Двустороннее продольное плоскостопие 3 степени – степени и виды патологии, причины ее развития и первые симптомы, методы диагностики, современные и народные методы лечения, важные рекомендации

Продольное и поперечное плоскостопие, лечение плоскостопия

Продольное и поперечное плоскостопие

При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче. Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным. Среди них – вросший ноготь, причиняющий мучительную боль при каждом шаге, развитие шпор, деформирующий артроз, проблемы с менисками коленных суставов, боли в позвоночнике. Да и многие другие проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в немалой степени связаны с плоскостопием.

Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.

Причины возникновения плоскостопия

Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.

Приобретенное плоскостопие 1, 2 и 3 степени по причинам возникновения можно разделить на:

• Травматическое – как следует из названия, этот вид плоскостопия развивается как результат перенесенной человеком травмы костей или мягких тканей стопы или голени;
• Паралитическое – наступает после перенесенного полиомиелита, в результате которого оказались парализованными берцовые мышцы, а также мышцы стопы и кости стопы утратили мышечную поддержку;
• Рахитическое – возникает после перенесенного рахита, в результате которого произошло ослабление мышц и костей, приведшее к неправильному развитию стопы и её деформации;
• Статическое – наиболее распространенный вид приобретенного плоскостопия, связанный с образом жизни человека, с родом его занятий, а также с особенностями строения его организма.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия следует считать:

• Наследственность, а именно наследственную слабость связочного аппарата ног вообще и стоп в частности. Слабые связки не в состоянии удержать стопу в правильном состоянии при приложении к ней внешних нагрузок, к которым относится и вес тела пациента;
• Слабость мышечного аппарата стоп и ног вообще, развившаяся в результате сидячего образа жизни, нетренированности, недостатка физических нагрузок – такие слабые мышцы не в состоянии обеспечить правильную форму стопы при нагрузке;
• Лишний вес – тут комментарии излишни, тяжесть тела буквально расплющивает стопы, и мало-помалу они запоминают это положение, деформируются;
• Неправильно подобранная обувь, принудительно деформирующая стопы ног;
• Повышенные нагрузки на ноги, которые могут возникать как в результате рода деятельности человека (работа «на ногах», стоя), так и в результате ношения обуви на высоком каблуке. У женщин одним из факторов, обеспечивающих повышенную нагрузку на стопы ног, является беременность.

Симптомы плоскостопия

Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

• Стаптывание обуви с внутренней стороны;
• Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
• Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
• Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Как лечить плоскостопие

Отметим, что самостоятельное лечение к положительному результату не приведет. Распространенные в популярной литературе и в Интернет наукообразные советы «как лечить плоскостопие», в лучшем случае, хороши в качестве средств профилактики этого заболевания. Они, как правило, включают в себя действия, направленные на укрепление связок и мышц стопы: приемы массажа, различные упражнения и так далее.

Справедливости ради стоит отметить, что сами по себе эти действия обычно полезны для стоп и для опорно-двигательного аппарата в целом. Но самолечение вредно потому, что оно заставляет терять время, а ведь известно, что такое явление, как плоскостопие, можно полностью вылечить только в детстве, пока кости стопы еще податливы и формирование стопы можно скорректировать. У взрослых пациентов потеря времени может обернуться развитием осложнений, о которых мы уже упоминали.

Таким образом, для того, чтобы вылечить плоскостопие или максимально эффективно замедлить его развитие, лечить его нужно в хорошо оборудованной, современной клинике у квалифицированного и опытного врача-ортопеда. В такой клинике, как медицинский центр GMS Clinic в Москве.

В нашей клинике травматологии и ортопедии работают великолепные профессиональные специалисты; вооруженные современными знаниями и компьютерными технологиями, позволяющими им успешно справляться с продольным и поперечным плоскостопием, они успешно проводят лечение плоскостопия и его осложнений. Мы знаем, как лечить плоскостопие! Поэтому если Вы полагаете, что у Вас или у Ваших детей развилось плоскостопие – не теряйте времени, обращайтесь к нам!

Помните, что такое явление, как плоскостопие, может серьёзно ухудшить качество жизни, если не будет обеспечено своевременное и грамотное лечение!

Комбинированное плоскостопие: причины и лечение

Симптоматика

Комбинированное или, иными словами, смешанное плоскостопие, сопровождается одновременно симптомами и продольного, и поперечного заболевания, только проявление их будет более явное. Так, стоит рассмотреть симптомы обоих типов болезни подробнее.

Клиническая картина будет отличаться по степени продольного плоскостопия. Например, для первой стадии характерны такие внешние проявления:

• высота продольного свода составляет 25-35 миллиметров;
• угол свода стопы варьируется от 131 до 140 градусов;
• усталость ног отмечается только после длительной физической активности;
• слабовыраженное расстройство плавности походки;
• отёчность нижних конечностей;
• дискомфорт и незначительная боль при пальпации стопы.

Вторая стадия болезни выражается в:

• уменьшении высоты продольного свода до 24-17 миллиметров;
• увеличении угла свода стопы до 141-155 градусов;
• ярко выраженном уплощении стоп;
• постоянных болевых ощущениях не только при физической активности, но и в покое;
• удлинении стопы;
• распространении болезненности на лодыжку и голень;
• значительном нарушении походки.

Симптоматика наиболее тяжёлой, третьей степени тяжести протекания такого вида плоскостопия у взрослых и детей представлена:

• высотой продольного свода меньше 17 миллиметров;
• углом свода стопы больше 155 градусов;
• сильнейшими болями и отёками ног;
• иррадиацией неприятных ощущений на голени и в зону поясницы;
• трудностями при ходьбе;
• понижением работоспособности;
• невозможностью использовать обычную обувь — людям нужная специальная ортопедическая обувь с супинатором;
• головными болями;
• развитием поперечного плоскостопия.

Примечательно то, что вышеописанная симптоматика наиболее интенсивно выражается ближе к вечеру.

Диагностика

Дома определить плоскостопие можно так: смазать всю стопу кремом и поставить ее на чистый лист бумаги. Если на бумаге остался отпечаток всей стопы, без выемки, это свидетельствует о наличии патологии.

Но стоит отметить, что для диагностики болезни у ребенка этот метод не подходит, так как у ребенка до 4 лет стопа еще не сформирована. Заподозрить болезнь у ребенка можно по такому признаку, как косолапие при ходьбе. В этом случае лучше посетить врача, ведь в раннем возрасте плоскостопие еще можно устранить.

class=»fa fa-hand-o-right»> Метод плантографии, который был описан выше (с применением жирного крема). Крем в этом случае можно заменить водой.

class=»fa fa-hand-o-right»> Метод Фринлянда. В этом случае измеряют подометрический индекс. Для этого высоту стопы необходимо умножить на 100 и разделить на длину стопы. Нормой считается полученное число в пределе 29-31. Если числе менее 29, это указывает на плоскостопие.

class=»fa fa-hand-o-right»> Метод рентгенографии. Рентген проводят в двух проекциях (боковая и прямая).

Методы лечения

После постановки диагноза рекомендовано незамедлительно начать лечение. Только своевременное лечение сможет увеличить шансы для предотвращения деформации и создания условий для корректирования осанки.

Как правило, применяют такие виды лечения, как снятие синдрома боли путем использования лекарств и физиотерапии. К последнему методу относят фонофорез, элекрофорез, массаж и магнитотерапию.

Не менее важны гимнастические упражнения, которые назначаются ортопедом в индивидуальном порядке. Гимнастику рекомендовано проводить каждый день для усиления тонуса мышц и укрепления связок.

Третий метод лечения заключается в необходимости применения ванночек для стоп, используя гидромассаж. Такое лечение также производит укрепление тонуса мышц и нормализует кровообращение.

При лечении плоскостопия важно носить специальные стельки. Наибольшая их эффективность наблюдается на первой стадии болезни. Функции стелек: распределение нагрузки на стопы, амортизация.

Каждый из вышеперечисленных методов способствует предотвращению деформирования стопы, но увидеть эффект от такого лечения можно лишь на первых стадиях болезни. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.

Массаж в лечении болезни

Тактика того, как лечить такую патологию будет полностью диктоваться тяжестью его протекания. Например, при течении недуга на 1 или 2 степени терапия будет направлена на:

• избегание длительного стояния или ходьбы;
• укрепление стоп во внебольничных условиях, это предполагает хождение босиком по камням, песку или иным мелким предметам;
• подбор подходящей по размеру обуви — при этом применяют ортопедические стельки при продольном плоскостопии;
• прохождение пациентом курса лечебного массажа;
• осуществление специально составленной гимнастики для ног;
• физиотерапию.

Операбельное лечение продольного плоскостопия имеет такие показания:

• безрезультативность вышеуказанных способов терапии;
• жалобы пациента на сильнейший болевой синдром;
• прогрессирование заболевания до 3 степени тяжести.

Врачебное вмешательство предполагает осуществление:

• операции на связках, сухожилиях и костях;
• пересадки сухожилий с мышц голени;
• остеотомии — показана в случаях травматического и рахитического продольного деформирования стопы.

Исправление дефекта после операции предусматривает:

• ношение гипсового сапога на протяжении полутора месяца;
• выполнение составленных лечащим врачом упражнений при продольном плоскостопии;
• массаж и физиотерапию.

Профилактика плоскостопия

Существуют общепризнанные правила профилактики, к которым относят ходьбу босиком. Полезной будет ходьба по гальке, земле и траве. Необходимо давать отдыхать ногам. Особенно это касается взрослых людей, стопы которых устают на работе и просто в течение дня. Рекомендовано потратить всего 5 минут, чтобы стопы отдохнули от нагрузок.

Предупредить развитие или остановить прогрессирование патологии могут такие профилактические рекомендации:

• ведение в меру активного образа жизни;
• частые прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
• введение в режим дня ЛФК и плавания — это показано людям, чья работа связана с нагрузками на нижние конечности;
• посещение ортопеда при перенесённых недугах, которые провоцируют развитие подобного заболевания;
• контроль над нормальными показателями массы тела;
• использование ортопедических стелек при беременности, а также людям, имеющим какую-либо стадию ожирения;
• ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

---

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — развитие таких осложнений, как нарушение осанки, сколиоз и развитие раннего артроза наблюдается достаточно редко.

Продольное плоскостопие 1, 2, 3 степени: лечение и диагностика

Содержание статьи:

Чаще всего продольное плоскостопие 1 степени начинает формироваться у женщин с избыточным весом, нередко – у людей (мужчин и женщин), которые, в силу рабочего или жизненного ритма, находятся в постоянном статическом положении. Обычно двустороннее плоскостопие встречается у продавцов, секретарей и прочих подобных профессий. Дальнейшее развитие заболевания – появление второй и третьей степени продольного плоскостопия, которое влияет на всю работу опорно-двигательного аппарата: появляется искривление позвоночника, нарушается равновесие, ощущается быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе.

Характеристика заболевания

Продольное плоскостопие на рентгене

Продольное плоскостопие, по статистике, считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся у 20% пациентов. Иногда встречается не продольное, а, наоборот, поперечное или комбинированное уплощение стопы. Как правило, лишь в 3% случаев плоскостопие является врожденным заболеванием, и почти всегда сопровождается более выраженными патологиями. В остальном, недуг приобретается в течение жизни, нередко наблюдается у детей после 3 лет. До этого возраста стопы детей только осуществляют свое формирование и кажутся плоскими, хотя, до 3 лет, точно выявить плоскостопие практически невозможно.

Среди взрослого населения, имеющего продольное плоскостопие 2 степени или третьей, в 95% встречаются люди, страдающие избыточным весом, или те, которые в силу профессионального или жизненного ритма вынуждены постоянно находиться «на ногах». Лечение стопы контролируют врачи ортопеды.

В стопе человека насчитывается 26 костей, мышцы и связки. Все указанные части обеспечивают функционирование единого организма, отвечающего за ходьбу, движение, бег. При правильном формировании стоп, нагрузка на ноги распределяется равномерно, что позволяет держать ровную осанку, равновесие, сохранять природное положение суставов. Во время ходьбы или бега правильно сформированная стопа снижает нагрузку на связки и суставы. Если стопа становится дугообразной формы, она практически полностью соприкасается с полом, в итоге диагностируется плоскостопие.

Данное заболевание становится причиной нарушения осанки, вырабатывания неестественных двигательных стереотипий, повышается риск появления некоторых болезней связанных с деятельностью опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Лишний вес и развитие плоскостопия

Плоскостопие является врожденным недугом в наименьшем проценте случаев (по статистике, всего 3%). В остальном, заболеванию подвержены дети после 3 лет и взрослые работоспособные люди, преимущественного молодого и зрелого возраста. Причинами появления плоскостопия могут стать:

1. Лишний вес. Избыток веса способствует неравномерному распределению нагрузки на ноги, искривлению позвоночника, смещению жизненно-важных органов и систем. Особенно возникновению плоскостопия подвержены женщины со склонностью к полноте.
2. Непрерывная нагрузка на ноги. У людей с нормальными показателями веса тоже наблюдается плоскостопие. Но это связано с постоянной активностью ног и отсутствием или нехваткой отдыха, неправильным чередованием физического труда и покоя.
3. Полученные травмы. Травмами, которые могут повлечь за собой развитие плоскостопия, является перелом лодыжки или неправильное сращение переломов костей предплюсны. Иногда наблюдается рахит (данному заболеванию больше всего подвержены дети до 7 лет) – деформация стопы вследствие чрезмерной мягкости костей.
4. Мышечная слабость. Продольный вид плоскостопия у взрослых людей часто возникает в результате слабо развитого мышечного аппарата в нижних конечностях.
5. Беременность. Естественно, сама беременность не становится причиной появления плоскостопия, однако беременным женщинам рекомендуется уделить максимум внимания здоровью своего организма в ответственный период, во избежание неприятностей с функционированием ОДА.

Продольное плоскостопие характеризируется появлением плоского продольного свода стопы. Это легко проверить, сделав отпечаток ноги на полу или бумаге. Если стопа полностью соприкасается с поверхностью – плоскостопие есть. Стопа становится значительно длиннее, что заметно уже на первой стадии развития заболевания.

Основные симптомы

Степени заболевания

В медицине существует три степени продольного плоскостопия, каждая из которых характеризуется разными симптомами. Симптомы каждой степени следующие:

1. Первая стадия. Считается слабо выраженным недугом, продольный свод (показатель высоты) снижен всего на 20 мм, угол свода не превышает 140 градусов. Внешне деформацию стопы и вовсе можно не заметить. Основными симптомами являются: быстрое наступление усталости после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках, нарушение легкости и естественности походки, отечность стоп (проявляется в вечернее время). При нажимании на стопу ощущается дискомфорт или легкая боль.
2. Вторая стадия продольного плоскостопия. Носит умеренно выраженный характер: высота свода снижается примерно на 25 мм, угол свода – примерно 150 градусов. Внешне заметно уплощение лодыжек. На второй стадии врач может заметить артрозные проявления в суставах. При двустороннем плоскостопии боли выражены ярче, могут возникать после непродолжительной физической активности или легких нагрузках, иногда наблюдаются даже в расслабленном состоянии, отдают в область голени. Меняется походка, при прикосновении к стопе ощущается довольно сильная боль.
3. Плоскостопие 3 степени считается самым запущенным и самым трудным в лечении. Высота свода наблюдается около 15 мм, угол свода превышает 155 градусов. Пациенты жалуются на стабильные болевые ощущения, отеки в области стоп и голеней. Наблюдается артрозное деформирование суставов стопы и голени, чувствуются боли в спине, в области крестца и поясницы, начинает прогрессировать остеохондроз. Появляется сильное неудобство во время движения, сложности с выполнением легких физических нагрузок. На третьей стадии уже невозможно ношение обычной обуви – необходимо носить только ортопедическую обувь.

Начальные стадии, к которым относят первую и вторую, не доставляют человеку серьезных неудобств и неприятностей. Первые две степени довольно легко поддаются лечению. Третья стадия считается запущенной и трудноизлечимой.

Методы диагностики

Принцип диагностики

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда. Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

После проведения всех измерений, показатель высоты умножают на 100 и делят на показатель длины. Этот результат и есть тем подометрическим индексом, который у здорового человека не должен быть иным, чем 30. Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию. Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

Точной постановкой диагноза должен заниматься врач соответствующей направленности: хирург или ортопед. Для диагностирования недуга, необходимо провести рентгенографию, плантометрию и подометрию стоп.

Лечение и профилактика

Лечебная физкультура

Чтобы избавиться от рассматриваемого недуга рекомендуется:

1. Воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительного бега.
2. Под контролем врача выполняется коррекция походки.
3. Проведение ЛФК.
4. Ношение ортопедической обуви (по рекомендациям врача ортопеда). Как правило, при первой и второй стадиях, покупка специальной обуви не требуется – будет достаточно использования ортопедических стелек.

Помимо всех перечисленных аспектов, врачи могут порекомендовать лечить стопы специальными массажами и физиотерапией. При выявлении неэффективности указанных методов, особенно если диагностировано продольное плоскостопие 3 степени, врач может назначить хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство делится на три группы:

1. Операция на связках и сухожилиях.
2. Операция на костях.
3. Комбинированная операция.

Стоит ли делать оперативное вмешательство, определяют с учетом особенностей протекания болезни: выраженности патологии, характера болевых ощущений и дискомфорта. Наиболее часто применяющимся способом, является пересадка сухожилий мышц голени. Если наблюдается плоскостопие в результате полученной травмы или при наличии рахита, выполняется остеотомия. По завершении операции, на стопу накладывается гипс, который необходимо носить примерно месяц-полтора. После снятия гипса, назначается проведение лечебной физкультуры, специальный массаж и другие консервативные процедуры.

При наблюдении продольного плоскостопия на ранних стадиях (первой и второй), основные усилия прилагаются не столько для лечения, сколько для профилактики заболевания.

Продольное плоскостопие 3 степени, диагностика, лечение и профилактика

Плоскостопие является достаточно часто встречающимся заболеванием. Большое распространение плоскостопия обусловлено в первую очередь не большой частотой врожденных нарушений стопы, а тем, что многие профессии, а также современный стиль жизни в целом, в значительной мере способствуют приобретению данной патологии.

Многие не придают ему серьезного значения, однако при прогрессировании оно способно доставить много неудобств. С изменением формы стопы нарушается распределение нагрузки при ходьбе, что в дальнейшем ведет к нарушениям осанки, что в свою очередь может приводить к негативным последствиям со стороны ряда внутренних органов.

Ухудшение амортизирующих свойств стопы, а также увеличение нагрузки при ходьбе на позвоночный столб приводят к появлению боли не только в ногах, но также и в спине. Важно как можно более ранее обнаружение этой проблемы, так как именно в детском возрасте это патологическое состояние лучше всего поддается коррекции.

Содержание:

1. Продольное плоскостопие 3 степени – особенности классификации заболевания
2. Предрасполагающие факторы
3. Возможные проявления продольного и поперечного плоскостопия 2-3 степени
4. Особенности диагностики
5. Способы лечения и профилактики, плоскостопие и служба в вооруженных силах

Продольное плоскостопие 3 степени – особенности классификации заболевания

Принято выделять несколько видов плоскостопия, оно может быть:

1. Поперечным. В данном случае увеличивается соприкасающаяся с полом поперечная часть свода стопы. Длина стопы при этом, как правило, уменьшается, так как происходит веерообразное расхождение плюсневых косточек.
2. Продольным. При этом виде плоскостопия стопа касается пола практически на всем протяжении, а ее длина увеличивается.
3. Детским. Постановка подобного диагноза достаточно сложна вследствие анатомических особенностей детского организма. Раньше возраста 5-6 лет это практически невозможно, так как до этого возраста и у совершенно здоровых детей определяются признаки плоской стопы.
4. Травматическим. Может развиваться как следствие переломов костей. Чаще всего этот вариант плоскостопия возникает после переломов пяточной кости или лодыжки.
5. Рахитическим. Развивается как следствие постоянной нагрузки массы тела на ослабленные патологическим процессом вымывания минерального компонента (прежде всего кальция) кости стопы.
6. Паралитическим. Возникает при параличе мускулатуры. Чаще всего развивается как последствие полиомиелита.
7. Статическим. Самый распространенный вариант, развитие которого к тому же можно предотвратить. Развивается как следствие ослабления мускулатуры и связочного аппарата, которое в свою очередь может вызываться рядом причин.

Способствовать развитию этого вида плоскостопия может избыточная масса тела, работа, связанная с длительным нахождением в вертикальном положении, а также сидячая работа. Также может быть следствием вполне физиологического процесса – старения.

Факторы, которые могут способствовать развитию плоскостопия

Причин возникновения данного патологического состояния довольно много, при этом сравнительно небольшой процент из этих факторов не может быть модифицирован. Чаще всего изменения в образе жизни позволяют предупредить развитие плоскостопия, или не допустить прогрессирования заболевания.

Причинами же развития продольного плоскостопия 2 и 3 степени  могут быть:

• Увеличение массы тела, и связанное с этим закономерное увеличение нагрузки на стопу.
• Некачественная, не верно подобранная или неподходящая обувь. Наибольшую угрозу в этом плане представляют слишком узкие варианты, а также варианты на слишком высоком каблуке.
• Нехватка физических нагрузок, что чаще всего связано с сидячим образом жизни. В этом случае мышцы и связочный аппарат ослабевают, что и приводит к деформации стопы.
• Однако избыточные физические нагрузки также могут приводить к плоскостопию. Это характерно для прыжковых видов спорта, бега.
• Существует и наследственная предрасположенность. Это может выражаться в передаваемых по наследству дефектах соединительной, костной, либо мышечной ткани, что и приводит к возникновению деформации.
• Сравнительно редко плоскостопие может быть следствием некоторых заболеваний (к примеру, рахита или полиомиелита), или развиваться вследствие травм костей, мышц и связок стопы.

Поперечное и продольное плоскостопие 2-3 степени – возможные симптомы

Хотя продольное и поперечное плоскостопие это разные формы заболевания, однако, проявления их достаточно похожи. При первой степени жалобы чаще всего отсутствуют, а вот для второй, и тем более третьей степени характерно появление беспокоящих больного проявлений.

Такие пациенты чаще всего жалуются на:

• При ходьбе быстро возникает усталость, боль в ногах.
• Болевые ощущения могут возникать при надавливании на середину стопы.
• Кроме болевых ощущений в передней части стопы могут появляться мозоли, которые свидетельствуют о неправильном распределении массы тела.
• На поздних стадиях определяется деформация пальцев.
• Кроме боли также может наблюдаться отечность стоп, а также лодыжек.
• Появляются проблемы с подбором обуви. Все сложнее становится выбрать удобный вариант.
• Увеличение или уменьшение размера ноги у взрослого человека также может быть одним из проявлений плоскостопия.

В целом при плоскостопии 2 или 3 степени симптомы уже достаточно выражены, однако даже в этом случае далеко не все пациенты обращаются за специализированной помощью.

Особенности процесса постановки диагноза

В первую очередь обращают на себя внимание характерные жалобы на боль в ногах, зачастую это первый и единственный симптом заболевания, который предвещает приближение проблемы. При опросе также выявляют факторы, которые могли способствовать возникновению заболевания – нехватка, или же наоборот, избыток физических нагрузок, профессиональные предрасполагающие факторы и многое другое.

Заподозрить наличие плоскостопия можно не только по изменению формы стопы, но опытный доктор может предположить наличие заболевания и по походке пациента. Однако после осмотра, а также после исследования с помощью подоскопа – прибора, позволяющего получить изображение отпечатка стопы, можно установить только предварительный диагноз.

Окончательный же диагноз можно выставить только на основании рентгенографического исследования костей стопы, т.е. после тщательного изучения рентгеновского снимка.

Для подтверждения диагноза плоскостопие, а также для установления степени заболевания, необходимо выполнить рентгенографию костей стоп в двух проекциях (исследование выполняется с нагрузкой на стопы – стоя).

Рентгенографическое определение поперечного и продольного плоскостопия имеет свои особенности. В случае с поперечным плоскостопием на рентгенограмме необходимо провести несколько линий.

Это продольные оси первой и второй плюсневой кости, а также основная фаланга 1 пальца.

Измеряются углы между этими линиями, и на основании их значений устанавливается степень:

• Для первой степени между плюсневыми костями – до двенадцати градусов, отклонение пальца до двадцати.
• При второй степени эти углы составляют уже до пятнадцати и тридцати градусов соответственно.
• Третья степень характеризуется углами до двадцати и сорока градусов.
• При четвертой – более двадцати и сорока.

При определении степени продольного плоскостопия используют несколько другие ориентиры и другие линии. Ориентируясь на строго определенные точки пяточного бугра, первой плюсневой кости и ладьевидно-клиновидного сустава на снимке чертят треугольник с направленным вверх тупым углом.

Значение этого угла, а также высота свода и являются критериями для постановки степени:

• Угол от ста тридцати до ста сорока и свод до двадцати пяти миллиметров.
• Угол до ста пятидесяти пяти градусов и высота свода до семнадцати миллиметров.
• Более ста пятидесяти пяти градусов угол свода и его высота менее семнадцати миллиметров соответствует наиболее тяжелой степени заболевания.

Продольное плоскостопие 3 степени, особенности лечения заболевания, возможность службы в армии

На ранних стадиях развития плоскостопия лечение используется преимущественно консервативное. Рекомендуются теплые ванны, которые стимулируют местное кровообращение. Стельки супинаторы, использующиеся при первой степени плоскостопия, на более поздних этапах развития патологии уже неэффективны, при второй и третьей степени пациентам приходится носить специальную ортопедическую обувь.

Активно применяется массаж, а также комплексы упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц и связок стопы, что хотя и не может во взрослом возрасте устранить уже сформировавшиеся нарушения, однако может замедлить или вовсе предотвратить прогрессирование заболевания.

Однако при третьей степени как продольного, так и поперечного плоскостопия консервативные способы лечения уже неэффективны. В ряде случаев единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Оно подразумевает искусственное создание свода стопы теми или иными способами. Вариантов операций достаточно много, однако это все равно паллиативное лечение – оно не устраняет причину заболевания и не восстанавливает функции полностью.

Перспектива службы в рядах вооруженных сил для призывников с плоскостопием зависит в первую очередь от степени заболевания, а, следовательно, и от потери функции стопы. Так, третья степень плоскостопия не только сопровождается выраженным нарушением функции, но и зачастую делает невозможным ношение положенной по уставу обуви.

Однако у молодых людей тяжелые формы плоскостопия встречаются нечасто, и зачастую максимум на что может рассчитывать такой призывник это ограничение на службу в определенных родах войск.

Плоскостопие это одно из тех заболеваний, на наличие которого зачастую долго не обращают внимание. Однако не следует забывать, что вторая и третья степени развития данного заболевания сопровождаются серьезным снижением качества жизни и плохо поддаются не только консервативному, но и оперативному лечению.

Подробнее о плоскостопии и его лечении – на видео:

причины, симптомы и лечение (фото и видео)

Продольное плоскостопие — наиболее распространенный вид этого недуга. Такое явление встречается примерно у 40% всех пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Этот процент распространенности объясняется тем, что у детей костно-хрящевая система активно развивается на протяжении 16-18 лет. Поэтому любое негативное влияние внешних факторов может привести к возникновению такого заболевания. У взрослых этот недуг встречается из-за избыточного веса.

В нормальном состоянии длина человеческой стопы не должна превышать 2/3 ее ширины. Если наблюдается двухстороннее продольное плоскостопие, то нарушение двигается к увеличению. Такую патологию можно определить и дома самостоятельно. Для этого возьмите жирный крем и смажьте стопу, а потом встаньте на чистый лист бумаги. По оставленному отпечатку можно будет судить о структуре ступни. Если наблюдается 3 или 4 степень заболевания, то можно увидеть полное отражение средней стопы. При 1 и 2 степени она выступает на 2/3 ее ширины.

Причины формирования продольного плоскостопия

Утверждать о конкретике невозможно, так как классификация зависит от генетической предрасположенности и механизма формирования патологии:

1. Когда происходит нарушение продольного свода, это чаще всего проявляется у детей и их родителей. В основном можно встретить в 3 % случаев.
2. Врожденная патология.
3. Возникновение недуга возможно, если имелось повреждение апоневроза подошвы, а также мышц и костей ступни.
4. В процессе недостатка витамина D образуется рахитическое плоскостопие.
5. Когда происходит паралич двигательной функции нижних конечностей.
6. Во время нарушения строения свода. Это встречается у 80% людей. Особенно когда имеется слабость мышечной системы, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок.

Степень продольного плоскостопия зависит от деформации стопы, а именно:

1. 1 степень. Отсутствуют видимые признаки плоскостопия. Появляется усталость в ногах после физической нагрузки, ходьбе и беге. Если надавить на стопу, то может появиться боль, к вечеру происходит отекание и нарушается походка.
2. 2 степень. Наблюдается исчезновение свода стопы. Болевые ощущения значительно увеличиваются, в основном начинаются от лодыжки и голени. Мышцы становятся не такими эластичными и походка значительно меняется.
3. 3 степень. Видна сильная деформация стопы. Боль не утихает в ногах, отечность в области голени и коленного сустава. Стоить отметить, что боль возникает еще в пояснице и голове. Человеку трудно двигаться, чтобы облегчить состояние, необходимо носить специальную обувь.
4. 4 степень. Наибольшая деформация стопы. Сопровождается сильной болью при ходьбе или невозможностью ходить.

Вернуться к оглавлению

Симптомы продольного плоскостопия

При развитии первой и второй степени плоскостопия наблюдаются кратковременные боли. В основном люди не обращают на это никакого внимания. Тем не менее, если у пациента выявят поперечное плоскостопие, то его можно излечить на ранней стадии без терапии.

Когда заболевание перерастает во вторую стадию, то об этом будет свидетельствовать отечность подошвы. Боль проявляется сильнее, и совершать движение становится затруднительно. Но если немного отдохнуть, то все симптомы проходят, поэтому те, кто страдает лишним весом, думают, что это все от него.

Если вторую степень не лечить, то через некоторое время плоскостопие перерастет в третью степень.

Третья стадия лечится путем привычного способа терапии и полностью выздороветь удается немногим. Симптомы проявляются в виде отека стопы, это происходит из-за сдавливания сосудов и нервов. Только хирургическое вмешательство позволит избавиться от этого недуга.

При четвертой степени происходит уплощение стопы настолько, что передвигаться становится невозможно. Ноги постоянно устают, лодыжки отекают, поэтому обувь таким людям приходится покупать на два размера больше.

http://www.youtube.com/watch?v=_BUBCyYJ7zA

Вернуться к оглавлению

Лечение продольного плоскостопия

Терапия такого заболевания — это трудоемкий и длительный процесс.

Но стоить отметить, что полностью избавиться от него нельзя. Лечению поддаются только те дети, у которых была обнаружена эта патология на ранних стадиях (1 и 2 степени плоскостопия). Им необходимо заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.

Лечение 2 степени заболевания включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий, которые нужно выполнять в четкой последовательности. Стоить отметить, что вылечить полностью не удастся, а вот облегчить состояние получится. В обязательном порядке нужна лечебная физкультура, заниматься которой рекомендовано по 15 минут в день. Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого индивидуально. Кроме того, дополнительно назначается массаж. Самостоятельно его делать нельзя, этим должен заниматься профессионал. Домой необходимо купить специальный коврик для профилактических и лечебных целей.

Лечение 3 степени считается сложным процессом из-за того, что это последняя стадия развития заболевания. Здесь комплекс лечебных мероприятий проводят консервативным и хирургическим путем. Если применять массаж и лечебную физкультуру, то оптимального результата достичь трудно. Добиться максимального эффекта можно с помощью хирургического вмешательства. Правда, многие уверены, что лечебная физкультура поможет справиться с заболеванием, и проводят определенный комплекс упражнений по 15 минут несколько раз в день.

Терапию 4 степени продольного плоскостопия у взрослых осуществляют путем определенных упражнений. Естественно, если болезнь запущена, то без хирургического вмешательства никак не обойтись. Многие врачи назначают лечебную физкультуру, которая направлена на развитие моторики пальцев. Рекомендовано дополнительно носить специальные ортопедические стельки и обувь. А в квартире разместить специальные массажные коврики.

Лечение заболевания у детей

Какова схема лечения плоскостопия у детей? У ребенка терапию проводят с помощью консервативного метода, а хирургическое вмешательство исключается. Детям накладывают специальные гипсовые повязки или лонгеты. Для укрепления костей, мышц и связок нужно проводить лечебную физкультуру и массаж. И назначается он индивидуально для каждого ребенка. Детям также нужно носить специальные ортопедические стельки и обувь. По полу босиком ходить нельзя. Полезней всего таким образом бегать по неровностям, траве, песку или мелкому щебню. В момент лечения старайтесь обращать внимание на походку ребенка. Так как нога должна ставиться и опираться параллельно внешнему краю стопы.

Помните, что если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то можно избавиться от больших проблем в будущем.