Целекоксиб цена инструкция – формы выпуска и действаующее вещество, показания и противопоказания к использованию, побочные действия и аналоги, отзывы пациентов и вречей

Целекоксиб: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф]
    Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Побочные реакции указаны по классу системы органов и по частоте развития.

Частота возникновения побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

*Побочные реакции, о которых спонтанно сообщалось и которые вносились в базу данных наблюдения за безопасностью в течение периода, когда, по оценке, более 70 млн человек применяли целекоксиб (в разных дозах, в течение различных периодов времени и по разным показаниям). В результате частоту возникновения этих реакций достоверно определить невозможно. Побочными реакциями, которые возникали в популяции, за которой наблюдали в течение постмаркетингового периода, являются только те, которые не были указаны в исследованиях по лечению артрита или профилактики образования полипов.

Инфекции и инвазии: часто – синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – анемия; редко – лейкопения, тромбоцитопения; частота неизвестна – панцитопения.

Со стороны иммунной системы: часто – ухудшение течения аллергии; частота неизвестна – тяжёлые аллергические реакции, анафилактический шок, анафилаксия.

Метаболические нарушения: нечасто – гиперкалиемия.

Психические нарушения: часто – бессонница; нечасто – тревога, депрессия, усталость; редко – спутанность сознания; частота неизвестна – галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, артериальная гипертензия; нечасто – парестезии, сонливость, церебральный инфаркт; редко – атаксия, изменение вкусовых ощущений; частота неизвестна – головная боль, ухудшение состояния при эпилепсии, асептический менингит, агевзия, аносмия, внутричерепное кровоизлияние с летальным исходом.

Со стороны органов зрения: редко – нечёткость зрения; частота неизвестна – конъюнктивит, кровоизлияние в глаз, окклюзия артерий или вен сетчатки.

Со стороны органов слуха: нечасто – звон в ушах, гипоакузия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – артериальная гипертензия; часто – инфаркт миокарда; нечасто – сердечная недостаточность, сердцебиение, тахикардия, ухудшение течения артериальной гипертензии; частота неизвестна – аритмия, приливы, васкулит, лёгочная эмболия.

Со стороны дыхательной системы: часто – фарингит, ринит, кашель, диспноэ; частота неизвестна – бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: часто – боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, дисфагия; нечасто – запор, отрыжка, гастрит, стоматит, ухудшение течения воспалительного заболевания пищеварительного тракта; редко – язва двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки, перфорация кишечника, воспаление пищевода, мелена, панкреатит; частота неизвестна – тошнота, желудочно-кишечное кровотечение, колит/ухудшение течения колита.

Со стороны пищеварительной системы: редко – нарушение функции печени, повышение ACT и АЛТ; редко – повышение активности печёночных ферментов; частота неизвестна – печёночная недостаточность (в некоторых случаях с летальным исходом или с необходимостью трансплантации печени), фульминантный гепатит (в некоторых случаях с летальным исходом), некроз печени, гепатит, желтуха.

Со стороны кожи: часто – сыпь, зуд; нечасто – крапивница; редко – алопеция, фотосенсибилизация; частота неизвестна – экхимозы, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отёк, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги ног; частота неизвестна – артралгия, миозит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение уровня креатинина, повышение уровня азота мочевины крови; частота неизвестна – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гипонатриемия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желёз: частота неизвестна – нарушение менструального цикла (не уточняется).

Общие нарушения: часто – гриппоподобные симптомы, периферический отёк/задержка жидкости.

Побочные явления, которые имели место во время исследований профилактики образования полипов с участием пациентов, получавших целекоксиб в дозе 400 мг в сутки в двух клинических исследованиях продолжительностью до 3 лет. По исследованиям профилактики образования полипов вышеперечисленны только те побочные явления, которые ранее отмечались в течение постмаркетингового наблюдения или развивались гораздо чаще, чем в исследованиях артрита.

Кроме того, в ходе исследований профилактики образования полипов имели место следующие ранее неизвестные побочные реакции, которые развивались у пациентов, получавших целекоксиб в дозе 400 мг в сутки в двух клинических исследованиях продолжительностью до 3 лет. Часто: стенокардия, синдром раздражённого кишечника, нефролитиаз, повышение уровня креатинина в крови, доброкачественная гиперплазия простаты, увеличение массы тела. Нечасто: инфекции, вызванные Helicobacter, опоясывающий лишай, рожа, бронхопневмония, лабиринтит, инфекция дёсен, липома, плавающее помутнение стекловидного тела, конъюнктивальные геморрагии, тромбоз глубоких вен, дисфония, геморроидальное кровотечение, частая дефекация, язвы ротовой полости, аллергический дерматит, ганглионит, никтурия, влагалищное кровотечение, болезненность молочных желёз, перелом нижней конечности, повышение уровня натрия в крови.

В конечных данных (рассмотренных), полученных в результате исследований профилактики образования полипов, с участием пациентов, получавших целекоксиб в дозе 400 мг в сутки в течение периода до 3 лет, коэффициент превышения по плацебо для инфаркта миокарда составил 7,6 явлений на 1000 пациентов (нечасто), а для инсульта (тип не уточнён) коэффициента превышения по плацебо не было.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Лекарство целекоксиб инструкция по применению цена

Особенности приема

Препарату «Целекоксиб» присущ недостаток, связанный с увеличением риска негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему, приводящего к тромбообразованию, инфарктному состоянию миокардной мышцы и инсульту. Особенно риск возрастает при длительном приеме медикамента пациентами, у которых существуют заболевания сердца и сосудов.

Для уменьшения риска развития таких осложнений пациентам, принимающим препарат «Целекоксиб», назначают минимальную дозу на наиболее короткий период лечения. Пациент должен обсудить с лечащим врачом возможные признаки заболеваний и получить рекомендации о способах реагирования при их возникновении.

Для снижения кардиоваскулярных симптомов используют сочетание кислоты ацетилсалициловой в минимальных дозах с препаратом «Целекоксиб». Отзывы врачей свидетельствуют об антиагрегантном действии аспирина для разжижения крови при приеме коксибов, у которых нет таких антитромботических свойств. Обычно такая комбинация показана пожилым пациентам с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, когда возрастает гастроинтестинальная токсичность неизбирательных нестероидных противовоспалительных препаратов. А вот использование вещества целекоксиб с другими НПВП не рекомендуется.

Что касается пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением, то требуется постоянный контроль этого показателя при приеме препарата «Целекоксиб».

Особое внимание нужно уделять наблюдению за состоянием организма при сочетании с антикоагулирующими (варфарин) и антиагрегантными веществами (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел), при использовании селективных ингибиторов (циталопрама, сертралина), тормозящих обратный захват серотонина, ингибиторов CYP2C9 изофермента, таблетированных форм глюкокортикостероидов. Прием препарата «Целекоксиб» способствует выработке простагландиновых веществ, которые задерживают жидкость в организме и способствуют развитию отеков

Особенно осторожными при лечении этим медикаментом нужно быть людям, страдающим недостаточностью сердечной мышцы и повышенным давлением. При возникновении признаков отечности тканей следует отменить прием препарата «Целекоксиб»

Прием препарата «Целекоксиб» способствует выработке простагландиновых веществ, которые задерживают жидкость в организме и способствуют развитию отеков. Особенно осторожными при лечении этим медикаментом нужно быть людям, страдающим недостаточностью сердечной мышцы и повышенным давлением. При возникновении признаков отечности тканей следует отменить прием препарата «Целекоксиб».

У пациентов с нарушениями работы почек лечение коксибами должно сопровождаться постоянным контролем их основных показателей.

При обезвоживании организма прием препарата возможен только после проведения курса регидратации для восстановления водного баланса.

Прием препарата «Целекоксиб» за счет жаропонижающего действия приводит к усложнению диагностики такого показателя, как повышенная температура при развитии инфекционных состояний.

Действие лекарства может вызывать нарушения в работе печени, особенно у людей с уже имеющимися расстройствами деятельности печени. Тяжелые проявления связаны с фульминантным гепатитом, некрозомтканей печени. Такие состояния проявляются не сразу, а только через 30 дней после применения препарата «Целекоксиб». Тогда требуется мониторинг показателей печени при лечении этим средством, и в случае выявления тяжелых поражений нужно своевременно отменить прием.

Инструкция по применению Целекоксиб

Терапевтическая доза зависит от тяжести и вида заболевания, назначается лечащим врачом. Принимать внутрь не растворяя, не разжевывая, запивая достаточным объем жидкости. Не имеет прямой связи со временем приема пищи.

Курсовое лечение длиться несколько дней, при этом дозировка минимальная. Рекомендовано придерживаться следующей схемы: 200 мг разделить на 2 приема или выпить разово. В отдельных случаях дозировка может быть увеличена вдвое.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется начинать лечение с минимально возможно дозы, чтобы не спровоцировать осложнения.

При болезнях, характеризующихся задержкой жидкости в организме, дозировку должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей и показателей анализов.

Препарат выпускается только в виде капсул.

Как правильно использовать лекарство

Целекоксиб выпускается в виде капсул для внутреннего приема. В инструкции по применению прописана оптимальная дозировка 200 мг в сутки. Можно принимать лекарство 1-2 раза в день. Пить таблетки разрешается независимо от приема пищи.

Для снятия боли в при ревматоидном артрите доктор назначает в сутки 300-400 мг за два приема. В качестве лечения остеоартрита нужно принимать по 200 мг Целекоксиба один раз в день. Также его можно разделить на два приема по 100 мг. Максимальная доза для этого диагноза – 400 мг препарата.

Для снятия приступа сильной боли нужно принимать первое время 400 мг Целекоксиба. В редких случаях к этой дозе можно добавить еще 200 мг, но только в первый день болезни. После этого дозировка постепенно снижается и доходит до 200 мг в сутки.

В момент лечения дисменореи назначается 400 мг на первых этапах. После улучшения состояния рекомендуется принимать 200 мг дважды в сутки.

При аденоматозных полипах врач назначает дозировку 400 мг Целекоксиба два раза в день. Таблетки нужно принимать только в момент еды.

Для пациентов пожилого возраста не нужно корректировать дозировку лекарства. Исключение может быть только в том случае, если у человека вес менее 50 кг. Тогда врач должен начать терапию с минимального количества лекарства.

Если у пациента есть проблемы с работой печени или почек, тогда нужно начать с маленькой дозы и постепенно ее увеличивать. При обнаружении любых побочных действий нужно снова снизить количество Целекоксиба.

Врачи отметили, что для детей до 18 лет препарат может быть опасен. Поэтому такой категории пациентов таблетки не назначаются даже в минимальной дозе.

Чтобы Целекоксиб не навредил здоровью, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом. Он назначит точную дозировку по вашему диагнозу и по состоянию организма.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Целекоксиб обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим воздействием. Чаще всего этот медикамент применяется для избавления от боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также оказывает благотворное воздействие на двигательные функции суставов.

Этот фермент отвечает за развитие воспаления и появление болевых ощущений. Но при этом действующий компонент не влияет на процесс синтезирования фермента ЦОГ-1. В результате этого при приеме средства возникает минимальное количество побочных явлений, которые связаны с желудочно-кишечным трактом, системой кровообращения и мочевыделительными органами.

Всасывание препарата быстрое, при этом он равномерно распределяется по всем тканям. Максимальный уровень концентрации действующего компонента в крови достигается через 3 часа, равновесная концентрация достигается на 5 день. Расщепление происходит при помощи печени. Основное выведение осуществляется через кишечник вместе с каловыми массами около 57 % и через почки вместе с мочой примерно 27 %.

Кому запрещено использование

Не всем пациентам с заболеваниями суставов можно принимать препарат «Целекоксиб». Инструкция по применению содержит перечень заболеваний и состояний, при которых данное средство окажет больший вред, чем пользу. Сюда относят:

• крапивницу, бронхиальную астму, аллергическое состояние от действия аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
• восстановление после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
• обострение пептической язвы;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• воспаление слизистой оболочки в кишечнике;
• сердечную недостаточность;
• ишемическую болезнь сердечной мышцы;
• поражение артерий по периферии и церебральных сосудов с нарушенным мозговым кровотоком;
• печеночную недостаточностьтяжелой формы;
• почечную недостаточность тяжелой формы;
• вынашивание ребенка;
• кормление младенца грудью;
• возраст до восемнадцати лет;
• повышенную чувствительность к вспомогательным веществам;
• повышенную чувствительность к сульфонамидным компонентам.

С осторожностью использовать препарат «Целекоксиб» следует людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, связанными с язвенной болезнью, кровотечениями в прошлом, инфицированием слизистой бактериями рода хеликобактер пилори. Задержка воды в организме и отек мягких тканей, нарушения в работе печени средней стадии, заболевания сердца и сосудов, нарушения липидного обмена в организме, при котором наблюдается повышение уровня холестерина в плазме крови, диабет сахарный, соматические заболевания в тяжелой форме также являются причиной для предельно аккуратного использования препарата «Целекоксиб» под наблюдением врача

Задержка воды в организме и отек мягких тканей, нарушения в работе печени средней стадии, заболевания сердца и сосудов, нарушения липидного обмена в организме, при котором наблюдается повышение уровня холестерина в плазме крови, диабет сахарный, соматические заболевания в тяжелой форме также являются причиной для предельно аккуратного использования препарата «Целекоксиб» под наблюдением врача.

Особые указания

Целекоксиб, обладая жаропонижающим действием, способен уменьшить диагностическую значимость такого симптома инфекционного поражения, как лихорадка, и оказать тем самым влияние на диагностику инфекции.

Препарат, как и все коксибы, усугубляет опасность развития серьезных побочных эффектов (в т. ч. с летальным исходом) со стороны ССС, включая тромбообразование, инсульт и инфаркт миокарда. Угроза появления этих осложнений может возрастать при увеличении дозы и длительности приема, а также при имеющихся заболеваниях ССС и факторах риска таких поражений. В целях минимизации потенциальной угрозы возникновения подобных реакций Целекоксиб следует использовать в наименьших эффективных дозах в течение максимально короткого периода лечения (по рекомендации лечащего врача). Требуется учитывать вероятность развития этих осложнений даже при отсутствии появления в прошлом симптомов нарушения деятельности ССС. Пациентов нужно проинформировать о признаках серьезных побочных эффектов со стороны ССС и о мерах, которые необходимо предпринять в случае их наблюдения.

Целекоксиб может способствовать повышению АД, приводя таким образом к развитию сердечно-сосудистых осложнений

При наличии артериальной гипертензии препарат необходимо использовать с осторожностью, проводя контроль показаний АД в начале курса и на протяжении всего периода лечения

Во время терапии препаратом крайне редко отмечались случаи изъязвления, перфорации и кровотечения из ЖКТ. К факторам, повышающим риск развития данных осложнений при терапии НПВС, относятся пожилой возраст, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующий прием ацетилсалициловой кислоты, кровотечения, язвы и воспалительные процессы ЖКТ в период обострения (включая указания в анамнезе). Кроме того, усугубляют угрозу возникновения кровотечения из ЖКТ сочетанное использование с пероральными антикоагулянтами и глюкокортикостероидами, продолжительное лечение НПВС, употребление алкоголя и курение. Наибольшая часть серьезных побочных реакций со стороны ЖКТ отмечалась у пожилых и ослабленных больных.

На фоне терапии в очень редких случаях было зафиксировано появление таких тяжелых кожных побочных реакций, как синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз. Некоторые из них были фатальными. Наиболее высокий риск появления этих осложнений отмечается в первый месяц лечения. Прием Целекоксиба следует незамедлительно прекратить при появлении кожных высыпаний, изменений на слизистых оболочках или при любых других признаках гиперчувствительности.

Самые лучшие аналоги препарата Целекоксиб

У данного медикамента, как и у всех лекарств, есть заменители, цена на которые может сильно разниться. Целекоксиб имеет следующие аналоги дешевле, чем остальные представители данной категории:

Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)

Название	Биодоступность, %	Формы выпуска	Время достижения максимальной концентрации, ч	Разрешено
При беременности	Детям, подросткам
Коксиб	Не исследовалась.	Капсулы.	2-3.	I-III триместры запрещен.	С 18 лет.
Дилакса	99.	Пероральный прием.	2-3.	Нельзя.	Нельзя.

Зарубежные фармацевтические компании производят целекоксиб с аналогичным составом в виде следующих лекарств:

Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Форма выпуска	Разрешено
При беременности	Детям, подросткам
Целебрекс	Высокая, не исследовалась.	Германия, Пуэрто-Рико.	Желатиновые капсулы.	Не исключено.	С 18 лет.

В настоящий момент времени целекоксиб имеет только один аналог российского производства с одним и тем же действующим веществом в составе. Им является Дилакса.

Среди импортных заменителей можно выделить следующие виды лекарств, имеющих похожий принцип воздействия на организм:

Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Форма выпуска	Главный компонент	Разрешено
При беременность	Детям, подросткам
Аркоксиа	100.	Нидерланды.	Таблетки.	Этерикоксиб.	Запрещено.	С 16 лет.
Династат	Высокая.	Бельгия.	Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.	Парекоксиб.	В первых двух триместрах только по жизненным показаниям.	С 18 лет.

Как выбирают аналог препарата

Лекарства НПВС имеют много побочных эффектов, наиболее выраженными из которых являются обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Все препараты в той или иной степени негативно влияют на органы и системы организма

Поэтому подбирать их нужно с большой осторожностью

Что касается коксибов, то эти нестероидные средства нового поколения пока еще находятся в процессе изучения. Единственное, о чем с уверенностью можно сказать на сегодняшний день — данная подгруппа НПВС меньше всех остальных препаратов раздражает желудок. А это уже немалый прогресс.

Описание препарата Целекоксиб

Вещество целекоксиб имеет бледно-желтый цвет и относится к группе коксибов, которые проявляют избирательное ингибирование циклооксигеназы второго типа. Лекарственные средства на основе данного соединения обладают выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Оригинальным препаратом на основе целекоксиба считается разработанный американской компанией «Файзер» медикамент «Целебрекс». Были изучены его фармакодинамические характеристики и исследована токсичность на организм человека.

Остальные лекарственные средства, содержащие действующее вещество целекоксиб, являются дженериками, в том числе и препарат «Целекоксиб».

Показания к использованию

Согласно фармакодинамическим характеристикам препарата «Целекоксиб» применение его будет эффективно для лечения ревматоидного и псориатического артрита, хронического воспаления с болевым синдромом в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, остеоартроза.

Благодаря анальгезирующим свойствам его используют для устранения болевого состояния при костно-мышечной боли, после операционных вмешательств, при дисменорее, которая сопровождается болезненными менструациями. Противовоспалительное действие препарата направлено на уменьшение выростов и полипов в толстой и прямой кишке при диагнозе «аденоматозный полипоз».

Целекоксиб: описание, инструкция, цена | Аптечная справочная Ваше Лекарство

Целекоксиб МНН

Описание действующего вещества (МНН) Целекоксиб (Celecoxib)

Фармакология: Фармакологическое действие – противовоспалительное. Селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) и блокирует образование провоспалительных ПГ.

Показания: Ревматоидный артрит, реактивный синовит и болевой синдром при остеоартрозе.

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Аллергические реакции на др. НПВС и сульфаниламиды, тяжелые нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, беременность, возраст до 18 лет и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью: Кормящим женщинам на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: > 1% – головокружение, головная боль, слабость, бессонница; 0,1-1% – нечеткость зрения, звон в ушах, парестезия, повышенная тревожность, депрессия; < 0,1% – атаксия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 0,1-1%- артериальная гипертензия, сердцебиение, анемия; < 0,1% – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: > 1% – фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; 0,1-1% – кашель, одышка.

Со стороны органов ЖКТ: > 1% – боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота; 0,1-1% – запор, отрыжка, гастрит, стоматит, рвота, нарушение функции печени, повышение АСТ и АЛТ; < 0,1% – изменение вкуса, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисфагия, перфорация кишечника, эзофагит, мелена.

Со стороны кожных покровов: > 1% – зуд, сыпь; 0,1-1% – крапивница; < 0,1% – алопеция, фотосенсибилизация.

Прочие: > 1% – периферические отеки; 0,1-1% – судороги в ногах, инфекции мочевыводящих путей.

Взаимодействие: Флуконазол повышает концентрацию в плазме, антациды снижают всасывание в ЖКТ.

Способ применения и дозы: Внутрь, при остеоартрозе 100 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки; при ревматоидном артрите – 200 мг 2 раза в сутки.

Меры предосторожности: У пожилых пациентов при сниженной массе тела, при явлениях (легких и умеренных) печеночной или сердечной недостаточности лечение необходимо начинать с малых доз.

[[352,295],[219,195],[47,257],[2390,200.5],[591,3553],[528,2983.2],[2201,201],[1630,3412.1],[2277,1927.3],[12,2546],[3815,3504.3],[4114,3152.7000000000003],[1647,3256.5],[4115,3779.4999999999995],[590,3641.5],[1502,2981.1],[65,2172],[2159,3554.1],[103,455],[69,3263],[2158,3501.2],[72,3220],[4192,3540.3999999999996],[118,3187],[2100,2940],[53,2158],[328,700],[56,2135],[330,645],[2230,212],[2217,198],”733b723931257826ce7f2741070ba205″]

инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата

Лечение заболеваний, связанных с поражением опорно-двигательного аппарата, требует от фармацевтического рынка создания новых лекарств с меньшим количеством побочных действий и большей эффективностью. Учеными было открыто и синтезировано новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов на основе целекоксиба. Эти медикаменты обладают меньшей токсичностью и легче переносятся организмом.

Описание препарата «Целекоксиб»

Вещество целекоксиб имеет бледно-желтый цвет и относится к группе коксибов, которые проявляют избирательное ингибирование циклооксигеназы второго типа. Лекарственные средства на основе данного соединения обладают выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Оригинальным препаратом на основе целекоксиба считается разработанный американской компанией «Файзер» медикамент «Целебрекс». Были изучены его фармакодинамические характеристики и исследована токсичность на организм человека.

Остальные лекарственные средства, содержащие действующее вещество целекоксиб, являются дженериками, в том числе и препарат «Целекоксиб».

Лекарственные формы

Выпускается медикамент в твердых желатиновых капсулах с дозировкой действующего вещества по 100 мг и 200 мг. В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств, не имеет лекарственной формы в виде мази, геля, инъекционных растворов или суспензий. При использовании некоторыми пациентами ошибочно называется форма выпуска препарата «Целекоксиб» – таблетки, хотя речь идет именно о капсулах.

Состав

Действующим веществом является субстанция целекоксиб в количестве 100 мг и 200 мг. В состав содержимого капсул входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие наполнение пространства, сыпучесть и стабильность гранулированной смеси. К ним относят молочный сахар, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон (К30), кроскармеллозу натрия, стеарат магния.

Приложенная к препарату «Целекоксиб» инструкция по применению содержит характеристику состава и внешнего вида желатиновой оболочки капсул. Согласно описанию, внешне они матовые, имеют практически белый цвет и промаркированы знаками «100» или «200», расположенными на голубой или желтой полосе соответственно. Это позволяет распознавать капсулы с разной дозировкой. Состав желтых и голубых чернил также подробно расписан с указанием безвредных для организма красителей.

Аналогичные препараты

Лекарственное средство «Целекоксиб», аналоги которого также содержат действующее вещество целекоксиб, способны проявлять одинаковое терапевтическое действие на остеоартроз скелета человека.

Оригинальный препарат «Целебрекс» и его дженерики «Целекоксиб», «Артоксиб», «Зицел», «Ревмоксиб», «Ранселекс» считаются взаимозаменяемыми медикаментами. Однако по ценовой категории оригинал будет стоить на порядок дороже своих аналогов.

В препарате «Целебрекс» целекоксиб содержится в дозировке 100 и 200 мг, как и в медикаменте «Целекоксиб». Вспомогательные компоненты содержимого капсул и ее оболочки могут отличаться как по качественному, так и по количественному составу, что не влияет на их свойства. Что касается формы выпуска дженериков лекарственного средства «Целекоксиб», аналоги производятся только в твердых желатиновых капсулах для внутреннего применения.

Существуют нестероидные противовоспалительные вещества, одинаково действующие на циклооксигеназу второго типа, но имеющие различия в составе активного компонента, фармакокинетических и фармакодинамических характеристиках. К ним относится сульфонамидное соединение нимесулид, который в суточной дозировке 200 мг эффективно борется с симптомами остеоартроза и ревматоидного артрита. Препараты на его основе оказывают противовоспалительный и анальгезирующий эффект за счет ингибирования циклооксигеназы второго и в меньшей степени – первого типа, воздействуют на разнообразные медиаторы болевого и воспалительного процесса.

Как и нимесулид, целекоксиб является представителем сульфонамидного класса веществ и тоже в суточной дозировке 200 мг устраняет проявления остеоартроза. Он не ингибирует циклооксигеназу первого типа и воздействует на небольшое количество медиаторов болевого и воспалительного процесса.

Альтернативой лечения коксибами перорального применения являются инъекционные формы НПВП. Одно из главных преимуществ препарата «Целекоксиб» – цена. Уколы (ампулы для инъекций) других нестероидных противовоспалительных средств обойдутся намного дороже, однако эффективность таких инъекций намного превосходит результат от применения лекарств в твердых формах.

Механизм действия

Препарат «Целекоксиб» – лекарство, представляющее новое поколение нестероидных противовоспалительных средств, обладающих противовоспалительной, анальгезирующей, жаропонижающей активностью. Механизм его действия связан с блокировкой образования простагландинов воспаления благодаря снижению активности ЦОГ 2.

Воспалительные реакции запускают индукцию циклооксигеназы второго типа, в свою очередь, ускоряется синтез и накопление простагландиновых веществ, которые усиливают воспаление. Развивается состояние отека и болевые ощущения.

На циклооксигеназу первого типа не влияет лечебная доза препарата «Целекоксиб». Инструкция по применению описывает инертность лекарства в отношении этого фермента и связанных с его деятельностью физиологических процессов, протекающих в клетках желудочно-кишечного тракта и тромбоцитарных структурах.

Также в инструкции приведены данные в отношении влияния лекарства на работу почек. Под действием целекоксиба меньше выводится в составе мочи E2 простагландин и F1 6-кето-простагландин, однако не изменяется выделение В2 11-дегидро-тромбоксана, что свидетельствует об избирательном действии лекарства.

Применение препарата «Целекоксиб» не приводит к снижению скорости фильтрации в почечных клубочках пожилых людей и у больных с почечной недостаточностью.

Показания к использованию

Согласно фармакодинамическим характеристикам препарата «Целекоксиб» применение его будет эффективно для лечения ревматоидного и псориатического артрита, хронического воспаления с болевым синдромом в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, остеоартроза.

Благодаря анальгезирующим свойствам его используют для устранения болевого состояния при костно-мышечной боли, после операционных вмешательств, при дисменорее, которая сопровождается болезненными менструациями. Противовоспалительное действие препарата направлено на уменьшение выростов и полипов в толстой и прямой кишке при диагнозе “аденоматозный полипоз”.

Как принимать

Принимать лекарство «Целекоксиб» инструкция по применению рекомендует внутрь, не связывая с употреблением пищи. Капсулы не открывают и не разжевывают, а глотают целиком, выпивая побольше воды.

Максимальное количество целекоксиба, которое допускается принимать в сутки, составляет 0,4 г. Этот препарат применяют в избытке только в редких случаях.

К сердечно-сосудистым осложнениям могут привести высокие дозы и длительная терапия препаратом «Целекоксиб». Инструкция содержит информацию о небольших дозировках для симптоматического лечения каждого показания. Приводятся рекомендации относительно непродолжительного использования.

Для устранения симптомов, сопровождающих остеоартроз и анкилозирующий спондилит, в сутки принимают за один или два раза 200 мг препарата.

Для устранения симптомов ревматоидного артрита используют суточную дозу в размере 200 или 400 мг, которую принимают за два раза.

Болевой синдром и первичную дисменорею в первый день лечат высокой дозой в 400 мг, с возможным приемом еще 200 мг, на следующий день используют по 200 мг 2 раза в сутки.

Пожилым людям, а также пациентам, имеющим легкую степень недостаточной функции печени или легкую и среднюю степень недостаточной функции почек, не проводят пересчет дозы.

Низкий вес (менее 50 кг), средняя степень тяжести недостаточности печени – пациентам данных категорий назначают лечение низкими дозами препарата.

Обычно для лечения воспалительных процессов в суставах применяют комплексное лечение, основанное на использовании нескольких медикаментов в разных лекарственных формах. Сочетают капсулы «Целекоксиб», мазь или гель согревающие типа «Апизатрона» или «Финалгона. Препараты для местного использования вызывают временный эффект, поэтому их используют вместе с лекарствами для внутреннего приема.

Кому запрещено использование

Не всем пациентам с заболеваниями суставов можно принимать препарат «Целекоксиб». Инструкция по применению содержит перечень заболеваний и состояний, при которых данное средство окажет больший вред, чем пользу. Сюда относят:

• крапивницу, бронхиальную астму, аллергическое состояние от действия аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
• восстановление после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
• обострение пептической язвы;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• воспаление слизистой оболочки в кишечнике;
• сердечную недостаточность;
• ишемическую болезнь сердечной мышцы;
• поражение артерий по периферии и церебральных сосудов с нарушенным мозговым кровотоком;
• печеночную недостаточностьтяжелой формы;
• почечную недостаточность тяжелой формы;
• вынашивание ребенка;
• кормление младенца грудью;
• возраст до восемнадцати лет;
• повышенную чувствительность к вспомогательным веществам;
• повышенную чувствительность к сульфонамидным компонентам.

С осторожностью использовать препарат «Целекоксиб» следует людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, связанными с язвенной болезнью, кровотечениями в прошлом, инфицированием слизистой бактериями рода хеликобактер пилори.

Задержка воды в организме и отек мягких тканей, нарушения в работе печени средней стадии, заболевания сердца и сосудов, нарушения липидного обмена в организме, при котором наблюдается повышение уровня холестерина в плазме крови, диабет сахарный, соматические заболевания в тяжелой форме также являются причиной для предельно аккуратного использования препарата «Целекоксиб» под наблюдением врача.

Побочные действия

Несмотря на инновационные достижения в создании нового поколения коксибов, эти вещества и лекарства на их основе не лишены побочных действий.

Сопровождающая препарат «Целекоксиб» инструкция по применению, отзывы пациентов и специалистов – эти источники содержат информацию о возможных нежелательных последствиях, которые могут проявиться в работе жизненно важных органов.

Возможное негативное влияние на пищеварительную систему характеризуется НПВС-гастропатией, болью в области живота, тошнотой, рвотой, изжогой, снижением потребности в приеме пищи и диареей. Длительный прием больших доз может спровоцировать изъязвление и кровотечения в слизистой оболочке желудка и кишечника, кровоточивость десен, избыточную активацию трансфераз печени.

Нервные расстройства проявляются возбуждением, головной болью, головокружением, сонливостью, бессонницей, депрессивными состояниями.

Влияние на сердечно-сосудистую систему обусловлено повышением давления в артериях, тахикардией.

Препарат «Целекоксиб» снижает устойчивость к инфекционным заболеваниям дыхательной системы, что может выражаться в развитии синусита, ринита, фарингита, болей в носоглотке, кашля, одышки, бронхоспазмов.

Воздействие медикамента на органы чувств вызывает снижение слухового восприятия и появление шума в ушах.

На мочевыделительную систему влияет препарат «Целекоксиб» таким образом, что может появиться почечная недостаточность с развитием отечного синдрома.

Что касается кроветворных органов, то лекарство может вызывать проявление агранулоцитоза, анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Могут возникать кожные высыпания аллергического характера с появлением зуда, крапивницы, фотосенсибилизации, ангионевротического отека в лицевой области, конечностях, гениталиях.

Особенности приема

Препарату «Целекоксиб» присущ недостаток, связанный с увеличением риска негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему, приводящего к тромбообразованию, инфарктному состоянию миокардной мышцы и инсульту. Особенно риск возрастает при длительном приеме медикамента пациентами, у которых существуют заболевания сердца и сосудов.

Для уменьшения риска развития таких осложнений пациентам, принимающим препарат «Целекоксиб», назначают минимальную дозу на наиболее короткий период лечения. Пациент должен обсудить с лечащим врачом возможные признаки заболеваний и получить рекомендации о способах реагирования при их возникновении.

Для снижения кардиоваскулярных симптомов используют сочетание кислоты ацетилсалициловой в минимальных дозах с препаратом «Целекоксиб». Отзывы врачей свидетельствуют об антиагрегантном действии аспирина для разжижения крови при приеме коксибов, у которых нет таких антитромботических свойств. Обычно такая комбинация показана пожилым пациентам с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, когда возрастает гастроинтестинальная токсичность неизбирательных нестероидных противовоспалительных препаратов. А вот использование вещества целекоксиб с другими НПВП не рекомендуется.

Что касается пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением, то требуется постоянный контроль этого показателя при приеме препарата «Целекоксиб».

Особое внимание нужно уделять наблюдению за состоянием организма при сочетании с антикоагулирующими (варфарин) и антиагрегантными веществами (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел), при использовании селективных ингибиторов (циталопрама, сертралина), тормозящих обратный захват серотонина, ингибиторов CYP2C9 изофермента, таблетированных форм глюкокортикостероидов.

Прием препарата «Целекоксиб» способствует выработке простагландиновых веществ, которые задерживают жидкость в организме и способствуют развитию отеков. Особенно осторожными при лечении этим медикаментом нужно быть людям, страдающим недостаточностью сердечной мышцы и повышенным давлением. При возникновении признаков отечности тканей следует отменить прием препарата «Целекоксиб».

У пациентов с нарушениями работы почек лечение коксибами должно сопровождаться постоянным контролем их основных показателей.

При обезвоживании организма прием препарата возможен только после проведения курса регидратации для восстановления водного баланса.

Прием препарата «Целекоксиб» за счет жаропонижающего действия приводит к усложнению диагностики такого показателя, как повышенная температура при развитии инфекционных состояний.

Действие лекарства может вызывать нарушения в работе печени, особенно у людей с уже имеющимися расстройствами деятельности печени. Тяжелые проявления связаны с фульминантным гепатитом, некрозомтканей печени. Такие состояния проявляются не сразу, а только через 30 дней после применения препарата «Целекоксиб». Тогда требуется мониторинг показателей печени при лечении этим средством, и в случае выявления тяжелых поражений нужно своевременно отменить прием.

Отзывы о лечении “Целекоксибом”

Прием нестероидных противовоспалительных средств осуществляется только по назначению врача. Результаты использования препарата «Целекоксиб», отзывы о его действии бывают неоднозначные. Одним лекарство помогает справиться с воспалительными процессами в суставах, для других оно малоэффективно и вызывает ряд нежелательных явлений.

Как еще пациенты оценивают препарат «Целекоксиб»? Отзывы свидетельствуют о возникновении ряда проблем: болей в желудке, почках, нарушений менструального цикла. Таким пациентам врач проводит отмену медикамента и назначает альтернативное лечение.

Исходя из мнений пациентов о действии лекарства на воспаленные суставы, можно сделать вывод о его эффективности в борьбе с артритом. Для устранения болевых симптомов, отечности тканей в области поражения хронического характера пациенты проходят в осенний и весенний период курс терапии препаратом «Целекоксиб». Его используют и спортсмены при травме суставов.

Особенно эффективно действует медикамент в сочетании с разогревающими мазями и гелями для наружного применения. Однако, согласно рекомендациям, содержащимся в инструкции по применению, данное нестероидное противовоспалительное средство используют короткими курсами, чтобы избежать нагрузки на почки, печень, сердце и желудок. В противном случае не избежать сбоев в работе этих органов.