Мкб 10 код ушиб грудной клетки: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29) "МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)" (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

S20Поверхностная травма грудной клетки
S20.0 Ушиб молочной железы
S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки
S21Открытая рана грудной клетки
Исключено: травматический:
- гемопневмоторакс (S27.
2)
- гемоторакс (S27.1)
- пневмоторакс (S27.0)
S21.0 Открытая рана молочной железы
S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки
S22Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
Включено: грудного отдела:
- дуги позвонка
- остистого отростка
- позвонка
- поперечного отростка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует кодировать как закрытый:
0 - закрытый
1 - открытый
Исключено: перелом:
- ключицы (S42. 0)
- лопатки (S42.1)
S22.0 Перелом грудного позвонка
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки
S23Вывих, растяжение и повреждение суставов и капсульно-связочного аппарата грудной клетки
Исключено:вывих, растяжение и повреждение грудиноключичного сустава
(S43. 2, S43.6)
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в грудном отделе (M51.-)
S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S23.3 Растяжение и повреждение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и повреждение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и повреждение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки
S24Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
Исключено: травма плечевого сплетения (S14.3)
S24. 0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки
S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма неуточненного нерва грудного отдела
S25
Травма кровеносных сосудов грудного отдела
S25.0 Травма грудного отдела аорты
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены
S25. 3 Травма безымянной или подключичной вены
S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов
S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела
S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела
S26Травма сердца
Включено:
прокол }
разрыв } сердца
травматическая перфорация }
ушиб }
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует кодировать как закрытый:
0 - без открытой раны в грудную полость
1 - с открытой раной в грудную полость
S26. 0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
S26.8 Другие травмы сердца
S26.9 Травма сердца неуточненная
S27Травма других и неуточненных органов грудной полости
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует кодировать как закрытый:
0 - без открытой раны в грудную полость
1 - с открытой раной в грудную полость
Исключено: травма:
- трахеи (шейного отдела) (S10-S19)
- шейного отдела пищевода (S10-S19)
S27. 0 Травматический пневмоторакс
S27.1 Травматический гемоторакс
S27.2 Травматический гемопневмоторакс
S27.3 Другие травмы легкого
S27.4 Травма бронхов
S27.5 Травма грудного отдела трахеи
S27.6 Травма плевры
S27.7 Множественные травмы органов грудной полости
S27.8 Травмы других уточненных органов грудной полости
S27.9 Травма неуточненного органа грудной полости
S28Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки
S28.0 Раздавленная грудная клетка
Исключено: разболтанная грудная клетка (S22. 5)
S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки
Исключено: перерез туловища на уровне грудной клетки (T05.8)
S29Другие и неуточненные травмы грудной клетки
S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки
S29.7 Множественные травмы грудной клетки
S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
S29.9 Травма грудной клетки неуточненная

Код диагноза S20-S29 — Травмы грудной клетки

  • Коды МКБ-10
  • S00-T98
  • S20-S29

Диагноз с кодом S20-S29 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. S20 — Поверхностная травма грудной клетки
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  2. S21 — Открытая рана грудной клетки
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключены: травматический: . гемопневмоторакс (S27.2) . гемоторакс (S27.1) . пневмоторакс (S27.0).
  3. S22 — Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Включены: грудного отдела: . дуги позвонка . остистого отростка . поперечного отростка . позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 - закрытый 1 - открытый.

    Исключены: перелом: . ключицы (S42.0) . лопатки (S42.1).
  4. S23 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключичного сустава (S43. 2, S43.6) разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в грудном отделе (M51.-).
  5. S24 — Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3).
  6. S25 — Травма кровеносных сосудов грудного отдела
    Содержит 9 блоков диагнозов.
  7. S26 — Травма сердца
    Содержит 3 блока диагнозов.

    Включены: ушиб } разрыв } прокол } сердца травматическая перфорация } Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 - без открытой раны в грудную полость 1 - с открытой раной в грудную полость.
  8. S27 — Травма других и неуточненных органов грудной полости
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  9. S28 — Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки
    Содержит 2 блока диагнозов.
  10. S29 — Другие и неуточненные травмы грудной клетки
    Содержит 4 блока диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S20-S29 Травмы грудной клетки


В диагноз входят также:
травмы:
• грудной железы
• груди (стенки)
• межлопаточной области


Печатать

Травмы грудной клетки. Код по МКБ-10 S20-S29

МКБ-10 → S00-T98 →

Включены: травмы:

  • грудной железы
  • груди (стенки)
  • межлопаточной области

Исключены:

  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • последствия проникновения инородных тел в:
  • перелом позвоночника БДУ (T08)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • подмышечной впадины (S40-S49)
    • ключицы (S40-S49)
    • лопаточной области (S40-S49)
    • плечевого сустава (S40-S49)
    • спинного мозга БДУ (T09. 3)
    • туловища БДУ (T09.-)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S20

Поверхностная травма грудной клетки

S21

Открытая рана грудной клетки

Исключены: травматический:

  • гемопневмоторакс (S27.2)
  • гемоторакс (S27.1)
  • пневмоторакс (S27.0)
S22

Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Включены: грудного отдела:

  • дуги позвонка
  • остистого отростка
  • поперечного отростка
  • позвонка

Исключены: перелом:

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 - закрытый

1 - открытый

S23

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки

Исключены:

  • вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключичного сустава (S43. 2, S43.6)
  • разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в грудном отделе (M51.-)
S24

Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3)S25

Травма кровеносных сосудов грудного отдела

S26

Травма сердца

Включены: сердца:

  • ушиб
  • разрыв
  • прокол
  • травматическая перфорация

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 - без открытой раны в грудную полость

1 - с открытой раной в грудную полость

S27

Травма других и неуточненных органов грудной полости

Исключены: травма:

  • шейного отдела пищевода (S10-S19)
  • трахеи (шейного отдела) (S10-S19)

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 - без открытой раны в грудную полость

1 - с открытой раной в грудную полость

S28

Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки

S29

Другие и неуточненные травмы грудной клетки

Ушиб грудной клетки - точный код по МКБ 10

Травмы и ушибы грудной клетки являются очень распространенными, они требуют своевременной диагностики и лечения.

После постановки диагноза хирург или травматолог обязательно записывает по МКБ 10 код ушиба грудной клетки в медицинскую карту. Международная классификация болезней десятого пересмотра широко применяется в медицинской практике по всему миру, поэтому врачи записывают в медицинскую документацию код того или иного патологического состояния для ведения учета и статистики.

Особенности клинической картины при ушибе грудной клетки

Поверхностные повреждения грудной клетки возникают вследствие падений, ударов, столкновений с твердыми предметами. При поверхностном повреждении в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани грудного отдела. Нередко такая травма сочетается с травматизацией плечевого пояса, переломами ребер, верхних конечностей, повреждениями суставов. Тяжесть состояния пострадавшего и вероятность возникновения серьезных осложнений со стороны органов грудной клетки зависит от силы удара и времени обращения за медицинской помощью.

Ушиб грудной клетки сопровождается развитием таких симптомов:

  • боль, которая усиливается во время дыхательных движений;
  • припухлость и отечность кожи и подкожной клетчатки в пострадавшей области;
  • изменение цвета кожных покровов, нарушение их целостности, образование гематом.

После сильного падения или удара важно немедленно обследоваться у хирурга или травматолога. Иногда вместе с кожей, подкожной клетчаткой и мышцами также травмируется легочная ткань и плевра, что чревато развитием пневмоторакса (S27.0), гемоторакса (S27.1), подкожной эмфиземы и других тяжелых осложнений. Развитие таких состояний может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, гипоксии и, без эффективного лечения, к летальному исходу.

Как происходит диагностика и лечение

Ушиб грудной клетки в МКБ 10 находится в разделе S20-S29 под кодом S20.2. К другим распространенным травмам из этого раздела относится растяжение и вывих капсульно-связочного аппарата (S23), повреждения молочных желез (S20.0) и другие. Вне зависимости от причины, которая привела к патологическому состоянию, диагностика ушиба не представляет особых сложностей. Врач должен тщательно собрать анамнез, осмотреть пострадавшие участки тела. Для исключения осложнений со стороны внутренних органов проводят рентгенографию, а при наличии симптомов пневмо- или гемоторакса – диагностическую пункцию.

Категорически противопоказано заниматься самолечением при наличии ушиба.

Только квалифицированный доктор может исключить повреждения внутренних органов и назначить эффективное и безопасное лечение. К основным принципам терапии относится иммобилизация больного, обезболивание и предотвращение развития инфекционных осложнений. Если состояние больного удовлетворительное, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяются холодные и теплые компрессы, противовоспалительные препараты для устранения отечности.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, а полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. Если ушиб небольшой, то пациент может обойтись без существенных ограничений в двигательной активности и с осторожностью заниматься повседневными делами. Иногда может понадобиться курс физиотерапии и дыхательной гимнастики для полного восстановления функции травмированной грудной клетки и легких. Если в патологический процесс были вовлечены легкие или сердце, то лечение происходит в условиях стационара и является более длительным.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка...

Торакалгические синдромы и безболевые торакальные биомеханические дисфункции в клинической практике | Васильев А.С., Шмырев В.И.

В статье представлены торакалгические синдромы и безболевые торакальные биомеханические дисфункции в клинической практике

    Торакалгический синдром и безболевые биомеханические дисфункции грудной клетки и смежных структур не имеют отдельных кодов МКБ-10 и обычно рассматриваются как один из компонентов дорсалгий (М54.*). Подобный диагноз формально является достаточным для оформления медицинской документации и начала «адекватной» терапии. В то же время в практическом здравоохранении нередко остается недостаточно проработанным вопрос патогенеза болевого синдрома у конкретного пациента и его клинического значения с учетом имеющейся фоновой патологии и степени ее компенсации. Результатом подобного ограничения тактики ведения неизбежно становятся хронизация болевого синдрома и более тяжелое течение ранее имевшейся патологии с соответствующими социальными и экономическими потерями. С целью исключения подобных ситуаций необходим мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с подобной патологией.
    Важнейшей проблемой при лечении любого заболевания является выбор тактики ведения пациента, обеспечивающей максимально полную и безопасную коррекцию всех элементов патогенеза. И один из наиболее эффективных путей решения этой проблемы – мультидисциплинарный подход. Попытки освоения такого подхода предпринимаются не первое десятилетие. Так, еще около полувека назад величайший советский хирург Ф.Г. Углов, отличавшийся глубоким междисциплинарным подходом к медицине, описывал возможности лечения рефлекторного спазма коронарных артерий, обусловленного болевым синдромом в области грудной клетки. Для купирования патологической рефлекторной дуги «раздражитель – мозг – сердце» в те годы достаточно широко применялась новокаиновая блокада, представлявшая собой серьезное для того времени хирургическое вмешательство: производился разрез кожи над грудиной, в кости просверливалось отверстие, и через него иглой новокаин подводился непосредственно к сердцу. Позже под руководством Ф.Г. Углова было проведено исследование, позволившее выбрать оптимальный способ и дозу введения препарата. Согласно результатам исследования, новокаин вводится через надгрудинную ямку с помощью длинной иглы, изогнутой под тупым углом, при этом для получения стойкого эффекта нужна большая доза – от 60 до 120 мл 0,5%, а при хорошей переносимости и при тяжелой форме спазма – до 80 мл 1% новокаина. Для своего времени это было весьма эффективное и прогрессивное решение на стыке специальностей. Подобная техника загрудинной блокады (по Казанскому) в ряде случаев (ушиб сердца, перелом грудины) применяется и по сей день.
    К сожалению, нередко врач анализирует механизмы развития заболевания лишь в рамках своей специальности, что неизбежно ограничивает доступные для клинического применения ресурсы. С целью снятия подобных ограничений, с нашей точки зрения, необходимо рассматривать заболевание в качестве патологической функциональной системы, оказывающей негативное влияние на работу остальных, исходно нормальных функциональных систем организма. При этом должны учитываться взаимодействия не только на уровне нервной системы, но и широчайший спектр других, включая влияния на функционирование опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, иммунной и прочих систем. При этом необходимо учитывать не только прямые воздействия, но и опосредованное влияние через различные функциональные системы организма. Отсутствие внимания к одному из компонентов патогенеза ведет к необоснованному снижению эффективности лечения и ухудшению прогноза. В частности, недоучет биомеханических проблем может оказывать серьезное негативное влияние, которое не может быть адекватно скорректировано с применением общепринятой фармтерапии.
    «Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению – мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге – везде окончательным фактом является мышечное движение. Чтобы помочь читателю поскорее помириться с этой мыслью, я ему напомню рамку, созданную умом народов и в которую укладываются все вообще проявления мозговой деятельности, рамка эта – слово и дело. Под делом народный ум разумеет, без сомнения, всякую внешнюю механическую деятельность человека, которая возможна лишь при посредстве мышц. А под словом уже вы, вследствие вашего развития, должны разуметь, любезный читатель, известное сочетание звуков, которые произведены в гортани и полости рта при посредстве опять тех же мышечных движений» (И.М. Сеченов, 1866) [1].
    Сказанное полтора века назад И. М. Сеченовым полностью сохраняет актуальность и по сей день, ведь движение есть одна из основных форм реагирования и действия большинства важнейших функциональных систем организма. Согласно теории П.К. Анохина, выделяются функциональные системы двух типов. Системы первого типа обеспечивают гомеостаз за счет внутренних (уже имеющихся) ресурсов организма, не выходя за его пределы. Системы второго типа поддерживают гомеостаз за счет изменения поведения, взаимодействия с внешним миром и лежат в основе различных типов поведения. Болевые синдромы и безболевые биомеханические дисфункции способны оказывать негативное влияние на оба типа, при этом как на уровне рефлекторных взаимодействий (патологическая импульсация, истощение антиноцицептивной системы и т. д.), так и на анатомическом уровне (компрессионные синдромы, контрактуры и т. д.) [2, 3]. 
    При этом крайне важным аспектом является то, что работа всякой функциональной системы имеет определенную энергетическую стоимость, которая складывается из целого ряда факторов, включая внутренние расходы системы (управление со стороны нервной системы, трение механических структур, преодоление эластического сопротивления тканей, вязкость биологических жидкостей и т. д.) и внешние факторы (действие гравитации, особенности бытовых и рабочих нагрузок, парциальное давление кислорода в воздухе и т. д.). При развитии острой патологии или декомпенсации хронической происходит рост энергетической стоимости функционирования соответствующей системы с параллельным снижением ее эффективности, что в итоге может привести к обнулению КПД системы и прекращению выполнения ее функций в организме, что для жизненно важных систем смертельно (рис. 1). В то же время влияние многих из этих факторов может быть в той или иной степени скорректировано в клинической практике с применением патогенетической фармакологической и немедикаментозной терапии. 

    Для своевременного выявления и адекватного лечения подобных изменений необходимо учитывать особенности патогенеза их развития в различных клинических условиях и у пациентов с различной фоновой патологией. 
    За счет глубоких взаимосвязей клиническое значение торакалгических синдромов (ТС) и безболевых торакальных биомеханических дисфункций (БД) весьма велико. Они способны оказывать влияние на течение сердечно-сосудистой, легочной, гастроинтестинальной и другой патологии. Например, при локализации в верхних отделах грудной клетки ТС и БД способствуют ухудшению артериального церебрального кровообращения и ограничению венозного оттока от головы в целом и полости черепа в частности, оказывают существенное влияние на течение многих заболеваний невротического регистра. При этом инструментальная диагностика может быть затруднена, т. к. в отли-чие от атеросклеротического поражения сосудов, их извитости или аномалий развития (при которых локализация и характер поражения хорошо определяются по данным ЦДС или МСКТ-ангиографии) при биомеханических нарушениях патология носит функциональный характер и может проявляться лишь при определенной нагрузке, в определенной позе и т. д. К тому же ТС и БД часто имеют мультифокальную локализацию, а наличие отраженных феноменов триггерных точек (ТТ) существенно затрудняет диагностический поиск для врача, не имеющего специальной мануальной или остеопатической подготовки.  
    При этом диагностический поиск нередко ограничивается несовершенством МКБ-10. Например, изменения церебральной гемодинамики при синдроме функционального блока верхней апертуры грудной клетки обычно обусловлены в первую очередь ограничением (часто эшелонированным) магистрального венозного кровотока, что обусловлено большей, по сравнению с артериями, степенью компрессионной деформации вен при внешнем механическом воздействии. В то же время в МКБ-10 имеется лишь код I67.8, которым обычно обозначают дисциркуляторную энцефалопатию. Однако этот код подразумевает наличие хронической ишемии мозга (что характерно для артериальной патологии), а блок венозного оттока ведет к тканевой гипоксии на фоне венозного полнокровия, т. е. к другим патологическим изменениям в тканях, требующим адекватного лечения. При этом данная патология может быть элементом патогенеза артериальной гипертензии, т. к. в условиях роста импеданса сосудистого русла гипоксия голубого пятна приводит в числе прочего к активизации сосудодвигательного центра и увеличению системного перфузионного давления, т. е. росту артериального давления. Влияние же сомато-висцеральных рефлексов при ТС и БД способно отягощать течение ишемической болезни сердца (ИБС). При отсутствии же клинически значимой ИБС даже локализованная в грудинной мышце, фиброзной капсуле, на лучистых связках и надкостнице грудины ТТ способна весьма клинически убедительно имитировать стенокардию. Еще один нередко применяемый код МКБ – M53.0 – подразумевает наличие у пациента заднешейного симпатического синдрома, т. е. фактически лишь компрессионно-невральной патологии, что также не отражает широты патогенеза проблемы.
    При любой бронхолегочной патологии ТС и БД способствуют формированию, сохранению и нарастанию ограничения респираторной функции грудной клетки, ухудшению бронхиальной проходимости, хроническому переутомлению дыхательной мускулатуры, нарушению работы кашлевого механизма очищения бронхов и увеличению, вследствие этого, энергетической стоимости дыхания, что в итоге быстро приводит к декомпенсации имеющегося заболевания и затрудняет лечение его обострений, а также является фактором риска для развития застойной пневмонии у пожилых и гипомобильных пациентов. Последнее обусловлено негативным влиянием на ряд нереспираторных функций легких. Так, снижение вентиляции в ацинусе (и сегменте в целом) ведет к автоматическому снижению кровотока через него, что сопровождается неизбежным снижением местного иммунитета. Параллельно повышается вероятность развития рестриктивных изменений на тканевом уровне. При этом частота ТС при различных бронхолегочных заболеваниях различна. Например, по данным ВАШ, ТС достоверно (p<0,01) чаще отмечается у пациентов с сочетанной патологией (хронический обструктивный бронхит + бронхиальная астма – ХОБ+БА), по сравнению с пациентами, страдающими только ХОБ). 
    Для кормящих матерей большую опасность представляет ТТ в большой грудной мышце (особенно в ее дистальной части и зоне мышечно-сухожильного перехода. Эта ТТ часто активируется или формируется уже в первые дни после начала грудного вскармливания, что обусловлено электролитными изменениями и послеродовой биомеханической декомпенсацией. При наличии этой ТТ снижается рефлекс на сосание и нарушается молокоотделение, что приводит к застою молока, а характерные для ТТ отраженные вегетативные феномены способствуют нарушению трофики соска, развитию на нем трещин. В итоге существенно повышается риск развития мастита. По нашему многолетнему опыту своевременная мягкотканная мануальная (остеопатическая) коррекция подобных биомеханических изменений высокоэффективна даже на стадии серозного мастита и должна в обязательном порядке проводиться в максимально ранние сроки для профилактики развития гнойного процесса. Еще одним сложным моментом являются ТС и БД, формирующиеся в период беременности и родов вследствие обусловленного беременностью изменения осанки, формирования новых моторных паттернов, связанных с уходом за ребенком и т. д. В большинстве случаев на раннем этапе возникновения этих изменений внимание пациентки и врачей отвлечено на вопросы акушерско-гинекологического профиля, а также имеются противопоказания к проведению адекватной терапии. В дальнейшем нескорректированные биомеханические дисфункции фиксируются и требуют специальных навыков для диагностики и коррекции.
    У пациентов гастроэнтерологического профиля наличие ТС и БД оказывает негативное действие на моторику ЖКТ вследствие влияния отраженных феноменов (вторичных дискинезий) и блокирования диафрагмы (часто сопровождающегося спазмом или перерастяжением кардии). У пожилых данные изменения также могут способствовать формированию запоров. 
    При этом весьма важной клинической проблемой является наличие феномена «латентного болевого синдрома» (не путать с латентными ТТ). В некоторых группах пациентов нами при повторном ретроспективном анализе жалоб на наличие болевых синдромов, проводившемся с целью оценки эффективности коррекции изменений, после мануальной коррекции биомеханических дисфункций выявлены жалобы на наличие в анамнезе торакалгического синдрома. Так, в группе пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и БА в фазе обострения (n=186) число респондентов, указывающих на наличие торакалгии – болевых синдромов, по сравнению с числом пациентов, указывающих на наличие торакалгии в анамнезе, достоверно (p<0,01) возросло с 38 (20,43%) до 105 (56,45%). То есть 36,02% больных в этой группе имели болевой синдром, но не предъявляли соответствующих жалоб. По другим клиническим формам легочной патологии картина была аналогичной. При сочетании ХОБЛ и БА в фазе компенсации/субкомпенсации частота латентности ТС достигала 10 и 15% соответственно.
    Дополнительный опрос выявил, что болевой синдром действительно имел место, причем, как правило, длительно (до нескольких лет). Однако соответствующие жалобы не предъявлялись пациентами ввиду их привычности и сложившихся представлений об отсутствии перспектив их купирования или тяжести состояния (гипоксическая энцефалопатия). В большинстве случаев сила боли по 10-балльной шкале ВАШ оценивалась в пределах 2–3-х, реже 4-х баллов; только в 4-х случаях была дана оценка 5 баллов. Все пациенты с болью более 5 баллов активно предъявили жалобы при первичном осмотре. 
    Также активно предъявляли жалобы практически все пациенты с недавно развившимся болевым синдромом (за исключением ряда случаев выраженной энцефалопатии). Таким образом, был выявлен факт значительной латентности болевых синдромов (преимущественно хронических и умеренно выраженных) торакальной и смежной локализации у пациентов с хронической бронхолегочной патологией, что, как отмечалось выше, способно оказывать значимое влияние на течение заболеваний и прогноз.  
    При этом, по нашим данным, существует целый ряд курабельных изменений, которые могут быть скорректированы с применением мягкотканных мануальных (остеопатических) техник без увеличения фармакологической нагрузки. К их числу можно отнести следующие [1]:
    1. Кожно-фасциальные дисфункции, которые проявляются локальным и/или диффузным напряжением, уплотнением или отеком кожи и поверхностных фасций грудной клетки, эпигастрия, поясничной области, плечевого пояса и шеи, что ведет к снижению их эластичности и растяжимости при дыхании и движениях, создавая «корсетный» эффект, противодействующий эффективной сократительной функции мышц. 
    2. Связочно-капсулярные дисфункции, ограничивающие подвижность грудной клетки при дыхании, преимущественно в фазу вдоха, а также при выполнении разнообразных движений флексионного, экстензионного, ротационного и, особенно, комбинированного характера. Наиболее ярким примером такой дисфункции могут служить изменения фиброзной мембраны грудины, образованной переплетением лучистых связок реберно-грудинных сочленений.  
    3. Миофасциальные дисфункции. Множественные, сложные, подчас взаимно потенцирующие мышечно-тонические нарушения, часто очень стойкие (особенно у лиц с длительным анамнезом болезни), создающие мощное противодействие усилиям скелетных и дыхательных мышц. Функциональные изменения в скелетной мускулатуре, как правило, сопровождаются значительным снижением эластичности собственных фасций этих мышц и зон мышечно-сухожильного перехода. 
    4. Респираторные и структурные дисфункции ребер: ограничение их подвижности и/или фиксация по линии траектории движения при физиологическом вдохе или выдохе, а также смещения одного или нескольких ре-бер кпереди, кзади, вверх, вниз, ротации кнаружи, кнутри, латерально или медиально. Подобные дисфункции могут сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающи-мися при движениях, глубоком дыхании и кашле.
    5. Дисфункции суставов и костных сочленений грудной клетки: реберно-грудинных, грудино-ключичных, ключично-акромиальных, плечевых, реберно-позвонковых суставов, внутригрудинных соединений (рукоятка – тело, тело – мечевидный отросток), ограничивающие объем дыхательных движений грудной клетки.  
    6. Синдром функционального блока верхней апертуры грудной клетки (ФБ ВАГК). Представляет собой тесно переплетенную между собой совокупность множественных дисфункций: верхних ребер, шейно-грудного отдела позвоночника, особенно в зонах краниоцервикального и цервико-торакального переходов, суставно-связочно-капсулярных функциональных блоков реберно-позвонковых, реберно-грудинных, грудино-ключичных, ключично-акромиальных сочленений, плечевых суставов. Среди дисфункций мягкотканных структур наиболее значимы кожно-фасциальные и миофасциальные, связочно-капсулярные функциональ-ные блоки в области плечевого пояса и шеи. 
    7. Дисфункции дыхательных мышц (межреберных и диафрагмы). Неразделимо связаны с нарушениями осанки, наличием сколиоза позвоночника, реберных дисфункций, низким стоянием реберных дуг, состоянием передней брюшной стенки, поясничного апоневроза, поясничной мускулатуры, диафрагмой тазового дна, наклоном таза, тонусом связок и мышц, образующих диафрагму таза, подвижностью копчика, функцией крестцово-подвздошных сочленений и илеолюмбальных связок, а также всеми вышеописанными группами дисфункций.
    Для коррекции этих изменений могут применяться широчайший спектр современных мануальных (остеопатических) техник, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, фармакологические средства и т. д. Анализ данных литературы показывает, что только комплексная терапия позволяет добиться значимых стабильных результатов. Отдельно взятые методы эффективны, по разным сведениям, только в 36–50% наблюдений [4, 5]. Мы в своей работе применяли преимущественно такие мануальные техники, как постизометрическая релаксация мышц [6] с использованием дыхательных и глазодвигательных [7] синергий; миофасциальный релиз [8]; кожно-фасциальный релизинг [9]; метод мануальной инактивации триггерных точек [10]; периферические варианты краниосакральной техники, специально разработанные и модифицированные [11] на основе общепринятых [12]. Выбор необходимых мануальных техник и их сочетание в одной процедуре и/или курсе мануальной терапии должны определяться индивидуально для каждого пациента с учетом характера выявленных биомеханических периферических изменений и клинических проявлений. Для пациентов с легочной патологией весьма результативным оказывается прием статико-динамической разгрузки, при выполнении которого в исходном положении сидя врач заходит со стороны спины пациента, продевает ему свои руки под мышки и на своих предплечьях слегка поднимает плечевой пояс, снимая часть нагрузки с грудной клетки и тем самым снижая энергетическую стоимость дыхания.
     Фармакотерапия ТС у каждого пациента должна определяться индивидуально с учетом особенностей патогенеза и клинической картины. Необходимо обратить внимание на коррекцию мышечного гипертонуса, болевых синдромов, компрессионных невральных и сосудистых поражений, проявлений церебральной недостаточности, а также депрессивных синдромов. 
    С целью коррекции мышечного гипертонуса обычно применяют непрямые миорелаксанты. Благодаря широкому фармакологическому спектру препаратов этой группы терапию можно подобрать с учетом клинических и профессиональных особенностей пациента:
    – тизанидин – внутрь, по 2–4 мг 3 р. /сут, в тяжелых случаях дополнительно на ночь 2–4 мг. При лечении спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями (в т. ч. острое нарушение мозгового кровообращения), начальная доза составляет 2 мг 3 р./сут, затем дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг с интервалами в 3–7 дней. Оптимальная суточная доза – 12–24 мг в 3–4 приема, максимальная суточная доза – 36 мг. Терапия должна начинаться с минимальных доз с постепенным повышением (с учетом переносимости) до достижения желаемого клинического эффекта;
– толперизон – внутрь, начальная доза – 50 мг 2–3 р./сут, с постепенным увеличением до 150 мг 2–3 р./сут; 
    – баклофен – внутрь в начале лечения по 5 мг 3 р./сут. На каждый 4-й день лечения дозу увеличивают на 5 мг 3 р./сут до развития оптимального лечебного эффекта. Средняя суточная доза составляет 30–75 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 100–120 мг. Окончательная суточная доза устанавливается индивидуально таким образом, чтобы наряду с ослаблением мышечного спазма сохранялся тонус мышц, достаточный для осуществления активных движений.
    При наличии болевого синдрома терапия осуществляется в зависимости от характера и патогенеза боли (ноцицептивной, нейропатической или смешанной), а также сопутствующей патологии. 
     Ноцицептивный компонент в большинстве случаев хорошо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как лорноксикам, эторикоксиб и др. При назначении необходимо учитывать особенности их фармакокинетики и фармакодинамики. При длительном неэффективном приеме НПВП можно предположить абузусный характер боли, в этом случае препаратом выбора может являться катадолон. 
    При нейропатической боли наиболее эффективны препараты из группы противоэпилептических – прегабалин, габапентин и др. Особенностью назначения этих препаратов является титрование дозы, терапия начинается с самой малой официнальной дозировки, после чего доза постепенно (раз в 2–3 дня) увеличивается до минимальной эффективной. Несоблюдение этих условий повышает вероятность побочных эффектов и отказа от приема препарата. В конце курса лечения также необходимо постепенное снижение дозы с контролем сохранения эффекта во избежание формирования синдрома отмены.
При наличии четко выраженных локальных изменений в мышцах, сопровождающихся болевым синдромом, возможно назначение блокад с местными анестетиками, но необходима осторожность из-за риска развития осложнений, в частности пневмоторакса.
    В комплексной терапии находят применение препараты разных лекарственных групп: препараты калия и магния, витамины и антиоксиданты (витамины группы В, аскорбиновая кислота) и ряд других. При этом необходимо уделять внимание не только коррекции самого синдрома ФБ ВАГК, но и его последствий, в частности, негативного влияния на мозговой кровоток и компрессионно-невральные поражения. 
    Это требует назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин 100 мг 3 р./сут), вазодилатирующих (винпоцетин 5–10 мг 3 р./сут длительно), улучшающих трофику тканей. При наличии клинически значимых признаков церебральной недостаточности показано проведение терапии согласно стандартам лечения хронических форм нарушения мозгового кровообращения.
    Немаловажная роль в комплексном лечении отводится препаратам, способствующим улучшению венозного оттока, например: аппликации геля троксерутин 2% местно 2–3 р./сут, тиамин + эсцин в каплях (такая форма препарата переносится лучше, чем таблетированная) внутрь по 10–15 капель 3 р./сут в течение 1 мес. или иные венотоники, индивидуально подобранные с учетом их переносимости. В ряде случаев назначается противоотечная терапия.
    При наличии депрессивного или невротического компонента показаны нейротропные средства, в тяжелых и/или резистентных к терапии случаях пациент должен быть проконсультирован психотерапевтом или психиатром. Необходимо отметить, что у ряда пациентов (особенно женщин в периоде пре- и менопаузы) оказываются эффективными микродозы антидепрессантов, например амитриптилина (2,5 мг на ночь), однако такой режим дозирования не рекомендован официально.
    Таким образом, ТС и БД оказывают крайне негативное влияние на качество жизни и прогноз вследствие возникновения различных вторичных болевых синдромов, эпизодов головокружения, ограничения объема движений, развития и нарастания респираторного дискомфорта, диссомний, снижения работоспособности, формирования когнитивно-мнестических нарушений. Как при ТС, так и при БД ведение пациента должно быть комплексным, междисциплинарным, адекватным генезу выявленных источников боли, характеру биомеханических изменений и стадии основного заболевания. Профилактические мероприятия должны быть направлены на компенсацию или коррекцию факторов риска. Обязательным элементом комплексного ведения пациентов с подобной клинической симптоматикой должна быть консультация мануального терапевта или остеопата с последующей коррекцией болевых синдромов и выявленных клинически значимых биомеханических изменений, а при подозрении на патологию невротического регистра – консультация соответствующего специалиста.

.

S20219A - Код диагноза по МКБ 10 - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт

DRG 605: ТРАВМА КОЖИ, ПОДКОЖНОЙ ТКАНИ И ГРУДИ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ КОМОРБИДНОСТИ (MCC) DRG 604: ТРАВМА КОЖИ, ПОДКОЖНОЙ ТКАНИ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОСЛОЖНЕНИЕМ ИЛИ КОМОРБИДНОСТЬЮ (MCC)
Всего госпитализаций в DRG 45 787 900 10
Всего госпитализаций с ICD S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт 744
Доля DRG в общем количестве госпитализаций 0. 14
% от общего количества по МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первоначальное обнаружение в DRG 75,61
Средняя LOS на DRG 3,25
Среднее значение LOS с МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт 2.79
Скорость реадмиссии в DRG 18,27
Частота повторной госпитализации по МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт 17.02
Уровень незапланированной реадмиссии в DRG 10,63
Частота незапланированной реадмиссии с ICD S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт 10.74
Всего выплаты Medicare в DRG 234 309 332 долл. США
Всего выплат Medicare с ICD S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт 3 214 068 долл. США
Общая сумма выплат Medicare в день в DRG $ 1 573
Общий дневной платеж по программе Medicare по МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичное обращение 1 550 долл. США
Полная оплата Medicare за одну госпитализацию в DRG 5 117 $
Полная оплата Medicare за одну госпитализацию с ICD S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт $ 4320
Общая сумма сборов Medicare в DRG $ 1,321,005,538
Общие расходы по программе Medicare с ICD S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт $ 23 846 441
Средние расходы на DRG 28 851 долл. США
Среднее количество зарядов по МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт $ 32 052
Смертность на DRG 0.2
Уровень смертности по МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт NA
Скорость выгрузки ОЯТ на ДРГ 32.81
Скорость разряда ОЯТ по МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт 26,61
Скорость выписки на дому в DRG 35.13
Частота выписок на дому по МКБ S20219A - Ушиб неуточненной передней стенки грудной клетки, первичный контакт 47,58

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определению

открытая рана

09 Другое первичное повреждение диафрагмы 9279

MDC 04 Заболевания и расстройства дыхательной системы
Тяжелая травма грудной клетки
M9918 Комплекс подвывиха (позвоночный) грудной клетки
S11021A Разрыв трахеи без инородного тела, первичный контакт
S11022A Разрыв трахеи инородным телом, первичный контакт
S11023A Инородное тело в ране без инородного тела первичный контакт
S11024A Колотая рана с инородным телом трахеи, первичный контакт
S11025A Открытый укус трахеи, первоначальный контакт
S11029A начальная встреча с неустановленной трахеей
S2231XB Перелом одного ребра, правой стороны, начальный все открытые трещины
S2232XB Перелом одного ребра, левая сторона, исходный контакт для открытого перелома
S2239XB Перелом одного ребра, сторона неустановленной стороны, исходный контакт открытого перелома
S2241X Множественные переломы ребер, правая сторона, начальная встреча для закрытого перелома
S2241XB Множественные переломы ребер, правая сторона, начальная встреча для открытой трещины
S2242XA Множественные переломы ребер, левая сторона, начальная встреча при закрытой трещине
S2242XB Множественные переломы ребер, левая сторона, начальная встреча при открытой трещине
S2243XA Множественные переломы ребер, двусторонние, начальная встреча при закрытой трещине
S2243X Множественные переломы ребер двусторонние, первичный контакт fo r открытый перелом
S2249XA Множественные переломы ребер, неуточненная сторона, начальный контакт при закрытом переломе
S2249XB Множественные переломы ребер, неуказанная сторона, начальный контакт при открытом переломе
0 S225 9XA
0 S225 Грудь с цепом, первичный контакт при закрытом переломе
S225XXB Грудь с цепом, первичный контакт при открытом переломе
S27331A Разрыв легкого, односторонний, первоначальный контакт
S27332A Разрыв легкого, двусторонний , первичный контакт
S27339A Разрыв легкого, неуточненный, первоначальный контакт
S27401A Неуточненная травма бронха, односторонняя, первоначальная встреча
S27402A Бронха, начальная травма неуточненная, неуточненная
S27409A Неуточненная травма бронха, неуточненная, при первом контакте
S27411A Первичное взрывное повреждение бронха, одностороннее, при первом контакте
S27412A Первичное взрывное повреждение
S27419A Первичная взрывная травма бронха, неуточненная, при первом контакте
S27421A Ушиб бронха, односторонний, при первом контакте
S27422A S27422A S27422A S 9278 , первичный контакт, двусторонний Ушиб бронха, неуточненный, при первом контакте
S27431A Разрыв бронха, односторонний, при первом контакте
S27432A Разрыв бронха, двусторонний, при первом контакте
S279 S274 f бронх, неуточненный, первоначальный контакт
S27491A Другая травма бронха, односторонняя, при первом контакте
S27492A Другая травма бронха, двусторонняя, при первом контакте
S27499A

0 9000 , не указано, первичный контакт

S27802A Ушиб диафрагмы, первичный контакт
S27803A Разрыв диафрагмы, первоначальный контакт
S27808A Травма диафрагмы неуточненная, первичный контакт
S43201A Неуточненный подвывих правого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43202A Неуточненный подвывих левого соединительного сустава начальный 1022 S43203A Неуточненный подвывих неуточненного грудно-ключичного сустава, первичный контакт
S43204A Неуточненный вывих правого ключично-ключичного сустава, первоначальный контакт
S43205A
Неуточненный вывих неуточненного грудно-ключичного сустава, первичный контакт
S43211A Передний подвывих правого ключично-ключичного сустава, исходный контакт
S43212A Передний подвывих
Передний подвывих левого грудинно-ключичного сустава 0

5

подвывих неуточненного грудно-ключичного сустава, первичный контакт
S43214A Передний вывих правого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43215A 9001 0 Передний вывих левого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43216A Передний вывих неуточненного ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43221A Задний подвывих правого ключично-ключичного сочленения 000 9 A A, первичный Задний подвывих левого ключично-ключичного сустава, первичный контакт 915 левого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43223A Задний подвывих неуточненного ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43224A Задний вывих правого ключично-ключичного сочленения 000
S43226A Задний вывих неуточненного ключично-ключичного сустава, первичный контакт

Ушиб грудной клетки: осложнения, Время лечения и восстановления - видео и стенограмма урока

Осложнения ушиба грудной клетки

Осложнения ушиба грудной клетки могут варьироваться от чего-то незначительного, например отека и дискомфорта, до смертельного исхода, например, ушиба сердца или легкого, ведущего к смерти. Тяжесть травмы зависит от силы, приложенной к этой области, и от того, какая область или области повреждены. Давайте рассмотрим некоторые из этих осложнений по очереди.

1. Ушиб миокарда

В недавнем новостном сообщении рассказывается о молодой французской модели Instagram, которая погибла в результате ужасного несчастного случая, когда взорвалась канистра со взбитыми сливками и ударила ее в грудь. Контейнер находился под высоким давлением и, по всей вероятности, ударил ее так, что повредил сердце, вызвав ушиб миокарда .В этой ситуации фактически ушиблено само сердце. Это может повлиять как на нервную, так и на мышечную ткань сердца, подвергая опасности ее способность сокращаться и циркулировать кровь по всему телу.

2. Ушиб легкого

Это особенно опасный тип травмы, потому что все его последствия могут проявиться не сразу, но могут проявиться постепенно и привести к летальному исходу. Сильная травма грудной клетки может вызвать физическое повреждение легочной ткани, вызывающее медленное кровотечение и отек, или отек . У пациента могут развиваться симптомы постепенно, включая одышку (, гипоксия, ), низкий уровень кислорода в крови и даже ARDS или острый респираторный дистресс-синдром, что может привести к дыхательной недостаточности. Это одна из причин, по которой большинству пациентов, получивших травмы грудной клетки, следует обратиться в отделение неотложной помощи.

3. Ушиб грудины

Грудина соединена с ребрами поддерживающей тканью, известной как хрящ .Грудина может быть сломана при тупой травме груди, а может быть просто ушиблена. Этот тип травмы, хотя и менее серьезен, чем ушиб миокарда или легкого, является болезненным и может поставить под угрозу способность сделать полный и глубокий вдох. Это может привести к пневмонии или другим осложнениям. Прикрепленные ребра также могут быть сломаны или травмированы, что вызовет дополнительную боль и затрудненное дыхание. Может присутствовать болезненность в этой области, а также видимые синяки и припухлость.

4. Другие ушибы грудной клетки

Другие жизненно важные органы в грудной полости могут быть поражены ушибом грудной клетки, в зависимости от его местоположения.Печень, селезенка и пищевод расположены в области грудной клетки и могут быть повреждены при любой травме грудной клетки.

Лечение ушиба грудной клетки

Лечение ушиба грудной клетки зависит от его тяжести и локализации. Для чего-то столь же простого, как ушиб грудины, НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мотрин или аспирин, эффективны для облегчения боли и уменьшения воспаления. Также могут применяться пакеты со льдом. Также могут потребоваться средства от кашля, поскольку кашель усиливает боль из-за движения грудной клетки.

При более тяжелом ушибе грудной клетки, таком как ушиб миокарда или легкого, лечение назначается на основании результатов различных диагностических тестов, а также симптомов пациента. Рентген грудной клетки и эхокардиограмма могут быть выполнены, чтобы определить, нарушена ли функция сердца или легких. В случае серьезных травм, затрагивающих крупные кровеносные сосуды, может потребоваться операция. Иногда вставляют грудные трубки для повторного наполнения легких, как в случае пневмоторакса или открытой травмы грудной клетки, позволяющей воздуху попасть в плевральную полость.Плевральная полость - это полость, в которой находится отрицательное давление, которое позволяет легким расширяться. Пациенту также может потребоваться кислород или искусственная вентиляция легких.

Восстановление после ушиба груди

Восстановление даже после относительно незначительного ушиба груди требует времени. Для заживления ушиба грудины может потребоваться от 4 до 6 недель. Во время дыхания грудная клетка всегда движется, поэтому невозможно полностью оставаться неподвижной. Большинство простых ушибов грудной клетки, которые не затрагивают другие органы, такие как сердце, легкие, печень или селезенку, заживают довольно быстро, если лечение начато вскоре после травмы, но, вероятно, все равно будут вызывать некоторый дискомфорт. Более серьезные травмы заживают дольше, в зависимости от того, какие органы были повреждены. Некоторые могут оставить непоправимый ущерб.

Краткое содержание урока

Ушиб грудной клетки - это травма грудной клетки, которая не повреждает кожу, но оставляет синяк или повреждение местных тканей и кровеносных сосудов. Грудь, или грудной клетки , представляет собой область перед верхней частью тела, которая содержит несколько жизненно важных органов, включая сердце и легкие. Грудина , или грудина, также находится здесь и прикрепляется к ребрам.Травма или ушиб грудной клетки может повлиять на любой из этих органов и может быть легкой или тяжелой, включая такие вещи, как гематома , которая представляет собой скопление крови, образующееся под кожей в результате ушиба.

Типы ушибов грудной клетки: миокардиальные , сердечные, легочные или легочные, последний из которых может вызвать отек или медленное кровотечение и отек; гипоксия одышка; или ARDS , также известный как острый респираторный дистресс-синдром, который может привести к дыхательной недостаточности. Другие органы и предметы, расположенные в области груди, такие как грудина, печень и селезенка, также могут быть вовлечены в этот тип травмы.

Лечение ушиба грудной клетки зависит от локализации травмы и ее степени тяжести. Он может варьироваться от простого использования НПВП или нестероидных противовоспалительных препаратов до хирургического вмешательства и искусственной вентиляции легких, как в случае пневмоторакса , или открытой травмы грудной клетки, позволяющей воздуху попасть в плевральную полость. .Плевральная полость - это полость, в которой находится отрицательное давление, которое позволяет легким расширяться. Время восстановления зависит от серьезности травмы, но всегда занимает больше времени, чем многие другие виды травм, из-за постоянного движения грудной клетки из-за дыхания.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание: Информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Шкала оценки травм - Американская ассоциация хирургии травм

Шкала травмы почек (редакция 2018 г.)

Класс AAST Уровень серьезности по AIS Критерии визуализации (результаты КТ) Оперативные критерии Патологические критерии
I 2 Субкапсулярная гематома и / или паренхиматоз
Ушиб без разрыва
Нерасширяющаяся субкапсулярная гематома Субкапсулярная гематома или паренхиматоз
Ушиб без разрыва паренхимы
Ушиб паренхимы без разрыва
II 2 Периренальная гематома, ограниченная фасцией Gerota Нерасширяющаяся околопочечная гематома
ограничена фасцией Gerota
Периренальная гематома, ограниченная
фасцией герота
Разрыв паренхимы почки глубиной ≤1 см
без экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки глубиной ≤1 см
без экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки ≤1 см
глубина без экстравазации мочи
III 3 Разрыв паренхимы почки глубиной> 1 см без
Разрыв собирательной системы или экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки глубиной> 1 см
без разрыва собирательной системы или
экстравазации мочи
Разрыв паренхимы почки> 1 см
глубина без собирательной системы
разрыв или экстравазация мочи
Любая травма при наличии повреждения сосуда почек
или активного кровотечения в фасции Gerota
IV 4 Разрыв паренхимы, распространяющийся в мочевой канал
собирательная система с экстравазацией мочи
Разрыв паренхимы, распространяющийся в мочевой канал
собирательная система с экстравазацией мочи
Разрыв паренхимы, распространяющийся в мочевой канал
собирательная система
Разрыв почечной лоханки и / или полный
Разрыв лоханки и мочеточника
Разрыв почечной лоханки и / или полный
Разрыв лоханки и мочеточника
Разрыв почечной лоханки и / или полный
Разрыв лоханки и мочеточника
Повреждение сегментарной почечной вены или артерии Повреждение сегментарной почечной вены или артерии Повреждение сегментарной почечной вены или артерии
Активное кровотечение из фасции Gerota в забрюшинное пространство или брюшину
Сегментарный или полный инфаркт (ы) почки
вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
Сегментарный или полный инфаркт (ы) почки
вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
Сегментарный или полный инфаркт (ы) почки
вследствие тромбоза сосудов без активного кровотечения
В 5 Разрыв основной почечной артерии или вены или
отрыв ворот
Разрыв основной почечной артерии или вены или
отрыв ворот
Разрыв основной почечной артерии или вены или
отрыв ворот
Деваскуляризованная почка с активным кровотечением Деваскуляризованная почка с активным кровотечением Деваскуляризованная почка
Разрушенная почка с потерей идентифицируемой паренхимы
Анатомия паренхимы почек
Разрушенная почка с потерей идентифицируемой паренхимы
Анатомия паренхимы почек
Разрушенная почка с потерей идентифицируемой паренхимы
Анатомия паренхимы почек
Повреждение сосудов определяется как псевдоаневризма или артериовенозная фистула и проявляется как очаговое скопление сосудистого контраста, которое уменьшается по затуханию при отсроченной визуализации. Активное кровотечение из сосудистой травмы проявляется в виде сосудистого контраста, очагового или диффузного, который увеличивается в размере или затухает в отсроченной фазе. Сосудистый тромбоз может привести к инфаркту органа.
Оценка на основе высшей оценки, сделанной при визуализации, во время операции или на патологическом образце.
Может присутствовать более одной степени повреждения почек, и их следует классифицировать по более высокой степени повреждения.
Повышение на одну степень при множественных травмах до III степени.

Из Kozar et al.; с разрешения

2021 Обновления кода ICD-10-CM: Поддержка BestNotes

Удалено A848 Другой клещевой вирусный энцефалит
Добавлен A8481
00
0 9009 A8489

08

09 Other babes9

09 неуточненная талассемия D57912 , с секвестрацией селезенки


D57419
10 10 0915 9 0009 D848
2

09 Синдром высвобождения цитокинов 2 степени

910-9 E Дефицит аминокислотной декарбоксилазы

09 E дефицит белка типа 1


09 9 E9489 900 Сопутствующие нарушения углеводного обмена

08

Использование кокаина 0 , эпилептический статус , эпилептический статус
Powassan вирус болезни Другой клещевой вирусный энцефалит
Удален B600 Бабезиоз
Добавлен
B6000 Бабезиоз неуточненный
microsoft
Добавлено B6002 Бабезиоз, вызванный Babesia duncani
Добавлен B6003 Бабезиоз, вызванный Babesia divergens
Добавлен B6009
B6009 Болезнь Hb-SS w с поражением сосудов головного мозга
Добавлен D5709 Заболевание Hb-SS с кризом с другим уточненным осложнением
Добавлено D57213 Серповидно-клеточное / Hb-C заболевание с поражением сосудов головного мозга
Добавлен D8218 Серповидноклеточная болезнь / гемоглобин с кризом с другим уточненным осложнением
Пересмотрено из D57411 Серповидно-клеточная талассемия с острым грудным синдромом
Пересмотрено в D574 Серповидноклеточная талассемия неуточненная, с острым грудным синдромом
Пересмотрено из
D57412 Серповидно-клеточная талассемия с секвестрацией селезенки
Пересмотрено на
Добавлен D57413 Серповидноклеточная талассемия неуточненная, с поражением сосудов головного мозга
Добавлен D57418 Серповидно-клеточная талассемия неуточненная, с кризом с другим уточненным осложнением
Серповидноклеточная талассемия с кризисом неуточненная
Пересмотренный на D57419 Серповидно-клеточная талассемия неуточненная с кризисом
Добавлена ​​ бета-криза D5742 Сикасселемия с нулевыми клетками
Добавлен D57431 Нулевой серповидноклеточной талассемии с острым грудным синдромом
Добавлен D57432 Серповидноклеточная талассемия бета-ноль с секвестрацией селезенки Серповидно-клеточная талассемия быть нулевой уровень с поражением сосудов головного мозга
Добавлен D57438 Нулевой серповидноклеточная талассемия с кризом с другим уточненным осложнением
Добавлен D57439 Нулевой серповидноклеточной талассемии неуточненной бета-кризом
Добавлен D5744 Серповидноклеточная талассемия плюс без кризиса
Добавлен D57451 Серповидноклеточная талассемия плюс с острым грудным синдромом
Серповидноклеточная талассемия плюс с секвестрацией селезенки
Добавлен D57453 Серповидноклеточная талассемия плюс с поражением сосудов головного мозга
Добавлен D57458 бета-кризис с талассемией с другим указанным партнером мпликация
Добавлен D57459 Серповидноклеточная талассемия плюс с кризом, неуточненный
Добавлен D57813 Другие серповидно-клеточные нарушения с поражением сосудов головного мозга
Другие серповидно-клеточные заболевания с кризом с другим уточненным осложнением
Удалено D591 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
Добавлено D5910 Аутоиммунная гемолитическая анемия неуточненная 9108
Теплая аутоиммунная гемолитическая анемия
Добавлена ​​ D5912 Холодная аутоиммунная гемолитическая анемия
Добавлена ​​ D5913 Смешанная аутоиммунная гемолитическая анемия Добавлена ​​аутоиммунная гемолитическая анемия к иммунной гемолитической анемии
Удалено D721 Эозинофилия
Добавлена ​​ D7210 Эозинофилия неуточненная
Добавлена ​​ Ipereph Иподиофилический D72110iopath 9009 D72111 Вариант лимфоцитарного гиперэозинофильного синдрома [LHES]
Добавлен D72118 Другой гиперэозинофильный синдром
Добавлен D72119 Гипереозинофильный синдром [LHES] неуточненный [8ES]. Лекарственная сыпь с эозинофилией и синдромом системных симптомов
Добавлено D7218 Эозинофилия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Добавлена ​​ D7219 Другая эозинофилия
Удален Другие уточненные иммунодефициты
Добавлен D8481 Иммунодефицит из-за состояний, классифицированных в других рубриках
Добавлен D84821 Иммунодефицит, вызванный лекарствами
внешние причины
Добавлен D8489 Другие иммунодефициты
Добавлен D89831 Синдром высвобождения цитокинов, степень 1
Добавлен D89832
Добавлен D89833 Синдром высвобождения цитокинов, степень 3
Добавлен D89834 Синдром высвобождения цитокинов, степень 4
Добавлен D89835 Синдром высвобождения цитокинов, степень 5 04
Добавлен D89839 Синдром высвобождения цитокинов, неустановленная степень
Удалено E708
Другие нарушения метаболизма ароматических аминокислот
Добавлен
Добавлен E7089 Другие нарушения обмена ароматических аминокислот
Удален E748 Другие уточненные нарушения углеводного обмена
Транспортер глюкозы
Добавлен E74818 Другие нарушения транспорта глюкозы
Добавлен E74819 Нарушения транспорта глюкозы, неуточненные
Добавлены
Добавлен F10130
Злоупотребление алкоголем с абстиненцией, неосложненное
Добавлено F10131 Злоупотребление алкоголем с абстинентным делирием
Злоупотребление алкоголем

08

с отменой с нарушением восприятия
Добавлено F10139 Злоупотребление алкоголем с отменой, неуточненное
Добавлено F10930 Употребление алкоголя без указания при отмене, неосложненное Употребление алкоголя, неуточненное с делирием отмены
Добавлено F10932 Употребление алкоголя, неуточненное с отменой с нарушением восприятия
Добавлено F10939 Употребление алкоголя неуточненное с синдром отмены, неуточненный
Добавлен F1113 Злоупотребление опиоидами с отменой
Добавлено F1213 Злоупотребление каннабисом с отменой
Злоупотребление наркотиками 9 F13130 синдром отмены, неосложненный
Добавлен F13131 Седативные, снотворные или анксиолитические злоупотребления с делирием отмены
Добавлены F13132 Седативные, гипнотические или анксиолитические расстройства 970910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 F13139 Злоупотребление седативными, гипнотическими или анксиолитическими средствами с отменой, неуточненное
Добавлено F1413 Злоупотребление кокаином, неуточненное с отменой
Добавлено F1493 , неуточненное h отмена
Добавлен F1513 Злоупотребление другими стимуляторами с отменой
Добавлено F19130 Злоупотребление другими психоактивными веществами с отменой, неосложненное
Добавлено F199131 Злоупотребление другими психоактивными веществами Делирий отмены
Добавлен F19132 Злоупотребление другими психоактивными веществами с отменой с нарушением восприятия
Добавлено F19139 Злоупотребление другими психоактивными веществами с отменой, неуточненное
5 Удалить
Ранняя атаксия мозжечка
Добавлена ​​ G1110 Ранняя атаксия мозжечка, неуточненная
Добавлена ​​ G1111 Атаксия Фридрейха
G1119 Другая ранняя мозжечковая атаксия
Добавлен G4042 Циклинзависимый киназоподобный синдром дефицита 5
Добавлен Gract833 Драве, эпилептический статус
Добавлен G40834 Синдром Драве, трудноизлечимый, без эпилептического статуса
Удалить G712 Врожденные миопатии
Добавлен G7120 Врожденная миопатия 0 G7121

0

Немалиновая миопатия
Добавлена ​​ G71220 Х-сцепленная миотубулярная миопатия
Добавлена ​​ G71228 Другая центронуклеарная миопатия
Другая центронуклеарная миопатия
Другая 9109 9109 Миопатия 9109 Удалено G960 Утечка цереброспинальной жидкости
Добавлена ​​ G9600 Утечка спинномозговой жидкости неуточненная
Добавлена ​​ G9601 0109 G9601 0109 Спинномозговая утечка Спонтанная утечка церебральной жидкости 09
Утечка спинномозговой жидкости, спонтанная
Добавлена ​​ G9608 Другая утечка спинномозговой жидкости черепа
Добавлена ​​ G9609 Другие утечки спинномозговой жидкости 0 уточненные нарушения центральной нервной системы

09

08

08

08

08 мозговых оболочек, не классифицированных в других рубриках

Добавлена ​​ G Периневральная киста
Добавлена ​​ G Другие поражения мозговых оболочек, не классифицированные в других рубриках
Удалить G968
Добавлен G96810 Внутричерепная гипотензия неуточненная
Добавлена ​​ G96811 Внутричерепная гипотензия, спонтанная
009 Добавлена ​​ 9109 G 9109 G 900 09 h28502
Прочая внутричерепная гипотензия Добавлен G9689 Другие уточненные нарушения центральной нервной системы
Добавлен G9783 Внутричерепная гипотензия после шунтирования спинномозговой жидкости в поясничном отделе
Добавлена ​​ G9784 Внутричерепная гипотензия после другой процедуры Удалить h2850 Неуточненная наследственная дистрофия роговицы
Добавлена ​​ h28501 Неуточненная наследственная дистрофия роговицы правого глаза
Добавлена ​​ Неуточненная наследственная дистрофия роговицы, левый глаз
Добавлен h28503 Неуточненная наследственная дистрофия роговицы, двусторонняя
00 9 9
наследственная h28509 Удалить h2851 Эдотелиальная дистрофия роговицы
Добавлен h28511 Эдотелиальная дистрофия роговицы, правый глаз
Добавлен h28512 h28512 левый корнеальный h28513 Эдотелиальная дистрофия роговицы, двусторонняя
Добавлен h28519 Эдотелиальная дистрофия роговицы, неуточненный глаз
Удаление h2852 эпителиально
Добавлен h28521 Эпителиальная (ювенильная) дистрофия роговицы, правый глаз
Добавлен h28522 Эпителиальная (ювенильная) дистрофия роговицы, левый глаз 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 910 9000 Эпителиальная (ювенильная) дистрофия роговицы, двусторонняя
Добавлен h28529 Эпителиальная (ювенильная) дистрофия роговицы, неуточненный глаз
Удалить h2853 h2853 Зернистая дистрофия роговицы, правый глаз
Добавлен h28532 Зернистая дистрофия роговицы, левый глаз
Добавлен h28533 h28533 Зернистая дистрофия роговицы Гранула r дистрофия роговицы, неуточненный глаз
Удалено h2854 Решетчатая дистрофия роговицы
Добавлена ​​ h28541 Решетчатая дистрофия роговицы 0 9000 9000 9000 9000 910 910 9000 9000 910 910 910 910 910 910 dystrophy правый глаз
, левый глаз
9000 Плавное преследование движения глаз

0

Добавлен h28543 Решетчатая дистрофия роговицы, двусторонняя
Добавлена ​​ h28549 Решетчатая дистрофия роговицы, неуточненная Макрофотография роговицы
0009
Добавлен h28551 Макулярная дистрофия роговицы, правый глаз
Добавлен h28552 Макулярная дистрофия роговицы, левый глаз
h 9553 двусторонний 04
Добавлен h28559 Макулярная дистрофия роговицы, неуточненный глаз
Удалить h2859 Другие наследственные дистрофии роговицы, правый
Другие 0
Добавлен h28592 Другие наследственные дистрофии роговицы, левый глаз
Добавлен h28593 Другие наследственные наследственные дистрофии роговицы, двусторонние
Прочие корнеальные дистрофии неуточненный глаз
Пересмотренный с H5581 Саккадические движения глаз
Пересмотренный на H5581 Недостаточные саккадические движения глаз
Добавлен H5582 H5582
Удалено J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
Добавлена ​​ J8281 Хроническая эозинофильная пневмония
Добавлена ​​ J8282 J8283 Эозинофильная пневмония
Добавлена ​​ J8289 Другая легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
Удалена J8417 Другие интерстициальные болезни легких 0 9109 9109 9109 в других рубриках J84170 900 15
Интерстициальная болезнь легких с прогрессирующим фиброзным фенотипом при болезнях, классифицированных в других рубриках
Добавлено J84178 Другие интерстициальные болезни легких с фиброзом при болезнях, классифицированных в других рубриках
Удалено K208
Другой эзофагит
Добавлен K2080 Другой эзофагит без кровотечения
Добавлен K2081 K2081 9 Другой 9 K2081 9109 9109 Deleted 09

0100009 9-

9108 с пищеводным кровотечением 0008

08

9000 000 909 909 9109 9109 9109 909 9109 9109 9109 9109 9109 9109
Эзофагит неуточненный
Добавлен K2090 Эзофагит неуточненный, без кровотечения
Добавлен K2091 Эзофагит неуточненный с кровотечением
9- 9-000 эзофагит
Добавлен K2100 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом, без кровотечения
Добавлена ​​ K2101 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Удален K598 Другие уточненные функциональные расстройства кишечника
Добавлен K5981 Синдром Огилви
Добавлен K5989 Другие уточненные функциональные кишечные расстройства 000 Фиброз печени
Добавлен K7400
Фиброз печени неуточненный
Добавлен K7401 Фиброз печени, ранний фиброз
K
Добавлен M057A Ревматоидный артрит с ревматоидным фактором другого указанного участка без вовлечения органа или систем
Добавлен M058A Другой ревматоидный артрит с ревматоидным фактором с другими особенностями сайт редактора
Добавлен M060A Ревматоидный артрит без ревматоидного фактора, другой указанный участок
Добавлен M068A Другой указанный ревматоидный артрит, другой указанный участок 000 000 юношеский ревматоидный артрит. другой указанный участок
Добавлен M082A Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом, другой указанный участок
Добавлен M084A Паучуковый ювенильный ревматоидный артрит Первичный остеоартрит, неуточненный, другой уточненный участок
Добавлен M1919 Посттравматический остеоартрит, другое указанное место
Добавлен M1929 Вторичный остеоартрит, другое указанное место 09 9108 9108 9108 M2419

5 M2469

6
Другие поражения суставного хряща, другой уточненный участок
Добавлен M2429 Нарушение связки другого указанного сустава
Добавлен M2439 Патологический вывих другого указанного сустава, кроме переклассифицировано
Добавлен M2449 Рецидивирующий вывих, другой уточненный сустав
Добавлен M2459 Контракт, другой уточненный сустав
Добавлен Другой уточненный сустав Анкилоз другой уточненный
Добавлен M2489 Другой специфический сустав другого указанного сустава, не классифицированный в других местах
Добавлен M2539 Другая нестабильность, другой указанный сустав
Добавлен M2559 Боль в другом указанном месте сустав
Добавлен M2569
Жесткость другого уточненного сустава, не классифицированного в других рубриках
Добавлен M26641 Артрит правого височно-нижнечелюстного сустава
M нижнечелюстной сустав
Добавлен M26643 Артрит двухстороннего височно-нижнечелюстного сустава
Добавлен M26649 Артрит 261 неуточненной височно-нижнечелюстной сустав 0 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 5

5 Челюстно-нижнечелюстной сустав

09 Остеохондроз левой ноги

Височно-нижнечелюстной сустав правого нижнечелюстного сустава
Добавлен M26652 Артропатия левого височно-нижнечелюстного сустава
Добавлена ​​ M26653 Артропатия двустороннего височно-нижнечелюстного сустава
Добавлен M800AXA Возрастной остеопороз с текущим патологическим переломом, другое место, первичный контакт с переломом
Добавлен M800AXD Возрастной остео пороз с текущим патологическим переломом, другое место, последующее обнаружение перелома с обычным заживлением
Добавлено M800AXG Возрастной остеопороз с текущим патологическим переломом, другое место, последующее обращение по поводу перелома с замедленным заживлением
Добавлен M800AXK Возрастной остеопороз с текущим патологическим переломом, другое место, последующее обращение по поводу перелома с несращением
Добавлено M800AXP Возрастной остеопороз с текущим патологическим переломом, другое место, последующее посещение для перелом с неправильным сращением
Добавлен M800AXS Возрастной остеопороз с текущим патологическим переломом, другое место, последствия
Добавлен M808AXA Другой остеопороз с другим текущим патологическим переломом Встреча по поводу перелома
Добавлена ​​ M808AXD Другой остеопороз с текущим патологическим переломом, другая локализация, последующая встреча по поводу перелома с обычным заживлением
Добавлена ​​ M808AXG Другой остеопороз с другим текущим патологическим переломом , последующее посещение по поводу перелома с замедленным заживлением
Добавлено M808AXK Другой остеопороз с текущим патологическим переломом, другое место, последующее посещение по поводу перелома с несращением
Добавлено M808AXP Другой остеопороз с текущим остеопорозом патологический перелом, другое место, последующее обращение по поводу перелома с неправильным сращением
Добавлено M808AXS Другой остеопороз с текущим патологическим переломом, другое место, последствия
Удалено M9250 9001 0 Ювенильный остеохондроз голени и малоберцовой кости, неуточненная нога
Добавлен M Неуточненный ювенильный остеохондроз, правая нога
Добавлен M 0

09 левая нога неуточненная

9

0

0

5 фибриллярной кости и фибриллярной кости

0

0

0

0

0 фибриллярной кости

08

M Неуточненный ювенильный остеохондроз, двусторонняя нога
Добавлен M Неуточненный ювенильный остеохондроз, неуточненная остеохондроз правой ноги
Добавлен M Ювенильный остеохондроз проксимального отдела большеберцовой кости, правый левый
Добавлен M Ювенильный остеохондроз проксимального отдела большеберцовой кости левой ноги
M M Ювенильный остеохондроз проксимального отдела большеберцовой кости двусторонний
Добавлен M Ювенильный остеохондроз проксимального отдела большеберцовой кости неуточненной ноги
Удалено M9252
левой кости легочной кости M9252 Добавлен M
Ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости правой ноги
Добавлен M
Ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости, ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости, ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости, бугорок левой ноги 000000000
Добавлен M
Ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости на неуточненной ноге
Добавлен M Другой ювенильный остеохондроз 0 910 910
0 M

09 M

910 910 9 M 915 9 910 910 9 M 592 Другой ювенильный остеохондроз большеберцовой и малоберцовой костей, левой ноги
Добавлен M
Другой ювенильный остеохондроз большеберцовой и малоберцовой костей, двусторонний
Добавлен M Другой ювенильный остеохондроз большеберцовой и малоберцовой кости малоберцовая кость, нога неуточненная
Добавлен N00A Острый нефритический синдром с гломерулонефритом C3
Добавлен N01A Быстро прогрессирующий нефритический синдром с гломерулонефритом C3 0
стойкая гематурия с гломерулонефритом C3
Добавлен N03A Хронический нефритический синдром с гломерулонефритом C3
Добавлен N04A Нефротический синдром 08 15000
00 N05A Неуточненный нефритический синдром с гломерулонефритом C3
Добавлен N06A Изолированная протеинурия при гломерулонефрите C3
Добавлена ​​ N07A Нефропатия Не классифицировано Наследие N183 Хроническая болезнь почек, 3 стадия (умеренная)
Добавлена ​​ N1830 Хроническая болезнь почек 3 стадия неуточненная
Добавлена ​​ N1831 Хроническая болезнь почек Добавлена ​​3а стадия
N1832 Хроническая болезнь почек, стадия 3b
Добавлен N6120 Гранулематозный мастит, неуточненная грудь
Добавлен N6121 Гранулематозный мастит, правая грудь 009 N6122 Гранулематозный мастит левой груди
Добавлен N6123
Гранулематозный мастит двусторонней груди
Добавлен O34218
0 9 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 Добавлен 9000 9109 4

3

S 148

09

900 09 Добавлен

0 S202 задняя стенка грудной клетки, последующий контакт


O3422
Уход за матерью при дефекте рубца после кесарева сечения (перешеек)
Удален
O9989 Другие уточненные заболевания и состояния, осложняющие беременность, роды и послеродовой период
O9910 99910 99910 указанные заболевания и состояния, осложняющие беременность
Добавлен O99892
Другие уточненные заболевания и состояния, осложняющие роды
Добавлен O99893 Другие уточненные заболевания и состояния, осложняющие роды erium
Добавлен P Инфаркт головного мозга новорожденного, правая сторона головного мозга
Добавлен P Инфаркт головного мозга новорожденного, левая часть головного мозга Инфаркт головного мозга новорожденный, двусторонний
Добавлен P
Инфаркт головного мозга новорожденного на неуточненной стороне
Удален
Q5120 Q5120 Другие 9109 9109 9109 9109 9109 Другие 9109 9109 9109 9109 9109 9109 Другие 9109 9109 Q5121 Другое полное удвоение матки
Пересмотрено на Q5121 Полное удвоение матки
Пересмотрено с Q5122 Другое частичное удвоение матки
Parti все удвоение матки
Пересмотрено из Q5128 Другое удвоение матки, другое уточнение
Пересмотрено на Q5128 Другое и неуточненное удвоение матки
R Удалить R Голова
Добавлен R510 Головная боль с ортостатическим компонентом, не классифицированная в других рубриках
Добавлена ​​ R519 Головная боль неуточненная
Удалена R740 Неспецифическая кислотность дегидрогеназа [LDH]
Добавлен R7401 Повышение уровня печеночных трансаминаз
Добавлен R7402 Повышение уровня молочнокислой дегидрогеназы [LDH]
000 000 Ушиб двусторонней передней стенки грудной клетки, первичный контакт
Добавлен S20213D Ушиб двусторонней передней стенки грудной клетки, последующий контакт
Добавлен S20213S Ушиб двусторонней передней стенки грудной клетки
Добавлено S20214A Ушиб средней передней стенки грудной клетки, первоначальное столкновение
Добавлено S20214D Ушиб средней передней стенки грудной клетки, последующее столкновение
Ушиб средней передней стенки грудной клетки, последствия
Добавлен S20223A Ушиб двусторонней задней стенки грудной клетки, первичный контакт
Добавлен S20223D Ушиб задней двусторонней стенки, последующий ушиб задней стенки двусторонний встреча
S20223S Ушиб задней стенки грудной клетки с обеих сторон, последствия
Добавлен S20224A Ушиб средней задней стенки грудной клетки, первичный контакт
Добавлен
Добавлен S20224S Ушиб средней задней стенки грудной клетки, последствия
Добавлен S20303A Неуточненные исходные поверхностные повреждения двусторонней передней стенки
Добавлен S20303D Неуточненные поверхностные повреждения двусторонней передней стенки грудной клетки, последующий контакт
Добавлен S20303S Неуточненные поверхностные повреждения двусторонней передней стенки грудной клетки 0 9708, последствия

0920 Поверхностные повреждения средней передней стенки грудной клетки, последствия


4D Истирание средней передней стенки грудной клетки, последующая встреча


0

9000 Добавлен 9000 9000 9000 9000 9000

0920

9

0920

9 Другой поверхностный прикус средней передней стенки грудной клетки, последующая встреча
0 000 0 0 0 0

0 аналог фентанила или аналог

Неопределенный аналог фентанила
S20304A Неуточненные поверхностные травмы средней передней стенки грудной клетки, первичный контакт
Добавлен S20304D Неуточненные поверхностные травмы средней передней стенки грудной клетки, последующая встреча
Добавлено S20313A Истирание двусторонней передней стенки грудной клетки, первичная встреча
Добавлена ​​ S20313D Абразия двусторонней передней стенки Столкновение
Добавлено S20313S Истирание двусторонней передней стенки грудной клетки, последствия
Добавлены S20314A Истирание средней передней стенки грудной клетки, первоначальное столкновение
Добавлен S20314S Истирание средней передней стенки грудной клетки, последствия
Добавлен S20323A Блистер (передняя стенка грудной клетки) двусторонний , первоначальная встреча
Добавлен S20323D Волдырь (нетепловой) двусторонней передней стенки грудной клетки, последующая встреча
Добавлен S20323S Волдырь (нетепловой) двусторонней передней стенки грудной клетки
Добавлен S20324A Волдырь (нетепловой) средней передней стенки грудной клетки, первоначальное столкновение
Добавлен S20324D Волдырь (нетепловой) средней передней стенки грудной клетки, последующее столкновение
Добавлен S20324S Блистер (нетепловой) среднего яруса nt стенка грудной клетки, sequela
Добавлено S20343A Наружное перетяжка двусторонней передней стенки грудной клетки, первичная встреча
Добавлена ​​ S20343D Наружная перетяжка двусторонней передней стенки грудной клетки, последующая встреча передней стенки грудной клетки
Добавлено S20343S Наружное перетяжка двусторонней передней стенки грудной клетки, последствие
Добавлено S20344A Наружное перетяжка средней передней стенки грудной клетки, начальное наблюдение S20344D Наружное сужение средней передней стенки грудной клетки, последующая встреча
Добавлен S20344S Наружное сужение средней передней стенки грудной клетки, последствия
Добавлен S20359 Внешнее инородное тело билатер al передняя стенка грудной клетки, первичная встреча
Добавлена ​​ S20353D Поверхностное инородное тело двусторонней передней стенки грудной клетки, последующая встреча
Добавлена ​​ S20353S Поверхностное инородное тело двусторонней передней стенки грудной клетки , sequela
Добавлено S20354A Поверхностное инородное тело средней передней стенки грудной клетки, первоначальное обнаружение
Добавлено S20354D Поверхностное инородное тело средней передней стенки грудной клетки
, последующее обнаружение
Добавлено S20354S Поверхностное инородное тело средней передней стенки грудной клетки, последствие
Добавлено S20363A Укус насекомого (неядовитый) двухсторонней передней стенки грудной клетки 9000
S20363D Насекомое укус (неядовитый) двухсторонней передней стенки грудной клетки, последующая встреча
Добавлен S20363S Укус насекомого (неядовитый) двусторонней передней стенки грудной клетки, последствия
Добавлен Bite S20 (неядовитый) средней передней стенки грудной клетки, первоначальная встреча
Добавлен S20364D Укус насекомого (неядовитый) средней передней стенки грудной клетки, последующая встреча
Добавлен S20364S (неядовитый) средней передней стенки грудной клетки, последствия
Добавлен S20373A Другой поверхностный прикус двусторонней передней стенки грудной клетки, первичный контакт
Добавлен S20373D Другой двусторонний поверхностный прикус стенка грудной клетки, последующее столкновение
Добавлено 900 10 S20373S Другой поверхностный прикус двусторонней передней стенки грудной клетки, sequela
Добавлен S20374A Другой поверхностный прикус средней передней стенки грудной клетки, первичный контакт
Добавлен S20374S Другой поверхностный прикус средней передней стенки грудной клетки, продолжение
Добавлен T40411A Отравление фентанилом аналоги, случайное (непреднамеренное), первоначальное столкновение
Добавлено T40411D Отравление фентанилом или аналогами фентанила, случайное (непреднамеренное), последующее столкновение
Добавлено T40411S Отравление аналог фентанила Отравление фентанилом. , случайный (непреднамеренный), se quela
Добавлен T40412A Отравление фентанилом или аналогами фентанила, умышленное самоповреждение, первоначальное столкновение
Добавлен T40412D Отравление последующим умышленным самоповреждением аналогами фентанила или фентанилом с последующим умышленным причинением вреда столкновение
Добавлено T40412S Отравление фентанилом или аналогами фентанила, умышленное самоповреждение, последствия
Добавлен T40413A Отравление с помощью первоначального аналога фентанила или фентанила 900
Добавлено T40413D Отравление фентанилом или аналогами фентанила, нападение, последующее столкновение
Добавлено T40413S Отравление фентанилом или аналогами фентанила, нападение 9104
Отравление fe Аналоги нтанила или фентанила, неопределенные, первоначальное обнаружение
Добавлено T40414D Отравление фентанилом или аналогами фентанила, не определено, последующее обнаружение
Добавлено T40414S , sequela
Добавлен T40415A Неблагоприятный эффект от фентанила или аналогов фентанила, первоначальный контакт
Добавлен T40415D
Неблагоприятный эффект от фентанила или последующих аналогов
15 0

68

09

68

09 9 Ниловые аналоги, последующее обнаружение

T40415S Побочное действие фентанила или аналогов фентанила, последствия
Добавлен T40416A Недодозировка фентанила или аналогов фентанила, начальная встреча
Добавлен T40416S Недостаточная дозировка фентанила или аналогов фентанила, последствия
Добавлен T40421A Отравление в результате первоначального столкновения

0, случайное

0 Добавлен 0 000 Добавленное отравление
T40421D Отравление трамадолом, случайное (непреднамеренное), последующее столкновение
Добавлено T40421S Отравление трамадолом, случайное (непреднамеренное), продолжение
0 000 трамадолом, умышленное самоповреждение, первоначальное столкновение
900 15

08

0 0 0 0 0 0, последующее столкновение 9704
Добавлено T40422D Отравление трамадолом, умышленное самоповреждение, последующее столкновение
Добавлено T40422S Умышленное отравление трамадолом вред, последствия
Добавлено T40423A Отравление трамадолом, нападение, первоначальное столкновение
Добавлено T40423D Отравление трамадолом, нападение, последующее столкновение
109 , нападение, продолжение
Добавлено T40424A Отравление трамадолом, не определено, начальное столкновение
Добавлено T40424D Отравление трамадолом
0 0 0, последующее столкновение T40424S 9000ad 970104 9X109 9X 0009 Нежелательное действие других синтетических наркотиков, последующее обращение

0 T8689403

Отторжение трансплантата, двустороннее
4

09 T86840009 инфекция трансплантата роговицы, левый глаз


000 Другие осложнения трансплантата роговицы
Отравление трамадолом, не определено, последствия
Добавлен T40425A Неблагоприятный эффект трамадола, первоначальное столкновение
Добавлен T40425D Неблагоприятный эффект последующего столкновения
Объявление ded
T40425S Побочное действие трамадола, последствия
Добавлен T40426A Недодозировка трамадола, начальная встреча
Добавлена ​​ T40426d Добавлено T40426S Недостаточная дозировка трамадола, последствия
Добавлено T40491A Отравление другими синтетическими наркотиками, случайное (непреднамеренное), первоначальное столкновение
Добавлено 10 другими синтетическими наркотиками , случайное (непреднамеренное), последующее столкновение
Добавлено T40491S Отравление другими синтетическими наркотиками, случайное (непреднамеренное), последствие
Добавлено T40492A Отравление другими синтетическими наркотиками al самоповреждение, первоначальное столкновение
Добавлено T40492D Отравление другими синтетическими наркотиками, умышленное самоповреждение, последующее столкновение
Добавлено T40492S Отравление другими синтетическими наркотиками, умышленное самоповреждение -harm, sequela
Добавлено T40493A Отравление другими синтетическими наркотиками, нападение, первоначальное столкновение
Добавлено T40493D
Отравление другими синтетическими наркотиками, последующее нападение
Добавлено T40493S Отравление другими синтетическими наркотиками, нападение, последствия
Добавлено T40494A Отравление другими синтетическими наркотиками, неопределенного происхождения, первоначальное столкновение
другим син Тетические наркотики, неопределенного происхождения, последующий контакт
Добавлено T40494S Отравление другими синтетическими наркотиками, неопределенного происхождения, последствия
Добавлен T40495A Неблагоприятный эффект от других синтетических наркотиков15 Добавлено T40495D Побочное действие других синтетических наркотиков, последующее столкновение
Добавлено T40495S Побочное действие других синтетических наркотиков, последствия
Другие синтетические наркотики Добавлены T409 наркотики, первоначальный контакт
Добавлен T40496D Недостаточная дозировка других синтетических наркотиков, последующая встреча
Добавлен T40496S Недостаточная дозировка других синтетических наркотиков, последствия
Удалено
T404X1A Отравление другими синтетическими наркотиками, случайное (непреднамеренное), первоначальное столкновение
Удалено T404X1D Отравление другими синтетическими наркотиками, случайное (непреднамеренное) 9109 910 910 T404X1S Отравление другими синтетическими наркотиками, случайное (непреднамеренное), последствия
Удалено T404X2A Отравление другими синтетическими наркотиками, умышленное самоповреждение, первоначальное столкновение Отравление другими синтетическими наркотиками, умышленное самоповреждение, последующий контакт
Удалено T404X2S Отравление другими синтетическими наркотиками, умышленное самоповреждение, последствия
A 0 A Отравлено нг другими синтетическими наркотиками, нападение, первоначальное столкновение
Удалено T404X3D Отравление другими синтетическими наркотиками, нападение, последующее столкновение
Удалено T404X3S sequela
Удалено T404X4A Отравление другими синтетическими наркотиками, неопределенное, при первом контакте
Удалено T404X4D Отравление другими синтетическими наркотиками 9000 9000 9000 9000 в последующем обнаружено 9009 T404X4S Отравление другими синтетическими наркотиками, неопределенное, последствия
Удалено
T404X5A Неблагоприятное действие других синтетических наркотиков, первоначальное обнаружение
Исключено T404X5S Нежелательное действие других синтетических наркотиков, последствие
Исключено T404X6A Недостаточное употребление наркотиков
Удален T404X6D Недостаточная дозировка других синтетических наркотиков, последующее обращение
Удалено T404X6S Недостаточная дозировка других синтетических наркотиков, последствия
Добавлен T868401 Отторжение трансплантата роговицы, правый глаз
Добавлено T868402 Отторжение трансплантата роговицы, левый глаз
Добавлен
Добавлено T868409 Отторжение трансплантата роговицы, неуточненный глаз
Удалено T86841 Отказ трансплантата роговицы
правый глаз
Добавлен T868412 Отказ трансплантата роговицы, левый глаз
Добавлен T868413 Отказ трансплантата роговицы, двусторонний
Отказ трансплантата роговицы
Добавлен неуточненный глаз
Удалено T86842 Инфекция трансплантата роговицы
Добавлена ​​ T868421 Инфекция трансплантата роговицы, правый глаз
Добавлен T868423 Инфекция трансплантата роговицы, двусторонний
Добавлен T868429 Инфекция трансплантата роговицы, неуточненный глаз
Добавлено T868481 Другие осложнения трансплантации роговицы, правый глаз
Добавлен T868482 Другие осложнения трансплантата роговицы, левый глаз Добавлен
910
5 9000 9000 9000 9000 T868483 Другие осложнения трансплантата роговицы, двусторонние
Добавлено T868489 Другие осложнения трансплантата роговицы, неуточненный глаз
Удалено
T86849 n трансплантата роговицы
Добавлен T868491 Неуточненное осложнение трансплантата роговицы, правый глаз
Добавлено T86892 Неуточненное осложнение трансплантата роговицы, левый глаз Неуточненное осложнение трансплантата роговицы, двустороннее
Добавлено T86899 Неуточненное осложнение трансплантата роговицы, неуточненный глаз
Добавлено U070 0

0 9109 9109 9109 U070

0 9704
9109, связанное с вейпингом U071 COVID-19
Добавлено V00031A Пешеход, пострадавший при столкновении с водителем стоящего электросамоката, первоначальное столкновение
Добавлено V00031D Пешеход, пострадавший при столкновении с пешеходом стоящего электросамоката, последующее столкновение
Добавлено V00031S Пеший пешеход, пострадавший при столкновении с водителем стоящего электросамоката, продолжение
Добавлено V00038A Пешеход, пострадавший при столкновении с ногой всадник другого стоящего микромобильного пешехода, первоначальное столкновение
Добавлено V00038D Пеший пешеход, пострадавший при столкновении с водителем другого стоящего микромобильного пешехода, последующее столкновение
Добавлено V00038S Пеший пешеход, пострадавший при столкновении с водителем другого стоящего микромобильного пешехода, продолжение
Добавлено V00841A Электросамокат при падении с места, первоначальное столкновение
Добавлено 10

0

V00Падение со стоячего электросамоката, последующее столкновение
Добавлено V00841S Падение со стоячего электросамоката, продолжение
Добавлено V00842A
Пешеход на стоящем электросамокате столкнулся со станцией.
Добавлено V00842D Пешеход на стоящем электросамокате, столкнувшись с неподвижным объектом, последующее столкновение
Добавлен V00842S Пешеход на стоячем электросамокате, столкнувшись с неподвижным объектом
0, продолжение Добавлено 90 015 Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
90 009 Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном, неустановленное происшествие в дорожном или нет, первоначальное столкновение Пешеход 9000 стоячий электросамокат, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, последующее столкновение
ela
9000 8 900 09 Z6852 9 0009 Z881 статус на сульфам 9700009 Статус аллергии на другие противоинфекционные средства
V00848A Другое происшествие со стоящим микромобильным пешеходом, начальное столкновение
Добавлено V00848D Другое происшествие с стоячим микромобильным пешеходом, последующее столкновение
9001 0
Добавлено V00848S Другое ДТП со стоячим микромобильным пешеходом, продолжение
Добавлено V01031A
Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью, при первом столкновении с педалью
Добавлено V01031D Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено V01031S Пешеход на стоящем электросамокате в результате столкновения с педалью получил травму недорожное происшествие, последствия
Добавлено V01038A Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью во время дорожно-транспортного происшествия, первое столкновение
Добавлено V010938D Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью велосипеда в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V01038S Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педальным велосипедом в недорожном происшествии , sequela
Добавлено V01131A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью, в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V01131D Пешеход на стоячем электросамокате с педалью травмирован цикл в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V01131S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с педалью, цикл в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V01138A Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения с педалью велосипеда в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V01138D Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью велосипеда в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V01138S Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с педалью, в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлен V01931A Пешеход на стоящем электрическом самокате при столкновении с педалью цикл, не указано, дорожное происшествие или нет, первоначальное столкновение
Добавлено V01931D Пешеход на стоящем электросамокате, травмированный при столкновении с педалью, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение 907 04
Добавлено V01931S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате наезда на педаль, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, следствие
Добавлен V01938A Пешеход, стоящий рядом с микромобильным пешеходом транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с педальным циклом, не указано, дорожное происшествие или нет, первоначальное столкновение
Добавлено V01938D Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения с педальным циклом, неустановленное дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено V01938S Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате наезда на педаль, не указано, дорожное происшествие или нет, продолжение
Добавлено V020 31A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первое столкновение
Добавлено
V02031D Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения двух или трех человек -колесное моторное транспортное средство в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V02031S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в недорожном происшествии, продолжение
Добавлено V02038A Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено V02038D Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пострадал при столкновении с двух- или трехколесное транспортное средство в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V02038S Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V02131A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V02131D Пешеход на стоячем электросамокате пострадал в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V02131S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлен V02138A Другой пешеход стоячий микромобильный пешеходный транспорт, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V02138D Другой пешеход стоячий микромобильный пешеходный транспорт, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесное транспортное средство в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V02138S Пешеход другой стоячий микромобильный пешеходный транспорт, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлено V02931A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено V02931D Пешеход электрический скутер красный при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено V02931S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством , не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, последствия
Добавлено V02938A Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, дорожное происшествие неустановленного типа или недорожное происшествие, начальное столкновение
Добавлено V02938D Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, неустановленного движения или нет дорожно-транспортного происшествия, последующее столкновение
Добавлено V02938S Пешеход на др. стоячий микромобильный пешеход, пострадавший в результате столкновения с двух- или трехколесным моторным транспортным средством, неустановленное движение или дорожно-транспортное происшествие, последствия
Добавлено V03031A Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикап или фургон в недорожном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V03031D Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено V03031S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, продолжение
Добавлено V03038A Пешеход на другом стоячем микро-подвижном транспортном средстве пострадал при столкновении с автомобилем , пикап или фургон в результате недорожного происшествия, первое столкновение
Добавлено V03038D Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено V03038S Другой стоящий пешеход микромобильный пешеход, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, продолжение
Добавлено V03131A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в пробке ДТП, первое столкновение
Добавлено V03131D Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V03131S Пешеход на месте электросамокат, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в пробке cident, sequela
Добавлено V03038A Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в результате недорожного происшествия, первое столкновение
Добавлено V030938D
Добавлено V03038S Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с автомобиль, пикап или фургон в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V03131A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V03131D Пострадавший пешеход на стоящем электросамокате при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V03131S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V03138A Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V03138D Пешеход на другом стоячем микроавтобусе -мобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V03138S Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем при столкновении с автомобилем, пикап или фургон в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлено V03931A
Добавлено V03931D Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с автомобилем, подборщик- вверх или фургон, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено V03931S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, продолжение
Добавлено V03938A Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с автомобилем, пикапом или фургоном, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено V03938D Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве i пострадал при столкновении с автомобилем, пикапом или фургоном, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено V03938S
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с автомобилем, пикап- вверх или фургон, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, продолжение
Добавлено V04031A Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено V04031D Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено V04031S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в условиях отсутствия дорожного движения авария, последствия 90 704
Добавлено V04038A Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено V04038D Пешеход на другом стоячем микроавтобусе -мобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено V04038S Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом в условиях отсутствия движения ДТП, последствия
Добавлено V04131A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V04131D Пешеход на месте электросамокат, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V04131S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, последствия
Добавлено V04138A Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V04138D Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходе транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V04138S Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешеходов, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом в дорожно-транспортном происшествии dent, sequela
Добавлено V04931A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено V04931D
Добавлено V04931S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано дорожно-транспортное происшествие или нет дорожно-транспортное происшествие, продолжение
Добавлено V04938A Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожное происшествие или нет, первое столкновение
Добавлено V04938D Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, не указано, дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлен V04938S Пешеход другое стоящее микромобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с тяжелым транспортным средством или автобусом, неуточненное дорожно-транспортное происшествие или нет, последствия
Добавлено V05031A Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством при недорожном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V05031D Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V0503 1S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в результате недорожного происшествия, последствия
Добавлено V05038A Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешехода пострадал в результате столкновения с железнодорожным поездом или железной дорогой транспортное средство в недорожном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V05038D Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V05038S Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешехода, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в результате недорожного происшествия, последствия
Добавлено V05131A Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с рельсом поезд или железнодорожный транспорт в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V05131D Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V05131S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V05138A Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешехода, пострадавшем в результате столкновения с железнодорожным поездом или железной дорогой транспортное средство в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V05138D Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено 900 10 V05138S Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве пешеход, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V05931A Пешеход на стоящем электросамокате пострадал при столкновении с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, дорожное происшествие или нет, первоначальное столкновение
Добавлено V05931D Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, дорожное происшествие или нет, не указанное, последующее столкновение
Добавлено V05931S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, не указано, дорожно-транспортное происшествие или нет, последствия
Добавлено V05938A Пешеход на другом участке Выявление микромобильного пешеходного транспортного средства, пострадавшего в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, не указано, является ли движение или 2021 год. Обновленная документация ICD10, первоначальное столкновение
Добавлено V05938D Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с железнодорожный поезд или железнодорожное транспортное средство, не указано, движение или 2021 год. Документация обновлений ICD10, последующая встреча
Добавлено V05938S Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с железнодорожным поездом или железнодорожным транспортным средством, без указания движения или 2021 ICD10 обновляет документацию, продолжение
Добавлено V06031A Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено V06031D 900 10 Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, последующее столкновение
Добавлено V06031S Пешеход на стоячем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия
Добавлено V06038A Пешеход на другом стоячем микромобильном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в результате недорожного происшествия, первоначальное столкновение
Добавлено V06038D Пешеход на другом транспортном средстве стоящий микромобильный пешеход травмирован при столкновении с другим немоторным транспортным средством в недорожном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V06038S Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством в недорожном движении ДТП, последствия
Добавлено V06131A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V06131D Пешеход на стоячем электрическом самокате пострадал с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V06131S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V06138A Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, первоначальное столкновение
Добавлено V06138D
Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшем в результате столкновения w с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, последующее столкновение
Добавлено V06138S Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством в дорожно-транспортном происшествии, продолжение
Добавлено V06931A Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством, неустановленное дорожное происшествие или дорожно-транспортное происшествие, первоначальное столкновение
Добавлено V06931D Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством, неустановленное значение дорожно-транспортное происшествие или нет дорожно-транспортное происшествие, последующее столкновение
Добавлено V06931S Пешеход на стоящем электросамокате, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством, неуточненное дорожное происшествие или нет, последствия
Добавлено V06938A Пешеход на другом стоящем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавший в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством, не указано, дорожное или нет, первоначальное столкновение
Добавлено V06938D Пешеход на другом стоячем микро- мобильное пешеходное транспортное средство, пострадавшее в результате столкновения с другим немоторным транспортным средством, неустановленное дорожное происшествие или нет, последующее столкновение
Добавлено V06938S Пешеход на другом стоячем микромобильном пешеходном транспортном средстве, пострадавшее при столкновении с другим немоторным транспортным средством, не указано, было ли дорожно-транспортное происшествие или нет дорожно-транспортное происшествие, последствия
Удалено Y771 Лечебные (нехирургические) и реабилитационные офтальмологические устройства, связанные с неблагоприятными инцидентами
Добавлены Y7711 Связанные с контактными линзами с неблагоприятными инцидентами
Добавлен Y7719 Другие терапевтические (нехирургические) и реабилитационные офтальмологические устройства, связанные с неблагоприятными инцидентами
Пересмотрено из Y
Ванная комната неуказанного частного (частного) дома для одной семьи (частный) дом как место возникновения внешней причины
Исправить к Y
Санузел неустановленного неинституционального (частного) жилья как место возникновения внешней причины
Добавлено Z03821 Встреча для наблюдения при подозрении на попадание внутрь инородного тела исключена
Добавлена ​​ Z03822 Встреча для наблюдения при подозрении на инородное тело при вдыхании (ингаляции) исключено
Добавлена ​​ Z03823 для наблюдения при подозрении на вставку (инъекция cted) инородное тело исключено
Пересмотрено из Z681 Индекс массы тела (ИМТ) 19. 9 или меньше, взрослый
Пересмотренный на Z681 Индекс массы тела [ИМТ] 19,9 или меньше, взрослый
Пересмотренный с Z6820 Индекс массы тела (ИМТ) 20,0-20,9, взрослый
Пересмотрено на Z6820 Индекс массы тела [ИМТ] 20,0-20,9, взрослый
Пересмотренный с Z6821 Индекс массы тела (ИМТ) 21,0-21,9, взрослый
Пересмотрено на Z6821 Индекс массы тела [ИМТ] 21.0-21,9, взрослый
Пересмотренный с Z6822 Индекс массы тела (ИМТ) 22,0-22,9, взрослый
Пересмотрен на Z6822 Индекс массы тела [ИМТ] 22,0-22,9, взрослый
Пересмотренный с Z6823 Индекс массы тела (ИМТ) 23,0-23,9, взрослый
Пересмотрен на Z6823 Индекс массы тела [ИМТ] 23,0-23,9, взрослый
Пересмотрено из Z6824 Индекс массы тела (ИМТ) 24. 0-24,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6824 Индекс массы тела [ИМТ] 24,0-24,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6825 Индекс массы тела (ИМТ) 25,0- 25,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6825 Индекс массы тела [ИМТ] 25,0-25,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6826 Индекс массы тела (ИМТ) 26,0-26.9, взрослый
Пересмотренный на
Z6826 Индекс массы тела [ИМТ] 26,0-26,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6827 Индекс массы тела (ИМТ) 27,0-27,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6827 Индекс массы тела [ИМТ] 27,0-27,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6828 Индекс массы тела (ИМТ) 28,0-28,9, взрослый
Пересмотрено на
Z6828 Индекс массы тела [ИМТ] 28. 0-28,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6829 Индекс массы тела (ИМТ) 29,0-29,9, взрослый
Пересмотренный к
Z6829 Индекс массы тела [ИМТ] 29,0- 29,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6830 Индекс массы тела (ИМТ) 30,0-30,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6830 Индекс массы тела [ИМТ] 30,0-30.9, взрослый
Пересмотренный с
Z6831 Индекс массы тела (ИМТ) 31,0-31,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6831 Индекс массы тела [ИМТ] 31,0-31,9, взрослый
Пересмотренный из
Z6832 Индекс массы тела (ИМТ) 32,0-32,9, взрослый
Пересмотренный до
Z6832 Индекс массы тела [ИМТ] 32,0-32,9, взрослый
Пересмотрено из
Z6833 Индекс массы тела (ИМТ) 33. 0-33,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6833 Индекс массы тела [ИМТ] 33,0-33,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6834 Индекс массы тела (ИМТ) 34,0- 34,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6834 Индекс массы тела [ИМТ] 34,0-34,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6835 Индекс массы тела (ИМТ) 35,0-35.9, взрослый
Пересмотренный на
Z6835 Индекс массы тела [ИМТ] 35,0-35,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6836 Индекс массы тела (ИМТ) 36,0-36,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6836 Индекс массы тела [ИМТ] 36,0-36,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6837 Индекс массы тела (ИМТ) 37,0-37,9, взрослый
Пересмотрено на
Z6837 Индекс массы тела [ИМТ] 37. 0-37,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6838 Индекс массы тела (ИМТ) 38,0-38,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6838 Индекс массы тела [ИМТ] 38,0- 38,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6839 Индекс массы тела (ИМТ) 39,0-39,9, взрослый
Пересмотренный на
Z6839 Индекс массы тела [ИМТ] 39,0-39.9, взрослый
Пересмотренный с
Z6841 Индекс массы тела (ИМТ) 40,0-44,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6841 Индекс массы тела [ИМТ] 40,0-44,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6842 Индекс массы тела (ИМТ) 45,0-49,9, взрослый
Пересмотрен на
Z6842 Индекс массы тела [ИМТ] 45,0-49,9, взрослый
Пересмотрено из
Z6843 Индекс массы тела (ИМТ) 50. 0-59,9, взрослый
Пересмотренный в
Z6843 Индекс массы тела [ИМТ] 50,0-59,9, взрослый
Пересмотренный с Z6844 Индекс массы тела (ИМТ) 60,0-69,9 , взрослый
Пересмотренный на
Z6844 Индекс массы тела [ИМТ] 60,0-69,9, взрослый
Пересмотренный с
Z6845 Индекс массы тела (ИМТ) 70 или выше, взрослый
Пересмотрено на
Z6845 Индекс массы тела [ИМТ] 70 или выше, взрослый
Пересмотренный с
Z6851 Индекс массы тела (ИМТ) у детей, менее 5-го процентиля для возраст
Пересмотрено на
Z6851 Индекс массы тела [ИМТ] педиатрический, менее 5-го процентиля для возраста
Пересмотрено с
Индекс массы тела (ИМТ) у детей, от 5-го процентиля до менее 85-го процентиля для возраста
Пересмотрено на Z6852 Индекс массы тела [ИМТ] у детей, от 5-го процентиля до менее 85-го процентиля для возраста
Пересмотрено с
Z6853
Индекс массы тела (ИМТ) у детей, от 85-го процентиля до менее 95-го процентиля для возраста
Пересмотрено на
Z6853 Индекс массы тела [ИМТ] , От 85-го процентиля до менее 95-го процентиля для возраста
Пересмотрено с
Z6854 Индекс массы тела (ИМТ) у детей, больше или равно 95-го процентиля для возраста
Пересмотрено на
Z6854 Индекс массы тела [ИМТ] у детей, выше или равный 95-му перцентилю для возраста
Пересмотрено из
Статус аллергии на другие антибиотики Статус
Пересмотрен на
Z881 Статус аллергии на другие антибиотики
Пересмотрен с
Z882 Аллергический статус
Пересмотрено на
Z882 Статус аллергии на сульфаниламиды
Пересмотрено с
Z883 Статус аллергии на другие противоинфекционные агенты Статус
Пересмотренный с
Z884 Статус аллергии на статус анестетика
Пересмотрен на
Z884 Статус аллергии на анестетик
0 Редакция от
Статус аллергического агента 09
Z885 Статус аллергии на наркотический агент
Пересмотрен на
Z885 Статус аллергии на наркотический агент
Пересмотрен с
Z886
Пересмотрено на
Z886
Статус аллергии на болеутоляющее
Пересмотрено с
Z887 Статус аллергии на сыворотку и статус вакцины
0

08

CODING Вакцинация от COVID-19 - ICD10monitor

Автор - Поиск по автору - Адель Л. Towers, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBA Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis SmithAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R . Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-H Андрес Хименес, MD Эндрю Х. Домбро, MD Эндрю Н. Коэн, PhDAngela Carmichael Angela Phillitacher, PCTA Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Осенний Рейтер, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10 Барбара Хинкл-Аззара, RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS , CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseЧак БакСинди Дойон, RHIAColleen Deighan, CHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глорианн Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс-Дин Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицинских наук, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л. Anoff, MD, FHM, FACP, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, MD, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Джулия К. Бродт, доктор философии Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А. Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттинджер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, доктор медицины, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Манданди Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyAMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А. Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вечорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Голдштейн, Нэйт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW. Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSC Ронда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L. Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA, Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC

Теги - Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правпринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялотекущий миелитамфнейропатияклинические изменения CMVirus основной диагноз pdxtelehealthe и mплоская ставка возмещениямедицин график гонораров врачейofascorempfsfinalrulesspinalfusionzcodesglimtcodeadversedrugeffectshippspdgmpahoncciqueriesjw m odifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoap target зонд и образовательный центр для медицинского обслуживания и medicaid услуг (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующие заболевания / сопутствующие заболевания и серьезные осложнения (cc / mcc) клинические целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохраненияcovid19obesityprice transparent340b Drug Programwaiver

For

Major Coding Мышечные слезы в МКБ-10

Кодирование разрыва большой грудной мышцы В МКБ-10 нетрудно, если вы понимаете, что разрыв большой грудной мышцы классифицируется как напряжение и что большая грудная мышца расположена в грудной клетке.

** Этот пост был первоначально опубликован 3 сентября 2018 г. и обновлен 25 января 2020 г. **

Хотя разрывы мышц большой грудной мышцы случаются редко, они становятся все более распространенными, поскольку все больше людей занимаются физическими упражнениями и контактными видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как футбол и тяжелая атлетика.

По данным Национального института здоровья, обзор был проведен среди 20 пациентов, у которых в период с 2003 по 2011 год была восстановлена ​​большая грудная мышца, и результаты были следующими:

  • Все пациенты были мужчинами со средним возрастом 30 лет (20-55 лет) на момент получения травмы
  • 60% пациентов получили травмы во время жима лежа и 15% пациентов получили травмы во время борьбы.Другие механизмы травмы включали бросание футбольного мяча и катание на водных лыжах
  • Среднее время от травмы до хирургического вмешательства составило 3,8 месяца

В октябре 2019 года Журнал Американской академии хирургов-ортопедов сообщил, что большинство случаев разрыва большой грудной мышцы происходит в результате косвенной травмы у активных мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Сообщений о разрывах большой грудной мышцы у женщин этой возрастной группы не поступало. Однако был один случай, когда 49-летняя женщина пережила полный разрыв и перенесла успешную хирургическую фиксацию.

Что такое грудные мышцы?

Грудные мышцы иногда называют «грудными мышцами», «грудными мышцами» или «грудными мышцами» бодибилдеры и спортсмены. По словам доктора медицины Мишель Р. Берман, эта мышца представляет собой толстую веерообразную мышцу, которая лежит на передней части груди под грудью и составляет основную часть грудных мышц. Под большой грудной мышцей находится малая грудная мышца, которая представляет собой тонкую мышцу треугольной формы.

Мышца большой грудной мышцы

Большая грудная мышца прикрепляется к верхней кости руки, называемой плечевой костью, и делится на две части.Головка ключицы составляет верхнюю часть, а головка грудины - нижнюю часть.

Мышечные волокна грудной мышцы оканчиваются плоским сухожилием, которое вставляется в бороздку, называемую межбубной бороздой, в верхней плечевой кости, расположенной в плече.

Большая грудная мышца контролирует различные действия для движения плечевого сустава:

  • Головка ключицы сгибает плечевую кость, как при броске мяча снизу
  • Грудно-реберная головка приводит к плечевой кости, как при взмахе руками
  • Большая грудная мышца вращает кнутри плечевой кости, как при армрестлинге
  • Большая грудная мышца удерживает руку прикрепленной к туловищу

Разрывы / разрывы большой грудной мышцы

Большая грудная мышца может разорваться или разорваться в различных частях мышцы, наиболее частым из которых является разрыв сухожилия от плечевой кости.

Другие части мышцы, где могут возникнуть разрывы, находятся внутри самого мышечного живота или в месте соединения мышцы и сухожилия (сухожильно-мышечное соединение).

Мышца также может оторвать грудину, но это довольно редко.

Пациент, у которого был разрыв грудной мышцы, может жаловаться на резкое разрывающее ощущение. Когда он пытается повернуть руку внутрь и к груди (приведение и внутреннее вращение), возникает сопротивление. Плечо также может быть болезненным и слабым.

При осмотре: опухоль и синяк, пальпируется и деформирована передняя подмышечная складка, слабость с приведением и внутренней ротацией.

Частичный разрыв или травма, которая в основном разрывает мышцу, может не требовать хирургического лечения. Вместо этого можно использовать повязку для иммобилизации травмы вместе со льдом, отдыхом и адвилом для снятия боли.

Если сухожилие оторвано от кости, рекомендуется хирургическое лечение, особенно если в нем участвуют спортсмены высокого уровня.По данным Национального института здоровья, для постановки диагноза обычно проводится МРТ (магнитно-резонансная томография), и чем раньше операция, тем лучше результат.

Код ICD-10-CM

Согласно Официальным рекомендациям по кодированию и отчетности ICD-10-CM на 2020 финансовый год, острый травматический разрыв или разрыв мышцы или сухожилия классифицируется как деформация (подумайте, что sTrain = сухожилие / мышца / фасция). Растяжение может быть чрезмерно растянутой мышцей, частичным или полным разрывом.

Эти типы травм описаны в главе 19 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин» (S00-T88).В этой категории коды травм разбиты по частям тела, типу травмы и, в некоторых случаях, по латеральности.

Об эпизоде ​​оказания помощи также необходимо сообщить и присвоить ему 7 символ, чтобы показать «A» (начальное столкновение), «D» (последующее столкновение) или «S» (продолжение).

По возможности, вы должны сообщать о причине травмы, месте происшествия и действиях, которые привели к травме. Эти коды можно найти в главе 20.

Примечание. Растяжение связок отличается от растяжения.Растяжение связок - это травма связки или сустава, и коды деформации и растяжения можно разделить на две разные категории.

Пример кодирования:

Мужчина 28 лет поступил сегодня в поликлинику с опухолью и синяком над передней стенкой правой подмышечной впадины. Пациент - тяжелоатлет-любитель, который выполнял свою обычную тренировку в тренажерном зале, когда у него возникла сильная боль и ощущение разрываемости в правой части груди. У него была болезненность, измененная складка передней подмышечной складки и ограниченное движение правой руки.МРТ (магнитно-резонансная томография) была рекомендована из-за подозрения на разрыв мышцы, и впоследствии ему был поставлен диагноз разрыв сухожилия большой грудной мышцы.

Присвоенные коды МКБ-10-CM:

  • S29.011A - Растяжение мышцы и сухожилия передней стенки грудной клетки, первичный контакт
  • Y92.39 - Другая определенная спортивная и атлетическая сфера как место возникновения внешней причины
  • Y93.B9 - Другие виды деятельности, связанные с упражнениями для укрепления мышц

Прежде всего, как кодировщик, мы должны знать, что большая грудная мышца расположена в верхней части грудной клетки или грудной клетки.Без этих знаний было бы трудно выбрать правильный код, поскольку в Индексе большой грудной мышцы нет списка.

Когда мы ищем термин «Растяжение, мышца (сухожилие)» в алфавитном указателе, он отсылает нас к травме, мышце, по месту, напряжению. В разделе «Травма, мышца, грудная клетка, растяжение, передняя стенка» указан код S29.011.

Подтверждено в таблице, S29.011 - Растяжение мышцы и сухожилия на передней стенке грудной клетки. Однако этот код не подлежит передаче, так как на S29 есть примечание о добавлении соответствующего символа 7 -го .Пациент находится на активном лечении, поэтому необходимо добавить «A» (первоначальная встреча), чтобы получилось S29.011A.

На S29 также есть примечание: «Закодируйте также любую дополнительную открытую рану (S21.-)». В этом случае нет документации об открытой ране.

В S00-T88 есть примечание «Используйте вторичные коды из Главы 20, Внешние причины заболеваемости, чтобы указать причину травмы».

Посмотрите Индекс внешних причин травм в разделе «Место происшествия», гимназия Y92.39. Это можно проверить в таблице в Y92.39 - Другие указанные виды спорта и атлетики как место возникновения внешней причины.

Примечание к Y92 указывает: «Следующая категория используется, когда это уместно, для определения места возникновения внешней причины. Используйте вместе с кодом активности. Место происшествия следует записывать только при первом обращении для лечения ».

В «Индексе внешних причин травм» см. «Активность (вовлечение)» (жертвы во время события), упражнения, укрепление мышц (немеханическое) NEC Y93.B9. Это можно проверить в таблице в Y93.B9 - Активность, другие упражнения для укрепления мышц.

Примечание к Y93 указывает: «Эти коды следует использовать вместе с кодами для статуса внешней причины (Y99) и места возникновения (Y92). Поскольку нет документации относительно статуса, мы не можем присвоить код Y99.

Помните, что коды внешних причин никогда не назначаются в качестве основного диагноза.

Заключение

Таким образом, разрывы большой грудной мышцы являются редкими травмами, но они становятся все более распространенными по мере того, как все больше людей занимаются высокоэффективными видами спорта и тяжелой атлетикой.Как кодировщики, мы должны понимать терминологию и анатомию большой грудной мышцы и уметь кодировать связанные с ней травмы.

Нам также необходимо знать, что острый травматический разрыв или разрыв большой грудной мышцы классифицируется как растяжение, а не как растяжение связок.

Наконец, мы должны назначить столько кодов внешних причин, сколько необходимо, чтобы рассказать всю историю.

Первоначально я написал эту статью для BC Advantage / www.billing-coding.com под заголовком «Кодирование штаммов в МКБ-10.Здесь он перепечатывается с их разрешения.


Связанные

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пересмотрено на Статус аллергии на сыворотку и вакцину
Пересмотрено с Z888 Статус аллергии на другие лекарства, медикаменты и биологические вещества Статус
Пересмотрен на
Z888 Статус аллергии на другие лекарства, лекарства биологические вещества
900 10
Пересмотрено с
Z889 Статус аллергии на неуказанные лекарства, медикаменты и биологические вещества Статус
Пересмотрено на Z889 Статус аллергии на неуказанные лекарства, медикаменты и биологические вещества