Симптомы перелома пальца на ноге большого – симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Содержание

Признаки и симптомы перелома большого пальца на ноге

Перелом фаланги пальца является травмой, от которой не застрахован никто. Если не знать признаки перелома большого пальца на ноге, то серьезную травму нередко можно спутать, например, с ушибом.

Как правило, базовыми предпосылками к повреждению большого пальца становятся сильные ушибы пальцев, спотыкания во время физической активности, падение на ногу, резкий перегиб стопы и другие.

Помимо этого, провоцировать переломы вполне могут заболевания опорно-двигательного аппарата, отголоски старых травм, а также такие хронические болезни, как плоскостопие, онкология, туберкулез. Это далеко не полный список заболеваний, пагубно влияющих на прочность костной ткани.

Классификация переломов пальца

Типология повреждений пальцев исчисляется десятками видов. Среди самых распространенных повреждений в медицинской практике обычно различают следующие классификации:

По наличию нарушения целостности кожного покрова обломками кости:

закрытый — без видимых нарушений;
открытый — характеризуется взаимодействием обломков кости с внешней средой, то есть повреждением мягких тканей.

По показателю смещения костных отломков конечности зависит сколько срастается перелом пальца:

без смещения — с сохранением правильного анатомического положения кости;
со смещением — с расхождением фрагментов кости.

По месту расположения травмы переломы бывают:

локализованные в основной фаланге пальца;
в ногтевой фаланге пальца;
в средней фаланге пальца.

При открытом переломе со смещением кости следует обратить внимание на характер размещения костного обломка. Врачи выделяют под классификацию переломов со смещением: угловой, боковой, с вклиниванием костного обломка, а также с продольным расхождением или захождением. Каждый из перечисленных видов требует отдельных мер по репозиции кости. Этот процесс представляет собой процедуру сопоставления обломков для дальнейшего правильного срастания.

Меры лечения в случае закрытого перелома гораздо проще, поскольку он не требует оперативных мер и не сопряжен с дополнительными рисками.

Закрытые переломы появляются, как правило, в связи с тем, что большие пальцы подвижны и наиболее подвержены травмам.

Симптомы перелома пальца ноги

Симптомы при переломе пальца на ноге могут быть более или менее выраженными. Даже если признаки травмы кажутся пострадавшему незначительными, ему следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Однозначно идентифицировать перелом фаланги большого пальца позволяют следующие проявления:

видимые дефекты целостности кожного покрова;
нарушение функциональности пальца;
нехарактерное искажение фаланги;
улавливаемый слухом хруст при попытке двигать пальцем.

Обычно перечисленные показатели присущи сложным открытым переломам. Зачастую подобные травмы не так распространены, чаще встречаются простые закрытые переломы.

Ввиду этого различают ряд дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии травмы:

острая боль, усиливающая при движении;
отек и гематома в месте травмы;
локальная гиперемия кожи;
ухудшение двигательной способности.

Несмотря на то что эти же симптомы сопровождают и такие повреждения, как вывихи или ушибы, при наличии хотя бы нескольких основных признаков (или совокупности дополнительных) для выбора правильного алгоритма лечения все равно необходимо обратиться в больницу.

Как правильно оказать первую помощь при переломе большого пальца

Совершенно очевидно, что диагностировать перелом большого пальца на ноге, если он не сопровождается видимыми дефектами, под силу только опытным травматологам. Если же у вас возникли подозрения насчет серьезности травмы, выполните следующие базовые действия:

Рекомендуется положить пострадавшего горизонтально. Травмированную конечность желательно зафиксировать выше уровня сердца.
Для уменьшения возможного кровотечения и предотвращения развития отека в месте закрытого перелома можно воспользоваться льдом или же приложить бутылку с холодной водой.
В случае открытого перелома надлежит обработать рану антисептическими препаратами и наложить стерильную повязку.

Первичный болевой синдром снимается такими медикаментами, как Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид.

При транспортировке пострадавшего в травмпункт нужно проследить за тем, чтобы на поврежденную конечность не приходилась нагрузка.

Поврежденному пальцу необходимо обеспечить максимальную фиксацию в неподвижном состоянии. В качестве шины можно использовать самые обычные предметы, к примеру, две деревянные палочки по длине фаланги пальца. Для создания импровизированной шины их необходимо расположить по бокам пальца и обмотать бинтом.

Специфика лечения перелома большого пальца

Многочисленные симптомы травмы неизбежно приведут пострадавшего в больницу. Особенности лечения зависят от таких факторов, как степень тяжести и вид перелома, а также от возраста пациента. В современной медицине существуют три методики лечения:

Одномоментная закрытая репозиция используется в случае открытого перелома со смещением костных обломков. Особенность этого вида терапии заключается в полном обезболивании пальца с последующим его вытягиванием и параллельным становлением кости в корректное положение.
Скелетное вытягивание также применяется при переломе со смещением. К данному методу обращаются тогда, когда репозиция не дает желаемых результатов, и надломленная кость после закрытого вправления не держится в правильном положении. Для того чтобы не дать отломкам кости снова разойтись,и для снижения давления на фалангу пальца, дистальный отломок удерживают в оттянутом положении.
Открытая репозиция — самый сложный способ лечения травмы. Это полноценная операция, применяющаяся при всевозможных тяжелых видах открытых переломов.

Для того чтобы эффективность принимаемых мер была максимальной, лечение должно проводиться своевременно. Определить характер травмы и скоординировать врача в выборе метода терапии невозможно без рентгеновского снимка. В целом, отказ от обращения к специалисту не только оттянет выздоровление, но повлечет за собой осложнения, как то:

Неправильное срастание с дальнейшей деформацией.
Остеомиелит.
Большая костная мозоль.
Анкилоз.
Ложный сустав.

Разумеется, большинство из представленных осложнений не грозят обладателям закрытого перелома без смещения, но это не значит, что им можно игнорировать процесс лечения и последующую реабилитацию.

Симптоматика нарушений целостности кости у пожилых людей

Ни для кого не секрет, что травмы, связанные с нарушением целостности костей, больше всего проблем доставляют именно пожилым людям, у которых замедлен процесс обмена веществ. Даже закрытый перелом большого пальца ноги по своей симптоматике будет ощущаться как острое серьезное повреждение.

Поскольку с годами в организме происходит постепенное вымывание кальция, костный аппарат перестает интенсивно обновляться. В связи с этим особенности лечения перелома большого пальца на ноге у пожилых людей включают в себя не только наложение фиксирующего материала и обезболивание, но и включение в рацион как можно большего количества витаминов.

Если процесс сращивания костных фрагментов у молодых людей обычно длится 2-4 недели, то у старшего поколения на восстановление уходит в два раза больше времени.

Мнение врачей

Для лечения перелома пальцев врач, специализирующийся в области травматологии, не всегда назначает фиксацию гипсом. Это зависит от двух факторов. Первый заключается в том, что альтернативные повязки из полимеров, в сравнении с гипсом, отличаются легкостью и гибкостью, а также не оказывают охлаждающий эффект на поврежденную конечность.

Второй фактор базируется на том, что иммобилизацию перелома проводят не всегда.

Существует ряд исключительных ситуаций, например, при трещинах фаланг, применении аппарата Илизарова или восстановления в первые дни после хирургического вмешательства.

Например, после операции по репозиции костных обломков осуществляется внутрикостная иммобилизация, для которой применяются спицы, шурупы и пластины. Фиксация конечности в неподвижном состоянии после операции подкрепляется лонгетом.

Итоги

Чтобы воспрепятствовать неправильному заживлению фаланги большого пальца, нужно обратиться к врачу сразу, как только проявились первые симптомы травмы. После прохождения курса лечения и снятия гипса рекомендуется прибегнуть к реабилитационным мерам. Для возобновления подвижности сломанного пальца назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, сбалансированное питание и сеансы массажа.

В случае наличия болевого синдрома после снятия гипса и процесса реабилитации,необходимо обратиться к врачу для повторной диагностики. Некорректное сращивание кости грозит ухудшением двигательной способности, а осложнения, связанные с последствиями открытого перелома со смещением, могут нанести серьезный вред здоровью, если их не устранить вовремя.

otravmah.online

Что делать при переломах пальцев ног?

Когда следует обратиться к врачу по поводу сломанных пальцев ноги?

В отделение неотложной помощи нужно обратиться, если есть следующие симптомы перелома пальца на ноге

Любые признаки возможного открытого перелома, которые включают в себя открытые раны, кровотечение или дренаж возле сломанной ноги
Холод, онемение, покалывание или необычные ощущения в пальцах ног;
Синий или серый цвет кожи вокруг травмы.
Типичное похрустывание (крепитация) при сжатии пораженной области

Вызовите врача, если у вас любой из следующих случаев

Если состояние сломанного пальца ухудшается или новая боль не проходит от обезболивающих
Раны, покраснение или открытые раны на пострадавших ногах
Лодыжка или голень повреждена или сломана.

Каким должно быть лечение сломанного пальца ноги?

Уход за сломанным пальцем на дому. Сломанный палец ноги можно лечить в домашних условиях (при условии, что нет необходимости обращаться к врачу или идти в отделение неотложной помощи для лечения). Можно сделать следующее, чтобы помочь снижению боли и отеков после перелома ноги и помочь переломам зажить быстрее.

Отдых. Избегайте напряженных упражнений, длительного стояния или ходьбы. Костыли могут быть необходимы, или нужно будет носить при ходьбе специальную обувь, чтобы не напрягать ногу и не давить на нее лишним весом в месте перелома в то время как он заживает.

Ледовые компрессы. Положите лед в пластиковый пакет и прикладывайте его к травме в течение 15-20 минут каждые 1-2 часа в течение первых 1-2 дней. Положите полотенце между телом и льдом для защиты кожи. Замороженный горошек или кукуруза могут быть также использованы для ледового компресса сломанной ноги. Горох или кукуруза могут вылечить опухоль и красноту в месте перелома даже лучше, чем лед.

Высота. Чтобы уменьшить отек и боль в сломанном пальце, держите ноги выше уровня сердца как можно дольше. Опора на ногу нужна как можно прочнее (например, можно использовать несколько подушек), особенно во время сна. Лежание в шезлонге также полезно.

Перспективы лечения сломанных пальцев стопы

В зависимости от локализации и тяжести перелома пальца ноги, кости в месте перелома должны быть возвращены на свои места. Если есть открытая рана ноги у пострадавшего, может быть необходимым прививка столбняка и лечение антибиотиками.

Если есть открытые переломы ноги, в некоторых случаях может быть необходима операция и лечение антибиотиками. Этот тип перелома должен быть хорошо виден врачу.

Лекарственные препараты

Обычно ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Motrin) могут быть необходимыми для снятия боли. Для лечения тяжелого перелома врач может назначить обезболивающее по воздействию намного сильнее предыдущего.

Если палец в месте перелома смещается (не сходятся два конца сломанной кости ног) или поворачивается (палец указывает в неверном направлении), врачу, возможно, придется уменьшить его или установить сломанный палец на место.

Иногда может потребоваться местное обезболивание, чтобы обезболить ноги или пальцы на ногах, прежде чем поставить кости на место.

После снижения боли шины будут применяться к пальцам сломанной ноги, чтобы удерживать их на месте в то время как они заживают.

Гипсовая лента

Если есть незначительные или небольшие трещины в кости одного из маленьких пальцев, врач может потребовать гипсовую ленту на раненную ногу для ее поддержки. Эта процедура называется формирование ленты из гипса.

Лента, как правило, не делает ногу безопасной для купания, поэтому придется ее снять прежде чем искупаться, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Как работать с гипсовой лентой

Положите небольшой кусочек ваты или марли между пальцами, которые смыкаются между собой. Это предотвращает кожу между пальцами от развивающихся язвы или волдырей. Используйте в качестве закрепителя немного ленты по мере необходимости, чтобы фиксировать сломанный палец и палец рядом с ним. Если пальцы деформированы слишком сильно, это может вызвать дополнительные отеки и боль. Операция

Она, как правило, не требуется для простого перелома пальца ноги. Следует носить обувь с жесткой подошвой, она прочная, и будет поддерживать стопу. Врач может порекомендовать пациенту специальную обувь, если ноги или пальцы ног очень распухли.

Операция может понадобиться, если большой палец ноги сломан, и перелом включает в себя несколько небольших переломов ног, если кость в ноге или сама нога сломана.

ilive.com.ua

симптомы и лечение, что делать при травме, осложнения

Сегодня такую травму можно назвать достаточно редкой, поскольку люди теперь практически не ходят босиком.

Важно как можно раньше распознать травму и поставить точный диагноз, чтобы вовремя принять необходимые меры, ведь от правильности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь человека и возможность нормального передвижения.

Процесс реабилитации после такой травмы обычно требует достаточно длительного времени.

В статье вы узнаете что делать при вывихе пальца на ноге и как оказать первую помощь пострадавшему.

Частые причины вывиха пальца на ноге

Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.

Большой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.

В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.

Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.

Симптомы вывиха пальца на ноге

При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.

Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.

Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.

Диагностика

Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.

Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.

На втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.

Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.

При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.

Первая помощь и самостоятельное вправление

Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.

Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.

Очень важно доставить пациента в больницу в течение первого часа после получения травмы, до того момента, когда в месте повреждения начнет образовываться отек, который значительно осложнит вправление.

Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.

Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли. Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет. Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.

Лечение и методы вправления вывиха пальца на ноге

Закрытый тип вывиха, как правило, может быть устранен в условиях обычного травмпункта или поликлиники, где будет оказано и дальнейшее лечение, а также наблюдение и предприняты меры по восстановлению двигательной функции в зоне повреждения.

Закрытый вывих пальца на ноге вправляется по определенной схеме. Первым делом проводится рентгеновское исследование, позволяющее доктору увидеть все особенности полученной травмы и возникшего смещения. После этого поврежденный палец обрабатывают йодом и проводят обезболивание инъекцией новокаина, вводимого в область дистальной фаланги и поврежденного пальца.

Вас заинтересует…

Вправление и лечение подвывиха голеностопаЕсли вывих относится к категории трудновправляемых, врач может ввести через дистальную фалангу особую тонкую спицу, которая фиксируется в специальной дуге. Кроме этого, доктор может использовать цапку. Не следует бояться процедуры введения спицы, она не представляет особой сложности и является абсолютно безопасной.

После этого доктор проводит вытяжение поврежденного пальца, при этом второй врач (медсестра или иной помощник) держат пациента за область голени травмированной ноги, обеспечивая противотягу. При достижении необходимого вытяжения, не ослабляя его, доктор проводит вправление смещенной фаланги, путем надавливания в нужную сторону большими пальцами рук.

После проведенного вправления необходимо аккуратно проверить наличие функции сгибания и разгибания сустава, а также провести контрольную рентгенограмму, после чего доктор наложит специальную повязку из лейкопластыря для дальнейшей фиксации пальца.

В некоторых случаях требуется наложение небольшой шины для обеспечения полной иммобилизации пальца, например, если вывиху подверглись большой палец или мизинец, зафиксировать которые с помощью соседних пальцев невозможно.

Сроки ношения фиксирующей повязки в каждом случае будут разными, но в среднем составляют около 3-х недель, в течение которых следует выполнять специальные упражнения, обеспечивающие движение суставов поврежденного пальца и способствующие более быстрому восстановлению.

Реабилитация и возможные осложнения

Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.

В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:

Разрыв мышечных тканей, сухожилий и суставных связок.
Вероятность того, что в дальнейшем в этом месте вывих случится повторно.
Вероятность появления привычного вывиха при неправильном или недостаточном лечении.
Повреждение сосудов или нервных волокон в месте получения повреждения.
Опасность возникновения артрита через какое-либо время, обычно через несколько лет после получения травмы.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно не пытаться проводить лечение вывиха самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

Вывих большого пальца ноги

Строение большого пальца имеет свои особенности. Головка плюсневой кости, имеющая форму полу-шара, обращена к самому пальцу, к основанию его фаланги, в которой имеются пустоты. Благодаря этим пустотам головка кости точно соединяется с пальцевой фалангой, образуя сустав, имеющий достаточно свободную подвижность костей между собой.

Удерживают сустав сразу 3 связки, две из которых располагаются по боковым сторонам, а третья на подошвенной части. Именно часть со стороны подошвы и является наиболее уязвимым местом сустава, поскольку при травме эта связка рвется чаще всего, что и приводит к вывиху.

При вывихе происходит отрыв фаланги от плюсневой кости, при этом палец уходит вверх. В большинстве случаев связки, располагающиеся с боковых сторон сустава, при вывихе большого пальца остаются целыми. При получении подобной травмы важно точно определить вывих и отличить его от возможного перелома или сильного ушиба.

Вывих мизинца на ноге

Вывих пятого пальца на ноге (мизинца), так же как и на руке, может произойти по многим причинам, но чаще всего такое случается при ударе о какой-либо предмет. Мизинец является самым маленьким пальцем на ноге, но, кроме этого, он имеет и очень высокую уязвимость, поскольку находится с тыльной стороны ноги и не имеет защиты.

Иногда случается и так, что вывих мизинца происходит даже тогда, когда человек носит слишком узкую обувь.

При повреждении этого пальца человек не может его согнуть, выпрямить или совершить любое другое движение в травмированном суставе.

Человек при получении вывиха мизинца испытывает в основном легкое покалывание в травмированном пальце, схожее с онемением или судорогой, при этом может побелеть кожа на поверхности пальца и вокруг поврежденного сустава.

Из-за подобных симптомов люди практически не обращают внимания на получение вывиха мизинца на ноге, не считая ее серьезной, ведь болевые ощущения быстро проходят так же, как и при обычном ушибе.

При получении вывиха пальца ноги следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту и получить адекватную помощь, поскольку при вывихе могут пострадать сосуды или окончания нервов, что приведет к возникновению серьезных последствий.

Теперь вы знаете, что делать если вывихнул палец на ноге. Про перелом большого пальца на ноге можно узнать здесь.

1travmpunkt.com