Бурситет это – что это такое, лечение заболевания в домашних условиях, отчего возникает воспаление

Содержание

Бурса (учебное заведение) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

У этого термина существуют и другие значения, см. Бурса.

Бу́рса (лат. bursa — первоначальное значение — карман, кошелек) в Средние века означало, собственно, общую кассу какого-либо союза или учреждения, например монастыря, братства и т. п. Затем его стали применять преимущественно к кассе общежития учащихся и к самому помещению общежития. Такие общежития под названием бурс, возникли сперва во Франции, где большей частью на средства благотворителей (впоследствии и за плату) студентам университетов предоставлялась общая квартира с полным содержанием, причем жившие тут вместе студенты (называвшиеся Bursarii или Bursiati) находились под строгим надзором, не смели выходить без разрешения, должны были одеваться согласно предписаниям и т. п. Институт этот был распространен и в других странах, очень часто имея характер только частного предприятия. Подобные структуры существовали во Франции в конце XIX века (фр. Bourse) и представляли собой множество безвозмездных вакансий в пансионах при учебных заведениях или стипендий для учащихся.

Бурсы в России (Польше, Беларуси, Украине)[править | править код]

В Российской империи под именем бурсы известно было прежде всего специальное общежитие при Киевско-братском училище (впоследствии Киевская духовная академия). Оно возникло в первой половине XVII века при Петре Могиле, преобразовавшем состоявший при училище странноприимный дом в постоянное помещение для нуждающихся воспитанников, число которых было очень велико (простиралось от 200 до 500). Положение питомцев, живших в бурсе (так называемых бурсаков), уже в конце XVII века из-за непрекращающихся военных конфликтов с Речью Посполитой, роспуска казачьих образований, из среды которых поступали и ученики и материальная помощь, становится очень незавидным: жилье, пища, одежда, предлагавшиеся им безвозмездно, были очень скудны, и обычным средством поддержать материальное положение бурсаков считался в конце XVII и в продолжение почти всего XVIII века сбор добровольных подаяний, производившийся самими воспитанниками. Последние торжественно избирали для этого из своей среды ежегодно двух так называемых префектов, нескольких ассистентов и секретарей. Этим выборным вручалась особая книга (Album), с которой они обходили киевских граждан и жителей окрестностей. Кроме того, многие бурсаки составляли из себя походные артели, чтобы пением кантов, произнесением речей и стихов, представлением различных пьес, отправлением церковных служб и т. п. заработать нужные им средства. Во второй половине XVIII века положение киевской бурсы начинает улучшаться: при митрополите Арсении Могилянском она была переведена из деревянного строения в каменное. В 1786 году сбор пожертвований воспитанниками был окончательно запрещен

[1].

От Киевской духовной академии название бурсы перешло вообще на все общежития при духовных учебных заведениях, особенно при семинариях. В первой половине позапрошлого столетия состояние этих бурс было еще очень жалкое: крайняя неопрятность и запущенность помещений, злоупотребления при снабжении воспитанников пищей и одеждой, антигигиенические условия жизни, жестокость в обращении с воспитанниками, нерациональные педагогические приемы (застращивание, возбуждение розни между бурсаками и др.) — все это придавало бурсам отрицательный образ. Картина нравов бурсы ярко очерчена в известных «Очерках бурсы» Н. Г. Помяловского (СПб., 1865, 2-е издание, 1874), публикация которых вызвала широкий общественный резонанс.

В настоящее время термин «бурса» также широко используется в ироническом смысле к средним специальным учебным заведениям, особенно к профессионально-техническим училищам

  1. ↑ М. Булгаков, «История Киевской духовной академии», (СПб., 1843 г.).
  • Бурса // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Помяловский Н. Г. Очерки бурсы // Полн. собр. соч. — Спб.: Ю. Н. Эглих, 1902. — С. 301—472.
  • Потапенко И. Н. До и после… (Из бурсацких воспоминаний) // Исторический вестник, 1892. — Т. 47. — № 1. — С. 64—100., № 2. — С. 370—395., № 3. — С. 678—699., Т. 48. — № 4. — С. 56—68., № 5. — С. 341—359., Т. 49. — № 7. — С. 33—46., № 8. — С. 262—274.
  • Сычугов С. И. Нечто вроде автобиографии // Голос минувшего, 1916. — № 3. — С. 102—120.

Что такое бурсит? Причины, симптомы, диагностика и лечение бурсита :: SYL.ru

Что такое бурсит? Под данным заболеванием понимается воспалительный процесс в синовиальной сумке в хронической, острой или подострой форме. Характерной чертой заболевания считается скопление большого количества воспалительной жидкости в полости синовиальной сумки. Бурсит в острой форме, как правило, обусловлен полученной травмой, а в хронической - постоянным механическим раздражением. Признаками бурсита являются повышенная температура тела, болевой синдром, общее недомогание, покраснение и отек в месте воспаления, ограничение подвижности сустава.

бурсит что такое

Главными направлениями при диагностике бурсита считаются визуальный осмотр пораженного места, забор пункции и цитологическое исследование, рентген и магнитно-резонансная томография сустава. Терапия как правило консервативная и предполагает соблюдение постельного режима, прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов, компрессы и т. д. Однако, если речь идет о хронической форме патологии, то она считается показанием для проведения оперативного вмешательства. Так что такое бурсит? Поговорим обо всех деталях данного заболевания далее.

Анатомические особенности бурсита

Как было сказано выше, бурсит является хроническим, острым или подострым воспалительным процессом, локализующимся в синовиальной сумке. Сустав при этом увеличивается за счет скопления экссудата. Причин его возникновения может быть несколько, включая солевые отложения как следствие определенных заболеваний ревматоидного типа. Например, супрапателлярный бурсит коленного сустава является распространенной патологией, которая сопровождает травмы колена. Подавляющее большинство случаев развития болезни приходится на мужской пол. Самым распространенным и часто встречающимся видом патологии считается локтевой бурсит.

Синовиальная сумка представляет собой полость, напоминающую щель, которая окружена оболочкой и содержит небольшое количество экссудата. Такие сумки расположены вокруг выступающих областей костей. Их предназначение – амортизация и предохранение таких мягких тканей как сухожилия, фасции, кожа и мышцы от чрезмерного давления или трения.

Синовиальные сумки могут быть следующих видов:

1. Подмышечные, которые расположены под мышцами.

2. Подфасциальные.

3. Подсухожильные.

4. Подкожные, которые находятся в клетчатке на выпуклой части сустава.

Код бурсита в МКБ-10 - M70-M79.

бурсит лечение

Классификация

В области хирургии и травматологии бурсит классифицируется по ряду признаков, в том числе:

1. По месту локализации выделяется коленный, локтевой, плечевой бурсит и т. д. В данном случае также разделение происходит на основании названия бурсы, которая поражена.

2. По клиническому течению выделяется острый, подострый и хронический бурсит.

3. По виду возбудителя патологии можно выделить специфический, то есть возникший на фоне туберкулеза, сифилиса, гонореи и бруцеллеза, а также неспецифический, то есть самостоятельный бурсит.

4. По характеру экссудата различают серозный, когда в плазме присутствует примесь формирующих кровяных элементов, гнойный с распавшимися клетками, лейкоцитами и микроорганизмами, геморрагический, то есть с большим количеством эритроцитов и фибринозный бурсит, то есть с повышенным содержанием фибрина.

Помимо этого, в практикующей медицине также довольно часто различают асептическую и инфицированную разновидности патологии.

Причины бурсита

Что такое бурсит более или менее становится ясным, однако впереди еще много полезной информации.

Итак, бурсит в острой форме инфицированного типа возникает, как правило, вследствие получения незначительной травмы, например, гематомы, ссадины, небольшой раны или воспалительного процесса гнойного характера, к примеру, остеомиелита, фурункулеза, пролежней, карбункулеза или рожистого воспаления.

В пораженной области развиваются микробы, производящие гной, которые через лимфу попадают в синовиальную сумку, подвергая заражению ее содержимое. Инфекция может также переноситься с кровью или путем прямого попадания вредоносных микроорганизмов в полость сустава в результате травмы. Прямое заражение характерно при ссадинах и порезах на локтях, к примеру, после падения с велосипеда. В данном случае предпосылкой для возникновения бурсита инфицированного вида становится золотистый или эпидермальный стафилококк.

супрапателлярный бурсит коленного сустава

На фоне сниженного иммунитета, например, в результате диабета или алкоголизма, а также в период приема стероидных препаратов или как следствие патологии почек, возможность развития бурсита прямым заражением патогенными бактериями повышается.

Возможная причина бурсита - наличие в анамнезе пациента некоторых заболеваний. К таким патологиям относятся подагра, ревматоидный артрит, склеродермия и т. д. Это происходит как следствие чрезмерных солевых отложений в синовиальной сумке.

Бурсит в хронической форме развивается на фоне регулярного, продолжительного механического раздражения определенной области тела. Это характерно для некоторых профессий, в том числе для спортсменов. Шахтеры часто страдают от локтевого бурсита, симптомы домработниц локализуются чаще в коленях.

Признаки и течение болезни

Для бурсита в острой форме характерно формирование ограниченной, болезненной и упругой отечности круглого вида. Кожа в этой области краснеет и немного опухает. Болевой синдром в области поражения беспокоит пациента. Например, супрапателлярный бурсит коленного сустава сопровождается постоянными болевыми ощущениями. В отдельных случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием. Посредством пальпации можно обнаружить флюктуацию, которая указывает на скопление жидкости. Подвижность суставов несколько ограничена.

Для дальнейшего развития бурсита характерно усиление гиперемии и отечности, температура повышается до 40 градусов, а болезненность становится более выраженной. В особо тяжелых вариантах течения болезни может произойти заражение мягких тканей, сопровождающееся развитием флегмоны. Своевременная терапия способна вылечить острые формы бурсита. В случае если добиться этого не удается, патология усугубляется до подострой или хронической формы.

Бурсит в хронической форме сопровождается ограниченной, мягкой отечностью в виде круга. При этом отсутствует припухлость тканей вокруг места поражения, покраснение и болевой синдром во время пальпации. На подвижность суставов данная форма патологии не влияет. Бурсит – болезнь рецидивирующая, особенно если речь идет о вторичном бурсите в хронической форме. В такой ситуации в синовиальной сумке остаются области поврежденных тканей, являющиеся изолированными. Такие участки могут стать благоприятной средой для развития нового процесса воспаления в том случае, когда получена травма или был снижен иммунитет.

бурсит диагностика

Диагностика

Бурсит диагностируется с учетом клинической картины течения заболевания. Пункция проводится с целью уточнения вида экссудата, а также для установления чувствительности патогенных бактерий к антибиотическим средствам. На начальном этапе диагностики бурсита исключаются все специфические инфекционные заболевания, такие как гонококки, спирохеты и т. д. В случае если есть подозрение на наличие подобных инфекционных патологий, проводятся серологические и бактериологические исследования.

Чтобы исключить артрит, проводится дифференциальная диагностика. Она происходит на основании клинических симптомов. Бурсит сохраняет или лишь частично ограничивает подвижность пораженного сустава. Это существенно отличает его от артрита, который фактически обездвиживает пациента.

К вспомогательным методам диагностики бурсита относятся рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография суставов. Особенно актуальны эти методики при диагностике глубоких, недоступных для клинического исследования, бурситов.

Лечение

Что такое бурсит и какое лечение этого недуга при разных формах. Поговорим об этом ниже.

Асептические бурситы в острой форме предполагают лечение путем прикладывания ледяных компрессов, приема обезболивающих и противовоспалительных средств, а также соблюдения спокойного режима пораженной конечности. В особенно сложных случаях применяется пункция бурсы с целью введения кортикостероидных препаратов и откачки лишней жидкости.

Если бурсит обусловлен инфекционным поражением, то проводится лечение бурсита антибиотическими препаратами. В случае необходимости проводится еще одна пункция для удаления жидкости или промывание бурсы антисептиками и антибиотиками. В самых сложных случаях назначается оперативное вмешательство, предполагающее иссечение бурсы. После операции лечение продолжается как при гнойной ране. Следует учитывать, что регенерация может быть довольно продолжительной.

антибиотики при бурсите

Лечение бурсита асептического вида в хронической форме проводится с учетом места локализации. В некоторых случаях самым эффективным способом избавления от бурсы оказывается хирургическое вмешательство. Если бурса не инфицированна, то операция по ее иссечению проходит в плановом режиме в стерильной операционной. Рана в данном случае заживает примерно за 10 дней. При данном методе лечения рецидивы заболевания встречаются только у двух процентов пациентов.

Бурсит, сопровождающийся гнойным заражением, может стать причиной таких осложнений как артрит, остеомиелит, свищи, сепсис и т. д. Как уже отмечалось, антибиотики при бурсите имеют место быть, все зависит от того, имеет ли рассматриваемое явление инфекционную бактериологическую природу.

Локтевая локализация бурсита

Выше уже упоминалось, что локтевой бурсит является самой распространенной формой заболевания. Воспалению подвергается сумка, расположенная в подкожной области локтя.

Причины развития локтевого бурсита в острой форме могут быть травмы, сбой в обменных процессах организма, а также инфицирование. Предпосылками для возникновения бурсита в хронической или острой форме могут стать особенности профессиональной деятельности или физической нагрузки. Им подвержены борцы, чьи локти постоянно испытывают трение об ковер и давление, а также люди, которым требуется в процессе работы постоянно опираться на локтевые суставы.

На начальном этапе в пораженном месте локтевого отростка образуется отек, на который довольно часто не обращают внимания. В острой форме размеры припухлости увеличиваются, происходит покраснение кожи и возникает болезненность. Иногда повышается температура тела. Пальпация показывает наличие флюктуационного образования. Дальнейшее развитие болезни может привести к слабости и признакам общего отравления.

Острый бурсит должен лечиться хирургами. Терапия предполагает использование всех стандартных методов, в том числе компрессов при бурсите, а также медикаментов, состоянием покоя для пораженной конечности и т. д. Иногда жидкость из локтевой бурсы откачивается путем проведения пункции. Хирургическое вмешательство заключается в иссечении бурсы и дренировании вскрытой полости.

При заболевании в хронической форме отечность продолжает расти, однако не появляется повышение температуры или покраснение. Главными неприятными признаком бурсита в данном случае являются болезненность при сгибании руки. Это обусловлено тем, что бурса натягивается.

Если не заниматься лечением, бурса может значительно вырасти и ограничить физически подвижность всего сустава. Поэтому выполняя работу, пациенту придется делать перерывы, так как возникает боль при движении рукой. Припухлость бывает не только напряженной и упругой, но и мягкой и дряблой. Пальпация иногда выявляет уплотнения хрящей и рубцовых тяжей.

Асептический бурсит в хронической форме находится в зоне ответственности ортопедов и травматологов. Пункцию в данном случае проводит бесполезно, так как жидкость будет скапливаться заново. В такой ситуации специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство в условиях стационара. Сумка отделяется от костей и кожи и удаляется. После чего рана дренируется и на сустав накладывается тугая стерильная повязка. Послеоперационные швы снимаются спустя 10 дней.

Важно знать, что в случае бурсита с локтевой локализацией присутствует большой риск рецидива заболевания. Если хронический бурсит с затяжным течением, возникают рубцы, которые усложняют проведение операции. По этой причине необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу. Бурсит не терпит отлагательств.

компрессы при бурсите

Коленная локализация бурсита

Наиболее частой локализацией является подкожная сумка в передней области коленного сустава. Также возможно поражение инфрапателлярной сумки, расположенной под коленной чашечкой и большим сухожилием. Препателлярный бурсит, однако, занимает первое место по частоте случаев коленной патологии.

Возникает коленный бурсит как следствие полученной травмы, например, ушиба или удара, падения на коленную чашечку. Также он развивается у людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным стоянием на коленях, например, кровельщиков или горничных. Также при псевдоподагре, ревматоидном или подагрическом артритах, бурсит может вызвать чрезмерное солевое отложение.

Болезнь сопровождается покраснением и отечностью, а также неприятными ощущениями в области коленного сустава. Болезненность не так выражена, как при артрите, а движения практически не ограничены. Во время ходьбы может возникать определенная скованность. Если происходит заражение экссудата, то возможно усиление болевого синдрома, снижение подвижности, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

Инфрапателлярный бурсит возникает на фоне воспалительного процесса. Локализуется он под крупным сухожилием, находящимся под коленной чашечкой. Причиной его появления может стать травма, возникшая при прыжке. Лечение такое же, как и в остальных случаях бурсита. Обязательным условием считается соблюдение режима покоя для пораженной ноги.

Гусиный бурсит обусловлен воспалением задневнутренней области коленного сустава. Довольно часто возникает у пациенток, страдающих от ожирения. Патология сопровождается болезненностью при ходьбе по лестнице. Лечение острой формы стандартное и курируется специалистами в области хирургии. Если заболевание приняло хроническую форму (киста Беккера), то пациент направляется на операцию в стационарных условиях.

Другие виды бурсита

Как было сказано выше, локтевая и коленная локализация наиболее распространены. Однако бывают и другие виды бурсита. К ним относятся:

1. Плечевая локализация бурсита. Наиболее часто воспаляются сумки, не относящиеся к плечевому суставу. Это могут быть поддельтовидная, подкожная акромиальная и субакромиальная сумки. Болезненность усиливается во время вращения и отведения руки. Особенно ярко выражена болезненность при поражении поддельтовидной сумки.

Плечевой сустав может увеличиться в размере, происходит сглаживание очертаний мышц. Дельтовидная мышца визуально выглядит увеличенной, иногда припухлость возникает на внешней поверхности сустава.

2. Тазобедренная локализация бурсита. Поражению подвергается глубокая и поверхностная сумка большого вертела, а также подвздошно-гребешковая сумка. Данные виды бурсита характеризуются тяжелым протеканием болезни.

хронический бурсит

В острой форме патология проявляется сильным повышением температуры тела, болезненностью при разгибании, вращении или отведении бедра. При этом безболезненным может быть только отведенное, согнутое и немного вывернутое наружу бедро. В области паха на передневнутренней поверхности бедра может возникать припухлость. Иногда требуется дифференцировать тазобедренный бурсит с гнойным артритом.

3. Голеностопная локализация бурсита. Возникает чаще всего в подкожной пяточной сумке, которая находится между пяточным бугром и ахилловым сухожилием. Предпосылкой для его образования может стать травма в результате носки натирающей обуви или инфицирование через кровеносные и лимфатические сосуды. Иногда требуется дифференциация бурсита с пяточной шпорой.

Заключение

Бурсит - крайне неприятное заболевание, требующее лечения и профилактики. Например, при продолжительном раздражающем воздействии следует защищать синовиальные сумки с помощью специальных повязок. Главное в борьбе с любой болезнью - своевременность. Будьте внимательнее к себе и своему здоровью.

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Бурсит – воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся их отеком и нарушением двигательной функции. Патология чаще наблюдается у мужчин, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, но могут заболеть женщины. Для диагностики применяют рентгенологическое исследование и пункцию сустава. Лечение осуществляется консервативным или хирургическим способом.

Суть и причины патологии

Что такое бурсит – это воспалительный процесс, развивающийся в бурсе. Так называют специальное образование, служащее амортизацией движений в суставе. Оно представляет собой карман, или сумку, образованные синовиальной оболочкой. Бурса располагается в тех участках сустава, которые наиболее подвергаются трению. Внутри бурсы имеется небольшое количество жидкости, которое обеспечивает скольжение суставных поверхностей и плавность движений.

Бурсит – внешние проявления проблемыБурсит – внешние проявления проблемы

Бурсит – внешние проявления проблемы

Воспаление бурсы развивается по разным причинам:

  • Травма сустава, в том числе проникающая;
  • Попадание инфекции с током крови, лимфы;
  • Постоянное механическое раздражение сустава.

Способствуют развитию заболевания чрезмерные нагрузки на конечности, эндокринные и метаболические нарушения в организме. Бурсит у ребенка может сформироваться из-за частых падений и ударов во время подвижных игр. У взрослых патология образуется из-за длительного нахождения на коленях – у домработниц, шахтеров, горных рабочих.

Классификация

Бурсит может образоваться во всех суставах. Существуют различные классификации патологии по отдельным признакам.

Различают бурсит по локализации воспалительного процесса:

По характеру течения различают острый и хронический бурсит. Острый бурсит чаще возникает в результате травмы сустава, проникновения инфекции. Хроническая форма развивается в результате длительного механического раздражения.

По причине возникновения различают следующие виды:

  • Травматический бурсит;
  • Инфекционный бурсит, вызванный специфической или неспецифической флорой;
  • Метаболический;
  • Ревматоидный бурсит.

К неспецифической флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Специфическое воспаление вызвано хламидиями, микобактерией туберкулеза, гонококками.

По характеру экссудата (воспалительной жидкости) различают:

  • Серозный – плазма крови с небольшим содержанием лейкоцитов;
  • Гнойный – плазма с большим содержанием лейкоцитов, погибших микроорганизмов;
  • Фибринозный – белковые сгустки;
  • Геморрагический бурсит – примесь крови.
Бурсит, различаемый по характеру экссудатаБурсит, различаемый по характеру экссудата

Бурсит, различаемый по характеру экссудата

Также выделяют разные коды бурсита по МКБ 10:

Клиническая картина

Симптомы и лечение бурсита зависят от причины его возникновения, локализации и изначального состояния организма. Большое значение имеет характер течения болезни.

Острый

Острым чаще всего бывает инфекционный бурсит. Поэтому клиника патологии складывается из общей и местной симптоматики. К общим симптомам относятся:

  • Недомогание;
  • Повышение температуры до 37,5-38°С;
  • Потеря аппетита.

Более выраженными являются местные симптомы бурсита. В области сумки происходит формирование отека и припухлости. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. При прощупывании сустава в области сумки, совершении движений, ходьбе появляется боль. Наблюдается ограничение движений воспаленного сустава.

На заметку!

При несвоевременном и неполноценном лечении острый воспалительный процесс в сумке не завершается, а переходит в хроническую форму.

Боли вызваны растяжением сумки из-за скопления в ней воспалительной жидкости. Экссудат раздражает прилежащие ткани, что тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Хронический

Для хронической патологии характерна менее выраженная симптоматика. В области сумки определяется небольшая припухлость, слегка болезненная на ощупь. Внешне сустав практически не изменен. Отмечается небольшое ограничение движений, вызванное отеком. Пациент жалуется на незначительные боли в суставе.

Ниже представлено фото бурсита при остром и хроническом течении.

Острое и хроническое течение патологииОстрое и хроническое течение патологии

Острое и хроническое течение патологии

Разные локализации патологии имеют свои особенности клинической картины. Рассмотрим подробнее виды бурсита нижних конечностей.

Тазобедренный сустав

Обычно страдают подвздошная, поверхностная и глубокая суставные сумки. Клиническая картина характеризуется достаточно тяжелым течением. Чаще всего бурсит тазобедренного сустава бывает острым и сопровождается выраженной интоксикацией, сильной лихорадкой. Боли интенсивные, усиливаются при любых движениях конечностью. В области паховой связки определяется болезненная припухлость.

Коленный сустав

В области коленного сустава чаще всего страдают три суставные сумки:

В соответствии с этим различают три вида бурсита коленного сустава.

Препателлярный или супрапателлярный бурсит характеризуется значительным отеком колена, на передней его поверхности формируется большая припухлость, заполненная воспалительной жидкостью. Движения в суставе резко ограничены, сопровождаются болевыми ощущениями.

При воспалении инфрапателлярной сумки симптомы менее выражены, так как она расположена глубже. Колено выглядит отечным, увеличено в размере по сравнению со здоровым. Имеется ограничение движений и умеренная болезненность при ощупывании.

Воспаление гусиной сумки носит название киста Беккера, чаще это заболевание имеет хроническое течение. В подколенной ямке обнаруживается небольшая упругая припухлость. Болевой синдром незначителен, ограничения движений не наблюдается.

Голеностопный сустав

Здесь обычно страдает пяточная сумка, расположенная под кожей, между пяточным бугром и ахилловым сухожилием. Воспалительный процесс в голеностопе носит название ахиллобурсита. Характеризуется умеренными болевыми ощущениями, усиливающимися при наступании на пятку. Ограничена возможность сгибания и разгибания стопы. На задней поверхности голеностопа обнаруживается небольшая припухлость.

Суставы стопы

Заболевание бурсит в суставах стопы наблюдается в основном в большом пальце и мизинце. Провоцируют воспаление частые травмирования и механическое раздражение этих пальцев. Они становятся отечными, краснеют и увеличиваются в размерах. Прикосновение к ним вызывает болевые ощущения. Человеку становится трудно надевать обувь и ходить.

Диагностика

Диагностика бурсита складывается из нескольких этапов:

  • Осмотр конечности и выявление характерных признаков бурсита;
  • Общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления;
  • Рентгенологическое обследование суставов;
  • Артроскопия;
  • Пункция суставной сумки и исследование полученной жидкости.
Диагностика при бурситеДиагностика при бурсите

Диагностика при бурсите

Основное значение для постановки диагноза имеют рентгенологическое исследование и пункция сумки. На рентгеновском снимке отмечается расширение бурсы и увеличение количества жидкости в ней. Иногда в качестве дополнительного метода визуализации используют компьютерную томографию.

При пункции сустава получают воспалительную жидкость, определяют ее характер, выявляют специфическую или неспецифическую флору, послужившую причиной бурсита. На основании этих данных врач определяет, чем лечить бурсит.

Принципы лечения

Как лечить бурсит, зависит от причины, его вызвавшей, и характера воспалительного процесса. Требуется комплексное лечение бурсита, включающее консервативные и хирургические методы.

Важно!

Воспаление в суставной сумке требует обеспечения покоя поврежденной конечности. Это достигается использованием различных бандажей и ортезов.

Пациенту назначают постельный режим при остром воспалении. Показана легкая молочно-растительная диета, обогащенная витаминами.

Лекарства

Медикаментозное лечение бурсита назначается врачом с учетом причинного фактора. Не существует какого-то одного лекарства от бурсита, препараты назначаются для устранения причины и симптомов заболевания.

При воспалении сумки инфекционного происхождения показано лечение бурсита антибиотиками. Используют препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Рапиклав. Назначают антибактериальную терапию на 10-14 дней.

При любом виде заболевания назначается лечение НПВС. Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют устранению отека. Назначают Диклофенак, Нимику, Ибупрофен сроком на 2-3 недели.

Обезболивающие препараты показаны при наличии сильного болевого синдрома. Применяют Кеторол в виде внутримышечных инъекций, таблетки от бурсита Кетонал или Дексалгин.

При наличии сильного отека используют диуретики – Фуросемид или Верошпирон. Димексид при бурсите, используемый в виде компрессов, позволяет устранить отек и воспаление за несколько дней.

Для улучшения кровообращения в поврежденном суставе назначают Пентоксифиллин. Для укрепления костей назначают препараты кальция.

Лекарственные препараты при бурситеЛекарственные препараты при бурсите

Лекарственные препараты при бурсите

Хирургическое лечение

Операция используется как при острой, так и хронической форме заболевания. При остром гнойном воспалении применяется артроскопия, во время которой осуществляют вскрытие сумки и удаление из нее гноя и экссудата. Полость сумки промывают раствором антисептика и устанавливают дренаж.

При хроническом процессе, с образованием спаек, проводят их иссечение и удаление некротизированных тканей. При запущенном процессе, когда сумка кальцинируется и перестает вырабатывать синовиальную жидкость, проводят бурсэктомию – полное удаление суставной сумки.

Внимание!

Операция должна проводиться только в условиях медицинского учреждения, квалифицированными специалистами.

Дополнительные методы

Лечение бурсита предполагает использование и немедикаментозных методов. К ним относятся физиотерапевтические процедуры и лечение бурсита народными средствами. Наиболее часто применяются следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с димексидом;
  • Магнитотерапия;
  • Диадинамические токи;
  • УВЧ.

Назначается курс из 10 процедур. Лечение проводится при устранении острой симптоматики и отсутствии лихорадки.

Из народных средств наибольшую распространенность имеет лечение компрессами:

  • Лист лопуха измельчить до состояния кашицы. Приложить к больному суставу, зафиксировать тканью. Держать в течение двух часов;
  • Взять капустный лист, немного помять его, чтобы выделился сок. Смазать лист медом и приложить к воспаленной суставной сумке. Зафиксировать и оставить на полчаса;
  • Размять вареную картофелину и приложить в теплом виде к суставу. Зафиксировать и оставить на ночь.

Лечение народными средствами может быть только вспомогательным.

Прогноз

Бурсит легко поддается полному излечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае процесс становится хроническим, могут развиться некоторые осложнения. К наиболее частым последствиям бурсита относят:

  • Воспалительные спайки, формирующие контрактуру – стойкое ограничение движений в суставе;
  • Образование свищей в мягких тканях вокруг сустава;
  • Распространение гнойного воспаления – флегмоны и абсцессы;
  • Некроз суставной сумки.

Наиболее часто осложнения развиваются при гнойном процессе.

Для современной медицины бурсит – несложная патология. Все симптомы давно изучены врачами, имеются широкие возможности для диагностики. Вылечить бурсит легко, но при условии, что человек вовремя обратился к врачу. Так снижается риск развития осложнений, а лечение проходит в кратчайшие сроки.

что это такое, лечение заболевания в домашних условиях, отчего возникает воспаление

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, расположенной, как правило, рядом с одним из суставов. Зачастую болезнь протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Однако воспаление может быть довольно сильным и осложняться присоединением инфекции.

Характеристика и типичные места локализации

На латинском языке «сумка» звучит как «бурса» (bursa). Она представляет собой полое образование, наполненное жидкостью. Жидкость называют синовиальной, так как она вырабатывается стенками синовиальной капсулы.

В человеческом организме насчитывается около 160 бурс, которые расположены под кожей, фасциями, сухожилиями или мышцами. В силу особенностей расположения некоторые из них более уязвимы для повреждений. На первом месте по частоте возникновения воспаления находится плечевой сустав, а точнее 8 окружающих его слизистых сумок.

Плечо является одним из наиболее подвижных сочленений, которое часто подвергается существенным нагрузкам. Поэтому бурсит плечевого сустава поражает преимущественно мужчин, занятых физическим трудом, и спортсменов.

Второе место по распространенности бурсита занимает локтевой сустав, в котором чаще всего воспаляется подкожная бурса, расположенная вблизи локтевого отростка. Третье место – у коленного сустава, за ним следуют тазобедренный и голеностопный.

Причины

В подавляющем большинстве случаев заболевание бурсит появляется из-за травм, которые многократно повторяются. Именно постоянная микротравматизация зачастую провоцирует воспаление синовиальной сумки. «Колено домохозяйки», «колено священника» – так называется бурсит надколенника, развивающийся вследствие частого стояния на коленях.

Из названия «локоть теннисиста» понятно, от чего возникает локтевой бурсит: его вызывают активные и однообразные движения в локтевом суставе. Сумка вблизи голеностопного сустава травмируется при ношении неудобной, слишком широкой или узкой обуви и длительной напряженной ходьбе.

Причиной бурсита тазобедренного сустава может быть быстрый бег, растяжение бедренных мышц, езда на велосипеде и долгое сидение на жесткой поверхности.

Таким образом, бурсит возникает в качестве ответной реакции организма на интенсивные нагрузки. Этому способствуют физический труд, при выполнении которого постоянно повторяются монотонные движения, занятия профессиональным спортом. Вероятность травм повышается при подготовке к важным соревнованиям и повышении нагрузок в ходе тренировок.

Инфицирование синовиальной сумки приводит к развитию инфекционного бурсита. Инфекция может попадать в бурсу через открытую рану, включая даже небольшие порезы и ссадины. Однако это не единственный путь, и при определенных условиях болезнетворные бактерии проникают в сумку вместе с лимфо- и кровотоком.

Основной причиной заражения в данном случае является снижение защитных сил организма на фоне частых простудных и инфекционных заболеваний, злокачественных опухолей и противораковой терапии. Снижение иммунитета происходит также при циррозе печени, алкоголизме, наркомании и СПИДе.

Воспаление бурсы возможно также при аутоиммунных и суставных болезнях: ревматоидном артрите, системной склеродермии, подагре.

Читайте также:

Виды и классификация

По составу содержимого синовиальной сумки бурсит бывает:

  • серозным;
  • геморрагическим;
  • фибринозным;
  • калькулезным;
  • известковым;
  • гнойным.

При серозном бурсите в сумке скапливается прозрачная жидкость, которая усиленно вырабатывается стенками капсулы. Геморрагический бурсит характеризуется повышением количества эритроцитов (кровяных клеток) в синовии. Фибринозный состав означает присутствие в жидкости белка фибрина.

Бурсит локтя
При бурсите стенки синовиальной капсулы утолщаются и растягиваются, поэтому шишка заметно выступает под кожей.

Калькулезный и известковый бурсит сопровождаются кальциевыми отложениями на стенках бурсы, но в первом случае кальций представлен твердыми включениями (камнями), а во втором – известью.

Гнойный бурсит – это всегда следствие инфекционного процесса, при котором сумка наполняется мутным экссудатом (гноем).

Выделяют специфическую и неспецифическую форму инфекционного бурсита. Специфическое воспаление развивается при сифилисе, туберкулезе, гонорее и бруцеллезе. Неспецифический бурсит вызывают стафилококки и стрептококки.

Симптомы

Интенсивность патологического процесса может быть различной, в связи с чем выделяют острый, подострый и хронический бурсит. Основными признаками являются следующие:

  • болевой синдром, который усиливается при движениях и прикосновениях;
  • отечность и покраснение;
  • повышение местной и иногда – общей температуры тела;
  • скованность движений;
  • слабость, вялость, недомогание;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (при наличии инфекции в бурсе).

При остром бурсите клиническая картина наиболее яркая, хроническая форма может сопровождаться слабовыраженной симптоматикой. Иногда патология протекает волнообразно и обостряется время от времени.

Наиболее частым осложнением гнойного бурсита является флегмона, которая образуется в результате попадания гноя в окружающие ткани. Местное распространение гнойного процесса может повлечь за собой резкое ухудшение состояния и стать причиной сепсиса – заражения крови.

В редких случаях воспаление переходит на близлежащие суставы (артрит). Хронический бурсит может осложняться контактным остеомиелитом.

Лечение

Лечением бурсита занимаются травматологи, при гнойном бурсите следует обратиться к хирургу. Специфическая форма заболевания требует обследования у фтизиатра или дерматовенеролога. Диагноз ставится на основании имеющихся проявлений, при глубоком расположении воспалившейся сумки назначают рентген или МРТ.

Для определения состава синовиальной жидкости и чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам делается пункция. При подозрении на наличие специфической инфекции (бледная спирохета, палочка Коха, гонококк) проводится дополнительное серологическое исследование экссудата.

Чтобы вылечить бурсит, необходимо обеспечить покой пораженной конечности. Это предотвратит излишнее напряжение и трение синовиальной сумки. При остром бурсите рекомендуется делать холодные компрессы или прикладывать лед для снижения отечности и воспаления. Болевой синдром купируется анальгетиками или противовоспалительными препаратами, которые назначаются в уколах или таблетках.

Лечащий врач может выписать:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Анальгин.

Если наблюдается сильная отечность и выраженное воспаление, проводят лечебную пункцию, в ходе которой содержимое бурсы удаляется, и вводится лекарство. Лучше всего с воспалением справляются гормональные средства – например, Дипроспан (Бетаметазон).

Лечить бурсит инфекционного происхождения можно только с применением антибиотиков. При необходимости пункцию проводят несколько раз, чтобы удалить патологическую жидкость или промыть сумку раствором антибиотиков или антисептиков. В тяжелых случаях делают операцию по иссечению бурсы, после которой обязательно назначают антибактериальные препараты и регулярно делают перевязки с мазями.

Хронический бурсит лечится хирургически, поскольку консервативная терапия, как правило, неэффективна. Такое вмешательство не требует экстренной госпитализации и проводится в плановом порядке.

Лечение бурсита в домашних условиях

Лечиться от бурсита можно и дома, особенно при непереносимости каких-либо медикаментозных препаратов. Чтобы эффект от такого лечения был максимальным, следует согласовать его с лечащим врачом. Важно помнить, что при гнойном бурсите нужно обязательно принимать антибиотики, а народные средства применять с осторожностью.

Внимание: в острой фазе используют только охлаждающие компрессы, согревающие процедуры противопоказаны!

Прикладывать лед или холод допускается в первые 3 дня после начала острого бурсита. Удобнее всего пользоваться полиэтиленовым пакетом или грелкой, заполненной льдом из морозилки. Держать холод долго не рекомендуется, каждые 5 минут нужно делать перерыв. Через 5 минут лед снова прикладывается – общее время одного сеанса не должно превышать 20 минут. Интервал между процедурами – 2–3 часа.

Холод на плече
Холодный компресс поможет снять отечность и уменьшит боль.

Солевой компресс можно делать с сухой солью или разводить ее в воде. Сухую соль нужно предварительно подогреть на сковороде, высыпать в полотняный мешочек, приложить к больному месту и держать до остывания соли, 10–15 минут. Водный раствор делают, добавив чайную ложку соли в стакан воды. Для компресса лучше брать шерстяную или фланелевую ткань, смочив ее в растворе и положив на сустав. Сверху закрыть пленкой и зафиксировать, держать до 8 часов. Процедуру делают днем или на ночь ежедневно, в течение недели.

Одним из самых простых, доступных и действенных средств является обычный капустный лист. Чтобы извлечь максимум пользы из этого овоща, лист нужно сначала отбить кухонным молоточком, а затем приложить к ноге или руке, зафиксировав бинтом или теплой тканью. Через 3–4 часа лист заменить свежим.

Хорошо справляется с воспалением прополис. 20 гр прополиса нужно измельчить и прокипятить в стакане воды. Использовать в теплом виде, смазывая получившейся смесью больное место.

25 гр прополиса и 50 гр сливочного масла протомить на водяной бане несколько минут. Наносить полученную массу на сустав дважды в день.

Спирт, жидкий мед и сок листьев алоэ смешать в соотношении 3:2:1 и применять в виде компрессов.

При хроническом бурсите помогает смесь из меда, лука и хозяйственного мыла. Пропорции: полкило меда, одна большая луковица и кусок мыла. Лук и мыло предварительно измельчаются, аппликация делается каждый день на ночь. Курс лечения обычно составляет около трех недель.

Можно приготовить бальзам с плодами конского каштана, смешав их с аптечной желчью и мелко порубленными листьями алоэ. Понадобится примерно 2 стакана измельченных каштанов, 3 листка алоэ и 1 пузырек желчи. Эту смесь заливают двумя стаканами водки или спирта и убирают для настаивания в темное место. Через неделю бальзам будет готов, и можно смазывать им пораженные суставы на ночь.

При бурсите полезно принимать ванны с добавлением хвойного отвара или сенной трухи. Для хвойных ванн можно делать отвары из любых частей дерева: иголок, шишек или веток. Если такие ингредиенты взять негде, то подойдет готовый хвойный экстракт.

Отвар можно готовить двумя способами. Ветки, шишки или хвою залить холодной водой и оставить на 30 мин, после чего прокипятить в течение получаса. Готовый отвар настаивать 10–12 часов. Второй способ кипячения не требует: достаточно залить хвою кипятком и настоять в течение 5–6 часов. Если планируется принимать общую ванну, понадобится около 1,5 кг сырья. Ванночка для руки или ноги потребует не больше полкило хвои, шишек или веток.

Приготовить отвар из сенной трухи можно также несколькими способами. Чтобы не возиться с процеживанием, лучше всего труху засыпать в полотняный мешочек, крепко завязать его и опустить в кипяток. На килограмм трухи берется примерно 4 литра воды. Варить полчаса, затем отвар разбавить водой в соотношении 2:1 и парить в нем сустав 15–20 минут. Процедуру предпочтительнее проводить перед сном, после ванны утеплить пораженное место.

Средства для приема внутрь

Спиртовая настойка прополиса эффективна как для лечения, так и для предупреждения бурсита, поскольку является мощным иммуностимулирующим средством. Готовится она так: 100 гр прополиса залить спиртом и выдержать в течение как минимум двух недель, периодически встряхивая банку. По истечении этого срока емкость поставить в холодильник на 10–12 часов, затем настойку процедить. Принимать за 30 мин до еды по чайной ложке в разбавленном водой виде.

Каштаны и настойка
Плоды конского каштана обладают противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным и обезболивающим действием.

Прополисное масло: смешать прополис и сливочное масло в пропорции 1:5. Съедать по 1–1.5 ст. л. масла трижды в день, перед приемом пищи.

Для целебных отваров используются корни лопуха, ивовая кора и тополиные почки. Эти ингредиенты завариваются одинаково: на 2 ст. л. сырья берется стакан кипятка. Отвар из тополиных почек можно пить как чай, средства на основе коры ивы и корней лопуха принимают по 1 ст. л. три раза в день.

Рекомендации по питанию

При бурсите не требуется какая-то особая или жесткая диета: напротив, питаться рекомендуется разнообразно и полноценно. В домашних условиях можно приготовить множество вкусных блюд, которые ускорят выздоровление и помогут предотвратить рецидивы. Однако некоторые продукты лучше исключить или свести к минимуму их потребление, а лучше заменить их полезными.

При воспалительных заболеваниях в рационе должен обязательно присутствовать белок животного происхождения. Он содержится в мясе курицы, индейки, телятины и говядины, а также в молочных продуктах и рыбе. Очень полезен желатин, поэтому желательно употреблять в пищу мясное или рыбное заливное, фруктовые желе и кисели. Овощи, крупы, орехи и растительное масло также приветствуются.

К вредным продуктам относятся полуфабрикаты, консервы, колбасные изделия, сладкая газировка, алкогольные напитки и крепкий кофе. Сбалансированное питание играет важнейшую роль в укреплении защитных сил организма, предотвращении аллергических реакций и авитаминоза. Исключение из рациона вредных продуктов позволит избежать отложения солей и набора лишних килограммов. Будьте здоровы!

БУРСИТ - это... Что такое БУРСИТ?

Рис. 1. Предзапястные бурситы у коровы.

Рис. 1. Предзапястные бурситы у коровы.

Рис. 1. Предзапястные бурситы у коровы.

бурси́т (Bursitis), воспаление синовиальной сумки (бурсы). Чаще болеют крупный рогатый скот (рис. 1) и лошади. По течению Б. бывают острые и хронические, по характеру экссудата — серозные, серозно-фибринозные, фибринозные и оссифицирующие, по патологоморфологическим изменениям — асептические, гнойные и специфические (бруцеллёзные, мытные, туберкулёзные, онхоцеркозные Б.).

Причины Б.: травмы, возбудители инфекционных или инвазионных болезней. У больных животных наблюдают болезненность в области бурсы, припухание, воспалительный отёк, флюктуацию. При воспалении бурс конечностей — хромота. При гнойных и гнилостных Б. стенка бурсы быстро разрушается и в процесс вовлекается окружающая ткань (ввзникает межмышечная, подфасциальная или подкожная флегмона). Гнойные Б. в области холки и затылка лошади приводят к образованию свищей. У крупного рогатого скота нередко возникает (при содержании на твёрдом полу) прекарпальный Б., часто сопровождаемый обширным ороговением кожи; у лошадей — воспаление подкожной сумки локтевого бугра (рис. 2), подфасциальной сумки пяточного бугра, глубокой сумки затылка, глубокой сумки холки.

Лечение. При остром Б. — противовоспалительные процедуры: тепло, камфорная, ихтиоловая мази, физиотерапевтические методы лечения (лампа соллюкс, ионофорез с хлоридом натрия, йодом, новокаином). При хроническом асептическом Б. из полости бурсы отсасывают воспалительный экссудат и через ту же инъекционную иглу вводят 2—5%-ный спиртовой раствор йода, 5%-ный раствор карболовой кислоты или другой раствор, вызывающий облитерацию стенок бурсы. При хроническом Б. в области локтевого и пяточного бугров, обычно не нарушающих функций конечности, дугообразным разрезом обнажают синовиальную сумку, вылущивают её, удаляют излишек кожи и после тщательной остановки кровотечения накладывают на кожную рану швы с валиками и повязку. Гнойные Б. широко вскрывают, удаляют гной и лечат образовавшуюся полость как открытую инфицированную рану. См. также Рана, Швы хирургические.

Литература:
Частная хирургия. Л., 1973.

Рис. 2. Бурсит в полости локтевого бугра у лошади.

Рис. 2. Бурсит в полости локтевого бугра у лошади.

Рис. 2. Бурсит в полости локтевого бугра у лошади.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия". Главный редактор В.П. Шишков. 1981.

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок. Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.

Онлайн консультация по заболеванию «Бурсит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Преимущественно данное заболевание свойственно людям, которые занимаются спортом с повышенной травмоопасностью в нем (футболисты, велосипедисты и т.д.). В хроническую форму бурсит, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, переходит при постоянном раздражении очага с воспалением. Как правило, бурсит сопровождает также и воспаление сухожилия.

Основные симптомы бурсита

Как мы уже отметили, бурсит может быть представлен в форме острой или хронической. Для острого бурсита характерным является начало в виде наличия сильной и резкой боли, которая в особенности усиливается при попытках движения пораженного сустава. Непосредственно над местом с воспалением образуется чрезвычайно болезненная и округлая припухлость, характеризующаяся упругой своей консистенцией. Диаметр ее нередко может достигать и 10см. Отдача боли производится к области, находящейся вблизи сустава, при этом особое усиление ее отмечается в ночное время.

Место с воспалением подвергается отечности, при этом отмечается покраснение кожного покрова при гиперемии кожи. Температура зачастую повышается до достижения отметки в 40°C. Прогрессирующий процесс воспаления с его переходом к мягким тканям провоцирует возникновение признаков флегмоны (острого гнойного воспаления, формирующегося в жировой клетчатке при последующей тенденции к скорому его распространению вдоль клеточных пространств).

Следующей стадией острой формы является бурсит хронический, при котором отмечается боль не столь сильного характера, однако при более длительном ее течении. Хроническая стадия характеризуется возникновением кальциевых отложений в области расположения синовиальной сумки. Это, в свою очередь, способствует образованию таких симптомов бурсита, при которых возникает ограниченность в подвижности сустава, а также общая его отечность. Хронический бурсит в некоторых случаях может обостриться, объем жидкости, находящейся в сумочной полости при этом увеличивается. Данная особенность состояния предопределяет образование кистозной полости, которая, как понятно из описания, заполнена жидкостью.

Общая тяжесть, как и особенности течения бурсита, определяется непосредственно от того, в каком месте он локализован. Самым тяжелым считается течение болезни в области поражения тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

При рассмотрении симптомов течения данной достаточно серьезной формы поражения, можно отметить, что для бурсита тазобедренного сустава симптомы отмечаются глубокой и зачастую жгучей болью в этой области. При этом боль также может отдавать и вдоль всей наружной поверхности пораженного бедра. На больном боку становится невозможно лежать, также боль усиливается при сгибании бедра и его разгибании. Нередким явлением становятся ночные боли, возникающие в пораженной области. Нарастать они могут постепенно, однако не исключается и внезапный характер их проявления, чему способствует травма. Кстати, чаще всего больные ощущают характерный щелчок, возникающий в ее момент в бедре.

Бурсит коленного сустава: симптомы

В данном случае бурсит коленного сустава, симптомы которого возникают, как мы уже указали, на фоне соответствующего воспаления синовиальной сумки, может возникнуть в любой из трех имеющихся здесь бурс.

  • Бурсит препателлярный. Воспаление здесь возникает в синовиальной сумке, расположенной непосредственно над коленной чашечкой. Развитие этого вида бурсита актуально после получения травмы колена, которая могла носить характер прямого удара либо падения, произведенного на чашечку. Инфицирование раны в данном развитии событий происходит достаточно часто.
  • Бурсит инфрапателлярный. Здесь воспаление формируется под большим сухожилием, расположенным под коленной чашечкой. Достаточно часто этот вид поражения возникает в результате травм, полученных близлежащими сухожилиями. В частности здесь может иметь место неудачный прыжок с высоты или аналогичного характера приземление при выпрямленных ногах.
  • Кисты Бейкера. Тип воспаления бурсы, расположенной с нижней внутренней стороны колена. Наиболее актуальная травма для женщин возрастом более 40 лет, страдающих проблемой ожирения.

Появление симптомов выражается в следующей последовательности:

  • Преимущественно безболезненное увеличение форм коленного сустава при возможности осуществления прежнего объема движений.
  • Повышение температуры на местном уровне, покраснение кожи, наблюдаемое в области над пораженным суставом.
  • Появление боли в суставе при соответствующем ограничении его подвижности.
  • Инфекционная форма бурсита вызывает повышение температуры, а также ряд сопутствующих интоксикации симптомов.
  • В случае развития бурсита данного типа по причине подагры, остеоартроза и пр., наблюдается обострение актуального заболевания при нарастании соответствующих им симптомов.

Бурсит плечевого сустава: симптомы

Как и бурсит коленного сустава, бурсит плечевого сустава, симптомы которого заключаются в жалобах, сводящихся к болям, возникающим в процессе отведения в стороны верхних конечностей, носит достаточно распространенный характер среди подобных поражений. Следует заметить, что область плечевого сустава чаще всего претерпевает поражения сумки без сообщения с полостью самого сустава.

Таким образом, жалобы, как и осмотр, выявляют общую сглаженность плеча, также наблюдается равномерность в увеличении дельтовидной мышцы. Большие размеры сумки ввиду поражения позволяют заметить припухлость, возникающую с наружной стороны поверхности плеча. При пальпации, как правило, давление вызывает болезненность. Если речь идет о смежном заболевании, которым является надключичный бурсит, то его нередко приходится определять при актуальном сходстве с гнойным артритом, а также с плечевым сустав-плечелопаточным периартритом, что, естественно, может сделать только специалист.

Бурсит локтевого сустава: симптомы

Прежде чем переходить к рассмотрению такого диагноза, как бурсит локтевого сустава, симптомы которого, собственно, мы и рассмотрим ниже, стоит отметить, что локтевая сумка по праву может считаться наиболее излюбленным местом для бурсита. Потому не будет преувеличением утверждение того факта, что встречается это поражение чаще любой другой его формы.

Теперь о симптомах. В данном случае область воспаленной сумки накапливает в себе уплотнение локального характера, также отмечается и увеличение в объеме тканей. Через кожу, конечно, незаметно, что воспалению подверглась именно синовиальная сумка, однако за счет характерных особенностей это все-таки можно определить. Так, по консистенции припухлость характеризуется мягкостью, размеры ее могут составлять порядка 7-10см. Пальпация позволяет определить флуктуацию (полость с жидкостью), которая возникает, как понятно, в области пораженной зоны. Актуальным является наличие болевого синдрома при общих признаках интоксикации. Дополнительно отмечается недомогание при повышении температуры.

Важным отличием бурсита локтевого сустава от артрита является то, что его функция по причине боли подвергается определенным нарушениям, однако без ограничений в объеме движений, чему сопутствует, собственно, артрит. В случае формирования гнойного бурсита при одновременном распространении воспаления в область соседних тканей, наблюдается значительное ухудшение состояния пациента. Температура может достигать 40°C, причем зачастую это приводит к госпитализации.

Бурсит стопы: симптомы

Рассматривая бурсит стопы, симптомы которого определяют характерную его стадию, следует выделить три основные формы, актуальные для этой области.

  • Гнойный бурсит. Гнойное воспаление в данном случае образуется с внутренней поверхности плюсневой кости. Здесь попадание инфекции в область сумки провоцирует образование абсцесса, сопровождающееся припухлостью и краснотой. В особенности данные проявления имеют ярко выраженный характер в процессе ходьбы.
  • Бурсит гонорейный. Характеризуется особой болезненностью при соответствующей припухлости сумки, подвергшейся поражению. Также ярко выраженный характер носят и воспалительные явления, возникающие в окружающих эту область тканях. Между тем, наиболее часто поражение возникает в препателлярных и пяточных сумках.
  • Бурсит туберкулезный. Поражению подвергаются глубоко находящиеся сумки с характерной для этого болезненностью и припухлостью. В их полости образуется экссудат серозно-фибриозного типа, переход которого может быть произведен к творожисто-гнойной форме. Нередко данная форма бурсита в области стопы осложняется за счет возникновения наружных свищей.

Здесь, как и в предыдущем случае с локтевым суставом, отличие бурсита от схожего с ним по признакам артрита заключается в сохранении подвижности сустава.

Пяточный бурсит: симптомы

Ахиллобурсит или же пяточный бурсит, симптомы которого имеют сходство с другими формами заболевания, представлен в виде воспаления синовиальной сумки с жидкостью, окружающей сухожилие и сообщающейся с полостью самого сустава. В данной его форме воспаляется пяточное сухожилие в месте его закрепления к пяточной кости. Сопутствует данному диагнозу характерная травма либо же серьезная нагрузка в виде чрезмерных занятий спортом, ношения не слишком удобной обуви, а также ношения обуви на высоких каблуках. Избыточный вес также оказывает не последнее влияние на формирование пяточного бурсита.

Характерные его особенности заключаются в сильной боли с припухлостью, образующихся в непосредственной близости к пятке. Также наблюдается покраснение кожи, характерное для области воспаления. Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью. Лодыжка приобретает ограниченность в подвижности.

Лечение бурсита

Лечение острой формы бурсита, как правило, носит консервативный характер, не требуя при этом обязательного оперативного вмешательства. Пораженный сустав подвергают обездвиживанию, используя для этого фиксирующую повязку либо бандаж, удерживая конечность в несколько приподнятом положении. Дополнительным условием лечения является обеспечение покоя.

Систематически больное место подвергается массированию через ткань с использованием пакета со льдом. Эффективным решением является компрессия при сжатии участка с данным повреждением при помощи бинтов или повязки. Нередко способствует улучшению состояния не только холод, но и тепло (прогревания, мази, грелки). Из медпрепаратов назначаются препараты противовоспалительного действия, возможно, что актуальной станет необходимость введения анестетиков при сильных болях (новокаин в сочетании с препаратами глюкокортикоидного спектра действия и т.д.).

В случае возникновения подозрений на бурсит с сопутствующими ему травмами, следует обращаться к травматологу-ортопеду, который определит подходящее лечение на основании общего диагноза.

БУРСИТ - это... Что такое БУРСИТ?

  • Бурсит — Локтевой бурсит …   Википедия

  • БУРСИТ — (от греч. bursa сумка), воспаление слизистых сумок, как постоянных, так и новообразованных, над костными выступами, где имеется постоянное давление или трение. Причиной Б. бывают травматические повреждения (ушибы), повторные механические… …   Большая медицинская энциклопедия

  • БУРСИТ — воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах, трении, проникновении инфекции и др …   Большой Энциклопедический словарь

  • Бурсит —         (от позднелат. bursa сумка * a. burcite; н. Butsitis; ф. bourcite; и. burcita) заболевание, связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. проф. характера развиваются вследствие хронич. травматизации суставов (напр …   Геологическая энциклопедия

  • бурсит — сущ., кол во синонимов: 4 • ахиллобурсит (2) • воспаление (320) • заболевание (339) …   Словарь синонимов

  • бурсит — burcite Bursitis запалювальне захворювання слизових сумок навколо суглобів. Супроводжується підвищеним утворенням і накопиченням у їх порожнинах випоту. Спричинюється травмами, гострими чи хронічними інфекціями, діатезом. Часто бурсити пов’язані… …   Гірничий енциклопедичний словник

  • БУРСИТ — (от лат. bursa сумка), воспаление синовиальной сумки небольшого заполненного жидкостью соединительнотканного мешка, или кармана, расположенного обычно в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Синовиальные сумки могут также… …   Энциклопедия Кольера

  • БУРСИТ — Рис. 1. Предзапястные бурситы у коровы. Рис. 1. Предзапястные бурситы у коровы. бурсит (Bursitis), воспаление синовиальной сумки (бурсы). Чаще болеют крупный рогатый скот (рис. 1) и лошади. По течению Б. бывают острые и хронические, по характеру… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Бурсит — I Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + itis) воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ …   Медицинская энциклопедия

  • бурсит — а; м. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой сумки сустава. Хронический, острый б. Б. коленного, локтевого сустава. * * * бурсит воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах, трении, проникновении инфекции и др. *… …   Энциклопедический словарь