Для чего промедол – Ваш браузер устарел

Содержание

Промедол – обезболивающее или наркотик.

Промедол — это анальгетик опиоидного типа, представляющий собой полусинтетический аналог морфина. Он используется в медицине для уменьшения сильных болей (родовых, постоперационных и других), но, как и опиаты естественного происхождения, при неконтролируемом приеме вызывает сильное привыкание. Можно сказать, что промедол — наркотик, такой же, как и другие натуральные или искусственные опиаты. Он:

вызывает физическую и психологическую зависимость;
при прекращении приема провоцирует синдром отмены;
даже при редком употреблении оказывает разрушающее воздействие на организм.

Вещество относится к лекарственным средствам, угнетающим ЦНС и подавляющим болевые импульсы. Одновременно оно расслабляет гладкую мускулатуру, оказывает снотворный и спазмолитический эффект. Синтезировал вещество академик АН СССР химик-органик И.Н. Назаров. Это белый порошок без вкуса или запаха, который растворяется в воде и спирте и выпускается фармакологической промышленностью в форме инъекционных растворов по 0,1-0,2 г гидрохлорида тримеперидина и таблеток по 25 мг. Эффект от приема ощущается уже через 15-20 минут и длится до 4 часов.

Официальные инстанции относят промедол к средствам наркотической группы и оговаривают особые условия его продажи и учета. Получивший широкое распространение анальгетик сегодня все чаще воспринимается скептически. В английском исследовании Беверли Лоренс Бич, изучавшем вопросы лекарственной терапии в родах, отмечено, что промедол угнетает дыхательную активность ребенка. Он становится причиной патологической сонливости младенцев, нарушает естественное развитие. Из-за угнетающего рецепторы эффекта искусственный опиат вредит грудному вскармливанию.

Для чего промедол используется в медицине

Что такое промедол с точки зрения врача? Это анестетик, более сильный, чем все, из чего делают морфин. Медицинское название препарата — тримеперидин. Он был синтезирован как часть молекулы морфина как более безопасный аналог, не вызывающий остановку дыхания, кому и летальный исход. Их действие сходно — это быстрое и эффективное обезболивание, утеротонизирующее и снотворное действие. Препарат оказывает сильное влияние на организм:

изменяет характер передачи импульсов между нейронами ЦНС;
воздействует на высшие отделы головного мозга;
угнетает условные рефлексы и замедляет работу нервной системы.

Применение препарата в медицине оправдано при индивидуальной непереносимости сильных анестетиков, при премедикации, в качестве болеутоляющего при онкологических заболеваниях, травмах, ожогах, в постоперационный период. При употреблении с новокаином и другими анестетиками лекарство усиливает их действие. При наркозе оно выступает как противошоковое средство.

Промедол при родах используют для анестезии, стимуляции раскрытия шейки матки, повышения активности миометрия. Эффективен препарат и в других случаях, в которых наблюдается связь между болью и спазмами гладкой мускулатуры — язва желудка, стенокардия, инфаркты, колики. С его помощью уменьшают болевой синдром при остром простатите, парафимозе, стенокардии и других заболеваниях.

При редком приеме, однократной дозе привыкание не развивается. Однако при нарушении показаний и неконтролируемом употреблении промедол (инструкция об этом предупреждает) вызывает выраженную зависимость.

Последствия употребления и развитие зависимости

Развивается зависимость из-за длительного приема лекарства (например, при серьезной травме), пристрастия к другим наркотикам опиумной группы — промедол, цена которого меньше, а доступность выше, их заменяет. Употребляя препарат, больные становятся равнодушны ко всему, что происходит вокруг них, находятся в состоянии расслабленности, к которому быстро привыкают. Препарат оказывает более слабое действие, чем другие наркотики-опиаты, но злоупотребление им приводит к:

психоэмоциональным расстройствам, апатии, депрессии, появлению суицидальных мыслей;
заболеваниям печени, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем;

нарушению свертываемости крови;
расстройствам ЖКТ — тошноте, рвоте и так далее.

Зависимость развивается из-за внутренней тяги и социальных причин — на промедол рецепт в аптеках часто не требуют, он недорог и легкодоступен. Из-за водорастворимости его просто употреблять. Промедол, купить который предлагают на многих полукриминальный сайтах, становится причиной перехода на «тяжелые» наркотики — героин и морфий.

Наркозависимые теряют интерес к жизни, становятся эмоционально нестабильными. Апатия сменяется агрессией, депрессия развивается в тяжелые формы. Если препарат вводится инъекциями, велик риск инфицирования, развития воспалений. Из-за синдрома отмены больные не в состоянии самостоятельно справиться с ситуацией.

Как избавиться от зависимости к промедолу

В традиционных программах для наркозависимых упор делается на медикаментозную реабилитацию. В случае с лекарственным препаратом подход малоэффективен. Зависимость от промедола во многом психоэмоциональная, поэтому требуется комплексный подход. Его реализует программа «Нарконон». Курс, который длится, как правило, 8-10 недель включает немедикаментозное отлучение от наркотика и практики, помогающие больному вернуться к здоровой жизни навсегда.

В программе предусмотрено несколько этапов:

немедикаментозное отлучение — болевой синдром и неприятные ощущения снимаются при помощи методик-ассист;
устранение последствий токсического поражения организма с помощью методик «Новая жизнь» — сауны, бега, специального питания, приема ниацина и минеральных комплексов;
восстановление навыков здорового общения по методикам «Объективные процессы»;
освобождение от прошлого с поддержкой в уходе из прежнего круга общения — «Личные ценности» и «Преодоление подъемов и спадов в жизни»;
формирование навыка конструктивного решения проблем и получение инструментов для прекращения приема наркотиков в будущем — «Изменение состояний в жизни» и «Жизненные навыки»

Программа исключает рецидивы, срывы и возврат к прошлому. Эффект от нее сохраняется на всю жизнь.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.

8-800-555-10-22

Звонок по России бесплатный. Круглосуточно.

Заказать звонок

www.narconon-standard.ru

инструкция по применению, действие, отзывы

Инструкцию по применению препарата Промедол важно соблюдать добуквенно, так как это средство относится к опиоидным анальгетикам (наркотическим обезболивающим средствам) и любое нарушение в установленном порядке применения может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Международное непатентованное название препарата – Trimeperidine (Тримеперидин). На латыни же лекарство называется «Promedolum»

Форма выпуска

Таблетки, белого цвета, с тиснением в виде буквы «П». В одном блистере содержится 10 таблеток, упаковка включает один или два блистера
Промедол для инъекций в виде ампул с раствором. Ампулы содержат 1 мл раствора, упаковка может содержать от 5 до 10 ампул
Шприцтюбики, которые также содержат 1 мл раствора

Состав

Таблетки

Активное действующее вещество – Промедол (Тримеперидина гидрохлорид) – 25 мг
Картофельный крахмал
Стеариновая кислота
Сахар

Раствор

На 1 мл раствора:

Активное действующее вещество – 10 или 20 мг
Вода для инъекций
Хлористоводородная кислота

Фармакологическое действие

Так же, как Морфин и Фентанил , является агонистом опиоидных рецепторов.

Фармакодинамика

Обладает анальгезирующим эффектом (несколько слабее и короче, чем у Морфина)
Дополнительные терапевтические эффек

vnarkoze.ru

«Как принимать Промедол?» – Яндекс.Знатоки

Промедол – анальгетическое, наркотическое средство. Согласно инструкции, способ применения и дозы:
Промедол назначают подкожно, внутримышечно и, в экстренных случаях, внутривенно. Взрослым под кожу и внутримышечно от 0,01 г до 0,04 г (от 1 мл 1 % раствора до 2 мл 2 % раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят внутривенно по 0,003г- ,01 г.
При болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (печеночная, почечная, кишечная колики), Промедол следует комбинировать с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при тщательном контроле за состоянием больного.
Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или внутримышечно 0,02 г -0,03 г вместе с атропином (0,0005 г) за 30-40 минут до операции.
Обезболивание родов проводится подкожным или внутримышечным введением препарата в дозах 0,02 г – 0,04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода.
Анальгетик оказывает спазмолитическое действие на шейку матки, ускоряя её раскрытие. Последнюю дозу препарата вводят за 30 – 60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.
Высшие дозы для взрослых, парентерально: разовая – 0,04 г, суточная – 0,16 г.
Детям с момента рождения вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 0,05 – 0,25 мг/кг.
Детям старше двух лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 0,1 – 0,5 мг/кг. Для обезболивания повторное введение Промедола рекомендуется использовать через 4-6 часов.
В качестве компонента общей анестезии вводят внутривенно 0,5- 2,0 мг/кг/час. Суммарная доза во время операции не должна превышать 2 мг/кг/час.
Для постоянной внутривенной инфузии вводят 10- 50 мкг/кг/час (0,01-0,05 мг/кг/час).
Для эпидурального введения Промедол (0,1- 0,15 мг/кг массы тела) разводят в 2-4 мл изотонического раствора натрия хлорида. Обезболивание развивается через 15-20 минут и достигает максимума через 40 минут; продолжительность обезболивания составляет 8 и более часов.

yandex.ru

Промедол (Promedolum): рецепт, описание, инструкция

Фарм. группа

Опиоидные анальгетики

Аналоги (дженерики, синонимы)

тримеперидина гидрохлорид

Рецепт (международный)

Rp.: Promedoli 0,025

D.t.d: №10 in tabulettis

S: По схеме.

Rp.: Sol. Promedoli 2%-1ml

D.t.d.N 10 in amp.

S. содержимое 1 ампулы ввести подкожно

Rp.: Sol. Рrоmеdоli 2% рrо injесt 1 mlD.t.d. N 3

S.: Вводить в/мышечно по 1 мл при болевом синдроме

Рецепт (россия)

Rp.: Sol. Trimeperedini 2%-1ml

D.t.d.N 10 in amp.

S. содержимое 1 ампулы ввести подкожно

Рецептурный бланк – 107/у-НП

Действующее вещество

Тримеперидин (Trimeperidine)

Фармакологическое действие

Промедол относится к агонистам опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов).

Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга. По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.
При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 ч.

Способ применения

Для взрослых:

Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь – по 25-50 мг, в/в – по 3-10 мг.

Максимальные дозы: внутрь – разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к – разовая 40 мг, суточная 160 мг.

П/к, в/м или в/в (только п/к и в/м для препарата в шприц-тюбиках).

Взрослым: от 0.01 г до 0.04 г (от 1 мл 1% раствора до 2 мл 2% раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят в/в по 0.003–0.01 г.

Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или в/м 0.02-0.03 г вместе с атропином (0.0005 г) за 30-45 мин до операции.

Обезболивание родов: п/к или в/м в дозе 0.02-0.04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода.
Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.04 г, суточная – 0.16 г.

Для детей:

Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста – по 3-10 мг.

Детям от двух лет: 0.003-0.01 г в зависимости от возраста.

Показания

– Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).

В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики).
– Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок.
– Предоперационный,

m.allmed.pro

Промедол как наркотик – действие и последствия употребления

Анальгетики из группы опиоидов оказывают свое влияние путем активации одноименных рецепторов в структурах головного мозга, отвечающих за боль, эмоции и удовольствие. Они также расположены в центрах регуляции дыхания и сердечной деятельности, поэтому повышение дозы представляет опасность для жизни. Промедол показан исключительно для медицинского и научного использования, однако за счет психоактивных свойств он получил широкое распространение среди наркоманов.

Состав

«Промедол» – наркотический препарат, относящийся к классу агонистов опиоидных рецепторов. По своим химическим свойствам от представляет собой синтетическое производное 4-фенилпиперилина. Молекулу вещества можно рассматривать в качестве аналога активной части морфина, поэтому физиологические эффекты подобны.

Действующим веществом «Промедола» является тримеперидин. Имеет вид белого порошка с кристаллической структурой, хорошо растворимого в воде и спиртах. Встречают следующие лекарственные формы:

раствор для инъекций, выпускают в ампулах по 10 (1мл-1%) и 20 мг
шприц-тюбик с возможностью одномоментного ведения 1 мл
таблетки по 25 мг, на одной из сторон имеется характерный оттиск в виде буквы «П»

Твердую фармацевтическую форму лекарства обеспечивают вспомогательные компоненты. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией. У каждого производителя может быть индивидуальный состав, даже у наркоманов возможно развитие аллергической реакции.

У вас есть вопросы по лечению?

+7 (800) 600 39 60

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:

Действие

Препарат оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему путем активации мю-опиатных рецепторов. Клинические эффекты наступают уже в первые 10-15 мин после введения или приема. Общая продолжительность – не более 4 ч. Употребление терапевтической дозы (максимально допустимо – 160 мг/сут) приводит к развитию следующих симптомов:

быстрая и эффективная анальгезия – центральное действие способствует купированию наиболее выраженных болевых приступов, помогая предотвратить развитие шокового состояния и летального исхода
эйфория
спазмолитическое (расслабляет мышцы) и снотворное действие
приводит к изменению общего эмоционального фона – наркотическое «опьянение»
сужение зрачков
повышение ферментативной активности печени
угнетение сознания вплоть до обморока и комы
токсическое действие на дыхательный центр (слабее морфина)
облегчает течение родов
торможение условных рефлексов

Наркотический анальгетик «Промедол» показан для купирования выраженного болевого синдрома (инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, почечная колика, ожоговая болезнь, онкология, хирургические вмешательства). Несмотря на то, что его действие слабее, чем у морфина, токсичность все рано высока. Поэтому длительное употребление не рекомендовано по медицинским причинам.

Применение у наркозависимых

Изначально наркотическое средство «Промедол» разрабатывали с целью получения мощного анальгетика, у которого бы отсутствовали побочные эффекты морфина. Однако снижение токсического воздействия на центры дыхания и сердечно-сосудистой регуляции сделали его более «безопасным» для наркоманов. Многие из них не понимают принципы действия химического вещества, поэтому все равно сталкиваются с тяжелыми осложнениями.

Одномоментное введение более 5 ампул «Промедола» скорее приведет к обмороку, чем к эйфории. Поэтому чистой зависимости от него быть не может. Потребители обычно используют его, чтобы временно «перебиться», пока не получается достать героин.

Формирование привыкания

Основные потребители – героиновые наркоманы с длительным стажем, обычно на II стадии зависимости. Учитывая сложности с незаконной покупкой запрещенных веществ, подделать рецепт на лекарство (или приобрети его у больных) намного проще. Прием в большом количестве приводит к общей релаксации, умиротворенности, пропадает тревога и отрицательные эмоции.

Потенциал формирования зависимости высок у регулярно использующих «Промедол». Наркотик вызывает физическое пристрастие. Но «ломка» после него настолько выражена, что очень небольшое количество людей действительно подсаживаются на лекарство.

«Промедол» находится в перечне ЖНВЛП (Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препараты). В лекарственном препарате содержатся наркотические средства, подлежащие контролю в Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и Конвенцией о психотропных веществах 1971 года»

Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=efbfd17c-9685-46be-9583-82d8396bbaf1&t=)

Последствия применения

В терапевтических дозах средство переносится достаточно хорошо с учетом его применения исключительно в экстренных случаях для купирования сильной боли. При повышении дозы прогредиентно угнетается сознание. Потребители могут предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, головокружение, затруднение дыхания. Алкоголь и другие психоактивные вещества (антидепрессанты, нейролептики, наркотики) усиливают седативное действие опиоидов.

При передозировке симптомы интоксикации нарастают. В тяжелых ситуациях происходит перевозбуждение центральной нервной системы, повышается судорожная активность. Имеются данные о клинических случаях, в которых у больных наступал обширных рабдомиолиз (разрушение мышц), приводящий к тубулярному некрозу и острому повреждению почек.

У ряда потребителей есть риск гиперергической реакции – крапивница, анафилаксия, шок. При наличии отягощенного психоневрологического анамнеза введение сверхдоз сопровождается галлюцинациями.

В тяжелых случаях возможен летальный исход из-за остановки дыхания, сердечной деятельности и полиорганной недостаточности.

Изолированная медикаментозная зависимость от «Промедола» проходит в течение нескольких недель при постепенном уменьшении дозы средства. Тяжелые отравления устраняют «Налоксоном» на фоне дезинтоксикационной терапии. Лечение героиновых наркоманов осуществляется в условиях специализированных стационаров.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

nasrf.ru

инструкция по применению, форма выпуска, действие, отзывы :: SYL.ru

В настоящее время возможности медицины практически безграничны. Огромный ассортимент лекарственных средств позволяет облегчить состояние пациента при любом заболевании. Больше всего страдают пациенты, если им приходится терпеть сильную боль, но и в этом случае можно снизить неприятные ощущения, используя современные медикаментозные средства, одним из которых является “Промедол”.

Что собой представляет препарат

«Промедол» – это лекарственный препарат, входящий в группу агонистов опиоидных рецепторов. Он активизирует эндогенную антиноцицептивную систему и нарушает передачу болевых импульсов на всех уровнях нервной системы, а также меняет эмоциональную окраску боли, ведь его воздействие направлено на высшие центры коры больших полушарий.

По своим фармакологическим свойствам препарат «Промедол» является собратом «Морфину». Он увеличивает порог чувствительности при болевых стимулах разной модальности, снижает условные рефлексы, оказывает умеренное снотворное действие. Но в отличие от «Морфина», у него есть одно преимущество – он меньше угнетает центр дыхания и в редких случаях вызывает рвоту и тошноту. Лекарственное средство обладает небольшим спазмолитическим и утеротонизирующим эффектом.

Во время парентерального введения анальгезирующее действие наступает спустя 10 минут, а максимальный эффект достигается через 40 минут и длится в пределах 4 часов.

Состав и форма

Препарат производитель выпускает в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций.

Таблетки «Промедола» содержат в своем составе 25 мг основного компонента – тримеперидина.

Лекарственное средство выпускается в виде раствора 1 % и 2 %, соответственно, основного компонента, тримеперидина, в нем содержится 10 и 20 мг. Данная форма рекомендована для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения. Раствор для подкожного и внутримышечного использования выпускается в виде шприца-тюбика. «Промедол» для внутривенного введения выпускается в ампулах от 5 до 250 штук в упаковке.

Показания к применению

Чаще всего препарат «Промедол» используют в хирургии во время проведения оперативных вмешательств, а также во время восстановительного периода после хирургической операции, при травмах для предотвращения болевого шока.

В терапии данное медикаментозное средство применяют при:

дискинетическом запоре;
язвенной болезни;
стенокардии;
холецистите;
кишечных коликах.

Инструкция по применению «Промедола» указывает, что в гинекологии препарат используется в качестве обезболивающего средства и для стимуляции родовой деятельности. Он пользуется особой популярностью в акушерстве, потому что полностью безопасен для ребенка.

В неврологии средство применяется для снятия боли при таламическом синдроме, каузалгии, невритах, тяжелом радикулите, патологиях межпозвоночных дисков.

В кардиологии данный препарат рекомендуют использовать при тромбозе главных кровеносных сосудов и инфаркте миокарда.

«Промедол» при онкологии помогает облегчить страдания пациента, снимает боль.

Как правильно применять «Промедол»?

В ампулах препарат предназначен для внутримышечного или подкожного введения, однако в самых неотложных ситуациях его вводят внутривенно. В редких случаях средство может быть назначено перорально в виде таблеток.

Чтобы купировать боль, рекомендовано применять таблетированную форму. Суточная доза для взрослых составляет 25-50 мг.

Совершеннолетним пациентам назначают средство внутримышечно и подкожно по 10-40 мг. Если нужно использовать препарат для наркоза, то его вводят внутривенно дробными дозами от 3 и до 10 мг в зависимости от ситуации.

При болях, которые спровоцированы спазмами гладкой мускулатуры, рекомендуют использовать лекарство в комбинации со спазмолитиками и атропиноподобными средствами, но вводят его только под контролем доктора.

С целью проведения премедикации за полчаса до начала операции вводят внутримышечно или подкожно по 20-30 мг препарата, как правило, сочетая его с «Атропином».

При родах «Промедол», рецепт которого можно получить у лечащего врача, назначают для обезболивания и стимуляции родовой деятельности. Его вводят внутримышечно или подкожно по 20-40 мг. Препарат помогает в расслаблении мускулатуры шейки матки, ускоряя процесс ее раскрытия. При этом последнее введение средства должно быть проведено не позднее, чем за полчаса до предполагаемого рождения малыша. Только так можно избежать негативных последствий при родах, которые связаны с угнетением дыхательной функции у плода.

Максимальная единоразовая дозировка для взрослого пациента составляет 40 мг, а суточная – не более 160 мг.

Детям старше двух лет назначают от 0,1 и до 0,5 мг препарата на килограмм массы тела внутримышечно или подкожно. В редких случаях его можно ввести внутривенно, но только под наблюдением врача. Повторно сделать инъекцию для купирования болевого синдрома можно только через 4 часа.

При проведении анестезии в качестве дополнительного компонента раствор вводят в вену по 0,5-2 мг на каждый килограмм массы тела в час. Инфузионно препарат нужно вводить по 10-50 мкг на 1 кг.

Инструкция по применению «Промедола» сообщает, что его можно использовать в качестве эпидуральной анестезии. Доза при этом должна составлять 0,1-0,15 мг средства на 1 кг веса больного. Для использования препарат нужно развести с раствором хлорида натрия для инъекций. Действие «Промедола» начинается спустя 15 минут после введения, а его пик наступает примерно через 40 минут. При этом постепенно эффективность лекарства снижается и окончательно проходит за 8 часов. Однако в некоторых случаях она может сохраняться и дольше.

Побочные эффекты

После введения лекарственного средства у пациентов в редких случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:

тошнота;
рвота;
головокружение;

дезориентация;
слабость в мышцах;
эйфория.

Все эти симптомы, как правило, быстро проходят самостоятельно. При повторном введении пациентам, у которых были отмечены нежелательные побочные эффекты, рекомендуется снизить дозировку лекарственного средства.

При частом использовании у пациентов наблюдается также снижение эффективности, потому что организм быстро привыкает к препарату.

Кому не рекомендуется использовать «Промедол»?

Инструкция по применению «Промедола» указывает, что обе формы препарата имеют следующие противопоказания:

особая чувствительность к любому из компонентов препарата;
угнетение дыхательного центра.

Дополнительно стоит отметить, что таблетки нельзя принимать при кахексии, а также лицам, не достигшим совершеннолетия.

Имеются отдельные противопоказания для раствора «Промедола»:

инфекционные патологии на момент применения лекарства;
токсическая диспепсия;
расстройство кишечника, произошедшее из-за псевдомембранозного колита, который обусловлен использованием цефалоспоринов, линкозамидов или пенициллинов;
нарушения свертываемости крови, в том числе при проведении антикоагулянтной терапии;
использование ингибиторов моноаминоксидазы;
возраст до двух лет.

Также существуют некоторые противопоказания, при которых препарат принимают с осторожностью:

дыхательная недостаточность;
патологии печени и почек;
хроническая сердечная недостаточность;
травмы головы;
угнетение нервной системы;
внутричерепная гипертензия;
нарушения функционирования щитовидной железы;
микседема;
аденома простаты;
операции на органах мочеиспускания, желудке и кишечнике;
бронхиальная астма;
судорожный синдром;
хроническая обструктивная болезнь легких;
низкое артериальное давление;
аритмия;
эмоциональная неустойчивость и склонность к суициду;
злоупотребление спиртными напитками и наркотиками;
воспалительные процессы в кишечнике.

Передозировка

Такое состояние, как правило, наблюдается у пациентов очень редко. Однако при передозировке велик риск развития коматозного состояния и последующего угнетения дыхательной функции. Распознать ее симптоматику можно по выраженному сужению зрачков. Но стоит помнить, что при зрительной гипоксии у пациента зрачки могут быть расширены.

При таком состоянии важно быстро обеспечить поддержание адекватной вентиляции легких. Внутривенно необходимо ввести специфический опиоидный антагонист налоксон – «Интренон», «Наркан», «Нарканти». Доза составляет от 0,4 и до 2 мг. Как правило, с его помощью в короткие сроки дыхание восстанавливается.

Если в течение первых трех минут эффекта не наблюдается, то необходимо дополнительно ввести еще одну дозу. Начальная дозировка «Налоксона» для детей составляет 0,01 мг на 1 кг массы тела. Можно использовать «Налорфин»: его вводят по 5 или 10 мг внутримышечно или внутривенно через каждые 15 минут.

Инструкция по применению «Промедола» указывает, что у пациентов, имеющих зависимость от препарата, возможно развитие синдрома отмены при использовании лекарства «Налоксон» или «Налорфин». В таких случаях дозировка данных антагонистов должна учитываться строго индивидуально в каждом случае. При необходимости ее повышения важно соблюдать осторожность и увеличивать дозу постепенно.

«Промедол» при родах

Очень часто во время длительных схваток и при сильных болях роженицам предлагают медикаментозное обезболивание. Некоторые будущие мамы уже заранее со своим лечащим врачом обговаривают этот вопрос, чтобы им сразу же был введен препарат, который будет безопасен для использования. Чаще всего специалисты останавливают выбор на «Промедоле». Вводить его могут внутривенно или внутримышечно.

Есть предположение, что после введения препарата женщина может получить передышку, расслабиться и немного отдохнуть. Однако нельзя предсказать заранее, как отреагирует организм роженицы на данное средство. Некоторые женщины спокойно засыпают, а другие могут вздремнуть только между схватками. «Промедол» проходит через плацентарный барьер и оказывает влияние и на плод. Именно поэтому рекомендуется использовать препарат только за пару часов до предполагаемого родоразрешения.

Если у пациентки матка значительно раскрыта, то лекарственное средство вводить запрещено. Ведь после рождения ребенок должен самостоятельно сделать вдох, а это означает, что спать ему в этот момент никак нельзя.

Как правило, препарат легко переносится женщинами и не оказывает негативного влияния на плод. Именно по этой причине его и рекомендуют использовать при родах.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство усиливает угнетение дыхательной функции и нервной системы, вызванное применением этанола, препаратов для общей анестезии, ингибиторов моноаминоксидазы, снотворных и седативных медикаментов анксиолитиков, нейролептиков, миорелаксантов и других наркотических анальгетиков.

Барбитураты, которые применяются систематически, могут снизить эффект от обезболивающего действия. «Налоксон» снимает вызванную тримеперидином анальгезию, нормализует дыхание и убирает угнетение нервной системы.

«Налорфин» понижает вызнанную использованием препарата депрессию дыхания и сохраняет его анальгезирующее действие.

«Промедол» снижает эффект «Метоклопрамида», усиливает гипотензивное действие антигипертензивных средств, а также диуретиков и ганглиоблокаторов. Если пациенту рекомендовано одновременно применять противодиарейные препараты, то увеличивается риск задержки мочи и возникновения запора, вплоть до кишечной непроходимости. Поэтому применять их вместе можно только под строгим контролем специалистов.

Особые указания к применению

Препарат «Промедол», рецепт которого можно получить у лечащего врача, не следует комбинировать с ингибиторами моноаминоксидазы. Во время лечения категорически запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки.

Даже минимальная передозировка может привести к недостаточной дыхательной функции и состоянию комы. В группу риска, как правило, входят пожилые люди.

Побочные эффекты могут развиться у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

У детей старше двух лет при приеме лекарства могут наблюдаться судорожные состояния, а при передозировке развивается почечная недостаточность.

Отек легких после превышения дозы лекарства считается наиболее частой причиной летального исхода.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту лечащего врача. Запрещено самостоятельно подбирать себе аналоги средства.

Аналоги препарата

Не существует аналогов «Промедола», которые бы имели такое же активное вещество. Но есть лекарственные средства, относящиеся к той же наркологической группе и обладающие идентичным действием. Перечислим основные из них:

«Бупранал»;
«ДГК Континус»;
«Долфорин»;
«Дюрогезик Матрикс»;
«Луналдин»;
«Морфин»;

«Нопан»;
«Просидол»;
«Буторфанол»;
«Дипидолор»;
«Валорон Н»;
«Скенан»;
«Транстек»;
«Ултива»;
«Фентадол».

Аналог должен индивидуально подбирать лечащий врач. Только с его разрешения может быть выписан рецепт. Именно по нему на сегодняшний день можно купить наркотические средства. Заниматься самолечением, когда дело касается таких серьезных лекарств, опасно для жизни.

«Промедол»: отзывы

Очень многие женщины, у которых были сложные роды, отзываются положительно о данном медикаменте. Большую популярность в гинекологии он получил, потому что его использование для ребенка не имеет никаких последствий.

«Промедол» быстро действует, помогает снять сильную боль при схватках, а также способствует раскрытию шейки матки, помогая женщине родоразрешиться.

Препарат вводится в комплексе со спазмолитиками. Именно такая комбинация позволяет ускорить процесс раскрытия матки, и ребенок появляется на свет за 2-3 часа. Однако уже рожавшим женщинам, у которых этот процесс прошел без осложнений, не рекомендуется использовать наркотические средства. Как показывает практика, все чаще «Промедол» во время родов также используется, чтобы снять тревожность, страх и облегчить общее состояние роженицы.

Все вопросы по применению лекарства должны обсуждаться с врачом, а при его назначении необходимо придерживаться указанной дозировки и точно соблюдать схему приема.

www.syl.ru

Промедол – инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена, МедОбоз, новости здоровья

Препарат относят к классу сильных наркотических анальгетиков-опиоидов. Применяется при ярко выраженных болевых синдромах. По специфике своего действия имеет схожесть с морфином, но имеет более слабое и короткое по времени действие. Препарат оказывает сильное анальгетическое действие, умеренное противошоковое, снотворное и спазмолитическое. Также увеличивает сократительную активность матки. Действующее вещество – тримепередин. Действует путем стимуляции опиоидных рецепторов в центральной нервной системе. Влияние на опиоидные рецепторы обусловливает появление эйфории, развитие зависимости, угнетает дыхательную функцию, провоцирует возбуждения блуждающего нерва.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, в ампулах, по 1 мл., в пластиковой упаковке, в пачке картонной по 5 шт.

Состав препарата: 1 мл. раствора (1%) содержит тримепередина 10 мг., 1 мл. раствора (2%) содержит 20 мг. тримепередина.

Показания к применению

Препарат назначается для устранения ярко выраженного болевого синдрома, при тяжелых травмах, ожогах, злокачественных новообразованиях, спазмах внутренних органов, мускулов, при острых невритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночных, кишечных, почечных коликах, неврогенном запоре, кардиогенном шоке, инфаркте миокарда, стенокардии, остром простатите. Также используется для выведения пациентов из шока при операциях, при подготовке к операциям, при стимулировании родов и обезболивании при родах.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при условии наличия следующих факторов: затруднение дыхания, острая алкогольная интоксикация, непереносимость или повышенная сенситивность к тримеперидину, нервное и общее истощение, наркотическая зависимость. Запрещено комбинировать средство с антидепрессантами, а также в течение 3 недель после их применения. Не допускается применение препарата у детей до 2 лет, а также у взрослых после 65-ти лет. Осторожно следует назначать Промедол пациентам с нарушениями в работе печени, почек, ЖКТ, при хронической сердечной недостаточности, слизистом отеке (микседеме), обструктивных заболеваниях легких, аритмии, алкогольной зависимости.

Способ применения

Промедол вводят внутримышечно, подкожно в размере 0,5-1,5 мл. 2% раствора (10-30 мг.). Суточная, максимальная доза препарата, для взрослых составляет 8 мл. 2% раствора (160 мг.). Детям старше 2-лет суточна доза составляет 0,6 мл. 2% раствора (12 мг.). Разово вводится 0,15 мл. 2% раствора. Для детей старше 10-12 лет вводят 0,4 мл. 2% раствора (8 мг.), суточная норма составляет 1,6 мл. 2% раствора, (32 мг.)

Передозировка

При передозировке препаратом Промедол, незамедлительно проявляется угнетенность дыхания, сужение зрачков, переход в состояние комы. В таком в случае, необходимо проведение мер по поддержанию вентиляции легких и ввод внутримышечно средства-антагонист (наркан. интренон). Как правило, доза средства антагониста в количестве 0,4-2 мг. быстро приводит в норму дыхание. (для детей эта доза составляет 0,01 мг./1 кг.). Следует принять во внимание, что пациентам с развитой зависимостью от Промедола или морфина, средство анатагонист, нужно вводить постепенно увеличивая дозы, так как существует риск развития синдрома отмены.

Побочные реакции

При приеме средства возможно появление таких нежелательных явлений, как: сухость во рту, тошнота, рвота, затруднение дыхания, анорексия, спазмы, головная боль, головокружения, нарушение зрения, тремор, аритмия, сонливость, судороги, слабость, нарушение координации движений, спутанность сознания, заторможенность реакции, беспокойство, возбуждение, кожные высыпания. отеки. Также, следует помнить, что при повторном применении препарата, возможно возникновение зависимости от тримепередина.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не превышающей 15 градусов.