Бурсит что за болезнь – что это такое, лечение заболевания в домашних условиях, отчего возникает воспаление

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Бурсит – воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся их отеком и нарушением двигательной функции. Патология чаще наблюдается у мужчин, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, но могут заболеть женщины. Для диагностики применяют рентгенологическое исследование и пункцию сустава. Лечение осуществляется консервативным или хирургическим способом.

Суть и причины патологии

Что такое бурсит – это воспалительный процесс, развивающийся в бурсе. Так называют специальное образование, служащее амортизацией движений в суставе. Оно представляет собой карман, или сумку, образованные синовиальной оболочкой. Бурса располагается в тех участках сустава, которые наиболее подвергаются трению. Внутри бурсы имеется небольшое количество жидкости, которое обеспечивает скольжение суставных поверхностей и плавность движений.

Бурсит – внешние проявления проблемы

Воспаление бурсы развивается по разным причинам:

• Травма сустава, в том числе проникающая;
• Попадание инфекции с током крови, лимфы;
• Постоянное механическое раздражение сустава.

Способствуют развитию заболевания чрезмерные нагрузки на конечности, эндокринные и метаболические нарушения в организме. Бурсит у ребенка может сформироваться из-за частых падений и ударов во время подвижных игр. У взрослых патология образуется из-за длительного нахождения на коленях – у домработниц, шахтеров, горных рабочих.

Классификация

Бурсит может образоваться во всех суставах. Существуют различные классификации патологии по отдельным признакам.

Различают бурсит по локализации воспалительного процесса:

По характеру течения различают острый и хронический бурсит. Острый бурсит чаще возникает в результате травмы сустава, проникновения инфекции. Хроническая форма развивается в результате длительного механического раздражения.

По причине возникновения различают следующие виды:

• Травматический бурсит;
• Инфекционный бурсит, вызванный специфической или неспецифической флорой;
• Метаболический;
• Ревматоидный бурсит.

К неспецифической флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Специфическое воспаление вызвано хламидиями, микобактерией туберкулеза, гонококками.

По характеру экссудата (воспалительной жидкости) различают:

• Серозный – плазма крови с небольшим содержанием лейкоцитов;
• Гнойный – плазма с большим содержанием лейкоцитов, погибших микроорганизмов;
• Фибринозный – белковые сгустки;
• Геморрагический бурсит – примесь крови.

Бурсит, различаемый по характеру экссудата

Также выделяют разные коды бурсита по МКБ 10:

Клиническая картина

Симптомы и лечение бурсита зависят от причины его возникновения, локализации и изначального состояния организма. Большое значение имеет характер течения болезни.

Острый

Острым чаще всего бывает инфекционный бурсит. Поэтому клиника патологии складывается из общей и местной симптоматики. К общим симптомам относятся:

• Недомогание;
• Повышение температуры до 37,5-38°С;
• Потеря аппетита.

Более выраженными являются местные симптомы бурсита. В области сумки происходит формирование отека и припухлости. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. При прощупывании сустава в области сумки, совершении движений, ходьбе появляется боль. Наблюдается ограничение движений воспаленного сустава.

На заметку!

При несвоевременном и неполноценном лечении острый воспалительный процесс в сумке не завершается, а переходит в хроническую форму.

Боли вызваны растяжением сумки из-за скопления в ней воспалительной жидкости. Экссудат раздражает прилежащие ткани, что тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Хронический

Для хронической патологии характерна менее выраженная симптоматика. В области сумки определяется небольшая припухлость, слегка болезненная на ощупь. Внешне сустав практически не изменен. Отмечается небольшое ограничение движений, вызванное отеком. Пациент жалуется на незначительные боли в суставе.

Ниже представлено фото бурсита при остром и хроническом течении.

Острое и хроническое течение патологии

Разные локализации патологии имеют свои особенности клинической картины. Рассмотрим подробнее виды бурсита нижних конечностей.

Тазобедренный сустав

Обычно страдают подвздошная, поверхностная и глубокая суставные сумки. Клиническая картина характеризуется достаточно тяжелым течением. Чаще всего бурсит тазобедренного сустава бывает острым и сопровождается выраженной интоксикацией, сильной лихорадкой. Боли интенсивные, усиливаются при любых движениях конечностью. В области паховой связки определяется болезненная припухлость.

Коленный сустав

В области коленного сустава чаще всего страдают три суставные сумки:

В соответствии с этим различают три вида бурсита коленного сустава.

Препателлярный или супрапателлярный бурсит характеризуется значительным отеком колена, на передней его поверхности формируется большая припухлость, заполненная воспалительной жидкостью. Движения в суставе резко ограничены, сопровождаются болевыми ощущениями.

При воспалении инфрапателлярной сумки симптомы менее выражены, так как она расположена глубже. Колено выглядит отечным, увеличено в размере по сравнению со здоровым. Имеется ограничение движений и умеренная болезненность при ощупывании.

Воспаление гусиной сумки носит название киста Беккера, чаще это заболевание имеет хроническое течение. В подколенной ямке обнаруживается небольшая упругая припухлость. Болевой синдром незначителен, ограничения движений не наблюдается.

Голеностопный сустав

Здесь обычно страдает пяточная сумка, расположенная под кожей, между пяточным бугром и ахилловым сухожилием. Воспалительный процесс в голеностопе носит название ахиллобурсита. Характеризуется умеренными болевыми ощущениями, усиливающимися при наступании на пятку. Ограничена возможность сгибания и разгибания стопы. На задней поверхности голеностопа обнаруживается небольшая припухлость.

Суставы стопы

Заболевание бурсит в суставах стопы наблюдается в основном в большом пальце и мизинце. Провоцируют воспаление частые травмирования и механическое раздражение этих пальцев. Они становятся отечными, краснеют и увеличиваются в размерах. Прикосновение к ним вызывает болевые ощущения. Человеку становится трудно надевать обувь и ходить.

Диагностика

Диагностика бурсита складывается из нескольких этапов:

• Осмотр конечности и выявление характерных признаков бурсита;
• Общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления;
• Рентгенологическое обследование суставов;
• Артроскопия;
• Пункция суставной сумки и исследование полученной жидкости.

Диагностика при бурсите

Основное значение для постановки диагноза имеют рентгенологическое исследование и пункция сумки. На рентгеновском снимке отмечается расширение бурсы и увеличение количества жидкости в ней. Иногда в качестве дополнительного метода визуализации используют компьютерную томографию.

При пункции сустава получают воспалительную жидкость, определяют ее характер, выявляют специфическую или неспецифическую флору, послужившую причиной бурсита. На основании этих данных врач определяет, чем лечить бурсит.

Принципы лечения

Как лечить бурсит, зависит от причины, его вызвавшей, и характера воспалительного процесса. Требуется комплексное лечение бурсита, включающее консервативные и хирургические методы.

Важно!

Воспаление в суставной сумке требует обеспечения покоя поврежденной конечности. Это достигается использованием различных бандажей и ортезов.

Пациенту назначают постельный режим при остром воспалении. Показана легкая молочно-растительная диета, обогащенная витаминами.

Лекарства

Медикаментозное лечение бурсита назначается врачом с учетом причинного фактора. Не существует какого-то одного лекарства от бурсита, препараты назначаются для устранения причины и симптомов заболевания.

При воспалении сумки инфекционного происхождения показано лечение бурсита антибиотиками. Используют препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Рапиклав. Назначают антибактериальную терапию на 10-14 дней.

При любом виде заболевания назначается лечение НПВС. Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют устранению отека. Назначают Диклофенак, Нимику, Ибупрофен сроком на 2-3 недели.

Обезболивающие препараты показаны при наличии сильного болевого синдрома. Применяют Кеторол в виде внутримышечных инъекций, таблетки от бурсита Кетонал или Дексалгин.

При наличии сильного отека используют диуретики – Фуросемид или Верошпирон. Димексид при бурсите, используемый в виде компрессов, позволяет устранить отек и воспаление за несколько дней.

Для улучшения кровообращения в поврежденном суставе назначают Пентоксифиллин. Для укрепления костей назначают препараты кальция.

Лекарственные препараты при бурсите

Хирургическое лечение

Операция используется как при острой, так и хронической форме заболевания. При остром гнойном воспалении применяется артроскопия, во время которой осуществляют вскрытие сумки и удаление из нее гноя и экссудата. Полость сумки промывают раствором антисептика и устанавливают дренаж.

При хроническом процессе, с образованием спаек, проводят их иссечение и удаление некротизированных тканей. При запущенном процессе, когда сумка кальцинируется и перестает вырабатывать синовиальную жидкость, проводят бурсэктомию – полное удаление суставной сумки.

Внимание!

Операция должна проводиться только в условиях медицинского учреждения, квалифицированными специалистами.

Дополнительные методы

Лечение бурсита предполагает использование и немедикаментозных методов. К ним относятся физиотерапевтические процедуры и лечение бурсита народными средствами. Наиболее часто применяются следующие физиотерапевтические методики:

• Электрофорез с димексидом;
• Магнитотерапия;
• Диадинамические токи;
• УВЧ.

Назначается курс из 10 процедур. Лечение проводится при устранении острой симптоматики и отсутствии лихорадки.

Из народных средств наибольшую распространенность имеет лечение компрессами:

• Лист лопуха измельчить до состояния кашицы. Приложить к больному суставу, зафиксировать тканью. Держать в течение двух часов;
• Взять капустный лист, немного помять его, чтобы выделился сок. Смазать лист медом и приложить к воспаленной суставной сумке. Зафиксировать и оставить на полчаса;
• Размять вареную картофелину и приложить в теплом виде к суставу. Зафиксировать и оставить на ночь.

Лечение народными средствами может быть только вспомогательным.

Прогноз

Бурсит легко поддается полному излечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае процесс становится хроническим, могут развиться некоторые осложнения. К наиболее частым последствиям бурсита относят:

• Воспалительные спайки, формирующие контрактуру – стойкое ограничение движений в суставе;
• Образование свищей в мягких тканях вокруг сустава;
• Распространение гнойного воспаления – флегмоны и абсцессы;
• Некроз суставной сумки.

Наиболее часто осложнения развиваются при гнойном процессе.

Для современной медицины бурсит – несложная патология. Все симптомы давно изучены врачами, имеются широкие возможности для диагностики. Вылечить бурсит легко, но при условии, что человек вовремя обратился к врачу. Так снижается риск развития осложнений, а лечение проходит в кратчайшие сроки.

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок. Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.

Онлайн консультация по заболеванию «Бурсит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Преимущественно данное заболевание свойственно людям, которые занимаются спортом с повышенной травмоопасностью в нем (футболисты, велосипедисты и т.д.). В хроническую форму бурсит, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, переходит при постоянном раздражении очага с воспалением. Как правило, бурсит сопровождает также и воспаление сухожилия.

Основные симптомы бурсита

Как мы уже отметили, бурсит может быть представлен в форме острой или хронической. Для острого бурсита характерным является начало в виде наличия сильной и резкой боли, которая в особенности усиливается при попытках движения пораженного сустава. Непосредственно над местом с воспалением образуется чрезвычайно болезненная и округлая припухлость, характеризующаяся упругой своей консистенцией. Диаметр ее нередко может достигать и 10см. Отдача боли производится к области, находящейся вблизи сустава, при этом особое усиление ее отмечается в ночное время.

Место с воспалением подвергается отечности, при этом отмечается покраснение кожного покрова при гиперемии кожи. Температура зачастую повышается до достижения отметки в 40°C. Прогрессирующий процесс воспаления с его переходом к мягким тканям провоцирует возникновение признаков флегмоны (острого гнойного воспаления, формирующегося в жировой клетчатке при последующей тенденции к скорому его распространению вдоль клеточных пространств).

Следующей стадией острой формы является бурсит хронический, при котором отмечается боль не столь сильного характера, однако при более длительном ее течении. Хроническая стадия характеризуется возникновением кальциевых отложений в области расположения синовиальной сумки. Это, в свою очередь, способствует образованию таких симптомов бурсита, при которых возникает ограниченность в подвижности сустава, а также общая его отечность. Хронический бурсит в некоторых случаях может обостриться, объем жидкости, находящейся в сумочной полости при этом увеличивается. Данная особенность состояния предопределяет образование кистозной полости, которая, как понятно из описания, заполнена жидкостью.

Общая тяжесть, как и особенности течения бурсита, определяется непосредственно от того, в каком месте он локализован. Самым тяжелым считается течение болезни в области поражения тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

При рассмотрении симптомов течения данной достаточно серьезной формы поражения, можно отметить, что для бурсита тазобедренного сустава симптомы отмечаются глубокой и зачастую жгучей болью в этой области. При этом боль также может отдавать и вдоль всей наружной поверхности пораженного бедра. На больном боку становится невозможно лежать, также боль усиливается при сгибании бедра и его разгибании. Нередким явлением становятся ночные боли, возникающие в пораженной области. Нарастать они могут постепенно, однако не исключается и внезапный характер их проявления, чему способствует травма. Кстати, чаще всего больные ощущают характерный щелчок, возникающий в ее момент в бедре.

Бурсит коленного сустава: симптомы

В данном случае бурсит коленного сустава, симптомы которого возникают, как мы уже указали, на фоне соответствующего воспаления синовиальной сумки, может возникнуть в любой из трех имеющихся здесь бурс.

• Бурсит препателлярный. Воспаление здесь возникает в синовиальной сумке, расположенной непосредственно над коленной чашечкой. Развитие этого вида бурсита актуально после получения травмы колена, которая могла носить характер прямого удара либо падения, произведенного на чашечку. Инфицирование раны в данном развитии событий происходит достаточно часто.
• Бурсит инфрапателлярный. Здесь воспаление формируется под большим сухожилием, расположенным под коленной чашечкой. Достаточно часто этот вид поражения возникает в результате травм, полученных близлежащими сухожилиями. В частности здесь может иметь место неудачный прыжок с высоты или аналогичного характера приземление при выпрямленных ногах.
• Кисты Бейкера. Тип воспаления бурсы, расположенной с нижней внутренней стороны колена. Наиболее актуальная травма для женщин возрастом более 40 лет, страдающих проблемой ожирения.

Появление симптомов выражается в следующей последовательности:

• Преимущественно безболезненное увеличение форм коленного сустава при возможности осуществления прежнего объема движений.
• Повышение температуры на местном уровне, покраснение кожи, наблюдаемое в области над пораженным суставом.
• Появление боли в суставе при соответствующем ограничении его подвижности.
• Инфекционная форма бурсита вызывает повышение температуры, а также ряд сопутствующих интоксикации симптомов.
• В случае развития бурсита данного типа по причине подагры, остеоартроза и пр., наблюдается обострение актуального заболевания при нарастании соответствующих им симптомов.

Бурсит плечевого сустава: симптомы

Как и бурсит коленного сустава, бурсит плечевого сустава, симптомы которого заключаются в жалобах, сводящихся к болям, возникающим в процессе отведения в стороны верхних конечностей, носит достаточно распространенный характер среди подобных поражений. Следует заметить, что область плечевого сустава чаще всего претерпевает поражения сумки без сообщения с полостью самого сустава.

Таким образом, жалобы, как и осмотр, выявляют общую сглаженность плеча, также наблюдается равномерность в увеличении дельтовидной мышцы. Большие размеры сумки ввиду поражения позволяют заметить припухлость, возникающую с наружной стороны поверхности плеча. При пальпации, как правило, давление вызывает болезненность. Если речь идет о смежном заболевании, которым является надключичный бурсит, то его нередко приходится определять при актуальном сходстве с гнойным артритом, а также с плечевым сустав-плечелопаточным периартритом, что, естественно, может сделать только специалист.

Бурсит локтевого сустава: симптомы

Прежде чем переходить к рассмотрению такого диагноза, как бурсит локтевого сустава, симптомы которого, собственно, мы и рассмотрим ниже, стоит отметить, что локтевая сумка по праву может считаться наиболее излюбленным местом для бурсита. Потому не будет преувеличением утверждение того факта, что встречается это поражение чаще любой другой его формы.

Теперь о симптомах. В данном случае область воспаленной сумки накапливает в себе уплотнение локального характера, также отмечается и увеличение в объеме тканей. Через кожу, конечно, незаметно, что воспалению подверглась именно синовиальная сумка, однако за счет характерных особенностей это все-таки можно определить. Так, по консистенции припухлость характеризуется мягкостью, размеры ее могут составлять порядка 7-10см. Пальпация позволяет определить флуктуацию (полость с жидкостью), которая возникает, как понятно, в области пораженной зоны. Актуальным является наличие болевого синдрома при общих признаках интоксикации. Дополнительно отмечается недомогание при повышении температуры.

Важным отличием бурсита локтевого сустава от артрита является то, что его функция по причине боли подвергается определенным нарушениям, однако без ограничений в объеме движений, чему сопутствует, собственно, артрит. В случае формирования гнойного бурсита при одновременном распространении воспаления в область соседних тканей, наблюдается значительное ухудшение состояния пациента. Температура может достигать 40°C, причем зачастую это приводит к госпитализации.

Бурсит стопы: симптомы

Рассматривая бурсит стопы, симптомы которого определяют характерную его стадию, следует выделить три основные формы, актуальные для этой области.

• Гнойный бурсит. Гнойное воспаление в данном случае образуется с внутренней поверхности плюсневой кости. Здесь попадание инфекции в область сумки провоцирует образование абсцесса, сопровождающееся припухлостью и краснотой. В особенности данные проявления имеют ярко выраженный характер в процессе ходьбы.
• Бурсит гонорейный. Характеризуется особой болезненностью при соответствующей припухлости сумки, подвергшейся поражению. Также ярко выраженный характер носят и воспалительные явления, возникающие в окружающих эту область тканях. Между тем, наиболее часто поражение возникает в препателлярных и пяточных сумках.
• Бурсит туберкулезный. Поражению подвергаются глубоко находящиеся сумки с характерной для этого болезненностью и припухлостью. В их полости образуется экссудат серозно-фибриозного типа, переход которого может быть произведен к творожисто-гнойной форме. Нередко данная форма бурсита в области стопы осложняется за счет возникновения наружных свищей.

Здесь, как и в предыдущем случае с локтевым суставом, отличие бурсита от схожего с ним по признакам артрита заключается в сохранении подвижности сустава.

Пяточный бурсит: симптомы

Ахиллобурсит или же пяточный бурсит, симптомы которого имеют сходство с другими формами заболевания, представлен в виде воспаления синовиальной сумки с жидкостью, окружающей сухожилие и сообщающейся с полостью самого сустава. В данной его форме воспаляется пяточное сухожилие в месте его закрепления к пяточной кости. Сопутствует данному диагнозу характерная травма либо же серьезная нагрузка в виде чрезмерных занятий спортом, ношения не слишком удобной обуви, а также ношения обуви на высоких каблуках. Избыточный вес также оказывает не последнее влияние на формирование пяточного бурсита.

Характерные его особенности заключаются в сильной боли с припухлостью, образующихся в непосредственной близости к пятке. Также наблюдается покраснение кожи, характерное для области воспаления. Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью. Лодыжка приобретает ограниченность в подвижности.

Лечение бурсита

Лечение острой формы бурсита, как правило, носит консервативный характер, не требуя при этом обязательного оперативного вмешательства. Пораженный сустав подвергают обездвиживанию, используя для этого фиксирующую повязку либо бандаж, удерживая конечность в несколько приподнятом положении. Дополнительным условием лечения является обеспечение покоя.

Систематически больное место подвергается массированию через ткань с использованием пакета со льдом. Эффективным решением является компрессия при сжатии участка с данным повреждением при помощи бинтов или повязки. Нередко способствует улучшению состояния не только холод, но и тепло (прогревания, мази, грелки). Из медпрепаратов назначаются препараты противовоспалительного действия, возможно, что актуальной станет необходимость введения анестетиков при сильных болях (новокаин в сочетании с препаратами глюкокортикоидного спектра действия и т.д.).

В случае возникновения подозрений на бурсит с сопутствующими ему травмами, следует обращаться к травматологу-ортопеду, который определит подходящее лечение на основании общего диагноза.

что это такое, лечение заболевания в домашних условиях, отчего возникает воспаление

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, расположенной, как правило, рядом с одним из суставов. Зачастую болезнь протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Однако воспаление может быть довольно сильным и осложняться присоединением инфекции.

Характеристика и типичные места локализации

На латинском языке «сумка» звучит как «бурса» (bursa). Она представляет собой полое образование, наполненное жидкостью. Жидкость называют синовиальной, так как она вырабатывается стенками синовиальной капсулы.

В человеческом организме насчитывается около 160 бурс, которые расположены под кожей, фасциями, сухожилиями или мышцами. В силу особенностей расположения некоторые из них более уязвимы для повреждений. На первом месте по частоте возникновения воспаления находится плечевой сустав, а точнее 8 окружающих его слизистых сумок.

Плечо является одним из наиболее подвижных сочленений, которое часто подвергается существенным нагрузкам. Поэтому бурсит плечевого сустава поражает преимущественно мужчин, занятых физическим трудом, и спортсменов.

Второе место по распространенности бурсита занимает локтевой сустав, в котором чаще всего воспаляется подкожная бурса, расположенная вблизи локтевого отростка. Третье место – у коленного сустава, за ним следуют тазобедренный и голеностопный.

Причины

В подавляющем большинстве случаев заболевание бурсит появляется из-за травм, которые многократно повторяются. Именно постоянная микротравматизация зачастую провоцирует воспаление синовиальной сумки. «Колено домохозяйки», «колено священника» – так называется бурсит надколенника, развивающийся вследствие частого стояния на коленях.

Из названия «локоть теннисиста» понятно, от чего возникает локтевой бурсит: его вызывают активные и однообразные движения в локтевом суставе. Сумка вблизи голеностопного сустава травмируется при ношении неудобной, слишком широкой или узкой обуви и длительной напряженной ходьбе.

Причиной бурсита тазобедренного сустава может быть быстрый бег, растяжение бедренных мышц, езда на велосипеде и долгое сидение на жесткой поверхности.

Таким образом, бурсит возникает в качестве ответной реакции организма на интенсивные нагрузки. Этому способствуют физический труд, при выполнении которого постоянно повторяются монотонные движения, занятия профессиональным спортом. Вероятность травм повышается при подготовке к важным соревнованиям и повышении нагрузок в ходе тренировок.

Инфицирование синовиальной сумки приводит к развитию инфекционного бурсита. Инфекция может попадать в бурсу через открытую рану, включая даже небольшие порезы и ссадины. Однако это не единственный путь, и при определенных условиях болезнетворные бактерии проникают в сумку вместе с лимфо- и кровотоком.

Основной причиной заражения в данном случае является снижение защитных сил организма на фоне частых простудных и инфекционных заболеваний, злокачественных опухолей и противораковой терапии. Снижение иммунитета происходит также при циррозе печени, алкоголизме, наркомании и СПИДе.

Воспаление бурсы возможно также при аутоиммунных и суставных болезнях: ревматоидном артрите, системной склеродермии, подагре.

Читайте также:

Виды и классификация

По составу содержимого синовиальной сумки бурсит бывает:

• серозным;
• геморрагическим;
• фибринозным;
• калькулезным;
• известковым;
• гнойным.

При серозном бурсите в сумке скапливается прозрачная жидкость, которая усиленно вырабатывается стенками капсулы. Геморрагический бурсит характеризуется повышением количества эритроцитов (кровяных клеток) в синовии. Фибринозный состав означает присутствие в жидкости белка фибрина.

При бурсите стенки синовиальной капсулы утолщаются и растягиваются, поэтому шишка заметно выступает под кожей.

Калькулезный и известковый бурсит сопровождаются кальциевыми отложениями на стенках бурсы, но в первом случае кальций представлен твердыми включениями (камнями), а во втором – известью.

Гнойный бурсит – это всегда следствие инфекционного процесса, при котором сумка наполняется мутным экссудатом (гноем).

Выделяют специфическую и неспецифическую форму инфекционного бурсита. Специфическое воспаление развивается при сифилисе, туберкулезе, гонорее и бруцеллезе. Неспецифический бурсит вызывают стафилококки и стрептококки.

Симптомы

Интенсивность патологического процесса может быть различной, в связи с чем выделяют острый, подострый и хронический бурсит. Основными признаками являются следующие:

• болевой синдром, который усиливается при движениях и прикосновениях;
• отечность и покраснение;
• повышение местной и иногда – общей температуры тела;
• скованность движений;
• слабость, вялость, недомогание;
• увеличение регионарных лимфатических узлов (при наличии инфекции в бурсе).

При остром бурсите клиническая картина наиболее яркая, хроническая форма может сопровождаться слабовыраженной симптоматикой. Иногда патология протекает волнообразно и обостряется время от времени.

Наиболее частым осложнением гнойного бурсита является флегмона, которая образуется в результате попадания гноя в окружающие ткани. Местное распространение гнойного процесса может повлечь за собой резкое ухудшение состояния и стать причиной сепсиса – заражения крови.

В редких случаях воспаление переходит на близлежащие суставы (артрит). Хронический бурсит может осложняться контактным остеомиелитом.

Лечение

Лечением бурсита занимаются травматологи, при гнойном бурсите следует обратиться к хирургу. Специфическая форма заболевания требует обследования у фтизиатра или дерматовенеролога. Диагноз ставится на основании имеющихся проявлений, при глубоком расположении воспалившейся сумки назначают рентген или МРТ.

Для определения состава синовиальной жидкости и чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам делается пункция. При подозрении на наличие специфической инфекции (бледная спирохета, палочка Коха, гонококк) проводится дополнительное серологическое исследование экссудата.

Чтобы вылечить бурсит, необходимо обеспечить покой пораженной конечности. Это предотвратит излишнее напряжение и трение синовиальной сумки. При остром бурсите рекомендуется делать холодные компрессы или прикладывать лед для снижения отечности и воспаления. Болевой синдром купируется анальгетиками или противовоспалительными препаратами, которые назначаются в уколах или таблетках.

Лечащий врач может выписать:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин.

Если наблюдается сильная отечность и выраженное воспаление, проводят лечебную пункцию, в ходе которой содержимое бурсы удаляется, и вводится лекарство. Лучше всего с воспалением справляются гормональные средства – например, Дипроспан (Бетаметазон).

Лечить бурсит инфекционного происхождения можно только с применением антибиотиков. При необходимости пункцию проводят несколько раз, чтобы удалить патологическую жидкость или промыть сумку раствором антибиотиков или антисептиков. В тяжелых случаях делают операцию по иссечению бурсы, после которой обязательно назначают антибактериальные препараты и регулярно делают перевязки с мазями.

Хронический бурсит лечится хирургически, поскольку консервативная терапия, как правило, неэффективна. Такое вмешательство не требует экстренной госпитализации и проводится в плановом порядке.

Лечение бурсита в домашних условиях

Лечиться от бурсита можно и дома, особенно при непереносимости каких-либо медикаментозных препаратов. Чтобы эффект от такого лечения был максимальным, следует согласовать его с лечащим врачом. Важно помнить, что при гнойном бурсите нужно обязательно принимать антибиотики, а народные средства применять с осторожностью.

Внимание: в острой фазе используют только охлаждающие компрессы, согревающие процедуры противопоказаны!

Прикладывать лед или холод допускается в первые 3 дня после начала острого бурсита. Удобнее всего пользоваться полиэтиленовым пакетом или грелкой, заполненной льдом из морозилки. Держать холод долго не рекомендуется, каждые 5 минут нужно делать перерыв. Через 5 минут лед снова прикладывается – общее время одного сеанса не должно превышать 20 минут. Интервал между процедурами – 2–3 часа.

Холодный компресс поможет снять отечность и уменьшит боль.

Солевой компресс можно делать с сухой солью или разводить ее в воде. Сухую соль нужно предварительно подогреть на сковороде, высыпать в полотняный мешочек, приложить к больному месту и держать до остывания соли, 10–15 минут. Водный раствор делают, добавив чайную ложку соли в стакан воды. Для компресса лучше брать шерстяную или фланелевую ткань, смочив ее в растворе и положив на сустав. Сверху закрыть пленкой и зафиксировать, держать до 8 часов. Процедуру делают днем или на ночь ежедневно, в течение недели.

Одним из самых простых, доступных и действенных средств является обычный капустный лист. Чтобы извлечь максимум пользы из этого овоща, лист нужно сначала отбить кухонным молоточком, а затем приложить к ноге или руке, зафиксировав бинтом или теплой тканью. Через 3–4 часа лист заменить свежим.

Хорошо справляется с воспалением прополис. 20 гр прополиса нужно измельчить и прокипятить в стакане воды. Использовать в теплом виде, смазывая получившейся смесью больное место.

25 гр прополиса и 50 гр сливочного масла протомить на водяной бане несколько минут. Наносить полученную массу на сустав дважды в день.

Спирт, жидкий мед и сок листьев алоэ смешать в соотношении 3:2:1 и применять в виде компрессов.

При хроническом бурсите помогает смесь из меда, лука и хозяйственного мыла. Пропорции: полкило меда, одна большая луковица и кусок мыла. Лук и мыло предварительно измельчаются, аппликация делается каждый день на ночь. Курс лечения обычно составляет около трех недель.

Можно приготовить бальзам с плодами конского каштана, смешав их с аптечной желчью и мелко порубленными листьями алоэ. Понадобится примерно 2 стакана измельченных каштанов, 3 листка алоэ и 1 пузырек желчи. Эту смесь заливают двумя стаканами водки или спирта и убирают для настаивания в темное место. Через неделю бальзам будет готов, и можно смазывать им пораженные суставы на ночь.

При бурсите полезно принимать ванны с добавлением хвойного отвара или сенной трухи. Для хвойных ванн можно делать отвары из любых частей дерева: иголок, шишек или веток. Если такие ингредиенты взять негде, то подойдет готовый хвойный экстракт.

Отвар можно готовить двумя способами. Ветки, шишки или хвою залить холодной водой и оставить на 30 мин, после чего прокипятить в течение получаса. Готовый отвар настаивать 10–12 часов. Второй способ кипячения не требует: достаточно залить хвою кипятком и настоять в течение 5–6 часов. Если планируется принимать общую ванну, понадобится около 1,5 кг сырья. Ванночка для руки или ноги потребует не больше полкило хвои, шишек или веток.

Приготовить отвар из сенной трухи можно также несколькими способами. Чтобы не возиться с процеживанием, лучше всего труху засыпать в полотняный мешочек, крепко завязать его и опустить в кипяток. На килограмм трухи берется примерно 4 литра воды. Варить полчаса, затем отвар разбавить водой в соотношении 2:1 и парить в нем сустав 15–20 минут. Процедуру предпочтительнее проводить перед сном, после ванны утеплить пораженное место.

Средства для приема внутрь

Спиртовая настойка прополиса эффективна как для лечения, так и для предупреждения бурсита, поскольку является мощным иммуностимулирующим средством. Готовится она так: 100 гр прополиса залить спиртом и выдержать в течение как минимум двух недель, периодически встряхивая банку. По истечении этого срока емкость поставить в холодильник на 10–12 часов, затем настойку процедить. Принимать за 30 мин до еды по чайной ложке в разбавленном водой виде.

Плоды конского каштана обладают противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным и обезболивающим действием.

Прополисное масло: смешать прополис и сливочное масло в пропорции 1:5. Съедать по 1–1.5 ст. л. масла трижды в день, перед приемом пищи.

Для целебных отваров используются корни лопуха, ивовая кора и тополиные почки. Эти ингредиенты завариваются одинаково: на 2 ст. л. сырья берется стакан кипятка. Отвар из тополиных почек можно пить как чай, средства на основе коры ивы и корней лопуха принимают по 1 ст. л. три раза в день.

Рекомендации по питанию

При бурсите не требуется какая-то особая или жесткая диета: напротив, питаться рекомендуется разнообразно и полноценно. В домашних условиях можно приготовить множество вкусных блюд, которые ускорят выздоровление и помогут предотвратить рецидивы. Однако некоторые продукты лучше исключить или свести к минимуму их потребление, а лучше заменить их полезными.

При воспалительных заболеваниях в рационе должен обязательно присутствовать белок животного происхождения. Он содержится в мясе курицы, индейки, телятины и говядины, а также в молочных продуктах и рыбе. Очень полезен желатин, поэтому желательно употреблять в пищу мясное или рыбное заливное, фруктовые желе и кисели. Овощи, крупы, орехи и растительное масло также приветствуются.

К вредным продуктам относятся полуфабрикаты, консервы, колбасные изделия, сладкая газировка, алкогольные напитки и крепкий кофе. Сбалансированное питание играет важнейшую роль в укреплении защитных сил организма, предотвращении аллергических реакций и авитаминоза. Исключение из рациона вредных продуктов позволит избежать отложения солей и набора лишних килограммов. Будьте здоровы!

Бурсит – лечение, причины и симптомы

Современный образ жизни обязывает людей много двигаться, часто претерпевая тяжелые физические нагрузки. Любые движения костей и связок в области суставов сопровождаются трением, которое смягчается жидкостью в бурсе. В результате даже самые крепкие суставы иногда не выдерживают, и человек сталкивается с такой проблемой, как бурсит, или воспаление околосуставной сумки (бурсы). Воспаление появляется как следствие долгого давления на сустав или чрезмерной нагрузки.

Чаще всего заболевание встречается у людей, активно занимающихся спортом, либо имеющих работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Статистика показывает, что, обычно, это представители мужского пола в возрасте от 16 до 35 лет. Осложнения у пациентов, страдающих от этого недуга (снижение подвижности конечности или появление свищей), наблюдаются редко.

Причины бурсита

Как правило, причины бурсита кроются в слишком активной физической нагрузке на суставы. Кроме того, данное заболевание может проявиться после полученной травмы находящихся поблизости сухожилий либо околосуставной сумки. Среди иных, не менее актуальных причин, могут оказаться:

• регулярно повторяющаяся физическая нагрузка (например, частые взмахи во время игры в гольф).
• наличие артрита или подагры, стимулирующие воспаление суставов по всему телу.
• инфекция, вызывающая скопление выделений в бурсе.

Симптомы бурсита

Обратите внимание: довольно часто симптомы бурсита легко перепутать с другими заболеваниями или повреждениями суставов. Однако важно понимать, что точно диагностировать болезнь и начать её лечение необходимо как можно раньше, чтобы не дать проблеме перейти в хроническую, острую стадию. Итак, среди основных симптомов выделят следующие:

• появление отека в области сустава, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• невозможность полноценных движений в суставе;
• покраснение кожи около сустава;
• локальное повышение температуры.

Виды бурсита

По течению заболевания: острый подострый; Экструзия – дисковое ядро выпадает за его границу.

По характеру: серозный; гнойный; гнойный; геморрагический.

По локации:

• Бурсит локтевого сустава – возникает при травме с попаданием инфекции, зачастую воспаляется подкожная локтевая сумка.
• Бурсит коленного сустава – развивается после травмы или при постоянной повышенной нагрузке на коленный сустав.
• Бурсит плечевого сустава – может возникнуть в результате травмы плеча при падении, в запущенных случаях приводит к полной неподвижности плечевого сустава.
• Бурсит тазобедренного сустава – отличается тяжелым течением, характеризуется воспалением подвздошно-гребешковой, седалищной сумок.
• Пяточный бурсит – один из самых распространенных, поражает подкожную пяточную сумку.
• Ахиллобурсит – характеризуется воспалением сустава ахиллесовой пяты.

По характеру возбудителя заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Специфический вызывается попаданием патогенных микроорганизмов, поэтому он, в свою очередь, подразделяется на бруцеллезный, гонорейный, сифилитический или туберкулезный.

Методы лечения бурсита

Прежде всего, лечение бурсита должно быть направлено на устранение болезненных ощущений и одновременный поиск причин, вызвавших воспаление. Обратившись в наш центр, вы решите проблему без хирургического вмешательства, избавите себя от непростого реабилитационного периода и возможных негативных побочных эффектов после принятия лекарств.

Среди методов лечения, которые помогут побороть недуг, могут быть предложены следующие:

• Иглоукалывание – быстро и эффективно устранит болевые ощущения и снимет отечности, повысит иммунитет, восстановит энергетический баланс.
• Моксотерапия улучшит локальное кровообращение и ускорит устранение воспалительного процесса.
• Фармакопунктура – основана на использовании микродоз гомеопатических препаратов, которые быстро снимут боль и отек.
• Физиотерапия способствует рассасыванию накопившейся жидкости и устранению воспалительного процесса.
• Вакуум-терапия – приводит к снятию воспаления и отека, благодаря усилению оттока лимфы.
• Фитотерапия – направлена на устранение воспалительного процесса, позволяет пациенту забыть о болевых ощущениях при движении.
• Точечный массаж – назначается для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ.
• PRP-терапия – новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.
• Лечебная гимнастика проводится в домашних условиях для восстановления подвижности сустава (назначается врачем).

Лечение бурсита в клинике «Парамита»

Опытные врачи клиники проведут необходимые диагностические исследования и подберут комплексное лечение бурсита, которое позволит почувствовать себя лучше буквально после первых процедур. Уже за 3-5 сеансов снимается острая форма заболевания, а через 7-10 – наступает полное выздоровление.

Опыт работы наших врачей более 10 лет, именно поэтому, доверившись специалистам клиники, вы принимаете правильное решение. Для борьбы с недугом будут задействованы самые эффективные методики, которые позволят избежать операций или проколов, не вызовут негативных побочных действий и навсегда помогут забыть о болезни. Наши врачи не только вылечат бурсит в Москве, но и объяснят, как себя вести, чтобы болезнь не проявилась вновь. Кроме того, восточные методики лечения помогут избавиться от сопутствующих заболеваний, укрепят иммунитет, восстановят энергетику.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

Стадии протекания бурсита

• 1 стадия – острая. Развивается быстро, проявляется выраженной гиперемией, отеком и сильной болью в области пораженного сустава.
• 2 стадия – подострая. Протекает в более легкой форме, болевой синдром менее выражен.
• 3 стадия – хроническая. Возникает, если не лечить острый бурсит. При хроническом течении в синовиальной сумке начинает откладываться кальций, что приводит к ограничению подвижности сустава.
• 4 стадия – рецидивирующая. При воздействии провоцирующих факторов возникают рецидивы заболевания.

Диагностика бурсита

Перед проведением лечения врачами нашей клиники применяется первичная диагностика:

• Пульсовая диагностика – определение общего состояния внутренних органов и систем, что позволяет установить точный диагноз.
• Нагрузочные тесты – определение степени выраженности проблемы.

К методам вторичной диагностики относятся инструментальные и лабораторные исследования:

1. УЗИ. Позволяет выявить воспаленную синовиальную сумку, оценить ее содержимое, размеры и расположение.
2. Рентгенография. Является вспомогательным методом. Дает возможность обнаружить участки обызвествления и исключить другие патологии суставов.
3. Магнито-резонансная томография (МРТ). Помогает диагностировать глубоко расположенные воспаления.
4. Пункция синовиальной сумки. Проводится для определения вида возбудителя, вызвавшего воспаление суставной бурсы.
5. Общий анализ крови. Подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.

Профилактика бурсита

Чтобы свести вероятность развития болезни к минимуму, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Если профессия подразумевает наличие постоянной повышенной нагрузки на суставы, рекомендуется использовать защитные приспособления (щитки, эластичные повязки, наколенники).
• Перед выполнением физических упражнений нужно проводить интенсивную разминку, чтобы подготовить суставы к последующим нагрузкам.
• Нельзя после долгого перерыва начинать резко нагружать суставы – набирать физическую форму нужно постепенно.
• Необходимо своевременно лечить гнойничковые заболевания.
• При получении открытой раны в месте, где находится сустав, следует провести ее антисептическую обработку.

Правильное питание при бурсите

Полезными продуктами являются:

• тыквенная каша;
• кисель, фруктовые желе, холодец;
• заливная рыба;
• растительные продукты – зелень, орехи, цитрусовые, ягоды, болгарский перец, свекла, морковь, капуста;
• продукты животного происхождения – молочные продукты, морепродукты, печень, рыба, говядина, куриное мясо.

Запрещены к употреблению продукты, содержащие искусственные красители, фаст-фуд, алкоголь, сладкие газированные напитки, колбаса, маргарин, жирная, соленая, жареная и маринованная пища.

Упражнения при бурсите

Одним из основных элементов лечения недуга является лечебная гимнастика. Занятия ЛФК помогают восстановить нормальное функционирование пораженного сустава.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом стадии заболевания, степени функциональной недостаточности и локализации. В первые дни занятия должны быть простыми, амплитуду движений нужно увеличивать постепенно. В противном случае проблему можно только усугубить.

лечение, виды и симптомы, как диагностируют и чем лечат

Болезнь, затрагивающая околосуставные синовиальные сумки, когда из-за возникающего воспалительного процесса в них образуется жидкость, носит название бурсит. У мужчин молодого возраста заболевание появляется чаще из-за больших физических нагрузок и травм суставов пальца, колена, локтя, руки, плеча, бедра, запястья.

Бурситы суставов

Бурсит сустава – это профессиональное заболевание спортсменов и тех, кто в течение рабочего дня носит много тяжестей. Любителей носить тесную обувь чаще всего ожидает воспалительный процесс в области большого пальца ноги, мизинца или лодыжки.

Максимально припухлость после травмы может достигать в диаметре 8–10 см. Ее образование провоцирует патологически увеличивающийся суставный мешок, в котором появляется кровь. Кровоизлиянию способствует разрыв сосудов из-за сильного удара. После разложения кровяных элементов жидкость в бурсе приобретает желтоватый цвет, при этом говорят, что произошел экссудативный выпот.

Как выглядит воспаление бурсы

Образовавшийся мешочек с жидкостью оттягивает кожу и выглядит, как опухоль на суставе. В результате воспалительного процесса и давления жидкости на прилегающие ткани и нервные окончания возникает отечность и боль. Если болезнь развивается в синовиальной сумке, расположенной глубоко в мягких тканях, например, под коленом, визуальные изменения могут не наблюдаться.

Причины

Чаще всего причины патологии – это околосуставные травмы и ссадины, после инфицирования которых, возникает гнойный бурсит. Гной может проникать в бурсу также при воспалительных процессах, которыми сопровождается рожистое заболевание, остеомиелит, пролежни, фурункулы. Когда очаг асептического воспаления стихает, а потом вновь раздражается, развивается хронический бурсит.

Бурсит — заболевание синовиальной сумки

Другие причины бурсита:

1. Постоянное механическое напряжение лучезапястного сустава, пальца руки или ноги, колена, плеча и других участков, тесная обувь, постоянное ношение тяжестей приводят к заболеванию. Сюда относится давление на суставы у людей с лишним весом. Также деформированные суставы не должны подвергаться большим нагрузкам.
2. Бурсит может начаться у человека, страдающего подагрой, остеомиелитом, артритом, у заболевшего гриппом, ОРВИ, бронхитом и другими болезнями, вызывающими воспалительные процессы, в том числе и на суставах.
3. Известковый бурсит вызывается отложением кальция в сухожильях, как результат хронической форме течения болезни.
4. Наиболее частые причины – это травмирование синовиальной сумки, коленной чашечки, запястья, пальца.
5. Проявления аллергии, когда в острой фазе в кровь выделяются медиаторы воспаления, отравляющие воздействия на организм, при которых токсины с кровью переносятся к суставам и прилегающим тканям, аутоиммунные болезни – редкие причины возникновения бурсита.

Классификация патологии

Операция по удалению гнойного бурсита

По характеру протекания бурсит может проходить в острой и хронической форме. Острый бурсит развивается стремительно, в течение 2–3 дней. Симптомы нарастают очень быстро, боли усиливаются, но затем, если в синовиальной сумке не начнется гнойный процесс, воспаление может пойти на спад. Если человек не обращается за помощью к врачу, после нескольких проявлений острой стадии, развивается хронический бурсит. Он характеризуется то увеличением, то уменьшением жидкости в бурсе сустава пальца, колена, запястья или плеча. При увеличении количества экссудата развивается острая стадия, если в бурсу попадет инфекция, начнется гнойный бурсит.

Причины возникновения могут вызывать бурсит:

• инфекционный;
• асептический.

Причины возбуждения инфекции при специфическом бурсите руки или ноги – различные микроорганизмы: гонококки, стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие. От типа возбудителя зависит структура жидкости в синовиальной сумке, она может быть:

• серозной;
• гнойной;
• геморрагической.

Самый тяжелый – это гнойный бурсит, когда врачу приходится прописывать для лечения антибиотики, чтобы остановить воспалительный процесс. По месту поражения патология может коснуться запястья, колена, тазобедренного сустава, локтя, плеча, лодыжки или пятки, пальца ноги или руки. В зависимости от сустава различают бурсит, лечение которого проводят подкожно, подфасциально, подсухожильно, подмышечно.

Какие симптомы имеет заболевание

Основным признаком является припухлость в области участка, который травмировался. Дополнительные симптомы:

1. образование экссудата в бурсе;
2. болевой синдром ноющего, стреляющего характера в конечность, особенно если повредилось колено или локоть;
3. появление отечности в мягких тканях и покраснения в области сустава;
4. ограничение подвижности руки или ноги;
5. повышение местной температуры участка мягких тканей;
6. общее недомогание;
7. увеличение лимфоузлов.

В некоторых случаях гнойный бурсит может вызывать подъем общей температуры тела до значительных пределов и сильные боли в суставе. Когда заболевание перешло в хроническую форму округлая припухлость имеет мягкую консистенцию в области синовиальной сумки, которая не рассасывается, но конечность при этом подвижна.

Гнойный бурсит колена

Диагностика

Многих интересует вопрос, к какому врачу обращаться при травме и появлении основных признаков бурсита: отечности, покраснения, боли в области сустава, ограниченности движений. Осмотром таких больных занимается травматолог или ортопед, при необходимости оперативного вмешательства будет задействован хирург.

Сколько времени должно пройти после травмы, чтобы возникла патологическая припухлость? Обычно на 2-3 день больной замечает очаг воспаления. Диагностика предполагает физикальный осмотр, дополнительно может быть назначен:

• рентген;
• УЗИ;
• компьютерная или магниторезонансная томография;
• пункция жидкости из синовиальной сумки;
• общий анализ крови.

Но чаще всего врачу достаточно обычного осмотра отечного места. Дополнительная диагностика необходима, когда очаг воспаления находится глубоко.

Методы диагностики бурситов

Как лечить бурсит

Терапия острой формы заболевания проводится в поликлинике, в этом случае больному нужно:

• обеспечить покой сустава с помощью бандажа или другого фиксатора;
• наложить холодный компресс изо льда и массировать им больное место;
• снизить боль при помощи компрессии эластичными бинтами;
• зафиксировать конечность в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отечность.

Во время терапии преследуется цель побороть инфекцию, чтобы воспалительный процесс не перешел на мягкие ткани. Поэтому больному нередко прописывают антибиотики и обезболивающие, на место отечности наносят мазь для рассасывания экссудата, а также препараты, улучшающие структуру хрящевой ткани.

Лечение бурсита

Обычно после рекомендаций врача больной проводит лечение бурсита в домашних условиях, дневной стационар ему необходим, если следует принимать не таблетки, а колоть антибиотики внутривенно. Дополнительно после снятия воспалительного процесса больной должен пройти курс физиотерапии, который поможет улучшить обменные процессы в тканях.

Нередко больные проводят самостоятельно лечение бурсита народными средствами после консультации с врачом. Существуют рецепты приготовления различных настоев, из которых на больное место можно делать рассасывающий компресс. Также можно не покупать в аптеке мазь, а приготовить ее в домашних условиях из натуральных ингредиентов.

Когда воспалительный процесс будет снят, больной может самостоятельно разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений. Если больной самостоятельно проводит лечение лучезапястного сустава, на время выздоровления его необходимо зафиксировать эластичным бинтом.

Вопрос, как лечить бурсит в хронической форме, остается однозначным – необходимо оперативное вмешательство под местной анестезией. Для удаления образовавшейся жидкости применяют прокол бурсы, затем для ее промывки используют антибиотики или антисептики.

Если больной жалуется на известковые отложения, вызывающие тугоподвижность сустава на протяжении длительного времени после травмы, их также удаляют оперативно. В редких случаях сустав необходимо разрабатывать под общим наркозом. Иногда при гнойном бурсите приходится полностью удалять синовиальную сумку.

лечение, симптомы, причины и классификация

Заболевание, при котором происходит воспаление суставной сумки, называется бурсит. Патология зачастую возникает вследствие травмирования коленного, тазобедренного, локтевого либо лучезапястного сустава, но иногда болезнь развивается под влиянием других факторов. Недуг крайне опасен, и если его долго не лечить, может развиться сепсис. Лечить бурсит важно комплексно, консервативными и вспомогательными методами.

Основные причины возникновения

Воспаление синовиальной сумки зачастую вызывает сильная травма сустава с повреждением целостности кожного покрова, вследствие чего инфекционный патоген проникает внутрь, возникает очаг воспаления. Появление патологии может быть связано с влиянием на организм таких негативных факторов:

• Искривление, перенапряжение и неправильное положение сустава вследствие приобретенной или врожденной деформации конечности. Заболевание может проявиться на фоне вальгуса, при котором часто диагностируется бурсит 1 плюснефалангового сустава, плоскостопие.
• Воспалительные болезни инфекционной природы. Сюда относятся дегенеративно-дистрофические патологии, различные суставные кисты, гнойная опухоль, кариес зубов, ОРВИ, ОРЗ, ангина и другие.
• Нарушение обменных процессов.
• Кальцинирующий тендинит колена, плеча или другого сустава.
• Аллергическая реакция на чужеродный белок.
• Отравление, из-за которого токсические элементы с кровью могут перейти в суставные ткани и спровоцировать воспаление.
• Аутоиммунные заболевания.
• Системные нарушения.

Спортсмены, часто рискующие получить травму, более подвержены хронической форме болезни.

Хронический бурсит часто диагностируется у спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта, а также людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками. Патология является следствием постоянного раздражения пораженной области и возобновления воспалительного процесса. Например, у шахтеров воспалительное осложнение чаще локализуется в локтевом суставе или в области акромиально-ключичного сочленения, а женщины-продавцы страдают от бурсита коленок.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Разновидности патологии классифицируют, используя несколько оснований. Учитывая характер течения и сопутствующую симптоматику, различают бурсит:

• Острый. Развивается стремительно, имеет ярко выраженные признаки.
• Хронический. При его развитии периоды ремиссии сменяются рецидивами, симптомы смазанные.

В зависимости от природы возникновения, бывают такие виды бурсита:

Инфекция может попасть в сочленение с током крови.

Инфекционный патоген проникает в организм через поврежденные кожные покровы либо распространяется кровотоком из основного очага воспаления, который может быть расположен где угодно. Учитывая вид патогена, различают неспецифическую и специфическую формы. В зависимости от места локализации воспаления, бурсит может поражать:

Патология может поражать конечность с одной стороны, тогда диагностируется односторонний бурсит. Если воспаляются одновременно суставы с обеих сторон, определяется двухсторонний недуг. Воспаление околосуставной сумки провоцирует скапливание в суставе патологической жидкости, которая по характеру бывает:

• серозной;
• гнойной;
• геморрагической.

А также выделяют бурсит таких разновидностей:

• кальцинированный или известковый;
• калькулезный.

Вернуться к оглавлению

Какие беспокоят симптомы?

Для заболевания характерна потеря аппетита.

Воспаление бурсы характеризуется образованием припухлости в месте поражения, через время возле сустава появляется отек, который болит и мешает нормально сгибать конечность в суставе. Синовиальная сумка вырабатывает лишнюю патологическую жидкость, которая скапливается в межклеточном пространстве, провоцируя увеличение отека в объеме. По мере прогрессирования, признаки бурсита становятся выраженней, человека беспокоят:

• боли;
• повышение температуры тела до 39°;
• слабость, нарушение общего самочувствия;
• тошнота, потеря аппетита;
• увеличение лимфоузлов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностирует бурсит сустава врач-травматолог или ортопед, который проведет первичный осмотр, постарается выяснить причины возникновения. После этого дается направление на лабораторные анализы и инструментальное исследование. Основные методы диагностирования бурсита:

• рентген;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• артрография;
• агниография.

Для диагностики патологии и ее причины может потребоваться пункция сочленения.

Чтобы определить характер содержимого бурсы, с пораженного сустава берется пункция. Воспалительные признаки поможет диагностировать общий анализ крови. А также проводится дифференциальная диагностика, помогающая исключить онкологию. Бурсит можно спутать с артритом, но при дегенеративно-дистрофическом заболевании на рентгене будут видны остеофиты в межсуставном пространстве, в то время как при бурсите таких признаков не наблюдается.

Вернуться к оглавлению

Какое при бурсите назначается лечение?

Препараты

Медикаментозная терапия назначается обязательно, если диагностирован бурсит конечностей. Если состояние стремительно ухудшается, и беспокоят характерные симптомы, боль, пациенту выдается больничный лист. В зависимости от вида патологии, медикаментозное лечение будет включать в себя применение таких групп препаратов:

• Антибиотики:
  • «Линкомицин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Доксициклин».
• Нестероидные противовоспалительные. При заболеваниях желудка лучше применять в виде инъекций:
  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог».
• Мази и гели для наружного применения, с помощью которых опухоль быстрее рассасывается:
  • «Диклофенак»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум гель».
• Жаропонижающие препараты, помогающие снять высокую температуру:
  • «Ибупрофен»;
  • «Парацетамол».
• Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда отек не проходит, а НПВС бессильны.

Если лечение бурсита было своевременным, осложнения не возникают, а прогнозы на полное восстановление благоприятны.

Вернуться к оглавлению

Как лечится хроническая форма?

Запущенная форма болезни требует оперативного вмешательства.

Лечение хронического бурсита зачастую предполагает пункцию либо вскрытие бурсы, из которой нужно откачать гной и патологическую жидкость, затем ввести в полость антибиотики и дезинфицирующие препараты. Если патология запущена, хирург принимает более радикальные меры — полностью удаляет суставную сумку и проводит остеотомию, во время которой перемещает кости для формирования нового, правильного положения.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и физкультура

Лечение бурсита не обходится без применения физиотерапевтических процедур. Но не стоит забывать, что у физиотерапии есть противопоказания — если сустав сильно опух и болит, греть место воспаления строго запрещено. Когда состояние нормализуется и откачивать экссудат уже не нужно, рекомендуется пройти курс таких процедур, как:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• иглорефлексотерапия;
• прогревание портативным аппаратом «Алмаг».

Для предотвращения контрактуры сустава колена, локтя, лодыжки, запястья, необходимо разрабатывать мышцы. Это значит, что врач посоветует регулярно делать упражнения. Они особо полезны, когда помимо бурсита у человека развивается шейный, грудной или поясничный остеохондроз, артрит или артроз суставов. Нагрузки должны быть строго дозированы и подбираться тренером. Пока бурсит полностью не вылечен, контактный спорт противопоказан.

Вернуться к оглавлению

Каким должно быть питание?

Больной может включить в свой рацион орехи и сухофрукты.

Во время лечения важно правильно питаться, исключить из меню вредную пищу, алкоголь, сократить употребление соли, острых приправ. Можно есть:

• фрукты и овощи;
• каши;
• постное мясо;
• красную рыбу;
• морепродукты;
• орехи, сухофрукты;
• кисломолочные напитки.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Применяются только по согласованию с врачом, в противном случае самолечение спровоцирует опасные последствия. Рекомендуется применять:

• Компресс из каланхое с медом. Измельчить 2 крупных листа растения, добавить большую ложку меда, приложить к больному месту, зафиксировав бинтовой повязкой.
• Мазь на основе бараньего жира. Ингредиент размягчить, добавить в него измельченные листья алоэ, хорошо перемешать. Намазать мазью шишку, сверху закутать полиэтиленом и натуральной тканью.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен бурсит?

Если воспаление своевременно не вылечить, и не выяснить причины возникновения, могут развиться опасные для здоровья и жизни осложнения:

Отсутствие своевременного лечение может спровоцировать кальциноз сочленения.

• образование спаек и рубцов, которые в дальнейшем будут нарушать функционирование сустава;
• кальциноз;
• распространение инфекции на другие органы;
• формирование гнойного свища;
• отмирание тканей суставной сумки;
• заражение крови.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и прогноз

Бурсит полностью излечим, если своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти полный курс лечения под наблюдением врача. В противном случае воспаление перетекает в хроническую форму, с которой бороться сложнее и дольше. Кроме того, ухудшаются прогнозы на успешное восстановление без дальнейших рецидивов. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что чем раньше диагностировать проблему и приступить к терапии, тем больше шансов на полноценное выздоровление.

В качестве профилактики рекомендуется дозировать нагрузки на суставы, своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания, следить за весом, питанием и образом жизни. При занятии травмоопасными видами спорта стоит беречь суставы, надевая на них специальные ортопедические защитные приспособления. При врожденных патологиях важна своевременная коррекция деформированных сочленений. Соблюдая эти простые правила, удастся предотвратить развитие бурсита и сопутствующих осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

виды, причины и симптомы заболевания, особенности лечения

Бурсит (происходит от лат. Bursa – сумка) – это заболевание, при котором происходит воспаление синовиальных сумок, представляющих собой щелевидные полости, сформированные синовиальной оболочкой. Для этого воспалительного заболевания характерно повышенное образование и скопление в щелевидных полостях жидкости, содержащей форменные элементы крови, так называемый экссудат.

По характеру течения болезни принято различать бурсит острый, подострый, хронический, рецидивирующий. В зависимости от причины возникновения воспалительного процесса бурситы классифицируют на специфические (связаны с попаданием патогенных микроорганизмов – гонорейные, туберкулезные, бруцеллезные, сифилитические) и неспецифические. Существует также деление бурситов в зависимости от характера скапливающейся жидкости (экссудата): различают гнойные, серозные, геморрагические.

Чаще всего бурситы возникают в области плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов. Основная причина возникновения бурсита – постоянное давление, трения кожи, мышц и сухожилий о костные выступы. Поэтому можно говорить о том, что данное заболевание наиболее часто является следствием профессионального занятия отдельными видами спорта.

Причины заболевания

Причины возникновения бурсита весьма разнообразны. Наиболее часто причиной воспалительного процесса синовиальной сумки являются механические травмы: ушибы, ссадины, трещины. Такие травмы, как правило, провоцируют острые бурситы. Кроме того, к дополнительным факторам, сопутствующим возникновению острого течения болезни, относится попадание в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов. Из гнойных очагов (фурункулы, карбункулы, пролежни, рожистые поражения) по путям течения лимфы или через кровь происходит инфицирование синовиальных сумок. Гнойную инфекцию можно занести в организм и при травмировании синовиальной сумки внешними факторами, то есть посредствам пореза или ушиба.

На начальной стадии острого бурсита происходит пропитывание тканей серозным экссудатом и скапливанием его в полости сумки. Такой бурсит носит название серозного. Если не начать лечение вовремя, то при наличии патогенной флоры воспаление приобретает гнойный характер – возникает гнойный бурсит. Гнойный бурсит в свою очередь при попадании гнойных образований в полость самого сустава может стать причиной развития гнойного артрита. При повреждении суставов или околосуставных тканей в околосуставных сумках и их карманах происходит скопление геморрагической жидкости, которая представляет собой смесь крови с плазмой. Такое явление характерно для травматического бурсита в острой форме.

Рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного инфицирования или повреждения суставов, после перенесения бурсита в острой или подострой форме. Это связано с тем, что зачастую в стенке синовиальных сумок или их карманах остается некоторые количество экссудата или некротизированных тканей. Поэтому любое повторное повреждение – благоприятная почва для рецидива.

Бурсит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и возникать вследствие ряда заболеваний, таких как подагра, артрит, склеродермия. Как следствие таких заболеваний внутри синовиальной сумки того или иного сустава образуются кристаллы, которые и вызывают ее раздражение и набухание.

Основной причиной возникновения хронической формы бурсита является постоянное давление на очаги воспаления вследствие механического воздействия.

Симптомы бурсита

К основным симптомам бурсита относят появление болезненной припухлости округлой формы в месте расположения того или иного сустава. Припухлость имеет достаточно упругую консистенцию, а ее диаметр может быть около 10 см. Клиническая картина:

• общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• болезненный отек на месте воспаления;
• нарушается полноценное функционирование сустава.

Симптоматика может отличаться в зависимости от патогенеза заболевания. Так, для гнойных бурситов характерно повышение температуры до 40 ^о, сильный отек тканей, окружающих синовиальную сумку, гиперемия кожи.

При хроническом бурсите симптомы не так ярко выражены, как при остром течении болезни. На месте расположения поврежденной синовиальной сумки также наблюдается припухлость округлой формы, однако она не столь болезненна и имеет достаточно мягкую консистенцию. Главное отличие хронической формы – отсутствие острых болей и полное сохранение функций сустава. При обострении хронического бурсита увеличивается количество экссудата в полости сумки, а это может привести к формированию заполненной жидкостью кистозной полости.

Особенности различных видов бурсита

Бурсит локтевого сустава

Причиной возникновения бурсита локтевого сустава, как правило, является механическое повреждение локтевой синовиальной сумки и ее инфицирование при травмах. В результате повреждения сумка значительно увеличивается, приобретая при этом форму полусферы. В дополнение к механическому повреждению может произойти инфицирование сумки. В этом случае появляется резкая болезненность в области локтевого сустава, кожа в этом месте краснеет, повышается температура тела. Острый бурсит локтевого сустава нередко возникает у профессиональных теннисистов.

Бурсит плечевого сустава

Особенность строения плечевого сустава предполагает наиболее частое поражение синовиальных сумок, которые не сообщаются с полостью самого сустава (акромиальная подкожная, поддельтовидная, субакромиальная сумка). При воспалении этих сумок появляется резкие боли при вращении конечностей или отведении их в стороны. Визуально плечевой контур сглажен, наблюдается увеличение мышцы, образуется припухлость по наружной плечевой поверхности. При надавливании на внутренний край бугра плечевой кости отмечается болезненность.

Бурсит тазобедренного сустава

Одним из наиболее тяжелых по своему течению является воспаление подвздошно-гробешковой сумки. Она располагается между суставной капсулой и мышцами. Нередки случаи поражения глубокой и поверхностной сумки большого вертела. Характерные признаки гнойного воспаления таких сумок – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности в сторону, а также при вращении бедра. При визуальном осмотре и пальпации определяется болезненная припухлость под паховой связкой на передней поверхности бедра. А вот если припухлость расположена на наружной поверхности бедра, то такая картина больше характерна для гнойного воспаления синовиальной сумки большого вертела.

Особенность бурситов тазобедренных суставов заключается в том, что их достаточно сложно диагностировать. Это связано, прежде всего, со схожей симптоматикой бурситов и такого заболевания, как артрит. Однако существует целый ряд отличий. Для бурсита характерны: болезненность при сгибании и отведении бедра, наличие упругой припухлости под паховой связкой по передней внутренней бедренной поверхности, при нагрузке конечности отсутствует болезненность.

Бурсит коленного сустава

Воспалительный процесс в области коленного сустава чаще всего затрагивает подкожную преднадколенниковую, подсухожильную и подфасцильную сумки. В связи с особенностью строения они не имеют прямого сообщения с коленным суставом и расположены сразу под кожей. Как результат такого поверхностного расположения – наиболее частые (в сравнении с сумками других суставов) повреждения. Основные признаки воспалительного процесса – местный болезненный отек, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Подколенный бурсит встречается не так часто и достаточно сложно диагностируется. Это связано с достаточно глубоким расположением сумки. Воспаление поднадколенниковой сумки характеризуется болью в суставе и незначительным ограничением движения конечности.

Бурсит голеностопного сустава

Наиболее распространенной формой бурсита этой области является ахиллобурсит (воспаление сумки, располагаемой между пяточным бугром и сухожилием). Среди причин его возникновения выделяют повреждение синовиальной сумки вследствие неправильно подобранной обуви, инфицирование патогенными микроорганизмами через кровь или лимфу. Характерной особенностью пяточного бурсита является формирование в месте пяточного бугра болезненной припухлости. Зачастую, при тяжелом течение болезни, имеет смысл применить пяточную «шпору» для локализации воспалительного процесса.

Лечение бурситов различного типа

Прежде чем начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз. Сложность диагностирования некоторых типов бурсита заключается в том, что симптоматика бурсита весьма схожа с другими заболеваниями, при которых поражаются суставы, например, с артритом. Необходимо определить также патогенез заболевания, взяв содержимое синовиальных сумок на бактериологическое исследование.

Для лечения специфических (инфекционных) бурситов, прежде всего, назначается антибактериальная терапия (антибиотики).

Для лечения ранней стадии бурсита протекающего в острой форме необходимо провести ряд мероприятий:

• покой;
• фиксирующие, давящие повязки;
• согревающие компрессы;
• противовоспалительные мази.

Хронический бурсит эффективно лечится удалением экссудата с помощью прокола, после чего полость синовиальных сумок промывается антисептическим или антибактериальным раствором.

В качестве лечения травматического бурсита предварительно вводят в полость синовиальных сумок 8-10 мл 2% – раствора новокаина, а затем применяют инъекции гидрокортизона с антибиотиками (25-50 мг до 5 раз).

Гнойные бурситы лечат при помощи пункций. В некоторых сложных случаях возможно применение хирургического вскрытия пораженной сумки для удаления гноя. Минусом такой процедуры является достаточно долгий период восстановления полноценного функционирования сустава.

Один из методов лечения бурсита с помощью грязей описан в статье “Лечение грязями при бурсите”. Также при лечении некоторых форм бурсита рекомендуют попробовать глину – “Лечение глиной при бурсите, воспалительных болях”.

Меры профилактики

В качестве основных мер профилактики бурсита можно выделить следующие:

• при возможности сведите к нулю постоянные травмы синовиальных сумок;
• при физических нагрузках обязательно применяйте специальные защитные повязки;
• даже при незначительных повреждениях обязательно обрабатывайте раны антисептиками, используйте бактерицидные повязки;
• своевременно лечите любые инфекционные заболевания.