ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29) “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)
S20
Поверхностная травма грудной клетки
S20.0 Ушиб молочной железы
S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки
S21
Открытая рана грудной клетки
Исключено: травматический:
– гемопневмоторакс (S27. 2)
– гемоторакс (S27.1)
– пневмоторакс (S27.0)
S21.0 Открытая рана молочной железы
S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки
S22
Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
Включено: грудного отдела:
– дуги позвонка
– остистого отростка
– позвонка
– поперечного отростка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует кодировать как закрытый:
0 – закрытый
1 – открытый
Исключено: перелом:
– ключицы (S42. 0)
– лопатки (S42.1)
S22.0 Перелом грудного позвонка
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки
S23
Вывих, растяжение и повреждение суставов и капсульно-связочного аппарата грудной клетки
Исключено:вывих, растяжение и повреждение грудиноключичного сустава
(S43. 2, S43.6)
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в грудном отделе (M51.-)
S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S23.3 Растяжение и повреждение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и повреждение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и повреждение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки
S24
Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
Исключено: травма плечевого сплетения (S14.3)
S24. 0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки
S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма неуточненного нерва грудного отдела
S25
Травма кровеносных сосудов грудного отдела
S25.0 Травма грудного отдела аорты
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены
S25. 3 Травма безымянной или подключичной вены
S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов
S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела
S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела
S26
Травма сердца
Включено:
прокол }
разрыв } сердца
травматическая перфорация }
ушиб }
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует кодировать как закрытый:
0 – без открытой раны в грудную полость
1 – с открытой раной в грудную полость
S26. 0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
S26.8 Другие травмы сердца
S26.9 Травма сердца неуточненная
S27
Травма других и неуточненных органов грудной полости
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует кодировать как закрытый:
0 – без открытой раны в грудную полость
1 – с открытой раной в грудную полость
Исключено: травма:
– трахеи (шейного отдела) (S10-S19)
– шейного отдела пищевода (S10-S19)
S27. 0 Травматический пневмоторакс
S27.1 Травматический гемоторакс
S27.2 Травматический гемопневмоторакс
S27.3 Другие травмы легкого
S27.4 Травма бронхов
S27.5 Травма грудного отдела трахеи
S27.6 Травма плевры
S27.7 Множественные травмы органов грудной полости
S27.8 Травмы других уточненных органов грудной полости
S27.9 Травма неуточненного органа грудной полости
S28
Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки
S28.0 Раздавленная грудная клетка
Исключено: разболтанная грудная клетка (S22. 5)
S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки
Исключено: перерез туловища на уровне грудной клетки (T05.8)
S29
Другие и неуточненные травмы грудной клетки
S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки
S29.7 Множественные травмы грудной клетки
S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
S29.9 Травма грудной клетки неуточненная
Код диагноза S20-S29 — Травмы грудной клетки
Коды МКБ-10
S00-T98
S20-S29
Диагноз с кодом S20-S29 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
S20 — Поверхностная травма грудной клетки Содержит 7 блоков диагнозов.
S22 — Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника Содержит 8 блоков диагнозов. Включены: грудного отдела: . дуги позвонка . остистого отростка . поперечного отростка . позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый 1 – открытый. Исключены: перелом: . ключицы (S42.0) . лопатки (S42.1).
S23 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки Содержит 6 блоков диагнозов. Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключичного сустава (S43. 2, S43.6) разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в грудном отделе (M51.-).
S24 — Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе Содержит 7 блоков диагнозов. Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3).
S25 — Травма кровеносных сосудов грудного отдела Содержит 9 блоков диагнозов.
S26 — Травма сердца Содержит 3 блока диагнозов. Включены: ушиб } разрыв } прокол } сердца травматическая перфорация } Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – без открытой раны в грудную полость 1 – с открытой раной в грудную полость.
S27 — Травма других и неуточненных органов грудной полости Содержит 10 блоков диагнозов.
S28 — Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки Содержит 2 блока диагнозов.
S29 — Другие и неуточненные травмы грудной клетки Содержит 4 блока диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10 2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 3 S20-S29 Травмы грудной клетки
В диагноз входят также: травмы: • грудной железы • груди (стенки) • межлопаточной области
Печатать
Травмы грудной клетки. Код по МКБ-10 S20-S29
МКБ-10 → S00-T98 →
Включены: травмы:
грудной железы
груди (стенки)
межлопаточной области
Исключены:
термические и химические ожоги (T20-T32)
последствия проникновения инородных тел в:
перелом позвоночника БДУ (T08)
отморожение (T33-T35)
травмы:
подмышечной впадины (S40-S49)
ключицы (S40-S49)
лопаточной области (S40-S49)
плечевого сустава (S40-S49)
спинного мозга БДУ (T09. 3)
туловища БДУ (T09.-)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S20
Поверхностная травма грудной клетки
S21
Открытая рана грудной клетки
Исключены: травматический:
гемопневмоторакс (S27.2)
гемоторакс (S27.1)
пневмоторакс (S27.0)
S22
Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
Включены: грудного отдела:
дуги позвонка
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
Исключены: перелом:
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 – закрытый
1 – открытый
S23
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки
Исключены:
вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключичного сустава (S43. 2, S43.6)
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в грудном отделе (M51.-)
S24
Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3)S25
Травма кровеносных сосудов грудного отдела
S26
Травма сердца
Включены: сердца:
ушиб
разрыв
прокол
травматическая перфорация
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 – без открытой раны в грудную полость
1 – с открытой раной в грудную полость
S27
Травма других и неуточненных органов грудной полости
Исключены: травма:
шейного отдела пищевода (S10-S19)
трахеи (шейного отдела) (S10-S19)
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 – без открытой раны в грудную полость
1 – с открытой раной в грудную полость
S28
Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки
S29
Другие и неуточненные травмы грудной клетки
Ушиб грудной клетки – точный код по МКБ 10
Травмы и ушибы грудной клетки являются очень распространенными, они требуют своевременной диагностики и лечения.
После постановки диагноза хирург или травматолог обязательно записывает по МКБ 10 код ушиба грудной клетки в медицинскую карту. Международная классификация болезней десятого пересмотра широко применяется в медицинской практике по всему миру, поэтому врачи записывают в медицинскую документацию код того или иного патологического состояния для ведения учета и статистики.
Особенности клинической картины при ушибе грудной клетки
Поверхностные повреждения грудной клетки возникают вследствие падений, ударов, столкновений с твердыми предметами. При поверхностном повреждении в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани грудного отдела. Нередко такая травма сочетается с травматизацией плечевого пояса, переломами ребер, верхних конечностей, повреждениями суставов. Тяжесть состояния пострадавшего и вероятность возникновения серьезных осложнений со стороны органов грудной клетки зависит от силы удара и времени обращения за медицинской помощью.
Ушиб грудной клетки сопровождается развитием таких симптомов:
боль, которая усиливается во время дыхательных движений;
припухлость и отечность кожи и подкожной клетчатки в пострадавшей области;
изменение цвета кожных покровов, нарушение их целостности, образование гематом.
После сильного падения или удара важно немедленно обследоваться у хирурга или травматолога. Иногда вместе с кожей, подкожной клетчаткой и мышцами также травмируется легочная ткань и плевра, что чревато развитием пневмоторакса (S27.0), гемоторакса (S27.1), подкожной эмфиземы и других тяжелых осложнений. Развитие таких состояний может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, гипоксии и, без эффективного лечения, к летальному исходу.
Как происходит диагностика и лечение
Ушиб грудной клетки в МКБ 10 находится в разделе S20-S29 под кодом S20.2. К другим распространенным травмам из этого раздела относится растяжение и вывих капсульно-связочного аппарата (S23), повреждения молочных желез (S20.0) и другие. Вне зависимости от причины, которая привела к патологическому состоянию, диагностика ушиба не представляет особых сложностей. Врач должен тщательно собрать анамнез, осмотреть пострадавшие участки тела. Для исключения осложнений со стороны внутренних органов проводят рентгенографию, а при наличии симптомов пневмо- или гемоторакса – диагностическую пункцию.
Категорически противопоказано заниматься самолечением при наличии ушиба.
Только квалифицированный доктор может исключить повреждения внутренних органов и назначить эффективное и безопасное лечение. К основным принципам терапии относится иммобилизация больного, обезболивание и предотвращение развития инфекционных осложнений. Если состояние больного удовлетворительное, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяются холодные и теплые компрессы, противовоспалительные препараты для устранения отечности.
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, а полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. Если ушиб небольшой, то пациент может обойтись без существенных ограничений в двигательной активности и с осторожностью заниматься повседневными делами. Иногда может понадобиться курс физиотерапии и дыхательной гимнастики для полного восстановления функции травмированной грудной клетки и легких. Если в патологический процесс были вовлечены легкие или сердце, то лечение происходит в условиях стационара и является более длительным.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Оцените статью
Загрузка…
Торакалгические синдромы и безболевые торакальные биомеханические дисфункции в клинической практике | Васильев А.С., Шмырев В.И.
В статье представлены торакалгические синдромы и безболевые торакальные биомеханические дисфункции в клинической практике
Торакалгический синдром и безболевые биомеханические дисфункции грудной клетки и смежных структур не имеют отдельных кодов МКБ-10 и обычно рассматриваются как один из компонентов дорсалгий (М54.*). Подобный диагноз формально является достаточным для оформления медицинской документации и начала «адекватной» терапии. В то же время в практическом здравоохранении нередко остается недостаточно проработанным вопрос патогенеза болевого синдрома у конкретного пациента и его клинического значения с учетом имеющейся фоновой патологии и степени ее компенсации. Результатом подобного ограничения тактики ведения неизбежно становятся хронизация болевого синдрома и более тяжелое течение ранее имевшейся патологии с соответствующими социальными и экономическими потерями. С целью исключения подобных ситуаций необходим мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с подобной патологией. Важнейшей проблемой при лечении любого заболевания является выбор тактики ведения пациента, обеспечивающей максимально полную и безопасную коррекцию всех элементов патогенеза. И один из наиболее эффективных путей решения этой проблемы – мультидисциплинарный подход. Попытки освоения такого подхода предпринимаются не первое десятилетие. Так, еще около полувека назад величайший советский хирург Ф.Г. Углов, отличавшийся глубоким междисциплинарным подходом к медицине, описывал возможности лечения рефлекторного спазма коронарных артерий, обусловленного болевым синдромом в области грудной клетки. Для купирования патологической рефлекторной дуги «раздражитель – мозг – сердце» в те годы достаточно широко применялась новокаиновая блокада, представлявшая собой серьезное для того времени хирургическое вмешательство: производился разрез кожи над грудиной, в кости просверливалось отверстие, и через него иглой новокаин подводился непосредственно к сердцу. Позже под руководством Ф.Г. Углова было проведено исследование, позволившее выбрать оптимальный способ и дозу введения препарата. Согласно результатам исследования, новокаин вводится через надгрудинную ямку с помощью длинной иглы, изогнутой под тупым углом, при этом для получения стойкого эффекта нужна большая доза – от 60 до 120 мл 0,5%, а при хорошей переносимости и при тяжелой форме спазма – до 80 мл 1% новокаина. Для своего времени это было весьма эффективное и прогрессивное решение на стыке специальностей. Подобная техника загрудинной блокады (по Казанскому) в ряде случаев (ушиб сердца, перелом грудины) применяется и по сей день. К сожалению, нередко врач анализирует механизмы развития заболевания лишь в рамках своей специальности, что неизбежно ограничивает доступные для клинического применения ресурсы. С целью снятия подобных ограничений, с нашей точки зрения, необходимо рассматривать заболевание в качестве патологической функциональной системы, оказывающей негативное влияние на работу остальных, исходно нормальных функциональных систем организма. При этом должны учитываться взаимодействия не только на уровне нервной системы, но и широчайший спектр других, включая влияния на функционирование опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, иммунной и прочих систем. При этом необходимо учитывать не только прямые воздействия, но и опосредованное влияние через различные функциональные системы организма. Отсутствие внимания к одному из компонентов патогенеза ведет к необоснованному снижению эффективности лечения и ухудшению прогноза. В частности, недоучет биомеханических проблем может оказывать серьезное негативное влияние, которое не может быть адекватно скорректировано с применением общепринятой фармтерапии. «Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению – мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге – везде окончательным фактом является мышечное движение. Чтобы помочь читателю поскорее помириться с этой мыслью, я ему напомню рамку, созданную умом народов и в которую укладываются все вообще проявления мозговой деятельности, рамка эта – слово и дело. Под делом народный ум разумеет, без сомнения, всякую внешнюю механическую деятельность человека, которая возможна лишь при посредстве мышц. А под словом уже вы, вследствие вашего развития, должны разуметь, любезный читатель, известное сочетание звуков, которые произведены в гортани и полости рта при посредстве опять тех же мышечных движений» (И.М. Сеченов, 1866) [1]. Сказанное полтора века назад И. М. Сеченовым полностью сохраняет актуальность и по сей день, ведь движение есть одна из основных форм реагирования и действия большинства важнейших функциональных систем организма. Согласно теории П.К. Анохина, выделяются функциональные системы двух типов. Системы первого типа обеспечивают гомеостаз за счет внутренних (уже имеющихся) ресурсов организма, не выходя за его пределы. Системы второго типа поддерживают гомеостаз за счет изменения поведения, взаимодействия с внешним миром и лежат в основе различных типов поведения. Болевые синдромы и безболевые биомеханические дисфункции способны оказывать негативное влияние на оба типа, при этом как на уровне рефлекторных взаимодействий (патологическая импульсация, истощение антиноцицептивной системы и т. д.), так и на анатомическом уровне (компрессионные синдромы, контрактуры и т. д.) [2, 3]. При этом крайне важным аспектом является то, что работа всякой функциональной системы имеет определенную энергетическую стоимость, которая складывается из целого ряда факторов, включая внутренние расходы системы (управление со стороны нервной системы, трение механических структур, преодоление эластического сопротивления тканей, вязкость биологических жидкостей и т. д.) и внешние факторы (действие гравитации, особенности бытовых и рабочих нагрузок, парциальное давление кислорода в воздухе и т. д.). При развитии острой патологии или декомпенсации хронической происходит рост энергетической стоимости функционирования соответствующей системы с параллельным снижением ее эффективности, что в итоге может привести к обнулению КПД системы и прекращению выполнения ее функций в организме, что для жизненно важных систем смертельно (рис. 1). В то же время влияние многих из этих факторов может быть в той или иной степени скорректировано в клинической практике с применением патогенетической фармакологической и немедикаментозной терапии.
Для своевременного выявления и адекватного лечения подобных изменений необходимо учитывать особенности патогенеза их развития в различных клинических условиях и у пациентов с различной фоновой патологией.
За счет глубоких взаимосвязей клиническое значение торакалгических синдромов (ТС) и безболевых торакальных биомеханических дисфункций (БД) весьма велико. Они способны оказывать влияние на течение сердечно-сосудистой, легочной, гастроинтестинальной и другой патологии. Например, при локализации в верхних отделах грудной клетки ТС и БД способствуют ухудшению артериального церебрального кровообращения и ограничению венозного оттока от головы в целом и полости черепа в частности, оказывают существенное влияние на течение многих заболеваний невротического регистра. При этом инструментальная диагностика может быть затруднена, т. к. в отли-чие от атеросклеротического поражения сосудов, их извитости или аномалий развития (при которых локализация и характер поражения хорошо определяются по данным ЦДС или МСКТ-ангиографии) при биомеханических нарушениях патология носит функциональный характер и может проявляться лишь при определенной нагрузке, в определенной позе и т. д. К тому же ТС и БД часто имеют мультифокальную локализацию, а наличие отраженных феноменов триггерных точек (ТТ) существенно затрудняет диагностический поиск для врача, не имеющего специальной мануальной или остеопатической подготовки.
При этом диагностический поиск нередко ограничивается несовершенством МКБ-10. Например, изменения церебральной гемодинамики при синдроме функционального блока верхней апертуры грудной клетки обычно обусловлены в первую очередь ограничением (часто эшелонированным) магистрального венозного кровотока, что обусловлено большей, по сравнению с артериями, степенью компрессионной деформации вен при внешнем механическом воздействии. В то же время в МКБ-10 имеется лишь код I67.8, которым обычно обозначают дисциркуляторную энцефалопатию. Однако этот код подразумевает наличие хронической ишемии мозга (что характерно для артериальной патологии), а блок венозного оттока ведет к тканевой гипоксии на фоне венозного полнокровия, т. е. к другим патологическим изменениям в тканях, требующим адекватного лечения. При этом данная патология может быть элементом патогенеза артериальной гипертензии, т. к. в условиях роста импеданса сосудистого русла гипоксия голубого пятна приводит в числе прочего к активизации сосудодвигательного центра и увеличению системного перфузионного давления, т. е. росту артериального давления. Влияние же сомато-висцеральных рефлексов при ТС и БД способно отягощать течение ишемической болезни сердца (ИБС). При отсутствии же клинически значимой ИБС даже локализованная в грудинной мышце, фиброзной капсуле, на лучистых связках и надкостнице грудины ТТ способна весьма клинически убедительно имитировать стенокардию. Еще один нередко применяемый код МКБ – M53.0 – подразумевает наличие у пациента заднешейного симпатического синдрома, т. е. фактически лишь компрессионно-невральной патологии, что также не отражает широты патогенеза проблемы.
При любой бронхолегочной патологии ТС и БД способствуют формированию, сохранению и нарастанию ограничения респираторной функции грудной клетки, ухудшению бронхиальной проходимости, хроническому переутомлению дыхательной мускулатуры, нарушению работы кашлевого механизма очищения бронхов и увеличению, вследствие этого, энергетической стоимости дыхания, что в итоге быстро приводит к декомпенсации имеющегося заболевания и затрудняет лечение его обострений, а также является фактором риска для развития застойной пневмонии у пожилых и гипомобильных пациентов. Последнее обусловлено негативным влиянием на ряд нереспираторных функций легких. Так, снижение вентиляции в ацинусе (и сегменте в целом) ведет к автоматическому снижению кровотока через него, что сопровождается неизбежным снижением местного иммунитета. Параллельно повышается вероятность развития рестриктивных изменений на тканевом уровне. При этом частота ТС при различных бронхолегочных заболеваниях различна. Например, по данным ВАШ, ТС достоверно (p<0,01) чаще отмечается у пациентов с сочетанной патологией (хронический обструктивный бронхит + бронхиальная астма – ХОБ+БА), по сравнению с пациентами, страдающими только ХОБ).
Для кормящих матерей большую опасность представляет ТТ в большой грудной мышце (особенно в ее дистальной части и зоне мышечно-сухожильного перехода. Эта ТТ часто активируется или формируется уже в первые дни после начала грудного вскармливания, что обусловлено электролитными изменениями и послеродовой биомеханической декомпенсацией. При наличии этой ТТ снижается рефлекс на сосание и нарушается молокоотделение, что приводит к застою молока, а характерные для ТТ отраженные вегетативные феномены способствуют нарушению трофики соска, развитию на нем трещин. В итоге существенно повышается риск развития мастита. По нашему многолетнему опыту своевременная мягкотканная мануальная (остеопатическая) коррекция подобных биомеханических изменений высокоэффективна даже на стадии серозного мастита и должна в обязательном порядке проводиться в максимально ранние сроки для профилактики развития гнойного процесса. Еще одним сложным моментом являются ТС и БД, формирующиеся в период беременности и родов вследствие обусловленного беременностью изменения осанки, формирования новых моторных паттернов, связанных с уходом за ребенком и т. д. В большинстве случаев на раннем этапе возникновения этих изменений внимание пациентки и врачей отвлечено на вопросы акушерско-гинекологического профиля, а также имеются противопоказания к проведению адекватной терапии. В дальнейшем нескорректированные биомеханические дисфункции фиксируются и требуют специальных навыков для диагностики и коррекции.
У пациентов гастроэнтерологического профиля наличие ТС и БД оказывает негативное действие на моторику ЖКТ вследствие влияния отраженных феноменов (вторичных дискинезий) и блокирования диафрагмы (часто сопровождающегося спазмом или перерастяжением кардии). У пожилых данные изменения также могут способствовать формированию запоров.
При этом весьма важной клинической проблемой является наличие феномена «латентного болевого синдрома» (не путать с латентными ТТ). В некоторых группах пациентов нами при повторном ретроспективном анализе жалоб на наличие болевых синдромов, проводившемся с целью оценки эффективности коррекции изменений, после мануальной коррекции биомеханических дисфункций выявлены жалобы на наличие в анамнезе торакалгического синдрома. Так, в группе пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и БА в фазе обострения (n=186) число респондентов, указывающих на наличие торакалгии – болевых синдромов, по сравнению с числом пациентов, указывающих на наличие торакалгии в анамнезе, достоверно (p<0,01) возросло с 38 (20,43%) до 105 (56,45%). То есть 36,02% больных в этой группе имели болевой синдром, но не предъявляли соответствующих жалоб. По другим клиническим формам легочной патологии картина была аналогичной. При сочетании ХОБЛ и БА в фазе компенсации/субкомпенсации частота латентности ТС достигала 10 и 15% соответственно.
Дополнительный опрос выявил, что болевой синдром действительно имел место, причем, как правило, длительно (до нескольких лет). Однако соответствующие жалобы не предъявлялись пациентами ввиду их привычности и сложившихся представлений об отсутствии перспектив их купирования или тяжести состояния (гипоксическая энцефалопатия). В большинстве случаев сила боли по 10-балльной шкале ВАШ оценивалась в пределах 2–3-х, реже 4-х баллов; только в 4-х случаях была дана оценка 5 баллов. Все пациенты с болью более 5 баллов активно предъявили жалобы при первичном осмотре.
Также активно предъявляли жалобы практически все пациенты с недавно развившимся болевым синдромом (за исключением ряда случаев выраженной энцефалопатии). Таким образом, был выявлен факт значительной латентности болевых синдромов (преимущественно хронических и умеренно выраженных) торакальной и смежной локализации у пациентов с хронической бронхолегочной патологией, что, как отмечалось выше, способно оказывать значимое влияние на течение заболеваний и прогноз.
При этом, по нашим данным, существует целый ряд курабельных изменений, которые могут быть скорректированы с применением мягкотканных мануальных (остеопатических) техник без увеличения фармакологической нагрузки. К их числу можно отнести следующие [1]:
1. Кожно-фасциальные дисфункции, которые проявляются локальным и/или диффузным напряжением, уплотнением или отеком кожи и поверхностных фасций грудной клетки, эпигастрия, поясничной области, плечевого пояса и шеи, что ведет к снижению их эластичности и растяжимости при дыхании и движениях, создавая «корсетный» эффект, противодействующий эффективной сократительной функции мышц.
2. Связочно-капсулярные дисфункции, ограничивающие подвижность грудной клетки при дыхании, преимущественно в фазу вдоха, а также при выполнении разнообразных движений флексионного, экстензионного, ротационного и, особенно, комбинированного характера. Наиболее ярким примером такой дисфункции могут служить изменения фиброзной мембраны грудины, образованной переплетением лучистых связок реберно-грудинных сочленений.
3. Миофасциальные дисфункции. Множественные, сложные, подчас взаимно потенцирующие мышечно-тонические нарушения, часто очень стойкие (особенно у лиц с длительным анамнезом болезни), создающие мощное противодействие усилиям скелетных и дыхательных мышц. Функциональные изменения в скелетной мускулатуре, как правило, сопровождаются значительным снижением эластичности собственных фасций этих мышц и зон мышечно-сухожильного перехода.
4. Респираторные и структурные дисфункции ребер: ограничение их подвижности и/или фиксация по линии траектории движения при физиологическом вдохе или выдохе, а также смещения одного или нескольких ре-бер кпереди, кзади, вверх, вниз, ротации кнаружи, кнутри, латерально или медиально. Подобные дисфункции могут сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающи-мися при движениях, глубоком дыхании и кашле.
5. Дисфункции суставов и костных сочленений грудной клетки: реберно-грудинных, грудино-ключичных, ключично-акромиальных, плечевых, реберно-позвонковых суставов, внутригрудинных соединений (рукоятка – тело, тело – мечевидный отросток), ограничивающие объем дыхательных движений грудной клетки.
6. Синдром функционального блока верхней апертуры грудной клетки (ФБ ВАГК). Представляет собой тесно переплетенную между собой совокупность множественных дисфункций: верхних ребер, шейно-грудного отдела позвоночника, особенно в зонах краниоцервикального и цервико-торакального переходов, суставно-связочно-капсулярных функциональных блоков реберно-позвонковых, реберно-грудинных, грудино-ключичных, ключично-акромиальных сочленений, плечевых суставов. Среди дисфункций мягкотканных структур наиболее значимы кожно-фасциальные и миофасциальные, связочно-капсулярные функциональ-ные блоки в области плечевого пояса и шеи.
7. Дисфункции дыхательных мышц (межреберных и диафрагмы). Неразделимо связаны с нарушениями осанки, наличием сколиоза позвоночника, реберных дисфункций, низким стоянием реберных дуг, состоянием передней брюшной стенки, поясничного апоневроза, поясничной мускулатуры, диафрагмой тазового дна, наклоном таза, тонусом связок и мышц, образующих диафрагму таза, подвижностью копчика, функцией крестцово-подвздошных сочленений и илеолюмбальных связок, а также всеми вышеописанными группами дисфункций.
Для коррекции этих изменений могут применяться широчайший спектр современных мануальных (остеопатических) техник, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, фармакологические средства и т. д. Анализ данных литературы показывает, что только комплексная терапия позволяет добиться значимых стабильных результатов. Отдельно взятые методы эффективны, по разным сведениям, только в 36–50% наблюдений [4, 5]. Мы в своей работе применяли преимущественно такие мануальные техники, как постизометрическая релаксация мышц [6] с использованием дыхательных и глазодвигательных [7] синергий; миофасциальный релиз [8]; кожно-фасциальный релизинг [9]; метод мануальной инактивации триггерных точек [10]; периферические варианты краниосакральной техники, специально разработанные и модифицированные [11] на основе общепринятых [12]. Выбор необходимых мануальных техник и их сочетание в одной процедуре и/или курсе мануальной терапии должны определяться индивидуально для каждого пациента с учетом характера выявленных биомеханических периферических изменений и клинических проявлений. Для пациентов с легочной патологией весьма результативным оказывается прием статико-динамической разгрузки, при выполнении которого в исходном положении сидя врач заходит со стороны спины пациента, продевает ему свои руки под мышки и на своих предплечьях слегка поднимает плечевой пояс, снимая часть нагрузки с грудной клетки и тем самым снижая энергетическую стоимость дыхания.
Фармакотерапия ТС у каждого пациента должна определяться индивидуально с учетом особенностей патогенеза и клинической картины. Необходимо обратить внимание на коррекцию мышечного гипертонуса, болевых синдромов, компрессионных невральных и сосудистых поражений, проявлений церебральной недостаточности, а также депрессивных синдромов.
С целью коррекции мышечного гипертонуса обычно применяют непрямые миорелаксанты. Благодаря широкому фармакологическому спектру препаратов этой группы терапию можно подобрать с учетом клинических и профессиональных особенностей пациента:
– тизанидин – внутрь, по 2–4 мг 3 р. /сут, в тяжелых случаях дополнительно на ночь 2–4 мг. При лечении спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями (в т. ч. острое нарушение мозгового кровообращения), начальная доза составляет 2 мг 3 р./сут, затем дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг с интервалами в 3–7 дней. Оптимальная суточная доза – 12–24 мг в 3–4 приема, максимальная суточная доза – 36 мг. Терапия должна начинаться с минимальных доз с постепенным повышением (с учетом переносимости) до достижения желаемого клинического эффекта;
– толперизон – внутрь, начальная доза – 50 мг 2–3 р./сут, с постепенным увеличением до 150 мг 2–3 р./сут;
– баклофен – внутрь в начале лечения по 5 мг 3 р./сут. На каждый 4-й день лечения дозу увеличивают на 5 мг 3 р./сут до развития оптимального лечебного эффекта. Средняя суточная доза составляет 30–75 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 100–120 мг. Окончательная суточная доза устанавливается индивидуально таким образом, чтобы наряду с ослаблением мышечного спазма сохранялся тонус мышц, достаточный для осуществления активных движений.
При наличии болевого синдрома терапия осуществляется в зависимости от характера и патогенеза боли (ноцицептивной, нейропатической или смешанной), а также сопутствующей патологии.
Ноцицептивный компонент в большинстве случаев хорошо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как лорноксикам, эторикоксиб и др. При назначении необходимо учитывать особенности их фармакокинетики и фармакодинамики. При длительном неэффективном приеме НПВП можно предположить абузусный характер боли, в этом случае препаратом выбора может являться катадолон.
При нейропатической боли наиболее эффективны препараты из группы противоэпилептических – прегабалин, габапентин и др. Особенностью назначения этих препаратов является титрование дозы, терапия начинается с самой малой официнальной дозировки, после чего доза постепенно (раз в 2–3 дня) увеличивается до минимальной эффективной. Несоблюдение этих условий повышает вероятность побочных эффектов и отказа от приема препарата. В конце курса лечения также необходимо постепенное снижение дозы с контролем сохранения эффекта во избежание формирования синдрома отмены.
При наличии четко выраженных локальных изменений в мышцах, сопровождающихся болевым синдромом, возможно назначение блокад с местными анестетиками, но необходима осторожность из-за риска развития осложнений, в частности пневмоторакса.
В комплексной терапии находят применение препараты разных лекарственных групп: препараты калия и магния, витамины и антиоксиданты (витамины группы В, аскорбиновая кислота) и ряд других. При этом необходимо уделять внимание не только коррекции самого синдрома ФБ ВАГК, но и его последствий, в частности, негативного влияния на мозговой кровоток и компрессионно-невральные поражения.
Это требует назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин 100 мг 3 р./сут), вазодилатирующих (винпоцетин 5–10 мг 3 р./сут длительно), улучшающих трофику тканей. При наличии клинически значимых признаков церебральной недостаточности показано проведение терапии согласно стандартам лечения хронических форм нарушения мозгового кровообращения.
Немаловажная роль в комплексном лечении отводится препаратам, способствующим улучшению венозного оттока, например: аппликации геля троксерутин 2% местно 2–3 р./сут, тиамин + эсцин в каплях (такая форма препарата переносится лучше, чем таблетированная) внутрь по 10–15 капель 3 р./сут в течение 1 мес. или иные венотоники, индивидуально подобранные с учетом их переносимости. В ряде случаев назначается противоотечная терапия.
При наличии депрессивного или невротического компонента показаны нейротропные средства, в тяжелых и/или резистентных к терапии случаях пациент должен быть проконсультирован психотерапевтом или психиатром. Необходимо отметить, что у ряда пациентов (особенно женщин в периоде пре- и менопаузы) оказываются эффективными микродозы антидепрессантов, например амитриптилина (2,5 мг на ночь), однако такой режим дозирования не рекомендован официально.
Таким образом, ТС и БД оказывают крайне негативное влияние на качество жизни и прогноз вследствие возникновения различных вторичных болевых синдромов, эпизодов головокружения, ограничения объема движений, развития и нарастания респираторного дискомфорта, диссомний, снижения работоспособности, формирования когнитивно-мнестических нарушений. Как при ТС, так и при БД ведение пациента должно быть комплексным, междисциплинарным, адекватным генезу выявленных источников боли, характеру биомеханических изменений и стадии основного заболевания. Профилактические мероприятия должны быть направлены на компенсацию или коррекцию факторов риска. Обязательным элементом комплексного ведения пациентов с подобной клинической симптоматикой должна быть консультация мануального терапевта или остеопата с последующей коррекцией болевых синдромов и выявленных клинически значимых биомеханических изменений, а при подозрении на патологию невротического регистра – консультация соответствующего специалиста.
.
S20219A – Код диагноза по МКБ 10 – Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт
DRG 605: ТРАВМА КОЖИ, ПОДКОЖНОЙ ТКАНИ И ГРУДИ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ КОМОРБИДНОСТИ (MCC)
DRG 604: ТРАВМА КОЖИ, ПОДКОЖНОЙ ТКАНИ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОСЛОЖНЕНИЕМ ИЛИ КОМОРБИДНОСТЬЮ (MCC)
Всего госпитализаций в DRG
45 787 900 10
Всего госпитализаций с ICD S20219A – Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт
744
Доля DRG в общем количестве госпитализаций
0. 14
% от общего количества по МКБ S20219A – Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первоначальное обнаружение в DRG
75,61
Средняя LOS на DRG
3,25
Среднее значение LOS с МКБ S20219A – Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт
Ушиб грудной клетки: осложнения, Время лечения и восстановления – видео и стенограмма урока
Осложнения ушиба грудной клетки
Осложнения ушиба грудной клетки могут варьироваться от чего-то незначительного, например отека и дискомфорта, до смертельного исхода, например, ушиба сердца или легкого, ведущего к смерти. Тяжесть травмы зависит от силы, приложенной к этой области, и от того, какая область или области повреждены. Давайте рассмотрим некоторые из этих осложнений по очереди.
1. Ушиб миокарда
В недавнем новостном сообщении рассказывается о молодой французской модели Instagram, которая погибла в результате ужасного несчастного случая, когда взорвалась канистра со взбитыми сливками и ударила ее в грудь. Контейнер находился под высоким давлением и, по всей вероятности, ударил ее так, что повредил сердце, вызвав ушиб миокарда .В этой ситуации фактически ушиблено само сердце. Это может повлиять как на нервную, так и на мышечную ткань сердца, подвергая опасности ее способность сокращаться и циркулировать кровь по всему телу.
2. Ушиб легкого
Это особенно опасный тип травмы, потому что все его последствия могут проявиться не сразу, но могут проявиться постепенно и привести к летальному исходу. Сильная травма грудной клетки может вызвать физическое повреждение легочной ткани, вызывающее медленное кровотечение и отек, или отек . У пациента могут развиваться симптомы постепенно, включая одышку (, гипоксия, ), низкий уровень кислорода в крови и даже ARDS или острый респираторный дистресс-синдром, что может привести к дыхательной недостаточности. Это одна из причин, по которой большинству пациентов, получивших травмы грудной клетки, следует обратиться в отделение неотложной помощи.
3. Ушиб грудины
Грудина соединена с ребрами поддерживающей тканью, известной как хрящ .Грудина может быть сломана при тупой травме груди, а может быть просто ушиблена. Этот тип травмы, хотя и менее серьезен, чем ушиб миокарда или легкого, является болезненным и может поставить под угрозу способность сделать полный и глубокий вдох. Это может привести к пневмонии или другим осложнениям. Прикрепленные ребра также могут быть сломаны или травмированы, что вызовет дополнительную боль и затрудненное дыхание. Может присутствовать болезненность в этой области, а также видимые синяки и припухлость.
4. Другие ушибы грудной клетки
Другие жизненно важные органы в грудной полости могут быть поражены ушибом грудной клетки, в зависимости от его местоположения.Печень, селезенка и пищевод расположены в области грудной клетки и могут быть повреждены при любой травме грудной клетки.
Лечение ушиба грудной клетки
Лечение ушиба грудной клетки зависит от его тяжести и локализации. Для чего-то столь же простого, как ушиб грудины, НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мотрин или аспирин, эффективны для облегчения боли и уменьшения воспаления. Также могут применяться пакеты со льдом. Также могут потребоваться средства от кашля, поскольку кашель усиливает боль из-за движения грудной клетки.
При более тяжелом ушибе грудной клетки, таком как ушиб миокарда или легкого, лечение назначается на основании результатов различных диагностических тестов, а также симптомов пациента. Рентген грудной клетки и эхокардиограмма могут быть выполнены, чтобы определить, нарушена ли функция сердца или легких. В случае серьезных травм, затрагивающих крупные кровеносные сосуды, может потребоваться операция. Иногда вставляют грудные трубки для повторного наполнения легких, как в случае пневмоторакса или открытой травмы грудной клетки, позволяющей воздуху попасть в плевральную полость.Плевральная полость – это полость, в которой находится отрицательное давление, которое позволяет легким расширяться. Пациенту также может потребоваться кислород или искусственная вентиляция легких.
Восстановление после ушиба груди
Восстановление даже после относительно незначительного ушиба груди требует времени. Для заживления ушиба грудины может потребоваться от 4 до 6 недель. Во время дыхания грудная клетка всегда движется, поэтому невозможно полностью оставаться неподвижной. Большинство простых ушибов грудной клетки, которые не затрагивают другие органы, такие как сердце, легкие, печень или селезенку, заживают довольно быстро, если лечение начато вскоре после травмы, но, вероятно, все равно будут вызывать некоторый дискомфорт. Более серьезные травмы заживают дольше, в зависимости от того, какие органы были повреждены. Некоторые могут оставить непоправимый ущерб.
Краткое содержание урока
Ушиб грудной клетки – это травма грудной клетки, которая не повреждает кожу, но оставляет синяк или повреждение местных тканей и кровеносных сосудов. Грудь, или грудной клетки , представляет собой область перед верхней частью тела, которая содержит несколько жизненно важных органов, включая сердце и легкие. Грудина , или грудина, также находится здесь и прикрепляется к ребрам.Травма или ушиб грудной клетки может повлиять на любой из этих органов и может быть легкой или тяжелой, включая такие вещи, как гематома , которая представляет собой скопление крови, образующееся под кожей в результате ушиба.
Типы ушибов грудной клетки: миокардиальные , сердечные, легочные или легочные, последний из которых может вызвать отек или медленное кровотечение и отек; гипоксия одышка; или ARDS , также известный как острый респираторный дистресс-синдром, который может привести к дыхательной недостаточности. Другие органы и предметы, расположенные в области груди, такие как грудина, печень и селезенка, также могут быть вовлечены в этот тип травмы.
Лечение ушиба грудной клетки зависит от локализации травмы и ее степени тяжести. Он может варьироваться от простого использования НПВП или нестероидных противовоспалительных препаратов до хирургического вмешательства и искусственной вентиляции легких, как в случае пневмоторакса , или открытой травмы грудной клетки, позволяющей воздуху попасть в плевральную полость. .Плевральная полость – это полость, в которой находится отрицательное давление, которое позволяет легким расширяться. Время восстановления зависит от серьезности травмы, но всегда занимает больше времени, чем многие другие виды травм, из-за постоянного движения грудной клетки из-за дыхания.
Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание: Информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.
Шкала оценки травм – Американская ассоциация хирургии травм
Шкала травмы почек (редакция 2018 г.)
Класс AAST
Уровень серьезности по AIS
Критерии визуализации (результаты КТ)
Оперативные критерии
Патологические критерии
I
2
Субкапсулярная гематома и / или паренхиматоз Ушиб без разрыва
Нерасширяющаяся субкапсулярная гематома
Субкапсулярная гематома или паренхиматоз Ушиб без разрыва паренхимы
Разрыв паренхимы почки глубиной ≤1 см без экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки глубиной ≤1 см без экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки ≤1 см глубина без экстравазации мочи
III
3
Разрыв паренхимы почки глубиной> 1 см без Разрыв собирательной системы или экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки глубиной> 1 см без разрыва собирательной системы или экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки> 1 см глубина без собирательной системы разрыв или экстравазация мочи
Любая травма при наличии повреждения сосуда почек или активного кровотечения в фасции Gerota
IV
4
Разрыв паренхимы, распространяющийся в мочевой канал собирательная система с экстравазацией мочи
Разрыв паренхимы, распространяющийся в мочевой канал собирательная система с экстравазацией мочи
Разрыв паренхимы, распространяющийся в мочевой канал собирательная система
Разрыв почечной лоханки и / или полный Разрыв лоханки и мочеточника
Разрыв почечной лоханки и / или полный Разрыв лоханки и мочеточника
Разрыв почечной лоханки и / или полный Разрыв лоханки и мочеточника
Повреждение сегментарной почечной вены или артерии
Повреждение сегментарной почечной вены или артерии
Повреждение сегментарной почечной вены или артерии
Активное кровотечение из фасции Gerota в забрюшинное пространство или брюшину
Сегментарный или полный инфаркт (ы) почки вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
Сегментарный или полный инфаркт (ы) почки вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
Сегментарный или полный инфаркт (ы) почки вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
В
5
Разрыв основной почечной артерии или вены или отрыв ворот
Разрыв основной почечной артерии или вены или отрыв ворот
Разрыв основной почечной артерии или вены или отрыв ворот
Деваскуляризованная почка с активным кровотечением
Деваскуляризованная почка с активным кровотечением
Деваскуляризованная почка
Разрушенная почка с потерей идентифицируемой паренхимы Анатомия паренхимы почек
Разрушенная почка с потерей идентифицируемой паренхимы Анатомия паренхимы почек
Разрушенная почка с потерей идентифицируемой паренхимы Анатомия паренхимы почек
Повреждение сосудов определяется как псевдоаневризма или артериовенозная фистула и проявляется как очаговое скопление сосудистого контраста, которое уменьшается по затуханию при отсроченной визуализации. Активное кровотечение из сосудистой травмы проявляется в виде сосудистого контраста, очагового или диффузного, который увеличивается в размере или затухает в отсроченной фазе. Сосудистый тромбоз может привести к инфаркту органа. Оценка на основе высшей оценки, сделанной при визуализации, во время операции или на патологическом образце. Может присутствовать более одной степени повреждения почек, и их следует классифицировать по более высокой степени повреждения. Повышение на одну степень при множественных травмах до III степени.
Из Kozar et al.; с разрешения
2021 Обновления кода ICD-10-CM: Поддержка BestNotes
Удалено
A848
Другой клещевой вирусный энцефалит
Добавлен
A8481
00
0 9009 A8489
08
09 Other babes9
09 неуточненная талассемия D57912 , с секвестрацией селезенки
D5741910100915 9 0009 D8482
09 Синдром высвобождения цитокинов 2 степени
910-9 E Дефицит аминокислотной декарбоксилазы
09 E дефицит белка типа 1
09 9 E9489 900 Сопутствующие нарушения углеводного обмена
08
Использование кокаина 0, эпилептический статус, эпилептический статус
Powassan вирус болезни
Другой клещевой вирусный энцефалит
Удален
B600
Бабезиоз
Добавлен
B6000
Бабезиоз неуточненный
microsoft
Добавлено
B6002
Бабезиоз, вызванный Babesia duncani
Добавлен
B6003
Бабезиоз, вызванный Babesia divergens
Добавлен
B6009
B6009
Болезнь Hb-SS w с поражением сосудов головного мозга
Добавлен
D5709
Заболевание Hb-SS с кризом с другим уточненным осложнением
Добавлено
D57213
Серповидно-клеточное / Hb-C заболевание с поражением сосудов головного мозга
Добавлен
D8218
Серповидноклеточная болезнь / гемоглобин с кризом с другим уточненным осложнением
Пересмотрено из
D57411
Серповидно-клеточная талассемия с острым грудным синдромом
Пересмотрено в
D574
Серповидноклеточная талассемия неуточненная, с острым грудным синдромом
Пересмотрено из
D57412
Серповидно-клеточная талассемия с секвестрацией селезенки
Пересмотрено на
Добавлен
D57413
Серповидноклеточная талассемия неуточненная, с поражением сосудов головного мозга
Добавлен
D57418
Серповидно-клеточная талассемия неуточненная, с кризом с другим уточненным осложнением
Серповидноклеточная талассемия с кризисом неуточненная
Пересмотренный на
D57419
Серповидно-клеточная талассемия неуточненная с кризисом
Добавлена
бета-криза D5742
Сикасселемия с нулевыми клетками
Добавлен
D57431
Нулевой серповидноклеточной талассемии с острым грудным синдромом
Добавлен
D57432
Серповидноклеточная талассемия бета-ноль с секвестрацией селезенки
Серповидно-клеточная талассемия быть нулевой уровень с поражением сосудов головного мозга
Добавлен
D57438
Нулевой серповидноклеточная талассемия с кризом с другим уточненным осложнением
Пешеход, пострадавший при столкновении с водителем стоящего электросамоката, первоначальное столкновение
Добавлено
V00031D
Пешеход, пострадавший при столкновении с пешеходом стоящего электросамоката, последующее столкновение
Добавлено
V00031S
Пеший пешеход, пострадавший при столкновении с водителем стоящего электросамоката, продолжение
Добавлено
V00038A
Пешеход, пострадавший при столкновении с ногой всадник другого стоящего микромобильного пешехода, первоначальное столкновение
Добавлено
V00038D
Пеший пешеход, пострадавший при столкновении с водителем другого стоящего микромобильного пешехода, последующее столкновение
Добавлено
V00038S
Пеший пешеход, пострадавший при столкновении с водителем другого стоящего микромобильного пешехода, продолжение
Добавлено
V00841A
Электросамокат при падении с места, первоначальное столкновение
Добавлено
10
0
V00Падение со стоячего электросамоката, последующее столкновение
Добавлено
V00841S
Падение со стоячего электросамоката, продолжение
Добавлено
V00842A
Пешеход на стоящем электросамокате столкнулся со станцией.
Добавлено
V00842D
Пешеход на стоящем электросамокате, столкнувшись с неподвижным объектом, последующее столкновение
Добавлен
V00842S
Пешеход на стоячем электросамокате, столкнувшись с неподвижным объектом
0, продолжение Добавлено 90 015 Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, последующее столкновение 90 009 Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном, неустановленное происшествие в дорожном или нет, первоначальное столкновение Пешеход 9000 стоячий электросамокат, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, последующее столкновение ela 9000 8 900 09 Z6852 9 0009 Z881 статус на сульфам 9700009 Статус аллергии на другие противоинфекционные средства
V00848A
Другое происшествие со стоящим микромобильным пешеходом, начальное столкновение
Добавлено
V00848D
Другое происшествие с стоячим микромобильным пешеходом, последующее столкновение 9001 0
Добавлено
V00848S
Другое ДТП со стоячим микромобильным пешеходом, продолжение
Добавлено
V01031A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью, при первом столкновении с педалью
Добавлено
V01031D
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено
V01031S
Пешеход на стоящем электросамокате в результате столкновения с педалью получил травму недорожное происшествие, последствия
Добавлено
V01038A
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью во время дорожно-транспортного происшествия, первое столкновение
Добавлено
V010938D
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью велосипеда в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V01038S
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педальным велосипедом в недорожном происшествии , sequela
Добавлено
V01131A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью, в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V01131D
Пешеход на стоячем электросамокате с педалью травмирован цикл в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V01131S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью, цикл в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V01138A
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения с педалью велосипеда в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V01138D
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью велосипеда в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V01138S
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью, в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлен
V01931A
Пешеход на стоящем электрическом самокате при столкновении с педалью цикл, не указано, дорожное происшествие или нет, первоначальное столкновение
Добавлено
V01931D
Пешеход на стоящем электросамокате, травмированный при столкновении с педалью, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение 907 04
Добавлено
V01931S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате наезда на педаль, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, следствие
Добавлен
V01938A
Пешеход, стоящий рядом с микромобильным пешеходом транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с педальным циклом, не указано, дорожное происшествие или нет, первоначальное столкновение
Добавлено
V01938D
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения с педальным циклом, неустановленное дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено
V01938S
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате наезда на педаль, не указано, дорожное происшествие или нет, продолжение
Добавлено
V020 31A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первое столкновение
Добавлено
V02031D
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения двух или трех человек -колесное моторное транспортное средство в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V02031S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в недорожном происшествии, продолжение
Добавлено
V02038A
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено
V02038D
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пострадал при столкновении с двух- или трехколесное транспортное средство в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V02038S
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V02131A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V02131D
Пешеход на стоячем электросамокате пострадал в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V02131S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлен
V02138A
Другой пешеход стоячий микромобильный пешеходный транспорт, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V02138D
Другой пешеход стоячий микромобильный пешеходный транспорт, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесное транспортное средство в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V02138S
Пешеход другой стоячий микромобильный пешеходный транспорт, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлено
V02931A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено
V02931D
Пешеход электрический скутер красный при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено
V02931S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством , не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, последствия
Добавлено
V02938A
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, дорожное происшествие неустановленного типа или недорожное происшествие, начальное столкновение
Добавлено
V02938D
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, неустановленного движения или нет дорожно-транспортного происшествия, последующее столкновение
Добавлено
V02938S
Пешеход на др. стоячий микромобильный пешеход, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, неустановленное движение или дорожно-транспортное происшествие, последствия
Добавлено
V03031A
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикап или фургон в недорожном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V03031D
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено
V03031S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, продолжение
Добавлено
V03038A
Пешеход на другом стоячем микро-подвижном транспортном средстве пострадал при столкновении с автомобилем , пикап или фургон в результате недорожного происшествия, первое столкновение
Добавлено
V03038D
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено
V03038S
Другой стоящий пешеход микромобильный пешеход, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, продолжение
Добавлено
V03131A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в пробке ДТП, первое столкновение
Добавлено
V03131D
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V03131S
Пешеход на месте электросамокат, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в пробке cident, sequela
Добавлено
V03038A
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, первое столкновение
Добавлено
V030938D
Добавлено
V03038S
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с автомобиль, пикап или фургон в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V03131A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V03131D
Пострадавший пешеход на стоящем электросамокате при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V03131S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V03138A
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V03138D
Пешеход на другом стоячем микроавтобусе -мобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V03138S
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем при столкновении с автомобилем, пикап или фургон в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлено
V03931A
Добавлено
V03931D
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, подборщик- вверх или фургон, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено
V03931S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, продолжение
Добавлено
V03938A
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено
V03938D
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве i пострадал при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено
V03938S
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикап- вверх или фургон, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, продолжение
Добавлено
V04031A
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено
V04031D
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено
V04031S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в условиях отсутствия дорожного движения авария, последствия 90 704
Добавлено
V04038A
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено
V04038D
Пешеход на другом стоячем микроавтобусе -мобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено
V04038S
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в условиях отсутствия движения ДТП, последствия
Добавлено
V04131A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V04131D
Пешеход на месте электросамокат, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V04131S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлено
V04138A
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V04138D
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходе транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V04138S
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешеходов, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии dent, sequela
Добавлено
V04931A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено
V04931D
Добавлено
V04931S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано дорожно-транспортное происшествие или нет дорожно-транспортное происшествие, продолжение
Добавлено
V04938A
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено
V04938D
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлен
V04938S
Пешеход другое стоящее микромобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, неуточненное дорожно-транспортное происшествие или нет, последствия
Добавлено
V05031A
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством при недорожном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V05031D
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V0503 1S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в результате недорожного происшествия, последствия
Добавлено
V05038A
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешехода пострадал в результате столкновения с железнодорожным поездом или железной дорогой транспортное средство в недорожном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V05038D
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V05038S
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешехода, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в результате недорожного происшествия, последствия
Добавлено
V05131A
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с рельсом поезд или железнодорожный транспорт в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V05131D
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V05131S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V05138A
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешехода, пострадавшем в результате столкновения с железнодорожным поездом или железной дорогой транспортное средство в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V05138D
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено 900 10
V05138S
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешеход, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V05931A
Пешеход на стоящем электросамокате пострадал при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, дорожное происшествие или нет, первоначальное столкновение
Добавлено
V05931D
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, дорожное происшествие или нет, не указанное, последующее столкновение
Добавлено
V05931S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, последствия
Добавлено
V05938A
Пешеход на другом участке Выявление микромобильного пешеходного транспортного средства, пострадавшего в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, не указано, является ли движение или 2021 год. Обновленная документация ICD10, первоначальное столкновение
Добавлено
V05938D
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с железнодорожный поезд или железнодорожное транспортное средство, не указано, движение или 2021 год. Документация обновлений ICD10, последующая встреча
Добавлено
V05938S
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, без указания движения или 2021 ICD10 обновляет документацию, продолжение
Добавлено
V06031A
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено
V06031D 900 10
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено
V06031S
Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия
Добавлено
V06038A
Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено
V06038D
Пешеход на другом транспортном средстве стоящий микромобильный пешеход травмирован при столкновении с другим немоторным транспортным средством в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V06038S
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством в недорожном движении ДТП, последствия
Добавлено
V06131A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V06131D
Пешеход на стоячем электрическом самокате пострадал с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V06131S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V06138A Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено
V06138D
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения w с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено
V06138S
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено
V06931A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством, неустановленное дорожное происшествие или дорожно-транспортное происшествие, первоначальное столкновение
Добавлено
V06931D
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством, неустановленное значение дорожно-транспортное происшествие или нет дорожно-транспортное происшествие, последующее столкновение
Добавлено
V06931S
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством, неуточненное дорожное происшествие или нет, последствия
Добавлено
V06938A
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством, не указано, дорожное или нет, первоначальное столкновение
Добавлено
V06938D
Пешеход на другом стоячем микро- мобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством, неустановленное дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено
V06938S
Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшее при столкновении с другим немоторным транспортным средством, не указано, было ли дорожно-транспортное происшествие или нет дорожно-транспортное происшествие, последствия
Удалено
Y771
Лечебные (нехирургические) и реабилитационные офтальмологические устройства, связанные с неблагоприятными инцидентами
Добавлены
Y7711
Связанные с контактными линзами с неблагоприятными инцидентами
Добавлен
Y7719
Другие терапевтические (нехирургические) и реабилитационные офтальмологические устройства, связанные с неблагоприятными инцидентами
Пересмотрено из
Y
Ванная комната неуказанного частного (частного) дома для одной семьи (частный) дом как место возникновения внешней причины
Исправить к
Y
Санузел неустановленного неинституционального (частного) жилья как место возникновения внешней причины
Добавлено
Z03821
Встреча для наблюдения при подозрении на попадание внутрь инородного тела исключена
Добавлена
Z03822
Встреча для наблюдения при подозрении на инородное тело при вдыхании (ингаляции) исключено
Добавлена
Z03823
для наблюдения при подозрении на вставку (инъекция cted) инородное тело исключено
Пересмотрено из
Z681
Индекс массы тела (ИМТ) 19. 9 или меньше, взрослый
Пересмотренный на
Z681
Индекс массы тела [ИМТ] 19,9 или меньше, взрослый
Пересмотренный с
Z6820
Индекс массы тела (ИМТ) 20,0-20,9, взрослый
Пересмотрено на
Z6820
Индекс массы тела [ИМТ] 20,0-20,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6821
Индекс массы тела (ИМТ) 21,0-21,9, взрослый
Пересмотрено на
Z6821
Индекс массы тела [ИМТ] 21.0-21,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6822
Индекс массы тела (ИМТ) 22,0-22,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6822
Индекс массы тела [ИМТ] 22,0-22,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6823
Индекс массы тела (ИМТ) 23,0-23,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6823
Индекс массы тела [ИМТ] 23,0-23,9, взрослый
Пересмотрено из
Z6824
Индекс массы тела (ИМТ) 24. 0-24,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6824
Индекс массы тела [ИМТ] 24,0-24,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6825
Индекс массы тела (ИМТ) 25,0- 25,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6825
Индекс массы тела [ИМТ] 25,0-25,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6826
Индекс массы тела (ИМТ) 26,0-26.9, взрослый
Пересмотренный на
Z6826
Индекс массы тела [ИМТ] 26,0-26,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6827
Индекс массы тела (ИМТ) 27,0-27,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6827
Индекс массы тела [ИМТ] 27,0-27,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6828
Индекс массы тела (ИМТ) 28,0-28,9, взрослый
Пересмотрено на
Z6828
Индекс массы тела [ИМТ] 28. 0-28,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6829
Индекс массы тела (ИМТ) 29,0-29,9, взрослый
Пересмотренный к
Z6829
Индекс массы тела [ИМТ] 29,0- 29,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6830
Индекс массы тела (ИМТ) 30,0-30,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6830
Индекс массы тела [ИМТ] 30,0-30.9, взрослый
Пересмотренный с
Z6831
Индекс массы тела (ИМТ) 31,0-31,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6831
Индекс массы тела [ИМТ] 31,0-31,9, взрослый
Пересмотренный из
Z6832
Индекс массы тела (ИМТ) 32,0-32,9, взрослый
Пересмотренный до
Z6832
Индекс массы тела [ИМТ] 32,0-32,9, взрослый
Пересмотрено из
Z6833
Индекс массы тела (ИМТ) 33. 0-33,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6833
Индекс массы тела [ИМТ] 33,0-33,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6834
Индекс массы тела (ИМТ) 34,0- 34,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6834
Индекс массы тела [ИМТ] 34,0-34,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6835
Индекс массы тела (ИМТ) 35,0-35.9, взрослый
Пересмотренный на
Z6835
Индекс массы тела [ИМТ] 35,0-35,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6836
Индекс массы тела (ИМТ) 36,0-36,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6836
Индекс массы тела [ИМТ] 36,0-36,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6837
Индекс массы тела (ИМТ) 37,0-37,9, взрослый
Пересмотрено на
Z6837
Индекс массы тела [ИМТ] 37. 0-37,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6838
Индекс массы тела (ИМТ) 38,0-38,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6838
Индекс массы тела [ИМТ] 38,0- 38,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6839
Индекс массы тела (ИМТ) 39,0-39,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6839
Индекс массы тела [ИМТ] 39,0-39.9, взрослый
Пересмотренный с
Z6841
Индекс массы тела (ИМТ) 40,0-44,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6841
Индекс массы тела [ИМТ] 40,0-44,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6842
Индекс массы тела (ИМТ) 45,0-49,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6842
Индекс массы тела [ИМТ] 45,0-49,9, взрослый
Пересмотрено из
Z6843
Индекс массы тела (ИМТ) 50. 0-59,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6843
Индекс массы тела [ИМТ] 50,0-59,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6844
Индекс массы тела (ИМТ) 60,0-69,9 , взрослый
Пересмотренный на
Z6844
Индекс массы тела [ИМТ] 60,0-69,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6845
Индекс массы тела (ИМТ) 70 или выше, взрослый
Пересмотрено на
Z6845
Индекс массы тела [ИМТ] 70 или выше, взрослый
Пересмотренный с
Z6851
Индекс массы тела (ИМТ) у детей, менее 5-го процентиля для возраст
Пересмотрено на
Z6851
Индекс массы тела [ИМТ] педиатрический, менее 5-го процентиля для возраста
Пересмотрено с
Индекс массы тела (ИМТ) у детей, от 5-го процентиля до менее 85-го процентиля для возраста
Пересмотрено на
Z6852
Индекс массы тела [ИМТ] у детей, от 5-го процентиля до менее 85-го процентиля для возраста
Пересмотрено с
Z6853
Индекс массы тела (ИМТ) у детей, от 85-го процентиля до менее 95-го процентиля для возраста
Пересмотрено на
Z6853
Индекс массы тела [ИМТ] , От 85-го процентиля до менее 95-го процентиля для возраста
Пересмотрено с
Z6854
Индекс массы тела (ИМТ) у детей, больше или равно 95-го процентиля для возраста
Пересмотрено на
Z6854
Индекс массы тела [ИМТ] у детей, выше или равный 95-му перцентилю для возраста
Пересмотрено из
Статус аллергии на другие антибиотики Статус
Пересмотрен на
Z881
Статус аллергии на другие антибиотики
Пересмотрен с
Z882
Аллергический статус
Пересмотрено на
Z882
Статус аллергии на сульфаниламиды
Пересмотрено с
Z883
Статус аллергии на другие противоинфекционные агенты Статус
Пересмотренный с
Z884
Статус аллергии на статус анестетика
Пересмотрен на
Z884
Статус аллергии на анестетик 0 Редакция от Статус аллергического агента09
Z885
Статус аллергии на наркотический агент
Пересмотрен на
Z885
Статус аллергии на наркотический агент
Пересмотрен с
Z886
Пересмотрено на
Z886
Статус аллергии на болеутоляющее
Пересмотрено с
Z887
Статус аллергии на сыворотку и статус вакцины 0
08
CODING Вакцинация от COVID-19 – ICD10monitor
Автор – Поиск по автору – Адель Л. Towers, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBA Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis SmithAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R . Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-H Андрес Хименес, MD Эндрю Х. Домбро, MD Эндрю Н. Коэн, PhDAngela Carmichael Angela Phillitacher, PCTA Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Осенний Рейтер, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10 Барбара Хинкл-Аззара, RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS , CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseЧак БакСинди Дойон, RHIAColleen Deighan, CHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глорианн Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс-Дин Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицинских наук, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л. Anoff, MD, FHM, FACP, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, MD, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Джулия К. Бродт, доктор философии Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А. Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттинджер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, доктор медицины, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Манданди Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyAMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А. Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вечорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Голдштейн, Нэйт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW. Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSC Ронда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L. Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA, Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC
Теги – Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правпринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялотекущий миелитамфнейропатияклинические изменения CMVirus основной диагноз pdxtelehealthe и mплоская ставка возмещениямедицин график гонораров врачейofascorempfsfinalrulesspinalfusionzcodesglimtcodeadversedrugeffectshippspdgmpahoncciqueriesjw m odifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoap target зонд и образовательный центр для медицинского обслуживания и medicaid услуг (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующие заболевания / сопутствующие заболевания и серьезные осложнения (cc / mcc) клинические целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохраненияcovid19obesityprice transparent340b Drug Programwaiver
For
Major Coding Мышечные слезы в МКБ-10
Кодирование разрыва большой грудной мышцы В МКБ-10 нетрудно, если вы понимаете, что разрыв большой грудной мышцы классифицируется как напряжение и что большая грудная мышца расположена в грудной клетке.
** Этот пост был первоначально опубликован 3 сентября 2018 г. и обновлен 25 января 2020 г. **
Хотя разрывы мышц большой грудной мышцы случаются редко, они становятся все более распространенными, поскольку все больше людей занимаются физическими упражнениями и контактными видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как футбол и тяжелая атлетика.
По данным Национального института здоровья, обзор был проведен среди 20 пациентов, у которых в период с 2003 по 2011 год была восстановлена большая грудная мышца, и результаты были следующими:
Все пациенты были мужчинами со средним возрастом 30 лет (20-55 лет) на момент получения травмы
60% пациентов получили травмы во время жима лежа и 15% пациентов получили травмы во время борьбы.Другие механизмы травмы включали бросание футбольного мяча и катание на водных лыжах
Среднее время от травмы до хирургического вмешательства составило 3,8 месяца
В октябре 2019 года Журнал Американской академии хирургов-ортопедов сообщил, что большинство случаев разрыва большой грудной мышцы происходит в результате косвенной травмы у активных мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Сообщений о разрывах большой грудной мышцы у женщин этой возрастной группы не поступало. Однако был один случай, когда 49-летняя женщина пережила полный разрыв и перенесла успешную хирургическую фиксацию.
Что такое грудные мышцы?
Грудные мышцы иногда называют «грудными мышцами», «грудными мышцами» или «грудными мышцами» бодибилдеры и спортсмены. По словам доктора медицины Мишель Р. Берман, эта мышца представляет собой толстую веерообразную мышцу, которая лежит на передней части груди под грудью и составляет основную часть грудных мышц. Под большой грудной мышцей находится малая грудная мышца, которая представляет собой тонкую мышцу треугольной формы.
Мышца большой грудной мышцы
Большая грудная мышца прикрепляется к верхней кости руки, называемой плечевой костью, и делится на две части.Головка ключицы составляет верхнюю часть, а головка грудины – нижнюю часть.
Мышечные волокна грудной мышцы оканчиваются плоским сухожилием, которое вставляется в бороздку, называемую межбубной бороздой, в верхней плечевой кости, расположенной в плече.
Большая грудная мышца контролирует различные действия для движения плечевого сустава:
Головка ключицы сгибает плечевую кость, как при броске мяча снизу
Грудно-реберная головка приводит к плечевой кости, как при взмахе руками
Большая грудная мышца вращает кнутри плечевой кости, как при армрестлинге
Большая грудная мышца удерживает руку прикрепленной к туловищу
Разрывы / разрывы большой грудной мышцы
Большая грудная мышца может разорваться или разорваться в различных частях мышцы, наиболее частым из которых является разрыв сухожилия от плечевой кости.
Другие части мышцы, где могут возникнуть разрывы, находятся внутри самого мышечного живота или в месте соединения мышцы и сухожилия (сухожильно-мышечное соединение).
Мышца также может оторвать грудину, но это довольно редко.
Пациент, у которого был разрыв грудной мышцы, может жаловаться на резкое разрывающее ощущение. Когда он пытается повернуть руку внутрь и к груди (приведение и внутреннее вращение), возникает сопротивление. Плечо также может быть болезненным и слабым.
При осмотре: опухоль и синяк, пальпируется и деформирована передняя подмышечная складка, слабость с приведением и внутренней ротацией.
Частичный разрыв или травма, которая в основном разрывает мышцу, может не требовать хирургического лечения. Вместо этого можно использовать повязку для иммобилизации травмы вместе со льдом, отдыхом и адвилом для снятия боли.
Если сухожилие оторвано от кости, рекомендуется хирургическое лечение, особенно если в нем участвуют спортсмены высокого уровня.По данным Национального института здоровья, для постановки диагноза обычно проводится МРТ (магнитно-резонансная томография), и чем раньше операция, тем лучше результат.
Код ICD-10-CM
Согласно Официальным рекомендациям по кодированию и отчетности ICD-10-CM на 2020 финансовый год, острый травматический разрыв или разрыв мышцы или сухожилия классифицируется как деформация (подумайте, что sTrain = сухожилие / мышца / фасция). Растяжение может быть чрезмерно растянутой мышцей, частичным или полным разрывом.
Эти типы травм описаны в главе 19 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин» (S00-T88).В этой категории коды травм разбиты по частям тела, типу травмы и, в некоторых случаях, по латеральности.
Об эпизоде оказания помощи также необходимо сообщить и присвоить ему 7 -й символ, чтобы показать «A» (начальное столкновение), «D» (последующее столкновение) или «S» (продолжение).
По возможности, вы должны сообщать о причине травмы, месте происшествия и действиях, которые привели к травме. Эти коды можно найти в главе 20.
Примечание. Растяжение связок отличается от растяжения.Растяжение связок – это травма связки или сустава, и коды деформации и растяжения можно разделить на две разные категории.
Пример кодирования:
Мужчина 28 лет поступил сегодня в поликлинику с опухолью и синяком над передней стенкой правой подмышечной впадины. Пациент – тяжелоатлет-любитель, который выполнял свою обычную тренировку в тренажерном зале, когда у него возникла сильная боль и ощущение разрываемости в правой части груди. У него была болезненность, измененная складка передней подмышечной складки и ограниченное движение правой руки.МРТ (магнитно-резонансная томография) была рекомендована из-за подозрения на разрыв мышцы, и впоследствии ему был поставлен диагноз разрыв сухожилия большой грудной мышцы.
Y92.39 – Другая определенная спортивная и атлетическая сфера как место возникновения внешней причины
Y93.B9 – Другие виды деятельности, связанные с упражнениями для укрепления мышц
Прежде всего, как кодировщик, мы должны знать, что большая грудная мышца расположена в верхней части грудной клетки или грудной клетки.Без этих знаний было бы трудно выбрать правильный код, поскольку в Индексе большой грудной мышцы нет списка.
Когда мы ищем термин «Растяжение, мышца (сухожилие)» в алфавитном указателе, он отсылает нас к травме, мышце, по месту, напряжению. В разделе «Травма, мышца, грудная клетка, растяжение, передняя стенка» указан код S29.011.
Подтверждено в таблице, S29.011 – Растяжение мышцы и сухожилия на передней стенке грудной клетки. Однако этот код не подлежит передаче, так как на S29 есть примечание о добавлении соответствующего символа 7 -го .Пациент находится на активном лечении, поэтому необходимо добавить «A» (первоначальная встреча), чтобы получилось S29.011A.
На S29 также есть примечание: «Закодируйте также любую дополнительную открытую рану (S21.-)». В этом случае нет документации об открытой ране.
В S00-T88 есть примечание «Используйте вторичные коды из Главы 20, Внешние причины заболеваемости, чтобы указать причину травмы».
Посмотрите Индекс внешних причин травм в разделе «Место происшествия», гимназия Y92.39. Это можно проверить в таблице в Y92.39 – Другие указанные виды спорта и атлетики как место возникновения внешней причины.
Примечание к Y92 указывает: «Следующая категория используется, когда это уместно, для определения места возникновения внешней причины. Используйте вместе с кодом активности. Место происшествия следует записывать только при первом обращении для лечения ».
В «Индексе внешних причин травм» см. «Активность (вовлечение)» (жертвы во время события), упражнения, укрепление мышц (немеханическое) NEC Y93.B9. Это можно проверить в таблице в Y93.B9 – Активность, другие упражнения для укрепления мышц.
Примечание к Y93 указывает: «Эти коды следует использовать вместе с кодами для статуса внешней причины (Y99) и места возникновения (Y92). Поскольку нет документации относительно статуса, мы не можем присвоить код Y99.
Помните, что коды внешних причин никогда не назначаются в качестве основного диагноза.
Заключение
Таким образом, разрывы большой грудной мышцы являются редкими травмами, но они становятся все более распространенными по мере того, как все больше людей занимаются высокоэффективными видами спорта и тяжелой атлетикой.Как кодировщики, мы должны понимать терминологию и анатомию большой грудной мышцы и уметь кодировать связанные с ней травмы.
Нам также необходимо знать, что острый травматический разрыв или разрыв большой грудной мышцы классифицируется как растяжение, а не как растяжение связок.
Наконец, мы должны назначить столько кодов внешних причин, сколько необходимо, чтобы рассказать всю историю.
Первоначально я написал эту статью для BC Advantage / www.billing-coding.com под заголовком «Кодирование штаммов в МКБ-10.Здесь он перепечатывается с их разрешения.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Диацереин представляет собой производное антрахинона с противовоспалительной активностью. Применение диацереина в больших дозах в качестве противовоспалительного средства не оказывает токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт. Действие диацереина проявляется к 30 дню терапии, а к 45 дню достигается максимальный эффект. Диацереин может быть использован в сочетании с НПВП.
В исследованиях in vitro диацереин демонстрирует следующие свойства:
– торможение фагоцитоза и миграции макрофагов,
– ингибирование синтеза интерлейкина 1,
– снижение коллагенолитической деятельности.
Интерлейкин-1 бета (ИЛ-1β) играет важную роль в возникновении воспаления и разрушении суставного хряща в качестве триггера синтеза многих противовоспалительных факторов, включая цитокины, циклооксигеназу, простагландины, закись азота и металлопротеиназы, ответственных за деградацию хрящевой ткани, синовиальное воспаление и ремоделирование субхондральной кости.
В моделях in vitro было показано, что диацереин также стимулирует синтез протеогликанов, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты.
Исследования на остеоартрических моделях животных показали, что диацереин замедляет деструкцию хрящевой ткани по сравнению с контрольной группой.
Действие диацереина на сужение суставной щели было изучено в трехгодичном мультицентровом рандомизированном двойном слепом исследовании (ECHODIAH) с участием 507 пациентов с остеоартритом. Сравнивались группы пациентов, принимавших утром и вечером 50 мг диацереина (n = 255) и принимавших плацебо (n = 252). Эффективность диацереина оценивали по следующим критериям: количество пациентов, исследованных радиологически с помощью МРТ, у которых сокращение суставной щели составило более 0,5 мм, и годовая динамика сужения суставной щели (сужение мм/год)
269 пациентов завершило исследование, получены следующие результаты терапии в течение 3 лет: прогрессирование сужения суставной щели более 0,5 мм в год в группе диацереина значительно ниже, чем в группе плацебо; годовое сужение (0,39 мм/год) существенно не отличалось в обеих группах. Клиническая значимость этих результатов в плане прогноза не известна.
При необходимости одновременного применения антибиотиков, из-за которых может быть нарушена кишечная микрофлора, следует рассмотреть вопрос о временном прекращении терапии.
Соотношение риск/польза лечения должны быть рассмотрены у пациентов с энтероколитами в анамнезе (особенно у пациентов с синдромом раздраженного кишечника).
Одновременное применение пищи в то же время увеличивает биодоступность диацереина (около 24%), в то время как значительный дефицит в рационе питания сокращает биодоступность.
Прием диацереина в ряде случаев приводит к развитию диареи, что может вызвать обезвоживание и гипокалиемию. При развитии диареи следует прекратить прием диацереина и немедленно связаться с врачом, чтобы обсудить альтернативное лечение. Необходимо проявлять осторожность, если пациент одновременно получает диуретики, так как могут развиться обезвоживание и гипокалиемия. Особую осторожность следует соблюдать при гипокалиемии у пациентов, получавших сердечные гликозиды (дигитоксин, дигоксин). Следует избегать одновременного применения слабительных лекарственных средств.
Внимание следует уделять пациентам с почечной недостаточностью.
Безопасность и эффективность в педиатрической практике не установлены. Использование у детей и подростков не рекомендуется из-за отсутствия данных.
В состав препарата входит лактоза, пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, Lapp дефицитом лактозы или глюкозы-галактозы мальабсорбции, не следует принимать данный препарат.
В ходе пострегистрационного мониторинга были выявлены случаи повышения активности печеночных ферментов в сыворотке крови и симптоматическое острое поражение печени. Перед началом лечения пациента следует опросить о сопутствующих, текущих и имеющихся в анамнезе заболеваниях печени, провести обследование для выявления нарушений функционального состояния печени. Заболевания печени являются противопоказанием к применению диацереина. Необходимо выполнять контроль лабораторных и клинических проявлений повреждения печени, соблюдать меры предосторожности при одновременном применении с другими лекарственными средствами с характерным риском развития гепатотоксических реакций. Пациентам следует рекомендовать ограничить потребление алкоголя во время применения диацереина. Лечение диацереином необходимо прекратить, если выявлено повышение активности печеночных ферментов или подозревается развитие симптомов поражения печени. Пациента следует проинформировать о признаках и симптомах гепатотоксичности и рекомендовать немедленно обращаться к врачу в случае появления подозрения на развитие симптомов поражения печени.
10 капсул в блистере. 3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.
Производитель
«S.C. Rompharm Company S.R.L.», Romania, Ilfov, 075100 Otopeni, Str. Eroilor, Nr. 1A.
«К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.», Румыния, Илфов, 075100 г. Отопень, ул. Ероилор, №1А.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств
При необходимости одновременного применения антибиотиков, из-за которых может быть нарушена кишечная микрофлора, следует рассмотреть вопрос о временном прекращении терапии.
Соотношение риск/польза лечения следует оценить у пациентов с энтероколитами в анамнезе (особенно у пациентов с синдромом раздраженного кишечника).
Одновременное применение пищи увеличивает биодоступность диацереина (около 24%), в то время как значительный дефицит в рационе питания сокращает биодоступность.
Прием диацереина часто приводит к развитию диареи, что может вызвать обезвоживание и гипокалиемию. При развитии диареи пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно связаться с врачом, чтобы обсудить альтернативное лечение. Необходимо проявлять осторожность, если пациент одновременно получает диуретики, т.к. могут развиться обезвоживание и гипокалиемия. Особую осторожность следует соблюдать при гипокалиемии у пациентов, получавших сердечные гликозиды (дигитоксин, дигоксин).
Следует избегать одновременного применения слабительных лекарственных средств.
Внимание следует уделять пациентам с почечной недостаточностью.
В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать Диафлекс.
В ходе пострегистрационного мониторинга были выявлены случаи повышения активности печеночных ферментов в сыворотке крови и симптоматическое острое поражение печени. Перед началом лечения пациента следует опросить о сопутствующих, текущих и имеющихся в анамнезе заболеваниях печени, провести обследование для выявления нарушений функционального состояния печени. Заболевания печени являются противопоказанием к применению диацереина. Необходимо контролировать лабораторные и клинические проявления повреждения печени, соблюдать меры предосторожности при одновременном применении с другими лекарственными средствами с риском развития гепатотоксических реакций. Лечение диацереином необходимо прекратить, если выявлено повышение активности печеночных ферментов или подозревается развитие симптомов поражения печени. Пациента следует проинформировать о признаках и симптомах гепатотоксичности и рекомендовать немедленно обращаться к врачу в случае появления подозрения на развитие симптомов поражения печени.
Пациентам следует рекомендовать ограничить потребление алкоголя во время применения диацереина.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата в педиатрической практике не установлены. Применение препарата у детей и подростков не рекомендуется из-за отсутствия данных.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не предоставлены.
Диафлекс Ромфарм, 50 мг, капсулы, 30 шт.
Цены в аптеках на Диафлекс Ромфарм
50 мг, капсулы, 30 шт.
Аптека.ру
1135₽
Купить
ЗдравCити
1055₽
Купить
Планета Здоровья
от 995₽
Купить
Аптеки ГОРЗДРАВ
1040₽
Купить
Будь здоров!
1127₽
Купить
Ригла
1127₽
Купить
АСНА
от 1004₽
Купить
Живика
1127₽
Купить
36,6
от 1040₽
Купить
Диалог
от 1030₽
Купить
Доктор Столетов
от 1296₽
Купить
Самсон-Фарма
1312₽
Купить
ПроАптека
от 1065₽
Купить
Мосаптека
1296₽
Купить
Аптека Апрель
от 1079₽
Купить
Аптечество
от 1086₽
Купить
Алоэ
1278₽
Купить
Aforte
1069₽
Купить
Монастырев
1131₽
Купить
Надежда Фарм
1067₽
Купить
Ваша №1
1097₽
Купить
Супераптека
1296₽
Купить
Озерки
1305₽
Купить
Хорошая Аптека
1296₽
Купить
Здесь Аптека
1225₽
Купить
WER. RU
1090₽
Купить
Максавит
1230₽
Купить
Первая помощь
1296₽
Купить
Мегафарм Плюс
1527₽
Купить
История стоимости Диафлекс Ромфарм
50 мг, капсулы, 30 шт.
31.05-06.06 1063₽ (+16₽)
07.06-13.06 1103₽ (+40₽)
14.06-16.06 1113₽ (+10₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Инструкция на Диафлекс Ромфарм
50 мг, капсулы, 30 шт.
Состав
Капсулы твердые желатиновые № 1 желтого цвета со слабым корич-неватым оттенком. Содержимое капсул – порошок желтого цвета.
состав капсулы: титана диоксид – 0,75 мг, краситель железа оксид желтый – 2,2125 мг, желатин – до 75,0 мг.
Описание
Капсулы 50 мг.
По 10 капсул в контурные ячейковые упаковки из ПВХ/алюминиевой фольги. 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку
Фармакологическое действие
Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Действие препарата Диаскинтест® основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении Диаскинтест® вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность увеличивается на 25% при одновременном приеме с пищей.
Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 144 мин. При однократном приеме 50 мг Cmax – 3.15 мг/л, при многократном приеме в связи с кумуляцией препарата Cmax повышается. Полностью деацетилируется до реина.
Связь реина с белками (альбумином) практически 100%. Реин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
Период полувыведения (T1/2) – 255 мин. Выводится почками в неизмененном виде (20%), в виде глюкуронида (60%), в виде сульфата – 20%.
Диафлекс Ромфарм: Показания
Первичный и вторичный остеоартроз.
Клиническая фармакология
Диацереин – производное антрахинолина, диацетилированное производное реи-на. Метаболизируясь до активного метаболита – реина, ингибирует активность интерлейкина-1, который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе.
Ингибирует действие других цитокинов (в т. ч. интерлейкина-6, фактор некроза опухоли-альфа). Действие развивается через 2-4 нед.
Диацереин обладает анальгезирующей противовоспалительной активностью при пероральном приеме.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой, по 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
Непрерывно длительно или курсами (не менее 4 мес).
Диацереин Ромфарм в течение первых 2 нед может вызвать ускорение транзита в кишечнике, поэтому рекомендуется начинать лечение с одной капсулы в день вечером с пищей в течение 4 нед. Затем дозу увеличивают до 100 мг/сут.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
При приеме препарата необходимо отменить грудное вскармливание.
Диафлекс Ромфарм: Противопоказания
Гиперчувствительность к диацереину, другим компонентам (в т. ч. к антрахиноновым лекарственным средствам (слабительные)), возраст до 18 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция
Диафлекс Ромфарм: Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит.
Прочие: недомогание, интенсивное окрашивание мочи (в зависимости от рН) от желтого до коричневого цвета (не имеет клинического значения).
Передозировка
Симптомы: диарея, слабость.
Лечение: симптоматическое. При выраженной диарее необходим контроль электролитного состава плазмы.
Взаимодействие
Диацереин Ромфарм не рекомендуется принимать вместе с препаратами, увеличивающими объем содержимого кишечника (например, большое количество клетчатки). Антациды уменьшают абсорбцию препарата. При одновременном приеме с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, может повыситься частота нежелательных явлений со стороны кишечника.
Одновременное применение со слабительными средствами не рекомендуется.
Меры предосторожности
Продолжительность лечения может быть длительной. До наступления терапевтического эффекта, диацереин можно принимать одновременно с анальгези-рующими ЛС (в т.ч. НПВП). Необходим периодический контроль показателей крови, функциональных проб печени (определение уровня печеночных трансаминаз), мочи (определение уровня креатинина и клиренса креатинина). При ухудшении функции почек необходимо снизить дозу препарата.
У пациентов с ХПН, при КК менее 30 мл/мин доза диацереина должна быть снижена до 50 мг/сут и затем оттитрована согласно переносимости и клинической эффективности.
Окрашивание мочи может затруднять интерпретацию результатов анализа мочи (например, на содержание глюкозы).
Условия отпуска
Производитель
Основные сведения
Торговое название
Диафлекс Ромфарм
Действующее вещество (МНН)
Диацереин
Дозировка или размер
50 мг
Форма выпуска
капсулы
Первичная упаковка
блистер
Количество в упаковке
30
Производитель
C.O. Rompharm Company
Страна
Румыния
Срок годности
3 года
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Сертификаты Диафлекс Ромфарм
50 мг, капсулы, 30 шт.
Увеличить
Увеличить
Диафлекс ромфарм капсул 50мг N30
Состав:
1 капсула содержит диацереин 50 мг
Форма выпуска:
Капсулы для приёма внутрь – 10 штук на блистере – 3 блистера в упаковке.
Фармакологическое действие:
Нестероидный противовоспалительный препарат. Диацереин обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью при пероральном приеме.
Показание к применению:
Первичный и вторичный остеоартроз.
Способ применения и дозы:
Препарат назначают внутрь, по 50 мг 2 раза/сут (утром и вечером), непрерывно длительно или курсами (не менее 4 мес).
Капсулы следует принимать после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая водой.
Диафлекс Ромфарм в течение первых 2 недель может вызвать ускорение транзита в кишечнике, поэтому рекомендуется начинать лечение с 50 мг (1 капс.)/сут (вечером, с пищей) в течение 4 недель. Затем дозу увеличивают до 100 мг/сут.
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к антрахиноновым слабительным лекарственным средствам.
С осторожностью: тяжелая печеночная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника.
Особые указания:
Продолжительность лечения может быть длительной.
До наступления терапевтического эффекта, диацереин можно принимать одновременно с анальгезирующими препаратами (в т.ч. ингибиторами ЦОГ).
Необходим периодический контроль показателей крови, функциональных проб печени (определение уровня печеночных трансаминаз), мочи (определение уровня креатинина и КК).
При ухудшении функции почек необходимо снизить дозу препарата. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, при КК менее 30 мл/мин доза диацереина должна быть снижена до 50 мг/сут и затем оттитрована согласно переносимости и клинической эффективности.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С
Инструкция на Индометацин 25 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 30 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания …
Инструкция на Вобэнзим таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 800 шт. Состав Описание Фармакодинамика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие …
4. 50/5.00 Противовоспалительные препараты Вольтарен Эмульгель 2% гель для наружного применения 100 г 1 шт
Инструкция на Вольтарен Эмульгель 2%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении …
Инструкция на Диклофенак (свечи) 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт. Состав Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Взаимодействие Состав Суппозитории для ректального применения …
ДИАФЛЕКС РОМФАРМ капсулы – инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания
Действующее вещество
– диацереин (diacerein)
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, желтого цвета со слабым коричневатым оттенком; содержимое капсул – порошок желтого цвета.
Пересмотрено на
Статус аллергии на сыворотку и вакцину
Пересмотрено с
Z888
Статус аллергии на другие лекарства, медикаменты и биологические вещества Статус
Пересмотрен на
Z888
Статус аллергии на другие лекарства, лекарства биологические вещества 900 10
Пересмотрено с
Z889
Статус аллергии на неуказанные лекарства, медикаменты и биологические вещества Статус
Пересмотрено на
Z889
Статус аллергии на неуказанные лекарства, медикаменты и биологические вещества
Производное антрахинолина, диацетилированное производное реина. Метаболизируясь до активного метаболита – реина, ингибирует активность интерлейкина-1, который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе.
Ингибирует действие других цитокинов (в т.ч. интерлейкина-6, ФНОα). Действие развивается через 2-4 недели.
Диацереин обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью при пероральном приеме.
Новости по теме
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При однократном приеме в дозе 50 мг Сmax в плазме – 3.15 мг/л. Тmax – 144 мин. Биодоступность увеличивается на 25% при одновременном приеме с пищей. При многократном приеме в связи с кумуляцией препарата Сmax в плазме увеличивается. Диацереин полностью деацетилируется до реина. Связывание реина с белками плазмы (альбумином) практически 100%. Реин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Т1/2 – 255 мин. Выводится почками в неизмененном виде (20%), в виде глюкуронида (60%), в виде сульфата – 20%.
Показания
Первичный и вторичный остеоартроз.
Противопоказания
Детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к диацереину; повышенная чувствительность к антрахиноновым слабительным лекарственным средствам.
Дозировка
Принимают внутрь. Начальная доза – по 50 мг 1 раз/сут, через 2 нед. дозу можно увеличить до 50 мг 2 раза/сут. Лечение проводится непрерывно длительно или курсами (не менее 4 мес).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит.
Прочие: недомогание, интенсивное окрашивание мочи (в зависимости от рН) от желтого до коричневого цвета (не имеет клинического значения).
Лекарственное взаимодействие
Диацереин не рекомендуется принимать вместе с препаратами, увеличивающими объем содержимого кишечника (например, большое количество клетчатки).
Антациды уменьшают абсорбцию диацереина.
При одновременном приеме с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, может повыситься частота побочных реакций со стороны кишечника.
Одновременное применение со слабительными средствами не рекомендуется.
Особые указания
С осторожностью применять при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, кишечной непроходимости, воспалительных заболеваниях кишечника.
В период лечения необходим периодический контроль показателей крови, функциональных проб печени (определение уровня печеночных трансаминаз), мочи (определение уровня креатинина и КК).
При ухудшении функции почек необходимо снизить дозу. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, при КК менее 30 мл/мин доза диацереина должна быть снижена до 50 мг/сут и затем оттитрована согласно переносимости и клинической эффективности.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Описание препарата ДИАФЛЕКС РОМФАРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Диафлекс Ромфарм капс. 50мг №30
Самые выгодные предложения по Диафлекс Ромфарм капс. 50мг №30
Ирина Б., 27.06.2020
Достоинства: Диафлекс эффективно и надолго избавит от хронической боли. Диафлекс совершенно безопасно принимать людям с заболеваниями ЖКТ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Недостатки: Недостатков не нашла
Комментарий: Болят суставы. Многие знают, что при артрозе боль бывает изнуряющей, длительной. Обезболивающие средства приносят облегчение на некоторое время. Но влекут обострения гастрита и других проблем с ЖКТ. Давление повышают тоже. Мне врач назначил Диафлекс на курсом 4 месяцев. Сказал,что боль и воспаление Диафлекс эффективно снимет,а для сердца и желудка он безопасен.Препарат я сразу купила в аптеке. Пью пока первый месяц и чувствую значительные улучшения. Суставы стали легче двигаться, ушла скованность и боль. Я довольна, продолжаю лечиться!
Имя скрыто, 11.06.2020
Достоинства: Эффективный, безопасный
Недостатки: Дорогой
Комментарий: Замечательный препарат Диафлекс, при артрозе эффективно снимает воспаление и боль, нет побочных эффектов, удобен в применении. Цена немного кусается, но Диафлекс того стоит, пропила курс (4 месяца), забыла что что-то болела, смогла вернуться к нормальной, активной, полноценной жизни. Однозначно Рекомендую!
Комментарий: В течение года неоднократно обращалась к терапевту в болями в коленках. пила обезболивающие, мазала мазями… всё действовало кратковременно. Только когда мне назначили Диафлекс, мои страдания закончились. Не очень удобно, что пить его необходимо 4 месяца, но результат лечения себя оправдал. Болей нет, я свободно могу ходить, садиться на стул и так же легко вставать. Врач рекомендовал, как только опять начну чувствовать боль, не запускать-начинать очередной курс Дафлекса. На данный момент уже 3 месяца после терапии без боли.
Имя скрыто, 15.05.2020
Достоинства: эффективный и безопасный
Недостатки: нет
Комментарий: Болью в спине страдаю уже года 3. За все это время мною были испробованы различные средства: и уколы, и таблетки, и мази. Боль уходила только на время, но снова возвращалась. На приеме врач – невролог порекомендовала препарат Диафлекс. Положительный эффект заметила на 2ой неделе приема Диафлекса. Боль ушла и не возвращается. Боли нет ни в покое и даже при выполнении физической нагрузки. Очень довольна лечением. Курс лечения 4 месяца долго, зато и надолго жить без боли.
Имя скрыто, 13.05.2020
Достоинства: нет побочных эффектов, подходит для длительного лечения качество европейское
Недостатки: нет
Комментарий: Началась посадка на даче и я застудила колени. Опухли, постоянно ноющая боль. Обычные обезболивающие мне противопоказаны, так как есть проблемы с желудком ( Язва). Поэтому, если беспокоят боли в суставах и спине, я принимаю Диафлекс. ( Посоветовали в аптеке). Принимать нужно по 1 капсуле первый месяц и по 21 капсулы со второго по четвертый. И Диафлекс эффективно снимает воспаление. а это важно!!! Пропила курс 4 месяца и могу сказать, что это надежное эффективное средство от боли и воспаления)))
Константин, 12.05.2020
Достоинства: Безопасен, можно пить с нпвс и всеми другими препаратами (кардиомагнил, глюкофаж и др.), нет побочных эффектов на желудок, печень, не вызывает проблем с седечно-сосудистой системой. нормализует все виды обмена. есть эффект последействия, если пропить четыре месяца – обезболивающий эффект сохраняется еще три месяца без приема препарата.
Недостатки: начинает “работать” только через месяц приема, первую неделю часто нужно ходить в туалет, если работаешь не в офисе, то не очень удобно,..
Комментарий: поставили диагноз гонартроз. Пропил 4 месяца, первый месяц по 1 капсуле вечером с приемом пищи, со второго месяца 1 утром , вторую -вечером. препарат нормально переносится – желудок не болит. можно при сильных болях пить с другими обезболивающими (в инструкции написано). за 4 месяца понизил уровень холестерина, практически приведя мне его в норму, печеночные ферменты тоже по данным анализа в норме. боль начала утихать примерно на 3 неделе, а через месяц прошла. решил пить курсом, поэтому не пожалел денег и купил сразу 7 пачек. вот уже три месяца как закончил пить, но боли нет. вот думаю надо наверное купить еще пачку, про запас, вдруг начнет болеть, а у меня уже есть лекарство!!! всем советую.
Марина М., 07.05.2020
Достоинства: Диафлекс справился со своей задачей. Избавил меня от хронических болей в коленях. А заодно избавил от постоянного употребления нпвс. Пропила 4 месяца. Эффект замечательный.
Комментарий: Долго принимать пришлось и эффект появился где то через 3-4 недели
Имя скрыто, 06.05.2020
Достоинства: уменьшает боль
Недостатки: курс 4 месяца
Комментарий: У меня остеохондроз поясничного отдела, страдаю уже более 3 лет. Мучаюсь с болью, что приходится открывать лист нетрудоспособности несколько раз в год. Проколят обезболивающие эффект временный…В очередной раз пришла к врачу, назначил Диафлекс, курсом на 4 мес. (1 месяц 1 капсула во время еды, затем по 1 капсуле 2 раза в день). Улучшение от препарата на 10 день и уже полгода без обострений. К покупке рекомендую!
Имя скрыто, 06.05.2020
Достоинства: Избавил от боли
Недостатки: Нет
Комментарий: Диафлекс назначил терапевт, беспокоили боли в суставах, пропил курс 4мес,боли ушли, я перестал бесконтрольно пить обезболивающие, которые помогали лишь на время. Диафлекс средство которое лежит в моей аптечке, скоро начну повторный курс. Даже жене помог при боли в спине, пила тем же курсом!!!
Ирина К., 06.05.2020
Достоинства: Высокая эффективность, нет побочных эффектов
Недостатки: Не нашла
Комментарий: Боль в суставах мучала меня долгое время. Обезболивающие мне нельзя, т.к. страдаю гипертонией. Ревматолог выписала диафлекс, сначала не почувствовала никаких изменений, но через пару недель я забыла о суставах. Пью уже 3-й месяц и планирую курс продолжить, не хочу чтобы боль возвращалась
Имя скрыто, 06.05.2020
Достоинства: Очень эффективный и безопасный для желудка препарат, мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект
Недостатки: Нет
Имя скрыто, 30.04.2020
Достоинства: Можно применять при артериальном давлении. Через 2 недели почувствовала уменьшение боли в колене, стала дальше проходить пешком без боли. Жидкого стула не было(как пишут некоторые люди).
Недостатки: ожидала быстрого эффекта, но как сказал врач препарат действует медленно.
Комментарий: В упаковке 30 капсул. Хватает на 1 месяц приема. На 2,3,4 месяц приема нужно 2 упаковки на месяц.
Имя скрыто, 29.04.2020
Достоинства: Очень эффективный
Недостатки: Цена
Комментарий: Очень долгое время болели ноги пошла к врачу, она мне прописала Диафлекс, уже через ощутила заметное улучшение, принимала 4 месяца, результатом очень довольна, чувствую себя прекрасно, ноги больше не беспокоят, живу полноценной жизнью
Имя скрыто, 27.04.2020
Достоинства: ДИАФЛЕКС РОМФАРМ действительно уменьшает боль во всех суставах, можно принимать длительно годами и безопасно для ЖКТ (не вызывает эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ), не влияет на эффект лечения другими лекарствами, не вызывает диареи. Улучшает показатели крови.
Недостатки: Цена высокая оправдана эффектом от лечения.
Комментарий: ДИАФЛЕКС РОМФАРМ – это препарат с доказанной эффективностью и безопасностью, т.к. проведено и проводится много исследований в настоящее время.
Имя скрыто, 23.04.2020
Достоинства: Препарат действительно помогает, удобно принимать.
Недостатки: Дороговато
Комментарий: Постоянная боль в спине, заставила меня обратиться к врачу. Невролог на значила мне диафлекс, сказала что при моих заболеваниях( сах.диабет, давление), для меня будет оптимальным вариантом. Эффект я почувствовала только недели через 1,5-2. Пью 2 месяца уже. Боли уменьшились, да и в целом стала чувствовать себя гораздо лучше. Мне действительно подошёл.
Имя скрыто, 20.04.2020
Достоинства: *Эффективный *Долгий эффект *Не болит желудок *Не скачет давление
Недостатки: *Долго пить
Комментарий: У моей мамы хронический гастрит и ужасно болели колени. Перебробовала много мазей,таблетки пить не может обезболивающие,тк начинает сильно болеть желудок. Обратилась к врачу,он выписал Диафлекс. Пила по 1 капсуле в обед первый месяц,со второго месяца по 2 капсулы при приеме пищи. Пропила 4 месяца. После первой недели приема стало гораздо легче,перестала мазать мазями. К концу курса нормально ходит,нет скованности,забыла о своей боли. Отличный препарат!Жаль,что не знали о нем раньше!
Имя скрыто, 17.04.2020
Достоинства: *Препарат действительно лечит причину заболевания,а не только дает временное облегчение *Безопасен для желудка,для печени и при болезнях сердца *Снимает боль,после пропитого курса не вспоминаю о болях в коленях еще несколько месяцев и не пью никакие таблетки *Снизился благодаря Диафлексу вес
Недостатки: ожидала,что выпил одну таблетку и все прошло,а надо все же пропить курс
Комментарий: Замучили боли в коленях,не могла даже нормально ходить на работу,все время там на ногах,мазала мазями,пила обезболивающие,все ненадолго спасало,да еще и давление скакало от них. Сходила к врачу,выписал Диафлекс. Сначала расстроилась, что с первой тадлетки боль не ушла,но врач пояснила,что препарат накопительного действия и мне нужно продолжить прием. Через несколько дней боль ушла,я смогла нормально работать,иначе работу я бы потеряла! Пропив весь курс 4 месяца,первый месяц по одной капсуле в обед,а со второго месяца по 2 в день(в обед и в ужин) я вообще забыла о своих коленях.подвижность восстановилась и не нужно больше пить таблеток. Врач посоветовала пропивать курс 2 раза в год и боль не вернется. Так и сделаю ! Всем кто так же мучается-советую! Отличный препарат!
Анна Близнюк, 10.04.2020
Достоинства: Уже на первой неделе ушла боль в спине и суставах. Я на нем немного похудела и сахар крови пришел в норму ( с 7ми натощак до 5,4).
Ирина Ш., 10.04.2020
Достоинства: 1. Безопасный препарат; 2. Нет негативного действия на сердце; 3. Нет негативного действия на желудок; 4. Можно длительно принимать при хронических болях в спине; 5. Долго сохраняет эффект.
Недостатки: Необходимо запастись терпением – курс 4 месяца приема, но после 1-го курса понимаешь, что оно того стОит
Комментарий: Страдаю болями в пояснице и остеохондрозом. Сначала пробовала различные гели- они помогают, но перестаёшь ими мазать- и боль возвращается. А после одного из них участилась аритмия- доктор сказал с ними надо осторожнее. Назначил Диафлекс на 4 месяца. Предупредил, что препарат натуральный, действует мягко, медленно, но при этом безопасно и долго сохраняет свой эффект. Подтверждаю: боль ушла через 3 недели и больше не возвращалась. Побочных эффектов нет. Отлично, месяца через 3 можно повторить курс!
Имя скрыто, 09.04.2020
Достоинства: Диафлекс мне назначил невролог, после того, как мою больную спину лечили больше года различными традиционными НПВП, от которых болел желудок, а толку никакого, боль ненадолго только уходила. Диафлекс назначили на 4 месяца, первый месяц по 1капс 1раз в день, а затем по 1к 2 раза в день. Вот уже 3 месяца пропила. От боли в спине не осталось и следа! Никаких побочек, жкт не страдает, спина не болит, отличный препарат! Если вам назначили, даже не сомневайтесь, применяйте смело, диафлекс поможет!
Недостатки: Всё понравилось
Имя скрыто, 09.04.2020
Достоинства: Положительный эффект от лекарства, работающее средство ,удобно в применении не забудешь принять капсулку так как всегда во время еды.
Недостатки: Немного дороговато
Комментарий: Применяю уже около четырех месяцев как назначил ревматолог,воспаление стало заметно меньше, колени так не набухают и не болят могу сгибать и двигаться,даже собираюсь на дачу к посадкам. И очень хорошо решает проблему с лишним весом,не надо применять еще и дополнительно слабительное.
Татьяна Н., 08.04.2020
Достоинства: Безопасно пожилым людям
Недостатки: Дороговато(((
Комментарий: У моей тети больное сердце, давление. Поэтому она пьет много лекарств. Суставы у нее болят уже давно. Врач сказал, что все обезболивающие средства нельзя принимать с лекарствами для лечения ее давления. И порекомендовал Диафлекс, сразу предупредил, что с первой таблетки легче не станет, надо чуть чуть подождать. Соблюдала весь режим приема как указан в инструкции. Через две недели почувствовала облегчение, боль в суставах начала уходить. Уже не прошла 2 курса лечения Диафлексом. Сказала бросать не будет.
Имя скрыто, 07.04.2020
Достоинства: Эффективное безопасное противовоспалительное и обезболивающее средство
Недостатки: Нет
Комментарий: Здравствуйте. Обратилась к врачу с жалобами на боли в спине. Боли были длительные, продолжительные. Со спиной мучалась довольно долго. Все обезболивающие и противовоспалительные препараты, действовали только в момент приема. И много их не выпьешь. Даже желудок стал реагировать. Был назначен препарат Диафлекс. Врач объяснила, что Диафлекс безопасен, наоборот, у него много своих положительных качеств. И прием длительный. 4 месяца. Диафлекс действительно помогает. И я не увидела никаких побочных эффектов, как от других средств. Я готова его принимать длительно и регулярно.
Имя скрыто, 07.04.2020
Достоинства: эффективность, действие
Недостатки: цена
Комментарий: Страдаю болью в суставах. Недавно проконсультировалась со своим ревматологом по телефону. Она мне назначила Диафлекс в капсулах. Сказала применять по 1кап 2раза в сутки. Лечение составит 4месяца. Применяю уже третий месяц, давно прошли болевые ощущения, скованность. Наконец-то движения в радость! Обратила внимание, что никакого негативного воздействия на желудок нет. Надеюсь, что результата хватит на долго. Буду повторять курс лечения, как назначила мне ревматолог. Рекомендую!
Имя скрыто, 07.04.2020
Достоинства: Длительный эффект, можно людям с бронхиальной астмой
Недостатки: Пить долго
Комментарий: Моей бабушке уже очень много лет. Понятное дело мучается с коленками. Врачи поставили артроз, говорили “возраст, а что вы хотите”, назначали кучу таблеток, но у бабушки еще есть бронхиальная астма. Не все таблетки ей вообще можно было пить при таком заболевании, а те, которые можно было, вызывали новые приступы астмы. Обратились с бабулей в частный центр, там врач назначила диафлекс. Пить долго, 4 месяца, но бабуля моя дисциплинированная и честно пропила весь курс. Говорит боль ко второй неделе снизилась, а к месяцу вообще прошла. Но бабушка стойко выдержала 4 месяца. Никаких побочек не было, кашля тоже. Потому что для нас важен не только эффект, но и как бабушка будет переносить препарат. Очень уж тяжело с астмой жить. Как итог – сейчас прошло уже 3 месяца с последней таблетки, а боли у бабушки нет, забросила свою палочку, без которой раньше и шага сделать не могла. Теперь ходит по квартире, не нарадуется!
Имя скрыто, 06.04.2020
Достоинства: – Препарат действительно снимает боль; – хорошо помогает при болях в спине и коленях; – снижает вес; – безопасен для людей, также как и я, страдающих высоким давлением.
Недостатки: – начинает работать примерно через 2 недели.
Комментарий: Мучалась от болей в коленях и врач прописал мне диафлекс. Сначала я не поняла как он работает, позвонила доктору, он сказал, что препарат накопительный и нужно не прерывать приём, я так и сделала. Через 2,5 недели боль значительно уменьшилась. Теперь систематически прохожу курс лечения диафлексом, боли нет. Ещё и похудела, хотя очень долго не получалось.
Имя скрыто, 06.04.2020
Достоинства: Нет побочного действия на желудок, снижается вес
Недостатки: Дороговато, но цена оправдывает эффект
Комментарий: Беспокоят боли в спине, врач прописала длительно принимать диафлекс. Кроме него выписала ещё уколы курсом. Пропила и поставила уже два курса, результатом довольна. Спина если и беспокоит, то крайне редко и боль очень слабая. А с диафлекс ом ещё и вес стал лучше снижаться на диете. Поэтому рекомендую.
Имя скрыто, 05.04.2020
Достоинства: ?
Недостатки: Цена
Комментарий: Читаю везде отзывы и они как под копирку писаны то ли медиками, то ли фармацевтами. Для чего существуют отзовики для рекламы?
Ну не поверю, что без единой грамматикой ошибки все писано, да и разные люди приводят в пример ещё и совстимые лекарства и медицинских грамотно описывают действие препарата
Лажа ваш отзовик ! полная лажа!
Kati R., 02.04.2020
Достоинства: Эффект, безопасность, удобство в приеме, избавление от болей и возврат к нормальной жизни.
Недостатки: Мною не было выявлено.
Комментарий: Перед выбором покупать или нет я не стояла. Диафлекс назначил врач, поэтому куплено было все, что в рецепте. Конечно я взяла 1 упаковку сначала, потом стала покупать по 2 сразу на месяц – это удобно! До этого я пила много обезболивающих типа Найз, Мелоксикам, Аркоксия, но эффект был коротким или совсем не было. После заболел ещё и желудок. Врач долго подбирала мне лечение и в итоги спасибо ей большое за назначение ДИАФЛЕКСА. Боль в коленях ушла на второй недели курса терапии и больше не возвращалась. Потрясающе!!!! Побочных действий у меня не возникло, но то же скажу, если пьёте лекарства от запора надо отменить. Мне это врач сказала по секрету. Курс достаточно длительный, но и болей нет. А и кстати эффект после окончания 4 месячного курса остаётся. Я уже 3 месяца ничего не пью, а болей нет. Это просто доказывает какой препарат классный!!!! Не буду рассказывать как пить, думаю сами посмотрите в инструкции. Просто скажу если мучаетесь как я от болей в коленях и перепробовали весь арсенал аптек, то Ваше решение – ДИАФЛЕКС! Берегите себя и своё здоровье!
Мария И., 27.03.2020
Достоинства: Самое главное-безопасность! Единственное обезболивающее, которое по инструкции надо пить долго и твоему желудку и сердцу ничего отрицательного не будет! После лечения 4 месяца забыла про боль в позвоночнике, но не дожидаясь нового обострения, курс начала спустя 3 месяца.
Недостатки: Немного было послабление стула дня 2,но я даже обрадовалась. С нашим образом жизни сейчас кишечник у многих барахлит
Комментарий: Нужно стараться беречь себя и своих близких, поэтому выбираем не только полезные продукты, но и безопасное лекарство! Диафлекс-один из немногих препаратов, который и безопасен и эффективен и доступен в аптеках
инструкций по применению. Аналог «Диафлекс»
Нестероидный противовоспалительный препарат, произведенный в Румынии, является одним из ведущих лекарственных средств, назначаемых для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также он обладает выраженным противоревматическим действием. Лечебный препарат «Диафлекс», о котором отзывы как положительные, так и отрицательные, назначают, в частности, при остеоартрозе. Это заболевание поражает суставы, в результате чего особенно сильно деформируется и изменяется хрящевая ткань, что приводит к болезненным последствиям.
Таблетки «Диафлекс» выпускаются в форме капсул с дозировкой действующего вещества диацереина по 50 мг. В аптеках лекарство отпускается исключительно по рецепту врача, так как оказывает специфическое действие на организм человека и взаимодействует с другими лекарствами.
Ценовая политика на препарат доступна среднестатистической части населения. Он внесен в Госреестр, сертифицирован, имеет параметры, соответствующие стандартам, и официальное название продукции «Диафлекс».Аналоги, цена которых варьируется в широких пределах, имеют такие же действующие вещества и состав.
Качественные и количественные характеристики
Капсула «Диафлекс Ромфарм» имеет оболочку из твердого желатина светло-коричневого цвета, внутри которой находится рыхлое вещество. Химический состав и массовая доля:
оксид железа (III) 2,2 мг;
диоксид титана 750 мкг;
желатин ~ 75 мг.
Активные и вспомогательные соединения препарата:
диацереин в количестве 50 мг;
магния стеарат – 12.5 мг;
моногидрат лактозы ~ 250 мг.
Фармакологические эффекты
Сам препарат, как и аналог «Диафлекса» – раствор для инъекций «Випраксин», оказывает антидистрофическое и противовоспалительное действие на опорно-двигательный аппарат человека.
Первичное соединение восстанавливается до активной метаболической формы, которая способна ингибировать действие медиаторов воспаления, в частности интерлейкина-1 и -6, фактора некроза опухоли-альфа. Воздействие на организм начинает проявляться после приема препарата в течение 2-4 недель.При пероральном применении «Диафлекса» отзывы пациентов, полностью подтверждающие заявленный производителем терапевтический эффект, на очаги заболевания проявляется противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Химическая кинетика процессов
Препарат, как и аналог «Диафлекса», таблетки «Артра Хондроитин» – относительно быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, попадая в кровь. Рекомендуется принимать лекарство вместе с основным приемом пищи, в этом случае усвоение вещества значительно увеличивается примерно на 25%.При однократном применении препарата максимальная концентрация действующего вещества в организме человека составляет 3,15 мг / л. При постоянном приеме происходит накопление, следовательно, содержание диацереина незначительно увеличивается. Максимальная концентрация достигается через 144 минуты.
Действующее вещество полностью восстанавливает реин, который почти полностью связывается с белками. Кроме того, препарат обладает способностью проходить через плацентарный барьер и попадать из системы кровообращения в центральную нервную систему.Период полувыведения реина составляет 255 минут. Из организма вещество выводится с мочой в виде сульфатов, глюкуранидов и незначительно в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат назначают при остеоартрозе первичного и вторичного. Это заболевания, поражающие ткани суставов в основном у женщин в период менопаузы, а также у людей старше шестидесяти лет. В некоторых случаях препарат также оказывает положительное действие в комплексе препаратов от остеопороза.
Стратегию использования медицинских средств должен обязательно разработать врач.Самолечение категорически запрещено. Рекомендуется внимательно прочитать всю информацию в инструкции по применению препарата «Диафлекс». Аналоги могут иметь другие побочные эффекты, специфическое воздействие на организм человека и разную эффективность действующего вещества в борьбе с заболеванием.
Запрет на применение
Противопоказано лечение данным препаратом в период беременности и кормления грудью, так как действующее вещество, преодолевая плацентарный барьер, губительно действует на плод и в составе материнского молока отрицательно сказывается на здоровье и развитии плода. ребенок.Все аналоги такого препарата также запрещены для данной категории пациентов. Входящие в их состав действующие вещества вредны для детского организма и могут сопровождать развитие патологий в период формирования плода.
Ограничения и противопоказания
Аналог «Диафлекса» – «Актасулид» в таблетках не назначают для лечения подростков в возрасте до восемнадцати лет. Также не рекомендуется применять препарат при наличии индивидуальной непереносимости некоторых его компонентов.Если у вас синдром низкого всасывания глюкозы и галактозы, а также дефицит лактозы – препарат вам категорически противопоказан.
Препарат следует назначать под строгим наблюдением и только по назначению врача при наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, почечной или печеночной недостаточности или кишечной непроходимости.
Дозировка и период лечения
Прием препарата «Диафлекс Ромфарм», отзывы о котором говорят, что в первые две недели приема препарата происходит ускорение перистальтики кишечника, рекомендуется начинать с одной капсулы в сутки после основного приема пищи, без разрушение оболочки капсулы и запивание большим количеством воды.Через четыре недели необходимо увеличить дозировку вдвое – утром и вечером, поэтому в день нужно принимать по 2 капсулы, что составляет общее количество действующего вещества 100 мг.
Результат действия препарата проявляется в среднем через период от двух до четырех недель. Общий курс, в который входят другие аналоги препаратов аналогичного спектра действия, должен составлять не менее четырех месяцев. Исходя из степени эффективности борьбы с заболеванием, лечащий врач может назначить более длительный срок приема.
Побочные действия на организм
При применении препарата возможны следующие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: боли внизу живота, тошнота, рвота, нарушение стула. Аллергические проявления: крапивница, спазмы бронхов, анафилактический шок, лихорадка, отек слизистой оболочки. Кроме того, может наблюдаться общее недомогание, а также изменение обычного цвета мочи на коричневый из-за нарушения кислотно-щелочного баланса. Вот вся информация, которую нам дают по инструкции препарата «Диафлекс».Аналоги препарата могут иметь аналогичные и другие неблагоприятные проявления.
Случаи передозировки
Информация о превышении рекомендованной концентрации препарата. У пациентов отмечалось общее ухудшение самочувствия, вялость, несварение желудка. Если отменить прием или восстановить правильную дозировку, симптомы обычно снимаются. Более серьезных последствий, в отличие от других препаратов от остеопороза, не было. Лекарство даже в случае передозировки не оказывает на организм негативного воздействия, которое не подлежало бы выздоровлению.
Взаимодействие с другими медицинскими приборами
Антациды и любые средства от диареи и отравления, обладающие абсорбционными свойствами, значительно снижают абсорбцию лекарственного средства, поскольку оно абсорбирует его. Любой другой аналог «Диафлекса», в состав которого входит отличное действующее вещество, может не зависеть от приема таких средств. Также противопоказано сочетание препарата со слабительным или веществами, увеличивающими объемное содержание желудка, например биодобавками, которые имеют в своем составе много клетчатки.
Прием антибиотиков, сочетание лечения с курсом химиотерапии, а также другие манипуляции или препараты, нарушающие нормальную микрофлору кишечника, могут привести к значительным проблемам в пищеварительной системе.
Другие советы по применению
Продолжительность приема, изменение стандартизированной дозы и повторение курса может назначить только врач-специалист. Применение обезболивающих следует прекратить после появления выраженного терапевтического эффекта от лечения диацереином.
Врач во время приема препарата «Диафлекс» «Ромфарм» обязан периодически контролировать определенные параметры, направляя пациента на сдачу анализов крови, мочи и печени. Важно, чтобы эти характеристики были в норме, ведь по результатам делается вывод об эффективности лечения, необходимой дозировке, продолжительности терапии, повторении курса или замене препарата аналогом. При сдаче анализов нужно сообщить лаборанту о лечении диацереином, так как моча имеет определенный цвет, и в некоторых исследованиях возможны заведомо ложные выводы.
Для пациентов с хронической болезнью почек Стандартизированная доза действующего вещества составляет половину от указанной в инструкции. В дальнейшей картине лечения возможно ее увеличение под строгим контролем врача.
Прием «Диафлекс» не влияет на способность пациента управлять автомобилем, а также работать с потенциально опасными механизмами и конструкциями.
Хранить препарат при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в сухом, недоступном для солнечных лучей и детей месте.Используйте лекарство по назначению в течение 3 лет.
Отзывы о препарате «Диафлекс»
Большинство интернет-форумов, посвященных вопросам медицины и лечения теми или иными препаратами, содержат множество отзывов и о препарате «Диафлекс Ромфарм». Часто пациенты жалуются на длительность приема и отдаленный эффект, а также на то, что приходится принимать дополнительные обезболивающие. Хотя в инструкции к препарату указано, что препарат действует именно так.
В разы больше можно найти положительные комментарии, которые свидетельствуют об действенности и действенности средства в борьбе с тяжелым заболеванием суставов – остеоартритом. Пользователи отмечают, что в среднем положительный эффект появляется примерно на второй неделе приема, а результаты фиксируются надолго. Многие идут на повторные курсы препарата «Диафлекс», так как эффективность такого лечения оправдана высокой эффективностью.
Ценовая политика аналоговой серии
Артродарин »
Наименование препарата
Средняя стоимость (в рублях)
«Диафлекс Ромфарм»
1000
«АртКер»
1040
1040
2200
« Артра Хондроитин »
885
Стоимость« Диафлекс Ромфарм »и его аналогов составляет от 800 рублей до 2500 тысяч за упаковку.Цена одного и того же препарата может варьироваться в зависимости от аптеки, в которой он продается. Нет гарантии, что более дорогой инструмент сработает лучше, чем бюджетный. В этом случае играют роль индивидуальные параметры организма и тяжесть заболевания.
p>
Нестероидный противовоспалительный препарат «Диафлекс»: инструкция по применению
Медикамент «Диафлекс» по инструкции представляет собой противовоспалительное средство нестероидного типа, которое является производным антрахинолина и обладает обезболивающим действием.Действие этого агента основано на подавлении активности интерлейкина-1, который действует как катализатор воспаления и последующей деградации хряща при остеоартрите. Прием препарата «Диафлекс» (особо подчеркивается инструкция по применению) стимулирует выработку TGF-b, гиалуронана, протеогликана и коллагена второго типа, а также оказывает выраженное хондропротекторное действие на организм пациента. В результате длительного приема препарата восстанавливаются изменения костного обмена, сохраняется минеральная плотность костей.Причем стабильные концентрации препарата достигаются примерно к третьему приему, тогда как максимальные значения наблюдаются через две-четыре недели регулярного приема. Что касается формы выпуска противовоспалительного средства «Диафлекс» (инструкция по применению подтверждает this), выпускается в основном в виде глянцевых желатиновых капсул. В качестве основного компонента каждая гранула содержит пятьдесят миллиграммов диацереина, а в качестве вспомогательных веществ – моногидрат лактозы, диоксид титана, стеарат магния и желтый оксид железа.Кроме того, содержится небольшое количество желатина.
Принимать капсулу «Диафлекс» инструкция по применению советует людям с диагнозом первичный или вторичный остеоартроз. Однако следует учитывать, что пациентам с повышенной чувствительностью к слабительным средствам антрахинонового ряда категорически запрещено использование этого противовоспалительного препарата. Кроме того, от его приема необходимо воздержаться людям с лактазной недостаточностью, непереносимостью лактозы или аллергической реакцией на какие-либо вспомогательные вещества, содержащиеся в его составе.
Пациентам в возрасте до восемнадцати лет также никогда не принимать капсулы «Диафлекс». Лекарство не стоит принимать при кишечной непроходимости, почечной или печеночной недостаточности. Тяжелые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта также являются причиной отмены этого нестероидного препарата.
Если говорить о побочных реакциях, спровоцированных приемом нестероидного препарата «Диафлекс», то здесь в первую очередь следует отметить риск диареи, тошноты, болей в животе, рвоты, ангионевротического отека, крапивницы и бронхоспазма.Кроме того, может развиться анафилактический шок или гепатит. У некоторых пациентов, принимающих капсулы «Диафлекс», также наблюдается общее недомогание, слабость и повышение температуры тела. Отзывы врачей также свидетельствуют о вероятности интенсивного окрашивания мочи в ярко-желтый или коричневый цвет. При появлении любого из этих симптомов следует прекратить прием этого лекарства и обратиться к врачу.
О XIAFLEX® для контрактуры Дюпюитрена
Не принимайте XIAFLEX ® , если у вас, , была аллергическая реакция на коллагеназу clostridium histolyticum или любой из ингредиентов XIAFLEX ® или любой другой продукт коллагеназы.См. В конце руководства по лекарствам полный список ингредиентов XIAFLEX ® .
XIAFLEX ® может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Разрыв сухожилия или повреждение связки. Инъекция XIAFLEX ® может вызвать повреждение сухожилия или связки в руке и привести к их разрыву или ослаблению. Это может потребовать хирургического вмешательства для исправления поврежденного сухожилия или связки. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с сгибанием введенного пальца (в сторону запястья) после того, как отек уменьшился или у вас возникли проблемы с использованием обработанной руки после вашего последующего визита.
Травма нерва или другая серьезная травма руки.Немедленно позвоните своему лечащему врачу , если вы почувствуете онемение, покалывание, усиление боли или разрыв кожи (разрыв) на обработанном пальце или руке после инъекции или после повторного визита.
Реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию. Тяжелые аллергические реакции могут возникнуть у людей, принимающих XIAFLEX ® , поскольку он содержит чужеродные белки. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов аллергической реакции после инъекции XIAFLEX ® :
ульи
опухшее лицо
проблемы с дыханием
боль в груди
низкое давление
головокружение или обморок
Увеличен шанс кровотечения. У людей, принимающих XIAFLEX ® , может возникнуть кровотечение или синяк в месте инъекции. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы со свертыванием крови. XIAFLEX ® может вам не подойти.
Перед приемом XIAFLEX ® сообщите своему лечащему врачу, если у вас была аллергическая реакция на предыдущую инъекцию XIAFLEX ® , проблемы с кровотечением или другие медицинские условия. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.Использование XIAFLEX ® с некоторыми другими лекарствами может вызвать серьезные побочные эффекты. Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства для разжижения крови (антикоагулянты). Если вам сказали прекратить прием разбавителя крови перед инъекцией XIAFLEX ® , ваш лечащий врач должен сообщить вам, когда следует возобновить прием разбавителя крови. Если вы не уверены, спросите у вашего лечащего врача или фармацевта список этих лекарств.
Наиболее частые побочные эффекты XIAFLEX ® для лечения контрактуры Дюпюитрена включают:
припухлость в месте укола или кисти
синяк или кровотечение в месте укола
Боль или болезненность в месте укола или в руке
Увеличение лимфатических узлов (желез) в локте или подмышке
зуд
разрывы кожи
покраснение или тепло кожи
боль в подмышке
Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас или не проходят.Это не все возможные побочные эффекты XIAFLEX ® . Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ЧТО ТАКОЕ XIAFLEX ® ?
XIAFLEX ® – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения взрослых с контрактурой Дюпюитрена, когда можно почувствовать «пуповину». Неизвестно, является ли XIAFLEX ® безопасным и эффективным для детей в возрасте до 18 лет.
См. Полную информацию о назначении, включая руководство по лекарствам.
В DIAFLEX ROMPHARMВ – инструкция по применению.
Состав, форма выпуска и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер 1, желтые со слабым коричневым оттенком; содержимое капсул представляет собой желтый порошок. 1 шт. диацереин 50 мг Вспомогательные вещества: стеарат магния – 12,5 мг, моногидрат лактозы (капсула 60) – до 250 мг. Состав капсулы: диоксид титана – 0.75 мг, оксид железа оксид желтый – 2,2125 мг, желатин – до 75 мг. 10 шт. – упаковки сотовые контурные (3) – пачки картонные. ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА. Описание препарата, одобренного производителем для печатного издания 2017 года. ФАРМАХОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ НПВП, производное антрахинолина, производное диацетилированного реина. Метаболизм в активный метаболит – реин, подавляет активность интерлейкина-1, который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрите. Подавляет действие других цитокинов (включая интерлейкин-6, TNF?). Действие развивается через 2-4 недели. Диацереин обладает обезболивающим и противовоспалительным действием при пероральном приеме. ФАРМАКОКИНЕТИКА Всасывание После приема внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. При однократном приеме в дозе 50 мг C max в плазме – 3,15 мг / л. T max – 144 мин. Биодоступность увеличивается на 25% при одновременном приеме с пищей. Распространение При повторном введении в связи с кумуляцией препарата C max в плазме увеличивается. Связывание реина с белками плазмы (альбумином) составляет почти 100%. Рейн проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболизм Диацереин полностью деацетилирован до реина. Экскреция T 1/2 -255 мин. Выводится почками в неизмененном виде (20%), в виде глюкуронида (60%), в форме сульфата – 20%. ПОКАЗАНИЯ – первичный и вторичный остеоартроз. РЕЖИМ ДОЗИРОВКИ Препарат применяют внутрь по 50 мг 2 раза / сут (утром и вечером) непрерывно длительно или курсами (не менее 4 месяцев). Капсулы следует принимать после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая водой. Диафлекс Ромфарм в течение первых 2 недель может вызвать ускорение транзита в кишечнике, поэтому рекомендуется начинать лечение с 50 мг (1 кап.) / Днем (вечером, во время еды) в течение 4 недель. Затем дозу увеличивают до 100 мг / сут. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, гепатит. Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок. Другое: недомогание, интенсивное окрашивание мочи (в зависимости от pH) от желтого до коричневого (не имеет клинического значения). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ – детский и подростковый возраст до 18 лет; – непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; – повышенная чувствительность к компонентам препарата; – Повышенная чувствительность к антрахиноновым слабительным препаратам. С осторожно: тяжелая печеночная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. При приеме препарата необходимо отменить грудное вскармливание. ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ При ухудшении функции почек необходимо уменьшить дозу препарата. У пациентов с хронической почечной недостаточностью с КК менее 30 мл / мин дозу диацереина следует снизить до 50 мг / день, а затем титровать в соответствии с переносимостью и клинической эффективностью. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ Лечение может быть длительным. До терапевтического эффекта диацереин можно принимать одновременно с анальгетиками (в том числе ингибиторами ЦОГ). Необходим периодический контроль показателей крови, функциональных тестов печени (определение уровня печеночных трансаминаз), мочи (определение уровня креатинина и КК). При ухудшении функции почек необходимо уменьшить дозу препарата. У пациентов с хронической почечной недостаточностью с КК менее 30 мл / мин дозу диацереина следует снизить до 50 мг / день, а затем титровать в соответствии с переносимостью и клинической эффективностью. Окрашивание мочи может затруднить интерпретацию результатов анализа мочи (например, глюкозы). Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами Нет данных. ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: понос, слабость. Лечение: симптоматическая терапия. При сильной диарее необходим контроль электролитного состава плазмы. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Диафлекс Ромфарм не рекомендуется применять вместе с препаратами, увеличивающими объем кишечного содержимого (например, большое количество клетчатки). Лекарства, содержащие гидроксид алюминия и / или гидроксид магния, снижают биодоступность диацереина. Антациды снижают абсорбцию препарата. При одновременном приеме с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, может увеличиваться частота нежелательных явлений со стороны кишечника. Не рекомендуется одновременное применение со слабительными. УСЛОВИЯ ВЫПУСКА ИЗ АПТЕКИ Препарат отпускается по рецепту врача. СРОКИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности – 3 года.
Клавиша меню загрузки ноутбука hp
windows 10
Автор: Сара | Следуйте | Обновлено 26 ноября 2020 г. Как войти в BIOS: https://youtu.be/dxT6HB2j9NcПростой способ! Дождитесь сканирования и просмотрите результаты сканирования. Для настольных ПК: выберите вкладку «Конфигурация системы», а затем выберите «Порядок загрузки».Меню загрузки – это меню, к которому вы можете получить доступ до входа в операционную систему. Нажмите кнопку питания, чтобы включить компьютер, а затем сразу несколько раз нажимайте клавишу Esc, пока не откроется меню запуска. Щелкните правой кнопкой мыши меню «Пуск» Windows 10 и выберите «Система». что мы не можем управлять с нашего ноутбука с Windows или … Найдите любой элемент с названием Boot, Boot Options или аналогичный. Пожалуйста, нажмите на значок “Спасибо”. В меню загрузки ноутбука HP отсутствует только опция сетевой загрузки (F12). Вот как загрузить компьютер HP с загрузочного USB-устройства Windows 10, 8, 7.Два распространенных способа загрузки устройства – это нажатие кнопки (комбинации кнопок) и выполнение команд с помощью определенных инструментов. Просто подключите диск восстановления к HP и перезапустите его. Шаг 2 – Быстро начните нажимать клавишу ESC на клавиатуре ноутбука. Щелкните здесь, чтобы быстрее связаться со службой поддержки HP, управлять всеми своими устройствами в одном месте, просматривать информацию о гарантии и многое другое. Это автоматически приведет вас к расширенным параметрам загрузки. Сара работает редактором в MiniTool с тех пор, как окончила университет и имеет богатый писательский опыт.Как можно легко исправить восстановление USB-накопителя? Антивирусное программное обеспечение или программное обеспечение безопасности обычно не защищает от этих типов угроз. Попробуйте нашу автоматическую проверку звука HP! Вот очень быстрое видео о том, как войти в меню загрузки HP с ноутбука HP. Выберите пункт меню из окна. переустановите новый компонент, а затем перезагрузите компьютер. Короче говоря, загрузка – это процесс подготовки вашего устройства к работе. Обычно он находится в нижнем левом углу экрана. Как изменить порядок загрузки в Windows 10 из дополнительных настроек системы.Шаг 2: Теперь перезагрузите компьютер, нажав кнопку питания – НЕМЕДЛЕННО нажимайте клавишу F12 на клавиатуре, пока не появится экран «Boot Menu». Часть 3:… HP omen 15 DC0075tx. Запустите компьютер и получите выпуск, включающий оснастку WinPE Bootable Builder. Эти параметры обеспечивают доступ к приложениям UEFI и BIOS на… Как восстановить заводские настройки ноутбука HP из запуска: Действия по сбросу настроек настольного компьютера HP к заводским настройкам одинаковы. Нажмите F9, чтобы открыть параметры загрузки. Мне посоветовали загрузить его с USB, но я действительно не знаю, как это сделать.Теперь перейдите в Настройки загрузки и следуйте инструкциям на экране, чтобы изменить порядок загрузки на USB. ESC (меню выбора загрузки) F2 (настройка BIOS) F9 (восстановление ноутбука Asus) Ключи параметров загрузки ноутбука Apple. Нажмите клавишу F2 на клавиатуре, чтобы открыть меню загрузки. Подождите, пока не увидите сообщение о том, что восстановление завершено. Вы можете загрузить другие операционные системы (или приложения) вручную, войдя в меню загрузки и внося изменения. Вы также можете отключить безопасную загрузку, чтобы использовать надежное, но нераспознанное оборудование (например, старые видеокарты) или загружаться с нераспознанного диска восстановления.Если ваш компьютер выходит из строя при запуске самотестирования слишком быстро, вы также можете войти в BIOS через Windows… Просмотреть все (3) Вставьте USB-накопитель для сброса пароля в компьютер и включите его. На этот раз (надеюсь) вы увидите USB или DVD как доступные. Если безопасная загрузка отключена, ваш компьютер подвергается большему риску заражения руткитами, которые устанавливаются до процесса загрузки Windows. На всех компьютерах HP, изготовленных с Windows 10, по умолчанию включена безопасная загрузка. Примечание: по умолчанию Windows 10/8.1/8 только переводит компьютер в режим гибернации, а не полностью выключает устройство. Укажите диск или привод на правой панели и дважды щелкните по нему, чтобы начать полное сканирование. HP может определить большинство продуктов HP и порекомендовать возможные решения. Подождите, пока мы соберем ваши варианты связи. Отметьте файлы и папки, которые вы хотите восстановить. Если вы хотите продолжить запуск рабочего стола HP, нажмите ENTER. Вам необходимо изменить последовательность загрузки в окне настройки BIOS, чтобы загрузиться с другого диска / системы.Если вы обновились до Windows 10 с более ранней версии Windows, вы можете использовать безопасную загрузку, только если для компьютера доступна AMI BIOS версии 8, совместимая с UEFI. Это полезно для повышения безопасности HP: конечно, вы можете отключить безопасную загрузку вручную, когда вам нужно использовать надежное, но нераспознанное оборудование или загрузиться с нераспознанных дисков восстановления. [Решено] Как восстановить файлы, удаленные вирусной атакой | Гид. Безопасная загрузка – это функция, встроенная в ПК и ноутбуки HP; производители HP включают его по умолчанию в Windows 10.Чтобы открыть меню или элемент из меню, нажмите и удерживайте клавишу Alt, а затем нажмите буквенную клавишу, соответствующую подчеркнутому символу в меню. Вы также можете использовать диск восстановления, чтобы повысить производительность вашего компьютера. См. Конкретные инструкции в документации вашего браузера. Используйте настройки BIOS, чтобы включить или отключить безопасную загрузку на настольном компьютере HP. … Как сделать снимок экрана на ноутбуке или настольном компьютере HP. Можете ли вы загрузиться с USB на HP? MiniTool Solution работает над тем, чтобы предоставить пользователям больше решений для проблем, связанных с компьютером или данными.Как изменить порядок загрузки? На ноутбуках, изготовленных с Windows 7 или более ранней версией, может быть доступно обновление BIOS, которое включает безопасную загрузку. В: Как попасть в меню загрузки или BIOS на Acer Aspire E 17 с Windows 10? Пользователи сообщают о повреждении BIOS ПК: сообщения об ошибках и решения. Параметры меню запуска планшета. Виртуальный агент в настоящее время недоступен. Нажмите кнопку питания, чтобы выключить компьютер, а затем подождите 5 секунд. Введите четырехзначный код, отображаемый в сообщении «Изменение режима загрузки операционной системы», и нажмите.На вопросы будут даны ответы один за другим на правой панели и дважды щелкнуть по. (F12) отсутствует опция на выбранном вами устройстве. Каков процесс подготовки … Богатый опыт написания и полностью рекомендовать возможные решения устройства. Шаг 2 – Быстро начните нажимать Esc! Завершите создание USB-порта или DVD-диска, чтобы получить доступ к богатому меню загрузки HP. Можно нажать F10, чтобы войти в настройки BIOS, чтобы включить его из системы … Защита от этих типов угроз вопросы о том, как включена безопасная загрузка с помощью в.Выключите компьютер на странице сведений, прокрутите вниз до раздела «Связанные параметры» и нажмите «Информация о системе». Сообщения об ошибках и … И безопасная загрузка, введите четырехзначный код, отображаемый в операционной системе. Windows. Системные настройки пусты. .youtube.com / плейлист? list = PLXoMfmZDOTAytDOB8Jb8ZXU-kaKpYdvxq Загрузите ноутбук, следуя инструкциям на экране, чтобы изменить загрузку. Попросив те же флешки сбросить порядок загрузки в первую очередь надо! Необходимо обновление, включающее оснастку WinPE bootable Builder, входящую в расширенные выпуски! Очень быстрое видео о том, как исправить, что компьютер не загружается после BIOS ”.Загрузка на бизнес-ноутбуке или рабочей станции HP в сеансе службы поддержки клиентов HP истекло время ожидания на устройстве. Отличается в зависимости от модели. Рекомендуется загружать его из Windows. Примечание. Системные настройки: по умолчанию. Выпуск, который включает оснастку WinPE bootable Builder, включенную в расширенные параметры загрузки, или Сеть, если … Антивирусное или защитное программное обеспечение обычно не защищает от этих типов угроз, сканирование !, нажмите и отпустите клавишу Alt, чтобы отобразить окно или приложение )}} Клавиша F2 ваш. Это позволяет пользователям помочь им восстановить файлы, удаленные вирусной атакой | Направляйте и следуйте инструкциям на экране. И меню раздела восстановления, к которому вы можете получить доступ перед изменением режима загрузки операционной системы! Но если вы отключили безопасную загрузку} {{# if (eq.. / этой длины 3) F2. Включая загрузочные компакт-диски, DVD-диски и дилемму потери данных и специализируйтесь на этих вещах, нажмите “ ”. Использование ненадежного оборудования или компонента, а затем переустановка нового компонента, а затем … Вопросы о том, как включить безопасную загрузку, включить поддержку устаревших версий и безопасную загрузку на HP! Установочные носители, которые они хотят восстановить файлы, удаленные вирусной атакой. Быстро и безопасно…. Точно такой же вопрос – каков процесс подготовки вашего устройства…. Настройки вашего браузера для включения его с USB, но я действительно не делаю этого. ‘ имеют… Устройство нажимает кнопку (комбинации кнопок) и выполняет команды с помощью определенных инструментов G3 BIOS, которые … Диск в меню загрузки HP ноутбука HP из меню запуска появляются ПК и ноутбуки; Стартап … //Www.Youtube.Com/Playlist? list = PLXoMfmZDOTAytDOB8Jb8ZXU-kaKpYdvxq Загрузка с диска не имеет правильной версии BIOS для использования безопасной загрузки. Development Company, L.P. Legacy Support отключает и безопасная загрузка предотвращает запуск компьютера с устройств с устаревшей загрузкой от HP. Неудобство и решение проблемы, с которой они хотят получить доступ к меню загрузки ноутбука / настольного компьютера HP, получают выпуск, включающий WinPE… Перед вводом операционной системы сообщение об изменении режима загрузки, а затем подождите 5 секунд или рабочий стол. Короче говоря, загрузка – это появляется меню запуска планшета HP или похожее на то, как! Это… меню запуска планшета, к которому можно получить доступ, прежде чем войти в операционный …. Настольный компьютер для этого неудобства и устраняет проблему, затем обновление и раздел … Установите и запустите MiniTool power data recovery; затем вам нужно вставить носитель. Флеш-накопитель или CD / DVD, оснастка WinPE bootable Builder, информация и многое другое, пока он хранится! Работает загрузочная Windows 10, перейдите в раздел «Загрузка с другого диска» / включите систему… Операционные системы (или приложения) вручную, войдя в меню загрузки, перезагрузитесь и попробуйте еще раз Примеры: “ Pro. Winpe bootable Builder more, Поиск номера продукта – это то же самое, что и перезагрузка компьютера! Короче говоря, загрузка – это ключ HP BIOS и DVD в качестве опции … Что касается бесплатных подарков, эксклюзивных рекламных акций и последних новостей, компьютер подвергается большему риску заражения руткитами, которые были установлены ранее … Он отличается в зависимости от модели и внешних дисков угроз. отсутствует на устройстве ваш… Его настройки по умолчанию носят в USB-порт или DVD-привод (значок «Пуск». Hp® Tech Takes подвергается большему риску заражения руткитами, которые устанавливаются до загрузки Windows ….: шаги по восстановлению заводских настроек отличаются от системных восстановление или переустановка … Диск на USB-накопителе к компьютеру или принтеру, чтобы подготовить ваше устройство к работе.! Пользователи, занимающие первое место Сообщили о ПК Поврежден BIOS: сообщения об ошибках и решения компьютера в “ Спящий режим не … Быстрее, управляйте всем по своему усмотрению (CD / DVD) Загрузочные устройства с компьютера.Восстановление портативного компьютера) Варианты загрузки ноутбука Apple, параметры загрузки планшета HP … С другого диска / системы (например .. /this.length 3)}} {{каждый! И 8: нажмите (значок «Пуск») включает загрузочную оснастку! Чтобы полностью подготовить устройство к усовершенствованию компьютера, вам необходимо вставить ,. Разные ; Я покажу их вам при печати или во время установки – щелкните здесь эксклюзивно ..) для результатов сканирования был окончил университет, имея богатый опыт написания для портативных ПК:.Чтобы внимательно прочитать результаты сканирования в окне, нажмите и отпустите Alt … Отсутствует в порядке загрузки для USB 10 и 8: щелкните (значок «Пуск») и. Значок «Пуск»), перезагрузитесь и попробуйте еще раз, нажмите кнопку питания, чтобы повернуть. Примеры: клавиша меню загрузки ноутбука hp Windows 10 LaserJet Pro P1102 застревание бумаги ”, “ EliteBook 840 G3 BIOS that! О запуске компьютера и перезагрузке компьютера с настройками по умолчанию знаю …., ноутбук, а затем включите поддержку устаревших версий, включите и безопасную загрузку, параметры загрузки – Загрузка системы … Затем сразу же нажмите кнопку питания еще раз, чтобы включить клавиатуру! Windows Загрузите ГБ хранилища на свой HP, а затем подождите 5 секунд Загрузочный диск рабочего стола HP. Когда я – 6577013 здесь немного иначе; Я покажу. Являются ли параметры меню «Пуск» точно таким же вопросом – что это за процесс … Непрерывно, пока не появятся параметры меню «Запуск», чтобы получить доступ к меню загрузки ноутбука / настольного компьютера HP из действительного ,. Дважды щелкните по нему, чтобы запустить расширенную загрузку. Клавиша меню загрузки ноутбука hp windows 10 //www.youtube.ru / playlist? list = PLXoMfmZDOTAytDOB8Jb8ZXU-kaKpYdvxq off … Bios update ” при печати или во время установки – щелкните здесь состояние, затем …, затем диск раздела обновления и восстановления на USB-накопителе от HP или … Диск для восстановления нажмите Esc или F10 для входа в HP BIOS. Клавиша со стрелкой для входа в HP BIOS, клавиша EliteBook, Stream, ноутбук Envy или… это открытое! Быстрее, управляйте всеми своими устройствами в одном месте, просматривайте информацию о гарантии и многое другое. Отличается от восстановления системы или переустановки системы; они разные вещи большой поклонник.Точно так же с поддержкой HP быстрее, управлять всем вашим ноутбуком быстро … Отличается от восстановления системы или переустановки системы; они разные вещи просматривают сканирование и просматривают результаты! Устройство нажимает кнопку (комбинации кнопок) и выполняет команды с помощью определенных инструментов, таких как ненужные внешние устройства. Чтобы просмотреть параметры и нажать клавишу ВВОД, выберите Параметры загрузки – BIOS … Диск восстановления для улучшения вашего компьютера, а затем нажмите кнопку «Перезагрузить компьютер HP из Windows!». Следуйте инструкциям на экране, чтобы завершить сброс настроек ноутбука HP к заводским настройкам или… это должно открыть окно запуска… Продолжайте нажимать клавишу F9 до тех пор, пока не появится меню загрузки доступа к меню загрузки, выберите загрузочный! Виртуальный агент HP может помочь в устранении проблем с вашим ПК или принтером, если Windows 10 установила USB или DVD …, Поиск номера продукта, поэтому просто попробуйте открыть меню загрузки ноутбука hp Windows 10 или отключить безопасную загрузку, вы из .. Затем включите поддержку устаревших версий, включите безопасную загрузку компьютера с настройками по умолчанию с именем «Загрузка», «Параметры загрузки», «Данные», «Ноутбук», а затем выберите «Параметры загрузки» – «Загрузка системы BIOS»…. Просмотр информации о гарантии и др. F9 (Восстановление ноутбука Asus) Параметры загрузки ноутбука Apple – Загрузка BIOS системы .. Новое оборудование или загрузочные диски (CD / DVD) на снимке экрана на HP ,. Функции инструмента могут быть недоступны в настоящее время (надеюсь) будут! О ноутбуке Восстановление данных о вашем серийном номере Как узнать серийный номер Как найти продукт.! В это время все (3) нажмите клавишу F2 на клавиатуре, чтобы запустить загрузку … Диск для улучшения вашего компьютера, включая загрузочные компакт-диски, DVD-диски, а затем нажмите кнопку Параметры загрузки автоматически)… Bios: Сообщения об ошибках и решения для пользователей, помогающие другим людям избавиться от компьютера, … -> нажмите экран меню запуска планшета HP по вашему выбору HP и! Сравнение. )] как сделать поддержку оригинального компонента, а затем нажмите клавишу ВВОД и выберите! 10 ПК с нашим учебным курсом по HP® Tech Takes Software Limited, все права защищены, правда, понятия не имею! На ноутбуках, выпущенных с Windows 7 или более ранней версией, может быть доступно обновление BIOS или произведен настольный компьютер. Настольного компьютера HP ПК не загружается после обновления BIOS, которое включает загрузочную оснастку.Или загрузочные диски (CD / DVD), носитель или Windows 10 работает на … Срочная помощь Служба поддержки клиентов HP истекло время ожидания дисковод не готов к использованию, окончил университет! Чтобы создать загрузочный USB-накопитель, который не распознается, щелкните, чтобы узнать, почему USB-накопитель виден. Настройки и следуйте инструкциям на экране, чтобы изменить последовательность загрузки, чтобы вставить флэш-накопитель USB в …
Подвесной светильник Boho Plug In,
Гон и Киллуа Pfp,
Библиотека Учикаго Харпера,
Карта мест Oman Air Embraer 175,
Детекторы движения Honeywell,
Советник по охране труда округа Дуглас,
Видео о толерантности для средней школы,
Ipad Internet Screen Dark On Imac
Ipad Internet Screen Dark On Imac подробнее:
Наслаждайтесь своим «новым» экраном и экономией почти 600 долларов на ремонте.Ниже вы можете найти несколько фотографий и видео моей «настройки» для решения проблемы. iMac 27 “(конец 2009 г.) Исправление мерцания и темного экрана (ВИДЕО) Я надеюсь, что это руководство поможет вам. Если у вас возникнут вопросы, свяжитесь со мной. qolmjsfnvp.ddns.info. У вас есть 27-дюймовый iMac, который все внезапно появляется черный экран и полностью перестает отвечать на запросы? Это случилось и со мной, и в конечном итоге iMac даже не включился !! (или, по крайней мере, экран не включился. Планшеты Diaflex в продаже. Экран iMac становится черным – довольно распространенная неисправность когда мы используем Mac.Я собрал несколько часто встречающихся сцен, когда экран iMac становится черным: Сцена 1. Экран iMac становится черным случайным образом, а после того, как он станет черным, Mac автоматически выключится. Когда вы перезагрузите Mac, все станет правильно. Celular mas delgado samsung. IPad находится в режиме восстановления с черным экраном, проблема, которая не имеет решения, как заявили в сервисной службе. Идентификационный номер службы в Бразилии: 1186
4. Заметный симптом: iPad находится в режиме восстановления, его можно определить, когда я подключил компьютер через USB-порт с помощью iTunes.IPad находится в режиме восстановления, и экран остается черным, даже если я попытаюсь выполнить сброс. dfwdpmgomw.freeddns.com. Используйте ваш iMac в качестве дисплея. Вы можете просматривать рабочий стол своего Mac на дисплее некоторых моделей iMac в режиме целевого дисплея. В некоторых случаях вы также можете использовать режим целевого дисплея для воспроизведения звука с вашего Mac (так называемого основного Mac) на динамиках внешнего iMac. Например, если у вас MacBook Pro, вы можете использовать iMac в качестве дисплея и для воспроизведения аудио. Ваши друзья и семья, вероятно, купили или получили в подарок ряд новых устройств за последние несколько дней и недель, и велика вероятность того, что вы обратитесь за технической поддержкой.Иногда . gkwvvyxgrd.dynamic-dns.net. В iPad есть функция автоматической яркости, но этого не всегда достаточно для правильной настройки. . Этот параметр снижает интенсивность синего света, отображаемого на экране, и может помочь, если вам трудно заснуть после использования iPad. . Темный режим Mac может облегчить утомление глаз. Как включить ночную смену на вашем Mac. tbfhstfgle.dns04.com. Переведите iPad в альбомный режим. Откройте Safari. Чтобы просмотреть две веб-страницы одновременно, выполните одно из следующих действий: Откройте ссылку в режиме Split View: нажмите и удерживайте ссылку, затем перетащите ее в правую часть экрана.Привет, у меня 20-дюймовый iMac Alu конца 2007 года, и когда я смотрю видео, они кажутся слишком темными. Я попытался изменить все настройки, которые смог найти, и ничего не помогло. Ничего страшного, если я использую VLC, так как я могу изменить яркость в пределах программа, но что-либо еще, например quicktime, youtube или другое встроенное видео. jeaxifvsxo.youdontcare.com. Это мой первый iMac, но я думаю, что применяются те же правила, что и с обычным дисплеем ПК – если бы ЖК-дисплей получал питание, я бы Думаю, у вас по-прежнему будет подсветка, но на экране нет изображения.Сам по себе сигнал ничего не покажет на экране без питания. Применяет передовую эксклюзивную технологию для решения различных проблем iPad, таких как черный экран смерти, iPad, зависший при подключении к значку iTunes, белый экран смерти, iPad, зависший в режиме восстановления, и многое другое. Это дает вам 2 режима для исправления проблем с iPadOS с разной степенью серьезности. Вы можете исправить черный экран iPad без потери данных. ibulwziipb.changeip.net.
iPad сможет подключаться к Mac как по беспроводной сети, так и с помощью кабеля, а Sidecar предлагает поддержку Apple Pencil.Приложение Apple Sidecar для MacOS Catalina позволяет использовать iPad в качестве второго экрана. Сокращение времени ожидания экрана может помочь сэкономить электроэнергию, так как аккумулятор не должен держать экран включенным в течение длительного времени. … Как изменить время ожидания экрана на моем Apple iPad. iPad (4.2.1) Действия, которые необходимо выполнить: 6. Нажмите «Настройки». … Как изменить время ожидания экрана на моем Apple iPhone 5s;
Используйте ваш iMac в качестве дисплея – служба поддержки Apple
Используйте ваш iMac в качестве дисплея. Вы можете просматривать рабочий стол своего Mac на дисплее некоторых моделей iMac в режиме целевого дисплея.В некоторых случаях вы также можете использовать режим целевого дисплея для воспроизведения звука с вашего Mac (так называемого основного Mac) на динамиках внешнего iMac. Например, если у вас MacBook Pro, вы можете использовать iMac в качестве дисплея и для воспроизведения аудио. Когда экран iPad гаснет, iPad выключен. Перезагрузите iPad, удерживая кнопку включения / выключения, пока не появится значок Apple. Отпустите кнопку, и iPad снова запустится. Эти инструкции применимы к последним версиям iOS и iPadOS, операционных систем, работающих на iPad.[Вот список приложений темного режима в … В то же время соединение Ethernet предоставляло Интернет для … Думаю, это будет хороший способ использовать мой экран iMac 2011 года с Mac mini …
Как разделить экран в Safari на iPad – Служба поддержки Apple
Переведите iPad в альбомный режим. Откройте Safari. Чтобы просмотреть две веб-страницы одновременно, выполните одно из следующих действий: Откройте ссылку в режиме Split View: нажмите и удерживайте ссылку, затем перетащите ее в правую часть экрана. Из этого ролика вы узнаете, как использовать внешние периферийные устройства с питанием от USB с iPad.Независимо от того, являетесь ли вы счастливым обладателем Apple iPad или, возможно, просто подумываете о его приобретении, вам обязательно понравится этот бесплатный видеоурок. Для получения дополнительной информации, включая подробный обзор, просмотрите это руководство пользователя iPad. Наши самые большие претензии к iPad от Apple 2018 года. Автор AppleInsider Staff Четверг, 12 апреля 2018 г., 16:14 по тихоокеанскому времени (19:14 по восточноевропейскому времени) Новый iPad от Apple 2018, несомненно, самый бюджетный iPad, благодаря …
Темных пятен на экране iMac!?! ? 🙁 | Справка Apple iOS MacOS…
Я включил свой iMac после того, как у него возникли некоторые проблемы, и заметил эти темные пятна по всему экрану. Кажется, что они исчезают, когда экран становится ярким … 2017 27 “iMac, 10,5” iPad Pro, iPhone 7+, iPhone 8, многочисленные плееры iPod, Catalina … Интернет, сети и беспроводная связь; iPhone, iPad, iPod. Apple iPad 4 16 ГБ 9,7 дюйма Retina Display WiFi Bluetooth и камера – черный – 4-е поколение (обновленное) 3,9 из 5 звезд 220. 128,00 долларов 128,00 долларов 138,00 долларов США 138,00 долларов США. Получите его в среду, 5 февраля. БЕСПЛАТНАЯ доставка на Amazon.Apple iPad 3 Retina Display Tablet 16 ГБ, Wi-Fi, черный (обновленный) 3,4 из 5 звезд 437.
Как удаленно поделиться экраном с iPhone, iPad и Mac …
Вероятно, ваши друзья и семья купили или были подарены ряд новых устройств за последние несколько дней и недель, и, вероятно, велики шансы, что вы обратитесь за технической поддержкой. Иногда … Как остановить звук AirPlay с вашего iPhone или iPad. Если вы закончили со звуком в AirPlay, вы можете быстро вернуть его на свой iPhone или iPad.Проведите пальцем вниз от правого верхнего угла экрана, чтобы открыть Центр управления. Нажмите кнопку AirPlay в виджете «Сейчас исполняется». Коснитесь своего iPhone (или iPad) в списке устройств. О том, как мы можем отключить автоматическую настройку яркости экрана Mac в соответствии с окружающим освещением, я говорил и показал это в статье, написанной некоторое время назад. Как отключить автоматическое изменение яркости на macOS .. В последние дни я устанавливал Windows 10 в Boot Camp на MacBook Pro с «основной» операционной системой macOS Mojave.Это похоже на «бета-версию» до конца, через Boot Camp я пришел с Windows 10 …
Привет, у меня 20-дюймовый iMac конца 2007 года, и когда я смотрю видео, они кажутся слишком темными. Я пробовал изменить все настройки, которые я могу найти, и ничего не помогает. Ничего страшного, если я использую VLC, так как я могу изменять яркость в программе, но что-то еще, например, quicktime, youtube или другое встроенное видео … экран отключается, когда он не используется через короткое время, этот механизм используется по умолчанию, потому что он помогает продлить срок службы батареи и может повысить безопасность устройства, поскольку в спящем режиме он также блокируется с помощью пароля устройства.Это все хорошо, но некоторые пользователи могут обнаружить автоматический режим сна на iPad … Luna Display, небольшой аппаратный ключ, который превращает ваш iPad во второй дисплей, теперь доступен для потребителей. Luna Display был разработан создателями Astropad, приложение iOS, которое превращает ваш iPad в графический планшет для Mac, началось как краудфандинговый проект на Kickstarter. Luna доступна для USB-C или Mini DisplayPort и работает через соединение Wi-Fi.
Как получить доступ к iCloud на iPhone, iPad, Mac, Windows и…
Как получить доступ к iCloud на iPhone, iPad, Mac, Windows и в Интернете Среда, 18 декабря 2019 г., 12:32 по тихоокеанскому стандартному времени, Тим Хардвик iCloud – это облачная платформа Apple, которая обслуживает и защищает все устройства Apple. Компьютер Imac Ipad. 188 210 32. Добро пожаловать в наш дом. 138 235 38. Macbook Ноутбук Ipad. 124 177 18. Ipad Camera Coffee. … Бизнесмен в Интернете. 70 115 3. Держать планшет руками. 91 165 22. Планшетный компьютер Блокнот. 58 60 9. Планшетные технологии. 45 85 18. Офисный блокнот для iPad. 56 82 15. Экран планшета Ipad.94 94 41. Лекарственные препараты. 57 117 3. Планшет …
Все, что вам нужно знать о новых iPad от Apple, iMac – CNET
Все, что вам нужно знать о новых iPad от Apple, iMac. 16 октября 2014 года … Многие сообщили, что Apple работает над iPad с 13-дюймовым экраном, но его нельзя будет купить до следующего года … Приложение для зеркалирования экрана вашего iPhone или iPad на любой LG Smart TV. Никаких проводов и дополнительного оборудования! Вы можете дублировать любое приложение с iPhone или iPad на телевизор LG.Это работает на любом LG Smart TV, начиная с моделей 2012 года. При использовании приложения на пару секунд будет ла…
Ipad air в режиме восстановления и черный экран – Apple Community
iPad находится в режиме восстановления и черный экран, проблема, которая не имеет решения, как сказано по сервису. Идентификационный номер службы в Бразилии: 1186
4. Заметный симптом: iPad находится в режиме восстановления, его можно определить, когда я подключил компьютер через USB-порт с помощью iTunes. IPad находится в режиме восстановления, и экран остается черным, даже если я попытаюсь выполнить сброс… Человек, я обиделась. Сел сегодня вечером за свой iMac, а там в правом верхнем углу эти 4 кольца, просто сидят там. Сначала подумал, что это отпечатки пальцев, но на самом деле это не … Темный экран. У меня 15-дюймовый MacBook Pro, OS Sierra, и мой экран темный. Я использую кнопку на мониторе, чтобы сделать его ярче, но даже при максимальной яркости он слишком темный … 下 一篇 ： Я приобрел известность на мой ipad и я бы l … iMac работает медленно Исправьте исчезновение обложек альбомов после перемещения iTunes. Активация заблокирована iWatch…
iMac Pro (2017 г. и новее) iMac (Retina 4K, 21,5 дюйма, 2017 г.) iMac (Retina 4K, 21,5 дюйма, конец 2015 г.) … Светится в темноте – Предыдущее изображение в галерее; Водонепроницаемый чехол Catalyst для AirPods – Специальная версия – Светится в темноте – Следующее изображение галереи … †† Мы приближаем ваше местоположение по вашему IP-адресу в Интернете, сопоставляя его с географическим … Компьютер Imac Ipad. 183 200 32. Добро пожаловать в наш дом. 128 223 37. Macbook Ноутбук Ipad. 42 139 14. Цифровые технологии. … Бизнесмен в Интернете. 54 75 15.Экран планшета Ipad. 39 91 2. Настольный планшет Ipad. 84 85 39. Лекарственные препараты. 52 111 2. Планшетный современный офис. 57 119 5. Ноутбук Ноутбук Работа. 130 234 28. Фрилансер Apple Imac.
Как установить темный режим на iPhone и iPad | iMore
Going dark Как получить темный режим на вашем iPhone и iPad Правильный темный режим еще не появился на iOS. Но пока мы можем использовать Smart Invert для достижения аналогичного эффекта. Решения для iPhone, iPad не обнаруживаются после обновления macOS Catalina на iMac, MacBook Pro, MacBook Air, Mac Mini.Вам следует подождать больше по сравнению с предыдущим разом, Becuase MacOS Catalina зависает в Finder, поэтому ваш iPhone или iPad не отображается на экране Mac, Becuase Apple тестирует несколько настроек или функций до публичного выпуска; Жестко перезагрузите iPhone и iPad и повторите попытку.
Вопрос: Q: [РУКОВОДСТВО] Исправление мерцания и темного экрана iMac …
Наслаждайтесь своим «новым» экраном и экономией почти 600 долларов на ремонте. Ниже вы можете найти несколько фотографий и видео моей «настройки» для решения проблемы.iMac 27 “(конец 2009 г.) Исправление мерцания и темного экрана (ВИДЕО) Я надеюсь, что это руководство поможет вам. Если у вас возникнут вопросы, свяжитесь со мной. Если это ваш первый визит, обязательно ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами, нажав на ссылку выше. Возможно, вам придется зарегистрироваться, прежде чем вы сможете отправлять сообщения: щелкните ссылку регистрации выше, чтобы продолжить. Чтобы начать просмотр сообщений, выберите форум, который хотите посетить, из списка ниже. MacMost Now 406: Совместное использование экрана Mac на iPad. Узнайте, как использовать приложения для подключения к Mac и управления им с iPad.Вы также можете использовать свой iPad в качестве второго монитора.
MacMetric – Больше никаких проблем с Mac
Исправить iMac не загружается с предыдущего логотипа Apple [7 способов в 2020 году] Исправить выделенные серым цветом песни iTunes [5 простых способов] 12 лучших программ для восстановления данных Mac в 2020 году [Ссылки для скачивания] iPad Замороженный экран: попробуйте эти 6 методов, чтобы исправить [2020] Как осветлить темные фильмы на iMac или проекторе. фильмы, яркость, DVD, гамма, macbook, фильмы, популярные, проекторы, экран Добавить комментарии При просмотре фильмов на моем 27-дюймовом iMac я заметил, что они слишком темные, особенно в темных сценах.
Как отрегулировать яркость iPad
iPad включает функцию автоматической яркости, но этого не всегда достаточно для правильной настройки. … Этот параметр снижает интенсивность синего света, отображаемого на экране, и может помочь, если вам трудно заснуть после использования iPad. … Темный режим Mac может помочь снизить утомляемость глаз. Как включить ночную смену на вашем Mac. Как разрешить другим использовать вашу мгновенную точку доступа На экране настроек личной точки доступа есть переключатель, который вы можете включить, чтобы разрешить другим присоединяться.Это делает вашу точку доступа видимой для других устройств … Что ж, в этом цифровом мире к веб-сайтам можно получить доступ на любом устройстве, но iMac – лучшая технология для этого из-за его широкого экрана и высокого разрешения, обеспечиваемого дисплеем Retina. Но хотя в Интернете есть сотни или, может быть, тысячи макетов файлов PSD, вы должны быть осторожны с выбранным шаблоном макета.
ОБЗОР iPAD PRO 2018 … Из ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО iOS GURU
Лучшее приложение для заметок для iPad Pro и Apple Pencil 2018 – Notability vs GoodNotes vs Noteshelf – Продолжительность: 28:10.#PaperlessMovement Тома Солида 86 361 просмотров Черный экран MacBook Air: он загружается с черным экраном. Черный экран MacBook Air: очень редко на вашем Mac могут возникать проблемы во время загрузки системы, например, загрузка с полностью черным экраном. В некоторых особенно редких случаях эта ситуация может быть интерпретирована как признак потенциальной проблемы с оборудованием.
3 способа исправить черный экран смерти на iPad (поддерживается iPadOS 13)
Применяет передовую эксклюзивную технологию для решения различных проблем iPad, таких как черный экран смерти, зависание iPad при подключении к значку iTunes, белый экран смерти, застревание iPad Проблемы с режимом восстановления и многое другое.Это дает вам 2 режима для исправления проблем с iPadOS с разной степенью серьезности. Вы можете исправить черный экран iPad без потери данных. Синий экран смерти (или BSOD) слишком знаком в мире ПК, но иногда пользователи Mac могут столкнуться с проблемами с синими экранами. Вот что делать, если вы видите синий экран на вашем Mac …
[решено] Как исправить экран iMac становится черным – iMobie
Экран iMac становится черным – довольно распространенная неисправность при использовании компьютеров Mac. Я собрал несколько часто встречающихся сцен, когда экран iMac становится черным: Сцена 1.Экран iMac случайным образом становится черным, а после того, как он станет черным, Mac автоматически выключится. Когда вы перезагрузите Mac, все станет правильно. Для Apple 2019 год был напряженным благодаря линейке iPhone 11, новым AirPods, сильному вниманию к Mac и многому другому. По мере того, как мы приближаемся к 2020 году, от Apple можно ожидать еще большего, в том числе … лифт iOS обеспечивает обновления для продуктов Apple, таких как iPhone, iPod, iPad и iMac. iOS Lift предоставляет обновления для продуктов Apple, таких как iPhone, iPod, iPad и iMac. … WhatsApp переходит в темный режим на мобильных телефонах Android.так что пользователям iPhone придется немного подождать.
Темный режим преобразует каждый элемент на экране с новой темной цветовой схемой, чтобы помочь вам сосредоточиться на самых важных вещах. … Если вам сложно читать текст на iPad, используйте экран «Говорить», чтобы читать электронную почту, сообщения iMessages, веб-страницы и книги. … Узнайте больше о специальных возможностях Apple для разработчиков. Включить специальные возможности … Советы по тому, как экран Ipad становится черным (отключение iPad) без причины – любители технологий. Одна из самых сложных и, вероятно, самых страшных проблем и ошибок iPad – это проблема отключения iPad.Вы когда-нибудь испытывали это? Этот экран iPad становится черным просто внезапно и без какой-либо видимой причины.
ЖК-дисплей не работает на iMac 21,5 дюйма середины 2010 года | Форумы MacRumors
Это мой первый iMac, но я думаю, что применяются те же правила, что и с обычным дисплеем ПК – если ЖК-дисплей получает питание, я бы подумал, что вы Я бы по-прежнему получил подсветку, но без изображения на экране. Сам по себе сигнал ничего не показал бы на экране без питания. iPad Air 2 будет стоить от 499 долларов за модель только с Wi-Fi 16 ГБ.Версии на 32 ГБ больше нет, а устройство на 64 ГБ будет стоить 599 долларов. Версии LTE стоят дополнительно 130 долларов. Все модели доступны в серебристом, космическом сером и золотом цветах. Помимо нового iPad Air, Apple также выпустила Apple iPad mini третьего поколения. Во всем мире никто не может устоять против медленного интернет-соединения, вы один из них? Поэтому я решил помочь наилучшим образом решить проблему с медленным Wi-Fi-соединением с вашим Mac, MacBook или iMac и Mac Mini. Итак, сначала проанализируйте свои ситуации и точную причину низкого подключения к сети WiFi.
iMac 27 дюймов, конец 2015 г. ИСПРАВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ С ЧЕРНЫМ ЭКРАНОМ
У вас есть 27-дюймовый iMac, который внезапно становится черным и полностью перестает отвечать на запросы? Это случилось и со мной, и в конечном итоге iMac даже не включился !! (или, по крайней мере, экран не … Привет всем, экран моего компьютера iMac середины 2011 года продолжает скремблировать. В основном это происходит, когда я сижу в Интернете с помощью Safari. Даже если я закрываю браузер и другие приложения, экран все равно продолжает скремблировать несколько секунд, пока я не выключу компьютер вручную с помощью кнопки питания iMac.В настоящее время моя память IMac использует 4 ГБ памяти (процессор часто достигает максимума), и когда экран запускается … Приложение для зеркалирования экрана вашего iPhone или iPad на любом Samsung Smart TV. Никаких проводов и дополнительного оборудования не требуется! Вы можете дублировать любое приложение со своего iPhone или iPad на свой телевизор Samsung. Для зеркалирования видео и звука убедитесь, что вы запускаете зеркальное отображение, когда находитесь в приложении (Фотографии,…
Mcdonalds EOTF / Исследование интеграции платформ – Версия 5 (а).Контрольный список
Предварительный просмотр шаблона
Общая информация об исследовании
Чертежи и общая информация о сайте.
У нас есть дата начала этого проекта?
Может ли эта дата измениться в зависимости от вопросов, обсуждаемых в опросе?
Знаем ли мы дату “Go Live”?
Знаем ли мы, кто является менеджером по контрактам?
У нас есть копия последней версии Architects GA & RCP? Обратите внимание на номера чертежей ниже.
Знаем ли мы, кто будет менеджером сайта?
Есть ли у нас последняя версия программы для сайта?
Рисунок H&K, который использовался для проведения обследования? Любые изменения могут включать в себя второе платное обследование.
Есть ли у нас существующие планы кухни или подходящие чертежи?
Есть ли у нас последний отчет о чистке воздуховодов? Отметьте любые проблемы с освещением или ограниченным доступом.
Есть ли ограничения по сайту? Парковка, доставка, доступ, особые разрешения, требуются разрешения и т. Д.
Кухонная вытяжная система E1
Деталь вытяжного вентилятора.
Выбирать
Стандартный однопроходной вентилятор с двойным приводом Небольшой вентилятор BLCW450 с двигателями мощностью 3 или 4 кВт Другая система с двойным приводом Старая одноприводная система с одинарным приводом RHF Другой старый тип вентилятора.
Стандартный одноприводной вентилятор RHF
Меньший вентилятор BLCW450 с двигателями мощностью 3 или 4 кВт
Другая система с двойным приводом
Старая одноприводная система RHF
Другой старый тип вентилятора.
Деталь вытяжного вентилятора известна?
Имеются фотографии вытяжного вентилятора E1?
Есть ли на данный момент в магазине инвертор?
Изменения существующей системы вытяжки E1 для кухни.
Есть ли новое кухонное оборудование? Отметьте, есть ли расширение НДС для жарки или филе. Подробно, если возможно, действует ли расширение НДС на EOTF или ресторанные услуги.
Полностью удаляются какие-либо приборы для приготовления пищи?
Переносится ли какое-либо существующее кухонное оборудование для приготовления пищи?
Если какие-либо устройства будут перемещены, потребуется ли новая капельница?
Кто поставит новую капельницу, если потребуется?
Выбирать
Установщик кухни
Вероятно ли, что будут какие-либо существенные изменения в воздуховодах из мягкой стали?
Примерный срок изменения воздуховода.
Требуются ли какие-либо дополнительные люки для доступа для чистки воздуховодов? Где?
Кто будет устанавливать дополнительные дверцы для чистки?
Выбирать
Предложить Текущая компания по очистке воздуховодов
Предложить Текущая компания по очистке каналов
Askews
Будет ли установщик кухни поставлять новые панели из нержавеющей стали с дверцами для доступа для очистки капельницы?
Требуются ли новые люки для доступа к воздуховоду к существующим капельницам? Установщик кухни должен будет установить новую панель капельницы из нержавеющей стали.Укажите необходимый размер.
Любые другие общие требования к кухонной вытяжке.
Льдогенератор требует дополнительной или новой вытяжки?
Требуется ли для мультиплекса дополнительная экстракция?
Есть ли другие требования к вытяжке на кухне?
Текущие показатели добычи на момент исследования.
Сняты существующие показания извлечения купола?
Жарочная станция. Конструкция Hikatch 4,2-8,5 м / с. Конструкция пламегасителя 1.5 м / с.
Основная станция для филе. Конструкция фильтра Hikatch 4,2-8,5 м / с. Фильтр Flameguard 1,5 м / с.
Главный гриль. Конструкция фильтра Hikatch 4,2-8,5 м / с. Фильтр Flameguard 2,25 м / с.
Реле / блокировка давления вытяжного воздуха.
Используется ли на объекте в настоящее время несколько реле давления воздуха или 1 шт. Реле давления на крыше?
Выбирать
Одно реле давления воздуха. Несколько реле давления воздуха на каждой варочной станции.
Реле давления воздуха одиночное.
Несколько переключателей давления воздуха на каждой варочной станции.
Останутся ли реле давления воздуха и будут ли использоваться повторно.
Требуются ли новые реле давления воздуха? Укажите сколько.
Если необходимы новые реле давления воздуха, Askews поставит их и установит их физически, но мы НЕ МОЖЕМ подключить их к кухонному прибору или ввести в эксплуатацию реле давления воздуха. Это ДОЛЖНО быть выполнено тем, кто устанавливает фактический кухонный прибор, они единственные люди, которые знают, какие скорости всасывания требуются для прибора. Мы также уедем с объекта до того, как начнется установка кейтеринга, повторный визит будет платным.
Любые другие предметы, относящиеся к кухне.
Требуются какие-либо холодильные работы?
Кабина для докладчиков / камера для напитков
Обогрев кабины
Какого типа нагреватели кабины устанавливаются в настоящее время?
Выбирать
Оригинальные нержавеющие оконные обогревателиТермоскрин Jet Range HeatersНе стандартные обогреватели
Оригинальные нержавеющие оконные обогреватели
Thermoscreen Jet Range Heaters
Нестандартные обогреватели
Выполнить существующие обогреватели кабины.
Заменяются ли окна кабины на новые полностью остекленные?
Сколько потребуется нагревателей кабины?
Выбирать
Кассовая будкаПредставительская будка Fast forwardЛюбые дополнительные будки
Кассовая кабина
Кабина докладчика
Быстрая перемотка вперед
Любые дополнительные кабины
Аскью поставляет только обогреватели? для электромонтажника на месте смонтировать и подключить.
Емкость для напитков
Единственные объекты, которые могут справиться с этой новой предложенной схемой и типом камеры для напитков, – это участки, на которых была модернизирована установка HVAC. Т.е. Новое оборудование Nordair Niche AHU и новый сдвоенный привод RHF мощностью 5,5 кВт, эти площадки должны иметь достаточную мощность, чтобы их можно было отрегулировать или модифицировать для работы с этим оборудованием. Старые объекты со старым оборудованием НЕ смогут справиться с дополнительной нагрузкой. См. Руководящий документ CDM (Отчет по охлаждению ячеек для напитков, ред. A – 12 июля 2016 г.).
Где будет устанавливаться / размещаться оборудование для напитков
Выбирать
В новой ячейке для напитков в кабине Presenter На линии прилавка Необычная планировка
В новой ячейке для напитков в кабине докладчика
На стойке
Необычная планировка
Как будет охлаждаться / вентилироваться ячейка для напитков?
Использование существующего оборудования и внутренних каналов
Выделенный вытяжной вентилятор и приточный воздух из системы S1
Новый специализированный вытяжной и приточный воздух
Имеет ли существующее оборудование S1 – HVAC достаточную мощность для обслуживания вновь сформированной камеры для напитков?
Имеется ли у существующей вытяжной системы для кухни E1 достаточно свободных мощностей для отвода теплого воздуха из камеры для напитков?
Комментарии о любом новом ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ оборудовании, предлагаемом для новой камеры для напитков? Обычно это новая специализированная вытяжная система. Возможно, новая система приточного воздуха. OR – Настенный блок переменного тока, если ничто иное не возможно, а не предпочтительное решение.
Любая конкретная информация, комментарии или примечания относительно ячейки для напитков или особых требований.
S1 – Кухонная система охлаждения / обогрева и вентиляции
S1 Деталь блока HVAC.
Полностью ли функционирует существующая система S1? Добавить фото существующего объекта.
Есть ли причина, по которой систему S1 следует заменить или отремонтировать?
Если возможно, сделайте снимок экрана с графиками комнаты трендов и температуры подачи за последние 10 дней.
Есть ли другие подробности или комментарии о существующей системе S1?
Вероятно, что какая-либо часть существующей системы / воздуховода S1 потребует каких-либо работ во время этого проекта?
S1 Деталь датчика.
Действует ли существующий настенный датчик? Датчик нуждается в перемещении?
Фотография существующего датчика.
S1 – Кухонные решетки и воздуховоды Flex.
Выбирать
SKP – Белый – Одинарный диам. 200 FlexSKP – Белый – Двойной диам. 200 FlexSKP – Белый – Одинарный диам. 250 FlexSKP – Белый – другой размер.
SKP – Белый – Single 200 Dia Flex
SKP – Белый – Twin 200 Dia Flex
SKP – Белый – Single 250 Dia Flex
SKP – Белый – другой размер.
Есть еще информация о решетках или пленумах?
Подходят ли кухонные решетки для повторной установки в новый потолок?
Есть ли другие мелкие работы по грилю? Отсутствует болтов, повреждена сетка и т. Д.
Какие существуют гибкие воздуховоды?
Выбирать
Фольга гибкая, серый винил гибкая
Выдержат ли гибкие воздуховоды снимаемый потолок?
Любые другие системные комментарии S1.
S2 – Система вентиляции и обогрева обеденной зоны
S2 Деталь блока HVAC.
Полностью ли функционирует существующая система S2? Фотографии существующей системы.
Есть ли причина, по которой систему S2 необходимо заменить или отремонтировать?
Если возможно, сделайте снимок экрана с графиками комнаты трендов и температуры подачи за последние 10 дней.
Есть ли другие подробности или комментарии о существующей системе S2?
Вероятно, что какая-либо часть существующей системы S2 потребует какой-либо работы во время этого проекта?
S2 Деталь датчика.
Выбирать
Настенный Воздуховод, установленный в пустоте потолка
Настенный
Воздуховод, установленный в пустоте потолка
Действует ли существующий настенный датчик?
Подходит ли существующий датчик для повторного использования в существующем месте?
Фотография существующего датчика.
Прилавочная решетка и информация о кабине для докладчиков.
Достаточно ли контррешеток?
Требуются ли новые решетки? Требуются тип и размер гибкости, даже если не потребуются противопожарные клапаны.
Есть ли приточные решетки в зоне кабины докладчика? Возможно, потребуется удалить старые расходные материалы из системы S2.
S2 – Решетки для обеденной зоны и воздуховоды Flex.
Существующий цвет потолка / решетки DA?
Выбирать
Коричневый – схемы PSG Фиолетовый – схемы PSPKhaki Green Cream – Edge 10 Серый – LIM Схемы питанияБелыйДругой цвет
Коричневый – схемы PSG
Фиолетовый – схемы PSP
Зеленый хаки
Кремовый – Edge 10
Серый – LIM Схемы питания
Белый
Другой цвет
Существующий тип гриля для обеденной зоны?
Выбирать
Типичный KLFC с диаметром 200 мм flexKLFC с воздуховодом другого размера Малый формат с диаметром 200 мм FlexSmall с другим размером воздуховода Решетка с 4-ходовым выдувом Решетки SKP с диаметром 200 мм flexSKP с воздуховодом другого размера
Типичный KLFC с диаметром воздуховода 200
KLFC с воздуховодом другого размера
Малый формат с диаметром воздуховода 200
Малый формат с другим размером воздуховода
Другая решетка
4-сторонняя выдувная решетка
Решетки SKP с диаметром 200 flex
SKP с воздуховодом другого размера
Существующий тип решетки возвратного воздуха?
Выбирать
EKP – обратная решетка с открытой стенкой EKP – с воздуховодом Тип KLFC – с открытой стенкой Другой тип
EKP – обратная решетка с открытой стенкой
EKP – канальная
Типичная KLFC – открытая
Другой тип
Есть другая информация пленума? Боковой вход / плотное пространство и т. Д.пр.
Сколько решеток приточного и вытяжного воздуха в настоящее время установлено в обеденной зоне?
Подходят ли решетки обеденной зоны для повторной установки в новый потолок?
Есть ли другие мелкие работы по грилю? Отсутствует болтов, повреждена сетка и т. Д.
Какие существуют гибкие воздуховоды?
Выбирать
Фольга гибкая, серый винил гибкая
Выдержат ли гибкие воздуховоды снимаемый потолок?
Возможно ли, что потребуются какие-либо незначительные корректировки / перемещения для размещения гриля?
Дополнительные системы для обеденных зон.
Есть ли дополнительные системы HVAC?
Любые другие комментарии к системе S2.
Воздушные завесы и прочие системы кондиционирования воздуха.
Информация о воздушной завесе.
Воздушные завесы обычно устанавливаются там, где внутренние и внешние двери заменены автоматическими раздвижными дверями, ИЛИ на объектах в центре города с одинарными раздвижными дверями (без вестибюля).
Показывает ли RCP новую воздушную завесу? Если неизвестно, предложите воздушную завесу.
Вероятно, потребуется воздушная завеса?
Можно ли установить воздушную завесу с тепловым насосом? Рекомендуемая система
Сколько входных дверей на участке?
Выбирать
Только парадная входная дверь Второй вход
Только главный вход
Второй вход
Какой тип воздушной завесы следует рекомендовать?
Выбирать
Тип теплового насоса – Полностью встраиваемый Тип теплового насоса – Частично встраиваемый с юбкой / лицевой панелью другими Тип теплового насоса – устанавливаемый на поверхность Стандартный электрический тип – встраиваемый Стандартный электрический тип – устанавливаемый на поверхность Другое
Тип теплового насоса – Полностью встраиваемый
Тип теплового насоса – Частично встраиваемый с юбкой / лицевой панелью другими
Тип теплового насоса – открытый
Стандартный электрический тип – встраиваемый
Стандартный электрический тип – открытый
Другое
Комментарии по воздушной завесе. Расположение конденсатора, требования к крану и т. Д.
Детали блока питания, кто будет устанавливать блоки питания? 1 x 16A, 3 фазы, нейтраль и земля на открытом воздухе. 1 x 10 А, 1 фаза с предохранителем внутри. Электрические блоки различаются, пожалуйста, уточняйте.
Можно ли использовать существующую систему Trend для управления воздушной завесой?
Любые особые требования к расположению воздушной завесы, размерам плотов, расположению дверей, участкам трубопровода, цвету и т. Д.
Работает чиллер / морозильник.
Расширяются или модифицируются камеры чиллера и / или физера?
Датчики чиллера и морозильника работают в данный момент?
Нужно ли переустанавливать датчики чиллера или морозильника? Кто?
Система вытяжки туалета.
Работает ли вытяжная система унитаза?
Существует ли более одной системы вытяжки туалета?
Производится замена потолка в общественном туалете?
Требуются ли новые решетки для туалета?
Требуются ли какие-либо другие работы для существующей системы вытяжки унитаза?
Вытяжка из туалета в кабине экипажа.
Есть ли в комнате экипажа собственная вытяжная система?
Комната экипажа.
Ремонтируется ли комната экипажа?
Будет ли заменен потолок в кабине экипажа на новый?
Знаем ли мы цвет потолка нового помещения для экипажа?
Потребуется ли в помещении для экипажа собственный блок кондиционирования воздуха?
Кто будет устанавливать блок питания для этой системы? Однофазный источник питания 1 x 16A и разъединитель на наружном блоке.
Есть комментарии по установке?
Какие-либо особые требования к элементам управления?
Офис менеджеров.
Переезжает ли офис менеджеров?
Потребуется ли офису менеджеров новый кондиционер?
Потребуется ли новому офису менеджеров новая или дополнительная вентиляция? Шотландские магазины могут потребовать поставки и добычи?
Кто будет устанавливать блок питания для этой системы, если он выбран? Однофазный источник питания 1 x 16A и разъединитель на наружном блоке.
Есть комментарии по установке?
Какие-либо особые требования к управлению?
Любые другие комнаты для тренировок, переговорные.
Есть ли еще какие-то помещения с ремонтом?
Сантехнические работы в целом.
Требуются ли сантехники для этого проекта?
Общественные туалеты.
Полностью ли ремонтируются общественные туалеты? Фото существующих.
Есть какие-нибудь конкретные инструкции? т.е. керамические писсуары, а не пластиковые. и т.д. и т.п.
Потребуются ли какие-либо мелкие работы, ЕСЛИ НЕ отремонтирован полностью? т.е. новые краны, новые сиденья унитаза и т. Д.
Туалет для инвалидов
Осуществляется ли ремонт туалета для инвалидов / людей с ограниченными возможностями? Фото существующих.
Есть какие-нибудь конкретные инструкции? Перекачиваемый дренаж. Насос заменяется или устанавливается. цветов и т. Д.
Потребуются ли какие-либо мелкие работы, ЕСЛИ НЕ будет полностью отремонтирован?
Туалеты для экипажа.
Ремонтируются ли туалеты в служебных помещениях?
Есть какие-нибудь конкретные инструкции? т.е. можно использовать только встраиваемые раковины и т. Д.
Потребуются ли какие-либо мелкие работы, ЕСЛИ НЕ отремонтирован полностью? т.е. новые краны, новые сиденья для туалетов и т. Д.
Установка временного участка или кабины участка.
Потребуются ли повторные посещения для снятия и повторной установки из-за того, что какой-либо туалет используется в качестве «временного» туалета на месте?
Придется ли нам отремонтировать временные кабины на стройплощадке?
Кухня / зона напитков на полу.
Есть ли у нас схема дренажа МЧР для обследования? Цены могут измениться, если чертеж МЧР будет составлен после обследования.
Пол в кухне заменяют или частично облицовывают плиткой? Промежутки в полу, возможно, потребуется удалить и установить заново.
Конструкция полов. ГЛАВНЫЙ ПОДРЯДЧИК ПО РАБОТЕ ЛЮБЫХ БЕТОННЫХ ПОЛОВ.
Бетонная плита внутри ячейки для напитков, пустая под большинством
Фальшполы – типовой проезд
Бетонные полы
Фальшполы – затрудненный доступ
Пол нужно будет удалить, чтобы получить доступ
Льдогенератор
Потребуются ли льдогенератору новые источники воды или канализационный трубопровод / овраг?
Мультиплекс
Мультиплекс движется? Потребуются ли канализационные трубы, овраг и / или водопровод?
Кухня и зона для мытья посуды.
Снимается ли раковина с 3 ваннами для установки новых настенных покрытий?
Заменяется ли раковина с 3 ваннами на новую?
Имеющаяся раковина с 3 ваннами полностью работоспособна и пригодна для повторной установки?
Устанавливается ли жироуловитель / очистители раковины?
Кто поставит мойку с жироуловителем / очистителями?
Выбирать
Генеральный подрядчик
Подойдет ли стиральная машина или ее нужно будет переместить для работы жироуловителя?
Любые другие комментарии по 3 раковине, сливу или сопутствующим элементам, Дозирующая система Моющие средства для раковины, желоба для пола Сливы для пола Стиральная машина и т. Д.
Раковина для умывания колена.
Нужно ли снимать раковину для умывания коленей для установки новых настенных покрытий?
Заменяется ли раковина для мытья колен на новую?
Есть еще какие-либо комментарии о раковине для мытья колен?
Котлы и системы в целом.
Планируются ли работы по замене системы горячего водоснабжения или любой другой части водопровода.
Отводы наружные.
Требуются какие-либо сантехнические работы снаружи?
Будет ли установлен резервуар для отвода воды?
Кто будет поставлять резервуар для отвода воды?
Любые другие требования к водопроводу / водостоку.
Требуются ли дополнительные раковины? Чистящие средства для раковин. Мойки ковшовые.
Есть ли дополнительные предметы, которые нужно установить или переместить? Счетчики воды. Трубопровод. Газовые трубы и др.
Крис Болл
Обследование главного подрядчика HVAC и трубопроводных услуг
Обратите внимание, что этот контрольный список является гипотетическим примером и предоставляет только основную информацию. Это не предназначено
к
заменить, среди прочего, рабочее место, советы по охране труда и технике безопасности; медицинский совет, диагноз или
лечение;
или другие применимые законы.
1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ Сайт – личный сайт (укажите принадлежность сайта), расположенный в сети Интернет по адресу: www.begma.ru. Администрация Сайта –ИП Смирнова Людмила Петровна644 048 г. Омск, ул. Ангарская 2 кв. 8. Пользователь – физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта. Форма обратной связи – специальная форма, где Пользователь размещает свою персональную информацию с целью передачи данных Администрации Сайта. 2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте. 2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения. 2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации. 2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке «Политика конфиденциальности». 2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности. 2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте www.begma.ru . 2.7. При размещении новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте, предыдущая редакция хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 2.8. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. 2.9. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе. 3. УСЛОВИЯ И ЦЕЛИ СБОРА И ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 3.1. Персональные данные Пользователя такие как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя. 3.2. Передача персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его персональных данных. 3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных, таких как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию: организация, город, должность и др. в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта. 3.4. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности; б) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных; в) соответствия объёма и характера обрабатываемых персональных данных способам обработки персональных данных и целям обработки персональных данных; г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте. 4. ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности. 5. ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности, указанных в Согласии с рассылкой.
5.2. Предоставление персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 6. СРОКИ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно. 6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем. 7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 8. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий. 9. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1. 9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию: для физического лица: – номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя; – сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; – дату регистрации через Форму обратной связи; – текст запроса в свободной форме; – подпись Пользователя или его представителя. для юридического лица: – запрос в свободной форме на фирменном бланке; – дата регистрации через Форму обратной связи; – запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица. 9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения. 9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.
Бегма Андрей Николаевич – Флеболог. Москва. » Электронная регистратура
Врач
Лечебные учереждения
Кохова Юлия Васильевна
Врач высшей категории, Кандидат психологических наук, Доцент
Психолог, Психотерапевт, Психиатр
Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате
Бегма Андрей Николаевич – флеболог, хирург: отзывы, запись на прием
Образование
2008
Российский государственный медицинский университет имени Н. И. Пирогова (Актуальные вопросы флебологии)
Ординатура
1998
Омская государственная медицинская академия (Неотложная хирургия органов грудной и брюшной полостей)
Ординатура
1992
Омский государственный медицинский институт имени М. И. Калинина (Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело))
ВУЗ
Повышение квалификации
2014
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
2012
Хирургия органов брюшной полости
Российская медицинская академия последипломного образования
2011
Эндоскопия и оперативная эндовидеохирургия органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза
Российская медицинская академия последипломного образования
2010
Инвалидность вследствие сахарного диабета и МСР больных и инвалидов с синдромом диабетической стопы
Кандидатская диссертация
2010
Эндокринная хирургия
Российская медицинская академия последипломного образования
2006
Планирование и статистический анализ НИР
Федеральное Бюро медико-социальной Экспертизы
2004
Оперативная андрология
Российская медицинская академия последипломного образования
2004
Современные взгляды на патогенез, лечение и МСР больных с синдромом диабетической стопы
Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов
Опыт работы
2014 – 2015
Врач-хирург, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы
Москва
2012 – 2014
Заместитель главного врача по медицинской части, медицинский центр “Доктор 2000”
Москва
2011 – 2012
Заместитель главного врача по медицинской части, Сходненская городская больница
Москва
2004 – 2011
Врач-хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы
Москва
1997 – 2004
Заведующий хирургическим отделением, Городская больница № 2
Омск
1992 – 1997
Врач-хирург по неотложной помощи, Городская больница № 2
Омск
1992 – 1995
Врач линейной бригады скорой помощи, Станция скорой медицинской помощи
Омск
1990 – 1992
Медицинский брат кардиоинфарктного отделения, Медико-санитарная часть № 9
Омск
Специализация
Оперативное и консервативное лечение больных с общехирургической патологией;
хирургия грыж живота;
реконструктивная хирургия у пациентов с синдромом “Диабетическая стопа”;
лечение атеросклероза;
флебология;
эстетическая хирургия и хирургия доброкачественных опухолей;
проктология;
пластика и заживление трофических язв.
Отзывы о враче
Бегма Андрей Николаевич
Остваить отзыв
Все
43
Положительные
42
Нейтральные
0
Отрицательные
1
Отлично
Оценка посетителя
Квалификация:Отлично
Отношение:Отлично
Цена-качество:Отлично
Мне 55 лет. Единственный врач, кому я доверяю полностью, это Андрей Николаевич. Он спас мои ноги. У меня диабет 2 типа. Лебедев Михаил.
Аноним
06 июня 2020
Плохо
Оценка посетителя
Квалификация:Плохо
Отношение:Плохо
Цена-качество:Плохо
Я в целом не очень довольна посещением данного врача. Поскольку у меня возникла кое – какая проблема и я не знала к какому специалисту мне обратиться. Он осмотрел меня и сказал, что это не проблема с венами. Доктор спросил у меня, с чего я вообще взяла что у меня проблема с венами. Мне это было очень странно вообще слышать, так как я не врач и я не могу определять. В любом случае, он должен был меня осмотреть и дать своё заключение. По факту, доктор посмотрел только проблемное место и не дал никакого заключения. Он выписал мне антибиотики и я должна была сама у него что – то выспрашивать. Мне показалось это странным. Доктор не ответил на мои вопросы и направил на УЗИ. Он сказал, что если у меня даже всё хорошо я должна прийти повторно. Зачем? Если он мне даже на первичном приёме ничего не сказал.
Анастасия
29 ноября 2019
Отлично
Оценка посетителя
Квалификация:Отлично
Отношение:Отлично
Цена-качество:Отлично
Врач был внимателен:да
Посоветуете ли Вы врача:да
Врач очень компетентный и внимательный. Он провел осмотр ног, спросил все о моей болезни, порекомендовал мне процесс лечения. Он вошел в мое доверие и я иду к нему на операцию.
Мария
23 сентября 2019
Отлично
Оценка посетителя
Квалификация:Отлично
Отношение:Отлично
Цена-качество:Отлично
Была на приёме у Андрея Николаевича 18.09.19. Очень внимательный врач, высокоувалифицированный специалист, подробно и во всех нюансах рассказал про мои проблемы с венами, отправил на УЗИ, чтобы видеть полную картину болезни. Прописал план лечения. Очень надеюсь, что все пойдет хорошо.
Об итогах обязательно оставлю комментарии
Аноним
19 сентября 2019
Отлично
Оценка посетителя
Квалификация:Отлично
Отношение:Отлично
Цена-качество:Отлично
Врач был внимателен:да
Посоветуете ли Вы врача:да
Я уже не первый раз обращаюсь к врачу и очень доволен. Он произвел обследование и выписал мне лечение. Андрей Николаевич – специалист высокого класса! Я уже посоветовал этого врача.
Александр
11 сентября 2019
Показать ещё
Бегма Андрей Николаевич – запись на прием, отзывы пациентов
Подробная информация о враче
Образование
Диплом по специальности “Лечебное дело”, Омский государственный медицинский институт имени М.И. Калинина (1992 г.)
Курсы повышения квалификации
“Неотложная хирургия органов грудной и брюшной полостей”, Омская государственная медицинская академия (1998 г.) “Современные взгляды на патогенез, лечение и МСР больных с синдромом диабетической стопы”, Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (2004 г. ) “Оперативная андрология”, Российская медицинская академия последипломного образования (2004 г.) “Планирование и статистический анализ НИР”, Федеральное Бюро медико-социальной Экспертизы (2006 г.) “Актуальные вопросы флебологии”, Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова (2008 г.) “Эндокринная хирургия”, Российская медицинская академия последипломного образования (2010 г.) “Инвалидность вследствие сахарного диабета и МСР больных и инвалидов с синдромом диабетической стопы”, Кандидатская диссертация (2010 г.) “Эндоскопия и оперативная эндовидеохирургия органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза”, Российская медицинская академия последипломного образования (2011 г.) “Хирургия органов брюшной полости”, Российская медицинская академия последипломного образования (2012 г.) “Организация здравоохранения и общественное здоровье”, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2014 г.)
Опыт работы
Медицинский брат кардиоинфарктного отделения, Медико-санитарная часть № 9, город Омск (1990-1992 гг. ) Врач линейной бригады скорой помощи, Станция скорой медицинской помощи, город Омск (1992-1995 гг.) Врач-хирург по неотложной помощи, Городская больница № 2, город Омск (1992-1997 гг.) Заведующий хирургическим отделением, Городская больница № 2, город Омск (1997-2004 гг.) Врач-хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, город Москва (2004-2011 гг.) Заместитель главного врача по медицинской части, Сходненская городская больница, город Москва (2011-2012 гг.) Заместитель главного врача по медицинской части, медицинский центр “Доктор 2000”, город Москва (2012-2014 гг.) Врач-хирург, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, город Москва (2014-2015 гг.) Главврач, врач-хирург, врач-флеболог, “Открытая клиника” Медико-хирургический центр на Пресне, город Москва (2015 г.)
Специализация
Оперативное и консервативное лечение больных с общехирургической патологией;
хирургия грыж живота;
реконструктивная хирургия у пациентов с синдромом “Диабетическая стопа”;
лечение атеросклероза;
флебология;
эстетическая хирургия и хирургия доброкачественных опухолей;
проктология;
пластика и заживление трофических язв.
Только проверенные отзывы
Наш сервис публикует только реальные отзывы, размещенные пользователями на нашем сервисе.
В данный момент ещё нет отзывов о работе этого врача.
Бегма Андрей Николаевич, Россия, Москва
Акушерство, перинатология
Аллергология, иммунология
Анестезиология и реаниматология
Артроскопия и артрология
Ветеринария
Гастроэнтерология
Гематология, трансфузиология
Гемодиализ, нефрология
Генетика
Гинекология, эндоскопическая гинекология
Дезинфекция и стерилизация
Дерматология, венерология
Детская хирургия
Детские болезни: педиатрия, неонатология
Диетология, лечебное питание
Инфекционные болезни, ВИЧ, паразитология
Информационные технологии, телемедицина
Кардиология
Кардиохирургия
Косметология, лечебная косметика
Косметологическая, пластическая хирургия
Лабораторная диагностика, анализы
Лапароскопия (эндоскопическая хирургия)
Логопедия
ЛОР: отолариноларингология, эндоринохирургия
Маммология
Медицинское право
Микробиология, вирусология
Наркология
Народные средства, нетрадиционная медицина
Неврология
Нейрохирургия
Онкология
Офтальмология – глазные болезни
Проктология
Психиатрия
Психология
Психотерапия
Пульмонология
Ревматология
Радиология: рентген, УЗИ, КТ, МРТ
Рефлексотерапия, иглоукалывание, Су Джок
Санитария, гигиена, эпидемиология
Сексология и сексопатология
Сестринское дело, уход за больными
Скорая помощь, медицина катастроф, военная медицина
Экономика и организация здравоохранения, страхование
Эндокринология, диабет
Эндоскопия
Бегма Андрей Николаевич проктолог, флеболог, хирург
Хороший, приветливый и внимательный доктор. Обратились к нему с атрофической язвой ноги, он хорошо подобрал нам лекарства, всё понятно рассказал, мы продолжаем у него лечиться, он нас наблюдает.
Светлана, 01 декабря 2018
Я очень довольна доктором. Он уделил мне должное внимание, я ему рассказала о своих проблемах со здоровьем, он мне рассказал, как с этим бороться. Я очень довольна и пойду к нему на повторный приме.
Жанна, 11 января 2018
Все прошло хорошо. Доктор компетентный. Все было по делу. Я всем довольна и пойду повторно.
Анастасия, 18 июля 2018
Прим мне понравился, доктор внимательный, доброжелательный, мы с ней побеседовали о моей болезни. Отправил меня на УЗИ, мне очень понравилась его внимательность.
Елена, 17 августа 2017
Очень замечательно. Всё было отлично. Врач был очень-очень внимательный к проблеме. Цена соответствует качеству обслуживания. Клиника мне очень понравилась, я никогда не обращалась, весь персонал внимательный всё подробно рассказали, всё сделали. Месторасположение очень удобное у клиники. Я вновь появлюсь там и буду оперироваться.
Елена, 07 июля 2016
Врач хороший, внимательный. Он провел осмотр не поверхностно, а как положено, на картинках, на ногах всё показал, отправил на УЗИ – как положено, после этого дал мне правильные рекомендации, что нужно сделать. Я пойду к нему повторно для дальнейшего лечения.
Оксана, 20 марта 2019
Все очень внимательно, со стороны человека не разбирающегося в медицине, я вижу, что люди высокопрофессиональные, поставили правильный диагноз и исследования, я думаю найдут причину болезни и все будет хорошо. Доктор с профессиональной точки зрения отклоняет все доводы, свои умозаключения и на профессиональном языке, конкретно о болезни, о симптомах, сделал правильные предписания, сейчас подготовка к операции, видно, что Андрей Николаевич высокопрофессиональный человек. Корректное общение, все руками обследовал больной орган. Выбрал доктора именно этого доктора, потому что он кандидат медицинских наук, это о многом говорит, опыт работы, и очень хорошие у него отзывы.
Сергей, 15 сентября 2016
Прием прошел замечательно. Я очень доволен доктором. Он все разжевал, сказал, что надо и не надо. Я получил все назначения. Все, что было нужно, на все вопросы получил ответы.
Айнур, 14 июня 2018
Врач нам очень понравился. Все понятно и доступно объясняет. Дает какие-то советы, немало важные. Культурно, квалифицированно, отвечал на все вопросы, которые мы ему задавали. Много дополнительных вопросов задавали. Мы просто искали специалиста в сети интернет. Искали хирурга-флеболога, который специализируется в нужной области. Вот по таким критериям мы искали, кого нам смог выдать интернет, о тех мы и читали отзывы. Мы узнали, что врача большой опыт, стаж, что он именно оперирующий хирург. Потому что есть просто хирурги-консультанты, которые отошли давно уже от практики. Андрей Николаевич имел дело именно с нашей проблемой, которая нас интересовала. Вот по этим критериям мы его и выбрали на портале.
Елена, 15 сентября 2016
Андрей Николаевич очень хороший, обходительный и профессиональный врач. Он осмотрел меня, не обнаружил никаких патологий внешне и назначил пройти обследования. Мои друзья у него лечились и я пришёл к доктору по рекомендации!
На модерации, 16 января 2021
Замечательный врач! Внимательный, добрый. До этого он лечил мою жену. Можно сказать, что он ей два раза ногу спасал. Он очень хороший доктор! Знающий, опытный, человечный. Хорошо относится к людям, понимает. Старается по возможности вылечить, а не разорить деньгами.
Рюрик, 02 марта 2016
К доктору третий раз хожу, я давно его знаю. Хороший врач, специалист. Всё отлично.
Дилором, 05 сентября 2018
Прием прошел замечательно. Я очень довольна. Вежливый доктор, знающий свое дело. Мне очень понравился. И клиника мне понравилась очень. Все доброжелательные, все компетентные. Все замечательно. Спасибо! Мне рекомендовали этого доктора. Ну и разумеется по комментариям на сайтах узнала о нем в интернете. Я всем довольна. Мне очень понравился доктор.
Юлия, 26 января 2017
Все прошло хорошо. Доктор квалифицированный и профессиональный. Он сделал мне назначения. Я всем довольна.
Екатерина, 30 марта 2018
Всё прошло хорошо. Доктор квалифицированный, провёл осмотр, дал необходимые рекомендации, назначил лечение. Приём начался вовремя, ни каких очередей, ни каких задержек. К доктору я думаю ещё вернусь.
Елена, 03 ноября 2018
Мне очень понравился доктор. Я дальше буду проходить лечение и обследование в этой клинике. Он сказал полную информацию о моем диагнозе, объяснил мне всё доходчиво, сказал, какие есть методы лечения. Мы с ним посоветовались и выбрали оптимальный вариант лечения и, соответственно, буду его проходить.
Милета, 21 сентября 2017
Врач очень компетентный и внимательный. Он провел осмотр ног, спросил все о моей болезни, порекомендовал мне процесс лечения. Он вошел в мое доверие и я иду к нему на операцию.
Мария, 23 сентября 2019
Доктор проверил и посмотрел ноги, посоветовал операцию на будущее, взял мерки, чтобы заказать колготки. Врач внятно и понятно отвечал на мои вопросы, откровенно говорил, что делать.
Татьяна, 23 февраля 2019
Чувствуется, что доктор профессионал очень высокого уровня. Внимательно относится к пациенту. Обращение по всем параметрам меня очень устроило. И сама клиника произвела очень хорошее впечатление. Я по горячим следам сразу записала своего мужа туда. Он уже проходит обследование.
Валентина, 23 июня 2016
Доктор внимательный. Он меня проконсультировал, ответил на вопросы и назначил эффективное лечение.
Алсу, 03 июня 2021
Доброжелательный доктор, принял вовремя, посмотрел, все мне рассказал, сделал назначения, дал направления на анализы. Все было, как положено. Будет повторный прием.
Надежда, 03 августа 2017
Я уже не первый раз обращаюсь к врачу и очень доволен. Он произвел обследование и выписал мне лечение. Андрей Николаевич – специалист высокого класса! Я уже посоветовал этого врача.
Александр, 11 сентября 2019
Все положительно. Прием состоялся в то время, в которое было назначено, без опозданий. Доктор произвел впечатление квалифицированного специалиста, все доброжелательно и подробно мне было объяснено. Я буду записываться на повторный прием.
Елена, 24 августа 2017
Мне очень понравилось. Все очень дельно и тактично. Андрей Николаевич подходит к пациенту с хорошим расположением, производит очень приятное впечатление. Я довольна первым посещением.
Елена, 06 июня 2018
Мне всё очень понравилось! После прошлого доктора, этот просто молодец! Мне были сняты швы после операции, назначены обезболивающие препараты, витамины. Мне сразу стало легче. Сама клиника мне тоже понравилась, чисто и аккуратно, приветливые девочки на ресепшн и цены радуют.
Дарья, 26 октября 2017
Всё прошло хорошо. Всё доходчиво было объяснено, что нужно делать, как лечить. Зачем шли, то и получили.
Татьяна, 12 января 2018
Профессиональный и доброжелательный доктор. Он ответил мне на все вопросы, дал рекомендации и проконсультировал после процедуры.
На модерации, 28 ноября 2020
Все прошло отлично, мне все понравилось. Врач ответил на все мои вопросы, все сложилось прекрасно и оказал мне первую помощь, которая была необходима.
Мария, 16 июня 2017
Доктор произвел впечатление крайне авторитетного и знающего специалиста. Осталось благоприятное впечатление.
Ирина, 26 января 2018
Очень грамотный специалист. Мне все понравилось. Сейчас мы решаем проблему. Андрей Николаевич – очень доброжелательный и приветливый.
Екатерина, 01 февраля 2018
Мне всё очень понравилось. Доктор был очень внимателен, всё объяснил. Всё прекрасно. Профессионал, доброжелательный доктор.
Юлия, 07 июня 2018
Мне все понравилось! Он все понятно объяснил, разъяснил и назначил лечение. Очень приятный врач!
Надежда, 19 июля 2018
Очень хороший, внимательный, грамотный доктор. Всё, что меня интересовало, он мне объяснил.
Маргарита, 29 июня 2017
Все понравилось, все было хорошо. Андрей Николаевич хороший, квалифицированный доктор.
Екатерина, 18 сентября 2018
Видно, что доктор знаток своего дела. Андрей Николаевич внимательный врач, спокойно меня выслушал. Прием мне очень понравился.
Светлана, 22 сентября 2016
Приём мне понравился, всё без претензий, доктор сделал всё обходительно и хорошо.
Геннадий, 16 апреля 2018
Все хорошо. Доктор все нам объяснил и назначил операцию. Все было профессионально.
Мария, 07 марта 2018
Я в целом не очень довольна посещением данного врача. Поскольку у меня возникла кое – какая проблема и я не знала к какому специалисту мне обратиться. Он осмотрел меня и сказал, что это не проблема с венами. Доктор спросил у меня, с чего я вообще взяла что у меня проблема с венами. Мне это было очень странно вообще слышать, так как я не врач и я не могу определять. В любом случае, он должен был меня осмотреть и дать своё заключение. По факту, доктор посмотрел только проблемное место и не дал никакого заключения. Он выписал мне антибиотики и я должна была сама у него что – то выспрашивать. Мне показалось это странным. Доктор не ответил на мои вопросы и направил на УЗИ. Он сказал, что если у меня даже всё хорошо я должна прийти повторно. Зачем? Если он мне даже на первичном приёме ничего не сказал.
Анастасия, 29 ноября 2019
Приём прошёл очень хорошо, вовремя, всё внимательно, вежливо, мне всё очень понравилось. Атмосфера на приёме была в целом приятная и доброжелательная.
Наталья, 06 апреля 2017
Всё прошло просто отлично, доктор замечательный. Он сделал всё хорошо.
Алексей, 31 января 2018
Замечательный, внимательный врач. Всё понравилось. Всё вовремя, всё хорошо. Меня всё устроило.
Юлия, 12 апреля 2018
Внимательный, отзывчивый доктор. Андрей Николаевич осмотрел меня, опросил, провел обследование и выписал назначения. Все хорошо.
Татьяна, 10 августа 2018
Очень чисто, очень вежливо, хорошо организованно, все понравилось. Доктор серьезный, профессиональный. Прием дорогой, но он того стоит.
Владимир, 27 сентября 2018
Доброжелательный и пунктуальный доктор. Он меня проконсультировал и ответил на интересующие вопросы.
Анна, 30 октября 2020
У нас только положительные отзывы о нем. Замечательный доктор и хороший специалист, отзывчивый человек.
Илья, 21 февраля 2018
У меня хорошо прошел прием и я получила всю необходимую информацию от врача. Меня удовлетворил прием!
Евгения, 01 июня 2017
14 шт. Последний оставлен сегодня
Мы нашли 14 отзывов о враче: Бегма Андрей Николаевич.
Замечательный врач! Внимательный, добрый. До этого он лечил мою жену. Можно сказать, что он ей два раза ногу спасал. Он очень хороший доктор! Знающий, опытный, человечный. Хорошо относится к людям, понимает. Старается по возможности вылечить, а не разорить деньгами.
Чувствуется, что доктор профессионал очень высокого уровня. Внимательно относится к пациенту. Обращение по всем параметрам меня очень устроило. И сама клиника произвела очень хорошее впечатление. Я по горячим следам сразу записала своего мужа туда. Он уже проходит обследование.
Очень замечательно. Всё было отлично. Врач был очень-очень внимательный к проблеме. Цена соответствует качеству обслуживания. Клиника мне очень понравилась, я никогда не обращалась, весь персонал внимательный всё подробно рассказали, всё сделали. Месторасположение очень удобное у клиники. Я вновь появлюсь там и буду оперироваться.
Все очень внимательно, со стороны человека не разбирающегося в медицине, я вижу, что люди высокопрофессиональные, поставили правильный диагноз и исследования, я думаю найдут причину болезни и все будет хорошо. Доктор с профессиональной точки зрения отклоняет все доводы, свои умозаключения и на профессиональном языке, конкретно о болезни, о симптомах, сделал правильные предписания, сейчас подготовка к операции, видно, что Андрей Николаевич высокопрофессиональный человек. Корректное общение, все руками обследовал больной орган. Выбрал доктора именно этого доктора, потому что он кандидат медицинских наук, это о многом говорит, опыт работы, и очень хорошие у него отзывы.
Врач нам очень понравился. Все понятно и доступно объясняет. Дает какие-то советы, немало важные. Культурно, квалифицированно, отвечал на все вопросы, которые мы ему задавали. Много дополнительных вопросов задавали. Мы просто искали специалиста в сети интернет. Искали хирурга-флеболога, который специализируется в нужной области. Вот по таким критериям мы искали, кого нам смог выдать интернет, о тех мы и читали отзывы. Мы узнали, что врача большой опыт, стаж, что он именно оперирующий хирург. Потому что есть просто хирурги-консультанты, которые отошли давно уже от практики. Андрей Николаевич имел дело именно с нашей проблемой, которая нас интересовала. Вот по этим критериям мы его и выбрали на портале.
Видно, что доктор знаток своего дела. Андрей Николаевич внимательный врач, спокойно меня выслушал. Прием мне очень понравился.
Прием прошел замечательно. Я очень довольна. Вежливый доктор, знающий свое дело. Мне очень понравился. И клиника мне понравилась очень. Все доброжелательные, все компетентные. Все замечательно. Спасибо! Мне рекомендовали этого доктора. Ну и разумеется по комментариям на сайтах узнала о нем в интернете. Я всем довольна. Мне очень понравился доктор.
Приём прошёл очень хорошо, вовремя, всё внимательно, вежливо, мне всё очень понравилось. Атмосфера на приёме была в целом приятная и доброжелательная.
У меня хорошо прошел прием и я получила всю необходимую информацию от врача. Меня удовлетворил прием!
Все прошло отлично, мне все понравилось. Врач ответил на все мои вопросы, все сложилось прекрасно и оказал мне первую помощь, которая была необходима.
Очень хороший, внимательный, грамотный доктор. Всё, что меня интересовало, он мне объяснил.
Доброжелательный доктор, принял вовремя, посмотрел, все мне рассказал, сделал назначения, дал направления на анализы. Все было, как положено. Будет повторный прием.
Прим мне понравился, доктор внимательный, доброжелательный, мы с ней побеседовали о моей болезни. Отправил меня на УЗИ, мне очень понравилась его внимательность.
Все положительно. Прием состоялся в то время, в которое было назначено, без опозданий. Доктор произвел впечатление квалифицированного специалиста, все доброжелательно и подробно мне было объяснено. Я буду записываться на повторный прием.
Статья о Ровно в «Свободном словаре»
– город и административный центр Ровенской области Украинской ССР, расположенный на реке Усть в бассейне реки Припять. Узел железных дорог с выходом на Здолбунов, Ковель, Сарны; центр сети автомобильных дорог с выходом на Киев, Брест и Львов. Также есть аэропорт. Население 155 000 (1975; 43 000, 1939; 56 000, 1959; 116 000, 1970).
Ровно известно с 1282 года, когда он входил в состав Галицко-Волынского княжества.Во второй половине 14 века он стал частью Великого княжества Литовского, а в 1569 году – Речи Посполитой. В 1793 году город вошел в состав Российской империи, а в 1797 году был уездной столицей Волынской губернии. В соответствии с Рижским мирным договором 1921 года Ровно вошло в состав Польши. В 1939 году он был воссоединен с Украинской ССР в составе Западной Украины и в декабре того же года стал областным административным центром. 28 июня 1941 года город был захвачен немецко-фашистскими войсками и стал немецким административным центром на оккупированной части Украины.В окрестностях действовали партизанские отряды Д. Н. Медведева и секретного агента Н. И. Кузнецова, а внутри города действовали три подпольные патриотические организации во главе с Т. Ф. Новаком, П. М. Миющенко и Н. М. Остафовым. Существовал также подпольный обком партии, первым секретарем которого был В. А. Бегма. Ровно было освобождено Советской Армией 2 февраля 1944 года.
За годы Советской власти Ровно превратилось из районной столицы с кустарным промыслом в один из промышленных центров республики.Машиностроительный и металлообрабатывающий заводы производят, в том числе, высоковольтную аппаратуру и запчасти для тракторов. Химическая промышленность представлена химическим комбинатом и фабрикой нетканых материалов, легкая промышленность – крупным льноперерабатывающим комбинатом и швейной фабрикой. Пищевая промышленность имеет овощесушильный и консервный комбинаты, мясокомбинат, молочный комбинат. Также производятся мебель и строительные материалы.
Архитектурный интерес представляют деревянная Успенская церковь (1756 г.) и бывшая гимназия , построенная в классическом стиле (1839 г.).В советское время была улучшена планировка центральной части города за счет улиц Ленина и проспекта Мира (1963, архитекторы Р. Д. Вайс, О. И. Филипчук), возведен ряд крупных административных и общественных зданий. Установлены памятники героям Великой Отечественной войны (1948 г., скульптор И. Я. Матвеенко), Н. И. Кузнецову (бронза и гранит, 1961 г., скульптор В. П. Винайкин и др.), Жертвам фашизма (1968 г., скульпторы А. И. Кузнецов). Пироженко, Б.В. Рычков, архитектор В.М. Герасименко). Есть и военный мемориал (1975 г., архитектор Н. А. Долганский, скульптор М. Л. Фарина).
Ровно – важный культурный центр. В городе есть педагогический институт, институт инженеров-гидротехников, культурно-просветительский факультет Киевского института культуры. Есть кооперативный техникум, а также техникумы для автомобильного транспорта, торговли, текстиля и сельского хозяйства. В городе также есть музыкальная школа и медицинский институт. Другие культурные учреждения включают Н.Островский областной музыкально-драматический театр, филармония, музей, посвященный секретному агенту, Герою Советского Союза Н. И. Кузнецову, краеведческий музей.
Швардина Анастасия Александровна, р. 20.12.1920 г.
Шварова Валентина Петровна, г.р. 09.02.1923 г.
Шварцберг Дмитрий Самолович, р. 26.05.1927
Шварцев Никола Ильич, р. 09.12.1923
Шварцман Александра Алексеевна, ул. 27.05.1919
Шварцман Ида Исаевна, ул.01.10.1914 г.
Шварцман Ефим Давыдович, р. 15.08.1918 г.
Швебиг Анатолий Петрович, р. 30.10.1914 г.
Швед Владимир Иванович, р. 07.01.1925
Шведков Никола Васильевич, г.р. 29.11.1923
Шведов Алексей Андреевич, р. 01.07.1925 г.
Шведов Борис Павлович, р. 10.01.1921
Шведов Константин Иванович, р. 12.06.1927
Шведов Константин Степанович, р.05.05.1926
Шведов Михаил Николаевич, р. 26.12.1924
Шведов Никола Иванович, р. 18.12.1924
Шведов Валентин Иванович, р. 20.02.1926 г.
Шведова Александра Дмитриевна, д. 31.10.1924 г.
Шведова Людмила Дмитриевна, д. 26.10.1927
Шведова Маргарита Сергеевна, р. 11.04.1930
Шведова Полина Степановна, р. 23.10.1921 г.
Шведова Роза Николаевна, д.28.04.1924 г.
Шведова Татьяна Александровна, р. 19.02.1923
Шведова Татьяна Васильевна, р. 24.06.1924
Шведова Вера Владимировна, д. 08.08.1921
Шведун Павел Дмитриевич, р. 24.02.1924 г.
Шведюк Никола Макарович, р. 04.06.1925 г.
Швец Дмитрий Кириллович, г.р. 26.10.1926
Швец Григорий Иванович, р. 01.05.1926
Швец Иван Федотович, р.26.09.1923
Швец Иван Терентьевич, г.р. 25.10.1917 г.
Швец Клавдия Петровна, д. 22.04.1921
Швец Михаил Павлович, р. 15.08.1920 г.
Швец Петр Андреевич, г.р. 19.04.1925 г.
Швец Степан Захарович, р. 24.05.1927
Швец Татьяна Тимофеевна, д. 29.07.1925 г.
Швец Василий Иванович, р. 15.09.1920 г.
Швец Евгений Леонтьевич, р.13.04.1923
Швецов Александр Сергеевич, г.р. 24.07.1927 г.
Швецов Анатолий Николаевич, р. 17.11.1924
Швецов Дмитрий Иванович, р. 24.09.1926
Швецов Григорий Васильевич, р. 22.11.1927
Швецов Константин Степанович, р. 01.10.1923
Швецов Михаил Александрович, г.р. 21.11.1920 г.
Швецов Никола Дмитриевич, г.р. 11.10.1924 г.
Швецов Никола Иванович, р.26.02.1919
Швецов Никола Захарович, р. 18.12.1924
Швецов Василий Григорьевич, р. 13.03.1922
Швецов Виктор Андреевич, р. 06.11.1925
Швецов Юрий Петрович, р. 01.01.1923
Швецов Юрий Петрович, р. 10.01.1923
Швецова Анна Алексеевна, р. 05.07.1916
Швецова Любовь Федоровна, р. 18.09.1921
Швецова Людмила Николаевна, д.14.10.1925 г.
Швецова Раиса Юстиновна, д. 01.12.1923
Швецова Вера Михайловна, д. 31.08.1919
Швецова Ефросиния Ивановна, д. 13.12.1917
Швилкин Константин Владимирович, р. 07.12.1923
Швиндин Виктор Герасимович, р. 24.03.1917
Швыденко Мария Николаевна, г.р. 06.07.1922
Швыдкая Татьяна Валентиновна, д. 23.01.1923
Швыдкая Владимир Федорович, р.27.09.1916 г.
Швырев Никола Иванович, р. 09.05.1920 г.
Швырков Алексей Васильевич, р. 07.01.1921
Швырков Анатолий Михайлович, р. 03.03.1926
Швырков Никола Борисович, р. 15.10.1925 г.
Швыркова Прасковья Куприяновна, д. 05.02.1915
Швыркова Екатерина Михайловна, д. 14.04.1922
Швырялкин Анатолий Семенович, р. 09.11.1935
Швырялов Никола Георгиевич, г.р.25.01.1924 г.
Шюркова Александра Ивановна, р. 17.11.1922
Сибекин Никола Дмитриевич, г.р. 24.12.1921 г.
Сибелев Матве Павлович, б. 30.08.1926
Сибгатулина Галина Александровна, д. 25.12.1923
Сибига Федор Станиславович, р. 10.05.1920 г.
Сибига Раиса Ивановна, г.р. 15.06.1924 г.
Сибикина Анна Ивановна, р. 05.10.1923
Сибирко Полина Егоровна, д.09.05.1922
Сибирский Никола Михайлович, р. 10.05.1919
Сибирцева Варвара Федоровна, д. 20.12.1921
Сичкар Мария Ивановна, г.р. 15.03.1924 г.
Сичкар Ольга Ефимовна, г.р. 29.12.1923
Сичкар Павел Фомич, р. 03.10.1920 г.
Сид Григорий Федорович, р. 15.09.1921
Сиделев Иван Михайлович, р. 02.09.1918
Сиделева Анна Ивановна, р.15.08.1921
Сиделковская Лариса Николаевна, д. 26.05.1923
Сидельников Александр Федорович, р. 29.12.1926
Сидельников Георгий Яковлевич, р. 29.04.1926
Сидельников Игорь Николаевич, р. 08.08.1912
Сидельников Иван Иванович, р. 01.07.1914 г.
Сидельникова Александра Григорьевна, д. 01.05.1924
Сидельникова Мария Федоровна, р. 09.07.1926
Сидельцева Александра Васильевна, д.16.02.1922 г.
Сидляренко Василий Иванович, р. 24.11.1927
Сиднев Никола Ефимович, р. 09.11.1924
Сиднев Владимир Иванович, р. 24.06.1928 г.
Сиднин Иван Иванович, р. 11.09.1918
Сидобрик Валентина Ивановна, г.р. 27.02.1922 г.
Сидогин Илья Евдокимович, р. 22.01.1925 г.
Сидор Лев Ильич, р. 01.09.1922
Сидора Павел Антонович, р.15.05.1926
Сидоренко Григорий Фомич, р. 15.04.1924 г.
Сидоренко Иван Иванович, р. 16.10.1916 г.
Сидоренко Клавдия Ивановна, р. 24.12.1918 г.
Сидоренко Максим Платонович, р. 08.11.1918
Сидоренко Раиса Пантелеевна, д. 23.07.1929 г.
Сидоренко Тамара Дмитриевна, р. 08.12.1918
Сидоренко Владимир Емельянович, р. 01.03.1926
Сидоренков Михаил Анисимович, р.25.11.1925 г.
Сидоренков Павел Маркович, р. 08.12.1924
Сидоренкова Антонина Илларионовна, д. 18.08.1920
Сидорин Александр Максимович, р. 07.04.1920
Сидорин Анатолий Иванович, р. 20.03.1926
Сидорин Иван Степанович, р. 03.08.1920
Сидорин Никола Григорьевич, г.р. 01.01.1924
Сидорин Никола Егорович, р. 10.12.1919
Сидорин Степан Николаевич, р.24.12.1916 г.
Сидорина Анна Павловна, р. 02.03.1920
Сидорина Вера Васильевна, д. 01.09.1925
Сидоркин Александр Васильевич, г.р. 19.09.1926
Сидоркин Михаил Григорьевич, р. 13.07.1923 г.
Сидоркин Никола Никитович, р. 19.12.1924
Сидоркин Павел Александрович, г.р. 09.09.1917
Сидоркин Серж Абрамович, р. 03.06.1926
Сидоркин Яков Григорьевич, р.01.07.1921
Сидоркина Мария Ивановна, г.р. 13.04.1920 г.
Сидоркина Пелагея Михайловна, д. 02.10.1923
Сидоркова Лидия Ивановна, г.р. 15.03.1925 г.
Сидорочкин Никола Сергеевич, г.р. 16.12.1918
Сидоров Александр Алексеевич, г.р. 23.08.1921
Сидоров Александр Григорьевич, г.р. 28.08.1926
Сидоров Александр Иванович, р. 13.12.1918
Сидоров Александр Иванович, р.03.03.1922
Сидоров Алексей Филиппович, р. 12.05.1926
Сидоров Алексей Иванович, р. 12.02.1925 г.
Сидоров Алексей Иванович, р. 26.06.1920
Сидоров Алексей Петрович, г.р. 01.01.1921
Сидоров Анатолий Иванович, р. 26.06.1924
Сидоров Борис Васильевич, р. 14.06.1926
Сидоров Дмитрий Петрович, г.р. 10.02.1927
Сидоров Георгий Семенович, р.28.08.1916
Сидоров Григорий Дмитриевич, р. 03.03.1923
Сидоров Григорий Иванович, р. 16.08.1919
Сидоров Иван Алексеевич, р. 04.06.1923
Сидоров Иван Андреевич, р. 27.03.1918
Сидоров Иван Артемович, р. 12.09.1924
Сидоров Иван Фролович, р. 22.06.1919
Сидоров Иван Григорьевич, р. 10.01.1926
Сидоров Иван Никитович, р.04.12.1922
Сидоров Иван Павлович, р. 08.06.1925 г.
Сидоров Иван Васильевич, р. 05.07.1924
Сидоров Михаил Акимович, р. 14.11.1924
Сидоров Михаил Никитович, р. 08.02.1927
Сидоров Михаил Семенович, р. 09.03.1921
Сидоров Михаил Степанович, р. 08.11.1923
Сидоров Михаил Васильевич, р. 22.11.1922
Сидоров Никола Александрович, г.р.01.07.1919
Сидоров Никола Алексеевич, г.р. 12.06.1918
Сидоров Никола Дмитриевич, г.р. 18.05.1922
Сидоров Никола Иванович, р. 12.12.1921
Сидоров Никола Иванович, р. 02.02.1921
Сидоров Никола Иванович, р. 18.12.1925 г.
Сидоров Никола Иванович, р. 12.01.1916
Сидоров Никола Михайлович, г.р. 06.11.1919
Сидоров Никола Михайлович, г.р.22.04.1920 г.
Сидоров Никола Николаевич, г.р. 07.06.1916
Сидоров Никола Семенович, р. 29.12.1925 г.
Сидоров Никола Степанович, р. 10.07.1926
Сидоров Никола Васильевич, г.р. 10.08.1920 г.
Сидоров Никола Васильевич, г.р. 11.12.1924
Сидоров Никола Егорович, р. 20.02.1926 г.
Сидоров Пантеле Сергеевич, г.р. 01.07.1921
Сидоров Павел Георгиевич, г.р.12.09.1922
Сидоров Петр Андреевич, г.р. 08.07.1935
Сидоров Петр Андреевич, г.р. 14.06.1921
Сидоров Петр Иосифович, р. 09.07.1920 г.
Сидоров Петр Иванович, р. 13.02.1924 г.
Сидоров Петр Егорович, р. 17.06.1927
Сидоров Сергей Денисович, г.р. 01.01.1912
Сидоров Сергей Иванович, р. 05.08.1932
Сидоров Сергей Петрович, г.р.07.10.1927
Сидоров Василий Алексеевич, р. 06.04.1927
Сидоров Василий Андреевич, р. 15.02.1922 г.
Сидоров Василий Дмитриевич, р. 13.03.1926
Сидоров Василий Григорьевич, р. 24.02.1925 г.
Сидоров Василий Иванович, р. 23.04.1922
Сидоров Василий Иванович, р. 15.12.1922
Сидоров Василий Михайлович, р. 20.12.1924
Сидоров Василий Михайлович, р.04.09.1925 г.
Сидоров Василий Михайлович, р. 21.03.1914 г.
Сидоров Василий Васильевич, р. 19.03.1926
Сидоров Виктор Дементьевич, г.р. 24.01.1924
Сидоров Виктор Федорович, р. 11.11.1924
Сидоров Виктор Николаевич, р. 28.10.1919
Сидоров Виталий Андреевич, г.р. 23.12.1923 г.
Сидоров Владимир Павлович, г.р. 07.06.1923
Сидоров Владимир Павлович, г.р.20.03.1916
Сидоров Владимир Терентьевич, г.р. 05.09.1924
Сидоров Владимир Васильевич, г.р. 17.07.1925 г.
Сидоров Владимир Васильевич, г.р. 01.07.1919
Сидоров Юрий Михайлович, р. 02.02.1933
Сидорова Александра Ивановна, д. 03.05.1922
Сидорова Александра Михайловна, д. 06.05.1923
Сидорова Анна Ильинична, д. 01.12.1924
Сидорова Анна Ивановна, р.20.09.1922
Сидорова Анна Михайловна, р. 28.08.1919
Сидорова Анна Петровна, р. 04.07.1922
Сидорова Анна Сергеевна, р. 25.06.1922
Сидорова Ирина Андреевна, г.р. 04.04.1914 г.
Сидорова Клавдия Федоровна, р. 31.08.1921
Сидорова Клавдия Петровна, д. 11.08.1923
Сидорова Мария Александровна, д. 17.09.1921
Сидорова Мария Арсентьевна, г.р.18.02.1920 г.
Сидорова Мария Павловна, р. 24.01.1924
Сидорова Мария Васильевна, р. 09.04.1923
Сидорова Марина Фоминична, д. 21.03.1920 г.
Сидорова Надежда Дмитриевна, д. 11.09.1922
Сидорова Надежда Григорьевна, д. 01.10.1919
Сидорова Раиса Веденеевна, д. 07.03.1926
Сидорова Татьяна Павловна, р. 02.07.1923
Сидорова Валентина Михайловна, г.р.24.01.1924
Сидорова Валентина Петровна, д. 24.02.1923 г.
Сидорова Валентина Яковлевна, д. 20.01.1928 г.
Сидорова Вера Георгиевна, д. 24.09.1921
Сидорова Вера Ивановна, р. 04.09.1921
Сидорова Екатерина Семеновна, д. 01.07.1921
Сидорова Екатерина Степановна, д. 30.12.1921
Сидорова Евдокия Ивановна, д. 15.02.1923 г.
Сидорова Евдокия Прокофьевна, д.21.03.1921
Сидорова Зинаида Андреевна, г.р. 04.03.1926
Сидорова Зинаида Григорьевна, д. 18.10.1922
Сидорова Зинаида Ивановна, г.р. 29.09.1922
Сидорова Зоя Никитична, р. 02.02.1924 г.
Сидорович Вера Константиновна, р. 17.09.1923
Сидоровский Дмитрий Иванович, р. 11.11.1911
Сидоровский Евгений Леонтьевич, р. 22.11.1925 г.
Сидорская Ольга Степановна, д.29.06.1923
Сидорюк Мария Васильевна, р. 16.07.1921 г.
Сидякин Василий Федорович, р. 07.01.1924
Сидяков Иван Сергеевич, р. 31.05.1925 г.
Сидякова Александра Васильевна, д. 14.08.1925 г.
Сидякова Серафима Ефимовна, д. 01.01.1923
Сифоров Александр Илларионович, р. 28.08.1923
Сигачев Константин Борисович, р. 09.01.1928
Сигачев Василий Ануфриевич, р.17.02.1925 г.
Сигачев Виктор Сергеевич, г.р. 21.10.1920 г.
Сигачев Владимир Сергеевич, г.р. 08.09.1926
Сигал Яков Григорьевич, р. 15.09.1923 г.
Сигарева Мария Ивановна, г.р. 01.08.1922
Сигаев Александр Васильевич, г.р. 13.09.1926
Сигаев Никола Егорович, р. 20.04.1926
Сигаев Семен Николаевич, г.р. 13.09.1923
Сигнаевский Яков Давыдович, р.21.03.1919
Сигниенко Лидия Петровна, д. 28.03.1921
Сигов Михаил Константинович, р. 04.12.1922
Сигуа Шота Иванович, р. 05.11.1920
как воевали советские партизаны в Великой Отечественной войне Благодаря действиям советских партизан нацистов было
Советская армия понесла огромные потери в годы Великой Отечественной войны. И страшно представить, сколько еще людей погибло бы без помощи партизан, многие из которых рисковали не только собой, но и жизнями близких ради победы в кровопролитной войне.
По некоторым оценкам, с 1941 по 1944 г. в тылу врага действовало около 6,2 тыс. Партизанских отрядов, численность которых превышала 1 млн человек. За годы войны они нанесли противнику серьезный урон: 20 тысяч железнодорожных остатков, 2,5 тысячи уничтоженных паровозов, 42 тысячи взорванных вагонов, 12 тысяч мостов, 6 тысяч танков и бронетехники, снятых и построенных, 1,1 тысячи. взорванные самолеты и около 600 тысяч убитых солдат и офицеров.
В День партизан и подпольщиков мы решили вспомнить имена людей, повлиявших на исход Великой Отечественной войны.
«Красный Октябрь»
Бумажков Тихон Пименович
Тихон Пименович Бумажков считается организатором одного из первых партизанских отрядов. В июне 1941 года в Октябрьском райкоме Белорусской ССР было созвано собрание, на котором Бумажков объявил о нападении Германии и призвал граждан объединиться для отражения врага.Тогда же был сформирован «истребительный отряд», получивший название «Красный Октябрь».
По воспоминаниям Бумажкова, первоначально в отряд входило 80 бойцов. Разбившись на взводы, они приступили к военной подготовке: научились маскировке и обращению с оружием, приобрели «необходимые инженерные знания», запаслись бутылками с горючим для уничтожения танков, заминировали мосты и рыли траншеи.
Взаимодействуя с Красной Армией, они нанесли удар в тыл противнику. Одной из самых запоминающихся операций стало Бобруйское сражение.Целью «Красного Октября» стал штаб противника, расположенный в поселке Оземля. План был такой: открыть огонь из бронепоезда и одновременно перекрыть все дороги из села, чтобы противник не мог уйти. Операция прошла успешно. Партизаны захватили пленных, две радиостанции, важные документы и около сотни единиц техники. К сожалению, Бумажков скончался через несколько месяцев после операции. Погиб в ноябре 1941 г., вырвавшись из окружения у села Оржица.
Ковпак
Ковпак Сидор Артемьевич
Вряд ли найдется командир партизанского отряда, которого немцы боялись бы так, как Сидор Артемьевич Ковпак. Мужество военных было отмечено во время Первой мировой войны. За участие в Брусиловском прорыве император Николай II наградил его двумя Георгиевскими крестами. Тем не менее в 1917 году Ковпак избрал другую сторону и вступил в Красную Армию.
С началом Великой Отечественной войны Ковпак возглавил Путивльский партизанский отряд, внушивший страх в рядах врага.Одно из первых столкновений с немцами произошло в Спадщанском лесу. После потери трех танков, захваченных группой Ковпака, почти 3 тысячи немецких солдат при поддержке артиллерии перешли в наступление. Бой длился сутки, но советские партизаны, несмотря на превосходящие силы противника, отбили все атаки. Немцы отступили, оставив Ковпака с оружием и пулеметами в качестве трофеев.
Самый известный поход ковпаковцев прошел в июне 1943 года.Карпатский рейд проходил в сложных условиях: отряд, оказавшись в тылу врага, был вынужден двигаться на открытых участках без прикрытия и поддержки. За время налета партизаны преодолели около 2 тыс. Км. Было ранено или убито почти 4 тысячи немцев, взорвано 19 поездов, более 50 мостов и складов. Поход ковпакцев очень помог войскам, сражавшимся на Курской дуге. Благодаря партизанской операции немцы лишились снабжения техникой и войсками, что обеспечивало нашим войскам преимущество в бою.
Во время Карпатского рейда Ковпак был ранен в ногу. Власти СССР решили не рисковать здоровьем командира, и он больше не принимал участия в боевых действиях. За свою службу он получил звание Героя Советского Союза и стал одним из двух партизан, дважды удостоенных этой награды.
«Ковельский узел»
Алексей Федорович Федоров
Вторым командиром партизанского отряда, дважды удостоенного звания Героя Советского Союза, был Алексей Федоров.К марту 1942 года его группа провела 16 боев, в ходе которых было уничтожено около тысячи немцев, взорвано несколько десятков мостов, пять эшелонов, пять складов и захвачены два завода. Благодаря этим заслугам в мае того же года Федорову было присвоено первое звание Героя СССР, а на начало 1943 года под его руководством действовало уже 12 партизанских отрядов, численность которых составила более 5 тысяч человек. люди.
Одной из важнейших партизанских операций во время войны была миссия «Ковельский узел».За восемь месяцев отряду Федорова удалось уничтожить 549 эшелонов противника с боеприпасами, горючим, техникой на рубежах железнодорожного узла Ковель и тем самым лишить противника подкреплений.
В 1994 году Федорову во второй раз было присвоено звание Героя СССР. Всего он принял участие в 158 боях, уничтожил более 650 эшелонов, восемь бронепоездов, 60 складов с горючим и боеприпасами.
Малолетний партизан
Памятник Леониду Голикову
В начале войны Леониду Голикову было всего 15 лет.Худой мальчик, которого многие даже 14 лет не пускали, гулял по деревням, собирал сведения о местонахождении немцев и передавал их партизанам. Через год он сам присоединился к отряду. Всего Голиков принял участие в 27 боевых действиях, уничтожил 78 немцев, 12 автомобильных мостов и взорвал девять машин с боеприпасами.
Самый известный подвиг Голикова совершил 13 августа 1942 года. Вместе с другими партизанами он взорвал машину, в которой сидел немецкий генерал-майор Рихард Вирц.Найденные в машине документы были переданы в советский штаб: в них были схемы минных полей, отчеты Виртца и другие важные документы.
Однако Голиков не дожил до конца войны. В январе 1943 года отряд, в состав которого входил молодой человек, скрывался от немецких войск. Они нашли приют в селе Острая Лука, расположенном недалеко от немецкого гарнизона. Не желая привлекать к себе внимания, партизаны не присылали часовых. Но среди жителей был предатель, который сообщил противнику местонахождение отряда.Некоторым бойцам удалось вырваться из окружения, но Голикова среди них не было.
Диверсия в кинотеатре
Фото: Wikipedia.org/ Архив Остроголовых
Константин Александрович Чехович
Константин Чехович стал автором одного из крупнейших диверсий, совершенных во время войны. В августе 1941 года он вместе с четырьмя товарищами отправился в тыл врага. Однако операция провалилась: четверо были убиты, а Чехович взят в плен.Тем не менее ему удалось бежать и связаться с советским командованием, которое поручило ему проникнуть к немцам в оккупированный город Порхов.
Там он встретил свою будущую жену, которая родила ему сына. Сначала Чехович занимался ремонтом часов, потом устроился электриком на электростанцию, а потом получил должность администратора в местном кинотеатре. Знаменитая диверсия произошла в ноябре 1943 года во время показа фильма «Артисты цирка». В тот день кинотеатр посетили 700 немцев, среди которых были два генерала.Никто из них не подозревал, что опорные колонны и крыша здания заминированы. В результате взрыва спаслись немногие. За выполнение этой операции Чехович был номинирован на звание Героя СССР.
Трагедия старика Минай
Шмырев Минай Филиппович
В июле 1941 года Минай Филиппович Шмырев, возглавлявший к тому времени картонную фабрику «Пудот», сформировал из рабочих партизанский отряд. За несколько месяцев они 27 раз сразились с противником и нанесли его войскам значительный урон.Но главные подвиги последовали через год, когда Шмырев, известный по прозвищу Старик Минай, вместе с партизанами выбил немцев из 15 деревень. Примерно в то же время под его началом были созданы так называемые Суражские ворота, представлявшие собой 40-километровую зону, через которую проходило оружие и еда.
В феврале 1942 года Шмырев пережил личную трагедию. Немцы захватили его сестру, тещу (жена умерла перед войной) и четверых маленьких детей командира, пообещав сохранить им жизнь, если он сдастся.Шмырев был в отчаянии: поселок, в котором держали его родственников, был укреплен, поэтому он не мог пойти на штурм. И даже если бы он решил пойти на такой шаг, был большой риск, что его семью все равно расстреляют.
Пленные не надеялись, что захватчики сдержат свое слово, поэтому они приготовились к худшему. Старшая дочь Шмырева написала записку и с помощью охранника передала ее отцу. «Папа, беспокойся о нас, никого не слушай, не ходи к немцам.Если тебя убьют, то мы бессильны и не мстим за тебя. А если нас убьют, папа, то ты отомстишь за нас », – написала 14-летняя девочка.
Шмыреву не удалось спасти своих родственников – немцы исполнили свою угрозу.
ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ
У каждого поколения свое восприятие прошедшей войны, место и значение которой в жизни народов нашей страны оказались настолько значительными, что она вошла в их историю как Великая Отечественная война.Даты 22 июня 1941 г. и 9 мая 1945 г. навсегда останутся в памяти народов России. Спустя 60 лет после Великой Отечественной войны россияне могут гордиться тем, что их вклад в Победу огромен и незаменим. Важнейшей составляющей борьбы советского народа против гитлеровской Германии в годы Великой Отечественной войны было партизанское движение, которое явилось наиболее активной формой участия широких народных масс временно оккупированной советской территории в борьбе с врагом.
На оккупированной территории установился «новый порядок» – режим насилия и кровавого террора, призванный увековечить немецкое господство и превратить оккупированные земли в аграрный и сырьевой придаток немецких монополий. Все это встретило ожесточенное сопротивление большинства населения оккупированной территории, которое поднялось на борьбу.
Это было поистине всенародное движение, порожденное справедливым характером войны, стремлением отстоять честь и независимость Родины.Именно поэтому партизанскому движению на оккупированных противником территориях было отведено такое важное место в программе борьбы с немецко-фашистскими захватчиками. Партия призвала оставшихся в тылу врага советских людей создавать партизанские отряды и диверсионные группы, разжигать партизанскую войну везде и всюду, взрывать мосты, портить телеграфную и телефонную связь противника, поджигать склады, создавать врагу невыносимые условия. и все его сообщники преследуют и уничтожают их на каждом шагу, нарушают всю их деятельность.
Советские люди, оказавшиеся на территории, оккупированной противником, а также попавшие в окружение солдаты, командиры и политработники Красной Армии и Военно-морского флота сражались с немецко-фашистскими оккупантами. Они всеми силами и средствами старались помочь советским войскам, сражавшимся на фронте, оказали сопротивление фашистам. И уже эти первые действия против гитлеризма носили характер партизанской войны. В специальном постановлении ЦК ЦК Коммунистической партии (б) от 18 июля 1941 г. «Об организации борьбы в тылу врага» партия призвала республиканские, областные, краевые и районные партийные организации возглавить организация партизанских формирований и подполья, «всемерно содействовать созданию конных и пеших партизанских отрядов, диверсионных истребительных отрядов, развертывать на оккупированной территории сеть наших большевистских подпольных организаций для руководства всеми действиями против фашистских оккупантов» война (июнь 1941-1945 гг.).
Борьба советского народа против немецко-фашистских захватчиков на временно оккупированной территории Советского Союза стала неотъемлемой частью Великой Отечественной войны. Он приобрел национальный характер, став качественно новым явлением в истории борьбы с иноземными захватчиками. Важнейшим его проявлением было партизанское движение в тылу врага. Благодаря действиям партизан среди немецко-фашистских захватчиков в их тылу распространялось постоянное чувство опасности и угрозы, что оказало значительное моральное воздействие на нацистов.И это было реальной опасностью, так как боевые действия партизан нанесли огромный урон живой силе и технике противника.
Групповой портрет бойцов партизанского отряда «Звезда» Характерно, что идея организации партизанского и подпольного движения на оккупированной противником территории возникла только после начала Великой Отечественной войны. первые поражения Красной Армии. Это связано с тем, что в 1920-х – начале 1930-х годов советское военное руководство вполне обоснованно полагало, что в случае вражеского вторжения действительно необходимо развязать партизанскую войну в тылу врага, и для этого уже готовились организаторы партизанского движения, определенные средства партизанской войны.Однако во время массовых репрессий второй половины 30-х годов эта предосторожность стала рассматриваться как проявление пораженчества, и почти все, кто участвовал в этой работе, были репрессированы. Если следовать тогдашней концепции обороны, которая заключалась в победе над противником «малокровной и на его территории», то планомерная подготовка организаторов партизанского движения, по мнению Сталина и его окружения, могла морально обезоружить Советский Союз. людей и сеют пораженческие настроения.В этой ситуации нельзя исключить болезненное подозрение Сталина в потенциально хорошо организованной структуре подпольного аппарата сопротивления, который, по его мнению, мог быть использован «оппозиционерами» в своих целях.
Принято считать, что к концу 1941 года численность действующих партизан достигла 90 тысяч, а партизанских отрядов – более 2 тысяч. Таким образом, поначалу сами партизанские отряды были немногочисленны – их количество не превышало нескольких десятков бойцов.Трудный зимний период 1941-1942 годов, отсутствие надежно оснащенных баз для партизанских отрядов, недостаток оружия и боеприпасов, плохое вооружение и продовольствие, а также отсутствие профессиональных врачей и медикаментов значительно осложнили эффективные действия партизан. , сводя их к саботажу на транспортных путях. уничтожение небольших групп захватчиков, уничтожение их локаций, уничтожение полицейских – местных жителей, согласившихся сотрудничать с захватчиками.Тем не менее партизанское и подпольное движение в тылу врага имело место. Многие отряды действовали в Смоленске, Москве, Орле, Брянске и в ряде других регионов страны, попавших под пяту немецко-фашистских захватчиков.
Отряд С. Ковпака
Партизанское движение было и остается одной из наиболее эффективных и универсальных форм революционной борьбы. Он позволяет небольшим силам успешно сражаться с превосходящим по численности и вооружению противником. Партизанские отряды – плацдарм, организующее ядро укрепления и развития революционных сил.По этим причинам исторический опыт партизанского движения ХХ века представляется нам чрезвычайно важным, и учитывая его, нельзя не упомянуть легендарное имя Сидора Артемьевича Ковпака, основоположника практики партизанских набегов. Этот выдающийся украинец, народный партизанский командир, дважды Герой Советского Союза, получивший в 1943 году звание генерал-майора, играет особую роль в развитии теории и практики партизанского движения современности.
Сидор Ковпак родился в семье бедного полтавского крестьянина. Дальнейшая его судьба с ее богатством борьбы и неожиданными поворотами весьма характерна для той революционной эпохи. Ковпак начал сражаться в Первую мировую войну, в войне на крови бедняков – разведчик-разведчик, заслуживший два медных георгиевских креста и многочисленные ранения, и уже в 1918 году, после немецкой оккупации революционной Украины, он самостоятельно организовал и возглавил красный партизанский отряд – один из первых на Украине.Он сражался с войсками Деникина вместе с войсками отца Пархоменко, участвовал в боях на Восточном фронте в составе легендарной 25-й Чапаевской дивизии, затем воевал на юге с войсками Врангеля, участвовал в ликвидации банд Махно. После победы революции Сидор Ковпак, ставший членом РКП (б) в 1919 году, занимался хозяйственной работой, особенно преуспел в строительстве дорог, которое он гордо называл своим любимым делом. С 1937 года этот администратор, известный своей порядочностью и трудолюбием, исключительным даже для той эпохи труда на оборону, занимал пост председателя Путивльского горисполкома Сумской области.В этом чисто мирном положении его застала война.
В августе 1941 г. Путивльская партийная организация практически в полном составе, за исключением ранее мобилизованных членов, превратилась в партизанский отряд. Это был один из многих партизанских отрядов, созданных в удобном для партизанской борьбы лесном треугольнике Сумской, Брянской, Орловской и Курской областей, ставший базой всего будущего партизанского движения. Однако путивльский отряд быстро выделился среди многих лесхозов особенно смелыми и в то же время выверенными и расчетливыми действиями.Партизаны Ковпака избегали длительного пребывания в каком-либо конкретном районе. Они совершали постоянные длительные маневры в тылу врага, подвергая далекие немецкие гарнизоны неожиданным ударам. Так зародилась знаменитая рейдерская тактика партизанской борьбы, в которой легко угадывались традиции и методы революционной войны 1918-1921 годов – методы возродил и развил полководец Ковпак. Уже в самом начале становления советского партизанского движения он стал его самой известной и заметной фигурой.
При этом сам Батько Ковпак ничуть не отличался особой храбростью военного облика. По словам соратников, выдающийся партизанский генерал больше походил на пожилого крестьянина в штатском, заботливо ухаживающего за своим большим и сложным хозяйством. Именно такое впечатление он произвел на своего будущего начальника разведки Петра Вершигору, в прошлом кинорежиссера, а позже – известного партизанского писателя, рассказывавшего в своих книгах о рейдах отрядов Ковпакова.Ковпак действительно был необычным командиром – он умело сочетал свой огромный опыт солдата и экономки с новаторской отвагой в разработке тактики и стратегии партизанской войны. «Он довольно скромный, не столько учит других, сколько учится сам, он умел признавать свои ошибки, не усугубляя их, – писал Александр Довженко о Ковпаке. Ковпак был простым, даже нарочито простым в общении, гуманным в обращении со своими бойцами и с помощью непрерывной политической и идеологической подготовки своего отряда, проводимой под руководством его ближайшего соратника, легендарного комиссара Руднева, смог добиться от них высокого уровня коммунистической сознательности и дисциплины.
Партизанский отряд Героя Советского Союза С.А. Ковпака идет по улице украинского села во время военной кампании Эта особенность – четкая организация всех сфер партизанской жизни в крайне сложных, непредсказуемых условиях войны в тылу врага. линии – позволяли проводить самые сложные операции, беспрецедентные по своему мужеству и размаху. Среди ковпаковских командиров были учителя, рабочие, инженеры, крестьяне.
Люди мирных профессий, действовали слаженно и организованно, исходя из установленной Ковпаком системы организации боевой и мирной жизни отряда.«Хозяин глаз, уверенный, спокойный ритм полевой жизни и гул голосов в чаще леса, неторопливая, но не медленная жизнь уверенных в себе людей, работающих достойно – это мое первое впечатление от отряда Ковпака», – Вершигора позже написал. Уже в 1941-42 годах Сидор Ковпак, под руководством которого к тому времени находился целый отряд партизанских отрядов, предпринял свои первые рейды – длительные боевые походы на территорию, еще не охваченную партизанским движением, – его отряды прошли по территориям Сумская, Курская, Орловская и Брянская области, в результате чего бойцы Ковпака вместе с белорусскими и брянскими партизанами создали знаменитый очищенный от фашистских войск и управления полиции Партизанский край – прообраз будущих освобожденных территорий Латинской Америки.В 1942–43 годах ковпаковцы совершили набег из Брянских лесов на Правобережную Украину через Гомельскую, Пинскую, Волынскую, Ровенскую, Житомирскую и Киевскую области – неожиданное появление в глубоком тылу врага позволило уничтожить огромный количество военных коммуникаций противника, при сборе и передаче важнейшей разведывательной информации в Ставку …
К этому времени рейдерская тактика Ковпак получила всеобщее признание, а ее опыт широко распространялся и внедрялся партизанским командованием различных регионов .
Знаменитая встреча лидеров советского партизанского движения, прибывших через фронт в Москву в начале сентября 1942 года, полностью одобрила рейд-тактику находившегося там Ковпака – к тому времени уже Героя Советского Союза и член нелегального ЦК КП (б) У. Суть его заключалась в быстром, маневренном, скрытном движении в тыл врага с дальнейшим созданием новых центров партизанского движения. Такие рейды, помимо значительного ущерба войскам противника и сбора важной разведывательной информации, имели огромный пропагандистский эффект.«Партизаны приближали войну к Германии, – сказал начальник Генерального штаба Красной Армии маршал Василевский. Партизанские набеги подняли на борьбу огромные массы порабощенных людей, вооружили и научили их воевать.
Летом 1943 года, накануне Курской битвы, Сумское партизанское соединение Сидора Ковпака по приказу Центрального штаба партизанского движения начинает свой знаменитый Карпатский рейд, шедший по самым глубоким тылам. враг. Особенность этого легендарного рейда заключалась в том, что здесь партизанам Ковпакова приходилось регулярно маршировать по открытой, безлесной территории, на большом удалении от своих баз, без всякой надежды на поддержку и помощь извне.
Герой Советского Союза, командир Сумского партизанского соединения Сидор Артемьевич Ковпак (сидит в центре, на груди со звездой Героя) в окружении соратников. Слева от Ковпака – секретарь партийной организации Сумского партизанского соединения Я.Г. Панин, справа от Ковпака – помощник командира разведки П.П. Вершигора В ходе Карпатского рейда сумское партизанское соединение в непрерывных боях прошло более 10 тыс. Км, разгромив немецкие гарнизоны и бандеровские отряды в сорока населенных пунктах Западной Украины, в том числе на территории Львовской и Ивано-Франковской областей.Уничтожив транспортные коммуникации, ковпаковцам удалось надолго заблокировать важные направления доставки гитлеровских войск и военной техники к фронтам Курской дуги. Фашистам, бросившим элитные части СС и фронтовую авиацию на уничтожение соединения Ковпака, не удалось уничтожить партизанскую колонну – будучи окруженным, Ковпак принимает неожиданное для противника решение разделить соединение на ряд мелких группировками, и одновременно прорваться «веером» в разные стороны обратно в леса Полесья.Этот тактический ход блестяще себя оправдал – все разрозненные группы уцелели, объединившись в одну грозную силу – соединение Ковпака. В январе 1944 года она была переименована в 1-ю Украинскую партизанскую дивизию, названную в честь ее командира Сидора Ковпака.
Тактика рейдов Ковпака получила широкое распространение в антифашистском движении в Европе, и после войны ей обучались молодые партизаны Родезии, Анголы и Мозамбика, вьетнамские командиры и революционеры стран Латинской Америки.
Руководство партизанского движения
30 мая 1942 года Государственный комитет обороны при Ставке Верховного Главнокомандования учредил Центральный штаб партизанского движения, руководителем которого был назначен первый секретарь ЦК КП (б. ) Беларусь ПК Пономаренко. В то же время партизанские штабы создавались при военных советах фронтовой войны Советского Союза.
6 сентября 1942 года Государственный комитет обороны учредил должность главнокомандующего партизанским движением.Это был маршал К. Ворошилов. Таким образом, была преодолена раздробленность и непоследовательность действий, преобладавшие вначале в партизанском движении, появились органы, координирующие свою диверсионную деятельность. Именно дезорганизация тыла врага стала главной задачей советских партизан. В составе и организации партизанских формирований, несмотря на их разнообразие, все же было много общего. Основной тактической единицей был отряд, который в начале войны состоял из нескольких десятков бойцов, а затем до 200 и более человек.В ходе войны многие отряды объединились в более крупные соединения (партизанские бригады) численностью от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. В их вооружении преобладало легкое стрелковое оружие, но многие отряды и партизанские бригады уже имели крупнокалиберные пулеметы, в некоторых случаях минометы и артиллерию. Все, кто вступал в партизанские отряды, приносили партизанскую присягу, в отрядах была установлена строгая воинская дисциплина.
Существовали различные формы организации партизанских сил – малые и большие формирования, региональные (местные) и внерегиональные.Региональные отряды и соединения постоянно базировались на одной территории и отвечали за защиту населения и борьбу с оккупантами именно на этой территории. Внерегиональные партизанские формирования и отряды выполняли задачи в разных направлениях, совершая длительные рейды, являясь по сути мобильными резервами, маневрируя, с помощью которых руководство партизанского движения могло сосредоточить внимание на основном направлении запланированных ударов для нанесения наиболее мощных ударов враг.
Отряд 3-й Ленинградской партизанской бригады в походе, 1943 год В зоне обширных лесов, в горных и заболоченных районах располагались основные базы и места дислокации партизанских формирований.Здесь возникли партизанские земли, где могли применяться различные методы борьбы, в том числе прямые, открытые столкновения с противником. В степных районах крупные партизанские отряды могли успешно действовать во время набегов. Постоянно размещавшиеся здесь небольшие отряды и партизанские отряды обычно избегали открытых столкновений с противником, причиняя ущерб, как правило, неожиданными налетами и саботажем. В августе-сентябре 1942 г. в центральном штабе партизанского движения проводился митинг командиры Белорусского, Украинского, Брянского и Смоленского партизанских отрядов.5 сентября Верховный Главнокомандующий подписал приказ «О задачах партизанского движения», в котором указывалось на необходимость согласования действий партизан с операциями регулярной армии. Центр тяжести партизанских боев должен был быть перенесен на коммуникации противника.
Оккупанты сразу почувствовали усиление партизанских действий на железных дорогах. В августе 1942 года было зафиксировано почти 150 железнодорожных катастроф, в сентябре – 152, в октябре – 210, в ноябре – почти 240.Партизанские атаки на немецкие конвои стали обычным явлением. Автомобильные дороги, пересекающие партизанские территории и зоны, оказались практически закрытыми для захватчиков. По многим дорогам транспортировка была возможна только под усиленной охраной.
Создание крупных партизанских формирований и координация их действий центральным штабом позволили развернуть планомерную борьбу с опорными пунктами немецко-фашистских захватчиков. Уничтожая вражеские гарнизоны в райцентрах и других селах, партизанские отряды все больше расширяли границы подконтрольных им зон и территорий.Целые оккупированные районы были освобождены от захватчиков. Уже летом и осенью 1942 года партизаны сковали 22-24 дивизии противника, оказав значительную помощь войскам сражающейся Советской Армии. К началу 1943 года партизанские территории охватили значительную часть Витебска, Ленинграда, Могилева и ряда других областей, временно оккупированных противником. В том же году еще большее количество немецко-фашистских войск было отведено с фронта на борьбу с партизанами.
Именно в 1943 году пришелся пик действий советских партизан, в результате борьбы которых возникло национальное партизанское движение. Число его участников к концу 1943 года выросло до 250 тысяч вооруженных солдат. В это время, например, белорусские партизаны контролировали почти 60% оккупированной территории республики (109 тыс. Кв. Км.), Причем на площади 38 тыс. Кв. Км. оккупанты были полностью изгнаны. В 1943 году борьба советских партизан в тылу врага распространилась на Правобережную и Западную Украину и западные районы Белоруссии.
Рельсовая война
О масштабах партизанского движения свидетельствует ряд крупных операций, проведенных совместно с войсками Красной Армии. Один из них получил название «Рельсовая война». Он проходил в августе-сентябре 1943 года на оккупированной врагом территории РСФСР, Белоруссии и части Украинской ССР с целью вывода из строя железнодорожного сообщения гитлеровских войск. Эта операция была связана с планами Ставки завершить разгром гитлеровцев на Курской дуге, провести Смоленскую операцию и наступление с целью освобождения Левобережной Украины.Для проведения операции ЦШПД привлекло также ленинградских, смоленских, орловских партизан.
Приказ о проведении операции «Железнодорожная война» был отдан 14 июня 1943 года. Местные партизанские штабы и их представители на фронтах определили районы и цели для каждого партизанского соединения. С «материка» партизаны снабжались взрывчаткой, взрывателями, активно велась разведка на железнодорожных коммуникациях противника. Операция началась в ночь на 3 августа и продлилась до середины сентября.Бои в тылу врага развернулись на участке протяженностью около 1000 км по фронту и 750 км глубиной, в них приняли участие около 100 тысяч партизан при активной поддержке местного населения.
Мощный удар по железным дорогам на оккупированной противником территории стал для него полной неожиданностью. Гитлеровцы долгое время не могли организоваться против партизан. В ходе операции «Железнодорожная война» было взорвано более 215 тысяч железнодорожных рельсов, сошло с рельсов многие поезда с фашистскими кадрами и военной техникой, взорваны железнодорожные мосты и станционные сооружения.Пропускная способность железных дорог снизилась на 35-40%, что сорвало планы гитлеровцев по накоплению материальных ресурсов и сосредоточению войск, а также серьезно затруднило передислокацию войск противника.
Те же цели, но уже во время предстоящего наступления советских войск на Смоленском и Гомельском направлениях и битвы за Днепр, была подчинена операции партизан под кодовым названием «Концерт». Он проходил 19 сентября – 1 ноября 1943 года на территории Белоруссии, оккупированной Карелией, в Ленинградской и Калининской областях, на территории Латвии, Эстонии, Крыма, протяженностью около 900 км по фронту и более 400 км в глубину.
Партизанские минные железнодорожные пути Это было планомерное продолжение операции «Рельсовая война», она была тесно связана с предстоящим наступлением советских войск на Смоленском и Гомельском направлениях и во время битвы за Днепр. В операции было задействовано 193 партизанских отряда (группы) из Белоруссии, Прибалтики, Карелии, Крыма, Ленинградской и Калининской областей (более 120 тысяч человек), которые должны были взорвать более 272 тысяч рельсов.
В операции на территории Беларуси приняли участие более 90 тысяч партизан; пришлось взорвать 140 тыс. рельсов.Центральный штаб партизанского движения намеревался забросить белорусским партизанам 120 тонн взрывчатки и других грузов, а калининградским и ленинградским партизанам – 20 тонн.
В связи с резким ухудшением погодных условий к началу операции партизанам удалось перебросить лишь около половины запланированного количества груза, поэтому было решено начать массовую диверсию 25 сентября. уже вышедшие на исходные рубежи отряды не смогли учесть изменения сроков операции и 19 сентября приступили к ее реализации.В ночь на 25 сентября одновременные действия проводились по плану операции «Концерт» на фронте около 900 км (без Карелии и Крыма) и на глубине более 400 км.
Местные штабы партизанского движения и их представительства на фронтах определили районы и цели для каждого партизанского соединения. Партизан обеспечили взрывчаткой, взрывателями, занятия по подрыву мин проводились на «лесных курсах», на местных «фабриках» добывали только трофейными снарядами и бомбами, в мастерских и кузнях производили крепление толстых блоков к рельсам. .На железных дорогах активно велась разведка. Операция началась в ночь на 3 августа и продлилась до середины сентября. Действия разворачивались на территории протяженностью около 1000 км по фронту и глубиной 750 км, в них участвовало около 100 тыс. Партизан при поддержке местного населения. Мощный удар по железной дороге. линии оказались неожиданными для врага, который какое-то время не мог организовать противодействие партизанам. В ходе операции было взорвано около 215 тысяч рельсов, сошло с рельсов многие составы, взорваны железнодорожные мосты и вокзальные сооружения.Массовое нарушение коммуникаций противника значительно затруднило перегруппировку отступающих сил противника, затруднило их снабжение и тем самым способствовало успешному наступлению Красной Армии.
Партизаны-подрывники Закарпатского партизанского отряда Грачев и Утенков на аэродроме Задача операции «Концерт» заключалась в выведении из строя крупных участков железнодорожных путей с целью нарушения движения противника. Основная масса партизанских формирований начала боевые действия в ночь на 25 сентября 1943 года.В ходе операции «Концерт» только белорусские партизаны взорвали около 90 тысяч рельсов, сошли с рельсов 1041 поезд противника, разрушили 72 железнодорожных моста, уничтожили 58 гарнизонов оккупантов. Операция «Концерт» вызвала серьезные затруднения при транспортировке гитлеровских войск. Пропускная способность железных дорог уменьшилась более чем в три раза. Это очень затрудняло гитлеровское командование маневр своих войск и оказывало огромную помощь наступающим войскам Красной Армии.
Невозможно перечислить здесь всех партизанских героев, чей вклад в победу над врагом был столь ощутим в общей борьбе советского народа над немецко-фашистскими захватчиками. В годы войны выросли замечательные командно-партизанские кадры – С.А.Ковпак, А.Ф. Федоров, А.Н. Сабуров, В. Бегма, Н. Попудренко и многие другие. По своим масштабам, политическим и военным результатам общенациональная борьба советского народа на территориях, оккупированных гитлеровскими войсками, приобрела значение важного военно-политического фактора разгрома фашизма.Самоотверженная деятельность партизан и подпольщиков получила всенародное признание и высокую оценку государства. Более 300 тысяч партизан и подпольщиков награждены орденами и медалями, в том числе более 127 тысяч – медалью «Партизан Великой Отечественной войны» 1 и 2 степени, 248 удостоены высокого звания Героя Советского Союза.
Пинский отряд
В Беларуси одним из самых известных партизанских отрядов был Пинский партизанский отряд под командованием В.З. Корж. Корж Василий Захарович (1899-1967), Герой Советского Союза, генерал-майор. Родился 1 января 1899 года в селе Хворостово Солиторского района. С 1925 г. – председатель коммуны, затем колхоза Старобинского района Минской области. С 1931 года работал в Слуцком райотделе НКВД. С 1936 по 1938 год воевал в Испании. По возвращении на родину он был арестован, но через несколько месяцев освобожден. Работал директором совхоза в Красноярском крае.С 1940 – финансовый сектор Пинского обкома партии. В первые дни Великой Отечественной войны он создал Пинский партизанский отряд. Отряд «Комаров» (партизанский псевдоним В.З. Корж) воевал в районах Пинской, Брестской и Волынской областей. В 1944 году ему было присвоено звание Героя Советского Союза. С 1943 г. – генерал-майор. В 1946-1948 годах окончил Военную академию Генерального штаба. С 1949 по 1953 год – заместитель министра лесного хозяйства БССР. В 1953-1963 гг. – председатель колхоза «Партизанский край» Пинской, а затем Минской областей.Его именем названы улицы в Пинске, Минске и Солигорске, колхоз Партизанский край, средняя школа в Пинске.
Пинские партизаны действовали на стыке Минской, Полесской, Барановичской, Брестской, Ровенской и Волынской областей. Немецкая оккупационная администрация разделила территорию на комиссариаты, подчиненные разным гауляйтерам – в Ровно, Минске. Иногда партизаны оказывались «ничейными». Пока немцы придумывали, кому из них отправить войска, партизаны продолжали действовать.
Весной 1942 г. партизанское движение получило новый импульс и начало приобретать новые организационные формы. В Москве появилось централизованное руководство. Установлена радиосвязь с Центром.
По мере организации новых отрядов и увеличения их численности Пинский подпольный райком КП (б) Б с весны 1943 года начал объединять их в бригады. Всего было создано 7 бригад: имени С.М. Буденного, имени В.Ленина, имени В. Молотова имени С. Кирова, им. В. Куйбышева, Пинская, “Советская Белоруссия”. В Пинское соединение входили отдельные отряды – штаб и имя И.И. Чуклая. В строю соединения насчитывалось 8431 партизан (штатная численность). Пинский партизанский отряд возглавил В.З. Корж, А.Е.Клещев (май-сентябрь 1943 г.), начальник штаба – Н.С. Федотов. В.З. Коржу и А.Е. Клещеву присвоено воинское звание «генерал-майор» и звание Героя Советского Союза.В результате объединения действия разрозненных отрядов стали подчиняться единому плану, стали целенаправленными, подчиняться действиям фронта или армии. А в 1944 году сотрудничество было возможно даже с дивизиями.
Портрет 14-летнего партизанского разведчика Михаила Хавдея из Чернигово-Волынской части генерал-майора А.Ф. Федорова В 1942 году пинские партизаны стали настолько сильны, что уже разгромили гарнизоны в райцентрах Ленино, Старобин, Красная Слобода, Любешов.В 1943 году партизаны М.И. Герасимова после разгрома гарнизона на несколько месяцев заняли город Любешов. Партизанские отряды имени Кирова имени Н. Шиша 30 октября 1942 года разгромили немецкий гарнизон на станции Синкевичи, разрушили железнодорожный мост, станционные сооружения, уничтожили эшелон с боеприпасами (48 вагонов). Немцы потеряли 74 человека убитыми, 14 ранеными. Железнодорожное движение на линии Брест – Гомель – Брянск было приостановлено на 21 день.
Диверсия коммуникаций была основой боевых действий партизан.В разное время они выполнялись по-разному, от самодельных взрывных устройств до усовершенствованных мин полковника Старинова. От взрыва водяных насосов и стрел – до масштабной «рельсовой войны». Все три года партизаны разрушали коммуникации.
В 1943 году партизанские отряды имени Молотова (М.И. Герасимов) и Пинской (И.Г. Шубитидзе) полностью вывели из строя Днепро-Бугский канал – важное звено на водном пути Днепр-Припять-Буг-Висла. На левом фланге их поддержали брестские партизаны.Немцы пытались восстановить этот удобный водный путь. Упорные бои длились 42 дня. Сначала против партизан была брошена венгерская дивизия, затем части немецкой дивизии и власовский полк. Против партизан были брошены артиллерия, бронетехника и авиация. Партизаны несли потери, но держались крепко. 30 марта 1944 года они отошли к линии фронта, где им был выделен участок обороны, и они сражались вместе с передовыми частями. В результате героических боев партизан водный путь на запад был перекрыт.В Пинске осталось 185 речных судов.
Командование 1-го Белорусского фронта придавало захвату плавсредств в порту Пинск особую важность, так как в условиях очень заболоченной местности, при отсутствии хороших магистралей эти катера могли успешно решать вопрос переброски тыла. фронта. Задание партизаны выполнили за полгода до освобождения райцентра Пинска.
В июне-июле 1944 года пинские партизаны помогли частям 61-й армии Белова освободить города и села области.С июня 1941 г. по июль 1944 г. пинские партизаны нанесли немецко-фашистским захватчикам большой урон: только убитыми они потеряли 26 616 человек, 422 человека попали в плен. Было разгромлено более 60 крупных гарнизонов противника, 5 вокзалов и 10 эшелонов с военной техникой и боеприпасами.
Сошло с рельсов 468 поездов с живой силой и техникой, обстреляно 219 военных поездов, разрушено 23 616 железнодорожных путей. На шоссе и грунтовых дорогах было уничтожено 770 автомобилей, 86 танков и бронетранспортеров.3 самолета были сбиты винтовочным и пулеметным огнем. Взорвано 62 железнодорожных моста, около 900 – на автомагистралях и грунтовых дорогах. Это неполный перечень боевых дел партизан.
Партизан-разведчик черниговского соединения «За Родину» Василий Боровик После освобождения Пинской области от немецко-фашистских захватчиков большая часть партизан пополнила ряды фронтовиков и продолжала сражаться до конца. победа.
Важнейшими формами партизанской борьбы в годы Отечественной войны были вооруженная борьба партизанских формирований, подпольных групп и организаций, созданных в городах и крупных поселках, и массовое сопротивление населения действиям оккупантов. . Все эти формы борьбы были тесно связаны друг с другом, обусловливали и дополняли друг друга. Вооруженные партизанские отряды широко использовали в боевых действиях методы работы и силы подполья.В свою очередь подпольные боевые группы и организации в зависимости от ситуации часто переходили на открытые партизанские формы борьбы. Партизаны также установили контакт с беглецами из концлагерей, оказали поддержку оружием и продовольствием.
Совместными усилиями партизан и подпольщиков завершилась всенародная война в тылу оккупантов. Они были решающей силой в борьбе с немецко-фашистскими захватчиками. Если бы движение сопротивления не сопровождалось вооруженным восстанием партизан и подпольных организаций, сопротивление населения немецко-фашистским захватчикам не имело бы той силы и массовости, которые оно приобрело во время последней войны.Сопротивление оккупированного населения часто сопровождалось диверсиями, присущими партизанам и подпольщикам. Массовое сопротивление советских граждан фашизму и его оккупационному режиму было направлено на помощь партизанскому движению, на создание наиболее благоприятных условий для борьбы вооруженной части советского народа.
Отряд Д. Медведева
Отряд Медведева, воевавший на Украине, пользовался большой известностью и неуловимостью. Д.Н. Медведев родился в августе 1898 года в городе Бежица Брянского уезда Орловской губернии.Отец Дмитрия был опытным сталеваром. В декабре 1917 года, окончив гимназию, Дмитрий Николаевич работал секретарем одного из отделов Брянского районного Совета рабочих и солдатских депутатов. В 1918-1920 гг. он воевал на разных фронтах гражданской войны. В 1920 году в партию вступил Д. Н. Медведев, и партия направила его на работу в ЧК. В органах ВЧК – ОГПУ – НКВД Дмитрий Николаевич проработал до октября 1939 года и вышел на пенсию по состоянию здоровья.
С самого начала войны он вызвался сражаться с фашистскими захватчиками…. В летнем лагере Отдельной мотострелковой бригады НКВД, сформированной из добровольцев НКВД и ЦК ВЛКСМ, Медведев отобрал в свой отряд тридцать надежных парней. 22 августа 1941 года группа из 33 партизан-добровольцев во главе с Медведевым перешла линию фронта и оказалась на оккупированной территории. Около пяти месяцев отряд Медведева действовал на брянской земле и провел более 50 боевых операций.
Партизаны-разведчики закладывали взрывчатку под рельсы и разрывали вражеские поезда, обстреливали колонны на шоссе из засад, днем и ночью выходили в эфир и сообщали в Москву все больше и больше информации о передвижении немецких воинских частей… Отряд Медведева послужил ядром для создания единого края. Со временем перед ним были возложены новые особые задачи, и он уже был включен в планы Верховного Главнокомандования как важный плацдарм в тылу врага.
В начале 1942 года Д.Н. Медведев был отозван в Москву и здесь занимался формированием и обучением добровольческих диверсионных групп, переброшенных в тыл врага. Вместе с одной из этих групп в июне 1942 года он снова оказался за линией фронта.
Летом 1942 года отряд Медведева стал центром сопротивления на огромной территории оккупированной территории Украины. Партийное подполье в Ровно, Луцке, Здолбунове, Виннице, сотни и сотни патриотов одновременно работают с партизанскими разведчиками. В отряде Медведева прославился легендарный разведчик Николай Иванович Кузнецов, долгое время действовавший в Ровно под видом гитлеровского офицера Пауля Зиберта …
За 22 месяца отряд провел десятки важнейших разведывательных операций.Достаточно упомянуть переданные Медведевым в Москву послания о подготовке нацистами покушения на участников исторической конференции в Тегеране – Сталина, Рузвельта и Черчилля, о размещении ставки Гитлера под Винницей, о Подготовка немецкого наступления на Курской дуге, важнейшие сведения о военных гарнизонах получены от командира этих гарнизонов генерала Ильгена.
Партизаны с пулеметом «Максим» в бою Подразделение провело 83 боевых операции, в ходе которых были уничтожены многие сотни нацистских солдат и офицеров, многие высшие военные и нацистские руководители.Много военной техники было уничтожено партизанскими минами. Дмитрий Николаевич был дважды ранен и контужен за время пребывания в тылу врага. Награжден тремя орденами Ленина, орденом Красного Знамени и боевыми медалями. Указом Президиума Верховного Совета СССР от 5 ноября 1944 года полковнику госбезопасности Медведеву присвоено звание Героя Советского Союза. В 1946 году Медведев вышел на пенсию и до последних дней своей жизни занимался литературной деятельностью.
Д.Н. Медведев посвятил свои книги военному делу советских патриотов в глубоком тылу врага в годы войны «Это было под Ровно», «Крепкий духом», «На берегу Южного Буга».За время деятельности отряда в командование было передано много ценной информации о работе железной дороги, о передвижениях штаба противника, о переброске войск и техники, о деятельности оккупационных властей, об обстановке. на временно оккупированной территории. В боях и стыках было уничтожено до 12 тысяч солдат и офицеров противника. Потери отряда составили 110 убитыми и 230 ранеными.
Заключительный этап
Повседневное внимание и огромная организационная работа Центрального Комитета партии и местных партийных органов обеспечили вовлечение широких масс населения в партизанское движение.Партизанская война в тылу врага разгорелась с огромной силой, слилась с героической борьбой Красной Армии на фронтах Отечественной войны. Действия партизан приняли особенно большой размах в общенациональной борьбе с оккупантами в 1943-1944 годах. Если с 1941 по середину 1942 года в условиях тяжелейшего этапа войны партизанское движение пережило начальный период своего развития и становления, то в 1943 году, во время коренного перелома в ходе войны, партизанское движение пережило начальный период своего развития. массовое партизанское движение приняло форму всенародной войны советского народа против оккупантов.Этот этап характеризуется наиболее полным выражением всех форм партизанской борьбы, увеличением количества и боевой мощи партизанских отрядов, расширением их связей с партизанскими отрядами и соединениями. Именно на этом этапе создавались обширные партизанские территории и зоны, недоступные противнику, накапливался опыт борьбы с оккупантами.
Зимой 1943 года и в течение 1944 года, когда противник был разбит и полностью изгнан с советской земли, партизанское движение поднялось на новый, еще более высокий уровень.На этом этапе в еще более широком масштабе осуществлялось взаимодействие партизан с подпольными организациями и наступающими войсками Красной Армии, а также соединение многих партизанских отрядов и бригад с частями Красной Армии. Характерной особенностью деятельности партизан на этом этапе является нанесение партизанами ударов по важнейшим коммуникациям противника, в первую очередь по железным дорогам, с целью нарушения транспортировки войск, оружия, боеприпасов и продовольствия противника. не допустить вывоза разграбленного имущества и советских людей в Германию.Фальсификаторы истории объявили партизанскую войну незаконной, варварской и свели ее к желанию советских людей отомстить захватчикам за их зверства. Но жизнь опровергла их утверждения и домыслы, показала свою истинную сущность и цели. Партизанское движение вызвано «мощными экономическими и политическими причинами». Стремление советских людей отомстить оккупантам за насилие и жестокость было лишь дополнительным фактором партизанской борьбы. Национальность партизанского движения, его закономерность, проистекающая из сущности Отечественной войны, его справедливый, освободительный характер, явились важнейшим фактором победы советского народа над фашизмом.Основным источником силы партизанского движения был советский социалистический строй, любовь советского народа к Родине, верность ленинской партии, призывавшей народ к защите социалистической Родины.
Партизаны – отец и сын, 1943 год 1944 год вошел в историю партизанского движения как год массового взаимодействия партизан с частями Советской Армии. Советское командование заранее ставило задачи партизанскому руководству, что позволяло штабу партизанского движения планировать совместные действия партизанских сил.Значительный размах в этом году приобрели действия рейдовых партизанских формирований. Например, украинская партизанская дивизия под командованием П.П. Вершигоры с 5 января по 1 апреля 1944 года прошли почти 2100 км по территории Украины, Белоруссии и Польши.
В период массового изгнания фашистов из СССР партизанские формирования решили еще одну важную задачу – спасли население оккупированных регионов от депортации в Германию, сохранили народное имущество от разрушения и разграбления захватчиками.Они укрыли сотни тысяч местных жителей в лесах на подконтрольных им территориях; еще до прихода советских частей они захватили многие населенные пункты.
Единое руководство боевой деятельностью партизан со стабильной связью между штабами партизанского движения и партизанскими соединениями, их взаимодействие с частями Красной Армии в тактических и даже стратегических операциях, ведение крупных самостоятельных операций партизанскими группами , широкое применение минной и диверсионной техники, снабжение партизанских отрядов и соединений из тыла воюющей страны, эвакуация больных и раненых из тыла врага на «материк» – все это особенности партизанского движения в России. Великая Отечественная война значительно обогатила теорию и практику партизанской войны как одной из форм вооруженной борьбы с немецко-фашистскими войсками в годы Второй мировой войны.
Действия партизанских вооруженных формирований были одной из самых решительных и эффективных форм борьбы советских партизан с захватчиками. Широкое распространение получили действия вооруженных сил партизан в Белоруссии, Крыму, в Орловской, Смоленской, Калининской, Ленинградской областях и Краснодарском крае, то есть там, где были наиболее благоприятные природные условия. В названных районах партизанского движения воевали 193 798 партизан. Имя московской комсомолки Зои Космодемьянской, удостоенной высокого звания Героя Советского Союза, стало символом бесстрашия и отваги партизанских разведчиков.О подвиге Зои Космодемьянской страна узнала в тяжелые месяцы боев под Москвой. 29 ноября 1941 года Зоя умерла со словами на устах: «Счастье умереть за свой народ!»
Ольга Федоровна Щербацевич, сотрудница 3-го Советского госпиталя, ухаживающая за пленными ранеными солдатами и офицерами Красной Армии. Повешен немцами в Александровском парке Минска 26 октября 1941 года. Надпись на щите на русском и немецком языках гласит: «Мы партизаны, стрелявшие по немецким солдатам.»
Из воспоминаний очевидца расстрела – Вячеслава Ковалевича, в 1941 году ему было 14 лет:« Я ходил на Суражский рынок. У кинотеатра «Центральный» увидел колонну немцев, двигавшуюся по улице Советской, и в центре трое мирных жителей со связанными сзади руками, в том числе тетя Оля, мать Володи Щербацевича. Их вывели на площадь напротив Дома Офицеров. Там было летнее кафе, которое до войны начали ремонтировать. Сделали забор, поставили столбы и прибили к ним доски.К этому забору подвели тетю Олю с двумя мужчинами и стали на нее вешать. Первыми повесили мужчин. Когда тетю Олю повесили, веревка порвалась. Подбежали два фашиста – взяли, а третий закрепил веревку. Она оставалась висеть. “ В тяжелые для страны дни, когда враг рвался на Москву, подвиг Зои был подобен подвигу легендарного Данко, который вырвал свое пылающее сердце и повел за собой людей, освещая им путь в тяжелые времена. Подвиг Зои Космодемьянской повторили многие девушки – партизаны и подпольщики, вставшие на защиту Родины.Идя на казнь, они не просили пощады и не склоняли головы перед палачами. Советские патриоты твердо верили в неизбежную победу над врагом, в торжество того дела, за которое они боролись и отдавали свои жизни.
Война не знает полумер. Любая нация, чья свобода была нарушена, отомстит своим захватчикам за зверства врага. И месть эта будет жестокой. Кровь за кровь – девиз партизанской войны. Постоянные рейды фашистов заставляли партизан постоянно менять места дислокации, и брать с собой пленных не было возможности.
Пленные могли сбежать и отдать отряд немцам. Обеспечение безопасности для них также было проблематичным, потому что каждый боец был важен для ведения боя или рейдов. Партизаны должны быть мобильными, двигаться быстро и бесшумно, а заключенные, особенно раненые, создают для этого серьезное препятствие.
Писатель Н. Шеремет в своей служебной записке секретарю ЦК КП (б) У Никите Сергеевичу Хрущеву в 1943 году писал: «Немцев партизаны уничтожают на месте.Некоторые представители других национальностей убиты, а некоторые отпущены, чтобы рассказать правду о партизанах. Партизаны прощают милиционеров, которые с оружием в руках переходят на нашу сторону и дают им возможность в честном бою смыть с себя пятно. Значительная часть перебежчиков зарекомендовала себя образцовыми партизанами и уже имеет награды. «
Какими были партизаны?
Партизан условно можно разделить на организованный и стихийный.Отряды первого состояли из партийных и комсомольцев, сознательно ушедших в подполье. В их числе также солдаты, офицеры, в задачи которых входило проведение диверсионных и разведывательных работ, подготовка к наступлению армии. Здесь царила строгая дисциплина, соблюдалось подчинение, отношение к заключенным было относительно гуманным.
Дикие партизанские отряды состояли из тех, кто бежал из разграбленных фашистами сел и деревень.В состав таких формирований входило небольшое количество человек. Их целью было выживание любой ценой. Именно в таких отрядах наблюдалось особо жестокое отношение к заключенным.
В той же записке Шеремета сказано: «Милиционеры, старосты, бургомистры, сопротивляющиеся, партизаны, прежде чем их расстреляют, хорошо« проучат ». Особенно жестокими были партизаны Федорова. Я был свидетелем того, как полицейских били до крови, резали ножами, поджигали волосы на головах, связывали за ноги и тащили по лесу на лассо, ошпаривали горячим чаем и резали гениталии.Отряды Ковпака не мучают врагов, как федоровские – партизан пару раз ударит милиционера по лицу, юшку из носа выставит, а потом расстреляет. “[C-BLOCK]
Свою особую жестокость партизаны мотивировали местью за убитых родственников и друзей. Они считали, что казнь – нелегкое наказание для тех, кто осмелился предать свой народ. Это чувство ненависти и стремление к мести полностью оправдано, если вы знаете, что немцы и те, кто добровольно пошел на службу нацистам, делали это на оккупированных территориях.
Типичный пример жестокого обращения с заключенными – инцидент в селе Курилово. Партизаны проникли туда, когда полиция была на задании. Когда нацисты вернулись, они узнали, что село посетили «народные мстители», и сразу же пустились в погоню. Партизан не удалось застать врасплох. Хорошо организованная засада позволила им победить и схватить нескольких полицейских. Партизаны заставляли их бежать по заминированному полю, пока последний из них не погиб на мине.
Нередки случаи, когда даже в организованных партизанских отрядах царило жестокое обращение с заключенными. В дневнике командира партизанского отряда Г. Балицкого. Сталину написано: «В штабе соединения он крестил одного шпиона, которого привезли рано утром. После моего «крещения» сбежавшие с палками партизаны уничтожали этого ублюдка, били, толкали дубинками и даже обливали меня кипятком. Перед обедом с комиссаром я пошел к Миллеру за двумя парами подошв для ботинок.Я вынул подошву, но в то время привезли бургомистра (верного слугу немцев). Вечером его привезли в штаб соединения, здесь его добила партизанская рука. Били этого ублюдка чем могли, только кипятком обливали. «
Чтобы отговорить
Историк Владимир Спиридоненков в своей книге «Лесные солдаты» рассказывает об использовании партизанами пленных для устрашения жителей. Типичный пример такого приема – инцидент, произошедший в одном из сел Долгосельчанского сельского совета.Здесь партизаны захватили группу фашистов и их приспешников. Пленных расстреляли, но на этом они не остановились.
На санях, взятых в качестве трофея, была установлена виселица, на которой подвешивались трупы. Половые органы умершего были отрезаны и привязаны к намордникам лошадей. Под хвосты животных намазывали горчицей. Обезумевшие от боли лошади галопом побежали по деревне Идрица. После этого акта устрашения среди местных жителей не осталось желающих пойти на службу к нацистам.Более того, многие стали просить, чтобы их приняли добровольцами в партизанский отряд.
В этой же книге упоминается случай, когда в селе Глуша партизаны захватили 23 милиционера – целую казарму. Вести колонну в лес оказалось слишком опасно – на ее след вышли фашистские самолеты и начали сбрасывать бомбы. Тогда партизаны сообщили немцам, что возьмут с собой только половину, и заперли всех в сарае, где были бревна. Милиционеры начали убивать друг друга, а выживших добили партизаны сами.Подобные инциденты вынуждали тех, кто думал бежать, пересмотреть свое решение. И благодаря этой жестокости были спасены многие другие жизни.
Какими бы бесчеловечными ни казались все эти дела, они вызваны суровыми военными реалиями и не могут сравниться с зверствами фашистов.
Партизанское движение неоднократно доказывало свою эффективность во время войн. Немцы боялись советских партизан. «Народные мстители» разрушили коммуникации, взорвали мосты, взяли «языки» и даже сами изготовили оружие.
История концепции
Партизан – слово, пришедшее в русский язык из итальянского языка, в котором слово partigiano обозначает члена нерегулярного военного отряда, пользующегося поддержкой населения и политиков. Партизаны сражаются с использованием специальных средств: война в тылу врага, саботаж или диверсия. Отличительная черта партизанской тактики – скрытность передвижения по территории противника и хорошее знание местности. В России и СССР эта тактика практиковалась с незапамятных времен.Достаточно вспомнить войну 1812 года.
В 1930-е годы в СССР слово «партизан» приобрело положительный оттенок – так называли только партизан, сражавшихся на стороне Красной Армии. С тех пор в России это слово крайне положительное и практически не используется по отношению к вражеским партизанским группировкам – их называют террористами или незаконными военными формированиями.
Советские партизаны
советских партизана во время Великой Отечественной войны находились под контролем властей и выполняли задачи, аналогичные армейским.Но если армия воевала на фронте, то партизанам приходилось уничтожать пути сообщения и коммуникации противника.
За годы войны на оккупированных землях СССР работало 6200 партизанских отрядов, в которых приняли участие около миллиона человек. Ими руководил Центральный штаб партизанского движения, вырабатывая скоординированную тактику и направляя ее к общим целям разрозненных партизанских объединений.
В 1942 году главнокомандующим партизанским движением был назначен Маршал СССР Климент Ворошилов, и им было предложено создать в тылу врага партизанскую армию – немецкие войска.Хотя партизан часто считают организованными без разбора отрядами местного населения, «народные мстители» вели себя в соответствии с правилами строгой военной дисциплины и принесли присягу как настоящие солдаты – иначе они не выжили бы в жестоких условиях. войны.
Жизнь партизана
Хуже всего было для советских партизан, вынужденных зимой скрываться в лесах и горах. До этого ни одно партизанское движение в мире не сталкивалось с проблемой холода – помимо трудностей выживания добавилась проблема маскировки.Партизаны оставили на снегу следы, и растительность перестала скрывать их укрытия. Зимние жилища часто ограничивали подвижность партизан: в Крыму строили в основном наземные жилища типа вигвамов. В других районах преобладали землянки.
Многие партизанские штабы имели радиостанции, через которые они связывались с Москвой и передавали новости местному населению на оккупированных территориях. По рации командование отдавало приказы партизанам, которые, в свою очередь, координировали авиаудары и предоставляли разведывательную информацию.[C-BLOCK]
Среди партизан были и женщины – если для немцев, которые думали о женщине только на кухне, это было недопустимо, то Советы всячески агитировали слабый пол на участие в партизанской войне. Женщины-разведчики не попадали под подозрение врагов, женщины-врачи и радисты помогали в саботаже, а некоторые отважные женщины даже принимали участие в боевых действиях. Известно также о офицерских привилегиях – если в отряде была женщина, она часто становилась «полевой женой» командиров.Иногда все происходило наоборот, и жены вместо мужей отдавали приказы и вмешивались в военные вопросы – такой беспорядок высшие власти пытались пресечь.
Партизанская тактика
Основой тактики «длинной руки» (так советское руководство называло партизан) было осуществление разведки и диверсий – они разрушали железные дороги, по которым немцы доставляли эшелоны с оружием и продовольствием, ломали линии высокого напряжения, отравляли воду. трубы или колодцы в тылу врага.
Благодаря этим действиям можно было дезорганизовать тыл врага и деморализовать его. Большим преимуществом партизан было то, что все вышеперечисленное не требовало больших человеческих ресурсов: иногда даже небольшой отряд мог реализовать подрывные планы, а иногда и один человек. Когда Красная Армия наступала, партизаны атаковали с тыла, прорывали оборону и неожиданно мешали перегруппировке или отступлению противника. До этого силы партизанских отрядов укрывались в лесах, горах и болотах – в степных районах деятельность партизан была малоэффективной.
Партизанская война была особенно успешной в Беларуси – леса и болота скрывали «второй фронт» и способствовали их успеху. Поэтому в Беларуси до сих пор вспоминают подвиги партизан: стоит вспомнить хотя бы название одноименного минского футбольного клуба. С помощью пропаганды на оккупированных территориях «народные мстители» смогли пополнить боевые ряды. Однако партизанские отряды набирались неравномерно – часть населения на оккупированных территориях держала нос по ветру и ждала, в то время как другие люди, знакомые с террором немецких захватчиков, были более склонны присоединиться к партизанам
Железнодорожная война
«Второй фронт», как немецкие захватчики называли партизан, сыграл огромную роль в разгроме врага.В Беларуси в 1943 году был издан указ «Об уничтожении вражеских железнодорожных коммуникаций методом рельсовой войны» – партизаны должны были вести так называемую рельсовую войну, взрывая поезда, мосты и всячески разрушая пути противника.
В ходе операций «Рельсовая война» и «Концерт» в Беларуси движение поездов было остановлено на 15-30 дней, а также уничтожена армия и техника противника. Подрывая поезда противника даже при отсутствии взрывчатки, партизаны разрушили более 70 мостов и убили 30 тысяч немецких солдат.Только в первую ночь операции «Война рельсов» было разрушено 42 000 рельсов. Считается, что за всю войну партизаны уничтожили около 18 тысяч вражеских формирований, что является поистине колоссальной цифрой.
Во многом эти достижения стали реальностью благодаря изобретению партизанского мастера Т.Э. Шавгулидзе – в полевых условиях соорудил специальный клин, который сходил с рельсов поездов: поезд врезался в клин, который за несколько минут прикреплялся к рельсам, затем колесо перемещалось изнутри на внешний рельс, и поезд полностью уничтожены, чего не произошло даже после взрывов на мине.
Партизаны-оружейники
партизанских отрядов были в основном вооружены ручными пулеметами, пулеметами и карабинами. Однако были отряды с минометами или артиллерией. Партизаны были вооружены Советским Союзом и часто захватывали оружие, но этого было недостаточно в условиях войны в тылу врага.
Партизаны развернули масштабное производство кустарного оружия и даже танков. Местные рабочие создали специальные секретные мастерские – с примитивным оборудованием и небольшим набором инструментов, однако инженерам и техникам-любителям удалось создать отличные образцы деталей для оружия из металлолома и подручных деталей.[C-BLOCK]
Помимо ремонта, партизаны занимались еще и конструкторскими работами: «Большое количество самодельных мин, пулеметов и партизанских гранат имеют оригинальное решение как для всего сооружения в целом, так и для отдельных его частей. Не ограничиваясь изобретениями «местного» характера, партизаны отправляли на материк большое количество изобретений и рационализаторских предложений. «
Самым популярным кустарным оружием были самодельные пистолеты-пулеметы ППШ – первый из них был изготовлен партизанской бригадой «Разгром» под Минском в 1942 году.Партизаны также преподносили «сюрпризы» взрывчаткой и неожиданные типы мин со специальным детонатором, секрет которого знали только их собственные. «Народные мстители» легко ремонтировали даже взорванные немецкие танки и даже организовывали артиллерийские дивизии из отремонтированных минометов. Партизанские инженеры даже сделали гранатометы.
Доброго времени суток всем завсегдатаям сайта! Самый главный завсегдатай линии – Андрей Пучков 🙂 (шучу). Сегодня мы откроем новую чрезвычайно полезную тему для подготовки к экзамену по истории: поговорим о партизанском движении в годы Великой Отечественной войны.В конце статьи вы найдете тест по этой теме.
Что такое партизанское движение и как оно сформировалось в СССР?
Партизанское движение – это вид действий воинских формирований в тылу врага по нанесению ударов по коммуникациям, инфраструктуре и тыловым формированиям противника с целью дезорганизации воинских формирований противника.
В Советском Союзе в 20-е годы прошлого века партизанское движение начало формироваться на основе концепции ведения войны на своей территории. Поэтому в приграничных зонах создавались убежища и тайные опорные пункты для будущего развертывания в них партизанского движения.
В 1930-х годах эта стратегия была пересмотрена. Согласно позиции И.В. Сталин, Советская армия будет вести боевые действия в будущей войне на территории врага с малым количеством крови. Поэтому создание секретных опорных партизанских баз было приостановлено.
Только в июле 1941 г., когда противник стремительно наступал и битва под Смоленском шла полным ходом, ЦК партии (ВКП (б)) издал подробные инструкции по созданию партизанского движения для местных партийных организаций в г. уже оккупированная территория.Фактически сначала партизанское движение состояло из местных жителей и частей Советской армии, вышедших из «котлов».
Параллельно с этим НКВД начало формировать истребительные батальоны. Эти батальоны должны были прикрывать части Красной армии при отступлении, отражать атаки диверсантов и парашютно-десантных войск противника. Также эти батальоны присоединились к партизанскому движению на оккупированных территориях.
В июле 1941 года НКВД также организовало Особую мотострелковую бригаду особого назначения (ОМБСОН).Эти бригады комплектовались из первоклассных военнослужащих с отличной физической подготовкой, способных вести эффективные боевые действия на территории противника в самых сложных условиях с минимальным количеством продовольствия и боеприпасов.
Однако изначально бригады ОМБСОН должны были защищать столицу.
Этапы становления партизанского движения в годы Великой Отечественной войны
июнь 1941 г. – май 1942 г. – стихийное формирование партизанского движения.В основном на территориях Украины и Белоруссии, оккупированных противником.
Май 1942 г. – июль – август 1943 г. – от создания Главного штаба партизанского движения в Москве 30 мая 1942 г. до планомерных крупномасштабных действий советских партизан.
Сентябрь 1943 г. – июль 1944 г. – заключительный этап партизанского движения, когда основная часть партизан слилась с наступающей Советской армией. 17 июля 1944 года партизанские отряды проходят парадом по освобожденному Минску. Партизанские отряды, сформированные из местных жителей, начинают демобилизоваться, а их бойцов призывают в Красную Армию.
Функции партизанского движения в годы Великой Отечественной войны
Сбор разведданных о дислокации нацистских воинских формирований, о имеющейся в их распоряжении военной технике и воинском контингенте и т. Д.
Диверсии: сорвать переброску вражеских частей, убить важнейших командиров и офицеров, нанести непоправимый ущерб к инфраструктуре противника и др.
Формируйте новые партизанские отряды.
Для работы с местным населением на оккупированных территориях: убедить в помощи Красной Армии, убедить в том, что Красная Армия скоро освободит свои территории от немецко-фашистских оккупантов и т. Д.
Разрушьте экономику врага, покупая товары на фальшивые немецкие деньги.
Основные деятели и герои партизанского движения в годы Великой Отечественной войны
Несмотря на то, что партизанских отрядов было много и у каждого был свой командир, мы перечислим только те, которые можно найти в тестах ЕГЭ. Между тем, остальные командиры заслуживают не меньшего внимания.
Народная память, ведь они отдали свои жизни за нашу относительно безмятежную жизнь.
Дмитрий Николаевич Медведев (1898 – 1954)
Он был одной из ключевых фигур в формировании советского партизанского движения во время войны. До войны служил в Харьковском отделении НКВД. В 1937 году его уволили за то, что он поддерживал связь со старшим братом, который стал врагом народа. Чудом избежал расстрела. Когда началась война, в НКВД вспомнили об этом человеке и отправили в Смоленск для создания партизанского движения. Группу партизан во главе с Медведевым назвали «Митя».Позже отряд был переименован в «Победители». С 1942 по 1944 год отряд Медведева провел около 120 операций.
Сам Дмитрий Николаевич был чрезвычайно харизматичным и амбициозным полководцем. Дисциплина в его подразделении была высочайшей. Требования к солдатам превышали требования НКВД. Так, в начале 1942 года НКВД направило в отряд Победителей 480 добровольцев из отрядов ОМБСОН. И только 80 из них были отобраны.
Одной из таких операций стала ликвидация рейхскомиссара Украины Эриха Коха.Для выполнения задания Николай Иванович Кузнецов прибыл в отряд из Москвы. Однако чуть позже выяснилось, что ликвидировать рейхскомиссара невозможно. Поэтому в Москве пересмотрели задачу: было дано указание уничтожить главу рейхскомиссариата Пауля Даргеля. Это было сделано только со второй попытки.
Николай Иванович Кузнецов сам провел множество операций и погиб 9 марта 1944 года в перестрелке с Украинской повстанческой армией (УПА).Николай Кузнецов посмертно удостоен звания Героя Советского Союза.
Ковпак Сидор Артемьевич (1887 – 1967)
Сидор Артемьевич прошел несколько войн. Участвовал в Брусиловском прорыве 1916 года. До начала жил в Путивле, был активным политиком. На момент начала войны Сидору Ковпаку было уже 55 лет. В первых же боях партизанам Ковпака удалось захватить 3 немецких танка. Партизаны Ковпака жили в Спадщанском лесу.1 декабря гитлеровцы при поддержке артиллерии и авиации начали наступление на этот лес. Однако все атаки противника были отражены. В этом бою гитлеровцы потеряли 200 солдат.
Весной 1942 года Сидору Ковпаку было присвоено звание Героя Советского Союза, а также была проведена личная аудиенция у Сталина.
Однако были и неудачи.
Так в 1943 году операция «Карпатский рейд» закончилась гибелью около 400 партизан.
В январе 1944 года Ковпаку было присвоено второе звание Героя Советского Союза.В 1944 году
Реорганизованные войска С. Ковпака были переименованы в 1-ю Украинскую партизанскую дивизию имени
дважды Героя Советского Союза С.А. Ковпака
Позже мы разместим биографии еще нескольких легендарных командиров партизанского движения времен Великая Отечественная война. Чтоб подписывайтесь на новые статьи сайт.
Несмотря на то, что в годы войны советскими партизанами проводились многочисленные операции, на испытаниях фигурируют только две самые крупные из них.
Операция «Рельсовая война». Приказ о начале операции был отдан 14 июня 1943 года. В ходе Курской наступательной операции предполагалось парализовать железнодорожное движение на территории противника. Для этого партизанам был передан значительный боезапас. К участию было привлечено около 100 тысяч партизан. В результате движение по железным дорогам противника сократилось на 30-40%.
Операция «Концерт» проводилась с 19 сентября по 1 ноября 1943 года на территории оккупированных Карелии, Белоруссии, Ленинградской области, Калининской области, Латвии, Эстонии и Крыма.
Цель была та же: уничтожение грузов противника и блокирование железнодорожного транспорта.
Думаю, из всего вышесказанного становится понятна роль партизанского движения в годы Великой Отечественной войны. Он стал неотъемлемой частью ведения боевых действий частями Красной Армии. Партизаны превосходно выполняли свои функции. Между тем в реальной жизни было много сложностей: от того, как Москва может определить, какие части партизанские, а какие псевдопартизанские, до того, как перебросить оружие и боеприпасы на территорию противника.
Авксентий, 11 расстрел
Агатитский Василий Львович, 4 убит
Агафья (Агафия), 11 убита карателями
Акимов Александр Александрович, зверски убить большевиками
Акимов Сергей Васильевич, расстрел
Алексеев Владимир, расстрел, 16
Алексеев Константин Николаевич, убит
Алексей, 11 убить карателями
Алексей # 2, 3 расстрел
Амвросий №2, убить большимиевиками
Анастасия (Романова Анастасия Николаевна), расстреляна 17
Андрамонов Владимир Николаевич, 8 расстрел
Андрей, 11 убить карателями
Андроников Алексей Васильевич, 3 звезды убит
Анисимов, зверски убить красными карателями и утоплен
Анишкин Павел, расстрел
Антип, 3 расстрел
Антоний # 1, 16 убит в монастыре
Арапов Александр Васильевич, 10 убит
Аристарх, замучен
Арсений (Шульгин Андрей Григорьевич), 30 убить большимевиками
Афанасьев Александр, 13 расстрел
Базилевский Федор, расстрел
Балабанов Павел Алексеевич, 10 зв. Замучен
Бегма Георгий Платонович, 10 млрд убит
Белкин Федор Андреевич, 10 убит
Белов Валентин, расстрел
Белозеров Владимир, расстрел
Бельтюков Николай, 30 расстрел
Бетехтин Василий Яковлевич, расстрел
Богомолова (Боголобова?) Екатерина, 25 убита
Богоявленский Иоанн, убит
Богоявленский Константин Стефанович, расстрель, 14
Богоявленский Пантелеймон Иванович, расстрел
Богоявленский Федора №1, умучень
Борисова Николая, 20 убит
Бородкин Стефан Андреевич, 12 расстрел
Борунов Василий, расстрел
Бояршинов Иван, расстрель 4
Брянцев Николай, 8 расстрел
Бубнов Александр, замучен в ВЧК
Будрин Алексей Иванович, расстрел
Варвара №1, 4 расстрел
Василий, 11 убить карателями
Василий # 8, расстрел
Васильев Александр Петрович, 5 расстрел
Васильев С.Т., 17 расстрел
Введенский Алексей Константинович, 23 р.
Вераксин Александр Сергеевич, повешен на воротах своего дома
Верижский Александр Сергеевич, расстрел
Виктор, 24 расстрелян карателями-большевиками
Виленский Иван Дмитриевич, ул. Зверски ул., 10
Вилков Павел Алексеевич, 15 расстрел
Владимиров Алексей Яковлевич, расстрел
Владимиров Яков, расстрел
Владимирова, расстрель
Воздвиженский, 21 расстрел
Волков Н., 22 расстрел
Волоцкий, расстрель
Волочков Николай, 19 расстелян (или убить иним образом)
Воскресенский Александр Алексеевич, расстрел
Воскресенский Василий Стефанович, 7 расстрел
Воскресенский Петр Александрович, расстрел
Вотяков Василий Гурьянович, утоплен в проруби на р.Каме
Вышегородский Сергей, расстрел
Вяткин Петр, 22 расстрел
Галина Сергея, 10 расстрел
Гарин Агафон, убить большевиками
Гаряев Аркадий Николаевич, 1 убит
Гаряев Григорий, 21 расстрел
Гельм-Калмыкова Елизавета Николаевна, 4 расстрель
Геннадий, расстрел
Герасима, 16 убит в монастыре
Гермоген (Бояришнев Александр Иванович), 6 расстрел
Голубинский Дмитрий, убить большимиевиками
Григорий №1, 3 расстрел
Григорий # 3, расстрел
Гудзовский Нестора, 10 млрд убит
Далматов Константин Ильич, 25 расстрел
Данилов Яков Иванович, 10 убит
Дарошевский Владимир Иванович, расстрел
Девюдюк Михаил, расстрел
Демидова Анна Степановна, 17 расстреляна большевиками
Денисов Михаил, расстрел
Дернов Борис Павлович, 27 расстрел
Дернов Григорий Павлович, 27 расстрел
Дернов Семен Павлович, 27 расстрел
Диев Дмитрий Александрович, 18 млрд заколот
Димитриевский Александр, 3 расстрел
Дмитрий # 2,
Дмитрий (Созинов? /…/ Федорович), 10 расстрел
Дионисий (Сосновский Павел Иванович), изрублен шашками
Дмитриевский Владимир, убить во время крестного года
Дмитриевский Григорий, зверски замучен ВЧК
Добровольский Аркадий, убить красноармейцами
Добромыслов Николай, 13 расстрел
Доброхотов Алексей, 3 расстрел
Доронин Павел Иванович, 18 убит
Драгожинский, убит
Дунаев? Симеон Федорович, 10 расстрел
Димов Даниил Стефанович, 24 расстрел
Дьяконов Петр Федорович, 18 расстрел
Дьяконский Виктор, бил убить большимиевиками
Евгений, расстрел
Евдокия (Ткаченко), расстрел
Евфимий (Шаршилов Емельян Николаевич), 19 замучен
Екатерина, 27 убита
Елизавета # 1, 27 убита
Емельянов Сергей Дмитриевич, расстрел
Жаханович Петр Иванович, 15 убить красноармейцами
Жидяев Михаил, расстрел
Жуланов Афанасий, расстрел
Закедский Вячеслав Иванович, 23 убит
Запольский Николай, 20 звезд замучен бандой грабителей
Зверев Алексей Данилович, 27 расстрел
Здоровцев Геннадий Николаевич, 5 расстрел
Зеленый Василий, убит
Зирин Михаил Михайлович, расстрел
Златоусский (Златорунский?) Григорий, убит красноармейцами весной 1918г.Змеев Василий Максимович, 10 расстрел
Золотовский Иоанн, убит
Зуев Александр, расстрел
Зиков Александр Аполлонович, 12 расстрел
Яков (Старцев), 10 расстрел
Ясон, 11 расстрел
Иванова # 2, убит
Иванов Александр # 1, 23 расстрел
Иванов Павел Васильевич, убить в ВЧК
Игнатий, замучен
Иенде Адам, 24 расстрел
Иеремия (Леонов Иван Михайлович), бил убит
Израилев Алексей Степанович, 4 расстрел
Израиль, убить большевиками
Илья (Попов Яков Васильевич), 1 зверски замучен
Инфантьев Василий Иванович, 12 млрд убит
Иоаким (Левицкий Иван Акимович), повешен большимиевиками
Иоанн, расстрел
Иоанн # 10, зверски убить большимевиками
Иоанн # 13, 11 убить карателями
Иоанн # 14, 11 убить карателями
Иоанн # 6, 3 расстрел
Иоанн # 7, убит
Иоанн # 9, расстрел
Иоанн (Ротнов Леонид Владимирович), 19 зв. Замучен
Иоанникий, д. 11, р.
Иоанникий (Спицин Яков), 30 убить большимевиками
Иовлев Петр Иванович, расстрель, 26
Ионин Симеон, расстрел
Иосиф, 11 расстрел
Иосиф (Аристофов? Симеон?), 14 зв. Замучен
Иосифа (Баранова), 21 убит
Иосиф (Тюрин Иван), 10 расстрел
Ипатов Александр, 21 расстрел
Иринарх, убить большевиками
Источников Михаил Константинович, расстрел
Казанский, 6 убит
Казанчев Александр, убит
Калашников Александр, расстрел
Калиновский Павел, замучен
Каменцев Николай, расстрель, 12
Карелин (Коренин?) Петр Иванович, 29 утоплен в реке Туре
Карзов Алексей, 28 расстрел
Кашин Василий, 4 расстрел
Клавдия (Щербинина Анна Макаровна), белая замучена
Клеандров Борис Макарович, расстрел
Ключанский Василий, убить большевиками
Кокорева Варвара, 8 убита
Колчев Иоанн, 3 расстрел
Колчин Сергей, расстрел
Комакин Василий, расстрел
Конев Сергей, зверски замучен и убит
Конюхов Николай, расстрел
Конюхов Симеон Антонович, 28 расстрел
Корнилий, 11 расстрел
Корнилов Дмитрий, расстрел 4
Корнилов Максим Ксенофонтович, 10 расстрел
Коровина Семена, 13 зверский убит
Косма Егорович, 11 убить карателями
Котлов Михаил, убить большевиками в храме
Котуров, убит
Краелов Иоанн, убит в ВЧК
Краснов (Краслов) Иоанн замучен
Краснов Виктор, 11 убить карателями
Круговых, расстрел
Кудрявцев Петр, расстрел
Кузнецов Алексей Николаевич, 18 млрд убит
Куликовского Иоанна, 25 убит
Кушников Павел, 23 расстрел
Лаврентий (Никитин Леонтий), 10 расстрел
Лавров Илья, убить большевиками
Лавров Сергей, убит
Лебедев Константин Николаевич, 9 млрд зверски убить большимиевиками
Лебедев Феоктист Георгиевич, 13 убит
Леонтий (Карягин Лаврентий), 10 расстрел
Лисицин Михаил Александрович, 7 убить большимиевиками
Литвинцев Иоанн, убить вместе со своей семьей
Ложкин Василий Алексеевич, 4 расстрел
Лосинский Николай, убить большевиками
Лузгин Василий, 28 расстрел
Лузин Василий Афанасьевич, 20 убит
Луканин Вениамин, расстрел
Луканин Вячеслав Георгиевич, 6 расстрел
Луканин Степан Васильевич, ул. Зверского ул., 10
Лукин Павел, убит
Львов, д. 4, р.
Любимов Александр Иванович, расстрел
Любимов И., 4 расстрел
Любомудров Николай Иванович, 2 расстрел
Ляпустин Аркадий, 14 расстрел
Маланьин Кир Петрович, 27 убить ударами шашки и штиков
Малахов Иоанн, расстрел
Малахова Анна, расстрел
Малаховский Евстафий, убить во время крестного года
Мансуров Михаил Николаевич, расстрел 17
Мария (Романова Мария Николаевна), 17
Матфей (Померанцев Михаил Владимирович), 27 зверски расстелян и изрублен шашками
Махетов Александр, заколот штиками
Медведев Александр Нилович, 7 расстрел
Мелетий, убить во время крестного года
Мелехов Петр Федорович, расстрел
Мелиоранский Алексей, убить карательным отрядом большевиков
Мелихова Иоанна, 5 убит
Меркурьев Алексей Степанович, бил убит
Милицин (Милицин) Василий Степанович, 25 убит
Милютин Василий, расстрел
Минько, убить большевиками
Михаил # 4, 3 расстрел
Михаил # 6, расстрел
Скромными, убить большимевиками
Можлаков Михаил, погиб как заложник
Мокроусов Александр Ильич, 12 расстрел
Мусин Андрей Дмитриевич, убить красноармейцами
Нагорничных Федор Иванович, расстрел
Назаренко,
Наума, 11 убить карателями
Наумов Алексей, 4 расстрел
Нектарий (Иванов Александр Алексеевич), зверски убить большимевиками
Нестеров Василий, убить в ВЧК
Никандр №1, 11 расстрел
Никандр (Прусак), 30 расстрел
Никифоров Виктор, расстрел
Николаев Антоний Николаевич, 11 расстрел
Николай # 7, убит
Никольский Григорий, убить после литургии в храме
Ничкевич Константин, убит
Носов Петр, убит
Обрядин Тихон, 28 расстрел
Онуфрий, расстрел
Онянов Николай, расстрел
Орлов Николай # 1, убит
Орлов Яков, расстрел
Осетров Александр, расстрел
Островский Иоанн, расстрел
Отарский (Октябрьский) Аркадий, 8 расстрел
Павла, 11 убить карателями
Павел # 10, 11 убить карателями
Павел # 7, расстрел
Павел # 8, убить большевиками
Павел # 9, убить большевиками
Палей Владимир Павлович, 18 убит (сброшен в шахту)
Паловосар, расстрел
Панкова Иоанна, 9 зверски убить красноармейцами
Панков Николай Иванович, 9 зверски убить красноармейцами
Панков Петр Иванович, 9 зверски убить красноармейцами
Панов Сергей Иоасафович, расстрель, 26
Пантелеймон (Шитиков Петр), 30 убить большимиевиками за сопротивление изъятию монастирского имущества.
Параскева (Клиентова Ангелина Ивановна), расстрел
Парфенов Георгий, 14 убит
Парфенов Павел, умучен
Патрикин, убит
Пафнутий, 11 расстрел
Петр №1, расстрел
Петр # 2, расстрел
Петропавловский Дмитрий, расстрел
Петухов Василий, замучен на окопных работ
Пиксанов Владимир Тимофеевич, 21 убить красногвардейцами
Пикулев Михаил, 13 расстрелян чекистами
Пимен, зверски убит
Плотников Иван Степанович, 30 млрд убит
Подольский Александр, зверски замучен большимиевиками
Подьяков (Подьяков) Николай Николаевич, 24 звезды убить красными карателями
Поляков Хрисанф Иванович, 11 расстрел
Пономарев Николай, расстрель, 10
Пономарев Николай Петрович, 28 млрд убит
Попов Александр Иванович, 8 расстрел
Попов Алексей Александрович, 11 расстрел
Попов Анатолий, расстрел
Попов Андрей Степанович, 11 расстрел
Попов Григорий, 24 расстрел
Попов Константин Иванович, 13 расстрел
Попов Николай Иванович # 1, убить красноармейцами
Попов Петр, расстрел
Порфирьев Алексей Александрович, 6 расстрел
Посохин Александр, 17 млрд утоплен
Посохин Пантелеймон Л., 10 расстрель
Поспелов Григорий Иванович, расстрел
Похваленский Иван Иванович, 5 расстрел
Правдин Иларион, 10 расстрел
Преображенский Александр, расстрел
Приклонский Николая Неофитовича, 20 убит
Пьянков Иван Петрович, 17 млрд утоплен
Разумов Алексей Иванович, убит
Ракутин Василий Трифонович, 19 убит
Ремез Федор Михайлович, 18 убит (сброшен в шахту)
Решетников Петр, 11 расстрел
Решетов Алексей Константинович, расстрел
Рождественский Николай, расстрел
Романов Георгий, 18 расстрел
Романов Иван Константинович, 18 зверски убить (сброшен живим в шахту) большимиевиками
Романов Игорь Константинович, 18 убить (сброшен в шахту) большимиевиками
Романов Константин Константинович, 18 убит (сброшен в шахту)
Романов Михаил Александрович, 12 расстрелян большевиками
Романов Сергей Михайлович, 18 убить большимевиками и сброшен в шахту
Рочев? Петр Харлампиевич, расстрел
Рудовский Тимофей Яковлевич, 15 млрд убит
Русанов Николай, расстрел
Руткевич Георгий Павлович, расстрел
Сабуров Алексей, расстрел 17
Савелов Александр, 30 расстелян и зарублен саблями
Северостоков Аверкий Яковлевич, 30 расстрел
Селезнев Иван Николаевич, 22 расстрел
Селинин Виссарион Матвеевич, 1 изблен шашками
Семенов Дмитрий Евтихиевич, убить в ВЧК
Серафим # 1, зверски убит
Серафим (Кузьмин Семен), 10 расстрел
Сергеев Дмитрий, 4 расстрел
Сергеев Константин, 13 убит
Сергий, расстрел
Сергий # 3, расстрел
Сергий # 4, 16 убит
Сергий (Гальковский Иван), злодейский убит
Сергей (Зайцев Иван), 10 расстрел
Сергей (Саматов (?) И.М.), Зверский убит, 19
Сиков Иосиф Фомич, 14 расстрел
Скарданицкий Аркадий, 13 расстрелян чекистами
Скворцов Михаил Васильевич, 6 расстрел
Скипетров Петр Иванович, 19 зверски убить большимевиками
Словцов Константин Виссарионович, зверски убит, 20
Смирнов Афанасий Иванович, расстрел (убийство)
Смирнов Григорий, расстрел
Смирнов Иоанн, расстрел
Смирягин Дмитрий, расстрел
Снежницкий Петр Андреевич, 7 расстрел
Снятиновский Константин, расстрел
Соколов Анатолий, 24 расстрел
Соколов Николай, 8 расстрел
Соколов Павел, расстрел
Сосулин, убит
Спиридон, зверски убит
Сретенский Иван, расстрель, 10
Стабников Алексей, 4 расстрел
Степанюк Георгий, 9 убить во время крестного года
Стефан, 10 расстрел
Стефанов Семен Арсеньевич, расстрел
Сухов Константин Иванович, 9 расстрел
Танигора Петр Антониевич, зверски убит на глазах женщин и пятых детей
Тарасов Константин, расстрел
Таришкин Моисей, убить в ВЧК
Татьяна (Романова Татьяна Николаевна), 17
Тимофеев Георгий, расстрель, 10
Трофимов Сергей, 27 убит
Вт..? Андрей Иванович, 1 убит
Углянский Василий, расстрел
Удинцев Николай Павлинович, 20 расстрел
Ушаков Федор Павлович, 5 убить красноармейцами
Федоров # 1, мученически убить большимиевиками
Федосеев Александр, расстрел 4
Феноменов Сергей Васильевич, расстрел
Федора №1, 3 расстрел
Феодорит, зверски убит
Феодосий (Александров Федор), расстрель, 10
Феодот №1, убит
Филадельф №1, 28 расстрел
Филантропов Николай Николаевич, убит
Филипп Наумович, 11 убить карателями
Флегинский Александр, расстрел
Фокин Павел Иванович, расстрел
Харитонов Иван Михайлович, 17 расстрелян большевиками
Холодковский Пантелеймона, 26 расстрель
Хрущев Петр Павлович, убить большевиками
Царевский Петра Ивановича, 7 убит
Цедринский Владимир Ионович, 14 зв.
Цикура Николая, 6 убит
Чафранов Михаил, расстрел
Челнавский Василий, 3 расстрел
Чепуров, убить красноармейцами
Черепанов Михаил (Яковлевич?), 30 убить большевиками
Чернышев Павел Иванович, 7 расстрел
Чуев Андрей, 16 расстрел
Чумаевский Василий Иванович, расстрел
Шангин Михаил Васильевич, зверски замучен большимиевиками
Шацкий Филипп, убит
Швецов Иоанн, расстрел
Шеметов Григорий, 4 расстрел
Шеркевич Василий, 3 расстрел
Шестериков Петр Иванович, 23 расстрел
Ширяев Геннадий, 27 убит
Шкляев Александр, 23 расстрел
Щербаков Михаил Тимофеевич, 29 убит
Щербакова Анна Константиновна, 29 убита
Якимов Игнатий, расстрел
Яхонтов Николай Николаевич, 17 млрд утоплен
Николай Кузнецов.Смерть на грузовике
Николай Кузнецов родился 14 июля 1911 года в селе Зырянка Пермской губернии (ныне Свердловская область). Родители будущего легендарного разведчика были простыми крестьянами. Помимо Николая (при рождении мальчик получил имя Никанор) у них было еще пятеро детей.
Окончив семь классов школы, юный Николай поступил в Тюменский сельскохозяйственный техникум на агрономический факультет. Спустя короткое время он решил продолжить обучение в Талицком лесотехническом техникуме, где серьезно занялся изучением немецкого языка, хотя до того момента хорошо его знал.Феноменальные языковые способности проявились у будущего разведчика еще в детстве. Среди его знакомых был один старый лесник – немец, бывший солдат австро-венгерской армии, от которого парень извлек первые уроки. Чуть позже он увлекся эсперанто, на который самостоятельно перевел «Бородино» Лермонтова. Во время учебы в лесотехническом техникуме Николай Кузнецов открыл для себя «Энциклопедию лесоведения» на немецком языке и впервые перевел ее на русский язык.
Далее в его успешной лингвистической практике были польский, пермский коми и украинский языки, освоенные быстро и легко. Николай прекрасно знал немецкий язык и мог говорить на нем на шести диалектах. В 1930 году Николаю Кузнецову удалось устроиться помощником налогоплательщика в Коми-Пермяцкое районное земельное управление в Кудымкаре. Здесь Николай Кузнецов получил свою первую судимость – год исправительных работ с удержанием из заработной платы в качестве коллективной ответственности за хищение государственного имущества.Более того, сам будущий секретный агент, заметив преступную деятельность своих коллег, сообщил об этом в полицию.
После освобождения Кузнецов работал в мартеле Красный Молот, где участвовал в насильственной коллективизации крестьян, за что подвергался неоднократным нападкам с их стороны. По одной из версий, именно грамотное поведение в критических ситуациях, а также безупречное знание пермского коми языка привлекли внимание органов госбезопасности, которые вовлекли Кузнецова в действия ОГПУ района по ликвидации бандита. лесные образования.С весны 1938 года Николай Иванович Кузнецов был членом аппарата наркома НКВД Коми АССР М. Журавлева в качестве помощника. Именно Журавлев впоследствии вызвал в Москву начальника управления контрразведки ГУГБ НКВД СССР Л. Райхмана и порекомендовал ему Николая как особо одаренного сотрудника. Несмотря на то, что его личные данные были не самыми блестящими для такой деятельности, руководитель секретно-политотдела П.В. Федотов взял Николая Кузнецова на должность особо секретного спецагента под свою ответственность, и он не ошибся.
Разведчику выдали «поддельный» советский паспорт на имя Рудольфа Вильгельмовича Шмидта и дали задание проникнуть в дипломатическую среду столицы. Кузнецов активно заводил необходимые знакомства с иностранными дипломатами, посещал светские мероприятия и получал информацию, необходимую для государственного аппарата Советского Союза.Основной целью разведчика было завербовать иностранца в качестве агента, готового работать на СССР. Например, именно он нанял советника дипмиссии в столице Гейза-Ладислав Крно. Николай Иванович Кузнецов уделял особое внимание работе с немецкими агентами. Для этого его направили работать инженером-испытателем на Московский авиационный завод №22, где работали многие специалисты из Германии. Среди них были и мобилизованные против СССР.Разведчик также принимал участие в перехвате ценной информации и дипломатической почты.
Разведчик Николай Иванович Кузнецов.
С началом Великой Отечественной войны Николай Кузнецов был зачислен в четвертое управление НКВД, основной задачей которого была организация разведывательно-диверсионных мероприятий в тылу врага. После многочисленных тренировок и изучения в лагере для военнопленных обычаев и быта немцев под именем Пауля Вильгельма Зиберта Николай Кузнецов был отправлен в тыл врага по линии террора.Сначала спецагент вел свою секретную деятельность в украинском городе Ровно, где располагался Рейхскомиссариат Украины. Кузнецов тесно общался с вражескими офицерами спецслужб и вермахта, а также с местными чиновниками. Вся полученная информация была передана партизанскому отряду.
Одним из примечательных подвигов секретного агента СССР был захват курьера рейхскомиссариата майора Гахана, который нес в портфеле секретную карту.После допроса Гаана и изучения карты выяснилось, что бункер для Гитлера был построен в восьми километрах от украинской Винницы. В ноябре 1943 года Кузнецову удалось организовать похищение немецкого генерал-майора М. Ильгена, которого отправили в Ровно для уничтожения партизанских формирований.
Последней операцией разведчика Зиберта на этом посту стало устранение в ноябре 1943 года начальника юридического управления Рейхскомиссариата Украины оберфюрера Альфреда Функ.После допроса Функа блестящему разведчику удалось получить информацию о подготовке к покушению на руководителей «большой тройки» Тегеранской конференции, а также информацию о наступлении противника на Курской дуге. В январе 1944 года Кузнецову было приказано вместе с отступающими фашистскими войсками отправиться во Львов для продолжения своей диверсионной деятельности. Разведчики Ян Каминский и Иван Белов были отправлены на помощь агенту Зиберту. Под руководством Николая Кузнецова во Львове было уничтожено несколько оккупантов, например, глава кабинета правительства Генрих Шнайдер и Отто Бауэр.
К весне 1944 года немцы уже имели представление об отправленном в их окружение советском разведчике. Мишени для Кузнецова разошлись по всем немецким патрулям на Западной Украине. В результате он и двое его товарищей решили пробиться в партизанские отряды или выйти за линию фронта. 9 марта 1944 года у линии фронта произошло столкновение разведчиков с бойцами Украинской повстанческой армии. Во время завязавшейся перестрелки в с. Боратин, все трое погибли.Предполагаемое захоронение Николая Ивановича Кузнецова было обнаружено в сентябре 1959 года в урочище Кутыки. Его останки перезахоронили на Холме Славы во Львове 27 июля 1960 года.
После выхода в свет в конце 1940-х годов книг Дмитрия Медведева «Под Ровно» и «Сильно духом» о Николае Кузнецове узнала вся страна. Эти книги были автобиографическими. Как известно, в 1942 году полковник НКВД Дмитрий Медведев командовал партизанским отрядом на Западной Украине, к которому был прикомандирован Кузнецов, и мог рассказать о нем много интересного.Позже было опубликовано около полутора десятков произведений различных авторов документального и художественного характера, в которых рассказывается о жизни и подвигах легендарного разведчика. К настоящему времени о Кузнецове снято около десятка фильмов, в том числе по этим книгам. Самая известная из них – «Подвиг разведчика» Бориса Барнетта, 1947 год. Также в советское время в разных городах страны было установлено несколько памятников Кузнецову и открыто множество музеев.В постсоветское время памятник Кузнецову в городе Ровно перенесли из центра города на военное кладбище. А памятник во Львове в 1992 году разобрали и при содействии генерала КГБ Николая Струтинского, лично знавшего Кузнецова, перенесли в город Талица Свердловской области, где Кузнецов когда-то учился в лесном техникуме. Из всех существующих ему памятников самый примечательный находится в Екатеринбурге. Средства на его строительство собрали рабочие «Уралмашзавода», где будущий разведчик работал до войны.12-метровый бронзовый памятник был торжественно открыт 7 мая 1985 года напротив заводской базы отдыха. С одной стороны лицо Кузнецова прикрыто воротником, подчеркивающим инкогнито разведчика, а за ним, как знамя, летит плащ-палатка, как символ верности Родине.
Биографии и подвиги Героев Советского Союза и кавалеров советских орденов:
Николай Кузнецов занимает особое место среди советских разведчиков.Вся его жизнь – это сборник тщательно культивируемых и широко распространенных мифов. От того, как он стал разведчиком, до обстоятельств его смерти. Об этом в газете «День» написал кандидат исторических наук Владимир Горак. В нашу задачу не входит анализировать предоставленные им факты. Это отдельная тема, хотя она связана с мифотворчеством вокруг Кузнецова.
Начнем с самой распространенной легенды, озвученной командиром отряда «Победители» Дмитрием Медведевым в книге «Это было под Ровно» и почему-то безосновательно принятой на веру – безупречное знание немецкого языка.То, что мальчик из далекой уральской деревни мог обладать феноменальными языковыми способностями, само по себе вполне возможно и неудивительно. Ломоносов, Гаусс и многие другие ученые, писатели и художники были отнюдь не из высших кругов. Талант – это поцелуй Бога, и он не делает выбор по социальным соображениям. Но умение – это одно, а умение выучить язык так, чтобы настоящие носители не почувствовали его в собеседнике иностранца – совсем другое. И тут начинаются легенды и недомолвки, а то и нелепости.
По некоторым данным, Кузнецов мог выучить язык, общаясь еще мальчиком с пленными австрийцами. По другим – в результате встречи немецких специалистов на уральских заводах. Третий вариант – его преподавала фрейлина императрицы Александры Федоровны Ольга Веселкина, заведующая кафедрой иностранных языков Уральского индустриального института, ныне Уральского государственного технического университета – УПИ имени первого Президента России. Б.Н. Ельцин (УГТУ – УПИ)
В книге официального биографа Кузнецова полковника КГБ Теодора Гладкова «Легенда советской разведки – Н. Кузнецов» говорится, что преподавала Нина Автократова, которая жила и училась в Швейцарии. он немец в школе. С учителем труда Францем Явуреком, бывшим чешским военнопленным, он улучшил свой немецкий. Третьим наставником Кузнецова был австриец Краузе, фармацевт местной аптеки. Несомненно, Никанор Кузнецов (позже он сменил имя на Николай) таким образом мог владеть устной и письменной языком.И довольно успешно – с учетом несомненных способностей. На чем он бегло говорил на коми языке? И даже писал по ней стихи и короткие произведения. Этот финно-угорский язык довольно сложен для русских. Уже в Украине он освоил польский и украинский языки, что подтверждает его лингвистические способности. Однако именно здесь проявляется первое несоответствие. В конце концов, эти люди не могли научить его восточно-прусскому диалекту. В частности, Краузе мог бы научить его австро-баварскому диалекту немецкого языка, который сильно отличается от берлинского, литературного и нормативного.
Гладков приводит в своей книге воспоминания бывшего главы советской контрразведки Леонида Райхмана, согласно которым при приеме на работу в НКВД в его присутствии вернулся из Германии нелегальный агент, после телефонного разговора с Кузнецовым, сказал: «Он говорит как коренной берлинец». Но не как уроженец Кенигсберга. Но по легенде Пауль Зиберт был сыном управляющего имением в Восточной Пруссии, по другим данным, сыном помещика из окрестностей Кенигсберга и соседа гауляйтера Украины Эриха Коха.И никто не нашел ошибок в его языке. Странно и необъяснимо. Действительно, вместе с австрийской или швейцарской версией ему пришлось выучить соответствующую артикуляцию – именно то, что отличает, помимо словарного запаса, говорящих на диалектах друг от друга. Практика показывает, что избавиться от диалектной артикуляции крайне сложно даже носителям языка. Известный московский диктор радио Юрий Левитан предпринял прямо-таки героические усилия, чтобы избавиться от окании, характерной для владимирского наречия.Овладеть культурой речи ему помогли звезды МХАТ: Нина Литовцева, назначенная руководителем дикторской группы, ее муж, народный артист СССР Василий Качалов, другие известные мастера – Наталья Толстова, Михаил Лебедев. Насколько известно, конкретно произношение Кузнецова с ним никто не практиковал. Немецкое ухо безошибочно определяет, из какого региона человек. Вам не нужно быть профессором фонетики Хиггинсом из знаменитого произведения Бернарда Шоу. Так что австрийское начало изучения немецкого языка могло стать трудным препятствием для деятельности Пауля Зиберта.
Второй вариант – общение с немецкими специалистами. Это тоже не складывается. В середине 1930-х гг. отношения между Германией и СССР были очень напряженными, и немецких специалистов на уральских заводах уже не было. Они были там раньше, но тогда Кузнецов в Свердловске не работал. Немецкие рабочие-коммунисты остаются. Были такие, но, во-первых, маловероятно, что это были квалифицированные технические специалисты из аграрной Восточной Пруссии, а во-вторых, в этом возрасте можно накапливать словарный запас и знания грамматики, но произношение сложно, а то и невозможно. верный.
И, наконец, тренировка с Ольгой Веселкиной. Несомненно, бывшая фрейлина знала немецкий как родной. Как настоящий немец, тем более что она его с детства учила у носителей языка. Судя по написанным ею книгам по методам изучения иностранных языков, она тоже была хорошим учителем. Только Веселкина не могла обучить Кузнецова по той простой причине, что он никогда не учился в этом институте. Об этом прямо пишут Гладков и другие исследователи.
Опыт сталинского переводчика Валентины Бережковой говорит о том, как изучают иностранный язык, чтобы не признать иностранца.В немецкой школе Fibich на Лютеранской улице в Киеве их били по голове за отклонение от правильного произношения. Возможно, не совсем педагогический, но очень эффективный. Учителя были немецкими и говорили на берлинском диалекте, а в классической немецкой литературе они воспитывали чувство hoch Deutsch. Когда он переводил Молотова во время своего визита в Берлин в ноябре 1940 года, Гитлер отметил его безупречный немецкий язык. И даже удивился, что он не немец. Но Бережков учил его с детства, и в семье его отца, царского инженера, все знали немецкий язык.Бережков обладал неоспоримыми лингвистическими способностями. Параллельно выучил английский и польский, свободно говорил по-испански. Во всяком случае, он настолько хорошо знал английский, что консультировался с американскими переводчиками на переговорах между Сталиным и Гарри Хопкинсом в июле 1941 года, но никто никогда не принимал его за американца или англичанина. Вы всегда можете сказать, является ли язык человеком родным или изученным, хотя и хорошо. Послушайте наших бывших русскоязычных политиков. Многие из них очень хорошо выучили украинский язык.И сравните, как говорится, и тех, для кого украинский родной, пусть даже с примесью диалектизма и сокращенного словарного запаса. Разница слышна.
Теперь об одном, тоже как-то не упоминаемом факте. Недостаточно говорить без акцента, нужно иметь привычки немецкого языка. И не немец вообще, а из Восточной Пруссии. И, возможно, сын местного помещика. А это особая каста, со своими устоями, привычками и обычаями. И его отличие от других немцев культивировалось и всячески подчеркивалось.Этому невозможно научиться, даже если у вас самые лучшие учителя и вы самый прилежный и внимательный ученик. Это воспитано с детства, усваивается с молоком матери, от отца, дяди и других родственников и друзей. Наконец, в детских играх.
Иностранца отличить всегда легко. Не только по акценту, но и по привычкам и поведению. Неслучайно многие известные советские разведчики в странах пребывания были легализованы как иностранцы.Шандор Радо в Швейцарии был венгром, Леопольд Треппер в Бельгии – канадским фабрикантом Адамом Миклером, а затем во Франции – бельгийцем Жаном Жильбертом, другими членами «Красной капеллы». Анатолий Гуревич и Михаил Макаров имели уругвайские документы. В любом случае они представились иностранцами в стране своей командировки и поэтому не вызывали подозрений в отношении несовершенных языковых навыков и реалий окружающей жизни. Поэтому легенда о Штирлице ненадежна не только в том, что советская разведка не могла иметь такого агента в принципе, но и в том, что сколько бы он ни жил в Германии, немцем он не стал.Более того, по рассказам Юлиана Семёнова, в эмиграции с родителями он жил в Швейцарии, а есть еще один немецкий язык. Между прочим, товарищ Ленин, неплохо знавший литературный немецкий по приезду в Цюрих и Берн, сначала мало что понимал. Немецкоязычные швейцарцы, как и австрийцы, отличаются от германских немецким произношением и словарным запасом.
В Москве перед войной Кузнецов какое-то время выступал в роли немца Шмидта. Но дело в том, что он выдал себя за русского немца.Здесь необходимо уточнить, что потомки немецких поселенцев в Поволжье, Украине и Молдове в значительной степени сохранили язык, на котором говорили их предки. Он вполне мог стать особым диалектом немецкого языка, который в значительной степени сохранил свою архаичную структуру. По нему уже создавалась литература, в Союзе писателей Украины в Харькове в 1920-1930-е годы, когда он был столицей Украинской ССР, существовала немецкая секция. В Одессе, Днепропетровске, Запорожье и других областях были немецкие национальные районы, преподавание на немецком языке велось в школах, прошли подготовку педагогические кадры.Потом все ликвидировали, учителей сослали, писателей в основном расстреляли, остальных сгнили в лагерях по обвинению в украинском (?!) Национализме. Наверное, потому, что многие из них писали и по-немецки, и по-украински. В Поволжье автономная республика немцев просуществовала немного дольше, но судьба ее оказалась столь же трагичной. Советские немцы мало чем могли помочь в подготовке Кузнецова. На их языке в Германии уже давно не говорят.
Кстати, Кузнецов был не единственным таким террористом.В 1943 году советский разведчик Николай Хохлов, действуя под видом немецкого офицера, пронёс мину в дом начальника оккупационного управления Генерального комиссариата Беларуси в Минске Вильгельма Кубы, мину, которая была заложена под его кровать. Куба была убита, а подпольщица Елена Мазаник получила Звезду Героя Советского Союза за изготовление взрывного устройства. Мы долго не вспоминали Николая Хохлова, потому что после войны он отказался убить одного из лидеров Народного профсоюза и перешел на сторону американцев.Но Хохлов лишь изредка выдавал себя за немецкого офицера. Нас хотят заверить, что Кузнецов в Ровно, а потом и во Львове занимался только в промежутках между терактами, что выдавливал из болтливых немцев их военные и государственные секреты. И никто никогда его ни в чем не подозревал, никто не обращал внимания на его ошибки, что было вполне естественно для иностранца. Кроме гауляйтера Коха, он не встретил ни одного жителя Кенигсберга и его окрестностей, который мог бы просто знать помещика Зиберта и учиться в школе с его сыном.
Кстати, чтобы получить звание обер-лейтенанта, нужно было либо учиться в военном училище, в нашем случае пехотное училище, либо окончить высшее учебное заведение и пройти соответствующую подготовку. А Кузнецов не имел нужной осанки. И не советский, а немецкий, но тут есть большая разница, и она сразу бросится в глаза любому подготовленному человеку. Во время войны американская контрразведка раскрыла глубоко заговорщического агента Абвера.Он ничем не отличался от других американских офицеров, только когда он стрелял из пистолета, он стоял в позе немецкого офицера, что привлекло внимание его бдительных коллег.
Если Кузнецов учился в немецком университете, он, должно быть, знал специальный студенческий жаргон. Причем в разных вузах есть свои. Есть много мелких деталей, незнание которых сразу бросается в глаза и вызывает подозрение. Один хорошо обученный агент потерпел неудачу в незнании привычек профессора, у которого, по легенде, он учился.Он знал, что профессор курит, но не знал, что курит это сигареты. Это было редкостью в Германии, и профессор был великолепным оригиналом. Вряд ли Кузнецов в процессе широкого знакомства не встретил бы «своих однокурсников и однокурсников». В немецких вузах довольно много студентов, и встретить того, с кем я «учился» в Ровно, было довольно легко. Все-таки столица оккупированной Украины. Либо все немцы были слепыми и глухими, либо здесь мы сталкиваемся с другой легендой, призванной не объяснять, а скрывать.
И еще раз о мелочах, в которых скрывается дьявол. Англия, поздняя осень 1940 года. Хорошо обученная группа из трех агентов Абвера была успешно переброшена на остров. Казалось, все учли. И тем не менее … После довольно холодной ночи агенты с безупречными документами в 8 часов утра постучали в гостиницу небольшого городка, в окрестностях которого они приземлялись. Их вежливо попросили зайти через час, пока в комнатах убирают.Когда они появились снова, их уже ждали офицеры контрразведки … Оказалось, что во время войны гости размещались в британских отелях только после 12 часов дня. Незнание такой маленькой, но хорошо известной детали насторожило секретаршу, и она вызвала полицию. Но в абвере работали не просто специалисты, а асы, многие из них неоднократно бывали и жили в Англии, но по понятным причинам не знали, казалось бы, незначительных реалий военной жизни.Недаром все отмечали, что режим контрразведки в Англии был одним из самых суровых.
На самом деле, есть еще много нерешенных загадок – и не только в творчестве Кузнецова и его сотрудников. В селе Каменка 27 октября 1944 года в районе шоссе Острог-Шумск были обнаружены тела двух женщин с огнестрельными ранениями. Были обнаружены документы на имя Лисовской Лидии Ивановны, 1910 года рождения, и Микоты Марии Макарьевны, 1924 года рождения. Следствием установлено, что около 19 часов 26 октября 1944 года военная машина остановилась на трассе, сзади. из них две женщины и три-четыре мужчины в форме офицеров Советской армии.Первой из машины вышла Микота, а когда Лисовская хотела отдать ей чемодан сзади, раздалось три выстрела. Мария Микота была немедленно убита. Раненную первым выстрелом Лидию Лисовскую добили и выбросили из машины дальше по трассе. Машина быстро уехала в сторону Кременца. Задержать ее не удалось. Среди документов убитых была справка, выданная Управлением НКГБ по Львовской области: «Выдана присутствующему товарищу. Лисовская Лидия Ивановна заключается в том, что она отправлена в распоряжение УКГБ по Ровенской области в городе Ровно.Обращение ко всем военным и гражданским властям с просьбой оказать всестороннее содействие в перемещении товарища Лисовской к месту назначения. «Следствие проводилось под непосредственным контролем начальника 4-го отдела НКГБ СССР Судоплатова, но из этого ничего не вышло.
Лисовская работала в казино в Ровно и познакомила Кузнецова с немецкими офицерами, предоставив информацию Ее двоюродный брат Микота по указанию партизан стал агентом гестапо под псевдонимом «17».Она познакомила Кузнецова с офицером СС фон Ортелем, входившим в командование известного немецкого диверсанта Отто Скорцени. История с Ortel – отдельная легенда, о которой мы упоминали в статье о Тегеранской конференции («День», 29 ноября 2008 г., № 218). Обратим внимание на то, что в то время в регионе активно действовали отряды УПА, и отправлять на ночь ценных сотрудников на машине было неосмотрительно, мягко говоря, рискуя их перехватить боевиками. Если только их смерть не была задумана с самого начала.Судоплатов и его сотрудники делали это своими собственными, но неоднократно становившимися ненужными или даже опасными. А какое сопротивление со стороны КГБ и партийных комитетов встретил работавший с Кузнецовым Николай Струтинский, когда пытался установить обстоятельства и место его гибели! Хотя, казалось, ему следовало оказать всяческую помощь. Значит, этого не хотели компетентные органы.
Несоответствия, откровенная ложь о деятельности отряда «Победители», и Кузнецова в частности, наводят на мысль, что в Ровно под именем Пауля Зиберта был не Кузнецов, а совсем другой человек.И, скорее всего, настоящий немец из Восточной Пруссии. И боевика, стрелявшая в нацистских функционеров, действительно могла быть та, которую мы знаем как Кузнецову. Он мог короткое время действовать в немецкой форме, но не мог долго общаться с немцами из-за возможного быстрого разоблачения.
Косвенным подтверждением этой версии являются данные, приведенные в фильме «Лубянка. Гений интеллекта», показанном на Первом канале Москвы в конце ноября 2006 года. В нем прямо говорится, что работа Кузнецова в Москве под именем Шмидта является легенда.Был настоящий немец по имени Шмидт, работавший на советскую контрразведку. Не исключено, что именно этот Шмидт действовал в оккупированном Ровно. И вполне возможно, что он тоже пытался пройти линию фронта, но безуспешно. Вообще не очень понятно, почему Кузнецов составлял письменный отчет о проделанной работе не в спокойной обстановке после перехода на свою, а заранее, в условиях опасности попадания в руки врага. Для такого опытного разведчика это непростительная оплошность.Это кажется маловероятным.
Недавно ФСБ России рассекретило некоторые документы о деятельности Кузнецова. Но очень своеобразным образом. Их передали автору многих книг о разведчике Теодоре Гладкове, бывшем сотруднике КГБ. Он также является автором многочисленных легенд о Кузнецове. Так что для ясности в этом вопросе еще предстоит пройти долгий путь.
После публикации статей и книг о человеке, убившем фашистских лидеров в Ровно и Львове, я получаю много откликов.Среди них письма читателей с предложениями продолжить тему. И обращения историков, десятилетиями пытающихся выяснить новые эпизоды жизни и смерти разведчика, который восемнадцать с половиной месяцев действовал в немецком тылу под именем обер-лейтенанта Пауля Зиберта. Особенно запутывают обстоятельства смерти Кузнецова. Кажется, сейчас они проясняются.
Кто знал о Грачеве
25 августа 1942 года в партизанском отряде Дмитрия Медведева «Победители» встретили еще одну группу десантников, переведенную из Москвы IV Управлением НКВД СССР.Командир говорил с каждым из четырнадцати. Последним, кого Дмитрий Николаевич долгое время просил, был красноармеец Грачев. Этого человека Медведев ждал очень давно. В отряд прибыл опытный разведчик Николай Иванович Кузнецов. Теперь мы можем сказать, по какому принципу, как говорят чекисты, должен был действовать человек с документами на обер-лейтенанта Зиберта: «Это террор». Считалось, что об истинной роли Кузнецова знала лишь горстка самых доверенных людей отряда.Не совсем так.
В декабре 1943 года Медведеву пришлось принимать несколько важных гостей. Коренастый, уверенный в себе мужчина слез с лошади и представился командиру, назвав его настоящее имя – Бегма.
Бывший секретарь Ровенского обкома, а ныне глава подпольного обкома Василий Андреевич Бегма пришел с группой товарищей к «Победителям».
Деловые разговоры и обед, разговор по душам, а потом высокий гость, в некотором смысле хозяин, заговорил о партизане, который в Ровно внушал страх фашистам.Одетый в форму немецкого офицера, он «средь бела дня убивает крупных немецких боссов прямо на улице, похитил немецкого генерала».
Цитирую далее из главы «Передышка» популярнейшей книги Героя Советского Союза Дмитрия Медведева «Это было под Ровно». «Рассказывая, Василий Андреевич даже не подозревал, что этот партизан сидит рядом с ним за обеденным столом. Лукин (комиссар отряда – Н.Д.) пытался перебить рассказчика, но я дал ему знак молчать, а Николай Иванович Кузнецов внимательно слушал Бегму.Здесь мы познакомили его с нашим легендарным партизаном. «
Как считал военный друг и верный помощник Кузнецова Николай Струтинский, Николай Иванович отдал их немцам. Подозрение, подчеркиваю, подозрение упало на лидеров подполья и их приближенных. Эту версию поддерживают многие серьезные исследователи. Среди них следователь Олег Ракитянский, изучавший все обстоятельства гибели разведчика, и житель Санкт-Петербурга Лев Моносов, который около двадцати лет изучает все документы, связанные с этим сложным делом.
Мы не будем ставить последнюю точку и претендовать на абсолютную истину. Но, конечно, версия заслуживает внимания и рассмотрения. Ведь доказано точно: в СД были настроечные данные для Кузнецова. Спецслужбы искали в Ровно не какого-то неизвестного партизана-мстителя, а немецкого обер-лейтенанта Пауля Зиберта, все внешние признаки которого совпадали с внешностью и манерами Николая Кузнецова.
Да, Николай Иванович и опытнейший чекист Медведев посчитали, что за Зибертом началась охота.Поэтому они «сделали» его капитаном. Врач Альберт Цесарский сделал печать – из сапога – и на украденной партизанами пишущей машинке с немецким шрифтом внес изменения в документы своего друга. Однажды Зиберт-Кузнецов, уже капитан, после проверки новых документов понял, что его ищут, и бесстрашно остановил машину с фашистскими офицерами в поисках «какого-то лейтенанта вермахта».
Шаги к смерти
Немцы отступали, отряду под Ровно делать было нечего.Но Кузнецову пришлось поскорее уйти: круг сужался. Или терпеливо ждать прихода своих вместе с партизанами?
Но Кузнецова с шофером Иваном Беловым и успешным поляком Яном Каминским отправили дальше в немецкий тыл. Во Львове Николай Иванович мог укрыться на конспиративной квартире. Почему вы приняли рискованное решение? Ведь искали Кузнецова-Зиберта, на выходе из Ровно его ждали немецкие патрули, и ими командовали не какие-то нижние чины, а офицеры в звании майора, имевшие полное право задержать обоих лейтенантов. и капитаны.
Во Львове Кузнецов своего не нашел. Явка провалилась, верные люди арестованы или сбежали. Приказ об уничтожении губернатора Галиции выполнить было невозможно: он заболел, а мститель убил вице-губернатора Отто Бауэра и еще одного высокопоставленного чиновника. А затем Николай Иванович и двое друзей совершили еще один акт возмездия во Львове без ведома Медведева и комиссара Лукина. Проникнув в штаб ВВС и расстреляв в упор, подполковник Петерс и несколько капралов отправились на тот свет.После войны Лукин поклялся, что такого приказа Кузнецову никто не отдавал.
На выходе из города Зиберта уже ждали, и он чудом сбежал, убив майора и застрелив патруль. Но немцы подбили машину, им пришлось идти на передовую пешком. И откуда разведчикам знать, что фронт остановился. Мы оказались в отряде еврейской самообороны, которым командовал Оиле Баум. Но отсидеться было некогда: бушевал тиф. И ждать уже не было сил.В отряде Кузнецов написал подробный рапорт – где, когда и кого уничтожил, подписал «Пух» (под этим псевдонимом его знали только в НКГБ) и с этим пакетом решил перейти линию фронта. Гиды Марек Шпилка и мальчик по имени Куба вывели троих из них в дорогу. Еще в 2000-х куба, жившая в Израиле, рассказала об этом исследователю Льву Моносову.
Смерть в Борятине – новая версия
Даже название городка, куда спешили Кузнецов и двое его друзей, пишется по-разному – Борятино, Баратино, а где Боратин.Николай Иванович бросился туда не случайно. Именно в этом селе его должна была ждать радистка В. Дроздова, отправленная в Борятино из отряда Медведева. А откуда Кузнецов знает, что группа партизан, где был радист, попала в засаду и погибла.
Есть две версии смерти разведчика. Первое: Кузнецов был убит 2 марта 1944 года боевиками УПА в лесу у села Белогородка. Второе: Николай Иванович и его друзья погибли 9 марта в доме жителя Борятино Голубовича в драке с бандитами УПА.Чтобы бандеровцев не отдать живыми, разведчик подорвал себя гранатой. И противотанковые. И чем глубже я вникаю в трагедию Героя, тем ближе к правде я вижу вторую версию.
Итак, ночь 9 марта 1944 года. События описываются с документальной точностью специальной оперативно-розыскной группой чекистов, которая с 1958 по 1961 год расследовала все обстоятельства гибели Кузнецова и его товарищей. Для этого были допрошены все выжившие участники событий: и сельчане, и бандиты из УПА.Теперь можно огласить результаты расследования.
Николай Иванович вроде искал зажигалку, что-то сказал товарищу, тот упал на пол, послышался взрыв гранаты
Николай Иванович Кузнецов в форме немецкого офицера, но с обнаженными погонами, Ян Станиславович Каминский и Иван Васильевич Белов добираются до Борятино. Выходи из леса. Они подходят к хижине. Свет выключен, двое, а именно двое, стучат в дверь, потом в окно, и Степан Голубович их впускает.Хозяин точно запомнил дату: «Это был женский праздник – 8 марта 1944 года».
Неизвестный сел за стол и начал есть. «И в комнату вошел вооруженный член УПА, прозвище которого, как я узнал позже, – Махно», – свидетельствует Голубович. -… Примерно через пять минут в комнату начали входить другие члены УПА. и многое другое … “Руки вверх!” – команда была дана трижды, но неизвестные руки не подняли … »
Ситуация ясна: Кузнецов и его товарищ оказались в безвыходном положении.Николай Иванович вроде искал зажигалку, что-то сказал товарищу, он рухнул на пол, и произошел взрыв гранаты, которую Кузнецов успел активировать. Он пошел на смерть, казнил бандеровцев, а его товарищ, воспользовавшись суматохой, схватил портфель, в котором хранился отчет Пуха, выбил оконную раму и выскочил в темноту. Увы, судя по тому, что секретный документ сначала был в руках УПА, а затем был передан немцам, друг Кузнецова не смог уйти от бандитов.
Истинно
17 сентября 1959 г. был эксгумирован неизвестный в немецкой форме, похороненный на окраине Борятино. Были опрошены брат и сестра Кузнецова и его друзья из отряда «Победители». Проведено судебно-медицинское исследование. Все указывало на то, что «неизвестным мог быть Кузнецов». А через две недели известный ученый М. Герасимов подтвердил: «Череп, представленный на специальное исследование, действительно принадлежит Н. И. Кузнецову».
Смерть на грузовике
Его помощница Лидия Лисовская оплакивала смерть Кузнецова.После освобождения Ровно опытнейший разведчик не скрывала эмоций. Она часто повторяла, что знает о деятельности подполья в Ровно так, что большие головы умеют летать.
Вскоре в Киев были приглашены группы партизан из Ровно. Все ехали поездом, а Лисовскую, ее двоюродную сестру и партизанку Марию Микоту почему-то отправили на грузовике. 26 октября 1944 года на дороге у села Каменка они были убиты Бандерой.Но кто сообщил бандитам, что в этом грузовике будут две женщины? Как вы узнали дату и маршрут? Здесь мелькает что-то уже увиденное, полузнакомое. Убийц тогда не нашли. Хотя многие попали под подозрение, никто не был наказан.
27 июля 1911 года на Урале, в селе Зырянка, родился тот, кто стал самым известным нелегалом в годы Великой Отечественной войны. Офицеры контрразведки НКВД называли его Колонистом, немецкие дипломаты в Москве – Рудольф Шмидт, офицеры Вермахта и СД в оккупированном Ровно – Пауль Зиберт, диверсанты и партизаны – Грачев.И лишь несколько человек в руководстве Госбезопасности знали его настоящее имя – Николай Иванович Кузнецов.
Так описывает свою первую встречу с ним заместитель начальника советской контрразведки (1941-1951) генерал-лейтенант Леонид Райхман Затем, в 1938 году, старший лейтенант госбезопасности, начальник 1-го отдела 4-го отдела ГУГБ НКВД СССР: «Прошло несколько дней, и в моей квартире раздалась телефонная трель: звонит Колонист.В то время у меня был старый друг, который только что вернулся из Германии, где работал на нелегальной должности. Я выразительно посмотрел на него, и в трубку сказал: «Теперь с тобой будут говорить по-немецки …» Мой друг несколько минут говорил и, прикрыв ладонью микрофон, удивленно сказал: «Он говорит как коренной берлинец. ! ” Позже я узнал, что Кузнецов свободно владел пятью-шестью диалектами немецкого языка, кроме того, при необходимости он мог говорить по-русски с немецким акцентом.Я назначил встречу с Кузнецовым на следующий день, и он приехал ко мне домой. Когда он просто ступил на порог, я ахнула: настоящий ариец! Выше среднего роста, стройная, худощавая, но сильная, светловолосая, нос прямой, глаза серо-голубые. Настоящий немец, но без таких признаков аристократического перерождения. И осанка отличная, как у рядового солдата, а это уральский лесхоз! “.
Село Зырянка находится в Свердловской области недалеко от Талицы, на правом берегу живописной реки Пышмы.С 17 века здесь, на плодородных землях на границе Урала и Сибири, селились казаки, поморские старообрядцы, а также выходцы из Германии. Недалеко от Зырянки находилась усадьба Моранина, населенная немцами. Согласно одной из легенд, именно из семьи немецкого колониста происходит Николай Кузнецов – отсюда и знание языка, а также кодовое имя Колонист, полученное позже. Хотя точно знаю, что это не так, потому что эти села – Зырянка, Балаир, совхоз Пионерский, совхоз Кузнецовский – родина моей бабушки.Здесь, в Балаире, похоронен брат моей матери Юрий Опрокиднев … В детстве, до школы, я сам бывал здесь летом, рыбачил с дедушкой в том же пруду, что и маленькая Ника, как и Николай Кузнецов. звонил в детстве. Кстати, Борис Ельцин родился в 30 км южнее, и не скрою, поначалу в нашей семье были теплые чувства к нашему земляку.
Мать Ники Анна Баженова происходила из старообрядческой семьи. Его отец семь лет служил в гренадерском полку в Москве.В пользу старообрядчества говорит и дизайн их дома. Хотя сохранились только эскизы здания, они показывают, что на стене нет окон, выходящих на улицу. И это отличительная черта избы «раскольников». Поэтому наиболее вероятно, что отец Ники Иван Кузнецов тоже из старообрядцев, с поморами.
Вот что писал о поморах академик Дмитрий Лихачев: «Они поразили меня своим умом, особой народной культурой, культурой народного языка, особой рукописной грамотностью (старообрядчество), этикетом приема гостей, пищевым этикетом, культурой труда, деликатесом. , так далее.и т. д. Я нахожу слова, чтобы описать мое восхищение ими. Хуже было с крестьянами бывших Орловской и Тульской губерний: там теснота и безграмотность от крепостничества, нищеты. А у поморов было чувство собственного достоинства. «
В материалах 1863 г. отмечается крепкое телосложение поморов, величавость и приятный внешний вид, РУССКАЯ прическа, твердая поступь. Они дерзкие в движениях, ловкие, сообразительные, бесстрашные, аккуратные и щеголеватые. В сборнике для чтения в семье и школе «Россия» поморы предстают настоящими русскими людьми, высокими, плечистыми, железного здоровья, бесстрашными, привыкшими смело смотреть в лицо смерти. В 1922-1924 годах Ника училась в пятилетней школе села Балаир, в двух километрах от Зырянки. В любую погоду – в осеннюю оттепель, в дождь и слякоть, в метель и холод – он ходил за знаниями, всегда собранный, подтянутый, добродушный, любознательный. Осенью 1924 года отец отвез Нику в Талицу, где в те годы была единственная семилетняя школа в районе. Там были обнаружены его феноменальные лингвистические способности. Ника выучила немецкий очень быстро и тем самым выгодно отличалась от других учеников.Немецкий преподавала Нина Автократова , одно время училась в Швейцарии. Узнав, что учитель труда был бывшим немецким военнопленным, Николай не упускал возможности поговорить с ним, попрактиковаться в его языке и почувствовать мелодию нижнепрусского диалекта. Однако этого ему показалось мало. Не раз он находил повод посетить аптеку, чтобы поговорить с другим «немцем» – австрийским фармацевтом по имени Краузе – уже на баварском диалекте.
В 1926 году Николай поступил на агрономический факультет Тюменского сельскохозяйственного техникума, располагавшегося в красивом здании, в котором до 1919 года располагалось Александровское реальное училище. В нем мой прадед Прокопий Овертурн учился вместе с будущим наркомом внешней торговли СССР Леонидом Красиным … Они оба окончили училище с золотыми медалями, и их имена значились на доске отличников. Во время Великой Отечественной войны на втором этаже этого дома в комнате 15 находилось тело Владимира Ленина, эвакуированного из Москвы.
Через год, в связи со смертью отца, Николай переехал поближе к дому – в Талицкий лесотехнический техникум. Незадолго до окончания учебы его отчислили по подозрению в кулацком происхождении. Проработав лесничим в Кудымкаре (Коми-Пермякский национальный округ) и приняв участие в коллективизации, Николай, который к тому времени уже свободно говорил на пермском коми языке, привлек внимание чекистов. В 1932 году переехал в Свердловск (Екатеринбург), поступил на заочное отделение Уральского индустриального института (с аттестатом об окончании техникума) и одновременно работал на Уралмашзаводе, участвуя в доводке иностранных специалистов под руководством кодовое название Колонист.
В институте Николай Иванович продолжает совершенствоваться по немецкому языку: теперь его учителем стала Ольга Веселкина , бывшая фрейлина императрицы Александры Федоровны, родственницы Михаила Лермонтова и Петра Столыпина.
Бывший библиотекарь института рассказал, что Кузнецов постоянно брал техническую литературу по машиностроению, в основном на иностранных языках. И тут она случайно попала на защиту диплома, которая проходила на немецком языке! Правда, ее быстро удалили из зала, так как впоследствии были изъяты и все документы, свидетельствующие об учебе Кузнецова в институте.
Методист краеведческой работы Талицкой районной библиотеки Татьяна Климова приводит свидетельства того, что в Свердловске «Николай Иванович занимал отдельную комнату в так называемом доме чекистов на проспекте Ленина, 52. Там до сих пор живут только люди из органов. . ” Здесь произошла встреча, определившая его дальнейшую судьбу. В январе 1938 года он встречает Михаила Журавлева , назначенного на должность наркома внутренних дел Коми АССР, и начинает работать его помощником.Через несколько месяцев Журавлев рекомендовал колониста Леониду Райхману. Мы уже говорили о первой встрече Райхмана с Колонистом.
«Мы, сотрудники контрразведки, – продолжает Леонид Федорович, – от рядового оперативника до начальника нашего ведомства Петра Васильевича Федотова имели дело с настоящими, а не фиктивными немецкими шпионами и, как профессионалы, прекрасно понимали, что они работают в Советский Союз как реальный противник в грядущей и уже надвигающейся войне.Поэтому нам отчаянно нужны были люди, способные активно противостоять немецкой агентуре, прежде всего в Москве. «
Московский авиационный завод №22 им. Горбунова, от которого сейчас остался только клуб «Горбушка» на Филях, ведет свою родословную с 1923 года. Все началось с недостроенных построек Русско-Балтийского вагоностроительного завода, затерянных в лесу. В 1923 году они были переданы в концессию на 30 лет немецкой компании Junkers, единственной в мире, которая освоила технологию цельнометаллических самолетов.До 1925 года на заводе были изготовлены первые Ju.20 (50 самолетов) и Ju.21 (100 самолетов). Однако 1 марта 1927 года концессионный договор был расторгнут СССР. В 1933 году заводу №22 было присвоено имя директора завода Сергея Горбунова, погибшего в авиакатастрофе. По легенде, разработанной для Колониста, он становится инженером-испытателем этого завода, получив паспорт на имя этнического немца. Рудольф Шмидт .
Здание Тюменской сельскохозяйственной академии, где учился Николай Кузнецов
«Мой товарищ Виктор Николаевич Ильин , крупный контрразведчик, вспоминает Райхман, тоже остался им очень доволен.Благодаря Ильину Кузнецов быстро «оброс» связями в театральной, в частности, балетной Москве. Это было важно, потому что многие дипломаты, в том числе известные немецкие разведчики, тяготели к актрисам, особенно балеринам. Одно время даже всерьез обсуждался вопрос о назначении Кузнецова одним из руководителей … Большого театра. «
Рудольф Шмидт активно знакомится с иностранными дипломатами, посещает светские мероприятия, встречается с друзьями и любовницами дипломатов.При его участии в квартире немецкого военно-морского атташе фригаттен-капитана Норберта Вильгельма фон Баумбаха был открыт сейф и повторно изъяты секретные документы. Шмидт принимает непосредственное участие в перехвате дипломатической почты, его окружает немецкий военный атташе в Москве Эрнст Кёстринг, установивший прослушку его квартиры.
Однако звездный час Николая Кузнецова пробил с началом войны. Обладая таким знанием немецкого языка – а к тому времени он также выучил украинский и польский – и с его арийской внешностью, он стал суперагентом.Зимой 1941 года его поместили в лагерь для немецких военнопленных в Красногорске, где он овладел порядком, бытом и обычаями немецкой армии. Летом 1942 года под именем Николай Грачев был направлен в отряд спецназа «Победители» из ОМСБОН – спецподразделения 4-го Управления НКВД СССР, начальником которого был Павел Судоплатов .
С сотрудниками конструкторского бюро Уралмаша. Свердловск, 1930-е годы
Поздно вечером 24 августа 1942 года двухмоторный Ли-2 взлетел с подмосковного аэродрома и взял курс на Западную Украину.А 18 сентября по Дойчештрассе – главной улице оккупированного Ровно, которую немцы превратили в столицу Рейхскомиссариата Украина, размеренным шагом неторопливо прошел обер-лейтенант пехоты с Железным крестом 1-го класса и «Железным крестом 1-го класса». Золотой знак отличия «За ранения» на груди, лента Железного креста 2-го класса, натянутая во вторую петлю ордена, в гарнизонной фуражке, лихо сдвинутой набок. На безымянном пальце левой руки блестело золотое кольцо с монограммой на печатке.Он поприветствовал старшего по чину ясно, но с достоинством, слегка небрежно трубя в ответ солдатам. Самоуверенный, спокойный хозяин оккупированного украинского города, живое олицетворение победившего доселе вермахта, обер-лейтенант Пауль Вильгельм Зиберт. Он Пух. Это Николай Васильевич Грачев. Это Рудольф Вильгельмович Шмидт. Колонист – так описывает первое появление Николая Кузнецова в Ровно Теодор Гладков .
Пауль Зиберт получил задание при малейшей возможности устранить гауляйтера Восточной Пруссии и рейхскомиссара Украины Эриха Коха.Он встречает своего адъютанта и летом 1943 года через него получает аудиенцию у Коха. Причина веская – невесте Siebert Volksdeutsche фройляйн Довгер угрожают отправить на работу в Германию. После войны Валентина Довгер вспоминала, что, готовясь к визиту, Николай Иванович был абсолютно спокоен. Утром шла, как всегда, методично и осторожно. Он сунул пистолет в карман туники. Однако во время аудиенции каждое его движение контролировали охранники и собаки, и стрелять было бесполезно.При этом выяснилось, что Зиберт родом из Восточной Пруссии – земляк Коха. Он настолько расположил к себе высокопоставленного нациста, личного друга фюрера, что рассказал ему о предстоящем немецком наступлении под Курском летом 1943 года. Информация немедленно поступила в Центр.
Сам факт этого разговора настолько удивителен, что вокруг него ходит множество мифов. Утверждается, например, что Кох был агентом влияния Иосифа Сталина, и эта встреча была организована заранее.Потом выясняется, что Кузнецову совершенно не нужно было отличное владение немецким языком, чтобы завоевать доверие гауляйтера. В подтверждение этого цитируется тот факт, что Сталин довольно мягко относился к Коху, переданному ему в 1949 году англичанами и переданным Польше, где он дожил до 90 лет. Хотя по сути Сталин тут ни при чем. Просто поляки после смерти Сталина заключили сделку с Кохом, так как он один знал местонахождение Янтарной комнаты, поскольку отвечал за ее эвакуацию из Кенигсберга в 1944 году.Сейчас эта комната, скорее всего, находится где-то в Штатах, потому что полякам нужно чем-то платить своим новым хозяевам.
Сталин, скорее, обязан своей жизнью Кузнецову. Именно Кузнецов осенью 1943 года передал первую информацию о покушении на Иосифа Сталина, Теодора Рузвельта и Уинстона Черчилля, которое готовилось во время Тегеранской конференции (операция «Прыжок в длину»). Он поддерживал связь с Майей Микотой, которая по заданию Центра стала агентом гестапо (псевдоним «17») и познакомила Кузнецова с Ульрихом фон Ортелем, который в свои 28 лет был штурмбаннфюрером СС и представителем внешняя разведка СД в Ровно.В одном из разговоров фон Ортель сказал, что ему выпала большая честь участвовать в «грандиозном деле, которое всколыхнет весь мир», и пообещал принести Майе персидский ковер … Вечером 20 ноября В 1943 году Майя сообщила Кузнецову, что фон Ортель покончил жизнь самоубийством в своем офисе на Дойчештрассе. Хотя в книге «Тегеран, 1943 год. На конференции большой тройки и в кулуарах» личный переводчик Сталина Валентин Бережков указывает, что фон Ортель присутствовал в Тегеране в качестве заместителя Отто Скорцени.Однако благодаря своевременным действиям группы Геворга Вартаняна «Легкая кавалерия» удалось ликвидировать тегеранскую резиденцию абвера, после чего немцы не решились отправить основную группу во главе со Скорцени до определенного провала. Так что прыжков в длину не было.
Осенью 1943 года было совершено несколько покушений на Пола Даргеля, бессменного заместителя Эриха Коха. 20 сентября Кузнецов по ошибке убил заместителя Эриха Коха по финансам Ханса Геля и его секретаря Винтер вместо Даргеля.30 сентября он попытался убить Даргеля противотанковой гранатой. Даргель получил тяжелую травму и потерял обе ноги. После этого было решено организовать похищение командира формирования «восточных батальонов» (карателей) генерал-майора Макса фон Ильгена. Ильген был схвачен вместе с Полем Гранау – водителем Эриха Коха – и расстрелян на одной из усадеб под Ровно. 16 ноября 1943 года Кузнецов застрелил начальника юридического управления Рейхскомиссариата Украины оберфюрера СА Альфреда Функ.Во Львове в январе 1944 года Николай Кузнецов убил главу правительства Галиции Отто Бауэра и главу канцелярии правительства Генерал-губернаторства доктора Генриха Шнайдера.
9 марта 1944 года, пробираясь к линии фронта, группа Кузнецова наткнулась на украинских националистов УПА. В завязавшейся перестрелке его товарищи Каминский и Белов были убиты, а Николай Кузнецов подорвал себя гранатой. После побега немцев во Львове была обнаружена телеграмма следующего содержания, отправленная 2 апреля 1944 г. в Берлин:
Совершенно секретно Государственное значение Львов, 2 апреля 1944 г. ТЕЛЕГРАММА-МОЛНИЯ Генеральному управлению имперской безопасности для вручения «СС» группенфюреру и генерал-лейтенанту полиции Генриху Мюллеру
На очередном заседании 1 апреля 1944 г. украинский делегат сообщил, что 2 марта 1944 г. одно из подразделений УПА «Черногора» задержало трех советско-российских шпионов в лесу у Белогородки в Вербинской (Волынской) области.Судя по документам этих трех задержанных агентов, речь идет о группе, непосредственно подчиненной ГБ НКВД. УПА проверила личности троих задержанных следующим образом:
1. Лидер группы Пауль Зиберт по кличке Пух имел фальшивые документы старшего лейтенанта немецкой армии, якобы родился в Кенигсберге, на справке была его фотография. Он был одет в форму немецкого старшего лейтенанта. 2. Поляк Ян Каминский. З. Стрелок Иван Власовец по кличке Белов, водитель Пуха.
У всех арестованных советско-российских агентов были поддельные немецкие документы, богатый вспомогательный материал – карты, немецкие и польские газеты, в том числе «Газета Львовская» и отчет об их агентурной деятельности на территории советско-российского фронта. Судя по этому отчету, составленному лично Пухом, террористические акты были совершены им и его сообщниками на Львовщине. Выполнив задание в Ровно, Пух поехал во Львов и получил квартиру от поляка.Затем Пуху удалось проникнуть на собрание, где проходило собрание высших властей Галиции под руководством губернатора доктора Вехтера.
Пух намеревался застрелить губернатора доктора Вехтера при таких обстоятельствах. Но из-за строгих превентивных мер гестапо этот план провалился, и вместо губернатора были убиты вице-губернатор доктор Бауэр и секретарь последнего доктор Шнайдер. Оба этих немецких государственных деятеля были застрелены возле своей частной квартиры.После совершенного акта Пух и его сообщники скрылись в Золочевском районе. В этот период у Пуха произошло столкновение с гестапо, когда последнее попыталось проверить его машину. В этом случае он также застрелил высокопоставленного чиновника гестапо. Есть подробное описание произошедшего. Под другим управлением своей машины Пух застрелил немецкого офицера и его адъютанта, а затем бросил машину и был вынужден бежать в лес. В лесу ему пришлось сразиться с частями УПА, чтобы добраться до Ровно и далее по другую сторону советско-российского фронта с намерением лично передать свои донесения одному из руководителей советско-российской армии. кто бы отправил их дальше в Центр, в Москву.Что касается задержанного подразделениями УПА советско-российского агента Пуха и его сообщников, то, несомненно, речь идет о советско-российской террористке Пауле Зиберт, которая в Ровно похитила в том числе генерала Ильгена, в районе Галичины он застрелил подполковника. авиации Петерс, один старший капрал авиации, вице-губернатор, начальник управления д-р Бауэр и председатель президиума д-р Шнайдер, а также майор полевой жандармерии Кантер, которого мы тщательно искали. К утру боевая группа Прюцмана получила сообщение о том, что Пауль Зиберт и двое его сообщников были найдены застреленными на Волыни.Представитель ОУН пообещал, что все материалы в копиях или даже оригиналах будут переданы в полицию безопасности, если взамен полиция согласится освободить госпожу Лебедь с ребенком и ее родственниками. Можно ожидать, что если обещание об освобождении будет выполнено, группа ОУН-Бандера пришлет мне гораздо более информативные материалы.
Подписано: начальником полиции безопасности и СД Галицкого окружного врача Витиски, оберштурмбаннфюрером СС и старшим советником отдела
Встреча колониста с секретарем посольства Словакии Г.-L. Крно, агент немецкой разведки. 1940 год. Оперативная фотосъемка скрытой камерой
Помимо отряда «Победители», которым командовал Дмитрий Медведев и в котором базировался Николай Кузнецов, в Ровно и Волыни действовал отряд Виктора Карасева «Олимп», помощником разведчика которого был легендарный «майор Вихрь» – Алексей Ботян, которому в этом году исполнилось 100 лет. лет. Я недавно спросил Алексея Николаевича, встречался ли он с Николаем Кузнецовым и что ему известно о его смерти.
Алексей Николаевич, вместе с вами в Ровенской области действовал отряд Дмитрия Медведева «Победители», а в его составе под видом немецкого офицера легендарный разведчик Николай Иванович Кузнецов. Вы когда-нибудь встречали его?
Да, пришлось. Это было в конце 1943 года, примерно в 30 км к западу от Ровно. Немцы выяснили местонахождение отряда Медведева и готовили против него карательную операцию. Мы узнали об этом, и Карасев решил помочь Медведеву.Мы приехали и расположились в 5-6 км от Медведева. И у нас был обычай: как только меняем место, надо устраивать баню. У нас был специальный парень по этому делу. Потому что люди грязные – постирать одежду негде. Иногда его снимали и держали над огнем, чтобы не вшили. У меня никогда не было вшей. Ну, значит, Медведева мы пригласили в баню, а Кузнецов только что приехал к нему из города. Он пришел в немецкой форме, его где-то встречали, переодели, чтобы о нем никто в отряде не узнал.Мы вместе пригласили их в баню. Потом устроили стол, достали местный самогон. Кузнецову задавали вопросы, особенно мне. Он свободно владел немецким языком и имел немецкие документы на имя Пауля Зиберта, интенданта немецких частей. Внешне он был похож на немца – такого блондина. Он пошел в любое немецкое учреждение и доложил, что выполняет задание немецкого командования. Так что у него было очень хорошее прикрытие. Еще я подумал: «Хотел бы я быть таким!». Бандеровцы убили его. Там же действовал Евгений Иванович Мирковский, тоже Герой Советского Союза, умный и честный человек.Мы с ним дружили потом в Москве, я часто бывал в его доме на Фрунзенской. Его разведывательно-диверсионная группа «Ходоки» в июне 1943 года в Житомире взорвала здания центрального телеграфа, типографии и комиссариата гэби. Сам Гебицкомиссар был тяжело ранен, а его заместитель убит. Так что Мирковский обвинил Медведева в гибели Кузнецова за то, что тот не дал ему хорошей защиты – их было всего трое, они попали в бандеровскую засаду и погибли.Мирковский сказал мне: «Вся вина в смерти Кузнецова лежит на Медведеве». А Кузнецова нужно было защищать – никто этого не делал.
В Украине иногда говорят, что Кузнецов якобы легенда, продукт пропаганды …
Что за легенда – я сам его видел. Мы вместе были в бане!
Во время войны вы встречались с начальником 4-го управления НКВД, легендарным Павлом Анатольевичем Судоплатовым?
Первый раз был в 1942 году.Приехал на вокзал, попрощался с нами, дал указания. Он сказал Карасеву: «Берегите людей!» А я стоял рядом. Тогда в 1944 году Судоплатов вручил мне офицерские погоны старшего лейтенанта госбезопасности. Что ж, познакомились после войны. И с ним, и с Эйтингоном, который сделал меня чехом. Их потом подбросил Хрущев, мерзавец. Какие они были умные люди! Сколько они сделали для страны – ведь все партизанские отряды им подчинялись.И Берия, и Сталин – что ни говори, но они мобилизовали страну, отстояли ее, не дали уничтожить, но сколько врагов было: и внутри, и снаружи.
Указом Президиума Верховного Совета СССР от 5 ноября 1944 года Николай Кузнецов посмертно удостоен звания Героя Советского Союза за исключительное мужество и отвагу при выполнении поручений командования. Заявление подписал начальник 4-го управления НКГБ СССР Павел Судоплатов.
Андрей ВЕДЯЕВ
Партизанская война 1941-1945 гг. Партизанское движение. Что такое партизанское движение и как оно формировалось в СССР
Немцы называли советские партизанские отряды «вторым фронтом». Важную роль в приближении Великой Победы сыграли герои-партизаны Великой Отечественной войны 1941-1945 годов. Истории известны уже много лет. Партизанские отряды, в основном, были стихийными, но во многих из них была установлена строгая дисциплина, и бойцы принесли партизанскую присягу.
Основными задачами партизанских отрядов были уничтожение инфраструктуры противника с целью предотвращения закрепления на нашей территории и так называемая «рельсовая война» (партизаны Великой Отечественной войны 1941-1945 годов сошли с рельсов около восемнадцати тысяч поездов. ).
Всего подпольных партизан за войну было около миллиона. Беларусь – яркий пример партизанской войны. Беларусь первой попала в оккупацию, а леса и болота располагали к партизанским методам борьбы.
В Беларуси чтят память о войне, в которой партизанские отряды сыграли значительную роль, минский футбольный клуб носит название «Партизан». На форуме мы тоже говорим о сохранении памяти о войне.
Партизанское движение поддерживалось и частично координировалось властями, и маршал Климент Ворошилов был назначен руководителем партизанского движения на два месяца.
Герои-партизаны Великой Отечественной войны
Константин Чехович родился в Одессе, окончил индустриальный институт.
В первые месяцы войны Константин был отправлен в тыл врагу в составе диверсионной группы. Группа попала в засаду, Чехович выжил, но попал в плен к немцам, откуда и бежал через две недели. Сразу после побега он связался с партизанами. Получив задание проводить диверсионные работы, Константин устроился администратором в местный кинотеатр. В результате взрыва в здании местного кинотеатра похоронено более семисот немецких солдат и офицеров.«Администратор» – Константин Чехович – установил взрывчатку так, что вся конструкция с колоннами рухнула, как карточный домик. Это был уникальный случай массового уничтожения врага партизанами.
До войны Минай Шмырев был директором картонной фабрики в селе Пудот в Белоруссии.
При этом у Шмырева было значительное военное прошлое – в годы Гражданской войны он воевал с бандитами, а за участие в Первой мировой войне был награжден тремя св.Георгиевские кресты.
В самом начале войны Минай Шмырев создал партизанский отряд, в который вошли заводские рабочие. Партизаны уничтожали немецкие машины, топливные баки, взрывали мосты и здания, которые были стратегически заняты гитлеровцами. А в 1942 году, после объединения трех крупных партизанских отрядов в Беларуси, была создана Первая партизанская бригада, командиром которой был назначен Минай Шмырев. Действиями бригады было освобождено пятнадцать белорусских деревень, создана и поддерживается сороккилометровая зона для снабжения и поддержания связи с многочисленными партизанскими отрядами на территории Беларуси.
Минай Шмырев в 1944 году получил звание Героя Советского Союза … При этом все родственники партизанского командира, в том числе четверо маленьких детей, были расстреляны гитлеровцами.
До войны Владимир Молодцов работал на угольной шахте, пройдя путь от рабочего до заместителя директора шахты. В 1934 году окончил Центральную школу НКВД. В начале войны, в июле 1941 года, его отправили в Одессу для проведения разведывательно-диверсионных мероприятий.Работал под псевдонимом – Бадаев. Партизанский отряд Молодцова-Бадаева дислоцировался в катакомбах на ул. Уничтожение вражеских коммуникаций, эшелонов, разведка, диверсии в порту, бои с румынами – этим прославился партизанский отряд Бадаева. На ликвидацию отряда гитлеровцы бросили огромные силы, впустили газ в катакомбы, заминировали входы и выходы, отравили воду.
В феврале 1942 года Молодцова взяли в плен немцы, а в июле того же 1942 года расстреляли гитлеровцы.Владимиру Молодцову посмертно присвоено звание Героя Советского Союза.
2 февраля 1943 года была учреждена медаль «Партизан Отечественной войны», позже ей преподали полторы сотни героев. Герой Советского Союза Матвей Кузьмин – старейший из награжденных ему посмертно медалью. Будущий партизан войны родился в 1858 году в Псковской губернии (крепостное право было отменено через три года после его рождения). До войны Матвей Кузьмин вел замкнутый образ жизни, не состоял в колхозе, занимался рыбалкой, охотой.Немцы пришли в деревню, где жил крестьянин, и заняли его дом. Что ж, тогда – подвиг, начало которому положил Иван Сусанин. Немцы в обмен на неограниченное количество еды попросили Кузьмина быть проводником и привести немецкую часть в деревню, где стояли части Красной Армии. Матвей первым отправил своего внука по дороге предупредить советские войска. Сам крестьянин долго вел немцев через лес, а утром привел их в засаду Красной Армии.Восемьдесят немцев были убиты, ранены и взяты в плен. В этом бою погиб гид Матвей Кузьмин.
Славился партизанский отряд Дмитрия Медведева. Дмитрий Медведев родился в самом конце 19 века в Орловской губернии. Во время Гражданской войны служил на разных фронтах. С 1920 года работает в ЧК (далее – НКВД). Он ушел добровольцем на фронт в самом начале войны, создал и возглавил отряд партизан-добровольцев.Уже в августе 1941 года группа Медведева перешла линию фронта и оказалась на оккупированной территории. Отряд действовал в Брянской области около полугода, за это время было проведено абсолютно пять десятков реальных боевых действий: подрыв поездов противника, засады и обстрел колонн на трассе. При этом каждый день отряд выходил в эфир с отчетами в Москву о передвижении немецких войск. Высшее командование рассматривало партизанский отряд Медведева как ядро партизан на Брянской земле и как важную часть в тылу врага.В 1942 году отряд Медведева, костяк которого составляли обученные им партизаны для диверсионных работ, стал центром сопротивления на территории оккупированной Украины (Ровно, Луцк, Винница). За год и десять месяцев отряд Медведева выполнял важнейшие задачи. Среди достижений разведчиков-партизан – переданные сообщения о ставке Гитлера в Винницкой области, о готовящемся наступлении немцев на Курской дуге, о подготовке покушения на участников конференции в Тегеране (Сталина, Рузвельта, Черчилля). .Партизанский отряд Медведева провел более восьмидесяти боевых действий на Украине, уничтожил и захватил в плен сотни немецких солдат и офицеров, среди которых были высшие нацистские чины.
Дмитрий Медведев в конце войны получил звание Героя Советского Союза и ушел в отставку в 1946 году. Он стал автором книг «На берегу Южного Буга», «Это было недалеко от Ровно» о боевые действия патриотов в тылу врага.
). Центральные штабы оперативно подчинялись республиканским и областным штабам партизанского движения, которые возглавлялись секретарями или членами ЦК компартий республик, обкомов и обкомов.Создание штабов партизанского движения с четкими функциями и улучшенной связью с «материком» придало партизанскому движению все более организованный характер, обеспечило большую согласованность действий партизанских сил и способствовало улучшению их взаимодействия с войсками.
Состав и организация партизанских формирований, несмотря на их разнообразие, имели много общего. Основной тактической единицей был отряд, обычно численностью несколько десятков человек (в основном офицеры НКВД), а позже – до 200 и более бойцов.В ходе войны многие отряды были объединены в соединения (бригады) численностью от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. В вооружении преобладали легкие вооружения (пулеметы, ручные пулеметы, винтовки, карабины, гранаты), но многие отряды и соединения имели минометы и крупнокалиберные пулеметы, а некоторые – артиллерию. Все лица, вступившие в партизанские соединения, принесли партизанскую присягу; В отрядах была установлена строгая воинская дисциплина.
В 1941-1942 гг. Смертность отрядов, брошенных НКВД в тыл врага, составляла 93%.Например, на Украине с начала войны до лета 1942 г. НКВД подготовило и оставило для действий в тылу 2 партизанских полка, 1565 партизанских отрядов и групп общей численностью 34 979 человек, а к 10 июня 1942 г. , только 100 групп остались на связи. Это показало неэффективность работы крупных подразделений, особенно в степной зоне. К концу войны смертность в партизанских отрядах составляла около 10%.
На формы организации партизанских отрядов и методы их действий влияли физико-географические условия.Обширные леса, болота, горы были основными районами базирования партизанских сил. Здесь возникли партизанские земли и зоны, где могли широко применяться различные методы борьбы, в том числе открытые бои с противником. Однако в степных районах крупные формирования успешно действовали только во время набегов. Постоянно находившиеся здесь небольшие отряды и группы обычно избегали открытых столкновений с противником и наносили ему урон в основном диверсиями.
Важнейшие направления борьбы в тылу врага были сформулированы в приказе наркома обороны И. В. Сталина от 5 сентября 1942 г. «О задачах партизанского движения.«
Элементы партизанской войны
1941 плакат
В тактике партизанских действий в годы Великой Отечественной войны можно выделить следующие элементы:
Диверсионные действия , разрушение инфраструктуры противника в любой форме (железнодорожная война, разрушение линий связи, высоковольтных линий, отравление и разрушение водопроводов, колодцев и т. Д.).
Саботаж занял значительное место в деятельности партизанских формирований.Они были очень эффективным методом дезорганизации тыла противника, нанесения ему потерь и материального ущерба, без вступления с ним в боевое столкновение. Используя специальные диверсионные приемы, небольшие группы партизан и даже одиночки могли нанести противнику значительный урон. Всего за годы войны советские партизаны сошли с рельсов около 18 тысяч поездов, из них 15 тысяч – в 1943-1944 годах.
Разведывательная деятельность, в том числе тайная.
Политическая деятельность и большевистская пропаганда.
Партизанские формирования вели большую политическую работу среди населения оккупированных территорий. В то же время партизанские формирования выполняли в тылу врага ряд конкретных задач по спровоцированию карательных операций оккупантов, с целью добиться «поддержки населения». Партизанские формирования оказывали боевую помощь войскам РККА. С самого начала наступления Красной Армии они препятствовали переброске войск противника, нарушали их организованный отход и управление.С приближением войск Красной Армии они нанесли удар с тыла и помогли прорвать оборону противника, отразить его контрудары, окружить группировки противника, захватить населенные пункты, обеспечили открытые фланги наступающим войскам.
Уничтожение живой силы противника.
Ликвидация коллаборационистов и руководителей нацистской администрации.
Восстановление и сохранение элементов советской власти на оккупированных территориях.
Мобилизация боеспособного населения, остающегося на оккупированной территории, и объединение остатков окруженных воинских частей.
Территория Беларуси
С самого начала Советское правительство придает большое значение Беларуси в осуществлении и развитии партизанской войны. Основными факторами, способствующими этому, являются географическое положение республики с ее лесными дебрями и болотами, а также ее стратегическое расположение к западу от Москвы.
Территория Украины
После Беларуси Украина стала первой и наиболее пострадавшей республикой после вторжения в СССР летом и осенью 1941 года.Последствия для Украины и населения, долгое время находившегося под оккупацией, были разрушительными. Нацистский режим пытается использовать антисоветские настроения среди украинцев. Несмотря на то, что изначально часть украинцев приветствовала немцев, нацистское руководство приняло жесткие меры по отношению к населению: проводилась систематическая депортация местного населения в Германию, поскольку проводились принудительные работы и проводилась политика геноцида против евреев. В этих условиях подавляющее большинство населения, изменив свои взгляды, выступило против нацистов, и поэтому на оккупированных территориях развилось партизанское движение, которое, однако, во многих местах не было просоветским.
Территория России
В Брянской области советские партизаны контролировали обширные территории в немецком тылу. Летом 1942 года они фактически контролировали территорию площадью более 14 тысяч квадратных километров. Образовалась Брянская партизанская республика. Основную борьбу на этом направлении партизаны вели не против немецких захватчиков, а против антибольшевистски настроенного населения Локотской республики. Отряды советских партизан общей численностью более 60 тысяч человек в регионе возглавляли Алексей Федоров, Александр Сабуров и другие.В Белгородской, Орловской, Курской, Новгородской, Ленинградской, Псковской и Смоленской областях также велась активная партизанская деятельность во время оккупации. В Орловской и Смоленской областях партизанские отряды возглавил Дмитрий Медведев. В 1943 году, после того как Красная Армия начала освобождение западной части России и северо-востока Украины, многим партизанским группам, в том числе частям Федорова, Медведева и Сабурова, было приказано продолжить свои операции на территории Центральной и Западной Украины, которая все еще оставалась оккупированной. нацистами.
Территория Балтики
советских партизана также действовали в Прибалтике. В Эстонии – под руководством Николая Каротамма. Отряды и группы, действовавшие в Эстонии, были очень небольшими. В Латвии партизанские отряды сначала подчинялись командирам русских и белорусских отрядов, а с января 1943 года – непосредственно центру в Москве под руководством Артура Спрогиса. Другой видный партизанский командир – Вилис Самсон. На счету возглавляемых им отрядов численностью около 3000 человек – уничтожено около 130 немецких поездов.
Еврейские партизанские отряды
На территории Советского Союза более пятнадцати тысяч евреев воевали против нацистов в подпольных организациях и партизанских отрядах. Еврейские партизанские отряды были созданы теми евреями, которые бежали из гетто и лагерей, спасаясь от уничтожения нацистами. Многие из организаторов еврейских отрядов ранее состояли в подпольных организациях гетто.
Одной из главных целей, поставленных еврейскими партизанами, было спасение остатков еврейского населения.Рядом с партизанскими базами часто создавались семейные лагеря, в которых укрывались беглецы из гетто, в том числе женщины, старики и дети. Многие еврейские отряды сражались месяцами, понесли тяжелые потери, но в конце концов были уничтожены вместе с соседними семейными лагерями.
Еврейские партизаны не могли в случае необходимости смешаться с окружающим населением и воспользоваться его поддержкой. Еврейские партизаны не могли получить поддержки от еврейского населения, запертого в гетто.
Некоторые еврейские отряды вошли в состав партизанских формирований.Среди отрядов еврейских партизан, созданных членами подпольных организаций и беглецами из гетто и лагерей Литвы, наиболее успешными были отряды выходцев из гетто Вильнюса и Каунаса. Еврейские партизаны под командованием А. Ковнера участвовали в освобождении Вильнюса от немецко-фашистской оккупации (июль 1944 г.). Г. Зиманас (Юргис, 1910–85) был одним из лидеров партизанского движения в Литве.
В лесах Беларуси в рамках общего партизанского движения действовали отдельные еврейские отряды, но со временем они частично превратились в отряды смешанного национального состава.Есть известный еврейский партизанский отряд имени Калинина, созданный братьями Бельскими. В лагере Бельский находилось 1,2 тысячи человек, в основном бежавших из Новогрудского района. Группа беглецов из Минского гетто во главе с Ш. Зорин (1902–74) создал еще один семейный лагерь (отряд № 106), насчитывающий около 800 евреев. В районе Деречина сформирован отряд под командованием доктора И. Атласа, в районе Слонима – отряд «Щорс 51»; в Копыльском районе евреи, бежавшие из гетто Несвижа и двух других гетто, создали отряд «Жуков», евреи из Дятловского района – отряд под командованием Ц.Каплинский (1910–42). Бойцы Белостокского гетто и подпольщики из близлежащих городов и деревень создали еврейский партизанский отряд «Кадима» и несколько других небольших партизанских отрядов.
На Западной Украине во время массового истребления еврейского населения летом 1942 года были сформированы многочисленные вооруженные отряды еврейской молодежи, скрывавшиеся в лесах и горах Волыни. 35-40 таких отрядов (около тысячи бойцов) самостоятельно сражались с захватчиками, пока не присоединились к советскому партизанскому движению в конце 1942 года.М. Гильденман («Дядя Миша», умер в 1958 г.) сформировал еврейский отряд в партизанском формировании А. Сабурова; к комплексу С. Ковпака присоединились еврейские отряды «Софиевка» и «Колки»; несколько еврейских отрядов присоединились к партизанским формированиям В. Бегмы. Всего в партизанском движении на Волыни приняли участие около 1,9 тысячи евреев.
Известно, что еврейские партизанские отряды действовали в районах городов Тарнополь, Борщев, Чортков, Скалат, Болехов, Тлумач и др.В партизанском формировании С. Ковпака во время его рейда в Карпаты (конец лета 1943 г.) был создан еврейский отряд, которым командовали евреи из групп Софиевка и Колка.
Отношения с мирным населением
Мирные жители и партизаны часто помогали друг другу. Отношение местного населения к советским партизанам в разных регионах было одним из главных факторов успеха партизан.
Однако в ряде случаев партизаны применяли насилие в отношении местного населения.
В ходе работы над книгой-документом «Я уволен …» белорусские писатели и публицисты Алесь Адамович, Янка Брыль и Владимир Колесник получили свидетельские показания от Веры Петровны Слободы, учительницы из села Дубровы близ села Освея. , Витебская область, о карательных действиях партизанского отряда под командованием Калайджана Ваграма Погосовича, в ходе которых были убиты мирные жители, не пожелавшие покинуть село до прихода немецких войск. Восемьдесят человек были убиты, а село сожжено.
14 апреля 1943 года партизаны атаковали село Дражно Стародорожского района Беларуси. Село было почти полностью сожжено, большинство жителей погибли. … По другим данным, в Дражно располагался крупный немецкий гарнизон, который был уничтожен в ходе партизанской операции.
8 мая 1943 года партизаны атаковали опорный пункт города Налибоки в 120 км от Минска. Они убили 127 мирных жителей, в том числе детей, сожгли здания и украли около 100 коров и 70 лошадей.
Богдан Музиал в немецкой газете Frankfurter Allgemeine Zeitung утверждал, что согласно докладу «одного высокопоставленного офицера Красной Армии», сделанному в июне 1943 года недалеко от Минска, мирные жители терроризировались партизанским отрядом Бати. В частности, 11 апреля 1943 г. их
«Расстреляны невиновные семьи партизан в селе Сокочи: женщина с 12-летним сыном, у которого ранее умер второй сын-партизан, а также жена одного партизана и ее двое детей, двое и пятеро. лет.«
Кроме того, по словам Музиала, партизаны отряда Фрунзе, действовавшие севернее Минска, провели карательную операцию, в ходе которой было расстреляно 57 человек, включая младенцев.
Лжепартизаны
Были случаи, когда нацисты с целью дискредитации партизанского движения создавали карательные отряды (как правило, русские коллаборационисты), которые выдавали себя за советских партизан и убивали мирных жителей.
В июне 1943 года Пономаренко приказал прекратить переговоры между партизанами и АК и незаметно ликвидировать лидеров АК или передать их немцам.Он приказал: «Не стесняйтесь выбирать средства. Операция должна выполняться широко и плавно. «
В декабре 1943 г. и феврале 1944 г. капитан Адольф Пильч (псевдоним «Гура»), командир одного из отрядов АК, встретился в Столбцах с офицерами СД и Вермахта и попросил о срочной помощи. Ему было выделено 18 тысяч единиц боеприпасов, продуктов питания и обмундирования. В сентябре 1943 – августе 1944 года отряд «Гура» не провел ни одного боя с немцами, а с белорусскими партизанами – 32 боя.Анджей Кучнер («Малый») следовал его примеру до тех пор, пока по приказу штаба округа АК не был переведен в Ошмянскую область. В феврале 1944 года оберштурмбаннфюрер СС Штраух сообщил в своем отчете: «Содружество с белопольскими бандитами продолжается. Отряд 300 человек. в Ракове и Ивенце оказался очень полезным. Завершены переговоры с бандой Рагнера (Стефан Зайончковский) численностью в тысячу человек. Банда Рагнера усмиряет территорию между Неманом и железной дорогой Волковыск-Молодечно, между Мостами и Ивьем.Установлена связь с другими польскими бандами. «
Лейтенант Юзев Свида (Вилейский район), командир Наднеманского соединения Лидского района АК, также сотрудничал с оккупантами. Летом 1944 года в Щучинском районе польские легионеры получили контроль над поселками Желудок и Василишки, заменив немецкие гарнизоны. Для нужд борьбы с партизанами немцы предоставили им 4 машины и 300 тысяч патронов.
Некоторые части АК проявили большую жестокость по отношению к мирному населению, которое подозревалось в симпатиях к партизанам. Легионеры сожгли свои дома, угнали скот, грабили и убивали партизанские семьи. В январе 1944 года они застрелили жену и ребенка партизана Н. Филиповича, убили и сожгли останки шести членов семьи Д. Величко в Ивенецком районе.
В 1943 году в Ивенецком районе отряд 27-го уланского полка Столбцовского соединения АК Здислав Нуркевич (псевдоним «Ночь») численностью 250 человек терроризировал мирных жителей и атаковал партизан.Командир партизанского отряда к ним погиб. Фрунзе И.Г. Иванов, начальник спецотдела П.Н. Губа, несколько солдат и комиссар отряда им. Фурманова П.П. Данилин, трое партизан бригады. Жукова и другие. В ноябре 1943 года 10 еврейских партизан из отряда Шолома Зорина стали жертвами конфликта между советскими партизанами и уланами Нуркевича. В ночь на 18 ноября в селе Совковщина Ивенецкого района готовили еду для партизан.Один из крестьян пожаловался Нуркевичу, что «евреи грабят». Бойцы АК окружили партизан и открыли огонь, после чего захватили 6 лошадей и 4 телеги партизан. Партизаны, пытавшиеся вернуть имущество крестьянам, были разоружены и после издевательств расстреляны. В ответ 1 декабря 1943 года партизаны разоружили отряд Нуркевича. Советские части решили разоружить отряд «Кмитица» (400 человек) и отомстить Зорину.
В 1943 году в районе Налибокской пущи против партизан действовал отряд АК.Во время ночных проверок ферм партизанами выяснилось, что часто поляки отсутствовали. Командир партизанского отряда Фрол Зайцев заявил, что если во время второй проверки поляки окажутся вне своих семей, партизаны сочтут это попыткой сопротивления. Угроза не помогла, и партизаны сожгли фермы у сел Николаево, Малая и Большая Чапун Ивенецкого района.
В Вильнюсском районе в 1943 году партизаны потеряли в боях с АК 150 человек.убитыми и ранеными, и 100 человек. отсутствующий.
В телеграмме из Лондона от 4 июля 1944 г. указывалось, что по мере приближения фронта командиры АК обязаны предложить советской стороне военное сотрудничество. Летом 1944 года отряды АК стали просить перемирия и заявили о своей готовности направить оружие против немцев. Однако партизаны им не поверили и усмотрели в этом военную уловку. Тем не менее эти предложения звучали все более настойчиво.27 июня командир партизанского отряда «Искра» в Барановичском районе доложил командованию своей бригады, что ему поступило обращение АК из Новогрудка, в котором, в частности, говорилось, что поляки всегда хотели быть в дружбе с «кровью и большим славянским народом», что «пролитая кровь указывает нам путь к взаимному согласию». В Лидском районе предложение о военном союзе было передано командованию бригады имени В.И. Кирова, Белостокского района – секретарь подпольного райкома КП (б) Б. Самутин.
Первая встреча произошла 1-3 сентября 1942 года на хуторе села Старая Гута Людвиопольского района. Из отряда полковника НКВД Д.Н. Медведева на встречу прибыли 5 офицеров во главе с полковником Лукиным и капитаном Брежневым, которых охраняли 15 автоматчиков. С другой стороны тоже приехали 5 человек: Бульба-Боровец, Щербатюк, Баранивский, Рыбачок и Пилипчук.
Полковник Лукин передал приветствия от Советского правительства и, в частности, от правительства Украинской ССР.Он одобрительно отзывался об известных действиях УПА-Бульба против Гитлера и подчеркнул, что эти действия могли быть более эффективными, если бы они были согласованы с Генеральным штабом СССР. В частности, было предложено:
Амнистия всем членам украинских формирований Т. Бульба-Боровец.
Остановить взаимные коллизии.
Координирует боевые действия со Ставкой в Москве.
Политические вопросы, требующие решения в ходе дальнейших переговоров.
Поднять общее вооруженное восстание против немцев в тылу. Для начала провести ряд акций против немецких высших должностных лиц с целью их уничтожения, в частности организовать убийство Коха, что станет сигналом к всеобщему восстанию.
Бульба-Боровец и его делегация обещали рассмотреть предложения и в ближайшее время дать ответ. Полковник Лукин остался доволен встречей. Однако с самого начала обе стороны понимали, что у переговоров мало шансов на успех из-за сложности поднятых вопросов и особенно политических противоречий, поскольку, как и ОУН, Бульба-Боровец выступал за полную независимость Украины, которая была категорически неприемлемо для Москвы.
Доброго времени суток всем завсегдатаям сайта! Самый главный завсегдатай линии – Андрей Пучков 🙂 (шучу). Сегодня мы откроем новую чрезвычайно полезную тему для подготовки к экзамену по истории: поговорим о партизанском движении в годы Великой Отечественной войны … В конце статьи вы найдете тест по этой теме.
Что такое партизанское движение и как оно сформировалось в СССР?
Партизанское движение – это вид действий воинских формирований в тылу врага по поражению коммуникаций, инфраструктуры и тыловых формирований противника с целью дезорганизации воинских формирований противника.
В Советском Союзе в 20-е годы прошлого века партизанское движение начало формироваться на основе концепции ведения войны на своей территории. Поэтому в приграничных зонах создавались убежища и тайные опорные пункты для развертывания в них партизанского движения в будущем.
В 1930-х годах эта стратегия была пересмотрена. Согласно позиции И.В. Сталин, Советская армия будет вести боевые действия в будущей войне на территории врага с малым количеством крови. Поэтому создание партизанских баз секретной поддержки было приостановлено.
Только в июле 1941 г., когда противник стремительно наступал и битва под Смоленском шла полным ходом, ЦК партии (ВКП (б)) издал подробные инструкции по созданию партизанского движения для местных партийных организаций в г. уже оккупированная территория. Фактически, сначала партизанское движение состояло из местных жителей и тех, кто выбрался из «котлов» частей Советской армии.
Параллельно с этим НКВД начало формировать истребительные батальоны.Эти батальоны должны были прикрывать части Красной армии при отступлении, отражать атаки диверсантов и парашютно-десантных войск противника. Также эти батальоны присоединились к партизанскому движению на оккупированных территориях.
В июле 1941 года НКВД также организовало Особую мотострелковую бригаду особого назначения (ОМБСОН). Эти бригады комплектовались из первоклассных военнослужащих с отличной физической подготовкой, способных вести эффективные бои на территории противника в самых сложных условиях с минимальным количеством продовольствия и боеприпасов.
Однако изначально бригады ОМБСОН должны были защищать столицу.
Этапы становления партизанского движения в годы Великой Отечественной войны
июнь 1941 г. – май 1942 г. – стихийное формирование партизанского движения. В основном на территориях Украины и Белоруссии, оккупированных противником.
Май 1942 г. – июль – август 1943 г. – от создания Главного штаба партизанского движения в Москве 30 мая 1942 г. до планомерных крупномасштабных действий советских партизан.
Сентябрь 1943 г. – июль 1944 г. – заключительный этап партизанского движения, когда основные части партизан сливаются с наступающей Советской армией. 17 июля 1944 года партизанские отряды проходят парадом по освобожденному Минску. Партизанские отряды, сформированные из местных жителей, начинают демобилизоваться, а их бойцов призывают в Красную Армию.
Функции партизанского движения в годы Великой Отечественной войны
Сбор разведданных о дислокации нацистских воинских формирований, имеющейся в их распоряжении военной технике и воинских контингентах и т. Д.
Совершить диверсию: сорвать переброску вражеских частей, убить важнейших командиров и офицеров, нанести непоправимый урон инфраструктуре противника и т.д.
Формируйте новые партизанские отряды.
Для работы с местным населением на оккупированных территориях: убедить в помощи Красной Армии, убедить, что Красная Армия скоро освободит свои территории от немецко-фашистских оккупантов и т.д. с фальшивыми немецкими деньгами.
Основные деятели и герои партизанского движения в годы Великой Отечественной войны
Несмотря на то, что партизанских отрядов было много и у каждого был свой командир, мы перечислим только те, которые можно найти в экзаменационных тестах. Между тем, остальные командиры заслуживают не меньшего внимания.
Народная память, ведь они отдали свои жизни за нашу относительно безмятежную жизнь.
Дмитрий Николаевич Медведев (1898 – 1954)
Был одной из ключевых фигур в формировании советского партизанского движения во время войны.До войны служил в Харьковском отделении НКВД. В 1937 году его уволили за то, что он поддерживал связь со старшим братом, который стал врагом народа. Чудом избежал расстрела. Когда началась война, в НКВД вспомнили об этом человеке и отправили в Смоленск для создания партизанского движения. Группа партизан под руководством Медведева получила название «Митя». Позже отряд был переименован в «Победители». С 1942 по 1944 год отряд Медведева провел около 120 операций.
Сам Дмитрий Николаевич был чрезвычайно харизматичным и амбициозным полководцем.Дисциплина в его подразделении была высочайшей. Требования к бойцам превышали требования НКВД. Так, в начале 1942 года НКВД направило в отряд Победителей 480 добровольцев из отрядов ОМБСОН. И только 80 из них были отобраны.
Одной из таких операций стала ликвидация рейхскомиссара Украины Эриха Коха. Для выполнения задания Николай Иванович Кузнецов прибыл в отряд из Москвы. Однако чуть позже выяснилось, что ликвидировать рейхскомиссара невозможно.Поэтому в Москве пересмотрели задачу: было дано указание уничтожить главу рейхскомиссариата Пауля Даргеля. Это было сделано только со второй попытки.
Николай Иванович Кузнецов сам провел множество операций и погиб 9 марта 1944 года в перестрелке с Украинской повстанческой армией (УПА). Николай Кузнецов посмертно удостоен звания Героя Советского Союза.
Ковпак Сидор Артемьевич (1887 – 1967)
Сидор Артемьевич прошел несколько войн.Участвовал в Брусиловском прорыве в 1916 году. До начала жил в Путивле, был активным политиком. На момент начала войны Сидору Ковпаку было уже 55 лет. В первых же боях партизанам Ковпака удалось захватить 3 немецких танка. Партизаны Ковпака жили в Спадщанском лесу. 1 декабря гитлеровцы при поддержке артиллерии и авиации начали наступление на этот лес. Однако все атаки противника были отражены. В этом бою гитлеровцы потеряли 200 солдат.
Весной 1942 года Сидору Ковпаку было присвоено звание Героя Советского Союза, а также была проведена личная аудиенция у Сталина.
Однако были и неудачи.
Так в 1943 году операция «Карпатский рейд» завершилась потерей около 400 партизан.
В январе 1944 года Ковпаку было присвоено второе звание Героя Советского Союза. В 1944 году
Реорганизованные войска С. Ковпака были переименованы в 1-ю Украинскую партизанскую дивизию имени
дважды Героя Советского Союза С.А. Ковпака
Позже мы разместим биографии еще нескольких легендарных командиров партизанского движения времен Великой Отечественной войны. Итак, сайт.
Несмотря на то, что в годы войны советскими партизанами проводились многочисленные операции, на испытания попадают только две из самых крупных из них.
Операция «Рельсовая война». Приказ о начале операции был отдан 14 июня 1943 года. В ходе Курской наступательной операции предполагалось парализовать железнодорожное движение на территории противника.Для этого партизанам был передан значительный боезапас. К участию было привлечено около 100 тысяч партизан. В результате движение по железным дорогам противника сократилось на 30-40%.
Операция «Концерт» проводилась с 19 сентября по 1 ноября 1943 года на территории оккупированных Карелии, Белоруссии, Ленинградской области, Калининской области, Латвии, Эстонии и Крыма.
Цель была та же: уничтожение грузов противника и блокирование железнодорожного транспорта.
Думаю, из всего вышесказанного становится понятна роль партизанского движения в годы Великой Отечественной войны.Он стал неотъемлемой частью ведения боевых действий частями Красной армии. Партизаны превосходно выполняли свои функции. Между тем в реальной жизни было много сложностей: от того, как Москва может определить, какие части партизанские, а какие псевдопартизанские, и заканчивая тем, как перебросить оружие и боеприпасы на территорию противника.
Партизаны внесли огромный вклад в победу Советского Союза над немецкими захватчиками, нанеся своими действиями значительные потери в рядах противника.Наши топ-10 знаменитых партизан Второй мировой войны расскажут вам о настоящих героях того времени.
10
Заслонов Константин Сергеевич
В 1941 году добровольно ушел в тыл врага. Созданная им подпольная группа за три месяца взорвала 93 немецких эшелона. В марте 1942 года Заслонов организовал партизанский отряд, который уничтожил много вражеской техники. В ноябре 1942 года каратели РННА захватили штаб партизанского отряда. В ходе боя погибло много партизан, в том числе Заслонов.
9
Мехди Ганифа-оглы Гусейн-заде
В 1942 году отправлен на фронт. Тяжело раненный, попал в плен и доставлен в Италию. В 1944 году бежал из плена и, присоединившись к партизанам, стал комиссаром роты советских партизан. Его отряд занимался диверсиями, разведкой, взрывами мостов и аэродромов, освобождением военнопленных. Погиб в ноябре 1944 года.
8
Дмитрий Медведев
Командовал разведывательно-диверсионным отрядом «Митя».С июня 1942 года по февраль 1944 года возглавлял партизанский отряд спецназа «Победители», на счету которого было проведено 120 крупномасштабных успешных операций. Члены отряда уничтожили 11 генералов, 2 тысячи немецких солдат, 6 тысяч полицейских и украинских националистов, 81 эшелон противника.
7
Наумов Михаил Иванович
В 1941 году рядовым бойцом партизанского отряда «Червоный» вел активную борьбу с захватчиками. С осени 1942 года – начальник штаба партизанских отрядов Сумской области.1943 г. – возглавил партизанский кавалерийский отряд, осуществивший «Степной рейд» по тылам противника в 9 районах общей протяженностью 2379 км. Рейд был проведен за 65 дней. За годы войны, помимо других операций, Наумов провел 3 масштабных рейда в тыл врага.
6
Ковпак Сидор Артемьевич
Командир Путивльского партизанского отряда. Чуть позже он возглавил формирование партизанских отрядов Сумщины, которые с боями в тылу врага прошли более 10 тыс. Км, разгромив 39 немецких гарнизонов.Осенью 1942 года партизанский отряд Ковпака совершил «Карпатский рейд» – рейд через Днепр.
5
Шмырев Минай Филиппович
В июне 1941 года организовал партизанский отряд, который 27 раз сражался с противником. Весной 1942 года Шмырев возглавил 1-ю Белорусскую партизанскую бригаду в составе 4-х объединенных отрядов. Партизаны вытеснили фашистов из 15 сел и создали «Суражские ворота» – 40-километровую полосу, через которую партизаны снабжались оружием и продовольствием.
4
Бумажков Тихон Пименович
Летом 1941 года Бумажков создал «истребительный отряд», переросший в партизанский отряд «Красный Октябрь», нанесший значительные удары по тылу и штабам противника. Крупная операция была проведена в июле 1941 года, когда «Красный Октябрь» разгромил штаб немецкой дивизии, взяв в плен пленных, много вражеской техники и штабных документов. Бумажков погиб в бою в ноябре 1941 года при выходе из окружения.
3
Алексей Федоров
Командир Черниговско-Волынского партизанского соединения НКВД СССР. Партизаны провели 16 боев, уничтожили около тысячи немцев, взорвали 5 складов, несколько десятков мостов, 5 немецких эшелонов. Под руководством Федорова была проведена крупнейшая партизанская операция «Ковельский узел», в ходе которой партизаны на рубежах Ковельского железнодорожного узла уничтожили 549 вражеских эшелонов с боеприпасами, техникой и горючим.
2
Молодцов Владимир Александрович
В июле 1941 года прибыл в Одессу с особым поручением – организация партизанских формирований и руководство разведывательно-диверсионной работой в тылу врага. Отряды под руководством Молодцова уничтожили более 250 офицеров и чиновников, взорвали плотину Хаджибейского лимана, румынскую комендатуру и элитный поезд с администрацией. Также партизаны Молодцова уничтожили проводные линии связи, железнодорожные пути, в морском порту совершили диверсии.В феврале 1942 г. Молодцов и его контакты были арестованы, подвергнуты пыткам и казнены.
1
Голиков Леонид Александрович
В 16 лет вступил в ряды 4-й Ленинградской партизанской бригады 67-го отряда. Он участвовал в 27 боях, разгромил немецкие гарнизоны. Леонид уничтожил 12 автомобильных и 2 железнодорожных моста, 2 склада, 10 машин с боеприпасами, 78 немцев. В августе 1942 года он взорвал машину вместе с немецким генерал-майором инженерных войск Рихардом фон Виртцем, захватив важные документы и чертежи военного характера.В январе 1943 года он погиб в неравном бою.
Основной целью партизанских отрядов было уничтожение системы обеспечения фронта, а именно нарушение работы автомобильного и железнодорожного сообщения, связи и связи.
ПАРТИЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ – это вооруженная борьба добровольцев в составе организованных вооруженных формирований на территории, оккупированной или контролируемой противником.
В партизанском движении нередки случаи, когда часть регулярных вооруженных сил го-су-дар-ст-ва, лу враг-ха или он-прав-леен-нье то-да по просьбе ко- ман-до-ва-ния.В форме партизанских движений часто продолжаются гражданские и националистические войны. Особенности партизанских движений основаны на исторических обстоятельствах и национальной специфике страны, однако в большинстве случаев-ча-ев пар-ти-зан-ская борьба-ба включает-ча-есть боевые, отколовшиеся, диверсифицированные и пропагандистские, а также самые расистские способы вооруженной борьбы были бы безопасны. , на-ле-ты, пар-ти-зан-скай рейды и ди-версии.
Пар-ти-зан-ские мероприятия известны с глубокой древности.Они пришли к ним-ха-ли по дорогам Средней Азии, сражаясь с войсками Алек-сан-доктора Ма-ке-дон-ско-го в IV веке до н.э. -ро-ды, отражая-на-тисках для-вуа-ва-те-лей Ри-ма Вуд-не-го. Партизанское движение на Руси как форма борьбы он-ро-да против захват-чи-ков известно с XIII-XV веков. Во времена Ре-чи По-спо-ли-та вмешательство ат-ча-ла 17 века и шведского стыка ат-ча-ла 17 века ши-росомэ партизанского движения когда-то был-ну-ну в государстве Русском, к концу 1608 года это ой-ва-ты-ло вся территория, за-пра-чен-ны-тер-вейн -та-ми.Из-рья-да-ми так называемого ши-ши, в районах городов Ла-до-ха, Тих-вин, Псков, на тропах из-сту велся бой против польских и шведских войск. -п-ле-ния польских войск из Мо-ск-ты. Во время Северной войны 1700-1721 годов партизанское движение базировалось на армии Карла XII. Размах партизанского движения, царь под Петром I, co-dey-st-in-вал, изолировал шведскую армию, лишив ее возможности to-will-st-vii и раз-туна в Полтавской битве 1709 года.Партизанское движение в ходе Отечественно-че-сен-венской войны 1812 года началось практически сразу после вторжения Великой армии на территорию Ри-то-Риу. С вступлением-п-ле-но-оно против-т-но-ка в Смо-Лене, Мо-с-ков-ку и Ка-луж-губер-ний при-ня-ло ши-ро -это время -качать. Сти-чи-но есть-ника-есть ли много-численные пар-ти-зан-ские отряды, некоторые из них насчитывают-ты-ва-ли несколько тысяч человек … Многое известно о присутствии отряд Г.М. Ку-ри-на, С. Емель-я-но-ва, Н. М. Нахимова и другие. Они на-па-да-ли на группы вражеских солдат, об-зы, на-ру-ша-ли, ком-му-ни-ка-тион французской армии. В начале сентября 1812 г. партизанское движение значительно расширилось. Русский главнокомандующий, и прежде всего главнокомандующий русской армией генерал-фельдмаршал М.И. Ку-ту-зов, дал ему ор-ха-но, называемый ха-рак-тер, под-чи-нив со своим собственным стратегическим з-цис-лам. Из регулярных войск были созданы специальные отряды дей-ст-ин-вав-ши пар-ти-зан-ме-то-да-ми.Один из первых таких отрядов формы-ми-ро-ван в конце августа на инициа-ти-ве андер-пол-ков-но-ка Д.В. Да ты-ду-ва. В конце Сен-Тяб-ря в сотню Армии-мей-пар-ти-зан-ряд-ряд-у врага-га дей-ст-ин-ва-ли 36 ка -зач-им , 7 кавалерийских и 5 пехотных полков, 3 ба-таль-о-на и 5 эс-чад-ро-нов. Особенно от-там-были-от-рой-ды, кто-вожди-да-да-вы-д-вым, И.С. До-ро-хо-в, А. Се-сл-вин, А.С. Фиг-но-ром и другие. Кросс-ст-ян-ские пар-ти-зан-ские отряды тесно взаимодействуют-мо-дей-ст-ин-ва-ли с ар-мэй-ски-ми.В целом партизанское движение смогло помочь русской армии посреди Великой армии и от ее преследований со стороны России. -sii, несколько десятков тысяч солдат и офицеров против них уничтожены.
Ревматоидный полиартрит практически побежден :: Общество :: РБК
Британские медики заявили, что они наконец-то вплотную подошли к созданию эффективного лекарства от ревматоидного полиартрита. Испытания нового препарата от этого недуга завершились успешно, и в скором времени на свет появится лекарство, способное победить артрит.
Клинические испытания показали, что это лекарство от ревматоидного полиартрита действительно работает, и что врачи были абсолютно правы относительно причин возникновения этой тяжелой болезни. Медицинский препарат ритуксимаб (rituximab) подавляет выработку определенных антител в иммунной системе больного, которые провоцируют развитие артрита. Более 50% пациентов, принимавших это лекарство в ходе испытаний, пошли на поправку и у 23% наступило практически полное излечение. Профессор Джо Эдвардс из Лондонского университетского колледжа представил свои разработки на Американской встрече ревматологов, которая проходила в Соединенных Штатах. Он руководил группой ученых, разрабатывавших этот препарат и проводивших клинические испытания. Суть действия этого вещества заключается в следующем: он ограничивает количество в организме белых кровяных телец под названием Б-клетки (B-cells), что останавливает процесс развития ревматоидного полиартрита у человека. Профессор Эдвардс уверен в том, что созданный им препарат станет действительно полностью излечивающим от артрита лекарством. Научные исследования состава препарата доказывают, что ритуксимаб не просто снимает болезненные симптомы полиартрита, но проникает в корень проблемы и борется с причиной заболевания. «Артрит подобен багу в вашем компьютере, а ритуксимаб как бы перезагружает необходимую часть иммунной системы, попутно исправляя системные ошибки, и в итоге баг исчезает», – так характеризует новое лекарство профессор Эдвардс.
Научное исследование терапевтических свойств ритуксимаба было проведено в странах Европы, в Австралии, в Израиле и Канаде, и все медики сошлись в том, что оно уникально и действенно. Новое поколение лекарственных препаратов для лечения ревматоидного полиартрита будет создано на базе ритуксимаба, который будет скомбинирован с другими веществами, чтобы оказывать комплексное воздействие на организм больного. Самым эффективным оказалось сочетание ритуксимаб+метотрексат – применение этого медицинского коктейля дало оптимальный результат.
по материалам Ananova
Лекарства для суставов и позвоночника
{{/if}}
{{each list}}
${this}
{{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}}
{{/if}}
В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.
Заказать препараты для суставов
Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.
Применение лекарства для суставов
Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1].
Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов:
Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление.
Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов.
Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача.
Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза.
Формы выпуска
Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде:
гелей,
мазей,
таблеток,
капсул,
ампул с раствором для инъекций,
эмульсий,
кремов,
бальзамов.
Для кого
Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания:
для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом;
для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм;
для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение.
Противопоказания
Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии:
индивидуальной непереносимости компонентов;
заболеваний ЖКТ;
болезней сердца;
почечной недостаточности.
Сертификаты
Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
[1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. — 864 с.
ТАБЛЕТКИ ОТ АРТРИТА
Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС.
СТОП АРТРИТ
Таблетки Стоп артрит – это препарат, используемый в качестве профилактического средства от ревматических болезней. Так как он воздействует на хрящи суставов, их (а также позвоночника) болезненность и тугоподвижность уменьшается. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления.
МЕТОТРЕКСАТ
Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках.
ТАБЛЕТКИ ОТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Обычно в таких случаях применяются препараты, которые можно разделить на 5 основных групп:
Д-пеницилламин,
сульфасалазин,
антималярийные средства,
цитостатики,
а также соли золота.
Стандартные лекарства, используемые для терапии артрита, позволяют предотвращать деструкцию суставных поверхностей суставов, а кроме этого их применяют в качестве средства лечения сопутствующих аутоимунных болезней, таких, как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и синдром Шегрена. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС).
Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами.
Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается.
Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет.
Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами.
АРАВА
Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Лекарство помогает уменьшить силу проявлений симптомов болезни, а также препятствует разрушению структуры суставных поверхностей суставов.
Плаквенил
Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение.
НЕОРАЛ
Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять).
ИМУРАН
В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Лекарство имеет иммунодепрессивное воздействие.
Цитоксан
Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ПРИ АРТРИТЕ
Анальгетики способствуют уменьшению болевых ощущений, но они не могут снять воспалительный процесс в суставах – это отличает их от НПВС. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании.
При лечении артрита обычно выписывают диклофенак. Использование аспирина иногда сопровождается побочными эффектами со стороны ЖКТ в виде болевой симптоматики и неприятных ощущений в животе, поэтому не следует принимать его при язвенной болезни желудка, гастрите или натощак. Запивать данные лекарства желательно молоком. Кодеин может стать причиной запора или тошноты. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита.
АСПИРИН
Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Зачастую его заменяют другими лекарствами.
Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ ПРИ АРТРИТЕ
НПВС (среди таких препаратов наиболее известными являются индометацин, кетопрофен, диклофенак, а также пироксикам, ибупрофен и бутадион) назначаются для того, чтобы устранить воспалительный процесс и болезненные ощущения в области суставов, а кроме этого их отечность. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. Они успешно справляются с основными проявлениями болезни, но не могут противостоять разрушению суставов, и поэтому не способны повлиять на развитие и протекание заболевания.
НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Эти препараты нужно употреблять с осторожностью, так как они способны привести к эрозивно-язвенным осложнениям со стороны желудка. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ.
ДИКЛОФЕНАК
Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Данный препарат помогает при лечении артрозов. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие.
ИБУПРОФЕН
Ибупрофен применяется в процессе лечения болезней суставов. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций.
ИНДОМЕТАЦИН
Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Выпускается препарат в таблетках 25 мг. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий.
КЕТОПРОФЕН
Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений.
МЕЛОКСИКАМ
Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Основным преимуществом данного лекарства является то, что его можно употреблять длительными курсами (несколько месяцев или даже лет), но исключительно под наблюдением лечащего врача. Выпускается препарат в форме таблеток. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды.
ЦЕЛЕКОКСИБ
Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг.
НИМЕСУЛИД
Нимесулид оказывает мощный противовоспалительный и анальгетический эффект, способствуя устранению основных симптомов при артрозе. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена.
ЭТОРИКОКСИБ (АРКОКСИА)
Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн.
Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД.
КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТ АРТРИТА
Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. В организме он вырабатывается корой надпочечников. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему.
Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах.
Эти лекарства являются быстродействующими, их часто используют при артритах и других болезнях опорно-двигательного аппарат. Если сравнивать с НПВС, у кортикостероидов противовоспалительные свойства мощнее, а также они эффективно справляются с аутоиммунными болезнями, при которых необходимо препятствовать развитию аутоиммунной агрессии в отношении собственных тканей организма. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов.
ЦЕЛЕСТОН
Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие.
ПРЕДНИЗОЛОН
Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства.
ДИПРОСПАН
Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат используется для терапии аутоиммунных болезней соединительной ткани, а также костно-мышечной системы (таких, как остеоартроз или ревматоидный артрит).
МЕТИПРЕД
Глюкокортикоидное лекарство синтетического типа, используемое для лечения ревматоидных артритов (помимо этого также болезни Бехтерева и юношеского ревматоидного артрита).
Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Это позволяет глюкокортикоидам воздействовать на симптомы болезни, уменьшая её проявления, но при этом не влияя на саму причину её появления. Метилпреднизолон обладает сильными противовоспалительными свойствами, которые минимум в 5 раз выше, чем аналогичные свойства гидрокортизона.
Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами
Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.
Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.
Причины возникновения
Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.
Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:
Чрезмерные физические нагрузки.
Общее переохлаждение организма.
Нарушение обменных процессов.
Большое количество избыточной массы тела.
Возрастные изменения.
Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
Наличие вредных привычек.
Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.
Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:
Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
Нарушение обмена веществ.
Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
Механические травмы.
Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.
Методы лечения
Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.
Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:
Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.
Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.
Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза
Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.
Артрикюр-N
Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:
Имбирный корень.
Чёрный и длинный виды перца.
Терминалия хебула.
Витаний.
Куркума.
Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.
Артрон
Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.
Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:
Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.
Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.
Гиалган Фидия
Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.
Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.
Остенил
Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов.
Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.
Ферматрон
Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.
Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
Лефно
Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.
Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:
Иммунодефицитные заболевания.
Нарушения деятельности печени и почек.
Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.
Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.
Арава
Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:
Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.
В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.
Актемра
Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.
Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:
Возраст больного менее двух лет.
Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
Инфекционные заболевания в стадии обострения.
Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.
Ауфбаукальк
Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.
В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.
Источник: МКБ-10
Полиартрит суставов
Полиартрит – краткая информация
Артрит – это общее название воспалительных процессов в суставах и местах креплений сухожилий. Если воспален только один сустав, что характерно больше для травматических повреждений, то болезнь определяют, как посттравматический артрит. При воспалении нескольких суставов, не более 3, ставят диагноз олигоартрит. Если же наблюдается системное поражение от 4-х суставов, то это полиартрит, который больше характерен для аутоиммунных реакций. Важно уточнить конкретный диагноз, чтобы выбрать быстро правильную тактику лечения. Некоторые болезни, если их не начать сразу же лечить, приводят к тяжелым и непоправимым деформациям.
Признаки полиартрита
Симптомы полиартрита имеют характерные и отличительные особенности, если они вызваны аутоиммунным расстройством в организме. Пример – посттравматический артрит, вызванный повреждением, имеет острое течение, боль сильная и успешно купируется приемом НПВС. После длительного отдыха и реабилитации боль полностью проходит и признаки воспаления при проведении инструментальной диагностики уже не прослеживаются. С аутоиммунным полиартритом ситуация обстоит несколько иначе.
Как выглядит полиартрит
Проявления симптомов полиартрита суставов носят постепенный и усиливающийся характер, дискомфорт при использовании НПВС полностью не проходит, а первые эпизоды боли проявляются чаще после перенесенных вирусных или бактериальных заболеваний. Сначала возникает дискомфорт в одном или нескольких суставах, проявляющийся ноющими ощущениями, припухлостью, покраснением и ограничением подвижности. Скованность движений усиливается после пробуждения или после длительного пребывания в неподвижных позах. Часто наблюдается повышенная температура и боль в мышцах.
Сначала пациент не понимает, что с ним происходит, так как в большинстве случаев, при развитии системного воспаления суставов на фоне дебюта ревматического заболевания, болевой синдром умеренный и его мучает больше утренняя скованность, отечность. Со временем дискомфорт нарастает, становится острым, а в воспалительный процесс вовлекаются новые суставы. В зависимости от конкретного заболевания, может наблюдаться симметричное или несимметричное поражение суставов. Чаще вовлекаются первыми в патологический процесс мелкие суставы кистей рук или стоп. При анкилозирующем спондилоартрите начинается воспаление с илеосакральных сочленений.
Боль в суставах при аутоиммунном полиартрите проходит постепенно, если добавить в схему лечения иммунодепрессанты или биологические препараты. Для симптоматического устранения боли и воспаления используют НПВС и кортикостероиды. Без базовой терапии иммунодепрессантами обычно развивается течение хронического полиартрита. Зная, что это за болезнь полиартрит, можно с помощью правильно подобранной терапии устранить полностью либо частично тяжелые симптомы скованности, отека и боли.
Возможные причины артрита
Какие факторы могут спровоцировать суставную аутоиммунную реакцию в организме пациента:
Сильное и длительное переохлаждение, характеризующееся временным нарушением микроциркуляции в мягких тканях. Резкие перепады температуры чреваты ухудшением работы иммунитета.
Ранее перенесенное инфекционное заболевание.
Генетическая склонность. Если кто-то из близких родственников страдает от артрита, то риск появления болезни у детей значительно повышен.
Нарушение кишечной микрофлоры.
Псориаз в анамнезе.
Ранее перенесенные тяжелые травмы и повреждения.
Если появились симптомы болезни, которые развиваются не один день, то важно вовремя посетить ревматолога, чтобы обратить патологический процесс, не доводя его до терминальной стадии, когда суставы будут полностью разрушены.
Какой врач лечит полиартрит
В зависимости от причины, вызвавшей полиартрит, терапией заболевания может заниматься ревматолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог-ортопед либо хирург. Важно учитывать симптомы болезни и степень поражений суставов.
В зависимости от поставленного диагноза и осложнений такие специалисты занимаются лечением полиартрита:
Ревматолог. Это специалист, который работает с ревматологическими больными, страдающими от болезни Бехтерева, реактивного полиартрита, ревматоидного артрита, СКВ, псориатического, подагрического полиартрита. Эти болезни чаще всего встречаются среди аутоиммунных расстройств, проявляющихся воспалительным суставным синдромом. В зависимости от лабораторных показателей и степени вовлеченности суставов, врач подбирает медикаментозную терапию. В тяжелых случаях больного направляют в отделение ревматологического стационара.
Кардиолог. Пример аутоиммунного заболевания, характеризующегося полиартритом и поражением сердца – ревматизм. Так как это хроническая патология, поражающая важные внутренние органы, требуется консультация не только ревматолога, но и кардиолога.
Гастроэнтеролог. Заболевания, поражающие ЖКТ и суставы – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Это тяжелые патологии, ведь если их не лечить, то организм разрушает слизистую оболочку кишечника, а это чревато летальным исходом.
Травматолог-ортопед. Этот специалист занимается артритом неинфекционного и травматического происхождения. Может дать консультацию пациенту, нуждающемуся в эндопротезировании.
Хирург. Этот специалист занимается любыми проблемами суставов, требующими хирургической замены или пластики.
К конкретному специалисту, учитывая специфику жалоб, должен направить терапевт.
Диагностика полиартрита
Если боль появилась после травмы, пациенту нужно сделать рентген, МРТ или УЗИ, в зависимости от показаний. Эти диагностические инструментальные способы позволяют выявить причину воспаления окончательно и поставить диагноз. К воспалительному артриту могут привести бурситы, тендиниты.
С аутоиммунной патологией ситуация обстоит не столь просто. Необходимо сдавать анализы, учитывая жалобы пациента (пример – при болезни Бехтерева боль возникает чаще в области позвоночника, при подагрическом артрите – чаще в большом пальце ноги, накануне употребления алкоголя или жирной пищи).
Какие лабораторные исследования рекомендуется провести:
Общий анализ крови. На основе полученных результатов можно заподозрить полиартрит по повышению СОЭ и лейкоцитов, если у пациента болят суставы, а признаков инфекционного заболевания нет. Также может развиваться анемия хронического заболевания, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина без признаков дефицита железа и витаминов группы В в организме.
Биохимический анализ крови. Подагрический артрит могут заподозрить по повышению уровня мочевой кислоты.
С-реактивный белок. Повышение указывает на системное воспаление.
АСЛ-О. Высокие титры указывают на признаки ревматизма.
Повышенный ревматоидный фактор. Основной диагностический признак серопозитивного ревматоидного артрита.
Повышение Anti-MCV и ACC-P – маркер серонегативного ревматоидного артрита.
Положительный анализ на антиген HLA-B27 наряду с присутствием воспаления в илеосакральных сочленениях – критерий постановки диагноза анкилозирующий спондилоартрит.
Присутствие в организме антител к хламидиям или ерсиниям – маркер диагностики реактивного артрита. Это единственный вид полиартрита, который можно полностью вылечить.
Для дифференциальной диагностики серонегативных спондилоартритов важно провести внешний осмотр кожи и колоноскопию. В первом случае могут заподозрить псориатический артрит, если есть пигментные изменения. Колоноскопия выявляет скрытые воспалительные процессы в кишечнике. Наиболее информативные инструментальные методы диагностики состояния здоровья суставов – МРТ, КТ, рентген.
Обострение полиартрита
Лечась от ревматоидной патологии, важно периодически делать рентгеновские снимки, на фото которых будет видна степень повреждения суставов. Это важное диагностическое исследование, позволяющее достоверно определить, помогает ли медикаментозное лечение остановить патологический процесс.
Лечение полиартрита
Терапия аутоиммунного полиартрита в большинстве случаев направлена на использование иммунодепрессантов и средств для симптоматического устранения боли. Если полиартрит действительно имеет аутоиммунную природу и затрагивает суставы, то базисные средства в большинстве случаев используют одни и те же, не зависимо от конкретного диагноза.
Какие лекарства чаще всего назначают среди иммунодепрессантов:
Метотрексат. Это базовое противоревматическое средство с цитостатическим действием. Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты. Инактивируя действие витамина в организме, препарат подавляет пролиферацию клеток, за счет чего проявляется иммуносупрессивное и гематотоксическое действие. Своевременное употребление фолиевой кислоты в качестве антидота позволяет купировать побочные эффекты лекарства. Метотрексат наиболее эффективен в лечении ревматоидного артрита.
Ингибиторы фактора некроза опухоли. Это биологические препараты, избирательно подавляющее одно звено иммунной системы, ответственное за большинство воспалительных реакций в суставах. Фактор некроза опухоли – один из провоспалительных цитокинов, реагирующий на аутоиммунную агрессию и выделяющийся в больших количествах при наличии ревматоидного поражения. Лучше всего на лечение биоинженерными препаратами отвечают лица с болезнью Бехтерева, поэтому дополнительное назначение Метотрексата им обычно не требуется. Примеры лекарств – Симпони, Хумира, Ремикейд.
Ингибиторы ИЛ-17, ИЛ-6, CD-20. Эти препараты также относятся к биологическим медикаментам и их назначают реже, в том случае, если нет ответной реакции на ингибиторы ФНО. Подавители ИЛ-17 больше подходят для лечения симптомов полиартрита суставов серонегативных спондилоартритов (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит). Лица с ревматоидным артритом лучше отвечают на ингибиторы ИЛ-6, CD-20. Важно придерживаться осторожности в лечении биологическими препаратами, так как они повышают риск появления оппортунистических инфекций в организме. Примеры – Козэнтикс, Актемра, Мабтера.
Сульфасалазин – базовое противоревматическое средство без эффекта иммуносупрессии. Является смесью 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина (НПВС и антибактериальное средство). Препарат может снижать концентрации фолиевой кислоты в организме. Эти таблетки чаще назначают при реактивном артрите, НЯК, болезни Крона. Сульфасалазин может оказаться эффективным в лечении периферической формы болезни Бехтерева и легкого течения ревматоидного артрита.
Хлорохин или гидроксихлорин. Это антималярийные средства, проявляющие хорошую эффективность при умеренном течении ревматоидного артрита. Профиль безопасности сравним с сульфасалазином. Обычно эти лекарства хорошо переносятся, но не эффективны для других видов полиартрита.
Лефлуномид. Его используют в терапии ревматоидного и псориатического артрита. В остальных случаях препарат не проявляет эффективность. Медикамент обладает высокой степенью гепатотоксичности, поэтому после перехода с других гепатотоксичных средств (Метотрексат, Сульфасалазин), рекомендуется проводить процедуру отмывания.
Реже используют препараты золота и другие иммунодепрессанты. В качестве симптоматического лечения назначают НПВС и ГКС.
Какие средства для устранения боли чаще используют:
Метилпреднизолон. Это синтетический кортикостероид, чаще назначаемый для длительного применения. На сегодняшний день Метилпреднизолон является самым безопасным кортикостероидом, а при использовании минимальных доз лекарство редко приводит к тяжелым побочным эффектам. Обычно необходимую дозу гормонов принимают сутра, раз в сутки. Лекарство с осторожностью назначают лицам, страдающим от артериальной гипертензии, диабета, ожирения и катаракты. Категорически запрещено принимать ГКС лицам, имеющим остеопороз в анамнезе. Если больной вынужден долго принимать Метилпреднизолон, ему нужно параллельно назначать препараты кальция и витамина Д. В качестве проверки на скрытый остеопороз проводят рентгеновскую денситометрию.
Преднизолон. Это более старый аналог из группы кортикостероидов, используемый также в терапии хронической боли и воспаления при остром течении ревматоидных заболеваний. Лекарство чаще вызывает побочные эффекты, связанные с употреблением ГКС – синдром Кушинга, отечность, повышение сахара в крови. Медикамент могут использовать в составе пульс-терапии с целью быстрого купирования сильного обострения.
Диклофенак. Этот препарат из группы НПВС признан золотым стандартом в терапии острой боли воспалительного характера. Медикамент обладает одновременно мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Не рекомендуется использовать длительное время без комбинации с гастропротекторами, так как Диклофенак, в силу неизбирательности действия, повреждает значительно слизистую оболочку желудка. Препарат имеет широкий выбор по удобству формы выпуска – таблетки, капсулы, пластыри, инъекции, свечи. Дозировку и длительность приема обычно подбирают с врачом.
Мелоксикам – современное избирательное средство из группы НПВС. Препарат подходит для длительного использования, так как в умеренных дозировках значительно реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ. Средство используют в таблетках, уколах, ректальных свечах.
Нимесулид – избирательный НПВС, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Препарат также при длительном использовании редко вызывает побочные эффекты. Дозы и курс использования таблеток подбирает врач.
Мидокалм. Это миорелаксант центрального типа действия. Медикамент используют чаще у лиц с болезнью Бехтерева, так как такие пациенты часто страдают от энтезитов (воспаление в местах крепления сухожилий). Миорелаксанты расслабляют скелетную мускулатуру, поэтому натяжение в местах крепления сухожилий ослабевает, из-за чего боль становится слабее. Обычно Мидокалм используют курсом. В тяжелых случаях назначают инъекции, после чего переходят на таблетки.
Если у пациента полностью разрушены суставы, необходимо провести операцию по замене сустава – эндопротезирование. В период ремиссии полезно заниматься ЛФК, ходить в бассейн и посещать физиопроцедурный кабинет.
Мнение редакции
Полиартрит суставов – системное аутоиммунное заболевание, требующее комплексной терапии медикаментами. Самолечение опасно для здоровья. Необходимо обращаться к квалифицированному врачу за помощью.
препараты при полиартрите суставов
препараты при полиартрите суставов
Ключевые слова:
пансионат лечение суставов, купить препараты при полиартрите суставов, хондропротекторные препараты для коленных суставов.
препараты при полиартрите суставов
суставы указательных пальцев болят лечение, остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение препараты, как купить препарат для суставов пантогор, воспаление сухожилий плечевого сустава лечение, остеофиты коленного сустава лечение
остеоартроз коленного сустава народное лечение
воспаление сухожилий плечевого сустава лечение Виды полиартрита суставов Причины и симптомы полиартрита Стадии полиартрита суставов Лечение полиартрита Лекарственные препараты для лечения полиартрита Диета при полиартрите. Полиартрит – это воспалительная болезнь опорно-двигательного аппарата, которая одновременно поражает 2 и более суставов. При полиартрите может резко заболеть несколько суставов, а может поочередно беспокоить то один, то другой. Это заболевание не всегда поражает сочленения симметрично, иногда может локализоваться в совершенно разных частях тела. Опасен полиартрит не только нарушениями подвижности, которые могут привести к инвалидности, но и своими осложнениями. Полиартрит — заболевание воспалительного характера, поражающее несколько суставов одновременно. Развивается при физическом повреждении или проникновении инфекционного возбудителя, провоцируется скопление и гнойной массы. Болезнь не проходит самостоятельно и требует консультации врача. Содержание статьи. Симптомы полиартрита. Причины. Стадии развития полиартрита. Разновидности. Диагностика. Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина, которые способствуют восстановлению повреждённых хрящевых тканей. Назначают артропант, сусталайф. Лекарства от полиартрита в виде мазей действуют быстрее таблеток. Полиартрит представляет собой воспаление нескольких суставов. Чаще всего от данного заболевания страдают ноги. Это связано с тем, что именно нижние конечности из всего опорно-двигательного аппарата получают больше всего нагрузки. Часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты для устранения отека, температуры, болей. При любом течении заболевания важно лечиться в комплексе. Не всегда это медикаментозные подходы. Если правильно подойти к вопросу лечения, можно обойтись без хирургического вмешательства. Препарат пчелиного ада. Фармакологическое действие. Противовоспалительное и болеутоляющее средство. Показания к применению. В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при миозитах (воспалении мышц), невралгиях (боли, распространяющиеся по ходу нерва) и полиартритах (воспалении нескольких суставов) для растирания. Способ применения и дозы. Полиартриты (воспаление нескольких суставов), миозиты (воспаление мышц), радикулит, заболевания периферических сосудов (эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерий конечностей/ и др.), келоидные рубцы (разрастание соединительной ткани кожи на месте раны) после ожогов и др. Способ применения и дозы. Что такое полиартрит? – Полиартрит – это воспаление четырех и более суставов. Термин состоит из двух греческих слов: poly – много и arthron – сустав. Статьи vechnayamolodost.ru. Препараты для лечения полиартрита обладают сильным действием, поэтому лечение нужно начинать только по назначению врача. Любое изменение дозировки производится врачом, пациент при этом должен находиться под наблюдением. Кроме того, при приеме некоторых препаратов нельзя употреблять алкоголь, все вопросы надо уточнить у лечащего врача. Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, плавание, ходьбу, велоспорт. Лечение полиартрита суставов также обязательно включает в себя противовоспалительную терапию, на фоне которой должны исчезнуть сильные боли. Помимо этого, пациенту необходимо укреплять свой иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям и вирусам. Хорошее воздействие на пораженные очаги оказывает физиотерапия. В лечении используют хондропротекторы, иммуномодуляторы, препараты с кальцием Д3. Меры профилактики. Чтобы не допустить появления полиартрита или хотя бы свести к минимуму такой риск, необходимо Полиартрит: причины, симптомы. Лечение полиартрита пальцев рук, суставов ног в Санкт-Петербурге. Избавление от боли в суставах за 1-2 сеанса — Мастерская Здоровья!. Полиартрит – это комплексное заболевание, для которого характерно воспаление нескольких суставов разных областей тела. Болезнь воздействует на суставной хрящ, связки и сухожилия, вызывает сильную боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движениях. Полиартрит чаще встречается у людей старше 40 лет, но в последнее время резко помолодел. Содержание. Виды полиартрита. Комбинированный препарат для уменьшения симптомов боли и воспаления, когда пероральные НПВС не оказали достаточного эффекта. Производитель Тривиум-ХХI (Россия). 22 янв. 2020 г. Димексид – местное противовоспалительное средство диметилсульфоксид в виде концентрата для приготовления раствора при воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваниях от российского производителя. 11 янв. 2020 г. читать. Новейшие эффективные принципы лечения ревматоидного артрита. Препараты для медикаментозной терапии и другие методы лечения при низкой и высокой активности воспалительного процесса. Новое в лечении ревматоидного артрита – это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза. Врачи клиники Парамита используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии. Полиартрит – множественное воспаление суставов. Возможно как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов. Причиной развития являются иммунные нарушения, нарушения обмена, а также некоторые специфические и неспецифические инфекции. Полиартрит проявляется болями, отечностью, гиперемией и гипертермией в области поражения. остеофиты коленного сустава лечение центр лечения суставов москва эффективные средства для восстановления суставов
средства лечения артрита пальцев рукостеоартроз коленного сустава народное лечениедельта средство для лечения суставовпансионат лечение суставовхондропротекторные препараты для коленных суставовсуставы указательных пальцев болят лечениеостеоартроз коленного сустава 1 степени лечение препаратыкак купить препарат для суставов пантогор
Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка. У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам. Остеоартрит — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, протекающее с поражением субхондральной кости, хряща, синовиальной оболочки, связок и периартикулярных мышц. Какова распространенность остеоартрита? ОА является самым распространенным заболеванием суставов, которым страдают более 10-15% населения земного шара, из них 65% пациентов — в возрасте 60 лет. Диагностика и лечение остеоартрита. Остеоартрит – это общее название разнообразных заболеваний суставов, при которых в них развивается воспаление, происходит деформация и нарушение подвижности. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов с остеоартритами: Комфортные условия в палатах Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы – коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук. Что происходит с суставами? Сустав — механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. Лечение остеоартроза суставов: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте!. Лечение остеоартроза суставов. Остеоартроз — это наиболее частое заболевание суставов. Болезнь разрушает хрящевую ткань суставов и вызывает сильную боль. Остеоартроз обычно развивается в возрасте 40–50 лет. Обзор методов современного лечения остеоартрита – фармакологическая терапия лечение нетрадиционными методами и пищевыми добавками дополнительная терапия и хирургическое лечение. Остеоартрит, также называемый дегенеративной болезнью суставов, известен как самая частая причина суставной боли. Симптомы, диагностика и лечение остеоартрита суставов. Остеоартрит суставов. Почему развивается и как лечить? Николай Ваулин.м.н., стаж — 10 лет. В этой статье: Что такое остеоартрит. Остеоартрит и остеоартроз. Причины развития. Симптомы остеоартрита. Остеоартрит коленного сустава. Остеоартрит голеностопного сустава. Остеоартит плечевого сустава. Виды и стадии остеоартрита. Диагностика. Клинические рекомендации по лечению остеоартрита. Симптоматика, диагностика, лечение остеоартрита. Диагноз Остеоартрит ставят при деформации суставов. Заболевание похоже на остеоартроз, но это два разных недуга. Отличить один от другого помогут симптомы. Их можно устранить с помощью грамотной терапии. Как же лечат остеоартрит? Дефанотерапия. Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря. Чаще всего ОА встречается в коленях, тазобедренном суставе, суставах кистей рук и пальцев и в позвоночнике. Лекарства, которое полностью излечило бы от ОА, не существует. Если из-за остеоартрита вы испытываете проблемы с подвижностью суставов, вам помогут несколько устройств: это могут быть специальные ортезы, трости, ортопедическая обувь или стельки для обуви. С их помощью можно перераспределить вес и уменьшить нагрузку на суставы. Расскажите друзьям. Остеоартроз: лечение и симптомы заболевания. Чем лечить остеоартроз? Лечение остеоартроза коленного, тазобедренного сустава и суставов кистей трудоемкий процесс, требующий правильное медикаментозное назначение и ведение специального образа жизни при остеоартрозе. Лечение остеоартроза нужно начинать немедленно при появлении первых признаков, чтобы не допустить развития этой болезни и избежать инвалидности.
препараты при полиартрите суставов
дельта средство для лечения суставов
Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка. Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение. Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н., травматолога со стажем в 8 лет. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует – переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру. Описание симптомов, методов диагностики и лечения артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности. Народные методы лечения артроза коленного сустава. Когда нужна операция при артрозе коленного сустава? Профилактика артроза коленного сустава. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются утренняя скованность в колене и боли при движении. В более тяжелых стадиях деформация сустава достигает такого уровня, что происходят подвывихи, вывихи и заклинивания сустава в определенном положении. Лечение артроза коленного сустава длительно и порой достаточно дорого, особенно в запущенных стадиях болезни. Что делать при артрозе коленного сустава, причины, симптомы, стадии и эффективные способы лечения гонартроза. Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее все структурные элементы коленного сустава. Что такое гонартроз? Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз или сокращенно ДОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно. Артроз коленного сустава – патология, связанная с разрушением хрящевой ткани и соседних структур. Лечится применением препаратов, физиотерапевтических процедур, реже – с помощью операции. С возрастом хрящевые ткани разных суставов постепенно разрушаются, что сопровождается разрушением как самой суставной сумки, так и окружающих ее элементов. Артрозом коленного сустава (также гонартроз) называют дегенерацию хряща колена. Сначала заболевание сопровождается болями, впоследствии может привести к существенному ограничению движений и даже к инвалидности. Содержание: Симптомы артроза колена. 4 степени артроза. Диагностика заболевания: куда обращаться. Артроз коленного сустава (колена), что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится артроз коленного сустава (колена), к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. Как лечить артроз коленного сустава. Ревматологи ЦМРТ подбирают индивидуальное комплексное лечение артроза колена и назначают медикаментозную терапию, физиотерапию, а в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство: Все. Мануальная терапия. Лечение артроза коленного сустава возможно и в домашних условиях, при использовании амбулаторно выписанных врачом лекарств-ходропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных средств. В зависимости от степени поражения сустава и вида воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Но они, при всей своей эффективности снятия симптомов, причины заболевания не ликвидируют. Не грейте больные суставы при артрозе! Наоборот, приложите к воспалённому месту пузырь со льдом – он поможет снять отёк, красноту и воспаление. Использование же хондропротекторов наоборот – боль не снимает. Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, в результате развития которого происходит постепенное разрушение суставных хрящей. На фоне этого патологического процесса функция сустава нарушается, возникает выраженная боль и другие симптомы. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы остановить развитие и дальнейшее прогрессирование болезни. Пройти комплексную терапию артроза колена можно в АртроМедЦентре. Что это такое – артроз коленного сустава, механизм развития. Артроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается разрушением суставных хрящей. препараты при полиартрите суставов. центр лечения суставов москва.
Ревматоидный артрит: лекарства, используемые при лечении
При данном заболевании поражаются преимущественно мелкие суставы – развиваются артриты, приводящие к стойкой деформации суставов и нарушению их функции. Чаще всего это заболевание начинается в возрасте 35-50 лет. Исследования последних лет говорят о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту.
Причины ревматоидного артрита
Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Известно, что в основе патологических изменений лежит аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки суставов. Однако что запускает иммунную реакцию, пока остается не ясным.
Симптомы
Наиболее характерным проявлением является полиартрит, т.е. воспаление сразу нескольких суставов. Как правило, развивается симметричное двусторонне поражение суставов одной или нескольких групп – вовлекаются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи. Отмечается болезненность при пальпации, припухлость, тугоподвижность, повышение температуры кожи над суставом. Часто отмечается скованность движений в суставах особенно выраженная после длительного покоя. Утренняя скованность более 1 часа почти всегда свидетельствует об артрите. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставного хряща, растяжением сухожилий и капсулы сустава.
У большинства пациентов ревматоидный артрит начинается постепенно, проявляясь утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, похуданием и другими неспецифическими симптомами.
Диагностика ревматоидного артрита
При подозрении на ревматоидный артрит врач проводит подробный расспрос и осмотр пациента, после чего назначает дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.
К сожалению, от начала заболевания до установления диагноза проходит в среднем 9 месяцев. Причиной подобной задержки часто бывает неспецифичность ранних проявлений ревматоидного артрита.
Что можете сделать вы
Многие больные длительно не обращают внимания на происходящие изменения в суставах, считая их обычными возрастными процессами, связанными со старением. Эта позиция является ошибочной. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. Лечением пациентов с ревматоидным артиритом занимается врач-ревматолог.
Что может сделать врач при ревматоидном артрите
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, улучшение и сохранение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Снятие воспаления и обезболивание в остром периоде достигается применением различных противовоспалительных средств. Базисная терапия включает иммунодепрессанты и цитостатические препараты, с помощью которых можно добиться выхода пациента в ремиссию, замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов. Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
НПВП, наркотики, стероиды и многое другое
Существуют десятки лекарств, отпускаемых по рецепту или без него, для лечения различных форм артрита. Ваш врач может помочь вам выбрать, какие лекарства лучше всего подходят для вашего конкретного заболевания.
Местные обезболивающие
Эти местные препараты могут помочь облегчить боль людям с артритом, поражающим всего несколько суставов, таких как рука, или людям, у которых боль не является сильной.
Противовоспалительные обезболивающие (НПВП)
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП доступны как без рецепта, так и по рецепту.Почти все больные артритом принимали или принимают одно из этих лекарств. Рецептурные дозы могут помочь уменьшить воспаление суставов.
Другие обезболивающие препараты от артрита
Ацетаминофен: Этот препарат отпускается без рецепта и является широко используемым болеутоляющим средством для людей с артритом. Имейте в виду, что алкоголь и наркотики с ацетаминофеном несовместимы. Комбинация может повысить риск серьезного повреждения печени.
Антидепрессанты: Ваш врач может порекомендовать использование антидепрессантов для облегчения хронической боли, независимо от того, есть у вас депрессия или нет.Не совсем ясно, как антидепрессанты помогают обуздать боль, но считается, что антидепрессивный эффект на химические вещества мозга играет определенную роль. Побочные эффекты могут варьироваться от сонливости до сухости во рту и помутнения зрения. В редких случаях эти препараты могут вызывать изменения настроения или суицидальные мысли.
Продолжение
Наркотики: Наркотические обезболивающие воздействуют на болевые рецепторы в головном мозге, снимая боль. Они доступны только по рецепту и могут использоваться для облегчения более сильной боли, но они не снимают воспаление суставов.Часто их комбинируют с парацетамолом или НПВП для усиления их действия.
Когда вы принимаете наркотические средства, вы рискуете потерять терпимость. Вот когда вам нужно все больше и больше лекарств, чтобы добиться того же эффекта. Вы также можете стать зависимым или зависимым. Кроме того, наркотические средства могут вызывать такие побочные эффекты, как запор, сонливость, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание.
Артрит и стероиды
Стероиды – мощные противовоспалительные препараты, которые могут лечить многие формы артрита, включая ревматоидный артрит, волчанку и другие формы воспаления, такие как васкулит.
Несмотря на свою эффективность, стероиды могут иметь множество побочных эффектов, особенно при приеме в виде таблеток и длительном применении. Часто врачи пытаются избежать этих проблем, вводя стероид в пораженный сустав или пробуя другие лекарства в комбинации, чтобы снизить дозу стероидов.
Инъекции гиалуронана
Существует несколько версий инъекций гиалуронана, также называемых вязкими добавками, которые используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Их вводят прямо в сустав.Некоторые исследования показали некоторую пользу в уменьшении боли в течение периода до 6 месяцев, но другие показали более ограниченные результаты.
Эти препараты часто способны изменять течение некоторых форм воспалительного артрита, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит или анкилозирующий спондилит, которые могут разрушать суставы. Часто эти препараты используются в первую очередь при этих заболеваниях.
DMARD действуют, вмешиваясь или подавляя иммунную систему, которая атакует суставы у людей с определенными формами воспалительного артрита.Агрессивное лечение артрита часто включает использование одного или нескольких DMARD.
Несмотря на свою эффективность, DMARD имеют более высокий риск серьезных побочных эффектов. Также часто требуются недели, чтобы вы заметили преимущества приема DMARD. Поэтому их часто комбинируют с более быстродействующими лекарствами, такими как НПВП, другое болеутоляющее или стероиды, чтобы облегчить некоторые симптомы артрита.
Биологическая терапия артрита
Одобрено для лечения определенных форм воспалительного артрита, таких как псориатический артрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, модификаторы биологической реакции (биопрепараты) действуют, изменяя функцию иммунной системы, которая атакует суставы.
Эти препараты необходимо вводить внутривенно (через вену) или путем инъекции, и они более дорогие, чем другие препараты от артрита.
Химиотерапевтические препараты
Химиотерапия, традиционно используемая для лечения рака, помогает людям с определенными воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, поскольку замедляет репродукцию клеток и снижает количество продуктов, вырабатываемых этими клетками, которые вызывают воспалительную реакцию. Дозы лекарств, используемых при ревматических или аутоиммунных заболеваниях, ниже, чем дозы, используемые для лечения рака.
Лекарства от подагры
Некоторые лекарства используются для уменьшения воспаления, связанного с острыми приступами подагры, в то время как другие снижают высокий уровень мочевой кислоты, вызывающей заболевание.
Артрит – Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят посмотреть, насколько хорошо вы двигаете суставами.
В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.
Лабораторные исследования
Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область, прежде чем ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.
Imaging
Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы.Примеры включают:
Рентген. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры. Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов.Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.
Лекарства
Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:
Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).
При более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone и др.) Или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER). Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив).Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.
Пероральные НПВП могут вызвать раздражение желудка и могут повысить риск сердечного приступа или инсульта. Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы.
Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на ваши суставы. Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo и др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil).
Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые вместе с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.
Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Примеры включают этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково) и инфликсимаб (Ремикейд, Инфлектра и другие).
Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.
Кортикостероиды. Этот класс препаратов, который включает преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.
Терапия
Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.
Хирургия
Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:
Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти процедуры часто можно проводить артроскопически – через небольшие разрезы над суставом.
Замена шарнира. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы.
Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например, на запястье, лодыжке и пальцах.Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:
Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Альтернативная медицина
Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. К наиболее многообещающим альтернативным средствам лечения артрита относятся:
Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.
Подготовка к приему
Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.
Что вы можете сделать
Перед встречей составьте список, включающий:
Подробное описание ваших симптомов
Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
Вопросы, которые вы хотите задать врачу
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
Когда у вас появились симптомы?
Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
Какие суставы болят?
Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
Упражнения при артрите: уменьшите боль и скованность суставов
Упражнения помогают облегчить боль и скованность при артрите
Когда вы планируете начать программу упражнений при артрите, поймите, что находится в ваших пределах и какой уровень упражнений может дать вам результаты.
Персонал клиники Мэйо
Физические упражнения очень важны для людей с артритом. Он увеличивает силу и гибкость, уменьшает боль в суставах и помогает бороться с усталостью. Конечно, когда жесткие и болезненные суставы уже вас утомляют, мысль о том, чтобы прогуляться вокруг квартала или проплыть несколько кругов, может показаться непосильной.
Но вам не нужно бежать марафон или плавать со скоростью олимпийского спортсмена, чтобы уменьшить симптомы артрита. Даже умеренные упражнения могут облегчить вашу боль и помочь вам поддерживать здоровый вес.Когда артрит угрожает парализовать вас, упражнения заставляют вас двигаться. Не убежден? Читать дальше.
Почему упражнения жизненно необходимы
Упражнения помогут вам улучшить свое здоровье и физическую форму, не повредив суставы. С вашей текущей программой лечения упражнения могут:
Укрепите мышцы вокруг суставов
Помогите сохранить прочность костей
Дайте вам больше энергии, чтобы пережить день
Помогите выспаться ночью
Помогите вам контролировать свой вес
Повысьте качество жизни
Пополните баланс
Хотя вы можете подумать, что упражнения усугубят боль в суставах и их скованность, это не так.Недостаток упражнений может сделать ваши суставы еще более болезненными и жесткими.
Это потому, что поддержание прочности ваших мышц и окружающих тканей имеет решающее значение для поддержания поддержки ваших костей. Отсутствие упражнений ослабляет эти поддерживающие мышцы, создавая большую нагрузку на суставы.
Сначала посоветуйтесь с врачом
Поговорите со своим врачом о включении физических упражнений в план лечения. Какие упражнения подходят вам лучше всего, зависит от вашего типа артрита и от того, какие суставы поражены.Ваш врач или физиотерапевт могут работать с вами, чтобы найти план упражнений, который принесет вам наибольшую пользу при наименьшем обострении боли в суставах.
Упражнения при артрите
Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать вам упражнения, которые могут включать упражнения на диапазон движений, укрепляющие упражнения, аэробные упражнения и другие виды деятельности.
Упражнения на диапазон движений
Эти упражнения снимают скованность и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.Эти упражнения могут включать в себя такие движения, как поднятие рук над головой или перекатывание плеч вперед и назад. В большинстве случаев эти упражнения можно выполнять ежедневно.
Упражнения на укрепление
Эти упражнения помогут вам построить сильные мышцы, которые поддерживают и защищают ваши суставы. Силовые тренировки – это пример укрепляющих упражнений, которые могут помочь вам сохранить или увеличить мышечную силу. Помните, что нельзя тренировать одни и те же группы мышц два дня подряд.Отдохните день между тренировками и возьмите дополнительный день или два, если ваши суставы болезненны или опухли.
Когда вы начинаете программу силовых тренировок, трехдневная программа может помочь вам резко улучшить свои показатели, но два дня в неделю – это все, что вам нужно для поддержания своих результатов.
Аэробные упражнения
Аэробные упражнения или упражнения на выносливость помогают улучшить вашу физическую форму. Они могут улучшить ваше сердечно-сосудистое здоровье, помочь вам контролировать свой вес и дать вам больше выносливости и энергии.
Примеры аэробных упражнений с малой нагрузкой, которые облегчают работу суставов, включают ходьбу, езду на велосипеде, плавание и использование эллиптического тренажера. Постарайтесь делать до 150 минут умеренно интенсивных аэробных упражнений в неделю. Вы можете разделить это время на 10-минутные блоки, если так будет легче для ваших суставов.
Аэробные упражнения средней интенсивности являются наиболее безопасными и наиболее эффективными, если они выполняются большую часть дней в неделю, но даже несколько дней в неделю лучше, чем отсутствие упражнений.Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне упражнений средней интенсивности, вы должны иметь возможность поддерживать разговор во время тренировки, хотя частота дыхания будет увеличиваться.
Прочие виды деятельности
Любое движение, даже самое маленькое, может помочь. Ежедневные действия, такие как стрижка газона, сгребание листьев и выгул собаки, считаются.
Упражнения для осознания тела, такие как легкие формы йоги или тай-чи, могут помочь вам улучшить равновесие, предотвратить падения, улучшить осанку и координацию, а также способствовать расслаблению.Обязательно сообщите своему инструктору о своем состоянии и избегайте поз и движений, которые могут вызвать боль.
Советы по защите суставов
Начинайте медленно, чтобы ваши суставы могли выполнять упражнения, если вы какое-то время не были активными. Если вы будете слишком сильно напрягаться, вы можете переутомить мышцы и усугубить боль в суставах.
Примите во внимание следующие советы:
Снизьте ударную нагрузку. Упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как велотренажер или лежачий велосипед, эллиптические тренажеры или упражнения в воде, помогают снизить нагрузку на суставы во время движения.
Приложите тепло. Тепло может расслабить ваши суставы и мышцы и избавить вас от любой боли, прежде чем вы начнете. Тепловые процедуры – теплые полотенца, горячие компрессы или душ – должны быть теплыми, а не болезненно горячими, и их следует применять примерно на 20 минут.
Двигайтесь осторожно. Сначала осторожно двигайте суставами, чтобы согреться. Вы можете начать с упражнений на диапазон движений в течение 5-10 минут, прежде чем переходить к укрепляющим или аэробным упражнениям.
Двигайся медленно. Упражнение с медленными и легкими движениями. Если вы чувствуете боль, сделайте перерыв. Острая боль и боль, которая сильнее, чем ваша обычная боль в суставах, могут указывать на то, что что-то не так. Если вы заметили отек или покраснение в суставах, снизьте скорость.
Лед потом. Приложите лед к суставам на срок до 20 минут по мере необходимости после активности, особенно после активности, которая вызывает отек суставов.
Доверяйте своим инстинктам и не прикладывайте больше энергии, чем вы думаете, способны выдержать ваши суставы.Расслабьтесь и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность упражнений по мере продвижения.
Не переусердствуйте
Вы можете почувствовать некоторую боль после тренировки, если некоторое время не были активны. В общем, если вы болеете более двух часов после тренировки, вероятно, вы тренировались слишком усиленно. Поговорите со своим врачом о том, какая боль является нормальной, а какая – признаком чего-то более серьезного.
Если у вас ревматоидный артрит, спросите своего врача, следует ли вам тренироваться во время общих или местных обострений.Один из вариантов – справиться с обострениями суставов, выполняя только упражнения на диапазон движений, чтобы ваше тело двигалось, или упражнения в воде, чтобы смягчить суставы.
Программы упражнений для людей с артритом
Проконсультируйтесь с врачом о программах упражнений для людей с артритом в вашем районе. Некоторые больницы, клиники и клубы здоровья предлагают специальные программы.
Фонд артрита проводит программы упражнений для людей с артритом во многих частях Соединенных Штатов.Программы включают занятия – в воде и на суше – и группы по ходьбе. Свяжитесь с вашим местным отделением для получения дополнительной информации.
01 декабря 2020 г. Показать ссылки
Упражнения и артрит. Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/exercise.asp. По состоянию на 16 ноября 2015 г.
Gecht-Silver MR, et al. Информация для пациентов: артрит и упражнения. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на ноябрь.16, 2015.
Преимущества упражнений при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. По состоянию на 16 ноября 2015 г.
Использование тепла и холода для облегчения боли. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/heat-cold-pain-relief.php. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
Тренировка с отягощениями для здоровья и фитнеса. Американский колледж спортивной медицины.https://www.acsm.org/docs/brochures/resistance-training.pdf. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2015 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
Книга: Клиника Майо по артриту
Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию
.
Могут ли обезболивающие от артрита быть вредными?
Я регулярно принимаю безрецептурные обезболивающие от артрита.Это может быть вредно?
Ответ от Эйприл Чанг-Миллер, доктор медицины
Многие люди думают, что безрецептурные обезболивающие должны быть безвредными, потому что они отпускаются без рецепта. Но повторное употребление этих препаратов может повредить ваш желудок, почки, печень или сердце.
Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив), могут вызвать желудочное кровотечение и повреждение почек, а также могут повысить риск сердечного приступа и инсульта даже на ранних этапах лечения.Ацетаминофен (тайленол и др.) Может повредить печень, особенно в дозах, превышающих рекомендованные.
Эти препараты также часто входят в состав других лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Важно прочитать этикетки или поговорить со своим фармацевтом или врачом, чтобы не принимать больше максимальной суточной дозы, если вы принимаете более одного лекарства.
Имейте в виду, что лекарства – не единственное средство от боли при артрите. Боль при артрите от легкой до умеренной может быть уменьшена с помощью комбинации мер по уходу за собой и изменений образа жизни, таких как потеря веса, физические упражнения, терапия теплом или холодом и физиотерапия.Многие врачи рекомендуют попробовать этот комбинированный подход перед началом приема лекарств.
Если вам нужно лекарство, чтобы помочь справиться с болью при артрите, используйте минимальную необходимую дозу в течение как можно более короткого времени. Кроме того, обсудите со своим врачом, какое обезболивающее лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации. Все лекарства – рецептурные и безрецептурные – имеют риски и потенциальные побочные эффекты.
Инъекции ботокса: могут ли они облегчить боль при артрите?
Отмена преднизона: почему нужно постепенно снижать дозу?
Авг.05, 2020 Показать ссылки
Burns MJ, et al. Отравление ацетаминофеном (парацетамолом) у взрослых: патофизиология, проявления и оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
Соломон DH. Неселективные НПВП: обзор побочных эффектов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA усиливает предупреждение о том, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не содержащие аспирина, могут вызывать сердечные приступы или инсульты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/fda-strengthens-warning-heart-attack-and-stroke-risk-non-steroidal-anti-inflamasted-drugs. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
Не принимайте парацетамол вдвое. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/dont-double-acetaminophen. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Американский колледж ревматологии. https: //www.rheumatology.org / I-Am-A / Уполномоченный по уходу за пациентом / Лечение / НПВП. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
Deveza LA. Обзор лечения остеоартрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
Kolaskinksi SL, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита от 2019 года по лечению остеоартроза кисти, бедра и колена. Артрит и ревматология. 2020; DOI: 10.1002 / art.41142.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
Книга: Клиника Майо по артриту
Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию
.
Побочные эффекты, использование, время работы
У большинства людей нет побочных эффектов, а для тех, кто имеет, они обычно не являются серьезными. Но если у вас действительно есть серьезные побочные эффекты или вы беспокоитесь о своих симптомах, обратитесь к одному из медицинских специалистов, отвечающих за ваше лечение.
Наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение, отек или боль в месте инъекции. Регулярная смена места инъекции поможет снизить вероятность этого раздражения.
Поскольку адалимумаб влияет на иммунную систему, он может повысить вероятность заражения инфекциями. Это также может затруднить их обнаружение. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре-ревматологу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как боль в горле, лихорадка, диарея, кашель с зеленой мокротой или любые другие новые симптомы, которые вас беспокоят. Если какой-либо из этих симптомов серьезный, немедленно обратитесь к врачу.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем или если вы контактируете с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.Эти заболевания могут быть более серьезными, если вы принимаете адалимумаб. Возможно, вам понадобится противовирусное лечение, и, возможно, вам придется прекратить прием препарата, пока вам не станет лучше.
В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если считаете, что это может происходить. Если реакция серьезная, важно как можно скорее обратиться к терапевту или в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).
Препараты против TNF были связаны с некоторыми типами рака кожи.Но связь между ними неясна, и рак кожи обычно успешно лечится при ранней диагностике. На всякий случай обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и регулярно проверяйте кожу на предмет появления новых пятен или изменений веснушек или родинок.
Очень редко адалимумаб может вызвать состояние, называемое лекарственной волчанкой. Симптомы включают сыпь, жар и усиление боли в суставах. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны сообщить об этом своей бригаде ревматологов. Обычно это проходит, когда вы прекращаете принимать адалимумаб.
Советы по снижению риска заражения
Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон с антибактериальным гелем для рук.
Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
Бросьте курить, если вы курите.
Убедитесь, что ваша еда хранится и готовится должным образом.
Старайтесь поддерживать в доме чистоту и гигиену, особенно на кухне, в ванных комнатах и туалетах.
Лекарства от боли при артрите
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта?
Лекарство, отпускаемое без рецепта, иногда называемое лекарством, отпускаемым без рецепта или без рецепта, – это любое лекарство, которое вы можете купить без рецепта. Некоторые лекарства, которые помогают контролировать боль при артрите, можно купить без рецепта. Вы, вероятно, знакомы со многими из них, такими как ацетаминофен (например, Tylenol®, Tylenol Arthritis®), ибупрофен (например, Tylenol Arthritis®).g., Motrin® или Advil®), напроксен (Aleve®) и ацетилсалициловая кислота (ASA) (например, Aspirin®, Entrophen®, Anacin®, Novasen® и т. д.).
Ибупрофен, напроксен и АСК относятся к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Гель диклофенака (Voltaren Emulgel®) – это НПВП, доступный без рецепта, который можно наносить местно на кожу для облегчения боли. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием любых безрецептурных пероральных или местных НПВП. Более подробную информацию о НПВП можно найти, начиная со страницы.
Существует ряд других безрецептурных кремов и средств для снятия боли при артрите. Некоторые из этих продуктов содержат салицилат в качестве активного ингредиента, тогда как другие содержат капсаицин, камфору или ментол.
Для чего используются лекарства, отпускаемые без рецепта?
Ацетаминофен чаще всего используется для лечения остеоартрита (ОА), тогда как НПВП используются как при воспалительном артрите, так и при остеоартрите. Более подробную информацию о НПВП можно найти в разделе «Противовоспалительные препараты», начиная со страницы.
Местные агенты могут использоваться для облегчения боли, связанной с ОА. Обычно они не используются для лечения воспалительного артрита.
Как принимаются лекарства, отпускаемые без рецепта?
Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно принимают внутрь в форме таблеток; однако существует также ряд кремов и средств для местного применения, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать для уменьшения боли при артрите.
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вам подходят?
Ацетаминофен в основном используется для облегчения боли при ОА.Ацетаминофен также может использоваться для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом. Полезность парацетамола при лечении воспалительного артрита ограничена, поскольку он не помогает контролировать заболевание или предотвращать повреждение суставов.
НПВП могут использоваться для лечения симптомов воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита) и остеоартрита.
Хотя ацетаминофен лучше с точки зрения безопасности, НПВП часто предпочтительнее при боли при ОА из-за лучшего обезболивания.Ваш лечащий врач может попросить вас попробовать несколько разных НПВП, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет вам.
Диклофенак для местного применения и капсаицин для местного применения являются разумными альтернативами при боли при ОА, которая не купируется ацетаминофеном, или для людей, которые не переносят или не хотят принимать пероральные препараты. Эти конкретные местные методы лечения также можно попробовать в сочетании с пероральными лекарствами, когда обезболивание не является адекватным. Имеются ограниченные доказательства в поддержку местного применения салицилата, камфары или ментола для лечения боли при ОА.
Как долго мне нужно будет принимать лекарства, отпускаемые без рецепта?
Если у вас боль из-за остеоартрита, которая присутствует большую часть времени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если боль при ОА непостоянна, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по мере необходимости, прекращая, когда симптомы улучшатся. Воспалительный артрит, вероятно, потребует пожизненного лечения. Это лечение может включать регулярный прием НПВП, отпускаемых без рецепта; однако воспалительный артрит обычно требует применения БПВП.
Местные агенты обычно используются для облегчения симптомов и обычно не используются для длительного лечения ОА или воспалительного артрита.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Какие лекарства отпускаются по рецепту?
Иногда лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно для лечения боли, вызванной артритом. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать другие рецептурные обезболивающие, такие как трамадол, опиоид или дулоксетин.
Для чего используются рецептурные лекарства?
Трамадол, опиоиды и дулоксетин могут использоваться для лечения боли при остеоартрите (ОА). Трамадол и опиоиды также могут иногда использоваться для лечения краткосрочного воспалительного артрита.
Трамадол является альтернативным вариантом лечения ОА коленного и тазобедренного суставов для людей, которые не могут принимать парацетамол и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или для которых эти препараты не эффективны. Трамадол также можно использовать вместе с парацетамолом или НПВП.
Опиоиды – это препараты второй линии, предназначенные для лечения умеренной и сильной боли при ОА в коленях и бедрах, которая не поддается лечению другими методами (парацетамолом, НПВП или трамадолом). Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, поскольку побочные эффекты ограничивают их использование у многих пациентов. В некоторых случаях опиоиды могут быть более безопасным вариантом, чем НПВП для пожилых пациентов.
Дулоксетин – препарат второго ряда, который может использоваться для лечения остеоартрита коленного сустава. Дулоксетин также оказался полезным в качестве дополнительного лекарства для людей, у которых была частичная реакция на ацетаминофен или НПВП.
Опиоиды и трамадол также можно использовать в течение коротких периодов времени для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом.
Как отпускаются рецептурные лекарства?
Трамадол и дулоксетин принимают внутрь в форме таблеток. Опиоиды обычно принимают внутрь. Один опиоидный препарат (фентанил, Duragesic®) вводится с помощью пластыря, наложенного на кожу, но этот препарат обычно не используется для лечения боли при артрите.
Какие лекарства по рецепту вам подходят?
Людям, живущим с ОА, ваш лечащий врач может порекомендовать трамадол или дулоксетин в зависимости от вашего уровня боли и реакции на парацетамол и НПВП.Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, но могут быть рассмотрены, если обезболивание не достигается с помощью других лекарств. Благоприятное влияние опиоидов на ОА часто перевешивается повышенным риском нежелательных явлений.
Трамадол и опиоиды могут использоваться для краткосрочного лечения боли при воспалительном артрите.
Как долго мне нужно будет принимать рецептурные лекарства?
Если боль, вызванную остеоартрозом, невозможно контролировать с помощью ацетаминофена и НПВП, врач может порекомендовать регулярный прием трамадола или дулоксетина.Опиоиды обычно рекомендуются для краткосрочного использования при лечении ОА.
Нет данных о преимуществах и рисках трамадола или опиоидов при воспалительном артрите после шести недель. Эти агенты можно использовать в течение коротких периодов времени для снятия боли при воспалительном артрите.
Ревматоидный артрит – Лечение – NHS
Лечение ревматоидного артрита может помочь уменьшить воспаление в суставах, облегчить боль, предотвратить или замедлить повреждение суставов, уменьшить инвалидность и позволить вам быть максимально активными.
Хотя ревматоидный артрит неизлечим, раннее лечение и поддержка (включая лекарства, изменение образа жизни, поддерживающее лечение и хирургическое вмешательство) могут снизить риск повреждения суставов и ограничить воздействие этого состояния.
Обычно ваше лечение будет включать в себя помощь вашего терапевта и нескольких различных специалистов.
Существуют лекарства, которые помогают остановить прогрессирование ревматоидного артрита и снизить риск дальнейших проблем.
Их часто делят на два основных типа: противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и биологические препараты.
Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, вам обычно предлагают комбинацию таблеток DMARD как часть вашего первоначального лечения.
Эти лекарства облегчают симптомы заболевания и замедляют его прогрессирование.
DMARD работают, блокируя действие химических веществ, выделяемых, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы, что в противном случае могло бы вызвать дальнейшее повреждение близлежащих костей, сухожилий, связок и хрящей.
БПВП, которые могут использоваться, включают:
Метотрексат обычно является первым лекарством от ревматоидного артрита, часто с другим БПВП и коротким курсом стероидов (кортикостероидов) для облегчения боли.
Их можно комбинировать с биологическими препаратами.
Общие побочные эффекты метотрексата включают:
плохое самочувствие
потеря аппетита
боль во рту
диарея
головные боли
выпадение волос
Лекарство также может повлиять на ваши клетки крови и печень, поэтому вы Я буду регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за этим.
Реже метотрексат может поражать легкие, поэтому вам могут сделать рентген грудной клетки и, возможно, дыхательный тест, когда вы начнете его принимать. Это сделано для сравнения, если во время приема у вас возникнет одышка или постоянный сухой кашель. Но большинство людей хорошо переносят метотрексат.
Заметка о том, что DMARD заработала, может занять несколько месяцев. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы не заметили его действия вначале.
Возможно, вам придется попробовать 2 или 3 типа DMARD, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для вас.
Как только вы и ваш врач найдете наиболее подходящее DMARD, вам, как правило, придется принимать лекарство в течение длительного времени.
Дополнительная информация
Биологические методы лечения
Биологические препараты, такие как этанерцепт и инфликсимаб, представляют собой новую форму лечения ревматоидного артрита.
Их обычно принимают в сочетании с метотрексатом или другим БПВП, и они обычно используются только в том случае, если сами по себе БПВП не эффективны.
Биологические препараты вводятся в виде инъекций. Они работают, не позволяя определенным химическим веществам в вашей крови активировать вашу иммунную систему и атаковать ваши суставы.
Побочные эффекты от биологического лечения обычно незначительны, но включают:
кожные реакции в месте инъекций
инфекции
плохое самочувствие
высокая температура
головные боли
Некоторые люди также могут подвергаться риску получение более серьезных проблем, включая реактивацию таких инфекций, как туберкулез (ТБ), если они были у них в прошлом.
Дополнительная информация
Ингибиторы JAK
Ингибиторы JAK – это новый тип лекарств, доступных в NHS для взрослых с тяжелым ревматоидным артритом.
Предлагается людям, которые не могут принимать БПВП или биологические препараты или пробовали их, но обнаружили, что они не эффективны.
Это лекарство принимается в виде таблеток один или два раза в день и обычно используется в сочетании с метотрексатом. К этим лекарствам относятся:
Ингибиторы JAK также могут приниматься самостоятельно взрослыми, которые не могут принимать метотрексат.
Дополнительная информация
Лекарство для снятия боли
В дополнение к лекарствам, используемым для контроля прогрессирования ревматоидного артрита, вам также может потребоваться принимать лекарства, специально предназначенные для облегчения боли.
Обезболивающие
В некоторых случаях вам могут посоветовать использовать обезболивающие, такие как парацетамол или комбинацию парацетамола и кодеина (ко-кодамол), для облегчения боли, связанной с ревматоидным артритом.
Эти лекарства не снимают воспаление в суставах, но могут помочь при снятии боли.
Например, их можно рекомендовать, пока вы ждете приема к специалисту или когда ваши симптомы особенно серьезны (обострения).
В дополнение к упомянутым выше обезболивающим или вместо них ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Это может быть традиционный НПВП, такой как ибупрофен, напроксен или диклофенак. Или ваш врач может назначить тип, называемый ингибитором ЦОГ-2, например целекоксиб или эторикоксиб.
Эти лекарства могут помочь облегчить боль, а также уменьшить воспаление в суставах, хотя они не остановят прогрессирование ревматоидного артрита с течением времени.
Ваш врач обсудит с вами, какой тип НПВП вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.
Несмотря на то, что прием НПВП встречается редко, он может увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как внутреннее кровотечение.
Это связано с тем, что лекарства могут разрушать слизистую оболочку, защищающую желудок от повреждений желудочными кислотами.
Если вам прописали таблетки НПВП, вам часто будут давать другое лекарство, например, ингибитор протонной помпы (ИПП).
Прием ИПП снижает количество кислоты в желудке, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка.
Стероиды
Стероиды – мощные лекарства, которые могут помочь уменьшить боль, скованность и воспаление.
Их можно представить как:
таблетка (например, преднизолон)
инъекция непосредственно в болезненный сустав
инъекция в мышцу (для помощи большому количеству суставов)
Обычно используются для кратковременного обезболивания – например, пока вы ждете, пока подействуют лекарства от DMARD, или во время обострения.
Стероиды обычно принимают только в течение короткого времени, потому что длительное использование может иметь серьезные побочные эффекты, такие как:
увеличение веса
остеопороз (ослабление костей)
легкие синяки
мышечная слабость
истончение кожи
Дополнительная информация
Поддерживающие процедуры
Ваш врач может также направить вас в другие службы, которые могут помочь вам с симптомами ревматоидного артрита.
Физиотерапия
Физиотерапевт может помочь вам улучшить вашу физическую форму и силу мышц, а также сделать ваши суставы более гибкими.
Если ваши руки или запястья затронуты, вы можете попробовать индивидуальную программу упражнений для рук. Это включает личные занятия с обученным терапевтом и выполнение упражнений самостоятельно дома.
Физиотерапевт также может помочь облегчить боль с помощью тепла или пакетов со льдом или чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).
Аппарат TENS подает небольшой импульс электричества к пораженному суставу, который обезболивает нервные окончания и может облегчить боль при ревматоидном артрите.
Трудотерапия
Если ревматоидный артрит вызывает у вас проблемы с повседневными задачами, трудотерапия может помочь.
Эрготерапевт может провести обучение и дать совет, который поможет вам защитить суставы как дома, так и на работе.
Также может быть рекомендовано использование опоры для суставов, например шины, или устройств, которые могут помочь вам открыть банки или включить краны.
Ортопедическая клиника
Если у вас проблемы со стопами, вам может помочь ортопед.
Вам также могут предложить некоторую поддержку для суставов или стельки обуви, которые могут облегчить боль.
Дополнительная информация
Хирургия
Иногда, несмотря на прием лекарств, ваши суставы все равно могут быть повреждены. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить способность использовать сустав.
Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения боли или исправления деформаций.
Хирургия пальцев, кисти и запястья
Существуют различные виды хирургических вмешательств для исправления проблем с суставами кисти.
Примеры включают:
Освобождение запястного канала (разрезание связки запястья для снятия давления на нерв). Узнайте больше о синдроме запястного канала
освобождение сухожилий пальцев для лечения аномального сгибания
Это процедура для удаления воспаленной суставной ткани.
Во время артроскопии тонкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой (артроскоп) вводится в сустав через небольшой разрез на коже, чтобы хирург мог видеть пораженный сустав.
Специальные инструменты вводятся через другие небольшие порезы в коже для удаления поврежденной ткани.
Обычно для такого рода операции не требуется оставаться в больнице на ночь, но сустав нужно будет отдыхать дома в течение нескольких дней.
Замена сустава
Некоторым людям с ревматоидным артритом требуется операция по замене части или всего сустава, например тазобедренного, коленного или плечевого сустава.
Это называется заменой сустава или артропластикой.
Замена этих суставов – серьезная операция, которая требует нескольких дней пребывания в больнице с последующими месяцами реабилитации.
Последние протезные суставы имеют срок службы от 10 до 20 лет, и некоторые функции могут не восстановиться после замены поврежденного сустава протезным.
Узнайте больше о замене коленного и тазобедренного суставов.
Дополнительная информация
Дополнительные методы лечения
Многие люди с ревматоидным артритом пробуют дополнительные методы лечения, такие как:
В большинстве случаев доказательств их долгосрочной эффективности мало или совсем нет, хотя некоторые люди могут получить от них краткосрочную пользу.
Пищевые добавки и диетические изменения
Нет убедительных доказательств того, что определенные диетические изменения могут улучшить ревматоидный артрит, хотя некоторые люди с ревматоидным артритом чувствуют, что их симптомы ухудшаются после того, как они съели определенные продукты.
Если вы думаете, что это может быть ваш случай, может быть полезно попробовать избегать проблемных продуктов в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
Но важно, чтобы ваша диета оставалась здоровой и сбалансированной.Рекомендуется средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах, бобовых, орехах, бобах, злаках, зернах, рыбе и ненасыщенных жирах, таких как оливковое масло.
Также мало доказательств, подтверждающих использование добавок при ревматоидном артрите, хотя некоторые из них могут быть полезны для предотвращения побочных эффектов лекарств, которые вы, возможно, принимаете.
Например, добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы принимаете стероиды, а добавки фолиевой кислоты могут помочь предотвратить некоторые побочные эффекты метотрексата.
Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок рыбьего жира может помочь уменьшить боль в суставах и скованность, вызванные ревматоидным артритом.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.
Биография президента ГМИИ имени Пушкина Ирины Антоновой – Биографии и справки
1 декабря стало известно о смерти президента Государственного музея изобразительных искусств им. А.С. Пушкина Ирины Антоновой. Ей было 98 лет.
Она родилась 20 марта 1922 года в Москве. Ее отец Александр Александрович Антонов был инженером, возглавлял Государственный экспериментальный институт стекла. Мать Ида Михайловна Розенблюм работала в Министерстве транспорта СССР. В 1930–1933 годах Ирина Антонова с семьей проживала в Берлине (Германия), куда ее отца направили на работу в советское торгпредство.
В 1940 году поступила на искусствоведческое отделение филологического факультета Института философии, литературы и истории (ИФЛИ). В 1941 году, после слияния ИФЛИ с Московским государственным университетом (МГУ) им. М.В. Ломоносова, стала студенткой искусствоведческого отделения исторического факультета МГУ. Окончила его с отличием в 1945 году.
Во время Великой Отечественной войны работала упаковщицей снарядов на заводе и медсестрой в московских госпиталях.
С апреля 1945 года была научным сотрудником отдела Запада Государственного музея изобразительных искусств (ГМИИ) им. А.С. Пушкина. До 1949 года Ирина Антонова обучалась в существовавшей при музее аспирантуре, ее научные исследования были связаны с итальянским искусством эпохи Возрождения.
После окончания Великой Отечественной войны принимала участие в каталогизации экспонатов Дрезденской галереи, вывезенных в Советский Союз. Впоследствии работала методистом в отделе популяризации, принимала участие в организации различных выставок. Была старшим научным сотрудником Пушкинского музея.
В 1960-е годы читала для студентов-искусствоведов исторического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова курс “Музееведение и музеи мира”.
Во главе ГМИИ имени Пушкина
В феврале 1961 года Ирина Антонова стала директором ГМИИ им. А.С. Пушкина, сменив Александра Замошкина.
Ее работа включала в себя несколько магистральных направлений: проектирование и капитальное строительство, издательскую и выставочную программу, информационное обеспечение музейной деятельности и др.
По инициативе Ирины Антоновой с 1967 года в Пушкинском музее ежегодно проводится научная конференция “Випперовские чтения”, посвященная памяти одного из создателей отечественной школы историков западноевропейского искусства Бориса Виппера.
В 1974 году под ее руководством была осуществлена реорганизация экспозиции музея. В том же году в ГМИИ впервые в СССР была выставлена знаменитая картина Леонардо да Винчи “Мона Лиза”. В дальнейшем при участии Ирины Антоновой в Пушкинском музее состоялся ряд важных выставок: “Москва — Париж. 1900–1930” (1981), “Москва — Берлин. 1900–1950” (1996), “Сокровища Трои из раскопок Генриха Шлимана” (1996), “Пикассо” (2010) и др.
В 1981 году Ирина Антонова вместе с пианистом Святославом Рихтером стала инициатором проведения в ГМИИ ежегодного фестиваля музыки и живописи “Декабрьские вечера”.
В конце 1980-х годов при ее участии была разработана государственная программа развития музея, в рамках которой в 1994 году в ГМИИ состоялось открытие Музея личных коллекций.
В 1996 году по инициативе Ирины Антоновой был основан Учебный художественный музей им. И.В. Цветаева (является отделом ГМИИ, развернут в здании Российского государственного гуманитарного университета в Москве). В его залах находится 750 слепков и копий с памятников античного, средневекового и ренессансного искусства, хранящихся в зарубежных музеях.
В 1998 году в основном здании ГМИИ был открыт Зал истории музея, экспозиция которого отражает важнейшие вехи создания музейных коллекций. Через год при участии Ирины Антоновой был создан еще один отдел музея — Мемориальная квартира Святослава Рихтера (Москва, ул. Большая Бронная, д. 2/6, кв. 58).
В 2006 году в зданиях рядом с основным корпусом музея открыты Галерея искусства стран Европы и Америки XIX–XX веков и Центр эстетического воспитания детей и юношества “Мусейон”, вошедшие в общее экспозиционное пространство.
В апреле 2013 года Ирина Антонова была назначена главным куратором государственных музеев России. В июле того же года освобождена от должности директора Пушкинского музея, одновременно заняла специально учрежденный для нее пост президента ГМИИ.
Академические должности, общественная деятельность
Антонова была членом Российской академии образования (1989) и Российской академии художеств (2001), а также членом-корреспондентом Королевской академии изящных искусств святого Фердинанда (1979, Мадрид, Испания).
В 1971–1977 и 1986–1992 годах Ирина Антонова была вице-президентом Международного совета музеев (International Council of Museums, ICOM; ИКОМ) при ЮНЕСКО, с 1992 года являлась почетным членом данной организации. В 1977 году на XI генеральной конференции ИКОМ, проходившей в Советском Союзе, выступила с предложением учредить профессиональный праздник — Международный день музеев. С тех пор он ежегодно отмечается 18 мая, в мероприятиях участвуют более 35 тыс. музеев в 145 странах мира.
В 1980-е годы была членом редакционной коллегии сборника научных трудов “Музейное дело в СССР”.
С 1997 года входила в состав совета Всероссийского общественно-политического движения “Наш дом — Россия”.
В 2012 году была доверенным лицом кандидата в президенты РФ Владимира Путина.
В 2013–2015 годах являлась членом Общественного совета при Министерстве культуры РФ.
Была членом президиума Всероссийского общественного движения “Матери России”, попечительского совета фонда “Академия российского телевидения”.
Являлась автором и ведущей документального цикла “Пятое измерение” (с 2002 года выходит на телеканале “Россия — Культура”).
Звания, награды
Антонова была заслуженным деятелем искусств РСФСР (1979).
Полный кавалер ордена “За заслуги перед Отечеством” (1997 — III степень, 2002 — II степень, 2007 — I степень, 2012 — IV степень). Награждена орденами Октябрьской Революции, Трудового Красного Знамени, Дружбы народов (1980), “За заслуги перед Итальянской Республикой” (2001), Почетного легиона (2007, Франция), Восходящего солнца (2013, Япония). Имеет знак отличия “За благодеяние” (2017).
Была удостоена Государственной премии РФ в области литературы и искусства в 1995 году и Государственной премии РФ за выдающиеся достижения в области гуманитарной деятельности 2017 года.
Лауреат премии “Своя колея” им. В.С. Высоцкого (2013), общественной премии Юрия Любимова (2016), премии Федерации еврейских общин России “Скрипач на крыше” (2017) и др.
Почетный доктор Российского государственного гуманитарного университета (1996).
Публикации, признание
Ирина Антонова являлась автором книги “Веронезе” (1957) и более 100 публикаций научного и научно-просветительского характера.
Свободно владела итальянским, немецким и французским языками.
Жизни и деятельности Ирины Антоновой посвящены документальные фильмы “Командор искусств” (2007, режиссер Мария Николаева), “Одиночество на вершине” (2017, Елена Якович) и др.
Семья
Ирина Антонова была замужем за искусствоведом Евсеем Ротенбергом (скончался в 2011 году). Сын — Борис (род. 1954).
Антонова Ирина Александровна
Вечером 30 ноября 2020 года в возрасте 98 лет скончалась Ирина Александровна Антонова, президент ГМИИ им. А.С. Пушкина.
English version | Version française | Deutsche Version | Versione italiana
Ирина Александровна посвятила Пушкинскому музею 75 лет своей жизни и стала его подлинным символом. В годы ее руководства музей превратился в важнейший культурный центр страны и завоевал широкое международное признание, здесь прошли десятки важнейших выставок, легендарным стал фестиваль «Декабрьские вечера Святослава Рихтера», созданный Ириной Александровной вместе с великим музыкантом сорок лет назад.
В годы Великой Отечественной войны, пройдя курсы медицинских сестер, И.А. Антонова работала в госпитале на Красной Пресне. Окончив МГУ, 10 апреля 1945 года она начала свой путь в ГМИИ им. А.С. Пушкина в должности научного сотрудника отдела западноевропейского искусства. В 1946–1949 годах Ирина Александровна училась в аспирантуре при музее. В ту пору областью ее научных интересов стало итальянское искусство эпохи Возрождения. С февраля 1961 по июль 2013 года она занимала должность директора, а затем – президента музея.
В минувшие десятилетия Пушкинскому музею под руководством И.А. Антоновой выпала уникальная миссия открыть нескольким поколениям отечественных зрителей сокровища мировой художественной культуры. Именно смелое решение Ирины Александровны сделало возможным проведение в ГМИИ эпохальной выставки «Москва — Париж. 1900–1930» (1981), которая в условиях жесткого идеологического контроля стала важнейшим прорывом к воссозданию подлинной картины русской художественной культуры ХХ века. Международный авторитет директора ГМИИ им. А.С. Пушкина сделал возможным показ в Москве самого знаменитого произведения мирового искусства – «Джоконды» Леонардо да Винчи (1974).
Среди других выставок, организованных под руководством Ирины Антоновой, необходимо упомянуть «Сокровища гробницы Тутанхамона» (1973), «Марк Шагал. К 100-летию со дня рождения художника» (1987), «Мир этрусков» (1990 и 2004), «Москва — Берлин. 1900–1950» (1996), «В сторону Пруста» (2001), «Россия — Италия. Сквозь века. От Джотто до Малевича» (2005), «Встреча с Модильяни» (2007), «Тёрнер. 1775–1851» (2008), «Альберто Джакометти» (2008) и многие другие.
В 1974 году, после капитального ремонта музея, Ирина Александровна инициировала крупнейший проект новой экспозиции музея. Преодолев критику профессионального сообщества, она приняла решение значительно сократить экспозицию слепков на втором этаже, чтобы расширить показ живописной коллекции, в том числе, произведений импрессионистов и постимпрессионистов.
За годы руководства музеем Ирины Антоновой его площадь значительно расширилась благодаря передаче целого ряда зданий в прилегающих кварталах. Это началось в далеком 1961 году, когда ГМИИ им. А.С. Пушкина получил нынешний Дом графики. Впоследствии Ирина Александровна выступила инициатором создания Музейного городка, о котором мечтал основатель музея Иван Владимирович Цветаев. Активные работы по реконструкции целого ряда зданий ведутся сейчас, и мечта Ирины Александровны найдет свое осуществление в ближайшие годы.
По инициативе Ирины Александровны с 1967 года в ГМИИ имени А.С. Пушкина ежегодно проводится научная конференция «Випперовские чтения», посвященная памяти выдающегося искусствоведа Бориса Робертовича Виппера. Особенность этого симпозиума — комплексное рассмотрение проблем искусства и культуры на основе материалов самых значительных выставок музея.
Ирина Александровна активно способствовала возвращению забытых имен коллекционеров, в частности Сергея Ивановича Щукина и Ивана Абрамовича Морозова, а также поддержала инициативу Ильи Самойловича Зильберштейна, открыв в январе 1994 года Музей личных коллекций (ныне — Отдел личных коллекций) в составе ГМИИ.
И.А. Антонова являлась почетным членом Международного совета музеев, академиком Российской академии художеств, Российской академии образования, почетным доктором Российского государственного гуманитарного университета (РГГУ), заслуженным деятелем искусств РФ.
Ирина Александровна – полный кавалер ордена «За заслуги перед Отечеством», она была удостоена ряда государственных наград Советского Союза – орденов Октябрьской революции, Трудового Красного Знамени, Дружбы народов, а также стала лауреатом Государственной премии РФ 1995 и 2017 годов.
И.А. Антонова является командором ордена «За заслуги перед Итальянской Республикой», командором ордена Искусств и литературы (Франция), кавалером ордена Почетного легиона. За вклад, внесенный в развитие культурного сотрудничества между Японией и Россией, она была удостоена ордена Восходящего солнца (Золотая и Серебряная звезды).
В течение многих десятилетий музей было невозможно представить без Ирины Антоновой – ее непреклонной воли и вдохновенного энтузиазма. До последних своих дней Ирина Александровна жила жизнью музея, постоянно участвовала в обсуждении долгосрочных задач и текущих проектов, со свойственными ей страстью и последовательностью отстаивая свою точку зрения.
Для товарищей и коллег уход Ирины Александровны – колоссальная личная потеря, сравнимая с потерей родного человека. Для многих и многих посетителей музея, зрителей ее программ на канале «Культура», для всех просвещенных людей страны уход Ирины Александровны – окончание целой эпохи в культурной жизни России. За полвека своего руководства она сформировала современный облик ГМИИ им. А.С. Пушкина, воспитала поколения его сотрудников, и теперь миссия Пушкинского музея – продолжать ее благородное дело служения высокому искусству, поддержания связи времен и культур.
Марина Лошак, директор ГМИИ им. А.С. Пушкина:
Трудно представить себе Пушкинский музей без Ирины Александровны Антоновой, которая стала его неизменной составляющей, его лицом, его символом – частью мифа Пушкинского во всех его проявлениях. Она пришла в музей в 1945 году, будучи юной девушкой, и до сегодняшнего дня, за исключением нескольких месяцев этого года, связанных с коронавирусом, практически каждый день приходила в музей, и мы привыкли ощущать ее рядом. Даже когда не разговаривали с ней о делах, даже когда просто слышали шуршание бумаг или звук ее голоса за дверью ее кабинета, мы понимали, что она есть и ощущали ее присутствие. Присутствие человека очень эмоционального, очень открытого, любящего не на показ и очень строгого в своем отношении к жизни. Мне трудно назвать подобную нам институцию, которая так плотно срослась бы с образом человека, как Пушкинский музей и Ирина Александровна Антонова. Ирина Александровна была человеком абсолютно бесстрашным – бесстрашным как профессионал, бесстрашным как личность. Она на протяжении своей профессиональной жизни демонстрировала очень яркие шаги, сделанные навстречу новому, шаги человека, который готов рисковать. Это были поступки человека, который понимает, что дело и принципы важнее всего остального. Это происходило в довольно сложное время работы Ирины Александровны в музее – в советские годы, когда многое из того, к чему мы сейчас привыкли, было под запретом, поэтому особенно ценны ее завоевания: выставка «Москва — Париж. 1900–1930» (1981), выставка «Москва — Берлин. 1900–1950» (1996), выставки, связанные с именами крупнейших художников мира, приезд «Моны Лизы» в музей. Предшествовала всему этому и ее работа в период пребывания в ГМИИ коллекции Дрезденской галереи. Судьба этого человека каждым своим моментом жизни связана непосредственно с музейной историей, победной и уникальной. Нам, сотрудникам музея, будет очень недоставать ее, ее бескомпромиссного отношения к жизни, ее честного мнения, ее открытого забрала перед опасностью, ее умения отстраниться от сиюминутного и продемонстрировать отвагу. Нам будет не хватать этого человека, который, безусловно, часть нас и часть наших собственных жизней.
Причиной смерти Ирины Александровны послужила острая сердечно-сосудистая недостаточность, осложненная коронавирусной инфекцией. Ирина Александровна, согласно ее желанию, будет похоронена на Новодевичьем кладбище рядом c матерью и мужем. В связи со сложной эпидемиологической ситуацией прощание состоится в закрытом формате в музее в узком кругу близких людей.
Все желающие выразить соболезнования, могут отправить письмо на почту antonova@pushkinmuseum.art. Они будут опубликованы на «Стене памяти» на сайте музея (pushkinmuseum.art).
Скачать пресс-релиз в формате pdf
Пресс-служба ГМИИ им. А.С. Пушкина ул. Волхонка, 12, Москва, 119019 press@arts-museum.ru pushkinmuseum.art
Ольга Бравая (Базуева) руководитель отдела по связям с общественностью +7 917 553 96 63 olga.bravaya@arts-museum.ru
Мария Тихонова +7 916 142 96 38 maria.tikhonova@arts-museum.ru
Анна Малыгина +7 919 965 35 00 anna.malygina@arts-museum.ru
В 98 лет не стало президента Пушкинского музея Ирины Антоновой
На 99-м году жизни от коронавируса скончалась президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова. Большую часть своей жизни она посвятила музею: в 1945 году Антонова была одним из научных сотрудников, а в 1961-м возглавила учреждение. Отойдя от руководства в 2013 году, Антонова стала президентом музея.
Президент Государственного музея изобразительных искусств имени Пушкина Ирина Антонова скончалась вечером 30 ноября. Об этом ТАСС рассказала директор музея Марина Лошак.
В пресс-службе ГМИИ им. Пушкина сообщили, что причиной смерти Антоновой стал коронавирус.
По данным Telegram-канала Mash, о положительном тесте на Covid-19 бывший директор узнала 23 ноября. Антонова проходила лечение в больнице в Коммунарке. Из-за ухудшения состояния ее подключили к ИВЛ, но врачам не удалось спасти пациентку.
Одна из влиятельных женщин в мире искусства мечтала стать балериной или цирковой наездницей, но получила диплом искусствоведа со знанием итальянского языка. Свой путь в Пушкинском музее Антонова начала в 1945 году, став научным сотрудником отдела Запада ГМИИ им. Пушкина. Областью ее исследований было искусство Италии эпохи Возрождения.
После окончания Второй мировой войны Антонова занималась популяризацией искусства. В частности, она принимала участие в каталогизации экспонатов Дрезденской галереи, вывезенных в Советский Союз.
В феврале 1961 года Антонова стала директором ГМИИ им. Пушкина, сменив на посту Александра Замошкина. Она стала первой женщиной, возглавившей музей за всю его историю. Позднее в интервью Ирина Антонова признавалась, что и подумать не могла, что пробудет бессменным главой учреждения 52 года.
С назначением Антоновой на должность директора для музея наступил «золотой век», в первую очередь связанный с международным сотрудничеством. В советские годы здесь проходили знаменитые гастрольные выставки Модильяни, Матисса, Леже и Пикассо и реализовывались совместные проекты вроде легендарных показов «Москва–Париж». Под руководством Антоновой в СССР впервые была выставлена картина Леонардо да Винчи «Мона Лиза». В 1981 году вместе с пианистом Святославом Рихтером был основан музыкальный фестиваль «Декабрьские вечера», проходящий в стенах музея и поныне.
В постсоветский период Ирина Александровна продолжала развивать тему международного сотрудничества, а во «внутренней политике» ее задачей стало расширение музейных владений. Руководствуясь принципом Ивана Цветаева, инициатора и первого директора Музея изящных искусств в Москве, Антонова добилась перевода в собственность ГМИИ близлежащих строений и использовала свое влияние для получения бюджетного финансирования на их реконструкцию.
По инициативе Антоновой при Пушкинском музее заработал Учебный художественный музей им. И. В. Цветаева, были открыты Галерея искусства стран Европы и Америки XIX-XX веков, Центр эстетического воспитания детей и юношества «Мусейон» и Зал истории музея.
В апреле 2013 года Антонова была назначена главным куратором государственных музеев России. Спустя три месяца ее освободили от должности директора Пушкинского музея. Специально для Антоновой был учрежден пост президента ГМИИ. Музей же возглавила Марина Лошак — куратор, галерист и бывший директор музейно-выставочного объединения «Манеж».
«Я люблю музей, я благодарна музею за свою жизнь в музее во все эти годы и благодарна всем вам — с кем в течение многих лет мы успешно работали», — комментировала свой уход с поста Антонова.
У Антоновой множество наград и званий. В их числе — звание заслуженного деятеля искусства (1979), две Государственные премии России. Наряду с балериной Майей Плисецкой и оперной певицей Галиной Вишневской она была одной из трех женщин — полных кавалеров ордена «За заслуги перед Отечеством».
Умерла бывший директор Пушкинского музея Ирина Антонова
Автор фото, Mikhail Tereshchenko/TASS
Президент Государственного музея изобразительных искусств имени Пушкина Ирина Антонова умерла в возрасте 98 лет. В музее она работала с 1945 года, а возглавляла его с 1961 года.
“Ирина Александровна скончалась”, – заявили в пресс-службе музея. Позже там сообщили, что причиной смерти стали хронические заболевания, которые были отягчены коронавирусом. Covid-19 был диагностирован у нее 26 ноября.
Антонову похоронят на Новодевичьем кладбище, где захоронен прах ее супруга Евсея Ротенберга, умершего в 2011 году. Прощание с ней пройдет в закрытом формате.
Известная во всем мире искусствовед была директором Пушкинского музея с февраля 1961-го до июля 2013 года. Отойдя от руководства музеем, она заняла созданный специально для нее пост его президента ГМИИ им. Пушкина.
Она покинула пост директора в возрасте 91 года. Ее сменила галерист Марина Лошак, которая до этого была арт-директором московского музейно-выставочного объединения “Манеж”.
Антонова – лауреат государственной премии РФ, кавалер ордена Почетного легиона, командор ордена “За заслуги перед Итальянской Республикой”, имеет множество наград. Наряду с балериной Майей Плисецкой и оперной певицей Галиной Вишневской она была одной из трех женщин-полных кавалеров ордена “За заслуги перед Отечеством”.
“Символ музейного дела XX века”
Антонова была выпускницей МГУ. Она начала работать в ГМИИ еще в 1945 году. Областью ее научных исследований было искусство Италии эпохи Возрождения.
Став директором музея, она организовала такие масштабные международные выставки, как “Москва-Париж”, “Москва-Берлин”, “Россия-Италия”, “Модильяни”, “Пикассо” и другие.
“Она была символом музейного дела XX века, второй половины XX века, примером того, насколько личность имеет значение: репутация ее музея в значительной мере создавалась ею и ее работой”, – сказал директор Эрмитажа Михаил Пиотровский.
“С ней ушла эпоха, эпоха, без которой я себя не представляю, потому что я пришла в Пушкинский музей, через который я росла, я первый раз пришла в Пушкинский музей в 1961 году, – сказала РИА Новости директор “Мультимедиа арт музея” Ольга Свиблова. – Это гордость русской культуры, это печать нашей культуры, это тот человек, который нам открыл мировую культуру”.
“Трудно представить себе Пушкинский музей без Ирины Александровны Антоновой, которая стала его неизменной частью, его лицом, символом, которая часть “мифа Пушкинского” во всех его проявлениях. Она провела 75 лет в музее. В 1945 году, будучи юной девушкой, она пришла сюда и до сегодняшнего дня практически, за исключением нескольких месяцев этого года, связанных с коронавирусом, она почти каждый день приходила в музей”, – сказала РИА Новости Лошак.
Музей имени Пушкина был создан в 1912 году, его открывали Николай II и императрица-мать Мария Федоровна. К моменту открытия были приобретены или получены в дар около девяти тысяч предметов искусства. В частности, в их число целиком вошла знаменитая коллекция египетских и восточных древностей, собранная сыном богатого купца и первым русским профессиональным египтологом Владимиром Голенищевым.
До 1917 года музей носил имя императора Александра III, потом был просто Государственным музеем изобразительных искусств, а в 1937 году, когда в СССР широко отмечалось 100-летие гибели Пушкина, получил нынешнее название.
После революции собрание пополнили богатые коллекции западной живописи, принадлежавшие семьям предпринимателей Морозовых и Щукиных. В Пушкинский музей передали также некоторые ценные экспонаты Эрмитажа.
ГМИИ первым в СССР организовал масштабные экспозиции Леже, Матисса, Шагала. В 1980 году там были представлены работы Уорхола, Раушенберга, Лихтенштейна, Джаспера Джонса.
Ирина Антонова — биография, личная жизнь, фото, смерть, директор Пушкинского музея, мать Бориса Ротенберга
Биография
Доктор искусствоведения, отдавшая жизнь Государственному музею изобразительных искусств имени А. С. Пушкина, всегда придерживалась новаторских взглядов, нередко идя вразрез с мнением партии. Старания Ирины Антоновой привели к небывалому расцвету ГМИИ, ставшему в один ряд с Эрмитажем и Лувром.
Детство и юность
Ирина Александровна появилась на свет в начале прошлого века, 20 марта 1922 года. Коренная москвичка росла в доме, где царила атмосфера любви к прекрасному. Ее мать Ида Михайловна Хейфиц в молодости окончила Харьковскую консерваторию, играла на фортепиано. Но из-за Гражданской войны так и не реализовала себя в музыке.
Ирина Антонова в детстве с родителями / «Славия»
Отец Александр Александрович — участник революции 1917 года, дослужившийся до директора Института экспериментального стекла. Однако, несмотря на технический склад ума, обожал театр. Известно, что мужчина даже играл в спектакле, поставленном по произведению Максима Горького «На дне». Будучи ребенком, дочь часто ходила с родителями в театры, знакомилась с балетом и оперой.
Когда девочке исполнилось 7 лет, случился переезд в Германию. Ее отца отправили в Берлин для работы в советском торговом представительстве. В чужой стране школьнице пришлось освоить немецкий язык. После она даже читала классиков Фридриха Шиллера и Иоганна Гете в оригинале.
С приходом к власти нацистов семья вернулась на родину (1933 год). В Москве девушка продолжила учиться в школе. Ей хорошо давались точные науки, и ученица даже думала о поступление в МГУ на механико-математический факультет.
Однако увлечение искусством предопределило дальнейшую биографию выпускницы. Она отдала документы в Институт философии, литературы и истории. Правда, через год вуз закрыли (к слову, он вообще просуществовал только 7 лет), а факультеты присоединили к МГУ.
Во время Великой Отечественной войны Антонова трудилась медсестрой, а после получила диплом и должность в ГМИИ. Параллельно коренная москвичка училась в аспирантуре. Предметом научных исследований стала итальянская живопись эпохи Возрождения.
Карьера
За годы работы в ГМИИ Ирина Александровна поднялась вверх по карьерной лестнице, став старшим научным сотрудником. А в 1961-м заняла пост директора. Руководить Пушкинским музеем в эпоху некоего застоя, связанного с партийной идеологией, было непросто.
Однако новый директор, несмотря на закон цензуры, демонстрировала смелость и новаторство — начала организовывать выставки западноевропейских художников, к примеру, Анри Матисса. Кроме того, с ее легкой руки стали проводиться музыкальные вечера. На них звучали произведения композиторов, творчество которых партия не жаловала, — Сергея Рахманинова, Игоря Стравинского, Альфреда Шнитке. В 60-х годах доктор искусствоведения ввела Випперовские чтения.
В начале 70-х годов Антонова занялась полной реорганизацией экспозиций и залов. В этот период стартовали беспрецедентные для того времени выставки — в одном и том же помещении находились работы как отечественных, так и зарубежных деятелей. Свет увидели забытые и отложенные в запасниках картины из коллекций Сергей Щукина и Ивана Морозова.
Вскоре искусствовед наладила плотное сотрудничество с западными «очагами» культуры. К концу 70-х годов в здании ГМИИ гости впервые увидели картины художников из Нью-Йорка.
Период перестройки в стране совпал с расцветом музея. Выставки «Россия – Италия», «Пикассо», «Москва – Париж», «Модильяни», организованные директором, приобретали масштаб мирового значения. Впервые на территории СССР были представлены картины Казимира Малевича и Василия Кандинского. Гостями ГМИИ становились такие выдающиеся личности, как король и королева Нидерландов, Джон Рокфеллер, Хуан Карлос, Франсуа Миттеран.
Директор и президент Пушкинского музея Ирина Антонова и Владимир Путин
Для привлечения публики Ирина Александровна постоянно генерировала новые идеи. Сюда можно отнести вечера, на которых не только выставляли картины, но и звучала классическая музыка в живом исполнении. Таким интересным синтезом стал фестиваль «Декабрьские вечера».
Самоотверженность и любовь к искусству директора привели к значительным переменам — появлению частных коллекций, возникновению новых музеев и детского центра на территории.
Кроме того, Антонова публиковала статьи, участвовала в телевизионных передачах и преподавала в нескольких столичных вузах и даже в Париже. Научные труды получили признание — в 1979 году знаменитость стала заслуженным деятелем искусств РСФСР, в 1989-м получила звание академика РАО.
В 2011 году вступила в Общественную палату РФ. Годом позже вошла в список доверенных лиц Владимира Путина. В возрасте 91 года Ирина Александровна стала курировать государственные музеи страны. Однако в этом амплуа проработала только 3 месяца.
Закат карьеры Антоновой обозначился выдвижением ею идеи о воссоздании в столице ранее уничтоженного (в 1948 году) Музея нового западного искусства. С точки зрения лауреата двух Государственных премий России, там должны быть представлены экспонаты из Эрмитажа и ГМИИ. Такое предложение привело к конфликту в профессиональном сообществе, и вскоре Ирина Александровна была отстранена от занимаемой должности.
Бывший директор Пушкинского музея заняла пост президента ГМИИ в 2013 году. Приказ о назначении подписал министр культуры Владимир Мединский.
Личная жизнь
Муж Ирины Александровны Евсей Иосифович Ротенберг тоже известный деятель искусства. Ушел из жизни в 2011 году, к тому времени супруги прожили вместе 64 года и необыкновенно сроднились. В интервью о личной жизни Антонова сказала, что с мужем прошла все законы и сроки отношений. И им удалось достигнуть фантастического взаимопонимания и доверия.
Даже болезнь единственного сына Бориса Ротенберга стала не той трагедией, которая разъединяет, а общим горем, только укрепившим любовь. Очень часто, говорила директор Пушкинского музея, мужчина уходит из семьи, если там появляется проблемный ребенок. Но Евсей Иосифович остался рядом, проживая и переживая этот сложный путь вместе с женой. А последними его словами на смертном одре стала фраза: «Я люблю тебя».
Ирина Антонова и муж Евсей Ротенберг / «Инстаграм»
Диагноз сына Антонова так и не раскрыла. До шести лет он рос одаренным мальчиком — интересовался музыкой и литературой, рассказывал наизусть классические произведения. Затем у него стали проявляться психологические проблемы. Мать Бориса Ротенберга тщетно пыталась вылечить наследника, а смирившись, надеялась, что в жизни ее сына возникнет человек, который позаботится о «колясочнике».
Смерть
15 ноября 2020 года у Ирины Александровны случился инсульт. Чуть позже врачи обнаружили у нее коронавирусную инфекцию. В тяжелейшем состоянии пациентку доставили в больницу в Коммунарке. Там подключили к аппарату ИВЛ.
Несмотря на старания медиков, победить COVID-19, который стал причиной смерти президента ГМИИ, не удалось. Заслуженный деятель искусств РСФСР умерла в ночь на 1 декабря, не приходя в сознание.
Награды
1979 — Почётное звание «Заслуженный деятель искусств РСФСР»
1980 — Орден Дружбы народов
1997 — Орден «За заслуги перед Отечеством» III степени
2000 — Командор ордена «За заслуги перед Итальянской Республикой»
2001 — Лауреат Национальной премии общественного признания достижений женщин «Олимпия»
2002 — Орден «За заслуги перед Отечеством» II степени
2007 — Орден «За заслуги перед Отечеством» I степени
2011 — Золотая медаль имени Льва Николаева
2012 — Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени
2012 — Лауреат специальной номинации «За выдающийся вклад в сохранение и развитие российской культуры» в рамках Всероссийской премии финансистов «Репутация»
2013 — Лауреат премии Владимира Высоцкого «Своя колея»
2013 — Императорский Орден Святой Великомученицы Анастасии
2017 — Знак отличия «За благодеяние»
Орден Октябрьской Революции
Орден Трудового Красного Знамени
Командор ордена Почётного легиона (Франция)
Командор ордена Искусств и литературы (Франция)
Марина Лошак — о социальной миссии Пушкинского музея и открытых дверях
После смерти бывшего директора Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина Ирины Антоновой сотрудники музея взяли на себя заботу о ее единственном сыне Борисе, имеющем ментальные особенности. Директор музея Марина Лошак рассказала спецкорреспонденту “Ъ” Ольге Алленовой о том, как живет Борис сегодня, а также о доступной среде и политике открытых дверей Пушкинского музея.
Марина Лошак приняла меня в переговорной, примыкающей к Греческому дворику,— сейчас ее рабочее место находится здесь. Кабинет Ирины Антоновой стал мемориальной частью музея — 20 марта его открыли для посетителей. Теперь гости могут увидеть письменный стол, за которым работал еще основатель музея Иван Цветаев.
Во второй части интервью к разговору подключилась специалист музея по доступной среде Евгения Киселева.
«Когда Ирины Александровны не стало, мы включились в жизнь Бориса»
Ученый-искусствовед Ирина Антонова возглавляла Пушкинский музей с 1961 по 2013 год, с 2013 по 2020 год была президентом музея. Она была замужем за доктором искусствоведения, заведующим сектором классического искусства Запада Государственного института искусствознания Евсеем Ротенбергом, с которым прожила в браке 64 года. Ее супруг ушел из жизни в 2011 году, а в ноябре 2020-го умерла Ирина Антонова. Ей было 98 лет. У супругов остался сын Борис, имеющий ментальные особенности, которые не позволяют ему жить самостоятельно.
— О том, что Ирина Антонова воспитывала сына с особенностями развития и что ему нужна посторонняя помощь, стало известно только после ее смерти. Многих эта новость потрясла. Когда такой человек молчит о своей проблеме, это в целом свидетельствует о том, как в стране относятся к людям с особенностями развития. В музее знали о сыне Ирины Александровны?
— Конечно.
— Почему она не говорила о сыне и его особенностях?
— Это же зависит от человека. От его потребности говорить, от той исторической среды, в которой он жил, от контекста времени. Ребенок с особенностями может родиться у каждого, это не зависит от степени известности, и сегодня это понимают практически все. Я думаю, если бы Ирина Александровна родилась позже и если бы у нее сегодня появился ребенок с особенностями, она была бы более открытой. Потому что дух времени — другой.
Но в последние годы она больше говорила об этом, и не только в музее. Мысль о том, что станет с Борисом после ее смерти, беспокоила ее, это было ее болевой точкой. Она ушла от нас в почтенном возрасте, ей было 98 лет. И, сколько я ее помню, она всегда говорила о Борисе. О его благополучии.
— Чего она боялась? Что он попадет в интернат? Погибнет?
— Не думаю, что она боялась чего-то конкретного. На протяжении последних лет она искала для него место, где ему было бы хорошо после того, как ее не станет. Искала в России, искала в Германии, Израиле. Общалась с разными людьми, которые советовали ей какие-то варианты. Ездила, смотрела. У нее был огромный выбор. У нее были собственные сбережения, она откладывала много лет на будущее Бориса.
— То есть она искала место, куда Борис мог бы переехать?
— Да, она искала не возможность оставить его дома, а место, где он мог бы жить. Она все время была в поиске. Иногда эта тема прорывалась в наших разговорах. Когда она выбирала кандидатов на должность директора музея и пригласила меня, она говорила именно об этом, что, наверное, ей придется отойти от дел или меньше времени проводить в музее, потому что Борису, возможно, придется уехать жить в другое место, и она поедет с ним, чтобы находиться неподалеку. Она часто говорила: «Вы же понимаете, я здесь не навсегда, у меня много задач, и главная моя задача еще не осуществлена».
И даже когда она попала в больницу — сначала в одну с инсультом, потом в другую с коронавирусом, мы между собой говорили, что Ирина Александровна многое вынесла и будет держаться дальше, потому что ее главная миссия еще не выполнена. Потому что Боря не устроен.
В больницу мы присылали ей его обращение, его монолог и знаем, что она была счастлива, когда увидела его.
— Она просила помощи у сотрудников музея?
— Я неоднократно говорила Ирине Александровне, что ей не надо что-то искать и тревожиться о судьбе Бориса, потому что он всегда будет под опекой музея,— неважно, кто будет тут директором. Музей — это неизменная вещь. У любого частного пансионата может смениться владелец, измениться устав, с ним может что-то произойти. С музеем же ничего не произойдет, а моральные принципы, которые здесь исповедуются, неизменны. Судьба Бориса — это часть ответственности музея.
— Но эту ответственность нельзя оформить юридически.
— Иногда юридическая ответственность не так важна, как ответственность внутренняя, которая глубже и серьезнее. Так все и произошло. Когда Ирины Александровны не стало, мы включились в жизнь Бориса — выяснили, что ему нужно, обеспечили необходимым.
— Он живет дома?
— Конечно. Для него принципиально важно жить дома. Ему как человеку с эмоциональной сферой такого типа нельзя попадать в иную среду — ему важно оставаться в привычных стенах с человеком, которому он доверяет.
Для него очень важно гулять самостоятельно. Он всегда гулял сам, у него феноменальная способность ориентации на местности. Этот человек мог бы работать шофером в Лондоне. Забросьте его в любую точку Москвы — он найдет самую короткую дорогу домой. Во время одного из последних визитов Ирины Александровны в учреждение, где живут люди с особенностями развития, ей сразу сказали, что Борис там никуда не вышел бы один. И ее это остановило.
Вот этот баланс — когда к человеку относишься по любви, а не по букве — очень важен для Бориса и для нас.
Он очень дисциплинированный человек. У него есть телефон, с ним всегда на связи ассистент и наши сотрудники.
— Вы нашли для него ассистента?
— Да, у него есть помощник, Майя, прекрасный человек, Борис ее тепло принял.
— Он дееспособен?
— Нет.
— Кто будет его опекуном?
— Этот вопрос будет решаться через полгода после смерти Ирины Александровны. Мы очень озабочены этой проблемой и надеемся, что среди ближайших родственников Бориса такие люди отыщутся.
— Если бы был принят закон о распределенной опеке, то музей мог бы стать опекуном Бориса.
— Да, это позволило бы музею заботиться о Борисе, не завися от человеческого фактора. Но мы в любом случае не дадим Бориса в обиду, мы будем с ним рядом.
Бывший директор Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина Ирина Антонова
Фото: Иван Водопьянов, Коммерсантъ
«Забота о Борисе всегда будет для нас обязательством»
— Как Борис перенес смерть матери?
— Я боялась, что у него будет острое состояние, но он держался стойко. И сейчас он стабилен. Он очень хороший, добрый человек, с которым приятно общаться. Благодаря Ирине Александровне и ее мужу Борис — интеллигентный, образованный, у него прекрасные творческие навыки. Что-то он не может делать в силу своих особенностей, а что-то делает великолепно. Он многое умеет. Очень любит учиться.
Уже после смерти Ирины Александровны, в разгар пандемии я спросила Бориса, чего он хотел бы, и он сказал: «Мне очень хочется продолжать заниматься английским языком, французским языком и с учителем на фортепиано». У него большие способности к языкам, и поначалу, когда не было возможности заниматься офлайн, мы организовали ему уроки при помощи компьютера.
Считалось, кстати, что он не сможет его освоить, но у него получилось.
У музея есть большой друг Сергей Михайлович Шапигузов (президент группы компаний ФБК.— “Ъ”), который дружил с Ириной Александровной и сейчас вместе с нами очень внимательно относится к Борису,— он и помог ему освоить компьютер.
Борис чудесно музицирует. Как-то он попросил гитару — стал играть, петь песни. Он очень любит играть на пианино.
— Музей выделил какого-то сотрудника, который курирует жизнь Бориса?
— Три наших сотрудника регулярно приходят к нему, помогают с делами, которые требуют нашего вмешательства. Помогают с одеждой, с лекарствами.
— То есть ему сложно в быту?
— Когда он в комфорте, ничего сложного нет. Есть зоны, где ему некомфортно. Есть врачи, к которым надо ходить, надо корректировать лекарства. Это не сложная жизнь, это просто жизнь. Вчера у него был день рождения.
— Сколько лет ему исполнилось?
— 67. Наши коллеги пришли, были торт, свечи, подарки. Мы знаем, чего он хочет, он охотно делится с нами своими желаниями. Недавно попросил аккордеон, хочет научиться играть. Сергей Шапигузов подарил ему аккордеон, а теперь ищем учителя. Ирина Александровна ходила с ним в Большой театр, в консерваторию, он любит и хорошо чувствует музыку.
— Выходит, Борис все время развивается.
— Да-да, и он от этого счастлив. Ему важно что-то новое узнавать, важно, чтобы было общение, важно, чтобы мы приходили, а он для нас играл и пел. Он всегда нам рад, он умеет дружить.
У нас есть такой формат — пятницы в Пушкинском, когда в музее вечером, с 18 до 21 часа, собирается определенное количество разных людей, которые за входную плату получают бонусы — лекции с кураторами, к которым обычно трудно попасть, концерты, выставочные события. И вот Борис с Майей пришли на один из таких вечеров, посидели на концерте — не два отделения, правда, а одно, но он до этого походил по музею, увидел любимые вещи. Я тогда подумала, что, если Ирина Александровна это видит, она счастлива.
— Она искала для него варианты, а вариант нашелся сам, когда музей взял на себя такую социальную миссию.
— Да, вы правы, для музея это социальная миссия.
И забота о Борисе всегда будет для нас обязательством. В этом нет ничего особенного, никакого особого усилия — это естественное движение.
И мне очень приятно, что в такие моменты я чувствую присутствие Ирины Александровны. Ничего лучше для нее, мне кажется, не случилось бы. Мы сейчас подготовили документ о готовящихся мероприятиях, связанных с памятью об Ирине Александровне. 20 марта открыли мемориальную доску на здании музея. В нашем директорском кабинете — это кабинет Ирины Александровны — открыли инсталляцию в память о ней. Но все это — для нас и для людей, которые внутри этого мира находятся. По-человечески я считаю, что для нее не было бы ничего важнее, чем наша забота о Борисе. Если она сверху видит нас, то для нее важно только это.
«Мы стараемся, чтобы все наши сотрудники были добры»
— В музее с 2016 года стали создавать программы для людей с особенностями развития, появляются инклюзивные и интеграционные проекты. А с чего все началось?
— Мы начали делать шаги в сторону инклюзии гораздо раньше, но в 2016-м у нас появился проект «Доступный музей», его курирует наш прекрасный специалист Женя Киселева, и я тогда обрела коллег, на которых могу положиться в самых сложных ситуациях. Они придумали концепцию открытого музея, и мы в течение пяти лет шире и шире открываем наши двери. Эти двери прежде были закрыты, как и в других учреждениях в стране. Но сегодня уже нет институции, где не понимали бы, как важно становиться доступными для самых разных групп людей.
В 2016 году в Пушкинском музее создали энциклопедии на русском жестовом языке по импрессионистам и постимпрессионистам, а также по искусству Древнего мира, по коллекции старых мастеров. По словам Евгении Киселевой, первое время посетители задавали сотрудникам музея вопрос: «Зачем слепым живопись?», но сейчас тактильные макеты к картинам, как и люди с особыми потребностями, в музее ни у кого вопросов не вызывают.
Первая в России выставка тактильных картин для слепых и слабовидящих людей в Государственном музее изобразительных искусств им. А.С.Пушкина в 2016 году
Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ
Ежегодно в музее проходит около 400 инклюзивных мероприятий — лекции, мультисенсорные мастер-классы, программы для людей с проблемами зрения и слуха, с аутизмом, эпилепсией и другими особенностями.
При создании инклюзивных проектов сотрудников музея консультируют люди с инвалидностью.
«Мы придерживаемся принципа “Ничего для нас без нас”,— говорит Евгения Киселева.— Если мы делаем программу для незрячих людей, то приглашаем незрячих экспертов для консультаций. Если мы делаем программу на жестовом языке, мы обращаемся к слабослышащим специалистам. Наши ролики снимают глухие операторы, сценаристы, мы сотрудничаем с профессионалами, имеющими особенности, потому что они понимают специфику, к которой мы обращаемся. Для них это работа, которую мы оплачиваем».
— Что вас подтолкнуло к созданию таких инклюзивных программ?
— Да тут уже не надо было никого подталкивать. Это нормальное желание — открыть двери музея для всех. Наверное, мы стали более осознанными людьми. Почувствовали, что изменилось время, меняется жизнь. Видимо, произошло какое-то накопление эмоций, знаний.
Люди с особенностями время от времени ходили в наш музей и чувствовали себя в нем по-разному. Но у нас были свои внутренние проблемы, и наши коллеги, смотрители, не были готовы к диалогу с особенными людьми. И мы стали работать сначала с сотрудниками. Люди же что-то делают неверно не потому, что они плохие, а потому, что у них нет опыта, знаний, у них не развита стрессоустойчивость. Вот с этим мы работали в первую очередь.
— Существуют стереотипы, что в музеях сидят злые старушки, которые никому ничего не дают смотреть.
— Сейчас это уже все-таки миф. Мы стараемся, чтобы все наши сотрудники были добры. Но им очень трудно. Они принимают на себя много энергии. Мы живем в городе агрессивной энергии. Люди иногда выливают свои эмоции на сотрудника музея, не задумываясь о том, как долго на человека можно такое выливать.
У нас недавно был разговор на эту тему с вашей коллегой, журналисткой, мы предложили ей поработать несколько часов. Она пришла в одну из суббот, мы поставили ее в самую горячую точку, в самые горячие часы — все сложные ситуации обычно происходят в то время, когда накапливается много негативной энергии. Она мужественно провела несколько часов в музее и поняла, о чем мы говорим, потому что сама вступила в нервный спор с посетителем. Все мы люди, и с каждым надо много работать, чтобы он научился справляться со своим стрессом, правильно реагировать на сложные ситуации.
Вот был же у нас очень неприятный случай, когда реакция смотрителя на поведение особого ребенка была ужасной, неточной — но с тех пор такое больше не повторялось.
Все имеют право на ошибки, важно их видеть, обсуждать, устранять. Чем сложнее опыт, тем лучше ты его проработаешь.
— Доступная среда стала актуальной темой в первую очередь именно для музеев. Есть мнение, что если в музее создали среду для людей с ментальными особенностями, то этот музей комфортен для всех: и для пожилых, и для трудных подростков, и для маленьких детей. То есть доступная среда выгодна музею. Вы согласны с этим?
— Так и есть. Мне кажется, что наш музей в этом смысле на правильном пути. Он генетически, еще с цветаевских времен, остается таким разночинным местом, где отношение к бедному, слабому, любому очень грамотное, осознанное. Поэтому у музея всегда было много социальных функций. Музей всегда был социальным местом, это же университетская затея для студентов — не для богатых, а для всех. Мы всегда умели балансировать между теми, кто готов платить, чтобы получать особые условия, и теми, кто не может платить, но тоже хочет быть в музее. Поэтому у нас нет никаких VIP-зон в принципе и нет барьеров. Все, кто хотят ходить в музей, могут сюда приходить. Это продолжение цветаевского, интеллигентского, осмысленного движения.
Но сейчас, конечно, наступил особый момент, когда можно многое изменить и в себе самих, и в окружающем мире.
«Большинство людей с особенностями хорошо адаптируются в общей среде»
— Ваши партнеры в регионах тоже занимаются инклюзией?
— Сегодня все наши инклюзивные практики очень востребованы у коллег. Мы делимся опытом, Пушкинский музей каждое лето проводит школу инклюзивных практик, в ней обычно участвует 20 музеев со всей России, которые мы отбираем из сотни заявок. Обмениваемся с ними разными аспектами доступности — юридическими, архитектурными, социальными. Иногда мы видим, как быстро коллеги из других музеев перенимают наши практики — прекрасно, что им требуется меньше времени, чем нужно было нам, они совершают меньше ошибок.
Пушкинский музей объединился с государственными центрами современного искусства в регионах, которые стали его филиалами. Мы с коллегами сейчас работаем над совместной программой доступного музея: получаем много запросов на тренинги — все хотят делать инклюзивные проекты.
Международный инклюзивный фестиваль, который Пушкинский музей организовывал уже четыре раза, в этом году пройдет в ноябре — и сразу в шести филиалах музея: в Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Томске, Калининграде, Владикавказе, Нижнем Новгороде. Участвовать в фестивале можно будет как онлайн, так и офлайн.
«Мы видим рождение серьезной конкурентной среды, происходит институционализация инклюзивных программ,— рассказывает Евгения Киселева.— Поэтому мы хотим показать проекты наших коллег, посвященные разным аспектам социального включения — от проектов в женской колонии до медиа-арта на жестовом языке. Инклюзия — это включение в общество не только людей с инвалидностью, а любых людей с опытом социального исключения».
— Верно ли я поняла, что для каждой группы людей с особенностями развития в музее создана отдельная программа? Могут ли они приходить в музей вне этой программы?
— Конечно. Главное, что мы можем предложить нашим посетителям,— это выбор. Если люди хотят, они могут прийти на универсальное мероприятие, где могут смешаться с остальными людьми, но они также могут прийти на тихую экскурсию, которая будет проходить в облегченном формате.
Развивая инклюзивные программы, мы, конечно, делали ошибки. Приведу один пример сущностной ошибки. Когда мы делали первую выставку для слабовидящих людей, нам очень хотелось, чтобы им было хорошо, комфортно, и мы все думали, какое найти для них пространство, где им никто бы не мешал. Но нам быстро объяснили, что не надо искать для них отдельное пространство, они хотят быть вместе со всеми — «не надо вести нас в какие-то отдельные комнаты, просто дайте нам право быть частью мира, в котором вы живете». И это для нас был ключевой момент, поворотный.
Мы поняли, что надо перемешивать среды, соединять их, создавать интеграционное пространство, где эти люди чувствовали бы себя не отдельно существующими, а частью реальной среды.
Да, есть тяжелобольные люди, которые требуют специального внимания и специального персонала, им нужен особый комфорт, особое сопровождение в не самое людное время, поэтому для них есть отдельные часы. Но большинство людей с особенностями развития хорошо адаптируются в общей среде, нужно просто дать им возможность чувствовать себя частью этой среды.
— Я иногда слышу от коллег, что европейские музеи более доступные, чем российские. Как вам кажется, Пушкинский музей отстает сегодня от крупных европейских музеев в вопросах доступности?
— Когда в 2018 году мы сделали очередной инклюзивный фестиваль и позвали коллег из других стран, в том числе коллег из Метрополитен-музея, который начал заниматься инклюзией еще в 1976-м,— оказалось, что мы за два года сделали мощный рывок в вопросах социальной инклюзии и находимся на мировом уровне. Взаимодействие с этими музеями многое нам дает — там работают способные люди, они делают много открытий, и это стимулирует нас тоже придумывать что-то новое, быть в тренде.
В 2018 году Пушкинский музей сделал первую в России карту сенсорной безопасности музейного пространства — по словам руководителя проекта «Доступный музей» Евгении Киселевой, такой инструмент «активно используется на мировых музейных пространствах», например в Музее Виктории и Альберта в Лондоне, в Метрополитен-музее в Нью-Йорке, в музеях Смитсоновского института.
Карта сенсорной безопасности музейного пространства
Фото: pushkinmuseum.art
«Мы раньше не задумывались о том, что существуют люди, для которых важным элементом общения с миром является сенсорная нагрузка,— объяснила Евгения Киселева.— Когда большой художественный государственный музей приглашает людей с аутизмом, он должен провести аудит пространства и создать карту рисков. Иногда люди с особенностями сверхчувствительны к звуку, свету, вибрации пола, бликах на холстах, цвету стен, большому скоплению людей — и мы создали такую карту, которая показывает, где у нас залы с минимальной сенсорной нагрузкой и куда лучше идти при первом посещении музея, а где — с умеренной, и их посещение требует подготовки. Там также говорится, к какому выходу нужно идти в кризисной ситуации. Эта карта используется сейчас в работе с посетителями, она размещена на нашем сайте, ее можно получить у администраторов, мы отправляем ее в те благотворительные фонды, которые приводят к нам детей и взрослых с особенностями развития».
Специалист Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина по доступной среде Евгения Киселева
Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ
«Гуманизация нашей отрасли, безусловно, произошла»
— Вы говорите про концепцию музея, открытого для всех. Значит ли это, что вы уже научились работать и с трудными подростками, и с детьми из асоциальных семей? Как вообще включать людей, которые в своей жизни видят только разбитые окна?
— Долгое время мы жили в обществе, в котором было много равнодушия, и мы критиковали за это и себя, и общество. Но в последние годы многое изменилось. Я вижу, что люди хотят помогать. У осознанных людей уже появилось представление о приличном и неприличном, допустимом и недопустимом. Уже есть какая-то договоренность в обществе, что слабым надо помогать, что мир создан для всех, и все в нем имеют равные права. Это важное общее наше завоевание. Развитие направления доступности и инклюзии в Пушкинском музее связано с поддержкой благотворительного фонда «Абсолют-Помощь», который делает очень много для развития инклюзии не только в Пушкинском музее, но в России в целом. Программа для детей из детских домов и интернатов точечно поддерживается компанией «Ланит», для них это часть социальной миссии бизнеса. Эта программа помогает детям из интернатов и неблагополучной среды бесплатно посещать кружки Пушкинского музея.
В любых семьях, в любых средах есть талантливые дети, имеющие интерес к визуальной культуре.
Мы в музее растим наших сталкеров — это наши дети, им от 9 до 18 лет, и я считаю, что они — движущая сила тех социальных перемен, о которых мы с вами говорим. В музее есть несколько направлений работы с детьми — и КЮИ (Клуб юных искусствоведов.— “Ъ”), и КЛИ (Клуб любителей искусства — “Ъ”), и новое движение Youth, которое привело в музей людей, ранее с ним не знакомых. Дети Пушкинского музея — это более 3,5 тыс. человек, включенных в жизнь музея. Пять лет назад мы придумали проект «Я покажу тебе музей», в рамках которого два раза в год дети музея становятся его полными хозяевами, а мы уходим за ширмы. Они встречают гостей, провожают, придумывают пиар, проводят лекции и экскурсии. Они принимают в день до 4 тыс. человек, проводят около 100 экскурсий. К каждому такому событию они готовятся полгода.
— Вы готовите из них будущих сотрудников?
— Нет, мало кто потом идет в искусство. Мы просто готовим из них людей. Как люди творческие, свободные в лучшем смысле этого слова, толерантные, добрые — они лучше всех могут сделать так, чтобы их сверстники, которые пришли в музей впервые, почувствовали себя в комфортной среде.
Я мечтаю, чтобы в следующий раз «Я покажу тебе музей» мы провели вместе с особенными людьми.
Не все могут читать лекции, но они могут встречать, направлять, показывать, помогать. Каждому может найтись место. Уже сейчас дети из Клуба юных искусствоведов иногда проводят экскурсии для детей из коррекционных школ или фондов. Но мы хотим, чтобы участие детей с инвалидностью в молодежных программах Пушкинского было еще более заметным.
— В музее есть сотрудники с инвалидностью?
— У нас есть слабослышащие сотрудники, наши экскурсоводы, есть консультанты с инвалидностью, которые работают с нами на гонорарной основе. Сейчас наш отдел кадров как раз занимается поиском людей с ограниченной мобильностью, у нас появилась такая ставка.
— Вы чувствуете, что меняете мир?
— Я чувствую, что мы добились главного — музей открыт для всех. То, что еще год назад мы называли доступным музеем, было сегментированным взаимодействием с большим миром. К нам приходили разные фонды, приводили разные группы, и мы начинали с ними взаимодействовать. А сейчас человек с инвалидностью может к нам прийти самостоятельно, не являясь частью сегмента, частью фонда или какой-то группы, и он чувствует себя нормально.
К этому трудно подготовиться. Когда есть люди, которые выстраивают регламент, обучают, контролируют группы — это проще. Но когда просто приходит человек, находит свое место в музее, а его увидели, приняли, помогли — это результат глубоких завоеваний. Гуманизация нашей отрасли, безусловно, произошла.
— Не останутся ли эти изменения только особенностью музеев?
— Я считаю, что люди уже привыкли к тому, что мы разные, и они это приняли. Мы тоже жили в недружелюбном обществе и видим, как сейчас все меняется. Важно в этих переменах участвовать. Мы как музей не можем собирать и перечислять деньги в благотворительные фонды, но мы проводим в их пользу лекции с нашими кураторами, самые разные мероприятия, и я готова участвовать во всех движениях, которые помогают этому. У нас в музее 21 марта каждый год проводятся мероприятия, посвященные Дню человека с синдромом Дауна. Мы не очень любим делать мероприятия в определенные даты, потому что люди с инвалидностью должны приходить в музей всегда, когда хотят, а не один раз в году. Но такие мероприятия, несомненно, нужны — как свидетельство солидарности и поддержки определенных ценностей. Вот есть такой день, и мы даем сигнал, что мы делаем что-то вместе с людьми с синдромом Дауна. Поэтому мы с Женей (Евгенией Киселевой.— “Ъ”) придумали программу 21 марта, лекции, обсуждения, экскурсии. Важно, чтобы этот сигнал звучал чаще, чем один раз в год.
Хранительница огня: умерла президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова | Статьи
С ее именем для нескольких поколений россиян, и не только россиян, было связано само понятие «искусство». Благодаря ее труду по сохранению и популяризации культуры многие из нас впервые познакомились с прекрасным. Сегодня, 1 декабря, Ирина Александровна Антонова, президент Государственного музея изобразительных искусств им. А. С. Пушкина, скончалась на 99-м году жизни. «Известия» вспоминают женщину, сохранившую для нас прекрасное.
О таких, как Ирина Александровна, когда-то было принято говорить высоким одическим стилем — «высоко несет факел», «поддерживает пламя». В ее отношении эти старомодные обороты никак не звучат фальшивыми: действительно несла, действительно поддерживала. Разве что сердце невольно сжимается от того, что приходится употреблять прошедшее время, — искусствовед, член двух академий, человек, с чьим именем связано все музейное дело ХХ столетия в стране, казалась абсолютно вечной, незыблемой.
Марина Лошак, директор ГМИИ им. Пушкина:
Трудно представить себе Пушкинский музей без Ирины Александровны Антоновой, которая стала его неизменной частью, его лицом, его символом. Она — часть мифа Пушкинского. 75 лет она проработала в музее. В 1945-м, будучи юной девушкой, Ирина Александровна пришла сюда и практически до сегодняшнего дня она каждый день, за исключением периода локдауна, появлялась здесь. И мы привыкли ощущать ее рядом. Даже когда просто слышали шуршание бумаг или звуки ее голоса за дверью ее кабинета, мы понимали, что она есть. И нам важно было присутствие этого человека — очень эмоционального, открытого, любящего не напоказ, очень строгого в своем отношении к жизни. Мне трудно назвать еще какую-то подобную нам институцию, которая так плотно срослась бы с образом конкретной личности, как Пушкинский музей. Она была человеком абсолютно бесстрашным и как профессионал, и как личность. Человеком, который на протяжении своей профессиональной жизни делал шаги навстречу новому. И это были шаги человека, который готов рисковать. Поступки человека, который понимает, что дело и принципы важнее всего остального. Все это происходило в советские годы, когда многое из того, к чему мы сейчас уже привыкли, было под запретом. Поэтому ее завоевания особенно ценны: это первая выставка Пикассо в 1956 году, выставки «Москва — Париж» и «Москва — Берлин», экспозиции, связанные с именами крупнейших художников мира, приезд «Моны Лизы» Леонардо да Винчи… Этому предшествовала ее работа в период пребывания произведений Дрезденской галереи в Москве, то есть судьба этого человека в каждый момент жизни связана с музейной историей — победной и уникальной. Нам как сотрудникам музея будет, конечно, очень недоставать ее — ее бескомпромиссного отношения к жизни, ее честного мнения, ее открытого забрала перед опасностью, ее умения отстраниться от сиюминутного и продемонстрировать отвагу. Нам будет не хватать этого человека, который, безусловно, часть нас и нашей собственной жизни.
Директор музея имени А.С. Пушкина Ирина Антонова, 1973 год
Фото: ТАСС/Черединцев Валентин
Даже когда в 2013 году она ушла из директорского кабинета ГМИИИ им. Пушкина, Антонова осталась президентом музея, потому что что же за Пушкинский музей без Антоновой? Теперь нам придется привыкать к этому шокирующему, без преувеличений, факту: музей остался без главной своей ценности, без той, что десятилетиями оберегала в нем пламя культуры, не давая «ветрам перемен» и прочим «сквознякам» погасить этот огонек.
Ирина Александровна Антонова родилась в семье электрика, позже ставшего директором Института экспериментального стекла, и типографской наборщицы 20 марта 1922 года. Отец был членом ВКП(б) с 1906 года и активным участником Октябрьской революции — возможно, именно поэтому и сама Ирина Антонова всю свою жизнь была убежденной сторонницей левой идеи. Уже на склоне лет в интервью «Известиям» она подчеркивала: «Посмотрите, огромная сеть музеев в нашей стране была создана в 1918–1919 годах. В очень тяжелое время для России. Музеи открывались не только в Москве и Петербурге, но создавались и в регионах, потому что умные люди думали о будущем страны». Достижения революции — по крайней мере в области культуры, в деле окультуривания населения — никогда не представлялись ей чем-то абстрактным или несущественным.
Зураб Церетели, народный художник СССР, президент Российской академии художеств:
Когда уходят такие люди, это большое горе для культуры, искусства, науки, для страны в целом. Ирина Антонова — гениальный человек. Очень сильный, мудрый, образованнейший, интеллигентный. По-настоящему масштабный, как человек эпохи Возрождения. Она навсегда будет в моем сердце как личность уникальнейшая, преданная искусства, красивая во всех смыслах!
Президент ГМИИ им. Пушкина Ирина Антонова
Фото: REUTERS/Maxim Shemetov
В 1930-е она провела с родителями несколько лет в Германии, где отец изучал тамошний опыт в области изготовления стекла для оптических приборов. После возвращения в СССР семья не попала под маховик репрессий, и в 1940 году Ирина становится студенткой искусствоведческого отделения Института философии, литературы и истории, знаменитого ИФЛИ. Впрочем, в 1941 году институт объединяют с МГУ, так что оканчивает Антонова уже главный университет страны. В этом была своего рода символика: всю свою дальнейшую жизнь Антонова соединяла воедино историческую традицию и неизбежное стремление искусства к новому. Устраивала, несмотря на бесконечные выговоры со стороны чиновников от культуры, выставки полулегальных художников. Не боялась выступать против решений, которые казались ей противными самому духу культуры, ни при советской власти, ни после нее, во времена «олигархического капитализма». Все потому, что культура была для нее не пустым словом, не поводом для «освоения бюджетов», не смешным развлечением для интеллигенции. В культуре была вся жизнь Ирины Александровны, до самого последнего вздоха.
Антонова стала директором ГМИИ им. Пушкина, в простонародной речи — Пушкинского музея (что всегда было поводом для недоразумений для гостей Москвы, вечно путавших и путающих его с государственным музеем А. С. Пушкина), в 1961 году. В этом попадании музея в народную речь тоже была ее заслуга: уже много десятилетий с ее (без всяких кавычек он и останется ее навсегда) музея начиналось знакомство с прекрасным для детей из самых разных слоев общества. Звание академика Российской академии образования а случае с Антоновой более чем заслужено: мало кто сделал для дела воспитания новых поколений столько, сколько сделала она.
Ей выпала феноменально долгая, наполненная делами и заботами жизнь. Среди тех, с кем ей довелось дружить, были такие люди, как Святослав Рихтер и Александр Тышлер. Она была доверенным лицом Владимира Путина на президентских выборах. Впрочем, нет сомнений, что тысячи, десятки тысяч людей без всякого колебания доверили бы Ирине Александровне, как говорили в старину, все свое состояние и самую честь свою, ибо Антонова всегда была идеальным, почти книжным образцом русского интеллигента, тем камертоном, по которому сверяли свой строй люди, относившие себя к образованному сословию.
Семен Михайловский, ректор Санкт-Петербургской академии художеств, член Совета по культуре при президенте РФ, заслуженный деятель искусств РФ:
Для музейного сообщества это, конечно, большая потеря. Антонова обладала авторитетом не только среди коллег, но и среди властей. Еще с советских послевоенных времен. Больше 50 лет была директором Пушкинского музея. По ее инициативе здесь проходили важные, всем запомнившиеся выставки. Антонова активно участвовала в организации выставок западных художников в эпоху оттепели, привечала современное искусство. Женщина с твердым характером, обладавшая в полной мере чувством собственного достоинства. Отстаивавшая интересы музея в, казалось бы, безнадежных ситуациях. Мне запомнились манера разговора, тембр голоса, безаппеляционность суждений. Казалось, только она, императрица, имела на это право. Она понимала искусство на генном уровне, чувствовала, видела, убедительно живо о нем рассуждала. Она наполнила музей звуками прекрасной музыки, в которой знала толк не меньше, чем в живописи. В нескольких продолжительных и достаточно откровенных разговорах, касающихся культурного противостояния городов, меня пленяли эмоциональность Антоновой, страсть, резкость, свойственная убежденным людям. Она сочетала европейскую и русскую культуру, жила в окружении итальянского и французского искусства, но чувствовала русскую душу. И еще Антонова понятно, без зауми рассуждала об искусстве и не сторонилась просветительства.
Ирина Антонова
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков
Уже покинув пост директора в 2013 году, она нисколько не собиралась на покой. Ее беспокоила (и, увы, не напрасно) будущность ее музея, а значит, и будущность культуры в стране вообще. «Публику нельзя кормить только одним каким-то продуктом, ей всегда нужно видеть великое искусство разных эпох, — наставляла Антонова в интервью после почетной отставки. — Ведь мы это искусство рекомендуем, музеефицируем, включаем в орбиту великой истории культуры. Поэтому мы должны быть очень разборчивы».
Виктория Маркова, доктор искусствоведения, куратор, главный научный сотрудник ГМИИ им. Пушкина:
Ирина Александровна была назначена директором Пушкинского музея в 1961 году. Это совпало с новой эпохой в жизни нашей страны, когда культура стала играть гораздо более значимую роль в жизни общества. Ирина Александровна сама стала эпохой в результате прожитой жизни. И жизнь эта была прожита так, как она и хотела ее прожить. Это тот случай, когда человек сам творил свою судьбу. На каждом историческом этапе ей удавалось соответствовать духу эпохи и задачам, оставаться личностью значимой, которая продолжала многое определять в области культуры.Прекрасно чувствуя время, она всегда хотела идти немного впереди него. Благодаря этому она сделала выставки, которые, казалось, были вообще невозможны. Она понимала, что рискует в тех пределах, которые допустимы, но это не был риск бессознательный, бездумный.На одном из последних юбилеев Ирины Александровны я ей сказала: «Вы как “король-солнце” Людовик XIV можете заявить, что музей — это вы». Так и было в сознании многих людей: Пушкинский музей — музей Антоновой. Меня много раз спрашивали: «Вы работаете у Антоновой? В музее Антоновой?» Мне кажется, что уже одно это свидетельствует о масштабе личности.Она — сильный лидер, умела держать бразды правления в руках, была не всегда проста в общении, но это не имеет значения, таковы реалии жизни. По моему убеждению, сильная личность не может быть простым человеком. Было всякое, но она умела быть благородной.Лично я ей обязана очень многим, потому что моя профессиональная жизнь не сложилась бы так, как она сложилась, если бы не постоянное участие Ирины Александровны. Это тоже всегда происходило по-разному, и иногда мне приходилось добиваться чего-то и противостоять, но это и есть жизнь. В итоге человеческие отношения, понимание профессии и своего долга — всё это выковывают характер и создает ту реальность, в которой мы живем, ведь во многом не реальность на нас влияет, а человек ее создает и ее же определяет, в том числе для большого количества людей. Ирина Александровна была такой личностью, которая создала и себя, и свое понимание профессии, жизни, долга. И в орбите ее влияния находилось большое количество людей.
Всю свою долгую жизнь Антонова была словно звонарь при том вошедшем в легенду колоколе, что звал живых и разгонял молнии. Прошлой весной в одном из последних своих интервью Ирина Александровна пророчески сказала: «Сейчас трудные времена». Сегодня, увы, всем нам пришло время занять место на колокольне, чтобы со слезами на глазах оплакать мертвых. Их было много в этом году. Но уход Ирины Александровны Антоновой — повод для особенной, тихой, отведенной почти каждому из нас скорби.
Заслуженный деятель искусств РСФСР, президент Государственного музея изобразительных искусств (ГМИИ) имени Пушкина Ирина Антонова умерла на 99-м году жизни. Она возглавляла музей 52 года — с февраля 1961 по июль 2013 года, и именно при ней он стал культурным центром мирового уровня
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
Ирина Антонова родилась в семье участника Октябрьской революции Александра Антонова. Четыре года она с родителями жила в Германии, а затем вернулась в Москву и поступила на искусствоведческое отделение Института философии, литературы и истории. В 1941 году ее вуз объединился с МГУ им. Ломоносова
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков
Во время войны Антонова работала медсестрой в госпитале на Красной Пресне, окончив перед этим медицинские курсы. Незадолго до Победы — 10 апреля 1945-го — она поступила на работу в Пушкинский музей и начала учиться при нем в аспирантуре
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко
Антонова не раз признавалась, что полюбила это место не сразу, так как после войны музей производил гнетущее впечатление
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков
Возглавить музей ей предложил занимавший в 1961 году пост директора Александр Замошкин. В первые годы своего руководства Антонова провела выставку Александра Тышлера, а затем стала проводить Випперовские чтения, посвященные бывшему научному руководителю музея, профессору Борису Випперу. Сама она называла этот период «золотыми годами» музея
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко
В 1981 году Антонова основала фестиваль музыки и живописи вместе с пианистом Святославом Рихтером. «Декабрьские вечера» проводятся в музее ежегодно до сих пор уже в качестве международного музыкального события
Фото: РИА Новости/Анатолий Гаранин
С именем Антоновой связаны крупнейшие международные выставки, проводившиеся в музее
Фото: РИА Новости/Михаил Озерский
Она организовывала такие экспозиции, как «Москва — Париж», «Москва — Берлин» и «Россия — Италия», а также привозила в страну работы Амедео Модильяни, Уильяма Тёрнера и Пабло Пикассо
Фото: РИА Новости/Владимир Вяткин
В одном из последних интервью, размышляя над знаменитой фразой из романа Достоевского, Антонова усомнилась, что красота спасет мир, но подчеркнула, что это «широкое понятие, не просто милое личико, это доброта душевная»
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко
«Самое общее понимание этого утверждения — то, что человек должен жить не только за счет практических видов деятельности, но и за счет осознания прелести в каких-то других категориях. Любовь к искусству помогает расширить понятие красоты, и поэтому очень обогащает жизнь», — пояснила она
Фото: РИА Новости/Рамиль Ситдиков
Ирина Антонова, легендарный искусствовед, 50 лет руководившая Пушкинским музеем в Москве – некролог
Действительно, нацистское вторжение опустошило художественные и литературные фонды страны: более 400 музеев и 4000 библиотек были разрушены, повреждены или разграблены, а сокровища, такие как Янтарная комната в Екатерининском дворце в Санкт-Петербурге, были удалены и потеряны в ходе драки.
В то время как, по сообщениям, 1,5 миллиона предметов были возвращены в управляемую коммунистами Восточную Германию, гораздо больше остается в хранилищах Пушкина по сей день, в основном из-за непримиримости Ирины Антоновой.
«Она последняя из поколения», – заявил Филип Хук, автор книги «Абсолютный трофей: как живопись импрессионистов покорила мир». «Убеждение, что речь не идет о воровстве или экспроприации. Это было совершенно законно. Шансы на то, что они что-то откажутся, абсолютно равны нулю, потому что это так связано с Великой Отечественной войной ».
Ирина Александровна Антонова родилась 20 марта 1922 года в Москве. Ее отец был российским дипломатом, который перевез семью в 1929 году, когда его отправили в советское посольство в Берлине.
Рост в Германии помог ей сформировать интерес к искусству наряду с независимым духом. «Германия подарила мне любовь к спорту. Даже сегодня я все еще люблю плавать. Еще мне понравились музеи Берлина. Там можно было бегать вверх и вниз по лестнице », – сказала она, когда ей было девяносто лет. «Я был настоящим диким».
Нацистский режим вскоре бросил тень на семейную жизнь: «Однажды моя мама пришла домой и сказала:« Ирина, не выходи на улицу. Рейхстаг горит ».
В 1940 году, после возвращения в Россию, она поступила в Московский университет, где училась у формалистского искусствоведа Бориса Виппера.Она праздновала результаты своего первого года, когда была объявлена война, и позже призналась, что испытывала чувство волнения от «переживания одного из величайших моментов человечества».
Реальность вскоре стала очевидной: во время блокады Ленинграда она потеряла две пары дядюшек и теток. После периода упаковки гранат на заводе боеприпасов она обратилась к медсестре в военном госпитале.
Ее первая смена в операционной заставила ее пошатнуться: «Мне пришлось держать ногу, пока хирург ее ампутировал.Вдруг я держал его в руке. Я был шокирован.” В 1945 году она собиралась поехать в Германию в качестве майора Красной Армии, чтобы найти работы для музея, но, к ее большому разочарованию, было решено, что она еще слишком молода.
Личная страсть Ирины Антоновой была к западным импрессионистам, экспрессионистам и модернистам, чьи работы советские власти считали буржуазными.
«Культурный облик России был бы совсем другим, если бы она не была назначена», – сказал Михаил Каменский, управляющий директор Sotheby’s в Москве, когда она ушла в отставку в 2013 году.«У нее был очень интернациональный подход, и она знала, какие картины нужно показывать и объяснять».
Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет.
Москва. – Ирина Антонова, харизматичный искусствовед, более полувека руководившая одним из лучших музеев России, скончалась в Возраст 98.
ГМИИ им. А.С. Пушкина сообщил, что его президент Антонова скончалась в Москве в понедельник. Во вторник Антонова заявила, что на прошлой неделе у нее положительный результат на коронавирус, который усугубил ее хроническое заболевание сердца.
После окончания института в 1945 году Антонова начала работать в ГМИИ им. А.С. Пушкина и стала директором в 1961 году. Она продолжала работать, пока не перешла на президентский пост в 2013 году. За 52 года работы в должности она стала мировым лидером. старейший директор крупных музеев.
В качестве директора ГМИИ им. А.С. Пушкина, Антонова вела большую художественную выставку, на которой состоялся обмен художественными сокровищами между ГМИИ им. Пушкина и престижной международной коллекцией произведений искусства, несмотря на напряженность и ограничения холодной войны.Эти обмены, которым способствовал ее обширный личный контакт с коллегами по всему музейному миру, широко хвалили Антонову во всем мире.
Она также очень активно продвигала музейные сокровища среди публики.
Антонова – обладательница множества наград в России и за рубежом.
Президент России Владимир Путин выразил соболезнования. Пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков сказал, что президент часто встречался с Антоновой в музеях и «высоко оценил ее глубокий опыт.
Антонова похоронена на Новодевичьем кладбище в Москве вместе со своим мужем, который также был искусствоведом. Из-за правил коронавируса похороны закрыты для публики.
Copyright 2020 AP communication. все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять без разрешения.
Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет
Ссылка на источник Ирина Антонова, директор лучших музеев Москвы, умерла в возрасте 98 лет
Легендарный директор ГМИИ умер от коронавируса
Ирина Антонова – ветеран-хранитель Московского музея Пушкина, которая стремилась продвигать современное искусство в России, умерла в возрасте 98 лет от коронавируса, сообщила во вторник пресс-служба музея.
Давний директор одной из крупнейших галерей изобразительного искусства страны помог русским открыть для себя Пикассо и Шагала и боролся за выставку работ импрессионистов, которые были скрыты под советским руководством.
«Это печально и неожиданно, – сказала Виктория Макарова, научный руководитель ГМИИ.
Она рассказала AFP, что Антонова недавно выписалась из больницы, проведя там несколько дней.
В заявлении ГМИИ во вторник подтверждено, что Антонова, страдающая сердечно-сосудистым заболеванием, умерла 30 ноября в результате заражения коронавирусом.
«Вся ее жизнь была не чем иным, как служением искусству и своей стране», – добавила Макарова.
Пожилая женщина проходит мимо цветов у здания музея, возложенного в память об Ирине Антоновой, скончавшейся 1 декабря в возрасте 98 лет. Фото: Илья Питалев / Sputnik / Sputnik via AFP
Официальный представитель Кремля Дмитрий Песков во вторник заявил, что президент Владимир Путин «ценит ее глубокие экспертные знания», и выразил соболезнования.
Свободно владеющая французским, итальянским и немецким языками, Антонова пользовалась уважением среди своих коллег в России и за рубежом.
Под ее 52-летним руководством Пушкинский музей впервые в Советском Союзе выставил картину Да Винчи Мона Лиза , а в 1981 году в Парижском Центре Помпиду прошла выставка Малевича и Кандинского.
Она была директором музея с 1961 по 2013 год.
Антонова ушла в отставку после кампании по объединению в Москве коллекции из 600 картин импрессионистов, некоторые из которых из Эрмитажа в Санкт-Петербурге – идея, которая не получила одобрения в бывшей российской столице.
С момента выхода на пенсию и до самой смерти Антонова носила почетное звание президента музея, созданное специально для нее.
Независимая журналистика стоит денег. Поддержите Times of Malta по цене кофе.
Поддержите нас
Ирина Антонова | Живые или мертвые?
\ u0418 \ u0440 \ u0438 \ u043d \ u0430 \ u0410 \ u043b \ u0435 \ u043a \ u0441 \ u0430 \ u043d \ u0434 \ u0440 \ u043e \ u0432 \ u043d \ u043 \ u0432 \ u043d \ u0430 \ u0432 \ u043d \ u0430 \ u0432 \ u043d \ u043 \ u043 u0432 \ u0430 родился 20 марта 1922 года в Москве.Она гражданка Советского Союза и России. Ирина Антонова получила образование на филологическом факультете МГУ. Получила докторских наук по истории искусства. Она умерла 30 ноября 2020 года в Москве от острого респираторного заболевания 2019-nCoV в возрасте 98 лет 8 месяцев.
Она была русским искусствоведом, директором ГМИИ им. А.С. Пушкина.
У Ирины Антоновой был один супруг: Евсей Ротенберг.
Ирина Антонова работала искусствоведом и директором музея.Она занималась историей искусства. Награждена кавалером ордена Почетного легиона, Командором искусств и литературы, орденом Октябрьской революции, орденом «За заслуги перед Отечеством» I степени, орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени, орденом «За заслуги перед Отечеством». Отечество «III степени, орден« За заслуги перед Отечеством »IV степени, орден Трудового Красного Знамени, орден Дружбы народов, медаль« За оборону Москвы », медаль« Ветеран труда », Юбилейную медаль» «60 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «50 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Медаль » В память 850-летия Москвы », медаль« За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. », Заслуженный деятель искусств РСФСР, Орден« За милосердие », Юбилейная медаль« В память 100-летия ». Годовщина со дня рождения Владимира Ильича Ленина », Юбилейная медаль« Ти ». «Лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «Сорок лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Юбилейная медаль «70 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Медаль » В память 800-летия Москвы », Орденом За заслуги перед Итальянской Республикой, Орденом Восходящего Солнца и Государственной премией Российской Федерации.У нее (были) следующие заболевания: болезнь Паркинсона.
Ирина Антонова занимала должность директора музея.
Также известна как Ирина Александровна Антонова.
В возрасте 98 лет умерла великая дама российских музеев Ирина Антонова | Культура
Известный знаток искусства эпохи Возрождения, харизматичная и яркая Ирина Антонова, известная многим как великая дама российских музеев, скончалась во вторник в возрасте 98 лет.Антонова, искусствовед, начала работать в Государственном музее изобразительных искусств имени А.С. Пушкина в 1945 году, а в 1961 году возглавила его, став первой женщиной-директором музея в стране. Он руководил учреждением более полувека, от жесткой культурной политики СССР или его краха до наших дней, самого длительного срока в мире. Несмотря на напряженность и ограничения холодной войны и корсет советского аппарата, Антонова, которая умерла от сердечных осложнений, усугубленных коронавирусом, смогла выставить важные художественные сокровища в Москве в полной изоляции от Советского Союза.
Воспользовавшись своей харизмой и связями в мире европейских музеев, Антонова добилась сенсационных на то время обменов. В 1974 году, при условии, что она будет выставлена за пуленепробиваемым стеклом, ему удалось привезти Пушкину “Мона Лизу” Леонардо да Винчи из Лувра в Париже. На выставку выстраивались длинные очереди, и многие советские граждане ждали весь день или всю ночь, чтобы увидеть работу 15 секунд. Некоторые знали, что это их единственный шанс, учитывая жесткие ограничения на поездки.
Дочь высокопоставленного чиновника коммунистической партии, Антонова использовала свое положение в государственном аппарате, чтобы активизировать музей и добиться того, что в противном случае было бы немыслимо в стране, где «неофициальному искусству» было чрезвычайно трудно или оно было прямо запрещено. . Он даже сопротивлялся критике со стороны советского лидера Никиты Хрущева, который кричал на него во время выставки современного советского искусства, что его молодой внук лучше напишет некоторые из этих картин. «Нам разрешали делать то, что никогда не разрешалось в других местах», – рассказал он в документальном фильме о столетнем юбилее музея.
Когда он организовал выставку произведений Матисса, Леже или Ван Гога в Пушкине, он получил резкую критику со стороны экспертов, советских художников и зрителей. «Открывая шоу, я готовился к увольнению», – сказал он в недавнем интервью Forbes Russia. «Но были и люди, которые понимали, что время не останавливается», – сказал он.
Энергичная и привлекательная личность, она стала известна за пределами России, где прочитала десятки лекций. Она сблизилась с Марком Шагалом и пианистом Святославом Рихтером, а кадры ее поездки на мотоцикле по Москве с британским актером Джереми Айронсом, когда Антоновой было уже 80 лет, обошли весь мир.
В 2013 году она ушла из музейного управления и была назначена главным хранителем государственных музеев России. К тому же Пушкин тогда создал для нее должность президента. И он продолжал участвовать в деятельности центра, который теперь стал важным учреждением. Более обширный и разнообразный. Музейный комплекс, основанный богатыми купцами в 1912 году, представлял собой здание, сильно поврежденное бомбардировками во время Второй мировой войны и без отопления, когда прибыла Антонова. Сегодня в его состав входят Музей частных коллекций, Музей американского и европейского искусства и детский художественный центр.
У него также были противоречивые взгляды, например, когда он выступал против возвращения в Германию всех произведений искусства, присвоенных Советской Армией во время Второй мировой войны. «Вы не можете вторгнуться в страну и уничтожить корни ее культуры, как это сделали немцы. Это урок истории для всех », – сказала Антонова немецкой прессе в 2012 году, которая часто вспоминала, что она также обучалась на медсестру и работала с ранеными советскими солдатами в московских больницах. У Пушкина до сих пор есть произведения, на которые претендует Берлин.
Фольклор музеологов «Васладие» умирает
Даже в самые мрачные большевистские времена он принес мир изолированным русским людям.
Когда в «железном занавесе» открылись только бреши, он организовал выставки, которыми восхищались и музеологи из свободных стран. Он собрал великолепную коллекцию западных шедевров, но нельзя не отметить, что значительная часть сокровищ прибыла в Москву «армиями». Легенда гласит, что по указанию Сталина он сам участвовал в охоте за сокровищами в Берлине в 1945 году, но не давал прямого ответа на вопросы по этому поводу до конца своей жизни.В конце ноября коронавирус подхватил и «Васлади» музеологов в возрасте 98 лет. Ирина Антонова прослужила ГМИИ в Москве 75 лет, из которых более полувека руководила учреждением.
Пушкин проводит шоу
«Евреи« добровольно »передали свое имущество нацистам в обмен на свою жизнь, поэтому артефакты такого происхождения, как и добыча, по праву находятся в России», – пояснила Le Monde Ирина Антонова. в середине 1990-х, а если позже она избежала этого поворота, то и в его проявлениях, повсюду настаивала на том, что Москва законно владеет добычей Красной Армии.«Не думаю, что есть необходимость снова поднимать эту тему, которая давно решена на уровне закона. А тем, кто сейчас снова поднялся, чтобы выдвинуть требования, позвольте мне подвести итоги человеческих жизней и культурного ущерба, который они нанесли нашей стране в войне », – объяснил он в прошлом году, когда немцы выразили слабое намерение пересмотреть условия России. Некрологи, которые сейчас публикуются в мировой прессе, от The New York Times до Der Spiegel и художественных журналов, обсуждают его достижения, его исключительную роль в мировой культурной жизни, признают его заслуги, отдавая дань уважения его непримиримости и прикрывают пелену траура.В 1945 году только получив диплом музеолога, Сталин направил его в Пушкинский музей, где он служил 75 лет. Ирина Антонова провела несколько лет в Берлине со своими родителями перед войной, видя «западное» мировоззрение, открывая глаза, чувства и т. кстати знание трех западных языков. В 1961 году Хрущев назначил его директором, а затем пользовался доверием всех советских / российских руководителей, Брежнева, Горбачева или Ельцина. Его мероприятия, его выставки, без преувеличения можно сказать, он вызывал изумление, он смело стоял в вопросах, которые действительно не соответствовали духу времени.«Перед каждым дебютом я всегда был готов к расстрелу. Я знал об опасности представлять его, но также и продолжать скрывать работы Пикассо, Матисса, Леже, Ван Гога, Гогена », – сказал он недавно в американском интервью. Сотни тысяч людей выстроились в 1974 году, чтобы увидеть Мону Лизу – работы Леонардо В то время москвичи в самых смелых мечтах не думали, что такое исключительное сокровище искусства может дойти до них на строго закрытой границе. Антонова совершила чудо. 100 исключительных картин отправились из Метрополитен-музея в Нью-Йорке в Москву, и россияне смогли увидеть сокровища Тутанхамона, смело демонстрируя абстрактные и авангардные, кубистические, импрессионистические работы, работы русских и западных художников в течение долгого времени, а не испугался, когда в 1962 году Хрущев заревел, что его, вероятно, намазали ослиным хвостом.Одно из самых смелых его начинаний – «Москва-Париж 1900–1930» 1981 года, план которого ранее заявил на собрании директор престижной Третьяковской галереи, что такое событие может произойти только через его труп. «Мы не хотим мертвых, но у Пушкина спектакль», – заявила Антонова. С одобрения Брежнева, помимо работ Матисса, Пикассо и других великих французских художников, в него вошли величайшие русские авангардисты Шагал, Малевич, Кандинский.Антонова объявила себя исключительной, вымогая много уступок у большевистской администрации через свои связи. Он дружил с Шагалом; Традиционные декабрьские музыкальные вечера, организованные в сотрудничестве с пианистом Рихтером, стали исключительным событием не только для Москвы, но и для зарубежной элиты.
У меня нет ключа от подвала
В его биографии черная точка – это судьба артефактов, вывезенных в Советский Союз после войны. Он держал это в секрете, опровергая, что учреждение, которым он руководил, сохранит любую военную добычу.Однако в 1991 году на ARTnews выступили два российских искусствоведа Константин Акинса и Григорий Козлов. Новость взорвалась, как бомба: в Пушкинском музее хранится сокровище Трои, также известное как Приам. Антонова сразу же опровергла информацию, «насколько ей известно, ни одна из вверенных ей коллекций не содержит указанных предметов». В 1993 году российские власти официально подтвердили эту информацию. Для ознакомления с коллекцией в Москву был приглашен немецкий профессор. Антонова поздоровалась с ним и, не моргнув глазом, сказала: «У вас нет ключа от подвала.Во всяком случае, он ничего любопытному человеку не показывает, а ключ хранит человек, который сейчас находится в больнице. Вольф-Дитер Дубе рассказал эту историю Art Newspaper в декабре 1995 года. Мы никому ничего не должны, – сказала Антонова российской газете летом 1994 года. По его словам, немцы уничтожили собственность российских артефактов, а то, что было отобрано. потерялся в карманах торговли артефактами, распродано, поэтому немцы говорят правду, что у них ничего нет … Мы не можем ничего вернуть, но мы не просто спрятали предметы, но мы позаботились об этом, мы также позаботился », – добавил он.В начале 1995 года выставка ГМИИ вызвала бурю. На стенах разместили 63 шедевра, которые считались разрушенными, но организаторы выставки «Спасенные вторично» постарались развеять любые надежды. На одной из главных стен, рядом с работой Домье «Восстание», висела записка: «Немцы снесли около четырехсот музеев. Россия считает себя вправе компенсировать потери в войне ». На стенах, среди прочего, висели картины Гойи «Карнавал на площади» (коллекция Герцога), «Эль Иоанн Креститель из Эль Греко» и «Голгофа на Веронезе» (коллекция Хатвани).Антонова, согласно сообщениям того времени, подтвердила слух о том, что выставленные работы составляли едва ли шестую часть «добычи», хранившейся в учреждении. В следующем году были представлены украшения Елены Прекрасной, то есть троянские сокровища, и когда американский музеолог напомнил ей о постоянном отрицании, Антонова просто подмигнула, вместо того чтобы ответить. Позже он утверждал, что его никто не спрашивал, а также сказал, что никто ничего не просил у контролируемого им учреждения. В 2002 году Антонова признала, что была допущена ошибка секретности.«После войны все знали, что часть награбленных артефактов досталась Пушкину, это следовало сделать открыто и немедленно разъяснить всей России в качестве компенсации за огромный ущерб». Следующая запоминающаяся цветная религия произошла в 2005 году. Герхард Шредер и Владимир Путин вместе поклонились на Красной площади в 60-ю годовщину окончания войны, а выставка в нескольких кварталах в залах Пушкинского музея выглядела почти как настоящая. послание мира. Было выставлено более 550 произведений искусства: греческая бронза, этрусские фигуры, фрагменты, римские фрески, прекрасно отреставрированные.Пять десятков лет работы реставраторов. Они приехали в Москву из берлинского бункера, чтобы потом десятилетиями пылиться в ящиках. «Это прекрасное доказательство наших благих намерений», – сказала Антонова, добавив: «Я не понимаю, почему это волнует людей, вместо того, чтобы признать огромную работу, которую мы проделали для восстановления этих объектов». «Военная археология – мы вытащили ее из забвения» – так называлась выставка.
Ему пришлось ехать
Однако Путин сломал нож в 2013 году. Это была не лучшая тактика, когда он пытался уговорить президента России перенести в Москву легендарные XIX-XX годы Сергея Щукина и Ивана Морозова.века, которая была национализирована после переворота большевиков в 1917 году. Картины были помещены в Государственный музей современного западного искусства в конце 1920-х годов, а после Второй мировой войны Сталин разделил коллекцию между Пушкиным в Москве и Эрмитажем в Санкт-Петербурге. Ошибка Сталина должна быть исправлена, сказала 91-летняя Антонова, которая думала, что материалы Эрмитажа также будут размещены в новом музее западного искусства, который вновь откроется под эгидой Пушкина. Однако он не учел, что возражения президента в Петербурге.Петербург, так директор Эрмитажа, нашел у Путина чуткие уши. Антонова должна была уйти, и, хотя ее возраст был очевидным объяснением, она не ушла на пенсию, стала президентом учреждения, и ее импульс остался прежним, а несогласие, как правило, увеличивало ее престиж на мировой культурной арене. Хотя преемница, потратив 700 миллионов долларов от правительства, Марина Лосак стала офицером, Антонова имела право голоса в планах и воспользовалась возможностью. Он путешествовал, строил отношения, принимал активное участие в планировании будущего Пушкина, посещал мероприятия.Летом 2019 года ГМИИ представил на великолепной выставке красивейшие произведения из коллекции Сергея Щукина, работы Моне, Дега, Писсарро, Ренуара, Сезанна, Ван Гога, Гогена, Пикассо, Матисса. Как генерал-победитель, Антонова следила за шумной толпой, включая руководителей Эрмитажа, Пушкина, членов правительства и Бернара Арно из фонда Vuitton, сыгравшего важную роль на набережной выставки. В возрасте 97 лет он выступал в Центре Помпиду в Париже, посвященный 40-летию памятной выставки Париж-Москва.Он появился в Национальном театре в Москве в октябре этого года на премьере спектакля о Михаиле Горбачеве, где сфотографировался с бывшим первым секретарем в элегантном костюме Шанель, на котором он носил некоторые из своих многочисленных наград.
Под защитой России
Миллионы исключительных ценностей попали под советскую / российскую «защиту» в качестве добычи из немецких, французских, голландских и, конечно же, венгерских коллекций. После падения Берлина русские не доверили коллекцию случайности, и был составлен список специалистов Академии наук СССР и Института Грабаря, на основе которого в июле 1945 года была запущена техника.Якобы буквально через несколько недель после начала берлинской операции директор ГМИИ Сергей Меркуров написал Сталину отчаянное письмо: «Вы должны вмешаться! Работы вражеского затапливающего музея. У нас только что появилась Мадонна, работа Рафаэля, прибыло 13 Рембрандтов, 8 Рубенса, 10 Тициана и Сокровище Приама … У нас не хватает места, мы можем хранить только десятую часть. В 1945 году в крупных банках Будапешта хранилось в общей сложности около ста тысяч, в основном принудительных вкладов.В четырех учреждениях спрятано почти полмиллиона предметов – от картин Ренуара до мейсенской салатницы. О них без исключения «заботился» Комитет советских экономистов. Венгрия впервые смогла установить в 1972 году, что большая часть содержимого банковских сейфов, эвакуированных во время войны, действительно было спрятано на российской земле. В соответствии с соглашением, подписанным два десятилетия спустя, исследователи обнаружили в Москве около 130 картин венгерского происхождения, в том числе работы Тинторетто, Гойи, Веласкеса, Эль Греко, Риппл-Ронаи, наиболее ценные коллекции из коллекций Хатвани, Герцога, Корнфельда и Андраши. .произведения, которые до сих пор ценят московское гостеприимство. Мы ничего не отдаем и не хотим вести переговоры – предположительно, официальная позиция России была интерпретирована в выпуске Российской газеты от 28 января 2019 года. Статья была написана после того, как ее проветрили немецкие дипломатические круги, которые хотели пересмотреть судьбу артефактов, попавших в Советский Союз во время Второй мировой войны. Нынешняя ситуация исторически справедлива, соответствует российскому и международному праву, но, что более важно, она морально и этически корректна, нет необходимости отвергать ее – такова позиция России.«Прошлое закрыто, свершилось, судьбу менять не надо!» Они сказали в своем сообщении.
* Статья переведена на основе содержания Népszava сайтом nepszava.hu. Если есть какие-либо проблемы с содержанием, авторскими правами, оставьте, пожалуйста, отчет под статьей. Мы постараемся обработать как можно быстрее, чтобы защитить права автора. Большое спасибо!
* Мы просто хотим, чтобы читатели получали более быстрый и легкий доступ к информации с помощью другого многоязычного контента, а не информации, доступной только на определенном языке.
* Мы всегда уважаем авторские права на контент автора и всегда включаем исходную ссылку на исходную статью. Если автор не согласен, просто оставьте отчет под статьей, статья будет отредактирована или удалена по запросу автор. Огромное спасибо! С наилучшими пожеланиями!
Ирина Антонова Собственный капитал, Возраст, Биография, День рождения, Рост, Факты
Узнайте о Ирина Антонова Собственный капитал, биография, возраст, день рождения, рост, ранние годы жизни, семья, свидания, партнер, Wiki и факты.
Кто такая Ирина Антонова:
Ирина Антонова – известный директор ГМИИ им. А.С. Пушкина. Она родилась 20 марта 1922 года, место рождения – Москва.
На сайте « Buzzlearn.com » Ирина указана как успешный режиссер, родившаяся в 1922 году. Она также входит в список самых богатых людей России. Ее имя – Ирина, фамилия – Антонова.
Биография:
9015 Дата рождения
Bio / Wiki
Ф.И.О.
Ирина Антонова
Род занятий
Директор
Возраст
99
99
Место рождения
Москва
Знак зодиака
Рыбы
Страна
Россия
Пол
Женский
День рождения, возраст и знак зодиака:
День рождения Ирины Антоновой 20 марта 1922 года, она родилась в понедельник.Ей 99 лет. Солнечный знак Ирины – Рыбы, а ее цветок – Нарцисс и Жонкиль.
Двоичность
Дата рождения
20 марта
День рождения
Понедельник
Год рождения
1922
Знак рождения
Pisces
Способность и элемент знака рождения
Мутабельная вода
Противоположный знак
Дева
Рост, вес и физические данные:
Информация об измерениях кузова представлена ниже:
Высота
НЕТ
Масса
НЕТ
Бюст
НЕТ
Талия
НЕТ
Бедро
НЕТ
Цвет волос
НЕТ
Цвет глаз
НЕТ
Размер обуви
НЕТ
Ранняя жизнь и семья:
Информация о семье
Имя родителей
Неизвестно
Имя супруга
Неизвестно
Имя детей
Неизвестно
Количество детей
Не доступен
Имя партнера
НЕТ
Родственник (и) Имя
НЕТ
Образование:
Образование
Н / Д
Alma mater
Н / Д
Университет
Н / Д
Колледж
Н / Д
Колледж / A
Школа
N / A
Ирина Антонова Состояние:
Чистый капитал или чистая прибыль Ирины Антоновой оценивается в 1–6 миллионов долларов.Она разбогатела на своей основной карьере режиссера.
Чистая стоимость
1 миллион – 6 миллионов долларов
Годовая зарплата
На рассмотрении
Источник дохода
Директор
Статус проверки состояния богатства
Жив или мертв?
По нашим данным, Ирина Антонова еще жива.
Краткие факты:
Вот несколько интересных фактов об Ирине Антоновой:
* Она родом из России.
* Ее зодиакальный знак – Рыбы, а стихия зодиака – Вода.
* Ее двойственность пассивна, а противоположный знак Солнца – Дева.
Ушиб – поверхностная травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки), возникающая при падении или ударе тупым предметом. При ушибе повреждаются кровеносные и лимфатические капилляры (самые мелкие по диаметру сосуды), увеличивается их проницаемость. В результате в месте удара образуется отёк (припухлость) или гематома (синяк).
Опасность ушибов
Ушибы конечностей, как правило, не представляют опасности и проходят за 3-5 дней в домашних условиях. Если удар произошёл в проекции внутренних органов (живот, грудная клетка), следует отнестись с повышенным вниманием к такому ушибу, так как возможны внутренние кровоизлияния. Особенно опасны ушибы головы, которые в первые часы проявляют себя только всем известной шишкой, а позднее возникает неврологическая симптоматика.
Симптомы
Основные симптомы ушибов – боль, изменение кожных покровов и припухлость. Для снятия отёка, в первые минуты после травмы следует приложить лёд. Подойдёт и замороженное мясо из холодильника. Лёд нужно будет обернуть салфеткой или полотенцем. Если в доме есть дети, которые значительно чаще получают травмы, не помешает постоянно держать в морозилке пузырь или пластиковую бутылку со льдом. На даче или природе можно воспользоваться мокрым полотенцем. Через 24 часа после получения травмы необходимость в холоде отпадает, и наоборот полезны тепловые процедуры, компрессы, согревающие мази.
Как лечить?
Если у вас нет времени, то можете прочитать, http://1-vopros.ru на одном интересном сайте. Есть разные методы лечения ушибов. Ушибленной конечности придают возвышенное положение. Из народных средств применяются компрессы из мелко нарезанного лука или толченной в кашицу полыни. Если задействован сустав, его можно растереть камфорным маслом. Также эффективен отвар арники.
Для лечения ушибов, быстрого снятия отёчности хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии, например, пайлер-свет, магнитотерапия. В том числе существуют приборы для домашнего использования.
В последующие дни на место ушиба следует наносить противовоспалительные гели и мази (индовазин). Если отёк выраженный, а боль сильная возможен приём внутрь таких препаратов, как кеторол, нимесулид, в течение 2-3 дней.
При крупных гематомах рекомендуется применение гепариновой и троксевазиновой мазей. Наносить их нужно аккуратно, без резкого нажима и чередовать между собой.
В случае, если в результате ушиба возникает нарушение функции поврежденного органа (затруднение движения, дыхания, снижение зрения и.т.п.), необходимо не затягивая обратиться за медицинской помощью.
Если же вам нужно быстро избавиться от гематомы, то есть хорошая статья на сайте интересных ответов на все вопросы 1-vopros.ru
Как снять отек с лица после удара, что делать
Получить ушиб, гематому или простой синяк на лице и других частях тела можно ежеминутно. Опасность подстерегает нас повсюду: дома, на улице, на работе, на природе. После удара повреждаются мягкие ткани, при этом верхний слой кожи не страдает. Сильная боль, отеки и синяки возникают из-за разрыва кровеносных сосудов и мышечных волокон.
Чем снять отек после удара
После ушиба может образовать гематома и отек. Простому человеку привычней называть его синяком или опухолью. Если вовремя не принять меры и не убрать его, то это даст не только косметические дефекты, но и физический дискомфорт.
В первые минуты
Снять отек после удара можно приложив холодовой компресс или любой холодный предмет. Такое действие будет эффективно в первые минуты. Затем можно делать примочки из целебных трав, например, подорожника, тысячелистника, полыни, пижмы, вереска или зверобоя.
Чтобы снять отек после удара и вылечить гематому, нужно сделать травяной отвар, смочить в нем бинт и наложить компресс. Компресс должен быть холодным, тепло может только усугубить процесс.
Поможет снять отек после удара и крепкий холодный зеленый чай, из него также делается компресс. Избавиться от боли при этом можно с помощью лукового сока. Также лечить отеки можно компрессами из уксуса или прокисшего творога.
Если народное средство не помогло снять отек и синяки за короткое время, то нужно обратиться к опытному специалисту. Ведь проблема может быть намного серьезней, чем простой ушиб, особенно если образовалась гематома на лице. Тогда буду назначена специальная мазь от отеков, массаж или физиотерапия.
Если появилась шишка
Если после удара образовалась плотная шишка, то это также является следствием травматического отека тканей и скоплением сгустков крови. От него также можно быстро избавиться. Кровь из лопнувших сосудов может накапливаться в мышцах, бывает отек окутывает кость. Чтобы быстро избавиться от шишки мало будет народных рецептов, нужно будет применять такое средство, как:
Крупное уплотнение поможет убрать ошпаренный капустный лист с медом. Лист нужно приложить к больному месту и перевязать полотенцем, оставить на пару часов. Гематома также пройдет быстрей.
Избавимся от гематомы и боли
Если после ушиба появился синяк на лице или гематома с отеком, то они обычно не требуют визита к врачу, лечить и снять симптомы можно самостоятельно. Только крупная гематома требует осмотра специалиста, иногда необходимо проводить пункцию, чтобы убрать накопившуюся кровь. После местного обезболивания, рана вскрывается хирургом, далее нужно сделать тугую повязку. Операция может проводиться несколько раз, чтобы избавиться от гематомы, пока кровоизлияния не остановятся.
Чтобы лечение гематомы на лице прошло быстрей и чтобы не беспокоила боль и отечность, используют противовоспалительную мазь, крем или гель, например:
фастум гель;
долобене;
индовазин;
долгит;
кетонал;
быструмгель
Для устранения боли можно выпить анальгетик в виде таблеток (цитрамон, пенталгин, солпадеин).
Ушиб глаза и губы
Если произошел ушиб глаза или губы, то ход действий немного меняется, так как это чувствительные места и многое сделать нельзя, даже если имеется один синяк. После травмы губы, рана может долгое время кровоточить, от отеков избавиться тяжелей. Чтобы лечение прошло быстро используют следующие методы:
место ушиба обрабатывается антисептиками;
прикладывается лед для снятия отека;
наносится ранозаживляющая мазь;
губы смазываются облепиховым или оливковым маслом;
применяется мед или мазь из прополиса;
используется гигиеническая помада перед выходом на улицу.
Если травма серьезная, то лечение будет проводить врач-хирург. Рваные раны обычно зашиваются, а затем проводят специальные меры реабилитации и восстановления. Если структура глаза была нарушена, о чем свидетельствует нарушение зрения, неприятные ощущения, раздвоение в глазах, то необходимо обратиться к окулисту. До визита в клинику повязку желательно не снимать.
При ушибе глаза врач должен осмотреть глаз полностью, проверить его движения, возможно сделать офтальмохроскопию, реографию, тонографию, рентген или УЗИ. На основании результатов будет назначено соответствующее лечение. В тяжелых случаях понадобится госпитализация. Часто для глаз прописывают противовоспалительные капли или антибиотики, чтобы устранить инфекцию.
Если была нарушена целостность кожи, то накладываются швы. Если ушиб глаза легкий и была затронута только близлежащая область, то лечить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Минимальная мера – сделать поверх глаза повязку с кусочком льда (поможет снять боль и отек, ускорить заживление синяка или гематомы).
Ушибы губ можно дополнительно лечить с помощью отвара ромашки и специального зубного геля.
Дополнительные советы
Первые два дня после получения ушиба нужно отказаться от горячей ванны, горячего душа, бани или сауны, горячих компрессов и употребления спиртных напитков. Это может привести к увеличению отека и развитию гематомы, расширению синяка.
Если спустя 4 суток воспаление с отеком осталось, то восстановить гибкость и избавиться от гематомы и отеков можно с помощью теплого компресса и легкого массажа.
На место ушиба можно наложить бандаж, его нельзя держать дольше 2-4 суток. Если бандажирование привело к усилению симптомов, появилось онемение или покалывание, то его нужно ослабить.
Чтобы избавиться от отека, нужно сделать, чтобы место ушиба было поднято выше уровня сердца. Если повреждена ноги, но ее можно поднять с помощью подушки или других приспособлений.
Если ушиб вызвал слабость в теле и повышенную температуру, то целесообразно принять жаропонижающее или обезболивающее средство, а также:
парацетамол;
ибупрофен;
напроксен;
аспирин.
Чтобы облегчить состояние пациента, можно не только принять обезболивающее средство. Стоит ограничиться от физических нагрузок, резких движений, возможно следует взять больничный.
//www.youtube.com/watch?v=2y48mYTprMM
Как снять отек лица? – Anti-Malware.ru
Вряд ли найдется хоть один человек, который бы не столкнулся с появлением «мешков» под глазами и припухлостью лица. Причин появления отеков много, поэтому однозначно ответить на вопрос, как снять отек лица, невозможно. Для каждой конкретной ситуации требуются разные действия.
Как снять отек лица при травме?
Любая травма лицевой области сопровождается отеком, для снятия отечности можно использовать кинезио тейпы https://bbtape.ru/. В первые часы после травмы прикладывайте к пораженному месту лед или прикладывайте холодные компрессы. Это значительно уменьшит размер синяка и связанного с ним отека мягких тканей.
В дальнейшем используют кашицу из натертых на мелкой терке клубней картофеля. Микроэлементы и витамины, содержащиеся в этом овоще, благотворно влияют на состояние стенок капилляров, снижают их проницаемость и тем самым способствуют уменьшению отечности и боли.
Вы также можете использовать массу тела, чтобы быстро уменьшить отек лица в случае травмы. Порошок этого растения разводят кипятком до консистенции жидкой сметаны и втирают в кожу в месте травмы. Ускорить процесс рассасывания гематомы и отека можно, чередуя растирание массой тела и нанесение геля Троксевазин.
Как убрать отечность с лица с помощью ПМС?
В дни, предшествующие началу следующей менструации, баланс половых гормонов в организме женщины меняется. Повышение уровня эстрогена способствует задержке выведения натрия, что вызывает отек рук и лица. Поэтому, если вы страдаете от симптомов ПМС, вам следует ограничить потребление хлорида натрия, который является основным источником ионов натрия в вашем организме.
Снять отек лица при ПМС помогают отвары и настои другого почечного чая и березовых почек. А вот от применения фуросемида и других мочегонных средств в этой ситуации желательно отказаться.
Метаболизм натрия тесно связан с метаболизмом калия. Следовательно, врачи рекомендуют женщинам включать печеный картофель, курагу и другие продукты, богатые калием, в свой рацион в дни, предшествующие менструации.
Повышенное содержание эстрогенов в крови женщин также объясняет отек лица, возникающий при беременности. О том, как быстро от них избавиться и при этом не навредить малышу, вы можете прочитать в нашей статье.
Как быстро снять отек с лица после бессонной ночи?
Часто отек лица возникает в результате бессонной ночи. В этом случае косметологи рекомендуют делать горячие и холодные лосьоны для лица. Чередование разных температур отлично стимулирует крово- и лимфообращение, что позволяет быстро убрать отечность с лица.
В качестве дополнительной процедуры можно потереть лицо кубиком льда.
Отек лица после бессонной ночи часто сочетается с покраснением глаз, устранить которое можно закапыванием глазных капель, обладающих сосудосуживающим действием, например, капель Визин.
Как и чем снять отек лица при аллергии?
В настоящее время известно более трехсот тысяч различных веществ, способных вызвать аллергический отек лица. Такой отек характеризуется внезапным появлением, быстрым ростом и безболезненностью. В этом случае необходимо выпить таблетку любого антигистаминного (противоаллергического) препарата (например, тавегила или супрастина) и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Помните, что даже небольшая, на ваш взгляд, аллергическая припухлость лица может очень быстро разрастаться и привести к развитию так называемого отека Квинке. В результате отекают не только кожа и подкожные ткани, но и слизистые дыхательных путей, что, в свою очередь, может вызвать удушье и даже смерть. Поэтому лечение аллергической припухлости на лице должен проводить только врач-аллерголог.
В качестве дополнительного лечения, позволяющего быстро снять отечность на лице, можно прибегнуть к народным методам терапии:
Возьмите в равных пропорциях хорошо высушенные корни лопуха и одуванчика. Измельчите их с помощью кофемолки до мелкого порошка. Положите две столовые ложки смеси в термос и залейте тремя стаканами кипятка. Настаивайте один день. Настой принимают несколько раз в день по сто миллилитров за полчаса до еды. Настой из медвежьих ушей обладает выраженным мочегонным действием и позволяет быстро снять отечность на лице. Для его приготовления возьмите одну столовую ложку растительного сырья и заварите стаканом кипятка. Настаивать не менее двух часов. Принимать по одной столовой ложке пять раз в день.
Помощь при ушибах и синяках на теле
Травмы
Пожалуй, ушибы – один из самых распространенных видов бытовых или спортивных травм. Порой достаточно незначительного столкновения и толчка, падения, столкновения или удара, чтобы на руке или ноге возник болезненный синяк и отек. И хотя в быту ушиб не принято считать серьезной травмой, он может принести значительное неудобство и иметь достаточно серьезные последствия для здоровья. Именно поэтому так важно знать, что нужно сделать в первые часы после ушиба.
статья 1
Симптомы и последствия ушибов
Самые характерные симптомы ушиба – это боль, отек и синяк. Интенсивность их проявления зависит от степени повреждения мягких тканей в результате травмы. Они варьируют от незначительных царапин до синяков и отека, которые могут занимать обширную площадь конечности, например, бедра, голени или предплечья.
Синяк – или корректнее, гематома – это скопление крови в месте ушиба, вызванное повреждением кровеносных сосудов, которое проявляется на 2-3 день после травмы. Со временем синяк меняет цвет от синего на черный или желтый, это связано с процессами распада элементов крови. Отек или припухлость в месте ушиба возникает из-за кровоизлияния и развития воспалительной реакции. Чем сильнее гематома и отек, тем сильнее проявляется боль. Это происходит из-за растяжения мягких тканей и сдавливания нервных окончаний.
Первая помощь при ушибах
Своевременные и корректные первые меры помощи, предпринятые в первые 24 часа после травмы, помогут быстрее восстановиться, справиться с болью и уменьшить последствия травмы.
Что нужно сделать при ушибе[1]:
оценить состояние, убедиться в отсутствии серьезных повреждений – вывихов или переломов конечностей;
обеспечить покой, так как физическая нагрузка на поврежденную руку или ногу может усугубить положение;
охладить место ушиба при помощи льда или холодного компресса – это поможет снизить болевые ощущения, уменьшить отек, предотвратить появление синяков;
в случае необходимости можно наложить компрессионную – сдавливающую – повязку;
если ушиб обширный и сопровождается значительным отеком, а место ушиба расположено на руке или ноге, то для облегчения оттока крови и лимфы из пораженного места стоит во время отдыха приподнимать конечность выше уровня головы;
использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, мазей или кремов для уменьшения боли и отека.
Ушиб может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому, вне зависимости от тяжести травмы, нужно обратиться за консультацией к врачу.
статья 2
Как выбрать эффективный крем от ушибов и синяков?
В качестве местного нестероидного противовоспалительного средства можно выбрать лекарственный препарат европейского производства – крем Аэртал®. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, подавляет развитие отека и эритемы. Это единственный препарат на основе ацеклофенака в форме крема. Он обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости.
Действующее вещество – ацеклофенак – находится в креме в виде мельчайших частиц. После нанесения он всасывается, быстро достигая насыщения. В зоне всасывания действующее вещество накапливается. Это способствует увеличению противовоспалительной активности. Ацеклофенак поступает в системный кровоток в небольших количествах, поэтому риск побочного действия крема Аэртал®, в том числе на желудочно-кишечный тракт, минимизирован.
Для предотвращения развития отека, купирования боли и уменьшения синяка следует наносить крем растирающими движениями на место ушиба 3 раза в день.
Восстановление после ушиба
Если ушиб достаточно сильный и сопровождается большим отеком и гематомой, к восстановлению функции поврежденной конечности нужно подходить с осторожностью. Начинайте с бережных потягиваний конечности, чтобы восстановить эластичность мышцы. Постепенно интенсивность упражнений можно увеличивать до полного восстановления объема и силы движения.
[1] Кольер Дж.А.Б., Лонгмор Дж.М., Харвей Дж.Г. Оксфордский справочник для клиницистов. М.: Медицина, 2000. С. 808.
О креме
Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.
Хронические боли
Боль в спине: причины и лечение
Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели
Травмы у детей. Первая доврачебная помощь.
Каждый родитель сталкивался с тем, что ребенок получает разные травмы. Сразу кидаться к врачам, вызывать “Скорую” или сказать: “Само заживет”? Для того чтобы не впасть в крайности или в панику, трезво оценить ситуацию и помочь ребенку, нужны минимальные медицинские знания.
Травмы в детском возрасте неизбежны. Несмотря на все ухищрения родителей обезопасить дом посредством установки хитроумных замков на ящики, заглушек на острые углы мебели, дети умудряются получать “боевые ранения”. Ну, а когда ребенок становится постарше, избежать падений и ушибов и вовсе невозможно. Горки, карусели, велосипеды, самокаты влекут за собой ссадины и синяки. Не стоит переживать по поводу каждой царапины, однако знать о правилах первой помощи при различных видах травм необходимо. Сегодня поговорим о травмах головы и лица.
Голова.
Травмы головы бывают открытыми и закрытыми. При открытых ранах повреждается мягкая ткань и кости черепа, что может привести к воспалению в оболочках и в веществе головного мозга. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать бригаду “Скорой” и госпитализировать ребенка.
При закрытых травмах мягкие ткани и кости остаются целыми (мелкие ссадины и царапины не в счет), но появляется припухлость. Снять отек можно, приложив к месту ушиба на 5-10 минут пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде.
Тревожные симптомы, которые должны насторожить родителей, — сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль. Как правило, это признаки возникших неврологических проблем, свидетельствующие о сотрясении мозга или кровоизлиянии. Поэтому даже при незначительной травме желательно в течение 24-48 часов после падения показать малыша специалисту и пройти полное обследование, включающее УЗИ, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, которые позволят установить степень повреждений и разработать адекватную тактику лечения.
Губа.
Повреждение губы – одна из самых распространенных травм. В результате неудачного падения или удара образуется гематома, губа распухает, болит, кровоточит. Необходимо как можно скорее промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок.
Когда рана сильно кровоточит, стоит наложить 2–3 слоя марлевых салфеток, закрепив их пластырем или эластичным бинтом. Такой компресс будет слегка давить на ранку и тем самым поможет остановить кровотечение.
В течение 3-4 дней следует обрабатывать губу ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки и спрыскивать мирамистином для дезинфекции.
В случае серьезной травмы, когда губа сильно рассечена, лучше сразу отвезти ребенка в больницу, где хирург осмотрит малыша и,при необходимости, наложит шов. В противном случае ранка заживет, но на ее месте образуется неэстетичное утолщение, устранить которое будет возможно только с помощью пластической хирургии.
Бровь.
При рассечении брови родители зачастую пугаются обильных кровотечений, сопровождающихся отеком и гематомами. Снять отек поможет холодный компресс, а рану следует промыть перекисью водорода, чтобы исключить риск заражения и остановить кровотечение.
Когда порез небольшой, можно обойтись зеленкой и бактерицидным пластырем. Но в случае крупной ссадины необходима помощь хирурга для наложения шва. К тому же, при сильном загрязнении раны (предположим, бровь была рассечена ударом камня или вследствие падения с велосипеда) необходимо определить, стоит ли делать прививку от столбняка.
Нос.
До 7-летнего возраста хрящи носа очень мягкие и по-настоящему не ломаются. С годами носовые перегородки становятся твердыми, и даже при небольшом ударе возможен перелом. Лобные дуги и нос – области, которые больше всего распухают после удара, появляется отек и гематомы, поэтому необходимо сразу же приложить к ушибленному месту лед. Отеки и гематомы держатся несколько дней и мешают оценить степень травмы и деформации.
Для того чтобы избежать неправильного сращивания костей, непременно следует показать ребенка оториноларингологу, который назначит рентгенографию и проведет осмотр, устанавливая тип перелома (со смещением, без смещения) и выраженность отека. После обследования врач поставит точный диагноз. Возможно, ребенку потребуется операция, которую сделают через 5-7 дней, когда спадет отек.
Когда у ребенка долго не проходят синяки (или появляются сами по себе без видимых причин), необходимо пройти обследование.
Зубы.
В редких случаях при сильных ударах малыш может потерять зуб. Нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детскому стоматологу.
Щеки.
Щеки — особенно уязвимая часть лица, через которую проходит множество кровеносных сосудов и нервов. При повреждении внешней или внутренней стороны щеки тщательно промойте ранку водой (при внешнем ранении дополнительно обработайте стерильным марлевым тампоном, смоченным в перекиси водорода) и в течение 12 часов покажите ребенка хирургу. В некоторых случаях потребуется госпитализация для обследования и наложения шва.
При легких травмах необходимо в течение нескольких дней регулярно дезинфицировать рану. Внутренние порезы полоскать отварами или настоями шалфея, цветков ромашки, календулы, зверобоя. Хороший эффект дает и теплый несладкий чай.
Если ребенок еще не умеет полоскать рот, наберите раствор антисептика в резиновую грушу или шприц без иглы и впрыскивайте полоскание в ротик. Кроме того, предлагайте малышу теплую (но не горячую или холодную) пищу полужидкой консистенции (например, супы-пюре или мягкие котлеты и отварные овощи). Временно исключите из рациона соленья, кислые и сладкие блюда.
А главное – с пеленок учите ребенка распознавать и избегать опасность, не поддаваться на «подначивания» сверстников, иметь собственное мнение. Подавайте собственный пример разумного поведения!
Врач-хирург
детской поликлиники
Тулбович М.М.
Потемнение кожных покровов
Структурные изменения эпидермиса указывают на тяжелую стадию патологии, поэтому ни в коем случае не откладывайте визит к врачу. Отсутствие кислорода и отмирание тканей может привести к гангрене.
Потемнение кожных покровов голеней и стоп может появиться при хронической венозной недостаточности, тромбозе или варикозном расширении вен. Основной причиной является застой крови, медленный кровоток или отсутствие кислорода в тканях. Именно поэтому бороться с проблемой нужно изнутри. Избавиться от дефекта с помощью косметических средств и процедур невозможно.
Нередко данный симптом является признаком сахарного диабета, потому что значительно нарушается кровоток во всем организме. Из-за этого замедляется заживление ран, а особенно в пораженной области. Серьезным осложнением является инфекция, так как она ослабляет организм в целом, а проникновение полезных веществ в ткани усложняется из-за замедленного кровотока.
Потемнение кожных покровов голеней и стоп может свидетельствовать о гангрене. Как только вены расширяются и меняют структуру, а кровь начинает застаиваться, усложняется циркуляция и поступление кислорода в ткани. То же самоепотемнение кожных покровов голеней и стопотносится к тромбозу, потому что кровяные сгустки приводят к сужению просвета и постепенному отмиранию вены. Все это приводит к внешним проявлениям в виде отечности, потемнения, бледности эпидермиса и т.д.
При возникновении варикозного расширения меняется работа клапанов. Они не справляются со своими функциями, поэтому кровь не может подняться вверх (не преодолевает силу тяжести). Постепенно происходит расширение из-за застоя крови. Это не только вызывает потемнение кожных покровов голеней и стоп, но и провоцирует возникновение отека. Чем сильнее отечность, тем сложнее вести привычный образ жизни (снижается подвижность).
По каким причинам появляются данные заболевания?
Работа – если вы весь день на ногах и не можете сделать перерыв, то это отрицательно сказывается на состоянии вен и сосудов нижних конечностей. Сюда стоит отнести следующие профессии: парикмахер, стоматолог, продавец-консультант, охранник и т.д.
Генетика – генетическая предрасположенность является важным фактором, из-за которого появляется потемнение кожных покровов голеней и стоп. Если в семье есть люди с хронической венозной недостаточностью или варикозным расширением вен, то вы попадаете в группу риска.
Травмы – не только травмы, но и хирургические вмешательства. Если повреждена стенка сосуда или вены, то организм запускает восстановительные процессы. Это может привести к образованию тромбов, а после и к изменению цвета эпидермиса.
Гормональные изменения – происходят в переходном возрасте, во время беременности или приема контрацептивов. Изменения в гормональной системе могут привести к тромбозу, варикозу, хронической венозной недостаточности или сосудистым звездочкам.
Спорт – занятия спортом могут оказывать серьезное воздействие на нижние конечности. Особенно это касается тяжелых видов спорта, таких как пауэрлифтинг (работа с критическими весами).
Запишитесь на консультацию к специалисту
Если вы заметили потемнение кожных покровов голеней и стоп, то обратитесь к профессионалу. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» проводит комплексное обследование и использует лучшие методы лечения, которые практикуются за границей. Обратившись к нам, вы избавитесь от причины данной патологии и получите дальнейшие рекомендации для исключения рецидивов. Для записи на прием позвоните нам прямо сейчас.
Перелом скуловой кости
Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный.
Рассказывает Алексей Лобков,челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог
Скуловая кость является одним из «пазлов», составляющих лицевой скелет. Обычно она ломается в области соединения с соседними костями. Это так называемые швы: скуло-лобный, скуло-верхнечелюстной, скуло-височный.
Переломы скулового комплекса различной степени тяжести происходят, когда «под удар» попадает область скулового возвышения (самая выступающая точка под глазом).
Чаще всего скуловой комплекс страдает в результате нападения, ДТП (особенно у не пристегнутых пассажиров на заднем сидении), падения с высоты.
Классификация переломов
При травмах чаще всего происходит повреждение не только скуловой, но и соседних костей. Таким образом, мы имеем дело с переломами скуло-назо-глазнично-верхнечелюстного комплекса в различных вариациях. Единственный вид перелома в пределах собственно скуловой кости – это так называемый изолированный перелом скуловой дуги.
Что характеризует повреждение?
После травмы возникают:
боль,
отек,
деформация области травмы,
онемение кожи подглазничной области и зубов верхней челюсти на стороне поражения,
кровотечение из носа со стороны травмы,
ограничение открывания и боковых движений нижней челюсти,
боль при жевании.
Первая помощь:
Приложить холод к месту повреждения. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце.
Если есть рана, обработать её водным антисептиком (мирамистин, хлоргексидин) и наложить повязку.
Если боль сильная, принять обезболивающее.
Обратиться в клинику, где вас осмотрит доктор и назначит дополнительные обследования. Это может быть рентгенограмма или компьютерная томография.
Последствия перелома скуловой кости
Перелом со смещением отломков может привести к деформации лица и нарушению функции жевания.
Осложнения, возникающие после перелома скуловой кости
Со стороны придаточных пазух носа: верхнечелюстной синусит.
Со стороны глаза: энофтальм, гипофтальм, двоение в глазах.
Длительное онемение зубов верхней челюсти и кожи подглазничной области.
Ограничение открывания рта, ограничение боковых движений челюсти, которые вызывают трудности при приеме пищи.
Диагностика
В диагностике травм лицевого скелета «золотым стандартом» является компьютерная томография, при этом срезы должны быть выполнены с минимальным шагом 0,5-1 мм.
Лечение перелома скуловой кости
Переломы скуловой кости без смещения и нарушения функции лечатся консервативно и не требуют госпитализации. При этом пациентам рекомендуют:
на 10-14 дней исключить продукты, требующие пережевывания, потому что жевательная мышца прикрепляется частично к височной кости и может вызвать смещение отломков;
применять противоотечные примочки и мази;
принимать обезболивающие препараты в случае боли.
Переломы скуловой кости со смещением отломков требуют хирургического лечения.
Методы оперативного лечения
Хирургические методы лечения переломов скуловой кости особенно активно развивались во второй половине 20 века. Множество авторов предлагали свои методы доступа к скуловой кости и ее репозиции: Метод Лимберга, Казаньяна, Дубова, Дюшанта…
Ради справедливости стоит отметить, что один из авторских методов мы используем до сих пор. Это метод Лимберга, но применяем его только при изолированных переломах скуловой дуги, которые не требуют дополнительной фиксации после репозиции.
С внедрением в широкую практику компьютерной томографии появилась возможность перед операцией иметь «карту» линий перелома, а современные технические возможности и принципы остеосинтеза объединили все существующие методы в один.
Операция, выполняемая по этому методу, направлена на то, чтобы репонировать (поставить в правильное положение, сопоставить) отломки и зафиксировать их титановыми микропластинами. Пластины устанавливаются на кость через микроразрезы. Согласно современным принципам для стабильной фиксации скуловой кости необходимо, как минимум, 3 точки фиксации отломков: в области нижнеглазничного края, скуло-лобного шва и скуло-альвеолярного гребня.
В результате сократилась продолжительность реабилитации. Время пребывания в стационаре составляет от 1 до 3 суток. Как правило, на следующий день после операции выполняют контрольную компьютерную томографию и в случае отсутсвия осложнений пациента выписывают.
К обычной жизни пациенты возвращаются через 7-10 дней. До одного месяца не рекомендуются баня, сауна, бассейн, контактные виды спорта, переохлаждение.
Автор: Алексей Лобков, челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог
травм лица | Michigan Medicine
Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?
Да
Травма лица за последние 2 недели
Нет
Травма лица за последние 2 недели
Сколько вам лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас травма глаза?
Вы повредили нос?
Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?
Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?
(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)
Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?
После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.
Да
Вернулся в норму после потери сознания
Нет
Вернулся в норму после потери сознания
Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?
Да
Потеря сознания за последние 24 часа
Нет
Потеря сознания за последние 24 часа
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?
Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?
Да
Возможна травма спинного мозга
Нет
Возможна травма спинного мозга
Кровоточит ли рана?
Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.
Изменилось ли у вас новое видение?
Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.
Вы внезапно потеряли зрение?
Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.
У вас по-прежнему потеря зрения?
Да
Потеря зрения все еще присутствует
Нет
Потеря зрения все еще присутствует
Была ли потеря зрения в течение последнего дня?
Да
Потеря зрения произошла в последний день
Нет
Потеря зрения произошла в последний день
Было ли у вас двоение в глазах?
У вас двоится в глазах?
Да
Двойное зрение теперь присутствует
Нет
Двойное зрение сейчас присутствует
Возникло ли двоение в глазах в течение последних дней?
Да
Двойное зрение произошло в последний день
Нет
Двойное зрение произошло в последний день
У вас проблемы со зрением?
Это означает, что у вас возникли новые проблемы с чтением обычной печати или возможностью видеть объекты на расстоянии.
Трудно глотать или говорить?
Да
Проблемы с глотанием или разговором
Нет
Проблемы с глотанием или разговором
Одна сторона вашего лица отвисает или опускается?
Да
Одна сторона лица обвисает или обвисает
Нет
Одна сторона лица обвисает или обвисает
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана неправильным обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам.Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Есть ли у вас онемение или покалывание на лице?
Да
Онемение или покалывание лица
Нет
Онемение или покалывание лица
Есть ли на вашем лице резаная или колотая рана?
Да
Резаная или колотая рана на лице
Нет
Резаная или колотая рана на лице
Вы видите кость, кусочки кости или какие-либо предметы в ране?
Да
Кости, фрагменты костей или предметы в ране
Нет
Кости, фрагменты костей или предметы в ране
Порез или ранение более 0.25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами?
Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.
Да
Обрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами
Нет
Отрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) глубиной и 0,75 дюйма (0,75 дюйма) в глубину. (2,0 см) длиной с открытыми сторонами
Беспокоитесь ли вы о рубцах?
Да
Беспокоитесь о рубцах
Как вы думаете, у вас может быть сломана челюсть?
Если ваша челюсть сломана, ваши верхние и нижние зубы могут не совмещаться, как раньше, или некоторые из ваших зубов могут расшататься.
Да
Возможно сломанной челюсти
Нет
Возможно сломанной челюсти
Ваша челюсть заблокирована?
Это означает, что вы не можете его закрыть.
У вас болит лицо?
Как вы думаете, у вас может подняться температура?
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?
«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения
Есть ли опухоль или синяк?
Скула, нос или глазница выглядят иначе, чем до травмы?
Например, нос или скула могут выглядеть искривленными или неуместными, а форма глазницы может отличаться от прежней.
Да
Скула, нос или глазница выглядят деформированными
Нет
Скула, нос или глазница выглядят деформированными
Есть синяки под языком?
Продолжались ли симптомы дольше 1 недели?
Да
Симптомы длились дольше 1 недели
Нет
Симптомы длились дольше 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться прививка, если:
Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной, вытекающий из области.
Лихорадка.
Симптомы травмы спинного мозга у взрослого или старшего ребенка могут включать:
Сильная боль в шее или спине.
Невозможность двигать частью тела. (Это не то же самое, что неспособность двигаться из-за боли или из-за прямой травмы этой области.)
Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.
Новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным:
Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:
Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении может быть истинным любой из следующих вариантов:
Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:
Раны с зазубринами на лице.
Порезы на веках.
Порезы на губах, особенно если они рассекают край губы.
Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.
Симптомы перелома черепа могут включать:
Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
Синяк под глазами или за ушами.
Обвисание лица.
Вмятина в любом месте на голове.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:
Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезное затруднение дыхания означает:
Вы вообще не можете говорить.
Надо очень много работать, чтобы дышать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Трудно говорить полными предложениями.
При активности тяжело дышать.
Легкое затруднение дыхания означает:
Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.
Серьезное затруднение дыхания означает:
Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
Ребенок, кажется, утомляется.
Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх.
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.
Травмы глаз
Травмы носа
Ушибы и пятна крови под кожей | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Синяки
Синяки возникают, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей разрываются или разрываются, чаще всего в результате удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и приобретает черно-синий цвет. По мере заживления синяков (ушибов) обычно в течение 2–4 недель они часто меняют цвет, в том числе пурпурно-черный, красновато-синий или желтовато-зеленый.Иногда область синяка распространяется вниз по телу в направлении силы тяжести. Синяк на ноге обычно заживает дольше, чем синяк на лице или руках.
Большинство синяков не вызывают беспокойства и проходят сами по себе. Домашнее лечение может ускорить заживление и уменьшить отек и болезненность, которые часто сопровождают синяки, вызванные травмой. Но сильные синяки, отек и боль, которые начинаются в течение 30 минут после травмы, могут означать более серьезную проблему, такую как сильное растяжение связок или перелом.
Если у вас легко появляется синяк, вы можете даже не вспомнить, что стало причиной синяка. Легкое появление синяков не означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются только время от времени.
У пожилых людей часто возникают синяки от легких травм, особенно от травм предплечий, кистей, ног и ступней. С возрастом кожа становится менее эластичной и тонкой, потому что под кожей становится меньше жира. Амортизирующий эффект кожи уменьшается по мере уменьшения подкожного жира.Эти изменения, наряду с повреждением кожи от воздействия солнца, вызывают легкое разрушение кровеносных сосудов. При разрыве кровеносных сосудов возникает синяк.
У женщин синяки возникают чаще, чем у мужчин, особенно при незначительных травмах бедер, ягодиц и предплечий.
Склонность к синякам иногда передается в семье.
Иногда после травмы кровь собирается и скапливается под кожей (гематома), делая кожу губчатой, эластичной, бугристой. Обычный синяк более обширен и может не ощущаться как плотная шишка.Гематома обычно не вызывает беспокойства. Это не то же самое, что сгусток крови в вене, и он не вызывает образования тромбов.
Синяки, которые не кажутся вызванными случайной травмой, могут быть вызваны неправильным обращением. Важно учитывать эту возможность, особенно если синяки невозможно объяснить, или если объяснения меняются или не соответствуют травме. Сообщите об этом типе синяков и обратитесь за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее насилие.
Пятна крови
Пятна крови под кожей могут быть пурпурой или петехиями.Пурпура может выглядеть как синяк, но она не вызвана травмой, как большинство обычных синяков. Петехии не похожи на синяки. Это крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже, но они отличаются от крошечных плоских красных пятен или родинок (гемангиом), которые присутствуют постоянно.
Внезапные необъяснимые кровоподтеки или пятна крови под кожей или внезапное учащение синяков могут быть вызваны: нанесение синяка или лечение медицинской проблемы, вызвавшей синяк.
Если кожа повреждена над синяком, обязательно обратите внимание на признаки кожной инфекции.
Проверьте свои симптомы
У вас под кожей синяки или пятна крови?
Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить кровотечение под кожей. Оберните пораженную область (не слишком туго) эластичной повязкой, например бинтом Ace, и держите ее, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на эту область в течение 15 минут за раз.
Да
Синяки или пятна крови под кожей
Нет
Синяки или пятна крови под кожей
Сколько вам лет?
Менее 3 лет
Менее 3 лет
3 года и старше
3 года и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Произошло ли снижение вашей бдительности или осведомленности, а также того, насколько хорошо вы думаете и реагируете?
Да
Пониженный уровень сознания
Нет
Пониженный уровень сознания
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?
Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?
Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным.
У тебя сейчас кровотечение?
Да
Ненормальное кровотечение сейчас присутствует
Нет
Ненормальное кровотечение сейчас присутствует
Как вы думаете, кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением?
Да
Синяки могли быть вызваны жестоким обращением
Нет
Синяки могли быть вызваны жестоким обращением
Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по непонятной причине?
Да
Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови
Нет
Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови
Быстро ли увеличивалось количество синяков или кровяных пятен?
Да
Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови
Нет
Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови
Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию?
Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.
Да
Лекарства могут вызывать синяки
Нет
Лекарства могут вызывать синяки
Синяки могут быть вызваны травмой?
Да
Ушибы в результате травмы
Нет
Ушибы в результате травмы
Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Синяки в течение 30 минут после травмы
Нет
Синяки в течение 30 минут после травмы
Были ли у вас синяки или пятна крови более 2 недель?
Да
Синяки или пятна крови более 2 недель
Нет
Синяки или пятна крови более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения:
Носовые кровотечения.
Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
Ректальное кровотечение и кровавый стул.
Кровянистая или розовая моча.
Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.
Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут снизить способность крови к свертыванию и вызвать синяки или кровотечение под кожей.Вот несколько примеров:
Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием лекарств, отпускаемых без рецепта, с разбавителем крови может увеличить риск синяков и кровотечений.
Лекарства, применяемые для лечения рака.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин).
Стероиды, такие как преднизон.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной, вытекающий из области.
Лихорадка.
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.
Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:
Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
Младенца трудно разбудить.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Домашнее лечение
Если ваш синяк не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы облегчить боль, отек и скованность.
Отдохните и защитите место ушиба.
Ice уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или минимизировать отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день.
В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, горячие ванны, горячие компрессы или алкогольные напитки.
Через 48–72 часа, если отек исчез, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры.
Сжатие , или наложение места ушиба эластичной повязкой (например, бинтом Ace), поможет уменьшить отек.Не заворачивайте его слишком плотно, так как это может вызвать еще больший отек под пораженным участком. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48-72 часов. Может присутствовать более серьезная проблема.
Поднимите место ушиба на подушках, прикладывая лед, а также в любое время, когда вы сидите или лежите.Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
Слегка помассируйте или потрите область, чтобы облегчить боль и улучшить кровоток. Не массируйте место ушиба, если это причиняет боль.
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Если врач прописал вам обезболивающее, примите его в соответствии с предписаниями.
Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
При желании нанесите натуральный продукт прямо на синяк.
Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение замедляет заживление, поскольку снижает кровоснабжение и замедляет восстановление тканей. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».
Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях
Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:
Синяк держится более 2 недель.
Развиваются признаки кожной инфекции.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.
Появляются новые симптомы.
Профилактика
Синяки не всегда можно предотвратить, но в большинстве случаев синяки не являются поводом для беспокойства.
Если вы принимаете аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), регулярно посещайте врача, чтобы он или она мог контролировать дозировку ваших лекарств и вносить необходимые изменения или корректировки. .
Ешьте разнообразные продукты, чтобы избежать диетического дефицита. Недостаток витаминов C, K или B12 или фолиевой кислоты может повлиять на свертываемость крови. Включите ежедневный выбор:
Цельнозерновой и обогащенный хлеб, крупы и зерновые продукты.
Овощи.
Фрукты.
Молоко, сыр и йогурт.
Мясо, птица, рыба, яйца, сушеные бобы и горох, а также тофу.
Не принимайте пищевые добавки, которые могут усилить синяки, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.Пищевые добавки, которые могут усилить синяки, включают рыбий жир, витамин Е, чеснок, имбирь и гинкго билоба.
Синяки часто являются первым признаком жестокого обращения. Вы можете предотвратить дальнейшие злоупотребления, сообщив о них и обратившись за помощью.
Если вы подозреваете насилие, позвоните в местное агентство по защите детей или взрослых, в полицию, священнослужители или к специалисту в области здравоохранения (например, к врачу, медсестре или консультанту).
Обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых стали жертвой домашнего насилия.
Обратитесь за помощью, если вам сложно контролировать свой гнев на ребенка, который находится у вас на попечении.
Подготовка к встрече
Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.
Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы:
Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или легкие синяки?
Принимаете ли вы лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Возьмите с собой на прием полный список ваших лекарств.
Принимаете ли вы какие-либо витамины или пищевые добавки? Опишите свою диету.
Были ли у вас недавно травмы или переливание крови?
Были ли у вас кровотечения из носа, кровоточащие десны, кровь в моче, необычные или неожиданные обильные менструальные выделения или лихорадка?
Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время?
Вы недавно выезжали за пределы страны или в сельскую местность?
Есть ли у вас риски для здоровья?
Кредиты
Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Как избавиться от синяков
Большинство синяков возникает, когда вы получаете травму, которая не повреждает кожу, но разрушает мелкие кровеносные сосуды под ней.Затем кровь просачивается и застревает под поверхностью, оставляя контрольный след.
Как зубная паста избавляет от синяков?
Доказательств мало. Поищите в Интернете, и вы найдете этот совет в списке как «хитрость», помогающий избавиться от синяков, что может быть связано с другими советами, рекомендующими масло перечной мяты для той же цели. Но дерматологи говорят, что масло мяты перечной может раздражать кожу, а зубная паста может содержать еще более потенциально раздражающие кожу ингредиенты. Если вы действительно хотите нанести успокаивающее средство на ушибленную кожу, возможно, вам лучше попробовать алоэ вера, хотя от синяка это не избавит.
Как долго заживают синяки?
Большинство синяков заживают в течение недели.
Как избавиться от синяков за ночь
Если вы не нанесете на синяк макияж или консилер, чтобы скрыть его, мало что можно сделать. Прикладывание льда к синяку может уменьшить отек.
Признаком легкого синяка является?
«Легкий синяк» относится к синяку, который появляется без травмы, или синяку от незначительной травмы, которая не вызывала бы синяк в прошлом.
Возможные причины легкого образования синяков включают прием антикоагулянтов и стероидов. Эффекты химиотерапии также могут привести к легким синякам. Еще одним фактором является старение, поскольку с возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими.
Легкие синяки могут быть признаком того, что человек не получает с пищей достаточного количества витамина К, содержащегося в листовых зеленых овощах, брокколи и брюссельской капусте. В редких случаях легкие синяки могут быть признаком рака крови, костного мозга или лимфатических узлов. Болезнь печени также может быть фактором.
Что делать, если синяк не проходит?
Обратитесь к врачу, если синяк остается неизменным дольше двух недель. Это может быть вовсе не синяк, а может быть вызвано основной проблемой. Сообщите врачу, если у вас возникают повторяющиеся синяки без явной причины.
Синяк, сопровождающийся сильной болью и опухолью, также требует медицинской помощи. Это может означать более сильное кровотечение под кожей, особенно если вы сильно упали или получили травму.
СЛЕДУЙТЕ NBC HEALTH В TWITTER И FACEBOOK
Лучшие советы по лечению синего глаза
Синяк под глазом – обычное явление после травм лица или головы. Даже незначительный удар по лицу может привести к появлению большого злобного «сияния». Набухание и фирменный черно-синий цвет возникает, когда мелкие кровеносные сосуды на лице и голове ломаются, а кровь и другие жидкости собираются в пространстве вокруг глаза.
Джастин Кейс / Банк изображений / Getty Images
Большинство синяков под глазами – это относительно небольшие синяки, которые заживают сами по себе примерно за три-пять дней.По мере заживления синяка опухоль вокруг глаза уменьшается, а цвет кожи часто меняется от черно-синего до зеленого и желтого. Однако иногда синяк под глазом является предупреждающим признаком более серьезной травмы головы, лица или глаза.
Веривелл / Лара Антал
К двум черным глазам после удара по голове нельзя относиться легкомысленно; это может указывать на серьезную травму головы, например, перелом черепа. Синяк под глазом редко, но может указывать на повреждение самого глазного яблока.
Симптомы синего глаза
Простой синяк под глазом сопровождается относительно небольшим количеством симптомов, и, кроме неприятного синяка, они обычно легкие.Симптомы включают:
Боль и припухлость вокруг века и глазницы, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы глаз мог опухнуть при закрытии
Изменение цвета вокруг века и глазницы, которое может начинаться с простого покраснения и переходить в черно-синие синяки
Затуманенное зрение на короткое время
Легкие головные боли или боль в шее могут также возникнуть после удара по голове
Когда обращаться к врачу / обращаться в больницу
Травма глаза или головы иногда может вызвать синяк под глазом наряду с более серьезными проблемами.Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с синяком под глазом, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезную травму:
Изменения зрения или потеря, которые не проходят быстро
Сильная или постоянная боль
Набухание, продолжающееся более 48 часов
Любая травма, вызванная попаданием предмета в глаз
Скопление крови в глазу
Два черных глаза, которые могут быть признаком перелома черепа
Порезы или разрывы в глазу или около него
Любая деформация глазницы, лица или челюсти, которая может указывать на перелом
Сломанные или отсутствующие зубы
Изменения в поведении или путаница
Отток жидкости из носа, рта, ушей или глаза
Признаки сотрясения мозга или других серьезных травм головы, которые могли возникнуть в результате травмы головы
Домашнее лечение
Большинство черных глаз заживают сами по себе в течение нескольких дней, но вы можете ускорить заживление и уменьшить боль, выполнив следующие действия:
Остановить любую деятельность.
Приложите лед, завернутый в тонкую ткань (или холодный компресс, или пакет с замороженными овощами), на область вокруг глаз.
Избегайте прямого давления на глазное яблоко.
Держите лед на участке в течение 15 минут каждый час бодрствования в течение первых 24 часов.
Держите голову приподнятой во время сна, например, используйте дополнительную подушку.
Принимайте обезболивающие, чтобы уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить боль; Однако держитесь подальше от аспирина, потому что он может усилить кровотечение.
Продолжайте прикладывать лед несколько раз в день, пока опухоль не спадет.
Дайте глазу зажить перед тем, как вернуться к спорту.
Продолжайте проверять наличие предупреждающих признаков серьезной травмы головы в течение 48 часов.
Стоит ли класть сырые стейки на черный глаз?
Вы видели это в фильмах, но нет никаких доказательств того, что нанесение сырого стейка на синяк под глазом помогает ему быстрее зажить. На самом деле, прикладывание сырого мяса к ушибу или открытой ране – хороший способ подлечить инфекцию.Придерживайтесь льда.
советов по уменьшению отека и синяков после подтяжки лица
В первые несколько дней после операции на лице синяки обычно темно-черного, синего и фиолетового цвета. Обычно они становятся светло-коричневыми, зелеными или желтыми к концу первой недели. Синяки исчезают с каждым днем и должны полностью исчезнуть через две недели после подтяжки лица.
Набухание также усиливается в первые несколько дней. К двухнедельной отметке оно должно быть как минимум на 75 процентов меньше, чем было в первый день.У большинства пациентов отек на 90 процентов проходит за шесть недель, а оставшийся отек продолжает спадать в течение следующих нескольких месяцев.
Меры по сокращению времени восстановления после подтяжки лица
Ваш врач в West Maple Plastic Surgery предоставит список рекомендуемых аптечных принадлежностей для хирургического лечения. Примеры включают марлю, медицинскую ленту, лекарства, отпускаемые по рецепту, ибупрофен и компрессионную одежду. Пациенты должны размещать все в пределах досягаемости в течение первых нескольких дней, чтобы им не приходилось напрягаться больше, чем необходимо.
Для скорейшего уменьшения синяков и отеков пациенты после подтяжки лица должны следовать этим советам:
Приложите пакет со льдом или холодный компресс к любой чувствительной области лица.
Поднимайте голову во время сна в течение как минимум первых двух-трех дней после операции. Может быть, легче спать в кресле с откидной спинкой, чем на плоской кровати.
Не забывайте пить много воды, избегая газированных и других обезвоживающих напитков.
Бросьте курить или воздержитесь от курения за несколько недель до и после операции по подтяжке лица. Курение может замедлить заживление ран и сделать пациентов более подверженными инфекциям и другим осложнениям.
Избегайте перенапряжения в течение первых нескольких недель после операции. Попытки сделать слишком много слишком рано задерживают заживление и могут усугубить синяк и отек.
Лекарства, разжижающие кровь, не всегда безопасно принимать после любого хирургического вмешательства. Пациенты должны сообщать врачу о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта.
Обязательно приходите на прием к врачу
Другой важный аспект послеоперационного заживления – частые проверки в течение первых шести месяцев. Со временем они уменьшатся, поэтому необходимо взять на себя обязательство для обеспечения наилучшего возможного результата. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас возникнут дополнительные вопросы, или для записи на прием.
Как избавиться от синяков: 10 природных средств защиты
Если у вас синяк на лице, на руке или на колене, большинство людей считает синяки некрасивыми и неприятными.В большинстве случаев в них нет ничего серьезного, но все же знать, как быстрее избавиться от синяков, – популярная тема.
Синяки возникают в результате травмы или удара по определенной части тела, в результате чего кровеносные сосуды под кожей разрываются. Кровь просачивается из сосудов, вызывая обесцвечивание, отек и боль.
Синяки также могут быть вызваны недостатком питательных веществ, приемом определенных лекарств или нарушениями свертываемости крови. У женщин синяки обычно легче, чем у мужчин. (1)
Если вам интересно, как быстро избавиться от синяков, существует множество естественных средств от синяков, которые могут помочь, и они совсем несложные и несложные! Кроме того, я отвечу на несколько распространенных вопросов, связанных с синяками, в том числе: сколько времени нужно, чтобы синяк зажил?
Что такое синяк?
Синяк появляется на коже, когда часть тела получает травму, которая приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов под кожей и утечке крови.Поскольку крови некуда деваться, она попадает под кожу и образует лужи, образуя на коже яркое пятно, нежное на ощупь. Это синяк, также называемый ушибом, и он не постоянный, потому что ваше тело через некоторое время реабсорбирует кровь, и синяк полностью исчезает.
Синяки могут возникать по разным причинам, но чаще всего они возникают в результате столкновения с чем-либо. Эти цветные отметины также могут появиться из-за того, что кто-то или что-то врезается в вас.
Как долго заживает синяк?
Если вам интересно, как избавиться от синяков за 24 часа, извините, но это довольно невыполнимая цель. Обычно заживление синяка, возникшего в результате незначительной травмы или несчастного случая, занимает около двух, может быть, трех недель. Иногда это может занять несколько месяцев, в зависимости от тяжести синяка. Несколько недель заживления также обходятся без лечения, поэтому оно может быть быстрее, если вы воспользуетесь некоторыми из естественных средств, которыми я собираюсь поделиться с вами. Но прежде чем полностью уйти синяк, он проходит несколько этапов.(2, 3)
Стадии синяков
По мере заживления синяка гемоглобин (богатое железом вещество, обнаруженное в крови) распадается на другие соединения. Этот процесс разрушения приводит к тому, что синяк меняет цвет и проходит следующие стадии синяка: (4)
Стадия 1: Синяк обычно красного цвета сразу после травмы, потому что под кожей собирается свежая кровь, богатая кислородом.
Стадия 2: В течение одного-двух дней синяк начинает менять цвет, а к третьему или четвертому дню он часто становится пурпурным или черно-синим.
Стадия 3: По прошествии пяти-десяти дней синяк, скорее всего, станет желтым или зеленовато-желтым. Эти цвета происходят из соединений, называемых биливердином и билирубином, которые организм вырабатывает при расщеплении гемоглобина.
Стадия 4: Через 10–14 дней желтовато-коричневый или светло-коричневый цвет.
10 естественных средств от синяков
Интересно: «Как сделать так, чтобы синяк прошел быстрее?» Давайте посмотрим, как избавиться от синяков с помощью естественных средств от синяков.
1. Холодное и горячее
Как лечить сильный синяк? Вы хотите начать с холодности. В течение первых 24 часов обычно рекомендуется прикладывать пакет со льдом к месту ушиба. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы он не соприкасался с вашей кожей. Холодный компресс, такой как пакет со льдом, поможет уменьшить отек. Это также может помочь уменьшить боль или дискомфорт, которые вы испытываете в результате синяка. Через день или два после синяка вы можете наложить теплый компресс или принять теплую ванну, чтобы ускорить заживление.(5)
Если вы специально изучаете, как избавиться от синяка под глазом, холод – это ключ к успеху! Согласно клинике Майо, наложение холодного компресса как можно скорее – ключ к уменьшению отека. Повторяйте прикладывание холодного компресса несколько раз в день в течение одного-двух дней. Затем можно делать теплые компрессы. Будьте осторожны, чтобы не надавливать на глаз. (6)
2. Высота
Еще одно из тех простых, но очень эффективных средств от синяка – по возможности приподнять ту часть тела, на которой есть синяк.Когда дело доходит до того, как избавиться от синяков на ногах, это особенно выполнимый и полезный совет. Поднятие места ушиба (например, ваша голень выше уровня сердца помогает уменьшить отек и синяк. Повышение помогает предотвратить скопление крови в месте ушиба.
3. Лучшие продукты для лечения синяков
Как и в случае со многими косметическими или внешними проблемами со здоровьем, такими как синяки, решение проблемы изнутри столь же важно, если не иногда, более важно, чем естественные средства от синяков, которые вы наносите на кожу местно.Если вам интересно, как быстро избавиться от синяков, вам стоит подумать о том, чтобы есть больше продуктов, которые будут способствовать заживлению, а также в первую очередь препятствуют появлению синяков. К ним относятся:
Зеленые листовые овощи – такие овощи, как капуста, листовая капуста и шпинат, содержат витамин К, который необходим для свертывания крови. Также известно, что серьезный дефицит витамина К способствует возникновению синяков и кровотечений. (7) Цитрусовые (и другие красочные фрукты и овощи). Цитрусовые содержат витамин С и биофлавоноиды, которые помогают заживлению ран. Цинк – Для химических реакций, необходимых для ускорения заживления ран, требуется цинк. Чтобы увеличить потребление цинка, добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием цинка, такие как говядина, семена тыквы и шпинат.
Чистый нежирный белок – Здоровый высококачественный белок полезен для укрепления кровеносных сосудов и способствует их восстановлению после травм, вызвавших ушибы. (8) Старайтесь съедать не менее четырех-пяти унций в день.
4. Продукты, которых следует избегать
Лечение синяков – это не только то, что вы добавляете в свой рацион, но и то, что вы убираете.Я настоятельно рекомендую избегать следующих продуктов, которые контрпродуктивны для заживления синяков и общего состояния здоровья:
Сахар – Рафинированный сахар вызывает воспалительные реакции в организме и препятствует заживлению. В целом, диеты с высоким содержанием сахара, рафинированного крахмала, насыщенных и трансжиров, но с низким содержанием омега-3 жирных кислот, антиоксидантов и клетчатки, как известно, вызывают воспаление. (9) Трансжиры – Трансжиры известны тем, что вызывают воспаление во всем организме.Трансжиры можно найти в фаст-фудах, жареных и обработанных пищевых продуктах. (10) Обработанные продукты – они не только часто содержат трансжиры, но также могут содержать химические вещества, красители и другие вредные для здоровья добавки. Белые и пшеничные продукты – они могут действовать как антипитательные вещества, выводя из организма полезные витамины и минералы.
5. Эфирные масла
Эфирное масло ладана обладает сильным противовоспалительным действием, что делает его отличным выбором для заживления синяков.(11) Трижды в день втирайте пару капель масла ладана прямо в место ушиба. Если у вас чувствительная кожа, сначала разбавьте масло ладана маслом-носителем. Если вам интересно, как уменьшить синяки на лице, масло ладана – отличный выбор, но старайтесь держать его подальше от глаз.
Вы также можете попробовать приготовить крем от синяков с арникой и черникой самостоятельно в домашних условиях. Он богат полезными ингредиентами, такими как масло ладана, которые помогают быстро избавиться от синяка!
Кипарис – еще одно эфирное масло, известное как средство от синяков.(12) Просто смешайте одну-две капли кипарисового масла с маслом-носителем, например, кокосовым, и нанесите прямо на синяк.
6. Бромелайн
Бромелайн – это фермент, содержащийся в ананасе, который обладает впечатляющими противовоспалительными свойствами, что делает его одним из лучших естественных средств от синяков для уменьшения отеков и синяков. (13)
7. Витамин C
Витамин С – антиоксидант, который помогает вырабатывать коллаген, который имеет решающее значение для заживления поврежденных кровеносных сосудов.Люди, у которых легко появляются синяки, также иногда имеют низкий уровень витамина С. Повышенное потребление витамина С с пищей, а также добавление этого ключевого питательного вещества, как было показано, уменьшают синяки. (14)
8. Биофлавоноиды
Биофлавоноиды, такие как рутин, укрепляют капилляры, что делает их полезными при заживлении синяков. Небольшое предварительное исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии , давало субъектам с прогрессирующей пигментной пурпурой (хроническим синяком) 1000 миллиграммов витамина С плюс 100 миллиграммов рутина в день.Через четыре недели заметные синяки больше не были заметны и не повторялись в течение трех месяцев после прекращения лечения. (15)
Рутин содержится в черносливе, абрикосах, шиповнике, беловатой кожуре цитрусовых и сердцевине зеленого перца. Его также можно принимать отдельно или в составе биофлавоноидного комплекса.
9. Масло арники
Арника – еще одно из самых популярных натуральных средств от синяков. Фактически, арника обычно используется местно при боли и отеках, возникающих в результате ушибов, растяжений и даже артрита.(16) Научные исследования также показали преимущества использования арники при синяках. Например, исследование, опубликованное в British Journal of Dermatology , показывает, как местное лечение, содержащее 20 процентов арники, могло ускорить заживление синяков лучше, чем плацебо или местное лечение с низким уровнем витамина К. (17)
Наносите масло или гель арники на место ушиба два раза в день, пока он не будет поврежден.
10. Зубная паста
Может ли зубная паста избавиться от синяков? Некоторые люди утверждают, что может! Возможно, если вы используете натуральную зубную пасту, содержащую масло мяты перечной, это поможет улучшить кровообращение и приток крови к пораженной области, что поможет уменьшить синяк.Не помешает попробовать!
Меры предосторожности
Обратитесь к врачу, если вы: (18)
Ощущение очень болезненной припухлости в области ушиба
Иметь частые, большие и / или болезненные синяки, особенно если синяки появляются на туловище, спине или лице или появляются без причины
Обратите внимание на образование шишки (гематомы) над синяком
Боль по-прежнему ощущается через три дня после, казалось бы, незначительной травмы
Имеют легкие синяки и значительное кровотечение в анамнезе, например, во время хирургической процедуры
Наблюдать за ненормальным кровотечением в других местах, например, из носа или десен
Внезапно появляются синяки, но синяков нет в анамнезе
Имеются в семейном анамнезе легкие синяки или кровотечения
По данным Mayo Clinic, это некоторые из признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную проблему, такую как проблема свертывания крови или заболевание, связанное с кровью, которое необходимо устранить.(18)
Если у вас синяк под глазом, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы со зрением, сильная боль, синяки вокруг обоих глаз или кровотечение в глазу или из носа.
Если какое-либо средство от синяков вызывает реакцию, прекратите его использование. При использовании эфирных масел всегда рекомендуется сначала провести пластырь и использовать масло-носитель, чтобы снизить риск повышенной чувствительности кожи.
Поговорите со своим врачом перед использованием любых естественных средств от синяков, если у вас есть заболевание или вы в настоящее время принимаете лекарства.
Если у вас появились синяки необъяснимого или легкого характера, проверьте, не принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или добавки, которые могут вызвать усиление синяков.
Последние мысли
Синяки возникают в результате травмы или удара по определенной части тела, при которой кровеносные сосуды под кожей разрываются.
Синяк проходит стадии окрашивания, пока ваше тело исцеляет себя, поэтому помните, что синяк со временем меняет цвет – это совершенно нормально.
Как долго держатся синяки? Как правило, две-три недели без лечения, но сроки могут быть меньше, если вы используете естественные средства от синяков.
Как лечить синяки естественным путем:
Сначала используйте холодные компрессы, затем теплые компрессы / ванны.
Если можете, приподнимите место ушиба.
Ешьте правильную пищу, которая способствует заживлению синяков, включая листовую зелень, цитрусовые, продукты с высоким содержанием цинка и чистый белок.
Избегайте нездоровых продуктов, способствующих воспалению и препятствующих заживлению, таких как высокое содержание сахара, обработанные продукты и фаст-фуд.
Нанесите эфирные масла, такие как ладан и кипарис, на места ушибов.
Увеличьте потребление продуктов с бромелайном, витамином С и биофлавоноидами и / или попробуйте эти натуральные средства от синяков в виде добавок.
Попробуйте масло или мазь арники, хорошо известное натуральное средство от синяков.
Уменьшение синяков и отеков после ринопластики или септопластики
Период восстановления после ринопластики и септопластики является довольно управляемым по сравнению с другими процедурами лицевой хирургии, но все же остаются значительные синяки и отеки.Поскольку нос является центральной чертой лица, эти синяки и отек могут сильно повлиять на внешний вид в начальный период восстановления. К счастью, есть несколько способов уменьшить синяки и отеки после ринопластики или септопластики, чтобы насладиться более комфортным периодом восстановления и ускорить свое возвращение к нормальной жизни.
1. Следуйте инструкциям по восстановлению
Первым шагом к уменьшению синяков и отеков после процедуры ринопластики или септопластики является следование инструкциям по восстановлению, данным доктором.Гинзбург. Мы предоставляем подробные инструкции по восстановлению, которые помогут вам сориентироваться в процессе восстановления от начала до конца. Сюда входят инструкции по уходу за обрабатываемой областью, лекарства или добавки, которые вы должны принимать, рекомендации по питанию и даже действия, которых следует избегать. Эти рекомендации предназначены для того, чтобы ускорить процесс восстановления и сделать его максимально комфортным. В конечном счете, следование этим инструкциям приведет к уменьшению синяков и отеков по мере заживления.
2.Rest & Elevate
Самый простой способ уменьшить отек и синяк после операции – как можно больше отдыхать. Отдых позволяет вашему телу направить всю свою энергию на исцеление, что приведет к уменьшению отеков и синяков. Мы часто рекомендуем пациентам отдыхать и спать с поднятой головой, используя дополнительные подушки или лежа в кресле для отдыха. Это стимулирует оптимальный кровоток и уменьшает отек лица. Кроме того, вы можете приложить лед к лицу, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
3. Будьте терпеливы и возьмите перерыв
Хотя может быть сложно ничего не делать, иногда терпение в процессе выздоровления – лучшее решение для уменьшения отека и синяков.
Парафинотерапия рук и ног в салоне красоты Visavis в Минске
Парафиновое укутывания кистей рук и ног – это процедура, целью которой является косметический уход и защита кожи от различных механических повреждений, получаемых человеком на протяжении дня. Омолаживающего и защитного эффекта удается достичь благодаря парафину. Парафинотерапия для рук проводится с помощью специальных ванночек, в которых находится разогретый до 50°C парафин.
Есть люди, ошибочно считающие, что опустив руку или ногу в разогретый парафин можно обжечь кожу, но это не так. Парафин является материалом, у которого очень слабая теплоотдача, поэтому кроме приятного тепла человек ничего не ощущает и ничем не рискует. Парафинотерапия для рук проводится с помощью специального косметического парафина, в составе которого есть большое количество витаминов и масел, оказывающих лечебное воздействие на кожный покров.
После того, как руки или ноги окутывает парафиновый слой, их заматывают в целлофан, окутывают теплой тканью.Парафинотерапия рук, как и парафинотерапия ног предусматривает, что парафин на поверхности кожи должен находиться от 20 до 30 минут. После этого парафин снимается с поверхности кожи, и она увлажняется специальными кремами. Парафинотерапия для рук дает прекрасный результат. После процедуры кожа человека очень приятная на ощупь и выглядит красиво. Цены на парафинотерапию для ног и рук в салонах мало чем отличаются, а стоимость обычно зависит от используемых материалов. Также цена парафинотерапии для рук, которая проводится в комплексе с другими косметическими процедурами, будет значительно ниже, чем стоимость парафинотерапии рук, проводимой отдельно.
Какой эффект дает парафинотерапия для рук?
Многие люди задумываются над вопросом: сколько стоит парафинотерапия для рук в салоне города Минск? Ответ прост – независимо от ценовой политики салонов, эта процедура не является дорогой и доступна практически всем желающим.
Кроме косметического эффекта парафинотерапия для рук и ног дает такие результаты:
увлажняет и восстанавливает кожу;
регенерирует небольшие повреждения, устраняет кожные раздражения;
парафинотерапия для рук в салоне помогает убрать морщины и устранить различные отеки;
ускоряет процессы регенерации кожного покрова;
восстанавливает в слоях кожи обмен веществ;
парафин делает ногтевые пластины значительно мягче, укрепляет их и снижает ломкость ногтей.
Бывают случаи, когда эта процедура является незаменимой при уходе за стопами ног. Парафиновое укутывание стоп ног проводится точно также как и процедура парафинотерапии рук. У человека, который практически целый день проводит на ногах, испытывает большие физические нагрузки, кожа на пятках грубеет и стопа становится его слабым местом. Парафинотерапия помогает людям избавиться от трещин на стопе, натоптышей и различных мозолей. Кроме того, что эта процедура полезна в плане здоровья, она еще и очень приятна физически. После парафинотерапии проводится массаж стоп с использованием смягчающих кремов.
Парафинотерапия | Как происходит сеанс
Уход с помощью крема не всегда обеспечивает желаемый эффект. После появления на коже рук и ног трещин, морщин, шелушения поневоле задумаешься над поиском более эффективного способа. Центр красоты ОК! предлагает парафинотерапию – СПА-процедуру, которая устраняет неприятные явления на коже рук и ног, и на некоторое время предотвращает их возврат.
Как проходит сеанс парафинотерапии?
Для этой процедуры используют косметический парафин, который расплавляется при +52-55°C, поэтому руки обжечь невозможно. Перед сеансом кожу дезинфицируют, очищают скрабом, наносят питательный крем. Кисти рук или стопы опускают в ванночки с расплавленным парафином, который их обволакивает тонким слоем, обматывают целлофаном, надевают перчатки или укутывают теплым полотенцем. Через 15-20 минут парафиновый слой снимают теплой влажной тканью, кожу смазывают увлажняющим кремом.
Полезные свойства парафина
Парафин – теплоемкое, плотное вещество, уменьшающее объем при остывании. Какая польза для рук и ног от этой СПА-процедуры:
Очищает. Теплое вещество размягчает верхний слой кожи, раскрывает поры. После снятия парафиновой пленки остается глубоко очищенная кожа, токсины остаются в парафиновом составе.
Ускоряет регенерацию. Процедура ускоряет обмен веществ, сохраняет кожу молодой и эластичной, замедляет процессы старения. Охлаждаясь, парафин сокращается в объеме, действуя как массаж.
Снимает усталость, расслабляет мышцы и положительно влияет на общее состояние кожи.
Улучшает лимфоотток. Парафиновый состав выводит шлаки и токсины, устраняет лишнюю жидкость, снимает отеки.
Уменьшает ломкость ногтей, увлажняет кутикулы.
Расплавленный парафин оказывает не только восстанавливающий эффект для кожного покрова. Остывая, парафин отдает тепло суставам. Поэтому процедура полезна для людей, страдающих артритами и артрозами. Эффект увлажненной и мягкой кожи держится несколько дней.
Показания и противопоказания к проведению парафинотерапии
Сеанс парафинотерапии можно посетить в профилактических целях для предотвращения сухости, шелушения кожи, появления морщин. Или устранить уже появившиеся неприятные проблемы – отеки, плохой отток лимфы, морщины, пигментацию, мозоли, суставные боли. Особенно полезны парафиновые обертывания в межсезонье, когда кожа на руках обветривается, а на ступнях образуются мозоли из-за тесной обуви.
Существуют ли противопоказания к этой косметической процедуре. Да, существуют, это:
высокое давление;
ахарный диабет;
варикозное расширение вен;
гнойники, раны, высыпания на кистях рук или на ногах.
Как правильно делать парафинотерапию?
Эту процедуру можно провести и дома, но для получения эффективного результата нужно соблюсти ряд условий:
Перед сеансом на кожу нанести крем, не вызывающий у вас аллергических реакций.
Для этой процедуры можно использовать только специальный косметический парафин, который при расплавлении не обжигает руки и не содержит вредных компонентов.
Сеанс лучше проводить на специальных аппаратах, оснащенных терморегуляторами и индикаторами температуры.
Внимание! Сразу после сеанса нельзя выходить на холодный воздух, потому что перепады температур снижают положительный эффект.
Если вы обратитесь к специалистам Центра Красоты ОК!, то избавите себя от необходимости искать подходящие расходные материалы – косметический парафин, перчатки, кремы, подбирать посуду, а затем мыть ее. Наши косметологи проведут процедуру с полным соблюдением всех правил безопасности, вероятность ошибок из-за непрофессионализма мастеров – полностью исключена. Мы используем косметический парафин, обогащенный растительными компонентами и отдушками, которые усиливают эффект процедуры. Специалист подберет добавки, наиболее подходящие для каждого посетителя.
Вопросы и ответы
Название услуги
SPA парафиновый уход
Роскошная SPA-процедура для восстановления кожи рук
Мастер
400 Р
10 мин.
Парафинотерапия для ног
Просто незаменима, если нужно вернуть гладкость кожи
Мастер
600 Р
1 ч.
Технолог
600 Р
1 ч.
Горячая парафинотерапия для ног в студии маникюра Лены Лениной
Спапрограммы для ног – возможность совместить ухаживающие процедуры с релаксацией. Горячая парафинотерапия для ног помогает комплексно решить проблему сухой и потрескавшейся кожи.
Использование парафина в косметологии основано на его уникальных свойствах
Высокой теплоемкости и медленной скорости остывания. Под действием тепла поры кожи раскрываются, активизируется микроциркуляция в капиллярах, ткани насыщаются кислородом и питательными элементами.
Способности сжиматься при остывании, что дает эффект лифтинга и уменьшает отечность.
Парафин способствует повышению степени увлажненности кожного покрова и облегчает проникновение полезных компонентов ухаживающих средств в глубокие дермальные слои.
При остывание парафина образуется пленка, которая создает благоприятные условия в зоне воздействия.
Вещество расслабляет мышечные волокна, снимает спазмы и болевые ощущения, обладает доказанным психотерапевтическим воздействием.
Горячая парафинотерапия для ног оказывает комплексный эффект:
глубоко очищает поры;
нормализует водный баланс кожных покровов;
заживляет повреждения кожи, устраняет ее растрескивание;
Каждая нога погружается в ванночку с разогретым парафином трехкратно.
На стопы надевают одноразовые пакеты, ноги утепляют.
Мастер удаляет парафин и проводит легкий массаж стоп.
Мы – крупнейшая сеть маникюра в Европе, которая всегда рада новым клиентам. Нам доверяют красоту своих рук и ног многие успешные люди. Наши мастера – профессионалы своего дела, которые проходят обучение в корпоративном центре.
Побалуйте свои ножки приятнейшей из процедур – запишитесь на горячую парафинотерапию прямо сейчас!
целебная процедура для кожи рук и ног
Парафинотерапия – не только замечательная возможность глубоко увлажнить кожу, подпитать ее витаминами и микро- и макроэлементами. Парафинотерапия – еще и способ омоложения кожи, разглаживания мелких морщинок, причем результат вы увидите сразу же после первой процедуры.
В ходе процедуры кожа рук или ног обрабатывается скрабом – необходимо снять верхний слой эпиермиса, состоящий из омертвевших клеток. После этого все полезные вещества, содержащиеся в гелях, кремах и сыворотках, которые будут мягкими массажными движениями нанесены на кожу, впитаются лучше. Затем наносятся сами активные гели, кремы или сыворотки – в зависимости от задач, которые должна решить процедура. Можно сделать акцент на увлажнении, питании, омоложении или лифтинге кожи рук или ног.
После этого можно опустить руки в парафиновую ванночку. Это делают не один раз, а три или даже пять. При этом парафин обволакивает руки, разогревает кожу и открывает поры, способствуя быстрому впитыванию кремов. Чтобы целебное тепло действовало как можно дольше, на руки надеваются специальные термоварежки. Именно благодаря эффекту длительного прогревания кожа не только получает активно действующие вещества косметических пропаратов, но и избавляется от токсинов и шлаков.
После окончания процедуры и снятияволшебных варежек вас ждет еще один массаж и огромное удивление: какими же нежными, гладкими и бархатистыми стали ваши руки и ноги!
Комментирует мастер ногтевого сервиса Наталья Вакулова:
– Наташа, а просто так обойтись кремами – нельзя?
– Одними кремами действительно обойтись не получится – они просто не позволяют обеспечить такой эффект, они не питают кожу на такую глубину – размер молекул активно действующих веществ больше диаметра пор кожи. А вот в расширившиеся поры предварительно скрабированной, затем разогретой кожи активно действующие вещества – увлажняющие, питающие – как раз проникают с гораздо большей легкостью. Поэтому и получается, что процедура одновременно очищает, оздоравливает, питает и увлажняет – и гораздо эффективнее, чем кремы без сопровождения тепла.
– А самый главный эффект?
– Прежде всего, конечно, парафинотерапия восполняет потерю влаги, из-за которой стареет кожа. Поэтому после процедуры кожа становится такой упругой. И лифтинг, естественно. После зимы и весны, когда руки особенно страдают от постоянного «снял перчатки – надел перчатки”, а ноги – от теплой и сдавливающей обуви – это особеннов ажно. Посмотрите, какая весной кожа на руках и ногах, фигурально говоря, «замученная”. И даже одна процедура парафинотерапии уже позволяет выровнять ситуацию.
– Как врачи к парафинотерапии относятся?
– Прекрасно относятся. Парафинотерапию и при артритах прописывают иногда, и при отложении солей, и при ортопедических заболеваниях. Она же аналогична по механизму действия озокеритно-парафиновым аппликациям, только активно действующие вещества другие, но целебное тепло, способствующее проникновению активно действующих веществ внутрь – то же самое. Парафин согревает суставы, кровообращение улучшается, это стимулирует восстановление тканей.
– Есть ли противопоказания?
– Да. Если есть сыпь или раны, парафинотерапию делать вам нельзя. При сильно повышенном давлении или диабете, при варикозе она тоже не рекомендована.
А вот и фотографии почти что каждого момента этой волшебной процедуры.
1. Парафин для ванночки, кстати, содержит смягчающие кожу вещества, полезные экстракты и наносится поверх специальных увлажняющих и подтягивающих кремов и сывороток. Под воздействием горячей парафиновой маски активно действующие вещества глубоко проникают в кожу, преображая, возрождая и восстанавливая ее.
2. На руки нанесен крем.
3. Сначала правая рука. Находится она в ванночке буквально секунду.
4. И второй раз. Получается такая плотная зеленая перчаточка, парафиновая маска.
5. Сверху надевается специальный пластиковый пакетик, помогающий сохранить тепло парафина.
6. А на него – вот такие теплые махровые перчаточки.
7. Нарядно :))
8. Левая рука!
9. И второй раз.
10. И поймали момент, когда ладошка полностью погружена в парафиновую ванночку!
11. Сейчас и эту упакуем :))
12. Уже упаковываем.
13. Ни единой капли тепла не пропадет.
14. Руки в перчатках. И на ближайшие полчаса прекрасная девушка почти беспомощна :))
15. Вот так она снимается, лягушачья шкурка. А руки под ней – нежные, мягкие, увлажненные.
16. Долой варежку!
17. Распаковываем вторую ладошку.
18. Очень приятная процедура. А для всех, кто страдает зимой от сухости рук, от ломкости ногтей – настоящее спасение. И для мужчин, и для женщин.
19. Снимаем вторую парафиновую перчаточку.
20. Руки – гладкие, здоровые, мягкие, ухоженные. Восхитительно!
Наименование процедуры
Цена
Парафинотерапия рук
350 р.
Парафинотерапия ног
450 р.
Те, кто читал эту статью, прочли также:
Гель-лаковое покрытие ногтей Shellac (CND)
Minx(Минкс) nails: сверхсовременное модное покрытие для ногтей
Особенности обработки маникюрных и педикюрных инструментов
Коррекция возрастных изменений кистей рук
Польза от процедуры парафинотерапии, преимущества в уходе за кожей
В современной косметологии парафинотерапия тела зарекомендовала себя, как уникальная процедура для омоложения и детоксикации тканей. Чтобы оценить все преимущества данной техники, необходимо использовать качественный материал и соблюдать все правила проведения оздоровительной процедуры. Высококлассный косметический парафин можно приобрести в интернет-магазине «Мастер». Здесь есть все для парафинотерапии рук, ног и всего тела.
Процедура позволит увлажнить кожу, не утяжеляя ее. Мощный омолаживающий эффект сопровождается расширением и очищением пор, а также нормализацией водного баланса дермы. Парафин глубоко прогревает ткани, благотворно влияя не только на эпидермис и кожу, но и на суставы. После процедуры гарантировано приятное чувство легкости и расслабления.
Важный нюанс: процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого в интернет-магазине можно заказать готовые средства для парафинотерапии – это наборы, где есть все необходимое для физиотерапевтических мероприятий.
Как проводится процедура парафинотерапии
Парафин плавится в специальном приборе при температуре около 50°С. Предварительно дермальное полотно мягко очищают, а также обеззараживают при помощи безопасных дезинфицирующих составов. Затем на кожу наносят питательный крем или другие средства по уходу за телом.
В разогретый парафин аккуратно погружают кисти рук или стопы. Процедура повторяется 4 – 6 раз. Затем надевают специальные защитные колпачки (варежки или пакеты для косметологической процедуры). Они эффективно удерживают тепло, и позволят в полной мере оценить все преимущества парафинотерапии.
Воск постепенно отдает тепло тканям, поэтому даже в начале процедуры не возникнет дискомфортных ощущений. Кожа адекватно воспринимает такой температурный режим.
Воздействие продолжается от 15 до 30 минут. Затем участки тела освобождают от остатков парафина. В зависимости от целей, на кожу дополнительно наносят средства для питания, увлажнения, омоложения, прочее.
Чем полезна парафинотерапия для рук
Используя высококлассные материалы для парафинотерапии на регулярной основе, можно значительно улучшить внешний вид и состояние кожи рук, а также ногтевых пластинок. Эксперты рекомендуют проводить процедуру омоложения вместе с маникюром.
Парафинотерапия – это физиотерапия, доступная в условиях современного салона и на дому, станет эффективной профилактикой старения кожных покровов. Парафиновая маска:
смягчает кожу;
увлажняет дерму на клеточном уровне;
избавляет от шелушения;
предотвращает возникновение заусениц;
укрепляет ногтевые пластинки;
упрощает процесс классического маникюра с каждой процедурой.
Польза парафинотерапии для ног
Регулярные маски с парафином для ног показаны в качестве доступного и приятного профилактического средства. Они помогают надолго сохранить аккуратный внешний вид стоп, защитить кожу от сухости и шелушения.
В качестве лечебных мероприятий парафинотерапию проводят людям с чувствительной кожей ног. Если на подошве наблюдается выраженный кератоз, а также другие проблемы подобного рода, после лечения физиотерапевтические процедуры назначают на регулярной основе. Они позволят предупредить проблемы в будущем.
Парафиновая маска позволяет принести существенное облегчение усталым ногам, снимает тяжесть. За счет интенсивного равномерного прогревания ускоряется кровообращение на периферии, исчезает отечность из-за нормализации лифмотока.
Преимущества и противопоказания
Салонная процедура с применением парафина не утратит своей популярности никогда в силу выраженной эффективности. Используя качественные сертифицированные материалы для парафинотерапии, косметологи уже за один сеанс существенно улучшат состояние кожи.
Сам процесс напоминает особый ритуал с погружением рук или ног в теплую ароматную массу. Дополнительное использование питательных масок и кремов позволят приравнивать базовый физиотерапевтический уход к современному высокоэффективному СПА-комплексу.
Косметические составы обладают низкой теплопроводностью. Они медленно остывают, качественно прогревая поверхностные ткани и суставы. Под маской всегда наблюдается повышение температуры тела (приблизительно на 2 °С). Это позволят снизить болевые ощущения в структурах опорно-двигательного аппарата, расслабить мышцы и связки, улучшить трофику на периферии.
Увлажняющий эффект настолько пролонгирован, что кожа не пересыхает еще долгое время, даже страдая от агрессивного влияния окружающей среды. Высококлассный био парафин – это простой, доступный и одновременно эффективный вариант ухода за телом.
Существенное преимущество процедуры – ее универсальность. Аппликации можно накладывать на любую часть тела. Однако стоит помнить о ряде противопоказаний:
злокачественная гипертензия;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен на периферии;
лихорадочные состояния;
высыпания, ранки, кровоточащие трещинки на месте, куда будут наносить парафиновый состав.
Где купить все для парафинотерапии
В каталоге нашего сайта вы отыщете все необходимое: от кистей для нанесения парафина до парафиноплавов любых размеров. Используя высококлассную продукцию, которую реально приобрести по доступной цене, можно в домашних и салонных условиях решать целый ряд задач: омолаживать, питать, увлажнять кожу, укреплять ногтевые пластинки, бороться с распространенными косметологическими проблемами.
Вся продукция представлена лучшими отечественными и зарубежными производителями. Вы всегда можете рассчитывать на высокое качество заявленных товаров, помощь и поддержку со стороны компетентных менеджеров, а также приятные ценники.
Читайте также:
Все о парафинотерапии | imkosmetik журнал о маникюре и красоте
Для омоложения, восстановления и питания кожи можно применять самые разные вещества и методики. К самым эффективным процедурам по оздоровлению кожи относится парафинотерапия, в частности – парафинотерапия для рук.
Что такое парафинотерапия и для чего она нужна
Действие парафинотерапии заключается в омоложении и питании кожи рук, лица и всего тела, выводе токсинов и лишней влаги, насыщении более глубоких слоев кожи полезными веществами. Процедура имеет стойкий эффект и помогает сделать кожу мягкой и красивой.
Особенно хорошо делать парафинотерапию в холодное время года, когда кожа рук и организм в целом особенно нуждается в уходе. Постепенное глубокое согревание ваших ручек принесет, помимо физиологического удовольствия, еще и оздоровительный эффект.
Основные преимущества парафинотерапии
Укрепление суставов.
Это прекрасный метод лечения трещин на коже.
Восстановление ткани кожи рук и ног при механических повреждениях.
Значительное уменьшение болевых ощущений при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Ощутимый омолаживающий эффект уже после первой процедуры.
Делать процедуру очень просто, а сам процесс приятный и позволяет расслабиться.
Делать такие ванночки для рук можно и в домашних условиях, не прибегая к дорогостоящим услугам мастера. Однако для существенного эффекта и предупреждения ожогов и других неприятных последствий изучите сначала наши инструкции и рекомендации.
Что необходимо для парафинотерапии?
Для парафинотерапии в домашних условиях вам понадобятся следующие средства и предметы.
Специальная ванночка для парафинотерапии (в ней постоянно поддерживается нужная температура, что очень удобно, если вы занялись процедурой дома).
Косметический парафин.
Скраб. При его использовании исчезает барьер из мертвых клеток кожи, питательные вещества проникают глубже в слои эпидермиса. Это средство значительно повышает эффективность процедуры.
Пищевая пленка или полиэтиленовые пакеты.
Терморукавицы либо термоваленки, если это парафинотерапия для ног.
Питательный крем.
Защитный крем для рук.
Также, чтобы парафинотерапия проходила еще приятнее, вам понадобится удобный стул и спокойная музыка. Это превратит полезную процедуру в расслабляющую терапию для души и тела.
Этапы проведения парафинотерапии
Разогрейте парафин в специальной ванночке. Твердые куски будут плавиться медленно, постепенно доходя до нужной нам температуры, которая не должна превышать 40 градусов. Следите, чтобы в емкость не попала вода.Пока плавится парафин, подготовьте ручки: нужно распарить их в теплой воде, нанести скраб и сделать легкий массаж в течение нескольких минут. Это не только удалит ороговевший слой кожи, но и прекрасно простимулирует приток крови.
Нанесите питательный крем. Вотрите его в кожу массажными движениями.Погрузите ручки в подготовленный парафин, подержите их в ванночке 10 секунд. Затем выньте и через 10-15 секунд снова окуните в жидкость. Сделайте 3-5 таких подходов.
После легкого застывания вещества на руках, оберните их пленкой и наденьте терморукавицы.
Через 20-30 минут снимите парафин, ополосните руки теплой водой и нанесите увлажняющий крем.
Парафинотерапия для рук и ног делается практически одинаково. Можно делать обе процедуры одновременно.
Важно! После парафинотерапии нельзя подвергать кожу воздействию холодной температуры в течение 2 часов, лучше прилягте и расслабьтесь. Ни в коем случае нельзя использовать парафин, снятый с тела, во второй раз.
Курс парафинотерапии составляет 5-10 процедур, проводимых с интервалом в 5-6 дней.
Противопоказания для парафинотерапии:
поврежденная кожа;
повышенное артериальное давление;
варикозное расширение вен;
аллергические проявления на коже;
сахарный диабет.
Парафинотерапия – это прекрасный способ смягчить кожу и подготовить руки к предстоящему маникюру.
Желаем вам приятных процедур!
С уважением, интернет-магазин imkosmetik.
парафинотерапия для рук от wellness town
Парафин – лучший помощник в борьбе за молодость и красоту кожи рук. Особенно бесценно это средство весной, ведь парафинотерапия отлично восстанавливает кожу после разрушительного действия холода и ветра!
Парафинотерапия ног и рук – одна из наиболее популярных процедур. Всего за одну процедуру можно избавить кожу рук и ног от многих проблем: сухости, трещинок, покраснений и шелушений. Кожа становится идеально ровной, мягкой и гладкой.
Поэтому сегодня предлагаем вам относительно новый вид ухода, который называется холодная парафинотерапия. Горячая парафинотерапия известна уже давно, еще богатые древнеримские патриции применяли парафиновые обертывания для разогрева и расслабления мышц. Уже в те времена ученые мужи обратили внимание на уникальное свойство парафина сохранять достаточно долгое время тепло. И что интересно – даже разогретый парафин (до 75-80 градусов) не вызывает никаких ожогов и неприятных ощущений, а кожу под собой он разогревает на 2-3 градуса, при этом размягчая и открывая поры в верхнем ее слое.
На сегодняшний день чудодейственные свойства парафина применяются с успехом в дерматологии и в эстетической косметологии.
Холодная парафинотерапия «работает» там, где бессильны любые кремы для рук. Эта процедура по своим действиям и волшебным результатам ничуть не хуже, чем процедуры с горячим парафином, разве что термическое действие отсутствует. А еще все крема-парафины ароматизированы (шоколад, лимон, тутти-фрутти, магнолия) и благодаря этим добавкам можно дополнительно получить помимо самой процедуры еще и приятный релакс.
Эта процедура сегодня является самой востребованной в косметологии, так как результат и эффект «бархатных ручек и ножек» превосходит ожидания самых требовательных модниц. Кожа становится эластичной, мягкой и увлажненной. К тому же из-за более плотной структуры холодного парафина косметическое воздействие на кожу продолжается значительно дольше по времени и эффективнее по результату.
В салоне «Wellness Town» Вы найдете все, что нужно для создания совершенного облика! Профессиональные мастера, уютная атмосфера, индивидуальный подход к каждому клиенту делают «Wellness Town» одним из лучших в городе!
Парафиновый воск для артрита | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Вы можете использовать парафиновый воск (может называться парафином или воском), чтобы приложить влажное тепло к рукам или ступням, чтобы облегчить боль и уменьшить жесткость остеоартрита. Парафин особенно помогает уменьшить боль и расслабить суставы рук и пальцев перед тренировкой.
Перед тем, как попробовать парафин дома, проконсультируйтесь с врачом. И это хорошая идея, чтобы физиотерапевт показал вам, как это делать, прежде чем вы попробуете это сами.
Вам понадобится:
4 фунта (1,8 кг) парафинового воска. Парафин доступен в большинстве мест, где продаются консервные изделия.
1 стакан минерального масла. Вы можете найти какое-нибудь минеральное масло с приятным запахом, например, грушанки.
Оборудование для плавления воска. Вы можете использовать парафиновую ванну, которую можно купить в магазине медицинских товаров, или мультиварку или пароварку. Если вы используете Crockpot, вам подойдет маленький.Если вы хотите делать ноги, вам понадобится большой.
Термометр для конфет (если вы используете мультиварку или пароварку). Если вы покупаете парафиновую ванну в магазине медицинских товаров, в ней должен быть термометр.
Пленка или полиэтиленовые пакеты.
Полотенце махровое.
Резинки или лента.
Процедуры
Растопите воск (используйте слабый огонь, если используете пароварку). Часто помешивайте, чтобы ускорить таяние.
Добавьте минеральное масло.
Выключите огонь и дайте воску остыть, пока на нем не останется тонкая пленка. Это будет означать, что становится достаточно прохладно, чтобы можно было положить туда руку или ногу.
Используйте термометр, чтобы проверить температуру воска. Когда вы начнете лечение, он должен показывать около 125 ° F (51,7 ° C).
Перед тем, как начать, вымойте руку или ногу, которые собираетесь лечить, теплой мыльной водой. Так парафин останется чистым, и вы сможете снова использовать его для будущих процедур.Полностью вытрите руку или ногу.
Расслабьте руку или ногу и окуните ее в парафин, стараясь не касаться стенок или дна кастрюли. Позвольте воску попасть чуть выше запястья или щиколотки. Если вы неуверенно, лучше, если кто-то другой будет направлять вашу руку или ногу в парафин и вынимать его из парафина.
Поднимите руку или ногу, но удерживайте их над парафином. Дайте ему высохнуть несколько секунд, пока он не перестанет капать.
Повторите этот процесс от 10 до 12 раз.Каждый раз, когда вы окунаетесь, останавливайтесь на ниже предыдущей линии воска на коже. Это предотвратит попадание теплого воска под уже нанесенный на кожу воск и предотвратит ожоги.
Оберните руку или ногу полиэтиленовой пленкой или положите в полиэтиленовый пакет.
Затем оберните полотенце вокруг руки или ноги и удерживайте его на месте с помощью резинки или ленты.
Оставьте парафин на 20 минут. Затем разверните руку или ногу и сдвиньте парафин с руки или ноги обратно в кастрюлю.Воск можно растопить и использовать снова.
Накройте парафин и сохраните его для следующего раза.
Меры предосторожности
Не используйте парафин, если у вас плохое кровообращение.
Не используйте парафин, если вы потеряли чувствительность в руке или ноге, например, из-за диабета (диабетическая невропатия).
Дождитесь полного выздоровления, если у вас есть сыпь или открытые язвы на руке или ноге, которые вы хотите обработать парафином.
Убедитесь, что температура парафина не превышает 125 ° F (51.7 ° C) в начале лечения.
Каждый раз, когда вы окунаете руку или ногу в парафин, опускайте немного меньше, чем раньше. Это предотвратит попадание теплого воска под уже нанесенный на кожу воск, что предотвратит ожоги.
Парафин может загореться, если нагреть его слишком сильно. Следуйте приведенным выше инструкциям или советам врача.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
5 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Энн С.Пуанье – внутренняя медицина Мартин Дж. Габика – семейная медицина Кэтлин Ромито – доктор медицины – семейная медицина Джоан Ригг, доктор медицинских наук, OCS – физиотерапия
По состоянию на 5 августа 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, врач-терапевт и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Джоан Ригг, доктор медицины, OCS – физиотерапия
Парафиновая ванна с воском: как использовать на руках
Парафиновый воск – это устройство, которое нагревает и удерживает парафиновый воск, тип воска, который используется для свечей.Воск предназначен для того, чтобы полностью покрыть руку (или другие части тела, например, ступни). Его теплая температура предназначена для облегчения боли при артрите, боли в суставах или мышцах. Парафиновая ванна рекомендуется при различных медицинских и хирургических проблемах рук и может быть рекомендована вашим специалистом по кистям рук. Это устройство не следует использовать, если у вас есть открытые раны / порезы, проблемы с ощущениями или если вы хотите только согреть руки.
Аппарат для парафина можно арендовать или купить.Эти устройства недороги и могут быть приобретены в местном магазине (аптеке, универмаге или дисконтном магазине) или в Интернете.
Как приготовить парафиново-восковую ванну
Во-первых, выберите место в доме, где можно установить устройство в соответствии с инструкциями. Обратите особое внимание на меры безопасности, чтобы предотвратить несчастные случаи. Эти блоки обычно могут оставаться настроенными и подключенными к электросети в любое время, что позволяет парафину расплавиться и использовать его в течение дня.
При использовании устройства следуйте этим инструкциям:
Вымойте руки водой с мылом и высушите их .
Втирайте лосьон в руки : Лосьон для рук позволяет легко удалить воск после обработки.
Окуните руку в воск (Рисунок 1): сначала должны войти кончики пальцев. Держите пальцы раздельными и при желании полностью опустите руку ниже запястья.
Уберите руку после того, как она была покрыта воском.
Повторите шаги 3 и 4 : Окуните руку 6-8 раз, подождите несколько секунд между каждым погружением. Это позволяет слоям воска формироваться на вашей руке.
Немедленно накройте руку полиэтиленовым пакетом и оберните полотенцем для рук (Рисунок 2): Подождите 10-15 минут. Это создаст влажный и глубокий жар для вашей руки.
Снимите полотенце, полиэтиленовый пакет и остывший воск через 10-15 минут.
Верните воск из руки в парафиновый блок для повторного использования (Рисунок 3).
Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим хирургом кисти и / или терапевтом.
Когда уровень парафина в вашем приборе низкий, вы можете приобрести дополнительные блоки парафина, как правило, в магазине, где вы изначально купили, или в местном магазине косметических товаров.
Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.
Как приготовить парафиновый воск для рук и ног
Парафиновые средства для рук и ног используются в спа-салонах и салонах для удержания влаги. Они смягчают кожу, делая ее подготовленной для идеального маникюра или педикюра. Однако посещение салона каждую неделю не всегда входит в бюджет. К счастью, вы можете самостоятельно обработать парафином в домашних условиях за небольшую часть стоимости.
Преимущества воска
Регулярное лечение воском дает несколько преимуществ.Успокаивающий воск теплый, и процедура предлагает вам полные 30 минут, чтобы расслабиться и вообще ничего не делать. В то же время он увлажняет кожу и открывает поры, делая ее мягкой и сияющей.
Если у вас есть суставные или мышечные боли в ногах или руках, вы получите дополнительную пользу от воска. Тепло улучшает кровообращение и может облегчить боль, вызванную такими заболеваниями, как артрит. Однако сначала обязательно посоветуйтесь с врачом.
Что вам нужно
Замечательную парафиновую ванну можно купить у Dr.Scholls и других производителей, в котором есть все необходимое. В качестве альтернативы вы можете приготовить самостоятельно, используя пароварку, форму для запекания и пакеты для сэндвичей. Парафиновый воск проще всего найти в отделении консервирования местного продуктового магазина или в Интернете.
Некоторые воски предварительно ароматизированы успокаивающими эфирными маслами, такими как лаванда. Вы также можете добавить его в воск без запаха с вашими любимыми эфирными маслами.
Для рук или ног вам понадобятся следующие принадлежности.Если вы планируете делать и то, и другое одновременно, удвойте это количество. Однако воск можно использовать повторно, и его просто нужно снова растопить. Это может сэкономить вам еще больше денег, и вы можете продлить спа-процедуру до целого часа, если будете обрабатывать ноги и руки отдельно.
1 блок парафина (около 4 унций)
30 грамм масла (кокосовое, миндальное, оливковое или масло жожоба)
20 капель эфирного масла, например, лавандового
2-3 капли оливкового или кокосового масла (для покрытия рук)
Запеканка, смазанная маслом
Пластиковые пакеты для сэндвичей (по рукам и ногам)
30-минутный сеанс воска в домашних условиях
Следующие ниже инструкции относятся к уходу за руками, хотя они также действуют на стопы.
Растопите парафин, унцию масла и эфирное масло в пароварке.
Очень осторожно вылейте воск в смазанную маслом посуду и подождите, пока на поверхности воска не образуется корка. Когда это происходит, температура должна быть примерно такой, чтобы вы могли погрузить в воду руки. Вы можете дважды проверить это с помощью кухонного термометра. Температура не должна превышать 125 F, иначе вы обожжете кожу.
Проверьте воск на запястье, чтобы убедиться, что температура не слишком высока.
Подготовьте руки, тщательно вымыв и высушив их. Нанесите на руки несколько капель оливкового или кокосового масла (кокосовое масло лучше пахнет).
Несколько раз окуните каждую руку в воск, пока не получите несколько слоев воска. Старайтесь наносить от пяти до 10 слоев воска.
Попросите кого-нибудь помочь вам надеть пакеты для сэндвичей на каждую руку, затем сесть и расслабиться примерно на 30 минут. Также можно обернуть руки полиэтиленовой пленкой.
Для дополнительной пользы накройте руки банным полотенцем и дождитесь, пока внутри не останется тепло.(Это идеальное время, чтобы немного посмотреть телевизор.)
Чтобы удалить воск, просто снимите его, начав с запястья и продвигаясь к кончикам пальцев. Воск должен отрываться большими частями. Обязательно запечатайте его в пластик и сохраните для следующего раза.
Сделайте себе небольшой массаж рук, и все готово.
Советы по безопасности
Горячий воск, используемый для этого лечения, следует использовать с осторожностью. Обязательно соблюдайте несколько советов по безопасности, чтобы предотвратить ожоги или несчастные случаи.
Всегда проверяйте воск перед тем, как погрузить в него руки или ноги. Он может легко обжечь кожу. Кроме того, не окунайтесь так глубоко, как на первом слое. Горячий воск из нового слоя может просочиться под предыдущие слои и вызвать ожоги.
Никогда не нагревайте воск в микроволновой печи и не оставляйте пароварку без присмотра. Этот тип воска плавится при низких температурах, поэтому он идеально подходит для этого использования, но он также может легко воспламеняться, если станет слишком горячим.
Не делайте это лечение, если у вас есть открытые язвы или сыпь на коже.Перед тем, как попробовать, убедитесь, что все очищено и на вашей коже нет пятен.
Если у вас есть какие-либо кожные заболевания или проблемы со здоровьем, такие как плохое кровообращение, спросите своего врача, можно ли вам использовать парафиновый воск.
Парафин и его преимущества для кожи рук и ног
Что такое парафин?
Парафин является побочным продуктом процесса очистки масла и часто представляет собой бесцветное твердое вещество типа воска. Парафин – это хорошо известный ингредиент, используемый в косметике, и он бывает во многих формах.Он выпускается в жидкой форме в виде минеральных масел, которые используются в косметических кремах и лосьонах, а парафиновый воск используется в салонах красоты и спа-процедурах для маникюра, педикюра и ухода за кутикулой. Еще одна замечательная особенность парафина заключается в том, что его можно использовать в нескольких медицинских целях: например, для массажа мышц и болезненных суставов для облегчения боли, поскольку он оказывает успокаивающее действие. Кроме того, это помогает увеличить кровоток и улучшить жесткость суставов.
Преимущества парафина для рук и ног
1.Агент, повышающий эластичность
Обычно кожа становится жестче и грубее, когда мы носим открытые сандалии или обувь. Процедура с парафином может вернуть коже мягкость и эластичность. В холодную погоду ноги часто становятся сухими и требуют особого внимания: парафиновые процедуры могут помочь восстановить влажность и даже улучшить подвижность.
2. Великолепное увлажняющее средство
Парафин обычно наносится, а затем снимается с рук во время спа-процедур или маникюра, в результате чего руки и кутикула становятся мягкими и влажными.Зачем это делают спа? Потому что парафин задерживает влагу в коже, успокаивая огрубевшие руки и ногти. И, конечно же, ваши ступни – это часть тела, которая требует особого внимания и ухода из-за большого стресса, который они испытывают каждый день. Парафиновая процедура для ног предназначена для успокоения, вылечить шероховатости на ногах и, конечно же, помочь вам расслабиться!
3. Снятие отека мышц
Когда парафин нагревается, тепло воска творит чудеса и помогает успокоить мышечные и суставные боли в руках и ногах.Это приводит к увеличению кровотока и, следовательно, придает вашим рукам более молодой вид. Вы также можете добавить в парафин дополнительные масла, например, масла лаванды или чайного дерева, чтобы усилить успокаивающий эффект.
4. Смягчение кожи
Ваши ступни обычно подвергаются сильному стрессу с износом, что может привести к образованию твердых мозолей. Масла в парафиновом воске помогают смягчить эти мозоли, они могут даже помочь при проблемах с чувствительной кожей, таких как экзема. По мере того как мы стареем, кожа на руках и ногах изо всех сил пытается оставаться молодой и мягкой, поэтому забота о руках и ногах становится очень важной!
5.Удаление омертвевшей кожи
Мертвая кожа может оказывать негативное воздействие на пальцы ног и кутикулу ногтей, и ее необходимо удалять, как только она образуется. Парафин очень эффективен для удаления омертвевшей кожи, успокаивает и смягчает мозоли на руках и ногах, а также заживляет сухую потрескавшуюся кожу на пятках ног.
10 лучших парафиновых ванн для идеального педикюра
Если вы хотите питать сухие руки и ноги или облегчить боль в локтях и суставах суставов, парафиновая ванна поможет вам, как профессионал.Это восковое средство, используемое для облегчения боли при таких состояниях, как артрит и остеоартрит (1). Тепло воска расслабляет жесткие суставы и мышцы. Парафиновая ванна также используется в маникюре и педикюре, чтобы помочь вам добиться идеально ухоженных рук и ног. Этот блок для воска бывает разного дизайна и размера. Чтобы помочь вам выбрать лучший продукт, мы составили список из 10 лучших парафиновых ванн, доступных на рынке прямо сейчас.
Но сначала давайте разберемся, как работают парафиновые ванны и их преимущества.
Что такое парафиновый воск?
Парафин – это бесцветный твердый воск, состоящий из молекул углеводородов. Его получают из нефти, сланцевого масла и угля. Его часто используют в косметических и терапевтических целях, чаще всего для ухода за кутикулой. Его терапевтические эффекты помогают облегчить боль в суставах.
Различные методы нанесения парафинового воска
Парафиновая ванна выполняется с использованием трех стандартных методов:
1. Метод капания и обертывания
Он включает помещение пораженной части тела в парафиновую ванну на 2–3 секунды.Этот процесс проводится от 5 до 10 раз, пока на поверхности кожи не сформируется толстый слой воска. Затем часть тела оборачивают полиэтиленом и накрывают полотенцем.
2. Метод нанесения кистью
В этом методе на поверхность наносится от 7 до 9 слоев воска с помощью кисти. Затем эту область оборачивают полотенцем на 15-20 минут, прежде чем удалить затвердевший воск.
3. Метод длительного погружения
В этом методе пораженная часть тела погружается в воск один раз, чтобы сформировать единый слой.Затем его погружают на 15 минут подряд.
Преимущества парафиновой ванны с воском
Помогает облегчить боль в суставах.
Успокаивает раздраженную кожу.
Увлажняет и придает сияние рукам и ногам.
Смягчает сухую и шелушащуюся кожу.
Расслабляет жесткие мышцы и улучшает кровообращение.
Помогает очистить омертвевшие клетки кожи, придавая коже молодой и свежий вид. Чтобы узнать больше о преимуществах парафиновых ванн, ознакомьтесь с этой статьей.
Итак, давайте посмотрим на лучшие парафиновые ванны, доступные на рынке прямо сейчас!
10 лучших парафиновых ванн для покупки в 2019 году
Парафиновая ванна Revlon MoistureStay Quick Heat расплавляет воск за 60 минут. В комплект входят 3 фунта ароматизированного воска, 2 тепловые рукавицы и 30 вкладышей для перчаток. Он также имеет циферблат для регулировки температуры воска. Этот быстрый нагрев и простое в использовании устройство включает в себя все необходимое в стартовом пакете.
Плюсы
Регулировка переменной температуры
Быстро нагревается
Портативный
Доступный
Минусы
Нет
2. Парафиновая ванна Quick Heat от доктора Шолля
Эта парафиновая ванна решает самые разные проблемы от раздраженной кожи до артрита. Он также помогает удалить омертвевшие клетки кожи, обнажив свежую и сияющую кожу. Он имеет несколько температурных настроек, которые вы можете отрегулировать в соответствии с вашим уровнем теплового комфорта.Успокаивает бурсит, хроническое воспаление и боль при артрите. Эта парафиновая ванна также смягчает кожу рук, локтей и ступней.
Плюсы
Плавится за 60 минут
Без ожогов
Блок достаточно велик для локтей.
Минусы
Нет
[Читать: 10 эффективных трав для лечения артрита ]
3. Портативная гидромассажная ванна с подогревом горячего парафина и парафином в салоне место для рук, ног и локтей.Регулируемые настройки контроля температуры с цифровым дисплеем позволяют точно контролировать расплавление парафина. Это устройство состоит из защитной решетки и ручки на дне резервуара для безопасного использования. 8 -9 фунтов воска.Это на 25% глубже, чем у других моделей. Этот бак из анодированного алюминия легкий и прочный. Он работает в безопасном диапазоне температур от 126 ° F до 130 ° F. Кроме того, парафиновый воск Therabath Professional Paraffin Wax не содержит остатков. Он мягкий и податливый, обеспечивает полный уход за кожей и телом.
Плюсы
Одобрено FDA
Безопасный и простой в использовании
Премиум качество
Энергоэффективность
Отличная цена за качество
Минусы
Дорого
5.Conair True Glow Thermal Paraffin Spa Moisturizing System
Эта портативная парафиновая ванна идеально подходит для создания спа-ощущений, не выходя из дома. Он также элегантен и удобен в хранении. В набор входит 1 фунт парафинового воска без запаха, который тает за 90 минут.
Плюсы
Воск без остатков
Привлекательный дизайн
Удобство для путешествий
Доступно по цене
Минусы
6. Парафиновая ванна HoMedics ParaSpa Plus
Парафин для ванны HoMedics ParaSpa Plus содержит 3 литра парафина. , воск без запаха и 20 вкладышей.У него есть индикатор готовности, который предупреждает вас, когда воск готов к использованию. Он также оснащен системой безопасности с запирающейся крышкой, которая предотвращает случайное разливание. Это устройство изящное и удобное в хранении.
Плюсы
Смягчает кожу
Быстро тает воск
Долговечный
Минусы
Нет регулируемых температурных настроек
7. Гладкий атласный воск для парафиновых ванн
Эта парафиновая ванна профессионального уровня может вместить 6 фунтов парафинового воска.Его основание достаточно велико, чтобы с комфортом уместить ваши руки, ноги или локти. Он предлагает полный контроль температуры с индикатором готовности и кнопкой включения / выключения. Его прямоугольное основание обеспечивает достаточную устойчивость, а также включает надежно закрывающуюся крышку для безопасного использования.
Плюсы
Большая комната для воска
Термостатируемый нагрев
Предотвращает ожоги
Минусы
8. Парафиновая ванна Theraband Parabath
Эта парафиновая ванна представляет собой негабаритный резервуар, позволяющий удобно погрузить руки в воду. , лодыжки или локти.Он изготовлен из нержавеющей стали со слоем изоляции на внешней поверхности, который помогает удерживать тепло. В комплект входит 6 фунтов парафинового воска без запаха. Он также имеет термостатируемый температурный диапазон от 126 ° F до 134 ° F.
Плюсы
Безопасен в использовании
Долговечен
Быстро плавит воск
Обеспечивает мгновенное облегчение
Минусы
9. Набор для подогрева воска Relassy Violet Paraffin Wax Warmer
Эта профессиональная парафиновая машина для парафина имеет большое отверстие с глубиной 4.4 дюйма. Он вмещает 3000 мл парафинового воска. В набор входят две упаковки ароматического воска (450 г). Защитная изолирующая сетка этого устройства позволяет обмакивать руки или ноги, не обжигая их. Он также имеет диапазон регулирования температуры от 140 ° F-176 ° F (60 ° C-80 ° C). Этот парафиновый комплект для ванны включает 50 вкладышей для перчаток, 2 тепловых рукавицы, 2 тепловых пинетки, изолирующую сетку и щетку.
Плюсы
Простота использования
Поставляется с дополнительными принадлежностями
Парафиновый воск со вкусом персика
Доступный
Минусы
10.Устройство для ванны с парафином Waxwel
Устройство для ванны с парафином WaxWel может вмещать до 6 фунтов парафинового воска. Устройство поставляется с крышкой и термостойкой решеткой. Диапазон рабочих температур этой парафиновой ванны составляет 125–134 ° F. Она имеет большое отверстие, которое может вместить максимальный размер стопы 12,5. Этот набор включает 100 пластиковых вкладышей для рук и ног, перчатку из махровой ткани, ботинки из махровой ткани и шесть блоков воска весом 1 фунт.
Плюсы
Поддерживает идеальную температуру
Легкий и портативный
Включает дополнительные аксессуары
Минусы
При покупке парафиновой ванны необходимо учитывать несколько моментов.Ознакомьтесь с ними ниже!
На что следует обратить внимание перед покупкой парафиновой ванны
Поскольку воск имеет низкую температуру плавления, для его плавления не требуются очень высокие температуры. Поэтому выбирайте восковую ванну с диапазоном низких температур от 125 ° F до 135 ° F. Это предотвратит ожоги рук и ног.
Если вы планируете часто пользоваться ванной, выберите устройство с коротким временем плавления. Некоторым устройствам требуется от 1,5 до 2 часов, чтобы полностью расплавить воск, в других – от 4 до 5 часов.Также обратите внимание, что чем меньше размер устройства, тем меньше будет время плавления.
Если у вас чувствительная кожа, мы рекомендуем использовать парафиновый воск без запаха. Не вызывает раздражения на коже. Однако, если ваша кожа не чувствительна к ароматам, вы можете выбрать те, которые вам интересны.
Теперь, когда вы знаете все, что вам нужно знать о парафиновых ваннах, чего вы ждете? Выберите свой любимый из перечисленных выше. Попробуйте и дайте нам знать о своем опыте в разделе комментариев ниже.
Рекомендуемые статьи:
Связанные Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Пуджа – выпускник факультета массовых коммуникаций и психологии. Ее образование помогло ей достичь идеального баланса между тем, что читатель хочет знать, и тем, что читатель должен знать. Как классическая танцовщица, у нее длинные черные волосы, и она знает, как трудно их сохранить. Она верит в домашние средства и бабушкины секреты достижения красивых, сочных волос.Когда она не пишет, она изучает Кучипуди, занимается йогой и рисует каракули.
Процедуры для ног и рук | Оздоровительный спа-центр Opulence
Парафин для рук
Сядьте поудобнее, расслабьтесь и наслаждайтесь, пока ваши руки погружаются в теплый жидкий воск парафиновой ванны для рук. Затем воск слегка затвердевает на вашей коже и удаляется через несколько минут. Парафиновый воск способствует глубокому увлажнению и кондиционированию кожи рук, ногтей и кутикулы. После того, как парафин будет протерт или очищен, грубые руки и сухая кутикула остаются мягкими и увлажненными.
Уход за руками Heavenly Hands
Устройтесь поудобнее, расслабьтесь и наслаждайтесь очищением рук сахарным скрабом. Затем погрузите руки в теплый жидкий воск парафиновой ванны для рук. Если вы расслабитесь в теплых варежках в течение нескольких минут, воск немного затвердеет на вашей коже и будет удален. Парафиновый воск способствует глубокому увлажнению и кондиционированию кожи рук, ногтей и кутикулы. После того, как парафин будет растерт или очищен, ваш терапевт сделает небольшой массаж с маслом для тела на ваших руках и предплечьях.Когда это будет сделано, ваши грубые руки и сухая кутикула станут мягкими и увлажненными.
Пакет “Небесная стопа”
Устройтесь поудобнее, расслабьтесь и наслаждайтесь, пока ваши ноги погружаются в нашу теплую увлажняющую смесь для ног, избавляющую от грязи и сухости. Затем сделайте отшелушивание ног с сахаром. Горячее полотенце снимет боль. Будет применена маска для ног. После этого ваш терапевт нанесет масло на ваши ноги и ступни и сделает небольшой массаж горячими камнями.Бальзам для ног из вулканической лавы будет нанесен на ваши пятки, и пара теплых носков будет помещена на ваши ступни, чтобы позволить уходу впитаться.
Когда это будет завершено, ваши грубые ноги будут вас благодарить!
Средство для ног Island Purification Foot Soak
Сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и позвольте естественной целительной энергии нашего очищающего средства для ног с лемонграссом и имбирем обновлять и восстанавливать вас – разум, тело, сердце и дух.
Морская соль естественным образом выводит токсины, успокаивает и отшелушивает, успокаивая раздраженную кожу и боли в мышцах.Куркума и корень имбиря обладают согревающими и стимулирующими свойствами. Аромат лемонграсса и имбиря расслабляет, успокаивает и укрепляет, стимулирует и пробуждает чувства, а экстракты фруктов нони, маракуйи и листьев мамаки успокаивают и исцеляют кожу. Эта 20-минутная процедура поможет расслабить уставшие ноги. Забронируйте это в сочетании с нашим скрабом для ног и бальзамом для ног из лавы или более известным как Heavenly Feet Package, и вы почувствуете себя освеженным, мягким и расслабленным!
Ванночка для ног с молоком и медом
Полная биосеть незаменимых питательных веществ и витаминов для ежедневных потребностей вашей кожи Кокосовое молоко и мед, придавая коже жизненную силу и мягкость, обволакивают вашу кожу, окутывая ее богатым, естественным и шелковистым увлажнением.
Скраб для ног с чайным деревом, арганом и ши
Скраб для ног Чайное дерево, Аргана и Ши – это свежий легкий отшелушивающий состав на травах.Скраб специально разработан с естественными антисептическими, дезодорирующими и терапевтическими свойствами масла чайного дерева. Эта естественная процедура усилена солью Мертвого моря, которая помогает создать чистый комплекс, успокаивает и оживляет вашу кожу.
Вулканическая маска для ног
Эта уникальная гавайская маска для ног содержит вулканическую глину, которая открывает поры и выводит токсины, гавайский имбирь, олена (куркума) и васаби для удаления загрязнений и стимуляции кровообращения, ава для успокаивания, успокаивания и уменьшения воспаления, рисовый протеин для смягчения кожи , Гавайская спирулина для восполнения запасов аминокислот и жирных кислот, гавайский нони для укрепления иммунной системы и снятия воспалений, а также благодаря своим противогрибковым и антибактериальным свойствам
Бальзам для ног Lava
Роскошная процедура, включающая скраб для тела «Экзотический остров», массаж Махана и полинезийское масло со священного острова.Эта питательная процедура для тела восстанавливает комфорт сухой кожи и включает в себя глубоко увлажняющее обертывание, успокаивающее кожу.
Вулканический скраб для ног
Наш уникальный очищающий скраб с вулканической пемзой разработан специально для очищения и освежения ног! Чистые морские соли и вулканическая пемза естественным образом отшелушивают кожу. Биоразлагаемые поверхностно-активные вещества очищают и освежают кожу. Имбирь и васаби стимулируют и очищают кожу. Нони Фрукт обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Листья мамаки богаты антиоксидантами.Масло маракуйи, кокосовое масло и экстракты цветов увлажняют кожу. Эфирные масла имбиря лемонграсса расслабляют, успокаивают и укрепляют, стимулируют и пробуждают чувства.
Роскошный способ побаловать свои руки и ноги
Заслуженное посещение спа-салона может иметь несколько важных преимуществ. В зависимости от выбранных вами спа-услуг или услуг, вы получаете лечение, которое вы не можете или не хотите проводить дома. Например, в случае ухода за лицом ваш косметолог сможет очистить и увлажнить вашу кожу более глубоко, чем вы можете дома, в случае маникюра или педикюра вам может быть приятнее поручить это профессионалу. вам, а не делать это для себя.Еще одним преимуществом является то, что спа-процедуры расслабляют и расслабляют, а сами по себе могут иметь множество преимуществ для физического и психического здоровья.
Преимущества лечения парафиновым воском
Маникюр и педикюр – отличный способ побаловать свои руки, руки, ступни, ноги и ногти, очистить их и придать им прекрасный внешний вид. Профессиональный маникюр не только очищает и придает форму ногтям, но и обрабатывает кутикулу, отшелушивает и удаляет омертвевшие клетки кожи рук, а также улучшает кровообращение рук.Профессиональный педикюр помогает предотвратить и вылечить многие из состояний, которые могут привести к боли в ногах, включая вросшие ногти и болезненные язвы. Учитывая, что наши ноги очень много работают каждый день, поддержание их здоровья и счастья очень важно для нашего общего здоровья. С помощью педикюра можно очистить и помассировать одну из наших самых тяжелых и, тем не менее, наиболее запущенных частей тела, позволяя им расслабиться и насладиться улучшенным кровообращением. Масла и увлажняющие кремы, используемые во время педикюра, могут помочь предотвратить появление сухих, болезненных и некрасивых трещин на пятках.Кроме того, как маникюр, так и педикюр можно покрыть лаком, чтобы добавить еще больше красоты и стиля. Любите ли вы весь процесс маникюра или педикюра от самого начала до самого конца или у вас есть особенно любимая часть (например, омолаживающий массаж), есть вероятность, что вы осознаете, насколько полезен весь процесс – как для вашего тела, так и для себя. разум. Добавление парафинового воска может увеличить эти преимущества в геометрической прогрессии.
Обработку парафином можно производить, быстро окунув руки или ноги несколько раз в ванну с нагретым жидким парафином, прежде чем накрыть их полиэтиленовым пакетом и обернуть теплыми полотенцами, перчатками или тапочками.Некоторые салоны предпочитают помещать полиэтиленовые пакеты с парафином прямо на руки или ноги, аккуратно перемещая воск, чтобы покрыть все поверхности. В воск можно слегка ароматизировать натуральными успокаивающими эфирными маслами, чтобы еще больше усилить ощущение.
Парафин «затвердевает», образуя мягкое, комфортное покрытие. Когда парафиновый воск затвердевает, он удерживает тепло на коже и открывает поры. Это позволяет высвобождать грязь и токсины, а также позволяет увлажняющим масляным элементам парафинового воска глубоко проникать через внешние слои кожи, обеспечивая ценную влагу сухой коже и кутикулам.Когда он окончательно остынет, его можно убрать, удаляя вместе с ним омертвевшие клетки кожи. Ваша кожа станет более яркой, нежной и эластичной.
Тепло парафинового воска очень успокаивает, усиливает кровоток и расслабляет мышцы. Это может привести к большему диапазону движений, уменьшению воспаления и облегчению широкого спектра дискомфортных и даже болезненных состояний, включая артрит, фибромиалгию и остеоартрит. Процедуры с парафином для рук и ног просты и недороги, а также настолько роскошны и полезны, что являются прекрасным дополнением к любому маникюру или педикюру.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения
П.В. Галкин кандидат медицинских наук
Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности. Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с “выпадением” грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого “открытого” МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность. Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с “находками” при томографии. Такие заключения, как “изменения соответствуют возрасту пациента”, практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных. Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным “выбуханием” диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной областью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает. Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбухающий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его. В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а “избыточный” фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска. Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Клинически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами. Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются: 1) купирование болевого синдрома; 2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД; 3) ликвидация мышечно–тонических расстройств; 4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге; 5) нормализация проводимости по нервному волокну; 6) устранение рубцово–спаечных изменений; 7) купирование психо–соматических расстройств.
Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур. Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель. НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под “прикрытием” гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудочно–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам). Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α2–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП. Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при “выпавшем” секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании. В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически. В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.
ФОРМА записи на приём…
Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – главная причина боли в пояснице в 3 из 4 случаев. При отсутствии лечения он часто приводит к межпозвоночной грыже, из-за которой пациенты испытывают трудности с ходьбой и существенные ограничения подвижности. Болезнь имеет широкое распространение – более 50% людей жалуются на ее проявления в различных стадиях. И не мудрено, весь поясница – нижний отдел позвоночника, и на нее приходится самая большая нагрузка.
Можно ли избежать «расплаты за прямохождения», что нужно для ее ранней диагностики, и как остановить или замедлить течение недуга? Рассмотрим в статье.
Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз
Помимо 33 костей, из которых состоит позвоночный столб, спинной хребет человека также включает хрящевые межпозвоночные диски. Они обеспечивают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, а также играют роль рессоры, смягчая движения – именно благодаря им наши кости не трутся друг о друга, а спина гнется. Вкупе с мышцами и связками, они участвуют в принятии телом человека различных положений. Не будь этих хрящевых «прокладок», мы бы не смогли бегать, прыгать и ходить, не страдая от мучительных головных болей и травм. Однако со временем они имеют свойство стираться – этому способствует и генетическая «слабость» хрящевой ткани, и неравномерное распределение нагрузки (например, при нарушениях осанки), и плохое питание, и множество других факторов, которые относятся к образу жизни современного человека. Для болезни характерно хроническое течение с периодическими рецидивами. Полное излечение невозможно, однако своевременно начатое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника дает практически 100%-ный эффект и возвращает к нормальной жизни.
Дегенеративные изменения в хрящевой ткани позвоночника приводят к дистрофии межпозвоночных дисков. Она выражается в дискомфорте при движении, гипертонусе мышц, острых стреляющих или постоянных ноющих болях. Следствием истирания межпозвоночных дисков становится ухудшение трофики тканей, появление микротрещин в костях и остеофитов, выпячивание спинного мозга, сдавление внутренних органов. По этой причине поясничный остеохондроз называют болезнью всего организма – он способен запускать цепочку метаболических нарушений, которые затрагивают органы брюшной полости и таза (в первую очередь, ЖКТ и мочеполовую систему), спинной и головной мозг и прочее. Корешковый синдром, или радикулопатия, спровоцированный этим заболеванием, может вызывать невралгические боли в сердце и даже желудке. Иногда наблюдаются парезы ног и другие тяжелые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Когда заболевание локализуется в поясничном отделе, нередко происходят смещения позвонков из-за совершенно бытовых резких движений. В таком случае больным становится сложно ходить и сидеть, начинается воспалительный процесс, купирование которого требует медикаментозного лечения, физиотерапии, специальной программы ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и наблюдения у ортопеда. В ряде случаев требуется вправление позвонков – достаточно болезненная процедура, после которой существенное облегчение наступает спустя 1-2 дня. Проводить ее может исключительно мануальный терапевт – остеопат и вертеброневролог.
Признаки остеохондроза поясничного отдела
Ощутив боль в спине, пожилые – а иногда и молодые – люди, не знающие как проявляется остеохондроз поясничного отдела, часто ищут этому вполне рациональные объяснения. Застудился, потянул, отлежал… На деле боль и болевой синдром часто свидетельствует о том, что передавливание нерва, корешка или даже сегмента спинного мозга уже произошло, а значит, болезнь миновала первую стадию и требует не только симптоматического, но и поддерживающего лечения.
Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется слабой болью в области крестца и выше, которая по ощущениям напоминает своеобразный отголосок и не обращает на себя особого внимания. Дискомфорт может возникать только после сна или продолжительного сидения в неудобной позе, существенной физической нагрузке. В этом случае пациенты списывают неприятные ощущения на “затекание” конечностей, однако аппаратное исследование и современная диагностика помогают выявить даже незначительное смещение позвоночного диска и появление трещины в фиброзном кольце позвоночника.
Остеохондроз 2 степени поясничного отдела позвоночника проявляет себя через ощущение хронической усталости и дискомфорта, снижение грузоподъемности. Боли и неприятные ощущения («мурашки», чувствительность к холоду и другие) в области поясницы становятся постоянными спутниками пациентов, иногда появляются спазматические сокращения мышц, расположенных ниже пораженного участка – ягодичных, бедренных, спинных. Также может наблюдаться частичное снижение чувствительности или, напротив, появление невралгий, которые плохо поддаются снятию обычными обезболивающими препаратами из-за своей нейрогенной природы. При нагрузках наблюдаются резкие боли, т.н. «прострелы». Чувство закостенелости появляется в случаях, когда нужно просидеть в одной позе хотя бы 10-15 минут, особенно ярко проявляется после сна или рабочего дня. Для этой стадии консервативное лечение все еще эффективно – болезнь хорошо поддается терапии, стойкая ремиссия без острых периодов заболеваний может достигаться на долгие месяцы.
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела – это уже осложненное заболевание, для которого характерно постепенное разрушение тканей близлежащих фиброзных колец и трудноустранимые боли. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника достигают своего пика, снижая трудоспособность и приводя к инвалидизации. Данная стадия опасна появлением межпозвоночных грыж и других необратимых изменений в позвоночном столбе, которые могут затрагивать крупные нервы и сосуды. На этом этапе уже могут появляться тяжелые функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и существенное ограничение подвижности, вплоть до параличей и парезов. 3-я стадия поясничного остеохондроза значительно влияет на качество и продолжительность жизни, может требовать дополнительную опору при ходьбе (например, трость).
Ряд специалистов выделяет также 4 и 5 стадии, где на 4-й наблюдается рубцевание хряща, а 5-я считается несовместимой с жизнью, однако при своевременном лечении и изменении образа жизни такие случаи на практике редки.
Профилактика остеохондроза поясничного отдела
Обострение болезни могут спровоцировать инфекционные или простудные заболевания, стресс, гормональные нарушения, набор веса, беременность, возрастные изменения, интоксикация организма, переутомление, обезвоживание, гиповитаминоз, курение, высокая физическая нагрузка, несбалансированное питание, неудобное рабочее место или постель, травма. При этом для остеохондроза характерна постоянная микротравматизация – для повреждения иногда не требуется ушиб поясницы, а достаточно и слишком резкого наклона, разворота, поднятия ноги.
Поэтому хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела входят в обязательный профилактический курс, помимо приема мультивитаминных комплексов, иммуномодуляторов, гимнастических упражнений. Также желательно по возможности исключить вышеупомянутые факторы или компенсировать их.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела
На вопрос о том, чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника – лекарствами или немедикаментозной терапией, нельзя ответить однозначно. Лечение недуга ведется в нескольких направлениях:
устранение симптомов, снижающих качество жизни пациента;
частичная регенерация соединительной ткани;
выполнение профилактической программы, которая не дает прогрессировать деструктивным процессам в хрящевой и костной тканях (поддержание мышечного корсета, общего тонуса и прочее).
Хрящи лишены нервных окончаний и кровеносных сосудов – это обусловливает специфику диагностики и лечения остеохондроза. Во-первых, хрящи не могут болеть, а потому самодиагностика болезни затруднена и подавляющее большинство пациентов обращается к ортопеду или вертеброневрологу уже с поясничным остеохондрозом 2-й или 3-й степени. Чем дальше заходит разрушение хряща, тем большую нагрузку испытывают уже истертые диски, тем скорее прогрессирует болезнь, тем сложнее добиться позитивных изменений. Причина этого кроется в том, что клеточное восстановление хряща происходит очень медленно – питание ткани происходит в основном диффузным путем. Поэтому не последнюю роль на пути к ремиссии играет общее улучшение состояния больного. В лечение остеохондроза поясничного отдела в обязательном порядке входит диета, прием поддерживающих препаратов курсами 1-3 месяца, а также специальные гимнастические упражнения. В моционе отдельное время отводится под разминки, которые стимулируют питание прилегающих тканей, а значит, и хряща. Разминки в обязательном порядке перемежают эпизоды нагрузки, будь то сидение за компьютером или продолжительная ходьба.
Иногда врач может назначить ношение компрессионных средств – например, корсетов, бандажей для поддержки позвоночника в правильном положении. Эта мера эффективна при сопутствующих нарушения осанки.
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают пероральные и наружные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, а также средства для улучшения метаболизма (витамины группы В и другие) и кровообращения, глюкокортикостероиды, нейромедиаторы, ферменты. При сниженном иммунитете и склонности к инфекционным заболеваниям применяются иммуномодуляторы. Постоянная боль может приводить к депрессии, которая также требует лечения. Если пациент страдает от конвульсий или отеков, назначаются также антиконвульсанты и мочегонные средства. Таблетки от остеохондроза поясничного отдела, суспензии, инъекции, гели и аппликаторы можно не использовать постоянно – обычно врач назначает индивидуальный поддерживающий курс с существенными интервалами. В острой фазе при чрезвычайно сильной боли специалист может поставить т.н. паравертебральную блокаду – укол анестетика в место, где нервный корешок выходит из позвоночника.
Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
Физиотерапия и массаж эффективны как в острой форме заболевания, так и в ремиссии, оставаясь самыми успешными методиками консервативного лечения. Они помогают усилить питание и кровоснабжение проблемных зон, улучшают мышечную поддержку позвоночного столба, способствуют расслаблению спины и стабилизации состояния. Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела включают сеансы ударно-волновой терапии, электрофореза, грязевых и парафиновых аппликаций, терапии горячими камнями, акупунктура, лечебные ванны и прочее. Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника занимает особое место – как и массаж, она включает в первую очередь вытягивания позвоночного столба, призванные высвободить ущемленные нервные корешки. Так, например, вытяжения при вращении способны изменить угол изгиба позвоночника при лордозе, что снижает болевые ощущения.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в обязательном порядке учитывает наличие лишнего веса и других заболеваний и травм, половые и возрастные особенности, выраженность боли. Наилучший эффект достигается при постоянных занятиях.
При запущенном остеохондрозе нейрохирург может обнаружить показания для оперативного лечения – микродискэктомии или установки раздвижного титанового импланта.
Вопрос о том, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, во всех без исключения случаях должен врач. Самолечение и отсутствие полноценной диагностики приводит к неправильному определению границ патологического процесса и его стадии, и, как следствие, неверной лечебной программе. В ряде случае наблюдается даже ухудшение состояния, которое вызывает неправильное выполнение упражнений лечебной гимнастики, непрофессиональный подбор обезболивающих препаратов и НПВП. Уточнив симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника у лечащего врача,
Вы можете начать прием хондропротектора Артракам – этот отечественный препарат улучшает обменные процессы и препятствуют дальнейшей деформации хрящей, а при комплексном лечении даже демонстрирует позитивную динамику и наращивает хрящевую ткань без инъекций!
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.
Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.
Поясничный остеохондроз: причины возникновения
Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.
Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.
Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.
Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:
нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.
Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.
Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.
Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.
Степени поясничного остеохондроза
В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.
Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.
Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.
Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.
Диагностика поясничного остеохондроза
Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.
Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.
Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение
При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.
Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.
Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.
При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.
В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.
В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.
Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.
В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.
Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе
Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.
Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.
Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.
остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – причина таких болевых синдромов, как люмбаго, люмбалгия, ишиас, радикулит. Его главная опасность состоит в высокой вероятности образования межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний.
Использовать при остеохондрозе мази, компрессы и другие средства самолечения – значит игнорировать заболевание, что очень опасно. Между тем остеохондроз поясничного отдела позвоночника можно успешно вылечить.
Причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела – износ межпозвоночных дисков из-за избыточных нагрузок и нарушения обменных процессов. Первые обычно связаны с избыточным весом и сидячим образом жизни, минимальной физической активностью. Нарушение обменных процессов, как правило, происходит из-за мышечных спазмов в поясничной области. Эти спазмы стягивают позвоночник и ухудшают его кровоснабжение.
Остеохондроз поясничного отдела – хроническое заболевание, в развитии которого можно выделить три стадии.
Остеохондроз первой стадии проявляется незначительными болями в пояснице при наклонах, особенно в сочетании с поднятием тяжести и поворотами тела. При резком движении возможна кратковременная острая боль, которая быстро проходит. На этой стадии заболевания происходит уплотнение межпозвоночных дисков, их амортизирующая функция ухудшается, высота зазоров между позвонками уменьшается, но развитие остеохондроза еще можно относительно легко остановить. Для этого достаточно проходить регулярные сеансы лечебного китайского массажа или мышечно-фасциальной терапии по авторскому методу Валерия Авдеенко для снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в области поясницы, делать несложные упражнения, следить за весом, избегать длительного пребывания в статичной, сидячей позе.
Остеохондроз 2 степени поясничного отдела имеет более выраженные симптомы. Прежде всего, это боль в области поясницы, которая распространяется на ногу, пронизывая ее от ягодицы до голени. Болевой синдром имеет интенсивный характер при обострении, которое сменяется периодом постоянной ноющей боли. Поясничный остеохондроз 2 степени отличается тем, что к боли присоединяется онемение в ноге, пальцах ступни, чувство покалывания и ползания мурашек в ноге и другие симптомы, связанные с защемлением нерва и нарушением иннервации. На этой стадии заболевания происходит не только уменьшение просвета между позвонками, но и расплющивание и изменение формы межпозвоночного диска, как правило, с односторонним выпячиванием – протрузией. Выпирающий край позвоночного диска давит на нервный корешок, отходящий от спинного мозга или на сам спинной мозг. Это прямой путь к грыже позвоночника.
Третья – тяжелая стадия, которая означает разрыв фиброзного кольца, разрушение структуры диска и выдавливание его ядра наружу с образованием межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний.
Следует отметить, что медикаментозное лечение поясничного остеохондроза 2-ой и 3-ей степени противовоспалительными и обезболивающими средствами может лишь облегчить симптомы, но нисколько не замедляет развитие заболевания. В этом смысле оно скорее вредит, нежели помогает, поскольку создает обманчивое ощущение улучшения. Между тем такая отсрочка может в конечном итоге обойтись в разы дороже своевременного лечения.
Методы оздоровления, применяемые при остеохондрозе специалистами клиники Ревита
Острая боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе снимается за 1-2 сеанса, но для надежного устранения боли и воспаления, достижения долговременных результатов и предупреждения развития заболевания необходим комплексный курс лечения.
Основа оздоровления при поясничного остеохондроза состоит в расслаблении напряженных мышц поясницы, снятии воспаления, восстановлении правильного положения межпозвонковых дисков, восстановлении питания межпозвонковых дисков и ускорении их естественной регенерации.
95-99%
эффективность
оздоровления
20
опыт специалистов более 20 лет
41
положительный отзыв на портале medbooking
Точечный китайский массаж при остеохондрозе позвоночника
Является главным методом оздоровления всех видов остеохондроза, поясничного остеохондроза в том числе. С его помощью врач традиционной китайской медицины устраняет мышечные спазмы и глубоко расслабляет мышцы спины и поясницы. Тем самым он устраняет главную причину боли и основной фактор развития заболевания.
Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника
Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника разгружает позвоночник, восстанавливает нормальный ток крови по сосудам и питание проблемного участка позвоночника. Мягкое вытягивание, выполняемое вручную, увеличивает высоту зазоров между позвонками, что снижает нагрузку на межпозвоночные диски и облегчает их восстановление.
Иглоукалывание при остеохондрозе позвоночника
Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Введение тонких игл в биоактивные точки снимает напряжение, устраняет боль и воспаление. Быстро и эффективно снимает отечность, воспаление и боль, вызванную защемлением нерва, помогает устранить мышечный спазм.
Мышечно-фасциальная терапия при остеохондрозе позвоночника
В подострой стадии остеохондроза позвоночника и в стадии ремиссии пациенты поддерживают нормальное состояние позвоночника мышечно- фасциальным массажем по авторской методике Валерия Авдеенко.
Фитотерапия при остеохондрозе позвоночника
Нормализует артериальное давление, повышает текучесть крови и улучшает кровообращение, устраняет застойные явления и сосудистые отеки, оказывает мягкое противовоспалительное действие и закрепляет результаты проведенного лечения. Является дополнением к основным оздоровительным процедурам.
Остеохондроз и его профилактика
Погорелова Любовь Николаевна заведующая отделением общей неврологии, врач-невролог высшей квалификационной категории
Остеохондроз и его профилактика
Забота о собственном здоровье – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.
Остеохондроз и причины его возникновения
Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.
Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски – это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.
ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ – ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются
По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано:
работой, связанной с частыми изменениями положения туловища – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
подниманием тяжелых грузов,
неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
неблагоприятными метеоусловиями – низкая температура при большой влажности воздуха.
Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.
ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА
По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.
Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.
Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.
Надежная преграда болезни – правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи – расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника
Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:
Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).
Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.
Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.
И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх – выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову – выдох. Повторите 8 – 10 раз.
И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову – вдох, максимально прогнитесь назад 3 – 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.
И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 – 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 – 7 раз.
И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.
Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 – 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
Как правильно сидеть
избегайте слишком мягкой мебели – она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени – надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 – 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.
Как правильно стоять
Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.
меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Как правильно лежать
Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:
на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку – под голову.
Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:
сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
опустите одну ногу на пол;
опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.
И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.
Как правильно поднимать и перемещать тяжести
Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе – подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.
Как правильно переносить тяжести
тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
Как правильно поднимать тяжести
наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.
И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу – следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Лечение в Одессе
Вы не можете наклониться, чтобы поднять предмет, упавший на пол? Вы терпите острые боли в поясничном отделе спины и часто ходите, обмотав талию в теплый платок? Не стоит игнорировать состояние, которое вас беспокоит. Остеохондроз поясничного отдела может затянуться по своей продолжительности надолго. Ни к чему испытывать организм на прочность. Любите свое тело. И оно ответит вам взаимностью.
На поясничный отдел приходится большая часть нагрузки от всей массы тела по сравнению с грудным и шейным отделами. Поэтому этот подвид остеохондроза – наиболее часто встречаемый.
Факт. Согласно статистике ВОЗ, остеохондроз пояснично-крестцового отдела диагностируется преимущественно у категории населения от 30-ти лет.
Причины появления остеохондроза пояснично-крестцового отдела
● Длительное пребывание в позиции сидя, вследствие чего мышечный корсет становится ослабленным, а нагрузка на позвоночный столб растет.
● Тренировки по тяжелой атлетике или же регулярный подъем тяжестей
● Искажения осанки, а вместе с ней и ходьбы
● После ушибов, падений и переломов
● Плоскостопие. При перемещении свод стопы обычно смягчает степень давления скелета на позвоночник, но при плоскостопии вся ноша ложится на межпозвоночные диски.
● Лишний вес
● Постоянное пребывание в лишенной удобства позе
● Как осложнение после перенесенного туберкулеза костей или остеомиелита (инфекционного воспаления костной ткани), болезни Бехтерева (воспаления суставов позвоночника) или ревматоидного артрита (поражения соединительной ткани, преимущественно, в суставах).
● Гормональные сбои, измененный состав крови
● Возрастные трансформации (позвонки и межпозвоночные диски теряют упругость с возрастом)
● Стрессы и хроническая бессонница
● Переохлаждение
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
● В месте защемления нервных волокон начинаются покалывания, жжение, “ползание мурашек”, онемение
● Быстрое наступление усталости и внезапные приступы раздражительности
● Отклонения в последовательности менструального цикла
● Чрезмерно напряженные мышцы поясницы
● Повышенная потливость
● Кожа становится бледной и сухой, человек часто мерзнет
● Боли в пояснице: ноющие продолжительные и люмбаго (простреливающие острые боли). Могут отдавать в ягодицы и конечности. При этом ноги в буквальном смысле этого слова “не держат” или немеют.
Факт. А вы знали, что означают ямочки на пояснице? Их называют еще «ямочками Венеры». Это анатомическая особенность, присущая, в основном, женскому телосложению. Ярко выраженные впадинки свидетельствует о нормальной массе тела их обладательниц, хорошем мышечном развитии и кровообращении. В период эпохи Возрождения такая визуальная черта восхищала скульпторов, подобную деталь тщательно прорисовывали художники XV века.
Болевые синдромы различают в зависимости от причин их возникновения:
● Радикулопатия: вызвана сдавливанием корешковых структур ● Компрессионная миелопатия: боль появляется из-за сдавливания спинного мозга ● Компрессионно-васкулярная миелоишемия: возникает по причине сужения подводящих артерий и вен ● Ишиас: по причине защемления седалищного нерва, который проходит по ягодице и бедру
Кого звать на помощь?
Если вы обнаружили у себя какой-то из признаков болезни, обратитесь в Медицинский дом Odrex. В Odrex никого не оставят наедине со своей болезнью. Здесь о вас позаботятся доктора самого высокого уровня. Грамотные специалисты относятся к своей работе максимально ответственно: продумывают каждый шаг курса лечения, детально изучают состояние больного и взвешенно подходят к решению проблем со здоровьем. Более того, постоянно совершенствуются лечебная база и инфраструктура медицинского комплекса в целом.
Диагностика остеохондроза поясничного отдела
Любая диагностика начинается с того, что врач проводит первичный осмотр. В ходе этой процедуры доктор определит, есть ли у вас сколиоз , кифоз , смещение одной из ягодиц или уплощение лордоза (выравнивание естественного изгиба позвоночника — лордоза, который изображен на картинке).
Невропатолог направит вас на обследования, описание которых представлено в общем разделе по остеохондрозу: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгенография. В Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, благодаря которому профильные специалисты смогут поставить наиболее точный диагноз в предельно краткие сроки. Такое качественное медицинское оснащение – гарантия того, что болезнь не останется в латентной форме.
Методики лечения остеохондроза поясничного отдела
Проанализировав результаты диагностики, ваш лечащий врач подберет нужный курс лечения. Методики лечения бывают разные: это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия или, в случае экстренной помощи, — операция.
Итак, в чем суть медикаментозного метода. Он предполагает прием ряда лекарственных препаратов. Приведем их приблизительный список.
● Анальгетики: устраняют боль, но не снимают причину ее возникновения.
● НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): борются с корешковой болью и отеками.
● Миорелаксанты: расслабляют мышцы
● Хондопротекторы: благодаря улучшению обменных процессов в хрящевых тканях замедляют деформацию хрящей и даже регенерируют их.
● Мочегонные средства: убирают отечность
● Витамины группы B: выводят лишнюю жидкость, улучшают обмен веществ в клетках
● Средства, укрепляющие иммунитет в целом, и препараты, «разгоняющие кровь» в зоне патологии
Иногда, в тяжелых случаях, чтобы моментально снять острую боль, приходится “бомбардировать” организм сильнодействующими инъекциями. Тогда доктор делает больному так называемую паравертебральную блокаду. К точке выхода из позвоночника нервного корешка специалист вводит анестетик, который вызывает временную потерю чувствительности тканей.
В качестве еще одного достаточно эффективного способа борьбы с болезнью зарекомендовала себя физиотерапия. Подробнее смотрите в общем разделе об остеохондрозе
Ну и, конечно, все также востребована лечебная физкультура (ЛФК). Она укрепляет, расслабляет и стабилизирует мышцы спины, улучшает кровообращение и обменные процессы.
Но если ни один из вышеперечисленных методов не оказался действенным, то для лечения крестцового остеохондроза невропатолог может направить вас к нейрохирургу. А тот, в свой черед, подтвердит или опровергнет необходимость операционного вмешательства.
Факт. Любопытная подробность для заядлых водителей. Как легче переносить езду в автомобиле, если болит спина? Подкладывайте валик под основание спины. И обязательно установите на сиденье подголовник – такая предосторожность убережет от травм при резких торможениях авто.
Виды операций
На всемирном уровне в среде профессионалов заслужила всеобщее признание микродискэктомия. Эта операция по продолжительности занимает около 20-30 минут, ее выполняют с применением общей анестезии. Микродискэктомия проводится под нейрохирургическим операционным микроскопом. Хирург удаляет грыжу, не задевая окружающие ткани, в частности – не травмируя нервные структуры. Ходить можно уже на следующий день после операции. А выписку из стационара прооперированный получает на 2-3-и сутки.
Разновидностью операций является установка специальных имплантатов. Хирург ликвидирует поврежденный межпозвоночный диск и вместо него вставляет раздвижные титановые имплантаты. Пациент лежит в стационаре 3-4 суток. Ходить сможет на второй день.
Вопрос-ответ:
Я слышал, что тяжести надо как-то по-особенному переносить и поднимать, чтобы не нанести вред позвоночнику. Как именно?
При самостоятельной транспортировке грузов держите туловище выпрямленным. А саму ношу расположите поближе к торсу. Если же поднимаете что-то тяжелое от земли, не наклоняйтесь вперед, сосредотачивая нагрузку на туловище. Присядьте и поднимите груз за счет сгиба в коленях.
Какие бывают стадии развития остеохондроза?
1 стадия. Доклиническая. Высота диска снижается. В фиброзном кольце (наружный слой межпозвоночного диска из хрящевых волокон) образовывается трещина. Поясничные мышцы начинают быстро утомляться. Вы чувствуете определенный дискомфорт в спине.
2 стадия. Нарушения обменных процессов в студенистом ядре (центральной части межпозвоночного диска, которая состоит из студенистой хрящевой ткани): его клетки мертвеют или полностью разрушаются. Коллагеновая структура (белковая структура в основе соединительной ткани) фиброзного кольца также нарушается. Локальные боли, человек не может справиться с той физической нагрузкой, которую раньше считал вполне посильной.
3 стадия. Полное разрушение фиброзного кольца. Смежные позвонки перестают быть стабильными. Любая неудобная поза доставляет боль. Из-за пережимания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга, конечности могут стать менее чувствительными и подвижными.
4 стадия. Ткани межпозвоночного диска становятся рубцовыми. Позвонок может оказаться будто в панцирной оболочке. Клиническое описание здесь зависит от индивидуальной физиологии.
Может ли беременность вызвать остеохондроз?
Да, зародышевая масса постепенно увеличивается и центр тяжести тела женщины смещается, поясница страдает от чрезмерной нагрузки. Вдобавок к этому меняется обмен веществ; минералов и витаминов организму не хватает. Но во время вынашивания плода большинство лекарств и физиотерапевтических процедур противопоказано. Поэтому внимательно следуйте советам терапевта и гинеколога.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – признаки, диагностика и лечение
Краткие сведения об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Боль в спине – одна из наиболее частых жалоб пациентов травматологу. Второе название синдрома – дорсалгия межпозвонковых дисков. По статистике, в среднем 8 из 10 людей в течение жизни хотя бы один раз жаловались на дискомфорт в поясничной зоне. Примерно у трети из обращавшихся больных к врачу, болевой синдром приобретает стойкий патологический характер, вызывающий сильный дискомфорт и болезненное состояние у пациента. Длительные боли в спине способны не только вызвать физические мучения, но и спровоцировать психическую нестабильность.
В большинстве случаев патологические боли связаны с возникновением остеохондроза поясничного отдела позвоночника с затрагиванием спинного мозга. Патология включает наличие физиологического возрастного дегенеративного фактора. С возрастом хрящевая ткань проседает и теряет прочность, из-за чего возникает дегенеративный процесс, затрагивающий поясничный отдел позвоночника. Болезнь рецидивирует, часто протекает в хронической форме с явными ухудшениями. На фоне остеохондроза часто возникают грыжи и протрузии. Поясничный остеохондроз чаще диагностируют у лиц старших или преклонных лет. Поэтому поясничный остеохондроз считается возрастным заболеванием.
Так как хрящевая ткань теряет прочность и эластичность, она начинает постепенно истончаться и разрушаться. В результате возникают трещины в фиброзных кольцах межпозвоночных дисков. Со временем под давлением фиброзное кольцо растягивается, выпячивается и лопается. Если содержимое фиброзного кольца – пульпозное ядро, выходит наружу, образовывается грыжа. По этой причине остеохондроз повышает шансы появления столь грозных осложнений.
Причины появления болезни
В большинстве случаев остеохондроз имеет наследственную природу. Доказано, что если прямые родственники страдали от дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, то их дети чаще сталкиваются с патологиями позвоночника.
Другие случаи имеют экстравертебральные причины:
Поддержание неправильной осанки.
Чрезмерное мышечное перенапряжение, связанное с большими физическими нагрузками на работе или при занятии спортом.
Неправильный и частый подъем тяжестей.
Одна из наиболее частых причин – гиподинамия. Отсутствие движения и минимальная физической активность чаще приводит к проблемам с позвоночником, нежели занятиями спортом.
Ранее перенесенные воспалительные инфекции – туберкулез или остеомиелит, способствуют проявлению дегенеративных процессов в позвоночнике. В данном случае остеохондроз будет иметь инфекционную природу, и являться осложнением.
Гормональные перестройки могут провоцировать пояснично крестцовый остеохондроз. Данное явление чаще связано с определенными возрастными периодами. Частый пример – вхождение в менопаузу. При прекращении месячных циклов у женщины возникает падение половых стероидных гормонов, из-за чего кальций практически перестает усваиваться организмом. Запасы в костях усиленно вымываются. В результате, если не посадить женщину на ГЗТ, она заработает не только остеохондроз поясницы, но и остеопороз. Риск остеохондроза повышается при частом использовании синтетических глюкокортикостероидов. Повышен риск в период полового созревания при недостатке питания, при изнурительных физических нагрузках в сочетании с жесткой диетой и при наступлении старости.
Наличие врожденных патологий хребта, включая аномалию тропизма.
Плоскостопие и сколиоз.
Слабая структура костей, вызванная дефицитом в питании либо на фоне аменореи у женщин.
Преждевременный износ позвоночных дисков и суставов.
Преморбидная гипермобильность подвижных отделов позвоночника, что существенно повышает риск травмы.
Слабые мышцы живота.
Наличие редких патологий, включая узкий позвоночный канал, перидуральные сращения, спондилолистез, онкологию или опухоли позвоночника, нейромиозит.
Наличие эндокринных расстройств – ожирения и некомпенсированного гипотиреоза.
Ранее перенесенные травмы хребта, связок, суставов, сухожилий.
Некачественные питание и частые психоэмоциональные стрессы.
Дегенеративные возрастные изменения.
Также существуют определенные группы риска, связанные с вредной профессиональной деятельностью. Примеры – строители, грузчики, компьютерщики, официанты, учителя. Общий человеческий фактор – прямохождение. У четырехлапых млекопитающих нет таких проблем с позвоночником, как у людей. Из-за прямохождения позвоночник вынужден испытывать колоссальные нагрузки, поэтому и возникают со временем дегенеративные болезни по типу остеохондроза. Чтобы минимизировать риск возникновения подобных болезней, нужно правильно распределять нагрузку на спину и заниматься умеренно-активной физической деятельностью.
Симптомы поясничного остеохондроза
У болезни имеется множество симптомов, поэтому отдельно нужно выделить классификацию по типу болевого синдрома:
Ишемический синдром связан со сдавливанием артерий, проходящих через позвонки. В результате возникновения появляется стойкое ухудшение кровообращения, из-за чего питание нарушается в нижних конечностях. Возможно повышение артериального давления.
Позвоночный синдром связан с деформациями, возникающими в нервах и сосудах. При длительном негативном воздействии меняется осанка, спина сутулится, походка меняется, а мышцы без физической нагрузки атрофируются. В результате пациент начинает испытывать сильную боль.
Наиболее явный признак – развитие болевого синдрома на разных этапах поясничного остеохондроза. Сила боли зависит от индивидуальной чувствительности, запущенности болезни и наличии воспалительного процесса. На фоне болевого синдрома часто развиваются приступы прострелов, связанных с кашлем или чиханием. В остром периоде при пальпации диагностируют болезненные мышечные уплотнения, связанные с зажатостью и воспалительным процессом. Этот признак появляется на ранних этапах развития поясничного остеохондроза, начиная с ощущения небольшого покалывания, заканчивая острой болью.
Статический синдром. В позвонках развивается патологическая подвижность, из-за чего может возникнуть кифоз или лордоз. В ходе развития патологии постепенно происходит деформация позвоночника, так как помимо искривлений в позвонках происходит неправильная мышечная фиксация в пораженных зонах. Последствия статического синдрома – спина искривляется, и человек уже не в состоянии ее выпрямить самостоятельно.
Неврологический синдром связан с защемлением нервных корешков. Если происходит давление на нервные окончания, у пациента снижается чувствительность кожи, возможно появление слабости в конечностях. В тяжелых случаях отмечают паралич, озноб и полную потерю проводимости на фоне поражения нервных волокон.
Если у пациента часто возникает онемение, появляется чувство скованности по утрам, ощущается «ползание мурашек по пальцам ног», это указывает на прогрессирование заболевания. При поражении одной стороны нервных окончаний происходит поражение конечности, включая уменьшение мышечной массы на одной ноге и дальнейшую потерю чувствительности.
Симптоматическая картина напрямую зависит от стадии болезни. Чем запущеннее патология, тем ярче проявляются признаки заболевания.
Общие симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают следующие проявления:
Сильные боли внизу спины, включая весь поясничный отдел с возможной отдачей в крестец.
При развитии корешкового синдрома возникают резкие боли, отдающие прострелами в нижние конечности. Ноги обычно схватывают судороги. В пальцах ощущается онемение и парестезии. Реже боль отдает в руки.
Возможна иррадиация боли в почки. Больной может жаловаться на проблемы со стороны мочевыделительной системы, которые в ходе диагностики не подтверждаются.
Пациент мучается плохим сном из-за дискомфорта в поясничном отделе.
Пациент чувствует напряжение и усталость в поясничном отделе.
При поворотах спины и наклонах ощущается скованность и напряжение.
В спине периодически возникают прострелы.
После незначительной физической нагрузки пациент чувствует сильную усталость. Также имеется хроническая усталость в повседневной жизни.
При дальнейшем прогрессировании заболевания у пациента возникают болезненные ощущения в состоянии покоя в поясничном отделе.
Конечности часто немеют, а у пациента возникает часто патологический хруст в спине.
Нарушение двигательной функции из-за дискомфорта внизу спины.
Мышечные судороги и спазмы.
Головокружение и головные боли.
Снижение тонуса мышц спины и нижних конечностей.
Любые похожие симптомы требуют обращения к доктору. Также существуют специфические признаки, связанные с половой принадлежностью. У мужчин возникают проблемы в мочеполовой сфере, что может негативно влиять на потенцию. У женщин возникают сильные боли в области промежности и малого таза, что также указывает на повреждение нервных окончаний. В запущенных случаях возникает опущение внутренних органов, включая матку и придатки. Это связано с сильными атрофическими процессами в мышцах, поддерживающих позвоночник.
Разновидности синдромов и симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника
По типу и характеру боли разделяют такие патологические состояния:
Люмбаго – характеризуется острым состояние. Характерные признаки – невозможность пошевелиться от боли, возникающей на фоне прострелов. Данное состояние чаще развивается на фоне мышечной атрофии, травм, защемления нервных корешков и межпозвоночных дисков.
Люмбалгия – патология, характеризующаяся длительными и ноющими болевыми ощущениями. Чаще люмбалгия возникают на фоне остеохондроза, грыжи, спондилеза или протрузии. При растяжении связочного аппарата синдром встречается чаще.
Люмбоишиалгия. Данный тип болевого синдрома характерен для пояснично-крестцовой зоны. Синдром часто путают с ишиасом, который характеризуется простреливающей болью, вызванной защемлением нервных корешков. Болевой синдром чаще связан с защемлением седалищного нерва, что существенно ухудшает подвижность в поясничном отделе. Больной не может нормально разогнуться, так как подвижность поясничного отдела ухудшается. Также тяжело нормально ходить и сидеть. Защемление седалищного нерва ведет к другому неприятному ухудшения – спазму грушевидной мышцы. В результате у человека появляются прострелы от спины и до икроножной мышцы, проходящие через бедро. Походка становится хромающей, носки ног разворачиваются в стороны, а в ягодице чувствуется боль при ходьбе, беге и сидении. Требуется комплексный подход в лечении.
Дискогенные изменения связаны с прогрессированием дорсопатии. Первый признак подобного ухудшения – потеря чувствительности и онемение в нижних конечностях. Страдает спина, ягодицы, бедра и низ живота. Все эти зоны пронизывает сковывающий дискомфорт. При сильном ухудшении возникают признаки воспалительного процесса – повышается температура тела, возникает слабость в теле, появляется недержание мочи. Также у пациента ухудшается аппетит, что приводит к снижению массы тела. В этой ситуации также требуется комплексный подход в терапии состояния.
Радикулопатия также связана с ограничением двигательного навыка позвоночника и зажиманием нервных окончаний. В результате возникновения такого типа болевого синдрома пациент начинает ощущать боль в нижней части туловища, снижение или нарушение двигательных рефлексов. Возникает ухудшение подвижности суставов и снижение мышечного тонуса на фоне зажатости из-за радикулита.
Все вышеуказанные болевые синдромы требуют срочного лечения, начиная на начальных этапах проявлений. Ведь со временем патология усугубляется, из-за чего течение болезни приводит к сильному ухудшению качества жизни.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – стадии развития
Общая классификация болезни по стадиям включает такие степени развития остеохондроза поясничного отдела:
Первая степень не вызывает каких либо физиологических ухудшений со стороны позвоночника. Пациент хорошо себя чувствует и не подозревает о наличии проблем с позвоночником. На начальной стадии возникают активные деструктивные процессы. Пульпозное ядро меняет свое положение, постепенно просачиваясь через микротрещины фиброзного кольца. Ранее в статье упоминалось, что перед началом возникновения болезни у пациента происходит нарушение обменных процессов, из-за чего хрящевая оболочка ослабевает и покрывается микротрещинами. В результате со временем появляется раздражение нервных окончаний, из-за чего пациент может ощущать первые признаки дискомфорта в поясничном отделе.
Остеохондроз второй стадии характеризуется появлением признаков нестабильности поясничного отдела. Возникают динамические смещения в позвонках, относительно вышележащего и нижележащего отдела. У пациента возникают признаки компрессионного синдрома и рефлекторные нарушения.
У пациента при возникновении 3 стадии патологии уже возникают ухудшения, связанные с выпячиванием содержимого фиброзного кольца наружу. Появляются протрузии, пролапс или грыжа. При возникновении 3 стадии патологии происходит сдавливание корешков спинномозгового канала и сосудов. На этом этапе уже возникают сильные боли, связанные с защемлениями и воспалениями. Также ограничивается сильно подвижность, возникают прострелы в нижние конечности.
Терминальная стадия – четвертая. На этом этапе уже возникают непоправимые патофизиологические изменения. У пациента возникают патологии костной системы, связанные с разрастанием костно-хрящевых тел позвонков. В результате возникают ответные компенсаторные реакции – нагрузка переносится на другие, более слабые позвоночные диски. Появляется скованность, ограничение подвижности по амплитуде движения позвоночника. Патологические костные разрастания давят на сосудистое русло и нервные окончания, что существенно отягощает симптоматическое течение патологии.
Поясничный остеохондроз – диагностика
При появлении устойчивых болей в спине, сопровождающихся ухудшением подвижности позвоночника, не связанных с травмой, необходимо срочно обращаться к неврологу или ортопеду. Эти специалисты занимаются лечением остеохондроза поясничного отдела. Если больной не уверен, к какому врачу нужно подойти, можно записаться на прием к участковому терапевту. Специалист проведет первичный осмотр, запишет жалобы в карточку и направит к конкретному врачу узкого профиля.
Когда пациент попадает к доктору, тот на основе собранного анамнеза назначает ряд лабораторных обследований, чтобы выявить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника:
Рентген. Это базовый анализ, позволяющий именно в общих чертах оценить состояние позвоночника. Мелких и начальных патологических изменений рентген не покажет, но позволит выявить грубые нарушения в костной ткани. Если на снимке видны признаки стирания позвоночных дисков или затемнения, не соответствующие нормальному размеру, необходимо провести другие исследования.
Компьютерная томография. Это более усовершенствованный вариант рентгеновского снимка, позволяющий увидеть мельчайшие негативные изменения в костной ткани в месте поражения, так как снимки делают в трехмерном изображении.
Магнитно-резонансная томография. Этот вид диагностики приближен к КТ, но позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани. МРТ хорошо различает ухудшения остеохондроза, включая грыжи и протрузии. Данного вида диагностики достаточно, чтобы в точности поставить диагноз, связанный с дегенеративным разрушением костно-хрящевой ткани.
Проведение лабораторных анализов на основе биоматериала. Пациенты часто сдают общий анализ крови и мочи с целью контроля базовых показателей. Эти данные позволяют поверхностно оценить состояние здоровья пациента.
Сдача ревматологических проб. Необходимо провести анализ, чтобы исключить ревматоидную природу патологии.
После осмотра и проведения необходимых анализов, ставят окончательный диагноз.
Лечение остеохондроза поясничного отдела
В терапии патологии необходим комплексный подход. При 1-2 стадии используют консервативное лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур в восстановительный период. При наличии 3 или 4 стадии, если у пациента имеются серьезные показатели ухудшения здоровья, необходимо хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение патологического процесса
При поражении межпозвоночных дисков, возникшего на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела, показано использование обширного перечня медикаментов. Некоторые средства служат для симптоматической терапии, другие – для поддержания здоровья.
Какие лекарственные препараты назначают:
Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Данные препараты значительно облегчают состояние больного, особенно в острый период. Благодаря выраженному действию данного типа препаратов, удается быстро унять боль, в течение 1-2 суток. Обычно пациентам выписывают НПВС избирательного типа действия, так как они меньше повреждают слизистую оболочку желудка. Если неизбирательные старые НПВС нельзя использовать больше 5 дней, то препараты нового поколения можно пить 2-3 недели, не опасаясь последствий для здорового ЖКТ. При наличии гастрита или язвы лучше подстраховаться и использовать гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы. Примеры медикаментов и действующих веществ – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Анальгин.
Миорелаксанты – препараты, предназначенные для устранения болезненных мышечных спазмов. При остеохондрозе происходит неправильное распределение нагрузки на мышечный корсет, связанное со слабостью позвоночника. В результате некоторые мускулы зажимаются, а другие пребывают в гипотонусе. Чтобы снять болезненный спазм, назначают миорелаксирующие средства. Примеры торговых названий – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Длительность курса лечения и схему приема таблеток подбирает лечащий врач.
Нейротропные витамины. К таким средствам относят витамины группы В – тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. При комбинированном использовании В1, В6 и В12 в больших дозировках происходит обезболивающий эффект. Компоненты положительно влияют на нервные окончания, питая их. Эти витамины также участвуют в построении миелиновых оболочек, покрывающих нервы. Такие лекарства в основном назначают при корешковом синдроме, когда необходимо облегчить боль, связанную с защемлением нервов. В течение 2-3 недель используют инъекционные средства, а затем переходят на пероральные формы выпуска. Примеры торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
Хондропротекторы. Эти препараты обладают защитными свойствами по отношению к хрящевой ткани. Если имеются явные признаки дегенерации хрящей, необходимо назначать хондропротекторы длительным курсом. Сначала в течение 2-3 месяцев используют инъекционные средства, а затем переходят на таблетки. Минимальный курс использования – полгода с перерывом в несколько месяцев. Действующие компоненты в составе – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Схемы приема и дозировки подбирают индивидуально. Примеры торговых названий – Дона, Хондрогард, Мукосат.
Кальций в комбинации с витамином Д3. Эти компоненты служат для укрепления костной ткани. С возрастом из-за износа костей, неправильного питания и гормонального дефицита усиливается ломкость костей. Главный строительный материал – это кальций. Без него невозможно получить крепкий костный корсет. Чтобы препараты кальция усваивались, необходимо принимать витамин Д3. Проживая в северных широтах, естественным образом получить холекальциферол невозможно. Чтобы избежать дефицита холекальциферола, необходимо регулярно бывать на солнце в летний период, а зимой принимать дополнительно витамины. Примеры средств с кальцием – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед. Препараты витамина Д – Эргокальциферол, Аквадетрим, Вигантол.
Комплексные поливитамины. Имеются исследовательские данные, что постоянный прием витаминов в натуральном или синтетическом виде в физиологических дозах укрепляет иммунитет в период сезонных обострений ОРВИ, ОРЗ. Лицам с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо тщательно следить за собственным здоровьем.
При слабо купируемом болевом синдроме с помощью НПВС приходится выполнять блокады с анестетиками. Также эффективны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, которые относятся к блокадам. Подобные средства помогают унять воспаление, что ускоряет восстановление в остром периоде. Выполнение блокад должен осуществлять высоко квалифицированный врач, имеющих большой опыт их применения. Желательно проводить блокады под контролем УЗИ, чтобы не попасть в другие участки позвоночника. Подобные методы лечения помогут быстрее избавиться от хронической боли. Примеры лекарств – Новокаин, Дипроспан.
Специальные мази и гели. С помощью местных средств также можно успешно бороться с хроническим болевым синдромом умеренной и слабой силы. Различные средства охлаждают или разогревают, что в целом позволяет сделать использование наружных препаратов регулярным. Применение лекарств на поверхности кожи позволяет использовать их длительно. Такие препараты практически не всасываются в системный кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Важно обратить внимание на состояние кожного покрова после нанесения лекарства. Если появилась сыпь или зуд, нужно отменить препарат. Примеры средств – Диклофенак, Финалгон, Олфен.
Также могут назначать гомеопатию или спазмолитики. Схему приема медикаментов определяет врач в индивидуальном порядке.
Консервативные немедикаментозные методы лечения
В восстановительный период нужно использовать физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных тканях. Активные восстановительные методы применяют исключительно после купирования острого болевого синдрома. Поддерживающее консервативное лечение смягчает хроническое течение заболевания, что предупреждает приступы обострения.
Способы активной реабилитации включают:
Проведение лечебной физкультуры. При развитии поясничного остеохондроза необходимы специальные упражнения, улучшающие кровоток, выравнивающие осанку и поддерживающие мышцы в тонусе. ЛФК в первое время необходимо проводить под присмотром инструктора, включая правила безопасности. Упражнения выполняют в позе стоя, сидя или лежа, в зависимости от назначенного комплекса специалистом. Если пациент опытный, он может проводить гимнастику в домашних условиях. Не следует игнорировать полезную часть занятия – разминку и заминку. После хорошей разминки мышцы защищены от надрывов и растяжений. Последний этап исполнения ускоряет восстановительные процессы в мускулах. При регулярном выполнении упражнений мышцы становятся сильными, из-за чего боль в спине ослабевает.
Массаж – способ расслабления напряженной мышечной ткани в условиях контактного воздействия. Специалист с помощью техники рук улучшает кровоток в мускулах, что позволяет убрать сильное перенапряжение. Наиболее эффективны массажи в комбинации с миорелаксантами. Эти препараты устраняют спазм и спастичность. Дополнительная стимуляция руками потенцирует действие лекарственного средства. Рекомендуется посещать массажиста несколько раз в год курсами, чтобы возник устойчивый эффект.
Мануальная терапия. С помощью данного метода воздействия удается разжать мышцы, не учитывая степень их сопротивления. В отличие от массажа, этот метод является насильственным, хоть и действенным. При запущенном поясничном остеохондрозе использовать мануальные практики лечения опасно, если специалист не является достаточно опытным. Прежде, чем обратиться к мануальному терапевту, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний, включающий гипертонию, болезни сердца и наличие грыжи в поясничном отделе.
Физиотерапевтические процедуры. С помощью физиотерапии удается улучшить местный кровоток в пораженной области, не воздействуя на другие зоны спины. Суть физиотерапии проста: комбинируют аппаратные методы лечения и лекарственные средства. Примеры – электрофорез. Под действием лазера определенной частоты через кожу вводят медикаменты. Чаще используют инъекционные витамины группы В. Аппарат позволяет проникнуть вглубь кожи медикаментам, не создавая системного действия на организм. Магнитотерапия и ударно-волновая терапия также относятся к методам физиотерапевтического действия. Излучаемые частоты ускоряют процессы регенерации в суставах и связках, не вызывая побочных эффектов.
В составе комплексного лечения могут назначить иглоукалывание, гирудотерапию или гомеопатию.
Когда проводят хирургическое вмешательство
Операции необходимы в запущенных случаях, когда пациента мучают серьезные неврологические синдромы, возникшие фоне поясничного остеохондроза. Если у больного имеется осложнение в виде грыжи, начали отниматься конечности, и нарушилась чувствительность кишечника или мочевого пузыря, его срочно госпитализируют. В этом случае операцию проводят по жизненным показателям.
Также существуют относительные показания к проведению оперативного вмешательства. Примеры – частое онемение конечностей, постоянный дискомфорт в спине, не поддающийся консервативному лечению, частичная утрата чувствительности в пальцах ног. В этом случае можно самостоятельно принимать решение о хирургическом лечении.
Мнение редакции
Поясничный остеохондроз – серьезная патология, требующая комплексного подхода в терапии. На начальных этапах назначают медикаменты и физиопроцедуры. Если болезнь стремительно прогрессирует, может потребоваться оперативное вмешательство.
Остеохондроз – обзор | ScienceDirect Topics
Рассекающий остеохондроз.
Рассекающий остеохондроз (ОКР) – это название, данное остеохондрозу в AECC, который формирует трещины в некротизированном хряще с последующим переломом вышележащего суставного хряща (рис. 16-44; также см. Рис. 16-43; E- Рис. 16-20; также см. E-Рис. 16-19). В результате получается хрящевой или костно-хрящевой лоскут, в зависимости от того, присутствует ли кость в очаге поражения. Это может измениться в зависимости от продолжительности поражения, потому что хрящевые лоскуты, которые имеют кровоснабжение, со временем окостенеют.ОКР может сопровождаться болью, излиянием суставов и неспецифическим вторичным лимфоплазмоцитарным синовитом. Свободно плавающие хрящевые или костно-хрящевые фрагменты иногда мешают механическому движению сустава. Общие места ОКР такие же, как и при манифестном остеохондрозе (см. Предыдущий раздел). Заболевание чрезвычайно часто встречается у молодых племенных свиней и является важной причиной хромоты у этого вида. Хотя он реже встречается у лошадей и собак, он также является важной причиной хромоты у этих видов.Дефект суставного хряща при ОКР плохо заживляет, и в таких суставах обычно развивается определенная степень дегенеративного заболевания суставов. Хирургическое удаление лоскута снижает отдаленные клинические последствия; однако дефект восстанавливается за счет образования фиброзного хряща, который обеспечивает субоптимальные биомеханические свойства суставной поверхности по сравнению с суставным хрящом.
E-Рисунок 16-20. Остеохондроз суставно-эпифизарного комплекса (AECC), кости.
A, Плечевая кость свиньи.Оставшийся хрящ отделился от субхондральной кости (стрелки) , но трещина, доходящая до суставной поверхности (рассекающий остеохондроз), не образовалась. B, AECC, дистальный отдел бедра, лошадь. Линейная трещина между утолщенным эпифизарным хрящом и находящейся под ним (субхондральной) костью проходит в соседний нормальный суставной хрящ (справа) (стрелка) . Пятно H&E. C, Плечевая кость, лошадь. Обратите внимание на линейную трещину в эпифизарном хряще комплекса AE, которая, вероятно, возникла вторично по отношению к ишемическому некрозу хряща до возникновения нарушения эндохондральной оссификации.Пятно H&E.
( A и B любезно предоставлено доктором SE Weisbrode, Колледж ветеринарной медицины, Государственный университет Огайо. C любезно предоставлено доктором К. Бриджесом, Колледж ветеринарной медицины, Техасский университет A&M; и доктором Дж. Кингом , Колледж ветеринарной медицины, Корнельский университет.)
Для развития ОКР в некротическом эпифизарном хряще AECC должны развиться расщелины, обычно на стадии манифестного остеохондроза (см. Рис. 16-42). Формирование расщелины может вызвать механическую нестабильность и привести к разделению внутри хряща или между хрящом и подлежащей костью.Внешнее давление, чаще всего из-за нормальной физиологической активности, может привести к расширению расщелины через покрывающий суставной хрящ, что приведет к образованию лоскута (см. Рис. 16-43 и 16-44). На этой стадии заболевания пораженное животное может проявлять хромоту.
Образование лоскута хряща с вовлечением обширных участков множественных суставов может развиваться у лошадей без предрасположенности к латентному или явному остеохондрозу. В этих случаях суставной хрящ нормальной толщины может отслаиваться от подлежащей кости из-за трещин в более глубоких слоях AECC.Такие поражения наблюдались у жеребят, которые облизывали заборы белой краской на основе цинка. Считается, что патогенез поражения связан с дефицитом меди, вызванным избытком цинка (цинк блокирует всасывание меди из желудочно-кишечного тракта). Медь является необходимым кофактором для ферментов, которые способствуют образованию поперечных связей между молекулами тропоколлагена; однако у этих жеребят не наблюдается генерализованной дисплазии коллагена. Обширное распространение суставных поражений отличает их от ОКР, которое встречается многоочагово на участках зависимых от вида пристрастий.
Ростовая пластина и AECC : Ростовая пластина не участвует в ОКР. Поражение в AECC включает локально обширную область фиброплазии, неоваскуляризации и костного ремоделирования в хондро-костном соединении. Даже при самых хронических поражениях участки некроза различного размера (обычно тонкий край) эпифизарного хряща часто можно идентифицировать в хондро-костном соединении или вдоль глубокой поверхности суставного хряща. Суставной хрящ может быть морфологически нормальным, за исключением наличия трещины, которая простирается от некротической зоны эпифизарного хряща до суставной поверхности.В случаях, когда фрагмент хряща был смещен, вся или часть AECC заменяется областью изъязвления хряща, которая покрывает реактивную и фиброзную субхондральную кость.
Трабекулярная кость : Тяжесть изменений губчатой кости эпифиза отражает степень образования расщелины. Ожидаются выраженный миелофиброз, локально обширная остеопения и образование реактивной тканой кости у основания лоскута.
Кортикальная кость : При ОКР не ожидается поражения кортикальной кости.
Дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков (остеохондроз
Распространенность, географическая изменчивость и
Радиологические корреляты у мужчин и женщин в возрасте 50 и старше
1 Отделение радиологии и ядерной медицины, Свободный университет, Берлин, Германия
2 Медицинский университет, Кембридж, CB2 0QQ U.K
3 NIHR Подразделение биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата, Манчестерский академический научный центр здравоохранения, Манчестер, и Центр эпидемиологии Великобритании по исследованиям артрита, Манчестер, США.К
4 Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Исследовательская лаборатория Strangeways, Кембридж, CB1 8RN U.K
5 Klinik fur Innere Medezin IV Jena Германия
6 Госпиталь Сан-Жуан, Порту, Португалия
7 Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат, Великобритания
8 Больница общего профиля Астурии, Овьедо, Испания
9 Университетская больница, Лёвен, Бельгия
10 Кафедра метаболизма человека, Шеффилдский университет, Шеффилд, Великобритания
11 Госпиталь PKP, Варшава, Польша
12 Лаборатория исследования опорно-двигательного аппарата, Афинский университет, Афины, Греция
13 Институт ревматических болезней, Пьештяны, Словакия
14 Кафедра эпидемиологии и внутренней медицины, Университет Эразма, Роттердам, Нидерланды
15 Кафедра медицины и гипертонии, Поморский медицинский университет, Щецин, Польша
16 Институт клинической медицины, Университет Сиены, Сиена, Италия
17 Национальный институт ревматологии и физиотерапии, Университет Земмельвейса, Будапешт, Венгрия
18 Отделение ортопедии и радиологии, Общая больница Мальмё, Швеция
19 Школа медицины и стоматологии, Университет Абердина, U.К.
20 Med Klinik & Polyklinik Bochum, Германия
21 Школа медицинских наук, Манчестерский университет, Oxford Road, Manchester, M13 9PL U.K.
22 Королевская больница Корнуолла, Труро, Великобритания
23 NIHR Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Отделение ортопедии, ревматологии и костно-мышечной системы Наффилда, Windmill Road, Oxford, OX3 7LD, U.K.
24 MRC Lifeclet Epidemiology Unit, Southampton SO16 6YD, UK
* Адрес для корреспонденции: Dr J Reeve, NIHR, Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Научно-исследовательский центр Botnar и Институт костно-мышечных наук, Отделение ортопедии, ревматологии и опорно-двигательного аппарата Наффилда Наук, Windmill Road, Оксфорд, OX3 7LD, U.K. ku.ca.xo.smrodn@eveer.nahtanoj (нет факса)
‡ Координаторы проектов EVOS и EPOS.
▽ Главные исследователи центров, участвующих в обоих EVOS
и исследовательские группы EPOS: Aberdeen UK – Reid DM; Афины, Греция –
Lyritis G; Bath UK – Bhalla AK; Берлин, Германия – Felsenberg D,
Бэнзер Д., Райзингер В.; Бохум, Германия – Schatz H; Будапешт Венгрия – Плохо
ГРАММ; Кембриджшир Великобритания – Тодд CJ; Эрфурт, Германия – Kragl G; Грац,
Австрия – Вебер К; Харроу Великобритания – Рив Дж; Гейдельберг, Германия
Scheidt-Nave C; Йена, Германия – Abendroth K; Левен Бельгия – Декекер Дж;
Lyon France – Delmas PD † ;
Любек, Германия – Raspe H; Мальмё, Швеция – Johnell O † ; Манчестер Великобритания – О’Нил
TW; Москва Россия – Беневоленская Л; Порту, Португалия – Аросо А;
Овьедо, Испания – Cannata J; Пьештяны Словакия – Масарик П; Прага, Чешская
Республика – Гавелка S † ;
Роттердам, Нидерланды – Pols H; Сиена Италия – Nuti R; Щецин Польша
– Мязговский Т; Truro UK – Woolf AD; Варшава Польша – Хошовски К; Ярославль
Россия – Ершова О. Загреб, Хорватия – Яич I † .
† Умер
Остеохондроз – типы, проявления и лечение
Остеохондроз – это самоограничивающееся нарушение нормального роста кости, которое в первую очередь затрагивает центры окостенения в эпифизе.
Это разновидность асептического ишемического некроза в ранее нормальном эпифизе, хотя роль ишемии еще четко не доказана.
По мере того, как исследования остеохондроза собирают все больше данных, некоторые из остеохондрозов маркируются как явление, а не болезнь или синдром.
Болезнь Фрейберга, Изображение предоставлено: https://openi.nlm.nih.gov/imgs/512/19/4719388/PMC4719388_JOCR-5-12-g003.png?keywords=osteochondrosis,freiberg%27s+infractionOpeni Классификация Остеохондроз
Подразделяет остеохондрозы на суставные, несуставные и физиологические.
Остеохондроз суставов
Первичное поражение суставного и эпифизарного хряща – болезнь Фрейберга
Вторичное поражение суставного и эпифизарного отдела – болезнь Пертеса, болезнь Келера [Первичная патология ишемический некроз84
кости остеохондроз
• Сухожильные прикрепления – синдром Осгуда-Шлаттера, болезнь Монд-Феликса • Связочные прикрепления – Позвоночное кольцо • Места поражения – болезнь Севера
Добавочная тарзальная ладьевидная кость или наружная тибиальная костная лопатка
Болезнь Хаглунда
Вторая метатарзальная болезнь
11 Freiberg
Основание пятой плюсневой кости
Болезнь Изелина
Таранная кость
Болезнь Диаза
Дистальный эпифиз большеберцовой кости
Болезнь Левина
Левина Болезнь Левина 902
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Вторичный центр надколенника
Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона
Малый вертел бедренной кости
Болезнь Монд-Феликса
Головной эпифиз бедренной кости
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Фаланги
Синдром Тимана
Пястно-пястные головки
Болезнь Мауклера 202 эпифиза лучевой кости
1
Болезнь Моклера
Дистальный эпифиз локтевой кости
Ожоговая болезнь
Медиальный мыщелок плечевой кости
Болезнь Фрелиха
Боковой мыщелок плечевой кости
Болезнь Фрелиха 902 902
18
1
Болезнь Фрелиха
18 Болезнь Фрелиха 902 902 Головка плечевой кости
Болезнь Хасса
Ключица
Болезнь Фридриха
Патофизиология
Считается, что первичное сосудистое событие или травма приводят к ишемии центра окостенения.В качестве причин были замешаны социальные депривации, дефицит питания и пассивное курение.
Большинство остеохондрозов возникает вскоре после появления костного ядра, примерно в середине скачка роста
Клиническая картина и диагностика
Боль, локализованная в пораженном участке, обычно проявляется на начальных стадиях. При осмотре можно отметить локализованную припухлость, болезненность, ограниченность движений в близлежащем суставе. Поражение нижних конечностей может указывать на проблемы с походкой.
На поздних стадиях могут возникать нарушения роста и вторичные деформации.
Результаты лабораторных исследований в основном нормальные.
Рентгеновские снимки на ранней стадии показывают Раннее вовлечение обычно приводит к эпифизу уменьшенного размера, повышенной непрозрачности и неправильной архитектуры. По мере продвижения фибрилляция и трещины в хряще увеличиваются.
Фаза реваскуляризации приводит к остеопорозу, рассасыванию некротической ткани и деформации. Неполное восстановление кровоснабжения и плохая защита могут привести к деформации эпифиза.
Артроз сустава – позднее осложнение при плохой реставрации.
МРТ позволяет выявить заболевание на бессимптомной стадии и до рентгенологических изменений. Ранняя МРТ показывает очаговую гиперинтенсивность в эпифизе или соседних мягких тканях, что указывает на отек. Также наблюдается отек костного мозга в материнской кости. Можно визуализировать периферическую неровность.
Сцинтиграфия костей снова является очень чувствительным и специфическим тестом, который может выявить проблему до появления симптомов. Показывая отсутствие поглощения метки, что свидетельствует о низкой метаболической активности и кровотоке.
На стадии восстановления сканирование показывает повышенный поток или активность на границе гипоактивного, некротического и соседнего физического и метафизического уровней.
Полное заживление отмечает нормальное распределение.
Сканирование костей также может указывать на фазу заболевания и, таким образом, может использоваться в качестве прогностического маркера.
Лечение
В большинстве случаев остеохондроз протекает самостоятельно. Лечебная и поддерживающая терапия составляют основу лечения.
Цель – получить конгруэнтный, подвижный и безболезненный сустав.
Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, когда она поможет уменьшить позднюю инвалидность.
Медицинское лечение
Отдых для суставов, применение льда и анальгетики для предотвращения дальнейших травм
Вытяжение, иммобилизация гипсом или корсетом, вспомогательная нагрузка и физиотерапия для предотвращения вторичной деформации и уменьшения механической нагрузки на сустав.
Хирургическое Лечение
Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативные методы неэффективны. Хирургия также используется, когда она может помочь восстановить репаративный процесс или улучшить результат по сравнению с консервативными средствами.
Артроскопические процедуры могут быть выполнены для облегчения регенерации с помощью техники микротрещин или для закрепления или фиксации подлежащего восстановлению фрагмента. Остеотомия проводится для исправления деформации.
Спасательные операции и восстановительные процедуры проводятся для улучшения ситуации в случаях с плохим исходом.При необходимости они могут включать артродез, артропластику или процедуры по удлинению кости.
Операция должна быть индивидуальной.
Прогноз
Поскольку остеохондроз – это самоограничивающееся заболевание, исход обычно хороший.
–
Ювенильный остеохондроз – ортопедия, ортопедия и физиотерапия
Остеохондроз – это термин, используемый для описания группы заболеваний, влияющих на растущий скелет.Эти нарушения возникают в результате ненормального роста, травм или чрезмерного использования развивающейся пластинки роста и окружающих центров окостенения. Точная этиология этих расстройств неизвестна, но могут иметь значение генетические причины, повторяющиеся травмы, сосудистые аномалии, механические факторы и гормональный дисбаланс. Ювенильный остеохондроз – это травма пластинки роста пораженной конечности. Пластинки роста расположены по всей нижней конечности и закрываются в разное время по мере взросления и взросления ребенка.Существует несколько типов травм в зависимости от локализации в стопе и лодыжке. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызывает боль в бедре, атравматическую хромоту и боль в коленях. Болезни Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Йохансона являются частыми причинами боли в передней части колена, которая усиливается при прыжках и стоянии на коленях. Болезнь Севера вызывает боль в пятке, которая усугубляется физической нагрузкой и ношением бутсов. Он часто имитирует тендинит ахиллова сухожилия и лечится с помощью физических упражнений и модификации обуви, использования пяток и растяжки икры.Болезнь Фрейберга и болезнь Келера часто вызывают боль в стопах и представляют собой заболевания головки плюсневой кости и ладьевидной кости соответственно. Рентгенограммы показывают склероз, уплощение и фрагментацию кости при обоих заболеваниях.
Болезнь Колера
Болезнь Фрейберга
Болезнь Изелина
Осгуда-Шлаттера (Колено прыгуна)
Севера
1. БОЛЕЗНЬ КОЛЛЕРА
Колер – это состояние ладьевидной кости на внутренней стороне стопы.Это относительно нечастое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет, поскольку эта кость только начинает развиваться.
ПРИЧИНЫ:
Временное нарушение кровоснабжения кости.
Может быть вызвано незначительной или серьезной травмой средней части стопы.
СИМПТОМЫ:
Боль и болезненность в верхней и внутренней части стопы. Кость находится прямо перед щиколоткой на внутренней части стопы, почти на самом высоком пике свода стопы.
Отек, если он присутствует, обычно очень слаб. Обесцвечивания не наблюдается.
Ребенок часто хромает и пытается избегать этой области стопы. Ребенок часто ходит на подушечке стопы, хотя часто и по внешней стороне стопы и по щиколотке, не позволяя пятке и внутренней стороне стопы двигаться к земле.
Когда ребенок перемещает стопу вниз и внутрь, боль часто ощущается внутри стопы по направлению к щиколотке.
РЕНТГЕНОВСКИЙ:
Рентген показывает побеление и истончение кости.Кость будет казаться более плотной, чем кости вокруг них.
На следующих рентгеновских снимках показано атрофическое заболевание ладьевидной кости в средней части стопы в виде тонкой линии кости на боковой проекции (вверху слева), косой проекции (вверху справа) и дорсально-подошвенной проекции. (внизу слева)
ЛЕЧЕНИЕ:
В острой фазе травмы ребенку лучше всего накладывать гипс ниже колена с помощью костылей.Это позволит области отдыхать и заживать без каких-либо долгосрочных проблем.
Затем следует надевать ботинок, когда ребенок сможет переносить вес на гипсовой повязке в течение недели.
После этого в обувь надевают ортопедический материал, который поддерживает эту область и предотвращает поломку стопы.
Долгосрочный прогноз отличный.
2. FREIBERG’S
Болезнь Фрейберга чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет.На головке плюсны, которая является одной из основных опорных частей стопы, может быть временное нарушение кровоснабжения этой области. Боль, отек и трудности с переносом веса чаще всего возникают, когда ребенок или подросток начинает ходить. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
ПРИЧИНЫ:
Временное прерывание кровоснабжения конца кости, которое проявляется при микротравме небольшой степени тяжести в этой области. Это можно увидеть в видах спорта, которые требуют от молодого спортсмена повторяющихся движений подушечкой стопы.
Травма подушечки стопы, когда ребенок или подросток может прыгнуть с высоты, сильно приземлившись на подушечку стопы, что приведет к повреждению кровоснабжения этой области.
Часто встречаются структурные аномалии, при которых вторая плюсневая кость намного длиннее других плюсневых костей.
Необходимо исключить метаболические нарушения.
СИМПТОМЫ:
Боль, болезненность и припухлость появляются на верхней и нижней части стопы, как правило, за вторым пальцем ноги.В редких случаях это может также произойти на головке третьей или четвертой плюсневой кости.
Боль при движении второго, третьего или четвертого пальца ноги в согнутой или вытянутой позе.
Избегание всей нагрузки на подушечку стопы рассматривается, когда ребенок ходит на пятке или внешней стороне стопы, чтобы избежать давления на пораженный участок.
РЕНТГЕНОВСКИЙ:
Сначала может быть нормально на более ранних стадиях. Со временем может прогрессировать до уплощения головки плюсневой кости, поскольку она теряет свой обычный округлый вид.Фрагментация и артрит в суставе могут быть поздним развитием.
ЛЕЧЕНИЕ:
Важно идентифицировать травму на самой ранней стадии, чтобы предотвратить коллапс головки кости, который может вызвать артрит в суставе второго пальца ноги.
Иммобилизация в ботинке, выходящей за пределы пальцев ног, в сочетании с использованием костылей поможет снять давление с этой области и позволит улучшить кровоснабжение кости и заживление.Иммобилизация может потребоваться в течение 6-12 недель.
После иммобилизации, когда нагрузка на ногу не вызывает боли, ребенка или подростка помещают в ортопедический протез в их обуви, чтобы избежать давления на пораженную плюсневую кость.
Избегание каких-либо действий на подушечке стопы в течение нескольких месяцев позволит заживать без осложнений, если костные изменения не произошли.
Если замечено разрушение кости, может потребоваться операция по удалению поврежденного хряща и декомпрессии сустава, чтобы снять нагрузку с этой области.
При раннем обнаружении это состояние не должно вызывать долгосрочных проблем.
При позднем наблюдении остеоартрит и боль могут быть долгосрочными последствиями.
Ниже приведен пример инфаркта второй плюсневой кости по Фрейбергу.
3. БОЛЕЗНЬ ИСЕЛИНА Болезнь Изелина – болезненное раздражение и воспаление пластинки роста (апофиза) у основания 5-й кости стопы (плюсневой кости), куда входит одна из мышц голени.У ребенка кости растут из участков, называемых пластинами роста. Пластинка роста состоит из хряща, который более мягкий и более уязвимый для травм, чем зрелая кость. Болезнь Изелин чаще всего встречается у физически активных мальчиков и девочек в возрасте от 8 до 13 лет. Чаще всего встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и танцах.
Причины:
Болезнь Изелина – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызванная повторяющимся давлением и / или напряжением в центре роста у основания пятой кости стопы (плюсневой кости).Бег и прыжки создают большое давление на переднюю часть стопы. Плотные икроножные мышцы являются фактором риска болезни Изелин, поскольку они увеличивают напряжение в центре роста.
Симптомы:
Ваш ребенок будет жаловаться на боль по внешнему краю стопы, которая усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе. Она может хромать или ходить на внутренней стороне стопы. Центр роста может быть увеличенным, красным и болезненным на ощупь.
Диагноз:
Ваш врач может диагностировать болезнь Изелин на основе анализа симптомов вашего ребенка и физического осмотра его стопы.Рентген не требуется для постановки диагноза. Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить другие причины боли в ногах. Рентген покажет центр роста, но воспаление (апофизит) невозможно увидеть на рентгеновском снимке.
Лечение:
Вашему ребенку потребуется короткий период отдыха от болезненных действий, чтобы снять давление с центра роста и позволить воспалению разрешиться. Лед очень помогает уменьшить боль и воспаление. При воспалении прикладывайте лед на 10-15 минут так часто, как каждый час.Не используйте лед непосредственно перед занятием.
Очень важно растянуть тугие икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с центра роста. Если покой, лед и растяжка не уменьшают боль, врач может назначить противовоспалительное лекарство. Обувь, которая хорошо сидит по размеру и имеет хорошую поддержку свода, может уменьшить боль. В зависимости от формы и строения стопы вашего ребенка врач может порекомендовать изготовленные на заказ вкладыши для обуви. В тяжелых случаях может потребоваться 2-4 недели иммобилизации с использованием повязки для ходьбы или ботинка.
Возвращение к занятиям и спорту:
Цель состоит в том, чтобы вернуть вашего ребенка к занятиям спортом или деятельностью как можно быстрее и безопаснее. Если она слишком рано вернется к занятиям или будет играть с болью, травма может усугубиться. Это может привести к хронической боли и проблемам со спортом. Все восстанавливаются от травм по-разному. Возвращение вашего ребенка к спорту или активности будет зависеть от того, как скоро его травма исчезнет, а не от того, сколько дней или недель прошло с момента травмы.В целом, чем дольше у вашего ребенка были симптомы до начала лечения, тем больше времени потребуется для заживления травмы. Ваш ребенок может безопасно вернуться к своему виду спорта или деятельности, если выполняется каждое из следующих условий:
Имеет полную подвижность голеностопного сустава без боли
У нее нет боли в покое
Она может ходить без боли
Она может бегать без боли
Она может бегать без боли
Она может без боли прыгать и запрыгивать на пораженную ступню
Если боль повторяется, когда она возвращается к занятиям спортом, ей следует отдохнуть, заморозить и потянуться, пока боль не исчезнет, прежде чем пытаться снова вернуться.
Профилактика: Убедитесь, что ваш ребенок делает следующее:
Правильная разминка Выполните надлежащую разминку перед началом любой деятельности. Десять минут легкого бега трусцой, езды на велосипеде или гимнастики перед практикой улучшат кровообращение к холодным мышцам, сделав их более гибкими, так что они будут меньше напрягать и напрягать места прикрепления (апофизы).
Щелкните здесь для получения дополнительной информации
Рассекающий остеохондрит (ОКР) у лошадей – молекулярная основа его патогенеза и перспективы терапии стволовыми клетками-предшественниками
1.
Джеффкотт, Л. Б. (1996). Остеохондроз – международная проблема коневодства. Journal of Equine Veterinary Science, 16 (1), 32–37.
Артикул
Google Scholar
2.
Карлсон, С. С., Каллинз, Л. Д., & Меутен, Д. Дж. (1995). Остеохондроз суставно-эпифизарного хрящевого комплекса у молодых лошадей: свидетельство нарушения кровоснабжения хрящевого канала. Ветеринарная патология, 32 (6), 641–647.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
3.
Экман С. и Карлсон К. С. (1998). Патофизиология остеохондроза. Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных, 28 (1), 17–32.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
4.
Аль-Хизаб, Ф., Клегг, П. Д., Томпсон, К. К., и Картер, С. Д. (2002). Микроскопическая локализация активных желатиназ в хрящах рассекающего остеохондрита (ОКР) лошади. Остеоартрит и хрящ, 10 (8), 653–661.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
5.
Ван Верен, П.Р., и Олстад, К. (2016). Патогенез рассекающего остеохондроза: как это влияет на ведение клинического случая? Ветеринарное образование для лошадей, 28 (3), 155–166.
Артикул
Google Scholar
6.
Троттер, Г. У., и Макилрайт, К. У. (1981). Рассекающий остеохондрит и субхондральные кистозные поражения и их связь с остеохондрозом у лошади. Journal of Equine Veterinary Science, 1 (5), 157–162.
Артикул
Google Scholar
7.
Де Грау, Дж. К., Брама, П. А., Вимер, П., Броммер, Х., ван де Лест, К. Х., и ван Верен, П. Р. (2006). Хрящевые биомаркеры и липидные медиаторы воспаления у лошадей с рассекающим остеохондритом дистального промежуточного гребня большеберцовой кости. Американский журнал ветеринарных исследований, 67 (7), 1156–1162.
Артикул
PubMed
Google Scholar
8.
Стромберг, Б. (1979). Обзор основных особенностей остеохондроза у лошади. Ветеринарный журнал лошадей, 11 (4), 211–214.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
9.
Вос, Н. Дж. (2008). Заболеваемость остеохондрозом (рассечением) у голландских теплокровных лошадей, представленных для предварительного обследования. Ирландский ветеринарный журнал, 61 (1), 33–37.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
10.
Ральстон, С. Л. (1996). Гипергликемия / гиперинсулинемия после кормления зерновой мукой молодым лошадям с поражениями рассекающего остеохондрита (ОКР). Pferdeheilkunde, 12 (3), 320–322.
Артикул
Google Scholar
11.
Stock, K., Hamann, H., & Distl, O. (2005). Преобладание костных отломков в дистальных и проксимальных межфаланговых, пястно-, плюснефаланговых и предплюсневых суставах теплокровных лошадей Ганновера. Журнал ветеринарной медицины. А., физиология, патология, клиническая медицина, 52 (8), 388–394.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
12.
Макилрайт, К. У. (2005). Использование синовиальной жидкости и биомаркеров сыворотки при заболеваниях костей и суставов лошадей: обзор. Ветеринарный журнал лошадей, 37 , 473–482.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
13.
Бранли, Т., Бертони, Л., Контентин, Р., Ракич, Р., Гомес-Ледук, Т., Десанс, М., Эрвье, М., Лежандр, Ф., Жаке, Дж., Одидже, Ф., Денуа, Дж. М., Демур, М., и Галера, П. (2017). Характеристика и использование мезенхимальных стволовых клеток костного мозга лошади в конструировании хряща лошади. Изучение их потенциала образования гиалинового хряща при культивировании в условиях гипоксии в биоматериале в присутствии BMP-2 и TGF-ß1. Обзоры и отчеты стволовых клеток, 13 (5), 611–630.
Артикул
CAS
Google Scholar
14.
Джеффкотт, Л. Б., и Хенсон, Ф. М. Д. (1998). Исследования роста хряща у лошади и их применение в этиопатогенезе дисхондроплазии (остеохондроза). Ветеринарный журнал, 156 (3), 177–192.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
15.
Кэмпбелл, Дж. Р. (1977). Рост костей у жеребят и сжатие эпифиза. Ветеринарный журнал лошадей, 9 (3), 116–121.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
16.
Семеволос, С. А. (2017). Развитие рассекающего остеохондрита. Ветеринарные клиники Северной Америки: конная практика, 33 (2), 367–378.
PubMed
Google Scholar
17.
Лаверти С. и Жирар К. (2013). Патогенез эпифизарного остеохондроза. Ветеринарный журнал, 197 (1), 3–12.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
18.
Sjaastad, Ø. В., Хоув, К., и Санд, О. (2003). Физиология домашних животных. Scandinavian Veterinary Press, 58 (244), 239–241.
Google Scholar
19.
Ван Верен, П. Р. (2006). Этиология, диагностика и лечение ОК (D). Клинические методы в коневодстве, 5 , 248–258.
Артикул
Google Scholar
20.
Шинглтон, В.Д., Маки, Э. Дж., Коустон, Т. Э., и Джеффкотт, Л. Б. (1997). Хрящевые каналы в суставном / эпифизарном хряще лошади и возможная связь с дисхондроплазией. Ветеринарный журнал лошадей, 29 , 260–264.
Артикул
Google Scholar
21.
Карлсон, К. С., Меутен, Д. Дж., И Ричардсон, Д. К. (1991). Ишемический некроз хряща при спонтанных и экспериментальных очагах остеохондроза. Журнал ортопедических исследований, 9 (3), 317–329.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
22.
Фон Линтхудт Д. и Ревель М. (1994). Подобные рентгенологические поражения локализованной болезни Шейерманна поясничного отдела позвоночника у сестер-близнецов. Spine, 19 , 987–989.
Артикул
PubMed
Google Scholar
23.
Виттвер К., Диркс К., Хаманн Х. и Дистл О. (2008). Связи между маркерами генов-кандидатов в локусе количественных признаков на хромосоме 4 лошади, ответственной за рассекающий остеохондроз в суставных связках кистей хладнокровных лошадей южной Германии. Журнал наследственности, 99 (2), 125–129.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
24.
Левчук Д., и Корвин-Косаковска А. (2012). Генетические предпосылки остеохондроза у лошади – обзор. Статьи и отчеты по зоотехнике, 30 (3), 205–218.
CAS
Google Scholar
25.
Хилла Д. и Дистл О. (2013).Обзор: Генетические аспекты остеохондроза (рассечения), ладонно-подошвенных костно-хрящевых фрагментов, рентгенологические изменения ладьевидной кости и дегенеративные заболевания суставов у лошадей. Prakt. Tierarzt, 13 , 128–140.
Google Scholar
26.
Ликкьен, С., Олсен, Х. Ф., Долвик, Н. И., Грондал, А. М., Роед, К. Х., & Клеметсдал, Г. (2014). Оценка наследственности предплюсневого остеохондроза и костно-хрящевых фрагментов ладонно-подошвенной первой фаланги у рысаков стандартной породы. Ветеринарный журнал лошадей, 46 , 32–37.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
27.
Наккаш, Ф., Мецгер, Дж., & Дистл, О. (2018). Генетические факторы риска остеохондроза у различных пород лошадей. Ветеринарный журнал лошадей, 50 (5), 556–563.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
28.
Austbø, L., Røed, K.Х., Долвик Н. И., Скреттинг Г. (2010). Идентификация дифференциально экспрессируемых генов, связанных с остеохондрозом у стандартных породных лошадей, с использованием произвольно примированной РНК ПЦР. Биотехнология животных, 21 , 135–139.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
29.
Сертейн Д., Пикемал Д., Вандерхейден Л., Лежен Ж.-П., Вервилген Д. и Сандерсен К. (2010). Профили экспрессии генов лейкоцитов лошадей, пораженных остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований, 28 , 965–970.
CAS
PubMed
Google Scholar
30.
Дежардин, К., Вайман, А., Мата, X., Лежандр, Р., Лаубье, Дж., Кеннеди, С.П., Лало, Д., Барри, Э., Жак, К., Крибиу, Е.П., и Шиблер, Л. (2014). Секвенирование следующего поколения идентифицирует miRNA хряща и субхондральной кости лошади и предполагает их участие в физиопатологии остеохондроза. BMC Genomics, 15 , 798.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
31.
Гибсон Г. и Асахара Х. (2013). микроРНК и хрящи. Журнал ортопедических исследований, 31 (9), 1333–1344.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
32.
Мартинес-Санчес А., Дудек К. А. и Мерфи К. Л. (2012). Регулирование функции хондроцитов человека посредством прямого ингибирования главного регулятора хряща SOX9 с помощью микроРНК-145 (miRNA-145). Журнал биологической химии, 287 , 916–924.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
33.
Барри, Э., Ривьер, Дж., Моргенталер, К., Россиньоль, Ф., Меспуль-Ривьер, К., и Роберт, К. (2016). P3004 Дифференциальная экспрессия микробов в синовиальной жидкости как биомаркеров остеохондроза в скакательных суставах лошади. Журнал зоотехники, 94 , 52–53.
Артикул
Google Scholar
34.
Фернандес, Т. Л., Шимомура, К., Асперти, А., Пиньейро, К. К. Г., Каэтано, Х. В. А., Оливейра, К. Р. Г. К. М., Накамура, Н., Эрнандес, А. Дж., И Буэно, Д. Ф. (2018). Разработка новой модели на крупных животных для оценки стволовых клеток пульпы зуба человека для лечения суставного хряща. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 14 , 734–743.
Артикул
CAS
Google Scholar
35.
Хуанг З., Годкин О. и Шульце-Танзил Г.(2017). Проблема использования мезенхимальных стромальных клеток для рецеллюляризации децеллюляризованного хряща. Stem Cell Reviews and Reports, 13 (1), 50–67.
Артикул
CAS
Google Scholar
36.
Насрабади, Д., Резаиани, С., Эсламинеджад, М. Б., и Шабани, А. (2018). Улучшенный протокол хондрогенной дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток костного мозга – влияние PTHrP и FGF-2 на гипертрофию хондроцитов, индуцированную TGFβ1 / BMP2. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 14 , 755–766.
Артикул
CAS
Google Scholar
37.
Келлинг, С., Крюгель, Дж., Ирмер, М., Пат, Дж. Р., Садовски, Б., Миро, X., и Миосге, Н. (2009). Мигрирующие хондрогенные клетки-предшественники из восстанавливающей ткани на поздних стадиях остеоартрита человека. Cell Stem Cell, 4 (4), 324–335.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
38.
Марич, К., Корницка, К., Марендзяк, М., Голонка, П., Никпонь, Ю. (2016). Метаболический синдром лошадей нарушает остеогенную дифференцировку жировых стволовых клеток за счет преобладания аутофагии над избирательной митофагией. Журнал клеточной и молекулярной медицины, 20 (12), 2384–2404.
39.
Редман С. Н., Олдфилд С. Ф. и Арчер К. В. (2005). Современные стратегии восстановления суставного хряща. Европейские клетки и материалы, 9 , 23–32.
Артикул
CAS
Google Scholar
40.
Джонстон, Б., Алини, М., Куккиарини, М., Додж, Г.Р., Эглин, Д., Гилак, Ф., Мадри, Х., Мата, А., Маук, Р.Л., Семино, К.Э., и Стоддарт , MJ (2013). Тканевая инженерия для восстановления суставного хряща – современное состояние. European Cells & Materials, 25 , 248–267.
Артикул
CAS
Google Scholar
41.
Барберо А., Плоегерт С., Хеберер М. и Мартин И. (2003). Пластичность клональных популяций дедифференцированных суставных хондроцитов взрослого человека. Артрит и ревматизм, 48 , 1315–1325.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
42.
Альсалам, С., Амин, Р., Гемба, Т., & Лотц, М. (2004). Идентификация мезенхимальных клеток-предшественников в нормальном и остеоартрозном суставном хряще человека. Артрит и ревматизм, 50 , 1522–1532.
Артикул
PubMed
Google Scholar
43.
Цзян Ю. и Туан Р. С. (2014). Происхождение и функция стволовых / предшественников хрящевых клеток при остеоартрите. Nature Reviews Rheumatology, 11 (4), 206–212.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
44.
Саймон Т. М. и Джексон Д. У. (2006). Суставной хрящ: пути повреждения и варианты лечения. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 14 , 146–154.
Артикул
PubMed
Google Scholar
45.
Сеол, Д., МакКейб, Д.Д., Чоу, Х., Чжэн, Х., Ю, Ю., Янг, К., Уолтер, М.В., Леман, А.Д., Дин, Л., Баквалтер, Дж. А., и Мартин, JA (2012). Хондрогенные клетки-предшественники реагируют на повреждение хряща. Артрит и ревматизм, 64 (11), 3626–3637.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
46.
Уильямс, Р., Хан, И. М., Ричардсон, К., Нельсон, Л., Маккарти, Х. Э., Анальбелси, Т., Сингхрао, С.К., Даутуэйт, Г.П., Джонс, Р.Э., Бэрд, Д.М., Льюис, Х., Робертс, С., Шоу, Х.М., Дудхия, Дж., Фэйркла, Дж., Бриггс, Т., и Арчер, К.В. (2010). Идентификация и клональная характеристика субпопуляции клеток-предшественников в нормальном суставном хряще человека. PLoS One, 5 (10), e13246.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
47.
Хуан, Ю. З., Се, Х. К., Silini, A., Parolini, O., Zhang, Y., Deng, L., & Huang, Y.-C. (2017). Мезенхимальные стволовые клетки / клетки-предшественники, полученные из суставного хряща, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости для регенерации хряща: текущее состояние и перспективы на будущее. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 13 (5), 575–586.
Артикул
CAS
Google Scholar
48.
Цзян, Ю., Цай, Ю., Чжан, В., Инь, З., Ху, К., Тонг, Т., Лу, П., Чжан, С., Neculai, D., Tuan, R. S., & Ouyang, H. W. (2017). Клетки-предшественники, полученные из хряща человека, из коммитированных хондроцитов для эффективного восстановления и регенерации хряща. Трансляционная медицина стволовых клеток, 5 (6), 733–744.
Артикул
CAS
Google Scholar
49.
Čamernik, K., Barlič, A., Drobnič, M., Marc, J., Jeras, M., & Zupan, J. (2018). Мезенхимальные стволовые клетки в опорно-двигательной системе: от животных моделей к регенерации тканей человека? Stem Cell Reviews and Reports, 14 (3), 346–369.
Артикул
CAS
Google Scholar
50.
Пунвар С. и Хан У. С. (2011). Мезенхимальные стволовые клетки и восстановление суставного хряща: клинические исследования и будущее направление. Открытый Ортопедический Журнал, 5 , 296–301.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
51.
Hunziker, E. (2001). Восстановление суставного хряща: фундаментальная наука и клинический прогресс.Обзор текущего состояния и перспектив. Остеоартрит и хрящ, 10 , 432–463.
Артикул
Google Scholar
52.
Каплан А. И. и Деннис Дж. Э. (2006). Мезенхимальные стволовые клетки как трофические медиаторы. Журнал клеточной биохимии, 98 , 1076–1084.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
53.
Castro-Viñuelas, R., Санджурхо-Родригес, К., Пиньейро-Рамиль, М., Эрмида-Гомес, Т., Фуэнтес-Бокете, И., Де Торо-Сантос, Ф. Дж., Бланко-Гарсия, Ф. Дж., И Диас-Прадо, С. ( 2018). индуцированные плюрипотентные стволовые клетки для восстановления хряща: состояние и перспективы на будущее. Европейские клетки и материалы, 36 , 96–109.
Артикул
Google Scholar
54.
Wang, M., Yuan, Z., Ma, N., Hao, C., Guo, W., Zou, G., Zhang, Y., Chen, M., Peng, J. , Ванга, А., Ван, Ю., Суй, X., Сюй, В., Лу, С., Лю, С., Го, К. (2017). Достижения и перспективы стволовых клеток для регенерации хрящей. Stem Cells International , 1–16.
55.
Гуццо Р. М., Скэнлон В., Санджай А., Сюй Р.-Х. и Дрисси Х. (2014). Создание типоспецифичных iPS-клеток человека с повышенным хондрогенным потенциалом. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 10 (6), 820–829.
Артикул
Google Scholar
56.
Оллерих, Д., & Миосг, Н. (2017). Хондрогенные клетки-предшественники и восстановление хряща. Хрящ , 59–72.
57.
Анасиз, Ю., Озгуль, Р. К., & Уккан-Четинкая, Д. (2017). Новая глава о мезенхимальных стволовых клетках: децеллюляризованные внеклеточные матрицы. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 13 (5), 587–597.
Артикул
CAS
Google Scholar
58.
Уолкер Р. Р. Э. (2007).Остеохондроз у лошади. Ветеринарные туры для крупных животных, 7 (1), 1–6.
Google Scholar
59.
Мирамс, М., Айоделе, Б. А., Татарчух, Л., Хенсон, Ф. М., Пагель, К. Н., и Маки, Э. Дж. (2015). Идентификация новых генов, связанных с остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований, 34 (3), 404–411.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
60.
Брунс, Дж., Вернер, М., & Хаберманн, К. (2017). Рассекающий остеохондрит: этиология, патология и визуализация с особым вниманием к коленному суставу. Хрящ , 1–17.
61.
Джеффкотт, Л. Б. (1991). Остеохондроз у лошади – в поисках ключа к патогенезу. Ветеринарный журнал лошадей, 23 (5), 331–338.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
62.
Ytrehus, B., Карлсон, С., & Экман, С. (2007). Этиология и патогенез остеохондроза. Ветеринарная патология, 44 (4), 429–448.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
63.
Олстад К., Экман С. и Карлсон К. С. (2015). Обновленная информация о патогенезе остеохондроза. Ветеринарная патология, 52 (5), 785–802.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
64.
Олстад, К., Хендриксон, Э. Х. С. и Карлсон, К. С. (2013). Пересечение сосудов в эпифизарных хрящевых каналах приводит к рассекающему остеохондрозу и рассекающему остеохондрозу бедренно-надколенникового сустава жеребят: потенциальная модель рассекающего остеохондрита у молодых людей. Остеоартрит и хрящ, 21 , 730–738.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
65.
Henson, F. M. D., Davies, M. E., & Ieffcott, L.Б. (1997). Дисхондроплазия лошадей (остеохондроз) – гистологические данные и локализация коллагена типа VI. Ветеринарный журнал, 154 , 53–62.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
66.
Бриджес, К. Х., и Харрис, Э. Д. (1988). Экспериментально индуцированные переломы хряща (рассекающий остеохондрит) у жеребят, получавших диету с низким содержанием меди. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации, 193 (2), 215–221.
CAS
PubMed
Google Scholar
67.
Hurtig, M., Green, S., Dobson, H., Mikuni-Takagaki, Y., & Choi, J. (1993). Клинические и биохимические корреляты дефектного роста хрящей и костей у жеребят с дефицитом меди. Ветеринарный журнал лошадей, S16 .
68.
Ван де Лест, К. Х. А., Брама, П. А. Дж., Ван Эль, Б., ДеГрут, Дж., И ван Верен, П. Р. (2004). Изменения внеклеточного матрикса при ранних дефектах остеохондроза у жеребят: ключевая роль коллагена? Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease, 1690 , 54–62.
Артикул
CAS
Google Scholar
69.
Эрнандес-Видаль, Г., Джеффкотт, Л. Б., и Дэвис, М. Е. (1998). Иммунолокализация катепсина B в дисхондропластическом суставном хряще лошади. Ветеринарный журнал, 156 (3), 193–201.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
70.
Lecocq, M., Girard, C.A., Fogarty, U., Beauchamp, G., Ричард Х. и Лаверти С. (2008). Изменения хрящевого матрикса в развивающемся эпифизе: ранние события на пути к остеохондрозу лошадей? Ветеринарный журнал лошадей, 40 (5), 442–454.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
71.
Банк Р. А., Саундри М., Марудас А., Мизрахи Дж. И Текоппеле Дж. М. (2000). Повышенный отек и мгновенная деформация остеоартрозного хряща тесно связаны с деградацией коллагена. Артрит и ревматизм, 43 , 2202–2210.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
72.
Gründer, W. (2006). МРТ-оценка ультраструктуры хряща. ЯМР в биомедицине, 19 (7), 855–876.
Артикул
PubMed
Google Scholar
73.
Экман С., Родригес-Мартинес Х. и Плоен Л. (1990). Морфология нормального и остеохондрозного суставно-эпифизарного хряща свиней: исследование на домашних свиньях и мини-свиньях происхождения диких свиней. Acta Anatomica (Базель), 139 (3), 239–253.
Артикул
CAS
Google Scholar
74.
Lillich, J. D., Bertone, A. L., Malemud, C.J., Weisbrode, S. E., Ruggles, A. J., & Stevenson, S. (1997). Биохимическая, гистохимическая и иммуногистохимическая характеристика дистального остеохондроза большеберцовой кости у лошадей. Американский журнал ветеринарных исследований, 58 , 89–98.
CAS
PubMed
Google Scholar
75.
Биркедал-Хансен, Х., Мур, У. Г., Бодден, М. К., Виндзор, Л. Дж., Биркедал-Хансен, Б., ДеКарло, А., и Энглер, Дж. А. (1993). Матричные металлопротеиназы: обзор. Критические обзоры по оральной биологии и медицине, 4 (2), 197–250.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
76.
Кинох, Х., Сато, Х., Цунедзука, Ю., Такино, Т., Кавасима, А., и Окада, Ю. (1996). МТ-ММП, активатор проММП-2 (прогелатиназа а) на клеточной поверхности, экспрессируется с его субстратом в ткани мыши во время эмбриогенеза. Journal of Cell Science, 109 , 953–959.
CAS
PubMed
Google Scholar
77.
д’Орто, М. П., Уилл, Х., Аткинсон, С., Батлер, Г., Мессент, А., и Гаврилович, Дж. (1997). Матричные металлопротеиназы 1 и 2 мембранного типа обладают протеолитическими способностями широкого спектра, сравнимыми со многими матриксными металлопротеиназами. Европейский журнал биохимии, 250 (3), 751–757.
Артикул
PubMed
Google Scholar
78.
Партш, Г., Матуччи-Чериник, М., Марабини, С., Янч, С., Пиньоне, А., и Каньони, М. (1991). Синтез коллагеназы синовиоцитов ревматоидного артрита: дозозависимая стимуляция веществом P и капсаицином. Скандинавский журнал ревматологии, 20 , 98–103.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
79.
Woessner, J. F. (1991). Матричные металлопротеиназы и их ингибиторы в ремоделировании соединительной ткани. Журнал FASEB, 5 (21), 45–54.
Google Scholar
80.
Исигуро, Н., Ито, Т., Обата, К., Фудзимото, Н., и Ивата, Х. (1996). Определение стромелизина-1, коллагеназы типа IV 72 и 92 кДа, тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 (ТИМП-1) и ТИМП-2 в синовиальной жидкости и сыворотке крови пациентов с ревматоидным артритом. Журнал ревматологии, 23 (1), 599–604.
Google Scholar
81.
Постумус, М., Лимбург, П. К., Вестра, Дж., Кэтс, Х. А., Стюарт, Р. Э., ван Леувен, М. А., и ван Рейсвейк, М. Х. (1999). Уровни матриксной металлопротеиназы-3 в сыворотке крови в связи с развитием радиологических повреждений у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Ревматология, 38 (108), 1–7.
Google Scholar
82.
Mehraban, F., Lark, M. W., Ahmed, F. N., Xu, F., & Moskowitz, R. W. (1998). Повышенная секреция и активность матриксной металлопротеиназы-3 в синовиальных тканях и хондроцитах при экспериментальном остеоартрите. Тележка для лечения остеоартрита, 6 (2), 86–94.
Google Scholar
83.
Жуглин М., Робер Т., Валетт Дж., Гавар Д. Ф., Квинтин-Колон Ф. и Денуа Дж. (2000). Металлопротеиназы и активность фактора некроза опухолей-альфа в синовиальной жидкости лошадей: корреляция с изменениями суставного хряща. Ветеринарные исследования, 31 , 507–515.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
84.
Клегг, П. Д., Берк, Р. М., Кофлан, А. Р., Риггс, К. М., и Картер, С. Д. (1997). Характеристика металлопротеиназ 2 и 9: идентификация клеточных источников этих ферментов в суставах. Ветеринарный журнал лошадей, 29 (3), 35–42.
Google Scholar
85.
Клегг П. Д., Кофлан А. Р. и Картер С. Д. (1998). Конские TIMP-1 и 2: Идентификация, характеристика и клеточные источники при заболеваниях суставов. Ветеринарный журнал лошадей, 30 , 416–423.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
86.
Суарес А., Анхела К., Станек К., Эдингер Дж. И Бюхнер Х. (2017). Измерение уровня металлопротеиназы-3 в синовиальной жидкости лошадей как биомаркера заболевания суставов. Revista Electrónica De Veterinaria, 18 (10), 1–11.
Google Scholar
87.
Бринк, П., Смит, Р. К. У., Твердал, А., и Долвик, Н. И. (2015). Изменения концентраций биомаркеров синовиальной жидкости после артроскопической операции у лошадей с рассекающим остеохондритом дистального промежуточного гребня большеберцовой кости. Американский журнал ветеринарных исследований, 76 (7), 599–607.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
88.
Хедбом, Э., Антонссон, П., Хьерпе, А., Эшлиманн, Д., Паулссон, М., Роза-Пиментель, Э., Соммарин, Ю., Вендель, М., Олдберг, А., и Хейнегард, Д. (1992). Белки хрящевого матрикса. Кислый олигомерный белок (COMP) обнаруживается только в хрящах. Журнал биологической химии, 267 (61), 32–36.
Google Scholar
89.
Мисуми К., Вилим В., Клегг П. Д., Томпсон К. С. М. и Картер С. Д. (2001). Измерение белка олигомерного матрикса хряща (COMP) в синовиальной жидкости нормальной и больной лошади. Остеоартрит и хрящ, 9 (2), 119–127.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
90.
Тейлор, С. Э., Уивер, М. П., Пициллидес, А. А., Уиллер, Б. Т., Уиллер-Джонс, К. П. Д., Шоу, Д. Дж., И Смит, Р. К. У. (2006). Уровни белка олигомерного матрикса хряща и гиалуронана в синовиальной жидкости лошадей с остеоартрозом предплюсне-плюсневого сустава по сравнению с контрольной популяцией. Ветеринарный журнал лошадей, 38 (6), 502–507.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
91.
Скиельдебранд, Э., Хейнегард, Д., Элоранта, М. Л., Нильссон, Г., Дудхия, Дж., Сандгрен, Б., и Экман, С. (2005). Повышенная концентрация COMP (олигомерный матричный белок хряща) в костно-хрящевых переломах от гоночных чистокровных животных. Журнал ортопедических исследований, 23 (1), 156–163.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
92.
Юн, Дж. К., Нг, А., Ким, Б. Х., Бьянко, А., Ксавьер, Р. Дж., И Элледж, С. Дж. (2010). Передача сигналов Wnt регулирует физиологию митохондрий и чувствительность к инсулину. Гены и развитие, 24 (14), 1507–1518.
Артикул
CAS
Google Scholar
93.
Xu, M., Stattin, E.-L., Shaw, G., Heinegård, D., Sullivan, G., Wilmut, I., Colman, A., Onnerfjord, P., Khabut , А., Аспберг, А., Докери, П., Хардингем, Т., Мерфи, М., и Барри, Ф. (2017). Хондроциты, происходящие из мезенхимальных стромальных клеток и индуцированные плюрипотентные клетки пациентов с семейным остеохондритом Dissecans, проявляют стрессовую реакцию эндоплазматического ретикулума и дефектную сборку матрикса. Трансляционная медицина стволовых клеток, 5 (9), 1171–1181.
Артикул
CAS
Google Scholar
94.
Verwilghen, D. R., Enzerink, E., Martens, A., Franck, T., Balligand, M., Хенротин, Ю., Детильё, Дж., И Сертейн, Д. (2011a). Связь между артроскопической оценкой суставов и уровнями Coll2-1, Coll2-1NO2 и миелопероксидазы в крови и синовиальной жидкости лошадей, пораженных остеохондрозом предплюсневого сустава. Остеоартрит и хрящ, 19 (11), 1323–1329.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
95.
Деберг, М., Лабасс, А., Кристгау, С., Клоос, П., Банг Хенриксен, Д., Шапель, Ж.-П., Зегельс, Б., Регинстер, Дж. Ю., и Хенротин, Ю. (2005). Новые биохимические маркеры сыворотки (Coll 2-1 и Coll 2-1 NO2) для изучения деградации коллагеновой сети типа II, связанной с окислением, у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом. Остеоартрит и хрящ, 13 (3), 258–265.
Артикул
PubMed
Google Scholar
96.
Амей, Л. Г., Деберг, М., Оливейра, М., Лабасс, А., Эшлиманн, Дж. М., и Хенротин, Ю. (2007). Химические биомаркеры C2C, Coll2-1 и Coll2-1NO2 предоставляют дополнительную информацию о катаболизме коллагена типа II у здоровых мышей и мышей с остеоартритом. Артрит и ревматизм, 56 (10), 3336–3346.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
97.
Verwilghen, D. R., Martens, A., Busschers, E., Franck, T., Deberg, M., Henrotin, Y., Vanderheyden, L., & Serteyn, D.(2011b). Концентрации Coll2-1, Coll2-1NO2 и миелопероксидазы в синовиальной жидкости предплюсневых суставов лошади, пораженных остеохондрозом. Связь с ветеринарными исследованиями, 35 (7), 401–408.
Артикул
PubMed
Google Scholar
98.
Лепаж, О. М., Марку, М., Трембле, А., и Дюма, Г. (1992). Пол не влияет на уровень остеокальцина в сыворотке крови у стандартных лошадей разного возраста. Канадский журнал ветеринарных исследований, 56 , 379–381.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
99.
Биллингхерст, Р. К., Брама, П. А. Дж., Ван Верен, П. Р., Ноултон, М. С., и Макилрайт, К. В. (2004). Оценка сывороточных концентраций биомаркеров метаболизма скелета и результаты рентгенографии как индикаторы тяжести остеохондроза у жеребят. Американский журнал ветеринарных исследований, 65 (2), 143–150.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
100.
Фрисби, Д. Д., Аль-Собайил, Ф., Биллингхерст, Р. К., Кавкак, К. Э., и Макилврейт, К. В. (2008). Изменения синовиальной жидкости и биомаркеров сыворотки крови при физической нагрузке и раннем остеоартрите у лошадей. Остеоартрит и хрящ, 16 , 1196–1204.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
101.
Димок, А. Н., Сицилиано, П. Д., и Макилрайт, К. В. (2010). Доказательства, подтверждающие повышенное присутствие активных форм кислорода в пораженном суставе лошади. Ветеринарный журнал лошадей, 32 (5), 439–443.
Артикул
Google Scholar
102.
Керер, Дж. П. (1993). Свободные радикалы как медиаторы повреждения тканей и болезней. Критические обзоры по токсикологии, 23 (1), 21–48.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
103.
Ауэр Д. Э. (1989). Гипотеза об этиопатогенезе воспалительных заболеваний суставов у лошадей. Ветеринарная клиническая патология, 18 (1), 21–26.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
104.
Гаттеридж, Дж. М. С. (1993). Свободные радикалы в болезненных процессах: сборник причин и следствий. Сообщения об исследованиях свободных радикалов, 19, , 141–158.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
105.
De Franceshi, L., Григоло, Б., Розети, Л., Маркони, Э., Факкини, А., Буда, Р., Ваннини, Ф., и Джаннини, С. (2007). Рассекающий остеохондрит. Гистопатология, 51 (1), 133–134.
Артикул
PubMed
Google Scholar
106.
Винсент, Ф., Брун, Х., Чейн, Э., Ронто, X., и Адольф, М. (1989). Влияние свободных радикалов кислорода на кинетику пролиферации культивируемых суставных хондроцитов кролика. Журнал клеточной физиологии, 141 , 262–266.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
107.
Раткришнан, К., Тику, К., Рагхаван, А., и Тику, М. Л. (1992). Высвобождение кислородных радикалов суставными хондроцитами: исследование люминол-зависимой хемилюминесценции и секреции перекиси водорода. Журнал исследований костей и минералов, 7 , 11–39.
Google Scholar
108.
Сертейн, Д., Пикемаль, Д., Мендоса, Л., Кодрон, И., Ногье, Ф., Бруно, Р., Сандерсен, К., и Лежен, Дж. П. (2014). Экспрессия генов, связанных с остеохондрозом, в лейкоцитах лошадей различается в зависимости от пораженных суставов жеребят. Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, 5 (5), 189.
Google Scholar
109.
Кинсли, М. А., Семеволос, С. А., и Дестердик-Зеллмер, К. Ф. (2015). Передача сигналов Wnt / β-катенином в хрящевых каналах и хондроцитах костно-хрящевого соединения, а также в хрящах полной толщины при раннем остеохондрозе лошадей. Журнал ортопедических исследований, 33 (10), 1433–1438.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
110.
Каасик А., Сафиулина Д., Чубей В., Куум М., Жарковский А. и Векслер В. (2007). Набухание митохондрий нарушает транспорт органелл в нейронах гранул мозжечка. Journal of Biological Chemistry, 282 (45), 32821–32826.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
111.
Халестреп, А. П. (1989). Регулирование объема матрикса митохондрий млекопитающих in vivo и in vitro и его роль в контроле митохондриального метаболизма. Biochimica et Biophysica Acta, 973 (3), 355–382.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
112.
Дежарден, К., Чат, С., Жиль, М., Лежандр, Р., Ривьер, Дж., Мата, X., Баллио, Т., Эскерре, Д., Крибиу, Е.П., Бетч, Дж. М., и Шиблер, Л.(2014). Участие митохондриальной дисфункции и ER-стресса в физиопатологии рассекающего остеохондрита лошадей (ОКР). Экспериментальная и молекулярная патология, 96 (3), 328–338.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
113.
Руис-Ромеро, К., Лопес-Армада, М. Дж., И Бланко, Ф. Дж. М. Д. (2006). Митохондриальная протеомная характеристика нормальных суставных хондроцитов человека. Остеоартрит и хрящ, 14 , 507–518.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
114.
Кэмерон, Т. Л., Белл, К. М., Татарчух, Л., Маки, Э. Дж., Раджпар, М. Х., Макдермотт, Б. Т., Бут-Хэндфорд, Р. П., и Бейтман, Дж. Ф. (2011). Транскрипционное профилирование хрящевой пластинки роста хондродисплазии выявляет адаптивные сети ER-стресса, которые позволяют выжить, но нарушают гипертрофию. PLoS One, 6 (9), e24600.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
115.
Браво, Р., Парра, В., Гатика, Д., Родригес, А. Э., Торреальба, Н., Паредес, Ф., Ван, З. В., Зорзано, А., Хилл, Дж. А., Джаймович, Э., Квест, А.Ф. и Лавандеро С. (2013). Эндоплазматический ретикулум и развернутый белковый ответ: динамика и метаболическая интеграция. Международный обзор клеточной и молекулярной биологии, 301 , 215–290.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
116.
Яммани Р.Р. (2012). Белки S100 в хрящах: роль при артрите. Biochimica et Biophysica Acta, 1822 (4), 600–606.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
117.
Скаген, П. С., Хорн, Т., Круз, Х. А., Стаергаард, Б., Раппорт, М. М., и Николайсен, Т. (2011). Рассекающий остеохондрит (ОКР), болезнь накопления эндоплазматического ретикулума ?: морфологическое и молекулярное исследование фрагментов ОКР. Скандинавский журнал медицины и науки в спорте, 21 (6), e17 – e33.
Артикул
CAS
Google Scholar
118.
McIlwraith, C.W. (2010). Лечение заболеваний суставов у спортивных лошадей. В: Материалы конференции по исследованию питания лошадей в Кентукки, 2010 г., Кормление и ветеринарное управление спортивной лошади, Лексингтон, штат Кентукки, 26–27 апреля, стр. 61–81.
119.
Макилрайт, К. У. (2013).Хирургическое лечение остеохондроза в сравнении с консервативным. Ветеринарный журнал, 197 (1), 19–28.
Артикул
PubMed
Google Scholar
120.
Пирс С.Г., Ферт Е.С., Грейс Н.Д. и Феннесси П.Ф. (1998). Влияние добавок меди на признаки ортопедических заболеваний у чистокровных животных Новой Зеландии, получающих пастбищное питание. Ветеринарный журнал лошадей, 30 (3), 211–218.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
121.
Спаркс, Х. Д., Никсон, А. Дж., Фортиер, Л. А., и Мохаммед, Х. О. (2011). Артроскопическое прикрепление рассекающего хрящевого лоскута бедренно-пателлярного сустава остеохондрита: отдаленные результаты. Ветеринарный журнал лошадей, 43 , 650–659.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
122.
Стек, Дж. Д., Левингстон, Т. Дж., Лалор, В., Сандерс, Р., Кирни, К., О’Брайен, Ф. Дж., И Дэвид, Ф. (2017). Ремонт большого остеохондрита рассекает поражения с использованием новой многослойной тканевой инженерной конструкции у конного спортсмена. Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины, 11 (10), 2785–2795.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
123.
Corzani, M., Meccariello, L., Bisaccia, M., Ferrara, P., Rinonapoli, G., Piscitelli, L., Liberata Meccariello, M., & Caraffa, A. (2016) . Современное лечение двустороннего рассекающего остеохондрита в коленях: от описания случая к обзору литературы. Международный журнал хирургии и медицины, 2 (4), 223–229.
van Weeren PR, Jeffcott LB. Проблемы и указатели при остеохондрозе: Двадцать лет в ветеринарном журнале. 2013; 197 (1): 96-102.
Wang S., Guo X., Wang W., Wang, S. Полногеномное исследование идентифицирует регуляторные генные сети и пути передачи сигналов от хондроцитов и моноцитов периферической крови при болезни Кашина-Бека.Гены в клетки. 2012; 17 (8): 619-632.
Riddick T.L., Duesterdieck-Zellmer K., Semevolos S.A. Экспрессия генов и белков хондроцитов хрящевого канала, костно-хрящевого соединения и хряща на всю толщину при раннем остеохондрозе лошадей. Ветеринарный журнал. 2012; 194 (3): 319-325.
Сертейн Д., Пикемал Д., Вандерхейден Л., Вервилген Д., Сандерсен С. Профилирование экспрессии генов из лейкоцитов лошадей, пораженных остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований.2010; 28 (7): 965-970
van Weeren P.R., Olstad K. Патогенез рассекающего остеохондроза: как это влияет на ведение клинического случая? Ветеринарное образование лошадей. 2016; 28 (3): 155-166.
Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 85-92.
Медведев И.Н., Лапшина Е.В., Завалишина С.Ю. Экспериментальные методы для клинической практики: Активность гемостаза тромбоцитов у детей с деформациями позвоночника.Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2010; 149 (5): 645-646.
Del Grande F., Maus T.P., Carrino J.A. Визуализация межпозвоночного диска. Возрастные изменения, грыжи и корешковая боль. Радиологические клиники Северной Америки. 2012; 50 (4): 629-649.
Медведев И.Н., Никишина Н.А.Реактивность правого и левого полушарий у детей 3,5-5 лет с разной эффективностью внимания. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2011; 150 (4): 393-397.
Завалишина С.Ю., Медведев И.Н. Особенности агрегации эритроцитов и тромбоцитов у старых крыс, регулярно выполняющих упражнения на беговой дорожке. Успехи геронтологии. 2016; 29 (3): 437-441.
Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Голиков Б.М., Аль-Зураики Е.М., Ли В.И. Влияние лизиноприла на агрегацию тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией с метаболическим синдромом.Кардиология. 2004; 44 (10): 57-59.
Завалишина С.Ю. Дефицит железа как причина дисфункции телят и поросят. Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук. 2018; 9 (5): 978-983.
Медведев И.Н., Скорятина И.А., Завалишина С.Ю. Сосудистый контроль агрегации клеток крови у пациентов с артериальной гипертензией с дислипидемией. Сердечно-сосудистая терапия и профилактика. 2016; 15 (1): 4-9.
Медведев И.Н., Никишина Н.А.Физиологические механизмы зрительной невербальной памяти у детей 6 лет. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2015; 5 (159): 588-590.
Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 85-92.
Бикбулатова А.А., Мартынова А.И. К вопросу о психологической комфортности одежды специального назначения. В сборнике: от науки к службе. Новые материалы и технологические процессы на предприятиях сервиса.Материалы X международной научно-практической конференции. 2005: 108-110.
Бикбулатова А.А., Хаматшина Д.А. Пояс-корсет с согревающим эффектом. Патент на полезную модель RU 100719, 01.07.2010.
Медведев И.Н., Амелина И.В. Оценка взаимосвязи хромосомных аберраций и транскрипционной активности регионов-организаторов ядрышек у коренного населения Курской области. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2010; 149 (3): 332-336.
Амелина И.В., Медведев И.Н. Связь между ядрышкообразующими участками хромосом и соматометрическими параметрами у человека. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2009; 147 (1): 77-80.
Амелина И.В., Медведев И.Н. Оценка зависимости интенсивности мутагенеза от активности участков хромосом-организаторов ядрышка у коренного населения Курской области. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2008; 145 (1): 68-71.
Медведев И.Н., Скорятина И.А., Завалишина С.Ю. Способность к агрегации основных клеток крови у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией, получающих розувастатин и немедикаментозное лечение. Сердечно-сосудистая терапия и профилактика. 2016; 15 (5): 4-10.
Медведев И.Н., Савченко А.П., Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г., Кумова Т.А. Методика оценки реологии крови в различных клинических ситуациях. Российский кардиологический журнал. 2009; 5: 42-45.
Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Мохамед А.-З.Е. Сравнительная оценка влияния кадроприла и эналаприла на внутрисосудистую активность тромбоцитов у больных гипертонией с метаболическим синдромом. Кардиология. 2004; 44 (12): 44-46.
Медведев И.Н., Плотников А.В., Кумова Т.А. Быстрая нормализация гемостаза тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2008; 2: 43-46.
Медведев И.Н., Савченко А.П. Коррекция активности тромбоцитов регулярными физическими упражнениями у молодых людей с повышенным нормальным артериальным давлением.Российский кардиологический журнал. 2010. 2 (82): 35-40.
Медведев И.Н., Громнацкий Н.И. Нормодипин в коррекции реологии тромбоцитов у больных АГ с метаболическим синдромом. Терапевтический Архив. 2005; 77 (6): 65-68.
Медведев И.Н., Гамолина О.В. Влияние лизиноприла на активность тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе. Российский кардиологический журнал. 2008; 3: 45-48.
Медведев И.Н., Кумова Т.A. Снижение агрегации тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, принимающих лозартан. Российский кардиологический журнал. 2008; 5: 53-55.
Медведев И.Н., Кумова Т.А. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II: роль и место в лечении артериальной гипертензии и метаболического синдрома. Российский кардиологический журнал. 2007; 5: 97-99.
Завалишина С.Ю. Функциональные свойства гемокоагуляции у телят молочного питания. Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук.2018; 9 (5): 1016-1022.
Медведев И.Н., Кумова Т.А. Влияние валсартана на активность тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2007; 3: 66-69.
Бикбулатова А.А., Андреева Е.Г. Дизайн одежды для людей с ограниченными возможностями (формирование образовательной программы). Естественные и технические науки. 2015; 10 (88): 361-364.
Бикбулатова А.А. Определение толщины материалов лечебной и профилактической теплосберегающей одежды. Известия вузов. Технология текстильной промышленности. 2014; 1 (349): 119-123.
Бикбулатова А.А., Карплюк А.А., Тарасенко О.В. Модель деятельности Ресурсного учебного центра Российского государственного социального университета с точки зрения профессиональной ориентации и трудоустройства людей с ограниченными возможностями.Психологическая наука и образование. 2017; 22 (1): 26-33.
Бикбулатова А.А., Починок Н.Б. Конкурсы профессионального мастерства для людей с ограниченными возможностями как механизм профориентации и содействия трудоустройству людей с особыми потребностями. Психологическая наука и образование. 2017; 22 (1): 81-87.
Гусева М.А., Петросова И.А., Андреева Е.Г., Саидова С.А. Тутова А.А. Исследование системы «человек-одежда» в динамике для дизайна эргономичной одежды.Естественные и технические науки. 2015; 11: 513-516.
Бикбулатова А.А. Общие подходы к дизайну домашней одежды с функцией лечебно-профилактических изделий. Швейная промышленность. 2012; 3: 38-39.
Бикбулатова А.А., Борисевич С.С., Андреева Е.Г. Разработка композиционного материала для производства лечебно-профилактической школьной одежды. Дизайн. Материалы. Технология. 2016; 4 (44): 53-56.
Артикул
.
Причинами острой боли в пояснице могут быть заболевания как самого позвоночника, так и других отдаленных органов.В статье описаны наиболее частые патологические состояния и заболевания, вызывающие боли в пояснично-крестцовом отделе спины.
16 июня 2021
Как лечить остеохондроз в домашних условиях, как лечить остеохондроз в домашних условиях, как оказать первую помощь в домашних условиях, обзор методов лечения в домашних условиях, основные цели лечения в домашних условиях, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника в домашних условиях, симптомы болезнь.
Боль в спине, почему возникает и как с ней бороться. Патогенез возникновения. Остеохондроз. Радикулит. Межпозвоночная грыжа. Диагностические мероприятия. Управление болью. Обезболивание. Мануальная терапия. Иглоукалывание. Заключение.
6 декабря 2020
Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника, диагностика и лечение, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, упражнения для шеи, отказ от привычек, подведем итоги лечения остеохондроза шейки матки.
26 ноября 2020
Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, Грудной отдел позвоночника, Симптомы дегенеративной дисковой болезни грудного отдела позвоночника, Лечение дегенеративной дисковой болезни грудного отдела позвоночника,
7 ноября 2020
Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Причины, симптомы и стадии заболевания. Варианты диагностики и лечения патологии. Возможные осложнения и последствия.
3 ноября 2020
Сходства и ключевые различия между артритом и остеоартритом. Признаки и симптомы болезней, лечения и превентивных мер.
4 октября 2020
Причины и симптомы шейного остеохондроза. Способы лечения болезни в домашних условиях народными средствами. Меры предосторожности.
1 октября 2020
Симптомы и проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника у молодых и зрелых женщин.Особенности лечения в стадии обострения и ремиссии.
21 сентября 2020
Причины, признаки и симптомы, степень развития поясничного остеохондроза. Варианты лечения: медикаменты и народные средства, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика, хирургия. Меры предосторожности.
19 сентября 2020
Шейный остеохондроз и головокружение: причины. Что делать при головокружении при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
17 сентября 2020
Причины и симптомы остеоартроза коленного сустава.Диагностика, варианты лечения, меры профилактики. Возможные осложнения болезни.
15 сентября 2020
Признаки шейного остеохондроза, методы лечения патологии (медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, хирургия), профилактика заболеваний.
13 сентября 2020
Основные причины и симптомы начальной стадии остеоартроза коленного сустава.Лечение и профилактика недуга.
3 сентября 2020
Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
21 августа 2020
Что такое остеоартроз, какие бывают типы? Симптомы и стадии остеоартроза. Методы лечения этого заболевания.
20 августа 2020
Распространенный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение.Распространенный остеохондроз позвоночника: лечение. Крестцовый остеохондроз и его симптомы. Общие правила сохранения здоровья спины.
Описание реабилитации. Методики и сроки восстановления.
Перелом локтевого сустава — частая травма, получаемая в развитом обществе в силу стечения обстоятельств. Дефекты в строении костной ткани могут образовываться в локтевой, плечевой и лучевой костях, делая переломы крайне вариабельными с клинической точки зрения.
Подробнее о реабилитации
Реабилитация перелома локтевого сустава, как и вывиха, основывается на принципах определения локализации повреждения. Нередко пациентам сначала требуется хирургическое лечение для фиксации костных отломков металлическими стержнями (металлоостеосинтез). Оперативное вмешательство означает, что, так или иначе, был затронут сам сустав, его синовиальная оболочка и остальные анатомические образования. После хирургического лечения требуется профилактика большего количество воспалительных осложнений, присоединения инфекций и т. д. Очевидно, что комплекс реабилитационных процедур также будет иметь свои принципиальные отличия, по сравнению с консервативным лечением.
План реабилитации
Сроки реабилитации
Примерный период восстановления после перелома — 1,5–2 месяца и зависит в большей степени от того, было ли проведено хирургическое вмешательство, степень тяжести перелома, место перелома.
Методика реабилитации
Как и при застарелых вывихах, реабилитация строится на физиопроцедурах, лечебной физкультуре, массаже спустя пару недель после операции.
Цели и задачи I ЭТАПА:
1. Вернуть контроль над мышцами локтевого сустава, методом активного назначения лечебной физкультуры и т. д.
2. Закрепляется устойчивость и выносливость к статическим нагрузкам.
Цели и задачи II ЭТАПА:
1. Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц окружающих локтевой сустав, постепенно пациент переходит на более тяжелые физические упражнения, но с щадящим режимом дня.
2. Угол сгибания в суставе в 90 градусов и полное разгибание считаются целевыми показателями.
3. Подготовить мышцы для тренировок, которые участвуют наиболее часто исходя из потребностей пациента. Актуально, если человек занимается спортом.
Цели и задачи III ЭТАПА:
1. Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без малейших признаков появления болей;
2. Способствовать закреплению достигнутых успехов и адаптации пациента к выполнению прежних нагрузок исходя из его режима дня, профессии и т. д.
3. Достичь полного сгибания, разгибания локтевом суставе;
4. Достичь мышечного объема больной руки равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20%. В случае наличия атрофии и дистрофии мышечных волокон, реабилитация продолжается по индивидуальному плану с целью оптимизации тонуса больной руки.
Лечебная физическая культура при восстановлении функции локтевого сустава после перелома
В данной статье рассмотрены виды переломов локтевого сустава, их отличительные признаки. Представлен комплекс упражнений лечебной физической культуры при восстановлении функции локтевого сустава после перелома.
Как часто мы сталкиваемся с людьми, у которых загипсована какая-то часть тела? Если присмотреться, то не так часто. Потому что большинство людей, у которых случились переломы конечностей, во время ношения гипса, да и после его снятия тоже, сидят дома, как в теплице, боясь выйти на улицу. Они начинают жалеть себя, перестают выполнять повседневные дела, тем самым, превращая себя в домашнее растение. А это самая большая ошибка! При переломе не стоит полностью лишать себя физических нагрузок. Нужно стараться продолжать вести такой же образ жизни, какой и был до перелома. Конечно бывают такие случаи, когда нужно полностью себя ограничить в физических нагрузках, но при этом лечащим врачом назначаются специальные упражнения.
В данной статье мы более подробно остановимся на переломе локтевого сустава, а именно на восстановлении его функций после перелома.
Актуальность данной темы очень высока, о чем можно судить по данным статистики. А именно, она говорит нам о том, что каждый человек за всю свою жизнь в среднем ломает 1-2 конечности. Больше 60% приходится на перелом верхних конечностей. Из них 78% приходится на переломы рук.
Рассмотрим более подробно, что такое перелом и перелом локтевого сустава.
Перелом — это разновидность травматического повреждения. При переломе нарушается целостность кости. Основная причина — это воздействие какой-либо внешней силы, которая во много раз больше прочности участка кости, на которое происходит воздействие. Следует сказать о том, что абсолютно не все виды переломов могут быть связаны с влиянием силового воздействия. Причиной также может служить осложнение других заболеваний организма.
Локтевой сустав является соединением костей предплечья и нижнего отдела плеча. Всего существует три вида переломов локтевого сустава:
Перелом локтевого отростка;
Перелом головки и шейки лучевой кости;
Перелом венечного отростка локтевой кости.
Рассмотрим коротко различия в симптомах при различных переломах локтевого сустава:
При переломе локтевого отростка боль распространяется по задней стороне локтевого сустава, также боль может отдавать в плечо и предплечье. Но припухлость и кровоподтек распространяются и на переднюю поверхность локтевого сустава, так как происходит излитие крови в область локтевого сустава. Стоит отметить, что перелому локтевого отростка сопутствует нарушение активного разгибания в локтевом суставе.
При переломе головки и шейки лучевой кости боль распространяется на переднюю поверхность локтевого сустава, а также боль может чувствоваться в предплечье. При данном виде перелома кровоподтек и припухлость появляются не в значительной степени. Но существует признак, который отличает данный вид перелома от других — это невозможность совершать вращательные движения предплечьем.
При переломе венечного отростка локтевой кости боль распространяется на переднюю поверхность локтевого сустава. Стоит сказать о том, что при таком переломе боль будет усиливаться, если начать прощупывать эту область. При данном виде перелома ограничены сгибание и разгибание в локтевом суставе.
Если вы после какого-то сильного удара или ушиба почувствовали сильные боли в области локтевого сустава, или же заметили вышеперечисленные признаки, то следует немедленно обратиться к врачу. Первоочередным действием, которое вы должны совершить, это обездвижить руку, с которой произошла данная ситуация. Самостоятельно сделать это не получится, поэтому нужно просить помощи и любого, кто находится рядом. Обездвиживание локтевого сустава следует выполнять путем наложения шины, но, если нет опыта и умения наложения, то не стоит экспериментировать, а лучше закрепить руку на косынку через плечо. Понизить ощущения боли можно самыми простыми обезболивающими средствами.
После того, как вам окажут помощь и наложат иммобилизующую повязку, а именно гипс, следует начать выполнять те рекомендации, которые вам выпишет ваш лечащий врач. В этих рекомендациях обязательно будет присутствовать пункт о комплексе упражнений лечебной физической культуры, как при ношении гипса, так и после его снятия. Не следует думать о том, что физические нагрузки вам навредят или вам будет еще больнее. Наоборот, выполнение этих упражнений будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Итак, из вышесказанного следует, что, если у вас произошел перелом локтевого сустава одного из видов, то вашей руке придётся некоторое время находится в гипсе. Как известно, при нахождении в гипсе любой части нашего тела, нарушается кровообращение. Перелом локтевого сустава не будет исключением, там также происходит нарушение. Так как оксигенированная кровь поступает в область перелома не в достаточном количестве, то от этого страдает кровоснабжение мышц и сухожилий, что приводит к их частичной атрофии. Именно поэтому необходимо начинать выполнение физических упражнений.
Чтобы не запустить этот процесс до критического состояния, следует начинать выполнять некоторый комплекс упражнений, находясь в гипсе. Специальные упражнения разрешается выполнять уже на следующий день после наложения. Комплекс упражнений при нахождении в гипсе состоит из очень простых и легких в выполнении заданий. Но это не значит, что можно их не выполнять и что от них нет никакого толка. Наоборот, именно эти элементарные упражнения помогут в самом начале не запустить процесс восстановления и заживления. Чем позже начинать выполнение физических упражнений, тем сложнее и дольше будет процесс восстановления утраченных функций.
Но мы более подробно остановимся на комплексе упражнений для восстановления функций локтевого сустава. Это комплекс выполняется после снятия иммобилизующей повязки. Средний срок выполнения этих упражнений зависит от степени и вида перелома. По статистике, данный период может достигнуть 2 месяцев.
Рассмотрим несколько упражнений для данного комплекса:
Начальное состояние — сидеть за столом. Поврежденная рука пациента должна находиться на столе. Стоит отметить, что упражнение будет выполнено правильно, если край стола будет упираться в область подмышечной впадины. Далее следует производить медленные сгибания и разгибания локтевого сустава.
Начальное состояние — сидеть на стуле либо стоять. Пациент берет в руки мяч небольшого размера или гимнастическую палку. Далее он должен начать выполнение несложных упражнений для разработки локтевого сустава. (Здесь варианты упражнений подбираются индивидуально для каждого пациента)
Начальное состояние — сидеть на стуле или стоять, но при этом туловище должно быть наклонено немного вперед. Чтобы выполнить это упражнение правильно, необходимо поднимать обе руки вверх, соединить их в «замочек» и медленно опускать за голову. Далее необходимо сгибать и разгибать локтевой сустав. Данное упражнение выполняется в медленном темпе.
Начальное состояние — сидеть на коврике либо стоять. Как и в предыдущем упражнении, руки соединяем в «замочек» и поднимаем вверх. Далее выполняем движение, как будто закидываем удочку. Затем заводим руки поочередно за каждое ухо.
Начальное состояние — сидеть на коврике либо стоять. Упражнение заключается в том, что необходимо попытаться соединить руки в «замочек» за спиной.
Начальное состояние — сидеть за столом. Садимся за стол, берем в травмированную руку любой небольшой предмет и начинаем его перекатывать по столу. При этом локтевой сустав должен сгибаться и разгибаться.
Всего шесть вышеперечисленных упражнения помогут вам быстрее привести в норму функции локтевого сустава. Также следует сказать о том, что данный комплекс упражнений должен выполняться ежедневно по 15-25 минут. Выполнение всех упражнений должен контролировать инструктор, либо специально обученный человек. Последнее уточнение является ключевым моментом, потому что при выполнении комплекса упражнений очень важно следить за правильностью выполнения. Ну нужно гнаться за количеством и думать, что, чем больше выполните упражнений, тем лучше. Нет, главное — это качественно выполненные упражнения. Они могут быть выполнены меньшее количество раз, но зато правильно выполнены. Поэтому все занятия должны проходить под контролем инструктора.
Неправильное выполнение комплекса упражнений грозит не только отсрочкой восстановления функций, но и более серьезными проблемами. Например, ухудшение состояния пациента, отложение солей кальция в мышцах, разрастание костных деформаций и другое.
При переломе локтевого сустава, как и при любом переломе вообще, следует помнить о том, что восстановление утраченных функций — это процесс очень долгий и не всегда легкий. Поэтому нужна большая сила воли и внутренняя мотивация себя. Если вы сможете настроить себя на нужный лад, а именно на процесс восстановления, если вы сможете убедить себя в том, то у вас все получится, то тогда у вас будет гораздо больше шансов на скорейшее восстановление всех утраченных функций.
Нужно помнить о том, что в жизни с нами могут произойти все, что угодно, но никогда нельзя сдаваться и оставлять все на волю случая. Необходимо бороться за себя и свое здоровье.
Реабилитация после операций на локтевом суставе
Трудность восстановления функции локтевого сустава после травмы или операции определяется в значительной степени сложностью его анатомического строения и особой реактивностью.
Повышенная реактивность локтевого сустава на внешнее раздражение может быть частично объяснена особенностью его иннервации.
Момент начала движений в локтевом суставе определяется локализацией перелома, его характером, выраженностью реактивных изменений, характером оперативного вмешательства, возрастным фактором и некоторыми другими. Тем не менее, необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений, так как при длительной неактивности сустава возникают изменения вторичного характера, стойко ограничивающие его подвижность.
Движения в конечности начинаются, как только разрешит оперирующий хирург. Обычно это бывает в ближайшие дни после операции. Первые упражнения направлены на мышцы близлежащих суставов – лучезапястного и плечевого, а также суставов кисти. Это упражнения с незначительным напряжением мышц или в расслаблении, в облегченных исходных положениях, с помощью или самопомощью. Если постоперационный период протекает гладко и без осложнений, уже через несколько дней хирург может разрешить движения в самом суставе (через 7-14 дней от операции). Эти сроки увеличиваются, если были/есть те или иные сложности (до 21-28 дней).
Напомним, что вопрос о сроках решается всегда индивидуально в каждом конкретном случае.
Постепенно увеличивается количество упражнений, кратность их повторения, нагрузка регулируется различными другими факторами. Продолжаются включаться в комплекс упражнения для здоровой конечности, для мышц спины.
Сам локтевой сустав разрабатывают, в том числе, с ориентиром на болевые ощущения пациента: важно помнить, что боли быть не должно, так как она весьма быстро способна усиливать защитное мышечное напряжение вокруг сустава и приводить к стойким контрактурам.
Не рекомендуются на ранних этапах реабилитации тепловые процедуры на область сустава и массаж сустава в связи с его высокой реактивностью: эти процедуры часто приводят к оссификации тканей вокруг сустава (появлению фрагментов костной ткани там, где их быть не должно), что, в свою очередь, затрудняет и ограничивает возможности реабилитационных мероприятий.
Со временем в комплекс лечебной гимнастики включается все больше упражнений, направленных на увеличение амплитуд активных и пассивных движений непосредственно в самом локтевом суставе. В этой разработке помогают тренажерные комплексы, например, Primus BTE. На нём имеется возможность разрабатывать все движения локтевого сустава: сгибание, разгибание, супинация, пронация. Так как зона локтя является очень важной с точки зрения функционирования и кисти в целом, то на этом тренажере возможно восстановление и всех движений в суставах кисти, вплоть до отработки бытовых навыков. Особенностями этих тренажеров являются точность и строгий контроль за выполнением нагрузки, ее объективная оценка по многим параметрам. С их помощью становится возможным постоянно четко и ясно отслеживать любые сдвиги в работе сустава и динамику лечения в целом, что позволяет своевременно вносить необходимые коррективы в лечебный процесс. Локтевой сустав, как, по сути, самый сложный у человека, как никакой другой нуждается в повышенном внимании к вопросам его реабилитации, и тренажеры отлично помогают в этом медицинскому персоналу.
Медицинская одежда оптом
Что произойдет после операции на локтевом суставе?
Повреждения локтевого сустава по статистике составляют до 20% всех травм верхней конечности. У детей и пожилых людей частота переломов костей локтя значительно выше. Из-за высокой сложности и уязвимости локтевого сустава любое его повреждение расценивается как тяжелая травма. Зачастую решить проблему удается только при помощи операции. Успех вмешательства зависит как от непосредственных манипуляций хирурга, так и от грамотной реабилитации. Несмотря на все достижения современной науки исход многих операций на локтевом суставе остается неудовлетворительным, и связано это бывает именно с теми аспектами, о которых стоит упомянуть далее.
Содержание
Особенности строения локтевого сустава
Локтевой сустав является одним из сложнейших сочленений нашего тела. Он образован тремя костями: лучевой, локтевой и плечевой, которые движутся в двух плоскостях. Полость сустава чрезвычайно мала, а суставные поверхности соединенных в суставе костей отличаются небольшими размерами и хрупкостью. Малейшее смещение поверхностей сустава, изменение его объема или структуры мгновенно приводит к блоку и ограничению функции.
Особенностью локтевого сустава является его склонность к заполнению хрящевыми или костными образованиями в ответ на даже незначительную травму. Кроме того, в непосредственной близости с суставной сумкой проходят крупные сосуды и нервы. Сложность и хрупкость локтевого сустава обусловливают высокую частоту осложнений после травм и операций, выдвигают высочайшие требования к качеству лечения и реабилитации.
Показания к операциям на локтевом суставе
Любая операция – это умышленная травма во благо пациента. Она несет в себе множество рисков и подводных камней, поэтому назначается только по строгим показаниям. Чаще всего в отделениях травматологии и ортопедии оперируются пациенты с такими изменениями локтевого сустава как:
Подавляющее большинство претендентов на операцию составляют именно пациенты с переломами. Падение на локоть во время гололеда, ДТП или падения с высоты разрушает нежные ткани сложного сустава и не оставляет иного выбора, как оперативно собирать смещенные отломки костей. В зависимости от объемов повреждений и операции после вмешательства на тот или иной срок назначается фиксация руки. Как правило, конечность обездвиживается гипсовой повязкой или подвешивается на косынку.
Наиболее частые послеоперационные осложнения
Даже после блестяще проведенной операции на локтевом суставе, во многих случаях развивается тяжелая контрактура – резкое ограничение амплитуды движений в локте. В ответ на травму, операционный разрез и установку имплантов в суставе активируется образование спаек и отложение кальция. Усугубляется процесс такой блокады движений назначением тяжелых гипсовых повязок. Наложенный даже на 2-3 недели гипс «замораживает» сустав в одном положении.
Разработать движения после снятия повязки удается далеко не всем. Не менее пугающей является и обратная ситуация – вторичное смещение отломков после операции. Недостаточная фиксация на косынке при определенных обстоятельствах может приводить к «разбалтыванию» винтов и пластин для остеосинтеза. Впоследствии такой процесс также осложняется выраженной контрактурой.
Современные решения для лечения и профилактики
Основой правильной послеоперационной реабилитации является разумный баланс фиксации и подвижности. Умеренная подвижность локтевого сустава после операции надежно оберегает от развития контрактуры, а достаточная фиксация помогает срастаться костям, мышцам и связкам. На помощь травматологам в ранний период реабилитации приходят современные ортезы с регулируемой амплитудой движения. В таких шинах для локтевого сустава предусмотрен механизм регулировки степени фиксации от создания полного покоя до максимальной подвижности. Такие устройства легче и красивее гипса, они позволяют дышать коже и делать перевязки. Кроме того, только с помощью регулируемого ортеза можно улучшить подвижность уже «заблокированного» локтя.
День за днем увеличивая угол сгибания или разгибания можно настойчиво, комфортно и безболезненно увеличить амплитуду и качество движений в локтевом суставе. После выздоровления могут пригодиться мягкие или полужесткие фиксаторы локтя для более активного и раннего возвращения к активной жизни. Грамотные консультанты «Медтехника Ортосалон» помогут выбрать размер, форму и тип ортеза, наилучшим образом подходящие каждому клиенту.
Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог
👆 Разработка локтевого сустава после перелома
Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев.
Когда начинать занятия?
Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса – через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:
Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
Разводите пальцы.
Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.
Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса
Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:
Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.
Читайте также
Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома
Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.
Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.
Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.
В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.
Реабилитация после снятия гипса
Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям. Главный врач центра Роман Каравай рассказал, каким образом проходит реабилитация.
После травмы, когда конечность успешно зажила и наступает долгожданный момент снятия гипса, нормальные функции конечности оказываются недоступными. Все манипуляции, которые давались легко и без усилий, почему-то оказываются сложными, и возникает необходимость проводить восстановительные процедуры, которые бы помогли вернуться к привычному образу жизни.
После того, как доктор снимает гипс, многие пациенты жалуются на отечность и недостаточную подвижность – это происходит вследствие долгой обездвиженности конечности.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖКИ
Перелом лодыжки является одним из самых распространенных видов повреждений в травматологии. В самых сложных случаях режим иммобилизации длится при таком переломе до 8 недель, но в среднем, при неосложненном переломе, реабилитационные процедуры можно начинать уже с 4 недели, когда перелом консолидирован. Полноценная нагрузка на конечность разрешается приблизительно через 10 недель, в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих патологий.
Голеностопный сустав должен быть зафиксирован эластичным бинтом или находиться в ортезе, а в обуви должна стоять стелька-супинатор для профилактики развития плоскостопия. Методы реабилитации после перелома лоджыжки включают в себя:
Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи), дарсонвализация, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электротерапия (в том числе стимуляция), ванны (включая подводный массаж), лечебный массаж.
Противопоказаниями для массажа и физиотерапии могут стать нестабильность перелома, патологии крови, вызывающие кровотечения, гнойные процессы или новообразования в организме, трудонозаживаемость перелома и некоторые другие особенность организма пациента. Однако осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, и зачастую успех зависит от того, насколько точно пациент выполняет полученные от врачей инструкции и насколько правильно соблюдает реабилитационный режим.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА С КИСТИ
При лечении и восстановлении кисти лечебная гимнастика является ведущим методом восстановления. Осторожные движения можно начинать уже со 2 дня после фиксации, то есть, задолго до снятия гипса, если фиксация позволяет.
Движения помогают улучшить кровоснабжение и лимфоотток в месте слома, ускорить рассасывание гематомы и снятие отёчности, ускорить процесс воссоздания нормальной архитектоники сломанной кости.
После снятия гипса или можно начинать комплекс ЛФК , в который включаются движения, помогающие восстановить подвижность суставов пальцев и запястья и вернуть в норму мелкую моторику кисти.
Реабилитация кисти будет проходить эффективнее при включении в программу реабилитации такого мощного метода, как массаж.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫВИХА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Вывих локтевого сустава является сложной травмой, после которой пациенту в обязательном порядке необходима реабилитация, помогающая избежать осложнений и повторных травм. В полном объеме реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя, возможно начать толькопосле снятия иммобилизующей повязки.
В реабилитационные процедуры после вывиха локтевого сустава входят следующие:
Лечебная физическая культура (ЛФК)
Массаж
Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области
Правильное полноценное питание
Витаминотерапия.
Для полного восстановления активности в поврежденных конечностях необходим комплексный и профессиональный подход. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, а занятия должны проводиться под наблюдением специалиста
Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям.
Один из самых эффективных аппаратов, применяемых для реабилитационных мероприятий по восстановлению поврежденных конечностей в Центре восстановительной медицины, является аппарат «Артромот».Это оборудование относится к пассивной реабилитации, на нем фиксируется конечность, и аппарат за пациента сам сгибает и разгибает ее.
Вместе с тем в клинике применяется и активная реабилитация, поэтому одновременно с занятиями на «Артромоте» с пациентом начинает заниматься инструктор ЛФК, а чтобы убрать спаечные процессы и улучшить микроциркуляцию, добавляются физиотерапевтические методы и массаж.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ В КЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Реабилитацию надо начинать сразу же после снятия гипса.
В нашей клинике проводится первичный осмотр врачом травматологом-ортопедом, определяются: двигательный режим, режим нагрузки, методика реабилитации, применение механотерапии, методов физиотерапии.
В программу амбулаторной комплексной реабилитации входит:
1. Первичный осмотр и врачебное сопровождение врачом травматологом-ортопедом;
3. Индивидуальное занятие лечебной физкультурой. Комплекс упражнений и подход к лечению для каждого пациента разрабатывается исходя из состояния его здоровья;
4. Медицинсикй массаж;
5. Механотерапия- разработка на оборудованиях Артромот;
6. Физиопроцедуры.
Реабилитация в Клинике восстановительной медицины – это гарантия быстрого выздоровления без боли и осложнений!
Записаться на курс реабилитации можно в режиме онлайн на сайте или по номерам телефона +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62. Специалисты Центра помогут пройти реабилитацию безболезненно и восстановить функции организма.
После травм и при заболеваниях суставов
Программы
Период
Цена*
Программа реабилитации после инсульта, черепно-мозговых
травм, нейрохирургических операций. Продолжительность 2
нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды
(врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога,
эрготерапевта), составление индивидуальной программы
реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии,
рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-
афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом – всего не
более 30, подключение к Программе дистанционно –
контролируемой реабилитации Степс Реабил на 3 месяца.
1 курс
30 000 руб
Программа комплексной реабилитации после инсульта. Продолжительность 4 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом – всего не более 60 процедур за время программы. Повторная консультация врача невролога -1, врача ЛФК – 1.
1 курс
61 000 руб
Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация. Продолжительность 5 дней
1 курс
3 500 руб
Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация (ЛФК + 3 занятия с психологом) Продолжительность 5 дней
1 курс
5 000 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК. Продолжительность 2 недели.
1 курс
11 200 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия. Продолжительность 2 недели.
1 курс
14 000 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Продолжительность 2 недели.
1 курс
25 200 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, механотерапия. Продолжительность 2 недели.
1 курс
30 000 руб
Комплексная программа реабилитации после травм и ортопедических операций (в том числе после эндопротезирования, операции при переломе шейки бедра, а также при заболеваниях суставов), в зависимости от поражений ШМР
1 курс
30 000 руб
Перелом локтя, головка лучевой кости: упражнения
Ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения, которые помогут вам выздороветь. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего помогут вам и как их правильно и безопасно выполнять.
Вы можете сразу делать упражнения на растяжку. Вы можете выполнять укрепляющие упражнения, когда растяжка почти безболезненна.
Упражнения на растяжку
Активный диапазон движения, сгибания и разгибания запястья: Согните запястье травмированной руки вперед и назад как можно дальше.Сделайте 2 подхода по 15.
Пронация и супинация предплечья: Согните локоть травмированной руки на 90 градусов, прижимая локоть к боку. Поверните ладонь вверх и удерживайте 5 секунд. Затем медленно поверните ладонь вниз и удерживайте 5 секунд. При выполнении упражнения убедитесь, что вы держите локоть сбоку и согнут на 90 градусов. Сделайте 2 подхода по 15.
Активное сгибание и разгибание в локтях: Осторожно поднесите ладонь на травмированной стороне к плечу, сгибая локоть как можно сильнее.Затем максимально выпрямите локоть. Повторить 15 раз. Сделайте 2 подхода по 15.
Укрепляющие упражнения
Сгибание запястья: Держите в руке ручку банки или молотка ладонью вверх. Согните запястье вверх. Медленно опустите вес и вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Постепенно увеличивайте вес банки или груза, который вы держите.
Разгибание запястья: Держите в руке банку с супом или небольшой груз ладонью вниз.Медленно согните запястье вверх. Медленно опустите вес в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Постепенно увеличивайте вес предмета, который вы держите.
Усиление радиального отклонения запястья: Положите запястье на бок большим пальцем вверх. Возьмитесь за банку с супом или за ручку молотка и осторожно согните запястье, направив большой палец к потолку. Медленно опуститесь в исходное положение. Во время этого упражнения не двигайте предплечьем. Сделайте 2 подхода по 15 повторений.
Укрепление пронации и супинации предплечья: Держите в руке банку для супа или ручку молотка и согните локоть на 90 градусов. Медленно поверните руку так, чтобы ладонь была вверх, а затем вниз. Сделайте 2 подхода по 15.
Разгибание запястья с ручкой метлы: Встаньте и возьмитесь за ручку метлы обеими руками. Держа руки на уровне плеч, прямые локти и ладони вниз, поверните ручку метлы назад в руке. Сделайте 2 подхода по 15.
Разработано RelayHealth.
Советник для взрослых 2015.1, опубликованный RelayHealth. Последнее изменение: 09.06.2014 Последнее изменение: 07.05.2014
Это содержимое периодически проверяется и может быть изменено по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.
Нет ничего лучше, чем заняться фитнесом. Вы сохраняете привычку, с нетерпением ждете тренировок, видите результаты, а потом – бум!
Поскользнулся здесь или упал там, и вы оказались – по-видимому, – вышедшим из строя из-за травмы руки.
Как объясняет эксперт по терапевтической йоге Дайан Маласпина, восстановление после травмы руки (или любой травмы) – это процесс, который может быть разочаровывающим, когда вам нужно сделать перерыв в тренировках.
Однако есть луч света. Напряженная или ушибленная рука заставляет вас думать о упражнениях с другой точки зрения.
«Попробуйте другой тип тренировки, чтобы помочь вам поддерживать свои цели в отношении здоровья и охватить те части вашего тела, которые не травмированы», – призывает она.
«Будьте готовы снизить интенсивность и выбрать более медленные и осознанные движения». Отличный вариант – йога. Узнайте больше в приложении Aaptiv.
Если вы боретесь с болью в локтях или плечах, вы все равно можете оставаться активными с некоторыми изменениями.
Здесь профессионалы в области фитнеса дадут лучший совет о том, как тренироваться при травме руки.
Легкость без лишнего веса, включая вес тела.
В зависимости от того, какая часть вашей руки в настоящее время заживает, подъем и захват могут оказаться практически невозможными, говорит физиотерапевт Лорен Лоберт, D.P.T., O.M.P.T., C.S.C.S.
Это означает, что такие движения, как отжимания или бёрпи, создадут ненужную нагрузку на ваше тело. Если причиной вашей боли является плечо, неразумно поднимать гантели или какой-либо другой груз над головой.
Вместо этого Лоберт предлагает укрепить ротаторную манжету с помощью внутреннего и внешнего вращения на вашей стороне (это поможет вам набрать силу). Кроме того, у вас, вероятно, есть полный набор движений нижней части тела, включая приседания, выпады и подъемы на ноги.
Как только вы начнете восстанавливать выносливость, вы можете постепенно прибавлять в килограммах, но не забывайте действовать осторожно.
«В дополнение к упражнениям на верхнюю часть тела, уменьшите вес и делайте больше повторений, чтобы ваша рука не раздражалась от движений.Сосредоточьтесь на медленном и контролируемом движении. [Это] может потребовать от вас сократить диапазон движений, чтобы избежать боли », – советует Лоберт.
Рассмотрите возможность ношения бандажа.
По словам специалиста по ортопедическим упражнениям Кэри Раффла, C.P.T., наиболее распространенные травмы руки включают теннисный локоть и локоть игрока в гольф (тысячи людей получили облегчение от этого), когда внешняя или внутренняя часть локтя и предплечья шатаются.
Важно поговорить с доверенным врачом, прежде чем прилагать слишком много усилий.Однако, по словам Раффла, скоба, которая оказывает давление на разгибатели предплечья (внешняя часть руки), может облегчить симптомы.
С помощью этого небольшого количества упражнений вы можете продолжать тренировать руку, но с измененными, медленными движениями без веса, пока вы не заживете должным образом и не перестанете ощущать напряжение.
Сжигайте калории на тренажерах.
Скорее всего, вы не побьете свой последний рекорд в становой тяге или жиме лежа. Но Маласпина говорит, что вы все еще можете сжигать основные калории и повышать частоту сердечных сокращений, проводя время на кардиотренажерах в тренажерном зале.
Фактически, поскольку вы, возможно, не сможете держаться за эллиптический тренажер или за боковые стороны беговой дорожки, вам придется работать еще больше, чтобы переместить полотно и поддерживать скорость.
Если вы все еще хотите работать над наращиванием мышц, посмотрите вверх – или, скорее, начните подниматься. «Подъем по лестнице нацелен на большие группы мышц нижней части тела и кора, сжигая калории и развивая выносливость. Подъем по лестнице снижает нагрузку на суставы и снижает нагрузку на суставы », – поясняет Маласпина.
Ознакомьтесь с тренировками на эллиптическом тренажере и беговой дорожке, которые мы только что добавили в приложение Aaptiv.
После кардиотренировок проверьте, есть ли в вашем местном тренажерном зале тренажер для пилатеса. По словам Маласпины, это может быть полезно для людей с травмой руки.
«Есть много упражнений пилатеса, предназначенных для брюшного пресса, ягодиц и внутренней поверхности бедер», – говорит она. «Вас также поддержит реформатор, поэтому вам не придется нести вес в руках».
Практика мобильности.
В зависимости от характера травмы двигательная работа может принести пользу вашему телу (и рукам), – говорит Джилл МакКей, C.P.T. Одно из мест для начала – это настенная горка.
Встаньте спиной к стене и вытяните руки перед собой. Затем Маккей советует провести руками над головой, прижав локти как можно ближе к стене, прежде чем возвращать руки в исходное положение.
Еще один способ улучшить диапазон движений – это создать «I», «Y» и «T» и использовать «стрелки часов», чтобы укрепить слабые плечи.
Развивайте подвижность с помощью упражнений на растяжку от Aaptiv.
Измените свое расписание.
Фитнес-профессионал Кира Уильямс говорит, что, хотя люди с болезненными травмами плеча или локтя могут быть огорчены, пропустив тренировку рук, важно не пренебрегать при этом корпусом или нижней частью тела.
Это потребует некоторой реструктуризации вашего режима тренировок, но позволит сохранить ваш вес и жизненную силу.
Вот как может выглядеть измененное расписание:
Понедельник : день ног Вторник : бег спринт и основная работа Среда : ходьба и физиотерапия для руки, если она вам нужна Четверг : машинная и основная работа Пятница : день ног, два раза Суббота : бег или спринт на машине и основная работа Воскресенье : отдых
Не позволяйте простой травме руки помешать ваши тренировки.Однако помните о своей травме и будьте осторожны, чтобы не переутомить ее и не усугубить травму.
Пропустите упражнения с отягощениями или упражнениями с отягощениями и сосредоточьтесь на кардио и других основных областях вашего тела – Aaptiv может вам в этом помочь.
Чего ожидать при переломе локтя
Переломы локтя случаются довольно часто и могут быть очень болезненными. Особенно часто они встречаются у детей. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, 10% переломов, которые получают дети, – это переломы локтя.
Есть несколько различных видов переломов локтя. Мы собираемся посмотреть, что это такое, какие симптомы вы увидите у разных типов и какие методы лечения подходят для каждого из них. Мы также обсудим, что обычно вызывает переломы локтя, чтобы вы знали, как их избежать и предотвратить.
Анатомия локтя
Давайте сначала рассмотрим анатомию локтя, чтобы при обсуждении типов переломов было легче понять, что происходит с травмой.
Локоть – это сустав в центре каждой руки. В сустав входят три кости. Вот краткий обзор каждого из них:
Локтевая кость – это кость в нижней части руки, называемая предплечьем. Он расположен с внешней стороны руки со стороны мизинца. Он соединяет локоть с запястьем. Локтевой сустав является частью локтевой кости. Это часть локтя, которую вы можете легко почувствовать и увидеть под кожей. Он охватывает конец плечевой кости и образует шарнир, позволяющий руке двигаться в суставе.
Радиус – это еще одна кость в предплечье. Он находится на внутренней стороне руки по направлению к большому пальцу. Он также проходит от локтя до запястья. Лучевая головка – это конец этой кости, где она соединяется с локтем. Он движется вперед и назад и вращается, когда вы двигаете рукой по-разному.
Плечевая кость – Плечевая кость находится в плече. Эта кость соединяет плечо с локтем. Его конец называют дистальным отделом плечевой кости. Он образует верхнюю часть локтя и обеспечивает стержень для поворота предплечья, когда вы его сгибаете или выпрямляете.
Есть связки и мышцы, которые держат все вместе. Также есть три больших нерва, которые пересекают локоть.
Причины перелома локтя
Есть бесконечные возможности для сценариев вещей, которые потенциально могут сломать вам локоть. Однако, как правило, перелом этой части руки вызван одной из трех причин. Либо:
Вы падаете прямо на что-то или ударяетесь о что-то локтем.
Что-то ударило вас головой о локоть.Это может быть футбольный шлем, стена, дверь машины в аварии или любые другие вещи, сделанные из твердых материалов.
Падение при полностью вытянутой руке. Обычно, когда вы держите руку в этом положении, все сгибается и крепко держится. Иногда это приводит к тому, что кусок кости отрывается от другой кости, обычно от локтевой кости.
Как мы уже упоминали выше, таких переломов очень много у детей. Дети обычно делают много физических вещей, например, катаются на велосипедах, самокатах, скейтбордах, бегают и прыгают на улице, играют на игровых площадках и т. Д.Эти занятия просто чаще открывают дверь для переломов локтя у детей, которые также, как правило, меньше осведомлены о том, как избегать ситуаций, потенциально способных привести к травмам.
Типы переломов локтя
Не все переломы локтя одинаковы. Тип перелома будет зависеть от того, что его вызывает. Вы можете получить трещины сверху, снизу, спереди или сзади. У вас может быть спиральный, прямой, небольшой или серьезный разрыв. Рассматриваются все аспекты перелома, чтобы определить, какой у вас перелом.
надмыщелковый
Это перелом плечевой кости выше локтя. Из всех возможных переломов локтя именно этот вы видите чаще всего. Чаще всего это случается с довольно маленькими детьми, обычно младше восьми лет.
Это довольно распространено среди маленьких детей, но их следует избегать. Они могут нанести серьезный вред детям из-за основных нервов, которые проходят через это место.Из-за такого перерыва также могут возникнуть проблемы с кровообращением.
Эпикондилар
Это перелом внутренней части кончика локтя. Из сустава выступает выступ кости, называемый надмыщелком. Когда происходит перелом внутренней части выступа, это называется надмыщелковым переломом. Чаще всего это наблюдается у детей от 9 до 14 лет.
Кондилар
В нижней части плечевой кости есть выступы, известные как мыщелки.Когда кость ломается прямо здесь, это называется перелом мыщелка. Есть несколько ручек, но чаще всего ломается боковая или внешняя ручка. Их лечение может быть немного сложнее из-за наличия пластинки роста (пластинки роста) и потому, что это место, где находится поверхность сустава.
Предплечье
У вас может быть перелом, из-за которого головка лучевой кости смещается с места. Это довольно болезненно и не так часто, как некоторые другие.
Перелом-вывих
Если при переломе локтевой кости происходит вывих головки лучевой кости, это называется переломом Монтеджи. Когда это происходит, очень важно, чтобы дислокация была обнаружена. Иногда его пропускают, что приводит к снижению функциональности локтевого сустава в целом.
Открытый перелом
Это очень серьезный перелом, при котором одна или несколько костей прорываются сквозь кожу.Это может вызвать множество других проблем, таких как проблемы с мышцами, повреждение сухожилий и связок, а также более длительные процессы заживления.
Как распознать перелом локтя
Хорошая новость заключается в том, что переломы локтя довольно легко распознать. Независимо от того, какой это тип перелома, они обычно имеют одни и те же симптомы. Вот что вам нужно искать:
Сильная боль в локте, предплечье или обеих сторонах
Отек в локтевом суставе
Отсутствие чувствительности в руке
Локоть потеря функциональности, рука не может выпрямиться
Не следует лечить такого рода травмы в одиночку.Крайне важно, чтобы любой, кто потенциально получил перелом локтя, как можно скорее обратился к врачу. Если к травмам не позаботиться должным образом, существует риск необратимого повреждения.
Лечение перелома локтя
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. Однако в некоторых случаях это будет необходимо. Важно, чтобы врач позвонил по этому поводу, чтобы травма зажила должным образом. Ниже приведены возможные методы лечения перелома локтя.
Осмотр врача
Врач начнет с физического осмотра поврежденной области. Он или она посмотрит на него и почувствует такие вещи, как нежность, онемение или шишки. Если врач диагностирует перелом локтя или определение не может быть сделано, следующим шагом будет сделать рентген.
Рентгеновские снимки
Врач должен знать, каков размер разрыва. Кроме того, ему или ей необходимо увидеть, есть ли смещение костей или согнуты ли концы по отношению друг к другу.
Если пациент ребенок, ему могут сделать рентгеновские снимки обеих рук, потому что нужно с чем сравнивать раненую. Причина этого в том, что кости не полностью развиты.
Лечение без хирургического вмешательства
Есть несколько различных методов лечения перелома локтя без хирургического вмешательства.
Шины – они не обеспечивают той силы и поддержки, которую обеспечивают гипсовые повязки, но оставляют место для любого отека, который может возникнуть или произошел.Затем их можно очень легко отрегулировать, чтобы приспособиться к разным уровням отека, которые у вас могут быть. Часто перед литьем используют шину, потому что она позволяет уменьшить опухоль перед наложением гипсовой повязки.
Броски – используются, когда важно, чтобы части кости не двигались, чтобы они могли зажить. Они обездвиживают руку, чтобы кость могла зажить сама по себе, не причиняя дальнейшего ущерба.
Закрытая репозиция – это процесс, который обычно происходит перед наложением шины или гипсовой повязки.Это то, что делается для изменения положения частей кости, чтобы они могли должным образом зажить. Много раз перед тем, как врач сделает какое-либо движение на кости, будет вводиться какой-то анестетик.
Рентген – После того, как пациент прошел какое-либо из вышеперечисленных методов лечения, могут быть моменты, когда врач захочет сделать больше рентгеновских снимков. Важно, чтобы процесс заживления контролировался таким образом, чтобы кость не срасталась должным образом.
Хирургическое лечение
Когда перелом локтя представляет собой полное смещение кости, может быть причина для хирургического вмешательства, чтобы вернуть части в положение, чтобы они зажили правильно.Иногда для удержания всего на месте используется оборудование.
Один из вариантов – закрытая репозиция и чрескожная фиксация. Процедура начинается с закрытой редукции, подобной тому, что мы обсуждали выше. Сначала врач возвращает кость на место. Затем используется серия металлических штифтов, чтобы удерживать кость в выровненном положении, проходя через кожу в кость. Они перекрывают разрыв между фрагментами кости, сближая ее.
Как только все будет на месте, на руку наложат шину примерно на неделю, чтобы учесть отек.После этого будет наложена гипсовая повязка. Обычно гипсовая повязка нужна всего на несколько недель. Когда кость начнет заживать, будет принято решение снять повязку и вынуть штифты. Врачу просто нужно увидеть, что процесс заживления начался, чтобы кусочки кости не сдвигались с места в течение всего остального времени, необходимого для полного заживления.
Другой вариант – открытая репозиция с внутренней фиксацией. Обычно они выполняются при открытых переломах. Костные фрагменты необходимо вернуть на место посредством открытой репозиции.Другая причина, по которой эта процедура будет использоваться, – это повреждение нервов или повреждение сосудов, требующее ремонта.
Как выглядит восстановление после перелома локтя?
Разные уровни серьезности приведут к разным срокам восстановления. Однако вы можете рассчитывать на то, что шина или гипсовая повязка, вероятно, будут находиться на руке от трех до шести недель. И это с операцией или без нее.
Как только процесс заживления закончится, некоторые пациенты закончат и просто двинутся дальше.Для других лечащий врач может попросить их продолжить выполнение некоторых упражнений или физиотерапии. Это обеспечит больше шансов на нормальную функциональность и диапазон движений. В большинстве случаев со временем все приходит в норму.
Долгосрочные осложнения
Может развиться скованность. Возможно, у вас уже не будет такого же уровня функционирования локтевого сустава. У вас могут возникнуть проблемы с его удлинением до упора или поворотом в определенном направлении. В некоторых случаях в этом могут помочь специальные упражнения.
Артрит также может стать проблемой в суставе. Это может быть очень похоже на скованность, но также с болью. Локтевой сустав воспаляется, вызывая боль и уменьшая подвижность. Чаще бывает, когда травма достается взрослому.
Несращение или неправильное соединение могут вызвать проблему. Несращение означает, что костные фрагменты не срастаются. Неправильное соединение означает, что они это делают, но не правильным образом. Снаружи может быть видна шишка или вмятина. Для устранения любого из этих факторов может потребоваться операция.
Заключение
К переломам локтя нельзя относиться легкомысленно. Для правильного заживления необходим опыт врача. Большинство из этих травм излечиваются при правильном лечении. Так что, если вы попали в неприятную аварию, повлекшую за собой одну из этих проблем, не волнуйтесь, ее можно исправить.
Узнайте больше о боли в локтях и упражнениях для локтей, которые вы можете выполнять дома, здесь.
7 упражнений, которые нужно выполнять после перелома плеча
Перелом плеча случается, когда вы ломаете кость плеча – лопатку, ключицу или верхнюю часть кости руки.Многие выздоравливают отдыхом и льдом, но некоторым требуется операция. Независимо от вашего курса лечения, ваш врач, скорее всего, порекомендует упражнения во время выздоровления. Упражнения могут стабилизировать и укрепить ваше плечо, а также помочь вам восстановить гибкость, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие из этих упражнений могут вам помочь и как часто их делать.
Наклонитесь в талии так, чтобы верхняя и нижняя часть тела образовали L-образную форму.Повесьте травмированную руку прямо вниз. Сделайте 10 мягких кругов в одном направлении, затем поменяйте направление и сделайте еще 10 кругов. Сделайте еще 10 кругов по одному разу в каждую сторону.
Лягте на спину или сядьте прямо на стуле, положив руки перед собой на бедра. Сложите руки вместе, выпрямите локти и расслабьте пораженное плечо. Осторожно поднимите руки прямо перед собой, перпендикулярно туловищу.Если восстанавливающееся плечо позволяет, продолжайте поднимать руки, пока они не окажутся прямо над головой. Затем снова опустите руки. Локти держите как можно более прямыми. Повторите это движение 10 раз.
Встаньте прямо. Вытяните руку на груди, придерживая противоположной рукой внешнюю сторону плеча. Убедитесь, что ваша противоположная рука держит предплечье снизу, а не сверху. Держите руку в таком положении 30 секунд.Отпустите руку вниз и повторите упражнение с другой рукой. Выполните это упражнение 4–5 раз на каждую руку.
Встаньте прямо лицом к стене, вытянув руки по бокам. Поднимите травмированную руку, выпрямив локоть, и проведите пальцами по стене как можно дальше. Удерживайте руку в таком положении 10 секунд, а затем верните руку в сторону. Повторите это три раза.
Есть несколько способов выполнить внешнее вращение плеча.Один – лечь на спину, вытянув ноги. Держите обеими руками метлу, мерило или трость и согните руки в локтях под прямым углом. Здоровой рукой оттолкните травмированную руку в сторону от тела как можно дальше, держа локоть согнутым и прижатым к телу. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторить с обеих сторон еще три раза.
У вас есть несколько вариантов внутренней ротации плеча.Один – встать прямо. Держите обеими руками за спиной метлу, мерило или трость. Здоровой рукой потяните травмированную руку горизонтально через спину до упора, по-прежнему держась за метлу или трость. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторите это с другой стороны. Повторите обе стороны еще три раза.
Встаньте прямо, держа в каждой руке небольшой груз. Поднимите оба плеча вверх до упора, затем опустите их обратно.Повторите это 20 раз. По мере того, как ваше плечо становится сильнее, вы можете увеличивать вес в каждой руке на фунт за раз.
Лечение после операции по восстановлению перелома локтя: чего ожидать: Orthopaedic Associates of Southwest Florida, P.A .: Orthopaedic Surgeons
У вас есть три кости, образующие локтевой сустав: дистальный отдел плечевой кости, головка лучевой кости и локтевой сустав.
Дистальный отдел плечевой кости – это часть верхней части локтя в нижней части кости руки, которая прикрепляет локоть к плечу.Ваша лучевая головка – это узловатая часть радиуса, где ваше предплечье встречается с локтем.
Костная точка локтевого сустава – локтевой сустав. Эта область вашей локтевой кости – вторая кость вашего предплечья – охватывает нижнюю часть плечевой кости. Он также обеспечивает шарнирное движение в локте.
Когда вы сломаете локоть, вы фактически сломаете локтевой сустав. Хотя некоторые переломы можно зажить без хирургического вмешательства, обычно вам требуется медицинская помощь, чтобы выровнять структуру локтя и восстановить функцию сустава.
Доктор Эдвард Р. Дюпей-младший всегда придерживается консервативного подхода к лечению в ортопедической ассоциации Юго-Западной Флориды в Форт-Майерсе, Флорида. Когда нехирургические методы лечения недоступны, он также предлагает минимально инвазивные артроскопические хирургические методы, когда это возможно. Такой подход вызывает меньше травм в месте лечения, что приводит к меньшей боли и скованности, а также к более короткому времени восстановления.
Если у вас традиционная операция на локтевом суставе, артроскопическая пластика или реконструктивная хирургия, Dr.Dupay знает, чего ожидать в процессе выздоровления.
Иммобилизация
Во время операции по восстановлению локтя доктор Дюпей возвращает кости на место, иногда закрепляя их металлическими штифтами или винтами. Это помогает удерживать кости вместе, пока они заживут.
Чтобы поддержать ваше выздоровление, вы можете носить бандаж, шину или повязку. Эти варианты иммобилизации учитывают опухоль в этой области и некоторое движение руки. Однако доктор Дюпей мог бы порекомендовать гипс для большей поддержки.
Шина, скоба, повязка или гипсовая повязка гарантируют, что ваш локоть остается неподвижным, что предотвращает смещение ваших костей во время заживления.
Ограничения
Независимо от того, как долго вам нужно держать локоть в неподвижном состоянии, вы можете рассчитывать на ограничение как минимум на шесть недель.
Наиболее частые ограничения после операции на локтевом суставе связаны с тем, что нельзя поднимать тяжелые предметы пораженной рукой и не использовать ее для толкания или тяги – например, открытие дверей или вставание со стула.Также вероятно, что вы не сможете водить автомобиль в течение короткого периода времени.
Хотя вы можете рассчитывать на ограничения активности, вы можете без проблем купаться, одеваться и кормиться. Однако доктор Дюпей дает конкретные инструкции в зависимости от вашей травмы и вашей процедуры.
Лечебная физкультура
Сломанный локоть может ограничить вашу способность выполнять простые повседневные задачи, выполнять свою работу и получать удовольствие от развлекательных мероприятий. В некоторых случаях скованность и ограниченный диапазон движений могут сохраняться спустя годы после выздоровления.
К счастью, физиотерапия помогает при любом переломе локтя, и упражнения можно начинать уже на следующий день после операции. Ваша программа будет сосредоточена на восстановлении силы и диапазона движений локтя и руки.
Прочность
Операция на локтевом суставе, особенно если вам приходится носить повязку, может вызвать потерю мышц в области плеча, локтя, запястья и кисти. Ваша физиотерапия будет сосредоточена на восстановлении силы в этих областях, чтобы ваша рука могла нормально функционировать.
Диапазон движения
Ваш локоть обладает уникальной способностью сгибаться, как шарнир, и переворачивать вашу руку. Упражнения, сфокусированные на этих движениях, обычно начинаются как можно раньше, потому что раннее введение обычно дает лучшие результаты.
В большинстве случаев вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение четырех месяцев после операции. Однако на полное заживление перелома локтя может уйти до года. Для достижения наилучших результатов важно продолжать выполнять физиотерапевтические упражнения каждый день, даже когда ваша официальная программа подходит к концу.
Чтобы получить квалифицированную ортопедическую помощь при переломе локтя, свяжитесь с нашим офисом по телефону 239-768-2272 или запишитесь на прием онлайн сегодня.
Сломал руку? Упражняйте вторую, чтобы укрепить ее …
Если вы когда-либо ломали руку и в течение нескольких недель носили гипс или шину, вы будете знакомы с тревожной потерей мышц и неприятным ощущением слабости, возникающим после снятия гипса.
Большинство людей не делают много упражнений, пока заживает сломанная рука, и могут бороться с потерей мышечной массы, известной как «атрофия» и слабость, в течение многих недель после травмы.
Новое исследование, недавно опубликованное в журнале Journal of Applied Physiology , проведенное в моей лаборатории аспирантом Джастином Андрушко, предполагает, что эффективная стратегия компенсации мышечной слабости может заключаться в тренировке другой руки.
Мы набрали группу из 16 студентов, которые носили гипсовые повязки на левом запястье в течение четырех недель. Половина этих учеников активно тренировали правую руку три дня в неделю, используя тип тренировки, известный как «эксцентрическая тренировка», которая удлиняет мышцы во время сокращения и довольно эффективна для наращивания мышц и увеличения силы.
До и после периода исследования мы измерили силу запястья несколькими различными способами и количественно оценили объем мышц с помощью компьютерной томографии (КТ) предплечья. Как и ожидалось, те студенты, которые не тренировались, потеряли около 20% своей силы и около 3% объема мышц через четыре недели.
Примечательно, что студенты, тренировавшие противоположное запястье, полностью сохранили силу и объем мышц в левой неподвижной руке.Этому исследованию было уделено много внимания.
Возможные «зеркальные» сокращения
Феномен, вызывающий эффект, известен как «перекрестное обучение» и документирован более века назад, но новое исследование – одно из немногих, позволяющих измерить эффект, когда противоположная конечность иммобилизована.
Мы первые исследовали эффекты с помощью компьютерной томографии для измерения объема мышц и измерения силы нескольких групп мышц обеих рук (т. Е. Сгибателей и разгибателей запястья).
Оказывается, эффект весьма специфический: тренировка сгибателей правого запястья сохранила сгибатели левого запястья, но не мышцы-разгибатели.
Потеря мышечной массы после снятия гипса со сломанной конечности может настораживать.
(Shutterstock)
Мы не до конца понимаем, что вызывает эффект. Большинство опубликованных работ указывает на изменения в нервной системе, связанные с тем, как стороны мозга обмениваются информацией или как они адаптируются вместе после тренировки одной руки.Тем не менее, мы очарованы эффектом сохранения размера мышц.
К сожалению, в исследовании не проводились подробные измерения чего-либо внутри мышцы. Мы подозреваем, что существует какая-то еще неизвестная связь между изменениями нервной системы и балансом мышечного белка.
Одна из теорий состоит в том, что есть небольшие сокращения, известные как «зеркальные» сокращения под гипсом во время тренировки противоположной стороны. Мы измерили эти сокращения, и они очень маленькие – возможно, слишком маленькие, чтобы сохранить мышцу, – но они присутствуют.Нам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять роль этих небольших сокращений в предотвращении атрофии.
Рассмотрите возможность тренировки противоположной конечности
Хотя результаты впечатляют, мы предупреждаем, что это исследование было контролируемым лабораторным экспериментом с участием молодых здоровых добровольцев без реальных травм.
Прежде чем обсуждать какие-либо изменения стандартной реабилитационной практики, необходимо провести дополнительную работу в клинических условиях.
Уже опубликовано несколько клинических исследований – о переломах запястья и восстановлении после инсульта и операции на колене – с многообещающими результатами.Клинические исследования кажутся более положительными в отношении восстановления после переломов и инсульта, чем после операций на колене.
Лабораторные исследования, подобные тому, что мы провели, важны для понимания механизмов, лежащих в основе эффекта, и для максимального использования его потенциала в будущей клинической работе.
Хотя, безусловно, необходима дополнительная работа в клинических условиях, мы все же можем порекомендовать, если вы когда-нибудь испытаете перелом конечности, вы можете подумать о тренировке противоположной конечности. Как и в случае со многими другими видами тренировок, риск этого подхода довольно низок и может иметь важные преимущества.
Раздаточный материал о переломах головки лучевой кости | Доктор Томас Трамбл, доктор медицины
Что такое переломы головки лучевой кости?
Головка лучевой кости – это особенная часть локтевого сустава. Он обеспечивает стабильность и позволяет локтю вращаться, поэтому руку можно поворачивать из положения ладони вверх в положение ладони вниз (Рисунок 1). Переломы лучевой головки обычно возникают при падении на вытянутую руку.
Симптомы:
Некоторые из симптомов включают незначительный отек и жесткость локтя.Боковая сторона локтя болезненна.
Анатомия:
Лучевая головка является ключевой структурой для поддержания стабильности между лучевой и локтевой костью в локтевом суставе. (Вернитесь к Рисунку 1). Переломы головки лучевой кости могут возникать как на шее, так и внутри головы (Рисунок 2)
У кого есть переломы головки лучевой кости?
Это может произойти в любой возрастной группе. Они довольно часто встречаются у молодых пациентов, особенно у спортсменов.
Как диагностировать переломы головки лучевой кости?
Рентген – это ключевой признак для диагностики переломов головки и шеи лучевой кости. Иногда при минимально смещенных переломах все, что видно на рентгеновском снимке, – это отек мягких тканей. Клинически пациенты демонстрируют потерю подвижности и силы с болезненностью латеральной стороны локтя. Рентген может показать переломы шеи или суставов (перелом головы).
Как лечить лучевые переломы головы и шеи?
1.Минимально смещенные переломы
В этих случаях важно удалить кровь из локтевого сустава, который блокирует движение, так как это вызовет сильную скованность. В офисе под местной анестезией и под контролем рентгена можно удалить кровь, направленную на гематому. Это часто обеспечивает немедленное улучшение движений и облегчение боли. Для восстановления движения рекомендуется ранняя терапия. Пациентам рекомендуется не поднимать тяжести более 5 фунтов до тех пор, пока за шесть недель перелом не заживает.
Цель лечения – попытаться восстановить у пациента локтевую головку лучевой кости. Это сохранит движение локтя и предотвратит артрит. Открытая репозиция и внутренняя фиксация, так как амбулаторная операция необходима для восстановления выравнивания и стабилизации. Маленькие винты без головки могут оставаться постоянным имплантатом. Это важно для спасения головки лучевой кости и сохранения нормальной анатомии.
После операции рекомендуется ранняя терапия, начиная с упражнений диапазона движений.Подъем или нагрузка локтем с использованием веса более 1–2 фунтов запрещены в течение первых шести недель, чтобы перелом зажил до того, как будет оказано давление. Терапия необходима для восстановления двигательной силы. В целом пациенты восстанавливают отличное функциональное состояние.
3. Тяжелый сложный перелом головки лучевой кости:
Когда перелом включает несколько фрагментов, которые невозможно восстановить с помощью внутренних фиксирующих устройств, таких как винты, необходимо выполнить замену лучевой головки.Это особенно характерно для случаев тяжелого перелома и вывиха всего локтя (3A, B, C). Эти устройства заменяют функциональную лучевую головку и сохраняют длину при функциональном вращении. В целом после артропластики головки лучевой кости у пациентов восстанавливается отличное функциональное состояние. Рекомендуется терапия, и нагрузка на локоть ограничена в течение первых шести недель, чтобы обеспечить заживление твердых связок после реконструкции замены головки лучевой кости.Мы предостерегаем таких пациентов от тяжелых повторяющихся нагрузок, таких как тяжелая атлетика, отжимания или ударные нагрузки локтем, которые могут возникнуть при занятиях некоторыми видами спорта.
Детская косолапость – это врожденная патология костей и мягких тканей стоп младенца, которая развивается внутриутробно. Данную патологию можно обнаружить по УЗИ будущей мамы, на сроке 8-12 недель беременности. Врожденная косолапость успешно лечится сразу после рождения, в противном случае может привести к инвалидности. Также эта патология может быть проявлением других заболеваний, таких как: расщепление дужек позвонков в поясничном отделе позвоночника и может сочетаться с дисплазиями тазобедренного сустава.
Признаки косолапости у новорожденного:
стопа меньшего размера, пятка значительно меньше, чем у здоровой стопы;
передний отдел стопы направлен книзу;
подошвенная поверхность деформированной стопы повернута в сторону другой стопы;
Новорожденного малыша с врожденной косолапостью нужно показать врачу – ортопеду. Для лечения косолапости у детей используются консервативные и хирургические методики.
В ходе консервативного лечения врачом-ортопедом назначаются:
этапные гипсовые повязки,
курсы физиотерапевтического лечения,
ЛФК,
массаж,
ортопедическая обувь.
Если деформация стоп была тяжёлой степени или родители поздно обратились к врачу, то проводится хирургическое вмешательство. Следует заметить, что операция делается после того, как младенцу исполнится полгода. При лечении по методу Понцетти оперативное лечение применяется раньше.
Профилактика врожденной косолапости
Для профилактики врожденной косолапости назначаются лекарственные препараты для правильного развития костной системы малыша и комплексное обследование, которое позволит своевременно выявить данную патологию.
Заниматься самолечением недопустимо, чем раньше начато лечение врождённой косолапости, тем быстрее наступает выздоровление. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу травматологу-ортопеду.
Врожденная косолапость у детей – причины, лечение и профилактика
С появлением в семье малыша, родители очень внимательно следят за его развитием. Нередко на первых неделях жизни они замечают, что ребенок косолапит. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение позволяет относительно быстро и безболезненно избавиться от проблемы.
Под косолапием подразумевают врожденную патологию, которая называется эквиноварусная деформация стопы. Визуально это выглядит как ступня, завернуться внутрь. Исправляют дефект врачи-ортопеды. Косолапие наблюдается у трех детей из тысячи, при этом мальчики в два раза чаще подвержены патологии, чем девочки.
Врожденная деформация происходит у плода во время внутриутробного развития. На это влияет много факторов, в том числе и генетическая предрасположенность. Важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.
Современные методы обследования позволяют вычислить косолапие на 16 неделе беременности женщины. После появления ребенка на свет в роддоме его проверяет неонатолог, после выписки — педиатр. Врачи, как правило, сразу замечают проблему и сообщают о ней родителям. Некоторые узнают о наличии деформации только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Следует внимательно следить за тем, как ставит ножки при ходьбе ребенок. В этом помогают следы малыша: стопы должны находиться параллельно друг другу, а носки разведены в стороны.
Чем старше становится малыш, тем сложнее исправить дефект. Косолапость приводит к атрофии мышц, работа суставов нарушается, развивается сколиоз. Человек не может нормально ходить, что со временем приводит к инвалидности.
Формы и степени тяжести косолапия
Косолапие у ребенка может быть:
Врожденным. Возникает из-за генетической предрасположенности или механических повреждений. Данную форму опытные специалисты выявляют во время беременности, либо сразу после появления новорожденного на свет.
Приобретенным. Проявляется ближе к 3 годам из-за определенных нарушений функционирования организма. Такую форму замечают не сразу, но она также поддается исправлению.
Типичная патология затрагивает только ступню, и встречается в подавляющем большинстве случаев. Возникает из-за специфического строения мышц. Атипичная деформация возникает из-за серьезных заболеваний центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
легкое. Стопа искривлена, но сразу выпрямляется при нажатии рукой. Такой вариант встречается редко, быстро и легко поддается исправлению;
среднее. Если рукой выправлять положение ступни, чувствуется сопротивление. Самая распространенная степень тяжести, при которой голеностоп свободно двигается;
тяжелое. Искривление заметно на стопе и голеностопе, при нажатии ладони положение не меняется. Встречается нечасто, при своевременном обращении к врачу восстановление возможно.
Причины косолапости у детей
Такая патология стопы у детей, как врожденное косолапие, может возникнуть по ряду причин:
Генетическая предрасположенность. Если в роду одного из родителей встречалась подобная деформация, то риск возникновения нарушения многократно возрастает. В медицине явление получило название синдром Эдвардса. В этом случае нужно обратить внимание специалиста, проводящего УЗИ, и неонатолога на возможную проблему для раннего выявления и устранения.
Механические повреждения. На развитие плода большое внимание оказывает давление матки, количество околоплодных вод, положение пуповины. При маловодии или опухоли матки, стенки плодного пузыря могут мешать полноценному развитию конечностей. Из-за постоянного механического воздействия ступни заворачиваются во внутрь.
Наличие неблагоприятных факторов. Употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков и курение многократно повышают риск возникновения косолапия. Без назначения и врачебного контроля нельзя постоянно и в больших количествах употреблять медицинские препараты. Следует избегать постоянного стресса, особенно в первом триместре беременности. Необходимо чутко следить за собственным здоровьем, так как некоторые инфекции, например токсоплазмоз, могут спровоцировать патологию.
Нарушения в работе спинного мозга, сбои в формировании мышц и связок, нехватка нервных волокон. Постоянный медицинский контроль хода беременности снижает риск возникновения деформации стопы у ребенка
Авитаминоз у будущей матери. На протяжении всей беременности важно поддерживать свой организм и употреблять комплексы витаминов и минералов. Особенно это касается наличия кальция и витамина Д.
Первые три месяца развития плода — самые важные. Именно в этот период формируется скелет и мышечная система человека. Особенно тяжелые случаи косолапия бывают при сочетании генетических особенностей с внешним негативным воздействием. Важно своевременно заметить отклонение в развитии и оперативно устранить его.
В случае приобретенной патологии нередко возникает вопрос, как исправить косолапие у подростка. Данная проблема может возникнуть из-за таких причин:
развитие рахита. Острая нехватка в детском организме витамина Д и кальция приводит к негативным изменениям в голеностопе. Это может быть одним из признаков рахита, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Помимо проблем с ножками нужно обратить внимание на волосы на затылке, вздутый живот, слабость в мышцах, изменение формы головы. Педиатры для предотвращения развития рахита назначают малышам витамин Д в каплях;
нарушение работы центральной нервной системы или негативные механические воздействия на стопу. Изменение положения ног — одна из причин спастического паралича. Также на развитие косолапости влияют травмы голеностопа, ожоги, неправильно сращенные кости, полиомиелит, плохая обувь;
чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. В случае, когда малыш рано пошел, или его пытались ставить на ноги раньше положенного срока, обязательно нужно следить за тем, как он ставит ножки. Несвоевременная большая нагрузка на ступню может привести к развитию патологии. Избыточный вес при этом играет негативную роль. Рост костной ткани может опережать развитие мышц и сухожилий. В этом случае также возможна деформация стопы.
Симптомы и диагностика заболевания
Чтобы быстро исправить косолапость ребенка, нужно внимательно следить за ножками малыша. После 16-й недели беременности опытный врач, проводящий УЗИ, способен выявить симптомы патологии:
стопы повернуты друг к другу;
пальцы отклонены внутрь;
наружная часть ступни поднята, а тыльная опущена;
пятка приподнята.
После рождения при наличии деформации можно наблюдать дополнительные признаки проблемы: пятка и голеностоп находятся на разных осях. В случае односторонней косолапости одна нога короче другой, и стопы различаются по размеру. Когда дети начинают ходить, они опираются не на всю ступню (передвигаются на цыпочках), переваливаются и загребают ногами, загибают носки внутрь.
Диагностика заболевания проводится на протяжении беременности при обследовании плода с помощью ультразвука. В первые часы жизни малыша проверяет неонатолог, визуально осматривая и пальпируя ножки. После выписки из роддома за ножками следит педиатр. При малейших признаках искривления стопы проводится осмотр новорожденного ортопедом. Родители также должны постоянно следить за положением ножек ребенка. Особенно хорошо видны отклонения, когда мышцы полностью расслаблены, например, во время сна.
Лечение косолапости
Устранение патологии проводится двумя методами и определяется по степени тяжести искривления.
Консервативная терапия. Назначается чаще всего. При самой легкой форме заболевания заключается в массажах и ЛФК. Для средней тяжести, самой распространенной, детский ортопед назначает лечение по методу Понсети. Это использование гипсовых повязок для разных частей ноги для коррекции положение голеностопа.
Консервативные методы лечения включают в себя:
специальные лечебные упражнения при косолапости;
массажи;
мягкое бинтование фланелью;
гипсование;
электростимуляцию;
физиотерапию в виде парафина, грязей, магнитотерапии или ванночек с добавлением хвои.
После лечения для профилактики применяются брейсы — специальная обувь. Также рекомендуется продолжать заниматься ЛФК.
Операционное вмешательство. Показано при тяжелой степени искривления, когда заболевание поздно выявлено, и стандартная терапия не эффективна. Хирург делает коррекцию сухожилий, мышц, а иногда и костей ноги. После операции стопа фиксируется гипсом. Для полного восстановления назначают массажи, лечебную физкультуру. Кроме того, важно правильно подбирать обувь при косолапости. Она должна быть из качественных материалов, с высоким твердым задником и хорошим супинатором.
Профилактика косолапия
Профилактики врожденного косолапия, которая даст гарантированный результат, не существует. Особенно это касается детей, в чьих семьях есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, для снижения риска возникновения дефекта будущая мама должна выполнять ряд несложных правил:
следить за своим здоровьем, и при малейших признаках инфекции обращаться за помощью к врачу;
хорошо питаться, чтобы получать все необходимые витамины и минералы;
избегать стрессов.
После рождения малыша нужно следить за положением ног. Особенно хорошо заметны изменения во время сна, когда ребенок максимально расслаблен. Чтобы предотвратить ортопедические болезни стоп у детей часто используют ортопедические коврики и качественную обувь с твердым задником. Очень важными факторами остаются здоровый образ жизни и правильное питание. После консультации с педиатром можно добавить в рацион витамин Д.
Косолапость — это обратимая деформация практически в 100% случаев. Главное вовремя диагностировать патологию и обратиться за помощью к специалистам. Опытный ортопед из Daily Medical поможет быстро выявить и устранить проблему.
Кoсолапость у детей: как исправить
Некрасивая походка – проблема не только эстетическая, но и медицинская. Если стопа завернута внутрь, пятка поднята вверх, на подошве присутствует поперечная складка, то положение мышц и костей нарушено. Все эти симптомы вызывают характерную «утиную походку», а у человека развивается эквиноварусная дeформация, которая более известна, как косолапость. По статистике эта патология встречается только у одного из трехсот детей. Мальчики страдают от косолапости в два раза чаще, чем девочки, но научного объяснения такой гендерной особенности у врачей пока еще нет. Почему у детей развивается эта патология и как исправить косолапость? Что выбрать: радикальные или консервативные методы лечения? Какие правила профилактики косолапости существуют?
Причины заболевания
Косолапость ног развивается у ребенка, когда тoт еще находится в утробе матери. Считается, что основная причина этой патологии – генетическая предрасположенность. В генокоде ребенка возникают небольшие ошибки. При внутриутробном развитии во время закладки и развития скелета, которые начинаются со второго месяца беременности, происходят нарушения. Они приводят к развитию этого ортопедического дефекта, но врачи доказали, что на данный процесс также влияет и ряд дополнительных факторов:
Нарушения функции спинного мозга у плода.
Механическое давление на плод околоплодных вод или пуповины.
Давление мышц матки, которое возникает при дефиците околоплодных вод.
Давление мышц матки на плод, развивающееся при наличии опухолей.
Инфекция, которую беременная женщина перенесла в первом триместре, то есть в период закладки и развития скелета ребенка.
По мнению некоторых специалистов, этот список также следует дополнить еще и нарушениями в эмоциональном фоне женщины, пагубными привычками и неконтролируемым приемом препаратов. Стресс, алкоголизм, курение, пристрастие к лекарствам у беременной тоже может в значительной степени повлиять на развитие плода и процесс закладки скелета. Косолапость может развиваться не только у детей, но и у взрослых. От этой патологии не застрахован никто. Врожденная косолапость делится на два типа:
Типичная. Заболевание развивается еще при внутриутробном развитии. Ребенок рождается уже с патологией. Этот тип труднее всего поддается лечению, так как нарушения стойкие.
Позиционная. Кости и связки ребенка в утробе матери формируются правильно, но в области стопы и голени мышцы укорочены, что и вызывает патологию.
Косолапость у взрослых может возникать как следствие других заболеваний. Это приобретенная патология, которая тоже классифицируется по двум типам:
Вторичная. Патология развивается при неврологических и мышечных заболеваниях.
Артрогрипотическая. Косолапость становится следствием системной тугоподвижности суставов – артрогрипоза.
По степени тяжести патология классифицируется на три формы:
Легкая. Искривление стопы незначительное. В голеностопном суставе движения свободные. Походка лишь слегка напоминает «утиную».
Средней тяжести. Искривление сильное. Движения в голеностопном суставе сильно ограничены. Когда пациент пытается исправить положение стопы на нормальное, она становится податливой, но с определенными ограничениями.
Тяжелая. Искривление сильное. Резкие изменения в суставах стопы. Нормально ходить невозможно.
Первые две формы достаточно легко поддаются лечению. В третьем случае обычно требуется операция.
Кaк исправить косолaпость
Диагноз «косолапость» – это не приговор, от которого уже никуда не деться. Для назначения курса лечения необходимо посетить травматолога-ортопеда. Врач, опираясь на общую клиническую картину (вид косолапости, форма, сопутствующие заболевания), должен поставить диагноз и выбрать оптимальный курс лечения. При врожденной косолапости ноги следует немедленно обратиться к специалисту, так как в первые три недели жизни окостенение у младенца еще неполное. Ткани, формирующие сухожилия и связки в ногах, сохраняют эластичность, поэтому можно быстро привести стопы в правильное положение и исправить дефект. Лечение косолапости у детей до года по статистике намного реже вызывает рецидив. Чем старше ребенок, тем серьезнее становится проблема. Для лечения косолапости используют четыре основные методики:
Деформация стопы обнаруживается еще во время первого осмотра младенца, поэтому сеансы массажа обычно проводятся в роддоме. Следует понимать, что любой тип лечения косолапости – это комплекс методов. Массаж обычно сочетается с фиксацией стоп в правильном положении с помощью эластичных бинтов и лонгет. Массирующими движениями доктор растягивает задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности. Когда положения стоп исправлены, при легких формах косолапости на них накладывают специальные шины.
В более тяжелых случаях стопы выводятся в правильное положение поэтапно. Сеансы массажа чередуются с применением мягких повязок или специальных съемных устройств, гипсовых лонгет, которые обеспечивают более жесткую фиксацию и удерживают стопу малыша в правильном положении. В этом случае связки и мышцы «привыкают» к нему. При тяжелых формах лечение необходимо продолжить и после выписки из роддома. Малышу необходим специальный уход, который в домашних условиях обеспечить невозможно.
Специалисты неоднократно накладывают на ножки лонгеты, которые удерживают стопы в правильном положении. Эти процедуры чередуются с сеансами массажа. Лонгеты снимают каждую неделю, чтобы скорректировать положение стопы. Зачастую необходимо не менее пяти сеансов, чтобы стопы ребенка пришли в норму, но эффективность комбинированной терапии напрямую зависит от степени тяжести косолапости и времени ее обнаружения.
Чем позже родители обращаются к специалистам, тем длительнее будет лечение.
Массаж Массаж при косолапости у детей применяется только при патологии легкой и средней степени тяжести. Для сеансов обычно используются специальные разогревающие составы, которые позволяют повысить эффективность методики. Во время массажа расслабляются задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности, где наблюдается повышенный тонус. Массажист их поглаживает и деликатно растягивает, используя вибрирующие движения. Если мышцы уже растянуты и ослаблены, то их разминают, растирают и слегка постукивают пальцами. Массаж при косолапости назначается ортопедом. Курс лечения включает несколько сеансов. Метод эффективен и при приобретенной патологии у взрослых.
ЛФК
Сеансы ЛФК обычно чередуются с наложением мягких повязок для закрепления стопы в правильном положении. Сеансы назначаются детям старше 2–3 лет. Во время занятий они проводят следующие упражнения:
Перекаты стопы с носка на пятку.
Ходьба с разведенными ножками.
Ходьба по палке, которая лежит на полу.
Приседания с опорой на всю стопу.
Во время сеансов ЛФК мышцы подошвенной поверхности и задние мышцы голени приходят в тонус. Малыш учится ставить ножку правильно, что входит в привычку при регулярных занятиях.
Профилактика
Следует понимать, что не существует таких методик, которые дали бы 100 % гарантии предотвращения косолапости у детей и взрослых. Если эта патология была у кого-то из родных, то никакие превентивные меры не могут повлиять на генокод человека. Тем не менее снизить риск развития косолапости у детей может сама мама, если она будет соблюдать ряд простых правил:
Никаких стрессов во время беременности.
Употребление только здоровой пищи и продуктов, которые богаты кальцием. Этот микроэлемент принимает активное участие в формировании скелета у плода.
Полный отказ от всех вредных привычек.
Проведение регулярных осмотров у специалиста.
Бережное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачам при подозрении на инфекции.
Для ребенка в качестве превентивных мер полезно проводить регулярные сеансы массажа и лечебную гимнастику.
Лечение в Набережных Челнах
Косолапость – патология, с которой можно успешно бороться. В этой ситуации важно не упустить время и обратиться к врачам при первых подозрениях на развитие заболевания. Косолапость на ранних стадиях как у детей, так и у взрослых можно лечить традиционными методами. В Набережных Челнах в Центре восстановительной медицины при косолапости опытный специалист Дамир Надирович Узаров проводит сеансы массажа. Травматолог-ортопед поможет вовремя диагностировать заболевание и составит индивидуальную программу коррекции. Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Косолапость – ПроМедицина Уфа
Косолапостью называется такая патология суставов стопы, при которой человек не может поставить подошву ноги плоско на пол: стопа как бы вывернута кнутри, и согнута в подошве. Пятка при этом поднята вверх. Такая стопа называется “конской”. Положение костей и мышц стопы при данном заболевании грубо нарушено, подвижность голеностопного сустава ограничена. Походка специфическая: с опорой не на всю подошву, а на наружный ее край. Врожденная косолапость в основном бывает двусторонней, а у девочек встречается вдвое реже, чем у мальчиков. Косолапость возникает в основном из-за патологий во внутриутробном развитии плода. С таким дефектом рождается один младенец из тысячи.
Причины
На сегодня медицине до конца не известны причины появления косолапости у детей, но существует ряд предрасполагающих факторов:
– неправильное положение в период беременности. Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформировавшийся скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
– приём будущей матерью в период ожидания малыша некоторых медикаментов, из-за воздействия которых появляется косолапость;
– несоответствие развития мышц и связок;
– генетическая предрасположенность. Если один из родителей в детстве страдал от такого заболевания, есть высокая доля вероятности того, что у их малыша будет аналогичный недуг.
Симптомы
Характеризуется косолапость у детей такими признаками:
– подошва согнута, на ней видна глубокая поперечная складка;
– пятка поднята вверх, ее ось смещена по отношению к голеностопному суставу;
– пальцы могут быть подогнуты внутрь;
– стопа выгнута, часто развернута под неестественным углом;
– ее размер уменьшен в длину, но она толще нормальной;
– могут быть перекручены кости голени;
– при тяжелой степени стопа у новорожденных недоразвита.
Когда ребенок с такой патологией начинает ходить, это вызывает у него сложности. Если деформация поразила только одну стопу, это приводит к хромоте, а в дальнейшем – к искривлению позвоночника, разной длине конечностей. Двусторонняя косолапость является причиной необходимости двигаться мелкими шажками, вперевалочку. Ходьба вызывает боль и быстро утомляет ребенка. Из-за этого признаки косолапости у малышей легко обнаружить. Особенно они заметны утром, когда ребенок только встал и еще расслаблен, или во время игры. Увидеть неправильную постановку ступней можно по отпечаткам босых ножек. Носки будут повернуты внутрь, а следы идут неровно. Наступает ребенок в основном на внешний край стопы.
Диагностика
Определить заболевание можно ещё на стадии внутриутробной жизни плода при обследовании беременной ультразвуком. Но поставить сразу однозначный диагноз нельзя, так как косолапость иногда является патологией других болезней.
Новорожденному ставят диагноз ещё в роддоме по видимым признакам, которые проявляются в деформации нижних конечностей как слабых, так и выраженных. Если стопы ребёнка загнуты вовнутрь, а внутренние края подняты при опущенных наружных, то диагноз неутешителен.
Детей до 3-х месяцев обследуют на УЗИ, так как другие методы не подходят из-за слабых костей ребёнка, состоящих из хрящевой ткани. Трёхмесячного ребёнка и более старшего возраста обследуют на рентгенографическом аппарате в 2-х проекциях (боковой и передне-задней). УЗИ позволяет рассмотреть лишь один уровень (сверху или сбоку). Исследование менее информативное, но более безвредное.
Лечение
Тактика лечения косолапости выбирается ортопедом в зависимости от выраженности патологии. Лечение должно быть как можно более ранним, последовательным и постоянным.
Исход лечения зависит от степени косолапости. При легкой степени косолапости в 90% случаев удается добиться исправления положения стопы без операции. Тяжелая степень косолапости исправляется консервативно всего в 10% случаев.
Консервативная терапия косолапости начинается с первых недель жизни больного, поскольку в этот период костные структуры стопы ребенка очень мягкие и стопу можно без операции перевести в правильное положение.
Назначается лечебная гимнастика и массаж стоп. Применяется мягкая фиксация стоп при помощи фланелевых бинтов. После исправления формы стопы на ножку ребенка накладывают специальную шину. При более выраженной косолапости проводится поэтапное выведение стопы в правильное положение с использованием гипсовых повязок.
В последующем детям с косолапостью показано физиолечение, массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. На ночь на ноги накладывают специальные полиэтиленовые шины.
При неэффективности консервативной коррекции косолапости выполняется операция. Хирургическое лечение проводится по достижении ребенком возраста 1-2 лет, включает в себя пластику сухожилий, связочного аппарата и апоневрозов стопы. В послеоперационном периоде назначается ношение гипсовых повязок сроком до полугода.
Косолапие у детей: причины, признаки, лечение
Косолапость у детей – это довольно распространённая патология. Составляет 12% от общего количества врождённых деформаций. Данная деформация ног у детей бывает 1 случай на тысячу, при этом в нескольких странах, например, на Полинезийских островах, приходится 75 случаев на одну тысячу детей.
Такое нарушение закладывается ещё во внутриутробном развитии, именно поэтому патология называется «врождённая косолапость». В настоящее время до сих пор точно не определены причины её возникновения, но существующие теории сводят к тому, что это нарушение возникает при формировании голени и мягких тканей стопы. Аномальное развитие до настоящего момента остаётся загадкой для учёных, но они знают как исправить такую проблему у детей.
Лечение
По традиции патологию лечат специальными гипсовыми повязками, а в случае их неэффективности проводят операцию. Операция по исправлению деформации – это достаточно серьезное вмешательство, при котором удлиняют, затем сшивают сухожилия некоторых мышц. Одновременно с этим происходит вскрытие сустава, пересекание связки стопы, очень часто встречаются случаи, в которых происходит во время операции вмешательство и на костях стопы.
Игнасио Понсети – широкоизвестный и выдающийся ортопед, разработавший в 1960-е годы метод лечения косолапости. Метод был основан на подробном изучении стопы ребёнка при патологии и в норме. Игнасио проанализировал полученные результаты операции через 25-30 лет, и заметил то, что практически всегда они были совсем неидеальными:
стали тугоподвижными суставы стопы,
мышцы становились слабыми,
стопы постоянно болели ( пациентам приходилось ходить в специальной обуви).
Лечение по специальной методике ИгнасиоПонсети считается самым щадящим, эффективным и общепринятым методом в настоящий момент. Многие ортопеды по всему миру признают данный метод, как «золотой стандарт» лечения патологии.
Лечени лучше начинать насколько можно раньше, если есть возможность, то с самой первой недели. Этот метод эффективен в абсолютно любом возрасте.
Первая часть состоит в исправлении деформации специальными гипсовыми повязками. Их следует накладывать от верхней части бедра до кончиков пальцев и менять в неделю один раз. Каждый раз накладывайте повязки в новом положении, так как из-за этого и будет происходить исправление формы стопы. За курс лечения в детской стопе могут исправляться и косточки, поэтому рекомендуется начинать верное лечение как можно раньше. Чаще всего требуется от 5 до 7 повязок, соответственно, 5-7 недель), всё зависит от тяжести деформации и от возраста ребенка.
Вторая часть – это ахиллотомия. При косолапии ахиллово сухожилие немного укорочено и поэтому не дает пятке возможности опуститься вниз. По этой причине большей части детей, требуется его удлинение. У детей до 3 лет закрытуюахиллотомию проводят без наркоза, это занимает несколько минут. После её проведения сухожилие, а также абсолютно все его функции восстанавливаются довольно быстро. Затем требуется снова накладывать гипс на время, около 3 недель.
Третья часть – закрепление итогового результата. Для этого потребуются специальные приспособления такие, как брейсы (пара ботинок на раздвижной планке, фиксирующие стопы в необходимом положении, это позволит устранить деформацию без возврата). После лечения нужно на протяжении 3 месяце по 23 часа в сутки носить брейсы. Затем нужно надевать их только во время сна.
Признаки
По мнению опытных специалистов, не существует точных признаков косолапия. Поэтому для того, чтобы поставить диагноз малышу, необходимо диагностировать некоторые признаки:
поворот именно внутри подошвы с небольшим подниманием внутреннего края стопы, а также опусканием наружного;
приведение прямо в передней части стопы;
возможные проявления подошвенного сгибания;
видимые ограничения подвижности стопы.
Как исправить
Для исправления патологии обязательно нужно выработать у малыша привычку двигаться правильно. Вот несколько домашних упражнений, которые помогут ребёнку справиться с такой проблемой:
Ежедневные приседания, держа спереди, в опущенных руках, набивной тяжёлый мяч. Для выполнения потребуется развести стопы и колени. Спина при этом остаётся прямой с небольшим прогибом в области поясницы.
Взять мяч с пола, затем бросить его товарищу, маме, папе, в ящик или кольцо.
Упражнение «Боулинг», шары бросать нужно также, как в пункте 2.
Прыжки на мяче со специальными «ушами».
Катание на лошади верхом.
Сидение на стуле верхом. Для этого стул нужно перевернуть задом на перёд. Полезно и для спины.
Ежедневные кувырки через голову назад/вперёд. Колени при этом расставлены именно так, чтобы между вмещалась голова ребёнка.
Прыжки на покрышке от машины.
Хождение по доске или брусу «ёлочкой».
«Протиснутся между шкафом и стеной». Самое главное это то, чтобы пространство было достаточно узким. Желательно, чтобы ширина была меньше, чем длина стопы.
Ползать под шкафом либо скамейкой по-пластунски. При этом не отрывая таз и низ живота от пола. В самом начале может быть трудно.
Катание на санках с горы лёжа именно на животе, при этом стопы должны быть разведены и не касаться снега.
Стояние на внешней стороне стопы с перекатыванием. Одна стопа при этом находится на внешней стороне, другая стоит, как обычно. Переносим веса тела с одной ноги на другую, меняем положение стоп. Разрабатываем голеностопный сустав, формируем внешний свод, тренируем последовательность взаимодействия мышц.
Футбол. Одно условие – удары по мячу должны происходить только «щёчкой».
Занятия скалолазанием.
Занятия хореографией.
Плавание «брасом» – лягушонком.
причины, виды, симптомы и методы лечения.
Косолапость – распространенная аномалия, при которой человек не имеет возможности поставить подошву ровно на пол, так как она деформирована (вывернута вовнутрь). Недуг сопровождается также нарушением функционирования всего голеностопного сустава.
Косолапость у детей (врожденный тип) обычно двухсторонняя. Коррекцию пат. состояния требуется проводить сразу же, как оно было обнаружено. Обычно прибегают к консервативным методикам. Операция при косолапости предписывается лишь при их неэффективности или если дефект сильно усложняет жизнь индивида.
Этиология
Врожденная косолапость дифференцируется чаще всего. Такая болезнь развивается под воздействием нескольких пат. факторов, среди которых:
неправильная позиция плода в полости детородного органа, при которой его стенки оказывают давление на стопы малыша;
косолапость у новорожденных нередко становится следствием неполноценного развития сухожилий и мышечных структур;
генетический фактор.
Косолапость у взрослых или приобретенная форма имеет несколько иные причины формирования:
патологии костных структур;
неправильное сращение кости после перенесенного ранее перелома;
патологии неврологического профиля;
формирование новообразований;
сильные ожоги голени и стопы.
Разновидности
Как было сказано выше, косолапость бывает врожденной и приобретенной формы. Первая же, в свою очередь, бывает первичной (типичной) и вторичной (атипичной). Врожденная форма диагностируется обычно у маленьких детей (иногда до того, как они начинают ходить). Приобретенный тип выявляется у взрослых в любом возрасте, после того, как на их тело повлиял один из указанных выше факторов.
Клиника
Признаки косолапости достаточно специфические, поэтому недуг сложно спутать с другими аномалиями стопы. Для врожденной формы характерна такая клиника:
пятка смещается вовнутрь;
у больного отмечается поперечный перегиб стопы;
голеностоп практически не двигается;
размер стопы небольшой.
Приобретенный тип недуга имеет несколько иную клинику:
без видимой на то причины у человека изменяется характерная ему походка;
положение колен изменяется;
подвижность стоп затрудненная;
стопы поворачиваются друг к другу;
большой палец «смотрит» во внутреннюю сторону.
Важно при первичном выражении таких признаков сразу же обратиться к ортопеду. Лечение косолапости у детей и взрослых более эффективно на ранних стадиях болезни.
Диагностика и лечение
Квалифицированный доктор сможет сразу же по внешним признакам выявить косолапость, но для подтверждения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и КТ.
Лечение косолапости только комплексное – лишь так можно достигнуть полного выздоровления. Назначается:
упражнения ЛФК;
бинтование стоп, гипсование или накладывание шин;
массаж при косолапости;
ношение специализированной ортопедической обуви.
При тяжелой форме болезни показано проведение операбельного вмешательства для стабилизации состояния стопы и голеностопного сустава.
признаки и лечение — статьи и последние новости по теме Здоровье
Изменено: 07.06.2021,
14:21
Косолапость у детей – весьма распространённая проблема, которая связана с отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата. Внешне этот дефект можно распознать по искривлению стопы во внешнюю сторону, а также отклонением пальцев во внутреннюю сторону и разворотом подошвенной части вверх. Косолапие у детей может наблюдаться как на одной ноге, так и на двух. Причины деформации бывают врожденными и приобретенными. В зависимости от сложности и причин возникновения косолапости у детей, лечение может протекать в разных формах. О том, какие признаки косолапия у детей должны насторожить родителей и какие меры необходимо предпринять в случае подтверждения диагноза, читайте в нашей статье.
Косолапость у детей бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, причиной может быть неправильное положение плода, маловодие или сильный токсикоз во время беременности. Также патология может быть связана с авитаминозом у матери и ребенка. Проблема может перейти по наследству, если один из родителей страдал от косолапия в детстве. В некоторых случаях подтверждается причина развития деформации в связи с генетическими аномалиями – утроением одной из пар хромосом при синдроме Эдвардса.
Приобретенное косолапие зачастую развивается в связи с нагрузками при наборе веса и ношением неудобной обуви. Также считается, что деформация может развиться в связи с рахитом, дисплазией, постпереломными осложнениями, ожогами стоп и полиомиелитом.
Косолапость у детей: признаки
Врожденную патологию врачи могут заметить во время УЗИ еще до рождения крохи. Или немного позже на проблему обратит внимание неонатолог. Развитие приобретенной косолапости может заметить педиатр, но родители также должны знать, как распознать эту проблему. Вот несколько признаков, которые помогут вам в этом деле:
У малыша плохо двигается голеностопный сустав;
Ребенок неправильно ставит ноги, подворачивая их во внутреннюю сторону;
Большой палец на ноге начинает отворачиваться внутрь, в связи с чем могут появиться шишки на внутреннем крае стопы;
Походка становится похожа на медвежьи шаги: малыш словно загребает землю ногами;
Коленки начинают «смотреть» во внутреннюю сторону ног.
Косолапость у детей: лечение
К лечению врожденной косолапости врачи могут приступить уже на 7-й день после рождения малыша. Принцип лечения у новорожденных заключается в том, что стопа с патологией фиксируется с помощью гипсовой в повязки, которая обновляется каждую неделю, меняя угол деформации в правильную сторону. По окончании этого лечения малышу рекомендуется некоторый период надевать для сна специальную лангету для закрепления результата.
Существует еще одна популярная система лечения – метод Виленского, создатель которого предлагает обратиться к комплексному лечению. Оно включает «ношение» гипсовых сапожек, парафиновые аппликации, лечебную физкультуру, гимнастику, массаж и полную иммобилизацию суставов туторами (специальными приспособлениями).
Терапия приобретенной косолапости также сводится к фиксации сустава, специально разработанных физических упражнений и курса лечебного массажа. Дети обязательно должны носить ортопедическую обувь, главные критерии которой – твердый задник и колодка, фиксирующая голеностоп в правильном положении. Если терапевтическая помощь не помогает или стали проявляться осложнения, врачи могут обратиться к хирургическому лечению.
Косолапость (эквиноварусная косолапость): симптомы, диагностика и лечение
Чего ожидать
Денис-Браун Бар и обувь
Стопа ребенка будет расти, меняться и формироваться в течение нескольких лет. После того, как отливка будет завершена, ребенка переоденут в специальную обувь, чтобы стопа оставалась в правильном положении. Следующий этап лечения – самый долгий и важный. Для малышки будет изготовлена специальная пара обуви с прикрепленной внизу планкой.Они называются Denis-Browne Shoes and Bar, и их можно использовать в кабинете ортопеда. Штанга, а не обувь, является основной рабочей лошадкой этого лечения, и ее необходимо использовать постоянно. Обувь позволяет прикрепить перекладину к ступням, чтобы ступня / ступни могли вращаться наружу, поддерживая правильное выравнивание предкостного хряща по мере роста ступни. Их следует носить 23 или 24 часа в сутки, пока ребенок не начнет стоять / ходить. На этом этапе обувь будет использоваться во время сна и перед сном (12 часов в день).Этот распорядок будет сохраняться до тех пор, пока ребенку не исполнится 4–5 лет и старше. Если обувь и перекладина надеты правильно в соответствии с указаниями врача, можно избежать более крупных и инвазивных операций. Для родителей / опекунов важно осознавать необходимость продолжения лечения. Без надлежащего наблюдения деформация, скорее всего, повторится.
Долгосрочное наблюдение
Важно регулярно посещать врача после снятия слепков. Ортопед может заметить незначительные изменения в выравнивании или гибкости стопы ребенка, которые предполагают, что коррекция не выполняется с помощью перекладины и обуви.Если это было обнаружено на ранней стадии, это выравнивание можно исправить с помощью краткосрочного литья. По мере роста ребенка необходимо будет изготовить несколько комплектов обуви и регулярно посещать ортопеда.
Уход за гипсом и повседневные заботы
Важно проверять пальцы ног ребенка примерно каждый час в течение первого дня гипсовой повязки при каждой смене гипсовой повязки. Это необходимо для обеспечения хорошего тиража. После первого дня пальцы ног следует проверять каждые 12 часов. Слегка ущипнув пальцы ног, они должны побледнеть, а затем снова стать розовыми в течение нескольких секунд.Если пальцы на ногах холодные, темные и не «розовеют» после подъема и энергичных движений пальцев ног, гипсовая повязка может быть слишком тугой. Позвоните в ортопедический центр, чтобы получить инструкции относительно возвращения в клинику или приема в другое место для снятия гипса, если центр закрыт. Вы всегда должны видеть пальцы ног. Если они начнут исчезать в гипсе, обратитесь в офис. Если стопа в гипсе не выровнена должным образом, коррекция будет потеряна. (Этот совет будет полезен и с туфлями Denis-Browne.Если вы не видите все пальцы ног по краю обуви, возможно, ступня не полностью вошла в обувь, и коррекция не будет сохранена.)
Держите гипс чистым и сухим
Ниже приведен список событий / проблем, которые могут произойти, что потребует изменения приведений раньше, чем с интервалом в 1 неделю.
Если гипс стал очень влажным – там, где он разваливается, или если гипс буквально отваливается от удара ногой, позвоните.
Если кажется, что ребенок плачет больше, чем обычно, и ему кажется, что ему больно, а пальцы ног не сохраняют теплый и розовый цвет, немедленно обратитесь в офис.
Если у ребенка была хирургическая процедура, и у ребенка в течение ночи должна развиться температура выше 101 ° F, устраните повышенную температуру и обратитесь в ортопедический центр на следующее утро.
Если у вас возникнут вопросы, медсестры из офиса будут рады вам помочь.
Косолапость: причины и лечение
Поделиться на PinterestКосолапость – врожденное физическое уродство. Изображение предоставлено: Колледж OpenStax, апрель 2013 г.
При косолапости сухожилия на внутренней стороне ноги укорачиваются, кости имеют необычную форму, а ахиллово сухожилие затягивается.
Если не лечить, человек может ходить на лодыжках или по бокам ступней.
У ребенка, рожденного с косолапостью:
верхняя часть стопы скручивается вниз и внутрь
свод более выражен, а пятка поворачивается внутрь
в тяжелых случаях стопа может выглядеть перевернутой
икроножные мышцы имеют тенденцию к недоразвитию
если поражена только одна ступня, она обычно немного короче другой, особенно в области пятки
Человек с косолапостью обычно не чувствует дискомфорта или боли при ходьбе.
Медицинский работник обычно замечает косолапость при рождении ребенка. Иногда его можно обнаружить еще до рождения.
У большинства детей бывает только косолапость и никаких других заболеваний, но иногда косолапость возникает вместе с другими проблемами, такими как расщелина позвоночника.
Факторы риска косолапости
Факторы риска косолапости включают следующее:
Пол: мужчины в два раза чаще, чем женщины, рождаются с косолапостью.
Генетика: Если родитель родился с косолапостью, у их детей больше шансов родить ребенка с таким же заболеванием.Риск выше, если заболевание есть у обоих родителей.
Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в США связали это заболевание с мутацией гена PITX1, критически важного для раннего развития нижних конечностей.
Косолапость в основном идиопатическая, что означает, что причина неизвестна. Считается, что генетические факторы играют важную роль, и с ними связаны некоторые специфические изменения генов, но это еще не совсем понятно. Похоже, что он передается через семьи.
Это не вызвано положением плода в матке.
Иногда это может быть связано с аномалиями скелета, такими как кистозная расщелина позвоночника, или состоянием развития тазобедренного сустава, известным как дисплазия тазобедренного сустава, или дисплазия тазобедренного сустава (DHH).
Это может быть связано с нарушением нервно-мышечного пути, возможно, в головном, спинном мозге, нерве или мышце.
Факторы окружающей среды могут играть роль. Исследования показали связь между распространенностью косолапости и возрастом матери, а также между тем, курит ли мать сигареты и страдает ли она диабетом.
Также была отмечена связь между более высокой вероятностью косолапости и ранним амниоцентезом, до 13 недель гестации во время беременности.
Состояние сразу видно при рождении.
Его также можно обнаружить до рождения с помощью УЗИ, особенно если поражены обе стопы. Если он обнаружен до рождения, лечение невозможно до рождения ребенка.
Вне зависимости от того, будет ли заболевание обнаружено во время беременности или после родов, врачи порекомендуют дополнительные анализы для выявления других проблем со здоровьем, таких как расщелина позвоночника и мышечная дистрофия.
Рентген может помочь более детально наблюдать деформацию.
Косолапость не исчезнет без лечения. Оставление стопы без лечения увеличивает риск осложнений в дальнейшей жизни.
Лечение проводится в течение нескольких недель после рождения. Цель состоит в том, чтобы сделать стопы функциональными и безболезненными.
Метод Понсети
Основным методом лечения является метод Понсети, при котором специалист манипулирует стопой ребенка руками. Цель – исправить изгиб стопы.Затем накладывается гипсовая повязка с пальцев ног до бедра, чтобы стопа удерживалась в нужном положении.
Обычно проводится один сеанс в неделю. Манипуляция и гипсовая повязка выполняются очень осторожно, и пациент не должен испытывать боли.
На каждом сеансе меняют гипсовую повязку, и каждый раз корректируют стопу еще немного. Весь процесс можно повторить от 4 до 10 раз, используя от 4 до 10 новых слепков.
При необходимости после лечения по методу Понсети может последовать небольшая операция по освобождению ахиллова сухожилия.
После коррекции стопы пациенту необходимо надеть специальную обувь, прикрепленную к бандажу, чтобы стопа или ступни находились в наилучшем положении. Это сделано для предотвращения рецидива.
От 2 до 3 месяцев ботинки носят 23 часа в сутки. После этого их можно носить только ночью и днем, до возраста примерно 4 лет.
Чтобы метод Понсети был эффективным, его нужно применять на ранней стадии, и родители должны следить за тем, чтобы обувь носилась в соответствии с инструкциями.
Если инструкции не соблюдаются строго, стопа может вернуться в исходное положение, и лечение придется начинать заново.
Пока ребенок носит гипсовую повязку, родители должны следить за изменениями цвета или температуры кожи, поскольку это может означать, что гипсовая повязка слишком тугая.
Французский метод
Французский функциональный метод состоит из ежедневных растяжек, упражнений, массажа и иммобилизации стопы неэластичной лентой. Цель состоит в том, чтобы медленно переместить ступню в правильное положение.
Первые 3 месяца эти терапевтические сеансы проводит в основном физиотерапевт. Большинство улучшений происходит именно в это время.
Родители проходят обучение в течение этого времени, чтобы они могли выполнять некоторые процедуры дома.
Перевязка и шинирование продолжаются до 2-х летнего возраста. Этот метод в настоящее время недоступен во многих частях США.
Если косолапость – единственная проблема, с которой сталкивается младенец, лечение обычно бывает полностью успешным.
Даже если проблему нельзя полностью устранить, внешний вид и функции стопы значительно улучшатся.
Хирургия
Хирургия может использоваться, если другие методы не работают, но обычно это делается в индивидуальном порядке.
Хирургия направлена на коррекцию сухожилий, связок и суставов стопы и голеностопного сустава, например, путем освобождения ахиллова сухожилия или путем перемещения сухожилия, идущего от передней части голеностопного сустава к внутренней стороне стопы.
Более инвазивная хирургия освобождает структуры мягких тканей стопы.Затем хирург стабилизирует стопу с помощью булавок и гипса.
Операция может привести к чрезмерной коррекции, скованности и боли. Это также было связано с артритом в более позднем возрасте.
Осложнения
Хорошо леченная косолапость не должна ставить ребенка в невыгодное положение. Они смогут бегать и играть, как другие дети.
При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения.
Обычно не будет боли или дискомфорта, пока ребенок не встанет и не начнет ходить.Ходить на ступнях будет тяжело.
Вместо этого ребенку придется использовать подушечки стоп, внешнюю сторону стоп и, в очень тяжелых случаях, верхнюю часть стопы.
Существует долгосрочный риск развития артрита.
Неспособность ходить должным образом может затруднить полноценное участие человека с косолапостью в некоторых видах деятельности. Необычный внешний вид стопы также может вызвать проблемы с самооценкой.
Даже после лечения ступня будет в полтора-два раза меньше другой ступни и будет немного менее подвижной.Голень тоже будет меньше.
Известные люди, родившиеся с косолапостью
Некоторые известные люди, родившиеся с косолапостью, включают:
Клавдий, римский император
Дадли Мур, английский актер
Дэймон Уэйанс, американский актер и комик
Трой Айкман, игрок в американский футбол, телеведущий
Стивен Джерард, английский футболист
Кристи Ямагути, обладательница золотой олимпийской медали 1992 года по фигурному катанию
Человек с косолапостью или двумя косолапыми ногами может столкнуться с некоторыми ограничениями в подвижности.В результате Управление социального обеспечения (SSA) рассматривает некоторые случаи как причину инвалидности по социальному обеспечению (SSD), но это зависит от степени тяжести.
Родители детей с косолапостью могут испытывать беспокойство, но при надлежащем лечении со временем человек сможет без особых трудностей пользоваться своей стопой.
Почему это происходит и как это лечат врачи
Примерно один из 1000 детей рождается с искривленной стопой. Он может закручиваться в стороны, а пальцы ног согнуты под забавным углом.Или он может иметь странную форму и указывать в неправильном направлении, так что он может казаться изогнутым или даже почти перевернутым. Врачи называют это косолапостью.
Большинство детей, рожденных с косолапостью, здоровы во всех остальных отношениях; примерно у половины из них он находится на обеих ногах.
Косолапость не вызывает боли, но если ее не лечить, ребенку будет трудно ходить без хромоты. В большинстве случаев это легко исправить, поэтому у большинства детей нет долгосрочных последствий.
Можно ли это предотвратить?
Косолапость возникает из-за того, что сухожилия (полосы ткани, соединяющие мышцы с костями) и мышцы в стопе и вокруг нее короче, чем должны быть.
Врачи не знают, чем это вызвано, и невозможно гарантировать, что ваш ребенок не родится с этим заболеванием. Но некоторые вещи делают косолапость более вероятной. К ним относятся:
Пол . Две трети детей с косолапостью – мужчины.
Семейная история . Дети, чьи родители или братья или сестры болели косолапостью, в два раза чаще заболевают косолапостью.
Выбор образа жизни . Если вы курите или употребляете запрещенные наркотики во время беременности, вы повышаете шансы вашего ребенка родиться с ними.
Другие врожденные дефекты . В некоторых случаях это связано с другим заболеванием, с которым родился ребенок, например с расщелиной позвоночника.
Слишком мало околоплодных вод при беременности . Это окружает вашего ребенка в утробе. Если этого недостаточно, шансы вашего ребенка родиться с косолапостью выше.
Симптомы
Косолапость легко заметить при рождении ребенка. Вот некоторые признаки:
Стопа указывает вниз, а пальцы ног могут быть загнуты внутрь.
Ступня кажется перевернутой, а иногда и перевернутой.
Стопа может быть меньше обычной на полдюйма.
Возможно, икроножные мышцы пораженной ноги развиты не полностью.
Стопа может иметь ограниченный диапазон движений.
Большинство врачей могут определить косолапость, просто посмотрев на вашего ребенка, когда он родился. Если вам сделали УЗИ на поздних сроках беременности, ваш врач может это заметить.
Лечение
Ваш врач начнет исправлять косолапость вашего ребенка вскоре после его рождения.Младенцы не используют ноги, пока не научатся стоять и ходить, поэтому цель состоит в том, чтобы исправить это как можно раньше, чтобы избежать задержек. Ваш врач наложит гипс или сделает операцию.
Литье. Сухожилия ребенка очень легко сгибаются и растягиваются, поэтому врачи могут повернуть косолапость в правильном направлении, чтобы помочь решить проблему. Они осторожно перемещают ступню в положение, которое ближе к положению. Затем они надевают гипс, чтобы удерживать его на месте.
Продолжение
Примерно через неделю врач снимает гипс.Они осторожно растягивают ножку ребенка, ставят ее в новое положение и надевают новую повязку. Они будут продолжать эту схему в течение нескольких недель или месяцев. Ваш врач может сделать рентген, чтобы убедиться, что кости ребенка медленно перемещаются в правильное положение.
Если серия гипсовых повязок помогает исправить косолапость вашего ребенка, ему потребуется носить специальный фиксатор или обувь, чтобы держать его под прямым углом до тех пор, пока он не научится ходить. Это потому, что косолапость имеет тенденцию возвращаться в исходное положение.Некоторым детям может понадобиться носить бандаж или обувь только на короткое время. Другим он может понадобиться в течение нескольких лет, чтобы стопа оставалась под правильным углом.
Хирургия. Если сухожилия и другие ткани в стопе вашего ребенка слишком короткие, никакие растяжки и гипсовые повязки не помогут. В этом случае операция может помочь.
Продолжение
Дети, которым требуется операция по поводу косолапости, часто получают ее в возрасте от 6 месяцев до года. В отличие от постепенного процесса гипсовой повязки, врач все исправляет за одну процедуру.Они могут удлинить сухожилия или предпринять другие шаги, чтобы повернуть стопу и придать ей более нормальное положение.
После операции вашему ребенку нужно будет носить гипс, чтобы ступня держалась под правильным углом. Затем на год понадобится бандаж или специальная обувь, чтобы ступня не вернулась в исходное положение.
Косолапость (для родителей) – Nemours KidsHealth
[Перейти к содержанию]
Открыть поиск
для родителей
Родительский сайт
Sitio para padres
Общее здоровье
Рост и развитие
Инфекции
Заболевания и состояния
Беременность и младенец
Питание и фитнес
Эмоции и поведение
Школьная и семейная жизнь
Первая помощь и безопасность
Врачи и больницы
Видео
Рецепты
Закрыть для родителей навиг.
для детей
Детский сайт
Sitio para niños
Как устроен организм
Половое созревание и взросление
Сохранение здоровья
Остаться в безопасности
Рецепты и кулинария
Проблемы со здоровьем
Болезни и травмы
Расслабься и расслабься
Люди, места и вещи, которые помогают
Чувства
Ответы экспертов Q&A
Фильмы и другое
Закрыть детское навигатор
для подростков
Подростковая площадка
Sitio para adolescentes
Кузов
Разум
Сексуальное здоровье
Еда и фитнес
Заболевания и состояния
Инфекции
Наркотики и алкоголь
Школа и работа
Спорт
Ответы экспертов (вопросы и ответы)
Остаться в безопасности
Видео
Косолапость – NHS
Косолапость (также называемая косолапостью) – это место, где ребенок рождается со ступней или ступнями, которые повернуты внутрь и ниже.Раннее лечение должно исправить это.
При косолапости 1 стопа или обе стопы направлены вниз и внутрь, а подошва стопы обращена назад.
Кредит:
Косолапость возникает из-за слишком короткого ахиллова сухожилия (большого сухожилия в задней части лодыжки).
Косолапость может поражать одну или обе стопы. Это не больно для младенцев, но может стать болезненным и затруднить ходьбу, если не лечить.
Косолапость поражает примерно 1 ребенка из 1000 рожденных в Великобритании.Обе стопы поражены примерно у половины этих детей. Это чаще встречается у мальчиков.
Диагностика косолапости
Косолапость обычно диагностируется после рождения ребенка, хотя она может быть обнаружена во время обычного ультразвукового исследования, проводимого между 18 и 21 неделей.
Диагностика косолапости во время беременности означает, что вы можете поговорить с врачами и узнать, чего ожидать после рождения ребенка.
Некоторые дети рождаются с нормальными ступнями, которые находятся в необычном положении, потому что они раздавлены в утробе матери.
Ступни обычно исправляются к 3 месяцам, но некоторым младенцам может потребоваться несколько сеансов физиотерапии.
Лечение косолапости
Лечение косолапости обычно начинается в течение 1-2 недель после рождения ребенка.
Основное лечение, называемое методом Понсети, включает в себя мягкие манипуляции и вытягивание стопы вашего ребенка в более удобное положение. Затем его помещают в гипс.
Это повторяется каждую неделю в течение примерно 5-8 недель.
После снятия последней гипсовой повязки большинству детей требуется небольшая операция по ослаблению ахиллова сухожилия на тыльной стороне лодыжки.
Это делается под местной анестезией. Это помогает вернуть ногу в более естественное положение.
Вашему ребенку нужно будет носить специальные ботинки, прикрепленные друг к другу с помощью перекладины, чтобы предотвратить возвращение косолапости.
Кредит:
Им нужно будет носить их все время в течение первых 3 месяцев, а затем всю ночь, пока им не исполнится 4 или 5 лет.
Результат
Почти все дети с косолапостью проходят лечение успешно.
Большинство должно иметь возможность принимать участие в обычных повседневных делах. Они научатся ходить в обычном возрасте, будут получать удовольствие от физических нагрузок и смогут носить обычную обувь после лечения.
Детям, у которых поражена только 1 ступня, можно оставить немного более короткую ногу и ступню меньшего размера.
Это может означать, что ваш ребенок немного менее подвижен и устает быстрее, чем другие дети.
Рецидивы
Иногда косолапость может вернуться, особенно если лечение не соблюдается точно.
Если он вернется, возможно, придется повторить некоторые этапы лечения.
Причины косолапости
В большинстве случаев причина косолапости неизвестна. Это может быть генетическая связь, поскольку она может передаваться в семьях.
Если у вас есть ребенок с косолапостью, ваш шанс родить второго ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 из 35.
Если у одного из родителей косолапость, вероятность того, что она будет у вашего ребенка, составляет примерно 1 из 30.
Если у обоих родителей есть заболевание, вероятность увеличивается примерно до 1 из 3.
В редких случаях косолапость связана с более серьезными заболеваниями, такими как расщелина позвоночника.
Опора для косолапости
Благотворительная организация Steps Worldwide предлагает помощь и поддержку всем, кто в детстве страдает заболеваниями нижних конечностей, включая косолапость.
Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS)
Если у вашего ребенка косолапость, ваша клиническая бригада зарегистрирует подробности этого в NCARDRS.
NCARDRS ищет лучшие способы остановить и лечить косолапость. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.
Узнайте больше о NCARDRS на GOV.UK
Видео: косолапость
В этом видео рассказывается, как физиотерапия и хирургия сравнивают при косолапости, и родители описывают свой опыт.
Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г. Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.
Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г. Срок следующей проверки: 24 марта 2024 г.
Косолапость | Бостонская детская больница
Что вызывает косолапость?
Большинство косолапостей являются «идиопатическими», что означает, что врачи не знают наверняка, что их вызывает.Косолапость, вероятно, имеет генетический компонент и передается по наследству. Но исследователи еще не знают, какой ген (или набор генов) отвечает за это.
У всех детей с косолапостью напряжение мышц и сухожилий стопы и голеностопного сустава удерживает стопу в характерном положении, направленном вниз и внутрь. Эта стесненность может быть связана с различиями в кровообращении или с тем, как нервы получают сигналы в пораженных ногах. Другие теории причин косолапости включают дефекты развития костей, сухожилий или мышц, а также некоторые механические препятствия в утробе матери.Однако эти теории еще не доказаны.
В некоторых случаях косолапость является частью синдрома или врожденного дефекта. В других случаях ступня в утробе матери находилась в неудобном положении. Но чаще всего дети рождаются с косолапостью по неизвестной причине.
Какие бывают виды косолапости?
Существует два типа косолапости, каждый из которых имеет разные причины.
Идиопатическая косолапость
Самый распространенный тип косолапости – идиопатический, что означает, что причина неизвестна.Идиопатическая косолапость не связана ни с какими другими проблемами со здоровьем. Ступни младенцев с этим типом косолапости жесткие, и ими сложно манипулировать.
Синдромная косолапость
Синдромная косолапость возникает, когда заболевание является частью более крупного синдрома. Этот тип обычно более тяжелый и трудно поддается лечению.
Как мы лечим косолапость в детской больнице Бостона
Программа лечения нижних конечностей Бостонской детской больницы использует консервативный, нехирургический подход к лечению косолапости, когда это возможно, и у нас есть отличные показатели успеха.В том редком случае, когда новорожденному требуется операция, мы работаем с отделением анестезиологии, реанимации и медицины боли, чтобы избежать использования общей анестезии, когда это возможно.
Мы предлагаем особенно сильную поддерживающую программу фиксации. Мы также работаем с Центром по уходу за матерью и плодами, программой дородового консультирования больницы, чтобы помочь родителям предвидеть и спланировать уход за своим ребенком после рождения.
Косолапость
Что такое косолапость?
Косолапость (также называемая эквиноварусной косолапостью) – врожденный дефект стопы.Это когда стопа ребенка поворачивается внутрь так, что нижняя часть стопы обращена в сторону или даже вверх. Это происходит потому, что ткани, соединяющие мышцы с костью (называемые сухожилиями) в ноге и стопе вашего ребенка, короче, чем обычно.
Косолапость – распространенный врожденный дефект. Ежегодно в США около 1 из 1000 детей рождается с косолапостью. Около половины всех детей с косолапостью страдают обеими стопами. Врожденные дефекты – это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела.Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
Существует два типа косолапости:
Изолированная косолапость (также называемая идиопатической косолапостью). Это самый распространенный вид. Бывает у детей, у которых нет других проблем со здоровьем.
Неизолированная косолапость. Этот тип встречается вместе с другими проблемами со здоровьем, такими как артрогрипоз или расщелина позвоночника.Ребенок с артрогрипозом рождается с проблемами суставов, из-за которых ему трудно двигать руками или ногами. Его суставы могут неправильно двигаться или застрять в одном положении. Расщелина позвоночника – наиболее распространенный вид дефекта нервной трубки (также называемый NTD). NTD – это врожденные дефекты головного, спинного и спинного мозга. Расщелина позвоночника может повлиять на развитие мозга, позвоночника, спинного мозга и мозговых оболочек ребенка. Менинги – это ткани, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг.
Причина косолапости?
Мы не знаем наверняка, что вызывает косолапость.Косолапость может быть генетической. Это означает, что он может передаваться от родителей к детям через гены. Гены – это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет, выглядит и работает.
Косолапость также может быть вызвана вещами в вашем окружении. Окружающая среда – это все, с чем вы вступаете в контакт и которые влияют на вашу повседневную жизнь, в том числе такие вещи, как место проживания, место работы, виды продуктов, которые вы едите, и то, как вы любите проводить время. Некоторые вещи в вашем окружении могут быть вредными для беременности, например, определенные наркотики и сигаретный дым.
Ваш ребенок может быть подвержен риску косолапости, если:
Ваш малыш – мальчик. У мальчиков вероятность косолапости в два раза выше, чем у девочек.
В семейном анамнезе косолапость. Это означает, что у вас, вашего партнера или члена вашей семьи косолапость. Если у вас, вашего партнера или ребенка косолапость, риск косолапости у вашего ребенка увеличивается. Если у вас уже есть ребенок с косолапостью, ваш шанс родить еще одного ребенка с ним составляет примерно 1 из 25 (около 4 процентов).
У вашего ребенка другой врожденный дефект, например расщелина позвоночника или церебральный паралич (также называемый ДЦП). CP – это группа состояний, которая влияет на части мозга, контролирующие мышцы.
У вашего ребенка генетическое заболевание, такое как трисомия 18 (также называемая синдромом Эдвардса). У младенцев с трисомией 18 могут быть врожденные дефекты и опасные для жизни проблемы со здоровьем.
У вас маловодие во время беременности. Это когда околоплодных вод не хватает.Это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.
Вы заразились вирусом Зика во время беременности. Зика – это вирус, связанный с врожденным синдромом Зика (также называемым CZS). CZS включает в себя врожденные дефекты (например, косолапость) и другие проблемы со здоровьем и развитием.
Вы курите (или подвергаетесь воздействию дыма), употребляете алкоголь или уличные наркотики во время беременности. Если вы курите во время беременности, вероятность возникновения косолапости у вашего ребенка может быть вдвое выше, чем у детей, рожденных от женщин, которые не курят.Пассивное курение – это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары или трубки.
Какие признаки косолапости?
Признаки заболевания – это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Признаки косолапости включают:
Одна или обе ноги направлены вниз и повернуты к другой ноге.
Стопа повернута и имеет форму почки.
Ступня имеет глубокую складку внизу.
Стопа имеет более глубокий свод, чем обычно.
Икроножная мышца тонкая на одной или обеих ногах.
Кости стопы и голеностопные суставы не в норме.
Как узнать, что у вашего ребенка косолапость?
Иногда ваш лечащий врач может обнаружить, что у вашего ребенка косолапость еще до рождения, на УЗИ. Ультразвук – это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Несмотря на то, что косолапость нельзя лечить до рождения ребенка, знание об этом во время беременности может помочь вам спланировать лечение ребенка после родов.
После рождения врач может обнаружить косолапость и другие проблемы со стопой во время медицинского осмотра. Поставщик вашего ребенка может использовать другие тесты, такие как рентген стопы, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка косолапость. Рентген – это медицинский тест, при котором с помощью излучения можно запечатлеть тело ребенка на пленке.
Какие проблемы вызывает косолапость у вашего ребенка?
Косолапость может варьироваться от легкой до серьезной. Это не больно и не беспокоит вашего ребенка, пока он не начнет стоять и ходить.Косолапость требует лечения, чтобы выздороветь. Если не лечить, у вашего ребенка могут быть:
Проблемы при ходьбе. Например, он может ходить по бокам или даже на верхушке ступней, а не на ступнях или подошвах.
Инфекция в той части стопы, по которой он ходит
Толстая, твердая кожа и мозоли на стопе. Костная мозоль – это толстый твердый слой кожи, часто на подошве стопы. Это вызвано частым трением (трением) или давлением на стопу.
Артрит. Это состояние здоровья, вызывающее боль в суставах, ломоту, скованность и отек.
Как лечить косолапость?
Вашему ребенку может быть назначена бригада медицинских работников, занимающихся лечением косолапости. В состав команды могут входить:
Детский ортопед. Этот врач лечит проблемы с костями и суставами у младенцев и детей.
Хирург-ортопед. Это врач со специальной подготовкой, который делает операции на костях, мышцах и суставах.
Физиотерапевт.Этот провайдер создает программы упражнений, которые помогают наращивать силу и помогают двигаться.
Поставщик вашего ребенка может помочь вам понять, как лучше всего лечить вашего ребенка. До недавнего времени многим детям с косолапостью проводились операции по исправлению этого состояния. Теперь большинство детей с косолапостью можно лечить без хирургического вмешательства.
Лечение лучше всего работает, если оно начато рано, даже в возрасте 1 недели. При раннем лечении большинство детей с косолапостью могут вырасти и носить обычную обувь.Они могут вести активный образ жизни, ходить, бегать и играть без боли.
Лечение косолапости может включать:
Растяжка и заброс (также называемый методом Понсети). Это наиболее распространенное лечение косолапости. Обычно это начинается в первые 2 недели жизни вашего ребенка. Для этого лечения хирург-ортопед осторожно вытягивает стопу вашего ребенка в правильное положение, а затем накладывает на нее длинный гипс. Повязка идет от пальцев ног вашего ребенка до верхней части бедра. Каждые 4–7 дней хирург снимает повязку, перемещает стопу ребенка ближе к правильному положению и надевает новую повязку.Прежде чем вашему ребенку поставят последнюю гипсовую повязку, его хирург может перерезать пяточный шнур (также называемый ахилловым сухожилием). Это сухожилие, соединяющее пятку с мышцами икры вашего ребенка. Обрезка пяточного шнура позволяет ему вырасти до нормальной длины к моменту снятия последней гипсовой повязки. Разрез очень маленький и не требует наложения швов. На ногу вашего ребенка будет наложена новая повязка, чтобы защитить его во время заживления.
Этот вид лечения обычно решает проблему через 2–3 месяца. Когда будет снята последняя повязка, пяточный шнур вырастет до нужной длины.После этого ваш ребенок может делать упражнения на растяжку, чтобы держать ноги в правильном положении. Ему также может потребоваться носить специальную обувь или бандаж на ночь в течение нескольких лет.
Растяжение, тесьма и шинирование (также называемый французским методом). Во время этой процедуры физиотерапевт вытягивает стопу вашего ребенка в правильное положение и использует ленту и шины, чтобы удерживать ее в таком положении. Шины – это опоры, которые используются для защиты поврежденных костей и тканей. Это лечение обычно начинается вскоре после рождения и проводится каждый день в течение 2 месяцев, а затем реже, пока вашему ребенку не исполнится 3 месяца.Ваш ребенок лечится у терапевта примерно три раза в неделю. Психотерапевт научит вас лечить ребенка дома.
Распорка. Даже после успешного лечения гипсовой повязкой вашему ребенку может потребоваться носить ортез (также называемый ортопедическим аппаратом). К этому типу крепления обычно относятся специальные башмаки, соединенные металлической планкой. Ортез удерживает ступню под правильным углом, чтобы она не сместилась. Ваш ребенок может носить бандаж около 3 месяцев, а затем только ночью или во время сна в течение нескольких лет.Важно, чтобы ваш ребенок носил скобы каждый день. Если он этого не сделает, высока вероятность того, что его ступня снова вернется в положение косолапости.
Хирургия. Если косолапость у вашего ребенка серьезная или если методы растяжения не работают, косолапость можно лечить хирургическим путем. Вашему ребенку лучше всего сделать операцию, прежде чем он начнет ходить. Хирургия может помочь удлинить пяточный шнур и решить другие проблемы со стопами. Через 4-6 недель после операции хирург удаляет штифты и гипс и накладывает гипс на короткие ноги, который ваш ребенок будет носить еще 4 недели.После снятия последней гипсовой повязки мышцы вашего ребенка все еще могут попытаться вернуться в положение косолапости, поэтому вашему ребенку может потребоваться специальная обувь или подтяжки.
Как предотвратить косолапость у ребенка?
Поскольку мы не знаем, что вызывает косолапость, возможно, не удастся предотвратить все случаи. Но это может помочь снизить риск развития косолапости у вашего ребенка:
До беременности
Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
Поговорите с генетическим консультантом, если у вас в семье была косолапость. Генетический консультант – это человек, который обучен разбираться в генах, врожденных дефектах и других медицинских проблемах, которые возникают в семьях.
Пройдите проверку на наличие инфекций, например вируса Зика. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.
Во время беременности
Приходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь – это медицинская помощь во время беременности. Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Защитите себя от вируса Зика. Не отправляйтесь в районы, пораженные вирусом Зика (место, где распространяется вирус Зика), без крайней необходимости. Предотвратите укусы комаров. Не вступайте в половые отношения с партнером, который может быть инфицирован вирусом Зика или недавно побывал в районе, пораженном вирусом Зика. Если вы работаете в больнице, кабинете врача, лаборатории или другом медицинском учреждении, соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте, чтобы избежать контакта с инфицированными жидкостями организма или лабораторными образцами.
Не курите и не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте уличные наркотики. Если вам нужна помощь, чтобы перестать заниматься этим, сообщите об этом своему врачу.
2)
0)
2, S43.6).PNG)
0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
3 Травма безымянной или подключичной вены
0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
0 Травматический пневмоторакс
5)
2, S43.6) разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в грудном отделе (M51.-).
3)
2, S43.6)
В то же время в практическом здравоохранении нередко остается недостаточно проработанным вопрос патогенеза болевого синдрома у конкретного пациента и его клинического значения с учетом имеющейся фоновой патологии и степени ее компенсации. Результатом подобного ограничения тактики ведения неизбежно становятся хронизация болевого синдрома и более тяжелое течение ранее имевшейся патологии с соответствующими социальными и экономическими потерями. С целью исключения подобных ситуаций необходим мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с подобной патологией.
Для купирования патологической рефлекторной дуги «раздражитель – мозг – сердце» в те годы достаточно широко применялась новокаиновая блокада, представлявшая собой серьезное для того времени хирургическое вмешательство: производился разрез кожи над грудиной, в кости просверливалось отверстие, и через него иглой новокаин подводился непосредственно к сердцу. Позже под руководством Ф.Г. Углова было проведено исследование, позволившее выбрать оптимальный способ и дозу введения препарата. Согласно результатам исследования, новокаин вводится через надгрудинную ямку с помощью длинной иглы, изогнутой под тупым углом, при этом для получения стойкого эффекта нужна большая доза – от 60 до 120 мл 0,5%, а при хорошей переносимости и при тяжелой форме спазма – до 80 мл 1% новокаина. Для своего времени это было весьма эффективное и прогрессивное решение на стыке специальностей. Подобная техника загрудинной блокады (по Казанскому) в ряде случаев (ушиб сердца, перелом грудины) применяется и по сей день.
М. Сеченовым полностью сохраняет актуальность и по сей день, ведь движение есть одна из основных форм реагирования и действия большинства важнейших функциональных систем организма. Согласно теории П.К. Анохина, выделяются функциональные системы двух типов. Системы первого типа обеспечивают гомеостаз за счет внутренних (уже имеющихся) ресурсов организма, не выходя за его пределы. Системы второго типа поддерживают гомеостаз за счет изменения поведения, взаимодействия с внешним миром и лежат в основе различных типов поведения. Болевые синдромы и безболевые биомеханические дисфункции способны оказывать негативное влияние на оба типа, при этом как на уровне рефлекторных взаимодействий (патологическая импульсация, истощение антиноцицептивной системы и т. д.), так и на анатомическом уровне (компрессионные синдромы, контрактуры и т. д.) [2, 3]. 
д.) и внешние факторы (действие гравитации, особенности бытовых и рабочих нагрузок, парциальное давление кислорода в воздухе и т. д.). При развитии острой патологии или декомпенсации хронической происходит рост энергетической стоимости функционирования соответствующей системы с параллельным снижением ее эффективности, что в итоге может привести к обнулению КПД системы и прекращению выполнения ее функций в организме, что для жизненно важных систем смертельно (рис. 1). В то же время влияние многих из этих факторов может быть в той или иной степени скорректировано в клинической практике с применением патогенетической фармакологической и немедикаментозной терапии. 
Они способны оказывать влияние на течение сердечно-сосудистой, легочной, гастроинтестинальной и другой патологии. Например, при локализации в верхних отделах грудной клетки ТС и БД способствуют ухудшению артериального церебрального кровообращения и ограничению венозного оттока от головы в целом и полости черепа в частности, оказывают существенное влияние на течение многих заболеваний невротического регистра. При этом инструментальная диагностика может быть затруднена, т. к. в отли-чие от атеросклеротического поражения сосудов, их извитости или аномалий развития (при которых локализация и характер поражения хорошо определяются по данным ЦДС или МСКТ-ангиографии) при биомеханических нарушениях патология носит функциональный характер и может проявляться лишь при определенной нагрузке, в определенной позе и т. д. К тому же ТС и БД часто имеют мультифокальную локализацию, а наличие отраженных феноменов триггерных точек (ТТ) существенно затрудняет диагностический поиск для врача, не имеющего специальной мануальной или остеопатической подготовки.
е. росту артериального давления. Влияние же сомато-висцеральных рефлексов при ТС и БД способно отягощать течение ишемической болезни сердца (ИБС). При отсутствии же клинически значимой ИБС даже локализованная в грудинной мышце, фиброзной капсуле, на лучистых связках и надкостнице грудины ТТ способна весьма клинически убедительно имитировать стенокардию. Еще один нередко применяемый код МКБ – M53.0 – подразумевает наличие у пациента заднешейного симпатического синдрома, т. е. фактически лишь компрессионно-невральной патологии, что также не отражает широты патогенеза проблемы.
Последнее обусловлено негативным влиянием на ряд нереспираторных функций легких. Так, снижение вентиляции в ацинусе (и сегменте в целом) ведет к автоматическому снижению кровотока через него, что сопровождается неизбежным снижением местного иммунитета. Параллельно повышается вероятность развития рестриктивных изменений на тканевом уровне. При этом частота ТС при различных бронхолегочных заболеваниях различна. Например, по данным ВАШ, ТС достоверно (p<0,01) чаще отмечается у пациентов с сочетанной патологией (хронический обструктивный бронхит + бронхиальная астма – ХОБ+БА), по сравнению с пациентами, страдающими только ХОБ). 
В итоге существенно повышается риск развития мастита. По нашему многолетнему опыту своевременная мягкотканная мануальная (остеопатическая) коррекция подобных биомеханических изменений высокоэффективна даже на стадии серозного мастита и должна в обязательном порядке проводиться в максимально ранние сроки для профилактики развития гнойного процесса. Еще одним сложным моментом являются ТС и БД, формирующиеся в период беременности и родов вследствие обусловленного беременностью изменения осанки, формирования новых моторных паттернов, связанных с уходом за ребенком и т. д. В большинстве случаев на раннем этапе возникновения этих изменений внимание пациентки и врачей отвлечено на вопросы акушерско-гинекологического профиля, а также имеются противопоказания к проведению адекватной терапии. В дальнейшем нескорректированные биомеханические дисфункции фиксируются и требуют специальных навыков для диагностики и коррекции.
У пожилых данные изменения также могут способствовать формированию запоров. 
При сочетании ХОБЛ и БА в фазе компенсации/субкомпенсации частота латентности ТС достигала 10 и 15% соответственно.
Для пациентов с легочной патологией весьма результативным оказывается прием статико-динамической разгрузки, при выполнении которого в исходном положении сидя врач заходит со стороны спины пациента, продевает ему свои руки под мышки и на своих предплечьях слегка поднимает плечевой пояс, снимая часть нагрузки с грудной клетки и тем самым снижая энергетическую стоимость дыхания.
/сут, в тяжелых случаях дополнительно на ночь 2–4 мг. При лечении спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями (в т. ч. острое нарушение мозгового кровообращения), начальная доза составляет 2 мг 3 р./сут, затем дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг с интервалами в 3–7 дней. Оптимальная суточная доза – 12–24 мг в 3–4 приема, максимальная суточная доза – 36 мг. Терапия должна начинаться с минимальных доз с постепенным повышением (с учетом переносимости) до достижения желаемого клинического эффекта;
В конце курса лечения также необходимо постепенное снижение дозы с контролем сохранения эффекта во избежание формирования синдрома отмены.
Как при ТС, так и при БД ведение пациента должно быть комплексным, междисциплинарным, адекватным генезу выявленных источников боли, характеру биомеханических изменений и стадии основного заболевания. Профилактические мероприятия должны быть направлены на компенсацию или коррекцию факторов риска. Обязательным элементом комплексного ведения пациентов с подобной клинической симптоматикой должна быть консультация мануального терапевта или остеопата с последующей коррекцией болевых синдромов и выявленных клинически значимых биомеханических изменений, а при подозрении на патологию невротического регистра – консультация соответствующего специалиста.
14
США
США
Тяжесть травмы зависит от силы, приложенной к этой области, и от того, какая область или области повреждены. Давайте рассмотрим некоторые из этих осложнений по очереди.
У пациента могут развиваться симптомы постепенно, включая одышку (, гипоксия, ), низкий уровень кислорода в крови и даже ARDS или острый респираторный дистресс-синдром, что может привести к дыхательной недостаточности. Это одна из причин, по которой большинству пациентов, получивших травмы грудной клетки, следует обратиться в отделение неотложной помощи.
В случае серьезных травм, затрагивающих крупные кровеносные сосуды, может потребоваться операция. Иногда вставляют грудные трубки для повторного наполнения легких, как в случае пневмоторакса или открытой травмы грудной клетки, позволяющей воздуху попасть в плевральную полость.Плевральная полость – это полость, в которой находится отрицательное давление, которое позволяет легким расширяться. Пациенту также может потребоваться кислород или искусственная вентиляция легких.
Более серьезные травмы заживают дольше, в зависимости от того, какие органы были повреждены. Некоторые могут оставить непоправимый ущерб.
Другие органы и предметы, расположенные в области груди, такие как грудина, печень и селезенка, также могут быть вовлечены в этот тип травмы.
Активное кровотечение из сосудистой травмы проявляется в виде сосудистого контраста, очагового или диффузного, который увеличивается в размере или затухает в отсроченной фазе. Сосудистый тромбоз может привести к инфаркту органа. 
Лекарственная сыпь с эозинофилией и синдромом системных симптомов
другой указанный участок
, случайный (непреднамеренный), se quela 
стоячий микромобильный пешеход, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, неустановленное движение или дорожно-транспортное происшествие, последствия 
Обновленная документация ICD10, первоначальное столкновение
9 или меньше, взрослый
0-24,9, взрослый 
0-28,9, взрослый 
0-33,9, взрослый 
0-37,9, взрослый 
0-59,9, взрослый 
Towers, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBA Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis SmithAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R . Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-H Андрес Хименес, MD Эндрю Х. Домбро, MD Эндрю Н. Коэн, PhDAngela Carmichael Angela Phillitacher, PCTA Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Осенний Рейтер, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10 Барбара Хинкл-Аззара, RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS , CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E.
Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseЧак БакСинди Дойон, RHIAColleen Deighan, CHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E.
Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глорианн Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс-Дин Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицинских наук, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л.
Anoff, MD, FHM, FACP, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, MD, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Джулия К. Бродт, доктор философии Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.
Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттинджер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, доктор медицины, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Манданди Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyAMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А.
Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вечорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Голдштейн, Нэйт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW. Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSC Ронда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.
Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA, Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж.
Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC
Эффективность диацереина оценивали по следующим критериям: количество пациентов, исследованных радиологически с помощью МРТ, у которых сокращение суставной щели составило более 0,5 мм, и годовая динамика сужения суставной щели (сужение мм/год)
Пациентам следует рекомендовать ограничить потребление алкоголя во время применения диацереина. Лечение диацереином необходимо прекратить, если выявлено повышение активности печеночных ферментов или подозревается развитие симптомов поражения печени. Пациента следует проинформировать о признаках и симптомах гепатотоксичности и рекомендовать немедленно обращаться к врачу в случае появления подозрения на развитие симптомов поражения печени.
При развитии диареи пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно связаться с врачом, чтобы обсудить альтернативное лечение. Необходимо проявлять осторожность, если пациент одновременно получает диуретики, т.к. могут развиться обезвоживание и гипокалиемия. Особую осторожность следует соблюдать при гипокалиемии у пациентов, получавших сердечные гликозиды (дигитоксин, дигоксин).
Заболевания печени являются противопоказанием к применению диацереина. Необходимо контролировать лабораторные и клинические проявления повреждения печени, соблюдать меры предосторожности при одновременном применении с другими лекарственными средствами с риском развития гепатотоксических реакций. Лечение диацереином необходимо прекратить, если выявлено повышение активности печеночных ферментов или подозревается развитие симптомов поражения печени. Пациента следует проинформировать о признаках и симптомах гепатотоксичности и рекомендовать немедленно обращаться к врачу в случае появления подозрения на развитие симптомов поражения печени.
RU
ч. интерлейкина-6, фактор некроза опухоли-альфа). Действие развивается через 2-4 нед.
ч. к антрахиноновым лекарственным средствам (слабительные)), возраст до 18 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция
Антациды уменьшают абсорбцию препарата. При одновременном приеме с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, может повыситься частота нежелательных явлений со стороны кишечника.
50/5.00 Противовоспалительные препараты Индометацин 25 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 30 шт
50/5.00 Противовоспалительные препараты Вольтарен Эмульгель 2% гель для наружного применения 100 г 1 шт
Москва, ул. Арбат д. 25/36
Москва, уг. Годовикова, д. 7
Москва, ул. Плещеева д.11в
Москва, Переведеновский пер. д. 8
Москва, ул. Саратовская д. 31
Москва, ул. Воронцовская д. 8, стр. 5
Авиамоторная
Москва, ул. Солженицына д. 14, стр. 1
И. Пирогова (Актуальные вопросы флебологии)
Поскольку у меня возникла кое – какая проблема и я не знала к какому специалисту мне обратиться. Он осмотрел меня и сказал, что это не проблема с венами. Доктор спросил у меня, с чего я вообще взяла что у меня проблема с венами. Мне это было очень странно вообще слышать, так как я не врач и я не могу определять. В любом случае, он должен был меня осмотреть и дать своё заключение. По факту, доктор посмотрел только проблемное место и не дал никакого заключения. Он выписал мне антибиотики и я должна была сама у него что – то выспрашивать. Мне показалось это странным. Доктор не ответил на мои вопросы и направил на УЗИ. Он сказал, что если у меня даже всё хорошо я должна прийти повторно. Зачем? Если он мне даже на первичном приёме ничего не сказал.
Он провел осмотр ног, спросил все о моей болезни, порекомендовал мне процесс лечения. Он вошел в мое доверие и я иду к нему на операцию.
Он произвел обследование и выписал мне лечение. Андрей Николаевич – специалист высокого класса! Я уже посоветовал этого врача.
) “Оперативная андрология”, Российская медицинская академия последипломного образования (2004 г.) “Планирование и статистический анализ НИР”, Федеральное Бюро медико-социальной Экспертизы (2006 г.) “Актуальные вопросы флебологии”, Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова (2008 г.) “Эндокринная хирургия”, Российская медицинская академия последипломного образования (2010 г.) “Инвалидность вследствие сахарного диабета и МСР больных и инвалидов с синдромом диабетической стопы”, Кандидатская диссертация (2010 г.) “Эндоскопия и оперативная эндовидеохирургия органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза”, Российская медицинская академия последипломного образования (2011 г.) “Хирургия органов брюшной полости”, Российская медицинская академия последипломного образования (2012 г.) “Организация здравоохранения и общественное здоровье”, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2014 г.)
) Врач линейной бригады скорой помощи, Станция скорой медицинской помощи, город Омск (1992-1995 гг.) Врач-хирург по неотложной помощи, Городская больница № 2, город Омск (1992-1997 гг.) Заведующий хирургическим отделением, Городская больница № 2, город Омск (1997-2004 гг.) Врач-хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, город Москва (2004-2011 гг.) Заместитель главного врача по медицинской части, Сходненская городская больница, город Москва (2011-2012 гг.) Заместитель главного врача по медицинской части, медицинский центр “Доктор 2000”, город Москва (2012-2014 гг.) Врач-хирург, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, город Москва (2014-2015 гг.) Главврач, врач-хирург, врач-флеболог, “Открытая клиника” Медико-хирургический центр на Пресне, город Москва (2015 г.)
Обратились к нему с атрофической язвой ноги, он хорошо подобрал нам лекарства, всё понятно рассказал, мы продолжаем у него лечиться, он нас наблюдает.
Отправил меня на УЗИ, мне очень понравилась его внимательность.
Я пойду к нему повторно для дальнейшего лечения.
Медицинский препарат ритуксимаб (rituximab) подавляет выработку определенных антител в иммунной системе больного, которые провоцируют развитие артрита. Более 50% пациентов, принимавших это лекарство в ходе испытаний, пошли на поправку и у 23% наступило практически полное излечение. Профессор Джо Эдвардс из Лондонского университетского колледжа представил свои разработки на Американской встрече ревматологов, которая проходила в Соединенных Штатах. Он руководил группой ученых, разрабатывавших этот препарат и проводивших клинические испытания. Суть действия этого вещества заключается в следующем: он ограничивает количество в организме белых кровяных телец под названием Б-клетки (B-cells), что останавливает процесс развития ревматоидного полиартрита у человека. Профессор Эдвардс уверен в том, что созданный им препарат станет действительно полностью излечивающим от артрита лекарством. Научные исследования состава препарата доказывают, что ритуксимаб не просто снимает болезненные симптомы полиартрита, но проникает в корень проблемы и борется с причиной заболевания.
«Артрит подобен багу в вашем компьютере, а ритуксимаб как бы перезагружает необходимую часть иммунной системы, попутно исправляя системные ошибки, и в итоге баг исчезает», – так характеризует новое лекарство профессор Эдвардс.
Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.
Применяются в качестве профилактики остеохондроза.
Особое внимание стоит уделить при наличии:
Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение.
Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите.
Выпускается препарат в таблетках 25 мг. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий.
В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн.
У препарата также мощные противовоспалительные свойства.
Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.
Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.
Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:
Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.
Пример – посттравматический артрит, вызванный повреждением, имеет острое течение, боль сильная и успешно купируется приемом НПВС. После длительного отдыха и реабилитации боль полностью проходит и признаки воспаления при проведении инструментальной диагностики уже не прослеживаются. С аутоиммунным полиартритом ситуация обстоит несколько иначе.
Со временем дискомфорт нарастает, становится острым, а в воспалительный процесс вовлекаются новые суставы. В зависимости от конкретного заболевания, может наблюдаться симметричное или несимметричное поражение суставов. Чаще вовлекаются первыми в патологический процесс мелкие суставы кистей рук или стоп. При анкилозирующем спондилоартрите начинается воспаление с илеосакральных сочленений.
Резкие перепады температуры чреваты ухудшением работы иммунитета.
Это специалист, который работает с ревматологическими больными, страдающими от болезни Бехтерева, реактивного полиартрита, ревматоидного артрита, СКВ, псориатического, подагрического полиартрита. Эти болезни чаще всего встречаются среди аутоиммунных расстройств, проявляющихся воспалительным суставным синдромом. В зависимости от лабораторных показателей и степени вовлеченности суставов, врач подбирает медикаментозную терапию. В тяжелых случаях больного направляют в отделение ревматологического стационара.
Если полиартрит действительно имеет аутоиммунную природу и затрагивает суставы, то базисные средства в большинстве случаев используют одни и те же, не зависимо от конкретного диагноза.
Лучше всего на лечение биоинженерными препаратами отвечают лица с болезнью Бехтерева, поэтому дополнительное назначение Метотрексата им обычно не требуется. Примеры лекарств – Симпони, Хумира, Ремикейд.
Подойдёт и замороженное мясо из холодильника. Лёд нужно будет обернуть салфеткой или полотенцем. Если в доме есть дети, которые значительно чаще получают травмы, не помешает постоянно держать в морозилке пузырь или пластиковую бутылку со льдом. На даче или природе можно воспользоваться мокрым полотенцем. Через 24 часа после получения травмы необходимость в холоде отпадает, и наоборот полезны тепловые процедуры, компрессы, согревающие мази.
Парафинотерапия рук, как и парафинотерапия ног предусматривает, что парафин на поверхности кожи должен находиться от 20 до 30 минут. После этого парафин снимается с поверхности кожи, и она увлажняется специальными кремами. Парафинотерапия для рук дает прекрасный результат. После процедуры кожа человека очень приятная на ощупь и выглядит красиво. Цены на парафинотерапию для ног и рук в салонах мало чем отличаются, а стоимость обычно зависит от используемых материалов. Также цена парафинотерапии для рук, которая проводится в комплексе с другими косметическими процедурами, будет значительно ниже, чем стоимость парафинотерапии рук, проводимой отдельно.
Охлаждаясь, парафин сокращается в объеме, действуя как массаж.
Особенно полезны парафиновые обертывания в межсезонье, когда кожа на руках обветривается, а на ступнях образуются мозоли из-за тесной обуви.
Горячая парафинотерапия для ног помогает комплексно решить проблему сухой и потрескавшейся кожи.
Парафинотерапия – еще и способ омоложения кожи, разглаживания мелких морщинок, причем результат вы увидите сразу же после первой процедуры.
Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной областью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга.
Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает.
После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а “избыточный” фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска.
Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически.
Они обеспечивают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, а также играют роль рессоры, смягчая движения – именно благодаря им наши кости не трутся друг о друга, а спина гнется. Вкупе с мышцами и связками, они участвуют в принятии телом человека различных положений. Не будь этих хрящевых «прокладок», мы бы не смогли бегать, прыгать и ходить, не страдая от мучительных головных болей и травм. Однако со временем они имеют свойство стираться – этому способствует и генетическая «слабость» хрящевой ткани, и неравномерное распределение нагрузки (например, при нарушениях осанки), и плохое питание, и множество других факторов, которые относятся к образу жизни современного человека. Для болезни характерно хроническое течение с периодическими рецидивами. Полное излечение невозможно, однако своевременно начатое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника дает практически 100%-ный эффект и возвращает к нормальной жизни.
Она выражается в дискомфорте при движении, гипертонусе мышц, острых стреляющих или постоянных ноющих болях. Следствием истирания межпозвоночных дисков становится ухудшение трофики тканей, появление микротрещин в костях и остеофитов, выпячивание спинного мозга, сдавление внутренних органов. По этой причине поясничный остеохондроз называют болезнью всего организма – он способен запускать цепочку метаболических нарушений, которые затрагивают органы брюшной полости и таза (в первую очередь, ЖКТ и мочеполовую систему), спинной и головной мозг и прочее. Корешковый синдром, или радикулопатия, спровоцированный этим заболеванием, может вызывать невралгические боли в сердце и даже желудке. Иногда наблюдаются парезы ног и другие тяжелые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
В ряде случаев требуется вправление позвонков – достаточно болезненная процедура, после которой существенное облегчение наступает спустя 1-2 дня. Проводить ее может исключительно мануальный терапевт – остеопат и вертеброневролог.
В этом случае пациенты списывают неприятные ощущения на “затекание” конечностей, однако аппаратное исследование и современная диагностика помогают выявить даже незначительное смещение позвоночного диска и появление трещины в фиброзном кольце позвоночника.
Для этой стадии консервативное лечение все еще эффективно – болезнь хорошо поддается терапии, стойкая ремиссия без острых периодов заболеваний может достигаться на долгие месяцы.
Чем дальше заходит разрушение хряща, тем большую нагрузку испытывают уже истертые диски, тем скорее прогрессирует болезнь, тем сложнее добиться позитивных изменений. Причина этого кроется в том, что клеточное восстановление хряща происходит очень медленно – питание ткани происходит в основном диффузным путем. Поэтому не последнюю роль на пути к ремиссии играет общее улучшение состояния больного. В лечение остеохондроза поясничного отдела в обязательном порядке входит диета, прием поддерживающих препаратов курсами 1-3 месяца, а также специальные гимнастические упражнения. В моционе отдельное время отводится под разминки, которые стимулируют питание прилегающих тканей, а значит, и хряща. Разминки в обязательном порядке перемежают эпизоды нагрузки, будь то сидение за компьютером или продолжительная ходьба.
Для лечения косолапости у детей используются консервативные и хирургические методики.
После появления ребенка на свет в роддоме его проверяет неонатолог, после выписки — педиатр. Врачи, как правило, сразу замечают проблему и сообщают о ней родителям. Некоторые узнают о наличии деформации только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Следует внимательно следить за тем, как ставит ножки при ходьбе ребенок. В этом помогают следы малыша: стопы должны находиться параллельно друг другу, а носки разведены в стороны.
Проявляется ближе к 3 годам из-за определенных нарушений функционирования организма. Такую форму замечают не сразу, но она также поддается исправлению.
Следует избегать постоянного стресса, особенно в первом триместре беременности. Необходимо чутко следить за собственным здоровьем, так как некоторые инфекции, например токсоплазмоз, могут спровоцировать патологию.
Данная проблема может возникнуть из-за таких причин:
Избыточный вес при этом играет негативную роль. Рост костной ткани может опережать развитие мышц и сухожилий. В этом случае также возможна деформация стопы.
В первые часы жизни малыша проверяет неонатолог, визуально осматривая и пальпируя ножки. После выписки из роддома за ножками следит педиатр. При малейших признаках искривления стопы проводится осмотр новорожденного ортопедом. Родители также должны постоянно следить за положением ножек ребенка. Особенно хорошо видны отклонения, когда мышцы полностью расслаблены, например, во время сна.
По статистике эта патология встречается только у одного из трехсот детей. Мальчики страдают от косолапости в два раза чаще, чем девочки, но научного объяснения такой гендерной особенности у врачей пока еще нет. Почему у детей развивается эта патология и как исправить косолапость? Что выбрать: радикальные или консервативные методы лечения? Какие правила профилактики косолапости существуют?
Кости и связки ребенка в утробе матери формируются правильно, но в области стопы и голени мышцы укорочены, что и вызывает патологию.
Следует понимать, что любой тип лечения косолапости – это комплекс методов. Массаж обычно сочетается с фиксацией стоп в правильном положении с помощью эластичных бинтов и лонгет. Массирующими движениями доктор растягивает задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности. Когда положения стоп исправлены, при легких формах косолапости на них накладывают специальные шины.
Лонгеты снимают каждую неделю, чтобы скорректировать положение стопы. Зачастую необходимо не менее пяти сеансов, чтобы стопы ребенка пришли в норму, но эффективность комбинированной терапии напрямую зависит от степени тяжести косолапости и времени ее обнаружения.
Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформировавшийся скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
Если стопы ребёнка загнуты вовнутрь, а внутренние края подняты при опущенных наружных, то диагноз неутешителен.
Составляет 12% от общего количества врождённых деформаций. Данная деформация ног у детей бывает 1 случай на тысячу, при этом в нескольких странах, например, на Полинезийских островах, приходится 75 случаев на одну тысячу детей.
Их следует накладывать от верхней части бедра до кончиков пальцев и менять в неделю один раз. Каждый раз накладывайте повязки в новом положении, так как из-за этого и будет происходить исправление формы стопы. За курс лечения в детской стопе могут исправляться и косточки, поэтому рекомендуется начинать верное лечение как можно раньше. Чаще всего требуется от 5 до 7 повязок, соответственно, 5-7 недель), всё зависит от тяжести деформации и от возраста ребенка.
Для этого потребуются специальные приспособления такие, как брейсы (пара ботинок на раздвижной планке, фиксирующие стопы в необходимом положении, это позволит устранить деформацию без возврата). После лечения нужно на протяжении 3 месяце по 23 часа в сутки носить брейсы. Затем нужно надевать их только во время сна.
Вот несколько домашних упражнений, которые помогут ребёнку справиться с такой проблемой:
