Что за болезнь дорсопатия – что это такое, причины, симптомы и лечение дорсопатии

Дорсопатия: симптомы, причины, лечение

Дорсопатия – это не конкретное заболевание, а обобщенное понятие, которое включает в себя различные болезни спины. Основное отличие – патологические изменения в позвоночнике и близлежащих тканях и сосудах. Как проявляется заболевание? Какие меры необходимо предпринять, чтобы избежать серьезных осложнений?

Особенности заболевания – виды

Дорсопатия – что это за болезнь? Этим термином обозначают практически все заболевания спины. В международной классификации болезней эти патологические изменения распределены на несколько групп:

1. Деформирующая дорсопатия – сюда относят все изменения, которые вызваны смешением позвонков. При этом отсутствует деформация и нарушение структуры в межпозвоночных дисках. В эту группу включают остеохондроз, сколиоз, кифоз.
2. Вертеброгенная дорсопатия – в группу включены заболевания, при которых происходят различные изменения непосредственно в позвонках. Сюда относят травмы позвоночника, инфекционные болезни – сифилис, туберкулез, остеомиелит. К этой категории относят и специфические болезни спины.
3. Дискогенная дорсопатия – в группу включены процессы, для которых характерно смещение межпозвоночных дисков и разрыв фиброзных тканей – грыжи, протрузии.

Важно! Все формы дорсопатии тесно связаны между собой. Многие инфекционные заболевания могут стать причиной остеохондроза, который со временем станет причиной грыжевых выпячиваний.

Под ограниченной дорсопатией подразумевают патологические изменения, которые затрагивают 1–2 позвонок и соответствующие отделы спинного мозга.

При распространенной дорсопатии происходят изменения в нескольких позвонках одного отдела позвоночника. Полисегментарная дорсопатия – наиболее тяжелый вид патологических изменений, при которых диагностируют разрушения практически во всех отделах позвоночника.

Дорсопатия неуточненная что это? К этой группе относят все заболевания спины, которые не имеют четких причин появления. Чаще всего такие патологии вызваны стрессами, нервным перенапряжением, психосоматическим проблемами.

Для дорсопатий свойственно чередование периодов обострения и затихания. Код по МКБ-10 – М40–М54.

Основные причины

Главная причина появления патологических изменений в позвоночнике – малоподвижный образ жизни и лишний вес. Дорсопатия влияет на состояние многих внутренних органов, но и серьезные нарушения в различных системах организма могут стать причиной развития заболевания.

Что может стать причиной дорсопатии:

• серьезные нарушения в работе сердца и сосудов;
• патологии эндокринного и иммунного характера;
• постоянные чрезмерные физические нагрузки;
• травмы;
• инфекции.

Дорсопатия развивается на фоне постоянного нарушения осанки, неправильного питания, спровоцировать развитие заболеваний позвоночника могут вредные привычки. Часто проблемы со спиной возникают у жителей сырых и холодных регионов.

Важно! В силу возрастных изменений костной ткани, проблемы с позвонками и дисками часто возникают у женщин во время климакса.

Как проявляется заболевание

Несмотря на то, что под дорсопатией понимают различные заболевания спины, у патологии существуют симптомы общих проявлений. Боль в спине возникает рано или поздно у каждого человека, но есть определенные признаки, когда следует обратиться к врачу:

• болевой синдром проявляется постоянно, неприятные ощущения усиливаются в ночное время, обезболивающие препараты не приносят облегчения;
• корешковый характер боли – дискомфорт усиливается при любом движении, во время кашля и смеха;
• при нарушении болевой и температурной чувствительности, частом онемении;
• развитие мышечной дистрофии в конечностях;
• ухудшение состояние ногтей, волос, кожи.

Важно! Наиболее опасный признак дорсопатии – снижение амплитуды движений, потеря подвижности.

Проявления в зависимости от места локализации патологических изменений

Дорсопатия может затронуть все отделы позвоночника, что может проявляться разными симптомами.

Цервикальная дорсопатия – наиболее частое заболевание позвоночника, которой раньше называли шейным остеохондрозом. Заболевание чаще всего диагностируют у людей, которые ведут сидячий образ жизни, много времени проводят за компьютером, не следят за осанкой. Для дорсопатии шейного отдела позвоночника характерны сильные и постоянные боли в шее, которые отдают в голову, плечи.

Важно! Шейная дорсопатия может стать причиной нарушения кровоснабжения мозга, онемения верхних конечностей.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника включает в себя большее количество патологий, поскольку грудной отдел самый длинный, в нем происходит множество деформаций. Грудные позвонки чаше других страдают при туберкулезе, бруцеллезе, именно здесь возникают метастазы и раковые опухоли, компрессионные переломы при падении.

Для грудной дорсопатии характерен сильный болевой синдром, поскольку позвонки окружены большим количеством мышечной ткани.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека – межпозвонковые диски в этом отделе чаше всего страдают от обезвоживания. Патологии поясничного отдела часто сопровождаются простреливающими болями в области малого таза, пояснице, иррадиация происходит в прямую кишку и мочевой пузырь.

Важно! При сильном защемлении нервных окончаний могу

vashaspinka.ru

Дорсопатия позвоночника, что это такое, лечение, лфк

Дорсопатия позвоночника – общее наименование разнообразных болезней позвоночника, мышечной ткани спины, связок. Патологию отличает одна общая характеристика – болевые ощущения, локализованные в районе шеи, спины, поясницы, не имеющие отношения к внутренним органам. Очень часто дорсопатию путают с остеохондрозом. Заболевания имеют схожие клинические проявления. Однако остеохондроз в современной медицине не считается полноценным диагнозом.

Содержание статьи

Причины

Дорсопатия означает «боль в спине». Поэтому сказать, что такое дорсопатия в вашем случае можно, лишь найдя причину, о которой симптомы могут напрямую и не говорить.

• Сидячий и малоподвижный образ жизни;
• Сильный остеохондроз межпозвоночных дисков;
• Неправильное питание и вредные привычки;
• Недостаток кальция или витаминов;
• Холод, сквозняки, высокий уровень влажности;
• Большой вес одежды;
• Травматические повреждения;
• Артроз позвонков и сколиоз;
• Воспаления и очаги гноя в позвонках;
• Инфекционные заболевания, например туберкулез позвонков;
• Постменопауза;
• Превышающий норму показатель мочевой кислоты;
• Наследственность и врожденные искривления;
• Частые простудные заболевания;
• Возрастные изменения, дистрофия позвоночника.

Дорсопатия – что это такое?

Болезненные ощущения в районе спины проявляются слишком часто, становятся сильнее в ночное время, от них перестают спасать лекарства. Боли острые, становится хуже во время резких передвижений, кашля и чихания. В результате неприятных ощущений ухудшается чувствительность, спина немеет. Понижается тонус мышц в руках и ногах, мышцы могут проявлять симптомы гипотрофии (становиться тоньше). Клетки хуже снабжаются питательными веществами, из-за чего сохнет и шелушится кожа, выпадают волосы, темнеют и чаще ломаются ногти. Тяжелее двигаться, ведь болят суставы и мышцы.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатию пояснично-крестцового отдела под названием остеохондроз можно диагностировать у всех взрослых людей. Даже если болевой симптом не наблюдается, межпозвоночные диски испытывают дефицит влаги. Если боли появились, то локализуются в пояснице и ногах.

В запущенных случаях сдавленные нервы могут вызвать нарушение ходьбы и ухудшение работы органов таза.

Дорсопатией также считается увеличенный либо уплощенный лордоз и острые спонтанные боли в поясничной зоне позвоночника. Причиной может быть заболевание Бехтерева или псориатический полиартрит. Боли могут локализоваться в малом тазу, пояснице, мочевом пузыре или прямой кишке.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия, что располагается в шейной области характеризуется рефлекторными спазмами мышц шеи. Причина в чрезмерном мышечном тонусе. Результатом становятся головные и шейные боли, плохое кровообращение в руках, онемение. Боль переходит в руки и плечевой пояс, вызывает головокружение, тошноты, ухудшение координации. Причина этих процессов в том, что деформации шейного отдела позвоночника нарушают кровообращение головного мозга.

Нарушаются естественные изгибы позвоночника (становятся сильнее либо наоборот более плоскими), возникают грыжи и протрузии шеи.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника наиболее протяжен, здесь наблюдаются самые разнообразные проявления болезни. Грудные позвонки сильнее других подвержены компрессионным переломам в травматических ситуациях. Проявляются искривления грудного отдела позвоночника, в том числе одновременно в переднезаднем и боковом направлениях. Инфекционные поражения сильнее всего влияют на позвонки грудного отдела, сюда часто попадают метастазы опухоли. Эти дорсопатии наиболее болезненные, ведь здесь плотнее всего расположена мышечная ткань. Причиной могут стать межреберная невралгия либо острые сердечные патологии.

Грудной форме дорсопатии подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни. Могут наблюдаться грудные боли, проблемы с сердцебиением.

Лечение

Лечение дорсопатии нужно начинать с понимания того, что это не болезнь сама по себе, а лишь первичный диагноз. Он используется, пока природа симптомов еще не изучена. Большинство разновидностей дорсопатии излечимы консервативно.

Корсетирование

Перед тем, как начать лечение дорсопатии, защитите организм от дальнейшего развития заболевания. Для этого нужно исключить нагрузки на спину, больше отдыхать. Используйте специализированные ортопедические инструменты – шейные воротники, ортезы и корсеты,

Медикаменты

Когда приходит обострение, в первую очередь нужно снять болевой синдром. Здесь помогут разнообразные мази, гели с противовоспалительными компонентами в составе. Чтобы побороть причины боли, нужно улучшить трофику нервов, межпозвоночных дисков, иммунитет. Во время сильных спазмов мышц употребляют миорелаксанты – они помогут расслабить напряженные спинные мышцы и ослабить болевой синдром.

Показаны больному и успокаивающие средства, дающие отдых нервной системе и снижающие спазмы мышц. Когда болевые ощущения сняты, используются средства, ускоряющие восстановление – биогенные стимуляторы, витамины группы B, анаболические и сосудистые препараты.

Физиотерапия

Когда обострение миновало, начинайте использовать физиотерапию. Электрофорез с гидрокортизоном, электрическую стимуляцию мышечной ткани, лечение парафином, ультрафиолетовое облучение, воздействие магнитного поля, подводные души, грязевые аппликации. Эти методы помогают избавиться от остаточного воспаления и боли, тонизируют спинные мышцы, улучшают обмен веществ в проблемной области.

Лечебная физкультура, массаж

В период между приступами полезны будут занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышцы спины. Во избежание негативных последствий пользуйтесь программой и руководством специалиста. В большинстве случаев будет полезно заняться плаванием – в воде с позвоночника будет снята часть нагрузки.

Остеопатия

Остеопатия – это воздействие на позвонки руками, менее спорное с медицинской точки зрения, чем мануальная терапия. Такой метод почти лишен противопоказаний, ведь здесь специалист работает с позвоночником более спокойно и плавно. Снимаются спазмы, увеличивается подвижность. Руки остеопата работают настолько мягко, что повторяют естественным ритмы физиологических процессов. Может даже показаться, что во время сеанса работы с дорсопатией лечение не происходит, но в действительности эти манипуляции сильно влияют на организм.

Операция

Необходима операция в случаях избыточного роста костной ткани позвонков, сопровождающегося уменьшением позвоночного канала и пространства между позвонками. Сюда же относятся сильные деформации межпозвоночных дисков. Если запущена дискогенная дорсопатия пояснично-крестцового отдела, придется делать операцию. В обратном случае это может привести к осложнениям – патологиям в работе органов таза.

Осложнения

Диагноз «дорсопатия» – достаточно расплывчатый и включает большое количество проблем с организмом. Они обобщаются в категорию дорсопатии только благодаря локализации болевых ощущений, поэтому затруднительно дать конкретное описание осложнений.

В особо запущенных случаях многие разновидности дорсопатии могут привести к инвалидности и просто к потери подвижности тела.

Так, могут проявиться искривления позвоночника, сильные деформации позвонков, потери подвижности суставов, воспалительное заболевание спинного мозга и даже нарушения кровообращения головного мозга.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Дорсопатия | Справочник болезней

Что такое дорсопатия

Дорсопатия – это симптомокомплекс болей в позвоночнике, вызванный его деформацией и последующим сдавливанием нервных окончаний.

Виды

Дорсопатия делится на несколько видов в зависиости от причин возникновения, расположения очага поражения и течения болезни.

Исходя из этиологии, дорсопатия бывает трех видов:

• деформирующая. Изменяется высота, форма межпозвоночных дисков, поэтому деформируются позвонки и смещаются один относительно другого. Несмотря на деформацию, межпозвоночные диски не разрушаются. Позвоночник искривляется, а нервные окончания спинного мозга ущемляются. Ярким примером этой группы является сколиоз или лордоз, остеохондроз, спондилолистез и кифоз,

• вертеброгенная. Межпозвоночные диски не изменяются, зато позвонки выпадают или разрушаются. Окружающие ткани и мышечно-связочный аппарат воспаляется. В качестве примера можно привести остеоартроз, болезнь Бехтерева, спондилез и артрит. Также вертеброгенная дорсопатия возникает при инфекционном поражении позвонков в результате осложнений туберкулеза, сифилиса, остеомиелита, бруцеллеза,

• дискогенная. Одновременно деформируются и хрящи межпозвоночных дисков, и позвонки. Из-за смещения позвонков фиброзное кольцо межпозвоночных диков разрывается. Данные изменения провоцируют образование межпозвоночных грыж и протрузий.

Дорсопатия поражает разные отделы позвоночного столба:

• шейный. Очаг боли в области шеи, но болевой синдром распространяется на плечи и нижние конечности. Постепенно снижается чувствительность этих участков, головные боли становятся постоянными и больного часто тошнит,

• грудной. Отличается отсутствием признаков патологии на ранних стадиях зарождения, поэтому часто болезнь диагностируется уже на запущенной стадии. Боль в области груди нарастает постепенно. Обычно она возникает резко и внезапно и переходит в хроническую,

• поясничный. Диагностируется чаще всего. Межпозвоночные диски обезвоживаются, поэтому боль в пояснице стреляющая и резкая. Она распространяется на органы малого таза и нижние конечности.

Если патологический процесс охватывает сразу все отделы позвоночника, дорсопатия считается полисегментарной. Она считается наиболее тяжелой и опасной формой болезни. К счастью, она встречается нечасто. В основном диагностируется распространенная (поражается несколько позвонков из двух отделов позвоночника) или ограниченная дорсопатия (поражается один-два позвонка из одного отдела позвоночника).

По степени течения болезни дорсопатия бывает острой (симптомы обостряются в течение трех недель), подострой (признаки болезни мучают в течение трех-двенадцати недель), хронической (диагностируется, если боль не проходит спустя двенадцать недель).

Причины возникновения

Дорсопатия – это не самостоятельное заболевание, а комплекс синдромом, который вызван болью в спине.

Дорсопатию провоцируют травмы, разные заболевания позвоночника, инфекционные патологии и системные болезни. Хроническая острая боль из-за защемления нервов возникает при кифозе, сколиозе, остеопорозе, остеохондрозе, протрузии, спондилезе, болезни Бехтерева, люмбаго, межпозвонковой грыже. В некоторых случаях дорсопатия становится следствием недолеченной формы энцефалита, бруцеллеза, туберкулеза и полиомиелита. Такие системные заболевания, как артроз, артрит и псориатический полиартрит, также могут повлиять на развитие болезни. Реже на развитие патологии влияет повреждение позвоночного столба после травм и опухолей разного генеза, физических нагрузки на пределе возможностей, дегенеративные процессы у пожилых людей.

В группу риска входят люди, которые:

• имеют избыточный вес или страдают ожирением,

• болеют аутоиммунными заболеваниями,

• мало двигаются и не занимаются спортом. К этой категории относят и людей, чья профессия связана с длительным нахождением в положении стоя или сидя – парикмахеров, хирургов, дальнобойщиков и т.д.,

• страдают нехваткой витаминов и микроэлементов. Особенно дорсопатии подвержены люди с недостатком витамина Д и кальция,

• работают на улице, в холодных помещениях,

• женщины климактерического периода.

Симптомы и признаки

Стадии развития дорсопатии:

1. На первой ранней стадии патологических изменений боль отсутствует. Больной отмечает небольшой дискомфорт в спине при физической нагрузке, но, несмотря на это обследование, не выявляет дорсопатию,

2. возникают повреждения костных структур позвоночника. Позвонки смещаются, а межпозвонковые суставы деформируются. В результате этого нервные окончания и кровеносные сосуды позвоночника и спинного мозга сдавливаются, поэтому боль становится острой,

3. формируется межпозвоночная грыжа, позвоночный столб деформируется и искривляется. На этом этапе боль резкая и стреляющая, мышцы слабеют и атрофируются,

4. позвонки смещаются, уплотняются, поэтому мышечный спазм усиливается. Подвижность позвоночника значительно сокращается.

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия – это боль, мышечная слабость, нарушенная чувствительность кожи. Стоит отметить, что боль при заболевании проявляется по-разному. Так, боль может быть локальной, т.е. обостряться в точке патологического позвонка или межпозвоночного диска. Боль может быть проекционной или отраженной, т.е. распространяться на другие участки тела по ходу расположения нервных корешков. Эта боль коварна, т.к. сложно определить очаг патологии без обследования. Боль может быть корешковой или радикулярной, т.е. возникает внезапно из-за моментального ущемления нервного окончания. Когда спазмируется поперечнополосатая мускулатура, появляется мышечная боль в спине.

Боль в области спины может быть постоянной или возникать периодически. Ее усиливает кашель, чихание, резкое движение, физическая нагрузка, длительное нахождение в одном положении тела.

Клиническая картина дорсопатии зависит от того, в каком отделе позвоночника сосредоточен патологический процесс.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника характеризуется:

• головными болями в затылке и головокружением из-за того, что защемляются кровеносные сосуды шеи, питающие головной мозг,

• распространением боли в шее на плечевой корсет, 

• онемением пальцев и всех кистей рук полностью,

• шумом и заложенностью ушей,

• изменением артериального давления. Скачки могут происходить несколько раз в день, вызывая осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы,

• тугоподвижностью шеи при спазме мышц,

• болью за грудиной в запущенных случаях,

• обмороками и потерями сознания, если ущемлены крупные нервные стволы,

• расстройством сна. Больной не может долго заснуть, часто просыпается и рано пробуждается,

• быстрой утомляемостью и снижением работоспособности.

Отличительные признаки дорсопатии грудного отдела – боль в груди и животе, покалывание в сердце, одышка. Мышцы средней трети спины спазмируются, поэтому больному сложно сделать вдох и выдох. Боль схожа с признаками межреберной невралгии. Она отдает в сердце или живот.

Дорсопатия поясничного отдела выглядит следующим образом:

• немеет бедро, ягодицы, стопы, при этом нервная чувствительность снижается,

• иногда появляется парез ног,

• боль локализуется в нижней трети спины. Она распространяется на ягодицы и бедра,

• изменяется мочеиспускание, увеличивается число ложных позывов, больной чувствует дискомфорт и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Какой врач лечит дорсопатию

Боль в спине, обостренную неврологической симптоматикой, лечит невролог. Он сначала проведет осмотр и пальпацию спины, соберет анамнез, затем даст направление на диагностику для проверки функциональности всех сегментов позвоночника. Затем по результатам обследования устанавливает диагноз и разрабатывает тактику лечения.

Диагностика

Для выяснения точной причины дорсопатии невролог дает направление на комплексное обследование:

• МРТ, 

• УЗИ, 

• лабораторная диагностика. Для подтверждения воспаления и выявления сопутствующих заболеваний проводится общий и биохимический анализ крови, иммунологический анализ, пункцию спинномозгового ликвора.

Методы лечения 

Тактика лечения определяется в зависимости от локализации дорсопатии:

Лечение дорсопатии шейного отдела	Лечение дорсопатии грудного отдела	Лечение дорсопатии поясничного отдела
Обездвиживание шеи ортопедическими конструкциями, например, воротником Шанца	Обездвиживание груди ортопедическим корсетом	Обездвиживание больного участка специальным ортопедическим поясом
Купирование боли и воспаления медикаментами	Купирование боли и воспаления медикаментами	Купирование боли и воспаления медикаментами
Восстановление кровоснабжения шейных кровеносных сосудов позвоночника медикаментами	Восстановление кровоснабжения грудных кровеносных сосудов позвоночника медикаментами	Восстановление кровоснабжения поясничных кровеносных сосудов позвоночника медикаментами
Медикаментозная поддержка хрящевой ткани	Медикаментозная поддержка хрящевой ткани	Медикаментозная поддержка хрящевой ткани
Массаж воротниковой зоны	Мануальная терапия	Тракционное вытяжение поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев медики придерживаются следующей медикаментозной схемы:

• нестероидные противовоспалительные средства. Купируют острый болевой синдром, уменьшают воспаление позвонков и мышц спины,

• местные нестероидные противовоспалительные средства с разогревающим эффектом. Усиливают действие таблеток,

• миорелаксанты. Борются с мышечным напряжением, расслабляют мускулатуру спины,

• инъекции глюкокортикостероидов. Используются, если боль не купируется НПВС,

• хондропротекторы. Восстанавливают структуру хрящевых тканей. Принимаются не менее полугода,

• инъекции вазодилататоров. Стимулируют усиленное кровообращение к пораженному участку позвоночника. Таким образом, к позвонкам поступает больше питания и обмен веществ ускоряется,

• витамины группы В. Устраняют неврологическую симптоматику,

• минеральные комплексы для восполнения нехватки витаминов и минералов.

Результаты 

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача и прохождения полного курса лечения удается восстановить трудоспособность и справиться с болью. Состояние позвоночника улучшается, а ремиссия длится дольше.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Закрепить результат достигнутого лечения помогает физиотерапия. Такие популярные процедуры, как электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия, снимают отек, нормализуют обмен веществ, устраняют спазм мышц.

Снять нагрузку с позвоночника и повысить тонус мышц помогает мануальная терапия. Специалист подбирает определенную методику работы для каждого пациента. К сеансам приступают только после купирования острой боли в период ремиссии. Доктор воздействует на определенные точки, плавно вытягивает позвоночник и расслабляет мышцы спины.

Массаж стимулирует кровообращение, расслабляет мускулатуру, улучшает проводимость нервных окончаний. Наиболее полезен ручной массаж, но иногда назначается точечный или вакуумный массаж.

ЛФК укрепляет мышечный каркас, который поддерживает позвоночник. Залог успеха лечебной гимнастики – регулярность. Упражнения делают ежедневно под контролем специалиста. Он контролирует плавность движений, следит за правильной тактикой выполнения, чтобы уберечь от травм и осложнений.

Тракционное вытяжение позвоночника назначается при ущемлении нервных окончаний. Невролог подбирает методы сухой или водной тракции конкретно для каждого больного.

Образ жизни при дорсопатии

Для уменьшения боли и количества рецидивов специалисты рекомендуют спать на ортопедическом матрасе и подушке. Благотворно сказываются сеансы плавания.

Необходимо поддерживать вес в норме и придерживаться диеты при ожирении, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Следует беречься от переохлаждения и сквозняков, заниматься умеренными физическими нагрузками и не поднимать тяжести.

Вернуться к списку

www.dikul.org

что это такое, причины, симптомы,диагностика и лечения,

Дорсопатия включает в себя ряд заболеваний, характеризующихся дегенеративно-дистрофическими изменениями или воспалениями позвоночного столба.

Что это такое?

Дорсопатия – что это за болезнь? Под данным термином подразумевается не самостоятельное заболевание, а болевой синдром, возникающий при различных патологиях позвоночника или рядом расположенных структур (мышц, нервов, сосудов).

Болевой синдром может локализоваться на любом участке позвоночного столба, проявляется периодами обострения и ремиссии. Данное патологическое явление диагностируется достаточно часто, встречаясь обычно у мужчин и женщин старше 40 лет.

Код МКБ-10

Дорсопатия по МКБ-10 (Международной классификации болезней по 10 пересмотру) относится к классу Костно-мышечной системы и соединительной ткани и находится под кодом М40-М54. Данный код включает в себя следующие разделы:

1. Деформирующие дорсопатии (М40-М43). Сюда можно отнести различные деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз, спондилолистез.
2. Спондилопатии (М45-М49). Включает дистрофические патологии спины, сопровождающиеся поражением сосудов, нервных окончаний: спондилит, спондилез, остеомиелит.
3. Другие дорсопатии (М50-М54). В этот раздел входят патологические состояния, сопровождающиеся поражением межпозвонковых дисков.
4. Дорсалгия (М54). Представляет собой группу распространенных болевых синдромов, не сопровождающихся компрессией нервных корешков или сосудов: ишиас, радикулопатия, люмбалгия.

Согласно МКБ-10 дорсопатия является понятием, аналогичным остеохондрозу позвоночника и вполне может заменить этот термин.

Симптомы и признаки

Понятие дорсопатии включает в себя множество патологических состояний, которые имеют ряд общих симптоматических проявлений, по которым и диагностируется данный болевой синдром. К таким проявлениям можно отнести следующие признаки:

• болезненные ощущения, локализующиеся в пораженном отделе позвоночника;
• мышечная боль;
• нарушение чувствительности, парестезия;
• мигрени, головокружения;
• снижение гибкости позвоночника;
• ограничение движений спины;
• искривление позвоночного столба;
• напряженность спинных мышц.

Обычно дорсопатия проявляется кратковременной тупой или ноющей болью, которая проходит самостоятельно, без медицинской помощи. Но если болезненность не уменьшилась по истечению 3 суток, то нужно посетить врача. Также следует пройти обследование, если наблюдаются такие симптомы:

1. нарушение процесса мочеиспускания, опорожнения;
2. гипертермия;
3. боли, спазмы в животе;
4. интенсивные боли ночью или в лежачем положении;
5. иррадиация боли в конечности;
6. онемение конечностей;
7. отечность спины.

Немедленно обратиться в медучреждение нужно, если болевому синдрому предшествовала травма спины или наблюдается стремительная потеря веса, неврологические нарушения.

Причины

Синдром дорсопатии является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе, которыми сопровождаются следующие заболевания:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• остеопороз;
• спондилоатроз;
• инфекционное поражение позвоночника;
• искривление позвоночника;
• фибромиалгия.

Спровоцировать развитие дорсопатии могут следующие факторы:

1. гиподинамичный образ жизни;
2. наличие лишнего веса;
3. слабая иммунная система;
4. чрезмерные физические нагрузки;
5. механическое повреждение спины;
6. наличие вредных привычек;
7. неправильное питание;
8. воздействие вибрационных волн;
9. длительное нахождение в одном положении;
10. наследственная предрасположенность;
11. нарушение метаболизма, обмена веществ.

Появлению болей в спине больше всего подвержены люди, страдающие от патологий сердца, эндокринных заболеваний или психологических нарушений.

Классификация + локализация

В соответствии с международной классификацией болезней, можно выделить несколько распространенных разновидностей синдрома дорсопатии:

• Деформирующая дорсопатия. Вследствие патологических изменений структуры межпозвонковых дисков позвонки смещаются, не нарушая целостность кольца или ядра.
• Вертеброгенная. Вследствие поражения инфекционным агентом или травмы спины происходят изменения в позвоночных сегментах.
• Дискогенная. Характеризуется смещение межпозвоночных дисков, образованием грыжеобразных выпячиваний.

Нередко встречаются случаи, когда эти 3 вида совмещаются. С учетом места локализации выделяют следующие типы дорсопатии:

1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Возникает на фоне отсутствия физической активности, проявляясь болями в шее, мигренями, головокружениями, проблемами с памятью. Грозит развитием тяжелых осложнений.
2. Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Характеризуется нарушением питания тканей, мозгового кровоснабжения, а также функционирования внутренних органов, расположенных в районе грудной клетки, что проявляется болевыми ощущениями, нарушением дыхания.
3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника. Проявляется интенсивными болями в грудине и сердце, усиливающимися при вдохе, а также нарушением функционирования легких и других внутренних органов.
4. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Частое явление у взрослых, которое характеризуется появлением сильных стреляющих болей, которые очень сложно устранить с помощью медикаментов.
5. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болевой синдром ярко выраженный, отдает в нижние конечности и внутренние органы, провоцируя нарушение двигательных функций.

Дорсопатия способна появляться как в одном, так и в нескольких отделах позвоночника одновременно.

Диагностика

            Диагностировать дорсопатию, а также определить ее причину, часто бывает затруднительно, так как признаки болевого синдрома подходят многим патологическим состояниям. Поэтому диагноз дорсопатия ставится с помощью ряда диагностических мероприятий:

• Опрос пациента, подробный сбор анамнеза.
• Физиологический осмотр и пальпация болезненного участка спины.
• Лабораторные анализы. Позволяют обнаружить инфекционный процесс, воспаление.
• Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночного столба, обнаружить дегенеративные изменения, нарушение целостности позвонков.
• КТ, МРТ. Томография позволяет подробно изучить не только костную структуру позвоночника, но и состояние мягких тканей, нервов.

При подозрении на сердечные нарушения назначается проведение электрокардиограммы. Часто дополнительно рекомендуется прохождение ультразвукового исследования, ЭМГ, сцинтиграфии и других методов диагностики. В большинстве случаев возникает необходимость консультации других специалистов.

О лечении

Лечение дорсопатии зависит от причины заболевания и в большинстве случаев проводится консервативным путем. Первым делом врач назначает медикаментозную терапию, направленную на купирование боли. Могут назначаться такие лекарства:

1. НПВС: Диклофенак, Нимесил. Снимает болевой синдром, отечность, воспалительный процесс.
2. Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд. Способствуют снятию мышечного напряжения, устранению боли.
3. Хондропротекторы: Хондроксид. Улучшают циркуляцию крови, способствуют восстановлению поврежденных тканей.
4. Витамины группы В12. Укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению.

Дополнительно могут рекомендоваться препараты местного действия, седативные средства и другие медикаменты. Помимо приема лекарств при дорсопатии необходимо соблюдать правильное питание, заниматься лечебной физкультурой, посещать массаж и сеансы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ). Для усиления эффекта могут рекомендоваться народные средства, мануальная терапия.

При сильной боли пациент помещается в стационар на жесткую койку и облачается в специальный корсет. Хирургическое вмешательство при таком явлении применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, и патология активно прогрессирует.

О том, как можно быстро избавиться от болевого синдрома, можно узнать из статьи «Лечение дорсопатии».

Осложнения

Если синдром дорсопатии был диагностирован своевременно, то прогноз благоприятный, угроза для здоровья и жизни больного отсутствует. В противном случае патология спины может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• хронический болевой синдром;
• искривление позвоночника;
• ВСД;
• выраженная деформация позвонков;
• нарушение мозгового кровообращения;
• воспаление спинного мозга;
• эректильная дисфункция;
• ишемия, инсульт;
• нарушение функционирования внутренних органов.

Наиболее тяжелым осложнением дорсопатии является парестезия и паралич конечностей, приводящие к ограничению подвижности, инвалидности.

Вывод

Дорсопатия является болевым синдромом, возникающим при большинстве болезнях позвоночника. Чаще всего она возникает у людей зрелого возраста, ведущих сидячий образ жизни.

Лечение патологии преимущественно консервативное, направленное на устранение симптоматики и предупреждение развития осложнений. Операция на позвоночнике проводится только в самых крайних случаях.

columna-vertebralis.ru

Дорсопатия

Наиболее часто к неврологу и мануальному терапевту обращаются пациенты по поводу дорсопатии.

Иногда под этим термином подразумевают остеохондроз, хотя это неверно.

Это не отдельное заболевание, а общее понятие, подразумевающее патологии позвоночника, при которых возникает сильный болевой синдром в следствии защемления нервных корешков.

Как правильно отличить дорсопатию от обычной боли в спине и к чему она может привести?

Подробнее об этом можно узнать далее в статье.

Что это такое?

Дорсопатия – обобщающее понятие, включающее в себя различные заболевания спины.

По МКБ 10 недуг обозначается номерами М40-М54. В основе патологии лежат дегенеративные изменения позвоночника и близ расположенных тканей. Болезнь не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть даже в детском возрасте. Однако, чаще дорсопатия встречается в возрасте 30-45 лет.

Существует несколько классификаций заболевания: по расположению в позвоночнике, по времени развития, по характеру дегенеративных изменений позвоночного столба.

Классификация

В зависимости от расположения в отделах позвоночника, патология делится на дорсопатию шейного, грудного и поясничного отделов. Также может быть полисегментарной, то есть развившейся сразу в нескольких отделах. Это наиболее тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению.

Примерно 20% случаев приходится на дорсопатию шейного отдела, остальные — на грудной и поясничный отделы. Грудной отдел часто страдает от инфекций и опухолей позвоночника.

В зависимости от остроты процесса дорсопатия бывает:

• Острая. Длится до трех недель.
• Подострая. Развивается в течение 80 дней.
• Хроническая. Длительность течения составляет более года.

В международной классификации болезней принята следующая классификация дорсопатии:

Вертеброгенный тип	Объединяет заболевания, при которых происходят изменения в самих позвонках. Это травмы спины, инфекционные поражения (полиомиелит, туберкулез). Воспалительный процесс затрагивает мышцы спины и связки.
Деформирующий тип	Включает в себя болезни, характеризующиеся деформацией позвонков (сколиоз, кифоз, остеохондроз). При этом не затронуты межпозвонковые диски.
Дискогенный тип	Объединяет болезни, в которых поражаются диски позвоночника. Сюда относят грыжи, протрузии.
Неуточненный тип	К нему относятся заболевания позвоночника, возникшие по неопределенным причинам, например, вследствие стресса, нервного напряжения.

Причины и факторы риска

Основные причины дорсопатии:

В группе риска находятся пациенты:

• С лишним весом.
• Имеющие в анамнезе аутоиммунные заболевания.
• Ведущие малоподвижный образ жизни.
• С нарушениями осанки.
• Ведущие нездоровый образ жизни.
• Страдающие от нехватки кальция и витамина Д.
• Работающие в неблагоприятных метеоусловиях (на сквозняке, в холодных помещениях, на улице).
• Женщины в период менопаузы.
• Те, чья профессия связана с длительным нахождением в одном положении (водители, парикмахеры, хирурги).

Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Последствия

Многие люди не обращаются к врачу по поводу болей в спине, пытаясь вылечиться самостоятельно. Однако, дорсопатия очень коварна, она может привести к серьезным последствиям. Во-первых, болезнь перейдет в хроническое состояние. При этом боли в спине будут беспокоить всю жизнь, лишая человека трудоспособности.

Во-вторых, при грыжах, протрузиях, остеохондрозе есть высокий риск защемления нервных окончаний. Это чревато ограничением подвижности, параличом. Кифоз, сколиоз прогрессируют и делают человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться. При инфекционных заболеваниях поражается спинной мозг, пациента в конечном итоге парализует.

Симптомы

Несмотря на то, что причинами дорсопатии становятся многие заболевания, все они имеют похожие признаки.

При полисегментарном типе заболевания у пациента присутствуют симптомы, характерные для всех трех типов болезни. Боль имеет острый, режущий характер, усиливается при поворотах туловища, напряжении. В положении лежа приступ немного ослабевает. Снижена подвижность в месте воспаления, чувствуется сильное мышечное напряжение. При длительном течении происходит атрофия мышц, появляется слабость в руках и ногах.

Диагностика

Следующий факт

При возникновении болей в спине следует обратиться к неврологу.

Неотложная помощь требуется в следующих случаях:

• Боль в спине стала невыносимой, не проходит после принятия обезболивающих.
• Нарушена чувствительность конечностей, происходит онемение лица.
• Появилась мышечная гипертрофия в одной руке или ноге.
• Нарушено мочеиспускание.
• Появляется частая одышка, тахикардия.

Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента, визуального осмотра и пальпации позвоночника. Обращают внимание на уровень лопаток, разницу в объеме бедер, симметричность костей таза.

Затем доктор прощупывает позвоночник, определяя локализацию воспаления. Исследует состояние мышц спины и шеи, так как при дорсопатии мышцы сильно напряжены. Далее следует установить причину болей.

Это делается с помощью следующих методов диагностики:

Также целесообразно провести анализ крови на определение вирусных инфекций, определение дефицита кальция, витамина Д.

Видео: “Что такое дорсопатия?”

Лечение

Почти всегда дорсопатия лечится консервативно. Оперативное вмешательство требуется при травматическом типе недуга, в случае сколиоза 4 степени, выраженных межпозвонковых грыжах. Также хирургическое лечение применяют при запущенных формах заболевания, когда эффект от консервативного лечения отсутствует в течение полугода, у пациента имеется паралич конечностей, нарушено мочеиспускание, происходит сбой в работе внутренних органов.

Основные принципы лечения заболевания:

• Купирование болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты (Кеторол, Бааралгин), нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз, Деклофенак).
• Снятие мышечного спазма. В легких случаях помогает Но-шпа, при тяжелом течении назначают миорелаксанты.
• Восстановление пораженной хрящевой ткани. Для этого применяют хондропротекторы (Глюкозами, Хондроитин, Терафлекс).
• Восстановление дефицита витаминов и минералов. Обычно назначают витамины группы В, препараты кальция.
• При инфекциях назначают соответствующие лекарства, иммуноглобулины.
• Аутоиммунные болезни предполагают терапию глюкокортикостероидами.

После снятия острого состояния закрепляют результат с помощью физиолечения. Физиотерапия позволяет снять отечность, расслабить спазмированные мышцы, восстановить метаболизм в пораженном участке. Самые популярные методы: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия.

Хороший эффект дают мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура. Эти средства снимают нагрузку с позвоночника, повышают мышечный тонус, создают прочный каркас из мышц для позвоночника.

Пациентам, страдающим от дорсопатии рекомендовано спать на специальных ортопедических матрасах. При необходимости можно носить поддерживающий корсет. При шейном типе болезни прописывают носить воротник Шанца. Он поддерживает шею в правильном положении, снимает нагрузку с этого отдела позвоночника.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии и причины. На начальном этапе возможно полное устранение болевого синдрома, улучшение состояния позвоночника. При сильном поражении позвонков удается добиться ремиссии, улучшить состояние пациента, вернуть его трудоспособность.

Профилактика дорсопатии заключается в предупреждении первичных заболеваний позвоночника и предотвращении обострений.

Этого можно добиться, соблюдая следующие рекомендации:

• Вести активный образ жизни, заниматься физкультурой.
• Не поднимать тяжести.
• Беречься от сквозняков, переохлаждений.
• Избегать инфекционных заболеваний.
• Следить за весом.
• Выполнять периодически гимнастику в случае вынужденного нахождения в одном положении.
• Избегать травм позвоночника.
• Принимать витамины и минералы.
• Придерживаться полноценного питания.
• При появлении первых признаков болезни обратиться к врачу.

Заключение

Дорсопатия — это коварное заболевание. Обычный болевой синдром может скрывать серьезные патологии позвоночника. Если не установить вовремя причину боли и не назначить корректную терапию, это может привести к инвалидности.

Под данным термином подразумевают обобщающее понятие, включающее в себя различные заболевания спины.

Лечат дорсопатию консервативными методами: медикаментами, физиотерапией.

spinatitana.com

Дорсопатия (болевые синдромы в спине): описание, диагностика

В практике врача-невролога часто встречается термин «дорсопатия». Что он означает? В каких случаях используется? Не всегда человеку без медицинского образования понятен данный термин. Если перевести термин дословно с латинского языка, то переводится как «болезнь спины». Дорсопатия – это болевые синдромы в спине в сочетании с неврологической симптоматикой, которые связаны с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника, его связок и мышц. К сожалению, существует упрощенное понимание, что дорсопатия является синонимом остеохондроза. На самом деле дорсопатия – это сложный многоступенчатый процесс, ведущим симптомом которого является боль в спине.

Причины и факторы риска

Сколиоз — один из распространенных факторов риска дорсопатии.

Большая роль в развитии дорсопатии уделяется факторам риска:

• Низкая физическая активность.
• Аномалии развития позвоночника.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение осанки (сколиоз).
• Ожирение.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).
• Профессии, связанные с высокими статодинамическими нагрузками на позвоночник.

Болевой синдром в спине может быть вызван двумя группами причин:

1. Вертеброгенные боли. Вызваны патологией позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, травма, спондилит, опухоли позвоночника, спондилез и др.)
2. Невертеброгенные боли – причиной являются поражения мышц, связок (миозит, миалгия, миофасциальный синдром).

Классификация

В международной классификации болезней дорсопатии делятся на:

1. Деформирующие дорсопатии. Они проявляются деформацией позвоночника, повреждением (дегенерациями) межпозвоночных дисков без их выпячивания (спондилолистез, остеохондроз, метастатическое поражение тел позвонков, врожденные аномалии развития, компрессионные переломы, инфекционное поражение). Данная группа встречается чаще всего.
2. Дорсопатии, возникшие при дегенерации межпозвоночных дисков (МПД) с протрузиями (выпячиваниями), сопровождающиеся болевыми синдромами (грыжа МПД, протрузия МПД).

Строение позвоночника

Позвоночник человека построен из 33-34 позвонков. Каждый позвонок состоит из тела и дуги, которая замыкает позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия образуют канал, в котором проходит спинной мозг, сосуды, нервные волокна. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски. Они выполняют амортизирующую функцию и не дают костным поверхностям позвонков соприкасаться при движении. Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. От каждого позвонка (кроме крестцовых) отходят суставные отростки, которые соединяются с такими же отростками выше- и нижележащих позвонков, образуя фасеточные суставы. Фасеточные суставы обеспечивают гибкость позвоночника. Весь этот костно-суставной аппарат поддерживают паравертебральные мышцы и связочный аппарат. В фасеточных суставах есть каналы для выхода сосудисто-нервных пучков к органам, мышцам.

Все структуры позвоночника, а так же мышцы и сосуды, окружающие позвоночник, снабжены болевыми рецепторами (ноцицепторы), которые являются свободными окончаниями нервных волокон.

Неблагоприятные факторы, воздействуя на позвоночник, приводят к повреждению позвоночника и вызывают активацию болевых рецепторов в данных структурах. Боль – это неспецифический симптом, с которого начинается проявление различных форм дорсопатии.

Клинические проявления дорсопатии

Миофасциальный синдром – источником боли являются мышцы позвоночника

Один из механизмов развития боли при дорсопатии — спазм мышц. Человек ощущает боль при движениях позвоночника и в покое, локально обнаруживается резкая болезненность при пальпации пораженной мышцы.

При раздражении болевых рецепторов в мышцах возникает мышечный спазм. Мышцы спазмируются, уплотняются и очаг раздражения ограничивается. Если в это время действие провоцирующих факторов прекращается, то боль утихает. Если, на фоне спазма мышц, провоцирующий фактор продолжает действовать, мышцы уплотняются еще больше, спазм приводит к ограничению пораженного сегмента и вызывает локальное мышечное уплотнение. Пациенты предъявляют жалобы на региональную боль в мышце, ограничение движений в спине, при осмотре пальпируется «тяж» в мышце, при нажатии на болезненные точки в мышцах возникает резкая болезненность.

Остеохондроз — тяжелая форма дегенеративных изменений в позвоночнике

При этом заболевании деформируются позвонки (спондилез) и межпозвонковые диски.

Нарушение питания межпозвонкового диска приводит к его обезвоживанию. Он ссыхается, а со временем распадается на отдельные части (секвестры), становится более чувствительным даже к минимальным механическим воздействиям, утрачивая амортизирующую функцию. При остеохондрозе боли могут носить стреляющий характер, усиливаются при смене положения тела, преимущественно локализуются в области поясницы.

Грыжа МПД

По мере прогрессирования дегенеративных процессов, фиброзное кольцо диска уменьшается, смещается к периферии – формируются протрузии (выпячивания), через его трещины выпадают фрагменты пульпозного ядра (грыжа МПД). Грыжа диска больших размеров повреждает спинно-мозговые корешки, что приводит к развитию радикулопатии (корешковый синдром). Пациентов беспокоят сильные боли в поясничном отделе с иррадиацией в паховую область, по задней поверхности бедра до стопы. Онемение участка кожи, чувство «ползания мурашек», слабость в ногах. Боль возникает при минимальном физическом напряжении, носит стреляющий характер. Формируется анталгическая (щадящая) походка.

Спондилоартроз

Еще один источник боли — поражение фасеточных суставов (артроз). При спондилоартрозе ведущие симптомы – это тупая, глубокая боль, без иррадиации, скованность движений в спине.

Спондилез

При спондилезе происходит повреждение тел позвонков. На их поверхности разрастается костная ткань в виде острых шипов, которые повреждают рядом лежащие структуры (мышцы, спинной мозг, связки позвоночника). Пациенты испытывают ноющую боль, тяжесть в спине. Боли усиливаются при длительном положении в одной позе.

При всех вышеперечисленных заболеваниях к болевому синдрому могут присоединиться неврологические симптомы: слабость в ногах (парез), онемение участков кожи, чувство «ползания мурашек», перемежающаяся хромота. Боли иррадиируют до кончиков пальцев стоп, мышцы гипотрофируются.

Диагностика

Диагностика дорсопатий включает в себя:

• клиническое обследование специалистом-неврологом;
• лучевые методы диагностики: рентгенограмма позвоночника, КТ, МРТ.

Не всегда клиническая картина соответствует тяжести поражения, выявленного лучевыми методами диагностики. При минимальных изменениях на снимках, больной может испытывать сильнейшие боли и, наоборот, при выраженных поражениях — симптомы не беспокоят.

Лечение

Чтобы облегчить боль, пациенту назначают инъекции НПВС и миорелаксантов либо эти же препараты в форме таблеток.

Основные направления лечения:

1. Устранение причины.
2. Щадящий режим физической активности.
3. Снятие болевого синдрома (подробности ниже).
4. Физические упражнения (ЛФК).
5. Физиотерапия.
6. Хирургическое лечение. При длительном отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или при присоединении тяжелых неврологических осложнений применяются оперативные методы лечения.

Методы снятия болевого синдрома

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обладают выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. К ним относятся: декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, нимесулид (Найз) и др.
• Миорелаксанты. Данные препараты способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома, снижают мышечный спазм. К ним относятся: баклофен, сирдалуд, мидокалм и др.
• Витамины группы В (комбилипен, витагамма, нейромультивит, нейробион и др.). Способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Доказана высокая эффективность при совместном использовании с НПВП.
• Хондропротекторы (алфлутоп, хондроитинсульфат, румалон и др.). Защищают межпозвонковые диски и фасеточные суставы от дальнейшего разрушения.
• Локальная терапия: блокады с анестетиками и глюкокортикоидами, мази, акупунктура.
• Мануальная терапия.

Дорсопатии без клинических проявлений не требуют специального лечения. При их выявлении рекомендуются лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение частоты рецидивов, предупреждение неврологических осложнений.

Заключение

На сегодня дорсопатии являются одной из ведущих причин инвалидизации населения трудоспособного возраста, несмотря на современные методы диагностики и лечения. Низкая обращаемость населения к специалистам на начальных этапах заболевания приводит к хронизации процессов в позвоночнике и повышению количества запущенных случаев.

Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Врач-невролог Н. Н. Шперлинг рассказывает, в чем разница между дорсопатией и остеохондрозом:

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о дорсопатии:

doctor-neurologist.ru

Дорсопатия симптомы, лечение, описание

Совокупность болевых синдромов, обусловленных дегенеративными и дистрофическими изменениями позвоночника и околопозвоночных тканей объединена общим названием дорсопатия. В основе дорсопатии лежит недостаточность снабжения питанием органа, повышенные физические нагрузки и травмирующие факторы.

Отличительная характеристика этих синдромов – нарушения в позвоночном столбе и в близлежащих анатомических структурах, т.е. в мышцах, связках, нервных волокнах и кровеносных сосудах.

Классификация дорсопатий

Условно дорсопатии делятся по характеру патологий позвоночника на деформирующую, вертеброгенную и дискогенную.

К деформирующей дорсопатии относятся синдромы, обусловленные смещением позвонков относительно одного к другому и патологией межпозвоночных дисков без нарушения их целостности. К таким заболеваниям относятся спондилолистез, остеохондроз, сколиоз, кифоз, лордоз.

К вертеброгенной дорсопатии относят заболевания, обусловленные патологией самих позвонков, возникающие в результате различных инфекций типа туберкулез, остеомиелит, сифилис, бруцеллез, травм или неспецифических заболеваний, таких, например, как болезнь Бехтерева. Вертеброгенную дорсопатию иначе называют спондилопатия.

Дискогенная дорсопатия обусловлена разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска в результате его смещения. К подобной дорсопатии относятся грыжевые выпячивания и протрузии.

Отмечено, что все виды дорсопатий могут быть одновременно совместимы, т.к., например, развившийся в результате инфекции или травмы остеохондроз, способен спровоцировать дисковую грыжу.

По распространению поражения на позвоночнике выделяют ограниченную, распространенную и полисигментарную дорсопатии.

Ограниченной считается дорсопатия протяженностью в области 1-2 позвонков и соответствующему участку спинного мозга.

К распространенной дорсопатии относят поражение сразу нескольких позвонков одного из отделов позвоночника – пояснично-крестцового, грудного или шейного.

Полисегментарная дорсопатия поражает сразу несколько или все отделы позвоночника и спинного мозга.

Для дорсопатий характерно чередование острых и затихающих периодов при хронически-рецидивирующем течении.

Причины дорсопатии

Причины дорсопатии весьма разнообразны. Любые патологические изменения в организме могут привести к развитию дорсопатий. Так к возникновению дорсопатий часто приводят сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и нарушения иммунной системы. Наиболее вероятной причиной дорсопатии считается малоподвижный образ жизни, который провоцирует множество патологий в организме человека. Помимо этого, такие эндокринные заболевания как сахарный диабет и тиреотоксикоз способны разрушить позвоночник и привести к подобным заболеваниям.

Довольно часто причинами развития становятся чрезмерные физические напряжения и механические травмы. Инфекционные заболевания также способствуют разрушению структуры позвоночника.

Признаки дорсопатии

Дорсопатия характерна периодическими острыми болями. Приступы обострения могут возникать у человека более 20 раз в году. Патологии позвоночника при дорсопатии редко дают положительный прогноз, и большинство больных вынуждены всю жизнь сосуществовать с ее проявлениями.

В пораженном участке позвоночника боли могут возникнуть в любое время. Они могут быть острыми, но не стреляющими, ноющими, тянущими. Боли могут распространяться на конечности.

При нагрузке боли усиливаются. И утихают лишь в положении лежа. Происходит как бы разгрузка позвоночника.

Пациенты жалуются на ощущение напряжения в мышце в пораженной области, при нажатии на нее боль становится острой.

При дорсопатии возникает снижение подвижности страдающего отдела позвоночника. Часто появляется покалывание и онемение, локализующееся в зависимости от очага поражения – от паха до колена и ниже, от плеча до кисти.

Наблюдается мышечная слабость, их истончение, сухость кожи конечностей.

Диагностика дорсопатии

Диагностируется заболевания на основе описания проблемы пациентом, изучения бытовых и медицинских предпосылок.

Проводится неврологическое обследование с выявлением признаков нарушения в позвоночной области, чувствительности конечностей и локализации болей.

Назначается рентгенография для изучения позвоночника в разных плоскостях, степени разрастания костной ткани, состояние межпозвоночных дисков.

Хороший эффект выявления нарушений в позвоночнике дают магнитно-резонансная и компьютерная томографии, позволяющие послойно определить все поражения.

При диагностировании в ряде случаев необходимы консультации ортопеда и нейрохирурга.

Лечение дорсопатии

После диагностирования, лечение дорсопатии проводится с учетом ее формы и клинических проявлений.

Для лечения дорсопатий сегодня используются как медикаментозные, так и не медикаментозные методы. Кроме того, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

При обострении пациенту назначается отказ от физических нагрузок и постельный режим. Желательно использовать при этом защитную позу, которую рекомендует врач на основе локализации воспаления.

Рекомендуется использовать иммобилизирующие ортезы и бандажи, ограничивающие подвижность позвонков. Но ввиду возможности при этом развития атрофии мышц, необходимо пользоваться ими только под наблюдением специалиста.

Назначаются обезболивающие средства в зависимости от интенсивности боли. При слабо выраженных болях назначают неопиоидные анальгетики, такие как спазмалгон, седалгин-нео, бенальгин. Для купирования сильных болей назначаются противовоспалительные нестероидные средства, которые использовать необходимо осторожно, т.к. возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Лучше пользоваться свечами на их основе.

Если боли длительно не купируются, то можно комбинировать нестероидные противовоспалительные средства и опиоидные анальгетики.

Рекомендуется использовать антидепрессанты, антигистаминные и противосудорожные средства, дающие положительный эффект при лечении дорсопатий.

Используются местные обезболивающие средства в виде разогревающих мазей – Эфкамон, Фастум-гель и пр.

В ранней стадии назначаются лечебная физкультура, магнитная и лазерная терапии, физиотерапевтические процедуры. Но необходимо помнить, что подобное лечение помогает лишь при отсутствии значительных дегенеративных изменений в позвоночнике.

Оперативное вмешательство назначается в особых случаях, при длительных, более 5 месяцев, не поддающихся медикаментозному лечению острых дорсопатиях или при сильном сдавливании спинного мозга, парезах.

В целях профилактики дорсопатий рекомендуется вести активный образ жизни, регулярно выполнять утреннюю гимнастику с учетом растягивания позвоночника, заниматься плаванием и не курить, что весьма отрицательно сказывается на состоянии позвоночника.

promedicinu.ru