Лечение рака позвоночника 4 стадии – что нужно знать. Как проявляется рак на последних стадиях

Содержание

что нужно знать. Как проявляется рак на последних стадиях

Рак позвоночника – серьезное заболевание

Рак позвоночника – серьезное заболевание, которое нуждается в экстренном лечении, характеризуется злокачественными образованиями первичного или вторичного характера. Медики в свих классификациях выделяют две основных формы рака спинного мозга: первичные опухоли и вторичные новообразования, проще говоря – метастазы. Чаще всего образовываются от первичной опухоли расположенной в легких, почках, груди, а также в предстательной железе.

Ущерб от кости и связанные с ней проблемы

Признаки и проблемы, которые возникают в основном, связаны с неконтролируемым образованием плазматических клеток в костном мозге и избыточным количеством антител, которые производят плазматические клетки. Возрастающее количество плазменных клеток в костном мозге действует как рост опухолей внутри костей. Они также производят химическое вещество, которое может повредить кость. Со временем небольшие части кости разрушаются и называются литическими поражениями. Иногда используется термин множественная миелома, что означает, что на костях по всему телу есть много областей.

Диагностика рака позвоночника иногда происходит несвоевременно, поскольку симптоматика этого заболевания включает в себя обширный спектр смежный с различными другими заболеваниями.

На ранних стадиях их путают с недомоганиями, даже наличие интенсивных болей в спине часто принимают за радикулит, остеохондроз, ревматизм или растяжение.

Любая кость может быть затронута, но наиболее распространенными местами, где сначала развивается боль, являются нижняя часть спины, таз и ребра. Это может вызвать множество симптомов, таких как слабость в мышцах ног, онемение областей тела или ног, проблемы с мочевым пузырем или кишечником и боль. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Это означает высокий уровень кальция в крови.

Это часто является первым симптомом и может стать серьезным.

Боль имеет тенденцию быть стойкой и ухудшается движением.
Переломы.
Сжатие обычно происходит из-за переломов костей, окружающих спинной мозг.

Большая часть костного мозга заполняется аномальными плазматическими клетками.

Опухоли спинного мозга разделяются в зависимости от места локализации на два типа: те, которые поражают спинной мозг и на поражающие спинномозговую оболочку. Признаки рака позвоночника формируются из общих признаков поражения элементов нервной и костной системы.

Симптоматика

Рассмотрим симптоматику, привязывая ее к конкретному виду злокачественного онко заболевания, поражающего позвоночник.

Из-за этого трудно, чтобы нормальные клетки в костном мозге выживали и превращались в нормальные зрелые клетки крови. Поэтому проблемы, которые могут развиться, включают. Это может привести к легким кровоподтекам, кровотечениям из десен и другим проблемам, связанным с кровотечением. Серьезные инфекции. Аномальные плазматические клетки образуют только один тип антител. Это не защищает от заражения. Существует уменьшенное количество нормальных плазматических клеток и других типов лейкоцитов, которые обычно борется с инфекцией. Таким образом, серьезные инфекции чаще развиваются.

Это происходит по мере того, как количество красных кровяных клеток падает.
Это может вызвать усталость, одышку и другие симптомы.
Вы также можете выглядеть бледными.
Проблемы с свертыванием крови.
Это связано с низким уровнем тромбоцитов.

Это означает, что кровь может стать слишком толстой из-за очень высокого уровня парапротеина.

Метастазы –
вторичные опухоли, поражающие позвоночник. Наличие метастаз сопровождается выраженным, постоянным болевым синдромом, компрессионным влиянием на спинной мозг, общим нарушением моторики;
Остеогенная саркома –
относится к первичной опухоли, которая характерна для таких возрастных групп: у юношей, а также у пожилых людей. Характерна прогрессирующая боль, усиливающаяся к ночи;

Миеломное заболевание костной ткани –
злокачественное поражение костной системы, иначе говоря – рак костей позвоночника. Характерен для людей старше 40 лет. Может протекать длительно бессимптомно, поводом к обращению служит ноющая боль;
Лейкоз имеет выраженную болевую симптоматику –
поясницы, шейного отдела, основной причиной этого является костное перерождение тканей позвонков. Характерна анемия, общая слабость и повышенная температура.

Однако выделяют и общую симптоматику, которая характерна для большинства онко заболеваний позвоночника, которая наблюдается у более чем 70% пациентов.

Симптомы гипервязкости встречаются менее чем в одном из десяти случаев миеломы и включают такие проблемы, как синяки, кровотечения из носа, туманное зрение, головные боли, сонливость и различные другие симптомы. Если у вас возникнут эти симптомы, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это необычное осложнение миеломы. Это состояние, при котором аномальный белок накапливается в различных частях тела. Это может вызвать различные симптомы. Тесты, обычно используемые для подтверждения диагноза миеломы, включают. Другие анализы крови также обычно выполняются – например, чтобы узнать, есть ли у вас анемия, проверить функцию почек и проверить уровень кальция. Затем удаляется небольшое количество костного мозга. Образец помещается под микроскопом для поиска аномальных клеток. Диагноз подтверждается, когда большое количество плазменных клеток наблюдается в образце костного мозга. Рентгеновские лучи костей. Области поврежденных костей часто появляются как типичные образцы на рентгеновских снимках. Иногда выполняется более специализированное сканирование.

Анализ крови или мочи для определения парапротеина.
Образец костного мозга.
Для этого теста иглу вводят в тазовую кость, а иногда и в грудную клетку.
Местная анестезия используется для онемения области.

Эти тесты могут время от времени повторяться для контроля за ходом заболевания, а также для контроля реакции на лечение.

Рак позвоночника симптомы общие:

Боли в среднем или нижнем отделе спины;
Деформация позвоночника, изменение в ее конфигурации;
Потеря чувствительности, анемия;
Мышечная слабость, гипотония;
Затруднения в передвижении;
Снижение чувствительности рецепторов: болевых, тепловых и прочих;
Паралич, как радикальный симптом.

Именно наличие болевых ощущений в среднем и нижнем отделе спины может указывать на рак позвоночника.
Другие расстройства, связанные с миеломой
Тесты, которые обычно проводятся для оценки тяжести заболевания и мониторинга реакции на лечение, включают. Это может помочь определить точный тип миеломы, чтобы врачи могли решить, какое лечение лучше всего. Тесты крови для измерения белков в крови, называемые бета-2 микроглобулином и альбумином. Уровни этих белков влияют на миелому и дают указание на тяжесть заболевания.

Анализы крови для проверки функции почек.
Тесты крови для проверки уровня кальция в крови.
Тесты крови для проверки уровня парапротеина в крови.
Хромосомная и генная проверка клеток миеломы.
Ниже приведены другие аномалии плазматических клеток.

Болевые ощущения при раке позвоночника

Помимо этого проявляются сопутствующие отклонения по типу мышечной слабости, снижения тонуса мышц, онемения, потери чувствительности вплоть до полного паралича, как крайней формы симптокомплекса.
Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению в период ночного времени, часто отдают в конечности рук и ног. Их интенсивность разная, могут систематически пропадать или усиливаться. Усиление характерно в период перенапряжения, усталости, силовой нагрузки, в некоторых случаях усиление может быть спонтанным, беспричинным. Локализированную боль могут спровоцировать нажатия на пораженные позвонки.

Каковы цели лечения миеломы?

Если у вас диагностировано какое-либо из этих состоя

elsaprof.ru

Рак позвоночника 4 степени | Лечим ноги

Рак позвоночника, что же это такое? Признаки рака 4 степени Лечение рака 4 степени, возможно ли?

О таком серьезном заболевании как рак знают многие даже далекие от медицины люди. Коварство и непредсказуемость рака вызывают ужас, ведь о развитии злокачественной опухоли зачастую человек узнает слишком поздно, когда процесс разрушения коснулся не только конкретного органа, а системы в целом. Происходит это из-за двойственного характера опухоли. Своевременное обследование и выявление нарушения позволят увеличить шансы на излечение или хоть немного уменьшить болевые и неприятные ощущения от усугубившегося диагноза.

Рак позвоночника, что же это такое?

Рак позвоночника является довольно сложным заболеванием, в результате которого происходит бесконтрольный и быстрый рост и деление злокачественных клеток. Как и любая другая опухоль злокачественного характера, рак может быть:

первичным; вторичным.

Локализация злокачественной опухоли в позвоночнике встречается редко, во многих случаях опухоль вторична и ее появление вызвано проникновением метастаз от первичного источника заболевания. Осуществляется это через лимфатическую или кровеносную систему человека, еще реже – от первичного очага злокачественного образования. Позвоночник представляет собой крайне сложную структуру, соединяющую воедино костную, нервную и хрящевую ткани, поэтому причин, по которым возможно возникновение заболевания может быть много, но основные из них:

Генетическая предрасположенность; Лимфомы; Лейкоз; СПИД.

Признаки рака 4 степени

Гистологический тип и расположение опухоли существенно влияют на симптоматику заболевания. В зависимости от размера злокачественного образования и от склонности его к метастазированию признаки наличия заболевания могут меняться.

Рак – опасное заболевание и связано это с тем, что начальная стадия развития злокачественной опухоли проходит бессимптомно и до определенного момента не вызывает подозрений со стороны больного. Симптомы развиваются постепенно и выявляются уже на последних стадиях, когда медицинская помощь менее эффективна. Если же у вас выявили рак позвоночника 4 степени, необходимо четко понимать, что болезнь прогрессирует и активно разрушает сегменты позвоночника вместе со всей костной тканью. У больного наблюдается проявление таких симптомов:

Интенсивная боль в области спины; Общая слабость в мышцах; Быстрая утомляемость; Сложности в работе кишечника и мочеиспускании; Затруднено передвижение; Повышенная температура; Общее истощение организма; Появление припухлостей в зоне позвоночника.

Напомним, что рак позвоночника 4 степени существенно влияет на состояние костной системы и многочисленные метастазы, поражающие ее, вполне могут привести к онемению или полному параличу организма.

Лечение рака 4 степени, возможно ли?

К огромному сожалению, лечение рака позвоночника на 4 стадии не позволит добиться радикальных результатов

lechim-nogi.ru

последняя стадия рака, можно ли вылечить, сколько живут, симптомы перед смертью

Что можно сделать при 4-й стадии рака?

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

В отделении интервенционной онкологии мы проводим такие паллиативные и вспомогательные операции, как:

На четвертой стадии рака важна современная обезболивающая терапия.

Что такое рак на 4-й стадии?

Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах. При раке четвёртой стадии первичный очаг может быть любых размеров: от 5-6 мм при нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта или меланоме и до 10-30 см в диаметре при опухоли Юинга.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания включают:

прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или
быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или
любой тип рака кости, или
чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома и т.д.)

Как определяют стадию рака?

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная – нулевая):

Стадии рака – это комплекс признаков, которые позволяют описать течение опухолевого процесса. Выделяют следующие стадии рака:

Нулевая стадия. Так называемый рак in situ. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем.
Первая стадия. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани.
Вторая стадия. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
Третья стадия. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы.
Четвертая стадия. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Симптомы рака 4-й стадии

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
снижение аппетита;
одышка;
потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
тошнота и рвота;
желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Запись на консультацию круглосуточно

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

Ограничение распространенности опухоли.
Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
Сохранение функционирования органов и систем.
Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Новые методы лечения онкологических заболеваний отличаются эффективностью и минимальными побочными эффектами и включают:

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки. В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела , в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях. Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см. Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам.

При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Запись на консультацию круглосуточно

Прогноз жизни при 4-й стадии онкологического заболевания

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака – пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер. Его рассчитывают, исходя из наблюдения за большим количеством больных. Но каждый пациент уникален. Нужно делать поправку на возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением.

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

Рак легких 4-й стадии

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция – резекция легкого или его доли — этот показатель существенно выше.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента. При метастатическом поражении плевры и развитии плеврита активно используется торакоцентез для уменьшения объёма жидкости в легких.

Рак печени 4-я стадия

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены. Рак печени является быстро прогрессирующим заболеванием, когда между 1 и 4 стадиями рака печени проходит, как правило, 3-4 месяца.

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация. Ранее проводилось преимущественно обезболивающее лечение для устранения болевого синдрома и лапароцентез для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента.

Рак желудка 4-й стадии

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии. Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани. Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений. Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка. В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

Запись на консультацию круглосуточно

Рак поджелудочной железы 4-й стадии

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов. Хирургическое лечение рака не показано, если раковое поражение поджелудочной железы распространилось на крупные прилежащие сосуды или имеются удалённые метастазы.

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

Рак кишечника 4-й стадии

При четвертой стадии рака кишечника пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

Рак молочной железы 4-й стадии

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли. При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

Смотрите подробнее о лечении рака молочной железы на 4-й стадии.

Рак предстательной железы 4-й стадии

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек. Основные варианты лечения 4-й стадии рака простаты:

гормональная терапия;
внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
хирургическая операция: трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.

Рак матки 4-й стадии

При раке тела матки на 4 стадии опухолевый процесс распространяется за пределы таза, вовлекая мочевой пузырь, прямую кишку. 5-летняя выживаемость при четвертой стадии рака матки не превышает 3-9%. Лечение таким пациентам назначают индивидуально, в основном оно является комплексным, включающим химиотерапию, гормонотерапию, паллиативное хирургическое лечение.

При 4-й стадии рака шейки матки прогноз пятилетней выживаемости не превышает 8-9%. Переход преинвазивного рака шейки матки в микроинвазивный с последующим быстрым ростом опухоли и переходом в 4-ю стадию может наблюдаться в течение 1-2 лет. Рак шейки матки в настоящее время является одним из быстропрогрессирующих раков. В опухолевый процесс вовлечены все тазовые органы, в том числе влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка.

Запись на консультацию круглосуточно

Могли ли ошибиться врачи в поликлинике, выставив сразу диагноз рака на 4-й стадии, если за 2-3 месяца до этого пациент ничем не болел?

Мы наблюдаем устойчивую тенденцию последних десяти лет по росту поздней обращаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Утрата системы регулярной диспансеризации и невнимательность пациентов по отношению к собственному здоровью, игнорирование начальных симптомов со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких), приводят к тому, что при первичном расширенном диагностическом обследовании по поводу какого-либо недомогания устанавливается диагноз четвертой стадии рака.

Мы встречаем рак шейки матки, развившийся на фоне беременности за 10-12 месяцев из предраковых изменений шейки матки сразу в 4-ю стадию рака. В нашей практике много случаев рака кишечника у мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет, которые ранее не обращались к врачу. Во время диагностической колоноскопии по поводу неясных расстройств кишечника у них обнаруживают онкологическое заболевание (рак сигмовидной кишки, рак прямой кишки) на поздней стадии.

Излечим ли рак на 4-й стадии?

Широко распространен миф, что человек с последней стадией рака очень быстро умирает. Однако, правильно подобранная схема лечения позволит продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от вида опухоли и степени поражения жизненно важных органов, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Что ухудшает качество жизни на 4-й стадии рака?

Самыми частыми состояниями, существенно ухудшающими качество жизни при четвертой стадии рака, являются:

нарушение функции печени в результате блокировки желчевыводящих путей и развитие механической желтухи;
нарушения свертывания крови и развитие тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии или инсульта;
угнетение кроветворной функции костного мозга и развитие анемии, тромбоцитопении и лейкопении;
патологические переломы позвонков, вызывающие паралич нижних конечностей;
выраженные боли, особенно сильные при метастазировании в кости;
артериальный тромбоз с развитием острой ишемии и гангрены нижней конечности и ряд других заболеваний.

Выявлены метастазы в кости и позвоночник. Что делать?

При выявлении метастатического поражения костей скелета и позвонков проводится комплексное лечение:

Противоопухолевая терапия, подавляющая рост опухолевых клеток.
Лучевая терапия, которая выполняется как для уменьшения болевого синдрома, так и с лечебной целью, вплоть до полного исчезновения одиночных метастазов.
Радиоизотопное лечение метастазов в кости (с паллиативной целью) для уменьшения боли или с лечебной целью.
Хирургическое лечение метастазов в кости для предупреждения и лечения переломов.
Лекарственная терапия костной ткани.
Эмболизация артерий позвоночника в качестве паллиативной операции, чтобы уменьшить боль и замедлить рост опухоли.
Радиочастотная аблация (удаление) метастазов в костях и позвоночнике.
Эпидуральные инъекции при болевых синдромах в позвоночнике, установка помпы.

Лучевая терапия при метастазах в кости скелета в стандартной дозе 15—20 Гр у половины больных приводит к полному исчезновению боли, а при увеличении дозы излучения до 30—40 Гр значительное улучшение состояния наступает у 80—90% пациентов уже в течение первых 2-3 недель.

Лечение метастазов в кости проводится также с помощью радиофармпрепаратов стронция 89Sr и самария 153Sm. Внутривенное введение стронция 89Sr, обладающего высоким сродством к костной ткани, позволяет дать высокую лучевую нагрузку только на костные ткани. Около 10–20 % больных отмечают полное исчезновение боли и примерно 50—60% сообщают о значительном уменьшении выраженности симптомов.

Хирургическое лечение метастазов в кости может проводиться несколькими способами. При наличии значительного количества костного вещества в области патологического перелома длинную трубчатую кость можно стабилизировать с помощью внутрикостного стержня или штифта. Выраженный лизис костного вещества может потребовать укрепления путём заполнения интрамедуллярного канала и кортикальных дефектов трубчатых костей метил-метакрилатным цементом.

При патологических переломах тел позвонков, если ожидаемая продолжительность жизни пациента превышает 3 месяца, проводят открытые или минимально инвазивные операции, например, кифопластику и вертебропластику, которые значительно уменьшают боль и снижают риск компрессии спинного мозга и спинальных нервов.

Лекарственное лечение метастатического поражения костей проводится с помощью бисфосфонатов (Этиндронат, Бонефос, Бондронат, Аредия, Зомета). Препараты этой группы действуют непосредственно на костную ткань и блокируют действие опухолевых клеток на остеокласты, что прекращает разрушение костей остеокластами, уменьшает болевой синдром, предотвращает возникновение патологических переломов, снижает риск развития гиперкальциемии.

Онкология не стоит на месте, и наши возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Европейской клинике применяются наиболее современные препараты для лечения онкологических заболеваний, зарегистрированные в России. Это позволяет нам существенно продлевать жизнь онкологических больных и улучшать её качество даже на последней стадии. Узнайте больше – позвоните и запишитесь на консультацию к нашим онкологам.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак позвоночника 4 степени – возможности лечения

Рак смело можно считать опаснейшей патологией, поскольку скорость роста, деления и распространения онкологических клеток способна ужаснуть. Формирование рака наблюдается в случае генетического повреждения какой-либо ячейки в ткани. В итоге образуется рак стволовых клеток, которым свойственно аномальное деление, ведущее к увеличению объема патологических клеток в органе. Заболевание подобного рода ведет к летальному исходу, поскольку при IV степени рака с метастазами лечение невозможно.

Рак позвоночника требует срочного лечения, поскольку заболеванию характерно как первичные, так и вторичные злокачественные новообразования.

Специалисты выделяют две базовые формы рака позвоночника:

Первичные новообразования.
Метастазы.

Иногда рак позвоночника диагностируют несвоевременно, учитывая, что признаки заболевания могут быть отнесены к прочим патологиям. Ранние степени развития включают недомогания и боли, которые могут быть приняты за ревматизм, радикулит, остеохондроз.

Причины развития патологии и ее признаки

В случае развития рака позвоночника, как и при других онкологических болезнях специалисты затрудняются в определении однозначных причин, однако, имеется ряд влияющих факторов, среди которых:

Длительное воздействие химических веществ на ткани и клетки – канцерогенов, которые способны изменять генную структуру.
Среди физических причин указывают воздействие радиации и излишнего солнечного излучения.
Определенные вирусы способны долгое время пребывать в клетках, вызывая изменения на генном уровне – к примеру, вирус Эпштейна-Барра или вирус папилломы.

Злокачественные новообразования спинного мозга относят к двум типам, ориентируясь при этом на место их локализации:

раковые клетки, поражающие спинной мозг;
раковые клетки, атакующие спинномозговую оболочку.

Симптомы могут быть различными и зависеть от размера опухоли и ее склонности к распространению метастазов. Признаки проявляются постепенно, поэтому диагностика ранней степени заболевания может быть затруднена, а то и вовсе не проведена своевременно, что может существенно ухудшить прогноз при определении того, сколько живут на определенном этапе развития патологии. Зачастую болезнь определяют, когда ее развитие достигает последней степени – в этом случае эффективность медицинской помощи малоэффективна. При IV степени рака болезнь активно прогрессирует, разрушая сегменты позвоночника и костную ткань. При этом у пациента наблюдается:

сильная боль в спине;
общая мышечная слабость;
повышенная утомляемость;
сложности с передвижением;
нарушение функциональности кишечника и мочеполовой системы;
общее истощение;
повышение температуры тела;
припухлости в районе позвоночного столба.

Онкологические процессы в позвоночном отделе, достигшие IV степени могут стать причиной онемения либо полного паралича всех систем. На ранних этапах и при наличии раковых клеток в нижних позвонках столь явные изменения могут отсутствовать. Рост и усиливающееся давление опухоли на корешки спинного мозга, сосуды, мягкие ткани могут вызвать боли либо потерю чувствительности, онемение, слабость мышц, нарушение рефлексов.

Лечение патологии

Рак позвоночника, дойдя до последней стадии не дает возможности радикального лечения, так что ответ на вопрос сколько живут при подобных патологиях оптимизма не внушает. Единственная надежда на продление жизни и улучшение ее качества – оптимальная схема лечения. Для этого специалисты:

стараются ограничить распространение раковых клеток;
обеспечить нормальную работу органов и систем;
уменьшить скорость развития новообразования;
снизить вероятность развития осложнений.

Лечение рака позвоночника на последней стадии должно быть комплексным, при этом используют:

химиотерапию;
радиотерапию;
иммунотерапию;
использование бисфосфонатов;
паллиативное лечение.

Основное правило, которое следует помнить – ранняя диагностика увеличивает шансы на спасение, потому при проявлении любых настораживающих отклонений необходима консультация онколога.

Прогноз

При IV степени рака позвоночника развитие патологии необратимо, раковые клетки активно размножаются и распространяются посредством метастазирования, что приводит к поражению практически всех систем и внутренних органов. В полной мере поражается лимфатическая система, костные ткани. Рассматривая, сколько живут при достижении патологией данной стадии, ориентируются на пораженные органы и тип новообразования. При этом прогноз, как правило, неутешителен, на данном этапе срок жизни удается продлить на несколько недель или месяцев. В очень редких случаях этот срок увеличивается до пяти или десяти лет. Процент таких удач настолько мал, что статистика не принимает его к сведению.

Метастазы в позвоночном отделе размножаются очень быстро, если проблема не обнаружена своевременно, то несколько месяцев – прогноз, верный в 90% случаев. При своевременном обнаружении онкологии с метастазами и назначении эффективного лечения пятилетняя выживаемость наблюдается в 80% случаев.

rakya.ru