Диагноз цервикалгия что это такое – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Основные причины

Исходя из первопричины, которая провоцирует возникновение болевого синдрома, различают два вида патологического состояния:

• Вертеброгенная цервикалгия. Развивается на фоне недугов позвоночника.
• Невертеброгенная цервикалгия. Возникает вследствие дисфункции всех структурных элементов шейной области позвоночного столба.

Основной причиной развития синдрома считается заболевание мягких тканей с выраженным воспалением. Нередко острая цервикалгия возникает на фоне шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративными нарушениями в позвоночнике, которые сопровождаются изменением положения позвонков и ущемлением сосудов и нервных волокон. А также боли провоцирует дорсопатия, которая объединяет в себе болезни позвоночника и близко лежащих мягких тканей, связанных с дистрофией межпозвоночных дисков и образованием остеофитов или грыж.

Цервикалгия, которую провоцирует такая болезнь, как шейный остеохондроз, возникает вследствие компрессии нервов.

Помимо дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной оси и мягких тканей, причиной возникновения болевого синдрома становятся травмы, которые сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани и смещением позвонков, а также повреждения мышечного корсета и связок. Хроническая воспалительная реакция, которая возникает на фоне ревматоидного артрита, приводит к разрушению структурных элементов шеи и вызывает систематические боли.

Второстепенные причины

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению цервикалгии:

• врожденные аномалии позвоночного столба,
• сопутствующие недуги инфекционного характера,
• новообразования,
• искривление осанки,
• гиподинамия,
• чрезмерные нагрузки на шейно-воротниковую зону,
• скудное питание,
• психоэмоциональное перенапряжение,
• избыточный вес,
• вредные привычки,
• переохлаждение.

Основные симптомы

Выраженность болевого синдрома зависит от течения патологического состояния. При острой цервикалгии возникают резкие боли высокой интенсивности. Если патология становится хронической, тогда болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Как правило, второй вариант развивается на фоне недугов, которые при несвоевременном лечении вызывают инвалидность. Помимо болей, которые усиливаются при выполнении движений шеей, отмечаются следующие симптомы:

• мышечные спазмы,
• нарушение подвижности в шейном отделе,
• головокружение,
• изменение слухового восприятия,
• онемение кожных покровов затылка и кончиков пальцев рук,
• мигрени,
• затылочные спазмы.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующий недугов. Далее, проводится внешний осмотр и пальпация позвоночного столба. Для выявления первопричины болей проводится ряд исследований, что приведены в таблице:

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия направлены как на устранение негативной симптоматики, так и на основной недуг, который вызывает болевой синдром. В первую очередь, при возникновении цервикалгии рекомендуется зафиксировать наиболее удобное положение шейного отдела при помощи воротника. Далее, проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтическое воздействие на пораженную зону. При необходимости применяют оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаментозное лечение цервикалгии подразумевает применение широкого спектра лекарств, которые купируют боли и способствуют восстановлению пораженных участков позвоночника. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести основного недуга. Чтобы снизить выраженность болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Для устранения спазмирования мышц используют миорелаксанты, такие как «Баклофен» и «Дитилин».

Чтобы улучшить процесс кровообращения, назначают сосудорасширяющие лекарства, к примеру «Дибазол». Для ускорения регенерации хряща применяют такие хондропротекторы, как «Хондроксид», «Структум» и «Артрон». Для купирования сильных болей используют глюкокортикоиды («Дексаметазон»). А также назначают препараты, которые ускоряют метаболические процессы, такие как «Триметазин» и «Милдронат».

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и всей группы витамина В.

Гимнастика

ЛФК способствует улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и укреплению мышечного корсета. Благодаря правильно подобранным упражнениям снижаются болевые ощущения путем нормализации питания косно-хрящевой ткани. Движения выполняются в спокойном темпе с постепенным наращиванием амплитуды. Используют дыхательные, статические и динамические упражнения.

Показания к операции

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, операция показана при грыжевых образованиях и сильных ущемлениях нервных корешков. При этом проводят удаление пораженного диска и фиксацию патологически измененного отдела позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют после утихания острых болей, что способствует приостановлению воспалительного процесса. При цервикалгии любого происхождения используют следующие средства физиотерапии:

• медикаментозный электрофорез,
• лазерную терапию,
• магнитотерапию,
• грязевые аппликации,
• иглоукалывание,
• мануальную терапию,
• бальнеологические процедуры.

Последствия цервикалгии шейного отдела позвоночника

Если не начать своевременно лечить основной недуг, который провоцирует болевой синдром, могут развиться хронические боли, что усложняет жизнедеятельность больного. При дегенерации позвоночника с деформацией позвонков может возникнуть серьезное ущемление спинномозговой артерии, что приведет к гипоксии головного мозга и дисфункции всего организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, рекомендуется вести активный образ жизни и избегать перенапряжения шейного отдела позвоночника. Важно придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки. Нужно следить за осанкой и выбирать ортопедические постельные принадлежности. Рекомендуется увеличить количество прогулок на свежем воздухе и не допускать переохлаждения спины.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное болевыми ощущениями в области шеи, которые появляются вследствие поражения шейного отдела позвоночника либо мышц этой области.

Причины

Выделяют вертеброгенную цервикалгию, возникающую на фоне поражений шейного отдела позвоночника, ассоциированную с грыжей межпозвоночного диска, ревматоидным артритом, спондилезем, другими воспалительными спондилоартропатиями, спондилитами, новообразованиями, травмами, остеопорозом и невертеброгенную цервикалгию, которая развивается на фоне растяжения мышц либо связок, миозита, фибромиалгий, миофасциального болевого синдрома, невралгий затылочного нерва. Иногда возникновение, невертеброгенной цервикалгии может связываться с менингитом, абсцессом в эпидуральной зоны, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, абсцессом в заглоточной области, тромбозом, расслоением позвоночной или сонной артерии.

К факторам, способствующим развитию недуга относят продолжительнее пребывание в одном положении, неудобное положение головы во время сна, новообразования, инфекционные поражения тканей позвоночника, сидячую работу, физические нагрузки на мышцы шейно-воротниковой зоны, травматические поражения и переохлаждения.

Симптомы

В большинстве случаев боль в шее носит колющий, пульсирующий либо стреляющий характер. Боль может усиливаться при кашле, чихании, движении, физических нагрузках. При заболевании больные жалуются на невозможность совершать поворот либо наклон головы в сторону, выраженное онемение в руках и затылке, тупую боль в затылочной области, возникновение хруста при повороте головы, частые головокружения, возникновение шума в ушах, односторонних болей в руке, шаткости при ходьбе. Иногда у таких больных при наклоне головы может возникать потеря сознания.

Диагностика

При постановке диагноза выполняется физикальный осмотр больного, сбор анамнеза и анализ жалоб.

При необходимости уточнения диагноза может потребоваться назначение компьютерной томографии, рентгенографического исследования, магниторезонансной томографии шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях применяют панмиелографию, компьютерную–миелографи, электромиографию, электронейрографию, соматосенсорные и моторно вызванные потенциалы.

Лечение

Чаще в сего, в качестве обезболивающих средств пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Длительность применения этих препаратов ограничена, так как они могут вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта. В тяжелых случаях может потребоваться использование миорелаксантов. При выраженном напряжении мышц показано местное введение анестетиков. В некоторых случаях рекомендовано временное ношение шейного воротника длительностью от 1 до 3 недель. Для уменьшения болей может применяться вытяжение. Особое значение в терапии цервикалгии имеет лечебная гимнастика. Большинству пациентов назначается физиотерапевтическое лечение: массаж и местные тепловые процедуры. Оперативное лечение показано при острых и подострых поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, тазовыми нарушениями, нарушением чувствительности, прогрессировании пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка.

Профилактика

Для предупреждения развития цервикалгии рекомендуется выполнять регулярные физические упражнения, заниматься плаванием и проходить курсы массажа. Для снижения риска развития цервикалгии следует отдавать предпочтение низкой подушке, избегать перенапряжений, сидеть в удобном положении.

www.obozrevatel.com

что это, виды, причины, симптомы, лечение

Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности. Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.

Онлайн консультация по заболеванию «Цервикалгия».

Основным симптомом является болевой синдром, который может протекать либо изолированно, т.е. без сопутствующих жалоб, либо с выражением таких признаков, как появление характерного хруста в шее, ограничение двигательной функции и мышечно-тонический синдром.

Диагностика, направленная на выяснение причин возникновения подобной патологии, предполагает проведение ряда инструментальных обследований и манипуляций, выполняемых непосредственно неврологом.

Лечение цервикалгии зачастую носит консервативный характер и основывается на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедурах. Тем не менее, при тяжелом течении или в случаях появления осложнений обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней МКБ-10 такому расстройству отведено отдельное значение, а именно код М.54.2.

Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.

Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:

• искривление позвоночника, например, лордоз, кифоз и сколиоз;
• психические расстройства;
• нарушение обмена веществ;
• травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
• межпозвоночную грыжу;
• смещение или подвывих шейных позвонков;
• образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
• различные патологии опорно-двигательного аппарата;
• инфекционное поражение тканей позвоночника;
• врожденную слабость мышц шеи;
• шейный остеохондроз – это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
• артрит и остеоартроз;
• остеомиелит и миозит;
• широкий спектр невралгий;
• расслоение сонной артерии;
• сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.

Причины цервикалгии

Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:

• недостатком физической активности в жизни человека;
• длительным влиянием стрессовых ситуаций;
• неправильной позой для сна;
• необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
• влиянием на человеческий организм низких температур;
• резким поднятием тяжести;
• наличием лишней массы тела;
• неправильной осанкой;
• недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам;
• профессиональным занятием спорта;
• несбалансированным питанием.

Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.

Основное разделение подобного расстройства предусматривает существование следующих форм болевого синдрома:

• вертеброгенная цервикалгия – является следствием различных болезней шейного отдела позвоночного столба. Сюда стоит отнести ревматоидный артрит и спондилез, остеопороз и межпозвоночные грыжи, а также артроз фасеточных суставов;
• невертеброгенная цервикалгия – это ответ организма на растяжение связок и мышц, а также на и травмирование. Помимо этого, источником таких болей могут выступать тромбоз и невралгии, образование эпидурального или заглоточного абсцесса, миозит и субарахноидальные кровоизлияния.

Стоит отметить вертеброгенная природа болевого синдрома в шее также имеет собственную классификацию и делится на:

• дискогенную цервикаглию – вызывается смещением дисков или межпозвоночными грыжами;
• спондилогенную цервикалгию – провоцируется структурным повреждением мышц, связок или мягких тканей шейного отдела позвоночника.

Отталкиваясь от варианта протекания такого нарушения, оно делится на:

• острую цервикалгию – считается такой, если диагностируется впервые и выражается в режущей боли. Зачастую причина заключается в грыжах, перенапряжениях или травмировании шейных дисков позвоночника. Продолжительность зачастую составляет не более 10 суток;
• хроническую цервикалгию – в подавляющем большинстве ситуаций носит вторичный характер, т.е. постепенно развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.

Понятие «цервикалгия шейного отдела позвоночника» включает в себя только один клинический признак – болевые ощущения различной степени выраженности, а по характеру проявления они могут быть:

• постоянными или приступообразными;
• тянущими и давящими;
• ноющими и сжимающими.

Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:

• невозможностью полностью повернуть голову, что представляет собой ограничение подвижности шейного отдела позвоночного столба;
• появлением характерного хруста, возникающего во время поворотов головы;
• головными болями и головокружениями;
• шаткостью и неустойчивостью походки;
• односторонней болью в верхней конечности;
• приступами потери сознания – зачастую это случается после наклонов головы назад;
• шумом и звоном в ушах;
• онемением лица, рук и области затылка;
• мышечно-тоническим синдромом – при этом в шее образуются уплотнения, при прикосновении к которым возникает или еще больше усиливается болезненность;
• снижением остроты зрения;
• синдромом позвоночной артерии, вызывающим приступы тошноты, а также слуховые и зрительные нарушения;
• скачками показателей кровяного тонуса;
• ощущением ползания «мурашек» по коже шеи и верхних конечностей;
• слабостью одной или обеих рук.

В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.

Зоны распространения боли при цервикалгии

При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.

В данном случае процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Первичная диагностика подразумевает проведение нескольких манипуляций непосредственно неврологом, а именно:

• ознакомление с историей болезни – для возможного выявления патологического предрасполагающего фактора;
• изучение жизненного анамнеза пациента – для поиска физиологических причин, послуживших источником болей в области шеи;
• тщательный физикальный осмотр и пальпация больного участка позвоночника;
• детальный опрос пациента – это нужно для составления врачом полной симптоматической картины, определения первого времени появления и степени выраженности болевых ощущений.

В подтверждение диагноза необходимы такие инструментальные процедуры:

• рентгенография позвонков;
• КТ и МРТ позвоночного столба;
• электромиография;
• ЭМГ;
• моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Электромиография верхних конечностей

В дополнение могут потребоваться общие анализы всех биологических жидкостей человека, а также консультация травматолога, вертебролога, ревматолога, нейрохирурга.

Избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника можно при помощи консервативных методик, однако перед их применением необходимо в обязательном порядке снизить нагрузку с позвоночного столба и правильно распределять нагрузку.

В качестве наиболее эффективных неоперабельных способов лечения выступают:

• лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – он может быть водным, ручным или аппаратным;
• индивидуально составленный курс ЛФК, который нужно выполнять в домашних условиях:
• плавание и занятие легкими видами спорта;
• пероральный прием миорелаксантов, обезболивающих средств и витаминных комплексов;
• физиотерапия – к таким процедурам стоит отнести прогревание и УВЧ, диадинамотерапию и иглорефлексотерапию, фонофорез и электрофорез;
• применение специальной ортопедической подушки;
• тракционная терапия, т.е. вытягивание позвоночника;
• ношение шейного воротника на протяжении 1-3 недель;
• инъекционное введение анестетиков или новокаиновых блокад.

Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям:

• поражение спинного мозга на уровне шейного отдела, в особенности при остром и подостром течении;
• нарастание слабости мышц шеи, что сопровождается уменьшением интенсивности выраженности болевых ощущений;
• расслоение сонной артерии;
• выпадение межпозвоночной грыжи.

При протекании подобного нарушения может осуществляться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала или фораминотомия.

Стоит отметить, что положительный эффект от терапии не наступит, если не вылечить базовый недуг.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника наиболее часто приводит к таким последствиям:

• постоянные сильные боли, от которых невозможно избавиться медикаментозным путем;
• нарушение процесса мозгового кровообращения;
• хроническая слабость мышечного каркаса шеи;
• инвалидность.

Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

• вести здоровый и активный образ жизни;
• правильно и полноценно питаться;
• на постоянной основе контролировать осанку;
• удерживать массу тела в пределах нормы;
• не допускать переохлаждения организма;
• свести к минимуму поднятие тяжестей;
• заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
• несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

simptomer.ru

Цервикалгия шейного отдела позвоночника — что это, симптомы и лечение

С цервикалгией позвоночника в зоне шеи сталкиваются многие люди, особенно жители мегаполисов. Ежегодно такой диагноз ставится 10% всего мирового населения. Что это за патология и каковы ее последствия, знает далеко не каждый человек.

Что это

Под цервикалгией шейной зоны позвоночника понимают болевой синдром в зоне шеи, при котором сильно напряжены мышцы и ограничена подвижность. Развивается из-за поражения мышц позвоночного столба. Заболевание носит самостоятельный характер. Иногда возникает на фоне других болезней. Обычно появляется у людей после 50 лет.

Причины

Цервикалгия шейной зоны позвоночника развивается вследствие:

1. Долгого нахождения на сквозняке.
2. Ожирения.
3. Выполнения больших физнагрузок.
4. Долгого сидения в одной позиции.
5. Отсутствия физической активности.
6. Стресса.
7. Нарушения метаболических процессов.
8. Употребления вредных продуктов.

Нередко болевой синдром в шейной области появляется на фоне:

• Остеохондроза.
• Ревматоидного типа артрита.
• Артроза.
• Сколиоза.
• Спондилоартроза.
• Инфекционного поражения отдела шеи.
• Межпозвонковой грыжи.
• Остеопороза.
• Спондилеза.
• Онкологии.

Бывает, что цервикалгия связана с травмированием связок или мягких тканей в зоне шеи.

Чем это опасно

Опасность цервикалгии позвоночника в шейном отделе заключается в том, что вследствие сильного спазмирования, сближения позвонков, нарушается мозговое кровообращение. Бывает, что боль сохраняется долгое время и отсутствует положительная реакция на лечение.

Симптомы

Проявляется цервикалгия шейного отдела позвоночника приступообразной или постоянной болью в шее. Неприятные ощущения могут иметь сжимающий, тянущий или давящий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при наклонах, поворотах головы.

Человек может жаловаться на:

• Ухудшение зрения.
• Головокружение.
• Хруст в шее.
• Мигрень.
• Обмороки.
• Боль в правой или левой руке.
• Шаткость походки.

Диагностика

При появлении болей в отделе шеи следует записаться на прием к ортопеду или неврологу. Можно посетить терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы и направит к более узкому специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит пальпацию столба позвоночника. Чтобы понять причину болевого синдрома, используют лабораторные и инструментальные методики диагностирования:

1. Миелографию (указывает на отклонения в спинном мозге).
2. Рентгенографию (выявляет патологические изменения в зоне шеи).
3. Биохимическое исследование сыворотки (показывает наличие воспаления в организме).
4. Компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (позволяют увидеть малейшие изменения в сосудах и мягких тканях, в позвоночнике).

Получив полную картину состояния позвоночника, доктор называет причину боли в шее и подбирает действенную терапию для устранения цервикалгии шейной зоны позвоночника.

Лечение

Цервикалгия лечится разными методами. Доктора назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и гимнастику. В некоторых случаях проводится операция. Чтобы зафиксировать правильное положение шеи и снять с этого отдела позвоночника нагрузку, специалисты советуют носить специальный воротник.

Из лекарств назначают:

• Обезболивающие (Милдронат, Триметазидин).
• Сосудорасширяющие (Дибазол).
• Спазмолитики (Дитилин или Баклофен).
• Хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Артрон).
• Противовоспалительные средства нестероидной категории (Нурофен либо Нимид).
• Витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, кальций.

Лечебная гимнастика способствует устранению застойных процессов, восстановлению кровотока, укреплению мышцы спины и шеи. Подбирать комплекс упражнений должен специалист по ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры подразумевают воздействие на биоактивные точки на теле больного. Они помогают убрать боль, воспаление, остановить деструктивный процесс.

Действенные физиотерапевтические процедуры:

• Мануальная терапия.
• Бальнеологические методики.
• Грязевые аппликации.
• Магнитотерапия.
• Воздействие лазером.
• Электрофорез.
• Иглоукалывание.

Операцию проводят в случае, если медикаментозное лечение, физиотерапия и физкультура не дают положительный результат. Хирургическое вмешательство выполняют при наличии сильного ущемления нервов, грыжи.

Профилактика

Цервикалгия доставляет мучение человеку. Боль в шее мешает выполнению работы, отдыху. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Лучше предупреждать возникновение такого неприятного симптома, чем потом пытаться его устранить. Специалисты советуют придерживаться следующих правил профилактики:

1. Следить за осанкой (сидеть ровно).
2. При сидячей работе делать перерывы на разминку.
3. Использовать ортопедический матрас.
4. Соблюдать технику безопасности при занятии спортом.
5. Избегать травмирования.
6. Перестать употреблять спиртосодержащие напитки, курить сигареты.
7. Правильно питаться.
8. Нормализовать вес.

Последствия и осложнения

Последствием цервикалгии могут быть нарушение сна, рабочего режима. Осложнения зависят от того, что вызвало болевой синдром. Если это травма, то игнорирование проблемы может спровоцировать смещение позвонков, разрушение дисков. Без лечения цервикалгия способна приводить к параличам рук и ног, парезам, нарушению кровообращения в мозгу.

Похожие материалы:

sustavos.ru

что это такое, лечение, формы (хроническая, острая)

Вертеброгенная цервикалгия – это не самостоятельное заболевание, а проявление других патологических процессов, которые протекают в организме. От этого симптома страдает множество людей во всем мире, поскольку его появление обусловлено снижением двигательной активности, возрастанием числа офисных работников, страдающих дегенеративно-дистрофическими патологиями шейного отдела позвоночника.

Вертеброгенная цервикалгия редко когда является самостоятельным проявлением какой-либо патологии. Обычно она появляется в комплексе с другими неприятными симптомами. Пациенты мучаются головной болью, скачками артериального давления, тоническими синдромами, головокружением. Поэтому для того, чтобы устранить синдром, необходимо четко выяснить, какое заболевание стало его причиной и после этого начинать терапию основной патологии.

Причины

По международному классификатору заболеваний патология относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Это разновидность дорсопатии, которая кодируется обозначением М 54.2 и относится непосредственно к дорсалгиям.

Основная причина появления боли в районе шеи – заболевания шейного отдела позвоночного столба. Обычно уже при проявлении вертебральной цервикалгии у пациентов диагностируется развитая степень дегенеративно-дистрофической патологии. Заболевание с одинаковой вероятность поражает как женщин, так и мужчин. Самой частой причиной появления вертебральной цервикалгии является остеохондроз, очаг которого расположен либо в шейном, либо в грудном отделе.

Среди других причин, способных вызвать заболевание, врачи отмечают:

• Появление остеофитов результате различных патологий.
• Протрузию диска.
• Новообразования шейного отдела позвоночника (доброкачественные или злокачественные).
• Стеноз позвоночных отверстий.
• Инфекционные процессы, протекающие в области шейного отдела.
• Межпозвоночные грыжи.
• Перелом позвоночника.
• Остеопороз, при котором снижена плотность костной ткани.
• Патологии сонной артерии.
• Вывих или подвывих, компрессия позвонков.
• Ревматоидный артрит.
• Заболевание Бехтерева.
• Защемление нервных окончаний.
• Артроз фасеточных суставов.

СПРАВКА! Эти патологии, в большинстве случаев, являются приобретенными. Но к развитию вертеброгенной цервикалгии могут привести и некоторые врожденные отклонения, например, аномалии строения позвонков в шейном отделе.

Причиной появления цервикалгии являются не только патологии, но и состояния организма, когда возникает болевой синдром. Сам по себе он не опасен, если вовремя устранить действие негативного фактора. Появляется боль в шее при:

• Переохлаждении организма.
• Частых стрессах.
• Выполнении работы, которая сопряжена с подъемом тяжестей.
• Неправильном положении шеи ночью, во время сна.
• Длительном пребывании в одной и той же позе.
• Неправильной осанке у человека.
• Избыточной массе тела.
• Злоупотреблении спиртным.
• Неправильном питании, недостатке воды в организме.

В большинстве случаев все эти факторы можно легко устранить и снять болезненность в шее. Однако при любом появлении дискомфорта нужно сначала посетить врача, а не ставить себе диагноз самостоятельно – это приведет к затягиванию лечения заболевания.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии довольно широка. В той или иной степени ею страдает почти каждый житель, но не знает, что это такое, и списывает боль в шее на усталость.

Появление боли обусловлено тем, что оно сопряжено с поражением нервных окончаний, многие из которых связаны с иннервацией шейного отдела.

Поэтому даже патология в области грудины или грудного отдела позвоночника может спровоцировать боль в шее. Все это требует грамотного подхода к дифференциальной диагностике заболевания, которое и стало основной причиной цервикалгии.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возникновения патологического процесса выделяют позвонковую цервикалгию и дискогенную.

Защемление кровеносного сосуда, питающего головной мозг – это проявление цервикокраниалгии.

Позвонковая цервикалгия имеет второе название спондилогенная, что четко указывает на локацию происхождения болевого синдрома. В этом случае негативные ощущения в области шеи спровоцированы измененной костной тканью, которая раздражает нервные окончания и вызывает боль. В результате этого пациенты страдают выраженным мышечно-тоническим синдромом и другими проявлениями патологий.

Причиной такого проявления могут стать и патологические процессы в самих мышцах, что провоцируется инфекциями. У пациентов, наряду с вертеброгенной позвонковой цервикалгией, обнаруживают остеопороз, ранее перенесенные травматические повреждения, а также новообразования в шейном отделе позвоночника.

Дискогенная цервикалгия является следствием нарушения целостности межпозвонковых дисков. Здесь ключевую роль играют патологии дисков, которые вызывают изменение высоты хряща между позвонками шейного отдела. В свою очередь, утрачивается их эластичность, и это ведет к защемлению нервно-сосудистого пучка.

По характеру течения заболевания традиционно выделяется острая и хроническая вертебральная цервикалгия. Острая форма заболевания протекает выраженно, и не заметить симптомы нельзя. Болевой синдром выражен очень интенсивно, а также явно выражены и сопутствующие признаки. Обычно такая ситуация является следствием травмы или обострением дорсопатии. Длится острая форма в среднем около десяти дней.

Хроническая форма заболевания отмечается постоянным присутствием у человека. Болезненность может быть то сильнее, то слабее. Обычно о хроническом характере синдрома цервикалгии говорят в том случае, если болезненность сохраняется около трех месяцев.

ВАЖНО! Пусковым механизмом могут быть растущие опухоли, невылеченная до конца инфекция или слабо выраженный воспалительный процесс, остеопороз.

В зависимости о того, где преимущественно ощущаются боли, цервикалгия подразделяется на:

• Цервикокраниалгию.
• Цервикобрахиалгию.
• Цервикотораколюмбалгию.
• Цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия является формой патологии, при которой существенно страдают кровеносные сосуды головного мозга. Это грозит, а иногда и уже является, проявлением нарушений церебрального кровообращения, поэтому такие пациенты подлежат особому наблюдению.

Цервикобрахиалгия затрагивает сосуды верхних конечностей тела человека. В результате этого происходит расстройство иннервации конечностей, страдают двигательные способности. Пациенты могут ощущать парез верхних конечностей, спонтанные колющие боли в верхней части руки, в кисти. Появляются мучительные судороги.

Цервикоторакалгия – это болезненность в области шеи. Но характерным ее признаком является иррадирование в зону грудной клетки. Почувствовать боль пациенты могут между лопаток. Основная причина такого состояния – остеохондроз, грыжи, сужение межпозвонкового канала. Болезненность носит преимущественно тянущий и ноющий характер, но при движении, резком наклоне или повороте корпуса ощущаются прострелы.

Цервикотораколюмбалгия – патологическое состояние, при котором болезненность иррадирует по всей спине и ощущается даже в зоне поясницы. Болевой симптом может носить различный характер – от ноющей слабой боли до острых хватающих приступов. Обостряется под влиянием переохлаждения, пребывания в неудобной позе.

Симптомы

Вертеброгенная цервикалгия имеет характерный комплекс симптомов, но их сложно назвать специфическими, указывающими на конкретную причину появления боли. Поэтому при диагностике врачам важно выявить как можно больше жалоб у пациентов, чтобы сформировать представление о патологии.

Выраженная боль в области шеи – основной симптом вертебральной цервикалгии.

В большинстве случаев люди, обратившиеся к доктору, жалуются на:

• Болезненность в области шеи – это основной признак цервикалгии.
• Иррадирование боли не только в шею, но и в руку, спину, под лопатки, затылок, поясницу.
• Выраженный мышечно-тонический синдром (уплотнение, одеревенение и болезненность в мышцах), который проявляется практически у всех больных.
• Проблемы с двигательной активность в области шеи – зачастую пациенты не могут максимально повернуть шею из-за боли, а иногда и вовсе любые повороты в сторону сопровождаются болью. Возникновение хруста при движении шеей.
• Приступы мигрени, головокружения.
• Зрительные расстройства, появление шума в ушах.
• В тяжелых случаях возможны обмороки.
• Появление неустойчивой походки.
• Неприятные чувства онемения и покалывания в лице, за ушами, в области затылка.
• Появление приступов тошноты.
• Слабость в руках.
• Усиление болезненности в шее при чихании, наклоне головы, резком повороте.

ВАЖНО! Такие симптомы характерны для людей независимо от пола и возраста. Однако появление этой симптоматики не бывает ограниченной – обычно добавляются и другие признаки, указывающие на конкретную патологию, которая спровоцировала цервикалгию.

Диагностика

Поскольку диагностика причины появления вертеброгенной цервикалгии довольно сложная, то применяются различные методики для выявления особенностей течения заболевания. После сбора данных и комплексного анализа врачи ставят диагноз. Среди методов диагностики используют:

• Рентгенографию – базовый метод, который поможет определить самые распространенные отклонения опорно-двигательного аппарата. Покажет снимок поврежденные в результате травмы суставы, деформации, возрастные изменения. Уже по результатам рентгена можно с большой вероятностью судить о первопричине цервикалгии.
• Магнитно-резонансная томография – дает возможность получить наиболее полную картину не только в отношении костных структур, но позволяет увидеть и мягкие ткани, сосуды нервные окончания, более детально рассмотреть межпозвонковые диски. Грыжевое выпячивание и новообразования различного рода лучше всего диагностировать именно при помощи МРТ.
• Компьютерная томография – проводится в том случае, если есть противопоказания к МРТ, поскольку при компьютерном исследовании применяется вредное рентгеновское излучение.
• Электромиелография – важное исследование, при помощи которого можно получить информацию о скорости передачи нервного импульса. Проводится исследование при появлении пареза верхних конечностей.

При возникновении проявлений вертеброгенной цервикалгии лучше всего обращаться к доктору в первые три дня после появления симптомом – тогда они наиболее выражены и диагностировать патологию проще всего. Впоследствии симптоматика стихает, а к концу первой недели и вовсе может отсутствовать, что наталкивает на неправильные выводы о выздоровлении.

Читайте также:

Лечение

В терапии заболевания на первое место выходит купирование боли. Сделать это можно и консервативным способом, если заболевание не приобрело тяжелый характер. Прежде чем начать лечение патологии, нужно снять нагрузку с позвоночного столба.

Мануальная терапия – отличный способ избавиться от боли в шее.

Это достигается применением различных групп препаратов:

• Глюкокортикоидов.
• Миорелаксантов.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Средств для улучшения кровотока в зоне шейного отдела позвоночника.
• Хондропротекторов.
• Витаминов.

Справиться с болезненностью, кроме медикаментов, помогут физиотерапевтические процедуры. Больным показана магнитотерапия, иглоукалывание, фонофорез и электрофорез, прогревания. Дополнительно на этапе выздоровления проводят лечение массажем, особенно водным, вытяжение позвоночника при межпозвоночных грыжах.

При необходимости пациентам назначают ношение шейного воротника – это эффективный способ иммобилизации для снятия болезненного синдрома. В таком воротнике пациенты могут ходить до трех недель. При сильной болезненности проводятся новокаиновые блокады.

СПРАВКА! Оперативные способы решения вертеброгенной цервикалгии применяются в том случае, если есть расслоение сонной артерии, защемление спинного мозга в шейном отделе, прогрессирует мышечная слабость.

Оперативные методики в лечении цервикалгии – это:

• Ламинэктомия – оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется небольшой объем кости позвонка, чтобы уменьшить его сдавливание нервного корешка. И также удаляется и небольшая часть межпозвоночного диска. Операция способствует уменьшению болезненности в зоне шеи, активизации трофики тканей.
• Дискэктомия – полное удаление диска, если другие способы лечения невозможны. После операции есть возможность укрепления шейных позвонков специальными конструкциями.
• Декомпрессия позвоночного канала – проводится различными способами в зависимости от того, что именно вызвало сдавление. Операция широко применяется при стенозе, удалены могут быть остистые отростки, желтые связки, опухолевые новообразования, гематомы.
• Фораминотомия – удаление остеофита, который образовался в результате остеохондроза. Если причиной вертеброгенной цервикалгии был именно остеофит, сдавливающий нервные окончания, то его удаление позволяет устранить боль, но дальнейшей терапии требует сам остеохондроз, иначе возникнут рецидивы.

Профилактика

Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:

• Вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.
• Отказаться от алкоголя и табакокурения.
• С детства формировать правильную осанку.
• Сбалансировано питаться, употреблять достаточно кальция.
• Контролировать массу тела.
• Избегать переохлаждения, в холодную ветреную погоду всегда носить шарф.
• Своевременно проходить профилактические осмотры.
• Лечить все инфекционные заболевания, которые могут стать причиной гематогенного распространения инфекции.
• При сидячей работе находить время для гимнастики шеи.

Самое важное

Вертебральная цервикалгия – распространенный синдром шейной боли, связанный с проблемами опорно-двигательного аппарата в шейной зоне. Состояние может протекать в острой и хронической стадии, болезненность отдает в лопатку, спину, верхние конечности, поясницу. Симптоматика неспецифична, поэтому требует грамотной дифференциальной диагностики.

Лечение преимущественно консервативное. Направлено на терапию основного заболевания, после чего состояние пациентов улучшается. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

sustavik.com