Брахиоплексит посттравматический – что это такое и как лечить, виды и симптоматика патологии, прогноз и профилактика болезни, современные методики лечения и диагностики

Содержание

Брахиоплексит посттравматический — Все про суставы

Плечевой плексит – патология плечевого сустава, которая сопровождается поражением нервов плечевого сплетения. Заболевание проявляется острой болью в районе ключицы, при этом боль отдает в шею, лопатку и руку. Чаще всего плечевой плексит поражает рабочую руку, у большинства пациентов развивается плексит правой руки, если человек левша – то развивается плечевой плексит левой руки. Довольно часто данное заболевание становится причиной невозможности жить полноценной жизнью, пациент теряет способность двигать рукой, не может лежать на пораженной стороне и вовсе становится беспомощным даже в простых бытовых ситуациях, не говоря уже о потере трудоспособности.

Симптомы заболевания

Острая боль в плече, руке, ключице, которая обычно усиливается на ночь. С течением времени боль прогрессирует и становится более выраженной.
При выполнении движений рукой появляются болевые ощущения, особенно если человек нагружает пораженную конечность или поднимает ей тяжести.
Рука довольно часто отекает, немеет, появляется синеватый оттенок кожи и нередко ощущение холода.
Повышенная потливость ладоней.
Нарушение чувствительности кожного покрова.
Трудности в процессе выполнения резких движений в быту (работа с компьютерной клавиатурой и мышкой, расстегивание пуговицы, движения при приеме пищи).
Снижение мышечной силы (трицепс, бицепс) и рефлексов.

Причины возникновения плексита плеча

Наиболее распространенной причиной развития плексита плеча является травма, которая была получена при повышенной физической нагрузке, спортивной тренировке, на производстве, при дорожной аварии. В случае получения подобных травм наблюдается растяжение плечевого сплетения, а в некоторых случаях даже его разрыв с повреждением артерии.

Прочие возможные причины возникновения патологии:

аневризма подключичной артерии;
работа с виброинструментом;
сахарный диабет, подагра, нарушение обмена веществ;
продолжительное пребывание руки в неудобной позе или защемленном положении, к примеру, в процессе сна или у пациентов, прикованных к постели;
вывих плеча, перелом ключицы;
остеохондроз позвоночника в шейно-грудном отделе;
ножевые и огнестрельные ранения;
наличие опухолей;
родовая травма;
инфекционные заболевания в острой форме;
продолжительное пребывание на холоде с развитием переохлаждения нервных окончаний.

Принято различать три формы плечевого плексита: тотальный, верхний, нижний.

Нижний плечевой плексит, или плексит Дежерин-Клюмпке, вызван поражением нижних нервных стволов плечевого сплетения и обычно отличается иррадиированием боли в локоть и предплечье.

Верхний плексит плеча, или плексит Дюшена-Эрба, вызывается поражением верхних стволов плечевого сплетения и обычно отражается на надключичной зоне плеча.

При тотальном плексите присутствует сочетание симптомов верхнего и нижнего плексита.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются такие методы:

первичный осмотр;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование;
ультразвуковое исследование;
МРТ плечевого сустава и мягких тканей плеча.

При выполнении диагностики крайне важно дифференцировать плексит от плечелопаточного периартрита, шейного радикулита, неврита плечевого сплетения.

Лечение плечевого плексита

При возникновении острых болей в области плеча нужно как можно быстрее посетить врача. Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем выше вероятность благоприятного прогноза и выздоровления. Согласно мнению американских специалистов, если промедлить год и не начать терапию плексита, в последствие развивается мышечная атрофия, и выздоровление наступает очень редко, только в 10% случаев.

Лечение плечевого плексита – это довольно продолжительная процедура, проводится она по индивидуально разработанной под каждого пациента схеме. Если причиной плексита является травма руки, руку необходимо зафиксировать с помощью повязки, и со временем начать лечебную физкультуру – специальные упражнения: сначала довольно простые и постепенно до более сложных. В некоторых случаях при наличии тяжелой травмы руки может потребоваться операция.

Также довольно часто лечение заболевания подразумевает использование антибиотиков, витаминов и прочих лекарственных препаратов, но все же основной уклон делается на физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Помимо прочего, для лечения плечевого плексита могут использоваться:

акупунктура;
лечебный душ;
диадинамотерапия;
амплипульстерапия – стимуляция пораженного участка электрическим током;
электрофорез;
лечение теплом – применение озокерита, парафиновые компрессы;
прогревающие грязевые ванны.

Лечение плечевого плексита народными средствами

Раствор скипидара – 2 столовые ложки скипидара смешивают с 2 столовыми ложками нашатырного спирта и 2 сырыми яйцами. Полученную смесь взбивают до густой консистенции и стирают на ночь в плечо.
Мазь из прополиса – 50 грамм свиного жира смешивают с 3 граммами прополиса и втирают в руку, лопатку, плечо.
Компресс с ивой – 15 грамм коры белой ивы измельчают и заливают стаканом кипятка на час, после процеживают и накладывают на пораженный участок компресс.
Раствор мумие – спиртовой 8-10% раствор втирают 5-7 минут в пораженный участок на протяжении трех недель, после этого следует пауза в одну неделю и затем повторение курса.
Компресс из капусты – берут капустный лист, слегка подогревают на пару и прикладывают на ночь к плечу, поверх замотав бинтом и наложив сверху бинта шерстяной шарф.
Настой брусники – две чайные ложки брусники заливают кипятком и настаивают 15-20 минут, после чего в течение дня пьют по 1-2 глотка.

Профилактика развития плексита плеча

Избегание травм.
Своевременная терапия острых инфекционных заболеваний, подагры, сахарного диабета.
Регулярное выполнение зарядки по утрам.
Уменьшение повышенных нагрузок на организм в целом и плечевой пояс в частности.
Плавание в бассейне – отличная тренировка для плеч, которая предупреждает чрезмерную нагрузку.
При возникновении острой боли в области плеча нужно как можно скорее посетить врача, поскольку в противном случае возможно осложнение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Source: doctoroff.ru

Плексит плечевого сплетения – симптомы болезни, диагностика и лечение

Под термином «плексит плечевого сплетения» понимается воспалительный процесс, затрагивающий пучок нервных клеток, расположенных в данной зоне. Патология может возникнуть на фоне множества провоцирующих факторов. Плексит – воспаление плечевого сплетения, которое может диагностироваться у лиц любого возраста и пола. При своевременном вмешательстве врачей прогноз в большинстве случаев благоприятный. Игнорирование же недуга приводит к тотальному обездвиживанию не только плечевого сустава, но и всей конечности. При возникновении тревожных признаков необходимо обращаться к невропатологу. Другое название патологии – брахиоплексит.

Механизм развития

Плечевое сплетение у человека представлено первым грудным корешком и ветвями спинномозговых нервов (шейных нижних). В норме последние обеспечивают связь тканей верхних конечностей с ЦНС. Под воздействием различных провоцирующих факторов данный процесс нарушается. Постепенно происходят изменения в мышечной, костной и хрящевой ткани.

Патологический процесс может носить как одно-, так и двухсторонний характер. При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения. Самое распространенное последствие плексита плечевого сплетения – атрофия мышц правой руки или же левой конечности. При своевременном лечении, как правило, наступает выздоровление.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), плекситу плечевого сплетения присвоен код G54.0.

Причины

Патология может возникнуть при воздействии на организм как внешних, так и внутренних провоцирующих факторов. В связи с этим плексит плечевого сплетения классифицируется на следующие виды:

Инфекционный. В этом случае причиной болезни становятся вредные соединения, выделяемые патогенами в процессе их жизнедеятельности. Чаще всего провоцирующими агентами являются возбудители туберкулеза, гриппа, герпеса и цитомегаловирусы.
Посттравматический. Плексит плечевого сплетения в подобных случаях является следствием различного рода повреждений нервно-сосудистого пучка. Это может произойти при переломах, растяжениях, вывихах. Кроме того, к данному виду недуга относятся травмы, полученные ребенком в процессе родоразрешения, а также повреждения, возникшие при осуществлении профессиональной деятельности.
Инфекционно-аллергический. Является негативным последствием введения профилактической вакцины.
Токсический. Развивается на фоне отравления организма спиртосодержащими напитками, ртутью и солями тяжелых металлов.
Дисметаболический. Является следствием эндокринных нарушений. Наиболее часто причиной плексита плечевого сплетения являются: подагра, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
Компрессионно-ишемический. Процесс развития недуга запускается при сдавливании нервно-сосудистого пучка во время нахождения верхней конечности в нефизиологичном для нее положении. Как правило, это происходит в послеоперационный период (когда еще не прекратилось действие наркоза), при неправильной иммобилизации травмированной конечности, при использовании неверно подобранных костылей.

Кроме того, пусковыми факторами к развитию заболевания являются следующие состояния:

переохлаждение;
нарушение осанки;
остеохондроз шейного или грудного отдела;
образ жизни, не подразумевающий практически никакой двигательной активности.

В детском возрасте плексит плечевого сплетения является следствием перенесенных патологий инфекционного характера или родовых травм.

Симптомы

Первым тревожным признаком являются болезненные ощущения. В зависимости от их локализации плексит может быть нижним, верхним и тотальным. В первом случае дискомфортные ощущения наиболее выражены в области локтя и предплечья. Верхняя форма недуга проявляется болью в зоне над ключицей. Тотальный плексит плечевого сплетения характеризуется выраженным дискомфортом во всей конечности. Болезненные ощущения могут иметь сверлящий, ноющий или ломящий характер. Нередко пациенты жалуются на частые эпизоды «прострелов».

Кроме того, признаками патологии являются следующие состояния:

Ослабление мышечной ткани и нарушение моторики – основные симптомы болезни. Плексит плечевого сустава в данном случае сопровождается возникновением трудностей при попытке совершить какую-либо двигательную активность пораженной конечностью. Стандартные бытовые задачи становится выполнять крайне сложно.
Изменение состояния кожного покрова. У больного наблюдается отечность и побледнение тканей. При этом кожа в зоне пораженного плекситом сустава отличается синюшностью, на ощупь она холодная.
Повышенное потоотделение в ладонях.
Ломкость ногтей.
Ослабление чувствительности конечности.

Кроме того, к признакам заболевания относятся следующие состояния, не ассоциированные с плечевым суставом: частые эпизоды выраженной икоты, затрудненное дыхание, суженный зрачок и запавшеее с пораженной стороны глазное яблоко (редко).

Особенности течения

Плексит имеет 2 стадии развития:

Невралгическую. В подобных случаях пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышечной ткани и коже. Выраженность дискомфорта усиливается при попытке совершить конечностью какое-либо движение.
Паралитическую. Характеризуется отечностью и слабостью мышечной ткани. На данном этапе происходит атрофия, наступает паралич.

Таким образом, несвоевременное лечение приводит к полному обездвиживанию конечности.

Лабораторные методы диагностики недуга

При возникновении тревожных симптомов необходимо обращаться к невропатологу. В процессе приема врач проведет опрос и осмотрит больного. На основании результатов первичной диагностики специалист может направить на консультацию к иным узким специалистам: травматологу, артрологу, ортопеду, инфекционисту, онкологу, урологу или гинекологу.

Для подтверждения или исключения наличия плексита плечевого сплетения врач назначает исследования крови на:

сахар;
ревматоидный фактор;
С-реактивный белок.

Кроме того, выполняются клинический и биохимический анализы жидкой соединительной ткани.

Инструментальные методы диагностики

Наиболее информативными являются следующие исследования:

Нейромиография.
КТ.
МРТ.
Электромиография.
УЗИ.
Рентгенологическое исследование.

Заболевание всегда дифференцируется с иными патологиями сплетения, а также с моно- и полиневропатией.

Медикаментозная терапия

Информацию относительно того, как лечить плексит плечевого сустава, всегда должен предоставлять невропатолог или иные узкие специалисты. Только врач может подобрать максимально эффективные средства, основываясь на результатах комплексной диагностики.

Первоначально пациенту фиксируют пораженную конечность с помощью гипсовой лангеты. Далее показан прием медикаментов. В схему лечения должны быть включены препараты следующего действия:

Обезболивающие. Примеры: «Оксадол», «Анальгин», «Новокаин», «Аспизол».
НПВС. Может применяться любая форма их выпуска (таблетки, мази, кремы, инъекции). В большинстве случаев врачи назначают средства на основе нимесулида, индометацина и диклофенака.
Витамины А, Е, С, группы В. Примеры препаратов: «Аевит», «Мильгамма», «Нейровитан».
Антихолинэстеразные средства, например, «Прозерин», «Калимин», «Инвалин».
Противоотечные препараты. Примеры медикаментов: «Манит», средства на основе мочевины.
Препараты, предназначенные для улучшения питания тканей. К ним относятся: «Лидаза», «Калия оротат», «Никотиновая кислота», «Неробол».
Средства, стимулирующие микроциркуляцию. Примеры: «Трентал», «Компламин».

Одновременно с приемом медикаментозных средств назначается рефлексо-, физио- и гирудотерапия, а также гимнастика и массаж. Как правило, брахиоплексит (плексит плечевого сплетения) хорошо поддается консервативному лечению. В редких случаях проводится операция.

Хирургическое вмешательство

Осуществление пластики нервной ткани целесообразно только при наличии следующих показаний: новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера; гематом. Если в организме присутствуют костные осколки, лечение плексита плечевого сплетения также проводится хирургическим способом.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений разработан специально для того, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Занятия можно проводить в любых комфортных условиях. Основное правило – регулярность.

Эффективный комплекс упражнений:

Принять положение стоя или сидя. Выпрямить спину, расправить плечи. Медленно сводить и разводить лопатки.
Положение то же (сидя или стоя). Неторопливо поднимать и опускать плечи.
Согнуть руки в локтях. Выполнять ими круговые движения, задействуя плечевой сустав. Повторить упражнение, но уже с выпрямленными и разведенными в стороны руками.
Принять положение стоя. Необходимо наклонять туловище то влево, то вправо. Одновременно с этим нужно совершать круговые вращения плечевым суставом.
Из позиции стоя наклонить вперед туловище. При этом необходимо в локтях сгибать руки.
Принять положение сидя или стоя. Вытянуть руки перед собой. Разворачивать ладони то вверх, то вниз.
Согнуть пораженную конечность и аккуратно отвести в сторону.

Первоначально длительность тренировки должна составлять от 5 до 7 минут. При этом количество повторений каждого упражнения – 2-4. Постепенно длительность занятий необходимо увеличивать. При этом и количество повторов должно быть от 6 до 8.

Все упражнения необходимо выполнять медленно. Совершать резкие движения недопустимо. Также запрещается заниматься при наличии ярко выраженных болезненных ощущений.

Народные методы

Лечение плексита плечевого сплетения нетрадиционными способами допустимо, но только после разрешения врача. Это объясняется тем, что некоторые целебные средства могут ухудшить течение патологии или снизить эффективность медикаментозных средств.

Наиболее действенные рецепты:

Взять 2 ст. л. сухих и измельченных цветков ромашки. Залить их 0,5 л кипятка. Средство необходимо настаивать в течение 45 минут. В сутки нужно употреблять не более 300 мл. Кроме того, средство может использоваться в качестве компресса.
Взять 0,5 ч. л. прополиса и 100 г слегка подтаявшего сливочного масла. Тщательно смешать ингредиенты. Ежедневно втирать смесь в пораженное плечо. Для достижения максимальной эффективности рекомендуется сверху накрыть кожный покров х/б тканью и теплым шарфом.
Приготовить отвар на основе мяты, корня лопуха, череды, шалфея, зверобоя, календулы, ромашки. Количество каждого целебного растения – 1 ст. л. Залить смесь трав 1 л воды, кипятить в течение 10 минут. Полученное средство добавлять в ванну. Длительность процедуры – 15 минут.

Регулярное использование народных методов значительно ускоряет процесс выздоровления.

Прогноз

Плексит плечевого сплетения – это патология, которая успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Грамотный подход со стороны специалиста и строгое соблюдение его рекомендаций пациентом – залог быстрого и успешного выздоровления.

В запущенных случаях решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства, так как не всегда консервативные методы приводят к положительному результату.

Если игнорировать проблему, может наступить полный паралич конечности.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие плексита плечевого сплетения, необходимо контролировать массу тела, своевременно лечить эндокринные патологии, регулярно выполнять несложные физические упражнения, правильно организовать спальное место и укреплять защитные силы организма. Кроме того, работникам, чья профессиональная деятельность связана с высокоинтенсивными нагрузками на суставы верхних конечностей, необходимо через каждые 2-3 часа делать небольшой перерыв.

В заключение

Плексит плечевого сплетения – это воспалительный процесс, при котором происходит поражение нервных клеток, расположенных в данной зоне. Причины возникновения недуга самые разнообразные: от травм до заболеваний инфекционного характера. При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к невропатологу. Врач назначит комплексное обследование, по результатам которого составит максимально эффективную схему лечения.

Посттравматическая брахиоплексопатия что это такое — Лечение суставов

Плечо — это анатомическая единица, характеризующаяся большими размерами и сложностью строения. Оно располагается с нижней и верхней стороны ключицы. Плечо берет начало у позвоночника и продолжается до нижней границы подмышечной впадины. Данная структура постоянно подвергается различным патологическим процессам. Среди них особого внимания заслуживает плексопатия. Что представляет собой это заболевание, какие предпосылки развития и виды имеет — ответы на эти вопросы представлены в сегодняшней статье.

Содержание статьи:

Описание патологии
Плексопатия плечевого сплетения — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение нервных структур. Данная патология является достаточно серьезной, поскольку может привести к инвалидизации человека. Это понятие включает в себя не только потерю возможности работать. Пациенты с плексопатией постепенно утрачивают способность выполнять элементарные движения руками. Часто они не могут даже себя обслужить, поэтому требуют постоянного ухода.
Особенно трудно больному адаптироваться к новым условиям, когда патологический процесс распространяется на ту руку, которой он выполняет основные движения. Восстановление требует много сил и времени. Болевой дискомфорт усиливается каждый раз при попытке поднять конечность или отвести ее в сторону. Интенсивность этого симптома нарастает в ночное время суток.

В Международной классификации болезней можно найти подробное описание, что представляет собой плексопатия плечевого сплетения. МКБ 10-го пересмотра рассматривает подобные патологии под кодом G55.0.
Основные причины воспаления
Плечевое сплетение состоит из передних ветвей нижних нервов шеи и грудного спинального нерва. С анатомической точки зрения оно находится в очень уязвимом месте. В непосредственной близости от плечевой зоны проходит множество кровеносных сосудов, а прямо под ней расположена верхняя часть легкого.
Эти и многие другие факторы обуславливают причины возникновения заболевания:
Травмы и механические повреждения. Это может быть результат автомобильной аварии или ножевое ранение. У маленьких детей плексопатия плечевого сплетения чаще всего является следствием родовой травмы.

«Рюкзачный паралич». Появление симптомов заболевания обусловлено длительным ношением сумки на одном плече.
Синдром лестничной мышцы. Это патологическое состояние, характеризующееся повреждением сосудов и нервов реберно-ключичного промежутка.
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Классическим примером считается рак верхушки правого легкого. Прорастая в плечевое сплетение и купол диафрагмы, опухоль проявляется слабостью руки и ее онемением.
Различные иммунные нарушения (синдром Персонейджа-Тернера).
Далеко не всегда при плексопатии можно выявить какой-либо один предрасполагающий фактор. У некоторых пациентов заболевание развивается без видимых причин. В таком случае говорят об идиопатической форме недуга.
Первые симптомы
Клиническая картина патологического процесса характеризуется сменой двух этапов. Невралгическая фаза сопровождается болями в руке различной степени интенсивности. Вслед за ней наступает паралитическая. Для этой фазы характерно развитие слабости в руке вплоть до полной обездвиженности.

Болевой синдром при плексопатии носит волнообразный характер. Сначала пациент вовсе не чувствует дискомфорта. Уже через несколько дней он может просыпаться от невыносимой боли. Неприятные ощущения обычно усиливаются при движении руки и головы, после перемены положения тела.
Какие еще имеет плексопатия плечевого сплетения симптомы? Клиническая картина во многом зависит от первопричины расстройства. Например, при синдроме лестничной мышцы заболевание сопровождается чувством онемения в области затылка и задней поверхности шеи. С течением времени интенсивность симптомов нарастает.
При различных иммунных нарушениях проявления болезни чуть отличаются. На фоне синдрома Персонейджа-Тернера плексопатия протекает приступообразно. Сначала появляется сильная боль в руке, которая при движениях нарастает. Затем дискомфорт стихает, но одновременно возникает слабость мышц в плечевом поясе. Больной может свободно двигать рукой в лучезапястном и локтевом суставах, но ее подъем становится невозможным. Такие приступы повторяются с различной периодичностью.
Классификация болезни
Плексопатия плечевого сплетения может иметь нескольких форм:
Паралич дельтовидной мышцы (синдром Эрба), при котором руку невозможно отвести в сторону.
Паралич двуглавой мышцы плеча, сопровождающийся утратой подвижности предплечья в локтевом суставе.
Паралич надостной и подостной мышц делает невозможным вращение плеча. Речь идет о движении, когда человека просят выпрямить спину и расправить плечи.
В особо серьезных случаях, если патологический процесс распространяется на все нервы плечевого сплетения, развивается полный паралич руки. При этом больная конечность утрачивает чувствительность.
Методы диагностики
При возникновении первых симптомов плексопатии необходим обратиться за помощью к врачу. Лечением этой патологии занимаются неврологи. При подозрении на заболевание плексопатия плечевого сплетения диагностика начинается с опроса пациента и изучения его анамнеза. Затем переходят к инструментальным методам исследования.
Наибольшей информативностью характеризуется электронейромиография. С помощью этой процедуры врач может оценить состояние каждого нерва, берущего начало от плечевого сплетения. Дополнительно назначается КТ, МРТ и УЗИ пораженной области. Эти исследования позволяют оценить степень развития патологического процесса. Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями: полиневрит, корешковый неврит, радикулит шейного отдела, артрит плечевого сустава.
Консервативное лечение
На начальном этапе развития заболевания терапия проводится амбулаторно. Из лекарственных препаратов применяются следующие медикаменты:
Обезболивающие на основе анальгина (для снятия неприятных ощущений).
Антихолинэстеразные средства (при слабости в мышцах и параличах). Например, «Прозерин» или «Галантамин».
Ноотропные препараты и витаминные комплексы (для улучшения обмена веществ в тканях).
Медикаментозная терапия показана при остром течении недуга. Физиопроцедуры рекомендуются пациентам с диагнозом «хроническая плексопатия плечевого сплетения». Лечение в этом случае подразумевает использование грязевых аппликаций, массажных процедур, УВЧ и электрофореза.
Оперативное вмешательство
Если развитие болезни спровоцировано травмой или опухолью, показано проведение операции. В ходе вмешательства хирург высвобождает «зажатые» окружающими тканями нервные волокна. Посттравматическая плексопатия плечевого сплетения хорошо поддается лечению, если пациент вовремя обратился за помощью. После операции потребуется длительный период восстановления, пренебрегать которым не рекомендуется.
Профилактические мероприятия
Плексопатия плечевого сплетения после курса терапии может возникнуть вновь. Чтобы предупредить повторное развитие заболевания, нельзя пренебрегать мерами профилактики.
Врачи рекомендуют заниматься плаванием. Занятия в бассейне позволяют поддерживать тело в тонусе, препятствуют возникновению воспалительных процессов в суставах. Кроме того, плавание благотворно влияет на эмоциональный настрой человека.
Также полезно заниматься другими видами спорта. Адекватная физическая нагрузка положительно отражается на здоровье человека в любом возрасте. Например, простые упражнения ЛФК позволяют увеличить подвижность суставов, предотвратить их окостенение. Лечебная физкультура укрепляет иммунную систему, способствует повышению сопротивляемости организма к различным инфекционным агентам.

Source: fb.ru

Почитайте еще:
причины, описание симптомов, лечение и диагностика

Что такое плексит
Плексит – это воспаление спинномозговых нервов. В процесс вовлекается конкретный участок нервных сплетений или нервная ветка полностью.
Виды и причины возникновения
В зависимости от провоцирующего фактора встречается несколько видов заболеваний. Например, посттравматический плексит связан с родовыми травмами, вывихами, переломами, из-за которых сдавливаются нервные окончания. Инфекционный плексит развивается как осложнение после туберкулеза, гриппа, сифилиса. Инфекционно-аллергический вид возникает как раздражение нервов после введения вакцин.
Реже врач лечит плексит компрессионно-ишемического типа. Он появляется из-за недостаточного питания нервного ствола. Встречаются и другие виды плексита, появляющиеся как дегенеративно-деструктивное заболевание.
Симптомы
Признаки плексита отличаются в зависимости от того, какой участок поражен. Например:
симптомы шейного плексита – болит голова в затылке, щемит шею, громко говорить и кашлять невозможно. Постепенно нарушается дыхание, если вовремя не лечить плексит,

чаще всего встречается плексит плечевых нервов. Болит ключица, а боль отдает в руки. Чувствительность рук и кистей нарушается, возникает слабость мышц, руки отекают. По мере прогрессирования болезни нарушаются рефлексы верхних конечностей,

плексит пояснично-крестцового отдела выглядит так – боль локализуется в пояснице, ягодицах, бедрах, голенях, отекают ноги и стопы. Мышцы ног слабеют, их чувствительность снижается. Запущенное состояние грозит параличом мышц ног.

К какому врачу обращаться

Лечение плексита находится в компетенции невролога. Он осмотрит область поражение, даст направление на анализ крови, биохимию крови с почечными и печеночными пробами. Обычно обследование дополняется рентгеном, УЗИ мягких тканей, электронейромиографией, КТ или МРТ по необходимости.
Методы лечения плексита
В первую очередь, невролог проводит обследование и выдает направление на диагностику. В зависимости от вида и причины, провоцирующих заболевание, доктор разрабатывает тактику лечения. В нашей клинике практикуется комплексный подход к лечению. Так, плексит, который развился в результате осложнений подагры или сахарного диабета, невролог лечит совместно с эндокринологом или ревматологом.
Как правило, в остром периоде врач выписывается противовоспалительные нестероидные препараты для снятия боли и воспаления, венотоники для снятия отека, витамины В для стимуляции проводимости нервной ткани. Сильную боль купируют уколами глюкокортикостероидов и блокадами.
Результаты лечения

Опытный невролог использует мощные медикаменты, которые избавляют от острой боли в считанные часы. Полностью воспаление устраняется за 10-14 дней.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Приема медикаментов недостаточно. Невролог разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений для восстановления функций мышц, а также направляет на физиопроцедуры. В медицинском центре в районе Кунцево практикуются сеансы электростимуляции, иглорефлексотерапии и магнитотерапии. Полный курс стимулирует возобновление подвижности и чувствительности мышц.
Запись к врачу
Записаться на лечение плексита в нашу клинику можно несколькими способами:
через обратный звонок на сайте,

забронировав удобный час он-лайн на сайте,

позвонив по телефону.

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр работает ежедневно с 8 утра до 10 вечера, поэтому в любой момент пациент может попасть на прием.
Почему нужно лечить плексит у нас
При появлении признаков заболевания, пациенты задаются вопросом, где вылечить плексит. В Москве лечение плексита проводится в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. У нас работают лучшие неврологи столицы. Техническое оснащение и собственная лаборатория клиники позволяет диагностировать и проводить интенсивную терапию одновременно.
Вернуться к списку
виды, причины, признаки, симптомы и лечение
Плексит – воспалительный процесс крупных нервных сплетений, в частности шейного, плечевого, пояснично-крестцового. Заболевание поражает людей абсолютно любой возрастной категории, отчего нередко диагностируется у малышей в первые месяцы жизни. При не обращении за помощью к специалисту или неправильном лечении, недуг может стать причиной потери работоспособности и инвалидности. В международной классификации болезней (МКБ 10) данное расстройство имеет собственный код, в зависимости от природы развития – G 54, G 55, М 50 и М 51.
Онлайн консультация по заболеванию «Плексит».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Травматолог.
Стать причиной прогрессирования данного заболевания может травма нервного сплетения при переломах, наличие в анамнезе таких расстройств, как туберкулёз, сахарный диабет или сифилис, аллергия или передозировка лекарственными препаратами. У новорождённого болезнь развивается на фоне родовых травм. Выраженность симптомов зависит от вида, локализации и степени тяжести болезни. Первым признаком является болезненность, выражающаяся постоянно и увеличивающаяся при движении или выполнении незначительных физических нагрузок.
Подтверждение диагноза осуществляется при помощи осмотра специалистом, а также на основе лабораторных анализов крови и аппаратного обследования пациента. Тактика лечения определяется в зависимости от природы недуга. Без своевременного лечения любой формы заболевания может наступить полная потеря работоспособности и инвалидность – это основные осложнения плексита плечевого сустава, шейного и пояснично-крестцового отделов.
Этиология
Главный фактор формирования плексита – это нарушение передачи нервного импульса через нервные сплетения. Предрасполагающими обстоятельствами являются:
кислородная недостаточность нервной ткани из-за продолжительного сдавливания новообразованиями, неподвижностью конечностей;

осложнения после тяжёлых хирургических вмешательств;

сахарный диабет, сифилис, туберкулёз и другие инфекционные процессы;

аллергия на продукты питания, медикаменты или вакцины;

передозировка препаратами;

неблагоприятные условия окружающей среды;

вредные условия труда;

нарушение обменных процессов;

отравление организма химическими веществами;

широкий спектр разнообразия травм – падение, вывих, резанное или колотое ранение;

родовая травма.

Разновидности
Существует несколько классификаций плексита, различающихся по многим факторам. По месту возникновения воспалительного процесса различают:
плечевой плексит – болезнетворный процесс может распространиться на всю руку, значительно снижая или полностью устраняя возможность движений;

патология шейного отдела;

воспаление поясничного и крестцового сплетения – в болезнетворный процесс вовлекается нижняя конечность;

копчиковый плексит – крайне редкая форма расстройства.

Плексит плечевого сустава
По способу распространения патологического процесса заболевание делится на:
одностороннее – с поражением левой или правой конечности;

двустороннее.

По тяжести протекания расстройство нервного сплетения делится на:
частичное – патологии подвергаются отдельные нервные стволы;

тотальное – поражение распространяется на всю структуру сплетения.

Симптомы
Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от места проявления недуга. Таким образом, плексит плечевого сустава выражается такими признаками, как:
приступообразные боли, распространяющиеся по всей повреждённой конечности;

снижение чувствительности в плече и кисти;

мышечная слабость;

ограничение двигательных функций;

отёчность поражённой области;

бледность кожного покрова;

повышенная ломкость ногтевых пластин;

значительная потливость ладоней.

Симптомы плексита шейного отдела:
проявление болезненности в передней и боковой части шеи, которая усиливается при наклонах и повороте;

распространение боли в область затылка, лопаток и ушей;

затруднение движений головой;

постоянная икота, доставляющая дискомфорт;

нарушение чувствительности.

Симптомы плексита
Проявления плексита пояснично-крестцового отдела:
локализация боли в пояснице с распространением на нижнюю конечность с поражённой стороны;

вовлечение в патологический процесс внутренних органов малого таза;

значительное снижение восприимчивости ног к внешним раздражителям;

понижение двигательной активности;

потливость ступней;

кожа на поражённой области холодная на ощупь, бледная, иногда с пятнами синеватого оттенка;

изменение походки – наблюдается сильная хромота.

Симптомами плексита копчикового сплетения являются – нарушение испускания урины и каловых масс, расстройство половой функции.
Диагностика
Предварительно установить диагноз плексит плечевого сустава, шейного отдела или пояснично-крестцового сплетения, специалист может путём изучения анамнеза, выяснения возможных причин формирования расстройства, первого времени и степени выраженности симптомов недуга. Дополнительную информацию позволит получить тщательный осмотр пациента, а также оценка силы мышц конечностей и шеи, состояния кожного покрова и ногтевых пластин.
Лабораторные изучения анализа крови направлены на обнаружение дополнительных признаков болезни – увеличение концентрации лейкоцитов. Аппаратные обследования пациента заключаются в проведении:
УЗИ органов области малого таза;

электронейрографии – измерение скорости прохождения нервного импульса;

электромиографии – методика, позволяющая оценить активность мышц;

рентгенографии поражённой области;

КТ суставов;

МРТ всего тела.

Для дифференциации плексита от других расстройств с похожими признаками понадобятся консультации специалистов из других сфер медицины, в частности – гинекологии, урологии, онкологии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии.
Лечение
Лечение плексита направлено на полную ликвидацию факторов возникновения расстройства. При инфекционной природе недуга пациентам назначают противовирусные и антибактериальные медикаменты. Плексит метаболического характера устраняется при помощи нормализации уровня сахара. Врачебное вмешательство необходимо при посттравматическом и компрессионном типе недуга. Терапия заключается в удалении опухолей и сгустков крови, которые могут сдавливать сплетение. При любой этиологии плексита назначают:
болеутоляющие и гормональные медикаменты;

витаминный комплекс;

физиотерапию – проводится лечение током и магнитным полем, иглоукалывание и водолечение;

курс лечебной физкультуры как в реабилитационном кабинете, так и в домашних условиях.

Профилактика
Профилактические мероприятия от плексита плечевого сустава, шейного отдела и пояснично-крестцового сплетения состоят в соблюдении простых правил:
ограничение от переохлаждений путём ношения тёплой одежды в холодное время года;

питание должно быть сбалансированное и обогащено витаминами, клетчаткой и питательными элементами;

своевременное и полноценное устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые могут стать причиной возникновения данного расстройства;

принимать лекарства только по назначению врача, придерживаясь установленной дозировки;

правильное ведение беременности.

В случаях не вовремя начатого лечения плексита, заболевание имеет неблагоприятный прогноз – появление парезов, параличей, инвалидности. В остальных ситуациях прогноз напрямую зависит от природы болезни, наличия сопутствующих расстройств, возраста пациента и эффективности терапии.

Плексит плечевого сустава – симптомы и лечение
Плечевой плексит представляет собой поражение нервных корешков и сплетений, локализованных в области сочленения плечевого сустава. Это не самое распространенное состояние, однако оно существенно снижает качество жизни. Независимо от тяжести и формы поражения отмечается полный или частичный паралич руки, что исключает человека из нормальной жизни.
Сплетение нервных волокон плечевой области образовано корешками (отростками) спинномозговых нервов на уровне от С5 до С8. Также в образовании участвует один отросток грудного нерва Th2. В области сочленения локализован крупный нервный пучок, что обуславливает нарушения двигательной активности (она наблюдается во всех клинических случаях, независимо от тяжести заболевания).
Причины патологии
Плексит плечевой области считается полифакторным и полиэтиологическим состоянием. На практике это означает, что патологический процесс складывается из множества факторов.
Согласно медицинским выкладкам, наиболее часто болезнь развивается в результате воздействия следующих факторов:
Компрессия области плеча или позвоночника. Неосторожное движение — основные причины компрессии нервных корешков. При этом возможно вторичное поражение плеча при низкой локализации патогенного процесса. Наиболее распространенными болезнями выступают: грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, воспалительные поражения области позвоночника. Сам по себе процесс может располагаться также в проекции самого плечевого сустава при его заболеваниях (тендините, бурсите, артрите и других недугах).
Микротравмы. Развиваются в результате длительного воздействия на плечевую область интенсивных механических нагрузок при профессиональной деятельности. В особой опасности находятся спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие.
Наличие первичных патологий позвоночного столба в проекции грудного и шейного отделов.
Родовые травмы. Плексит вполне может быть врожденным. В данном случае велик риск неправильного развития конечности и полного паралича. Это чревато атрофией всей руки.
Эндокринные болезни и проблемы метаболизма. Речь идет о пресловутом хондрокальцинозе, когда в полости сустава откладываются соли кальция, выходящего в кровеносное русло. Итогом процесса становится воспаление и разрастание тканей, а также компрессия нервных структур, что и обуславливает становление плексита.
Опухоли нервных тканей, окружающих анатомических структур. Вызывают компрессионный эффект, сдавливая окружающие ткани. Нервные корешки отмирают, двигательная активность руки снижается.
Ранения и травмы области плеча. Возможно целенаправленное повреждение нервных тканей.
Инфекционные заболевания. Инфекционный плексит встречается редко. В данном случае возбудитель может находиться далеко от плеча, при этом гематогенным или лимфогенным путем транспортируется в область нервных тканей плечевого сустава. Наиболее частыми источниками выступают кариозные зубы, проблемы с полостью рта и горлом.
Неудобное положение руки. Речь идет о длительном неестественном положении.
Наследственность. Играет не столь большую роль. Тем не менее, как показывает статистика, при наличии в роду человека, страдавшего плекситом, риск становления патологии у потомка увеличивается почти вдвое.
Переохлаждения. Чреваты развитием недостаточности в работе защитной системы организма. Это прямой путь к инфекционному поражению нервных тканей.
Наличие инфекционно-вирусных заболеваний иного генеза: туберкулеза, сифилиса и других.
Перечень причин велик. Триггерами начала болезнетворного процесса выступают травмы, острые респираторные заболевания. Повышает риск становления патологии курение, злоупотребление алкоголем.
Виды плексита плеча
Оснований для классификации существует два. Можно выделить патологию, исходя из ее характера и происхождения, а можно подразделить заболевание по локализации поражения и, соответственно, степени проявления. Согласно первой классификации выделяют плексит:
Инфекционного генеза.
Токсический (вызывается разрушением нервных тканей ядовитыми веществами, это настоящий бич лиц, занятых на вредных производствах).
Компрессионного происхождения.
Посттравматического характера.
Дисметаболической природы.
Однако наибольшее распространение в медицинской практике получила классификация, основанная на локализации патогенного процесса. Соответственно, определяют:
Тотальный или полный плексит. Он же паралич Керера. Развивается тотальное разрушение нервных тканей, все корешки отмирают. Болевой синдром присутствует только на начальных стадиях течения процесса. По мере его усугубления симптоматика отступает, настает паралич мышц, снижение двигательной активности до нуля, вся рука теряет свои функции. К счастью, это крайне редкая форма недуга.
Плексит Дюшенна-Эрба. Он же верхний плексит. Развивается при повреждении верхней части нервного сплетения на уровне С5-С8. Проксимальная форма болезни. Изменяется характер функционирования дельтовидной и иных мышц. Наступает полная атрофия указанных анатомических структур. Двигательная активность снижается частично. Пациент не может сгибать руки в локте, поднимать их, отводить. Наблюдается постоянная боль, дискомфорт в предплечье. Однако функции пораженной руки частично сохраняются. Недуг хорошо поддается лечению.
Плексит Дежерин-Клюмпке, он же нижний плексит. Также дистальный паралич. Развивается при поражении нервных сплетений на уровне C8-Th Развивается частичная неподвижность руки на уровне локтей и кистей. Наблюдается слабая разлитая боль по всему предплечью. Атрофируются сгибатели, что приводит к трудностям в движении пальцев.
Однако нижний плексит также хорошо поддается лечению, если терапия начата своевременно.
Характерная симптоматика
Симптоматика плечевого плексита любой локализации весьма характерна:
Интенсивные боли, локализованные в области плечевого сустава. Они имеют сверлящий, ноющий, стреляющий характер и никогда не локализуются в четком месте. Имею разлитую природу, иррадиируют во всю руку, могут отдавать в шею и позвоночный столб. Усиливаются в вечернее время, после физической нагрузки, что позволяет дифференцировать плексит и артрит.
Позднее, по мере компрессии нервных корешков наступает паралич мышечных структур. Сначала мускулы ослабевают, становятся менее подвижными, позже наступает их парез или паралич.
Нарушения двигательной активности. В зависимости от характера процесса, пациент не может поднимать руки, отводить их в сторону, сгибать в локте. При тотальном параличе наступает стремительная полная утрата двигательной активности рук.
Нарушения тактильных ощущений. При прикосновении к коже руки отмечается отсутствие чувствительности.
Отечность предплечья. Вызывается снижением двигательной активности и скоплением большого количества межклеточной жидкости.
Снижение мышечной силы. Пациент оказывается неспособен поднимать тяжести и выполнять повседневные бытовые дела.
Чувство бегания мурашек по предплечью.
С течением времени симптоматика нарастает, поскольку иннервация нарушается.
Диагностические мероприятия
Плексит — сложная комплексная патология, которая требует консультации сразу нескольких специалистов. В первую очередь, диагностикой занимаются невропатологи. При серьезных нарушениях функций верхней конечности показаны дополнительные консультации ортопеда и нейрохирурга. На первичном приеме проводится устный опрос пациент или его родителей. Важно точно и четко сформулировать, что беспокоит пациента. Чем тщательнее больной сформулирует свои жалобы, тем быстрее пройдет диагностика. В дальнейшем необходим сбор анамнеза (суть мероприятия заключается в уточнении вопроса о перенесенных болезнях).
Проводится серия функциональных тестов, физикальное исследование. Они направлены на выявление степени нарушения двигательной функции и чувствительности. Сами по себе обследования вполне стандартны и включают в себя:
Рентгенографию плечевого сустава.
Ультразвуковое исследование плечевого сустава. Позволяет оценить состояние анатомической структуры.
МРТ/КТ исследование.
Дабы проверить гипотезу об инфекционном происхождении заболевания, проводится ПЦР-диагностика. Общий анализ крови (дает классическую картину воспалительного процесса с повышенным уровнем СОЭ, высокой концентрацией лейкоцитов).
Электромиография.
В комплексе указанных мероприятий достаточно для верификации и постановки диагноза.
Методы лечения
Способ лечения зависит от вида плексита плечевого сустава и стадии патогенного процесса.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение является главным методом терапии плексита. В острую и подострую фазы показано лечение несколькими группами фармацевтических средств:
Противовоспалительных нестероидного происхождения. Нимесулид, Найз, Кеторолак и другие. Способствуют быстрому купированию компрессии нервных волокон посредством снятия воспаления и разрастания тканей.
Анальгетиков. Поскольку болезнь течет с интенсивным болевым синдромом, требуется лечение с помощью анальгетиков. Анальгезирующие препараты способствуют купированию болевого синдрома, нормализуя состояние больного.
Спазмолитиков. Снимают спазм мускулатуры, дополнительно снижая интенсивность болевого синдрома.
Миорелаксантов. Способствуют нормализации тонуса мышц, снимая патологический спазм.
Витаминно-минеральных комплексов. Нормализуют состояние мышечных и нервных структур, питая пораженные ткани.
Антибиотиков и противовирусных средств. Помогают при инфекционной форме болезни.
При травмах нередко требуется ортопедическое лечение (ношение гипсовой или эластичной повязки), оперативное вмешательство.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия обладают целым рядом полезных эффектов:
Снимают воспаление.
Нормализуют состояние мышц, способствуют повышению их тонуса.
Купируют болевой синдром.
Наиболее часто применяются следующие методики терапии:
Лечение токами.
Ультразвуковое лечение с использованием гидрокортизоновой мази.
Индуктофорез.
Прогревание горячей смолой (озокерит).
Лечение парафинами.
Электрофорез с применением противовоспалительных фармацевтических средств.
Криотерапия.
Народные рецепты
Народные средства могут стать отличным подспорьем:
Листья вербы. Сырье необходимо измельчить. Смешать с небольшим количеством меда (1 ч. л. жидкого меда). Кашицу перемешать и влить в марлю. После этого поместить средство на больное плечо. Держать на протяжении трех часов, зафиксировав пищевой пленкой.
Перец чили. Измельчить его (примерно 1-2 крупных перца) на мелкие кубики, залить 2 ст. водки. Настаивать средство в течение 14 дней. Пораженное место растирают дважды в сутки.
Кора ивы — 100 г сырья залить 2 ст качественной водки или медицинского спирта. Теперь нужно настоять препарат в течение недели. Используется для растирания пораженного участка 2-3 раза в сутки.
Поваренная соль. В ванну добавить килограмм соли. Принимать теплую ванну в течение 20 минут. Эффективно прогревает плечо и способствует снижению болевых ощущений.
Травы использовать не рекомендуется, велик риск развития аллергических реакций.
Важно! Народные средства ни в коей мере неспособны заменить собой традиционную терапию.
ЛФК
Существуют действенные комплексы лечения в домашних условиях, однако более действенно лечение в условиях небольших групп под контролем врача ЛФК.
Комплекс упражнений:
Встать. Расслабить все тело. Ноги на уровне плеч. Теперь нужно медленно свести лопатки друг с другом, остаться в подобном положении на протяжении 3-5 секунда. Повторить упражнение несколько раз.
Исходная позиция идентична. Неспешно поднять руки над головой. Далее следует медленно и плавно покачать ими из стороны в сторону, имитируя движение ветвей дерева. Повторить 20 раз.
Выполнить классическое упражнение «ножницы». В процессе выполнения необходимо тщательно производить каждое движения. Темп минимальный, необходимо прислушиваться к ощущениям.
Встать. Руки свободно свисают по бокам. Нужно производить круговые движения плечами, сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
Принять вертикальное положение. Руки свободно висят по бокам. По счету «один» резко поднять плечи к шее, насколько, насколько позволяет анатомия. Возможны судороги, потому делают упражнение с осторожностью. Теперь необходимо вернуться в первоначальную позицию и расслабиться.
Указанный комплекс прост и эффективен. Выполнять его следует дважды в сутки на протяжении 14 дней в период реабилитации. Острое течение плексита — абсолютное противопоказание.
Прогноз и профилактика
Прогноз плексита максимально благоприятен при начальных стадиях течения процесса. Если лечение начато своевременно, вероятность полного восстановления трудовой и физической функции высока. При несвоевременно начатом лечении, когда пошел процесс атрофии мышц, восстановление все еще возможно, но полным оно уже не будет. При нарушениях двигательной активности прогноз неблагоприятен. Функция руки будет частично утрачена, степень нарушений зависит от тяжести течения процесса.
Профилактические мероприятия включают в себя:
Отказ от вредных привычек.
Предотвращение переохлаждений.
Санацию очагов хронического инфекционного поражения.
Укрепление иммунитета.
Лечение проблем с позвоночником.
Лечение сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.
Только так можно предотвратить заболевание. Плюс рацион должен быть максимально витаминизированным.
Плечевой плексит — это инвалидизирующая патология, способная поставить крест на здоровье и трудовой функции человека. Чтобы этого не произошло нужно своевременно лечиться под контролем врача-невролога и/или ортопеда.
Оцените материал
Загрузка…
Поделиться с друзьями: