Диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника – причины развития патологии, ее разновидности и стадии течения, характерные симптомы и диагностика, современные и народные методы лечения, меры профилактики

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела HealthIsLife.ru – все о здоровье

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это и как лечится

Когда преследуют постоянные боли в пояснице, есть дискомфорт или ноющие ощущение, можно часто услышать диагноз: «Дорсопатия». Что это и как избавиться от неприятных симптомов? Ответ вы узнаете в нашей статье. Мы расскажем, какие упражнения необходимо делать для того, чтобы убрать боли. Сравним достоинства и недостатки всех классических методов лечения. Время чтения статьи: 5 — 6 минут, проведите его с пользой!

Содержание

Важно! Боль в спине часто указывает на серьезное заболевание.

Это может привести к необратимым изменениям в организме.

Что значит пояснично-крестцовая дорсопатия? Это собирательный термин. Он обозначает наличие патологии в области позвоночника и может быть обусловлен целым рядом заболеваний.

Примечательно то, что в 80 — 85 и более процентах случаев, патологические изменения затрагивают именно поясничный отдел.

Боли в спине развиваются при:

• Остеохондрозе;
• Искривлении позвоночника;
• Нарушении стабильности позвонков;
• Протрузии, грыже диска.

Часто хронический болевой синдром развивается по причине травм или нарушений строения позвоночника. Процесс нарушения подвижности в позвоночном столбе — это еще одна причина появления болевого синдрома.

По мере развития патологии, происходит изменение и в структуре внутренних органов.

Симптомы дорсопатии

Как и любое другое заболевание, дорсопатия пояснично-крестцового отдела характеризуется определенными симптомами.

Какие признаки характеризуют дорсопатию?

Первые симптомы — это болезненные ощущения в поясничном отделе. Может развиваться тупая боль в пояснично-крестцовом отеле. Часто такой признак проявляется в момент передвижения или после физических нагрузок.

Еще одним из симптомов является люмбаго. Другое название этого симптома – прострел.

Развивает острая боль при резких движениях, чихании. Периодически боль может распространяться на нижние конечности. В такой ситуации, человек будет стараться как можно быстрее перенести вес тела с больной на здоровую ногу.

Тупые боли могут отдавать в ягодичную мышцу, становятся сильнее, если человек стоит. В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться хромота.

При совершении вращательных движений корпусом или наклонов, болевые ощущения обостряются.

На появление неприятных симптомов может влиять перемена погоды.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника что это такое

Что такое дорсопатия?

Дорсопатией позвоночника называют комплекс всех дегенеративно-дистрофических заболеваний, затрагивающих межпозвоночные диски, хрящевую и околопозвоночную ткань.

Нередко развитию дорсопатии служит характерная «перегрузка» позвоночника, что происходит за счет длительных физических нагрузок.

Дороспатия позвоночника имеет свои разновидности в зависимости от локализации (шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый отдел) и проявляется болевым синдромом, не относящегося к воспалительным процессам и заболеваниям внутренних органов.

При обострении представленного недуга, человек чувствует сильную боль с последующим ограничением подвижности. Именно эти симптомы должны привести к принятию решения обратиться к специалисту за помощью.

Виды и классификация дорсопатии

1. Деформирующая дорсопатия – характеризуется изменением формы и высоты позвоночных дисков. На начальном этапе происходит своеобразное стачивание позвонков, что влечет искривление всего хребта с последующим ущемлением нервных корешков спинного мозга и выпячиванием пульпового ядра (образование межпозвоночной грыжи).
2. Вертеброгенная дорсопатия – характеризуется патологическими изменениями в самом позвоночнике (разговоры о вовлечении межпозвоночных дисков в этом случае не ведутся). Сопровождаются патологии воспалением околопозвоночных тканей, к которым относятся связки и мышцы.
3. Дискогенная дорсопатия – является более опасной формой, поскольку характеризуется изменениями в свойствах хряща с последующим образованием протрузий и грыж.

В процессе развития дегенеративно-дистрофических заболеваний постановка диагноза может несколько изменяться в соответствии с переходом дорсопатии из одной формы в другую.

Дорсопатия может локализоваться в одном отделе позвоночника, что носит названия шейный, грудной, поясничный вид, или поражать сразу несколько, а это уже приводит к диагностике полисегментарной формы заболевания.

• острая – постановка диагноза происходит в случае длительности заболевания не более 3-х недель;
• подострая – характеризуется наличием болевого синдрома не более 12 недель;
• хроническая – диагностируется, когда недуг беспокоит больного более 12 недель.

Постановка диагноза и вида дорсопатии происходит уже после полного обследования и выявления причин, доставляющих боль и страдания человеку. На основании вида и развития патологий разрабатывается схема дальнейшего лечения.

На основании всех представленных методов диагностики врач определяет причины и характер патологии, что влияет на дальнейший ход лечения.

По своему происхождению дорсопатия бывает вертеброгенной (спондилогенной) и невертеброгенной. В первом случае боль в области спины связана с воспалительным, дегенеративным или онкологическим заболеванием самого позвоночника, а также с его травматическим повреждением. Причинами невертеброгенной дорсопатии могут быть растяжения мышечно-связочного аппарата, миофасциальный синдром, фибромиалгия (болезненность мышц), некоторые соматические и психические состояния.

Выделяют также деформирующую и дискогенную дорсопатию. Деформирующий тип патологии обусловлен изменением конфигурации либо смещением позвонков относительно анатомических границ. К данной категории относится неосложненный остеохондроз, врожденное и приобретенное искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз) и спондилолистез.

В группу дискогенных дорсопатий входят поражения межпозвоночных дисков – протрузии, грыжи, разрывы фиброзного кольца и пр.

На первом месте по распространенности находится остеохондроз, – именно дегенеративные изменения в позвоночнике являются источником болей в подавляющем большинстве случаев. Такой диагноз ставится каждому второму жителю планеты, особенно в пожилом возрасте.

Если дорсопатия поясничного отдела позвоночника (ПОП) вызвана поражением 1–2 позвонков, она является ограниченной. При поражении двух и более позвонков говорят о распространенной дорсопатии.

Чаще всего заболевание протекает в хронической форме с периодическими обострениями, во время которых наблюдаются боли и другие характерные признаки.

Как лечить дорсопатию позвоночника

Практикуется комплексный подход к лечению дорсопатий. Используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. В период обострений пациентам рекомендован постельный или полупостельный режим с исключением нагрузок на позвоночник.

Корсетирование

Ортопедическая коррекция позволяет зафиксировать позвоночные элементы в анатомически правильном положении, предупредить их смещение, снизить выраженность болей. Пациентам с шейной дорсопатией рекомендуется ношение воротников Шанца, с грудной и поясничной — эластичных ортезов с ребрами жесткости.

Для устранения острых болей используются инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак. При их неэффективности проводятся блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Справиться с умеренными болями позволяет прием таблеток НПВС — Кеторола, Найза, Нурофена. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Долгит.

Физиотерапия

В лечении дорсопатий применяются магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение. В остром, подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Сразу после купирования острых болей врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, укреплению мышц шеи и спины, ускорению процессов восстановления тканей.

Врач присутствует на первых занятиях, подсказывает, как правильно дозировать нагрузки. В дальнейшем тренироваться можно в домашних условиях.

Массаж

В комплексном лечении дорсопатии применяется акупунктурный, вакуумный, соединительнотканный, сегментарный массаж. Но наиболее востребован классический, направленный на укрепление мышечного каркаса спины, устранение спазмов, повышения объема движений. Во время проведения процедуры массажист воздействует только на мышцы, выполняя вибрации, растирания, разминания.

Остеопатия

Иногда избежать операции на позвоночнике позволяет обращение к мануальному терапевту — врачу узкой специализации (ортопед, травматолог). После изучения рентгенограмм он обследует пораженный дорсопатией отдел позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Затем мануальный терапевт вправляет сместившиеся диски, выполняет вытяжение мышц для увеличения расстояния между позвонками.

Операция

Если боли не получается устранить медикаментозно, то пациента готовят к операции. Показаниями к ней становятся возникшие осложнения, быстрое прогрессирование патологии. Хирургическое вмешательство обычно заключается в декомпрессии позвоночного канала или удалении грыжи. Оно выполняется различными способами — ламинэктомией, открытой или эндоскопической дискэктомией, микродискэктомией.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, для лечения дорсопатий любого происхождения не используются. Врачи разрешают применять их только после проведения основной терапии. На этапе устойчивой ремиссии с помощью народных средств избавляются от слабых дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или поднятия тяжестей.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Терапевтическое воздействие на данном этапе направлено укрепление мышечного и связочного аппаратов позвоночного столба, а также восстановление стабильной активности:

• Применение хондропротекторов в течение длительного периода;
• Укрепляющая лечебная гимнастика;
• Правильное питание;
• Ежегодное санаторно – курортное лечение.

Дорсопатия пояснично – крестцового отдела в период ремиссии должна лечиться не как болевой симптом, а как серьезное заболевание. Такой подход во многом определяет количество обострений.

Лечение такого рода недуга обычно начинают с консервативных методов, которые не касаются применения хирургических способов лечения. Для врачей на первых местах всегда стоит анальгезирующая и противовоспалительная терапия. Кроме этого, к консервативным методам относят физиотерапию, массажи, ЛФК, рефлексотерапия, санаторное лечение и мануальная терапия.

В случае когда методология такого типа не помогает, остается вмешательство хирургов. Операция для устранения дорсопатии довольно опасное событие. Сложность операции определяется объемом поражения и наличием конкретных усложнений.

Физиотерапия

Первыми способами физиотерапевтического воздействия для удаления боли является лазеротерапия и ультразвуковая терапии. Среди всех терапий они могут дать максимальные результаты. Уменьшается очаг воспаления, исчезают мышечные спазмы, что значительно упрощает участь пациента.

Медикаменты

Медикаменты назначаются лечащими врачами для снижения болевого синдрома. Но перед началом употребления курса средств рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болезнь имеет третью или четвертую стадию развития, пациенту назначается специализированный корсет, который фиксирует пораженные участки позвоночника.

В медикаментозный курс обычно входят противовоспалительные средства, действие которых должно дополняться анальгетиками и новокаиновыми блокадами. Такое сочетание подобных средств служит для максимально возможного истребления болей. К примеру, самое распространенное средство для снятия мышечных спазмов – Мидокалм. Для разогрева участков, в области которых чувствуется боль, специалисты рекомендует использовать Фастум-гель.

В случае наступления ремиссий болезни, не стоит оканчивать медикаментозный курс. Мало того, к нему следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты и биогенные стимулирующие средства, которые нормализуют работу сосудов и кровоснабжение области позвоночника.

Как описано выше, существует множество методов лечения, которые исключают медикаментозное и хирургическое вмешательство:

• Мануальная терапия. В случае использования такого метода, возможно раскрепощение блокированных частей позвоночника. Но, этот метод запрещен специалистами, если у пациента наблюдается воспаление или травма позвоночника;
• Лечение народными средствами. Для снятия спазма мышц обычно используют настой отвара ромашки и чистотела. Но, употребление подобных отваров в обязательном порядке должно быть согласованно с лечащим врачом;
• Тракционное лечение. Состоит из сложных процедур вытягивания позвоночника. В случае успешного окончания процедуры, уменьшается или полностью исчезает сдавливание нервных окончаний, пронзающая острая боль и повышается работоспособность мышц спины;

Терапия дорсопатии любого происхождения всегда комплексная и начинается с купирования болевого синдрома. Острые боли снимают медикаментозными средствами: наиболее популярными и эффективными из них являются нестероидные противовоспалительные препараты – производные Диклофенака и Ибупрофена, а также Ксефокам, Мелоксикам, Кетопрофен и Напроксен. Помогают и обычные безрецептурные лекарства, которые есть в каждой домашней аптечке – Аспирин, Анальгин, Баралгин, Ацетаминофен и пр.

При сильных болях ненаркотические анальгетики могут быть бесполезны, и врачи назначают опиоидные средства – Кодеин, Морфин или Оксикодон.

Поскольку поражение позвоночных структур нередко сопровождается напряженностью и спазмом скелетной мускулатуры, для ее расслабления используют миорелаксанты. Как правило, это Сирдалуд или Мидокалм.

Если выявлена инфекция, то обязательно проводится антибактериальная терапия. В случае компрессии нервов опухолевыми образованиями применяют химиотерапию и цитостатики.

Защемление седалищного нерва зачастую доставляет больному невыносимые страдания, и быстро облегчить состояние можно только с помощью лечебной блокады. В ходе процедуры делают инъекции с гормональными средствами, ботулотоксином или местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин). При хронических болях, которые длятся несколько месяцев, могут назначаться трициклические антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, не более чем в 0,3% всех случаев. Показанием к операции служит повреждение нервов конского хвоста, грыжевые выпячивания, остеофиты (костные наросты позвонков), выраженное смещение позвонков и стеноз (компрессия) позвоночного канала.

Основным методом лечения хронической дорсопатии является лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний и с одобрения лечащего врача применяется массаж, мануальная и физиотерапия, иглоукалывание и тракционное вытяжение позвоночника.

ЛФК для поясницы

Приступать к выполнению лечебной гимнастики следует только после снятия острых симптомов и начинать с простых упражнений – например, совершать длительные пешие прогулки. Умеренные и регулярные физические нагрузки укрепляют мышечный корсет, разгружая тем самым позвоночник и обеспечивая ему физиологически правильное положение.

Одним из самых эффективных упражнений, не требующих спортивных снарядов и особой подготовки, является планка. Делать ее можно по-разному – с опорой на ладони или предплечья. Облегченный вариант – стойка на локтях и коленях, при этом голени и стопы слегка приподняты.

Классическая планка делается так: принять упор лежа, как при отжимании. Расстояние между ладонями должно быть шире плеч, что позволит избежать излишней нагрузки на шейный отдел и глубокие мышцы спины. Ноги выпрямить и упереться в пол носками.Самое главное в этом упражнении – держать спину ровно, не прогибаться вниз в поясничном отделе.

Планка – одна из лучших поз для укрепления мышечного корсета и стабилизации позвоночника.

Планку можно усложнить и добавить немного динамики – стоя в натянутом положении, вытягивать вперед то одну, то другую руку; затем поочередно поднимать ноги. Поза планки равномерно укрепляет мышцы всего тела. Таким образом можно проработать те мышцы спины, которые не задействуются в повседневной жизни.

Еще одно упражнение, отлично укрепляющее мышцы брюшного пресса и поясницы – велосипед. Из положения лежа нужно «крутить педали», как на велосипеде. Основное правило – не опускать ноги на пол. Для большей эффективности следует приподнять голову и плечи, сложить руки за головой и скручивать туловище при каждом выпрямлении ноги. Например, когда выпрямляется левая нога, тянуться левым локтем к правому колену.

Махи ногами также выполняются в разных вариантах, чтобы задействовать больше мышечных групп. Их можно делать в положении стоя, лежа на спине или на боку. В положении стоя: стать лицом к стене и, слегка опираясь на нее руками, отводить прямую ногу назад. Сделать 15 махов одной ногой, затем поменять ногу.

В положении лежа на спине: упираясь ладонями в пол, поднимать две ноги одновременно до угла 90°. Делать угол больше не нужно, поскольку это нивелирует эффект упражнения.

Из того же положения поднять обе ноги вверх и отводить в сторону то одну, то другую ногу.Вращения ногами: лежа на спине, рисовать прямыми ногами небольшие круги. Правая нога при этом движется по часовой, а левая – против часовой стрелки. Затем поменять направление, и вращать правой ногой против, а левой – по часовой стрелке. Получить наибольший эффект от этого упражнения можно, если не пытаться сгибать ноги в коленях.

Ананда басана – поза счастливого ребенка – снимает напряжение в спине, плечах и грудном отделе; устраняет болезненность в шее и пояснице и расслабляюще действует на нервную систему.

Завершать тренировку лучше всего позой ребенка – опустившись на колени, сесть на пятки и наклониться вперед. Руки могут лежать впереди или по бокам тела, лоб упирается в пол. Такое положение помогает растянуть позвоночник, увеличив расстояние между позвонками, и расслабить мышцы спины.

На сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем.

К хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического спондилеза поясничного отдела позвоночника или др. спондилезов.

Этапы лечения включают:

• устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
• предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
• исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

• Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
• ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
• Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
• Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д и витамины группы В.

Для снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения включают:

• Лечебную физкультуру – зачастую является главным компонентом лечения. Проводится исключительно под контролем специалиста.
• Массаж – назначение курса становится возможным только после полного устранения болевого синдрома;
• Мануальная терапия – помогает снять напряжение мышц;
• Физиотерапия – а именно такие процедуры как дарсонвализация и электрофорез.

Хирургический метод

Механизм развития

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков L1-L5, между которыми располагаются межпозвоночные диски – хрящевые прокладки, выполняющие роль амортизаторов и смягчающие нагрузку на кости при движениях тела.

У детей остеохондроз практически не встречается, поскольку питание дисков осуществляется посредством собственных кровеносных сосудов. Примерно к 10-летнему возрасту эти сосуды закрываются, и межпозвонковые диски становятся более изолированной системой.

Между позвонками и дисками существует тесная взаимосвязь, и все обменные процессы проходят путем диффузии между ними. С возрастом объем питательных веществ в этой закрытой системе уменьшается, и хрящи начинают терять влагу. Из-за потери жидкости снижается эластичность и упругость дисков, они истончаются и приобретают несвойственную им жесткость. В результате нагрузка на позвонки повышается, и соседние сегменты могут сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды.

На поясничном уровне, в районе позвонка L2, заканчивается спинной мозг, а выходящие из него спинномозговые нервы образуют массивное сплетение, называемое «конским хвостом». Через межпозвоночные отверстия позвонков Т12-L4 выходят несколько нервных стволов: подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, запирательный и два бедренных – кожный и половой.

При отсутствии лечения прогресс остеохондроза неизбежен, замедлить или даже остановить его можно с помощью физических упражнений.

Несколько ниже располагается крестцовое нервное сплетение в виде толстой треугольной пластины, вершина которой направлена к подгрушевидной щели. Часть этого сплетения находится на передней поверхности крестцовой кости, а другая часть – спереди грушевидной мышцы.

Нервы крестцового сплетения окружает рыхлая соединительная ткань, ветви внутренних кровеносных сосудов и тазовые фасции. Именно эти нервы, соединяясь, формируют седалищный нерв – наиболее крупный в человеческом теле.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается наиболее часто. Это обусловлено его высокой подвижностью и существенной нагрузкой, которую испытывают позвоночно-двигательные сегменты поясницы.

Именно поясничная дорсопатия диагностируется более чем в 70% случаев. Почти в три раза реже поражается шейный отдел. Грудные позвонки участвуют в образовании грудной клетки и соединяются посредством ребер, поэтому они жестко фиксированы и почти неподвижны. Позвонки крестцового отдела сращены в одну большую кость и не могут сместиться относительно друг друга.

Последствия и осложнения

Для каждой дорсопатии характерны свои осложнения. Если больной не обращается за медицинской помощью, то при сформировавшейся межпозвоночной грыже возможно развитие синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии, корешкового синдрома. А любая дегенеративно-дистрофическая патология может стать причиной сращения костных структур позвоночника, обездвиживания пораженного отдела.

Если диагнозе «дорсопатия» вовремя не принять необходимые меры или же прервать лечение, то это приведет к трагическим последствиям. Таким как непрекращающиеся боли, прогрессирующие параличи, снижение чувствительности, нарушения кровообращения мозга, а впоследствии и к инвалидности.

Причины развития дорсопатии

• Наследственная предрасположенность – зачастую страдают дети, чьи родители уже прошли диагностику представленного заболевания с положительным вердиктом.
• Статичная нагрузка на позвоночник – длительное пребывание в стоячем положении в силу своей профессиональной деятельности часто приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга – развитию остеохондроза и других серьезных заболеваний.
• Малоподвижный образ жизни также приводит к частичному атрофированию мышц спины, вследствие чего отмечается нарушение «поддержки» и эластичности позвоночника.
• Одноразовая нагрузка на позвоночник – резкий подъем тяжелого предмета может привести к развитию остеохондроза с последующим образованием грыжи.
• Искривление позвоночника как врожденное, так и приобретенное приводит к ущемлению нервных корешков.
• Нарушенный обмен веществ провоцирует нарушение целостности хрящевой ткани и межпозвоночного диска.
• Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурения приводит к «истощению» хрящевой и мышечной ткани.
• Наличие хронических инфекций – приводит к воспалению и провоцирует развитие заболеваний позвоночника.
• Несбалансированное питание также вызывает истощение хрящевой и мышечной ткани полезными микроэлементами.

Все перечисленные аспекты постепенно приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы позвонка (происходит своеобразное стачивание вследствие потери высоты), воспалению околопозвоночных тканей и ущемлению нервных волокон.

Изменения целостности позвонков сопровождается сильной болью и частичной потерей прежней активности. Начавшиеся необратимые процессы могут привести к инвалидности.

Существующие типы дорсопатии

Деформирующая – это патология, ведущая к смещениям и изменениям в позвоночнике (см фото ниже). Данный вид дорсопатии не влияет на кольца межпозвоночных дисков.

Цервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающийся вид, который также называют шейным остеохондрозом.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шее, переходящей в плечевой пояс и верхние конечности. Где затем происходит снижение чувствительности. Помимо этого заболевание сопровождается регулярной головной болью, тошнотой.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – способна привести к деформации позвоночного столба. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие, каких- либо выраженных симптомов на первых стадиях заболевания. Именно по этой причине ее обнаружение происходит на последних стадиях развития. Наиболее распространенным, а зачастую и единственным симптомов является боль, которая бывает хронической и нарастающей при движениях, или периодической резкой.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника наблюдается у большинства взрослых людей. Именно при наличии дорсопатии поясничного отдела позвоночника межпозвоночные диски наиболее подвержены обезвоживанию. Характеризуется этот вид дорсопатии стреляющими болями в зоне малого таза, отражающимися на прямой кишке.

Стадии дорсопатии

Дорсопатия позвоночника включает в себя четыре стадии:

1. I. На данной стадии единственным симптомом будет лишь легкий дискомфорт, а рентген не покажет никаких изменений.
2. II. Происходят изменения костей позвоночника, межпозвонковых суставов и смежных позвонков. Как следствие происходит сдавливание окончаний нервов и сосудов, а боли усиливаются.
3. III. Образуются межпозвоночная грыжа. А зачастую проявляется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся нарушением линии позвоночника. Характеризуется данная стадия стреляющей болью, слабостью мышц, гипотрофией.
4. IV. Характерно уплотнение и смещение позвонков, приводящее к спазмированию и болезненному сокращению мышц, а иногда даже к ограничению подвижности отдельных сегментов.

Данные стадии свойственны все видам дорсопатии, начиная от шейного отдела и заканчивая дорсопатией пояснично крестцового отдела позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – что это такое? Причины, симптомы и лечение

Что такое дорсопатия? Многие пугаются этого слова, принимая его за какое-то опасное заболевание. На самом деле это довольно распространенная патология, которая в последнее время диагностируется весьма часто. В данной статье мы более подробно о ней поговорим.

Общая информация

Под дорсопатией понимается целая группа болезней соединительной ткани и костно-мышечной системы человека, основным признаком которой признается повторяющаяся боль в конечностях и во всем теле. Наиболее распространенной формой данной патологии является дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Первичным клиническим признаком считается сильная, но кратковременная боль в спине.

Важно заметить, что дорсопатия не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие иных недугов, связанных со спиной. Данное патологическое состояние, как правило, затрагивает не только сам позвоночник, но также связки, мышцы, нервы, сосуды, находящиеся в этой области.

Основные причины

Поясничный отдел чаще всего страдает от излишних нагрузок. Как следствие, именно эта зона преждевременно «изнашивается», а в результате появляются многочисленные заболевания, к числу которых относятся так называемые межпозвоночные грыжи.

Главным следствием дорсопатии считается дисфункция некоторых систем внутренних органов. Если раньше на такого рода патологию жаловались только престарелые пациенты, то сегодня проблема все чаще диагностируется у молодого поколения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника преимущественно возникает по следующим причинам:

• Наследственная предрасположенность. Обмен веществ, телосложение, иммунитет – все эти факторы играют непосредственную роль в формировании патологии.
• Чрезмерные/недостаточные нагрузки на область спины. При слишком большой физической нагрузке существует риск получить травму. С другой стороны, при гиподинамии организм теряет привычный тонус, что также является предпосылкой для возникновения патологии.
• Избыточная масса тела и неправильное питание. Лишний вес играет роль дополнительной нагрузки на позвоночник, поэтому он намного быстрее “изнашивается”. Что касается неправильного питания, то в данном случае в организме наблюдается дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Это также оказывает влияние на состав костей.
• Механические травмы и неправильная осанка. Прежние повреждения (к примеру, у спортсменов) с возрастом могут вновь о себе напомнить. Неправильная осанка способствует неравномерной нагрузке на позвоночник, что нередко является прямым основанием, чтобы поставить диагноз “дорсопатия поясничного отдела”.
• Простудные заболевания, как правило, отрицательно воздействуют на иммунную защиту организма.

Как проявляется патология?

• Тупая боль в зоне поясницы, которая лишь усиливается при ходьбе.
• Частые судороги в голени.
• Режущая боль и дискомфорт при резких движениях.
• Хромота, объясняемая нежеланием человека нагружать ногу.
• Боль в области ягодиц, которая не проходит даже после приема лекарств.

Развитие

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальном этапе характеризуется деформацией хрящевой ткани. Как правило, пациент не жалуется на какие-либо болезненные ощущения и, соответственно, не обращается за помощью к врачу. Когда к этому процессу подключается костная ткань, позвонки заметно смещаются и начинают сжимать межпозвонковый диск, воздействующий на нервные окончания. На этом этапе пациент уже испытывает дискомфорт и даже боль.

Дальнейшее смещение чаще всего необратимо и возможно при любом внезапном движении или чрезмерной нагрузке на спину. От такого сильного смещения позвонков чаще всего разрушается так называемая фиброзная оболочка диска. Боль в этом случае становится нетерпимой.

Так последовательно и развивается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Симптомы, важно заметить, проявляются от проблем не только непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, но также и с некоторыми внутренними органами.

Классификация

Сегодня комплекс дегенеративных изменений в данной области принято называть термином «дорсопатия поясничного отдела позвоночника». МКБ 10 (международная классификация болезней Х пересмотра) условно выделяет в зависимости от характера изменений несколько групп патологий:

• Деформирующая остеопатия (искривление и незначительное смещение позвонков).
• Спондилопатия (повреждение позвонков вследствие опухолей, механических травм или иных заболеваний).
• Дискогенная группа (смещение позвоночных дисков, формирование протрузии и грыжи). Одним из наиболее распространенных проявлений считается дорсопатия поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом.

Диагностика

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу. На консультации специалист собирает подробный анамнез, в ходе которого уточняется:

• локализация боли;
• ранние травмы и повреждения позвоночника, в том числе опухоли;
• зависимость боли от положения тела;
• эмоциональное состояние.

В данном случае основная цель диагностики состоит в обнаружении заразных процессов в поясничном отделе, новообразований или соматических болезней. При неврологическом обследовании специалист проверяет наличие параличей, выпадения рефлексов, расстройство чувствительности.

Затем назначается дополнительное обследование для окончательного уточнения диагноза. Оно подразумевает под собой рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, МРТ, биохимический анализ крови.

По результатам всех вышеописанных тестов врач может подтвердить наличие такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Каким должно быть лечение?

Терапия в данном случае носит комплексный характер. Она направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение формирования дистрофических процессов в самом позвоночнике, профилактику возможных рецидивов.

Заметим, что только квалифицированный подход позволяет побороть такой недуг, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Лечение для каждого конкретного пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития проблемы, степени проявления болевого синдрома и некоторых иных факторов.

Данная патология, по словам специалистов, имеет две фазы (острая и хроническая). Лечение в каждом случае несколько отличается. Так, в острый период все терапевтические меры должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома. Пациенту, как правило, рекомендуется полный покой и медикаментозное лечение. При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении можно использовать специальный корсет, который способствует фиксации положения позвоночника посредством особых ортезов.

В случае интенсивных болей назначаются новокаиновые блокады, опиоидные анальгетики («Трамадол») вкупе с нестероидными противовоспалительными препаратами. При достаточно сильных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты (к примеру, «Мидокалм»). При болях незначительной интенсивности назначаются неопиоидные анальгетики и особые разогревающие мази («Эспол», «Фастум-гель», «Эфкамон»).

В стадии ремиссии медикаментозное лечение подразумевает под собой:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Цефекон», «Дикловит»).
• Использование хондропротекторов для улучшения обменных реакций в поврежденных хрящах («Хондроксид»).
• Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения, витамины группы В, биогенные стимуляторы.
• Успокоительные средства.

Важно заметить, что даже длительный прием всех вышеперечисленных препаратов далеко не всегда оказывается эффективным при такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Лечение без использования лекарств

• Физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, токи Бернара). Данные процедуры призваны снять имеющиеся отеки тканей, уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение.
• Мануальная терапия. Квалифицированный в данной области специалист может достаточно быстро ликвидировать блок в структуре позвоночника на основе рентгеновских снимков и визуального осмотра перед каждым сеансом. Важно заметить, что этот метод отличается многочисленными противопоказаниями (воспалительные процессы в организме, опухоли, травмы, остеопороз).
• Массаж.
• Тракционное лечение. Данный метод подразумевает под собой постепенное вытяжение позвоночника, что позволяет несколько увеличить расстояние между позвонками, растянуть ткани, уменьшить компрессию нервного корешка.

Возможные осложнения

Помимо вышеперечисленных деформаций позвоночника и межпозвонковых грыж необходимо упомянуть о заболеваниях, которые развиваются вследствие постоянного сдавливания большинства нервных окончаний межпозвонковыми дисками.

Дорсопатия поясничного отдела провоцирует не только болевые ощущения, но также дисфункцию некоторых систем внутренних органов. Очень часто могут быть затронуты органы малого таза. К примеру, у пациента появляется непроизвольное мочеиспускание и ряд иных сопутствующих проблем.

Роль лечебной физкультуры

Специальные упражнения для мышечного корсета не только позволяют гарантированно избавиться от боли и дискомфорта, но также выступают в роли профилактики рецидивов.

Такой лечебный комплекс должен быть ориентирован на постоянное развитие ослабленных мышц пациента, поэтому его подбирает исключительно квалифицированный специалист, обладающий знаниями в данной области.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно заниматься по видеоурокам, так как в этом случае в несколько раз увеличивается риск получения травмы.

Отлично зарекомендовали себя средства народной медицины для борьбы с этой патологией. Разнообразные примочки, растирания и компрессы с использованием природных компонентов помогают унять боль и справиться с отеками. Важно заметить, что рецепты народной медицины лучше использовать вкупе с традиционной терапией и под постоянным контролем со стороны врача.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно описали, почему возникает дорсопатия поясничного отдела позвоночника, что это такое и каковы основные способы лечения данной патологии. Надеемся, что вся представленная информация окажется для вас действительно полезной.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: причины и лечение

Поясничная дорсопатия – это хроническая прогрессирующая патология межпозвоночных дисков и позвоночника, связанная с развитием дистрофических процессов в них. В современной классификации болезней этот термин означает то же самое, что и остеохондроз.

Причины дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные процессы в позвоночнике у людей после 50 лет, как правило, неминуемы, поскольку в хрящевой ткани, как и в других тканях и органах, происходят физиологические изменения, свойственные стареющему организму. В связи с этим дистрофические процессы в межпозвоночных дисках у пожилых пациентов можно считать вполне нормальными. Когда же эта патология развивается в более молодом возрасте, стоит искать ее причину.

К развитию поясничной дорсопатии приводят:

1. Гиподинамия. Этот фактор способствует ослаблению мышечного каркаса позвоночника, увеличению массы тела и ухудшению обеспечения межпозвоночных дисков, связок и мышц питательными веществами.
2. Ежедневные неравномерные нагрузки на позвоночник, например, из-за неправильного положения позвоночника во время трудовой деятельности, учебы.
3. Работа в условиях вибрации, низкой температуры, повышенной влажности.
4. Длительное пребывание, стоя, сидя, согнувшись или в другой неудобной позе.
5. Лишний вес.
6. Однообразное питание.
7. Травмы позвоночника.
8. Обменные нарушения.
9. Генетическая склонность.

Стадии и симптомы дорсопатии

Выделяют четыре стадии данного заболевания:

1. Начальная стадия или хондроз. При ней патологический процесс ограничивается только межпозвоночным диском, ну а клинических проявлений болезни еще нет.
2. Вторая стадия. При ней начинают страдать уже и суставы, и сами позвонки. Межпозвоночные диски продолжают разрушаться, уменьшается высота межпозвоночного пространства, что приводит к защемлению сосудов и нервных корешков. На этой стадии появляется боль и другие симптомы, связанные с компрессией нервов.
3. Третья стадия. Характеризуется образование протрузий и грыж диска, которые сопровождаются приступами острой боли в пояснице.
4. Четвертая стадия. При ней межпозвоночные соединения теряют свою стабильность, позвонки начинают смещаться вперед или назад относительно друг друга, возникают спазмы окружающих мышц и ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника.

Основной симптом поясничной дорсопатии – это ноющая боль в пояснице, которая усиливается при движениях, отдает в ноги, промежность, крестец. При защемлении нервных корешков (если заболевание протекает с корешковым синдромом) возникают прострелы в пояснице, возможно онемение кожи нижних конечностей, слабость в иннервируемых мышцах, различные расстройства со стороны органов таза.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

При данном заболевании лечение, как правило, начинают с консервативных методов. В остром периоде врачи ограничиваются обезболивающей и противовоспалительной терапией, а в стадии ремиссии – применяют различные медикаменты (для улучшения микроциркуляции в тканях и восстановления хряща), физиотерапию, массаж, ЛФК, мануальную терапию, рефлексотерапию, санаторное оздоровление. Если консервативное лечение не дает результатов, производят оперативное вмешательство, объем и суть которого зависит от выраженности патологического процесса и наличия конкретных осложнений.

Из физиотерапевтических методов при дорсопатии отдают предпочтение лазеру, токам низкой частоты, ультразвуку. Эти процедуры дают возможность уменьшить воспаление, снять мышечный спазм, увеличить эффективность используемых медикаментов.

В комплексное лечение дорсопатий обязательно входит лечебная физкультура, причем при данной патологии широко применяется и гимнастика, и тренировки на специальных тренажерах, и плавание. Основная задача ЛФК при болезнях позвоночника – это декомпрессия пораженных нервных корешков и укрепление мышечного корсета, выработка правильной осанки, увеличение гибкости связочно-мышечного аппарата спины. Для получения хорошего результата от занятий тренироваться лучше с квалифицированным инструктором ЛФК.

Массаж и мануальная терапия также считаются достаточно эффективными при дорсопатиях. Применяют их для уменьшения мышечного спазма и болевых ощущений, а также для улучшения кровообращения в тканях, увеличения объемов движений в пояснице и коррекции осанки. Некоторые специалисты в лечении своих пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника используют рефлексотерапию и другие подобные методы. Их суть заключается в воздействие на активные точки иглами или другими приспособлениями в целях уменьшения боли и мышечного спазма.