20 градусов сколиоз – Лечение сколиоза одна из основных проблем современной ортопедии

Содержание

Степени сколиоза. Симптомы и диагностика сколиоза на разных стадиях

Человеческий позвоночник – сложная конструкция, обеспечивающая не только прямохождение и красивую осанку, но и содержащая такую жизненно важную структуру организма как спинной мозг. Для правильной работы организма необходимо беспрепятственное прохождение сигналов от спинного мозга по спинномозговым нервам и к органам. Если какой-либо из участков позвоночника искривлен, происходит сдавливание, ущемление, скручивание нервов. Помимо боли возникают разнообразные нарушения в работе органов и систем организма.

Искривление позвоночника практически всегда начинается исподволь, прогрессируя со временем и проявляясь тогда, когда изменения уже становятся достаточно выраженными. Начальные стадии сколиоза часто протекают бессимптомно и выявляются на плановом осмотре хирургом у пациента, не предъявляющего никаких жалоб.

В первую очередь речь идет о детском и подростковом сколиозе. В эти периоды жизни организм интенсивно растет, и риск развития сколиоза, соответственно, тоже высок. У школьников развитие сколиоза провоцирует, в том числе, и долгое сидение за неудобной партой, за столом во время уроков.

Даже если сколиоз уже имеется, не стоит опускать руки. При первых признаках искривления позвоночника нужно обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Виды сколиоза

По происхождению различают два основных вида сколиоза:

По типу искривления различаются три вида сколиоза:

  • C - образный. При данном типе сколиоза имеется одна дуга искривления.
  • S - образный. В данном случае имеется две дуги искривления.
  • Σ - образный сколиоз имеет три дуги искривления. Это самый тяжелый вид сколиоза.

В зависимости от локализации различают шейный, грудной, поясничный и смешанные типы сколиоза. После обследования, на котором врач обнаруживает признаки заболевания, проводится рентген позвоночника, который позволяет определить точную локализацию и степень.

Для определения степени сколиоза применяются шкалы В.Д. Чаклина и Дж. Коба. Врач устанавливает диагноз на основании совокупности признаков.

Смотрите также: классификация сколиоза

Степени сколиоза

Степени сколиоза

Степеней (стадий) сколиоза четыре. Если первая степень практически незаметна, то четвертая сразу обращает на себя внимание. Задача пациента и врача – не допустить перехода уже имеющегося искривления в более тяжелую стадию.

Сколиоз первой степени

Сколиоз первой степени

Сам пациент обычно не замечает наличие сколиоза 1 степени. Нет жалоб, не нарушаются функции органов, нет психологического дискомфорта, поскольку пропорции тела сохранены.

При обследовании доктор обнаружит такие признаки:

  • легкая разноуровневость плеч в положении стоя или сидя;
  • невыраженная сутулость;
  • при наклоне вперед бедро или лопатка слегка выступают вперед;
  • наличие небольшой асимметрии в области талии.

Для подтверждения наличие сколиоза 1 степени применяется рентгенография позвоночника.

Несмотря на то, что нормальной жизни такое искривление не мешает, необходимо немедленно начинать его коррекцию. Сколиоз склонен к прогрессу и через некоторое время может прейти в следующую стадию.

Остановить прогресс искривления при данной степени сколиоза помогает ЛФК – лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем специалиста по ЛФК. Может быть назначен массаж. Всем пациентам необходимо периодическое наблюдение, которое осуществляется 3-4 раза в год.

Сколиоз второй степени

Сколиоз второй степени. Фото слева исходное состояние, с права на пациенте одет корректирующий корсет

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Появляются неприятные ощущения в спине, даже боли. Для второй степени характерны:

  • боли в межлопаточном пространстве;
  • утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • чувство нехватки воздуха при беге, быстрой ходьбе.

На этой стадии внешние признаки уже более выражены. При осмотре можно заметить:

  • изогнутость позвоночника, видная в положении стоя, сидя, не исчезающая в положении лежа;
  • разная высота плеч;
  • выступающие ребра и лопатки
  • асимметрия в области талии;
  • мышечная компенсаторная дуга.

После обследования врач обязательно направит пациента на рентген. Если угол искривления больше 11 градусов, ставится 2 степень сколиоза.

Эту стадию уже не вылечить простой гимнастикой. Пациентам со сколиозом 2 степени назначаются электростимуляция мышц, они носят специальные корсеты. Эффективно плавание, ЛФК, в которую включены дыхательные упражнения, массаж. Назначаются обезболивающие, иные препараты по показаниям.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Задать вопрос

Сколиоз третьей степени

Сколиоз третьей степени. Слева начало лечения, справа спустя месяц применения корректирующего корсета.

Если не начать лечение, вторая степень сколиоза сменяется третьей. Искривление позвоночника выражено настолько сильно, что нарушения в работе органов и систем могут нанести серьезный вред здоровью и даже жизни.

Боль при третьей степени сколиоза постоянная, порой очень сильная. Все изменения, присущие 2 степени, становятся еще более выраженными:

  • асимметричные плечи и таз;
  • межреберный горб;
  • сильная сутулость;
  • впалый живот;
  • позвоночник сильно изогнут и напоминает буквы C, S, Σ.

Человеку становится все труднее выполнять повседневные дела, приходится постепенно отказываться от привычного образа жизни как из-за боли, так и из-за присоединяющихся нарушений в работе других органов.

На рентгенографическом снимке позвоночника видно, что отклонение составляет 26 градусов и более.

В этой стадии применяется активная лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины. Обязательно проводятся корректирующие упражнения, физиотерапия под присмотром специалиста.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Задать вопрос

Сколиоз четвёртой степени

Сколиоз четвёртой степени, до и после операции.

Конечная стадия сколиоза часто приводит к инвалидности. На фоне выраженных изменений со стороны позвоночника проявляют себя разнообразные сопутствующие заболевания. Страдают все органы и системы, качество жизни нарушается до крайней степени. Люди со сколиозом 4 степени не могут вести полноценную жизнь и нуждаются в постоянном уходе.

Для сколиоза 4 степени характерны:

  • выраженный межреберный горб;
  • нарушение пропорций тела, сильная асимметрия таза и плеч;
  • выступающие лопатки;
  • торсия таза (поворот крестца вокруг кривой оси).

Отмечаются перебои в сердце, одышка, застойные явления в почках и органах ЖКТ, запоры, частое мочеиспускание. Серьезную угрозу жизни представляет сдавливание спинного мозга. У таких пациентов возникают парезы и параличи ног, нарушения в работе тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Смотрите также: последствия сколиоза, когда нужно делать операцию

На рентгене видно искривление позвоночника на величину более 50 градусов.

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, методом выбора здесь является операция. В позвонки вставляются винты и шурупы, проводится хирургическое выпрямление позвоночного столба. Пациентов после операции, которая, как правило, сопровождается большим разрезом, ждет долгий период реабилитации. Иногда операций приходится делать несколько.

klinikum-karlsbad.ru

Степени сколиоза - 1,2,3,4 | irksportmol.ru

Сколиоз – патология позвоночного столба, сопровождающаяся перекручиванием позвонков относительно друг друга. Из-за нынешнего образа жизни большинства людей (вынужденная сидячая работа, отсутствие физической нагрузки) приобретенная сколиотическая болезнь получает всё большее распространение.

Коварность недуга в том, что на этапе возникновения он себя практически не проявляет, а потому редко диагностируется на начальной стадии. Лишь когда патология перетекает во вторую и последующую стадии, ее можно заметить визуально и по ряду характерных симптомов. Всего выделяют четыре степени сколиоза.

Классификация

Существует общепринятая классификация сколиоза, согласно которой заболевание имеет 4 степени.

Степени сколиоза отличаются друг от друга по градусам угла искривления. Также каждая степень дополнительно характеризуется определенными признаками.

Точно определить стадию искривления может врач-ортопед на основании рентгеновских снимков. Также принято классифицировать степень сколиоза по Коббу. Рассмотрим каждую стадию формирования патологии по порядку.

1 степень


Первая степень сколиоза практически не определяется самостоятельно. Симптоматика незначительна либо вовсе отсутствует. Выявить заболевание возможно на консультации у врача-ортопеда.

Врач при осмотре обращает внимание на специфические признаки:

  • Когда пациент стоит прямо, то плечи располагаются на чуть разных уровнях.
  • В случае наклона вниз незначительно торчит лопатка, или выпирает бедро.
  • Больной слегка сутулится.
  • Зона талии немного асимметрично расположена.

Первоначальная стадия недуга считается косметическим дефектом. В этом случае пациент не испытывает затруднений в образе жизни, не испытывает болей. Но, к сожалению, патология имеет тенденцию прогрессировать. Первую стадию искривления ни в коем нельзя игнорировать, своевременное лечение поможет устранить патологию полностью.

Для подтверждения степени необходимо измерить угол сколиоза. Достоверно определить сколиоз и размер угла поможет рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя и лежа. На обоих снимках в идеале должны быть зафиксированы одинаковые фокусные расстояния, которые не должны превышать 150 см.

Результаты данных интерпретируются согласно классификации по Чаклину для определения 1 степени сколиоза. Сколиоз 1 степени диагностируется при угле величиной от 5 до 10 градусов.

На данном этапе болезнь удается излечить при помощи лечебной физкультуры, курсов массажа, занятий в бассейне.

2 степень


Вторая степень сколиотического заболевания имеет ярко выраженные визуальные признаки, потому его легче заметить близкому окружению больного до посещения врача. Возникает по причине развития заболевания из первой стадии при отсутствии необходимого лечения.

У больного наблюдаются разноуровневое положение лопаток, сутулость, отчетливо заметна кривизна позвоночного столба, асимметричные ягодичные складки.

Для подтверждения второй степени также необходимо выяснить, сколько градусов составляет угол сколиоза. При такой степени угол варьируется в пределах от 11 до 30 градусов.

При обнаружении данной формы заболевания у детей лечебные меры необходимо принять незамедлительно. Поскольку детский скелет непрерывно растет, недуг будет быстро прогрессировать и провоцировать нарушение в работе внутренних органов.

При сколиозе грудного отдела возможны осложнения в виде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения.

Терапевтические меры при сколиотической болезни второй степени осуществляются с применением болеутоляющих препаратов, сеансов массажа, занятий лечебной физкультурой, активными видами спорта, использованием ортопедического корсета.

3 степень

Если вовремя не было начато лечение заболевания, то оно прогрессирует.

Третья степень сколиоза вызывает серьезные риски для всего организма. Изменение угла увеличивается, градусы сколиоза достигают отметки от 26 до 50. Для 3 степени сколиоза характерно усиление симптомов 2 степени.

Внешне видны:

  • перекос в области таза,
  • впавший живот,
  • сильно выраженная сутулость,
  • сформирован горб под ребрами,
  • искривления постоянны и не устраняются при смене положения тела,
  • значительная асимметрия плеч.

Дополнительно возникают сопутствующие заболевания: осложняется дыхательная функция, на вдохе и выдохе присутствуют болевые ощущения, обнаруживаются нарушения сердечного ритма, боли в спине. Больной быстро утомляется, ухудшается или вовсе исчезает чувствительность в некоторых участках на теле.

Лечение подразумевает мероприятия, аналогичные процедурам при сколиозе 2 степени. Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия: средства с противовоспалительным эффектом, мышечные релаксанты, комплекс витаминов. Но традиционный подход в лечении не способен полностью устранить болезнь, только приостановить дальнейшее развитие. При наличии существенных отклонений в функционировании внутренних органов врач рекомендует хирургическое вмешательство.

В частности, для деформации в грудном отделе позвоночного столба вправо характерно быстрое прогрессирование, поэтому разумным вариантом будет оперативное вмешательство.

4 степень

Последняя стадия сколиоза – критическая, чревата нарушением работы всех внутренних органов.

Угол сколиоза еще более увеличен, деформация тела ярко выражена, тело резко асимметрично. Болевые ощущения присутствуют постоянно, сформирован четкий реберный горб, впалый живот и перекошенная осанка. Позвоночник изогнут в S-образной или Z-образной форме.

Сколиоз 4 степени в градусах составляет от 50 и более.

Для данного диагноза характерны:

  • перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы,
  • объем легких уменьшается, возникают проблемы с дыханием,
  • повышается давление на мочевой пузырь,
  • повышенное вздутие живота,
  • застойные явления в почках.

При такой запущенной форме заболевания лечение заключается в хирургической операции. Пациенту выправляют позвонки и устанавливают металлические конструкции для поддержания позвоночника в анатомическом положении. Эти металлические вставки могут быть неподвижными и подвижными. После операции наступает длительный период реабилитации, предписывается ношение специального корсета.

При таком серьезном искривлении позвоночника у больного падает либо отсутствует трудоспособность, поэтому оформляется группа инвалидности.

Развитие болезни до запущенных форм часто происходит из-за пренебрежительного отношения пациента к самому себе: откладывание визита к врачу при явном дискомфорте, игнорирование или недобросовестное следование назначениям лечащего врача, банальная лень при занятиях лечебной физкультурой.

Сколиотическое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важно выполнять несколько несложных рекомендаций в качестве профилактических мер:

  • правильно питаться, включать в рацион богатые кальцием и фосфором продукты, увеличить долю белка,
  • спать на жесткой поверхности, подобрать подходящий ортопедический матрас,
  • при сидячей работе обязательно делать перерывы, разминать мышцы,
  • заниматься плаванием, активными видами спорта,
  • стараться держать ровную осанку при ходьбе и в сидячем положении.

irksportmol.ru

Сколиоз 1 и 2 степени: правила лечения

Сколиоз — искривление позвоночника, которое чаще всего проявляется в детском и подростковом возрасте. Всего существует 4 степени этого нарушения осанки, но, как правило, ортопеды обнаруживают его уже на первых двух этапах. Более того, сколиоз 3 и 4 степени развивается только в 10-20% случаев. MedAboutMe разбирался, как правильно лечить начальные стадии и остановить прогрессирование заболевания.

Симптомы сколиоза разных степеней

Степень сколиоза определяется градусом искривления позвоночника:

  • Сколиоз 1 степени — до 10 градусов. Наиболее легкая форма, которая часто не доставляет никакого дискомфорта человеку. После физической нагрузки могут проявляться незначительные боли в спине, возникать чувство скованности. Искривление выражено слабо и почти незаметно.
  • Сколиоз 2 степени — от 10 до 25 градусов. Более серьезная форма, при которой нарушение осанки хорошо заметно: плечи и лопатки находятся на разном уровне, иногда наблюдается искривление таза. Пациент может жаловаться на боли в разных отделах позвоночника, быструю утомляемость.
  • Сколиоз 3 степени — от 25 до 50 градусов. Хорошо заметное искривление, которое часто вызывает боли, приводит к потере гибкости позвоночника, может сказываться на внутренних органах — сдавливать их. Начиная с этой стадии деформацию уже нельзя устранить полностью, а лечение направлено лишь на замедление прогрессирования болезни, частичное выпрямление позвоночника.
  • Сколиоз 4 степени — более 50 градусов. Подобное нарушение осанки наблюдается редко и чаще всего связано с сопутствующими заболеваниями — нарушениями развития скелета, перенесенным полиомиелитом, ДЦП и прочим. Больному дается инвалидность. Главная задача лечения — минимизировать воздействие на внутренние органы, а также сохранить возможно допустимую гибкость спины.

Лечение сколиоза 1 степени

Лечение сколиоза 1 степени

Человеческое тело может иметь индивидуальные особенности — несимметричность правой и левой стороны. Это, в свою очередь, сказывается и на расположении позвоночника. Поэтому некоторые случаи сколиоза 1 степени могут быть не патологией, а всего лишь вариантом нормы. При этом, если такой диагноз поставлен, все же не следует пренебрегать посещением ортопеда. Причин здесь несколько:

  • Даже минимальное искривление следует держать под контролем — следить за тем, не увеличивается ли градус изгиба, не появляются ли дополнительные симптомы.
  • В том случае, если речь идет об истинном сколиозе с торсией позвонков (перекручиванием вокруг продольной оси), лечение назначается обязательно. Диагностируется такое состояние исключительно по рентгеновскому снимку, поэтому если поставлен диагноз 1 степени, необходимо в обязательном порядке пройти это обследование.
  • Сколиотическая осанка (искривление без перекручивания позвонков) у детей дошкольного возраста должна стать поводом для жесткого контроля состояния их здоровья со стороны родителей. Дело в том, что сколиоз активно развивается именно в школьном возрасте, приблизительно до 17-18 лет, пока тело активно растет. Поэтому в это время возможно прогрессирование болезни.

Сколиоз 1 степени успешно компенсируется физической нагрузкой. Только подбирать спорт необходимо правильно. Недопустимы виды, где задействуется только одна сторона тела или одна рука (стрельба из лука, бадминтон, теннис и прочее). Наилучшим вариантом станет обычная утренняя зарядка, упражнения на комплексное укрепление тела. Также хорошо сказываются плаванье, ходьба на лыжах, катание на коньках и роликах.

Лечение сколиоза 2 степени

Лечение сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени — более сложный диагноз, однако все же еще такой, который можно полностью устранить. Самое главное — обеспечить комплексную терапию.

Основами лечения этого нарушения осанки являются:

  • Лечебная физкультура. ЛФК необходимо в обязательном порядке, поскольку именно здесь будет предложен комплекс упражнений, которые не просто укрепят мышцы спины, но и помогут компенсировать искривления позвоночника. При сколиозе 2 степени может наблюдаться небольшая потеря гибкости позвоночного столба, но любые стандартные растяжки спины при этом диагнозе противопоказаны — они могут усугублять нестабильность позвоночника. ЛФК же помогает безопасно компенсировать скованность. К тому же в комплекс входят упражнения, направленные не только на укрепление мышечного корсета, но и на корректировку осанки.
  • Массаж. Используется как дополнительная терапия, делающая лечебную гимнастику более эффективной. Главная задача массажа при сколиозе 2 степени — скорректировать тонус мышц по обе стороны позвоночника. Дело в том, что при искривлении вправо или влево наблюдается повышенное напряжение мышечного каркаса одной стороны. Это может вызывать боли, а также является дополнительным фактором прогрессирования искривления.
  • Мануальная терапия. Используется как в традиционной, так и в альтернативной медицине. Очень эффективна именно для лечения проблем позвоночника, в частности, будет актуальная для людей с истинным сколиозом, когда отмечается торсия позвонков. Остеопаты прописывают курсы мануальной терапии исключительно в комплексе с другими методами лечения, в таком случае она наиболее эффективна.

В качестве дополнительного лечения могут использоваться различные подходящие виды спорта, электростимуляция мышц спины, также могут быть прописаны витаминные курсы и прием препаратов кальция для укрепления костей. Ношение ортопедических корсетов назначается только в крайних случаях, только если есть быстрое прогрессирование болезни. Чаще всего корсеты применяются, начиная от 3 степени сколиоза.

Профилактика прогрессирования болезни

Профилактика прогрессирования болезни

По скорости течения заболевания сколиозы делятся на:

  • Непрогрессирующие.
  • Медленно прогрессирующие.
  • Быстро прогрессирующие.

Последние представляют наибольшую опасность, так как очень быстро приводят к состоянию, которое уже невозможно исправить полностью. Если сколиоз 2 степени обнаружен у ребенка в возрасте 6-8 лет, и при этом в анамнезе нет заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм, патологий развития мышечной и костной ткани и прочих провоцирующих факторов, можно предположить, что речь идет о быстро прогрессирующей болезни. Для уточнения этого диагноза необходимо регулярно посещать ортопеда и проходить диагностику.

Если диагноз поставлен, лечение должно начинаться незамедлительно. Наиболее эффективно оно в возрасте до 14 лет, а вот после 18 практически не дает результатов, поскольку позвоночник уже сформирован.

Именно поэтому, даже после лечения в подростковом возрасте, следует постоянно контролировать состояние позвоночника. В частности, профилактические осмотры у ортопеда должны проводиться не реже раза в год, а в первое время после лечения — минимум раз в 6 месяцев.

Другие меры профилактики:

  • Регулярные занятия спортом. Они укрепляют мышцы спины и помогают стабилизировать позвоночник.
  • Матрас для сна должен быть только ортопедическим.
  • Удобный рабочий стол. Расстояние от глаз до столешницы должно составлять не менее 30 см. Стул подбирается такой, на котором ребенок сидит прямо, согнутые в коленях ноги образовывают прямой угол.
  • Богатая белками пища. В рационе должны присутствовать мясо, кисломолочные продукты, сыры, орехи.

medaboutme.ru

Признаки сколиоза или как определить, есть ли у ребенка сколиоз

Признаки сколиоза достаточно расплывчаты. Точно это заболевание можно определить только по рентгену позвоночника. В нашей стране каждая мама знает слово «сколиоз». 50% мам слышат этот диагноз от ортопеда.

Очень важно не путать сколиоз – серьезное заболевание позвоночника – и неправильную осанку.

Как узнать, есть ли сколиоз у ребенка?

Есть несколько признаков сколиоза. Если Вы заметили хоть один – идите к ортопеду!

1) Одно плечо выше другого, когда ребенок стоит ровно.

2) Тазобедренные суставы не на одном уровне (смотреть сзади в белье).

3) Лопатки на разном уровне, одна больше выпирает.

4) При наклоне вперед «до упора» одна лопатка выше другой.

Четвертый признак самый показательный.

Заметив хоть один из этих признаков, проверьте, может быть, есть и остальные, просто не так заметны.

Помните! Диагноз «сколиоз» ставится только врачом и только по рентгену! Требуйте у врача-ортопеда

направление на

рентген. По снимку можно понять, есть искривление позвоночника или нет.

Что делать, если сколиоз есть

Если искривление небольшое (5-15 градусов), через 3 месяца повторите рентген.

А) Если градусы остались те же, повторяем рентген раз в 3-5 месяцев, держим на контроле.

Рекомендовано заниматься плаванием, ЛФК, спортом без поднятия тяжестей. Такой сколиоз не

является показанием для освобождения от физкультуры или любимых занятий танцами.

Б) Если градусы увеличились, необходимо срочно надевать корсет по типу Шено и учиться

гимнастике Шрот. С этого момента борьба со сколиозом будет вестись до 18-19 лет. Если корсет

снять раньше, сколиоз снова начнет активно влиять на позвоночник. За 2-3 месяца из 15 градусов

может стать и 35, и 45…

Если сразу рентген показал искривление более 20 градусов – см. п. Б.

Надо помнить, что при сколиозе I-III степени не запрещены занятия физкультурой, плаванием,

танцы, бег, лыжи и т.д. Важно НЕ поднимать большие тяжести.

Сколиоз IV степени – показание к операции на позвоночнике. Если есть возможность ее избежать

или сделать как можно позже – обязательно надо воспользоваться этой возможностью!

Самые популярные вопросы:

? Рентген – это не опасно?

1 рентген = одному полету в самолете. Если пропустить сколиоз, это точно пагубно

скажется на здоровье ребенка.

? Сколько носить корсет?

Это зависит от того, первый корсет или нет, каковы результаты предыдущих корсетов, от

степени и вида сколиоза. Точно Вам скажет только врач. Первый корсет обычно носят 18-

20 часов в день. При хороших и стабильных результатах снижают время ношения корсета

вплоть до ночного режима. Корсет носят до закрытия точек роста (это определяется по

рентгену), т.е. до момента, когда ребенок перестает расти.

? Когда будут заметны результаты?

Надо понимать, что основная задача корсета – удержать сколиоз, не дать градусам

увеличиваться. Без корсета сколиоз точно будет прогрессировать. Поэтому уже на

коррекции через 3-4 месяца Вы увидите результаты: в 85% случаев градусы не

увеличиваются.

Если у Вас остались вопросы, заполните форму ниже «Задать вопрос ортопеду». Наши врачи обязательно Вам ответят.

scoliologic.ru

Сколиоз 20 градусов фото — Все про суставы

Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.

Содержание статьи:

Описание заболевания

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Врожденный сколиоз

Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:

Врожденный сколиоз

  • Несколько позвонков срастаются между собой;
  • Позвонки недоразвиты при рождении;
  • Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
  • Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.

По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.

Диспластический вид сколиоза

Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:

Диспластический вид сколиоза

  1. Плохое развитие костей в поясничном отделе;
  2. В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
  3. Дужки в поясничном отделе не заращиваются.

Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.

Неврогенный сколиоз

Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:

Неврогенный сколиоз

  • Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
  • Проблемы в работе спинного мозга;
  • Церебральный паралич в детском возрасте;
  • Наследственные болезни нервной системы.

После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.

Рахитический вид сколиоза

Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться остеопороз в позвоночнике.

Статический вид сколиоза

Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.

Идиоматический сколиоз

Идиоматический сколиоз

Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.

Степени сколиоза

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

Первая степень заболевания

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

Степени сколиоза

  1. Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
  2. Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
  3. При наклонах спина искривлена в сторону;
  4. Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
  5. Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

  • Лечебные упражнения;
  • Массаж для спины, поясницы и плечей;
  • Плавание в бассейне;
  • Электростимулирование мышц;
  • Другие физиопроцедуры.

Сколиоз второй степени

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

Вторая степень

  1. У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
  2. Появляется реберный горб при сгибании спины;
  3. В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
  4. Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:

  • Обязательное ношение корсета для спины;
  • Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
  • Лечение в санатории со специальными процедурами;
  • Выполнение назначенной гимнастики;
  • Посещение бассейна;
  • Массажные процедуры.

Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.

Третья степень сколиоза

На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:

Одышка

  1. У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
  2. Заметный реберный горб при наклоне;
  3. Деформация в зоне грудной клетки;
  4. Изменение высоты лопаток и плечей;
  5. Сильнейшие боли в позвоночнике;
  6. Проблемы в сосудистой системе;
  7. Частые одышки;
  8. Возникновение респираторных инфекций;
  9. Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
  10. Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.

Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.

Сколиоз на 4 стадии

На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:

Четвертая стадия

  • Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
  • Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
  • Позвоночник перестает расти;
  • Грудная клетка изменяет свое расположение;
  • Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
  • Большое давление на спинной мозг;
  • Проявление пареза ног;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Сильные боли в области позвоночника;
  • Инвалидность.

На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

Физкультура в качестве терапии

Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:

Гимнастика

  1. Укрепление всех спинных мышц;
  2. Стабилизация позвоночного столба;
  3. Исправления изгиба в позвоночнике;
  4. Возможность наладить работу сердца и легких;
  5. Полное исправление осанки;
  6. Укрепление всего организма в целом.

Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:

  • Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
  • Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
  • Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
  • Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.

Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.

Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.

Массаж для лечения сколиоза

Данный вид терапии эффективен только на 1 и 2 стадии. Уже на 3 этапе сколиоза массажные процедуры не дадут результата. Необходимо осуществлять лечение в больнице и посещать только опытного специалиста. Массажные движения назначаются для пациента индивидуально. Учитывается длительность болезни, стадия и угол деформации. Ходит на курс массажа нужно каждые 6 месяцев при лечении сколиоза.

Процедуры справятся с такими задачами:

Массаж

  1. Укрепление корсета спины;
  2. Повышение тонуса в мышцах пресса;
  3. Поддержание осанки;
  4. Борьба с деформацией позвоночника;
  5. Исправление осанки;
  6. Остановка прогрессии сколиоза;
  7. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.

Если у пациента позвоночник вогнут и мышцы напряжены, тогда врач назначает расслабляющий массаж. Если в зоне позвоночника мышцы слабые и растянутые, тогда процедура будет более активной и поможет их укрепить.

В момент сколиоза запрещено делать массаж самостоятельно. Это может сильно навредить здоровью и вызвать осложнения. Неверные движения увеличивают деформацию позвоночника.

Операция при сколиозе

Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:

Операция

  • Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
  • Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
  • Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
  • Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.

В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.

Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.

Профилактика заболевания

Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:

Профилактика

  1. Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
  2. Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
  3. Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
  4. Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
  5. Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
  6. Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
  7. Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
  8. Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.

Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.

Что запрещено делать при сколиозе

Если у пациента начался сколиоз, необходимо соблюдать некоторые правила и внести в жизнь определенные запреты. В противном случае болезнь будет прогрессировать и приведет к опасным последствиям. Врачи ввели такие запреты при сколиозе:

Запреты

  • Нельзя вести постоянно сидячий образ жизни и отказываться от движения. Тогда мышцы еще больше ослабеют и не смогут справиться с болезнью;
  • Длительное сидение в одной позе приводит к зажатости в мышцах и к сильным болям;
  • Нельзя давать нагрузку только на одну часть позвоночника;
  • Не поднимайте тяжести. Это может спровоцировать защемление корешка в спинном мозге и вызвать сильную боль;
  • Избегайте переохлаждения. Оно негативно повлияет на кровообращение и вызовет спазм;
  • Не делайте резкие движения в момент тренировок. Запрещено делать повороты туловищем. Это приведет к смещению позвонков.

Какой спорт запрещен при сколиозе

Врачи рекомендуют пациенту заниматься спортом и вести активный образ жизни. Однако некоторые виды спорта могут навредить позвоночнику и усугубить заболевания. Избегайте таких тренировок:

Единоборства

  1. Единоборства;
  2. Фехтование;
  3. Малый теннис или бадминтон;
  4. Хоккей и футбол;
  5. Акробатические движения;
  6. Опасный паркур;
  7. Бег;
  8. Катание на лыжах.

Лучше всего перед занятием спортом проконсультироваться с врачом. Он индивидуально сможет определить, какие тренировки разрешены для пациента.

Есть также движения, которые при гимнастике и йоге могут усугубить сколиоз. Врачи советую исключить из тренировок данные упражнения:

Ножницы

  • Ножницы или велосипед. Они увеличат угол прогиба в позвоночнике;
  • Запрещено висеть на турнике. Это дает большую нагрузку на суставы и связки, которые находятся близко к поврежденному отделу;
  • Прыжки вверх. Они разболтают позвоночник и могут привести к опасным последствиям;
  • Неравномерная нагрузка с гантелями. Приводит к нарушениям в тазовой зоне;
  • Выпады. Вызывают неравномерное сокращение мышц в позвоночном отделе;
  • Кувырок. Есть риск спровоцировать травму или повреждение;
  • Стоять в мостике. Упражнение может увеличить поясничный лордоз;
  • Любые круговые движения. Приводят к защемлению корешка в спинном мозге.

Если у пациента угол изгиба позвоночника не более 5 градусов, тогда любые упражнения и нагрузки разрешены.

Сколиоз у ребенка

Сколиоз ребенка

Именно с рождения у детей чаще всего возникает сколиоз. Ученый провели исследование и отметили, что 20% школьников во всем мире имеют такое искривление позвоночника. Если не начать лечение, тогда заболевание нарушает работу в дыхательной и сосудистой системе. Необходимо не допускать, чтобы сколиоз перешел во 2 или 3 степень. Болезнь может при осложнениях провоцировать бронхиты и нарушение в мозговом кровообращении. Запущенная стадия заболевания может испортить тело и фигуру ребенка. Это приводит к комплексам и сильным психологическим расстройствам.

Причины детского сколиоза

Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:

Причины

  1. Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
  2. Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
  3. Болезни в соединительных тканях;
  4. Ранний рахит;
  5. Проявление ревматизма;
  6. Заболевание ДЦП.

Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:

Массаж ребенка

  • Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
  • Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
  • Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
  • Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
  • Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
  • Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
  • Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
  • Травмы и частые ушибы.

Лечение сколиоза у детей

Методы терапии будут зависеть от вида заболевания и степени сколиоза.

Стадия заболеванияМетоды лечения
На первой стадии болезни назначают такое лечениеНеобходимо посещать врача 2 раза в год и выполнять диагностику позвоночника;
Специальные упражнения, назначенные доктором;
Нужно проходить массажные процедуры дважды в год;
Заниматься плаванием;
Можно посещать физкультуру в школе, не давая большую нагрузку на спину.
Лечение на 2 стадии сколиозаПроходить диагностику 2-3 раза в год;
Заниматься лечебными упражнениями и делать зарядку;
Плавать в бассейне не менее 3 раз в неделю;
Проходить массаж трижды в год;
Ходить на процедуры электрофореза и магнитотерапии;
Пройти грязелечение;
Методика шрот терапии;
Мануальное лечение по назначению врача;
Ношение ортопедического корсета, если угол изгиба более 20 градусов;
Не стоит посещать физкультуру или ходить на командные виды спорта до выздоровления.
Лечение 3 стадии сколиозаПосещение лечащего врача 4 раза в год;
Выполнение массажей 4 раза в год;
Ношение специального корсета;
Занятие ЛФК;
Посещение магнитотерапии и диадинамотерапии;
Прохождение санаторного лечения;
Укрепление мышц туловища;
Оперативное вмешательство по назначению врача.
Лечение 4 степени заболеванияОбязательное ношение фиксирующего корсета;
Мануальное лечение;
Выравнивание позвоночника при помощи операции.

Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Профилактика заболевания у ребенка

Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:

  1. Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
  2. Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
  3. Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
  4. Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
  5. Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
  6. Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
  7. Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
  8. Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.

Корсет при сколиозе

Многим пациентам назначается обязательное ношение корсета. Он позволит закрепить позвоночник в одном положении и будет препятствовать искривлению. Детям до 12 лет рекомендуется ношение корсета, чтобы уменьшить деформацию спины при сколиозе. Помимо этого нужно обязательно выполнять гимнастику и процедуры, назначенные врачом. Только один корсет не сможет полностью вылечить болезнь.

Основные плюсы корсета:

Корсет

  • Остановка прогрессии сколиоза;
  • Фиксация позвоночника в правильном положении ежедневно;
  • Снижение нагрузки на поврежденную зону спины;
  • Позволяет всегда помнить об осанке и держать спину правильно.

Некоторые отказываются от корсета, так как он стесняет движения при ежедневной активности. Многие врачи считают, что неверно подобранное приспособление может навредить спине и усугубить сколиоз. При постоянном ношении корсета мышцы сами не будут держать позвоночник и из-за этого ослабнут. Поэтому нужно дозировано использовать ортопедический корсет только с назначения врача.

Source: osteoz.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Сколиоз: лечение у детей и взрослых, степени искривления, последствия, осложнения


Постоянно обостряется цистит? Часто развивается пиелонефрит? Вы пьете уже гору таблеток, а гипертония и стенокардия все никуда не уходят? Дело может быть в том s-образном сколиозе, который вам давным-давно диагностировали, и, может, даже пытались лечить, но затем посчитали «неважным» и оставили «как есть».

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости – той, которая делит тело на лицевую и спинную части. На данный момент он встречается у каждого второго ребенка, и у многих переходит и во взрослую жизнь. Заболевание имеет тенденцию к увеличению изгиба с течением времени, в результате чего сначала страдают органы в той полости, которая лежит напротив искривленного отдела, а затем и в двух соседних. Пока это не привело к печальным последствиям, нужно как можно раньше заняться лечением сколиоза позвоночника. Ниже мы расскажем, как это делать.

Осложнения нелеченного сколиоза

Еще раз напомним, на что вы обрекаете себя (или своего ребенка), если не начинаете заниматься лечением сколиоза:

  1. Если искривление произошло в поясничном отделе, то последствиями становятся:
    • хронический пиелонефрит;
    • хронический цистит;
    • хронические запоры;
    • нарушение работы вен конечностей, из-за чего они начинают расширяться;
    • отеки ног – в результате сочетания проблем с почками и проблем с венами;
    • нарушение движений и чувствительности в нижних конечностях.
  2. При грудном сколиозе последствия еще более тяжелы. Это:
    • стенокардия;
    • реберный горб;
    • аритмия;
    • гипертония;
    • воспалительные заболевания дыхательных путей – в результате уменьшения экскурсии легких;
    • итогом становится легочно-сердечная недостаточность.
  3. Нарушение нормальной оси, по которой должны располагаться шейные позвонки, становится причиной:
    • частых головных болей;
    • ухудшения зрения;
    • головокружений;
    • повышение внутричерепного давления;
    • у детей – замедление приобретения навыков к чтению, письму, запоминанию слов иностранного языка, ухудшение аналитических способностей ребенка;
    • инсульт.

Чтобы избежать этих последствий, нужно обязательно лечить сколиоз. Терапевтическую программу должен подобрать врач травматолог-ортопед (в идеале – вертебролог), исходя из локализации и степени искривления, а также – из общего состояния здоровья.

Степени сколиоза

Существует 4 степени сколиоза. Диагноз устанавливается по данным рентгенограммы:

  • 1 степень: угол искривления 1-10°. Он не заметен визуально и может быть довольно легко исправлен с помощью упражнений, плавания. Корсет ребенку носить еще не надо.
  • 2 степень: угол искривления 11-25°. В этом случае уже заметно, что одна лопатка находится ниже другой, а таз несколько скошен. Эта стадия может очень быстро перейти в третью, если ее не лечить.
  • 3 степень: угол искривления 26-50°. Здесь уже виден реберный горб и выраженная скошенность таза.
  • 4 степень: угол искривления – более 50°. Деформация позвоночника видна в любой одежде. Одна лопатка сильно выступает, другая – западает, имеется горб.

Современная безлучевая диагностика опорно-двигательного аппарата DIERS — уникальный  абсолютно безопасный метод установления первопричины нарушений осанки у человека. С его помощью можно наблюдать в динамике воздействие определенных упражнений и методов лечения, создавать индивидуальную программу, корректируя ее со временем. Уникальность такой диагностики в том, что:

  • происходит не статическое, а динамическое исследование опорно-двигательного аппарата
  • наглядность результатов: пациент может видеть «со стороны» и оценить работу опорно-двигательного аппарата
  • можно сопоставлять первоначальные и повторные данные обследований и прогнозировать результаты
  • отсутствует прямой контакт с пациентом
  • отсутствие какого-либо воздействия, излучения на пациента.

Принципы лечения сколиоза

Это заболевание, излечение которого возможно, но требует серьезного труда самого больного, а, в случае с детьми, еще и его родителей. Потребует изменения все: и образ жизни, и диета, и манера сидения за столом, и осанка при стоянии.

Сдадитесь, прекратите лечение сколиоза в домашних условиях – смотрите выше, что вас ожидает. Причем это разовьется не сразу, а будет «наползать» постепенно, и к этому времени вы, скорее всего, забудете, откуда «ноги растут». Не сдадитесь – уже через 3 недели этот образ жизни и упражнения перестанут казаться такими тяжелыми, а при правильной самомотивации – еще и будут вдохновлять.

Итак, какие существуют методы лечения сколиоза. Это:

  1. физические упражнения: для каждого отдела они будут отличаться;
  2. массаж: лечебный и баночный;
  3. плавание;
  4. мануальная терапия – в тот период, когда спина не болит, и человек чувствует себя нормально;
  5. физиотерапия и водолечение;
  6. корсетирование. Для взрослых оно применяется для снижения статической нагрузки на позвоночник и предупреждения прогрессирования заболевания. У детей до 14 лет разработаны специальные корсеты, способные исправить искривление позвоночника;
  7. двигательная реабилитация;
  8. оздоровительные методики;
  9. изменение образа жизни:
    • соблюдение правила «спина при сидении и стоянии должна быть ровной»;
    • сон – только на ортопедическом матрасе;
    • в диете – больше кисломолочных продуктов, сыра, мяса и всего, что содержит кальций;
    • достаточное время прогулок на улице, чтобы обеспечить организм, в том числе и ленивые мышцы спины кислородом. На улице также есть солнечные лучи, которые весной и летом дарят коже, не защищенной солнцезащитными кремами, бесплатный витамин Д. А он нужен, чтобы кальций хорошо усваивался и помогал увеличивать силу мышц и крепость костей.

Есть также хирургические методы коррекции искривленного позвоночника. Они применяются, в основном, для лечения сколиоза у подростков и у взрослых, реже – в возрасте до 10 лет. Их выполняют только при тяжелых степенях заболевания, а суть их заключается в том, чтобы с помощью металлических винтов и пластин зафиксировать область искривления.

Поскольку операции выполняются на позвоночнике, хоть их сейчас стараются выполнять минимально инвазивными способами, существуют определенные риски повреждения спинного мозга или спинномозговых нервов. Поэтому, если вы не готовы оперироваться, но хотите победить сколиоз, нужно использовать все вышеперечисленные методы. Только массаж или только ЛФК, если остальное время вы (или ребенок) сидите, сгорбившись, за компьютерным столом, абсолютно ничего не изменят. Только дадут ощущение денег (или времени), потраченных впустую.

Основные методы терапии искривления позвоночника у взрослых и детей одинаковы, но сам подход – в рамках некоторых из них – будет несколько отличаться. Эти отличия мы укажем отдельно. Поговорим подробнее о каждом из пунктов безоперационного лечения.

Корсетирование

У взрослых применяются:

  • мягкий корсет: используется при 1-2 степени сколиоза;
  • жесткий корсет с реклинирующими костыликами: нужен при прогрессирующем сколиозе;
  • гипсовая «кроватка»: применяется при тяжелых степенях сколиоза.

Мягкий корсет нужно будет надевать при длительных прогулках. Жесткие корсеты являются активными ортопедическими изделиями, которые должны воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию сколиоза.

Корригирующие корсеты для детей

У детей и подростков – при продолжающемся их росте (до 13,3-15,4 лет) применяются корригирующие корсеты. Это – основной научно обоснованный метод лечения сколиоза 2-3 степени, с углом искривления от 20 до 60 градусов (по переднезадней рентгенограмме позвоночника). Корригирующие корсеты используются также при лечении диспластического вида сколиоза.

При первой степени сколиоза корсет ребенку не назначается.

Используются такие виды корригирующих корсетов:
  1. Корсет Милуоки. Он стабилизирует позвоночник, но не исправляет искривление. Состоит из двух вертикальных металлических пластин на спине, скрепленных тремя горизонтальными перекладинами. На шее есть кольцо, которое соединено с тазовым корсетом через переднюю штангу и две металлические спинные пластины.
  2. Бостонский корсет. Он состоит из жесткой пластмассы, которая оборачивается вокруг живота и таза человека; сзади устанавливаются вертикальные и горизонтальные металлические штанги. Изготавливается корсет по модулю здорового человека.
  3. Корсет Лион/Стагнара. Он применяется для коррекции поясничного и грудного сколиоза. На передней и задней вертикальных шинах прикрепляется разъемная тазовая гильза с брюшными пелотами. На шины прикрепляются или поясничный, или грудной, или оба пелота.
  4. Корсет Шено – это жесткая пластмассовая пластина, которая обернута вокруг тела и захватывает спину от крестца до верхних грудных позвонков. Пластина крепится спереди ремнями. Сзади она является неравномерной – с зонами пустоты со стороны, противоположной искривлению. В результате увеличения зон пустоты давление на позвоночник усиливается, при этом оно не одностороннее, а по оси, разворачивающее позвоночник в нормальное положение. Создатель корсета Жак Шено пишет: «Позвоночник стремится вернуться в естественное положение не только за счет давления корсета, но и за счет собственного дыхания пациента, то есть наиболее естественным для человека путем».
  5. Корсет Шено-лайт (облегченная версия) состоит из меньшего количества пластмассы на спине, в результате чего корсет можно носить под одеждой.
  6. Модификации корсета Шено: Шено-Мюнстер-Тулуза, Риго-Шено, Рамуни.

Корригирующие корсеты назначаются только врачом-ортопедом. В выборе он должен руководствоваться не только углом искривления, но и:

  • интенсивностью прогрессирования сколиоза;
  • степенью костной зрелости;
  • моментом появления менструации у девочек;
  • тем, есть ли поворот позвоночника вокруг своей оси или отклонение его от вертикальной оси.

Только взвесив все эти параметры, врач может не только подобрать вид корсета, но и рассчитать его необходимость: хоть метод корсетирования является для детей основным лечебным, есть вероятность, что корсет будет или назначен напрасно, или даже приведет к ухудшению состояния. Так бывает, что вероятность прогрессирования заболевания может составить около 60%, а риск напрасного назначения корсета – 40%. В этом случае корсет назначаться не должен.

Если вероятность ухудшения расценивается как 50:50, то есть имеется:

  • сколиоз у родителей;
  • позвоночник сильно развернут вокруг своей оси;
  • угол увеличивается более, чем на 5 градусов в течение полугода,

то корсет назначается.

Корригирующие корсеты могут изготавливаться двумя способами: по гипсовому слепку фигуры или при помощи компьютерного моделирования тела ребенка. Если корсет делается вручную, то сначала изготавливается гипсовая скульптура ребенка, потом с помощью термоформовки на скульптуре отливается полимерный материал, после этого корсет подгоняется к ребенку.

Корсетотерапия проходит 3 периода:
  1. Начальная коррекция (первые 3-6 месяцев). Ребенку нужно носить корсет 21-22 часа (то есть спать в нем). Если угол не изменяется менее, чем на треть (оптимально – до 40% или более), проверяют качество корсета.
  2. Сохранение коррекции. Носить изделие надо 16-20 ч в сутки.
  3. Отмена корсета. Надевать корсет нужно будет только на ночь, но при этом должна выполняться усиленная программа ЛФК (до 6 месяцев). ЛФК, которая выполняется при ношении корсета – это Шрот-гимнастика, не менее 1 ч в день.

Пациент с корсетом не исчезает из поля зрения врачей детских ортопедов. Они должны замерять угол сколиоза, подгонять, моделировать или заменять корсет. Рентген делается каждые 6 месяцев при ношении конструкции, при его снятии (в первые 2-3 суток), а потом – через год после отмены.

После полного излечения сколиоза, дети и подростки носят мягкие корсеты. Это необходимо в течение 3 лет, но только на учебу и при длительных прогулках. Спать в мягком корсете не нужно.

Плавание при сколиозе

При искривлении позвоночника плавание подразумевает не заплыв на время и даже не синхронное плавание. Чтобы уменьшить воздействие на позвоночник силы тяжести и одновременно помочь позвонкам занять правильные позиции, нужно лечебное плавание.

Оно лечит тело с помощью воздействия нескольких компонентов:

  • эмоционального: вода приносит радость;
  • оздоровительно-гигиенического:
    • вода стимулирует нервные рецепторы, находящиеся в коже, таким способом оказывает благоприятное действие на нервную систему;
    • давление воды на грудную клетку увеличивает работу дыхательной системы – возрастают функциональные объемы легких;
    • улучшается также работа сердечно-сосудистой системы;
    • увеличивается насыщенность крови кислородом;
  • лечебного: сила тяжести уменьшается – позвоночник разгружается, мышцы по обеим сторонам позвоночника работают одинаково. Прием положения, необходимого для того, чтобы поплыть, дополнительно разгружает зоны роста, что важно для лечения сколиоза у детей.

Лечебное плавание должно проводиться с тренером. Все упражнения выполняются по грудь в воде. Тренер показывает различные движения в воде:

  • махи ногами при фиксации руками за перекладину,
  • упражнения, при которых нужно висеть на перекладине,
  • скольжение на груди после отталкивания ногами о стенку бассейна,
  • ходьба в воде,
  • дыхательные упражнения: погружение в воду на вдохе, на выдохе, плавание на спине с задержкой дыхания, плавание на груди на вдохе,
  • занятия с гимнастической палкой, мячами, пенопластовыми досками и другие.

Набор упражнений в воде зависит от степени сколиоза.

Основное время занятия уделяется плаванию брассом на груди: плечи при этом расположены параллельно водной глади, движения рук и ног выполняются симметрично, в плоскости, перпендикулярной воде. Через несколько движений обязательно делается пауза на скольжение по воде, без движений рук и ног, чтобы позвоночник мог максимально вытянуться, а мышцы – статически напрячься.

Занятия лечебным плаванием не включают в себя только плавание. 35 минут занятия должно проводиться на суше (это подготовительные и общеукрепляющие упражнения, корригирующая гимнастика), потом следует душ, затем проводится непосредственно занятие в бассейне.

Плавание противопоказано при:

  • сердечных заболеваниях;
  • воспалительных заболеваниях кожи;
  • эпилепсии;
  • трофических язвах;
  • открытых ранах;
  • венерических заболеваниях;
  • ЛОР-патологиях;
  • венерических болезнях;
  • туберкулезе;
  • желчнокаменной болезни;
  • мочекаменной болезни.

Физиотерапия

Дополняется лечение сколиоза у детей и взрослых такими методами физиотерапии:

  • Озокеритовыми или парафинами аппликациями, задача которых улучшить крово- и лимфообращение в зоне сколиоза. Лечение применяется, когда врач убедится в том, что сколиоз не прогрессирует.
  • Электромиостимуляцией. Суть метода заключается в тренировке мышц позвоночника с помощью электрического тока.
  • Электрофорез. В этом случае с помощью электрического тока в ткани вводятся лекарства.
  • Ультразвуковая терапия. Она оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие.
  • Грязелечение (пелоидотерапия). Под воздействием лечебных грязей происходит улучшение питания мягких тканей спины, грязи стимулируют кожные рецепторы, импульсы от которых идут в нервную систему. Пелоиды улучшают метаболизм в тканях спины, из них под кожу всасываются некоторые полезные вещества.

Водолечение

В терапии сколиоза показаны:

  • хлоридно-натриевые минеральные ванны. Они оказывают лучшее прогревающее действие, чем ванны с пресной водой, снижают интенсивность боли в спине, разжижают кровь;
  • подводный душ-массаж. Он заключается в проработке тканей спины струями воды, при этом основная часть тела человека находится в расслабленном состоянии (то есть с расслабленными мышцами), под водой.

Массаж

Это воздействие рук специалиста должно расслабить зажатые мышцы и, наоборот, привести в тонус мышцы с противоположной стороны. Эффект от массажа может быть заметен не сразу, и даже не после первого курса из 10 сеансов, но его нужно продолжать делать, обязательно в сочетании с другими методами лечения сколиоза.

При сколиозе применяются:

  • лечебный массаж;
  • точечный массаж точек в проекции поперечных отростков позвоночника параллельно с массажем точек на ушных раковинах;
  • вакуумный (баночный) массаж;
  • подводный массаж.

ЛФК при сколиозе

Упражнения при сколиозе служат для решения 4 задач:

  1. Сформировать и закрепить привычку правильной осанки.
  2. Остановить прогрессирование искривления позвоночника.
  3. Укрепить мышечный корсет.
  4. Отработать стереотип правильного дыхания

При любой локализации сколиоза нельзя применять:

  • акробатику;
  • висы;
  • кувырки.

Бег и прыжки нужно ограничить.

Упражнения при грудном сколиозе

Исходное положение Выполнение упражнения
Лежа на спине, рука на стороне вогнутости  выпрямлена вверх, другая рука – выпрямлена и направлена в сторону В таком же положении рук приподнимайтесь до угла в 45 градусов, 4-6 раз
Лежа на спине, рука на стороне вогнутости согнута в локте и находится за головой, противоположная рука согнута в локте и лежит ладонью на груди В таком же положении рук делайте ногами «ножницы»
Лежа на стуле, ноги фиксированы за гимнастическую стенку Выполняйте движения, имитирующие движения плавания брассом, по 6 раз каждой рукой
Лежа на спине, рука на стороне вогнутости – за головой, вторая рука – параллельно туловищу. Нужна гантель Поднимайте рукой на стороне выпуклости (той, которая лежала прямая) гантель через сторону
Лежа на спине. Нога на стороне выпуклости согнута в колене 4-6 раз приподнимайте руку на стороне вогнутости и голову
Коленно-локтевое 4-6 раз поднимайте руку на стороне вогнутости
Лежа на спине. Рука на стороне выпуклости согнута в локте и лежит на груди, вторая рука согнута в локте и лежит за головой В таком положении рук подтягивайте к груди согнутые в коленях ноги

Упражнения при шейном сколиозе

Комплекс упражнений – следующий:

Исходное положение Упражнение
Лежа на спине, руки вдоль туловища Выполняйте вращения головой
То же Выполняйте наклоны головы
То же Выполняйте подъем и опускание плечевых суставов
Лежа на спине, руки в «замке» лежат за головой Вдох – локти сводим. Выдох – локти разводим
Как в упражнении №4 Согните ноги в коленях, плотно прижав стопы к полу. Вдох – приподнимите таз, плавно вытягивая позвоночник, выдох – в ИП
Лежа на животе, руки вдоль туловищу, ладонями на пол На вдохе приподнимите верхнюю половину туловища и выгните шею, на выдохе – вернитесь в ИП
Коленно-локтевое, позвоночник – параллельно полу Вдох – прогните позвоночник вниз, выдох – вернитесь в ИП

Упражнение при S-образном сколиозе

При этом виде заболевания нельзя наклоняться. Вся гимнастика выполняется или лежа на полу, или на наклонных тренажерах. Это такие упражнения:

Исходное положение Выполнение упражнения
Лежа на спине Тяните стопы на себя, поясницу прижимайте к полу. Удерживайте позу несколько секунд, затем расслабьтесь
Лежа на спине, руки – вдоль туловища. Рука на стороне грудной вогнутости направлена вниз, другая рука – вверх. Нога со стороны поясничной выпуклости подтянута к животу В этой позе делайте вдох, на выдохе опустите руку и ногу
То же, только нога со стороны выпуклости направлена под углом В этой позе – вдох, на выдохе - расслабляйтесь
Перевернитесь на живот. Руки и ноги лежат так же, как в упражнении №3 На вдохе лежите в такой позе, на выдохе приподнимите руку, ногу и верхнюю половину туловища
На спине. Рука со стороны грудной вогнутости вытянута вверх, со стороны выпуклости – согнута в локте и направлена на грудь. Противоположная согнутой руке нога согнута в колене В этой позе – вдох. На выдохе – приподнимите руки, плечевой пояс и голову. Вдох – вернитесь в ИП
Лежа на животе на стуле. Положение рук и ног – как в упражнении №5. Той рукой, что была согнута, делайте такие движения, будто плывете

Как с помощью ЛФК исправить поясничный сколиоз

Исходное положение Выполнение упражнения
Лежа на животе на наклонной доске (ноги – внизу, закреплены). При правостороннем сколиозе левая нога выше, при левостороннем – правая нога выше. В руках – гимнастическая палка

Гимнастическая палка держится согнутыми в локтях руками, широким хватом.

Активно выпрямляйте руки, 4-6 раз

Лежа на спине, при правостороннем сколиозе – правая нога выше. Руки лежат вдоль туловища

Сядьте, потом сделайте глубокий наклон, не отклоняя туловище в сторону.

Повтор 4-6 раз

Стоя спиной к гимнастической стенке, симметрично ухватившись за нее.

Выполните полувис на 10 секунд, отведя правую (при правостороннем сколиозе) ногу в сторону.

Повторить 4-6 раз

Стоя лицом к гимнастической стенке

Выполните полувис, отведя левую ногу (при правостороннем сколиозе) назад и заведя ее за правую.

Повтор 4-6 раз

Коленно-локтевое Отводите то левую, то правую ногу назад. По 4-6 раз
Лежа на правом боку, согните левую ногу на 90 градусов Отводите левую ногу назад, повторите 4-6 раз
Лежа на левом боку, правая нога согнута на 90 градусов Отводите правую ногу в сторону, 4-6 раз
Лежа на спине, руки вдоль туловища Сгибайте левую ногу (если сколиоз правосторонний) до угла 90 градусов
Лежа на стуле, ноги закреплены так, чтобы левая нога (при правостороннем сколиозе) была выше. Руки согните в локтях Выполняйте «брасс» руками
Сидя на гимнастической скамейки, ноги поставьте на массажеры для стоп

Делайте массаж стоп с отведением рук вперед-вниз (руки в «замке»).

Повтор 4-5 раз

После выполнения комплекса ЛФК обязателен теплый душ. После этого нужно надеть мягкий корсет.

Для лечения сколиоза применяется методика Катарины Шрот (Schroth). Она основана на сочетании гимнастики и дыхательных упражнений с неравномерным дыханием. Автор сравнила спину человека со сколиозом с мячом, имеющим вмятину. «Если, - сказала она. – В мяч правильно вдуть воздух, он расправится. То же произойдет и с телом человека». Методика доказала свою эффективность и заслужила даже название «трехмерной терапии сколиоза».

При методике Шрот нужно:

  • выполнять определенные упражнения;
  • дышать так, чтобы расправлялась только сторона на стороне вогнутости.

Упражнения нужно делать под контролем вначале тренера, а потом – обязательно глядя в зеркало. При занятиях можно надевать обтягивающие майки и подкладывать под вогнутую сторону мячик или другой предмет, при дыхании стараясь вытолкнуть именно его.

Правильно дышать начинается в положении на животе, выдох делается через полусжатые губы. Врач (или помощник, если вы решили рискнуть это сделать в домашних условиях) вначале делает легкий массаж той половины спины, где имеется вогнутость, затем кладет на эту половину руку. Больному нужно дышать так, чтобы рука врача или помощника поднималась и опускалась больше на пораженной стороне.

Упражнения выполняются по такой схеме:
  1. Сначала научитесь правильно дышать в положении лежа на спине, на животе, сидя на фитболе.
  2. Станьте к стене тем боком, с какой стороны выпуклость (то есть это условно «здоровая сторона»). Тянитесь рукой с больной стороны к стене и упритесь на нее. Рукой, которая находится возле стены, тянитесь в противоположную сторону, не поднимая ее. Таким образом вы делаете движение на скручивание. Третье действие в этом упражнении – глубокие вдохи и выдохи грудной клеткой (больная сторона дышит интенсивнее). Чтобы помочь себе дышать глубже, поднимайте и опускайте голову. Четвертым действием является выполнение этих всех действий с подставкой. Это может быть несколько журналов или тонкая, толщиной около 5 см, книга.

Вначале по методу Шрот нужно делать не менее 30 повторений в день, пока не сформируется условный дыхательный рефлекс.

Гимнастика Шрот противопоказана при:

  • аритмиях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • онкологических патологиях;
  • обострениях хронических заболеваний;
  • нарушении работы головного мозга;
  • сердечной недостаточности;
  • остеопорозе;
  • дыхательной недостаточности;
  • осложнениях сколиоза.

Двигательная реабилитация у детей

Кроме упражнений, для лечения сколиоза у детей применяются и элементы спортивных игр, таких как:

  • волейбол;
  • баскетбол;
  • ходьба на лыжах;
  • стрельба из лука;
  • игры с применением фитбола.

В идеале, должны применяться также и занятия на тренажерах (нужный тип подбирается индивидуально), тренировка подвздошно-поясничной мышцы по Кону, музыкально-ритмичные занятия. Подобные тренировки редко может посоветовать врач-ортопед. Если вы хотите вылечить сколиоз 2-3 степени у своего ребенка, обращайтесь к кинезитерапевту.

Оздоровительные методики

В комплексном лечении сколиоза применяются также:

  • оздоровительные упражнения йоги;
  • у-шу;
  • самоконтролируемая энерго-нейроадаптивная регуляция.

Мануальная терапия

Ее можно применять при отсутствии прогрессирования сколиоза, а также на этапе подготовки к хирургическому лечению. Суть методики заключается в применении специалистом ручных приемов, которые должны вначале расслабить мышцы спины, а затем постепенно возвращать позвонкам правильное расположение.

Однозначного мнения о мануальной терапии при сколиозе нет. Одни врачи не советуют рисковать, ибо неграмотный мануальный терапевт способен навредить позвоночнику, другие, напротив, считают мануальную терапию одним из основных методов лечения.

Ясно одно: если и пробовать пойти к мануальному терапевту, то только к квалифицированному и – имея на руках рентгеновский снимок. Если специалист готов приступить к лечению, не взглянув на снимок, не нужно ему доверять лечение грудного сколиоза и других локализаций искривления позвоночника. Особенно опасны неосторожные действия в области шейного отдела.

Лечение сколиоза в зависимости от его степени

Рассмотрим безоперационную терапию искривления позвоночника, в зависимости от степени его изгиба.

1 степень

Лечение сколиоза 1 степени заключается в комплексном подходе, который состоит из всех указанных воздействий.

Плавание

Оно должно соответствовать такому принципу: все упражнения в воде выполняются так, что позвоночник находится по срединной линии (это называется «симметричные» упражнения). Тогда мышцы по обе стороны позвоночного столба будут напрягаться по-разному, чтобы сохранить тело в стабильном положении: со стороны выпуклости мускулы будут напрягаться более интенсивно, а со стороны вогнутости – растягиваться. Нужно достичь такого эффекта, чтобы мышечная тяга с двух сторон выровнялась, а спазмированные мышцы на стороне вогнутости расслабились.

Применяются:

  • кроль на груди;
  • брасс на груди;
  • недлительное скоростное плавание.
Упражнения

Приведем наиболее распространенный при любой локализации сколиоза комплекс упражнений:

Упражнение - исходное положение - лежа на животе

Голова упирается подбородком в пол, руки согнуты в локтях, приведены к туловищу. Ладони опираются о пол. Приподнимите голову, соедините лопатки, задержитесь в таком положении на 5-7 секунд, вернитесь в ИП.

Повторите 6-8 раз

Руки на поясе. Приподнимите голову, не запрокидывая ее, удержите ее на 5-7 секунд, вернитесь в ИП.

Повторите 6-8 раз

Руки на затылок. Приподнимите голову, не запрокидывая ее, удержите ее на 5-7 секунд, вернитесь в ИП.

Повторите 6-8 раз

Руки согнуты в локтях, ладони прижаты к полу. Приподнимите голову и плечи, не запрокидывая ее, медленно поднимите руки вверх, в стороны и к плечам.

Повторите 6-8 раз

Поднимите голову и плечи, руки разведите в стороны. Сжимайте и разжимайте кисти в кулак – 10 раз за 1 подход.

Подходов – 6-8

Руки разведите в стороны, делайте круговые движения в плечевых суставах по направлению назад. Вернитесь в ИП

Упритесь подбородком в пол, согните руки в локтях, ладони приставьте к полу. По очереди поднимайте прямые ноги, не отрывая при этом таз от пола.

Повтор – 6-8 раз

Приподнимите правую прямую ногу на угол 10-15 градусов, удерживайте ее в этом положении 3-5 секунд. Положите ногу. Повторите то же с левой ногой

Повтор – 6-8 раз

Поднимите правую ногу на угол 10-15 градусов, через секунду присоедините к ней левую ногу. На счет 1-2 удержите обе поднятые ноги, на счет 3 опустите правую ногу, на счет 4 – опустите левую ногу.

Повтор 4-6 раз

2 степень

Лечение сколиоза 2 степени заключается все в тех же мероприятиях, как и при первой стадии. Но все упражнения – в воде и на суше – применяются уже несколько другие.

Плавание

Плавание брассом на груди должно занимать 40-50% времени занятия, причем тренер должен следить за тем, чтобы движения руками выполнялись асимметрично. Так, если это – грудной сколиоз, и его вершина приходится на 8-9 грудные позвонки, то с вогнутой стороны рука должна выноситься не вбок, а вперед. Такое же движение нужно совершать руками, если сколиоз – S-образный: одна дуга расположена в области поясницы, вторая – в области груди.

Если лечится поясничный сколиоз, чья вершина приходится на 2-3 позвонки, или это искривление с вершиной в области 12 грудного и 1 поясничного позвонков, то асимметрично должны двигаться ноги в то время, как таз зафиксирован на доске. Асимметрично – то есть нога с той стороны, где имеется выпуклость, должна отводиться в сторону.

Асимметричные упражнения позволяют сконцентрироваться на одной стороне спины. Так, если отводится нога в сторону выпуклости, положение таза изменяется и дуга уменьшается. Такие упражнения обязательно должен подбирать грамотный инструктор ЛФК, или их должен расписать врач: если их применять неправильно, дуга сколиоза увеличится, увеличится или возникнет и противоискривление.

Упражнения

Комплекс упражнений – как и при 1 степени сколиоза.

3 степень

Лечение сколиоза третьей степени практически не отличается от терапии, проводимой во второй стадии болезни. Упражнения – на воде и на суше – отличаются ассиметричностью движений (рука и нога со стороны выпуклости выполняют больший объем движений). Сами упражнения описаны в предыдущем разделе.

4 степень

Задача лечения в этой стадии – уже не исправить искривление позвоночника, а уменьшить сдавление сердца, крупных сосудов, легких и органов брюшной полости. Поэтому все упражнения выполняются симметрично.

Основные при 4 степени сколиоза – дыхательные упражнения: ныряние на вдохе и выдохе, плавание на животе на вдохе, плавание на спине после задержки дыхания.

Образ жизни при сколиозе

При лечении сколиоза у взрослых и детей – какой бы он ни был степени – нужно помнить:

  • Самое вредная поза – это сидение, особенно если сидеть, подавшись вперед. В таком положении передние края позвонков сближаются и сдавливают межпозвонковый диск (это давление при сидении в 11 раз выше, чем при стоянии). Значит, сидеть при сколиозе нужно как можно меньше. При этом нужно следить, чтобы спина была ровная (оптимально – надевать магнитный корректор или бандаж), а каждые 30-40 минут был сделан перерыв.
  • Спать на мягких матрасах или перинах, а также на высоких подушках – прямой вред спине. Необходим будет ортопедический матрас высокой жесткости и небольшая подушка.
  • Девушкам и женщинам со сколиозом обязательно нужно пересмотреть свою обувь: каблук может быть не более 5 см, толстый и устойчивый. Более высокие каблуки или обувь на плоской подошве носить нельзя.
  • Комплекс упражнений нужно выполнять каждый день, по 30 минут.
  • Детям обязателен отдых лежа, 2-3 раза в день.

Как нужно правильно сидеть

Мастер осанки - датчик на изменение положения тела

Спина должна быть прямой, поясница и грудь опираются о спинку стула. Ноги должны стоять на подставочке. Грудная клетка не упирается в стол, между столом и туловищем проходит рука. От стола до уровня глаз – такое же расстояние, как и от локтя до кончиков пальцев.

Для закрепления привычки ровно сидеть, можно использовать "Мастер осанки", датчик на отклонение положения тела от правильно заданного. Его прикрепляют к телу и при отклонении и искривлении спины датчик подает вибросигнал.

Магнитный корректор осанки

Магнитный корректор осанки

Так называется бандаж, похожий на маечку-топ, в составе которого имеются магниты. Таким образом он осуществляет 2 действия: фиксирует спину в ровном положении и воздействует магнитным полем на позвоночный столб. Магнитное поле активирует кровообращение, уменьшает боль в спине.

Магнитный корректор осанки применяется для детей и для взрослых, при начальных степенях сколиоза, а также при начале прогрессирования сколиоза, пока не подобран жесткий корсет. Каких-то обширных исследований по поводу эффективности этих устройств не проводилось, так что результат их действия – непредсказуем. К тому же любой корсет (или корректор осанки) нельзя носить долго, не более 1 - 2 часов в день.

Немного об операции при сколиозе

Вмешательство применяется при тяжелых и быстро прогрессирующих формах этого заболевания. Наиболее современная операция – это установка системы Venus nano, при котором делается разрез на спине. Далее через него, под контролем аппарата Педигард (оптимально) или флюороскопа устанавливается конструкция с многоуровневой установкой винтов. Если нужно стабилизировать позвоночник с особо сложной анатомией, то в область поперечных отростков позвонков устанавливаются дополнительные крючки, которые корректируют разворот позвоночника.

zdravotvet.ru

Степени сколиоза: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика


Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковых проекциях, которое представлено одним или несколькими изгибами во фронтальной плоскости. Прогрессирование данного заболевания приводит к появлению грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза, деформации грудной полости и нарушению функции внутренних органов, находящихся в грудной и брюшной полости, а так же в полости малого таза.

Сколиоз может проявиться в любом возрасте, благодаря проведенным исследованиям в данной области можно выделить возрастные группы риска, т.е. тот промежуток возраста в котором необходим строгий контроль и наблюдение врачей хирургов и травматологов:

  • Младенческий возраст – от рождения до 1-го года;
  • Детский возраст – 3 – 5 лет;
  • Юношеский возраст – 18 – 25 лет.

Угол отклонения позвоночника

Угол отклонения позвоночника или сколиотический угол – это величина, которая позволяет определить степень искривления позвоночного столба в градусах.

Для того чтобы измерить угол искривления при сколиозе выполняют рентгенографическое исследование позвоночного столба в положении стоя и в положении лежа на спине. Фокусное расстояние при двух рентгеновских снимках должно быть одинаковым и не выходить за пределы 120 – 150 см.

Принято различать 4 степени сколиоза, которые определяются в зависимости от величины градуса искривления. На территории Российской Федерации используют 2 таблицы, одну составил В. Д. Чаклин, другую утвердило в 2009 году Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Цифры данных таблиц несколько варьируют.

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно В. Д. Чаклину:

  • Первая степень сколиоза – 50 – 100;
  • Вторая степень сколиоза – 110 – 300;
  • Третья степень сколиоза – 310 – 600;
  • Четвертая степень сколиоза – более 600.

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно Министерству Здравоохранения Российской Федерации:

  • Первая степень сколиоза – 10 – 100;
  • Вторая степень сколиоза – 110 – 250;
  • Третья степень сколиоза – 260 – 500;
  • Четвертая степень сколиоза – более 500.

Методы измерения сколиотического угла

Существует несколько методов измерения сколиотического угла.

Измерение сколиотического угла по методу Кобба

Данный метод является самым распространенным видом измерения угла позвоночника, который формируется вследствие сколиоза.

На рентгенографии позвоночника больного сколиозом человека определяют самый отклоненный влево или вправо позвонок (позвонок, который находится на вершине сколиотической дуги) и помечают его центр точкой. Затем сверху и снизу находят позвонки, которые наименее отклонены вправо или влево (позвонки, которые находятся у основания сколиотической дуги) и также помечаются точками.

Далее проводится прямая линия с помощью линейки от верхнего позвонка вдоль его верхнего края и от нижнего позвонка вдоль его нижнего края.

Угол между данными двумя линиями или между перпендикулярами, опущенными с данных линий, и есть искомый угол Кобба.

Минусом измерения угла отклонения сколиоза по методу Кобба является отображения градусов смешения только в одной плоскости, т.е. при искривлении позвоночника одновременно в бок и кпереди или кзади (ротация) истинный градус отклонения будет увеличен.

Измерение сколиотического угла по методу Чаклина

На территории постсоветского пространства нередко степень сколиоза определяют по методу Чаклина. При данном методе измерения учитывается не только величина сколиотического угла, но и величина сколиотической дуги, которая также как и величина угла измеряется в градусах:

  • Первая степень сколиоза: угол сколиоза – 50 – 100, угол сколиотической дуги – 1750 – 1700;
  • Вторая степень сколиоза: угол сколиоза – 110 – 300, угол сколиотической дуги – 1690 – 1500;
  • Третья степень сколиоза: угол сколиоза – 310 – 600, угол сколиотической дуги – 1490 – 1200;
  • Четвертая степень сколиоза: угол сколиоза – более 600, угол сколиотической дуги – менее 1200.

Для определения угла сколиоза по методу Чаклина используют рентгенограмму позвоночника, сделанную в переднезадней проекции, это позволяет более точно определить степень сколиоза по сравнению с методом Кобба.

На рентгенограмме находят 2 позвоночника (сверху и снизу от искривления), которые не изменены, находятся параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеют ровную, горизонтальную межпозвоночную щель.

Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка проводят две линии. Из середины верхней линии по центру нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, из середины нижней линии ведут перпендикуляр вверх. Пересечение перпендикуляров с внутренней стороны образуют угол Чаклина.

Измерение сколиотического угла по методу Фергюсона

На рентгенограмме находят самый выступающий позвонок, который формирует вершину сколиотической дуги. Центр данного позвонка отмечают точкой. Затем находят позвонки, которые менее всего выступают в бок, и формируют основу сколиотической дуги. Центры тел данных позвонков также отмечаются точками.

Таким образом, на рентгенограмме получается три точки: первая основа сколиотической дуги, вторая – вершина сколиотической дуги и третья – основа сколиотической дуги.

Далее через центр первой и второй точки проводится прямая линия и через центр второй и третьей точки проводится прямая линия, угол между получившимися линиями и есть угол Фергюсона.

Минусом данного метода является невозможность применения измерений сколиотического угла, который имеет величину более 500.

Измерение сколиотического угла по методу Ишалова

Данный метод определения степени сколиоза является наиболее точным, так как отображает не только угол деформации позвоночника, а и угол наклона каждого позвонка в сколиотической дуге.

Сперва необходимо определить величину сколиотической дуги, в основе которой сверху и снизу находятся неизмененные (нейтральные позвонки). Затем через основу верхнего наиболее нейтрального позвонка и вершину нижнего проводим ровную линию, на рисунке (а – а1). Далее параллельно первой линии через верхнюю точку смежного позвонка проводим линию в – в1, которая обозначает высоту позвонка с вогнутой стороны искривления. После этого проводим третью линию – с – с1, которая проходит по верхней поверхности смежного позвонка.

Пересечение линии а – а1 с линией с – с1 образует угол, величина которого выражает степень наклона позвонка, а перенесение линий в – в1 и с – с1 образует угол деформации позвоночника.

Сумма данных углов и является искомой величиной по методу Ишала.

Измерение сколиотического угла по методу Лекума

Данный метод используют при затруднительном определении нейтральных позвонков (основы сколиотической дуги).

На рентгенограмме больно сколиозом отмечают центры тел двух позвонков, которые находятся над наиболее выпуклой частью позвоночного столба (вершиной сколиотической дуги) и под ней. Затем через полученные точки проводят две прямые, полученный между ними угол и является углом сколиотической дуги.

Первая степень сколиоза

Данная степень характеризуется слабо выраженным искривлением позвоночника, которое практически исчезает при произведении рентгенографического исследование в горизонтальной плоскости (лежа). Отмечается небольшая асимметрия мышц в области вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 50 – 100, угол сколиотической дуги – 1750 – 1700; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 10 – 100.

Лечение сколиоза первой степени

Данная степень сколиоза не требует серьезного лечения, для коррекции искривления позвоночника подойдет несколько курсов ЛФК (лечебной физической культуры) и массаж спины.

В последующем, для поддержания положительного эффекта от лечения необходимо спать на жесткой или полужесткой постели, заниматься спортом, не набирать лишний вес и прерывать сидячую работу 5 – 10 минутным хождением каждые 1,5 – 2 часа.

Вторая степень сколиоза

Искривление позвоночника заметно визуально, при рентгенографии лежа не исчезает. Характерно наличие небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, которая образована мышцами спины. Угол сколиоза по Чаклину – 110 – 300, угол сколиотической дуги – 1690 – 1500; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 110 – 250.

Лечение второй степени сколиоза

Данная степень сколиоза наряду с физиотерапевтическими методами лечения требует медикаментозной коррекции.

Физиотерапевтические методы:

  • ЛФК;
  • Массаж спины;
  • Ношение корсетов, которые корригируют искривление позвоночника;
  • Электростимуляция мышечных групп спины.

Медикаментозное лечение:

  • Препараты кальция в сочетании с витамином D (кальций D3, Кальций Никомед) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Третья степень сколиоза

Значительное искривление позвоночного столба в бок с наличием деформации грудной клетки и выраженным реберным горбом. При разгрузке позвоночника в положении лежа деформация визуально не исчезает. Туловище отклонено в сторону вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 310 – 600, угол сколиотической дуги – 1490 – 1200; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 260 – 500.

Лечение сколиоза третьей степени

Лечение данной степени сколиоза проводят при помощи медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Оперативное лечение третьей степени сколиоза проводят только по строгим медицинским показаниям, к которым относят:

  • Стойкое нарушение работы сердечно-сосудистой и/или бронхолегочной системы, которые могут привести к летальному исходу.
  • Не эффективное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в течение 1 – 2 лет.

Медикаментозное лечение:

Курсы медикаментозного лечения проводят по 10 дней каждые полгода.

Оперативное лечение – выравнивание участка искривления позвоночника металлоконструкцией, при этом данный сегмент позвоночного столба будет обездвижен.

Физиотерапевтическое лечение:

Четвертая степень сколиоза

Резкое искривление позвоночника и деформация скелета. Нарушение функций органов бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем. Угол сколиоза по Чаклину – более 600, угол сколиотической дуги – менее 1200; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – более 500.

Лечение четвертой степени сколиоза

Данная степень сколиоза поддается только оперативной коррекции. После оперативного лечения назначается прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение – исправление искривления позвоночного столба при помощи металлоконструкций, которые фиксируют патологический участок позвоночника.

Медикаментозное лечение:

Физиотерапевтическое лечение:


spinomed.ru