Болезнь нотта у детей – Стенозирующий лигаментит (или Болезнь Нотта): лечение – запись пользователя Леночка (SweetWife) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

Содержание

Болезнь нотта лечение у детей

Болезнью Нотта принято обозначать явление, при котором нарушается функционирование пальца кисти. Проще говоря, палец просто перестает сгибаться. Это происходит ввиду патологических изменений сухожилий и окружающих их связок. Альтернативные названия заболевания – «щелкающий палец» и стенозирующий лигаментит.

Фото: Стенозирующий лигаментит

Описал заболевание французский хирург Альфонс Нотт в далеком 1850 году. Впоследствии патология была названа его фамилией. Встречается болезнь у взрослых и детей. Ее лечением необходимо заниматься непременно, иначе подвижность пальца может быть утеряна безвозвратно.

Когда может проявиться болезнь?

В большинстве случаев выявление недуга происходит чуть раньше годовалого возраста или несколько позже. Развитие патологического состояния в столь ранний период

связано с неравномерностью роста связок и сухожилий. Если рост сухожилия заметно опережает норму, связка становится для него своеобразной перетяжкой, не дающей проходить через канал. Впоследствии явление становится преградой для полноценного сгибания и разгибания пальца.

Фото: Неравномерность роста связок и сухожилий

Причины

У взрослых людей стенозирующий лигаментит чаще развивается под внешними воздействиями – от микротравм до перенапряжения пальцев кисти. С детьми все обстоит иначе: чаще причиной патологии выступает врожденный порок развития связочного аппарата. Также к болезни Нотта может привести воспалительный процесс сухожилий.

Фото: Воспалительный процесс сухожилий

Заболевание начинает развиваться совершенно внезапно, а его прогресс предсказать невозможно.

Стадии

В своем развитии болезнь Нотта проходит несколько стадий. Для каждой характерен ряд симптомов.

Первая стадия, начальная, дает возможность заметить ограничения в возможности сгибать и разгибать палец. При попытке ребенка выполнить шевеления пальцем, можно отчетливо услышать глухой щелчок. На этой же стадии обнаруживается уплотнение у основания пальца. Оно имеет круглую форму, но не выглядит слишком крупным.

Фото: Уплотнение у основания пальца

Вторая стадия недуга характеризуется возможностью разогнуть пальчик малыша при определенных усилиях. Но родителям следует понимать, что при этом ребенок будет ощущать не просто легкий дискомфорт, а по-настоящему сильную боль.

На третьей стадии фиксирование детского пальчика возможно только в определенном положении. Чаще палец приобретает согнутое состояние. Разогнуть его не представляется возможным.

Наиболее опасная из стадий заболевания – четвертая. С ее наступлением происходит деформация сустава пальца. Вернуть ему подвижность в дальнейшем не выйдет.

Фото: Деформация сустава пальца

Диагностика

Определение заболевания на начальной стадии обычно не вызывает затруднений. Специалист, осматривающий ребенка, отмечает характерные для патологии признаки «на глаз». Аналогичным образом дела обстоят с диагностикой недуга на второй стадии развития. Обращение на третьей стадии служит поводом для сбора анамнеза. Учитывается возраст ребенка. Для подтверждения диагноза может понадобиться рентгенография кисти, что позволяет исключить патологические явления в мелких суставах.

Фото: Определение заболевания

Болезнь Нотта у детей: лечение

Выявить болезнь на ранних стадиях намного легче у взрослого, нежели у годовалого ребенка. Между тем, раннее обращение к специалистам дает возможность произвести лечение посредством консервативных методов. Терапия в этом случае проводится курсами и включает следующие методики:

Прогревание
Парафиновые аппликации
Пневмомассаж
Гимнастику и ЛФК
Ионофорез
Электрофорез

Фото: Парафинотерапия

Вторая стадия заболевания также может быть устранена с помощью консервативной терапии. В последние годы широкое распространение при лечении болезни Нотта получили

инъекции гидрокортизона, выполняемые в месте утолщения конечности. Свою эффективность доказали ванночки из слабого раствора марганца и лекарственные компрессы (используются противовоспалительные препараты). Для быстрого восстановления врач может рекомендовать обездвиживание пальца на ночь. Процедура выполняется при использовании шины. Снятию болей на период лечения способствуют препараты местного применения (новокаин и глюкокорткостериоды).

Фото: Ванночки из слабого раствора марганца

Лечение болезни Нотта длительное. Иногда терапия продолжается несколько месяцев. Если исход лечения успешен, в дальнейшем за ребенком должен вестись медицинский контроль. Также требуется устранение травмирующих факторов.

Нередки случаи обращения родителей ребенка к врачу в момент, когда консервативными методами уже не обойтись. Тогда специалисты рассматривают вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическая операция способна навсегда устранить патологию. Примечательно, что ее проведение категорически невозможно без предварительного выполнения рентгеновского снимка (помогает исключить прочие заболевания костной системы). Операция не сложная, но госпитализация ребенка в медицинское учреждение обязательна. Проводят хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.

Фото: Госпитализация в медучреждение

Заключается операция в удалении участка сковывающей движения сухожилий связочной ткани. Разрез основания пораженного пальца выполняется поперек ладони ребенка. Впоследствии требуется наложение нескольких швов. Фиксируют конечность с помощью ортеза/шины. Снимают швы спустя неделю-полторы. Все это время должны выполняться перевязки кисти ребенка.

На протяжении нескольких часов после операции маленький пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области разреза. Помочь можно с помощью анальгина или парацетамола, назначенного в возрастной дозировке. Случается, что операция проходит для ребенка и вовсе бесследно.

Фото: Фиксация кисти руки

С целью закрепления результата после оперативного вмешательства ребенку рекомендуется курс физиотерапевтических процедур. Народная медицина в случае с болезнью Нотта бессмысленна.

Если ребенку поставлен диагноз «болезнь Нотта», родителям не стоит поддаваться панике и затягивать с лечением. Своевременное обращение к специалистам и безотлагательно назначенная терапия помогут избежать операции

и. В большинстве случаев консервативная терапия дает благоприятный прогноз.

Болезнь Нотта развивается медленно, однако очень важно диагностировать заболевание на ранних стадиях. На поздних этапах стенозирующий лигаментит плохо поддается лечению, а на четвертой стадии восстановить подвижность сустава и вовсе не представляется возможным. Чаще всего патологический процесс происходит в большом пальце руки, реже – в среднем и указательном. Стенозирующий лигаментит в безымянном пальце и мизинце встречается редко.

Болезнь Нотта характеризуется поражением сухожилия сгибателя пальца

Причины болезни
Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) – заболевание, при котором патологический процесс происходит в сухожилиях сгибателей пальцев и близлежащих тканях. Это распространенный дефект, встречающийся как у взрослых, так и у детей.

Причиной появления болезни Нотта у детей является чрезмерный рост сухожилий в сравнении со связками суставов. Так как пространства в канале становится недостаточно, связка сустава перетягивает сухожилие.
Стадии и симптомы заболевания
Различают следующие этапы развития патологии:
начальная стадия – подвижность пальца ухудшается, при сгибании или разгибании слышен характерный щелчок;
2-я стадия характеризуется ощутимым дискомфортом во время сгибания, нужно приложить определенное усилие;
при 3-й стадии стенозирующего лигаментита ребенок не в состоянии согнуть палец;
если у больного последняя (4-я) стадия развития патологии, наблюдается деформация сустава, при этом невозможно восстановить подвижность пальца.
Стадии стенозирующего лигаментита
К признакам болезни Нотта относят такие отклонения, как:
наличие характерного щелкающего звука во время сгибания или разгибания пальцевого сустава;

болевые ощущения при движении пальцем;
снижение функциональности пораженного пальца после сна;
дискомфорт в больном суставе, а также чувство скованности либо онемение;
наличие болевых ощущений не только в пораженном суставе, но во всей кисти руки.
Особенности лечения
Лечение патологии Нотта может быть как консервативным (без проведения операции), так и оперативным (показано хирургическое вмешательство). В зависимости от стадии заболевания врач выбирает оптимальный метод лечения.
Консервативная терапия включает в себя:
гимнастику для пальцев;
массаж рук;
физиотерапевтические процедуры;
снижение нагрузки на пальцы.
Из медикаментов применяются глюкокортикоидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Консервативное лечение осуществляется только на тех стадиях заболевания, когда сустав пальца может сгибаться и разгибаться. Как правило, медикаментозное лечение длится не более 2-х месяцев.

Если консервативная терапия не дала результатов, показано хирургическое вмешательство:
Лигаментотомия. Рассечение связки через небольшой разрез – стенозирующий лигаментит устраняется под местным наркозом, швы снимают на 3-ю неделю после проведения операции.
Метод Шастина. Операция длится не более 10 минут. При помощи специального оборудования врач вместо разреза делает прокол и рассекает больную связку.
На сегодняшний день оперативное вмешательство является наиболее эффективным. При своевременной диагностике заболевания и правильно подобранном лечении стенозирующий лигаментит лечится довольно успешно, и подвижность пальца пациента сохраняется полностью.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Подробнее »
Болезнь Нотта
у детей характеризуется развитием патологических изменений в пальцах руки. Чаще всего изменения касаются большого пальца. Наблюдаются воспалительные изменения в связках с их постепенным склерозом. Своевременное выявление болезни на начальных этапах ее развития позволяет эффективно лечить патологию с помощью консервативных методов. Если заболевание прогрессирует до стадии неподвижности суставов пальца, то единственный метод лечения — хирургическое вмешательство.
Причины возникновения и стадии
Болезнь Нотта у детей: причины и лечение
Стенозирующий лигаментит, характерный для болезни Нотта, развивается у детей на фоне следующих причин:
наследственные нарушения развития соединительной ткани;
врожденные аномалии строения связок, характеризующиеся их чрезмерным удлинением;
поражение суставов большого пальца – артрита;
травматические повреждения связочного аппарата.
Выявление причины развития болезни необходимо для назначения эффективной терапии. Без устранения основного заболевания лигаментит будет прогрессировать на фоне любого лечения.
Диагностикой и терапией болезни Нотта в детском возрасте занимается врач-педиатр совместно с ортопедом. Самолечение недопустимо.
Болезнь Нотта у детей имеет 4 стадии, которые последовательно сменяют друг друга. На первом этапе у ребенка отмечаются сниженная амплитуда движения в пораженном пальце, а также появление щелкающего звука при движениях им. Начало второй стадии характеризуется неспособностью выпрямлять большой палец. Это можно сделать только активно, помогая другой рукой.
Третий этап патологии проявляется постоянно согнутым пальцем. Попытки его разогнуть приводят к сильному болевому синдрому. В последнюю стадию разгибание невозможно. На данном этапе терапия не эффективна, так как в связке происходят необратимые изменения.
Клинические проявления
Болезнь Нотта у детей — прогрессирующее поражение кольцевидной связки в области большого пальца кисти. Оно имеет характерные симптомы:
щелкающий звук, появляющийся при сгибании и разгибании сустава пальца;
движения пальцем сопровождаются болью, которая усиливаются при попытках увеличить амплитуду сгибания или разгибания;
после пробуждения функциональность пальца ограничена;
ребенок постоянно ощущает дискомфорт в области кисти, который может сопровождаться чувством онемения или скованности;
боль может переходить с пораженного сустава на всю кисть, что затрудняет постановку диагноза.
Воспалительный и склерозирующий процесс в связках имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Если ребенок не получает адекватное лечение, в связочном аппарате возникают необратимые изменения. Они приводят к полному отсутствию движений и хроническому болевому синдрому.
Подходы к терапии
Операция выполняется при неэффективности консервативных методов
Лечение болезни Нотта подбирает лечащий врач. Он обследует ребенка и подтверждает диагноз, проводя дифференциальную диагностику с инфекционным артритом, ревматизмом и др. На первых двух этапах развития патологии терапия проходит без операции. Высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапевтические подходы. Из последних используют воздействие магнитным полем, электрофорез, парафиновые обертывания. В тяжелых случаях проводят инъекции глюкокортикостероидов в пораженную связку большого пальца. Гормональный препарат подавляет воспаление и останавливает прогрессирование патологии.
На первых этапах высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапия
Эффект от консервативного лечения оценивается через 2–3 месяца. Если он отсутствует или симптомы заболевания прогрессируют, то ребенку проводят хирургическое вмешательство. Операция требует госпитализации пациента. Под местным наркозом производят удаление части кольцевидной связки, в которой наблюдаются воспалительные и стенозирующие изменения. После проведенного вмешательства возможно сохранение болевого синдрома на протяжении 4–8 недель. Он проходит самостоятельно и связан с повреждением связки. Полная реабилитация занимает полгода.
Родители не должны заниматься самолечением. Оно приводит к развитию осложнений: полному отсутствие движений в суставе, переходу воспалительного процесса на другие анатомические образования кисти.
Болехнь Нотта характеризуется поражением связок пальцев кисти. Патология приводит к ограничению подвижности в суставах и болевым ощущениям. Прогноз при своевременном назначении терапии благоприятный. Консервативные методы лечения обеспечивают снятие воспаления и восстановление поврежденного связочного аппарата. В отсутствие эффективных лечебных мероприятий заболевание прогрессирует, вплоть до полной потери подвижности в суставах пораженного пальца.
Читайте также: газы у новорожденного
причины, характерные симптомы и особенности лечения — Baby-bob.ru
Болезнь Нотта развивается медленно, однако очень важно диагностировать заболевание на ранних стадиях. На поздних этапах стенозирующий лигаментит плохо поддается лечению, а на четвертой стадии восстановить подвижность сустава и вовсе не представляется возможным. Чаще всего патологический процесс происходит в большом пальце руки, реже – в среднем и указательном. Стенозирующий лигаментит в безымянном пальце и мизинце встречается редко.
Болезнь Нотта характеризуется поражением сухожилия сгибателя пальца
Причины болезни
Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) – заболевание, при котором патологический процесс происходит в сухожилиях сгибателей пальцев и близлежащих тканях. Это распространенный дефект, встречающийся как у взрослых, так и у детей.
Причиной появления болезни Нотта у детей является чрезмерный рост сухожилий в сравнении со связками суставов. Так как пространства в канале становится недостаточно, связка сустава перетягивает сухожилие.
Стадии и симптомы заболевания
Различают следующие этапы развития патологии:
начальная стадия – подвижность пальца ухудшается, при сгибании или разгибании слышен характерный щелчок;
2-я стадия характеризуется ощутимым дискомфортом во время сгибания, нужно приложить определенное усилие;
при 3-й стадии стенозирующего лигаментита ребенок не в состоянии согнуть палец;
если у больного последняя (4-я) стадия развития патологии, наблюдается деформация сустава, при этом невозможно восстановить подвижность пальца.
Стадии стенозирующего лигаментита
К признакам болезни Нотта относят такие отклонения, как:
наличие характерного щелкающего звука во время сгибания или разгибания пальцевого сустава;
болевые ощущения при движении пальцем;
снижение функциональности пораженного пальца после сна;
дискомфорт в больном суставе, а также чувство скованности либо онемение;
наличие болевых ощущений не только в пораженном суставе, но во всей кисти руки.
Особенности лечения
Лечение патологии Нотта может быть как консервативным (без проведения операции), так и оперативным (показано хирургическое вмешательство). В зависимости от стадии заболевания врач выбирает оптимальный метод лечения.
Консервативная терапия включает в себя:
гимнастику для пальцев;
массаж рук;
физиотерапевтические процедуры;
снижение нагрузки на пальцы.
Из медикаментов применяются глюкокортикоидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Консервативное лечение осуществляется только на тех стадиях заболевания, когда сустав пальца может сгибаться и разгибаться. Как правило, медикаментозное лечение длится не более 2-х месяцев.
Если консервативная терапия не дала результатов, показано хирургическое вмешательство:
Лигаментотомия. Рассечение связки через небольшой разрез – стенозирующий лигаментит устраняется под местным наркозом, швы снимают на 3-ю неделю после проведения операции.
Метод Шастина. Операция длится не более 10 минут. При помощи специального оборудования врач вместо разреза делает прокол и рассекает больную связку.
На сегодняшний день оперативное вмешательство является наиболее эффективным. При своевременной диагностике заболевания и правильно подобранном лечении стенозирующий лигаментит лечится довольно успешно, и подвижность пальца пациента сохраняется полностью.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Facebook
Twitter
Google+
Telegram
Vkontakte
Болезнь Нотта у детей: признаки, причины и лечение – Первенец – сайт для родителей
Болезнь Нотта — патологические изменения сухожилий пальцев рук и окружающих их связок, при которых палец перестаёт сгибаться. Также именуется стенозирующим лигаментитом, а в просторечии носит название «щёлкающего пальца». Болезнь получила своё название по имени врача Альфонса Нотта, открывшего её в 1850 году во Франции.
Причины стенозирующего лигаментита
Если у взрослых заболевание вызвано в большинстве своём факторами приобретённого характера: микротравмами, ревматическими отклонениями, перенапряжением пальцев рук, то у детей болезнь провоцируется неравномерным ростом тканей и диагностируется, как правило, в возрасте около года и немного старше.

Проблема в том, что у младенцев такого возраста сухожилия развиваются с более высокой скоростью, нежели связки.
Проблема в том, что у младенцев такого возраста сухожилия развиваются с более высокой скоростью, нежели связки. По этой причине недостаточно растущая связка перетягивает активно развивающееся сухожилие, не давая ему свободно проскальзывать сквозь связочный канал и полноценно разгибаться. В момент, когда сухожилие проскакивает через узкий для него просвет, возникает характерный щелчок. По мере дальнейшего диспропорционального развития пары связка — сухожилие, наступает время, когда просвет становится совершенно непроходимым, и палец остаётся в согнутом положении.
Болезнь Нотта чаще всего поражает большие пальцы рук, реже — средние и указательные, крайне редко диагностируется заболевание безымянных пальцев и мизинцев.
Симптомы и проявления болезни Нотта у детей
При наличии ограничения сгибательно-разгибательных функций больной конечности и щёлкающем звуке, для стенозирующего лигаментита характерно также плотное, округлой формы утолщение в районе основания пальца. По длительности протекания болезнь делится на 4 периода:
У ребёнка наблюдается ограничение подвижности пальца с щёлкающим звуком в момент сгибания и разгибания, снижается амплитуда движения.
Ограничение подвижности нарастает, и конечность разгибается с большим усилием;
Палец принимает фиксированное положение (чаще согнутое), разогнуть его практически не представляется возможным. Принудительное разгибание сопровождается длительными иррадиирующими болями.
Период необратимого течения болезни, когда возникает вторичная деформация сустава.
Лечение болезни Нотта у детей
На начальных стадиях, когда движение пальца ограничено не полностью, можно проводить консервативное лечение. Но у маленьких детей болезнь выявить не так-то просто, поэтому зачастую остаётся один выход — хирургическое вмешательство. В периоде, когда возможно терапевтическое лечение, проводятся курсом следующие процедуры:
прогревание;
аппликации с парафином;
пневмомассаж;
лечебная физкультура и гимнастика;
марганцевые ванночки;
лекарственные компрессы;
ионофорез и электрофорез;
инъекции гидрокортизона в место появления утолщения конечности;
наложение шины в период ночного сна на больной участок.
Длительность консервативной терапии около двух месяцев. Если спустя указанное время лечение не дало определённых результатов, то единственным методом преодолеть болезнь Нотта остаётся хирургическое вмешательство.

Операция выполняется в стационарных условиях с использованием подходящей ребёнку анестезии.
Операция выполняется в стационарных условиях с использованием подходящей ребёнку анестезии. Лечение заключается в удалении у детей участка связочной ткани, сковывающей движения сухожилия. Через произведенный поперек ладошки разрез основания пальца, утолщенная связка перерезается и кусочек ее иссекается. Ребёнку накладывается косметический шов. Больная конечность выпрямляется и фиксируется с наложением шины или ортеза. Через 3-5 дней малыша выписывают из стационара, а через 10-14 дней после хирургического вмешательства швы удаляются. Такое лечение позволяет полностью вернуть амплитуду движений оперированному пальцу. Для закрепления терапии проводятся физиотерапевтические процедуры.
Каждое заболевание проще всего устранить на начальной стадии. Поэтому как можно внимательнее относитесь к здоровью своего ребёнка, чтобы не пропустить этот момент и не дать болезни достичь тяжёлой формы. Будьте здоровы!
Болезнь Нотта (щелкающий палец): причины, симптомы, диагностика, лечение
Код МКБ-10: М65.3
Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит является патологией сухожилий и связок пальцев. В начале заболевания пальцы разгибаются в пределах нормы, но во время движения слышится характерный щелкающий звук, который и дал еще одно известное название этому заболеванию — щелкающий палец.
Несмотря на это забавное название, данная болезнь весьма неприятна, со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, разгибать больной палец становится все труднее. Многие считают, что причиной такой патологии становится поражение сустава, но это не так. Ведь причина кроется в болезни связок и сухожилий.

Причины развития
Рассмотрим варианты возникновения болезни у детей и взрослых:
У детей болезнь Нотта развивается в случае возникновения разницы между ростом и развитием кистей рук и ног. Связки растут намного медленнее и развиваются слабее, чем сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев. Это приводит к тому, что последние не могут скользить, и на них образуются утолщения, которые издают щелкающий звук и мешают пальцу двигаться.
В случае невозможности скольжения сухожилий и развивается патология сгибания и разгибания пальцев.
У взрослых развитие такого заболевания практически не отличается от детского, только причина начала патологии совершенно другая. В основном болезнь Нотта вызывает воспалительный процесс, который и проводит к утолщению сухожилий. Главными причинами считаются:
регулярные нагрузки на пальцы;
ревматизм;
начало воспалительного процесса в области рук;
сахарный диабет;
атеросклероз;
заболевание щитовидной железы;
микротравмы кистей рук и пальцев;
наследственность;
аномалия строение связок и сухожилий в конечностях.
Причины начала развития такого заболевания до сих пор полностью не изучены, поэтому сложно сказать из-за чего может возникнуть болезнь Нотта.
Симптомы
Начало развития болезни протекает практически без симптомов, поэтому человек может длительное время не замечать и не придавать значения болезненным проявлениям.
Симптомы заболевания следующие:
возникновение щелчков во время сгибания и разгибания пальцев;
возникновение боли в месте поражения при пальпации;
снижение физической силы пострадавшей конечности;
после сна подвижность пораженного пальца нарушается;
возникновение онемения или чувства скованности;
боль ощущается не только в месте поражения, но переходит на кисть и предплечье.
В зависимости от стадии заболевания, проявляются такие симптомы:
Первая стадия — ограничение подвижности и появление щелкающего звука.
Вторая стадия — нарушение двигательной функции пальца.
Третья стадия — разогнуть палец практически невозможно.
Четвертая стадия — в случае отсутствия лечения, ограниченная подвижность становится необратимой.
Диагностика
Диагностировать болезнь не составит труда. Необходимо:
сдать анамнез;
пройти осмотр у врача;
провести пальпацию пораженной конечности;
сделать рентген пораженной кисти.
Квалифицированный специалист сразу обнаружит припухлость шиловидного отростка луча, даже если кожный покров не изменит свою форму и цвет. Поэтому диагностировать болезнь на ранней стадии возможно.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от степени болезни. Возможны два варианта:
Консервативный метод.
Оперативный метод.
На ранних стадиях возможно избавление от проблемы консервативными методами, а при запущенной форме поможет лишь операция. Поэтому, чтобы не прибегать к сложному длительному способу лечения, при первых проявлениях болезни Нотта необходимо обратится за помощью к врачам, и начать оперативное лечение.
Многие больные, после появления симптомов заболевания, стараются лечить народными методами, и не спешат обращаться в больницу. Домашнее лечение эффективно только в комплексе с другими методами, и не способно полноценно вылечить болезнь Нотта.
Консервативное лечение
Лечение медикаментами будет эффективно лишь на первой или второй стадии болезни, когда пораженный палец еще может сгибаться. Лучше всего использовать комплексные терапии, такие как:
массаж;
лечебную физкультуру;
ионофорез;
использование парафиновых аппликаций;
электрофорез;
инъекции лекарственных препаратов в область поражения.
Консервативные методы требуют длительного лечения, и довольно редко помогают эффективно избавиться от проблемы. Они помогают улучшить состояние больного пальца с последующим рецидивом, но не могут полностью избавить от болезни.
Консервативное лечение стоит использовать только на ранних стадиях, в случае осложнений или на последней стадии рекомендуется использовать хирургическое вмешательство.
Операция
Хирургическое вмешательство — это наиболее эффективный и действенный способ избавится от проблемы. Суть операции заключается в удалении участка кольцевой связки, которая мешает нормальному движению пальца.
Этапы проведения операции:

Вводится местное обезболивание, после начала его действия выполняется небольшой разрез.
Врач иссекает участок кольцевой связки.
После этого место разреза зашивают небольшим косметическим швом.
Пораженный палец временно фиксируется с помощью шины или ортеза.
После двух недель с момента проведения операции швы удаляются.
Операция считается успешной, если после окончания лечения сухожилия двигаются в пределах нормы.
Оперативное лечение дает положительный результат и является предпочтительным методом лечения. Прогноз после проведения операции благоприятный. Чтобы закрепить результат и не спровоцировать возвращение болезни, больному необходимо пройти курс терапии:
лечебной физкультурой;
физиопроцедурами.
Они необходимы для улучшения двигательной функции поврежденного пальца.
Болезнь Нотта — это довольно неприятная патология, которая может привести к дисфункции пораженного пальца. Если не лечить заболевание на первых стадиях, то избавиться от проблемы можно будет только с помощью оперативного вмешательства.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Болезнь Нотта у детей
Стенозирующий лигаментит (Болезнь Нотта) — это заболевание сухожилия сгибателя пальца и окружающих его связок. На первых этапах – разгибание пальца возможно, но оно происходит со «щелчком» (отсюда название «щелкающий палец»). В последующем полное разгибание пальца становится невозможным.
История. В 1850 г. Нотта впервые описал заболевание, при котором больные отмечали некоторое препятствие при попытках согнуть или разогнуть палец, в области основания пальца выявлялось плотное образование, при надавливание на которое отмечалась болезненность. Также иногда при движении пальца отмечался щелчок. Нотта назвал это заболевание «щелкающий палец».
В 1887 г. Шенберн делает первую операцию, которая состояла в рассечении «патологического тяжа». В последующие годы появляется большое количество сообщений, посвященных хирургическому лечению этого заболевания.
Причины заболевания изучены недостаточно.
У детей это заболевание встречается как правило в возрасте 1–3 лет и почти всегда на 1-х пальцах кистей. В своем развитии болезнь Нотта проходит несколько стадий.
Первая стадия, начальная, дает возможность заметить ограничения в возможности сгибать и разгибать палец. При попытке ребенка выполнить шевеления пальцем, можно отчетливо услышать глухой щелчок

Вторая стадия недуга характеризуется возможностью разогнуть пальчик малыша при определенных усилиях. Но родителям следует понимать, что при этом ребенок будет ощущать не просто легкий дискомфорт, а по-настоящему сильную боль.

На третьей стадии фиксирование детского пальчика возможно только в определенном положении. Чаще палец приобретает согнутое состояние. Разогнуть его не представляется возможным.

Четвертая. С ее наступлением происходит деформация сустава пальца. Вернуть ему подвижность в дальнейшем вряд ли получится.

Консервативное лечение проводится при 1 и 2 стадиях амбулаторно в поликлинике. Оно применяется, как правило, в случаях, когда разгибание пальца затруднено, но еще возможно и заключатся в выполнении физиотерапевтических процедур, массажа и лекарственных компрессов.
Проводят гимнастику, пневмомассаж рук, прогревания, ванночки, электрофорез с препаратами, улучшающими микроциркуляцию, аппликации с парафином, ионофорез. Показаны покой и иммобилизация конечности.
Так же применяются инъекции гидрокортизона в область утолщения или под кольцевидную связку. После этого рекомендуются ванночки, лечебный массаж, лечебную физкультуру. В течение месяца на ночь накладывают шину.
Лечение проводят длительно в течение нескольких месяцев. В случае, если оно не принесло успеха показано оперативное лечение.
Оперативное лечение проводят в условиях хирургического стационара. Операция выполняется под наркозом и заключается в удалении фрагмента связки, препятствующей движению сухожилия. Швы снимают через 7–10 дней в амбулаторных условиях под местной анестезией.
После операции в момент окончания действия обезболивания в течение 1–3 часов у ребенка могут отмечаться умеренные боли, но в ряде случаев этот момент проходит незаметно.
Ребенок начинает пользоваться оперированным пальцем с первых минут после операции, чему способствует хорошее обезболивание и малая травматичность вмешательства. Раннее начало движений является профилактикой вторичного рубцового стенозирования сухожильного влагалища.
С целью закрепления результата после оперативного вмешательства ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур.
Если малышу поставлен диагноз «болезнь Нотта», родителям не стоит поддаваться панике и затягивать с лечением. Своевременное обращение к специалистам и безотлагательно назначенное лечение помогут избежать серьезных последствий.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Болезнь Нотта у детей – Kidzi
Когда в семье есть ребенок, то все внимание обращено на его самочувствие и настроение. Наблюдательные родители всегда смогут понять, если с ребенком что-то не так, особенно, если все признаки заболевания явно видны. Так, например, если большой палец руки как будто загнут вовнутрь, то это свидетельствует о нарушении строении кисти. Любой педиатр скажет, что это, так называемая, болезнь Нотта или «щелкающий палец».
Болезнь Нотта у детей. Почему она возникает
Болезнь Нотта у детей возникает еще в младенчестве. Пик заболевания приходится на возраст от одного года до трех лет. Из-за того, что сухожилие большого пальца развивается стремительнее, чем связки, происходит деформация сустава и палец находится постоянно в согнутом положении.
Врачи выделяют несколько основных причин, по которым происходит данное нарушение:
механическое воздействие;
врожденный порок;
воспалительный процесс в области сустава большого пальца кисти руки.
Лечение болезни Нотта у детей
Благодаря тому, что диагностировать болезнь Нотта у детей достаточно просто, поскольку признаки деформации, такие как постоянно согнутый палец, уплотнение у его основания трудно не заметить, то лечится этот недуг весьма успешно.
В незапущенной стадии врачи рекомендуют применять следующие методы лечения:
массаж;
компрессы, прогревания и парафин;
электрофорез;
инъекции.
Если диагностирован более тяжелая форма заболевания, то врачи порекомендуют сделать операцию, после чего ребенок сможет вернуться к полноценной жизни.
Когда вы заметили у ребенка признаки этой болезни, то первым делом стоит сделать рентгеновское исследование, чтобы исключить другие причины подобных костных изменений. Если все же врач ставит диагноз болезнь Нотта, то пугаться и паниковать не стоит. Современная медицина позволяет навсегда избавить вашего кроху от этого недуга, возвратив его к нормальной жизни здорового ребенка.
Болезнь Нотта – симптомы, последствия, лечение и фото
Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) — заболевание опорно-двигательной системы, способное приводить к полному обездвиживанию пальца. Первым симптомом этой патологии является ограничение функциональности мелких суставов кистей, сопровождающееся появлением характерного звука.
Болезнь Нотта у детей является наиболее распространенной формой поражения сухожилий. Причины возникновения этого заболевания не выяснены. Оно может быть диагностировано в раннем возрасте, однако чаще всего обнаруживается у взрослых.
Наиболее опасные последствия болезни Нотта — ограничение подвижности пальца и его деформация, которую можно увидеть на фото. Со временем сустав застывает в одном положении и перестает разгибаться.
Способы лечения заболевания
Поражения большого пальца могут устраняться как хирургическими, так и консервативными методами. Последние назначаются лишь на ранних стадиях развития патологии, когда сустав еще может разгибаться.
Пациентам с данным заболеванием показано применение лечебных компрессов и физиотерапевтических процедур.
К наиболее эффективным консервативным методикам можно отнести массаж и гимнастику для рук.
Полезно тепловое воздействие и лечебные ванны.
Неплохие результаты наблюдаются при регулярном проведении парафинотерапии.
Лекарственные препараты в пораженные ткани вводятся посредством электрофореза.
Лечение болезни Нотта подразумевает применение теплых компрессов с грязями Мертвого моря.
Дополнительно назначаются хвойные и солевые ванны (в ванну добавляют 100 г соли или несколько капель пихтового масла).
При массаже рук применяют обезболивающие и согревающие мази. При наличии выраженного болевого синдрома и признаков воспаления назначаются НПВС, например, Диклофенак. Эти средства устраняют припухлость и восстанавливают подвижность пальца.
При запущенных формах болезни Нотта могут применяться инъекции кортикостероидов. Лекарства вводят в область кольцевидной связки пальца либо в утолщенные ткани. После данной процедуры необходимо регулярно делать массаж и разминать пораженную область. На ночь на палец накладывается фиксирующее устройство.
Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказывается неэффективным, врач принимает решение о необходимости проведения операции. Для устранения болезни Нотта выполняется рассечение связок, что делается с применением местной анестезии. Хирург делает надрез в области пораженного пальца, что позволяет отделить связки и проверить сухожилия. После этого удаляется часть тканей, препятствующей движению сустава. Завершается операция наложением швов.
В большинстве случаев функции пальца полностью восстанавливаются после операции.
Такие хирургические вмешательства не требуют помещения в стационар. Швы снимают через 10–14 дней после лигаментотомии. Повторное возникновение заболевания после операции наблюдается крайне редко.
В определенных случаях классическое хирургическое вмешательство заменяется эндоскопическим. Для этого используется тонкий скальпель или изогнутая иголка. Связка рассекается без выполнения надреза на коже. Однако этот способ повышает риск рецидива.
Болезнь Нотта у ребенка может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Второй тип обнаруживается в 2–3-летнем возрасте. Консервативная терапия в таком случае результатов не дает. Проводится операция, после которой маленький пациент навсегда забывает о проблеме.
Методы альтернативной медицины
Народные средства при лечении болезни Нотта являются лишь вспомогательными. Их можно использовать только после консультации с лечащим врачом.
Избавиться от боли и вернуть подвижность пальца помогает настойка корневищ девясила. Для ее изготовления потребуется 50 г измельченного сырья и 1 л кипятка. Отвар разогревают на медленном огне в течение получаса, охлаждают и процеживают. Смоченную полученным препаратом марлю прикладывают к пораженной области, накрывают пищевой пленкой и теплой тканью.
Лечить заболевание можно настоем семян подорожника. 100 г сырья заливают 0,5 л кипятка, накрывают крышкой и оставляют на несколько часов. Лекарство охлаждают, процеживают и смешивают с маслом календулы. Препарат используют для растирания больного пальца.
При болезни Нотта применяют и кассию остролистную. Сырье заливают горячей водой, доводят до кипения и варят на слабом огне 20 минут. Готовое лекарство остужают до комфортной температуры и используют для ванночек.