Все о болезни подагра – – , , .

Подагра. Симптомы, причины, профилактика и лечение подагры

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье мы ближе познакомимся с вами с таким заболеванием, как — подагра. Итак…

Подагра (podagra) — заболевание связанное с повышением содержания в крови мочевой кислоты и выпадением ее кристаллов в ткани, что сопровождается развитием острого распухания суставов с выраженными болями. Острый приступ артрита чаще всего связан с употреблением накануне большого количества белковых продуктов, пива и других алкогольных напитков. В ходе заболевания развивается мочекаменная болезнь.

Симптомы подагры

Маленький сустав у основания большого пальца ноги является наиболее распространенным местом острой подагрической атаки. Другие суставы, которые могут быть поражены, включают лодыжки, колени, кисти, пальцы рук и локти. Острые приступы подагры характеризуются быстрым началом возникновения боли в пораженном суставе, за которым следует прилив тепла, припухлость, покраснение и выраженная болезненность. Болезненность может быть столь интенсивной, что даже прикосновение одеяла к коже над пораженным суставом может быть невыносимым. У пациентов может развиться лихорадка с острыми подагрическими приступами. Эти болезненные атаки обычно утихают в течение от нескольких часов до нескольких дней, с или без лечения. В редких случаях, приступ может длиться в течение нескольких недель. Большинство пациентов переживают повторные атаки артрита в течение лет.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в крошечных, наполненных жидкостью, мешочках (бурсах) вокруг суставов. Эти уратные кристаллы могут провоцировать воспаление в бурсах, ведущее к боли и отеку вокруг суставов, состоянию, которое называется бурситом. В редких случаях, подагра ведет к хроническому виду суставного воспаления, которое напоминает ревматоидный артрит.

При хронической (тофусной) подагре узелковые массы кристаллов мочевой кислоты (тофусы) откладываются в различных мягких тканях организма. Несмотря на то, что они наиболее часто обнаруживаются как твердые узелки вокруг пальцев рук, на кончиках локтей и вокруг большого пальца ноги, тофусные узелки могут появиться в любой части тела. Они были обнаружены в таких неожиданных областях, таких как уши, голосовые связки или (редко) вокруг спинного мозга!

Причины подагры

Основной причиной подагры является повышенное скопление мочевины в организме, что обусловлено употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов. Конечно, при нормальном рациональном питании и здоровых почках мочевина выводится из организма вместе с мочой. Однако, если количество поступающих пуринов в организм больше, нежели скорость выведения, они преобразуются в кристаллы и оседают в суставах, так развивается подагра.

Среди продуктов, которые повышают количество мочевины выделяют — мясо, рыба, растительный белок (бобовые, грибы), алкогольные напитки, высококалорийная пища

Неблагоприятные факторы, повышающие риск развития болезни:

Тем не менее, некоторые врачи уверяют, что взаимосвязь мочевины с подагрой у многих пациентов отсутствует, т.к. болезнь встречается и лиц, у которых уровень мочевины в организме нормальный.

Лечение подагры

Лечение подагры должно быть направлено на:

• снижение уровня мочевой кислоты в организме;
• обезболивание и снятие отеков;
• остановке воспалительного процесса;
• нормализацию рациона питания.

1. Снижение уровня мочевой кислоты в организме

Чтобы понизить уровень уровень мочевой кислоты в организме, которая собственно и является первоисточников развития и приступов подагры, можно использовать следующие средства:

Медицинские препараты: Пробенецид («Сантурил», «Бенемид»), Фебуксостат («Улорик», «Аденурик»).

Другие средства: минеральные воды (щелочные) — Боржоми, «Ессентуки», «Нарзан».

2. Снятие отеков и болей

Возникающие при подагре отеки ног и приступы острой боли можно снять следующими средствами:

Обезболивающие: «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак».

Для купирования воспалительного процесса: Глюкокортикоиды (гормоны) — Гидрокортизон, Кортизон, Преднизон. Данная группа препаратов назначается врачом только при сильных приступах и стремительном развитии подагры. Самостоятельно принимать решение по применению данных гормонов не рекомендуется!

Нельзя применять: «Аспирин» и препараты салициловой кислоты, т.к. они способствуют задержке мочевой кислоты в организме.

3. Диета при подагре

Лечение больных подагрой направлено в первую очередь на уменьшение содержания мочекислых соединений, в том числе мочевой кислоты в организме больного. Этого в значительной мере можно достигнуть с помощью специальной диеты №6 (Стол №6), которая применяется при подагре. Из рациона приходится исключать продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся все субпродукты (печень, почки, мозги, язык). мясо молодых животных, жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености, сельдь, шпроты, сардины.

Разрешается лишь 200-300 граммов нежирного отварного мяса в неделю. Поскольку при варке мяса и рыбы до 50% содержащихся в них пуриновых оснований переходит в бульон, мясные и рыбные бульоны больному есть нельзя. Ограничивайте поваренную соль (до 6-7 граммов в сутки). Это значит, что готовить пищу надо без соли и только присаливать готовые блюда из расчета: половина чайной ложки соли на день. Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), поскольку они замедляют выделение мочевой кислоты почками. Можно есть сливочное, топленое (тучным ограничивать до 10 граммов в день), растительное масло.

Хотя в подавляющем большинстве источником пуринов являются продукты животного происхождения, содержатся они и во многих растительных продуктах. Это свежие стручки бобовых (гороха, фасоли, чечевицы), грибы, шпинат, цветная капуста, а также кофе, чай, какао, шоколад. Их тоже следует ограничивать. И наоборот, надо широко использовать в питании бедные пуринами молоко, молочные и молочнокислые продукты, яйца, картофель, хлеб, крупы.

При лечении подагры необходимо больше кушать сырых овощей из тех, которые вам разрешены, а также ягоды и фрукты. Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом. Ягоды и фрукты можно есть и сырыми, и кулинарную обработанными. Долгое время многие врачи, а за ними и пациенты очень настороженно относились к помидорам. Еще и сейчас существует мнение, что пользы от них значительно меньше, чем вреда, и связывают это с большим содержанием в томатах органических кислот. Однако исследования последних лет показали, что для отрицательного отношения к помидорам нет никаких оснований. В них действительно много органических кислот, но прежде всего таких, как лимонная и яблочная, которые организму, безусловно, нужны. Содержание щавелевой кислоты в помидорах весьма незначительно: примерно в 8 раз меньше, чем в свекле или картофеле. А пуринов в томатах в десятки раз меньше, чем в мясе, рыбе, фасоли, горохе. Современная наука о питании утверждает, что помидоры даже полезны тем, кто страдает различными нарушениями пуринового обмена.

Всем больным, независимо от массы тела, рекомендуется проводить один раз в неделю разгрузочные дни. Вариантов разгрузки немало: овощные (1,5 килограмма овощей в любой кулинарной обработке), фруктовые (1,5 килограмма яблок или апельсинов без кожуры), творожные (400 граммов творога и 0,5 литра кефира), молочные или кефирные (1,5 литра кефира или молока). Разгрузочный рацион содержит очень мало пищевых пуринов и этим оказывает весьма благоприятное действие на обменные процессы в организме.

В любой разгрузочный день количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра. Столько же жидкости выпивайте и в обычные дни. Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (для тучных людей — натуральные без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа Боржоми. В день разгрузки пейте только чай и минеральную воду.

Больным подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы полного голодания, столь сейчас модные. И вот почему: уже в первые дни голодания возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.

Если же подагра сочетается с ожирением, что наблюдается весьма часто, необходимо соблюдать редуцированную (со сниженной калорийностью) диету. В рационе при этом ограничиваются и продукты, о которых я уже упоминала выше, и сахар, сладости, торты, пирожные, мучные блюда, а также все жирное.

Диета при подагре — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

Народное лечение подагры

— Утром натощак, за 0,5 часа до еды, кушайте 2 стакана свежей земляники (клубники), после обеда — 1 стакан и на ночь 2 стакана. При этом не ешьте мясо, кислое и соленое. Курс лечения 2 месяца.

— 4 ст. ложки сушеной земляники залейте 4 стаканами кипятка. Настаивайте 1,5 часа, пейте по 1 стакану за час до еды и перед сном. Таким образом, в течение суток надо выпить 4 стакана. Не есть кислого и соленого. Курс лечения 40 дней.

— 2 ст. ложки цветков сирени залейте стаканом водки. Настаивайте в темном месте неделю. Принимать по 50 капель настойки 3 раза в день до еды.

— 3 ст. ложки зверобоя залейте стаканом кипятка. Настаивайте 2 часа, затем процедите. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения 1-2 месяца. Применяется при застарелой подагре.

— Снимают боль компрессы из равных частей йода, касторового масла и нашатырного спирта. Компрессы делайте ежедневно.

— Возьмите 1 часть касторки и 2 части денатурата. Прикладывайте к ноге на ночь намоченную в этой смеси тряпочку. Проходят боли и шишка на большом пальце. Натирайте больные места при ревматизме.

— Разотрите корни и листья лесной фиалки, приложите к большому пальцу. Подагрические шишки размягчаются.

— Обезболивающее средство при подагре, пяточной шпоре, болях в суставах: цветы сирени надо подвялить. Нарежьте на кусочки длиной 1-1,5 см, положите в литровую или больше банку, помните толкушкой, чтобы получилось 1/3 банки; залейте водкой так, чтобы она покрывала сирень, плотно закройте, выдержите 10 дней в темноте. Втирайте при болях.

— Также снимает боль мазь, которую приготавливают следующим образом: залейте одно сырое яйцо (в скорлупе) уксусной эссенцией, плотно закройте и поставьте в темное место на 10-12 дней. Затем добавьте 150-200 г сливочного масла и перемешайте. Ногу парьте в течение 10 минут. Потом, держа ногу над паром, деревянной палочкой мажьте косточку, чтобы мазь при этом таяла. Из этой мази сделайте компресс на ночь. Процедуру повторяйте в течение 2 недель. Сделайте перерыв на 2 недели и все повторите сначала. Все шишки рассосутся.

Во время лечения подагры народными средствами, так же, как и в традиционной медицине, рекомендуется отказаться от таких продуктов, как: бобовые, шпинат, щавель, мясо, животные жиры, пряности. Исключите потребление алкоголя. Рекомендуются молочные и кисломолочные продукты. Хорошо лечиться подагра при употреблении арбуза, дыни, и конечно же, у многих людей — при молитве!

К какому врачу обратиться?

Видео о подагре

Обсудить подагру на форуме…

 

medicina.dobro-est.com

причины возникновения, симптомы и лечение

Две с половиной тысячи лет назад Гиппократ описал заболевание суставов с сильной болью в зоне большого пальца стопы, которое он назвал подагрой, что в переводе с греческого языка означает “капкан на стопе”. Подагра – это хроническое заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ. В крови повышается содержание мочевины и уратов — солей мочевой кислоты, которые при определенных условиях выпадают в виде кристаллов в суставах, коже и почках. Заболевание проявляется образованием подагрических узлов и острым рецидивирующим артритом.

Подагра довольно распространенное заболевание, ею страдают 10-15% населения всех возрастов. Болеют подагрой в основном мужчины. Первый приступ подагры может настать в любом возрасте, но чаще всего после 41-50 лет. У женщин болезнь наблюдается в основном в климактерическом периоде.

Приступ подагры наступает внезапно, чаще всего ночью. Стопа опухает, краснеет, становится горячей. В плюснефаланговом суставе возникает мучительная боль, усиливающаяся даже при контакте с одеялом. Эти болезненные проявления быстро усиливаются, достигая максимума за 2-3 часа, часто сопровождаются лихорадкой (иногда до 41°С) и ознобом. В течение суток боли постепенно стихают, через 5-6 дней эти признаки воспаления уменьшаются, и в последующие 10 дней полностью исчезают.

Примерно у 80% болеющих во время первой атаки подагры поражается только один сустав, чаще всего первый плюснефаланговый или коленный. Голеностопный сустав, суставы плюсны, локтевой или лучезапястный поражаются крайне редко.

Несмотря на яркость проявлений суставной атаки при подагре, она сразу распознается крайне редко. Чаще ставят диагноз ревматоидный артрит, “травматический артрит”, рожистое воспаление. Это связано с тем, что приступ проходит очень быстро и поражение суставов больного протекает по типу острого артрита с полным обратным развитием всех суставных проявлений и восстановлением функции сустава, а также хорошим эффектом от приема противовоспалительных средств.

После первой атаки приблизительно у 10% больных отмечается довольно длительная ремиссия, но у большинства рецидивы суставных кризов возникают уже в течение года. Между приступами могут проходить месяцы и даже годы. Самочувствие больных в это время удовлетворительное, жалоб нет. С каждым новым приступом подагры в патологический процесс добавляются все больше суставов человека, то есть шаг за шагом происходит генерализация процесса с почти неизбежным поражением суставов большого пальца ноги.

С течением времени периоды ремиссии становятся все короче и постепенно появляется стойкая деформация и тугоподвижность суставов, которые обусловлены развитием вторичного остеоартроза. Заболевание приобретает хроническую форму. Вместе с  хроническим поражением суставов на этой стадии в патологический процесс начинают вовлекаться почки.

Второе характерное проявление подагры — это подагрические узлы, располагающиеся в области пораженных суставов ноги и ахилловом сухожилии, на суставах пальцев и ушных раковинах. Ограниченные, четко возвышающиеся, безболезненные отложения уратов под кожей и в других тканях. Они появляются приблизительно через 5-6 лет после первого приступа, но иногда могут и отсутствовать.

Лечению подагры посвящено множество работ, начиная с работ Гиппократа. Казалось бы, в настоящее время все стало ясно и понятно относительно природы и механизмов возникновения подагры. На самом же деле за последние 25 лет не было создано ни одного нового противоподагрического лекарства, и до сих пор не существует единых унифицированных терапевтических рекомендаций ни по лечению собственно подагры, ни по купированию острого приступа. Для этого есть и объективные причины — индивидуальные особенности каждого пациента, разнообразие форм заболевания, наличие сопутствующей патологии, образ жизни и питания пациента. Несмотря на такую не очень оптимистическую картину, можно дать страдающим подагрой простые, но достаточно эффективные рекомендации.

При остром приступе подагры пациенту необходим полный покой, особенно для больной конечности. Следует приподнять больную ногу, подложив под нее подушку. Если выраженная воспалительная реакция — пузырь со льдом, а после стихания боли – применить согревающий компресс. Также рекомендуется обильное питье: 2-2,6 литра жидкости в день — щелочная минеральная вода, кисели, разведенный лимонный сок, молоко, компоты.

С начала прошлого века для купирования острого подагрического артрита назначали колхицин. Этот алкалоид из семян безвременника уменьшает кристаллизацию мочевины и препятствует высвобождению ферментов, способствующих воспалению. Эффект колхицина столь специфичен и ярок, что его ранее считали диагностическим признаком подагры. В нашей стране колхицин представлен германским препаратом Колхикум-Дисперт. Обязательно нужно помнить, что лечение препаратом Колхицин бывает  успешным если применяют его в первые сутки и даже первые часы после развития приступа.

Для профилактики  в период ремиссии и при острых приступах подагры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак, ортофен, ксефокам.

К несчастью, от подагры вылечиться нельзя полностью, но ее можно успешно контролировать. Лечение в период между приступами подагры по существу направлено на предупреждение прогрессирования болезни. Очень важную роль играет психологический настрой больного в отношении своей болезни. Человек должен понимать, что есть возможности не только приостановить прогрессирование заболевания, но и добиться обратного развития признаков хронизации подагры.

В этом отношении важны такие, на первый взгляд, простые мероприятия, как умеренность в еде, уменьшение массы тела, полный отказ от алкоголя. Пища должна содержать продукты с низким содержанием животных белков и достаточным питьевым режимом – до четырех литров жидкости в день. Обезвоживание организма – ухудшает функцию почек больного  и ведет к увеличению содержания мочевой кислоты в крови человека. Поэтому, соблюдение здорового образа жизни — главное направление профилактики и лечения подагры.

Значительно улучшает самочувствие больных бальнеотерапия, которая обычно проводится в период ремиссии. Применяют радоновые, сероводородные, йо-до-бромистые и хлоридно-натриевые ванны. Они способствуют улучшению системы микроциркуляции, активизируют работу почек, улучшают питание суставных тканей и внутрисуставных оболочек.

Новыми методами при лечении подагры являются сеансы очищения крови с помощью процедур плазмафереза и гемосорбции, которые сегодня проводят во многих больницах и на станциях переливания крови. В лечении подагры применяют и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Основные задачи диетотерапии при подагре заключаются в нормализации массы тела путем ограничение жиров, всасывающихся углеводов и использования разгрузочных дней. Диета предусматривает исключение продуктов, которые содержат в себе большое количество пуринов, уменьшение в рационе животных белков, употребление мяса и рыбы только в отварном виде и исключение из рациона больного бульонов. Запрещается употребление алкоголя, так как он тормозит выведение уратов почками.

Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться чаще всего в суставах и почках. Раньше этим заболеванием болели люди богатые, поэтому подагру называли «болезнь королей». Связано это было с тем, что люди именно этого сословия употребляли в пищу больше животных продуктов и меньше двигались.

Причины появления подагры

Подагрой страдают в основном мужчины в возрасте старше 40 лет, а у женщин это заболевание может наступить в климактерическом периоде. Медики это связывают с тем, что женский гормон эстроген оказывает влияние и сохраняет гормональное равновесие в организме.

Ураты являются по сути твердыми кристаллами, которые, откладываясь в суставе, могут вызвать его деформацию и частичное или полное разрушение.

Причины, которые могут вызвать подагру:

1. Одной из самых важных причин появления подагры медики называют алиментарный фактор – когда люди переедают или употребляют много мяса и вредных продуктов, в которых есть специи, сахар, соль, уксус.
2. Другой причиной подагры могут стать вредные привычки, особенно употребление большого количества алкогольных напитков.
3. Ограничение движений или малоподвижный образ жизни.
4. Большое количество стрессов и нервное переутомление.
5. Наследственность, особенно если в семье любили мало двигаться и много есть.
6. Нарушение функций почек, которое может вызвать отложение солей и стать пусковым механизмом в возникновении заболевания.

Подагра может стать первичным заболеванием, а также вторичным, возникающим на фоне длительной интоксикации организма. В первом случае почки не успевают выводить то количество уратов, которое образовывается в крови, а во втором больные почки плохо выполняют свои функции.

Симптомы подагры

Самый распространенный симптом – это подагрический артрит, который часто возникает в плюснефаланговом суставе ноги, но подагра может поражать любые суставы. При этом характерным симптомом подагры является внезапная сильная стреляющая боль, которая появляется под утро или ночью.

Появление кристаллов мочевой кислоты в суставах иммунитет распознает как инородное тело, и начинает бороться с ней. При обострении заболевании и сильных болях пораженный сустав может отекать, развиваются все признаки воспаления – развивается отечность, покраснение, повышается температура, кожа на суставе приобретает лоснящийся оттенок.

Днем боли и симптомы воспаления стихают, а ночью возвращаются снова, иногда не проходя неделями и месяцами. Если не начать лечение и не остановить процесс, может произойти полное разрушение сустава.

К осложнениям подагры относят разрушение сустава с его деформацией, а также мочекаменную болезнь почек. При этом в области пораженных суставов возникают так называемые «тофусы» – припухлости твердой консистенции, которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Помимо местных проявлений, подагра может сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, повышением артериального давления.

Лечение подагры

Лечение при подагре нельзя начинать без соблюдения строгой диеты. Не разрешены к употреблению такие продукты:

• мясные, острые, жареные, маринованные блюда;
• шоколад, алкоголь, крепкий кофе;
• консервы, копчености;
• бобовые культуры;
• рыба и морепродукты;
• грибы.

Цель всей диеты – ограничить употребление белка (до 1г на 1 кг веса), чтобы снизить образование мочевой кислоты в организме. Жиры, особенно животные, также следует исключить из рациона.

Показано употребление свежих овощей и фруктов, диетического мяса, молочных продуктов, орехов, яиц, нежирных творога или сметаны.

Кроме диеты, в период обострения показаны сухое тепло, покой, теплая ванна. В период ремиссии нужно больше двигаться, делать физические упражнения, заниматься физическим трудом. 

www.goagetaway.com

причины, симптомы, лечение, диета, народные средства

Краткая характеристика заболевания

Возникновение подагры связано с отложением уратов (соли мочевой кислоты), которые накапливаются в организме и, в конце концов, поражают суставы. От данного заболевания страдают примерно три человека из тысячи. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, а также женщины непосредственно после окончания менопаузы. Особенно неприятно то, что подагра воздействует на любые суставы – ступней, коленей, пальцев, локтей и кистей, то есть симптомы заболевания могут проявиться абсолютно во всех частях тела.

Причины развития подагры – различны. Это и сахарный диабет, и гипертония, и нездоровый образ жизни, и наследственная предрасположенность. При постановке диагноза подагра, диета становится неотъемлемой частью лечения, поскольку приступы заболевания часто развиваются на фоне употребления алкоголя или переедания. Как правило, обострения воспалительного процесса случаются в ночное время суток. При этом острая боль может вызываться самыми незначительными причинами, например, весом простыни. Подагра, лечение которой по каким-либо причинам затянулось, с течением времени проявляется все чаще, а периоды обострения становятся более продолжительными.

Подагра – симптомы и клиническая картина

В большинстве случаев воспаление возникает только в одном суставе, но если не позаботиться о выводе уратов, оно распространяется на другие участки тела. Типичные симптомы подагры – это:

• острая, порой нестерпимая боль в пораженном суставе, причем ни один из известных обезболивающих препаратов не может устранить болевой синдром;
• распухание сустава, покраснение кожи в области очага воспаления;
• повышение температуры тела вплоть до 39-40 градусов;
• онемение больного сустава, которое проходит в дневное время суток.

Острый период течения болезни длится от двух до семи дней. Затем боль и прочие симптомы уходят, пациенту становится легче, но это всего лишь «военная хитрость». Даже не сомневайтесь в том, что подагра вновь заявит о себе, причем случиться это может как через несколько дней, так и через два-три месяца после окончания первого приступа. Чем дольше болеет человек, тем чаще случаются обострения. Со временем подагра, лечение которой не производилось, переходит на новые суставы и приводит к полной деструктуризации костей.

Если воспалительный процесс длится более трех лет, то у пациента появляются плотные бугры под кожей. Это и есть скопления уратов – кристаллов мочевой кислоты. Иногда эти образования лопаются безо всякой видимой причины. При этом из них выходят крошки белого или серого цвета. Еще одно крайне неприятное последствие подагры – камни в почках, которые возникают примерно у 20% пациентов. В редких случаях заболевание затрагивает сердечную систему, поражает перикард и клапаны сердца.

Подагра – лечение традиционными методами

Сразу хочется сказать о том, что полного выздоровления пациента не может гарантировать ни один врач, но распространение воспалительного процесса вполне успешно контролируется с помощью современных лечебных препаратов, диеты и специальных процедур. Для предотвращения образования камней в почках и снижения кислотности мочи больному прописывают кортикостероидные гормоны. Подагра, симптомы которой не проходят после курса лечения медикаментозными средствами, требует оперативного вмешательства. Хирурги удаляют отложения мочевой кислоты в мягких тканях, что на какое-то время позволяет больному жить нормальной жизнью.

Впрочем, операция – это крайняя мера. Необходимость в ней возникает достаточно редко, поскольку в последние годы появилось сразу несколько методик, позволяющих контролировать течение болезни без участия хирургов. Одна из них – плазмофорезогемосорбция – процедура очищения крови с помощью специального оборудования. Улучшают состояние больного подагрой и некоторые другие мероприятия – физиотерапия, борьба с нарушениями обменного процесса, лечение первичных заболеваний – сахарного диабета или гипертонии.

Подагра: диета, как неотъемлемый элемент процесса лечения

Поскольку подагра характеризуется нарушением обмена веществ, соблюдение диеты очень важно с точки зрения поддержания нормального самочувствия пациента. В первую очередь, необходимо существенно ограничить количество животных белков в стандартном рационе. Кроме того, опасны также жирные кислоты и легкоусвояемые углеводы. Исходя из этого, можно составить примерный перечень полезных продуктов:

• любые овощи, за исключением хрена, цветной капусты, редьки, щавеля и шпината;
• практически все фрукты, включая цитрусовые;
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, не слишком соленые и жирные сорта сыра. Крайне полезны творог и кефир;
• куриные или перепелиные яйца;
• все виды растительных масел;
• каши, особенно из цельного зерна;
• несладкая выпечка в разумных количествах;
• орехи и пчелиный мед.

Из рациона исключаются копчености, колбасы, поваренная соль, горох, бобовые культуры, грибы, сало, жареная рыба и мясо, консервы, специи и приправы, какао, шоколад, чай, кофе и алкогольные напитки. Для пациентов с диагнозом подагра, диета – это самый верный путь к улучшению самочувствия, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача и питаться правильно. Что касается количества приемов пищи, то стандартную схему обед-завтрак-ужин лучше заменить на пятиразовое питание и ограничить количество пищи, употребляемой за один прием.

Народное лечение подагры

Важное замечание: если вам поставили диагноз подагра, народные средства должны обязательно приниматься вместе с традиционными лечебными препаратами, поскольку сами по себе они лишь облегчают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

• залейте свежую хвою кипятком так, чтобы уровень воды был на 1-2 см выше уровня хвои. Настаивайте смесь в течение 1 часа, затем поставьте ее на водяную баню и варите 40-50 минут на малом огне. Полученный отвар остужается и используется для компрессов, которые делают ежедневно перед сном;
• сбор зверобоя (4 части), семян льна (2 части), корней одуванчика (3 части), цветков пижмы (1 часть) и шишек хмеля (3 части) заливается 0,5 л кипятка и настаивается в течение 12 часов. Настой принимается в периоды обострения по 5-6 ст. ложек;
• сбор листов березы (1 часть), корней девясила (3 части), листов смородины (3 части) и плодов укропа (2 части) заливается 0,5 л кипятка. Смесь настаивается в течение 12 часов. Принимается в периоды обострения (по 2 ст. ложки после еды) и в профилактических целях (1/3 стакана 3-5 раз в день).

Народное лечение подагры крайне разнообразно, и в сети Интернет вы найдете еще немало ценных рецептов. Хотим лишь заметить, что перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, что убережет вас от ошибок и предотвратит развитие неприятных осложнений, которые нередко возникают после неправильного использования народных средств, отваров и настоев.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

симптомы и признаки, лечение, фото

Подагра представляет собой комплексный недуг, связанный с нарушением обмена веществ, поражаются внутренние органы урогенитальной сферы, почки и суставы ног. Патогенез: развитие подагры сопровождается отложением в суставах стоп солей мочевой кислоты. Накопление солей под кожей провоцирует образование тофусов (узелков). При отсутствии адекватной терапии, подагра провоцирует патологические поражения внутренних органов.

Сегодня подагра диагностируется редко. На территории РФ такой диагноз ставят приблизительно 0,1% граждан, в Европе – 2%. Мужчины страдают недугом в 4 раза чаще. Это связано с высоким уровнем гормона эстрогена, который защищает женский организм. Поэтому подагра диагностируется у женщин после наступления менопаузы (50-55 лет), в то время, как у мужчин в 40-45 лет. Но заболевание может возникать и в молодом возрасте, зафиксированы случаи диагностирования подагры у детей. Что такое подагра и как она проявляется как выглядит на фото, рассмотрим в статье.

Внешнее проявление подагры

Подагра: что это за болезнь

Что за болезнь подагра и откуда она берется? Код подагры по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) М10. Провоцирует подагру увеличение количественных показателей мочевой кислоты в крови. Кристаллизируясь, мочевая кислота откладывается в суставах, что провоцирует патологическое изменение их структуры и механической травматизации хрящевой ткани. А в итоге к частичному или полному разрушению сустава.

Интересно!

Для недуга характерно поражение суставов коленей, кистей, стоп и локтей. Чаще всего проявления подагры заметны на суставах нижних конечностей, что связано с их повышенной нагрузкой.

Если терапия подагры не проводится, недуг распространяется на другие суставы, возникает воспаление мочевого пузыря и почек. Заболевание приобретает хроническую форму.

Выделяют четыре стадии подагры:

• Начальная или бессимптомная;
• Острая подагра;
• Межкритичекий этап или идиопатическая подагра;
• Хроническая стадия болезни.

Провоцирующие факторы

Выделяют две причины возникновения подагры:

• В организме синтезируется повышенное количество мочевой кислоты, которое полностью не выводится почками и ее соли (ураты) оседают на суставах;
• Нарушение работы почек. В этом случае количество кислоты в норме, но она не выводится из организма.

Заболевание подагра чаще всего развивается у пациентов:

• Гипертоников, имеющих избыточную массу тела;
• Имеющих генетическую детерминированность;
• У которых диагностирована почечная недостаточность, сахарный диабет, хронические болезни ЖКТ;
• Ведущих малоподвижный образ жизни;
• С нарушениями обменных процессов;
• Проходят лечение от онкологических болезней;
• Злоупотребляют алкоголем, особенно пивом.

Заболевания, способствующие появлению подагры

Взаимосвязь мочевой кислоты и подагры

Первые признаки подагры – это нарушение обменных процессов в организме. Пурины синтезируются организмом и проникают в него вместе с едой. В дальнейшем они превращаются в мочевую кислоту и выводятся почками. Но у человека, больного подагрой, наблюдается гиперурикемия – превышение количественных показателей мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты накапливается в тканях, в которых нет кровотока – так им легче закрепиться.

На заметку!

Чаще всего страдают хрящевая ткань сустава и сухожилия. Кроме суставов, болезнь поражает почки. На фоне недуга появляется мочекаменная болезнь или почечные колики.

Однако этиология заболевания связана не только с увеличением уровня мочевой кислоты. Подагра возникает вследствие таких факторов, как неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность.

Классификация и симптоматика

Общепринятая в медицине классификация подагры подразделяет недуг на острую и хроническую форму. Яркие симптомы подагры суставов проявляются во время обострения. Острый приступ подагры возникает на фоне употребления алкоголя или жирной пищи и сопровождается:

• Сильными подагрическими болями в суставах по ночам или ранним утром. Днем сустав болит при подагре меньше, а к вечеру боль усиливается;
• Воспалительным процессом в пораженном суставе;
• Гиперемия (покраснение) кожи. Возможен отек сустава и субфебрильная температура при подагре.

На заметку!

Сопутствующими симптомами подагры являются диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отсутствие аппетита), возможен скачок артериального давления.

Хроническая разновидность возникает спустя два-три года после первого обострения. Если не обращать внимание на признаки и лечение подагры не проводить, хронический недуг провоцирует дисфункцию почек, мочекаменную болезнь и подагрический нефрит.

Выделяют следующие разновидности недуга:

• Эндемическая или молибденовая. Такой тип встречается в районах с повышенным содержанием молибдена и недостатком меди. К ним относятся Красноярский край, Алтай, Сибирь и Таймыр;
• Известковая. Возникает на фоне нарушения местного кровотока в дистальных суставах на руках, вследствие чего начинается отложение кальция в суставах;
• Ревматоидная. Название обусловлено схожестью причин и лечения подагры этого вида с ревматоидным артритом. Особенностью ревматоидной формы является поражение суставов рук, а не нижних конечностей, как при классической форме.

Разновидности развития подагры

Также принято подразделять болезнь на первичную и вторичную. Первая разновидность имеет наследственный характер. Вторичная подагра возникает вследствие таких патологий, как:

• Повышенный уровень холестерина;
• Нарушения обмена веществ;
• Диабет;
• Болезни щитовидки;
• Дисфункция почек.

Интересно!

Вторичная форма патологии может развиться на фоне злоупотребления крепким алкоголем или мочегонными средствами.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к формированию тофусов – подагрических узелков, по которым врач диагностирует недуг. Тофусы представляют собой бежевые узелки, возникающие на ступнях, за ушами, на локтевых сгибах, пальцах рук и ног, на лбу и носовой перегородке. Они хорошо заметны на фото подагры. Если тофус лопается, заметны кристаллы молочного цвета – это отложения мочевой кислоты.

Боли в суставах при подагре и воспалительный процесс обусловлены тем, что организм пациента воспринимает узелок в качестве чужеродного элемента и начинает с ним бороться. Общий анализ крови фиксирует повышение количества лейкоцитов.

Интересно!

Болезнь часто протекает совместно с сахарным диабетом и мочекаменной болезнью.

Диагностические методики

После первичного осмотра врач-ревматолог или артролог, который знает все о подагре, выписывает направление на рентгенографическое исследование пораженных суставов, общий и биохимический анализ крови.

Рентгенографический снимок отображает клиническую картину заболевания: вокруг суставов стоп заметны характерные «пробоины». А анализ крови на биохимию показывает повышенный уровень мочевой кислоты. После диагностики подагры врач подберет методику терапии.

Иногда при сдаче крови на биохимию непосредственно в момент приступа, когда пациент обращается в больницу, анализ не фиксирует повышения количественных показателей мочевой кислоты. Это обусловлено тем, что большая часть мочевой кислоты во время приступа попадает в пораженный сустав.

Поэтому для постановки точного диагноза проверять количественные показатели мочевой кислоты следует несколько раз, в том числе и между приступами. Постановка неправильного диагноза и отсутствие адекватного лечения может вызвать осложнения, как в суставах, так и в почках.

Диагностические методики по обнаружению болезни

Терапия

Симптомы и лечение подагры взаимосвязаны между собой. Диагностирование недуга означает, что пациенту следует изменить свой рацион, образ жизни, отказаться от вредных привычек и привыкнуть к постоянному приему лекарственных средств. Так как полностью избавиться от болезни не удастся. Но при своевременном выявлении и проведении лечения прогноз благоприятный. Приступы удается минимизировать, а осложнений – избежать.

Важно!

Главная задача лечения – мониторинг показателей молочной кислоты.

Как лечить болезнь подагру, расскажет врач-ревматолог или артролог. Прием лекарств направлен на снижение количества мочевой кислоты и ускорение ее выведения из организма, а также на снятие воспаления и купирования болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к развитию осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный метод лечения направлен на снижение уровня мочевой кислоты. Нормализовав ее показатели, удается купировать приступы и избавиться от боли. Для этого назначаются такие препараты:

• Аллопуринол. Таблетки уменьшают концентрацию мочевой кислоты, а также ее солей в крови, лимфе, моче, а также стимулируют скорейшее растворение имеющихся отложений уратов в почках и суставах. Противопоказан медикамент пациентам с почечной недостаточностью;
• Улорик (Аденурик, Фебуксостат). За 1 курс (три месяца) применения способствует растворению солей в суставах, предотвращает их повторное накопление. Разрешен к применению пациентами с почечным нарушениями;
• Пеглотиказа. Способствует расщеплению солевых кристаллов. Употребляется два раза в месяц тем больным, у которых традиционные лекарства оказываются малоэффективными;
• Сантурил (Пробенецид, Бенемид). Купирует попадание мочевой кислоты в почки и стимулирует ее выведение через мочеточник. Так как средство не подавляет синтез солей, а только способствует их выведению, его целесообразно применять в период ремиссии.

Симптоматическая терапия направлена на купирование приступов, уменьшения отечности, уменьшению болевого синдрома. Для этого назначают:

• Колхицин (Колхимин, Колхикум). Останавливает воспалительный процесс в тканях сустава, предотвращает кристаллизацию солей. Показан как лекарство экстренной помощи;
• Глюкокогртикоиды (кортизон, Преднизон, Гидрокартизон). Синтетические стероиды. Быстро снимают воспаление, но угнетают иммунитет, поэтому применяются в крайнем случае;
• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, не оказывают угнетающего воздействия на иммунитет.

На заметку!

Облегчить болевой синдром помогут местные мази. Бутадионовая мазь купирует болевой синдром, уменьшает отек, облегчает движение сустава.

Медикаментозы при подагре

Диета

Терапия недуга невозможна без изменения рациона. Диета при подагре суставов предполагает полноценное питание без голодания. Полезно употреблять пищу, приготовленную в пароварке. Запрещены:

• Концентрированные бульоны;
• Икра;
• Бобовые;
• Черный чай и кофе;
• Консервы;
• Капуста;
• Спаржа;
• Шпинат и щавель.

На заметку!

При подагре суставов придется отказаться от специй и соусов.

Полезно употреблять больше воды. Это способствует растворению и выведению солей. Рекомендована щелочная минералка – Боржоми или Ессентуки. Хорошо разнообразить меню фруктами и овощами. Особенно полезны арбузы.

Спорт

Позитивное влияние на укрепление организма окажет физиотерапия, ЛФК или домашняя гимнастика. Пациенту рекомендуют больше времени проводить на улице, ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься в бассейне.

Народное лечение

Лечение подагры в домашних условиях возможно в качестве дополнительной методики в составе комплексной терапии. Полностью устранить причину недуга народная медицина не может, а вот облегчить симптоматику – вполне. Для купирования воспаления и уменьшения болей показаны такие способы лечения подагры народными средствами:

• Компрессы из настоя ромашки аптечной или отвара капустных листьев;
• Пероральный прием настойки еловых шишек. Их заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов. Принимают трижды в день за полчаса до еды.

Народные методы устранения проблемы

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, болезнь суставов продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство, предусматривающее хирургическое иссечение узелков (тофусов), вызывающих сдавливание сустава, его деформацию и боль.

В большинстве случаев операция проходит успешно, в редких случаях может произойти присоединение вторичной инфекции.

Следует понимать, что подагра – хронический недуг, который требует изменения образа жизни. Профилактика подагры состоит в соблюдении диеты, умеренных занятиях спортом, отказе от вредных привычек.

nogivnorme.ru

Чем опасна подагра

Подагра — это заболевание, вызванное накоплением кристаллов урата, полученных из солей мочевой кислоты. Вместе с развитием болезни часто проявляются тяжелые осложнения, в некоторых случаях приводящие к смертельному исходу, — этим в первую очередь и опасен недуг.

Чаще всего первые признаки проявляются в суставах большого пальца ноги, однако болезнь также способна поражать многие другие суставные структуры.

Содержание страницы

Факторы развития заболевания

К причинам, которые определяют развитие заболевания, относится гиперурикемия — повышение секреции мочевой кислоты, чей уровень в крови находится выше нормы из-за двух основных факторов: увеличение производства и снижение выведения через почки.

Первичный тип болезни обусловлен ​​причинами генетического происхождения — в более чем 99% случаев гиперурикемия основана на почечной дисфункции, которая передается аутосомно-доминантным наследованием.

При вторичном типе причины, нарушающие метаболизм урины, сводят к внешним раздражителям, лежащим в основе других заболеваний или условий жизни:

1. Пол и возраст. Болезнь чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.
2. Чрезмерное употребление алкоголя, особенно пива, заставляет организм выделять пурины, препятствующие экскреции мочевой кислоты.
3. Употребление продуктов, богатых пуринами.
4. Некоторые медицинские препараты влияют на функционирование почек, что приводит к выделению урины. К таковым относятся диуретики, иммунодепрессанты и обезболивающие препараты.
5. Химиотерапия вызывает разрушение аномальных клеток, высвобождая большое количество пуринов в кровоток.

В долгосрочном исследовании была установлена положительная корреляция между риском развития подагры и ожирением, которую определяют как индекс массы тела (ИМТ).

Развитие подагры в организме

Начальный этап болезни (бессимптомная гиперурикемия) характеризуется увеличением уровня мочевой кислоты, при котором отсутствуют другие симптомы. Для его лечения редко когда применяются медикаменты. Даже без соответствующей терапии, начальный этап исчезает в течение 4-11 дней.

Следующий этап называется острым подагрическим артритом. Превышение предела растворимости мочевой кислоты осаждает кристаллы во внутренней части сустава. Это приводит к сильной воспалительной реакции пораженного участка. Болезнью часто затрагиваются следующие суставы:

• метатарзофаланговый;
• голеностопный;
• коленный;
• суставы пальцев рук и ног;
• запястные и локтевые.

При начальной атаке важно как можно скорее обратиться к специалисту. При отсутствии терапевтических мер, болезненный приступ длится около 1-2 недель.

Осложнения заболевания

Так как при подагрическом артрите могут быть вовлечены другие органы, их дисфункция нередко вызывает тяжелые осложнения подагры. Типичные обострения включают деформацию суставов и узлов мягких тканей. Без применения терапевтических мер, острый тип заменяется хроническим.

При возникновении острой симптоматики проявляется сильная режущая боль. Кроме того, воспалительная реакция нередко приводит к синдромам лихорадки, а также развитию сакроилеита.

Как болезнь отражается на работе сердца

Пациенты с подагрой имеют около 1,8-кратный повышенный риск развития сердечной недостаточности. В этом случае сердечная система имеет проблемы с обеспечением организма достаточным количеством питательных веществ.

Благодаря тому, сколько мочевой кислоты находится в кровотоке, максимально возможное поглощение кислорода уменьшается. Симптоматика острых приступов характеризуется недостатком воздуха, пациенту становится тяжело дышать.

Помимо основных сердечных заболеваний, увеличенный уровень кислоты оказывает отрицательное воздействие на эластичность кровеносных сосудов сердца.

Влияние на мужскую потенцию

Человек со сформировавшимися подагрическими узлами чаще всего находится в зоне риска возникновения развития эректильной дисфункции. Это можно объяснить повышенными значениями мочевой кислоты, что также способно оказывать отрицательное влияние на сосуды в области полового члена и наличие эрекции.

Импотенция у мужчин также может приводить к ограниченной функции общей системы организма и закупориванию сосудов.

Последствия болезни у женщин

Благодаря вырабатываемым до менопаузы эстрогенам, женщины в значительной степени защищены от высокого уровня мочевой кислоты, — эстроген способствует ее почечной экскреции. При менопаузе, количество кислоты увеличивается лишь при определенных обстоятельствах (например, при ожирении, генетической предрасположенности, потреблении алкоголя, неправильном питании).

Примерно через 15-20 лет после возникновения менопаузы, женщины поражаются подагрой так же часто, как и мужчины!

Также причиной раннего проявления подагры для женщин может быть голодание или строгая диета с использованием диуретиков. Аналогичным образом, спровоцировать заболевание способен пост, так как разложение белковых структур и мышечных масс вызывает гибель среднего числа клеток тела.

Прочие последствия заболевания

В результате болезни, пациент страдает от опухших, болящих и неподвижных суставов. В случае хронического типа заболевания, кристаллические отложения могут образовываться на разных участках тела, что усложняет общий прогноз заболевания.

Другим отрицательным эффектом подагры является увеличение уровня мочевой кислоты, что приводит к почечной недостаточности, также часто возможно образование камней в почках. Пациентам без активных подагрических периодов угрожает опасность болезненных почечных колик. Они также способствуют воспалению почек и различным инфекционным процессам внутри мочевых путей.

Болезненные атаки чаще всего проявляются в ночное время суток, что лишает пациента качественного сна. Отсутствие здорового ночного режима может привести к различным осложнениям, включая неврологические и соматические обострения. Также при возникновении проблем со сном, часто проявляется депрессивное состояние, характеризующиеся чувством ненужности, отсутствием сил и мотивационной составляющей.

К прочим последствиям заболевания можно также отнести эстетическую составляющую. При развитии болезни кожные выделения опухших поверхностей приобретают специфический запах, который, скорее всего, можно сопоставить с кислым ароматом сыворотки.

Инвалидность при подагре

Возникающая боль от подагрических приступов может помешать ходьбе, что будет влиять на качество выполнения домашних обязанностей и остальных повседневных занятий. Если болезнь не лечить, суставное повреждение, вызванное негативными симптомами, часто приводит к полной нетрудоспособности.

Инвалидность устанавливается в том случае, когда пациент не способен к самостоятельной и независимой жизни. Получение группы инвалидности характеризуется не только физической симптоматикой, но также умственными и психическими осложнениями. Для ее получения следует пройти медико-социальную комиссию, оценивающую вероятные причины, воздействующие на качество жизни.

При получении заключения и после экспертизы, пациенту назначается определенная группа инвалидности.

Можно ли умереть от подагры

Исследование от 2014 года, опубликованное в журнале ревматологии показало, что человек, страдающий подагрой, имеет на 25% повышенную вероятность риска скончаться от заболевания. Экспериментальное изучение проводилось Оксфордским университетом и использовало данные Национальной службы здравоохранения и Управления национальной статистики.

В отчете также был сделан вывод о том, что более высокие уровни мочевой кислоты, которые вызывают подагру, увеличивают риск возникновения инсульта и сердечного приступа, что чаще всего влияет на продолжительность жизни.

Профилактика подагры

Чтобы избежать подагры, рекомендуется поддерживать уровень мочевой кислоты не выше 6,7 мг/дл. Диета с низким содержанием пуринов уменьшает уровень кислоты в сыворотке, если только повышенный показатель не вызван другими осложнениями. Также низкокалорийная диета у мужчин с ожирением снижает отметку кислоты в среднем на 100 мкмоль/л (1,7 м /дл).

Увеличение секреции мочевой кислоты и периодичность приступов болезни могут быть минимизированы путем изменения образа жизни. Поддержание безопасного уровня кислоты можно достичь следующими профилактическими мерами:

1. Поддержание ИМТ с помощью специальных диет и регулярных упражнений.
2. Избегание высокого потребления богатых пуринами продуктов: морепродукты, субпродукты, бекон, мясо, бобовые и дрожжи. При этом рекомендуется базовая диета.
3. Ограничение алкоголя.
4. Потребление воды в достаточных количествах (от 2,5 до 3 литров в день). Вода помогает разбавить содержание кислоты в крови.
5. Прием солевых ванн, что обеспечивает выделение кислоты через кожу.

Только последовательная диета может снизить уровень кислоты в крови на 10-15 процентов.

Умеренные физические упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание, также являются частью здорового способа профилактики организма от подагры и ожирения.

Заключение

Хоть подагра и является достаточно распространенным и относительно опасным заболеванием, всегда существует возможность снизить риск его возникновения. Используя перечисленные методы профилактических мер, можно навсегда избавиться от последствий болезни и свести к минимуму развитие осложнений.

artritu.net

Чем опасна подагра: ликбез – Здоровье Mail.ru

Pixabay.com/CC 0

Сегодня, 21 марта, Юлию Началову похоронят на Троекуровском кладбище в Москве. Причиной смерти певицы объявили сепсис и острую почечную недостаточность.

Певица боролась с подагрой, системной красной волчанкой и диабетом 2-го типа, недавно появились данные, что она болела лимфомой. Учитывая волну интереса к этим болезням, мы подготовили для вас памятку о том, как лечить подагру.

Что это за болезнь

Подагра — разновидность артрита, вызванная отложением в суставе уратов, солей мочевой кислоты. Оно проявляется приступами сильной боли, покраснением и отеком. Обычно страдает сустав большого пальца стопы, который соединяет его со стопой (плюснефаланговый сустав). Цель лечения — в борьбе с симптомами и предотвращении очередных приступов.

Откуда берется подагра

Болезнь развивается из-за нарушения обмена пуринов — они есть в организме человека, а также в мясе и в морепродуктах. Когда пурины расщепляются, образуется мочевая кислота, в норме она выделяется с мочой. Но если уровень мочевой кислоты в крови повышен, она превращается в соли — ураты, которые откладываются в суставах и почках в виде кристаллов. Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться по разным причинам:

• Лишний вес. У тучных людей вырабатывается много мочевой кислоты, и почкам становится сложнее выводить ее из организма.
• Пол. У мужчин уровень мочевой кислоты выше, поэтому у них чаще развивается подагра. Риски у женщин возрастают после менопаузы.
• Возраст. У мужчин заболевание обычно находят в 30–50 лет, но на самом деле заболеть может человек любого пола и возраста.
• Рацион. Чем больше человек ест мяса и морепродуктов, тем выше в его крови уровень мочевой кислоты. Из-за алкоголя (особенно пива) и сладких напитков с фруктозой содержание мочевой кислоты повышается.
• Некоторые болезни. Развитию подагры способствуют артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа, болезни почек.
• Наследственность. Если у ваших близких подагра, ваши риски также повышены.
• Некоторые лекарства. Уровень мочевой кислоты повышают аспирин, мочегонные (тиазидные диуретики), которые часто назначают людям с повышенным артериальным давлением.
• Спровоцировать начало подагры может перенесенная операция или травма.

Pixabay.com/ CC 0

Симптомы

Подагра проявляется приступом сильной боли в пораженном суставе. Он всегда начинается неожиданно, обычно ночью. Сильная мучительная боль сохраняется 4–12 часов, в области сустава появляются припухлость и покраснение. Когда боль стихает, остаются дискомфорт и ограниченность движений. Как правило, симптомы возникают в области сустава у основания большого пальца стопы. Болезнь может поражать и голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный суставы и суставы пальцев.

У некоторых людей приступ возникает один раз, после чего симптомы больше не возвращаются, другие пациенты испытывают по несколько приступов в год.

Со временем, если не проводить лечение, движения в суставе становятся все более ограниченными, под кожей появляются скопления солей мочевой кислоты — тофусы. Если ураты откладываются в почках, развивается мочекаменная болезнь.

Как обнаружить

В первую очередь врач, скорее всего, назначит рентгенографию, чтобы посмотреть состояние сустава, и исключить другие патологии. Проводят пункцию сустава: в него вводят иглу, получают некоторое количество внутрисуставной жидкости и исследуют ее под микроскопом. В ней можно обнаружить кристаллы уратов. В крови выявляют повышенный уровень мочевой кислоты. В отдельности этот анализ неинформативен. Если у человека повышен уровень мочевой кислоты, это еще не говорит о том, что у него подагра.

Выявить отложения уратов в тканях вокруг суставов помогает ультразвуковое исследование. Обнаружить кристаллы в суставе можно с помощью двухэнергической компьютерной томографии. Но этот метод диагностики применяется редко, потому что он сложный, дорогой, есть не во всех клиниках, и часто диагноз можно установить без него.

Pixabay.com/ CC 0

Как лечить

С болями и воспалением при подагре борются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — ибупрофеном, напроксеном, индометацином, глюкокортикостероидами (препаратами гормонов коры надпочечников) — их принимают в таблетках или вводят в полость сустава.

Для профилактики новых приступов применяют две группы препаратов:

• Лекарства, которые уменьшают выработку мочевой кислоты: аллопуринол, фебуксостат.
• Препараты, которые усиливают выведение мочевой кислоты через почки, например, пробенецид.

Рекомендации для пациентов с подагрой

• Ограничьте мясо и морепродукты.
• Откажитесь от алкоголя.
• Не пейте напитки, подслащенные фруктозой.
• Выполняйте физические упражнения.
• Поддерживайте здоровый вес.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Подагра. Лечение подагры

Подагра. Лечение подагры

Все ответы на Ваши вопросы о подагре – Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Симптомы подагры – Кроме поражения суставов, симптомом подагры является и появление камней в почках. Такое течение болезни характерно для двадцати процентов больных. У больного время от времени случаются почечные колики, часто повышается артериальное давление. Анализ мочи показывает наличие белка, цилиндров и эритроцитов в моче.

Диета при подагре – Один из самых полезных разгрузочных дней – рисово-яблочный. На молоке Вы варите для себя кашу из риса (750 миллилитров молока и 75 граммов риса на сутки). Делите на три приема. А яблок за день можно съесть до двухсот пятидесяти граммов. Яблоки лучше сварить и употреблять в виде компота без сахара.

Принципы лечения подагры – Известен факт того, что от подагры невозможно полностью избавиться. Больной может только контролировать свое состояние и не допускать повторных приступов. Лечение подагры включает в себя большое количество различных методов. Среди них встречаются как применение лекарственных препаратов, так и рецепты народной медицины, диета и многое другое. О некоторых способах лечения этого заболевания будет рассказано в этой статье.

Суставы в опасности! – заболевание, обусловленное накоплением в тканях кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Тенденция к повышенному накоплению уратов и развитию подагры часто передаётся по наследству. Болезнь может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, которое влечёт проблемы с почками, кровяным давлением. Утверждение, что все люди, страдающие подагрой, употребляют алкоголь, является мифом.

Острая и хроническая подагра – Заболевание суставов, которое чаще всего встречается у людей в возрасте от 35-ти до 50-ти лет. Есть случаи проявления этого заболевания и в детском и юношеском возрасте, но они единичны. Острая прогрессирующая подагра протекает практически бессимптомно. Она дает о себе знать только в моменты приступов. Выражаясь более точно, единственным симптомом острого вида подагры является острый подагрический приступ.

Подагра – враг суставов – Если говорить о распространенности этого заболевания, то от него страдает примерно один человек из тысячи. Поэтому вполне возможно, что такое заболевание, как подагра Вам неизвестно. Это заболевание суставов, которое возникает в результате скопления в них солей мочевой кислоты. Чаще всего подагра поражает суставы пальцев стопы. Однако возможно воздействие этого заболевания и на суставы таких частей тела как: пальцы и кисти рук, локти, колени.

Строение и функционирование суставов – Основными частями сустава служат смыкающиеся концы костей, связки, суставная сумка, содержащая синовиальную жидкость, хрящевая ткань, бурсы, жировые подушки. Связками служат упругие волокна соединительной ткани, с помощью которых сустав приводится в движение. Связки скрепляют концы костей и удерживают их в необходимом положении. Связки соединяют между собой все кости опорно-двигательного аппарата. Также связки пронизывают большое количество нервных волокон.

Питание при подагре – Лекарственные растения: ясень высокий, шиповник майский, бородавник, черника, хмель вьющийся, цикорий обыкновенный, хвощ обыкновенный, анютины глазки, фасоль обыкновенная, сосна лесная, сельдерей культурный, тысячелистник обыкновенный, рябина сибирская, ромашка лекарственная, марьин корень, дикая рябинка, сумочник пастуший, паслён чёрный, омела вербовая, одуванчик аптечный, ольха серая, облепиха крушиновая, лимонная мята, репейник, липа сердцевидная, купена аптечная, жостер ломкий, крапива двудомная, кизил мужской, эскулус, ива серебристая, земляника обыкновенная, зверобой обыкновенный, девясил обыкновенный, горечавка жёлтая, вереск шотландский, кошачья трава, брусника обыкновенная, боярышник сибирский, цмин песчаный, берёза бородавчатая, белокопытник гибридный, барбарис обыкновенный, аир тростниковый.

Профилактика народными средствам

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

www.tiensmed.ru