При приеме миорелаксантов побочные симптомы обычно возникают в самом начале лечения и проходят самостоятельно в течение короткого времени. Для устранения такого побочного признака, как тошнота, рекомендуется принимать препарат с пищей, либо с молочным продуктом.

  • Гормональные стероидные препараты применяют при сильных болях и запущенном воспалительном процессе:
  1. Дипроспан назначают индивидуальным курсом, по 1-2 мл ежедневно.
  2. Целестон применяется по индивидуально подобранному графику, желательно – коротким курсом.

Курс гормонального лечения следует назначать только в крайних случаях. Продолжительность курса – минимально возможная, во избежание развития негативных побочных проявлений.

  • Хондропротекторные препараты позволяют синтезировать хрящевую ткань и восстанавливать подвижность в суставе:

Хондроитин с глюкозамином принимают длительным курсом, так как препарат обладает накопительным эффектом. Минимальный курс терапии – два-три месяца.

Витамины

Для здоровья опорно-двигательной системы и для нормальной функции суставов необходимо много различных веществ, которые этому способствуют. Речь идет, прежде всего, о витаминах и минералах. Кальций, фосфор, железо, цинк, магний, витамины группы B, холекальциферол, витамин K – эти вещества обладают разносторонним воздействием на организм. Их часто применяют в комплексной терапии при болезнях костей, связочного аппарата, суставов.

На сегодняшний день отсутствует необходимость в отдельном приеме каждого необходимого вещества, так как в большинстве аптек можно купить уже готовые подобранные комплексные витаминно-минеральные препараты, включающие в себя все важные для здоровья компоненты.

При суставных болезнях особенно рекомендованы:

  • Компливит;
  • Кальций + пивные дрожжи;
  • Кальцинова;
  • Натекаль.

Витамины обычно поступают в организм с пищей в адекватном количестве. Однако, если их поступление по каким-либо причинам нарушено, то применение готовых препаратов в виде таблеток, капсул, драже будет вполне оправданным.

Физиотерапевтическое лечение

Рекомендуется обратить внимание на такие физиотерапевтические методы, которые могут помочь в лечении заболевания:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Ультразвуковое воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Лучевая терапия (инфракрасные, ультрафиолетовые, лазерные лучи).

Длительность лечебного курса и частота проведения процедур определяется доктором по отношению к каждому больному в отдельности.

Противопоказанием к проведению физиотерапии считается наличие злокачественных опухолей, туберкулез в активной фазе, эпилепсия, сердечные болезни в стадии декомпенсации, беременность, лихорадка, кахексия, нарушения свертываемости крови.

Народное лечение

В случае, если применение традиционной медицины по каким-либо причинам невозможно, многие люди прибегают к народному лечению. За последних несколько десятилетий появилось довольно много поклонников этого вида лечения. Причиной этому может быть то, что природные средства более мягко воздействуют на организм и практически не вызывают развития негативных побочных проявлений.

  • Применяют нагретый воск (послойно наносят на пораженный сустав): это помогает облегчить резкие и невыносимые боли.
  • Свежий лист лопуха необходимо плотно привязывают к больному месту сразу же после принятия горячей ванны или после бани, не реже, чем два раза в неделю (лучше – на ночь).
  • Готовят наружное средство на основе 50 г камфоры, 50 г горчичного порошка, 100 г белковой части сырого яйца, 0,5 л водки. Средство втирают в пораженные зоны каждый вечер перед сном.

trusted-source[50]

Лечение травами

В большинстве случаев при лечении заболевания опорно-двигательной системы используют не отдельные растительные компоненты, а травяные смеси, которые могут содержать до десяти и даже больше ингредиентов.

Наибольшим эффектом обладают такие растительные сборы:

  • Корневище аира (1 ч.), листья мелисы и эвкалипта, сосновые почки (по 2 ч.), трава чабреца и душицы, паслен (по 3 ч.), цвет фиалки (4 ч.), трава зверобоя и плоды боярышника (по 5 ч.).
  • Льняное семя (1 ч.), плоды можжевельника, трава хвоща и тысячелистника (по 2 ч.), трава донника, корневище девясила, трава зверобоя и ландыша (по 3 ч.), трава багульника (4 ч.), череда (5 ч.).
  • Листья липы и мяты, семя укропа (по 1 ч.), листья крапивы, щавеля, сосновые почки (по 2 ч.), цветы ромашки, шишки хмеля, трава зверобоя и чабреца (по 3 ч.), листья багульника и фиалки (по 4 ч.).

Чтобы приготовить лекарство, следует взять три столовых ложки любого из вышеизложенных сборов, залить 0,4 л кипящей воды, настоять до остывания. Лекарство нужно пить до еды, трижды в сутки.

Гомеопатия

Альтернативным лечением суставных проблем может стать гомеопатия. Также это прекрасное дополнение к приему нестероидных и гормональных противовоспалительных средств.

К примеру, германское гомеопатическое средство Траумель C позволяет уменьшить дозировку глюкокортикоидных препаратов, а комплексное средство Цель T может полностью заменить прием НПВС.

Траумель C содержит комплекс компонентов, которые в совокупности оказывают противоотечное, обезболивающее, антивоспалительное и восстанавливающее действие. Препарат выпускается в виде таблеток, мази и инъекций. Какую именно лекарственную форму выбрать – решает врач.

Цель T можно успешно сочетать с другими видами лечения. Средство хорошо сочетается с нестероидными препаратами и хондропротекторами: Цель T останавливает прогрессирование болезни, снимает острые симптомы, удлиняет период ремиссии. Лекарство можно приобрести в виде таблеток, мази и инъекционного раствора.

Среди прочих гомеопатических препаратов рекомендуется обратить внимание на такие:

  • Реписан – принимают в течение двух месяцев, трижды в сутки по 10 капель, за 60 минут до еды;
  • Бензоикум ацидум – гранулы рассасывают в ротовой полости за 30 минут до приема пищи;
  • Аурум – дозировка определяется индивидуально.

Гомеопатические средства не следует употреблять при наличии опухолевых процессов в организме, а также при беременности.

Большинство больных прекрасно переносят лечение гомеопатией.

Хирургическое лечение

Большинство пациентов пытаются решить проблему с применением, прежде всего, консервативных методов лечения. Однако в отдельных случаях не удается избежать проведения операции. Если операция становится необходимой, то возможно использование следующих видов хирургических вмешательств:

  • Малоинвазивная пункция – минимальное вмешательство, при котором доктор вводит внутрь сустава иглу, для введения лекарственных жидкостей.
  • Операция по артроскопическому дебридменту осуществляется с помощью эластичных эндоскопических инструментов, сквозь маленькие отверстия. Во время операции доктор удаляет из сустава подвергшиеся некрозу ткани и промывает суставную полость лекарственной жидкостью.
  • Операция по эндопротезированию представляет собой радикальное вмешательство, при котором доктор заменяет поврежденный сустав биологически совместимым протезом. Такая операция наиболее травматичная и требует продолжительного времени для восстановления пациента.

это что такое? Причины, лечение

Нередко люди страдают от болей в суставах. Они снижают двигательную активность и качество жизнедеятельности человека. Таким образом, энтезопатия - это и есть состояние хронического характера, которое сочетает воспаления в месте прикрепления сухожилий и связок. В основном, страдают крупные суставы, которые испытывают большую нагрузку.

Энтезопатия – это заболевание, которое встречается почти у 75% людей. Как правило, оно развивается в тазобедренном, коленном и плечевом суставе.

энтезопатия это

Энтезопатия сустава – что это?

Заболевание является быстро развивающимся. К нему следует относиться серьёзно. Если не начать лечить энтезопатию вовремя, то в итоге может быть очень сильно снижена работоспособность, а в иных случаях некоторые становятся инвалидами.

При обострении заболевания начинается воспаление с сильными болевыми ощущениями, который именуется как периартрит.

Энтезопатия - это болезнь, которая начинает поражать сухожилия в месте их прикрепления к кости. Если никакие меры не предпринимаются, то оно начинает распространяться на хрящи и околосуставные ткани. В свою очередь, из-за хронического воспаления образуется грубая соединительная ткань. На последней появляются участки окостенения в связках и сухожилиях. В результате они становятся очень уязвимыми. А болевые ощущения приобретают хронический характер.

Причины болезни

Как правило, заболевание начинает развиваться из-за:

  • врождённых аномалий скелета;
  • шейного остеохондроза с корешковыми синдромами;
  • микротравм в связках и сухожилиях;
  • нарушения обмена веществ, при подагре и остеопорозе;
  • длительных физических перегрузок;
  • эндокринных и инфекционных болезней;
  • аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов, таких как псориаз и ревматоидный артрит.

Наиболее часто ставят данный диагноз людям, профессии которых маляр, танцор, штукатур и спортсмен.

Симптомы энтезопатии

Заболевание подразделяется на два типа:

  • по механическому развитию: первично воспалительная и первично дегенеративная;
  • по анатомическому признаку: коленная, плечевая, пяточная, тазобедренная.

К основным симптомам этого недуга относятся:

энтезопатия сустава
  • плохое самочувствие, снижение эмоционального тонуса, слабость. Утрата трудоспособности наблюдается только в случаях, которые были не подвергнуты своевременному должному лечению;
  • ограничение объёма движений и тугая подвижность суставов;
  • боли в суставах. Они имеют ноющий характер и усиливаются при движениях.

Как правило, болезнь является односторонней. Но, если обратиться к специалисту с большим опозданием, то больного начинает беспокоить и другая конечность. Объясняется это тем, что снижение активности мышц больной стороны приводит к хроническим перегрузкам.

Осложнения заболевания

Последствия энтезопатии могут быть следующими:

  • деформация поражённого участка;
  • атрофия мышц;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • периостит;
  • контрактура;
  • хронический болевой синдром.

Какие есть особенности у энтезопатии коленного сустава?

В основном, от этого недуга страдают представительницы прекрасного пола в пожилом возрасте с повышенной массой тела. Кроме того, заболевание может развиться из-за занятий прыжками в длину и тяжёлой атлетикой.

энтезопатия коленного сустава

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности.

Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена. Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Особенности заболевания других видов

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

энтезопатия сухожилий

Энтезопатия тазобедренных суставов по-другому именуется как трохантерит. Этим недугом страдают люди, у которых повреждено сухожилие внешней группы мышц бедра. Также, как и при предыдущем виде, пациент не может спать на больной стороне. Он мучается от сильных неприятных ощущений на бедре. Человек не может располагаться на стуле, положив ногу на ногу. Кроме того, ему даже сложно просто сидеть.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

Как проводится диагностика болезни?

Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, специалист для начала его осматривает. После направляет на необходимое обследование.

энтезопатия лечение

При проведении осмотра врач может выявить, что имеется отёчность кожных покровов. Также он обязательно обратит внимание, если у человека воспалённое сухожилие мышцы, уплотнённое или на ощупь кожа в области сустава горячая. Сам больной может жаловаться на ограничение количества движений. Обычно при пальпации поражённого участка, где прикреплены поражённые мышцы, человек испытывает сильные болевые ощущения. После завершения осмотра, для уточнения и для того, чтобы удостовериться в правильной постановки диагноза специалист отправляет на обследование.

Так больной может быть отправлен на:

  • УЗИ.
  • Остеосцинтиграфию.
  • МРТ.
  • Рентгенографию.

При проведении последнего обследования могут быть выявлены, например, кальцинаты в синовиальных сумках или эрозивный костный процесс.

Какие есть методы лечения заболевания?

Терапия недуга может быть как длительной, так и индивидуальной. Также при энтезопатии лечение может быть комплексным. Какой бы вид заболевания у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту.

В первую очередь, пациент должен избегать переохлаждений и перегрузок.

энтезопатия стопы

Как правило, при лечении врач назначает медикаменты. Основными из них являются противовоспалительные препараты. К ним относятся мази и гели. Также для того, чтобы снять неприятные ощущения при энтезопатии сухожилий, врач прописывает анальгетики. Кроме всех прочих лекарств, для поднятия иммунитета необходимо будет принимать иммуномодуляторы и витамины группы В. Ещё при этом недуге назначают сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Совместно с принятием медикаментов применяется и физиолечение. Как правило, для снятия сильных болевых ощущений и воспаления назначается ударно-волновая терапия. В зависимости от вида заболевания пациент может проходить такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Также очень хорошо помогают занятия ЛФК. Избавиться от данного недуга возможно в комплексном лечении с применением медикаментов, проделывания массажа с элементами мануальной терапии.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Если приведённые выше методы лечения будут неэффективными, и состояние человека никак не улучшается, то потребуется артороскопическая операция. Она является щадящей. Если человек страдает от ограничения объёма движений, то в этом случае, хирурги разрывают суставную сумку. Благодаря этому больной впоследствии будет активным и работоспособным.

Профилактика болезни

Энтезопатия – это заболевание, которое доставляет много дискомфорта больному как в движении и так и вообще в жизни. Для того, чтобы потом не бороться с этим недугом, следует соблюдать ряд профилактических мер. Так питание человека должно быть сбалансированным. В нём должно быть достаточное количество углеводов, белков, жиров и витаминов. Следует ограничивать себя в употреблении фаст-фудов. Также следует своевременно лечить заболевания суставов. Тогда из-за них не сможет развиться энтезопатия. Необходимо правильно расписать свой график. А именно уделять достаточное количество времени не только для работы, но и для отдыха.

энтезопатия тазобедренных суставов

Очень хорошо будет сделать массаж, который позволит проработать проблемные участки. Рекомендуется проделывать его дважды в год. Кроме того, потребуется специальная лечебная гимнастика, которая уделяет больше внимания нагруженным суставным структурам. Данный метод профилактики позволит избежать риска заболеть энтезопатией.

Также одним из важных моментов является хороший эмоциональный настрой.

Людям, которые прошли комплексную терапию, в дальнейшем следует внимательнее и бережнее относиться к ногам. Обращайтесь вовремя к специалисту, если у вас появились какие-либо симптомы, описанные в данной статье, и тогда тяжёлых осложнений не будет.