Лечение суставов операция: показания, виды, как проходит, реабилитация – Классификация операций на коленном суставе, показания и противопоказания, разновидности хирургического лечения

Суть и особенности хирургического лечения импиджмент-синдрома тазобедренного сустава, виды операций при феморо-ацетабулярном импиджменте, стоимость.

Эндопротезирование голеностопного сустава: показания к операции, период реабилитации. Отличия от артродеза. Разновидности имплантов.

Показания и противопоказания для выполнения корригирующей остеотомии. Хирургические техники. Осложнения после операции и реабилитация.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного и поясничного отделов. Способы удаления. Удаление лазером и эндоскопическая операция. Цены и отзывы.

Какой протез тазобедренного сустава лучше? Виды протезов. Протез Zimmer. Фото и цены, купить в Москве. Срок службы. Можно ли бегать?

Цена эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве. Сколько стоит эндопротезирование в Израиле и Германии? Где лучше сделать?

Цены на замену коленного сустава в Москве и Санкт-Петербурге. Стоимость протезирования в Израиле и Германии.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 3 и 4 степени. Лечение без операции. Новые методы. Видео и стоимость. Реабилитация. Отзывы.

Операция на тазобедренный сустав — эндопротезирование. Стоимость операции в Москве и Санкт-Петербурге. Подготовка, длительность, ход. Видео.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Реабилитация после операции. Можно ли наклоняться, париться? Видео. Отзывы.

Хирургическое лечение артроза | Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство для устранения артроза проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показания к реализации хирургического подхода – выраженный болевой синдром, абсолютная дисфункция поражённого сустава. Этими явлениями характеризуется 3 стадия артроза. Заболевание лечит ортопед, травматолог или вертебролог, однако изначально следует обратиться к терапевту.

Что такое артроз?

Заболеть артрозом может каждый человек, регулярно подвергающий себя переохлаждению, травмам, гиподинамии. Заболевание представляет собой дегенеративные и дистрофические процессы суставных тканей. В результате, они становятся деформированными, значительно видоизменяются и исключают возможность сгибания и разгибания.

Одним из показаний к хирургическому лечению артроза является необходимость внутрисуставного введения гормональных препаратов чаще, чем один раз в шесть месяцев.

Патологический процесс развивается вне зависимости от расположения сочленения. Артроз затрагивает как мелкие, так и физиологически крупные суставы. Если своевременно не обратиться к врачу для обследования и прохождения лечения, болезнь приводит к инвалидности.

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Принципы лечения артрозов

Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. При подтверждённом наличии суставной патологии, пациент нуждается в комплексном лечении.

Главный принцип устранения артроза – купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Это позволит улучшить приток крови к проблемным участкам, повысить двигательную активность.

Изначально ортопед предписывает ряд медикаментозных назначений. Их выполнение снижает вероятность необходимости в последующем проведении операции:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики – снижают степень воспаления, которое вызывает артроз, обезболивают.
2. Витамины. Направлены на нормализацию кровообращения.
3. Препараты гиалуроновой кислоты. Помогают сделать синовиальную жидкость достаточно вязкой.
4. Гормональные средства (вводят внутрь сустава), хондропротекторы. Направлены на устранение воспалительного процесса, помогают восстановить разволокнённую хрящевую ткань.

Перечисленные виды лекарств снижают отёк, болезненность, устраняют скрипы и хруст внутри поражённых суставов. Разгибать часть тела становится проще. Дополнительно назначают физиотерапевтические методики (фонофорез, магнитотерапию), массаж (в 90% случаев), диету.

Для достижения клинического улучшения, обращаться к специалисту следует при начальных проявлениях артроза. На 1 стадии купировать патологию можно безоперационным способом.

В современной ортопедии активно применяют трехкомпонентные протезы оснащенные разными осями вращения.

Виды хирургических операций при артрозе

Если пациента приходится часто обезболивать для облегчения самочувствия – рассматривается вопрос возможности операции. Также показание к хирургическому лечению – необходимость внутрисуставного введения гормональных препаратов чаще, чем 1 раз в полгода.

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

В ортопедии проводят такие виды вмешательств:

• Артродез. Операция предусматривает прочное и надежное скрепление суставных сегментов. Метод направлен на профилактику анкилоза (патологической неподвижности, возникающей после длительного пребывания в гипсовой повязке). Способствует ограничению функциональных возможностей пациента, поэтому проводится редко. После операции степень болевых ощущений снижается в несколько раз, но эффект характеризуется непродолжительностью.
• Околосуставная остеотомия. Имеет ряд недостатков, одним из которых является большая продолжительность операции, что сопряжено с массивной кровопотерей. Второй момент – необходимость видоизменения кости, что представляет собой необратимый процесс.
• Эндопротезирование. Метод позволяет осуществлять полноценную двигательную активность сроком до 20-25 лет. Полное изучение биомеханики суставов позволило современным конструкторам изготавливать адаптированные эндопротезы. Они отличаются гипоаллергенностью и выносливостью.

В современной ортопедии активно применяют трехкомпонентные протезы. Их преимущество – оснащение разными осями вращения. Широко используют компоненты, изготовленные из металла (с напылением на поверхности). Такие приспособления гарантируют биологическую фиксацию. В настоящее время широко используют эндопротезы, произведенные в Италии, Германии.

Рекомендуем прочитать:

Алмаг-01 при артрозе суставов

Аппарат Алмаг помогает от артроза, если использовать его систематически, умеренно и правильно…

Читать далее

Суть операции

Для выяснения клинической картины, пациенту назначают сложные методики лучевой визуализации – магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Хирургическое лечение проводится после обеспечения обезболивания пациента. Замену суставов выполняют при одновременном выполнении различных видов регионарной анестезии – эпидуральной, спинальной, инфильтрационной. Каждый из типов обезболивания имеет преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Метод выбора при проведении первичной операции – спинальная анестезия.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

1. Артродез предполагает полное иссечение поражённой суставной ткани. Особенность метода – осуществление грамотной комбинации 2 разновидностей хирургического воздействия. К ним относится костная пластика и компрессия посредством аппарата Илизарова. Преимущество вмешательства – возможность обеспечения ранней нагрузки на прооперированный сустав.
2. Остеотомия – хирургический подход, предполагающий изменение конфигурации деформированных костей. Врач подпиливает их, чтобы минимизировать нагрузку на поражённую хрящевую ткань. Реабилитация занимает дольше времени, чем после других видов хирургического лечения артроза.
3. Эндопротезирование предполагает полное иссечение поражённых, деформированных костных и хрящевых тканей, после чего их заменяют имплантом.

Связанный эндопротез не способен компенсировать все механические особенности сустава. Отличие и одновременно преимущество связанного эндопротеза – стабильность между собой всех образующих его компонентов. Естественное явление, когда в раннем послеоперационном периоде пациент жалуется на дискомфорт в области послеоперационного рубца.

Хирург проводит резекцию кости – один из этапов подготовки к хирургическому подходу. Современные эндопротезы минимизируют необходимость широкомасштабной зачистки костной ткани.

Артроз может развиться совершенно у любого человека, регулярно подвергающего себя переохлаждению, травмам и гиподинамии.

После установки протеза, существует вероятность нагноения операционной раны. Тогда проводят вскрытие и ревизию патологического очага, после чего сохраняют или удаляют металлоконструкцию – в зависимости от показаний. Ко дну раны подводят дренажные трубки. Тампоны пропитывают растворами антисептиков (10%-м хлоргексидином, бетадином). Замена повязки происходит 1-2 раза в сутки. Комплексное лечение предполагает использование препаратов иммунного и дезинтоксикационного свойства. Но наибольший акцент делают на антибиотикотерапии.

Профилактика

Предупреждение хирургического лечения артроза предполагает профилактику развития собственно заболевания. Чтобы патологические процессы не могли деформировать суставную ткань, препятствуя полноценной двигательной активности, важно:

• следить за осанкой – если тяжело удерживать спину в ровном положении, можно приобрести специальный корректор;
• регулярно проходить сеансы массажа – для укрепления мышц и улучшения кровообращения;
• ограничить употребление соли, копчёных, жирных, рафинированных продуктов;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• нормализовать вес – не допускать сдавливание хрящевой ткани позвонков лишними килограммами;
• не допускать переохлаждения, максимально защищаться от повреждений;
• отказаться от регулярного пребывания в неподвижном положении (к примеру, за компьютером).

Хирургическое лечение – это крайняя мера воздействия на имеющееся заболевание. Задача пациента – не допускать необходимости проведения операции, а обратиться за медицинской помощью при первых симптомах артроза. Однако преобладающую позицию занимают профилактические мероприятия.

Операция для лечения артрита — современные методы

Артрит, в том числе и ревматоидный – это достаточно серьезное заболевание, которое может очень сильно мешать нормальной жизни человека. На данный момент есть множества вариантов его лечения и профилактики: от простой лечебной физкультуры до медикаментозного.

Но даже эти способы часто могут быть не эффективны для некоторых случаев. Тогда остается последний и очень действенный вариант устранения болезни – хирургическое лечение.

О хирургии артрита

Довольно часто многим пациентам, имеющим этот недуг приходится прибегать именно к хирургическому вмешательству в процесс протекания болезни, и как показывает статистика, пациенты в наши годы, прошедшие через операцию, имеют намного лучшее самочувствие, чем такие же пациенты в середине прошлого века. Инновации и заинтересованность врачей в этой области продолжают расти, и таким образом, за недавнее время, начала появляться самостоятельная ветвь в этой области – ревматохирургия.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Поскольку препараты помогают только уменьшить скорость распространения и развития артрита, они являются не очень действенным способом лечения. Тем более уже во время разрушения самого сустава. Тогда операция становится действительно необходимой процедурой для улучшения состояния больного.

Однако, хотя она может быть проведена, как в случаях полной запущенности протекания заболевания или иных сложных ситуациях, так и почти в самом начале, если брать во внимание не самые сложные операции, не стоит сразу отчаиваться и надеяться лишь на хирургическое лечение. Более верным поступком будет проконсультироваться у специалиста, с полным обследованием состояния и формы болезни, после чего можно будет назначить верное лечение.

Важно помнить одно: операцию необходимо проводить только в случае ее максимальной эффективности, где играют роль, как определение времени для ее успешного проведения, так и выбор метода, где врач-ревматолог и хирург должны быть уверены в своем выборе.

Виды хирургического лечения артрита

При лечении артрита существует ряд различных хирургических операций. Каждая из которых применима в том или ином случае, в зависимости от возрастной группы больного, его общего самочувствия, локализации поражения и запущенности болезни. Вот ряд распространенных операций.

Синовэктомия

Хирургическая процедура, чаще проводимая на колене или пальцах, на ранних стадиях артрита. В ее процессе с больного сустава удаляется воспалённая часть синовиальной оболочки. Такой вид операции не излечивает от артрита, однако значительно снижает болевые ощущения у человека и не дает дальше разрушаться и деформироваться месту поражения.

О методе артроскопии коленного сустава >>

Артропластика

Метод заключается в обработке сустава, пораженного ярким случаем артрита. В этом случае отшлифовывается все лишние наросты у костей и обычно выполняется при поражении колена.

Также существует заместительная артропластика или замена сустава, что намного серьезнее. Врачи удаляют некоторые части больного сустава и заменяют их имплантами, выполненными из специального металлического сплава или пластмассы. Она чаще всего проводится на бедренном или коленном суставе, однако может быть проведена не только с ними.

Резекция

Применяется при оперировании суставов ног, для уменьшения боли, при ходьбе. Для этого удаляется часть пораженной кости в локализации болезни.

О хондропластике коленного сустава >>

Артродез

Более простым языком – это сращивание суставов. К такому методу прибегают для увеличения выдерживаемой нагрузки и снижения боли. Проводится такая операция на позвоночнике, стопах или запястьях, в редких случаях невозможности проведения замены всего сустава. Врачи снимают небольшой слой ткани кости в пораженном месте, после чего концы сустава соединяются вместе. Спустя определенное время концы сустава срастаются, теряя подвижность и образуя единую кость. В итоге это дает возможность выдерживать большую нагрузку, взамен на неподвижность.

Последствия хирургии при артрите

Послеоперационное состояние больного зависит от запущенности прооперированного случая и общего состояния человека, но в любом варианте, поправка пациента после проведения процедуры занимает определенное время.

За больным, как до операции, так и после, требуется пристальное внимание медицинского персонала.

Также необходимо поддерживать процесс восстановления прописанными медицинскими препаратами и различными назначенными процедурами.

В большинстве случаев хирургический метод осуществляется успешно и гарантирует полное выздоровление пациента.

Лечение артрита хирургическим способом, несмотря ни на что, можно назвать самым эффективным и дающим гарантию на поправку больного. Но для успешного проведения операции, первым делом необходимо задать специалисту вопрос, нет ли иного варианта лечения и будет ли это верным шагом к выздоровлению.

Медицина сделала большой шаг вперед в области прогнозирования и лечения артрита, и в наше время не стоит сильно переживать из-за операции на суставе, так как это, возможно, единственный и лучший путь к выздоровлению.

Если болят суставы… Лечение артроза с помощью операции

Содержание:

Боль при ходьбе, ограничения подвижности коленного или тазобедренного сустава — вот главные симптомы артроза, заболевания, при котором разрушаются суставы. Чаще всего этот недуг настигает пожилых людей, но может стать результатом травмы или профессионального заболевания и в молодом возрасте. К сожалению, консервативное лечение артроза не всегда приносит результат. Однако все доступнее становятся высокотехнологичные операции по замене сустава. Это эффективный, а зачастую и единственный метод, который уменьшает боль, увеличивает подвижность и позволяет вернуться к привычному образу жизни большинству больных. Об особенностях эндопротезирования сустава, а также о том, как выбрать опытного врача, рассказывает Ирина Иванова, кандидат медицинских наук и ортопед-травматолог финской клиники протезирования суставов Соха (Тампере).

Что такое эндопротезирование сустава и для чего оно нужно?

Эндопротезирование сустава — это высокотехнологичная хирургическая операция, в ходе которой воссоздаются поврежденные элементы сустава с помощью искусственных имплантатов. Эти операции уже более 30 лет успешно проводятся при лечении артрозов (заболеваний и последствий травм суставов), которые приводят к нарушению функции сустава и ходьбы и сопровождаются резко выраженным болевым синдромом, разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, а также деформацией. Каждый год в мире сотни тысяч пациентов получают избавление от боли, восстанавливают подвижность и возвращаются к привычному и комфортному образу жизни.

О чем должен знать пациент перед операцией по эндопротезированию сустава?

Если врач-ортопед рекомендует вам эндопротезирование сустава как единственный способ лечения артроза, это значит, что все другие варианты лечения (медикаментозная, физиотерапия и др.) исчерпали свои возможности. Предложенная врачом операция по эндопротезированию сустава, как и любая хирургическая операция, не исключает возможности развития осложнений. Но не стоит принимать сложность операции за необходимость отказа от ее проведения.

Чтобы легче было взвесить ситуацию, приведем «за» и «против».

«За»: улучшение качества жизни. Замена больного сустава на имплантат сможет избавить от постоянных мучительных болей и позволит пациенту двигаться так же, как и до болезни, вернуть его к комфортной жизни. Во время операции восстанавливается ось и длина конечности.

«Против»: определенные риски, которые сопровождают любую операцию — инфекция, тромбообразование и т.д. Также возможны тугоподвижность сустава, вывих, расшатывание, смещение и перелом имплантата.

Как свести на нет риск послеоперационных осложнений?

Исследованиями доказано, что риск инфекционных осложнений повышен у пациентов, имеющих значительный избыточный вес, сахарный диабет, ревматические заболевания. Поэтому до операции нужно добиться максимально возможной стадии их ремиссии и постараться избавиться от лишнего веса. Пациенту следует вылечить все имеющиеся воспалительные заболевания (инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, воспалительные заболевания кожи и др.), позаботиться о состоянии ротовой полости и зубов (заблаговременно посетить стоматолога, выполнить рентгенологическое исследование, вылечить зубы). Если вы на данный момент находитесь на лечении у стоматолога, его желательно прекратить, так как оно ослабляет кровообращение, в том числе на той части тела, где будет проводиться операция. Это может ухудшить фиксацию протеза и повысить риск инфекции.

Для предупреждения операционной инфекции перед началом и во время операции внутривенно вводятся антибиотики. После выздоровления в течение двух лет осложнения могут быть вызваны возбудителями инфекций мочевыводящих путей, кожи и ногтей, или же бактериями, которые попадают в кровоток во время стоматологических процедур. Поэтому следует уточнить у ортопеда и стоматолога необходимость приема антибиотиков в профилактических целях.

Как сделать процесс восстановления наиболее эффективным?

Для профилактики таких осложнений, как тугоподвижность и вывих тазобедренного сустава, важно строго соблюдать рекомендации ортопеда по физической терапии в первые 3-4 месяца после операции. Со временем (в среднем через 15 лет) может происходить изнашивание, расшатывание и смещение имплантатов, что требует замены эндопротеза. Ранняя его замена является проблемой молодых пациентов, которые физически более активны и зачастую имеют нереалистичные ожидания относительно возможностей протеза. У таких пациентов, а также у людей с избыточным весом, при чрезмерных нагрузках может произойти даже перелом имплантата.

Какие вопросы стоит задать на приеме у врача, планируя операцию?

• Что нужно сделать, чтобы операция прошла успешно?
• Какие риски может вызвать операция?
• Есть ли еще какие-либо нехирургические методы лечения, способные облегчить боль и помочь нормально двигаться?
• Каким образом операция сможет решить конкретную проблему?
• Какие изменения может понести за собой операция?
• Сколько времени займет процесс восстановления и что он включает в себя?
• Как часто в прошлом году этот врач выполнял данную операцию? Как это отразилось (уменьшение боли, большая подвижность) на пациентах?
• Можете ли ваш врач дать контакты пациентов, с которыми вы могли бы связаться, чтобы обсудить опыт их операции?

Статья предоставлена проектом FinlandCare

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Лечение артрита суставов методом проведения операции

Фиксация сустава хирургическим путем — артродез

Доктор часто лечит артрит заменой суставов, претерпевших сильные изменения в структуре. Следует всё обдумать. Для проведения потребуется финансовая поддержка. По окончании операции болевое ощущение сразу не уйдет. При наличии нескольких очагов поражения ревматоидный артрит придется оперировать несколько раз.

Распространение получили артроскопия, артропластика.

Проводится, чтобы уменьшить болезненное чувство в очаге поражения. При артродезе сращиваются две кости сустава, чтобы уменьшить его размер. Выбирается это лечение, когда артропластика невозможна. Несмотря на ограниченность движения посредством сращения, нижнюю конечность можно нагружать, не вызывая болевых ощущений.

Артроскопия

Метод позволяет доктору применять оптический прибор специального назначения. Вводится внутрь поврежденного сустава, дает доктору осмотреть кость снаружи, оценить поверхность. При использовании специальных инструментов восстанавливается хрящ, удаляются оторвавшиеся кусочки кости. Проводится для устранения болевых ощущений коленного сустава, восстановит подвижность.

Артроскопия сустава

Артропластика

Метод подразумевает частичную или полную замену поврежденного коленного сустава. Чаще используется, когда проводится хирургическое вмешательство. Он заменяется протезом, сделанным из пластика, металла. Виды артропластики:

• с применением чашечки;
• полное протезирование;
• замена поверхности искусственной.

Показания — повреждения, поражения, когда движения отсутствуют или вызывают болевой шок. Разрезают кожный покров над очагом поражения. Мышцы раздвигаются или рассекаются. Вскрывается суставная полость. Извлекаются составные части. Вставляются протезы. Фиксируются клеем, металлическими шурупами. Сустав возвращается в исходное состояние.

Когда необходимо операционное вмешательство?

Прежде всего, когда разрушаются суставы. Вмешательство позволяет сохранить подвижность, вернуться к привычному образу жизни.

Операция не даёт гарантию на скорое выздоровление. Но положительный результат будет достигнут. Основанием оперативного вмешательства считается:

• снятие болевых ощущений;
• улучшение действия сустава за счет полной замены или протезирования.

Оперирование артрита

Результаты проведения оперативного вмешательства

Это первое о чем спросите доктора. Когда структурное поражение сустава, оперативное вмешательство — единственный вариант решения проблемы. Чтобы узнать эффективность процедуры, проконсультируйтесь с доктором. Важным моментом считается определение времени. Операция представляет собой сложную систему действий. Затягивание сроков проведения повлияет на успешность результата.

Если следовать рекомендациям доктора, обсудить важные детали, каждое предпринимаемое действие, можно ожидать успешное завершение процедуры:

• Доктор остановит на время медикаментозное лечение болезни. Делается это, когда подавляется действие иммунной системы, ведущее к уменьшению борьбы с инфекциями, попадающими в организм.
• Незадолго до операции врач остановит употребление лекарственных средств, направленных на разжижение крови.
• Чтобы укрепить мышцы рук, которые понадобится нагружать после операции, доктор посоветует походить с костылями.
• Операция при артрите потребует, в ходе проведения, кровь. Поэтому доктор порекомендует сдать ее заранее.

Если следовать данным советам, можно избежать осложнений во время хирургического вмешательства, ускорить выздоровление.

Необходимость замены тазобедренного сустава

Обратившись к доктору, пройдя обследование, можно получить ответ. При скованности, болезненности коленного сустава, не способности двигаться, когда медикаментозные методы не приводят к результату, понадобится хирургическое вмешательство с заменой очага поражения на протез.

Малоинвазивная операция на колене

Малоинвазивная хирургия коленного сустава выполняется небольшими разрезами. Очаг повреждения уменьшается. Делать крупные разрезания сухожилий не надо. Метод считается малоболезненным. Позволяет съэкономить время, улучшает подвижность за счет не обширного рубцевания.

Вставление протеза кости осуществляется, когда остальные методы неэффективны. Хирургически удаляют кость, заменяют ее протезом. Проведение манипуляции направлено на снижение болезненных ощущений в районе бедра, улучшение его двигательной активности. Выполняется протезирование общепринятым методом, малоинвазивной хирургией. Основным различием считается величина пореза.

Малые разрезы имеют плюсы:

• сокращают потери крови;
• снимают боль после операции;
• влияют на срок нахождения в стационаре;
• процесс восстановления проходит быстрее.

Оперирование канала запястья

Процедура уменьшает болевое ощущение во время туннельного синдрома запястья, когда защемляется нерв запястья.

Эрозия колена

Синовэктомия

Проводится, чтобы остановить развитие эрозии коленного сустава, тканей, расположенных около него. Спустя время синовиальная оболочка расширяется. Нужно повторное хирургическое вмешательство.

Манипуляция проводится, когда ревматоидный артрит проходит, не разрушая существенно хрящ. Направлена на снятие болевого ощущения, снятие отечности. Размеры коленного сустава не маленькие, поэтому доктор, проводя оперативные действия, применяет артроскоп. Чтобы осуществить артроскопический синовэктомин, потребуется малый разрез. Период ремиссии недолгий.