Артрит пальцев ног: Артрит пальцев рук и ног: симптомы, лечение, фото. Лечение подагрического артрита большого пальца ноги

Этиология

Считается, что артрит коленного сустава или других суставов может возникать вследствие разных причин, однако причина развития ревматоидного артрита так до сих пор и не установлена. Что касается других видов патологии, то в качестве факторов, спровоцировавших её появление, перечисляют следующее:

• длительное переохлаждение суставов;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие патологий аутоиммунной природы;
• воздействие инфекций;
• травмы;
• тяжёлые стрессы.

Клинические проявления

Симптомы артрита любого типа представлены болевыми ощущениями разного характера. Помимо этого, наблюдается следующее:

• отек,покраснение кожного покрова;
• ограничение подвижности поражённого сустава;
• деформация поражённого сустава;
• неестественный хруст поражённого сустава при нагрузке;
• ощущение слабости.

Классификация артритов

Существует 2 типа артритов – дегенеративные и воспалительные. Среди воспалительных отмечают инфекционный, ревматоидный, реактивный. Также в данную категорию относят такое заболевание как подагра. Патология развивается на фоне воспалительного процесса в синовиальной мембране. К дегенеративному типу относят остеоартроз и травматический артрит, которые появляются по причине травмирования хрящевой ткани.

Все виды артрита разделяются на хронические, острые, подострые. При острой форме патология имеет гнойный, серозно-фибринозный, серозный характер. Заболевание переходит в тяжелую стадию при появлении фибринозного осадка. Серьезным осложнением является появление капсульной флегмоны, которая образуется из-за скопления гноя.

Хронические и подострые артриты характеризуются изменением ворсинок синовиальных оболочек, а также разрастанием тканей и фиброзом. В дальнейшем происходит разрушение и кровотечение костно-хрящевого лоскута, так как на внешнем слое хряща образуется грануляционная ткань. Со временем это вызывает образование костных анкилозов, что провоцирует изменение формы суставов, контрактуру и подвывихи.

Проводится деление и по местоположению воспалительного процесса. Существуют моно- и полиартриты, которые поражают один или несколько суставов. Первичные артриты появляются из-за травм и нарушений в работе иммунной системы, а вторичные связаны с деформацией околосуставных тканей и костных частей сустава. В первичную форму входит гонорейный, туберкулезный, вирусный, дизентерийный артрит. Вторичный появляется на фоне злокачественных новообразований, заболеваний желудочно-кишечного тракта и респираторной системы, остеомиелита.

Разные виды суставов поражаются определенными видами артритов. Например, ревматоидный появляется на голеностопных, кистевых, лучезапястных суставах. Псориатический приводит к разрушению дистальных суставов, а болезнь Бехтерева поражает позвоночник и суставы крестцово-подвздошного сочленения.

Диагностика

Диагностика артрита суставов может быть существенно затруднена. Причина этого явления заключается в том, что причины, вызвавшие патологию, могут быть различными. Существует ряд таких артритов, диагностика которых достаточно проста — но имеются и другие типы, определить которые может только опытный врач после проведения комплексного диагностического обследования.

Именно так и работают специалисты клиники ЦЭЛТ. Они знают, как установить точную причину появления заболевания и обозначить максимально эффективную тактику лечения. Диагностика в данном случае включает в себя следующее:

• сбор анамнеза;
• выявление связи патологии с другими заболеваниями или травмой;
• составление клинической картины артрита;
• проведение лабораторных исследований;
• проведение инструментальной диагностики: рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ;
• артроскопия.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Лечение

Тактика лечения подбирается специалистами ЦЭЛТ исходя из целого ряда индивидуальных факторов. Лечение артрита на начальных стадиях развития неизменно даёт хорошие результаты, что обусловлено отсутствием деформации суставов. Тактика предусматривает комплексный подход. Как правило, лечение включает в себя следующее:

• медикаментозное лечение с индивидуальным подбором препаратов;
• обезболивание при помощи мазей, кремов и гелей;
• применение хондропротекторов;
• восстановительный массаж, лечение ультразвуком;
• лечебная физкультура;
• правильно подобранная диета.

Прогнозы

Любые прогнозы делаются на основе причин образования патологии. Например, ревматический артрит доброкачественный и часто приводит к рецидивам после лечения. Реактивная форма легче поддается лечению, но все симптомы проходят только за полгода или год. Сложнее всего поддается лечению псориатический и ревматоидный артрит, так как данные формы вызывают серьезные двигательные дисфункции.

Профилактика

Главным правилом при профилактике артрита является изменение диеты и умеренные нагрузки в спортзале. Важно сократить количество животных жиров в рационе, отказаться от алкоголя, уменьшить количество кислой и соленой пищи. Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также контролировать вес тела (избегать лишнего веса). Рекомендуется лечебный массаж, а также регулярные занятия спортом (без высоких нагрузок на суставы).

Возможно и применение хирургического вмешательства — но наши специалисты практикуют его только в крайних случаях, при наличии показаний. Операция показана в том случае, если сустав полностью разрушен или антибиотики не позволяют остановить воспалительные процессы. Она направлена на удаление поражённого сустава и замену его протезом.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Псориатичекий артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Псораитический артрит – форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом.

Клинические признаки и симптомы псориатического артрита

Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита, как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период – от 2 нед до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, вокруг пупка, под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается с поражения ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные углубления (симптом «наперстка»), ногтевые пластинки мутнеют, на них видны продольные или поперечные бороздки, иногда ногти истончаются и атрофируются (онихолизис), но чаще утолщаются и крошатся, как при грибковом поражении, что требует исключения микоза.

Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но может быть и «острым».

Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА, которые не исключают друг друга и могут сочетаться:

• артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов; 
  
• моноолигоартрит; 
  
• полиартрит, похожий на ревматоидный; 
  
• мутилирующий артрит; 
  
• спондилоартрит.
  

Классическим типом считается воспаление дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов больших пальцев стоп. Пальпация суставов при ПА умеренно болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину «редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.

Характерным для ПА считается также «осевое» поражение – одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их диффузную припухлость и покраснение кожных покровов – «пальцы сосиски». У 5 % больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются, обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и той же руке, например, могут обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их осей в различные стороны.

Описанные выше варианты классического псориатического артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили олигоартрит крупных суставов – коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного. У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.

Поражения внутренних органов становятся отчетливыми при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА. Он развивается только у лиц мужского пола, преимущественно молодого возраста (до 35 лет) и, как правило, страдающих атипичным псориазом (пустулезный псориаз или универсальная псориатическая эритродермия). Этот вариант отличает высокая лихорадка гектического типа с ознобами и повышенной потливостью. Суставной синдром проявляется множественным артритом с выраженным экссудативным компонентом воспаления, мучительными болями, требующими иногда даже назначения наркотиков. Одновременно обнаруживают прогрессирующие похудание, образование трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию, генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых. Из внутренних органов чаще всего поражается сердце по типу миокардита, проявляющегося умеренным расширением границ сердца, ослаблением I тона, систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, нарушением ритма и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие гепатита, гепатолиенального синдрома. На высоте заболевания иногда отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, а при затяжном его течении – амилоидоз почек. При злокачественном варианте ПА можно наблюдать энцефалопатии с преимущественным вовлечением в процесс подкорковых образований, эпилептическими припадками и бредом. Иногда развиваются периферические невриты и полиневриты.

Лабораторные данные неспецифичны. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ, коррелирующее с активностью артрита.

Наиболее значимыми в дифференциальной диагностике являются рентгенологические изменения. 

Как лечить псориатический артрит?

Лечение псориатического артрита имеет схожие принципы с терапией ревматоидного.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (олигоартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности НПВП показано назначение базисных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.

2. Глюкокортикоиды (ГК).

Назначение ГК в низких дозах (10-15мг/сутки) применяют редко. Потенциальные показания – генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокой активностью воспалительного процесса, неэффективность НПВС, наличие системных проявлений (аортита, диффузного гломерулонефрита, злокачественной формы). Локальная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (поражении связочного аппарата).

3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

а) Метотрексат – показан при высокой степени активнсоти заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространеннного псориаза и при атипичном дерматозе (пустулезном и эритродермическом).

б) Циклоспорин – не имеет преимуществ перед метотрексатом по своему лечебному потенциалу, но вызывает более тяжелые побочные реакции (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).

в) Сульфасалазин – оказывает умеренный эффект в отношении поражения суставов и кожи, но не влияет на клинические проявления поражения позвоночника и прогрессирование артрита.

г) Лефлуномид (Арава) – перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.

4. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

В настоящее время разрабатываются всё новые и новые биологические препараты, которые обладают более выраженным лечебным потенциалом, но в тоже время могут вызывать тяжелые побочные реакции, что требует особого контроле перед назначением этих препаратов.

Наиболее частым для лечения псориатического артрита в России в последнее десятилетии являлся инфликсимаб (ремикейд), который эффективен у наиболее тяжелых пациентов, резистентных к стандартной терапии.

Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах “Пациентам” и “Порядок обращения”. 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Артрит пальцев ног: симптомы, лечение, причины, фото

Артрит пальцев ног – заболевание преимущественно пожилых людей. В детском возрасте наблюдается очень редко. В основном является системной патологией, то есть страдают не только суставы, но и внутренние органы. Постепенно развивающаяся деформация суставов становится причиной инвалидности.

Причины

Выделяют две основные формы артрита пальцев ног – ревматоидный и подагрический.

Причина ревматоидного артрита медицине до сих пор неизвестна. Имеется предположение о вирусном происхождении заболевания – инфицирование вирусом Эпштейн-Барра. Определенную роль отводят генетической предрасположенности. Механизмом развития ревматоидного артрита является образование антител к суставной капсуле, в результате чего происходит ее воспаление.

Подагра развивается как следствие нарушения обмена веществ. В суставе и тканях вокруг него начинает откладываться соль мочевой кислоты. Это вызывает воспаление и деформацию сустава.

Предрасполагающими факторами для каждого вида артрита являются переохлаждение, авитаминоз, травмы суставов.

Проявления

Симптомы и лечение артрита пальцев ног в первую очередь зависят от вида болезни. Ревматоидный артрит и подагра значительно отличаются друг от друга.

Ревматоидный

Основной симптом артрита пальцев ног – болевые ощущения. На начальных стадиях боль беспокоит человека только при нагрузке на стопу. По мере прогрессирования болезни она имеется даже в покое. Боль носит ноющий характер, достаточно интенсивная. Поражаются при такой разновидности артрита все пальцы ног – от большого до мизинца.

Следующим характерным признаком ревматоидного артрита суставов пальцев ног является утренняя скованность. Это невозможность совершать полноценные движения пальцами ног после пробуждения. Длительность этого состояния – около часа.

Воспаленные суставы выглядят отечными, кожа над ними красная и горячая. Отмечается ограничение подвижности пальцев. Постепенно происходит развитие анкилозов &#8212, неподвижных костных сращений. Это вызывает деформацию стопы.

В течении ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, основанных на нарушении функциональности суставов:

• При первой степени функция полностью сохранена, возможны профессиональные и бытовые действия,
• При второй степени профессиональные действия невозможны, бытовая функция сохраняется,
• При третьей степени поражение суставов приводит к ограничению даже бытовой деятельности,
• При четвёртой степени функция стопы полностью нарушена.

Важно!

Человек с последней стадией заболевания становится инвалидом.

Подагрический

При подагре в подавляющем большинстве случаев формируется артрит большого пальца ноги. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первый приступ артрита возникает внезапно, практически всегда в ночное время. Это характерный признак подагры.

Человек просыпается от сильнейшей боли в суставе большого пальца. Она настолько нестерпимая, что заставляет человека кричать. Боль носит распирающий характер, вызывает ощущение пульсации в пальце. Сустав быстро опухает, увеличивается в размере. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Приступ продолжается в течение нескольких часов, реже суток. Прекращается так же внезапно, как и начинается.

В межприступный период человека ничего не беспокоит. В дальнейшем обострения артрита сустава большого пальца ноги возникают при нарушении диеты, переохлаждении. Постепенно может развиваться поражение и других пальцев ступни. В мягких тканях происходит отложение солей мочевой кислоты – тофусы. На большом пальце это особенно заметно в виде подкожных бугорков, в народе такое состояние называется «косточкой».

На фото выше изображен большой палец ноги при подагрическом артрите.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов и данных обследования. Стандартный метод диагностики – рентгенография. При ревматоидном артрите выделяют 4 рентгенологические стадии:

• 1 – определяется отек мягких тканей, признаки остеопороза,
• 2 – появляются единичные костные эрозии (узуры),
• 3 – эрозий становится больше,
• 4 – между суставами образуются анкилозы.

При подагре обнаруживают суставные деформации, солевые отложения в мягких тканях.

Более точные диагностические исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения артрита суставов пальцев ног применяется сочетание нескольких методов – диеты, приема лекарственных препаратов, народных средств, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Диета

Всем пациентам назначается лечебное питание. Цель диеты – снизить риск обострений. Принципы питания схожи при обеих патологиях, но имеются и некоторые различия.

При ревматоидном артрите рекомендуется молочно-растительная диета. Улучшение состояния пациентов наблюдается при низкой энергетической ценности рациона. Рекомендуется исключить следующие виды продуктов:

• Злаки – кукуруза, пшеница, рожь,
• Мясо – свинина, баранина,
• Фрукты – цитрусовые,
• Молоко.

Рацион обогащается витаминами и микроэлементами, полезно употребление сырых овощей, морской рыбы.

При подагрическом артрите используется лечебная диета №6. Предполагается соблюдение следующих принципов:

• Ограничение поваренной соли,
• Снижение количества животных белков,
• Исключение продуктов, богатых пуринами – жирное мясо и рыба, бульоны, щавель, бобовые, шоколад, чай и кофе,
• Рекомендуется употреблять – крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты.

Назначается дробный режим питания – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Медикаментозное лечение

Чем и как лечить артрит на пальцах ног, используя лекарственные средства? Для каждого вида заболевания существует своя схема терапии.

Для лечения ревматоидного артрита используется несколько групп препаратов.

• НПВС. Применяют Ибупрофен, Диклофенак, Нимику, Мелоксикам. Эти лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают их на длительное время в виде таблеток, мазей и кремов,
• Глюкокортикоиды – Метипред. Гормональные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, показаны при высокой активности заболевания. Применяются строго под контролем врача, так как вызывают серьезные побочные эффекты,
• Цитостатики – Метотрексат. Это средство обладает иммунносупрессивным действием, его прием позволяет замедлить процесс аутоиммунного воспаления. Назначается при тяжелом течении заболевания и неэффективности НПВС и гормонов,
• Пеницилламин. Препарат замедляет синтез коллагена, что препятствует образованию анкилозов и деформации суставов. Принимают длительно, под контролем врача,
• Арава. Препарат назначается при тяжелом течении болезни, неэффективности других лекарств.

Медикаментозное лечение проводится пожизненно.

Лечение артрита большого пальца ноги осуществляется по-разному в зависимости от стадии болезни. Острый приступ подагры требует неотложного купирования. Препаратом выбора в таком случае является колхицин. Это средство позволяет устранить приступ в течение нескольких часов. Назначается врачом по схеме. Недостаток колхицина – в плохой переносимости. Он вызывает сильный дискомфорт в желудке и тяжелую диарею.

Альтернативой колхицину являются НПВС, обычно применяется Ибупрофен. Они переносятся значительно легче, но их требуется принимать в большом количестве.

При наличии противопоказаний к этим двум препаратам приступ подагры купируют глюкокортикоидами. Назначают Метипред в таблетках и суспензию гидрокортизона для внутрисуставного введения.

В межприступный период проводится лечение Аллопуринолом. Это средство замедляет образование солей мочевой кислоты и препятствует их накоплению в тканях сустава. Принимают его пожизенно.

Важно!

При длительном приеме НПВС требуется одновременно назначать антациды и Омепразол – для защиты слизистой оболочки желудка и профилактики образования язвы.

Дополнительные методы

Для усиления эффекта медикаментозного лечения, а также в случае его неэффективности используют вспомогательные методы.

Физиолечение

Обязательным этапом лечения является физиотерапия. Физиопроцедуры назначают как при обострении, так и в период ремиссии. При обострении используется только ультрафиолетовое облучение, процедуру проводят до покраснения кожи над суставом. Это позволяет значительно уменьшить болевые ощущения.

В межприступный период возможностей физиотерапии больше. Проводятся следующие процедуры:

• Магнитотерапия,
• Парафиновые и озокеритовые аппликации,
• Лечебные грязи и ванны,
• Электрофорез с лекарственными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение при ревматоидном артрите применяется на поздних стадиях заболевания, когда имеется стойкая деформация суставов. Используют артропластику – это создание нового сустава, на основе разрушенного с применением биологических материалов. Более распространено эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.

Подагрический артрит первого пальца не требует хирургического лечения, так как не приводит к развитию тяжелых деформаций.

Народная медицина

Лечение артрита пальцев ног в домашних условиях проводится при согласовании с лечащим врачом. Не все народные средства оказываются эффективными, а некоторые из них могут и навредить. Наиболее безопасные и относительно эффективные рецепты представлены ниже:

• Медово-капустный компресс. Лист капусты разминают до появления сока, смазывают медом. Прикладывают к больным суставам и закрывают шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь,
• Солевое прогревание. Поваренную соль прогревают на сковороде и высыпают в тканевый мешочек. Прикладывают его к суставам и держат до полного остывания. Процедуру повторяют несколько раз,
• Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов выбирают перегородки. 100 грамм перегородок заливают литром водки. Настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке 3 раза в день.

Важно!

При обострении подагры нельзя использовать никакие народные средства. В этом случае эффективными окажутся только специальные лекарственные препараты.

Прогноз

И ревматоидный, и подагрический артрит вылечить полностью нельзя. Оба заболевания являются неблагоприятными в прогностическом плане. При ревматоидном артрите могут развиваться такие осложнения, как амилоидоз почек, поражение печени, сердечные патологии.

Подагрический артрит большого пальца стопы сопровождается развитием мочекаменной болезни.

Артрит на пальцах ног – хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Постепенно оно приводит к стойкой деформации суставов. Используемое лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование болезни.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение пястно-фалангового, плюснефалангового и межфаланговых суставов конечностей.

В зависимости от причин, которые вызвали развитие первичного артрита пальцев, заболевание может возникать вследствие инфекционных, обменных, ревматоидных и посттравматических нарушений. Вторичное поражение мелких суставов может возникать в следствии перенесенных аутоиммунных, аллергических и соматических заболеваний. Артрит пальцев может развивается по типу олиго- либо полиартрита. В редких случаях может формироваться моноартрит.

Чаще всего поражение мелких суставов появляется при инфекционно-аллергических или аутоиммунных процессах, а также травмах и метаболических расстройствах. Ревматоидная форма артрита возникает на фоне иммунокомплексной реакции.

Дебют заболевания может произойти после перенесенной бактериальной либо вирусной инфекций, таких как корь, грипп, вирусный гепатит В, тонзиллит, респираторная инфекция и герпесная инфекция. Также развитию недуга может способствовать длительный стресс, иммунизация, гормональный дисбаланс и переохлаждение. Поражение мелких суставов конечностей является частью симптомокомплекса, характерного для подагрического либо псориатического артрита.

Посттравматические артриты очень часто возникают на фоне бытовых и спортивных травм и хирургических вмешательств. Довольно часто, такая форма поражения суставов формируется у представителей некоторых профессий, которые занимаются ручным трудом и тех, кто получает микротравмы суставов во время выполнения определенных видов работ. Поражение артритом пальцев ног может быть вызвано усиленным давлением на суставы при плоскостопии и избыточной массе тела. Помимо этого, данный тип заболевания часто выявляется у балерин, что дало второе название этому недугу – болезнь балерин.

В первую очередь развитию воспалительного поражения подвержены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястного и локтевого суставов. В большинстве случаев, наблюдается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Иногда выявляется появление артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Чаще всего не отмечается поражения пястно-фалангового сустава первого пальца, а также дистальных межфаланговых суставов.

При ревматоидном артрите суставные боли усиливаются во второй половине ночи либо под утро, при некотором их ослаблении в дневное время. Визуально у пациента отмечается припухлость суставов, в результате утренней скованности движений в суставах у больных возникает ощущение, будто у него на руки одеты тугие перчатки. При вовлечении в патологический процесс пальцев ног, в области подошвенных поверхностей дистальных фаланг формируются болезненные мозоли.

Подвижность пораженных пальцев значительно снижается, в следствие чего больные с трудом способны выполнять элементарные движения. На фоне нарушения кровоснабжения костей рук кожа на кистях постепенно истончается и становится сухой, а по мере прогрессирования заболевания может возникать атрофия мышц рук. При длительном течении заболевания возможно появление деформации пальцев рук по типу «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах.

При подозрении на артрит пальцев потребуется проведение сбора анамнеза и физикального осмотра. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение ультразвукового исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии, а также рентгенографии кистей либо стоп.

Из лабораторных методов потребуется назначение общего и биохимического анализа крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. В случае необходимости может потребоваться проведение диагностической пункции с изучением синовиальной жидкости либо выполнение артроскопии с биопсией тканей сустава.

Терапия артрита основана на комплексном применении медикаментозного и немедикаментозного лечения. При артрите пальцев потребуется снижение физических нагрузок на конечность. Также потребуется соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой и консервированной пищи.

Медикаментозное лечение основано на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и антибиотикотерапии.

Профилактика развития воспалительного поражения суставов основана на коррекции образа жизни, рациона питания, массы тела пациента, а также на отказе от вредных привычек и своевременном лечении инфекционных заболеваний и травм.

Лечение артрита по традиционным китайским методикам

Болезни суставов известны с давних времен, но сегодня — это одна из наиболее распространенных патологий. Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов с преимущественным поражением синовиальной оболочки. При условии продолжительного течения болезни наблюдается формирование грануляционной ткани в полости сустава с постепенным разрушением всех его структур, вовлечением в воспалительный процесс мягких тканей, связочного аппарата. Суставы, пораженные артритом, деформируются, что значительно ограничивает двигательную активность пациента. Причины болезней суставов разнообразны, в частности, отмечается влияние инфекционных возбудителей, аллергических и аутоиммунных процессов, профессиональная вредность, переохлаждение, травмы.

Артрит

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов преимущественно кистей и стоп с постепенным вовлечением более крупных суставов – локтевых и голеностопных. В основе заболевания лежит формирование специфических аутоантител, сопровождающих иммуно-воспалительный процесс. Заболевание чаще возникает у женщин.

Пациенты предъявляют жалобы на боль в суставах, ограничение движений, особенно, в утренние часы, отечность мягких тканей, окружающих пораженный сустав, появление ревматоидных узелков. При обследовании обнаруживаются рентгенологические признаки (в том числе, эрозивные и остеопоротические изменения суставов) и воспалительные изменения картины крови. В случае продолжительного течения болезни (хронического артрита) наблюдается деформация суставов, контрактура, когда происходит фиксация сустава в определенном положении и полное разгибание, сгибание или ротация невозможны. Дополнительно в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы: наблюдают повышение температуры тела, васкулит, трофические нарушения со стороны кожи вплоть до изъязвлений; воспаление может переходить на область плевры (возникает плеврит) и околосердечной сумки (перикардит), что проявляется затруднением функции дыхания, болезненностью при вдохе и выдохе, перебоями в работе сердца.

Артрит коленного сустава

Артрит с локализацией в области коленного сустава более известен под названием «гонит» (от греч. gony). Эту группу заболеваний в зависимости от причинного фактора принято классифицировать на специфические (воспаление возникает в ответ на инфицирование возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи), неспецифические (ревматоидный, гнойный), инфекционно-аллергические (сопровождают туберкулез, бруцеллез, вирусные заболевания) и асептические (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). Инфекция попадат в полость сустава первично (например, при травме) или вторично (заносится током крови из очага хронического воспаления). При остром артрите коленного сустава пациенты жалуются на боль и отечность в области колена, небольшое покраснение кожи над пораженным суставом, ограничение движения конечности (нога может занимать вынужденное положение – полусогнутое в колене, что уменьшает боль). В ряде случаев возможно повышение температуры тела, озноб, слабость и другие проявления интоксикации. Хронический артрит коленного сустава клинически проявляется аналогично острому, но интенсивность симптомов выражена несколько слабее.

Артрит пальцев рук

Одно из проявлений общего заболевания – артрит пальцев рук. На начальных этапах отмечается симметричное воспалительное поражение мелких суставов кистей, сопровождающееся их увеличением, болезненностью, скованностью движений в суставах, преимущественно, в утренние часы. Позже наблюдается деформация, сформированная плотными узелками.

Артрит пальцев ног

Воспалительное поражение нередко затрагивает и суставы пальцев ног, причем объем может ограничиться как одним пальцем (например, артрит большого пальца стопы, часто сопровождает подагру), так и несколькими. Наиболее значимыми клиническими признаками артрита данной локализации являются выраженный болевой синдром, усиливающийся в ночное время и при ходьбе, утренняя скованность и ограничение движения суставов стопы, покраснение, отечность и увеличение температуры кожи непосредственно над пораженным суставом.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава наблюдают при травматическом повреждении полости сустава с последующим проникновением инфекции, а также на фоне подагры, болезни Бехтерева, остеоартроза, системной красной волчанке и псориатического заболевания. Клиническая картина заболевания аналогична таковой при других локализациях: пациенты отмечают болезненность и припухлость в области голеностопного сустава, затруднение при движении после периода ночного отдыха, что существенно ухудшает качество жизни пациента.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит, локализованный в области тазобедренного сустава, имеет отдельное название, происходящее от латинского обозначения сустава – коксит. Чаще всего возникают туберкулезный коксит и гнойный артрит, однако поражение тазобедренного сустава наблюдают и при таких заболеваниях, как болезнь Бехтерева, корь, бруцеллез, сифилис, гонорея. Особенностью этой локализации болезни является первичное поражение костной ткани сустава с последующим переходом воспаления на синовиальные оболочки. На клиническую картину оказывает влияние этиология воспаления. Например, гонорейный артрит характеризуется интенсивным началом, резким подъемом температуры тела до критических цифр. В остальных случаях симптоматика заболевания практически идентична артриту другой локализации: боль и ограничение движений в тазобедренном суставе, неустойчивость при ходьбе. Нередко наблюдают иррадиацию боли в область коленного сустава. На начальных этапах развития коксита при осмотре наблюдают некоторую сглаженность естественных кожных складок в паховой и ягодичной областях. Отсутствие адекватной терапии приводит к атрофии мышц и формированию анкилоза суставов.

Лечение артрита

Для лечения артрита в клинике «ТАО» специалисты китайской медицины применяют тщательно подобранные и апробированные в традиционной восточной медицине методики. Каждому пациенту подбирается индивидуальная комплексная схема, включающая в себя фитопрепараты, купирующие воспалительный процесс, восстанавливающие структуры хрящевой ткани, а также воздействие на биологически активные точки с помощью процедур иглоукалывания, вакуум-терапии, моксотерапии, точечного массажа. При этом соблюдается важнейший принцип китайской медицины – влияние оказывается не только на область поражения, но и на организм в целом, что запускает дополнительные резервы восстановления энергетического баланса, иммунитета, обмена веществ. Комплекс процедур обеспечивает обезболивающий эффект, устраняет воспаление, усиливает процессы восстановления пораженных тканей сустава. Наш опыт работы позволяет говорить о том, что иногда даже в самых сложных клинических случаях, когда традиционная медицина не видит другого выхода, кроме замены сустава на искусственный, методы китайской медицины способны значительно улучшить состояние больного. При этом, все методики и препараты безопасны, максимально комфортны, практически не имеют противопоказаний и осложнений.

причины, лечение боли в суставах и подушечках в Санкт-Петербурге

Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.

Артрит

Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.

Артроз

Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.

Нарушение кровообращения

При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.

Другие причины появления болей

Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.

Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.

Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.

Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.

Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.

Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.

Больным рекомендуют такие виды лечения:

Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

Артрит пальцев ног – симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда вы думаете об артрите, вы можете вспомнить скрипучие колени, жесткие бедра или болезненные опухшие пальцы. Да, артрит обычно поражает суставы рук, коленей и бедер. Но это может произойти везде, где есть суставы, включая пальцы ног. Итак, если вы не можете согнуть большой палец ноги или у вас опухоль вокруг пальцев ног, эта боль в пальце ноги также может быть вызвана артритом.

Артрит пальцев стопы может быть вызван износом хрящей в суставах пальцев стопы, а также воспалением суставов пальцев стопы.Артрит чаще всего поражает большой палец ноги, но могут поражаться и другие пальцы. Узнайте больше о том, что вызывает артрит пальцев ног и как его лечить.

Симптомы артрита пальцев ног

Общие симптомы артрита пальцев стопы могут включать:

У вас боль в пальцах ног, которая проходит через несколько часов или дней.

У вас опухоль и воспаление вокруг суставов пальцев ног.

• При ревматоидном артрите и псориатическом артрите припухлость и отек связаны с покраснением.
• При остеоартрите наблюдается большее увеличение костей суставов пальцев ног в результате образования костной шпоры, говорит ортопед Криста А. Арчер, врач-ортопед, хирург-ортопед, работающая в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Костные шпоры – это костные выступы, которые развиваются по краям кости, часто из-за повреждения суставов артритом.

У вас ограниченный диапазон движений из-за отека или повреждения хряща (эластичное вещество на краях костей, которое смазывает сустав) в любых суставах пальцев ног, средней части стопы, задней части стопы и лодыжки, – говорит доктор.Лучник. Вокруг сустава часто образуются костные шпоры, ограничивающие движения.

Возможно, вы не сможете согнуть большой палец ноги вверх и при этом почувствуете боль, – говорит Чедвик Хэмптон, доктор медицины, хирург-ортопед в Медицинском центре Палм-Бич Гарденс в Палм-Бич-Гарденс, Флорида. Из-за этого ходить может быть сложно и болезненно.

Ваш палец ноги может постоянно сгибаться вниз, и его нельзя будет поставить на пол.

Ваша боль усиливается при нагрузке, например, беге трусцой, ходьбе и подъеме по лестнице.«Это зависит от того, насколько серьезна деформация, чтобы предсказать, какие действия будут болезненными», – говорит доктор Арчер.

У вас может образоваться выпуклость (пролежня), когда суставы трутся друг о друга. Он напоминает мозоль или бурсит.

У вас могут быть ямки, раздвоенные или толстые ногти на ногах.

У вас могут быть скручивания пальцев на ногах, например, когтистый или молотковый.

У вас могут быть боли в суставах средней части стопы (кубовидная, клиновидная, метклиноподобная) и задней части стопы (таранно-ладьевидная, пяточно-кубовидная).

У вас может быть онемение, жжение или покалывание в стопе или лодыжке.

Типы артритов, поражающих пальцы ног

Если у вас артрит пальцев ног, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной, потому что для каждого типа артрита нужны определенные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего пальцы ног.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) – дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается.Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым суставом или суставом MTP.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление и боль в суставах. РА может поражать несколько мелких суставов стопы одновременно, включая суставы пальцев ног.РА часто сначала возникает в мелких суставах кистей и стоп, хотя может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами.

Подагра

Для многих людей первыми симптомами подагры являются боль и припухлость в большом пальце ноги, особенно в суставе, где он соприкасается со стопой. Подагра – это тип артрита, который возникает из-за того, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови накапливается в суставах и усугубляет их, вызывая воспаление.Приступы подагры могут поражать другие суставы, кроме большого пальца ноги, в том числе лодыжки, ступни, колени или локти. Комки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут стать видимыми под кожей вокруг пальцев ног, лодыжек и других суставов после многолетней подагры или при тяжелой подагре, которую плохо контролировать.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – воспалительный артрит, связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, которое вызывает красные, серебристые, чешуйчатые высыпания на коже.Он характеризуется болью, скованностью и припухлостью суставов. Люди с псориатическим артритом могут заметить боль, скованность и припухлость в «суставах» пальцев ног, говорит ревматолог Артур М. Манделин, доктор медицинских наук, доцент медицины в Северо-западной медицинской школе медицины Файнберга в Чикаго. Люди с ПсА, вероятно, будут иметь проблемы с ногтями на ногах, такие как изъязвление и рассыпание, а также опухшие пальцы рук и ног – состояние, называемое дактилитом, из-за которого они выглядят как сосиски.Энтезит или воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям также часто встречается при ПсА. Это может повлиять на ахиллово сухожилие на пятке или вызвать подошвенный фасциит на подошве стопы.

Инфекционный артрит

Также называемый септическим артритом, этот тип артрита обычно вызывает сильную боль и затрудняет использование пораженного сустава. Септический артрит вызывается бактериями или грибками, которые переносятся с кровотоком из другой части тела и обычно оседают в одном суставе.Бактериальная инфекция, вызванная травмой или открытием после хирургической операции, также может вызвать инфекционный артрит, поскольку микробы попадают непосредственно в сустав. Боль усиливается при движении и быстро проходит через часы или дни. Он может включать опухший, красный и теплый сустав, сопровождающийся лихорадкой, ознобом, утомляемостью / слабостью и неспособностью двигать пораженный сустав.

Как диагностируют артрит пальцев ног

Диагностика артрита пальцев ног начинается с изучения истории болезни и физического осмотра стопы.Врач осмотрит всю стопу, а не только пальцы ног. По словам доктора Арчера, они ищут боль, уродство и потерю функций. Ваш врач, скорее всего, назначит рентгеновский снимок стопы, чтобы определить, есть ли повреждение сустава или изменения в выравнивании костей стопы.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть воспалительный артрит, например, РА или ПсА, он может назначить анализы крови для поиска признаков воспаления (таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов), а также антител (например, ревматоидный фактор или анти-ЦЦП).Если ваш врач подозревает, что у вас подагра, он может сделать вам анализ крови, чтобы определить повышенный уровень мочевой кислоты, и забрать жидкость из сустава для поиска кристаллов мочевой кислоты.

Как лечить артрит пальцев ног

Лечение артрита пальцев ног зависит от типа вашего артрита. Обычно все начинается с консервативных мер.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь уменьшить боль и отек суставов.Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах. НПВП являются препаратами первой линии при ОА для уменьшения боли и скованности. При воспалительном артрите и подагре их можно использовать вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Гель для местного применения, такой как диклофенак (Вольтарен), может быть прописан при артрите пальцев стопы, говорит д-р.Хэмптон. Актуальные средства хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или лекарства не помогают при боли.

Инъекции стероидов

Это лекарство помогает лечить и снимать воспаление. Время от времени можно сделать укол в любой палец ноги, чтобы временно облегчить боль и уменьшить воспаление. Инъекции нельзя делать повторно; частые инъекции могут повредить хрящи. «Я даю определенную дозу, и я не буду давать ее чаще трех раз в год или не чаще одного раза в четыре месяца», – говорит доктор.Хэмптон.

Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (БПВП)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль. БПВП не используются при остеоартрите.

Биологические препараты

Biologics – это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль.Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD, такие как метотрексат.

Лекарства от подагры

Существует два основных вида лекарств, используемых для лечения подагры: те, которые используются во время обострения, чтобы уменьшить воспаление и боль, и те, которые используются профилактически, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить возникновение обострений в будущем. Лекарства, используемые для лечения воспаления при обострении подагры, включают НПВП, пероральные кортикостероиды или инъекции стероидов, а также лекарство под названием колхицин.Лекарства, называемые ингибиторами ксантиноксидазы, ограничивают количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты. К ним относятся аллопуринол (цилоприм и алоприм) и фебуксостат (улорик). Другой класс препаратов, называемых урикозуриками, помогает почкам выводить мочевую кислоту из организма. К ним относятся пробенецид (Пробалан) и лесинурад (Зурампик). Инфузионное лекарство под названием пеглотиказа (Krystexxa) может помочь организму вывести мочевую кислоту у людей, у которых подагра плохо купируется другими лекарствами.

Если приступ подагры ограничен одним или двумя суставами, а боль слабая или умеренная, вам может потребоваться только одно из этих лекарств, чтобы контролировать воспаление.Однако, если ваша боль сильная, и если поражен один или несколько крупных суставов (а не только палец ноги), вам может потребоваться комбинация методов лечения, чтобы взять ее под контроль. Кроме того, если одно лекарство недостаточно эффективно для лечения симптомов приступа подагры, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или попробовать комбинацию лекарств.

Физическая терапия артрита пальцев ног

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг стопы.«Физиотерапия может увеличить безболезненный диапазон движений и укрепить мышцы стопы, чтобы снять давление с болезненного сустава», – говорит Дэвид Гейер, доктор медицины, хирург-ортопед, специалист по спортивной медицине и автор книги It’s Gotta Hurt: The Травмы, навсегда изменившие спорт . Эти упражнения снимают скованность и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.

Домашние средства от артрита пальцев ног

Вы можете сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы вылечить артрит пальца ноги.

Измени свою обувь

Вы хотите носить обувь, которая снимает давление на суставы пальцев ног, чтобы снять часть стресса от артрита пальцев ног. Ищите обувь с более жесткой, жесткой подошвой (которая обеспечит поддержку) и широким мыском, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку и изгибающие силы на суставы пальцев. Откажитесь от высоких каблуков; они ставят вашу ногу в неестественное положение, которое со временем сказывается на вас. Узнайте больше о том, как выбрать лучшую обувь при артрите.

Успокоить льдом и теплом

Холодная терапия может облегчить воспаленные суставы запястья.Холод сужает кровеносные сосуды в мышцах, что снижает приток крови к области суставов, что помогает уменьшить отек и воспаление. Тепловая терапия нагревает кожу и суставы, что вызывает расширение кровеносных сосудов и отправку большего количества кислорода и питательных веществ в суставы и мышцы. Попробуйте оба варианта и посмотрите, в каком из них вы чувствуете себя лучше всего.

Упражнения для поддержания здорового веса

Контролируйте свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с небольшой нагрузкой, которые не повредят пальцы ног. Велоспорт на лежачем велосипеде или плавание – хорошие варианты.Поддержание веса, близкого к вашему идеальному индексу массы тела (ИМТ), – один из лучших способов контролировать боль в пальцах ног. Нормальный вес «уравновешивает патомеханику [механизм повреждения костей, сухожилий] всей стопы и снимает нагрузку на пальцы ног», – говорит доктор Арчер. Также неплохо выполнять специальные упражнения, которые укрепляют ахиллово сухожилие (пуповину в задней части пятки), а также сухожилия подушечек стопы и пальцев ног. Можно даже просто пошевелить пальцами ног.

Соблюдайте чистую диету

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Ноги – это суставы, несущие нагрузку, поэтому ожирение усугубляет артрит. Потеря лишних килограммов может привести к уменьшению боли и лучшему функционированию. Вы особенно хотите питаться здоровой пищей, так как ваши способности к упражнениям могут быть ограничены, если у вас сильная боль в пальцах ног. Старайтесь есть продукты, которые могут помочь уменьшить воспаление, так называемые противовоспалительные продукты.

Хирургия артрита пальцев стопы

При артрите пальцев стопы хирургическое вмешательство обычно не требуется.Обычно это крайняя мера, поскольку дискомфорт и повышенный риск заражения после операции могут сохраняться. Но несколько хирургических процедур, описанных ниже, могут быть выполнены, если другие методы лечения артрита пальцев ног не помогли.

Хейлэктомия при артрите пальцев ног

Самая распространенная операция, хейлэктомия, заключается в удалении костных шпор, образовавшихся вокруг суставов, которые стали пораженными артритом. Обычно это делается при артрите большого пальца ноги. Это может помочь уменьшить дискомфорт вокруг сустава и улучшить его подвижность.Пальец ноги может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но вы, вероятно, почувствуете долгосрочное облегчение. Однако удаление костных шпор не устраняет изношенный хрящ в суставе. Поэтому костные шпоры часто возвращаются в будущем. «Эта операция часто пересматривается, потому что вы лечите артрит по мере его прогрессирования. Так что [состояние] продолжает прогрессировать ». – говорит доктор Хэмптон. «Вы удалили поврежденные части кости, но на самом деле не заменили сустав».

Артропластика при артрите пальцев стопы

Здесь суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом.Эта процедура предназначена для пожилых людей, которые не так активны.

Слияние при артрите пальцев ног

Эта хирургическая процедура стимулирует рост кости в суставе. Соединение надежно соединяется штифтами, винтами или пластиной. Когда кость прорастает через сустав пальца ноги, он больше не сгибается. Но поскольку сустав сросся, снимаются и боли. Доктор Арчер говорит, что она редко делает подобные операции. «Обычно это делается у активных рабочих, таких как плотники и механики, чтобы обеспечить им стабильный сустав без боли», – говорит д-р.Гейер.

Продолжайте читать

Артрит большого пальца стопы (Hallux Rigidus)

Что такое Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus – артрит сустава у основания большого пальца стопы. Это наиболее распространенное артритное заболевание стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет и обычно развивается у лиц старше 30 лет. Артрит большого пальца ноги, как правило, поражает женщин больше, чем мужчины.

Сустав большого пальца стопы называется плюснефаланговым суставом большого пальца стопы. Этот сустав соединяет головку первой кости стопы (плюсневую кость) с основанием кости первого пальца (проксимальная фаланга) и двумя крошечными костями (сесамовидными костями) под плюсневой костью.Обычно наибольший износ находится в верхней части соединения.

Симптомы

Большинство пациентов чувствуют боль в суставе большого пальца ноги во время активности, особенно при отталкивании от ходьбы. Часто наблюдается припухлость вокруг сустава большого пальца ноги или трудности с движением и сгибанием пальца ноги. На вершине большого пальца может образоваться шишка, такая как бурсит или костная шпора. сустав пальца ноги и усугубляется трением о внутреннюю поверхность обуви.

Причины

Причина большого пальца стопы не известна; однако существует несколько факторов риска, включая длинную или приподнятую первую кость стопы или другие различия в анатомии стопы, предшествующую травму большого пальца стопы и семейный анамнез.Это может привести к чрезмерному износу сустав, что, в свою очередь, приводит к артриту.

Диагноз

Во многих случаях диагноз “большой палец стопы” может быть установлен при физикальном обследовании. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава осмотрит сустав MTP, чтобы определить, насколько вы способны двигаться и где возникает боль. Ваш хирург также проверит вашу стопу на наличие костных шпор. Рентген может быть использован для определения степени дегенерации сустава, а также для определения местоположения и размера костных шпор.Эти рентгеновские снимки лучше всего делать, когда вы стоите и опираетесь на ногу. МРТ и КТ обычно не нужны.

Лечение

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение всегда является первым вариантом лечения большого пальца стопы. Врач может порекомендовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты, а также лед или тепловые компрессы для уменьшения боли. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы и аналогичные инъекции в сустав многообещающи, но различаются по эффективности.

Также может помочь смена обуви. Избегайте обуви на тонкой подошве или на высоком каблуке, чтобы минимизировать давление в верхней части сустава. Обувь с жесткой подошвой, изогнутой подошвой (коромыслом) или и тем и другим также может минимизировать боль в суставах. Вставки для обуви, а также опоры для свода стопы это ограничение движения в суставе MTP также может помочь.

Хотя эти методы лечения могут уменьшить симптомы, они не останавливают ухудшение состояния.

Хирургическое лечение

Если боль не проходит после нехирургического лечения, будет рассмотрен вопрос о хирургическом лечении.Тип операции будет зависеть от степени артрита и деформации пальца ноги.

Удаление костной шпоры (хейлэктомия)
При легком или умеренном повреждении может быть достаточно удаления части кости и костной шпоры на верхней части стопы и большого пальца ноги. Эта процедура называется хейлэктомией . Удаление костной шпоры позволяет пальцу ноги сгибаться вверх и снимает боль, возникающую при отталкивании пальца. Эта процедура также можно комбинировать с другими костными разрезами, которые изменяют положение большого пальца ноги и дополнительно снимают давление в верхней части сустава.

Преимущества этой процедуры в том, что она поддерживает стабильность и движение, а также сохраняет сам сустав. Пациенты могут заниматься физически напряженной деятельностью, например бегать без боли.

Сращение сустава (артродез)
Часто лечат поздние стадии большого пальца стопы с тяжелым повреждением сустава путем «сварки» сустава большого пальца ноги. Эта процедура называется артродезом или артродезом . В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости фиксируются вместе винтами и / или пластинами, чтобы они могли срастаться.

Главное преимущество этой процедуры в том, что это постоянная коррекция для уменьшения боли. Основным недостатком является то, что он ограничивает движение большого пальца ноги, хотя большинство пациентов все еще могут быть активными.

Шлифовка суставов (межпозиционная артропластика)
Пациентам со средней и тяжелой деформацией большого пальца стопы, которые хотят избежать потери подвижности, может быть вариант межпозиционной артропластики . Эта процедура удаляет часть поврежденной кости (аналогично хейлэктомии) и помещает прокладку между две кости, чтобы свести к минимуму контакт с обеих сторон сустава.

Интерпозиционная артропластика в основном выполняется двумя способами. В одном методе кусок мягкой ткани используется в качестве спейсера в попытке восстановить поверхность сустава. Эта мягкая ткань может исходить из вашей стопы, другой части вашего тела или даже готовиться ткань трупа. Операция сохраняет некоторое движение, но не так предсказуемо для облегчения боли и может не восстановить нормальную механику сустава.

В качестве альтернативы, в другом методе используется синтетическая хрящевая пробка имплантата из поливинилового спирта в качестве спейсера.Преимущества этой процедуры заключаются в том, что для ее удаления требуется меньше костной ткани, и теоретически легче, чем неудачная замена сустава, преобразовать в спондилодез, если она не удалась. В ограниченных исследованиях было показано, что он так же эффективен, как слияние, в облегчении боли, сохраняя при этом подвижность сустава. Это более новая процедура, и необходимы дополнительные исследования для изучения результатов с течением времени.

Замена сустава (артропластика)
Артропластика , или замена одной или обеих сторон сустава металлическими или пластиковыми деталями – это интригует из-за успеха, который хирурги-ортопеды продемонстрировали с помощью этих процедур на коленном, тазобедренном, голеностопном и других суставах.Хотя есть исследования, подтверждающие эту технику на конкретных имплантатах, хирурги-ортопеды осторожно рекомендовать его в настоящее время из-за сообщений о более высокой частоте осложнений, непредсказуемых краткосрочных и долгосрочных результатах, а также о трудностях с процедурами восстановления в случае неудачной замены сустава. Хирурги-ортопеды продолжают изучать эту технику, а также типы доступных имплантатов. Проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава за дополнительной информацией.

Восстановление

Продолжительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Для хейлэктомии и интерпозиционной артропластики большинство хирургов рекомендуют носить сандалии с твердой подошвой и выдерживать нагрузку в течение примерно двух недель до постепенного восстановления. к обычной обуви. Для сращивания или процедуры, при которой перерезается кость, ступня может находиться в гипсе или ботинке в течение 4-8 недель, а с ограниченным весом может быть разрешен в течение 2-3 месяцев. Вы можете ожидать некоторого отека стопы, скованности и ноет в течение нескольких месяцев после процедуры, в зависимости от уровня вашей активности.

После выздоровления большинство пациентов могут тренироваться, бегать и с комфортом носить любую обувь. Бег и прыжки могут быть более трудными для пациентов, перенесших операцию по слиянию, и не рекомендуются после замены сустава. Пациенты могут по-прежнему находить обувь с жесткой подошвой и рокером более удобной для упражнений.

Риски и осложнения

Любая операция сопряжена с риском, включая рубцевание, инфекцию и отсутствие купирования симптомов. Однако эти риски очень редки при использовании вышеуказанных процедур, если нет других факторов, таких как употребление сигарет , или слабая иммунная система.Проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава для уточнения деталей в вашей ситуации.

Авторы / рецензенты: Ф. Рэй Никель, доктор медицины; Джефф Фейнблатт, MD

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Новые варианты лечения болезненного артрита пальцев ног – Vital Signs – UCLA Health

Наиболее частым местом возникновения артрита стопы является основание большого пальца ноги. Он поражает почти половину пациентов в возрасте старше 70 лет, но может начаться в раннем взрослом возрасте. «Это может стать очень болезненным, ограничивая способность пациента участвовать в физических нагрузках», – говорит хирург-ортопед из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Джоан Р.Уильямс, доктор медицины, специализирующийся на травмах стопы и лодыжки.

Пациенты с так называемым артритом большого пальца стопы обычно проявляют скованность и боль, а в некоторых случаях – шишку на месте. Состояние включает постепенную потерю хряща вокруг сустава у основания большого пальца ноги, что вызывает отек и снижение функции.

Хирургические подходы к лечению артрита большого пальца стопы обычно включают сращивание сустава, ответственного за боль. Несмотря на то, что это лечение эффективно устраняет дискомфорт, оно имеет серьезный недостаток.Примечания Уильямса. «Он не идеален для пациентов, которые хотят сохранить движение в большом пальце ноги, что необходимо для таких занятий, как бег и прыжки».

При замене пальцевого сустава также возникли проблемы. Когда замена не удается, наблюдается значительная потеря костной массы. «Попытка слияния на этом этапе приводит к худшим результатам и более высоким осложнениям, чем слияние без замены», – объясняет доктор Уильямс. Нехирургические методы лечения включают ортопедические и противовоспалительные препараты.

Для пациентов, которые безуспешно пробовали другие процедуры, доктор Вильямс теперь применяет новый подход к лечению этого состояния: первый в своем роде имплантат из синтетического хряща. FDA одобрило имплантат в 2016 году, и доктор Уильямс говорит, что он доказал свою эффективность в облегчении боли при сохранении движения у пациентов, страдающих от этого изнурительного состояния.

Имплант – это полимерное устройство, которое имеет такие же свойства, как и суставной хрящ. Когда вставляется в суставы, он покрывает головку плюсневой кости.«У этого есть превосходная выживаемость через пять лет, что является самым длительным исследованием результатов, которое у нас есть на данный момент», – говорит д-р Уильямс. «Это оказалось очень эффективным для облегчения боли, сохраняя при этом движение пациентов».

Доктор Уильямс отмечает, что пациенты с большими поражениями хряща часто не являются кандидатами, равно как и пациенты с подагрой. «Fusion по-прежнему является вариантом для пациентов, которым имплант не приносит пользы, или для тех, кто не так активен и не нуждается в сохранении движения пальца ноги для повышения качества жизни», – говорит она.«Но наличие этой дополнительной возможности является большим достижением, особенно потому, что мы хотим, чтобы наши пожилые пациенты могли оставаться активными как можно дольше».

Как артрит поражает ваши ноги и 11 способов вылечить артритную боль в ногах

Если вы живете с артритом, скорее всего, вы чувствуете болезненные ощущения в ногах. «Ступни сильно страдают от артрита», – говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский советник CreakyJoints.

Действительно, остеоартрит (ОА), наиболее распространенный тип артрита, поражает стопы каждого шестого человека в возрасте старше 50 лет. Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенный тип воспалительного аутоиммунного артрита – более 90 процентов. у пациентов в течение болезни развиваются симптомы в стопе и голеностопном суставе. Примерно в 20% случаев РА симптомы стопы и голеностопного сустава входят в число первых признаков болезни.

Неудивительно, что вы чувствуете артрит в ногах.Болезнь поражает преимущественно суставы, а на стопе более 30 суставов.

Различные типы артрита ног по-разному проявляются.

Остеоартроз чаще всего поражает первый плюснефаланговый сустав (MTP). Он соединяет большой палец ноги со стопой, хотя часто встречается в средней части стопы и лодыжке.

Ревматоидный артрит обычно поражает обе стопы и поражает одни и те же суставы каждой стопы.В этом отличие от остеоартрита, который обычно поражает один конкретный сустав.

Подагра часто поражает только стопы, часто большой палец ноги.

Псориатический артрит (ПсА) также может поражать пальцы ног, вызывая припухлость, похожую на сосиску, называемую дактилитом. ПсА часто сопровождается воспалением энтезов – мест прикрепления сухожилий и связок к костям. На стопах это обычно проявляется как подошвенный фасциит – воспаление полосы ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног, а также костных выступов, известных как костные шпоры.Они могут вызвать боль, если надавливать или натирать другие кости или мягкие ткани.

Анкилозирующий спондилит также вызывает энтезит, например подошвенный фасциит, и боль в ахилловом сухожилии.

Теперь, когда мы выяснили, почему болят ваши ноги, рассмотрим эти стратегии уменьшения боли, скованности и отека, которые пациенты с артритом часто слишком хорошо знают.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, доступны как без рецепта, так и по рецепту.Они представляют собой первоклассное средство для уменьшения боли, отека и покраснения, связанных с артритом, в том числе при артрите ног. НПВП помогают блокировать выработку простагландинов – группы химических веществ, которые играют роль в боли и воспалении. Поскольку эти препараты могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их для краткосрочного или долгосрочного использования. Вместо этого ваш врач может назначить противовоспалительное средство для местного применения, такое как гель Вольтарен, который минимально всасывается системно и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

«Когда у вас артрит, ваша обувь либо поможет вам, либо повредит», – говорит Джеки Сутера, DPM, хирург-ортопед из Нью-Йорка. Правильная подгонка – ключевой фактор в том, насколько удобна обувь для ног. Помимо того, что необходимо приспособить суставы, пораженные артритом, которые могут иметь жесткость, опухоль и контрактуру, обувь должна подходить для пальцев стопы и бурсита, которые часто возникают при артрите. Комфортные бренды, такие как Zierra, Ecco, Homy Ped и Comfort & Fit, созданы, чтобы быть стильными и удобными.Они включают поддержку свода стопы, пятки, толстую подошву, амортизацию и амортизацию.

Людям с остеоартрозом стопы особенно выгодна обувь с рокерской подошвой, которая имеет более толстую, чем обычно, подошву с изогнутой пяткой. Согласно исследованиям, обувь с этим типом подошвы (распространенной в спортивной обуви) снижает давление под суставом большого пальца ноги на 12 процентов у людей с остеоартритом. В недавнем исследовании оценка боли у тех, кто носила обувь с рокерской подошвой, улучшилась на 22 пункта.

Когда дело доходит до артрита, действительно имеет значение то, что показывает ваша шкала. У людей с более высокой массой тела артрит диагностируется в более раннем возрасте, и у них более тяжелый артрит. В этом есть смысл: «Ноги имеют несущие суставы, поэтому ожирение усугубляет артрит», – говорит доктор Домингес. Даже один лишний килограмм на вашей раме может равняться примерно пяти лишним килограммам силы на ваших ногах. Чтобы сбросить 10 кг, можно избавить ноги от лишних 50 кг силы с каждым шагом.

Избыточная масса тела также увеличивает воспаление. Это может усилить болезненные симптомы воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит и псориатический артрит. Нелегко похудеть, если суставы жесткие или болят. Однако было показано, что даже снижение массы тела на 5–10% резко уменьшает боль в суставах и улучшает переносимость упражнений.

Даже самым здоровым людям может быть трудно поддерживать программу упражнений, поэтому тем, у кого боли в суставах, это может быть особенно сложно.Но польза от упражнений при артрите очевидна. Исследования показывают, что регулярные умеренные упражнения помогают поддерживать функцию суставов, уменьшая боль и усталость и снимая скованность. И, конечно же, это может быть очень полезно для сжигания калорий, так что вы можете сбросить вес.

Старайтесь оставаться как можно более активным – учитывается любое движение, включая прогулки с собакой, прогулки по саду и стояние, пока вы разговариваете по телефону, – и найдите удобные способы быть активными. Вместо того, чтобы бегать на улице, попробуйте ходить по беговой дорожке, которая лучше поглощает удары.Или попробуйте другие упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание, гребля, катание на велосипеде или использование эллиптического тренажера. «Вы по-прежнему будете получать от них пользу для сердечно-сосудистой системы, не нанося ударов по ногам», – говорит д-р Сутера. Ваша цель – выполнять до 150 минут аэробных упражнений в неделю. Их можно разделить на более короткие периоды (даже пять или 10-минутные блоки), если это легче для ваших суставов.

«Я верю в лед – это прекрасное противовоспалительное средство», – говорит Уильям Спилфогель, врач-терапевт, заведующий подиатрическим отделением больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.«Но у меня есть пациенты, которые клянутся жаром».

Каждая терапия по-своему обезболивает. Холодная терапия сужает кровеносные сосуды в окружающих мышцах, что снижает приток крови к суставам, уменьшая отек и воспаление. Тепловая терапия помогает расслабить мышцы, уменьшить спазмы и уменьшить жесткость суставов. Оба они также воздействуют на рецепторы в вашей коже, прерывая болевые сигналы, посылаемые в мозг.

В зависимости от того, какой тип боли вы испытываете, вы можете рассмотреть возможность использования льда и тепла.Например, если вы скованы по утрам, теплый душ может облегчить симптомы, и вы сможете лучше двигаться. При обострении ревматоидного артрита или воспалении из-за остеоартрита холодный компресс или пакет с замороженным горошком могут помочь снять боль и отек на льду.

Ортопедические изделия, изготовленные на заказ, могут помочь уменьшить боль в стопе при артрите. «Прелесть ортопедических изделий в том, что есть много способов индивидуализировать их использование», – говорит д-р Сутера. Их можно настроить для изменения механики вашей стопы – например, чтобы ограничить сустав большого пальца ноги, чтобы он не мог двигаться во время ходьбы (и, таким образом, уменьшить дискомфорт).Или их можно сделать более удобными для ваших ног, например, добавив поддерживающую амортизацию.

Тяжесть боли в стопе при артрите может варьироваться между левой и правой стопой. Таким образом, индивидуальные настройки ортопедии могут отличаться с каждой стороны стопы. Исследования по ортопедии и боли в стопах ограничены. Тем не менее, исследование 2016 года, в котором использовались вставки, укрепляющие обувь, для лечения боли MTP, показало клинически значимое улучшение боли в стопах и инвалидности, связанной со стопами, в течение трех месяцев, при этом почти 80% участников заявили, что они были эффективными.

Исследования неоднократно показывали, что такие добавки, как глюкозамин и хондроитин, не подходят для большинства людей. Тем не менее, доктор Домингес по-прежнему иногда рекомендует их пациентам с остеоартритом, у которых меньше вариантов лекарств, чем при воспалительных типах артрита. Глюкозамин и хондроитин являются естественными компонентами хрящевой ткани суставов, которая разрушается у людей с ОА. «Как ни странно, мы обнаруживаем, что люди с ними лучше себя чувствуют», – говорит он.Бренд, который он рекомендует, – это Osteo Bi-Flex, который, помимо других ингредиентов, содержит глюкозамин, хондроитин и травяной экстракт босвеллии.

Еще одним многообещающим средством лечения является куркума, которая, как показывают некоторые исследования, может помочь в лечении остеоартрита и воспалительного артрита, такого как РА. Специя, которая является основным ингредиентом карри, куркума содержит антиоксидант куркумин, который помогает бороться с воспалениями.

Чтобы еще больше оживить ваше лечение артрита, многие врачи также рекомендуют кремы, содержащие капсаицин, компонент перца чили.«Он очень хорошо действует местно, особенно на стопы», – говорит д-р Сутера. В одном исследовании с участием 70 человек с остеоартритом и 31 человека с ревматоидным артритом у 80 процентов людей, которые применяли капсаицин (по сравнению с плацебо), наблюдалось некоторое уменьшение боли. Через четыре недели боль при РА уменьшилась на 57 процентов, а боль при остеоартрите – на 33 процента.

«Физическая терапия играет важную роль, когда вы пытаетесь справиться с болью в ногах при артрите.«Есть все виды методов физиотерапии, которые можно использовать для уменьшения воспаления, включая массаж, гидромассаж, холодные компрессы, ультразвук и лазеры», – говорит д-р Шпильфогель. Как только начальное воспаление будет уменьшено, физиотерапевт разработает программу растяжки и укрепления, чтобы восстановить гибкость и улучшить силу, чтобы улучшить равновесие и уменьшить нагрузку на суставы стопы.

Д-р Сутера считает, что пациенты на ранних стадиях артрита больше всего выигрывают от физиотерапии, поскольку они часто все еще обладают гибкостью и в основном нуждаются в помощи для восстановления равновесия.

Врачи часто используют стероиды, такие как кортизон, для облегчения острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентов. Кортизон действует как мощное противовоспалительное средство; при введении в сустав может уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить дискомфорт. Когда вводят кортизон, его противовоспалительное действие начинается немедленно. Однако время, необходимое для облегчения боли, может варьироваться от нескольких дней до недель.Есть много неправильных представлений об инъекциях кортизона, потому что существуют разные типы кортизона. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто вы можете делать инъекции кортизона, поскольку обстоятельства могут варьироваться.

Если у вас артрит стоп, скорее всего, он у вас и в руках, а это может затруднить обслуживание педа. Но регулярная стрижка ногтей и разглаживание мозолей важны, – говорит доктор Сутера.«Если у вас уже есть жесткие суставы, не стоит усугублять проблему длинными ногтями на ногах, которые могут занимать место в обуви и вызывать болезненное давление».

Делайте салонный педикюр каждые четыре-шесть недель. Просто не забудьте выбрать салон, который ценит чистоту, например, используя одноразовые вкладыши внутри ванны для ног и позволяя приносить свои собственные пилки для ногтей, пемзу и буферы. «Мыть можно только металлические инструменты, поэтому безопаснее приносить свои собственные», – говорит д-р Сутера.Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, посоветуйтесь с врачом, можно ли сделать салонный педикюр. В этих случаях развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям.

Многие ортопеды также предлагают услуги по уходу за педикюром.

Когда артрит стопы тяжелый и консервативные методы лечения не работают, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Один тип – это слияние сустава большого пальца ноги, в котором срастаются две кости, составляющие ваш сустав.Это ограничивает диапазон движений сустава, помогая устранить источник боли. Другой вариант – операция по замене суставов пальцев стопы. И то и другое считается конечной мерой, но для людей, которые достаточно здоровы, чтобы перенести операцию, это может позволить им функционировать намного лучше.

Эта статья была адаптирована с разрешения соответствующей статьи Карин Репински на веб-сайте CreakyJoints в США. Некоторые текст и информация были изменены, чтобы удовлетворить нашу австралийскую аудиторию.

8 Признаков артрита пальцев ног – Центр стопы в Мейпл-Спрингс

Май – Месяц осведомленности об артрите, поэтому д-р Стюарт Снайдер и д-р Сара Шарма из Центра стопы в Мейпл-Спрингс, LLC решили, что сейчас самое время поговорить об этой распространенной болезни. состояние, особенно когда оно развивается в пальце ноги.

Артрит обычно поражает суставы рук, бедер и колен, но на самом деле он может развиваться в любой части тела, где есть суставы, включая пальцы ног.Существует ряд различных типов артрита, которые могут вызывать боль в пальцах ног.

Это состояние вызвано воспалением сустава пальца ноги, и оно часто поражает большой палец ноги, но могут быть затронуты и другие. Прошлые травмы или травмы, такие как растяжение связок или перелом пальца ноги, в конечном итоге могут вызвать артрит.

Факторы риска артрита пальцев стопы включают возраст, вес, семейный анамнез и постоянное ношение неподходящей обуви, например, на высоких каблуках.

1. Боль: Общая боль в пальцах ног или только в большом пальце ноги обычно является первым очевидным симптомом артрита. Боль описывается как варьирующаяся от глубокого болезненного ощущения до более резкого, пронизывающего ощущения при попытке двигаться и может варьироваться от незначительной до сильной.

2. Жесткость: Артрит медленно вызывает разрушение хряща между суставами и ухудшает состояние тканей, что может сделать суставы жесткими и затруднить их движение.

3. Воспаление: Все типы артрита могут вызывать раздражение сустава, что может привести к заметному отеку. Пальцы ног могут покраснеть и стать теплыми при прикосновении.

4. Щелчки и хлопки: По мере разрушения хряща кости могут начать тереться друг о друга, вызывая эти звуки.

5. Измененный внешний вид: По мере того, как кость царапает кость, тело пытается облегчить ситуацию, создавая больше кости, делая ее больше, похожей на бурситы и пальцы ног.

6. Тепло: Когда воспаление заставляет больше крови перемещаться к пальцам ног, вы можете почувствовать тепло и покраснение в этой области. Это может немного раздражать, но обычно не влияет на повседневную деятельность.

7. Заблокированное соединение: Это может произойти, когда имеется настолько сильное воспаление и жесткость, что соединение больше не может сгибаться. Может возникнуть ощущение, что палец застрял, и это может быть болезненным, но обычно это не навсегда.

8. Трудности при ходьбе: Вы можете изменить походку, чтобы уменьшить нагрузку на пальцы ног, а те, кто страдает артритом большого пальца ноги, особенно уязвимы для неподвижности.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков артрита пальцев стопы, не сомневайтесь, свяжитесь с офисом доктора Стюарта Снайдера и доктора Сары Шарма из Maple Springs Foot Center, LLC, чтобы назначить обследование. Существуют процедуры, физиотерапия и индивидуальные ортопедические стельки, которые помогут вам оставаться активным и чувствовать себя лучше.Позвоните нам сегодня по телефону (301) 762-3338 , чтобы назначить встречу или забронировать ее онлайн.

Облегчение артрита стопы | Everyday Health

Вам нужно облегчить боль в ногах? Если вам больше 60 лет, вы можете сказать: «О, мои ноги болят!» довольно часто. По данным Фонда артрита, около половины людей в возрасте от шестидесяти до семидесяти страдают артритом от боли в ногах. На самом деле, повреждение начинается еще раньше: начиная с сорока лет ваши ноги начинают изнашиваться, – объясняет Деннис Фриш, врач ортопедической медицины из Бока-Ратон, Флорида.

Артрит – это воспаление суставов или вокруг них, которое приводит к опуханию, боли и скованности. Обычно его можно разделить на две категории:

• Остеоартрит и другие типы артрита, вызывающие износ.
• Воспалительный артрит

Остеоартрит, наиболее распространенный вид артрита, поражает миллионы людей во всем мире. Этот тип артрита возникает со временем и при чрезмерном употреблении. Хрящ между костями в основных суставах изнашивается.В результате ваши кости трутся друг о друга, вызывая боль и отек. Очень часто остеоартрит также вызывает дегенерацию хряща у основания большого пальца ноги, что приводит к боли в суставах большого пальца ноги. Затем в суставе развиваются костные шпоры, за которыми следует боль в большом пальце ноги и уменьшение подвижности сустава.

Артрит стоп вызывает боль и потерю силы, гибкости или способности выполнять упражнения. Для миллионов людей с артритом ног простые повседневные дела, такие как прогулка за почтой, могут быть болезненными.В конце концов, ходьба может стать практически невозможной.

Подагра – сложная форма артрита, вызывающая сильную боль в суставах большого пальца ноги. У мужчин больше шансов заболеть подагрой, хотя после менопаузы им подвержены женщины. Подагра вызывается высоким уровнем мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению кристаллов урата натрия вокруг суставов, а иногда и в почках в виде камней. Если не лечить, приступы боли в большом пальце ноги учащаются, а серьезное повреждение хряща может повлиять на работу сустава.

Иногда острый приступ подагрического артрита возникает внезапно в ночное время. Боль в большом суставе пальца ноги может быть настолько сильной, что даже вес простыни вызывает дискомфорт.

Подагрический артрит легко лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). После окончания приступа лекарства, в том числе аллопуринол, могут предотвратить будущие приступы за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Хотя артрит стоп – хроническое заболевание, которое не исчезнет, ​​эти стратегии могут принести некоторое облегчение.

Хирургия стопы для больных ревматоидным артритом

Для большинства ортопедов, лекарств и хорошей обуви может быть достаточно для поддержания здоровья стопы при РА, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, будь то удаление болезненных бурситов или более обширная корректирующая операция на суставах.

Следующая статья содержит некоторые изображения до и после операции, которые могут расстроить некоторых читателей, но которые мы включили, чтобы продемонстрировать огромные различия, которые может иметь операция.