К какому врачу идти болит плечо – К какому врачу обратиться, если болит плечо, причины болей

Содержание

Болит плечевой сустав к какому врачу обратиться

Боль в плечевом суставе: к какому врачу обращаться если болит плечо

Травмы и проблемы, Боли в суставах — Боль в плечевом суставе: к какому врачу обращаться если болит плечо

Боль в плечевом суставе: к какому врачу обращаться если болит плечо — Травмы и проблемы, Боли в суставах

Ноющие либо острые боли в плечевом суставе отражаются на настроении, жизненной активности и трудоспособности человека. При этом часто происходит ограничение подвижности, а дискомфорт распространяется на лопатки либо руки.

Как правило, неприятные ощущения в плече говорят о наличии патологий плечевого сочленения. Однако в определенных случаях это явление свидетельствует о протекании серьезной болезни, к примеру, инфаркт миокарда.

Как устроен плечевой сустав?

Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.

У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.

С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.

Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Причины возникновения боли

Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:

Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.

Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.

Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.

Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.

Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.

Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:

малоактивный образ жизни;
искривленная осанка;
некомфортная поза в период сна;
старые травмы плеча;
интенсивные физические нагрузки.

Болезни, вызывающие боль в плечевом суставе

К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.

Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.

Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.

Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.

При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.

Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:

шейный радикулит;
заболевания печени;

аллергия;
инфаркт миокарда;
миофасциальный синдром;
пневмония;
нейропатия;
стенокардия;
артрозы и артриты;
импигментный синдром;
ревматизм;
опухоли средостения.

Что делать при появлении боли в плече и к какому врачу обратиться?

При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:

УЗИ;
рентгенографии;
артроскопии;
ЭКГ;
Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
КТ, МРТ;
анализа крови (ревмопробы).

Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.

А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:

ревматолог;

аллерголог;
невролог;
онколог;
кардиолог;
травматолог-ортопед.

Лечение

Способ лечения болевых ощущений, сосредотачивающихся в области плеча, зависит от причины их появления. Так, при наличии воспаления врач может прописать НПВС, а серьезные травмы – оперативное вмешательство.

Терапия болевого синдрома, возникающего из-за дегенеративных процессов, подразумевает прием хондропротекторов, введение ферментных препаратов и искусственного внутрисуставного вещества.

А если имеет место растяжение связок или вывих, тогда необходимо обездвижить руку с помощью гипсовой повязки. Опухоли лечатся лучевой или химиотерапией и хирургическим путем.

Кроме того, суставные заболевания можно лечить, используя рецепты народной медицины. Однако такая терапия не может заменить оперативное, медикаментозное либо комплексное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, который применяется, при хронической боли.

Итак, чтобы убрать неприятные ощущения используют листы капусты, которые прикладывают к пораженному суставу на ночь, обматывая теплой тканью. Применение такого компресса особенно эффективно при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, при заболеваниях суставов полезно пить чай, сваренный из ивовой коры. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Еще в плечо можно втирать мазь, состоящую из 2 куриных яиц, 2 ст. л. скипидара и нашатырного спирта. Крем втирают в больной сустав в вечернее время.

О том, как можно помочь при боли в плече упражнениями, в видео в этой статье.

Боль в плечевом суставе: к какому врачу обращаться, болит плечо, к какому врачу идти

Что такое плечевой сустав

Это крупное соединение между рукой и туловищем. Сустав отвечает за точные движения и имеет максимальную подвижность.

К примеру, у животных плечевой сустав служит опорой, поэтому малоподвижен и прочнее в разы, чем человеческий.

Состоит сустав из головки плечевой кости и впадины лопатки. Строение плечевого механизма считается простым из-за образования всего лишь двух костей. Форму имеет шаровидную с большим количеством осей для лучшей подвижности.

Врачи специализирующиеся на лечении причин боли в плече

К сожалению, боль для многих однажды становится естественным состоянием.

Не обходит это и плечевой сустав. Есть немало людей, которые живут с такими ощущениями.

У кого-то они совсем слабые, ноющие, у кого-то посильнее, у кого-то- резкие, острые и нестерпимые.

В последнем случае человек просто вынужден обратиться к врачу, но подавляющее большинство людей с такими проблемами просто сидит дома и ждёт, чем всё это кончится.

А заканчивается всё зачастую плачевно, да и жить с постоянной болью просто нельзя – как минимум, будет серьёзно расшатана нервная система.

Плечевой сустав служит нам постоянно. Что бы мы ни делали – готовили, работали по дому, несли сумки – задействованы именно руки. Поэтому, если вы из тех, кто уже привык испытывать такие неприятные ощущения, пора отправляться к врачу за диагнозом — ведь знание своей проблемы поможет с ней справиться.

Какими могут быть причины болей в плечевом суставе?

Для начала рассмотрим ситуации, когда болит плечевой сустав. Дифференциальная диагностика не зависит от того, с какой стороны появились проблемы — в правом или левом плече.

Но вы можете предварительно прислушаться к своим ощущениям, чтобы уже примерно знать, что вам грозит и можно ли вообще затягивать с лечением.

Вращательная манжета плеча — это группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Сухожилия — это плотное упругое образование из соединительной ткани, посредством которого мышцы прикрепляются к костям. Вращательная манжета удерживает плечевой сустав в правильном положении и позволяет ему двигаться в допустимых пределах.

Диагностика боли в плече

Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги. Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности.

Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:

получали ли вы недавно травмы;
отчего боль обостряется или проходит;
обостряется ли боль ночью;
появляется ли боль постепенно или резко;
мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом ;
есть ли другие симптомы.

Во время осмотра врач сравнит правое и левое плечо, осмотрит кожу на предмет покраснения, отеков или синяков, исключит вероятность вывиха, перелома или другой травмы. В качестве простых тестов врач может попросить вас завести руки за голову, расставить локти в стороны. Определив, какие движения вызывают у вас боль, врач сможет определить ее причину.

Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча, если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.

Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:

ревматическую полимиалгию — заболевание, характеризующееся болью и скованностью в мышцах плеча и области таза;
раковую опухоль;
диабет.

Многие пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на боль в плечевом суставе правой руки. Причины расстройства можно узнать только после полного обследования.

Очень важно не пропустить начало патологического процесса. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Пальпация, физикальный осмотр — это начальный этап диагностики. Затем врач, исходя из полученной клинической картины, направляет пациента на дальнейшее обследование для подтверждения или опровержения начального диагноза.

Обычно оно включает в себя следующие процедуры.

Рентгенография. Позволяет определить выраженность изменений в хрящевой ткани, наличие ушибов и повреждений костей.
МРТ. Данный метод диагностики направлен на максимально информативное исследование плечевого пояса. С помощью него можно выявить артрит, остеоартроз и другие недуги.
КТ. Это исследование представляет собой безболезненное сканирование сустава для выявления дистрофических, воспалительных и дегенеративных процессов.
Лабораторное исследование крови и мочи.

После комплексной диагностики врач может назначить индивидуальное лечение боли в плечевом суставе руки. Для назначения курса терапии важно учитывать возраст конкретного пациента, присутствие сопутствующих заболеваний хронической природы, а также особенности организма.

Консервативное лечение

Одна из самых активных частей человеческого костно-мышечного аппарата — плечо.

И оно страдает чаще всего от травм, перенапряжения мышц или заболеваний.

Сустав при этом начинает причинять человеку нестерпимую боль.

Чтобы определить точную причину поражения, нужно провести обследование и на основе данных назначить соответствующую терапию.

Откуда боль?

Причин для боли в плечевом суставе много. Независимо от характера травмы, боль при повреждении плеча резкая и острая, нарастает при попытке подвигать рукой, а порой этого сделать просто невозможно. Плечевой сустав может сохранить двигательную активность только при легком ушибе.

В легких случаях, когда боль вызвана переохлаждением или чрезмерной нагрузкой, специфическая терапия не требуется. Чтобы восстановление прошло быстрее, на пораженную область можно нанести согревающую мазь или сделать компресс.

При травмировании необходимо приложить к плечу лед, обездвижить руку и обратиться к травматологу. После рентгенологического обследования врач назначает соответствующее лечение.

Первым признаком бурсита, артрита и артроза является боль в плечевом суставе правой руки. Лечение первоначально должно быть направлено на борьбу с основной патологией, после чего неприятные ощущения проходят сами собой.

Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, основная цель которой состоит в устранении механизмов развития недуга. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Кеторол», «Диклофенак»).

Эти средства отличаются высокой эффективностью, редко вызывают побочные явления.

Не следует списывать со счетов народные средства. Сочетание рецептов нетрадиционной медицины с консервативным лечением позволяет ускорить восстановление сустава и предупредить развитие осложнений.

Меры профилактики

Любую болезнь проще предупредить, нежели впоследствии лечить. Такое правило действует для всех патологий, затрагивающих плечевой сустав. Боль при поднятии руки, которая зачастую сопровождает артриты и капсулиты, можно предупредить, если следовать простым правилам.

В первую очередь врачи советуют регулярно выполнять физические упражнения. Вовсе не обязательно заниматься спортом профессионально, достаточно утренней зарядки. Для укрепления суставов отлично подходят йога и плаванье.

Кроме того, необходимо следить за рационом. Он должен быть сбалансированными, богатым витаминами и микроэлементами. Своевременное лечение инфекционных заболеваний — залог крепкого здоровья. Если в непогоду носить теплую одежду, можно избежать переохлаждений.

Если у вас появилась ноющая боль в плечевом суставе левой руки или правой, необходимо выяснить причину патологии. Для решения этой проблемы без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Только после комплексного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз и гарантировать адекватную терапию. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это лишь усугубит течение патологического процесса.

Болит рука в плечевом суставе к какому врачу обращаться

Адгезивный капсулит – одно из наиболее распространённых заболеваний, поражающих плечевой сустав. Народное название этой болезни – «замороженное плечо».

Что же это за болезнь? Каковы её симптомы? Можно ли лечить капсулит плечевого сустава народными средствами? Насколько эффективны лечебные упражнения?

Симптомы

Адгезивный капсулит поражает суставную капсулу плеча. Воспаляется её синовиальная оболочка и связки, образуются рубцы и спайки.

В течение заболевания выделяют три последовательно наступающие стадии:

Стадия боли – начало болезни, когда изменения в суставе минимально выражены.
Стадия ограничения подвижности – разгар заболевания.
Стадия выздоровления и последствий.

В подавляющем большинстве случаев даже без вмешательства врачей острая фаза болезни через определённый период проходит.

Но в таком случае выздоровление редко бывает полным, существует риск инвалидизации из-за последствий патологического процесса.

Стадия боли

Капсулит плечевого сустава начинается спонтанно, то есть в большинстве случаев пациенты не могут вспомнить каких-то провоцирующих факторов, которые могли вызвать болезнь. чаще симптоматика развивается постепенно.

Симптомы первой стадии связаны с воспалительным процессом в суставной капсуле:

Плечо сильно болит. Боль постепенно нарастает. Особенно резкая болезненность наблюдается при движениях в пораженном суставе. Болезненные ощущения нередко настолько сильны, что без анальгетиков невозможно уснуть.
Появляется дискомфорт при активных движениях в плече. Амплитуда движений может быть немного ограничена.
При пальпации болезненность усиливается.
Возможно наличие небольшой отёчности сустава.

Первая стадия длится от 2 до 8 месяцев. Это зависит от особенностей организма и того, когда плечо начнут лечить.

Стадия ограничения подвижности

Стадия ограничения подвижности, или слипания, обусловлена последствиями воспалительного процесса. Воспалённые участки синовиальной оболочки могут слипаться, образуя контрактуры или спайки, которые препятствуют движению.

Симптомы в этот период выражены максимально, что даёт возможность опытному врачу даже без дополнительной диагностики поставить диагноз адгезивный капсулит:

Резкая болезненность при любых попытках двигать рукой, если при этом задействовано плечо. При этом движения в локте и лучезапястном суставе свободны и не вызывают ни малейшего дискомфорта.
Чувствуется скованность в плече, движения сильно ограничены вплоть до полного отсутствия. Это характерный симптом, из-за которого в народе болезнь называет «замороженное плечо».
При осмотре можно заметить уменьшение объёма надостной, дельтовидной и подостной мышц. Чем дольше человек болеет, тем сильнее выражена гипотрофия.
У некоторых пациентов из-за постоянных болей и ограничений подвижности, которая мешает даже самообслуживанию, развивается психастенический синдром. Этот период длится от 4 месяцев до года. Затем следует стадия выздоровления и последствий.

Выздоровление

В завершающем периоде болезни уменьшаются болевые ощущения, постепенно увеличивается амплитуда движений в плечевом суставе. Эта стадия наступает практически у всех пациентов. Но при отсутствии рационального лечения очень маленькая вероятность того, что последствия болезни не скажутся на качестве жизни.

Средняя продолжительность всей болезни – от года до полутора лет. По данным различных источников, от четверти до половины людей, перенёсших адгезивный капсулит, не могут полностью восстановить прежний объём движений.

Лечение

Существует два вида лечения капсулита: консервативное и хирургическое. В большинстве случаев показан первый вариант. При своевременном начале лечения консервативные методы высокоэффективны.

Основные методы консервативного лечения:

Нанесение на сустав нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Индометацин).
Ненаркотические анальгетики.
Инъекции глюкокортикостероидов внутрь плечевого сустава.
Физиотерапевтические процедуры: поочерёдное воздействие высоких и низких температур, магнитная или ультразвуковая терапия, массаж (чаще применяют на стадии выздоровления).
После снятия воспаления для восстановления функционирования сустава очень важна лечебная физкультура.

Лечить капсулит путём хирургического вмешательства стоит лишь в тех случаях, когда при правильном использовании всех других методов в течение двух или трёх месяцев не наблюдается положительных изменений. Операция называется артроскопия. Её суть заключается в том, что под контролем артроскопа холодной плазмой убирают спайки и участки, где суставная капсула сморщена. В результате движения должны стать легкими и не доставлять ни боли, ни дискомфорта.

Упражнения

Лечебные упражнения являются основными методами реабилитации в период выздоровления при адгезивном капсулите. Даже во время разгара болезни запрещена иммобилизация сустава, так как это в дальнейшем усложнило бы восстановление подвижности.

Первые упражнения проводятся под надзором врача. Он же и подбирает необходимый комплекс.

В идеальном варианте, в месте, где проводится реабилитация, должны быть специальные тренажеры. Когда будет достигнут заметный прогресс, реабилитолог назначит упражнения, которые нужно будет продолжать делать в домашних условиях.

Несколько наиболее распространённых упражнений, назначаемых для лечения болезни «замороженное плечо»:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наклонившись вперёд, опустите руку, которую нужно разрабатывать, вниз. Расслабьте её и постарайтесь рисовать в воздухе небольшие круги. Повторите по 10–15 раз в направлении по часовой стрелке и против неё. Постепенно увеличивайте диаметр описываемого круга.
Обеими руками возьмите верёвку или полотенце за спиной. Затем приподнимите здоровую руку и тяните верёвку так, чтоб вторая рука подтягивалась вверх и немного приподнималась.
Станьте лицом к стене, согните руку в локтевом суставе и делайте пальцами по стене «шаги» вверх. Когда достигните максимальной высоты, которую сейчас позволяет плечо, опустите руку вниз и начните сначала.
Возьмите больную руку здоровой за локтевой сустав и приподнимите её вверх. Затем постарайтесь отвести выпрямленную руку вбок.
Лягте на горизонтальную поверхность, возьмите здоровой рукой больную за локоть и поместите его над головой. Затем легкими надавливающими движениями попытайтесь распрямить руку.

При выполнении упражнений нужно стараться достичь максимальной амплитуды движений, но нельзя их делать через боль. Это только навредит, но никак не ускорит разработку сустава. Перед выполнением упражнений разогрейте плечо. Для этого достаточно принять тёплый душ или ванну.

Народные методы

Многие люди не спешат обращаться в больницу и стараются любое заболевание попытаться вылечить народными средствами. Насколько уместен такой подход при адгезивном капсулите плечевого сустава?

Если поспрашивать у знакомых бабушек или поискать в интернете, можно найти немало рецептов лечения болезни «замороженное плечо» народными средствами. В основном это различные согревающие ванночки, обертывания, компрессы и растирания. Их эффект обусловлен тем, что они вызывают улучшение кровотока в суставе и немного снимают боль. Рецепты:

500 г поваренной соли нагреть до умеренно горячего состояния. Переложить нагретую соль в плотный тканевой мешочек, завернуть в полотенце и приложить к больному плечу на 15–20 минут. Прогревание нельзя применять на стадии острого воспаления.
2 ст. л. соли, 2 ст л. меда и 2 ст. л. горчицы перемешать. Нанести смесь на больное плечо, сверху прикрыть тканью и полиэтиленом. Для усиления эффекта плечо нужно укутать шерстяным шарфом. Оставить воздействовать на 20-30 минут.
5 ст. л. тертого хрена или острой редьки смешать с 1 ст. л. растительного масла. Смесь нанести на ткань и приложить к больному плечу. Сверху компресс прикрыть пергаментной бумагой или фольгой и укутать теплой тканью. Оставить воздействовать на час.

Для полного выздоровления только таких методов недостаточно. Наоборот, попытки лечить это заболевание исключительно народной медициной приводит к более позднему обращению в больницу, что увеличивает риск непоправимых изменений в капсуле сустава.

Народные средства при капсулите могут применяться для облегчения симптомов болезни и повышения эффективности основного лечения, которое может назначить только специалист. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как применить какой-то рецепт народной медицины.

Врачи специализирующиеся на лечении причин боли в плече

Плечо

Что болит

Если что-то случилось с плечом, вам помогут специалисты ортопедической хирургии и спортивной медицины. В зависимости от причины, проблемой занимаются также следующие врачи: терапевт, ортопед, остеопат, артролог, ревматолог, физиотерапевт и хирург.

Плечо — сустав, с диапазоном движения большим, чем любой другой в организме. Однако это также делает его весьма чувствительным к травмам. Боль в плече может привести к серьезным проблемам, вытекающих из различных причин.

Артрит — ведущая причина, из-за которой болит плечо. По мере его развития защитный хрящ на концах костей в суставе стирается. Без защитного покрытия хряща происходит болезненное трение костей. Тяжелые случаи артрита весьма болезненные и ограничивают движение. Другие причины, почему болит плечо и локоть — повреждения, растяжения, спортивные травмы и переломы.

Экспертами в диагностике и лечении боли в плече являются хирурги-ортопеды, в том числе полного спектра спортивных, дегенеративных и травматических расстройств таких, как следующие:

Переломы.
Вывихи и растяжения.
Артрит.
Бурсит и тендинит.
Повреждение вращающей манжеты плеча.
Удар плечом.
Нестабильность плеча.
Замороженное плечо.
Перелом ключицы.

Когда это возможно, врачи предпочитают лечить травмы нехирургическими методами, инъекциями кортизона или физической терапией. Однако, если нужна операция, проводится:

Артроскопия.
Восстановление вращающей манжеты плеча.
Полная замена сустава.
Обратная замена.
Хирургия перелома.

Не позволяйте боли ограничивает вас. Для получения всесторонней помощи запишитесь на прием, обратившись в ортопедическое отделение больницы.

Многие спортсмены и лица, практикующие тренировки в свободное время, выходные дни, сталкиваются с болью руки в плече, особенно если их деятельность связана с повторяющимися движениями. Будь то броски в бейсболе, плавание баттерфляем или просто покраска стены. Повторяющиеся движения очень болезненные, если вращающая манжета плеча не функционирует должным образом. Она защемляется между плечевой костью и лопаткой. Удар плечом — одна из наиболее распространенных причин боли.

Анатомия плеча

Вращающая манжета плеча состоит из 4 мышц: надостной, подостной, круглой и подлопаточной. Работа этого квартета нагружает плечевой сустав при выполнении движений. Акромион — передняя часть лопатки. Он сидит чуть выше головки плечевой кости и манжеты. Когда рука поднята над головой, диапазона для вращающей манжеты плеча оказывается недостаточно, акромион трется или попадает на сухожилия, вызывая боль и воспаление.

Факторы риска

Есть 3 основных фактора риска появления болезненности в плечевом суставе. Во-первых, это анатомия. Если у вас просадка акромиона, к недугу вы предрасположены больше. Во-вторых, слабость в задней части манжеты (подостной) может вызвать аномальную механику плеча, ведущую к травмам. Это не отличается от езды на спущенной шине. Если одна шина спущена, автомобиль будет тянуть в сторону. Если одна из мышц вращающей манжеты не функционирует должным образом, сустав при движении окажется в неправильном положении. Вероятность травмы увеличивает сокращенный диапазон движения (в частности, внутреннего вращения). Последние исследования показывают, что спортсмены с 20% дефицитом диапазона движения внутреннего вращения в доминирующем плече, более вероятно получат травмы манжеты.

Диагностика

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Ортопед для определения состояние зазора в субакромиальной суставной щели и типа акромиона направит вас рентген. Если симптомы не улучшатся, делается МРТ, позволяющее увидеть, есть ли повреждения мышц вращающей манжеты плеча.

Лечение

Консервативное лечение состоит из модификации деятельности, применения льда и противовоспалительных препаратов, пока ослабевают симптомы. Ортопед для уменьшения воспаления может также сделать инъекции кортизона (не волнуйтесь, это не очень больно). Рекомендуется ограничить повседневную деятельность. Наклон вперед и поза ссутулившись уменьшает субакромиальное пространство и приводит к боли в плече, которую легко исправить физической терапией. Физиотерапевтическое лечение состоит из укрепления и растяжения мышц вращательной манжеты.

Если все консервативные меры не помогли, хирург-ортопед предложит субакромиальную декомпрессию, которая создаст больше пространства для сухожилий вращающей манжеты сустава. Следует отметить, что хирургические процедуры создают 1 см пространства, а постуральное усиление 2,5 см относительной субакромиальной суставной щели. Поэтому на начальном этапе целесообразно использовать консервативное лечение.

{SOURCE}

dagomys.su

Болит плечо к какому врачу идти

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам. Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом су

stopa-info.ru

С чем может быть связана боль в плече? К какому врачу идти с болью в плече?

Считается, что от 7 до 26% населения хотя бы один раз испытывали боль в плече. В отношении диагноза все сложнее, если мы говорим про подход определения боли региона, в котором болит, а не на нозологии, тогда мы используем синдромологическое название в виде цервикобрахиалгии или брахиалгии, в МКБ10 есть только цервикобрахиалгия. Перечислить все коды, которыми должны кодироваться боли в области плеча, сейчас невозможно, потому что болезней, связанных со структурными изменениями, существует более десятка.

Боль в плече имеет под собой суставные основы, перисуставные основы, тогда должен лечить ортопед, травматолог, если был травмирующий фактор, хирург. Вращающая манжета плеча – это очень большое количество мышц, которые стабилизируют головку плечевого сустава, фиксируют головку плечевого сустава в суставной впадине, двигают рукой. При этом представьте объем движения руки и представьте, насколько это тонкая иннервация, разделение движений по мышцам. Наконец, это невральная структура, это туннельная невропатия по отдельным нервам и проходящее рядом плечевое сплетение. Если мы говорим про боль, то лучше обратиться к неврологу или к специалисту по боли, если таковой имеется. Дальше в зависимости от выявленных красных флажков, от отдельных изменений, симптомов нужно переходить к другим специалистам.

Красные флажки – это симптомы тревоги, симптомы того, что боль является вторичной по отношению к текущему серьезному заболеванию. Это соматические, онкологические, травматические причины болей, то, что требует вмешательства дополнительных специалистов.

Если был травматический фактор и был подтвержден факт перелома, то идем к ортопеду, к хирургу, к травматологу. Если же перелом уже пролечен, фиксирован, сросся, а боль сохраняется, тогда мы снова идем к неврологу для восстановительного лечения, для элементов реабилитационного лечения после операции, после перелома.

doctor.ru

Боль в плечевом суставе | Сеть клиник «Здравствуйте»

Врачи условно подразделяют причины возникновения болевого синдрома на две обширные группы:

Недуги самого сочленения (воспаления, дегенеративные процессы, инфекции, травмы)
Заболевания, не связанные с суставом, а отраженные в плечо из других органов нервной системой (патологии сердца, желудка, грудной клетки, поджелудочной железы, желчного пузыря, аллергии, невропатии, ревматизм).

Болеть может одна руки и обе сразу. Например, если беспокоит только правое плечо, то причиной может быть:

периартрит;
пневмония;
миозит;
травма;
желчнокаменная болезнь;
воспаления различных органов.

Пристального внимания и скорейшего обращения за медицинской помощью требует болевой синдром в левом плече. Известно, что эта локализация – симптом стенокардии и инфаркта миокарда. По характеру боль бывает:

ноющей;
острой;
приступообразной.

Почему болит плечо: основные заболевания

Длительные наблюдения позволили вывести следующие статистические данные:

в половине случаев обращений в клиники речь идет о плечелопаточном периартрите;
30% обусловлено патологиями позвоночника, отдающими в плечо;
до 7% – артриты;
все остальные проценты приходятся на отраженные боли.

Резкий болевой синдром дают травмы плеча, такие как разрывы сухожилий и мышц, вывихи. Самым безобидным является ушиб, при котором не происходит значительных повреждений и рука способна двигаться.

Причиной болезненности плеч может быть остеохондроз шеи, который также вызывает «мурашки» и покалывания, приводит к возникновению периартрита. При этом тянущая и жгучая боль возникает, кажется, без каких-либо видимых предпосылок, двигать рукой сложно, в связи с чем человек держит конечность прижатой к груди. Плечелопаточный периартрит приводит к атрофии мышц, тугоподвижности и значительной ограниченности функциональности сустава.

Если с сочленением все в порядке, но человек чувствует резкую боль, то, скорее всего, дело в неврите плечевого нерва.

Обызвествление связок – причина болевого синдрома при нарушенном обмене кальция. Из-за этого в связках возникают кальцификаты, которые и дают сильные и неутихающие боли.

Не очень часто диагностируется капсулит, показатель которого – ноющая боль в плече, распространяющаяся на шею. Ощущение «замороженного» сустава – также характерный признак этого недуга. Болевой синдром настолько силен, что производить какие-то движения конечностью проблематично.
Крайне опасная патология – артроз, т.е. разрушения хряща в плечевом сочленении. Боль острая, иррадиирует в ключицу и лопатку, со временем сустав теряет подвижность, деформируется, и человек работать рукой не может.

Остеопороз делает конечность слабой, ограничивает подвижность.

Боль и хруст в плечевом суставе говорят о воспалительном заболевании – артрите, который проявляется высокой температурой тела, нестерпимой болью, отечным суставом.
Бурсит и тендинит – патологии воспалительного характера. При первом недуге сочленение отечно, боль – ноющая. Если воспаление задело сухожилие и возник тендинит, то болевой синдром появляется резко, тянет и интенсивно болит ночью. В обоих случаях движения конечностью затруднены.

Болит плечевой сустав: к какому врачу обратиться

В связи с разнообразием причин, вызывающими боль разного характера, вряд ли удастся обойтись консультацией у одного специалиста.

Если причина – травма, обращаться следует к травматологу; остеохондрозы лечат невролог и вертебролог; плечелопаточный периартрит, обызвествление связок находятся в ведении травматолога-ортопеда; плечевой плексит требует внимания невролога; ревматоидный артрит лечит ревматолог; артрозы – артролог; при капсулите, тендините, бурсите нужно записаться к хирургу или ортопеду; обызвествление связок – компетенция травматолога-ортопеда. Если есть подозрение на недоброкачественное новообразование – необходим прием онколога. Каждый из врачей знает, что делать, если болит плечо в локации, которая находится в его ведении.

Какие диагностические мероприятия необходимы?

Чтобы подтвердить первичный диагноз, поставленный по результатам анамнеза и осмотра, пациенту приходится проходить значительные количество инструментальных процедур и сдавать различные анализы.Человек может получить направление на:

томографию;
электронейрографию;
рентгенограмму;
сцинтиграфию;
артрографию;
термографию;
электромиографию;
артроскопию;
УЗИ.

Лабораторные тесты предполагают сдачу крови на:

ревматоидный фактор;
свертываемость;
ген HLA 27;
общий анализ;
полимеразную цепную реакцию;
антинуклеарный фактор;
С-реактивный белок.

Для определения инфекции берут мазок из уретры и половых путей, делают бакпосев суставной жидкости.

Чем лечить воспаление плечевого сустава

Как правило, сочленения лечат консервативно, а к оперативным методам прибегают в сложных случаях, чтобы избежать инвалидизации пациента.
Первое, что необходимо сделать – убрать болевой синдром. Домашний экспресс-метод – приложить лед или холодный компресс. Медики этого достигают при помощи нестероидных препаратов или глюкокортикостероидов, если первая группа не помогает. Затем необходимо приступать к лечению основной патологии. Нужно убрать воспаление, помочь восстановиться хрящевой ткани, что делается при помощи хондропротекторов.

Нетрадиционная медицина имеет широкий арсенал растирок, примочек, компрессов, которые облегчают болевой синдром, но не лечат основное заболевание.
Существует много немедикаментозных способов улучшить состояние сочленения и избежать возвращения патологии и сопровождающей ее боли.

Необходимо позаботиться об умеренной нагрузке на плечо. Человеку назначают комплексы лечебной гимнастики, цель которых – сделать мышцы крепче, кровообращение активнее, освободить зажатости, напитать суставные ткани полезными веществами. Для этого отменно подходит физиотерапия, массажи, мануальные практики. Если болят плечевые суставы, причины могут быть многочисленными, но лечение откладывать нельзя, потому что будет только хуже.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

zdravclinic.ru