Инфрапателлярный бурсит коленного сустава лечение – Причины возникновения инфрапателлярного бурсита в области коленного сустава, методики лечения, симптомы, диагностика и профилактика

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы, лечение…

Данное заболевание хорошо лечиться, главное вовремя обратиться в больницу

В коленном сочленении находится две инфрапателлярные сумки. Первая является подкожной, расположена чуть ниже коленной чашечки недалеко от препателлярной подкожной сумки. Вторая бурса глубже расположена, локализация глубокой инфрапателлярной сумки — между костью и мышцей, напротив подкожной бурсы. Воспаление в этих бурсах происходит по разным причинам. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава замечательно поддается лечению медикаментозными средствами. У большинства пациентов хороший прогноз.

Почему начинает развиваться?

На воспаление в коленном суставе влияют различные условия. Инфрапателлярному бурситу свойственно появляться в результате травмирования коленной чашки. Травмам подвержены профессиональные спортсмены, а также личности, деятельность которых связана с постоянным пребыванием на коленях. К ним относятся плиточники, чистильщики ковров, уборщицы, строители. Данному заболеванию свойственно образовываться по следующим причинам:

1. Инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента. С током лимфы и крови бактерии способны переноситься в разные участки опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят респираторные патологии, туберкулез, сифилис, гонорея и другие болезни.
2. Частой причиной становится травмирование коленного сочленения. Удар или падение на колени приводит к передавливанию стенок бурсы, в результате слизистая сумка не может самостоятельно восстановиться и начинается воспалительный процесс.
3. Гнойный бурсит возникает в результате прямого проникновения бактерии в синовиальную сумку. Это может произойти по причине наличия повреждений кожных покровов в районе инфрапателлярной бурсы.

Инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит также возникает как осложнение аутоиммунного заболевания. Артрит, подагра, красная волчанка могут привести к скапливанию воспаленной синовиальной жидкости в бурсе.

Клинические проявления патологии

Рисунок показывал место локализации инфрапателлярного бурсита коленного сустава

Симптоматика заболевания разнообразна. Прежде всего она зависит от общего состояния пострадавшего. Если пациент молодой, скорее, течение болезни пройдет легко, если вовремя была обнаружена. Пожилому пострадавшему придется немного тяжелее, организм истощен, переносит любые болезни тяжело. Симптоматика заболевания при воспалении инфрапателлярных бурс в коленном суставе:

• пострадавший испытывает незначительные боли, со времен они становятся острыми или тупыми, длятся дольше прежнего, усиливаются во время сильных нагрузок;
• пораженное колено начинает отекать, на ощупь может быть горячим;
• кожа над пораженной бурсой начинает краснеть.

Если воспалительный процесс начался по причине проникновения в бурсу инфекции, пациент может ощущать симптомы интоксикации. Пострадавший чувствует себя плохо, появляется тошнота, слабость, повышается как местная, так и общая температура тела. Пациент жалуется на сильную головную боль, чувствует себя разбитым и усталым. Снижение аппетита объясняет появление тошноты и высокой лихорадки. Лихорадочное состояние при асептическом бурсите не наблюдается, ему свойственно появление только при проникновении инфекции. Однако нередко у пожилых пациентов при любой форме воспаления повышается температура.

Диагностические мероприятия при этом заболевании

Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности. Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи. Если воспалилась бурса, локализация которой глубже понадобятся дополнительные тесты. Для диагностики бурсита коленного сустава понадобится провести такие обследования:

• пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
• если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.

Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста. Это имеет важное значение для назначения лечения.

Медикаментозная терапия воспаленной синовиальной сумки

Препараты назначать должен только врач, при НПВС возможно желудочно-кишечное кровотечение

При инфрапателлярном бурсите коленного сустава терапия назначается в зависимости от течения патологии, сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия состоит из применения нестероидных противовоспалительных средств при острой форме заболевания. Одними из лучших лекарств этой группы считаются такие препараты: «Найз», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Целебрекс». Данные медикаменты оказывают сильное негативное воздействие на организм, они могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, сонливости, апатии. Они имеют множество побочных эффектов, поэтому нельзя принимать их самостоятельно, тем более регулировать дозировку без ведома врача.

Диагностирование гнойной формы инфрапателлярного бурсита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Кроме того, прежде понадобится удалить жидкость из синовиальной сумки, ввести антисептическое средство, а затем антибактериальный медикамент. Прямое проникновение антибиотика в бурсу быстрее избавит пациента от патогенных микроорганизмов, запустивших развитие воспаление и скопление гнойного экссудата. В период терапии пациенту необходимо вести спокойный образ жизни, нельзя поднимать тяжести, важно дать пораженной конечности отдых, так лечение быстрее подействует. Пренебрежение этими правилами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Какие методы физиотерапии доступны?

Большинство случаев инфрапателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапевтических процедур. Часто врачи назначают ультразвуковое воздействие, лазерное лечение. Также могут назначить такие процедуры:

• при остром течении бурсита назначают ультразвуковое лечение с применением нестероидных или гормональных препаратов;
• эффективно действует при этой форме патологии электрофорез;
• УВЧ терапия.

Физиотерапия проводится опытным специалистом. Она улучшает подвижность суставов, останавливает воспалительный процесс. Физиотерапию необходимо проводить несколькими курсами. Физиотерапевты рекомендуют не менее 2–3 курсов лечения в год. Какой именно способ необходим, может сказать только лечащий доктор. Все случаи индивидуальны, иногда требуется только 1 способ, а в другой ситуации проводят сразу 2–3 процедуры одновременно. Все зависит от течения болезни и самочувствия пострадавшего.

Народные способы терапии

Лечение народными средствами входит в комплексные мероприятия по излечению инфрапателлярной формы бурсита. Лекарства, приготовленные в домашних условиях можно принимать внутрь, готовить мази для наружного использования. Отлично на воспалительный процесс влияют ванночки с противовоспалительными отварами. При гнойном бурсите, иногда, народные средства действуют даже лучше, чем медикаменты. Но не стоит ими увлекаться, ведь народное лечение тоже имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Чтобы быстрее начал выходить гной можно использовать капустный лист и мед. Капустный лист нагревают, чтоб он был теплый, смазывают его медом и прикладывают к больному колену. Через некоторое время процедуру повторяют и так до тех пор, пока гной не начнет выходить. Обычно этот способ начинает действовать в течение суток. Чтобы снять воспаление используйте примочки, смачивайте ткань в противовоспалительном растворе и прикладывайте к больному месту. Отвары готовят из ромашки, череды, цветков липы. Отвары можно принимать внутрь, они также восстановят обменные процессы. Не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, перед применением любых домашних средств.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Как лечить инфрапателлярный бурсит коленного сустава: медикаменты и народные методы

Бурситом называется воспалительный процесс, возникающий в синовиальной сумке суставов, которая, представлена в виде небольшой полости, продуцируемой синовиальную жидкость для снижения трения сустава и окружающих тканей.

На фоне прогрессирующего воспалительного процесса происходит деформация стенок бурсы, ограничивается подвижность сустава, появляется отек, боли и другие малоприятные симптомы.

Достаточно часто развивается инфрапателлярный бурсит: симптомы и лечение заболевания которого играют важнейшую роль в возобновлении двигательной активности суставов.

Содержание статьи

Как развивается болезнь

Глубокий инфрапателлярный бурсит колена возникает вследствие воздействия на сустав высоких физических нагрузок.

Однако возможен и другой вариант развития болезни, когда человеческий организма, в частности суставы, не справляются даже с обычными нагрузками.

Симптомы острого асептического процесса возникают внезапно, вначале появляется небольшая припухлость и отек, умеренные боли.

По мере прогрессирования патологии клинические проявления усиливаются.

Можно выделить минимум две категории людей, более всего подверженных бурситам:

1. Спортсмены – речь идет именно о чрезмерных нагрузках, особенно это касается профессиональных спортсменов или тех, кто занимается тяжелыми видами спорта.
2. Люди преклонного возраста – в старости суставы становятся более хрупкими, а также снижаются регенерационные и обменные процессы в организме, что и становится причиной развития патологии.

Инфрапателлярная сумка коленного сустава

Помимо групп риска, можно выделить наиболее вероятные и распространенные причины развития инфрапателлярного бурсита:

• Травмы, к которым относятся не только переломы, но также удары и ушибы вследствие падения, растяжения, разрывы связок и прочее.
• Нарушение целостности кожных покровов – порезы, проколы, царапины и прочее. При этом повышается риск проникновения в полость инфрапателлярной сумки патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной воспаления.
• Инфекционные патологии – при поражении организма заболеваниями такого характера, в синовиальную сумку с током крови или лимфы могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Сюда относят туберкулез, сифилис и т.д.
• Аутоиммунные заболевания, в числе которых артриты, подагра и другие.

В каждом случае инфрапателлярный бурсит коленного сустава сопровождается не только развитием воспалительного процесса.

Избыточное скопление синовиальной жидкости сопровождается изменением ее химического состава. Экссудат может быть гнойным или кровавым в зависимости от характера патологии.

Симптомы инфрапателлярного бурсита

Симптоматика при инфрапателлярном бурсите может отличаться, это зависит от возраста пациента, причин возникновения болезни, степени прогрессирования и т.д.

Общая клиническая картина выглядит следующим образом:

1. Боли тупого характера, изначально слабые, но постоянно усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Интенсивность болей повышается при физических нагрузках.
2. Из-за воспалительного процесса и скопления выпота появляется отек, выраженность отечности также зависит от стадии развития патологии.
3. Гиперемия кожных покровов в области воспаленной бурсы и повышение местной температуры.
4. Бурсит глубокой инфрапателлярной сумки приводит к проблемам двигательного характера. Сокращается амплитуда сгибания и разгибания ноги, в дальнейшем боль и отек могут усилиться настолько, что человеку будет сложно становиться на ногу и тем более ходить.

При инфекционном характере заболевания может появиться тошнота, слабость и обще недомогание, головные боли, общее повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Инфрапателлярный бурсит диагностируется легче, чем другие формы бурситов.

Связано это с тем, что инфрапателлярная сумка расположена близко к поверхности ноги.

Диагностика инфрапателлярного бурсита

Однако для постановки диагноза все равно нужно обращаться к врачу, который после первичного осмотра и сбора анамнеза может назначить такие диагностические мероприятия:

Лечение инфрапателлярного бурсита назначается врачом на основе полученных диагностических данных, поменяются традиционные методы терапии и народные методы борьбы с болезнью.

Кроме того, до полного выздоровления больной должен ограничить любые нагрузки на пораженное сочленение. На некоторое время сустав полностью обездвиживают для исключения высоких нагрузок на пораженною область.

Медицинские препараты

Комплекс медикаментозных средств для борьбы с инфрапателлярным бурситом зависит от характера течения болезни и стадии ее развития.

Хондропротекторы для лечения инфрапателлярного бурсита

В терапию могут быть включены следующие препараты:

1. нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспалительных явлений, болевых ощущений, а также снижения температуры в месте локализации патологического процесса;
2. для купирования болевого синдрома, в тех случаях, когда боли сильные, могут потребоваться дополнительные обезболивающие средства;
3. хондропротекторы – назначаются практически во всех случаях повреждения суставов, так, как препараты этой группы способствуют регенерации хрящевых тканей;
4. если воспалительный процесс развился под воздействием инфекции, в курс лечения включаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия, но после получения результатов пункции, может быть подобран препарат в зависимости от чувствительность патогенных микроорганизмов.

Помимо применения медикаментов, могут потребоваться процедуры физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и прочее).

В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство посредством удаления из синовиальной сумки экссудата и ее промывания физраствором.

Народные методы

Народная медицина используется сугубо в качестве вспомогательного лечения, но является хорошим методом, усиливающим действие традиционной терапии.

Ванны с эфирными маслами для эффективного лечения инфрапателлярного бурсита

Ускорить процесс борьбы с болезнью помогут такие простые рецепты:

• Ванны с эфирными маслами – в теплую ванну добавить небольшое количество эфирного масла эвкалипта или пихты, погрузить в воду больной сустав на 20-30 минут. После этого рекомендуется двигательный покой.
• Солевой компресс – растворить в 250-300 миллилитрах горячей воды столовую ложку соли, смочить в получившемся растворе шерстяную ткань, приложите к ноге и зафиксировать. Такое средство помогает бороться с воспалением.

Восстановление после заболевания

После полноценного лечения бурсита в течение определенного времени необходимо как можно меньше нагружать пораженный сустав.

То есть важно осторожно дозировать нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от занятий спортом.

ЛФК для быстрого восстановления после инфрапателлярного бурсита

Основной целью реабилитации после болезни становится восстановление двигательных функций и мышечного тонуса.

Для этого пациенту рекомендуется пройти курс массажей, а также записаться на занятия по лечебной физкультуре к опытному специалисту, который подберет индивидуальную программу тренировок.

Заключение

При инфрапателлярном бурсите важно, как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, сделать это нужно при появлении первых симптомов.

В данном случае лечение не займет много времени, а болезнь нанесет минимум вреда здоровью.

Но даже запущенные формы болезни успешно поддаются лечению, главное – соблюдать все врачебные назначения и рекомендации.

Видео: Гигрома коленного сустава, инфрапателлярный бурсит, лигаменти

симптомы и лечение подколенного бурсита

Под диагнозом инфрапателлярный бурсит коленного сустава медики подразумевают воспаление инфрапателлярной бурсы. Пораженное место располагается немного ниже коленной чашечки. Обычно с таким заболеванием сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни.

Что такое инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Бурситом коленного сустава называется воспалительный процесс, который наблюдается в месте расположения синовиальной сумки. Здесь накапливается дополнительная жидкость, в которой могут находиться патогенные микроорганизмы. Именно они приводят к поражению тканей в этой зоне.

Сама по себе синовиальная бурса является своеобразным околосуставным «мешочком», который должен наполняться синовиальной жидкостью. Вокруг сустава не так уж и мало подобных полостей. Любой из них может оказаться подверженным воспалительному процессу.

Как правило, инфрапателлярный или же подколенный бурсит встречается чаще, чем другие разновидности такого заболевания. Он может появиться по причине длительных нагрузок на колено или его контакта с твердой поверхностью. В результате такого действия «мешочек» лопается. Из-за этого нарушается микроциркуляция и происходит скапливание жидкости. Порой в ней присутствует кровь.

Подобные нарушения быстро дают о себе знать, так как они приводят к появлению болезненных ощущений, которые не позволяют человеку нормально передвигаться. Очень важно начать борьбу с бурситом на начальном этапе его развития, так как запущенные формы патологического процесса негативно отражаются на состоянии всего организма.

Схема расположения инфрапателлярных сумок

Причины развития заболевания

Инфрапателлярный бурсит может развиться по разным причинам. Чаще всего к появлению заболевания приводят следующие неблагоприятные факторы:

• Продолжительные и регулярные физические нагрузки, которые предусматривают вовлечение в процесс коленных суставов;
• Получение направленного удара или падение на колено;
• Инфекционное поражение места пореза или ссадины, которая располагается в зоне колена;
• Повышенная физическая нагрузка на колени, вызванная наличием у человека большого количества лишнего веса;
• Развитие в организме инфекционных заболеваний, которыми поражены внутренние органы и системы;
• Проведение тренировок в экстремальных условиях, в которых имеется повышенный риск получения травмы в ходе выполнения упражнений.

Чаще всего данный диагноз ставят мужчинам и женщинам, которые занимаются активными видами спорта. Но также заболевание может развиться у обычного человека, если им будет получена даже незначительная травма колена.

Профессиональные спортсмены часто травмируют колени и подвергают их серьезным нагрузкам, поэтому они входят в группу риска

Симптомы

Патология имеет достаточно разнообразную симптоматику. Она имеет зависимость от общего состояния человека. Если инфрапателлярный бурсит проявился у молодого человека, то существует вероятность, что течение болезни будет очень легким. Ему удастся избежать осложнений в случае своевременного обнаружения воспалительного процесса. Пожилые люди хуже переносят подобные болезни. В их случае симптоматика бурсита достаточно тяжелая из-за того, что с возрастом организм сильно истощается.

Пациент и его врач могут заподозрить развитие инфрапателлярного бурса коленного сустава по таким характерным для него признакам:

• Больной периодически испытывает несильные боли. Постепенно они становятся более острыми или же наоборот тупыми. Дискомфорт усиливается во время выполнения физического упражнения;
• Область локализации колена начинает понемногу отекать. На ощупь это место кажется горячим;
• Наблюдается покраснение кожи над той областью, где развивается воспалительный процесс.

Если воспаление появилось из-за инфекционного поражения, то больной будет ощущать и другие симптомы, указывающие на развитие болезненного состояния. Он заметит явные признаки интоксикации:

• Тошнота;
• Общая слабость;
• Повышение общей и местной температуры;
• Головные боли;
• Ощущение усталости и разбитости.

Лихорадочное состояние наблюдается только при неинфекционном бурсите. Но иногда у пожилых людей даже при таком течении патологического процесса немного повышается температура тела.

Диагностика

Пункция синовиальной жидкости позволяет определить бактериальную природу воспаления

Пораженное сочленение в коленях и глубокий инфрапателлярный бурсит, как и другие формы заболевания, помогает определить диагностика. Без ее проведения врачу не удастся поставить пациенту правильный диагноз. Первоначально специалист должен собрать анамнез больного и его родственников. Данная информация поможет ему выявить генетическую предрасположенность человека к тем или иным нарушениям.

По завершению сбора анамнеза ревматолог или артролог попросит пациента рассказать обо всех симптомах, которые его беспокоят. Очень важно указать точное время появления признаков воспаления.

Инфрапателлярная форма бурсита хорошо поддается диагностике. Все потому, что воспаленное при таком заболевании место располагается близко к поверхности кожного покрова.

Для уточнения диагноза врач может попросить больного пройти следующие диагностические мероприятия:

1. Взятие пункции с целью определения состава экссудативной жидкости. Дополнительно проводится посев на специальные среды, который помогает определить бактерию и ее чувствительность к конкретным антибиотикам;
2. Рентген, КТ и МРТ. Эти мероприятия необходимы при сильном травмировании воспаленного колена. Данные исследовательские процедуры позволяют выявить трещину или перелом.

Только после проведения всех диагностических процедур врач сможет понять, что именно беспокоит его пациента. При необходимости ревматолог направит больного на консультацию к другому врачу, если у него будут выявлены сопутствующие заболевания, влияющие на течение бурсита.

Лечение

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава станет серьезной проблемой для здоровья человека, если не начать его лечение. Лучше всего приступать к терапевтическим процедурам сразу же после обнаружения первых симптомов воспалительного процесса. Необходимо постараться максимально обездвижить больной сустав, чтобы лишний раз его не сгибать. Также следует воздерживаться от нагрузок на больную ногу, так как это может ухудшить текущее состояние пациента.

Если бурсит имеет неинфекционную природу, то его рекомендуют лечить при помощи холодных компрессов. Дополнительно используется терапия, действие которой направлено на стимуляцию процесса кровообращения. Инфекционное течение бурсита в обязательном порядке лечат антибиотиками.

Медикаментозная терапия

Чтобы лечение инфрапателлярного бурсита было более успешным и результативным, пациентам предлагают пройти курс медикаментозной терапии. Для этой цели врачи назначают препараты нескольких групп:

1. Антибиотики. Помогают справиться с инфекцией, которая привела к развитию бурсита коленного сустава;
2. Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа. Понижают выраженность воспалительного процесса. Такие препараты обычно имеют вид инъекций для уколов или таблеток, которые следует комбинировать с мазью;
3. Средства, нормализующие кровоток в тканях. Предупреждают образование тромбов и улучшают микроциркуляцию. Благодаря такому воздействию уменьшается выраженность отека мягких тканей.

Если у пациента в ходе диагностики обнаруживаются другие заболевания, которые влияют на течение бурсита, то ему назначаются дополнительные медикаменты. Нередко возникает необходимость в приеме сердечных, сахаропонижающих и гипотензивных препаратов.

В основе лечения бурсита лежит медикаментозная терапия

Физиотерапия

Пациентам с подобными нарушениями медики рекомендуют использовать в лечении физиотерапевтические процедуры. Наиболее полезными в данном случае являются:

• Электрофорез;
• Облучение УФ-лучами;
• Индуктотермия;
• Ударно-волновая терапия;
• Озокеритовые обертывания.

Необходимо помнить о том, что физиотерапевтические процедуры рекомендованы пациентам, которые переживают ремиссию патологического процесса.

Хирургическое лечение

При запущенной форме воспалительного процесса обойтись одними медикаментами и физиотерапевтическими процедурами достаточно сложно. Поэтому пациентов направляют на операцию.

С бурситом такого типа позволяют справиться следующие разновидности хирургического вмешательства:

• Скрытие абсцесса. Требуется для предупреждения дальнейшего распространения инфекции по здоровым участкам. Во время операции специалист удаляет из проблемного места вредоносную жидкость. Вместо нее он вводит в бурсу препарат с антибактериальным эффектом;
• Удаление солевых отложений. Позволяет добиться улучшения функционирования сустава;
• Бурсэктомия. Подразумевает полное удаление бурсы, в которой наблюдается воспалительный процесс.

Последняя разновидность хирургического вмешательства является предпочтительной лишь в том случае, если имеется повышенный риск распространения гнойных масс по всей ноге.

Народные средства

Холодный компресс поможет унять боль и уменьшить отек

На начальных этапах развития болезни с ней можно бороться при помощи народных методов. Существует множество нетрадиционных способов подавления патологического процесса в коленном суставе. Они имеют минимум противопоказаний и практически не приводят к появлению побочных эффектов. Все потому, что при таком лечении используются натуральные продукты.

Вылечить бурсит коленного сустава помогают такие народные средства:

1. Золотой ус. Для приготовления лекарства потребуется трава в сушеном виде. Ее следует измельчить и приложить к больному месту. Желательно закрепить средство полиэтиленом. Сверху компресс обматывают теплым шарфом. Оставляют его на целую ночь;
2. Лед. Кусочки льда следует прикладывать к воспаленному месту примерно на 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять каждые 8 часов;
3. Капуста. Овощной лист необходимо хорошо размять до получения сока. После его прикладывают к больному месту. Данную процедуру нужно повторять каждые 3-4 часа.

Такими народными средствами советуют дополнять традиционный курс лечения бурсита.

Советы по профилактике

Инфрапателлярная форма бурсита коленного сустава негативно отражается на самочувствии человека. Поэтому в его интересах предупредить развитие патологического процесса в колене. Для этого необходимо придерживаться советов по профилактике данного заболевания. А именно:

1. Необходимо использовать эластичные повязки или наколенники во время выполнения физических нагрузок;
2. Не нужно забывать об обязательной разминке перед занятием спортом;
3. Рекомендуется периодически принимать различные добавки, которые помогают укрепить сосудистую систему.

Также необходимо оберегать себя от ситуаций, при которых может произойти поражение организма инфекцией, способной привести к развитию бурсита.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава возникает в суставной сумке, поражение происходит по причине травмы сухожилия. Важно вовремя диагностировать заболевание, подобрать эффективнее методы лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

Особенности инфрапателлярного бурсита коленного сустава

Движение составляет основу жизни человека. Организм предусматривает постоянное трение суставов и их изнашивание. Каждый сустав окружен бурсами – полостями, наполненными суставной жидкостью.

Бурсит глубокой инфрапателлярной сумки не имеет возрастных особенностей, заболевание поражает молодых, людей преклонного возраста. Патология влечет ограничение двигательной функции сустава, на фоне прогрессирования появляется отек и частые боли.

Сустав колена представляет собой соединение бедренной и берцовой кости. По обоим бокам сочленения находятся синовиальные сумки, в которых присутствует небольшое количество жидкости, выполняющей амортизирующую функцию. Это позволяет колену двигаться плавно и безболезненно. Нормальное состояние человека не предполагает дискомфорта при наклонах и прочих стереотипных движений. Поражение поднаколенной сумки доставляет массу неудобств, сопровождается ограничением двигательной функции.

При бурсите провоцируется деформация стенок суставной сумки. Патология протекает в нескольких проявлениях:

1. Острая форма возникает мгновенно, практически бессимптомно.
2. Подострая форма возникает после неудачного лечения предыдущей формы.
3. В хроническую форму переходит подострая, если ее вовремя не подвергнуть лечению.
4. Рецидивирующая форма может наступить после того, как пациент прошел успешное лечение, но заболевание появилось снова.
5. Специфический бурсит диагностируется при заражении специфическими микроорганизмами.

Глубокий коленный инфрапателлярный бурсит вполне успешно лечится медикаментозной терапии. Успех во многом зависит от своевременного обращения больного и соблюдения полного спектра прописываемой терапии.

Причины и симптомы

Этиология воспаления коленного сустава имеет множество причин. Заболевание развивается вследствие травмы чашечки. Подобным травмам подвержены люди, чья деятельность подвергает колено чрезмерной нагрузке или неправильному положению. Профессиональные виды спорта и прыжки с парашюта увеличивают риск возникновения проблем с суставами. Заболевание появляется по причинам:

• заражение заболеваниями, имеющими инфекционный характер. Если человек болен туберкулезом, гонореей, сифилисом или любыми другими респираторными патологиями, бактерии, сопровождающие эти болезни способны проникнуть в опорно-двигательный аппарат вместе с потоком лимфы. Инфекционное заражение возможно при необработанной открытой ране. Пораженный кожный покров становится уязвимым для патогенных бактерий и микроорганизмов;
• прямая травма. Удар или неправильное падение на колени провоцирует передавливание стенок бурсы. Частое механическое воздействие, предполагающее повышенные физические нагрузки, ведет к развитию болезни;
• проникновение бактерии в суставную сумку. Вредоносная бактерия может попасть внутрь при наличии повреждения кожных покровов.

Помимо прямых факторов, инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит может возникнуть в качестве осложнения заболеваний: артрит, подагра или красная волчанка.

Отдельный фактор риска составляют люди, подверженные аллергии. Организм чувствителен и слабо защищен. Аллергическая реакция вполне может стать первопричиной бурсита.

Заболевание часто протекает бессимптомно. При получении травмы больной не сразу определит появление инфрапателлярного бурсита, изначально бывает лишь небольшая болезненность без отека или покраснения. Симптомы заболевания проявляются намного позже, зависят от общего состояния пострадавшего. Клиническая картина проявляется признаками:

1. Изначально слабые боли усиливаются, увеличивается время болезненных ощущений. При физических нагрузках боль притупляется и ноет, либо резко обостряется. Сгибание, разгибание колена не остаются без реакции поврежденного сустава.
2. Поврежденное колено отекает и повышается температура локализованная местом ушиба.
3. Кожный покров краснеет.

Когда в бурсу проникает инфекция, больной может перенести интоксикацию: появляется тошнота, слабость, температура. Состояние пациента значительно ухудшается, он становится вялым и усталым. Асептический бурсит не сопровождается лихорадкой, все вышеперечисленные симптомы характерны только при инфекционном воспалении.

Проявление симптомов служит причиной для обращения к врачу. Компетентный специалист должен провести полную диагностику пациента:

• осмотр начинается с пальпации, врач прощупывает место ушиба и составляет предварительный анамнез;
• если причиной заболевания послужила травма, пациента направляют на прохождение рентгена, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, чтобы исключить наличие перелома;
• взятие пункции, позволяющей определить возбудителя.

Лечить пациента начинают только после проведения всех диагностических процедур. Выявить патологию и поставить диагноз может врач травматолог.

Лечение бурсита глубокой инфрапателлярной сумки

Лечится инфрапателлярный бурсит только медикаментозной терапией, при патологии операция не применяется. В период проведения терапии пациент должен вести размеренный образ жизни, не позволяя поврежденному суставу перенапрягаться, нельзя поднимать тяжести и вести чересчур активный образ жизни. Состояние покоя даст пораженной конечности возможность восстановиться быстрее. Щадящий режим предполагает:

1. Ограничение в физических нагрузках.
2. Охлаждение воспаленного участка с помощью кубиков льда.
3. Фиксация эластичными бинтами, но только при отсутствии гноя.
4. Отдых поврежденной конечности в приподнятом состоянии.

Терапия будет зависеть от формы, степени заболевания, причины, вызвавшей бурсит коленного сустава. При выраженных воспалительных процессах прибегают к НПВС. Нестероидные противовирусные препараты помогают устранить болезнетворные микроорганизмы, снимают отек. НПВС могут быть выписаны в виде таблеток для приема внутрь, в виде мази для наружного применения или в качестве инъекций, что делается крайне редко.

Когда заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями, допустимо применение обезболивающих средств. Их выписывают в ограниченных количествах, частый прием подобных медикаментов вызывает привыкание.

Чтобы активировать функции иммунитета, применяют физиотерапевтические процедуры. Они назначаются совместно с медикаментозной терапией, являются полезным дополнением и сокращает время лечения в несколько раз. Физиотерапия подталкивает организм к самовосстановлению, помогает привести в норму поврежденные мышечные ткани и связки.

При заболевании колена применяют следующие микрофизические воздействия:

• электрофорез с применением лекарственных средств;
• лазеротерапия с использованием высокочастотного света;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия или аппликации лечебной грязью.

Это стандартные процедуры физиотерапии, которые назначаются в период лечения супрапателлярного бурсита и в качестве реабилитации.

Лечение должно проводиться исключительно по заключению компетентного врача. Наличие у пациента заболеваний сердечнососудистой системы или сахарного диабета предполагает сопровождение узкопрофильных специалистов на протяжении всего процесса лечения.

Исход болезни

Инфрапателлярный бурсит колена входит в международную классификацию болезней под кодом М70 –болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. МКБ используется в качестве ведущей статистической основы в здравоохранении.

Зачастую, инфропателлярный бурсит имеет благоприятный исход болезни и редко требует оперативного вмешательства. При своевременном обращении к врачу и грамотной постановке диагноза болезнь легко поддается лечению.

Чтобы предотвратить развитие заболевания:

1. Надевайте специальные наколенники, если вы занимаетесь активными видами спорта. Занимаясь футболом, волейболом или борьбой, вы рискуете травмировать сустав, а наколенники способны минимизировать вред от возможного удара.
2. Регулярно позволяйте ногам отдыхать. Однотипная физическая нагрузка в течение длительного времени вредит коленям, желательно периодически менять вид и интенсивность активности.
3. По окончаниитренировки приложите к ногам лед и примите положение лежа на спине, подняв ноги выше уровня сердца.

Меры предосторожности позволят избежать возможных травм и нежелательных повреждений.

Срок реабилитации прямо пропорционален этиологии развившегося бурсита. Бурсит, первопричиной которого является инфекция, может быть вылечен за один-два месяца. При бурсите, имеющем травматический характер, восстановление займет намного больше времени. Во внимание брать индивидуальные характеристики заболевания, все сроки условны.

Методика реабилитация разрабатывается по динамике выздоровления пациента. После того, как воспаление снято, первым делом назначается курс физиотерапии, позволяющий закрепить улучшения после медикаментов. Далее происходит работа над гибкостью мышц и связок, назначается лечебная физкультура или массаж, если нет противопоказаний. Заключительным этапом восстановления больного служит усиление нагрузок, тренируя выносливость подколенного сустава.

Возможные осложнения и прогноз

Инфрапателярный бурсит лечится довольно успешно, но несвоевременное обращение к врачу или неправильно поставленный диагноз могут спровоцировать осложнения. Существует риск перехода заболевания в хроническую форму. Формирующиеся осложнения:

1. На стенках синовиальной сумки появляются рубцы.
2. Скопление нефункционирующего кальция.
3. Артрит.
4. Остеомиелит.

Многие люди не спешат в больницу после тревожных симптомов, а остаются дома и занимаются самолечением. Такая инициатива чревата последствиями, главная из которых – потеря времени. Лишая сустав грамотного лечения, пользуясь малоэффективными домашними методами, больной рискует получить как результат обездвиживание сустава или инфицирование других органов. В подобном случае успех лечения зависит от своевременно правильной постановки диагноза и скорого лечения.

Статья проверена редакцией

Причины возникновения инфрапателлярного бурсита в области коленного сустава, методики лечения, симптомы, диагностика и профилактика

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава (ИБКС) – острое или хроническое воспаление синовиальной сумки под коленной чашечкой.

ИБКС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ИБКС обозначается кодом M70.5.

Причины

Бурсы представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение костей друг против друга. Бурсы заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость улучшает подвижность суставов. Бурса похожа на запечатанный полиэтиленовый пакет, содержащий только небольшое количество масла.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если бурса воспаляется, часто увеличивается концентрация жидкости. Сильное опухание сустава способствует дискомфорту. На бурсе могут образовываться известняковые отложения.

Зачастую бурсит возникает во время занятий спортом или физической работы. А также воспаление может возникать при длительном давлении на сумку. Некоторые типичные виды деятельности, которые вызывают бурсит – это садоводство, сидячая работа, чтение на локте или падение на руку.

В некоторых случаях травмы могут вызывать бурсит. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (хронический полиартрит), также могут привести к бурситу. Подагра в более редких случаях провоцирует бурсит.

Иногда воспаление синовиальной сумки является результатом инфекции. В большинстве случаев инфекционный бурсит вызывают бактерии.

Колено является одним из суставов, которые подвергаются сильному стрессу в течение жизни. Колено снабжено большим количеством синовиальной сумок, которые помогают предотвращать избыточное давление на сухожилия, кости или мышцы. Консервативная (нехирургическая) терапия обычно дает хорошие результаты. Бурсит изначально вызывает очень неприятные симптомы:

• лихорадку;
• отек;
• покраснение.

Поэтому особенно пациенты с высоким риском должны быть достаточно информированы о том, как распознать воспаление бурсы на колене. Чем быстрее начато лечение, тем лучше прогноз болезни.

Лихорадка

Лица, которые по профессиональным причинам напрягают или раздражают свои колени (футболисты или борцы) попадают в группу риска. В целом, многие спортсмены попадают под эту группу. Особенно в таких видах спорта, как гандбол, бег или футбол, колени очень сильно нагружаются. Нередко такая нагрузка может вызывать несчастные случаи. Аналогичным образом, сильные ушибы или травмы колена могут быть причиной бурсита. Слабая иммунная система или ревматизм способствуют возникновению расстройства.

Симптомы

Симптомы болезни постепенно нарастают. На первом этапе у пациентов появляется локальное покраснение и чувствительность колена к давлению. Слабые симптомы на начальном этапе болезни приводят к игнорированию воспаления. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда движение ограничено или боль становится чрезмерной.

В целом при бурсите могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение трения;
• припухлость;
• локальная гиперемия;
• ограниченная амплитуда движения конечности;
• боль в колене;
• лихорадка и общее недомогание.

Пораженный участок чувствителен и часто краснеет или опухает. Колено чувствует себя горячим, указывая на воспаление. При ходьбе возникает ощущение, что что-то в колене втирается друг в друга. Из-за боли пациент может едва напрягать колено или ходить. Если воспаление сильно развито, возникают общие симптомы болезни – лихорадка или недомогание. При любом воспалении необходимо обращаться за консультацией врача. Несвоевременное лечение воспаления может привести к сепсису.

Диагностика

Диагноз бурсита часто основывается на заявлениях пациента. Во время обследования (история болезни) пациент должен подробно рассказать о симптомах и возможной причине патологии (физический стресс, спорт, травмы, предыдущие болезни). Последующее физическое обследование обычно выявляет типичные признаки бурсита.

Ультразвук или рентгеновские лучи (рентген-снимок) проводят для точного подтверждения диагноза. Возможные отложения кальция можно увидеть на рентгеновском снимке.

Рентгенография

Анализ крови и прокол бурсы для забора жидкости могут помочь дифференцировать причину расстройства.

Осложнения

Бурсы обычно располагаются вблизи сустава и заполнены гелеобразной жидкостью. Бурсит может иметь различные причины. Механическая перегрузка при повторяющихся движениях, таких как упражнения или работа, является наиболее распространенной причиной расстройства. Зачастую такие расстройства возникают у теннисистов.

Опасность прежде всего в том, что симптомы останутся хроническими. Подвижность пациента может быть сильно ограничена. У пострадавших есть риск, что они больше не смогут заниматься своей профессией или спортом в результате затяжной болезни. Отложения извести могут также привести к значительным проблемам и длительным симптомам. Хронический бурсит обычно требует хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Бурсит может возникнуть при простой травме бурсы. Последствия травмы могут также привести к долгосрочному ограничению подвижности конечностей. Если заболевание вызвано травмой, бурса может наполниться кровью. Это может привести к воспалению и образованию сгустков крови.

В случае открытой раны около бурсы существует дополнительный риск попадания бактерий. Также возможно распространение инфекции по всему телу. Бактериальные инфекции могут способствовать воспалению сумки. Особенно при бактериальном бурсите пациент должен обратить внимание на то, чтобы остановить распространение инфекции. В худшем случае это может привести к сепсису– состоянию, опасному для жизни. При бактериальном воспалении практически всегда необходимо хирургическое вмешательство, поскольку оно предотвращает распространение инфекционных агентов в организме.

При подагре и ревматических заболеваниях также может возникать расстройство. В данном случае бурсит возникает крайне редко.

Во всех случаях важно посетить врача. Во многих ситуациях заболевание сопровождается сильной болью, но не вредит существенно пациенту. Если боль замечена, пораженный участок следует незамедлительно иммобилизовать и охладить.

Лечение

Бурса существует для защиты костей и мышц. Это своего рода буфер, который защищает от износа. В области колена есть две бурсы: одна перед коленной чашечкой (супрапателлярная) и одна ниже коленной чашечки (инфрапателлярная). В зависимости от того, какая бурса воспаляется, будет зависеть последующее лечение. Помимо перегрузки, раздражение или контакт бактерий с синовиальной жидкостью могут привести к воспалению.

Синовия

Поскольку бурсит в колене не является редким заболеванием, диагноз быстро делается врачом. Он осмотрит колено и, возможно, сделает УЗИ. Если врач подозревает расстройство, он исключит другие состояния, такие как остеоартрит или инфекция. Когда диагноз поставлен, терапия может быть начата. Большинство врачей предпочитают консервативное лечение, поскольку хирургическое вмешательство связано с определенными рисками. Пациенты должны напрягать колени как можно меньше в период лечения. Пакеты со льдом могут уменьшить болевые ощущения.

Если воспаление слишком большое, рекомендуется проколоть бурсу. Во время прокола жидкость удаляется из бурсы, что не совсем безопасно. Иногда возникает местное воспаление из-за проникновения чужеродных микроорганизмов. Врач может также применять лазерные или ультразвуковые процедуры для уменьшения отека. Иногда назначают противовоспалительные препараты для быстрого снятия отека.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов или, если воспаление было вызвано бактериями, необходима операция. Гнойную бурсу удаляют, а пациент получает антибиотики. Эти методы помогают эффективно предотвратить расстройство.

Острый бурсит может длиться несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Неинфекционный обычно заживает сама по себе при достаточном отдыхе. В более тяжелых случаях болеутоляющие и противовоспалительные агенты (нестероидные противовоспалительные препараты) помогают быстро снять воспаление. Из физиотерапевтических процедур главным образом используют криотерапию – лечение холодом.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если:

• боли не проходит после 10 дней лечения;
• возникает сильный отек, покраснение кожи, синяки или сыпь;
• возникает очень острая боль;
• появляется лихорадка;
• используются препараты, которые увеличивает риск инфекции – кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Иммунодепрессанты

Пациентам важно обращаться к врачу при наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита или системной красной волчанки.

Совет! При суставных заболеваниях (патологиях сочленений) важно обращаться к специалисту. Глубокое воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Своевременное лечение и последующая профилактика помогают уменьшить риск возникновения рецидива или осложнений. Не рекомендовано заниматься самолечением (даже при поверхностном отекании), если возникает острая и нестерпимая боль. Возможно причиной болевого синдрома является другая патология. Только врач сможет правильно дифференцировать заболевания и назначить терапию.

Бурсит не вызывает осложнений при правильном лечении, однако может вызвать сильную боль. Быстрое охлаждение и прием НПВП поможет уменьшить воспалительные процессы в пораженной области колена. Запрещено проходить термотерапию, поскольку она может усиливать воспаление и ускорить распространение инфекции, что может привести к фатальным для пациента последствиям.

Инфрапателлярный бурсит сумки коленного сустава: лечение, симптомы и причины

Содержание статьи:

Бурсит – воспалительное заболевание околосуставной сумки, сопровождающееся скоплением жидкости. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава – одна из разновидностей бурсита, когда заболеванию подвергается подколенная сумка.

Разновидности бурсита

Препателлярный (супрапателлярный) бурсит

Коленные бурса – это околосуставные сумки, наполненные синовиальной жидкостью, которые расположены вокруг коленного сустава.

Роль этого мешка не допустить трения, травмирования, износа хрящей. При воспалении различного характера сумка наполняется жидкостью с примесью кровяных выделений и нездоровой микрофлорой.

Таких сумок вокруг коленного сустава несколько. В зависимости от очага заболевания и причины возникновения различают несколько видов бурсита.

1. Препателлярный (супрапателлярный) – заболевание суставной сумки над коленом.
2. Инфрапателлярный – воспаление подколенной бурсы.
3. Бурсит гусиной лапки – поражение внутрисуставного мешка.

По источникам патологии бурситы делят на безмикробный или серозный, инфекционный (гнойный), посттравматический и известковый (кальциоз).

По характеру течения болезни бурсит различают острый и хронический.

Причины инфрапателлярного бурсита

Инфрапателлярная сумка коленного сустава

Инфрапателлярная сумка коленного сустава находится под коленной чашечкой. Воспаление этой части колена получило неофициальное определение «колено прыгуна».

Действительно, самая распространенная причина возникновения – резкая нагрузка на подколенную бурсу при неправильном прыжке. Основную группу риска составляют спортсмены и парашютисты. При деформации формы сумки происходит изменение свойств синовиальной жидкости, в результате чего она перестает исполнять свои защитные функции. Травматическая причина возникновения подколенного бурсита, является основной.

Кроме того, такая форма заболевания может возникнуть после попадания в жидкость сумки патогенных микроорганизмов. Пути их проникновения могут быть различными – как через открытую рану, так и по кровяным и лимфатическим руслам. Стафилококки и стрептококки попавшие в жидкости подколенного мешка, начинают поедать здоровые ткани и выделять продукты своей жизнедеятельности, что и приводит к развитию воспаления.

Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или туберкулез, к примеру, также могут стать толчком для развития бурсита.

Кратко причины возникновения бурсита подколенного мешка можно разделить на травматические, инфекционные и связанные с профессиональной деятельностью. Лечебные мероприятия, назначенные врачом, отличаются, в зависимости от источника возникновения болезни.

Симптоматика и диагностика

Отек коленного сустава

Основные симптомы подколенного воспаления бурсы схожи с признаками остальных разновидностей бурсита.

Особенностью инфрапателлярного бурсита становится появление отечности и опухоли под коленом. Боль поначалу незначительная, но при острой форме – нарастающая, очень сильная, со временем начинает отдавать в голеностоп и бедренный сустав.

Инфекционный характер болезни сопровождают признаки общей слабости организма, головные боли, лихорадка, снижение аппетита.

Инфрапателярный бурсит, вызванный как сопутствующее заболевание, сопровождается всплеском симптомов основного заболевания.

Если все признаки препателлярного бурсита видны сразу и диагностируются прощупыванием, то подколенное воспаление не поддается диагностике методом пальпации и прямого осмотра. Основные диагностические приемы – рентген, артрография и ультразвуковая диагностика. Эти методы, кроме воспалительного процесса позволяют обнаружить наличие или отсутствие сопутствующих травм.

Наличие микроорганизмов в жидкости определяют методом пункции.

Методы лечения подколенной сумки

Массаж колена для лечения бурсита

Лечение инфрапателлярного бурсита коленного сустава назначается в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Главные методы терапии – медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины. Хронические формы бурсита иногда требуют оперативного вмешательства.

Все терапевтические процедуры направлены, в первую очередь, на снятие боли и устранение воспалительного процесса. Первые приемы лечения – обеспечение покоя и неподвижности больной ноге, наложение фиксирующей повязки или наколенника.

Последующими назначениями могут быть лечение с помощью лазера, магнитотерапия, электропунктура.

Верно подобранная схема терапевтического лечения, в комплексе с массажами и лечебной физкультурой позволяет устранить заболевание и вернуть работоспособность суставу не более чем в трехнедельный период.

Медикаменты при бурсите

Ибупрофен для снятия боли

Препараты группы нестероидных. Эти медикаменты самые эффективные при лечении всех заболеваний, связанных с суставами. Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам и другие препараты с несомненными плюсами имеют множество противопоказаний при пероральном приеме, особенно для ослабленного желудочно–кишечного тракта. Неблагоприятное действие снижается при использовании данных средств в форме мазей и кремов.

Кортикостероиды в форме таблеток, капсул, мазей, кремов воздействуют на уменьшение очага воспаления.

Антиревматические средства, с солями золота в основе.

Антибиотики при инфрапателлярном бурсите назначают лишь в случае инфекционного характера заболевания. Одновременно обязательно должны быть назначены противогрибковые средства и препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Оперативное вмешательство

Удаление синовальной сумки

К хирургическим мерам при данной патологии прибегают редко, в особо запущенных или хронических случаях. Еще реже синовиальную сумку полностью удаляют.

Распространенное оперативное вмешательство заключается в промывании и отсасывании жидкости. Иногда такой метод используется несколько раз, до полного выздоровления.

Бурсит, осложненный известковыми отложениями требует очистки бурсы от накоплений. При гнойных образованиях необходимым бывает установка дренажа.

Все хирургические мероприятия проводятся под местным обезболиванием и занимают по времени не более получаса.

Народная медицина

Умелое использование даров природы способно ликвидировать проблемы с бурситом не хуже медикаментозных средств. Минусы травяной терапии – действие порой наступает не так быстро, как от таблеток, но и побочные эффекты почти отсутствуют.

Единственные противопоказания аллергии и непереносимость растительных элементов. Поэтому, использование компрессов, мазей, настоев из природного сырья следует принимать после консультации с лечащим врачом, а еще лучше, в комплексе с другими процедурами.

Профилактика подколенного бурсита

Как уже было сказано, инфрапателлярная сумка страдает чаще всего у спортсменов, во время неудачных прыжков. Даже профессионалы не гарантированы от неудачи. Защитить колено при нагрузке всегда можно и необходимо с помощью наколенников, которые обеспечивают амортизацию и защитный эффект. Физические упражнения, направленные на укрепление мышц нижних конечностей – эффективное профилактическое средство, инфекционные заболевания нельзя запускать и не долечивать.

Правильное питание, поддержание в норме веса, избавление от вредных привычек – не новые, но всегда актуальные и действенные советы.

Препателлярный бурсит коленного сустава: лечение

Препателлярный бурсит коленного сустава – это серьезная патология, заключающаяся в воспалении бурсы. Заболевание причиняет больному выраженный дискомфорт, так как сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности конечности. Чаще болеют молодые люди из-за более высокого риска получить травму коленного сустава.

Причины

Главной причиной развития препателлярного бурсита является травма колена – при падении происходит кровоизлияние в бурсу. Нарушается целостность сосудов и ухудшается микроциркуляция, провоцируя застой крови. Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспаления.

Можно выделить несколько основных причин бурсита:

• Бытовые и спортивные травмы колена.
• Хронические инфекционные процессы – сифилис, гонорея и другие провоцируют скопление гноя в суставной сумке.
• Артриты.
• Внедрение патогенных микроорганизмов через открытые раны кожных покровов колена.
• Профессиональная деятельность, сопряженная с чрезмерной нагрузкой и травмированием.
• Системные аутоиммунные заболевания.
• Патологии обменных процессов – сахарный диабет, подагра и другие.

Симптомы

Главными симптомами, сопровождающими препателлярный бурсит, являются отек в области сустава и боль. Отечность появляется спустя 1-2 дня после начала болезни. Если бурсит спровоцирован травмой, визуально отмечается гематома в области удара. Если болезнь вызвана микротравмой, то первые симптомы могут возникнуть через несколько недель после повреждения.

Другими характерными симптомами являются:

• Резкая боль и жжение при пальпации и движении конечности.
• Хромота.
• Ограниченная амплитуда движения ногой (больной ощущает затруднения при попытке согнуть или разогнуть конечность).
• Покраснение и гипертермия кожных покровов в области воспаленного сустава.
• Ухудшение общего самочувствия, подъем температуры тела (такие симптомы характерны при присоединении гнойного процесса).

Коварство болезни заключается в том, что после травмы боль в колене воспринимается как норма, и человек обращается к специалисту только после появления других симптомов воспаления.

Виды

Препателлярный бурсит колена делят на виды в зависимости от характера клинических проявлений:

• Острая форма – симптоматика развивается сразу после травмирования коленного сустава или серьезной физической нагрузки. В среднем болезнь длится от 2 до 7 дней. Гнойные процессы обычно отсутствуют, скапливается серозный экссудат. Симптомы воспаления выражены ярко.
• Хроническая форма – нарушается кровоснабжение и отток лимфы в суставе. Патологический процесс длится долгое время, при этом яркие симптомы заболевания отсутствуют. Вокруг сустава формируются кисты, ограничивается подвижность конечности.

При острой форме препателлярного бурсита экссудат находится внутри бурсы. В результате внедрения патогенной микрофлоры начинается инфекционный процесс, воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани.

Гнойный экссудат выходит наружу через свищ или же скапливается в суставе, провоцируя артрит. После исчезновения клинических признаков болезни очаговые поражения бурсы инкапсулируются, легко воспаляясь повторно и провоцируя рецидивы.

Какой врач лечит препателлярный бурсит?

Диагностикой и лечением бурсита надколенника могут заниматься несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, ревматолог или артролог.

Диагностика

Диагностика препателлярного бурсита включает в себя целый комплекс мероприятий:

• Сбор анамнеза – специалист собирает все сведения о заболевании: симптомы, начало болезни, образ жизни больного, предшествующие травмы, наличие хронических заболеваний.
• Внешний осмотр – выявляется отечность, болезненность при пальпации, амплитуда движения конечности.
• Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, микроскопическое исследование отделяемого из бурсы после пункции сустава.
• Рентгенографическое исследование коленного сустава.
• МРТ или КТ.

Лечение

При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.

В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:

• Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
• Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
• При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
• При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
• Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.

После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:

• УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
• Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
• Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.

Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.

При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:

• Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
• Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
• Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.

Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер. Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты. С помощью такой процедуры возможно приостановить процесс воспаления, а внутрисуставное введение лекарственных средств дает больший эффект, чем пероральный прием.

При отсутствии положительной динамики после пункции прибегают к крайней мере – полное иссечение сумки. В таком случае пациенту потребуется дольше времени на реабилитацию после операции.

Осложнения

Гнойный инфекционный бурсит может осложняться такими серьезными патологиями, как остеомиелит, артрит, сепсис и свищи.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. При наличии предрасполагающих факторов предотвратить развитие препателлярного бурсита можно, ограничив чрезмерную физическую нагрузку, используя специальные наколенники или фиксаторы при занятиях спортом. Не менее важной мерой является своевременное выявление и лечения травматических повреждений коленного сустава.

Препателлярный бурсит – излечимое заболевание, но положительного эффекта можно добиться только при своевременной диагностике и вовремя начатой терапии. Важно проводить курс лечения до конца для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит коленного сустава