Дегенеративные изменения позвоночника в грудном отделе – Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: признаки поражения, причины

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Людей нечасто тревожит грудной отдел позвоночника, не из-за того, что здесь не появляются проблемы, а потому что патологии практически не проявляют симптоматики. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника выступают часто встречаемыми недугами хронического характера. Боли в спине время от времени ощущает практически каждый человек.

Поражение позвоночника возникает из-за нарушения поступления питания в хрящи позвонков, структура которых образуется за счет суставной жидкости. Вследствие этого хрящ деформируется, становится слабым и тонким, он начинает трескаться, провоцируя развитие воспалительного процесса, что протекает с болевыми ощущениями.

Характеристика и описание проблемы

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника – это разные прогрессирующие аномалии в хребте, которые характеризуются изнашиванием позвонков, нарушением их функций.

Данный процесс связан со старением организма и часто считаются нормой, но в некоторых случаях к появлению изменений в позвонках приводят травмы, сильные силовые нагрузки, нарушение развития костей и мышц.

В медицине выделяют две разновидности патологии:

1. Отклонения в формировании хрящевой ткани, что встречается достаточно редко из-за небольших нагрузок и неподвижности хребта в данной области. В этом случае возникает риск развития грыж между позвонками и протрузий, а также проседания позвонков;
2. Изменения между позвоночными отростками, что ведут к уменьшению прохода между позвонками и сдавливанию нервов. Данное явление встречается чаще всего.

Дегенерация дисков не является серьезной проблемой, но в силу сопутствующей симптоматики, что возникает при прогрессировании процесса, состояние человека может быть нарушенным, доставлять ему дискомфорт.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела хребта обычно присущи людям трудоспособного возраста, ежегодно число заболевших увеличивается.

Из-за небольшой нагрузки на диски они нечасто травмируются, поэтому негативные процессы здесь развиваются очень медленно. Но остеохондроз в грудном отделе появляется часто, так как из-за сильных нагрузок при малой подвижности позвоночника образуются остеофиты.

Обычно проблемы наблюдаются между восьмым и двенадцатым позвонками.

Причины развития негативных процессов

Дегенеративные и дистрофические нарушения могут быть спровоцированы следующими причинами:

• Врожденные аномалии позвоночника, при которых нарушено кровообращение в позвонках, что вызывает развитие дистрофии;
• Наследственные заболевания, связанные с расстройством питания хрящей;
• Нарушение осанки, из-за чего нагрузка на хребет возрастает, развивается остеохондроз;
• Неправильный образ жизни ведет к появлению спазмов сосудов, нарушению кровообращения. Особенно актуально это у курильщиков и тех, кто имеет лишний вес;
• Травмирование позвоночника вызывает дегенерацию. В фиброзных кольцах могут появиться трещины и разрывы, вследствие чего защита диска ослабевает;
• Вирусные и инфекционные болезни;
• Возрастные особенности организма. С возрастом хрящевая ткань начинает утрачивать жидкость, становится сухой, диски уплотняются и теряют функцию амортизации;
• Наличие межпозвоночных грыж.

Стадии развития недуга

Аномальные изменения в хребте могут проходить несколько этапов развития:

1. Нарушение функциональности из-за разрыва или трещины в оболочке диска. В данном случае происходит ограничение движения сустава, развивается болевой синдром, спазм мышц;
2. Нестабильность позвоночника в результате потери суставной жидкости, уплотнения диска, ослабевания сустава и его капсулы. Человек испытывает боль, изменение изгиба позвоночника, наблюдается ограничение подвижности;
3. Этап дестабилизации. Когда тело позвонка начинает реагировать на нестабильность, появляются костные образования (остеофиты), что способствуют обеспечению стабильности хребта. Но их образование приводит к сужению канала позвоночника. В данном случае болевые ощущения стихают, но возрастает потеря функциональности позвоночного столба и чувствительности кожных покровов. Также увеличивается риск появления так называемого синдрома конского хвоста.

 

Симптоматика недуга

Дистрофические и дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника могут проявлять различные признаки, все зависит от стадии развития болезни и степени защемления нервов. Основными симптомами недуга выступают:

• Боли в грудном отделе хребта ноющего характера, которые могут периодически исчезать на фоне скованности мышц. При защемлении нервов боли усиливается, распространяясь в грудину и ребра. При длительном сидении боль продуцирует в конечности и другие отделы позвоночного столба;
• Нарушение восприимчивости в виде онемения, покалывания, парезов вследствие защемления нервов, мышечного спазма и нарушения осанки;
• Ограничение движений, в частности невозможность повернуть туловище;
• На поздних стадиях болезни наблюдается нарушение деятельности органов грудной полости, слабость ног и расстройство координации движений;
• Развитие спондилоартроза, остеоартроза, межреберной невралгии, сколиоза, нередко происходит смещение позвонков;
• В крайне тяжелых случаях развивается ишемия, паралич конечностей.

Некоторые люди не испытывают проявление симптоматики патологии, поэтому не обращаются в медицинское учреждение.

Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, поэтому возможна неправильная постановка диагноза.

Диагностические мероприятия

В процессе изучения анамнеза болезни и осмотра пациента врач устанавливает степень подвижности хребта, тонус мышц, область расположения болевого синдрома. Затем врач назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенография для выявления дистрофических и дегенеративных изменений в хребте, переломов, доброкачественных или злокачественных новообразований, патологий костной ткани, артрита;
2. Электромиография для распознания патологий нервов;
3. МРТ и КТ с целью изучения состояния мышц, дисков, спинного мозга, нервов, а также установления причин развития недуга;
4. Миелография.

Дополнительными исследованиями могут выступать лабораторный анализ крови, УЗИ.

Терапия

Для лечения патологии применяют несколько методов в зависимости от степени поражения позвоночника. Сначала врач назначает медикаментозную терапию для купирования боли и остановки воспалительного процесса.

В этом случае используются обезболивающие средства, например, «Диклофенак» и «Кетанов». Хондопротекторы назначаются с целью восстановления хрящевой ткани, сосудистые препараты используют для нормализации кровообращения, а релаксанты для снятия мышечных спазмов. В тяжелых случаях возможно использование блокады позвоночника.

Все медикаментозные препараты должен назначать врач, так как многие из них имеют побочные эффекты.

При лечении недуга необходим постельный режим некоторое время, двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. После устранения боли и отечности, начинается восстановление мышечного и связочного аппарата. С этой целью применяют физиотерапию, ЛФК и массаж. В данном случае важно, чтобы массаж выполнял специалист, а упражнения разрабатывал врач в каждом конкретном случае.

Нередко врач назначает ношение корсета, чтобы поддержать позвоночник с целью снижения давления на суставы, мышцы и позвонки. Также может быть проведено вытяжение позвоночного столба. Данный метод действенный, но очень опасный, он не должен быть связан с какими-либо нагрузками. Данная процедура позволяет вытянуть позвоночник в правильном положении, избавиться от защемления нервов и сосудов.

При небольших проявлениях симптоматики возможно только ограничение активности и выполнение несложных упражнений.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится при наличии следующих признаков:

• Длительный болевой синдром, сила которого постоянно растет;
• Нарастание неврологических симптомов;
• Усиление слабости мышц;
• Усиление чувства онемения;
• Расстройство мочеиспускания или дефекации;
• Нарушение деятельности внутренних органов.

Обычно операции проводят редко, так как существует риск развития серьезных осложнений.

При проведении операции в грудной отдел позвоночника будут установлены специальные устройства для его поддержки. Данная процедура дает возможность снять нагрузку с хребта, остановить деформацию дисков.

При наличии межпозвоночной грыжи пульпу, что покинула диск, вытягивают или выжигают лазером. В некоторых случаях возможно полное удаление диска. После операции врач ставит гипс или назначает ношение корсета некоторое время.

На положительный результат от терапии оказывает влияние правильное питание, поэтому рекомендуется соблюдать диету. В данном случае необходимо употреблять те продукты, которые имеют желейную основу.

Из рациона питания исключают кофе, жирные и пряные блюда, алкоголь. Диета является важной частью лечения. Поэтому ее должен разрабатывать специалист.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз патологии хороший, к оперативному вмешательству прибегают редко, проблему удается устранить консервативным методом. Очень важно вовремя диагностировать заболевание, поэтому медики рекомендуют при появлении болевого синдрома пройти обследование у специалиста. На ранней стадии патологии болезнь успешно излечивается.

С целью профилактики рекомендуется следить за состояние спины, не допускать переохлаждений и сильных физических нагрузок, регулярно выполнять физические упражнения для развития мышечной системы. Если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется периодически менять положение тела, совершать проходы на протяжении пяти минут.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: признаки поражения, причины

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже по сравнению с шейным или поясничным отделами. Это объясняется относительной стабильностью в этом отделе и гораздо меньшей нагрузкой по сравнению с другими отделами. Тем не менее, и в этом отделе позвоночный столб подвержен деструктивно-дистрофическим изменениям и сами позвонки страдают от грыжевых выпячиваний.

Грудной отдел позвоночного столба образован двенадцатью позвонками, которые соединены с реберной костью. Спереди к грудине ребра сходятся и заключают в прочный каркас жизненно важные органы. Из-за это позвонки грудного отдела наименее подвижны по сравнению с другими отделами. Анатомия грудного отдела имеет свои отличительные особенности:

• высота межпозвоночных дисков не велика;
• остистые отростки в свою очередь длиннее, нежели в других отделах.

Именно поэтому позвонки сохраняют относительную стабильность практически не перегружаются. Следовательно, и патологические изменения в них происходят реже. Несмотря на такие преимущества, здесь чаще развивается остеохондроз, который как раз и появляется в местах с ограниченной подвижностью. Здесь довольно часто появляются остеофиты – наросты, локализованные в боковой и передней части позвонков в грудном отделе. Задняя часть тела позвоночника повреждается реже.

Причины

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника грудного отдела проявляется в виде проседания позвонков, протрузии, грыжи или сужения отверстия, в которое выходят спинномозговые корешки. Патологические изменения могут возникать как в хрящевой ткани, так и в отростках позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть в хрящах, но возникают там довольно редко. Самая частая проблема – это именно дефекты отростков, при этом отверстие кости между позвонками уменьшается, а спинномозговые корешки защемляются.

Причины возникновения таких патологий следующие:

• врожденные патологии позвоночника, последствием которых стали затруднения с кровообращением в грудном отделе, в результате чего и развивается дистрофия;
• неправильная осанка, сутулость, что провоцирует излишнюю нагрузку на позвоночный столб в области грудного отдела. В результате таких изменений у пациентов появляется остеохондроз;
• врожденные метаболические нарушения, которые не обеспечивают хрящевой ткани нормального питания. Обычно такая патология является генетически обусловленной, поэтому заболевание не избирает определенные участки, а поражают всю хрящевую ткань в целом;
• тяжелая физическая работа, активный спорт с нагрузкой на грудной отдел, что может провоцировать микроповреждения, не заживающие в результате длительного времени, если нагрузка не снижена;
• травмы – к таким могут привести удары в спину, сдавления и другие повреждения.

ВАЖНО! Причины появления дискомфорта в грудном отделе позвоночника не стоит игнорировать, поскольку отсутствие лечения может привести в плоть до инвалидности.

Стадии

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба в грудном отделе имеют несколько стадий в своем развитии. На первой стадии появления изменений нарушается двигательная активность по причине появления микроскопической трещины или полного разрыва дисковой оболочки. При этом пациенты ощущают резкую болезненность в спине, мышцы становятся спастическими. Пациенты жалуются, что спина «стала деревянной» – это типичной проявление защитной реакции на появление патологии.

Вторая стадия развития патологии – это появление нестабильности. Поскольку хрящевая ткань теряет воду, уменьшается в размере, высыхает. В результате этого капсула уплотняется, человек чувствует сильную боль. Особенно если пытается прогнуть спину, наклониться за чем-то. На этом этапе из-за усиления болезненности человек пытается щадить мышцы, что нельзя не заметить со стороны.

Третий этап – это этап дестабилизации. В результате дегенеративно-дистрофических процессов на поверхностях позвонков появляются остеофиты. Их возникновение в какой-то мере помогает стабилизировать позвонки друг относительно друга, однако это провоцирует сужение ниши, где непосредственно проходит спинной мозг. На этом этапе сильные боли в большинстве случаев отсутствуют, но увеличивается скованность в грудном отделе.

Симптомы

Начальная стадия появления дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника вообще не дает о себе знать, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что происходят такие изменения. Обусловлено это тем, что боковые и передние зоны позвонков не имеют нервных корешков. Поэтому патология опасна вдвойне, ведь в какой-то момент человек может столкнуться с проблемой сращения позвонков, сам того не подозревая. Даже спаянные в одно целое позвонки не будут провоцировать боль.

Что касается возникновения грыжи, то они здесь появляются редко. Причина этого – все то же отсутствие повышенной нагрузки на грудной отдел. Гораздо более частыми проявлениями дегенеративно-дистрофических процессов являются спондилоартроз или остеоартроз. Эти патологии и провоцируют в дальнейшем сужение межпозвоночной щели или ее полное сращение. В этом случае происходит сдавление и корешков, и симпатических волокон.

Сдавливание нервных корешков проявляется болевым синдромом, и пациенты чувствуют довольно ощутимый дискомфорт в спине, признаки которого пропустить нельзя. Сложнее выглядит картина при компрессии симпатических волокон, которые участвуют в иннервации внутренних органов. Если присутствует сдавление этих волокон, то такая ситуация может отразиться на работе внутренних органов.

В результате дегенеративно-дистрофических изменений щель между позвонками может исчезнуть вовсе

Кроме того, при поражении внутренних органов есть риск того, что боли могут быть приняты как истинные, а не как симптоматические. Будет утрачена причинно-следственная связь появления боли, и пациенту могут лечить абсолютно другое заболевание, не понимая, что истоки проблемы лежат именно в грудном отделе позвоночного столба. Такая терапия не только не даст необходимого эффекта, но и поспособствует упущению возможности лечения основной патологии.

Симптоматика практически всегда начинается с дискомфорта в зоне между лопатками, и боль сразу ж распространяется по всему позвоночному столбу в грудном отделе. Если пациент глубоко вдыхает или неловко повернулся, то боли более сильные.

При компрессии корешка развивается межреберная невралгия – тогда боль становится опоясывающей, не всегда можно четко определить ее локализацию, но она распространяется по ходу межреберного нерва. В пораженной зоне нарушается чувствительность, которая может распространяться и на область шейного отдела.

Пациенты жалуются, что они ощущают фантомные ползания мурашек, в области спины возникает чувство жжения, а иногда пациентов донимает онемение и холод. Такое состояние отражается и на работе внутренних органов – могут возникнуть проблемы с желудком или печенью, а иногда нарушается даже функция мочеиспускания.

Сильные боли в грудном отделе могут иррадировать и больше напоминать сердечную патологию. Пациенты пугаются стенокардии и принимают сердечные препараты, хотя сердце здесь не причем, а при вызове «Скорой помощи» таких пациентов могут госпитализировать в кардиологический стационар и уже после полного обследования выписать, поскольку с сердцем все в норме. В результате диагностика затягивается, поскольку к диагнозу часто приходят методом исключения.

Читайте также:

Лечение

Лечение заболевания проводят в первую очередь консервативными методиками. В первую очередь в ход терапии идут хондропротекторы и миорелаксанты. Начальные действия больного пациента – несколько дней постельного режима. Они нужны для того, чтобы унять мышечную боль и восстановить нормальную двигательную активность, поскольку пациенты жалуются на скованность движений.

Уже на этом этапе терапии необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Терапия НПВП поможет устранить отечность, воспаление – вслед за уменьшением выраженности этой симптоматики уйдут и боли. Чтобы лечение не навредило пациенту, доктора назначают наиболее безопасные, но в то же время действенные лекарственные средства.

ВАЖНО! Поскольку НПВП способны негативным образом воздействовать на пищеварительную систему, то их назначают только пациентам с беспроблемным ЖКТ и одновременно с приемом препаратов для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника. В противном случае НПВП могут навредить и спровоцировать язву.

Среди препаратов НПВП наибольший эффект дают лекарства с действующими веществами – диклофенак, индометацин, бутадион, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам. С этими активными компонентами выпускаются как одноименные препараты, так и другие торговые марки, включающие их как один из компонентов. Если НПВП не снимают болезненных ощущений, то пациентам рекомендуют анальгетики.

Для восстановления хрящевой ткани, которая существенно страдает при дегенеративно-дистрофических изменениях в грудном отделе позвоночника, необходимо принимать хондропротекторы. Эта группа препаратов способствует защите хрящевой ткани от патологических процессов и ее лучшему восстановлению при полученных изменениях. Препараты-хондропротекторы содержат в себе два активных компонента – хондроитин и глюкозамин. Поэтому лучше принимать двухкомпонентные препараты.

Хондропротекторы могут выпускаться и в форме монопрепаратов – только глюкозамин или только хондроитин. Стоят такие препараты дешевле, но и эффект оказывают несколько ниже – все же необходимо выбирать средства и с глюкозамином, и с хондроитином. К таким лекарствам относятся Артра, Формула-С, Терафлекс. Наименования с одним компонентом – Дона, Структум. Дополнительно врачи порекомендуют и гиалуроновую кислоту, которая также является строительным компонентом для хрящевой ткани.

Обезболивание препарата в области грудного отдела спины в большинстве случаев не требуется – с этим успешно справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Но при сильных болях в спине, например, во время травмы, может появиться необходимость принять более сильные обезболивающие. Если таблетированные препараты не помогают, врачи порекомендуют и средства для инъекционного введения. Это Нейробион, Мильгамма, Лорноксикам, Комбилипен. Все эти препараты содержат в себе активный витамин В, помогающий бороться с проявлениями болезненности.

В любом случае человеку с признаками дегенерации позвонков в грудном отделе необходимо снять боль, после чего приступить к терапии основной патологии. Для этого больному необходимо укреплять мышечный корсет, для чего применяют лечебную физкультуру и различные физиотерапевтические мероприятия.

При отсутствии результата от консервативного лечения пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Риск возникновения осложнений после операции есть всегда, но в сложных ситуациях для многих больных это остается единственным выходом избавиться от проблемы. Обычно оперативного вмешательства требуют протрузии и межпозвоночные грыжи.

В ходе операции врачи применяют различные методики устранения проблемы. Поскольку грыжевые выпячивания довольно незначительны, то врачам необходимы «ювелирные» тактики вмешательства, чтобы не навредить здоровым тканям. Очень популярным и малотравматическим методом является эндоскопическое вмешательство, при котором доступ обеспечивается через незначительное отверстие, а проведение всей операции контролируется видеоаппаратурой. Срок реабилитации после таких вмешательств минимальный.

Профилактика

Для сохранения здоровья позвоночного столба огромную роль играет профилактика. Предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника совсем не сложно, если выполнять рекомендации медиков. В первую очередь необходимо снизить влияние негативных факторов, поскольку именно они повышают риск появления дистрофии.

Для сохранения здоровья позвоночника необходимо регулярно выполнять минимальные гимнастические упражнения

Для этого врачи рекомендуют:

• избегать переохлаждения, не купаться в холодных водоемах и не ходить в мокрой одежде на ветру;
• беречься от травм, ударов в спину;
• не употреблять алкоголь и не курить, поскольку это ухудшает кровоснабжение и метаболизм;
• с детства необходимо учить детей соблюдать правильную осанку, иначе даже во взрослой жизни человек будет сутулиться;
• всем людям рекомендовано заниматься посильными видами физической нагрузки, и даже при запрете активных движений всегда есть возможность выполнить упражнения, укрепляющие мышцы спины, достаточно только проконсультироваться с врачом;
• при сидячей работе необходимо каждый час на десять минут делать перерыв и походить, выполнить наклоны в сторону или немного размять спину, скрестив руки в замок;
• для сохранения необходимого объема хрящевой ткани пациентам необходимо правильно питаться – кушать продукты, содержащие кальций, витамины группы В, минералы.

Если соблюдать все меры предосторожности и беспокоиться о своем здоровье, то дегенеративно-дистрофических изменений можно избежать. При этом риск появления патологии существенно снизится, а трофика тканей будет на должном уровне.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – что это, симптомы и лечение

Трудоспособное население чаще всего обращается к докторам по двум причинам. И одна из них связана с тем, что очень рано развиваются в современных реалиях дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, шеи и поясничной области. При прогрессии дегенеративно-дистрофических изменений грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника возникает недостаточность функции, проявляющаяся невозможностью совершать прежние движения в полном объеме.

Строение грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб представляет собой единую систему, выполняющую опорную и двигательную функцию. Он включает в себя позвонки, которые сочленяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, состоящих из хрящевой ткани. Именно эта структура в грудном отделе, равно как и в шейном или поясничном, подвергается дегенерации в первую очередь. А ведь именно эти хрящевые прослойки выполняют амортизирующую функцию, защищая позвонки от чрезмерной нагрузки и изнашивания.

Имеется также связочный аппарат для еще более прочного соединения позвонков, ребер и грудины в единую систему, называемую грудной клеткой. Это анатомо-функциональное образование заключает воедино органы дыхания, кровообращения, пищеварения, а также ряд средостенных (медиастинальных) структур.

Позвонок подвержен дистрофии и дегенерации уже на поздних стадиях. При этом уменьшается его высота и плотность. Может развиться такое состояние, как остеопороз.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Сам столб имеет 4 изгиба, способствующие равномерному распределению нагрузки на осевой скелет.

Грудной отдел позвоночника обращен назад и образует кифоз. Он может стать еще более выраженным при дегенерации или же при болезни Бехтерева. Иногда изгиб напротив, сглаживается.

Причины возникновения изменений

Этиология остеохондроза включает множество различных ситуаций и состояний. Следует напомнить, что дегенеративные изменения развиваются в норме с возрастом. Им подвержены не только позвоночные структуры, но и сосуды, нервы, сердце и все внутренние органы. Иными словами, появление остеохондроза у пожилых расценивается, как вариант нормы.

Но все чаще дистрофические изменения позвоночника можно выявить у молодых трудоспособных лиц. Какие факторы могут способствовать более раннему появлению дегенерации позвоночного столба в грудном отделе? Это может быть:

• Детреннированность, особенно в сочетании с ситуационной физической нагрузкой на осевой скелет.
• Остеопороз.
• Недостаток кальция, магния и других микроэлементов, необходимых для построения костной ткани и нормального функционирования нервных волокон.
• Использование гормональных средств для лечения системных заболеваний. Например, при гормонально зависимой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, волчанке.
• Период менопаузы или так называемый посткастрационный синдром у женщин с удаленной маткой и придатками. Эти ситуации создают неблагоприятный гормональный фон для развития дегенерации костных структур позвоночника.

На развитие остеохондроза, особенно обострений, влияет частота переохлаждений.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Первоочередно дегенерации подвержены соединительнотканные элементы межпозвоночных дисков. При этом уменьшается их высота. Позвонки сближаются. Нагрузка на них становится большей, чем они могут выдержать. С компенсаторной целью на позвонках образуются выросты.

Эти образования способствуют тому, что нагрузка на столб распределяется более равномерно. Но они вызывают мышечный спазм. Он, в свою очередь, уменьшает приток артериальной крови к органам грудной клетки и позвонкам, а также другим элементам позвоночного столба.

При прогрессии заболевания теряется подвижность пораженного сегмента позвоночника.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела

Клинические проявления патологии в период ремиссии незаметны, особенно в самом начале патологического процесса. Зато обострение остеохондроза, являющегося самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника, протекает довольно ярко.

На первый план выходит болевой синдром. Он локализован в межлопаточном пространстве и распространяется по ходу межреберий. Острая боль называется торакалгией. Если больше болит область спины, то это дорсалгия.

Нередко боли при дегенеративно-дистрофических процессах в грудном отделе позвоночника симулируют сердечные болезни или патологии органов дыхания и пищеварения. Эти ситуации стоит учитывать при выполнении диагностических процедур.

Ремиссия протекает с ограничением подвижности грудной клетки. Это влияет на экскурсию края легких, что отражается на состоянии дыхательной системы. Пациент испытывает гипоксию.

Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Для подтверждения диагноза следует выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника, желательно в нескольких проекциях. При наличии изменений лучше дополнить его томографией – МРТ или КТ.

Исключить нужно патологию сердца. Для этого снимают электрокардиографию и эхокардиоскопию. Возможно, что подобную боль вызывают именно заболевания сердца. В стандарт диагностики входит проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии. Этот способ исключает наличие язв или эрозий в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке, которые могут быть причиной описываемых клинических проявлений.

Хирургическое вмешательство в область позвоночника даже сегодня, несет определенный риск, хотя существует множество эффективных методик.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам). В приоритете неселективные производные, так как они обладают большим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но при наличии язвенного анамнеза предпочтение отдается селективным представителям (Целекоксибу, Мовалису).

Для уменьшения спазма мышц назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Прогноз заболевания могут улучшить хондропротекторы и витамины группы В. К первой группе средств относят производные глюкозамина и хондроитина. Это Дона, Хондролон, Артра, Структум. Витамины группы B используются в составе Нейродикловита.

Загрузка…

Дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночного столба занимают одно из ведущих мест среди пациентов разных возрастных категорий. Они характеризуются нарушениями в тканях позвонков, межпозвоночных дисков, а также их ранним изнашиванием. В особо запущенных ситуациях любая патология в спине может вызвать нарушения в работе внутренних органов, потерю работоспособности и даже инвалидность.

Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием своего позвоночника, регулировать нагрузку, вести активный образ жизни и при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Причины

Основной процент времени современный человек проводит в неудобном для позвоночника положении. Это не зависит от того, сидячая у него работа, или физическая. Нагрузка на скелет в такой ситуации распределяется неправильно, отсутствует необходимая физическая активность в определённых группах мышц, поддерживающих позвоночный столб. Результатом становится их ослабление. Часто в группе риска находится шейный отдел. Позвонки в нём небольшие и довольно хрупкие, при этом подвижность велика, а мышечный корсет, как правило, слаб. ДДЗП шейного отдела – наиболее часто встречающаяся патология.

Среди других причин её возникновения стоит отметить:

• Генетическую предрасположенность.
• Лишний вес.
• Травмы, ушибы различных сегментов позвоночного столба (дисков, суставов, мышц).
• Большие физические нагрузки.
• Воспалительные процессы на различных участках позвоночного столба.
• Неправильное питание.
• Старение организма.

Симптомы

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника являются последствием нарушений в структуре его сегментов (позвонков, дисков и т. д.). При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной компрессии спинного мозга и его нервных окончаний. Однако развитие патологии протекает на протяжении достаточного длительного времени, поэтому ставить диагноз на ранних стадиях довольно сложно.

Дегенеративные заболевания позвоночника имеют отличительные признаки. Они проявляются в виде:

• хронических или острых болей;
• слабости;
• скованности движений;
• потери чувствительности.

Патология может касаться различных отделов позвоночного столба – поясничного, грудного или шейного. По этой причине симптомы могут различаться.

Поражение шейного отдела

Дегенеративные изменения в этой части позвоночника нередко связаны с ее особенным строением. Здесь сконцентрировано большое количество нервных окончаний, вен и артерий, а сами позвонки имеют маленькие размеры, а также невысокую прочность. По этой причине шейный отдел больше остальных подвержен различным травмам.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника способны не давать о себе знать в течение длительного периода времени. Однако постепенно больной все-таки начнет чувствовать следующие симптомы:

1. Боль, отдающая в верхнюю часть спины.
2. Мышечное напряжение.
3. Высокая утомляемость.
4. Общий дискомфорт.

Чрезмерные нагрузки на шейный отдел способствуют изменению положения позвонков. Это может вызвать функциональную блокаду, увеличение дистанции между сегментами позвоночного столба, способствовать образованию протрузий, вплоть до выпадения ядра межпозвоночного диска.

Дегенеративные изменения в виде межпозвоночной грыжи являются самой тяжелой формой осложнений. Такое заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой нарушения других отделов позвоночника, например, поясничного.

Поражение грудного отдела

Эта часть спины малоподвижна и испытывает меньше всего нагрузок. Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное. Нервные окончания здесь расположены таким образом, что признаки болезни проявляются очень незаметно или же отсутствуют полностью. По этой причине существует опасность постановки неверного диагноза. Это может быть чревато назначением неэффективного лечения.

Дегенеративные изменения в грудном отделе могут быть спровоцированы искривлением позвоночника, травмами, нарушением снабжения хрящевой ткани питательными веществами или уменьшением объема кровотока.

Симптомами развития патологии можно считать:

1. Ноющие боли между лопатками, усиливающиеся при движении.
2. Потерю или повышение чувствительности.
3. Сбой в работе внутренних органов.

Патология поясничного отдела

Дегенерации позвонков уровня L1-L5 диагностируются довольно часто. Функциями поясничного отдела являются амортизация, обеспечение возможности совершения корпусом поворотов и наклонов. На эту часть позвоночника приходится очень большая нагрузка, что становится причиной преждевременного старения тканей, а также замедления процесса обмена веществ.

Чаще всего разрушение позвонков происходит довольно медленно. Дегенерации поясничного отдела могут постоянно прогрессировать. Этот важный факт необходимо учитывать при назначении лечения.

Определить наличие патологического состояния поясничного отдела можно по следующим симптомам:

1. Возникновение умеренной боли постоянного или периодического характера. Она может распространяться на нижние конечности, усиливаются боли в положении сидя или стоя.
2. Онемение пальцев ног.
3. Нарушение двигательной активности.

Виды дегенерации позвоночника

Дегенеративные изменения – это заболевания несущего элемента скелета. Они проявляются не в одной патологии позвоночника, а представляют собой множество самых разных нарушений. При этом у одного и того же пациента могут развиться симптомы сразу нескольких болезней.

Выделяют следующие дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника:

1. Остеохондроз. Уменьшение толщины межпозвоночного диска.
2. Спондилоартроз. Может возникнуть при отсутствии адекватного лечения остеохондроза. Приводит к постепенному разрушению всех структурных частей позвоночника.
3. Артроз. Деформация суставов, ограничение их подвижности.
4. Грыжа межпозвоночного диска. Проявляется в смещении пульпозного ядра, сопровождается разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречается в поясничном отделе позвоночника.
5. Стеноз (сужение) позвоночного канала. Согласно МР-исследованиям среди лиц старше 60 лет, более 20% имели такие изменения на уровне поясничного отдела позвоночника. При этом только треть из них испытывала характерные симптомы.

Диагностика

При обнаружении у себя признаков, указывающих на дистрофические изменения позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика в таком случае основывается на клинической картине заболевания, а также информации, полученной в результате дополнительных способов обследования (рентгенография, МР-томография, УЗИ).

Специалист проведет внешний осмотр, опросит больного и назначит необходимое дополнительное обследование. К наиболее информативным вариантам диагностики относят компьютерную и МР-томографию. С помощью этих методов можно выявить дегенеративно дистрофические изменения позвоночника на ранних этапах. Рентгенография (в отличие от МР-томографии) дает достоверную информацию только на поздних стадиях развития патологии.

Лечение дегенерации

Дегенеративные процессы в области крестцового, поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника могут провоцировать различные патологии. По этой причине на основании результатов диагностики (в том числе МР-картины) могут быть назначены различные методы лечения. Первостепенная роль терапии заключается в устранении болевого синдрома, ограничения подвижности и причин заболевания.

Принципы лечения заключаются:

• В устранении нежелательных нагрузок на пораженную часть позвоночника.
• В снижении болевых ощущений пациента.
• В стимуляции и укреплении мускулатуры позвоночного столба.

Существует два метода лечения дистрофических изменений – консервативный и хирургический. В большинстве случаев, если проведенная диагностика (рентгенография, компьютерная и МР томография), не показывает угрозы для естественной работы внутренних органов, назначают консервативные методы терапии.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при крайне тяжелой форме заболевания.

Консервативные методы

Большинство патологий позвоночного столба лечатся одними и теми же эффективными способами. Основные нехирургические методы терапии заключаются в следующем:

1. Постельный режим. Длится от 4 до 6 дней. Возвращение к двигательной активности должно происходить постепенно.
2. Кратковременная иммобилизация. Для этого применяют устройства для внешней фиксации. Ношение шейного ортопедического воротника, поясничного корсета и прочих поддерживающих средств, что способствует снижению нагрузки на поврежденные сегменты позвоночного столба.
3. Назначение противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Чрезмерное применение этих средств способно оказывать различные побочные эффекты. Поэтому желательно принимать их короткими курсами и в минимальном количестве, обеспечивающем эффективность.


4. Физиотерапия. Имеет различные формы лечения. Их назначает лечащий врач на основании результатов МР-томографии и других видов диагностики. Среди эффективных физиотерапевтических методов можно выделить воздействие диадинамическими токами, электрофорезом, облучением ультрафиолетовыми лучами.
5. Массаж. Не рекомендуется при сильно выраженном болевом синдроме. В первые дни лечения этот метод необходимо применять в щадящем режиме. Имеет ряд противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

В самых сложных случаях назначается оперативное лечение. Чаще всего это происходит при компрессионных поражениях позвоночника. Их выявляют при помощи прямой и боковой рентгенографии, а также компьютерной и МР-томографии. Последние два метода диагностики позволяют увидеть послойную картину тканей.

Принципом хирургического вмешательства является освобождение нервных корешков от сдавливания. Для этого удаляют грыжу или поврежденный сустав. В некоторых случаях на завершающем этапе операции выполняется фиксация сегментов позвоночного столба особыми металлическими конструкциями или устанавливаются специальные трансплантаты между позвонками.

Показаниями к проведению оперативного лечения могут стать:

• Сильная запущенность заболевания (выявляется МР-томографией и рентгенографией).
• Стремительное развитие патологии.
• Присутствие ярко выраженных неврологических симптомов.
• Сильные боли.
• Неэффективность методов консервативного лечения.

Избежать структурных нарушений позвоночника поможет профилактика. Но если тревожные симптомы уже появились, не следует откладывать обращение к врачу и лечиться методами народной медицины. Только опытные специалисты и современные методы диагностики (МР-томография, рентгенография) могут выявить истинные причины возникновения болевого синдрома.