Наш адрес:

• О центре
• Услуги
• Цены
• Специалисты
• Отзывы
• Новости
• Статьи
• Блог

1. Главная
2. Блог
3. Хирургия
4. Виды грыж. Диагностика и лечение.

Меню Услуги Цены Врачи Новости и акции

КЛИНИКА и ДИАГНОСТИКА ГРЫЖ ЖИВОТА

Хирургия грыж живота ¦ Клиника и диагностика грыж живота

Клиническая симптоматика при наружных грыжах живота, помимо наличия характерного выпячивания в области брюшной стенки, может включать в себя тянущие боли и ощущение дискомфорта в месте его локализации, а именно: над/под пупком, непосредственно в самом пупке, по средней линии живота, в области постоперационного рубца и т.д. Жалобы, как правило, возникают либо усиливаются при натуживании, напряжении мышц брюшного пресса, в ходе выполнения физической нагрузки, при занятиях спортом, наклонах, продолжительной ходьбе и не зависят от размеров грыжи.

Само же выпячивание имеет мягкоэластичную консистенцию, способно изменять свои очертания, уменьшаться в горизонтальном положении и при надавливании на него пальцами и увеличиваться при натуживании и сильном кашле, что указывает на вправимость грыжи. Поднять его в кожной складке никогда не удаётся. После вправления содержимого грыжи доктор пальцем, введенным непосредственно в грыжевые ворота, уточняет размеры и форму наружного отверстия грыжевых ворот, податливость их краёв.

Если содержимым грыжевого мешка является кишечная петля, при пальпации определяется её мягко эластическая консистенция и становится слышным урчание, а при перкуссии получается тимпанический звук, если же в мешке расположен сальник или другой неполый внутренний орган, звук будет притуплённым.

Обязательно исследуется так называемый «симптом кашлевого толчка» – восприятие пальцем доктора, введенным в предполагаемые грыжевые ворота, толчка, возникающего при кашле пациента. При натуживании и кашле устанавливают максимальный размер больших грыж и выявляют незначительные и малозаметные грыжевые выпячивания, тщательно обследуя при этом все слабые места брюшной стенки.

При пупочных (умбиликальных) грыжах, в особенности больших, выясняют наличие диастаза (расхождения) прямых мышц живота и его протяжённость, а также исключают грыжи белой линии. В случае предъявления больными жалоб на боли в пупке без заметного визуально грыжевого выпячивания обращают особое внимание на над- и подпупочную область и ощупыванием определяют иногда мало заметную резистентность и умеренно болезненную околопупочную либо косую пупочную грыжу. При невправимых больших умбиликальных грыжах нельзя упустить из виду периодическое увеличение выпячивания, его напряжённость, что указывает на развитие копростаза (калового застоя).

Белую линию живота всегда пальпируют на всё её протяжении. При наличии жалоб на боли и/или дискомфорт в подложечной области, изжогу, тошноты, рвоту, похудание назначают полную диагностику желудочно-кишечного тракта, включая рентгенологические методы, без которых нельзя обойтись и тогда, когда боли локализуются в районе мечевидного отростка грудины, так как они вполне могут быть связаны с захождением на него высоко расположенной грыжи белой линии. Одновременно таким пациентам следует проверить и состояние сердечно-сосудистой системы, так как стенокардитические боли вполне могут иррадиировать в подложечную область.

Женщин, которые обследуются по поводу грыж живота, направляют на гинекологический осмотр, чтобы исключить заболевания половых органов. Только после этого можно перейти к решению вопроса об определении показаний к операции по поводу грыжи.

(495) 506-61-01 – где лучше оперировать грыжи живота

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Грыжа, ее диагностика и лечение (стр. 1 из 2)

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Хирургии

Зав. кафедрой д.м.н., ——————-

Доклад

на тему:

«Грыжа, ее диагностика и лечение»

Выполнила: студентка V курса ———-

—————-

Проверил: к.м.н., доцент ————-

Пенза

2008

План

Введение

1. Патофизиология

2. Клиническая характеристика

3. Диагностика

4. Лечение

Литература

ВВЕДЕНИЕ

Грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний и встречаются в нашей стране у 7-8% мужчин и у 2,5-3% женщин (т.е. у 1,5 млн. человек в России). Причем грыжевое выпячивание может появиться в любом возрасте, как у новорожденного, так и у пожилого человека.

Грыжа классически определяется как проникновение любого окруженного брюшиной органа через врожденное или приобретенное отверстие в другую полость. Это классическое определение не охватывает все виды грыж. Оно не включает, например, внутренние грыжи, сальниковые грыжи, грыжи предбрюшинного жира или травматические грыжи различных органов. В брюшной стенке каждого человека уже с момента рождения имеются «слабые» или неполноценные места (паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота), через которые при определенном стечении обстоятельств под кожу могут выпячиваться внутренние органы, и появляется грыжа. Таким образом, основной причиной грыжи является существование патологически возникшего или патологически расширившегося отверстия в брюшной стенке (грыжевые ворота).

Наружными называются видимые или пальпируемые грыжи. К ним относятся бедренные, паховые, пупочные и рубцовые грыжи.

К внутренним относятся грыжи, возникающие в пределах ограниченной полости тела (как и орган, в котором происходит грыжеобразование). Примером могут служить диафрагмальные грыжи (как врожденные, так и приобретенные), грыжи, возникающие при проникновении через отверстие Winslow в сальниковую сумку или образующиеся при проникновении органа через разрывы в сальнике или брыжейке.

Грыжи рубца выявляются послеоперационным осложнением и возникают при проникновении органа через раневое отверстие. Это приобретенные грыжи.

Вправляемыми называют грыжи, при которых орган может быть возвращен в нормальное анатомическое положение без хирургического вмешательства (простыми манипуляциями).

К невправляемым, или ущемленным, грыжам относятся грыжи, при которых вправление невозможно без хирургического вмешательства. Ущемление может быть острым или хроническим. Возможность ущемления возрастает, если грыжа сочетается с заболеванием, приводящим к повышению внутрибрюшного давления (например, астма, хроническое обструктивное заболевание легких, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, простатит и опухоли толстой или прямой кишки, которые вызывают обструкцию и запор). Все эти состояния могут обусловить повышение внутрибрюшного давления из-за напряжения при дыхании, мочеиспускании или дефекации.

Ущемление более вероятно при небольших размерах грыжевого окна и большом объеме содержимого грыжи. Это касается любой локализации грыжи; по мере увеличения окна возможность ущемления уменьшается. При возникновении и прогрессировании отека вправление грыжи еще более затрудняется. Возможно нарушение кровоснабжения.

В тех случаях, когда грыжа сопровождается нарушением кровоснабжения (венозным или артериальным), говорят о странгуляции. При прогрессировании нарушения кровоснабжения возможно возникновение гангрены. Хотя, по определению, все странгуляционные грыжи являются ущемленными, не всякая ущемленная грыжа является странгуляционной. Странгуляционные грыжи нуждаются в хирургическом лечении. Не все ущемленные грыжи требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев хроническое ущемление не приводит к странгуляции и немедленная хирургическая помощь не является обязательной.

Странгуляция и ущемление могут наблюдаться как при наружных, так и при внутренних грыжах.

1. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Прямая паховая грыжа. Прямая паховая грыжа проникает через треугольник Гессельбаха, ограниченный паховой связкой, внутренним сосудистым пучком желудка и латеральным краем прямой мышцы живота. Этот тип грыж очень редко ущемляется.

Непрямая паховая грыжа. Непрямая паховая грыжа возникает при прохождении содержимого вниз по паховому каналу и располагается латерально по отношению к внутренним сосудам желудка. Ущемление такой грыжи происходит достаточно часто. Хотя грыжи этого типа чаще возникают у мужчин в связи с особенностями эмбриологического развития яичек, они наблюдаются и у женщин.

Бедренная грыжа. Бедренная грыжа возникает при прохождении содержимого под паховой связкой в бедренный канал. Она наиболее часто встречается у женщин ввиду особенностей строения малого таза. Бедренные грыжи часто сочетаются с односторонними паховыми грыжами. В целом среди населения наиболее распространенной является паховая грыжа. Бедренные грыжи часто не диагностируются у детей, поскольку они не характерны для этой возрастной группы.

Грыжа, проходящая над эпигастральными сосудами через полулунную линию, называется грыжей спигелиевой линии.

Двусторонние паховые грыжи описывают как парные грыжи; сочетание на одной стороне прямой и непрямой паховых грыж называется “панталонным”. В том случае, когда независимо от анатомической локализации грыжи одна из стенок грыжевого мешка представлена вовлеченным органом, говорят о скользящей грыже. Различают скользящие паховые и диафрагмальные грыжи. При рихтеровской грыже ущемление или странгуляция поражает только стенку органа.

Хотя в возникновении грыж важное место отводится различным этиологическим факторам, в большинстве случаев они полиэтиологичны. Врожденные дефекты и наследственность имеют значение при непрямых грыжах, наблюдающихся при рождении. Как правило, отмечается недоразвитие части брюшной стенки. Персистирование processusvaginalisperitonei в паховом канале с достаточно большими грыжевыми воротами может быть врожденным. Аналогично этому врожденной бывает генерализованная слабость соединительной ткани.

Частота возникновения прямой паховой грыжи повышается с возрастом; у детей такие грыжи наблюдаются редко. Напротив, непрямые грыжи чаще встречаются у детей.

Медленное и хроническое повышение внутрибрюшного давления является основным фактором развития приобретенных грыж и провоцирующим фактором при непрямых грыжах, несмотря на существование врожденного грыжевого мешка.

Пупочные грыжи. Хотя у новорожденных часто наблюдается дефект пупочного кольца, он обычно закрывается ко второму году жизни. Частота пупочных грыж возрастает у тучных больных (особенно у пожилых), возможно, в связи с повышением внутрибрюшного давления. Достаточно часто такие грыжи встречаются у больных с длительным и выраженным асцитом. Важную роль в их развитии играет беременность. Пупочные грыжи могут ущемляться, особенно при небольших размерах дефекта и большом объеме содержимого.

2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Большинство грыж развивается бессимптомно и выявляется при обычном осмотре либо случайно, либо самим больным. Слабо выраженные симптомы, такие как ощущение “потягивания” или выбухание в паху, могут быть единственным проявлением. При остром ущемлении боль возникает внезапно. При странгуляции имеются симптомы интоксикации с признаками кишечной непроходимости или перфорации. Наиболее частые жалобы — болезненность и ощущение выбухания.

У пациентов с ущемленной грыжей в анамнезе часто имеются указания на наличие грыжи. Больной, будучи не в состоянии самостоятельно вправить грыжу, обращается за медицинской помощью. При остром ущемлении отмечаются болезненность и напряженность; они могут сопровождаться тошнотой и рвотой, если возникает частичная или полная непроходимость. Болезненность связана с воспалением стенки кишки или сальника и окружающих тканей. В США ущемленные грыжи являются второй по частоте причиной кишечной непроходимости после постоперационных спаек.

Первые симптомы, обусловленные тракцией части тонкой кишки или сальника, могут определяться в эпигастрии. Если ущемляется только часть кишечной стенки (рихтеровская грыжа), то странгуляция может возникать без признаков и симптомов обструкции.

При осмотре обнаруживается аномальная припухлость. При наличии ущемления припухлость болезненна. Ее плотность варьирует в зависимости от содержимого грыжевого мешка.

При наличии ущемления часто наблюдаются тахикардия и небольшое повышение температуры. Неустраненное ущемление и странгуляция могут привести к кишечной непроходимости, перфорации, образованию абсцесса или к перитониту и септическому шоку.

Паховые грыжи необходимо дифференцировать от болезненных лимфатических узлов и гидроцеле. Лимфоузлы, как правило, бывают подвижными, твердыми и многочисленными. Гидроцеле выявляется при трансиллюминации, напряженность и болезненность отсутствуют. Ущемленные грыжи не трансиллюминируются и болезненны. При наличии кишки в грыжевом мешке могут прослушиваться кишечные шумы, и определяется перистальтика. Ущемленная грыжа может затруднять вращение яичка.

При остром ущемлении определяется некоторое повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево. Отражением дегидратации и интоксикации являются электролитные аномалии и подъем уровня мочевины крови. У пожилых больных лабораторные показатели ненадежны и могут не отражать клиническое состояние.

Наличие свободного воздуха под диафрагмой, которое может быть обусловлено перфорацией или омертвлением кишки, определяется на рентгенограммах грудной клетки (в положении стоя). Для выявления кишечной обструкции следует получить снимки (в положении больного лежа и стоя) органов брюшной полости, включая паховую область. Петли кишечника могут быть видны в грыжевой сумке.

Грыжа Трейтца – причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа Трейтца – это выпячивание внутрибрюшных органов в двенадцатиперстно-тощекишечное углубление (карман Трейтца). Заболевание проявляется периодическими болями в животе через несколько часов после еды, отдающими в поясницу, позвоночник и область эпигастрия; отрыжкой, тошнотой и рвотой, запором. Неприятные ощущения усиливаются в вертикальном положении. Диагностика основывается на клинической картине, данных анамнеза жизни и заболевания, рентгенографии кишечника с барием и КТ брюшной полости. Лечение оперативное. Вмешательство заключается в высвобождении органов, находящихся в грыжевом мешке, и ушивании грыжевых ворот.

Общие сведения

Грыжа Трейтца (парадуоденальная, околодвенадцатиперстная) – внутренняя грыжа живота, которая образуется при выбухании внутренних органов (чаще петель тонкого кишечника) в дуоденально-еюнальный карман. Заболевание названо в честь австрийского патологоанатома Венцеля Трейтца, детально описавшего в середине XIX века анатомическое расположение и симптомы патологического выпячивания. Распространённость заболевания составляет 30-40% от всех случаев внутренних грыж живота. Парадуоденальная грыжа развивается преимущественно в возрасте 20-40 лет. Чаще поражает лиц мужского пола. В связи с трудностями распознавания большинство грыж диагностируется интраоперационно.

Грыжа Трейтца

Причины

Основными предрасполагающими факторами околодвенадцатиперстной грыжи являются внутриутробные аномалии развития органов пищеварения. Заболевание может проявиться вследствие дисплазии соединительной ткани, незавершенного поворота кишечника и связанного с ним отклонения в формировании кармана Трейтца. Во взрослом возрасте причиной грыжи могут послужить самостоятельные и послеоперационные перивисцериты, спаечная болезнь кишечника, в результате которых происходит смещение внутрибрюшных органов. Абдоминальные операции (трансплантация печени, шунтирование желудка, резекция кишечника) могут повлечь за собой дислокацию кишечника и других анатомических структур живота.

Патогенез

Карман Трейтца формируется на передней поверхности задней брюшной стенки, слева от 2-го поясничного позвонка в области перехода 12-перстной кишки в тощую. Ямка, ограниченная дуоденально-еюнальным изгибом тонкой кишки и брюшинной складкой, образует грыжевые ворота патологического выбухания, имеющие овальную или щелевидную форму. Дно кармана представлено париетальной брюшиной, часть которой при возникновении грыжи Трейтца пролабирует в ретроперитонеальную клетчатку, формируя грыжевой мешок. Грыжевая сумка располагается кзади от поджелудочной железы и может распространяться до селезенки. Грыжевое содержимое представлено в основном петлями тонкого кишечника.

Классификация

Парадуоденальные грыжи могут быть врожденными и приобретенными, неосложненными и ущемленными, иметь большой и малый размер. В зависимости от местоположения относительно позвоночного столба в современной герниологии выделяют два вида грыжевых выпячиваний:

• Левосторонняя грыжа. Встречается в 70-75 % случаев, располагается слева от связки Трейтца позади желудка.
• Правосторонняя грыжа. Находится справа от позвоночника, ниже поперечной ободочной кишки. Для правосторонней грыжи Трейтца характерно смещение двенадцатиперстной кишки вправо, тощей кишки – вправо и кзади.

Симптомы грыжи Трейтца

Клиническая картина заболевания вариабельна, зависит от объема и локализации грыжи. При малых размерах патологического выпячивания симптомы болезни могут отсутствовать. По мере увеличения грыжевого мешка возникают периодические схваткообразные боли в правой или левой половине живота, иррадиирущие в позвоночник, поясницу или эпигастральную область. Неприятные ощущения развиваются через 2-3 часа после приема пищи или на фоне физической нагрузки.

Боли усиливаются в положении стоя и сидя и ослабевают в горизонтальном положении на боку, противоположном локализации грыжи. Пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, метеоризм, тошноту и рвоту (редко). Эти симптомы длятся недолго и чаще всего купируются самостоятельно при смене положения тела. Возникают длительные запоры: задержки стула могут составлять 5-7 дней.

Осложнения

Появление резкой приступообразной абдоминальной боли, упорного запора, рвоты свидетельствует об ущемлении грыжи Трейтца. При пальпации брюшной стенки выше пупка определяется мягкое эластичное образование, которое несколько смещается во время дыхания. В результате ущемления кишки возникает острая тонкокишечная непроходимость. Длительное сдавливание приводит вначале к ишемии, а затем и к некрозу части кишечника. Отсутствие экстренных мер влечет за собой развитие перитонита и сепсиса.

Диагностика

Ввиду того, что грыжа Трейтца в большинстве случаев визуально и пальпаторно не определяется, специфическая симптоматика заболевания отсутствует, диагностика парадуоденальной грыжи вызывает трудности. Для установления диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• Осмотр хирурга. При визуальном осмотре грыжевое выбухание передней брюшной стенки отсутствует, при пальпации живота можно прощупать только парадуоденальные грыжи больших размеров. Поэтому для более точной диагностики требуется проведение дополнительных исследований.
• Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику помогает увидеть кишечную непроходимость и увеличенные сегменты тонкой кишки, расположенные в кармане Трейтца. При парадуоденальной грыже отмечается смещение 12-перстной кишки вправо, тощей кишки – латерально и кзади. Перед исследованием необходимо исключить перфорацию кишки.
• КТ брюшной полости. Позволяет лучше визуализировать ЖКТ, грыжевой мешок с содержимым.

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, доброкачественными или злокачественными новообразованиями 12-перстной кишки. Периодические острые боли в животе могут быть ошибочно приняты за обострение панкреатита, холецистита. В этом случае инструментальные методы исследования помогают поставить верный диагноз.

Лечение грыжи Трейтца

Лечение парадуоденальной грыжи хирургическое. При подтверждении диагноза проводят верхнюю срединную лапаротомию. Рассекают грыжевые ворота, высвобождают органы из грыжевого мешка. Затем ушивают щелевидный дефект и производят ревизию брюшной полости. При ущемленной грыже осуществляют удаление грыжевого мешка с частью некротизированной кишки, после чего выполняют ушивание грыжевых ворот. В послеоперационном периоде назначают курс антибиотикотерапии. При наличии осложнений назначают дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от грамотно проведенной дифференциальной диагностики. При своевременном обнаружении грыжи Трейтца и проведении операции прогноз благоприятный. Ущемление патологического грыжевого выпячивания вызывает ряд серьезных, жизнеугрожающих осложнений. Профилактика направлена на раннее диагностирование грыжи. Рекомендовано при появлении первых симптомов болезни обратиться к гастроэнтерологу  или абдоминальному хирургу для проведения дополнительных диагностических исследований.

Ущемлённые грыжи. Диагностика

Клиническое обследование

Диагностировать ущемлённую грыжу в типичных случаях несложно. Необходимо, прежде всего, учитывать анамнез, из которого удаётся выяснить, что грыжа до появления болей была вправимой и безболезненной. Следует учитывать, что моменту ущемления предшествует, как правило, сильное физическое напряжение: подъём тяжести, бег, прыжок или акт дефекации.

Для ущемлённой грыжи характерны 4 клинических признака:

• резкая боль в области грыжи или по всему животу;
• невправимость грыжи;
• напряжение и болезненность грыжевого выпячивания;
• отсутствие передачи кашлевого толчка.
Боль – главный симптом ущемления. Она возникает, как правило, в момент сильного физического напряжения и не стихает, даже если оно прекращается. Боль настолько сильна, что пациенту становится трудно удержаться от стонов и крика. Он беспокоен, его кожные покровы бледнеют, часто развиваются явления болевого шока с тахикардией и снижением артериального давления.

Боль чаще всего локализуется в области грыжевого выпячивания; при ущемлении брыжейки наблюдают иррадиацию в центр живота и эпигастральную область. В подавляющем большинстве случаев боль остаётся очень сильной в течение нескольких часов вплоть до того момента, пока не произойдет некроз ущемлённого органа с гибелью интрамуральных нервных элементов. Иногда болевой синдром может принимать схваткообразный характер, что связано с развитием кишечной непроходимости.

У пожилых больных, страдающих грыжей, при многолетнем использовании бандажа вырабатывается привыкание к болезненным и другим неприятным ощущениям в области грыжи. У таких пациентов, если возникло подозрение на ущемление, важно выявить изменения характера болевого синдрома, момент появления интенсивной боли и других необычных симптомов.

Невправимость грыжи – признак, который может иметь значение только при ущемлении свободной, ранее вправимой грыжи. Тогда больной обычно связывает появление болей с выхождением грыжи, которая перестаёт вправляться. При развитии ущемления невправимой грыжи этот анамнестический признак неинформативен.

Следующие симптомы ущемлённой грыжи выявляют при физикальном обследовании больного. В начале заболевания состояние больного, как правило, удовлетворительное, температура тела нормальная. Гипертермия возникает только при развитии деструкции ущемлённых органов и вторичном воспалении оболочек грыжи.

При осмотре грыжевое выпячивание хорошо заметно, оно не исчезает и не меняет очертаний при изменении положения тела больного. При пальпации определяют напряжение и резкую болезненность выпячивания, особенно в области грыжевых ворот. Напряжение грыжевого выпячивания и некоторое увеличение его размеров сопутствуют ущемлению как вправимой, так и невправимой грыжи. Этот признак имеет большее значение для распознавания ущемления, чем сама по себе невправимость грыжи. Обычно выпячивание становится не только напряжённым, но и резко болезненным при пальпации, что нередко отмечают сами больные при ощупывании грыжи и попытке произвести вправление.

Отсутствие передачи кашлевого толчка в области грыжевого выпячивания – наиболее важный признак ущемления. Он связан с тем, что в момент ущемления грыжевой мешок разобщается со свободной брюшной полостью и становится как бы изолированным образованием. В связи с этим повышение внутрибрюшного давления, которое возникает в момент кашля, не передаётся в полость грыжевого мешка (отрицательный симптом кашлевого толчка). Этот симптом трудно оценить при больших вентральных грыжах, в которых содержится значительная часть брюшных органов. В таких ситуациях при кашле сложно определить: передаётся кашлевой толчок на грыжу или она сотрясается вместе со всем животом. Для правильной интерпретации данного симптома в подобных случаях нужно не класть ладонь на грыжевое выпячивание, а охватить его двумя руками. При положительном симптоме кашлевого толчка хирург ощущает увеличение грыжи.

Перкуторно над ущемлённой грыжей определяют притупление за счёт грыжевой воды (если в грыжевом мешке содержится кишка, то в первые часы ущемления выслушивается тимпанит).

Ущемление часто сопровождается однократной рвотой, которая вначале носит рефлекторный характер. Далее, по мере развития кишечной непроходимости и гангрены кишки, она становится постоянной. Рвотные массы приобретают зеленовато-бурый цвет и неприятный запах. Поскольку ущемление кишки (исключая грыжу Рихтера) осложняется острой кишечной непроходимостью, оно сопровождается всеми характерными для неё симптомами.

Частичное ущемление толстой кишки, например, слепой кишки в скользящей паховой грыже, не вызывает непроходимость, но вскоре после ущемления наряду с болью появляются учащённые ложные позывы к дефекации (тенезмы). Пристеночное ущемление мочевого пузыря в скользящей грыже сопровождается дизурическими расстройствами: учащённым болезненным мочеиспусканием, гематурией.

Длительное ущемление приводит к развитию флегмоны грыжевого мешка. Возникают системная воспалительная реакция и местные признаки воспаления: отёк и гиперемия кожи, резкая болезненность и флюктуация над грыжевым выпячиванием.

В конечном счёте длительное ущемление заканчивается развитием разлитого перитонита из-за перехода воспалительного процесса на брюшную полость или за счёт перфорации резко растянутого и истончённого приводящего отдела ущемлённой кишки.

Выше была изложена картина, присущая эластическому ущемлению. Каловое ущемление имеет те же закономерности развития, но протекает менее бурно. В частности, при каловом ущемлении не так выражен болевой синдром, медленнее развивается интоксикация, позже наступает некроз ущемлённой кишки. Тем не менее каловое ущемление так же опасно, как и эластическое, поскольку конечный исход этих двух видов ущемления одинаков. Именно поэтому лечебная тактика при них одинакова.

Физикальное обследование больного нужно проводить очень внимательно, так как начальная клиническая картина ущемления сходна с некоторыми другими острыми заболеваниями органов брюшной полости. В связи с этим при болях в животе, прежде всего, необходимо осмотреть все те «слабые» места брюшной стенки, которые могут служить грыжевыми воротами. Необходимость такого осмотра возникает потому, что иногда встречаются так называемые первично-ущемлённые грыжи. В это понятие включают грыжи, которые ущемляются непосредственно в момент своего появления, без предшествующего грыжевого анамнеза. Особенно часто первичному ущемлению подвергаются грыжи редких локализаций: полулунной линии, поясничных областей, запирательного канала. При осмотре живота иногда удаётся отметить «шум плеска», симптом Валя и другие симптомы острой кишечной непроходимости.

Лабораторная диагностика

В зависимости от выраженности деструктивных изменений ущемлённого органа общий анализ крови демонстрирует ту или иную степень лейкоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В то же время отсутствие этих признаков в течение нескольких часов сразу после ущемления не исключает это патологическое состояние.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование в диагностике ущемлённой грыжи имеет второстепенное значение. Рентгенологическое исследование позволяет выявить признаки кишечной непроходимости, если в грыжевом мешке находится петля кишки. С помощью УЗИ отличают ущемлённую грыжу от воспалительных или злокачественных опухолей брюшной стенки, выявляют тромбоз венозного узла в устье большой подкожной вены (иногда он имитирует ущемлённую бедренную грыжу).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику при ущемлении грыжи приходится проводить с рядом патологических состояний, связанных как с самим грыжевым выпячиванием, так и не имеющих непосредственного отношения к нему. Конечно, в типичных случаях диагноз ущемления не сложен, но иногда в силу ряда обстоятельств (первично ущемлённая грыжа, сопутствующая патология органов брюшной полости) её распознавание представляет большие трудности.

Прежде всего, необходимо дифференцировать ущемлённую грыжу от невправимой грыжи. Она не напряжена, малоболезненна, хорошо передаёт кашлевой толчок. Кроме того, полностью невправимые грыжи встречаются редко, обычно часть грыжевого содержимого все же удаётся вправить. Особые трудности при дифференциальной диагностике могут возникнуть при многокамерной грыже, когда ущемление происходит в одной из камер. Тем не менее и в этом случае наблюдают обязательные признаки ущемления: боль, напряжение и отсутствие передачи кашлевого толчка.

В практической хирургии иногда возникает необходимость дифференцировать ущемление грыжи от копростаза. Подобное состояние встречается, главным образом, при невправимых грыжах у пациентов старческого возраста, у которых есть физиологическое замедление перистальтики и склонность к запорам. Это приводит к застою содержимого в петле кишки, находящейся в грыжевом мешке, но, в отличие от калового ущемления, при копростазе никогда не бывает сдавления брыжейки кишки. Проявления копростаза нарастают постепенно, им не предшествует физическое напряжение, медленно развивается болевой синдром. Боли никогда не бывают интенсивными, на первое место выступает задержка стула и газов, напряжение грыжевого выпячивания не выражено, симптом кашлевого толчка положителен. Копростаз не требует оперативного лечения, для его ликвидации применяют обычную сифонную клизму. Однако неустранённый копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи.

В клинической практике встречается патологическое состояние, которое принято обозначать термином «ложное ущемление». Это состояние возникает у больных, имеющих наружные брюшные грыжи, и проявляется симптомами, напоминающими картину ущемления, но вызванными каким-либо другим острым заболеванием органов брюшной полости. Указанная ситуация бывает причиной ошибочного диагноза ущемления грыжи, в то время как истинный характер заболевания остается скрытым. Наиболее часто диагностические ошибки возникают при кишечной непроходимости, панкреонекрозе, перитоните различной природы, печёночной и почечной колике. Неверный диагноз приводит к неправильной хирургической тактике, в частности, к грыжесечению вместо необходимой широкой лапаротомии или ненужному оперативному вмешательству на грыже при мочекаменной или жёлчной колике. Гарантией от подобной ошибки служит только внимательный осмотр больного. Следует обращать особое внимание на боли вне грыжи и тщательно проверять симптом кашлевого толчка.

Врач может столкнуться и с такой ситуацией, когда ущемление грыжи как истинной причины острой кишечной непроходимости остаётся нераспознанным, а заболевание расценивают как следствие странгуляции кишки в брюшной полости. Основная причина такой ошибки – невнимательный осмотр больного. Следует помнить, что ущемлённая грыжа не всегда выглядит как хорошо заметное выпячивание на передней брюшной стенке. В частности, при начальной паховой грыже бывает ущемление во внутреннем кольце пахового канала. В таком случае внешний осмотр, особенно у тучных больных, не даёт никаких результатов, лишь при тщательной пальпации в толще брюшной стенки несколько выше паховой связки можно обнаружить плотное болезненное образование небольшого размера. Не следует забывать также о возможности ущемления редко встречающихся грыж: запирательного канала, полулунной линии, поясничных, промежностных и других, которые при ущемлении чаще всего дают картину острой кишечной непроходимости. Здесь уместно напомнить высказывание известного французского клинициста А. Мондора: «При непроходимости следует, прежде всего, исследовать грыжевые ворота и искать ущемлённую грыжу». Именно поэтому при возникновении у больного жалоб на внезапно возникшие боли в животе (тем более если они сопровождаются симптомами кишечной непроходимости) всегда необходимо исключить ущемление грыжи. Вот почему при осмотре любого больного с подозрением на острый живот следует обследовать анатомические зоны возможного выхождения грыж.

Если в отношении диагноза имеются какие-либо сомнения, то их необходимо разрешать в пользу ущемлённой грыжи. Хирурги, располагающие большим опытом в лечении грыж, формулируют эту установку следующим образом: «В сомнительных случаях гораздо правильнее склониться к диагнозу ущемления и срочно оперировать больного. Менее опасно для больного признать ущемление там, где его нет, чем принять ущемление за какое-либо другое заболевание».

Примеры формулировки диагноза

Ущемлённая левосторонняя пахово-мошоночная грыжа.
Ущемлённая гигантская пупочная грыжа, острая странгуляционная кишечная непроходимость, каловая флегмона грыжевого мешка, абдоминальный хирургический сепсис.

А.А. Матюшенко, В.В. Андрияшкин, А.И. Кириенко

Общие сведения

Корсет – специальное ортопедическое устройство, предназначенное для вспомогательной терапии, корректировки, искривления и заболеваний спины.

Пользоваться корсетом желательно после рекомендации специалиста, так как для разной болезни рекомендуются разные ребра жесткости. При сколиозе используют мягкие, при более серьезных проблемах металлические ребра корсета.

Корсеты бывают двух видов — корректирующие и поддерживающие. Первые предназначаются для более серьезных патологий, они жесткие, чем позволяют восстановить правильное положение спины. Вторые снимают лишнюю нагрузку с мышц, но не способны изменить деформированный позвоночник.

Назначение корсета

Обычно его назначают в после травматический или после операционный период. Корректирующее изделие назначается доктором для исправления деформации и искривления спины. Корсет для коррекции осанки — это нужное приспособления для многих людей.

Очень часто у старшего поколения и детей встречается искривление позвоночника. Если начать лечение своевременно при помощи корсета, то можно избежать его запущения и дальнейшего развития.

Поддерживающий корсет можно носить во время длительного время препровождения за компьютером, при сидячей малоподвижной работе. Он поможет при восстановлении мышц, окажет тонизирующий эффект.

Его можно одевать и снимать несколько раз в день, но стоит помнить, что постоянное нахождение аксессуара приведет к атрофии мышц. Поэтому при использовании даже поддерживающего корсета стоит придерживаться инструкций и рекомендаций.

Выбор корсета

Изначально нужно получить правильную консультацию специалиста. Далее опирайтесь только на свои ощущения. Приспособление не должно жать, тереть, давить. Обязательно сделайте примерку. Изделие не должно вас стеснять, спина – находиться в комфортном состоянии.

Данные рекомендации касаются лишь поддерживающего корсета для выпрямления спины, осанки, а вот корректирующие модели могут приносить определенные неудобства.

Как показывает опыт, правильное лечение и восстановление спины нужно сочетать в комплексе с щадящими нагрузками (плавание, лечебная физкультура).

Не стоит и забывать при приобретении корсета об аллергии на материал, медицинских противопоказаниях, ценовой политике и качестве.

Плюсы и минусы

Сколько людей столько и мнений. Некоторые настаивают, что корсет совсем бесполезен, а иногда и вовсе ухудшает состояние пациента. Так же ортопеды рекомендуют только массаж и физиотерапию. Люди жалуются на дискомфорт при носке корсета, он может давить, выступать из-под одежды, ограничивать физическую активность.

Однако если выполнять все инструкции и рекомендации специалиста, то можно получить положительный эффект. Он компактный, за счет этого его можно брать с собой в дорогу.

Самое главное регулярно использовать корсет, не делать выходных, но при этом строго с временными указаниями врача.

Противопоказания

Всякое лечебное средство, оказывающее влияние на кровообращение, положение позвоночника, могут иметь противопоказания. Корсет не исключение, его использование не рекомендуется, если пациент имеет:

• раны, царапины или дерматологические высыпания на теле в местах соприкосновения с корсетом;
• сердечную недостаточность и заболевание легких;
• аллергию на материал из которого выполнен корсет;
• детям в возрасте до четырех лет.

Вывод

Корсет доступное изделие, которое можно приобрести в аптечных пунктах. Его стоимость варьирует в зависимости от выбранной модели.

Нужно помнить, что очень важным фактором является верный выбор корсета. Однако положительного результата можно добиться только при точном соблюдении предписаний врачей. При не верном подборе и использовании он может принести вашему организму больше вреда чем пользы.

Фото корсета для осанки спины

Также рекомендуем просмотреть:

показания и противопоказания к применению, виды корректирующих устройств и отзывы покупателей, принцип работы

Автор На чтение 5 мин. Опубликовано 03.12.2019

Как правильно выбрать корсет для осанки: выпрямляем спину

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня у нас с вами довольно серьезная тема. Правильной осанкой считается положение человека в непринужденной позе, при котором не существует каких-либо зажимов и напряжений. К сожалению, наш образ жизни не всегда этому способствует. Большое количество всевозможных нарушений в наши дни, связанных с позвоночником, не редкость.

В этих случаях, способны помочь разнообразные корректоры осанки. Однако следует помнить о том, что заболевания в этой области носят разный характер, а соответственно, и «держатель осанки», в каждом отдельном случае понадобится иной.

Как правильно выбрать корсет для осанки? Это вопрос далеко не праздный. Именно об этом мы и поговорим в данной статье.

Разновидности корректоров осанки

Современные производители предлагают большое количество моделей корсетов для коррекции осанки. Они отличаются по внешнему виду, тактильным ощущениям, дизайну. Тем не менее все их отличительные признаки можно подразделить на три группы:

• эластичный;
• магнитный;
• электронный.

Каждый из этих корректоров имеет свои плюсы и минусы. Какой лучше подходит именно в вашем случае, решать вам и вашему доктору.

Познакомимся с ними подробней:

1. Наиболее простой в использовании, принято считать эластичный корсет. По сути, это набор нескольких упругих растяжимых ремней, проходящих по плечам спереди, и пересекающихся на спине. В некоторых моделях, представлена вставка на уровне лопаток, а другие могут «похвалиться» цельной спинкой. Принцип действия этих корректоров достаточно прост и основан на увеличении напряжения лямок при попытке ссутулиться.
2. Действие магнитных корректоров основано на создании поля вокруг позвоночника и костного каркаса, создающего осанку. Во время движения, магниты стимулируют кровоток, насыщая мышцы кислородом. За счет этого, они способны крепко удерживать правильное положение.
3. Самой мелкой разновидностью осаночных реклинаторов является электронный корсет. Корсетом это мини-устройство можно назвать только условно. Скорее это, сигнализатор неправильного положения тела. Виды позвоночных корсетов

Позвоночный корсет предназначен для удерживания спины в жестком положении, он состоит из:

• эластичных лент-ремней;
• жесткой основы;
• внешних накладок для смягчения действия на поверхность кожи.

Не рекомендуется изготовлять корсеты самостоятельно. При их изготовлении должны соблюдаться правильные пропорции, материал изготовления должен быть очень качественным. В противном случае можно только навредить.

В зависимости от заболевания и степени его запущенности, позвоночные корсеты подразделяются:

• полужесткие бандажи, оказывающие предупреждающее и легкое коррекционное действие;
• жесткие корсеты, предназначенные для непосредственного исправления осанки.

Ортореклинаторы тоже имеют свою классификацию:

1. Мягкие корсеты для позвоночника из эластичных материалов. Они состоят исключительно из упругих растягивающихся ремней. Такие корректоры удобны и помогают исправить незначительные дефекты. Часто их используют для предупреждения проявлений сколиоза. Они позволяют разгрузить грудопоясничный отдел позвоночника, помогая ему выпрямиться.
2. Поясничные бандажи не содержат жестких элементов и используются для фиксации поясницы при травмах или для согревания.
3. Жесткие корсеты используются при наличии серьезных деформаций осанки. Как правило, они имеют две или больше пластин жесткости, поскольку призваны, равномерно распределять боковую нагрузку.

Показания для ношения корсета

https://www.youtube.com/watch?v=utTKELkTmSo

Регулярное ношение корсета способно исправить осанку, но не может устранить патологии, поэтому ношение корректора назначают в следующих случаях:

• закрепление правильного положения в послеоперационный период;
• неправильная осанка вследствие сколиозов;
• большая физическая нагрузка для позвоночника;
• профилактическое ношение во время возрастных изменений позвоночного столба.

Поскольку цель ношения корсета – мягкое исправление нарушений осанки, его придется носить продолжительное время, а значит, он должен быть удобным и не доставлять неприятных ощущений:

1. При выборе размера корсета, воспользуйтесь сантиметровой лентой. Размер изделия должен совпадать с показателем обхвата под грудью. Обратите внимание, измерять себя необходимо в момент вдоха, поскольку корсет не должен стеснять дыхание.
2. Особенно акцентируйте внимание на материал, из которого изготовлено поддерживающее устройство. Он должен: хорошо тянуться, не врезаться в кожу, а его внутренняя часть должна состоять из натурального компонента.
3. Проверьте, чтобы жесткие элементы были надежно окружены тканевой основой. Это важно, для избежания дальнейших деформаций корсета и повреждений кожного покрова.

Попробуйте на исправность все фиксационные и регулировочные детали корсета.

Как правильно носить корсет

Чтобы ортопедические реклинатор принес максимум пользы, не следует его носить постоянно. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы знать, как именно носить ортокорсеты.

Существует несколько основных правил ношения осаночного корректора:

• ношение корсета должно носить эпизодический характер, его следует надевать при серьезных физических нагрузках или сильных болях;
• противопоказано оставаться в реклинаторе во время сна;
• размер корсета должен строго соответствовать вашим параметрам;
• оптимальным временем пользования осаночного «держателя», специалисты называют период около шести часов;
• на протяжении времени без использования orto следует стараться держать позвоночник в правильном положении при помощи мышц;
• в дополнение к ношению реклинатора, специалисты рекомендуют выполнения специальных упражнений для восстановления природного мышечного каркаса.

Подводя итоги, надеюсь, что наша статья помогла вам, узнать какие бывают корсеты, а главное, как правильно их выбирать. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Многочисленные отзывы врачей говорят о существенной пользе ношения корректоров осанки. Вам остается лишь узнать правильный диагноз и приобрести соответствующий реклинатор.

Корсет для осанки спины – как выбрать самый правильный?

Здравствуйте, друзья!

Внешний облик человека – это первое, на что мы обращаем внимание. И правильная выправка – это не только привлекательность, но и отличное здоровье.

Ведь сутулость, перекосы не просто вызывают отталкивающее впечатление, а чреваты сбоем в работе внутренних органов, серьезными заболеваниями хребта, нарушениями походки, постоянными болевыми ощущениями.

Для формирования или исправления позиции торса сегодня разработаны различные приспособления. Кому и какой будет необходим, а так же какие еще принять меры для коррекции фигуры – об этом сегодняшний разговор.

Из этой статьи вы узнаете

Нужно ли Вам это медицинское изделие?

Последствия неправильной выправки:

• плечи находятся на разном уровне,
• есть сутулитесь,
• выпячиваются лопатки или живот,
• чувствуете боль в спине (шейный отдел, грудина, поясница),
• есть проблемы с пищеварением и работой ЖКТ,
• немеют руки или ноги,
• не можете сосредоточить внимание,
• часто болит голова.

Как исправить неправильную физиологическую позу?

Есть различные методики: ЛФК, тренажеры, различные игры и спорт, корректирующие и разгрузочные приспособления.

Для красивой поставы следует применять все возможные методы в комплексе и подобрать индивидуально, в зависимости от имеющихся особенностей.

Приспособления применяют:

• для выпрямления спины в детском возрасте, когда есть угроза развития сколиоза или сутулости;
• при сильных искривлениях, когда это сказывается на работе внутренних органов;
• при развитии спондилеза, остеохондроза, грыжах;
• при травмах хребта;
• врожденная патология;
• период после операций;
• профилактики, исправления и разгрузки (если деятельность в сидячем положении).

Кому противопоказан корсет?

Не стоит быть в них круглосуточно – от этого Ваши мышцы могут атрофироваться.

Лучше после каждых 3-4 часов делать перерыв минимум на полчаса, лучше – час. Если во время носки на коже появилась сыпь, язвочки или гнойнички – также следует отказаться от такого изделия.

Возможно все дело в материалах, из которых он изготовлен, а может у человека быть индивидуальная непереносимость. Поэтому приобретайте сертифицированные, те, что прошли проверки и разрешены к использованию.

Если Вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, следует уведомить доктора об этом. Есть определенные типы, например, магнитные, их нельзя носить, если используете электрокардиостимуляторы или диабетические помпы.

Как в детские и юношеские годы иметь отличную выправку?

С раннего детства мы слышим напоминания взрослых: «Расправь плечи!», «Не сутулься!», «Сядь ровно!» и тому подобные. Такие «советы» больше походят на одергивания.

Ребенок их воспринимает как замечания, и будет без Вашего присутствия сутулиться и сидеть за компьютером так, как ему удобно. Это не выход – за собой ребенку нужно следить самостоятельно, лет с семи, когда малыш становится учеником.

Теперь будет меньше проводить времени, играя с друзьями на свежем воздухе, а большую часть – в школе и дома за уроками. Тяжелая сумка с учебниками может спровоцировать «перекос».

Поэтому в детском возрасте – только ранец, с широкими лямками. Еще не забудьте отрегулировать на нем все бретели и ручку по росту вашего малыша. Хорошо, если есть возможность иметь 2 комплекта учебников, чтобы один оставался в классе, а второй – дома: это облегчит ранец и не будет дополнительной нагрузкой на хребет.

Младший школьный возраст – самое благоприятное время для коррекции. Достаточно подобрать индивидуальную физическую нагрузку и заметите положительный результат в кратчайшие сроки. Это может быть комплекс лечебной физкультуры, который посоветует специалист после осмотра Вашего ребенка.

Его легко выполнять ежедневно дома, после того, как малыш выучит упражнения с инструктором. Ортопед может посоветовать игровые виды спорта, которые именно для Вашего чада будут наиболее полезными.

В этом возрасте корсет для осанки спины назначают, если есть серьезные деформации, так как адекватная физическая нагрузка поможет.

В 14 лет организм быстро растет и развивается, и соответственно – это благоприятное время для изменений силуэта. Как определить, нормальна ли поза?

• плечи должны быть на одной горизонтальной линии и расправлены;
• голова чуть приподнята;
• лопатки не выпирают;
• линия столба не имеет перекоса, если смотреть на торс сзади.

Станьте спиной к двери так, чтобы касаться её пятками, голенями, ягодицами, верхней частью корпуса и затылком. Если какая-то часть тела не прикасается, а выпирает вперед, то это знак, что имеются неполадки в выправке.

Прогиб в пояснице должен быть небольшим, так чтобы кулак мог проскользнуть, не больше и не меньше. Стойка в такой позе не должна вызывать дискомфорта или болевых ощущений.

Если же что-то не так, как я описал, то для коррекции – обратитесь к специалисту за помощью. При личном осмотре выявит изменения и назначит комплекс ЛФК, ношение специального корсета и такой вид физической деятельности, который поможет помочь.

В тренажерном зале подросток сможет укрепить мышцы, что будет поддерживать костяк естественным образом, повысит его самооценку и уверенность в собственных силах. А этот психологический фактор самым благоприятным образом скажется на осанке.

Как выбрать корсет?

Сейчас в ассортименте огромный выбор различных изделий для улучшения выправки. Советую приобретать только после консультации с ортопедом.

Только специалист сможет оценить состояние и посоветует наиболее эффективный именно в данном случае. От степени нарушений зависит вид и тип. Также учитывайте тип, жесткость модели, для какого отдела предназначен, кто будет им пользоваться, взрослый или ребёнок, а самое главное – необходимо точно подобрать размер.

Внимание! Прежде чем заказать по интернету или купить в аптеке, измерьте объем грудной клетки, талии, бедер и запишите их на бумаге или в гаджете.

На упаковках всегда должны быть обозначены параметры, по которым сможете легко подобрать размер по фигуре. Если корсаж свободен, то не выполняет своего предназначения, и если будет давить и сковывать движения, не принесет никакой пользы.

Итак, для ровной и правильной осанки применяют такие модели:

• Индивидуальный (выполняется под заказ). В основном его изготавливают для детей, если есть проблемы с хребтом и приобретенный сколиоз. Его, по снятым меркам, отливают из пластичной массы. Носить следует постепенно увеличивая время (ежедневно на час).
• Поясничный. Это медицинское изделие носят на талии для коррекции поясничного отдела и для согревающего эффекта при ревматизме и болезнях почек. Также им пользуются, если приходится работать на свежем воздухе в суровых условиях.
• Жесткий. Отлично зарекомендовал себя при серьезных нарушениях в осанке. В эту модель вшиваются упругие пластины (по обеим сторонам от хребта). Эти пластины берут на себя нагрузку, разгружают поясничный отдел и способствуют выравниванию при сколиозе.
• Эластичный. Фиксирует тело в естественном анатомическом положении, разгружает грудной и поясничный отделы. Чаще всего используются в детском и подростковом возрасте, в 30 лет, когда костяк уже сформировался, такой корсаж малоэффективен. Изготовливается из эластичных бинтов, без жестких вставок. Это гарантирует удобство в носке, но наименьший ортопедический эффект.

Для женщин сейчас есть в продаже легкий корректор, который не заметен даже под легкой, летней одеждой.

Он не просто избавит Вас от болей в спине и укрепит мышцы, но и исправит внешний вид. Положение тела улучшится, а свойство «PUSH UP» сделает силуэт более женственным и повысит самооценку.

Доктор, который назначит определенный корсаж, даст рекомендации, сколько необходимо именно в этом случае применять (иногда и ночью).

Приготовьтесь, что придется одеть на себя его на 3-4 месяца. В определенное время следует показываться на осмотр, и ортопед будет по мере улучшения корректировать время носки, постепенно уменьшая его. Так мышцы, постепенно привыкают к естественному физиологическому положению.

Дополнительные меры

Для более быстрой коррекции следите за общим состоянием организма: питание должно быть рациональным, разнообразным и содержать весь комплекс полезных витаминов и микроэлементов.

Принимайте иммуномоделирующие препараты. Позаботьтесь о том, чтобы избавиться от всех паразитов. Ведь продукты их жизнедеятельности являются причиной множества заболеваний, ослабляют иммунитет, подавляют работу внутренних органов.

Избавиться от вредителей природным образом поможет «Монастырский чай» антипаразитарного действия. За три недели, выпивая в день пару чашек вкусного напитка, легко справитесь со всеми паразитами. Без химии и медикаментов.

Не забывайте оборудовать свое рабочее место: оно должно быть удобным. Ноги должны стоять на полу, отрегулируйте спинку кресла, освободите рабочую поверхность, чтобы руки лежали на столе, а не находились на весу. Постель должна быть на жесткой основе. Отлично, если это будет ортопедический матрас.

Когда приходится переносить тяжести – распределяйте вес на обе руки равномерно.

Самоконтроль – это сложно только в начале. Но не забывайте, что то, как себя держите – это не просто прекрасный внешний вид, но и залог крепкого здоровья!

Поделитесь со своими друзьями этими советами, подписывайтесь на обновления блога.

Буду рад новым встречам. Желаю благополучия и отменного здоровья!

В интернете очень много интересного видео по нашей теме, предлагаю посмотреть одно из них:

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

выбор корсета, реклинатора и отзывы

МАГНИТНЫЙ КОРРЕКТОР ОСАНКИ

Быстрое исправление осанки, избавление от боли в спине и укрепление позвоночника и мышц спины. Скидка скоро сгорает!

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Лечение позвоночника спины включает целый набор разных действий. Важно комбинировать ЛФК, занятие в бассейне, массаж и ношение специальных устройств ортопедического типа.

Корректор осанки для детей эффективен для профилактики и лечения сколиоза. У многих детей искривления появляются из-за необходимости долгое время сидеть в одной позе. Правильно подобранный корсет поможет быстро создать здоровую и красивую осанку.

Насколько это важно

Корсет для коррекции осанки – это конструкция, задача которой поддержание позвоночного столба в правильном положении. С помощью корректирующего устройства можно предотвратить развитие сколиоза у ребенка.
Покупка ортопедического приспособления актуально для детей школьного возраста. Корректор помогает уменьшить нагрузку на позвоночник.

Неправильная осанка способствует сутулости. Искривленный позвоночник может негативно отразиться на расположении внутренних органов.

Корсет для осанки детский необходим в таких ситуациях:

1. Скорость роста ребенка превышает развитие позвоночника.
2. Получение травм.
3. Развитие искривления.
4. Проблемы с общим самочувствием.
5. Различные патологии тканей кости.

Дополнительно рекомендуется заниматься специальной гимнастикой, использовать массаж и выбрать ортопедические матрасы.

Виды корректоров осанки для детей

Лечебные корсеты изготавливаются индивидуально или подбираются по размерам.

Корсеты для исправления осанки бывают таких типов:

1. Эластичный применяется для профилактики и при минимальном искревлении.
2. Модели средней жесткости отличаются пружинными элементами. Они хорошо держат спину.
3. Жесткие конструкции не применяются в целях профилактики. Они отличаются пластиковыми или металлическими ребрами жесткости.

Изделия помогают избежать травм и значительной нагрузки на спину.

Реклинатор

Применяется пока позвоночный столб еще не начал иксривляться. Лямки отводятся назад и соединяются в области между лопатками. Подобные изделия имеют лечебное действие.

Грудо поясничный корректор

Грудопоясничный корректор осанки воздействует на большую часть спины. Лечение достигается при помощи ребер жесткости. Такие модели уменьшают напряжение в мышцах и выпрямляют позвоночный столб. При этом сохраняются физиологические изгибы.
Для лечения заболевания спины применяются грудопоясничные изделия. Они помогают исправить сутулость и выпрямить плечевой пояс.

Требования к выбору

Прежде чем выбрать и носить корректор осанки, нужно определиться с определенными параметрами. Имеет значение вес ребенка и его рост.

По типу

Важными моментами является размер корсета и его тип. Нужно померить рост, окружность груди и талии. Следует подбирать изделия из натуральных тканей.

Это позволит избежать опрелостей кожного покрова и других проблем. Важным параметром является жесткость. Тип корсета подбирается ортопедом с учетом болезни или степени искривления.

По возрасту

Для детей в возрасте 6-7 лет или 14-15 нужно использовать корректор осанки, сделанный на заказ. Ношение корсета рекомендуется по индивидуальному назначению.

Время ношения может составлять 2-3 часа. На начальном этапе не рекомендуется больше 4 часов. Периоды применения устройства нужно увеличивать постепенно по 5-10 минут.

По полу

При выборе изделия учитываются модели для девочек и мальчиков. Стоит обратить внимание на полужесткие модели, которые разрабатываются индивидуально.

Как надеть корректор на ребенка

Качественный корсет для осанки оснащается индивидуальной инструкцией по применению.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, следует соблюдать следующие правила:

1. Надевать изделие нужно в утренние часы.
2. Перед фиксацией важно принять правильную позу.
3. Носить устройство нужно от 2 до 4 часов.
4. Точное время ношения определяет ортопед.
5. Во время сна корсет не требуется.

Для осуществления коррекции понадобится от месяца до полугода. При продолжительном использовании конструкции мышцы привыкают к постоянной поддержке.
При нарушениях осанки у детей подобрать подходящее изделие может только специалист-ортопед. Размер конструкции подбирается по росту и объему груди ребенка.

В таком изделии не должно ощущаться передавливания кожи поясом или лямками. При значительных искривлениях рекомендуется делать изделие на заказ. Период ношения определяет врач. Под фиксатор рекомендуется надевать легкое белье.

Как и когда носить

При искривлении позвоночного столба не рекомендуется постоянное носить корректирующее устройство.
При лечении сколиоза носить устройство нужно по 15-20 минут в день. Время ношения следует постепенно увеличивать до 5 минут. Нельзя ходить в конструкции более 10 часов в день.
На голое тело надевать изделие не рекомендуется. Футболка избавит кожный покров от раздражений и натираний.

Стоит отметить такие показания к применению изделия:

1. Возникновение лордоза.
2. Проявление сутулости.
3. Сколиоз.
4. Радикулит.

Чаще всего корректор назначается в составе комплексной терапии. Дополнительно назначается мануальная терапия, лечебная гимнастика и массаж.
Существуют и определенные противопоказания. Корректирующие изделия нельзя применять детям до 4 – х лет. Изделия могут быть выполнены из материалов, вызывающих аллергию. В некоторых случаях не рекомендуется магнитная конструкция. Нельзя носить изделие при дерматологических заболеваниях.

Лучшие модели

К самым популярным брендам относится Триверс, Тиса, Орлиман и Отто Бок. Все эти производители применяют на производстве гипоаллергенные и натуральные материалы. При выборе изделий стоит обратить внимание на следующие модели.

ОRTO арт. КГК – 110 дет.

Представляет собой реклинатор полужесткой конфигурации. В наличии предусмотрено 4 ребра жесткости. Изготавливается изделие из хлопчатобумажной ткани. Предусмотрены стяжки, усиливающие фиксацию.

Orlett tlso

Корректор осанки orlett tlso p 250 выполняется из гипоаллергенного материала. Полужесткая конструкция носится под одеждой. На спине присутствует два ребра жесткости. Предусмотрены наплечные нерастяжимые лямки. При выборе модели стоит изучить противопоказания к применению.

RB1068 OttoBock

Данное изделие относится к полужестким моделям. Оно имеет эластичные вставки, которые фиксируются на липучках. Носить его можно под одеждой. Качественные материалы не вызывают аллергии.

КОР-М3 Тиса

Грудопоясничная конструкция используется для жесткой фиксации поясницы и грудной клетки. Его не применяют для профилактики, а только по медицинским показаниям.
Носить устройство сложно, но можно привыкнуть. Использовать изделие следует не более четырех часов в сутки.

Триверс Evolution 1702

Устройство оснащено специальными ребрами жесткости. Конструкция предназначена не только для коррекции, но и для области живота. Для изготовления используются влагооталкивающие и воздухопроницаемые материалы.

Posture Support

Данная модель оснащена магнитными элементами. Но использовать такие модели можно только по назначению врача.
Надеюсь, вам пригодиться информация из моего обзора.

Если хотите что-то дополнить напишите, пожалуйста, в комментариях. До новых встреч, уважаемые гости!

Женщины нередко принимают тянущие ощущения в груди за сердечную патологию, мастопатию или даже онкологию. После обследования выясняется, что причина в остеохондрозе позвоночника. Это не смертельное заболевание, но тем не менее его нельзя оставлять без внимания, ведь грудной отдел обычно поражается в самую последнюю очередь и уже страдает кровообращение во всем организме.

Дополнительные симптомы

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен составить клиническую картину. Прежде всего, это симптомы болезни, характерные для остеохондроза позвоночника:

• Боли в грудине, между ребрами и между лопатками, связанные с дыхательными ритмами, чаще на вдохе. Пациентка не может вдохнуть полной грудью из-за пронзающего спазма.
• Жжение в грудной области.
• Ноющая боль, отдающая в молочные железы, подмышки, а также в проекции других органов.

Жжение в грудине — ещё один симптом грудного остеохондроза.

• Усиление болевых ощущений во время резких движений, рывков, наклонов, поднятия рук.
• Онемение рук.
• При усталости болевой синдром усиливается, а после сна остается ощущение скованности.
• Острые колющие ощущения в грудине, которую нередко пациентки принимают за боль в сердце.
• Ухудшения часто наблюдаются после переохлаждений, сырости и сквозняков.

При обострении остеохондроза боли начинают беспокоить в течение длительного времени, локализуясь в груди и между лопаток. При этом страдает кровообращение в области молочной железы, что при наличии сопутствующих гормональных нарушений может привести к мастопатии.

 Что важно исключить: дифференциальная диагностика

Очень важно не спутать схожие симптомы заболеваний, провести комплексное обследование и своевременно начать лечение. Боль в молочных железах при остеохондрозе – это проявление запущенной формы болезни. Нужно обратить внимание на характер и длительность болевых ощущений, чтобы провести дифференциальную диагностику с мастопатией и заболеваниями сердца.

При остеохондрозе:

• При пальпации грудины и позвоночника обнаруживаются болезненные точки – зажатые мышцы.
• Спазмы длительные и могут беспокоить несколько дней и недель.
• Болезненность усиливается при резких движениях рукой или корпусом.
• При острой боли нитроглицерин не помогает, эффект дают нестероидные противовоспалительные.
• Спровоцировать симптомы может длительное сидячее положение.

Сидячий образ жизни может спровоцировать грудной остеохондроз.

При мастопатии:

• Молочные железы огрубевают, возникает боль при пальпации.
• Появляется чувство тяжести в молочных железах.
• Возникновение симптомов и их выраженность часто зависят от фазы менструального цикла.
• Возможны выделения из соска.

При сердечных патологиях после принятия нитроглицерина боль стихает.

При сердечных патологиях:

• Спазм непродолжителен, длится несколько минут.
• При пальпации болевых точек не определяется. Боль локализуется за грудиной.
• Провоцирующим фактором может быть стресс или тяжелее физические нагрузки.
• При принятии нитроглицерина боль стихает.
• Во время движений ухудшения не наблюдается.

На фоне остеохондроза могут развиться и сердечные заболевания, так как страдает кровообращение в грудном отделе. У женщин болезнь развивается чаще, возможно, по причине меньшей физической активности. При беспокоящих болях в молочных железах важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы назначить правильную терапию. Обычно в дополнении к осмотру и выявлению общей симптоматики требуются следующие методы обследования:

• Рентген грудной клетки.
• УЗИ молочных желез.
• УЗИ сердца.
• ЭКГ.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После полного обследования нередко врач заключает, что причиной болезненных ощущений в молочных железах стал остеохондроз.

Лечение боли в молочной железе по причине остеохондроза

Часто женщины обращаются к маммологу с жалобами на боли в молочных железах. После обследования выясняется, что у каждой пятой пациентки причиной этих симптомов является остеохондроз.

Для купирования острой фазы врач подбирает методы терапии, направленные на снятие отечности, спазма и воспаления.

 Обычно применяются следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные средства в гелях, таблетках и уколах (Диклофенак, Ортофен).
• Анальгетики (Баралгин, Седалгин).
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Альдостерон) применяются при отсутствии клинического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств и других методов.
• Мочегонные средства для снятия отека (Диакарб).
• Хондропротекторы (Румалон, Артрон).

Препараты подбираются с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. После снятия острой фазы для лечения остеохондроза рекомендуются другие лечебно-профилактические мероприятия:

• Массаж.
• Гимнастика.
• Иглоукалывание.
• Физиотерапия.

Нужно максимально соблюдать режим сна и отдыха, спать на удобном жестком матрасе в проветриваемой комнате не менее 7–8 часов в сутки.

Если пациентке поставлен диагноз остеохондроз, то ей следует внимательно отнестись к своему здоровью и соблюдать предписания врача. Лечение не должно ограничиваться купированием болевого синдрома, ведь при следующих обострениях боль может возникнуть не только в молочных железах, но и в конечностях, шее и других органах.

stoposteohondroz.ru

Боли в молочных железах при остеохондрозе: почему появляются?

Заболевания позвоночного столба могут сопровождаться неприятными ощущениями в соседних органах. Боли в молочных железах при остеохондрозе позвоночника могут возникнуть в том случае, когда поражение находится в грудном отделе. Заболевание может начинаться с детского возраста с развитием сколиоза.

Может ли болеть грудь?

Если при остеохондрозе позвоночника защемляются нервные окончания, которые находятся в области грудных желёз, боль будет отдавать в них. Часто женщины, ощущая такой дискомфорт, подозревают у себя мастопатию или более серьёзную патологию — онкологию или сердечные проблемы. Но при детальном обследовании определяется, что причиной боли являются нарушения в позвоночнике.

Заболевание не опасно для жизни, но его необходимо лечить, потому что со временем могут возникнуть серьёзные осложнения.

Симптомы болей в груди при остеохондрозе

Боль в грудной железе может возникнуть по разным причинам. Многие заболевания сопровождаются таким симптомом. При остеохондрозе кроме грудных болей присутствуют такие признаки:

• Женщина ощущает жжение в грудной клетке, особенно на вдохе.
• Болевые ощущения присутствуют не только в молочной железе, но и в других органах – желудке, кишечнике, под грудиной, в рёбрах.
• Женщине трудно поворачиваться и наклоняться. Особенно остро это ощущается после переохлаждения.
• Дискомфорт чаще ощущается ночью, во время сна.
• Часто немеют руки. При физической нагрузке они быстро устают, в состоянии покоя может возникнуть онемение. При смене положения руки оно проходит.

Во время остеохондроза боль ноющая, продолжительная, локализуется в основном между лопаток и в груди.

Отличие от других болезней

Чтобы правильно назначить лечение, врачу необходимо дифференцировать это заболевание от других с похожими симптомами. При мастопатии или межрёберной невралгии также может болеть грудь. Эти заболевания лечатся по-разному, поэтому важно поставить правильный диагноз.

Отличие от мастопатии

При мастопатии в молочных железах периодически появляются болевые ощущения. У этой патологии такие симптомы:

• Дискофморт возникает при пальпации, сами железы становятся огрубевшими, уплотнёнными.
• При пальпации обнаруживаются небольшие узелки.
• Молочные железы тяжелеют, из сосков при надавливании могут быть выделения.

Симптомы усиливаются при приближении месячных и утихают после них, что свидетельствует о том, что боль связана с женскими патологиями.

Отличие от сердечных болей

По ощущениям отличить сердечный болевой синдром от боли при остеохондрозе сложно, особенно, если она возникает слева. Но если принять сердечные препараты, и дискомфорт проходит, то она была вызвана сердечным спазмом.

Сердечная боль не зависит от движений человека, она может возникнуть при эмоциональном всплеске отрицательного характера или при тяжёлой нагрузке.

От межрёберной невралгии

Боль в груди при межрёберной невралгии возникает при простуде, переохлаждении или при длительном нахождении на сквозняке. Боль острая, мешает двигаться и дышать. При воздействии тепловых процедур она проходит.

Может ли появиться мастопатия?

Может ли возникать мастопатия при грудном остеохондрозе? Да, это может быть неприятным осложнением.

При остеохондрозе возникают проблемы в позвоночнике. И если у женщин возникает боль в молочных железах, это является симптомом того, что в процесс вовлечены нервные окончания, которые находятся в этой области. В результате нарушается кровообращение, возникает гормональный сбой, после чего может возникнуть мастопатия.

Как снять боль?

Если остеохондроз отдает в грудь, болевой синдром можно снять при помощи медикаментозных противовоспалительных средств. К ним относятся Нурофен, Ибупрофен, Хондроксит. Они хорошо купируют боль и приносят облегчение. Больному следует принять горизонтальное положение и постараться успокоиться. Если необходимо, можно принять успокоительные препараты.

В дальнейшем необходимо лечить не саму боль, а основное заболевание. Для укрепления мускулатуры в области груди полезно выполнять специальную гимнастику.

Хорошо снимает мышечные спазмы массаж в области грудного отдела позвоночника. Массаж необходимо проводить регулярно, и выполнять его должен профессиональный мастер. Такие мероприятия действуют благоприятно на позвоночник, они снимают спазмы и улучшают кровообращение. Также при помощи массажа можно улучшить состояние ЦНС и всего организма.

Хорошим эффектом обладает мануальная терапия. Опытный специалист может за несколько сеансов избавить пациента от хронических болей. В отличие от массажа, при мануальной терапии воздействие идёт не на мышцы, а на костные ткани и хрящ. Это делает мануальную терапию более эффективной.

С успехом применяются физиотерапевтические методы избавления от боли в груди при остеохондрозе. Для этого применяют фонофорез, парафинотерапию, магнитотерапию, диадинамотерапию и другие. Какой метод лучше всего подходит пациенту, решает врач.

При возникновении боли в груди нельзя применять тепловые процедуры до тех пор, пока не будет установлена причина. При некоторых заболеваниях тепло действует отрицательно, лучше применять лёд.

Диагностика

Для успешной диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника есть много различных методов. Если после исследования клинической картины остаются сомнения, больного направляют на такие обследования:

• рентгенография грудного отдела;
• УЗИ сердечнососудистой системы;
• УЗИ грудных желёз;
• электрокардиограмма;
• КТ или МРТ позвоночника.

Врач может назначить один из представленных методов или несколько в зависимости от тяжести симптомов. Чаще диагностика направлена на дифференциацию заболевания.

Вывод

Боль от остеохондроза может отдавать в молочную железу. Подобный симптом не следует оставлять без внимания. Надо обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

columna-vertebralis.ru

взаимосвязь, причины, лечение и диагностика

Достаточно часто боль в молочной железе при остеохондрозе женщины принимают за признак онкологии, мастопатии и иные заболевания маммологии. Как его дифференцировать от боли, вызванной другими патологическими процессами в организме?

Проанализируем характер и ключевые особенности болезненного дискомфорта, который провоцируется именно проблемой с позвоночником, существует ли между ними связь.

Присутствует ли взаимосвязь двух состояний?

Может ли остеохондроз отдавать в молочную железу? Специалисты подчеркивают, многие женщины даже не подозревают, что присутствующие аномальные процессы в позвоночнике способны стать причиной возникновения болезненных ощущений в груди.

Следует сказать, остеохондроз грудной зоны позвоночника диагностируется нечасто, что объясняется тем, что позвоночный столб на данном участке тела достаточно устойчиво фиксируется ребрами и практически малоподвижен. Однако развитие болезненного состояния именно в этой его области становится причиной возникновения боли, которая отдает в структуру молочных желез, доставляя женщине сильный дискомфорт.

Рассмотрим, механизм проявления боли в груди при остеохондрозе:

1. Нервные сплетения каждого позвонка связаны с определенным органом человеческого тела. В данном случае взаимосвязь между МЖ и грудным участком позвоночника происходит через общие межреберные нервные волокна и сосуды.
2. В случае защемления одного конца нервного корешка, расположенного во втором или третьем позвонке, боль будет проявляться на противоположной его стороне, то есть в мышечных тканях груди.
3. Сдавливание нервных окончаний из-за проявления остеохондроза происходит из-за чрезмерного разрастания костного материала.
4. Боль, проявляемая при ущемлении нерва в районе грудной клетки, начинает иррадиировать в грудь, поэтому женщине кажется, что болит именно железа.

Помимо этого медициной определены и другие аспекты взаимосвязи между молочными железами и остеохондрозом, к примеру, чем сложнее протекает заболевание позвоночника, тем существеннее гормональный дисбаланс, что ведет к развитию мастопатии или ложной мастодинии.

Причины болезненности груди при остеохондрозе

В силу особенностей строения костного аппарата человеческого тела остеохондроз грудного участка позвоночника диагностируется намного реже, чем поясничного или шейного.

Основной причиной недуга врачи называют сколиоз (искривление позвоночного столба). Игнорировать возникшую проблему ни в коем случае нельзя, так как незначительная деформация со временем перерастает в более масштабное патологическое состояние, которое практически не поддается излечению.

Помимо сколиоза существуют и другие факторы, способные привести к развитию остеохондроза:

• Травмы позвоночника.
• Сидящая работа.
• Никотиновая зависимость.
• Длительное сидение в одной позе.
• Злоупотребление алкоголем.
• Избыточная масса тела.
• Переохлаждение.
• Индивидуальное строение позвоночника.
• Непомерные физические нагрузки.

Помимо сдавливания (защемления) нерва хрящевой структурой позвоночника, причиной того, что остеохондроз отдает в молочную железу, может быть:

• В позвоночных тканях наблюдаются застойные проявления.
• Малоактивный образ жизни.
• Нарушения в системе кровообращения.
• Занятия некоторыми видами спорта, при которых грудной участок позвоночника испытывает повышенную нагрузку.
• Формирование узелков в структуре грудных желез.

При выявлении нарушений в опорно-двигательном механизме зачастую диагностируются и отклонения в желудочно-кишечной структуре, что в большинстве эпизодов выражается запорами.

Характер проявляемого болевого дискомфорта при развитии остеохондроза

На первый взгляд периодически проявляемая болезненность в бюсте никак не указывает на присутствующие отклонения в позвоночнике. Обычно неприятное ощущение пациентка относит к заболеваниям молочных желез, сердца и желудка.

Настоящая причина болезненного синдрома устанавливается после прохождения диагностических мероприятий. Поэтому многие женщины хотели бы знать, как болят молочные железы при остеохондрозе? Для боли, вызванной дисфункцией позвонков грудного отдела свойствен совершенно иной характер, чем для той, которая наблюдается при патологиях МЖ:

1. Болезненное проявление чаще всего появляется в области ребер и усиливается в момент вдоха либо при грубом повороте тела, вставании и наклоне.
2. Возникает чувство жжения в верхней зоне груди.
3. Странное затекание мышц после длительного сидения либо лежания.
4. Глотание затрудненно и сопровождается давящей болью в горле, пищеводе или желудке.
5. Проявление прострелов после кашля, чихания и физического напряжения.
6. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер и ощущается вдоль позвоночника, подмышкой, либо посередине лопаток.
7. Онемение (парестезия) верхних конечностей или кончиков пальцев либо отекание кистей.
8. Неприятное ощущение в правом подреберье.
9. Ноющая и тянущая болезненность в левой половине бюста, отдающая в левую руку и под лопатку, напоминающая признаки стенокардии. Состояние не купируется нитроглицерином, а только противовоспалительными препаратами нестероидной группы.
10. Судороги мышц в икрах ног и живота.
11. Подвижность плечевого сустава и поясничного отдела позвоночника ограничена.
12. Зачастую боль отдает в область пупка и напоминает собой признаки холецистита, аппендицита или почечные патологии.
13. Проявляемый болезненный симптом усиливается в ночное время, тем самым не позволяя пациентке полноценно отдохнуть.

К тому же характер боли в молочных железах зависит и от того, какая разновидность остеохондроза присутствует у женщины. Деформация позвонков грудного отдела имеет две вариации развития:

Опасность состояния

Врачи настаивают на обязательном лечении остеохондроза, что исключает дальнейшее прогрессирование недуга и повторное проявление болезненности не только в груди, а и остальных органах организма.

Отсутствие терапии грудного остеохондроза способно привести к патологическим изменениям структуры МЖ и другим серьезным осложнениям, в частности:

• Заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
• Печеночной и почечной недостаточности.
• Хроническому нарушению пищеварительной системы.
• Межреберной невралгии.
• Компрессии спинного мозга.
• Формированию грыжи в грудной части позвоночника.

Особенности проведения диагностики

Остеохондроз – сложное заболевание, для которого характерна обширная клиническая симптоматика, существенно затрудняющая окончательное постановление диагноза. При подозрении на присутствие этого заболевания требуется проведение комплексного обследование организма, что помогает исключить другие патологические процессы в организме, способные также вызывать дискомфорт в молочных железах.

Диагностика выполняется поэтапно:

1. Установление причины возникновения патологии.
2. Прохождение диагностических процедур.
3. Определение типа присутствующего заболевания.

При осмотре врач сразу обращает внимание на специфический признак остеохондроза – различие в тонусе вертебральных мышечных тканей с правой и левой стороны позвоночника.

Для подтверждения диагноза назначается:

• МРТ груди.
• УЗИ.
• Электрокардиограмма.
• Общий тест крови.
• Биохимическое исследование крови.
• Рентген грудной клетки.

Во время проведения диагностики остеохондроз дифференцируется со следующими патологиями:

• Стенокардия.
• Аппендицит.
• Инфаркт.
• Язва желудка.
• Гастрит.
• Колит.
• Пневмония.
• Опухоли в МЖ.

При возникновении боли в грудных железах вследствие остеохондроза немаловажную роль играет и то, насколько своевременно женщина обратилась за врачебной помощью, что позволяет приостановить дальнейшее развитие недуга путем назначения комплексной терапии.

Лечение патологического проявления

По медицинской статистике, у каждой пятой пациентки причиной боли в МЖ является остеохондроз. При внезапно сильно проявляемой болезненности в структуре груди, вследствие отклонений в позвоночнике до обращения к врачу можно предпринять следующие действия:

1. Постараться меньше двигаться, прилечь и слегка приподнять ноги так, чтобы они были немного выше туловища.
2. Лечебную гимнастику разрешается делать только после того как спадет острая фаза спазма.
3. Принять болеутоляющее (Диклофенак) или успокаивающее лекарство (Пустырник или Валерьянка).
4. Для усиления действия таблетки использовать препараты местного назначения (мази, гели и прочее). Хорошо себя зарекомендовали Финалгон, Наклофен, Наятокс, Апизатрон.

Чего ни в коем случае нельзя делать:

• Разминать спину, что только дополнительно усилить боль.
• Снимать болезненность при помощи грелки или горячей ванны.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого проявления в тканях бюста, спровоцированного грудным остеохондрозом, доктор прописывает препараты различного медикаментозного действия.

Комплексный терапевтический подход позволяет не только результативно устранить болезненные проявления в груди, а и уменьшить интенсивность патологического процесса в структуре позвоночника.

В отношении того, можно ли убрать боль в молочных железах без лечения остеохондроза, то ее снятие дает лишь временный эффект облегчения, а сама патологическая проблема остается.

Профилактические меры

Для предупреждения развития или обострения остеохондроза медицина советует:

1. Правильно и сбалансированно питаться, отдавая предпочтение полезным продуктам.
2. Каждый день обязательно выделять 40-50 минут, чтобы спокойно отдохнуть в лежачем положении, что позволяет снять нагрузку с позвоночника.
3. Избегать чрезмерного потребления соли, пряностей и специй.
4. Не допускать переедания, что ведет к ожирению.
5. Не увлекаться кофе — напиток выводит значительное количество кальция из организма, что негативно отражается на состоянии позвоночника.
6. Придерживаться питьевого режима.
7. Не злоупотреблять алкогольными напитками (спирт затрудняет процесс формирования хрящевой ткани).
8. При длительном сидении за компьютером как можно чаще менять позу тела и каждые 2 часа вставать и делать специальные гимнастические упражнения: наклоны в разные стороны, потягивание и распрямление плеч.
9. Не носить неудобный, сдавливающий бюстгальтер.
10. Своевременно проходит обследование у маммолога и других узкопрофильных специалистов.
11. Стараться не переохлаждаться, спину всегда держать в тепле.
12. Пользу для организма принесут аквааэробика, дайвинг, плавание.

Заключение

Проявление боли в молочных железах может произойти на фоне развития остеохондроза. Болезненный дискомфорт в области груди возникает вследствие защемления нерва, расположенного в грудном отделе позвоночника.

В данной ситуации болевой синдром имеет ряд специфических характеристик, присутствие которых позволяет специалистам определить провоцирующую его причину и назначить правильное лечение.

zdrav-grud.ru

Может ли остеохондроз отдавать в молочную железу

Женская грудь крайне чувствительна к любым гормональным изменениям организма. Поэтому если появились болевые ощущения в молочных железах, это может быть симптомами различных заболеваний. Может ли остеохондроз отдавать в молочную железу? Да, возникают сопутствующие симптомы, но определить болезнь может только врач.

Диагностика боли

Самостоятельно диагностировать от какой болезни у вас возникает острая боль в груди, не получится. Проблема в том, что симптомы различных болезней, сопровождаемые болями в области груди схожи. Это могут быть:

• Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
• Грудной остеохондроз, встречается редко;
• Проблемы с сердцем;

Уплотнения в груди, свидетельствующие о заболеваниях:

1. Мастопатией,
2. Маститом,
3. Раком;
4. Проблемы с почками;
5. Болезнь желчегонной системы;
6. Осложнения легких после простудных инфекций.

Если у вас возникли подозрения лучше перестраховаться, и вовремя обратиться к врачу, чтобы предупредить болезнь, чем запустив ее проходить длительный курс лечения.

Симптомы, и боль проявляющиеся при остеохондрозе

Остеохондроз встречается нескольких видов. Чаще всего это:

• Спинной остеохондроз;
• Шейный остеохондроз;
• В редких случаях, грудной остеохондроз.

Первые два остеохондроза сопровождаются болями в спине, пояснице, шее. Особенно при физических нагрузках. Грудной остеохондроз довольно редкое заболевание. Может ли при остеохондрозе болеть молочная железа? Да, потому что болит вся грудная клетка. Ведь грудной отдел позвоночника вообще не подвижен, он четко зафиксирован ребрами.

Поэтому боль и жжение отдается по всей груди. В группу риска можно отнести людей, которые работают по профессиям:

• Водители;
• Офисные служащие;
• Преподаватели;
• Дизайнеры.

Все кто проводит большую часть времени в неудобной позе или перед компьютером склонны к остеохондрозу. Правильно диагностировать грудной остеохондроз крайне сложно. Боли в молочных железах могут периодически прекращаться и снова возникать уже с новой силой.

Если вы ведете в основном сидячий образ жизни, выделяйте себе небольшие пятиминутки, чтобы размять затекшие мышцы при помощи простых гимнастических упражнений.

Особенно сильно боли проявляются в ночное время и после тяжелых физических нагрузок. Как понять что проблема не с молочными железами, а с грудным позвоночником? Заболевание нарушает работу рук, человек не может безболезненно поднять их вверх.

Но чтобы исключить другие возможные заболевания, в первую очередь связанные с молочными железами. Обязательно необходима консультация гинеколога и маммолога. Назначенные врачом необходимые обследования и анализы сократят список возможных недугов.

Не стоит заниматься самолечением остеохондроза, это часто приводит к тяжелым последствиям.

Возможные недуги, отдающие болью в области груди

К примеру, если есть признаки искривления позвоночника, а боль отдается в область подмышек или лопатки, это остеохондроз.

Большая женская грудь это не только предмет гордости, но и возможного развития проблем в будущем. Из-за тяжести, грудь постепенно начинает свисать, напрягая связочный аппарат. Вследствие этого раздражаются межреберные нервы на местах их входа в железы, поэтому возникает боль.

Не стоит сразу впадать в панику, подозревая самое худшее, чаще всего это проявления проблем с позвоночником. И вам нужен не онколог, а невропатолог, так как возможно защемлены межреберные нервы, шейные или нервы грудного сплетения. Еще не помешает консультация травматолога.

Назначать различные виды терапии может лишь врач, потому что для каждого отдельного случая применяется свое лечение остеохондроза.

Часто с болевыми ощущениями обращаются совсем молодые девушки, которые по причине работы, занимаясь частным бизнесом, проводят большую часть времени сидя за компьютером, и испытывают постоянное нервное напряжение. Признаки проблем начинаются как болезненные ощущения при повороте вправо или влево, отдающие резкой болью в боковую часть молочной железы. Источником проблемы являются нервы периферического значения.

Дискомфорт и боль в груди может возникать и после завершения периода лактации. Когда женская грудь проходит различные стадии инволюции. Если визуальное обследование не показало наличие уплотнений, то возможно проблема таится в другом. В процессе кормления женский организм предает ребенку много полезных минералов, в том числе кальций, именно от нехватки этих элементов могут возникать периодические боли в груди. В этом случае достаточно пройти курс восстановления утраченных минералов с помощью прописанных доктором витаминов.

Ноющие болевые ощущения могут быть проявлением естественных причин. В предменструальный период, когда возникает гормональная перестройка, молочная железа набухает, увеличиваясь в объеме, и становиться чувствительной. Это нормальная реакция организма, возникающая за 7-10 дней до цикла. Позже боль проходит, но если болевые ощущения не отступают, стоит обратиться к врачу.

Самостоятельная диагностика молочных желез

Регулярно проводить обследование груди, на предмет инородных уплотнений, поможет вам вовремя определить возникшие проблемы и обратиться к специалисту. Диагностику нужно проходить на 3-4 день цикла. Для этого поднимите руку так, чтобы можно было беспрепятственно обследовать грудь другой рукой, после приступайте к обследованию второй.

Ваше здоровье зависит от вас, бережно относитесь к себе, ведите здоровый образ жизни и своевременно обращайтесь к врачу. Залог здоровья любого человека правильная забота о нем.

osteoz.ru

причины появления симптома, возможные осложнения, диагностика и способы медикаментозного лечения

Во время развития дегенеративных процессов при остеохондрозе позвоночника неприятные симптомы охватывают все ближайшие к поврежденному участку отделы. Боль в молочной железе при остеохондрозе является одним из последствий заболевания, которое вызывает особое беспокойство у представительниц женского пола.

Может ли от остеохондроза болеть грудь и что это значит

Связь позвоночника со всеми ближайшими зонами очевидна, вдоль основы опорно-двигательного аппарата располагаются главные кровеносные магистрали и нервные волокна.

С развитием шейного, грудного или поясничного остеохондроза возникает множество неприятных симптомов, в том числе и боль. Человек часто жалуется на боли ближайших участков – головы, конечностей, внутренних органов.

Не является исключением и молочные железы женщины.

Несмотря на то, что дискомфорт женщина ощущает именно в тканях грудной железы, источником боли является спазмированная мышца. Эпицентр находится за грудью, а неприятные ощущения отдают на левую или правую железу.

Исключать развитие других патологий при болях груди не стоит. Существует множество заболеваний, провоцирующих подобный симптом.

Масталгия

Под масталгией подразумевается болезненные ощущения области груди. Данное нарушение наблюдается у 70% женщин и проявляется преимущественно при половом созревании либо перед началом климакса.

Различают циклическую и нециклическую форму масталгии. Циклическая проявляется регулярно, в период гормональных перестроек. Заметить боль груди женщина может перед началом менструации. Грудные железы набухают, становятся твердыми, болезненными, любые прикосновения приносят дискомфорт.

Нециклическая масталгии является результатом патологических процессов. Регулярных проявлений не имеет. К причинам нециклической масталгии относят травмы груди, реакцию организма на ранее проведенное хирургическое вмешательство. Не менее часто данный симптом выступает проявлением невралгии, новообразований и развития остеохондроза.

Примечательно, что масталгия молочных желез при грудном остеохондрозе проявляется на поздних стадиях болезни, когда страдают окружающие позвоночник ткани.

Мастопатия

Мастопатия — заболевание, для которого характерно возникновение доброкачественных новообразований в тканях грудных желез. Среди них — разрастание соединительной ткани, фиброз, кистозные образования, атрофия и т.п.

Независимо от типа проявления мастопатии, все состояния считаются фоновыми для возникновения онкологии. Симптомы мастопатии схожи с масталгией. Женщина чувствует боль, дискомфорт, нагрубание грудных желез. Данные признаки усиливаются перед началом менструации.

Во время пальпации ощущаются уплотнения.

Ничего общего с остеохондрозом патологическое состояние не имеет. Развитие патологии на фоне болезни опорно-двигательного аппарата является случайностью. Группу риска составляют женщины, родственники которой страдали подобным недугом. Женщинам, генетически подверженным такой болезни, рекомендуется регулярно обследоваться у маммолога.

Лечение данного состояния не имеет единой схемы и подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Чем раньше женщина с мастопатией обращается к врачу, тем больше шансов избежать опасных заболеваний, рака молочной железы.

Особенности лечения болезненных ощущений

Если от хондроза болит грудь, устранение неприятных ощущений связано с терапией самого заболеваний. При возникновении боли, вызванной развитием остеохондроза, предпринимаются действия, направленные на восстановление патологического процесса в позвоночнике.

Терапия хондроза включает консервативные и радикальные методы. К первым относят:

• медикаментозную терапию;
• физиологическую терапию;
• лечебную физкультуру;
• плавание;
• массаж;
• поддержание специальной диеты.

Лечение остеохондроза медикаментами включает комплексный прием препаратов направленных на устранение симптоматики и остановки дегенеративных процессов. Использование обезболивающих препаратов (Парацетамол, Анальгин, Спазмалгон) позволяет кратковременно подавить неприятные ощущения, облегчить состояние больного, если боль мешает полноценной жизнедеятельности.

Применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) помогает справиться с воспалительными процессами, убрать боль, отек, гипертермию и другие симптомы остеохондроза. НПВС выпускаются в форме таблеток, уколов и мазей для местной обработки поврежденных участков.

Спазмолитики снижают тонус мышц, соответственно, и при иррадировании в ткани молочных желез при остеохондрозе. Такие средства производит кратковременный эффект, но позволяют убрать неприятные ощущения на период лечения другими целенаправленными средствами.

Блокады при остеохондрозе представляют собой инъекции лекарственных средств, которые поставляются в очаг воспаления. В зависимости от выраженности симптомов блокады могут содержать различные медикаменты.

К радикальной терапии относят хирургическое вмешательство. Обычно оно проводится, когда консервативное лечение не оказывает необходимого результата.

При устранении очага болезненного процесса нормализуется состояние груди. Не стоит пытаться самостоятельно лечить неприятных ощущения, для выяснения причин боли необходимо тщательное аппаратное обследование и анализы, провести которые можно исключительно в условиях медучреждения.

Как отличить от других заболеваний

Чтобы отличить боль в груди при остеохондрозе от других возможных патологий, необходима дифференциальная диагностика. Она состоит из оценки существующей симптоматики.

Основными симптомами боли при остеохондрозе являются:

• спазмы носят хронический характер;
• присутствуют прострелы позвоночника;
• боли в области подмышек;
• неприятные ощущения усиливаются при наклонах, резких поворотах корпуса;
• боли предшествует длительное нахождение в неудобной позе, физические нагрузки;
• улучшение наблюдается после приема НПВС.

Для мастопатии характерно возникновение тяжести в грудных железах, выделения из сосков. Обострения появляются во второй половине менструального цикла.

Отличительные черты проявлений сердечных заболеваний, при которых возникают аналогичные симптомы, проявляются эффективностью специфических препаратов (Нитроглецирин).

Спазмы имеют непродолжительное проявление, локализованы с левой стороны, после стресса или физической нагрузки. Во время движений туловища не возникает боли как при остеохондрозе.

При пальпации позвоночника не прощупывается «точек» боли, но при этом дискомфорт исходит из железы или грудины.

Отличить проявление боли грудных желез, вызванное остеохондрозом от других развивающихся патологий, можно исключительно после детального исследования. Не стоит игнорировать поход к врачу, заниматься самолечением и полагаться на улучшение состояния.

Опасно ли это и прогноз течения заболевания

Боль в груди, вызванная остеохондрозом, не несет опасности для человека. Как правило, она исчезает после начала актуального лечения и при положительном течении болезни не возобновляется.

Остеохондроз может значительно ухудшить жизнь человека, провоцируя развитие осложнений и неприятных последствий. При усугубленном заболевании отделов позвоночника больной теряет способность вести полноценную жизнедеятельность и становится инвалидом.

Женщине необходимо понимать, что остеохондроз отдает в молочную железу исключительно при серьезном развитии болезни. Следовательно, своевременное обнаружение патологии позволяет избежать возникновения подобного симптома.

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/simptomy-prichiny/bol-v-molochnoj-zheleze.html

Боль в молочной железе при остеохондрозе

Остеохондроз является дегенеративно-дистрофическим нарушением в позвоночнике. Заболевание крайне редко наблюдается в грудном отделе. При возникновении патологии у представительниц слабого пола может болеть грудь. Это объясняется особенностями строения тела человека.

Проявление симптома

Боль в молочной железе при остеохондрозе нужно отличать от симптома, который сопровождает другие заболевания молочной железы. Если у пациентки диагностируется дегенеративно-дистрофическое нарушение в позвоночнике, то болезненность появляется после резкого наклона поворота и т.д.

Физическая нагрузка, чихание, кашель приводят к возникновению прострелов. Если человек длительное время лежит или стоит, то это приведет к возникновению ощущения затекших мышц. Локализация боли в молочной железе при остеохондрозе наблюдается вдоль ребер. Она обладает тупым или ноющим характером.

При патологическом состоянии немеют кончики пальцев. Заболевание сопровождается отечностью кистей. При заболевании у больных нарушается подвижность, а также деформируется позвоночный столб и грудная клетка. Выраженный корешковый синдром сопровождается мышечной слабостью.

При возникновении вышеперечисленных симптомов пациент должен обратиться к неврологу. Это обеспечит возможность исключения опасных заболеваний молочной железы. Пациентке рекомендуется визуально осмотреть грудь. О женских заболеваниях свидетельствуют другие симптомы.

У пациенток при патологии увеличиваются лимфатические узлы. Сосок изменяет свой цвет и форму. При женских заболеваниях из молочной железы наблюдается возникновение бурых выделений. В некоторых случаях в груди имеются уплотнения, которые имеют округлую форму.

При остеохондрозе боль может отдавать в область груди, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к доктору для обеспечения своевременного и рационального лечения.

Диагностические мероприятия

При возникновении боли в молочной железе пациентке рекомендовано обратиться за помощью к доктору. Ее должен обследовать невролог, мамолог, ортопед. После обследования пациентки специалистами и сбора анамнеза проводится постановка предварительного диагноза.  На следующем этапе рекомендуется проведение инструментального комплексного обследования, что позволит установить причины боли.

Для исключения заболеваний сердца рекомендовано прохождение ультразвуковой диагностики этого органа. Женщине делают назначение общего и биохимического анализа крови.

Высокоинформативным методом диагностики является магниторезонансная томография. Эта методика предоставляет возможность получения снимков послойного изображения грудной клетки и установки причины болезни.

При возникновении патологического процесса рекомендовано проведение электрокардиограммы.

Для определения особенностей протекания заболевания рекомендуется пройти комплексную диагностику, что позволит специалисту назначить действенную терапию.

Особенности лечения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является коварным заболеванием, которое может привести к болезненности в груди у представительниц слабого пола. Именно поэтому рекомендовано назначение комплексного лечения, что положительно отобразится на результате.

Медикаментозная терапия

Если у женщины наблюдается обострение болезни, то ей рекомендуется придерживаться постельного режима. В этот период она должна принимать препараты, которые имеют обезболивающее действие, что приведет к облегчению ее состояния. Также рекомендовано применение лекарств, с помощью которых обеспечивается ускорение процесса лечения патологии.

Больным назначаются лекарства, которые обеспечивают регенерацию костной ткани. Выбор лекарства проводится врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для терапии патологии рекомендован прием:

• Анальгетиков. Если у женщины имеются острые боли в груди, то она должна принимать медикаменты, действие которых направлено на устранение симптома. Пациенткам рекомендован прием Ибупрома, Нурофена.
• Спазмолитиков. Применяются, если патологический процесс сопровождается мышечным спазмом. Лечение патологического процесса проводится Но-шпой, Спазмалгоном.
• Витаминов группы В. Лекарства способствуют ускорению лечения остеохондроза. При болезни рекомендован прием В-комплекса, Благомакса.

Для того чтобы сохранить жидкость в межпозвонковых дисках нужно использовать лекарства, которые имеют натуральное происхождение. При грудном остеохондрозе пациенткам рекомендовано назначение комплексного лечения, что положительно отобразится на его результативности.

Дополнительные методики

Для обеспечения эффективности медикаментозного лечения рекомендовано одновременное применение дополнительных методик. Для облегчения состояния женщины рекомендовано использование массажа.

С его помощью обеспечивается снижение болезненности в области поражения. Массаж применяется для того, чтобы снять напряжение в мышцах, рекомендуется использовать эту методику.

При регулярном применении манипуляции укрепляются тела межпозвоночных дисков.

Для лечения болезненности в области груди и остеохондроза в целом рекомендуется использовать магнитотерапию. Методика заключается в воздействии магнитного поля, что способствует остановке процесса разрушения межпозвоночных дисков. Действие манипуляции направляется на укрепление иммунитета и снятие воспалительного процесса.

При остеохондрозе, который сопровождается сильной болезненностью, рекомендуется использовать апитерапию. Она заключается в укусе пчел в очаг поражения. Это обеспечивает антибактериальный эффект. С помощью манипуляции обеспечивается снятие отечности, а также увеличение тонуса нервной системы.

Терапия патологического процесса заключается в применении грязи, которая включает в свой состав большое количество питательных элементов. Во время проведения грязелечения обеспечивается выведение токсинов и улучшение обмена веществ.

Для снятия боли рекомендуется проводить инъекции плазмой. С ее помощью обеспечивается полноценное восстановление позвоночника. После проведения курса лечения наблюдается увеличение подвижности пациентки. Лечение заболевания проводится с помощью гимнастики. Комплекс упражнений лечебной физкультуры разрабатывается специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника женщине рекомендуется откорректировать рацион питания. Женщине рекомендовано употреблять овощи и фрукты в большом количестве. Преимущество рекомендовано отдавать цветной капусте, баклажанам, свекле, петрушке.

Рацион питания больной разрабатывается на основе продуктов, которые включают в свой состав магний, — семечек, авокадо, орехов, шпината. Для восстановления тканей хряща рекомендовано употребление студня, желе и холодца.

Обеспечить скорейшее восстановление позвоночника позволят продукты, которые включают в свой состав кальций. Рацион питания разрабатывается на основе шиповника, кисломолочных продуктов, миндаля, крапивы. Восстановление тканей обеспечивается с помощью белка, который находится в фасоли, рыбе, мясе, соевых бобах.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое может привести к возникновению болезненности в области груди у женщин. Если у пациентки наблюдается этот симптом, то она должна обратиться за помощью к доктору. Специалист на основе полученных данных диагностики назначит женщине действенное лечение с применением медикаментозных препаратов, диетического питания и физиотерапевтических процедур.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/osteohondroz/bol-v-molochnoj-zheleze.html

Связь остеохондроза с болями в груди

Мало людей сталкивается с таким заболеванием, как грудной остеохондроз. Оно встречается редко. Остеохондроз груди – это неправильная работа позвоночника в отделе грудной части.

Малоподвижность этой области вызывает боль, а затем развитие фиксации, что приводит к неприятным ощущениям при физических нагрузках. Основными симптомами развития остеохондроза являются сколиоз и искривление позвоночника.

Первые признаки болезней, как правило, формируются еще в школьном возрасте.

• Офисные работники.
• Водители.
• Дизайнеры.
• Преподаватели.

Позвонки груди в течение половины жизни невольно изгибаются так, как при неестественном искривлении. Отсюда возникает напряжение в суставах, боль может отдавать в поясницу и крестец. Поскольку врачам тяжело распознать особенность грудного остеохондроза, важно выделить явные симптомы, которые будут свидетельствовать не о заболеваниях желудка и сердца, а об остеохондрозе.

Симптомы болезни

В первую очередь при остеохондрозе в груди поражаются печень, почки и поджелудочная железа. Они расположены в относительной близости с позвоночником грудного отдела. При серьезном заболевании, когда стадия переросла в критическую, спазмам поддаются кишечник и мочевой пузырь. На первых признаках проявляется:

• Жжение в груди и железе.
• Боли при глубоком вдохе.
• Спазмы в области пупка и желудка.
• Боли в сердце.
• Спазмы при наклоне влево или вправо.
• Первые признаки импотенции.

Женщины могут замечать учащенные спазмы в молочной железе, так как она подвергается в первую очередь всем патологическим изменениям. При обострении симптомов женщина может почувствовать, как происходит сдавливание молочной железы, и невозможно сделать ни вдох, ни пошевелиться. Такие спазмы могут быть кратковременными, а могут достигать нескольких дней.

Когда речь заходит об остеохондрозе именно грудного отдела позвоночника, врачи стараются начать диагностику заболевания с УЗИ молочной железы, а только потом установить причины возникновения болезни, ощущения человеком боли в той или иной области.

Профессиональное диагностирование должно начинаться с выявления причин, затем с установления двух типов развития остеохондроза, а затем назначается лечение.

Дорсаго и дорсалгия

При развитии остеохондроза в организме человека развивается два основных вертебральных синдрома. Они проявляется в следующем:

• Дорсаго. Синдром проявляется при возникновении острой боли в области молочной железы. Он характерен для тех, чья работа подразумевает постоянное наклонение тела, подъем тяжестей, одышку. Такие движения затрагивают позвоночник среднего отдела, но никак не влияют на позвоночник в области поясницы и шее. То есть, изгиб позвоночника находится лишь в середине, при этом человек подолгу может не наклоняться (не сгибать поясницу) и не поворачивать голову (нет движений в шейном позвоночнике).
• Дорсалгия. Проявляется практически незаметно – легкие слабые боли в молочной железе, реже проявляются при наклонах тела, однако при сильном вдохе усиливаются. Дорсалгия в преимуществе своем проявляется среди молодых людей, которые еще не подвержены серьезным изменениям в области скелета. Однако именно это заболевание говорит о том, что имело место отсутствия массажа в грудном возрасте.

Медицина различается последний синдром заболевания в нескольких проявлениях – верхняя и нижняя дорсалгия. Верхняя – проявляется в области шее, нижняя – в области груди и пояснице. Чтобы правильно диагностировать нижнюю дорсалгию в грудном отделе, необходимо выявить симптомы или осложнения, к которым могут привести синдромы. Как правило, в таких случаях отталкиваются от обратного.

Возможные осложнения

• Верхний сегмент – появляются боли в области пищевода, глотки, за грудиной.
• Средний сегмент – поражается болевыми ощущениями подреберье. Болевые ощущения схожи с теми, которые проявляются при гастроэнтерологических болезнях.
• Нижний сегмент – проявляется болезненность резкого характера в области живота.

Если при гастроэнтерологических болезнях синдромы проявляются сезонно, то при поражении позвоночника синдром может выявиться в любое время года. Это и есть та особенность, которая помогает отличить и распознать остеохондроз груди.

Важным моментом являются болевые ощущения, которые возникли внезапно. Они проявляются при физических нагрузках.

Уменьшить их можно, если выйти на свежий воздух, заняться йогой, прогуляться в течение 15 минут, а также при непродолжительном дневном сне.

Если своевременно не обратиться к врачу, можно наблюдать развитие патологий, которые проявляются при нарушениях работы 12-перстной кишки, перистальтики и обнаружении дискинезии желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Далее проводится электрокардиограмма, которая укажет на ритм сердца и его основные задействованные доли работы. Сердечная доля, отвечающая за работу клапанов, не должна проявляться на листе кардиограммы. Дополнительно женщины проходят маммолога, который делает осмотр молочной железы в целом. Затем проводится магниторезонансная томография и рентген. Только после обследования врач может установить правильный и верный диагноз.

Перед врачами в данном случае стоит цель – не дать распространение острому болевому синдрому. Ноющие болезненные проявления могут быть осложнением после неврологического заболевания.

Лечение

В качестве лечения при обнаружении заболевания в молочной железе назначают медикаменты, ЛФК и физиотерапию.

Но если в железе не обнаружены инородные тела, допустимо использовать препараты анальгин содержащие, противовоспалительные средства. Дополнительно назначают баралгин для смягчения приступов.

Это обезболивающее средство, которое помогает снизить болевые ощущения, принимать следует по 1 таблетке в сутки (24 часа), беременным и кормящим – по ½ таблетки в сутки.

Если женщина ощущает спазм в железе после начала лечения, ей дополнительно прописывается в карте болезни мануальная терапия. Она улучшает кровоток и ликвор тока. Уже в течение первой недели заметно улучшается состояния пациента, а также снижается уровень спазмов – мышцы расслабляются, нервные окончанию практически не ощущают сокращения мышц при вдохе.

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/prichiny-boli/bol-v-molochnoj-zheleze-pri-osteohondroze-2790.html

Как связан остеохондроз позвоночника с дискомфортом в груди у женщин

Остеохондроз – заболевание, которое проявляется в проблемах с опорно-двигательным аппаратом человека. Чаще всего наблюдается в отделах позвоночного столба, дает о себе знать после тяжелых физических нагрузок.

Боли при движении обусловлены тем, что пораженные позвонки не способны выполнять свою функцию, что приводит к защемлению нервных окончаний. При проблемах в грудном отделе нередко наблюдается сильная боль в молочной железе при остеохондрозе.

Причины болевого синдрома

Может ли остеохондроз отдавать в молочную железу? Такой вопрос нередко задают женщины, которым пришлось столкнуться с непонятными болевыми ощущениями в области груди.

Чаще всего пациентки жалуются на спазмы, которые проявляются при охлаждении, резких движениях, смене положения корпуса.

Все это повод для беспокойства и обращения к специалисту, который назначает обследование с целью постановки правильного диагноза.

Если грудной остеохондроз отдает в молочную железу, в первую очередь следует исключить заболевания, не связанные со спиной. Для этого необходима консультация маммолога.

Если специалист не подтвердит развитие заболеваний в грудных железах женщины, то остается только патология соответствующего отдела позвоночника, которая спровоцировала дискомфорт и болезненные ощущения.

Только полное обследование может позволить установить точную причину проблем со здоровьем. Не следует откладывать визит к врачу.

Среди главных причин, почему заболевание позвоночного столба отдает в грудь, выделяют:

• защемление нервных окончаний;
• малоподвижность;
• застойные явления;
• образование узелков в молочной железе.

В основном такие боли обусловлены малоподвижным образом жизни. Встречаются у женщин до 30 лет.

Помимо проблем с опорно-двигательным аппаратом, так могут проявляться дисфункции желудка и кишечника.

Диагностика заболевания

Может ли при остеохондрозе болеть молочная железа? Чтобы выяснить это, необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование сердца;
• исследование крови;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) области молочных желез;
• электрокардиограмму;
• консультацию маммолога.

Именно маммолог поможет точно установить, боли – это проявления остеохондроза или заболеваний молочной железы. Консультация этого специалиста необходима, так как, помимо патологии позвоночника, у женщины может обнаружиться масталгия.

Этот синдром бывает связан с нарушениями работы нервной, эндокринной, репродуктивной систем. Иногда боль начинается в груди и кажется, что отдает в позвоночник, живот, руки.

Неприятные ощущения при болезни позвоночного столба

Важно различать, как болит молочная железа при остеохондрозе. Проявления фиксируются следующие:

• боль напоминает жжение;
• спазмы проявляются при движении;
• болевой синдром увеличивается во время вибрации груди и затихает в спокойном состоянии;
• во время сна наблюдается ухудшение состояния.

Эти проявления помогут отличить проблемы с позвоночником от других болезней. Обязательно следует рассказать обо всех симптомах лечащему врачу.

Терапия: медикаменты и другие подходы

При заболевании позвоночника, которое отражается на состоянии женской груди, требуется начать немедленное лечение, которое в первую очередь будет направлено на устранение причин болевых ощущений. Для этого используют:

Лекарственные препараты помогают снять болевые ощущения. Нередко пациентки отмечают, что после окончания курса приема боль возвращается. В таком случае схема лечения корректируется специалистом.

Ударно-волновая терапия помогает убрать солевые отложения, вернуть подвижность суставам, а также нормализовать кровообращение в грудном отделе.

Средства народной медицины используются только в качестве вспомогательных. Нельзя применять их без консультации со специалистом, так как это может привести к осложнениям.

Важные особенности

На этапе обследования важно понять, действительно ли болят молочные железы именно из-за позвоночника, или же проблема заключается в них самих.

• Немаловажно обследовать щитовидную железу, так как сбои в ее работе могут спровоцировать гормональные изменения, что приведет к образованию узелков в груди.
• Все процессы, происходящие в женском организме, находятся в полной зависимости от уровня гормонов, самыми сильными из которых являются половые (выделяемые репродуктивной системой).
• Поэтому в разные дни цикла может отмечаться как боль разной интенсивности, так и ее отсутствие.
• Как видно, заболевания достаточно сложно дифференцировать (различить), полагаясь только на симптоматику.
• Чтобы разобраться, в чем заключается истинная причина плохого самочувствия, следует пройти полное обследование, сдать все анализы, а затем получить адекватное лечение.
• Зачастую в процессе терапевтического воздействия на позвоночник боли в молочной железе ослабевают, а затем и вовсе проходят.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источник: https://osteohondrosy.net/kak-svyazan-osteokhondroz-pozvonochnika-s-diskomfortom-v-grudi-u-zhenshhin.html

cmiac.ru

Боль в молочной железе при остеохондрозе: лечение и профилактика

Согласитесь, боль в молочной железе способна нагнать панику на любую женщину. На ум сразу просятся диагнозы один страшнее другого – инфаркт миокарда, онкология… Но отчаиваться не надо. Иногда источником возникновения боли в молочных железах становится остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Боль в молочной железе – введение в тему

Боль в молочной железе или в животе при остеохондрозе позвоночника – симптом нечастый, однако он всё-таки случается. Помимо боли в груди, человек в таком случае может ощущать жжение, онемение, болезненные припухлости при пальпации. Действительно, трудно догадаться, какое заболевание эти неприятные ощущения может вызвать. Даже при проблемах с позвоночником – из всех возможных разновидностей остеохондроза, грудной встречается реже, нежели другие. Связано это с тем, что грудной отдел позвоночного столба из-за анатомического строения скелета наименее подвижен, соответственно, реже подвергается патологии. Тем не менее бывают и искривления, и травмы, сколиозы, накопления солей, костяные наросты, другие виды повреждений грудного отдела, которые вызывают защемление нервных окончаний, деформацию межпозвоночных дисков и грыжи. Они и есть главные причины возникновения болей в молочной железе при остеохондрозе.

Диагностика заболевания и вызываемые им осложнения

Коварство остеохондроза заключается в том, что на ранних стадиях заболевания его симптомы успешно прячутся за признаками других распространённых  болезней. Поэтому для правильного диагноза чаще всего требуются современные методы диагностирования. Поскольку причины возникновения болей в груди и грудной клетке по своей симптоматике могут быть весьма схожими с онкологическим заболеванием молочной железы, воспалением лимфатических узлов, следствием инфаркта миокарда, когда боль отдает в левую руку либо грудь, синдрома заболевания сердца (ишемическая болезнь), гормональных нарушений и даже банальных миозитов. Поэтому, визит к маммологу откладывать нельзя ни в коем случае. Врач проведет обследование, назначит комплекс необходимых анализов, в том числе может потребоваться пройти обследование на МРТ. Это один из наиболее современных методов диагностики внутренних органов человека, их состояния, включая область грудной клетки. Только глубокое и всестороннее обследование даст исчерпывающий ответ на причину, почему вас преследует боль в молочной железе, имеет ли тут место остеохондроз грудного отдела или дорсалгия.

Своеобразным маркером того, что боль в молочной железе связана больше с состоянием позвоночника, а не с другими заболеваниями, сообщают следующие симптомы:

• Боль, тупая или острая в районе рёбер при глубоком вдохе.
• Неприятное чувство жжения, покалывания в груди, молочной железе.
• При подъеме рук онемение и покалывание в кончиках пальцев.
• Регулярно появляющиеся беспокоящие боли во внутренних органах, дискомфорт при поворотах туловища, наклонах.
• Усиление болевых ощущений в вечернее и ночное время, дискомфорт в области сердца.
• Повторяющиеся мышечные спазмы и болевые ощущения в районе спины, грудной клетки, правого подреберья, они усиливаются в менструальный период у женщин.

Но окончательный диагноз, конечно, должен определять дипломированный специалист на основе комплексного обследования пациента. Пренебрегать лечением не стоит, поскольку грудной остеохондроз в запущенной стадии очень негативно сказывается на работе буквально всех внутренних органов и может превратить человека в инвалида.

Лечение и профилактика боли в молочной железе при остеохондрозе

Избавление от болей в молочной железе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника происходит при лечении основного заболевания. Лечение остеохондроза обычно осуществляется по нескольким направлениям:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Массаж, мануальная терапия;
• Акупунктура, рефлексотерапия;
• Лечебная физкультура.

Медикаментозное

Лечение применяется в целях купирования острых болевых приступов и воспалительных процессов. Ряд медикаментозных препаратов, назначаемых в подобных случаях, чрезвычайно широк, он включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен), препараты хондропротекторной группы (Хондроксит, Терафлекс, Хондролон), применяются препараты комплексного воздействия, в частности, препарат Мильгамма (комплекс витаминов группы В, способствующий улучшению проводимости нервных импульсов, усилению обменных процессов, снижению болевых симптомов).

Физиотерапевтическое

Лечение при таком недуге как остеохондроз включает в себя воздействие на проблемные участки ультразвуком (Фонофорез), магнитными полями (Магнитотерапия), лечение токами различной частоты (Диадинамотерапия), парафиновыми аппликациями (парафинотерапия), вытягиванием позвоночника. Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества, задача лечащего врача подобрать наиболее оптимальный.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия и акупунктура – это методы, доказавшие свою эффективность в борьбе с остеохондрозом грудного отдела. Суть заключается в точечном воздействии на нервные узлы и болевые точки, что позволяет нормализовать энергетический обмен, снизить воспалительные процессы и спазмы, которые являются источниками неприятных ощущений.

Массаж

Самый популярный метод терапии остеохондроза. Благодаря массажным процедурам удаётся добиваться значительного прогресса в лечении патологии позвоночника, снятия спазмов, которые образуются в мышцах, усиливать обмен веществ в проблемных зонах. Благотворно влияет массаж и на состояние ЦНС: он активно взаимодействуя с нервными волокнами, регулярные массажные процедуры способствуют ускоренной ремиссии всего организма.

В особом ряду лечебного воздействия на область грудной клетки при остеохондрозе стоит мануальная терапия. Нужно понимать, что если массаж – это лечебное воздействие руками на мягкие ткани, то МТ – это лечение при помощи пальцев и рук терапевта методом воздействия на костные и хрящевые ткани. По своей эффективности мануальная терапия в ряде случаев способна за несколько сеансов избавить пациента от хронических болей при поражении позвоночника. Многие используют аппликатор Кузнецова, чтобы самостоятельно делать себе массаж.

Лечебная физкультура

Традиционный метод профилактики и лечения.  Исходя из диагноза, специалист подберет необходимый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечного корсета, продольных мышц спины, может составить долговременный план занятий. Хорошим решением для профилактики является плавание в бассейне.

Остается напомнить, что в борьбе с недугом все средства хороши, которые даже используют правильную диету. При внимательном отношении к заболеванию, соблюдении предписаний лечащего врача, регулярной профилактике (важно также соблюдать время сна, наличие ортопедического матраса – обязательное условие), при постоянном движении и физической активности недуг успешно может быть преодолён.

stop-osteohondroz.ru

Боль и жжение в молочной железе при остеохондрозе и хондрозе

Содержание статьи:

Болевой синдром в грудном отделе у женщин в молочных железах – симптом различных заболеваний, среди которых остеохондроз. Дискомфорт часто путают с клиническим проявлением сердечных патологий, заболеваний легких, грудных желез. Определить этиологию боли сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Причины боли в груди при остеохондрозе

Боль может иррадиировать в молочную железу только при остеохондрозе грудного отдела

Может ли хондроз отдавать в молочную железу, зависит от того, в какой области позвоночника он развивается. Болит грудь, если дегенеративные изменения затрагивают грудной отдел. Если же патология присутствует в шейной области или поясничной, дискомфорт в железу не иррадиирует.

Боль в молочной железе при остеохондрозе обусловлена следующими изменениями, которые происходят поэтапно:

• деформация межпозвонкового диска;
• выпячивание диска;
• появление костных наростов – остеофитов;
• защемление нервных окончаний, которые распространяются в молочные железы, сдавление сосудов.

В результате человек начинает чувствовать боль в грудном отделе, в том числе в молочных железах.

На 2 — 3 стадии возникает ущемление нервов и воспаление мышц, что вызывает резкую боль при движении

Воспалительный процесс в суставах при остеохондрозе нарушает функционирование внутренних органов, расположенных в грудном отделе. В поражение вовлекаются позвонки, а иногда реберные кости. За счет резких поворотов туловища возникает высокая нагрузка на пораженную область. Прогрессирует остеохондроз на фоне воспаления рядом расположенных мышц.

Начинает болеть грудь при хондрозе не сразу после начала развития заболевания. Дополняется симптом после вовлечения в патологический процесс нервных окончаний на 2-3 стадиях.

Если боль отдает в правую или левую грудь, человек часто это принимает за болезнь сердца. Реже иррадиация дискомфорта происходит в подмышку, плечо, поясничный и брюшной отделы, руку. Усиливается боль на вдохах и выдохах, при изменении положения туловища с сидячего на стоячее. У некоторых больных дискомфорт имеет сходства с невралгией и мастопатией.

Дегенеративный процесс в межпозвонковом диске сам по себе развивается у людей, имеющих лишний вес, ведущих малоподвижный образ жизни. Не исключены случаи инфекционной этиологии болезни. Часто развитие хондроза провоцируется нарушением обменных процессов в организме. Среди распространенных причин – сколиоз.

Характер боли

Прострел может затрагивать центр груди, гортань и пищевод

Жжение в правой или левой молочной железе при остеохондрозе, как правило, возникает по ночам. Это настораживает больного, так как симптом имеет сходство с инфарктом. У женщин дискомфорт напоминает клинику заболеваний молочных желез. Если в поражение вовлекся верхний отдел груди, боль распространяется на гортань и пищевод.

В большинстве случаев – это ноющая боль в одной молочной железе (реже – в обеих), однако не редки случаи возникновения прострелов, напоминающих невралгию. У больного возникает чувство присутствия инородного тела за грудиной.

Диагностические мероприятия

Точно определить остеохондроз можно с помощью КТ грудного отдела

Определить, остеохондроз отдает в грудной отдел или это симптом иного заболевания, можно только по результатам диагностических мероприятий.

Для исключения болезни сердца проводится электрокардиография и эхокардиография. Выявить специфические маркеры некроза миокарда (тропонин Т и др.) можно с помощью лабораторных исследований. Методом коронарографии диагностируют стеноз коронарных артерий и определяют степень патологии.

Для выявления заболевания легких (плеврита, пневмонии и др.), которое протекает с болью, отдающей в грудные железы, проводится рентгенологическое исследование.

Чтобы рассмотреть состояние позвоночного отдела на грудном уровне, назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для выявления заболеваний молочных желез молодым девушкам проводится ультразвуковой анализ, женщинам старшего возраста – маммография.

Как лечить боль, вызванную остеохондрозом

Препараты для медикаментозного лечения остеохондроза

Если дискомфорт с первичного патологического очага отдает в молочные железы, остеохондроз протекает уже не в начальном этапе. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным на ликвидацию причины патологии и снятие неприятных симптомов.

В терапии остеохондроза грудного отдела позвоночника используют следующие методы:

• лекарственные препараты в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальные упражнения из ЛФК, назначенного лечащим врачом;
• сеансы массажа для профилактики застойных процессов;
• диетическое питание.

Если боль терпеть невозможно, болезнь протекает на запущенной стадии. В таких случаях назначают хирургическое лечение.

Из лекарств назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства, способствующие подавлению воспалительной реакции и, устраняющие боль;
• препараты из группы хондропротекторов, восстанавливающие хрящевую ткань;
• миорелаксирующие средства, снижающие мышечный тонус;
• препараты, улучшающие обменные процессы в организме;
• составы с витаминами, усиливающие защитную функцию, ускоряя тем самым выздоровление.

Можно принимать таблетки, вводить лекарства внутримышечно или внутривенно, использовать мази и гели для растирания больной области. При сильных болях ставится блокада с использованием анальгетика, например, Новокаина.

Для улучшения кровообращения и подвижности рекомендуется комплекс ЛФК

Не менее эффективна мануальная терапия и лечебная гимнастика. Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдают сеансам иглоукалывания, лазеротерапии и ультрафиолетового воздействия. Можно посещать грязевые ванны или делать аппликации. Физиолечение помогает снизить выраженность боли, воспалительной реакции.

Массажные процедуры улучшают кровообращение в больной зоне, предотвращая тем самым застойные процессы. Мануальную терапию запрещено проводить в стадию обострения остеохондроза.

Для ускорения восстановления организма нужно соблюдать специальную диету. В рацион рекомендуется включить рыбу, мясо, молочную продукцию, бобовые, другую пищу с достаточным содержанием белка. Полезными будут фрукты и овощи. Пищу готовят на пару, варят или запекают.

Из напитков стоит ограничить кофе, который способствует вымыванию кальция. Не менее вредны спиртные напитки, которые мешают восстановлению организма и нарушают процесс образования хрящевой ткани.

Профилактические рекомендации

Нормализация водного режима способствует замедлению дегенеративных процессов

Для исключения риска появления боли в молочных железах при остеохондрозе нужно позаботиться о профилактике основного заболевания.

В первую очередь это активный образ жизни. Особенно это относится к людям, чья профессиональная деятельность вынуждает на протяжении длительного времени находиться в сидячем положении. Нужно время от времени делать перерывы и проводить легкие упражнения. Полезна утренняя гимнастика.

Нужно нормализовать рацион, включая продукты, содержащие кальций в достаточном объеме. Рекомендуется соблюдать питьевой режим, так как многие дегенеративные процессы, в том числе в позвоночнике, развиваются на фоне недостаточного содержания в организме жидкости.

Важно соблюдать правильный образ жизни, исключив вредные привычки: распитие спиртных напитков, табакокурение и прием наркотических средств.

Если не удалось избежать появления боли в груди и есть подозрения на развитие остеохондроза, не стоит заниматься самолечением. Только врач определит этиологию дискомфорта и назначит правильное лечение.

nogostop.ru

Гемартроз – это кровоизлияние в полость сустава. Возникает вследствие разрыва сосудов, снабжающих кровью внутрисуставные структуры. Чаще наблюдается в коленном суставе. Может быть травматическим или нетравматическим. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме и становится шарообразным, возникает боль и флюктуация (зыбление). Диагноз выставляется на основании осмотра. Для уточнения причины развития патологии может назначаться рентгенография, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение – пункции сустава, наложение гипсовой повязки.

Общие сведения

Гемартроз – скопление крови в суставе. Чаще всего развивается при травмах. Второе место по распространенности занимает гемартроз при гемофилии. Кровоизлияние может возникнуть в любом суставе, однако в большинстве суставов оно, как правило, небольшое и рассасывается самостоятельно, без проведения специальных лечебных мероприятий. Исключение – коленный сустав, при возникновении гемартроза в таких случаях обычно требуются пункции. Лечение осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.

Причины гемартроза

Гемартроз может возникать в результате любых травм. Скопление крови при ушибах коленного сустава, как правило, образуется в результате падения либо (реже) прямого удара. Гемартроз при разрыве связок и разрыве менисков часто становится следствием спортивной травмы. Гемартрозы при внутрисуставных переломах могут возникать как в результате обычного падения на колено, так и вследствие более крупных происшествий: дорожно-транспортных катастроф либо падений с высоты. При серьезных происшествиях возможно сочетание с другими травмами: повреждениями грудной клетки, переломами позвоночника, таза и костей конечностей, ЧМТ, тупой травмой живота и повреждениями мочеполовой системы.

Более или менее выраженное скопление крови характерно и для послеоперационного периода при различных плановых хирургических вмешательствах на коленном суставе, например, при удалении мениска, сшивании крестообразных связок, остеосинтезе мыщелков бедра, остеосинтезе мыщелков большеберцовой кости пластинами или винтами. При гемофилии, цинге и геморрагических диатезах гемартроз может развиться даже после минимальной травмы. В ряде случаев травматическое воздействие бывает настолько незначительным, что больной даже не может его вспомнить.

Симптомы гемартроза

При первой степени патологии (объем излившейся крови до 15 мл) сустав незначительно увеличен в объеме. Преобладают симптомы основной травмы (обычно ушиба коленного сустава). Боли – локальные в области повреждения, распирающих болей в суставе нет. Опора на ногу свободная или несколько ограничена. При второй степени гемартроза (объем излившейся крови до 100 мл) сустав увеличивается в объеме, становится шарообразным, его контуры сглаживаются.

Во время пальпации определяется флюктуация. При значительном скоплении крови в коленном суставе наблюдается заметное выбухание по переднебоковым поверхностям снаружи и изнутри от надколенника. При продолжающемся кровотечении и третьей степени гемартроза (объем излившейся крови более 100 мл) кожа может становиться синюшной, а мягкие ткани – очень тугими, напряженными. В некоторых случаях отмечается повышение местной температуры.

Если гемартроз вызван ушибом или носит нетравматический характер (возник вследствие гемофилии, цинги и т.д.), пациент жалуется на умеренные распирающие боли в суставе, особенно выраженные при излитии большого количества крови. Опора на ногу возможна, движения несколько ограничены. При гемартрозе, обусловленном более тяжелыми повреждениями (разрывом связок или разрывом менисков, переломами), выявляется симптоматика, характерная для той или иной травмы. Так, при повреждении связок будет наблюдаться нестабильность сустава, при переломе возникнет резкая болезненность, а опора на ногу будет невозможна и т. д.

В отсутствие своевременного лечения небольшое количество крови в суставе может рассосаться самостоятельно. При выраженном гемартрозе кровь в последующем становится более жидкой, отчего вздутие в области сустава «смягчается». Сустав как бы оплывает, выбухания по его боковым поверхностям «сползают» книзу при перемене положения тела. Наряду с этим, возможно образование сгустков, которые в отдельных случаях можно почувствовать под пальцами при ощупывании.

Осложнения

Из-за скопления крови в полости сустава ткани сдавливаются, их кровообращение нарушается, что может стать толчком для развития дистрофических изменений (особенно при повторных гемартрозах). Впоследствии клетки крови начинают распадаться, продукты распада попадают в ткани, и это тоже оказывает свое негативное влияние на гиалиновый хрящ и капсулу сустава. В тканях скапливается гемосидерин (пигмент, образующийся при разрушении кровяных клеток), из-за этого капсула, хрящ и связки становятся менее эластичными. На поверхности хряща возникают небольшие очаги разрушения, хрящ теряет целостность и становится менее гладким. Это, в свою очередь, становится причиной дальнейшей травматизации хрящевых поверхностей во время движения, что со временем может привести к развитию артроза.

В некоторых случаях продукты распада кровяных клеток вызывают воспаление синовиальной оболочки сустава. Оболочка начинает выделять повышенное количество воспалительной жидкости, в суставе появляется выпот, развивается асептический синовит. Если в воспалительную жидкость гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфатические сосуды) путем попадают патогенные организмы, синовит может стать инфекционным. При распространении процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы и окружающие ткани может развиться гнойный артрит.

Диагностика

Диагноз гемартроза выставляется травматологом-ортопедом на основании клинических данных и истории болезни. Для того чтобы исключить повреждения костей, всех пациентов с подозрением на гемартроз направляют на рентгенографию коленного сустава. При необходимости (например, при подозрении на разрыв связок или повреждение хряща) могут быть назначены другие дополнительные исследования: КТ коленного сустава или МРТ коленного сустава, артроскопия и т. д. Подозрение на нетравматический гемартроз является показанием для консультации гематолога.

КТ коленных суставов. Уровень жидкости в супрапателлярной сумке слева у пациента с переломом мыщелков левой большеберцовой кости.

Лечение гемартроза

При появлении соответствующих симптомов следует как можно быстрее обратиться в травмпункт, чтобы получить своевременное лечение и предупредить развитие осложнений. На догоспитальном этапе необходимо обеспечить конечности покой, положив ее на горизонтальную поверхность с небольшой подушкой под коленным суставом. Можно приложить к суставу холод (грелку с холодной водой или мешок со льдом, завернутый в полотенце).

При первой степени гемартроза пункция не проводится, поскольку такое количество крови рассасывается самостоятельно. На ногу накладывают гипсовую лонгету, 1-2 дня рекомендуют прикладывать холод, сохранять возвышенное положение конечности и ограничить нагрузку. В последующем назначают УВЧ. Срок иммобилизации зависит от основной травмы.

Если количество крови в суставе превышает 25-30 мл, необходима пункция. Пункцию выполняют под местной анестезией. Сначала по наружне-боковой поверхности сустава, чуть ниже надколенника вводят тонкую иглу, чтобы обезболить мягкие ткани и капсулу. Затем иглу меняют на специальную, более толстую и длинную. Кровь удаляют, полость сустава промывают новокаином. При необходимости вводят гидрокортизон или триамцинолон.

Затем на сустав накладывают тугую повязку и выполняют иммобилизацию лонгетой. Иногда кровь в суставе скапливается снова, поэтому через 1-2 дня назначают повторный осмотр. При необходимости пункцию повторяют. Обычно достаточно 1-2, реже 3 пункций. Рекомендуется возвышенное положение конечности и ходьба на костылях. Срок иммобилизации, как и в предыдущем случае, определяется основной травмой.

Гемартроз третьей степени, как правило, сопутствует тяжелым травмам. В таких случаях больных госпитализируют в травматологическое отделение и осуществляют лечение основного повреждения. Пункции выполняют по мере накопления крови в суставе. Если гемартроз третьей степени возникает при отсутствии тяжелых повреждений, это также является поводом для госпитализации в травматологическое отделение. Наряду со стандартными лечебными мероприятиями в таких случаях проводится детальное обследование: определение свертываемости крови, МРТ, КТ, осмотры других специалистов и т. д.

Упорно рецидивирующий гемартроз также является показанием для углубленного обследования, поскольку повторные скопления крови могут быть обусловлены повреждением хрящей, которое не просматривается на рентгенограммах. Обычно в таких случаях пациента направляют на артроскопию коленного сустава – этот лечебно-диагностический метод позволяет не только уточнить причину повторных кровотечений, но и в ряде случаев провести все необходимые лечебные манипуляции. Например – удалить поврежденные кусочки хряща или разорванную часть мениска.

Гемартроз при гемофилии, наряду со стандартными лечебными мероприятиями, требует переливания плазмы крови и внутривенного введения антигемофильного глобулина. Лечение проводится в гематологическом отделении.

Прогноз и профилактика

Прогноз при травматическом гемартрозе обычно благоприятный, особенно в случае своевременного обращения в лечебное учреждение. Рецидивирующий гемартроз, а также гемартроз при тяжелых травмах и гемофилии может стать причиной развития осложнений и последующего формирования артроза коленного сустава. Профилактические меры включают в себя предупреждение травматизма в быту и на производстве, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной гемартроза.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое гемартроз коленного и других суставов и их лечение

Что такое гемартроз? Это кровоизлияние в полость сустава, которое происходит при закрытых повреждениях последнего. При открытых повреждениях с нарушением целости суставной сумки скопления крови в суставе произойти не может, так как кровь через рану изливается наружу.

Гемартроз часто сопровождает:

• Ушибы сустава. При ушибах всегда наблюдаются кровоизлияния, степень которых колеблется от незначительного кровоподтека до обширных гематом. Кровоизлияние происходит или в ткани, окружающие сустав, или в полость капсулы.
• Растяжения и разрывы связочного аппарата сустава. Они возникают в связи с перенапряжением одной связки или группы связок. Этот вид травмы возникает не в результате прямого насилия, как при ушибе, а при движении, совершаемом в несвойственном для сустава направлении или объеме. При этом связки, укрепляющие сустав в определенном направлении, подвергаются сверхобычной нагрузке, превосходящей предел их физиологической эластичности. Происходит разрыв связок с кровоизлиянием в суставную полость.
• Внутрисуставные переломы. При внутрисуставном переломе отмечается более выраженный гемартроз, так как здесь кровь изливается в полость сустава не только из поврежденных сосудов капсулы и связочного аппарата, а главным образом из сосудов поврежденной кости. Даже в тех случаях, когда имеется лишь проникающая в сустав трещина, кровоизлияние в полость сустава иногда достигает значительных размеров.

Наиболее выраженным бывает гемартроз коленного сустава, вследствие поверхностного положения последнего, затем в локтевом, голеностопном и плечевом суставе. Гемартроз тазобедренного сустава определить трудно, потому что он расположен в толще мышц.

Гемартроз суставов

Гемартроз коленного сустава (код по МКБ 10 — M25.0)

Причины

Ушибы, а также растяжения связочного аппарата коленного сустава встречаются весьма часто, что следует отнести за счет анатомических особенностей коленного сустава, который легко повреждается при падении или воздействии тупой силы. При движении в суставе, превышающем по объему нормальное движение, возникает перерастяжение связок, а иногда частичный или даже полный разрыв их. Повреждения связочного аппарата и капсулы сопровождаются кровоизлиянием, причем кровь попадает во внутресуставное пространство, образуя гемартроз коленного сустава (код по МКБ 10 — M25.0).

Клиника

Пораженный гемартрозом коленный сустав припухает, контуры его сглаживаются. Нога полусогнута в коленном суставе, движении в нем резко болезненны.

Диагностика

При гемартрозе коленного сустава определяется флюктуация (зыбление) в области сустава и баллотирование надколенника.

Методика определения баллотирования надколенника проста: ладонью и пальцами обеих рук слегка нажимают на боковые поверхности сустава, а большими пальцами толчкообразно надавливают на переднюю поверхность надколенника; при этом появляется ощущение «плавания» надколенника.

Путем рентгенологического исследования иногда удается установить расширенно суставной щели.

Лечение

Лечение гемартроза коленного сустава осуществляется консервативными методиками или пункцией, о чем речь пойдет ниже.

Гемартроз голеностопного сустава

Причины

Гемартроз голеностопного сустава возникает:

• при ударах тупыми предметами,
• при некоординированных движениях в суставе,
• во время ходьбы по неровной поверхности, при спуске с лестницы,
• у кавалериста при застревании стопы в стремени и падении происходит резкое движение всего туловища при фиксированной стопе.

Клиника

Пострадавший моментально ощущает сильную боль и часто лишается возможности ступить на ногу. При осмотре сустав представляется сильно припухшим, конфигурация его сглажена, пальпация болезненна. Движения в суставе резко ограничены и вызывают боль.

Гемартроз плечевого сустава

К весьма частым повреждениям относятся и закрытые повреждения плечевого сустава с возникновение гемартроза.

Причины

Причинами гемартроза плечевого сустава могут служить:

• непосредственное воздействие травмы, в частности при падении на плечевой сустав с высоты или на бок при отведенной руке,
• удар по суставу тупым предметом,
• непрямая травма, передающаяся на плечевой сустав, например, по оси конечности.

Последний вид травмы вызывает растяжение связочного аппарата.

Клиника

Непосредственно за травмой возникает первый симптом — боль, которая первоначально ощущается даже при спокойном положении. Активные и пассивные движения в плечевом суставе резко ограничены из-за болезненности. Уже через несколько часов отмечается припухлость области сустава, которая бывает максимально выражена через 24 часа после повреждения.

Гемартроз локтевого сустава

Причины

Гемартроз локтевого сустава возникает по следующим причинам:

• непосредственный удар по локтю,
• чрезмерное сгибание в локтевом суставе (борьба, игра в теннис и пр.),
• падение на руки.

Клиника

Сразу же после травмы пострадавший жалуется на боли. В области сустава отмечается припухлость, контуры его сглажены, рука полусогнута в локте, движения резко болезненны.

Гемартроз лучезапястного сустава

Причины

Гемартроз лучезапястного сустава возникает по причинам:

• удара тупыми предметами,
• падении на руку тяжелых деталей при работе в промышленных предприятиях.

Растяжение связочного аппарата сустава обыкновенно наступает при подворачивании кисти во время падения, реже — при чрезмерном сгибании ее в случае попытки удержаться при падении.

Клиника

Клинически при гемартрозе лучезапястного сустава наблюдаются:

• сглаживание контуров сустава,
• ограничение движений кисти,
• резкая болезненность при пальпации области сустава.

Гемартроз тазобедренного сустава

Глубокое расположение тазобедренного сустава и покрывающая его мощная мускулатура представляют значительную трудность для распознавания гемартроза тазобедренного сустава.

Клиника

Клинически гемартроз тазобедренного сустава проявляется:

• болевыми ощущениями,
• ограничением движений,
• припухлостью области сустава.

Диагностика

В некоторых случаях для точной постановки диагноза приходится прибегать к пункции сустава. При обследовании больного с кровоизлиянием в сустав необходимо обратить внимание на механизм травмы, на жалобы больного, на местные изменения в суставе и на функциональное состояние его. Внутрисуставной перелом удается установить по сильной локальной болезненности при пальпации, а также при помощи рентгенограммы.

Лечение гемартроза

Консервативное лечение

В первые дни после травмы основным лечебным мероприятием является покой, что достигается положением больного в постели и наложенном иммобилизующей повязки (при травмах нижних и верхних конечностей). Лед или пузырь с холодной водой на область сустава применяют для уменьшения кровоизлияния. Через 1—2 дня, как только затихнут все острые явления, полезно перейти к рассасывающей терапии в виде:

• согревающих компрессов,
• световых ванн,
• легких активных движений,
• массажа в окружности поврежденного сустава.

Не следует переоценивать значения покоя: длительная иммобилизация поврежденного сустава ничего, кроме вреда, не приносит. Кровь, излившаяся в полость сустава при гемартрозе, очень медленно рассасывается, оставаясь здесь в течение недель и даже месяцев. Наличие крови в суставе вызывает скопление синовиальной жидкости и, как результата, синовита.

Медленное рассасывание крови приводит к образованию фибринозных отложений на стенке капсулы, которые также способствуют возникновению вторичных артритических изменений, особенно у лиц пожилого возраста. Поэтому, если исключено нарушение целости костей, рекомендуется уже с 3-го дня приступить к легким активным движениям, начиная с простых, которые постепенно усложняются. Массаж и ранние движения способствуют рассасыванию кровоизлияния.

Лечение гемартроза пункцией сустава

При наличии значительного скопления крови в суставе рекомендуется пункция сустава для эвакуации крови. Пункцию следует производить в условиях строжайшей асептики, иначе можно инфицировать полость сустава, что чрезвычайно опасно. Эта небольшая, по весьма ответственная операция должна производиться врачом. Кожу на месте пункции тщательно протирают спиртом и смазывают йодом. Шприц и иглу кипятят, либо используют одноразовый инструмент. Руки хирург готовит, как для обычной операции. Пункцию производят под местной анестезией.

Пункция гемартроза плечевого сустава

Плечевой сустав пунктируют через переднюю поверхность капсулы у среднего края дельтовидной мышцы. Иглу вводят в направлении клювовидного отростка. Тазобедренный сустав пунктируют по передней поверхности непосредственно над головкой бедра. Положение головки бедра определяют следующим образом. Проводят линию от симфиза к передне-верхней ости и, разделив эту линию пополам, прощупывают пульсирующую артерию, которая лежит к центру от головки. Положив палец на артерию, вводят иглу непосредственно кнаружи над головкой бедра на глубину 4—5 см (у взрослых).

 

Пункция гемартроза коленного сустава

Пункцию коленного сустава производят в области верхнего заворота с передне-внутренней или передне-наружной стороны на 3 см выше надколенника, в направлении сверху вниз и спереди назад.

 

Пункция гемартроза голеностопного сустава

Голеностопный сустав пунктируют между внутренним краем ахиллова сухожилия и внутренней лодыжкой или между наружным краем ахиллова сухожилия и наружной лодыжкой.

 

Пункция гемартроза локтевого и лучезапястного суставов

Локтевой и лучезапястный суставы имеют небольшие суставные полости. Пункция их обычно производится с диагностической целью.

Локтевой сустав пунктируют между краем локтевого отростка и нижним краем наружного надмыщелка плеча.

Лучшим местом для пункции лучезапястного сустава является промежуток между сухожилиями разгибателей двух смежных пальцев у радиального края.

После эвакуации крови из сустава на область последнего накладывают давящую повязку. Произведенная строго асептически пункция при гемартрозе освобождает сустав от излившейся крови, предупреждает образование сгустков и фибринозных отложений и сильно сокращает сроки лечения. В некоторых случаях пункцию производят два-три раза, и лишь изредка — чаще.

Задача среднего медицинского работника правильно поставить диагноз данного повреждения, оказать соответствующую первую помощь и своевременно направить пострадавшего в специальное лечебное учреждение.

Похожие медицинские статьи

newvrach.ru

лечение, симптомы, что это такое

Терапия травм колена (ушибы, разрывы связок) часто осложняется гемартрозом — кровоизлиянием в сустав. Оно происходит в результате разрыва сосудов, основной функцией которых является кровоснабжение внутрисуставных структур. Гемартроз возникает и на фоне патологий, развивающихся из-за нарушения свертываемости крови. Его ведущие симптомы — боль, отек, скованность движений.

Что такое гемартроз коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Гемартроз чаще всего выявляется именно в колене из-за большой распространенности травм этого сустава. Если в его полость излилось немного крови, то она обычно рассасывается самостоятельно. Но при выраженной патологии кровь разжижается, отчего сформировавшийся отек «смягчается». Колено оплывает, а при изменении положения тела его боковые поверхности смещаются вниз.

Скопление крови провоцирует сдавление тканей, расстройство кровообращения. А это может стать «спусковым крючком» к развитию дистрофических изменений хрящевых и костных тканей.

Стадии и характерные особенности

В основе классификации гемартроза лежит объем крови, который излился из поврежденных сосудов в полость колена. Для каждой степени патологии характерны специфические клинические проявления, что часто определяет выбор ортопедом тактики лечения.

Причины возникновения

Любая травма колена может стать причиной кровоизлияния в полость сустава — перелом, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата. Гемартроз возникает вследствие падений или прямых направленных ударов. Разрыву мениска наиболее подвержены люди, активно занимающиеся спортом (футболисты, баскетболисты, гандболисты, волейболисты). Выраженные кровоизлияния часто диагностируются после дорожно-транспортной катастрофы или падения с большой высоты.

Кровоизлияние в колено может произойти в постоперационном периоде после планового хирургического вмешательства — удаления мениска, восстановления целостности крестообразной связки, остеосинтеза бедренных мыщелков с помощью пластин или винтов.  Развитие гемартроза провоцируют самые незначительные травмы, если человек болен гемофилией, цингой, геморрагическим диатезом. Причем они настолько несущественные, что на приеме у ортопеда пациент даже не вспоминает о них. Причиной кровоизлияния может стать плохое состояние сосудов, характерное для сахарного диабета высокой степени тяжести.

Симптомы заболевания

Интенсивность клинических проявлений гемартроза зависит от количества крови, излившейся в сустав, а также тяжести полученной травмы. Если повреждение было незначительным (ушиб) или кровотечение в сустав возникло на фоне системных патологий, то отмечаются тянущие, распирающие боли. Человек может опираться на стопу, но подвижность колена несколько ограничена.

При тяжелом травмировании (вывих, разрыв связок или мышц) гемартроз проявляется симптомами, характерными для того или иного повреждения. Обычно кожа над суставом опухает, приобретает синюшный оттенок. Надавливание на воспалительный отек сопровождается флуктуацией — перемещение скопившейся жидкости. Пострадавший не способен сделать упор на стопу по нескольким причинам. Во-первых, шагнуть мешает острая, пронизывающая боль. Во-вторых, коленный сустав утрачивает стабильность.

Диагностика патологии

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, подвижности колена. Для подтверждения диагноза необходимы результаты инструментальных, а в некоторых случаях и биохимических, серологических исследований.

Пункция

Пункция — это не только диагностическая методика, но и эффективный способ лечения гемартроза. Толстой иглой под местной анестезией врач прокалывает кожу и мягкие ткани над суставом и извлекает скопившуюся кровь. По составу экссудата определяется тяжесть и давность патологии:

• алая, свежая кровь скапливается в колене сразу после травмы или рецидива системного заболевания сустава;
• если в выпоте есть кровяные темные сгустки, то это признак застарелой травмы;
• при обнаружении гнойных примесей требуется проведение биохимического исследования для выявления патогенных микроорганизмов (эпидермальных, золотистых стафилококков).

Пункция проводится только при обнаружении в суставе не менее 25 мл крови. После удаления экссудата полость колена промывается антисептиками, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Гормональные средства оказывают сразу противоотечное, противовоспалительное, антисептическое действие. После пункции накладывается повязка, затем сустав иммобилизуется гипсовой лангеткой. Через 2 дня врач оценивает состояние колена, а при обнаружении нового кровоизлияния извлекает скопившуюся жидкость. Всего проводится до 3 пункций в зависимости от тяжести травмы.

Рентгенография

Стандартное исследование выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). Рентгенография малоинформативна в обнаружении гемартроза, так как на полученных изображениях жидкость не определяется. При обильном кровоизлиянии, характерном для серьезных травм, косвенным подтверждением патологии может стать увеличение размеров суставной щели.

Рентгенография при гемартрозе — вспомогательное диагностическое мероприятие, которое проводится для исключения переломов.

Артроскопия

Так называется малоинвазивная процедура, выполняемая с диагностическими и лечебными целями. Артроскопия проводится при гонартрозе для оценки состояния внутренних поверхностей сустава и при необходимости удаления разрушенных хрящей, менисков, поврежденных связок. Под местной анестезией через проколы кожи и мягких тканей в полость колена вводятся артроскопические инструменты. Один из них снабжен миниатюрной видеокамерой, передающей изображение с объектива на экран монитора.

При проведении артроскопии изотоническим раствором хлорида натрия вымываются мелкие фрагменты и скопившаяся кровь. Затем полость сустава обрабатывается антисептиками, антибактериальными или гормональными средствами.

Другие методы

Наиболее информативны в диагностике гемартроза КТ или МРТ коленного сустава — методы лучевой диагностики, используемые для визуализации костных, хрящевых, мягких тканей. При подозрении на сильное повреждение кровеносных сосудов эти исследования делаются с контрастным усилением.

МРТ и КТ нередко назначаются пациентам с серьезными травмами колена, спровоцировавшими гемартроз, например, внутрисуставными переломами. На полученных снимках хорошо просматриваются надколенник, дистальная часть кости бедра, проксимальные части большеберцовой и малоберцовой костей.

Как лечить коленный гемартроз

Любое клиническое проявление гемартроза служит сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью.  Это позволит избежать развития инфекционного или деструктивно-дегенеративного процесса. В первые дни лечения пациентам показан постельный режим. Нельзя нагружать поврежденную ногу, а при передвижении следует пользоваться посторонней помощью, тростью, костылями.

При гемартрозе 1 степени тяжести гипсовая лангетка не накладывается. Поэтому возможно применение холодовых компрессов. К колену нужно приложить пакет, наполненный кубиками льда, или смоченное в очень холодной воде полотенце на 10 минут. Процедура повторяется каждый час.

Медикаментозное лечение

Самый эффективный способ терапии гемартроза — пункция с последующим промыванием полости колена растворами гормональных или антисептических средств. После проведения этой малоинвазивной процедуры в течение нескольких дней (при тяжелых травмах недель) сохраняются остаточные боли. Для их устранения в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб.

Избавиться от слабых болей помогает применение гелей и мазей с НПВС. Это Финалгель, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Долгит. В лечении гемартроза часто используется гель Индовазин. В его состав входит НПВС Индометацин и венопротектор Троксерутин. Также для ускорения рассасывания отека и гематом применяются наружные средства Троксевазин, Лиотон, Венолайф. При долго непрекращающихся кровотечениях пациентам назначаются Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота. При гемофилии часто требуется переливание плазмы.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции в большинстве случаев становится рецидивирующий гемартроз, часто осложняющийся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). Хирургическое вмешательство осуществляется методами артроскопической или открытой синовэктомии. Врач полностью или частично иссекает синовиальную оболочку, предварительно удалив скопившийся экссудат.

ЛФК

После снятия гипсовой лангетки, купирования воспаления и острых болей, сращения связок, мышц, костей и хрящей пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врач ЛФК при составлении комплекса упражнений учитывает тяжесть полученной травмы, общее состояние здоровья.  Первые тренировки проходят под его контролем. Обычно в комплекс включаются следующие упражнения:

• «ножницы» — скрещивание выпрямленных ног;
• имитация езды на велосипеде в положении лежа;
• сгибание и разгибание сустава в положении стоя или сидя.

Тренировку следует остановить при появлении дискомфортных ощущений. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Физиотерапия

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. В период реабилитации проводятся такие физиопроцедуры:

Действие всех физиотерапевтических мероприятий направлено на улучшение кровообращения в области колена, укрепление его мышечного корсета, ускорение регенерации поврежденных суставных структур.

Народные средства

Во время лечения гемартроза нельзя использовать народные средства с разогревающим или местнораздражающим действием. Как правило, в состав таких растирок, настоек, компрессов входят скипидар, спирт или водка, индийский лук, чеснок, жгучий перец. Допускается наружное применение отваров, водных настоев, но только после проведения основной терапии.

Врачи рекомендуют применять в лечении гемартроза травяные чаи для устранения воспалительной отечности и повышения общего тонуса организма. Антиэкссудативным действием обладают медвежьи ушки, кукурузные рыльца, шерстистая эрва. Чтобы приготовить чай, нужно залить чайную ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка и оставить на час. Процедить, пить по 50 мл 2 раза в день.

Осложнения и последствия

При распаде кровяных клеток в суставе постепенно кумулируется пигмент гемосидерин, что приводит к потере эластичности синовиальной капсулы, гиалинового хряща, связок.  К тому же скопление крови является благоприятной средой для роста и размножения патогенных микроорганизмов, поэтому при гемартрозе вероятность развития инфекционного процесса существенно повышается.

Разрушение хрящевых тканей может стать причиной развития тяжелого дегенеративно-дистрофического заболевания — гонартроза. Это медленно прогрессирующая патология колена, пока не поддающаяся полному излечению. А постоянное нахождение в суставе экссудата приводит к частым воспалениям синовиальной оболочки.

Реабилитация и профилактика заболевания

Ускорить выздоровление, восстановить все функции колена позволяют аппликации с озокеритом и парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия. В реабилитационный период пациента также показаны плавание, аквааэробика, йога, скандинавская ходьба и просто прогулки на свежем воздухе.

Профилактика гемартроза заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют носить удобную обувь на небольшом каблуке, а при занятиях спортом использовать бандажи, наколенники из воздухопроницаемых материалов.

Прогнозы специалистов

Если гемартроз спровоцирован травмой, то при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный. Развитие гонартроза и других осложнений возможно при тяжелом повреждении коленного сустава и гемофилии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Гемартроз коленного сустава, причины и лечение

Код по МКБ-10: М25.0 (Гемартроз)

Гемартроз не является самостоятельным заболеванием, а является вторичным признаком суставной патологии.

Этот диагноз ставят, когда внутри полости сустава из-за разрыва сосудов происходит скопление крови. Наиболее часто диагностируется гемартроз коленного сустава, реже – голеностопного, плечевого, тазобедренного и локтевого.

Гемартроз коленного сустава

Это заболевание имеет разные симптомы и степени тяжести, возникает у взрослых и детей, требует лечения, имеет серьезные осложнения и может вызвать необратимые процессы.

Течение

При гемартрозе происходит разрыв питающих внутрисуставные ткани сосудов и как следствие — кровоизлияние в сустав.

Это вызывает нарушение циркуляции крови, ее скопление в полости, образование сгустков и увеличение внутрисуставного давления на окружающие ткани. Сочленение опухает, становится шарообразным, увеличивается в объеме, появляются боль и чувство распирания, происходит потеря функций и ограничение объема движений.

Кровь в коленном суставе

Если оставить заболевание без должного лечения, возможно развитие осложнений: хроническая форма болезни, присоединение вторичной инфекции, артрит.

Причины

Вызвать кровоизлияние в полости сустава могут две причины: различные травмы и соматические заболевания.

Травматический гемартроз в 100% случаев развивается при внутрисуставных переломах и может сопровождать более легкие травмы, например, ушиб локтевого или вывих голеностопного сочленения. К нетравматическим причинам относится группа заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови: гемофилия, геморрагический диатез. В этих случаях даже минимальная травма может вызвать кровотечение.

Наиболее частые причины гемартроза

Кровоизлияние и скопление крови в полости может затронуть любой крупный сустав. Встречается гемартроз коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и тазобедренного сочленения. За лечением нужно обращаться к хирургу или травматологу, врач проведет осмотр, соберет анамнез.

Если была травма, то в обязательном порядке будет назначена рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить повреждение костей. При подозрениях нетравматического характера гемартроза пациенту потребуется консультация гематолога.

Симптомы и степени гемартроза

Гемартроз имеет общую схожую симптоматику, тем не менее, в зависимости от расположения пораженного сочленения, прослеживаются некоторые особенности течения заболевания. Например, гемартроз коленного сустава является распространенным последствием различных травм, вследствие того, что ноги человека довольно часто подвергаются ударам и ушибам.

Травмы коленного сочленения ограничивают способность пострадавшего к передвижению — они требуют покоя для поврежденной конечности и использование костылей.

В свою очередь, локтевой сустав, являясь очень сложным в анатомо-функциональном отношении узлом с особым кровообращением и иннервацией, отличается высокой реактивностью.

Даже после незначительной травмы или ушиба локтевого соединения появляется локальная болезненность, припухлость, частичное нарушение функций, кровоизлияние.

Гемартроз других суставов

Голеностопный сустав при движении принимает на себя большую нагрузку, обеспечивает вращение стопы, устойчивость и опору всему телу. Имея сложное строение, голеностопное сочленение крайне уязвимо к травмам, особенно часто встречается растяжение и разрыв связок, которое может сопровождаться гемартрозом.

Это состояние проявляется высокой болезненностью голеностопного сустава, опухолью и отеком не только самого сочленения, но и стопы.

Симптомы гемартроза

• опухоль и увеличение сустава в объеме;
• шарообразная форма;
• сглаживание контуров сочленения;
• локальные или распирающие боли;
• ограничение объема движений;
• напряженность мягких тканей;
• синюшный цвет кожи.

Степени гемартроза

З стадии (степени) болезни

1. При I степени в полость попадает незначительный объем крови, который не превышает 15 мл. Доминируют симптомы основной травмы, локальные боли, небольшая припухлость.
2. При II степени объем крови в суставе доходит до 100 мл, сочленение увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму и сглаженные контуры, появляются распирающие боли в суставе.
3. При продолжающемся кровотечении, когда в полости скапливается более 100 мл крови, диагностируется III степень. Для нее характерны предыдущие симптомы, к которым добавляются напряженность мягких тканей и бордово-синюшный цвет кожи.

Лечение

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы гемартроза, своевременное лечение облегчит состояние и позволит предупредить развитие осложнений. На доврачебном этапе следует обеспечить поврежденному суставу покой и, по возможности, придать ему возвышенное положение.

При I степени гемартроза скопление крови незначительное, оно не требует специальных манипуляций и рассосется самостоятельно. На сустав накладывают фиксирующую повязку, рекомендуют несколько дней прикладывать холод, обеспечить покой и ограничить нагрузку.

Если объем крови более 30 мл, применяют пункцию: отсасывание крови и промывание полости сустава. В конце процедуры в полость вводят лекарства и выполняют иммобилизацию, срок которой зависит от основной травмы. При необходимости пункцию повторяют.

Лечение гемартроза при гемофилии проводится в гематологическом отделении.

Последствия и осложнения

Например, если была травма левой руки, и произошло кровоизлияние, но лечение не проводилось, то из попавшей в сустав крови образуются сгустки, которые впоследствии подвергнутся ферментации (разрушению клеток крови). Процессы ферментации нарушают целостность хрящевой ткани и могут спровоцировать развитие дегенеративных заболеваний локтевого сустава.

Возможные последствия болезни

В случае рецидива при повторных кровоизлияниях в полость левого локтевого соединения процесс ферментации всегда происходит гораздо интенсивнее и причиняет больше вреда.

Скопления крови нарушает кровообращение тканей в полости сустава и может вызвать дистрофические изменения, часто встречающиеся при рецидивирующих гемартрозах.

Нередко неприятным последствием ферментации является воспаление синовиальной оболочки — синовит, который, в случае присоединения патогенной флоры (через кровь, лимфу или при несоблюдении стерильности при проведении пункции) из асептического переходит в инфекционный и может стать причиной гнойного артрита.

nebolitsustav.ru

Гемартроз: последствия, лечение, причины и симптомы

Гемартроз является серьезным заболеванием, основным признаком которого становится кровоизлияние в сустав. Это происходит вследствие повреждения кровеносных сосудов после травмы или ушиба сочленения. Чаще всего болезнь локализуется в колене, но встречаются случаи поражения локтя, плечевого или тазобедренного сустава. Наличие плохой свертываемости крови усугубляет состояние больного. Развитие патологии у детей может вызвать незначительный ушиб, если в анамнезе имеются такие проблемы.

Причины заболевания

Чаще всего патология встречается у спортсменов, которые имеют чрезмерные нагрузки на сочленения.

Гемартроз даже при незначительных травмах провоцирует скопление крови в полости сустава. Это происходит в результате травмирования кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание сочленения. Нарушение этого процесса провоцирует развитие вторичных патологий, таких как гнойный синовит или артрит. К основным причинам, влияющим на возникновение гемартроза, относятся такие факторы:

• травмы сочленений, переломы,
• перенесенные операции на колене,
• нарушенная свертываемость крови в результате гемофилии или приема антикоагулянтов,
• тяжелые инфекционные болезни,
• неврологические отклонения,
• доброкачественные или злокачественные новообразования в полости сочленения,
• сосудистые заболевания.

Чаще всего болезнь локализуется в области коленного соединения. Так как большинство людей является правшами, основная нагрузка ложится на эту сторону, и поражение правого сочленения встречается чаще, чем левого. Посттравматический гемартроз развивается стремительно. Уже через 1,5—2 часа появляются явные признаки внутреннего кровоизлияния. Если при ушибе сочленения наблюдается изменение цвета кожи и припухлость, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Характерные симптомы, в зависимости от степени поражения

Выраженность гемартроза зависит от стадии его развития. Выделяют 3 степени поражения сустава, каждой из которых характерны такие признаки:

• Начальная, 1-я стадия характеризуется незначительным объемом излившейся крови — не больше 15 мл, и небольшой отечностью сустава. Боль в пораженном участке усиливается с развитием патологии.
• Гемартроз коленного сустава 2 степени приобретает более серьезный характер. Объем крови увеличивается до 100 мл, а сочленение становится шарообразной формы. Появляется боль распирающего характера, а пальпация определяет отклонения от нормального состояния сочленения. Возникает ограниченность в движениях.
• Последняя, 3-я стадия болезни сопровождается увеличением количества крови свыше 100 мл. Контуры сустава становятся размытыми и слабовыраженными. Наблюдается отечность и местное повышение температуры по бокам от надколенника.

Как проводится диагностика?

Проявление одного или нескольких симптомов болезни является серьезным сигналом организма, поэтому не следует их игнорировать, а обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика гемартроза заключается в опросе пациента о перенесенных травмах или операциях на сочленении. А также важно для доктора знать о возможных проблемах со свертываемостью крови. При пальпации пораженного участка наблюдается чрезмерное скопление жидкости под кожей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводятся такие дополнительные исследования:

• Пункция сустава. Процедура заключается в отборе из полости сочленения лишней жидкости. При ее визуальной оценке наблюдается окрас от розового до коричневого цвета. Для детального исследования отобранного материала, его отправляют на анализ в лабораторию.
• Артроскопия. Позволяет изучить состояние сочленения изнутри с помощью мини-камеры. Она вводится через небольшие проколы в пораженном сочленении.
• КТ или МРТ. Эти современные методы диагностики помогут детально изучить состояние хрящей, связок и сухожилий пораженного сустава. А также исключается возникновение злокачественных новообразований.

Как лечить?

Иммобилизация

Гемартроз коленного сустава после травмы приносит дискомфорт. Если повреждение незначительное, то последствия кровотечения нейтрализуют с помощью иммобилизации сустава. При этом конечность размещают в приподнятом положении и прикладывают лед. Холод уменьшает болевой синдром и вызывает сужение кровеносных сосудов в пораженном участке. Это способствует скорейшей остановке крови. Обездвиживание сустава осуществляют с помощью лонгета, ортеза или накладывается гипс. Длительное ношение этих приспособлений приводит к атрофии мышц, поэтому их использование должно быть под контролем врача.

Гимнастические упражнения

После длительной иммобилизации пораженного сочленения необходимо как можно быстрее начать заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения повторного поражения рекомендуется использовать наколенник. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Их выполнение обеспечивает восстановление двигательной активности и укрепляет мышцы. Делать упражнения рекомендуется 3 раза на день. Если их выполнение приносит болевые ощущения, то занятие следует прекратить до полной нейтрализации этого симптома.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение направлено на обезболивание и нейтрализацию воспалительного процесса. Для этого назначается применение нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Эти препараты могут вводиться непосредственно в полость сустава. Если причина кровоизлияния в сустав заключается в сопутствующем заболевании, таком как гемофилия, то пациенту вводятся антигемофильные иммуноглобулины. В тяжелых случаях пациент нуждается в переливании крови. Для быстрого снятия отека и восстановления двигательной активности в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды. Для предотвращения развития бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков.

Физиотерапия

Реабилитация сустава после травмы, которая вызвала внутреннее кровотечение, проводится с помощью ЛФК, массажа и физиопроцедур. К самым распространенным мероприятиям относятся такие:

• УВЧ,
• магнитотерапия,
• сухое тепло,
• электрофорез.

Лечение народными средствами

Гемартроз сустава является очень опасным заболеванием, поэтому терапия в домашних условиях допустима только с разрешения врача. Лечение народными средствами приносит облегчение, но его проведение рекомендуется сочетать с консервативными методами. Прикладывание к суставу капустного листа помогает снять боль и отечность. Белая глина и медовые лепешки используется для накладывания аппликаций. Отвар из крапивы способствует уменьшению кровоточивости. Компрессы с хреном помогут уменьшить болевой синдром. Эффект от такого лечения достигается только на начальной стадии коленного гемартроза.

Хирургическое вмешательство

Если прошел месяц, а консервативные методы терапии не приносят положительного результата, то лечение гемартроза осуществляется с помощью операции. Самой простой процедурой является взятие пункции и промывание сочленения с применением артроскопа. Эта процедура эффективна, но требует неоднократного проведения. В более тяжелых случаях применяется синовэктомия или менискэктомия. Проведенные процедуры избавляют от боли и возвращают суставу прежнюю подвижность. В тяжелых случаях поражения хрящевой и костной ткани проводится замена пораженных участков на имплантаты. Эта операция называется эндопротезированием. Чтобы приживание импланта проходило без осложнений, для его изготовления используют титановый сплав.

Все лечебные мероприятия должны проводиться под руководством врача, так как самолечение приводит к необратимым последствиям.

Возможные последствия гемартроза

Самым опасным в появлении гемартроза является поражение хрящевой ткани сустава. При воздействии крови хрящ теряет свою эластичность. Скопление крови приводит к возникновению таких болезней, как гнойный синовит, бурсит или артрит. При таком течении болезни наблюдается усиление болевого синдрома пульсирующего характера, повышение температуры тела, возникновение гиперемии пораженного участка. Посттравматические боли нельзя терпеть, так как это может спровоцировать развитие вторичного заболевания, такого как артроз. Последствия гемартроза коленного сустава в запущенной форме неутешительны и влекут за собой полное обездвиживание колена и инвалидность. Поэтому так важно вовремя выявить патологию. Ранее начало квалифицированного лечения дает положительный прогноз болезни.

Предотвращение болезни

Профилактические мероприятия, способные предупредить гемартроз локтевого сустава, а также коленного и тазобедренного, направлены на снижение травматизма суставов и связок. Больше всего это касается спортсменов, занимающихся футболом, волейболом, баскетболом, и людей, чья деятельность носит травматический характер. Поэтому пациентам из группы риска развития патологии рекомендуется во время тренировок использовать наколенники, налокотники или специальные ортезы. Чем раньше выявить гемартроз, тем больше шанс на благоприятный исход заболевания.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Гемартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Заполнение суставной капсулы кровью называется гемартроз коленного сустава. Кровоизлияние возникает после ушибов, но чаще в результате травм внутрисуставного характера – разрыва связок мениска, вывихов, подвывихов и переломов. Основными симптомом заболевания является боль, увеличение сочленения и выраженное ограничение двигательной функции. Уточнение диагноза проводится на основании рентгена и артроскопического исследования. Лечение гемартроза коленного сустава заключается в эвакуации крови с последующей иммобилизацией сочленения.

Краткая характеристика

Наличие крови в суставной сумке колена является осложнением после травматического повреждения. В момент силового воздействия кровеносные сосуды повреждаются, после чего кровь изливается внутрь суставной капсулы, наполняя ее полностью. При этом излишнее скопление биологической жидкости растягивает стенки суставной сумки, что приводит к болевым ощущениям и изменению размера колена.

Кровоток в полость коленного сочленения в основном обнаруживается у представителей молодого и среднего возраста, что связано с ведением активного образа жизни. При этом если количество крови незначительное, гемартроз коленного сустава может не потребовать лечение. Небольшое скопление может рассосаться самостоятельно.

Другое течение патологии наблюдается, если внутрисуставная гематома достигает внушительных размеров. Такое состояние требует немедленной госпитализации и адекватного лечения, в противном случае патология грозит тяжелыми осложнениями.

Причины появления

С учетом этиологического фактора в практической травматологии принято различать гемартроз травматической и нетравматической природы происхождения. Первая разновидность диагностируется после разрыва капилляров, окружающих сочленение, вторая группа появляется при отклонениях остановки кровотечения или смена структуры сосудистой стенки.

Механические повреждения, провоцирующие гемартроз в области левого или правого коленного сустава:

• Травмы, в момент которых колено подвергается воздействию внешней силы высокой интенсивности;
• обрыв хрящевой прокладка или связочного аппарата, чаще травма случается во время падения или резкого движения ногой в нефизиологическом направлении;
• закрытые травмы с внутренним повреждением суставной капсулы или ее составляющих;
• разъедание структуры сосуда в ранний послеоперационный период.

В основном  гемартроз в области коленного сустава зарождается после травмы, но встречаются ситуации, что кровь наполняет сочленение без видимой причины. При таком исходе событий, причиной становится патологическое состояние:

на рисунке «КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА»

1. Гемофилия – нераспространённая врожденная патология, в основании патогенеза, считается неспособность своевременно свернуть кровь.
2. Васкулит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю оболочку кровеносных сосудов.
3. Аневризма – ослабление сосудистой стенки с последующим его растяжением и образованием характерного выпячивания.
4. Хрупкость и дистрофия капилляров крови при дефицитных состояниях витаминов и микроэлементов.

При сосудистых патологиях, появившийся гемартроз коленного сустава сопровождается специфическими симптомами патологии, которая стала предрасполагающим фактором к заполнению кровью правого или левого коленного сустава.

Отличительные признаки

Симптомы гемартроза, который локализуется в коленном суставе, имеют различную интенсивность, что связано с разной стадией наполняемости сочленения (это выражается во внешних проявлениях). Основой гемартроза коленного сустава, является избыточное накопление жидкости на фоне боли в попытках совершить сгибательное движение в колене.

Специалисты называют 4 основных признака появления гемартроза в коленном сочленении:

1. Болевой синдром при пальпации присутствует в любом случае. Степень выраженности болевых ощущений в спокойном состоянии зависит от объема скопившегося геморрагического экссудата. Незначительное кровотечение может протекать на фоне легкого дискомфорта, заполнение кровью всего сочленения вызывает резкую болезненность сразу после получения травмы. Процесс образования боли связан с давлением экссудата на стенки суставной капсулы, которая растягивается с последующим изменением формы сочленения.
2. Ограничение двигательной функции касается колена, но гемартроз вызывает и вынужденное положение колена в полусогнутом состоянии. Наполненное биологической эмульсии сочленение теряет способность совершать движения в полном объеме. Появление двигательной дисфункции связано не только с опуханием колена, но и с резкой болью, которая сопровождает разгибание подвижного соединения костей.
3. Деформация коленного сустава придает сочленению при гемартрозе шаровидную форму, сглаживая контуры коленного сустава. Изменение формы является результатом большого количества скопившейся крови.
4. Баллотирование надколенника представлено, как основной признак, подтверждающий гемартроз 2 или 3 степени в районе коленного сустава. «Плавающий» надколенник можно наблюдать в горизонтальном положении или на выпрямленной ноге. При легком надавливании на надколенник, чашечка углубляется и медленно возвращается обратно.

Клиническая картина расширяется, если патология осложняется присоединением вторичной инфекции. В этом случае отек усиливается, кожа над коленным сочленением краснеет, постепенно меняя цвет на фиолетовый. Болевой синдром приобретает выраженный пульсирующий характер. Общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела. Нередко лихорадка протекает по гектическому типу, когда в течение суток несколько раз наблюдаются скачки температурной реакции.

Классификация

С учетом объема крови в сочленении, выделяют 3 степени гемартроза:

1. При объеме кровотечения до пятнадцати миллилитров развивается первая степень заболевания, которая характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков. При этом наблюдается небольшая отечность, боль ноющая, терпимая, сосредоточена локально в пораженном колене.
2. Вторую стадию диагностируют, если количество крови не превышает 100 мл. Увеличение объема биологической жидкости способствует деформации сочленения, делая его похожим на шар. Болевая реакция усиливается, принимая хронический характер.
3. Если объем экссудата более ста миллилитров, развивается третья степень тяжести патологии, при которой на фоне сильного болевого синдрома происходит значительное увеличение колена. Кожа над больным участком натягивается от скопления межклеточной жидкости в мягких тканях, появляется выраженная гиперемия.

При гемартрозе, который образовался после тяжелой травмы в коленном суставе, присоединяются специфические признаки:

• Нестабильность сочленения;
• невозможность самостоятельного передвижения;
• двигательная дисфункция;
• резкая боль.

Если патологическому состоянию предшествовали нарушения нетравматического характера, основной признак вторичного гемартроза в колене:

• Болевые ощущения ноющего характера, распирающий капсулу изнутри;
• ограничения движения в колене.

Возможные осложнения

Если лечение гемартроза коленного сустава отсутствовало, или патологический процесс протекал длительно, запущенное состояние осложняется вторичными заболеваниями:

1. Гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративное поражение составляющих сочленения, которое постепенно приводит к его деформации и разрушению. Возникает вследствие поражения участков гиалинового хряща токсичными соединениями при распаде крови.
2. Артрит асептического характера – воспаление суставных тканей, вызванное раздражением внутренней оболочки сочленения геморрагическим экссудатом.
3. Гнойный артрит – тяжелое осложнение, возбудителем которого являются пиогенные бактерии, которые продуцируют гной. Микроорганизмы попадают в сочленение и проявляют активную жизнедеятельность, застоявшаяся кровь является благоприятной средой для размножения патогенных микробов.
4. Неинфекционный синовит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки коленного сочленения, является частым спутником гемартроза. В результате изменяется консистенция и состав синовиальной жидкости, что неизменно приводит к нарушению питания клеток и дегенеративно-дистрофическим изменениям.
5. Септический синовит развивается после присоединения патогенной микрофлоры, которая проникает в суставную сумку, при нарушении целостности кожи или гематогенным путем (по сосудам с током крови или лимфы).

Методы обследования

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента, сбора анамнеза (характер и время травмы, заболевания сосудов и крови), физикального обследования и аппаратных методов диагностики. Во время пальпации оценивается характер и локализация боли, а также наличие контрактуры в коленном сочленении.

на рисунке «АРТРОСКОПИЯ»

Инструментальная и лабораторная диагностика гемартроза включает:

• Рентгенографическое исследование для определения наличия экссудата и суставные нарушения при травматизации;
• анализ крови позволяет своевременно распознать воспалительную реакцию по показателям СОЭ;
• магнитно-резонансная томография для оценки состояния мягких тканей, количества и характера суставной жидкости;
• артроскопия – изучение состояния пораженного сустава с помощью артроскопа, который вводится в полость сочленения во время диагностической пункции;
• бактериологическое исследование содержимого сустава.

После получения результатов всех анализов уточняется диагноз и определяется врачебная тактика, как лечить гемартроз коленного сустава.

Терапевтические мероприятия

Сколько продлится лечение  и насколько будет благоприятен прогноз для больного, зависит от своевременности обращения к врачу. Если кровоизлияние продолжается длительно, а визит к ортопеду затягивается, нелеченые формы чреваты негативными последствиями, которые впоследствии могут привести к приобретению статуса инвалида.

Если состояние гемартроза в области коленного сустава развилось после травмы, перед тем, как травматолог назначит лечение, проводятся доврачебные мероприятия первой помощи:

1. После визуального осмотра, проводят приблизительную оценку состояния и определяется что это такое;
2. больного укладывают на горизонтальную поверхность и обездвиживают травмированную конечность, при этом пострадавшему не разрешается шевелить ногой, а тем более на нее опираться;
3. к колену прикладывают холодный предмет для снижения боли и риска возникновения отека.

В стационаре после врачебной диагностики составляется схема терапевтических процедур. Если скопление крови незначительное (до 15 мл) назначается лечение в домашних условиях, которое заключается в постельном режиме, наложении иммобилизирующей повязки из гипса или полимерных бинтов. Поврежденную конечность укладывают на возвышение из подушек или свернутого одеяла, чтобы стопа оказалась выше уровня сердца. Данная мера потребуется, чтобы жидкость не застаивалась в мягких тканях.

К больному колену прикладывается грелка со льдом, предварительно обернутая тканью, для предупреждения локального переохлаждения. Процедуру повторяют каждые 4 часа первые 2 дня лечения. Длительность холодового воздействия не должна превышать 10-15 минут. Спустя 7 дней назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие быстрому восстановлению.

Если в результате кровотечения объем геморрагического экссудата превышает 25 мл, гемартроз лечится в стационарных условиях:

• Откачивается содержимое из сустава с помощью пункции;
• после чего полость промывается раствором с антибиотиком;
• для устранения воспалительного процесса вводятся глюкокортикостероиды;
• после манипуляции на колено накладывается тугая повязка;
• придание обездвиженного состояния придается ортезом жесткой фиксации или лонгетой.

Длительность иммобилизации определяется степенью повреждения. При наличии патологических отклонений, как лечить гемартроз коленного сустава зависит от терапии первопричины кровоизлияния.

Прогноз

Исход после гемартроза зависит от этиологии патологического процесса. Если болезнь развилась после травмы, прогноз благоприятный при условии своевременного визита в лечебное учреждение. При наличии патологических отклонений, гемартроз коленного сустава провоцирует осложнения, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые тяжело поддаются лечению.

kolenzo.ru

Гемартроз (кровь в суставе, кровоизлияние): лечение, симптомы

Кровоизлияние в суставную полость именуется гемартрозом. Чаще всего диагностируется кровоизлияние в сустав колена, что связано с частыми травмами и постоянной высокой нагрузкой на сустав. Проблема особенно актуальна для спортсменов.

Однако не только травмы способствуют скоплению крови в суставе: причиной могут стать инфекционные или воспалительные заболевания. В группы риска по данной патологии входят люди с авитаминозом или гемофилией.

1 Что такое гемартроз?

Гемартроз – это скопление крови в суставе. Чаще всего причиной являются травмы, на долю инфекций и воспаления приходится сравнительно малое количество случаев заболевания.

Обычно только при травмах возможно большое скопление крови, тогда как при других случаях (если гемартроз вызван не травмой) ее скапливается небольшое количество.

В любом случае кровоизлияние в сустав приводит к целому списку неприятных симптомов, включая обездвиживание сустава.

Пункция сустава для определения наличия крови в хрящевой полости

Люди, страдающие гемофилией, цингой или авитаминозом, находятся в группе риска. Иногда в группу риска добавляют еще людей с сахарным диабетом и геморрагическим диатезом. Даже несерьезная травма сустава у них может привести к развитию патологии.

1.1 Причины гемартроза

Причины гемартроза делятся на 2 группы: травматические и инфекционно-воспалительные. Благоприятную почву для развития заболевания создают дополнительные условия (сахарный диабет, диатез, авитаминоз).

Травматические причины:

1. Травма сустава (удар, падение на него).
2. Повреждение сустава (проникающее, огнестрельное).
3. Растяжение/вывих.

Инфекционно-воспалительные причины:

• любые инфекционные патологии, локализующиеся в суставе или вокруг него,
• воспаление хряща (включая воспаление на фоне ремиссии артрита/артроза),
• системный туберкулез (внелегочный).

1.2 В каких суставах чаще всего происходит кровоизлияние?

Большая часть случаев гемартрозов припадает на коленные суставы (они чаще всего травмируются и перегружаются). Сравнительно часто кровоизлияния происходят в мелкие хрящи пальцев рук (особенно у боксеров), несколько реже в локтевом суставе.

Иные группы суставов гораздо реже подвергаются факторам, что приводят к кровоизлиянию. У людей преклонного возраста нередко наблюдается кровоизлияние в тазобедренные суставы после падений.

1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия

Возможные осложнения:

• развитие инфекции,
• развитие постинфекционного артрита, синовита или бурсита,
• развитие гонартроза при повреждении колена (заболевание приводит к постепенной деформации колена с нарушением его функциональности),
• возникновение спаек и рубцовых образований внутри хряща, что может привести к скованности в движениях сустава, или даже к полной иммобилизации.

Полная иммобилизация (анкилоз) после гемартроза встречается редко, и обычно если пациент не идет к врачу. Кровоизлияние в хряще действительно может «рассосаться» самостоятельно, но лучше не рисковать и обязательно сходить к травматологу из-за угрозы осложнений.

1.4 Степени кровоизлияния

Гемартроз имеет классификацию по степени кровоизлияния (объем крови в хрящевой полости):

1. Объем до 15 мл. У пациента отмечаются умеренные боли, а иногда они и вовсе отсутствуют. При пальпации и иногда при сгибании поврежденного сустава боль усиливается.
2. Объем до 100 мл. Боли сильные, имеют нарастающий характер, усиливаются при пальпации или движении в суставе.
3. Объем до 100 мл. Боли сильные, нестерпимые, не дают пациенту спать или заниматься повседневными делами. Движение в суставе затруднено.

Лечение всех степеней гемартроза в целом одинаковое, различаться могут лишь дозировки используемых препаратов. Хотя при первой степени иногда допускается выждать какое-то время без лечения, если симптоматика не мешает пациенту.

2 Симптомы кровоизлияния в сустав

Клинические признаки позволяют быстро поставить предположительный диагноз (то есть без диагностики врач может заподозрить кровоизлияние).

При скоплении крови в суставе возможно его (сустава) существенное увеличение в размерах

Симптомы гемартроза:

• болезненные ощущения различной интенсивности (в зависимости от стадии),
• невозможность нормально сгибать-разгибать сустав,
• визуально заметно распухание сустава,
• баллотирование или «плавание» надколенника при повреждении колена – при выполнении специального теста надколенник пациента погружается в суставную полость.

3 Диагностика

Используемые методы диагностики:

1. Пункция.
2. Рентгенография.
3. Артроскопия.
4. Ультразвуковое обследование.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Не каждый травматологический пункт или больница имеет аппаратуру для проведения всех методов обследований. Поэтому в большинстве случаев используется рентгенография. В спорных ситуациях может выполняться пункция (и прямо во время нее могут еще и улучшить состояние больного, дренируя кровь).

3.1 Визуализирующие методы

Очень часто диагноз ставят по рентген-снимку. Рентгенография и делается быстро, и стоит дешево, и аппаратура для ее проведения есть в большинстве медучреждений. Но если рентгенография дает сомнительные данные, используются более точные методы исследования: МРТ или КТ.

Иногда нужно обследовать еще и мягкие ткани вокруг поврежденного сустава. В этом случае помогает ультразвуковое обследование (УЗИ).

3.2 Пункция

Такая процедура одновременно может являться и диагностической, и лечебной. Делают ее под анестезией, используя Новокаин и Лидокаин. Врач вводит специальную иглу внутрь сустава и шприцом дренирует кровь.

Взятую кровь исследуют. Полученные данные расшифровывают, используя такую таблицу:

Процедура забора крови из полости проходит безболезненно, так как вводится местная анестезия. Пункция по времени занимает около 5-15 минут.

3.3 Артроскопия

Артроскопия, подобно пункции, является лечебной и одновременно диагностической процедурой. Это малотравматическая и технически легко осуществляемая операция. Ее выполняют с помощью специального аппарата: артроскопа.

Артроскоп имеет на конечном сегменте небольшую камеру, с помощью которой специалист может исследовать суставную полость. С помощью этой процедуры можно оценить степень повреждения хряща и подобрать оптимальную схему лечения.

4 Лечение гемартроза

Лечение гемартроза комплексное. Используемые методы :

1. Дренирование из хрящевой полости скоплений крови. После этого ее промывают раствором анестетика и антисептиком.
2. Иммобилизация сустава (если это возможно) на 7-14 дней. Первые 3-5 дней нагружать поврежденный сустав категорически запрещается.
3. Лечение причины заболевания если такова имеется (разрыв связок, инфекция, внутрисуставной перелом).
4. Гимнастические процедуры для разминки сустава (без снятия фиксирующей повязки, если она имеется).
5. Физиотерапевтическое лечение (с помощью магнитотерапии, лазерной терапии, грязелечения или компрессов, массажа мышц вокруг сустава).

Самостоятельно вылечить гемартроз в домашних условиях нельзя. Даже первая степень этой патологии при отсутствии специального лечения может привести к серьезным последствиям.

4.1 Реабилитация

Реабилитационный этап заключается в занятиях лечебной гимнастикой (ЛФК) и хождением на прописанные физиопроцедуры. Обычно прогревающие физиопроцедуры запрещаются, так как способны спровоцировать воспаление.

Обследование на наличие крови в суставе с применением артроскопа

Период реабилитации должен проходить с минимальной нагрузкой. Часто пациенту может быть назначен прием витаминных комплексов.

4.2 Сколько длится восстановление?

Период восстановления после лечения гемартроза составляет 1-6 месяцев в зависимости от причины болезни и ее степени. Если это 1 степень, то обычно восстановление заканчивается через 2-4 недели после выписки из больницы.

При 2 степени восстановление может затягиваться до 2-3 месяцев. При третьей степени оно может длиться до полугода. В редких случаях восстановление затягивается дольше чем на 6 месяцев (чаще всего если гемартроз протекал с осложнениями).

4.3 Способы лечения гемартроза (видео)

4.4 Прогноз лечения

Прогноз гемартроза благоприятный, если пациент вовремя обратился к врачу. Большой опасности для пациента такая проблема не несет, и при вовремя принятых мерах работоспособность сустава будет полностью восстановлена.

Идеальным лечением является дренирование скопившейся крови, прием медикаментов и полноценная реабилитация.

s-voi.ru

Переломы руки в области кисти составляют 35% от всех переломов скелетных костей

Перелом Беннета является самым часто встречающимся переломом основания большого пальца кисти. Именно поэтому он является «именным» переломом, который уже в 1882 году был детально описан ирландским хирургом Эдвардом Беннеттом. Чуть позже, в 1910 году, схожий перелом основания первой пястной кости классифицировал итальянский врач Сильвио Роландо.

Содержание статьи

Отличие перелома Беннетта от перелома Роландо

Перелом Беннетта относится к внутрисуставным переломам со смещением

Перелом, вернее переломовывих Беннета – это косой слом, который проходит через основание первой пястной кости. Меньший фрагмент (треугольной формы) суставной поверхности кости остаётся на месте, а большая часть, вместе с диафизом кости, смещается в радиально-тыльную сторону.

Линия перелома Роландо похожа на литеру Y или Т

При переломе Роландо происходит раздробление суставной поверхности на 3 части: обломок тела, дорсальный и волярный фрагменты. При этом, в отличие от перелома Беннета, диафиз пястной кости смещается значительно меньше, и поэтому этот вид травмы не относят к травматическим переломовывихам.

На заметку. Линия сломов перелома Роландо может проходить в нескольких проекциях, что влияет на выбор доступа при оперативной помощи, а некоторые части осколков кости могут быть настолько мелкими, что их не видно на рентгеновском снимке.

Причины получения переломов Беннетта и Роландо

Переломовывих Беннета часто называют боксёрским переломом

В большинстве случаев эти виды переломов возникают из-за значительного воздействия на кисть по осевой нагрузке.

Симптомы переломов основания большого пальца

Типичное положение кисти после травмы при переломовывихе Беннетта

Признаки у именных переломов Беннета и Роландо одинаковы:

• усиливающийся при движении острый болевой синдром в месте травмы;
• гематома и припухлость в основании и возвышении большого пальца;
• незначительная варусная деформация первого пястно-запястного сустава;
• нарушена функциональность кисти – резко ослаблены захват и удержание;
• большой палец немного согнут и прижат к кисти, отвести его невозможно;
• при прощупывании сустава возможен костный хруст;
• осевая нагрузка на большой палец также очень болезненна.

Важно. Не следует отводить большой палец пострадавшему для того, чтобы понять какую травму он получил. Такая манипуляция не поможет понять ушиб это или более серьёзное повреждение. Однако если был получен перелом, то такие действия могут дополнительно травмировать мягкие ткани и увеличить величину смещения костных обломков.

Диагностика

На фото – перелом Беннетта (1), Y-образный (2) и Т-образный (3) переломы Роландо

Сама постановка и дифференцирование диагноза происходит только на основании анализа рентгенограммы. Для перелома Беннетта достаточно снимков, сделанных в 2-х проекциях. А для перелома Роландо необходим дополнительный снимок или несколько снимков, выполненных в косой (45°) ладонной или других ульнарных проекциях, в том числе и с помощью компьютерной томографии.

Лечение травм Беннетта и Роландо

Лечение этих видов переломов соответствует схемам и тактикам лечения внутрисуставных переломов верхних конечностей.

Оперативная помощь

Методика закрытой репозиции по Вагнеру – лучшая на сегодняшний момент

В первую очередь необходимо точно восстановить естественную анатомическую форму, с последующей жёсткой фиксацией костных фрагментов.

При переломовывихе Беннета производят вправление вывиха, по возможности сопоставляя обломки кости так, чтобы смещение было не более чем на 1 мм. В лёгких случаях применяется закрытая, а в тяжёлых – открытая репозиция при переломах Беннета.

В обоих вариантах обломки фиксируются одной или несколькими спицами. При открытой методике репозиции возможно применение 2 мм или 2,7 мм стальных болтов. При осложнённых переломах Роландо, когда раздробленность кости слишком велика, выполняется артродез.

Этап иммобилизации

Некоторые виды ортезов для первого пястно-запястного сустава

После репозиции обломков производят фиксацию сустава. Сегодня на замену обычной гипсовой повязке пришли пластиковые гипсы, а также многочисленные виды ортезов и бандажей.

Иммобилизация при переломах Беннетта и Роландо происходит по следующей схеме:

1. Вначале фиксация длиться от 14 до 21 дня.
2. После рентгенографии первая фиксирующая повязка снимается. По показаниям возможно удаление спиц.
3. Затем накладывают вторую иммобилизационную повязку, которую необходимо носить в течение 25-35 дней.

Совет. Не торопитесь покупать готовое фиксирующее приспособление на свой вкус. Никакая инструкция не поможет определить какой именно вид ортеза необходим в конкретном случае. Цена также не имеет значения. Дождитесь врачебного предписания. Вполне возможно, что надо буде купить 2 повязки – жёсткой и полужёсткой фиксации.

Многие пациенты самостоятельно начинают пить лекарства, которые якобы ускоряют заживление перелома, ведь в последнее время интернет наводнён недобросовестной рекламой, в том числе и роликами видео. В этой статье развенчаем этот миф.

На сегодняшний момент не создан ни один препарат, который оказывает влияние на скорость сращения и регенерацию костной ткани. Если есть необходимость – при наличии патологий в анамнезе, например, при остеопорозе, врач самостоятельно пропишет нужные лекарства. Более того, приём таких лекарств требует ежемесячного контроля путём сдачи анализов крови.

Данное предупреждение не касается приёма препаратов мумиё, но эта смола природного происхождения не внесена в фармакологический список лекарств доказательной медицины.

Реабилитация

Современный тренажёр для кисти – Powerball

После отмены иммобилизации пациенту предлагается следующий комплекс лечения:

• лечебная физкультура – специальные упражнения, работа на тренажёрах и с эспандерами;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез, а также «тёплые» аппликации из парафина, грязи или глины;
• курс лечебного массажа.

В противном случае неизбежны осложнения – тугоподвижность, артроз или несращение перелома, которые не только болезненны, но и могут ограничивать функцию кисти до 50%. При таких последствиях понадобится специальное лечение, в том числе и дорогостоящая артропластика.

travm.info

Перелом Беннета. Лечение и прогноз

Перелом Беннета представляет собой фрактуру основания первой пястной кости, которая распространяется на карпометакарпальный сустав. Этот внутрисуставный перелом является наиболее распространенным типом фрактуры большого пальца и почти всегда сопровождается некоторой степенью подвывиха или очевидной дислокацией карпометакарпального сустава.

Возможные симптомы

Симптомы перелома Беннета – это нестабильность сустава большого пальца, сопровождающаяся болью и слабостью захвата. Характерные признаки включают:

• боль;
• отек;
• экхимоз вокруг основания большого пальца (особенно над суставом).

Физическое обследование демонстрирует нестабильность сустава большого пальца. Пациент обычно теряет способность нормально держать предметы и выполнять такие задачи, как завязывание шнурков и разрывание листа бумаги. Еще одна возможная жалоба – это сильная боль, которая возникает при касании различных предметов большим пальцем.

Многие важные действия в повседневной жизни связаны с большим пальцем. Фактически с ним связано примерно 50% функций, которые выполняет рука. Эти функции нормально работают лишь в том случае, если большой палец не поврежден и нормально двигается. Сустав этого пальца позволяет использовать широкий диапазон движений, сохраняя устойчивость, необходимую для захвата и удержания.

Если не удастся должным образом распознать и вылечить такую фрактуру, то это приведет к нестабильному и болезненному артриту сустава, уменьшению диапазона движения, значительному снижению функциональности руки в целом. При таком проксимальный пястной фрагмент остается прикрепленным к передней косой связке, которая соединена с трапециевидной костью сустава. Эта связка гарантирует, что проксимальный фрагмент останется в правильном анатомическом положении.

Дистальный фрагмент первой пястной кости занимает большую часть поверхности первого сустава. Сильные связки и сухожилия мышц рук вытягивают этот фрагмент из правильного анатомического положения. Напряжение от мышц APL и ADP часто приводит к смещению фрагментов трещины даже в тех случаях, когда они первоначально находятся в своем правильном анатомическом положении.

Из-за вышеупомянутых биомеханических особенностей переломы Беннета почти всегда требуют некоторой формы вмешательства для обеспечения правильного анатомического положения и восстановления нормальной функциональности большого пальца.

Причины травмы

Данная фрактура представляет собой наклонную внутрисуставную метакарпальную дислокацию. Он возникает в результате воздействия силы, направленной на частично изгибающийся метакарпальный сустав.

1. Это может случиться, например, если человек сильно ударит кулаком по твердому предмету или неудачно упадет на большой палец.
2. Такая травма часто возникает в результате падения с велосипеда, поскольку пальцы при этом, как правило, обхватывают ручки на руле.
3. Это также распространенная травма при автомобильных авариях, которая часто возникает у водителей, держащих в момент удара рулевое колесо. При столкновении автомобиля с объектом большой палец может зацепиться за руль, в то время как рука устремляется вперед.

Некоторые медики опровергают распространенное мнение, согласно которому, сухожилие APL не является деформирующей силой при переломе Беннета.

Лечение фрактуры

Несмотря на то что на рентгенограммах этот перелом обычно кажется несущественным, он может привести к тяжелой и долговременной дисфункции руки, если его не лечить.

В своем первоначальном описании этого типа фрактуры в 1882 году Беннет подчеркнул необходимость ранней диагностики. Рентген и своевременное лечение должны предотвратить дисфункцию большого пальца и нарушение работоспособности руки в целом.

В некоторых случаях перелом может привести к относительно небольшой суставной неустойчивости и минимальному подвывиху соединений (менее 1 мм). В таких случаях для эффективного лечения может понадобиться лишь закрытая редукция с последующей иммобилизацией и радиографией.

Для переломов Беннета со смещением трапециевидного сустава от 1 до 3 мм может понадобиться закрытое восстановление и фиксация с помощью проводов Киршнер. При этом провода не используются для соединения фрагментов пер

amgerasimov.ru

БЕННЕТТА ПЕРЕЛОМ — Большая Медицинская Энциклопедия

БЕННЕТТА ПЕРЕЛОМ (E.H. Bennett, 1837—1907, ирландский хирург) — внутрисуставной перелом основания I пястной кости с подвывихом ее тела в тыльно-лучевую сторону. Описан в 1882 году Беннеттом. Беннетта перелом составляет около 5% всех переломов костей кисти и 30% переломов пястных костей.

Возникает Беннетта перелом чаще вследствие удара по головке I пястной кости, падения на выпрямленный I палец в состоянии его приведения. При этом возникает продольный перелом у ладонно-локтевого края суставной поверхности основания I пястной кости. Отколовшийся небольшой отломок в форме пирамиды удерживается на месте прочными связками, а пястная кость под действием травмирующей силы и натяжения сухожилий разгибателей и длинной отводящей мышцы смещается вдоль суставной поверхности большой многоугольной кости в проксимальном направлении, образуя тыльно-лучевой подвывих.

Клинические признаки Беннетта перелома наблюдаются кровоподтек, деформация в области I пястнозапястного сочленения с выступанием основания пястной кости. I палец находится в состоянии приведения, укорочен, активные и пассивные движения ограничены, болезненны. Отмечается резкая болезненность при поколачивании по головке I пястной кости или кончику пальца. Беннетта перелом следует дифференцировать от ушиба и вывиха I пястной кости. Окончательный диагноз ставится на основании данных рентгенографии (рис.), которые позволяют определить вид перелома и степень смещения отломков.

Лечение Беннетта перелома заключается в репозиции с устранением подвывиха 1 пястной кости и удержании отломков в правильном положении до наступления консолидации. Репозицию осуществляют под местной анестезией 2% раствором новокаина, 5 мл внутрисуставно. Производят вытяжение за I палец в положении отведения и одновременного давления на основание 1 пястной кости с тыльной поверхности. После репозиции накладывают гипсовою повязку в положении максимального отведения I пальца. Более прочное удержание отломков достигается фиксацией 2 спицами — одна проводится через оба отломка, а другая — в косом направлении через метафизы I и II пястных костей. Иммобилизация примерно в течение 1 месяца, в дальнейшем — массаж, ванны, гимнастика. Трудоспособность восстанавливается при правильном лечении через 1 — 1,5 месяца. Неправильное лечение ведет к развитию деформирующего артроза и резкому снижению работоспособности кисти.

Библиография:

Богданов Б. А. и Малкис А. И. Применение компрессионно-дистракционного аппарата при лечении переломов Беннета, Хирургия, А5 4, с. 111, 19Т2, библиогр.; Б оймсв Б. и др. Хирургия кисти и пальцев, пер. с болг., с. 150, София, 1971; Василькова К. И. К методике вправления перелома-вывиха I пястной кости, Труды Ле-нингр. науч.-исслед. ин-та травмат. и ор-топ., в. 5, с. 210, 1956, библиогр.; Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждение суставов, пер. с англ., с. 398, М., 1972; У сольцева Е. В. Повреждение кисти, Д., 1961, библиогр.; Шабу нин А. В. Механизм, клиника и лечение переломов Беннета, Ортон, и травмат., 34* 11, с. 52, 1964, библиогр.; Bcnnett E.H. Fractures of the metacarpal bones, Dublin J. med. Sei., v. 73, p. 72, 1882; МоЬегк E. Dringliche Handchirurgie, Stuttgart, 1964; Thordn L. A new method of extension treatment in Bennett’s fracture, Acta chir. scand., v. 110, p. 485, 1956, bibliogr.; Troian E. Traitement des fractures instables de la main et des doigts, Rev. Chir. orthop., t. 48, p.,269, 1962.

Э.Я. Дубров.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Перелом Беннета со смещением: симптомы, операция и лечение

Перелом Беннета считается самым распространенным переломом основания большого пальца руки и относится к группе внутрисуставных переломов со смещением. Он представляет собой косой слом, проходящий сквозь основание пястной кости. Меньший фрагмент суставной поверхности, который, как правило, имеет треугольную форму, остается на месте, а основная часть с диафизом кости начинает смещаться в радиально-тыльную сторону. Перелом Беннета называют еще боксерским переломом.

Причины возникновения

Основными причинами подобных переломов являются следующие ситуации:

• Удар тяжелым предметом по запястью.
• Удар по оси пальца.
• Удар согнутым первым пальцем.
• Падение на ладонь при вытянутой руке.
• Падение с опорой на палец (к примеру, с велосипеда).
• Удар по твердой поверхности (например, при неправильных ударах у боксеров).
• Сильное ладонное сгибание кисти.
• Спортивные травмы. Например, при выполнении гимнастических упражнений.

Механизм травмы

Вследствие удара, направленного на ось большого пальца кисти, у пациента возникает вывих в зоне малого запястно-пястного сочленения и происходит перелом в основании пястной кости. При травматизации у человека происходит смещение пястной кости немного кверху, в результате чего отламывается треугольная часть ульнарного края основания.

Симптомы

У больного сразу после перелома Беннета наблюдается сильная боль в кисти. В области тыльной ее поверхности и лучезапястного сустава отмечается выраженная припухлость и кровоизлияние. Характерным признаком подобного перелома является отек в области возвышения первого пальца и его основания. При пальпации кисти самая сильная боль возникает в участках повреждения кости. При попытке пациента при переломе Беннета произвести сгибание и разгибание, приведение и отведение первого пальца появляется резкая болезненность. Человек не может осуществить ротационные движения кистью и пальцем.

Перелом Роландо

Линия подобного перелома похожа на букву Y или Т. При переломе Роландо наблюдается раздробление суставной поверхности на 3 основных части: обломок тела, волярный и дорсальный фрагменты.

Переломы Беннета и Ролланда похожи. При переломе Роландо диафиз пястной кости смещен значительно меньше, и поэтому данная разновидность травмы не относится к категории травматических переломовывихов.

Линия сломов Роландо может наблюдаться в нескольких проекциях, что оказывает влияние на выбор доступа при хирургической помощи, а некоторые осколки кости могут быть такими мелкими, что на рентгеновском снимке их не видно.

Причины получения перелома Роландо

Переломовывих Роландо – это тоже так называемый боксерский перелом. В большинстве случаев эти разновидности патологий возникают из-за выраженного воздействия на кисть по осевым нагрузкам.

Боксерский перелом – следствие неправильно выполненного (технически) удара специфически собранной кистью: второй-пятый пальцы согнуты в суставах, большой палец при этом согнут, противопоставлен и приведен. Падение на лучевую (внутреннюю) часть кисти на приведенный к ней большой палец может привести к возникновению перелома Роландо. Встречается такая патология в 2 раза чаще, чем аналогичные травмы, которые обусловлены не падением, а ударным действием.

Симптомы при переломе Роландо

Признаки перелома Роландо:

• усиливающийся при движениях острый болевой синдром в участке травмы;
• припухлость и гематома в возвышении и основании большого пальца;
• малосущественная варусная деформация первого сустава;
• нарушение функциональности кисти – резко ослаблены удержание и захват;
• большой палец слегка согнут и прижат к кисти, его невозможно отвести;
• при пальпации сустава возможен характерный хруст;
• нагрузка на большой палец крайне болезненна.

Не следует пострадавшему отводить большой палец для того, чтобы распознать свою травму. Подобная манипуляция не поможет дифференцировать ушиб или более сложное повреждение. Если случился перелом, то данные действия могут еще больше травмировать мягкие ткани и повысить величину смещения обломков кости.

Перелом Монтеджи и Галеацци

Переломы предплечья с вывихами имеют две разновидности: перелом Галеацци и Монтеджи. Подобные травмы случаются на лучевой кости. При переломе Монтеджи перелом наблюдается в верхней части предплечья в совокупности с вывихом головки. Перелом Галеацци случается в нижней части предплечья при вывихе локтевой кости.

В случае таких переломов лучевая кость ломается в нижней зоне. При этом отмечается вывих в области локтевого сустава с разрывом соединительной ткани. Это наблюдается вследствие непрямого или прямого удара по предплечью.

Причинами вышеуказанных переломов являются сильные удары в зону предплечья.

Перелом Галеацци чаще всего происходит у детей. Травма является следствием прямого удара по руке, а также может возникать при падении на прямую руку. В подобном случае фрагменты кости перемещаются вперед, а головка сустава в обратную сторону.

Перелом Коллиса

Данная разновидность переломов затрагивает дистальный конец лучевой кости. Характер повреждения отличается большим разнообразием (перелом без осколков, вне- и внутрисуставные переломы, раздробленный многооскольчатый перелом). Часто подобные травмы сопровождаются отрывом шиловидных отростков в локтевой кости.

Перелом Коллиса часто наблюдается у пожилых женщин. Он может возникать при падении на вытянутую руку, обращенную ладонью вниз. Смещения при этом может не быть, но чаще всего дистальный отломок перемещается в тыльно-лучевую сторону. В большинстве случаев отмечается закрытый перелом, тем не менее при повреждении мягких тканей возможен открытый. При этом может повреждаться квадратный пронатор, срединный нерв, сухожилия сгибателей, межкостные веточки лучевого нерва, кожный покров.

Перелом Смита

Перелом Смита относится к категории типичных сгибательных переломов лучевой кости, когда кисть оказывается согнутой в обратную сторону. Впервые данный вид травмы и ее механизм были описаны ирландским специалистом хирургического направления медицины Робертом Смитом. Перелом Смита со смещением часто становится результатом падения на локтевой сустав. Оскольчатые переломы могут быть получены на производстве, при работе тяжелой техникой и т. д.

Лечение и прогноз

Предполагается несколько методов нейтрализации перелома Беннета со смещением, а также других переломов – консервативные и оперативные. Если при травме не произошло значительного перемещения частей кости, она считается легкой. В этом случае обходится без оперативных вмешательств, а дополнительные манипуляции ограничиваются гипсом.

Что еще предполагает лечение перелома Беннета?

При необходимости осуществляется вправление сустава и фиксация его в нужном положении под местной анестезией.

Самым благоприятным прогнозом считается расположение осколков кости на отдалении от 1 до 3 мм друг от друга. Такое расстояние считается наилучшим для быстрого срастания фрагментов и восстановления функционирования кисти.

При невозможности удержать поврежденные части и сохранить функционирование руки внешними воздействиями применяется операция при переломе Беннета. Одним из таких способов является скелетное вытяжение.

Мы рассмотрели переломы Беннета, Колли, Смита, Галеацци и Монтеджи.

fb.ru

Симптомы бурсита коленного сустава

К симптомам бурсита коленного сустава относят следующие:

1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
4. Появление слабости в мышцах.
5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
6. Повышение температуры (в области бурсита).
7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

Как правило, симптомы бурсита коленного сустава бывают выражены по-разному. В любом случае, при их появлении нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение бурсита коленного сустава

Диагностика заболевания является не сложным процессом, если  воспалились поверхностно расположенные сумки. Она основывается на стандартных клинических признаках, которые описаны выше. Кроме того, диагноз можно облегчить при помощи пункции полости сумки, которая позволяет установить по содержимому характер текущего воспаления (гнойное, серозное, гнойно-геморрагическое и прочее), выявить характер микрофлоры и степень ее чувствительности к антибиотикам.

Чтобы лечение бурсита коленного сустава было наиболее эффективным, важно вовремя исключить специфичность инфекции, которая смогла вызвать воспаление (бруцелла, гоноккоки, спирохеты и прочие).
Это можно сделать на основании собранного анамнеза, бактериологических исследований содержимого синовиальных сумок, результатов особых серологических реакций.

Чтобы знать, чем лечить бурсит коленного сустава, нужно, прежде всего, отличить его от артрита. В этом случае основным признаком считается способность сохранить движения в суставе.

При остром бурсите на ранних стадиях рекомендуют покой, использование давящей повязки и согревающих компрессов.

Чтобы предупредить гнойный бурсит, следует, как можно раньше начать  лечение острого бурсита коленного сустава серозной формы,  применять фиксирующие повязки.

Хронический бурсит требует применение прокола для удаления экссудата и дальнейшее промывание полости сумки при помощи растворов антибиотиков и антисептиков.

Лечение травматического бурсита колена предполагает введение в синовиальную сумку раствора гидрокортизона. Важно правильно соблюдать асептики, иначе могут появиться большие осложнения.

Гнойные бурситы лечатся при помощи пункций. При прогрессировании данного процесса даже иногда вскрывают сумку и удаляют гной. Затем гнойная рана лечится по общим правилам. Минусом данного метода лечения бурсита коленного сустава является долгий период заживания  раны.

Прогнозы при остром бурсите будут зависеть от нескольких факторов:

1. степень изменений в тканях,
2. распространенность,
3. способность воспалительного процесса к дальнейшему развитию,
4. сопротивляемость организма пациента.

Народные средства против бурсита колена

Иногда случается так, что непросто получить врачебную помощь. Тогда возникает вопрос, как лечить бурсит коленного сустава, ведь воспаления у людей, чья деятельность связана с физическим трудом, случаются довольно часто. У народной медицины есть свои способы лечения бурсита колена.

С течением времени все методы прошли проверку на эффективность. Остались только лучшие из них.

Компрессы из овощей

Они делаются на ночь, причем овощи нужно чередовать (картофель, свекла и капуста). Необходимо перед сном нарезать кружочками 2-3 сырые картофелины, которые затем положить на чистый материал, обернув им пораженный  сустав. Кроме того, сверху накладывается пленка и обматывается  шерстяным платком. Наутро компресс снимается.

На вторую ночь таким же образом делается компресс уже из свеклы (сырой). Третья ночь – для компресса из нарезанной мелко свежей капусты. Лечение нужно продолжить до тех пор, пока не исчезнет образование.

Компресс с сахаром

На сухой сковородке нагревается сахар, но не растапливается. Затем он  пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани и прикладывается к пораженному суставу на ночь. Сверху накрывается целлофаном и обвязывается теплым шарфом. Наутро компресс снимается, а намокший сахар выбрасывается из мешочка. Эту процедуру нужно повторять до выздоровления (полного).

Чай из сельдерея

Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением.
Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.

Экзотические рецепты

Помимо простых народных рецептов существуют также более экзотические и новые.

К примеру, примочки с прополисом. Для их приготовления 10 г прополиса заливается 100-150 мл 40-процентной водки. Все это настаивается в течение пяти дней, после чего делаются примочки до тех пор, пока припухлость совсем не пропадет.

Или можно сделать массаж с аромамаслами. Для этого берется в равных количествах эвкалиптовое, лавандовое и вазелиновое масло, перемешивается и аккуратно массируется область около пораженного сустава, во время чего смесь втирается в кожу. Эту процедуру следует выполнять каждый вечер перед сном.

Тем ни менее, когда самостоятельное лечение не помогает, а ситуация только усугубляется, нужно обязательно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Source: sustavy-svyazki.ru

Читайте также

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, реабилитация

Острая форма бурсита коленного сустава характеризуется болевым синдромом над или под коленной чашечкой в области синовиальных карманов, а также на внутренней ее стороне.

Лечить этот недуг должен профессиональный медик, но и среди народных рецептов есть много действенных методов обезболивания пораженной области.

Лечение бурсита коленного сустава может быть медикаментозное, а так же компрессионное и хирургическое лечение. Рассмотрим все виды возможной терапии при бурсите коленного сустава в данной статье.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Лечение бурсита коленного сустава острой формы обязательно включает в себя следующие элементы:

• полный покой и минимальная подвижность сустава;
• мази, снимающие воспаление и купирующие боль;
• глюкозамин;
• компрессы на пораженный участок.

Также могут применяться народные средства, проверенные временем.

Лечение народными методами

Применение народных рецептов допустимо лишь после медицинского осмотра. Специалист должен поставить точный диагноз и выбрать грамотный метод лечения. С врачом нужно обговорить и народные средства, которые вы собираетесь применить.

Некоторые методы действительно способны быстро снять боль и воспаление и успокоить пораженные ткани. Помогает при бурсите колена капуста с солью, каланхоэ, прополис, лопух, зверобой и тысячелистник. При этом диагнозе следует изменить свое меню. Рацион нужно дополнить продуктами, богатыми витамином А, Е, С и Zn.

Наиболее распространенные народные средства при бурсите для внутреннего прима:

1. 30г тополиных почек поместить в 250 мл кипящей воды, дать настояться, охладить через 60–80 минут, пить трижды в сутки по столовой ложке.
2. 30г корневища лопуха поместить в 250 мл кипящей воды, настоять, пропустить через сито или марлю, пить по 30 мл трижды в сутки перед приемом пищи. Курс длится десять дней.
3. 30г листвы зверобоя поместить в 500 мл водки, оставить в темном шкафу на 10–14 дней, пропустить через марлю, пить по 25 капель трижды в сутки. Перед употреблением растворить в 100 мл воды. Курс длится десять дней.
4. 15г ивовой коры поместить в 250 мл кипящей воды, оставить на полчаса. Пить по 15мл утром, днем и вечером. Курс – 7 суток.
5. Половину пачки сливочного масла растопить на водяной бане, добавить 10г прополиса, перемешать. Пить по 10 мл утром, днем и перед сном. Употреблять в течение одной недели.

Действенные компрессы при бурсите:

• Лопух. Курс состоит из двадцати процедур. Рекомендованное время – по вечерам. Противопоказан метод при острой форме заболевания. Рецепт: 15 г сушеных корней лопуха
  поместить в 250 мл кипящей воды, поместить емкость на плиту и варить десять минут. Готовый отвар нужно охладить, пропустить через сито. Марлевую повязку (восемь слоев марли) смочить в полученной жидкости, приложить к пораженным тканям, затем к суставу приложить клеенку. Колено закутать теплым шарфом, убрать компресс через пару часов.
• Каланхоэ. Курс – семь дней. Рецепт: несколько листьев каланхоэ поместить в холодильную камеру на двое суток, после чего достать и отбить ребром ложки, потом приложить к пораженному участку и обмотать марлей. Убрать через 3–4 часа.
• Капуста. Взять несколько капустных листов, отбить их ребром вилки или ложки, приложить к пораженной области, закрепить шарфом, сменить после полного высыхания листа. Курс непрерывный, длится семь суток.
• Картофель. Очищенный плод порезать плоскими дольками, поместить их на коленный сустав, обмотать клеенкой, закрепить шарфом. Делать каждый день перед сном.
• Золотой ус. Взять свежее растение, выжать сок, смешать с водой в пропорции один к одному. В полученной жидкости вымочить марлю и поместить ее на больную область, закрепить клеенкой и повязкой. Процедуру проделывать ежедневно перед сном в течение месяца.
• Прополис. В емкость вылить столовую ложку прополиса и стопку водки, дать настояться неделю, провести недельный курс компрессов.
• Хозяйственное мыло, лук и мед. Рецепт подходит для хронической формы заболевания. Натереть мыло на терке, добавить ложку свежего меда и мелко нарезанного лука. Мыло и мед поставить на водяную баню и дождаться растворения. Полученную смесь выложить на марлю, засыпать луком, поместить на колено перед сном. Снять утром.
• Сахар. Насыпать сахар на сковороду и подогреть его, не дать растаять. Горячий сахар засыпать в холщевый мешок и привязать его к пораженной области перед сном. Сверху обвязать клеенкой и шарфиком. После пробуждения сахар из мешочка высыпать, ткань постирать, перед сном процедуру повторить.
• Ванночки с хвойными ветками. Для процедуры нужно взять несколько веточек сосны, поломать их для удобства, бросить в пятилитровую кастрюлю с водой, поставить на огонь, после кипения подождать 10 минут, оставить в темном месте на 10–12 часов. Полученный концентрат использовать для ванночек, 400 мл раствора на 6 литров воды. Процедуру проводить каждый день, ванну принимать около часа. Важно поддерживать воду в горячем состоянии. Курс длится одну неделю.

Медикаментозное лечение

При воспалении суставного кармана медик может выписать средства для внутреннего приема: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. При судорожном синдроме рекомендован баклофен, диазепам. Если боль невозможно терпеть, то облегчить состояние помогут уколы кортикостероидов. В качестве антибактериальной терапии подойдут пенициллиновые антибиотики.  Только врач решает, какой именно препарат будет применен в конкретно вашем случае. Не стоит откладывать поход к специалисту.

Очень востребованы при бурсите стероидные гормоны, которые вводятся в суставную сумку. По поводу этих препаратов возникают споры: лекарства имеют свойство уменьшать рост клеток, тормозить регенерацию, но одновременно они хорошо купируют воспалительный процесс.

Мази от бурсита коленного сустава

Различные виды бурсита такие, как хронический, препателлярный, гнойный, инфекционный и др. поддаются лечению без хирургического вмешательства. При заболевании коленного сустава отлично помогают мази, которые можно приобрести в любой аптеке:

• Мазь Вишневского;
• Камфорная мазь;
• Вольтарен;
• Фастум;
• Диклофенак;
• Индовазин;
• Ихтиоловая мазь;
• Ализатрон.

Важно помнить, что разогревающие мази нельзя применять при обострении бурсита без консультации медика. Ихтиоловую мазь разрешено использовать при воспалении, она обеззараживает и смягчает течение заболевания. Мазь Вишневского можно применять при любой форме бурсита, она не имеет противопоказаний.

Массаж при бурсите: показания и противопоказания

Массаж при бурсите выполняет множество важнейших функций, которые помогут быстрее восстановить нормальную функцию сустава. Процедура снимает болезненный синдром, снижает воспаление, оказывает рассасывающее действие.

Массаж показан в период реабилитации после бурсита коленного сустава, а также после переломов, травм и вывихов. Запрещено проходить массаж при обострениях.

Кроме того, курс будет эффективен при заболеваниях:

• подагра, артрит;
• период ремиссии при хронической форме воспаления;
• артроз деформирующий;
• повреждение связок колена;
• повреждение мениска.

Назначает курс ревматолог или травматолог. Самостоятельно принимать решение о начале курсового массажа не рекомендуется, это может привести к осложнениям и негативному результату лечения.

В ряде случаев есть смысл отказаться от процедуры массажа:

• психические отклонения;
• онкология и любые образования;
• острая форма инфицирования;
• жар, высокая температура тела;
• инфаркт;
• кожные болезни;
• свежая травма сустава.

Техника массажа при бурсите коленного сустава

Массаж на нижних конечностях всегда должен проводиться в лежачем положении.

При бурсите коленного сустава больной лежит на животе.

Техника массажа:

1. Сначала массируют заднюю и переднюю бедренную поверхность, применяя поглаживание, выжимание и вновь поглаживание по три-четыре раза;
2. Разминающие приемы от колена до паховой зоны, потряхивание, выжимание, поглаживание, разминание и поглаживание. Каждое движение повторяется по 3–5 раз. Комплекс приемов сделать четыре раза.
3. На передней бедренной поверхности поглаживание и выжимание чередуется с потряхиванием и разминанием. Приемы повторяют по 3–5 раз.
4. Непосредственно на суставе применяют поглаживание по кругу в течение тридцати секунд.
5. Переходят на бедренные поверхности, а затем вновь на коленный сустав. Если болевых ощущений в области колена нет, то можно начать растирания. Если болевой синдром есть, то возвращаются к поглаживаниям. Растирания применяют через несколько дней.

Если боковая часть коленного сустава немного болит, то процедуру проводят в другой последовательности:

1. Сустав поглаживают несколько раз по кругу.
2. Легкое выжимание на бедренной поверхности при помощи обеих ладоней по пять раз.
3. Повторное массирование сустава.
4. Поглаживание от колена до паховой зоны и выжимание при помощи края ладони.
5. Следом делают разминание на бедренных областях пять раз.
6. В завершение проводят полуминутное поглаживание.

Приемы массажа коленного сустава:

1. Прямое растирание кончиками пальцев 5 раз.
2. По кругу кончиками пальцев или ладонями 4 раза.
3. Поглаживание с давлением в центральной зоне.
4. Выжимающие и разминающие движения на поверхности бедра, потряхивание и поглаживание.
5. Снова поглаживают сустав в течение 30 секунд.
6. Выжимающие примы ладонями, растирающие приемы кончиками пальцев и кулаками.

 

Пациент может лежать на спине во время процедуры, при этом нога помещена на бедро массажиста, образуя угол 45 градусов.

Такая поза способствует естественному отходу крови, лимфатической жидкости к центральной части конечности. Мышцы лучше расслабляются, а у массажиста появляется доступ к обеим сторонам бедренной поверхности.

Заключающий прием: выжимание и поглаживающие движения на бедренной поверхности.

Длительность сеанса массажа составляет не более 10–15 минут. Наибольший эффект достигается после теплового воздействия на сустав. Для этих целей используют разогревающие мази.

Для профилактических целей подойдет самомассаж. Ежедневные разминающие приемы предупреждают возникновение болевых ощущений даже после интенсивных нагрузок на сустав.

Заключение

Специалисты предпочитают лечение бурсита коленного сустава на первых стадиях щадящими методами. Обычно для успешного лечения достаточно мазей, обезболивающих препаратов, компрессов.

Если принято решение воспользоваться народными рецептами, то выбирать лучше проверенные и надежные способы, предварительно получив консультацию медика. Оперативное вмешательство может понадобиться лишь в тяжелых, запущенных случаях.

Массаж при бурсите — SportWiki энциклопедия

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Бурсит — воспаление синовиальной сумки сустава — чаще всего поражает занимающихся тяжелым физическим трудом и спортом; заболевание может быть и следствием микротравм, возникающих в результате ушибов или длительного раздражения давлением (например, при облокачивании на стол в процессе письма). Наиболее распространены бурситы коленного и локтевого суставов. Отмечены бурситы и как осложнение после болезней, в том числе после гриппа. Массаж — эффективное средство лечения бурситов. На нижних конечностях он проводится всегда в положении лежа, на верхних — в любом удобном для проведения процедуры положении.

При бурсите, локализованном в области коленного сустава, массаж проводят из положения пациента лежа на животе. Вначале массируют мышцы задней поверхности бедра, а затем — передней, применяя попеременное или комбинированное поглаживание и выжимание ребром ладони (по 3 — 4 раза) и вновь поглаживание (2 — 3 раза). Далее выполняют разминание от коленного сустава до паха ординарное и двойное кольцевое (по 3 — 4 раза) и потряхивание (2 — 3 раза). После этого делают 3 — 4 выжимания и 1 — 2 поглаживания, а затем повторяют двойное кольцевое разминание (4 — 5 раз) и поглаживание (3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют не менее 3 — 4 раз и переходят к передней поверхности бедра.

Здесь проводят поглаживание комбинированное и выжимание (по 3 — 4 раза), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 3 — 4 раза), затем следуют поглаживание и выжимание (по 4 — 5 раз), потряхивание (3 — 4 раза), продольное разминание и поглаживание с потряхиванием (по 2 — 3 раза).

Сделав на самом коленном суставе концентрическое или круговое поглаживание в течение 20 — 30 с, опять массируют мышцы бедра и затем вновь повторяют концентрическое поглаживание коленного сустава (10 — 20 с). Если при поглаживании колено не болит, можно приступить к легким растираниям. Если боль возникнет — надо вернуться к поглаживанию, а через 2 — 3 дня вновь попробовать растирать сустав.

При легких, незначительных болевых ощущениях в боковых участках сустава сеанс массажа строится так. После концентрического или кругообразного поглаживания сустава (3 — 5 раз) делают легкое выжимание на бедре основаниями ладоней обеих рук (одна рука находится с внутренней стороны сустава, а другая — с наружной) и ребром ладони (по 4 — 5 раз). Снова массируют коленный сустав, а затем выполняют комбинированное поглаживание в направлении от коленного сустава до паховой области и выжимание ребром ладони (по 3 — 4 раза) и двойное ординарное разминание на мышцах бедра (4 — 5 раз). Заканчивают этот этап сеанса комбинированным поглаживанием (20 — 30 с).

И вновь массируется коленный сустав: выполняется растирание прямолинейное подушечками пальцев обеих рук (4 — 6 раз), кругообразное подушечками пальцев и основаниями ладоней обеих рук (по 3 — 4 раза), концентрическое поглаживание (но уже с легким давлением к центру). Затем массируется бедро: выжимание и разминание (по 3 — 4 раза), выжимание (2 — 3 раза), потряхивание (3 — 4 раза) и комбинированное поглаживание (2 — 3 раза). После этого проводят концентрическое поглаживание сустава (15 — 20 с), выжимание основаниями ладоней обеих рук (2 — 3 раза), растирание прямолинейное и кругообразное подушечками всех пальцев обеих рук и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 3 — 4 раза), выжимание основанием ладони.

Можно выполнить массаж и в положении пациента лежа на спине, в то время как нога приподнята на бедро массажиста под углом 45°. Такое положение создает естественный отток крови, лимфы от периферии к центру и позволяет расслабить мышцы бедра. Оно удобно и для массажиста, поскольку дает возможность массировать и заднюю, и переднюю поверхность бедра.

В заключение выполняют активные движения в коленном суставе и заканчивают выжиманием и поглаживанием на бедре (по 4 — 5 раз каждый прием). Общая продолжительность сеанса массажа — 12 мин. Особенно эффективен массаж после тепловых процедур. Применяют согревающие мази.

При локализации бурсита в области локтевого сустава последовательность массажа такова: мышцы надплечья — дельтовидная мышца — задняя поверхность плеча — локтевой сустав — мышцы предплечья.

На трапециевидных мышцах выполняют поглаживание (2 — 3 раза), выжимание поперечное (3 — 4 раза), разминание подушечками четырех пальцев (2—3раза), двойное кольцевое (3 — 4 раза) и снова поглаживание (3 — 4 раза).

Массаж внутренней части плеча удобнее проводить, когда больной лежит на животе и рука вытянута вдоль туловища, а наружной — когда рука больного лежит перед головой.

После поглаживания всех мышц плеча на внутренней части проводят выжимание по двум-тремлиниям, разминание ординарное и двойное кольцевое, потряхивание с поглаживанием (все приемы — по 3 — 4 раза). При массаже наружной части плеча применяют поглаживание прямолинейное (4 — 6 раз) и выжимание ребром ладони от предплечья вверх до сустава (4 — 5 раз).

После этого переходят на дельтовидную мышцу, где используют поглаживание прямолинейное и выжимание (по 3 — 4 раза), вновь поглаживание и выжимание (по 2 — 3 раза), разминание ординарное (4—5раз), потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).

На локтевом суставе делают поглаживание (3 — 4 раза), растирание «щипцы» и кругообразное подушечками четырех пальцев (4 — 5 раз), поглаживание (2 — 3 раза). И вновь плечо: поглаживание (выполняется от локтевого до плечевого сустава 2 — 3 раза), выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), ординарное разминание (3 — 4 раза), выжимание и поглаживание (по 2 — 3 раза).

На локтевом суставе после 2 — 3 поглаживаний следуют приемы растирания — «щипцы», когда четыре пальца находятся с одной стороны локтевого сустава, а большой палец — с другой (3 — 4 раза), спиралевидное подушечками четырех пальцев с внутренней стороны и большого пальца с наружной (5 — 6 раз). .

Теперь можно перейти к предплечью. Здесь выполняются поглаживание (2 — 3 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание подушечкой большого пальца (2 — 3 раза), ординарное и фалангами пальцев (по 3 — 4 раза). Каждый прием сопровождается потряхиванием и поглаживанием.

Возвращаясь к плечу, выполняют поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (4 — 5 раз), потряхивание (3 — 4 раза), снова поглаживание (2 — 3 раза) и выжимание (3 — 5 раз), разминание ординарное (4 — 5 раз), потряхивание (2 — 3 раза) и заканчивают поглаживанием (3 — 4 раза).

После выздоровления массаж, подобный описанному, можно применять для профилактики, особенно он полезен играющим в теннис. Его можно делать как до игры, так и после нее. Хороший эффект массаж дает, если его проводить, намылив тело, под душем или в ванне. Рекомендуется также сочетание массажа с различными согревающими притираниями, мазями.

С целью профилактики заболевания рекомендуется делать самомассаж. Как показал анализ многолетних наблюдений, если самомассаж проводится регулярно 1 — 2 раза в день, боли не беспокоят даже после больших физических нагрузок.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях

Как лечить бурсит коленного сустава: медикаменты и народные средства

Как вылечить бурсит коленного сустава? Единой схемы лечения заболевания нет. Лечение назначается, исходя из клинической картины, характера течения и степени тяжести недуга.

Лечение бурсита коленного сустава на раннем этапе проводится с помощью:

• лекарственных препаратов;
• физиотерапии;
• массажа;
• лечебной физкультуры;
• народных средств.

При запущенном недуге врачи прибегают к более радикальному методу (хирургии).

Заболевание, которое доставляет пациентам массу неприятных ощущений — бурсит коленного сустава

Если поставлен диагноз «бурсит», лечение препаратами следует начинать незамедлительно. Начинается терапия с назначения лекарств из группы НПВС («Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак»).

Выпускаются медикаменты в виде таблеток, мазей и растворов для уколов. НПВС купируют боль и снимают воспаление. Прием лекарств проводится коротким курсом, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов.

НПВС не лечат бурсит, а лишь устраняют неприятные признаки, поэтому после облегчения состояния назначаются другие препараты.

Для восстановления соединительной и хрящевой ткани назначается «Хондроксид». Действующим веществом препарата является хондроитин. Это вещество улучшает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани. Процесс этот не быстрый, поэтому курс лечения в среднем занимает от 3 месяцев.

Если причиной развития недуга послужила инфекция, то больному назначается антибактериальная терапия. Для определения типа возбудителя берется пункция жидкости.

Мази от бурсита

Лечить недуг можно наружными средствами. Они просты и удобны в использовании. При бурсите применяются следующие мази:

1. Согревающие. Применяются при асептическом типе воспаления. За счет тепла уменьшается болезненность.
2. Раздражающие. Действующие вещества мази активизируют работу нервных окончаний, тем самым активизируя кровообращение и метаболизм.
   Свои противопоказания и побочные эффекты имеет каждый препарат
3. Жаропонижающие. При гнойном поражении в бурсе создается благоприятная среда для размножения бактерий. Жаропонижающие мази устраняют эту среду.
4. Антибактериальные. Входящие в состав мази антибиотики уничтожают патогенные бактерии.
5. Противовоспалительные. Эти мази снимают воспаление, улучшают кровоток, обменные процессы.
6. Болеутоляющие. Мази этой группы быстро купируют боль.

В лечении заболевания применяются следующие мази:

• «Вишневского»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Випросал»;
• «Апизатрон»;
• «Камфоцин».

Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением средства следует проконсультироваться с врачом.

Массаж при бурсите ускоряет процесс восстановления функции сустава, снимает боль, уменьшает воспаление. Делать массаж самостоятельно не рекомендуется, противопоказан он также в период обострений. Лечением должен заниматься специалист в этой области, который обладает соответствующими знаниями. Самомассаж может спровоцировать обострение симптомов.

Ускоряет процесс восстановления функции сустава массаж при бурсите

Не проводится массаж при бурсите колена, если у пациента имеются:

• психические отклонения;
• дерматологические заболевания кожи;
• кисты или другие новообразования;
• травмы.

Противопоказанием к массажу также является недавно перенесенный инфаркт, высокая температура тела и инфицирование суставного экссудата.

Массаж колена начинается с мышц бедра и области надколенника. Применяются следующие техники:

• поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• надавливание;
• выжимание;
• сдвигание;
• вибрация.

Затем массируется область голени. Завершают массаж в области коленного сустава. Сеанс массажа – 15-20 минут. Курс лечения до 15 сеансов.

С мышц бедра и области надколенника начинается массаж колена

Лфк при бурсите

Немаловажную роль в выздоровлении играет ЛФК. Физические упражнения подбираются для каждого пациента индивидуально. Разрабатывая схему тренировок, врач учитывает стадия недуга, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, а также возраст пациента и его физическую подготовку.

Регулярные занятия физкультурой способствуют:

• улучшению амплитуды движений;
• восстановлению подвижности;
• снятию боли;
• предотвращению рецидива.

Выполнять упражнения следует вне обострения, поскольку даже легкие движения могут причинить вред и вызвать осложнения.

Упражнения при бурсите коленного сустава, плеча, локтя или запястья направлены на активизацию подвижности сустава, разгибание и сгибание. Лфк при бурсите коленного сустава или любого другого следует первое время проводить под присмотром физиотерапевта. От качества выполнения упражнений зависит процесс выздоровления.

В выздоровлении немаловажную роль играет ЛФК

В борьбе с недугом применяются также средства народной медицины. Безусловно, вылечить недуг таким образом не удастся, но купировать неприятные симптомы и облегчить общее состояние организма вполне возможно. Народные рецепты эффективны лишь в начале развития бурсита. На запущенных стадиях применяется хирургическое лечение.

Как вылечить бурсит коленного сустава в домашних условиях? Народные средства требуют систематического применения. В противном случае результата от них не будет.

Выбирая то или иное средство необходимо учитывать имеющиеся противопоказания, а также переносимость действующих компонентов. Схему лечения лучше обсудить с врачом. Самолечение может вызвать ряд побочных эффектов или усугубить течение недуга.

В домашнем лечении бурсита применяются настойки, компрессы, отвары и ванночки.

Можно пить настойку из чеснока. Для ее приготовления необходимо измельчить головку чеснока. Залейте чесночную кашицу 250 мл спирта. Настаивать лекарство нужно три недели, периодически взбалтывая. Пейте настойку по 10 капель два раза в день.

При бурсите помогает настойка на основе шиповника

Уменьшить воспаление поможет настойка из цветков сирени. Залейте 100 гр. цветков одним стаканом водки. Принимайте по 1 ч.л. утром и вечером. Настойку также можно применять в виде растирки.

Листья капусты снимают воспаление, уменьшают болезненность и припухлость. Перед применением капустный лист нужно тщательно промыть теплой водой с мылом. Грубые жилы нужно вырезать ножом или отбить кухонным молотком.

Приложите лист к больному месту и зафиксируйте его бинтом. Держать такой компресс нужно 3-4 часа. Затем можно сменить лист на новый. Для усиления эффективности лист можно смазать медом, чесноком или молотым красным перцем.

Избавиться от боли поможет отвар из лопуха. Для приготовления рецепта потребуется измельчить корень растения. Залейте 1 столовую ложку корней 250 мл. воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения.

Убавьте огонь и дайте отвару покипеть 3-5 минут. Готовое средство остудите и процедите. Пропитайте в отваре марлю или любую другую мягкую ткань и приложите ее к воспаленному месту. Сверху накройте пакетом и забинтуйте.

Держите компресс час.

К воспаленной сумке сустава можно прикладывать листья лопуха. Тщательно промойте их и просушите. Прикладывайте листья гладкой стороной к коже. Поверх приложите компрессную бумагу и зафиксируйте бинтом.

Отвар из лопуха поможет избавиться от боли

С целью лечения и профилактики недуга можно делать ванночки. Они улучшают кровоток в пораженной области, уменьшают боль и воспаление. Хороший результат показали ванночки из хвои. Залейте молодые шишки, веточки и иголки сосны или ели водой из расчета 500 гр. хвои на 3 л. воды.

Хвоя должна постоять в воде 2-3 часа. Затем поставьте кастрюлю на огонь и прокипятите содержимое 20-25 минут. Оставьте отвар и дайте ему настояться. Когда он станет насыщенного коричневого цвета, процедите. Разведите получившийся концентрат с теплой водой. Принимайте ванночки 10-15 минут.

Не менее эффективными считаются ванночки из сенной трухи. На 1 кг. сенной трухи возьмите 4 л. воды. Принцип приготовления аналогичен предыдущему.

Заключение

Не стоит недооценивать бурсит. Без лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям, некоторые из них даже смертельны. При появлении признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Заниматься самостоятельной диагностикой и лечением не стоит.

При точно установленном диагнозе и хронической форме течения лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях – вполне посильная задача. Если воспаление подострое, нет нагноения и сопутствующих тяжелых соматических болезней, то справиться с обострением можно простыми домашними средствами.

Пациенты с большой давностью процесса хорошо понимают, нужны медикаменты или нет. Учитывая то, что хронический бурсит может сопровождать человека десятилетиями, всегда полезны проверенные народные средства.

Расположение синовиальных сумок (бурс) в коленном суставе

До консультации врача, а также во время лечения нужно делать вот что:

• Обеспечить покой и приподнятое положение ноги;
• Холодный компресс на 20 минут через каждые 2 или 3 часа;
• Механическое сдавление коленного сустава ортезом или простым эластическим бинтом.

Покой – главное условие выздоровления. Воспаление пройдет быстрее, если не нагружать больной сустав. На период обострения врач выписывает больничный лист, и дома нужно лежать, давая возможность суставной сумке быстрее восстановиться. Приподнятое положение в постели помогает уменьшить отек.

Холод при воспалении – старинное средство, только применять его нужно «без фанатизма». Лучше всего прикладывать ледяную крошку в полиэтиленовом пакете, пакет обернуть марлей или тонкой тканью.

Положительный эффект оказывает холодный компресс

Давящая повязка мешает увеличению отека. Но бинтовать нужно именно эластическим бинтом, который может растягиваться. Хлопчатобумажный бинт может сдавить ткани слишком сильно, и нарушить кровообращение. Ортез более удобен, но на ночь его нужно снимать.

Медикаменты

Основной группой медикаментов при данном заболевании являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Найз, Диклофенак, Целебрекс Мовалис и др. Данные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому назначаться должны только лечащим специалистом.