Блокада при грыже позвоночника что это – Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасно ли это, отзывы, сколько действует

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: последствия, противопоказания, препараты

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника является почти единственным методом снятия болевых ощущений. Боль при данном заболевании происходит по причине передавливания нервного корешка, который проходит рядом с поврежденным диском. Это доставляет большие неудобства для человека, которые часто заканчиваются пред шоковым болевым синдромом. Блокада проводится в условиях стационара лечащим врачом. Отзывы врачей благоприятные и в крайне редких случаях данная процедура может вызвать неблагоприятные последствия. Весь процесс досконально изучен и применяется довольно давно, потому о всех противопоказаниях давно известно.

Содержание статьи

Как проводится блокада на пояснице

Блокада проводится при наличии показаний к ней – острого болевого синдрома. При грыже поясничного отдела он присутствует почти во всех случаях. Часто она мешает передвигаться – при ходьбе возникает передавливание, которое усиливает боль. При сильных протрузиях возможно постоянное ощущение сильной боли – в таком случае процессы мешают человеку нормально мыслить и работать.

Для блокады используют растворы лидокаина и новокаина. Они являются блокираторами натриевых каналов. Натриевые каналы в свою очередь отвечают за проведение импульса нервными клетками. При остановке их работы импульс перестает проводится в нервных клетках – следовательно боль исчезает.

Кроме этого в составе раствора для блокады часто могут быть витамины и другие вспомогательные вещества, например, глюкокортикоидные гормоны, выступающие в роли противовоспалительных средств за счет отключения функции иммунитета. Витамины как правило назначают ближе к выздоровлению, многие из них участвуют в процессах восстановления и репликации клеток и их ДНК.

Постанавливают блокаду на паравертебральном уровне – в область поврежденного нервного корешка. Для этого крайне важно знание анатомии, поскольку определение местоположения частей позвонка и самого нерва играют важную роль при проведении. Если поставить укол не туда, то в лучшем случае он не возымеет никакого эффекта.

Сама процедура блокады грыжи проводится в условиях малой операционной или процедурной с подходящей кушеткой. Это необходимо для получения относительно стерильных условий – попадание инфекции к нервному корешку зачастую приводит к менингиту, который разрушает спинной мозг и с большой вероятностью делает человека инвалидом.

По этой причине важно проводит блокаду либо в больнице, либо в условиях хорошей клиники. Люди с грыжей поясничного отдела зачастую находятся на лечении в стационаре, однако не стоит пробовать провести данную манипуляцию в домашних условиях, не обладая опытом или высшим медицинским образованием.

К проведению блокады как правило допускается сам лечащий врач – он может проконтролировать вводимую дозировку вещества к поясничному отделу. Это предъявляет требования для врача к знанию анатомии и опыту проведения паравертебральных блокад.

Противопоказания

Противопоказания для блокады грыжи поясничного отдела:

• Заболевания сердца, например, миастению;
• Диспластические процессы в костной ткани;
• Заболевания печени – гепатиты, гепатозы;
• Неврогенные заболевания.

Блокада грыжи при миастении абсолютно противопоказана. При данном заболевании сердечная мышца слабеет, что приводит к проявлениям аритмии, брадикардии и гипотонии. Для больного сердца введение блокаторов натриевых каналов в организм может оказаться летальным – попадание веществ в сердце через кровь приводит к остановке сердца за счет недостаточности проведения импульса.

Под диспластическими процессами в костной ткани зачастую предполагают остеопороз – процесс разрушения структуры костной ткани за счет уменьшения количества фосфора и кальция в кости. Это может быть вызвано как повышенной работой гормонов щитовидной железы, так и гипервитаминозом витаминов группы А. Они активируют работу остеокластов и разрушают кости для поддержания большого уровня кальция в крови.

Опасность блокад в данном случае как в изменении формы позвонков – они перестают четко пальпироваться, и врач может потерять ориентир в организме, по которому проводит блокаду, так и по причине обострения процесса дисплазии костной ткани. Заболевание является серьезным доводом для отказа от блокады и проведения курса противовоспалительных средств.

Все вещества, вводимые при блокаде, попадают в печень. Там они проходят процесс дезактивации и выведения из организма. При заболеваниях печени, связанных с её жировым перерождением, гибели гепатоцитов или развития количества соединительной ткани противопоказано употребление почти всех видов лекарств, которые инактивируются печенью.

В данном случае оценивают возможный риск при проведении. Если он ниже чем фактическая польза от процедуры, то её проводят. В иных случаях сперва назначают гепатологические исследования – УЗИ печени, рентген, биопсию. Однако в таком случае можно обойтись и обычными противовоспалительными препаратами, которые инактивируются при помощи почек.

К неврогенным заболеваниям в первую очередь относят эпилепсию. При эпилепсии происходит спонтанная активность разных клеток головного мозга. При проведении блокады можно спровоцировать такой импульс за счет отсутствия привычных для мозга сигналов. Его отсутствие вызывает необратимую индукцию и эпилептический припадок.

Кроме этого в данную группу можно отнести инфекционные заболевания спинного мозга – они могут ухудшить состояния за счет попадания в остальной организм, особенно при наличии гематом и нагноений в области инъекции. Следует вовремя информировать лечащего врача при наличии у вас подобных заболеваний, поскольку это может сослужить вам медвежью услугу.

Как себя вести при проведении блокады

В случае нахождения вне стационара, желательно добираться до места процедуры на такси либо общественном транспорте – блокада может негативно сказаться на реакции и привести к возможным ДТП. Желательно не есть слишком много перед ней, дабы не вызвать рвотного болевого рефлекса.

При поясничных заболеваниях стоит после дороги некоторое время посидеть и расслабится – это замедлит кровоток и понизит шанс кровотечения. После блокады стоит отдохнуть 20-30 минут, дабы не вызвать негативных последствий и вовремя информировать врача при проявлении побочных эффектов препаратов. Обращайтесь только квалифицированным специалистам, дабы избежать последствий.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Нужна ли блокада при грыже поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела, которую также называют межпозвоночной грыжей, приносит больному мучения и значительно снижает качество жизни. На сегодняшний день медицина предлагает множество способов лечения патологии.

Одним из самых эффективных методов является блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Она позволяет обойтись без хирургического вмешательства и существенно облегчает состояние больного.

С какой целью проводится блокада при грыже

Блокада используется при лечении межпозвоночной грыжи с целью подавить или уменьшить болевой синдром.

Также процедура проводится для дифференциального диагностирования заболевания в случае, если симптоматика не совпадает с показаниями КТ (компьютерной томографии). Введенный анестетик нейтрализует боль, что позволяет точно определить локализацию дискомфортных ощущений.

Показания к проведению блокады

Процедура имеет следующие показания к проведению:

• радикулопатия на фоне грыжи поясничного отдела;
• опухоли после травмы позвоночника;
• латеральный стеноз спинномозгового канала позвоночника.

Также метод используется при остеохондрозе, протрузии, миозите и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

Необходимое обследование перед проведением процедуры

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится только после полного обследования со сдачей необходимых анализов и прохождения МРТ и КТ.

Преимущества блокады при межпозвоночной грыже

Блокада грыжи поясничного отдела является единственным способом устранить сильные боли, когда местные препараты и обезболивающие уколы не дают необходимого эффекта.

По сравнением с анальгетиками такая терапия имеет ряд преимуществ:

• минимальный список побочных действий;
• возможность регулярно осуществлять процедуру;
• быстрое снятие спазма и люмбаго.

Введенный анестетик минует печень и желудочно-кишечный тракт, воздействуя непосредственно на пораженный очаг. Таким способом удается избежать осложнений со стороны пищеварительных и других органов.

Действующие вещества не вызывают привыкания, поэтому каждая последующая процедура будет иметь такую же эффективность.

Кроме быстрого облегчения и снятия спазма блокада при грыже поясничного отдела позволяет значительно уменьшить воспаление и снять отек в пораженном месте.

Такой терапевтический метод позволяет избавиться от дискомфортных симптомов на 1-4 недели.

Разновидности блокады при поясничной грыже

Блокады классифицируют по действующему веществу и локализации введения.

По действующему веществу различают новокаиновую и лидокаиновую блокады. Меркаин используется в редких случаях из-за высокого риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

По месту введения различают следующие виды:

• вертебральную;
• эпидуральную;
• перидуральную.

Выбор способа введения и действующего вещества зависит от состояния грыжи.

Новокаиновая и лидокаиновая

Блокады с новокаином или лидокаином позволяют быстро купировать болевой синдром. Лидокаин устраняет боли на несколько часов. Чаще всего при позвоночной грыже используют новокаин, позволяющий более быстро воздействовать на болевой очаг.

Данный препарат имеет хорошее сочетание с кортикостероидами и другими веществами, которые дополнительно могут вводиться при блокаде.

Паравертебральная

При таком методе действующее вещество вводится под кожу, в мышцу или нервный отросток.

Для инъекции используют новокаин или лидокаин с дополнительным использованием следующих препаратов:

• карбокаин;
• тримекаин;
• буливикаин.

Для более продолжительного действия блокады может быть использован адреналин. С целью повышения эффективности паравертебральной методики дополнительно используют кортикостероиды и витамины группы B. Кортикостероиды способны снимать воспаление и отечность, а витамины оказывают сосудорасширяющий и антигистаминный эффект.

Перед проведением процедуры пациент максимально удобно устраивается на кушетке спиной вверх. С помощью йода врач определяет пораженную зону, после чего вводит иглу с послойной инфильтрацией. После достижения необходимой области медленно вводится лекарственное средство.

Методику используют в редких случаях, так как она может привести к ранению нерва. Однако она позволяет наиболее быстро и эффективно снять болевой синдром по сравнению с другими видами блокад.

Эпидуральная

Данный метод показан при агрессивных болевых ощущениях. Препарат с контрастным веществом вводят максимально близко к нервам. Укол делается в зону, где пациент испытывает наибольшую боль.

При проведении процедуры используется флюороскоп, благодаря которому врач может наблюдать, как введенное лекарство распространяется по позвоночнику.

Советуем посмотреть видео: Эпидуральная блокада (поясничный отдел позвоночника)

При эпидуральном методе пациент ложится на бок и сгибает конечности, подведя колени к области живота. Зону введения раствора дезинфицируют, после чего при помощи пальпации врач определяет вход в крестцовый канал. Затем вводится обезболивающее.

С помощью специальной иглы проводится отсасывание жидкости. Появление крови свидетельствует о том, что направление иглы необходимо поменять. В случае появления в шприце спинномозговой жидкости манипуляции прекращают и откладывают проведение на несколько дней.

При благоприятном исходе проводится следующий этап блокады, который заключается в медленном ведении лекарственного вещества. В момент введения пациент испытывает чувство дискомфорта в крестцовой зоне.

Эпидуриальная блокада должна проводиться только опытным высококвалифицированным специалистом. Малейшая ошибка при проведении данной процедуры может привести к инвалидности.

Процедура длится от 1 до 2 часов. В этот период может произойти онемение конечностей и общая слабость, что является результатом воздействия анестетиков.

После ее проведения противопоказано управлять транспортным средством в течение суток.

Перидуральная

Такая методика считается самой распространённой благодаря хорошему обезболивающему действию и высокой эффективности.

Перед началом проведения манипуляций пациента просят лечь на ту сторону, где испытываются наибольшие болезненные ощущения. Область, куда будет вводиться препарат, обрабатывают антисептиком и обезболивают. Для такого метода используют новокаин, витамины группы B и гидрокортизон. Чтобы предотвратить коллапс из-за возможной передозировки лекарства, предварительно вводится эфедрин или кофеин.

В момент введения инъекции с лекарством следят, чтобы в шприце не образовалось пузырьков. При точном попадании в перидуральную зону, давление из поршня шприца должно уйти.

Перидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в течение получаса. В течение первых двух часов после проведения процедуры пациент находится под наблюдением медицинских специалистов.

Продолжительность действия блокады

Обезболивающий эффект при правильно подобранных препаратах и дозировке может длиться от 3 до 4 недель. После этого можно проводить повторные блокады, но не более четырех в общей сложности.

Важно совмещать такой метод терапии с приемом медикаментов, физиопроцедурами, массажем и лечебной физической культурой (ЛФК).

Противопоказания к блокаде

Блокада при грыже поясничного отдела противопоказана в следующих случаях:

• наличие сердечно-сосудистых патологий;
• печеночная или почечная недостаточность;
• инфекционное поражение тканей;
• воспалительные процессы в области локализации грыжи;
• эпилепсия;
• гипотония;
• повышенная кровоточивость кожи;
• лихорадочные состояния.

Использование данной методики также противопоказано при индивидуальной непереносимости используемых препаратов и в период беременности.

Возможные осложнения после блокады

При неправильно проведенной методике введения анестетиков у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. К неблагоприятным последствиям относятся:

• полный или частичный паралич позвоночника;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• дисфункция мочевого пузыря;
• инфицирование тканей;
• образование гематом;
• воспалительные процессы;
• аллергические реакции.

В случае повреждения нервных окончаний в момент проведения манипуляций больной может утратить подвижность.

Анафилактический шок возникает при аллергической реакции на введенный препарат. Также состояние может наступить вследствие повреждения сосудов.

При попадании иглы в субарахноидальную полость пациент начинает испытывать головные боли и затрудненное дыхание.

Дисфункция мочевого пузыря возникает на фоне продолжительной местной анестезии. Осложнение опасно тем, что может носить постоянный характер.

Гематомы образуются в ходе нарушения целостности сосудистой сетки в момент проведения процедуры. В поврежденной области начинаются микрокровотечения, что и ведет к образованию кровоподтеков.

Инфицирование и возникновение воспалительных процессов возможно в случае проведения блокады в нестерильных условиях.

Стоит ли проводить блокаду при поясничной грыже

Данная процедура иногда бывает единственным выходом для пациента, чтобы избавиться от мучительных болей. Поэтому при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют воспользоваться этим способом в комплексе с основной терапией.

При правильно проведенной методике лечения блокада помогает вернуть подвижность позвонков, купировать боль, повысить эффективность медикаментов и физиотерапии.

poyasnica.com

Для чего нужна блокада при прогрессировании межпозвоночной грыжи и особенности методики

Блокада при межпозвоночной грыже – это важная и действенная процедура, которая помогает быстро избавиться от сильной и продолжительной боли. Препараты помогают в короткие сроки устранить дискомфортные ощущения. Во время инъекции требуется соблюдать повышенную осторожность. Многие люди считают процедуру опасной, но если соблюдать все правила и технику выполнения, пациенту можно не переживать за собственное здоровье. Во время блокады вводят специальные лекарства, действующие лучше, чем таблетки.

Блокада позвоночника при грыже

Суть процедуры

Важно! Во время проведения блокады временно отключаются нервные рецепторы на участке, где локализуется болевой синдром.

Положительный эффект достигается при помощи введения анестетика в очаг поражения. Он на время останавливает передачу импульсов к головному мозгу. Пациент ощущает облегчение, исчезает сильная боль.

Блокада помогает решить проблему быстро и безболезненно. В зависимости от места расположения очага, инъекции осуществляются в грудной, шейный отдел позвоночника, поясницу и спину. В пораженную ткань, позвонок или нервные волокна вводят специальный лекарственный состав. Категорически запрещено делать уколы самостоятельно, потому что во время манипуляции существует опасность повреждения сосудов, нервных отростков.

Процедуру разрешено проводить нейрохирургам, травматологам-ортопедам, неврологам. Метод проведения блокады, лекарство и дозировка подбираются индивидуально. Врач учитывает локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений. Существует несколько степеней тяжести болезни:

1. Первая степень. Дискомфорт и боль возникает во время резких движений. Облегчение наступает в лежачем положении, когда тело расслаблено.
2. Вторая степень. Боль становится менее выраженной во время сна и расслабления.
3. Третья степень. Пациент постоянно ощущает дискомфортные ощущения и боль. Она не утихает в лежачем положении и в состоянии покоя.

Выпячивание диска способствует тому, что происходит защемление нервных окончаний и отростков. При обращении к врачу, он учтет все особенности болезни, а также характер патологии.

Защемление седалищного нерва

Разновидности блокады

При прогрессировании грыжи поясничного отдела позвоночника блокаду выбирают с учетом разных факторов. Процедура зависит от места введения инъекции, выбора препаратов. Пациент должен пройти комплексную диагностику, чтобы определить степень развития грыжи. Главная задача врача – назначение лекарственных препаратов для облегчения боли и улучшения самочувствия пациента.

С учетом места введения

Существует несколько разновидностей блокады при прогрессировании грыжи:

1. Интраламинарные инъекции. Препарат попадает в центральную ось позвоночного столба между позвонковыми отростками. Эта методика помогает быстрее доставить лекарство в зону, где ест пораженный нервный корешок.
2. Трансфораминальные инъекции. Препарат вводят в место выхода спинномозгового нервного окончания. Инъекции делают строго в выходное отверстие спинномозгового нервного окончания.
3. Эпидуральная блокада. Анестезиолог вводит лекарство в межпозвоночный участок. Вместе с лекарством попадает контрастное вещество, чтобы врач смог определить место, куда проникает игла и распределяется препарат.

Обратите внимание! Длительность блокады составляет в среднем 30 минут.

После процедуры пациент должен находиться под строгим наблюдением врача около 4 часов. В течение этого времени доктор сможет отследить реакцию организма. Если возникают осложнения, срочно предпринимаются меры по их устранению.

Место введения инъекции

С учетом состава, вводимого лекарства

В зависимости от состава, который вводится в пораженный участок, блокады при межпозвоночной грыже бывают:

1. Новокаиновые. В пораженное место вводят лекарство на основе новокаина. Это наиболее распространенная методика лечения.
2. Эпидуральная. Она показана пациентам, которые столкнулись с тяжелыми болевыми приступами.

По показаниям врача больному может быть показано введение паравертебральной блокады. Во время терапии лекарство вводят в околопозвоночную зону. Эта методика лечения также имеет несколько разновидностей:

1. Тканевая. Инъекцию делают в мягкую ткань, которая располагается возле пораженного участка.
2. Рецепторная. Лекарственное средство вводят в биологически активные точки, которые расположены на коже, в мышечной ткани, связках и суставах.
3. Проводниковая. Укол делают при помощи перидуральной, эпидуральной, периваскулярной и паранефральной методики введения лекарства.
4. Ганглионарная. Препарат вводят в нервное сплетение.

Блокаду вводят в шейный, поясничный, грудной, крестцовый отделы позвоночника, седалищный, затылочный и надлопаточный нервы. Инъекции колют в задние ветви спинномозгового нерва, артикулярный сустав, мышцу головы. Место введения определяют строго в индивидуальном порядке.

Показания к процедуре

Существуют следующие показания к проведению процедуры:

• регулярная и продолжительная боль;
• местная анестезия не приносит положительного эффекта;
• диагностика межреберной невралгии;
• протрузия диска в острой форме;
• опоясывающий герпес;
• спондилоатртроз.

Важно! Обезболивание делают пациентам строго по показаниям, если у больного диагностировали дегенеративно-дистрофические патологии поражения позвоночного столба.

Врач может принять решение о целесообразности проведения блокады, если другие методы лечения противопоказаны.

Симптомы опоясывающего герпеса

Подготовка к мероприятию

Подготовка пациента подразумевает под собой комплексное обследование. Врач после осмотра дает направление на прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Во время прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии врач установит расположение очага патологии. Перед началом блокады проводится тщательная стерилизация инструментов. Важно правильно приготовить обезболивающий раствор, который будет вводиться в очаг поражения.

Когда будет делаться процедура, пациент должен сидеть ровно или принять лежачее положение. Важный этап – психологическая подготовка больного. Врач должен рассказать о возможном последствии методики, ее минусах, действии медикаментозных препаратов. А также доктор определит количество инъекций, которые будут производиться по установленной схеме.

Эпидуральная процедура

Эпидуральная блокада подразумевает под собой эффективную методику, которую проводят без операции и хирургического вмешательства. Главная задача – купирование болезненных ощущений у пациентов, у которых диагностировали грыжу позвоночника. Это упрощенная процедура, которую должен проводить невролог, нейрохирург.

При эпидуральной блокаде лекарственное средство вводят в участок выпячивания грыжи. Благодаря этому терапевтический эффект достигается намного быстрее. Еще одно важное преимущество – минимальная вероятность развития побочных проявлений. Препарат вводят в пораженную ткань, после чего лекарство проникает в кровоток.

Медикамент попадает в эпидуральный участок, который не связан со спинным и головным мозгом. Процедуру необходимо проводить несколько раз. Длительность эффекта непродолжительная, поэтому спустя месяц симптомы могут возникнуть повторно. Никто не сможет ответить на вопрос, сколько будет действовать результат. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Эпидуральная блокада

Обратите внимание! При интраламинарной эпидуральной блокаде лекарство вводят в центральную часть между позвоночными окончаниями.

Эта методика терапии чаще назначается пациентам. Чтобы купировать острые приступы боли, применяются анестезирующие или кортикостероидные медикаменты. Наиболее эффективными являются:

1. «Лидокаин». Длительность обезболивающего эффекта продолжается 3 часа.
2. «Новокаин». Этот состав имеет менее выраженное действие, но купирование боли осуществляется спустя 5-10 минут.
3. «Миркаин». Это средство обладает более длительным эффектом. Препарат вводят исключительно в редких случаях, потому что он имеет высокий риск развития осложнений. Могут развиться болезни в сердечно-сосудистой системе.

Во время выполнения эпидуральной блокады пациенту вводят кортикостероиды. Они обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными считаются:

• «Дексаметазон»;
•  «Метилпреднизолон»;
• «Дипроспан»;
• «Флостерон»;
• «Преднизолон».

Блокада при межпозвоночной грыже – это действенная методика лечения, которая помогает быстро снять дискомфортные ощущения, облегчить состояние пациента. Лекарство помогает снять воспалительный процесс. Многие пациенты хотят узнать, опасно ли проводить процедуру и сколько стоит инъекция. На все эти вопросы сможет ответить врач, но блокаду нельзя делать самостоятельно, потому что существует высокий риск осложнений. По показаниям врача больному могут назначать комбинированные препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления. Во время выбора метода лечения учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

lechisustavv.ru

опасно ли это, отзывы, сколько действует

Блокада позвоночника при грыже применяется в случае, когда обычные обезболивающие таблетки уже не помогают. Это современная эффективная методика, быстро купирующая приступ в период обострения. Известно, что межпозвонковые грыжи существенно снижают качество жизни, ограничивают подвижность и доставляют немалый дискомфорт.

Однако многие пациенты не торопятся делать блокаду, так как боятся возможных последствий. Опасно ли это, может сказать только лечащий врач, поскольку процедура имеет свои показания и противопоказания. Сколько действует блокада, зависит от выбранного препарата и количества введенного лекарства. По отзывам, эффект сохраняется в течение 1–2 месяцев.

Причины и осложнения межпозвоночных грыж

Межпозвонковые диски выполняют амортизационную функцию, придавая позвоночному столбу гибкость и эластичность. Диск покрыт прочной фибринозной оболочкой, в центре его находится ядро. Через образовавшиеся дефекты начинает вытекать жидкость, в результате чего ущемляются нервы. Смещение диска приводит к грыжеобразованию. Грыжевые выпячивания диагностируются преимущественно у лиц 30–50 лет.

Заболевание лечит невролог. Возможно безоперационное лечение. Грыжа может образоваться вследствие травмирования позвоночника, тяжелой физической работы, интенсивных занятий спортом, а также у людей с избыточной массой тела. Симптомы заболевания появляются не сразу, а спустя некоторое время. Тактика лечения определяется только после комплексного обследования и точной постановки диагноза. Только после этого назначается эпидуральная блокада при грыже позвоночника.

Несмотря на прочность, межпозвонковые диски имеют слабые места. В них отсутствуют кровеносные сосуды, и питаются они посредством диффузии жидкости через окружающие ткани. Питание активируется при изменении давления жидкости во время движения. Гиподинамия приводит к гипотрофии, уменьшению объема жидкости и снижению прочности диска. Из-за этого происходит разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи.

Таким образом, одной из частых причин заболевания является нарушение обменных процессов в позвонках. В группу риска входят лица, страдающие остеохондрозом, который вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани дисков. Из измененной ткани формируются т. н. солевые островки, которые могут травмировать диск.

Показанием к блокаде являются нестерпимые боли в спине

Клинические проявления грыж

Боли в спине – главный признак грыжевого образования. При грыже шейного отдела позвоночника болевой синдром локализуется в верхней части спины, шее, иногда иррадиирует в область грудины, пациента часто беспокоят головные боли. При обострении заболевания в месте поражения может наблюдаться отечность тканей, гиперемия и болезненность при пальпации.

Боль носит жгучий, острый характер, возникает при резких движениях, поворотах туловища, подъеме тяжести. Болевые ощущения могут отдавать в верхние и нижние конечности, существенно ограничивать движение. Грыжи позвоночника приводят к рефлекторным изменениям, снижению чувствительности в различных участках тела.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника поможет справиться с преходящим онемением в ногах и устранить болевой синдром. Заболевание иногда принимает атипичное течение, при котором боли беспокоят в эпигастрии, органах малого таза и других местах. При этом могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации, половой дисфункции и другим расстройствам.

Для чего делают блокаду

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других сегментов позвоночного столба необходима для временного «выключения» боли посредством воздействия на звенья рефлекторной дуги. Процедура имеет лечебно-диагностическое значение. Если у врача возникают трудности с постановкой диагноза, блокада помогает установить четкую связь локализации патологического очага с клиническими проявлениями.

Для устранения болевых ощущений проводится курс инъекций. Полученный эффект носит временный характер.

Разновидности блокад

При межпозвонковых грыжах используют два типа блокад:

• перидуральное интраламинарное введение: лекарство достигает срединной линии между позвоночными отростками;
• трансфораминальная анестезия: препарат вводится в область выхода спинномозгового нерва из межпозвонкового отверстия.

Более эффективным считается первый вариант процедуры. Среди эффектов отмечается уменьшение воспаления, снятие отечности, купирование болевого синдрома.

Существуют разные виды блокад, выбор методики определяет врач

Техника выполнения

Пациент укладывается на кушетку, принимаемое положение не должно вызывать боль. Анестезиолог определяет место инъекции. В целом делается несколько уколов в различных местах. Воздействие анестетика на пораженную область способствует устранению спазма и болей. Укол действует примерно в течение месяца. У некоторых пациентов болевой синдром не проходит полностью, а лишь утихает. В таких случаях требуется курсовое лечение.

Непосредственно перед инвазией место укола обрабатывают антисептическим раствором, манипуляция проводится с помощью тонкой длинной стерильной иглы. Анестезию делают по обе стороны позвонка. Обычно для блокады берут лидокаин, новокаин или комбинацию последнего с гидрокортизоном. В задачи врача входит проведение инъекций с шагом 1,5 см вдоль позвоночного столба. Глубина введения иглы составляет 2–3 сантиметра.

Процедура не из самых приятных, но пациенту нужно стараться не шевелиться. Для уменьшения неприятных ощущений место укола предварительно обрабатывают анестетиком. Иголка сначала вводится до упора, затем частично вынимается и направляется в сторону отростка примерно на 2 см. Оптимально число инвазий – по шесть точек с каждой стороны позвоночника. Манипуляция проводится под контролем аппаратуры, используются рентгенологические данные.

При правильном выполнении положительный эффект наступает очень быстро: устраняется мышечный спазм, проходят признаки воспаления, улучшается подвижность.

Процедура проводится при помощи специальной длинной иглы

Какие могут быть осложнения

Осложнения могут возникнуть при неумелом проведении процедуры, недостаточной квалификации или отсутствии опыта у врача. Самое лучшее, что может произойти в таких случаях – это отсутствие эффекта от блокады. Среди более серьезных последствий отмечают наличие немедленных аллергических реакций, развитие небольших кровотечений, образование гематом. Врач перед уколом обязательно должен собрать аллергологический анамнез у больного.

Крайне опасное осложнение, которое может произойти при любом инвазивном вмешательстве – занесение инфекции. Случается это сейчас редко, так как ко всем ЛПУ и медработникам предъявляются очень строгие требования соблюдения правил асептики и антисептики. Для проведения блокад используются одноразовый стерильный инструментарий, стерильные лекарственные растворы и дополнительные материалы.

Отзывы

Светлана:
Меня не первый год изводят очень сильные боли в спине. Сначала принимала обычные обезболивающие таблетки, мазала мазью, но эффект был временный и быстро проходил. В последнее время препараты вообще перестали помогать. По назначению врача прошла курс блокад с Депомедролом, которые очень помогли! Уже два месяца бегаю, и ничего не болит!

Петр:
Пять лет назад обнаружили грыжу шейного отдела. Сначала болело не сильно, но со временем боли все усиливались. Начались постоянные мигрени, делать ничего невозможно, двигаться не могу нормально. Сделали шесть уколов с новокаином, могу сказать, что на время боли стихли, но это не решение проблемы! Буду готовиться к операции.

Игорь:
Уже давно занимаюсь в спортзале, в последнее время начал отмечать дискомфорт в спине, который появляется при резких движениях (как будто стреляет). Иногда больно нормально вдохнуть и выдохнуть. Таблетки не помогали, тогда поставили блокаду. После эпидуралки состояние стало действительно лучше. Как будто ничего и не болело! Сказали, пока отдохнуть от занятий спортом и направили на массаж. Не знаю, можно ли будет заниматься потом.

Марина:
Блокады с новокаином и витаминами мне вообще не помогли. Зато очень спасло средство дипроспан. Боль исчезла практически сразу, ушла отечность. Жалко, что эффект лишь временный.

spina.guru

Новости: Разновидности медикаментозных блокад при позвоночной грыже – Эксперт

Позвоночная грыжа является серьезной проблемой и для больных, испытывающих нестерпимые боли, и для медиков, так как этот недуг требует бережного и кропотливого лечения. Одним из самых распространенных решений данной проблемы является блокада позвоночника, которая бывает двух видов:

• трансфораминальная избирательная блокада;
• эпидуральное интраламинарное введение.

В первом случае лечебный препарат вводят в участок, где нервы спинного мозга выходят из межпозвонковых отверстий. Введенный препарат попадает в точку воспаления, избавляет пациента от боли, снимает нервное напряжение и отек. Во втором случае его помещают до середины линии между отростками позвонков при помощи иглы. Этот способ считается более эффективным. Однако в обоих случаях проводимые процедуры приносят лишь временное облегчение. Перед началом блокады специалистам необходимо точно установить точку очага воспаления у пациента. Для этого он обследуется с использованием компьютерной томографии, МРТ.

Зачастую при межпозвоночной грыже медики прибегают к применению паравертебральной блокады. Этот метод заключается во введении шприцем анестетика в мышцы, находящиеся возле позвоночника. Наибольшее распространение получила новокаиновая анестезия. Но продолжительность ее действия невелика, так как лекарство воздействует лишь на поверхностную мышцу. Эпидуральная блокада тела позвоночника обладает большей эффективностью. Она воздействует на глубокие мышцы ткани. Эту процедуру может выполнить лишь нейрохирург с большим опытом манипуляций на поясничном отделе позвоночника. Для предотвращения повреждений спинного мозга при ее проведении необходимо использование спецоборудования. Продолжительность самой процедуры составляет не более одного часа. Затем медики наблюдают за больным еще в течение двух часов. Обычно организмы пациентов хорошо переносят эпидуральную блокаду позвоночника. Иногда они испытывают слабость, онемение конечностей, возникающие вследствие применения анестезирующего вещества. Симптомы проходят через несколько часов. Блокада позвоночника должна проводиться высокопрофессиональными врачами. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Статья носит познавательный характер, для постановки диагноза и назаначения лечения необходима консультация специалиста.

expert.ru

Блокада при грыже позвоночника – эпидуральная, новокаиновая, опасно или нет?

Блокада при грыже позвоночника. Любые проблемы со здоровьем, даже самые незначительные, порой вводят нас в ступор. Человек начинает волноваться по поводу обострения заболевания. Тут тебе скачки артериального давления, боли в сердце – результат чрезмерного волнения. Однако если заболевание либо ухудшение самочувствия не влечет за собой болевые ощущения – люди чаще всего оттягивают визит к врачу, либо пытаются решить проблему в одиночку – самолечением или народными методами. Ну, такова наша сегодняшняя жизнь. Болеть очень дорого и многие стараются избегать визита в клинику.

Но, есть заболевания, которые не просто нужно, а крайне необходимо отслеживать только при консультативном осмотре у лекаря, так как они могут повлечь осложнения и нарушение опорно-двигательной системы человека, и одно из них — межпозвоночная грыжа.

Грыжа позвоночника характеризуется болезненными ощущениями в шейном и спинном отделе, редко в ногах. Грыжа позвоночника является довольно сложным заболеванием, поэтому к лечению этого недуга врачи подходят комплексно, используя разные терапевтические методы. Рассмотрим один из эффективных и кардинальных методов лечения при грыже позвоночника – блокаду.

Грыжа позвоночника: причины и проявления

Почему и как может возникнуть грыжа поясничного либо иного отделов позвоночника? Дегенератно-дистрофические нарушения в области межпозвоночных дисков — открытая тема для медиков. Здесь еще не до конца удалось изучить все причины, однако большинство специалистов наиболее явной называет – остеохондроз.

Вторичные источники появления грыжи позвоночника:

• статические и динамические нагрузки на позвоночник

• различного рода травмы, впоследствии повлекшие к развитию остеохондроза

• физиологическое искривление позвоночного столба, нарушение осанки

• ожирение

• нарушение обмена веществ в организме

• перенесенные инфекции

• генетическая предрасположенность

Межпозвоночная грыжа – не простуда, самостоятельно себе диагноз не поставишь и не назначишь лечение.

Проявления недуга, которые должны насторожить:

• повышенный тонус мускулатуры с одной стороны позвоночника и симметричная слабость с другой

• онемение спины

• боль в шейном либо поясничном отделе

• сложности с опорно-двигательными движениями

Первое, что нужно сделать – пройти профилактический осмотр у вашего участкового терапевта, а далее при необходимости и подозрении на серьезные нарушения получить консультационное заключение у одного из следующих специалистов: ортопеда, ревматолога, невропатолога, эндокринолога.

Грыжа позвоночника: лечение и противопоказания

Если медицинское обследование все же подтвердило наличие межпозвоночной грыжи, паниковать не нужно. Одним из кардинальных методов купирования болевого синдрома, как и лечения заболевания в дальнейшем является блокада. Иными словами – введение обезболивающего в болевой очаг позвоночного отдела. Наиболее распространённая – новокаиновая блокада при грыже позвоночника, фармакологические свойства которой помогают почти сразу снять болезненное воспаление. Смесь новокаина с сопутствующими веществами, преимущественно – это кортикостероиды, имеет рефлекторное успокаивающее воздействие на все уровни нервной системы.

В этом плюс подобного воздействия, но есть и минус.

Ограничение применения блокады при грыже позвоночника для лиц, страдающих от:

• лихорадки

• инфекционного воспаления тканей в зоне повреждения

• геморрагического синдрома

• сердечно-сосудистой, почечной либо печеночной недостаточности

• тяжелых заболеваний центральной нервной системы

• беременности и аллергии на обезболивающий препарат

• артериальной гипотонии

• миастении и эпилепсии

• генерализированных воспалительных процессов

Получив назначение врача на процедуру, пациент первым делом задается вопросом: блокада позвоночника при грыже – опасно ли это? Поверьте, ни один врач не скажет вам, что даже простая инъекция – безопасна. Все, что касается вмешательства в человеческий организм, подвержено рискам. Главное, правильно их соизмерить: поставив на весы здоровую жизнь и страдания от болезни. Либо в запущенном виде – остаться перед выбором проведения операционного хирургического вмешательства.

Производить блокаду должен только квалифицированный специалист в клинике, при наличии необходимых средств и медикаментов, с помощью дополнительного

vlanamed.com

Блокада позвоночника при грыже: последствия, препараты

Используется блокада позвоночника при грыже довольно часто. Благодаря сильнодействующим медпрепаратам удается быстро унять болевой синдром, избавиться от которого не позволяют другие фармсредства. Однако при введении лекарств важно соблюдать особую осторожность, поскольку они могут вызывать определенные побочные явления. Кроме этого, существуют у медикаментов и противопоказания, которые следует учитывать перед назначением блокады.

В чем суть манипуляции?

С помощью процедуры удается на время отключить нервные рецепторы в области локализации болевых ощущений. Делается это благодаря введению обезболивающего фармсредства непосредственно в очаг поражения. Лекарство на определенный промежуток времени блокирует передачу импульсов в мозг, что дает возможность купировать фактор, спровоцировавший боли. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поразила грыжа, блокаду вводят в следующие сегменты:

• грудной;
• пояснично-крестцовый;
• шейный.

При этом важно, что инъекцию следует проводить с особой аккуратностью, не затрагивая нервных отростков или сосудов. Обусловлено это тем, что неверные действия медработников могут стать причиной развития серьезных осложнений. Введение медикаментов проводят в нервные волокна или пораженные ткани. Выбор методики проведения инъекции и требуемого фармсредства осуществляет лечащий специалист, который учитывает область локализации болевого синдрома и его характер. Чтобы выбрать верный способ манипуляции, обращаются к классификации болевых ощущений, которые возникают при грыже. Их делят на 3 степени, которые подробнее описаны в таблице:

Стадии	Характер болей
1	Болевой синдром беспокоит пациента во время резких телодвижений и отступает в состоянии покоя
2	Боли утихают только при принятии человеком лежачего положения
3	Болевые ощущения приобретает постоянный характер и не утихают при изменении положения тела

Вернуться к оглавлению

Когда прописывают процедуру?

Если нерв защемился грыжевым образованием, то может понадобиться такой тип инъекций.

Блокада грыжи позвоночного столба назначается, когда у пациента диагностируют следующие состояния:

• радикулит, который спровоцирован описываемой патологией;
• латеральный стеноз спинномозгового канала позвоночного столба;
• раковое заболевание, которое способствует разрушению позвонков;
• поражение периферических нервов неопределенной этиологии;
• острый болевой синдром;
• воспалительные процессы в мышцах, окружающих позвоночный столб;
• подготовка к проведению операции;
• защемление нервов из-за межпозвоночных грыж;
• реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Как проходит подготовка?

Перед тем как будет назначена блокада при грыже поясничного отдела позвоночника или других его сегментов, больного отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью удается установить точную локализацию очага патологии. Что же касается медперсонала, то перед инъекцией в первую очередь проводится стерилизация инструментов. Затем специалист приступает к приготовлению обезболивающего раствора, который будет вводить в очаг болевого синдрома.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты используются?

Для такой процедуры часто используется препарат Цианокобаламин.

Блокада при грыже позвоночника предполагает применение таких медикаментов, как:

• глюкокортикоиды;
• местные обезболивающие фармсредства;
• витамины группы B.

Эффективное лекарство — «Цианокобаламин». С помощью него не удается увеличить просвет сосудов и снять болевые ощущения, однако препарат широко применяется при грыже грудного, пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночника. Медикамент действует на миелиновую структуру нейронов, ускоряя ее восстановление.

Вернуться к оглавлению

Как делается блокада при грыже позвоночника?

Блокада грыжи позвоночного столба проводится согласно следующей схеме:

1. Пациент ложится набок, сгибает ноги и подводит их к животу.
2. Медик проводит дезинфекцию кожного покрова и осматривает область введения медикамента.
3. Вводит иглу на 5 см таким образом, чтобы перекрыть вход в крестцовый канал.
4. Отсасывает жидкость при помощи шприца. При попадании в него крови следует изменить направление иглы. Если же в шприце оказалась спинномозговая жидкость, важно незамедлительно прекратить введение лекарства.
5. Вводят обезболивающий медпрепарат.

Введение лекарства следует проводить довольно медленно, поскольку инъекция вызывает неприятные ощущения. При этом для лечения позвоночной грыжи за один раз требуется ввести 60 мл обезболивающего раствора.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Если процедура была проведена неправильно, то у пациента может начаться головная боль.

Если блокада грыжи поясничного отдела позвоночного столба была проведена правильно, у пациента не возникает осложнений. Однако когда врач совершил ошибку, в некоторых ситуациях у больного нарушается привычная дыхательная деятельность и возникают сильные болевые ощущения в голове. Обусловлены такие нежелательные реакции попаданием анальгезирующего раствора в полость субарахноидального пространства. Если медик затронул иглой спинной мозг, нередко возникают проблемы неврологического характера.

Эпидуральные блокады могут вызывать анафилактический шок, возникающий вследствие неправильного введения лекарства в сосуды. Кроме этого, при повреждении сосуда иглой у пациента может развиться кровотечение. Иногда происходит инфицирование тканей, которое спровоцировано несоблюдением личной гигиены или плохой стерилизацией инструментов. Интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи иногда способствует возникновению аллергических реакций. Именно поэтому перед проведением манипуляции следует провести пробу лекарства.

Выделяют и другие последствия, которые может спровоцировать, к примеру, новокаиновая блокада:

• обморок;
• припадок эпилепсии;
• судороги;
• подергивания мышц.

Вернуться к оглавлению

Когда нельзя делать манипуляцию?

При повышенной температуре тела у больного процедура не проводится.

Лечение межпозвоночной грыжи при помощи блокады не прописывают, если у пациента обнаружены следующие состояния:

• увеличенные показатели температуры тела;
• повышенная кровоточивость сосудов;
• инфекции в тканях, куда будет вводиться инъекция;
• недуги центральной нервной системы.

Кроме этого, к помощи блокады не прибегают, если существует риск того, что инъекция станет причиной обострения хронических заболеваний. Не рекомендуют доктора делать манипуляцию беременным женщинам. Запрещена процедура и при недостаточности сердца, почек и печени, поскольку может вызвать серьезные нарушения в функционировании больных органов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru