Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение – Компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, лечение грудного, поясничного отдела, у пожилых людей, детей

Содержание

Компрессионный перелом позвоночника лечение - у пожилых людей

Такой тип перелома считается одним из самых сложных и опасных. Его результатом является смещение хрящей и перелом позвоночной кости.

При компрессионном переломе позвоночника лечение требует очень сложных манипуляций, проводится в несколько этапов и занимает длительное время. Оно также предусматривает реабилитацию, которая зависит от тяжести травмы. Такой вид травмы чрезвычайно опасный, поэтому следует лучше узнать о ее причинах и последствиях.

Симптоматика травмы

Перелом может произойти при стечении определенных факторов. В частности, это внешнее воздействие на спину, сила которого в несколько раз превышает прочность кости, или же изначальная слабость и неразвитость костной ткани.

Травму можно получить в следующих ситуациях:

  • падение на спину;
  • падение с большой высоты на ягодицы или ноги;
  • слишком сильный удар в позвоночник;
  • воздействие на спину тяжелого предмета;
  • удар об воду во время ныряния.

компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Если у человека наблюдается плохое развитие костной ткани, компрессионный перелом может иметь место даже при самом небольшом воздействии. Кроме этого, на получение такой травмы влияют опухоли или туберкулезные состояния.

При компрессионном переломе позвоночника лечение подбирается в зависимости от характера травмы и ее категории.

  1. По степени вдавливания позвонка.

Может наблюдаться несколько уровней сложности перелома, которые зависят от того, насколько позвонок усаживается.

  • Первая степень – позвонок сжимается на 20-40%.
  • Вторая степень – уменьшается в два раза.
  • Третья степень – кости сжимаются на 50% и больше.
  1. По изменению позвонка.

Существует несколько видов переломов, которые определяют степень травмы и характер ее лечения.

  • Клиновидный. Сжатие происходит с одной стороны, затем образуется клиновидная форма кости. Она обращена к внутренним органам.
  • Компрессионно-отрывной. От позвонка отрывается одна или несколько частей, они смещаются.
  • Осколочный. Позвонок разбивается на несколько кусков, они отдаляются друг от друга, вызывают нарушения в работе спинного мозга, из-за чего возможны невротические расстройства.
  1. По степени осложнений.
  • Малые осложнения. Возможны небольшие боли в районе позвоночника, больше никаких признаков не наблюдается. Как следствие, у человека часто диагностируют радикулит или остеохондроз.
  • Большие осложнения. Травма характеризуется нервными расстройствами, могут повреждаться внутренние органы, часто конечности теряют чувствительность и немеют.

Читайте также
компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

При задевании нескольких позвонков компрессионный перелом становится множественным. В этом случае кости смещаются и нарушают целостность всего позвоночника.

Симптоматика компрессионного перелома следующая:

  • небольшие или ощутимые боли в спине;
  • деформация позвоночника, которая может даже не ощущаться;
  • мягкие ткани возле перелома отекают, становятся болезненными, воспаляются;
  • дискомфорт во время движений;
  • ушибы или ссадины возле места перелома.

Только по этим признакам человек может понять, что у него возможен перелом. Далее ему нужно обратиться к доктору и пройти полное обследование.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Перед тем как назначать лечение, врач проводит полноценную диагностику травмы. В основном используется несколько видов обследования.

  • Рентген. С его помощью можно увидеть степень перелома, сам поврежденный участок и осложнения.
  • Томография. Проводится, если нужно более детально рассмотреть картину.
  • Миелография. С помощью данного метода определяют, есть ли поражения спинного мозга и какая степень работоспособности утеряна.
  • МРТ. Она нужна только при очень сложных ситуациях, если врач подозревает изменение в структуре позвоночника.
  • Денситометрия. Этот метод позволяет выявить наличие сопутствующих патологий и осложнений.

Врач также проводит пальпацию – он ощупывает место травмы, осматривает его и делает свое заключение.

Лечение такого перелома заключается в стимулировании заживления травмированных мест, восстановлении работоспособности мышц, снятии болей. Если наблюдается более тяжелая форма, врач может назначить хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях при компрессионном переломе позвоночника вполне возможно лишь в том случае, если травма не является слишком сложной, а самому человеку обеспечат надлежащий уход.

Во время терапии назначаются:

  • анальгетики, новокаин или опиумные препараты, которые снимают боли;
  • фиксирующие повязки или пояса;
  • постельный режим;
  • хирургические или консервативные методы лечения.

компрессионный перелом позвоночника лечение

В течение двух недель после травмы пациенту нельзя поднимать тяжелое и испытывать любые физические нагрузки. Противопоказано поворачиваться, сгибаться. Также ежемесячно до полного восстановления он будет проходить рентген.

Хирургические методы лечения

Как лечится компрессионный перелом позвоночника тяжелой степени? В основном врачи предлагают хирургическое вмешательство, которое эффективно в таких случаях:

  • сжатие позвонка происходит более чем в два раза;
  • защемляются нервы спинного мозга;
  • сдавливание нервных окончаний может привести к нарушению работы органов и параличу.

Если пациент находится на последней стадии онкозаболевания, в его организме есть метастазы и он постоянно чувствует слабость, от операций отказываются.

При лечении раковых пациентов используется:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • обезболивание.

Основные хирургические методики – это вертебропластика, кифопластика, имплантирование. В некоторых случаях методы могут объединяться.

Метод кифопластики

При компрессионном переломе позвоночника длительность лечения может составлять несколько недель. Если наблюдается разрушение нескольких позвонков,хирурги рекомендуют кифопластику.компрессионный перелом позвоночника лечение

Во внутреннюю часть поврежденного позвонка вводится эластичная полая емкость. Далее ее заполняют раствором под давлением. Это ставит обломки кости на место и фиксирует ее.

Читайте также
компрессионный перелом позвоночника лечение

Вертебропластика

Внутрь сломанного позвонка вводят цементирующий состав, который фиксирует кость. В результате такого лечения компрессионного перелома позвоночника кость срастается и становится на место.

Имплантирование

Перелом позвоночника компрессионный может сопровождаться осложнениями, поэтому и лечение требуется более сильное. Так, методика имплантирования подходит в случае наличия больших разрушений костей позвонка. Хирург заменяет сломанные части искусственными имплантами, которые будут их замещать. лечение компрессионного перелома позвоночника

Во время лечения и заживления такого компрессионного перелома позвоночника обязательны обезболивающие лекарства.

Специфика лечения у пожилых людей

При компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей лечение происходит немного не так и требует более длительной реабилитации. Все связано с уже изношенным организмом, которому тяжело восстановиться.

Если не удается вовремя вылечить компрессионный перелом позвоночника, у человека может вырасти горб, поэтому следует понимать, как лечится такая травма у людей в возрасте.

Проводя терапию у пожилых людей, врачи пытаются как можно быстрее и правильнее восстановить работу позвоночника. При этом редко когда назначается хирургическое вмешательство, ведь человек просто может не выдержать.

Читайте также
лечение компрессионного перелома позвоночника

Для лечения спины и компрессионного перелома позвоночника в основном уделяют внимание лекарственной терапии. Врачи обезболивают место перелома, а также восстанавливают стабильность позвоночника. Для этого используют вытяжку, с помощью которой вытягивают кости.

При необходимости придется носить корсет для позвоночника, сроком до четырех месяцев. Реабилитационные действия проводятся с особой осторожностью, чтобы не навредить организму человека. Они могут занимать до полугода, если не больше.

 

Реабилитационный период после перелома

Реабилитация с первых дней перелома в основном противопоказана, она начинается лишь после окончания лечения и полного заживления травмированных костей. В основном этот этап занимает около трех месяцев.

Так как возможно поражение нервных структур спинного мозга, а также ослабление мышц из-за невозможности физической активности, реабилитация проходит под наблюдением врача. Ее основной особенностью является усиление нагрузки на мышцы, улучшение кровообращения и восстановление работы клеток. Длительность зависит от сложности травмы, возраста человека и последствий.

Основные реабилитационные мероприятия:

  • физиотерапия, в которую входят обертывания, лучевое воздействие и т.д.;
  • массажи;
  • физические упражнения, которые помогают восстановить мышцы, в особенности в области перелома;
  • специальные дыхательные упражнения.

Некоторые пациенты обращаются к народной медицине, но все это нужно обсудить с доктором.

Профилактика компрессионных переломов

Чтобы уберечь свою спину от тяжелого травмирования, следует вовремя осуществлять профилактические мероприятия.Занятия спортом и физической активностью должны быть умеренными, без сильных нагрузок. Нужно вовремя лечить травмы спины и остеопороз.

При лечении перелома позвоночника необходимо носить мышечный каркас, который позволит предупредить ослабление мышц.

Возможные последствия компрессионного перелома

У некоторых пациентов могут наблюдаться осложнения после травмы спины. В частности, они выражаются в появлении сопутствующих заболеваний:

  • Остеохондроз, сколиоз, горб.
  • Деформирование костных фрагментов, всего позвоночника.
  • Постоянная боль в месте травмы, утомляемость, одышка.
  • Сбои в работе желудка и сердца.
  • Затруднение дыхания.
  • Паралич.компрессионный перелом позвоночника как лечить

 

Последствия не всегда проявляются сразу, поэтому часто человек живет и не знает о своей проблеме. Например, возможно проявление небольшого онемения рук, ног, слабости в мышцах. Это происходит, если обломки костей повреждают нервные окончания. Любые проблемы требуют консультации со специалистами.

Мнение медиков

Нельзя откладывать осмотр у лечащего врача, который лечит заболевания спины и поможет выяснить, какой тип компрессионного перелома наблюдается у пациента. Специалисты настаивают, что данный тип травмы чреват серьезными последствиями, вплоть до полного паралича.

Чтобы этого избежать, следует лечиться лишь под присмотром врача, обследоваться и не забывать о реабилитации. В таком случае можно быстро восстановиться и прийти в норму.

Итоги

Компрессионный перелом – тяжелая травма, которая может оставить после себя большие последствия. Проведенное грамотное лечение позволяет избавиться от проблемы, но при этом нужно также заботиться о восстановлении мышц спины, которые могут ослабиться из-за длительного отсутствия физических нагрузок.

Обязательно нужно выполнять все условия и рекомендации врачей, ведь самолечение приведет к опасным последствиям.

otravmah.online

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей: лечение

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей - терапия Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, лечение которого проходит в несколько этапов, – процесс длительный.

Преимущество отдается консервативному пути из-за высокой частоты осложнений после операций.


Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника – особенности лечения в пожилом возрасте

Образец позвоночника Грудной отдел – наиболее уязвимая часть позвоночника. Основная нагрузка при наклонах, поднятии тяжести, скручивании приходится на 11 – 12 позвонки.

Тактика лечения зависит от сложности смещения и вероятности компрессионного повреждения спинного мозга:

  1. Ограничение подвижности – первое, что предпринимают при этом виде перелома. Постельный режим осуществляется в стационаре с использованием специальных функциональных кроватей. Они оснащены эластичными лентами-фиксаторами, при помощи которых закрепляют сегменты позвонков в нужном положении. Механизм функциональной кровати позволяет отдельно регулировать высоту и соотношение головного и ножного края, что используется при вытяжении. Кроме того пациент лежит не на пружинах, а на жестком матрасе – щите. Длительность строгой иммобилизации обычно составляет 1 – 1,5 месяца.
  2. Обезболивание – обязательный этап терапии. В первую неделю могут использоваться инъекционные формы препаратов. Далее переходят на пероральный прием и местное обезболивание: Дексалгин, Кеторол.
  3. Проводится терапия противовоспалительными средствами с выраженным анальгезирующим действием: Мовалис, Нимесулид.
  4. Для устранения остеопороза у пожилых пациентов используют препараты кальция, добавки витамина Д.

У людей пожилого возраста метод репозиции (вытяжения) применяется крайне редко из-за потери эластичности хрящевой ткани и хрупкости костей. Основной упор делается на покой, терапию препаратами, активизирующими кальциевый обмен.

По окончании постельного режима пациенту требуется дополнительная фиксация в виде корсета при компрессионном переломе с жестким каркасом. Носить его нужно не менее двух месяцев.

Реабилитация – заключительный этап лечения, длится от 4 месяцев до полугода. Она нацелена на укрепление естественного мышечного каркаса, повышение возможных активных движений в позвоночнике, улучшение трофики.

Включает в себя:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиопроцедуры.

Может проводиться как в поликлинических отделениях, так и на дому.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/kompressionnyj-pozvonochnika-lechenie.html

Травма поясничного отдела позвоночника – способы лечения в пожилом возрасте

Поясничный отдел более массивный и менее подвижный, при переломе чаще страдает 1 позвонок.

Подход в выборе лечения аналогичен терапии при повреждении грудного отдела:

  1. Фиксация корсетом и иммобилизационными лентами позволяет стабилизировать поврежденные позвонки, избежать смещения. В некоторых случаях накладываются гипсовые лангеты. Пациент укладывается на матрас – щит. Под поясницу подкладывается небольшой валик для формирования правильного анатомического изгиба. Строгий постельный режим длится не менее 2 месяцев.
  2. Медикаментозная терапия включает: НПВП, анальгетики, регуляторы кальциевого обмена, иммуномодуляторы, витамины.
  3. Ношение корсета пожилыми людьми занимает 2 – 3 месяца, так как сращение костей происходит медленно. При этом пациенту разрешается лежать или стоять, но не сидеть.

При сложном нестабильном переломе, возникновении симптомов сдавления спинного мозга и нервных окончаний проводят оперативное вмешательство одним из возможных способов:

  • кифопластика, вертебропластика – малоинвазивные методики, своеобразное «цементирование» поврежденного позвонка изнутри;
  • открытая реконструкция – установление фиксирующих пластин.

В наиболее тяжелых случаях проводится полная замена сегмента.

   ↑

Посильная помощь родственников

Пожилым пациентам особенно важна помощь, как в период стационарного лечения, так и во время реабилитации.

Какие функции могут взять на себя родственники:

  1. Профилактика пролежней. В старческом возрасте кровоснабжение и трофика тканей нарушена, а длительная иммобилизация усугубляет процесс.
  2. Гигиенические процедуры. Постельный режим подразумевает ограничение подвижности, поэтому пациент не в состоянии эффективно ухаживать за собой.
  3. Проведение гимнастики и массажа на дому в восстановительный период, предварительно обучившись этому у специалиста.

В пожилом возрасте переломы и травмы часто имеют неприятные последствия. Они долго срастаются, трудно восстанавливаются, подвергаются риску осложнений. Поэтому людям престарелого возраста требуется повышенное внимание.

   ↑

Виды

Как выглядит Перелом происходит путем сжатия позвоночника, но позвонки могут и не пострадать. Они деформируются, сдавливаются, трескаются. Самыми частыми являются переломы грудного и поясничного отделов.

Перелом грудного отдела происходит при сдавливании 11 и 12 позвонка, из-за анатомических особенностей человека. А при поясничном переломе чаще страдает первый поясничный позвонок. Разрушается его тело и происходит сдавливание нервных корешков.

Как выглядит

Бывают и травмы шейного отдела, но встречаются реже: у людей от 30 до 50 лет в результате удара, аварии или падения с высоты.

   ↑

Симптоматика

Боли Симптомы зависят от тяжести полученной травмы:
  1. Болевой симптом в месте повреждения: он может быть несильным или нарастающим. В зависимости от поражения шейного, грудного или поясничного отдела боль может быть локализована в верхних, нижних конечностях, спине.
  2. Болезненные ощущения при совершении любых действий.
  3. Онемение или слабость в руках и ногах, которая нарастает постепенно.
  4. Общее ухудшение самочувствия, слабость, тошнота и головокружение.
  5. При тяжелой травме присутствует сильное давление на область поясницы, что и свидетельствует о переломе позвоночника.
  6. После получения любой травмы спины у взрослого или ребенка, обратитесь к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Виды    ↑

Последствия

Последствия При неосложненном переломе последствия бывают следующими: нестабильность позвонков в месте, где произошло повреждение, разные заболевания: остеохондроз, стеноз или искривление позвоночника, радикулит.

Неосложненный перелом не настолько опасен и часто проходит бесследно, но в месте повреждения позвонки остаются подвижны, что и станет причиной последующих заболеваний.

Гораздо опаснее осложненный перелом, при котором осколки позвонка давят на нервы или кровеносные сосуды.

Может развиться:

  • Паралич;
  • Посттравматический остеохондроз;
  • Уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей.

Образующиеся костные обломки при переломе могут повреждать нервные корешки. Происходить это может даже через некоторое время после травмы, и неприятные симптомы начинают постепенно нарастать.

Детский позвоночник выдерживает меньшее давление, чем взрослый, потому последствия для малышей и подростков будут куда серьезнее. Травма может закончиться некрозом позвоночника или параличом отделов нижних конечностей. Опасен такой перелом и у пожилых людей, их костная система не сможет полностью восстановиться.

Последствия

Сроки восстановления полностью зависят от степени полученного повреждения, но всегда продолжительны.

Выделяют 3 основные реабилитационные группы:

  1. К первой относится легкая степень повреждения и сотрясения спинного мозга. Срок восстановления может – до восьми месяцев.
  2. Ко второй – средняя и тяжелая степень травмы спинного мозга, когда перелом находится в нижнем грудном или поясничном отделе. Сроки занимают до 10 месяцев.
  3. К третьей – перелом шейного и верхнего грудного отделов. Период восстановления занимает до полутора или даже 2 лет.
   ↑

Видео

   ↑

Особенности детских травм

У ребенка Опасность компрессионного перелома позвоночника у детей заключается в несильно выраженных признаках. Подозрение на перелом здесь выявляется путем нажатия на область головы и предплечий. Боль отдает в месте травмы.

Если повреждение серьезное, то присутствуют явные симптомы: неподвижность позвоночника, затрудненность дыхания, напряжение мышц вокруг поврежденных позвонков, которое сопровождается опоясывающими болями в районе живота.

У ребенка

Реабилитация у детей после любых перенесенных травм происходит быстрее, ведь их ткани постоянно растут. Она проходит хорошо, но до полного восстановления требуется от полутора до 2 лет.

   ↑

Как лечить

Массаж Главное при лечении перелома – фиксация позвоночника и обеспечение его полного покоя. Терапия всегда проводится в стационаре.

Чтобы уменьшить болевые ощущения используют обезболивающие препараты, значительные результаты показывает физиотерапия. При долгом постельном режиме в результате лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника необходим разминающий массаж, который поддержит мышцы и предотвратит появление пролежней.

В отдельных случаях требуется и оперативное вмешательство для восстановления поврежденных позвонков или извлечения их осколков.

В пожилом возрасте операции проводятся редко из-за хрупкости костной системы. В основном проводят консервативное лечение с помощью обезболивающих препаратов, путем обездвиживания пациента. Используются жесткие матрасы, иногда жесткий щит.

Восстановить анатомическую форму в пожилом возрасте невозможно, можно сохранить жизнь и предотвратить осложнения, вернув пациента к привычной деятельности. Порой помогают корсеты, фиксирующие позвоночник в одном положении, они ускоряют процесс заживления и делают его намного эффективнее.

При лечении у детей важно вовремя обездвижить позвоночник. Проводят растяжение с помощью корсетов. Их назначают при осложненных переломах или повреждениях более 3 позвонков.

Массаж

В многих клиниках Европы и США успешно применяется вертебропластика – процедура по восстановлению целостности позвонков. При ее проведении через небольшой прокол в поврежденный позвонок вводится раствор, который, как цемент, затвердевает и укрепляет позвонок.

   ↑

ЛФК, реабилитационный период

ЛФК и реабилитация При этом повреждении важно реабилитационное лечение. Пациентам нужно особая лечебная физкультура.

Делать упражнения можно дома или в стационаре. Лучше восстанавливаться в медицинском учреждении.

Лечебная физкультура включает:

    1. В первую неделю проводятся тренировки на дыхание и поддержку тонуса мышц.
    2. От полутора до 2 месяцев идет укрепление мышечного корсета и подготовка к двигательной активности.

Двигательная активность
  1. Следом идут упражнения на подготовку к вертикальной нагрузке.
  2. Завершается ЛФК переходом к вертикальным упражнениям.
  3. Сроки эти примерны и зависят от тяжести полученной травмы.

Компрессионный перелом позвоночника не является приговором. Медицина эффективна при таких травмах и возвращает пострадавших к прежней жизни. Главное вовремя обратиться к врачу и выявить ее, а затем неукоснительно следовать предписаниям лечащего доктора.

gidpain.ru

Травма позвоночника в пожилом возрасте: причины, симптомы, диагностика, лечение

Возрастные изменения в позвоночнике

Возрастные изменения в позвоночнике характеризуются старческим остеопорозом в костных элементах позвоночника и возрастными дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.

Старческий, или сенильный остеопороз является обязательным симптомом старения костей и встречается у всех людей старше 60-70 лет. Сущностью его является количественное и качественное нарушение белковой матрицы кости при отсутствии выраженных нарушений со стороны кальциево-фосфорного обмена. При помощи электронной микроскопии Little и Kelly показали, что сущность изменений костной матрицы при остеопорозе сводится к более плотному прилеганию пучков коллагена друг к другу, к исчезновению канальцев, к превращению матрицы в бесструктурную массу. Следовательно, первопричиной остеопороза является не недостаточность кальция в костной ткани, а имеющий место белковый дефицит.

Клинически остеопороз в области позвоночника проявляется в виде различных деформаций в области позвоночника. У женщин он выражается в виде увеличения грудного кифоза, у мужчин - в виде выпрямления поясничного лордоза, что по сути своей также является тенденцией к развитию кифотической деформации.

Анатомической основой старческого остеопороза является прогрессирующее превращение плотного вещества кости в губчатое вследствие нарушения равновесия между остеобластическими и остеокластическими процессами в пользу последних. Происходит истончение и количественное уменьшение костных балок в губчатой кости. Сложная система костных балок - архитектоника кости - упрощается вследствие исчезновения части костных балок. Степень истончения кортикальной кости и количественное уменьшение костных балок достигают таких пределов, что способствуют появлению целых территорий, лишенных костных элементов, разрежению и увеличению ячеек губчатого вещества и ослаблению костных силовых линий. А. В. Каплан при изучении шлифов губчатой кости показал, что к старости стенки ячеек губчатого вещества значительно истончаются.

Все эти изменения приводят к повышенной хрупкости старческой кости, доказательством чего является частота переломов у пожилых людей при воздействии насилия, которое у детей, подростков н людей среднего возраста никогда не вызывает перелома кости.

Значительно более ранние и тонкие изменения происходят в межпозвонковых дисках. Как упоминалось ранее, межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, пульпозного ядра и гиалиновых пластинок. Гистологические исследования показали, что фиброзное кольцо состоит из плотных коллагеновых волокон, которые в наружных отделах фиброзного кольца представляют собой концентрически расположенные пластинки. Пульпозное ядро состоит из аморфного вещества, в котором располагаются коллагеновые волокна и клеточные элементы. Замыкательные пластинки представляют собой гиалиновый хрящ.

Большинство исследователей считают, что все тканевые компоненты межпозвонкового диска формируются в период пренатальной жизни. Волокнистые структуры диска появляются у детей первых месяцев жизни под воздействием нагрузки на позвоночник. С возрастом происходит «высыхание» диска, особенно его пульпозного ядра. «Высыхание» диска с возрастом происходит потому, что пульпозное ядро меняет свою структуру и приближается к структуре фиброзного кольца, а в пожилом возрасте - к структуре гиалинового хряща. С возрастом в дисках увеличивается количество хрящевых клеток и что они имеют тенденцию располагаться в виде гнезд. Происходит гиалинизация фиброзного кольца, в гиалиновых пластинках появляются трещины и щели.

На основании биохимического изучения ткани межпозвонкового диска показано, что в составе пульпозного ядра имеются мукополисахариды главным образом типа хондроитинсульфатов. С возрастом содержание мукополисахаридов снижается, причем концентрация хондроитинсульфатов падает быстрее, чем кератосульфата.

Гистохимическое изучение полисахаридов в межпозвонковых дисках представлено единичными исследованиями и проведено без достаточного гистохимического анализа и небольшим количеством методик.

Как известно, пульпозное ядро межпозвонкового диска содержит большое количество жидкости, что гистохимически можно объяснить высоким содержанием в его ткани кислых мукополисахарндов и их большой способности удерживать воду. Значительное снижение содержания кислых мукополисахаридов, а возможно, и изменение их состава в сторону увеличения кератосульфата ведут к уменьшению гидрофильных свойств основного вещества и уменьшению водного компонента в пульпозном ядре. Эти явления в свою очередь ведут к замедлению и ухудшению процессов диффузии, являющихся основным фактором в трофике аваскулярных тканей диска. Вероятно, уплотнение тканей диска за счет увеличения коллагеновых волокон также влияет на замедление диффузии и уменьшение поступления питательных веществ. Следует полагать, что ухудшение питания сказывается на состоянии тонких молекулярных и субмикроскопических структур. По-видимому, происходит отделение от коллагена белково-мукополисахаридного комплекса и дезинтеграция последнего. Коллагеновые волокна, лишенные цементирующей субстанции, подвергаются дезорганизации и распадаются на отдельные фибриллы, которые по существу являются колластромином с остатками преколлагена или без него. Вероятно, с этим связано изменение окраски пикрофуксином и усиление аргирофилии в очагах дистрофии.

Возможно, что определенную роль в развитии дистрофии играет деполимеризация мукополисахаридов, так как, чем длиннее и полимеризованнее макромолекулы, тем энергичнее удерживает воду образованный ими гель. Вероятно, только целостная структура белково-мукополисахаридного комплекса обусловливает характерные физико-химические и механические свойства ткани межпозвонкового диска. Важное значение в целостности белково-мукополисахаридного комплекса придается ферментным системам.

Вследствие описанных выше биохимических и биофизических изменений эластичность и упругость диска уменьшаются, ослабевают его амортизирующие свойства.

В процессе изучения межпозвонковых дисков человека было обращено внимание на некоторые особенности в строении наружных пластинок фиброзного кольца и хрящевой гиалиновой пластинки. Как те, так и другие почти не воспринимают фуксин при окраске по ван Гизону, в них очень слабо по сравнению с другими зонами диска выявляются кислые мукополисахариды и в большом количестве представлены нейтральные мукополисахариды.

Возможными причинами структурных изменений в «старых» дисках является изменение характера связи кислых и нейтральных мукополисахаридов с белками, передислокация и некоторая смена состава кислых мукополпсахаридов. Эти причины могут вызвать нарушение процессов питания ткани, коллагенообразования, эластичности и механической прочности диска, что в свою очередь неизбежно отразится на изменении волокнистых структур межпозвонкового диска.

Описанным выше гистохимическим изменениям схематично соответствует динамика морфологических изменений.

Пульпозное ядро межпозвонкового диска новорожденного и ребенка первых лет жизни чрезвычайно богато веществом, которое под микроскопом имеет гомогенный, аморфный вид. Это вещество красится бледно и едва заметно на препаратах. На фоне этой бесструктурной массы встречаются тонкие коллагеновые волоконца. Клеточные элементы пульпозного ядра представлены фибробластами, хрящевыми клетками, группами хрящевых клеток. Некоторые хрящевые клетки имеют эозинофильную капсулу. В пульпозном ядре первых лет жизни еще много хордальных клеток, которые исчезают к 12 годам жизни.

По мере роста ребенка и, следовательно, межпозвонкового диска в нем происходит уплотнение коллагеновых волокон, увеличивается волокнообразование в пульпозном ядре. В 3-й декаде жизни человека в межпозвонковом диске пластинки и пучки волокон фиброзного кольца уплотняются, частично гиалинизируются. Пульпозное ядро почти полностью состоит из тонковолокнистой, войлокоподобной сети коллагеновых волокон с большим количеством хрящевых клеток и изогенных групп. В зрелом возрасте, особенно к старости, увеличивается гпалинизация и огрубение пучков и пластинок фиброзного кольца, в пульпозном ядре нарастает количество хрящеподобных элементов. В пульпозном ядре и фиброзном кольце появляются очаги зернистого и глыбчатого распада основного вещества и его оссификации. В толще гиалиновых пластинок встречается ткань пульпозного ядра в виде хрящеподобпых узелков, описанных еще Шморлем. Все описанные явления начинают отмечаться с конца, а порой и начала 3-й декады жизни человека, с возрастом прогрессируют и достигают крайних степеней в старости.

Описанные возрастные изменения в телах позвонков и в межпозвонковых дисках приводят к тому, что позвоночник пожилого человека претерпевает значительные возрастные изменения. Помимо упомянутых выше клинически улавливаемых деформаций позвоночника, он становится ригидным, неэластичным, малоподвижным, менее выносливым к обычным для него вертикальным нагрузкам. Это проявляется чувством усталости, невозможностью длительное время удерживать туловище в вертикальном положении. Старческий остеопороз и инволютивные изменения в межпозвонковых дисках приводят к тому, что с возрастом уменьшается длина позвоночника и вследствие этого рост человека в целом. Все эти явления усугубляются возрастными изменениями: в мышечном аппарате.

При рентгенологическом исследовании возрастные изменения в телах позвонков проявляются в виде «прозрачности» тел позвонков, значительного уменьшения интенсивности их рентгеновской тени. Поясничные позвонки часто приобретают форму рыбьего позвонка, между которыми видны кажущиеся значительно увеличенными по высоте межпозвонковые промежутки, напоминающие тугие автомобильные шины.

Грудные позвонки могут приобретать клиновидную форму вследствие значительного снижения высоты их вентральных отделов. Тогда межпозвонковые промежутки в грудном отделе значительно сужены и иногда с трудом дифференцируются. Как в поясничном, так и в грудном, а также в шейном отделах позвоночника появляется значительное количество остеофитов, особенно в области вентральных отделов тел позвонков. Нередко остеофиты возникают и по задним краям тел. В шейном отделе позвоночника эти остеофиты обращены в сторону межпозвонковых отверстий. Возрастным своеобразием шейного отдела позвоночника является развитие унковертебральных артрозов. В межпозвонковых синовиальных сочленениях развивается дегенеративный процесс в виде спондилоартроза, рентгенологически проявляющийся в виде неравномерности суставных щелей, усиления интенсивности рентгеновской тени в области субхондральных зон, подчеркнутости и заострения концов суставных отростков.

Грубые изменения выявляются со стороны межпозвонковых дисков. Как правило, их высота снижается. Выпрямление поясничного лордоза, наступающее с возрастом, приводит к тому, что на передних спондилограммах межпозвонковые щели четко прослеживаются и располагаются параллельно друг другу. В грудном отделе вследствие увеличения грудного кифоза на передней спондилограмме эти щели, наоборот, плохо дифференцируются, и создается ложное представление об их отсутствии. В шейном отделе старых людей можно наблюдать полное исчезновение межпозвонковых промежутков, что создает впечатление о наличии блока тела смежных позвонков. В шейном отделе и несколько реже в верхнем грудном отделе можно наблюдать обызвествление передней продольной связки вплоть до ее полной оссификации. Шейный отдел позвоночника также с возрастом утрачивает свойственный ему лордоз, приобретает строго вертикальную форму, а порой и угловую кифотическую деформацию.

Помимо остеофитов, расположенных перпендикулярно к длинной осп позвоночника и являющихся следствием дегенеративных возрастных изменений в межпозвонковых дисках, могут наблюдаться костные разрастания, находящиеся в пределах расположения передней продольной связки и идущие строго параллельно длинной оси позвоночника. Эти проявления спондилеза являются отражением локальной дегенерации наружных отделов фиброзного кольца межпозвонкового диска в отличие от остеохондроза, при котором первично дегенеративные процессы возникают в пульпозном ядре.

В субхондральных зонах тел позвонков на фоне остеопороза отчетливо определяются зоны выраженного субхондрального склероза костной ткани.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ilive.com.ua

причины и диагностика, лечение и профилактика

Компрессионный перелом - что это такоеКомпрессионный перелом позвоночника является патологией, образующейся из-за усиленного давления на отдельный фрагмент позвоночника, видоизменяя и разрушая его. Как правило, это происходит вследствие падения с высоты на нижние конечности или от простого падения у себя дома, а также на улице.

Причины деформации и разрушения позвоночника

Компрессионный перелом – следствие от имеющихся недугов, таких как:

  1. Возрастной остеопороз.
  2. Изменение состояния межпозвонковых дисков позвоночника.

У пожилого человека, возраст которого превышает 60–70 летний рубеж, страдающего возрастным остеопорозом отмечается качественно-численное нарушение белковой составляющей костной ткани, в отсутствии типичных изменений фосфорно-кальциевого обмена. Проще говоря, основной причиной остеопороза становится недостаточность белка, а не дефицит кальция в костях.

Клиническая картина остеопороза заключается в деформации сегментов позвоночника. При этом у женщин процесс преобразования осуществляется увеличением размера кифоза грудного отдела позвоночника, а у мужчин наблюдаются изменения в области поясничного лордоза.

Естественной причиной компрессионного перелома у пожилого человека Реабилитация  после переломов - как быстро восстановитьсяможет стать нарушение плотности костной ткани, что приводит к дисбалансу остеокластических и остеобластических процессов. Истончение и снижение числа несущих опор в пористой кости со временем разрушают всю ткань, угрожая риском перелома позвоночника.

На ранних этапах деформации позвоночника отмечаются перемены в дисках, расположенных между позвонками. Это проявляется в высыхании фрагментов, провоцируя возникновение трещин и впоследствии щелей.

Последствия от компрессионного перелома

Неврологические последствия обуславливаются:

  1. Уменьшением внутреннего объёма канала в позвоночнике.
  2. Порча нервных корешков.

Первый пункт является следствием закупорки позвоночного канала посредством обломка позвонка. Нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, в процессе повреждения могут привести к онемению и уменьшению силы мышц. При этом за счёт передавливания сосудов нарушается кровообращение основания спинного мозга, что влечёт за собой парестезию. Также может наблюдаться радикулит.

Важно понимать, что сегментарное повреждение спинного мозга вследствие перелома провоцирует неврологический синдром – парез, характеризующийся снижением силовых функций из-за поражения двигательной линии нервной системы. А в случае абсолютного повреждения дело может дойти до паралича всех конечностей.

Диагностика заболевания

Первым шагом производится осмотр врачом невропатологом, определяющим признаки передавливания спинного мозга и корешков.

При компрессионном переломе позвоночника, в большем ряде случаев назначается исследование рентгеновским аппаратом и магнитно-резонансным томографом. Диагностика больного человека осуществляется снимками с двух сторон – прямо и с боковой части тела.

По результату, которого выявляются:

  • Корсет при переломе - фото приспособленияПрозрачность структуры тел позвонков.
  • Форма поясничных позвонков имеет вид рыбьих составляющих позвоночника.
  • Зрительное увеличение межпозвоночных промежутков по их высоте.
  • Позвонки в грудной области приобретают вид клиньев, из-за чего затрудняется их обнаружение.
  • Наличие остеофитов – наросты костной ткани.
  • Поражение позвонков в области шеи артрозом, выражающимся в дисбалансе щелей между суставами.
  • Уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
  • Выпрямление изгиба поясничной локализации.
  • Большой размер грудного кифоза, приводящий к затруднённой диагностики суставных щелей.
  • Абсолютное отсутствие шейных межпозвоночных промежутков.
  • Возрастная утрата лордоза в области шеи, из-за формирования и разрастания костной ткани.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Избавление от последствий перелома происходит с помощью:

  • Лечение компрессионного перелома в юном и пожилом возрасте - различияОперативного вмешательства.
  • Анестезирующих процедур.
  • Корсета, фиксирующего столб позвоночника.
  • Лечебной физкультуры.
  • Особой методики массажа.
  • Физиотерапевтического лечения.

Если при диагностике был установлен сложный компрессионный перелом, то, как правило, выполняется операция – кифопластика либо вертебропластика.

Вертебропластика подразумевает под собой ввод специально подготовленной иглы посредством накожного надреза, через которую подаётся особое вещество, скрепляющее структурные клетки позвонка.

Лечение посредством кифопластики даёт шанс произвести качественную корректировку формы и положения испорченного позвонка.

На первых этапах лечения перелома позвоночника, человек располагается на жёсткой постели, установленной под необходимым наклоном. Важно, чтобы пациент находился в полном покое.

Лечащий врач, руководствуясь количеством истечённого времени со дня перелома, и индивидуальными характеристиками течения заболевания прописывает лечебную физкультуру, способствующую:

  • Воссозданию верной оси и анатомически естественных изгибов позвоночника.
  • Повышению прочности мышц туловища.
  • Восстановлению правильной подвижности и гибкости позвоночника.
  • Воссозданию мышечного корсета, удерживающего позвоночник в естественном положении.

Курс ЛФК проводится в течение 4–5 месяцев, возвращая трудоспособность каждому человеку с переломом позвоночника.

При этом требуется заказать индивидуальный корсет, который следует носить 1–2 месяца, для ускорения процесса лечения. В функции корсета входит расправление точки перелома, осуществляя дополнительное удерживание позвоночника.

Профилактические меры компрессионных переломов

Следует осознавать, что изношенный организм человека пожилого возраста требует особого подхода и лечения, особенно важно обратить внимание на рацион потребляемой пищи. Так как дефицит полезных веществ может спровоцировать образование остеопороза.

Большое влияние оказывает нехватка кальция, по этой причине, необходимо ежедневно употреблять молоко. Человек, у которого имеется остеопороз, часто подвергаются падениям, происходящие из-за головокружений и нарушения координации действий.

Поэтому важно придерживаться определённых профилактических рекомендаций, помогающих в лечении:

  • Компрессионный перелом позвоночника - диагностика и лечениеПри поднятии тяжести всю нагрузку переводить на мышцы бедёр.
  • Поднимаемый тяжёлый предмет должен находиться на расстоянии от тела.
  • Регулярные посещения офтальмолога и невропатолога.
  • Отслеживание показателей артериального давления.
  • Уменьшить применение успокоительных средств, вызывающих сонливость.
  • Застелить все скользкие напольные поверхности.
  • Обеспечить достаточное освещение.

Помимо этого, следует в лечении избегать медикаментозные препараты, негативно влияющие на плотность костной ткани.

После компрессионного перелома позвоночника, особенно человеку пожилого возраста требуется пройти полную реабилитацию, которая способствует поэтапному восстановлению пациента. Электростимуляция, массаж и хладотерапия помогают в обезболивании, а подходящий курс физиотерапевтическое лечение укрепит осанку, а также подвижность и гибкость позвонков.

artrit.guru

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение | Лечение позвоночника

Главная » Лечение позвоночника

Перелом позвоночника у пожилых людей

Переломы позвоночника относятся к числу сравнительно частых повреждений опорно-двигательного аппарата у пожилых и старых людей и составляют у них около 3% всех переломов. В отличие от подобных переломов у людей молодого и среднего возраста, переломы позвоночника у лиц старших возрастных групп часто возникают при небольшом насилии, а иногда спонтанно (самопроизвольно), без всякой видимой причины. Так, перелом позвоночника может наступить при простом падении дома или на улице, при внезапном толчке во время поездки в транспорте, поднятии нетяжёлого предмета.

Причина особой лёгкости, с которой возникают переломы тел позвонков, у лиц старших возрастных групп заключается в старческом (сенильном) остеопорозе, в основе которого, как показали специальные исследования, лежат уменьшение числа костных балок в губчатой кости тел позвонков, их истончение, увеличение размеров межбалочных пространств, их истончение, увеличение размеров межбалочных пространств. Из-за всего этого тело позвонка становится особенно хрупким и ломким, легко поддаётся механическому насилию.

Механизм переломов тел позвонков у пожилых и старых людей чаще всего сгибательный, когда на позвоночник действует сила, сгибающая его вверх физиологических возможностей. При этом следует учесть потерю эластичности связочного аппарата, слабость мышц и тугоподвижность межпозвонковых суставов.

Большое значение в возникновении старческих переломов позвоночника имеют возрастные изменения межпозвонковых хрящей. Явления остеохондроза. Деформирующего спондилёза наблюдаются почти у 50% больных пожилого и старческого возраста. Нередко у них определяется деформация позвоночника в виде кифоза или сколиоза (передне-заднее или боковое искривление позвоночного столба).

Для переломов позвоночника у людей старческого возраста характерна небольшая или средняя степень компрессии тела позвонка, хотя наблюдается и значительное его оседание. При этом повреждения или сдавления спинного мозга, как правило, не наступает.

Локализация сенильных переломов позвоночника типичная: чаще всего компрессионный перелом возникает в наиболее нагружаемом, грудо-поясничном отделе - с XI грудного до II поясничного позвонка. Так как переломы позвоночника у лиц старших возрастных групп возникают при небольшой травме, они часто остаются нераспознанными. Некоторые больные, не подозревая о наступившем переломе, продолжают свою обычную деятельность, а боли в позвоночнике связывают с отложением солей или радикулитом . Часто лишь при повторной травме, когда определяется свежий перелом, одновременно выявляется старый перелом, ранее не диагностированный. Иногда наличие старого перелома тела позвонка выясняется при упорных жалобах на боли в области позвоночника спустя долгое время после травмы.

Симптоматика перелома позвоночника у людей старших возрастных групп настолько скудна, что распознать перелом бывает трудно. Обычными жалобами бывают опоясывающие, изредка отдающие в конечности боли в спине, которые возникают после небольшой травмы, а иногда без видимых причин. Однако боли, напряжение мышц спины, ограничение подвижности позвоночника, его деформация, болезненность при ощупывании не являются достоверными признаками перелома. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться у лиц пожилого и старческого возраста и без перелома тела позвонков в связи с возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых хрящах и мышечно-связочном аппарате.

Решающее значение для правильной диагностики перелома имеет рентгенография позвоночника в 2 проекциях (передне-задней и боковой). Поэтому больных пожилого и старческого возраста, предъявляющих жалобы на боли в области позвоночника, которые возникли после небольшой травмы, необходимо срочно направлять к врачу и на рентгенологическое обследование.

При подтверждении диагноза компрессионного перелома необходимо лечение в стационаре, причём больные требуют особого лечения, принципиально отличного от лечения подобной травмы у людей молодого и среднего возраста. Основными задачами лечения переломов позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста являются: облегчение болей, предотвращение дальнейшей компрессии, борьба с остеопорозом.

Полимедэл поможет снять боль. Первоначальная область применения – травматология и ортопедия: ушибы, вывихи, переломы, артриты, артрозы, радикулиты, ревматизмы. Но клинические медицинские исследования показали, что Полимедэл хорошо работает как анальгетик – снимает болевые синдромы при различных патологиях, в местах наложения Полимедэла.

Полимедэл активизирует клетки организма, из тканевых депо высвобождается свободный гепарин, повышается насыщение крови кислородом.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника встречается довольно часто. Он бывает, когда происходит одновременное сжатие и сгибание позвоночника. В результате, значительно повышается давление на его передние структуры – позвонки и диски.

При компрессионном переломе передняя часть позвоночника сплющивается в клинообразную форму. Задняя часть позвоночника внедряется в позвоночный канал, в результате чего происходит сдавливание спинного мозга. Но такие сложные переломы случаются не часто.

Гораздо чаще компрессионный перелом происходит в грудопоясничном переходе, в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном.

Обычно переломы происходят при падении с высоты, авариях на транспорте. Люди пожилого возраста должны быть особенно осторожны, из-за склонности к такого вида переломам даже при незначительной травме, вследствие хрупкости костей и остеопороза.

Кроме того, он может возникнуть при заболеваниях, ведущих к изменению плотности костной ткани. Но перед разговором о том, как лечить компрессионный перелом позвоночника, рассмотрим их виды.

Виды компрессионных переломов

Компрессионные переломы бывают осложненные и неосложненные.

В первом случае пострадавший ощущает сильную боль в месте перелома. Она возникает из-за раздражения нервных окончаний в зоне перелома. При проведении лечения, боль постепенно исчезает и наступает полное выздоровление.

Во втором случае, при осложненном переломе происходит сдавливание спинного мозга, больной может не ощущать боли вообще.

Такое состояние чаще всего происходит от падения с большой высоты, при многочисленных травмах, полученных в аварии, у пожилых людей, при хрупкости костей.

Особенность такого перелома в том, что его не возможно сразу диагностировать при первичном осмотре. Он выявляется при специальном обследовании, например при рентгенографии.

Компрессионный перелом позвоночника: методы лечения

Лечение переломов осуществляется методом операции кифопластики и вертебропластики.

Для больного обязателен постельный режим в остром периоде заболевания. Матрац должен быть достаточно жестким, с плоской подушкой. Затем назначаются физиопроцедуры, специальная лечебная гимнастика и обязательное ношение фиксирующего корсета.

Если больной должен лежать на боку из-за особенностей перелома, подушки нужно положить под его колени и под поясницу.

При медикаментозном лечении обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают внутрь и наружно в виде мазей и кремов.

Лечение происходит под постоянным присмотром лечащего врача, который назначает лечение, процедуры, производит обезболивание. При успешном лечении, уже в первую неделю больному разрешают поворачиваться, ложиться на спину, другой бок.

В следующие дни позволяют вставать на несколько минут, при поддержке корсета.

Лечение компрессионный перелом позвоночника требует длительное. При этом все зависит от точного соблюдения режима лечения, самодисциплины больного. Через 3 недели после травмы и последующие 3 месяца больной может передвигаться с помощью корсета и подручных средств. После 2 часов, проведенных в вертикальном положении, больной должен обязательно прилечь на 20 минут.

Такой режим должен соблюдаться на протяжении всего срока лечения, до полного выздоровления.

Компрессионный перелом позвоночника: народное лечение

Простые и доступные народные средства могут эффективно помочь в лечении переломов. Их полезно использовать как вспомогательные средства восстановления и реабилитации в период лечения и выздоровления:

Мумие, известное своими чудесными свойствами, способно существенно сократить сроки лечения переломов и смягчить их последствия.

Смешаете его с розовым маслом. Аккуратно вотрите мягкими движениями в кожу на месте перелома.

Мазь на основе еловой живицы

Натрите на мелкой терке сырую луковицу, добавьте 20 г только что собранной еловой живицы, 50 г масла оливы, 15 г порошка медного купороса. Смешайте, положите в металлический ковш и подержите над огнем до закипания. Остуженную мазь втирайте в место перелома.

Готовая мазь обладает лечебными свойствами, очень жгучая. Но это свойство заметно ускоряет процесс выздоровления.

При проведении лечения компрессионного перелома позвоночника следует придерживаться диеты, обогащенной кальцием, магнием, кремнием.

Для этого введите в рацион больного больше вареной рыбы, давайте ему орехи, хурму, молоко, молочные продукты, отвары шиповника, зеленые овощи, хлеб с отрубями, маслины, цветную капусту, редис, репу, черную смородину, настои мать-и-мачехи, крапивы, тысячелистника.

О компрессионном переломе в общем

ГлавнаяОдними из самых серьезных последствий компрессионного перелома являются нестабильность позвоночника и травмы нервных структур. Чаще всего перелом происходит в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, когда страдают 11-12 грудной и 1-й поясничный позвонки. Компрессионный перелом является хоть и не единственной, но очень распространенной причиной появления боли в области грудного отдела позвоночника.

При декомпрессионном переломе позвоночника повреждение позвонков происходит не по причине сгибания или сжатия, а вследствие растяжения позвоночного столба.

Главная

Когда позвоночник не выдерживает полученную внешнюю нагрузку, резко сгибается и надламывается. В большинстве случаев здоровые костные структуры способны выдерживать давление до 10.000H, а позвоночник #8212; поглощать импульс, возникающий вследствие подобного воздействия. Согласно статистике, 40% всех женщин к 80-ти годам имели как минимум один компрессионный перелом позвоночника. Если при переломе повреждаются нервные структуры позвоночника, то могут возникнуть головокружение, появиться ощущения слабости и онемения.

Главная

О компрессионном переломе в общем

3 степень — снижение высоты тела позвонка более, чем наполовину. Компрессионные переломы позвоночника 1 степени являются стабильными, то есть не нарушают устойчивости позвоночного столба. Наш метод нацелен на качественное и во всех смыслах полноценное выздоровление пациентов с различными травмами позвоночника. Именно от того, насколько вовремя и грамотно будет назначена и проведена эта реабилитация, зависит дальнейшее здоровье пациента.

Проявления компрессионного перелома

Лечение при переломах позвонка 1 степени, 2 или 3 степеней, назначает врач после постановки диагноза. Следует учитывать, что современная лфк при переломах позвоночника #8212; это единственный безопасный метод лечения, не влекущий за собой негативных побочных эффектов. Своеобразной «осью» человеческого организма является позвоночник. Но возможны и другие причины появления такого перелома. Перелом позвонка возможен при «проседании» хряща межпозвонкового диска, когда он теряет свои амортизирующие свойства в результате развития некоторых заболеваний.

При этом заболевании происходит изменение структуры костной ткани, из-за чего позвонок слабеет и становится хрупким. В общем случае проявление симптомов при травме такого рода полностью зависит от локализации и степени повреждения позвонка. Некоторое влияние на появившиеся симптомы оказывает и причина перелома.

Это связано с тем, что в неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к уменьшению количества кальция в костных структурах, в результате чего кости серьезно слабеют. Также в обязательном порядке врач должен провести проверку работы спинного мозга и периферических нервов, чтобы выявить последствия перелома позвонка. При отсутствии сильных болей и выраженных неврологических симптомов предпочтение обычно отдается консервативным методам лечения.

Главная

Реабилитация после перелома позвоночника ничего сложного собой не представляет, обычно это просто курс лечебной гимнастики. Стоит учитывать, что никакие физические нагрузки, в том числе и ЛФК, непосредственно при переломе не допускаются, они возможны только в период реабилитации после лечения. Цель применения лечебной гимнастики проста – «разработать» позвоночник и восстановить состояние мышечного корсета и связок спины, которые серьезно ослабеют за 3 месяца без нагрузок.

В плане хирургического лечения в последнее время стали очень популярными такие методы, как вертебропластика и кифопластика. При вертебропластике в поврежденный позвонок вводят специальный «цемент», благодаря чему уменьшается боль и повышается прочность позвонка.

Она позволяет не только ускорить выздоровление, но и восстановить нормальную высоту позвонка. Для этого в тело позвонка вводят специальный «шарик», который надувается и «приподнимает» позвонок до нужного размера.

При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми. Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника.

Причины появления компрессионного перелома

При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В результате людям довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Но стоит отметить, что даже при таком виде лечения компрессионного перелома позвоночника реабилитация просто таки необходима. В этом случае причиной появления перелома может стать даже обычный ушиб в поясничном отделе позвоночника.

И это интересно:

Источники: http://argo-moscow.com/article_info.php/articles_id/169, http://zdorovie-life.at.ua/load/bolezni_i_lechenie/kak_lechit_kompressionnyj_perelom_pozvonochnika/2-1-0-279, http://vesterrofy.ru/o-kompressionnom-perelome-v-obshhem/

Комментариев пока нет!


rovnyjpozvonochnik.ru

Лечение компрессионных переломов позвоночника у детей и пожилых

Компрессионный перелом – патология, характеризующаяся нарушением целостности и сжатием одного или нескольких сегментов позвоночного столба. Этому нарушению подвержены позвонки в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдают сегменты поясничного или грудного отделов. Такая травма возникает в результате интенсивного внешнего воздействия или резкого сгибания.

Лечение компрессионного перелома проводится в условиях травматологического стационара. Оно предполагает применение анальгезирующих препаратов, обязательное условия – пациент должен лежать на жесткой поверхности (кровать со специальным щитом) в течение всего лечения. Также для каждого пациента выстраивается индивидуальная программа лечебной физкультуры (ЛФК), показано ношение корсета, фиксирующего пораженную область не менее 60 дней.

При тяжелых формах лечение компрессионного перелома позвоночника предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от характера и тяжести повреждений, проводится открытая операция на позвоночном столбе, кифопластика или вертебробластика.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение

При неосложненных формах компрессионного перелома позвоночника у детей, лечение выстраивается функциональное. Создаются все необходимые условия для того, чтобы снять нагрузку с пораженного участка спины. Для этого используются специальные конструкции:

  • кольцо Дельбе;
  • петля Глисона;
  • в положении лежа под поясничный и шейный отделы устанавливаются валики.

Больному прописываются обезболивающие, которые подбираются в зависимости от возраста. Важнейшее условие – ребенок должен сохранять постельный режим, кровать нужна жесткая, приподнятая у изголовья на 30°. По мере восстановления начинаются курсы ЛФК, массажей, электрофореза и других методов физиотерапии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых

У людей преклонного возраста кости становятся хрупкими, а регенерационные процессы замедлены. Лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых предполагает следование сложному комплексу мер:

  • применяются средства группы НВПС для купирования болей и снижения воспалительного процесса;
  • вводятся препараты кальция и витаминные комплексы, стимулирующие восстановление костных тканей;
  • обеспечивается полный физический покой, постельный режим;
  • больной должен лежать на жесткой поверхности, под поясницу и шею подкладываются валики;
  • используются фиксирующие элементы, жесткие корсеты;

Восстановление двигательной активности происходит постепенно, занятия ЛФК проходят только с инструктором, при этом корсет не снимается. Обязательны курсы массажей и физиопроцедуры (УВЧ, УФО).

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Поясничный отдел является самым подвижным, на него приходятся наибольшие нагрузки. По этим причинам в этой области костные структуры считаются наиболее уязвимыми. При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела лечение консервативными методами следующее:

  • в течение 3-4 месяцев пациенту показано регулярное ношение поясничного корсета или жесткого бандажа;
  • чтобы предотвратить декомпенсацию спинного мозга, обеспечивают вытяжку пояснично-крестцового отдела;
  • сохраняется постельный режим, чтобы снять нагрузку с поврежденного участка, подкладывается валик;
  • вводятся анальгезирующие препараты, НПВС, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • выполняются физиопроцедуры.

Когда по результатам дополнительной диагностики больной будет готов встать, начинаются массажи и разрабатывается система ЛФК по восстановлению двигательной активности и последующему укреплению мышечного корсета спины.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение

При компрессионном переломе позвоночника грудного отдела лечение схоже с аналогичной патологией в области поясницы. Различия незначительны:

  • подбирается корсет, конструкция которого фиксирует грудной отдел позвоночного столба;
  • в большинстве случаев в процессе реабилитации требуется дыхательная гимнастика.

При компрессионном переломе позвоночника лечение и реабилитация проводятся квалифицированными специалистами. В таких случаях важен комплексный подход, спешить нельзя, к каждому этапу терапии подходят постепенно. Оперативные вмешательства осуществляются только в тяжелых случаях, при наличии соответствующих показаний.

ns-klinik.ru

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых

ГлавнаяСтатьи

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых

Компрессионный перелом — это повреждение, вызванное чрезмерной нагрузкой на грудной, поясничный или шейный отдел позвоночника. Его причиной может стать падение, в том числе на ноги, так как кости у пожилых людей достаточно хрупкие.

Основные методы реабилитации и ее необходимость после переломов

Организм пожилого человека считается «изношенным», и ему сложнее восстановиться, чем молодому. Поэтому лечение после перелома надо начинать незамедлительно. Оно может быть консервативным, а в тяжелых случаях требуются операции. Следующий важный этап — реабилитация. Она необходима, чтобы пациент смог вернуться к привычному образу жизни и избежал травм в будущем, насколько это возможно. Восстанавливаться можно как в стационаре, так и дома, но под обязательным контролем врача.

К наиболее популярным методам относятся:

  1. Лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний можно посещать бассейн, так как плавание укрепляет позвоночник. Также показаны простые пешие прогулки.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж и мануальная терапия.
  4. Диета. Правильный рацион позволит восполнить дефицит необходимых организму витаминов и микроэлементов, например, кальция, белка, цинка, витамина D и др.
  5. Лечение остеопороза. Укрепив кости, можно избежать рецидивов.

При своевременном лечении и грамотной реабилитации пожилой пациент сможет вернуться к привычному образу жизни через 1,5-2 года.

ЛФК после компрессионного перелома позвоночника

Лечебная физкультура — обязательный метод реабилитации при компрессионном переломе. Цели ЛФК:

  1. Укрепить мышечный корсет.
  2. Снять мышечное напряжение.
  3. Восстановить функции и работоспособность внутренних органов, нормализовать работу кровеносной, пищеварительной и других систем.
  4. Активизировать обмен веществ, сократив тем самым риск атрофии мышц и увеличив скорость заживления тканей.
  5. Повысить тонус всего организма.
  6. Повысить подвижность позвоночника.
  7. Научить пациента правильно распределять нагрузку при поднятии тяжестей, то есть избежать повторных травм.
  8. Нормализовать координацию движения.
  9. Скорректировать осанку.
  10. Вернуть пациенту хорошее самочувствие.

Главное правило ЛФК: нагрузка должна наращиваться постепенно. Начинать следует с дыхательной гимнастики и общих упражнений, а затем увеличивать число повторов и вводить новые более сложные упражнения.

Массаж после перелома позвоночника

Комплексная полноценная реабилитация невозможна без массажа. Цели процедуры:

  1. Снизить боль и мышечное напряжение.
  2. Активизировать поврежденные ткани, ускорить обменные процессы, кровоток и скорость заживления тканей.
  3. Укрепить мышцы и связки, сохранить эластичность связок.
  4. Предупредить деформацию суставов.
  5. Увеличить двигательную активность.

Массаж должен выполнять только профессионал с опытом работы: он сможет подобрать методику в зависимости от тяжести повреждения, общего состояния пациента, стадии реабилитации и поврежденного отдела позвоночника. Как и в случае с ЛФК, первые процедуры длятся 2-3 минуты, а затем длительность массажа постепенно увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Регулярные физиопроцедуры позволяют нормализовать кровоток, избавиться от отеков, спазмов, напряжения, укрепить мышцы, улучшить микроциркуляцию, снизить болевой синдром и ускорить процесс заживления.

Важно, чтобы процедуры подбирал врач. К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их.

Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела. Реабилитация после перелома позвоночника в центре «Благополучие» позволит вам или вашим близким вернуть привычное качество жизни в максимально короткие сроки и в комфортной обстановке.

www.blagorc.ru