Ноги стопы – Болит ступня больно наступать. Причина, лечение, к какому врачу обратиться

Показать стопу ноги | Лечим ноги

Ступня представляет из себя нижнюю часть нижней конечности. Одна ее сторона, та, что соприкасается с поверхностью пола, называется подошвой, а противоположная, верхняя — тыльной. Подвижную, гибкую и эластичную сводчатую конструкцию с выпуклостью вверх имеет стопа. Анатомия и такая форма делает ее способной распределять тяжести, уменьшать толчки при ходьбе, приспосабливаться к неровностям, достигать плавной походки и упругого стояния.

Она выполняет опорную функцию, несет весь вес человека и совместно с другими частями ноги перемещает тело в пространстве.

Кости стопы

Интересно, что в ступнях человека расположены четверть всех костей его организма. Так, в одной стопе насчитывается двадцать шесть костей. Иногда случается, что новорожденный имеет больше на несколько косточек. Их называют добавочными и обычно они не причиняют своему владельцу неприятностей.

При какой-либо поврежденной кости весь механизм ступни будет страдать. Анатомия костей стопы человека представлена тремя отделами: предплюсной, плюсной и пальцами.

В первый отдел входят семь костей, которые расположены в два ряда: задний состоит из пяточной и таранной, а передний — из ладьевидной, трех клиновидных и кубовидной.

На каждой из них есть суставы, которые соединяют их между собой.

Анатомия подошвы стопы включает в себя и плюсну, в которую входят пять коротких трубчатых костей. Каждая из них имеет основание, головку и тело.

Все пальцы, кроме большого, имеют три фаланги (у большого их две). Все они существенно укорочены, а на мизинце средняя фаланга у многих людей сливается с ногтевой.

Кости стопы

Интересно, что в ступнях человека расположены четверть всех костей его организма. Так, в одной стопе насчитывается двадцать шесть костей. Иногда случается, что новорожденный имеет больше на несколько косточек. Их называют добавочными и обычно они не причиняют своему владельцу неприятностей.

При какой-либо поврежденной кости весь механизм ступни будет страдать. Анатомия костей стопы человека представлена тремя отделами: предплюсной, плюсной и пальцами.

В первый отдел входят семь костей, которые расположены в два ряда: задний состоит из пяточной и таранной, а передний — из ладьевидной, трех клиновидных и кубовидной.

На каждой из них есть суставы, которые соединяют их между собой.

Анатомия подошвы стопы включает в себя и плюсну, в которую входят пять коротких трубчатых костей. Каждая из них имеет основание, головку и тело.

Все пальцы, кроме большого, имеют три фаланги (у большого их две). Все они существенно укорочены, а на мизинце средняя фаланга у многих людей сливается с ногтевой.

Суставы стопы

Анатомия сустава представлена двумя и более соединенными между собой костями. Если они заболевают, то ощущается сильнейшая боль. Без них тело бы не смогло двигаться, потому что именно благодаря суставам кости могут относительно друг друга менять положение.

В отношении нашей темы интересна анатомия голени стопы, а именно сустава, который соединяет нижнюю часть ноги со ступней. Он имеет блоковидную форму. При повреждении ходьба, а тем более бег будут причинять большую боль. Поэтому человек начинает хромать, перенося основной вес на поврежденную ногу. Это приводит к тому, что механика обеих конечностей нарушается.

Другим в рассматриваемой области является подтаранный сустав, образованный из соединения задней пяточной поверхност

Стопа ног | Лечим ноги

Как правило, многие люди не обращают большого внимания на стопы до той поры, пока они не начинают доставлять дискомфорт. Особенно неприятные ощущения появляются, если начинают болеть ступни ног. Почему это происходит и что делать в данной ситуации? Обычно причины появления боли скрыты в неправильно выбранной обуви. Но, как показывает статистика, это не единственная причина, почему начинаются болевые ощущения в ступнях или пальцах на ногах.

Анатомия ступни

Болевые симптомы в ступне могут вызывать разные причины, и врачи их объясняют сложным строением данной части конечности. Конструкция стопы насчитывает примерно 34 сустава, 27 костных элементов, больше 22 мышц и 110 связок. Для усиления структуры стопы используется большое количество хрящей и сухожилий.

Наибольшая нагрузка на стопу приходится на 2 самых крупных по размеру и основных кости, которые образуют свод. Невзирая на то, что остальные кости являются намного меньше, они также важны для нормальной работы голеностопа.

Его выносливость и подвижность обеспечивается суставами, которые скрепляют и соединяют друг с другом все кости голеностопа. Для предотвращения быстрого износа суставных соединений и снижения трения между костями между ними находятся суставные сумки и хрящевая ткань, которые наполнены синовиальной жидкостью.

Обволакивающие костные сухожилия в здоровом состоянии имеют хорошую эластичность и обладают высокой прочностью. Они позволяют разгибать и сгибать конечность. Сухожилия надежно соединены с мышечной тканью, в структуре которой в больших количествах находятся нервные волокна. Именно они позволяют передавать от мозга сигнал для выполнения какого-то действия. Основными являются нервные окончания, которые находятся в зоне икроножных мышц и около малой берцовой кости.

В ступне расположены несколько главных соединений сустава:

подтаранный сустав. Данная зона находится между таранной костью и пяткой ноги. Главное предназначение данной части состоит в обеспечении возможности развернуть стопу наружу или вовнутрь; голеностоп. Состоит из стопы и голени, объединенных друг с другом хрящевой тканью; плюснефаланговые суставы находятся во всех пальцах; клиноладьевидный сустав. Расположен в области ладьевидной кости.

Почему появляется боль в стопе?

Болевые ощущения в ноге или пальцах могут вызвать не только большой дискомфорт. Их интенсивность иногда заставляет человека отказаться от нормального образа жизни. Даже простая прогулка с больной стопой может превратиться в непростое дело. Причины, почему появляются эти сложности, могут говорить о скрытых или явных болезнях. Когда болит стопа во время ходьбы, вероятно в организме есть определенные нарушения:

в позвоночнике; в суставах; связанные с травмой конечности; в сосудах; в периферической нервной системе.

Ниже рассмотрим распространенные заболевания и их причины, которые вызывают болевые ощущения в ноге.

Распространенные болезни стоп и их лечение

Подошвенный фасциит

Характерной особенностью для пяточной шпоры является увеличивающаяся костная ткань в районе пятки. В результате процесса патологии образуются наросты на пяточной кости. Подошвенная фасция представляет собой широкую полоску волокнистой ткани, основное предназначение которой состоит в соединении основания п

Почему важно заботиться о состоянии стоп. Упражнения для здоровья стоп

Современный ритм жизни и подверженность влиянию моды создают большое количество проблем в нашем теле и уме. Мы уделяем мало внимания простым и в то же время очень значимым процессам жизни, мало задумываемся об основах и фундаменте, что помогает сделать наше существование более здоровым и здравым.

Одним из кирпичиков этого фундамента являются наши стопы – часть тела, на которую приходится большая нагрузка. Стопы являются опорой тела и выполняют рессорную функцию при ходьбе. Различия в понимании правильного и привычного положения стопы привели к распространенности плоскостопия, многих заболеваний связанных с нижним отделом позвоночника и как следствие внутренних органов. Еще поколение назад детей учили разворачивать пальцы ног наружу при ходьбе, и для большинства людей прямо поставленная стопа являлась эквивалентом поддержки тела. Правильное положение стопы при ходьбе такое, когда пальцы ног направлены вперед, а не в стороны.

Это положение, при котором на стопе образуются два естественных прогиба – от передней до задней части внутренней стороны и боковой изгиб от пятки до внешнего ребра, должно развиваться путем должной поддержки со стороны стопы и пятки, связок стопы и поверхности. Будучи расположенной правильно, стопа максимально эффективно выполняет свои функции без излишнего напряжения. Такое положение объясняет, почему, к примеру, индейцы, могли ходить и бегать очень долго, проявляя чудеса выносливости. Эти же качества свойственны лучшим спортивным бегунам в наше время. В прямом положении стопа развивает наибольшую эластичность, и может выдержать безостановочный бег, ношение груза или длительную ходьбу.

Важным моментом в нашем энергетическом и физическом состоянии является, то какую обувь мы носим в повседневной жизни. Поднимаясь на каблуки, мы переносим вес на перед­нюю часть стопы и непроизвольно сжимаем пальцы ног. Когда человек не опирается на пятку, его бедра выдаются вперед, а колени слегка сгибаются. Чтобы спина при этом все же оставалась ровной, баланс мы держим усилием поясницы – вот почему она часто болит после хождения на каблуках.

Способность вытягивать и разводить пальцы ног (что невозможно, когда на вас узкие модельные туфли) всегда позволяет снять напряжение с крестца. А вот сжатая стопа создает напряжение в области малого таза. Здесь вспоминается древний китайский обычай пеленания ног: стопа красавиц не только оставалась очень маленькой – стопы, перетянутые материей, приводили к инфантилизму половых органов. Конечно, каблуки к таким крайним последствиям не приводят, но в любом случае стоит учитывать, что сжатые стопы влияют на здоровье женщины не лучшим образом. Страдают и икроножные мышцы: они сильно напрягаются, укорачиваются и становятся более жесткими.

Сама по себе стопа имеет сложное устройство – около 26 костей, 31 сустав и 20 мышц и связок, которые принадлежат исключительно ей. Помимо функциональных возможностей стопа рассматривается как зона, воздействуя на которую возможно восстановления биоэнергетической активности всего нашего организма. На наших подошвах расположено больше 70 тыс. нервных окончаний. Они связывают отдельные участки поверхности подошв с органами, участками тела и даже с определенными системами организма. Движения конечностей осуществляются благодаря сокращению мышц, которые прикрепляются к кости. Соединение костей друг с другом при помощи суставов позволяет трансформировать сокращение мышц в движения конечностей. Тазовые кости прикреплены к крестцовому отделу позвоночника с помощью мышц и нервов ног и при правильном растяжении происходит необходимый массаж всех органов и снимается напряжение с тазобедренных суставов.

Нервные окончания, расположенные в стопах, дают возможность мышцам передавать сигналы в разные участки головного мозга. Благодаря нервам передаются и болевые импульсы, от этого человек чувствует боль в ногах. В стопе есть 4 нерва, которые выполняют ведущие роли. Они находятся в районе малой берцовой кости, возле большой берцовой кости и в глубине возле нее, а также возле икры.

Кровеносная система пронизывает весь человеческий организм. Ее составляют артерии, вены и капилляры. Кровь, идущая по артериям, переносит питательные вещества и насыщает организм кислородом; венозная кровь выводит из организма вредные вещества и поглощает углекислый газ. Если в каком-то органе или части тела возникает заболевание, и организм не может нормально функционировать, возникают проблемы и с функцией циркуляции крови; а вредные вещества начинают накапливаться в периферийных нервах, расположенных в рефлекторных зонах, особенно в нижней части тела. Если при этом зону должным образом проработать должным способом, кровоток улучшится, начнется отвод вредных солей по системе капилляров, затем они будут выведены из организма через почки и другие выводящие органы, а кровь очистится. То есть произойдет восстановление функции кровеносной системы. Именно поэтому стопу называют «вторым сердцем». Она выполняет функцию возвращения спускающегося вниз организма от сердца кровотока обратно к сердцу. Проработанная область стопы способствует возвращению спускающейся вниз крови обратно к сердцу и ускоряет кровоток. Одновременно происходит активизация обменных процессов в крови и лимфе, улучшается поступление питательных веществ, повышается тонус, нормализуется дыхание, продукты жизнедеятельности быстро выводятся из организма.

Проработка стоп в общем комплексе развития гибкости в области таза с одной стороны улучшает опорно-двигательную функцию, с другой стороны оказываем энергетическое воздействие на весь организм, увеличивается способность адекватно распределять энергию и эффективно функционировать в реальном мире.

Гимнастику для развития стоп можно включать в регулярные занятия хатха йогой или использовать в самостоятельной практике, мы предложим некоторые варианты упражнений:

1. Снять напряжение с икроножных мышц и «разогнать» кровь помогут перекатывания с пятки на носок и обратно. Повторяйте это упражнение 5-6 раз каждые два часа. Дополнением послужат круговые движения стопы в голеностопном суставе.
2. Сидя ноги согнуты в коленях, под прямым углом. Поднять носки стоп и опустить, поднять пятки и опустить. Повторить 5-8 раз.
3. Сидя ноги согнуты в коленях и соединены, под прямым углом. Развести носки в сторону и свести не отрывая стопы от пола 3-5 раз. Затем, выполняя движение в стороны, – поднимаем носки вверх, а сводя опускаем вниз повторить 3-5 раз.
4. Сидя ноги согнуты в коленях и соединены, под прямым углом. Развести пятки в сторону и свести не отрывая стопы от пола 4-6 раз. Затем, выполняя движение в стороны, – опустить пятки вниз, а при сведении поднять вверх. Повторить 4-6 раз.
5. Постелите под ноги легкий коврик или кусочек плотной ткани, попробуйте скомкать ее в гармошку с помощью стоп. Повторите 5-6 раз. Полезно катать босыми ногами плотный шарик или скалку по полу: это отличный массаж для ног.
6. Растяжка верхней поверхности стопы. Исходное положение – стоя на коленях, ноги вместе, стопы прижаты параллельно друг другу, носки натянуты. На выдохе опускаемся ягодицами на стопы и садимся как в позу Вирасана, на вдохе поднимаемся в исходное положение. Повторяем 8 раз. Важно индивидуально регулировать давление ягодицами на стопы, в зависимости от возможностей голеностопного сустава.
7. Сидя за столом, укладывать ноги на какое-нибудь возвышение и даже спать «задом наперед», подкладывая подушку под ноги. Это улучшит отток крови и уменьшит проявления отечности.

Водные процедуры для ног

• Придя домой с работы, первым делом отправляйтесь в ванную. Ежедневно устраивайте своим ногам контрастный душ. Особое внимание нужно уделять внутренней поверхности голени до колена: здесь располагаются самые важные соединительные вены, страдающие от варикоза.
• Перепады температуры водной струи будут держать ваши сосуды в тонусе и придадут коже подтянутый и свежий вид.
• Периодически устраивайте водный марш: набирайте в таз прохладную воду и маршируйте в ней 1-2 минуты.

Что ваши ступни могут рассказать о здоровье

Что кожа или ногти на ступнях могут рассказать о здоровье организма. Чтобы вовремя заметить появление таких симптомов, периодически осматривайте свои ноги и обращайте внимание на всякие изменения в их состоянии. Ведь здоровье – это важно!

Многие люди воспринимают свои ноги как само собой разумеющееся, и обращают внимание им по остаточному принципу. Но такая крайность чревата последствиями. Дело в том, что возникающие недомогания или болезни очень часто проявляют себя через кожу, в том числе и ступней. Поэтому состояние кожи или ногтей наших конечностей может во многом рассказать о здоровье организма. Так что взгляните на свои ноги – нет ли у вас подобных симптомов.

Какие болезни можно определить по ступням

Наши ноги находятся далеко от головы, но это не значит, что их состояние не заслуживает внимания. В течение тысячелетий ноги были нашим единственным средством передвижения и остаются таковыми до сих пор. И есть люди, которые регулярно прилагают героические усилия, чтобы их ноги были и выглядели здоровыми, например, устраивают пилинг или педикюр. Эти люди прекрасно знают о том, в каком состоянии находится здоровье их ног.

Сухие, шелушащиеся ступни — признак больной щитовидной железы

У всех нас периодически шелушиться и отслаивается кожа на подошвах. Обычно это происходит в конце зимы или весной, и проходит само собой. Однако, если такое состояние затягивается, а кожа становится плотной и грубой, отслаивается лоскутами или образует трещины, это может говорить о более серьезном состоянии. Такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы. Поэтому, если вас настораживает упорное шелушение кожи, посоветуйтесь с врачом.

Безволосые пальцы могут говорить о закупорке сосудов

Волосы на пальцах ног есть у всех. У кого-то они жесткие и темные, а кого-то мягкие, тонкие и незаметные. Переживать особо по поводу их отсутствия смешно, однако это состояние тоже должно настораживать.

Согласно мнению специалистов из клиники Майо, потеря волос на ногах, ступнях или пальцах ног может быть признаком заболевания периферических артерий. При этом состоянии возникает закупорка сосудов, что приводит к серьезным последствиям, вплоть до потери конечности.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Незаживающие раны и язвы на ступнях — к сахарному диабету

Любые раны на ногах причиняют неудобства, а трудно заживающие – и подавно. Ходить-то нам, как ни крути, все равно приходится, поэтому каждый шаг иногда дается с усилием. В такие минуты понимаешь весь героизм андерсеновской Русалочки. Однако неудобства – это еще полбеды.

Незаживающие раны на ступнях в частности могут быть признаком диабета. При этом состоянии поражаются мелкие периферические сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения. Из-за этого приток к ране красных кровяных телец снижается, вследствие чего она заживает медленнее.

Эта проблема может усиливаться, если вы много времени проводите на ногах. Кровь застаивается в ногах, вызывая новый дискомфорт. Поэтому нужно периодически давать ногам отдых и поднимать их на подушке.

Отечный большой палец указывает на подагру

Ваш большой палец на ноге распух и не помещается в привычную обувь? Как поясняют специалисты из клиники Майо, это распространенный признак подагры. При этом заболевании соли мочевой кислоты оседают на суставах, вызывая боль при движении. Появление или усиление подагры могут вызвать некоторые продукты, например, красное мясо или алкогольные напитки.

Багровые полосы под ногтями как признак туберкулеза кожи

А вы замечали у себя такие багровые пятнышки под ногтями? Они представляют собой небольшие кровоизлияния и появляются чаще всего из-за травм. Если они возникают у вас иногда, беспокоиться не следует.

Другое дело, если эти пятна появляются часто либо в больших количествах. В таком случае вам потребуется консультация врача, потому что это может быть признаком туберкулеза кожи или инфекции сердечного клапана.

Увеличение ногтевой пластины — один из симптомов рака легких

При этом состоянии ногтевая ткань уплотняется, сам ноготь увеличивается в размерах, становится округлым и выпуклым. Пальцы тоже приобретают округлую форму и становятся похожи на барабанные палочки.

Если вы заметили у себя такое состояние, как можно скорее обратитесь к врачу. Оно может быть симптомом рака легких, воспалительного заболевания кишечника и рубцевания тканей печени.

Точечные вмятины на ногтях могут указывать на кожные заболевания

На ногтях могут образовываться мелкие пятнышки или точечные вмятины, как на наперстке. Они могут появляться из-за неудобной обуви, а могут и свидетельствовать о кожных заболеваниях, таких как псориаз, экзема и даже алопеция.

Ложкообразное искривление ногтя как симптом анемии или волчанки

При этом ногтевая пластина искривляется и закручивается вверх, принимая форму ложки. Это состояние не только вызывает неудобство, но и может быть симптомом анемии или волчанки.

Продольные полосы на ногтях как сигнал низкого уровня белка в крови

О мелких пятнышках или черточках можно не беспокоиться, но длинные продольные линии – это совсем другая история. Их еще называют линиями Мюрке. Они свидетельствуют о низком уровне белка в крови проявляются из-за недоедания или неправильного питания.

Резко повысившийся свод стопы может указывать на опухоль спинного мозга

Высокий свод стопы считается красивым, однако, если он резко и беспричинно стал выше, чем обычно, это должно вас насторожить. Такой признак может указывать на нарушение работы нервной системы. К ней относят мышечную дистрофию, полиомиелит, паралич или опухоль спинного мозга

Чтобы вовремя заметить появление таких симптомов, периодически осматривайте свои ноги и обращайте внимание на всякие изменения в их состоянии. Ведь здоровье – это важно!опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Ортопедический матрас при грыже в поясничном отделе позвоночника – особенности патологии и важность правильной позы во время сна, общие и индивидуальные критерии покупки, рекомендации врачей

Особенности выбора матраса при грыжах позвоночника

Если у вас межпозвоночная грыжа, очень важно подобрать подходящий матрас. Мы расскажем, как это сделать, чтобы ваш сон был здоровым и крепким, а утро добрым и бодрым.

Грыжа позвоночника характеризуется смещением межпозвоночных дисков. Слабость, онемение конечностей, головная боль… А если более детально, межпозвоночный диск состоит из внешней оболочки, фиброзного кольца и внутреннего желеобразного содержимого, пульпозного ядра. Именно на ядро приходится основная часть физической нагрузки, совершаемой человеком. При серьезных патологиях ядро разрывает фиброзное кольцо, покидает дисковое пространство и давит на нервные окончания, в результате чего человек испытывает сильную боль.

Вызвать грыжу могут травмы спины, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.

Важность анатомического матраса при грыже

Анатомические матрасы учитывают строение тела человека, исключают неестественное изгибание позвоночного столба, что позволяет свести к минимуму смещение позвонков и, как следствие, исключить болевой синдром при грыже. Когда человек ложится на анатомическую модель, его позвоночник находится в горизонтальном положении, т. е. не происходит смещение дисков. При патологиях позвоночника анатомические модели способствуют хорошему самочувствию и предупреждают развитие заболевания, сон становится здоровым и полноценным.

Как подобрать правильный матрас при грыже позвоночника

Как выбрать матрас при грыже позвоночника? К этому вопросу необходимо подойти со всей серьезностью. Дело в том, что только правильно подобранная модель может обеспечить анатомический эффект, который особенно важен при заболеваниях спины.

Выбор матраса при грыже должен происходить после консультации у врача и диагностирования, какие именно отделы позвоночника нуждаются в особом внимании.

Хорошие анатомические матрасы:

• равномерно распределяют нагрузку человеческого тела;
• имеют участки со специальной поддержкой головы, таза и конечностей;
• без прогибов удерживают лежащего человека, четко повторяя анатомическую форму тела.

Лучший матрас — это тот, который идеально повторяет контуры вашего тела.

Параметры изделия

Один из основных параметров при выборе модели — ее размер. Ширина, как правило, у всех изделий стандартная: 80 или 140 см., для односпальной или двуспальной кровати соответственно. Длина выбирается по росту человека. Общепринятый стандарт для расчета длины изделия: рост человека плюс 22 – 25 см. При покупке необходимо также учесть и вес. Современные производители указывают максимально допустимый для конкретного изделия.

Не забудьте перед покупкой произвести точные замеры спального места. Эти параметры должны совпадать с габаритами матраса, иначе не избежать деформации, а анатомический эффект не раскроется в полной мере.

Жесткость

Для того чтобы подобрать лучшую анатомическую модель, подходящую именно вам, необходимо обратить внимание на жесткость изделия.

Выбрать матрас с нужной жесткостью — задача не простая, но вполне решаемая. Нужно учитывать не только привычный вам уровень жесткости, но и локализацию грыжи, стадию заболевания и возраст.

В зависимости от жесткости модели делятся на три основные категории:

1. Мягкие. Хорошо подходят тем, кто любит спать на боку, а также тем, у кого имеются заболевания поясничного отдела позвоночника. Эту категорию стоит рассмотреть пожилым людям и тем, кто страдает заболеваниями сосудов.
2. Средние. Рекомендованы для людей, предпочитающих спать на спине, а также при заболеваниях грудного отдела позвоночника.
3. Жесткие. Выбирают любители поваляться на животе и те, кто страдает заболеваниями тазовой и шейной области позвоночника. Кроме того, они рекомендуются для подростков.

Другие параметры, на которые стоит обратить внимание при выборе

Выбирать лучше тот матрас, который хорошо пропускает воздух и влагу, изготовлен из экологичных, безопасных для здоровья материалов. Если вы – аллергик, в качестве наполнителя должен быть использован гипоаллергенный материал, например, латекс или кокос.

Перед покупкой позвольте себе немного расслабиться и поваляйтесь на понравившейся модели. Выбранное изделие должно повторять изгибы вашего тела и равномерно распределять нагрузку. Позвоночник при этом находится в строго горизонтальном положении, без провисаний.

Попробуйте перевернуться с боку на бок, поменять положение рук и ног, как это может произойти во время сна. Удобно ли вам? Не беспокоит ли спина? Если вам комфортно, тогда смело покупайте понравившуюся модель.

Какие матрасы нельзя использовать при грыже

При болях в позвоночнике не рекомендуется использовать пружинную конструкцию старого типа. Только не путайте с современными пружинными моделями. Их главное отличие в том, что последние снабжены независимыми пружинами и дополнительным материалом-наполнителем. Такие матрасы способствуют расслаблению мышц всего тела и оказывают анатомический эффект.

www.askona.ru

Какой матрас выбрать при грыже поясничного отдела позвоночника

Правильный выбор ортопедического матраса — занятие не из легких. К тому же процесс требует более тщательного подхода в том случае, если у владельца обнаружены какие-либо проблемы с позвоночником. При осуществлении правильной фиксации спины в процессе сна на позвонки будет оказано лечебное воздействие. Ортопедический матрас способен не только вылечить заболевание, но и предотвратить его. Для этого следует определиться с показателем жесткости изделия.

Важность использования ортопедического матраса при грыже позвоночника

После получения такого диагноза, как позвоночная грыжа, жизнь не заканчивается, и отчаиваться не следует. Для того, чтобы в поврежденном отделе позвоночника не возникало излишнего напряжения, следует руководствоваться следующими правилами:

1. Спать на правильной поверхности.
2. Включить в режим дня лечебную физкультуру.
3. Следовать предписаниям лечащего врача.
4. Сократить физические нагрузки.
5. Придерживаться правильного питания.

Вопросы касательно физкультуры и питания следует оговаривать исключительно с лечащим врачом. Отдельного рассмотрения требует вопрос, касающийся выбора ортопедического матраса. При обнаружении межпозвоночной грыжи матрас подбирается максимально жесткий. Изделие будет поддерживать позвоночник на протяжении ночи, не допуская искривлений. Внимание уделяется и анатомическим свойствам выбранного изделия. Так, матрас будет принимать форму человека, выравнивая позвоночник (правильное положение). Если форма тела принята неправильно, человек будет испытывать дискомфорт и боль.

Неудобным матрас кажется только первые несколько дней использования, ведь редко кто применяет жесткие изделия в повседневной жизни. Отказываться от подобной покупки не следует. Помимо медикаментов, внимание уделяется физкультуре и покупке правильного матраса для сна. Сильные боли отойдут, как и большинство других симптомов. На таком изделии экономить не следует, ведь треть своей жизни человек проводит именно во сне. На протяжении дня контроль над положением спины осуществляется человеком. Качественный ортопедический матрас будет «выпрямлять» спину ночью.

Какой матрас выбрать при грыже поясничного позвоночника

Модель матраса должна соответствовать ряду требований, если речь идет о серьезных проблемах с позвоночником. Изделие должно полностью повторять изгибы позвоночника (спины). Исходя из стоимости, более доступными принято считать пружинные матрасы, однако их нельзя даже сравнивать с ортопедическими, которые оснащены специальной упругой прослойкой. Сильного изгиба спина совершить не сможет, что подарит столь необходимый комфорт. Если подбирается модель среди беспружинных конструкций, специалисты рекомендуют латексные наполнители.

Стоимость матраса высокая, однако, он будет соответствовать всем требованиям врачей. Латекс относится к категории натуральных материалов, для изготовления которых используется сырье, добываемое из каучукового дерева. Запаха не имеет. Признано полностью гипоаллергенным, прекрасно испаряет скопившуюся влагу.

Отзыв владельцев: были проблемы с суставами. После покупки ортопедического матраса практически забыла о болях. Раньше мучилась от ежедневных болей в спине и коленях, иногда было сложно встать утром с кровати. Препараты и мази врачи выписывали дорогие, но должного эффекта они не давали. Приобрели жесткий матрас. Первые три дня практически не спала, думала, что лежу на полу. Потом привыкла, да и боли начали сразу проходить, что нельзя было не заметить. Всем, у кого подобные проблемы – не стоит экономить на хорошем матрасе.

Ортопедические матрасы полностью повторяют силуэт спины, поддерживая позвоночник в правильном положении. Эффект памяти присутствует в моделях, оснащенных полиуретановыми прослойками. Такие модели лучше остальных проявили себя в борьбе с болями, вызванными позвоночными грыжами. Недостатков материал не лишен. Так, конструкция обладает плохой способностью пропускать воздух и характеризуется наличием специфического запаха, который практически не выветривается.

Основные параметры изделия

Толщина изделия играет немаловажную роль. При выборе крупногабаритной модели, переворачиваться будет неудобно. От веса будет зависеть степень жесткости конструкции – чем больше масса человека, тем жестче должен быть матрас. Средняя жесткость изделия подойдет людям, чей вес составляет 55-90 кг. Для одноместной и двухместной кровати ширина матраса составит 80 см и 140 см. Длина подбирается исходя из роста владельца. В расчет берется рост человека с добавлением 20-25 см.

Производители не указывают минимальный вес, который будет приходиться на спальное место. Максимально допустимый вес не должен соответствовать весу человека.

Жесткости изделия уделяется особое внимание. Привычного показателя может оказаться недостаточно, ведь большинство предпочитает средний показатель, который не рекомендуется использовать людям с проблемами позвоночника. Возраст, локация грыжи и стадия заболевания будут играть важную роль в выборе модели. Перед покупкой не лишним будет протестировать понравившуюся модель, полежав на ней несколько минут. Матрас может быть:

1. Жестким. Используется при заболеваниях позвоночника в области шеи и таза. Подростки также спят на жестких поверхностях, как и люди, спящие на животе.
2. Средним. При заболеваниях грудного отдела позвоночника.
3. Мягким. Прекрасно подойдут любителям спать на боку и при заболеваниях поясницы. При сосудистых заболеваниях у пожилых людей.

Тонкости выбора пружинного матраса

Матрас бывает пружинным и беспружинным. Современные магазины поражают разнообразием моделей, существенно усложняя предстоящий выбор. Подобрать оптимальную конструкцию поможет предварительный анализ преимуществ каждого из типов матрасов. Пружинные состоят из ряда металлических элементов, которые будут помещены в наполнитель. При использовании непрерывного плетения со временем появится характерный скрип, который отразится на эксплуатационном сроке изделия. Используемая проволока тонкая, что приводит к частым разрушениям отдельных элементов.

Могут использоваться блоки независимых пружин, стоимость которых выше, однако срок службы будет больше. Каждый элемент помещен в специальный чехол, что позволит избежать появления скрипа. Модели практически не подвержены деформации и одновременно способны принимать любую форму, подстраиваясь под человека. Таким образом, межпозвоночные диски при грыже будут находиться в правильном положении, улучшая самочувствие владельца. Возможно использование латексных, поролоновых и ватных наполнителей. К недостаткам относят быструю деформацию используемого материала и недостаточную поддержку позвоночника. К достоинствам относят стоимость продукции. Поддержку спине обеспечат только латексные наполнители, обладающие эффектом памяти.

Беспружинные матрасы

При изготовлении матрасов без пружин используются разные материалы. Правильное сочетание позволяет добиться необходимого показателя упругости. Модели бывают жесткими, средними и мягкими, в зависимости от последовательности слоев. Зачастую используется латекс, который относится к категории натуральных материалов. Такая поверхность будет мягкой и долговечной. Прекрасным сочетанием станет кокосовая койра. Упругий и одновременно жесткий матрас будет в случае, если койра станет находиться вверху. При размещении латекса в верхней части, показатель жесткости приблизится к среднему.

Койра превосходно пропускает воздушные массы, не накапливают влагу. Используется для изготовления матрасов для грудничков. Возможно использование и меморифоама, как наиболее современного материала вспененного типа. Структура модели характеризуется способностью запоминать контуры человеческого тела и восстанавливать прежнюю форму за считанные минуты. Синтетический латекс в сочетании с пенополиуретаном станут доступной заменой натуральному латексу. Такая конструкция не будет ортопедической. Струттофайбер — прекрасный утеплитель, однако не способен пропускать воздух.

Лучший вариант при грыже позвоночника

Характерным для грыжи является потеря амортизирующих свойств межпозвоночных дисков. Диски защемляются, что приводит к резким болям в области спины. Наилучший способ решить проблему – грамотный подход к лечению, который начинается с покупки правильного спального аксессуара. Ортопедический матрас поможет расслабить позвоночник и придать ему естественное положение. Специалисты расходятся во мнении при выборе изделия. Личные предпочтения покупателя будут играть немаловажную роль. Матрас должен обладать определенными ортопедическими свойствами.

Подобная конструкция позволит обеспечить ровное и прямое положение позвоночника на протяжении отдыха. Продавливания при поворотах отсутствуют, а поверхность имеет необходимую эластичность, что позволит выдержать вес человека. Также конструкция должна характеризоваться как влагоотталкивающая и расслабляющая. При несущественных заболеваниях спины возможно использование изделий со средним показателем жесткости.

Пружины в матрасе при позвоночной грыже:

1. При выборе беспружинных конструкций, состоять они должны из множества слоев, среди которых будет находиться кокосовая койра и латекс. Таким образом, можно добиться определенного показателя упругости. Искусственные материалы исключаются, как и рулонные.
2. Использование пружинных матрасов возможно в случае, если применяются изделия, внутри которых размещено одновременно более 2 000 независимых блоков. В качестве жесткого слоя используется кокосовая койра. Верхний слой может состоять из любого натурального материала, который обладает эффектом памяти. Для улучшения кровообращения используются модели с микромассажным эффектом.

При ограниченном бюджете, предпочтение следует отдать беспружинным моделям. Независимые пружины (более 2 000 штук) будут превосходным вариантом, однако только в том случае, если позволяет бюджет.

Как подобрать матрас после операции или при переломе

В домашних условиях, врачи рекомендуют придерживаться строгих правил и отдать предпочтение жестким матрасам, в основе которых лежит кокосовая койра.

Советы при выборе матраса для больной спины:

• наличие съемного чехла, который можно будет при необходимости постирать;
• не стоит экономить, ведь покупка изделия сомнительного качества прослужит недолго, и не будет соответствовать заявленным нормам качества;
• только экологически чистые материалы не скапливают посторонние запахи и влагу, самостоятельно проветриваются;
• возможность возврата;
• не лишним будет прийти в магазин с собственной подушкой, которая позволит ощутить степень удобства в полной мере;
• прислушиваться следует исключительно к индивидуальным ощущениям, чувству комфорта;
• за день тело устает, поэтому проверять новый матрас следует вечером.

Выбрав неправильное изделие, боли усилятся. Правильный матрас подарит долгожданный комфорт и легкость, полностью повторяя все изгибы тела.

Модели при сколиозе

Сколиоз представляет собой серьезное искривление позвоночника, которое может образоваться в любом возрасте. Для предотвращения заболевания особое внимание уделяется спальному месту. Если проблема обнаружена, матрас выбирается средней и максимальной жесткости. Каждый случай индивидуален, поэтому предварительной консультации у специалиста избегать не следует. При развитии заболевания, изгиб позвоночника будет уходить влево или вправо. Статистика утверждает, что каждый четвертый человек на планете болен сколиозом.

Термин «ортопедический» подразумевает возможность исправить любые деформации тела. Перед выбором модели, следует прислушаться к таким рекомендациям:

1. Матрас должен обладать анатомическими свойствами. Следует отметить, что беспружинные модели более упругие, поэтому лучше остальных поддерживают больной позвоночник.
2. Используемый наполнитель будет играть немаловажную роль. В качестве основания, помимо пружин, используется латекс или кокос, которые придадут необходимой жесткости матрасу. Беспружинные изделия используют те же наполнители, однако также применяется ортопедическая пена, полиуретан и бамбуковое волокно.
3. Пружинные модели должны оснащаться самостоятельными механизмами. Прогибаться поверхность будет в тех местах, где оказывается давление. Таким образом, можно поддерживать отдельно поясницу или шею.
4. Мягкие поверхности для сна не подойдут. Предпочтение отдается моделям с высоким или средним уровнем жесткости.

Профилактика и правила выбора

Для профилактики заболевания подойдут пружинные и беспружинные модели. На жесткой поверхности здоровый позвоночник спать не должен. На такой поверхности должны спать дети, подростки и люди, страдающие болезнями, связанными с позвоночником.

При выборе изделия следует прислушаться к мнению лечащего врача, так как в каждом случае болезнь будет проходить индивидуально. Последовательность действий:

1. Консультация у терапевта и ортопеда.
2. Предварительное тестирование изделия перед покупкой.
3. Эксплуатация изделия.

Матрас при остеохондрозе

Матрасы беспружинные подойдут наилучшим образом. Изделия должны обладать анатомическими и ортопедическими свойствами, которые помогут облегчить нагрузку на позвоночник и снизят болевые ощущения и дадут возможность обеспечить необходимую поддержку в период отдыха, снижая давления между дисками и расслабляя мышечный корсет. Матрасы повышенной жесткости используются людьми до достижения 25 летнего возраста. Пружинные модели не способны обеспечить необходимую поддержку. Используемые элементы создают эффект гамака, при котором позвоночник провисает. Незначительная толщина слоя кокосовой койры делает матрас непригодным уже спустя полтора года.

Какие матрасы не подойдут при грыже позвоночника

При регулярных болях в области позвоночника не следует использовать матрасы старой конструкции. Не следует путать их с современными пружинными моделями. Главная особенность конструкции заключается в наличии независимых пружин и вспомогательного слоя из плотного материала. В процессе сна позвоночник будет отдыхать, что возможно только при наличии анатомического эффекта у модели.

Ортопедические матрасы могут не подойти, так как высота у них несущественная, что сделает выравнивание спины невозможным.

Ортопеды могут посоветовать использовать и пружинные модели от ведущих производителей, которые применяют высококачественные ортопедические наполнители.

Характеристики матрасов

Ортопедический матрас представляет собой изделие, основная задача которого поддерживать позвоночник в правильном положении, несмотря на частые повороты туловища. Такая поверхность выдерживает заявленный производителем вес и не прогибается локально, оставаясь максимально эластичной и комфортной. В этом случае сосуды не будут ощущать компрессии. Также изделие должно расслаблять мышечную систему, пропускать пот и воздушные массы. Для выполнения поставленных задач используются специальные конструкции, в основе которых находится пружинный блок современного образца, надувной слой, латекс. Чехол делается тканевым, что соответствует установленным требованиям.

При выборе следует учитывать такие параметры, как жесткость и габариты, особенности конституции владельца. Ширина изделия составит 0,8 м для односпального изделия и 1,4 м для двуспальных конструкций. Длина подбирается индивидуально. Все матрасы условно можно разделить на: жесткие, умеренные и мягкие. В основу последних типов входит латекс. Такие модели выбирают люди преклонного возраста, при патологиях поясничного отдела, сосудистых заболеваниях.

Жесткие модели используют прочные наполнители. Характеризуются соответствующей фиксацией позвонков шейных и тазовых областей. Предпочтительнее использовать подросткам и маленьким детям, у которых позвоночник еще не до конца сформирован. При проблемах с грудным отделом позвоночника выбирать следует матрас средней жесткости. В основу модели войдет несколько слоев эластичного и жесткого материала.

Специфические принципы выбора

Первое, на что следует обращать внимание при выборе изделия – его габариты. Ортопедические модели имеют стандартную ширину. Для людей, которые страдают избыточным весом, следует изготовить матрас по индивидуальным замерам. При выборе длины берется рост владельца и добавляется 20-25 см. На лечебные свойства влияет показатель жесткости изделия. При выборе следует ориентироваться на место расположения грыжи, возраст человека, стадию болезни. Комфорт является важным критерием, однако уступает лечебным показателям.

Межпозвоночным грыжам свойственно хроническое протекание болезни, в которых могут быть как ремиссии, так и обострения. Специалисты рекомендуют приобрести двухсторонние варианты, при которых одна сторона будет жесткой, а другая мягче. Средней жесткости матрасы подойдут молодым людям и подросткам. Если возраст владельца 45 лет и более, изделие должно быть мягким. Отдельного внимания заслуживают комбинированные модели, позволяющие чувствовать себя комфортно парам с разной массой тела, но которые спят на одной кровати. Матрасы позволяют:

• нормализовать функции ЦНС (центральной нервной системы), эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой;
• расслабить мышцы;
• устранить психологическое напряжение;
• нормализовать сон.

Лечебным эффектом будут обладать только правильно подобранные модели, которые примут непосредственное участие в комплексном лечении заболеваний, связанных с позвоночником.

Какие матрасы нельзя использовать при грыже

После обнаружения грыжи не следует спать на дешевых поролоновых изделиях, которые не обладают ортопедическими свойствами. Неспособность придания материалу анатомических свойств способно усугубить заболевание, находящееся на ранних стадиях. Не следует использовать старые пружинные матрасы, которые не поддерживают позвоночник в правильном положении. Навредят и пружины типа «боннель», которые относятся к категории классических.

Обзор марок ортопедических матрасов, подходящих при грыже позвоночника

Среди отечественных потребителей наибольшим спросом пользуются изделия таких моделей:

Лучшие матрасы для больной спины: какие они

Ортопедические матрасы принято считать наиболее комфортными для сна. Высокий показатель качества присущ беспружинным матрасам, внутри которых находится волосяной наполнитель, хлопок, шерсть или латекс. Отсутствие металлических конструкций является преимуществом, которое позволяет использовать модели при обустройстве детских кроватей. Ортопедические изделия по характеристикам схожи с анатомическими. Оба варианта направлены на поддержание позвоночника, повтор контуров тела. Степень жесткости является главным отличием. Более мягкие анатомические матрасы.

Современные магазины способны предложить широкий выбор моделей, что может несколько осложнить предстоящий выбор. Для упрощения выбора, специалистами был составлен ТОП-5 моделей:

1. Аскона «Victory».
2. Аскона «Fitness Arena».
3. Аскона «Balans Smart».
4. Орматек «Optima Light Bonnel».
5. Дримлайн «Eco Strong».

Заключение

При заболеваниях, связанных с позвоночником, требуется комплексный подход. Помимо диеты, физической нагрузки и лекарственных препаратов, следует выбрать правильный матрас, который бы помог поддерживать позвоночник в оптимальном положении, тем самым снимая или облегчая болевой синдром. Руководствоваться следует не только собственными ощущениями, но и опытом лечащего врача, который лучше остальных знает о заболевании, стадии и методах лечения. Экономить на подобной продукции не рекомендуется.

matras.wiki

Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника

Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника? Этот вопрос важен при наличии проблемы с позвоночником, т.к. только правильная фиксация при длительном лежании оказывает лечебное воздействие. Кроме того, такой матрас полезен и в целях профилактики заболеваний типа остеохондроза. Устраняя дискомфорт с таким ортопедическим устройством, можно забыть о бессоннице и спать, не думая о болезни.

Характеристики матраса

Ортопедический матрас представляет собой систему, способную сохранять позвоночник в прямом положении во время лежания при различных поворотах туловища. Он должен без продавливания (особенно локального) выдерживать вес человека, при этом обладать достаточной эластичностью, чтобы было комфортно лежать на нем, а сосуды не ощущали компрессии; упругостью для возможности расслабления мышц; способностью пропускать воздух и влагу (пот).

Эта сложная задача решается особой конструкцией матраса. Его основу составляет пружинный блок, плита из латекса (натурального или искусственного) или надувная полость. Внешняя оболочка выполняется из ткани, удовлетворяющей указанным требованиям. Для удобства используются различные наполнители.

К основным параметрам ортопедического матраса относятся его размер и жесткость. Обе характеристики учитываются исходя из индивидуальных особенностей человеческого тела. Стандартная ширина изделия составляет 80 см (односпальное исполнение) или 140 см (для двуспальных кроватей). Длина выбирается по росту человека.

По степени жесткости ортопедические матрасы подразделяются на 3 категории: мягкие, умеренно жесткие и жесткие. Среди мягких конструкций наибольшее распространение находит латексная основа. Повышенная мягкость придется по вкусу любителям лежать на боку и тем, у кого есть патологии поясничного отдела позвоночника, а также людям в почтенном возрасте и знакомым с сосудистыми заболеваниями.

Умеренная (средняя) жесткость обеспечивается сочетанием мягкой, эластичной основы (например латекса) и более жесткого наполнителя. В качестве такого элемента часто используются волокна кокосовой коры. Эта система полезна для людей, предпочитающих спать на спине, и для тех, у кого имеются проблемы с грудным отделом позвоночника.

Наконец, жесткая конструкция обеспечивается соответствующим наполнителем. Она наиболее привлекательна для спящих на животе, а также обеспечивает эффективную фиксацию тазовой и шейной позвоночной зоны. Жесткие матрасы рекомендуются для подростков.

Использование матраса при грыже

Почему рекомендуется ортопедический матрас при позвоночной грыже, особенно при грыже в поясничном отделе позвоночника? При данной патологии происходит выпячивание межпозвоночных дисков за пределы позвонков.

Любые изгибания позвоночного столба в пораженной зоне ведут к компрессии выдавленной ткани, в том числе нервных волокон. В результате их сдавливания проявляется болевой синдром. Если такое явление происходит ночью при поворотах туловища или прогибании позвоночника в продавленный матрас, то боль нарушает нормальный сон. Неудачное переворачивание может вызывать приступ обострения грыжевой патологии.

В таких обстоятельствах ортопедический матрас нужен для исключения изгибания позвоночного столба. Важно при выборе учитывать все особенности патологии и человеческого тела. При позвоночной грыже пружинную конструкцию использовать не рекомендуется. Судя по отзывам, такие матрасы могут, наоборот, привести к обострению болезни. Разрешается применять только пружинные изделия с наполнителем из латекса, кокосовых волокон и холлофайбера.

Общие принципы выбора матраса

Какой ортопедический матрас лучше всех подходит при грыже позвоночника? Выбор должен основываться на рекомендации ортопеда, выданной после проведения диагностических обследований и установления точной локализации очага поражения. Характеристики требуемого изделия зависят от того, в каком отделе позвоночника развивается межпозвонковая грыжа.

Прежде всего следует обратить внимание на общие требования к данному специфическому изделию:

1. Комфортность при лежании, что важно для обеспечения хорошего сна и устранения излишних ворочаний, связанных с неудобной позой.
2. Экологичность и безопасность использованных материалов, особенно в части наличия аллергенов.
3. Отсутствие неприятных запахов.
4. Качество материала внешней оболочки: способность впитывать влагу; «колючесть» поверхности; сохранение тепла и т.д.

При покупке необходимо убедиться, что матрас действительно является ортопедическим. Он должен:

• без проминания удерживать лежащего человека, четко повторяя контуры тела;
• равномерно перераспределять нагрузки;
• иметь соответствующие участки для поддержания конечностей, таза, головы.

Специфические принципы выбора

Один из первых параметров, по которым выбирается матрас, — размер. Ширина обычно стандартная, однако для крупных людей следует заказать индивидуальный товар или подобрать из нестандартных расширенных вариантов. Длина матраса должна соответствовать росту человека. Наиболее типичен такой принцип: высота человека с прибавлением 22–25 см (с запасом, как в стороне ног, так и в стороне головы).

В части лечебных функций важной характеристикой считается жесткость изделия. Сложность выбора по этому параметру заключается в том, что должен учитываться не только комфорт и привычки, но и локализация грыжевого выпячивания, стадия и фаза болезни, возраст человека. Нередко приходится применять альтернативный подход, когда привычки уступают приоритет лечебным свойствам.

Межпозвонковая грыжа относится к заболеваниям хронического течения с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения желательно иметь ортопедический матрас повышенной жесткости, а в фазе ремиссии более подходит мягкий, успокаивающий вариант.

Такое условие можно учесть, если приобрести двухстороннюю конструкцию, т.е. матрас, имеющий жесткую сторону сверху и мягкую поверхность снизу. Перевернув его, можно легко решить возникающее противоречие в требованиях.

Выбирая изделие по жесткости, особое внимание уделяют возрасту человека. Для подростков и молодых людей предпочтительны матрасы средней жесткости, даже в период ремиссии болезни. Людям старше 45 лет следует подбирать товар повышенной мягкости.

В случае двуспальной кровати необходимо обратить внимание на различие в массе тел. Если вес слишком различается, то придется подумать о приобретении комбинированных разновидностей матраса. Такие конструкции имеют разную жесткость по обе стороны от центральной линии.

В целом ортопедический матрас используется не только при выраженных проблемах с позвоночником. Он полезен для профилактики любому человеку в любом возрасте. Помимо положительного воздействия на позвоночный столб, такие конструкции оказывают благоприятное влияние на весь организм человека. Прежде всего, они:

• обеспечивают нормальный сон;
• снимают психологические нагрузки;
• расслабляют мышечную систему;
• нормализуются функции нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной системы.

Ортопедический матрас считается одним из важных элементов комплексного лечения межпозвонковой грыжи. Выбор его должен основываться на рекомендации врача и учитывать стадию развития болезни, а также индивидуальные особенности человека, его возраст.

Только правильный выбор изделия может обеспечить лечебный эффект.

ortocure.ru

Ортопедический матрас при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника не является смертельным заболеванием. Пусть она неизлечима, но благодаря достижениям современной медицины специалистам удаётся добиться устойчивой ремиссии. Главную роль при лечении грыжи играет создание надлежащих условий для жизни и деятельности. Например, в дневное время нужно носить корсет для позвоночника при грыже, а для ночного сна и отдыха необходим специальный матрас. Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника и на что обратить внимание при его покупке?

Ничего сложного в выборе матраса нет, особенно, если вы покупаете его в правильном месте. Например, в специализированном магазине, где реализуются матрацы от известного производителя. В процессе покупки уделите внимание следующим факторам:

• Выбираемому бренду;
• Наполнителям;
• Наличию ортопедических свойств.

Не последнюю роль в выборе матраса играют и медицинские показания – нужно обязательно придерживаться рекомендациям профильных специалистов.

Важность ортопедического матраса при грыже

Если вам диагностировали грыжу позвоночника, не стоит отчаиваться – жизнь на этом не заканчивается. Просто с этого момента нужно соблюдать определённые правила:

• Организовать правильное питание;
• Ограничить физические нагрузки;
• Выполнять предписания врача;
• Заниматься лечебной физкультурой;
• Спать на подходящей поверхности.

Мы не будем говорить про питание, физкультуру на специальных тренажерах при грыже позвоночника и используемые для лечения грыжи медикаменты, а сразу перейдём к профильному вопросу – к ортопедическому матрасу. Если у человека обнаружили грыжу позвоночника, то с этого дня ему рекомендуется спать на достаточно жёстком основании. Оно будет поддерживать позвоночник, не давая ему искривляться.

Но и это ещё не всё – хороший ортопедический матрас для межпозвоночной грыжи должен обладать анатомическими свойствами. Здесь подразумеваются его свойства принимать форму тела, за счёт чего позвоночник будет находится в правильном положении. Если матрас не примет форму тела, человек будет испытывать боль из-за неправильного положения позвоночника.

В первые дни ортопедический матрас, используемый при грыже позвоночника, может показаться неудобным. Но это не повод отказываться от его использования. Всё дело в том, что в лечении грыжи наилучший эффект дают вовсе не медикаменты, а массажные процедуры, лечебная физкультура и выбор правильной поверхности для сна и отдыха. Только так можно добиться длительной ремиссии симптомов – человек избавляется от сильных болей.

И здесь матрас играет далеко не последнюю роль – как никак, во сне мы проводим около трети своей жизни. Если днём мы можем контролировать осанку, положение тела и нагрузку на позвоночник, то ночью мы себе не подконтрольны. Поэтому ортопедический матрас при грыже позвоночника очень важен – ни в коем случае не упускайте из вида этот момент, если хотите надолго расстаться с симптомами этого неприятного заболевания.

Как подобрать правильный матрас при грыже позвоночника

Выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника легко. Для этого отправляемся в ближайший специализированный магазин, в котором продаются ортопедические матрасы. При ознакомлении с ассортиментом следует ориентироваться на следующие параметры:

• Рекомендованная жёсткость;
• Собственный вес;
• Габариты кровати.

Что касается наполнителей, то мы рекомендуем обратить внимание на двухсторонние модели с латексом и кокосовым волокном. Латекс является сравнительно мягким материалом, в то время как кокосовое волокно очень жёсткое. Итого мы получаем жёсткую лечебную сторону, которая будет спасать во время обострения болей, и мягкую поверхность для повседневного сна во время ремиссии (облегчения).

Если специалист рекомендовал вам постоянно спать на матраце средней жёсткости, то в этом случае вы можете обратить внимание на недорогие пенополиуретановые матрасы. Они обладают средним уровнем упругости и хорошо подходят для сна при наличии межпозвоночной грыже. То же самое относится к полужёстким матрацам из латекса и кокосового волокна.

Можно ли использовать пружинные матрасы? Почему бы и нет, если это модель с независимыми пружинами и дополнительными набивочными материалами. Такой матрас обеспечит достойную поддержку позвоночника, расслабит мышцы и распределит вес, гарантируя создание оптимальных условий для отдыха и сна. Рекомендуемые уровни жёсткости – средний, выше среднего или жёсткий.

В любом случае, рекомендуется следовать медицинским показаниям – перед покупкой следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выбирая матрас, нужно обратить внимание на ещё один фактор – собственный вес. Если матрас произведён именитым производителем, в его паспорте будет указан максимальный вес, на который рассчитана выбранная модель. Превышать вес нельзя, иначе ортопедические свойства пропадут – матрас попросту прогнётся. Поэтому максимальный вес должен быть как минимум на 10% выше, чем вес спящего человека.

Что касается габаритов, то тут всё просто – измеряем габариты своей кровати и отправляемся с полученными данными в магазин. Превышать параметры не стоит, так как деформация матрасов недопустима.

При выборе матраса попробуйте полежать на нём хотя бы 5-10 минут, так как лечебный матрас должен оставаться комфортным и не доставлять неудобств. Поэтому мы можем допустить незначительное отклонение от уровня жёсткости, например, выбрать жёсткость не выше среднего, а среднюю.

Какие матрасы нельзя использовать при грыже

Если у вас обнаружили межпозвоночную грыжу, не вздумайте приобретать дешёвые поролоновые матрасы, надувные матрасы без ортопедических свойств, матрасы из ватина и прочих материалов, неспособных создать поверхность с анатомическими свойствами. Также строго противопоказаны классические пружинные матрасы с блоками «Боннель» – они способны лишь навредить.

Также оставляем в стороне тонкие матрасы с ортопедическими свойствами – при наличии грыжи позвоночника они не годятся для отдыха и сна, так как матрац должен быть высоким.

2orto.ru

Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника – пусть и не смертельное, но неприятное заболевание. Больной чувствует постоянную или периодическую изматывающую боль, в ряде случаев отмечается онемение конечностей, ограничение диапазона доступных движений. Тем не менее при адекватном комплексном лечении и ответственном подходе со стороны пациента положительных результатов и полной ремиссии удается добиться в кратчайший срок. Ортопедический матрас при грыже позвоночника – одно из средств, входящих в комплекс лечебных мероприятий. Он поможет расслабиться мышцам, снять нагрузку с шеи и поясницы, придать правильное положение защемленным позвонкам.

Важность использования матраса с ортопедическими свойствами при грыже

Эта патология возникает в результате смещения межпозвоночных дисков, их разрыва и выхода за установленные пределы внутреннего содержимого – желеобразного тела, – оказывающего давление на нервные окончания. Вызвать грыжу могут травмы, остеохондроз, дегенеративные заболевания позвоночника и прочие проблемы. По статистике чаще всего страдают поясничный и шейный отделы.

Любой прогиб в пораженной зоне приводит к увеличению компрессии, росту болезненности и прочих симптомов. Когда описываемое явление происходит в ночное время суток из-за неудачного положения тела, продавленного матраса или резкого поворота, наблюдается нарушение функции сна.

Правильно подобранный ортопедический матрац исключит неестественное изгибание позвонкового столба. При его выборе важно не смотреть на цену, а учитывать особенности заболевания, надежность компании-производителя. Квалифицированный консультант способен подсказать, какой матрас нужно выбрать при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника или другом диагнозе.

Категорически не рекомендуется спать на пружинных матрасах старого типа, с зависимы блоком пружин. По мнению врачей, они способны даже ухудшить состояние больного, привести к рецидиву заболевания.

Общие критерии выбора ортопедического матраса

Ситуация, когда больно лежать, тяжело найти удобную позу, знакома каждому больному грыжей. Ее исправлению будет способствовать хороший ортопедический матрас, выбрать который можно по приведенным ниже критериям:

1. Наличие ортопедического эффекта (свойства, обеспечивающего изделию возможность принимать форму тела человека, равномерно распределять давление на позвоночный столб).
2. Комфортность изделия. Рекомендуем немного протестировать его перед покупкой.
3. Матрас не должен издавать резкие, неприятные запахи. Их присутствие может указывать на токсичность изделия.
4. В качестве наполнителя следует выбирать гипоаллергенный материал. Хорошо себя показывают латекс и койра, неподверженные процессам гниения и не пропускающие влагу.

Перед покупкой полезно будет ознакомиться с отзывами реальных пользователей в сети. В обязательном порядке нужно потребовать у продавца сертификат качества изделия. Этот шаг поможет удостовериться, что перед вами действительно ортопедический матрас, имеющий зоны поддержки в области головы, таза и нижних конечностей.

Персональные критерии выбора

При грамотном подходе подобрать матрас не трудно. Покупать его лучше в специализированном салоне, лично протестировав товар. Выбрать нужное изделие через интернет достаточно непросто. Знакомясь с представленной продукцией, следует обращать внимание на такие параметры:

• Жесткость. Выбирая матрас по этому параметру, важно опираться не на свои привычки и предпочтения, а на специфику диагноза (месторасположения грыжевого выпячивания, его величину, фазу заболевания) и возраст больного. Слишком жесткий матрас не подойдет, также как и очень мягкий. Оптимальный вариант – средний уровень жесткости.

Важно знать! Грыжа относится к хроническим заболеваниям, характеризующимся наличием периодов обострения и ремиссий. На период острых болей лучше отдавать предпочтение более жесткому матрасу, а при ремиссиях – мягкому. Отличная альтернатива покупке двух изделий – двухсторонний вариант.

• Вес и рост больного. Большая часть надежных производителей прописывает в паспортах к своей продукции максимально допустимый вес, разрешенный при использовании данной модели. Обычно для крупных людей не подходят стандартные варианты продуктов, лучше в таком случае рассмотреть возможность индивидуального изготовления.

При превышении допустимого веса более чем на 10 % исчезают ортопедические свойства. Длина матраса должна быть больше роста не менее чем на 20–25 см, таким образом создастся запас со стороны ног и головы.

• Соответствие размерам спального места. Габариты матраса должны совпадать с параметрами дивана или кровати. Для правильного выбора необходимо перед походом в салон тщательно измерить собственное спальное место.

Важно! Нельзя допускать деформации матраса, которая неминуема при превышении параметров кровати.

Быть или не быть пружинному матрасу? Никто не запрещает рассматривать такой вариант, если он оснащен независимыми пружинами и дополнительным набивочным материалом. Подобное изделие окажет хорошую поддержку позвоночнику, равномерно распределит давление на него, поможет создать оптимальные условия для расслабления мышц и отдыха.

Важно! Перед выбором нужно получить консультацию своего врача и прислушаться к его советам.

Несколько простых правил для выбора идеального матраса

Общие рекомендации специалистов, основанные не на конкретном диагнозе, обычно весьма различны, а иногда просто полярны. Одни советуют брать жесткие матрасы, другие – мягкие, кто-то говорит, что лучше латексного наполнителя не найти, а некоторые категорически его отрицают. Поэтому советуем запомнить и применять на практике несколько основных рекомендаций, способных существенно облегчить процесс выбора:

• Следует проверить комфортность изделия перед его покупкой. Сделать это очень просто – нужно прилечь на него и провести в удобной позе около 10 минут. Этого времени вполне хватит на проверку удобства лежания в положении на боку и на спине.
• Нужно уточнить у консультанта состав наполнителя и особенности материала, используемого для внешней отделки матраса. Каждая из этих составляющих должна быть гипоаллергенной, не препятствовать циркуляции воздуха, обладать антибактериальными свойствами. Изделия с искусственными, неприятными запахами лучше отвергать сразу же.
• Важно не забывать проверять наличие сертификата качества, указывающего на оригинальность изделия.

Какой матрас однозначно не стоит брать?

При обнаружении грыжевого выпячивания первое, что следует сделать – вынести на помойку свой поролоновый матрас, а мимо его собратьев на полках магазинов проходить, не удостаивая их вниманием. Не помогут и надувные изделия, а также продукты из ватина и прочих материалов, не способных придавать поверхности анатомически правильную форму. Тонкие матрасы, даже при наличии ортопедических свойств, при грыже лучше не брать. Они не обеспечат подходящих условий для отдыха.

Выбор матраса – ответственное занятие, к которому стоит отнестись с максимальной серьезностью. Помните, на кону лежат важные вещи – здоровье и самочувствие!

dobryjson.ru

Матрас при грыже позвоночника | Как лечить грыжу

Грыжа позвоночника появляется в результате смещения или повреждения межпозвоночных, дисков, быть следствием остеохондроза и ряда других причин, в результате чего форма позвоночного канала меняется и, вследствие ущемления нервов, больной испытывает болезненные ощущения, которые, в зависимости от степени грыжи могут быть от едва ощутимых до очень сильных.

Вместе с лечением грыжи следует максимально заботиться о правильном положении туловища, как во время бодрствования, так и сна. В этом хорошо помогают специальные ортопедические матрасы при грыже позвоночника.

После проявления грыжи позвоночника людям волей-неволей приходится изменять свой образ жизни вплоть до мелочей. Чем большее внимание будет уделяться здоровью,  тем быстрее будет вылечена грыжа и короче восстановительный период.

В частности, больным грыжей позвоночника нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести, следует посещать занятия лечебной физкультурой, соблюдать правильную диету и, безусловно, выбирать правильную позу для сна, в которой позвоночник будет максимально разгружен.

Почему важно использовать ортопедический матрас при грыже позвоночника ^

Ортопедический матрас представляет большую пользу для организма человека. Максимального же эффекта можно добиться лишь в том случае, если матрас выбран правильно и с учетом индивидуальных особенностей человека, которому он предназначается.

Далее мы расскажем о том, как правильно выбирать матрас при грыже позвоночника, каким требованиям он должен соответствовать и на что следует обращать особое внимание.

Покупку ортопедического матраса можно порекомендовать не только людям с заболеваниями спины, но и вполне здоровым, для которых он будет прекрасным профилактическим средством, дающим возможность полноценного ночного отдыха. Ежедневно наш организм подвергается стрессам и нагрузкам, немалую часть которых принимает на себя именно позвоночник. И потому, совершенно очевидно, что если не давать ему полноценного отдыха ночью то это приведет к преждевременному старению и сопутствующим заболеваниям, среди которых лидирующие позиции занимают остеохондроз и грыжи позвоночника.

Помимо большой пользы для позвоночника ортопедические матрасы оказывают благотворное влияние на целый ряд других органов и систем нашего организма. Среди них, нервная система, сердечнососудистая система, иммунная  и эндокринные системы и ряд других.

Проводя ночь на удобном матрасе, вы будете чувствовать себя утром бодрыми и полными сил и забудете о таких проблемах, как бессонница и депрессия.

Как выбрать ортопедический матрас ^

Список критериев, по которым  следует выбирать матрас достаточно индивидуален для каждого человека, кроме того существует целый ряд различных мнений врачей которые противоречат друг другу в том какой же матрас в действительности приносит наибольшую пользу здоровью человека.

Мы постарались собрать все мнения, касающиеся того, как выбрать ортопедический матрас, воедино и составить общий список рекомендаций, которых следует придерживаться.

Итак:

— перед тем, как принимать решение о покупке матраса, обращайте внимание не только на его внешнюю красоту, но и то, насколько он удобен. Не следует стесняться и вполне нормально попросить продавцов в  магазине дать вам полежать на матрасе в течение четверти часа, чтобы вы могли абсолютно точно понимать, насколько данный матрас удобен. Лежать во время тестирования следует в различных позах – как на спине, так и боках;

— приобретаемый матрас не должен иметь никаких неприятных запахов, так как их присутствие может означать токсичность;

— материалы, из которых изготовлен матрас, должны быть гипоаллергенными, антибактериальными и максимально натуральными;

Попросите у продавцов предоставить сертификаты соответствия и удостоверьтесь в том, что перед вами действительно ортопедический матрас, который правильно распределяет нагрузку, имеет зоны поддержки головы, таза и ног.

Лучшим вариантом матраса при грыже позвоночника является двусторонний матрас, одно сторона которого является мягкой, а, другая, жесткой. Хорошо зарекомендовали себя матрасы с наполнителем из кокосовой стружки или латекса

При обострении грыжи позвоночника следует спать на жесткой стороне матраса, а во время ремиссий, на мягкой.

О пружинных матрасах при грыже позвоночника ^

Пружинные матрасы вполне могут использоваться людьми с грыжей позвоночника и другими заболеваниями спины. Однако можно покупать лишь дорогие и качественные изделия. Дешевые пружинные матрасы могут принести гораздо больше вреда организму, чем пользы.

Если вы решили купить пружинный матрас, то обязательно узнайте, из какого материала сделан его наполнитель. Лучше всего выбирать матрасы с наполнителем из холлофайбера, кокосовой стружки, латекса.

Изучая отзывы в интернете и рекомендации многих врачей, можно встретить крайне негативное отношение к пружинным матрасам. Мол, они очень быстро изнашиваются, провисают и теряют возможность поддерживать тело человека в правильном положении.

Все это верно, но лишь для старых технологий производства пружинных матрасов, а также дешевых вариантов, которые изготавливаются, что называется, в подвале.

Многие именитые производители имеют в своем ассортименте, наряду с другими видами, пружинные матрасы и можно не сомневаться в том, что если бы они не пользовались успехом, то их выпуск был бы давно прекращен.

Современные матрасы изготавливаются из независимых пружинных блоков. Такие блоки имеют в своей основе структуру из пружин, которые никак не связаны между собой. Каждая из пружин, находится в собственном чехле, благодаря чему нагрузка на матрас будет распределяться оптимальным образом, а, следовательно, тело человека, будет находиться в максимально комфортном положении. Именно независимая структура позволяет в точности повторить анатомию и, как результат, нагрузка на позвоночник будет минимальной.

Матрас при грыже поясничного отдела позвоночника ^

Выбор матраса при грыже поясничного отдела позвоночника осуществляется по общим рекомендациям. Единственно врач может дополнительно прописать ношение поясничного корсета, в том числе и в ночное время. Но самим таких решений принимать, ни в коем случае не следует.

Какой матрас при грыже позвоночника лучше ^

Выбор матраса при грыже позвоночника следует делать, основываясь на рекомендациях вашего лечащего врача. Помимо того что, качество матраса должно быть идеальным, а материалы, из которых он изготовлен, натуральными, есть очень важный критерий, который должен определяться индивидуально. Речь идет о жесткости матраса.

Жесткие матрасы не слишком подходят при грыже позвоночника, так как они не дают возможности расслабиться и оказывают на позвоночник дополнительное усилие, и тем самым причиняя ему дополнительный вред. Это совсем не означает, что жесткие матрасы не нужны в принципе. Существует огромное количество вариантов, когда они более оптимальны, но грыжа позвоночника к ним не относится.

Матрас при грыже позвоночника должен быть мягким, а его форма должна максимально повторять контуры тела, и таким образом на зону локализации грыжи не будет оказываться дополнительное давление.

Использование мягких ортопедических матрасов при грыже позвоночника даст больному максимальное облегчение, позволит полноценно высыпаться и восстанавливать свои силы.

Однако, окончательно требуемая жесткость матраса при грыже позвоночника должна определяться специалистом и, в частности, на нее большое влияние оказывает масса тела пациенте. Чем больше его вес, тем большую жесткость должен иметь матрас.

Общие рекомендации ^

При покупке матраса ребенку следует обязательно брать во внимание его растущий организм и формирование правильно осанки.  Поэтому, для детей врачи чаще всего рекомендуют именно жесткие матрасы. Для детей вдвойне важно, чтобы материалы, из которых изготовлен матрас, были полностью натуральными и гипоаллергенными.

Для пожилых людей, напротив, гораздо более предпочтительными являются мягкие матрасы, не сдавливающие ткани организма.

На выбор матраса при грыже позвоночника большое влияние оказывают другие заболевания, которые могут быть у пациента. Это могут быть как болезни спины (сколиоз, остеохондроз и пр.), так и заболевания других систем и органов.

Помните, что человек проводит во сне около трети своей жизни и постарайтесь выбрать максимально комфортный матрас для себя.

Видео: как выбирать ортопедический матрас ^

gryzha-pozvonochnika.ru

как выбрать ортопедический матрас и подушку?

Во сне мы проводим почти треть жизни, это обязательная часть каждодневного восстановления организма.

Как же можно полноценно отдохнуть, если трудно найти удобное положение, а каждое движение доставляет нестерпимую боль?

Поэтому знание о том, как правильно распределять нагрузку на тело во время сна при серьезных проблемах с позвоночником, выбор комфортной для него позы поможет справиться с болью и другими осложнениями.

Кроме того немаловажно подобрать удобную кровать с подходящим матрасом и подушкой. Этим вопросам стоит уделить пристальное внимание. Но сначала необходимо (хотя бы обзорно) ознакомиться с самой проблемой грыжи позвоночника.

Что такое грыжа позвоночника: классификация по месту локализации

Позвоночник включает 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков (еще есть крестцовый и копчиковый отделы позвоночника, но из-за особого строения и местоположения проблема грыжи их не касается).

Такая сложная конструкция играет поддерживающую роль, защищая при этом с помощью остистых костных выступов от повреждений и спинной мозг, расположенный в позвоночном канале.

Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками, обеспечивающими их подвижность и амортизирующие при движениях и ходьбе. Диски состоят из гелеобразного ядра, защищенного твердым фиброзным кольцом. Его нарушение по различным причинам вызывает выдавливание части пульпозного ядра, это и есть межпозвоночная грыжа.

Кроме дисков все кости скреплены между собой связками из мягкой фиброзной ткани. При ее повреждении из-за дегенерации межпозвоночных дисков появляется острая локальная боль и воспаление. Причиной боли еще может быть защемление деформированной пульпой близлежащих нервных корешков или давление на них.

Чаще всего грыжа образуется между четвертым и пятым поясничным позвонками. Ее называют поясничной межпозвоночной грыжей. Из-за особой нагрузки на этот сегмент позвоночника она встречается в 90% случаев появления подобной проблемы.

Шейный отдел позвоночника, хотя и не испытывает давления веса всего тел, но из-за повышенных требований к подвижности своих структур иногда подвержен появлению шейной грыжи. Она очень опасна из-за близости головного мозга.

Грудная межпозвоночная грыжа – третье место локализации данной проблемы. Встречается она очень редко, но при назначении лечения тоже требует к себе серьезного внимания.

Значение правильного сна при грыже позвоночника

Во сне человек неконтролируемо меняет позу, приводя в движение разные части хребта. А межпозвоночная грыжа во многих случаях проявляет себя болевым синдромом, эти ощущения нарушают сон и могут даже спровоцировать осложнения патологии в виде деформации позвоночника.

Выбор правильной позы сна позволяет избежать дополнительных проблем, приводит к облегчению боли, из-за чего сон становится глубже и полноценнее, а общее самочувствие – намного лучше. При этом оптимистичнее становится и прогноз исхода заболевания.

Здоровому сну при грыже позвоночника способствуют 3 фактора – температура, поднятие и его выравнивание:

1. Поднятие – полезно спать со слегка приподнятыми с помощью двух мягких подушек ногами. Данной методикой также предписано приподнимание кровати в определенную позицию. Для этого хорошо использовать специальные кровати с регулировкой положения.
2. Температура – средство, уменьшающее боль, отек и воспаление. Рекомендовано чередование горячих и холодных компрессов, прикладываемых перед сном на проблемную зону на несколько минут.
3. Выравнивание позвоночника с помощью подушек. Это позволяет снизить нагрузку на поясницу и выровнять позвоночный столб во время сна.

Видео: “Как спать с пользой для позвоночника?”

Подготовка постели при грыже

Не последнюю роль для комфортного сна при грыже играет подготовка постели, это касается выбора матраса и подушки.

Выбор матраса

Общие характеристики этого постельного атрибута, которые учитывают при покупке:

• Степень жесткости, что очень важно для избегания лишних движений из-за некомфортных ощущений.
• Экологичность и аллергенная безопасность.
• Отсутствие неприятных запахов.
• Качество материала, из которого изготовлен внешний чехол: способность впитывать влагу, приятные тактильные ощущения от него, мягкость и способность удерживать тепло.

Каким критериям должен соответствовать специальный ортопедический матрас?

• Отсутствие проминания при лежании, повторение в этом положении точной конфигурации тела. Качественное изделие не должно провисать под самыми тяжелыми частями тела, увеличивая изогнутость позвоночника. При лежании он должен оставаться прямым.
• Обеспечение равномерного распределения нагрузки.
• Наличие специальных приспособлений для головы, ног и тазового отдела позвоночника.
• Межпозвоночная грыжа – длительное хроническое заболевание с чередованием периодов обострения и ремиссии. При обострении специальный матрас должен быть жестким, а во время ремиссии предпочтительна мягкая, успокаивающая модификация. Это возможно при двухсторонней конструкцииа данного атрибута: сверху он жесткий, а снизу – мягкий. Пожилым людям рекомендованы мягкие матрасы, а подросткам желательно использовать жесткий.

Выбор подушки

Следующий факт

Для хорошего сна при межпозвоночной грыже лучше всего использовать ортопедическую подушку, удерживающую правильное положение шеи и имеющую выемку для уха (чтобы лучше слышать).

При выборе обычной подушки следует руководствоваться такими критериями:

• Она должна быть вытянутой формы.
• При лежании на спине на подушке должен находиться только затылок, а ее концы при этом расположены выше плеч. При лежании на боку свернутую подушку подкладывают под шею.
• Жесткость, ее степень рекомендует врач. Высота – от 14 до 60 см в зависимости от ширины плеч. Нельзя спать на слишком высокой или низкой подушке, т.к. при этом нарушается кровоснабжение мозга, а капсулы позвонков при растягивании воспаляются и вызывают болевые ощущения. Спать совсем без подушки тем более опасно.
• Ее ширина должна соответствовать длине плеч.

Правильные позы для сна при грыже

Выбор позы для сна при межпозвоночной грыже имеет особое значение, т.к. неправильное положение наносит серьезный вред и сводит на нет результаты лечения, а оптимально комфортная поза ускоряет его. К примеру, при данной проблеме опасен сон на животе.

Такое положение вынуждает поворачивать голову набок, что усугубляет патологический изгиб шеи. При каждой разновидности грыжи рекомендованы свои наилучшие позы для сна.

При грыже шейного отдела

Эта проблема требует положения шеи параллельно кровати. Возможны 2 позы:

• На боку, когда одна нога прямая, а другая согнута, в это время одна рука лежит на подушке, а другая – на кровати. Не рекомендуются изгибы и повороты шеи.
• На спине с головой на подушке и выгнутой вперед шеей. При этом под поясницу полезно подкладывать валик.

При грыже грудного отдела

При этой патологии во время сна рекомендованы такие положения:

• На спине с приподнятой головой. Это снижает болезненные ощущения в грудном и поясничном сегментах, облегчает дыхание.
• На боку с подогнутыми и слегка приподнятыми ногами. Идеальна «поза эмбриона», позволяющая уменьшить напряжение нервных волокон, что помогает значительно уменьшить боль в позвоночнике.

Не полезно спать на спине:

• При проблемах с храпом.
• После употребления алкоголя.
• Во время воспаления верхних дыхательных путей.
• В стадии обострения воспаления грыжи из-за опасности усиления отека и в результате этого сдавливания нервных корешков.

При грыже поясничного отдела

В целом рекомендации выбора положения для сна при подобной патологии сводятся к двум методам: поднятие ног и выравнивание позвоночника.

Поднятие предполагает приподнятое положение ног и снятие напряжения с поясницы. В этом помогает специальная кровать или подкладывание под ноги двух подушек, а при сильных болях в ногах требуется, подвернув одеяло, лежать на боку. Выравнивание позвоночника – это применение зажатого между бедрами валика или подушки с последующим засыпанием на боку.

Возможны следующие варианты поз:

• На спине с поддерживающей колени в согнутом состоянии жесткой подушкой средней величины. Полезно применение подушки из пены, которая «запоминает» изгибы тела.
• Приподнятое положение стоп с помощью подложенных под пятки нескольких подушек.
• На боку с подушкой между колен и немного подогнутыми под себя ногами. При этом максимально снимается напряжение с поясничного отдела позвоночника.

Видео: “Как спать при грыже поясничного отдела: рекомендации из личного опыта”

Особенности и правила сна при грыже во время беременности

Во время беременности с диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» выбор правильной позы для комфортного сна особенно актуален.

В зависимости от ее срока специалисты советуют не забывать такие правила:

• В первом триместре никаких особенностей не существует.
• В последующие сроки запрещено спать на животе, что грозит нормальному развитию плода, и на спине из-за чрезмерной нагрузки на внутренние органы и позвоночник.
• Самая безопасная во всех отношениях поза – лежа на левом боку.
• Рекомендуется за ночь не менее 4 раз осторожно менять положение.
• При появлении сильного приступа боли нельзя резко вставать с кровати. Сначала, осторожно перевернувшись на живот, медленно сдвигаться к краю кровати. Затем не спеша опустить на пол ноги. Упираясь на руки, осторожно сесть. Приподняться из положения «сидя на краешки кровати». Последний этап – встать, держа спину строго вертикально.

Заключение

Грыжа – вываливание желеподобного ядра позвоночного диска вследствие нарушения целостности его жесткой капсулы – из-за сильной боли может вызвать бессонницу.

Облегчить страдания пациента кроме терапевтических мероприятий может соблюдение таких правил, способствующих нормализации сна:

• Выбор правильного ортопедического матраса, соответствующего стадии заболевания и возрасту больного. Из-за того, что проблема в ряде случаев затягивается на много лет, переходя в хроническую форму, лучше спать на специальной кровати с регулируемым подъемом отдельных ее сегментов.
• Правильно подобранная ортопедическая подушка – залог скорейшего выздоровления из-за ее способности сохранять контуры головы.
• Учет лечебной позы для сна в зависимости от места локализации проблемы. А во время беременности это особенно актуально.
• В случае проявления острого болевого синдрома важно уметь правильно встать с кровати, чтобы не усугубить проблему.

Вертебролог, Ортопед

spinatitana.com

Остеоартрит коленного сустава симптомы и лечение – Остеоартрит коленного сустава: симптомы, стадии, лечение

Остеоартрит коленного сустава – симптомы и лечение

Остеоартрит коленного сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание. Ошибочно недуг определяют как деформирующий спондилез. Это несколько разные заболевания, хотя и схожие по своему характеру. Согласно данным медицинской статистики, определяется описанная болезнь у 4-7% представителей человечества в молодом возрасте (до 40 лет) и, примерно у 60% людей в возрасте за 50, что обуславливается особенностями изнашивания хрящевой ткани. Суть патологического процесса заключается в деформации и разрушении хряща под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Что же представляет собой рассматриваемая проблема?

Краткие сведения по остеоартриту коленного сустава

Остеоартрит представляется деформационной и вместе с тем атрофической патологией, в ходе которой разрушается хрящ, окружающие анатомические структуры и ткани.

Остеоартрит выступает частной формой артрита, вовлекающей в патологический процесс не только суставы, но и костные структуры. Это опасное инвалидизирующее состояние, встречающееся весьма часто. Обуславливается его развитие целым рядом причин.

Особенности течения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава — многогранное заболевание. Оно отличается от артрита классического типа рядом особенностей:

• Протекает остеоартрит менее агрессивно. Если инвалидизация пациента при артрите наступает спустя несколько лет, остеоартрит длится десятки лет без последствий для носителя, медленно разрушая суставы и кости. Здесь же кроется и второй весомый фактор.
• Это разрушение костных структур, которого не наблюдается при классическом артрите.
• Речь идет о возрастном заболевании, которое довольно редко начинается в молодом возрасте.
• Наиболее часто болеют представители сильного пола, что связано с особенностями соединительной ткани у мужчин.
• Разрушение тканей происходит по эндогенным (внутренним) причинам, что обуславливает особенности течения патологии и скорость развития симптомов. Это главное отличие остеоартрита от артрита.
• Наконец, симптоматика является весьма специфичной.

В остальном же заболевание является схожим по проявлениям с артритом. Остеоартрит представляет нечто среднее между артритом и артрозом, будучи скорее похожим на второй.

Причины становления проблемы со здоровьем

Остеоартрит коленного сустава можно определить как полифакторное и вместе с тем полиэтиологическое заболевание ортопедического профиля. Это значит, что в деле его развития участие принимает целый ряд патологических факторов. Какие же это факторы:

1. Наследственность. Конечно же, остеоартрит как таковой не наследуется. Однако, наследуются особенности соединительной ткани, костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата в целом. Потому риск становления заболевания выше, если в роду были мужчины или женщины, страдавшие артритом или остеоартритом. Таким образом, наследуется лишь предрасположенность к началу заболевания. Это обуславливает тот факт, что болеют далеко не все. Сдержать развитие болезни можно посредством соблюдения несложных правил профилактики.
2. Травматическое поражение коленной области. Травмы колена, в том числе ушибы, переломы, иные виды травматического поражения сказываются на здоровье анатомических структур не лучшим образом. Это обуславливает экзогенный(внешний) фактор становления проблемы со здоровьем опорно-двигательного аппарата. Все травмы, приводящие к нарушению трофики суставных структур, влияют на развитие болезни.
3. Хождение на каблуках. Этим грешат представительницы слабого пола. Между тем, именно хождение на каблуках часто становится причиной быстрого изнашивания коленных суставов в молодом возрасте. Более того, данный фактор активно сказывается на здоровье позвоночника. Стоит ли так рисковать ради эффектной фигуры? Большой вопрос.
4. Длительное нахождение в стоячей позе. В большей мере это профессиональная особенность. Наиболее рискуют повара и иные представители физических профессий.
5. Интенсивные физические нагрузки, как статического, так и динамического характера. Также имеет место профессиональная деятельность. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше страдают коленные суставы. Остеоартрит в большей мере дистрофическое заболевание, дегенеративного типа, потому нарушения трофики суставов играют большую роль.
6. Ожирение. Лишний вес приводит к тому, что суставы колен изнашиваются чрезвычайно быстро. У таких пациентов остеоартрит протекает агрессивнее и в разы быстрее.
7. Наличие в анамнезе ревматоидного артрита, иных форм артрита коленного сустава. Одно заболевание не отменяет заболевания другого. Возможно совместное, параллельное течение недугов.
8. Гормональные нарушения. В том числе сахарный диабет. В особенности болезнь Иценко-Кушинга, которая приводит к тому, что позвоночник и весь скелет буквально разрушается под собственным весом.
9. Неврогенные заболевания.
10. Генетические патологические процессы и аутоиммунные заболевания.
11. Ношение неудобной обуви.
12. Старческий возраст. В большей мере страдают именно представители старшей части человечества. Это обусловлено особенностями развития хрящевой ткани.
13. Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний общего или местного характера.

Таким образом, перечень причин многообразен. Исходя из факторов, можно назвать основные группы риска:

• Лица, страдающие лишним весом (ожирением).
• Лица старшего возраста (престарелые и старые).
• Представители физических профессий. В наибольшей мере страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и представители иных профессий.
• Представительницы слабого пола, носящие неудобную обувь либо ходящие на высоких каблуках.
• Представители сильного пола любого возраста (из-за особенностей соединительной ткани).
• Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями хронического характера.

Установить причину необходимо для назначения верного курса лечения и проведения тщательной диагностики.

Симптоматика

Симптомы остеоартрита колена довольно специфичны, хотя отграничить, что называется, «на глаз» артрит от остеоартрита и артроза невозможно. Требуется проведение тщательной диагностики. Однако знать симптомы все же нужно, чтобы сформулировать жалобы на приеме у специалиста и вовремя среагировать на проблему. Какие же симптомы превалируют:

• Болевой синдром. Развивается спонтанно. Боли характеризуются средней интенсивностью на ранних стадиях. Крайне мучительно переносятся на развитых стадиях течения заболевания. Усиливаются в ночное и утреннее время суток, проходят либо стихают после полудня. На поздних стадиях течения болезни боль не проходит вообще и преследует пациентов постоянно. По характеру является ноющей, тянущей и тупой. Усиливается при физических нагрузках, как при артрозе. Четкой локализации дискомфорт, как правило, не имеет.
• Дискомфортные ощущения в коленной чашечке. Пациенту кажется, что в полости сустава определяется инородный объект. Это обусловлено развитием воспаления.
• Отечность. Отечность развивается в результате воспалительного процесса в области коленного сустава. Она тем интенсивнее, чем интенсивнее патологический процесс и чем дальше он зашел.
• Покраснение суставной области. Также вызвано воспалением и активным притоком крови к пораженному коленному суставу.
• Ощущение скованности в области коленного сустава. Наблюдается по утрам (особенно часто), после периода нахождения в покое. Скованность прогрессирует по мере развития патологического процесса. Доходит до невозможности адекватно управлять конечностью.
• Увеличение коленного сустава в размерах, формирование неподвижности суставных поверхностей. По мере развития патологического процесса хрящи разрушаются полностью, кости начинают тереться руг о друга, что делает болевой синдром попросту невыносимым. Требуется срочное лечение.
• Снижение двигательной активности нижних конечностей. Особенно трудно подниматься и спускаться по ступенькам.
• Крепитация (похрустывание) коленного сустава.
• Трудности с ходьбой, слабость пораженной нижней конечности.
• Деформации коленного сустава (на поздних стадиях).

Симптомы остеоартрита представляют собой также нечто среднее между проявлениями артрита и артроза.

Стадии остеоартрита

Если верить медицинской практике, можно выделить несколько стадий (от 3 до 4 стадий). Остеоартрит коленного сустава представляет собой сложное заболевание, которое поддается терапии только на ранних стадиях.

Проблема в том, что первый этап протекает без выраженных симптомов. Это усложняет и диагностику, и лечение. Итак, какие же стадии выделяют?

1. Нулевая стадия. Симптоматика полностью отсутствует или минимальна. Но патологические процессы все же уже начались. Сустав изнашивается, становится шершавым, хрящевые ткани разрушаются. Выделяют данный этап течения патологии далеко не все врачи.
2. Первый этап. Развиваются слабые боли в области суставных структур. Иррадиируют они в бедра, голени и т.д. Отмечается слабость в нижних конечностях, нарастающая усталость. Симптоматика разнится от пациента к пациенту.
3. Вторая стадия. Начинаются деформации сустава. Уже страдают костные структуры, поскольку хрящ истончается. Формируются костные наросты-остеофиты, мешающие нормальному движению.
4. Третья стадия. Сопровождается сильными болями, тяжелыми деформациями и разрушением концевых участков костей.

Эффективное лечение, как уж было сказано, возможно лишь на первой и нулевой стадиях.

Диагностические методы

Диагностикой заболевания занимаются специалисты-ортопеды либо травматологи, если имела место травма. На первичном приеме проводится опрос пациента, сбор анамнеза. Требуется выявить все вероятные факторы становления проблемы. В дальнейшем назначаются специализированные исследования:

• Рентгенография коленного сустава. Дает возможность оценить состояние суставов и костных структур.
• Наиболее эффективное и безопасное исследование — это МРТ-диагностика. Позволяет выявить мельчайшие изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, но стоит дорого, потому назначается далеко не всегда.
• Ультразвуковое исследование коленного сустава. Требуется для оценки состояния мягких тканей, а также хряща.
• Пункция пораженного коленного сустава.
• Наконец, последняя методика — это артроскопия. Представляет собой малоинвазивное эндоскопическое исследование. Дает возможность осмотреть суставные и околосуставные структуры своими глазами.

Комплекса указанных процедур достаточно для постановки верного и однозначного диагноза. Также для его верификации.

Терапия

Лечение назначается комплексное.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты нескольких фармацевтических типов. Среди наиболее применимых:

• Противовоспалительные нестероидного генеза. Кеторол, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и иные в форме таблеток и мазей.
• Кортикостероиды, вроде Преднизолона и аналогичных препаратов.
• Миорелаксанты для расслабления мышечных структур.
• Антибиотики (по необходимости).
• Анальгетики на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин).

В комплексе данных средств достаточно.

Физиотерапия

Назначаются: электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, лечение лазером.

ЛФК и диета

ЛФК назначается только лечащим врачом. Эффективно оно лишь на ранних стадиях. Комплексы упражнений подбираются специалистом, усредненного комплекса не существует. Диета предполагает отказ от жирного, жареного, копченого, чрезмерно соленого. Рацион должен быть максимально витаминизированным. Нужно употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса (белка), рыбы, яиц, растительных продуктов.

Оперативное лечение

Предполагает восстановление анатомической целостности в случае травмы, либо эндопротезирование, когда спасать в колене уже нечего. Назначается хирургическое вмешательство, начиная со второй стадии течения процесса.

Средства народной медицины

Поскольку народное лечение неэффективно, можно ограничиться единственным рецептом:

• Взять ст. л. Димексида.
• Нанести средство на марлю.
• Наложить компресс и зафиксировать его с помощью шарфа или теплой ткани.
• Оставить на 6-8 часов.

Компресс прогревает и помогает снять болевой синдром.

Важно! Этот рецепт позволяет частично снять боль, но для монотерапии не подходит.

Профилактические мероприятия

Профилактика предполагает применение следующих рекомендаций на практике:

• Отказ от курения.
• Отказ от алкогольных напитков.
• Отказ от интенсивных физических нагрузок.
• Необходимо также оптимизировать собственный рацион.
• Важно не перетруждаться в физическом плане.
• Следует держать вес на нормальных отметках.

Остеоартрит — сложное и многогранное заболевание, вполне способное привести к инвалидности. Дабы этого не случилось, рекомендуется своевременно пройти диагностику и начать адекватное лечение. При первых же проявлениях, хоть отдаленно похожих на проблемы с суставами, нужно немедленно обращаться к врачу.

Оцените материал

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

симптомы и принципы лечения, прогноз

Большинству людей среднего и старшего возраста не понаслышке известен диагноз остеоартрит коленного сустава или остеоартроз.  В отличие от многих других видов артрита, которые чаще поражают молодых людей и возникают из-за сбоя в эндокринной системе, остеоартрит – возрастное изменение. Такая патология требует немедленного лечения, малейшее промедление может привести к инвалидности.

Причины болезни

Коленный сустав представляет собой сложную систему. В нее входит суставная сумка, наполненная синовиальной жидкостью, и оболочка из плотной хрящевой ткани. Благодаря такой конструкции коленная чашечка способна выдерживать не только массу тела человека на протяжении всей его жизни, но и дополнительные тяжести.

Но, к сожалению, под воздействием разных факторов синовиальная оболочка истончается, ухудшаются амортизирующие свойства, и содержание вязкой, хорошо смазывающей сочленение, жидкости уменьшается. Фактор возраста, безусловно, играет роль в дегенерации хрящевой ткани, однако, не является единственным.

На самом деле, мнение о том, что остеоартрит возникает только у людей старше 45-50 лет, не соответствует действительности. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 30 лет и даже в 20-25.

«Омоложение» недуга врачи связывают с неподвижным образом жизни, особенно у офисных работников, либо, напротив, с частыми травмами конечностей у поклонников фитнеса, силовых тренировок и экстремальных видов спорта. Свое негативное воздействие оказывают:

• плохая экологическая ситуация;
• неправильное питание, избыток жирной пищи;
• частые травмы;
• вынужденное нахождение в одной позе;
• недостаток омега-3 кислот в рационе;
• избыточный вес.

Болезнь чаще возникает у женщин, особенно во время и после климакса.  У мужчин дистрофия синовиальных оболочек нередко связана с повышенным уровнем холестерина в крови и, как следствие, недостаточным заполнением капилляров, питающих хрящевую ткань.

Про магнитотерапию читайте в другой статье.

Симптомы остеоартрита

Остеоартрит развивается постепенно, чаще всего, в течение лет и десятилетий. Клиническая картина на ранней стадии практически никогда не вызывает у человека беспокойства, поскольку сводится к периодическим скрипам в сочленениях. Эти звуки появляются при приседаниях или резкой смене позы с опорой на ноги. Патологический процесс на первоначальном этапе можно выявить только с помощью УЗИ.

По мере того как усугубляется дистрофия синовиальных оболочек, симптомокомплекс нарастает. Это тоже происходит не в один день и не за неделю, но в течение месяцев и лет. Хруст в суставах появляется чаще и при менее тяжелых усилиях, позже добавляется поначалу легкий дискомфорт, а затем и постоянно усиливающаяся боль. В связи с тем, что кости соприкасаются друг с другом, движения затрудняются, невозможно давать нагрузку на суставы. Человеку становится трудно подниматься по лестницам, ходить в гору, уменьшается гибкость конечностей.

В случаях запущенной болезни боль становится постоянной и мешает ходить даже по улице и квартире, образуются сильные отеки. Хрящ полностью или практически полностью разрушен, нормальный сустав замещен остеофитами – патологическими костными выростами, которые образуются из-за систематического трения. Такое состояние соответствует третьей стадии недуга и считается показанием к радикальному медицинскому вмешательству вплоть до хирургического.

Важно! При травмах коленей тяжелое состояние может развиться гораздо быстрее, за несколько месяцев или недель.

Лечение остеоартрита

Остеоартроз первой и второй степени хорошо поддается лечению. Прежде считалось, что дегенерационные изменения нельзя обратить вспять, но последние достижения медицины позволяют восстановить плотность и эластичность синовиальных оболочек и гибкость суставов, особенно у людей младше 50-60 лет. Самое главное – системность лечения и ответственность самого пациента.

Медикаментозная терапия состоит из применения следующих групп препаратов:

1. Хондропротекторы. Назначают на всех стадиях болезни, но особенно эффективны они, если процессе еще не зашел слишком далеко. В состав таких лекарств входит глюкозамин и хондроитин. Цель препаратов – стимуляция естественной выработки амортизирующего вещества.
2. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. В группу входят пероральные средства и мази. Самые распространенные из них – Диклофенак, Индометацин, Кетанол в таблетках. Они надежно убирают проявления болевого синдрома, мази способствуют разогреву и активному кровоснабжению в пораженной области. Однако длительное применение обезболивающих препаратов связано с рисками осложнений, особенно опасно долго пить такие таблетки пациентам с чувствительными органами ЖКТ.
3. Глюкокортикостероиды. Такие лекарства назначаются при тяжелых формах заболевания. Они вводятся напрямую в сустав в виде инъекций, за две-три процедуры снимают проявления недуга, но крайне негативно действуют на эндокринную и сердечно-сосудистую систему человека, поэтому пожилым пациентам их назначают с осторожностью.

Среди приверженцев немедикаментозного лечения популярны БАДы на основе гиалуроновой кислоты. Это изначально косметическое средство доказало эффективность для защиты и восстановления внутрихрящевой жидкости.

Нюанс! Конкретные препараты и дозировки назначаются лечащим врачом – ревматологом или терапевтом.

Нелекарственная терапия остеоартрита

Помимо правильного и регулярного приема медикаментов, пациенту с остеоартрозом рекомендуется изменение образа жизни:

1. Рекомендована диета с большим количеством омега-3 кислот. Это полезное вещество содержится в морской рыбе, морепродуктах. Рекомендуются нежирные холодцы и желе, поскольку они помогают восстановить суставы.
2. Исключается жирное мясо, фастфуд, алкоголь. Пациентам рекомендуется бросить курить.
3. Для профилактики гиподинамии назначаются комплексы ЛФК и прогулки. Физические нагрузки дозированы и ограничены, запрещено выполнять силовые и кардиотренировки.
4. Раз в год рекомендовано посещение санаториев, специализирующихся на суставных патологиях. Курорты этого направления можно найти как за границей (Чехия, Германия, Израиль), так и на территории России.
5. Важен температурный режим. Пациенту не рекомендуется нахождение в чрезмерно жарком климате, равно как и в излишне холодном. Зимой потребуется дополнительно утеплять колени, поскольку переохлаждение вызывает сильные боли при остеоартрите.

О том, насколько опасен разрыв связок, читайте здесь.

По статистике, для 80% пациентов подходит мануальная и иглорефлексотерапия, но прежде чем останавливать выбор на данном методе исцеления, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Медикаментозный и немедикаментозный подходы допустимо сочетать с народной терапией, лечением травами и нетрадиционными рецептами.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Возрастные изменения в суставах – не приговор. Да, трудно полностью обратить уже начавшийся процесс, но его можно замедлить, а при своевременном вмешательстве – частично регенерировать суставную сумку и ее содержимое.

Прогноз усложняется при утяжелении заболевания, особенно если идет речь о третьей степени деформирующего остеоартрита. В случаях значительных дистрофических изменений рекомендуется не только консервативная терапия, но и замена естественного сочленения ноги металлическим или металлопластиковым. Операция сложная, реабилитация болезненная, протезирование приводит к пожизненному ограничению подвижности.

prokoleni.ru

Остеоартроз коленного сустава. Лечение, что это такое, препараты, лечебная гимнастика, упражнения

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в области колена. Прогрессирующие изменения приводят к разрушению хрящевой ткани.

Ухудшается подвижность коленного сустава, пациент жалуется на сильные боли. Диагностикой и лечением занимается врач ревматолог, хирург, артролог или ортопед. Без комплексной терапии состояние человека будет ухудшаться, что приведет к серьезным осложнениям.

Содержание записи:

Виды заболевания

Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится после медицинской диагностики на основании полученных результатов) возникает в результате поражения хрящевых тканей. Нарушается процесс питания структур, в результате чего они становятся тоньше. Происходит разрастание костной ткани и формирование остеофитов. В некоторых ситуациях патологические процессы затрагивают связки и мениски.

Существуют два вида остеоартроза:

Установить точный диагноз поможет врач, учитывая результаты медицинской диагностики.

Стадии и степени

Обращая внимание на область поражения и развитие патологических процессов, медики выделяют 3 степени остеоартроза:

Определить степень и стадию развития остеоартроза поможет врач при помощи тщательной диагностики, на основании полученных результатов подбирается терапия.

Симптомы

Некоторые клинические признаки заболевания схожи с проявлениями других патологий. Поэтому остеоартроз коленного сустава важно правильно дифференцировать, чтобы подобрать эффективные методы лечения.

Пациента тревожат следующие симптомы:

Важно проконсультироваться с хирургом или ревматологом, когда появились первые признаки патологии. Остеоартроз на ранних стадиях тяжело лечится. А 3 степень вызывает дегенеративные процессы, которые уже необратимы. Поэтому своевременная диагностика позволит установить точный диагноз и начать лечение, позволяющее предупредить серьезные последствия.

Причины появления

Остеоартроз коленного сустава (лечение подбирает врач ортопед, ревматолог или хирург) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами.

Их провоцируют многочисленные факторы:

Лишние килограммы также провоцируют развитие дегенеративно-воспалительных процессов в области колена, поскольку увеличивается нагрузка на нижние конечности. Наследственный фактор повышает риск возникновения остеоартроза у человека, если в семье болели дедушки или бабушки, родители.

В категории риска находятся люди после 45 лет. По мере старения человека биологические функции организма сокращаются, происходит метаболический стресс. Кости и хрящи теряют свою прочность.

Диагностика

Определить заболевание самостоятельно невозможно, необходимо обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.

Для диагностики остеоартроза коленного сустава используются следующие методы:

Название	Описание
Биохимический анализ крови	Исследования позволяют определить ревматоидный фактор и уровень сиаловых кислот.
Общий анализ крови	Высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на развитие воспалительного процесса.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Диагностический метод, позволяющий послойно посмотреть состояние тканей и определить точную причину остеоартроза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Специалист исследует мышцы, связки, сухожилия.
Рентгенография	Метод диагностики, позволяющий определить наличие остеофитов и ширину суставной щели. Рентген рекомендуется выполнять в двух проекциях.
Артроскопия	Во время обследования врач проникает в область коленного сустава через проколы небольшого размера и совершает все необходимые манипуляции.

Дополнительно для постановки точного диагноза пациенту назначают пункцию внутрисуставной жидкости, эхографию, компьютерную томографию (КТ). На основании полученных результатов врач подбирает максимально эффективное лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

К ревматологу, травматологу или ортопеду рекомендуется обращаться, если появились болезненные ощущения в области коленного сустава. Это первый признак воспалительного процесса, за которым следуют дегенеративно-дистрофические изменения. Самостоятельно не рекомендуется ставить диагноз и принимать лекарства. Можно усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения.

Профилактика

Остеоартроз коленного сустава (лечение начинается после полной диагностики на основании полученных результатов) можно предупредить, если помнить полезные правила врача:

1. Соблюдать режим дня и отдыха.
2. Правильно подбирать для себя интенсивность физических нагрузок.
3. Каждое утро заниматься гимнастикой или легкой разминкой.
4. Придерживаться правильного и рационального питания.
5. Избегать травм и повреждений коленного сустава.
6. Избавиться от вредных привычек (курение, спиртное, наркотики).
7. Контролировать вес.
8. Регулярно посещать врача в профилактических целях, особенно если человек находится в группе риска.

Для профилактики остеоартроза также рекомендуется носить удобную обувь, женщинам отказаться от каблуков. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания, которые могут навредить суставам.

Методы лечения

Остеоартроз коленного сустава требует комплексной терапии, чтобы не только замедлить дегенеративно-дистрофические процессы, но и улучшить обмен веществ.

Пациентам назначаются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных рецептов знахарей и целителей. В запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Применение медикаментов при остеоартрозе поможет замедлить патологические процессы, которые приводят к старению тканей.

Своевременная терапия также уменьшает вероятность поражения других суставов. Препараты устраняют болезненные ощущения, воспалительный процесс и восстанавливают двигательные функции нижних конечностей.

Для лечения остеоартроза коленного сустава больным назначаются следующие медикаменты:

По медицинским показаниям проводится также курсовая терапия внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой. Она выполняет функцию смазки и уменьшает трение пораженных поверхностей, улучшая подвижность сустава.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины можно применять в домашних условиях после консультации с врачом. Они являются вспомогательными средствами, используемые вместе с препаратами.

Перед применением любого рецепта народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или осложнения.

Лечебная гимнастика

Для комплексного лечения остеоартроза рекомендуется также заниматься физкультурой. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в пораженной области.

Комплекс упражнений подбирает врач:

1. Лежа на животе сгибать ноги в коленях, не отрывая таз от пола. Рекомендуется совершать 10-15 подходов.
2. Лежа на спине сгибать ноги, отрывая стопу от пола. Задерживаться в таком положении на несколько секунд и возвращаться в исходное положение. Упражнения выполнять, сменяя ноги.
3. Лечь на спину, ногами совершать движения, имитируя поездку на велосипеде. Постепенно скорость вращения ногами следует увеличивать.

   Лечение остеоартроз коленного сустава на 1 стадии возможно с помощью ЛФК

4. Лечь на правую сторону, руку положить под голову, а вторую расположить перед собой, опираясь на пол. Ногу правую слегка согнуть, а вторую согнуть в области колена. Дальше левой ногой необходимо совершать движения назад, до максимума. Вернуться в исходное положение. Движения следует выполнять по очереди с разными ногами 5 р.

Лечебную гимнастику рекомендуется делать под наблюдением профессионального инструктора. Регулярные занятия позволяют не только улучшить кровоток, но и повышают двигательную активность. Упражнения выполняют медленно при отсутствии сильного болевого синдрома, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузку. В противном случае следует отказаться от лечебной гимнастики и обратиться к врачу.

Прочие методы

Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам с остеоартрозом восстановиться после хирургического вмешательства:

Название	Описание
Лекарственный электрофорез	Во время процедуры лекарство глубоко проникает в пораженные ткани и быстро действует на воспалительный процесс.
Миостимуляция	Применяются импульсы слабого тока. Они воздействуют на мышцы, увеличивают подвижность сустава, устраняют болезненные ощущения и повышают выносливость во время физических нагрузок.
Ударно-волновая терапия	В ходе процедуры используются радиальные акустические волны, которые активизируют кровообращение. Способствуют восстановлению поврежденных костных и хрящевых структур.
Озонотерапия	Активный кислород, который используется во время процедуры, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Лазерное лечение	Метод терапии остеоартроза чаще используется на начальной стадии развития заболевания.

Массажные процедуры при остеоартрозе коленного сустава помогают разрабатывать связки и мышцы.

Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится комплексно) требует правильного питания. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на нижние конечности, поэтому необходимо снизить вес. Блюда готовить на пару, допускается тушение и варка. Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5-6 р. в день. Ужинать за 2-3 ч. до ночного отдыха.

Важно придерживаться питьевого режима. Средняя норма выпиваемой жидкости составляет 1,5-2,5 л (чистая вода, соки, зеленый чай, отвары на травах).

Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики после приема традиционных препаратов или на запущенных стадиях остеоартроза. Учитывая состояние пациента, врач принимает решение, каким именно способом проводить операцию. Хирургическое вмешательство позволяет устранить клинические симптомы остеоартроза коленного сустава и основную причину заболевания.

Операция проводится следующими методами:

Название	Описание
Пункция	Малоинвазивное вмешательство позволяет удалить лишнюю жидкость в полости сустава. После операции уменьшается воспалительный процесс и восстанавливается подвижность колена.
Артроскопия	Операция осуществляется эндоскопическим методом на 2 стадии развития остеоартроза. Медицинские манипуляции хирург выполняет специальными инструментами через небольшие отверстия. Направлять и контролировать свои действия врач может благодаря маленькой видеокамере. Артроскопия позволяет удалить разрушенные фрагменты на поверхности пораженного сустава.
Околосуставная остеотомия	Травматичное оперативное вмешательство. В ходе медицинских манипуляций хирург распиливает кость, которая формирует сустав и фиксирует ее под определенным углом. Благодаря околосуставной остеотомии нагрузка на колено перераспределяется, уменьшается болевой синдром и повышается подвижность сустава. В большинстве случаев операция проводится на 1 или 2 стадии остеоартроза.
Эндопротезирование	Коленный сустав заменяют биосовместимой конструкцией, которая помогает восстановить функции нижней конечности. После операции пациенту требуется длительная реабилитация.

После хирургического вмешательства больному назначают антибактериальные средства, анальгетики и направляют на физиотерапевтические процедуры, чтобы быстрее восстановиться и предупредить возможные последствия.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и терапии, повышается риск ухудшения состояния человека. Остеоартроз провоцирует следующие осложнения:

Прогноз зависит от самого человека, насколько быстро он обратился в больницу, какая степень поражения нижней конечности.

Остеоартроз коленного сустава является серьезным заболеванием, которое требует тщательной медицинской диагностики и правильно подобранного лечения. В противном случае необратимые дегенеративно-воспалительные процессы спровоцируют осложнения, вплоть до инвалидности. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов у человека на полное выздоровление и качественную жизнь.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гонартрозе

Малышева об остеоартрозе колена:

healthperfect.ru

симптомы и лечение, причины, степени

Рентгеновский снимок: а) первая степень; б) вторая; в) третья.

Боль при ходьбе, а затем и в состоянии покоя, утренняя припухлость и скованность движений — характерные признаки поражения коленного сустава остеоартрозом. Патология развивается медленно, но упорно. На ее конечном этапе возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание ноги. Консервативное лечение эффективно только при остеоартрозе 1 и 2 степени тяжести. Пациентам с выраженной деформацией образующих сустав костей показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Общая информация о болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящи, а затем провоцирующее деформацию костей. Диагностируется патология чаще у пациентов старше 45 лет, молодые люди страдают от нее гораздо реже. Толчком к развитию остеоартроза становится неспособность гиалинового хряща удерживать влагу. Его поверхность высыхает, растрескивается, утрачивает упругость и эластичность.

Так как хрящевая прослойка уже не защищает костные поверхности от ударов при движении, то они также начинают разрушаться. Кости «вклиниваются» друг в друга, деформируются. Ситуация усугубляется формированием костных наростов (остеофитов), которые при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируют их воспаление.

Причины появления

Первичный остеоартроз поражает изначально здоровый хрящ из-за постепенного врожденного снижения его функциональной выносливости. Вторичная патология возникает на фоне уже имеющихся деструктивных изменений определенных участков хрящевых тканей.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из самых часто провоцирующих остеоартроз колена факторов. У человека с лишним весом сустав испытывает повышенные нагрузки. Сначала на поверхности хряща появляются несколько микротрещин, но с течением времени их становится все больше. Хрящевая прослойка истончается, возникают первые болезненные ощущения. Ортопеды всегда выясняют причину избыточной массы тела. Если ожирение спровоцировано не перееданием, а эндокринной или гормональной патологией, то одновременно с остеоартрозом проводится и ее лечение.

Возраст

По мере старения организма замедляются процессы регенерации. Хрящевые ткани не успевают восстанавливаться на фоне естественной гибели их клеток. Поэтому даже незначительное повышение нагрузок, например, более длительная прогулка, может спровоцировать повреждение гиалинового хряща. С возрастом также снижается выработка коллагена — основного строительного материала соединительных тканей. Это приводит к ослаблению связок, сухожилий, стабилизирующих коленный сустав.

Наследственность, врожденные патологии

Врожденная сгибательная контрактура, вальгусная или варусная деформация, вывих голени или наколенника — врожденные патологии коленного сустава. Они выявляются достаточно редко, обычно в детском возрасте. Если врожденные аномалии не были своевременно диагностированы, а их лечение проведено, то они часто становятся причиной развития остеоартроза.

Спровоцировать поражение хряща может и гипермобильность суставов, передающаяся по наследству. Это не заболевание, а особое состояние связок и сухожилий. Они очень эластичные из-за выработки «сверхрастяжимого» коллагена. Несмотря на то что гипермобильность не считается патологией, она нередко приводит к развитию остеопороза после 45-50 лет.

Высокие нагрузки

Интенсивные спортивные тренировки могут привести к микротравмированию гиалинового хряща, особенно у людей старше 40 лет из-за естественного снижения его эластичности. Особенно опасны в этом возрасте быстрые глубокие приседания, езда на велосипеде на большие расстояния, бег. В США, где популярны утренние пробежки, весьма востребовано эндопротезирование коленных суставов.

В группу риска развития остеоартроза также входят люди, которые проводят свой рабочий день на ногах — парикмахеры, продавцы, фармацевты. У них часто выявляется варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие расстройства кровообращения в ногах, предрасполагающие к остеоартрозу колена.

Травмы, операции, другие болезни

Спровоцировать развитие вторичной патологии могут системные эндокринные, метаболические, ревматические заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный, реактивный или псориатический артрит, подагра.

Постоперационный остеоартроз может возникать после хирургических вмешательств. Это реконструкция связок, менисков, лечение внутрисуставных переломов. Даже при правильно проведенной операции в коленных структурах формируются рубцы из соединительной ткани, лишенной какой-либо функциональной активности. К этому приводят и различные травмы — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий любой степени тяжести.

Стадии развития

Стадии остеоартроза коленного сустава устанавливаются проведением рентгенографического исследования по произошедшим деструктивным изменениям хрящей и костей. Для каждой из них характерна своя симптоматика — выраженность болевого синдрома, отечности, ограничения подвижности.

1 степень

При остеоартрозе 1 степени колено не видоизменяется. Патология клинически может совсем не проявляться, но чаще все-таки возникают слабые дискомфортные ощущения после долгого нахождения на ногах или положении сидя. Человек считает, что у него просто «затекли» мышцы», поэтому не обращается к врачу. Подвижность колена ограничена незначительно из-за небольшого сужения суставной щели, образования единичных костных наростов.

2 степень

На 2 стадии остеоартроза боли в суставе становятся сильнее, сопровождаются хрустом при движении. Они появляются не только днем, но и в ночные часы. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, даже незначительных физических нагрузках. Утром колено выглядит отечным, а движения в нем сильно ограничены. Больному необходимо пройтись по комнате, размяться, чтобы исчезла тугоподвижность. По мере прогрессирования патологии для этого требуется все больше времени из-за умеренной мышечной атрофии, заметного сужения суставной щели, формирования костных наростов, субхондрального остеосклероза костных тканей.

3 степень

Если больной игнорирует все симптомы остеоартроза 1 и 2 степени тяжести, не обращается за медицинской помощью, то суставная щель полностью или частично сращивается. Человек не может полноценно опереться на стопу, при движении использует трость или костыли. Причина тугоподвижности колена заключается в выраженной костной деформации, наличии множественных остеофитов, образовании субхондральных кист и внутрисуставных тел. На завершающем этапе боли даже несколько ослабевают из-за резкого ограничения объема движений.

Общие симптомы заболевания

Патология проявляется хрустом, щелчками, треском при сгибании и разгибании колена. Такое звуковое сопровождение любого движения возникает в результате трения друг о друга образующих сочленение костей. Но ведущий симптом остеоартроза любой степени тяжести — боль в коленном суставе (артралгия). Различают несколько ее разновидностей:

• механическая. Боль появляется только в дневное время при нагрузке на сустав, стихает после продолжительного отдыха. Артралгия механического типа спровоцирована микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем, повышением внутрисуставного давления, раздражения остеофитами мягких тканей, мышечными спазмами;
• стартовая. Боль возникает в начале движения из-за отечности коленного сустава, в том числе на фоне реактивного синовита;
• блокадная. Причина такой боли — ущемление участка разращенного хряща между поверхностями костей. Подобное состояние называется «суставной мышью». Сустав блокируется, что проявляется в резком ограничении движений.

Остеоартроз часто сопровождается синовитом — воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильный отек колена, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Правила диагностики

Наиболее информативна инструментальная диагностика остеоартроза, особенно рентгенографическое исследование. На сделанных в 2 проекциях изображениях хорошо визуализируются остеофиты, разрушенные участки костей, сращение суставной щели. Пациентам может быть назначена КТ для более детального изучения костных суставных поверхностей. Проведение МРТ позволяет выявить степень разрушения гиалинового хряща, оценить состояние мышц, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.

Лабораторная

По результатам лабораторных анализов крови и мочи оценивается общее состояние здоровья человека, а иногда удается установить причину развития остеоартроза. Например, на подагру указывает высокая концентрация мочевой кислоты, а на протекающий в организме воспалительный процесс — повышенная скорость оседания эритроцитов.

Биохимические исследования проводятся для определения уровней С-реактивного белка, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Дифференциальная

Боль, припухлость и тугоподвижность характерны для многих патологий коленного сустава. Под симптомы остеоартроза могут маскироваться ревматоидный, псориатический, реактивный или инфекционный артрит, подагра. Дифференцировать их позволяют результаты МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии, биохимических анализов. Проведение этих исследований помогает исключить синовит, бурсит, тендинит, тендовагинит.

Методы лечения

При остеоартрозе эффективно только комплексное лечение. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, мануальная терапия. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой, способствующие укреплению мышечного корсета колена.

Пациентам с остеоартрозом 2 и 3 степени тяжести назначается ношение эластичных ортезов с жесткими вставками, стабилизирующих колено при ходьбе. На начальном этапе развития заболевания ортопеды рекомендуют использовать мягкие наколенники. Они не сильно ограничивают движения, защищают сустав от повышенных нагрузок.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в симптоматическом лечении остеоартроза всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее терапевтически эффективны мази, таблетки, инъекционные растворы с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом, индометацином, кеторолаком, лорноксикамом. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие.

В терапии используются и такие лекарственные средства:

• глюкокортикостероиды Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
• анестетики Лидокаин, Новокаин;
• миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства, улучшающие кровообращение, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота;
• препараты с витаминами группами B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Наятокс, Випросал.

В лечебные схемы обязательно включаются хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Артра, Дона. При остеоартрозе 1 степени тяжести их курсовой прием помогает частично восстановить хрящевые ткани.  В остальных случаях хондропротекторы назначаются для замедления прогрессирования заболевания, ослабления интенсивности симптомов.

Хирургическое вмешательство

После диагностирования остеоартроза 3 степени, а иногда и 2, ортопеды сразу рекомендуют пациенту проведение хирургической операции. При столь выраженной костной деформации консервативное лечение малоэффективно. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся не устраняемые медикаментозно боли, быстро прогрессирующий остеоартроз, развившиеся тяжелые осложнения.

Физиотерапия

Лечебное действие всех физиопроцедур заключается в улучшении кровоснабжения поврежденных хрящей, костей, связок, сухожилий питательными веществами. В результате останавливается распространение деструктивного процесса на здоровые ткани, снижается выраженность симптоматики. В лечении остеоартроза используются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи. Проводится электрофорез с гормональными средствами, витаминами группы B, анестетиками, хондропротекторами.

Диетические рекомендации

Особенно рекомендована низкокалорийная диета пациентам с лишним весом. Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — полуфабрикаты, копчености, сдобную выпечку, кондитерские изделия. При остеоартрозе следует есть свежие овощи, фрукты, творог, сыры, каши из злаков, жирную морскую рыбу. Пищу нужно готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, запекать. Употребление соли необходимо свести к минимуму, а лучше отказаться от нее вовсе.

Народные средства

В терапии остеоартроза любой степени применение народных средств малоэффективно, и иногда и небезопасно. После наложения согревающих компрессов на колено боли немного ослабевают, поэтому человек не обращается к врачу. У приверженцев народной медицины остеоартроз часто диагностируется уже в запущенной форме.

Осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства на фоне остеоартроза нередко развивается реактивный синовит, возникают спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость коленного сустава), остеонекроз мыщелка бедра, наружный подвывих надколенника.

Профилактика патологии

Не допустить развития остеоартроза коленного сустава поможет ограничение нагрузок, своевременное лечение травм любой степени тяжести и патологий опорно-двигательного аппарата, ежедневные занятия физкультурой, поддержание оптимального веса. Следует отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Остеоартрит коленного сустава: лечение, симптомы и причины

На боли в коленях чаще всего жалуются пожилые люди, так как возрастные изменения в хрящевой ткани проводят к постепенному разрушению суставов. Одно из самых распространенных заболеваний этого типа – остеоартрит. Оно появляется по разным причинам, может поражать даже молодых людей. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, дегенеративные процессы могут привести к инвалидности.

Особенности остеоартрита коленного сустава

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Особенностью заболевания является его медленное течение, постепенное нарастание симптомов. Часто несильные боли беспокоят пациента несколько лет, пока он не обратится к врачу. Но бывает, что на поздних стадиях лечение уже бесполезно, можно только поддержать основные функции сустава и снять боли.

Причины заболевания

Чаще всего остеоартрит развивается с возрастом. Почти 80% пожилых людей старше 60 лет страдают от этого заболевания. Нарушение кровообращения и питания тканей приводит к истончению хряща, а постоянные физические нагрузки – к изнашиванию сустава. Причем в этом возрасте восстановить его функции почти невозможно. Но дегенеративные процессы могут развиваться также по другим причинам.

• Травмы суставов и мышц приводят к нарушению питания тканей.
• Лишний вес повышает нагрузку на сустав, из-за чего он быстрее изнашивается.
• Нарушение обмена веществ и гормональные сбои приводят к ухудшению питания тканей.
• Заболевание коленей часто называют профессиональным из-за повышенных физических нагрузок. От него страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.
• Наследственная предрасположенность или врожденные патологии костно-мышечной системы вызывают развитие остеоартрита в молодом возрасте.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто приводят к разрушению суставов.
• Длительное стояние в одной позе, хождение на высоких каблуках вызывают очень большую нагрузку на коленные суставы.
• Вредные привычки или прием некоторых препаратов нарушают кровоснабжение и питание хрящевой ткани.

Как проявляется остеоартрит

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются только при физических нагрузках, потом становятся постоянными, отчетливо заметны при пальпации. Постепенно нарушается кровообращение и питание тканей, вырабатывается меньше уставной смазки, вместо нее полость сустава заполняет жидкость. Боли связаны также с поражением мышц и связок из-за деформации сустава, с развитием воспалительного процесса или с осложнениями: бурситом, тендинитом, синовитом.

Кроме этого, есть еще другие симптомы остеоартрита:

• воспалительный процесс приводит к появлению отека, покраснения мягких тканей;
• сустав деформируется, размеры коленной чашечки увеличиваются;
• со временем сильно ограничиваются движения в колене;
• при ходьбе слышен характерный хруст из-за трения костей друг о друга;
• из-за болевых ощущений пациенту сложно передвигаться, особенно подниматься и спускаться по ступенькам;
• наблюдается слабость в коленях, нарушения походки и снижение устойчивости при ходьбе;
• скованность в суставе особенно заметна после периода покоя, например, по утрам, а также после физических нагрузок.

Стадии заболевания

Остеоартрит развивается постепенно. Остановить его можно только на начальной стадии. Но проблема в том, что часто этот период заболевания проходит почти незаметно. Процесс может затянуться на годы. И бывает, что пациенты обращаются к врачу, когда их начинают беспокоить постоянные боли, хруст в коленях, ограничение движений. Но это значит, что началось разрушение сустава, часто необратимое. Поэтому очень важно обращать внимание на все симптомы. Выделяют три степени развития остеоартрита.

1. Первая стадия характеризуется несильными болями после длительных физических нагрузок. Пациент ощущает чувство дискомфорта и быстро нарастающую усталость в ногах. Видимых внешних изменений в этот период еще нет, мышцы и связки работают нормально. Нарушается только состав синовиальной жидкости и постепенно начинает разрушаться хрящ. Обычно в это время заболевание выявляется при профилактическом осмотре.
2. На второй стадии коленные хрящи и мениски настолько истончились, что начинает страдать костная ткань. Появляются костные наросты – остеофиты, сустав деформируется, изменения затрагивают даже мышцы и связки. Эти признаки можно увидеть на рентгеновском снимке. Боли становятся хроническими, более сильными. Они наблюдаются постоянно, усиливаясь по утрам или после физической нагрузки. Развивается воспалительный процесс, возникают отеки. Пациенту сложно передвигаться, в колене слышен хруст.
3. Третья степень остеоартрита характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и сильной деформацией сустава. Нормальные движения становятся невозможными. Боль постоянно сопровождает пациента. Сустав сильно деформирован, искривляется форма ног. Развитие заболевания до этой стадии приводит к инвалидности. В большинстве случаев без хирургического вмешательства пациент не может самостоятельно передвигаться.

Как лечить остеоартрит

Очень важно обратиться к врачу, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальных стадиях, если же дегенеративные процессы затронули костную ткань, восстановить ее можно только с помощью операции. Все методы терапии остеоартрита коленного сустава должны быть направлены на снижение нагрузки на него, улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани.

• Прежде всего важно изменить образ жизни. Нужно не злоупотреблять занятиями спортом, возможно, придется сменить деятельность, чтобы предотвратить перенапряжение колена.
• Но дозированные физические нагрузки при отсутствии болей нужны. Поэтому требуется выполнять упражнения лечебной физкультуры, направленные на формирование мышечного корсета вокруг сустава. При заболеваниях колена они в основном делаются сидя или лежа.
• Диетотерапия также является эффективным методом лечения. Очень важно снизить вес и не допускать в дальнейшем его набора.
• Для лечения врач назначает медикаментозную терапию. Чаще всего это обезболивающие препараты и хондропротекторы.
• Для снижения нагрузки на сустав показано ношение специальных наколенников.
• Эффективно физиотерапевтическое лечение: магнитно-импульсная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
• Часто применяются народные средства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
• В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При остеоартрите коленного сустава применяется несколько групп препаратов. Назначаются они врачом строго индивидуально после обследования. Выбор лекарственного средства зависит от стадии заболевания, характера протекания дегенеративных процессов и причин, вызвавших разрушение хрящевой ткани. Чаще всего лечение бывает комплексным, включающим несколько препаратов из разных групп.

1. Обезболивающие средства нужны для облегчения состояния пациента. Применяются анальгетики – «Парацетамол», «Кодеин» или нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа лекарств, кроме боли, помогает уменьшить воспаление, но негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их нельзя принимать длительное время. Самые распространенные НПВП – это «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен» и лекарство нового поколения – «Целекоксиб».
2. При сильных болях в медицинском учреждении делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Чаще всего применяется «Преднизолон» и «Гидрокортизон». В последнее время стали также делать инъекции гиалуроновой кислоты, которая восполняет количество синовиальной жидкости.
3. На ранних стадиях заболевания очень эффективны биологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином. Это основные компоненты хрящевой ткани, которые помогут предотвратить ее разрушение. Наиболее эффективными препаратами являются «Коллаген Ультра», «Артра» или «Терафлекс».

Образ жизни при остеоартрите

Очень важно пациенту, которому поставили такой диагноз, понять, что ему нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Многие испытывают серьезные психологические проблемы из-за необходимости ограничивать движения и снижать нагрузку. Что же нужно изменить в образе жизни при остеоартрите:

• если есть лишний вес, надо похудеть, а в дальнейшем не допускать его набора;
• для улучшения снабжения сустава питательными веществами включать в рацион овощи, нежирное мясо, рыбу, креветки;
• отказаться от интенсивных занятий спортом, особенно от бега и прыжков;
• ограничить подъем по лестнице, сидение на низких стульях и поднятие тяжестей;
• но двигательная активность приветствуется, особенно медленная ходьба, велосипед и плавание;
• полезны специальные упражнения, подобранные специалистом, они помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение;
• чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать трость, наколенники, ортопедическую обувь.

Народные методы лечения

Различные отвары, настойки трав, компрессы и ванночки применяются в качестве вспомогательной терапии. Применять их можно только после консультации с врачом, ни в коем случае не заменяя ими традиционное лечение. При остеоартрите коленного сустава эффективны отвары и настойки из таких трав:

• листьев брусники;
• листьев земляники;
• травы портулака;
• одуванчика и луковой шелухи.

Также эффективен корень имбиря, сбор из календулы, крапивы, коры крушины, ягод можжевельника, бузины и полевого хвоща.

Применяются также различные мази, растворы для компрессов, аппликаций и ванночек. Для наружного применения при остеоартрите хорошо помогают такие рецепты:

• растирать сустав смесью горчицы, крупной соли и растопленного парафина;
• делать компрессы из меда, горчицы и растительного масла;
• настой из измельченного корня хрена хорошо снимает боль в колене;
• помогает компресс из меда с яблочным уксусом;
• вместо аптечных мазей можно использовать настой свежего чистотела на растительном масле;
• хорошо еще принимать ванночки с морской солью и скипидаром.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При последней степени остеоартрита, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция. Именно на колене чаще всего проводят эндопротезирование: замену изношенного сустава на имплантат. Лечение с помощью операции назначается в таких случаях:

• когда сильные боли мучают пациента постоянно, не стихая даже по ночам;
• если он не может двигаться самостоятельно дольше 10 минут;
• когда видна сильная деформация сустава;
• если медикаментозная терапия не приносит ощутимых результатов.

Остеоартрит колена встречается у двух третей людей старше 60 лет. Но можно смягчить его проявления, остановить разрушение сустава и сделать возможным самостоятельное передвижение пациента. Нужно только вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

dialogpress.ru

Остеоартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Остеоартрит – заболевание, сопровождающееся разрушением хряща суставов, их деформацией в сочетании с повышенной плотностью костной ткани. Наиболее подвержены коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз) сочленения. Патология развивается в течение длительного времени (годами): болезнь проявляет себя постепенно, но в итоге приводит к выраженной деформации конечности и инвалидизации.

Провоцирующие факторы

Различают первичный (неуточненный) и вторичный (имеющий явную этиологию) остеоартрит.

Основные причины:

1. Травматическое воздействие, повреждающее сустав:

• переломы;
• разрывы связок.
• вывихи.

2. Воспалительные процессы, нарушающие питание тканей, деформирующие хрящевую поверхность костей.

• Бурсит – развивается в синовиальной сумке.
• Тендинит – поражение связочного аппарата.
• Остеомиелит – гнойно-некротическое заболевание кости.
• Воспаление мениска.

3. Дисплазия — врожденная неполноценность сустава, связанная с неправильным его развитием.
4. Метаболические болезни:

• подагра – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту, в результате чего ее соли (ураты) откладываются в суставах.
• Хондрокальциноз – артропатия, связанная с отложением пирофосфата, гидроксиапатита, ортофосфата кальция в хряще.

5. Дефицит витаминов (D) либо минералов (кальция).

• Рахит – расстройство минерального обмена и остеосинтеза.
• Остеопороз — снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и усиление хрупкости.

6. Эндокринные расстройства.

• Сахарный диабет.
• Климактерический период.

Группы риска по развитию остеоартрита:

• Женщины.
• Лица, имеющие наследственную предрасположенность.
• Страдающие ожирением.
• Занимающиеся тяжелым физическим трудом с высокой нагрузкой на ноги.
• Люди старше 65 лет.
• Пациенты с заболеваниями суставов.
• Спортсмены.
• Танцоры.

Симптомы остеоартрита

Проявления патологии зависят от тяжести заболевания.

В 1-й стадии начинаются процессы деформации суставного хряща. Эти изменения могут происходить бессимптомно либо появляются:

• Дискомфорт в коленном суставе.
• Быстро развивающаяся усталость при привычной физической активности.
• Незначительные боли по утрам, после долгого нахождения в покое либо при повышенных нагрузках.

Этот период опасен тем, что многие не обращают внимания на проявления болезни, списывая их на возраст либо принимая за обычную усталость.

В результате развивается 2-я стадия, при которой происходит разрушение хряща и менисков, появляются остеофиты – костные разрастания. В процесс вовлекаются мышцы.

• Усиление болей, которые приобретают постоянный характер.
• Ограничение функциональности сустава – возникают сложности при сгибании колена.
• Во время движения слышны хруст и щелчки.
• Визуально отмечается измененная форма сочленения.
• Признаки воспаления: отеки, покраснения, местная гипертермия.

Остеоартрит тазобедренных суставов характеризуется уменьшением амплитуды движений, тогда как развитие заболевания в колене приводит к растяжению связок, из-за чего может отмечаться патологическая подвижность.

При переходе болезни в 3-ю стадию начинает разрушаться костная ткань, атрофируются мышцы, происходит сращение костей.

• Интенсивные боли.
• Деформация конечности.
• Значительная ограниченность движений вплоть до полной неподвижности.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимы следующие методы:

1. Сбор анамнеза – врач выясняет образ жизни пациента, давность возникновения первых симптомов, какие есть предпосылки к развитию патологии, характер болей, производит осмотр, определяет функциональность пораженной конечности.
2. Лабораторная диагностика включает:

• Общий анализ крови.
• Ревмопробы.
• Исследование мочи.

3. Рентгенография в 2-х проекциях позволяет выявить суженную щель сустава, наличие остеофитов, разросшуюся костную ткань.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
6. Артроскопия – осмотр с помощью специального эндоскопического аппарата.
7. Денситометрия – определение плотности костной ткани.
8. Пункция сустава.

Лечение остеоартрита

Своевременная диагностика – основа успешного лечения. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. На начальных стадиях возможно полное излечение.

Целью терапии остеоартрита является снижение нагрузки на колено, а также улучшение питания данной области. Для этого существуют следующие методики.

Медикаменты

Используется поддерживающая терапия, снимающая основную симптоматику и позволяющая иметь минимум ограничений, связанных с болезнью. Выделяют несколько групп фармпрепаратов в зависимости от поставленной цели. Наибольшее страдание пациенту причиняют боли, поэтому первоочередно назначаются:

• Анальгетики и НПВС. Устраняют болезненность, оказывают противовоспалительное действие. Используются в виде различных лекарственных форм: растворы для парентерального введения, таблетки, капсулы, гели и кремы.

• 1) Кеторол.
• 2) Дексалгин.
• 3) Диклофенак.
• 4) Ибупрофен.
• 5) Нимесулид.

Препараты имеют побочные эффекты, воздействуя на желудочно-кишечный тракт, поэтому их нельзя применять длительное время.

• Хондропротекторы. Изготавливаются на основе 2-х препаратов:

• 1) Хондротитинсульфат способствует синтезу составляющих хряща, препятствует его деструкции, стимулирует образование внутрисуставной жидкости.
• 2) Глюкозамин – компонент, необходимый для образования хрящевой ткани. Осуществляет защитную функцию, устраняет отечность.

Наиболее эффективными являются Коллаген ультра, Артра или Терафлекс, Румалон.

• Глюкокортикостероиды при остеоартрите применяются в виде внутрисуставных инъекций. Их использование целесообразно при неэффективности стандартных методов. ГКС подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным и обезболивающим действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. Наиболее эффективные препараты:

• 1) Триамцинолон.
• 2) Метилпреднизолон.
• 3) Бетаметазон.

При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому рекомендуются короткие курсы не чаще 1-2 раз в год.

• Биостимуляторы назначаются для улучшения обмена веществ, замедления дегенеративных процессов в суставном хряще.

• 1) Алоэ.
• 2) Стекловидное тело.
• 3) Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ).

• Лечение основного заболевания.

ЛФК

Лечебная физическая культура при остеоартрите помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

• Комплекс подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от стадии заболевания и самочувствия больного.
• Гимнастика должна быть регулярной.
• Упражнения выполняются аккуратно и медленно, с постепенным увеличением количества подходов.
• Основную статическую нагрузку чередовать с динамической.
• Между упражнениями ноги полностью расслаблять.
• Не перегружать суставы.
• Занятия необходимо завершать самомассажем.

ЛФК проводится только в период ремиссии. Не соблюдая это правило, можно нанести большой вред суставам.

Примерные упражнения.

1. Сидя на стуле, попеременно поднимать прямые ноги, удерживая их параллельно полу в течение 5 секунд.
2. Лежа на спине, поднять выпрямленную правую ногу на 15 см, задержать на 2 сек, плавно опустить. Повторить с левой. Выполнить по 10 движений.
3. Лечь на живот, согнув ногу в колене под прямым углом. Приподнять бедро на 10 см, задержать на 30 сек, аккуратно опустить.

Режим питания

Диета при остеоартрите должна быть направлена на поддержание нормального веса либо на снижение избыточного, а также на употребление продуктов, обеспечивающих снабжение хрящей суставов полезными веществами.

Необходимо:

• Уменьшить количество жиров (их избыточное количество провоцирует и поддерживает воспаление из-за модификации биохимических процессов).
• Треть рациона должна состоять из овощей и фруктов (при ограничении картофеля, бананов и запрете томатов).
• 1/3 – злаковые.
• Шестая часть – молочные и кисломолочные продукты (за исключением сливочного масла).
• 1/8 – белковая пища (говядина, нежирная свинина, бобовые, рыба и морепродукты).
• Ограничиваются сладости, исключаются яичный желток, алкоголь, консервы и солености (маринады), острые приправы, пряности.
• Пациент должен употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 л в сутки).
• Включить в питание холодец, наваристые (не жирные) бульоны, желе.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при остеоартрите служит хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного, особенно при 1 и 2 стадии заболевания. Применяют:

1. Электрофорез:

• с прокаином, анальгином, салициловой кислотой оказывает обезболивающее воздействие;
• с солями лития, кальция, серы, цинка улучшает питание суставного хряща.

2. Индуктотермия за счет теплового воздействия увеличивает кровообращение, усиливает отток лимфы, снимает спазм мышц.
3. Синусоидально-моделированные токи и диадинамотерапия обладают анестезирующим действием, усиливают гемодинамику и метаболизм внутри сустава.
4. Ультразвук улучшает клеточные обменные процессы, имеет противовоспалительное действие.
5. Коротковолновая диатермия уменьшает болевые ощущения.
6. Лазер способствует прекращению прогрессирования дегенерации клеток, снимает боль, воспаление и отек.
7. Магнитотерапия положительно воздействует на обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей.
8. Сероводородные, радоновые, грязевые ванны улучшают микроциркуляцию.

Методы физиотерапии имеют противопоказания:

• Злокачественные новообразования.
• Нарушения сердечного ритма.
• Лихорадочное состояние.
• Кровотечения.
• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Дефекты кожных покровов.

Народные рецепты

Альтернативные средства для лечения остеоартрита успешно борются с такими симптомами, как боль и отечность.

• Масло, мед и горчицу взять по одной столовой ложке, смешать и довести до кипения. Охладить, применять в виде компрессов.
• Листья капусты отделить от кочана, внутреннюю сторону смазать медом и наложить на больные колени. Сверху накрыть пищевой пленкой и зафиксировать повязкой. Оставить на всю ночь. Длительность курса – 1 месяц.
• Траву сухой полыни измельчить, смешать с подсолнечным маслом, поставить на водяную баню на 2 часа, отстоять в течение 2 дней и процедить. Наносить на коленный сустав.
• Сбор из бузины, цветов календулы, ягод можжевельника, березовых листьев, крапивы, травы полевого хвоща, коры ивы и крушины. Все компоненты взять в равном соотношении, залить водой, вскипятить, остудить и процедить. Настой следует принимать за полчаса до еды 2 месяца.

Перед лечением необходима консультация врача.

Хирургический метод

При последней степени болезни, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция.

Хирургическое вмешательство при остеоартрите бывает нескольких видов:

1. Остеотомия. Удаляется фрагмент берцовой кости, после чего основная нагрузка ложится на здоровый участок хрящевой ткани.
2. Артропластика представляет собой операцию по замене суставной поверхности искусственными материалами для восстановления функций колена.
3. Эндопротезирование – замена больного сустава на высокофункциональный механический протез.

Прогноз и осложнения

При условии диагностики остеоартрита на ранних этапах, устранения причины патологического процесса и адекватного лечения прогноз благоприятный. Проводимая терапия дает возможность добиться длительной ремиссии, однако лечение пожизненное.

Осложнениями заболевания являются:

• Переломы и вывихи. При артрите нагрузка с бедренной на берцовые кости распределяется неравномерно, ослабевают связки. Из-за этого на сустав может воздействовать избыточная нагрузка, влекущая за собой травму.
• Анкилоз – срастание между собой бедренной кости и костей голени, что вызывает неподвижность в колене. Наступает инвалидизация.
• Инфицирование сустава может привести к некрозу. Размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Состояние серьезно угрожает здоровью человека.

Профилактика

Предотвратить развитие остеоартрита довольно сложно. Предупреждение патологии в этом случае направлено на минимизацию предпосылок болезни. Необходимо:

• Вести здоровый образ жизни.
• Правильно питаться.
• Следить за весом.
• Иметь регулярные физические нагрузки.
• При травмах суставов показано экстренное их лечение под наблюдением врача.

Остеоартрит коленного сустава – коварное заболевание. Его симптомы проявляются тогда, когда хрящ уже активно разрушается.

Поэтому при любых жалобах на дискомфорт, боли, скованность движений необходимо незамедлительно обратиться к врачу и вовремя начать лечить болезнь.

( Пока оценок нет )

noginashi.ru

причины симптомы и лечение недуга

Эта разновидность артрита довольно распространена. Недуг носит дегенеративный характер, он известен и под названием деформирующий спондилез. Остеоартрит чаще проявляется в пожилом возрасте, но бывает и у молодых людей. При этом страдают разные суставы, в том числе и коленный.

Коварство болезни в том, что развивается она медленно и первые ее признаки можно не заметить, но с возрастом она прогрессирует. Ниже рассматривается более подробно остеоартрит, симптомы и лечение этого недуга. Причин у него немало, среди них не последнюю роль играет наследственность и износ суставов. Есть и факторы риска, такие как лишний вес, травмы.

Развитие и причины

При заболевании поражается ткань на поверхности коленного сустава, разрушается его структура и механизм защиты. Подвижные субхондральные кости, из которых он состоит, находятся в хрящевой сумке и покрыты гиалиновым хрящом, который при движении амортизирует и уменьшает давление на них. Окружающая их суставная капсула, вырабатывает естественную смазку. Если она лишается этой способности, на поверхности хряща образуются ямки, он постепенно разрыхляется, истончается, деформируется и кости остаются без защитного слоя.

При изнашивании сустава разрастается костная ткань, способствуя его разрушению. Механизм, соединяющий окончания костей, воспаляется и возможны кровотечения в суставную полость. Причем развиваться остеоартрит может годами от первых признаков до ярко выраженных симптомов, могут пройди десятилетия.

Не только возраст бывает причиной болезни. Существуют разновидности с иммунным механизмом развития. Когда воспаление и эрозия тканей возникают из-за изменений в микросреде костной клетки. Такой остеоартрит коленного сустава называют эрозивным. Также к причинам недуга относятся:

• Нарушения суставов врожденные;
• Генетическая предрасположенность или дефекты;
• Различные инфекции;
• Неврологические заболевания;
• Травмы и перегрузка колена;
• Ревматоидный артрит;
• Частое поднятие тяжестей;
• Неудобная обувь;
• Атеросклероз и эндокринные нарушения;
• Лишний вес.

Посттравматический остеоартрит колена появляется и от перегрузки, в результате которой происходит разрыв хряща. Это случается при единичном переломе, вывихе. Либо от постоянно повторяющихся микротравм. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Например, у спортсменов или шахтеров.

Один из основных факторов, влияющих на прогрессирование недуга, все же возраст и естественное изнашивание колена. Причиной бывает и повышенная подвижность сустава. Часто это приводит к травмам и раннему развитию болезни Высокая минеральная плотность костной ткани ─ тоже провоцирующий момент.

Симптомы

Первые симптомы болезни ─ это небольшая припухлость и скованность пораженного места. Она обычно проявляется по утрам и длится около получаса. Болезненные ощущения в этот период возникают после физической активности, они могут не иметь четкой локализации, и часто их относят просто за счет усталости. Тем более что после отдыха неприятные ощущения проходят.

Это лишь начальная стадия, которая может не слишком беспокоить. Впоследствии уменьшается подвижность колена, появляются уже постоянные ноющие боли, которые проявляется при сгибании, хруст. Возникают проблемы с подъемом и спуском с лестницы.

Суставная поверхность увеличивается, а связки ослабевают. Скованность проявляется, когда человек просто долго сидит на стуле. В период отдыха сустав может терять чувствительность, возможны и мышечные спазмы. Остеоартрит характеризуется и воспалительным процессом, поэтому кожа на колене краснеет.

Припухлость происходит за счет большого выделения жидкости для смазки хрящей. Происходит это из-за раздражения на синовиальной оболочке. Вся сложность заключается именно в том, чтобы выявить остеоартрит на ранней его стадии. Ведь патологический процесс в суставе может начаться до проявления симптомов.

Диагностика и лечение

Чем раньше обратиться к врачу для диагностики, тем проще будет поддерживать привычный ритм жизни. В первую очередь доктор учитывает все явные признаки недуга, проводит пальпацию, вращение сустава. Затем назначает рентген. При начальной стадии он не всегда показывает нарушения. Тем не менее именно это исследование поможет наблюдать развитие остеоартрита и принимать необходимые меры. Могут применяться и другие виды обследований, чтобы выявить всю картину заболевания и его стадию. Это:

1. УЗИ;
2. Пункция или артроцентез;
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Кровь берут на анализ, чтобы исключить другие виды артрита.

При остеоартрите проводится в основном поддерживающая терапия, которая снимает симптомы и позволяет пациенту иметь меньше ограничений из-за болезни. При выборе методов лечения специалист учитывает степень заболевания, уровень физической активности, возраст и многое другое.

В комплекс могут входить анальгетики, снимающие боль, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) борются одновременно и с воспалением. Селективные НПВП нового поколения безопасны для желудка, но не исследовано до конца, как они отражаются на сердечно-сосудистой системе. И пациентам, имеющим проблемы в этой области, их назначают с осторожностью.

Часть лекарственных средств направлена на снижение выработки синовиальной жидкости. Доктор может рекомендовать и наружные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Различные мази, растворы, гели. Применяют для лечения и хондропротекторы ─ группу лекарств, содержащих вещества для восстановления хряща, которые улучшают его состояние, способствуют подвижности. Возможны и инъекции внутрь сустава. Однако их стараются использовать не слишком часто.

Важно устранить все внешние факторы, негативно влияющие на колено. Например, не носить обувь на высоком каблуке, не допускать переохлаждения ног. Естественно, любую терапию должен проводить только врач.

Сопутствующие процедуры

Движение в этом деле просто необходимо. Главное, знать меру и делать все под наблюдением специалиста по ЛФК. Неподвижность и пассивный образ жизни лишь ухудшают состояние. Но здесь стоит помнить о соразмерности нагрузки и ее воздействии на хрящ.

Врач устанавливает определенный ритм занятий, когда периоды адекватных нагрузок чередуются с отдыхом. Лечебная физкультура помогает формированию вокруг сустава мышечного корсета, снимает напряжение, расширяет амплитуду движений. За счет этого налаживается кровообращение в области колена.

Вспомогательными являются и физиотерапевтические процедуры, а если болезнь находится в довольно легкой стадии, то они могут стать и основой лечения, улучшая циркуляцию крови и метаболизм. Способствуют они и устранению воспаления и боли. К ним относятся:

• Электрофорез;
• Фонофорез;
• Воздействие УФ – лучами;
• Прогревания.

Входит в курс лечения и диета, она не только снизит лишний вес. В нее обычно включены продукты, способствующие появлению строительного материала для суставных хрящей. Она предусматривает обилие фруктов, овощей за исключением картошки. Нежирное мясо птицы, каши, мюсли и молочные продукты.

Хорошо сказываются и лечебные ванны с морской солью, сульфидом и йодобромные. Рекомендуется плавание, а вот от спорта, нагружающего коленный сустав лучше отказаться. Это теннис, футбол, бег. Тем, кто страдает остеоартритом, рекомендуют обследоваться как минимум 2 раза в год. Ведь без адекватного лечения недуг прогрессирует, может ухудшаться качество жизни и все это способно привести к нетрудоспособности.

Операция при остеоартрите

Болезнь коленного сустава требует оперативного вмешательства, когда не помогает терапия. Это может быть эндопротезирование, то есть замена его протезом. Обычно, процедура возвращает подвижность колена и снимает болезненные ощущения. Нормально функционировать протез может как минимум 10-15 лет.

Возраст не бывает препятствием к хирургическому вмешательству. Но молодым пациентам врач может рекомендовать отложить протезирование, если картина болезни это позволяет. Противопоказанием к нему бывают сопутствующие недуги.

При остеоартрите возможна и лазерная хирургия. Применяют и артропластику. Это пластическая операция, в ходе которой заменяют поверхность сустава для восстановления его функций. Артроскопия является малым хирургическим вмешательством, при котором используют волоконно-оптические технологии. Они позволяют очистить сустав от разрушенных тканей, восстановить хрящ.

При остеотомии рассекают бедренную или большеберцовую кость, чтобы придать костям колена правильное положение. Также процедура увеличивает продолжительность его функционирования. После нее снижается внутрикостное давление и за счет этого уменьшается боль.

Вспомогательные и народные средства

Часто используют приспособления для адаптации. Это трости, ортопедическая амортизационная обувь, наколенные фиксаторы. Шины закрепляют сустав в определенном положении и в зависимости от разновидности либо равномерно распределяют воздействие на колено, либо освобождают его от лишней нагрузки.

Лечат остеоартрит и народными методами. Используют настои для приема внутрь и различные примочки, компрессы, ванночки, как наружное средство. Для отваров рекомендуют:

1. Листья брусники земляники;
2. Календулу;
3. Бузину;
4. Крапиву.

Для компресса подойдет смесь горчицы с растительным маслом или солью. Используют и пюре из отварной картошки с кожурой. Часто применяют средства на меде, скипидаре и перце. Морскую соль употребляют в лечебных ванночках.

Можно обратиться и к альтернативной терапии. Например, к акупунктуре, в ней используют стимуляцию точек тела, чтобы снять или уменьшить боль. Есть и магнитно – импульсный способ лечения. Однако, эти методы научного подтверждения не имеют. Но применение любых средств, надо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Предотвратить развитие остеоартрита довольно сложно. Но облегчить симптомы и улучшить состояние можно, поддерживая вес в норме, ведя активный образ жизни и постоянно следя за своим состоянием. Важно постараться выявить недуг на ранней его стадии, тогда и бороться с ним будет намного легче.

artrit.guru

Трехлодыжечный перелом с подвывихом – причины и классификация травмы, характерные симптомы и способы диагностики, первая помощь и лечебные мероприятия, реабилитационный период

классификация, симптомы, лечение и восстановление

По мнению травматологов, трехлодыжечный перелом — одна из самых серьезных травм лодыжки. Ведь, помимо нарушения целостности малоберцовой, таранной и большеберцовой костей, он часто сопровождается разрывом связок и мышц.

К сожалению, этот вид перелома встречается довольно часто. Самая распространенная причина — неудачное падение, реже лодыжка травмируется под воздействием других факторов.

Часто неправильно оказанная доврачебная помощь только вредит пострадавшему. Стоит внимательно ознакомиться с основными признаками повреждения и с тем, как помочь человеку, получившему травму.

Основные симптомы

Что происходит при трехлодыжечном переломе? При этом повреждении лодыжки ломаются три кости, образующие голеностопный сустав:

• таранная;
• малоберцовая;
• большеберцовая кость.

Нарушение целостности всех костей приводит к полной утрате функций голеностопного сустава и выраженному болевому синдрому.

Внешние проявления перелома лодыжки:

• боль, которая усиливается при попытке наступить на ногу;
• выраженная отечность, возникающая уже в первые минуты после повреждения.

Если трехлодыжечный перелом дополнительно осложняется смещением большеберцовой кости или другого компонента, то у пострадавшего могут наблюдаться:

• изменение конфигурации сустава;
• помимо отека, в месте повреждения отмечается сильное натяжение кожных покровов над травмированным местом;
• ограничение движения пальцев на ноге;
• деформация стопы;
• кожные покровы над травмированным участком приобретают синюшный оттенок.

При обнаружении этих симптомов нужно, принимая во внимание характер травмирования, немедленно оказать человеку первую помощь.

Доврачебная помощь

Если нет необходимости самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмпункт, то травматологи не рекомендуют накладывать человеку иммобилизирующую шину. Неумелая иммобилизация, особенно при трехлодыжечном переломе со смещением, может дополнительно травмировать сустав и привести к осложнениям.

Лучше вызвать «Скорую», а до приезда врачей положить под травмированную ногу мягкие валики (их можно сделать из одежды и других подручных средств). Зафиксируют ногу уже прибывшие врачи с помощью специальных шин.

Запрещается изменять положение нижней конечности или пытаться вправлять поврежденный сустав. До приезда медиков можно:

1. Положить холод на поврежденное место для предотвращения сильного отека. Пакет со льдом или охлаждающий медицинский пакет всегда накладывается только поверх одежды на 20 – 25 минут, а потом убирается. Спустя 10 – 15 минут можно охлаждающее средство приложить снова. Это необходимо, чтобы избежать переохлаждения тканей.
2. Дать таблетку обезболивающего. Любые простые анальгетики допускается давать для облегчения болевого синдрома, но не превышая при этом рекомендованную дозировку. Прежде чем дать медикамент, всегда нужно уточнить у пострадавшего, нет ли у него аллергии на препарат.
3. Устранить дополнительно возникшие симптомы. Например, у гипертоников реакцией на боль станет подъем А/Д, и стоит предложить больному выпить лекарственное средство, которое человек всегда принимает для купирования приступов гипертензии.

Горячий чай или другие безалкогольные напитки не принесут человеку вреда, но всегда стоит учитывать, что если трехлодыжечный перелом осложняется смещением, то больному будет проводиться восстановление целостности отломков малой или большеберцовой кости хирургическим путем под местной или общей анестезией, поэтому без крайней необходимости нежелательно поить или кормить пострадавшего.

Рекомендуется не оставлять человека одного до приезда врачей, а прибывшим медикам нужно рассказать о проделанной доврачебной помощи, сообщить об изменениях общего состояния больного (ухудшилось с момента травмы или не изменилось), и об обстоятельствах, при которых была травмирована нога. Сведения о характере травматизма необходимы для определения тактики лечения пациента.

Разновидности травмы

В зависимости от характера воздействия на лодыжку, травматологи выделяют следующие виды трехлодыжечных переломов:

1. Ротационные. Повреждение голеностопного сустава происходит при резком патологическом повороте стопы кнаружи или вовнутрь.
2. Сгибательные. Возникают, когда резко и сильно сгибается стопа.
3. Разгибательные. Травмирование происходит при резком насильственном разгибании стоп.
4. Супинаторные. Случаются при резком подвороте лодыжки внутрь.
5. Пронаторные. В этом случае лодыжка подворачивается кнаружи.
6. Смешанные. Имеется 2 или более вида воздействия на голеностопный сустав.

По мнению травматологов, для прогноза важно только:

• имеется ли смещение костей;
• насколько повреждены суставные связки и мышцы;
• сильно ли нарушена целостность суставной сумки.

Вид травматизма при прогнозировании лечения не очень важен, но знание обстоятельств, при которых травмировался пострадавший, поможет врачу более быстро и целенаправленно провести обследование и выбрать необходимую лечебную тактику.

Способы диагностики

По своим внешним признакам неосложненный трехлодыжечный перелом похож на ушиб голеностопного сустава или на растяжение крупных связок.

Для проведения дифференциальной диагностики проводится рентгенография. На рентгеновском снимке видны признаки нарушения целостности костей.

Для уточнения характера повреждений, особенно если трехлодыжечные переломы осложняются смещением костных отломков или подвывихом, рентгеновский снимок голеностопного сустава делается в трех проекциях. Данные рентгенографии позволяют врачу выбрать оптимальную тактику лечения больного.

Лечение и реабилитационные мероприятия

Лечебный процесс условно можно разделить на два этапа — восстановление целостности костей и возвращение голеностопному суставу анатомической подвижности. Одновременно с лечением проводится профилактика ранних и поздних посттравматических осложнений.

При неосложненных травмах (без подвывиха или смещения) накладывается гипсовая повязка на стопу и голень до коленного сустава.

В первые 3 дня пациент соблюдает строгий постельный режим, потом ему разрешается передвигаться с помощью специальных ходунков.

Внимание! Ношение гипса показано 6 недель и более. Длительность иммобилизации определяется индивидуально, под контролем рентгенографии.

Для исправления смещений или подвывиха чаще применяется оперативное вмешательство, когда проводится репозиция костных обломков при помощи ортопедических скоб. Наложение скоб необходимо для обеспечения неподвижности отломков кости. Скобы, в зависимости от тяжести повреждений, накладывают только на время образования костной мозоли или оставляют даже после сращения костей.

После восстановления целостности голеностопного сустава пациенту накладывается гипс, но при этом оставляется незагипсованным место послеоперационной раны с установленным в ней дренажем. Иммобилизация осложненных травм более длительная, и период ношения гипса может составлять 2,5 – 3 месяца.

Человеку в периоде иммобилизации назначаются обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома.

При неосложненных повреждениях, если пациент регулярно изменяет положение в постели и передвигается при помощи ортопедического приспособления, специфической профилактики не требуется.

После оперативного вмешательства для профилактики вторичных инфекций больному обязательно назначается курс антибиотикотерапии.

Восстановление функций голеностопа

После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо восстановить атрофированные длительной неподвижностью мышцы, вернуть необходимый тонус сосудам.

С целью восстановления функций сустава человеку назначают такие процедуры:

• ЛФК — дозированные физические нагрузки укрепляют мышцы и способствуют улучшению кровотока в ноге после перелома;
• Массаж — не только способствует улучшению кровообращения, но и помогает предотвратить нервно-трофические изменения;
• электрофорез с эуфиллином или новокаином;
• УВЧ;
• витаминотерапия — витаминные препараты улучшают обменные процессы и способствуют восстановлению нервной регуляции.

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести перелома. В легких случаях пациент восстанавливает трудоспособность примерно за 3 месяца, но болевой синдром у него может возникать еще в течение года при перемене погоды или после больших нагрузок. Возникновение боли связано с тем, что нервные окончания восстанавливаются очень медленно.

Восстановительный период после осложненных травм более длительный и зависит от тяжести повреждений и от общего состояния человека.

В некоторых случаях полное восстановление функций голеностопа невозможно, и последствием трехлодыжечного перелома станет инвалидность больного.

Заключение

Выполнение всех врачебных рекомендаций во время реабилитации поможет свести к минимуму возникновение поздних осложнений перелома лодыжек.

Несмотря на тяжесть повреждений при трехлодыжечном переломе, почти всегда удается восстановить функцию поврежденной конечности и избежать серьезных осложнений.

Грамотно оказанная доврачебная помощь и соблюдение врачебных рекомендаций во время лечения обеспечивают более быстрое восстановление после перелома лодыжек.

Трехлодыжечный перелом – симптомы, виды, лечение и реабилитация

Трехлодыжечный перелом определяют по наличию следующих признаков: патологическая подвижность, изменение длины ноги, наличие осколков под кожей, деформация кости. Травма возникает по причине сильного удара или падения тяжелого предмета на ногу. Перелом может быть открытым или закрытым. Также существует авторская классификация – по Мезоневу, Лаунштейну-Десто, Дюпюитрену, травма Мальгеня.

Лечение подразумевает прием обезболивающих средств, иммобилизацию, введение спазмолитиков, репозицию сустава. Может быть назначена операция. В период реабилитации от пациента требуется выполнение легких упражнений, назначенных врачом, ношение ортопедических стелек. Для ускорения восстановления назначают электрофорез, УВЧ терапию и другие процедуры. При травме может развиться артроз, мышечная атрофия и другие осложнения.

Основные симптомы и причины

Травма весьма специфична, обычно при подворачивании стопы наружу или вовнутрь на лодыжки действует осевая нагрузка конечности, чаще всего, весом тела пострадавшего. Также к причинам можно отнести сильные удары по стопе во время занятий спортом или при ударах движущимися предметами. Вне зависимости от того, произошел трехлодыжечный перелом со смещением или без смещения, симптомы очень похожи. Иногда разницу можно заметить только на рентгеновском снимке.

Основные симптомы такой травмы делят на абсолютные и относительные.

К первым относятся:

• появление патологической подвижности кости,
• удлинение или укорочение конечности,
• наличие осколков, которые можно пропальпировать через кожу,
• крепитация осколков,
• ощущение деформации кости при пальпации.

Изменение формы или деформация сустава не всегда говорят о переломе, такие симптомы могут быть при вывихе. Читайте также  вывих стопы.

К относительным симптомам относятся:

• сильная боль,
• потеря чувствительности,
• ограничение движения или его отсутствие,
• отёк.

Для перелома лодыжек характерны такие симптомы:

• увеличение голеностопного сустава в окружности,
• стопа принимает положение, при котором произошёл перелом,
• боль в кости голени,
• ощущение осколков через кожу,
• изменение формы сустава.

Почти всегда при трехлодыжечном повреждении происходит разрыв дельтовидной связки и синдесмоза вилки.

Виды повреждений

Существует несколько видов трехлодыжечного перелома. Важно понимать, по какому принципу происходит классификация, и какие вариации переломов бывают. Виды переломов по авторам:

1. По Мезоневу. При повороте стопы наружу из-за действия силы разрывается синдесмоз и дельтовидная связка. Повреждения занимают середину малоберцовой кости.
2. По Лаунштейну-Десто. Когда стопа заворачивается назад, происходит её подвывих и перелом лодыжек.  При данном виде травмы стопа занимает положение сгибания в тыльную сторону.
3. По Дюпюитрену. Повреждение малоберцовой кости в результате смещения надпяточной.
4. Травма Мальгеня. Перелом медиальной лодыжки и смещение последней в медиальную сторону в результате давления на неё пяточной кости стопы. Нередко при таком повреждении происходят разрывы и растяжения связок.

Переломы также классифицируют на открытые (с повреждением внешних тканей) и закрытые (без повреждения). По статистике, при травмах лодыжек чаще встречаются закрытые переломы.

Трехлодыжечный тип

Перелом всех трех лодыжек встречается у пожилых людей и людей, которые имеют дистрофические заболевания костей, также такой травме подвержены люди, занимающиеся активным спортом. Для трехлодыжечного перелома характерно смещение с подвывихом голеностопного сустава с последующим повреждением целостности медиальной и латеральной лодыжки, а также задней части большеберцовой кости.

Лечение и реабилитация

В большинстве случаев такая травма, как 3-х лодыжечный перелом, лечится консервативно. Лечение зависит от осложнений и масштабов повреждения. В классическом переломе со смещением без повреждения наружных тканей лечение проходит по такому алгоритму:

• обезболивание (проводниковая анестезия, местная анестезия, наркоз),
• одномоментная ручная репозиция сустава,
• иммобилизация рассеченной гипсовой повязкой выше колена,
• контрольный рентген для проверки успешности репозиции,
• введение спазмолитиков (иногда вместе с анестезией).

Репозиция пронационного перелома требует помощи ассистента, который будет противовесом при репозиции стопы. Спустя 4 недели гипс снимают до голени, таким образом, освобождая движения в коленном суставе. Гипс нужно носить 8-9 недель, а через 7-10 дней следует сделать рентген контроль.

Важно, чтобы при репозиции все отломки были правильно сопоставлены, а диастаза в области синдесмоза не было вообще. При соблюдении этих правил врач предупреждает появление посттравматического артроза.

Если травма с повреждением тканей, необходимо выровнять края раны скальпелем и ушить их. Показания к хирургическому лечению:

• неэффективность консервативного лечения,
• большая зона повреждения,
• большие разрывы связок голеностопа.

Основным хирургическим методом является остеометаллосинтез. Его производят при помощи пластин, спиц, стержней, винтов. Также при множественных переломах дистальных отделов голени проводят фиксацию аппаратом Илизарова. Показанием к наружной фиксации являются застарелые и открытые переломы. Плюсом хирургического метода является уменьшение времени восстановления трудоспособности.

Важную роль играет реабилитация после перелома лодыжки. Обычные нагрузки при переломах суставной площадки ограничивают на сроки от 3х-до 4 месяцев с момента травмы. Повреждения с разрывом синдесмоза требуют отсрочки нагрузки на 2-3 месяца.

Лечебная физкультура проводится на 5-8 день после снятия фиксатора. Все упражнения базируются на движениях в стопе. Как только спадет отёк мягких тканей, на 2-3 день можно вставать на ноги. Во время реабилитации проводят ещё один рентген контроль.  Металлоконструкции удаляют на 10-12 месяц. Для ходьбы нужно использовать ортопедические стельки супинаторы в течение года.

Начало упражнений по стадиям.

Во время ношения гипса, необходимо делать сокращения бедра, голени и стопы, но постепенно, и начиная со второй недели. Также для реабилитации применяют такие методы:

• УВЧ терапия,
• электрофорез с мазями,
• специальные массажи после снятия гипса.

Последствия

Самым опасным последствием после трехлодыжечного перелома является артроз голеностопного сустава с последующим ограничением движений голеностопа.
Бывает, что из-за сильной травмы повреждаются нервы, это может привести к развитию болевого синдрома и атрофии мышц голени. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу, правильном лечении и реабилитации такой перелом срастается без проблем и последствий.

причины, симптомы и особенности лечения

Трехлодыжечный перелом считается весьма распространенной травмой. Чрезмерное силовое воздействие на целостность костного аппарата нижней части конечности – единственная причина патологии. Последствия перелома в преимущественном числе случаев не остаются незамеченными, преследуя пострадавшего всю оставшуюся жизнь.

Кто рискует получить перелом лодыжек?

«Пик» статистики по наибольшему числу травматизма выпадает, как правило, на зимнее время года. В группу риска входят не только люди пожилого возраста, но и любители активного отдыха, скалолазания, катания на коньках. Процесс выздоровления чаще всего затягивается на несколько месяцев.

Перелом в области голеностопа: виды трехлодыжечных повреждений

При повреждении лодыжечной кости переломы бывают нескольких видов. При силовом воздействии на конечность сверху вниз и сдавливании лодыжки внутрь случается супинационно-аддукционный перелом. Пронационно-абдукционная разновидность травмы возникает при чрезмерном насильственном извороте костей лодыжки в наружную сторону. В случае глубокого основательного выворачивания стопы закономерным результатом станет ротационный перелом на уровне сустава. Повреждения, затрагивающие целостность большеберцовых костей – изолированные сгибательные и разгибательные травмы, для которых характерным признаком является треугольный костный отломок.

В тяжелейших случаях случаются комбинированные переломы, представляющие собой ряд признаков предыдущих типов повреждения. К таковым и относят трехлодыжечный вид перелома – самый опасный, поскольку касается обеих лодыжек и большеберцовой кости. Его характерными особенностями считаются разрывы связочного аппарата, разрыв сосудов и повреждение нервных окончаний.

Факторы повреждения: почему ломаются лодыжки?

Трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом – осложненная форма повреждения конечности, влияющая на выбор лечения и длительность реабилитации.

• выкручивания сустава;
• подворачивания стопы;
• чрезмерной нагрузки на сустав в области щиколотки;
• интенсивного разгибания и сгибания сустава.

Еще одной весьма распространенной причиной трехдлодыжечного перелома является не столько их силовое воздействие на костные ткани, сколько хрупкость из-за сниженного содержания кальция, полезных микроэлементов. Дефицит ценных веществ, обеспечивающих прочностью человеческую кость – результат нерационального питания, злоупотребления кофе и алкоголем. Достаточно редко причинить перелом лодыжки способно гниение сустава, спровоцированное остеомиелитом. Заболевание встречается, как правило, в детском возрасте, и неизбежно приводит к инвалидности пациента.

Основные симптомы при травме конечностей

Чтобы оказать грамотную медицинскую помощь при травме лодыжечной локализации, в первую очередь важно научиться определять перелом. Времени на размышления нет, но действовать нужно срочно, поэтому и диагностировать характер повреждения приходится тому, кто оказался в момент травмы с пострадавшим.

• резкая боль, не отступающая ни на миг;
• при попытке ступить ногой болевой синдром усиливается;
• стремительное развитие отечности;
• появление кровоподтеков;
• посинение конечности в области всего голеностопа.

Другие признаки повреждения лодыжки в трех местах

Внутренние гематомы возникают спустя некоторое время, распространяясь по всей стопе, пальцам ног. Другими симптомами, свидетельствующими о наличии трехлодыжечного повреждения, можно назвать следующие проявления:

• натянутость кожи над обломками нарушенных костей;
• изменение правильной формы голеностопного сустава;
• явно выраженная деформация стопы;
• серьезная ограниченность движения в пальцах.

При совпадении вышеперечисленных симптомов с ощущениями пациента необходимо срочно обеспечить ему полный покой и обездвиживание нарушенного голеностопного сустава.

Смещение и подвывих: осложнение при переломе

Если трехлодыжечный перелом со смещением визуально распознать тяжело даже травматологу, подозрения на подвывих могут возникнуть у специалиста задолго до получения результатов МРТ-исследования. Кстати, данная диагностическая процедура является обязательной при таком сложнейшем переломе лодыжки. Для данной разновидности травмы свойственен значительный разрыв дельтовидных связок голеностопного сустава.

• стопа подворачивается в наружную сторону;
• происходит натяжение дельтовидной связки с последующим ее обрывом;
• из-за высокого давления ломается латеральная лодыжка;
• чрезмерная подвижность таранной кости приводит к увеличению силы воздействия на большеберцовую и малоберцовую кость.

Как лечат голеностоп, сколько длится реабилитация?

Трехлодыжечный перелом с подвывихом – одна из самых «популярных» причин хирургического вмешательства во внутренние ткани нижней конечности. При смещении костных обломков и невозможности их ручной репозиции больному также назначают операцию. Трехлодыжечный перелом вылечить можно только одним способом – приведя в анатомически правильный вид голеностоп. Для этого на протяжении более 2 месяцев пациентам назначают ношение гипсовых повязок. Поврежденную ногу фиксирует доктор, оставляя ее неподвижной – обязательное условие для обеспечения срастания костей. По истечении 4-5 дней больному прикладывают специальные стремена, позволяющие передвигаться. На протяжении первых 2-3 месяцев работоспособность пациента постепенно восстанавливается и вскоре больной сможет вернуться к привычному образу жизни.

Для того чтобы реабилитация после трехлодыжечного перелома прошла успешно за короткий промежуток времени, врачи выполняют репозицию сломанных частей кости, составляют все фрагменты вместе и плотно фиксируют их. Процедура может проходить как при закрытом, так и открытом переломах.

Вмешательство хирургов в лечебный процесс

Самостоятельно заниматься вправлением поврежденного участка конечности нельзя, так как непрофессиональные действия могут привести лишь к ухудшению ситуации. Процедуру выполняют при местном обезболивании, а по ее завершении делают заключительные рентген-снимки и фиксируют сломанную ногу в гипсовой повязке.

В случае когда вправить кость на место не представляется возможным, проводится операция. Чтобы не допустить неправильного сращивания лодыжки и большеберцовой (малоберцовой) костей, нельзя затягивать с выполнением хирургического вмешательства, поэтому операцию делают чаще всего на 3-4 день после повреждения. Для эффективной фиксации задней и передней лодыжек хирурги применяют различные инструменты (спицы, винты, гвозди и т.д.). В конце процедуры в ногу пациента внедряют дренаж и накладывают гипс.

Восстановление и реабилитация после перелома лодыжки

Лечение трехлодыжечного перелома, по сути, представляет собой продолжительное обездвиживание конечности, сопровождающееся приемом соответствующих лекарственных средств. Подобрать препараты для скорейшего срастания поврежденных костей, восстановления жилистых и мягких тканей должен врач. После операционного вмешательства больному также прописывают курс антибактериальных средств для предотвращения воспалительного процесса. В качестве реабилитации при трехлодыжечном переломе пациенту назначают физиотерапию, массажи и комплексы специальных упражнений, помогающих вернуть конечности прежнюю подвижность, избавить от преследующего болевого синдрома.

Пару слов стоит также уделить последствиям перелома лодыжки, ожидающим травмированного. Риск развития деформирующего артроза остается достаточно высоким даже при квалифицированном лечении и упорной реабилитации. В некоторых случаях больным так и не удавалось полностью восстановиться, что приводило к окончательной инвалидности.

Трехлодыжечный перелом со смещением: сроки реабилитации и лечение с операцией

Лодыжки – это нижние концевые отделы берцовых костей голени, которые входят в состав голеностопного сустава. Снаружи они крепятся к малоберцовой кости, изнутри – к большеберцовой кости, при этом образуется «вилка» голеностопа, с двух сторон ограничивающая и защищающая его. На эту область приходится основная нагрузка всего тела, несмотря на то, что голеностоп – это самая хрупкая часть ноги человека. Именно поэтому перелом лодыжки зачастую сопровождается смещением кости.

Каковы сроки реабилитации после перелома лодыжки со смещением? Прежде чем ответить на этот вопрос, разберем особенности такой травмы.

Механизм перелома

Каждый перелом лодыжек имеет индивидуальные признаки, которые во многом зависят от локализации травмы, характера повреждения, вида сломанных костей и их количества. Перелом трехлодыжечный — это травма, при которой страдают обе лодыжки – внутренняя и наружная, а также задний край большеберцовой кости. Ушиб такого типа считается наиболее опасным, поскольку сопровождается разрывам связок, повреждением сосудов и нервных окончаний, смещением осколков кости или подвывихом.

Классификация по механизму образования трехлодыжечного перелома следующая:

1. Переломы, возникающие при резком повороте стопы внутрь (супинационные переломы). В результате чрезмерного напряжения наружных связок происходит отрыв наружной лодыжки. Если действие травмирующей силы продолжается, таранная кость отламывает внутреннюю лодыжку вместе с частью большеберцовой кости. Иногда перелом обеих лодыжек сопровождается подвывихом или вывихом стопы.
2. Переломы, случившиеся после подвывиха (или вывиха) стопы кнаружи (пронационные переломы). Естественное заваливание стопы внутрь (пронация) приводит к натяже­нию дельтовидной связки и отрыву внутренней лодыжки у основания или у места прикрепления связки. Линия перелома внутренней лодыжки проходит в поперечном направлении. Вместо перелома внутренней лодыжки может наступить разрыв дельтовидной связки. При дальнейшем смещении таранной кости кнаружи ломается малоберцовая кость.
3. При насильственном и чрезмерном выворачивании стопы, в большинстве случаев кнаружи (эверсионный тип), редко – внутрь (инверсионный тип) происходит ротационный перелом. Причем могут разорваться или оторваться от большеберцовой кости вместе с костной пластинкой (или без нее) передняя и задняя межберцовые связки. Вилка сустава также может разойтись. Далее, при продолжающемся действии силы, происходит перелом внутренней лодыжки.
4. При насильственном и чрезмерном сгибании стопы возникает изолированный сгибательный перелом заднего края большеберцовой кости. Встречается он редко. Смещения отломавшегося от заднего края большеберцовой кости треугольного фрагмента при изолированном переломе, как правило, не бывает. Смещение заднего края большеберцовой кости наблюдается при сочетании этого перелома с переломом внутренней и наружной лодыжек.

Каков бы ни был механизм перелома, важно как можно скорее обратиться к врачу. Человек испытывает сильную острую боль и не может перемещаться самостоятельно.

Симптомы трехлодыжечного перелома кости со смещением:

• сильная боль в стопе, которая максимально усиливается при касании поврежденной конечности;
• кровоподтек или значительные подкожные гематомы;
• неправильное положение или деформация стопы и голеностопа;
• сильный отек травмированной области;
• серьезная ограниченность движения в пальцах;
• видимое натяжение или разрыв кожи в месте сдвига лодыжечных костей;
• бледность кожного покрова над местом перелома.

Лечение

В чем заключается лечение трехлодыжечного перелома со смещением? Основная цель лечения — приведение в норму анатомической целостности голеностопного сустава. Пострадавший носит гипсовую повязку, которую накладывает врач, зафиксировав поврежденную конечность в вертикальном и неподвижном положении.

Гипсовая повязка накладывается на срок не менее 1,5 месяцев. На второй-третий день пациенту накладывается специальное стремя для ходьбы. Пациент возвращается к работе не раньше, чем через 90 дней.

Для восстановления пострадавшему нужно как можно быстрее сделать закрытую репозицию костей. Это процедура по сопоставлению фрагментов костей, которое обеспечивает лучшее срастание. Проводится она при местной анестезии. После завершения процесса вновь делают рентгеновские снимки и фиксируют ногу в одном положении при помощи гипса. Гипсовую повязку придется носить на протяжении двух-трех месяцев. Это время пациент должен принимать назначенные врачом лекарства.

Если не удалось восстановить кость на место, появляется «расхождение вилки» или подвывих. Для корректировки проводится специальная операция. Выполняется на третий-пятый день после получении травмы.

Если кости уже срослись неправильно, то внутреннее вмешательство назначается планово. Выполняют разрез по наружной и внутренней поверхности голени. Выделяют костные отломки, производят их сопоставление и фиксацию металлоконструкцией (пластиной, винтами). В конце операции устанавливают специальный дренаж, накладывают гипс и назначают курс приема антибиотиков.

Гипсовую повязку нужно носить в течение 6 недель. В это время следует пользоваться костылями для ходьбы, начинать нагружать конечность можно только с разрешения врача.

Реабилитация после перелома

Восстановление и лечение после перелома — длительный процесс, требующий усилий со стороны пациента. Это связано как с тем, что линия перелома проходит через суставные поверхности, нарушая нормальную анатомию сустава, так и с периодом длительной иммобилизации. Реабилитация после трехлодыжечного перелома представляет собой еще более сложный процесс, особенно если имелось остаточное смещение отломков.

Допустимые сроки больничного листа при данном типе перелома без смещения костей составляют 100-110 дней, со смещением – 120-160 дней. По МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) трехлодыжечный перелом имеет код S82.8.

После снятия гипса из-за длительного нахождения конечности в обездвиженном состоянии, могут последовать  осложнения, такие как:

• отек мягких тканей в области травмирования;
• недостаточная подвижность сустава;
• хромота.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением после снятия гипса решает следующие задачи:

• повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голеностопного сустава и стопы;
• устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отека после перелома;
• восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

С восстановительной целью назначаются такие реабилитационные мероприятия:

1. Массаж. Восстанавливает кровообращение и приводит в тонус нервные окончания. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней – на нормализацию подвижности голеностопа.
2. Лечебная физкультура. Дозированные несложные нагрузки на ногу для укрепления мышц.
3. Физиотерапия, которая включает в себя такие процедуры, как электрофорез, УВЧ с обезболивающими препаратами, прогревание суставов, принятие грязевых ванн.
4. Специальная диета. Меню больного человека должно быть богато продуктами с высоким содержанием кальция, фосфора, железа. Витамины назначаются для укрепления общего состояния организма.

Сроки реабилитации с операцией зависят от тяжести травмы. Нервные окончания восстанавливаются медленно, поэтому даже после полной реабилитации болевой синдром может сохраняться в течение длительного времени. Большую роль играет настрой пациента. В период восстановления все зависит от самодисциплины и желания скорее вернуться к прежнему образу жизни.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику после трехлодыжечного перелома начинают задолго до снятия гипса. Однако на этом этапе упражнения не должны создавать нагрузку на больную ногу. Их назначают для восстановления кровообращения в неподвижной конечности, так как это способствует восстановлению тканей и позволяет избежать отеков. Упражнения выполняют, стоя на здоровой ноге и придерживаясь за стену или спинку стула.

1. На вдохе отводите загипсованную ногу в сторону. На выдохе выполняйте перекрестное движение ею перед здоровой ногой. Повторять упражнение нужно не менее 15-20 раз.
2. Выполните мах травмированной ногой в сторону. Отводите ее как можно выше и задержите в этой позиции на несколько секунд. Опустите ногу. Повторите упражнение 15-20 раз.
3. Отведите больную ногу назад, поднимая ее максимально высоко, но не прогибаясь в пояснице. Задержите конечность на несколько секунд и верните в исходное положение. Это упражнение повторяйте в течение 30 секунд.

Для полного устранения последствий трехлодыжечного перелома ЛФК назначается после снятия гипса и подразумевает другие упражнения. Они направлены на восстановление диапазона подвижности голеностопа и разработку атрофированных мышц.

Следующие упражнения необходимо выполнять лежа на спине:

1. Плавно согните, а затем разогните стопу. Повторяйте 15-20 раз.
2. Медленно согните и распрямите пальцы ноги. Выполните 15-20 раз.
3. Выполните круговые движения стопы в суставе. Сделайте это упражнение 10 раз в каждую сторону.
4. Потяните носок на себя, затем опустите ногу. Повторите 10-15 раз.
5. Поднимите обе ноги перпендикулярно поверхности пола и задержитесь в этой позиции 5-7 минут.

Комплекс упражнений, выполняемых стоя:

1. Поднимайте выпрямленную в колене ногу перед собой. Постепенно увеличивайте амплитуду движений.
2. Разведите носки в стороны, а затем сведите их обратно. Выполняйте 15-20 раз.
3. Большие пальцы параллельных ступней прижмите друг к другу. Поднимайте вверх пятки, разводя их в стороны. Повторите 10-15 раз.
4. Положите на пол небольшой резиновый мяч, поставьте сверху ногу и поворачивайте его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.
5. Расстелите на полу тонкое полотенце или салфетку. Встаньте на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, пробуйте захватить и собрать под ступни всю ткань.

Используйте дополнительное оборудование, чтобы ускорить процесс восстановления: работайте с опорой стопы на качалку, перекатывайте палку, бутылку, цилиндры, занимайтесь на велотренажере и ножной швейной машинке. Эффективны упражнения в бассейне: вода, уменьшая вес, помогает выполнять движения в большем объеме, укреплять мышечный корсет и сосудистую систему.

Важно! Во время реабилитационного периода нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, использовать обувь на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Возможные осложнения

Осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, многое зависит от самого пациента: от точного выполнения полученных от врачей инструкций, правильно выстроенного реабилитационного процесса и двигательного режима.

Однако на каждом этапе восстановления возможны различные осложнения:

• нагноение послеоперационной раны;
• травмирование во время операции сосудов, мягких тканей;
• формирование артроза;
• послеоперационные кровотечения;
• некроз кожи;
• эмболия;
• неправильное срастание костей;
• формирование ложного сустава;
• подвывих стопы;
• посттравматическая дистрофия стопы;
• тромбоэмболия.

Заключение

Перелом голеностопного сустава — сложная и опасная травма, а трехлодыжечный перелом со смещением – особенно. В этом случае одной гипсовой повязкой не обойтись. Обязательно потребуется процедура по сопоставлению обломков костей или операция. Процесс восстановления занимается несколько месяцев и требует четкого выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

В течение всего периода реабилитации доктор будет контролировать динамику заживления с помощью рентгена и по необходимости корректировать процесс. Когда можно ходить после трехлодыжечного перелома? Во многом это зависит от самого пациента, насколько он регулярно выполняет упражнения для восстановления работоспособности травмированных суставов. Если ответственно подойти к реабилитации, то через несколько месяцев не останется даже хромоты.

сроки реабилитации и лечение с операцией

Голеностопный сустав — важнейшая часть опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая ходьбу, бег человека и другие движения. При переломах большеберцовой или малоберцовой кости, образующих суставное сочленение, пациенту требуется длительный период восстановления. Сроки реабилитации после перелома лодыжки со смещением — 1-2 месяца. В это время, больной посещает занятия по лечебной физкультуре, массаж и физиотерапевтические сеансы.

Содержание статьи

Возникновение перелома

Переломы лодыжек встречаются у людей любого возраста и пола. Как правило, они возникают в результате нарушения координации движений и ухудшения физической формы человека. Трехлодыжечный перелом (Код по МКБ-10 — S82.8) характеризуется одновременным нарушением целостности медиальной и латеральной лодыжки, а также повреждением большеберцовой кости. Очень часто, подобная травма сопровождается осложнениями: смещением костных фрагментов, нарушением целостности кровеносных сосудов и нервных волокон.

Механизм образования трехлодыжечного перелома заключается в следующем:

• подворот стопы в момент переноса на нее веса. Например, подобная ситуация может случиться при спуске по лестнице;
• чрезмерное сгибание или разгибание голеностопного сустава, которое может возникнуть в результате падения;
• осевая нагрузка, приводящая к скручиванию суставного сочленения.

В результате подобных движений возникает перелом двух лодыжек и передней, либо задней части большеберцовой кости. При этом, у пострадавшего отмечаются следующие клинические признаки:

• выраженный болевой синдром, усиливающийся при наступании на поврежденную ногу;
• возникновение отека после перелома, который может захватывать большую часть голени и стопы;
• гематома и кровоподтеки в области голеностопного сустава;
• внешняя деформация голени и суставного сочленения.

При возникновении указанных симптомов после неудачного движения, следует незамедлительно обратиться в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Благоприятный прогноз возможен только при своевременном хирургическом лечении.

Внимание! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При трехлодыжечном переломе голени возможно повреждение кровеносных сосудов и нервных стволов в результате смещения костных фрагментов, образование ложных суставов и других осложнений, вплоть до инвалидности.

Методы лечения и реабилитации

Лечение трехлодыжечного перелома со смещением основывается на восстановление анатомической целостности голеностопного сустава с помощью оперативного вмешательства. Если травма не сопровождалась смещением костных фрагментов, то человеку накладывается гипсовая повязка на 1-2 месяцев. При простых переломах со смещением, возможно проведение закрытой репозиции без разреза кожных покровов.

Если устранить смещением невозможно, или перелом сопровождается подвывихом стопы, расхождением вилки сочленения и другими осложнениями, то проводят открытую операцию с репозицией костных фрагментов. В этом случае срок ношения гипсовой повязки может достигать 3 месяцев. До и после снятия гипса человек начинает активную реабилитацию, направленную на восстановление двигательных функций.

Подходы к реабилитации

В современной травматологии считают, что реабилитационные мероприятия должны начинаться как можно раньше, еще на этапе ношения гипсовой повязки. Пациенты с переломами лодыжек должны держать ногу в приподнятом положении. Это облегчает отток крови и лимфы, что положительно сказывается на прогнозе.

Помимо этого, большое значение имеет комплексное использование реабилитационных методик. Больной нуждается в проведении лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии и симптоматическом приеме медикаментозных средств. Комплексный подход позволяет добиться лучших результатов в реабилитации и уменьшить срок больничного.

Комплекс реабилитационных мероприятий после трехлодыжечного перелома проходит в три этапа:

• первый этап связан с иммобилизацией и дозированной нагрузкой. Его продолжительность от 2 до 8 недель, в зависимости от тяжести перелома и срока использования гипсовой повязки. Пациенты могут через 2-3 дня после проведения остеосинтеза начинать ходить при помощи костылей, не опираясь на травмированную нижнюю конечность. При этом, больным советуют совершать пассивные движений в ней, стимулируя процесс восстановления костной ткани и кровоток.

Дополнительно с первого дня используют физиотерапевтические методики: УВЧ, магнитотерапию, лазерное лечение и воздействие УФ через «окошко» в повязке. Физиолечение улучшает кровообращение, способствует регенерации поврежденных тканей, снимает воспаление, отек и снижает выраженность болевых ощущений:

• второй этап характеризуется ограниченным двигательным режимом. Его основная задача — улучшить питание костной ткани и ускорить процесс ее регенерации с образованием костных мозолей в области перелома. В этот период больной активно передвигается, используя костыли, и постепенно отказывается от них. Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия используются в качестве основных реабилитационных методик у всех больных;
• на третьем этапе реабилитация направлена на устранение остаточных явлений. Ее начинают после того, как поврежденные кости полностью восстановили свою анатомическую целостность. На этом этапе постепенно расширяется двигательный режим для больного: он начинает ходить на беговой дорожке, увеличивая скорость движения, использует упражнениям с отягощениями.

Сроки реабилитации с операцией могут доходить до 3-4 месяцев. Временные затраты на восстановление связаны с тяжестью перелома, наличием осложнений, а также своевременностью лечения. Важно отметить, что реабилитационный период всегда должен проходить под наблюдением лечащего врача, так как любые нарушения в его проведении могут стать причиной повторного перелома или развития осложнений: образование ложных суставов, массивных гематом и др.

ЛФК и упражнения

Лечебная физкультура при переломах лодыжек занимает важнейшее место в структуре реабилитации. Упражнения и объем движений в суставе зависят от конкретного реабилитационного этапа.

Многие больные интересуются, когда можно ходить после проведенного хирургического вмешательства? Ходьба с использованием костылей и отсутствием нагрузки на поврежденную ногу возможна через 2-3 дня после операции. На первом этапе реабилитации, когда нога иммобилизована гипсовой повязкой пассивные и активные движения невозможны. В связи с этим, для ускорения восстановления поврежденных тканей используют физиотерапевтические методики.

На втором этапе реабилитации, который длится от 2 до 4 недель, лечебная гимнастика играет роль основного метода восстановления функций голеностопного сочленения. Она основывается на выполнении специальных упражнений и механотерапии.

Упражнения ЛФК включают в себя следующие активные и пассивные движения:

• сгибания и разгибания в голеностопном суставе, которые проводятся сначала пассивно при помощи специалиста по лечебной гимнастике, а затем активно самим больным;
• круговые вращения в суставном сочленении;
• аналогичные движения в колене и в суставах пальцев стоп

Механотерапия включает в себя перекатывание палок, бутылки, различных мячей. Кроме того, больной должен заниматься на велотренажере, использовать ножную швейную машинку и другие упражнения, задействующие голеностопный сустав. Дополнительно пациентом рекомендуют посещать бассейн, так как он позволяет совершать большой объем движений в суставах нижней конечности без тяжелой нагрузки на голеностоп. Для восстановления правильного стереотипа ходьбы используют специальные тренажеры, воссоздающие нормальное движение стопы и всей ноги во время шагания.

При посещении занятий по ЛФК, пациент выполняет дополнительные упражнения:

• приседания, без отрыва пяток от поверхности опоры;
• подъем и спуск по лестнице, при опоре на перила;
• ходьба рядом со стеной, с постепенным ускорением шага;
• прыжки на месте, сначала на двух ногах, затем на одной. При этом можно совершать прыжки в стороны для восстановления эластичности и прочности связочного аппарата голеностопных суставов;
• ходьба приставным шагом;
• запрыгивание на невысокую платформу;
• ходьба на пятках, носках и боковых сторонах стопы.

Указанные занятия проводятся в кабинетах лечебной гимнастики под контролем медицинского специалиста. Он объясняет правильную технику выполнения упражнений, а также следит за больным во время ЛФК.

Справка! В процессе реабилитации и после него, пациентам рекомендуют использовать ортопедические супинаторы и обувь. Они позволяют правильно распределить нагрузку на стопу и снизить риск возникновения отдаленных осложнений травмы.

На заключительном реабилитационном этапе, двигательный режим больного расширяется. Ему рекомендуется быстро ходить по беговой дорожке, выполнять подъемы на носок, подскоки и другие активные движения. Для поддержания голеностопного сустава применяют ортезы, либо тугое бинтование эластичным бинтом.

Дополнительно используют упражнения с отягощением дома, либо в тренажерном зале:

• разгибание колена в тренажере с фиксированным положением бедра и стопы;
• подъем на носок, сначала со своим собственным весом, затем с дополнительным отягощением;
• жим ногами с использованием специального тренажера;
• приседания без отягощения.

Важно начинать реабилитацию с упражнений без дополнительного отягощения весом. После срастания перелома костная ткань в области лодыжек имеет пониженную плотность. Для предупреждения повторных переломов, нагрузка должна быть минимальна, однако, по мере улучшения физической формы человека, ее повышают.

Читайте также:

Что делать, если голеностопный сустав опухает и болит.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением.

Как устроена стопа человека.

Возможные осложнения

Трехлодыжечный перелом может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести. Это зависит от состояния больного, наличия у него сопутствующих патологий, а также своевременности и полноты оказания медицинской помощью.

При травме возможно развитие следующих негативных последствий:

• гнойное инфицирование послеоперационной раны, возникающее в результате несоблюдения правил ухода за ней и отсутствия антибактериальной поддержки;
• травматическое повреждение артерий, вен или нервных стволов в связи со смещением костных фрагментов или во время проведения хирургического вмешательства;
• развитие артроза или артрита голеностопного сустава;
• формирование массивной гематомы;
• нарушение процессов восстановления костной ткани, требующее длительной реабилитации;
• неправильное срастание костных фрагментов различной степени выраженности;
• образование ложного сустава в области лодыжек, приводящее к нестабильности голени;
• подвывих ступни;
• дистрофические изменения в мягких тканях с образованием трофических язв;
• тромбоэмболические осложнения.

Негативные последствия трехлодыжечного перелома и проводимого хирургического лечения возникают крайне редко. Частая причина их появления — несоблюдением пациентом рекомендаций лечащего врача, в первую очередь, по организации реабилитации и двигательной активности.

Заключение

Трехлодыжечный перелом голени со смещением является серьезной травмой, требующей хирургического лечения и длительной реабилитации. Восстановительный период должен быть комплексным и включать в себя лечебную физкультуру, физиотерапевтические мероприятия, массаж и симптоматическое использование лекарственных средств — обезболивающих («Кеторол», «Найз»), хондропротекторов («Артра», «Хондроитин сульфат») и др. Пациентам ни в коем случае не стоит отказываться от назначений врача, так как при нарушении процесса восстановления целостности костной ткани, возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Трехлодыжечный перелом со смещением: лечение

Трехлодыжечный перелом является непростой травмой для лечения и восстановления

Среди переломов области голеностопного сустава (articulatio talocruralis) трехлодыжечный перелом со смещением отломков является одной из наиболее тяжелых травм для лечения и реабилитации, так как от результатов этого лечения будет зависеть дальнейшая функция голеностопного сустава.

Содержание статьи

Группы риска и механизм травмы

Данный перелом нередко возникает в результате ДТП

Кто находится в группе риска получения данной травмы?

Сюда входят такие категории людей:

1. Мотоциклисты.
2. Непристегнутые пассажиры автомобилей.
3. Пациенты, чья профессиональная деятельность связана с высотными работами.
4. Пожилые люди.
5. Пациенты, страдающие остеопорозом.
6. Пациенты, занимающиеся конькобежным спортом, горными лыжами, катанием на скейтборде.

Какой бывает механизм травмы?

Ответ на этот вопрос может быть таким:

1. Чрезмерное сгибание/разгибание в суставе
2. Подворачивание стопы кнаружи или во внутрь
3. Скручивание голеностопа
4. Может являться следствием высокоэнергетических травм (ДТП, кататравма – падение с высоты)

Что такое трехлодыжечный перелом?

Из каких компонентов состоит такой перелом?

1. Перелом наружной лодыжки (малоберцовая кость).
2. Перелом внутренней лодыжки (большеберцовая кость).
3. Перелом заднего края большеберцовой кости (tibia).

Все эти три анатомические структуры участвуют в формировании articulatio talocruralis, таким образом при смещении отломков нарушается соотношении суставных поверхностей. В дальнейшем, если это смещение не будет устранено, возникает тяжелый деформирующий остеоартроз этого сустава.

В результате такого перелома может образоваться подвывих стопы, который должен обязательно быть устранен. Также возможно сочетание данной травмы с разрывом межберцового синдесмоза- тогда будет наблюдаться расхождение «вилки» articulatio talocruralis.

Диагностика

Диагностика перелома
Клинические данные: Выраженный отек, гематома в области перелома Боль в области перелома Наличие деформации конечности Патологическая подвижность отломков Костная крепитация Болезненная нагрузка по оси конечности	Визуально определяется подвывих стопы кзади
Данные рентгенологического исследования.	На рентгенограмме – перелом наружной, внутренней лодыжек, заднего края tibia

Лечение трехлодыжечного перелома со смещением

Первая помощь

Состоит в иммобилизации пораженной конечности. На догоспитальном этапе с этой целью могут быть использованы шины Крамера. Так же к области перелома можно приложить лед для уменьшения отека, болевого синдрома.

Консервативное лечение

Закрытый перелом при отсутствии смещения отломков, а также при невозможности выполнения оперативного лечения может лечиться консервативно.

Закрытая репозиция

Выполняется под местной анестезией (раствор анестетика вводится в область перелома). Основной целью является сопоставление отломков, устранение подвывиха стопы, устранение расхождения вилки articulatio talocruralis, если таковые имеются.

Устранение смещения по заднему краю tibia

Устранение смещения лодыжек

Видео в этой статье показывает пример закрытой репозиции. После выполнения закрытой репозиции врач накладывает гипсовую повязку: как правило, она состоит из двух лонгетных повязок (U-образной повязки и повязки по задней поверхности голени). После чего выполняется рентгенологический контроль стояния отломков.

Гипсовая лонгетная повязка

На 7-10 сутки выполняется повторный рентгенологический контроль, так как возможно вторичное смещение отломков.

При отсутствии смещения отломков в эти сроки и/ или при принятии решения о дальнейшем консервативном ведении травмы после уменьшения отека возможна смена гипсовой повязки на более легкую повязку из современных материалов (например, целлакаст или турбокаст). Цена на данные повязки высока относительно обычного гипса, однако они более комфортны в ношении.

Целлакастовая повязка

Общий срок иммобилизации при данном типе перелома составляет минимум 6 недель, может составлять 8-12 недель, в зависимости от особенностей перелома, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Инструкция относительно ношения повязки в вашем конкретном случае будет вам разъяснена ваши врачом.

Хирургическое лечение

Трехлодыжечный перелом считается в большинстве случаев нестабильным и требует хирургического лечения для лучшего восстановления функции articulatio talocruralis.

Как правило, при подобных травмах отек мягких тканей развивается достаточно быстро и достигает весьма больших объемов. В связи с этим, операция при переломе со смещением может быть проведена в первые часы до развития массивного отека, или уже на 4-6 сутки, после уменьшения отечности тканей.

Выполняют разрез по наружной и внутренней поверхности голени. Выделяют костные отломки, производят их открытую репозицию и фиксацию металлоконструкцией (пластиной, винтами).

Фиксация перелома с наружной стороны

Фиксация перелома с внутренней стороны

Отдельная фиксация заднего фрагмента большеберцовой кости требуется при условии, что на боковом рентгеновском снимке он составляет более 25% суставной поврехности.

Фиксация фрагмента заднего края tibia

После оперативного лечения, как правило, следует носить гипсовую повязку в течение 6 недель. В течение этого времени следует пользоваться костылями для ходьбы, нагрузку на конечность можно начинать давать лишь с разрешения лечащего врача.

Хирургическое лечение при открытых переломах

При открытых травмах рекомендуется после очищения раны, проведения первичной хирургической обработки выполнение иммобилизации перелома аппаратом внешней фиксации.

Пример аппарата внешней фиксации

Восстановление после травмы

Реабилитация бывает длительной и непростой

Восстановление и лечение, после сращения перелома, требует достаточно много времени и усилий со стороны пациента. Это связано, как с тем, что линия перелома проходит через суставные поверхности, нарушая нормальную анатомию сустава, так и с периодом длительной иммобилизации.

Реабилитация после трехлодыжечного перелома без операции представляет собой еще более сложный процесс, особенно если имелось остаточное смещение отломков.

В процесс реабилитации входят:

Лечебная физкультура	Выполнение упражнений с помощью эластической ленты в позднем реабилитациионном периоде
Разработка движений в суставе	Постепенное увеличение объема движений в articulatio talocruralis
Ношение бандажа для голеностопного сустава	Бандаж для голеностопного сустава может быть рекомендован к использованию в течение длительного времени

Важно соблюдать все врачебные рекомендации для скорейшего выздоровления.

Трехлодыжечный перелом: причины, симптомы, лечение

Перелом лодыжек в медицине довольно распространенный диагноз. Возникает он при усиленном воздействии на целостность лодыжечной кости и сопровождается болью, отечностью поврежденного места и атаксией. Наиболее частые случаи происходят в зимнее время года у людей преклонного возраста. Такие повреждения сопровождаются смещением осколков кости, разрывом связок и подвывихом. Встречается однолодыжечный, двухлодыжечный и трехлодыжечный перелом. Способ лечения назначает врач и определяет длительность лечебного процесса, отталкиваясь от исследований и выводов по поводу вашего повреждения.

Виды повреждений

Существует несколько типов переломов:

• супинационно-аддукционные – переломы появляются при насильственном воздействии на лодыжку внутрь;
• пронационно-абдукционные – этот тип образуется при насильственном повороте лодыжечной кости кнаружи;
• ротационные переломы – проявляются при усиленном выворачивании стопы чаще кнаружи. Зачастую возникает двойной перелом лодыжки на уровне сустава;
• изолированные сгибательные переломы заднего края большеберцовой кости – возникают они при чрезмерном подошвенном сгибании стопы. Совместно с таким типом может возникать отломок треугольной формы;
• изолированные разгибательные переломы переднего края большеберцовой кости – такой вид появляется вследствие насильственного тыльного сгибания стопы, а также при прямом ударе по передней поверхности голеностопного сустава. Отломок треугольной формы в этом случае возникает по передней поверхности малоберцовой кости;
• комбинированные – сочетают в себе несколько вышеперечисленных типов.

Трехлодыжечный тип

Ушиб этого типа считается наиболее опасным. Этот вид повреждения объединяет в себе перелом одновременно двух лодыжек и передней или задней части большеберцовой кости. Такой перелом нередко сопровождается разрывам связок, повреждением сосудов и нервных окончаний, и смещением осколков кости или подвывихом.

Образуется перелом по причине:

• подворачивания стопы;
• скручивания сустава;
• высокой осевой давки на сустав;
• интенсивного сгибания сустава;
• интенсивного разгибания сустава.

Бывает, что причина перелома совсем не в насильственном воздействии на них, а в том, что кости человека очень слабые, уровень кальция или других витаминов в них очень занижен. Как известно – именно кальций отвечает за прочность и надежность человеческой кости. Причиной перелома может стать гниение суставов. Это заболевание очень опасно и получило название «остеомиелит».

Симптомы

Чтобы определить трехлодыжечный перелом и оказать первую медицинскую помощь, необходимо серьезно подойти к диагностированию. Возможно, распознание трехлодыжечного перелома со смещением или подвывихом окажется заданием не из легких, тогда как обычный, если знать наиболее распространенные симптомы, определить не составит труда.

Первый признак травмы – усиленные болевые ощущения, если наступить на поврежденную конечность – боль становится сильней. Второй признак – отечность. Из-за разрыва связок и попадания синовиальной жидкости в суставную капсулу возникает кровоизлияние и на месте поражения образовывается отек. Спустя какое-то время появляются внутренние гематомы и кровоподтеки, распространяются они до области пальцев на ноге.

Не менее важные симптомы:

• натяжение кожных покровов над костными отломками;
• изменение формы сустава, соединяющего кости голени и стопы;
• деформация стопы;
• ограниченность движений в пальцах ушибленной конечности;
• бледность кожного покрова над местом перелома.

Если симптомы совпадают с вышеперечисленными, то необходимо как можно скорее позаботиться об обездвиживании поврежденного сустава и побеспокоиться о госпитализации больного в больницу, где опытные специалисты проведут подробный осмотр, поставят точный диагноз и назначат необходимое лечение.

Лечение

Наиболее важной задачей в лечении трехлодыжечного перелома является приведение анатомической целостности голеностопного сустава в норму. Более 45 дней больной носит гипсовую повязку, которую наносит врач, зафиксировав поврежденную конечность в вертикальном и неподвижном положении. На 2-3 день больному накладывается специальное стремя для ходьбы. Работоспособность человека восстанавливается в течение 3 месяцев.

Для скорого возобновления работоспособности человека нужно как можно быстрее совершить закрытую репозицию костей – составление ее фрагментов, способствующее лучшему срастанию. Она проводится при местной анестезии и только в специально отведенном для подобных процедур помещении. По завершению процесса проводят заключительные рентгеновские снимки и закрепляют ногу в одном положении при помощи гипса. Период обездвиживания ноги протекает на протяжении 2-3 месяцев. Это время пострадавший принимает назначенные медикаментозные препараты.

Если не удалось восстановить кость на место, появляется «расхождение вилки» или подвывих – для их устранения проводится специальная операция. Она проводится на 3-5 день после получении травмы, а если кости уже неправильно срослись, то внутреннее вмешательство назначается планово. Чтобы зафиксировать правильно заднюю и переднюю лодыжку используют специальные гвозди, винты и спицы. Завершением операции является установка специального дренажа, накладывание гипса и назначение курса приема антибиотиков.

При неправильном лечении и сопоставлении костей возможно появление деформирующего артроза, нарушения движения всей конечности или отдельно стопы. В редких случаях назначения неправильной терапии, все может закончиться получением инвалидности.

После снятия гипса больному назначается физиотерапия, специальные массажи и физкультура.

Последствия трехлодыжечного перелома

Последствия и осложнения, которые могут появиться после перелома лодыжки:

• происходит деформация лодыжки;
• развивается деформирующий артроз;
• появляется хроническая хромота;
• присутствует болевой синдром;
• нарушается работа голеностопа.

Для того чтобы не пришлось столкнуться с неприятными последствиями, при получении травмы и появлении симптомов нужно обратиться к специалисту. Врач сделает необходимые назначения и проведет качественное и эффективное лечение.

Проверка позвоночника – инструментальные методы диагностики, рентгенологическое исследование и лечение

Обследование позвоночника: какой метод диагностики наиболее информативен?

Опытный врач может предположить наличие патологии лишь на основе жалоб пациента, однако для постановки правильного диагноза необходимо обследование позвоночника. Существует немало методов диагностики заболеваний этого отдела организма, но зачастую наиболее полную картину дает сочетание нескольких исследований. Рассмотрим основные их виды подробнее.

Боль в спине настолько распространенная проблема, что многие не обращают на нее внимания. А между тем она – первый признак многих заболеваний позвоночника, которые могут со временем не просто лишить человека возможности заниматься спортом, но и привести к полной неподвижности.

Диагностика заболеваний позвоночника в России

Заболевания позвоночника относятся к одним из самых опасных и сложных. Но это не означает, что встречаются они редко – наоборот, болезни спины распространены очень широко. Чаще всего врачи диагностируют остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, сколиоз, кифоз, шейный спондилез, сужение позвоночного канала, а также травмы.

Болезни позвоночника – проблема не только пожилых людей. В наши дни дети все чаще жалуются на боли в спине. Статистика поражает: по итогам диспансеризации детского населения РФ, проведенной в 2002 году, нарушение функций позвоночника было выявлено у 30% дошкольников и 95% старшеклассников. Это приводит не только к ухудшению результатов на физкультуре, но и к проблемам с концентрацией внимания – а следовательно, и к снижению успеваемости.

Среди взрослых ситуация не лучше. Наша страна входит в число «лидеров» по количеству заболеваний позвоночника, и это точно не та сфера, где нам хочется быть первыми. Установить точное количество россиян, страдающих от патологий позвоночника, невозможно – большинство предпочитает не обращать внимания на тревожные симптомы и не проходить диагностику. По данным ВОЗ, 80% населения страдает клиническими проявлениями заболеваний позвоночного столба. В России большую часть времени амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают пациенты с заболеваниями позвоночника. Причина столь широкого распространения таких болезней – в неправильном образе жизни. Мир становится все удобнее, но это влечет за собой печальные последствия. Неумеренное использование гаджетов, отсутствие интереса к спорту, долгие часы, которые мы проводим сидя – в офисе, дома и в автомобиле, – все это приводит к тому, что наша опорно-двигательная система начинает работать не так, как было задумано природой. Эта ситуация одинакова для всех развитых стран. Более того – чем выше уровень жизни, тем больше проблем со спиной.

Основные методы исследования позвоночника

Для определения состояния позвоночника сегодня используется много методов, как инвазивных, так и неинвазивных. Наиболее широко распространены визулизационные способы диагностики, позволяющие врачу рассмотреть позвоночник и определить, с какой патологией он имеет дело.

Неврологическое исследование

Первый этап диагностики. Его цель – исследовать рефлексы и чувствительность кожи. Поражение определенного отдела позвоночника всегда оказывает влияние на рефлексы и чувствительность на разных частях тела. Неврологическое обследование позвоночника проводится при помощи резинового молоточка, которым врач простукивает участки, где проходят спинномозговые нервы. Чувствительность кожи проверяется легким покалыванием специальной иглой.

Рентгенологические исследования

То, что неспециалисты называют просто «рентген», на деле представляет собой целый комплекс разнообразных обследований. Рентген дает точную информацию о патологических изменениях в позвоночном двигательном сегменте, он используется и для диагностики, и для отслеживания эффективности лечения. Различают несколько методов рентгенологического исследования:

• Обзорная рентгенография в двух проекциях для оценки формы и структуры позвонков, высоты межпозвоночных дисков, наличия смещений и искривлений, изменений в позвоночном канале.
• Обзорная рентгенография в косых проекциях используется для диагностики межпозвонковых отверстий.
• Обзорная рентгенография с функциональными пробами (сгибание, разгибание) выявляет нестабильность дисков.
• Прицельная рентгенография дает максимально четкое изображение двух-трех позвонков.
• Послойное рентгенологическое исследование (томография) показывает состояние позвоночного канала.
• Рентген с контрастом (пневмомиелография, миелография, дискография, эпидурография, веноспондилография) дает более четкое изображение и крайне ценен для диагностики.

При исследовании позвоночника лучше проводить цифровую рентгенографию, поскольку этот метод дает меньшую лучевую нагрузку и считается более безопасным и информативным. Но, тем не менее, врачи стараются не назначать рентгенографию детям и беременным без крайней необходимости.

МРТ-диагностика позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии – безопасный и высокоточный способ обследования состояния позвоночника, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Пациент во время обследования не получает лучевой нагрузки. МРТ позволяет выявить патологию не только в костной ткани, но и в мягких тканях, например, в межпозвонковых дисках. Само по себе это обследование безопасно, хотя некоторые пациенты могут испытывать нервозность от пребывания в замкнутом пространстве сканера (эта проблема решается успокоительными препаратами или использованием сканера открытого типа). Однако у МРТ есть противопоказания: поскольку сканер – это очень мощный магнит, исследование не проводят пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными или электронными имплантатами и кровоостанавливающими клипсами. Перед обследованием следует снять все металлические аксессуары.

Кстати
Некоторые виды косметики, например, тушь для ресниц и тени для век, содержат небольшое количество металла. Поэтому для обеспечения абсолютной точности результатов МРТ женщинам рекомендуется приходить на обследование без макияжа.

КТ

Компьютерная томография – лучевой рентгеновский метод исследования. Обычно это обследование назначают для оценки состояния костных структур. Очень часто КТ проводят после того, как МРТ-обследование позвоночника выявило патологические изменения. Компьютерная томография наиболее информативна для оценки костной структуры позвонков в ограниченном числе позвоночных сегментов. У КТ немного противопоказаний (они те же, что и для рентгенологического анализа). Это обследование не рекомендовано детям, а также беременным и кормящим женщинам.

УЗИ-диагностика

Абсолютно безопасный метод, особенно ценный потому, что дает изображение в реальном времени, а не в виде статичного снимка. Поэтому УЗИ позвоночника нередко применяется для контроля проведения биопсии или пункции. В качестве диагностического метода применяется ультразвуковая допплерография – исследование сосудов шеи. Ультразвуковая допплерография необходима для диагностики межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника.

Электромиография

Электромиография позволяет оценить, насколько хорошо функционируют двигательные нервы. Заболевания позвоночника нередко сопровождаются невропатиями, сдавливанием отдельных нервов и их травмами. Электромиография показывает, какой нерв поврежден и где именно. Кроме того, этот метод используется при обменном или воспалительном повреждении нервов из-за заболеваний позвоночника, поражений спинного и головного мозга. Для проведения электромиографии в мышцу вводятся очень тонкие иглы, затем пациент по просьбе врача сокращает мышцу, и датчики фиксируют электрическую активность. Несмотря на некоторую инвазивность, метод безопасен и практически не вызывает неприятных ощущений, так как используемые иглы намного тоньше игл для инъекций.

Какой метод наиболее точен и надежен?

Все методы диагностики позвоночника информативны, но чаще всего для постановки диагноза проводят несколько обследований. Разумеется, пациенты хотят знать, какие способы диагностики позвоночника лучше. Но сами врачи не делят их на «хорошие» и «плохие». Они назначают тот тип исследования, который необходим в каждом конкретном случае.

В последние годы широкое распространение получила магнитно-резонансная томография – этот вид диагностики дает очень точные результаты и изображения высокого качества, у него мало противопоказаний и оно не наносит никакого вреда здоровью даже при многократных обследованиях. Однако он не так дешев, как УЗИ и рентгеновское обследование.

Рентген широко используется для диагностики патологий костной структуры, но мягкие ткани на рентгеновских снимках просматриваются очень плохо. Поэтому рентген, как и КТ, применяется для диагностики смещений, искривлений и переломов, но для обнаружения грыжи он не подходит – в таких случаях назначают МРТ.

Как бы там ни было, выбор типа диагностики – задача не пациента, а врача, который назначает обследования исходя из предполагаемого диагноза.

Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований

Позвоночник человека способен вынести нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. При этом 80% населения страдает заболеваниями именно этого отдела организма. Как такое возможно и способна ли своевременная диагностика болезней позвоночника предотвратить или остановить развитие патологий?

Московский профессор Л.Ф. Васильева – один из ведущих специалистов в мире по проблемам позвоночника – однажды на семинаре нарисовала «треугольник здоровья». Он состоял из трех компонентов: два катета и основание. Первый катет – это информационное поле, в котором живет человек: телевидение, Интернет, стрессы… Второй катет – это биохимия, то есть питание, экология, окружающая среда. А вот основанием является костная структура нашего организма и, в первую очередь, позвоночник. «Основание» не всегда оказывается в состоянии выдержать стороны «треугольника». Чтобы решить эту проблему, нужно с юных лет и до самой старости внимательно следить за своим здоровьем.

Согласно статистике, свыше 80% населения земного шара жалуются на боли в спине. Причиной дискомфортных ощущений могут быть серьезные заболевания позвоночника, которые значительно осложняют жизнь страдающему от них человеку. Откладывать посещение специалиста в случае, когда вы почувствовали боли, – неразумно.

Наиболее распространенные заболевания позвоночника – это, прежде всего, грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки.

Методы диагностики болезней позвоночника

Высококлассный специалист способен точно определить то или иное заболевание позвоночника у пациента. Существует поучительная история о том, как профессор Пирогов отсеивал интернов. Он представлял им только что поступившего больного. Интерны могли наблюдать за ним, трогать, «прослушивать» с помощью слухового аппарата и выполнять прочие диагностические действия. Но нельзя было задавать никаких вопросов. Если будущий доктор ставил правильный диагноз – он сдавал экзамен.

Насколько было бы проще интернам того времени сдать подобный экзамен сегодня, когда помимо визуального обследования (а хороший специалист обязан владеть им в совершенстве) появились совершенные методы аппаратной диагностики.

Вопрос – какой из методов обследования позвоночника лучше – некорректен. Каждый случай индивидуален. Обычно первичная диагностика предполагает прохождение рентгенологического обследования . С его помощью можно детально проанализировать состояние позвоночника. Принято считать, что углубленная диагностика остеохондроза неосуществима без спондилографии (разновидность исследования). Изображения делаются в прямой, боковой и двух косых проекциях. Каждую интересующую область позвоночника снимают отдельно. Бывает, что возникает необходимость функциональных снимков – их делают в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов.

Помимо широко распространенного метода рентгенографии, по особым показаниям проводят контрастные рентгеновские исследования:

• Пневмомиелография – в позвоночный канал вводят 20-40 мл воздуха в качестве контраста после проведенной спинномозговой пункции.
• Ангиография – в сонную или позвоночную артерию под рентгеновским наблюдением вводят около 10 мл контраста и срочно, в течение 2–3 секунд, делают снимки в двух проекциях (7 – 9 рентгенограмм в секунду).
• Миелография – обычно в субарахноидальный канал позвоночника вводится окрашивающее вещество, с целью выделения структуры спинного хребта. Рентген позже «высвечивает» эти структуры. Достаточно болезненная процедура, во время которой пациент лежит вниз лицом на рентгеновском столе. Радиолог проводит местную анестезию. После впрыскивания непрозрачного окрашивающего вещества, радиолог аккуратно наклоняет рентгеновский стол, таким образом перемещая окрашивающее вещество вверх по позвоночнику. Давление, которое оказывает на спинной мозг дисковая грыжа или диск с пролапсом, определяют именно с помощью миелографии.
• Дискография – радиолог вводит окрашивающую жидкость в конкретный диск. После этого делается снимок.

Бывает, что после рентген-исследования для уточнения диагноза назначается КТ, или компьютерная томография. Компьютерный томограф – усовершенствованная рентгеновская установка, способная делать снимки с различных ракурсов. Благодаря КТ специалист оценивает данные, позволяющие различать ткани, непохожие друг на друга по плотности. Компьютерная томография в сотни раз информативней, нежели традиционный рентген.

Один из самых востребованных методов диагностики заболеваний позвоночника в передовых медицинских центрах – спиральная КТ . Это более точная процедура по сравнению с обычной КТ. Спиральная КТ позволяет выявить в состоянии внутренних органов малейшие изменения, которые при диагностике на обычном КТ, остаются вне поля зрения. Это могут быть, например, опухоли небольших размеров. Даже мелкие артерии и вены не остаются незамеченными. Так называемые мультиспиральные сканеры позволяют получить результаты томографии почти мгновенно.

Часто для диагностики позвоночника используется метод магнитно-резонансной томографии . Принцип исследования заключается в том, что под воздействием магнитного поля, излучаемого аппаратом, ядра атомов водорода в человеческом организме выстраиваются параллельно направлению магнитного поля, после чего томограф посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярный магнитному полю тела. Атомы водорода, имеющие такую же частоту, отвечают сигналом, который фиксируется аппаратом. Понятно, что различные виды тканей человека имеют неодинаковое количество атомов водорода, и их сигналы отличаются по характеристикам. Томограф расшифровывает ответные электромагнитные волны и выводит изображение на монитор, после чего оно может быть распечатано на пленке. При проведении процедуры МРТ отчетливее видны органы с большим содержанием жидкости, скрытые за костями скелета: прежде всего, это мозг, головной и спинной, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза.

При МРТ отсутствует лучевая нагрузка, этот метод более щадящий, чем КТ и рентген. Наличие в организме человека металлических имплантатов, кардиостимулятора предполагает, что обследоваться с помощью МРТ нельзя. Пациенты, имеющие массу тела не более 150 кг, без затруднений пройдут исследование позвоночника, а вот людям более плотного телосложения, скорее всего, придется обратиться к другим методом диагностики. Данной процедуры рекомендовано избегать беременным женщинам.

Другой метод диагностики, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) , дает возможность исследовать проходимость сонных и позвоночных артерий. Суть метода состоит в регистрации и оценке частоты посылаемого ультразвукового сигнала при отражении его от движущихся частиц – форменных элементов. Безопасность и эффективность данного способа обуславливают его востребованность в диагностике сосудистых изменений.

С помощью электромиографии (ЭМГ) регистрируют биологические потенциалы мышц с целью оценки состояния периферических нервов. При ЭМГ используются накожные и игольчатые электроды, врач вводит их в мышцу. Электромиография регистрирует скорость проведения импульса по нерву после раздражения током.

Какой вид исследования позвоночника подойдет вам

На этот вопрос нет однозначного ответа, поэтому лучше проконсультироваться в медицинском центре. Помните, что комплексное исследование позвоночника всегда дает лучший результат, нежели рекомендации «узкого» специалиста. В подтверждение этому доводу приведем пример из врачебной практики. Однажды на консультацию привели 8-летнего ребенка с жалобами на снижение зрения, прогрессирующие головные боли. До обращения в частную клинику маленький пациент прошел обследование у специалистов. Каждый из них увидел только «свою» проблему. Окулист – изменения на глазном дне, невролог отметил нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог – сколиоз, нарушение работы стопы, уролог нашел изменения в анализе мочи…

Множество квалифицированных врачей поставили абсолютно верные диагнозы. Но у ребенка в процессе лечения положительной динамики не наблюдалось. В результате, только в медицинском центре подтвердили аномалию развития позвоночника на уровне верхнего шейного позвонка. Из-за этого был нарушен кровоток в основании мозга. Дело в том, что отсутствовал комплексный, системный подход к лечению пациента. В сложных случаях просто необходима связь множества специалистов и выработка определенной стратегии лечения, в рамках которой все назначения будут оптимально работать.

Печальная статистика
Согласно результатам исследования, опубликованного специалистами Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А.Л. Поленова, врачебные ошибки на этапе сбора информации составляют от 55 до 80%. Получается, в преимущественном числе случаев первичный сбор информации и осмотр проходят слишком небрежно, пациенты опрашиваются и осматриваются недостаточно скрупулезно. Подобный сбор информации приводит к тому, что 5-10% диагнозов при различных заболеваниях позвоночника оказываются неверными. С учетом всей суммы допущенных неточностей и погрешностей при лечении заболеваний позвоночника, ошибки врачей имеют для пациентов негативные последствия в 2-13% случаев.

как проверить поясницу, с чего начать обследование, методы проверки

Заболевания позвоночника относятся к числу распространённых патологий, которые могут встречаться у людей в различном возрасте. Начать обследовать данный отдел опорно-двигательной системы необходимо, если у человека болит спина, появляется дискомфорт в пояснице или нарушение движений. В настоящее время выделяют методы исследования, которые позволяют с точностью поставить диагноз и начать лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Показания для обследования

Пациенту необходимо обратиться за помощью к специалистам с целью дополнительной диагностики и уточнения диагноза при наличии различных патологических симптомов. Это особенно важно при развитии частых болей в спине, голове, появлении головокружения, нарушения чувствительности конечностей, а также снижения их силы. Данные состояния могут быть связаны с различными заболеваниями в области позвоночника, раннее выявление и начало лечения которых позволяет улучшить прогноз и избежать тяжелых осложнений.

Кроме того, показанием для того, чтобы проводить обследование позвоночника, служит травматическое воздействие в области спины, развитие признаков воспалительной реакции. В детском возрасте врач может назначить дополнительные методы для подтверждения патологии при подозрении на наличие врожденных аномалий строения или нарушений осанки.

Правила подготовки

Исследование позвоночника в большинстве случаев не требует обязательной подготовки. Все особенности предстоящей методики излагаются специалистом. Это позволяет исключить получение ложной информации, которая ведёт к постановке ошибочного диагноза. Рентгенография на любом из отделов позвоночника предусматривает снятие металлических изделий. Для компьютерной или магнитно-резонансной томографии, проводимой в поясничном отделе, необходимо в течение 24–48 часов исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование.

Важно! На фоне вздутия кишечника рекомендовано принять накануне до двух таблеток Эспумизана.

При выполнении исследований с контрастным веществом запрещено в течение нескольких часов перед процедурой употреблять пищу. Для беременных женщин необходимо предварительно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Он оценивает безопасность для плода и потенциальный риск.

Этапы

Перед тем как выбрать наиболее необходимые методы исследования, врачу важно оценить состояние пациента и поставить предварительный диагноз. Следование основным этапам позволяет добиться положительного результата, установив причину жалоб. В стандартную схему диагностических мероприятий входит:

• Беседа с пациентом и последующий внешний осмотр. Врач первоначально уточняет информацию, о том, что беспокоит человека, а также о наличии заболеваний, приёме лекарственных препаратов и динамике процесса. Требуется исключить врожденные пороки развития позвоночника, перенесённые травмы и оперативные вмешательства. Из основных методик, проводимых для оценки состояния, является пальпация. В данном случае удаётся выявить не только искривления, но и опухолевые образования, травматические деформации, воспалительные процессы и состояние окружающих тканей.
• Исключение заболеваний со стороны других отделов опорно-двигательной системы. Не всегда боли в спине вызваны проблемами позвоночника. В большинстве случаев ее источником являются нарушения стоп с признаками плоскостопия или искривления нижних конечностей. Патологические симптомы развиваются в результате неравномерного распределения нагрузки на вышележащие отделы, в частности, на поясницу.
• Назначение дополнительных методов диагностики. Выбор наиболее оптимального способа, который позволит установить диагноз, основывается на нескольких принципах. Основным из них является степень тяжести пациента. На начальных этапах заболевания применяются доступные исследования, такие как рентгенография. Полученные данные позволяют врачу оценить общую картину и более детально провести диагностику участков, требующих внимания.

На основании осмотра определяется план дальнейшего обследования пациента.

Рентгенография

Данная методика относится к одной из наиболее распространённых. Ее используют в качестве первичного этапа для оценки состояния позвоночника. Это объясняется наличием аппаратов в большинстве лечебных учреждений, относительно низкой стоимостью, а также обучением специалистов расшифровке полученных снимков. Сканирование позволяет получить снимок только в одной проекции, она может быть прямой, боковой или косой. Это объясняет недостаточную точность при наличии патологических состояний на начальном этапе.

Рентгенография показано выявить травматическое повреждение, смещение позвонков, остеофиты, а также косвенные признаки воспалительных процессов и опухолевого роста. При необходимости выполняют функциональную рентгенографию во время сгибания, поворота или наклона. Методика не является высокоинформативной, с ее помощью удаётся выявить лишь выраженные изменения.

Данная диагностика позвоночника не занимает длительного времени. Поэтому противопоказания к применению основаны на воздействии лучевой нагрузки, что может быть опасно во время беременности. Отсрочить ее выполнение также нужно при жизнеугрожающем состоянии до момента его стабилизации.

Наибольшей точностью обладают контрастные рентгенологические методики, среди которых выделяют:

• Пневмомиелографию. После того как будет выполнена спинномозговая пункция в область позвоночного канала производят введение воздуха объемом от 20 до 40 мл.
• Ангиографию. Контрастное вещество в данном случае вводится в сонные или позвоночные артерии, одновременно делая серию снимков с полученным окрашиванием.
• Дискографию. Введение препарата осуществляется в область конкретного диска, являющегося возможным источников патологических симптомов.
• Миелографию. Менее распространённое исследование, основанное на введении в область субарахноидального канала окрашивающего вещества. Это необходимо для того, чтобы наиболее чётко выделить позвоночник. Процедура является достаточно болезненной, что требует проведения местной анестезии. Пациента, находящегося в лежачем положении, поворачивают в вертикальной плоскости для перемещения окрашивающего вещества. Патологический очаг можно узнать на основании полученной разницы в давлении.

Читайте также:

Компьютерная томография

Исследование, основанное на воздействии рентгеновских лучей по отношению к костной и окружающей ее тканям. Сканирование позволяет выполнять снимки на незначительном расстоянии. В результате врач получает большое количество срезов, сохранённых в электронном виде. Их наложение друг на друга приводит к формированию трехмерного изображения, выявляющего патологические изменения на ранних стадиях. Методика имеет ограничения из-за лучевой нагрузки, которая действует на организм. По сравнению с рентгенографией она имеет более высокую точность.

Среди основных противопоказаний к выполнению выделяют:

• Наличие беременности на любом сроке.
• Массу тела человека, которая превышает 120 кг. Аппаратами, предназначенными для диагностики пациентов большего веса оснащены крупные медицинские центры.
• Наличие тяжелых психических болезней.

Из-за необходимости длительного нахождения в вынужденном положении, врач должен подробно объяснить ход процедуры на этапе консультации. Это поможет исключить возможные осложнения, страх и дискомфорт, которые может испытать человек.

Магнитно-резонансная томография

Исследование заключается в воздействии электромагнитного излучения на костную ткань, мышцы, сосуды и нервы. Получаемое изображение является трехмерным. Ее используют для выявления неврологических, онкологических, а также дегенеративных заболеваний позвоночного столба. В отличие от компьютерной томографии методика не несёт лучевой нагрузки на организм, что позволяет расширить список показаний для ее назначения. Высокая стоимость ограничивает использование в клинической практике.

К основным противопоказаниям, ограничивающим использование методики, относят:

• сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
• наличие в организме кардиостимуляторов, дефибрилляторов или инсулиновых помп различного поколения;
• установленные гемостатические клипсы;
• металлоконструкции, установленные в область позвоночника;
• беременность в течение первого триместра.

Пациенту необходимо предварительно уведомить врача о наличии у него установленных зубных протезов с металлическими составляющими, стимуляторов работы нервной системы, а также татуировок с красителями, содержащими металл.

Электромиография

Неинвазивная методика, основанная на изучении импульсов, которые исходят к нервным волокнам. Она показана при подозрении на наличие патологий, связанных с изменением в нервно-мышечном аппарате. Ее необходимо использовать в комплексе с другими исследованиями для исключения заболеваний, вызванных поражениями периферической нервной системы.

Внимание! Выявление их на ранних этапах позволяет достичь эффекта с помощью консервативной терапии и избежать необратимых изменений.

Во время ее проведения на поверхность кожи производят установку электродов накожно или внутримышечно. Если у пациента имеется повышенная чувствительность или высокий болевой порог, процедура может причинить дискомфорт, что сравнимо с болями от удара токами низкой частоты.

Ультразвуковая допплерометрия

Подобный не инвазивный метод основан на отражении ультразвуковой волны от тканей с различной плотностью. Ее используют для оценки кровотока в сонных и позвоночных артериях, измерения его скоростных характеристик, а также определения степени просвета с возможными сужениями или наличием тромбов. Нарушение питания вызывает развитие дегенеративных процессов в мышцах позвоночного столба, дисках и костной ткани. Ранее выявление изменений позволяет начать лечение на начальных стадиях заболевания.

Ультразвуковое исследование кровотока в позвоночнике позволяет установить причину головных болей.

Что лучше?

Сложно определить, какой метод диагностики является наиболее эффективным и достоверным для того, чтобы проверить позвоночник, каждый из них имеет свои особенности воздействия.

Рентгенографию в настоящее время используются все реже, так как по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией его точность является меньшей. Плюсом в её назначении считается быстрота выполнения, широкая доступность и низкая стоимость.

Для определения необходимого способа томографии необходимо учитывать, что метод магнитного резонанса позволяет выявить преимущественно мягкотканные структуры, что важно для диагностики межпозвоночных грыж или заболеваний нервной системы. Её можно с ограничением назначать беременным женщинам. На организм нет вредного воздействия. Компьютерная томография наиболее часто используется для поражения в костной системе. Во многом её ограничения связаны с оказываемой лучевой нагрузкой.

Вывод

Своевременно проведённая диагностика заболеваний позвоночника позволяет устранить патологические симптомы, которые беспокоят человека. Для того чтобы узнать причину данного состояния, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Раннее обследование не только улучшает качество жизни, но и предотвращает формирование осложнений.

Где и как проверить позвоночник

Болезненные ощущения в спине – часто встречаемая жалоба и первый симптом заболевания. Патологии позвоночника ведут к ухудшению качества жизни и являются катализатором заболеваний многих внутренних органов и систем организма. Важно не только знать, как проверить позвоночник, определить диагноз, но и сделать это на начальной стадии заболевания, и в дальнейшем строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать развития болезни или ее обострения.

Тревожные сигналы

К наступлению 30 лет редкий человек может похвастаться отсутствием болей в спине. Чаще складывается ситуация, когда о том, как проверить позвоночник, чтобы найти причину недомогания, задумываются гораздо раньше. С проблемами спины сталкиваются более 80 % населения всего земного шара.

Наиболее часто встречающиеся патологии – это остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз и радикулит. Где можно проверить позвоночник? С такими проблемами обращаются в любое медицинское учреждение – в поликлинику по месту жительства, в частный консультативно-диагностический центр, амбулаторию и т. д. Специалистами в вопросе заболеваний спины являются вертебрологи и ортопеды, при определенных показаниях требуется обращение к нейрохирургу или невропатологу.

Болезни позвоночника развиваются почти незаметно, но в один, далеко не прекрасный момент, возникает резкая боль. Для специалиста такой симптом красноречив – это говорит об обострении заболевания, при этом пациент даже не подозревал, что болен. Если быть внимательным к сигналам организма, то выявить начало болезни не сложно.

При каких болях или состояниях необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, как проверить позвоночник и найти очаг заболевания:

• Травм.
• Симметричное или только с одной стороны тела онемение конечностей.
• Локализованные в каком-либо отделе позвоночника боли.
• Частые головные боли, головокружения.
• Резкое падение остроты зрения, слуха.
• Немотивированные предобморочные состояния и обмороки.
• Тянущие боли неизвестного происхождения в одной или обеих ногах.
• Ограничение подвижности любой части тела.
• Снижение чувствительности в конечностях.

Существует еще пласт симптомов, косвенно указывающих на проблемы в позвоночнике, например, боли в области сердца, затрудненное дыхание, ослабление памяти, потеря ориентации и еще множество других, казалось бы, неожиданных признаков. Такие симптомы могут сигнализировать о болезнях тех органов, на которые указывают признаки, а могут быть следствием защемления нервных корешков, выходящих из позвоночного столба.

К кому обратиться

Чтобы развеять сомнения и получить точную картину состояния, необходимо обратиться к специалисту. На прием к врачу можно записаться в поликлинике, амбулатории любой формы собственности. Если самочувствие подошло к критической черте, то необходима госпитализация. Специалисты в условиях стационара быстро поставят диагноз и смогут назначить лечение. До такого состояния лучше не дотягивать, могут начаться необратимые последствия.

Какой врач проверяет позвоночник? Патологиями опорно-двигательного аппарата, и в первую очередь позвоночника, занимаются специалисты:

• Ортопед.
• Нейрохирург.
• Вертебролог.
• Невропатолог.

Врач-вертебролог может рассмотреть проблему с любой точки зрения, поскольку его специализацией являются болезни позвоночника. К сожалению, специалисты этого направления пока мало представлены в поликлиниках.

Определить межпозвоночную грыжу

Грыжа межпозвоночного диска доставляет много хлопот, болезненных ощущений и считается одним из наиболее опасных заболеваний. Патология сопровождается разрушением фиброзного кольца и выпячиванием диска, в результате чего пережимаются нервные корешки. В некоторых случаях болезнь может усадить человека в инвалидное кресло.

При отсутствии лечения в месте поражения возникает воспаление нервов, отек окружающих тканей. В дальнейшем появляются дисфункции, разрушение того органа, к которому направлен передавленный нерв. Грыжа межпозвонкового диска всегда сопровождается острой болью в месте защемления нерва и распространяется по всей его длине.

Как проверить позвоночник на грыжу? Прежде всего, необходимо определить локализацию боли и симптомы патологии:

• Грыжа в шейном отделе позвоночника сопровождается головокружением, резкими перепадами давления, головными болями. Также может возникнуть болевой синдром в верхних конечностях и плечевом поясе, иногда чувствуется онемение пальцев.
• Если грыжа в грудном отделе, при статичном сохранении позы длительное время возникает боль в груди, часто в области сердца.
• Грыжа в поясничном отделе – болевой синдром в задней или боковой части бедра, часто распространяется до щиколотки. Онемение пальцев стоп, болезненные ощущения в голени, пояснице, онемение области паха и боли в ягодичной мышце.

Диагностика

Как проверить позвоночник на грыжу в больнице? Прежде всего, обратиться к врачу, он проведет визуальную диагностику и по ее итогам даст направления на следующие виды диагностики:

• Рентгенография. Исследование делается в двух проекциях (анфас, профиль). Позволяет определить причины развития патологии – травмы, аномалии развития, приобретенные деформации. Противопоказания – беременность, интенсивные кровотечения.
• Компьютерная томография. КТ позволяет оценить состояние каждого отдела позвоночника и диска, получить точные данные о размере поражения, сделать раннюю диагностику начинающегося процесса, обнаруживает причины, приведшие к повреждению. Противопоказания – беременность, ожирение (вес более 150 кг), клаустрофобия, неадекватность поведения пациента.
• Магнито-резонансная томография – наиболее востребованный и информативный вид исследования. При помощи МРТ специалист осматривает состояние позвоночника и окружающих тканей, спинного мозга, корешков нервов и отдельных дисков, оценивает общее состояние позвоночника, находит причины поражения, может точно определить место расположения грыжи, ее размеры, степень воспаления нервов и тканей. Противопоказания – любые импланты (кардиостимуляторы, протезы, татуировки с металлизированными красками, элекропротезы уха, аппарат Илизарова и т. д.).
• Инвазивная КТ-миелография – компьютерная томография с введением контрастных веществ вокруг спинного мозга для определения степени его сдавливания, движения спинномозговой жидкости. Этот вид исследования доступен только в условиях стационара. Противопоказания как при обычном КТ, а также аллергия на вещества контраста.

Симптомы заболеваний шеи

Чтобы определиться с тем, как проверить шейный отдел позвоночника, необходимо выявить область, где локализуется боль, обратить внимание на симптомы:

• Часто повторяющиеся невралгии в области шеи.
• Боли в области сердца, обмороки, головная боль, онемение или потеря чувствительности, холод в пальцах рук, резкие скачки артериального давления.
• Тянущие боли, переходящие от шеи к лопаткам, плечевому поясу, не обоснованное напряжение мышц плеч, шейной области. Болевой синдром усиливается при резких движениях, что существенно ограничивает двигательную активность.
• Возникающие периодически спазмы мышц, слабость верхних конечностей или их перенапряжение.
• Проявления неврологических симптомов – «мороз по коже», «мурашки», снижение чувствительности и температуры конечностей, нарушения моторики пальцев рук.
• Проявления шума в ушах, снижение зрения, головокружения, головные боли.

Чаще всего пациент испытывает комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении шейного отдела позвоночника. Детальная диагностика и профессиональный осмотр врача помогут сделать верное заключение и начать лечение.

Диагностика для шеи

Пациенты обращаются в больницу с уже проявившимися признаками болезни, чаще всего симптомы указывают на обострение или на интенсивное развитие патологии. Раннее выявление болезни диагностируется в ходе профосмотров, проходить которые стоит регулярно, в этом случае болезнь купируется на стадии первых изменений.

Как проверяют шейный позвоночник:

• Специалист собирает анамнез жалоб пациента.
• Проводится внешний осмотр, пальпация шейного отдела позвоночника, определение состояния позвонков (выпячивание, западание, смещение относительно оси и т. д.).
• Пациенту назначают исследования – рентген, МРТ или КТ.

Особенностью исследования болезней позвоночника в шейном отделе является обязательное снятие электрокардиограммы. Этот вид диагностики подтверждает или отвергает пережатие вены.

Сколиоз: проявления

Заподозрить сколиоз иногда бывает непросто, часто его просто не замечают на протяжении длительного времени. В детском возрасте родители могут отметить, что их чадо сутулится, поднимает одно плечо выше другого, заметна несимметричность выступающих лопаток, деформация грудной клетки и многие другие внешние проявления изменений позвоночника. Ребенок может жаловаться на боли в спине, он быстро устает, если долго сидит или стоит в статичной позе.

Существует несколько степеней тяжести поражения позвоночника, различаются виды искривлений относительно прямой оси и еще ряд других особенностей в определении вида патологии. Слабо выраженный сколиоз не вызывает симптомов, не осложняет ежедневную жизнедеятельность, его выявление возможно только на приеме у врача или после проведения скрининга.

Тесты для определения сколиоза

Как проверяют искривление позвоночника при помощи тестов:

• Пациента просят сделать несколько шагов на носках, потом на пятках, поочередно подпрыгнуть на одной ноге. Физический тест демонстрирует равновесие, развитие силы ног. Визуально врач оценивает длину нижних конечностей, в задней части обеих ног ищет жесткие сухожилия. Специалист проверяет рефлексы, тестируя неврологические нарушения, нервные ощущения, мышечные функции.
• Как проверить искривление позвоночника? В условиях больницы определение кривизны проводится при помощи сколиографа. Большинство врачей считают, что сколиограф определяет наличие проблемы, но установить степень деформации с его помощью невозможно, поэтому дальнейшая диагностика реализуется другими методами.
• В детском возрасте пациентам проводится тест Риссера на завершение окостенения тканей позвоночного столба. Он позволяет определить зрелость костной ткани (биологический возраст) и окончание процесса развития сколиоза. Метод основан на определении степени окостенения подвздошной кости.

Тяжесть сколиоза, стратегия его лечения определяются степенью искривления позвоночника (более 11 градусов) и углом вращения туловища (АТР). По наблюдениям медиков, обращения пациентов с жалобами на сколиоз начинаются с момента, когда искривление позвоночника достигает 30 градусов, а АТР составляет не менее 7 градусов.

Визуальная диагностика сколиоза

Техническое оснащение современных клиник дает несколько вариантов для визуальной диагностики. Все используемые методы достаточно информативны, чтобы определить степень искривления позвоночника, оценить повреждения окружающих тканей и органов.

Как проверить позвоночник современными методами:

• Рентген. Считается самым эффективным методом обнаружения сколиоза. Проведенный скрининг дает полную визуальную картину, и пациент ставится на учет. Дети, находящиеся под наблюдением врача, проходят скрининг один раз в несколько месяцев. Отслеживание развития патологии помогает определить тяжесть поражения. Выявить гиперлордоз, кифоз, определить достижение зрелости для костной ткани.
• МРТ. Диагностику назначают для выявления нарушений ствола спинного мозга при идиопатическом сколиозе (встречается в детском возрасте). Также МРТ назначают перед проведением хирургических вмешательств, для выявления врожденных особенностей или патологий, чтобы избежать осложнений.

Какой врач проверяет спину (позвоночник) на сколиоз? Пациенты с таким диагнозом наблюдаются у ортопеда или вертебролога. При интенсивном прогрессе патологии у больного могут начаться дисфункции внутренних органов, что требует дополнительных консультаций с узкопрофильными специалистами (пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог и т. д.). Терапия сколиоза осуществляется оперативными и консервативными методами, выбор зависит от степени развития, выраженности, причины заболевания.

Домашний диагност

Даже если известно, где проверить позвоночник, часто возникает вопрос, а в нем ли дело, если болит спина. Возможно, человек накануне занимался тяжелым, непривычным для него трудом, в этом случае будет усталость и небольшой тонус мышц в области поясницы, плечевого пояса. Через пару дней, если нет никаких болезней, все придет в норму.

Если же на протяжении недели болевой синдром не проходит, появилась скованность движений, трудно разогнуться, обозначился очаг боли, появляются тянущие боли в ноге и после ночного сна симптомы не проходят, необходимо выяснять, с чем связано состояние.

Как проверить позвоночник в домашних условиях:

• При межпозвонковой грыже больной принимает неестественные позы – так частично снимается болевой синдром, который всегда сопровождает разрушение межпозвонкового диска и раздражение нервных корешков. Самая распространенная форма обострения этой патологии – радикулит. Также интенсивная боль появляется при неловких, резких движениях.
• Проверить позвоночник у ребенка и у взрослого на проявления сколиоза достаточно просто – необходимо внимательно рассмотреть осанку. У человека с искривлением можно увидеть неестественно выступающие или расположенные на разном уровне лопатки, линия талии не будет параллельна земле, голова может отклониться от прямой оси. Также признак сколиоза – несимметрично расположенные плечи, бедра; общее положение тела тяготеет к одной стороне.
• Почти никто не задумывается, как проверить позвоночник в шейном отделе. При появлении хруста, скованности, а позднее боли в шее становится понятно, что проблема есть, и необходимо обратиться к врачу за вердиктом и назначениями для лечения.

Специалисты едины во мнении, что обращаться к врачу необходимо гораздо раньше, чем болезнь собьет с ног. При ранней диагностике и консервативном лечении обострения практические не возникают, почти всегда удается сохранить полную подвижность и продолжать жить нормальной жизнью.

Всем известен способ ранней диагностики различных заболеваний – это диспансеризация. В процессе многопрофильного исследования выявляются заболевания на ранней стадии. Процедура профилактического осмотра позволяет исследовать многие органы и системы организма, в том числе проверить позвоночник. МРТ, КТ, рентген – эффективные инструменты в руках опытного специалиста. С помощью ранней диагностики пациент избегает усугубления большинства заболеваний.

Диагностика позвоночника: самые эффективные методы

С болями в спине пациенты часто обращаются к врачам. Этот симптом может сигнализировать, как о простом переутомлении после сильной физической нагрузки, так и о развитии серьезной патологии. Своевременное исследование позвоночника позволит избежать негативных последствий.

Способы диагностики позвоночника

Не только болевой синдром в спине, но и частые головные боли, нарушение чувствительности в конечностях должны заставить обратиться к врачу для прохождения обследования.

Эти симптомы могут появиться по причине развития патологии позвоночного столба или после травмы.

Бесплатная диагностика позвоночника проводится в местной поликлинике и может включать несколько методов.

УЗИ

Это исследование в настоящее время относится к самым безопасным и недорогим. Позволяет распознать патологии хрящевых и мягких тканей, увидеть структуры спинномозгового канала. Принцип УЗИ заключается в отражении ультразвуковой волны от исследуемого объекта и преобразование ее в изображение, отображаемое на мониторе. Этот способ исследования показан при следующих заболеваниях позвоночника:

УЗИ безопасно, поэтому не противопоказано детям и будущим мамам.

КТ

Компьютерная томография — это метод исследования, основанный на сканировании организма человека рентгеновскими лучами. Осуществляется анализ программным обеспечением степени поглощения лучей тканями позвоночника, и на выходе получаются снимки, которые и анализируются специалистом.

КТ  позволяет:

1. Найти причину болей в спине.
2. Распознать остеопороз и остеохондроз.
3. Диагностировать врожденные патологии позвоночного столба.
4. Увидеть новообразования в позвоночнике.
5. Оценить эффективность оперативного вмешательства.
6. Распознать стеноз позвоночного канала.

Данное исследование противопоказано женщинам в положении.

МРТ

Обследование спины и позвоночника с применением МРТ более информативно. Метод основан на радиоволнах и магнитных полях, воздействующих на исследуемую зону. В результате  получаются подробные снимки не только позвоночного столба, но и соседних мягких тканей.

Магнитно-резонансную томографию назначают для выявления следующих патологий и состояний:

• Для оценки физиологических изгибов позвоночного столба.
• Для выявления врожденных отклонений в его строении.
• Для обнаружения повреждений межпозвоночных дисков и позвонков.
• Для выявления сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.
• С целью обнаружения компрессионных переломов.
• Для выявления новообразований.
• С целью обнаружения причин болей в спине.

Магнитное поле безопасно для организма человека, но не назначается при наличии кардиостимулятора. Врачу также надо сообщить об имеющихся имплантах.

Спондилография

Это метод лучевого обследования, позволяющий максимально захватить весь позвоночный столб. Данное исследование проводится с целью:

1. Оценки общего состояния позвоночника.
2. Расчета степени деформации позвонков и позвоночника в разных плоскостях.
3. Оценки паравертебральных тканей.
4. Обнаружения стеноза спинномозгового канала.
5. Оценивания величины патологической ротации позвонков.
6. Выявления остеохондроза.
7. Травм позвоночника.
8. Обнаружения спондилоартроза.

Миелография

Исследование подразумевает введение в позвоночный канал специального окрашивающего вещества для определения структур позвоночника. Исследуемые структуры отображаются на снимках. Метод довольно болезненный, проводится в положении лежа на животе и с использованием анестезии. Миелография назначается:

• Для обнаружения давления, оказываемого межпозвоночной грыжей или диском с пролапсом.
• С целью изучения проходимости субарахноидального пространства.
• Для выявления новообразований, нарушающих прохождение ликвора.

Денситометрия

Этот метод исследования для пациентов безопасен и не причиняет боли и дискомфорта. В ходе процедуры проводится анализ плотности костных тканей и оценивание потери костной массы в сравнении с нормой.

Денситометрия используется:

1. Для диагностики остеопороза.
2. Для оценивания промежуточных и окончательных результатов терапии этого заболевания.

Допплерография

Данное исследование основывается на том, что все органы человеческого организма вызывают изменение частоты и длины ультразвуковой волны. Они регистрируются специальным аппаратом.

Исследование назначается при многих патологиях:

• Остеохондроз.
• Частые головные боли и головокружения.
• Обморочные состояния.
• Онемение конечностей.
• Повышенное артериальное давление.
• Недостаточность кровообращения.

Противопоказаний к исследованию нет.

Люмбальная пункция

Это исследование подразумевает взятие спинномозговой жидкости для исследования. Процедура проводится тонкой длинной иглой, чтобы исключить повреждение спинного мозга. Анализ ликвора позволяет обнаружить:

• Новообразования в спинном мозге.
• Субарахноидальные кровоизлияния.
• Инфекционные заболевания нервной системы.

Электромиография

Данное исследование представляет собой методику определения скорости передачи нервных импульсов по периферическим отделам нервной системы. Исследование позволяет оценить степень повреждения нервов и спинного мозга.

Суть метода заключается в электрическом стимулировании нерва и записывании через специальные электроды реакции мышцы, которая подвергается воздействию тока.

Метод широко используется для обнаружения нейропатии.

Оптическая топография

С чего начать?

Диагностика заболеваний позвоночника может проводиться с использованием многих методов и способов. В каждом конкретном случае врач подбирает для пациента наиболее эффективное исследование.

Но начать обследование позвоночника лучше с рентгена.

Рентгенологическое обследование дает базовую информацию о патологиях позвоночного столба.

Снимки делаются в нескольких проекциях и позволяют оценить состояние позвонков, степень их ротации и повреждения, а также вовлечение спинномозгового канала в патологический процесс.

Дальнейшее исследование проводится уже с выбором методов, которые дадут более детальную картину заболевания.

Как проверить позвоночник в домашних условиях?

Здоровье нашего организма во многом определяется состоянием позвоночника. Для проверки гибкости опоры нашего тела не обязательно посещать поликлинику. Существуют тесты, которые позволяют проверить позвоночник в домашних условиях:

1. Надо стать прямо, ноги поставить вместе. Постараться дотянуться руками до пола, но колени сгибать нельзя. Если удалось ладонями достать пол, то можно поставить себе 4 балла, только пальцами — 3, в остальных случаях ноль.
2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Наклоняться в сторону и скользить рукой по ноге. Если получилось дотянуться до голени, то 4 балла, до коленного сустава — 3 балла. Если ничего не получилось, то 0 баллов.
3. Лечь на спину и поднимая ноги, завести их за голову. Если получилось прямыми ногами коснуться пола, то можно смело ставить себе 4 балла. Если ноги немного согнуты, то 3 балла, пришлось сильно согнуть — 2 балла, не получилось упражнение — баллов не получаете.

После выполнения этих тестовых упражнений можно сделать вывод о состоянии позвоночника:

• При количестве баллов от 8 до 12 можно порадоваться за гибкость своего позвоночника и стараться на этом уровне ее поддерживать.
• От 4 до 7 баллов. Придется потрудиться, чтобы вернуть гибкость.
• От 0 до 3 баллов. Результат сказывается и на активности в повседневной жизни, только постоянные занятия позволят улучшить гибкость и вернуть позвоночному столбу здоровье.

Для проверки, насколько изгибы вашего позвоночника соответствуют физиологическим, можно сделать следующее упражнение: одну руку поднять вверх и через плечо завести за спину, а вторую снизу и постараться их сомкнуть ладонями, а затем поменять.

Если все получается, то можно радоваться, что позвоночник ровный.

При  развитии искривлений выполнение упражнения невозможно.

Немаловажным показателем здоровья позвоночника является наша осанка. Проверить ее просто:

1. Стать спиной к стене, прижимая к ней затылок, ягодицы и пятки.
2. Ладонь одной руки ребром расположить на шее, а второй в области поясницы.

В норме глубина изгибов должна составлять ширину ладони.

Шейный отдел испытывает большие нагрузки и от его здоровья зависит работа  всего организма. Определить, насколько удовлетворительно состояние шейных позвонков, можно с помощью следующих упражнений:

• Наклоняя голову, попытаться коснуться подбородком груди.
• Делать наклоны назад в медленном темпе.
• Совершать повороты головой в одну сторону, а потом в другую.
• Наклоняя голову в сторону, постараться положить ухо на плечо.

Если все движения даются легко и без боли, то за здоровье шейного отдела можно не волноваться. При появлении хруста, дискомфорта или болевого синдрома можно заподозрить начальный этап развития остеохондроза.

Вывод

Ранняя диагностика любых заболеваний позвоночника позволит предупредить развитие серьезных последствий. Если не ожидать, пока боль прикует к кровати и сделает любое движение болезненным или невозможным, а посетить специалиста, то можно вернуть здоровье позвоночнику и сохранить радость жизни на долгие годы. Современные методы диагностики помогут распознать начало развития патологии, а эффективная терапия быстро поставит на ноги.

Обследование позвоночника: современные методы диагностики

Для того чтобы лечение любой болезни было успешным, необходима ее тщательная диагностика. Патологии позвоночника тому не исключение. Стойкие хронические боли в спине, тревожные, ранее не замечаемые симптомы ведут человека к врачу, с целью выяснения их причин. Как же проводится современное обследование позвоночника и каковы его методы и возможности?

Методы комплексного обследования позвоночника

Определимся вначале, к какому врачу следует идти при возникновении боли в спине. К любому из следующих:

• Ортопед
• Невропатолог
• Нейрохирург
• Вертебролог

Конечно, было бы неплохо сразу пойти к вертебрологу, так как он один заменяет всех трех вышеуказанных врачей, однако далеко не во всех клиниках имеется такой специалист, а боль часто не терпит отлагательств.

Комплексное обследование включает в себя следующие шаги:

• Внешний осмотр
• Неврологический осмотр
• Рентгенографию
• Компьютерную томографию (КТ)
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
• Электронейромиографию (ЭНМГ)
• Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ)

Внешний осмотр пациента при обследовании позвоночника

Что такое внешний осмотр пациента?

Это предварительное ознакомление врача с проблемами пациента, на основании которого он начинает составлять историю его болезни (анамнез):

• Опрос о его прошлых болезнях
• Выслушивании жалоб больного о характере боли, ее локализации и т. д.
• Осмотр позвоночника с целью определения его деформаций, отклонений, болевых ощущений:
  • осмотр не только визуальный, но и мануальный
  • больного могут попросить наклониться, лечь, принять определенное положение — таким образом проводиться тестирование по стандартным медицинским симптомам
• Неврологический осмотр проводится с целью определения нервных рефлексов сухожилий и кожной чувствительности:
  • врач постукивает молоточком по коленкам, кистям и т. д.
  • проводит иглой по коже

Рентгенографический метод обследования

Рентгенография — это исследование при помощи слабой ионизирующей радиации (рентгеновских лучей), основанное на разной степени ее поглощения различным тканями

• Костные ткани поглощают больше всего, поэтому на снимке они белого цвета
• Мягкие ткани поглощают меньшее количество ионизирующих лучей, оттого они на рентгенографии более темные

Многие пациенты (да и врачи) считают сегодня рентгенографическое обследование позвоночника (спондилогафию) эдаким устаревшим, малорезультативным методом, и склонны сразу прибегать к высокоточным современным методам. Это большое заблуждение.

От доброй старой рентгенографии ни в коем случае нельзя отказываться:

Обзорный снимок сразу всех отделов позвоночника и также переходных позвонков между отделами способна дать только рентгенография.
КТ и МРТ применяют позже для более подробного изучения выбранного сегмента

Спондилография выполняется в прямой и боковой проекциях и в двух косых (положение стоя и лежа). Это позволяет получить:

• достаточно полное представление о позвонках
• косвенное представление о межпозвоночных дисках и состоянии позвоночного канала

Рентгенография позволяет проводить более широкую функциональную диагностику: обследование позвоночника в различных положениях туловища (при сгибании, повороте, наклоне), тем самым дает бесценную информацию о стабильности позвоночника

Проводить подобным образом обзорное и функциональное обследование:

• на КТ — небезопасно, так как больной будет подвергнут высоким дозам радиации
• на МРТ — слишком долго и дорого

Современная рентгенография обладает дополнительными методами, позволяющей поднять ее возможности и информативность. С ее помощью можно сегодня произвести:

• Послойную спондилографию (томограмму)
• Контрастную ангиографию с целью исследовать кровеносные сосуды
• Миелографию:
  В положении лежа в спинномозговое пространство позвоночника при анестезии вводится тонкой иглой контрастное вещество. Затем стол медленно наклоняется, с тем чтобы проследить за перемещением окрашивающего вещества верх по позвоночнику. Миелография позволяет определить степень давления грыжи на спинной мозг
• Пневмомиелография:
  Вместо контрастного вещества используется воздух, вводимый в пространство канала после спинномозговой пункции
• Дискография:
  Окрашивающая жидкость вводится в исследуемый межпозвоночный диск, а также в несколько контрольных дисков для сравнения

Как видим, рентгенографию не стоит списывать со счетов: ее и сегодня можно считать основным методом обследования позвоночника, а КТ и МРТ — дополнительными высокоточными методами.

КТ -обследование позвоночника

Компьютерная томография — обследование при помощи жесткого рентгеновского облучения, при котором пациент помещается между источником облучения и приемными датчиками

КТ дает возможность получить:

• Послойное изображение на расстоянии тончайшего среза путем медленного продвижения стола томографа
• Спиральную томографию при помощи одновременного вращение приборной системы вокруг оси камеры томографа
• Недоступные для обычной рентгенографии мельчайшие подробности не только поверхностей позвонков, но и:
  • тел позвонков
  • межпозвоночных дисков
  • мягких тканей
  • связок и сосудов

Недостатки КТ:

• Ограниченная область обследования (несколько сегментов)
• Повышенные, в сравнении со спондилографией, дозы радиации

Метод обследования при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, основанный на резонансном ответе ядер водорода, находящихся в сильном постоянном магнитном поле под воздействием электромагнитных возмущений

Этот метод применяется в особо сложных случая:

• при повреждениях спинного мозга, опухолях
• для определения скорости движения ликвора
• более точного изображения грыжи

В сравнении с другими методами, у МРТ имеются такие плюсы:

• Отсутствие проникающего облучения
• Благодаря высокой контрастности изображения, возможно исследование:
  • мельчайших сосудов кровеносной и нервной систем
  • пульпозного ядра диска и т. д.

Электронейромиография и ультразвуковая допплерография

Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование при помощи накожных электродов биологических потенциалов, которые позволяют оценить состояние нервно-мышечных тканей

При дегенеративных процессах (остеохондрозе или грыже) скорость прохождения импульса через нерв или мышцу падает.

На этом же основывается и лечебный метод электронейромиостимуляции:

Нервы и мышцы раздражают при помощи тока, пропускаемого через электроды, затем производится замер скорости прохождения импульса

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это УЗИ кровеносных артерий с применением эффекта Допплера, суть которого состоит в отражении звука от двигающихся частиц (в данном случае таким частицами являются кровяные тела)

УЗДГ особенно нашло применение при обследовании шейного остеохондроза, при котором нарушается кровоснабжение мозга:

Исследование сонной и позвоночной артерии при помощи функциональных проб (изменение положения шеи) позволяет выявить их компрессию и непроходимость.

Дополнительные методы обследования

Это далеко не все методы обследования.

Некоторые болезни позвоночника связаны

• с нарушенным обменом веществ
• недостатком важнейших элементов в крови
• нарушенной формулой крови

Таким, например, является остеохондроз.

Такая же болезнь, как остеопороз сопровождается пониженной плотностью костной ткани.

Другие патологии, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие могут быть результатом:

• Аутоиммунных процессов
• Наследственных болезней

Помимо всего этого, боли в спине могут быть и не связаны напрямую с позвоночником, а всего лишь являться отражением патологических внутренних процессах в органах грудной, брюшной или тазовой областях.

Отсюда ясно, что в дополнительное обследование позвоночника могут войти:

• Гематологические исследования:
  общий, биохимический, иммунологический и другие анализы крови
• Денситометрия
• ЭКГ, УЗИ и другие методы комплексного обследования

Видео: Как работает рентген

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

5 простых домашних способов проверить состояние вашего позвоночника

Содержание статьи: 

Так происходит потому, что большинство людей считают, что проблемы с позвоночником возникают только в результате внезапной аварии или травмы. В действительности, постепенная несбалансированность и искривление позвоночника, если они игнорируются, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца и печени.

1.Проверьте длину ваших ног

В норме обе ноги имеют одинаковую длину; если у вас ноги разной длины, это может быть признаком дисфункции в области таза или поясничного отдела позвоночника. Если поясничные и крестцово-подвздошные суставы не работают должным образом, одна нога может стать до 2,5 см. короче другой. Различие в длине правой и левой ноги может быть постепенно устранено путем специальных корректирующих упражнений для выравнивания позвоночника.

2.С помощью двух весов для взвешивания

Вы можете использовать пару весов, чтобы выяснить, есть ли нарушение в равномерном распределении веса тела на обе ноги; просто поставьте весы рядом и встаньте левой и правой ногой на разные весы. Если одни весы показывают больший вес, это может означать, что у вас есть искривление позвоночника.

3.Посмотрите на вашу осанку в зеркале

Один из самых простых способов диагностирования искривления позвоночника состоит в том, чтобы посмотреть на вашу осанку в зеркале. Встаньте напротив зеркала высотой в полный рост и сделайте отметки, где расположены ваши плечи, локти и бедра. Отойдите от зеркала, и снова сделайте такие же отметки. Если одни и те же отметки в первом и во втором случае находятся на разном расстоянии, то вполне вероятно, что ваш позвоночник искривлен (или вы не стояли достаточно прямо!)

4.Осмотрите вашу обувь

Осмотрите пару обуви, которые вы регулярно носите; не стерт ли один каблук с краю, а не в середине? Это может быть вызвано перекосом позвоночника. Ваше тело компенсирует дополнительное давление на одной стороне тела, вызванное искривлением позвоночника, перенося это давление на левую или правую ногу.

5.Круговые движения головой

Встаньте и медленно вращайте головой так, чтобы в движение включалась спина. Если вы обнаружите, что такие движения даются вам с трудом в одном из направлений, это может означать, что у вас есть какие-то дисфункции позвоночника, например, позвонки не расположены по одной линии. Вы, конечно, можете применить специальные физические упражнения, чтобы восстановить здоровье позвоночника, но это делать не рекомендуется, если у вас уже искривлен позвоночник.

Болят кости и мышцы – Отчего все тело болит – возможные причины и способы их устранения

Боль в костно-мышечной системе, причины, лечение…

Боль в костно-мышечной системе — это ощущение дискомфорта или боли структур в организме, поражающие кости, мышцы, связки, сухожилия и нервы. Симптомы боли варьируются от легкой до тяжелой и могут быть острыми или хроническими по своей природе. Боль в мышцах может быть локальной, затрагивая только небольшую область тела, или быть рассеянной, с симптомами боли, влияющими на широко распространенную область.

Боли в пояснице являются наиболее распространенным типом мышечно-скелетной боли, но причины этого состояния могут быть весьма разнообразными. Износ, травма или даже длительное обездвиживание могут вызывать мышечно-скелетную боль.  Боли в суставах после гриппа.

Различные причины и симптомы скелетно-мышечной боли

Боль в костно-мышечной системе может быть вызвана любым количеством факторов, которые влияют на организм. Сюда входит любое из следующего:

Боли в костях.

Возможно, из-за остеомиелита (костной инфекции), эндокринных расстройств или опухолей, часто характеризуется глубокой, проникающей или тупой болью. Наиболее частая причина боли возникает из-за травмы.

Мышечная боль (миалгия).

Может произойти из-за спазмов или судорог от продолжительного сокращения мышц. Это обычное явление, которое возникает при продолжительном мучительном сокращении мышц голени. Боль в мышцах может быть вызвана травмой, потерей кровотока в мышечную группу, инфекцией или опухолью.

Болезненность сухожилий и связок.

Общие причины включают тендинит, теносиновит, латеральный или медиальный эпикондилит и травмы сухожилий. Наиболее частая причина боли в сухожилиях и связок возникает после острой травмы, такой как спортивная травма, вызывающая растяжение связок. Боль часто описывается как острая, обостряющаяся, когда пораженное сухожилие растягивается или перемещается. Отдыха обычно достаточно, чтобы облегчить боль в сухожилиях и связок.  Лечение травм связок колена.

Бурса.

Небольшой наполненный жидкостью мешок, целью которого является обеспечение защитной амортизации вокруг суставов. Боль может быть вызвана травмой, чрезмерным употреблением, подагрой или инфекцией. Боль, как правило, хуже при движении пострадавшего сустава и облегчается отдыхом.

Боли в суставах (артралгия).

Может быть вызвано множеством различных причин, которые могут быть или не быть результатом воспалительных причин, как это имеет место при артрите. Воспалительный артрит, как виден в случае ревматоидного артрита, остеоартрита, и инфекций, артрита, не только вызывает скелетно-мышечную боль, но также может влиять на часть кости внутри сустава, что приводит к дополнительным компиляциям. Боль хуже, когда пораженный сустав перемещается, в некоторых случаях боли в суставах возникают в структурах около сустава, таких как связки, сухожилия и бурсы.

Фибромиалгия.

Расстройство, характеризующееся широким распространением скелетно-мышечной боли, а также усталость, проблемы со сном, а также памяти и настроения. Боль в этом состоянии может быть вызвана болью в мышцах, сухожилиях или связок. Симптомы часто описываются как имеющие нежность в нескольких местах, которые могут быть трудными для описания, но они обычно не связаны с каким-либо конкретным суставом.  Фибромиалгия мышц.

Сжатие нерва.

К таким состояниям относятся синдром кистевого туннеля, синдром кубитального туннеля и синдром предплюсневого туннеля. Боль часто излучается по пути, подаваемому нервом, и может быть описана как ощущение, как жжение, покалывание или онемение.

Ссылающаяся боль (боль, которая путешествует).

Некоторые расстройства различных внутренних органов, могут восприниматься как боль в костно-мышечной системе в других частях тела. Например, расстройство селезенки или желчного пузыря может вызвать боль в плече, сердечный приступ может вызвать боль в руке, или камень в почках может ощущаться как боль в пояснице.

Опорно-двигательная диагностика боли

Первое на что будет смотреть врач это подробная история ваших симптомов. Это также будет включать всю соответствующую историю болезни, чтобы помочь лучше понять причину боли. Затем будет проведен физический осмотр, чтобы узнать, чувствительна ли зона к касанию и насколько широко распространены симптомы. В зависимости от серьезности вашей травмы ваш врач может заказать дополнительное тестирование. Эти тесты включают:

Тестирование крови.

Некоторые состояния, такие как ревматоидный артрит, могут свидетельствовать о состоянии как биомаркеров в крови. Это может помочь в диагностике и лечении. Тем не мене, анализы крови не всегда будут давать какую-либо полезную информацию в большинстве случаев скелетно-мышечной боли и рекомендуются только в случае подозрения на основное состояние.

Рентгеновские лучи.

Используется для получения изображения кости, чтобы исключить какие-либо признаки перелома или аномалии. Этот тест недостаточно чувствителен для оценки мышц или других видов тканей.

Компьютерная томография (КТ).

Этот тест позволяет получить более подробную информацию о переломе костей или костной ткани по сравнению с рентгеновским снимком.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Отличный тест для получения более подробной информации о мягких тканях, таких как мышцы, бурсы, связки и сухожилия. Этот тест можно также использовать для выявления переломов костей, но это не так быстро или удобно, как просто получение рентгеновского снимка.

Суставное испытание жидкости.

Выполняется путем вставки иглы в сустав и извлечения жидкости из сустава. Это может быть полезно для случаев септического или инфекционного артрита, когда бактериальная инфекция заражает сустав, вызывая боль и осложнения. Его также можно использовать для диагностики подагры. Суставное тестирование жидкости также можно назвать пункция сустава.  Как лечить артралгию суставов?

Как лечить боль в костно-мышечной системе

Натуральное лечение.

Отдых: постоянное напряжение на ваших мышцах затруднит процесс восстановления. Не выделяя время для отдыха, часто дает ухудшения в костно-мышечной боли.

Лед: это можно сделать, просто нанеся лед на пораженное колено, чтобы уменьшить боль и отек. Использование пакета льда идеально, но кубики льда в полотенце или мешок с замороженными овощами также будут полезны. Рекомендуется лечить пораженную часть тела примерно 15 — 20 минут каждые два — четыре часа.

Сжатие: обертывание области может помочь облегчить боль в костно-мышечной системе и способствовать выздоровлению.

Поднимите сустав: это может помочь уменьшить давление на коленный сустав, и вернуть кровь в верхнюю часть тела. Общее правило заключается в том, чтобы поднять колено выше уровня сердца и поддерживать ногу с помощью подушек.

Укрепляющие упражнения: это подготовит ваше тело, чтобы лучше справляться с мышечными болями и болезненностью. Растяжка также будет держать ваши мышцы длинными и упругими.

Акупунктура: альтернативная форма медицины, включающая вставку тонких игл в ключевые точки тела и наиболее часто используемые для снятия боли. Рассматриваемая традиционная китайская медицина, акупунктура считается методикой балансировки потока энергии или жизненной силы. Считается, что эта сила протекает через различные пути тела.  По какой причине болят суставы?

Другие способы лечения

Наружные анальгетики: эти средства защиты помогают остановить передачу химического вещества от пораженного участка к мозгу. Наружные анальгетики могут поступать в кремах, мази, гелях или лосьонах и наносить непосредственно на кожу в области мышечно-скелетной боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): общий обезболивающий препарат, который обычно можно найти во многих аптеках. Они предназначены для уменьшения боли и отека. Однако долгосрочное использование этих препаратов может привести к повреждению печени и увеличить риск сердечных приступов. НПВП также можно найти в наружных решениях и не представлять такого риска, как устные форматы. Тем не менее эта форма лечения является более предпочтительным, чем опиоидов для костно-мышечной боли больных.

Хиропрактика: отдел медицины, которое обслуживает почти исключительно лечение костно-мышечной боли. Хиропрактики используют такие методы, как остеопатические манипуляции, а также руки на перестройки позвоночника.  Что это такое хиропрактика?

Техники точечного массажа: достигается путем нежного массажа пораженной области, что помогает уменьшить боль и болезненность. Вы также можете включить кокосовое масло, чтобы помочь в процессе массажа, поскольку это эффективное лекарственное средство.

Кортикостероидные инъекции: высокоэффективная терапия для уменьшения воспаления и боли, при этом некоторые случаи хронической боли снимаются до года. Боль в костно-мышечной системе также может уменьшаться с последующими инъекциями.

Боль в костях и боль в мышцах 2020

Саркома тазобедренного сустава – список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

симптомы, проявление, фото и признаки на начальной стадии

Рак тазобедренного сустава – это групповое понятие, подразумевающее злокачественные новообразования костной и хрящевой тканей в области сочленения подвздошной и бедренной кости.

Рак этой локализации встречается у 1% из числа больных, имеющих злокачественные опухоли. Он не имеет выраженного преобладания у лиц разного возраста и пола. Отмечена низкая выживаемость, так как в 70% случаев болезнь диагностируют на стадии отдалённых метастазов.

Этиология

Заболевание развивается, когда у одной или нескольких клеток нормальной кости или хряща в процессе деления появляются мутации. Из-за изменения в генах клетки перестают реагировать на химические сигналы организма, быстро и бесконтрольно делятся, разрушая прилежащие ткани.

После попадания атипичных клеток в кровеносные и лимфатические сосуды они переносятся в другие органы и делятся там – появляются метастазы.

Неизвестна конкретная причина, почему изменяется генетический аппарат клетки, но выявлены факторы, повышающие вероятность такой трансформации:

• Плохо залеченные переломы, с образованием крупной костной мозоли или ложного сустава.
• Наличие в семье случаев заболевания.
• Длительное радиационное воздействие низкой интенсивности, в том числе на рабочем месте.
• Лучевая терапия другой злокачественной опухоли.
• Канцерогены, тропные к костной ткани: бериллий и фосфор.
• Остеомиелит, артрит, туберкулёз кости, периостит и другие воспалительные процессы.

Виды злокачественных опухолей

В зависимости от клетки-предшественника в области тазобедренного сустава могут развиваться несколько видов новообразований.

Остеогенная саркома

Происходит из остеоцитов – клеток кости. Её характеризует быстрый злокачественный рост в окружающие ткани и появление отдалённых метастазов в других частях скелета. Чаще диагностируется в периоды от 10 до 17 и 25-30 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.

Остеогенная саркома тазобедренного сустава

Она интенсивнее растёт за пределы кости. Разные гистологические варианты отличаются плотностью, цветом. Характерно наличие многочисленных кровоизлияний и некрозов. При разрастании вызывает тупые постоянные боли в области сустава. Позже деформирует его, мешает движениям. Может дать толчок к началу злокачественной трансформации клеток капсулы сустава – синовиальной саркоме.

Хондросаркома

Разрастание атипичной хрящевой ткани. Чаще всего развивается на фоне энхондромы и остеохондромы – доброкачественных новообразований. Существуют центральная, периферическая и юкстакортикальная формы опухоли. Страдают в основном люди пожилого возраста, одинаково мужчины и женщины.

Визуально ткань выглядит как хрящ, но с бугристой поверхностью, желтоватыми вкраплениями и участками некроза. При увеличении она разрушает кость, деформирует сустав, что вызывает боль и нарушения движений в суставах. Есть опасность принять ранние симптомы за артрит и запустить процесс.

Саркома Юинга

Иное название – диффузная эндотелиома кости. Чаще заболевают дети 10-15 лет, мальчики в полтора раза чаще, чем девочки. Частым провоцирующим фактором является перлом. Случаи травмы находят в анамнезе у 40% заболевших. В большинстве случаев опухоль растёт в средней части кости, а в тазобедренном суставе проявляются метастазы. Повреждается костный мозг.

Опухоль серо-белого цвета, мягче и рыхлее, чем кость. В толще встречаются кистовидные полости, очаги некроза и кровоизлияния. Так как узел растёт преимущественно в сторону костномозгового канала, долгое время нет выраженных симптомов, помимо незначительного общего недомогания.

Саркома Юинга тазобедренного сустава

Стадии злокачественного процесса

Первые стадии рака тазобедренного сустава не имеют ярко выраженной клинической симптоматики и диагностируются редко. Для каждого вида рака существует своя градация по стадиям по системе TNM, но по общим признакам выделяют следующие степени процесса:

• 1А – высокодифференцированная опухоль. Клетки похожи по строению на предшественников. Узел ограничен естественным барьером (надкостницей или базальной мембраной), метастазы отсутствуют.
• 1В – высокодифференцированная, прорастает за барьерный слой, но не даёт метастазов.
• 2А – низкодифференцированная опухоль. Клетки бластного типа. Узел ограничен естественным барьером, нет метастазов.
• 2В – низкодифференцированная ткань, прорастающая за барьер, не метастазирующая.
• 3 – регионарные и отдалённые метастазы высоко- или низкодифференцированной опухоли.

Симптомы

Рост новообразования сопровождается появлением общих и местных симптомов. Общие проявления – следствие того, что атипичная ткань воспринимается организмом как чужеродная, и активирует иммунную систему. Также клетки выделяют продукты обмена, вызывая интоксикацию.

Общие симптомы:

• потливость;
• бессонница;
• похудение при неизменном рационе;
• небольшое, но стойкое повышение температуры;
• утомляемость;
• пониженный эмоциональный фон;
• тошнота, потеря аппетита;
• запор;
• увеличение паховых, подколенных лимфоузлов;
• онемение в ногах;
• понижение уровня сывороточного гемоглобина;
• повышение уровня кальция в крови.

Местные симптомы развиваются из-за непосредственного воздействия на окружающие ткани. Они страдают от механического сдавления, от нехватки питательных веществ и выделяемых раковыми клетками токсинов.

Проявления болезни на разных стадиях

Для этой группы патологических процессов выделяют 4 стадии. Стадирование происходит с учётом размеров узла, темпов его роста, инвазии в прилежащие ткани, наличия и локализации метастазов. Для сарком бедренного сустава характерны одинаковые местные симптомы.

• Первая стадия. Определяется, когда есть один локализованный узел размером до 9 см. в наибольшем измерении. Характерен медленный рост, метастазов и отсевов нет. Боль слабая, нелокализованная, ноющая. Иррадиирует ниже по конечности, в ягодицу и крестец на стороне поражения. Не купируется анальгетиками, усиливается при физических нагрузках и в ночное время. Может развиться воспаление бедренного или седалищного нерва.
• Вторая стадия. Размер опухоли превышает 9 см., темпы роста увеличиваются. Метастазы отсутствуют. Боль выражена сильнее, усиливается при движении в суставе, пальпации. отёк сустава и нижней конечности. Видимая деформация сустава. Уменьшение объёма активных движений. Кожные покровы над суставом гиперемированные, пронизаны видимыми венами.

Опухоль тазобедренного сустава

• Третья стадия. Характеризуется регионарным метастазированием в подколенные, паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие, таз. Возможно контактное метастазирование в суставную сумку, отсевы в бедренную кость с образованием дочерних узлов. Боль оценивается человеком как мучительная. Провоцирует хромоту, снижение активности. Видимая деформация сустава, артрит. При пункции в суставной жидкости обнаруживается кровь. Из-за метастазов в полости таза нарушается стул, мочеиспускание. Могут развиваться запоры или недержание мочи и кала. У мужчин характерный симптом– эректильная дисфункция. Патологические переломы бедра. Кость, замещенная опухолевой тканью, может сломаться под весом тела.
• Четвёртая стадия. Ставится при наличии отдалённых метастазов – опухолевого роста в других органах. Чаще всего саркома метастазирует в лёгкие, печень, другую кость. Боли достигают предела переносимости. В ряде случаев не купируются наркотическими анальгетиками. Кашель – проявление метастазов в лёгких. Также сохраняются симптомы предыдущих трёх стадий.

Диагностика

На первых этапах диагностики требуется дифференцировать саркому от воспаления сустава, последствий травмы или проявлений радикулита. Это важно, чтобы определить болезнь на начальной стадии. При наличии метастазов смертность от рака тазобедренного сустава составляет 80%.

Виды обследований:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач узнаёт возраст пациента, случаи травм нижней конечности. Интересуется, была ли патология у членов семьи. Уточняется характер болей, сколько человек может пройти, не захромав. Должны учитываться и признаки общего недомогания: утомляемость, похудение, хронически повышенная температура – все эти признаки могут указывать на злокачественный процесс.
2. Осмотр и пальпация. Обращается внимание на изменение формы сустава, болезненность. Можно определить уплотнения по ходу суставной капсулы, неровности на бедренной кости. Исследуются лимфоузлы: их размеры, консистенция, подвижность и болезненность.

3. Рентгенография. Ткань саркомы менее плотная, чем у окружающей кости, поэтому на снимке видны тёмные, нечётко очерченные участки. При хондросаркоме в толще узла могут определяться плотные отложения кальция. Часто узел имеет ячеистую структуру из-за сохранившихся в опухоли перегородок. Надкостница над поражённым участком утолщенная, плотная, слоистая. При прорастании опухоли сквозь кость наблюдается симптом «козырька» – костная ткань образует почти горизонтальный вырост над узлом саркомы. Необходимо выполнить рентген всего скелета и прицельно – грудной клетки, для обнаружения метастазов. В лёгких они будут определяться как очаговые резкие уплотнения. Рентген не даёт возможности с точностью оценить размер опухоли, поэтому необходимы более информативные методы.
4. УЗИ. Позволяет оценить состояние полости сустава, поверхность хрящей.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы определяют изменения плотностей тканей, обладают малым шагом и позволяют оценить размеры новообразования с точностью до миллиметра.
6. Остеосцинтиграфия. Введение в кровь растворов радионуклидов – изотопов кальция, которые накапливаются в здоровой кости либо опухоли. После этого исследуют интенсивность излучения элементов. Таким образом, можно оценить, насколько активен метаболизм опухоли, и уточнить тип клеток. Это исследование хорошо выявляет метастазы и отсевы опухоли.
7. Ангиография. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество и смотрят, как оно распределяется по сосудам. Выясняется, как кровоснабжается опухоль, где пролегают крупные сосуды, которые могут создать осложнения при операции.
8. Гистологическое и цитологическое исследование. Берутся образцы тканей. Только после этого может быть окончательно верифицирован диагноз и установлен вид рака. При низкодифференцированных вариантах необходимо применение дополнительных окрасок и генотипирование.

Лечение

Лечение подбирается врачом-онкологом в зависимости от вида, стадии, наличия региональных или отдалённых метастазов. Большую роль играют общее состояние здоровья и возраст пациента. У людей пожилого возраста или при наличии тяжёлых сопутствующих патологий рак 3-4 стадии признаётся инкурабельным, то есть не подлежащим радикальному лечению.

В таком случае больному назначается паллиативное лечение, направленное на продление и улучшение качества жизни. Паллиативное и радикальное лечение включают следующие методы.

Химиотерапия

Введение препаратов, сдерживающих деление и вызывающих гибель опухолевых клеток.

Виды химиотерапии:

• Предоперационная – способствует уменьшению размеров узла и метастазов, предотвращает дальнейшие отсевы. За счёт этого уменьшается объём будущей операции.
• Послеоперационная – в процессе удаления узла всегда присутствует опасность оставления отдельных опухолевых клеток или занесение их на здоровые ткани, и рак будет прогрессировать. Чтобы снизить риски, химиотерапию не прекращают после вмешательства.
• Профилактическая – для предотвращения отдалённых рецидивов.
• Лечебная – часть паллиативного лечения. Сдерживает рост злокачественных клеток.

Препараты: Ифосфамид, Вепезид, Доксорубицин, Цисплатин. Применяют инъекционные и таблетированные формы.

Химиотерапия проводится циклами по 7-10 месяцев, поскольку нацелена на бесконечно делящиеся клетки.

Лекарства для терапии рака предназначены для уничтожения клеток, поэтому могут поражать здоровые клетки. Эффект усугубляется токсинами, которые выделяют гибнущие раковые клетки. Возникают побочные проявления:

• Тошнота и рвота.
• Облысение.
• Гемолитическая анемия.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения сарком тазобедренного сустава. Объём резекции зависит от стадии процесса. Во время операции новообразование удаляется в пределах здоровых тканей. Удаляется суставная сумка, часть бедренной кости и ткани вертлужной впадины подвздошной кости. Одновременно иссекаются все регионарные лимфоузлы. При наличии отдалённых метастазов подход зависит от того, какой орган поражён. После завершения лечения устанавливается искусственный сустав.

В запущенных случаях заболевания проводится ампутация нижней конечности. Также на 3-4 стадии заболевания показана трансплантация костного мозга.

Лучевая терапия

Клетки саркомы тазобедренного сустава малочувствительны к облучению, поэтому оно показано при опухолях на 1-2 стадии либо как элемент паллиативного лечения. После курса лечения человек состоит на диспансерном учёте у онколога 5 лет. В течение этого периода осмотры проводятся 3-6 раз в год.

Прогноз выживаемости

Продолжительность жизни после операции зависит от вида и стадии рака. При остеосаркоме и хондросаркоме 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 70%. При саркоме Юинга 3-4 стадии прогноз неблагоприятный: выживаемость падает до 10%.

Профилактика рака

Так как этиология раковых заболеваний не выяснена, нет 100% действенных способов профилактики. Выполнение рекомендаций ВОЗ поможет снизить вероятность развития опухоли или повысит шансы выздороветь.

• Сбалансированное питание и контроль массы тела.
• Отказ от вредных привычек.
• Лечение травм сустава и бедренных костей.
• Удаление доброкачественных опухолей кости.
• Уменьшение контакта с источниками радиации.
• Избегание канцерогенов.

И главное – своевременное обращение к врачу при возникновении настораживающих симптомов: боли в ноге на фоне общей слабости и ухудшения самочувствия.

onko.guru

Саркома тазобедренного сустава симптомы | Лечим ноги

Саркома таза, саркома бедра и саркома тазобедренного сустава считаются довольно редкими видами онкологических заболеваний. Однако это не уменьшает коварства и опасности очень агрессивных злокачественных новообразований, чаще всего поражающих организм детей, подростков и молодых людей мужского пола. Опасность сарком такого вида в стремительном росте злокачественных клеток и быстром метастазировании.

Саркома таза как общее понятие

Саркомы считаются одними из самых опасных злокачественных опухолей, так как новообразования растут и метастазируют гораздо быстрее, чем остальные типы рака (особенно у детей и подростков, у которых соединительные ткани все еще находятся в процессе роста).

Еще одна особенность сарком в том, что они состоят из клеток выстилающего эпителия органов, которые начинают аномально делиться без привязки к самим органам.

По виду саркомы напоминают бело-розовое мясо рыбы в разрезе.

Саркома таза – опухоль из костной ткани, которая довольно редко встречается у онкобольных. Специфика саркомы тазовых костей в том, что при этом заболевании могут встречаться разные типы опухолей:

Остеогенная саркома (ее также называют саркомой Юинга – состоит из костной ткани). Хондросаркома (растет из хрящевой ткани). Синовиальная саркома (поражение крупных суставов, включая саркому тазобедренного сустава – формируется из всех составляющих сустава).

Такой разброс в разновидностях одного и того же вида онкозаболевания обусловлен тем, что тазовые кости не относятся к органам первичного окостенения (это кости, которые проходят хрящевую стадию после рождения человека).

Кстати, саркому тазобедренного сустава дилетанты часто по ошибке именуют раком тазобедренной кости, допуская серьезную ошибку. В человеческом теле нет тазобедренной кости – есть лишь тазобедренный сустав, являющийся соединением (сочленением) тазовой и бедренной костей. Он-то и подвержен возникновению редких злокачественных опухолей – сарком.

Чаще саркомой таза болеют дети и подростки, взрослые – немного реже. Это связано с особенностями активного роста тканей у детей. Если в этой фазе ткани попадают под влияние мутагенных факторов, очень высок риск получить диагноз «саркома таза». Пик заболевания часто попадает на половое созревание или сразу после него. Также установлено, что среди пациентов с саркомой таза и бедра больше мужчин, чем женщин.

Болезнь очень агрессивна, характеризуется очень быстрым ростом опухолей и таким же быстрым распространением метастазов саркомы.

Стадии саркомы тазовых костей:

Злокачественные клетки, пораз

lechim-nogi.ru

фото, симптомы, причины и прогноз

Саркома бедра – это рак бедренной кости. Код по МКБ-10 – C49: Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

Диагноз делится на девять разновидностей:

• Остеогенная саркома характеризуется влиянием на костные ткани появлением метастазов на ранних этапах.
• В первую очередь влияет на гладкие мышечные волокна. При инвазивном типе роста способна к метастазированию. Лейомиосаркома чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
• Название этого заболевания напрямую связано с местом образования. Шваннома – это редкий диагноз среди обращений пациентов с саркомой бедра.
• Передается по наследству и связана с механическими травмами. Двухсантиметровая опухоль при диагностике напоминает узелок в капсуле, находящийся в отдалении от окружающих тканей. Так можно вкратце описать гемангиоперицитому.
• Цель: поражать только мягкие ткани организма. Схожа с саркомой кости. Отличает этот диагноз в сравнении с другими разновидностями саркомы интенсивное протекание болезни и повышенная смертность на начальных стадиях – это синовиальная саркома.
• Фибросаркома трудно обнаруживается при диагностике, но пациента уверяют в возможности излечения при терапии заболевания. Не приносит болезненных ощущений пациенту из-за типа тканей новообразования. Стоит поберечься людям тридцати, сорока лет. Новообразование крупного размера с нечёткой границей (инфильтрирующий рост) и по плотности напоминающей нетвёрдую резину. При ближайшем рассмотрении похожа на рыбье мясо с наличием очагов омертвения кожного покрова и геморрагий. По цвету чем-то похожа на грязный снег с наличием розового оттенка и пёстрая на вид. Таков макропрепарат фибросаркомы.

Фибросаркома человека

• Эпителиоидная саркома. При диагностике находят непосредственно рядом с фасциями и сухожилиями под кожным эпителием. Инвазивный рост приводит к разрушению костных тканей. Мужчины в возрастном периоде 20-40 лет относятся к категории пациентов, подверженных эпителиоидной саркоме.
• Мезенхимома – сложное строение опухоли вызывает ухудшение состояния здоровья. При диагностике в первую очередь стоит проверить мышцы, шею или же в брюшном отделе (забрюшинная клетчатка). Невозможно провести полную терапию из-за проявления рецидивов.
• Липосаркома – клетки при диагностике становятся жировыми, меняя типаж. Липосаркома делится на множественную или одиночную. Результат клинической картины диагноза различен и напрямую связан с факторами анамнеза.

К сожалению, возраст заболевания в нынешнее время становится младше. К категории пациентов, имеющих онкологический диагноз «саркома мягких тканей бедра», относятся девушки и женщины возрастной категории, начинающейся с 10 до 30 лет и мужчины возрастного периода с 20 до 60 лет.

Симптомы

Список симптомов, описание которых соответствует патологии, относительно каждого подвида саркомы бедра различен, но замечена некая схожесть в каждом из случаев. К примеру:

• хромота;
• повышенная болезненность;
• увеличение объёма бедренной кости и тазобедренного сустава;
• появление отека на поражённой области;
• боль при ощупывании проблемной конечности;
• полное прекращение выполнения положенных функций суставом (невозможно совершить сгибание и разгибание).

Саркома бедра у человека

Причины и факторы, влияющие на развитие диагноза

Главным фактором, который ведёт к началу развития патологии у пациентов категории дети и взрослые, можно считать наследственность и проблемный иммунитет. Тело не способно в одиночку противостоять наступлению болезнетворных микроорганизмов и по этой причине раковые клетки с немалой скоростью заполняют организм, а в лёгкие они попадают в первую очередь.

Первичные факторы:

• Болезнь Педжета, иначе говоря, деформирующий остеит.
• Вирус иммунодефицита человека и другие заболевания, передающиеся половым путём.
• Болезнь Бурневилля, другое название которой – туберкулёзный склероз.
• Наследственная патология.
• Вирус, характеризующийся высыпанием на коже и слизистой оболочке – герпес.
• СПИД либо ВИЧ.
• Нейрофиброматоз – заболевание из группы факоматозов.

Вторичные факторы развития:

• Контакт с канцерогенами (вредные вещества, соприкостновение с которыми может привести к появлению злокачественных опухолей в организме).
• Повреждение, состоящее в травме нижних конечностей.
• Длительное воздействие ионизирующего облучения на человека.
• Ультрафиолетовое облучение от различных источников.
• Нарушения функционирования костных тканей.
• Понижение иммунитета в результате заражения ОРВИ либо неподходящей терапии.
• Генетическая и наследственная предрасположенность.

Стадии

Первая стадия. Изначально отследить саркому бедра практически невозможно, так как в начальной стадии развитие проходит без проявления каких-либо симптомов, но нужно принять меры в случае повышения температуры конечностей. При усилении состояния болезненного характера могут возникнуть боли ноющего типа, сосредоточенные в месте проблемного сустава.

Усиление состояния болезненного характера, сопровождающееся быстрым ростом опухоли – прорастает внутрь в мягкие ткани организма и этим усиливает возникающие боли. Являет собой вторую стадию проявления этой болезненной патологии.

Не помогают стандартные обезболивающие средства, человек постоянно в болезненном состоянии, а более всего – в ночное время. Костный мозг и мышечные волокна оказываются затронутыми в ходе увеличения возникшего новообразования. Таким образом проявляется третья стадия протекания саркомы бедра.

Метастазирование клеток рака в наиболее важные отделы тела. Все это ведёт к их обнаружению в любой системе организма, отчего наступает полное отравление. Так проявляется последняя стадия.

При выявлении окончательного диагноза у большей части пациентов есть незаметные метастазы саркомы в лёгких (их можно обнаружить лишь во время компьютерной томографии).

Из-за слаборазвитой лимфоидной сети костных тканей злокачественные клетки разносятся по телу гематогенным путём.

Диагностика

При непосредственном анализе проблемы можно заметить видовую схожесть опухоли саркомы бедра с нехарактерным уплотнением подкожного тканевого покрова, находящегося под дермой и то, что плотность проблемной узловой зоны может меняться от эластичного до желейного вида. Внезапно появившиеся уплотненные бугры, которые при прощупывании остаются неподвижными, нельзя игнорировать.

Диагностирование новообразования, находящегося в районе малого таза, делится на следующие этапы:

1. Выяснить у пациента все необходимые сведения для установления диагноза.
2. Сдать анализ крови: общий и развернутый, определить наличие и количество онкомаркеров.
3. Провести рентген для измерения и выявления нахождения в теле остеогенных новообразований на кожном эпителии.
4. Выполнить соответствующую диагнозу проверку практически всего организма.
5. Выявить первичный или вторичный очаг злокачественного процесса и оценить, насколько распространена патология в теле средствами КТ и МРТ.
6. Уточнить заключение доктора о состоянии здоровья.
7. Определиться со стадией поражения ткани тела раком с использованием специальных лабораторных методов.

Терапия

Лечение болезнетворных вредных неоплазий целиком и полностью зависит от диагностической проверки таких факторов:

• Стадия рака: первая, вторая, третья или четвёртая окончательная.
• На сколько процентов можно оценить распространенность опухоли в теле.
• Общее состояние организма больного.
• Возраст пациента.

Местом выявления опухолей можно назвать мышцы. Они нуждаются в системном подходе и использовании различных методик относительно дальнейшего лечения. Вмешательство хирурга в этой ситуации является главным и наиболее подходящим методом для излечения от онкологии. Частичная резекция может помочь при лечении новообразований.

Миосаркома в скелетной мышце

Как проводится операция пациента с диагнозом саркома мягких тканей бедра

Перед началом операции важно обработать патологию соответствующим случаю облучением, которое в данной ситуации сможет стабилизировать проблему. Объём всего хирургического вмешательства, необходимого для лечения, определяет размер опухоли.

При начале лечебного процесса хирург высекает без вреда для остального организма все повреждённые и болезнетворные ткани вместе с некоторой частью находящихся рядом нормально функционирующих единиц тканей организма, все ещё способных к сокращению (мышечной) и местных лимфоузлов.

Завершив операцию, поверхность раны подвергают влиянию ионизирующих лучей во избежание повторения болезни при кажущемся её завершении. Силу и длительность использования ионизирующих радиационных лучей подбирают тщательно в соответствии с состоянием пациента. В данном случае, нет права на ошибку, так как слишком большая интенсивность приведет к возникновению побочных явлений.

Говоря об остеофитах онкологического типа, подразумевается полное изъятие некого отрезка костных отделов бедренной зоны. Неправильное удаление саркомы бедра может привести к нарушению двигательных функций нижних конечностей. Поэтому в обязательном порядке нужно сделать эндопротезирование для устранения возможных дальнейших проблем. Правильно проведенная операция является залогом и шансом на возвращение пациента к здоровому образу жизни и нормальной двигательной активности.

Химиотерапия

Известны такие случаи, случающиеся в медицинской практике, к примеру: при оперировании саркомы бедра с использованием одного из вариантов способов усечения конечностей зону опухоли подвергают химиотерапевтическому способу лечения. Причиной данного решения считается распространение мутировавших раковых клеток с метастазами в теле человека.

Прогнозы относительно дальнейшего протекания болезни

Окончательное избавление от диагноза саркома бедра появляется при использовании хирургического метода с ориентированием на непривычные, новые, ранее незнакомые методики.

Лечение данной патологии не всегда бывает успешным, что доказано высоким риском рецидива саркомы. Повторный рост опухоли начинается спустя пару месяцев после терапии. Неоплазия может возникнуть в том же месте, где диагностировалась в прошлом в качестве рецидива или стать новообразованием у другого органа (при диагностике можно обнаружить в районе правого или левого лёгкого).

Результат онкологии главных отделов костных тканей воспринимается не слишком позитивно из-за ускоренного формирования метастазов и процесса, отвечающего за увеличение объёма клеток (число и размер).

Неблагоприятным прогноз считается, когда обнаружено наличие повторных очагов мутаций в легочном отделе организма при последних стадиях патологии. Разносторонний метод лечения раковой опухоли улучшит результаты специфического лечения. Период выживаемости пяти лет равен 70-80%.

Важно соблюдать предписания лечащего врача и как можно раньше сделать диагностику для обнаружения опухоли в организме. Правильно поставленный диагноз и проведение соответствующей процедуры продлит дальнейшую здоровую и счастливую жизнь пациента.

onko.guru

Саркома таза | Рак – лечение и профилактика

Саркома таза, саркома бедра и саркома тазобедренного сустава считаются довольно редкими видами онкологических заболеваний. Однако это не уменьшает коварства и опасности очень агрессивных злокачественных новообразований, чаще всего поражающих организм детей, подростков и молодых людей мужского пола. Опасность сарком такого вида в стремительном росте злокачественных клеток и быстром метастазировании.

Саркома таза как общее понятие

Саркомы считаются одними из самых опасных злокачественных опухолей, так как новообразования растут и метастазируют гораздо быстрее, чем остальные типы рака (особенно у детей и подростков, у которых соединительные ткани все еще находятся в процессе роста).

Еще одна особенность сарком в том, что они состоят из клеток выстилающего эпителия органов, которые начинают аномально делиться без привязки к самим органам.

По виду саркомы напоминают бело-розовое мясо рыбы в разрезе.

Саркома таза – опухоль из костной ткани, которая довольно редко встречается у онкобольных. Специфика саркомы тазовых костей в том, что при этом заболевании могут встречаться разные типы опухолей:

• Остеогенная саркома (ее также называют саркомой Юинга – состоит из костной ткани).
• Хондросаркома (растет из хрящевой ткани).
• Синовиальная саркома (поражение крупных суставов, включая саркому тазобедренного сустава – формируется из всех составляющих сустава).

Такой разброс в разновидностях одного и того же вида онкозаболевания обусловлен тем, что тазовые кости не относятся к органам первичного окостенения (это кости, которые проходят хрящевую стадию после рождения человека).

Кстати, саркому тазобедренного сустава дилетанты часто по ошибке именуют раком тазобедренной кости, допуская серьезную ошибку. В человеческом теле нет тазобедренной кости – есть лишь тазобедренный сустав, являющийся соединением (сочленением) тазовой и бедренной костей. Он-то и подвержен возникновению редких злокачественных опухолей – сарком.

Чаще саркомой таза болеют дети и подростки, взрослые – немного реже. Это связано с особенностями активного роста тканей у детей. Если в этой фазе ткани попадают под влияние мутагенных факторов, очень высок риск получить диагноз «саркома таза». Пик заболевания часто попадает на половое созревание или сразу после него. Также установлено, что среди пациентов с саркомой таза и бедра больше мужчин, чем женщин.

Болезнь очень агрессивна, характеризуется очень быстрым ростом опухолей и таким же быстрым распространением метастазов саркомы.

Стадии саркомы тазовых костей:

• Злокачественные клетки, поразившие кость, не затрагивают ее стенку.
• Опухоль поражает стенки кости, но держится в ее пределах.
• На третьей стадии злокачественные образования дают метастазы саркомы в регионарные лимфатические узлы (паховые, коленные и т.д.).
• На последней стадии опухоль дает метастазы саркомы в отдаленные органы (легкие, печень, желудок, кишечник, яичники или яички, маточные трубы).

Причины возникновения саркомы таза

Ученые до сих пор не могут со стопроцентной вероятностью назвать точные причины возникновения подобных сарком. Однако все же вывели ряд признаков, которые увеличивают риск развития онкологии в тазовых костях и суставах.

Факторы риска, провоцирующие возникновение саркомы таза:

• Быстрый рост костной ткани (касается высокой детской заболеваемости – подобный тип злокачественного поражения возникает в зонах активного роста).
• Частые травмы нижних конечностей или бедер, перенесенные ранее.
• Ионизирующее излучение.
• Наследственная предрасположенность.
• Рак кости, который дает метастазы (вторичные опухоли) в бедро.
• Доброкачественные опухоли костей (любое доброкачественное образование рискует перейти в злокачественную форму).
• Предраковые состояния и заболевания (к примеру, болезнь Педжета).

Метастазы саркомы

Саркома тазовых костей может давать метастазы тремя путями:

• Лимфогенный (метастазы в регионарных и отдаленных лимфоузлах).
• Контактный (поражение систем, расположенных рядом с опухолью).
• Гематогенный (метастазы в отдаленных органах – желудке, кишечнике, печени, легких, яичниках и яичках).

Симптомы саркомы таза

Клиническая картина саркомы тазовых и бедренных костей может характеризоваться несколькими группами симптомов:

• Болевой синдром.
• Внешние проявления.
• Признаки общей интоксикации.
• Нарушения работы пораженных распространяемыми злокачественными клетками органов.
• Травмы.

Каждая из этих групп, в свою очередь, тоже имеет свой ряд признаков.

Так, болевой синдром, который возникает при задетых нервных окончаниях, характеризуется:

• Умеренной болью, периодически ослабевающей (на начальной стадии).
• Болью, которая усиливается ночью.
• Болью, которая не проходит при обездвиживании конечности.
• Усиленной болью такой степени, что больной не может спать и заниматься повседневными делами (на поздней стадии).

Внешние проявления возникают из-за воспалительных процессов и застоя венозной крови на пораженном саркомой участке таза:

• Кожа краснеет.
• Возможен отек разной степени.
• Повышается температура кожи над пораженным участком.
• Вены под кожей расширяются, что проявляется даже визуально.

Общая интоксикация организма вызвана продуктами распада опухоли, их выбросом в центральные кровеносные и лимфатические системы организма (этот набор симптомов характерен для более поздней стадии саркомы таза):

• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела (не ниже 38 градусов).
• Общая слабость, вялость.
• Потливость.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Резкая потеря веса.

Нарушения в работе органов дают разную клиническую картину – в зависимости от того, какой орган поражен (симптоматика обусловлена стремительным прорастанием метастазов саркомы в близлежащие ткани):

• Чаще всего, это хромота и невозможность согнуть-разогнуть конечность, которая перестает полноценно функционировать.
• Заболевания и дисфункции органов таза – мочевого пузыря (недержание мочи, цистит), репродуктивных органов (нарушение менструального цикла, бесплодие).
• Прорастание опухоли в кишечник дает его непроходимость и запоры (или наоборот понос).
• Распространение метастазов саркомы в спинномозговые нервы провоцирует потерю чувствительности в некоторых участках тела (вплоть до параличей), простреливающие боли в спине. Также боль может отдавать в разные органы – сердце, желудок, печень.

Возможны патологические травмы. Они вызваны ростом саркомы таза, которая через 6-12 месяцев при отсутствии лечения вырастает до такой степени, что давит на кость изнутри, приводя к переломам.

Диагностика саркомы таза

Для подтверждения диагноза «саркома таза» используются следующие виды исследований:

• Рентгенография.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Биопсия.
• Остеосцинтиграфия.
• Ангиография.

При проведении традиционного рентгена на снимке будут видны следы разрушений – кость словно изъедена метастазами саркомы. Также разволокненная кость теряет свои четкие контуры, а на ее поверхности могут присутствовать игольчатые и наслаивающиеся наросты.

Проведение КТ или МРТ позволит врачу увидеть внутриопухолевые участки некроза, живые клетки опухоли вокруг сосудов, поражения близлежащих мягких тканей, опухолевые повреждения связок и сухожилий, а также метастазы саркомы в костном мозге.

Биопсия при установке диагноза может проводиться двух видов: биопсия непосредственно опухоли и биопсия костного мозга, если есть подозрения, что туда уже попали метастазы саркомы, образовав вторичные опухоли.

Остеосцинтиграфия отличается от остальных методов исследования тем, что только этим способом обнаруживаются мелкие метастазы саркомы в костях.

Ангиография с введением контрастного вещества позволяет рассмотреть разветвление опухолевых сосудов.

Особенности диагноза «саркома бедра»

Саркома бедра чаще всего классифицируется как остеогенная саркома, то есть состоящая из клеток костной ткани. 65% случаев остеогенной саркомы приходится на возраст пациентов от 10 до 30 лет. Представители сильного пола болеют вдвое чаще женщин. Саркома бедра – самый часто встречаемый случай остеосаркомы (половина всех случаев).

Как и все остальные саркомы таза, саркома бедра чаще развивается у мальчиков и юношей, характеризуется бурным ростом и ранним образованием метастазов саркомы. Саркома бедра может быть первичной и вторичной, то есть являться результатом поражения кости метастазами саркомы. Первичные опухоли в органах малого таза, мочеполовой системы, крестцово-копчикового отдела позвоночника чаще всего дают метастазы саркомы в бедро. Локализация саркомы в бедре часто встречается при саркоме Юинга. Однако о ней — подробно в отдельной статье.

Выделяют еще и саркомы мягких тканей бедра:

• Ангиосаркомы (состоят из клеток сосудов).
• Фибромиосаркомы (состоят из соединительных тканей мышц).
• Нейросаркомы (состоят из клеток нервных проводящих путей).

Саркомы мягких тканей бедра часто заметны на ранних стадиях невооруженным глазом. Так как при неглубоком расположении опухоль довольно быстро начинает выпирать из-под кожи. Если злокачественное новообразование развивается под мышцами, то оно незаметно до поздней стадии. Растет саркома мягких тканей бедра очень быстро – в считанные месяцы и даже недели.

Также известна хондросаркома, состоящая из хрящей тазовых костей.

Саркома бедра характеризуется главными симптомами:

• Тупой ноющей болью, которая постепенно переходит в интенсивную форму и не купируется анальгетиками или обездвиживанием. Ночью усиливается. Боль распространяется по всей нижней конечности – до пальцев ноги.
• Мягкотканными изменениями (увеличение пораженного участка в объеме до такой степени, что опухоль выпирает под кожей, отечность).
• Нарушениями двигательной функции нижних конечностей.
• Бледностью кожных покровов, похолоданием ноги (вследствие повреждения кровеносных сосудов).
• Появлением трофических язв на ноге (из-за повреждения артериального русла).
• Массивным отеком ноги (в результате сдавливания вен).

Саркома бедра может давать метастазы на ранней стадии развития болезни. К моменту точного установления диагноза обычно почти 80% пациентов уже имеют микроскопические метастазы саркомы в легких (это обнаруживается при проведении компьютерной томографии).

Метастазы саркомы бедра распространяются гематогенным путем, так как в костных тканях слабо развита лимфоидная сеть.

Методы диагностики и лечения саркомы бедра, как правило, не отличаются от общих способов, используемых при саркоме таза и борьбе с остеогенными саркомами.

При ранней диагностике и своевременном начале лечения саркома бедра имеет довольно благоприятный прогноз. При локализованной форме саркомы бедра уровень пятилетней выживаемости составляет около 70%; при опухолях, чувствительных к химиотерапевтическим препаратам – 80-90%. За последние годы медики отметили увеличение уровня выживаемости пациентов с метастазами саркомы в дыхательных органах.

Особенности диагноза «саркома тазобедренного сустава»

Саркома тазобедренного сустава относится к классу синовиальных сарком. То есть состоит из синовиальных оболочек, мышечных тканей и связок крупных суставов. Процесс саркомы тазобедренного сустава подразумевает анаплазию клеток (нарушение роста и развития).

В отличие от остальных сарком, описанных в данной статье, этот тип онкозаболевания поражает чаще женщин (возрастом 20-40 лет). Саркома тазобедренного сустава считается довольно редким видом рака. Синовиальная саркома не имеет капсулы и выглядит как буро-красная опухоль с кистами и щелями. Саркома тазобедренного сустава дает метастазы, в первую очередь, в легкие, затем – в лимфоузлы и кости. Реже в тазобедренном суставе возможно развитие и остеогенной саркомы.

Ученые выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие саркомы тазобедренного сустава:

• Наследственная предрасположенность
• Радиоактивное излучение
• Воздействие канцерогенов на организм
• Контакт с некоторыми химическими соединениями
• Иммуносупрессивная терапия, повлиявшая на организм в процессе лечения другого злокачественного образования

Методы диагностики и лечения саркомы тазобедренного сустава сходны с методикой, применяемой в случае сарком костей.

Рентгенограмма саркомы тазобедренного сустава проявляется в виде так называемого треугольника Кодмана (распространение опухоли по всей кости), игольчатой спикулы (распространение опухоли в ближайшие органы) и шаровидного уплотнения.

К сожалению, саркома тазобедренного сустава отличается неблагоприятным прогнозом. Пациенты, прошедшие все уровни лечения, в среднем преодолевают порог пятилетней выживаемости лишь в 30% случаев. Это связано со стремительным распространением метастазов саркомы по организму – не все из них удается удалить в процессе лечения, что дает рецидивы в дальнейшем.

Лечение больных с диагнозом «саркома таза»

При лечении больных саркомой таза используются традиционные методы:

• Хирургическое вмешательство
• Химиотерапия
• Лучевая терапия в редких случаях

Особенность лечения саркомы таза в том, что применяются только хирургические и химиотерапевтические методики, в то время как лучевая терапия практически не воздействует на ткани остеосаркомы, которые малочувствительны к активному излучению. Пользоваться столь малоэффективным методом имеет смысл только в случае противопоказаний к операциям, когда других способов борьбы с саркомой таза не остается.

Поврежденный участок кости удаляется хирургическим путем с его заменой на имплантат (пластиковый, металлический или из трупной кости). Операцию проводят даже при наличии метастазов саркомы. К примеру, крупные метастазы саркомы в легких также удаляются хирургами.

Щадящая операция невозможна в нескольких случаях:

• Опухоль проросла в сосудисто-нервный пучок
• Произошел патологический перелом
• Опухоль выросла до больших размеров и поразила мягкие ткани

В таких случаях либо совсем отказываются от оперативного вмешательства, либо могут провести полную ампутацию пораженной конечности.

Химиотерапия при диагнозе «саркома таза» или «саркома бедра» применяется двух видов:

• Предоперационная
• Послеоперационная

Перед операцией химиотерапия используется, чтобы подавить образование и рост уже имеющихся микроскопических метастазов саркомы в легких, уменьшить первичный очаг поражения. После операции химиотерапия призвана закрепить результаты основного лечения.

www.no-onco.ru

Саркома тазобедренного сустава симптомы | SpinaHelp.ru

Саркома таза, саркома бедра и саркома тазобедренного сустава считаются довольно редкими видами онкологических заболеваний. Однако это не уменьшает коварства и опасности очень агрессивных злокачественных новообразований, чаще всего поражающих организм детей, подростков и молодых людей мужского пола. Опасность сарком такого вида в стремительном росте злокачественных клеток и быстром метастазировании.

Оглавление [Показать]

Саркома таза как общее понятие

Саркомы считаются одними из самых опасных злокачественных опухолей, так как новообразования растут и метастазируют гораздо быстрее, чем остальные типы рака (особенно у детей и подростков, у которых соединительные ткани все еще находятся в процессе роста).

Еще одна особенность сарком в том, что они состоят из клеток выстилающего эпителия органов, которые начинают аномально делиться без привязки к самим органам.

По виду саркомы напоминают бело-розовое мясо рыбы в разрезе.

Саркома таза – опухоль из костной ткани, которая довольно редко встречается у онкобольных. Специфика саркомы тазовых костей в том, что при этом заболевании могут встречаться разные типы опухолей:

• Остеогенная саркома (ее также называют саркомой Юинга – состоит из костной ткани).
• Хондросаркома (растет из хрящевой ткани).
• Синовиальная саркома (поражение крупных суставов, включая саркому тазобедренного сустава – формируется из всех составляющих сустава).

Такой разброс в разновидностях одного и того же вида онкозаболевания обусловлен тем, что тазовые кости не относятся к органам первичного окостенения (это кости, которые проходят хрящевую стадию после рождения человека).

Кстати, саркому тазобедренного сустава дилетанты часто по ошибке именуют раком тазобедренной кости, допуская серьезную ошибку. В человеческом теле нет тазобедренной кости – есть лишь тазобедренный сустав, являющийся соединением (сочленением) тазовой и бедренной костей. Он-то и подвержен возникновению редких злокачественных опухолей – сарком.

Чаще саркомой таза болеют дети и подростки, взрослые – немного реже. Это связано с особенностями активного роста тканей у детей. Если в этой фазе ткани попадают под влияние мутагенных факторов, очень высок риск получить диагноз «саркома таза». Пик заболевания часто попадает на половое созревание или сразу после него. Также установлено, что среди паци

spina-help.ru

тазобедренного сустава, симптомы, прогноз развития

Саркома бедра – новообразование, которое развивается из мышц, костей, сосудов бедренной части ноги. По статистике онкологической заболеваемости данное заболевание встречается довольно редко, поражает чаще пожилых людей и преимущественно мужчин.

Факторы развития

Почему развивается новообразование в бедре, сказать сложно. Данный механизм не изучен до конца учеными, поэтому имеются только сведения о факторах, способных спровоцировать появление опухоли при длительном воздействии.

К ним относится следующее:

• Влияние радиационного облучения.
• Наследственность.
• Вредные привычки.
• Ослабленная иммунная система.
• Травмы нижних конечностей.
• Контакт организма с канцерогенными компонентами.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Клиническая картина

Самый первый признак саркомы костей, мышц бедренной части конечности – появление самого новообразования. По мере роста опухоли ее становится заметно невооруженным глазом. Чем она больше, тем меньше шансов на благоприятный исход болезни, так как, вырастая, она мешает другим мышечным тканям, сосудам функционировать в полную силу.

Большую часть по локализации составляют опухоли мягких тканей бедра. Но встречаются и остеосаркомы, которые поражают костные ткани нижних конечностей, к примеру, головку сустава. Заболевание обычно поражает только одну ногу.

Также наблюдаются следующие симптомы саркомы тазобедренного сустава и иных частей бедра:

1. Болевой синдром. На начальных стадиях данное проявление отсутствует или же имеет слабый характер, поэтому не замечается пациентом. Но с развитием заболевания боль начинает постепенно беспокоить, потому что саркома бедра оказывает влияние на сосуды и нервные окончания.
2. Астения.
3. Снижение веса тела вплоть до полного истощения.
4. Образование на кожном покрове язвочек.
5. Ухудшение аппетита.
6. Общая слабость.
7. Быстрая усталость.

К сожалению, большинство признаков проявляются только на поздней стадии, когда вылечить патологию очень сложно.

Диагностика

Для выявления саркомы бедра врач сначала проводит внешний осмотр новообразования, изучает симптоматику, выясняет, есть ли наследственная предрасположенность к развитию опухоли. Затем доктор назначает лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные способы обследования.

К последним относится следующее:

1. Ультразвуковая диагностика. Данная методика предназначена для определения параметров, локализации новообразования. Также она помогает выявить, насколько поражены соседние ткани.
2. Рентгенография. Позволяет установить размер опухоли, ее расположение в бедре.
3. Компьютерная томография. Назначается, если предыдущие методы не дали достаточно информации. Томография помогает более подробно изучить состояние пораженного участка ноги и характеристику образования.
4. Биопсия. Под ней понимают забор клеток из места поражения для дальнейшего исследования.

После биопсии материал отправляется на гистологию. С ее помощью удается определить характер течения опухоли, ее вид.

Лечение

Подбор методики терапии зависит от многих факторов, к примеру, от возраста больного, локализации патологического очага, стадии развития заболевания. Если саркома небольшая, сразу проводят оперативное вмешательство по ее удалению.

При крупном очаге до операции применяют химиотерапию, чтобы уменьшить размер новообразования, тем самым подготовившись к удалению. Для этого используют специальные препараты – цитостатики. Они убивают все клетки, отличающиеся быстрым ростом. Методика является достаточно агрессивной, вызывает побочные эффекты, особенно при длительном применении.

Если параметры опухоли слишком большие и не могут быть уменьшены химиотерапией до такой степени, чтобы можно было удалить ее, то лечение заканчивается удалением конечности.

Облучение при саркоме практически не используется, потому что оно отличается малой эффективностью при данном заболевании. Помимо основных методов терапии пациентам назначают диету, прием витаминов и поддерживающих препаратов.

Прогноз при саркоме шейки бедра или иных его частей полностью зависит от того, на какой стадии она была выявлена. Все шансы на выздоровление есть у больных с первой степенью патологии. С каждой последующей стадией вероятность благоприятного исхода снижается.

Чтобы своевременно выявить саркому и избавиться от нее, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Других способов обнаружить опухоль на ранней стадии не существует.

opake.ru

Саркома тазобедренного сустава симптомы — Невралгия

Одной из вариаций костного рака является саркома тазобедренного сустава. Отличительной чертой этого типа онкологии выступает огромная скорость развития и агрессивность. Рак костей таза — относительно редкая патология, которая составляет меньше 1% всех случаев болезни. Однако это не умаляет ее опасности. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия увеличивает шансы на выживаемость и ремиссию.

Причины и факторы риска

Саркома Юинга поражает суставы, чаще всего тазобедренные. По наблюдениям врачей, мужчины чаще болеют этим недугом, в отличие от женщин.

Этот тип рака считается наиболее быстропрогрессирующим. Опухоль прорастает в соседние кости и ткани в течение первого года, кроме того, пускает дальние метастазы. Медицинская наука не располагает неоспоримыми фактами касательно причин возникновения болезни. Статистически, опухоль тазобедренного сустава возникает в возрасте 5—30 лет. Выделяют такие предположительные причины развития патологии:

• Генетическая предрасположенность. Если онкология была диагностирована у близких родственников, это существенно увеличивает риск развития рака.
• Врожденные особенности формирования костей и мочеполовой системы.
• Развитие доброкачественных опухолей костей. Некоторые их типы способны перерождаться в рак.
• Травмы нижних конечностей различного характера. Вывихи, растяжения и переломы, при отсутствии адекватной терапии, запускают патологические процессы в суставах и костной ткани.

Не стоит забывать про факторы риска, провоцирующие онкологические заболевания. Прежде всего, это образ жизни и среда обитания. Курение, злоупотребления алкоголем и наркотиками, проживание в экологически неблагополучном регионе — чревато развитием рака. Важную роль играет культура питания, следует употреблять пищу, не содержащую канцерогенов.

Симптомы заболевания

Недержание может возникнуть в следствии рака таза.

Как и любое злокачественное новообразование, рак тазобедренного сустава не сразу дает о себе знать, главное проявление — боль разной интенсивности. Часто пациент узнает о диагнозе, когда опухоль достигла солидных размеров и метастазировала. Дело в том, что ранни

lechenienevralgii.club

Лечение артроза деформирующего – Деформирующий артроз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Деформирующий артроз: причины, симптомы, лечение

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

• Артроз
• Остеоартроз
• Деформирующий артроз
• Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

• Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
• Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
• Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
• Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

Реже патология поражает:

• плечевой и локтевой сустав
• грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

• Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
• Наследственной предрасположенностью
• Врожденными дисплазиями
• Обменными и гормональными дисфункциями
• Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
• Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

• Повышенный вес
• Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
• Постоянные переохлаждения
• Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
• Обедненное, без важных микроэлементов, питание
• Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

• Травма или операция в прошлом
• Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
• Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

• нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
• сустав утрачивает амортизационные функции
• из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

• Начало разрушений в
  • хрящах
  • менисках коленных и ключичных суставов
• Образование отдельных остеофитов по краям
• Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

• Деформации костей из-за полного разрушения хряща
• Остеофиты по всей опорной поверхности
• Почти полное закрытие межсуставного промежутка
• Нарушения соосности состава и конечности
• Укорочение связок
• Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

• Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
  • подъем по ступенькам или приседаниям
  • широко амплитудные движения руками и ногами
  • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
• После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

• Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
• Конечности сгибаются не до упора
• Прощупываются утолщения и узлы
• Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

• Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
• Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
• Наступают нейро-трофические нарушения:
  атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

• Рентгенографии
• Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
• Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

1. Первая — сомнительная:

   Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

2. Вторая — мягкая:

   Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

3. Третья — умеренная:

   Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

4. Четвертая (тяжелая):

   Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

• Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
• Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
• Уменьшение болевых симптомов
• Восстановление работы сустава
• Профилактика артроза

Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

  диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

• Кортикостероиды:

  гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

• Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
  Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
• Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
  Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил

Декомпрессия и костные блокады

Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

Декомпрессии могут быть подвергнуты:

• большой вертел ТБС
• мыщелки бедра
• голень и внутренняя лодыжка
• пяточная кость

Физиотерапия в лечении артроза суставов

Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

Аппаратное воздействие:

• лазерную, магнитную терапию
• электромиостимуляцию
• электрофорез
• УВТ

Лечение теплом и холодом:

• тепловые компрессы (димексид, бишофит)
• аппликации (озокерит, парафин)
• криотерапию

Природные факторы:

• Талассотерапию
• Грязелечение

Кинезитерапию (лечение движением)

• Лечебную гимнастику
• Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
• Аэробику
• Водные упражнения
• Массаж и мануальную терапию

Лечебная гимнастка при артрозе

Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

• Изометрическая релаксация
• Статические упражнения (в том числе йога)
• Динамические упражнения
• Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
• Гимнастика Цигун и т. д

Хирургические методы лечения артроза суставов

При артрозе сустава применяют следующие методы:

Полное восстановление при деформирующем артрозе

Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

• Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
• Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
• Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
• Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно

Профилактика деформирующего сустава

Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

1. Снижайте свой вес, если он избыточен
2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

Как лечить деформирующий остеоартроз — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

7 из 10 пациентов с ревматическими патологиями страдают от деформирующего остеоартроза. Он проявляется острыми или ноющими, тупыми болями в суставах, утренней припухлостью и скованностью движений. На начальных этапах развития остеоартроза проводится консервативное лечение. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, анальгетики, хондропротекторы, согревающие мази. А при тяжелом поражении хрящевых и костных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Деформирующим остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы — голеностопные, тазобедренные, коленные, плечевые. Вначале повреждаются хрящи, выстилающие поверхности костей. Из-за нарушения питания они не могут удерживать необходимую для их восстановления влагу. Хрящевые прослойки становятся тонкими, плотными, покрываются трещинами. При сгибании и разгибании сустава они «цепляются» друг друга, что еще более их травмирует.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Первичным деформирующим остеоартрозом называется патология, развивающаяся без каких-либо причин. Вторичное заболевание часто бывает спровоцировано повышенными нагрузками на сустав. Из-за них микротравмированные ткани не успевают восстанавливаться, что и становится толчком для разрушения хрящевой прослойки. Исследователи выделяют и такие причины развития остеохондроза:

• предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
• нарушения кровообращения в области сустава;
• системные воспалительные патологии — склеродермия, красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Остеоартроз возникает на фоне естественного старения организма, в том числе и в результате ослабления связок, сухожилий. К провоцирующим его факторам относятся низкая двигательная активность, ожирение, курение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы заболевания

Для деформирующего остеоартроза характерно бессимптомное течение на начальном этапе развития. По мере разрушения сустава появляются первые боли. Они выражены слабо, возникают обычно после физических нагрузок. Интенсивность болей медленно, но неуклонно возрастает. Им сопутствуют и другие симптомы патологии:

• отечность сустава в утренние часы;
• скованность движений в течение 30 минут после пробуждения;
• хруст, щелчки при сгибании и разгибании сустава.

Течение остеоартроза нередко сопровождают синовиты — воспаление синовиальной оболочки. В таких случаях ухудшается общее самочувствие пациента, вплоть до появления озноба и лихорадочного состояния.

Принципы диагностики

Под симптомы деформирующего остеоартроза могут маскироваться бурситы, тендиниты, артриты. Поэтому по результатам внешнего осмотра и анамнестическим данным диагноз выставить затруднительно. Наиболее информативна рентгенография, помогающая не только выявить остеоартроз, но и установить его стадию, характер течения. На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются все рентгенографические признаки заболевания:

• сужение суставной щели;
• формирование единичных или множественных остеофитов;
• деформация костных поверхностей с образованием кист;
• субхондральный остеосклероз.

Более детально оценить состояние хрящей позволят результаты других инструментальных исследований — УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняется суставная пункция с забором биоптатов для их дальнейшего морфологического изучения.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

Медикаментозная терапия

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Местное

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Физиотерапия

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В остром и подостром периоде деформирующего остеоартроза применяются электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После купирования острых болей пациентам назначается до 10 сеансов таких физиотерапевтических процедур:

После курса физиопроцедур улучшается кровоснабжение поврежденного сустава питательными веществами. Ускоряется регенерация мягкотканных структур, замедляются или полностью останавливаются деструктивные процессы.

Диета

Диетологи рекомендуют пациентам снизить количество соли или полностью отказаться от нее. Также необходимо ежедневно выпивать около 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), ягодных морсов, овощных соков, фруктовых киселей и компотов.

Диета, как метод лечения, показана пациентам с избыточной массой тела. Им нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на пораженные остеоартрозом суставы. Для этого следует отказаться от жирной, жареной пищи, колбасных и кондитерских изделий. Вместо них в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень.

Хирургический метод лечения

При деформирующем остеоартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Наиболее востребовано и терапевтически эффективно однополюсное или двухполюсное эндопротезирование. Так называется замена разрушенного сустава искусственным имплантатом. Средний срок службы эндопротеза — 15 лет. После эндопротезирования и реабилитации пациент может вести активный образ жизни, выполнять профессиональные обязанности.

Если к замене сустава есть противопоказания, то проводится артродез. Суставные структуры закрепляются в функционально выгодном положении, чтобы пациент мог передвигаться с костылями, выполнять простые движения.

Лечебная гимнастика и ее роль

Фармакологические препараты часто только устраняют симптомы остеоартроза, а ежедневные занятия лечебной гимнастикой предупреждают их появление. Это становится возможным за счет многопланового воздействия дозированных нагрузок на поврежденные суставы:

• улучшения кровообращения, устранения дефицита питательных веществ;
• укрепления мышечного корсета, стабилизирующего хрящевые и костные структуры;
• улучшения состояния связочно-сухожильного аппарата.

Регулярные тренировки помогают избавиться от скованности движений, повысить их амплитуду. Улучшается осанка, правильно распределяются нагрузки при ходьбе. Лечебная физкультура — самый эффективный способ лечения и профилактики деформирующего остеоартроза.

Народные способы

В терапии остеоартроза любой локализации применяются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирания, компрессы, аппликации. Особенно востребованы чаи из лекарственных растений, оказывающие мягкое успокаивающее действие, улучшающие психоэмоциональное состояние человека. Полезны и настойки с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Вот самые терапевтически эффективные народные средства при остеоартрозе:

• в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки сухих листьев мелиссы, мяты, душицы, влить стакан кипятка. Через час процедить, добавить немного цветочного меда, принимать по 100 мл 2 раза в день;
• емкость их темного стекла наполнить на 1/3 свежими листьями и корнями хрена, добавить пару стручков красного жгучего перца. Влить водку до горлышка, настаивать 1-2 месяца. Втирать при болях.

Народные средства используются только на этапе ремиссии, после проведения основного лечения. Их применение в остром и подостром периоде остеоартроза может исказить действие фармакологических препаратов.

Возможные последствия

Постепенно развивается гипотрофии мышц, возникают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). При поражении суставов ног это приводит к функциональному укорочению конечности, заметному прихрамыванию при ходьбе, а при отсутствии врачебного вмешательства — к полному обездвиживанию (анкилозу).

К осложнениям деформирующего остеоартроза также относятся спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава), вторичные реактивные синовиты.

Прогноз специалистов

При выявлении заболевания на начальном этапе развития оно хорошо поддается лечению, особенно у молодых пациентов. В остальных случаях полностью восстановить разрушенные структуры суставы невозможно. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций получается полностью избавиться от всех симптомов деформирующего остеоартроза или значительно снизить их выраженность.

Как предупредить патологию

Не допустить развития заболевания помогут дозированные физические нагрузки, сбалансированный рацион, использование ортезов во время спортивных тренировок. Ортопеды советуют избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ухудшающих состояние кровеносных сосудов. В качестве профилактики остеоартроза рекомендуется заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Если верить наиболее актуальной на текущий момент статистике, деформирующий остеоартроз является наиболее распространенным в мире заболеванием суставов, которым страдает от 10 до 15 процентов населения планеты. В этой статье мы попробуем максимально подробно разобраться в том, диагноз ДОА что это такое, чем характеризуется это заболевание, как оно протекает и, конечно же, как лечить деформирующий остеоартроз.

Что такое деформирующий остеоартроз?

Отвечая на вопрос, что такое ДОА (деформирующий остеоартроз) – это медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное изменение тканей суставов, имеющее невоспалительную природу. Характеризуется оно главным образом тем, что соединительные структуры между тканями сустава разрушаются, нарушается их регенерация, то есть теряется способность к восстановлению, что приводит к преждевременному старению суставного хряща. Он истончается, становится шероховатым, менее эластичным и прочным, трескается. Разрушенный хрящ больше не защищает кость, она как бы оголяется, что приводит к ее постепенному уплотнению, образованию кист и остеофитов – краевых разрастаний тканей.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология

Причины заболевания, факторы риска

Основной причиной данной формы остеоартроза специалисты называют некое несоответствие между нагрузкой, которой подвергаются суставы, и их прочностью, выносливостью. Стоячая работа, избыточная масса тела, неправильная осанка, профессиональные занятия спортом – все это потенциально может стать фактором риска развития ДОА суставов.

Предположительно свою негативную роль сыграть может нарушение кровообращения в суставе, наследственность, а также некоторые сопутствующие хронические заболевания – псориаз и ревматоидный артрит.

Специалисты выделяют первичную и вторичную разновидности деформирующего остеоартроза. В первом случае выносливость хряща является врожденной, его функции изначально снижены, хотя в целом он здоров. Вторичная форма возникает в случае, когда происходит травматизация хряща, повлекшая за собой его деформацию. Также к возникновению дефектов хрящевой ткани можгут привести воспаление костно-суставных тканей, асептический некроз кости, гормональные или метаболические сбои в организме.

Определенной закономерности относительно того, кто может страдать от этого заболевания, нет. Чаще ему подвержены женщины в возрасте 45-55 лет, но и мужчины, а также женщины любых других возрастных категорий от него не застрахованы. Кроме того, после 60-65 лет количество страдающих деформирующим остеоартрозом приближается к 100%.

Общая симптоматика заболевания, клиническая картина

К наиболее обобщенным основным симптомам остеоартроза в независимости от формы, стадии и локализации заболевания, принято относить:

Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки

1. Механическую боль в суставах, возникающую во время чрезмерных нагрузок, зачастую – вечером и утихающую ночью, во время сна и в состоянии полного покоя. Природа ее появления объясняется трабекулярными микропереломами, венозным стазом и общим раздражением воспаленных околосуставных тканей.
2. Так называемые «стартовые» боли, возникающие в ходе попыток совершения первых шагов после длительного отдыха, например, утром.
3. Периодически возникающее «заклинивание» в сустав, проявляющееся внезапной болью при резком движении.
4. Характерный хруст в суставах.
5. Постепенно развивающаяся и усугубляющаяся деформация суставов.

Стадии деформирующего остеоартроза и их симптоматическая картина

Деформирующий остеоартроз условно принято делить на 3 стадии развития, каждая из которых имеет свои причины возникновения и характерную симптоматическую картину.

1. На первой стадии сустав обретает незначительную скованность в своей подвижности. Суставная щель немного сужается, а на краях кости начинают образовываться остеофиты.
2. Вторая стадия деформирующего артрита характеризуется существенным снижением подвижности сустава. Кроме того, на этой стадии может появляться хруст, а суставная щель сужается еще больше, становясь едва заметной, в костной ткани формируется устойчивый субхондральный остеопороз.
3. На последней стадии сустав практически обездвиживается и существенно деформируется, как и сама кость. Суставная щель на данном этапе уже совсем отсутствует, а остеофиты обширны. Возможно образование кист.

Некоторые специалисты выделяют дополнительно так называемую «нулевую стадию» остеоартроза, которая характеризуется тем, что определенный дискомфорт пациент уже ощущает, но причину его возникновения определить с помощью рентгеновского снимка невозможно.

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно

Разновидности деформирующего остеоартроза, их особенности и основные признаки

Коксартроз

Это одна из наиболее распространенных и определенно самая серьезгная форма деформирующего остеоартроза, чаще остальных влекущая за собой полную потерю функции сустава и инвалидизацию. Начинается коксартроз с прихрамывания на больную ногу и тех самых стартовых болевых ощущений. На более поздних стадиях боли, локализующиеся в паховой области, усиливаются, начинают «отдавать» в колено. В самых запущенных случаях возникает заклинивание тазобедренного сустава, осложнение приведения и отведения бедра, развивается атрофия мышц в данной области.

Гонартроз

Зачастую бывает вторичным, то есть, возникшим как следствие травмирования колена. В целом он протекает менее активно, чем коксартроз, а последствия его не так страшны. Основным симптомом данной формы деформирующего остеоартроза является боль в суставе, возникающая при его сгибании, главным образом – во время подъема по лестнице. Зачастую может наблюдаться некоторая утренняя скованность движений.

Артроз суставов кисти

Форма, характеризующаяся образованием в мелких суставах кисти твердых узелков , болью и скованностью движений. В запущенной стадии может привести к утрате функций кисти и значительному ухудшению качества жизни больного, связанному с этим.

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания

Диагностика

Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика деформирующего остеоартроза начинается с подробного сбора анамнеза. Специалист должен опросить пациента и сделать визуальный осмотр больного сустава, пропальпировать его. Таким образом измеряется объем движений и определяется этиология болезни.

После такого первичного осмотра обычно назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:

• рентгенологический снимок, на котором при артрозе будет видно уплотнение поверхности сустава, сужение суставной щели и наличие остеофитов. Рентген – один из самых доступных и точных методов исследования;
• пункция суставной жидкости назначается с целью уточнения предварительного диагноза, исключив туберкулез, аллергию, вирусные инфекции и другие возможные причины поражения суставов;
• биопсия хряща также может быть назначена, чтобы отличить деформирующий артроз от других похожих на него по симптоматике заболеваний.

Диагноз ДОА может быть установлен только на основании проведенных в полном объеме исследований.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия данного заболевания должна быть комплексной и осуществляться с учетом индивидуальных особенностей организма, этиологии болезни, а также множества других факторов.

Если установлен диагноз деформирующий остеоартроз, клинические рекомендации и схематический алгоритм лечения можно изобразить так:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• реабилитация, лечебная физкультура.

Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации

Медикаментозное лечение

Лекарственную терапию обычно начинают с применения противовоспалительных нестероидных препаратов. Они снимают воспаление и болевой синдром. При назначении препаратов данной группы должен учитываться возраст пациента, а также сопутствующие заболевания, поскольку эти лекарства имеют весьма обширный перечень возможных побочных эффектов, негативно влияют на работу внутренних органов (в особенности – пищеварительной системы).

Если в силу тех или иных обстоятельств использование НПВП не представляется возможным, пациенту выписывается препарат из группы глюкокортикостероидов. Естественно, их также подбирают индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вводят их непосредственно в суставную полость. Важно знать, что при коксартрозе (воспалении тазобедренного сустава) это может привести к ишемическому некрозу головки сустава.

В случае с коксартрозом альтернативой НПВП становятся хондропротекторы, которые бывают двух видов:

• воздействующие непосредственно на сам суставной хрящ;
• воздействующие на субхондральную кость.

Очень полезны в лечении деформирующего артроза сосудорасширяющие препараты. Они улучшают суставной кровоток, тем самым значительно улучшая состояние пациента, облегчая боль, снимая спазмы. Для достижения максимального результата их обычно совмещают с хондропротекторами.

Местное лечение

Целесообразным при деформирующем артрозе является применение препаратов местного действия в виде спреев, мазей и гелей. Существенно повлиять на состояние они не смогут, поскольку через поры кожи к месту действия проникает всего лишь 5 процентов действующего вещества препарата, однако способствуют купированию воспалительной реакции, а также снятию болевого синдрома. Среди наиболее эффективных препаратов традиционно присутствуют средства на основе диклофенака.

Физиотерапия

Наиболее эффективным физиотерапевтическим методом лечения ДОА считается электрофорез. Эта процедура, осуществляемая, как правило, двухнедельным курсом, способствует снятию боли и воспалительного процесса.

Гимнастика, лечебная физкультура

Ни один даже самый современный лекарственный препарат не продемонстрирует полный потенциал своей эффективности в лечении данного заболевания, если не сочетать его с упражнениями ЛФК и гимнастикой. Несмотря на то что физические упражнения действительно помогают снизить нагрузку на больные суставы и облегчить состояние пациента, от них стоит отказаться в период острой фазы ДОА. Кроме того, комплекс упражнений должен подбираться сугубо индивидуально, исходя из локализации пораженного сустава, степени тяжести заболевания, наличия факторов, отягощающих и усугубляющих состояние, возраста и уровня физической подготовки пациента.

Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения

Хирургическое лечение

Оперативного вмешательства обязательно требует запущенная форма деформирующего остеоартроза либо же заболевание, осложненное сопутствующими болезнями. Как правило, хирургическое вмешательство в данном случае имеет радикальный характер и позволяет наиболее эффективно справиться с возникшей проблемой.

Эндопротезирование, то есть замена «родного» сустава индивидуально подобранным протезом, позволяет существенно улучшить качество жизни и сохранить двигательную активность еще на долгие годы.

Диета при ДОА

Огромное значение в лечении деформирующего артроза отведено правильному диетическому питанию. Благодаря пересмотру своего повседневного рациона и отказу от вредных привычек, пациент сам способствует тому, что суставы становятся крепче и выносливее.

Людям, страдающим от проблем с суставами, стоит обратить особое внимание на продукты с большим содержанием кальция (рыба, кисломолочные продукты), а также коллагена (желатиносодержащие блюда – холодец, различные желе). Если у пациента ярко выражен лишний вес, питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы уменьшить суточную дозу потребляемых калорий.

Профилактические меры и прогноз

Говоря о вероятном исходе деформирующего остеоартроза, стоит отметить, что его успешность во многом зависит от наличия сопутствующих осложнений, степени тяжести заболевания на том этапе, когда больной обратился к специалисту. Своевременное обращение к компетентному врачу и дальнейшее строгое следование его предписаниям значительно повышают шансы пациента на выздоровление, значительное улучшение состояния. При этом важно понимать, что полностью восстановить пораженный и уже начавший разрушаться хрящ, к сожалению, не представляется возможным. Что касается профилактических мер, то их как таковых не существует, специфических и особенных. Нужно просто бережно и щадяще относиться к своим суставам, не подвергать их чрезмерной нагрузке, а также своевременно лечить всевозможные травмы и ушибы.

Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

Общие сведения

Деформирующий остеоартроз — частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания — остеофиты.

Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

Классификация

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

• I — характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;
• II – протекает со снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;
• III — отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Осложнения

Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

Диагностика

В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно — противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию — аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

Прогноз и профилактика

Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

www.vam3d.com

Народные средства лечение деформирующего артроза коленного сустава

Деформирующий артроз колена — хроническая рецидивирующая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевых и костных тканей. Пока не синтезировано препаратов, способных их восстанавливать, возвращая суставам подвижность. Терапия направлена на устранение болей и отеков, предупреждение прогрессирования заболевания. В лечении артроза коленного сустава используются народные средства. Регулярное применение растирок, домашних мазей, компрессов и целебных ванн позволяет затормозить патологические процессы. Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, улучшают кровообращение в колене, насыщают ткани питательными и биологически активными веществами.

Диагноз на рентгене.

Особенности лечения суставов в домашних условиях

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Врачи скептически относятся к применению народных средств в лечении хронических, особенно острых патологий. Во-первых, они не могут устранять причину заболевания, а только незначительно снижают выраженность клинических проявлений. Во-вторых, ослабление симптоматики заставляет больного откладывать визит к врачу. Нередко после такого лечения у пациентов диагностируются осложненные формы патологий, трудно поддающиеся терапии.

Но для деформирующего артроза коленного сустава характерна специфичность патогенеза, этиологии и, как следствие, лечения. Восстановить разрушенные гиалиновые хрящи способны только хондропротекторы и другие препараты с глюкозамином и хондроитином и только на начальной стадии патологии. Поэтому в терапии обычно применяются средства, улучшающие кровоснабжение суставных структур полезными веществами. Такой способностью обладают не только фармакологические препараты, но и народные средства.

Народные методы лечения деформирующего артроза коленного сустава	Используемые в терапии хронического заболевания народные средства
Разогревающие растирки	Спиртовые и масляные настойки чеснока, листьев хрена, девясила, крапивы, зверобоя, цветков одуванчика, ромашки, ноготков
Компрессы с терапевтическим действием	Свежие молодые листья хрена, капусты, репейника, смазанные медом или растительными маслами
Мази домашнего приготовления	Мази с детским кремом, вазелином, медом, эфирными маслами туи, можжевельника, пихты, сосны, ели, розмарина, эвкалипта
Лечебные ванны	Ванны с живичным скипидаром, эфирными и косметическими маслами, морской солью, травяными настоями
Обильное питье	Клюквенный морс, зеленый чай с медом, фруктами, ягодами, теплое молоко с прополисом, целебные настои из лекарственных трав

Лечебные компрессы

Остановить прогрессирование деформирующего артроза помогут компрессы. Они ускоряют кровообращение в поврежденном колене, выводят из суставных структур отложившиеся в них вредные соли. Лечебные компрессы можно делать ежедневно, желательно на ночь, чтобы затем не нагружать больной сустав. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких процедур:

• молодой свежий лист хрена промыть, обсушить и слегка помять до появления капель сока. Смазать обильно оливковым или льняным маслом и приложить к колену;
• широкий лист белокочанной капусты хорошо отбить и нанести на всю поверхность густой мед (лучше гречишный). Наложить на пораженный артрозом сустав;
• в ступке измельчить свежие молодые листья любых лекарственных растений до состояния кашицы, добавить 1-3 ложки густого меда и чайную ложку эфирного масла пихты, нанести на область колена. В качестве растительного сырья можно использовать крапиву, зверобой, девясил, подорожник, одуванчик;
• молодой лист лопуха слегка примять и смазать качественным маслом облепихи, приложить к колену.

Поверх листьев или кашицы из растений поместить целлофановую пленку, закрепить теплым шарфом или толстым полотенцем. Продолжительность процедуры — от 2 до 5 часов. После снятия компресса на поверхности листьев хорошо заметны кристаллы выделившихся минеральных солей.

В лечении деформирующего артроза используется гирудотерапия. К поврежденному колену прикладываются 4-6 пиявок. Эти кольчатые черви впрыскивают в кровь слюну с ферментами. Под их действием она разжижается, повышается эластичность кровеносных сосудов, нормализуется их проницаемость. Следует отметить и обезболивающие, местнораздражающие, асептические свойства слюны пиявок.

Растирки для больного колена

Самое проверенное временем народное средство для лечения деформирующего артроза коленного сустава — масляная чесночная настойка. Для ее приготовления потребуется 15-20 очищенных целых зубков чеснока и 0,5 л растительного масла — оливкового, кунжутного, подсолнечного, кукурузного, но лучше всего льняного. В сухую емкость из темного стекла или керамики сложить чеснок и влить масло, закрыть крышкой, поставить в темное теплое место. Во время настаивания периодически встряхивать посуду. Через месяц можно втирать настойку в колено, но переливать ее в другую емкость нельзя. Чем дольше в ней находятся чесночные зубчики, тем больше переходит в масло фитонцидов, биофлавоноидов, органических кислот и эфирных масел. Хорошо устраняют боли и скованность движений спиртовые настойки:

• в непрозрачную емкость поместить по 50 г сухого девясила, зверобоя и сабельника. Влить водку или разбавленный водой этиловый спирт в пропорции 1:1 таким образом, чтобы жидкость покрыла растительное сырье. Настаивать в темном теплом месте 2-3 месяца;
• темную стеклянную банку наполнить молодыми свежими цветками одуванчика, при этом их не утрамбовывая. Влить до самого горлышка оливковое или льняное масло, настаивать, часто взбалтывая, 2-3 месяца. Получившуюся оранжевую ароматную растирку перелить в другую емкость, хранить в холодильнике.

Приготовление чесночной растирки.

Еще одним часто используемым средством для лечения коленей в народной медицине является настойка из листьев хрена. 3-4 крупных свежих листа нарезать полосками шириной 1-1,5 см и утрамбовать в стеклянной емкостиь. Полностью залить растительное сырье тройным одеколоном, настаивать в темном месте около месяца. Полученная темно-зеленая растирка сильно жжет, поэтому при необходимости ее можно разбавить кипяченой водой.

Улучшить кровообращение в больных суставах помогает регулярное посещение бани. Во время мытья используются травяные веники, а в воду добавляются эфирные масла пихты, туи, ели. После бани растирки домашнего приготовления воздействуют на больное колено намного эффективнее.

Домашние мази

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В аптечном ассортименте есть много наружных средств для лечения деформирующего артроза. Но у них довольно широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. К тому же они не предназначены для длительной терапии. А вот мази домашнего приготовления можно применять постоянно. Их активные ингредиенты быстро поглощаются кожей и проникают в суставную полость. Курсовое использование народных средств становится отличной профилактикой прогрессирования патологии. Какие мази самые эффективные:

• в ступку положить по 30 г медицинского вазелина, густого меда и детского крема. Начать смешивать, по каплям добавляя 20 мл (столовая ложка) живичного скипидара. Переложить мазь в банку из темного стекла, хранить в боковой стенке холодильника;
• растопить 30 г свиного или гусиного жира, смешать с равным количеством меда. Добавить по 2 капли эфирного масла пихты, ели и сосны, хранить в прохладном темном месте;
• смешать по 50 г жирного детского крема, ланолина, косметического масла из зародышей пшеницы. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2-3 капли эфирного масла эвкалипта. Хранить мазь в холодильнике.

Для приготовления мазей требуются определенные ингредиенты, время и терпение. Значительно быстрее можно сделать лечебную эмульсию из 1-2 компонентов. Например, во флакон тройного одеколона добавить по 1-2 капли эфирных масел можжевельника, пихты, туи, сосны. Хорошо взболтав, нанести немного эмульсии на колено и втереть.

Народные целители рекомендуют больным деформирующим артрозом купить в аптеке специальную смесь эфирных масел для бани или сауны. В ее состав входят вытяжки из хвойных деревьев и кустарников. Именно такие эфирные масла наиболее полезны для коленей.

Лечебные ванны

Процедуры не только улучшают состояние суставов, но оказывают и общеукрепляющее действие. В теплую (не горячую!) воду можно добавлять настои или отвары целебных трав, косметические или эфирные масла. После лечебной ванны увеличивается подвижность суставов, снижается интенсивность болезненных ощущений, исчезает характерный хруст при попытке согнуть или разогнуть колено. Лучше принимать их в вечерние часы, так как масла и настои оказывают расслабляющее действие, повышают качество сна. Лечебные ванны особенно терапевтически эффективны при артрозе, спровоцированном общим системным заболеванием, например, подагрой. Как готовить оздоравливающие растворы:

• купить в аптеке раствор бишофита в чистом виде или с растительными экстрактами, добавлять в воду в соответствии с приложенной аннотацией. Средняя доза бишофита составляет около 1 л на ванну;
• 0,5 кг крупной морской соли растворить в воде, добавить 10 капель эфирного пихтового масла. В аптеке можно приобрести специальную соль для лечения суставов с хвойными фитоэкстрактами и микроэлементами;
• в термос всыпать по 5 столовых ложек крапивы, ромашки, ноготков, девясила и зверобоя, залить литром кипятка. Оставить на 2-3 часа, остудить, профильтровать и вылить в теплую воду для ванн, добавить несколько капель эфирного масла розмарина;
• также в аптеках можно купить раствор и (или) эмульсию со скипидаром, фитоэкстрактами, минеральными добавками. Эти препараты оказывают общетонизирующее действие на весь организм. Но раствор больше подходит для терапии деформирующего артроза.

Лечебные ванны нельзя принимать при острых воспалительных процессах в суставах, инфекционных патологиях, дерматомикозах. Процедуры также противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания.

Все эфирные масла — высокоаллергенные вещества, способные стать причиной нестерпимого зуда, покраснения и отечности кожи. Перед принятием ванны следует втереть в область запястья немного приготовленного раствора. Если спустя 20-25 минут состояние кожи не ухудшится, можно приступать к проведению процедуры.

Обильное питье

Для нормального функционирования коленного сустава необходимо постоянное поступление в синовиальную жидкость питательных и биоактивных соединений. А из полости сочленения должны своевременно удаляться продукты воспалительного процесса, распада тканей, шлаки и токсичные вещества. Обеспечить такую слаженную работу суставных структур поможет употребление ежедневно 2-2,5 л жидкости — несладких компотов, киселей, фруктовых и овощных соков, чистой воды. Народные целители предлагают восполнять запас жидкости в организме напитками с лечебными свойствами:

• клюквенный морс. Выдавить сок из стакана свежих или размороженных ягод, перелить в другую посуду. В сухой остаток добавить 3-4 столовые ложки сахара и 1,5 л воды, довести до кипения, томить 15 минут. Остудить процедить, смешать с соком и принимать по 0,3 стакана 3 раза в день после еды;
• прополис и молоко. Вскипятить 200 мл нежирного молока, растворить в нем прополис на кончике ножа. Остудить, выпить в течение дня;
• зеленый чай с медом. Чайную ложку крупнолистовой заварки залить 1,5 стаканами горячей (не кипящей!) воды. Настаивать 10 минут, процедить, добавить столовую ложку меда, при желании — нарезанные дольками цитрусовые, яблоко, грушу, лесные ягоды. Пить в течение дня после еды;
• настой целебных трав. В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, девясила, эхинацеи, ноготков, хвоща, влить 2 л кипятка. Через пару часов охладить, профильтровать, пить по полстакана 3 раза в день.

Все напитки оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм человека. Значительно повышается иммунитет, снижение которого приводит к обострениям артроза. Коленный сустав перестает болеть при резкой смене погоды, переохлаждении, переутомлении.

Регулярное использование мазей, компрессов, настоев существенно улучшает самочувствие больного деформирующим артрозом, помогает избежать рецидивов. Но их применение не отменяет приема препаратов, назначенных травматологом или ревматологом. Комбинирование народных средств с хондропротекторами, анальгетиками, глюкокортикостероидами значительно повышает качество проводимой терапии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава — это заболевание невоспалительной природы, сопровождающееся нарастанием дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении. Другое название этого патологическое состояния — гонартроз.

Заболевание ведет к нарушению мобильности сочленения и становится причиной появления деформации колена. В патологический процесс вовлекаются костные элементы. Происходит атрофия мышечных волокон. Если своевременно не принять меры, направленные на стабилизацию состояния пострадавшего сустава, больной теряет возможность нормально передвигаться.

Причины появления патологии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может развиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Все причины появления этого патологического состояния можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К первой категории относятся случаи, когда деформация и разрушение одного или обоих суставов является результатом врожденных дефектов строения связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Причиной появления патологии могут выступать и другие аномалии строения скелета, заложенные в период внутриутробного развития.

Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к появлению деформирующего артроза. Данная патология чаще выявляется у людей, имеющих специфический антиген — НВА-27. В этом случае заболевание диагностируется у представителей нескольких поколений одной семьи. При этом нередко у человека, имеющего генетическую предрасположенность к деформирующему артрозу, начинается разрушение сустава на фоне провоцирующих факторов.

Часто развитие деформирующего остеоартроза колена является результатом влияния различных приобретенных внешних и внутренних факторов. Спровоцировать заболевание могут:

• травмы менисков;
• оперативные вмешательства;
• лишний вес;
• воспалительные процессы в суставах;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушения обмена веществ;
• переохлаждение;
• вредные привычки;
• нервное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• нерациональное питание.

Поспособствовать появлению гонартроза могут заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в мягких тканях ног, спазмами и судорогами мышц нижних конечностей. В результате влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается процесс питания хряща. Ткани испытывают дефицит воды и полезных веществ.

Хрящ теряет эластичность и на нем появляются множественные трещины. По мере разрушения хряща наблюдается истончение связок и мышц. Разрушенная хрящевая ткань не может полноценно выполнять свою амортизационную функцию, поэтому постепенно начинают разрушаться и кости. Усиливается деформация сочленения.

Общая симптоматика и признаки болезни

Симптоматические проявления деформирующего артроза колена нарастают постепенно. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются жалобы на:

• приступы боли;
• хруст при сгибании коленей;
• скованность в суставах;
• покраснение в области колена;
• усиление неприятных ощущений при ходьбе и изменении погодных условий;
• отечность мягких тканей;
• утренняя скованность.

Постепенно человек, страдающий этим патологическим состоянием, начинает испытывать трудности со сгибанием и разгибанием пораженной конечности. Если присутствует двухсторонний деформирующий гонартроз, ноги постепенно приобретают патологический Х- или О-образный изгиб.

Сначала все проявления носят кратковременный характер. После непродолжительного отдыха симптомы остеоартроза коленного сустава могут полностью исчезать. По мере усугубления патологического процесса признаки заболевания становятся более стойкими.

Степени и формы

Деформирующий гонартроз в зависимости от этиологии бывает как первичным, так и вторичным. Патология может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней. Выделяется 3 степени прогрессирования заболевания.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

При гонартрозе 1 степени признаки развития патологии незаметны для больного. Неприятные ощущения выражены слабо и проявляются только после физического перенапряжения. На наличие заболевания указывает скованность в сочленении по утрам.

При остеоартрозе коленного сустава 1 степени выраженная деформация отсутствует. В суставе начинает скапливаться жидкость. Уже на этой стадии развития патологического процесса в сочленении может сформировать киста. Учитывая слабую выраженность симптомов в этот период, точно определить развитие деформирующего гонартроза можно только после проведения комплексной диагностики.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

При ДОА 2 степени коленного сустава болевой синдром может сохраняться более продолжительное время после физической активности. Для устранения неприятных ощущений нередко больные начинают принимать анальгетики. Ухудшается способность колена разгибаться и сгибаться. На фоне повреждения тканей может присоединиться воспалительный процесс и отек.

Появляется незначительная хромота. Могут присутствовать спазмы мышц ног. Ухудшение состояния при гонартрозе 2 степени носит выраженный характер, поэтому нередко пациенты попадают на прием к врачу на этой стадии развития патологического процесса.

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени

При гонартрозе 3 степени неприятные ощущения в суставах сохраняются даже в состоянии покоя. При изменении погодных условий боль усиливается. Эта стадия развития патологического процесса характеризуется нарастающим нарушением походки и появлением сильной хромоты.

Выраженной становится отечность пораженного сустава. Кроме того, пораженная конечность деформируется. Нарушается подвижность ноги, что отражается на возможности нормального передвижения больного.

Лечение деформирующего гонартроза

Полностью устранить гонартроз невозможно, но при своевременном выявлении и начале терапии удается замедлить патологический процесс. Подбирать методы лечения должен врач, ознакомленный с историей болезни. При 1 и 2 степени гонартроза терапия проводится консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

При консервативном подходе к лечению этого заболевания подбираются лекарственные препараты. На ранних стадиях патологического процесса хороший эффект могут дать хондропротекторы. Эти препараты способствуют улучшению питания хрящевой ткани, предотвращая ее разрушение и запуская регенерационные процессы. К часто применяющимся лекарствам этой группы относятся:

1. Терафлекс.
2. Структум.
3. Румалон.
4. Алфлутоп.
5. Мукосат.

Для устранения воспалительного процесса в период обострения течения артроза назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе:

1. Ибупрофен.
2. Индометацин.
3. Мовалис.
4. Нимесил.

Эти препараты прекрасно снимают боль. Их нередко назначают пациентам, страдающим артрозом суставов, перед процедурами массажа и выполнением комплекса ЛФК.

Для устранения неприятных ощущений в схему терапии водятся анальгетики. При интенсивном болевом синдроме, который не купируется препаратами в форме таблеток, могут быть показаны блокады с использованием сильных анестетиков, в т. ч. Новокаина и Лидокаина.

Нередко для купирования неприятных ощущений в области сустава применяются инфекционные кортикостероиды. К средствам такого типа относятся:

1. Преднизолон.
2. Гидрокортизон.
3. Дипроспан.

Данные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их применяют короткими курсами. Для улучшения кровообращения в пораженном суставе нередко в схему лечения вводятся сосудорасширяющие и венопротективные препараты. Могут быть показаны инъекции гиалуроновой кислоты.

Терапия этого патологического состояния нередко дополняется мазями и кремами, оказывающими разогревающее или охлаждающее действие. Такие средства способствуют более быстрому устранению проявлений заболевания. В острый период нередко назначается ношение ортезов, позволяющих снизить нагрузку на поврежденный сустав. Часто для улучшения состояния сочленения и устранения имеющихся симптоматических проявлений назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях выполняется эндопротезирование сустава. Такие процедуры дорогостоящие и травматичны. Хирургическое вмешательство назначается, когда консервативные методы уже неэффективны, пациент утратил возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение деформирующего гонартроза народными средствами в домашних условиях оказывается неэффективно. Различные составы на основе лекарственных трав и минеральных компонентов можно применять только в качестве дополнения к консервативной терапии этого патологического состояния.

Для устранения болевого синдрома может быть рекомендовано применение компрессов на основе протертого до состояния кашицы хрена и синей глины. Для приготовления состава необходимо эти компоненты смешать в равных пропорциях. Готовое средство нужно использовать для нанесения на пораженный сустав. Держать такой компресс следует 2 часа, после чего остатки следует смыть.

Для растирки поврежденного сустава можно использовать настойку одуванчика. Для приготовления этого средства нужно наполнить бутыль желтыми цветками растения и залить их водкой. Состав нужно оставить настаиваться на протяжении не менее 30 дней. Готовое средство следует процедить и ежедневно использовать для растирания колена перед сном.

Питание и диета

Не стоит пренебрегать и рекомендациями врача касательно правильного питания, так как лечить артроз следует комплексно. Соблюдение специальной диеты позволит улучшить метаболизм в поврежденных тканях. Питание должно быть дробным. При этом патологическом состоянии рацион должен быть богат витаминами, минералами и другими полезными для организма веществами. Кроме того, рацион подбирается так, чтобы он способствовал сбросу лишнего веса. При деформирующем артрозе рекомендуется употреблять:

• овощи;
• фрукты;
• каши;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочные продукты.

Блюда лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно по возможности сократить употребление соли. Из рациона следует исключить полностью блюда, содержащие много острых специй, маринады, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки.

Гимнастика

На ранних стадиях развития артроза после устранения острой симптоматики назначается комплекс ЛФК. Гимнастика не позволяет полностью вылечить заболевание, но ее использование в сочетании с медикаментозной терапией позволяет вернуть суставам подвижность.

Подбирать лечебный комплекс упражнений для пациента, страдающего артрозом, должен инструктор. Сначала под наблюдением специалиста человеку требуется разучить все движения, предназначенные для разогрева сустава утром. Данные упражнения выполняются в положении сидя или лежа в кровати, чтобы не допустить резкого повышения нагрузки на пораженное сочленение.

В дальнейшем пациенту необходимо выполнять комплекс движений, позволяющих не только улучшить кровообращение в мягких тканях и хрящевых элементах, но и повысить тонус мышц. Регулярное выполнение комплекса ЛФК помогает замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и снижает риск инвалидности.

sustavyzdravy.ru

Деформирующий артроз симптомы и лечение

Многие врачи придерживаются мнения о том, что все наши болезни – это наш образ жизни и наша наследственность. Поэтому если человек мало двигается или дает организму чрезмерную физическую нагрузку, – страдают, в первую очередь, суставы и может развиваться деформирующий артроз (смотрите тут что такое артроз суставов). Особое значение для развития этого заболевания имеет наследственность, способ питания и травмы.

В последнее время деформирующий артрозочень «помолодел». Если раньше это заболевание возникало с возрастными изменениями, то сейчас даже у подростков может возникать ощущение боли в ногах, руках.

Каждый цивилизованный человек привык жить в социуме, где ему доступны все блага высокотехнологического прогресса: машины, инновационные компьютерные технологии. Люди привыкли ездить, а не ходить пешком; использовать быстрое питание, а не готовить домашнюю еду; сидеть за компьютером, а не погулять в парке или в лесу. И результат на лицо – поражаются суставы, возникают трещины и боль, то есть все основные симптомы заболевания «деформирующий артроз».

И как только возникает боль в суставах, проблему необходимо решать как можно раньше.

При возникновении заболеванияне обойтись без посещения врача. Болезнь нужно лечить, поскольку воспаление суставовможет привести к недвижимости и инвалидности.

Для постановки точного диагноза «деформирующий артроз» необходимо сдать общие анализы и в обязательном порядке рентген суставов, которые воспалились и болят.

Если проблема довольно серьезная, не помешает УЗИ или МРТ. Эти новые методы исследования не только помогут увидеть правильную клиническую картину, но и установить точное место нахождениявоспаления исостояние суставных связок.

Деформирующий артрозв человеческой двигательной системе возникает во многих ее частях, чаще всегоподдаются заболеванию:

• Колени.
• Мелкиемежфаланговые суставы кисти рук.
• Локтевой сустав.
• Позвоночник.
• Стопы и голеностопные суставы.
• Запястья.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА СУСТАВОВ

Деформирующий артроз суставов лечиться, в первую очередь:

1. Постановкой правильного питания:

• Небольшие порции.
• Ограничение жиров и углеводов.

2. Укреплением мышц при помощи небольших физических нагрузок и занятия спортом:

• Утренняя гимнастика.
• Ходьба пешком на небольшие расстояния.
• Плавание.

3. Массажем.
4. Физиолечением
5. Банные процедуры
6. Народные методы лечения

Если эти методы не действенны,артроз суставовнеобходимо лечить медикаментозно. Не исключен прием обезболивающих препаратов и таблеток от артроза – хондопротекторов, которые имеют свойство сохранять и укреплять суставные хрящи. Не помешает прием кальция с витамином Д и средств, укрепляющих иммунною систему.

Многие врачи предлагают лечитьартроз суставов препаратом Артрофоон. Воспаление снимается путем выработки особых антител – иммуномодуляторов, которые заставляют организм самому решать возникшую проблему.

О том, как правильно таблетки от артрозаможно посмотреть здесь: https://www.neboleem.net/artrofoon.php

При воспалении суставов очень хорошо употреблять желатин на протяжении семи дней натощак.

Артроз суставовможно и необходимо лечить на ранних стадиях заболевание, тогда результат будет положительный.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА НАРОДНЫМИ МЕТОДАМИ

Техника лечения деформирующего артроза очень многообразна и широкая, поскольку вырабатывалась на протяжении многих лет и передавалась из поколения в поколение.

Деформирующий артроз лечиться растираниями, наложением мазей и компрессов.

Для компрессов используют:

• Сок чистотела. Он содержитмного противовоспалительных веществ и антиоксидантов. Льняной тканью, смоченной в соке чистотела, обертывают сустав. Потом накрывают его целлофаном и утепляют. Оставляют такую повязку на 2-3 часа. По истечению времени участки кожи смазывают кремом или растительным маслом. Повторяют процедуру на протяжении недели.
• Натертый хрен. Для компрессов используют корень с добавлением воды и распаривания над водяной баней. Процедура обертывания такая же, как и с чистотелом на протяжении 10 дней.
• Листья лопуха. Прикладывают к воспаленным суставам листья нижней стороной к телу. Компресс накладывается в точности к выше описанным методам на целую ночь. Хорошо листья лопуха снимают не тольковоспаление, но и отечность.
• Белокочанная капуста. Капусту размягчаюти таким же образомнакладывают компресс на ночь. Боль, отечность и воспаление проходят через 3-5 проведенных процедур.

РАСТИРАНИЯ

При деформирующем артрозепоказаны также различные растирания:

• Скипидаром.
• Черной редькой.
• Нутряным жиром.
• Настойкой картофельных ростков.
• Золотой ус.

1. Если растирать больные суставы скипидаром, то к нему желательно добавлять оливковое масло, водку и камфару. Производить растирку два раза в день.
2. Черная редька очень полезный продукт для растирки в составе с липовым медом, водкой и морской солью.
3. Деформирующий артрозподдается лечению медом очень качественно. Но для проведения растирания медом (и вместе с этим массажа) желательно суставы немножко размягчить, положив теплую грелку.
4. При проведении лечебного массажа медом практикуется и наложение компресса из белокочанной капусты и листьев лопуха.
5. Нутряным жиром растирать суставыможно очень долго, даже на протяжении полугода. Постоянное и длительное лечение дает хороший эффект и способствует cнятию воспалительного процесса, болей, рассасыванию рубцов.

Для того чтобы приготовить растирку из картофельных ростков, необходимо сделать настойку на водке. Настаивать необходимо более двух недель. Применять настойку путем втирания на ночь. Такая процедура хорошо снимает боли.

Деформирующий артроз, остеохондроз очень хорошо лечиться настойкой «Золотой Ус».В народе говорят, что он лечит более ста болезней.Его уникальность обусловлена тем, что в его составе большой набор целебных веществ и витаминов, антиоксидантов, минералов, что способствует справляться с широким спектром патологий.

Настойку для лечения опорно-двигательного аппарата можно сделать самому на водке, но фармацевты приготовили для использования аптечные препараты: мази и спиртовые настойки.

Все виды компрессов и растираний желательно чередовать и совмещать с приемом лекарственных препаратов.

Но врачи никогда не рекомендуют проводить эти процедуры, если у человека есть температура и сильный воспалительный процесс, что провоцирует недвижимость.

В таком случае показано только медикаментозное лечение в специальных лечебных учреждениях под контролем профессионалов.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА СУСТАВОВ КИСТЕЙ РУК И ЗАПЯСТЬЯ

Такое заболевание возникает очень редко и большей частью у женщин.

Если у человека возник артроз суставов на таких частях тела, то имеет место:

• Серьезное нарушение обмена веществ.
• Трудная физическая работа, связанная с нагрузкой на межфаланговые суставы и запястье рук.
• Менопауза у женщин.
• Наследственный фактор.

Чем характерно это заболевание? На межфаланговыхсоединениях и запястье появляются болезненные уплотнения, которые выпячиваются на руках и визуально их не заметить просто невозможно.

Артроз запястья также возникает вследствие вывихов и ушибов.

Как лечить? Лечениедеформирующего артрозапредусматриваетприменение:

• Антибиотиков при инфекционном артрозе.
• Хондропротекторов на ранней стадии заболевания.
• Противовоспалительных нестероидных препаратов, которые снимают воспалительный процесс, болевые ощущения на межфаланговых соединениях, запястье и позволяют заболеванию находиться в длительной ремиссии.

Но негативным их воздействием является плохое влияние на желудочно-кишечный тракт при длительном применении.

• Препаратов, расширяющих сосуды поврежденного участка. Лечение мио релаксантамипозволяет нормализовать кровоснабжение и предотвратить атрофию.

Для лечения артроза кисти рук показано также применение народных средств, в частности компрессов из продуктов пчеловодства и морской соли.

Очень эффективно лечение парафином, ЛФК, магнитом, грязелечением, гирудотерапия (лечение пиявками), занятие йогой.

ХИРУРГИЯ

Такое лечение показано только в отдельных серьезных случаях, когда поражается большая часть суставного хряща.

Перед тем как произвести операцию, врачи тщательно взвешивают все «за» и «против».

При этом учитывается:

1. Степень нарушения функций конечностей.
2. Физическое и моральное состояние организма пациента. Ведь период восстановление после оперативного вмешательства требует значительных усилий.
3. Желание пациента и финансовая сторона проблемы.

Часто бывает так, что проведенная операция и восстановительный период проходят успешно, а средств на протезирование не хватает. Такая процедура очень дорогая и чтобы заказать качественный протез надо приложить много усилий и средств.

Надо помнить, что деформирующий артроз – не приговор!

kaklechitsustavy.ru

Деформирующий артроз коленного сустава: лечение и профилактика

В наши дни встречается достаточно пугающая статистика относительно заболевания — деформирующий артроз коленного сустава. Если раньше этим заболеванием страдали в основном люди пожилого возраста, то в настоящее время болезнь значительно «помолодела». Очень часто этот диагноз сейчас ставят тем, кому немногим за 30 лет.

В чем же причина? Почему такое происходит? С чем связано это заболевание? Каковы его причины, и как проявляются основные симптомы? Чем лечить? Существуют ли народные методы лечения? На все эти вопросы Вы сможете получить ответы, ознакомившись с этой статьей.

Не забывайте за профилактические меры. Как защитить себя от коварного недуга? Читайте статью, выписывайте, запоминайте.

Деформирующий артроз коленного сустава — описание

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава, он же гонартроз – очень распространённое заболевание, в частности, среди людей пожилого возраста. Однако в последние годы наблюдается омоложение данной болезни, и теперь в основной группе риска – люди от 30 лет.

По самым скромным заявлениям, от артрозов различных видов страдает около 4 % населения Земли. Если же говорить исключительно о тех, кто миновал черту своего 60-летия, то среди этих людей больные артрозами составили более 80%.

Кроме того, как уже было сказано выше, процент растёт, а недуг «молодеет». Это означает, что в ближайшие годы артроз может стать очень распространённой болезнью, повально поражающей пожилых людей.

Поэтому уже сегодня тем, кому не довелось пока заболеть, имеет смысл придерживаться определённых правил, которые помогут избежать такой участи в будущем. Те же рекомендации будут полезны и тем, кто уже заболел, потому что они являются важной частью лечения.

Гонартроз, который зачастую также называют деформирующим артрозом коленного сустава, относится к заболеваниям дистрофически-дегенеративного характера. Чаще всего данного рода заболевание встречается у пожилых людей и людей среднего возраста. У детей и подростков деформирующий артроз может являться причиной перенесенных травм или повреждений.

Развиться это заболевание может как у мужчин, так и у женщин, однако основную группу риска составляют женщины, переживающие период климакса, а также лица, страдающие такими болезнями, как ожирение и варикоз.

Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения деформирующим артрозом суставов страдают 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается более распространённым, заболеванием чем такие болезни как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца.

Как видно из приведенного общего определения данной патологии, деформирующий артроз — это постоянно прогрессирующее заболевание. Это значит, что рано или поздно одна стадия процесса перейдет в следующую. Прогресс заболевания обусловливает постоянное вовлечение в процесс окружающие сустав структуры, либо структуры связанные с суставом функциональной связью.

Это проявляется сначала компенсаторными реакциями, которые в дальнейшем превращаются в стойкие декомпенсаторные состояния в виде сформировавшихся контрактур суставов, искривлений поясничного отдела позвоночника, гипо- или атрофических изменений мышц бедра и голени. Прогрессированию деформирующего артроза на противоположной стороне и т.п.

Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. Однако встречаются и у молодых людей и зависят от причины возникновения.

Причины

В народе данное заболевание носит название «отложение солей». Однако это название не передает всей сути болезни. Ученым в области медицины так и не удалось до конца выяснить, каковы причины деформирующего артроза коленного сустава. Принято считать, что основными факторами, способствующими развитию гонартроза, являются:

• наследственность,
• перенесенные ранее травмы и повреждения,
• ведение неправильного образа жизни,
• повышенная нервная возбудимость,
• большое количество физических нагрузок,
• переохлаждения

Однозначной причины возникновения данной патологии в настоящее время науке не известно. Существует множество теорий и гипотез на эту тему, однако столь многочисленные факторы, участвующие в патофизиологическом процессе заболевания пока не могут объясниться какой-то конкретной.

Подведем итог, среди многочисленных причин развития деформирующего артроза играет большую роль наследственность, анатомические особенности строения сустава, дефекты развития, механические факторы (излишний вес тела, сверх нагрузки, повреждения мениска и т.д.), обменные нарушения, гормональные нарушения.

А также — заболевания соединительной ткани, щитовидной железы, некоторые инфекционные, паразитарные заболевания, заболевания крови, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие вредных химических веществ и радиации, перенесенные травмы и переломы костей и многое другое.

Симптомы

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава развиваются постепенно, поэтому зачастую больные своевременно не обращаются к врачу в надежде, что все пройдет само.

Следует помнить, что, не уделяя должного внимания собственному здоровью, вы ставите свою жизнь под угрозу и впоследствии заболевание гонартрозом может принести массу проблем не только вам, но и вашим близким. Вот почему так важно вовремя проходить обследования, способные выявить наличие у вас разного рода заболеваний.

Итак, на начальных этапах заболевания, как правило, развивается артроз надколенника, вызванный утерей эластичности надколенного хряща. После того, как хрящ становится недостаточно эластичным, нагрузка на него при движении и ходьбе усиливается.

Пациент с поврежденной данным заболеванием конечностью может жаловаться на боль в области надколенника, которая становится ярко выраженной при сгибании колена, физических нагрузках или при подъеме по лестнице. Выявление данного заболевания возможно при осмотре врачом пораженного артрозом участка ноги, поскольку при ощупывании пациент чувствует боль умеренной силы.

Через какое-то время после поражения надколенника боль постепенно переходит во внутреннюю часть сустава, что может свидетельствовать уже о том, что поражен большеберцовый сустав. При этом боль при сгибании и разгибании конечности заметно усиливается.

Степени болезни

В современной медицине выделяют несколько степеней артроза коленного сустава.

1. Первая степень данного заболевания проходит практически бессимптомно. Лишь на рентгеновском снимке можно увидеть небольшой остеофит, но даже по этому признаку не каждый врач сможет поставить правильный диагноз.
2. Гонартроз второй степени также проблематичен в диагностировании. Основные признаки заболевания в такой стадии – более четко выраженный остеофит и жалобы пациента на болевые ощущения. Редко припухлость в области сустава.
3. При третьей степени заболевания у больного наблюдается ярко выраженный остеофит, наличие синовинальной жидкости и небольшое сужение суставной щели. Диагностируется третья стадия заболевания без особых затруднений. Лечение деформирующего артроза 3 степени должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза.

Четвертая и последняя степень гонартроза предполагает наличие у больного ярко выраженного артроза со значительным сужением суставной щели, часто сопровождаемым таким признаком, как склероз субхондральной кости.

Диагностика

Беседа с врачом – данный вид обследования часто называют объективным. На данном этапе врач может диагностировать заболевание исходя из жалоб пациента, а также при пальпации пораженного артрозом участка конечности.

Как правило, больные при наличии данного заболевания жалуются на боль, усиливающуюся при увеличении нагрузки на конечность – ходьба на дальние расстояния, сгибание и разгибание колена, спуск и подъем по лестнице.

Также симптомами артроза коленного сустава могут быть хруст и непонятные шуршащие звуки в области пораженного участка конечности и ощущение скованности колена по утрам, проходящее в течение 20-30 минут.

При пальпации врач должен отметить у больного усиление болевых ощущений, а также возможную деформацию сустава, которая встречается более чем у 35% людей, страдающих артрозом колена.

Рентгенологическое обследование – наиболее эффективный метод выявления данного заболевания. На рентгенограмме могут быть обнаружены краевые остеофиты, а также уменьшение расстояния между надколенником и бедром.

Лабораторные исследования. При данном методе выявления артроза коленного сустава производится забор синовинальной жидкости, наличие которой является основным симптомов поражения конечности артрозом.

Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования сустава. По мере формирования, выделяют три стадии развития деформирующего гонартроза. На первой стадии обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральных участков кости.

Для второй стадии характерно появление костных разрастаний (остеофитов) по краям суставных поверхностей. При этом происходит сужение суставной щели в два и более раз по сравнению с нормой.

На последней стадии суставная щель практически незаметна, обнаруживаются обширные разрастания (остеофиты) и деформация сустава, происходит почти полная утрата подвижности.

Ускорение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об активности воспалительного процесса.

Методы лечения

Лечение деформирующего артроза в любом случае должно быть назначено врачом. Существуют несколько разновидностей такого лечения, однако опытный врач, для скорейшего достижения нужного эффекта, чаще всего умело комбинирует несколько их видов.

Ведь для того, чтобы вылечить пораженную артрозом конечность, нужно вести работу сразу в нескольких направлениях, к которым относятся: снижение болевых ощущений, снятие воспаления в области сустава, улучшение кровообращения в зоне поражения, а также укрепление мышц и увеличение подвижности сустава.

Медикаментозное лечение

Этот вид включает в себя в основном применение негормональных препаратов: диклофенака, бутадиона, индометацина и др. С помощью подобного рода лекарств можно снять сильное воспаление и боль, при наличии которых невозможно применение остальных методов лечения.

Стоит отметить, что длительное применения этих лекарств может плохо отразиться на органах желудочно-кишечного тракта, а также «замаскировать» основные проявления артроза.

Помимо того, применение негормональных противовоспалительных препаратов может вызвать обезвоживание хрящевой ткани, что может привести к ускорению разрушения и без того пострадавшего от артроза сустава. Вот почему любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку самолечение может привести к самым неприятным последствиям.

Опытные специалисты вместо негормональных нестероидных препаратов чаще всего предлагают воспользоваться помощью селективных препаратов, которые практически не вызывают осложнений, имеют гораздо меньше противопоказаний и могут применяться в течение более длительного времени (курс применения селективных препаратов, в зависимости от назначения врача, длится от месяца до нескольких лет).

Для улучшения питания сустава больному прописывают хондропротекторы – вещества, действующие на очаг заболевания. С их помощью происходит быстрое восстановление хрящевой ткани, выделение нормального количества суставной жидкости, а также улучшение ее смазочных свойств.

В СМИ очень часто рекламируют чудодейственные мази, способные исцелить больного как от деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, являющейся самой простой, так и от наиболее тяжелых проявлений данного заболевания. Конечно, верить в полное и быстрое выздоровление не стоит, однако у мазей и кремов, созданных в основном на основе тех же негормональных  противовоспалительных средств, есть свои положительные стороны.

Во-первых, данные средства все-таки снимают воспаление и боль, а во-вторых, они способствуют улучшению кровообращения. Инъекции в сустав применяются при острой боли. Они способствуют быстрому снятию болевого синдрома, снимая при этом также и воспаление пораженного артрозом участка конечности.

Целесообразность применения данного вида лечения вызывает массу споров среди специалистов в области медицины, поскольку препараты для внутрисуставных инъекций имеют множество серьезных противопоказаний.

В наше время считается, что применение препарата возможно при наличии у больного деформирующего артроза коленного сустава 2 степени, как минимум, причем лишь в случаях, когда заболевание протекает с такими симптомами, как отек сустава и скопление синовинальной жидкости.

Лечение назначается и корригируется только специалистом. Итак, составляющие комплексной терапии:

• Режим. Врачи рекомендуют строго ограничить нагрузку на пораженный сустав. Нужно избегать длительных фиксированных поз, стереотипных движений, физических нагрузок на конкретный сустав. Ортопедическая обувь на мягких подошвах также облегчит движения.
• Прием нестероидных противовоспалительных. Эти препараты снимают воспалительные явления в пораженном хряще — отек, гиперсекрецию медиаторов воспаления (веществ, вызывающих патологический процесс). Наиболее часто применяют диклофенак, диклак, ибупрофен, парацетамол, салицилаты и другие.
• Анальгетики. Применяются в острой фазе. Обычно назначают кетанов, анальгин, баралгетас. В тяжелых случаях каждое движение в пораженном суставе вызывает боль, и назначают наркотические препараты или проводят новокаиновые блокады (местные инъекции новокаина).
• Хондромодуляторы. Эти препараты применяют длительно, как в качестве пищевых добавок, так и в качестве местной терапии — гели, крема, мази. Из отечественных рекомендован прием БАД «Коллаген Ультра», содержащего гидролизат коллагена, глюкозамин, витамины С, D, биотин и антиоксиданты. Коллаген в норме входит в состав хряща.
• Местное применение геля и крема «Коллаген Ультра» также оказывает обезболивающее действие, поэтому рекомендованы длительно в процессе реабилитации пациента с диагнозом деформирующий артроз суставов. Лечение хондромодуляторами проводят курсами нескольких месяцев.

Лечение деформирующего артроза PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента.

Она обогащена аутологичной тромбоцитарной плазмой (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фармацевтические препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта

Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.

Хирургическое лечение

Если прогрессирование болезни привело к значительному ограничению движения в суставе, что не позволяет человеку нормально ходить, а консервативное лечение не приводит к улучшению ситуации, в таком случае могут применяться хирургические методы коррекции пораженного сустава.

Хирургическая операция может быть направлена на удаление костных наростов, приводящих к деформации сустава. Такое лечение позволяет вернуть колену прежнюю форму, частично восстановить движение и избавить пациента от боли.

Однако чаще всего применяются операции по, так называемому, эндопротезированию сустава. При этом виде лечения происходит полная замена больного коленного сустава на искусственный. Эндопротезы (искусственные суставы) изготавливаются из очень прочных материалов и могут служить десятки лет.

Эндопротезирование позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни, поскольку с удалением больного сустава удаляются и проблемы. Боли проходят, а объем движений полностью восстанавливается.

Это позволяет пациенту вести полноценную жизнь без ограничений физической активности и постоянного приема препаратов.

Не забывайте, что описанные здесь методы лечения даны лишь для ознакомления, а никак не в качестве руководства к действию. В каждом случае решение должно приниматься лечащим врачом.

Лазерная терапия

Лазеротерапия применяется как основной метод лечения (противовоспалительный, анальгезирующий, стимулирующий эффекты) в ранней стадии заболевания, так и в качестве фактора, снижающего риск применения кортикостероидов и манипуляций на костях и суставах на более поздних стадиях.

Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады Успех от применения этой методики колеблется от 40 до 90 %. Эффективность лечения повышается при применении малотравматичного и доступного в амбулаторных условиях метода туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением лечебных блокад.

Физиотерапия

Способствовать восстановлению сустава можно не только медикаментозными методами (однако они не заменяют примем препаратов).

Свою пользу в излечение вносят различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез и фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение хряща и способствуют его регенерации.

Массаж также помогает суставу восстановиться. Специальный лечебный массаж приводит к расширению сосудов, в результате чего улучшается кровообращение в суставе, и в хрящевую ткань проникают различные активные вещества, которые помогают ему отстроиться.

Специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры позволяет укрепить мышцы бедра и голени, не вовлекая больной сустав. Это дает организму способность облегчать нагрузку на больное колено.

Диета

Диета при гонартрозе преследует две основные цели: избавление от лишнего веса и питание хрящевой ткани. Для предоставления суставному хрящу необходимых для роста веществ, следует употреблять достаточное количество белков, медленных (сложных) углеводов, витаминов и минералов. Также стоит периодически кушать холодцы, поскольку они богаты коллагеном – важным компонентом хрящевой ткани.

Какой-либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок при гонартрозе не существует. Они определяются возрастными или профессиональными потребностями, сопутствующей патологией, избыточным весом или состоянием окружающей среды.

Вместе с тем, некоторые продукты питания традиционно считают полезными или вредными при болезнях суставов дегенеративного характера. К полезным продуктам следует отнести холодец или хаш. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон.

Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают многие жизненно важные функции организма: сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов. А это в свою очередь снижает риск развития острого нарушения кровообращения, замедляет старение.

При гонартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание. Прием алкоголя традиционно и обосновано считают провоцирующим фактором, вызывающим усиление суставной и мышечной боли при гонартрозе.

Лечебная гимнастика

Без данного метода лечения артроза будут бессильны, пожалуй, любые медикаменты. Ведь специальные комплексы упражнений, назначаемые врачом при артрозе, способствуют укреплению мышц и улучшению процесса кровообращения. Данный метод лечения является беззатратным.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава подразумевает выполнение статических и щадящих динамических упражнений. Здесь, как и в случае с медикаментозным лечением, не стоит назначать себе комплекс упражнений самостоятельно. Любой шаг на пути к выздоровлению следует оговаривать со специалистом.

При диагностировании артроза не следует целиком исключать или ограничивать двигательную активность. Нужно только откорректировать допустимые нагрузки. Необходимо избегать:

1. ношения тяжестей;
2. обуви на высоком каблуке;
3. длительного нахождения в одной статической позе, при которой замедляется кровообращение;
4. при необходимости становиться на колени следует подкладывать под них мягкие прокладки.

Больным рекомендуются специальные физические упражнения, при которых происходит разгрузка больного сустава. Лечебный комплекс следует выполнять сидя или лежа.

Упражнения, выполняемые сидя:

• Надо сесть на стол или высокую тумбу. Спина должна быть прямой. Слегка поболтать ногами, но в умеренном темпе. Подобное движение рекомендуется выполнять, как можно чаще.
• Находиться на столе или тумбе. Выпрямленную ногу поднять, и держать ее параллельно полу около 5 секунд. Носки на стопе не вытягивать, а держать под прямым углом. При выполнении рекомендуется напрягать икроножные и бедренные мышцы. Делать поочередно каждой ногой.

Комплекс для выполнения лежа:

1. Ногами выполняются движения, напоминающие кручение педалей. Рекомендуется поочередно менять темп с медленного на быстрый и наоборот.
2. Сгибание коленей и поочередное подтягивание их к области живота.
3. Выполнение поочередного подтягивания коленей к области живота на правом или левом боках. Под голову желательно подложить небольшую подушечку.
4. Если нет противопоказаний для гимнастики, лежа на животе, то можно выполнить поочередное сгибание ног в коленях.

Все движения необходимо выполнять плавно и медленно 5 раз. Это приблизительный комплекс лечебной гимнастики при артрозе, который можно выполнять самостоятельно.

Народная медицина

Лечение народными средствами деформирующего артроза коленного сустава зачастую применяется в совокупности с медикаментозным методом и лечебной гимнастикой. Перед применением данного способа избавления от артроза необходимо также проконсультироваться с врачом. Можно выделить несколько наиболее популярных рецептов.

• В бутылку из темного или непрозрачного стекла положить цветы одуванчиков, так, чтобы они заполнили емкость ровно наполовину. Оставшуюся половину бутылки залить водкой и настаивать в темном прохладном месте 1 месяц. После того, как настой готов, следует втирать его в колени каждый день перед сном.
• С помощью блендера или мясорубки измельчите 200 г сельдерея (корня) и несколько лимонов среднего размера. Залейте смесь, предварительно высыпанную в трехлитровую банку, кипятком, укутайте тканью и оставьте на сутки. Данный настой следует принимать в течение трех месяцев по 2 столовые ложки в сутки.
• Голубую глину смешать с водой до консистенции густой деревенской сметаны. Выложить смесь на марлю и прикладывать к больному месту на 1,5-2 часа. Повторять данную процедуру следует каждый день перед сном, причем каждый раз необходимо использовать свежую глину.
• Сделать мазь, смешав по 50 мл кукурузного, кунжутного и оливкового масла. Добавьте в смесь по 1 ст. л. березовых почек и имбиря, 1 головку чеснока, 0,5 чайной ложки жгучего перца, 1 ч. л. соли. Полученный состав смешать, прокипятить на водяной бане, перед нанесением мазь прогреть до температуры тела. Натирать массажными движениями, по 12-15 мин в день.
• Перегородки грецкого ореха залить спиртом и настоять 20 дней. Ежедневно втирать в сустав и пить по 1 ч. л. настойки ореха 2 раза в день.
• В равных частях смешать бессмертник, медвежьи ушки, зверобой, полевой хвощ и настурцию. 1 часть смеси залить 3 частями кипятка. Настоять 5 часов и пить по 0,5 стакана ежедневно 21 день. Да, деформирующий артроз — серьезное заболевание. лечение народными средствами, так же как и традиционной медициной требует длительных курсов и комплексного подхода.
• Приготовить мазь из 200 мл. сырого подсолнечного масла, и по 1 ст. л. тимьяна, крапивы, имбиря, сабельника и барбариса. Смешать, довести до кипения и отставить остывать. Втирать на ночь, после укутав полотенцем.
  50 гр. золотого уса измельчить, добавить 1 гр. прополиса, залить 0, 5 л спирта и затем настоять 10 дней. Пить по 1 ст.л., лучше запивая, 2 раза в день перед едой.
• Ванны из солода — принимать 1 раз в неделю. Также эффективны хвойные ванны.
• Взять 20 шт. клубней цикламена, отварить в 10 л воды. Ежедневно умывать отваром больные места.
  Сделать смесь из 2 частей меда, 1 части сока алоэ и 1 части водки. Применять как ежедневный компресс.
• В 0,5 л спирта растворить по 50 гр. горчицы, камфары, после добавить 100 гр. взбитого яичного белка и настаивать 7 дней. Ежедневно втирать в сустав на ночь.

Профилактика

Для профилактики деформирующего артроза назначается лечебная гимнастика и прочие виды кинезиотерапии, массаж, а также тепловые и водные процедуры. Рекомендовано санаторно-курортное лечение: минеральные и радоновые ванны.

Санаторно-курортное лечение позволяет профилактировать обострения заболевания и проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой.

Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

Источники: sustavzdorov.ru, sustavu.ru, www.vrach-travmatolog.ru, sustavartroz.ru, zapitanie.ru, medaboutme.ru, artritsustava.ru

sustavrip.ru

симптомы и лечение, стадии гонартроза

Деформирующий артроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Также его называют гонартрозом. Данная патология формируется в течение долгого времени, в большинстве случаев является следствием высоких нагрузок на коленный сустав. Встречается преимущественно среди женщин в возврате от 35 лет.

Что это такое

Деформирующий артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание

По МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава обозначается кодом М17. Он представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Заболевание может быть первичным и вторичным.

Первичный гонартроз развивается самостоятельно, в отличие от вторичного, развивающегося по причине сопутствующих заболеваний. При прогрессировании патологии могут разрушаться не только хрящевые оболочки, но и ткани, кости и связки. Вследствие этого увеличивается количество жидкости, а коленный сустав деформируется.

Чем сильнее деформируются коленные сочленения, тем быстрее ухудшается самочувствие пациента. При отсутствии правильного лечения возможна полная потеря трудоспособности, так как сустав становится обездвиженным.

Причины заболевания

Причины заболевания – травмы и генетический фактор

Деформирующий артроз коленного сустава развивается по следующим причинам:

• Любые травмы. Например, вывихи коленного сустава, повреждение мениска или перелом, который приводит к деформации колена. Вследствие этого, в суставе начинаются застойные процессы.
• Повышенная нагрузка на коленные суставы. У спортсменов чаще всего развивается деформирующий артроз правого колена, так как они используют правую ногу как опору. Также нагрузку на суставы оказывает избыточный вес.
• Наследственная предрасположенность. Это обуславливается наличием антигена НВА-27, который является виновником развития артроза по наследственному фактору.

Причины развития артроза в большинстве случаев заключаются в получении различных травм и высоких нагрузках на суставы. Заболевание редко развивается только лишь из-за наследственной предрасположенности. Наследственный фактор лишь усиливает вероятность развития заболевания, но при соблюдении профилактических мер этого можно избежать.

Симптомы деформирующего артроза

Начальный симптомы деформирующего артроза – боль и припухлость

Признаками деформирующего артроза коленного сустава являются следующее:

• Наличие припухлости и отечности на колене.
• При ходьбе и любых движениях ощущается хруст в коленном суставе.
• Болезненные ощущения прекращаются в состоянии покоя (только на начальной стадии).
• После сна присутствует скованность движений, которая не проходит длительное время.
• Усиление болевого синдрома при любых движениях.
• Сгибание и разгибание колена становится затруднительным. На поздних стадиях заболевания разогнуть ногу полностью уже невозможно.
• Ощущения натянутости и скованности кожи.

На поздних стадиях патология становится заметной невооруженным глазом, так как происходят видимые деформации колена. При воспалительных процессах в околосуставных тканях появляется припухлость, увеличение температуры кожных покровов, сильное ограничение подвижности и покраснением.

При прогрессировании патологии выраженность симптоматики становится сильнее.

В большинстве случаев деформирующий артроз коленного сустава становится заметным на 2 стадии. Болевой синдром не проходит после отдыха, и пациент не может обходиться без обезболивающих препаратов.

Стадии развития болезни

Стадии развития болезни

Гонартроз классифицируют на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления.

1. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. Болевые ощущения возникают периодически, имеют тупой характер. Боль появляется после ходьбы и любых нагрузок на сустав. Деформация полностью отсутствует, но возможен небольшой отек.
2. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Болевой синдром характеризуется длительной продолжительностью, боль становится намного сильнее и купируется только при помощи обезболивающих препаратов. Может возникать даже в состоянии покоя. Хруст при движении усиливается.
3. Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени. Боль в коленном суставе не стихает, обезболивающие препараты уже не приносят должного эффекта. Боль и дискомфорт появляются как следствие перемены погодных условий. Человек начинает хромать при ходьбе, любые движения даются с трудом. Коленный сустав невозможно разогнуть полностью, а его деформация становится визуально заметной. Лечение на третьей стадии заболевания представляет собой долгосрочный и тяжелый процесс, патологический процесс возможно лишь перевести в стадию ремиссии, но не избавиться полностью.

Чем опасен гонартроз

При отсутствии лечения происходит искривление ног

При отсутствии должного лечения, гонартроз коленного сустава опасен следующими осложнениями:

• Стойкое ограничение двигательной и опорной функции коленного сустава.
• Ноги деформируются, приобретают О-образный или Х-образный вид. Это является самым распространенным осложнением, возникает, если лечение было подобрано неправильно либо отсутствовало полностью.
• Синовит коленного сустава. Гонартроз часто сопровождается рецидивирующим синовитом, который проявляется сильной отечностью, припухлостью и выраженным болевым синдромом. Синовит легко поддается медикаментозному лечению.
• Суставная блокада. Возникает, как правило, на запущенных стадиях артроза коленного сустава. Обуславливается наличием свободного тела в капсуле сустава, оно находится между двух хрящей и причиняют резкую боль. Полностью ограничивает подвижность.

Для того, чтобы избежать осложнений, категорически запрещается заниматься самолечением.

Нельзя игнорировать симптоматику патологии. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, личного осмотра специалистом и проведении дополнительных диагностических мер.

Основным исследованием является рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, а также наблюдать за динамикой патологии. Данная методика является самой доступной и эффективной для постановки диагноза гонатроза. Также при помощи рентгенографии возможно исключить наличие различных опухолей.

Но деформирующий артроз коленного сустава 1 степени не всегда заметен на рентгеновском снимке. Поэтому проводятся дополнительные диагностические исследования – магнитно-резонансная томография или КТ коленного сустава.

МРТ позволяет выявить любые изменения в мягких тканях и подробно рассмотреть дегенеративные изменения в костях и суставах.

Методы лечения

Медикаментозное лечение – основа терапии артроза

К лечению гонартроза коленного сустава необходимо подходить комплексно. Используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, народная медицина и хирургическое вмешательство на запущенных стадиях патологии. Терапия направлена на следующие цели:

• Улучшить подвижность пострадавшего сустава.
• Устранить дискомфорт и болевые ощущения.
• Замедлить разрушительный процесс в костях и суставах.
• Укрепить прилегающие ткани.
• Устранить отечность, воспалительный процесс и припухлость.
• Стимулировать процесс кровообращения.

Начальная стадия заболевания легко поддается терапии.

Лечение 2 и 3 стадии требует длительного и комплексного подхода. Если меры приняты своевременно, то оперативного вмешательства удается избежать.

Медикаментозное лечение

Для лечения деформирующего артроза коленного сустава применяют следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные и анальгетики.
• Хондопротекторы.
• Кортикостероиды и гормональные.

Хондопротекторы являются основным препаратом для лечения данной патологии. Их применение направлено на восстановление и регенерацию хрящей и суставов. Их применяют на любой стадии гонартроза, но в разной дозировке. На начальной стадии будет достаточно минимальной дозы для достижения положительного эффекта.

Их действующими веществами являются глюкозамин и хондроитин. Их действие направлено на хрящевую ткань, они позволяют остановить процесс деформации. Необходимый результат достигается только при длительном применении. Действие проявляется через 2-3 месяца регулярного приема. Достигнутый эффект остается и после отмены препарата.

Анальгетики и противовоспалительные применяют для купирования болевого синдрома и устранения процесса воспаления. Их прием целесообразен при деформирующем артрозе коленного сустава 2 стадии. Как правило, на начальном этапе патологии боль отсутствует, либо проявляется умеренно. В этом случае будет достаточно местных обезболивающих препаратов в виде мазей и гелей.  Данная группа имеет ряд недостатков, поэтому прием без назначения врача не рекомендуется. К ним относятся:

• Возможность привыкания.
• Затмевают симптоматику заболевания, что затрудняет правильную диагностику.
• Негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.
• Ухудшают работу почек и печени.
• Способствуют нарушением в работе желудочно-кишечного тракта.

Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, так как они сочетают в себе сразу два действия – обезболивание и устранение воспаления.

Кортикостероиды и гормональные препараты назначаются лишь в запущенных случаях. Их используют в виде внутрисуставных инъекций, так как пероральный прием не принесет нужного результата.

В настоящее время существует множество препаратов. Они практически не отличаются по своим действиям, но имеют некоторые отличия в составе. Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно подбирать средство, предварительно изучив его состав.

Группа препаратов	Названия
Противовоспалительные и анальгетики	Ибупрофен, Новокаин, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин
Хондопротекторы	Алфлутоп, Хонда, Мукартрин, Дона, Артра, Хондролон, Хондроитин-Акос
Кортикостероиды и гормональные	Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Диспропан

Вышеперечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при ухудшении самочувствия на фоне их приема необходимо скорректировать схему лечения.

Физиотерапия

При прогрессирующем гонартрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Гидротерапия.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Диадинамические токи.
• Криотерапия.
• Гипербарическая оксигенация.

Физиотерапия приносит результат только совместно с медикаментозным лечением. Процедуры позволяют наладить кровообращение и  ускорить регенерацию в поврежденных тканях.

Лечебная гимнастика

ЛФК при гонартрозе направлена на укрепление мышц и суставов, также способствует уменьшению болевых и дискомфортных ощущений. Людям с избыточным весом гимнастика рекомендована в целях похудения. Это поможет снизить нагрузку на коленные суставы.

Самыми эффективными упражнениями являются следующие:

1. Из положения лежа поднимать ногу и удерживать в таком состоянии 30-40 секунд.
2. В положении лежа сгибать ногу под углом 90 градусов. Делать в медленном темпе.
3. Стоя подниматься на носочки и медленно опускаться.
4. Лежа, повернувшись на правый ног, сгибать ногу и задерживать в таком положении на 10-20 секунд.
5. Ходьба на месте в умеренном темпе.
6. Сидя на стуле поднимать ногу вперед, сгибая в коленном суставе.

Упражнения должны выполняться в умеренном темпе, избегая перегрузки.

Диета

Сбалансированное питание в лечении деформирующего артроза коленного сустава играет важную роль. В таблице ниже представлены разрешенные продукты и те, которые не рекомендуются.

Увеличить употребление	Запрещенные или требуют ограничения
Чеснок, лук, капуста, бобовые, овощи, фрукты, зелень, греча, орехи, рис, куриные яйца	Выпечка, молочный шоколад, картофель, красный перец, баклажаны

Необходимо употреблять продукты, богатые содержанием серы и витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать сбалансированные витаминные комплексы. Желательно ограничить употребление жиров животного происхождения и простых углеводов. Это поможет не только в лечении коленного сустава, но и в избавлении от лишних килограммов.

Народные средства

Народные методики действенны при начальной стадии заболевания, а также как дополнительные меры при медикаментозной терапии. Используют следующие методы:

• Лечение одуванчиком (отвар одуванчика втирают в пострадавший участок).
• Чай из ботвы бобов для приема внутрь.
• Лимонно-чесночная настойка (разрешается применять внутрь, а также использовать для растирания коленного сустава).
• Компресс из алоэ или лопуха.
• Бульон из говяжьих костей (употреблять не чаще 2-3 раз в неделю).
• Отвар из топинамбура (используют для компресса и растирания).

Лечение народными средствами является самым доступным, но стоит учитывать, что эффект от него не может быть ярко выраженным. При деформирующем артрозе 3 стадии такие методики не принесут никаких результатов.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Только в том случае, если остальные способы лечения не принесут нужного результата. Операция подразумевает длительный период восстановления, от которого зависит дальнейшая подвижность сустава.

Операция может быть внесуставной, внутрисуставной и артропластической. Ее тип зависит от формы и стадии и формы патологии. Оперативное вмешательство направлено на устранение скованности движений и восстановление хрящевой ткани. При ее помощи корректируется нагрузка на сустав, что поможет избежать обострения заболевания в дальнейшем.

Профилактика

Правильное питание и правильные нагрузки – лучшая профилактика артроза

Для профилактики развития деформирующего артроза коленного сустава следует придерживаться следующих правил:

• Поддержания веса в пределах нормы.
• Своевременная терапия при любых воспалениях в суставах.
• Предотвращение травм коленей.
• Избегание повышенных физических нагрузок и подъема тяжестей.
• Правильная тренировка мышц, включая комплекс ЛФК.

Профилактические меры особенно важны для тех, кто уже сталкивался с таким заболеванием, как гонартроз коленного сустава. Профилактика поможет избежать рецидива патологии в дальнейшем.

sustavy.guru

Перелом малой берцовой кости и большой берцовой кости – виды и характеристика травм, клинические симптомы и правила оказания первой помощи, способы лечения и последствия, реабилитационный период

Перелом большой берцовой кости: лечение и реабилитация

От перелома большой берцовой кости не застрахован ни один человек. Эта кость вместе с малоберцовой входят в состав голени, расположенной от коленного до голеностопного суставов. В структуре всех переломов перелом берцовой кости находится на 3 месте. Для выздоровления и обеспечения полноценной жизни необходима своевременная врачебная помощь.

Особенности анатомии

Большая берцовая кость

Большая берцовая кость получила свое название из-за противопоставления малой, т.к. она более массивная и крупная. Располагается между костными образованиями стопы и бедренной костью, представляет собой трехгранное тело, прощупываемое под эпителием. Сверху расположены мыщелки, суставные поверхности которых входят в состав коленного сустава. В передней части локализована большеберцовая бугристость, к которой прикреплено сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Под наружным мыщелком расположена суставная площадка малой берцовой кости. Внизу большая кость расширена, образуя суставную площадку голеностопного сустава. Сзади она лимитирована краем, а изнутри — лодыжкой. Наиболее подвержены травмам именно эти образования.

Кость имеет 3 края:

• передний с заостренной формой, являющийся латеральной поверхностью;
• коллатеральный (медиальный), расположенный сбоку, легко пальпирующийся через кожу из-за значительного выступания;
• межкостный, обращенный к малоберцовой кости.

Большеберцовая кость состоит из 3 отделов:

• дистального и проксимального эпифизов;
• тела, их соединяющих.

В проксимальный эпифиз входят медиальный и латеральный мыщелки, соединяющие эту кость с бедренной. Здесь расположен утолщенный край, окружающий поверхности суставов, называемый метафизом.

В дистальном эпифизе, расположенном сверху, локализованы межмыщелковые бугорки. Его суставная поверхность соединяется с таранной костью.

Причины повреждений

Возникновение переломов обусловливается превышением нагрузки на костную ткань, которую способна выдержать большая берцовая кость.

Наиболее распространенными причинами являются следующие:

• занятия экстремальными видами спорта;
• ДТП;
• падение с высоты;
• удары в кость;
• неудачно выполненные прыжки;
• повышенная гиперактивность в детском возрасте;
• пожилой возраст (из-за более пористой и хрупкой костной ткани).

Одной из наиболее распространенной причиной перелома большой берцовой кости является ДТП

В основном причиной перелома служит резкое изменение направления движения ноги, когда она приземляется с почти разогнутым коленом с высоты. Получение травмы характерно для лыжников, баскетболистов, футболистов, волейболистов.

Классификация переломов

По механизму получения травмы переломы подразделяются на:

• импрессионные с образованием трещины из-за вдавливания;
• компрессионные — происходящие при длительном сжатии тела кости;
• инерционные — перелом образуется по инерции из-за удара.

По виду выделяют следующие типы переломов:

• оскольчатые, при которых образуются несколько обломков;
• стабильные — переломы без смещения или с незначительным смещением отломков по отношению друг к другу;
• перелом большой берцовой кости со смещением — ее отломки смещены по отношению друг к другу;
• поперечные с расположением линии перелома перпендикулярно оси кости;
• винтообразные (спиральные) — линия расположена спирально по кости;
• косые — со скошенной линией травмы.

Косой перелом большой берцовой кости является нестабильным, имеющим тенденцию к увеличению смещения.

Также выделяют закрытый и открытый переломы. В первом случае эпителий не повреждается, во втором — целостность кожи и мышц нарушается.

По месту перелома они подразделяются на:

• внутрисуставные;
• компрессионные;
• медиальные.

По расположению перелома в верхней части голени выделяют:

1. Повреждение мыщелки. Появляется боль, отечность. Движения в области колена ограничены. В коленный сустав происходит кровоизлияние, приводящее  к его увеличению. В зависимости от того, поврежден наружный или внутренний мыщелок, голень отклоняется наружу или вовнутрь соответственно.
2. Перелом бугристости, прикрепленной к надколеннику сухожилиями бедренной мышцы. При полученной травме происходит сильное сокращение мышцы, приводящее к отрыву бугристости. Появляется боль в передней части голени, отечность и деформация. Наиболее характерна для молодых людей, ведущих активный образ жизни.

По расположению перелома в средней и нижней части голени выделяют:

1. Перелом диафиза (тела) большеберцовой кости из-за полученного прямого удара по голени. Она деформируется, пострадавший не может опереться на поврежденную ногу, ощущается боль с отеком мягких тканей. Наблюдается движение отломков и крепитация (хруст костей).
2. Дистальные переломы в зоне голеностопа.

Трещины в верхних и нижних отделах классифицируют на около- и внутрисуставные.

Характерные признаки

У пациента наблюдается резкая боль, деформирование голени, которая может быть скручена (при винтовом переломе), угло образно искривлена или укорочена. В зоне повреждения слышен хруст и ощущается подвижность отломков. Совершение движений и опора на конечность невозможны. Со временем образуется отек, даже если он отсутствовал первоначально. На коже появляются кровоподтеки.

Открытые переломы характеризуются наличием раны, через которую просматриваются отломки кости.

Первая помощь

Перед отправкой пострадавшего в травматологическое отделение или перед прибытием скорой помощи выполняют следующие действия:

• купируют боль с помощью Нимесулида, Ибупрофена, Анальгина, Кеторола;
• обездвиживают поврежденную ногу наложением шины, в качестве которой могут выступать доски, одна из которых закрепляется с наружной, а другая — с внутренней стороны ноги с фиксацией тканевой повязкой или бинтом;
• при открытом переломе удаляют видимые загрязнения, обрабатывая края раны антисептическими средствами и закрывают стерильной повязкой;
• при сильном кровотечении накладывают жгут на бедро на срок не более 2 часов.

Ибупрофен – средство, которое поможет перед отправкой пострадавшего в травматологическое отделение купировать боль

Диагностика

Врач производит обследование пациента в следующей последовательности:

• визуальный осмотр на наличие признаков перелома: кровоизлияний, отеков, повреждений кожи;
• опрос пациента для уточнения обстоятельств произошедшего;
• проведение инструментальных исследований, включая рентген, а при подозрении на перелом расположенных поблизости суставов — и КТ.

Лечение перелома

В зависимости от тяжести травмы и ее характера лечение перелома большой берцовой кости может быть консервативным, хирургическим или медикаментозным.

Консервативные методы

Их в основном используют при стабильных переломах, применяя наложение гипсовой повязки. Применяют 2 способа консервативного лечения:

• ручная репозиция отломков с наложением гипса от стопы до колена;
• скелетное вытяжение при нахождении пациента на постельном режиме с укладыванием ноги на специальную рамку, к которой подвешивают груз.

Стабильные переломы без смещения встречаются очень редко. При скелетном вытяжении спицу пропускают через пятку с укладыванием ноги на шину. Начальный груз для взрослых в зависимости от их массы тела, характера смещения, вида отломков и степени развития мышц составляет 4-7 кг. В дальнейшем возможна корректировка этого веса.

Лечение при переломе большой берцовой кости

Правильное положение фрагментов достигается при скелетном вытяжении на протяжении 4 недель. После начала формирования костной мозоли, которая наблюдается  на рентгеновском снимке, вытяжение снимают, а на ногу накладывают гипс на срок 2,5-3 месяца. На время всего лечения назначают физиопроцедуры и ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используются и при консервативном, и при оперативном лечении. Для минерализации кости кальцием используются препараты этого элемента:

• Структум;
• Кальцемин;
• Остеогенон;
• Кальций Д3 Никомед.

Против боли и воспалений используются различные НПВП и хондропротекторы. Последние назначают при наличии связи перелома с поверхностью сустава или его длительной иммобилизации. Назначают следующие препараты этой группы:

• Хондроитин комплекс;
• Мукосат;
• Протекон и др.

Их принимают в течение 3 месяцев, после чего делают на 1 месяц перерыв и снова пропивают курс. Они накапливаются, поэтому действие продолжается и после прекращения их приема.

Хирургическое вмешательство

Его осуществляют при:

• наличии сложного оскольчатого перелома из-за невозможности восстановления нормального положения отломков при применении консервативных методов;
• риске развития посттравматических контрактур;
• необходимости ранней активизации пациентов.

Оперативное вмешательство выполняют, преимущественно, через неделю после поступления пациента в стационар. За это время уменьшается отек, осуществляется полноценная диагностика. Перед операцией пациент находится на скелетном вытяжении.

При этом виде лечения используются различные металлоконструкции: блокирующие стержни, пластины, интрамедуллярные штифты. Способ остеосинтеза выбирается с учетом уровня перелома и его характера. Наибольшее распространение получил интрамедуллярный (внутрикостный) метод.

Широкое распространение получило использование аппарата Илизарова, позволяющего восстанавливать правильное расположение отломков как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде. Его применяют и при лечении сложных переломов, включая раздробленные с образованием костных дефектов.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия после перелома большой берцовой кости включают несколько этапов. Интенсивность занятий должна возрастать постепенно. Так, при ходьбе сначала используют костыли, затем переходят на ходунки, трость и только после этого на ногу дают полную нагрузку.

Массаж

Его функции состоят в ускорении кровообращения в тканях и разогреве мышц. Массаж после перелома большой берцовой кости предусматривает предварительное поглаживание, после которого осуществляют разминание и растирание. Процедура выполняется массажистом, поскольку неправильные движения при самостоятельном осуществлении могут больше навредить, чем помочь.

Восстановительные мероприятия после перелома большой берцовой кости включают массаж

Гимнастика при ЛФК

Первоначально упражнения выполняются без нагрузки под контролем инструктора ЛФК. Первые из них заключаются в свешивании ноги с кровати, которая должна сгибаться в колене. Затем на нее можно добавлять нагрузку здоровой конечностью. Движения осуществляют в голеностопном суставе 20 раз за один курс.

Потом ложатся на спину и пытаются сесть при помощи инструктора. Упор осуществляют руками, обхватывая кровать, поднимая одну прямую ногу, а затем — вторую. Это упражнение выполняют 6-8 раз. При появлении болей тренировки прекращают.

Физиотерапия

С помощью электрофореза обеспечивают доставку лекарственных препаратов в ткани. Ускоряют кровоток и улучшают метаболизм магнитотерапией. Для лучшего проникновения обезболивающих мазей и гелей применяют ультразвук. Ускорение регенерации добиваются с помощью переменных токов.

Если ставится металл, то физиопроцедуры ограничиваются. После операции проводят УФ-облучение, способствующее образованию витамина Д, способствующему лучшему усвоению кальция.

Перелом берцовой кости: терапия, реабилитация

Самой распространенной травмой конечностей у человека является перелом берцовой кости. Медицинская статистика утверждает, что с одинаковой частотой происходит перелом большеберцовой кости и малой, так же часто травмируется и голень.

Данные травмы происходят чаще всего во время дорожно-транспортных происшествиях. Перелом берцовой кости – это сложная травма сопровождающаяся осложнениями.

Общие сведения

Голень состоит из двух берцовых костей – малая и большая. Они несут большую нагрузку при ходьбе. Поэтому переломы с их участием происходят часто.

• Большеберцовая кость располагается кнутри, по направлению к середине тела и состоит из длинной трубчатой кости и большой.
• Малоберцовая кость располагается латерально, то есть с боку, ближе к наружной части ноги. Она также трубчатая и длинная, но уступает большеберцовой кости в объеме.

Перелом большеберцовой кости чаще всего происходит в зимнее время, и у людей пожилого возраста из-за того, что  их структура костей стала слабой. Переломы могут быть как малой, так и большой берцовой, но, сложным считается  перелом сразу обеих костей.

Причины перелома

Для перелома берцовой кости необходима такая сила воздействия, которая по интенсивности превосходит прочность костных тканей. Причины для получения данной костной травмы заключаются в следующем:

• ДТП — удар в зону голени большой силы.
• Падение или прыжок с высоты – при неудачном приземлении на выпрямленные ноги происходит перелом большеберцовой кости и малой, со смещением и без, с причинением вреда здоровью.
• Скейтборд, коньки или лыжи – при катании на перечисленных предметах происходит чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе, что приводит к травме конечностей.
• Сильный удар по колену или падение на него.
• Спортивные травмы, автокатастрофа — компрессия костей голени.
• Нога подворачивается в области голеностопного сустава.
• удар по голеностопу тупым предметом.

Важно! Еще одной причиной получения переломов в данной области  являются болезни, влияющие на прочность костной ткани.

Виды повреждения берцовой кости

Травма голени возникает в средней части берцовой кости в области диафиза. При переломах  малоберцовой кости совместно с переломом большеберцовой кости прогноз патологии значительно ухудшается, и приводит к осложнениям. При такой травме терапия и реабилитация требует длительного времени.

Перелом малой и большой берцовой кости может быть закрытым и открытого типа. При закрытом переломе кости остаются внутри, под кожей, а открытый перелом чреват выходом костных отломков наружу, сквозь дерму.

Закрытые травмы могут быть полными или в виде «виноградной лозы» кость в трещинах. В свою очередь бывает полный перелом костей со смещением или без костных обломков.

Тяжесть вреда здоровью человека при переломах ноги зависит от типа травмы:

• Частичный.
• Полный.
• Открытый.
• Закрытый.
• Со смещением.

Переломы

Перелом малой берцовой кости

Малая берцовая кость перелом ее представляет собой травму, которая была получена в связи с ударом. Результат такой травмы непосредственно связан с тем, что костные структуры теряют свою целостность.

Травма может быть получена после падения человека или при дорожно-транспортном происшествии. Нарушение техники безопасности на рабочем месте также могут вызвать данный перелом с причинением вреда здоровью потерпевшего. Берцовые кости могут быть травмированы по причине плохой погоды.

В медицине существует несколько типов травмы малой берцовой кости у ребенка и взрослого:

• Перелом малой берцовой кости со смещением обломков.
• Перелом малой берцовой кости без смещения отломков.
• Поперечная травма.
• Травма с косым переломом.
• Спиральный перелом конечности.
• Нога имеет фрагментарный перелом.

Какая главная симптоматика перелома малой берцовой кости?

• Конечность отклоняется от оси;
• Появляется резкая боль и припухлость.
• Одна конечность становится короче другой.
• Возможно онемение ноги.

Важно! Лечение данного перелома полностью зависит от характера травмы и степени вреда здоровью.

Перелом большой берцовой кости

Перелом большой берцовой кости возникает в том случае, когда нагрузка на конечность превышает прочность самой кости и костная структура повреждается. Данный вид перелома является результатом прямого удара по кости, который может произойти в результате падения или наезда автомобиля.

Главные виды перелома большой берцовой кости:

• Перелом большой берцовой кости со смещением – поврежденные кости смещаются со своей оси. Степень тяжести для вреда здоровью большая. Консервативно данная травма практически не лечится, необходимо проводить хирургическое вмешательство.
• Надлом или небольшая трещина на кости. Может располагаться вертикально на ноге или горизонтально.
• Оскольчатый перелом.
• Закрытые переломы. Берцовая кость не нарушила целостность мягких тканей на ноге пострадавшего и перелом не виден, только ощутим.
• Открытые переломы. Происходит нарушение кожного покрова при открытых переломах, Сломанную берцовую кость видно наружи. Относится к распространенным переломам.

Основные признаки перелома:

• Тупая, ноющая боль. Человек не может наступать на поврежденную конечность, а если пытается опереться о поверхность, для того, чтобы встать у него возникает сильный болевой синдром, который в ряде случаях вызывает судорогу ноги.
• В районе травмы появляется отек и гематома.
• Нога деформируется.

Важно! При переломе берцовой кости, пострадавший не может самостоятельно передвигаться, ему необходимо оказать доврачебную помощь. Если такую травму получил ребенок, то его следует незамедлительно доставить к специалисту.

Доврачебная помощь

Самое важное для пострадавшего – это своевременно и правильно оказанная помощь. Часто спрашивают, что делать, при переломе, можно ли как то помочь больному? Не только можно, но и нужно оказывать доврачебную помощь, но только если знаешь как. До того момента, как подоспеет неотложка или пока пострадавший не будет доставлен в больницу, необходимо предпринять ряд действий. Алгоритм действий:

• Необходимо ослабить боль при помощи анальгетиков. Для маленьких детей это не подходит. В отсутствии раны, можно сделать холодный компресс, который не только снимет боль, но и остановит развитие отека и гематомы.
• Для того чтобы обломки кости не сместились и не причинили вред окружающим их тканям, необходимо поврежденную ногу зафиксировать, сделать ее неподвижной. Особенно это важно при винтовых переломах, которые состоят из костных обломков. Для этого следует взять две доски большого размера или толстые палки. Одну из них нужно закрепить бинтом к внутренней стороне ноги, а вторую к внешней. Самодельную шину необходимо накладывать от пятки до бедра, крепко фиксируя в области колена и сустава голеностопа.
• При открытом переломе, то сначала очищают рану от загрязнений, стараясь не задеть кость. После этого следует обработать рану антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Мази и другие средства использовать нельзя.
• Если имеется кровопотеря, то на бедренную часть ноги накладывают жгут и запоминают время, когда была проведена процедура, так как его нельзя держать на ноге более двух часов. Если конечность потеряла цвет и стала холодной, то жгут необходимо снять.

Перевозить пострадавшего ребенка или взрослого следует только в лежачем положении. Это необходимо для того, что бы избежать причинения вреда здоровью.

Диагностика

После того, как человек повредил малую или большую берцовую кость и был доставлен в клинику, врач назначает детальный осмотр. Это необходимо для дальнейшего лечения и положительного восстановления всех функций поврежденной конечности. На первом этапе специалист проводит сбор анамнеза, далее идет визуальный осмотр на выявление деформации ноги, кровотечения, наличия отека и гематомы, выпячивании под кожей.

После этого больного направляют на рентгенографию. Данный метод помогает определить  характер повреждения берцовой кости и диагностировать перелом. Также по рентгеновскому снимку можно определить состояние малоберцовой кости, имеется ли смещенный перелом. Если имеются симптомы более тяжелой травмы, то назначается компьютерная томография. При помощи данного метода есть возможность увидеть поперечный срез тканей, выявить косой перелом и получить более точную картину всей тяжести травмы.

После того как будет озвучен диагноз, пострадавшего направят в хирургическое или ортопедическое отделение.

Лечение перелома

Лечение и реабилитация перелома берцовой кости зависит от вида травмы и сопутствующих осложнениях, как и то, сколько ходить в гипсе с теми или иными переломами.

Без смещения

При лечении травмы без смещения врач делает местную анестезию и накладывает повязку из гипса.  Накладывается гипсовая повязка от кости пятки и до середины бедра. После этого делают повторный рентген, что бы убедиться, насколько  анатомически правильно лежат кости, и никакой обломок не смог сместиться.

Через неделю после иммобилизации, делают повторный рентген. Гипс снимают через два с половиной месяца после травмы, далее на протяжении месяца проводится курс реабилитации. Если в процессе терапии не возникает осложнений, кости срастаются нормально, то полное восстановление  всех функций конечности наступает через четыре месяца.

Со смещением

При явных смещениях костных обломков, тактика лечения несколько отличается от предыдущей, а сроки терапии перелома увеличиваются.

После того, как больной был доставлен в больницу, поврежденную конечность обезболивают, после чего пациента  кладут на вытяжение. Во время лечения мышцы вытягиваются, и смещение костных сегментов не происходит. В таком состоянии пациент остается до тех пор, пока не нарастет костная мозоль, а зависит это от количества поврежденных костей, и как долго они будут срастаться.

На протяжении всего периода, пока происходит срастания костей, больному делается рентген, на котором доктор наблюдает, за образованием костной мозоли. Если кость нормально срастается, состояние пациента удовлетворительное, то вытяжение отменяют  приблизительно через полтора месяца. После этого кости фиксируются с помощью гипсовой шины. Спустя 2-4 месяца проводится контрольный рентген, и если он показывает, что необходимость в гипсовом фиксаторе отпадает, сросшийся обломок кости выглядит нормально, то шину снимают.

Хирургическое вмешательство

К операционному вмешательству при переломах берцовой кости прибегают в следующих случаях:

• Открытый перелом, и имеется необходимость контролировать заживление раны.
• Нестабильный перелом с угрозой для здоровья или наличием более трех костных отломков.
• Консервативное лечение не дало положительного результата – кость срастается не правильно или медленно.

Врачи для лечения перелома хирургическим вмешательством используют следующие приспособления:

Аппарат Иллизарова

Данный метод относится к самому надежному для быстрого и эффективного лечения, поскольку спицы, которые вставляют в костные обломки и выводят наружу, образуют каркас. Кости фиксируются жестко, так, что бы обломок ни ходил под кожей, даже если его края косые. Доктор имеет возможность менять положение сегментов во время терапии.

Шурупы

Фиксация берцовой кости наружным методом дает положительные результаты, но врачи прибегают к ней в крайних случаях. Во время операции в кость вставляют специальные шурупы, которые выводят наружу и закрепляют при помощи металлической конструкции, которая хорошо удерживает обломки в нужном положении и не дает им сместиться в процессе сращивания. Но у данного метода есть противопоказания  — не подходит детям при длительной реабилитации.

Стержень

На коже пострадавшего производят разрез. Сквозь него в костный канал вставляется стержень из специальной стали, который вынимается, когда кость срастается полностью.

Пластина 

На коже делаются отверстия, через которые к кости при помощи специальных саморезов прикрепляется пластина. Данная операция не делается при лечении перелома у детей, так как во время нее могут повредить надкостницу, что негативно скажется на росте кости в будущем.

Медикаментозное лечение

Независимо от вида перелома и метода лечения, больному прописывают препараты, которые помогают при выздоровлении. Данные  средства улучшают микроциркуляцию, насыщают организм пациента необходимыми витаминами. При необходимости больному приписывают обезболивающие медикаменты.

Реабилитация

Реабилитация после травмы большой берцовой кости, если не имеются осложнения, должна начинаться почти сразу после того, как был наложен гипс. Так как разработать ногу после перелома – больному рекомендуют начать шевелить пальцами и осторожно поворачивать стопу.

Разрабатывать ногу после полученной травмы необходимо для того, что бы восстановились все ее функции. Врач составляет схему реабилитации, в которую входят — лечебный массаж, физиотерапия и определенные упражнения для ноги. Но, разрабатывая ногу, следует быть предельно осторожным – не перенапрягать ее, что бы не вызвать неблагоприятные побочные действа.

Полное выздоровление при соблюдении всех предписаний доктора наступает через шесть месяцев после получения травмы.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Перелом берцовой кости со смещением и без

Берцовая кость представлена сочленением двух костей – большой и малой. Большеберцовая относится к самым крупным костям, на нее воздействует основная нагрузка, следовательно, подверженность данной части тела травмам объяснить несложно.

Перелом берцовой кости часто сопровождается негативными осложнениями, из-за чего реабилитационный период становится более длительным и сложным. Какой классификации относительно данной патологии стоит придерживаться и как правильно диагностировать перелом?

Причины

Повреждающие факторы чаще всего не приводят к перелому большеберцовой кости, а являются лишь причиной трещины, поскольку данный участок скелета очень прочный. Целостность, вплоть до перелома, страдает в следующих ситуациях.

• Мощный удар;
• Падение с большого расстояния;
• Травмы на производстве или во время спортивных занятий;
• ДТП.

Классификация

На характер повреждения влияет мощность удара непосредственно во время травмы. Стоит классифицировать рассматриваемое повреждение следующим образом.

1. Перелом берцовой кости без смещения. Целостность костных сегментов не страдает, а смещение кости с оси можно отнести к категории несущественных. Заживление не сопровождается никакими осложнениями и происходит относительно быстро;
2. Перелом берцовой кости со смещением сопровождается разделением отломанных частей и их смещением с оси. Чаще всего при такой травме консервативные методики неэффективны, а проведение хирургического вмешательства является обязательным;
3. Перпендикулярно оси рассматриваемой кости может пройти разлом, который возникает в результате нанесения травмы и называется поперечным. Смещение в такой ситуации нельзя назвать значительным, поскольку осколки удерживаются за счет малоберцовой кости. Если такая травма сочетается с повреждением малой кости, смещение осколков может быть существенным. Чтобы исправить ситуацию проводиться репозиция фрагментов посредством хирургического вмешательства;
4. Винтообразный перелом большеберцовой кости часто называют спиральным и он возникает в результате скручивающего воздействия в момент нанесения травмы. Объяснить подобное явление можно фиксацией одной части ноги и одновременным воздействием на другую ее часть. Учитывая мощность разрушающего удара, принято различать стабильную травму и повреждение со смещением;
5. Закрытый перелом берцовой кости характеризуется отсутствием повреждения мягких тканей, однако, необходимость в операции остается. Серьезные травмы могут усугубить состояние мягких тканей, даже если они не были повреждены. Речь идет об отеках, нарушении кровотока и обширных гематомах. В крайне редких случаях целесообразна ампутация конечности;
6. При открытом переломе мягкие ткани повреждаются, а сегмент берцовой кости выходит наружу. Кровопотери в данном случае существенные, травма часто сопровождается повреждением связок, мышц и сухожилий. Лечение может усложниться, если рана инфицирована;
7. Оскольчатыми переломами принято называть травмы, при которых происходит дробление берцовой кости на несколько секторов – три и более. Срастание в данном случае проблематичное, а хирургическое вмешательство обязательное;
8. Косой перелом берцовой кости ноги является результатом углового воздействия силы удара. Рентгеновский снимок способен очень четко визуализировать такую травму. Поддержка малоберцовой кости может обеспечить относительную стабильность, однако со временем не избежать смещения фрагментов, особенно, когда малоберцовая кость тоже травмирована.

Симптоматика

Самостоятельная идентификация травмы и своевременное обращение к врачу во многом зависят от знания симптоматики.

• При открытом переломе пострадавшего не посещают сомнения, поскольку открывается кровотечение, а кость выходит наружу;
• В редких случаях нарушаются сенсорные функции стопы, она становится холодной и бледной. Такие признаки указывают на повреждение нервов и сосудов;
• В районе перелома можно заметить аномальную подвижность кости, силуэт ноги деформирован;
• Гематома и отек обязательно локализуются вокруг перелома. Зачастую они проявляются сразу же после травмы;
• Боль при переломе берцовой кости своеобразная, поскольку она становится пронзительной только при попытке использовать поврежденную ногу в качестве опоры. В остальное время боль тупая.

Первая помощь

Успешность лечения и длительность реабилитационного периода напрямую зависят от того, насколько правильно была оказана помощь пострадавшему. Следующие действия до приезда скорой помощи являются обязательными.

1. Купирование болевой симптоматики за счет любых обезболивающих;
2. Иммобилизация ноги с использованием шины. В качестве шины можно использовать любые негнущиеся предметы, например, доски. Две части шины следует зафиксировать с внешней и внутренней стороны. Для фиксации используется ткань или бинт. Голеностопный и коленный сустав следует обездвижить максимально тщательно
3. Постарайтесь очистить ногу от видимых загрязнений при открытой травме и обеззаразить антисептиком края раны. После такой обработки обязательно используйте стерильную повязку, чтобы прикрыть рану;
4. Наложите жгут в районе бедра при необходимости, если кровотечение сильное.

Диагностика

Как только пациент будет доставлен в больницу, необходимо подробно описать обстоятельства перелома большеберцовой кости для оценки врачом вероятных сопутствующих повреждений. На следующем этапе проходит тщательный осмотр, цель которого заключается в определении следующих факторов:

• Стабильность или нестабильность ноги;
• Наличие подкожного выпячивания;
• Отечность;
• Предварительная оценка кровопотери;
• Разница в размерах между двумя ногами;
• Деформация силуэта конечности.

На следующем этапе проводится рентгенологическое обследование, в ходе которого удается окончательно диагностировать конкретный вид перелома.

Снимок позволит визуализировать состояние малоберцовой кости.

КТ проводится, если есть предпосылки для обнаружения более тяжелых повреждений в виде перелома обеих костей берцового сочленения.

Картина повреждений при таком методе диагностики будет более подробной, к тому же, удастся визуализировать ткани в поперечном срезе.

Лечение

Лечение перелома берцовой кости и реабилитация могут базироваться на радикальных или консервативных методиках, на что влияет общее физиологическое состояние пострадавшего, наличие осложнений и тип травмы.

Консервативная терапия

Консервативные методы актуальны в следующих случаях:

• Минимальное смещение фрагментов при закрытой травме;
• Незначительное искривление кости;
• Невозможность проведения операции.

В течение некоторого времени после травмы нога будет опухшей, поэтому загипсовать ее не представляется возможным.

Вместо гипса накладывается шина или лонгета. К гипсованию можно приступать сразу же после устранения отечности.

Со временем гипс снова необходимо заменить шиной с фиксирующими приспособлениями для дополнительной фиксации. Данная мера позволяет костям восстанавливаться и срастаться без риска повторной травмы.

На этапе проведения лечебной физкультуры или во время процедур шину можно периодически снимать по указанию врача.

Хирургическое вмешательство

Если берцовая кость сломана на три фрагмента, травма нестабильная, открытая, а консервативная терапия неэффективна, целесообразно отдать предпочтение хирургическому вмешательству.

1. Среди многообразия эффективных методик стоит выделить интрамедуллярный остеосинтез. Операция предполагает внедрение внутрисуставного крепежного штифта в полость поврежденной кости. Штифт будет удерживать сломанные осколки до тех пор, пока костная ткань не срастется. На противоположных сторонах кости он фиксируется за счет винтовых соединений, благодаря чему фиксация даже крайне сложных переломов становится возможной. Поскольку в детском возрасте кости некоторое время продолжают расти, данный метод на юных пациентах неприменим;
2. Альтернативой может стать наложение винтов и пластин с предварительным соблюдением последовательности восстановления расположения кости;
3. В крайних случаях можно прибегнуть к наружной фиксации. Специальные шурупы вживляются в кость с последующим наружным выведением. Фиксация происходит посредством конструкции из металла, которая предотвращает смещение осколков и обеспечивает надежную фиксацию. Для длительной реабилитации при работе с детьми такая методика не подходит.

Реабилитация

Цель реабилитационного периода заключается в ускорении формирования костной мозоли и стабилизации мышечного тонуса.

Достичь этих целей удается посредством индивидуально разработанного курса, который включает следующие методики:

• Массаж;
• Три периода физиотерапии;
• ЛФК.

Также не стоит забывать о богатой минералами и витаминами диете. Рацион должен состоять из большого количества зелени, фруктов и овощей, заливного, яиц, печени и морепродуктов, нежирного мяса и молочной продукции.

Осложнения

Переломы берцовой кости очень долго срастаются и в период восстановления очень важно соблюдать предписания врача для предотвращения осложнений, среди которых могут быть следующие последствия.

• Сосудистые патологии;
• Инфекционное поражение;
• Проблемы при срастании;
• Остеоартроз или артрит;
• Разница в длине между здоровой и пораженной ногой;
• Непрекращающаяся боль в зоне голени, колена или голеностопа.

Грамотно составленный лечебный и восстановительный курс, а также своевременное обращение в больницу помогут избежать этих осложнений.

Перелом большой и малой берцовой кости: со смещением и без

Берцовые кости являются частью скелета голени и расположены в нижней конечности ноги. Большеберцовая кость – это самая большая составная часть голени и одна из самых крепких костей в скелете человека. Ее назначение – обеспечивать опорную и двигательную функцию конечностей.  К ней примыкает, являясь ее составной частью,  малая берцовая кость. Вверху берцовые кости крепятся к бедренной кости, образуя коленный сустав, а снизу составляют голеностоп.

Перелом берцовой кости это травма, в результате которой под влиянием внешнего воздействия полностью или частично нарушается целостность костей голени. Причинами получения травмы могут быть:

• дорожно-транспортная авария, это, так называемая, бамперная травма, сопровождающаяся  сильным ударом в верхнюю часть ноги,
• падение с высоты или неудачное приземление с высоты на ноги,
• сильный целенаправленный удар по голени,
• спортивные и профессиональные травмы.

Виды переломов

Переломы большеберцовой кости зависят от силы удара и характера получения травмы. Они  делятся на категории:

1. По характеру повреждения внешних тканей:

• Закрытый перелом. Поврежденная кость остается внутри конечности. Различают полный, т.е. перелом кости полностью, и неполный, называемый также трещиной.
• Открытый перелом, при котором присутствуют внутренние повреждения кости  и выступание осколков костей через кожный покров. При такой травме у пострадавшего человека может быть большая кровопотеря из-за внутренних повреждений осколками.

2. По виду смещения осколков кости:

• Стабильный  (перелом большой берцовой кости без смещения), при котором смещение сломанной кости незначительное или отсутствует. Эта наиболее легкая из возможных травм.
• Перелом  берцовых костей со смещением, для которого характерно разделение отломков кости в разных направлениях за счет самопроизвольного сокращения мышц при травме. Смещение осколков разделяют на первичное, т.е. полученное во время травы, и вторичное, в результате последующего сокращения мышц.
• Оскольчатый перелом, или раздробление поврежденной кости на отломки (более двух). Это самый сложный из переломов, характеризующийся сильным повреждением окружающей мышечной массы, сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

3. По направлению разлома кости:

• поперечный,
• косой со сломом по диагонали возникает в случае нанесения удара под углом,
• винтообразный или скручивающийся,  образующийся при фиксировании нижней части конечности в неподвижном положении при одновременном  нанесении травмы.

Симптомы

Сразу после травмы пострадавший испытывает сильную боль в месте травмы ноги, которая усиливается при попытках опереться на конечность, т.е. при увеличении давления на голень или пятку ноги. Подвижность ноги будет существенно ограничена или отсутствовать. О наличии перелома свидетельствуют также неестественно выгнутое положение ноги, укорочение травмированной ноги по отношению к здоровой, нарушение или полная потеря чувствительности конечности, отек, кровоизлияние. При открытом переломе берцовой кости выступающие осколки видно в открытой ране. Переломы берцовой кости у ребенка не так ярко выражены и не выглядят, как у взрослого человека, однако необходимо обратиться к врачу в случае жалобы ребенка на дискомфорт в конечности.

Диагностирование

После получения повреждения больного нужно срочно отвезти в больницу.  Перелом большеберцовой кости первоначально диагностируется на основании визуального обследования пациента наличие и вид отеков, положение конечности, подвижность. Уточняется также вид и характер повреждающей силы. По назначению врача в больнице проводят рентгенографию в нескольких плоскостях, на основании которой уточняется характер травмы и степень сложности. Дополнительно врач может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию. После проведенных обследований назначается лечение.

Первая помощь

При получении травмы больного нужно доставить в больницу, желательно в машине скорой помощи. Перед приездом врача больного следует положить на ровную поверхность, для снятия напряжения в ступне из-за отека снять обувь, на место отека положить холодный компресс, дать обезболивающее.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, наложив жгут выше места повреждения с запиской о времени наложения жгута. Если видно костные фрагменты в открытой ране, их лучше не трогать. Следует продезинфицировать рану и закрыть ее стерильной повязкой или бинтом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить осколки кости таким образом можно  дополнительно сломать ее. Если врач не может приехать на место травмы, поврежденную конечность больного надо зафиксировать шиной (палкой, доской или другим твердым предметом) от голеностопного сустава до середины бедра, замотав такую шину бинтом, чтобы обездвижить ногу. При необходимости поврежденную конечность следует прибинтовать ко второй ноге. Перевозить пострадавшего  в машине  можно только в положении лежа.

Лечение

Лечение травмы назначается только врачом в зависимости от характера и тяжести перелома, осложнений при повреждении и иных факторов, в том числе состояния пациента. Повреждение малоберцовой кости, как правило, лечится наложением гипсового лангета. Срастание кости происходит в течение 4-5 недель.

Перелом большой берцовой кости, в зависимости от характера повреждений, лечится консервативным или радикальным методом.

К консервативному методу лечения прибегают в случаях краевого перелома кости (трещины), закрытого перелома без смещения или с минимальным смещением, а также при невозможности проведения операции. В этом случае для фиксации поврежденной конечности накладывается гипсовая повязка, фиксирующая  колено, голеностоп и стопу. Если присутствует сильный отек конечности, первоначально накладывается шина или лангета. После спадания отечности поврежденная нога подлежит обязательному гипсованию.  Перед снятием гипса назначается контрольный снимок. Если осложнений нет, и костная мозоль появилась, гипс снимается. Для дополнительной поддержки поврежденной кости до полного срастания на конечность одевается шина со специальными механизмами для крепежа. После снятия гипса назначаются реабилитационные мероприятия. Полное восстановление может наступить через 4 месяца.

При небольшом смещении костных фрагментов, в результате которого костная мозоль не будет образована, проводится репозиция. Эта процедура является анатомическим конструированием поврежденной кости, по методу выполнения делится на:

• внутреннюю или закрытую,
• внешнюю или открытую.

Закрытая репозиция используется при травмах с небольшим смещением осколков через ручное вправление с последующим контролем рентгенографией. На конечность накладывают гипс.

Открытая репозиция – это сопоставление костных осколков хирургическим методом, когда осколки укладывают на место с обязательной хирургической фиксацией костным трансплантатом, взятым из другой кости, либо металлоконструкцией (металлоостеосинтез).

В медицинской практике больше применяется металлоостеосинтез. В зависимости от характера повреждения конечности используются разные методики.

Остеосинтез пластинами

Накостная фиксация, используемая на крупных костях, при которой фиксация пластин различной конфигурации и толщины осуществляется специальными винтами непосредственно на самой кости. Пластина после срастания кости удаляется.

Остеосинтез винтами

Наружный остеосинтез представляет собой введение в кость металлических спиц Киршнера выше и ниже места перелома. Внешние части спиц фиксируются аппаратом Илизарова или Гудушаури. При помощи такого устройства на основании рентгенографии происходит контроль за сращиванием осколков кости.

Остеосинтез стержнями

Интрамедуллярный остеосинтез – наименее травматичный вид фиксации костных отростков, позволяющий через несколько дней после операции приступить к реабилитации. Достигается это путем непосредственного введения и закрепления стержней внутри костной ткани. Дополнительно могут накладываться скобы, чтобы не было смещения костей.

Возможные последствия

Такой вид повреждения кости долго срастается и характеризуется большим количеством осложнений. Сроки восстановления  зависят непосредственно от тяжести перенесенного перелома и особенностей организма, но, в среднем, восстановление функций происходит в течение полугода. Однако после перелома большой берцовой кости у части пациентов могут наблюдаться болевые ощущения, связанные с перепадами атмосферного давления, отек и возможное нарушение функций голеностопа и коленного сустава.

Условием успешной реабилитации является проведение сеансов массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедур, назначаемых непосредственно врачом, а также соблюдение диеты, богатой кальцием и витаминами.

Лечение и реабилитация после перелома берцовой кости

Берцовые кости – малая и большая, составляют опорную основу ноги на участке голени. Несмотря на высокую нагрузку, травмы с переломами этих костей встречаются не так уж часто – примерно в 10 случаях на 100 переломов. Чаще всего, берцовые кости ломаются примерно посередине, но могут возникать и другие ситуации, например, переломы мыщелков, межмыщелкового бугорка большой берцовой кости и переломы лодыжки – внутренние и наружные. Такие переломы могут нанести существенный вред здоровью людей.

Типы переломов костей голени

Перелом берцовой кости, в зависимости от того, какая ее часть травмирована, может быть:

• Частичным. В этом случае, вред организму минимален — ломается только тело кости, надкостница остается целой, а геометрия ноги не нарушается;
• Полным. Происходит полное нарушение целостности берцовой кости или их обеих;
• Закрытым;
• Открытым. Смещенные отломки костей рвут внутренние ткани и, выходя наружу, наносят существенный вред здоровью.

 

Помимо этого, различают переломы стабильные, наносящие минимум вреда здоровью и со смещением. В первом случае, отломки сохраняют осевое соотношение, во втором оно нарушено. Отломки могут сдвинуться в стороны по отношению друг к другу:

• Под углом – между продольными осями отломков возникает угол отличный от 180˚;
• В стороны – отломки, как бы расходятся от первоначальной оси;
• В продольном направлении;
• Винтовым образом – нижний отломок берцовой кости поворачивается по оси. При этом, нога выворачивается вправо или влево.

Признаки перелома берцовых костей

Для установления предварительного диагноза проверяют следующее:

• Подвижность. При попытке пошевелит голень с поломанной костью, ощущается патологическое движение костных отломков. Не пытайтесь это делать самостоятельно, во избежание нанесение дополнительного вреда;
• Крепитация. При легком давлении в области перелома, слышен хруст смещающихся отломков;
• Болевые симптомы – они усиливаются при сколько ни будь существенном давлении на пятку или голень.

Для окончательного диагноза, проводят рентгенографию в нескольких проекциях, а при необходимости определить, какие повреждения внутренних тканей – МРТ или КТ.

Первая помощь

Лучшее, что можно сделать при подозрении перелома голени, вызвать скорую помощь но, если приходится транспортировать пострадавшего самостоятельно нужно знать, как это сделать, не причинив вреда его здоровью. Правила следующие:

• Обезболить любым анальгетиком, лучше внутримышечно. Помимо облегчения боли, это снимет мышечный тонус, что уменьшит риск дальнейшего смещения отломков при сложных переломах;
• Перед транспортировкой, снять обувь (уменьшает отечность) и наложить шину. Подойдет любая дощечка, длиной от пятки до середины бедра. Сначала, ногу вытягивают за пятку, до принятия ей нормального положения, а затем ее приматываю бинтом к шине так, чтобы суставы голеностопа и колена были надежно обездвижены. В крайнем случае, травмированную ногу приматывают к здоровой;
• Организовать холодный компресс на травмированный участок. Он дополнительно обезболит, снизит отечность и риск возникновения обильных гематом;
• Отвезти пациента в травмопункт. Транспортировку следует проводить в горизонтальном положении и крайне аккуратно, не нанося вреда ноге.

В случае перелома открытого, нужно остановить кровотечение тампоном или жгутом, если оно сильное. Жгут накладывают на участок ноги, несколько выше раны.

Лечение

Лечение каждого конкретного случая имеет индивидуальные особенности, зависящие от характера и тяжести травмы. Опишем методы лечения двух основных типов переломов – без смещения и со смещением.

Лечения перелома голени без смещения

Порядок процедур следующий:

• Оказание первой помощи и доставка пациента к травматологу;
• Местная анестезия травмированного участка;
• Фиксация костей гипсовой повязкой – от пятки до верхней трети бедра;
• Проверка правильности положения костей с помощью рентгенографии;
• Контрольный снимок, после недели ношения гипсовой лонгеты;
• Снятие повязки – примерно через 3 месяца;
• Реабилитационные мероприятия на протяжении последующих 3 – 4 недель — физиопроцедуры, массаж и разработка ноги физическими упражнениями.

При отсутствии тяжелых осложнений, полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца.

Лечения перелома голени со смещением

В этом случае, процедуры несколько другие:

• Местное обезболивание медпрепаратами;
• Проведение скелетного вытяжения. В пяточную кость монтируют специальную спицу, закрепляют на ней скобу и, через блок, подвешивают на нее груз, который способствует растяжению мышц, не позволяющих провести совмещение костных отломков. В этом положении проводят репозицию и оставляют пациента на вытяжении, на срок необходимый для нароста костной мозоли;
• Процесс образования мозоли периодически контролируют рентгеновскими снимками и, если все идет нормально, примерно на 5 – 6 неделю, вытяжение снимают и накладывают гипсовую лонгету, фиксирующую положение костей;
• После предварительного контроля, снимают гипс (через 2 – 4 месяца) и начинают проводить реабилитационные мероприятия.

Если на контрольном снимке видно, что лечение вытяжением не приносит ожидаемых результатов, восстановить здоровье можно только оперативным лечением.

Операция

Основных хирургических методов сращения берцовых костей четыре – фиксация костей стержнями, шурупами, пластинами и аппаратом Илизарова. Опишем их детальнее.

Стержневая фиксация

Стержень из медицинской стали через разрез на коже, вводят в костный канал таким образом, чтобы один его конец оставался за пределами канала. Таким образом, достигается фиксирование костей. После срастания кости, стержень вынимают.

Пластинчатая фиксация

При условии травмирования зрелых пациентов, возможно применение специальных пластин. Их, через заранее приготовленные отверстия, саморезами прикручивают к костям, таким образом фиксируя их положение на время срастания.

Эта метода не подходит детям, у которых она может привести к травмированию надкостницы и нарушению роста костной ткани.

Фиксация саморезами

В случае продольных угловых переломов, кости можно зафиксировать, соединив их саморезами, которые после регенерации тканей удаляют.

Фиксация при помощи приспособления Илизарова

Это приспособление (см. фото 1) представляет собой жесткий наружный каркас, собранный на спицах, вставленных в отверстия отломков кости и выведенных наружу. Таким образом, достигается жесткая фиксация, причем положение отломков можно регулировать.

Фото 1

Сроки послеоперационного восстановления

В случае применения саморезов, пластин или спиц, сразу после операции, можно нагружать конечность на четверть массы тела, а на третьей неделе можно начинать ходить на костылях. Нагрузки, начиная с малых, постепенно увеличивают на 6 – 11 неделе, в зависимости от сложности травмы. Промежуточный контроль лечения проводят на 5, 10 и 15 неделе и, по его показаниям, определяют возможность снятия фиксаторов и возобновления полной нагрузки. Как правило, это происходит в течение полутора –двух лет.

В случае проведения операции по установке аппарата Илизарова на малую или большую берцовые кости, сращение происходит значительно скорее – полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца, а в случае лечения малой берцовой кости, даже немного раньше.

Осложнения

Перелом берцовой кости, довольно плохо срастается, поэтому нередко возникают осложнения. Чаще всего, они сопутствуют переломам берцовых костей на участке голеностопа и коленного сустава, однако даже их перелом на среднем участке нередко приводит к осложнениям:

• Травмирование внутренних тканей – сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон, сухожилий и связок;
• Проникновение, даже малой части жировой ткани в сосуды, вызывает нарушения кровообращения;
• Укорочение или деградация краев отломков вследствие инфицирования раны;
• Нарушение естественных соотношений конечности;
• Возникновение ложного сустава.

Если сращение костей проводится при помощи аппарата Илизарова, при его установке возможно повреждение нервных окончаний и малых сосудов. Кроме того, спицы – являются хроническим очагом инфицирования, что при ненадлежащем уходе может привести к нагноениям, а неверная фиксация или несвоевременная корректировка аппарата Изизарова, часто оканчивается деформированием травмированной конечности.

Почти всегда, особенно если произошел перелом большой берцовой кости, после лечения, травмированный страдает хроническими болями в голени, в суставах голеностопа и колена.

Для сведения к минимуму негативных последствий, нужно следить за гигиеной и строго соблюдать режим иммобилизации, особенно на раннем этапе лечения. Реабилитация перелома, как малой, так и большой берцовых костей, занимает длительный период времени – около полугода в простых случаях, а при существенных смещениях или переломах открытого типа, может потребоваться год и даже больше. И в течение всего этого времени приходится неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего ортопеда. Конечно, это приносит существенные неудобства, но альтернатива еще хуже – инвалидность, а иногда и потеря части конечности.

Йога для осанки – основные правила и эффективность терапии, комплекс асан и порядок их выполнения, полезные советы и рекомендации профессионалов

5 асан для исправления осанки

Блага цивилизации помогают решить какие угодно задачи, только не проблему неправильной осанки. Мы проводим дни, сидя за рабочим столом, глядя в монитор компьютера. Путешествуем сидя – в машине или в самолете. Встречаемся с друзьями в кафе и ресторанах – и часами просиживаем на красивых, но весьма не комфортных для поясницы стульях. И, если вам незнакома боль в шее или спине, скорее всего, вы еще просто слишком молоды.

К сожалению, концентрироваться на положении спины лишь пару раз в неделю, во время практики, недостаточно – следить за осанкой необходимо постоянно, где бы вы ни находились.

Спиной к стене

Самые распространенные проблемы, связанные со спиной, – это сутулость в верхней части (чрезмерный кифоз) и слишком сильный изгиб в области поясницы (чрезмерный лордоз).

Итак, первый шаг – понять, какая именно область спины нуждается в коррекции. Встаньте спиной к стене, вплотную приблизив к ней пятки. В идеале касаться опоры должны крестец (плоская кость в форме перевернутого треугольника, расположенная чуть выше копчика), середина и верх спины, а также затылок. Между поясницей и стеной должен оставаться зазор примерно в 2,5 см. Но, если в это пространство помещается вся ладонь, у вас чрезмерный лордоз.

Если же, чтобы приблизить затылок к стене, вам приходится слишком сильно запрокидывать голову и подбородок поднимается вверх, скорее всего, у вас чрезмерный кифоз грудного отдела позвоночника.

Положение вещей

Осознав проблему, для начала окиньте критическим взглядом мебель, которая вас окружает – на работе и дома. Ортопедический матрас и грамотно организованное рабочее место очень важны для поддержания правильной осанки. И даже если вы не можете потребовать у начальника эргономичное кресло, кое-что исправить все же в ваших силах: сидя за компьютером, убедитесь, что монитор находится на уровне глаз или чуть ниже; располагайте клавиатуру на таком расстоянии от себя, чтобы не приходилось наклонять голову каждый раз, когда нужно посмотреть на нее; когда вы печатаете, предплечья должны лежать на столе; обзаведитесь подставкой для книг, чтобы, читая бумаги, вы могли расположить их на линии глаз.

Гибкая политика

Скорректировать осанку можно, включив в регулярную практику асаны, которые помогут справиться именно с вашей проблемой.

Если у вас чрезмерный кифоз – иными словами, сутулая спина, вам полезно вытягивать мышцы груди, развивать гибкость грудного отдела позвоночника и укреплять и сокращать мышцы спины. Прогибы назад с опорой вытягивают мышцы груди, раскрывают грудную клетку и повышают подвижность самого жесткого участка позвоночника – грудного отдела. Чтобы укрепить и сократить растянутые мышцы спины, регулярно выполняйте Шалабхасану (позу Саранчи) и Бхуджангасану (позу Кобры). Обе асаны укрепляют длинные мышцы, идущие вдоль позвоночника, и мышцы, поддерживающие положение лопаток (в частности, трапециевидные и ромбовидные мышцы).

Слишком сильно изогнутую поясницу можно исправить, сосредоточив практику на вытяжении передней поверхности бедер (в частности, квадрицепсов). Регулярно выполняйте выпады и Вирабхадрасану I (позу Воина I). Оставайтесь в этих позах в течение 1–2 минут, концентрируясь на положении таза: направляйте лобок вверх, а копчик – вниз, к полу. Это действие поможет вытянуть низ спины и снять напряжение с поясницы. Чтобы укрепить мышцы пресса, которые помогают удерживать поясницу и таз в правильном положении, практикуйте Парипурна Навасану (позу Лодки).

Независимо от того, кифоз у вас или лордоз, ежедневно по нескольку минут в день выполняйте Вирасану (позу Героя). Она поможет исправить осанку, так как учит тело формировать нужные изгибы вдоль всего позвоночника. Благодаря практике Вирасаны вы сможете поддерживать правильное положение спины в течение дня – в офисе, садясь за рабочий стол, просто вспомните движения, которые вы совершали в этой асане.

1. Вариация Навасаны (позы Лодки)

Сядьте, согните ноги в коленях, стопы на полу. Старайтесь сидеть на седалищных костях и не перекатываться на копчик. Захватив руками голени, вытяните позвоночник и расправьте грудную клетку. Сохраняя вытяжение, отклонитесь назад и оторвите стопы от пола. Вытяните руки вперед и балансируйте на седалищных костях. Если чувствуете, что готовы к большему, выпрямите ноги так, чтобы стопы были чуть выше уровня глаз. Повторите один из вариантов позы 2–3 раза по 15–20 секунд. 

2. Выпад

Опуститесь на правое колено, стопа левой ноги упирается в пол, колено расположено строго над лодыжкой. Переплетите пальцы рук и положите их на левое бедро. Сохраняйте правое бедро перпендикулярно полу, направляйте переднюю сторону таза вверх и одновременно тяните копчик к полу. Вы должны чувствовать интенсивное вытяжение передней поверхности правого бедра. Задержитесь в позе 1–2 минуты и, поменяв ноги, выполните асану в другую сторону.

3. Вирасана – Поза Героя 

Встаньте на колени и, удерживая их вместе, разведите стопы. Расположите между пятками кирпич и опустите таз на эту опору – высота ее должна быть такой, чтобы вы не чувствовали боли в коленях, стопах и лодыжках. Положите ладонь на поясницу и втяните копчик. Почувствуйте, как изгиб в пояснице стал слабее. Затем сделайте обратное движение, направив лобковую кость к полу. В этот момент поясница прогнется слишком сильно. Ваша задача – найти нейтральное положение таза, при котором вы будете сидеть ровно на седалищных костях.

4. Бхуджангасана – Поза Кобры 

Ложитесь на живот. Направьте копчик к пяткам, чтобы избежать компрессии в области поясницы. Ладони на полу, под плечами. Сближая локти и прижимая руки к бокам, оторвите голову от пола. Втяните лопатки. Увеличивая прогиб, направляйте грудину вперед и вверх, а ключицы – друг от друга. Смотрите вперед. Старайтесь оторваться от пола не за счет рук, а благодаря работе мышц спины. Постепенно увеличивайте время нахождения в позе до 20–30 секунд. Повторите 3–4 раза.

5. Прогиб назад с опорой

Скатайте одеяло в небольшой валик. Ложитесь на спину так, чтобы валик расположился под лопатками, чуть ниже уровня подмышек. Если вы чувствуете дискомфорт в шее или голова запрокидывается назад, положите под затылок подушку. Затем согните ноги в коленях и, упираясь стопами в пол, направьте ягодицы к пяткам, прижимая поясницу к полу. Теперь вытяните руки вверх, к потолку, или назад, за голову, ладони обращены друг к другу. Останьтесь так на 2 минуты или больше.

Фото: istockphoto.com

Фото: caleyalyssa/instagram.com

Йога для осанки – техника выполнения самых эффективных асанов

Как показала практика, а также многовековой опыт людей, йога для осанки полезна для любой возрастной категории и при любых проблемах. Если грамотно подойти к исправлению осанки, вместе со специалистом подобрать оптимальный комплекс упражнений, можно достаточно быстро исправить все проблемы, а также укрепить мышцы, чтоб предотвратит нарушение осанки в последствии.

Йога – чем полезна

Йога, как элементарная физическая активность является оптимальным методом получения идеальной физической формы. Если приучить себя к активности, если выполнять специальные комплексы, можно долгие годы оставаться здоровыми и стройными.

Среди полезных факторов, которые обеспечивает йога для осанки, можно отметить следующие положительные факторы:

• Расслабление мышц и снятие боли, связанной с напряжением;
• Укрепление корсета и позвоночных мышц;
• Выработка правильного положения спины;
• Благотворное влияние на обще самочувствие.

Легкие практики йоги, созданные на основе согласованных со специалистом упражнений, будут полезны детям и взрослым, женщинам и мужчинам любой возрастной категории.

Чтобы занятия принесли нужный положительный результат, заниматься требуется регулярно и внимательно следить за своими ощущениями.

Простые асаны для начинающих

Йога от сутулости для начинающих – это достаточно примитивный набор действий, что для достижения положительного результата нужно проводить каждый день.

Если есть желание улучшить позицию и осанку при помощи йоги, стоит ежедневно выполнять следующие самые простые манипуляции:

1. Сидя требуется выпрямить ровно спину, прижать подбородок к груди. При этом нужно свести обе лопатки и постараться удержать данное положение 30 секунд;
2. Упражнение выполняется стоя, спина выпрямлена. Двумя руками одновременно нужно выполнять упражнения, как при плаванье кролем;
3. Необходимо встать прямо и тянуться верхней точки макушки максимально высоко. Так нужно сделать примерно 10 раз;
4. Сцепить ладони и наклониться в теле под углом 90 градусов, вытягивая руки максимально сильно вперед;
5. Оптимальным и действенным упражнением является хождение по квартире с книгой на макушке;
6. Можно очень сильно прижаться спиной к стене, выпрямиться и отойдя, стараться сохранять данное положение;
7. Стоя, требуется делать плавные движения по кругу двумя плечами одновременно. Можно чередовать данное действие, осуществляя круговые махи прямыми руками.

На подобных достаточно простых манипуляциях строится йога для осанки, что оптимально подойдет для начинающих.

Преимуществом данных упражнений является минимальное количество требуемого времени, а также возможность выполнения упражнений на работе и даже в школе, а не только в домашних условиях.

Более серьезные упражнения для осанки

Наряду с перечисленными выше упражнениями, которые можно выполнить в любом месте и буквально за 5 минут, есть более основательные асаны, на выполнение которых потребуется потратить немного больше времени и иметь для этого определенные приспособления.

Перед тем как приступить к подобным упражнениям, стоит посетить опытного специалиста. Врач должен осмотреть тело, выявить перекосы и дать рекомендации по представленным ниже упражнениям.

Не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Консультация позволит избежать возможных осложнений и получить при выполнении занятий максимально положительный эффект.

Вот несколько самых эффективных йогических асан, способных оказать благотворное влияние на состояние спины и на общее самочувствие.

Вирасана

Необходимо сесть с согнутыми в коленях ногами таким образом, чтобы ягодицы оказались между двумя стопами. Если не получается по причине болей в суставах, между голенями и ягодицами можно проложить валик.

Спину требуется максимально выпрямить, а руки оставить на бердах ладонями вверх. Зафиксировав подобное положение, необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Руки в намасте и периодически поднимать их над головой вверх, стараясь вытянуть позвоночник. Необходимо добиться ощущения растяжения позвоночника – сосредоточиться на том, чтобы копчик тянулся вниз, а верх макушки максимально вверх;
2. Кисти складываются перед грудью и осуществляются периодические надавливания их друг на друга с поочередным расслаблением. Это приводит к разработке мышц груди и рук, а также укрепляется верхняя часть спины.

Это уникальные и очень полезные упражнения, позволяющие достаточно быстро и без особого напряжения выпрямить спину.

Баласана

Это многим известная поза ребенка, которую очень полезно включать в комплекс упражнений, предназначенных для позвоночника. Действие позволяет расслабить поясницу после напряжения и выполненных прогибов назад.

Для выполнения данной позы, нужно принять исходное положение, описанное выше, затем плавно опустить тело на бедра, а лоб уложить на коврик. Руки нужно полностью расслабить, оставив их по сторонам или вытянув вперед. Спина должна быть слегка округленной и расслабленной.

Находясь в подобной позе, необходимо выполнить следующие упражнения:

• Лежа лбом на коврике и расслабив спину, нужно поворачивать шею, поочередно укладываясь то на одно ухо, то на другое. Подобные манипуляции позволят дополнительно расслабить мышцы шеи, что не менее эффективно скажется на общем самочувствии;
• Находясь в позе, требуется по максимуму вытянуть кисти вперед. Ладони нужно прижать к коврику и стараться тянуться как можно дальше, стараясь копчик тянуть назад.

Все представленные вниманию упражнения нужно выполнять с периодическими расслаблениями.

Баддха Конасана

Это поза бабочки, которая схожа с обычной позой лотоса, только стопы соприкасаются друг с другом. Используя за основу эту асану, нужно выполнить следующие упражнения:

1. В позе бабочки необходимо сесть у стены и постараться прижать к ней все отделы позвоночника и ягодицы. Суть упражнения заключается в том, чтобы прижать данные элементы к стене, что на первых порах не так просто выполнить;
2. Необходимо лечь на пол, лицом к стене. При этом ягодицами нужно прижаться к стене и ноги, сложенные в бабочку, прижать к ней же. На первых порах к стене будут прижаты только боковые стороны стоп. Каждый день выполняя данное упражнение, нужно стараться прижимать все большую площадь задней поверхности ног;
3. Находясь в подобной позе, нужно уложить под спину фитбол или небольшой валик. Делая выдох, необходимо очень аккуратно прогнуться назад и опереться на рядом расположенный предмет. Если используется валик, то его нужно уложить под лопатки. Макушка здесь должна упираться в поверхность коврика. Если это фитбол, то шея, голова и верхняя часть спины должны лежать на фитболе. Кисти нужно держать строго за головой, а корпусом желательно тянуться назад.

При выполнении данных упражнений в поясе создается небольшой прогиб. Здесь нужно тщательно контролировать уровень интенсивности подобного прогиба.

Бхуджангасана

Это поза кобры, которая позволяет прогибать спину и одновременно укреплять ее мышечный корсет. Выполнять данную асану не сложно. Необходимо лечь строго на живот, немного приподнять верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице.

В процессе выполнения данной позы, нужно выполнить упражнение, которое заключается в поочередных поворотах головы и плеч в разные стороны. При повороте, например, направо, направлять взгляд нужно в максимально обозримую точку, расположенную слева и затем наоборот. Данное упражнение идеально проработает позвоночник, его поясничный отдел.

Дополнительные упражнения

В качестве дополнения можно использовать позу посоха, которая является базовой. Нужно плотно сесть на ягодицы и по максимуму выпрямить спину, образов между ней и ногами точный угол в 90 градусов. Ноги требуется вытянуть, а носки стараться тянуть к животу. Руки должны быть прижаты плотно к полу, а все пальцы направляются строго вперед.

К этому упражнению нужно добавить еще одну асану, которая выполняется из лежачего на животе положения. Здесь нужно поднять выше руки, делая одновременно с этим глубокий вдох. Потом они опускаются вместе с выдохом. Поднимать можно не только кисти, но и саму голову. Желательно максимально высоко подняться и пытаться оторваться от поверхности.

Еще одним эффективным упражнением является поднятие ног под углами 45 и 90 градусов из положения лежа. Можно разбавлять данные действия частым выпячиванием поясницы дугой.

Перечисленные выше упражнения очень действенны для быстрого и эффективного исправления проблем со спиной и осанкой. Ничего сложного здесь нет и времени потребуется потратить совершенно немного.

Все без исключения комплексы необходимо заканчивать Шавасаной, то есть позой трупа. Это полное расслабление тела в положении лежа на спине. Принять такое положение достаточно просто, намного сложнее добиться расслабления всех частей тела и, что более важно, разума. Здесь потребуется немного практики.

Профилактика нарушения осанки

Йога для осанки для начинающих – это первоначальный, но очень важный шаг. Он обязательно приведет к положительному результату в виде красивой осанки и общего улучшения состояния здоровья. Если выполнять подобные комплексы, затратив на них в среднем 30 минут в день, правильная и красивая осанка начнет формироваться буквально на глазах.

После достижения поставленной цели, не нужно бросать все на самотек. Необходимо соблюдать определенные меры профилактики, чтобы не столкнуться с искривлением спины снова.

Вот самые основные и действенные рекомендации:

• Необходимо стараться всегда очень правильно сидеть за столом и стоять, всегда важно следить за прямой спиной;
• Если работа сидячая, нужно требуется подобрать рабочий стол и стул, чтобы они соответствовали росту;
• Нужно избегать излишней физической активности, но зарядка и занятия фитнессом обязательно должны присутствовать;
• Очень важно следить за своим психологическим состоянием, так как положение спины и настроение напрямую взаимосвязаны;
• Правильное питание – еще одна из важных составляющих ведения полноценного здорового образа жизни.

Соблюдение данных правил и рекомендаций позволит достаточно быстро сформировать правильное положение тела. Если делать упражнения каждый день и следовать указанным рекомендациям, правильная осанка станет привычкой.

При красивой и прямой спине, при регулярных упражнениях, человек быстро приобретет привлекательное тело. Что более важно, не будут возникать неприятности со здоровьем.

Грамотно продуманные физические упражнения автоматически будут способствовать улучшению общего самочувствия, психологического и эмоционального фона человека. Возрастная категория и пол здесь не имеют никакого значения.

Подводя итоги

Йога для осанки позволяет добиться быстрого положительного результата. Даже относительно небольшого комплекса упражнений, занимающего 10-15 минут, вполне достаточно. Он будет приносить нужный эффект, но только, если выполнять комплекс ежедневно.

Для занятий требуются минимальные вложения в виде комфортной одежды и специального коврика, а заниматься допускается в разное время суток.

Йога для правильной осанки, исправление осанки, упражнения для начинающих

Помните, что в школьном возрасте чаще всего твердят родители? Выпрямись, не сутулься, встань прямо, сиди за столом ровно… И они были правы… ведь, выпрямив позвоночник и выровняв голову, мы выглядим по другому, выше, опрятнее, увереннее в себе. Для меня главным помощником в улучшении осанки и укрепления позвоночника стала йога.

Посмотрите на себя в зеркало или на фотографию в профиль, какой он, ваш позвоночник? Куда смотрят плечи? А взгляд, он прямой или исподлобья? Не смотря на все усилия родителей, скорее всего, вы только закатывали глаза, но не выпрямляли спину по их многочисленным просьбам? И вероятнее всего, придя первый раз на йогу, вы не думали, что будет так сложно стоять ровно в Тадасане (Позе горы)?

Новичкам довольно сложно распределить стопы плотно по коврику, удлинить позвоночник, открыть грудь, прижать лопатки, не выпятив при этом нижние ребра. А удерживать мышцы ног сильными и колени подтянутыми, не напрягая при этом живот или челюсти, еще сложнее. Но самое удивительное, что в Тадасане достаточно уметь одну вещь: стоять таким образом, чтобы поддерживать естественные кривые здорового позвоночника. Так почему же нам так сложно? Почему мы так усердно стараемся на коврике, хотим почувствовать себя лучше и здоровее, а потом падаем в автокресло по дороге домой, чтобы скорее полежать.

Современная жизнь совсем не предусмотрена для улучшения осанки, скорее наоборот. Мы проводим большую часть своей жизни за экранами компьютеров, телефонов, телевизоров, в общественном транспорте. Даже путешествуем мы в автомобилях или не в самых удобных самолетах. А отдых ассоциируется с мягким креслом, которое больше подходит для интерьера, чем для поддержки позвоночника. Культуры, которые ведут кочевой образ жизни не имеют подобной эпидемии. Представьте себе женщину, у которой изящно балансирует корзина с едой на голове. Чтобы нести такой тяжелый вес, у нее должен быть идеально ровный позвоночник, и сильные мышцы спины и шеи, удерживающие это положение. Мы, дети цивилизации и бетонных стен не получаем такого ровного позвоночника от сидения в офисе, у нас только заболевания идущие от искривления позвоночника. Однако, чтобы помочь себе, достаточно расстелить коврик и начать практиковать йогу.

Принципы улучшения осанки: лучшая стратегия из трех частей

Чтобы выровнять свое тело, я рекомендую воспользоваться моей стратегией из трех частей.
Во-первых, замечайте за собой, как и где вы сидите, стоите, как часто вы сутулитесь, и попросите всех своих друзей, близких, напоминать вам выровнять спину. Да это будет раздражать, но это раздражение и сработает в вашу пользу.

Затем возьмите на вооружения комплексы из йоги для улучшения осанки.

И последнее, для многих самое сложное, примите то, что у вас есть проблема со спиной, и старайтесь применять методы для ее выравнивания на протяжении всей вашей жизни. Да, это будет сложно. Но поверьте, в старости вам будет легко.

Прежде чем переходить к практике, важно знать анатомию правильной осанки. Независимо от того, сидите вы или стоите, позвоночник имеет естественный S-образный изгиб, который следует поддерживать. Эти мягкие изгибы проходят в области шеи, грудного отдела, и поясницы. Во время практик йоги, вы учитесь поддерживать эти изгибы во многих позах стоя, а так же в перевернутых положениях. Если какой-либо изгиб чрезмерно сглажен, или изогнут, то возникает целый спектр перекосов во всех положениях. Давайте сосредоточимся на двух наиболее распространенных проблемах: сгорбленной верхней части спины (кифоз), и на другом конце позвоночника, чрезмерно изогнутая поясница кпереди (лордоз). Чаще всего и лордоз и кифоз способствуют многим проблемам- мышечному напряжению, болях в суставах, проблемах с позвоночными дисками.

Но поддержка естественных изгибов, всего лишь часть задачи. Для эффективной работы всех систем, вся скелетная структура должна быть выровнена по вертикали. Это значит, что голова над плечами, плечи над бедрами, а бедра над коленями, колени над пятками. Когда какая-то часть выпадает из этой вертикальной линии, смежные опорные мышцы чувствуют напряжение. Например, выпячивание головы вперед и вниз, заставляет мышцы верхней части спины и шеи уставать и со временем не выдерживать поднятия головы вверх.

И даже не рассуждая о сутулости, выпрямление одной только головы, может изменить вашу жизнь к лучшему. Если вы тренируете тело, для поддержания правильных изгибов позвоночника, старайтесь и в повседневной жизни держать позвоночник в вертикальном положении.

Оцените состояние своего позвоночника

Первый шаг к переменам — признаться, что есть проблема, не так ли? Итак, давайте начнем программу улучшения осанки, с того, что оценим состояние позвоночника. Вам понадобится дверной косяк-одна штука, либо стена, и ваш позвоночник — одна штука. 🙂

Когда вы опираетесь на косяк, вы должны его коснуться своим крестцом, средней и верхней частью спины, и затылком. Если позвоночник в норме, поясничный отдел и шейный отдел, не касаются дверного косяка. Между дверным косяком, и позвонками вашей нижней части спины, должно быть около 3 см пространства. Но если вы можете просунуть туда всю руку, у вас есть смещения в сторону поясничного лордоза.

Если вы заметите, что подбородок поднимается, когда вы упираетесь задней частью головы о косяк, у вас, вероятно, есть кифоз грудного отдела. Чрезмерный кифоз, обычное явление в последние 50 лет, он существенно напрягает мышцы шеи и межпозвонковые диски. Так же, часто бывает сочетание кифоза с лордозом, в этом случае, лучше сначала сосредоточиться на выравнивании в области таза и нижней части спины, а затем продвигаться вверх по позвоночнику.

После оценки позвоночника, внимательно посмотрите на мебель, которую вы используете в своем обиходе. Это может быть провисающая кровать, не удобный компьютерный стул, клавиатура на неправильной высоте, все это способствует ухудшению осанки. Выбирайте лучшую мебель для своего позвоночника. Поддерживающие кровати и стулья, тщательно настроенный рабочий стол способствуют выравниванию. С другой стороны, провисшая кровать, плохо спроектированный стул и клавиатура на неправильной высоте создадут предпосылки для дегенерации осанки.

Йога до, после, и во время работы

И хотя, сидячий образ жизни, не самая главная проблема, но именно он способствует и кифозу и лордозу. Большинство, даже не замечает, как опускают голову вниз, когда рассматривают документы на столе, или что-либо на экране компьютера. Это очень способствует развитию кифоза. Когда вы нагибаетесь к столу, грудина опускается, и сжимает сердце, легкие и диафрагму. Также напрягаются мышцы спины. Если вы диагностировали себе кифоз, значит, что мышцы спины у вас растянуты, а мышцы грудного отдела укорочены. В этом случае необходимо растянуть мышцы грудного отдела, и укрепить и укоротить мышцы спины. Чтобы это сделать, практикуйте Шалабхасану (позу саранчи), Бхуджангасану (позу кобры). Обе эти позы эффективны для вытяжения передней поверхности тела, при условии отведения лопаток назад и вниз.

Пребывая весь день в положении сидя, таз серьезно смещается, и появляется поясничный лордоз. Это вызывает постоянные боли в области поясницы и нижней части спины, а также способствует серьезным смещениям в нижней части спины и таза.

Если вы сидите по много часов, каждый день, не растягивая регулярно переднюю поверхность бедер, она постепенно теряет свою нормальную длину. Из-за этого, в положении стоя, таз смещается вперед. Это смещение и называется гиперлордоз. Компрессия, которая образуется в области поясничного отдела, изнашивает хрящевую ткань, и вызывает артрит.

К сожалению, вы можете не знать, что хрящ изнашивается, до тех пор, пока, после многолетнего сидения, стояния, и ходьбы с лордозом, не почувствуете хронические боли нижней части спины. Если все.ю что написано выше, про вас, сосредоточьтесь на укреплении и растяжке передней поверхности бедер. Добавьте в вашу практику в обязательном порядке выпады и Вирабхадрасану 1 (Позу воина), Ашва Саначаланасану (Поза наездника). Можете включить эти упражнения, как часть Сурьи намаскар (Приветствия солнцу), но более эффективны они будут, если удерживать позы в течении одной-двух минут, сосредотачиваясь на дыхании, расслаблении и удлинении мышц. А для укрепления и поддержки нижней части спины, и укрепления мышц пресса, практикуйте Навасану (поза лодки), и Урдхва Прасарита Падасану (подъем ног вверх).

Как йога поможет изменить осанку?

Если проблемная область у вас в верхней части спины, нижней части спины или одновременно и там и там, я рекомендую сидеть по несколько минут в день в Вирасане (Позе героя). Это прекрасная асана формирует привычку сидеть ровно и вне коврика для йоги.

Итак, примите Позу героя и положите руку себе на поясницу. Теперь выдвините копчик вперед, как будто сидите на нем. По мере того, как вы это делаете, почувствуйте рукой, как поясничный лордоз сглаживается. А теперь двигайтесь в противоположном направлении, поворачивая лобковую кость к полу. Таз уйдет вперед и рукой вы сможете почувствовать чрезмерный прогиб в пояснице. Продвигайтесь вперед-назад между двумя этими точками, и найдите баланс между ними. То место, где вы можете сидеть прямо на седалищных костях и чувствовать здоровое вытяжение поясницы. Затем направьте луч внимания к верхней части спины. Чтобы уменьшить кифоз, представьте что вы поднимаете свою грудную клетку высоко, и отводите лопатки от ушей, мысленно расширяйте ключицы. Двигаясь вверх по позвоночнику, убедитесь, что голова не выступает вперед. После выравнивания кифоза, положение головы чаще всего тоже выравнивается. Выполняйте эту позу каждый день по несколько минут.

Чтобы оценить выравнивание спины в положении стоя, вернитесь в позицию у дверного косяка, либо у стены. Можно стоять так несколько раз в день, не надевая одежду для йоги, и не расстилая коврик. Мысленно удлиняйте позвоночник по всей стене, запоминайте ощущение прямой спины. Затем отойдите от стены, не провисая в груди и пояснице. Это будет Тадасана (Поза горы). Постойте в этой позе около двух минут. Вы почувствуете себя уверенней в себе, сильнее.

Лучшие позы для сна, меняющие осанку

Большинство людей спят на спине или боку.
Старайтесь не спать на животе, особенно если у вас гиперлордоз. Так вы еще больше его увеличи. Если вы спите на спине, с подушкой под головой, то создаете привычку для вашей шеи выдвигаться вперед. Что способствует развитию головных болей и напряжения в шейном отделе позвоночника. Используйте специальную подушку для шеи, либо валик. Если спите на боку, меняйте стороны, чтобы не потянуть шею в одну сторону.

Практикуй и все придет!

Оценив состояние своего позвоночника, своей мебели, поменяв позу для сна, вам остается одна очень важная вещь — практика, практика, практика!

Ведь только практикуя регулярно, мы можем изменить себя, избавиться от вредных привычек сутулиться, и стать здоровыми, сильными и открытыми миру.

Главное помните, все позитивные перемены требуют времени. К сожалению, не бывает, что 20 лет вы ходили сутулясь, и за месяц выровнялась осанка. Чудеса случаются, только если с ними усердно работать. Я своим ученикам обычно говорю, что должен пройти минимум год регулярной практики, прежде чем новые привычки и движения войдут в вашу жизнь и станут автоматическими. По мере того, как вы будете укреплять и растягивать свои мышцы, ваше тело будет вам в этом помогать.

Замечайте про себя, как вы себя чувствуете, когда стоите с ровной спиной? Непринужденно, легко, чувствуете, что уже можете спасть мир? А какое при этом настроение? Какой уровень энергии?

А теперь обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, когда вы сутулитесь, горбитесь. Чувствуете вы себя подавленным? Усталым? Негативные мысли приходят в голову, а позитивным не прорваться?

Ваша цель должна быть не в достижении совершенства. Цель в здоровом выравнивании, которое позволит почувствовать себя сильным и уверенным в себе. Да, это требует времени и настойчивости, но поверьте, когда вам станет легче дышать и радостнее жить, даже походка изменится!

Со временем, сочетание практики, и работы со своей осанкой, позволит вам выровнять и улучшить другие области вашей жизни. Пробуйте, и никогда не останавливайтесь! Пробуйте выравнивать плечи и позвоночник ужиная, или проснувшись утром, когда вы стоите в метро, или совещаетесь с коллегами по работе. Все время держите спину и голову прямо. Так вы будете заниматься йогой регулярно. И кто знает, может вы произведете впечатление на своих родителей?

Йога для осанки – техника выполнения самых эффективных асанов

Как показала практика, а также многовековой опыт людей, йога для осанки полезна для любой возрастной категории и при любых проблемах. Если грамотно подойти к исправлению осанки, вместе со специалистом подобрать оптимальный комплекс упражнений, можно достаточно быстро исправить все проблемы, а также укрепить мышцы, чтоб предотвратит нарушение осанки в последствии.

Йога – чем полезна

Йога, как элементарная физическая активность является оптимальным методом получения идеальной физической формы. Если приучить себя к активности, если выполнять специальные комплексы, можно долгие годы оставаться здоровыми и стройными.

Среди полезных факторов, которые обеспечивает йога для осанки, можно отметить следующие положительные факторы:

• Расслабление мышц и снятие боли, связанной с напряжением;
• Укрепление корсета и позвоночных мышц;
• Выработка правильного положения спины;
• Благотворное влияние на обще самочувствие.

Легкие практики йоги, созданные на основе согласованных со специалистом упражнений, будут полезны детям и взрослым, женщинам и мужчинам любой возрастной категории.

Чтобы занятия принесли нужный положительный результат, заниматься требуется регулярно и внимательно следить за своими ощущениями.

Простые асаны для начинающих

Йога от сутулости для начинающих – это достаточно примитивный набор действий, что для достижения положительного результата нужно проводить каждый день.

Если есть желание улучшить позицию и осанку при помощи йоги, стоит ежедневно выполнять следующие самые простые манипуляции:

1. Сидя требуется выпрямить ровно спину, прижать подбородок к груди. При этом нужно свести обе лопатки и постараться удержать данное положение 30 секунд;
2. Упражнение выполняется стоя, спина выпрямлена. Двумя руками одновременно нужно выполнять упражнения, как при плаванье кролем;
3. Необходимо встать прямо и тянуться верхней точки макушки максимально высоко. Так нужно сделать примерно 10 раз;
4. Сцепить ладони и наклониться в теле под углом 90 градусов, вытягивая руки максимально сильно вперед;
5. Оптимальным и действенным упражнением является хождение по квартире с книгой на макушке;
6. Можно очень сильно прижаться спиной к стене, выпрямиться и отойдя, стараться сохранять данное положение;
7. Стоя, требуется делать плавные движения по кругу двумя плечами одновременно. Можно чередовать данное действие, осуществляя круговые махи прямыми руками.

На подобных достаточно простых манипуляциях строится йога для осанки, что оптимально подойдет для начинающих.

Преимуществом данных упражнений является минимальное количество требуемого времени, а также возможность выполнения упражнений на работе и даже в школе, а не только в домашних условиях.

Более серьезные упражнения для осанки

Наряду с перечисленными выше упражнениями, которые можно выполнить в любом месте и буквально за 5 минут, есть более основательные асаны, на выполнение которых потребуется потратить немного больше времени и иметь для этого определенные приспособления.

Перед тем как приступить к подобным упражнениям, стоит посетить опытного специалиста. Врач должен осмотреть тело, выявить перекосы и дать рекомендации по представленным ниже упражнениям.

Не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Консультация позволит избежать возможных осложнений и получить при выполнении занятий максимально положительный эффект.

Вот несколько самых эффективных йогических асан, способных оказать благотворное влияние на состояние спины и на общее самочувствие.

Вирасана

Необходимо сесть с согнутыми в коленях ногами таким образом, чтобы ягодицы оказались между двумя стопами. Если не получается по причине болей в суставах, между голенями и ягодицами можно проложить валик.

Спину требуется максимально выпрямить, а руки оставить на бердах ладонями вверх. Зафиксировав подобное положение, необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Руки в намасте и периодически поднимать их над головой вверх, стараясь вытянуть позвоночник. Необходимо добиться ощущения растяжения позвоночника – сосредоточиться на том, чтобы копчик тянулся вниз, а верх макушки максимально вверх;
2. Кисти складываются перед грудью и осуществляются периодические надавливания их друг на друга с поочередным расслаблением. Это приводит к разработке мышц груди и рук, а также укрепляется верхняя часть спины.

Это уникальные и очень полезные упражнения, позволяющие достаточно быстро и без особого напряжения выпрямить спину.

Баласана

Это многим известная поза ребенка, которую очень полезно включать в комплекс упражнений, предназначенных для позвоночника. Действие позволяет расслабить поясницу после напряжения и выполненных прогибов назад.

Для выполнения данной позы, нужно принять исходное положение, описанное выше, затем плавно опустить тело на бедра, а лоб уложить на коврик. Руки нужно полностью расслабить, оставив их по сторонам или вытянув вперед. Спина должна быть слегка округленной и расслабленной.

Находясь в подобной позе, необходимо выполнить следующие упражнения:

• Лежа лбом на коврике и расслабив спину, нужно поворачивать шею, поочередно укладываясь то на одно ухо, то на другое. Подобные манипуляции позволят дополнительно расслабить мышцы шеи, что не менее эффективно скажется на общем самочувствии;
• Находясь в позе, требуется по максимуму вытянуть кисти вперед. Ладони нужно прижать к коврику и стараться тянуться как можно дальше, стараясь копчик тянуть назад.

Все представленные вниманию упражнения нужно выполнять с периодическими расслаблениями.

Баддха Конасана

Это поза бабочки, которая схожа с обычной позой лотоса, только стопы соприкасаются друг с другом. Используя за основу эту асану, нужно выполнить следующие упражнения:

1. В позе бабочки необходимо сесть у стены и постараться прижать к ней все отделы позвоночника и ягодицы. Суть упражнения заключается в том, чтобы прижать данные элементы к стене, что на первых порах не так просто выполнить;
2. Необходимо лечь на пол, лицом к стене. При этом ягодицами нужно прижаться к стене и ноги, сложенные в бабочку, прижать к ней же. На первых порах к стене будут прижаты только боковые стороны стоп. Каждый день выполняя данное упражнение, нужно стараться прижимать все большую площадь задней поверхности ног;
3. Находясь в подобной позе, нужно уложить под спину фитбол или небольшой валик. Делая выдох, необходимо очень аккуратно прогнуться назад и опереться на рядом расположенный предмет. Если используется валик, то его нужно уложить под лопатки. Макушка здесь должна упираться в поверхность коврика. Если это фитбол, то шея, голова и верхняя часть спины должны лежать на фитболе. Кисти нужно держать строго за головой, а корпусом желательно тянуться назад.

При выполнении данных упражнений в поясе создается небольшой прогиб. Здесь нужно тщательно контролировать уровень интенсивности подобного прогиба.

Бхуджангасана

Это поза кобры, которая позволяет прогибать спину и одновременно укреплять ее мышечный корсет. Выполнять данную асану не сложно. Необходимо лечь строго на живот, немного приподнять верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице.

В процессе выполнения данной позы, нужно выполнить упражнение, которое заключается в поочередных поворотах головы и плеч в разные стороны. При повороте, например, направо, направлять взгляд нужно в максимально обозримую точку, расположенную слева и затем наоборот. Данное упражнение идеально проработает позвоночник, его поясничный отдел.

Дополнительные упражнения

В качестве дополнения можно использовать позу посоха, которая является базовой. Нужно плотно сесть на ягодицы и по максимуму выпрямить спину, образов между ней и ногами точный угол в 90 градусов. Ноги требуется вытянуть, а носки стараться тянуть к животу. Руки должны быть прижаты плотно к полу, а все пальцы направляются строго вперед.

К этому упражнению нужно добавить еще одну асану, которая выполняется из лежачего на животе положения. Здесь нужно поднять выше руки, делая одновременно с этим глубокий вдох. Потом они опускаются вместе с выдохом. Поднимать можно не только кисти, но и саму голову. Желательно максимально высоко подняться и пытаться оторваться от поверхности.

Еще одним эффективным упражнением является поднятие ног под углами 45 и 90 градусов из положения лежа. Можно разбавлять данные действия частым выпячиванием поясницы дугой.

Перечисленные выше упражнения очень действенны для быстрого и эффективного исправления проблем со спиной и осанкой. Ничего сложного здесь нет и времени потребуется потратить совершенно немного.

Все без исключения комплексы необходимо заканчивать Шавасаной, то есть позой трупа. Это полное расслабление тела в положении лежа на спине. Принять такое положение достаточно просто, намного сложнее добиться расслабления всех частей тела и, что более важно, разума. Здесь потребуется немного практики.

Профилактика нарушения осанки

Йога для осанки для начинающих – это первоначальный, но очень важный шаг. Он обязательно приведет к положительному результату в виде красивой осанки и общего улучшения состояния здоровья. Если выполнять подобные комплексы, затратив на них в среднем 30 минут в день, правильная и красивая осанка начнет формироваться буквально на глазах.

После достижения поставленной цели, не нужно бросать все на самотек. Необходимо соблюдать определенные меры профилактики, чтобы не столкнуться с искривлением спины снова.

Вот самые основные и действенные рекомендации:

• Необходимо стараться всегда очень правильно сидеть за столом и стоять, всегда важно следить за прямой спиной;
• Если работа сидячая, нужно требуется подобрать рабочий стол и стул, чтобы они соответствовали росту;
• Нужно избегать излишней физической активности, но зарядка и занятия фитнессом обязательно должны присутствовать;
• Очень важно следить за своим психологическим состоянием, так как положение спины и настроение напрямую взаимосвязаны;
• Правильное питание – еще одна из важных составляющих ведения полноценного здорового образа жизни.

Соблюдение данных правил и рекомендаций позволит достаточно быстро сформировать правильное положение тела. Если делать упражнения каждый день и следовать указанным рекомендациям, правильная осанка станет привычкой.

При красивой и прямой спине, при регулярных упражнениях, человек быстро приобретет привлекательное тело. Что более важно, не будут возникать неприятности со здоровьем.

Грамотно продуманные физические упражнения автоматически будут способствовать улучшению общего самочувствия, психологического и эмоционального фона человека. Возрастная категория и пол здесь не имеют никакого значения.

Подводя итоги

Йога для осанки позволяет добиться быстрого положительного результата. Даже относительно небольшого комплекса упражнений, занимающего 10-15 минут, вполне достаточно. Он будет приносить нужный эффект, но только, если выполнять комплекс ежедневно.

Для занятий требуются минимальные вложения в виде комфортной одежды и специального коврика, а заниматься допускается в разное время суток.

Йога для правильной осанки: упражнения, комплексы

Похвастаться действительно правильной и красивой осанкой могут не все. Во время ежедневной работы за компьютером, да и просто кушая за столом, человек забывает о правильном положении спины. Специалистами, практикующими различные реабилитационные методики, была придумана йога для осанки, которая помогает восстановить мышцы спины, а также поддерживать их в тонусе.

Комплекс занятий для начинающих

Чтобы начать свой путь расслабления и выравнивания осанки, необходимо обратится к простым, но эффективным упражнениям. Для тех, кому йога представляется чем-то непознанным, специалисты рекомендуют остановиться на йоге для осанки – упражнения легкие и не потребуют дополнительной подготовки.

Комплекс заданий благотворно влияет на устранение мышечных спазмов и боли, а также улучшает самочувствие человека. Саму зарядку желательно выполнять просто сидя за рабочим столом, или во время обеденного перерыва. Перед выполнением делите внимание мышцам спины и расслабьтесь. Выполнять упражнения необходимо каждый день для достижения эффекта.

Ниже приведены самые простые разогревающие задания йоги для начинающих: для осанки они станут не заменимыми.

• сидение с прямой спиной, подбородок опущен к груди.
• выполнение круговых движений руками, при этом спина прямая.
• сидение прямо, при этом производя потягивание вниз руками, стараясь достать до пола.
• хождение по комнате с книгой на голове.
• прижимание к стене ровной спины.

Такие несложные упражнения помогут разогреть и подготовить тело для выполнения более сложных асан йоги для красивой осанки. Выполняя их полчаса ежедневно можно достигнуть эффективного воздействия на спину.

 

Во время упражнений обязательно дышите равномерно, не стоит делать пауз. Действия осуществляются спокойно и плавно, резкие движения нежелательны. Вот еще несколько заданий, уже относящихся непосредственно к методике йога:

1. Кошка. Упражнение напоминает вытягивание кошечки – встаньте на четвереньки, в руках упор на ладони, руки выпрямлены. Сильно выгните спину наружу, будто формируя шар под собой. Далее вогните спину обратно, прогибаясь всем телом. Скользите по коврику вперед, немного вытягиваясь. Задание поможет исправить осанку при ежедневном выполнении около 20 раз за подход.
2. Исходная позиция – стойка на коленях. Поднимите обе руки вверх и опустите ягодицы к пяткам, плавно заводя руки назад. Теперь медленно вытяните их прямо перед собой и потянитесь полминуты.
3. Сядьте на ягодицы, колени согнуты. Вытяните под собой одну ногу, образуя полушпагат. Голова при этом наклонена вниз к коврику. Задание проделывают по 6 раз с каждой ногой.

Указанные упражнения йоги для осанки постепенно формируют прямую спину, кроме того они просты и подходят даже пожилым людям и детям.

Варианты основных упражнений

Корректировать осанку нужно упражнениями и для других отделов позвоночника. Не лишним будет включить комплекс вытягивания мышц грудной клетки – все части тела взаимосвязаны друг с другом, следовательно, задействовать необходимо все вместе. Также не стоит забывать о шейном отделе, йога для исправления осанки также включает задания, направленные на разработку данной группы мышц.

Поза кошки

Доласана

Йоги рекомендуют после освоения базовых упражнений переходить к основным, которые направлены на правильную постановку осанки:

1. Поза лодки. Сядьте и согните ноги в коленях. Постепенно оторвите стопы от пола, поднимая их ниже уровня глаз. Задача – удержаться на седалищных костях как можно дольше. Коррекция осанки происходит за счет выпрямления спины и грудного отдела. Рекомендовано продержатся в позе лодки около 20 секунд.
2. Поза героя. Для выполнения задания понадобится твердый прямоугольный предмет по размеру с кирпич. Встаньте на колени, между стоп поместите подготовленную опору и опустить на нее таз. При этом не должно ощущаться боли, поэтому подберите правильный по высоте предмет. Втяните копчик, после чего направьте лобковую кость к полу. В выполнении этой асаны йоги исправляющей осанку важно найти то положение, в котором будет комфортно сидеть на седалищных костях.
3. Выпады. Встаньте на коврик, опираясь на правую ногу, согнутую в колене. Руки расположите на левом бедре. Старайтесь тянуть копчик вверх и в тот же момент к полу. При этом в мышцах должно быть натяжение в области правого бедра. С ровной спиной на упражнение отводится 2 минуты.
4. Прогибы. Сверните небольшое полотенце в валик и положите под спину в области лопаток. Для исправления осанки лягте на валик и вытяните руки параллельно полу. Ноги согнуты в коленях и упираются на стопы. Останьтесь в положении на 2 минуты.
5. Поза кобры. Ложитесь на коврик, на живот, пятки вместе. Направьте копчик в сторону пяток. Руки согнуты в локтях возле груди, они опираются на ладони. Старайтесь сделать хороший прогиб лопатками, направляя ключицы друг от друга в разные стороны. Попробуйте оторваться от пола, не применяя силу рук, а только за счет спинных мышц.

Перечисленные задания отлично стимулируют тонус спины. Необходимо заниматься йогой 30 минут — правильная осанка будет являться результатом работы над телом.

Упражнения для снятия боли и коррекции осанки

Многие тренера разработали свои собственные комплексы, которые опытным путем помогают снять боль в позвоночнике. В основном, эти позы базируются на вытяжении спины и шеи. Несколько примеров асан для устранения боли:

Упражнения йоги для осанки

1. Удлинение мышц спины. Такое задание также входит в комплекс йоги для начинающих — правильная осанка достигается уже через несколько занятий. Сядьте в удобную позицию, например в позу лотоса. Скрестите руки перед собой и начинайте медленно их поднимать: сначала до уровня глаз, а потом заведите руки над головой. Старайтесь вытянуться вверх как можно выше. При таком упражнении расслабляются все позвонки.
2. Скручивание. Расположитесь, сидя на коврике — колени согнуты перед собой. Одну ногу прижмите к полу в согнутом состоянии, другую – заведите за колено лежащей ноги. Суть этого упражнения йоги для красивой осанки заключается в медленном скручивании позвонков в сторону согнутой ноги. Повторите задание с противоположной ногой.
3. Поза собаки. Такая асана позволит снять нагрузку с нижнего отдела позвоночника. Лягте лицом вниз и положите руки перед собой. Медленно отрывая тело от пола, становитесь на ступни и ладони. Голова при этом опущена вниз. Результат – положение в форме треугольника, напоминающее собаку с опущенной головой. При достижении позиции, сделайте вдохи и выдохи 10 раз.

 

Большинство проблем со спиной решается с помощью йоги – нарушение осанки не является исключением. Выполняя несложные задания для позвоночника, можно устранить регулярные боли в пояснице, улучшить общее самочувствие и сформировать красивую осанку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Йога для исправления осанки: комплекс асан

Сутулость и искривленная спина могут заметно ухудшить внешний вид и качество жизни человека. Решить проблему поможет йога для осанки — комплекс упражнений, направленный на укрепление одних мышц и расслабление других. По одной из версий, слова «осанка» и «асана» (положение тела) имеют общий корень. Если с этимологической точки зрения этот вопрос спорный, то с практической — вывод однозначен: йогические упражнения неотделимы от работы над осанкой, они способствуют улучшению ее вида и укреплению мышц спины.

При регулярных тренировках можно исправить многие имеющиеся дефекты, а разнообразие асан позволяет подобрать комплекс для любого уровня физической подготовки.

5 поз для улучшения осанки

Йога для красивой осанки направлена на развитие силы и гибкости. При выполнении асан необходимо максимально вытянуться и «раскрыться». Избавление от мышечных зажимов очень важно, ведь часто они провоцируют сильную боль в шее и спине, а это — путь к неправильной осанке. Следующие 3 позы способствуют вытяжению, а 2 последние — расслаблению:

1. Поза горы (Тадасана). Это простое упражнение очень эффективно для выпрямления спины, к тому же оно является исходной позицией для многих асан. Нужно встать прямо и соединить стопы, равномерно распределив между ними вес. Позвоночник и шея вытянуты, колени и живот напряжены и подтянуты, руки вдоль туловища. Находиться в позе нужно около минуты.
2. Поза посоха (Дандасана). Одна из базовых асан для улучшения осанки. Необходимо сесть на ягодицы и выпрямить спину, образовав угол 90°. Ноги вытянуты, носки тянутся по направлению к животу. Руки расположены по бокам, ладони прижаты к полу пальцами вперед.
3. Половина позы лодки (Ардха Навасана). Классическая поза требует развитых брюшных мышц, поэтому на начальном этапе можно выполнять ее упрощенную версию. Для этого нужно сесть на пол на ягодицы и согнуть ноги в коленях. Поясницу прижать к полу, а грудной отдел — приподнять. Ноги вытянуты под углом приблизительно 30°, руки тянутся к стопам. Задержаться в положении 10–20 секунд.
4. Поза ребенка (Баласана) позволяет расслабить мышцы, в том числе в плечевом поясе. Для выполнения нужно опуститься на колени и сесть на пятки, соединив большие пальцы ног. На выдохе наклониться вперед, дотянуться до пола лбом, вытягивая при этом позвоночник. Руки расположены вдоль туловища, плечи расслабленно свисают.
5. Поза трупа (Шавасана). Еще одна асана для расслабления. Внешне она выглядит очень просто: нужно всего лишь лечь на спину, раскинув руки и ноги, и закрыть глаза. Однако за этой простотой кроется большая работа, ведь расслаблять нужно не только тело, но и разум, а для этого требуется немало практики.

Хотя указанные позы почти не имеют противопоказаний и доступны людям с нулевой физической подготовкой, при нарушении работы сердечно-сосудистой системы и наличии травм нужна консультация врача. Если серьезных проблем со здоровьем нет, то можно приступать к самостоятельным практикам.

Важно чередовать напряжение и расслабление, на каждую асану с изгибом должна приходится поза с противоположным действием.

Асаны для укрепления мышц спины и пресса

Правильная и красивая осанка невозможна без развитой мускулатуры спины и брюшного пресса. Если мышцы недостаточно сильны, то они попросту не смогут удерживать тело в нужном положении. Йога для исправления осанки должна непременно включать в себя укрепляющие мышечный корсет асаны:

1. Поза кобры (Бхуджангасана). Положение — лежа на животе. Ноги вытянуты, стопы соединены, ладони расположены под плечами и упираются в пол. На вдохе медленно приподнять корпус до прогиба в пояснице. В таком положении задержаться на комфортное время, в дальнейшем довести до 30 секунд. Можно запрокинуть голову назад, однако делать это следует плавно. Важно выполнять асану за счет мышц пресса, а не рук.
2. Поза сфинкса или полукобры (Ардха Бхуджангасана). Если поза кобры вызывает трудности, то можно начать с упрощенного варианта. В позе сфинкса опора идет на предплечья, а лобковая кость прижата к полу. Во избежание напряжения в пояснице ягодицы должны быть расслаблены.
3. Поза лука (Дханурасана). Эта асана многим известна как «корзинка», она хорошо укрепляет мышцы центральной части живота. Исходное положение — лежа на животе. На выдохе согнуть ноги в коленях и взяться за лодыжки руками, затем прогнуться, оторвав от пола таз и грудь. Задержаться в таком положении до 1 минуты, затем медленно вернуться к исходной позиции.
4. Планка (Кумбхакасана) укрепляет практически все мышцы тела, особенно полезна она для спины. В классическом варианте диагональная линия удерживается за счет опоры на вытянутые руки и пальцы ног. Есть также варианты для начинающих с опорой на предплечья и на ладони, в этих вариациях тело образует линию, параллельную полу.
5. Поза мудреца или боковой планки (Васиштхасана). В этой позе тело располагается под углом 45°. Опорами служат одна рука (или предплечье, в зависимости от уровня сложности) и прижатые друг к другу стопы. Вторая рука вытянута перпендикулярно полу.

Данные асаны имеют противопоказания: их нельзя выполнять при наличии грыж.

Бхуджангасану не стоит делать при патологическом лордозе, Дханурасану — при проблемах с сердцем. Кумбхакасана не рекомендуется при травмах спины и плеч, а также гипертонии. Все упражнения нужно выполнять плавно, избегая резких движений. Длительность нахождение в асане следует определять, ориентируясь на самочувствие, постепенно увеличивая время до 30–60 секунд и 3–5 подходов.

Как и когда заниматься

Улучшения осанки можно достичь лишь регулярными тренировками. Даже небольшой комплекс в 10–15 минут будет иметь эффект, если выполнять его каждый день. Для занятия необходимы лишь помещение с минимальным количеством отвлекающих факторов, удобная одежда и коврик. При желании можно использовать вспомогательные предметы-пропсы (опорные блоки, ремни и т.д.). Заниматься можно в любое удобное время.

Ежедневный комплекс асан должен включать в себя позы, направленные на:

• вытяжение позвоночника;
• укрепление мышц спины;
• расслабление.

Выбор упражнений диктуется типом искривления позвоночника. Обычно встречается кифоз (сутулость) или лордоз (чрезмерный изгиб поясницы). Определить это можно, прижавшись спиной и пятками к стене:

1. Если затылок, средняя и верхняя части спины и крестец касаются опоры, то это говорит о норме.
2. Если приходится сильно тянуть голову, а подбородок при этом закинут вверх, то это указывает на кифоз. В этом случае нужно отдать предпочтение прогибам, вытягиванию грудных мышц (например, Бхуджангасане).
3. Если между стеной и поясницей наблюдается расстояние более 3 см — велика вероятность, что это лордоз. При лордозе нужно вытягивать переднюю поверхность бедра (Навасана).

Важно подходить к работе по улучшению осанки комплексно и не ограничиваться только физическими упражнениями. Для полноценного кровоснабжения позвоночного столба необходимы разнообразные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе. Помогает использование ортопедических матрасов и обуви.

Часто сутулость вызвана психологическим дискомфортом, а потому самоанализ, в том числе совместно с психологом, будет весьма кстати. Специалистами давно замечена парная связь мозг-тело: неуверенность и груз проблем заставляют человека «скукоживаться», в то же время ровная спина и высоко поднятая голова придают уверенности, повышая уровень тестостерона в крови. Путь к ровной и красивой спине долгий и нелегкий, но однозначно того стоит.

4 асаны для красивой осанки

Иногда мне кажется, что вокруг меня практически нет людей с правильной красивой осанкой. Да и я сама я не всегда слежу за своей спиной и изгибаюсь буквой «зю». А если добавить к этому часы работы за компьютером и вечерний просмотр сериалов вразвалочку на диване, то получается уж совсем «ой»!

На осанку влияет не только внутреннее состояние человека, но еще и состояние мышц его спины. Когда вы начинаете заниматься спортом, вы чувствуете себя увереннее и спина немного выпрямляется, плечи опускаются, а шея перестает напоминать шею гриф. Но этого не достаточно. На этот раз я хочу предложить вам альтернативу стандартным силовым упражнениям для спины — 4 простых упражнения из йоги, которые помогут растянуть и укрепить мышцы спины.

©photo

Асана №1. Balasana

Встаньте на колени, прямые руки подняты над головой, ладони обращены друг к другу. Глубоко вдохните. На выдохе медленно наклонитесь вперед, посадив таз на пятки и коснувшись лбом пола. Руки остаются вытянутыми вперед. В этой позе надавите ладонями на пол. На вдохе медленно вернитесь в исходную позицию. Повторите минимум 6 раз.

Асана №2. Virabhadrasana I

Встаньте прямо и сделайте шаг вперед одной ногой так, чтоб расстояние между ступнями было примерно 1,0-1,2 м (расстояние зависит от вашего роста и длины ног). На вдохе согните переднюю ногу в колене и поднимите сцепленные в замок руки вверх ладонями наружу. Мягко прогнитесь в верхней части спины. На выдохе вернитесь в исходное положение используя силу согнутой ноги. Повторите упражнение минимум 6 раз и проделайте то же самое на вторую ногу.

Асана №3. Поза ящерицы

Опуститесь на пол, одну ногу согните в колене и сядьте на ее пятку, вторую ногу отведите назад, как будто вы сидите на продольном шпагате, колено смотрит четко вниз. Держите корпус в вертикальном положении, руки упираются в пол по обе стороны согнутого колена. На вдохе поднимите грудную клетку вперед и вверх, сведя лопатки, и тянитесь руками вниз к полу и немного назад. На выдохе согните руки в локтях и опустите грудь на бедро согнутой ноги. Проделайте это упражнение минимум 6 раз и затем повторите то же самое на вторую ногу.

Асана №4. Setu Bandha Sarvangasana

Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Кисти сцепите в замок ладонями вниз и поднимите руки к потолку. На вдохе упритесь ступнями в пол, поднимите таз как можно выше, подбородок стремится к груди, задняя часть шеи должна прижиматься к полу. На выдохе вернитесь в исходное положение прижав лопатки к полу. Повторите упражнение минимум 6 раз.