Энхондрома бедренной кости лечение – виды и классификация патологии, причины образования и клинические симптомы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения и прогноз

Содержание

Энхондрома бедренной кости - что это такое, симптомы и лечение

Среди заболеваний костей встречаются достаточно редкие, но от этого не менее серьезные и неприятные. Энходрома бедренной кости — одна из таких патологий: заболевание способно причинять человеку сильную боль, порой делает его недееспособным, часто требует хирургического вмешательства.

Узнаем, что собой представляет это недомогание, как его распознать, каким образом бороться и предупреждать.

Описание

Энхондрома бедренной кости

Энходрома бедренной кости, как уже говорилось, заболевание редкое, но весьма неприятное, приносящее немало страданий. По сути, энхондрома — это опухоль на кости доброкачественного происхождения.

Новообразование мало того что причиняет человеку сильные болевые ощущения, но еще и ослабляет костную ткань, увеличивая риск травм, переломов.

Патология требует обязательной, квалифицированной и своевременной медицинской помощи. Хоть образование и носит доброкачественный характер, однако, это не исключает перехода его со временем в ряды злокачественных. И если энходрома переросла в злокачественную форму, ее переименовывают в хондросаркому.

Располагается образование внутри кости, но при разрастании прорывается на поверхность, увеличиваясь в размерах. Опухоль замещает хрящевидной тканью костную ткань, что приводит к хрупкости участка бедра. Возникает энходрома на столь крупной кости редко, чаще располагается на мелких косточках. Но иногда возникает даже энхондрома коленного сустава.

Как правило, подобный диагноз ставится пациентам подросткового возраста — с 11 до 15 лет. Также медиками фиксировались случаи, когда с подобным новообразованием человек жил всю жизнь, даже не подозревая о болезни.

Энходрома бедренной кости может быть как одиночной, так и множественной, а рост ее происходит обычно медленно, на первых порах совершенно бессимптомно.Энходрома

Основная опасность такой опухоли — переход ее в злокачественную фазу, поэтому лечение при постановке диагноза «энходрома» необходимо начинать незамедлительно.

Причины

На сегодняшний день точная причина появления опухоли-энходромы на бедренной кости не найдено. Большая часть медиков склоняется к теории патологий развития костной ткани еще в утробе матери. Раньше также бытовала идея, что привести к формированию энходромы может облучение или воздействие химикатов, однако, данный факт научного подтверждения не нашел.

Энходрома вырастает на том участке кости, который сформировался изначально неправильно. Кость, по сути, не должна иметь уязвимых хрящевых участков, из которых впоследствии может развиться опухоль. Однако, у пациентов с подобным диагнозом как раз такое патологическое строение костной ткани (только на определенном участке).

Некоторые медицинские специалисты также считают, что провоцировать рост энходромы может перенесенный ребенком в детстве рахит или какие-либо воспалительные заболевания костей, травмы.Рахит

Симптомы

Доброкачественная опухоль на бедренной кости растет очень медленно, незаметно, поэтому обнаруживают ее обычно случайно — при профилактическом или любом другом осмотре, когда делают рентген.

Если же заболевание не обнаруживается, и лечение не начинается, позднее энходрома может начать себя проявлять.

Так как новообразование хоть и медленно, но растет, со временем оно начинает сдавливать близлежащие ткани. Таким образом, человек начинает испытывать боль на данном участке ноги. Как правило, боль не слишком сильная, но становится интенсивнее при надавливании. Часто подобные боли возникают ночью, становясь в это время намного более выраженными.

Вероятно также появление припухлости на бедре — как раз на том участке, где растет энхондрома малоберцовой кости. Такое уплотнение часто ощущается при пальпации. Поскольку опухоль делает слабее костную ткань, человек может страдать от внезапно возникающих переломов — даже при простом падении.Человек может страдать от внезапно возникающих переломов

Если же опухоль расположена на бедренной кости неподалеку от сустава, последний может отказываться функционировать. В этом случае нарушается двигательная активность человека, что приводит к его инвалидности, по сути.

Если боли стали хроническими, выраженными, это уже говорит о быстро прогрессирующем росте опухоли, что требует немедленного медицинского вмешательства.

При энхондроме бедренной кости лечение следует начинать как можно раньше — будет больше шансов на успешный исход.

Как диагностируют

Выявить энходрому можно только при помощи рентгенографии. Как уже было сказано, чаще всего обнаруживают эту опухоль при случайном рентгене данного участка кости. Произойти это может при травме: переломе, растяжении или при плановом обследовании.

Если опухоль обнаружена и есть подозрения на ее злокачественность, назначается еще биопсия. Процедура неприятная, но необходимая: врач тонкой иглой забирает органический материал из энходромы, и отправляет его затем на тщательный лабораторный анализ.

Когда диагностируется энхондрома бедренной кости, МРТ также часто назначается в качестве процедуры. Томография дает возможность специалисту более подробно исследовать новообразование, установить его точные размеры, расположение, дать более реалистичные прогнозы.МРТ бедренной кости

Рекомендуется не отказываться от проведения дополнительных обследований, если есть подозрение на энходрому. Дело в том, что данная патология в целом трудно выявляется, поэтому дополнительные обследования часто — необходимость.

Такие стандартные анализы, как общий крови и мочи тоже входят в список диагностических процедур.

Лечение

Вы уже знаете, что такое энхондрома кости, поэтому понятно, что основная терапия в данном случае проходит при помощи хирургического удаления. Это наиболее радикальный и эффективный способ раз и навсегда справиться с болезнью. Поскольку есть вероятность и риск перерождения энходромы в раковую опухоль, лучше сразу ее вырезать, исключив тем самым возможность онкологии.

Если необходима операция, а конечность сломана, последнюю сначала сращивают, а потом только выполняют хирургическое удаление опухоли.

В процессе операции удаляется жидкость, заполняющая кость на участке с энходромой. А на место этой жидкости затем вводится специальный лечебный состав с кальцием, позволяющий костной ткани быстрее зажить, восстановиться.Операция энходромы

Операция проводится только взрослому пациенту, даже если энходрома диагностирована в детстве.

Дело в том, что даже если ребенку удалить опухоль, очень часто она начинает расти вновь. Поэтому операция в раннем возрасте считается бесполезной, ребенку назначается ношение ортопедической обуви, специальных бандажей. Когда маленький пациент вырастает, при необходимости может быть назначена операция.

Если опухоль обнаружена случайным образом, сам пациент об ее наличии не подозревал, и энходрома имеет маленькие размеры, назначают консервативную терапию. Никакие меры в этом случае не принимают, а пациенту назначается регулярное обследование на рентгене. Таким образом, рост энходромы под контролем, и в случае ее прогрессирования всегда можно принять радикальные меры.

Однако, бывают случаи, когда пациент всю жизнь провел с подобным новообразованием, и опухоль не росла.

Иногда энходрома рецидирует, однако, если хирургическое удаление хрящевой ткани прошло успешно, обычно этого не происходит. Если же рецидив все же случился, вновь начавшая расти опухоль подлежит немедленному удалению, так как риск ее перерождения в злокачественную становится намного больше. Если энходрома уже переросла в злокачественную форму, бедро порой приходится и удалять.Энходрома переросла в злокачественную форму

В период реабилитации происходит лечение энхондромы препаратами: пациенту назначаются медикаменты с кальцием, антивоспалительные и анальгетические. Если удаляли злокачественную опухоль, после операции назначается еще и химиотерапия. Таким образом, организм пациента постепенно приходит в норму, восстанавливается.

В качестве реабилитирующих процедур назначаются:

  1. Массаж;
  2. Физиотерапия;
  3. Лечебная физкультура.

При помощи этих процедур стимулируется и восстанавливается былая двигательная активность.

Профилактика

Поскольку подлинных причин энходромы бедренной кости до сих пор не выявлено, меры профилактики тоже пока невозможно подобрать.

Но, чтобы риск развития подобных патологий снизить, никогда не помешают общие рекомендации касательно здорового образа жизни:

  • Правильное полноценное витаминизированное питание;
  • Соблюдение режима дня;
  • Физическая активность;
  • Отсутствие вредных привычек.Отсутствие вредных привычек

Итак, энходрома бедренной кости — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое в большинстве случаев лечат хирургическим вмешательством.

Важно вовремя выявить данную патологию, поэтому делать время от времени рентген бедра, особенно если появились боли в данной области, весьма рекомендуется. Если энходрома своевременно диагностирована и прооперирована, вероятность перерастания ее в злокачественную форму снижается практически до нуля.

Примечание

Энхондрома бедренной кости: симптомы, лечение и прогноз

Энхондрома бедренной кости в 67% случаев поражает подростков и людей до 30 лет. Это потенциально опасное новообразование, способное в 34% случаев малигнизироваться в злокачественную опухоль. Как не пропустить развитие патологии? При своевременном обращении врачи смогут предотвратить опасные последствия.

Особенности патологии

Энходрома костей

Существует такое обобщенное понятие как хондрома – доброкачественная опухоль кости, образованная клетками гиалинового хряща в тех местах, где хрящевой ткани не должно быть. Из-за различных проблем оссификация не произошла до конца или развивалась неправильно, на кости остались участки хрящевой ткани. Именно в этих случаях может произойти образование хондромы.

Факт! Энхондромы в ряде случаев появляются в тканях внутренних органов – в легких, яичниках. В таких случаях необходимо ее немедленное удаление.

Поскольку развитие костной ткани происходит в детском возрасте, то эта патология развивается в возрасте от 11, но, поскольку рост ее очень медленный, чаще всего признаки можно заметить только во взрослом возрасте.

Различают энхондрому – новообразования внутри кости, и экхондрому – новообразование на поверхности костной ткани. Типичное расположение энхондромы – мелкие кости кисти, стопы, но не редко врачи выявляют экхондрому на крупных костях, таких как бедренные или большеберцовые.

Именно на крупных костях энхондрома, по статистике, чаще переходит в злокачественное образование.

Почему появляется энхондрома?

Достоверных причин развития такой патологии еще не выявлено. Существует только несколько гипотез появления, но в большинстве случаев ученые сходятся в одном мнении: предпосылками к образованию энхондром и экхондром может быть внутриутробное нарушение в развитии костной ткани. Но даже при таких нарушениях без провоцирующих факторов новообразование не появится.

А послужить толчком к развитию энхондромы могут такие проблемы:

  • рахит;
  • травмы;
  • радиационное облучение;
  • воспалительные процессы костной и околокостных тканей.

При этом возможно единичное образование, а возможно и множественное, когда поражается, например, одна конечность или вся половина тела. Множественное разрастание опухолей называют болезнью Олье.

Как распознать нарушение?

Рентген опухоли костной ткани

В большинстве случаев энхондрома бедра никак не проявляется на протяжении нескольких лет. Сигнализировать о проблеме организм начинает только тогда, когда размеры новообразования станут значительными. То есть страдать бедро начинает из-за того, что энхондрома начинает мешать другим тканям из-за увеличения.

Энхондрома можно определить по таким признакам:

  • тупая несильная боль;
  • отек и уплотнение кожного покрова в области поражения;
  • частые переломы.

Именно при переломе чаще всего и выявляют эту опухоль, тогда, когда проводят рентген-исследования. При этом, перелом свидетельствует о том, что энхондрома заняла уже все поперечное пространство кости.

Боль может усиливаться в ночное время, может быть постоянной, а может появляться приступообразно. Если же энхондрома расположилась близко к суставу, то человек может страдать из-за постоянных бурситов или синовитов. При этом движения становятся проблематичными.

Множественные энхондромы можно заподозрить в период интенсивного роста ребенка – обычно можно увидеть несоответствие размеров одной стопы или бедра с другим, также для этой патологии характерна деформация пораженных участков.

Важно! Если боль стала резко сильной, такой симптом может говорить о начале переобразования доброкачественной опухоли в злокачественную. Необходимо немедленное обращение к специалистам.

Диагностика

Опухоль под микроскопом

Первый диагностический метод, с которого и начинается последующее обследование, – рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть светлые четкие (или не четкие в случае злокачественного характера патологии) контуры новообразования, а в их центре – темные участки.

Поскольку в таком случае можно заподозрить еще несколько патологий, например, кисту кости, назначают дополнительные исследования. В дальнейшем будут проведены такие диагностические меры:

  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия.

Биопсию проводят при подозрении на злокачественный характер образования. Если есть подозрение на множественные энхондромы, проводят исследование всего организма.

Если рассматривать энхондрому под микроскопом, она имеет такие признаки:

  • структуры, характерной для хрящевой ткани, не имеет;
  • дольчатое строение;
  • клетки расположены беспорядочно, имеют разные размеры;
  • внутри образуются очаги окостенения.

Поскольку обычно для постановки правильного диагноза хватает рентгена и биопсии, остальные методы считаются дополнительными. Их применяют для того, чтобы у врача была полная картина развития патологии и состояния прилежащих рядом тканей.

Лечение

Энхондрома не лечиться консервативным путем, применяют только радикальные меры по ее устранению или используют методику выжидания, поводят регулярные обследования.

Важно! Если опухоль обнаружена в результате перелома, то перед ее удалением сначала лечат перелом, ждут полного срастания бедра.

Некоторые специалисты считают, что новообразование, которое не достигло больших размеров, удалять не нужно, другие же говорят о том, что своевременное удаление тех опухолей, которые имеют малые размеры, поможет избежать рецидивов.

В большинстве случаев выжидательную терапию применяют по отношению к детям, поскольку именно при удалении опухоли в детском возрасте вероятность рецидивов составляет почти 60%, в возрасте после 26 лет эта вероятность снижается до 6-9%. В случаях с ребенком для предотвращения переломов используют ортопедическую обувь, ортезы.

Если опухоль диагностировали у взрослого человека, будет проведена операция, заключающаяся в том, что опухоль просто вычищают, выскребают полость кости. Затем кость заполняют полимерным веществом, сходным по структуре с костной тканью.

Операция по удалению опухоли

В некоторых случаях хирурги удаляют пораженный участок кости, иссекается некоторая область здоровой ткани, часть кости заменяют имплантом. Применяют краевую и сегментарную резекцию. При рецидивах применяют абластичную резекцию

Если же диагностирована болезнь Олье, то оперативное вмешательство назначают после 20-25 лет, убирают пораженные участки и применяют аппарат Илизарова для удлинения бедра.

После проведения операции проводят регулярное обследование на протяжении года для выявления рецидивов, поскольку именно рецидивирующее заболевание в большинстве случаев переходит в злокачественную форму.

Энхондрома – достаточно редкое заболевание костной ткани, поскольку это доброкачественное образование, прогноз благоприятный в большинстве случаев. Пациенты быстро восстанавливаются после удаления пораженных участков. В случае возникновения злокачественного процесса своевременное лечение также дает хороший результат.

Лечение энхондромы в Израиле | Ихилов

При обнаружении энхондромы важно узнать мнение врача, компетентность которого не вызывает никаких сомнений. Ведь в некоторых случаях операция обязательна, в других – доктора просто наблюдают за развитием доброкачественной опухоли, не прибегая к терапии. Такой серьезный вопрос, как необходимость или ненужность операции, может решить только высококвалифицированный ортопед. Именно такие специалисты работают в клинике Топ Ихилов. Их выводы о степени тяжести болезни основываются на результатах высокоточной диагностики, которая исключает ошибки. Схемы лечения пациентов клиники базируются на международных протоколах, врачи-ортопеды применяют прогрессивные методы терапии.

Сообщите мне цены

Важно и то, что в клинике созданы комфортные условия для пациентов любых возрастов. У больного и его родственников нет ощущения того, что они предоставлены сами себе: кейс-менеджер сопровождает на процедуры, знакомит с врачами и остальным персоналом, подсказывает, как с пользой провести свободное от лечения время. Еще перед приездом с клиентом связывается служащий клиники и помогает решать все бытовые вопросы с поселением. Практически все пациенты остаются довольны тем, как прошло лечение энхондромы в Израиле: отзывы о профессионализме врачей клиники Топ Ихилов самые положительные.

Этот вид доброкачественной опухоли наиболее часто развивается у детей и подростков, пик заболеваемости приходится на возраст 11-16 лет. Вовремя начатое лечение энхондромы в Израиле позволяет молодым людям в будущем вести полноценную жизнь.

Методы лечения энхондромы в Израиле

Лечение энхондромы в ИзраилеВыбор тактики терапии, в первую очередь, зависит от местоположения опухоли. Если она локализована в короткой трубчатой кости (фаланги пальцев, ступни), риск того, что она перерастет в злокачественную, минимален. Поэтому, как правило, лечение энхондромы без операции в Израиле состоит в периодических осмотрах и регулярных обследованиях поврежденного участка. Но в случае локализации энхондромы в длинных трубчатых (плечо, предплечье, бедро, голень) или плоских (лопатка, таз) костях, специалисты советуют ее удалить. Своевременное удаление энхондромы позволяет избежать ее перерождения в злокачественную, передавливания ею внутренних органов или патологических переломов. Как правило, после удаления энхондромы, не происходит ее повторного образования.

Хирургическое удаление энхондромы

Методы лечения энхондромы в Израиле хирургическим путем выбираются, исходя из размера опухоли и того, в какой кости она находится. Опухоль растет внутри кости, поэтому задача хирурга – вскрыть кость и удалить новообразование.

Кютераж – это операция, при которой опухоль выскабливают без удаления части кости. Хирург высверливает отверстие в кости, через него удаляет опухоль. В полость, которая остается после удаления образования, помещают специальный медицинский наполнитель - костный трансплантат или костный цемент. Последний, затвердевая, выделяет много тепла, тем самым уничтожает оставшиеся клетки новообразования.

Криохирургия. Данный метод относится в щадящему виду резекции кости, позволяет улучшить результат лечения энхондромы и исключить рецидивирование. Процесс состоит из 4х этапов, на первом осуществляется доступ к опухоли, после выполняется резекция сегмента, пораженного опухолью, на третьем этапе происходит инсталляция костной раны криоагентом и на заключительном этапе производится пластика костного дефекта.

Хотя повторное появление энхондромы, случается очень редко, такое все же бывает. Повторное образование этой доброкачественной опухоли повышает риск ее малигнизации, поэтому израильские врачи в этом случае также проводят расширенные (абластичные) резекции. Еще до того, как опухоль переродится в злокачественную, проводятся расширенная абластичная резекция: опухоль удаляется вместе с близлежащими тканями, затем проводится пересадка костной ткани.

Для наращивания кости израильские хирурги используют как костную ткань самого пациента, взятую из области, где костеобразование происходит быстро (например, их бедренной кости, ребра, свода черепа), так и материал донора. В процессе пересадки образовавшееся отверстие в кости закрывают имплантатом, область вокруг посыпается кусочками натуральной кости. Пересадка запускает процесс биологической стимуляции восстановления костной ткани. Операция проходит под общим наркозом.

Если вследствие оперативного вмешательства произошло укорочение конечности, израильские хирурги делают ее удлинение с помощью системы Рrecice. Это более прогрессивный способ удлинения ноги, по сравнению с аппаратом Илизарова. Больному устанавливается всего один центральный имплант в костномозговой канал кости. Длина импланта меняется без хирургического вмешательства, с помощью магнитного поля.

Если болезнь сопровождается патологическими переломами, оперативное вмешательство проводится после лечения перелома.

Сообщите мне цены

Диагностика энхондромы в Израиле

Для того, чтобы определить, какой способ лечения избрать в данном конкретном случае, в клинике Топ Ихилов проводится тщательная диагностика заболевания. Весь комплекс диагностических процедур проходит максимально быстро: на базе клиники работает лаборатория, в которой применяется самое современное диагностическое оборудование. Как правило, врачам достаточно трех дней пребывания больного в Израиле, чтобы получить четкую картину заболевания и выработать оптимальную схему лечения.

Первый день

День приезда в Израиль. Пациента и сопровождающих его лиц встречает в аэропорту представитель клиники, владеющий русским языком. В этот же день происходит знакомство с врачом-ортопедом, который проводит первичный осмотр и назначает необходимые исследования.

Второй день

В этот день проходит диагностика. Она может включать в себя такие исследования:

  • Рентген. Традиционный и надежный метод диагностики энхондромы. Как правило, дает стопроцентную возможность обнаружить новообразование в кости.
  • КТ (компьютерная томография). Ее применяют для обнаружения опухоли в области плечевого пояса, позвоночника или в костях таза. В клинике Топ Ихилов применяют томограф последнего, четвертого поколения. Он отличается от более устаревших моделей тем, что облучение при проведении исследования минимально.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Проводится для обследования позвоночника. Процедура МРТ проходит на инновационном приборе с разрешением в 3 тесла. Он способен обнаружить новообразование на самой ранней стадии развития.
  • Сканирование костей радиозотопным методом. Более эффективная методика обнаружения образований, по сравнению с рентгенографией. Применяется тогда, когда есть подозрение на распространение патологии на смежные с костью ткани.
  • Биопсия. Диагностика энхондромы в Израиле не обходится без биопсии, она позволяет исключить злокачественный характер опухоли.

Третий день

Когда готовы все результаты исследований, собирается консилиум из врачей. Онколог, ортопед и хирург совместно разрабатывают самый оптимальный способ лечения энхондромы в данном конкретном случае. Пациенту дают рекомендации по целесообразности проведения операции.

Лечение энхондромы в Израиле: стоимость

Пожалуй, этот вопрос задают себе все, кто собирается прибегнуть к помощи израильских врачей. Надо отметить, что окончательная стоимость зависит от тяжести заболевания, результатов диагностики и общего состояния здоровья пациента. Установленные на лечение энхондромы в Израиле цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Европы и Америки. Именно поэтому иностранные пациенты часто выбирают лечение именно в Израиле.

Запрос цены

Преимущества лечения энхондромы в клинике Топ Ихилов

  • Высокоточная диагностика. Благодаря использованию новейших аппаратов для диагностики, пациенту гарантируется точный диагноз. Ошибки исключены! Поэтому пациент может быть уверен: ему не сделают операцию без крайней необходимости. Лечение энхондромы без операции в Израиле позволяет больным и их родственникам следить за динамикой развития опухоли и не волноваться, что новообразование повлияет на полноценную жизнь.
  • Сопровождение. Кейс-менеджер клиники позаботится о том, чтобы пребывание в Израиле было максимально комфортным. По запросу, заранее будет забронировано жилье, заказаны билеты. Будет организовано сопровождение в клинику, трансфер, и оказана помощь в решении массы других бытовых вопросов.
  • Оперативность. Обследование, постановка диагноза и выбор схемы лечения не займет много времени. Не придется тратить недели, а то и месяцы, на то, чтобы попасть к нужному специалисту, на все уйдет три-четыре дня.
  • Цены. Уровень развития ортопедии в Израиле высок, а вот цены на 30-50% ниже европейских. Больные получают медицинское обслуживание на мировом уровне, но при этом не переплачивают.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 голоса, в среднем: 4.7 из 5)

Хондрома — Википедия

Хондрома (хрящевая опухоль, хрящевик) — потенциально доброкачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Встречается преимущественно среди детей и людей молодого возраста, наблюдались случаи врождённых хондром. Поражаются как правило пальцы кистей и стоп, реже — кости бедра, плеча, а также ребра. Причины развития хондром с достоверностью не известны; предрасполагающее значение приписывают предшествовавшим травмам и воспалительным процессам [1].

Xондромы растут большей частью медленно, оставаясь долго местными образованиями; иногда они достигают очень значительных размеров (до 16 кг весом и более), дают новые гнёзда в окружности главной опухоли (диссеминация) или в отдалённых органах (метастазы). По наблюдениям Вирхова на свежевырезанных хондромах, хрящевые клетки обладают ясными амебоидными движениями; таким образом происходит, вероятно, их перемещение в соседние ткани. Переносы в отдалённые органы происходят вследствие врастания хрящевых клеток в кровеносные или лимфатические сосуды. Ввиду способности хондром сильно разрастаться и давать метастазы в важных для жизни органах (лёгкие, мозг) каждая замеченная хрящевая опухоль должна быть удалена оперативным путём [1].

Энхондрома[править | править код]

Опухоль, располагающаяся внутри кости [2]. В центральной части очага находится однородное просветление округлой или овальной формы с четкими контурами. На его фоне можно видеть тени от участков обызвествления хряща. Чаще энхондрома появляется в костях кистей и стоп, нередко провоцируя переломы. Также их находили в подкожной и межмышечной ткани, в околоушной железе, яичках, молочных и подчелюстных железах, в лёгких, яичниках, мозгу, слёзной железе.

Энхондрома склонна переходить в злокачественную опухоль — хондросаркому. При этом опухоль начинает быстрее расти, становится твёрже за счёт кальцификации, появляется боль. Диагноз уточняется с помощью биопсии.

Экхондрома[править | править код]

Экхондрома исходит из кости и растёт в сторону мягких тканей, которые при этом уплотняются, в них обнаруживаются участки обызвествления [2]. Границы экхондромы обнаруживаются с трудом. Экхондромы обыкновенно небольшой величины, встречаются чаще всего на хрящах рёбер, таза, преимущественно лонного сращения, позвонков, гортани; в полостях суставов мелкие хрящевые опухоли иногда отделяются и остаются там в виде свободных тел (так называемые суставные мыши).

Остеохондрома[править | править код]

Остеохондрома — часто встречающаяся доброкачественная костная опухоль, легко прощупывается пальцами [2]. Располагается преимущественно в длинных трубчатых костях (плечевая, бедренная, большеберцовая). На рентгене видна в виде дополнительной тени с неровными контурами, которая соединяется с костью с помощью ножки или широким основанием. Большая по размерам остеохондрома может деформировать соседние кости. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с множественными и одиночными костнохрящевыми экзостозами. Возможна малигнизация остеохондромы (переход в злокачественную).

Хондробластома[править | править код]

Редкая опухоль (1—1,8% первичных опухолей кости), возникающая чаще в детском и юношеском возрасте, преимущественно в бедренной, большеберцовой и плечевой костях, реже — в костях таза и лопатки [2]. В симптоматике превалирует боль, припухлость, редко - ограничение подвижности в суставе, ослабление мышц. На рентгене обнаруживается неоднородный очаг округлой формы.

Хондрома может проявляться болью, припухлостью в районе опухоли, уплотнением. Иногда отмечается ограничение подвижности смежного сустава, его отёк боли в суставе, явления синовита.

Диагностика хондром основана на данных осмотра и рентгенологического исследования. Для уточнения диагноза при необходимости может применяться сцинтиграфия, биопсия опухоли.

Лечение хондром только хирургическое:

  • Экскохлеация (excochleatio; Экс- + лат. cochlear ложка; син. вычерпывание) — удаление содержимого костной полости, не затрагивая её стенки.
  • Сегментарная резекция поражённой кости — проводится при подозрении на злокачественный процесс.
  • Ампутация — проводится редко, при больших объёмах поражения и подозрении на злокачественный процесс.

Для замещения участков кости, в которых была опухоль, используются препараты сульфата кальция (Остеосет и др.). Гранулы сульфата кальция резорбируются со скоростью роста новой костной ткани, полностью рассасываясь через 4—8 недель [1].

Хондромы в большинстве случаев наблюдаются в виде единичных опухолей. Обычно возникают в носовых полостях и в области основания ушной раковины, в гортани, трахее, бронхах, рёберных хрящах, под кожей, в щитовидной и околоушной железах, молочной железе, матке, почках. Иногда образуются из хрящевой ткани костного скелета-эпифиза, симфизарного хряща. Медленно растущие хондромы, если они не вызывают нарушения функции, не следует трогать. Единственный способ лечения-операция.[3]

  • Хондрома // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Краевский Н. А., Смольянников А. В., Саркисов Д. С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Руководство: В 2 т. М.: Медицина, 1993. 1248 с.
  • Алиев М. Д., Соловьёв Ю. Н., Хараташвили Т. К. и др. Хондросаркома кости. М.: Инфра-М, 2006. 216 с.
  • Fletcher C.D.M., Unni K.K., Mertens F. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone. Lyon, France: IARC Press; 2002. World Health Organization Classification of Tumours. Vol. 5.
  • Васильев, Н. В. "Дедифференцированная хондросаркома как диморфная опухоль." Сибирский онкологический журнал 2 (2010): 38.
  • ПРИМЕНЕНИЕ НОВОЙ ТЕХНИКИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХОНДРОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ Иванов В. В., Шитиков Д. С.
  1. 1 2 3 Хондромы
  2. 1 2 3 4 Вырва О. Е., Головина О. А. Классификация опухолей костей //Ортопед. травматол. – 2010. – №. 4. – С. 88-91.
  3. С.В.Тимофеев и др. Общая хирургия животных. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.

Энхондрома бедренной кости: причины, диагностика, методы лечения

В последнее время все чаще стали появляться у людей доброкачественные новообразования в организме. Связано это в наследственностью, экологией или плохим питанием - точно неизвестно. Нередко наблюдается энхондрома бедренной кости, которая вызывает деформацию конечности и требует оперативного вмешательства. Это новообразование состоит их хрящевой ткани, что располагается внутри трубчатых костей. Протекает заболевание без каких-либо признаков, однако большие опухоли могут провоцировать изменение сегмента конечности. Иногда может случаться перелом, который очень редко перерастает в злокачественное новообразование.

энхондрома бедренной кости

Описание

Энхондрома представляет собой опухоль доброкачественного характера, что состоит из зрелого хряща, расположенного в той анатомической зоне, где его быть не должно в норме. Обычно новообразование располагается в костях, но бывают случаи ее наличия в легких, молочных железах и мозге. Так, энхондрома бедренной кости составляет около десяти процентов всех заболеваний костной ткани. Проявляется заболевание из-за нарушения процесса формирования костей во внутриутробном периоде и в первые несколько лет жизни. Опухоль является зрелым хрящом, который потерял свою структуру, его клетки располагаются неупорядоченно, они разные по размеру и форме. Она покрывается надхрящницей, внутри которой наблюдаются очаги окостенения. При этом происходит деформация ткани, что характеризуется формированием кист из межклеточного вещества, которое разжижено.

Постепенно опухоль растет, образуются множественные новообразования, сопровождающиеся синдромом Маффучи. Поэтому такие опухоли медиками считаются потенциально злокачественными и требуют немедленного их удаления. Таким образом, энхондрома – вздутый одиночный очаг, в центре которого находится просветление, имеющее неправильную форму.

Этиология и эпидемиология

В 50% заболевание наблюдается у людей, которым нет сорока лет. Недуг продуцирует в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет. Пол и национальная принадлежность не влияют на развитие заболевания. Обнаруживается недуг случайным образом, в основном при патологических переломах. Располагается опухоль в трубчатых костях, в их костномозговом канале. В половине случаев в крупных костях обнаруживается энхондрома бедренной кости. Удалять или нет ее? Этот вопрос не должен возникать, так как в любом случае требуется оперативное вмешательство. Из всех новообразований доброкачественного характера, которые поражают скелет человека, на энхондрому приходится около десяти процентов. Это заболевание поражает молодых трудоспособных людей. Медицина не может точно ответить на вопрос о том, какие причины способствуют развитию недуга.

энхондрома бедренной кости лечение

Причины

В настоящее время медицине неизвестны причины развития заболевания. Установлено только то, что данная аномалия не возникает при воздействии радиации или токсинов, и не связана с профессиональной деятельностью человека. Медики предполагают, что энхондрома бедренной кости причины имеет связанные с рахитом, травмами и воспалениями в тканях кости. В основном патология начинает проявляться в детском возрасте, поэтому часто обнаруживается в возрасте до сорока лет. При этом лечение должно быть незамедлительным, так как со временем возрастает риск перерастания опухоли в злокачественное новообразование.

Симптомы

Признаки заболевания плохо выражены. Опухоли небольшого размера не проявляют никаких симптомов, при случайных обследованиях обнаруживается энхондрома бедренной кости: МРТ, КТ и рентгенография. Причем эти обследования никак не связаны с данным заболеванием. Если опухоль огромного размера, появляется деформация конечности. Новообразование прощупывается как плотное образование, при этом болевые ощущения могут возникать в случае сдавливания опухолью соседних нервов и сосудов. Большие энхондромы, которые имеют месторасположение около суставов, вызывают артралгию, синовит или ограничение движений. Поскольку хрящи недостаточно плотные, опухоль не выдерживает большие нагрузки, поэтому прочность кости в месте поражения очень снижена. Небольшая травма может спровоцировать в этом месте перелом, который сопровождается сильной болью, ограниченностью движений. Нередко энхондрома бедренной кости, лечение которой может быть только хирургическим, проявляет такие симптомы:

  • болевые ощущения в ночное время, усиление которых может говорить о переходе новообразования в злокачественную форму;
  • появление отека и припухлости в месте поражения;
  • частые переломы бедренной кости;
  • хронический болевой синдром, который слабо выражен.

При этом энхондромы могут быть одиночными (поражение только одной кости) и множественными (поражение нескольких костей, что расположены рядом). Симптоматика этих двух видов опухолей ничем не отличается.

операция энхондрома бедренной кости

Болезнь Олье является врожденным недугом, при котором поражаются длинные трубчатые кости, в частности метафизы, на нижних конечностях. Патологические изменения отчетливо прослеживаются в бедренной кости, они характеризуются нарушением онтогенеза, в результате чего появляется отставание в росте и деформация конечностей человека. При этом энхондрома бедренной кости может сопровождаться гемангиомой, фибромой, экзостозом и так далее. Лечение таких патологий в период роста ребенка в настоящее время затруднено, поскольку при удалении аномальных участков всегда появляются рецидивы.

энхондрома бедренной кости мрт

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к онкологу для проведения обследования. Пациенту назначают комплекс диагностических процедур, которые направлены на исключение злокачественных новообразований. Сначала онколог изучает данные о симптоматике, обращая особое внимание на характер болевых ощущений. Четкие границы и овальную вытянутую форму имеет энхондрома бедренной кости, КТ и рентгенография показывают в зоне поражения наличие эндостального склероза, также с помощью данных методик проводится оценка целостности кортикального слоя кости, а также структуры новообразования.

В длинных трубчатых костях наблюдается просветление в виде облака, в нем могут быть темные участки, что говорит об очаге кальцификации. В коротких костях опухоли имеют однородный вид, они занимают поперечник кости. Если есть подозрение на опухоль злокачественного характера, проводится биопсия. При этом материал берут из нескольких зон, так как на начальной стадии злокачественная энхондрома бедренной кости может чередоваться с участками перерождения. МРТ проводят с целью исследования мягких тканей, что окружают патологию. Окончательный диагноз ставится после проведения всех исследований. На рентгенографических снимках новообразование имеет вид пятен небольшого размера и светлого оттенка, которые расположены в форме арки или кольца. Их размер обычно составляет около пяти сантиметров.

энхондрома бедренной кости кт

Дифференциальная диагностика

Такое новообразование необходимо дифференцировать с костной гигантоклеточной опухолью, кистой или хондросаркомой. Особенно тяжело диагностируется при небольшой злокачественности хондросаркома и энхондрома, так как эти обе болезни имеют похожие формы визуализации. Большинство схожих по признакам заболеваний исключаются при помощи МРТ. Трудно энхондрома бедренной кости, лечение которой только хирургическое, дифференцируется с ганглионом внутрикостным, метастазом гранулематозы, саркоидозом и туберкулезом костей. Исследование материала, взятого при биопсии, позволяет отличать энхондрому от других опухолей. С помощью МРТ врачи отличают данное заболевание от инфаркта костного мозга. Многие медики утверждают, что самой трудной считается диагностика хрящевых опухолей, особенно ее форм: доброкачественной или злокачественной.

Лечение

Многие задаются вопросом о том, как вылечить энхондрому бедренной кости. Ответ прост – из-за риска перерождения опухоли в злокачественное новообразование медики рекомендуют ее удалять после того, как будет поставлен диагноз. Опухоли, что растут, иссекают, если патология больших размеров, применяют трансплантаты. Если проявляется агрессивно энхондрома бедренной кости, делать ли операцию? Врачи отвечают утвердительно, поскольку если этого не сделать, она будет разрастаться за границы костей. В этом случае опухоль выскабливают, а в полость, что образуется после хирургического вмешательства, помещают особый заполнитель.

Обычно энхондрома не рецидивирует. Но в детском возрасте такое возможно, поэтому операции обычно не проводят. Также в качестве хирургического лечения используют сегментарную или абластичную резекцию кости. В случае отсутствия проявлений заболевания пациенту рекомендуется регулярно наблюдаться у онколога, чтобы следить за ростом опухоли. В случае наличия патологических переломов сначала проводят их лечение, а после этого назначается операция, энхондрома бедренной кости также выскабливается.

Когда наблюдается поздняя стадия заболевания, проводят удаление опухоли вместе с костью. Больной полностью восстанавливается в послеоперационный период. Ему могут быть назначены массаж, физиотерапевтическое лечение, ЛФК для того, чтобы его двигательная активность пришла в норму. Стоит обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и правильным, рекомендуется вести активный образ жизни.

энхондрома бедренной кости делать ли операцию

Прогноз

Прогноз при данном заболевании может быть благоприятным. Но возникает риск трансформации опухоли в злокачественную. Особенно это касается больших патологий, которые размещены возле сосудистых или нервных пучков, а также это возможно при разрастании опухоли на мягкие ткани, рецидивах после оперативного вмешательства.

Профилактика

В настоящее время неизвестны точные причины развития патологии, поэтому каких-либо специальных мер профилактики не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физической культурой. Все это снижает риск появления опухоли. Если женщины в положении, они должны следить за своим здоровьем пристально. Не рекомендуется употреблять алкоголь, наркотики и никотин. При подозрениях на патологию необходимо проконсультироваться с онкологом. Своевременное лечение может спасти больному жизнь.

как вылечить энхондрома бедренной кости

Итоги

Таким образом, причины появления у молодых людей хрящевой опухоли на сегодняшний день неизвестны. Если она обнаруживается на бедренной кости, то медиками проводится оперативное вмешательство, так как такая патология может перерасти в злокачественное новообразование. Обычно прогноз данной болезни благоприятный, пациенты после реабилитации полностью восстанавливаются. Энхондрома в последнее время стала наблюдаться чаще, чем в последние десять лет, но медики утверждают, что это не связано с влиянием на организм радиации и воздействия различных токсинов.

Энхондрома

Энхондрома (хондрома [7]) относительно доброкачественная интрамедуллярная хрящевая опухоль c характерной картиной визуализации,  которая часто встречается в коротких трубчатых костях кистей и стоп, дистального отдела бедренной кости и проксимальной плечевой кости. Иногда встречаются в литературе  под общим термином хондрома низкой степени злокачественности. Множественные энхондромы наблюдаются при болезни Олье и синдроме Маффуччи. По своей структуре множественные образования практически аналогичны одиночным хондромам, но отличаются от них большей упорядоченностью структуры.

Эпидемиология

Энхондромы часто диагностируются в детском и раннем взрослом периоде. Пик заболеваемости приходится на третье десятилетие и равен между мужчинами и женщинами. Они составляют до ~5% (в диапазоне 3-10%) всех опухолей костей и ~17.5% (в диапазоне 12-24%) всех доброкачественных опухолей костей [1].

Клиническая картина

В основном является случайной находкой. Обычно бессимптомны, но могут осложняться патологическим переломом или трансформироваться в хондросаркому низкой степени злокачественности (редко). Важно отметить что энхондрома с болевым синдромом без патологического перелома должна рассматриваться как малигнезировавшаяся.

Патология

Энхондрома возникает из остаточных элементов зоны роста - хондроцитов, медленно увеличивается в размерах и состоит из зрелого гиалиннового хряща с утраченной структурой. В отличие от нормального хряща клетки энхондромы расположены хаотично, их размер и форма могут сильно различаться.  Поражение макроскопически обычно размерами менее <3 см, состоит из полупрозрачной, узловой ткани серо-голубого цвета. Внутри обычно образуются небольшие очаги окостенения. Под микроскопом тонкий слой пластинчатой кости, окружающий узлы хряща, является положительным признаком того, что поражение является доброкачественным. При малой мощности увеличения определяются дольки разных размеров. Кровеносные сосуды окружены остеоидом. Энхондромы состоят из хондроцитов окруженных гиалиновым хрящем. Ядра маленькие, округлые. Каждая потенциальная энхондрома должна оцениваться на клеточность, ядерную атипию, наличие двойных ядер и митотическую активность в зоне без кальцификации, чтобы отличить ее от хондросаркомы.

Локализация

Почти всегда локализуются центрально в костномозговом канале трубчатых костей. Типичная локализация:

  • малые трубчатые кости рук и стоп: 50% [4]
  • крупные трубчатые кости, например бедренная, малоберцовая или плечевая кости

Редко энходномы могут распространяться через надкостницу демонстрируя экзофитный паттерн роста, известный как enchondroma protuberans, что иногда встречается при болезни Олье [2,11]

Диагностика

Энхондромы имеют вытянутую, овальную форму и имеют четкие границы.

Рентгенография и компьютерная томография

При крупных поражениях, зона просветления окружена эндостальным склерозом с истончением и вздутием коры, при этом компьютерная томография позволяет оценить целостность кортикального слоя. Кальцификация в поражении варьирует от точечных до кольцевидных. При локализации в фалангах, энхондромы характеризуются экспансивным литическим ростом. При других локализациях проявляются экспансивным ростом с характерной картиной в виде колец или арок за счет кальцинатов. Типично, энхондромы представляет собой небольшое 1-2 см лирическое поражение  без признаков агрессивности:

  • узкая переходная зона
  • четкие фестончатые границы
  • может встречаться вздутие кортикального слоя, но без патологического перелома целостность его не должна прерываться
  • могут визуализироваться кальцинаты: признак колец и арок
  • отсутствует периостальная реакция
  • отсутствует мягкотканный компонент

Большинство энхондром возникают в метафизах, предположительно за счет формирования в зоне роста [1], хотя они часто встречаются и в диафизах. Они редко встречаются в эпифизах, а хрящевые поражения эпифиза чаще всего представляют собой хондросаркому  [3].

МРТ

МРТ полезна в оценке окружающих мягких тканей. Энхондрома представляет собой хорошо отграниченное дольчатое образование в области костномозгового канала [1].

  • T1
    • промежуточный или сниженный сигнал
  • T1 C+ (Gd)
    • усиление варьирует и может быть как периферическим так и септальным
    • схожий паттерн встречается при хондросаркомах [3,6]
  • T2
    • повышенный МР сигнал
    • с зонами выпадения МР сигнала за счет кальцинатов
    • нет отека костного мозга и мягких тканей

Дифференциальная диагностика энхондромы и хондросаркома низкой степени злокачественности затруднена, поскольку оба заболевания имеют схожие паттерны визуализации.

Осложнения

  • патологический перелом
  • озлакачествление, трансформаця в хондросаркому

Лечение и прогноз

Большинство энхондром бессимптомны и не требуют лечения, а только подтверждения диагноза. Поражения, способные привести к перелому, подвергаются краевому экстракапсулярному иссечению с заполнением полости графтом [10].

Дифференциальный диагноз

Вопросы дифференциальной диагностики зависят от выбранной модальности, и большинство нозологий может быть исключено из диффернциального ряда при проведении МРТ, исключение составляет хондросаркома:

 

Лечение онхондромы (хондромы) в Израиле

Энхондрома — доброкачественная опухоль из хорошо дифференцированного гиалинового хряща, расположенная в центральных отделах кости.

Причины заболевания

Причины развития энхондромы неясны, однако врачи считают, что это не связано с воздействием радиации, вредных химических веществ, и каким-либо видами деятельности пациента.

Сообщите мне цены

Симптомы и протекание заболевания

В основном, течение энхондромы не сопровождается какими-либо симптомами, и выявляются случайно при патологических переломах. Могут беспокоить небольшие ноющие боли в близлежащем суставе, так, если опухоль поражает берцовую кость, то болевые ощущения отмечаются в коленном суставе.

При множественных хондромах опухоли многочисленные и крупные, приводящие к серьезным деформациям скелета по причине их глубокого расположения в кости. Иногда в связи с деформацией значительно обезображиваются пальцы. Внешнее нарушение конечности чаще наступает при экхондроме, т.е. опухоли на внешней стороне кости, распространяющиеся в сторону мягких тканей. Данная разновидность опухоли отличается большими размерами опухолевых узлов. Образование может развиваться медленно в течение всей жизни, но при значительном росте хондрома распространяется на всю область кости. Несмотря на быстрое прогрессирование опухолевых узлов и их многочисленность, хондрома периферических костей остается доброкачественной. В противовес им, единичные хондромы, так называемые солитарные, склонны к озлокачествлению, переходя в хондросаркому.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Нехирургические методы лечения

В большинстве случаев энхондрома вообще не нуждается в лечении. Если опухоль не имеет симптомов, врачи рекомендуют лишь регулярно проходить рентгенологическое обследование, чтобы следить за возможным ростом энхондромы. Большинство врачей считают, что опухоли хрящевой ткани, не вызывающие симптомов, удалять не требуется.

Хирургические методы лечения

В тех случаях, когда энхондрому лечат хирургическими методами, опухоль обычно выскребают, а в образовавшуюся полость помещают специальный наполнитель. Хотя энхондрома может начать развиваться снова, в большинстве случаев этого не происходит.

В случае, если опухоль вызывает патологические переломы, нужно, прежде всего, дать перелому зажить. Потому опухоль выскребают, чтобы предотвратить переломы в дальнейшем.

Более агрессивные опухоли, разрушающие кость или продолжающие рост за пределами кости, обычно являются хондросаркомами. Эти опухоли необходимо удалять. В зависимости от стадии заболевания, опухоль выскребают или удаляют вместе с костью.

О методах лечения опухолей хрящевой ткани, которые на рентгеновских снимках выглядят как простые энхондромы, но вызывают боль, среди специалистов нет единого мнения. Некоторые хирурги рекомендуют выскребать такие опухоли, как в предыдущих случаях. Другие считают, что такие опухоли не требуется удалять, поскольку боль не обязательно вызвана энхондромой. Чтобы выявить или исключить возможные другие причины боли, может быть назначено медицинское обследование с применением самых разнообразных методов диагностики.

Диагностика заболевания

На рентгенограммах и КТ выявляют центрально расположенный в соответствующем отделе кости очаг деструкции с сохранением непрерывности кортикального слоя. При сцинтиграфии локальная гиперемия отсутствует, гиперфиксация радиофармпрепарата составляет 165%. Дифференциальную диагностику проводят с солитарной костной кистой и остеобластомой.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010
Запрос цены

Материалы по теме

  • 13 Мар 2019

    Лучевая терапия стала безопасней

    Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe...

  • 12 Окт 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к...

  • 28 Сен 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро...

  • 16 мая 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате...

  • 07 мая 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с...

  • 22 Окт 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн...

  • 04 Окт 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит...

  • 03 Сен 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему...

  • 14 мая 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. ...

  • 02 мая 2018

    Лучевая терапия стала безопасней

    Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог...

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)