Сентябрь 2020 – Страница 94 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Почему ноги болят у подростка – Что делать если сильно болят ноги у подростка

болит ступня по ночам у подростка без видимых на то причин, почему у детей часто болевые ощущения в ногах, что делать

Нередко к врачу приходят родители и рассказывают, что ребенок жалуется на боль в ноге. Особенно часто подобные симптомы наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Дискомфорт возникает во время игры, при хождении, стоянии или же в период ночного сна. Такие жалобы не следует игнорировать, так как они могут сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Содержание статьи

Основные причины боли у детей

Перед началом лечения требуется понять, почему болят ноги у детей по ночам или в другое время суток. Боль может быть физиологической или возникать в результате болезни. Разберемся, какие патологии и процессы в организме ребенка могут сопровождаться подобным симптомом.

Ускоренный рост

Что делать, если ребенок часто жалуется на боль в ногах и ступнях

Во время роста и развития детского организма обменные процессы усиливаются. При этом часто у ребенка болят ступни ног в ночной период, так как в них наиболее развита микроциркуляция.

При движении приток крови достаточен, но как только наступает покой, он резко снижается, что вызывает неприятные ощущения. Чаще всего такое явление наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет, но может продолжаться до конца пубертатного периода.

В настоящее время нет точных данных об этиологии появления боли у детей в момент роста. Есть предположение о том, что дифференцировка и развитие мышечных волокон не успевают за удлинением костей. Но даже при резком увеличении длины конечностей за короткий период у ребенка не всегда наблюдаются неприятные ощущения.

Основные симптомы боли роста:

внезапное начало в состоянии покоя;
длительность не более 20-30 минут;
отсутствие признаков воспаления: отека, локального повышения температуры, покраснения, усиления боли при пальпации;
болевые ощущения без предварительных физических перегрузок;
боль прекращается без применения препаратов.

Важно! Два способа помочь ребенку в этот период — легкое разминание ступней и голеней перед сном и теплая ванночка с травами. Не следует давать ему анальгетики или противовоспалительные препараты без консультации врача.

Травмы и перегрузки

Если ребенок жалуется на болезненность, следует узнать, чем он недавно занимался. Возможно, боль — это признак ушиба, удара или перенапряжения мышц, микротравмы их волокон.

Такое отклонение возникает при долгих пеших прогулках, походах в лес. Причина также может заключаться в изнурительных тренировках или тяжелой физической работе.

Незначительные нарушения не нуждаются в принятии срочных мер, восстановление происходит после обычного отдыха. Но если на фоне боли возникают краснота, припухлость, повышение температуры, то в этом случае потребуются консультация и лечение под наблюдением травматолога.

Инфекции

При гриппе и простудных заболеваниях ребенок часто жалуется на боли в ногах. Вирусная инфекция вызывает воспаление и повышение температуры, что обычно сопровождается общим недомоганием и ломотой во всем теле. В этом случае необходим постельный режим и полноценное лечение ОРВИ, иначе могут развиться осложнения на суставы.

Ортопедические проблемы

Когда у ребенка болит ножка по ночам — это может быть признаком заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего это бывает из-за проблем с позвоночником (нарушение осанки, остеохондроз, искривление) или при развитии плоскостопия.

При этих патологиях происходит неправильное распределение нагрузки, суставы и мышцы нижних конечностей находятся в постоянном напряжении, что вызывает боль.

Если ребенку не исполнилось 3 года, подозревать у него плоскостопие еще рано. Формирование стопы обычно заканчивается к 4-5 годам. Исключением является врожденное отклонение, но оно диагностируется детским ортопедом сразу после рождения.

Психоэмоциональное перенапряжение

Если у ребенка болит нога без видимых причин — это может указывать на психосоматическое заболевание.

Обычно этому подвержены дети:

избыточно мнительные и эмоциональные;
с нервными нарушениями;
с психическими отклонениями.

В этом случае стрессовая ситуация может вызывать сильную боль, нарушение походки, хромоту. А в период полного покоя симптомы становятся не столь выраженными или совсем исчезают. Такое состояние требует правильного подхода к лечению у невролога или психиатра.

Если не принимать меры, то, когда ребенку исполнится 5-6 лет, неправильная ходьба приведет к необратимым изменениям в суставах и мышцах.

Воспаление суставов

Чаще всего артрит возникает у взрослых и пожилых людей. Но иногда его диагностируют и в детском возрасте. Воспаление развивается в результате:

врожденной патологии;
хронической или острой инфекции;
генетических нарушений;
снижения иммунитета;
гормонального дисбаланса;
сильного переохлаждения.

Когда у ребенка болят ступни ног в результате артрита, он не сразу начинает жаловаться. Но следует обратить внимание на его вялость, нежелание бегать и ходить. По мере прогрессирования болезни в области сочленения появляются припухлость и покраснение, повышается локальная температура. Отсутствие лечения приводит к артрозу, когда в суставе происходят необратимые изменения.

Другие причины

Существуют и другие факторы и обстоятельства, которые приводят к тому, что у ребенка болит ступня, голень или вся нога:

Нехватка витаминов и микроэлементов. Такое состояние возникает по причине неправильного питания или нарушения всасывания полезных веществ при колите или дисбактериозе.
Болезни сосудов. Нехватка питательных веществ при нарушении кровотока может вызывать неприятные ощущения при малейшей нагрузке и даже в покое.
Неправильно подобранная обувь. Слишком тесные или свободные туфли могут стать причиной болезненности. Поэтому их не следует покупать на несколько размеров больше, а также необходимо следить, когда нога начнет упираться в носок.

Методы диагностики

Для определения возможного заболевания родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

наличие покраснения и припухлости, повышение температуры в области сустава;
нежелание ребенка ступать на больную ногу, бегать, играть;
изменение походки, хромота;
общее нарушение состояния.

Если болят ноги у подростка, нужно расспросить его, чем он занимался накануне. Возможно, проблема возникла в результате длительного хождения, тренировки или другой физической нагрузки. Следует также проверить обувь: она не должна натирать, быть тесной или слишком свободной.

Когда у ребенка отмечаются психоэмоциональные нарушения, нужно вспомнить, не было ли у него недавно сильного стресса или переживаний (просмотр страшного фильма, ссора родителей, внезапный переезд и другие ситуации).

Когда требуется врачебная помощь

Когда наблюдение показывает наличие серьезных отклонений, необходимо сразу обратиться к врачу. Поводы для начала профессионального лечения:

Обнаружение отека, скованности движения, сильное изменение походки и осанки.
Необычное поведение ребенка, когда он тянет ноги, отказывается ходить, бегать, быстро устает и все время садится или ложится.
Если болезненность возникает на фоне вирусной инфекции. В противном случае могут наблюдаться осложнения с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Что делать, если у ребенка болят ноги

Если ребенок жалуется на боли в ногах, немного облегчить его состояние до визита к врачу поможет легкий массаж или расслабляющая ванночка с отваром трав. В крайнем случае следует дать обезболивающий препарат, разрешенный для применения у детей.

Важно! Ни в коем случае нельзя массировать и греть сустав с признаками воспаления. Лучше дать противовоспалительное средство и обратиться к педиатру.

Лекарственные препараты

Самолечение может навредить, особенно если взрослые дают ребенку препараты, которые принимают сами. Необходимо выявить этиологию заболевания и использовать медикаменты согласно возрасту и показаниям. Только в этом случае терапия будет эффективной.

Из мазей, гелей и других местных средств детям можно применять:

«Ортофен». Назначается с 5 лет, помогает снять воспаление и боль.
«Быструмгель». Используется также после достижения 5-летнего возраста.
«Траумель С». Гомеопатическое средство, хорошо переносится. Применять его можно, когда ребенку исполнится 3 года.

Народные средства

При использовании народных средств требуется особая осторожность. Перед применением нужно проверить их на индивидуальную непереносимость. Для этого средство нужно нанести на область запястья и проследить за реакцией организма в течение нескольких часов.

Вот наиболее эффективные и безопасные рецепты:

При воспалении сустава измельчить капустный лист до состояния кашицы, нанести на больное место и утеплить его. Компресс снять спустя 6-12 часов, при необходимости заменить новым.
При растяжении связок можно приложить к области поражения смесь мела и кефира. Применять каждую ночь до выздоровления.
Полезными свойствами при разных видах боли обладает лопух, он помогает снять воспаление. Его нужно прикладывать на 2-3 часа и утеплять. Для усиления эффекта лист растения можно предварительно смазать медом.

Важно! Любое средство народной медицины не является основным способом лечения болезни. Его можно применять в качестве дополнения к общей терапии и только после консультации с педиатром или ортопедом.

Способы профилактики

Любую проблему, в том числе связанную с болью в ногах, легче предупредить, чем тратить время и силы на лечение. Поэтому ответственным родителям необходимо принимать все возможные меры, чтобы не допустить появления заболевания.

С этой целью полезно:

проводить закаливание организма ребенка;
наблюдать за его расписанием, чтобы не было сильных перегрузок, а любая активность сочеталась с полноценным отдыхом;
при появлении неблагоприятных признаков не выжидать, что проблема пройдет самостоятельно, а сразу обращаться к врачу;
следить за правильной осанкой и походкой ребенка;
все занятия спортом проводить только под руководством опытного тренера;
сохранять в семье мир и добрые отношения, не давать ребенку повода для сильных переживаний.

Заключение

Боли в ногах у детей разного возраста могут быть обусловлены множеством факторов. Не всегда они свидетельствуют о патологических процессах. Болезненные ощущения могут быть признаком усиленного роста и развития организма или банальной усталости. Важно вовремя прислушиваться к ребенку, разговаривать с ним. При необходимости следует оказать ему первую помощь и посетить врача.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Ребенок жалуется на боли в ногах: причины, симптомы, лечение

Родители нередко слышат, как ребенок жалуется на боли в ногах. Особенно часто с такой симптоматикой сталкиваются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Днем, как правило, малыша ничего не беспокоит. Но к вечеру либо ночью появляется неприятный дискомфорт. Многие родители относят такие симптомы к обычному переутомлению и не придают им должного значения. Подобное отношение недопустимо, а иногда чревато развитием серьезных патологий. Рассмотрим, почему может возникать боль в ногах, и в каких случаях следует обращаться к врачу.

Дискомфорт, связанный с ростом

Это самая распространенная причина. Неприятные ощущения спровоцированы высоким темпом роста и активным обменом веществ. Дискомфорт может продолжаться до полового созревания. Ведь рост крохи в это время увеличивается в результате удлинения ног. При этом наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно эти области нуждаются в усиленной циркуляции крови.

Сосуды, отвечающие за кровоснабжение, в этом возрасте еще недостаточно эластичны. Поэтому лучше всего они функционируют под нагрузками. Таким образом, пока ребенок двигается, он не испытывает дискомфорта. Но во время отдыха происходит снижение тонуса артерий и вен. Циркуляция крови ухудшается. В результате именно этой причины чаще всего болят ноги у ребенка по ночам.

Заботливые родители должны обязательно прислушаться к жалобам крохи. Ведь боли роста можно несколько снизить. Для этого необходимо просто помассировать голени и стопы малыша. В результате усилится кровообращение, и дискомфорт значительно снизится либо полностью исчезнет.

Ортопедические проблемы

Различные патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом, относят к достаточно частым явлениям у малышей. Это могут быть:

неправильная осанка;
плоскостопие;
сколиозы;
врожденный недуг тазобедренных суставов.

Нередко в результате именно таких нарушений болят ноги у ребенка. Причины заключаются в смещении центра тяжести. Нагрузка неравномерно распределяется на нижние конечности. Чаще всего страдает один определенный участок детской ножки: стопа, бедро, голень либо сустав.

Постоянное давление приводит к тому, что у ребенка болят ноги.

Травмы конечностей

Для энергичного и активного малыша такие явления, скорее, норма. В большинстве случаев ушибы, растяжения совершенно незначительны. Как правило, ребенок жалуется на боли в ногах пару дней. Затем все проходит самостоятельно.

Однако в некоторых ситуациях дело обстоит сложнее. И если серьезную травму видно с первых минут, то существуют еще микротравмы, незаметные человеческому глазу. Подобные состояния зачастую провоцируют чрезмерные физические нагрузки, ведь современные малыши посещают множество секций и кружков.

Опасность состоит в том, что микротравма незаметна для окружающих, и о ней может не подозревать даже сам ребенок. А именно она способна впоследствии привести к серьезным осложнениям.

Резкие боли в суставах либо мышцах сигнализируют о повреждениях тканей. Если к дискомфорту присоединяется отечность или покраснение, а также местное повышение температуры, обязательно обратитесь к специалисту. Такое состояние нуждается в тщательной диагностике. Ведь могла попасть и инфекция. В этом случае у ребенка может развиться септический артрит. Неадекватное лечение способно привести к необратимым повреждениям сустава.

Хронические инфекции

Иногда причины, почему у ребенка болят ноги, могут скрываться в носоглотке. К подобному состоянию приводят:

тонзиллит;
аденоидит;
множественный кариес.

Крайне важно своевременно выполнять необходимые меры профилактики:

посещать стоматолога, отоларинголога;
лечить проблемные зубы;
следить за гигиеной ротовой полости.

В некоторых случаях боль в ногах является первым симптомом развивающегося ревматизма либо ревматоидного артрита.

Подобная клиника может возникнуть на фоне патологий эндокринной системы:

болезней надпочечников;
диабета;
заболеваний паращитовидной железы.

Эти недуги сопровождаются нарушением минерализации костей. Иногда дискомфорт в ногах является первым признаком некоторых патологий крови. Поэтому, если боли носят постоянный характер, родители обязательно должны показать малыша врачу.

Нейроциркуляторная дистония

Это заболевание, которое проявляется расстройствами сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Малыш, у которого наблюдается данная патология, крайне плохо переносит любые физические нагрузки.

Чаще всего при таком диагнозе родители замечают, что болят ноги у ребенка по ночам. Симптоматика довольно часто сопровождается следующей клиникой:

головная боль;
нарушенный сон;
дискомфорт в животе;
боль в сердце;
чувство нехватки воздуха.

Врожденные недуги сердечно-сосудистой системы

Дискомфорт в ногах – это клинический симптом подобных недугов. Врожденный порок артериального клапана либо коарктация аорты приводит к недостаточному кровоснабжению в конечностях. В результате ребенок испытывает боль.

Таким малышам трудно ходить, они часто падают, спотыкаются, очень быстро утомляются. При данных состояниях пульс на руках можно прощупать, а вот на ногах он практически отсутствует.

Неполноценность соединительной ткани

Такая патология также является врожденной. Она характеризуется недостаточностью тканей, которые входят в состав сердца, вен, связок.

Кроме болезненных ощущений в конечностях, подобное состояние может привести к:

плоскостопию;
нефроптозу;
нарушению осанки;
заболеваниям суставов;
варикозу.

Грипп, ОРЗ

Иногда на фоне простудных недугов ребенок жалуется на боли в ногах. Грипп, ОРЗ часто характеризуются ломотой в суставах, упадком сил. Дискомфорт ноющего характера может охватывать все тело.

Такое состояние не считается аномальным. Поэтому в особом внимании не нуждается. Как правило, ребенку при суставном дискомфорте назначают препарат «Парацетамол». Он снимает неприятные ощущения.

После выздоровления такая симптоматика полностью исчезает.

Недостаток полезных веществ

Нередко родители, дети которых достигли 3-летнего возраста, замечают, что у ребенка болят икры ног. Подобную симптоматику может спровоцировать недостаток в организме таких веществ, как кальций, фосфор, калий. Костные ткани начинают интенсивно расти, а полноценного питания они не получают.

Данное состояние может быть спровоцировано неправильной пищей. Но иногда дефицит веществ вызван плохим усвоением данных элементов. Такая картина может сигнализировать о вторичном рахите.

Заболевание Шляттера

Недуг чаще всего диагностируется у ребят старшего возраста либо подростков. При данном заболевании у ребенка болят ноги ниже колена. При этом дискомфорт носит острый характер. Обратите внимание, какой именно участок беспокоит вашего ребенка.

Болезнь Шляттера вызывает болезненный дискомфорт в передней области коленного сочленения, в месте, где берцовая кость соединена с сухожилием коленной чашечки. Характерной особенностью патологии является постоянство ощущений. Независимо от того, чем занят ребенок, боль не утихает. Дискомфорт беспокоит днем, ночью, во время движения, в состоянии отдыха.

В результате чего появляется такой недуг, врачи не готовы сказать. Но медики отмечают, что чаще всего болезнь диагностируется у ребят, занимающихся спортом.

Болезнь Стилла либо лейкемия

Если у ребенка болят ноги, обязательно уделите необходимое внимание возникающей симптоматике. Иногда подобный дискомфорт может свидетельствовать о развитии системного, достаточно тяжелого недуга – болезни Стилла.

Как правило, патология сопровождается:

периодическими прострелами;
болезненным синдромом в ногах;
общим недомоганием.

Если вы заметили у ребенка такие клинические проявления, то обратитесь к медикам. Иногда такие признаки указывают на начальную стадию заболевания Стилла либо лейкемию.

При ненадлежащем лечении у ребенка могут возникнуть серьезные последствия. Болезнь Стилла способна привести к значительному ухудшению зрения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Итак, если ребенок жалуется на боли в ногах, следует четко понимать, когда дискомфорт спровоцирован серьезными причинами, и в каких случаях поводов для беспокойства нет.

Боли роста легко устраняются массажем и принятием теплой ванны. Если малыш после таких процедур полностью избавился от дискомфорта, то причин для паники нет. Однако не забывайте, частый болевой синдром в ногах – это повод для посещения педиатра, ортопеда, хирурга. Такое мероприятие, в большинстве случаев поможет родителям убедиться, что у малыша патологий не выявлено. Просто кроха интенсивно растет.

Дискомфорт в ногах может являться «звоночком» развивающихся недугов, если он сопровождается симптоматикой:

высокой температурой;
припухлостью конечностей;
начинающейся хромотой;
болью, возникающей утром, а также в течение дня;
утратой аппетита и веса;
хронической усталостью.

Если вы заметили хоть один симптом из перечисленных выше, обязательно посетите врача. Не дайте шанса развиться в организме ребенка неприятному недугу.

fb.ru

Почему болят ноги у подростка — Детки-конфетки

Всем привет! решила здесь написать, потому что уже не знаю куда обратиться! Моя дочь родилась вперед ногами, было выпадение ножки! пять часов держала в руках. Но вроде всё прошло нормально. Только порок сердца поставили. Сейчас Кристина жалуется по вечерам, что у неё ноги болят. Вообще ребенок очень спокойный, а тут аж захлебывается, только обезболивающее помогают. Ходили к врачам, сказали, что ничего не видят, что я всё выдумываю. Ортопед сказал, что у нас это из-за большого роста (сейчас Кристине 1г.8м. – рост 89см, а родилась 50 см.)
Может ли это быть из-за роста? и к кому можно обратиться? Дочку жалко.

вот здесь был вопрос и ответ форумского доктора

———————————————————————————————————————–
Сообщение от kisana
Простите, если пишу не в тему, написала в разделе ПЕДИАТР, но ответа не получила. Уже давно моя дочка 4 лет жалуется на боль в ножках. Ладно бы. если бы после прогулки или бурной игры, так и ночью тоже. Даже стонет во сне, когда я ее спрашиваю, что с тобой, отвечает, болят ножки.Ночью пытается положить ноги поверх одеяла, иногда поджимает их. Были у ортопеда, проверил и вынес вердикт, что все в норме. А что болят ножки, так мол за день набегается, так мышцы и болят. Болят даже когда сидим дома и никуда не выходим? В основном жалуется на коленки. Живем в очень влажном климате, зимой сыро, а летом липкая жара. Не знаю, что думать. У кого были подобные проблемы, пожалуйста, напишите.

Вы описываете так называемые боли роста . Имеет смысл при болях давать ребенку бруфен в возрастной дозировке.
Цитата:
Боли роста.
Что это такое?
Боли роста #65533; это доброкачественный синдром, к которому относят боли в конечностях с характерными чертами, обычно отмечающиеся у детей меньше 10 лет.Как часто это встречается?
Боли в конечностях находятся среди ведущих причин обращения к специалистам по болям у детей.
Чаще всего среди них отмечаются боли роста. Во всем мире у 10-12% детей отмечаются боли роста, главным образом, в возрасте от 3 до 12 лет. У мальчиков и девочек эти боли встречаются с равной частотой.

Что является основными симптомами?
Боль возникает чаще всего в ногах (кожа, область икроножных мышц, задняя поверхность коленных суставов, бедра) и, обычно, двухстороняя.
Боль появляется обычно во второй половине дня или ночью, часто при пробуждении ребенка. Родители обычно говорят, что боль развивается у ребенка в течение дня с увеличением двигательной активности.
Продолжительность этой боли обычно составляет от 10 до 30 минут, хотя и может варьировать от нескольких минут до часов.
Интенсивность боли от минимальной до очень сильной.
Боли роста преходящи, с интервалами отсутствия болей продолжительностью от нескольких дней до месяцев. В ряде случаев боль может возникать ежедневно.Как диагностируется заболевание?
Характеристика болей в сочетании с нормальными результатами физикального исследования позволяют поставить диагноз.
Нет необходимости выполнять лабораторные и рентгенологические исследования, результаты которых всегда нормальны.Как лечится заболевание?
Объяснение доброкачественной природы процесса уменьшает тревогу ребенка и семьи. Во время эпизода болей могут помочь локальный массаж и легкие анальгетики. У детей с частыми эпизодами, доза ибупрофена, даваемая вечером, может минимизировать или предотвратить боли. Прогноз.
Боли роста не ассоциируются с каким либо серьезным органическим заболеванием и, обычно, прекращаются по мере взросления. У 100% детей боль исчезает, когда они становятся взрослыми.
——————————————————————————————-

Все так.
но только что до 10 лет – сомнительно. к сожалению. (
Моей дочке сейчас почти 12 лет, так и болят ножки. Правда, реже.
А у меня самой начали болеть вообще в переходном возрасте, до сих пор болят на смену погоды или при длительном нахождении на ногах. По опыту могу сказать – очень помогает сухое тепло. Заматываю ножки шарфиком – и почти сразу же становится легче. Таблетки дочке вообще ни разу не давала.

и у моей старшей болят ноги 🙁 я склонна думать, что это связанно с сосудистыми проблемами. Кстати, у меня в детстве тоже болели ноги, но значительно реже, чем у нее. Да что говорить, сейчас тоже иногда болят, но оч редко (т-т-т). Лично мне помогало и помогает положить ноги на подушку (возвышенность) и максимально расслабиться. ПОстепенно боль уходит. У дочи тоже. + еще хорошо завязать ноги шарфиком (я так всегда в детстве делала).

причем болят лет с 4-ех (сейчас 11). Последние года три стали болеть чаще, но я связываю это с переходным возрастом, возросшими нагрузками и усилением роста.

моя мелкая мне свои ноги между ляжками просовывает-и на возвышении,и согревается

а вообще детям-сухое тепло
себе я ноги распариваю до состояния вареного рака– только не посвистываю
после меня в ванну заходить нельзя- не видно не шиша

У нас болели ножки, потом появилась хромота – в итоге поставили ювенильный ревматоидный артрит.

Ортопед, тоже, ничего не увидел при осмотре, но отправил к педиатру и ревматологу.

У меня тоже ноги и еще руки иногда болели лет до 13, такая ноющая боль, мне помогала мазь индометациновая. Наверно, это были боли роста, т.к. у меня был очень сильный скачок роста, даже зрение упало, врачи сказали из-за скачка роста, а после 14 лет я уже не росла и ничего не болит.

Ринка, а на С-реактивный белок вы анализы сдавали? Потому что если боль не исчезла – то это никакие не боли роста, а обычный артирт.

Сдавали – и меня в детстве проверяли и дочку я тоже проверяла.
Болят не все время – а только на смену погоды или на физ. нагрузку. и проходит от сухого тепла.

Я, когда с дочкой пошла, думала, что придумали какой-нибудь новенький диагноз, отличный от моего детства – ан нет :005: все то же самое – боли роста. интересно, сейчас-то у меня что растет?

Правда, сейчас, во взрослом возрасте, я не ходила к врачу, но ходила моя знакомая – все ей обследовали, ничего не нашли 🙁

боли роста. интересно, сейчас-то у меня что растет?

Мне кажется, что это проявление вегето-сосудистой дистонии.

Содержание статьи:

Или больные ножки
тоже хотят бежать по дорожке!
Если ваш ребенок начинает жаловаться на больные ножки. обратите на это самое пристальное внимание. Когда болят ножки, ребенку кажется, что болит всё! Поэтому тщательно выясните у ребенка, что и где конкретно у него болит.
Боли в ногах у детей возникают по многим причинам и в разных местах. Поэтому надо точно установить, где именно болит.
-Часто виновата тесная, особенно новая обувь.
Но могут быть и другие причины.
-Растяжение аххилова сухожилия вызывает боль в пятке.
-При повреждении свода стопы возникает боль в средней части ступни.
-Боль в большом пальце возникает при ушибе или при воспалении сумки на наружной части пальца.
-Кроме того, волдыри ребенок может натереть где угодно.
*** Часто у детей 8-12 лет очень сильно натягивается аххилово сухожилие, соединяющее икроножную икру с пяточной костью, и возникает боль в пятке. Для ее снятия надо взять лед, завернуть его в полотенце и положить на пятку на 10 – 20 минут.
В любом случае положите в обувь прокладку под пятку. И некоторое время ребенок должен меньше бегать и прыгать.
Если боль в пятке все-таки периодически возникает, проследите, чтобы ребенок делал упражнения на растягивание икроножных мышц и аххилова сухожилия. Для этого ему надо встать лицом к стене где-то в полуметре от нее и, опираясь руками о стенку, животом и бедрами коснуться стены, не отрывая пятки от пола.
*** Если у ребенка болит и распух сустав большого пальца – временно облегчить боль можно теплыми солевыми ванночками дважды в день по 15 минут (вода должна хорошо покрывать обе ступни).
-Следите за тем, чтобы не покупать ребенку обувь с слишком завышенными или жесткими задниками, которые могут натереть пятку и ногу выше нее.
-Всегда покупайте обувь со стельками – супинаторами. Иначе может развиться плоскостопие, сопровождаемое болями в ногах.
-Откажитесь от сандалий. Они не поддерживаю свод стопы ребенка, вызывают утомление ног и дискомфорт для ребенка.

-Вовремя заменяйте изношенную обувь.
-Проследите или разъясните ребенку, что вредно прыгать на твердой поверхности (асфальте). Это можно делать на песке, земле, покрытой травой, матах. Для прыжков также нужна подходящая обувь – кеды, кроссовки с упругой стелькой и супинатором.
Знайте: Неудобная обувь – главная причина болей в ногах у детей.
-Покупайте обувь на 0,5 см длиннее, чем самый длинный палец ноги. Дети очень быстро вырастают из обуви. Поэтому новую обувь маленьким детям следует покупать через два месяца, когда они подрастают – через 6 месяцев, а в 12 лет через несколько месяцев (но меньше года).
*** Если у ребенка врос ноготь на пальце ноги, и это вызвало боль и покраснение – обращайтесь к врачу, предварительно проложив клочок ваты между ногтем и мякотью пальца.
Чтобы предупредить врастание ногтей, научите ребенка срезать ногти на ногах прямо и следите за своевременной сменой обуви, ставшей ребенку маленькой.
Даже при отсутствии тревожных сигналов, если за 4-5 дней боли или отеки на ногах не уменьшатся, ведите ребенка к врачу.
Если вы нашли причину того, почему у него больные ножки. и не можете сами ликвидировать боль с помощью наших советов, обращайтесь к специалистам.
ВНИМАНИЕ. Если у ребенка диабет, без ведома врача не предпринимайте ничего!
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Общайтесь со мной:
Боль роста. Почему у детей неожиданно болят ноги и что с этим делать
От болей в ногах страдает каждый второй ребенок и в большинстве случаев они не имеют ничего общего с травмами и не нуждаются в каком-то интенсивном лечении. Однако, знать о том, что они из себя представляют и как облегчить страдания ребенка — надо.
Дети растут неравномерно — скачки роста происходят в 5-6, 9-10 и 13-15 лет. Это периоды наиболее бурного роста конечностей ребенка и время, когда дети чаще всего жалуются на беспричинную ломоту в ногах, которая может причинять довольно серьезные страдания.
Наука точно не может сказать, что конкретно вызывает боль, однако она бывает — это факт. И не застрахован от нее ни один ребенок. Скорее всего, точный источник боли находится в районе костей, которые растут слишком быстро (до 20 сантиметров в год!), надкостница за ними не очень поспевает и растягивается, раздражая болевые рецепторы.
Отличить боль роста от травм или заболеваний довольно легко. Боль роста не сопровождается температурой, появлением припухлостей или любых других симптомов. Если ребенок жалуется на то, что у него нога болит то здесь, то там и при осмотре очевидно, что ничего нет — это почти наверняка боль роста. В случае с 5-6-летними детьми родители часто грешным делом даже думают, что ребенок выдумывает или капризничает . Боли роста также редко бывают очень длительными. Они летучие и где-то фантомные .
Показать ребенка врачу при жалобах на подобные боли никогда не вредно (все равно по правилам это надо делать раз в год), однако если врач констатирует, что травм и болезней нет, он едва ли сможет действенно помочь в борьбе с болями роста. Врач, скорее всего, расскажет о важности полноценного питания в период бурного роста и, возможно, пропишет комплекс витаминов. Он также рекомендует беречь детей от стрессов в этот период и создавать вокруг доброжелательную среду. Но это надо делать всегда.
Чтобы облегчить страдания ребенка, если он жалуется на боль роста, необходимо не нагружать его физически, немного и легко (легко!) помассировать больную ногу. Можно также втереть согревающие мази и бальзамы, но без фанатизма , особенно если речь о малышах. Ребенка также можно искупать в теплой ванне или приложить к больному месту грелку. Никаких обезболивающих и, тем более, антибиотиков без назначения врача давать нельзя!
Источники: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-556636.html, http://receptbabushki.ru/pochemu-bolyat-nogi-u-detey/, http://m.delfi.lv/zhurnal/dom/article.php%3Fid%3D46847315
Комментариев пока нет!

Source: orebenkah.ru
Читайте также
deti.medicalfirst.ru
Я расту: почему мне больно? | Материнство
Как ребенок растет, и какой он будет комплекции, записано в генах, которые передали ему папа и мама. Под ростом ребенка понимают процесс увеличения тела в длину и ширину, набор веса. Наиболее правильными процессы роста будут тогда, когда малыш находится в благоприятных для него условиях – хорошо кушает, за ним имеется долженствующий уход, и окружающая его среда благоприятна. На рост ребенка влияет много условий – гены, гормональные воздействия, нагрузки, семейное воспитание и среда, в которой он находится. Но иногда в процессе роста возникают боли, болезни и нарушения развития. Когда надо и когда не надо беспокоиться, что делать, как помочь ребенку? Немного подробнее остановимся на процессе роста, чтобы понять, откуда берутся некоторые проблемы.
Как я расту

Многим родителям интересно, какого роста будет их ребенок, как он растет, на что обращать внимание? Есть определенные закономерности, которые отражают способности роста скелета. Ребенок удваивает свой рост к четырем годам, а к 12-13 годам рост утраивается. Наиболее активно малыши растут до года, вырастая с 50-55 см до 75-80 см, то есть практически наполовину. На втором году детки подтягиваются еще на 12-15 см, а на третьем году на 8-10 см. Далее рост замедляется и становится все более равномерным. Однако, необходимо остановиться на таком явлении, как вытяжение или ростовой скачок. У мальчиков он начинается в 5 лет, у девочек в 6 лет. Затем рост замедляется, и второй скачок начинается в 10 лет у мальчиков и в 9 лет у девочек. Третий период вытяжения начинается у подростков в 13-15 лет, и обычно рост юношей заканчивается к 17-18 годам, девушек к 19-20 годам.
Зачем об этом подробно говорить? Во время ростовых скачков возможны некоторые проблемы в самочувствии и развитие патологии скелета, о которых нужно помнить.
Приблизительный рост ребенка можно просчитать по формулам: рост мамы в см плюс рост папы в см, разделенные на 2, и если это мальчик – прибавляем 6-7 см, если это девочка – отнимаем 6-7 см. Это и будет приблизительный рост ребенка.
Чтобы ребенок смог выполнить заложенную программу роста, в его организме должны запуститься особенные механизмы действия гормонов. Но гормоны не смогут эффективно работать без строительного материала – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Они являются строительным материалом, и если его не хватает или в избытке – рост будет нарушаться.
Процессом роста командует мозг, он регулирует выполнение всей программы роста от зачатия до смерти. В особом отделе мозга – гипоталамусе, выделяется две группы веществ – рилизинг-гормоны. Они выполняют роль регуляторов роста – называются статинами (от латинского – «статио» – тормозить), и активаторов роста – либеринов (от латинского «либеро» – свобода). Они выделяются в определенных концентрациях, давая разрешение на рост или запрещая его.
Рост, как запрограммированный процесс, реализуется через эндокринную систему; основной гормон – соматотропин (от латинского слова сома – тело). Его различные концентрации и влияют на рост тела малыша, под его воздействием клетки делятся, обновляются и тело растет. Кроме того, влияние оказывают и гормоны щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, половые – поэтому при различных болезнях, повреждающих эти органы, может быть либо чрезмерный рост, либо карликовость. Например, избыток адреналина из надпочечников, который возникает при стрессах, тормозит рост, поэтому дети, растущие в неблагоприятной среде, ниже своих сверстников.
Здоровье в процессе роста

Во время роста организма, особенно в периоды вытяжений, могут возникать проблемы в здоровье, которые необходимо корректировать в самом начале. Во время интенсивного роста организм активно потребляет минералы, необходимые для построения скелета, особенно кальций и магний, фосфор. Если питание не будет сбалансировано, а продукты содержат мало этих веществ, возникнет болезненность позвоночника и костей, патологическая хрупкость скелета и деформации, особенно конечностей и позвоночного столба. Устранить проблему достаточно просто – правильное питание с достаточным количеством кальция (молоко и молочные продукты), а в случае его непереносимости – добавление в питание витаминно-минеральных добавок по рекомендации лечащего врача.
Второй достаточно частой проблемой здоровья ребенка в периоды активного роста является анемия, чаще сего железодефицитная, но могут быть и другие виды. Они возникают из-за повышенного расхода железа и других веществ на построение мышечной ткани, а с пищей его поступает мало, и не хватает собственных запасов. Кроме того, анемия возможна при потерях железа с кишечником, кровотечениях из носа, частых болезнях. В периоды роста контроль за кровью должен осуществляться дважды в год – при снижении гемоглобина ниже 110 г\л необходим курс препаратов железа не менее 3-6 месяцев. В периоды активного роста при склонности к анемии показаны курсы витаминных препаратов с железом с целью профилактики анемии.
Ножки болят!

С такой жалобой дети часто просыпаются по ночам в возрасте от 4 до примерно 10-12 лет, примерно пятнадцать процентов детей хотя бы раз в жизни испытывали неприятные ощущения в ногах. Однако, для того, чтобы возникали боли, нет никакой причины – не было травм (нет синяков, шишек, ссадин), растяжений или болезней. Тогда врач может говорить вам о болях роста, обычных безвредных явлениях у детей, которые интенсивно растут. Это повторяющиеся с определенной периодичностью боли в конечностях. В основном в ногах, реже болят руки. В причинах врачи спорят – одни утверждают, что это боль надкостницы, которая не успевает за ростом кости, другие говорят, что это боли не костей, а неокрепших мышц и связок. В любом случае, болезненные ощущения возникают при повышенных нагрузках в период активных ростовых скачков – а так как дети просто не могут усидеть на месте, бегают, прыгают и носятся без остановки, мышцы и кости испытывают постоянные нагрузки. Не все дети могут чувствовать эти боли, они могут быть слабыми, ощущения примерно те же, как если бы вы долго ходили или резко пробежали стометровку без подготовки.
Как же они проявляются? Чаще всего это болевые ощущения в области бедра, икры или ступни, но могут быть и в других частях тела – коленях, локтях, предплечьях или плечах. Все зависит от того, какие мышцы более всего нагружаются.
Одним из характерных признаков, в отличие от болезненных симптомов, является проявление боли только во время отдыха, тогда ребенок может ощущать небольшие затруднения и ограничение подвижности суставов, мышцы как бы ноют или гудят, может быть чувство потягивания в области кости. Боль не бывает острой – она обычно тянущего или ноющего характера. У ребенка нет признаков болезни – нет красноты и припухлости суставов, нет температуры, проявлений болезни, сыпи и прочего. Иногда у малышей возникают мышечные судороги (болезненные сокращения мышцы), продолжающиеся от нескольких секунд до пары часов, интенсивность их бывает от слабой до достаточно выраженной, что малыш может даже проснуться ночью.
Если боли проявляются постоянно, не проходят при применении обычных процедур, о которых речь пойдет ниже, то это не боли роста, в этом случае необходимо обратиться к врачу – педиатру или ортопеду. Врач исключит трещину кости, перелом или вывих, растяжение связок. Кроме того, сходные боли дают начало гриппа, осложнения ангины, которые поражают суставы, и артриты (воспаление суставов). Тогда понадобятся дополнительные методы обследования – рентген и анализы крови.
Кто чаще подвержен?

Боли роста стоит ожидать в периоды интенсивного роста, о которых мы говорили в начале, и тогда, возможно, надо несколько ограничить нагрузку, если это возможно. Часто боли роста испытывают те дети, кто интенсивно занимается спортом и достаточно много времени проводит на улице. Чаще это бывает в теплое время года, когда активность более выражена и дети быстрее растут. Кроме того, этим проблемам подвержены дети с гиперподвижностью суставов или «разболтанными» связками, если ваш ребенок вытянув руки вперед может полностью сложить предплечья от запястья до кисти, либо он может загнуть кисть под прямым углом назад, отогнуть большой палец к предплечью или завести руки за спину и сцепить в замок, у него чрезмерно подвижны суставы и слабоваты связки.
Обычно болевые ощущения начинаются после бурного дня, вечером или ночью, обычная картина – после отбоя часа через два малыш просыпается с жалобами или плачем, показывая, что болит одна или обе ножки. Характерным признаком болей роста является их летучесть – сегодня болит бедро, завтра голень, послезавтра коленка. Могут болеть и обе ножки, но симметричность бывает редко. Температуры нет, кожа над больным местом не изменена и не горячая, не опухшая.
Чем же помочь?

Прежде всего успокойте ребенка и скажите, что это боли, связанные с ростом, и он ничем серьезным не болен, это нормально. Объясните, что мышцы трудились и устали, поэтому теперь болят, мама поможет и станет легче.
Многие мамы рефлекторно начинают поглаживать и легонько массировать больную ножку, что совершенно верно – это помогает отвлечь малыша, успокаивает его и облегчает боль. Можно разминать мышцы, растирать, делать пилящие или рубящие движения, пощипывать или похлопывать по ножкам. Спросите ребенка, как больше нравится и как легче – он вам подскажет, какие движения эффективнее. Можно использовать мази или гели для массажа, после консультации с врачом применять специальные бальзамы, компрессы – троксевазин-гель, бальзам «Спасатель», персиковое масло или просто теплую пеленку или грелку. Иногда хорошо помогают горчичники, поставленные на икры на 2-3 минуты.
Если боли выраженные и ребенок не может спать, можно дать ему сироп парацетамола или нурофена в половинной дозе, они снимут боль и дадут возможность расслабить мышцы.
Часто помогают ванны или обливание ног. Причем некоторым детям лучше помогают теплые или горячие ванны, с морской солью или травами. А другим тепло только усиливает боли и хорошо помогает обливание ног холодной водой, растирание холодной, мокрой губкой. Пробуйте все варианты – свой способ обязательно отыщется.
Можно предложить малышу поиграть в березку или велосипед – поднимание ног вверх на 90 градусов помогает оттоку венозной крови и облегчает боли, а забавная игра отвлекает. Часто помогает такой способ: попрыгать или немножко пройтись по комнате, тогда боли стихают.
Когда беспокоиться?

Если вы не уверены в причинах боли, особенно при локализации в коленях, можно провести специальный тест – медленно согните ножку сами, затем разогните ее и отследите – есть ли ограничение подвижности в суставе и болезненность, нет ли там щелчков, затруднений и движении и опухоли. Если вы нашли у ребенка одно из следующих проявлений, немедленно обратитесь к врачу:

хромота,
скачки температуры в сочетании с болью в конечностях,
опухоль суставов, мышц,
постоянная усталость, нарушение аппетита, потеря веса,
боли в ногах или руках после сна.

Иногда встречается состояние хронических болей в коленке (болезнь Осгуда), которая возникает из-за резких нагрузок на коленный сустав у спортсменов, имеющих резко натренированные мышцы бедер. Кроме того, этому способствует частое пребывание на корточках или коленях, при рывках. Этому подвержены больше мальчики, занимающиеся спортом – футбол, борьба, силовые виды спорта. Болезнь может прогрессировать, если ее вовремя не увидеть и не начать лечить. При подозрениях обратитесь к ортопеду.
Боли роста неприятны, беспокоят кроху, но не опасны, они говорят вам только о том, что ваш ребенок растет. Любовь и забота родителей помогают быстро снять боли и пройти период интенсивного роста относительно легко и безболезненно.
Дата публикации 12.10.2011
Автор статьи: Алена Парецкая
materinstvo.ru
13 причин, если болят ноги у ребенка –что делать при болях в ногах у ребенка
Причины болей в ногах у ребенка – что делать, и когда обращаться к врачу?
Автор статьи
Екатерина Морозова
Время на чтение: 11 минут
АА
Среди распространенных детских недугов специалисты отмечают боль в ногах. Данное понятие включает в себя ряд заболеваний, которые совершенно различаются по симптомам и причинам появления. Всякий конкретный случай требует четкого выяснения точной болевой локализации, которая может появиться в костях, мышцах, конечностях.
Содержание статьи:
Почему у ребенка могут болеть ножки — причины болей в ногах у ребенка
Особенности детского возраста
В это время строения костей, сосудов, аппарата связок и мышц имеют ряд особенностей, которые обеспечивают питание, правильный обмен веществ и темпы роста. У детей быстрее остальных вырастают голени и стопы. В местах стремительного роста ткани должен быть обеспечен обильный кровоток. Подрастающие ткани организма, благодаря сосудам, снабжающим питание мышц и костей, должным образом обеспечиваются кровью. Однако — число эластичных волокон в них минимальное. Следовательно, при движении у ребенка совершенствуется циркуляция крови. Когда мышцы трудятся – кости растут и развиваются. Когда ребенок спит, наблюдается понижение тонуса венозных и артериальных сосудов. Сбавляется интенсивность кровотока — появляются болезненные ощущения.
Патология ортопедическая — плоскостопие, сколиоз, искривление позвоночника, неправильная осанка
При указанных недугах центр тяжести смещается, и на определенный участок ноги приходится максимальное давление.
Хронические носоглоточные инфекции
К примеру — кариес, аденоидит, тонзиллит. Именно поэтому в детском возрасте нужно регулярно посещать лор — врача и стоматолога. Боль в ногах может сообщать о наличии различных заболеваний инфекционного характера.
Нейроциркуляторная дистония (по гипотоническому типу)
Этот недуг вызывает боль в ножках у детей по ночам. Дети с таким заболеванием жалуются попутно на головные боли, сердечный дискомфорт, дискомфорт в области живота. Также возможно нарушение сна.
Сердечно — сосудистая врожденная патология
Вследствие этой патологии понижается кровоток. При хождении дети могут падать и спотыкаться — это связано с усталостью ног и ощущением боли.
Прирожденная неполноценность соединительных тканей
Дети с подобной аномалией могут страдать варикозным расширением вен, почечным опущением, искривлением осанки, сколиозом, плоскостопием.
Ушибы и травмы
Они могут стать причиной детской хромоты. Дети старшего возраста часто растягивают связки и мышцы. Процесс заживления не требует постороннего вмешательства.
Сильные эмоции или стресс
Это в некоторых случаях может стать причиной хромоты. В особенности это заметно, когда ребенок взволнован или расстроен. Обратиться за помощью к врачу нужно, если на следующий день хромота не пройдет.
Ушиб (или воспаление) колена или лодыжки
Воспаление пальца на ногах, вросший ноготок
Тесная обувь
Растяжение Ахиллова сухожилия
Оно может спровоцировать боли в пятке. В случае поражения стопы могут беспокоить боли в середине или средней части ступни. Также приносить дискомфорт могут водяные мозоли.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Дети в возрасте старше трех лет жалуются на боль в икроножных мышцах, связанную с недостатком поступления в зоны роста костей фосфора и кальция.
При любой ОРВИ или гриппе у ребенка также могут болеть все суставы. Снять боль поможет обычный парацетамол.
К каким врачам и когда обращаться, если у ребенка болят ножки?
Если ребенок жалуется на ножную боль, необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:
Детскому неврологу;
Гематологу;
Педиатру;
Ортопеду – травматологу.
Идти к врачу нужно в случае, если:
Вы заметили воспаление и покраснение тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
Ребенок без очевидной причины хромает;
Есть подозрение на основательную травму или перелом.
Любая травма может служить источником внезапной боли в ногах. К врачу необходимо обратиться при наличии припухлости или боли в суставе.
Если сустав пухлый и приобрел красный или бурый цвет, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Возможно – это начало тяжелого системного заболевания или попадание в сустав инфекции.
Очень серьезно необходимо отнестись к появлению болей в суставах у ребенка по утрам — они могут свидетельствовать о наличии болезни Стилла или лейкемии.
Среди детей достаточно расширена болезнь Шляттера. Недуг проявляется в виде острой боли в колене (передней его части), в месте присоединения сухожилия коленной чашечки к берцовой кости. Причина данного заболевания не установлена.
Каждый родитель должен наблюдать за своим чадом, следить за его обувью, обеспечивать полноценное питание и не ограничивать ребенка в движении. В рационе малыша должно быть все необходимое для нормального развития и роста детского организма.
Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!
Автор статьи
Екатерина Морозова
Многодетная мама, редактор рубрики “Дети” в журнале Colady
Поделитесь с друзьями и оцените статью:

www.colady.ru
У подростка болят ноги ниже колен причины
Часто к врачу обращаются пациенты разных возрастов и жалуются на то, что у них болит нога в бедре. При этом болевые ощущения могут иметь постоянный или периодический характер, возникать после физической нагрузки или независимо от нее. В некоторых случаях боль сочетается с потерей чувствительности и ограниченностью в движениях.Как правило, боль локализуется в паховой области, в области между нижними участками живота и верхней частью бедра, может локализоваться в одной или двух ногах. Иногда больные путают боль, которая сосредотачивается в пояснице или малом тазу с болью в бедре.
Частые причины боли в бедре
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Появления боли в бедре всегда свидетельствует о неблагополучии в организме пациента – если неприятные ощущения не связаны с травмой, то уже на второй-третий день заболевания стоит обратиться за консультацией к квалифицированному ортопеду или ревматологу и пройти назначенное врачом обследование.
Самыми частыми причина боли в бедре могут быть:
1. Артроз тазобедренного сустава (его еще называют коксартрозом) — данный диагноз выставляется примерно в 30% случаев обращений к врачу по поводу боли в бедре. Это заболевание характеризуется медленным течением, хотя иногда может развиваться после физической нагрузки, травм или тяжелого психоэмоционального стресса очень быстро. Регистрируется в большинстве случаев после 40 лет, чаще встречается среди женщин.
Коксартроз характеризуется тем, что болит нога в области бедра и в паху. Боль может переходить вниз по передней или боковой поверхности бедра, распространяться на ягодицы или отдавать в колено. Появляется она при ходьбе, а также при вставании со стула или кровати. В состоянии покоя, как правило, болевые ощущения не беспокоят.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Еще одной характерной особенностью данного заболевания является ограничение подвижности. Так, пациент не может отвести больную ногу в сторону или поднять ее к груди. При этом во время движений в пораженном суставе слышно своеобразный хруст, при дальнейшем развитии болезни пораженная нога становится короче здоровой.
2. Асептический некроз головки бедра (так называемый инфаркт тазобедренного сустава) становится причиной боли в бедре в 5% случаев. Симптомы данной патологии очень похожи на коксартроз, поэтому иногда трудно различить эти две болезни. Именно поэтому, искать ответ на вопрос — почему появляется боль в бедре, и решать, как устранить этот неприятный симптом, должен определять квалифицированный врач.
Стоит учесть, что некротические процессы в головке бедренной кости всегда развиваются быстрыми темпами, поэтому симптоматика данного поражения становится интенсивной уже через несколько дней после начала болезни. Характерные симптомы инфаркта тазобедренного сустава — быстрое начало, боль наружной поверхности бедра, отсутствие скованности движений и хруста при ходьбе.
3. Повреждения поясничного отдела позвоночника — становятся этиологическим фактором в 40% случаев обращений по поводу бедренной боли. Проявляются следующим: одностороннее поражение и боли в ноге, от бедра болевые ощущения распространяются на всю конечность, причем иррадиация в пах не характерна. Пациенты жалуются на то, что боль возникает и днем, и ночью, нередко она локализируется в пояснице или в области ягодиц.
4. Ревматическая полимиалгия — встречается всего в 1% случаев, чаще всего боль в бедре развивается после сильного стресса или гриппа. Характерна резкая слабость, высокая температура, симметричное поражение суставов, боль и скованность
noga.taginoschool.ru
Ребенок жалуется на боли в ногах. Возможные причины, диагностика, лечение :: SYL.ru
Медики среди всех распространенных детских заболеваний отмечают боли в ногах. Они могут появляться по самым разным причинам, как безобидным, так и не очень, когда они служат симптомом развития серьезных недугов. Если ребенок жалуется на боли в ногах, это может говорить о развитии ряда болезней, которые имеют разные причины и проявления. Поэтому в каждом случае необходимо четко выяснять точную локализацию болевых ощущений, которые могут образовываться в мышцах, костях и так далее. Такие ощущения могут возникать в любом возрасте ребенка, но при единичных случаях не нужно бежать в медицинское учреждение, но и сильные приступы боли игнорировать не рекомендуется. Первое, что нужно сделать, – это определить источник боевого синдрома как можно точнее.
Признаки и причины
Появление болевого синдрома в нижних конечностях свойственно детям в возрасте от двух до девяти лет. Пиком этого недуга принято считать возраст от пяти до шести лет. При этом ребенок часто жалуется на боли в ногах, особенно когда приходится стоять или идти пешком. Бывает также, что болевые ощущения наблюдаются в утреннее время, в первые полчаса после пробуждения. Несколько десятилетий назад медики объясняли это тем, что в детском организме не хватает витамина D, а также стремительным ростом ребенка.
Но с развитием иммунологии стало понятно, что в большинстве случаев боль вызывают воспалительные процессы хронического характера, например воспаление аденоидов или мочевыводящих путей, дисбактериоз и прочее. Причиной тому служит ревматическая реакция на инфекционный процесс. Также может наблюдаться реакции на вакцинации, в этом случае детский иммунитет ослаблен и напряжен, он не справляется с инфекциями. Поэтому иммунные клетки атакуют сухожилия, вызывая болевые ощущения в местах крепления мышц. При стрептококковой инфекции также ребенок жалуется, что ноги болят. Причин этого недуга множество, рассмотрим наиболее распространенные из них ниже.
Особенности детского организма
В детском возрасте происходит строение и развитие костной ткани, связок, мышц, особенности которых зависят от питания, обмена веществ и скорости роста. У ребенка быстро растут голени и стопы, поэтому в этих местах должно быть хорошее кровоснабжение. Ткани, которые растут, обеспечиваются кровью за счет сосудов. Но они имеют небольшое количество эластичных волокон, поэтому при физических нагрузках в конечностях увеличивается кровообращение, кости и мышцы нормально растут и развиваются. В состоянии покоя ребенок жалуется на боль в ногах, ночью тонус сосудов снижается, появляются неприятные ощущения.
Нехватка витаминов
В детском возрасте нередко появляются в нижних конечностях, в частности в мышцах стоп и икр, боли и судороги из-за недостатка поступления в организм витамина Д, кальция, магния и фосфора. Также могут появляться болевые ощущения в суставах и костях. При этом в костях может наблюдаться деформация. Определить дефицит кальция можно при помощи анализа крови.
ОРВИ и инфекции носоглотки
Когда в организме наблюдается вирусная инфекция, появляется температура, ребенок жалуется на боль в ногах. Родители могут дать ему парацетамол или иное лекарство от ОРВИ. Обычно после лечения простуды болевой синдром исчезает полностью. Но иногда боли очень сильные и продолжительные, в этом случае рекомендуется незамедлительно вызвать врача. В противном случае возможно появление осложнений. Также болевой синдром может наблюдаться при кариесе, тонзиллите, аденоидах и иных инфекционных заболеваниях.
Травмы ног
Ушибы и травмы являются наиболее распространенными причинами болей в ногах, особенно если ребенок очень подвижен и энергичен. Обычно они сами заживают, и боль проходит, но в некоторых случаях могут вызвать хромоту. Ребенок нередко не может стать на ноги, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит рентгенографию для выявления причин дискомфорта. Дети постарше нередко растягивают мышцы на нижних конечностях, а также связки. Также боли вызывают ушибы колена, вросший ноготь, неудобная обувь и растяжение сухожилия.
ВСД и гипотония
Такие недуги в основном наблюдаются у подростков, обуславливаются они низким давлением, пониженным тонусом сосудов, болью в ногах и других частях тела. Часто болевые ощущения появляются в ночное время. При этом ребенок жалуется на боли в ногах, голове, животе, суставах и костях, сердце. Может наблюдаться нарушение сна. При врожденной патологии сердечно-сосудистой системы снижается кровоток, поэтому дети могут спотыкаться при ходьбе и падать. Это связано с тем, что в ногах появляется усталость и боль.
Ортопедическая патология
В некоторых случаях у детей может развиваться сколиоз, плоскостопие, искривление позвоночника и неправильная осанка, а также варикозное расширение вен, почечное опущение. В этом случае центр тяжести переносится на ноги, действует максимальное давление, нагрузка на мышцы становится большой. Все это провоцирует появление болей при беге, ходьбе и прыжках.
Ожирение
Если у человека избыточный вес, вся нагрузка приходится на суставы и кости нижних конечностей, которые к тому же еще и растут. Поэтому они не справляются с данной нагрузкой, что провоцирует при минимальной физической нагрузке появление болевых ощущений. Если ребенок жалуется на боли в ногах, причины которых кроются в ожирении, необходимо снизить вес при помощи диет, тогда дискомфорт пройдет.
Развитие остеохондропатий
Могут провоцировать появление болей в конечностях и остеохондропатии, к которым относят:
Заболевание Осгуда – Шляттера. Характеризуется поражением большой берцовой кости. Заболевание появляется у подростков около десяти или двенадцати лет, которые занимаются спортом. Обуславливается недуг нагрузками на сустав колена в период роста детского организма, вследствие этого в хряще большой берцовой кости наблюдается некроз. При этом ребенок жалуется на боли в ногах, у него появляется отек колена, болезненная шишка, поражается коленный сустав.
Заболевание Пертеса, что обуславливается некрозом головки кости бедра, причина которого в настоящее время неизвестна. Болезнь в основном поражает мальчиков от трех до четырнадцати лет, появляется боль в колене, тазобедренном суставе, возникает хромота.
Артриты
Довольно часто у детей встречаются артриты, которые представляют собой воспаление суставов. Часто ребенок жалуется на боли в ногах, появляется высокая температура, интоксикация, вялость, хромота. Проявляется заболевание в некоторых случаях после перенесенной стрептококковой инфекции, кишечной или мочеполовой. Заболевание обуславливается реакцией иммунной системы на антитела. Иногда недуг имеет хронический характер и постоянно прогрессирует, что может приводить к инвалидизации.
Что делать родителям
Родители прежде всего должны выяснить, где локализуется боль: в кости, суставе или мышце. Им следует установить, в какое время появляется дискомфорт, с чем он связан и когда болевые ощущения появились впервые. Затем рекомендуется провести осмотр ребенка, определить, нет ли на конечностях покраснений и припухлостей, болит ли сустав при ощупывании и не горячий ли он, а также проследить за движениями ребенка. При необходимости нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Когда обращаться к медикам
Когда ребенок жалуется на боли в ногах, которые сопровождаются воспалением и покраснением суставов или при подозрении на перелом и растяжение, а также при наличии длительное время хромоты, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Этим занимаются такие специалисты, как невролог, гематолог, педиатр или ортопед. Если сустав стал бурого цвета, это может свидетельствовать о попадании в организм инфекции. Если, например, ребенок в 4 года жалуется на боль ноги по утрам длительное время, это может говорить о том, что у него заболевание Стилла или лейкемия. Медики назначат анализы крови и мочи, проведут диагностику при помощи ЭКГ и рентгена, а затем поставят точный диагноз. Во всяком случае родители обязаны наблюдать за детьми, правильно их кормить, не ограничивать в движениях. В рационе ребенка необходимо присутствие всех питательных веществ, которые нужны для нормального развития организма.
Лечение
Обратившись к врачу и узнав, почему ребенок жалуется на боли в ногах, необходимо провести соответствующее лечение. Так, для лечения артритов применяют антибиотики и противовоспалительные средства нестероидного типа. При болезни Пертеса назначают кальций и витамины, а также электрофорез и массаж, в некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. При заболевании Шляттера – Осгуда ребенка ограничивают от движений, которые причиняют нагрузку на суставы колен. Рекомендуется заниматься плаванием и лечебной физической культурой. Также употребляют противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначают электрофорез. При плоскостопии необходимо применять ортопедическую обувь, показан массаж и ЛФК. ВСД и гипотония требуют стабилизации артериального давления и повышения тонуса сосудов. Если болевые ощущения связаны с ростом ребенка, рекомендуется растирать конечности согревающими мазями, делать массаж и ванночки для ног.
www.syl.ru

Сильный ушиб голени с отеком лечение – что делать с опухолью и отеком, как отличить от перелома, способы диагностики и лечения травмы в домашних условиях, применение аптечных препаратов и средств народной медицины

Ушиб голени с гематомой (опухла нога): лечение, что делать?

Ушиб голени, как и любая другая травма, не должен оставаться без внимания. Необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Только так можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье. Травматологи достаточно часто сталкиваются с пациентами, имеющими симптомы ушиба голени. Основным его признаком считается наличие уплотнения в пораженной области.

Ноги человека наиболее подвержены различного рода травмам, ведь именно на них приходятся самые высокие нагрузки. Под ушибом голени понимают повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов. Случаются подобные травмы при ударах и падениях, чаще всего это происходит в повседневной жизни. Нередки случаи ушиба голени и среди спортсменов, особенно футболистов.

1
Как распознать травму?

Любой ушиб сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, в некоторых случаях возможна потеря сознания. Объясняется это большим количеством нервных окончаний, расположенных в надкостнице большой берцовой кости. В первые часы после получения травмы боль постепенно затихает, однако через некоторое время ее интенсивность увеличивается. Связано это с распространением отечности и формированием гематомы. Остальные симптомы могут иметь различную степень выраженности.

Что такое ушибы и как их лечить

Подкожное кровоизлияние сопровождает практически все ушибы, объясняется оно нарушением целостности мелких сосудов. Образующаяся гематома нарушает функции пораженной конечности, в месте травмы образуется характерная шишка. Распространенность отечности зависит от силы удара и индивидуальных особенностей организма. Как правило, через несколько часов припухлость начинает спадать. Однако если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, который исключит перелом кости. Гематома в первые дни имеет красноватый цвет, примерно через неделю она становится зеленоватой, а затем желтой.

2
Первая помощь при ушибе голени

Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в травматологическое отделение. Там ему поставят правильный диагноз и подберут наиболее эффективную схему лечения. Однако в некоторых случаях пациенты не имеют возможности обратиться в больницу. В таких случаях первую помощь можно оказать и в домашних условиях. К пораженному участку необходимо приложить холодный компресс. Для этого можно использовать снег, лед или любой другой охлажденный предмет. Это способствует сужению сосудов и остановке кровотечения, а значит, снижает интенсивность болевых ощущений.

Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?

Ушиб голени может приводить к появлению ссадин или других повреждений, поэтому необходимо обработать кожу антисептическим раствором. Для этого подойдет йод или обычный спирт. Травмированную ногу необходимо слегка приподнять, что обеспечит отток крови от места ушиба. Пострадавшую конечность рекомендуется иммобилизировать, исключив нагрузки. В течение нескольких дней после получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Применение теплых компрессов запрещено, так как это способствует распространению отечности и усилению болевых ощущений.

3
Терапевтические мероприятия
При ушибе голени лечение начинают через 3 дня после получения травмы. Наиболее эффективным методом устранения неприятных ощущений на данном этапе является тепловое воздействие. Процедуры способствуют исчезновению гематомы. Источником тепла являются спиртовые компрессы, согревающие мази и ванны. Температура не должна быть слишком высокой, в противном случае, состояние пациента может ухудшиться. Не менее эффективным является нанесение йодной сетки, устраняющей признаки воспаления. Могут использоваться и противовоспалительные мази. Сеансы массажа избавляют от гематомы. При ушибе голени необходимо проведение рентгенологического исследования, которое позволяет исключить перелом и трещину кости.
Осложнения, возникающие после травмы, зависят от ее характера, а также индивидуальных особенностей организма. Например, после сильных ударов возможен некроз мягких тканей. Наиболее опасным последствием ушиба является периостит, который чаще всего возникает в передней части большеберцовой кости. Именно в этом месте подкожная клетчатка имеет наименьшую толщину. Периостит представляет собой воспалительный процесс, который проявляется в виде ноющей боли и повышения температуры. В таком случае требуется проведение антибактериальной терапии. Подбор препарата осуществляется на основании результатов анализов.
Ушиб кости может приводить к развитию флегмоны, представляющей собой распространенный воспалительный процесс в мягких тканях. Возбудителями инфекции могут являться стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. При этом патологический процесс способен захватывать мышцы, связки и даже кости. Распад тканей вызывает выраженную интоксикацию организма. Лечение проводится исключительно хирургическим путем. После удаления отмерших тканей назначаются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, анальгетики и витамины. Что касается консервативной терапии, то она может проводиться лишь на ранних стадиях развития флегмоны.
Реабилитация подразумевает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Все эти методики направлены на восстановление функций травмированной конечности – разработку мышц, сухожилий и связок. Однако высокие нагрузки на голень оказывать нельзя. Их необходимо увеличивать постепенно, во время выполнения упражнений не должно появляться болевых ощущений.
Существуют и народные способы лечения ушибов. В домашних условиях можно применять компрессы с листьями подорожника, смоченными разбавленной бодягой. На следующем этапе используются спиртовые настои листьев толокнянки, спорыша, аира и березовых почек. Компрессы с отваром коры дуба ускоряют процесс заживления ссадин. При своевременном оказании первой помощи и проведении правильного лечения от последствий ушиба можно избавиться достаточно быстро.
Ушиб голени: первая помощь, лечение, реабилитация
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 10 мин. Просмотров 803 Опубликовано 17.12.2017
Ушиб голени – одна из самых распространенных спортивных травм. Повреждение такого характера часто влечет ушиб мягких тканей с повреждением кровеносных сосудов. Ушиб надкостницы и голени легко получить в бытовых условиях, когда человек падает. При несвоевременно оказанной помощи, или при отсутствии лечения, развиваются осложнения.
[su_box title=»Интересно!» box_color=»#4a4887″]По статистике, 15% людей сразу не придают значения травме, в итоге, приходят к врачу уже с застарелыми ушибами голени, когда осложнения уже развились и ступить на ногу становится трудно.[/su_box]
Код травмы по МКБ 10
По международной классификации, код травмы по МКБ 10 для взрослых определяется как:
Поверхностная травма голени (S80).
Причины
Ушиб надкостницы и голени – частые явления у спортсменов, футболистов. Такие повреждения не всегда заставляет пострадавшего сразу обратиться к доктору, поэтому на прием часто приходят уже со старыми травмами, причины и начальные симптомы которых выявить не удается. Лечение старых повреждений проводится по клиническим проявлениям.
Основными причинами ушибов голени и надкостницы являются удары и падения. Удар, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и его силы, может спровоцировать несильный ушиб. Однако есть категории людей, у которых даже незначительный удар или падение вызывает травму. К таким относят:
детей;
пожилых людей;
пациентов, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата;
пациентов, которые страдают гипокальциемией.
Симптоматика травмы
Симптоматика ушиба голени выражена сильными болезненными ощущениями, которые иногда приводят к обморокам пострадавших. Признаки ушиба следующие:
мышцы голени болят невероятно сильно;
на месте ушиба появляется большая гематома (шишка), которая может сохраняться на протяжении нескольких лет, часто заполнена инфильтратом;
кость также болит;
шишка после ушиба воспаленная, сопровождается отечностью;
в области повреждения через некоторое время образуется уплотнение, кожа приобретает красный, багровый оттенок;
если произошло травмирование кровеносных сосудов, диагностируется внутреннее кровоизлияние.
Такие процессы способствуют сдавливанию находящихся рядом нервов и тканей. Спустя сутки после полученной травмы, голень начинает болеть интенсивнее, вследствие чего симптоматика становится ярче. Боль также присутствует и в других частях тела. В области коленного сустава постепенно скапливается инфильтрат, который сдавливает ткани, мышцы и нервы, препятствуя, тем самым, возможности передвигаться. Кровь в этом месте самостоятельно не рассасывается, поэтому необходимо выполнять ее откачивание, с использованием специальных методов.
[su_box title=»Интересно!» box_color=»#4a4887″]Цвет кожных покровов после ушиба разный. Вначале возможны проявления красно-бурого цвета, но по мере рассасывания гематомы он переходит в желто-зеленый смазанный оттенок.[/su_box]
Первая помощь
Ушиб голени требует немедленной доврачебной помощи. Благодаря этому удается уменьшить риск осложнений. Вначале пострадавшего нужно успокоить, на место травмы наложить сдавливающую повязку. Она обеспечит уменьшение гематомы и болезненности. Нагрузки на ногу при ушибе голени нужно исключить.
Что делать при ушибе голени
Первая помощь после ушиба заключается в следующем:
Пострадавшему необходимо обеспечить покой, успокоить его, дать обезболивающий препарат, который купирует боль. При болевом синдроме можно применять нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нимид, Анальгин, Кеторол, Кетанов).
В области ушиба необходимо использовать холодную сдавливающую повязку, которая уменьшить боль и кровоизлияние. Как правило, повязку накладывают сухую, туго ее крепят, после чего поверх нее кладут пакет со льдом. Если льда под рукой нет, можно использовать любой замороженный продукт из холодильника. Охлаждение нижней части голени ноги проводится с перерывами, до момента приезда специалиста скорой помощи.
Если возникает подозрение на перелом, травмированную конечность фиксируют, используя шину или любой подручный материал.
Для уменьшения кровоизлияния важно нижнюю конечность разместить на возвышении, это уменьшит отток крови и минимизирует область отека.
Важно помнить, что помощь при ушибе позволяет минимизировать осложнения.
Диагностика и лечение
Считается, что если после полученной травмы человек способен двигать ногой хотя бы частично, ее целостность не нарушена. Однако только этим способом ограничиться не удастся, так как врачу необходимо видеть полную картину повреждения для назначения правильного лечения ушиба голени. Ушиб надкостницы и голени принято диагностировать с использованием МРТ, рентгенографии и УЗИ.
Благодаря МРТ, удается оценить состояние мышц, которые были травмированы, а также мягких тканей. Этот метод особенно важен, если у пациента наблюдается припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние и гематома. С помощью рентгена удается оценить состояние и целостность кости. Благодаря УЗИ можно увидеть, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, а также разрывы сухожилий или сосудов.
Важным этапом диагностики, кроме вышеописанных методов, является также опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи и свищей.
[su_box title=»Важно!» box_color=»#4a4887″]Свищ – это канал, который соединяет мягкие и костные ткани с поверхностью кожи. Как правило, свищи возникают при сильных ушибах и сопровождаются инфицированием. Лечение свищей необходимо проводить незамедлительно, так как инфекция будет распространяться глубже в ткани, и наносить непоправимый вред организму.[/su_box]
Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.
Методы лечения ушиба заключаются в следующем:
В первые сутки — двое после получения травмы пострадавшему показан постельный режим. Если обеспечить полный покой не удается, необходимо минимизировать нагрузки на поврежденную конечность. В первые 1–2 дня также показано прикладывание холода к месту травмы.
Начиная с третьего дня лечения, когда нет кровоподтеков, показано использование средств, которые рассасывают сгустки крови, снимают отек (Гепарин, Гепатромбин, Синяк-Off, Спасатель, Лиотон гель, Гемоклар).
Показано использование теплых водных компрессов или ванн, а также спиртосодержащих компрессов.
Иногда врачи рекомендуют наносить йодную сетку, благодаря которой рассасываются гематомы.
Показано использование противовоспалительных средств, которые уменьшают боль и воспаление в пораженных областях. Для этого используют гели, мази или крема (Вольтарен, Иубфен, Кетопрофен, Нимид).
Во время лечения ушибов показано проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.
Физиотерапия включает в себя:
УВЧ;
Электрофорез.
Магнитотерапию.
[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Лечение ушиба проводится в течение месяца. Если ушиб сильный с большими кровоподтеками, терапию могут продолжить до двух месяцев. При этом будет показана фармакотерапия.[/su_box]
При лечении надкостницы голени также проводят:
Иммунокоррекцию.
Витаминотерапию.
Наложение пластыря, которых купирует боль и рассасывает гематомы (Нанопласт форте).
Чтобы быстрее вылечить ушиб тканей голени необходимо проводить комплексное лечение, с дальнейшей реабилитацией. Если после травмы пациент не обращается длительное время к врачу, содержимое гематомы может привести к инфицированию поврежденного места и всего организма.
Терапия сложных и опасных ушибов голени
Серьезность повреждения оценивается по наличию осложнений. Как правило, сложные травмы случаются, если удар произведен в область мягких тканей или надкостницы. Опасными являются ушибы в переднебоковой поверхности голени, поскольку в этой области кожа близко прилегает к кости. Вследствие удара может произойти скрытое воспаление надкостницы или самого костного фрагмента. Заживление таких повреждений проходит долго. Если лечение не будет начато вовремя, возникнет некроз и понадобится операция.
Сложности также могут возникать и при появлении гематомы, которая формируется после сильного удара или падения. Гематома в надкостнице может начать отслаиваться, что также приведет к воспалению этой области. В медицине это называют периоститом (воспаление надкостницы) или остеопериоститом (воспаление кости). Тяжесть болезни определяется силой удара и степенью поражения кожных покровов. Здесь важную роль играет и возраст пациента, сопутствующие патологии и травмы в анамнезе.
Клинические признаки периостита следующие:
покраснение в области повреждения;
сильная пульсирующая боль;
при пальпации и при осмотре диагностируется бугристость с инфильтратом;
если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
по итогу происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.
У пациентов, страдающих трофическими нарушениями (например, диабетики), ушиб голени может приобрести гнойный периостит. В результате чего симптоматика сильно усугубляется. Появляется лихорадка, отек тканей. Боль при таком состоянии настолько выражена, что терпеть ее не удается и таблетированные препараты не помогают. В области надкостницы скапливается гной, в результате чего требуется незамедлительное дренирование.
Лечение осложненных ушибов проводят оперативным методом.
Как лечить ушиб голени народными средствами
При ушибе голени лечение важно проводить сразу и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно лечить травму, так как это усугубит ситуацию.
Лечение ушиба голени в домашних условиях разрешено только после осмотра врачом и постановки диагноза. Также о народных методах лечения лучше всего узнать у доктора.
Популярные рецепты лечения народными средствами:
Некоторые пациенты используют капустные листы, или подорожник, благодаря чему удается избавиться от опухоли в месте травмы. Отзывы о таких методах с использованием капусты положительные. Практически все говорят о том, что отек быстро проходит, главное, часто менять листья.
Еще одним народным средством является использование чеснока и уксуса (две головки чеснока измельчают и настаивают в 0,5 л 6% уксуса 7 дней). Готовый настой используют для компрессов, которые прикладывают 2 раза в день по десять минут. Компресс уменьшает отечность и гематому.
Если после падения образовался синяк и шишка на месте ушиба, в домашних условиях используют настойки из лопуха.
С целью избавления от инфильтрата используют столовую ложку растительного масла, уксуса и воды. Все это смешивают и делают компресс. Ногу обматывают, фиксируют и носят полчаса три раза в сутки до момента рассасывания ушиба.
[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Если у вас опухла нога после ушиба, и вы не знаете, что делать, отправляйтесь в больницу. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от ушиба. Средства для лечения ушибов должен обозначить врач. Самолечение часто приводит к серьезным осложнениям, которые в итоге заканчиваются операцией и нарушением подвижности конечности.[/su_box]
Реабилитация
Реабилитация при ушибе голени направлена на быстрое восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и устранения боли в месте травмы. Важным этапом в начале реабилитации является разработка травмированной ноги. Чем раньше произойдет процесс восстановления, тем быстрее удастся полностью вернуться к нормальному образу жизни. Но стоит помнить, что нагружать ногу сразу нельзя. Чрезмерные или резкие нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные травмы.
С целью реабилитации рекомендуют делать лечебные упражнения, водные процедуры и массаж.
Осложнения и последствия
Самыми распространенными осложнениями после ушиба голени являются воспаления надкостницы (периостит). К сожалению, о серьезности периостита мало задумываются, в результате этого, к доктору обращаются с опозданием. Дополнительными осложнениями могут стать флегнома, остеосаркома голени.
Лечение таких осложнений уже проводится в отделении хирургии, что влечет длительный период реабилитации и нарушение подвижности конечности даже после восстановления.
Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей. Важно помнить о возможных последствиях, а также о том, что ушиб, при своевременном обращении к специалисту, можно вылечить в кратчайшие сроки.
Бережно относитесь к своему здоровью и своевременно обращайтесь за помощью. Будьте здоровы!
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Сильный ушиб голени с отеком лечение — Боли в ногах
Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.
В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.
Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.
Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.
Анатомическое строение голени
Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.
Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.
Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:
Первая помощь
При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.
При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.
При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.
Симптомы и диагностика
Для ушиба голени характерны следующие симптомы:
гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
болевой синдром места травмирования.

Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.
Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.
Лечение ушиба голени в домашних условиях
На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.
Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).
При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаментозная терапия
Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.
Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.
Средства, применяемые при гематомах и ушибах:
Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.

Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.
Читайте также:
5 упражнений для укрепления голеностопа
8 проду
Ушиб голени лечение в домашних условиях — Здоровье ног
Ушиб голени — частый вид травмирования, при котором повреждается поверхность мягких тканей без нарушения их структуры и целостности. Это более легкое повреждение по сравнению с вывихом или переломом, однако нельзя недооценивать подобную травму. Осложнения приводят к стойким нарушениям при ходьбе.
Фото 1. Ушибы — частая проблема начинающих спортсменов. Источник: Flickr (Mary Kneiser).
Причины ушиба голени
Наибольший процент травм этого типа отмечается у физически активных людей. Среди спортсменов чаще всего страдают те, кто играет в футбол и баскетбол. Среди других видов спорта, где ушиб кости голени встречается часто, — легкая атлетика, контактные единоборства.
В группе риска — спортивное ориентирование и обычный туризм, если приходится передвигаться по пересеченной местности.
Даже в быту легко получить ушиб мягких тканей голени при случайном падении или контакте с твердым предметом.
Классификация и виды травмы
Тяжесть ушиба оценивается так:

Ушиб I степени: Кожный покров с незначительными царапинами, ссадинами. Боль незначительная. Лечения не требуется. Состояние улучшается за несколько дней.
Ушиб II степени: Гематома (синяк, кровоподтек) и отек. Боль умеренная. Общее состояние человека может ухудшаться. Требуется обращение к травматологу, как и для последующих степеней тяжести.
Ушиб III степени: Повреждены сухожилия и мышцы, возможны осложнения на фоне повреждений и болевого синдрома.
Ушиб IV степени: Травмированная нога не функционирует из-за сильной боли и отека, велик риск для здоровья.
Симптомы и признаки ушиба
Ушиб мышцы голени всегда сопровождается болью в момент удара. Длительность болевых ощущений напрямую зависит от силы удара и площади повреждения.
Основные симптомы травмы:
усиление боли в первые часы после травмы,
хождение с затруднениями, хромота, ограниченность движений,
отчетливая гематома,
отек на месте удара.
Обратите внимание! Нарастание боли при ушибе связано с появлением отека и формированием гематомы.
Первая помощь
Открытые раны промывают при помощи перекиси водорода, затем проводится обработка антисептиком. Повреждение закрывают стерильной повязкой, бинтуют.
На место удара кладут бутылку со льдом или другой сильно охлажденный предмет. Важно снять сосудистый спазм, уменьшить боль и размер будущей гематомы.
Обратите внимание! Длительное применение холода недопустимо! Высок риск обморожения на охлаждаемом участке тела. Максимальная длительного одного сеанса охлаждения — 15 минут.
Необходимо расположить пострадавшую конечность выше уровня тела, чтобы кровообращение могло восстановиться.
Диагностика
Характерным признаком того, что ушиб не слишком силен и опасен, является хотя бы частично возможная подвижность. Более точные данные врач травмпункта получает после аппаратных исследований:
МРТ поможет оценить, сильно ли повреждены мягкие ткани, каковы особенности появившейся гематомы.
Рентген покажет, цела ли кость.
УЗИ скажет о проблемах с целостностью сосудов и сухожилий, сообщит о наличии кровоподтеков.
Лечение ушиба голени
Если подтвержден ушиб голени, лечение базируется на наложении повязки, которая сдавливает место травмы, и холодных компрессах. Гематома, не начавшая рассасываться через два дня после травмы, — повод обратиться к хирургу. Параллельно с первичным лечением возможна медикам
виды, симптомы и лечение в домашних условиях

Ушиб голени — частый вид травмирования, при котором повреждается поверхность мягких тканей без нарушения их структуры и целостности. Это более легкое повреждение по сравнению с вывихом или переломом, однако нельзя недооценивать подобную травму. Осложнения приводят к стойким нарушениям при ходьбе.
Фото 1. Ушибы – частая проблема начинающих спортсменов. Источник: Flickr (Mary Kneiser).
Причины ушиба голени
Наибольший процент травм этого типа отмечается у физически активных людей. Среди спортсменов чаще всего страдают те, кто играет в футбол и баскетбол. Среди других видов спорта, где ушиб кости голени встречается часто, — легкая атлетика, контактные единоборства.
В группе риска — спортивное ориентирование и обычный туризм, если приходится передвигаться по пересеченной местности.
Даже в быту легко получить ушиб мягких тканей голени при случайном падении или контакте с твердым предметом.
Классификация и виды травмы
Тяжесть ушиба оценивается так:
Ушиб I степени: Кожный покров с незначительными царапинами, ссадинами. Боль незначительная. Лечения не требуется. Состояние улучшается за несколько дней.
Ушиб II степени: Гематома (синяк, кровоподтек) и отек. Боль умеренная. Общее состояние человека может ухудшаться. Требуется обращение к травматологу, как и для последующих степеней тяжести.
Ушиб III степени: Повреждены сухожилия и мышцы, возможны осложнения на фоне повреждений и болевого синдрома.
Ушиб IV степени: Травмированная нога не функционирует из-за сильной боли и отека, велик риск для здоровья.
Симптомы и признаки ушиба
Ушиб мышцы голени всегда сопровождается болью в момент удара. Длительность болевых ощущений напрямую зависит от силы удара и площади повреждения.
Основные симптомы травмы:
усиление боли в первые часы после травмы,
хождение с затруднениями, хромота, ограниченность движений,
отчетливая гематома,
отек на месте удара.
Обратите внимание! Нарастание боли при ушибе связано с появлением отека и формированием гематомы.
Первая помощь
Открытые раны промывают при помощи перекиси водорода, затем проводится обработка антисептиком. Повреждение закрывают стерильной повязкой, бинтуют.
На место удара кладут бутылку со льдом или другой сильно охлажденный предмет. Важно снять сосудистый спазм, уменьшить боль и размер будущей гематомы.
Обратите внимание! Длительное применение холода недопустимо! Высок риск обморожения на охлаждаемом участке тела. Максимальная длительного одного сеанса охлаждения — 15 минут.
Необходимо расположить пострадавшую конечность выше уровня тела, чтобы кровообращение могло восстановиться.
Диагностика
Характерным признаком того, что ушиб не слишком силен и опасен, является хотя бы частично возможная подвижность. Более точные данные врач травмпункта получает после аппаратных исследований:
МРТ поможет оценить, сильно ли повреждены мягкие ткани, каковы особенности появившейся гематомы.
Рентген покажет, цела ли кость.
УЗИ скажет о проблемах с целостностью сосудов и сухожилий, сообщит о наличии кровоподтеков.
Лечение ушиба голени
Если подтвержден ушиб голени, лечение базируется на наложении повязки, которая сдавливает место травмы, и холодных компрессах. Гематома, не начавшая рассасываться через два дня после травмы, — повод обратиться к хирургу. Параллельно с первичным лечением возможна медикаментозная терапия и использование зарекомендовавших себя народных рецептов.
Фото 2. Чтобы облегчить боль, следует прибегнуть к проверенным способам лечения. Источник: Flickr (kenga86).
Обратите внимание! При ушибе тепло противопоказано в первый-второй день. Также запрещены любые виды растирания и разминания сразу после травмы.
Медикаментозное лечение
Для облегчения симптомов ушиба и ускорения выздоровления, рекомендован комплекс препаратов. Их подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пострадавшего и клинических проявлений: против болевого синдрома, воспаления и отека:
Диклофенак,
Гепариновая мазь,
Долобене гель,
Ибупрофен,
Индометацин,
Найз гель,
Траумель,
Троксевазин,
Фастум гель.
Народные средства
Свежая полынь. Мелко порубить листья и стебли, выжать сок, смазывать им больное место 2 раза в день.
Чеснок. 2-3 головки натереть на самой мелкой терке, залить небольшим количеством яблочного уксуса. Выдержать смесь в стеклянной посуде 3 дня. Втирать лекарство дважды в день, пока не пройдет неделя.
Березовые «сережки». Их надо измельчить, добавить немного жира или вазелина. Намазать на больную голень, прикрыть тканью и слегка прибинтовать для фиксации. Держать не более 3 часов.
Мед. Смешать по 1 ст.л. меда и водки. Нанести на плотный тканевый лоскут и приложить к ноге.
Это интересно! Существует экзотический способ борьбы с гематомами – прикладывание свежей банановой кожуры к месту ушиба на полчаса. Считается, что это поможет снизить отек и обезболить поврежденную голень.
Репчатый лук. Натереть до получения кашицы одну луковицу. Полученное средство намазать на больное место, закрыв марлей. Держать 2-3 часа.
Отвар трав. Равные части тысячелистника, хвоща, крапивы и ромашки смешать и залить кипятком. Объем воды нужен небольшой — до получения кашицы из травы. Ушиб протереть спиртом или спиртосодержащим средством. Выложить распаренные травы, разместить сверху марлевую повязку. Время воздействия — не более 3 часов.
Домашний творог. Предварительно продукт охлаждают в морозильной камере. Затем оборачивают чистым лоскутом ткани или марлей, прикладывают на ногу. Использованный творог выбрасывают.
Заварка. Из чайника взять заварку, выложить на несколько слоев марли и прибинтовать к пострадавшему месту. Через час убрать подсохший компресс и по желанию сделать новый из другой порции заварки.
Реабилитационный период
У людей молодого и среднего возраста ушиб ноги проходит в течение пары недель. У пожилых людей замедляются восстановительные процессы, поэтому реабилитация может занять больше времени. Если выздоровление проходит нормально, постепенно должна уходить боль и уменьшаться хромота.
При стабильном улучшении состояния пациентам после медикаментозного лечения составляют программу реабилитации. В нее входят:
Физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит),
Лечебная физкультура,
Лечебный массаж.
Это интересно! Ускорить реабилитацию после ушиба помогут ванны с эфирными маслами. На полную ванну воды добавляют 3-4 капли масла лимона, шалфея, сосны или кориандра.
Осложнения и последствия.
Пациенту следует внимательно отслеживать динамику в своем состоянии. Жжение на месте ушиба, повышенная температура, увеличение площади гематомы говорят о том, что начинаются осложнения. Требуется повторная консультация врача.
Отказ от профессиональной помощи приводит к серьезным осложнениям:
Некроз. На месте удара участки кожи начинают отмирать. Это происходит из-за чрезмерно сильного воздействия. Требуется хирургическое вмешательство, самолечение недопустимо.
Периостит. Это частое осложнение на ушиб надкостницы голени, лечение которого было несвоевременным. Сильное воспаление захватывает слои надкостницы и постепенно распространяется на кость. Возможна гнойная форма с интоксикацией, сильной болью. Запущенные случаи приводят к стойкому нарушению двигательной активности, хронической патологии.
Флегмона. Сильное воспаление бактериального происхождения в мягких тканях. В тяжелых случаях поражаются суставы, кости, связки. Без лечения велик риск потерять ногу в результате ампутации.
Потеря подвижности сустава по причине недолеченной обширной гематомы. Чаще всего следствием является хромота.
Артрит и хроническая боль.
Профилактика
Для спортсменов важно соблюдать технику безопасности, быть собранными и внимательными, всегда долечивать травмы под контролем врача.
Обязательно нужно учитывать специфику своего вида спорта и грамотно ориентироваться в ситуации, когда травмирование наиболее часто.
В быту невозможно предусмотреть все травмирующие ситуации. Поэтому от бытовых травм в большинстве случаев защитят предусмотрительность и забота о своем здоровье.

Лфк при переломе шейного отдела позвоночника – Схема занятия лечебной гимнастикой при переломах шейного отдела позвоночника в первый период ЛФК

ЛФК как метод реабилитации / Страна Врачей

Травмы шейного отдела позвоночника (и позвоночника в целом) относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Задачи и последовательность лечебных мероприятий определяются давностью, степенью, характером повреждения и выраженностью неврологических расстройств. Одним из важнейших методов реабилитации при травмах позвоночника является ЛФК.

Травма шейного отдела позвоночника предполагает использование самых разнообразных методов лечения в зависимости от давности повреждения, его степени и характера, а также выраженности неврологических расстройств.

В остром периоде лечение складывается из устранения смещения позвонков, декомпрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создания наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических «взаимоотношений», предупреждения рецидивов и вторичных повреждений нервных элементов.

В более отдаленном периоде восстановления (реабилитации) травма шейного отдела позвоночника предполагает направление основных усилий на повышение силы и выносливости мышц шеи и туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника.

Чаще всего травме подвержены наиболее мобильные шейные позвонки – С5-С6.

Реабилитация при травмах позвоночника сегодня не представляется без ЛФК, причем не только в отдаленном, но и в остром периоде. Данная особенность объясняется тем, что лечебная физкультура выполняет разнообразные функции, в том числе является профилактикой образования пролежней, уменьшает явления общего астенического синдрома, способствует профилактике тромбообразования, помогает нормализовать процессы пищеварения.

В частности, своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника предотвращает присоединение таких опасных осложнений как застойная пневмония или нарушение функций тазовых органов.

Травмы шейного отдела позвоночника – противопоказания к ЛФК

Противопоказаниями к проведению лечебной физкультуры при повреждениях шейного отдела позвоночника служат:

Общее тяжелое состояние больного.

Стойкий болевой синдром.

Стойкое повышение температуры тела (37,5°С и выше).

Стойкое повышение или понижение артериального давления.

Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности).

Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в консервативной терапии. Общие положения

Консервативное лечение повреждений шейного отдела позвоночника начинают с проведения вытяжения, которое продолжается в течение 2-4 недель. ЛФК при этом назначают на 2-3-й день после травмы с целью профилактики возможных осложнений, связанных с длительной иммобилизацией.

В этот период в комплекс лечебной физкультуры включают элементарные общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей и дыхательные упражнения (статические и динамические) в соотношении 1:2 (в первые дни), а в последующем – 3:1 и 4:1. Движения ногами выполняют только в облегченном варианте, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением мышц спины.

Через 15-30 дней после травмы шейного отдела позвоночника вытяжение заменяют гипсовым или пластиковым полукорсетом с ошейником (ортопедическим воротником), который носят 8-10 недель. С этого времени объем занятий лечебной физкультурой и продолжительность их увеличиваются, расширяется двигательный режим больного. Ему разрешают сидеть на кровати, спустив ноги на низкую скамейку, а потом самостоятельно передвигаться – вначале в пределах палаты, затем по отделению.

Травма шейного отдела позвоночника в периоде ношения ортопедического воротника (иммобилизации) «просит» ЛФК, направленной на улучшение кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, предупреждения атрофии мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также укрепления мышц туловища, восстановления правильной осанки и навыка ходьбы. Поэтому в комплекс лечебной физкультуры включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой о спинку стула, кровати). Используют упражнения с небольшим отягощением, легким сопротивлением. Движения (наклоны) туловища вперед противопоказаны.

Для укрепления мышц шеи и плечевого пояса рекомендуются изометрические напряжения мышц продолжительностью вначале 2-3, затем – 5-7 секунд. Процедуру выполняют 3-4 раза в течение дня. Продолжительность занятия ЛФК в этот период реабилитации при травмах шейного отдела позвоночника составляет 15-20 минут.

Спустя 8-10 недель после травмы шейного отдела позвоночника фиксирующую повязку снимают, а основные усилия ЛФК направляют на укрепление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, восстановление движений в шейном отделе позвоночника.

В первые дни после прекращения иммобилизации, для устранения дополнительной вертикальной нагрузки на шейный отдел позвоночника занятия проводят только в исходном положении лежа, затем сидя и стоя.

Травмы шейного отдела позвоночника по окончании периода иммобилизации предполагают введение в комплекс ЛФК изометрического напряжения мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, статическое удержание конечностей (5-7 секунд) в фиксированном положении, активные динамические упражнения для всех суставов и мышечных групп. Назначают массаж воротниковой зоны мышц спины и верхних конечностей.

Реабилитация после травм позвоночника в дальнейшем заключается в подключении упражнений, направленных на увеличение мобильности позвоночника (наклоны, повороты головы и туловища), выполняемые больным в исходном положении лежа и сидя. Широко используют упражнения на координацию движений, на выработку чувства равновесия, нормализацию осанки и походки.

ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника в этот период также может проводиться в бассейне или трудовых мастерских (машинопись, столярные и слесарные работы, гончарное дело и т.д.).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период вытяжения. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Диафрагмальное дыхание. Груз (мешочек с песком или пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг размещен на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на вдохе опустить. Выполняется 4-6 раз.

Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

Сжимание и разжимание пальцев кисти.

Круговые движения стопами.

Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.

Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.

Диафрагмальное дыхание.

Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.

Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.

Круговые движения в лучезапястных суставах.

Диафрагмальное дыхание.

Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

Дополнительно в комплексе лечебной физкультуры при травмах шейного отдела позвоночника в периоде вытяжения показаны такие трудовые операции как скатывание и раскатывание бинтов и марлевых салфеток, лепка из пластилина, вязание и т.д.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период ношения ортопедического воротника (иммобилизации). Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах (6-10 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (6-10 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели (6-10 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели (6-10 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Отведение руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руку – вдох, опустить – выдох (4-6 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!). Повторяют 6-8 раз.

Исходное положение – лежа на животе. Поднимание головы и плеч (6-8 раз).

Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Перекаты с пятки на носок (6-8-10 раз).

Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Попеременное отведение и приведение ног (4-6 раз).

Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Изометрические упражнения при травмах шейного отдела позвоночника

Исходное положение – лежа на спине. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд (4-6 раз).

Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд (4-6 раз).

Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд (4-6 раз).

Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение мышц груди и живота на 2-10 секунд (4-6 раз).

Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение ягодичных мышц на 2-10 секунд (4-6 раз).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК после иммобилизации. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз).

Поднять прямую ногу (на 45º), удержать в течение 5-10 секунд, опустить (6-8 раз). Исходное положение – лежа на животе.

Движения руками как при плавании стилем «брасс».

Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз).

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение – сидя на стуле.

Руки к плечам. Поднимая руки вверх, прогнуться в грудном отделе позвоночника (4-6 раз).

Круговые движение руками в плечевых суставах – «мельница» (6-8 раз в каждую сторону).

Попеременное разгибание в коленном суставе ноги (6-8 раз).

Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула.

Попеременное отведение и приведение ног (8-10 раз).

Полуприседания (4-6 раз).

Поднять руки вверх – вдох, вернуться в исходное положение – выдох (6-8 раз).

Примечание. В комплекс упражнений ЛФК при травме шейного отдела позвоночника после окончания периода иммобилизации (снятия фиксирующей повязки) также рекомендуется включить изометрические упражнения, приведенные выше.

Лечебная физкультура при неосложненном переломе позвоночника. Шейный отдел

Неосложненные переломы позвоночника относятся к тяжелым травмам, приводящим к длительной нетрудоспособности, но при правильном лечении они во многих случаях не ведут к инвалидности.
Основные принципы лечения переломов позвоночника — создание условий для репозиции перелома (декомпрессии) и сохранение относительного покоя области перелома до момента консолидации. Следует помнить, что процессы консолидации губчатого вещества тела позвонка протекают медленно и заканчиваются к году. Именно поэтому в данный период следует избегать дополнительных нагрузок на позвоночник.
Нарушения двигательного режима на любом этапе лечения, несоблюдение сроков и задач лечебных мероприятий приводят к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в структурах позвоночника, что в отдаленные сроки после травмы обусловливает формирование болевого синдрома, трудно поддающегося консервативному лечению.
ЛФК в лечении повреждений позвоночника имеет первостепенное значение, так как хорошее функциональное состояние мышц спины и брюшного пресса обеспечивает нормальную статику и функцию позвоночника.
Лечебная физическая культура при неосложненных переломах шейного отдела позвоночника
Лечение неосложненных переломов шейного отдела позвоночника проводится в основном тремя методами: одномоментная репозиция, вытяжение с помощью петли Глиссона на 5—7 дней с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой на 2—3 мес; вытяжение с помощью петли Глиссона или вытяжение за теменные бугры на 1,5—2 мес. с последующей фиксацией воротником типа Шанца; при нестабильных переломах тел шейных позвонков производится оперативное лечение — спондилодез с последующей фиксацией торакокраниальной гипсовой повязкой на срок до 3 мес.
ЛГ назначают на 2—3-й день после травмы. В период иммобилизации вытяжением с помощью петли Глиссона или вытяжения за теменные бугры физические упражнения направлены на профилактику гипостатических осложнений. Процедура ЛГ состоит из общеразвивающих и статических дыхательных упражнений. Противопоказаны движения в плечевых суставах. Динамические упражнения с участием нижних конечностей выполняются по плоскости кровати, не отрывая стопы.
С 20-го дня после травмы физические упражнения направлены на улучшение условий кровообращения в мышечных группах шеи и пояса верхних конечностей. С этого момента возможно выполнение динамических упражнений в плечевых суставах, усложняются упражнения для нижних конечностей (подъем прямой ноги — попеременно, имитация езды на велосипеде и др.). К специальным упражнениям относятся кратковременные изометрические напряжения мышц шеи (давление затылком на кровать), мышечных групп надплечья и межлопаточной области. Рекомендуется выполнять данные упражнения самостоятельно 4—5 раз в течение дня.
При помощи инструктора производится изометрическое напряжение мышц шеи, участвующих в наклонах и поворотах головы. Для этого инструктор фиксирует голову больного руками, а больной попеременно пытается выполнить движение (наклон в сторону или поворот). Интенсивность взаимодействия постепенно нарастает, но необходимо строго следить за тем, чтобы голова и шейный отдел позвоночника оставались строго в исходном положении. Каждое изометрическое напряжение чередуется с паузой отдыха (4—6 с), а после серии повторений напряжений (3—5—7 с) обязательно выполнение дыхательного упражнения.
При иммобилизации шейного отдела позвоночника гипсовой повязкой процедура ЛГ проводится в положении сидя и стоя. Выполняются всевозможные движения верхними и нижними конечностями, ходьба простая и усложненная, тренировка вестибулярного аппарата. Продолжается изометрическая тренировка мышц шеи под гипсовой повязкой путем давления головой на гипсовую повязку и руку инструктора. Продолжительность изометрических сокращений возрастает до 5—7 с, параллельно и с увеличением интенсивности напряжения. Необходимо следить за тем, чтобы при выполнении упражнений не было боли в области повреждения, гипостезий в руках и головокружения. Продолжительность процедуры 20—30 мин.
После снятия гипсовой повязки в течение 10—12 дней физические упражнения направлены на нормализацию тонуса мышц шеи и пояса верхних конечностей, постепенное укрепление мышц шеи и улучшение подвижности в шейном отделе позвоночника.
Процедура ЛГ проводится в положениях лежа, сидя и стоя. В положении лежа специальные упражнения состоят из трех основных групп: 1) свободные динамические и динамические упражнения с отягощением (гантели 0,25—0,5 кг) для верхних конечностей; 2) статические упражнения для мышц шеи (удержание приподнятой над полом головы в положениях лежа на спине, боку, животе). Время удержания 2—3 с, пауза 2—3 с. Постепенно время удержания возрастает; 3) повороты и наклоны головы, не отрывая затылка от пола. В исходных положениях сидя и стоя выполняются общеразвивающие движения конечностями, наклоны и повороты туловища без движений в шейном отделе позвоночника. Назначают ручной массаж воротниковой зоны и спины.
При отсутствии боли и удовлетворительном состоянии мышц шеи (удержание головы над полом в течение 1 мин) в процедуру ЛГ включаются упражнения для восстановления подвижности шейного отдела позвоночника в исходных положениях сидя и стоя. Параллельно с этим продолжается изометрическая тренировка мышц шеи во всех исходных положениях.
Как правило, это поликлинический этап лечения. Поэтому обязательно до года с момента травмы фиксировать шейный отдел позвоночника воротником типа Швица при езде в транспорте, длительном чтении, работе с вынужденным наклонным положением головы. Следует избегать резких, рывковых движении головой, длительного выполнения мобилизирующих упражнений. Данные рекомендации помогут в какой-то степени избежать развития посттравматического остеохондроза позвоночника.
Если травма произошла на фоне имевшихся дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, следует придерживаться соответствующей методики ЛГ, так как ранняя мобилизация шейного отдела в постиммобилизационном периоде может вызвать усиление болевого синдрома или неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.
М.Б. Цыкунов
Опубликовал Константин Моканов
Упражнения при компрессионном переломе: комплексы ЛФК

Одна из причин компрессионных переломов – возрастные изменения в костной ткани
Чаще всего компрессионный перелом позвоночника происходит в верхней части поясницы и нижней части груди, реже в шее. Эти травмы являются следствием падения и/или резкого сгибания спины и повреждают исключительно переднюю колонну позвоночника.
Гимнастические упражнения при компрессионном переломе, вместе с лечебным массажем, относятся к главным составляющим реабилитации этих «больших повреждений по сгибательному типу».
Содержание статьи
Общие правила ЛФК при компрессионных видах переломов

В первые 2 месяца после компрессионного перелома показана тракционная терапия
Комплекс упражнений для пояснично-грудного отдела отличается от подборки упражнений для шейного отдела. Тем не менее существуют правила, которые необходимо знать и выполнять в независимости от локализации травмы.
Инструкция:
Комплекс физических упражнений с постепенно увеличивающейся нагрузкой составляет только лечащий врач, исходя из возраста пациента, его физической подготовленности, наличия других заболеваний и выбранной тактики лечения, обусловленной видом и степенью тяжести перелома. Цена за самолечение – развитие осложнений, продлевающих время реабилитации, или возникновение дефектов, которые в дальнейшем будут препятствовать ведению нормального образа жизни.
Занятия должны проводиться ежедневно. Исключения составляют дни, когда возвращается болевой синдром, повышается температура тела или артериальное давление. Заниматься во время острого периода любой инфекционной болезни также запрещено.
Выполнять комплекс надо минимум 3 раза в день – утром, днём и вечером, а дыхательная гимнастика во время постельного режима делается 5-6 раз в день.
Утренняя нагрузка должна быть минимальной. Зарядка, как в положении лёжа, так и в дальнейшем положении стоя, должна «разбудить» все группы мышц и «разогреть» связки.
Во время постельного режима упражнения, выполняющиеся днём и вечером, должны способствовать поддержанию мышечного тонуса и предотвращению развития тугоподвижности в суставах конечностей, предотвратить возникновение застойной пневмонии и запора. Дневной и вечерние комплексы, выполняемые на II и III этапах терапии, становятся узконаправленными. Основное внимание уделяется движениям на укрепление мышц спины.
Заниматься утром надо спустя 20 минут после пробуждения, а между зарядкой и завтраком надо выдержать паузу в полчаса. Днём заниматься лучше за час до обеда, при условии, что длительность занятия будет около 30 минут. Вечерний комплекс ЛФК лучше делать около 19-00, но следить за тем чтобы был сохранён часовой зазор между занятием и ужином.
В случае возникновения дискомфорта, а тем более боли в месте перелома, стоит сразу же прекратить выполнение конкретного упражнения и комплекса в целом. Если подобный симптом повторится на следующий день, то необходимо иди к врачу для анализа сложившейся ситуации.
Внимание! Фитнес-тренировки, аэробика и занятия видами спорта с беговыми элементами и любыми разновидностями прыжков, запрещены в течение, как минимум, 12-14 месяцев. При этом про гиревой спорт, тяжёлую атлетику, пауэрлифтинг или армреслинг придётся забыть навсегда.
Примерные комплексы упражнений
Видео в этой статье представлено не будет, но базовые упражнения, которые можно выполнять на III этапе терапии, будут сопровождаться фото и краткими пояснениями. Однако прежде чем перейти к описанию двух подборок упражнений – для поясницы и для шеи, напомним, что ЛФК, как и любая спортивная тренировка или зарядка, обязательно начинается с разминки.
Вихревая разминка суставов

Этот разминочный комплекс заимствован из боевых и оздоровительных восточных практик
При выполнении этой разминки связок и суставов, делать движения следует в предложенной последовательности. Количество повторов: от 8 до 12 раз.
Пояснения:
Движения в голеностопном суставе стоя на одной ноге – на себя, от себя, внутрь, наружу, по кругу. Параллельно, подобными же движениями разминаются и лучезапястные суставы. При вращательных движениях пальцы рук должны быть сжаты в кулаки.
Одновременное вращение соединёнными коленками (2а) и асимметричные движения внутрь и наружу, поставив ноги на ширину плеч (2b).
Разминка суставов таза и нижней части позвоночного столба.
Круговые движения вперёд и назад для разминки локтевых суставов.
При разогреве суставов плеч держите шею и спину прямо.
Круговые движения головой выполняются очень медленно, и с открытыми глазами.
Важно! При переломе поясницы во время выполнения упражнения 2а и 2 b позвоночник должен быть ровным. Упражнение 3 выполняется не по кругу, а делаются только несильные покачивания из стороны в сторону. При переломе в шее запрещены к выполнению заключительные (6) круговые движения. Их заменяют небольшими наклонами в стороны.
Комплекс ЛФК при переломе в пояснице для III периода лечения
Упражнения схожи с движениями, применяющимися в терапии поясничных грыж. Задачами ЛФК на III этапе восстановления являются укрепление мышечного спинного корсета, развитие гибкости позвоночных суставов во всех направлениях и формирование нормальной походки.
Таблица 1 – 5 специальных упражнений для мышц спины в положении стоя:
Изображение и название Описание

Наклоны вперёд и прогибы назад
Исходное положение (ИП): основная стойка, ноги чуть врозь, стопы параллельны.
Поднимая руки, сделайте вдох и сильно потянитесь вверх. На выдохе, «ответственно» наклонитесь вперёд. Спину надо держать ровной (!!!), и для этого можно чуть согнуть колени. На вдохе вернитесь в ИП.
Далее, опуская руки, максимально прогнитесь назад (выдох), и затем вернитесь в ИП (вдох). Темп наклонов – медленный.

Повороты в сторону
Примите исходную позу, как на фото.
Выполняйте скручивания торса медленно, стараясь с каждым разом повернуться чуточку дальше. Не заостряйте внимание на дыхании, оно должно быть поверхностным и ритмичным. «Ставьте точки» в крайних точках поворота, не останавливая движения в исходной точке. Двигайтесь монотонно и без рывков, наподобие маятника.

«Прижимание» к стене
Обратите внимание на положение рук во время их сгибания, и в конечной точке опоры предплечьями на стену. Не разводите локти (!), и не выворачивайте ладони.
Стопы не отрывайте от пола. Растягивание ахиллова сухожилья, задней поверхности бёдер и ягодиц, даст равномерную нагрузку на квадратную и длинные спинные мышцы.
«Прижимаясь» к стене делайте выдох, а возвращаясь в ИП – вдох.

Тройные пружинящие наклоны
Из ИП: ноги шире плеч, руки на поясе. – Подымая руку сделайте максимально глубокий вдох носом. С неполным выдохом выполните небольшой наклон (1), далее «подпружинивая» движение, наклонитесь чуть глубже, и сделайте ещё «порцию» выдоха (2). На счёт 3 выполните максимально возможный чёткий наклон в сторону и выдохните оставшийся воздух. На задержке дыхания вернитесь в ИП, повторите в другую сторону.

«Собирание яблок»
Поставив ноги врозь, поднимите руки и вытяните позвоночник. Левой рукой начинайте тянуться максимально вверх, вроде бы стараясь сорвать яблоко. Правую ногу и правую руку чуть-чуть согните, одновременно «подтянув» правое бедро (см. фото). Глубоко вдохните и на задержке дыхания замрите в такой позиции на 5-7 секунд, чувствуя напряжение в левой части спины ниже поясницы. Медленно выдыхая вернитесь в ИП. Повторите в другую сторону.
Несмотря на то, что в III периоде терапии пациентам уже разрешают садиться, делать упражнения сидя на кровати или стуле запрещено. Не рекомендуем также выполнять упражнения в коленно-локтевом исходном положении или в упоре стоя на коленях.
Большинство выполняют упражнения в этих позициях с явным прогибом в пояснице, что может закончиться возникновением или усилением поясничного лордоза.
Таблица 2 – 5 важных упражнений для поясницы в положении лёжа:
Изображение и название Описание

« Индийский мост»
В этом упражнении предлагаем совместить динамическую и изометрическую нагрузку, а также включит элемент дыхательной гимнастики. Во время первого подъёма, выдохните воздух, замрите на 1 секунду и на задержке дыхания вернитесь в ИП. Во время второго пробудьте в положении Мост уже 2 секунды, во время третьего – 3 сек, и т.д.
Держите спину ровной, не прогибайте её в пояснице. А вдох делайте только в ИП.

«Изометрическая рыбка»
Это упражнение выполняется циклами из 3 последовательных напряжений в указанном на фото положении и расслаблении в положении лёжа. Соотношение напряжения с расслаблением по времени (в сек.) следующие – 3:6; 5:10; 7:14. Во время подъёма задерживайте дыхание. Обратите внимание на положение стоп. Число повторов цикла индивидуально. Во время среднего напряжения руки можно держать в стороны.

Подъёмы с полуповоротами
Лягте на пол, положите руки за голову, держите ноги на весу как на фото. Сделайте вдох и на выдохе, опираясь на один локоть, приподнимите противоположное плечо. Делая вдох вернитесь в ИП, и повторите движение в другую сторону. Через пару повторов поменяйте положение ног. Выполняйте движение плавно, без рывков. Если не получается, то упражнение лучше пропустить до «лучших времён».

«Двусторонние ножницы»
Упражнение состоит из 2-х частей и выполняется циклами. Первая часть – одновременное разведение рук и ног в стороны, а во второй части надо асинхронно поднимать конечности вверх. Сделав 2 части, полежите расслабившись. Число повторов цикла и длительность каждой из частей сугубо индивидуальны. Во время этого упражнения не заостряйте внимания на дыхании и не запрокидывайте голову назад.

«Перекрёстки»
При выполнении этого упражнения надо соблюдать ритмичность и плавность движений. Не стоит стараться коснуться рукой носка противоположной ноги, которую надо держать прямой. В этом случае важен сам вектор движения и количество повторов. Не выполняйте мах ногой, а поднимайте её в среднем темпе. Повторяйте упражнение до появления чувства лёгкой усталости, после чего надо лечь, расслабиться и отдышаться.
Заканчивать комплекс упражнений рекомендуем в 2-х финальных положениях. Необходимо полежать в положении, как на фото снизу, от 15 до 45 секунд (в каждую сторону), сделав акцент на боковую растяжку мышц туловища и верхней части бедра.

Поза «Лежачая пальма»
В описании в таблицах не указана дозировка нагрузки каждого упражнения, поскольку количество их повторов напрямую зависит от того, в каком состоянии находились мышцы спины до получения травмы. Кому-то надо начинать с 3-4 повторов, а для кого-то надо будет стартовать с полноценных 6-8 раз.
На заметку. Кроме указанных выше упражнений в комплекс необходимо включить стандартные упражнения для плечевого пояса и мышц шеи, а также для нижних конечностей, выполняемых в положении лёжа. Не забывайте и дыхательной гимнастике.
Комплекс ЛФК при переломе шейных позвонков
Основная задача ЛФК при компрессионном переломе шейного отдела (pars cervicalis) на III этапе лечения – это ответственное прокачивание шейных мышечных групп с помощью статических упражнений, состоящих из фаз напряжения и расслабления с растяжением.
Лучшим пособием для занятий лечебной гимнастикой при повреждении позвонков pars cervicalis, на наш взгляд, являются книги нейрохирурга Игоря Борщенко. Приведём несколько оригинальных упражнений из его авторского комплекса.

Упражнение «Воротник»
Это статическое упражнение выполняется по следующей схеме:
Исходные положения: стоя или сидя (без разницы). Слегка обхватите верхний (!) pars cervicalis ладонями. Большие пальцы расположите спереди, а остальные сзади. Подобие воротника, с одной стороны, оказывает поддержку позвонкам шеи, а с другой, создаёт точку опоры для вращения. Не двигая руками, плавно наклоняйте голову назад, вперёд, на лево и на право. В граничных точках надо задерживаться на 3-7 секунд. Цикл из наклонов сделайте от 1 до 3 раз.
Переместите ладони на срединную часть шеи, и выполните наклоны в том же количестве.
Накройте ладонями трапециевидные группы мышц, и сделайте ещё раз наклоны, но в удвоенной, по сравнению с первыми двумя вариантами, дозировке.
Упражнение «Удерживание челюсти»
Как не покажется странным, но эти движения хорошо прорабатывают шейные мышцы:
Открыв рот, положите пальцы на передние зубы нижней челюсти, а большими упритесь в место «второго» подбородка. Чуть-чуть тяните челюсть вперёд и вниз, мысленно досчитайте до двух.Немного вытягивая челюсть вперёд и вверх, слегка разогните шею. Задержитесь в крайней точке на то же время.
Теперь верните голову в ровное положение и потяните челюсть чётко вниз. Длительность напряжения такое же – 1-2 секунды.

Количество повторов цикла этих последовательных движений – от 6 до 10 раз.
Упражнение «Ой-ёй-ёй»
Делать это изометрическое упражнение надо следующим образом:
Положите ладонь на височную область так, чтобы край ладони накрывал вершину ушной раковины.
Делайте движение головой чётко на бок, препятствуя такому наклону кистью. Удерживать такое изометрическое напряжение боковых мышц следует от 15 до 22 секунд.
Не прилагая усилий (!) растяните шейные боковые мышцы на несколько (до 5) секунд. Для этого положите другую кисть на шею так, как показано на фото (3), а ладошкой, лежащей на височной области, несильно давите на неё.
Выполните упражнение для другой стороны шеи. Дозировка: поочерёдно, от 3 до 5 раз в каждую сторону.

Упражнение для шейно-грудного перехода
Чтобы аккуратно и «нежно» проработать группы мышцы шеи и верха спины лягте на жесткую поверхность, подстелив под лоб полотенце, выпрямите руки, потянитесь руками и ногами, а затем выполняйте статические напряжения мышц в следующем порядке:
Поднимите одну руку вверх. Задержитесь на 10 секунд. Повторите другой рукой.
Согните руки в локтях так, чтобы ладони лежали выше головы. Поднимите одну руку, опять замрите на 10 секунд. Выполните движение другой рукой.
Теперь надо сделать поочерёдное поднимание рук на те же 10 секунд, но из исходного положения, когда ладони лежат на уровне головы.
Важная заключительная часть этого изометрического упражнения – это финальное расслабление мышц. Можно просто полежать на животе, расположив лоб на полотенце, а руки в стороны-вниз. Для усиления эффекта и одновременного растяжения лучше лечь на кровать, так как показано на фото, на 30 секунд, а затем полежать такое же количество времени, расслабляя мышцы шеи и спины, с другой стороны.

И в заключение следует ещё раз напомнить, что любое из понравившихся выше упражнений, перед его выполнением, требует утверждения у лечащего врача. Он подскажет можно ли его выполнять именно вам, и какое количество повторений безопасно и необходимо для достижения лечебного эффекта.
Лфк при компрессионном переломе шейного отдела позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?
Чем полезна ЛФК и гимнастика?
Показания и противопоказания к ЛФК
Гимнастика
Комплекс ЛФК
Ножницы
Подтягивание колен
Поднимаем таз
Уголок
Кошка
Копье
Ласточка
Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?
Компрессионный перелом позвоночника – опасная травма, при которой происходит сдавливание позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга. Человек, получивший перелом грудного отдела позвоночника, чувствует боль в спине и затрудненное дыхание. Последствия такого повреждения часто очень плачевны.
Возможно укорачивание и искривление позвоночника, часто из-за его деформации может начать расти горб. При повреждении спинного мозга может наступить паралич конечностей. Вот почему важно правильное и своевременное лечение позвоночника и правильная реабилитация.
Чем полезна ЛФК и гимнастика?
При данном повреждении позвоночника делать какие-либо прогнозы сложно. Все зависит от степени повреждения, индивидуальных особенностей организма, методов лечения и реабилитации. Именно реабилитация помогает человеку разработать спину, избавиться от боли, укрепить мышцы и вернуться к полноценной жизни.
При переломе грудного отдела позвоночника очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая поможет активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Обычно такая гимнастика назначается с первых дней лечения и готовит пациента к более сложным упражнениям.
Правильно подобранный курс ЛФК активизирует обменные процессы в организме, способствует регенерации костной ткани и восстанавливает нервную систему.
Показания и противопоказания к ЛФК
О пользе ЛФК говорить не приходится. Выздоровление проходит гораздо быстрее, если пациент регулярно и правильно выполняет составленные врачом упражнения. Гимнастика показана как после традиционного, так и после оперативного лечения, но упражнения в этих
Методика восстановления после после перелома шейного отдела позвоночника
Симптомы и признаки
В зависимости от расположения травмы симптомы компрессионного перелома позвоночника шейного отдела могут иметь свою специфику, но есть общие признаки, среди которых:
Острый болевой синдром.
Потеря чувствительности.
Гематомы.
Головная боль.
Головокружение.
Нарушение подвижности в шейном отделе.
Но для разных участков позвоночника имеются и свои специфические признаки перелома шейного отдела позвоночника:
Перелом атланта приводит к появлению боли не только в шее, но и в затылке.
Травма на уровне второго позвонка не позволяет вращать головой, а в сложных случаях наступает паралич.
Повреждение 3 и 4 позвонка делает невозможным любые движения головой.
Переломы 5 и 6 позвонков проявляются отечностью и резкой болью при малейших движениях. При повреждении осколком кости сонной артерии открывается кровотечение.
Перелом 7 позвонка можно заметить без специального обследования, особенно в тех случаях, когда он со смещением.
При травмировании позвоночного столба в шейном отделе часто наблюдаются неврологические нарушения, которые проявляются:
Параличом верхних конечностей.
Парезами.
Потерей сознания.
Зрительными и слуховыми галлюцинациями.
При появлении признаков, которые могут указывать на перелом шейного отдела необходимо человека доставить в больницу.
Анатомия
Строение двух первых позвонков отличается от строения остальных пяти шейных позвонков.
Первый – «атлант», имеет форму кольца, полость которого занимает спинной мозг. Этот позвонок соединен с черепом без межпозвоночного диска, а значит, при достаточной силе воздействия он не может амортизировать, и происходит перелом.
Второй шейный позвонок – «осевой», соединяется с первым при помощи отростка «зуба», который продет в кольцо первого позвонка.
Остальные позвонки имеют схоже строение, отличаются размерами, увеличиваясь от третьего к седьмому.
Шея человека состоит из трех отдельных столбцов. В переднем отделе расположены передние трети позвонков, диски и фиброзное кольцо. Средний отдел состоит из задней трети позвонков, фиброзного кольца и межпозвоночных дисков. Задний отдел состоит из дужек, пластины и остистых отростков. При возникновении перелома в одном столбце спинной мозг защищается от повреждения двумя остальными столбцами.
Все позвонки в медицине обозначаются буквой С и цифрой (порядковым номером). Всего позвонков в шее семь:
Первый позвонок называется Атлантом или С1. Данный позвонок служит связывающим звеном между позвоночником и черепом человека. Перелом атланта встречается довольно редко, но является очень тяжелым.
Второй позвонок имеет название эпистрофей. Другое название данного позвонка — остистый позвонок или С2. Перелом второго позвонка может стать причиной повреждения спинного мозга.
Позвонки от С3 до С6 собственных названий не имеют, они небольшие, имеющие короткие отростки. Наиболее часто возникает перелом с4, хотя перелом 5-го и 6-го шейного позвонка тоже не является редкостью.
Позвонок С7 неофициально называют выступающим, он имеет длинный отросток, его можно нащупать внизу шейного отдела.
Диагностика
Любое повреждение позвоночника, в частности шейного отдела, требует стационарного лечения под наблюдением врачей.
Когда пострадавший поступает в травматологический пункт, его осматривает доктор и для точного определения клинической картины назначает дополнительные диагностические процедуры:
рентгенографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.
Только после постановки диагноза назначается дальнейшее лечение, которое может быть как консервативным, так и при помощи хирургического вмешательства.
Уточнить диагноз позволяют диагностические методы исследования:
Рентген. Снимки делаются в двух проекциях и показывают наличие смещений, осколков и место локализации перелома.
МРТ. Данный метод дает информацию о повреждении нервных волокон и мягких тканей.
Миелография. Исследование проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал и позволяет увидеть те повреждения, которые не показал рентген и МРТ.
Люмбальная пункция. Если анализ показывает наличие крови, то это свидетельствует о повреждении спинного мозга.
После полного исследования подтверждается диагноз и назначается терапия.
Если у человека произошли травма, падение или ДТП и имеются признаки компрессионного перелома цервикального отдела, то такому человеку срочно нужно оказать первую помощь. Самым простым решением будет вызвать бригаду скорой помощи, но бывают такие ситуации, когда нужно начать осуществлять помощь пострадавшему самому.
Первый деломнужно уложить пострадавшего на спину, на твердую поверхность, например деревянную доску, чтобы при транспортировке позвоночный столб не совершал никаких активных или пассивных движений. Перекладывать человека нужно очень аккуратно, необходимо следить за тем, чтобы голова и шея находились в одном положении.
Постарайтесь иммобилизировать все части тела пострадавшего, особенно шею. Для этого подойдут любые подручные приспособления: одежда, палки, подушки, любые куски ткани. Шею и голову можно обездвижить, подложив под них свернутую одежду или подушку. Также постарайтесь подложить что-нибудь по бокам от них.
Если у вас есть транспорт, то вы можете самостоятельно перевезти пострадавшего в ближайший медпункт. Если вы находитесь неподалеку от населенного пункта или у вас нет средств передвижения, то лучше вызвать скорую помощь, тогда пациента смогут доставить в медицинское учреждение по санавиации.
В укладке бригады скорой помощи всегда есть средства для наиболее безопасной транспортировки: это и носилки с твердой ровной поверхностью, обезболивающие средства, шины, которые накладывают, чтобы зафиксировать конечности, и специальный воротник Шанца, чтобы иммобилизировать шею. Все эти приспособления помогут в предотвращении дальнейшего усугубления компрессионного перелома.
В медицинском учреждении пострадавшему проведут диагностику в форме инструментальных анализов: рентгенографии или томографии. Это поможет верифицировать компрессионный характер травмы. Также проверят гемодинамические показатели – это пульс, артериальное давление, частота дыхательных движений. Данные показатели важны для определения наличия травматического шока. Конечно, еще важно проверить наличие травм остальных частей тела. Исходя из всего этого пострадавшему назначат лечение.
Чтобы вам не приходилось попадать в такую ситуацию, то постарайтесь избегать травм. Соблюдайте правила дорожного движения, при занятии активным спортом позаботьтесь о правильной экипировке. Если вы падаете с высоты, то постарайтесь сгруппироваться. Но если все-таки вы получили травму компрессионного характера, то незамедлительно вызовите скорую помощь или попросите вам помочь. Это убережёт ваш организм от страшных последствий.
Пальпаторное обследование выявляет углубление остистого отростка сломанного позвонка и болезненность при надавливании на его вершину.
Рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника проводится в двух проекциях: переднезадней и боковой, что позволяет выявить не только характер перелома, но и положение отломков в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
Только после всестороннего обследования определяют тактику и метод лечения.
Как оказать первую помощь?
Инструкция по оказанию помощи одинакова независимо от места перелома в шейном отделе и включает следующие действия:
В срочном порядке вызвать врача.
Положить пострадавшего на ровную поверхность и под голову подложить валик.
При сохранении сознания не позволять человеку двигаться и не тормошить его.
Следить, чтобы человек не задохнулся в результате западения языка.
Дать обезболивающий препарат или сделать укол.
Приложить холод к месту травмы.
Не давать пить и есть.
Ожидая приезд скорой помощи, не оставлять человека одного и следить за дыханием и пульсом.
Перевозку пострадавшего должна осуществлять бригада скорой помощи.
Лечение переломов шейного отдела
Лечат консервативно с помощью иммобилизации поврежденного шейного отдела позвоночника воротником Шанца в различных модификациях, торакокраниальными повязками на срок 2,5-3 месяца.
При переломах со значительной компрессией тела позвонка с углом смещения, открытым заранее, для лечения используют скелетное вытяжение или петлю Глисона.
В большинстве случаев при переломах шейных позвонков показано консервативное лечение. Пациентов госпитализируют в травматологическое отделение. При неосложненных переломах без смещения проводят иммобилизацию с использованием воротника по типу Шанца, гипсового корсета или жесткого воротника сроком до 4 месяцев. При наличии смещении и опасности повреждения спинного мозга применяют вытяжение петлей Глиссона в сочетании с корректирующими подушками или валиками.
При сгибательных переломах подушку под голову не кладут, под плечи подкладывают валик. При разгибательных повреждениях используют две подушки, подложенные под голову пациента, после устранения компрессии подушки убирают. Через 15-30 суток вытяжение снимают и накладывают жесткий воротник или гипсовый полукорсет сроком на 3-4 месяца. Больным назначают обезболивающие, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.
Хирургические вмешательства проводят при нестабильных переломах и переломовывихах шейных позвонков (особенно в сочетании со сдавлением или повреждением спинного мозга), оскольчатых компрессионных переломах, а также при неэффективности консервативного лечения. Для фиксации позвонков применяют ламинарные контракторы, трансартикулярные фиксаторы или пластины. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, массаж и физиопроцедуры, в последующем проводят реабилитационные мероприятия.
При переломах шейного отдела позвоночника пострадавшие предъявляют жалобы на боли в области шеи, которые могут иметь различную интенсивность. Развитие болевого синдрома нередко сочетается с нарушением глотания, головокружением, затрудненным дыханием, шумом в ушах. Мышцы шеи рефлекторно напряжены. Голова находится в вынужденном положении.
При неосложненном переломе шейного отдела позвоночника на 4 месяца накладывают гипсовый корсет или специальный воротник Шанца.
Если существует угроза смещения костных отломков, то используют аппаратное вытяжение или осуществляют его с помощью петли Глиссона. Вытяжение проводится в течение месяца, после чего осуществляют жесткую иммобилизацию гипсовым корсетом на срок не менее четырех месяцев.
При тяжелых переломах выполняется хирургическое лечение, которое осуществляется с использованием различных трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов и специальных пластин.
После перелома позвоночника может развиваться сегментарная нестабильность. Поэтому, если у пациента болит шейный отдел позвоночника, то ему можно порекомендовать ношение шейного ортреза (фиксирующая повязка, уменьшающая нагрузку на поврежденный позвонок).
При незначительных и средней тяжести повреждениях, пациенту назначается консервативная терапия, в которую входит:
Применение болеутоляющих препаратов. Исходя из интенсивности болевого синдрома, могут быть назначены противовоспалительные средства нестероидного типа, анестетики, анальгетики или наркотические препараты.
Закрытая репозиция шейных позвонков.
Скелетное вытяжение с грузами. Для этого в области изголовья кровать поднимают на 30°, а к голове крепят грузы при помощи специальных тросов, что способствует исправлению системы позвоночного столба.
Соблюдение строгого постельного режима на протяжении всего курса лечения.
Ношение воротника, который необходим для закрепления результата после вправления позвонков.
Переломы тяжелой степени нуждаются в оперативном лечении. Во время проведения операции выполняют следующие манипуляции:
очистка поврежденного участка от мелких костных фрагментов;
усечение пораженных мягких тканей;
модульная заливка поврежденной части позвоночника при помощи медицинского цемента;
при необходимости — замена поврежденных позвонков на протезы.
Лечение таких травм занимает немало времени, но чтобы в дальнейшем полностью восстановиться после полученного перелома, необходимо обязательно пройти не менее долгий курс реабилитации. Ускорить выздоровление можно, только если строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Переломы зуба осевого (II шейного) позвонка
Одной из коварных травм шейного отдела позвоночника являются переломы зуба осевого (II шейного) позвонка.
Возникают они вследствие косых срезных ударов в положении переразгибания головы в автомобильных катастрофах, падения с высоты.
Пострадавшие жалуются на значительную боль в месте перехода головы в шею. Голова наклонена вперед, и потерпевший фиксирует ее руками, не меняя положения, предохраняет от малейших движений, поворотов.
Клиническое обследование необходимо проводить осторожно, особенно пальпацию, проверку возможных движений и ни в коем случае не выводить голову в обычное положение.
При переломах зуба осевого позвонка существует большая угроза вторичного смещения отломков с тяжелым повреждением спинного мозга и нарастанием отека продолговатого мозга с бульварным параличом, параличом дыхательных мышц с летальным исходом. Пальпаторно определяется значительное напряжение шейных мышц, усиливает боль при умеренном постукивании по остистому отростку II шейного позвонка.
Абсолютно запрещается проводить проверку симптома осевого давления на голову.
В отличие от переломов тела позвонков при переломах зуба II шейного позвонка шейный лордоз почти не меняется, у пострадавшего только голова наклонена вперед.
На обычных рентгенограммах шейного отдела позвоночника в большинстве случаев выявить перелом зуба осевого позвонка невозможно, потому что его перекрывают тени нижней челюсти. Поэтому рентгеновское исследование необходимо проводить через рот.
Лечение проводят петлей Глисона или скелетным вытяжением на срок 2 месяца с последующим переходом на воротничок Шанца (лучше использовать полукорсет с держателем головы в течение 3 месяцев со дня перелома).
При нестабильных переломах в шейном отделе позвоночника и в случае деформации позвоночного канала выполняется так называемый передний корпородез — открытая репозиция с переднего доступа с фиксацией поврежденного сегмента позвоночника костными автотрансплантатами.
Компрессионные и раздробленные переломы шейного отдела позвоночника в большинстве случаев возникают при форсированном сгибании шеи (сгибательные переломы). Реже встречаются повреждения вследствие резкого разгибания шеи (разгибательные переломы). Пациенты жалуются на боли в шейном отделе позвоночника. Движения ограничены. Определяется спастическое сокращение и напряжение мышц шеи. Пальпация остистого отростка сломанного позвонка болезненна.
В отдельных случаях (при разрыве связок между остистыми отростками) выявляется искривление линии остистых отростков в виде штыка или молнии. Данный признак свидетельствует о нестабильности перелома. Компрессионные переломы обычно не сопровождаются повреждением спинного мозга, при этом может наблюдаться нерезко выраженная неврологическая симптоматика, обусловленная отеком пораженной области. При повреждении спинного мозга (чаще возникает при раздробленных переломах и переломовывихах) неврологические нарушения выражены более ярко, в тяжелых случаях выявляется тетраплегия, нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
Особенно тяжелыми повреждениями являются переломовывихи шейных позвонков, которые также обычно возникают вследствие резкого сгибания головы. При переломовывихах часто обнаруживаются одновременные повреждения нескольких позвонков, переломы дужек, остистых и суставных отростков, чаще возникают полные параличи и потеря чувствительности. Возможен летальный исход сразу после повреждения, через несколько часов или несколько суток. В последнем случае причиной смерти становятся нарушения дыхания, отек легких и другие осложнения.
Решающее значение при постановке диагноза имеет рентгенография шейного отдела позвоночника. Особенно информативен боковой снимок, на котором может выявляться компрессия (снижение высоты передних отделов позвонка) и увеличение промежутка между остистыми отростками сломанного и вышележащего позвонков. В сомнительных случаях назначают КТ позвоночника в шейном отделе, для оценки состояния мягкотканных структур используют МРТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений показана консультация нейрохирурга или невропатолога.
Реабилитация
Восстановительный период начинается после оперативного вмешательства или основного лечения. В зависимости от тяжести травмы реабилитация может занять от 5 до 10 недель. К основным способам восстановления можно отнести:
Лечебную физкультуру.
Массаж.
Физиопроцедуры.
Комплекс мер назначается каждому пациенту строго индивидуально.
Физиотерапия показана при таких травмах с первых дней. Курс процедур позволяет уменьшить болевой синдром, снять отечность, улучшить кровообращение и ускорить восстановление. К основным и эффективным процедурам относятся:
Электрофорез.
Диадинамотерапия.
УВЧ.
Лечение лазером.
Фонофорез.
Магнитотерапия.
Парафино-озокеритовые аппликации.
Криотерапия.
Электростимуляция мышц.
При любых травмах позвоночника лечебная физкультура незаменима во время восстановления. В ее задачи входит:
Быстрее вернуть подвижность.
Ускорить процесс регенерации.
Улучшить функционирование внутренних систем органов.
Предупредить нарушения кровообращения.
Все упражнения комплекса должны выполняться под присмотром инструктора. Нагрузки увеличиваются постепенно. В первые дни некоторые движения могут спровоцировать неприятные и болезненные ощущения, но это не является поводом для прекращения занятий.
Если пациент лежит на вытяжке, то рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, сжимать и разжимать кисти, совершать вращательные движения стопами.
В период восстановления поможет быстрее ликвидировать последствия травмы массаж. Курс процедур, который должен включать их не менее 10, улучшит циркуляцию крови, облегчит боль, снимет мышечный спазм.
Необходимо также пересмотреть рацион питания, он должен включать:
Продукты, богатые кальцием и магнием.
Больше свежих овощей и фруктов.
Блюда лучше готовить на пару или отваривать.
В период реабилитации продолжается прием назначенных лекарственных средств.
Чтобы скорее вернуться к обыденной жизни, необходимо обязательно пройти курс восстановления. Реабилитация может состоять из процедур физиотерапии, лечебной физкультуры и проведения массажа. Комплекс реабилитационных мероприятий назначается врачом для каждого пациента индивидуально, и зависит от степени тяжести повреждения, общих физиологических возможностей и возраста пострадавшего.
Физиотерапия
Чтобы восстановление проходило быстрее и эффективнее, после окончания острого периода пациенту могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:
электрофорез;
ультразвук;
УВЧ;
светолечение ультрафиолетом.
Комплексное проведение физиотерапевтических процедур позволяет снизить болевой синдром и ускорить восстановление пораженных тканей. Благодаря электрофорезу усиливается действие лекарственных препаратов, а УВЧ снижает воспалительные процессы и стимулирует регенерацию.
ЛФК при переломах позвоночника в шейном отделе назначается только после снятия воспаления, и проводиться исключительно под наблюдением специалистов. Во время проведения процедур пациент находится в лежачем положении, а упражнения выполняются очень аккуратно и медленно, так как любое неловкое движение может вызвать сильную боль.
На начальной стадии движения выполняются с маленькой амплитудой, по большей части направленные на восстановление правильной работы дыхания. Спустя несколько недель вытяжение сменяется корсетом, а спектр упражнений увеличивается, и может проводиться не только лежа, но и сидя или стоя. Также добавляются упражнения, захватывающие все группы мышц. Когда пациенту снимают повязку, при проведении ЛФК уже можно выполнять аккуратные повороты и наклоны головы и также проводить массаж.
Массаж
Для скорейшего восстановления большое содействие оказывает массаж. Если проводить массаж шейного отдела, можно избавиться от:
Головокружения и головных болей;
Предобморочных состояний;
Дискомфорта в горле;
Боли в плечах, а также области лопаток и затылка.
Во время проведения массажа все действия начинают с разогревания шеи, для этого выполняют щадящие поверхностные движения с боков, после чего постепенно переходят на более глубокие и обхватывающие движения обеими руками. Проведя разогрев, начинают растирания позвоночника шейного отдела, чередуя их с поглаживаниями.
Выявив несколько упомянутых симптомов, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, предварительно зафиксировав и обездвижив позвоночник пострадавшего и, в частности, его шейный отдел. При локализации острых болей, желательно дать больному обезболивающее лекарство.
Реабилитация после травмы позвоночника – процесс, который необходимо начинать незамедлительно. Прежде, чем назначить соответствующее лечение, врач должен провести подробную диагностику состояния больного. Зачастую, осмотр проводят сразу несколько специалистов: травматолог, невропатолог и терапевт. После осмотра, назначается рентгенография, МРТ и КТ, в рамках которых получится детально определить область повреждения. В случае локализации перелома первого и второго шейного позвонков, может быть назначена дополнительная спондилорентгенография.
Выделяют консервативное и оперативное лечение упомянутой области. В рамках консервативной реабилитации, назначается медикаментозное лечение, которое предполагает прием обезболивающих препаратов. Чаще всего они назначаются в форме инъекций.
В зависимости от сложности травмы, реабилитация позвоночника предполагает вправление или вытягивание костного участка для того, чтобы вернуть травмированные позвонки в нормальное положение.
Для вытяжения позвоночника может быть использован метод петли Глиссона, при котором процесс происходит под воздействием веса пациента. Методика применяется на протяжении 2-4 недель, а после нормализации состояния больной должен какое-то время носить на шее воротник из гипса.
Поздняя реабилитация предполагает применение метода физиотерапии, а именно – электрофореза с использованием солей кальция, а также амплипульстерапии. Оба метода являются действенными и направлены на восстановление костной и мышечной тканей.
В том случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, в травмированном шейном отделе присутствуют костные осколки или имеют место другие осложнения, пациенту назначается операция.
Также к прочтению:
Особенности строения и протрузии шейных позвонков
Стадии, симптомы и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника
Как лечить протрузии дисков позвоночника в поясничном отделе?
Как определить наличие перелома позвоночного отростка?
Что такое фасетэктомия и в каких случаях она используется
Примерно через неделю после репозиции вытяжение заменяют на гипсовый полукорсет для шейного отдела позвоночника в корригированном положении, на срок до 8-12 недель.
Лечебную гимнастику, вне зависимости от выбора консервативного лечения, назначают уже на третий день после травмы для профилактики осложнений, которые могут возникнуть вследствие длительной иммобилизации.
При консервативном лечении выделяют три периода реабилитации.
Первый
В первом периоде (период скелетного вытяжения), лечебная гимнастика ориентирована на профилактику гиподинамии и легочную вентиляцию.
В течение первого месяца после травмы, когда происходит образование первичной костной спайки, запрещены упражнения, провоцирующие вторичное смещение поврежденного тела позвонка или его костных фрагментов. Среди таких упражнений – движения в плечевых и тазобедренных суставах. Поскольку, даже поднятие прямой ноги может привести к болевым ощущениям, движения упражнения для нижних конечностей выполняются в облегченных условиях.
Второй
Второй период начинается после наложения торакокраниальной гипсовой повязки.
Объем и продолжительность упражнений увеличиваются. Пациенту разрешается сидеть с опущенными ногами, передвигаться в пределах палаты, чуть позже по отделению. Наклоны туловища противопоказаны.
Задачи ЛФК – улучшение условий кровообращения в поврежденной области для стимуляции процессов регенерации, профилактика атрофии мышц.
Через 10-12 недель гипсовую повязку заменяют на ватно-марлевый воротник Шанца.
Третий
Третий период постиммобилизационный. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и восстановление трудоспособности больных. Врач назначает массаж воротниковой зоны и верхних конечностей.
Примерно через полгода после травмы добавляются упражнения с гимнастической палкой и легкими гантелями. Ротационные упражнения в шейном отделе разрешаются лишь через семь-восемь месяцев после травмы.
Возможные последствия
Последствия перелома шейных позвонков могут возникнуть не сразу, а через какой-то промежуток времени. Одним из опаснейших последствий является пневмония не бактериального характера. Данное воспаление легких происходит из-за плохой их вентиляции по причине дыхательной недостаточности. Так как образование бактерий не происходит, то болезнь не поддается лечению с помощью антибиотиков и часто приводит к смерти пациента.
При длительном вынужденном лежачем положении высок риск появления пролежней, а также обострения хронических заболеваний. При минимальном повреждении спинного мозга при переломе шеи последствия проявляются в виде нарушения полноценной двигательной активности и чувствительности конечностей. Выполнение врачебных рекомендаций и реабилитация способна улучшить состояние больного и хоть частично справиться с параличом.
Перелом позвонков в шейном отделе — это опасная травма, которая может спровоцировать травмирование спинного мозга. Последствия перелома шейного отдела позвоночника могут быть следующими:
Повреждение осколками позвонков спинного мозга, а это повышает риск развития моментального паралича рук и плечевого пояса, может наступить внезапная смерть.
Развивается нестабильность шейного отдела.
Смещение позвонков.
Сужение спинномозгового канала, что приводит к сдавливанию сосудов и спинного мозга.
Нарушение кровообращения.
Развитие заболеваний лор-органов.
Нарушение функции плечевого отдела.
Формирование остеохондроза в шейном отделе.
Изменение формы позвонков может привести к стенозу спинного канала.
Повышенная утомляемость и вялость.
Сдавливание нервных окончаний провоцирует сильную боль.
Нарушение осанки.
Образование межпозвонковой грыжи.
Нервные отклонения.
Опасность таких переломов заключается в том, что серьезные осложнения могут развиваться постепенно, поэтому пациенты не всегда связывают их с перенесенными травмами в шейном отделе.
Лфк при переломе шейного отдела позвоночника — Все про суставы
» Остеохондроз поясничного отдела
Содержание статьи:
Каким должен быть ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
Основной способ реабилитации после перелома #8211; это ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Лечебная гимнастика считается очень эффективной при повреждениях грудного отдела и поясницы. Неоспоримым плюсом и положительным аргументом ЛФК можно назвать отсутствие каких-либо денежных затрат. Благодаря этому, а также доказанной эффективности, физкультура весьма популярна на любом уровне лечебного восстановления. Физкультура позволяет повысить силу и выносливость мышц позвонков травмированных отделов ствола спины на начальном этапе и повысить мобильные показатели позвоночника на финальном этапе реабилитации.
Помимо реабилитации ЛФК прекрасно выступает в роли профилактики повреждений, предотвращает развитие пролежней, понижает возможность развития общего астенического синдрома. Кроме того, гимнастика полезна в профилактических целях образования тромбов и для того, чтобы привести пищеварение в норму.
Если выполнять упражнения своевременно и по схеме, пройти полный курс, это позволит избежать развития пневмонии и проблем с тазом.
Общие положения лечебной гимнастики
Если перелом был с небольшим смещением, примерно на одну треть тела позвонка, то такой перелом считается компрессионным.

Лечение требуется зачастую консервативное. Пациента необходимо уложить на жесткую поверхность так, чтобы его голова обязательно была приподнята на 40 см от уровня постели. Для этого необходимо подложить валики под физиологические лордозы. Компремированный позвонок расправляют благодаря подкладыванию валика под место смещения. Благодаря этому растягивается передняя продольная связка, а позвонки веерообразно расходятся, за счет чего и достигается снижение компрессии. Гимнастика делится на несколько этапов:
Начальный период. Продолжительность до 10-ти дней. На этом этапе движения направлены на то, чтобы повысить силы, тонус пациента; улучшить дыхательную функцию; нормализовать функцию кишечника; повысить выносливость мышц. Применяются упражнения, направленные на мелкие и средние группы мышц и суставов. Движения необходимо совершать плавно, не делая никаких резких движений.
Второй этап гимнастики начинается через месяц после того, как была получена травма. Основная задача лечебной гимнастики #8211; это разработать мышечный корсет и подготовить позвонки к последующим движениям в нормальном режиме. Нагрузка растет за счет подбора особого комплекса упражнений и постепенного увеличения времени выполнения ЛФК. После 14-21 дня пациент уже может переворачиваться на живот. Под живот в таком случае обязательно подкладывается валик, чтобы понизить нагрузку на главный ствол спины.
Третий этап ЛФК начинается спустя 45-60 дней с момента травмы. На этом этапе тренировки физическая нагрузка снова увеличивается. К предыдущим движениям добавляются движения на сопротивление и добавление тяжести, изометрического напряжения мышц. Для того чтобы перейти плавно к осевым нагрузкам, присоединяется движение из вертикального положения на четвереньках и на коленях.
На четвертом этапе определенные упражнения выполняются с того момента, как пациент сам встал с постели, и до выписки из больницы. Главная особенность этого этапа гимнастики заключается в полной адаптации. Подниматься и вставать пациенту обычно можно начиная с 45-60 дня. Поднимаясь с постели, пациенту запрещено садиться. Вставать необходимо так: из лежачего положения следует продвинуться к краю постели и спустить одну ногу на пол; далее следует выпрямиться на обеих руках и опустить вторую ногу, выпрямиться. По мере того как пациент адаптируется к положению стоя, в комплекс ЛФК могут быть включены упражнения из этого положения. Например, хорошо присоединить к комплексу гимнастики наклоны назад, махи ногами, полуприсед с прямым туловищем, перекаты стопы с пятки на ночную часть, частые движения стопы. На этом этапе врач рекомендует включать в комплекс упражнений занятия с каким-либо предметом.
Некоторые упражнения ЛФК
Необходимо выполнение диафрагмального дыхания. Для этого следует положить на живот мешочек с солью и поднимать его на выдохе как можно выше.
Сжимать и разжимать верхние конечности.
Сгибать стопы.
Сгибать руки в локтевых суставах.
Двигать стопой по часовой стрелке.
Выпрямить и развести руки напротив груди, развести их к плечам и немного потянуть к лопаткам.
Аккуратно разводить ноги и сводить их вместе без отрыва от постели.
Сгибать поочередно ноги без отрыва стопы от постели, как бы скользя ею вдоль поверхности.
Сжимать пальцы на руках примерно на 5-10 секунд.
Напрягать мышцы голени на 20 секунд.
Медленно напрягать мышцы бедер на 10 секунд.
Напрягать мышцы спины на 10 секунд.
В конце первого этапа гимнастики рекомендуется повтор диафрагмального дыхания.
Каждое упражнение необходимо выполнить в медленном темпе 7 раз.
На втором этапе ЛФК при повреждении позвоночника рекомендуется выполнение из положения лежа таких упражнений:
Разводя руки вдохнуть, сводя выдохнуть. 4 повтора.
Не быстро сгибать руки в локтях, при этом доводя кисти рук до плеч. 4 повтора.
Сгибание стоп. 6 раз.
Отвести руки в стороны и в тоже время сделать поворот головы вслед за рукой. Далее поднять руки на вдохе, а на выдохе опустить. 5 повторов.
Согнуть ногу и не быстро вытянуть ее вверх. Опустить. 5 повторов.
Отвод и приводы нижних конечностей.
Подъем головы и плеч.
Диафрагмальное дыхание.
Пассивный отдых.
На третьем этапе лежа рекомендуется сделать следующие движения:
Верхние конечности в стороны на вдох, руки вперед на выдох. 8 повторов.
Не быстро, чуть напрягаясь, разгибать и сгибать руки в локтях. 8 повторов.
Согнуть и выпрямить ноги.
8 раз отвести и привести к себе прямую ногу.
Согнуть руки в локтях и опереться на постель. Далее прогибаться в груди, опираясь на локти и плечи. 8 раз.
Поднимать ноги под острым углом вверх.
Дыхание с мешочком.
Лежа на животе, следует поднимать голову и плечи, попеременно отодвигать нижние конечности (с противодействием от помощника).
Стоя на четвереньках, двигаться назад, вперед, также отводить ногу, а голову поворачивать.
Стоя на коленях, делать наклоны вправо, влево. Передвигаться вперед, назад.
Время занятий не более 40 минут.
Грудное дыхание.
Сгибы рук в локтях с отягощением до 4 кг. Повтор 8 раз.
Отводить и приводить к себе прямую ногу. Делать 8 раз с сопротивлением.
Согнуть ноги в коленях и поднимать таз 8 раз с противодействием.
Вместе поднимать обе ноги под углом 45 гр. 8 раз.
Из положения на животе отводить ноги назад, поднимать руки и плечи. Отводить назад прямые руки. 8 раз.
Стоя следует перекатываться с носка на пятку, сгибать по очереди ноги в коленях, отводить ногу назад, слегка наклоняться назад, полуприседать на носочках, изометрически напрягать мышцы спины бедер, ягодиц. Пассивно отдыхать.
Все упражнения делаются по 8 раз.

Начни играть с другом. Получите по 10 империалов. Проводите время во вселенной монополии с удовольствием.
ЛФК при компрессионных переломах позвоночника. II период
Здравствуйте, уважаемые читатели, мы продолжаем тему неосложненных компрессионных переломов позвоночника грудного и поясничного отделов. Приведенный ниже комплекс лечебной гимнастики применяется во втором периоде реабилитации. Вы также можете ознакомится с комплексом ЛФК для первого периода .
II период (на 10-20 день с момента травмы)
И.п. – лежа на спине.
1. Руки вдоль туловища. На раз развести руки в стороны. На два – поднять вверх. На три – развести в стороны. На четыре вернутся в и.п. Повторить 10 раз.
2. На раз развести руки в стороны – вдох. На два вернутся в и.п. – выдох. Выполнить 10 раз.
3. На раз поднять ногу, согнутую в колене. На два вернутся в и.п. Повторить тоже другой ногой. Выполнить упражнения по 5 раз каждой ногой.
4. На счет раз положить правую ногу поверх левой. На счет два вернутся в и.п. На счет три положить левую ногу поверх правой. На счет четыре вернутся в и.п. Повторить упражнение по 10 раз каждой ногой.
5. На счет раз развести руки в стороны. На счет два – вверх, на счет три – назад, на 4 – сомкнуть в замке. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
6. На счет 1 – повернуть голову в правую сторону, на 2 – вернуться в и.п. На 3 – повернуть голову в левую сторону, на 4 – вернуться в и.п. Выполнить упражнение в каждую сторону по 5 раз.
7. На раз – согнуть ногу в колене, на 2 – выпрямить ногу, на 3 – согнуть ногу в колене, 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение каждой ногой по 5 раз
8. На раз – согнуть правую ногу в колене, на 2 – поднять ногу, выпрямив ее; на 3 – отвести прямую ногу вправо, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить то же левой ногой. Выполнить упражнение по 5 раз каждой ногой.
9. На счет раз – руки в стороны, вдох, на 2 – обхватить плечи руками (левой рукой правое плечо, правой левое), 3 – выдох, 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
10. На счет раз – руки к плечам (коснуться пальцами плеч, правой рукой правого плеча, левой – левого), вдох, на 2 – вернуться в и.п. выдох. Выполнить упражнение 10 раз.
11. На счет раз – отвести правую прямую ногу в сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести левую прямую ногу в сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз.
12. На счет раз – одновременно отвести обе прямые ноги в правую сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести в левую сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз.
И.п. – лежа на животе.
13.На счет раз – отвести прямые руки в стороны, на 2 – вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10 раз.
14. На счет раз – приподняться на локти, на 2 – прогнуться, на 3 – вернуться в исходное положение. Выполнить 10 раз.
15. На счет раз – согнуть правую ногу в колене, на 2 – вернуться в и.п. на 3 – согнуть левую ногу в колене, 4 – вернуться в и.п. Повторить 5 раз.
16. На счет раз – отвести правую прямую ногу в сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести левую прямую ногу в сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
17. На счет раз – руки вперед, на счет 2 – прогнуться, на 3 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
18. На счет раз – опереться на локти, на счет 2 – прогнуться, отводя руки назад; на 3 – вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10 раз.
Коган О.Т. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. — М: Медицина, 1975
6. Терновой Е.В. Кравченко А.А. Лещинский А.Ф. Реабилитационная терапия при травмах костно-суставного аппарата. — Киев: Здоров#8217;я, 1982
С.Н. Попов “Физическая реабилитация”, Ростов-на-Дону, “Феникс”, 2005 г
10 Июн ponka Метки: лфк. перелом. позвоночник 356
Упражнения при переломе позвоночника
Восстановительный процесс занимает около двух месяцев у взрослых и около 30–40 дней у детей.
После острого периода, когда пациент подвергается лечению функциональным методом, который включает в себя иммобилизацию тела, вытяжение и реклинацию, начинается процесс восстановления функционирования мышц. Именно ЛФК является основой функционального метода и способствует окончательному восстановлению подвижности пациента. Гимнастика направлена на укрепление всех мышц спины, плечевого отдела и таза.
Начинать комплекс упражнений необходимо когда:
температура тела полностью нормализовалась
скелет сопоставлен, извлечены спицы, проволоки, сняты грузы, снят гипс
проведен контрольный рентген
Комплекс упражнений включает в себя три этапа:
14 дней без осевых нагрузок на позвоночник
28 дней – постепенный переход к осевой нагрузке
14 дней – полная нагрузка на позвоночный столб
ЛФК после компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника происходит в результате чрезмерного давления, на ту или иную анатомическую единицу позвоночного столба, как правило, локализуется в грудном или поясничном отделе позвоночника.
Иногда причиной слабости костей и как следствие перелома позвонков, может быть остеопороз. Он ослабляет костную ткань позвоночника, в результате чего хребет не может выдержать даже нормальную осевую нагрузку.
Методика лечения компрессионных переломов с помощью гимнастики была разработана еще в СССР Е.Ф. Древингом и В. В. Гориневской. Специалистам удалось разработать такой комплекс упражнений, которые за 5 месяцев восстанавливали полную дееспособность пациентов с переломами позвоночника.
Такая гимнастика выполняет следующие требования:
восстанавливает способность позвоночника к осевым нагрузкам
укрепляет длинные мышцы спины, и восстанавливает все группы мышц туловища, подвижность и гибкость позвоночника
создает крепкий мышечный корсет, поддерживающий правильную осанку позвоночника
Гимнастика как панацея при переломе позвоночника
Комплекс упражнений рассчитан на три этапа.
Первый период, специалисты рекомендуют начинать как можно раньше, на первом месяце лечения, если противопоказания отсутствуют. Комплекс упражнений проводиться на кровати и включает в себя движение конечностями и дыхательные упражнения. Вращательные движения кистями рук и ступнями ног, должны быть очень осторожными, мышцы не должны испытывать ни малейшего напряжения. Если перелом несложный, то, начиная с первых дней занятий, больному рекомендуют два раза в день самостоятельно проводить такую гимнастику, в течение 10–15 минут. Если противопоказания отсутствуют, то пациенту специалист рекомендует некоторое время в течение дня лежать на животе. После 14 дней таких занятий пациент может переходить к следующему этапу.
Похожие материалы: Что делать, если после падения появилось подозрение на перелом голеностопного сустава?
Второй период включает в себя расширенный комплекс упражнений. Длительность упражнений и сам комплекс нагрузок становится усиленным. Упражнения рекомендуют проводить 2-4 раза в день по 45 минут. Пациент восстанавливает разгибательную функцию конечностей:
вытягивает руки над головой поочередно
для ног – упражнение «велосипед» и ножницы
подъем таза, лежа на кровати
подъем ног и туловища, лежа на животе
Вставать с кровати запрещается!
Третий период начинается через несколько месяцев после травмы. Обязательное условие пациент не должен садиться на кровати, весь комплекс заключительного этапа рассчитан на упражнения в положении стоя и лежа. Рекомендованы упражнения: повороты туловища, наклоны вперед, отведение ноги назад в положении стоя, ходьба на месте с высоким подъемом коленей.
После систематического выполнения этого комплекса упражнений, уже через 3 месяца пациент чувствует прилив энергии, крепость мышц и возвращение полной подвижности позвоночника.
Источники: http://1posustavam.ru/pozvonochnik/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html, http://lfk.biz/physiotherapy-exercises-compression-fractures-spinal-column-part2.html, http://moisustavy.ru/perelom/uprazhneniya-pri-perelome-pozvonochnika.html
Комментариев пока нет!

Source: rovnyjpozvonochnik.ru

Читайте также
Лечебная физкультура при переломах позвоночника.
Перелом позвоночника – это очень серьезная травма, требующая длительного лечения, терпения и сильного желания восстановить здоровье. Переломы позвоночника бывают разные: от компрессионного – до перелома с разрывом спинного мозга, при котором человек становится инвалидом. Лечебная физкультура играет значительную роль в реабилитации пациентов с переломами позвоночника. При стабильных неосложненных переломах позвоночника процесс восстановления занимает примерно один год. При переломах, осложненных неполным разрывом спинного мозга, потребуется больше времени, но целью является полная реабилитация. И при переломах позвоночника с разрывом спинного мозга задача ЛФК адаптировать пациента к жизни с ограниченной подвижностью. Лечебная физкультура при переломах позвоночника основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, что зависит от степени повреждения позвонков и спинного мозга, неврологической симптоматики, а также дисциплинированности пациента. Поэтому в статье раскрыты только принципы и этапы ЛФК при этой травме. Уделяется внимание Су-джок – терапии, которая многократно ускоряет выздоровление больных и усиливает эффективность лечебной гимнастики, массажа и других процедур. После восстановления рекомендуется регулярно выполнять комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника и заниматься в группе здоровья в бассейне. К сожалению, травмы позвоночника встречаются часто, они имеют осложнения, лечить пациентов с переломами позвоночника нелегко, но, представьте, какая радость и у вас, и у вашего «ученика», когда появятся движения, когда он сможет ходить. Это второе рождение! Чудеса мы делаем своими руками. Нужно начать, делать и верить, что всё получится.
В статье три основные части:
ЛФК при стабильных неосложненных переломах позвоночника без гипсовой фиксации;
ЛФК при стабильных неосложненных переломах позвоночника с ношением корсета;
ЛФК при осложненных переломах позвоночника.
Переломы позвоночника чаще возникают в результате непрямой травмы: при падении с высоты на ноги, ягодицы, голову; реже – при прямой травме – непосредственном ударе в спину. Переломы позвонков могут быть компрессионными (по оси позвоночника), оскольчатыми с повреждениями тел позвонков, дужек и отростков.
При переломах позвоночника травмируется и связочный аппарат. В связи с этим различают стабильные переломы (без разрыва связок) и нестабильные, при которых произошел разрыв связок, и может быть вторичное смещение позвонков и повреждение спинного мозга.
Переломы позвоночника разделяются на неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (с повреждением спинного мозга). Повреждение спинного мозга может быть неполным и полным. Проявления травматических повреждений нервных проводящих путей спинного мозга зависят от локализации и глубины повреждения. При полном разрыве спинного мозга неврологическая симптоматика выявляется сразу: пациент не чувствует ног. При неполном разрыве спинного мозга неврологическая симптоматика нарастает в течение нескольких дней, так как есть отек и гематома, которые усиливают сдавление нервной ткани. Примерно через неделю травматологу ясно, на каком уровне произошло поражение спинного мозга.
Неврологические симптомы при переломе позвоночника на различных уровнях.
I – IV шейные позвонки Спастический парез всех конечностей, утрата всех видов чувствительности, тазовые расстройства.
Прогноз для жизни неблагоприятный, так как имеется отек, восходящий на головной мозг.
V – VII шейные позвонки Развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический парез нижних конечностей. Утрата всех видов чувствительности. Тазовые расстройства.
I – IX грудные позвонки Верхние конечности не страдают. Спастический паралич нижних конечностей. Тазовые расстройства.
X грудной – II крестцовый Вялый паралич нижних конечностей. Тазовые расстройства. Рано появляются пролежни нижних конечностей, так как повреждается вегетативный отдел.
III – V крестцовые Только тазовые расстройства.
При переломе позвоночника пациент госпитализируется.
Больной лежит на матраце на деревянном щите.
Осуществляется фиксация места перелома и создание мышечного корсета позвоночника.
Уход за пациентами и лечение зависит от тяжести повреждений.
Если есть полный или частичный разрыв спинного мозга и паралич, значит, особое внимание уделяется профилактике пролежней, так как при данной травме страдает не только двигательная и чувствительная функции, но и возникают вегетативные нарушения, нарушается обмен веществ и микроциркуляция крови в тканях ниже места повреждения спинного мозга.
Производится укладка конечностей в физиологическое положение при помощи подушек, профилактика отвисания стоп, а также – профилактика застойных явлений в легких.
– Надувание шариков.
– Выдувание воздуха из легких через длинную трубочку (от капельной системы) в бутылку с водой.
– Диафрагмальное дыхание.
– Полное дыхание со звуком на выдохе (у-у-уфф, у-у-ухх, чижж, чизз, р-р-р-ррр).
Рекомендуется применение функциональной кровати, у которой можно приподнять головной и ножной конец кровати для перераспределения крови в организме во избежание застоя.
Проводится лечебная физкультура с пассивными и активными движениями и лечебный массаж пораженных конечностей.
Для начала нужно запомнить правила ЛФК при переломах позвоночника, которые нужно свято соблюдать.
Сидеть нельзя долгое время после травмы.
Переход в вертикальное положение осуществляется, минуя фазу присаживания.
Вставание выполняется из коленно-кистевого положения.
Запрещаются наклоны вперед.
Не допускаются резкие движения.
Упражнения выполняются осторожно, плавно, как-будто вы находитесь в воде.
Ходить можно только после положительной функциональной пробы на мышцы спины.
Ходьба длительная до появления боли в месте перелома позвоночника.
Ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день.
Акцент на правильную осанку, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния.
Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника.
При стабильных неосложненных переломах гипсовый корсет обычно не накладывается. (В случае, когда пациент недисциплинирован, надевается специальный корсет. Тогда больной в стационаре находится недолго).
Применяется лечебная физкультура при переломах позвоночника с целью создания мышечного корсета, мышц – выпрямителей спины (осанки), подготовки к вставанию, а затем и к ходьбе.
Сидеть нельзя долго! Присаживаться врач разрешает тогда, когда пациент сможет ходить 1,5 часа без отдыха без боли. Обычно это возможно к концу 4 – 5 месяца.
I период. Первая неделя после травмы позвоночника. ЛФК назначается с первого дня.
Задачи: активизировать дыхательную и сердечно-сосудистую системы, подготовить пациента к основным занятиям.
Включаются упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями. Движения ногами в облегченных условиях: не отрывая пятки от постели, только попеременные движения (то одной ногой, то другой). Исключаются упражнения с поднятием и удержанием прямой ноги. Можно приподнимать таз.
Длительность занятий 10 – 15 минут на кровати.
В конце первой недели больной должен поднимать одну прямую ногу на 15⁰и не испытывать боли.
II период. Цель II периода – укрепить мышцы осанки и корсета позвоночника, способствовать формированию физиологичных изгибов позвоночника и подготовить к вставанию.
До конца первого месяца с момента травмы физическая нагрузка постепенно увеличивается (и количество повторов упражнений, и время занятий).
Примерно через две недели после стабильного неосложненного перелома позвоночника больному разрешается поворачиваться на живот. В это время начинается коррекция положением: под грудь и плечи подкладывается валик (высота валика меняется под контролем врача), под стопы – валик высотой 10 – 15 см. В таком положении легкого разгибания позвоночника больной лежит по 20 – 30 минут несколько раз в день.
На этом этапе лечебная гимнастика при переломах позвоночника включает «экстензионные» упражнения для мышц спины с удержанием положения с разгибанием позвоночника некоторое время для укрепления мышц спины.
1). Исходное положение лежа на спине. Разгибание в грудном отделе с опорой на локти.
Усложняем задание. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на постели. Разгибание позвоночника с опорой на локти и стопы.
2). Исходное положение лежа на животе. Приподнимание головы и верхнего плечевого пояса с опорой на предплечья.
Постепенно усложняем задание: то же без опоры на руки.
Затем приподнимание головы и верхнего плечевого пояса без опоры на руки с удержанием положения 5 – 7 секунд.
Разгибание в грудном отделе, опираясь на вытянутые вперед руки (то есть, более сильное разгибание, чем опираясь на предплечья).
Разгибание в грудном отделе с отрывом от постели вытянутых вперед рук.
Разгибание в грудном отделе с отрывом рук, вытянутых вперед + подъем одной выпрямленной ноги.
В этом периоде включаются упражнения с отрывом ног от постели. Помним о поставленной задаче – укрепить мышечный корсет позвоночника.
1). «Велосипед» поочередно каждой ногой.
2). Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели. Ставить пятку на колено другой ноги (поочередно каждой ногой).
3). Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели.
1 – Отвести выпрямленную правую ногу в сторону, положить.
2 – Положить правую ногу на левую (ногу на ногу), расслабить мышцы.
3 – Снова отвести выпрямленную правую ногу в сторону, положить.
4 – Вернуться в исходное положение.
То же другой ногой.
4). Скольжение стопами по постели попеременно-встречными движениями ног.
5). Лежа на спине отводить ноги в стороны одновременно: то ноги врозь, то вместе, скользя стопами по постели и чуть-чуть их приподнимая, чтобы снизить трение и обеспечить напряжение мышц живота и передней поверхности бедер.
6). Лежа на спине, сомкнутые ноги выпрямлены. Отводить в стороны разноименные руку и ногу:
1- правую руку + левую ногу,
2 – вернуться в исходное положение;
3 – левую руку + правую ногу,
4 – вернуться в исходное положение.
7). Имитация ходьбы лежа на спине.
1 – Одновременно поднять вверх выпрямленные правую руку и левую ногу.
2 – Вернуться в исходное положение.
3 – Одновременно поднять вверх выпрямленные левую руку и правую ногу.
4 – Вернуться в исходное положение.
8). Лежа на спине, ноги выпрямлены, лежат на постели.
1 – Правую ногу положить на левую, стараться поднять правую ногу, а левая нога этому препятствует, активного движения нет. Удержать напряжение 7 секунд.
2 – Вернуться в исходное положение.
3 – Левую ногу положить на правую, стараться поднять левую ногу, а правая нога этому препятствует, оказывает сопротивление. Удержать напряжение 7 секунд.
4 – Вернуться в исходное положение.
9). Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели, поднимать таз.
10). Лежа на спине, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, затем выпрямить ноги вверх (стопы к потолку) и удержать их в вертикальном положении 10 секунд, день ото дня постепенно доводя до 3-х минут.
Постепенно тренируем удержание выпрямленных ног под углом 45⁰. Во время подъема и удержания выпрямленных ног под углом необходимо мышцами брюшного пресса как можно сильнее прижимать поясницу к постели.
В конце первого месяца от начала заболевания подключаются упражнения при переломах позвоночника в коленно-кистевом и коленно-локтевом положениях. Задача ЛФК на этом этапе – подготовка к вставанию – становится основной целью. Следует продолжать укреплять мышечный корсет позвоночника, осанку, мышцы ног. Особое внимание нужно уделить формированию физиологичных изгибов позвоночника.
Вспомним, в каком порядке формируются физиологичные изгибы позвоночника у грудного ребенка в возрасте от рождения до года и возьмем эту последовательность как принцип для восстановления больных с переломами позвоночника.
В 2 – 3 месяца ребенок удерживает голову лежа на животе, формируется физиологичный лордоз шейного отдела позвоночника.
В 4 месяца – опирается на предплечья, перекатывается с живота на спину.
В 5 месяцев – лежа на животе опирается на ладони, приподнимая голову и верхний плечевой пояс, перекатывается с живота на спину и обратно, образуется навык ползания на животе.
В 6 месяцев – малыш встает в коленно-кистевое положение, в это время может одну руку высвобождать, чтобы взять игрушку.
В 7 месяцев в коленно-кистевом положении ползет сначала назад, затем вперед, садится. В это время формируется физиологичный кифоз грудного отдела позвоночника.
В 8 месяцев – совершенствование ползания, попытки вставать.
В 9 месяцев – малыш стоит и ходит у опоры. В это время формируется физиологичный лордоз поясничного отдела позвоночника.
Итак, сделаем вывод:
шейный лордоз формируется при подъеме головы в положении лежа на животе;
грудной кифоз – при присаживании;
поясничный лордоз – при вставании.
Развитие ребенка идет от головы к ногам и от проксимальных отделов конечностей к дистальным (дистальные отделы конечностей – кисти и стопы, проксимальные отделы находятся ближе к туловищу). Примерно в таком порядке нужно добавлять новые упражнения и у взрослых пациентов, ежедневно постепенно усложняя задания и стремясь к подготовке к вставанию. Важное исключение – нельзя сидеть долго, пока не разрешит врач.
Таким образом, сначала лечебная гимнастика при переломах позвоночника ограничивается упражнениями в положении лежа на спине без отрыва ног от постели;
через две недели – добавляются упражнения лежа на животе с приподниманием головы и грудного отдела;
к концу месяца разрешается поднимание ног в положении лежа на спине и лежа на животе, а также упражнения в коленно-кистевом положении.
Тренируем пациента вставать сначала на коленях, затем вставать около кровати, но не из положения сидя, а из положения стоя в коленно-кистевом положении. Пациент встает на пол сначала одной ногой, затем опускает вторую ногу, чуть приседает и, отталкиваясь руками от постели, выпрямляется на ногах. Сначала он стоит 5 – 10 минут, затем время стояния постепенно увеличивается. Можно подключать упражнения для ног: перекаты с пятки на носок, «перетаптывание» – перенос тяжести тела с одной стопы на другую, ходьба на месте с опорой руками за высокую спинку кровати или перекладину шведской стенки с высоким подниманием бедра, захлест голеней назад поочередно каждой ногой, тренировка равновесия в виде стояния на одной ноге. Подготовка к вставанию требует особого внимания, сроки индивидуальные в зависимости от тяжести состояния больного под контролем врача.
Периодически проводится функциональная проба на мышцы спины. Если проба положительная, то можно ходить.
1). Лежа на животе, пациент поднимает голову, плечи и обе ноги. Проба считается положительной, если может удержать эту позу 2 – 3 минуты, до 14 лет – 2 минуты, дети до 11 лет – 1,5 минуты.
2). Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги под углом 45⁰и удержать в таком положении в течение 3-х минут.
III период. С этого момента, когда можно ходить, упражнения лежа на спине, лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении усложняются, увеличивается количество повторов, добавляются упражнения в исходном положении стоя. Это наклоны назад и в стороны, полуприседы с прямой спиной и полувисы на перекладине с согнутыми ногами (стопы касаются пола).
! Нельзя делать упражнения в исходном положении сидя и наклоны вперед, даже если пациенту разрешается сидеть.
IV период. Полное восстановление позвонков происходит приблизительно через год после перелома. Далее занятия в группе посттравматических остеохондрозов, выполняется лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника. Особое внимание уделяется осанке. Мышцы, поддерживающие осанку, укрепляются упражнениями в исходных положениях лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении.

Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника при ношении корсета.
Корсет применяется при недисциплинированности пациента. Если иммобилизация осуществляется при помощи корсета, то пациент находится в стационаре недолго. Это значит, что травма позвоночника была с легким компрессионным переломом.
Во время ношения корсета ЛФК при переломах позвоночника ставит задачи улучшить функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить появление лишнего веса в связи с малой подвижностью пациента. Учитываем, что при ношении корсета пациентов беспокоит одышка.
Такие пациенты занимаются групповым методом 3 раза в неделю по 35 – 40 минут.
Включаются упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательной гимнастикой.
Используются исходные положения лежа, в коленно-кистевом положении и затем постепенно стоя.
Нельзя сидеть!
Применяются изометрические упражнения для мышц живота для укрепления брюшного пресса. Например.
1). Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки вдоль тела.
1 – приподнять голову, плечи и руки, посмотреть вперед, задержаться в этом положении 7 секунд (считать нужно так: «Двадцать один, двадцать два, двадцать три…» и т.д.).
2 – Вернуться в исходное положение, расслабиться (расслабление лучше происходит на выдохе).
3 раза.
2). Исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
1- Приподнять голову, плечи и руки, потянуться руками вперед, посмотреть на стопы, задержаться в этом положении 7 секунд. (Можно задействовать стопы, например, сделать разгибание стоп (стопы на себя)).
2 – Вернуться в исходное положение, расслабиться на выдохе.
3 раза.
3). Исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены, правая нога лежит на левой.
1 – Приподнять голову, плечи и руки, потянуться руками вперед, посмотреть на стопы. Левая нога стремится подняться вверх, а правая препятствует этому. Задержаться в этом положении 7 секунд.
2 – Вернуться в исходное положение, расслабиться на выдохе.
3 – То же, положив левую ногу сверху на правую. Приподнять голову, плечи и руки, потянуться руками вперед, посмотреть на стопы. Правая нога стремится подняться вверх, а левая препятствует этому. Задержаться в этом положении 7 секунд.
4 – Вернуться в исходное положение, расслабиться на выдохе.
3 раза.
Корсет обычно снимают через 2 – 3 месяца, но не сразу, а сначала разрешают спать без корсета, затем стоять без корсета 15 минут и так далее, постепенно увеличивая время нахождения без корсета. Лечебная гимнастика проводится сначала в корсете, затем без корсета поэтапно расширяя двигательный режим: исходные положения лежа – в коленно-кистевом положении – стоя.
Ориентируем пациентов на длительную ходьбу до появления боли в месте перелома позвоночника. Можно постепенно наращивать ходьбу до 10 км в сутки.
Затем (примерно через год) начинается ЛФК при переломах позвоночника IV периода: лечебная гимнастика как при остеохондрозе позвоночника, конечно, без корсета. Если требуется носить корсет еще некоторое время, то он надевается после лечебной гимнастики. Нужно знать, что корсет надевается и снимается в положении лежа на спине. Рекомендации по ношению корсета получите у лечащего врача в индивидуальном порядке.
К этому времени у пациентов появляется навык занятий ЛФК, и они могут заниматься дома самостоятельно ежедневно, укрепляя мышечный корсет позвоночника, осанку и выполняя упражнения на растяжку позвоночника и расслабление напряженных мышц спины, так как при боли в спине возникает защитное напряжение мышц, при котором организм стремится обездвижить больное место. Это напряжение нужно уметь снимать, сознательно расслабляя мышцы; это поможет уменьшить боль и улучшить микроциркуляцию крови в поврежденном месте. То есть, мы укрепляем силу мышц и физиологический тонус и снимаем патологический (избыточный) тонус мышц спины.
Откройте статью «Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника». Обратите внимание на чередование упражнений с нагрузкой и с расслаблением. Такая методика помогает снять напряжение мышц спины, успокаивается нервная система, отступают последствия стрессовых реакций, а также решаются и другие задачи ЛГ при остеохондрозе позвоночника: укрепление мышечного корсета позвоночника и осанки, растяжка позвоночника. Эта лечебная гимнастика оказывает лечебный эффект на все отделы позвоночника: и на шейный, и на грудной, и на поясничный. Все упражнения выполняются медленно, плавно, без резких движений, как – будто вы находитесь в воде. Периодически раздаются пощелкивания в позвоночнике – это значит, что позвонки встали на место, что вы правильно делаете упражнения.
* Хочу дать вам добрый совет опытного инструктора ЛФК: данный комплекс упражнений можно с успехом использовать при многих других заболеваниях. Например, неврозах, ВСД, гипертонической болезни, заболеваниях почек, суставов и параличах. Секрет положительного эффекта заключается в том, что пациент удерживает внутренним взором проблемный орган во время выполнения упражнений; тогда лечебная энергия движения направляется в нужное место. Внимание на больной орган заставляет работать именно те группы мышц, на которые необходимо воздействовать при конкретном заболевании. Так, при недержании мочи внимание – на тазовое дно, при нефроптозе мысли о правильном положении почек (укрепляются осанка и брюшной пресс). В данном случае при повреждении позвоночника во время лечебной гимнастики нужно концентрировать внимание на месте перелома.
Рекомендация по усилению эффективности ЛФК при переломах позвоночника. Перед лечебной гимнастикой окажите воздействие на зону позвоночника в системе «Насекомое» на пальцах рук из Су-джок – терапии. Это несложно, не занимает много времени, а польза большая: вы значительно ускорите процесс выздоровления и снизите вероятность осложнений во время выполнения упражнений.
Итак, на каждом пальце представьте человечка – вашего двойника, который как бы сидит, сложив ручки и ножки. В данной позе он похож на муравья. Поэтому система соответствия называется «Насекомое». В ней легко определить зону позвоночника и воздействовать на неё обычным самомассажем пальцев рук. Только нужно понимать, что вы делаете массаж не пальцев, а зоны позвоночника на пальцах. Ваши пальцы теперь являются пультом управления организмом. Во время самомассажа зоны позвоночника на всех пальцах нужно думать о том, что позвоночник здоровый; межпозвонковые диски молодые, эластичные; связочный аппарат позвоночника крепкий, хорошо удерживает позвонки на месте; осанка правильная, мышечный корсет сильный; микроциркуляция крови в тканях позвоночника отличная; место перелома успешно «заживает». Что вы представите, какую информацию вложите при помощи мысли, то и будет происходить в организме. Это, действительно, работает. Обязательно проверьте на себе эффективность этого метода.
* Кроме системы «Насекомое» в Су-джок – терапии есть множество разных систем соответствия организма человека на разных частях тела: на кистях, на стопах, на ушах и так далее. Выбирается та система, в которой наиболее выражен орган, который нужно лечить. На одной процедуре нельзя применять несколько разных систем одновременно, только одну.

Лечебная физкультура при нестабильных осложненных переломах позвоночника (с повреждением спинного мозга).
Лечебная гимнастика назначается сразу после определения уровня поражения спинного мозга с учетом неврологической симптоматики: спастические или вялые параличи. И при тех, и при других видах параличей применяется лечение положением (укладка конечностей в физиологическое положение и частая смена положения тела в постели), лечебный массаж, пассивная и активная гимнастика, идеомоторные упражнения с посылом импульсов, при которых пациент мысленно выполняет какие-либо движения.
При полном разрыве спинного мозга задача ЛФК адаптировать пациента к жизни с ограниченной подвижностью. При частичном повреждении спинного мозга – полная реабилитация.
Вам понадобится информация из статей этого сайта.
ЛФК при заболеваниях нервной системы.
Помощники лечебной физкультуры при заболеваниях нервной системы.
Лечебная физкультура после инсульта.
Восстановление ходьбы после инсульта.
Восстановление движений в руке после инсульта.
Не удивляйтесь, что рекомендована ЛФК при инсультах, так как принципы восстановления нервной системы одни и те же. При вялых параличах восстановление дольше и труднее, чем при спастических. Лечебная гимнастика при переломах позвоночника отличается тем, что нельзя сидеть длительное время, поэтому упражнения сидя придется заменить на упражнения лежа на животе, стоя в коленно-кистевом положении и стоя, когда сможет стоять.
Очень приветствую упражнения лежа на полу: пациент чувствует простор и желание двигаться, происходит психологический отрыв от постели, с которой он подсознательно связывает свою болезнь, при расставании с болезнью появляется надежда на восстановление (хотя бы не скучно!), и эффективность занятий возрастает.
Пациенту с вялым параличом даем задание лежа на полу перекатываться от одного края ковра до другого и обратно, помогая ему передвигать конечности и подбадривая словесно: «Давай, давай, давай, сам!». То есть, активизируем «ученика», побуждая прикладывать максимум усилий к самостоятельному движению.
Кроме того, хорошее упражнение лежа на полу ползти по-пластунски (на животе). Нужно согнуть одну ногу «ученика», свою стопу поставить к стопе пациента для опоры и дать указание отталкиваться для продвижения вперед. Ничего страшного, что сразу не получается. День ото дня результат будет. Особенно, если вы перед занятием применяете Су-джок – терапию. Если паралич неизлечим, то все равно лечебная гимнастика при переломах позвоночника принесет пользу, так как активизируются все системы организма, и нервная система тоже; улучшается трофика тканей, устраняются застойные явления; а также улучшается настроение больного.
Остальные упражнения смотрите в статье «Восстановление ходьбы после инсульта». Делайте то, что получается, постепенно добавляя к простым движениям более сложные упражнения.
В кровати пациента сделайте приспособления, чтобы он мог руками подтягиваться за ремень, прикрепленный к горизонтальной перекладине над постелью. К этой же перекладине можно прикрепить широкие ремни для ног: пациент старается двигать ногами, уложенными в петли ремней вперед – назад, выпрямляя и сгибая ноги, раздвигать ноги. Можно приобрести новинку – слинг-систему (комплекс оборудован специальными подвесками, поддерживающими руки и ноги, выполнять упражнения нужно лежа).
На этом закончим лекцию. Подведем краткий итог.
Запомним важные моменты ЛФК при переломах позвоночника, их нужно выучить наизусть.
Сидеть нельзя долго!
Переход в вертикальное положение осуществляется, минуя фазу присаживания.
Вставание выполняется из коленно-кистевого положения.
Запрещаются наклоны вперед.
Не допускаются резкие движения.
Упражнения выполняются осторожно, плавно, как-будто вы находитесь в воде.
Ходить можно только после положительной функциональной пробы на мышцы спины.
Ходьба длительная до появления боли в месте перелома позвоночника.
Ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день.
Акцент на правильную осанку, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния.
Информации по ЛФК при переломах позвоночника много, как видите, требуется изучение еще нескольких статей, но это нужно. Возможно, возникнет необходимость периодически перечитывать их. У вас может появиться какая-нибудь идея. Это здорово. Я буду рада, если вы поделитесь своим опытом.

Остеоартрит что это такое: Остеоартроз — Википедия – что это такое? Причины, симптомы и лечение заболевания

Остеоартрит

Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., [email protected]

Что такое остеоартрит (остеоартроз)?

Остеоартроз – наиболее распространенная форма артрита. Он развивается медленно и обычно не вызывает серьезную потерю работоспособности, особенно с соответствующим руководством по ведению болезни. Почти половина людей старше 60 лет и фактически все старше 80 лет болеют остеоартритом, но в настоящее время фиксируются случаи заболевания у молодых людей, младше 21 года.

Остеоартроз возникает в результате механического разрушения нормальных структур сустава, изменения капсулы и повреждения хряща. Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы – коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук.

Что происходит с суставами?

Сустав — механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава. Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочка, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей. Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение при остеоартрозе – смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования артрита слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения, оставляя незащищенными концы костей.

Без нормальной скользящей поверхности становится болезненным и трудным двигать суставом. Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют “отложение солей”, что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд факторов, приводящих к его развитию:

– возраст – с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке;
– тучность – лишний вес в течение длительного периода времени ускоряет процесс;
– повреждение (травматизация) сустава – способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава. Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;
– семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу – некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность не главная причина развития остеоартрита.

Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз часто протекает с небольшим количеством симптомов или бессимптомно, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки могут показать изменение сустава. У Вас могут быть периоды с неустойчивостью и серьезной болью в суставе, сменяющиеся длительными периодами стабильности.

Большинство пожилых людей испытывает некоторые приступы боли в суставах, которые вскоре проходят или ослабевают после отдыха и тепла, приложенного на сустав. Иногда, однако, симптомы более выражены и могут включать любое из следующего:

Боль и скованность

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Больные чаще говорят, что она “ноющая”, и нечетко локализованная. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Боль в суставе имеет склонность к усилению при нагрузках и уменьшению после отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи.

Скованность или “стартовые” боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности. Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

Увеличение сустава в объеме (припухлость)

Это происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав – так же, как Ваш глаз вырабатывает слезы на любое раздражение. Но в суставе, дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава. Это чаще всего происходит в крупных суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.

Костные выросты

Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (названных узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.

Хотя эти узлы могут сделать суставы кисти болезненными, большинство людей продолжают использовать свои руки без ограничения. Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях. Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, и у многих людей с этим видом остеоартроза никогда не возникает серьёзных проблем с другими суставами.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита. При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры. Ваш доктор попросит, чтобы Вы описали любое физическое напряжение или повреждение, которое, возможно, привело к Вашей боли. Общий осмотр будет выполнен с пристальным вниманием, особенно к беспокоящим Вас суставам.

Рентгенологическое исследование помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает в клинике сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита. Пренебрежение и промедление – худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает

– определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
– специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
– снижение веса;
– физиотерапия;
– контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.
– при выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит на протяжении всей жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.

Остеоартрит – что это такое? Симптомы и лечение

Остеоартрит – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов хронического характера. Остеоартрит может иметь любую локализацию: от больших суставов, таких как бедренный или коленный, до маленьких – таких, как суставы пальцев рук.

Этиология

Причины возникновения до сих пор неизвестны точно, но чаще всего это такие факторы, как:

Все эти причины имеют значение при предрасположенности пациента к заболеванию.

Патогенез

Под воздействием перечисленных выше причин хрящи начинают истончаться. Если форма болезни крайне запущена, то хрящ может разрушиться до полного исчезновения и оголения кости.

Синовиальная жидкость, необходимая для функционирования и смазки хряща, перестаёт вырабатываться, в результате чего создаётся трение при движении, стирающее пересохшие хрящи. Клинически это проявляется скованностью в движениях, хрустом и болью.

Иногда болезни подвержены сразу несколько суставов, в медицине это называется генерализованным остеоартритом.

С развитием заболевания хрящи превращаются в разросшуюся костную ткань, деформирующую сустав.

Классификация

В зависимости от того, в каком месте развивается болезнь, за исключением генерализованного остеоартрита (так как он поражает сразу несколько суставов), существует определённая классификация. Далее мы приведём все её категории.

Гонартроз

Из всех разновидностей артрита этот составляет 34% и имеет несколько стадий:

Появление незначительных болей, вследствие резких движений.
Усталость ног после длительных прогулок, танцев или подъёма тяжестей.
На третьей стадии хрящ значительно истончён, и любые движения сопровождаются трением и, соответственно, болью.
Разрастание костных наростов – остеофитов, усиление боли.

Стадии развития гонартроза сустава
Последние стадии развития гонартроза очень ограничивают подвижность коленного сустава и жизненную активность пациента.
Коксартроз
Данная разновидность артрита охватывает 42%. Начинаясь с неприятных ощущений в области паха, развивается в область бёдер и колен, заканчивается деформацией конечности, клинически выраженной хромотой. Кроме хромоты пациента мучают постоянные боли, особенно при поднятии чего-либо тяжёлого, скованность и дискомфорт.
Здоровый сустав и с коксартрозом
Голеностопное сочленение
Данный вид артрита является самой распространённой причиной инвалидности. Протекает в несколько стадий:
небольшие боли во время прогулок, занятий спортом или общей физкультурой;
боль нарастает и приобретает постоянный характер, усиливаясь после сна, отёчность и повышение температуры в суставе;
деформацию сустава можно распознать без рентгена или иных инструментальных приспособлений.
Повреждение голеностопного сустава
Явный симптом последних стадий заболевания – невозможность наступать на ноги.
Плечевой сустав
Главным признаком этой разновидности артрита является боль при поднятии рук. Больной не в состоянии выполнять без боли элементарные нормы гигиены, такие, как расчёсывание волос или мытьё головы.
При попытках движения руками раздаётся характерный хруст в области плеч и ключицы. На запущенных стадиях заболевания отмечается сильная боль, не дающая спать и прикасаться к больному суставу, который деформируется и распухает.
Повреждение плечевого сустава
Локтевой остеоартрит
В отличие от хруста, описанного в предыдущей позиции, звуки при движениях в данной разновидности артрита напоминают скрежет. Многие пациенты жалуются, что при попытке сгибания руки, у них что-то заедает в локте. Это происходит из-за трения поверхностей суставов и ограничения движений из-за того, что в межсуставное пространство попадают детриты – отмершие ткани хрящей.
С развитием патологии боль усиливается, создаётся ощущение онемения пальцев рук. Вследствие воспаления происходит отёчность, которая оказывает давление на нервы, создавая ощущение покалывания. Сустав уже не разгибается, развивая, так называемый туннельный синдром – онемение и длительную боль в запястье, усиливающуюся при холоде.
При локтевом остеоартрите наблюдается скованность при сгибании рук
Остеоартрит кистей рук
Иное название данного вида артрита – узелковый остеоартрит. Назвали его так из-за того, что признаками узелкового остеоартрита являются узловатые пальцы. В основном ему подвержены женщины, причём определённых профессий – тех, при которых выполняется однообразная работа пальцами, например, как у секретарей. На первых стадиях болезнь не проявляет себя болью, но узелки уже начинают образовываться. Формируются они в течение пяти лет, и к концу заболеваниями проявляются явно. Узелки бывают двух типов:
Узелки Бушара – локализуются на тыльной стороне ладони, поражая проксимальные межфаланговые суставы. При ощупывании они не вызывают боли, но делают суставы менее подвижными.
Узелки Гебердена – поражают дистальные межфаланговые суставы. Отмечается, что женщины в климактерическом периоде ощущают сильные боли.
Узелки Бушара и Гебердена
По истечении пяти лет с начала заболевания деформированные суставы рук видно невооружённым взглядом.
Остеоартрит плюсны
Суставной хрящ плюсны находится в стопах. А так как мы ходим каждый день, бегаем и прыгаем, то и работают плюсневые суставы на всю мощь, отчего быстро изнашиваются. В основном, этому виду артрита подвержены возрастные люди, по понятным причинам – чем старше человек, тем дольше он изнашивает суставы. Но есть и другие причины возникновения этого вида артрита – это неудобная обувь или обувь на высоком каблуке.
Остеоартрит плюсны может развиваться по нескольким причинам
Сначала наблюдается лишь небольшая усталость при длительном хождении, которая быстро проходит, когда ноги в покое.
Далее развиваются воспаление и отёчность, стопа краснеет и болит. Первый плюснефаланговый сустав видоизменяется, на нём образуется костный нарост. Прогрессируя, болезнь поражает и остальные пальцы стопы.
На последних стадиях заболевания боль становится настолько невыносимой, что пациент просто не в состоянии наступать на ноги.
Поражения позвоночника
Разновидность данного вида артрита имеет название – спондилёз. Это заболевание поражает хрящи межпозвоночных дисков, чаще всего локализуясь в шейном и грудном отделах. Вследствие обезвоживания и сжатия фиброзно-хрящевых прокладок развивается остеоартрит. С развитием недуга происходит разрастание остеофитов (костных наростов), это может привести к передавливанию нервных корешков, вследствие чего возникают боли, отдающие в руки и ноги.
Как выглядит остеофит позвоночника
Главная задача лечения спондилёза – купировать боль и не допустить необратимого повреждения нервов.
Клиническая картина
Боли при остеоартрите могут быть:
механические – то есть те, которые обычно возникают у людей, которые трудились целый день, при отдыхе или после сна они проходят;
имитирующие сердечные – обычно при спондилёзе боль локализуется за грудиной или в левой руке, из-за чего человек думает, что у него проблемы с сердцем;
венозные – обычно возникают ночью, так как без движения происходит застой венозной крови в суставах позвоночного столба;
постоянные – из-за спазмированности мышц и ущемления нервов развивается боль, которая меняет свою силу, в зависимости от прогрессирования заболевания;
стартовые – характерны для момента пробуждения, резкие, но проходящие в течение десяти минут после начала двигательной активности.
Боли при остеоартрите похожие на сердечные
Помимо боли, клиника проявляется в ограничении подвижности, возникновении отёчности. Сильно меняется осанка больного. Также различают следующие клинические признаки, в зависимости от поражённого отдела:
При шейном остеоартрите пациенты жалуются на головные боли, шум в ушах, повышенное артериальное давление и частые головокружения.
При грудном – случаются частые невралгии и боли в области сердца.
При остеоартрите поясничного отдела из-за разрастания остеофитов и ущемления нервных корешков, боль становится постоянной. Часто возникает чувство онемения конечностей.
Для утоления боли пациенты часто прибегают к принятию удобной позы, при которой боль утихает.
Диагностика
Первичный осмотр совершает ревматолог или ортопед. В ходе консультации доктор собирает анамнез и выявляет степень функциональности сустава. Основным методом диагностики считается рентгенография. Но, кроме неё, врач может отправить вас на:
МРТ сустава;
диагностическую артроскопию;
УЗИ, КТ;
синовиальную пункцию.
МРТ — один из методов диагностики
Диагностическая артроскопия и синовиальная пункция нужны для изучения синовиальной жидкости.
Лечение
Настрой пациента должен быть оптимистичным, несмотря на то, что лечение длительное. Наиболее положительную динамику в лечении остеоартрита имеет комплексная терапия, включающая в себя разные методы борьбы с данным недугом.
Для начала пациенту рекомендуют снизить нагрузку на повреждённый сустав. А далее применяют методы, которые мы разберём поэтапно.
Препараты
Медикаментозная терапия основывается на принятии:
Нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков – это нужно для снятия воспаления, а, следовательно, и боли – «Мовалис», «Рофекоксиб», «Нурофен», «Индометацин», «Метамизол», «Нимид», «Аркоксиа», «Нимулид», «Диклофенак».
Антибиотиков – если этиология заболевания имеет инфекционную форму – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Цефиксим», «Ампициллин», «Оксациллин».
Иммунносупрессоров – если это аутоиммунная форма заболевания – «Цикоспорин», «Плаквенил», «Азатиоприн», «Делагил».
Хондропротекторов – для восстановления хрящевых тканей – «Ферматрон», «Терафлекс», «Артра», «Мукосат».
Витаминов – для общего укрепления организма и подпитки пострадавших суставов – «Супрадин», «Нейромультивит».
На запущенных стадиях заболевания при серьёзных болях проводят блокады с применением глюкокортикоидов – «Преднизолон», «Дипоспан», «Триамцинолон». А при сильной отёчности делают дегидратационную процедуру.
Физиотерапия
Данный вид лечения можно проводить только тогда, когда острый период пройдёт, и все симптомы остеоартрита будут сняты. Часто назначают курс из:
лекарственного электрофореза – позволяющего лекарству быстрее впитаться и проникнуть в поражённый сустав;
ударно-волновой терапии, помогающей поражённому месту сустава зажить побыстрее;
прогревающих процедур – направленных на улучшение тока крови и обогащение пострадавших клеток кислородом;
магнитотерапии – проводимой для укрепления связок и расширения кровеносных сосудов.
Физиотерапевтические процедуры в острой фазе заболевания не проводятся
Обычно физиопроцедуры проходят перед сеансом массажа, так как они способствуют снятию мышечного тонуса.
Лечебная физкультура и массаж
Лечебную гимнастику нужно начинать с разминки, чтобы не потянуть мышцы и не усугубить состояние суставов. После неё выполняется основной комплекс упражнений, которые подбирает врач, исходя из степени заболевания и личных нюансов пациента. Завершать комплекс нужно растяжкой, которая не позволит мышцам быстро сократиться и вернуться в тонус.
Занятия должны быть ежедневными, так как иные не имеют смысла.
Занятия необходимо проводить каждый день
Массаж проводится специалистом с показания лечащего врача. При проведении массажа снимается тонус мышц, улучшается кровоток, обогащая все клетки организма кислородом.
Рацион питания
Питание при остеоартрите должно быть разнообразным и отвечать следующим требованиям:
Блюда должны быть с низким содержанием соли. Некоторые салаты, к примеру, можно вообще не солить, а немного сдобрить лимонным соком.
Содержание жиров в пище должно быть умеренным, чтобы не перегружать пострадавшие суставы лишним весом.
Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами.
Побольше блюд с содержанием мяса с кожей, хрящами и сухожилиями, а также блюда из желе, так как всё это – природные хондропротекторы.
В рационе питания должно быть больше овощей и фруктов
Питаясь правильно, вы помогаете организму быть в оптимальном весе и обогащаете его витаминами.
Народная медицина
Важно понимать, что народная медицина не может выступать, как самостоятельная единица, но вполне применима в комплексной терапии. Для лечения остеоартрите народники предлагают следующие рецепты:
одну часть скипидара смешивают с двумя частями касторки и втирают в поражённый сустав;
корень хрена измельчают, парят и наносят в качестве компресса на больную область;
цветы одуванчика в течение месяца настаивают на спирту, затем получившуюся настойку втирают в больной сустав утром и вечером.
В качестве народного лечения применяют корень хрена
Следует отметить, что в аптеках тоже есть мази для суставов, основанные на природных компонентах, причём с правильно рассчитанной дозировкой.
Прогноз и профилактика
Последствия остеоартроза при отсутствии должной терапии могут быть ужасны. Прогноз зависит от качества лечения, от степени тяжести недуга, от сопутствующих ему осложнений. Немаловажную роль здесь играет и возраст пациента, потому как у людей старшего поколения из-за долгой службы суставы изношены сильнее.
Профилактика заключается в здоровом образе жизни, включающем:
Отказ от вредных привычек. Ни алкоголь, ни никотин или другие курительные смеси не помогут вашим суставам восстановиться. Напротив, они лишь усугубят течение болезни сопутствующими ему заболеваниями.
Правильное питание. Грамотно составленный рацион поможет удерживать вес в пределах нормы, что имеет большое значение при больных суставах, так как лишний вес увеличивает нагрузку на сочленения.
Регулярные занятия физкультурой. Укрепляют мышцы, улучшают кровоток и всячески способствуют наступлению ремиссии.
Помимо здорового образа жизни, профилактика заключается в грамотном распределении нагрузки на поражённый сустав и избегании травмоопасных ситуаций.
Остеоартрит суставов: причины, симптомы, лечение, фото
Остеоартрит суставов – это одна из болезней, разрушающая хрящевую ткань. Любой сустав образуют кости, покрытые хрящом. Хрящ идеально гладкий и обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга.
Когда развивается патология, его поверхность деформируется и истончается. Сопротивляясь болезни, клетки начинают делиться, но вместо хрящевой ткани разрастается костная. Твёрдые наросты при движениях ещё больше повреждают хрящ. В итоге болезнь приобретает хроническое течение, а изменения – необратимый характер. Недуг чаще всего поражает крупные суставы нижней конечности. Рассмотрим, что такое остеоартрит – причины и симптомы заболевания, классификацию, диагностику и методы лечения.
Классификация по МКБ 10
Некоторые пациенты задаются вопросом – остеоартрит и остеоартроз – это одно и тоже или разные патологии. Первое название широко применяется в зарубежных источниках. Согласно Российской классификации эти понятия являются синонимами и нередко сокращённо называется артрозом.
Код остеоартрита по МКБ 10 соответствует шифру М 15-19 в зависимости от локализации – тазобедренного сустава, колена или голеностопа. Генерализованный остеоартрит отмечается как М15, следующие цифры соответствуют суставам ноги, которые перечисляются сверху вниз.
Причины возникновения
Деформирующий остеоартрит развивается не сразу – болезнь начинает проявляться как обычный артрит без признаков деформации. Сначала пациента беспокоит боль, развивающаяся постепенно – при выраженной физической нагрузке, а затем и в покое.
Достоверные причины развития болезни не установлены. Согласно наблюдениям учёных, выделяют факторы риска, приводящие к развитию остеоартрита:
Отягощённая наследственность – существуют повреждённые гены, обеспечивающие разрушение хрящевой ткани, которые могут передаваться от родителей к ребёнку,
Естественное старение организма – с возрастом костный и хрящевой компоненты начинают постепенно разрушаться, а их клетки – медленней делиться. Всё это приводит к слабой эластичности хрящей и связок, которые быстро повреждаются и не успевают восстанавливаться,
Ожирение – лишний вес способствует перегрузке суставов ног и разрушению соединительной ткани, что в будущем может спровоцировать развитие остеоартрита,
Наличие травм в прошлом – периодические повреждения хряща после заживления оставляют небольшие рубцы и нарушают гладкость суставной поверхности. Со временем эти зоны поражаются, формируется отёк и воспаление, что постепенно приводит к остеоартриту,
Занятия профессиональными видами спорта или принадлежность к профессиям, которые предполагают повышенные нагрузки на суставы ног – умеренная физическая активность полезна, но до определённого предела. Если сустав работает «на износ» – развивается обратный эффект.
Перечисленные причины называют триггерными факторами – это означает, что у здорового человека они не вызывают тяжёлой болезни, но при наличии предрасположенности обеспечат необратимые процессы в суставе.
Важно!
Успешное лечение остеоартрита во многом зависит от стадии, на которой была выявлена патология. Поэтому при первых проявлениях болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу.
Как развивается патология
При воздействии причинных факторов хрящевая ткань начинает медленно обновляться. В результате хрящ истончается, а в некоторых областях исчезает совсем – вплоть до надкостницы. Если в здоровом суставе он эластичен и подобен губке – обеспечивает мягкое скольжение поверхностей, то при остеоартрите хрящ грубеет и уже не справляется с этой функцией. В результате развивается скованность в движениях и недостаточная выработка синовиальной жидкости, смазывающей и питающей сустав изнутри.
Всё это приводит к повышенному трению при движениях, уменьшению подвижности и развитию болевого синдрома. Позднее происходит перерождение хряща в костную ткань и разрастание костных образований, деформирующих сустав.
Клиническая картина
Симптомы остеоартрита проявляются постепенно и медленно прогрессируют. В патологию обычно вовлекаются только крупные суставы нижней конечности.
Патология проявляется следующими признаками:
Боль,
Отёк,
Покраснение и повышение местной температуры,
Нарушение подвижности,
На поздних стадиях – деформация конечности.
На начальных этапах заболевания пациента беспокоит только боль, которая появляется при физической нагрузке. Если пациент пересиливает себя и начинает выполнять упражнения – этот симптом стихает и сустав «разогревается». Затем болезненность прогрессирует, начинает беспокоить при небольшой физической активности, а затем и в покое. Внешне отмечается припухлость сустава, говорящая о наличии отёка, из-за чего движения ограничены. При прикосновении можно почувствовать повышение местной температуры. Если пациент не получается должного лечения – со временем развивается деформация.
Поражение тазобедренных суставов
Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется болью на боковой поверхности таза, в ягодицах или паховой области. Симптомы усиливаются при ходьбе по лестнице или во время прыжков, когда нога подвергается осевым нагрузкам. Нередко воспаление переходит на мышцы и способствует развитию миозитов.
На заметку!
Остеоартрит бедра слева встречается гораздо реже, поскольку эта нога подвергается меньшим нагрузкам, а патология развивается первоначально на правой стороне.
Поражение коленей
Остеоартрит коленного сустава характеризуется болью, которая усиливается при сгибании или разгибании голени. Если поражены мениски – симптом проявляется при переносе веса тела на больную ногу. Позднее присоединяется отёк, покраснение и развивается контрактура, при которой движения в суставе осуществляются не до конца.
Поражение голеностопа и стопы
Остеоартрит голеностопного сустава проявляется болью в нижней части лодыжки, которая усиливается при ходьбе, прыжках и вставании на носочки. Остеоартрит стопы встречается крайне редко, обычно поражаются крупные суставы основания пальцев, реже – межфаланговые.
Виды и формы патологии
Согласно проявлению симптомов и течению болезни различают следующие виды остеоартрита:
Острая форма – характеризуется резким началом и бурным проявлением клинических признаков. Пациенты жалуются на выраженные боли в суставе, которые проявляются при нагрузке и не стихают в покое. Присутствуют признаки отёка и воспаления. Если терапия не проводится, то патология переходит в следующий вариант течения,
Хроническая форма – протекает длительно, характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Стадии остеоартрита:
I – боль беспокоит только при сильных нагрузках и быстро проходит в покое. Признаки отёка деформации отсутствуют,
II – болезненность может проявляться как при физической активности, так и в покое. Сустав внешне отёчный, отмечается затруднение движений,
III – большинство симптомов проявляется в покое, отмечаются признаки деформации конечности.
Последствия остеоартрита
Если болезнь не лечить, то возможно развитие серьёзных осложнений в виде деформации конечности и нарушения подвижности. Постепенно может развиться анкилоз – срастание суставных поверхностей и прекращение жизнедеятельности сустава.
Постановка диагноза
Для выявления патологии информативен внешний осмотр пациента, а также рентгенологический метод. Для уточнения степени поражения может назначаться МРТ или УЗИ.
Если проводить диагностику остеоартрита по внешним проявлениям или фото, необходимо обратить внимание на форму сустава – его размеры будут увеличены, что говорит о наличии отёка. Кожа над поражённой областью пастозная, слегка красноватая. Если патология находится в запущенной стадии – будет ярко выражена деформация конечности и контрактура, при которой пациент не в состоянии разогнуть сустав до конца,
На рентгеновских снимках будут отмечаться очаги остеопороза, сужения суставной щели, наличие минеральных отложений в виде ограниченных затемнений на поверхности суставных хрящей. Если остеоартрит находится на последней стадии – на снимке будет отмечаться нарушение положения суставных поверхностей, что говорит о искривлении конечности,
МРТ или УЗИ необходимы для выявления степени поражения мягких тканей и их деформации.
К какому врачу обращаться
Для лечения остеоартрмта необходимо обратиться к нескольким специалистам:
Терапевт – с него начинается первичный приём больного. Затем этот же доктор будет следить за курсом медикаментозного лечения,
Травматолог-ортопед – проводит обследование, ставит диагноз и наблюдает за пациентом совместно с терапевтом,
Физиотерапевт – контролирует укрепляющие процедуры,
Диетолог – подбирает рацион питания и следит за весом больного.
Лечение
После постановки диагноза больному назначается курс терапии. При первых признаках заболевания показаны консервативные методы – лечение остеоартрита при помощи медикаментов, физиотерапии и укрепляющих процедур.
Интересно!
Очень важным моментом является посещение диетолога для подбора режима питания, который направлен на укрепление организма и снижение веса больного.
Рацион питания
Диета при остеоартрите включает оптимальное меню, которое должно отвечать нескольким требованиям:
Употребление продуктов с низким содержанием соли – во время болезни нарушается минеральный обмен, который может привести к отложениям солей на суставных поверхностях,
Включить в рацион желе, холодец, мясо с кожей и сухожилиями – все эти элементы жизненно необходимы для суставов как строительный материал,
Ограничить жиры – помимо укрепления организма необходимо поддерживать оптимальный вес, чтобы не нагружать суставы,
Добавить в рацион свежие овощи и фрукты – присутствие в меню витаминов носит общеукрепляющую направленность.
Лекарственная терапия
Лечение медикаментами является обязательным этапом консервативной терапии. Подбор эффективных препаратов устраняет симптомы заболевания, а также способствует укреплению соединительной ткани. Если поражение сустава ещё обратимо – медикаменты дадут ощутимый результат.
Для лечения остеоартрита используют следующие группы препаратов:
Обезболивающие – направлены на купирование боли, а также снятие симптомов воспаления. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен. Эффективными формами являются таблетки или мази,
Гормональные стероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) – назначаются при неэффективности стандартных препаратов. В силу большого количества побочных эффектов выписываются строго по рецепту, на непродолжительное время, а курс лечения сочетается с анальгетиками. Терапию начинают с таблеток или мазей, если боль сильная – показаны внутрисуставные инъекции. Проведение уколов наиболее эффективно для лечения остеоартрита коленного сустава,
Для заживления хрящевой ткани и восстановления сустава показаны хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат) – эти лекарства запускают процессы регенерации и улучшают питание хряща. Для терапии используются препараты в капсулах, если необходим быстрый результат – хорошо помогают внутрисуставные введения этих лекарств.
Физиотерапевтическое лечение
Посещение физиотерапевта показано только после снятия симптомов остеоартрита. Когда устранена боль, отёк и воспаление – назначаются общеукрепляющие процедуры.
Наиболее популярные методы физиотерапии:
Лекарственный электрофорез – может применяться при наличии болезненности. Для проведения используют обезболивающие гели, которые наносятся на кожу и под действием специального прибора активно впитываются в ткани сустава,
Прогревающие процедуры – улучшают кровоток, способствуют восстановлению клеток,
Ударно-волновая терапия – обеспечивает заживление поражённой области сустава,
Магнитотерапия – укрепляет связки, расширяет кровеносные сосуды и улучшает приток крови.
Лечебная физкультура и массаж
Обе методики показаны после курса обезболивающих и физиотерапии. Разминка способствует улучшению кровотока, восстанавливает повреждённые ткани, снижает отёк и снимает мышечные спазмы вокруг сустава. Курс гимнастических упражнений укрепляет связки и возвращает подвижность в суставе.
На заметку!
Очень важно делать гимнастику регулярно, упражнения время от времени не принесут никакого результата.
Народная медицина
Народное лечение носит симптоматическую направленность и эффективно в качестве дополнения к основной терапии.
Наиболее популярные народные рецепты:
Скипидар и касторовое масло смешивается 1:2, полученная смесь тщательно втирается в поражённую область,
Мелко режут корень хрена, держат его на пару несколько минут и охлаждают. Из полученной массы делают ночной компресс,
Цветки одуванчика настаивают на спирту в течение 30-ти дней, затем втирают в сустав 2 раза в сутки.
Для большей эффективности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – доктор может подобрать оптимальный вид лечения народными средствами.
Оперативное лечение
Операция назначается при запущенных стадиях – когда болезненность не устраняется приёмом обезболивающих, а деформация продолжает прогрессировать. Для оперативного лечения применяются различные виды восстановления сустава, самым эффективным способом является установка искусственного протеза.
Остеоартрит – тяжёлое заболевание, разрушающее сустав. Если не остановить патологию – хрящевая ткань заменяется костной, что приведёт к нарушению подвижности вплоть до срастания суставных поверхностей. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия.
Остеоартрит: симтомы и лечение
Остеоартрит – это наиболее распространенное хроническое заболевание суставов, которое затрагивает примерно 20 миллионов россиян. Иногда называется дегенеративным заболеванием суставов, деформирующим спондилезом или дегенеративным артритом. Остеоартрит может влиять на любой сустав, но чаще всего это происходит в коленях, бедрах, нижней части спины, в шеи и небольших суставах пальцев.

Стадии остеоартрита коленного сустава
В нормальных суставах хрящ покрывает конец каждой кости. Хрящ обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для движения суставов и действует как подушка между костями. При остеоартрите хрящ ломается, вызывая боль, отек и проблемы с перемещением сустава.
Поскольку остеоартрит ухудшается с течением времени, кости могут разрушаться и развиваться в неправильную сторону. Осколки от кости или хряща могут обрываться и плавать в суставе. В организме происходит воспалительный процесс, и развиваются цитокины (белки) и ферменты, которые дополнительно повреждают хрящ. На заключительных этапах остеоартрита хрящ изнашивается, а кости трутся друг об друга, что приводит к повреждению суставов и боли.
Несмотря на то, что остеоартрит встречается у людей всех возрастов, чаще он поражает людей старше 65 лет. Общие факторы риска включают увеличение возраста, ожирение, гены, травму, чрезмерную нагрузку на суставы и слабые мышцы.
У одного из 10 человек к 50 годам и старше развивается остеоартрит.
Симптомы
Симптомы остеоартрита меняются, в зависимости от того, какие суставы затронуты и насколько сильно они поражены. Однако наиболее распространенными симптомами являются боль (часто по утрам) и оцепенелость. Пораженные суставы могут раздуваться, особенно после продолжительной активности. Эти симптомы, как правило, растут со временем, а не появляются внезапно.
Читайте также статьи:
Некоторые из распространенных симптомов, которые вызывает остеоартрит включают:
Боль в суставах – особенно в бедрах, коленях или нижней части спины (после бездействия или чрезмерной нагрузки).
Ограниченный диапазон движения сустава.
Легкая опухоль вокруг сустава.
Боль, которая возникает после нагрузок или к концу дня.
Симптомы, которыми остеоартрит может влиять на различные части тела:
Бедра. Боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда и внутри колена или бедра.
Колени. При перемещении колена возникает ощущение «рельефа» или «царапания».
Пальцы. Костяные ростки (шпоры) на краю суставов могут способствовать тому, что пальцы станут опухшими, чувствительными и красными. Может возникать боль в основании большого пальца.
Ноги. Боль ощущаются в большом суставе у основания большого пальца. Там может быть опухоль на лодыжках или пальцах ног.
Остеоартрит вызывает боль, отек или жесткость могут затруднить выполнение обычных задач на работе или дома. Простые действия – например заправлять простыни, открывать коробку с едой, перемещать компьютерную мышь или управлять автомобилем, могут стать почти невозможными. Когда затронуты суставы нижних частей тела, такие действия, как ходьба и подъем по лестнице, могут стать затруднительными. Когда поражены пальцы и суставы рук, остеоартрит может затруднить схватывание и удерживание предметов, таких как карандаш.
Как остеоартрит может повлиять на общее состояние здоровья
Боль, снижение подвижности, побочные эффекты от лекарств, а так же другие факторы, связанные с остеоартритом, могут вызвать отрицательные последствиям для здоровья, не связанным напрямую с заболеванием суставов.
Боль в коленях или в области тазобедренного сустава приводит к малоподвижному образу жизни, который способствует увеличению веса и возможное ожирение. Избыточный вес или ожирение провоцируют развитие диабета, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.
Таким образом остеоартрит может полностью изменить жизнь больного.
Причины остеоартрита
Ученые рассматривают остеоартрит, как заболевание суставов. Вот некоторые из факторов, которые способствуют развитию заболевания:
Гены
Различные генетические признаки могут сделать человека более склонным к развитию остеоартрита. Одна из возможных причин – редкий дефект в производстве коллагена – белка, который образует хрящ. Эта аномалия может способствовать появлению остеоартрита уже в возрасте 20 лет. Другие унаследованные признаки могут привести к небольшим дефектам. Исследователи обнаружили, что ген под названием FAAH, ранее связанный с повышенной чувствительностью к боли, выше у людей, которых поразил остеоартрит колена, чем у людей, у которых нет болезни.
Вес
Избыточный вес оказывает дополнительное давление на бедра и колени. Лишние килограммы не редко приводят к тому, что хрящ, который сужает суставы, ломается. Исследования показали, что существует связь между избыточным весом и повышенным риском остеоартрита. Эти исследования показывают, что избыточная жировая ткань продуцирует воспалительные химические вещества (цитокины), которые могут повредить суставы.
Травма и чрезмерные нагрузки
Повторяющиеся движения или травмы суставов (например, переломы или операции) могут вызвать остеоартрит. Некоторые спортсмены, неоднократно повреждают суставы, сухожилия и связки, это повышает риск поломки хряща. Повторяющиеся движения, тяжелые подъемы или другие нагрузки, также могут значительно ускорить износ хряща. Дисбаланс или слабость мышц, поддерживающих сустав, приводят к изменению движения и возможному разрушению хряща в суставах.
Другие причины, вызывающие остеоартрит
Есть другие факторы способствующие развитию остеоартрита. Эти факторы включают, нарушения костей и суставов, к примеру ревматоидный артрит, определенные нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, что заставляет организм поглощать слишком много железа или акромегалии, из-за чего вырабатывается слишком много гормона роста.
Диагностика
Для диагностики остеоартрита врач соберет информацию о личной и семейной истории болезни, проводит физический осмотр и диагностические тесты.
История болезни, симптомы и физический осмотр
Информация, необходимая для диагностики остеоартрита, включает:
Описание симптомов.
Подробная информация о том, когда и как началась боль или другие симптомы.
Расположение боли.
Как симптомы влияют на повседневную деятельность.
Список текущих лекарств.
Физическая экспертиза.
Во время осмотра врач проверит суставы и их диапазон движения (насколько хорошо каждый сустав движется по всему диапазону). Он будет искать болезненные или опухшие участки, а также признаки повреждения суставов. Врач осмотрит положение и выравнивание шеи и позвоночника.
Диагностические тесты
Диагноз остеоартрита можно заподозрить после истории болезни и проведения физического обследования. Анализ крови обычно не помогает при постановке диагноза.
Однако следующие тесты могут помочь диагностировать остеоартрит:
Удаление жидкости
Врач перевяжет жгутом пораженный участок и вставит иглу в сустав для удаления жидкости. Жидкость будет проверяться на предмет ухудшения состояния суставов или наличия бактерий. Этот тест может помочь исключить другие медицинские диагнозы или другие формы артрита.
Рентген
Рентген может показать повреждение и другие изменения, связанные с остеоартритом, чтобы подтвердить диагноз.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует излучение. Это дороже рентгеновских лучей, но обеспечит более качественное представление хряща и других структур, для выявления ранних аномалий, характерных для остеоартрита.
Лечение остеоартрита
Остеоартрит – хроническая (долгосрочная) болезнь. Лекарства нет, но для лечения симптомов доступны специальные препараты и процедуры. Долгосрочное лечение заболевания будет включать в себя несколько факторов:
Управление симптомами, такими как боль, чувствительность и отек.
Улучшение мобильности и гибкости суставов.
Поддержание здорового веса.
Получение достаточного количества упражнений.
Физическая активность
Одним из наиболее полезных способов управления остеоартритом являются физические упражнения. Хотя может быть трудно думать о занятиях, когда суставы болят, но упражнения считается важной частью плана лечения. Исследования показывают, что простые действия, как ходьба, могут уменьшить боль и помочь поддерживать (или достичь) здоровый вес.
Физические упражнения укрепляют мускулы вокруг суставов, которые поразил остеоартрит, облегчая нагрузку на эти суставы и уменьшая боль. Ускоренное движение помогает поддерживать и улучшать гибкость суставов. Аэробные упражнения помогают улучшить уровень выносливости и энергии, а также помогают уменьшить лишний вес.
Перед началом тренировки поговорите с врачом! Только врач может точно сказать, какие нагрузки можно применять к суставам. В противном случае вы рискуете усугубить остеоартрит и даже остаться инвалидом.
Управление весом
Избыточный вес добавляет дополнительную нагрузку на суставы бедер, коленей, ног и спины. Потеря веса может помочь людям с остеоартритом уменьшить боль. Основным правилом потери веса является употребление меньшего числа калорий и увеличение физической активности.
Растяжка
Медленное, нежное растяжение суставов может улучшить гибкость, уменьшить жесткость и боль. Занятия йогой и тай-чи – отличные способы управления болью, которую вызывает остеоартрит.
Противовоспалительные препараты
Лекарства для остеоартрита доступны в виде таблеток, сиропов или кремов. Они включают:
Анальгетики. Это болеутоляющие средства: ацетаминофен, опиоиды (наркотики) и нетипичный синтетический опиоид, называемый трамадол.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это наиболее часто используемые препараты для облегчения воспаления и связанной с этим боли. НПВС включают аспирин, ибупрофен, напроксен целекоксиб и др.
Кортикостероиды. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными лекарствами. Их принимают внутрь или вводят непосредственно в сустав.
Физическая и профессиональная терапия
Профессиональные терапевты могут предоставить ряд способов лечения боли:
Тепловая и холодная терапия.
Специальные упражнения с терапевтом.
Вспомогательные устройства.
Вспомогательные устройства могут помочь с мобильностью. К ним относятся такие предметы, как трости, ходунки, ортопедические приспособления. Многие устройства можно найти в аптеках и магазинах медицинских товаров. Но некоторые предметы – скобы для колена и клинья для обуви, назначаются врачом и обычно устанавливаются профессиональным терапевтом.
Естественная и альтернативная терапия
Многие люди с остеоартритом используют естественные или альтернативные методы лечения для устранения симптомов и улучшения их общего состояния. К ним относятся пищевые добавки, акупунктура или акупрессура, массаж, методы релаксации, гидротерапия и другие.
Хирургия
Хирургическое вмешательство может восстановить или заменить сильно поврежденные суставы, бедра или колени. Врач направляет пациента к ортопедическому хирургу для выполнения этой процедуры.
Положительный настрой
Многие исследования показали, что положительный настрой может стимулировать иммунную систему и повысить способность человека справляться с болью.
Видео по теме
Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!
Остеоартрит суставов: причины, симптомы, лечение, фото
Остеоартрит суставов – это одна из болезней, разрушающая хрящевую ткань. Любой сустав образуют кости, покрытые хрящом. Хрящ идеально гладкий и обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга.
Когда развивается патология, его поверхность деформируется и истончается. Сопротивляясь болезни, клетки начинают делиться, но вместо хрящевой ткани разрастается костная. Твёрдые наросты при движениях ещё больше повреждают хрящ. В итоге болезнь приобретает хроническое течение, а изменения – необратимый характер. Недуг чаще всего поражает крупные суставы нижней конечности. Рассмотрим, что такое остеоартрит – причины и симптомы заболевания, классификацию, диагностику и методы лечения.
Остеоартрит суставов – внешние характеристики патологии
Классификация по МКБ 10
Некоторые пациенты задаются вопросом – остеоартрит и остеоартроз – это одно и тоже или разные патологии. Первое название широко применяется в зарубежных источниках. Согласно Российской классификации эти понятия являются синонимами и нередко сокращённо называется артрозом.
Код остеоартрита по МКБ 10 соответствует шифру М 15-19 в зависимости от локализации – тазобедренного сустава, колена или голеностопа. Генерализованный остеоартрит отмечается как М15, следующие цифры соответствуют суставам ноги, которые перечисляются сверху вниз.
Причины возникновения
Деформирующий остеоартрит развивается не сразу – болезнь начинает проявляться как обычный артрит без признаков деформации. Сначала пациента беспокоит боль, развивающаяся постепенно – при выраженной физической нагрузке, а затем и в покое.
Достоверные причины развития болезни не установлены. Согласно наблюдениям учёных, выделяют факторы риска, приводящие к развитию остеоартрита:
Отягощённая наследственность – существуют повреждённые гены, обеспечивающие разрушение хрящевой ткани, которые могут передаваться от родителей к ребёнку;
Естественное старение организма – с возрастом костный и хрящевой компоненты начинают постепенно разрушаться, а их клетки – медленней делиться. Всё это приводит к слабой эластичности хрящей и связок, которые быстро повреждаются и не успевают восстанавливаться;
Ожирение – лишний вес способствует перегрузке суставов ног и разрушению соединительной ткани, что в будущем может спровоцировать развитие остеоартрита;
Наличие травм в прошлом – периодические повреждения хряща после заживления оставляют небольшие рубцы и нарушают гладкость суставной поверхности. Со временем эти зоны поражаются, формируется отёк и воспаление, что постепенно приводит к остеоартриту;
Занятия профессиональными видами спорта или принадлежность к профессиям, которые предполагают повышенные нагрузки на суставы ног – умеренная физическая активность полезна, но до определённого предела. Если сустав работает «на износ» – развивается обратный эффект.
Причины развития остеоартрита суставов у пациентов
Перечисленные причины называют триггерными факторами – это означает, что у здорового человека они не вызывают тяжёлой болезни, но при наличии предрасположенности обеспечат необратимые процессы в суставе.
Важно!
Успешное лечение остеоартрита во многом зависит от стадии, на которой была выявлена патология. Поэтому при первых проявлениях болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу.
Как развивается патология
При воздействии причинных факторов хрящевая ткань начинает медленно обновляться. В результате хрящ истончается, а в некоторых областях исчезает совсем – вплоть до надкостницы. Если в здоровом суставе он эластичен и подобен губке – обеспечивает мягкое скольжение поверхностей, то при остеоартрите хрящ грубеет и уже не справляется с этой функцией. В результате развивается скованность в движениях и недостаточная выработка синовиальной жидкости, смазывающей и питающей сустав изнутри.
Всё это приводит к повышенному трению при движениях, уменьшению подвижности и развитию болевого синдрома. Позднее происходит перерождение хряща в костную ткань и разрастание костных образований, деформирующих сустав.
Клиническая картина
Симптомы остеоартрита проявляются постепенно и медленно прогрессируют. В патологию обычно вовлекаются только крупные суставы нижней конечности.
Патология проявляется следующими признаками:
Боль;
Отёк;
Покраснение и повышение местной температуры;
Нарушение подвижности;
На поздних стадиях – деформация конечности.
На начальных этапах заболевания пациента беспокоит только боль, которая появляется при физической нагрузке. Если пациент пересиливает себя и начинает выполнять упражнения – этот симптом стихает и сустав «разогревается». Затем болезненность прогрессирует, начинает беспокоить при небольшой физической активности, а затем и в покое. Внешне отмечается припухлость сустава, говорящая о наличии отёка, из-за чего движения ограничены. При прикосновении можно почувствовать повышение местной температуры. Если пациент не получается должного лечения – со временем развивается деформация.
Первые симптомы остеоартрита у больных
Поражение тазобедренных суставов
Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется болью на боковой поверхности таза, в ягодицах или паховой области. Симптомы усиливаются при ходьбе по лестнице или во время прыжков, когда нога подвергается осевым нагрузкам. Нередко воспаление переходит на мышцы и способствует развитию миозитов.
На заметку!
Остеоартрит бедра слева встречается гораздо реже, поскольку эта нога подвергается меньшим нагрузкам, а патология развивается первоначально на правой стороне.
Поражение коленей
Остеоартрит коленного сустава характеризуется болью, которая усиливается при сгибании или разгибании голени. Если поражены мениски – симптом проявляется при переносе веса тела на больную ногу. Позднее присоединяется отёк, покраснение и развивается контрактура, при которой движения в суставе осуществляются не до конца.
Поражение голеностопа и стопы
Остеоартрит голеностопного сустава проявляется болью в нижней части лодыжки, которая усиливается при ходьбе, прыжках и вставании на носочки. Остеоартрит стопы встречается крайне редко, обычно поражаются крупные суставы основания пальцев, реже – межфаланговые.
Виды и формы патологии
Согласно проявлению симптомов и течению болезни различают следующие виды остеоартрита:
Острая форма – характеризуется резким началом и бурным проявлением клинических признаков. Пациенты жалуются на выраженные боли в суставе, которые проявляются при нагрузке и не стихают в покое. Присутствуют признаки отёка и воспаления. Если терапия не проводится, то патология переходит в следующий вариант течения;
Хроническая форма – протекает длительно, характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Стадии остеоартрита:
I – боль беспокоит только при сильных нагрузках и быстро проходит в покое. Признаки отёка деформации отсутствуют;
II – болезненность может проявляться как при физической активности, так и в покое. Сустав внешне отёчный, отмечается затруднение движений;
III – большинство симптомов проявляется в покое, отмечаются признаки деформации конечности.
Формы и стадии остеоартрита на ногах
Последствия остеоартрита
Если болезнь не лечить, то возможно развитие серьёзных осложнений в виде деформации конечности и нарушения подвижности. Постепенно может развиться анкилоз – срастание суставных поверхностей и прекращение жизнедеятельности сустава.
Постановка диагноза
Для выявления патологии информативен внешний осмотр пациента, а также рентгенологический метод. Для уточнения степени поражения может назначаться МРТ или УЗИ.
Если проводить диагностику остеоартрита по внешним проявлениям или фото, необходимо обратить внимание на форму сустава – его размеры будут увеличены, что говорит о наличии отёка. Кожа над поражённой областью пастозная, слегка красноватая. Если патология находится в запущенной стадии – будет ярко выражена деформация конечности и контрактура, при которой пациент не в состоянии разогнуть сустав до конца;
На рентгеновских снимках будут отмечаться очаги остеопороза, сужения суставной щели, наличие минеральных отложений в виде ограниченных затемнений на поверхности суставных хрящей. Если остеоартрит находится на последней стадии – на снимке будет отмечаться нарушение положения суставных поверхностей, что говорит о искривлении конечности;
МРТ или УЗИ необходимы для выявления степени поражения мягких тканей и их деформации.
К какому врачу обращаться
Для лечения остеоартрмта необходимо обратиться к нескольким специалистам:
Терапевт – с него начинается первичный приём больного. Затем этот же доктор будет следить за курсом медикаментозного лечения;
Травматолог-ортопед – проводит обследование, ставит диагноз и наблюдает за пациентом совместно с терапевтом;
Физиотерапевт – контролирует укрепляющие процедуры;
Диетолог – подбирает рацион питания и следит за весом больного.
Доктора, к которым можно обратится с проблемой
Лечение
После постановки диагноза больному назначается курс терапии. При первых признаках заболевания показаны консервативные методы – лечение остеоартрита при помощи медикаментов, физиотерапии и укрепляющих процедур.
Интересно!
Очень важным моментом является посещение диетолога для подбора режима питания, который направлен на укрепление организма и снижение веса больного.
Рацион питания
Диета при остеоартрите включает оптимальное меню, которое должно отвечать нескольким требованиям:
Употребление продуктов с низким содержанием соли – во время болезни нарушается минеральный обмен, который может привести к отложениям солей на суставных поверхностях;
Включить в рацион желе, холодец, мясо с кожей и сухожилиями – все эти элементы жизненно необходимы для суставов как строительный материал;
Ограничить жиры – помимо укрепления организма необходимо поддерживать оптимальный вес, чтобы не нагружать суставы;
Добавить в рацион свежие овощи и фрукты – присутствие в меню витаминов носит общеукрепляющую направленность.
Лекарственная терапия
Лечение медикаментами является обязательным этапом консервативной терапии. Подбор эффективных препаратов устраняет симптомы заболевания, а также способствует укреплению соединительной ткани. Если поражение сустава ещё обратимо – медикаменты дадут ощутимый результат.
Для лечения остеоартрита используют следующие группы препаратов:
Обезболивающие – направлены на купирование боли, а также снятие симптомов воспаления. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен. Эффективными формами являются таблетки или мази;
Гормональные стероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) – назначаются при неэффективности стандартных препаратов. В силу большого количества побочных эффектов выписываются строго по рецепту, на непродолжительное время, а курс лечения сочетается с анальгетиками. Терапию начинают с таблеток или мазей, если боль сильная – показаны внутрисуставные инъекции. Проведение уколов наиболее эффективно для лечения остеоартрита коленного сустава;
Для заживления хрящевой ткани и восстановления сустава показаны хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат) – эти лекарства запускают процессы регенерации и улучшают питание хряща. Для терапии используются препараты в капсулах, если необходим быстрый результат – хорошо помогают внутрисуставные введения этих лекарств.
Лекарства и питание для лечения
Физиотерапевтическое лечение
Посещение физиотерапевта показано только после снятия симптомов остеоартрита. Когда устранена боль, отёк и воспаление – назначаются общеукрепляющие процедуры.
Наиболее популярные методы физиотерапии:
Лекарственный электрофорез – может применяться при наличии болезненности. Для проведения используют обезболивающие гели, которые наносятся на кожу и под действием специального прибора активно впитываются в ткани сустава;
Прогревающие процедуры – улучшают кровоток, способствуют восстановлению клеток;
Ударно-волновая терапия – обеспечивает заживление поражённой области сустава;
Магнитотерапия – укрепляет связки, расширяет кровеносные сосуды и улучшает приток крови.
Лечебная физкультура и массаж
Обе методики показаны после курса обезболивающих и физиотерапии. Разминка способствует улучшению кровотока, восстанавливает повреждённые ткани, снижает отёк и снимает мышечные спазмы вокруг сустава. Курс гимнастических упражнений укрепляет связки и возвращает подвижность в суставе.
На заметку!
Очень важно делать гимнастику регулярно, упражнения время от времени не принесут никакого результата.
Народная медицина
Народное лечение носит симптоматическую направленность и эффективно в качестве дополнения к основной терапии.
Наиболее популярные народные рецепты:
Скипидар и касторовое масло смешивается 1:2, полученная смесь тщательно втирается в поражённую область;
Мелко режут корень хрена, держат его на пару несколько минут и охлаждают. Из полученной массы делают ночной компресс;
Цветки одуванчика настаивают на спирту в течение 30-ти дней, затем втирают в сустав 2 раза в сутки.
Физиотерапия, ЛФК, народная медицина
Для большей эффективности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – доктор может подобрать оптимальный вид лечения народными средствами.
Оперативное лечение
Операция назначается при запущенных стадиях – когда болезненность не устраняется приёмом обезболивающих, а деформация продолжает прогрессировать. Для оперативного лечения применяются различные виды восстановления сустава, самым эффективным способом является установка искусственного протеза.
Остеоартрит – тяжёлое заболевание, разрушающее сустав. Если не остановить патологию – хрящевая ткань заменяется костной, что приведёт к нарушению подвижности вплоть до срастания суставных поверхностей. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия.
Определение остеоартрита | Пиаскледин
Прежде всего, остеоартрит – это болезнь хряща, которая затрагивает все суставные элементы.
Почему хрящ разрушается?
Остеоартрит возникает, когда, вследствие механических и биологических явлений, появляется дисбаланс между естественным восстановлением и разрушением хряща.
Тогда поражения появляются внутри самого хряща: это называют хондропатией. В первую очередь, хрящ пытается восстановить эти повреждения, но не способен более или менее быстро компенсировать дисбаланс.
Постепенно толщина хряща уменьшается, что влечет за собой сужение сустава (оба конца костей сближаются) и трещины в хрящевой ткани. Последние могут распространяться на субхондральную кость, которая в результате этого сдавливания будет уплотняться. По тому же принципу костная пролиферация может происходить от хряща к наружной части сустава, что приводит к появлению остеофитов.
Синовиальная мембрана также играет важную роль во время остеоартрита: при разрушении хряща высвобождаются вещества в суставе, которые раздражают синовиальную мембрану.
В ответ она будет производить суставную жидкость:
в большем количестве, таким образом, образуя выпот синовиальной оболочки.
менее хорошего качества (более слабая концентрация гиалуроновой кислоты), которая меньше защищает хрящ.
Вашему врачу могут потребоваться рентгенограммы для подтверждения остеоартрита.
Как это видно при рентгенографии?
Остеоартрит может быть подтвержден рентгенограммами, которые может попросить сделать врач.
Если хрящ не четко виден при рентгенографии, то подтвердить наличие остеоартрита позволяют косвенные признаки:
уменьшение высоты хряща приводит к сдавливанию сустава, то есть уменьшается пространство между двумя концами кости;
реакция уплотненной субхондральной кости, внешне выглядит на рентгенограмме «более белой»;
наконец, вокруг сустава могут быть видны костные наросты или остеофиты.
Важно понимать, что не всегда существует взаимосвязь между серьезностью поражений, видимых на рентгенограммах, и ощущаемыми признаками:
у некоторых пациентов боли весьма сильные, тогда как рентгенологические признаки не очень выражены;
у других, напротив, боль переносится хорошо, несмотря на значимые признаки при рентгенографии.
Почему возникает боль при остеоартрите
Хрящ не иннервируется. Поэтому во время остеоартрита “болит” не он. На самом деле ощущаемая боль рождается из соседних тканей, которые также подвергаются остеоартритным изменениям: в частности, синовиальной мембраны, а также субхондральной кости, связок и сухожилий.
Болевая информация поступает от нервных окончаний, присутствующих в этих тканях. Затем она проходит по нервам к спинному мозгу и достигает головного мозга, в котором возникает ощущение боли.
Также следует отметить, что после повреждения хряща может возникнуть «нео-нейрогенез». Речь идет о возникновении, вследствие остеоартритного заболевания, неестественных новых нервных окончаний внутри хряща, которые там изначально отсутствовали.
Является ли остеоартрит заболеванием, связанным со старением?
Остеоартрит и старение не являются синонимами: остеоартрит – это реальное заболевание, а не неизбежный эффект старения.
Одного старения недостаточно, чтобы вызвать остеоартрит. Однако несомненно, что с возрастом хрящевая ткань более подвержена различным факторам, приводящим к ее разрушению и менее способна к восстановлению, таким образом, способствует возникновению остеоартрита.
Дело обстоит так, как если бы остеоартрит был ускорителем явлений, связанных со старением.
причины, признаки, симптомы и лечение
Остеоартрит – заболевание, которое в основном затрагивает людей пенсионного возраста. Согласно статистическим данным, им болеет 50% людей в возрасте от 60 лет и большая часть людей в возрасте от 80 лет, однако болезнь иногда фиксируется и у молодёжи. Недуг предполагает разрушение структуры суставов, хрящевые деформации, а также изменения в капсуле суставов. Чаще всего недуг поражает позвоночник, коленные структуры, бедра и суставы рук.
В результате развития болезни, механизм сустава, который соединяет окончания костей, воспаляется, что вызывает кровотечения в суставную полость. Это уменьшает функционирование суставных механизмов. Болезнь предусматривает размягчение хрящей и образование на них ямок. Больной при этом чувствует боль при движениях, когда мышцы затрагивают хрящи повреждённой области. Народное название болезни – «отложение солей».
Причины возникновения заболевания
Специалисты на протяжении десятков лет считали, что остеоартрит – естественный процесс, которого нельзя избежать, однако на сегодняшний день врачи признают существование определённых факторов, приводящих к его развитию. Они таковы:
возрастные изменения в организме. Известно, что хрящи с возрастом теряют свою эластичность, а это влияет на сопротивление нагрузкам;

наличие лишнего веса. Это увеличивает суставную нагрузку и ускоряет появление недуга;

наличие предыдущих травм. Это может быть вывих, перелом или другие более мелкие травмы;

принадлежность к определённым профессиям. К ним относят, например, футболистов, шахтёров или других рабочих, чья работа предполагает высокие суставные нагрузки;

наследственность. Она может оказывать влияние, но это происходит не всегда.

Симптомы болезни
Остеоартрит часто не имеет большого количества симптомов – часто первые стадии болезни и вовсе протекают бессимптомно, хотя на рентгене уже можно разглядеть деформирующие последствия для хрящей. Главным признаком наличия остеоартрита считается суставная боль, которая проявляется после длительных физических нагрузок или при долгосрочном нахождении в одном положении. Боль обычно стихает после отдыха или массажа, поэтому больные часто списывают её на обычную усталость. В некоторых случаях люди могут почувствовать на себе следующие симптомы:
ощущение скованности. Его часто сопровождает ноющая боль, которая не имеет чёткой локализации. Её интенсивность колеблется от степени заболевания. По мере того как остеоартрит прогрессирует, болевые ощущения усиливаются и возникают даже при минимальной физической нагрузке. Скованность характеризуется трудностями в начале движения суставов и быстро проходит;

увеличение сустава в объёме. Его припухлость возникает из-за возникновения раздражения на синовиальной оболочке, что, в свою очередь, вызывает выделение большого количества жидкости для смазки хрящей. Чаще всего наблюдается в области позвоночника, бедренных и коленных областях;

возникновение остеофитов. Они возникают чаще всего у женщин после 40 лет и могут ограничивать движения, однако могут образовываться бессимптомно.

Диагностика недуга
Остеоартрит, в отличие от иных недугов, не предусматривает перемен в результатах анализа крови. Для исключения других форм артрита, врач может назначить больному специальный тест, а также в ходе обследования попросить его охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. После этого он может прописать больному осмотр при помощи рентгена, на котором будут выявлены все деформирующие факторы. Кроме рентгена, в диагностике болезни суставов может помочь УЗИ, а также термографическое исследование.
Лечение заболевания
Остеоартрит деформирующего типа часто не может быть вылечен полностью, однако его лечение помогает замедлить проявления болезни. Если пациент вовремя обратился к врачу, то при соблюдении баланса питания, наличия специальных физических нагрузок прогрессирование болезни будет предотвращено. Лечение остеоартрита подбирается с учётом возраста и физической активности пациента, выраженности недуга. Оно включает такие меры:
наличие специальных упражнений лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК), которые помогут укрепить ослабленные мышцы, улучшить кровообращение и будут разминать суставы;

ритм физической активности, который предполагает наличие фаз активности и фаз покоя для ускорения восстановления коленных суставов;

наличие правильного питания, которое поможет снизить вес и будет выступать строительным материалом для суставных хрящей;

физиотерапия;

медикаментозное вмешательство для уменьшения болевых ощущений или снижения выработки синовиальной жидкости;

хирургическое вмешательство;

народные методы лечения.

Лечение остеоартрита включает в себя ЛФК
Остеоартрит, как правило, врачи начинают лечить при помощи медикаментозной терапии. Приём медикаментов, направленных на снятие воспаления, часто имеет побочные эффекты. Препараты, которые прописываются больному, относятся к группе нестероидных антивоспалительных средств. К ним относят Ксефокам, Ибупрофен и другие.
Если деформирующий остеоартрит находится на последних стадиях (когда нарушения в развитии коленного или тазобедренного сустава предполагают серьёзную его деформацию, затрудняющую движения пациента), применяется хирургическое вмешательство.
Кроме того, отличным вспомогательным (а при первой стадии заболевания – главным) методом терапии являются физиотерапевтические процедуры. Они способны повысить циркуляцию крови, улучшить метаболизм, а также снять симптомы воспаления и болевые ощущения. К физиотерапевтическим процедурам относятся:
электрофорез;

фонофорез;

воздействие током;

облучение ультрафиолетовыми лучами;

процедуры с тепловым эффектом;

приём ванн с йодом, бромом.

Эффективным является лечение остеоартрита при помощи ЛФК. Все упражнения должны быть подобраны врачом с учётом возрастных особенностей пациента, его физических показателей. Выполнять физкультурный комплекс человек должен ежедневно, однако главным противопоказанием к выполнению гимнастики считается боль при физических нагрузках.
Диета при болезни включает употребление большого количества овощей и фруктов, за исключением картофеля и винограда. Также можно включать в рацион нежирное мясо (индейку, курицу без кожицы, крольчатину). Быстрые углеводы нужно заменить медленными (кашами, мюсли, макаронами из твёрдых сортов пшеницы). Можно употреблять молочные продукты, бобовые.

Можно ли много ходить при артрозе коленного сустава – польза или вред — 6 полезных свойств для женщин, что даёт лечебное хождение при артрозе коленного сустава и противопоказания

Ходить на коленях при артрозе можно ли или противопоказано |

СодержаниеПоказать

Особенности развития и лечения заболевания

Гонартроз (дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава) и коксартроз (дегенеративно-дистрофическая патология бедренного сустава) едва не самые распространенные виды патологий у женщин среднего возраста. Мужчины страдают от дистрофии суставов реже. Резкий рост заболевания отмечается в возрастной группе после 60 лет, когда двигательная активность падает значительно.

Профилактикой гиподинамии, ожирения и дегенеративных болезней в этом возрасте является спокойная ходьба. Для лечения следует целенаправленно ходить на коленях, занимаясь ежедневно. Уличные прогулки при артрозе лучше заменить скандинавской ходьбой.

Различают 3 стадии развития болезни, на каждой из них ходьба на коленях может притормозить развитие гонартроза:

Начальная стадия разрушения сустава характеризуется деградацией гиалиновой хрящевой ткани, изменениями в составе синовиальной жидкости. Боль в покое и при умеренной нагрузке отсутствует.
Вторая стадия является переломной в ходе болезни. Хрящевая ткань разрушается, оголяя кости. Для компенсации взаимного воздействия при движении меняется форма головки кости, она делается толще, по бокам образуются характерные выступы. Возникает выраженная боль при движении, что заставляет больного снизить физическую активность. Здесь прогресс патологических процессов приобретает хорошую скорость, поскольку ограничение ходьбы лишает сустав полноценного питания.
Третья стадия характеризуется болью даже в покое, выраженным ограничением амплитуды движения в суставе. Суставная щель сходит на нет, кости травмируют друг друга при ходьбе. На этой стадии восстановление становится невозможным, больному показано протезирование.

При настойчивых занятиях ходьбой, в сочетании с медикаментозной консервативной терапией, течение артроза (коленей, бедер) на первых двух стадиях можно повернуть вспять и отодвинуть болезнь на один шаг назад.

Не существует эффективного медицинского препарата (даже очень дорогого), который способен вылечить гонартроз или коксартроз. Лучшим лечением этой патологии является системная работа пациента над своим телом.

Медикаментозная терапия

Тем больным, кто уповает на медикаменты, следует знать, что гонартроз – это патология, которая развивается годами, постепенно меняя строение сустава и форму костей. Ни одна таблетка не может «вылепить сустав обратно». Боль, ограничение подвижности колена или бедра при артрозе не связаны с воспалением.

Нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) могут принести кратковременное облегчение, но как только прием прекращается, боль возвращается обратно. При длительном, бесконтрольном и бессистемном приеме НПВП у пациентов развивается толерантность к этим средствам. В тяжелых случаях отмечается изменение состава крови, функций печени, почек. Опасность приема НПВП состоит и в способности их «смазывать» клиническую картину заболевания, давать пациенту ложное ощущение здоровья.

Хондропротекторы помогают восстановить функциональность суставов коленей, если пациент занимается лечебной гимнастикой. Принимать данные препараты следует длительными курсами, без перерыва. Рекомендованная схема приема зависит от стадии болезни:

При артрозе коленей 1-2 стадии хондроитинсульфат и глюкозамин прописывают на 3 месяца постоянного приема, с последующим полугодовалым перерывом;
При артрозе коленей 3 стадии лечебная схема выглядит как полгода приема лекарств и полгода перерыв.

Полезна ли ходьба при артрозе коленного сустава, когда больной принимает хондропротекторы? Это комплексный вид физической нагрузки, положительно воздействующий на весь организм.

Прием медикаментов при артрозе коленей оправдан только с назначения врача и при точно установленном диагнозе! При самолечении вы можете пропустить сопутствующую патологию и потерять сустав окончательно.

Противопоказания и ограничения физических упражнений

Поскольку коленный или бедренный сустав при симптоматическом артрозе (который проявляется болью) уже имеет структурные изменения, любая резкая, сильная или непривычная физическая нагрузка может оказаться травмирующей.

Классический «портрет» носительницы первых признаков артроза выглядит так: женщина после 40-45 лет, которая имеет в анамнезе лишний вес и варикоз. Интенсивные упражнения, многочасовая ходьба у этой категории больных заканчиваются нервным истощением, травмами.

Лечение суставов коленей физическими упражнениями должно быть:

Статическим. Это упражнения на удержание напряжения мышц в определенной позе.
Дозированным. Лечебные занятия следует прекращать до возникновения острого болевого синдрома в коленях при ходьбе или другой нагрузке.
Медленным динамическим. Лучшая тренировка мышц и связочного аппарата – это медленный подъем и удержание ног в разных позициях.

Резкие движения с большой амплитудой, слишком быстрые или энергичные движения запрещены при гонартрозе или коксартрозе.

Ходьба при артрозе коленного сустава

Полезна ли ходьба при артрозе коленного сустава? Ходьба при артрозе коленного сустава рекомендована обязательно. Для людей, двигательная активность и возможности которых ограничены в силу болезни или возраста, ходьба является лучшим средством поддержания здоровья.

Регулярная ходьба тренирует сердечно сосудистую систему, регулирует давление, улучшает трофику ног. Она способствует снятию мышечных спазмов, улучшает настроение. Практикующие ревматологи знают, что состояние суставов и эмоционально-психологический статус больного при артрозах связаны напрямую.

Состояние стресса приводит к неосознанным мышечным зажимам в пояснице и передней части бедра. Это является причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе, поскольку препятствует его нормальному питанию. Любой мышечный зажим способствует застойным явлениям. Ходьба разгоняет кровь, приводит в норму мышцы (в том числе и сердечную).

Можно ли много ходить при артрозе коленного сустава? Даже при второй стадии развития болезни ходьба на несколько километров не принесет ничего, кроме пользы. Ежедневный моцион с добавление специфических видов нагрузки, таких как скандинавская ходьба, при артрозе коленного сустава приводит к возбуждению процессов регенерации хрящевой ткани и суставной жидкости.

Ходить на значительные расстояния при артрозе можно только с пустыми руками. Даже небольшой вес в 2-3 кг создает болезненную нагрузку. По этой же причине настоятельно рекомендуется больным остеоартрозом снизить вес.

Ходьба на коленях

Чем полезна ходьба на коленях при артрозе? Такой специфический вид ходьбы является эффективным, комплексным видом лечения дегенеративных патологий суставов ног, позвоночника. Передвижение с опорой на колени позволяет больному самостоятельно регулировать нагрузку, хотя избежать боли в начале занятий не удастся. Ходьбу проводят несколько раз день, начиная с 1 минуты. Нагрузку увеличивать следует постепенно, ориентируясь на боль.

Техника ходьбы на коленях следующая:

Встать на колени с выпрямленной спиной и потоптаться на месте;
Мелкими «шагами» пройти вперед;
Такими же мелкими шагами вернуться в исходную точку, двигаясь «задним ходом».

Если ходьба на коленях с выпрямленной спиной доставляет сильную боль, то начинать следует с положения «стоя на коленях с упором на кулаки», в простонародье «на четвереньках». В таком положении часть веса уходит на руки, что уменьшает боль и позволяет ходить.

В части длительности занятий единого мнения нет. Классическая рекомендация: начать с 1 минуты, увеличивая время ходьбы на коленях при артрозе на 1 минуту ежедневно. Максимальная нагрузка должна быть не менее 50 шагов 2-3 раза в день.

Скандинавская ходьба

Можно ли при артрозе коленного сустава заниматься скандинавской ходьбой? Этот вид физической нагрузки у нас известен как ходьба с лыжными палками. Изначально это и были специфические тренировки лыжников в летний сезон. Сегодня скандинавская ходьба успешно применяется для лечения суставных болезней.

Скандинавская ходьба при коксартрозе способствует увеличению амплитуды движения бедра и нормализации походки за счет усиления мышечно-связочного аппарата. Специфическая ходьба снижает возможность травм у пожилых людей при прогулках. Что особенно важно – скандинавская ходьба при артрозе и нарушении походки вселяет уверенность и желание заниматься в возрастных больных. Палки являются отличной страховкой для них при движении.

Техника скандинавской ходьбы:

Шаг совершается с перекатом с пятки на носок;
Палка ставится на середину длины шага с противоположной стороны тела;
При шаге вперед выносят левую руку и правую ногу, и наоборот;
Темп ходьбы средний, комфортный, но энергичный.

Скандинавская ходьба при артрозе задействует более 90% мышц тела.

Значительно улучшает состояние больных, как физическое, так и эмоциональное. Лечение артроза коленного сустава ходьбой на коленях и скандинавской ходьбой специалистами рекомендуется как наиболее эффективные методы терапии дегенеративно-дистрофических патологий.

Можно ли много ходить при артрозе коленного сустава

Содержание статьи

Физиотерапия при артрозе коленного сустава: виды, техники, эффективность

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения — это является главной причиной развития артроза.
Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Повышают риск развития артроза:

наличие тяжелых хронических заболеваний;
стресс;
работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
вредные привычки;
дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Вид симптома	Особенности развития и характер протекания
Болезненность	Боль развивается внезапно. Она может наблюдаться у человека годами, периодически обостряясь. Усиливается боль при нагрузках (беге, прыжках). Характер болезненности: резкий, острый, жгучий
Скопление жидкости в

Скандинавская ходьба при артрозе: занятия, правильно, суставы, вред

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! От самых разных проблем с суставами страдают сегодня все. И люди пожилые, и те, кто моложе. Особенно опасен и неприятен, среди остальных недугов, артроз. Это – сильные боли, проблемы с гибкостью и движением, ощущение внутри инородного тела, множество иных неприятностей.

Что же делать с этим недугом? Есть мнение, что популярная сейчас скандинавская ходьба при артрозе помогает. Она способна облегчить состояние больного, убрать ужасные симптомы и боль. Так ли это? Можно ли заниматься? Что об этом говорят специалисты?

Об артрозе и его проявлениях

При артрозе разрушаются хрящевые волокна. Это обеспечивает заболевшему туго подвижность, сильные ноющие боли, ощущение инородного предмета внутри.

Недуг этот дает следующие нарушения:

плохо формируются новые клетки хряща;
его волокна недостаточно питаются;
меняется состав внутри суставной жидкости;
хрящевые клетки сильно разрушаются даже из-за небольших механических факторов.

Лечение артроза возможно, но необходима основательная комплексная терапия. Она включает лекарства, процедуры физиотерапевтические, массаж, оксигенотерапию и лечебную гимнастику. Скандинавская ходьба при артрозе допустима, и может быть даже полезна, но здесь все очень индивидуально.

Подробнее о Nordic walking при этом недуге

Nordic walking сейчас крайне популярна! Особый вид ходьбы с палками увлек уже более 14 миллионов человек во всем мире. Польза такой техники огромна, а вред от нее случается крайне редко. Обычно при нарушении технологии и правил. Этот вид активности подходит для пожилых, молодых, людей больных и здоровых.

Медицинские эксперты, специализирующиеся на артрозе и артрите, говорят о том, что в самом начале терапии, при обострениях, больным сочленениям требуется скорее покой. Но постепенно, по ходу лечения, следует давать им нагрузку. И ходьба, особенно «по-скандинавски», для этого отлично подходит.

Нагрузку и вид активности при артрозе и коксартрозе все же лучше подбирать с помощью специалистов. Опытный врач всегда поможет с этим вопросом. Он выберет оптимальные занятия, учитывая все – характер поражения, степень запущенности заболевания, активность воспаления, общую физическую форму, пожелания пациента и иные важные факторы.

Любая ходьба, в удобной обуви, на природе и свежем воздухе, при предрасположенности к этой проблеме – незаменима. В первую очередь, как профилактическое средство, уберегающее от будущих патологии суставов.

Как работает Nordic walking?

Она действует комплексно:

отлично укрепляет связки и мышцы;
повышает их тонус;
активизирует обмен веществ;
расширяет, существенно, возможности движения;
активизирует кровообращение;
сохраняет на нужном уровне подвижность суставов;
приводит в норму нервную систему;
делает намного крепче сочленения связочного аппарата;
убирает имеющуюся скованность;
убирает болевые проявления.

Занятия скандинавской ходьбой, когда высота палок подобрана верно, по росту, сделана разминка, обута удобная и качественная обувь, дают еще несколько дополнительных преимуществ:

применение палок убирает нагрузку с суставов, благодаря дополнительным точкам опоры;
минимизируется нагрузка от веса;
укрепляется организм в целом;
позвоночник выравнивается;
укрепляется спина, пресс, активизируется работа мышц;
активно работают руки.

Каждый из факторов, перечисленных выше, убирает воздействие отрицательных факторов. И делает лечение недуга более результативным. А еще ходьба «по-скандинавски» закаляет дух, отлично поднимает настроение, дарит энергию, что также крайне важно.

История из жизни больного артрозом

Одному моему знакомому, который страдает от артроза уже больше года, лечащий врач посоветовал попробовать скандинавскую ходьбу. Но – он рекомендовал умеренный режим, с тренировками до 30 минут, 3 раза в неделю. И, конечно же обязательную разминку перед занятиями. Вот что говорит по этому поводу мой знакомый:

«Когда я заказывал себе палки, не был уверен, что мне это поможет. Но решил рискнуть. О том, как правильно ходить, я узнал из видео уроков, фактически прошел онлайн обучение. Я не очень верил в успех, сначала чувствовал себя скованно. Ходить с палками летом казалось мне странным делом.

Постепенно втянулся, тем более что в нашем сквере я не один такой чудак. Потом уже стало нравиться это дело. Но я и подумать не мог, насколько легче мне станет, уже после двух недель занятий! Это лучше всяких мазей, боли уходят, откуда-то берутся силы, желание ходить.

Отечности тоже уходят, суставы укрепляются. Я пробовал многое, но ходьба с палками помогла лучше всего!». И это – реальный отзыв из жизни, об эффекте нордической ходьбы.

Мнение специалиста

Сергей Михайлович Бубновский, известный на всю страну доктор медицинский наук, основатель собственного вида терапии – кинезио терапии. Он также признает удивительный лечебный эффект скандинавской ходьбы. Сам он занимается этим видом спорта, и полагает, что это – адекватная, полезная нагрузка.

Но увлекаться ею можно лишь при здоровых суставах – и нижних конечностей, и плечевых. Профессор отмечает, что при артрозе голеностопных и коленных, тазобедренных суставов крайне важно сначала получить консультацию опытного лечащего врача.

Без нее начинать тренировки опасно, и это принесет лишь вред, а не пользу.

Также Сергей Михайлович добавляет, что, прежде чем начинать активно гулять с палками, важно восстановить эластичность мышц ног и их силу. Причем иными, предельно щадящими нагрузками.

На этом все! Я надеюсь, вы сделаете верные выводы из этого материала. Однозначно лучше предупредить заболевания и проблемы, нежели потом мучительно их лечить. Так что занимайтесь скандинавской ходьбой, или любыми иными активностями, на свой вкус, для пользы и удовольствия.

Обязательно поделитесь своим опытом и мнением в комментариях, если вы занимаетесь Nordic walking, или же страдаете от проблем с суставами. Не забудьте подписаться на мой канал, чтобы быть в курсе всех исследований, новых эффективных методик, техник. И поделитесь с друзьями этим материалом, в социальных сетях. Им ведь тоже важно оставаться людьми здоровыми и активными. Берегите свои суставы. До новых встреч!

“+”ipt>”; scArray[1] = []; scArray[1][“blockId”] = 86795; scArray[1][“adId”] = 318722; scArray[1][“fetched”] = 0; scArray[1][“text”] = “

Ходьба на коленях при артрозе

Плюсы и минусы ходьбы на коленях при артрозе

Ходьба на коленках полезна не только для коленного сустава, но и для остальных систем и органов. К плюсам этой гимнастики относят такие положительные эффекты:

Способствует улучшению состояния хрящевой ткани сустава при артрозе или артрите. Такие упражнения укрепляют мышечный каркас и положительно влияют на работу всего опорно-двигательного аппарата. Процедура оказывает массажное действие на сочленение, что усиливает кровоснабжение.
Приводит к уменьшению веса, что особенно важно для пациентов с больными коленями.
Хорошо сказывается на зрении и обмене веществ, так как при выполнении упражнения массируются подколенные точки, которые отвечают за эти органы и процессы.
Улучшается кровообращение не только в колене, но и во всех конечностях и головном мозге. Это происходит потому как при выполнении упражнения задействованы те же мышцы и суставы, что и при беге.
Положительное влияние на ЖКТ и органы мочеполовой системы, так как при проведении такой гимнастики задействована и поясница вместе с органами малого таза.
Приносит оздоровление позвоночнику. Упражнение выполняется с ровной спинкой в вертикальном положении, поэтому способствует формированию правильной осанки.

Такое упражнение полезно в начале развития болезни.
Все эти положительные стороны процедуры также благоприятно влияют на течение артроза или артрита. К отрицательным сторонам методики можно отнести только использование ее на ранних стадиях суставных патологий. При запущенных формах болезней ходьба на коленях недопустима, так как может вызвать осложнения.
Физическое воздействие на нижние конечности как метод лечения известен значительно давно, но получил широкое распространение только в последние годы. Он подразумевает развитие сустава в процессе ходьбы, а еще лучше – перемещения с опорой на колени. Хождение на коленях при гонартрозе коленного сустава позволит вам не только излечиться от заболевания, но и положительно влияет на укрепление суставов, предотвращает их пересыхание.
Лечение паром и теплом
При артрозе колена полезным будет посещение саун и бань. Тепловое воздействие оказывает положительное влияние не только на проблемную зону, но и на весь организм в целом. Регулярно посещая баню, вы избавите себя от боли, дискомфорта при движениях, а кровообращение станет в разы лучше. При этой процедуре выделяется большое количество пота, что способно ускорить процесс выхода из организма продуктов распада.
Репутация врача Бубновского сегодня непререкаема и многие отзывы бывших пациентов благодарят специалиста за избавление от артроза коленного сустава. При этом в области медицины существуют как сторонники техники ходьбы при артрозе, так и явные противники. Последние часто говорят о жестокости упражнений и неприемлемости их применения на больных суставах.
Благодаря Бубновскому в медицине появился термин «кинезитерапия», под которым понимается лечение артроза при помощи движений. При этом они должны выполняться правильно, с соблюдением правил, в противном случае можно только усугубить ситуацию. Сегодня методик врача рассматривается в качестве альтернативы применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
Методика ходьбы на коленях основана на том, что при выполнении упражнений происходит тренировка коленных суставов, что способствует снижению проявлений артроза и препятствует дальнейшим разрушениям хрящевой ткани. Полезна тренировка не только для профилактики, но и для лечения тяжелых форм.
При ходьбе под давлением физических нагрузок начинают активизироваться процессы синовальной жидкости в коленный сустав, что в дальнейшем предотвращает его пересыхание.
Именно нарушение ее состава и объема считается основной причиной развития артроза.
Ходьба на коленях способствует улучшению кровоснабжения в области коленного сустава. В результате ткани начинают получать лучшее питание и улучшается снабжение кислородом. Такие процессы способствуют перезапуску обменных процессов и регенерации тканей.
О рекомендованных упражнениях при артрозе {amp}gt;{amp}gt;
В древности ходьба на коленях использовалась в восточной медицине в целях очищения каналов, что нормализовало движение жизненной энергии и человек начинал себя лучше чувствовать. Китайские лекари считали ее лучшим средством от всех болезней. Отзывы пациентов после прохождения курса отмечают не только снижением выраженности артроза, но и улучшение зрения, структуры волос и зубов. Полезна методика для нормализации пищеварения и снижения массы тела.
Любые действия человека окажутся бесполезными при лечении артроза при несоблюдении элементарных правил. Больным следует отказаться от вредных привычек, нормализовать образ жизни и питания. Из меню требуется исключить жареное, соленое, копченое. При проблемах с коленным суставам стоит отказаться от видов спорта, чрезмерно нагружающих суставы — волейбол, прыжки, профессиональные тренировки и поднятие тяжестей.
Не рекомендуется при артрозе носить тяжелые сумки, так как вес даже в 2 или 3 кг обеспечивает существенную нагрузку на больной сустав. При выраженности симптомов пешие прогулки требуется выполнять с перерывами на отдых в 20 минут. В связи с этим маршрут движения при артрозе 2 и 3 степени необходимо продумывать заранее с учетом мест и зон отдыха. Несоблюдение таких правил приведет к отсутствию эффекта от лечебной ходьбы на коленях и сведут все попытки терапии на нет.
Сегодня врачи всего мира продолжают поиски средства для лечения артроза. Ходьба при артрозе коленного сустава рассматривается в качестве эффективного и доступного средства профилактики заболевания. Простые на первый взгляд упражнения позволяют достичь результата при регулярном их выполнении и являются отличной профилактикой дальнейшего разрушения хрящевых тканей.
Гонартроз (дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава) и коксартроз (дегенеративно-дистрофическая патология бедренного сустава) едва не самые распространенные виды патологий у женщин среднего возраста. Мужчины страдают от дистрофии суставов реже. Резкий рост заболевания отмечается в возрастной группе после 60 лет, когда двигательная активность падает значительно.
Профилактикой гиподинамии, ожирения и дегенеративных болезней в этом возрасте является спокойная ходьба. Для лечения следует целенаправленно ходить на коленях, занимаясь ежедневно. Уличные прогулки при артрозе лучше заменить скандинавской ходьбой.
Различают 3 стадии развития болезни, на каждой из них ходьба на коленях может притормозить развитие гонартроза:
Начальная стадия разрушения сустава характеризуется деградацией гиалиновой хрящевой ткани, изменениями в составе синовиальной жидкости. Боль в покое и при умеренной нагрузке отсутствует.
Вторая стадия является переломной в ходе болезни. Хрящевая ткань разрушается, оголяя кости. Для компенсации взаимного воздействия при движении меняется форма головки кости, она делается толще, по бокам образуются характерные выступы. Возникает выраженная боль при движении, что заставляет больного снизить физическую активность. Здесь прогресс патологических процессов приобретает хорошую скорость, поскольку ограничение ходьбы лишает сустав полноценного питания.
Третья стадия характеризуется болью даже в покое, выраженным ограничением амплитуды движения в суставе. Суставная щель сходит на нет, кости травмируют друг друга при ходьбе. На этой стадии восстановление становится невозможным, больному показано протезирование.
При настойчивых занятиях ходьбой, в сочетании с медикаментозной консервативной терапией, течение артроза (коленей, бедер) на первых двух стадиях можно повернуть вспять и отодвинуть болезнь на один шаг назад.
Не существует эффективного медицинского препарата (даже очень дорогого), который способен вылечить гонартроз или коксартроз. Лучшим лечением этой патологии является системная работа пациента над своим телом.
Техника выполнения упражнения при ходьбе на коленях
Для того, чтобы начать выполнение упражнения, постелите под ноги ковер или плотную ткань. После этого следует опуститься на пол на колени. Важно удерживать туловище исключительно в вертикальном положении, не нагибаться в стороны. Передвигаться нужно вперед и назад, что позволяет выполнять действия максимально правильно и эффективно.
Далее упражнение подразумевает перенесение тела с исходной позиции в положение, при котором вы будете сидеть на пятках. Для этого сядьте на пол и облокотитесь руками, после чего необходимо тянуть руки к нижним конечностям. Первое время делайте упражнение не более 5 минут в день, в последствии увеличивайте длительность каждый день на минуту.
Мнения специалистов в вопросе оптимального количества шагов в день разнятся, одни утверждают о максимальном количестве в 50, а другие придерживаются цифры в 400. Для облегчения болевых ощущений вы можете привязывать к коленям мешочки со льдом, который будет оказывать анестезирующий эффект. Чтобы ходьба на коленях была максимально эффективна следует совмещать ее с другими упражнениями: регулярно подниматься по лестнице, ездить на велосипеде, заниматься гольфом, ходить по-скандинавски и прочее.
Выполнять данное упражнение нужно, опустившись на пол. Необходимо встать на колени. Чтобы не возникало дискомфорта и болевых ощущений, под ноги можно подстелить плотную ткань либо ковер.
Дальше нужно начинать ходить сначала вперед, а потом назад. Направление должно чередоваться. Чтобы упражнение выполнялось правильно, нужно удерживать туловище в вертикальном положении. Наклоняться в любую сторону запрещается, спина должна быть ровной. Такое упражнение поможет не только коленному сочленению, но и будет хорошей профилактикой болей в области тазобедренного соединения.
Следующее упражнение при артрозе нужно выполнять медленно. Постепенно следует передвинуться из положения «стоящего на коленях» в позицию «сидящего на пятках». После этого нужно полностью сесть на пол и облокотиться на него руками. По очереди следует тянуть руки к ногам.
В первые дни ходить нужно не больше пяти минут, чтобы не переусердствовать. Затем каждый день необходимо выполнять упражнения на минуту больше, чем в предыдущий раз. Лучше всего заниматься каждый день. Изначально нагрузка, оказываемая на костное сочленение коленного сустава, достаточно высокая и весь комплекс упражнений сложно выполнять сразу, но потом становится легче, и тренировки не кажутся такими невыполнимыми.
При артрозе врачи рекомендуют своим пациентам выполнять упражнения, делая до 400 шагов. Хотя некоторые медспециалисты считают, что при заболеваниях коленного сустава 50 шагов является оптимальным количеством. С течением времени после того, как начинается укрепление мышечного аппарата, выполнение комплекса упражнений облегчается. Чтобы уменьшить боль в коленях, можно привязывать к ним мешочки с расколотым льдом. Он оказывает анестезирующий эффект.
При артрозе можно выполнять не только эти упражнения. В комплексе с ними можно ходить по-скандинавски и подниматься по лестнице. Этот комплекс простых упражнений поможет избавиться от болей в коленях, дискомфорта, снимет ограниченность движений и будет хорошей профилактикой возникновения побочных недугов.
Медикаментозная терапия
Кинезитерапия была разработана профессором С. Бубновским. Это система, которая направлена на лечение болевых ощущений в ногах, в том числе и в коленях. Дословно термин кинезитерапия переводится как «лечение в движении».
Автор данной методики утверждает, что при артрозе невозможно заниматься лечением в состоянии покоя. Бубновский считает, что функционирование сустава сходно с работой подшипника в механизме, поэтому его нужно постоянно смазывать. А смазка коленного сустава будет выделяться только при двигательной активности.
Максимальное количество жидкости для смазки выделяется при приседаниях, коленной ходьбе и при выполнении жима нижними конечностями на специальных тренажерах. При этих упражнениях кровь приливает к суставным соединениям, помимо этого усиливается лимфоток в мышцах, которые находятся вблизи коленного сустава.
Если мышца не развивается, то сеть кровеносных сосудов в ней плохо развита и пропускает небольшой поток крови через себя. При тренировке мышц можно добиться развития гибкости и развития сосудистой системы. В этом состоит вся суть лечения с помощью кинезитерапии. При артрозе подбирается специальная индивидуальная программа, за выполнением которой следит и пациент, и его врач-инструктор.
При использовании метода кинезитерапии следует учитывать, что не все виды двигательной активности разрешены при болях в области коленного сустава. На ранних стадиях можно заниматься короткими пробежками. На более поздних стадиях бег является запрещенным видом активности. Причина этого запрета кроется в том, что нагрузка на коленное суставное соединение усиливается в пять раз.
Вредными признаны такие виды спорта, как:
бадминтон;
теннис;
футбол;
лыжное катание.
Дело в том, что они по своим нагрузкам похожи на бег.
Можно заниматься гольфом и греблей, но при условии, что не будет толчков и ударов нижними конечностями. Такие виды спорта относительно безопасны при болях в области коленного сустава. Но прежде чем приступить к занятиям любым видом спорта, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Терпеть боль при нежелательных видах спорта нельзя.
Этот термин был введен профессором Бубновским и подразумевает терапию артроза движением. Дело в том, что смазка в колене выделяется лишь при движении, а состояние покоя может лишь усугубить ситуацию. Необходимый каждом человеку объем смазки выделяется как раз при ходьбе на коленях. Упражнение усиливает лимфоток в мышцах и провоцирует более обильный прилив крови к суставам. Благодаря постоянной тренировке вы сможете развивать сосудистую систему и гибкость мышц.
Кинезитерапия – это не методика, которая подразумевает, что любое движение – полезно. Вовсе наоборот, — каждое упражнение, занятие спортом должно оговариваться с врачом, чтобы болезнь не прогрессировала. Так, катание на лыжах, бег, теннис, футбол, приседания, бадминтон – все это негативно влияет на состояние не здорового коленного сустава, так как нагрузка на них при таких занятиях в 5 раз больше, чем вес человека. Это просто на просто приведет к разрушению хряща, хоть и окажет позитивное влияние на циркуляцию крови.
Тем больным, кто уповает на медикаменты, следует знать, что гонартроз – это патология, которая развивается годами, постепенно меняя строение сустава и форму костей. Ни одна таблетка не может «вылепить сустав обратно». Боль, ограничение подвижности колена или бедра при артрозе не связаны с воспалением.
Нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) могут принести кратковременное облегчение, но как только прием прекращается, боль возвращается обратно. При длительном, бесконтрольном и бессистемном приеме НПВП у пациентов развивается толерантность к этим средствам. В тяжелых случаях отмечается изменение состава крови, функций печени, почек. Опасность приема НПВП состоит и в способности их «смазывать» клиническую картину заболевания, давать пациенту ложное ощущение здоровья.
Хондропротекторы помогают восстановить функциональность суставов коленей, если пациент занимается лечебной гимнастикой. Принимать данные препараты следует длительными курсами, без перерыва. Рекомендованная схема приема зависит от стадии болезни:
При артрозе коленей 1-2 стадии хондроитинсульфат и глюкозамин прописывают на 3 месяца постоянного приема, с последующим полугодовалым перерывом;
При артрозе коленей 3 стадии лечебная схема выглядит как полгода приема лекарств и полгода перерыв.
Полезна ли ходьба при артрозе коленного сустава, когда больной принимает хондропротекторы? Это комплексный вид физической нагрузки, положительно воздействующий на весь организм.
Прием медикаментов при артрозе коленей оправдан только с назначения врача и при точно установленном диагнозе! При самолечении вы можете пропустить сопутствующую патологию и потерять сустав окончательно.
Что еще нужно знать
Облегчить состояние своей болезни помогут не только лекарства и ходьба на коленях, но и соблюдение простых правил. Не следует двигаться вопреки сильной боли, носить тяжести (даже если это сумка весом в 2-3 кг), принимать одну и ту же позу на долгое время, неудобно стоять на ногах. Полноценную ходьбу следует выполнять с перерывами, к примеру, через каждые 20 минут. Выходя из дома, заранее позаботьтесь о том, где вы сможете отдохнуть, составьте маршрут прогулки.
Сильно отекшие коленные суставы необходимо активизировать, чтобы удалить лишнюю жидкость и снизить боль.
С этой целью на ноге находят точку, отвечающую за нормализацию работы селезенки. Точка располагается на тыльной стороне ноги, над косточкой лодыжки (приблизительно на 3 – 4 см выше). Это место надо хорошо размять пальцами. Помимо этого, массаж дополнительно улучшает работу других органов, подготавливает организм к хождению на коленях.
Новичкам следует соблюдать такие правила:
коврик стелется специальный, для фитнеса, но при сильных болях в суставах используется и более мягкое покрытие;
если колени сильно болят, можно подложить под них небольшие подушечки;
сначала можно просто сесть ягодицами на пятки и покачиваться в обе стороны;
при непереносимых болевых ощущениях можно применить камфорное масло для растирки;
как и при ходьбе, колени поднимают поочередно, но если очень больно, то можно опереться на кулаки;
начинают обычно с двух минут, доводя время тренировки до 20 минут в сутки.
Физическая активность при артрозе
Сила воли и стремление к улучшению состояния крайне необходимы для преодоления боли, а поначалу действительно будет больно. В то же время ходьба на коленях, наряду с остальными методиками, способствует снижению воспалительного процесса у больных артрозом, возвращает возможность свободно двигаться.
Необходимо последовательно и настойчиво выполнять ежедневные упражнения, преодолевая неприятные ощущения. Если врач порекомендовал, то ходить на коленях нужно, перешагивая болевой порог.
Больные суставы нужно разрабатывать во избежание дальнейшего ограничения подвижности, которое неизбежно при малоподвижном образе жизни. Упражнения сначала проводятся в течение нескольких минут, но затем продлеваются и делаются более интенсивными.
Те, кто беспокоятся, можно ли ходить на коленях при артрозе, должны помнить, что вред процедура принесет только в том случае, если переусердствовать. Длительные упражнения для неподготовленных коленных суставов приносят боль и прогрессирование патологии.
К выполнению ходьбы на коленях есть противопоказание. Упражнение нельзя проводить при наличии травм сустава. Если повреждение было получено давно, перед началом тренировок можно обсудить это с лечащим врачом. Медицинская консультация показана, если диагноз пациента – деформирующий артроз, или гонартроз.

Противопоказания к проведению такой ходьбы
Поскольку коленный или бедренный сустав при симптоматическом артрозе (который проявляется болью) уже имеет структурные изменения, любая резкая, сильная или непривычная физическая нагрузка может оказаться травмирующей.
Классический «портрет» носительницы первых признаков артроза выглядит так: женщина после 40-45 лет, которая имеет в анамнезе лишний вес и варикоз. Интенсивные упражнения, многочасовая ходьба у этой категории больных заканчиваются нервным истощением, травмами.
Лечение суставов коленей физическими упражнениями должно быть:
Статическим. Это упражнения на удержание напряжения мышц в определенной позе.
Дозированным. Лечебные занятия следует прекращать до возникновения острого болевого синдрома в коленях при ходьбе или другой нагрузке.
Медленным динамическим. Лучшая тренировка мышц и связочного аппарата – это медленный подъем и удержание ног в разных позициях.
Резкие движения с большой амплитудой, слишком быстрые или энергичные движения запрещены при гонартрозе или коксартрозе.
Скандинавская ходьба
Можно ли при артрозе коленного сустава заниматься скандинавской ходьбой? Этот вид физической нагрузки у нас известен как ходьба с лыжными палками. Изначально это и были специфические тренировки лыжников в летний сезон. Сегодня скандинавская ходьба успешно применяется для лечения суставных болезней.
Скандинавская ходьба при коксартрозе способствует увеличению амплитуды движения бедра и нормализации походки за счет усиления мышечно-связочного аппарата. Специфическая ходьба снижает возможность травм у пожилых людей при прогулках. Что особенно важно – скандинавская ходьба при артрозе и нарушении походки вселяет уверенность и желание заниматься в возрастных больных. Палки являются отличной страховкой для них при движении.
Техника скандинавской ходьбы:
Шаг совершается с перекатом с пятки на носок;
Палка ставится на середину длины шага с противоположной стороны тела;
При шаге вперед выносят левую руку и правую ногу, и наоборот;
Темп ходьбы средний, комфортный, но энергичный.
Скандинавская ходьба при артрозе задействует более 90% мышц тела.
Значительно улучшает состояние больных, как физическое, так и эмоциональное. Лечение артроза коленного сустава ходьбой на коленях и скандинавской ходьбой специалистами рекомендуется как наиболее эффективные методы терапии дегенеративно-дистрофических патологий.
Велопрогулки
Если почитать отзывы людей, которые уже долгое время борются с артрозом коленного сустава, спросить совета у специалистов, можно прийти к выводу, что катание на велосипеде не только принесет массу положительных эмоций, но и окажет благотворное влияние на состояние колена. Некоторые говорят, что велопрогулки в комплексе с ходьбой на коленях и другими тренировками позволяют существенно уменьшить болевые ощущения, а то и вовсе избавиться от них, а также, приводит к улучшению кровообращения и увеличению подвижности колена.
Однако, при езде на велосипеде следует выбирать ровные дороги, где нет ям, которые приведут к тряске вашего тела, а в следствии – к микротравме. Каждое движение должно быть плавным, без резких толчков. Время упражнения, как и при ходьбе на коленях, следует постепенно увеличивать – с 15 минут и до 40. Если в процессе занятия вы ощущаете дискомфорт или чрезмерную боль, прекратите велопрогулки.
Самомассаж
Если вы спросите любого современного специалиста «можно ли при гонартрозе ходить на коленях и делать самомассаж», его ответ будет положительным. Самостоятельный массаж можно выполнять после каждой ходьбы и любого другого упражнения. Процедуру следует проводить около 15-30 минут в день. Важно следить, чтобы боль в суставе при самомассаже не усиливалась.
Боковые поверхности вы можете растирать с помощью движений пальцев рук вперед-назад. Массаж правой ноги должен осуществляться левой рукой, и наоборот. После этого, установите подушечки пальцев вверху правой части колена и выполните круговые растирания. Эти же действия повторяются для левой части.
https://www.youtube.com/watch?v=BJUxq0NbVHo
Помните, при правильном лечении, позитивном мышлении и регулярной ходьбе на коленях, и других упражнениях, вы поможете себе избавиться от болевых ощущений в следствие артроза коленных суставов.
Также к прочтению:
Особенности строения и протрузии шейных позвонков
Стадии, симптомы и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника
Как лечить протрузии дисков позвоночника в поясничном отделе?
Как проходит восстановление после вертебропластики?
Особенности перелома и реабилитации шейного отдела позвоночника
Нужно ли много ходить при артрозе коленного сустава
Ходьба при артрозе – отличная профилактика заболевания суставов. Однако существует несколько точек зрения, можно ли заниматься бегом, ходьбой или плаванием при постановке диагноза «артроз». Один лагерь утверждает, что физические нагрузки вредны организму, страдающему остеоартрозом. Другое мнение – необходимость гимнастики и некоторых видов спорта для суставов. Попробуем разобраться, где истина.
Ходьба – это полезно!
Ходьба при артрозе рекомендуется большинством врачей, а также специалистов по суставам. Объясняется польза пешей прогулки следующим образом. Движение полезно для организма, причем, для всех его систем, процессов. Ходьба улучшает сердечно-сосудистую систему, пищеварительную, эндокринную. А как дело обстоит с больными суставами при артрозе? Ходьба, естественно, оказывает нагрузку на коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, на позвоночник приходится большее давление, чем положении тела в горизонтальном положении. Однако отсутствие двигательной активности не исправит проблему артроза: мышцы потеряют эластику, силу, связки станут слабыми, а человек вовсе не сможет передвигаться и совершать обычные бытовые операции.
Ходьба является не только отличным профилактическим методом против остеоартроза, но и помогает бороться с самим недугом. Усиливающиеся кровообращение во время пешей прогулки позволяет быстрее доставлять полезные питательные элементы к больным суставам, стимуляция питания окажет оздоровительное воздействие на гиалиновый хрящ и суставную жидкость. А как мы знаем, именно нарушение функциональности хрящевой ткани и синовита ведет к развитию артроза.
Рассматривая противоположную точку зрения на ходьбу, стоит сказать, что влияние недлительных пеших прогулок не может ухудшить состояние тазобедренных, коленных или других видов суставов при артрозе. По сравнению с бегом, ходьба не оказывает чрезмерного напряжения на опорно-двигательный аппарат. Ходьба не дает «закостенеть» суставам, позволяет повысить тонус мышечного корсета. Таким образом, пользы намного больше, чем негативных эффектов. Ограничением на второй-третьей степени артроза могут стать только многокилометровые переходы, туристические походы, передвижения с тяжелыми сумками (например, шоппинг) потому, что такая двигательная активность уже будет чревата перенапряжением и стрессом для хряща и суставов.
Бег и остеоартроз
Бег при артрозе на второй степени противопоказан – однозначное мнение подавляющего большинства врачей. На начальной стадии остеоартроза пробежки могут быть допустимы, но всё-таки нежелательны. Причина кроется в пятикратной нагрузке на коленные и тазобедренные суставы во время бега. То есть колено испытывает перегрузку при беге в 5 раз: если вес человека 75 килограмм, то коленные суставы будут получать давление 375 кг. После такого стресса хрящевая ткань разрушается быстрее. И те положительные моменты, которые дает бег (активизация обменных процессов в организме, стимулирование циркуляции крови, ускоренная доставка питательных веществ к костям и околосуставным тканям), нивелируются.
Кроме бега, вредны и другие активные виды спорта:
На 1 и 2 степени артроза могут быть уместны лыжи, настольный теннис, гольф, академическая гребля, если заниматься с большой осторожностью и следить, чтобы не было резких толчков, ударов ног о поверхность. Легкий бег можно допустить на начальной и средней стадии артроза, если он не продолжителен, не вызывает перенапряжения мышц, не происходит прыжков по пересеченной местности. Желательно, проконсультироваться с лечащим врачом, если имеется такая возможность. А лучший советник – это ваша внимательность: следите, как действует бег при артрозе на ваши суставы, не приносит ли дискомфорта. Не стоит терпеть и превозмогать боль!
Плавание и артроз
Плавание при артрозе – замечательное средство снять стресс не только психологического характера, но и снять напряжение в суставах. Плавание в бассейне, водоемах, на море несет значительную разгрузку спазмированным мышцам, делая их более выносливыми, упругими. А сильные мышцы берут бόльшую нагрузку, облегчая жизнь страдающим суставам, связками и хрящам.
Особенно полезным считается плавание при артрозе в морской соленой воде и прием специальных грязевых или минеральных ванн. Помимо разгрузки мышц, происходит впитывание нужных для суставов и всей опорно-двигательной системы элементов. Такое лечение относится к методам физиотерапии, являясь общепринятым во врачебной практике.
Золотая середина
Резюмируя, можно сделать следующие выводы. Ходьба при артрозе и плавание – очень полезное занятие для больных суставов. С бегом имеются много противоречий и противопоказаний. Наше мнение: на ранних стадиях остеоартроза бег может быть допустим, но следует к этому относиться очень осторожно. Комбинируя двигательную активность с нормами правильного питания, методами физиотерапии и мануальной терапии, используя массажную технику, средства народной медицины, рецепты фитотерапии, артроз обязательно будет побежден.
Источник pro-artroz.ru
Доброго времени суток, дорогие читатели! При появлении проблем с коленями у нас срабатывает чувство самосохранения и мы стараемся меньше их нагружать. Но правильно ли мы поступаем? В данной статье мы рассмотрим, почему ходьба при артрозе коленного сустава нужна и полезна, а также приведем советы для людей с этим недугом. Советы касаются не только артроза, но и других заболеваний коленного сустава. При этом эффективность ходьбы не ограничивается только положительным влиянием на колени. Она оказывает комплексное влияние на весь организм человека. Об этом вы можете почитать здесь.
Ходьба при болях в коленных суставах представляет собой определенную проблему, но она позволяет сохранить функции коленных суставов и уменьшить симптомы заболеваний. Если у вас есть боли в коленях, это не должно быть причиной, препятствующей вам начинать ходить.
Ходьба уменьшает жесткость и воспаление в коленных суставах и не приводит к ухудшению большинства хронических заболеваний колена, поэтому является предпочтительным упражнением для людей с проблемами колен.
Прогулка является частью здорового образа жизни, позволяет сохранить работоспособность сердечно-сосудистой системы, костей и суставов. Вот лишь некоторые советы по ходьбе при артрозе коленного сустава.
Почему ходьба полезна для ваших колен
Коленный сустав представляет собой сложное костно-хрящевое образование. При этом у хрящевой ткани нет кровоснабжения, которое обеспечивало бы его кислородом и питательными веществами. Питание и обмен веществ осуществляет суставная (синовиальная) жидкость. Движение суставов – это гарантия, что хрящ получит питание, необходимое для поддержания его в здоровом состоянии. Кроме того, регулярная ходьба позволяет поддерживать и наращивать мышцы, необходимые для сохранения работоспособности коленных суставов.
При заболеваниях коленных суставов обсудите с вашим врачом и физиотерапевтом варианты ходьбы именно для вас.
Нужно ли ходить, когда у вас боли в колене?
Ходьба и другие упражнения при слабой и умеренной боли в коленях помогут мобилизовать вашу суставную жидкость и смазать суставы. Вы заметите, что жесткость, боль и усталость снижается.
Если у вас умеренная или сильная боль в коленях, прежде чем вы начнете ходьбу, разомнитесь. Сделайте более короткую прогулку в легком темпе или попробуйте упражнения, которые не оказывают большой нагрузки на коленный сустав, например, упражнения в бассейне. Если сильная боль в суставах не прекращается, немедленно прекратите нагрузки на колени, поскольку это может быть признаком воспаления или повреждения суставов, которые нуждаются в лечении. Если на следующий день после ходьбы болят суставы, необходимо сделать перерыв в тренировках.
Советы по ходьбе при артрозе коленного сустава
Выберитеподходящую обувь.Обувь играет важную роль при ходьбе. Она должна быть легкой, гибкой и удобной. Лучшей обувью для ваших колен являются спортивные кроссовки с плоской и гибкой подошвой, имеющей хорошее сцепление с дорогой. Покупайте обувь с широким носком. Избегайте обуви с каблуками и жесткой подошвой. Насколько плохи каблуки? Даже небольшая разница в высоте пятки над носком может увеличить давление на коленный сустав.
Вкладыши в обуви. При проблемах с коленями, избегайте супинаторов или обуви с большими супинаторами. Необходимо, чтобы нога как можно естественнее двигалась. Можно использовать ортопедические стельки, обеспечивающие амортизацию и поддержку, если они рекомендованы вашим врачом или ортопедом.
Разогрейте суставы. Перед ходьбой приложите тепло к своим коленям или примите теплый душ (ванну). Ходьбу следует начинать с легкого ритма. Это особенно важно при жестких или больных суставах. Начинайте со спокойной прогулочной ходьбы для приведения в движение суставной жидкости. Затем через несколько минут можете ускорить темп ходьбы, но он должен быть комфортным для вас.
Выбирайте более мягкую поверхность для ходьбы.Во время ходьбы нагрузка на коленные суставы намного ниже, чем при беге, но при больных коленях она может ощущаться с каждым шагом. Прогулка по тропинкам с естественной поверхностью (грунт, трава, песок) легче переносятся коленными суставами.
Постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы. Если вы новичок в ходьбе, то можете постепенно увеличивать продолжительность прогулки. Ее можно разбить на 10-минутные отрезки с тем, чтобы в течение дня в общей сумме пройти не менее 30 минут. Вы можете начать с легкого или умеренного темпа ходьбы. Конечной целью может быть ходьба со скоростью 4-5 км в час.
Цель 6000 шагов в день.Исследования показали, что люди с артритом и артрозом колен больше всего выигрывают, если проходят 6000 и более шагов в день. Если вы пользуетесь шагомером или используете приложение для смартфона, то все ваши шаги фиксируются в течение дня. Сделайте это своей ежедневной целью. Если в конечном итоге вы сможете регулярно превышать эту цель, не увеличивая боль в коленях, то это очень хорошо.
Регулируйте продолжительность ходьбы в зависимости от болевых ощущений. Если по утрам наблюдаются болевые ощущения или скованность, попробуйте встать и подвигаться в течение 1-2 минут через каждые полчаса. При небольших болях лучше наслаждаться более продолжительными прогулками.
После ходьбы приложите холодный компресс к коленям. После ходьбы можно применить холодный компресс для уменьшения воспалительного процесса и снятия болевых ощущений.
Используйте палки для скандинавской ходьбы. Использование в ходьбе палок для треккинга или скандинавской ходьбы уменьшает нагрузку на колени примерно на 30%. Кроме того, палки повышают устойчивость и снижают усталость суставов при ходьбе. Поэтому при болях в коленях скандинавская ходьба более эффективна, чем обычная ходьба. Более полную информацию о скандинавской ходьбе можете почитать здесь. В зависимости от состояния коленных суставов также могут быть полезны трости и другие вспомогательные средства.
Езда на велосипеде. В качестве дополнительных тренировок можно использовать велотренажер или велосипед, чтобы помочь сохранить мышцы в лучшей форме для поддержки коленей.
Избавьтесь отлишнеговеса. Если вы страдаете избыточным весом, потеря нескольких килограмм может снизить нагрузку на ваши колени, уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.
Продолжайте двигаться в течение дня. Вставайте, двигайтесь и разминайтесь каждые 15 минут. Это позволит суставной жидкости двигаться и питать коленные суставы. Даже небольшие разминки могут помочь уменьшить боль в суставах.
Ходьба при артрозе коленного сустава является наиболее доступной и приемлемой формой физической активности и может помочь вам сохранить здоровье суставов.
Здоровья Вам, друзья!
С уважением, Сергей Айдинов
Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!
Источник zdorovie-muzhchiny.ru
Артроз колена имеет свое отдельное название — гонартроз. Хрящ в костном сочленении при этой болезни постепенно истончается и повреждается. Со временем сустав деформируется, а в особо тяжелых случаях — полностью обездвиживается. Чтобы этого не произошло, необходимо заняться комплексным лечением. По отзывам, ходьба на коленях при артрозе коленного сустава помогает приостановить развитие патологии.
Консервативные методы лечения
При гонартрозе первой стадии происходит начальная дистрофия хряща, воспаление синовиальной оболочки и легкие нарушения ее функционирования. Вторая стадия характеризуется еще большей деструкцией хрящевой ткани, появлением остеофитов и проблемами с мембраной.
Эффективным лечением в данном случае будет введение препаратов в сустав путем инъекции. Третья стадия гонартроза требует эндопротезирования. Такой вид оперативного вмешательства является сложным и дорогостоящим.
Чтобы не доводить ситуацию до состояния полного обездвиживания сустава (анкилоза), важно как можно быстрее выявить гонартроз и приступить к его лечению. Лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам, которые будут наблюдать течение патологии и корректировать лечебные мероприятия по мере необходимости.
Начальные стадии гонартроза требуют комплексного консервативного лечения, которое включает:
особую диету;
прием медикаментов;
физиотерапевтические методы;
мануальную терапию;
специальные упражнения.
Эти терапевтические мероприятия призваны устранить боль и уменьшить воспаление, активизировать обменные процессы в хряще путем улучшения кровообращения, укрепить мышцы в непосредственной близости от сустава.
Диета при артрозе коленного сустава
Питание при гонартрозе должно быть дробным. Пищу следует употреблять 4−5 раз в день небольшими порциями. Так как лишний вес значительно усугубляет патологию, больному необходимо составить рацион, в котором исключены:
сладости;
выпечка;
майонез;
жирная сметана;
чипсы;
газировка;
жирное мясо;
фастфуд;
полуфабрикаты;
колбасные изделия.
Кроме этого, необходимо ограничить употребление соли до 1 ч. л. в день, пить больше воды. В качестве источника аминокислот рекомендуется употреблять постное мясо и молочные продукты. Таким больным крайне необходим коллаген, его поступление в организм обеспечат блюда с высоким содержанием желатина.
Полезные для суставов сера и селен содержатся в говядине, яйцах, курином мясе, капусте, яблоках, бобовых, крупах. Незаменимые жирные кислоты присутствуют в селедке, скумбрии, растительных маслах.
Медикаментозные средства
Чаще всего больные гонартрозом жалуются на боль в колене. Для снятия болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся: Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин и прочие. Нестероидные противовоспалительные средства негативно действуют на слизистую желудка, поэтому принимать их длительно не рекомендуется.
Больным с гастритом и язвой таблетированные препараты заменяют на мази и кремы. Их можно использовать в течение более длительного времени. Физиотерапию, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после использования медикаментов.
Важную роль в лечении артрозов занимают хондопротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой. Они качественно улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливая хрящ и предотвращая его дальнейшую деструкцию. Принимаются хондопротекторы длительными курсами от 3 до 5 месяцев, после которых обязательно делают перерыв. Гиалуроновая кислота вводится в сустав инъекционно.
Мануальная терапия и физиолечение
Мануальное воздействие на больное колено должен оказывать только квалифицированный специалист. При артрозе колена применяют две основные техники — мобилизация (плавное растяжение костного сочленения) и манипуляция (вправление сустава). Если процедура выполняется правильно, пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. После первого же сеанса сустав становится более подвижным, болезненность уменьшается.
К физиотерапевтическим методам относятся:
лечение лазером;
парафинотерапия;
криотерапия;
аппликации окзокеритом,
грязелечение.
Все эти процедуры улучшают местное кровообращение, а значит и питание хряща. Для достижения эффекта важно применять их регулярно.
Лечебная физкультура
Часто больные с гонартрозом стараются меньше двигаться, избегают малейшей нагрузки на сустав. Но гиподинамия, наоборот, способствует разрушению хряща, так как только во время движения хрящевая ткань способна впитывать необходимые ей вещества из синовиальной жидкости. При артрозе колена умеренные физические нагрузки необходимы.
Они способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения и сохранению подвижности сустава.
Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больного, а также стадии артроза. При составлении комплекса придерживаются определенных правил. Нагрузку на больное колено следует увеличивать постепенно, движения должны быть плавными и медленными, нельзя излишне нагружать сустав. Выполняя упражнения, человек не должен испытывать боли. В период обострения болезни заниматься ЛФК противопоказано.
Ходьба на коленях
Существует альтернативная методика лечения артроза путем хождения на коленях, которая пришла в Европу с Востока. Не все решаются ее применять, но иногда этот метод может порекомендовать даже лечащий врач. Чтобы разобраться в вопросе, можно ли ходить на коленях при артрозе коленного сустава, необходимо сначала ознакомиться с особенностями данной методики.
Даосская техника
Даосская техника
Даосские целители рекомендуют вначале провести самонастрой на выздоровление, внушив себе мысленно позитивные установки. Частица «не» имеет для подсознания отрицательное смысловое значение, поэтому употреблять ее в своих формулировках не нужно. Еще одним условием даосской техники является предварительная проработка точек, отвечающих за работу селезенки, в течение 30 секунд или чуть дольше. Находятся точки на 4 пальца выше выступающей на щиколотке косточки. Их стимуляция способствует оттоку лишней жидкости из коленного сустава.
Параллельно нужно массировать точки, связанные с работой желчного пузыря. Они расположены с боковой внешней стороны колена, точно посередине, в том месте, где видны изгибающиеся вены. Проработка рефлекторных точек ведется двумя руками одновременно, удобнее всего выполнять манипуляцию большими пальцами. Сначала нужно опуститься на колени и постоять, а затем начинать движение.
Занятие рекомендуется начинать с сеансов длительностью 2 минуты, чтобы не нанести суставу дополнительную травму. Поначалу боль в пораженном колене может быть очень сильной, ее необходимо перетерпеть. Нельзя ходить на коленях по голому полу, он слишком жесткий. Рекомендуется постелить мягкий коврик или тонкий мат. Людям в возрасте можно дополнительно подложить под колени небольшие подушки или мягкое одеяло.
Ходить можно в вертикальном положении и опираясь на руки (на четвереньках). Сначала нужно двигаться вперед, а затем назад, после чего следует повторить упражнение. Занятия должны проходить ежедневно. Помимо лечения артроза коленей такая методика оказывает оздоравливающий эффект на организм в целом. Улучшается кровоснабжение головы, ног, становится острее зрение. Сразу после выполнения упражнений рекомендуется лечь на спину и потрясти приподнятыми конечностями, чтобы ушло напряжение с мышц.
Заниматься по этой методике нельзя при запущенной стадии гонартроза или его обострении. Противопоказанием является также нагноение в суставе, тяжелая форма артрита. Невозможным становятся занятия при сращении суставных костей (анкилозе). Если поставлен диагноз — синовит, хождением на коленях также заниматься нельзя.
Методика Бубновского
Методика Бубновского
Взяв за основу древнюю даосскую технику, доктор Бубновский разработал свою методику ходьбы на коленях. Выполняются все те же упражнения, но их обязательно нужно сочетать с определенным ритмом дыхания. Выдох воздуха из легких должен сопровождаться звукосочетанием «ха». Профессор Бубновский рекомендует начинать упражнения, держась руками за опору, например, стул. В этом случае упор на колени будет менее болезненным. В первый день нужно сделать хотя бы 2 шага. На следующий день прибавляют еще 2 шага. Так постепенно наращивают количество шагов до 30. Сергей Михайлович любит повторять, что вместе с выдохом «ха» пациент изгоняет из тела болезнь.
Как бы ни было, его последователи утверждают, что это работает, и эффект от упражнений многократно возрастает. Нужно стараться выполнять ходьбу на коленях с удовольствием, настроив себя на оптимистичный лад. Можно включить энергичную музыку. Необязательно выполнять монотонные движения вперед — назад. Можно выписывать на полу восьмерки, зигзаги, ходить по периметру. При регулярных занятиях организм вскоре станет более здоровым.
Отзывы пациентов
Человек с тяжелой болезнью старается использовать все шансы на исцеление. Если своевременно не лечить гонартроз, впереди больного ждет только инвалидность и операция. Поэтому метод ходьбы на коленях получил большую популярность. Учитывая, что он не требует никаких вложений и занимает не так много времени в течение дня, его вполне можно использовать, не имея противопоказаний. Вот что пишут об этой методике те, кто ее применял.
Мне поставили диагноз «остеоартроз 3-й степени» обоих коленных суставов. Никто не верил, что мне поможет ходьба на коленях, но я стала заниматься, превозмогая боль. Сейчас ежедневно прохожу свою комнату пятиметровой длины 5 раз туда и обратно. Упражнения даются без боли и почти без усилий. Колени даже опухать перестали. Нужно просто верить в успех. Всем рекомендую методику, потому что мне она помогла.
Подруга ходит на занятия по системе доктора Бубновского. От нее-то я и узнала о чудодейственной методике ходьбы на коленях. Мне за 50, здоровье уже не то, что в молодости. Вот и колени стали подводить — по утрам ощущаю боль и скованность, сустав иногда щелкает. Моя мама приобрела себе под старость артроз колена, значит, я в группе риска.
Чтобы не дожидаться ухудшения, стала ежедневно заниматься этими упражнениями под музыку. Не забывала при этом на выдохе говорить: «Ха!» Пока прошел всего месяц, но уже заметны улучшения. Суставы не болят и стали более подвижными. Буду обязательно продолжать.
Моему мужу 60 лет. Год назад он стал жаловаться на боли в коленях. В поликлинике сказали, что у него начинающийся гонартроз. Врач назначил физиолечение, выписал препарат на основе хондроитина и посоветовал ходьбу на коленях. С того времени он делает упражнение ежедневно, во время утренней гимнастики. Болевые ощущения прошли, так что в поликлинику он больше не обращался. Постараюсь уговорить его пройти хотя бы рентген для контроля суставов.
Источник artroz.guru
Скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава, преимущества
Больные суставы необходимо лечить не только таблетками, уколами, компрессами и мазями, но и движением. Но не всякая двигательная активность и физические нагрузки полезны для суставов. Так, при гонартрозе нельзя поднимать тяжести, глубоко приседать и делать резкие выпады, прыгать. А вот скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава полезна, нужно только освоить правильную технику и наращивать нагрузку постепенно. Показаны при гонартрозе и обычные пешие прогулки, но терапевтический эффект скандинавской ходьбы более выражен, а нагрузка на больные суставы меньше. Противопоказаний к занятиям этим видом фитнеса минимум, но перед началом тренировок лучше посоветоваться с врачом.
Почему при гонартрозе полезно ходить
Многие пациенты сомневаются, полезна ли ходьба при артрозе коленных суставов. Ведь для артроза характерны механические боли, и под нагрузкой колени начинают болеть, а в процессе ходьбы они как раз и подвергаются нагрузке. С другой стороны, многие отмечают, что колени болят после пробуждения или долгого пребывания в неподвижном положении, но стоит суставам «расходиться», как боль проходит. Правда, после продолжительного пребывания на ногах или интенсивного «марш-броска» она возвращается. Стартовые и механические боли при артрозе имеют разную природу, хотя причина тех и других кроется в разрушении, истончении суставного хряща.
Когда сустав неподвижен, мельчайшие частички хрящевой ткани оседают на суставных поверхностях. Именно они затрудняют первые движения после отдыха и делают их болезненными. Когда человек идет, этот налет сметается, смывается с суставных поверхностей, стартовые скованность и боль проходят. Механические боли связаны с тем, что в местах истончения хряща возрастает нагрузка на костную ткань, а в ней немало болевых рецепторов. Чтоб разгрузить сустав, вынуждены сильнее напрягаться мышцы и связки, это тоже приводит к возникновению болевых ощущений. Чем слабее мышцы, тем быстрее они начинают болеть, а непривычные к нагрузкам связки легко растянуть, травмировать. Что же происходит при ходьбе?
Активизируется кровообращение, суставные ткани с кровью получают больше питательных веществ, необходимых для их регенерации.
Улучшается циркуляция синовиальной жидкости внутри сустава, а это естественная смазка, которая облегчает движения.
Укрепляются мышцы, они поддерживают сустав, разгружают его. Разрастается сеть кровеносных сосудов, пронизывающих мышцы, повышается их эластичность и упругость, улучшается кровоснабжение сустава.
Связки становятся более эластичными, снижается риск их травм, вывихов сустава, сохраняется или восстанавливается гибкость, подвижность коленей.
Укрепляются кости.
Активизируется обмен веществ, сжигаются калории, можно сбросить лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленные суставы.
Наконец, ходьба благотворно влияет на иммунную, нервную систему, создает позитивный эмоциональный настрой, повышает выносливость.
Виды ходьбы и ограничения
Существуют разные типы ходьбы: прогулочная, ускоренная оздоровительная, спортивная. При среднем темпе ходьбы на преодоление 1 километра затрачивается 10–12 минут, если за четверть часа человек проходит не больше километра, ходьба считается прогулочной. При быстрой, спортивной ходьбе скорость превышает 8 км в час. Промежуточное положение между прогулочной и спортивной занимает ускоренная ходьба со скоростью 6,5 –7 км/ч. Она отличается от прогулочной большим количеством задействованных мышц.
Прогулочная ходьба пассивная, вперед выносятся прямые ноги, стопы едва отрываются от земли, напрягаются только четырехглавые мышцы бедра. Учащение пульса и активизация кровообращения незначительны. При ускоренной ходьбе ноги сгибаются в голеностопах, стопа с усилием отталкивается от земли, работают мышцы голени и таза, активизируются все процессы.
Пациентам с больными коленными суставами, которые раньше не занимались спортом, нужно ходить в среднем темпе или прогулочным шагом, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Допустима и ускоренная оздоровительная ходьба, но если человек нетренированный, переходить от неспешных прогулок к таким занятиям нужно постепенно.
Важные правила:
подбирать посильный темп, при условии регулярных тренировок его обычно удается нарастить, но тут важно не переусердствовать. Если в процессе ходьбы вы начинаете хватать воздух ртом, значит, нужно идти медленнее;
много ходить без отдыха не стоит, достаточно 1–2 часов;
обувь должна быть удобной, подходящего размера, на низком ходу, с амортизирующей нескользкой подошвой, желательно с ортопедическими вкладышами;
при одностороннем гонартрозе нужно держать в руке, противоположной больной конечности, трость, и опираться на нее при ходьбе;
не носить в руках, на плече или за спиной тяжести, это вредит коленным суставам;
ориентироваться на самочувствие, не перенапрягаться, прогулка (тренировка) должна приносить позитивные эмоции.
Можно ли ходить в походы с артрозом коленных суставов? Если человек раньше занимался пешим туризмом, на ранней стадии артроза эти занятия можно продолжать, но ограничить темп, дистанции, вес рюкзака, обязательно использовать трекинговые палки. На 2 стадии от дальних продолжительных походов лучше отказаться, а на 3 такая нагрузка становится непосильной.
Скандинавская ходьба
Скандинавская (финская, северная, нордическая) ходьба – разновидность ускоренной ходьбы, для которой используются специальные палки. Трекинговые, лыжные палки, опорные трости, а также импровизированные посохи из дерева для этих целей не подходят. Как отмечалось выше, при ускоренной ходьбе работает больше мышц, чем при прогулочной, и сжигается больше калорий. При скандинавской ходьбе задействуется 90% имеющихся в организме мышц. А по энергетической стоимости (частоте сердечных сокращений, расходу энергии) она соответствует медленному бегу. При этом намного безопаснее и подходит для людей с больными суставами. Фаза полета, отличающая бег от ходьбы, отсутствует, опора на палки позволяет разгрузить коленные суставы.
Врачи на вопрос, можно ли заниматься скандинавской ходьбой при гонартрозе, отвечают: можно и нужно. От тренировок нужно воздержаться, если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости, гипертонический криз, а также больны любым инфекционным заболеванием. А гонартроз, как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, входит в число основных показаний к занятиям.
Освоить технику под силу каждому, но лучше заниматься с тренером, он исправит ошибки, укажет на нюансы, которые сложно уловить, обучаясь по видео. Полноценная тренировка должна начинаться с разминки, разогревающих упражнений завершаться растяжкой, расслаблением мышц. ВОЗ рекомендует ходить 5 раз в неделю по полчаса, но на такой уровень нагрузки выходят постепенно.
Техника нордической ходьбы, в общих чертах, такая. Сначала вперед выносится правая рука, когда палка касается земли, делается шаг вперед левой ногой, перекат с пятки на носок. Затем левая рука отталкивается палкой от земли, идет вперед, делается шаг правой ногой. Вес тела постоянно переносится на руку и ногу, которые находятся впереди. Чтоб скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава принесла оздоровительный эффект, нужно подобрать палки по росту и правильно их использовать.
Палка должна служить продолжением руки, упираться в землю не строго вертикально, а так, чтоб нижний конец был отведен назад. Когда рука с палкой выносится вперед, не нужно сжимать рукоять, чтоб не перегружать запястья, палка в этот момент должна висеть на петле, кисть можно расслабить.
Ходить при артрозе нужно обязательно, но нагрузка должна соответствовать возможностям пациента. Если очень тяжело, ноги практически не гнутся в коленях, опираться на них больно, нужно ходить с тростью, костылями, в медленном темпе, на небольшие дистанции, чаще отдыхать. Но отказываться от движения при артрозах нельзя, многие врачи-ревматологи, ортопеды советуют: «Если не можете ходить, ползайте, но двигайтесь».
Это важно: Выполняйте упражнения для колен при артрозе эффективно дома!
Скандинавская ходьба при гонартрозе намного эффективнее обычной прогулочной и в плане укрепления мышц, и в плане борьбы с лишним весом. Она подходит для молодежи и пенсионеров, для людей с последней стадией артроза и тех, кто хочет предотвратить или замедлить развитие этого заболевания.
отзывы, польза и вред метода
Коленный сустав выполняет много функций, обеспечивает человеку разнообразные движения и свободную ходьбу. Когда развивается артроз, хрящевая ткань подвергается разрушительным процессам. Существует немало методик, цель которых запустить восстановление хрящей и устранить боль.Рассмотрим, какое влияние оказывает ходьба на коленях при артрозе коленного сустава.
Полезна ли ходьба на коленях
При артрозе выполнение лечебной гимнастики способно устранить некоторые симптомы заболевания и сохранить двигательную активность намного дольше. Лишь около 10% пациентов страдают от стадий патологии, при которых наступает инвалидность и требуется оперативное вмешательство.
Ходьба на коленях при артрозе
Ходьба на коленях полезна, так как при правильном выполнении упражнения помогает снизить боль и избавиться от чувства тяжести. Процедура способствует активному выделению синовиальной жидкости. В результате усиливается смазывание сустава, а процесс разрушения замедляется.
На заметку!
Хождение на коленях более полезно как профилактический метод. Если артроз уже развился, способ применим на ранних стадиях патологии.
Ходить на коленном суставе нужно так, чтобы максимальная нагрузка была сконцентрирована именно на нем. Так будут укрепляться мышцы в этой области. Благодаря удобному положению пациент контролирует степень нажима, при необходимости снизив его. Выполнение упражнения не должно причинять боль.
Много ходить на коленках разрешено в любом возрасте. Для процедуры не нужно посещать спортивные комплексы или тренажерные залы. Упражнение доступно в домашних условиях. Для здоровья ног от хождения на коленных суставах будет только польза, побочных эффектов нет.
Как проводить хождение на коленках
Заниматься важно регулярно, каждый день. Длительность ходьбы каждый определяет индивидуально, исходя из самочувствия.
Поначалу от положения на коленках возникает дискомфорт. Чтоб от него избавиться, на время упражнения под коленные суставы подкладывают следующие предметы:
Плотную ткань;
Специальный гимнастический коврик;
Обычный ковер.
Коврик для выполнения упражнений
В процессе хождения на коленных суставах при артрозе важно следить за положением корпуса тела. Оно должно быть вертикальным. Пользы не будет, если человек наклоняется то в одну сторону, то в другую.
В процессе тренировки следует следить за очередностью упражнений. Вначале нужно ходить вперед, затем назад. Продолжительность разных процедур должна быть одинаковой.
После нескольких минут ходьбы, медленно перейти в положение, сидя на пятках. Стоит следить, чтобы в процесс не возникло сильной боли. Полностью сесть на пол, опершись на пятки. Руки по очереди потянуть к ногам. Такая растяжка благотворно сказывается не только на состоянии коленных суставов, но и укрепляет мышцы спины.
Продолжительность ходьбы на коленных суставах постепенно увеличивается. Для первого раза будет достаточно 5 минут. С каждым разом продолжительность выполнения упражнения при артрозе будет больше на 1 минуту.
Оптимальное количество шагов для каждой тренировки – около 50. По мнению некоторых врачей, их количество достигает 400. Однако такие большие нагрузки разрешены только при отсутствии болей и при наличии положительной динамики.
Совет!
Поначалу для устранения дискомфорта при ходьбе на коленных суставах можно привязывать к коленям салфетки с раздробленным льдом. Это поможет обезболить суставы на время занятий.
Возможный вред и противопоказания
Те, кто беспокоятся, можно ли ходить на коленях при артрозе, должны помнить, что вред процедура принесет только в том случае, если переусердствовать. Длительные упражнения для неподготовленных коленных суставов приносят боль и прогрессирование патологии.
На заметку!
Подготовить колени к ходьбе поможет непродолжительного стояния на них в течение недели. Затем можно приступать к хождению.
К выполнению ходьбы на коленях есть противопоказание. Упражнение нельзя проводить при наличии травм сустава. Если повреждение было получено давно, перед началом тренировок можно обсудить это с лечащим врачом. Медицинская консультация показана, если диагноз пациента – деформирующий артроз, или гонартроз.
Противопоказания к проведению такой ходьбы
Дополнительные советы
Чтобы ходьба на коленях помогла успешно бороться с артрозом коленных суставов, при выполнении упражнений следует учитывать следующие рекомендации:
Поначалу под коленки можно ставить подушки;
В первые занятия стоит делать хотя бы 2-3 шага;
Не увеличивать нагрузки резко;
При болях использовать наколенники.
Польза от хождения на коленах будет при условии каждодневных занятий. Если полноценную тренировку провести сложно, можно повторять упражнения дважды в день – утром и вечером.
Имеет значение ширина шагов. Для повышения эффективности тренировок при артрозе стоит стараться делать шаги как можно шире. Ходить можно по кругу, восьмеркой и даже по лестнице.
После каждой тренировки важно правильно расслабиться. Необходимо лечь и поднять ноги и руки прямо вверх. Слегка потрясти конечностями, чтоб снять напряжение с мышц.
Отзывы об использовании методики
Артроз – болезнь, с которой сталкиваются не только пожилые люди, но и молодежь. Неудачные травмы, профессиональные занятия спортом приводят к деструктивным изменениям в суставах. Отзывы о ходьбе на коленях при артрозе коленного сустава показывают, каких результатов можно достичь с помощью методики.
Когда я начала заниматься хождением на коленах, я даже не могла стать на них без боли. Малейшая нагрузка вызывала дискомфорт. Чтоб начать ходить на суставе я в течение месяца по 3 минуты утром и вечером стояла на коленах на мягких подушках. После 6 месяцев каждодневных занятий чувствую улучшения. Теперь упражнения не вызывают таких болей, а каждодневные нагрузки стали даваться легче.
Александра, 52 года, Санкт-Петербург.
Ходить на коленках мне посоветовал друг. Однако за 3 месяца попыток я так и не освоил этот метод. Процедура вызывает сильные боли. Длительное стояние на коленах не помогает справиться. Принимаю болеутоляющие препараты и хондропротекторы. Диагностировали 3 стадию артроза. Попытки применить хождение на коленах не увенчались успехом.
Евгений, 64 года, Ростов.
Делаю упражнения уже в течение года. Вначале было больно, но со временем неприятные ощущения прошли. Вижу улучшения. Стало легче подниматься домой на третий этаж, боли беспокоят реже. Рада, что применила ходьбу на коленах.
Вероника, 47 лет, Москва.
Регулярные тренировки способны оказать мощный оздоровительный эффект. На поздних стадиях развития артроза результаты заметны не так быстро, как хотелось бы, но важно продолжать регулярно и тщательно выполнять упражнения. Если вместо улучшений появляется боль или другие неприятные симптомы, стоит проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших занятий.

Артроз тазобедренного сустава симптомы – симптомы и лечение, причины болезни

Артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом или остеоартрозом. Это дегенеративное заболевание костных тканей, которое приводит к нарушению физиологической подвижности сустава и его деформации. Патология чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, но в последнее время наблюдается увеличение случаев диагностирования у детей. Победить артроз тазовых суставов окончательно можно только при своевременно начатом лечении.

Виды и формы

В зависимости от факторов, вызвавших развитие патологии, различают первичную форму коксартроза и вторичную. Обе разновидности встречаются одинаково часто у детей и взрослых. Вид артроза тазобедренного сустава влияет на дальнейшую терапию.

Первичный артроз таза

Развивается без видимых причин и не сопровождается хроническими патологиями органов и систем. Заболеть может здоровый человек, до этого не имеющий проблем с суставами. У детей первичная форма чаще бывает врожденной.

Вторичный коксартроз

Является следствием воспалительных заболеваний суставов таза и хронических болезней общего характера. Вторичное поражение часто вызвано травмами и лишним весом.

На заметку!
Локализация артроза тазобедренных суставов не всегда одинакова. Поражение может быть односторонним или двусторонним. При одновременном развитии деформации и справа и слева болезнь быстро приводит к обездвиженности и может стать причиной инвалидности.

Кодировка по МКБ 10

В соответствии с международной классификацией код по МКБ 10 соответствует значению М 16. Заболевание относится к группе коксартрозов различного генеза. Существуют также подразделы с обозначением уточненных причин и локализаций.

Пересмотр классификации осуществляется каждые три года. У детей значения кодировок не отличаются от взрослого населения.

Механизм развития

На первых этапах происходит сгущение околосуставной жидкости. Это приводит к тугоподвижности тазовых сочленений и высыханию хрящевой ткани. Постепенно межсуставные диски разрушаются, и головка бедра начинает травмировать вертлужную впадину. Создается давление между костными поверхностями. Питание и трофика тканей нарушается и происходит их омертвение.
При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде некроза головки бедренной кости или анкилоза (полного сращения сустава). Дефицит движений приводит к атрофии мышечных волокон. Особенно страдают области ягодиц и бедер. У детей период перехода одной стадии в другую длится дольше.
Признаки артроза тазобедренного сустава
Сначала может наблюдаться легкая хромота. Это обусловлено патологическим укорочением одной конечности. Позже пациенты не могут полноценно опираться на ноги и вынуждены использовать приспособления для ходьбы (костыли, трость). У многих развиваются искривления позвоночника по типу сколиоза или кифоза. В последних стадиях присоединяются признаки гонартроза.
При внешнем осмотре или изучении фото можно заметить атрофию мышечной ткани в области поражения. Жировая прослойка в области ягодиц и бедер исчезает, и больная сторона уменьшается в размерах.
При третьей степени коксартроза пациенты больше времени проводят сидя и лежа, это усугубляет их положение и способствует окончательному сращению суставов.
Важно!
При любой степени артрозов необходима ежедневная двигательная активность. Это помогает как можно дольше сохранить способность к самообслуживанию.
Клинические проявления
Симптомы артроза тазобедренного сустава проявляются преимущественно во второй и третьей стадии. На начальных этапах пациентов не мучают боли, но часто они жалуются на патологичный хруст в области костей таза.
Клиника нарастает по мере разрушения хрящевой ткани. Костное трение между бедренной головкой и вертлужным углублением вызывает воспаление и боли. Симптомы проявляются в виде:
скованности движений;
болей в области тазового сочленения, паха и бедер;
нарушений эластичности связок сустава, вызывающих контрактуры;
усиления болевого синдрома при резкой смене положения тела и после нагрузок;
невозможности полноценно опереться на ногу.
По мере прогрессирования артроза изменяется характер и интенсивность болей. Могут присоединиться признаки воспаления и отеки.
У детей коксартроз проявляется недомоганием в ногах и дискомфортом в области тазовых сочленений после активных игр. Ребенок становится пассивными, а при наличии болей боится опереться на ноги без поддержки.
Важно!
Симптомы артроза тазобедренного сустава на ранних стадиях можно принять за усталость. Если дискомфорт чувствуется не во всем теле, а локализуется в области таза и ног следует срочно обратиться к врачу.
Характер боли
Боль является основным симптомом коксартроза. Она может быть периодической или постоянной. Иногда усиливается в ночное время и ослабевает днем. Сначала при артрозе тазобедренного сустава болит только область вертлужной впадины. Состояние ухудшается после нагрузки и улучшается после отдыха. Постепенно недомогание переходит на бедра, колени и пах.
На заметку!
Боль не проходит без применения медикаментов. В запущенных случаях купировать болевой синдром удается только внутрисуставными инъекциями. Дети испытывают те же ощущения, что и взрослые, но порог терпимости у них ниже, поэтому прибегать к обезболиванию приходится чаще.
Особенности разных стадий
Перед началом терапии проводится обследование с уточнением стадии коксартроза. Это помогает подобрать адекватные методы борьбы с болезнью и решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства. По клинике различают три периода развития патологии.
Степень коксартроза Особенности
Первая Относится к начальному периоду дегенеративных нарушений в суставе. Не имеет внешних признаков. Движения в суставе не ограничиваются. Боли появляются редко и только после физической работы. В состоянии покоя пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Мышечная масса в области таза и ног в норме.
Вторая Эта стадия артроза характеризуется развитием болевого синдрома и утренней скованностью. Хрящевая ткань между суставами частично разрушена и кости соприкасаются при движении. Это вызывает боли при ходьбе и в состоянии покоя. Отдых уже не приносит облегчения. Локализация болей принимает разлитой характер. Недомогание ощущается в паховой области и в ногах. После гимнастики и массажа скованность уменьшается, но только на несколько часов.
Третья Заключительная стадия артроза тазобедренного сустава. Не поддается консервативному лечению. Боли становятся невыносимыми. Они нарушают ночной сон и психоэмоциональное состояние. Передвигаться без трости пациенты не могут. Суставы обездвиживаются и начинается воспаление и некроз тканей. Присоединяются осложнения. При запущенном артрозе шейка бедра может не выдержать нагрузки и разрушиться, что усложнит дальнейшую терапию.
Лечение артроза тазобедренных суставов должно осуществляться как можно раньше. Избежать операции можно только при обнаружении патологии первой степени.
Важно!
Вторая стадия коксартроза непременно переходит в третью. Но с помощью своевременной терапии можно отсрочить время операции.
Причины у детей и взрослых

Этиология коксартрозов заключается в уменьшении количества суставной смазки и дальнейшем разрушении костных тканей. Это может быть следствием сопутствующих заболеваний или неблагоприятных воздействий.
Среди основных причин артроза механические и физиологические факторы. Они напрямую или косвенно влияют на структуру хрящевых тканей и вызывают деструктивные изменения.
К физиологическим причинам в первую очередь относится пожилой возраст. В этот период происходит гормональный сбой, и нарушаются обменные процессы. Также на развитие патологии влияет пассивный образ жизни и вредные привычки. Среди частых причин коксартроза у детей и взрослых:
На развитие артроза тазовых суставов также влияет лишний вес при ожирении или беременности. Болезнь часто становится следствием длительных воспалений в суставах и малоподвижного образа жизни. Наследственный фактор также подтвержден.
Важно!
Если родители страдают артрозом, риск развития болезни у детей резко повышается. Требуются регулярные консультации ортопеда.
Диагностика
Выявить заболевание на ранних стадиях помогает рентгенография тазобедренного сустава. Ее проводят обзорным методом в двух проекциях. Чтение снимков чаще делают по авторской методике Келлгрена. Он описал 4 рентгенологические стадии болезни. После расшифровки можно четко определить, чем лечить артроз и как тазобедренные суставы защитить от поражения.
На рентгене 1 стадии уже можно увидеть минимальное сужение межсуставной щели. При последующих стадиях на снимках определяется наличие остеофитов и кист. Межсуставная щель уменьшается до полного исчезновения (при 4 степени).
Дополнительно в период обследования назначают анализы крови на СОЭ, ревматоидный фактор и С – реактивный белок. Это помогает выявить воспалительный процесс и исключить другие суставные патологии.
На заметку!
При необходимости назначается компьютерная томография таза. С помощью нее можно точно определить характер разрушений суставов и структуру костных тканей.
Консервативная терапия
Без оперативного вмешательства вылечить артрозы можно только при строгом соблюдении рекомендаций врача и на первой стадии. В остальных случаях терапия направлена на уменьшение симптоматики и достижения ремиссии. Лечение применяется комплексное. Используются физические и медикаментозные методы воздействия на суставы. У детей начальные степени артроза можно победить только гимнастикой и массажем.
Аптечные препараты
Для снятия болевого синдрома и воспаления на первой стадии применяют наружные мази и кремы (Долгит, Найз, Випросал, Кетонал, Амелотекс гель). В период обострения назначают инъекции и таблетки из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Мовалис). При интенсивных болях используют гормональные средства для внутрисуставных уколов. Инъекции действуют на очаг воспаления и быстро облегчают состояние.
Одновременно ортопед или ревматолог рекомендует лечение хондропротекторными препаратами. Они участвуют в процессах регенерации хрящей и нормализуют трофику тканей.
Важно!
Медикаментозное лечение артроза у детей проводится под контролем врача и по строго дозированной схеме.
Физиопроцедуры
Помогают снять воспаление, боль и улучшить самочувствие. Физиотерапия положительно влияет не только на область суставов, но и на общие обменные процессы в организме. При лечении артроза назначают:
тепловые обертывания таза парафином;
ультразвук;
магнитотерапию;
ударно-волновое лечение;
лекарственный электрофорез.
На заметку!
Осуществлять физиотерапевтическое лечение в домашних условиях можно с помощью хвойных ванн и глиняных аппликаций. Полезна также бальнеотерапия и грязелечение.
Физкультура
Применяется на любой стадии коксартроза и даже в период послеоперационной реабилитации. Гимнастика помогает улучшить кровоток в суставах и сохранить подвижность.
Упражнения при первых стадиях выполняют в положении стоя или сидя. При артрозе 3 степени заниматься рекомендовано лежа. Комплексы содержат элементы на разведение и сведение ног в прямом и согнутом состоянии. Хорошо действуют на связки упражнения с подъемом конечностей до угла 45 или 90 градусов. Ежедневные занятия физкультурой предотвращают образование контрактур и развитие анкилоза.
Массаж
Массаж проводят с целью укрепления связок, нормализации их эластичности и для лучшего поддержания тазовых суставов. Массировать следует все зоны от спины до коленей. Движения должны быть плавными без элементов вибрации и направляться строго вверх.
Разрешается проводить растирание, поглаживание и продольно-поперечное разминание. Курс для взрослых не меньше 20 процедур. Детям достаточно 10 дней. Повторное лечение проводят по мере необходимости. Сеансы у детей длятся не больше 10 или 15 минут.
Важно!
Гимнастика и массаж противопоказаны в период обострения, а также после острых нарушений мозгового кровообращения и инфарктов.
Народная медицина
Лечение народными средствами эффективно только на начальных стадиях. Для снятия боли применяют мази, компрессы и настойки. Готовят лекарства на основе цветов и трав (валерианы, сабельника, сирени). Из натуральных компонентов добавляют желчь, мед и прополис. Для теплового воздействия используют составы с перцем и скипидаром.
Важно!
Народные рецепты нельзя применять у маленьких детей и беременных женщин. Возможная аллергическая реакция может иметь негативные последствия.
Хирургическое лечение
Операция показана при полном разрушении межсуставных дисков и деформациях суставов, сопровождающихся некрозом тканей. Это происходит при третьей степени артроза тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство проводится с целью замены поврежденных частей тазового сочленения. Эндопротезирование выполняют под наркозом. После операции необходим курс реабилитации для восстановления функций сустава.
Прогноз
Все суставные патологии лечатся долго и сложно. Артроз тазобедренных суставов не является исключением. На начальных стадиях прогноз заболевания благоприятный. Начиная со второй степени, консервативная терапия поможет лишь отсрочить операцию. Но при выполнении врачебных назначений и устранении негативных факторов можно достичь длительной ремиссии. Прогноз у детей более благоприятный.
Важно!
Если не лечить коксартроз, он станет причиной инвалидности и обездвиженности.
xnog.ru
Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, фото
Что такое артроз тазобедренного сустава, какие у него симптомы, и как его лечить? Артроз – заболевание, которое деформирует и разрушает суставы. Лечение артроза тазобедренного сустава – весьма длительный процесс. В середине прошлого века коксартроз считался приговором для пациента, неминуемо ведущим его к скорой инвалидности. Но за счет развития медицинской науки артроз бедра возможно остановить, а на начальном этапе болезни вылечить.
Что такое артроз тазобедренного сустава?
Артрозом называют заболевание, в ходе которого происходит медленное разрушение и деформация сустава за счет изменения строения хрящевой ткани. Артроз достаточно часто путают с артритом, однако – это различные заболевания, хотя и могут присутствовать одновременно, к примеру – артрозо артрит тазобедренного сустава. Отличие артрозов от артритов заключается в том, что при артрозе деформации происходят не по причинам инфекционных воспалений тканей, а из-за отклонений в процессах обмена.
Применяется совмещенная терапия – знание причин, из-за которых патология возникла, помогло определить верную тактику для лечения артроза тазобедренного сустава. При определении, чем лечить артроз тазобедренного сустава, лечащий врач может сделать упор как на медикаментозные препараты, так и на физиотерапию. Также может подниматься вопрос о хирургическом вмешательстве, если слишком серьезные изменения затронули тазобедренный сустав – лечение, где основой выступают медикаментозные препараты, будет малоэффективно.
Причины возникновения
Коксартроз может быть спровоцирован травмой или появиться в силу преклонного возраста. Также коксартроз может быть и врожденным. Однако главными факторами риска являются следующие:
сахарный диабет;
гипотериоз;
завышенная масса тела;
плохая наследственность (генетическая предрасположенность).
Указанные причины могут спровоцировать коксартроз в любом возрасте. Для групп риска желательно раз в полугодие проходить профилактический осмотр у профильного специалиста, который занимается проблемами суставов.
Интересно! Многие люди не знают, какой врач лечит артроз тазобедренного и прочих суставов, и по незнанию идут к травматологу. Врач же, который может помочь в данной ситуации, называется артрологом.
Артролог – профильный специалист, который знает не только все тактики и препараты для лечения артроза, но также сможет подобрать виды и аналоги этих лекарств, согласно индивидуальным показателям.
Зачастую артрозы диагностируются у пациентов за 40 лет. Развивается заболевание поэтапно, выделить возможно три стадии:
Происходят отклонения в обмене веществ. За ним следуют нарушения синтеза веществ. Подпитка хрящевой ткани становится хуже.
Из-за недостаточной подпитки хрящ становится менее эластичным. Он постепенно истончается. Сокращается межкостный просвет.
При истончении хрящевой ткани повышаются нагрузки на костную ткань и происходят деформации костей.
При артрозе тазобедренного сустава дегенеративные изменения хрящевой ткани могут стать заметными для пациента лишь спустя годы, не сразу на 1 стадии.
Стадии
Каждая из стадий обладает собственными характерными признаками. Важно определить – на какой стадии артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение на каждой стадии отличаются в корне. В зависимости от стадии заболевания, могут быть назначены препараты, либо же оперативное вмешательство.
Медикаментозные лекарства считаются эффективными лишь на 1 и 2 стадиях. На 3 стадии для полного излечения требуется проводить хирургическое вмешательство, в ином случае человек остается инвалидом.
На 1 стадии они могут обратить процесс вспять, а на переходе 1 во 2, и на 2 остановить процесс разрушения хряща и немного улучшить состояние хрящевых тканей. Стадия 1 характеризуется следующими проявлениями:
болезненность проявляется лишь при физнагрузках;
концентрация боли в области сочленения;
боль уходит сама после отдыха;
подвижность конечности не ограничена;
состояние мышечной ткани нормальное.
При артрозе 1 степени эффективными являются исключительно рентгенографии и томография.
Артроз 2 стадии характеризуется следующими проявлениями:
блуждающие боли области бедра;
боль не уходит сама – требуются обезболивающие;
двигательная активность затруднена и ограничена;
присутствует атрофия мышц.
При артрозе 2 степени не требуется аппаратных исследований – заболевание диагностируется во время визуального осмотра. Тем не менее направляют на МРТ и рентгенографию для определения размеров деформации.
На 3 стадии, артроз имеет следующие проявления:
боли хронического характера;
передвижение возможно лишь с тростью;
больная конечность меньшей длины.
Признаки артроза тазобедренного сустава будут неявными, а свойственная артрозу симптоматика может отсутствовать совершенно или быть невыраженной.
Характерные проявления для артроза
Симптоматика артроза и ее характер зависит от стадии развития патологии. Наиболее выраженным симптомом считается боль. Пациенту может даже казаться, что у него перелом шейки бедра – настолько интенсивен болевой синдром. На фото видно, что шейка бедра и тазобедренный сустав совсем рядом.
Артроз тазобедренного сустава коварен и на ранних стадиях может приниматься всего лишь за усталость. По этой причине лечение запаздывает. Иногда вплоть до необходимости заменять сочленение эндопротезом, так как все препараты уже бессильны. На фото показан рентген-снимок с вариантами замены сустава.
Коксартроз в основном дает такие виды симптомов:
Болевой синдром. Главный источник боли достаточно трудно определить. Если они проявляются в состоянии покоя стоит нанести визит к артрологу.
Некоторая ограниченность при движениях, легкая хромота.
По истечении какого-то времени больная конечность становится немного короче, чем здоровая.
Присутствует атрофия мышц – диагностируется во время пальпации.
Требуются применять прогрессивные методики исследований, так как не всегда дает артроз тазобедренного сустава симптомы, лечение же его возможно лишь при наличии точных данных.
Лечение коксартроза
После того, как был пройден осмотр у артролога и пройдены необходимые исследования, врач решает, как лечить артроз тазобедренного сустава. Прежде всего, заболеванию присваивается код МКБ 10. Это облегчает врачу выбор верной тактики лечения.
Вне зависимости от выбранной тактики лечение основывается на 6 фундаментальных принципах:
снятие болевого синдрома;
подпитка и восстановление хряща;
улучшение кровотока поврежденной области;
снижение суставной нагрузки;
укрепление мышечной ткани;
восстановление суставной подвижности.
Для того, чтобы все цели были достигнуты, принято использовать совмещенную терапию. Например, весь позитивный эффект от использования хондопротекторов будет уничтожен, если не уменьшить нагрузку на больной сустав. Таким образом, во время лечения артроза используется 2-10 типов подходов – все зависит от тяжести заболевания и общих показателей пациента. Наиболее распространенными подходами можно назвать следующие методики:
Нестероидная группа препаратов совмещается с ЛФК и иным физиотерпевтическим мероприятиям (массажи и прочие).
Хондропротекторы в сочетании с гиалуроновой кислотой. Чаще применяется в качестве восстанавливающей терапии.
Сосудорасширяющие препараты могут совмещаться как с хондропротекторами, так и с нестероидными препаратами и ЛФК.
Мази-анестетики могут выступать в качестве дополнения к любому из прочих методов лечения. Сами они не оказывают позитивного воздействия на сустав.
Кортикостероиды в качестве внутрисуставных инъекций в сочетании с физиотерапевтическими мерами.
Для ограничения подвижности сустава часто используются тазобедренные бандажи.
Физиотерапия и нетрадиционные методики
Кроме медикаментозной терапии пациенту может потребоваться прохождение физиотерапевтических процедур и даже можно использовать в рамках лечения нетрадиционные методики.
Интересно! Если следовать принципам здорового питания и привести показатели массы тела к норме, возможно заметно облегчить течение заболевания и снизить выраженность симптомов.
Наиболее распространенными дополнительными процедурами, которые проходят пациенты с артрозом, следующие:
Мануальная терапия заключается в том, что специалист, используя техники массажа, облегчает течение заболевания.
ЛФК (лечебная гимнастика) – огромное количество разных вариантов физупражнений, отличных по сложности исполнения. Помогает в восстановлении атрофировавшихся мышц.
Народные средства – большинство врачей против данного метода, однако могут рассматривать его в качестве вспомогательной терапии. При грамотном подходе усиливает эффективность медикаментозной терапии.
Гомеопатия – официальная медицина не доказала эффективность гомеопатической терапии, тем не менее, некоторые пациенты заявляют о ее позитивном воздействии и улучшении общего состояния.
Апитерапия – весьма спорная методика, основанная на лечении пчелами и свойствах пчелиного яда.
Также применяются следующие процедуры:
Магнитотерапия применяется в качестве вспомогательной терапии, а также в качестве вспомогательной меры. За счет воздействия магнитных полей на организм человека улучшается ток крови и происходит постепенное восстановление процессов обмена.
Гирудотерапия – за счет разжижающих кровь компонентов, содержащихся в слюне пиявок, улучшается кровоток и кровь поступает в сосуды атрофировавшихся мышц в большем объеме.
Грязевая терапия позволяет привнести сквозь кожный покров некоторые питательные вещества и оказывает тонизирующее воздействие.
Мумие применяется как отдельно, так и в составе компрессов и настоек. Официальная медицина не отрицает, но и не подтверждает позитивное действие, все основывается на индивидуальной восприимчивости пациента.
Самомассаж используется для усиления кровотока и тока лимфы. Перед выполнением требуется пройти консультацию у опытного мануального терапевта, либо же массажиста. Специалист научит верным движениям и поможет отработать их правильное исполнение.
Каждая дополнительная мера должна обязательно согласовываться с лечащим специалистом.
Нюанс! Традиционная медицина, вопреки многим заявлениям, относится нейтрально к дополнительным лечебным мерам. Однако при неверном их исполнении (например, резкие движения и сильные надавливания во время самомассажа), они могут усугубить течение заболевания.
Некоторые способы, относящиеся к нетрадиционной медицине, могут быть противопоказаны – возможна аллергическая реакция или другое негативное проявление, после применения.
Хирургическое лечение
На поздних этапах заболевания лечение при использовании методик традиционной и нетрадиционной медицины не приносит необходимого положительного результата. Операция может представлять собой замену сустава, либо же манипуляцию с применением лазера.
Замена сустава позволяет восстановить все двигательные возможности сустава в полной мере. Наибольшим недостатком, за исключением высокой стоимости непосредственно работы хирурга, является не слишком значительный срок эксплуатации. В среднем, суставный протез требует замены раз в 15 лет.
Лазеротерапия при уже оперированном коксартрозе применяется тогда, когда происходит отторжение суставного участка кости. Благодаря данному методу имеется возможность удалить поврежденный участок и заменить его вставкой из искусственных материалов.
Любое оперативное вмешательство при коксартрозе – сугубо временная мера. Однако, если его не провести, то при артрозе на 3 стадии человек неизбежно становится инвалидом без возможности нормального перемещения своими силами.
Профилактика
Профилактические меры артроза тазобедренного сустава основываются на устранении факторов риска, которые могут вызвать коксартроз. Профилактика коксартроза заключается в следовании здоровому образу жизни и соблюдение общеукрепляющих мер:
Принять и полюбить активный образ жизни. Наибольшую опасность при патологии представляет отсутствие любой подвижности сустава – откладываются соли и возникают иные осложнения. Легкие, но систематические физнагрузки необходимы.
Следить за собственным рационом питания. Следует придерживаться такого стиля питания, чтобы не возникало проблем с весом. Тем не менее от использования большого количества поваренной соли в блюдах требуется воздержаться. Тоже касается острых и пряных блюд. Питание должно быть полноценным и содержать все необходимые микро- и макроэлементы.
Не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами – это позволит выявить заболевание на самой ранней стадии.
Не допускать переохлаждений – такое негативное воздействие может вызвать в суставах воспалительные процессы и привести к артрозам.
При подозрениях на коксартроз не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. Даже опытный медик не всегда может с первого взгляда и лишь после опроса пациента точно и уверенно заявить, что это именно коксартроз. А тем более недопустимо самостоятельное назначение терапии – хоть медикаментозной, хоть какой другой. Недостаточная информированность про оказываемое воздействие на организм и возможные побочные эффекты может привести к печальным последствиям.
lechimsustavy.ru
Симптомы артроза тазобедренного сустава | Полезные статьи
Тазобедренное сочленение – самое крупное в нашем теле. Именно оно соединяет ноги с туловищем. Чтобы все исправно работало, природа разработала целую систему. Головка бедренной кости вставляется в ветлужную впадину таза. Все это укрепляется связками и мышцами. В сочленении вырабатывается синовиальная жидкость, которая смазывает все части этого механизма. Если же происходят какие-то нарушения жидкости, изменяется ее качество или количество, то хрящи в сочленении становятся хрупкими, потихоньку трескаются, возникает воспаление. Со временем процесс захватывает и кости, приводя к омертвению тканей сочленения. Понятно, что такие значительные повреждения крайне негативно сказываются на здоровье человека, качестве его жизни.

Причины артроза тазобедренного сустава
Современная медицинская наука знает довольно значительное число причин, приводящих к воспалению тазобедренного сочленения. Среди них:
возрастные изменения;

врожденные вывихи;

нарушения обмена веществ;

наросты на хряще;

некрозы;

ревматоидный артрит;

различные травмы.

Медики говорят об идиопатическом коксартрозе, если невозможно понять, почему возникло заболевание. Вторичный остеоартрит – следствие травм. В отличие от первичного артроза, он может поражать сустав только с одной стороны тела.

Существует ряд причин, увеличивающих риск быстрой изнашиваемости сочленения:

лишний вес;

гиподинамия;

большие физические нагрузки;

неправильное кровообращение;

дисбаланс в производстве гормонов;

заболевания позвоночника.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Принято рассматривать три стадии недуга. На последних будет очевидна скованность движений конечностей, мышечная слабость и атрофия, хромота и укорочение ноги. Но с самого начала общим симптомом при артрозе тазобедренного сустава станет боль в паху. Ее длительность и интенсивность будут меняться в зависимости от запущенности недуга.

Степень І. Периодическая ноющая боль после нагрузок. Некоторый дискомфорт в паху.

Степень ІІ. Боль нарастает, может не прекращаться и в ночное время. Человек начинает хромать или передвигается враскачку. Наблюдается ограниченность движений сочленения. Ягодичная мышца уменьшается в размере, нога становится короче. Аппаратная диагностика говорит о воспалении в мягких тканях и кусочках хрящевой ткани, наростах, уменьшении расстояния между суставами.

Степень ІІІ. Является углублением предыдущей степени болезни. Возможно появление анкилоза (неподвижности сочленения), конечность значительно укорочена, поэтому человек хромает. Диагностика покажет разрушение, значительные наросты. Медикаментозные меры не дадут результатов, пациенту рекомендуют операцию.

Причины артроза тазобедренного сустава, его диагностика и лечение

При болях в этом сочленении, пока они еще не стали показателем запущенной болезни, следует обратиться к ревматологу. В зависимости от особенностей протекания заболевания, может понадобиться консультация ортопеда, невролога, гинеколога. Признаки артроза тазобедренного сустава схожи с другими болезнями сочленений, поэтому ставить диагноз самому себе – большой риск, чреватый серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Ответ на этот вопрос известен профильным специалистам. Они утверждают, что консервативные мероприятия дают результат при начальных степенях болезни.
Чтобы прописать правильную схему лечения, врач должен видеть картину заболевания, отсечь возможность других диагнозов, выявить, насколько повреждено сочленение. Поэтому пациенту необходимо будет сдать анализы и пройти какой-либо из методов аппаратной диагностики.
Самыми информативными являются:

рентгенография;

магнитно-резонансная томография;

УЗИ.

Симптомы артроза тазобедренного сустава служат непосредственной подсказкой к разработке схемы лечения. Ее цель – восстановить повреждения хрящевой ткани, увеличить суставную щель, по мере сил и возможностей – восстановить работоспособность сочленения.

Чтобы этого достичь, понадобится комплексное лечение. Оно состоит в приеме медикаментов, выполнении упражнений лечебной физкультуры, диете и физиотерапии.
Понадобятся препараты:

купирующие болевой синдром;

нестероидные;

хондропротекторы;

сосудорасширяющие;

витаминные комплексы.

Если у человека коксартроз третьей степени, ему показана операция. Чаще всего приходится менять выработавший свое ресурс сочленение на искусственное, после чего проходить послеоперационную реабилитацию.
Чтобы сохранить здоровье и подвижность сочленений, лучше не допускать их разрушения. Зачастую в этом могут помочь простые профилактические меры, состоящие в сбалансированном питании и умеренной нагрузке, правильном образе жизни и регулярном посещении поликлиники для профилактического осмотра.

zdravclinic.ru
симптомы, лечение, причины и профилактика
Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это болезнь дегенеративно-дистрофического характера, которая ведет к потере эластичности и разрушению хрящевой ткани, преждевременному износу одноименного сустава. Артроз принято считать возрастной проблемой, что подтверждает мировая статистика: после 40 лет каждый второй сталкивается с диагнозом, а ближе к 70 патологию выявляют в 80% случаев. Структурные изменения в тазобедренной области встречаются в 2,5 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Причины заболевания
Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной, в которую входит головка кости бедра. К суставной головке крепится большой вертел, окруженный синовиальной сумкой с густой слизеподобной массой. Именно синовия питает тазобедренные хрящи и обеспечивает их легкое скольжение между собой, без шума и боли. Возрастное снижение выработки синовиальной жидкости и изменение ее вязкости – основные причины артроза тазобедренного сустава.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
Коксартроз подвижных соединений в тазобедренной области возникает при:
Болезни Пертеса.
Дисплазии тазобедренного сустава.
Реактивном или инфекционном коксите.
Нарушении метаболизма. Сахарный диабет и подагра могут спровоцировать артроз.
Хондроматозе суставов. Недуг характеризуется образованием свободных внутрисуставных тел, повреждающих гиалиновый хрящ.
Механических травмах. Сюда входят перелом или вывих бедра (в том числе врожденный), надрыв суставной капсулы, частые микротравмы суставов.
В группе риска находятся люди с избыточным весом и наличием вредных привычек. У профессиональных бегунов или тяжелоатлетов соединительная ткань быстро изнашивается, к тому же спортсмены не застрахованы от смещения суставного хряща и разрывов тазобедренных мышц. Сам по себе артроз тазобедренного сустава не наследуется, однако особенности строения костной ткани или замедленный обмен веществ генетически обусловлены.
Дополнительная информация:

Течение заболевания
В первую очередь артроз поражает крупные сочленения костей области таза и коленных суставов (гонартроз), именно на их долю выпадает огромная нагрузка при движении. В период обострения возникает острый артроз, тогда пальпация сустава и тазобедренных тканей сопровождается болью. При неполном или неправильном срастании бедренной кости после травмы образуется неоартроз или ложный сустав, заполненный не костной мозолью, а соединительной тканью.
Различают артроз тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени, каждый этап болезни имеет свои особенности:
Артроз 1 степени развивается медленно, не нарушая подвижность суставных конструкций, мышечный тонус в норме. На ранней стадии коксартроза недуг можно обнаружить лишь на рентгеновских снимках.
Артроз тазобедренного сустава второй степени сопровождается интенсивными болями в тазобедренной области, иногда в суставе слышен хруст. При артрозе трудно совершать вращательные движения бедром и отводить его в сторону, сужается суставное пространство, тонус тазобедренных мышц ослабевает. Начинает формироваться контрактура.
При коксартрозе 3 степени болевой синдром ярко выражен. За счет атрофии мышц тазобедренной области и расширения шейки бедренной кости нога укорачивается. При ходьбе больной использует опору. Вследствие артроза суставная щель может полностью исчезнуть, в таком случае говорят о костном анкилозе.
В клинической практике врачи регулярно сталкиваются с инволютивным видом коксартроза (характерен для людей пожилого возраста) и постинфекционным артрозом тазобедренного сустава. Пациентам, принимающим кортикостероиды и антидепрессанты, грозит дисгормональный коксартроз, эта разновидность артроза также поражает суставы женщин в климактерический период. При артрозо-артрите в тазобедренном суставе преобладает воспалительный, а не дегенеративный процесс.
Если этиология болезни не установлена, речь идет о первичном или идиопатическом коксартрозе. Обычно недуг поражает суставы людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Вторичный артроз развивается в молодом возрасте, как правило, диагностируют артроз левого тазобедренного сустава или правого (односторонний коксартроз).
Симптомы
Симптомы артроза тазобедренного сустава поначалу не беспокоят больного, лишь изредка длительные нагрузки на пораженный участок или неловкое движение напоминают о проблеме.
Коксартроз тазобедренного сустава проявляется:
Болью в тазобедренной области. Интенсивность и характер суставных болей зависят от стадии артроза и погодных условий.
Повышением температуры тела. Озноб и отек суставов наблюдаются при артрозо-артрите одного или двух тазобедренных суставов.
Ослаблением и последующей атрофией мышц тазобедренной области.
Отчетливым хрустом в суставах. Возможный признак коксартроза, но не обязательный.
Хромотой. Вследствие разрушения кости бедра при артрозе формируется неуверенная, «утиная» походка.
Страдающие коксартрозом часто сталкиваются с болями, иррадиирующими в коленную чашечку, поэтому неопытный врач, выслушав жалобы пациента, может поставить ошибочный диагноз и затянуть процесс выздоровления на долгие месяцы.
Диагностика
Диагностикой артроза занимаются врач-ревматолог, травматолог или ортопед. После опроса пациента доктор проводит наружное обследование тазобедренной области, изучает подвижность ноги, дает оценку походке больного коксартрозом.
К наиболее результативным методам диагностики артроза относятся:
Общий и биохимический анализ крови.
Обзорная рентгенография тазобедренной области.
Ультразвуковое исследование и МРТ.
При подозрении на инфекционный артроз бедренного сустава определяют объем синовиальной жидкости и исследуют ее клеточный состав. Чтобы исключить наличие аутоагрессивных антител в организме, больного направляют на анализ РФ в сыворотке крови.
Как лечится артроз тазобедренного сустава
Лечение артроза тазобедренного сустава подбирается с учетом стадии коксартроза, возраста пациента и сопутствующих диагнозов. Вылечить артроз 1 и 2 степени можно с помощью комплексного подхода: приема аптечных препаратов в сочетании с методами физиотерапии, массажем и специальной диетой.
После окончания острого периода коксартроза для лечения тазобедренного сустава разрешаются кардиотренировки без бега и прыжков.
После окончания острого периода коксартроза для лечения тазобедренного сустава подбирают щадящие гимнастические упражнения с ограниченной амплитудой движений, кардиотренировки без бега и прыжков. На заключительном этапе лечение артроза тазобедренного сустава проходит в санаторно-курортных условиях.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия заболевания направлена на купирование боли в тазобедренной области и сохранение функциональности суставов. Основная цель – полное выздоровление или устойчивая ремиссия коксартроза.
Лечение артроза не обходится без назначения:
НПВП. Нестероидные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и их производные) снимают боль и воспаление в подвижном соединении, но таблетки не имеют отношения к восстановлению структуры гиалинового хряща при коксартрозе.
Сосудорасширяющих средств. Препараты Трентал, Циннаризин, Теоникол обеспечивают доставку питательных веществ к пораженным артрозом суставам, устраняют застой в тазобедренной области.
Хондропротекторов. Насыщают ткани сустава водой, улучшая его смазочные свойства. Останавливают разрушение суставных конструкций в тазобедренной области. Глюкозамин и хондроитина сульфат входят в состав многих хондропротекторов.
Гелей и мазей против артроза. Обладают согревающим, раздражающим или отвлекающим действиями. Средства вроде Гэвкамена, Меновазина или Эспола успешно излечивают артроз тазобедренных суставов.
Инъекций стероидных препаратов в суставную полость. Гидрокортизон, Мителпред, Кеналог целесообразно колоть для ликвидации болевого синдрома в острой фазе коксартроза.
Компрессы с Димексидом, Бишофитом и медицинской желчью повышают эффективность перечисленных средств от артроза. Лечебные повязки нельзя накладывать на тазобедренную область при поражении лимфатической системы и лихорадке (инфекционный коксартроз).
Физиотерапия
Несмотря на глубокое залегание тазобедренных суставов, методы физиотерапии приносят облегчение при коксартрозе. К популярным физиотерапевтическим процедурам относят электрофорез, лазеротерапию, согревающие парафиновые аппликации. Иглотерапия улучшает иннервацию хрящевой ткани и работу внутренних органов. Фонофорез с гидрокортизоном при артрозе сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействий на тазобедренный участок.
Диета и питание
Специальная диета при коксартрозе состоит из продуктов пониженной жирности и повышенного содержания витаминов группы В, С, Е, а также кальция, калия и магния. Желательно, чтобы каждый новый день начинался со стакана свежевыжатого сока. Отдавайте предпочтение вареным и пареным блюдам.
Ежедневное меню при артрозе должно состоять из:
Молочной продукции.
Свежих овощей и фруктов.
Нежирных сортов рыбы и мяса.
Цельнозернового хлеба.
Каш, сваренных на воде.
Диета при артрозе.
Из рациона питания исключите соленую и острую пищу, паслёновые растения, сдобу, копчености, газированные напитки. При лечении коксартроза не стоит покупать готовую еду из супермаркетов или полуфабрикаты.
Эндопротезирование
Замена пораженного сустава искусственным показана на последней стадии коксартроза. Перед операцией пациент в обязательном порядке сдает общие анализы крови и мочи, УЗИ тазобедренной области, ЭКГ.
Основные этапы процедуры:
Хирург срезает головку бедренной кости, внутрь вставляется штырь для соединения с титановым имплантатом головки бедра.
Часть поверхности тазовой кости убирается, на ее месте крепится полимерное ложе, которое соединяют с титановой головкой.
Лучше всего протезы фиксируются костным цементом. Если артроз поражает суставы в молодом возрасте, иногда используют бесцементные способы крепления.
Массаж
Массаж снимает мышечные спазмы, укрепляет связочный аппарат при коксартрозе. Во время процедуры больной артрозом должен занять удобную позу и расслабиться. Сначала растираем спину (10 минут), затем массажируем крестцово-ягодичную область. Круговыми движениями согнутых пальцев разминаем проблемное бедро по направлению лимфотока – снизу вверх. Чтобы замедлить развитие артроза процедуру выполняют 3 раза в день.
Упражнения и ЛФК
Уровень нагрузки на тазобедренные суставы при артрозе подбирает врач ЛФК. Желательно заниматься лечебной физкультурой в специально оборудованном для этих целей помещении. Плавание в бассейне или ходьба на лыжах ускорят восстановление суставов при коксартрозе.
Популярность методики борьбы с артрозом, которая была представлена практикующим ревматологом П. В. Евдокименко, растет. Гимнастика Евдокименко состоит из статических упражнений для укрепления тазобедренных мышц, растяжек с минимальным давлением на пораженную зону. Например, если лечь на левый бок, согнуть левую ногу в колене и вытянуть правую, затем около 30 секунд держать ее в приподнятом положении, то мышцы начнут сокращаться. При коксартрозе задание выполняется в 5 подходов на каждую ногу.
Народные средства
В основе народных методов терапии коксартроза лежат базовые понятия о свойствах лекарственных трав. До развития фармацевтической отрасли при артрозе в больные суставы втирали масла эвкалипта, гвоздики и свежий сок алоэ. Мази из чистотела расслабляют тазобедренные мышцы и сухожилия.
Действенные рецепты нетрадиционной медицины:
Измельчите 200 г корней переступня белого и залейте его свиным жиром (300–400 г). Поставьте на слабый огонь, через 5–7 минут средство от коксартроза готово. Остывшую массу втирайте на ночь в пораженный сустав в течение 2 недель.
Взбейте белок яйца с 1 ст. л. муки. Лечебную смесь следует наносить при артрозе на тазобедренную область перед сном. Не забудьте больной сустав обернуть пергаментной бумагой и шерстяным шарфом.
Мумие обладает интенсивным восстановительным действием, улучшает подвижность тазобедренных соединений. При артритах и артрозах 5 г мумие растворяют в 10–20 мл воды, заливают в него 45 г подогретого вазелина. Средство мягкими движениями втирается в кожу бедра.
Профилактика
Профилактика артроза тазобедренного сустава предполагает отказ от вредных привычек, сидячего образа жизни, лишние килограммы нагружают тазобедренную область, превышая физиологические пределы прочности суставов. Соблюдайте режим дня и принципы ПП при коксартрозе, следите за осанкой. Предотвратить развитие необратимых изменений в организме больного артрозом позволит ежегодное обследование суставов, начиная с 30-летнего возраста.
Среди патологий опорно-двигательного аппарата артроз тазобедренного сустава занимает лидирующую позицию. Недуг снижает качество жизни больного и является главной причиной нетрудоспособности в молодом возрасте. Даже если не удалось уберечься от коксартроза, не отчаивайтесь – действуйте!
prokoksartroz.ru
Что такое коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартроз – хронический недуг, в процессе которого происходит разрушение поверхностных костей тазобедренного сустава. Вылечить его полностью можно только операцией. Все остальные способы дают кратковременный результат. Встретиться заболевание может в любом возрасте, но у детей первых двух лет жизни его практически не выявляют. Это связано с тем, что в это время нагрузка на эту зону маленькая.
Механизм развития болезни
Коксартроз тазобедренного сустава протекает всегда практически по одной схеме. У здоровых людей кости в этой области соответствуют одна другой. Благодаря этому обеспечивается правильное распределение нагрузки.
При воздействии внешних условий и других заболеваний коксартроз характеризуется нарушениями, происходящими в тканях хряща. Во время любой физической активности начинает происходить неравномерное распределение нагрузки. В результате часть сустава меняется анатомически и функционально. При длительном течении появляются трещины, развиваются склеротические процессы. Внешняя сторона хряща становится неровной.
Говоря о том, что такое коксартроз, нужно отметить, что в результате происходит развитие различных компенсаторных реакций. В самом начале развития недуга происходит разрастание тканей. Из-за этого повреждаются области, находящиеся рядом. Формируются костные наросты, которые в большинстве случаев направлены в полость сустава.
При коксартрозе происходит образование рубцовой ткани в капсуле сустава. Со временем она становится менее эластичной и подвижной. Нарушается прочность связок. Они могут начать соединяться с синовиальной оболочкой, что становится стимулом для образования очагов фиброза. При отсутствии воздействия происходит срастание компонентов, появления большого количество наростов, сужение суставной щели. Это приводит к ограничению или отсутствию подвижности в суставе.
Причины коксартроза тазобедренного сустава
Есть множество теорий, в рамках которых объясняется, почему появляется коксартроз. Некоторые люди считают, что она появляется из-за отложения солей в суставах, большого количества съеденных помидоров. Врачи уверяют, что эти два фактора являются мифом.
Отвечая на вопрос о коксартрозе: что это такое, какие признаки заболевания существуют, скажем, что есть доказанные факторы, провоцирующие недуг:
В 10-20% случаев тазобедренный сустав страдает из-за травм и микротравм. При этом повредить эту область не так легко, нужно серьезное внешнее воздействие. Представим ситуацию, что человек неудачно упал, выбив сустав. После нескольких дней боль исчезает, поскольку он самостоятельно встает на место. Если травмы частые, то происходит растрескивание, истончению хряща, формирование хронического заболевания.
В 30% случаев коксартроз появляется при регулярной перегрузке сустава. Болезнь часто встречается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой работой. Может появиться и у тех, кто ежедневно проходит большие расстояния. Исследования, проведенные в последние годы, показали: сами по себе нагрузки не приводят к формированию болезни, если эта часть тела является полностью здоровой.
Может развиться недуг и на фоне других болезней. Если есть дисплазия тазобедренного сустава, то нарушение затрагивает опорную функцию. При врожденных вывихах бедра отмечается недоразвитость хряща и отсутствие правильного соединения между костями. В этом случае головка кости оказывается не на своем месте, что приводит к вывиху.
Привести к коксартрозу может и асептический некроз, когда происходит разрушение костной ткани, нарушения кровообращения. Иногда причинами становятся воспалительные процессы, инфекционные поражения. Вторичная форма развивается на фоне артрита. Из-за воспаления под воздействием инфекции меняются свойства суставной жидкости. Коксартроз опасен в этом случае тем, что даже при излечивании артрита возможен запуск механизма для дальнейшего разрушения тканей тазобедренного сустава.
Степени развития болезни и разновидности патологии
По причинам развития болезни выделяют коксартроз:
Первичный.
Вторичный.
В первом случае разрушение происходит здоровых тканей под воздействием внешних факторов. Вторичный вид характерен для суставов, которые уже имеют аномалии.
Заболевание может затрагивать разные зоны. При нарушении верхнего полюса есть сильно выраженный болевой синдром. Недуг развивается в раннем возрасте. При разрушении нижней части симптомы обычно отсутствуют. Может быть поражена и центральная часть. В этом случае прогноз более благоприятный.
Выделяют несколько видов коксартроза:
Инволютивный. Связан с возрастными изменениями, появляется у людей старше 55 лет.
Диспластический. Имеет врожденную природу.
Идиопатический. Факторы, приводящие к этой форме еще не изучены.
Посттравматический. Формируется из-за травм тазобедренного сустава.
Постинфекционный. Возникает после ревматоидного артрита и других воспалительных процессов.
Обменный. Возможен на фоне гормональных нарушений.
По характеру поражения коксартроз бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае пораженным оказывается один сустав. Во втором – чаще всего речь идет о первичной форме, когда затронуты болезнью оказываются оба сустава.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

Симптомы
На первой стадии о заболевании человек может и не знать, поскольку признаки смазаны или отсутствуют. Может появиться чувство дискомфорта. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, могут появиться признаки коксартроза второй степени.
Человек чувствует боль не только в процессе активной физической деятельности, но и в состоянии покоя. Усиливается она преимущественно в ночное время. При движении болевой симптом отдает в голень, пах, колено. Может появиться скованность движений. По мере развития коксартроза:
Нарушается походка.
Пропадает желание двигаться, что приводит к атрофии мышечного каркаса.
Укорачивается конечность с больной стороны.
На третьей стадии пациенты уже не могут самостоятельно ходить, походка становится «утиной». Боли становятся сильными, носят стабильный характер. Люди жалуются на недосыпание, эмоциональную подавленность. Если при коксартрозе тазобедренного сустава симптомы настолько сильно выражены, то человек может стать инвалидом первой или второй степени.
Боли при коксартрозе
При недуге сначала болевые ощущения не сильно выражены, могут иметь тупой характер. Люди часто назначают сами себе анальгетики, которые только глушат симптоматику. Чем больше времени проходит, тем выраженнее становится боль при коксартрозе. Обезболивающие перестают помогать полностью или дают только кратковременный эффект.
Диагностика
Коксартроз — заболевание, которое можно выявить разными методами. Обязательно сначала собирается анамнез, проводится осмотр сустава. Сдается анализ крови. При этом недуге отмечается небольшое повышение СОЭ. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава, на биохимическом исследовании крови отмечается высокий уровень маркеров воспаления (с-реактивного белка, серомукоида и других). Поскольку эти показатели могут возникнуть и при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, проводятся инструментальные методы.
Главным способом выявить коксартроз тазобедренного сустава является рентген. С его помощью врач без проблем увидит костные разрастания, сужение щели, очаги окостенения хряща. К недостаткам метода относится то, что под лучами рентгена хорошо видно только кости.
Используются при коксартрозе и другие методы. Компьютерная томография дает возможность изучить патологические изменения, а МРТ – нарушения мягких тканей. Поскольку признаков коксартроза достаточно много, в процессе исследований необходимо дифференцировать диагноз с гонартрозом и остеохондрозом.
Лечение
Требуется достаточно много времени, чтобы избавиться от коксартроза. В процессе лечения нельзя совершать никаких резких движений, поскольку они могут привести к вывиху и другим травмам. Если вы решили походить на массаж, то его доверяют только профессионалам, которые своими действиями не приведут к возникновению спазма мышц.
При коксартрозе нужно убрать из рациона:
блюда с высоким содержанием жира,
соленые и консервированные продукты,
рафинированное масло,
полуфабрикаты длительного хранения.
Консервативное воздействие
Коксартроз тазобедренного сустава консервативно лечится только на 1 стадии, иногда на второй. Для облегчения состояния назначаются нестероидные препараты от воспаления. Они помогают снять отечность, купировать боль. Принимать их нужно строго по схеме, поскольку в остальных случаях возможно развитие нежелательных побочных эффектов.
При коксартрозе суставов назначаются сосудосуживающие средства для улучшения кровообращение. Главная роль таких препаратов – расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Благодаря этому обеспечивается увеличение пропускной способности для оптимальной циркуляции крови. Такие средства помогают и справиться с ночными болями.
Для снятия спазмов мышц при коксартрозе используются и миорелаксанты. Они тоже стимулируют правильную циркуляцию крови, справляются с суставной болью. Поскольку такие препараты действуют на ЦНС, при их приеме может отмечаться головокружение, изменение сознания. Поэтому применяются с особой осторожностью.
Тазобедренный сустав лечится и с использованием внутримышечных инъекций гормонами. Они помогают и при сочетании коксартроза с другими заболеваниями мышц. Принимается такое лечение курсами.
Иногда положительный эффект есть от специальных мазей и кремов. Однако кожа и жировая прослойка служат преградой для проникновения активных компонентов. Чтобы достичь нужного результата при заболевании тазобедренного сустава лучше использовать компрессы. В условиях стационара назначаются методы физиотерапии. Они не являются основными способами, носят больше вспомогательный характер. Часто назначаются на ранних стадиях коксартроза.
Хирургическое лечение
Оно является самым эффективным. Болезнь прогрессирует, консервативные методы вообще могут не помочь. Есть несколько видов операций:
Остеомия. Тазобедренный сустав после нее начинает работать в полном режиме. Производится рассечение костей и устранение деформации.
Артропластика. Сложная операция, в процессе которой происходит моделирование разрушенного хряща.
Артродез. Коксартроз лечится в этом случае с использованием специальных приспособлений: винтов и пластин. В результате скованность движений может остаться.
Еще одним методом лечения является эндопротезирование. Оно включает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Успешность лечения составляет 70%. Протез выбирается с учетом индивидуальных анатомических особенностей. Иногда это единственная возможность вылечить болезнь коксартроз полностью, вернуть подвижность.
Прогноз и профилактика
Коксартроз тазобедренного сустава легче предупредить, чем лечить. Врачи рекомендуют поддерживать нормальную массу тела, что позволяет не только снизить нагрузку на скелет, но и улучшить качество жизни. Можно периодически проходить курс мануальной терапии. Это не только профилактика коксартроза, но и возможность улучшить кровообращение. Не помешает и периодическое посещение курортов, плавательных бассейнов и занятий ЛФК. Откажитесь от сидячего образа жизни. Это даст возможность повысить лабильность позвоночника.
Коксартроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз. Но при запущенных формах плохо сказывается на качестве жизни.
sustav-life.ru
Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы и причины появления
Заболевания двигательного аппарата сегодня повсеместно диагностируются у пациентов пожилого возраста. Лечение таких патологий будет во многом зависеть от стадии болезни и назначенных методов. Опытный врач по симптомам коксартроза тазобедренного сустава подберёт эффективную терапию и полностью вернёт пациента к прежней здоровой жизни.
Описание патологии
Описание патологии
Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.
Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.
В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.
Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.
При коксартрозе суставная жидкость теряет свои свойства, становится вязкой. Поверхность костей покрывается многочисленными неровностями. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, может отмечаться укорочение конечностей.
Причины возникновения
Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. На сегодняшний день факторы, вызывающие первичную форму болезни, неизвестны. Поэтому изменения сустава могут отмечаться у пациентов, у которых отсутствуют какие-либо предпосылки для появления коксартроза.
Вторичный коксартроз появляется по следующим причинам:
Некроз костей.
Болезнь Пертеса.
Различные врожденные вывихи.
Дисплазия кости и суставов.
Перенесенные в детстве травмы.
Воспалительные процессы.
В последние годы зафиксировано увеличение числа пациентов, которые страдают от этого заболевания. Ортопеды отмечают, что если ранее коксартроз диагностировался преимущественно у пожилых людей, то сегодня эта патология всё чаще отмечается у пациентов средних лет. Объяснить подобное можно малоподвижным образом жизни и чрезмерными нагрузками на суставы, что характерно для людей с лишним весом.
Симптоматика и степени заболевания
Выраженные симптомы этого заболевания позволяют ортопеду и хирургу уже при первом осмотре пациента поставить верный диагноз. В последующем выполняется рентгеновский снимок или МРТ обследование для установления степени патологии.
Симптомы тазобедренного артроза:
Появление болевых ощущений.
Скованность движений.
Серьезные нарушения походки.
Укорочение ног.
Появление болевых ощущений.
Скованность движений.
Серьезные нарушения походки.
Укорочение ног.
Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.
При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания. Диагностировать эту стадию можно на рентгеновском снимке, где выявляется неравномерное сужение щели сустава. Головка кости смещается кверху, может деформироваться, а ее края становятся неровными и шероховатыми.
Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение
Диагноз коксартроз врачи ставят на основании имеющихся клинических признаков и проведенных дополнительных исследований. Чаще всего проводится рентгенография, а в некоторых случаях назначается МРТ с компьютерной томографией. Магнитно-резонансное исследование помогает доктору оценить имеющиеся нарушения мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от сустава.
Лечением коксартроза занимаются врачи-ортопеды. Специалист должен выбрать терапию в зависимости от стадии и признаков артроза тазобедренного сустава, симптомы которого будут ярко выражены у пациента. В период обострения могут применяться нестероидные средства в том числе Ибупрофен и Диклофенак. При первой и второй стадиях коксартроза применяется консервативная терапия, позволяющая амбулаторно подлечить пациента.
Для улучшения питания поврежденных хрящей могут использоваться хондропротекторы, которые назначаются для активации кровообращения. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты, которые положительно сказываются на общем состоянии организма.
Пациентам, которые при острой форме заболевания страдают от выраженного болевого синдрома, делают внутрисуставные инъекции гормонов. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2−3 степени позволяют точно установить характер патологии. Лечение стероидами выполняется в клинике под контролем врача. Параллельно могут использоваться различные согревающие мази, снимающие спазмы мышц.
При третьей стадии заболевания, когда отмечаются необратимые изменения сустава, вылечить пациента можно лишь проведением хирургической операции. Выполняется эндопротезирование, которое позволяет полностью восстановить человека, вернув его к прежней здоровой жизни. В зависимости от имеющегося характера поражения устанавливается однополосный и двухполосный протез. В первом случае заменяется лишь головка бедра, а во втором — вертлужная впадина с самой костью.
Операция эндопротезирования выполняется в плановом порядке и под общим наркозом. При восстановлении в послеоперационном периоде проводят инъекции антибиотиками для ускорения заживления ран. Швы снимают на 10−12 день, а пациента выписывают через две-три недели после выполнения операции. При эндопротезировании в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.
В 95% случаях после правильного хирургического вмешательства и замены сустава у пациента полностью восстанавливаются функции конечностей. Больной может двигаться и заниматься спортом. В среднем срок службы качественных протезов составляет 25 лет, потом требуется повторная операция.
Коксартроз — это распространённое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей тазобедренного сустава. На начальных стадиях этой патологии возможно полное восстановление пациентов консервативными методами лечения. При деструктивном поражении сустава требуется эндопротезирование. После такой операции пациент быстро возвращается к прежней жизни, а повторное хирургическое вмешательство потребуется ему только через 20−25 лет.
artroz.guru

Степень коксартроза	Особенности

Первая	Относится к начальному периоду дегенеративных нарушений в суставе. Не имеет внешних признаков. Движения в суставе не ограничиваются. Боли появляются редко и только после физической работы. В состоянии покоя пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Мышечная масса в области таза и ног в норме.
Вторая	Эта стадия артроза характеризуется развитием болевого синдрома и утренней скованностью. Хрящевая ткань между суставами частично разрушена и кости соприкасаются при движении. Это вызывает боли при ходьбе и в состоянии покоя. Отдых уже не приносит облегчения. Локализация болей принимает разлитой характер. Недомогание ощущается в паховой области и в ногах. После гимнастики и массажа скованность уменьшается, но только на несколько часов.
Третья	Заключительная стадия артроза тазобедренного сустава. Не поддается консервативному лечению. Боли становятся невыносимыми. Они нарушают ночной сон и психоэмоциональное состояние. Передвигаться без трости пациенты не могут. Суставы обездвиживаются и начинается воспаление и некроз тканей. Присоединяются осложнения. При запущенном артрозе шейка бедра может не выдержать нагрузки и разрушиться, что усложнит дальнейшую терапию.

Болит мозоль на мизинце ноги что делать – как избавиться от образований, как удалить твердые или вросшие уплотнения на пальцах, можно ли вывести и вылечить их в домашних условиях, если они болят, а также какое лечение наростов эффективнее?

ТОП 3 причины, почему болит мозоль на мизинце ноги

Состояние, когда болит мозоль на мизинце, хоть и не опасно для здоровья, но значительно ухудшает качество жизни. На больной мизинец постоянно давит обувь, человеку больно ходить и появляется хромота и хочется поскорее избавиться от возникшей проблемы. Важно не только убрать появившееся образование, но и устранить причину появления мозолей.

Разделы статьи

1. Мягкая мозоль

На мизинце появляется пузырек, заполненный жидкостью.

© shutterstock
Причины
Появлению мозолей на мизинце способствует трение при ношении жесткой или неудобной обуви. От трения верхний слой эпидермиса отслаивается и в образовавшейся полости скапливается серозная жидкость.
Симптомы
Мозоль на мизинце имеет вид мягкого пузыря, который болит при надавливании. Образуется быстро, в течение нескольких часов.
Лечение
Прежде чем рассматривать, как лечить мягкие мозоли, стоит немного остановиться на том, чего делать нельзя:
Снимать верхний слой пузыря. При удалении вздувшегося слоя кожи образуется открытая рана и повышается риск инфицирования раневой поверхности.
Прижигать спиртосодержащими веществами (зеленка, йод). Спиртовые препараты сушат дерму, провоцируя появление трещин.
Вздувшийся пузырек на мизинце вскрывать не рекомендуется. Если образование большого размера, то допускается сделать прокол стерильной иглой и удалить часть жидкости.
Лечение проводится с помощью антибактериальных мазей. Можно использовать:
Левомеколь;
Стрептоцидовую;
Тетрациклиновую.
Мазь наносится на стерильную салфетку, и повязка закрепляется на мизинце пластырем. Проведение обработки мозоли проводится чистыми руками.
К кому обратиться
Посетить дерматолога рекомендуется, когда в области мозоли, помимо боли, отмечается зуд, сильное покраснение или появление гноя. В других случаях лечение проводится в самостоятельно.
2. Сухая мозоль
Сухая мозоль на мизинце похожа на небольшое уплотнение не коже.

© shutterstock
Причины
Провоцирует появление сухой мозоли постоянное давление на участок кожи. От надавливания верхние клетки эпидермального слоя ороговевают и появляется уплотнение.
Если не убирать ороговевший участок, то постепенно мозоль захватывает более глубокие слои кожи и удалять ее будет сложнее.
Симптомы
На ранней стадии боли почти нет. Человек характеризует свои ощущения, как неприятный дискомфорт, который появляется при ношении тесной обуви.
Если возникшее состояние было проигнорировано, то при распространении ороговения вглубь эпидермиса появляется боль. Болит сухая мозоль на мизинце не только при давлении обуви, но и при ходьбе. Боль умеренная, ноющего характера.
Лечение
Удалить ороговение на начальной стадии можно в домашних условиях. Для этого потребуется:
Распарить ноги. В ванночку с горячей водой можно добавить немного жидкого мыла или капнуть аромомасла.
Счистить ороговение пемзой. Делать это нужно аккуратно, стараясь не повредить здоровые участки кожи.
Избавиться от мозоли на мизинце указанным способом удастся за несколько дней.
Можно для удаления мозоли приобрести пластырь «Салипод» или другие аналогичные средства. Содержащиеся в пластыри вещества размягчают ороговевшие клетки, и потом их легко можно будет удалить пемзой. Использование аптечных средств не причиняет боль. Если мизинец болит после наклеивания пластыря, то это означает, что препарат попал на здоровые участки кожи.
Глубокие мозоли, которые причиняют боль и дискомфорт, устранить перечисленными методами не удастся и придется обращаться к специалистам. Для удаления может использоваться:
жидкий азот;
лазер.
Оба предлагаемых метода позволят избавиться от глубокой сухой мозоли за 1 сеанс. Во время проведения процедуры пациент не ощущает боль.
Кто поможет
При поверхностных образованиях врачебная помощь не требуется, ороговение устраняется самостоятельно. Если появились глубокие мозоли, то надо обратиться к дерматологу или посетить косметический салон.
3. Стержневая мозоль
Внешне похожа на сухую, но в центре видна точка (стержень).

© shutterstock
Причины
Стержень формируется вокруг попавшего под кожу инородного тела (заноза, шип растения, металлическая стружка). Стараясь изолировать посторонний предмет, организм создает вокруг плотный слой дермальных клеток.
Ходьба или давление на кожу провоцируют рост стержня вглубь тканей, а вокруг стержневого образования появляется область из ороговевших клеток.
Симптомы
На ранней стадии образование не будет доставлять беспокойство. Боль нет, человек чувствует, как что-то давит или колет под кожей.
Боль мозоля на мизинце появляется, когда стержень, проникая в глубокие слои дермы, раздражает нервные окончания. Если стержень расположен рядом с нервом, то боль будет постоянной, усиливающейся при ходьбе и немного стихающей в состоянии покоя.
Когда рядом с мозольным образованием нет нервных отростков, то болит только при движении или ношении жесткой обуви, а во время отдыха ощущается умеренный дискомфорт.
Лечение
Самостоятельно избавиться от сухой мозоли на мизинце сложно. В зависимости от размера мозольного образования, используется:
Распаривание и удаление пемзой. Метод эффективен, когда стержень находится в верхних слоях, а ороговение не достигло большого размера. Когда мозоль на мизинце ноги начинает болеть, этот способ не поможет. Проникший в глубокие слои дермы стержень не удастся удалить механическим методом.
Прижигание лазером или холодом (жидкий азот). Позволяет быстро удалить ороговевший участок. Но при глубоких поражениях внутри дермы может остаться часть стержня, и мозоль на мизинце появится снова.
Хирургическое удаление. На мизинце этот способ почти не применяется. Во время операции иссекается вросшая мозоль с частью окружающих тканей.
Если на мизинце появилось ороговение с точкой посередине, которое болит – домашние методы не помогут. Потребуется удаление с помощью специалистов.
Кто лечит
Консервативную терапию проводит дерматолог. Если требуется оперативное удаление, пациента направляют к хирургу.
Мозоли на мизинце различаются по внешнему виду и по строению. Но если образование причиняет боль, то перед началом удаления требуется проконсультироваться с врачом.

© shutterstock
Боль в мизинце не всегда вызвана мозолью
Знакомая ситуация, когда мозоль на мизинце ноги болит, несмотря на то, что ороговение небольшое и легко удаляется пемзой. Это связано с тем, что боль вызывает не мозольное образование, а другие причины:
Артрит. Воспаление суставной ткани вызывают сильную боль. Сустав мизинца отекает, появляется гиперемия.
Остеопороз. Боль при ходьбе возникает из-за снижения плотности костей. Заболевание сначала поражает крупные суставы, а затем распространяется на мелкие. Если у человека ранее выявлен остеопороз, то боль в мизинце может возникнуть из-за распространения заболевания на мелкие суставы.
Бурсит. Воспаление суставной сумки мизинца причиняет сильную боль. Иногда палец болит настолько сильно, что человек не может наступать на ногу.
Люди считают, что очень болит мозоль и старается избавиться от ороговения, не обращая на другие изменения на пальце или считая отек и гиперемию следствием омозоливания. Подобное невнимание к своему состоянию приводит к тому, что болезни мизинца переходят в хроническую форму.
Когда нужна помощь врача
Большая часть людей считают жалобу: «на мизинце болит мозоль» недостаточным поводом для обращения за медицинской помощью:
Сильная боль. Появление выраженного болевого дискомфорта указывает на патологическое раздражение нервных рецепторов.
Внешние изменения мизинца. Отечность и гиперемия не возникают при ороговении кожи или образования мозольного пузыря.
Несоответствие размера мозоли и возникших симптомов. Когда сильная боль возникает при небольших ороговениях, то причиной болезненности будет не мозоль, а заболевания костей или суставов.
Безрезультатное домашнее лечение. Мягкие мозоли легко вылечиваются дома, а вот сухие или стержневые самостоятельно удалить не всегда возможно. Если после нескольких сеансов механического очищения пемзой положительный результат не достигнут, следует посетить специалиста.
Болеть может мозоль на мизинце из-за глубокого ороговения кожи и раздражения нервных рецепторов. Но боль всегда умеренная и проходит в состоянии покоя. Но не следует забывать, что под мозольные боли могут «маскироваться» заболевание суставов костей или суставов мизинца. Чтобы выявить причину и быстрее избавиться от мозольного образования, нужно проконсультироваться со специалистом.
Интересно1Не интересно0
Как избавиться от мозоли на мизинце: от правил к действию
У многих людей возникают серьёзные неприятности с мозолями на ногах. Особенно уязвим мизинец. Мозоль на мизинце доставляет немало неприятных ощущений. Чтобы не допустить развитие осложнений, избавиться от боли и прочих признаков болезни, требуется вовремя и правильно убирать мозоль.
Почему на мизинце образуется мозоль
По своему виду и сути мозоль – кожное уплотнение. На участке кожи происходит ороговение и уплотнение здоровой кожи. Чаще уплотнение появляется от постоянного трения кожи о край обуви. А трение происходит от неправильного ношения обуви. К мозолям на мизинце приводят указанные факторы:
Чрезмерная узость обуви, отчего на краю мизинца появляется волдырь. Со временем пузырь уплотняется, приводя к образованию плотной и болезненной мозоли.
Неправильно подобранный размер обуви (причём виновна тесная и слишком просторная обувь). В обоих случаях присутствует высокий риск образования на пальце мозоли.
Неудобный подъём обуви.
Слишком высокий каблук, если женщина носит шпильку слишком часто.
Ношение неудачно выбранного носка: складки на носках способствуют натиранию кожи.
Потение ног, особенно в летнее время, приводят к развитию мозоли на ногах.
Ношение сандалий, босоножек без носков часто приводит к образованию болезненных мозолей на пальцах.
Причина мозолей
Виды мозолей на мизинце
На мизинце образуются различные типы мозолей. Врачи и косметологи различают разновидности:
Мокрая мозоль. Чаще появляется из-за сильного трения кожи об обувь. Мокрая мозоль имеет вид волдыря, часто болезненного. При нажатии на волдырь боль усиливается.
Сухая мозоль. Образуется от неправильного размера обуви. В итоге уплотнение на коже постепенно становится больше. Форма мозоли чаще округлая. Постепенно внутри образуется стержень. Как правило, боли не приносит. Если стержень раздражает нервные окончания, человек чувствует сильную боль.
Костная мозоль формируется в результате сильного и продолжительного давления на мизинец.
Натоптыш – уплотнение на мизинце, чаще на подушечке. Контуры уплотнения нечёткие и размытые. Натоптыш не проникает глубоко в кожу, вызывает косметические неудобства.
Общие правила лечение мозоли на мизинце
Основная ошибка людей состоит в игнорировании образовавшихся мозолей. Образования требуется лечить, пусть они часто не вызывают неудобств, а человек продолжает активно пользоваться конечностью. Мысль о лечении мозоли возникает, когда мозоль начинается вызывать боль.
Для лечения потребуется применять лекарственные средства, облегчающие боль и снимающие воспалительные явления. Простейшие – бактерицидные пластыри. Пластырь лечит и облегчает состояние пациента, прекращает дальнейшее развитие болезни. Перед лечением присмотритесь к состоянию мизинца. Порой хватает покупки подходящего средства.
Бактерицидный пластырь
Если внутри мозоли имеется ранка (чаще случается, если кожа мозоли потрескалась), перед лечением потребуется дезинфекция. Лучшие дезинфицирующие средства против мозолей – водные растворы пероксида водорода, хлоргексидин. После проведённой дезинфекции на ранку показано нанести мазь с заживляющими свойствами (к примеру, Левомеколь), забинтовать мозоль.
Прокалывать мозоль не рекомендуется. Сказанное касается случаев, когда на коже образовался пузырь с водянистым содержимым. Если волдырь проколоть, в ранку попадает много патогенных микроорганизмов. Лучше подобный пузырь лечить бактерицидным пластырем, предварительно обработав поверхность антисептическим средством.
Пузырь способен лопнуть самостоятельно, находящаяся внутри жидкость вытекает наружу. Ранку допустимо лечить самостоятельно. Аналогичные действия потребуются при самостоятельном прокалывании пузыря. Применение антибактериальной мази обязательно: средство предотвращает попадание на кожу инфекции. Любое из антибактериальных средств убивает микробы, способствует быстрому заживлению мозоли. Если повысилась температура, из ранки начал выделяться гной, появилось покраснение или припухлость, требуется обратиться к врачу, а не проводить самостоятельное лечение.
Разрешается применять для лечения лопнувшей мозоли народные средства. Хорошо заживляют ранку, борются с болью, предупреждают попадание инфекции средства:
кашица из корня сельдерея;
подсолнечное масло;
мазь, приготовленная из цветков зверобоя и натурального мёда;
плоды чернослива, сваренные на молоке.
Можно ли быстро избавиться от сухой мозоли на мизинце
Возможно избавиться от сухой мозоли на мизинце ноги с помощью многих средств. Если мозоль старая, плотная, не рассчитывайте, что избавление окажется быстрым. Потребуется проявить незаурядное упорство и настойчивость для достижения результата.
Чтобы вылечить мизинец, приобретите в аптеке бактерицидный пластырь. Обязательно пропарьте мозоль перед применением пластыря, действующие вещества пластыря быстрее проникнут в кожу. Как правило, в качестве лекарственных средств применяют салициловую и бензойную кислоту. Вещества хорошо обеззараживают, размягчают огрубевшие участки кожи. Размягчённая мозоль гораздо лучше удаляется с помощью пемзы.
Использование народных способов удаления мозолей приносит нужный результат, для достижения придётся постараться. Если не хватает времени либо терпения делать домашние процедуры, возможно воспользоваться прочими способами удаления сухих мозолей на мизинце.
Гораздо быстрее получится удалить сухую мозоль на мизинце и вылечить палец с помощью услуг косметического салона. Как правило, салоны предлагают клиентам делать аппаратное удаление сухой мозоли. Удаление безболезненно и хорошо переносится. Возможно воспользоваться удалением мозоли с помощью жидкого азота. Жидкий азот удовлетворительно переносится организмом, не имеет цвета и запаха, не вызывает аллергической реакции. В редких случаях возможно возникновение специфической реакции на холод, проявления, впрочем, быстро проходят.
Быстрым и эффективным способом избавления от сухой мозоли на мизинце считается лазерное удаление. Современный лазер не раздражает кожу, быстро удаляет омертвевшие участки кожи. Максимальная длительность процедуры лазерного удаления – до полутора минут. Указанный способ удаления мозоли на мизинце полностью безболезненный. Процедура не вызовет осложнения: лазер, применяемый для удаления мозолей, безопасен.
Лазерное удаление мозоли
Избавление от корневых мозолей
Корневая мозоль иначе называется вросшей. В состав входит стержень, глубоко проникший в кожу. Визуально невозможно определить, насколько глубоко корень проник в дерму. Чаще подобная мозоль образуется в результате ношение неподходящей обуви. Нередко причиной образования костной мозоли и её осложнения становится вирусная либо бактериальная инфекция.
Иногда стержневая мозоль выдаёт сильную боль. Появление сильной боли всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса, уже затронувшего нервные окончания. В таких случаях профессионально избавиться от подобных мозолей получится исключительно в кабинете врача или косметолога. Только врач в силах полностью вывести стержень мозоли, предотвратить дальнейшее проникновение инфекции. Если после удаления в коже останется малейший кусочек стержня, вскоре отросток даст начало новой мозоли, а значит – новым страданиям. Случается, за разовое посещение врача вывести стержень не получится.
Если стержень мозоли небольшой, не болит, вероятно удаление при помощи специальной мозольной жидкости. Приобретается в аптеке без рецепта врача. Инструкция использования жидкости проста. Через несколько процедур мозоль быстро проходит, унося болезненные ощущения.
Удаление твёрдой стержневой мозоли с помощью жидкого азота приносит положительные результаты. Как правило, пациент хорошо переносит процедуру удаления наростов на коже с помощью азота, хотя температура опускается до минус двухсот градусов. Азот полностью безвреден для организма, кратковременное воздействие холода на кожу не оказывает отрицательного действия.
Лучше прочих способов – удалить стержень при помощи современного лазера. Поляризованный свет глубоко проникает в кожу, борется с причиной болезни. Через несколько дней после проведения процедуры мозоль вместе со стержнем отпадает самостоятельно. В коже больше не остаётся мозолей.
Профилактика мозоли на мизинце ноги
Любую мозоль на мизинце ноги возможно предотвратить. Причём не потребуются специальные либо экстраординарные меры. Предупреждение мозолей на мизинце сводится к требованиям:
Удобная обувь для ног
Мизинец не любит тесной, узкой обуви. Часто подобная обувь считается у большинства женщин красивой. Результат – прекрасная половина человечества страдает от появления болезненных мозолей разного типа на мизинце. Не нужны мозоли – смените обувь на комфортную и полезную для ног.
Уделите внимание лечению плоскостопия, артроза, остеохондроза. Болезни способствуют изменению походки, как следствие, образованию мозолей на мизинце и остальных пальцах.
Обувь приобретайте изготовленную только из высококачественных материалов. Ношение обуви из грубого кожзаменителя и материалов низкого качества способствует заболеваниям кожи ног, частому возникновению мозолей.
Перед обуванием пользуйтесь специальными противомозольными наклейками. Наклеиваются зоны, больше прочих подвергаемые механическому воздействию. Не стоит обувать босоножки или туфли без противомозольной защиты.
Хорошие результаты даёт применение специального противомозольного карандаша. Продаётся во многих аптеках и косметических салонах.
Требуется ежедневно мыть ноги и менять носки. При склонности к грибковым заболеваниям процедуры делают чаще.
Нужно бороться с повышенной потливостью ног. Подойдёт аптечный тальк, детская присыпка, бережно и без образования комков снимающие лишний пот.
Не нужно носить обувь на высоком каблуке. Шпильки способствуют дополнительной нагрузке на ноги и возникновению мозолей.
Если присутствует повышенная склонность к образованию мозолей, ноги склонны к травматизму, лучше приобрести специальную ортопедическую обувь. Специальная модель эффективно защищает мизинцы от мозолей разного типа, помогает выработать красивую походку.
Избавиться от мозолей на мизинцах ноги несложно. Не стоит откладывать лечение на «потом». Постарайтесь убрать мозоль пораньше, промедление приведёт к крайне нежелательным последствиям.
причины появления, лечение в домашних условиях
Сухая мозоль на мизинце образовывается в результате трения или нагрузки на определенный участок кожи на ноге. Плотная шишка в основном появляется в результате неправильно подобранной обуви. Нарост может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт во время ходьбы.
Под действием внешних факторов образуется водянка, которая со временем огрубевает и высыхает. Если мозоль не лечить, то она врастает в ткани и получается мозолистое образование с полостью и стержнем. В последнем случае становится больно ходить, изменяется походка, так как приходится наступать только на здоровый участок стопы, чтобы не затронуть больной мизинец. При воспалении мозоли боль становится более ощутимой, она не проходит, возникает покалывание и пощипывание в пальце.
1
Причины возникновения
Стопы ног подвергаются огромной нагрузке при ходьбе, на них намного чаще образуются сухие мозоли, чем на руках. Этому сопутствует ряд причин:
неудобная, тесная, некачественная обувь;
деформация ступни, неправильная походка;
заноза в мизинце;
ношение обуви на высоких каблуках;
инфицирование грибком пальцев на ногах;
артрит;
плоскостопие.
Если мозоль на мизинце ноги со стержнем, то лечение предстоит непростое, особенно когда это образование сопровождается грибковым заболеванием.

Как можно избавиться от мозолей на ногах?
2
Лечение в домашних условиях
Чтобы избавиться от нароста на мизинце дома, нужно использовать аптечные препараты и применять народные рецепты.
Мазь Бенсалитин состоит из бензойной и салициловой кислоты. Она размягчает сухой нарост, позволяя соскрести ороговевшую кожу на пальце. Перед нанесением препарата ноги опускают в теплую ванночку с отваром ромашки на 15 минут, затем их вытирают и наносят средство на больное место 3 раза в сутки.
Препарат Антимозолин размягчает огрубевшую кожу на пальце. В составе средства карбамид и молочная кислота. Другие подобные кератолитические препараты:
Мозолин;
Немозоль;
Дипросалик;
Бетадерм;
Колломак.
Эффективным средством в борьбе с сухими образованиями является пластырь от мозолей, их в аптеке большой выбор:
Название Описание
Китайский пластырь

Используют именно для сухих мозолей. Поролон не позволяет надавливать на больное место, при этом здоровые участки кожи не подвергаются воздействию препарата

Лечит шишку благодаря салициловой кислоте и сере. Нарост сначала размягчается, а затем постепенно исчезает
Салициловый пластырь

В пластиковой мембране содержится действующее вещество, способное размягчить и заживить пораженный участок кожи на мизинце ноги
Силиконовый пластырь

Имеет специальную вкладку, которая защищает от нагрузки на поврежденное место
Перед тем как использовать любой пластырь, ногу с больным пальцем распаривают в воде, можно добавить немного марганцовки. Чтобы добиться нужного эффекта, необходимо применять данные средства регулярно до полного устранения мозоли.

Действенные способы удаления сухой мозоли в домашних условиях
2.1
Народные методы
Вылечить мозоль на пальце ноги можно доступными народными средствами. Перед тем как приступить к лечению, ноги рекомендуют пропарить в травяных ванночках. Для распаривания пригодится одно из следующих растений: календула, ромашка, хвоя, почки хвойных деревьев, можно в любую из ванночек добавить лимон или его сок. После ванночек ноги смазывают питательными и увлажняющими средствами.
Основной ингредиент
Как вывести мозоль
Воск
1. Взять воск (комочек в 1 см), столько же хозяйственного мыла и толченых семечек тыквы.
2. Залить 1 ст. л. постного масла.
3. Проварить на маленьком огне 15 минут.
4. Добавить тертый лук.
Мазь наносить на мозоль, забинтовывать и оставлять повязку до утра. Лечение продолжать до полного выздоровления
Цветки календулы
1. Залить горсть сырья стаканом кипятка.
2. Отжать.
Накладывать на мизинец и забинтовывать. Компресс делают дважды в день на протяжении недели
Чистотел
1. Смешать измельченное сырье со свиным жиром в равном соотношении.
2. Обработать на водяной бане 10 минут.
3. Настоять в прохладном месте.
Состав наносить на распаренную сухую шишку
Алоэ
1. Взять лист растения.
2. Разрезать вдоль.
Прикладывать к проблемному участку на 12 часов
Лимон и лук
1. Выжать сок из лимона и лука в равном соотношении.
2. Смешать.
Смачивать в составе кусок марли и прикладывать к пальцу. Курс лечения – 3 дня
Картофель
1. Взять свежий картофель.
2. Натереть.
Накладывать на ночь на больной участок, а на утро удалять нарост пемзой
Чеснок
1. Очистить чеснок.
2. Измельчить до состояния кашицы.
Наносить на мозоль, обматывая бинтом, на полчаса.
При вросшей стержневой мозоли парят стопы и в теплой воде с морской солью, содой или марганцем. Две ложки соли разбавляют в 1 л воды, добавляют хвойное масло. Содовый раствор готовят так же, как и соляной. Сода и марганец позволяют избавиться от грибковых заболеваний.
Чтобы не происходило дальнейшее повреждение больного пальца, на мозоль наклеивают пленку (берут ее с внутренней части яичной скорлупы) и фиксируют пластырем. Эта пленка выполняет функцию второй кожи.
Для удаления мозоли используют и прополис. Продукт прогревают и фиксируют на больном месте, повязку не снимают два дня. После снятия бинта ногу распаривают, ороговевшие клетки удаляют.
Прикрепив лейкопластырем к сухому наросту кусочек лимона, можно быстро избавиться от ороговевшей кожи. Стоит только после снятия компресса удалить с помощью пемзы сухие участки эпидермиса.
Спиртовой компресс размягчает и помогает удалить мозолистое образование. Водку или разведенный спирт с помощью марли прикладывают к сухой мозоли на мизинце, оборачивают целлофаном и бинтуют.

Как вылечить натоптыши и мозоли между пальцами ног?
3
Воспаление
Сухое мозолистое образование может воспалиться, на ощупь оно становится выпуклым, больное место отекает, краснеет и начинает сильно болеть. В основном это происходит от того, что на уже образовавшуюся сухую мозоль продолжает происходить нагрузка или трение, например, натирает тесная обувь.
В этот период можно занести инфекцию в рану, в результате происходит воспалительный процесс. В этом случае обувь обязательно нужно сменить, а вылечить воспаленный участок на мизинце помогут аптечные препараты:
Средство
Особенности
Мазь Вишневского

Прикладывают на ночь к опухшему месту до тех пор, пока рана не заживет

Обладает противомикробным действием, помогает быстро заживить воспаленную мозоль

Является антисептиком, снимает воспаление, помогает убрать отечность
Перед использованием любых медицинских препаратов нужно изучить инструкцию по применению, ознакомиться внимательно с перечнем побочных эффектов и только затем приступать к лечению.
Прежде чем нанести мазь на мизинец, нужно нарост обработать перекисью водорода. На время лечения следует отказаться от длительных прогулок, чтобы не нагружать больной участок на ноге.
4
Рекомендации
Появление мозоли на мизинце можно избежать, если прислушаться к некоторым советам:
Наклеить на мизинец пластырь от мозоли при прогулках.
Отказаться от ношения высоких каблуков.
Исключить тесную и некачественную обувь.
Делать ванночки для ступней, удалять огрубевшие участки дермы, наносить средства по уходу за ногами.
Если мозоль нельзя вылечить в домашних условиях, то лучше обратиться к врачу: дерматологу, хирургу или косметологу. Запущенные случаи могут перерасти в серьезную проблему.
Сухая мозоль на мизинце ноги: лечение, причины
Маленькое уплотнение на мизинце ноги. Часто не превышает размером 1-2 см, но болезненных ощущений может давать достаточно, чтобы человек думал только об этих самых сантиметрах. Как избавиться от этого недуга и почему это не так уж и просто?
Маленькое выпячивание на мизинце ноги это не что иное как сухая мозоль – локальное уплотнение верхнего (рогового) слоя кожи с четкими очертаниями, возникающее из-за постоянного давления на кожу или трения на определенном участке. Рассматривается как своеобразный защитный механизм, направленный на снижение травмирования кожи и подлежащих тканей. Микроскопически представляет собой зону усиленного ороговения эпидермиса с более менее очерченными границами.
Мозоль формируется длительное время и длительное же время остается безболезненной. На первых порах дискомфорт появляется только в конце рабочего дня (при пешей или стоячей работе), когда возникает отек из-за усталости венозно-лимфатического комплекса. По мере роста мозоль достигает размеров, при которых происходит ее травмирование и повреждение обувью даже без развития предварительного отека конечностей. Также боль возникает при смене обуви, когда не потянувшаяся материя плотно облегает ногу.
Основная локализация – участки стоп, непосредственно контактирующие с обувью – боковые и торцевые поверхности пальцев, кожа между пальцев, подошва стопы у основания пальцев и на пятке.

Вид сухой мозоли на мизинце ног
Сухая мозоль обычно представлена только утолщенным эпидермисом, без проникновения участков гиперкератоза вглубь тканей. Если мозоль выходит в глубину, выходит за пределы поверхностных слоев она называется стержневой мозолью.
Стержневая мозоль кроме наружного огрубения имеет свое продолжение в более глубоких слоях кожи пронизывая иногда всю ее толщу и доходя до кости. В формировании стержня играет роль совокупность двух основных причин – нарушение трофики в подлежащих тканях и продолжающееся давление на верхнюю часть мозоли. Увеличивающееся количество ороговевшего эпителия ухудшает трофику под мозолью и одновременно повышает давление на мозоль извне (обувью), что провоцирует еще более интенсивные процессы ороговения. Ишемия под мозолью под внешним давлением увеличивается и ткани в ее основании отмирают. Так, постепенно, под мозолью растет стержень из ороговевших тканей.

схематическое изображение сухой мозоли без стержня.

дальнейшее развитие сухой мозоли – стержневая мозоль

Стержневая мозоль на мизинце стопы доставляет значительно больше дискомфорта, потому как болезненность способна возникать и без сильного внешнего давления.
Симптомы
Сухая мозоль длительное время существует безболезненно. Дискомфорт начинается при длительном нахождении в стоячем положении без отдыха. Поскольку мозоль обычно имеет вид выпячивания над поверхностью, то при нагрузке она в первую очередь страдает от сжатия и трения. В толще развивается гипоксия и появляется жжение и боль. Со временем из-за часто повторяющихся эпизодов ишемии на поверхности появляется рана. Особенно это справедливо для мозолей на мизинцах стопы.
Причины
Основное звено механизма образования сухой мозоли а мизинце – чрезмерная нагрузка на кожу стоп в отдельных участках. Такая нагрузка может возникать из-за неудобной обуви, в которой вес тела распределяется неестественно, например при длине каблука более 4 см. Также мозоль может появляться от систематической однотипной нагрузки – пешие передвижения на большие дистанции, спортивные упражнения и т.д.
Предрасполагающими факторами могут быть: диабет, лишний вес, гиповитаминоз, генетическая предрасположенность. Но все они только способствуют возникновению мозолей, но не провоцируют их самостоятельно. Доказательством может служить тот факт, что даже высоко чувствительные к этой проблеме, страдающие диабетом люди, переходя на удобную ортопедическую обувь значительно сокращают частоту появления мозолей.
Как избавиться
Как правило, сухая мозоль не представляет серьезной проблемы в аспекте лечения, если оно начато своевременно.
Прежде чем лечить мозоль на мизинце нужно устранить основную ее причину – неудобную обувь. После этого мозоль нередко проходит самостоятельно, понемногу уменьшаясь. Если же есть необходимость в более быстром избавлении, показано использование мазей или пластырей, обработанных салициловой или молочной кислотой. Высокие концентрации этих активных веществ способствуют более быстрому устранению мозоли, но могут вызывать химические ожоги на примыкающей к мозоли коже. Поэтому рекомендованы низкие концентрации – не более 32 мг на пластырь на одно применение. Желательно, чтобы участок пластыря, содержащий кислоту, контактировал только с тканями мозоли, но не со здоровой кожей.

Общий вид пластыря от мозолей. В центре участок ткани зеленого цвета с нанесенной салициловой кислотой
Чтобы вылечить кожу и избавиться от мозоля вместо пластыря может использоваться салициловая мазь. Оптимальная концентрация 5-10%. Такую мазь наносят перед сном, сверху покрывая повязкой. Утром мазь смывают, а вечером следующего дня смотрят есть ли необходимость в повторном нанесении. Эффект от мази проявляется не сразу и важно не переусердствовать. Если к вечеру следующего дня мозоль побелела и размягчилась можно пробовать ее соскабливать. В таком случае использование мазей и пластырей отменяют.
Кроме салициловой и молочной кислоты эффективными оказались ванны с содово-мыльным раствором. Для его приготовления в 4-5 литров горячей воды добавляют 4-5 столовых ложек соды, 1/4 стандартного бруска хозяйственного мыла и ромашку. Ванночки проводят 7-10 дней по 20-40 минут. За это время (обычно на 3 -7 день) мозоль размягчается и сама отслаивается, после чего ее легко убрать.
Вывести мозоль можно и благодаря ванночкам с уксусом. В теплую воду объемом 1-2 литра добавляют 200-400 мл уксуса. Длительность процедуры 20-30 минут. Количество процедур подбирается индивидуально. Повторять до момента, когда мозоль размягчится. Далее соскабливать неострым ножом или медицинским шпателем.
Хорошие результаты показывает криотерапия при помощи жидкого азота. В первую очередь она рекомендована при стержневых мозолях. Специальным шпателем или канюлей азот наносится на мозоль, выдерживается несколько секунд и прикладывается повторно. Некроз тканей происходит не сразу и может сопровождаться болезненностью. До момента отслоения ороговения может понадобиться несколько сеансов. Между обработками азотом мозоль содержат в чистоте под повязкой.
Существует радикальная хирургическая методика при стержневых ороговениях. Заключается в выскабливании мозоли под местной анестезией специальными инструментами.
Независимо от того, каким методом удалось убрать мозоль, участок соответствующий ей обрабатывают синтамициновой или стрептомициновой мазью, мазью тетрациклиновой или Бактробаном. Сверху накладывается повязка.
Профилактика
В первую очередь необходимо устранить причину появления мозоли – лечить заболевания (диабет, например), сменить обувь, нормализовать режим работа/отдых (рекомендовано каждые 4 часа работы чередовать с часом отдыха в сидячем или лежачем положении).
Осложнения
Хроническая травма всегда увеличивает шансы того, что заживление пойдет по патологическому пути. В таком случае мозоль может перерождаться в опухолевый процесс. На мизинце стопы это особенно нежелательно из-за близкого расположения кости, связок и сосудов. Если опухоль прорастет какую либо из этих структур, удаление опухоли придется проводить одновременно удаляя и пораженные ткани, что чревато потерей пальца.
лечение сухой, мокрой и стержневой разновидностей
Мозоль на мизинце ноги — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Она доставляет дискомфорт и боль, поэтому требует своевременного лечения. Избавиться от этой проблемы можно и в домашних условиях. Главное — придерживаться некоторых правил и не пренебрегать личной гигиеной.
Виды
Все мозоли, которые могут появиться на поверхности мизинца, представляют собой болезненное уплотнение. Оно формируется из омертвевших клеток кожи. Несмотря на одинаковую природу происхождения, наросты выглядят по-разному, что определяет подход к выбору методов лечения. На пальцах ног могут возникать следующие типы мозолей:
Мокрая. Самая распространенная форма, которая чаще всего появляется после использования неудобной обуви в результате чрезмерного трения или давления на кожу. Такое образование в виде пузырька с жидкостью внутри способно сильно болеть, доставляя существенный дискомфорт.
Сухая. Представляет собой твердое образование, которое появляется, если человеку пришлось долго ходить в тесной и неудобной обуви. Мозоль не содержит внутри жидкости и чаще всего имеет округлую форму.
Костная. Это образование возникает, если на выступающую косточку пальца производилось постоянное внешнее давление.
Натоптыши. Представляют собой уплотнение верхних слоев кожи. Дефект может распространяться на значительную площадь, но редко вызывает болезненные ощущения.
Вросшая со стержнем. Человеку, который столкнулся с этой проблемой, больно ходить, носить обувь. Причиной сильного дискомфорта является то, что в патологический процесс вовлекаются глубокие слои кожи. Мозоль обычно плотная, не содержит жидкости, но имеет стержень. Он проникает глубоко в ткани, поэтому его довольно тяжело вывести.
Вросшие мозоли трудно поддаются домашнему лечению и требуют вмешательства опытных специалистов.
Причины появления
Выделяют несколько главных факторов, которые приводят к образованию на пальцах мозолей всех видов:
Ношение неподходящих по размеру колготок или носков. В области ступни они формируют складки, которые натирают кожу во время ходьбы.
Использование некачественной или неудобной обуви. Болезненные образования могут возникнуть из-за слишком тесных туфель, особенно если они изготовлены из синтетических материалов. Высокие каблуки, неудобная колодка тоже входят в перечень причин появления мозолей.
Повышенная потливость ног. Вероятность образования омозолелости увеличивается, если человек постоянно носит закрытую обувь.
Симптомы
Появление мозоли на поверхности мизинца сопровождается определенными симптомами:
Наблюдается сильная боль и жжение, которые становятся более интенсивными во время движения и немного стихают в состоянии покоя.
Образования на коже отличаются четкими границами и хорошо отделены от здоровых участков.
Большинство мозолей имеет округлую форму.
При первом воздействии на кожу негативного фактора появляется волдырь, заполненный мутноватой жидкостью. Если его проколоть, образуется болезненная рана.
При длительном воздействии на кожу формируется сухая мозоль — более плотная и вызывающая боль при надавливании.
Если ничего не делать, образуется стержень, проникающий глубоко внутрь эпидермиса. Часто появляются трещины, воспаления, являющиеся входными воротами для многих опасных инфекций.
Когда следует обратиться к врачу
При появлении обычной влажной или сухой мозоли не нужно обращаться к доктору, ведь их легко вылечить самостоятельно при помощи народных средств или специальных аптечных препаратов. Консультация специалиста понадобится, если убрать дефект простыми методами не удается или появились любые осложнения (нагноения, воспаления, сильное кровотечение).
Часто избавиться от стержневой мозоли удается только после хирургического вмешательства. Поэтому при обнаружении этого образования рекомендуется посетить дерматолога или косметолога, которые подберут возможные пути решения сложившейся проблемы.
Эффективные аптечные препараты
Если на поверхности мизинца образовалась мозоль, в первую очередь необходимо отказаться от обуви, которая вызвала ее появление. Чтобы изолировать проблемное место и предотвратить инфицирование травмированного эпидермиса, рекомендуется использовать обычный бактерицидный пластырь. Небольшие по размеру мозоли быстро проходят самостоятельно и не требуют никакого дополнительного вмешательства.
При использовании бактерицидных пластырей следует их регулярно менять, как только произошло отклеивание.
Если влажная мозоль лопается и образуется ранка, следует принять меры для предупреждения ее инфицирования. Для этого можно использовать любой аптечный антисептик — Хлоргексидин, Стрептоцид, перекись водорода. Не рекомендуется применять для лечения йод, зеленку, спиртосодержащие препараты.
Ускорить заживление травмированной кожи можно при помощи Салициловой мази или Левомеколя. Их накладывают на бинт и фиксируют пластырем, регулярно меняя повязки.
Через 10—15 дней интенсивного лечения на пальце обычно остается лишь сухая кожа. Ее можно удалить при помощи пемзы, предварительно распарив ноги. После подобной процедуры поверхность смазывают увлажняющим кремом и при необходимости все манипуляции повторяют на следующий день.
Народные средства
Лечение сухих или влажных мозолей на мизинцах ног может происходить с использованием народных средств. Они помогают размягчить кожу, ускоряют заживление и предотвращают проникновение инфекции в поврежденный кожный покров.
Лук и картофель
Лечить сухие мозоли и натоптыши можно с применением специального компресса. Его готовят, используя сырой лук и картофель. Их натирают на мелкой терке, тщательно смешивают между собой и перекладывают на несколько слоев марли. Компресс помещают на больное место и держат всю ночь.
Алоэ
Удалить мозоль с поверхности пальцев можно при помощи алоэ. Необходимо взять один листок, разрезать его и приложить мясистой частью к проблемному участку. Лучше всего зафиксировать алоэ при помощи марлевой повязки или лейкопластыря и оставить на ночь.
Чернослив
Для достижения положительного результата необходимо взять несколько плодов и подержать над горячим паром. Теплый чернослив прикладывают к образованию и держат, пока он не остынет. Помогают только плоды, нагретые до комфортной для тела температуры. Холодный чернослив не принесет нужного результата.
Удаление мозолей произойдет только в том случае, если проводить процедуру регулярно. Ее следует делать несколько раз в день, пока состояние кожи не улучшится.
Лимон
Перед выполнением лечебной процедуры рекомендуется немного подержать ногу в теплой воде, чтобы распарить кожу. На размягченную мозоль прикладывают небольшой кусочек лимона и фиксируют его при помощи пластыря. Компресс рекомендуется менять каждые 6 часов, пока состояние кожного покрова не нормализуется.

Этот метод терапии не рекомендуется использовать, если мозоль кровоточит или около нее находятся ранки, царапины, ссадины.
Ванночки
Избавиться от различных мозолей можно при помощи специальных ванночек. Они полезны во всех случаях, кроме образования на коже кровоточащих ран. Самые популярные рецепты:
В литре теплой воды следует растворить две столовых ложки соли (берут обычную, без красителей и ароматических добавок). В такой ванночке держат ноги около 15 минут.
Две столовые ложки ромашки заливают 500 мл кипятка. Полученной смеси дают настояться в течение часа, после чего добавляют такое же количество воды. Ванночку принимают 15 минут несколько раз в день.
Другие рецепты
От мозолей на пальцах помогают и другие средства народной медицины:
Среднюю луковицу пропускают через мясорубку и смешивают с соком лимона, примерно в одинаковых пропорциях. Полученное средство наносят на марлю и прикладывают к проблемному участку тела в качестве компресса.
Небольшой кусочек марли нужно окунуть в водку или спирт и приложить к мизинцу. Палец дополнительно оборачивают полиэтиленом, надевают теплый носок и оставляют на ночь.
Чеснок и сало перемалывают при помощи мясорубки (оптимальная пропорция 1:1). Смесью обрабатывают мозоль несколько раз в сутки.
Черный хлеб размачивают в обычном столовом уксусе. Полученную массу прикладывают к проблемному пальцу и оставляют на ночь в качестве компресса.
Профилактика
Предотвратить появление мозолей на мизинцах намного проще, чем заниматься их лечением. Это можно сделать, если придерживаться простых правил:
Необходимо более тщательно подойти к подбору обуви. Она должна соответствовать размеру ноги и изготавливаться из натуральных материалов.
Не рекомендуется долго ходить на высоких каблуках, в туфлях с неудобной колодкой.
Не желательно носить новую пару целый день.
Следует подбирать обувь по сезону и отказаться от моделей, в которых повышается потоотделение.
Если какая-то конкретная пара приводит к появлению мозолей на пальцах, рекомендуется перед ее использованием приклеить обычный лейкопластырь, чтобы избежать травмирования кожи.
Желательно периодически обрабатывать стопы дезодорирующим кремом или тальком, что предотвратит интенсивное потоотделение.
Если обувь по размеру и из натуральных материалов, но все равно трет, рекомендуется обработать ее края уксусом или хозяйственным мылом.
Мозоль на мизинце ноги: причины появления, лечение, фото
С мозолями хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Чаще всего таким недугом страдают ноги, которые подвержены воздействию разных внешних факторов. Нередко мозоли появляются именно на мизинцах ног, что вызывает серьезный дискомфорт, усложняя жизнь: с такими образованиями трудно носить прилегающую к стопе обувь, вести активный образ жизни. Если мозоль мокрая, то проблемой становятся даже водные процедуры, вроде похода в баню или бассейн.
Причины появления мозолей на мизинце
Появление мозолей — это такая защитная функция кожи. Кожа пытается уберечься от лишнего трения или давления, поэтому возникает нарост. Обычно в этих случаях речь идет о твердых мозолях. Мягкие же образования с водянистым содержанием — это следствие того, что нежная кожа подвергается серьезному физическому воздействию.
Причиной обоих случаев могут быть:
Неудобная или выбранная не по размеру обувь
Любая обувь должна выбираться, исходя из размера и особенности ступни. Один и тот же фасон для кого-то будет удобен, а для кого-то — нет. Именно поэтому большое внимание нужно уделять примерке.
Мозоль на мизинце может появиться, если ботинки, сапоги или кроссовки имеют довольно узкий нос. Боковая часть обуви будет давить на пальцы и вызывать раздражение. Часто мозоль на мизинце появляется при ношении летней обуви, особенно если она имеет ремешки (например, женские босоножки). Летом у многих людей повышается потоотделение, нога больше скользит и увеличивается трение. При таких условиях ремешок, находящийся на мизинце, может стать причиной образования мозоли.
Смена обуви
Часто мозоль возникает от того, что в какой-то момент приходится менять сезонную обувь. Не секрет, что за два-три месяца в сапожках ноги совсем отвыкают от туфель: результат — болезненные образования на пальцах и пятке.
Какой бы ни была причина, нужно вовремя избавляться от мозолей, иначе ситуацию можно запустить. Сухие мозоли со временем грубеют еще больше и разрастаются, после чего их удалить сложнее. Мокрые мозоли могут образовывать внушительные раны, которые не только мешают ходить и сопровождаются сильной болью, но очень опасны вероятностью занести инфекцию.
Лечение мозолей на мизинцах ног
Лечение мозолей на мизинцах ног будет разным, что зависит от вида мозолей. Причем для лечения можно подбирать как народные методы, так и профессиональные. В особо сложных случаях консультация специалиста нужна даже для применения народных рецептов.
Сухая (твердая) мозоль
Такая мозоль встречается часто, когда на участок кожи происходит длительное давление. Со временем нарост утолщается и его становится сложнее удалять. Вот почему начать борьбу с излишним количеством ороговевших клеток нужно как можно раньше.
В домашних условиях это сделать довольно просто. Для размягчения мозоли можно делать различные ванночки: от простой, с содержанием небольшого количества геля для душа — до ванночек, включающих эфирные масла. После распаривания мозоль нужно аккуратно потереть пемзой, стараясь не повредить кожу рядом, и намазать смягчающим кремом.
Если мозоль не удаляется даже после распаривания, следует попробовать специальный пластырь, который можно купить в аптеке. После хорошей ванночки этот пластырь приклеивается на проблемное место и не снимается несколько дней (делать все нужно по инструкции). Если же и этот способ не действует, то проблема, скорее всего, довольно серьезная, поэтому следует обратиться к врачу.
Среди профессиональных методов, позволяющих избавиться от сухой мозоли на мизинце, можно выделить удаление жидким азотом и лазером. Оба способа очень эффективны и довольно безопасны.
Однако заниматься этим должны только профессионалы, поэтому следует поискать хорошую клинику.
Стержневая (внутренняя) мозоль
Неприятной особенностью стержневой мозоли является то, что от нее практически невозможно избавиться самостоятельно.
Она может появиться в результате воздействия даже обычной занозы и существенно усложняет жизнь. При первых же признаках такого нароста (стрежень в центре хорошо виден) следует обращаться к врачу. В современных клиниках предлагают два варианта успешного избавления от этой неприятности: лазерный и хирургический методы. Первый, конечно, является более современным и безопасным.
Мягкая (мокрая) мозоль
При появлении мягкой мозоли желательно сохранять ее верхний слой: кожицу можно проткнуть только в крайнем случае, если водяной пузырь слишком большой и мешает передвигаться.
Во время прокола нужно соблюдать стерильность рук, инструментов и самого места мозоли.
При лечении раны (кожицу снимать нельзя) следует избегать применения йода, зеленки или спирта: эти вещества сушат эпидермис, в результате чего могут появиться трещины.
Отличным вариантом станет использование мази-антибиотика вроде «Левомеколя». Мазь нужно нанести на саму мозоль и кусочек марли, а марлю закрепить с помощью пластыря.
Мягкие мозоли являются, по сути, открытыми ранами, если у них нет верхнего слоя. Поэтому за их состоянием следить нужно очень внимательно. При малейших подозрительных признаках следует обращаться к врачу. Среди таких признаков можно назвать: излишнее покраснение, зуд, слишком болезненные ощущения, появление гноя.
Болит мозоль на мизинце ноги. Что делать?
Если мозоль не является открытой раной, то для снятия боли хорошо помогает ванночка с морской солью. Вода должна быть теплой, но не горячей, чтобы не усугубить боль, а успокоить ее. Для любого вида мозоли подойдет ромашковая ванночка, которая готовится путем заваривания цветков ромашки в течение часа. Настоянную воду нужно будет еще раз разбавить теплой водой и использовать для ног: достаточно уделить процедуре всего полчаса.
Если в процессе лечения мозоли боль не проходит и не наблюдается улучшений, следует немедленно идти к врачу. Такая проблема только на первый взгляд кажется несерьезной, но на самом деле запущенные случаи могут обернуться серьезнейшими болезнями. Чтобы не довести до такого, нужно внимательно следить за своим организмом и постоянно прислушиваться к его ощущениям.
На мизинце ноги мозоль – лечение, вросшая, сухая
Многие люди сталкиваются с проблемой возникновения мозолей на пальцах ног. Этот момент доставляет человеку много неприятных минут, так как причиняет неудобство и боль. Для женщин появляется существенное препятствие для ношения открытой летней обуви. Очень часто образуется мозоль на мизинце ноги. Нежная кожа воспаляется, человек ощущает боль и постоянный дискомфорт. Для того чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременное и правильное лечение заболевания.
Каковы причины образования мозолей
Мозоль – это уплотнение, образующееся на каком-то участке кожи. Отмирание кожи и образование твердой поверхности происходит за счет регулярного трения.
Мозоль чаще всего появляется в результате неправильного ношения обуви.
она может быть узкой;
иметь неправильно подобранный размер или неподходящий для ноги подъем;
высокий каблук, при котором на стопу оказывается основная нагрузка;
образующиеся в обуви складки от чулок носков могут привести к появлению мозолей.
В летний период ноги часто подвержены потению, в результате чего усиливается трение, образуя мозоль.
Разновидности мозолей на пальце ног
Существуют различные виды мозолей.
мокрая. Она появляется из-за трения кожи обуви о палец ноги. На нем наблюдается покраснение, после чего может образоваться пузырь с жидкостью внутри;
сухая. Возникает в том случае, если обувь подобрали неправильно, в итоге на коже появляется уплотнение, и она становится твердой. Форма мозоли чаще всего округлая. Мозоль, образовавшаяся на мизинце,не причиняет человеку боль, но со временем в ней может образоваться стержень;
костная. Причиной возникновения образования на кости является регулярное давление на нее или случившийся перелом;
на пятке или подушке пальцев может появиться уплотнение. Его называют натоптышем. Он не похож внешне на мозоль, обладает нечетким контуром и большой величиной. Глубоко в кожу натоптыши не проникают.

Как лечить мозоль на пальце ноги
Некоторые люди не обращают внимания на огрубевший участок кожи, так как он не причиняет им никаких неудобств, и по этому поводу чаще всего не тревожатся. Но, как только мозоль на мизинце ноги начинает болеть, сразу возникает мысль о ее лечении. Если образование свежее, оно постепенно заживет само, но при этом следует соблюдать определенные условия. В первую очередь используют бактерицидный пластырь. Он облегчит состояние и не даст возможности дальнейшему развитию заболевания. Но в любом случае следует обратить внимание, в каком состоянии находится травмированный мизинец.
При стертой коже, когда она отслоилась и лопнула, нужно ранку продезинфицировать. Для этого применяют водные растворы антисептиков (перекись водорода, хлоргексидин). После дезинфекции необходимо на рану наложить заживляющую мазь (левомиколь) и забинтовать пораженный участок.
Возникшую мозоль рекомендуется подсушить и оградить ее от повреждений. Не рекомендуется использовать обувь, которая принесла столько страданий. Ее следует заменить на более комфортную обувь, а помочь в этом может статья: «Натирает обувь: дельные советы, чтобы этого не происходило».
Можно ли прокалывать пузырь, образовавшийся в результате натирания
Специалисты не рекомендуют прокалывать мозоль, появившуюся на мизинце. Образовавшийся водянистый пузырь является своего рода защитой от проникновения микробов. Его лучше заклеить бактерицидным пластырем, предварительно обработав антисептическим средством. Не все придерживаются этих рекомендаций и прокалывают пузырь. Он может лопнуть и самостоятельно. В случае прокалывания следует иглу обработать спиртом или перекисью водорода. После этого с помощью стерильной салфетки промокнуть жидкость, на ранку положить антибактериальную мазь и заклеить ее пластырем. В качестве мази используют левомеколь, салицил, бенсалитин или какое-либо другое антибактериальное средство. Любое из них убивает микробы и способствует быстрому заживлению раны при постоянном наблюдении за ее состоянием. При явных признаках инфекции, проявляемой в припухлости, гнойном выделении, повышение температуры,не рекомендуется самостоятельно проводить лечение. В этом случае следует обратиться к специалисту.
Применение народных средств
Лопнувшую мозоль хорошо обрабатывать народными средствами. Для этого используют тысячелистник, делая из него кашицу. Из корня сельдерея рекомендуется приготовить смесь, залив его подсолнечным маслом и прикладывать средство к ранке на мизинце. Хорошо помогает мазь из теплого меда и цветы зверобоя, настоянные в растительном масле. Ну а какими методами и способами лечения мизинца воспользоваться каждый вбирает самостоятельно.
Как избавиться от сухой мозоли на мизинце ноги
Для лечения ороговевшего и плотного участка кожи на пальце понадобиться время и упорство. В аптеке необходимо приобрести пластырь, в составе которого имеется салициловая кислота. Перед его применением ноги следует хорошо пропарить. Благодаря пластырю на мизинце сухая мозоль за несколько дней станет мягкой и исчезнет. Подобное действие оказывают различные увлажняющие кремы и мази. После окончания процедур этот участок можно обработать пемзой. Сухую мозоль можно удалить, посетив всего один раз косметический салон. Специалисты используют для этих целей бормашину или жидкий азот. Помогут избавиться от грубого участка на мизинце ноги и народные лекарственные препараты. Для этого необходимо делать компрессы из раздавленного чеснока, которые следует прикладывать на ночь. Хорошо помогают пропитанные соком чистотела марлевые повязки. Для трескающих мозолей рекомендуется делать ванночки со зверобоем или календулой. После проведенной процедуры нужно воспользоваться пемзой. Хорошо размягчают кожу компрессы из сырого натертого картофеля и кашицы алоэ. Накладывать компресс нужно на ночь.
Как избавиться от корневой мозоли
Вросшая мозоль на мизинце представляет собой ороговевшее образование, содержащее стержень, проникающий глубоко в кожу. Как глубоко он проник визуально определить практически невозможно. Причиной появления вросшей мозоли может быть ношение обуви длительное время, занозы, а также вирусная инфекция. Стержневая мозоль дает сильную боль. Это говорит о том, что начался воспалительный процесс, при котором может произойти поражение нервных окончаний.
Читайте у нас на сайте
Пластыри от мозолей
Мозоли на ногах могут возникнуть по разным причинам – из-за неудобной обуви, неправильной походки, нехватки витамина А,…
Если появилась вросшая мозоль, удалять ее рекомендуется в кабинете врача. Профессионально избавиться от нее поможет только специалист, так как нужно полностью удалить стержень. Даже если останется его маленький кусочек, он может позже разрастись и проблема не будет решена. Стержневая мозоль может быть удалена за одно посещение врача с помощь применения жидкого азота или лазерным методом. Обе процедуры совершенно безболезненны. Если стержень проник не очень глубоко можно попытаться самостоятельно его удалить, купив в аптеке специальную мозольную жидкость.
Профилактические средства при уходе за ногами
Для того чтобы не допустить появления мозолей, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций.
выбирать следует обувь качественную, соответствующего размера;
перед первым обуванием рекомендуется использовать антибактериальный пластырь или специальные наклейки для тех зон, которые наиболее подвержены риску образования мозолей;
пользоваться карандашом против мозолей;
не следует обувать туфли, ботинки или босоножки на незащищенную кожу;
если ноги склонны к потливости, нужно обрабатывать их тальком и различными присыпками;
нежелательно длительное время носить обувь на высоком каблуке;
ноги нуждаются в постоянном уходе с помощью кремов;
если ноги подвержены травматизму, для них приобретают специальную ортопедическую обувь.
Для профилактики образования мозолей очень хорошо помогают питательные ванночки и скраб. Дерматологи рекомендуют делать теплые ванночки с применением соли, соды, коры дуба. В пищу они советуют добавлять продукты, содержащие витамин группы «А». Образовавшаяся мозоль – это не шутка. И если не предпринять изначально необходимые меры, впоследствии можно получить неприятное заболевание.

Читайте далее:

Подвздошные кости таза где находятся – классификация и причины повреждения, методы диагностики и правила оказания первой помощи, способы лечения и этапы реабилитации

Где находится подвздошная кость, анатомия, местонахождение и строение у человека

В теле взрослого человека в среднем 206 костей, все они имеют разный размер и играют разную роль, но одинаково важны для нормального функционирования организма. Подвздошная кость не является исключением. Каждый человек, даже тот, кто не знает ее название, имеет представление о том какая она и где находится. Тем не менее важно знать о ее основных особенностях, чтобы избежать травм и прочих неприятностей.

Где находится подвздошная кость
Расположение и основная функция подвздошной кости
Подвздошная кость состоит из двух частей, она парная, причем правая и левая кость как правило идентичны. Они состоят из двух частей, из тела и крыла.
Тело — достаточно плотная часть кости, она очень короткая и соединяется с остальными костями, лобковыми седалищными частями, образуя при этом ту самую впадину, о которой говорилось выше. Крыло в свою очередь представляет собой плоскую и широкую часть кости с извилистым краем, который также называется гребнем.
Подвздошная кость состоит из двух частей
Подвздошная кость является самой широкой и самой большой из трех частей, которые вместе образуют таз. Она присутствует у многих позвоночных, исключая рыб и змей. Она находится в районе таза, если быть точнее, она вместе с остальными костями и образует тазовый пояс. Они могут быть обнаружены в процессе пальпации, вы сами можете нащупать ее у себя. Вы также можете увидеть расположение и внешний вид этих костей на картинке ниже.
Переоценить значимость этой кости в организме человека невозможно. Она функционирует как часть костно-мышечной системы, помогая поддерживать вес и осанку тела. Она также служит якорем для мышц, сухожилий и связок тазовой области и защищает внутренние органы. Кость также поддерживает крестец, который поддерживает позвоночник.
Подвздошная кость помогает поддерживать вес и осанку тела
Пространство между внешними краями верхних подвздошных и используется антропологами и специалистами-криминалистами для оценки массы тела. Это измерение также полезно в акушерстве, чтобы убедиться, что ребенок имеет достаточно большой проход во время родов. Типичное измерение у женщин составляет 28 см.
Итак, это не просто одна из костей организма человека, она образует его опору. Переломы и боль в подвздошной области может причинять дискомфорт и во многом понизить качество жизни человека.
Предлагаем вам ознакомиться с основными причинами болей в области подвздошных костей и методы их предотвращения. Обратите внимание, что практически любую проблему, связанную с человеческим телом, намного проще предупредить, чем впоследствии лечить.
Перелом подвздошной кости
Причина подобных переломов банальна. Они могут возникать при падениях, особенно в зимнее время года, при столкновениях во время занятий групповыми видами спорта, например, баскетбола или футбола, при дорожно-транспортных происшествий и др.
Типы переломов костей таза
Возростная категория Распространенные причины Способы предотвращения
Молодежь Переломы зачастую связаны с занятиями спортом. Чем агрессивнее спорт, тем выше риск получить эту травму Предотвратить эти травмы невозможно, они носят ситуативный характер. Единственное, что может помочь – использование защитного снаряжения. Например, для игроков в хоккей разработаны специальные шорты. Они предохраняют бедра игроков от ушибов.
Еще один способ предотвратить травмы – правильная поверхность поля. Считается, но еще не доказано, что во время занятий на траве у игроков возникает меньше травм
Пожилые Самая распространенная причина перелома – падение Пожилым людям рекомендуется убрать из своего дома и с пола все то, что может затруднить передвижение: например, коврики и провода. Обследуйте квартиру на предмет потенциальных угроз. Представьте себе, что в вашем доме может появиться ребенок, и вам необходимо подготовить дом к его приезду, обезвредив свой дом. Позаботьтесь о нормальной освещенности всех комнат и уголков в доме
Изолированные переломы подвздошного крыла, которые не связаны с осью тяжести таза, также известны как переломы Дюверни. Они являются механически устойчивыми трещинами, поскольку тазовое кольцо остается неповрежденным. Как правило их лечат безоперационным способом, хотя у пациента может наблюдаться кровоизлияние из внутренней подвздошной артериальной системы. Эти переломы обычно вызваны вертикально направленными силами.
Диагностируется такой перелом посредством рентгеновского обследования, но для полного разграничения трещин требуются компьютерные обследования и поиск связанных переломов.
Подвздошная кость где находится и за что она отвечает
Одной из самых массивных частей опорно-двигательной системы человека, является подвздошная кость. Она имеет ложкообразную форму, принадлежит к тазовому поясу и считается парным элементом. Вместе с лобковой и седалищной, она формирует тазобедренный отдел, располагаясь в верхней его части с тыльной стороны.
Особенности строения
Учитывая, где находиться подвздошная кость, нужно отметить, что она отвечает за соединительную функцию между нижними конечностями и верхней частью человеческого скелета — туловища. Как уже выяснили, она является парной, поэтому обе её части имеют идентичное строение. Верхним краем оба элемента соединяются с позвоночником, а нижняя часть левой и правой подвздошной кости, сочленяются с сегментами бедра, посредством суставов.
Анатомия подвздошной кости подразумевает её разделение на тело и крыло. Первое, представляет собой нижний, толстый отдел, который соединяется с двумя другими сегментами, образуя вертлюжное углубление. Крыло имеет форму широкой пластины, верхний край которой определяется гребешком. На нем имеются два отростка, называемые подвздошными остями. На нижней части крыла находиться седалищное отверстие. Внутренняя сторона крыла имеет вогнутую, а наружная – выпуклую форму.
Во внутренней плоскости крыла локализуется ушковидная косточка, которая является местом сочленения таза и крестца. Подвздошная, лобковая и седалищная кости формируют тазобедренный отдел. Они укреплены посредством плотных хрящевых тканей, что способствует крепости таза. Однако, даже такие анатомические особенности не смогут спасти их от внешнего физического воздействия или развития патологических процессов.
Поражения тазовых костей
Тазобедренный пояс не так часто подвергается травматизму или другим заболеваниям, однако, самыми частыми причинами болей в области поясницы и бедер можно выделить следующие факторы, кратко описанные ниже:
механические повреждения – переломы, ушибы;
очень часто, при чрезмерных физических нагрузках, со временем кости могут стираться.
нарушение метаболических процессов может вызвать истощение костных тканей.
генетический, наследственный фактор.
Возможные причины болезненности
Защитные функции и локализация подвздошных косточек подвергает их частому физическому воздействию из внешней среды. Они полностью открыты для прямого контакта, вследствие которого случаются их травмы. Чаще всего, подобные повреждения этих частей таза случается в пожилом возрасте, поэтому, если место, где расположены подвздошные элементы, начинает болеть, необходимо как можно быстрее посетить клинику. Специалисты выяснят причину их возникновения и назначат соответствующее лечение. А регенерация костных тканей, — это очень длительный процесс. Однако, болевые ощущения могут возникать и по другим причинам.
Левосторонняя боль
Если болезненность наблюдается с левой стороны спины, а признаки перелома отсутствуют, это может указывать на чрезмерные физические нагрузки. Неправильное распределение нагрузок может спровоцировать деформацию костных образований, вследствие чего, случаются вывихи или даже переломы. Не исключена возможность, что последствием этого может стать инвалидность. Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины:
недоброкачественные опухолевые новообразования;
остеомиелит.
туберкулез.
нарушение обмена веществ.
наследственное нарушение выработки коллагена.
возрастной фактор.
заболевание Педжета.
пониженная активность организма.
хронические патологии кровеносных сосудов.
воспалительные процессы.
инфекционные заражения.
Правосторонняя боль
Если признаки острой боли ощущаются с правой стороны, причиной этого являются те же патологии. Однако, они могут вызвать другие осложнения — пониженную подвижность нижних конечностей, деформирование костных сегментов тазового пояса, сопровождающиеся чувством дискомфорта. Такое состояние может стать причиной инвалидности. Кроме того, болезненность в районе правой подвздошной кости может иметь другие причины проявления:
различные патологии кровеносных сосудов;
недостаточное количество питательных веществ.
последствия недавних травм.
продолжительный приём синтетических гормональных медикаментов.
переизбыток кортизола.
пожилой возраст больного.
деятельность человека, связанная с постоянными физическими нагрузками.
межпозвоночная грыжа.
онкологические заболевания.
остеохондроз.
Переломы
Переломы подвздошных частей тазобедренной области, зачастую случаются вследствие сильного сдавливания или удара. У детей, которые еще не достигли того возраста, когда скелет уже полностью сформирован, переломы могут случиться при падениях и незначительных ударах. Главные признаки, по которым врачи определяют данный вид травмы, являются следующими:
острая невыносимая боль, которая может увеличиваться при любом движении нижних конечностей;
наличие отечности пораженной области.
заметное ухудшение двигательных функций ноги со стороны травмы.
Довольно часто, при переломах нарушается целостность внутренних органов и структур, что становиться причиной сильного внутреннего кровотечения. Это можно опознать по внешним признакам — когда на поврежденном месте образуются кровавые пятна. Кроме этого, у больного от боли сильно напряжены мышцы живота. В таких случаях пострадавшему необходима срочная госпитализация.
Если человек повредил тазобедренную область, а все симптомы указывают на перелом подвздошной кости, его нужно срочно доставить в ближайшую клинику. Перемещать больного нужно непосредственно в горизонтальном положении, на спине. Под колени подкладывают какую-нибудь вещь цилиндрической формы или свернутую ткань.
В клинических условиях больному делают местное обезболивание, а если травма усложнена смещением, — то общий наркоз. После этого пострадавшему накладывают шину, на ту конечность, со стороны которой случился перелом. После выполнения всех необходимых манипуляций пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении 3-4 недель, в зависимости от тяжести травмы и возраста.
При смещенных переломах может потребоваться оперативное вмешательство, направленное на реставрацию обломков поврежденных сегментов. Только после успешного проведения операции, больному можно накладывать шину. После месячного пребывания в стационаре, больному назначаются профилактические мероприятия: массажные процедуры и физиотерапия. Функции тазобедренных суставов и нижних конечностей, полностью восстанавливаются после реабилитационного периода, который может затянуться от 1,5 до 2-х месяцев.
Рак подвздошной кости
Установить данный диагноз можно только после проведения ряда обследований, которые проводятся в условиях стационара. Пациенту назначают следующие методы выявления болезни:
магниторезонансная томография;
компьютерная диагностика;
рентгенография;
позитронно-эмиссионное обследование;
биохимические анализы крови;
биопсия.
При подобных патологических нарушениях, больного беспокоят болезненные ощущения постоянного характера, а при попытке двигать нижними конечностями, они только увеличиваются. Такое состояние требует срочного лечения, так как запущенная стадия рака кости, может привести к неприятным последствиям.
Трепанобиопсия подвздошной области
Если у человека долгое время не проходят боли в тазовой области, нужно обратиться к врачу за помощью. Он проведет необходимые исследования, которые помогут выяснить причину болезни. Обязательным способом диагностики при развитии злокачественных опухолей, является трепанобиопсия подвздошной кости. Он используется в том случае, если другие методы не подтвердили точный диагноз.
При сборе исследуемого материала, врачи применяют тонкую иглу до 3 мм в диаметре. На конце имеется своеобразный бур, с помощью которого снимается верхний слой костной ткани. Манипуляции проводят в области гребня крыла подвздошной кости.
Перед этим необходимо осуществить дезинфекцию при помощи йода и спиртовых растворов. Для обезболивания используется двухпроцентный новокаиновый раствор. После проведения процедуры остается полость, которая вскоре заполняется новыми костными клетками.
Лечение
Лечение подвздошной кости осуществляется только после постановки окончательного диагноза. Если у пострадавшего выявлен перелом, ему делают местный наркоз, накладывают шину и назначают постельный режим. При переломах со смещением, осуществляется общая анестезия, после чего проводится вправка кости хирургическим методом. Такие травмы очень долго заживают, поэтому больному назначается строгий режим под наблюдением врача. После регенерации проводят профилактические процедуры — массаж, физиотерапия.
Кроме этого, терапевтические методы используют в следующих случаях
При патологиях кровеносных сосудов и онкологических заболеваниях.
При чрезмерных нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.
Когда повреждены суставы и хрящевые ткани. Пациенту выписывают медикаменты, способствующие быстрому заживлению костного атласа.
Если в организме не хватает полезных веществ, больному назначают приём витаминных комплексов.
При нарушениях, связанных с употреблением гормональных лекарств, необходимо отменить, прекратить или заменить принимаемые препараты.
Любые повреждения и патологии подвздошной области, требуют особого внимания, поэтому не стоит с этим затягивать, чтобы не усугубить ситуацию.
ТАЗОВАЯ КОСТЬ, ПОДВЗДОШНАЯ КОСТЬ – что такое в Атласе анатомии человека

Подвздошная кость (os ilium)
Подвздошная кость , os ilium , самая крупная из костей, образующих тазовую кость. Нижний отдел кости утолщен и называется телом подвздошной кости, corpus ossis ilii. Тело кости образует верхний отдел вертлужной впадины. На внутренней поверхности тела находится дугообразная линия, linea arcuata, выше которой располагается широкая, уплощенная часть кости, называемая крылом подвздошной кости, ala ossis ilii. Нижний отдел крыла, прилегающий к телу, сужен, верхний -широкий.
Край его несколько утолщен и служит местом прикрепления мышц, след от которых на кости остается в виде трех шероховатых линий, или губ: наружной губы. liabium externum. внутренней губы, labium internum, и промежуточной линии между ними, linea intermedia. В целом верхний периферический край крыла носит название подвздошного гребня. crista iliaca. Он S-образно изогнут и заканчивается впереди хорошо прощупываемым через кожу выступом, который называется верхней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior superior, сзади – верхней задней подвздошной остью, spina iliaca posterior superior. Передний край крыла ниже spina iliaca anterior superior имеет подвздошную, или полу лунную, вырезку, которая внизу ограничена нижней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior inferior. Ниже нее край кости заворачивает кпереди и доходит до подвздошно-лобкового возвышения, eminentia iliopubica, которое является местом сращения тела подвздошной кости с лобковой костью. Задний край крыла ниже spina iliaca posterior superior несет нижнюю заднюю подвздошную ость, spina iliaca posterior inferior, где начинается большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, в образовании которой участвует тело седалищной кости. Наружная поверхность крыла подвздошной кости – ягодичная поверхность, facies glutea, несет след начинающихся здесь ягодичных мышц – три ягодичные линии: заднюю, переднюю и нижнюю. Задняя ягодичная линия, tinea glutea posterior, находится впереди от spina iliaca posterior superior и идет от наружной губы подвздошного гребня к основанию нижней задней подвздошной ости. Передняя ягодичная линия, linea glutea anterior, начинается от верхней передней подвздошной ости и, направляясь назад, дугообразно загибается книзу, достигая верхнего края большой седалищной вырезки. Нижняя ягодичная линия, linea glutea inferior, располагается над верхним краем вертлужной впадины. Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости в передних отделах гладкая, слегка углублена и носит название подвздошной ямки, fossa iliaca. Ее нижний край ограничен дугообразной линией. В заднем отделе внутренней поверхности крыла, над большой седалищной вырезкой, находится суставная ушковидная поверхность, facies auricularis. Спереди и снизу она ограничена околосуставной бороздой. Кзади и кверху от ушковидной поверхности располагается подвздошная бугристость, tubero sitas iliaca.

Части подвздошной кости — Здоровье ног
В этой статье вы узнаете, где находится, как устроена и почему может болеть подвздошная кость. Также, сможете познакомиться с методами ее лечения.

Определение
Подвздошная кость – это самая большая из всех парных костных образований организма человека, она, в составе с другими костными телами, создает тазовую кость.
Еще подвздошная кость соединяет тазобедренный сустав с позвоночником.
Обе подвздошные кости имеют одинаковый вид и строение, располагаются в тазобедренной области зеркально друг другу.
Строение
Телом подвздошной кости называют ее нижний обширный отдел. Тело костной ткани частично присоединяется к тазобедренному суставу, этот симбиоз формирует вертлужную впадину или суставную ямку, другим своим участком костное тело соприкасается с массивной крестцовой костью.
В период когда в организме происходит половое, подвздошная кость соприкасается с лобковой и седалищной, трио костенеет и создает тем самым тазовую кость.
Расширяющееся кверху тело именуют крылом, а грани пространства подвздошной кости называют гребнями.
В каждом костном образовании присутствует по четыре ости:
Более заметная передняя верхняя;
Немного менее ярко выраженная передняя нижняя;
Симметричная задняя верхняя;
И, как не трудно догадаться, задняя нижняя.
Близ крайней правой ости находится подвздошно-лобковое возвышение. А крайняя левая ость создает большую седалищную вырезку.
Вогнутое внутреннее пространство крыла называется подвздошной ямкой, за ней находится ушковидная суставная поверхность. Наружная же сторона кости неровная, в связи с тем, что к ней прикрепляются ягодичные мышцы.
Перелом подвздошной кости
Полное или частичное разрушение целостности подвздошной кости таза называют перелом. Это явление очень редкое, так как сама кость крупная и крепкая, требуется воздействие большой силы, чтобы случился перелом. Даже при ударе в область тазобедренного сустава, гораздо чаще ломаются более мелкие и хрупкие кости, расположенные рядом с подвздошной. Но, тем не менее, случаи переломов случаются на практике.
Самые неприятные и опасные переломы – это переломы со смещением, осколочные или открытые переломы.
Как распознать, что повреждена именно подвздошная кость?

Признаки перелома подвздошной кости:
Сильный отек места повреждения;
Резкая и острая боль, имеющая незамедлительный нарастающий характер при любом движении;
Затруднение в движении ноги, над которой случилась травма;
Сильный и масштабный кровоподтек на тканях бедра;
Сокращение мышц живота.
Подвздошная кость. Перелом. Лечение.
При переломе (и даже при подозрении на перелом) нужно незамедлительно обратиться в больницу.
Тазовая кость — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 марта 2016; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 марта 2016; проверки требуют 6 правок.
Тазовая кость (лат. os coxae) — это обозначение для парной кости правой и левой, которые с крестцом и копчиком образуют таз. Используется также название безымянные кости. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, которые соединяются посредством хряща в области вертлужной впадины, служащей местом соединения тазовой кости с бедренной. В возрасте 14-16 лет эти три кости срастаются, образуя единую тазовую кость.
Подвздошная кость (лат. os ilii) составляет ближайшую к позвоночнику часть пояса задних конечностей или таза, сочленяющуюся с крестцовыми позвонками. Она ясно выражена уже у амфибий. У человека она сочленяется крестцовой костью, являющейся результатом слияния 5 позвонков, и в области вертлужной впадины, служащей для помещения головки бедра, срастается с двумя другими тазовыми костями: седалищной и лобковой. Верхний край подвздошной кости человека закруглён, передний и задний образуют по два выступа (лат. spinae anterior superior, ant. inferior, posterior superior, post. inferior), а на своей внутренней и наружной поверхности она имеет изогнутое линейное возвышение (linea arcuata inferior et exterior).
Седалищная кость (лат. os ischii) — одна из костей пояса задних или нижних конечностей, иначе таза. Она ясно выражена уже у амфибий. У человека она состоит из следующих частей: тело, которое соединяется сверху с подвздошной костью, а спереди с лобковой горизонтальной ветвью и вместе с этими костями образует тазовую кость (os coxae). В месте соединения этих костей находится вертлужная впадина (acetabulum) для приёма бедренной головки. От тела вниз на задней части отходит нисходящая ветвь (ramus descendons), образующая на нижнезаднем углу седалищный бугор (Tuberculum ossis ischii) и продолжающаяся вперёд и вверх в виде восходящей ветви (ramus ascendens). Последняя с нисходящей ветвью лобковой кости, и таким образом между телом седалищной кости, её обеими ветвями и обеими ветвями лобковой образуется овальной формы отверстие (foramen obturatum sivo ovale).
Лобковая кость (лат. os pubis) — одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость. Состоит из тела и двух ветвей. Ветви и тело лобковой кости образуют запирательное отверстие (foramen obturatoris), закрытое запирательной мембраной. Две лобковые кости, срастаясь, образуют переднюю стенку таза.
В. Шимкевич. Таз, в анатомии // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Правая, левая подвздошные кости: строение, лечение
Интересный факт:
Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.
По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.
Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Только люди и собаки могут болеть простатитом.
«Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Самое распространенное инфекционное заболевание в мире – это зубной кариес.
Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Статьи о здоровье

Подвздошная кость представляет собой одну из наиболее крупных костей человеческого скелета. Данная кость является парной. Левая и правая подвздошные кости находятся в верхних отделах тазовой кости.

Анатомия

Левая, а также правая подвздошные кости обладают одинаковым строением. Они состоят из двух частей: крыла и тела.

Тело – это толстый и короткий отдел вышеуказанной кости, который сливается с лобковой и седалищной костями, образуя при этом вертлужную впадину.

Широкая верхняя часть данной кости формирует крыло. Верхний изогнутый край крыла именуется гребнем. Передняя часть гребня имеет два маленьких выроста, называющихся верхняя и нижняя подвздошные оси. Чуть ниже их располагается крупная седалищная вырезка. Вогнутая внутренняя часть крыла образует подвздошную ямку, а наружная выпуклая часть – ягодичную поверхность. Внутренняя поверхность крыла обладает ушковидной поверхностью, которая является местом соединения тазовой кости и крестца.

Перелом подвздошной кости

Переломы вышеуказанной кости, как правило, возникают вследствие сдавливания костей таза либо прямого удара. Что касается детей, то у них перелом крыла этой кости может произойти в результате спонтанного сокращения ягодичных мышц.

Основными симптомами перелома подвздошной кости являются:

Резкая боль, которая усиливается даже при самой малейшей попытке движения ногой;

Выраженный отек тканей в области перелома;

Резкое снижение функционирования нижней конечности на стороне травмы (при переломе левой подвздошной кости происходит нарушение функций левой ноги, а при поражении справа – соответственно правой нижней конечности).

Кроме этого, перелом данной кости ведет к значительному кровоизлиянию. Гематома при этом распространяется по верхней трети бедра, а также практически по всей боковой поверхности таза. Очень часто в этом случае наблюдается напряжение мускулатуры передней брюшной стенки.

Медицинские специалисты при подозрении на перелом вышеуказанной кости советуют немедленно доставить больного в стационар. Транспортировать его они рекомендуют лежа на спине, поместив при этом под колени небольшой валик. При переломе без смещения травматолог выполняет местную анестезию, после чего помещает ногу в специальную шину. Пациенту на три-четыре недели назначается строгий постельный режим.

Перелом подвздошной кости со смещением требует хирургического вмешательства, основной целью которого является репозиция (сопоставление отломков). После операции, ногу помещают в шину. Также пострадавшему на месяц назначается постельный режим. По истечению тридцати дней, больному прописывается массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Полное восстановление функции ноги после отмены постельного режима наблюдается приблизительно через полтора-два месяца.

Основные причины боли

Кроме травм, есть множество других причин, по которым болит подвздошная кость. Наиболее распространенными провокаторами боли данной кости считаются:

Опухоли подвздошных костей.

Высокие физические нагрузки.

Заболевания крови (эритремия, острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфома Ходжкина, болезни костного мозга, хронический миелолейкоз).

Избыточная секреция паратгормона, кортизола или Т3.

Инфекционные недуги подвздошных костей (остеомиелит, туберкулез).

Врожденное нарушение синтеза коллагена.

Угнетение активности остеобластов, которое вызвано возрастом.

Метаболические болезни костей.

Остеохондроз позвоночника.

Грыжи межпозвоночных дисков.

Длительный постельный режим.

Действие некоторых медикаментозных препаратов и гормональных средств.

Оцените статью
Читайте также
Кости таза
Таз состоит из четырех костей: двух тазовых (или безымянных), крестца и копчика.
Тазовая (безымянная) кость (os coxae, os innominatum) до 16-18 лет состоит из трех костей, соединенных хрящами: подвздошной, лонной и седалищной. После окостенения хрящей указанные кости срастаются между собой, образуя безымянную кость.
Подвздошная кость (os ilium) состоит из двух частей: тела и крыла. Тело составляет короткую, утолщенную часть подвздошной кости, оно участвует в образовании вертлужной впадины. Крыло подвздошной кости представляет собой довольно широкую пластинку с вогнутой внутренней и выпуклой наружной поверхностью. Наиболее утолщенный свободный верхний край крыла образуетгребень подвздошной кости(crista iliaca). Спереди гребень начинается выступом (передневерхняя ость– spina iliaca anterior superior), ниже располагается второй выступ (пердненижняя ость – spina iliaca anterior inferior). Под передненижней осью, на месте соединения с лонной костью, имеется третье возвышение –подвздошно-лонный бугорок (tuberculum iliopubicum). Между передневерхней и передненижней подвздошной остью находится малая подвздошная вырезка, между передненижней остью и подвздошно-лонным бугорком – большая подвздошная вырезка. Гребень подвздошной кости сзади заканчиваетсязадневерхней подвздошной остью(spina iliaca posterior superior), ниже которой располагается второй выступ – задненижняя подвздошная ость (spina iliasa posterior inferior). Под задненижней остью находится большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major). На внутренней поверхности подвздошной кости, в области перехода крыла в тело, располагается гребневидный выступ, который образует дугообразнуюпограничную, илибезымяннуюлинию (linea terminalis, s innominata). Эта линия идет от крестца поперек всей подвздошной кости, спереди переходит на верхний край лонной кости.
Седалищная кость(os ischii) имеет тело, участвующее в образовании вертлужной впадины, и две ветви: верхнюю и нижнюю. Верхняя ветвь идет от тела книзу и заканчиваетсяседалищным бугром(tuber ischiadicum). На задней поверхности нижней ветви имеется выступ –седалищная ость(spina ischiadica). Нижняя ветвь направляется кпереди и кверху и соединяется с нижней ветвью лонной кости.
Лонная кость, или лобковая (os pubis), образует переднюю стенку таза. Лонная кость состоит из тела и двух ветвей: верхней (горизонтальной) и нижней (нисходящей). Короткое тело лонной кости составляет часть вертлужной впадины, нижняя ветвь соединяется с соответствующей ветвью седалищной кости. На верхнем крае верхней (горизонтальной) ветви лонной кости проходит острый гребень, который спереди заканчивается лонным бугорком (tuberculm pubicum). Верхние и нижние ветви обеих лонных костей спереди соединяются друг с другом посредством малоподвижного лонного сочленения (соединения) –симфиза(symphisis). Обе лонные кости соединяются в симфизе промежуточным хрящом, в котором нередко бывает маленькая щелевидная полость, заполненная жидкостью; при беременности эта щель увеличивается. Нижние ветви лонных костей образуют под симфизом угол, который называется лонной дугой. Соединяющиеся ветви лонной и седалищной костей ограничивают, довольно обширное, запирательное отверстие (foramen obturatorium).
Крестец(os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков. Величина крестцовых позвонков уменьшается по направлению книзу, поэтому крестец имеет форму усеченного конуса. Широкая часть его – основание крестца – обращена вверх, узкая часть – верхушка крестца – вниз. Задняя поверхность крестца выпуклая, передняя –вогнутая, она образует крестцовую впадину. На передней поверхности крестца (на впадине) заметны четыре поперечные шероховатые линии, соответствующие окостеневшим хрящевым соединениям крестцовых позвонков. Основание крестца (поверхность I крестцового позвонка) сочленяется с V поясничным позвонком; на середине передней поверхности основания крестца образуется выступ –крестцовый мыс(promontorium). Между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня удается прощупать впадину (надкрестцовую ямку), которой пользуются при измерении таза.
Копчик(os coccygis) состоит из 4-5 сросшихся позвонков, представляет собой небольшую кость, суживающиеся книзу.
Кости таза соединены посредством симфиза, крестцово-подвздошных и крестцово-копчикового сочленений. В сочленениях таза располагаются хрящевые прослойки. Сочленения таза укреплены прочными связками. Симфизявляется малоподвижным сочленением, полусуставом.
Различают два отдела таза: верхний – большой таз– и нижний –малый таз. Границами между большим и малым тазом являются: спереди – верхний край симфиза и лонных костей, с боков – безымянные линии, сзади – крестцовый мыс. Плоскость, лежащая между большим и малым тазом, являетсяплоскостью входа в малый таз, эта плоскость имеет важнейшее значение в акушерстве.

Возростная категория	Распространенные причины	Способы предотвращения
Молодежь	Переломы зачастую связаны с занятиями спортом. Чем агрессивнее спорт, тем выше риск получить эту травму	Предотвратить эти травмы невозможно, они носят ситуативный характер. Единственное, что может помочь – использование защитного снаряжения. Например, для игроков в хоккей разработаны специальные шорты. Они предохраняют бедра игроков от ушибов. Еще один способ предотвратить травмы – правильная поверхность поля. Считается, но еще не доказано, что во время занятий на траве у игроков возникает меньше травм
Пожилые	Самая распространенная причина перелома – падение	Пожилым людям рекомендуется убрать из своего дома и с пола все то, что может затруднить передвижение: например, коврики и провода. Обследуйте квартиру на предмет потенциальных угроз. Представьте себе, что в вашем доме может появиться ребенок, и вам необходимо подготовить дом к его приезду, обезвредив свой дом. Позаботьтесь о нормальной освещенности всех комнат и уголков в доме

Какие лучше хондропротекторы при артрозе – Хондропротекторы для суставов. Список препаратов нового поколения. Самые эффективные при остеохондрозе позвоночника, артрозе

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава: лучшие названия

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются основной составляющей в консервативной терапии этого заболевания. С каждым годом появляются все новые лекарства для борьбы с гонартрозом, которые превосходят предыдущие препараты по свойствам и быстроте действия. Здесь важно сориентироваться и выбрать наиболее подходящий медикамент, для получения быстрой и качественной помощи суставам.

Определение препаратов – хондопротекторов

Хондропротекторы — препараты, созданные биологическим и химическим путем, призванные укреплять и регенерировать внутрисуставную ткань, способствуя ее восстановлению. Благодаря этим свойствам, хондропротекторы для коленного сустава являются незаменимыми помощниками в лечении, их назначают для лечения артроза, гонартроза (артроза коленных суставов) и других заболеваниях. Основной особенностью данной группы медикаментов является лечебный эффект накопительного характера, причем, чтобы добиться первых положительных результатов, применять хондропротекторы обязательно следует курсами.

Продолжительность приема зависит от заболевания, его стадии и состояния хрящевой ткани сустава. Ведь, чтобы хрящ подлежал восстановлению, нужно, чтобы хотя бы его часть осталась не поврежденной. Если же сустав полностью разрушен, то не стоит ждать от препарата высокого эффекта. Хондропротекторы назначаются после проведения нужных обследований больного, для оценки общего состояния его коленных суставов и выраженности произошедших деструктивных изменений.

Классификация и виды хондропротекторов

Препараты хондропротекторы разделяют на три вида, по их классификации, которая зависит от начала применения медикамента в практике врачей ортопедов. Условно разделяются эти препараты на уровни поколений:

№1 – изготавливаются из вытяжек хрящевой ткани рыб и млекопитающих;
№2 – содержат в составе одно из трех действующих веществ – хондроитин, глюкозамин или гиалуроновую кислоту;
№3 – хондропротекторы, которые сочетают в себе вышеперечисленные компоненты. Наиболее частое сочетание – глюкозамин и хондроитин, но многие препараты включают в себя хондроитин и гиалуроновую кислоту. В последнее время стали выпускать препараты улучшенного состава и действия, содержащие кроме восстанавливающих, еще и вещества противовоспалительного действия, витамины и жирные кислоты.

Лекарственная основа препарата служит первостепенным фактором для классификации хондропротекторов.

Грамотный подбор препарата

Некоторые виды хондропротекторов, применяемых при артрозе
Прежде чем определиться, какие хондропротекторы лучше для лечения гонартроза, нужно знать базовый состав реальных препаратов, предлагаемых аптеками:
Препараты на основе хондроитина – Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид.
Препараты, изготовленные на глюкозамине – Артрон Флекс, Эльбона, Дона.
Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты – Адант, Сингиал, Нолтрекс, Гиалган.
Лекарства на основе хрящевой ткани животных – Алфлутоп, Румалон.
Комбинированные препараты – Терафлекс, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив, Хондроитин Комплекс, Артрон Комплекс и другие.
При подборе препаратов для лечения коленного артроза, нужно подойти к выбору дифференцированно, то есть руководствоваться тем, что отдельная стадия заболевания требует соответствующего лечения. Учитывать нужно не только медицинский эффект и компоненты препарата, но и то, каким образом действующее вещество будет доставлено в больной сустав. Эффективно обеспечит доставку лекарственного средства к очагу поражения следующая схема приема медикаментов:
прием хондропротекторов в таблетированной форме;
внутримышечное введение лекарств Алфлутоп, Дона, Эльбона, Мукосат;
инъекции препаратов непосредственно в пораженный сустав, которые будут восстанавливать поврежденную хрящевую ткань изнутри. Наиболее часто применяют Нолтрекс, Гиалган, Сингиал;
наружное нанесение хондропротекторов, в виде мазей – Хондроитина, Хондроксина.
Не смотря на доступность этих медикаментов в свободной аптечной продаже, нельзя забывать о том, что назначать лечение и подбирать лучшие варианты медикаментов должен врач. Самолечение и назначение себе лекарственных средств недопустимо, даже по положительным отзывам из рекламы и от знакомых. Ведь лечение гонартроза должно сочетаться с применением обезболивающих препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.
Подбор хондропротекторов на определенной стадии гонартроза
Чем более сильную деформацию претерпела ткань в суставе, тем более направленным и инвазивным должно быть действие подобранного препарата. Врачи, при назначении хондропротекторов, руководствуются следующими факторами зависимости эффекта препарата от степени заболевания:
При первой степени гонартроза эффективным будет назначение таблетированных препаратов и мазей. Прием таблеток проводится курсом не менее трех месяцев. Положительная динамика будет заметна тем быстрее, чем меньше разрушение хрящевой ткани. Монокомпонентные препараты на начальной стадии будут так же эффективны, как комбинированные хондропротекторы, а стоимость их намного ниже, что очень важно для многих пациентов. Мази – хондропротекторы сами по себе малоэффективны, поэтому их назначают в комплексе с другими видами лечения. Особенно хороший эффект дает применение мазей во время физиопроцедуры фонофореза.
Артроз коленного сустава второй степени требует первоначального курса инъекций препаратов – хондопротекторов, а затем, длительного применения таблетированных препаратов. Объясняется необходимость внутримышечных инъекций тем, что во время укола происходит моментальное всасывание препарата и включение восстановительных и регенерирующих процессов в хрящевой ткани. Последующее же применение таблеток поможет поддержать терапевтический эффект курса уколов.
При гонартрозе третьей степени использование препаратов в таблетках и инъекциях уже не принесет желаемого результата, поэтому, назначается курс внутрисуставных уколов. Вводить в коленный сустав можно как препараты на гиалуроновой кислоте, так и внутримышечные лекарственные формы медикаментов – Алфлутоп, Дона, Мукосат. После курса внутрисуставных инъекций, также, назначается прием таблеток – хондропротекторов, для поддержания эффекта терапии.
Если артроз колена дошел до четвертой степени, то консервативное лечение будет неэффективным, вследствие полного разрушения хряща. Здесь показано оперативное вмешательство.
Только врач сможет точно определить, по каким причинам возникло заболевание, в какую стадию оно зашло и какие хондропротекторы лучше подобрать для лечения.
Преимущества хондропротекторов
При лечении артроза коленного сустава хондропротекторы назначаются всегда, ведь эти лекарственные препараты обладают многими преимуществами для пациента:
избавление от болевого синдрома в области коленного сустава;
замедление разрушительного процесса в хрящевой ткани;
снятие воспаления;
улучшение двигательной функции сустава;
нормализация обменных процессов в суставном хряще.
Врач поможет подобрать нужные препараты и назначит наиболее подходящую схему лечения, чтобы обеспечить суставам восстановление и поддержать эффект терапии в дальнейшем.
Также, в период лечения показаны лечебная физкультура и постоянное слежение за массой тела больного, ведь при большом весе, нагрузка на коленные суставы увеличивается в разы. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно следить за здоровьем суставов, правильно подходить к лечению и выбору хондропротекторов.
Хондропротекторы при артрозе: действие, какие выбрать, инструкция
При артрозе на поверхности сустава происходят хронические изменения. Главная задача лечения артроза — восстановить пораженную ткань хряща. Для этого применяются различные способы, и один из них — лечение хондропротекторами. Эти лекарства обеспечивают питание и регенерацию суставных хрящей. Многие сомневаются в их эффективности, поскольку зачастую пациенты жалуются, что приём подобных препаратов не улучшил их состояние. Наряду с этим, другие больные не сомневаются, что именно при помощи этих средств им удалось приостановить развитие болезни. Хондропротекторы при артрозе назначаются длительно и принимаются в дозах, рекомендованных лечащим врачом.
Что представляют собой препараты?
Хондропротекторы помогают восстанавливать хрящи, питают их ткани полезными элементами и предотвращают множество болезней. Эффект от их приема появляется не сразу, поскольку продолжительность их действия является длительной. Пациенты отмечают улучшение примерно полгода спустя после начала приема хондропротекторов.
Помимо этого, препараты положительно действуют только на ранних этапах болезней суставов, ведь если ткань хряща утратила возможность восстанавливаться, их применение не даст результатов. Благодаря хондропротекторам суставы становятся более упругими и эластичными. Кроме этого, суставная поверхность защищается от возможных повреждений и дальнейшей деформации.
Терапия хондропротекторами является длительной
Состав и существующие виды
В составе практически всех хондропротекторов содержатся натуральные компоненты. Их именуют хондроитином и глюкозамином и они содержатся и в структуре хрящей. Также их присутствие отмечено в костных тканях всех животных и рыб. Во всех препаратах доза хондроитина несколько выше, нежели потребность организма в этом веществе. Объясняется это тем, что желудок всасывает только некоторую часть полезных веществ.
Помимо таблеток, которые назначаются больным чаще всего, практикуется введение лекарств инъекционно в суставную сумку. В случае обострения действие уколов больной ощутит уже после нескольких процедур. Обычно продолжительность курса — около 10-20 процедур. Чтобы закрепить эффект, больному в течение долгого времени нужно будет пить хондропротекторы в таблетированной лекарственной форме.
Мази назначаются в случае ремиссии. Для получения более быстрого эффекта, их обычно сочетают с препаратами, способствующими нормализации обмена веществ и кровотока.
Действие хондропротекторов
Данные лекарства тормозят процесс разрушения, который обычно развивается при артрозах в тканях хрящей. Они не действуют избирательно, поскольку назначаются во всех случаях локализации суставных заболеваний, например, при артрозе позвоночника.
Основой данных препаратов являются животные продукты. Чаще всего используются представители семейства лососевых рыб и беспозвоночные обитатели морей, реже — растительные продукты, например, авокадо или некоторые виды семейства бобовых.
Хондропротекторы тормозят процесс разрушения в тканях хрящей
Это объясняется наличием в них активных компонентов:
Хондроитина — вещества, способствующего нормализации обменных процессов в тканях, стимуляции продуцирования хондроцитов, усилению продуцирования коллагена и гиалуроновой кислоты. Последняя способствует формированию коллагена и приостанавливает его разрушительный процесс. Также к свойствам хондроитина можно отнести противовоспалительный эффект — он затрудняет выработку ферментов, посредством которых происходит разрушение элементов хрящевого материала. Стимуляция продуцирования синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставные хрящи, — также важное качество хондроитина.
Глюкозамина — компонента, способствующего продуцированию хондроитина тканью хряща. Он купирует воспаление, локализует ферменты, способствующие разрушению гиалуроновой кислоты и коллагена, а также блокирует формирование свободных радикалов. Последние относятся к химически активным соединениям, которые участвуют в повреждении клеточных мембран.
Данные вещества хондропротекторов могут сочетаться или содержаться в препаратах отдельно. Объясняется это тем, что результаты некоторых исследований показали, что в некоторых случаях их воздействие взаимно ослабляется. Врачи, которые являются приверженцами такой позиции, назначают своим пациентам монопрепараты, в которых содержится только одно вещество. В то же время, нет клинических доказательств того, что однокомпонентные хондропротекторы имеют более высокую эффективность по сравнению с комплексными.
Классификация препаратов
Согласно классификации, существует три поколения хондропротекторов:
Классифицируются препараты в зависимости от наличия в них активных компонентов
Первое. В него включены средства, имеющие в своём составе животные или растительные компоненты (Алфлутоп, Артепарон, Мукартрин).
Второе. Группа представлена монопрепаратами, состоящими из гиалуроновой кислоты и очищенного глюкозамина.
Третье. Сюда входят комбинированные средства, в состав которых, помимо хондроитинсульфата и глюкозамина, входят марганец, жирные кислоты и витамины. Отдельные их виды выпускаются совместно с противовоспалительными средствами.
Особенности и отличия хондропротекторов
Сегодня артроз лечится при помощи противовоспалительных нестероидных средств, которые снимают воспаление, и хондропротекторов, обеспечивающих питание структур хрящей. Препараты обеих групп снимают боль. Нестероиды действуют практически моментально, но эффект после их приема продолжается 2-3 часа. Чтобы добиться улучшения с помощью хондропротекторов, их необходимо принимать не меньше недели или даже месяца. Однако действие хондопротекторов сохраняется намного дольше.
Обычно лечение артроза проводится нестероидами и хондропротекторами вместе. При таком комбинировании больной может почувствовать облегчение очень быстро.
Показания и противопоказания
Хондропротекторы обычно назначаются при артрозах (независимо от локализации и стадии болезни), которые сопровождаются деформацией хрящевой ткани. Кроме этого, они помогают при хронических артритах, осложнённых дегенерацией хрящей суставов. Побочные действия хондропротекторов минимальны и проявляются крайне редко. В таких случаях проблему решает врач, подбирая другой подходящий препарат.
Медикаменты данной группы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза после полученной травмы или оперативного вмешательства на суставе.
Хондропротекторы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза
Как и любые другие лекарства, хондропротекторы имеют противопоказания:
детям до 12 лет;
беременным женщинам и кормящим матерям;·
при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях врач обычно подбирает аналог лекарства, который не подходит;
при тяжелых болезнях ЖКТ. В таких случаях исключается только прием хондропротекторов в форме таблеток;
в случае запущенной стадии артроза, поскольку прием хондропротекторов не даст никакого положительного эффекта.
Как выбрать препарат?
В вопросе, как выбрать хондропротекторы, важно обращать внимание на страну-изготовителя и производителя. Покупая препарат, выпускаемый крупной фармакологической компанией, вероятность приобрести некачественный товар низкая. Ведь такие организации делают всё для максимального ограждения своей продукции от каких-либо подделок.
Выбирая хондропротекторы для коленного сустава, нужно сразу же уточнять — это лекарственное средство или БАД? И в первом, и во втором случае при грамотном подходе можно ожидать хорошего эффекта, однако схемы лечения и длительность у них разные. К качественному БАДу должен прилагаться сертификат GMP.
Покупая хондропротекторы в инъекциях при артрозе, необходимо уточнять их состав. Он может содержать один или несколько компонентов. В любом случае, природный хондропротектор поможет выбрать лечащий врач.
Необходимо уточнять состав хондропротекторов перед тем как купить
Применение хондропротекторов
Несмотря на то что хондропротекторы не имеют способности восстанавливать хрящевую ткань, многие пациенты принимают их, чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию. Отзывы многих больных подтверждают эффективность этих препаратов. В случае остеохондроза шейного позвоночного отдела в большинстве случаев эти препараты составляют обязательную часть лечения.
Несмотря на многочисленные положительные отзывы, перед тем как пить хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Говорить о том, что приём хондропротекторов эффективен во всех случаях артроза, не стоит. К примеру, у одних пациентов не происходит устранения болевого синдрома, а другим не удаётся остановить дегенерацию хрящевых тканей. Важно, чтобы терапия хондропротекторами комбинировалась с общим лечением, основной задачей которого является не только устранение симптомов, но и локализация дегенеративных процессов и предотвращение негативных последствий.
Способы введения
Лечение хондропротекторами может осуществляться несколькими способами:
Наиболее эффективным является внутрисуставное введение. Благодаря этому способу можно добиться стабильного и быстрого эффекта. Инъекцию обычно делают 1-2 раза в год. Процедура выполняется исключительно в стационарных условиях. Обычно используются такие препараты как Аданс или Гиалган.
Ещё один удобный способ — внутримышечное введение. Для этого метода используются такие препараты: Хондролон, Алфлутоп и Эльбона.
Приём таблеток и капсул — это удобный метод, однако такой вид приёма лекарства создаёт нагрузку на печень.
Использование мазей и лосьонов — это самый редкий вид применения, поскольку активные вещества хондропротекторов проникают в кожу очень плохо. Улучшить проницаемость помогают физиотерапевтические методы.
Несколькими способами осуществляется лечение хондропротекторами
Рекомендации пациентам
Для успешного лечения важно устранить причину артроза. Например, при избыточном весе его нужно снижать. В противном случае эффективность хондропротекторов будет снижена. Кроме этого, важно щадить больные суставы, ограждая их от повышенной нагрузки. Однако полную неподвижность также следует исключить. Ведь, чтобы ускорить выздоровление, суставам необходимо работать.
Людям, страдающим артрозом, нужно беречься от инфекционных болезней и переохлаждений. Если они появляются и требуют приёма других препаратов в период лечения хондропротекторами, необходима консультация врача, поскольку потребуется общая корректировка лечения. Больной должен понимать, что даже лучшие хондропротекторы при артрозе не могут привести к быстрым положительным результатам.
Какие хондропротекторы считаются лучшими при артрозе?
Сегодня аптеки предлагают множество препаратов для лечения самых различных недугов.
Какие хондропротекторы лучше при артрозе, решает лечащий врач, с учётом индивидуальных особенностей болезни пациента:
Из препаратов нового поколения, которые характеризуются эффективностью и высокой степенью очистки веществ, можно выделить Артролон, Инолтру и Гиалуаль-артро.
Среди препаратов однокомпонентного типа, содержащих хондроитин, можно выделить Структум, Хондроитин Сульфат, Хонсурид, Хондролон и Хондроксид.
Препараты, основу которых составляет хрящевая рыбная ткань (например, Алфлутоп или Румалон), сегодня используются реже, поскольку они не зарекомендовали себя как высокоэффективные.
Средства с главным компонентом глюкозамином также считаются довольно действенными (Эльбона, Дона Артрон-флекс).
Свою эффективность доказали комплексные препараты, содержащие в составе два активных вещества (Артрон-комплекс, Формула-С, Терафлекс).
Какова цена хондропротекторов
На цены на хондропротекторы при артрозе, помимо их качества, оказывают влияние такие параметры, как степень очистки, а также предприятие-изготовитель. Среди недорогих средств можно назвать Жабий камень (его стоимость 150-170 руб), Терафлекс (400-1000 руб) и Глюкозамин (примерно 300 руб). Препаратами более дорогими, стоимость которых превышает 1500 руб, являются Алфлутоп, Дана и Структум.
Отзывы:
Ирина, 49 лет: “Раньше я сомневалась, помогают ли хондропротекторы при артрозе. Теперь же благодаря им чувствую себя намного лучше, двигаюсь более уверенно, боли почти нет”.
Алексей, 52 года: “Страдаю артрозом коленного сустава. Периодически пью хондропротекторы, которые помогают забыть о боли и приостановить развитие болезни”
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава: какие препараты лучше, отзывы, хондропротекторы нового поколения
Выбирать лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава по отзывам врачей и больных сложно. Пациенты обращаются к докторам со стойким болевым синдромом, гипотонией мышц, 2-3 стадией развития артроза. Чтобы обеспечить мгновенное облегчение, используются противовоспалительные средства. Хондропротекторы назначают дополнительно, полный курс мало кто проходит из-за дороговизны препаратов. Зачастую врачи не предупреждают о необходимости длительного приема. А принимать их надо не менее 6 месяцев.
Содержание статьи
Механизм действия
Хрящ состоит из трех разных тканей в зависимости от типа коллагена и других компонентов. Он не иннервируется и не содержит кровеносных сосудов и лимфатических структур. Хондроциты занимают всего 1-5% от объема хрящевины и отвечают за поддержание сустава и организуют его матрицу, которая организована волокнами коллагена, эластина и протеогликанов.
Гиалиновый хрящ отличается эластичностью, имеет поверхностный, средний и глубокий кальцифицированный слой. Состоит из коллагеновых фибриллов II типа. Протеогликаны переплетаются с коллагеновыми волокнами, наполненными водой, потому отвечают за упругость.
Содержат крупные надмолекулярные комплексы из нити гиалуроновой кислоты (ГК) в центре, к которой присоединяются молекулы аггреканы с хондроитин сульфатом и кератансульфатом в составе. Глюкозамин нужен для синтеза протеогликанов.
Способность суставного хряща к регенерации и адаптации к механическим изменениям весьма ограничена. Из-за отсутствия кровеносных сосудов хондроциты внутри хряща получают питательные вещества только путем диффузии из окружающей ткани. Поэтому ткань должна содержать большое количество основных компонентов.
Вязкая синовиальная жидкость состоит из гиалуроновой кислоты и лубрицина (большой, водорастворимый гликопротеин), глюкозы и воды. Синовиальная мембрана продуцирует гиалуронан.
Хондропротекторы состоят из важных компонентов хряща и синовиальной жидкости. Они вырабатываются телом, но могут поступать извне. Прием веществ полезен при нарушении баланса между катаболическими и анаболическими процессами, что происходит при артрозах. Во время прогрессирования артроза хондроциты не могут полностью компенсировать потерю коллагена II типа волокон и протеогликанов.
Хондропротекторные препараты для коленных суставов помогают стабилизировать процесс.
Побочные реакции
Клинические исследования с использованием хондроитина сульфата не обнаружили серьезных побочных эффектов. Редко возникали жалобы на дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, задержку жидкости у пациентов с почечными или сердечными проблемами, аллергические реакции.
Глюкозамин сравнивался с НПВС. Исследования подтвердили, что он переносится гораздо лучше: не повреждает слизистую оболочку желудка, не повышает артериальное давление и не снижает функцию почек. Вещество усиливает воздействие анальгетиков, позволяя снизить их токсическое влияние. Два исследования показали, что использование глюкозамина снижает потребность в эндопротезировании колена.
Важно! Симптоматическая эффективность глюкозамина аналогична НПВС, при этом замедляется развитие заболевания.
Алфлутоп – хондропротектор 1-ого поколения, который при внутрисуставном введении, дает наиболее быстрый эффект. Его использование приводит к дерматитам и жжению в месте укола, а со временем – к усилению боли. Потому в современной терапии отдают предпочтение хондропротекторам третьего поколения.
Плюсы и минусы
Хондропротекция – это меры, направленные на предотвращение, торможение разрушения или восстановление хрящевой ткани. Без комплексного подхода прием препаратов дает временный результат. Наряду с лечением требуется:
Профилактика повреждений: травм, заболеваний, гипотонии мышц.
Торможение износа суставов путем контроля массы тела, избегания патологической статики, адекватных физических нагрузок, укрепления мышц.
Лечение воспалений и поражения суставных хрящей медикаментами (анальгетики, противовоспалительные препараты или хондропротекторы) или хирургическим вмешательством.
Преимущества хондропротекторов состоят в следующем:
Сокращение боли и восстановление подвижности.
Снижение потребности в обезболивающих средствах.
Торможения прогрессии заболевания.
Хондропротекторы устраняют функциональное ограничение через три недели после начала приема.
Минусы в терапии хондропротекторов следующие:
Необходимость длительного приема – более 6 месяцев, поскольку только через 3-4 месяца развивается положительный эффект.
Недоказанная обширными клиническими исследованиями эффективность препаратов. Потому существуют разногласия по поводу назначения средств. За рубежом их выбирают до сильнодействующих обезболивающих, в отечественной практике – наряду с ними. Клинические исследования показали, что хондропротекторы улучшают регенерацию хряща при артроскопии, но не при текущем устранении болевого синдрома.
Высокая стоимость и необходимость постоянного приема при серьезных дегенеративных проявлениях.
Препараты имеют временное влияние на улучшение подвижности и снижение боли в суставе, то есть, не устраняют причину патологии.
В организме выработка синовиальной жидкости происходит по потребности – при адекватных физических нагрузках. Спортивные перегрузки ведут к травмам и повышенному воспалению в суставе.
Классификация хондропротекторов
Врачами параллельно используется три поколения препаратов:
Первое поколение содержит экстракты хрящевой и мозговой ткани животных. В вытяжку входит гиалуроновая кислота, мукополисахариды, хондроитина сульфат, аминокислоты и минералы.
Второе — включает аминосахара (глюкозамина гидрохлорид и сульфат) и полисахариды (гиалуронан и хондроитина сульфат).
Третье — сочетает вещества второго поколения и нестероидные противовоспалительные средства.
Какие хондропротекторы лучше при артрозе в практике врачей? Наиболее изучено действие сульфата хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты.
Сульфат хондроитина является важным компонентом большинства тканей человека, присутствует в клетках, которые окружают внеклеточную матрицу, формирует соединительную ткань тела: хрящи, кожу, кровеносные сосуды, связки и сухожилия.
Вещество при приеме на фоне артроза показало противовоспалительную активность на уровне клеточных компонентов. Сульфат хондроитина стимулировал выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты, снижал катаболическую активность хондроцитов подавлением ряда протеолитических ферментов (коллагеназы, эластазы, протеазы, фосфолипазы).
Вещество благотворно действует на метаболический дисбаланс хряща. Дополнительно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты синовиальной мембраной, уменьшает воспаление. Препарат подавляет гибель хондроцитов.
Преимущества приема сульфата хондроитина состоят в следующем:
Эффективность в уменьшении боли, улучшении функциональности и подвижности сустава. Клинический эффект сохраняется три месяца после курса.
Безопасность по сравнению с медикаментами. Вещество не метаболизируется энзимами цитохрома р450, а значит – не взаимодействует на клеточном уровне с другими препаратами и не травмирует печень.
Глюкозамин синтезируется из хитина, добываемого из панцирей ракообразных. Амино-моносахарид необходим для биосинтеза протеогликана хряща, существует в различных молекулярных формах. Глюкозамин вырабатывается хондроцитами из глюкозы в присутствии глутамина, заполняет отверстия между коллагеновыми фибриллами суставного хряща.
Сульфат глюкозамина повышает синтез протеогликана хрящей, а также не влияет на провоспалительную активность циклооксигеназы, потому не вредит желудку. Вещество подавляет ферменты, уничтожающие хондроциты: коллагеназу, аггреканазу, фосфолипазу, препятствует образованию активных форм кислорода.
Внимание! Сульфат глюкозамина начинает проявлять активность спустя 2-3 недели приема, но достигает той же эффективности, что и ибупрофен. Эффективность сохраняется 2 месяца после прекращения лечения.
Гиалуроновая кислота относится к гликозаминогликанам и встречается в различных внеклеточных тканях, в том числе синовиальной жидкости, внеклеточного матрикса кожи и хрящей.
Производится в суставах хондроцитами и синовиоцитами, является костяком нескольких протеогликановых агрегатов, необходимых для функциональной целостности хряща. Во время развития артроза гиалуроновая кислота в синовиальной жидкости становится деполимеризованной, ее молекулярная масса и вязкость снижаются, повышается риск травмы.
Поступившая внутрь суставной полости гиалуроновая кислота быстро распространяется по синовиальной оболочке. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в синовиальной жидкости и капсуле, а затем в мембране, связках и мышцах. Выводится вещество спустя 2-3 дня через почки.
Гиалуроновая кислота поддерживает вязкость синовиальной жидкости, поддерживает правильную структуру протеогликанов. Внутрисуставное введение улучшает подвижность суставов при дегенеративном износе хряща и патологических изменениях синовиальной жидкости.
Форма выпуска
Существуют всего две формы выпуска хондропротекторов:
растворы для инъекций – в данной форме выпускаются препараты первого поколения, также растворы гиалуроновой кислоты;
таблетки и капсулы – выпускаются хондропротекторы второго и третьего поколения;
саше или порошки – препарат Дона из второго поколения.
Хондропротекторы в уколах при артрозе бывают двух видов: внутримышечные (такие как Алфлутоп) и внутрисуставные (гиалуроновая кислота и Алфлутоп).
Эффективные хондропротекторы для лечения именно артроза
Помогают ли хондропротекторы при артрозе по отзывам? Эффективность хондроитина сульфата и глюкозамина изучалась многими исследованиями. В среднем по сравнению с плацебо данные хондпропротекторы снижают болевой синдром на 40%, а в долгосрочной перспективе наполовину снижают потребность в обезболивании. Восьмилетнее американское исследование показало, что средства снижают потребность в проведении операций.
Препараты относятся к средствам замедленного действия, они не используются при обострении. Практически всегда требуется повторный курс. Эффективность зависит от причин болевого синдрома, что не рассматривается в исследованиях.
Лекарства для приема внутрь
Хондропротекторы в таблетках и капсулах абсорбируются на 90%, но 30% — задерживается в теле. Синовиальной жидкости достигает всего 2% веществ, но это количество позволяет стабилизировать состояние хрящевой ткани.
Исследования подтверждают, что глюкозамина гидрохлорид в таблетках снижает болевые синдромы, улучшает функциональность и замедляет прогрессирование артроза. Вещество не обладает обезболивающим эффектом, но уменьшает боль за счет защитных свойств. При сочетании с НПВС помогает снизить токсичность препаратов.
Мази с хондропротекторами при артрозе коленного сустава назначаются при первом обращении пациентов с синовитами, чтобы снизить отечность. Наряду с противовоспалительной терапией они помогают убрать покраснение, но проникают в недостаточном количество под кожу, чтобы регенерировать сустав.
Мази с глюкозамином гидрохлоридом эффективны только в сочетании с физиотерапией – ультразвуком и электрофорезом. Наружные средства стоит принимать только для колена, локтя – суставов с открытыми поверхностями.
Таблетки третьего поколения хондропротекторов обеспечивают улучшение на 2-3 месяца, поскольку используют синергетический эффект глюкозамина сульфата с ибупрофеном и глюкозамина гидрохлорида с диклофенаком натрия.
Хондропротекторы нового поколения при артрозе тазобедренного сустава составляют консервативную терапию на ранних стадиях. Однако физиотерапия в сочетании с упражнениями действует эффективнее.
Препараты бывают трех типов:
двухкомпонентными, с сочетанием хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. Оказывают накопительный обезболивающий эффект, но наступает он после 3-4 недели приема;
трехкомпонентными, с метилсульфонилметаном. По отзывам подходят при чрезмерных нагрузках и возникающем хроническом воспалении, например, спортсменам;
трехкомпонентными, с нестероидными противовоспалительными средствами. Зарекомендовали себя при артрозах, поскольку снижают потребность в дополнительном приеме обезболивающих средств.
После комбинированных хондропротекторов пациенты ощущают меньше скованности в суставах по утрам, улучшение подвижности, которая длится три месяца после окончания курса приема.
Для инъекций
Лечебный курс из пяти инъекций гиалуроновой кислоты в контролируемых клинических исследованиях снизил симптомы артроза. Уменьшение боли и функциональные улучшения сохранялись 6 месяцев после окончания терапии. В некоторых случаях до одного года.
Алфлутоп – это хондропротектор первого поколения в инъекционной форме. Результат достигается после 4-5 укола, но значительного улучшения можно добиться при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения. Из-за побочных эффектов препарату отдают меньше предпочтения.
Препарат Мукосат – это единственный хондропротектор второго поколения в инъекционной форме. Потребуется 30 уколов для достижения длительного эффекта, возможна аллергия, тошнота.
Заместители внутрисуставной жидкости
Внутрисуставную жидкость замещают высокомолекулярной гиалуроновой кислотой. Ранее инъекции выполнялись для восполнения собственной синовиальной жидкости в суставе.
Сейчас рассматривается потенциал для модифицирующей терапии. Вводимая гиалуроновая кислота меняет биологию сустава на молекулярном уровне. Опыты на животных показали снижение дегенерации хряща и стимулирование восстановления тканей после инъекций. Последние клинические исследования показывают, что гиалуроновая кислота замедляет структурные изменения и стимулирует выработку эндогенной синовиальной жидкости.
Отзывы врачей и пациентов
Каждый врач знает, что лечение артроза хондропротекторами целесообразно только на 1-2 стадиях, когда сустав еще является функциональным.
Врачи стараются назначить препараты третьего поколения, чтобы сократить потребность в обезболивающих средствах. Наиболее длительный эффект, по мнению медиков и пациентов, дает введение гиалуроновой кислоты. Эффект сохраняется около года.
Заключение
Хондропротекторы – это дополнительные средства, направленные на восстановление хрящевой матрицы. Препараты не воздействуют на причину болезни, но устраняют не только боль – основной симптом. Третье поколение хондропротекторов стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, протеогликанов, снимает воспаление. Инъекции в сустав быстро восстанавливают подвижность.

Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Внутрисуставные хондропротекторы при артрозе коленного сустава
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.
Характеристика и описание группы
Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.
Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.
Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.
Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.
Современная теор
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава: какие выбрать, схема лечения
Все болезни опорно-двигательного аппарата являются социально значимыми, ведь нередко они приводят к временной или полной утрате трудоспособности. Их основным признаком является боль, которая присутствует практически постоянно и полностью меняет качество жизни человека. Ученые ведут работу по созданию новых лекарственных средств постоянно, пытаясь разработать новые качественные препараты. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава используются совсем недавно. Однако у многих больных и даже у медиков их эффективность вызывает сомнение.
Что представляют собой хондропротекторы?
Хондропротекторы – это большая группа лекарств и биодобавок, о свойствах которых можно догадаться уже исходя из названия. Ведь в переводе с греческого языка chondr обозначает хрящ, а protector – защита. Чтобы разобраться, как именно защищены хрящи и в чем заключается механизм их действия, необходимо вспомнить некоторые анатомические детали. Подвижные элементы человеческого скелета, к которым относятся позвонки и суставы, устланы хрящевой тканью. Благодаря коллагеновым волокнам, глюкозамину и хондроитину, являющимися главными компонентами, хрящ является гладким и прочным.
Помимо этого, хрящи регулярно подвергаются увлажнению синовиальной жидкостью, которая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту. Это обеспечивает нормальную двигательную функцию. Однако старение организма или многие другие факторы провоцируют уменьшение количества внутрисуставной смазки, при этом сама ткань хряща теряет свои основные качества, становясь шершавой, тонкой и пористой. Это провоцирует ухудшение суставной подвижности и доставляет человеку боль во время выполнения каких-либо действий.
Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления
В составе хондропротекторных средств содержатся вещества, присутствующие и в хрящевых тканях. С их помощью можно поддерживать естественный уровень компонентов, требующихся для обычного функционирования хряща, возобновления его структуры и плотной, гладкой поверхности. Однако последнее выполнимо только при условии, если хрящ еще не успел разрушиться, поскольку после истирания использование данных средств не сможет помочь его нарастить. Поэтому медики рекомендуют принимать хондропротекторы на начальных этапах недуга.
Как воздействуют хондропротекторы?
Большинство хондропротекторов изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Глюкозамин – это один из основных элементов, при помощи которых осуществляется синтез веществ. Он является основой хрящевой ткани, а его главной функцией считается защита хряща от влияния свободных радикалов и различного вида повреждений. Кроме этого, с его помощью снимаются отеки и воспаление.
Под влиянием хондроитинсульфата формируются основные элементы хряща: протеогликаны, гликозаминогликаны, гиалуроновая кислота и коллагены. Благодаря ему структуры хряща остаются целостными, ведь он активизирует продуцирование синовиальной жидкости и снимает воспалительный процесс. Однако, как показала практика, эффективность действия хондропротекторов гораздо выше в качестве защитной функции хряща, нежели восстановительной. При существенно разрушенной хрящевой ткани монотерапия препаратами этой группы значительных улучшений не принесет.
В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща»
Существующие формы выпуска хондропротекторов
Хондропротекторы предлагаются производителями в нескольких лекарственных формах. В различных ситуациях врач может порекомендовать:
таблетки (капсулы), которые принимаются перорально;
растворы, которые вводятся внутримышечно либо прямо внутрь сустава;
для местного использования – мази либо гели.
Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов, однозначно установить сложно. Это зависит от личных особенностей больного и его реакции на сочетание действующих веществ. Поэтому препарат всегда подбирается врачом индивидуально. По мнению медиков, мази и кремы является малоэффективными. Их активные компоненты практически не затрагивают мягких тканей суставной капсулы. Гораздо действеннее считается прием таблеток, однако целительный эффект препаратов несколько утрачивается из-за прохождения их через ЖКТ. А вот хондропротекторы, попадающие в организм путем инъекций, достаточно эффективны. Но для получения максимально положительного результата требуется локализация спазма сосудов.
Положительные стороны
Больные, страдающие от болей в колеях, нередко интересуется, помогают ли хондропротекторы при артрозе?
Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности
При своевременной и комплексной терапии недуга с применением этих препаратов:
Обеспечивается дневная необходимость важных для нормального функционирования суставов строительных веществ.
Происходит стимулирование возобновления тканей хрящей.
Не снижается эффективность воздействия других препаратов, а побочные действия отсутствуют.
Переоценивать возможности этих средств не стоит, поскольку они эффективны на ранних этапах развития заболевания. Кроме этого, во время лечения пациенту, помимо приема лекарств, требуется выполнять целый комплекс других мероприятий, рекомендованных врачом.
В каких случаях показаны хондропротекторы?
Хондропротекторы применяются для лечения болезней, при развитии которых разрушаются хрящи, в большинстве случаев в суставах. Их прием рекомендован при артрозах, артритах, периартритах, спондилезе, остеохондрозе, дистрофических нарушениях хрящей в суставах, пародонтозе, а также при травмировании суставов и в послеоперационный период.
Принимать эти препараты запрещается женщинам при беременности и во время лактации, а также в случае аллергии на какое-либо активное вещество. Также хондропротекторы не рекомендуются употреблять при наличии болезней органов пищеварения.
Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления
Особенности выбора препарата
Данная категория препаратов представлена широким выбором, однако подобрать эффективный для определенного пациента получается не сразу. Обычно вначале врач назначает лекарство в виде внутрисуставных или внутримышечных инъекций. Некоторое время спустя, больного переводят на пероральный прием хондропротекторов. Чтобы закрепить эффект, рекомендуется применять мази либо гели. Они хорошо впитываются, не оставляя следов на коже и одежде.
Не стоит забывать о побочных эффектах, которые иногда возникают при приеме этих препаратов. Поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
Применение таблеток
Комбинированные таблетки от артроза коленного сустава хондропротекторы отличаются хорошим целительным эффектом. Зачастую назначаются препараты “Артрон комплекс”, “Терафлекс” и “Мовекс”. Их принимают на 1-3-й стадии болезни, комбинируя с использованием мазей. Их прием должен быть длительным. Продолжительность курса обычно больше при сильных деструктивных нарушениях и составляет не менее 3-4 месяцев. Это должны понимать больные, поскольку быстрого эффекта от подобного лечения ждать не приходится. Улучшения наблюдаются постепенно, по мере того как суставной хрящ начнет укрепляться и восстанавливаться.
Действенность монокомпонентных хондропротекторов в таблетках выражена слабее. Из препаратов этой группы медики отдают предпочтение “Глюкозамину”, “Хондроитину”, “Структуму”, “Доне”. По цене они дешевле, нежели комбинированные, но эффективны они только при приеме в самом начале развития гонартроза.
Таблетированные лекарства для приема внутрь — комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум)
Польза мазей
Мази хондропротекторы при артрозе коленного сустава характеризуется самым слабым целебным эффектом. Применять их следует только совместно с другими формами препаратов. Лучше всего активные компоненты всасываются поверхностью кожи в районе сустава во время физиотерапии – процедуры фонофореза.
Введение хондропротекторов внутримышечно
Инъекции с использованием хондропротекторов считаются наиболее оптимальным вариантом при артрозе. Ведь этот вариант предусматривает более высокую скорость вовлечение активных веществ в процесс метаболизма, нежели при приеме таблеток или капсул. Это качество особенно актуально для больных, у которых диагностированы, помимо гонартроза, остеохондроз или артроз какого-либо другого сустава.
По окончании инъекционного курса пациенту обычно рекомендуется переходить на прием таблеток.
Внутрисуставные инъекции
Благодаря такому способу введения активные вещества быстро попадают в очаг патологии и не распространяются по всему организму. Это практически исключает риски возникновения побочных явлений. Выбор препарата для инъекции в коленный сустав осуществляется в соответствии с целью процедуры и общим состоянием здоровья пациента.
Внутрисуставные хондропротекторы при артрозе коленного сустава ранее использовались исключительно при воспалительных процессах и сильных болях. Сегодня разработаны лекарства, которые останавливают дегенеративные процессы. С их помощью происходит активация регенерации пораженного органа, а также доставка в него смазки и питательных элементов.
Препараты для инъекционного введения являются самыми эффективными — скорость включения лечебных компонентов значительно повышается
Комплексное лечение
Хондропротекторы при лечении артроза должны приниматься только совместно с другими препаратами и с четким соблюдением рекомендаций, иначе положительного результата ждать не стоит:
Важно контролировать свой вес и не допускать резких движений, приводящих к повреждению суставных тканей.
При лечении артроза нужно регулярно выполнять лечебную зарядку.
Полезной является и обычная ходьба – больным рекомендуется ходить по ровной поверхности как минимум 30-40 минут в день.
При любой двигательной активности, приводящей в движение больной сустав, необходим регулярный отдых.
Недопустимо переохлаждение суставов.
Все это, наряду с постоянным приемом хондропротекторов, играет огромную роль при борьбе с артрозом коленного сустава.
Какой препарат самый лучший
Универсального препарата для лечения гонартроза не существует. Поэтому лучшие хондропротекторы для коленного сустава выбираются для больного в индивидуальном порядке. Препарат может рекомендовать только опытный врач. Без консультации со специалистом самовольный прием хондропротекторов может стать причиной отрицательных последствий. Артролог подскажет наиболее оптимальный вариант, предложит схему лечения и курс приема. В случае необходимости препарат может быть заменен другим видом хондропротектора.
Рассматривая современные хондропротекторы в лечении гонартроза, важно акцентировать внимание на дозировке составляющих веществ. Фармацевтический рынок, помимо лекарственных средств, предлагает БАДы, отличающиеся друг от друга именно дозировкой.
При артрозе коленного сустава необходим комплексный подход к лечению заболевания
Схема лечения
Первый этап лечения направлен на облегчение симптомов болезни, таких как боль, снижение суставной подвижности и хруст. С этой целью обычно назначаются анальгетики и средства противовоспалительного действия. С их помощью нельзя полностью справиться с заболеванием, однако принимать их необходимо, поскольку подобранные врачом хондропротекторы начинают действовать не сразу, а примерно через 3-7 недель после начала приема. Вначале обычно применяется инъекционный способ введения хондропротекторов в коленный сустав. Период такого лечения зависит от выбранного средства и реакции на него конкретного пациента.
После того как действие хондропротекторов станет заметным, врач снизит дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Больной должен понимать, что при гонартрозе хондропротекторы нужно принимать долго. Только в этом случае можно снизить симптоматику болезни и ее прогрессирование.
Стоимость хондропротекторов
Хондропротекторы относятся к довольно дорогим лекарствам. После консультации с врачом можно найти дешевые аналоги. Однако самостоятельно делать замену одного средства на другое недопустимо. Иногда специалисты прописывают компоненты препаратов хондропротекторов отдельно, без хондроитина и глюкозамина. Цена этих компонентов при приобретении их поодиночке гораздо ниже.
Выбор средства должен быть согласован с лечащим врачом. Иначе рассчитывать на хороший результат сложно, о чем говорят и отзывы людей, страдающих гонартрозом. Те больные, у которых болезнь была диагностирована на ранних стадиях и которые четко придерживаются схемы приема лекарств и рекомендаций медиков, очень быстро приходят к положительным результатам.
Выводы
Хондропротекторы для коленного сустава – важный элемент в лечении артроза. Благодаря им качество жизни пациентов намного улучшается, а риск получения группы инвалидности минимизируется. Главное – выбрать эффективные хондропротекторы при артрозе коленного сустава, и тогда болезнь надолго отступит.

Латеральный мениск коленного сустава: Повреждение латерального мениска – Повреждение латерального мениска коленного сустава

Медиальный и латеральный мениск | Суставы

Лечение разрыва латерального (наружного) мениска.

Латеральный мениск – хрящевая структура, покрывающая большую часть суставной головки большеберцовой кости и имеющая форму полукруга. Такая форма обуславливает более близкое взаимное расположение точек прикрепления мениска к кости. Латеральные мениски коленных суставов прикрепляются к суставной капсуле несколько слабее, чем медиальные, в связи с чем смещаются легче и чаще.

Статистика

Большая подвижность и более слабое прикрепление к суставным структурам обуславливают тот факт, что разрыв латерального мениска происходит реже, чем медиального. Разрыв мениска встречается с частотой около 65-70 случаев на 100 000 человек ежегодно. В группе риска – преимущественно мужчины в возрасте до 30 лет (травматические разрывы). У мужчин старше 40 лет чаще встречаются разрывы дегенеративного характера.

Причины и симптомы

Травма – наиболее частая причина разрыва мениска. Чаще всего повреждение латерального мениска происходит при резком кручении на ноге при одновременной нагрузке на нее. Основной симптом травматического разрыва – боль и отечность сустава. Есть разрыв происходит в области мениска, пронизанной кровеносными сосудами, развивается гемартроз, т.е. скопление крови в полости сустава, что проявляется отеком выше коленной чашечки. При разрыве мениска также наблюдается затруднение движений в колене, зачастую слышны щелчки, иногда сустав просто заклинивает (если фрагмент разорванного мениска смещается в центр коленного сустава). Острый разрыв мениска, сочетающийся с травмой крестообразной связки, проявляет себя, как правило, быстрее и более острыми симптомами – сильной болью, быстрым опуханием сустава, невозможностью полноценно передвигаться (в то время как незначительный разрыв зачастую приводит лишь к невозможности спускаться по лестнице). Травма передней крестообразной связки и разрыв наружного мениска часто происходят одновременно – это обусловлено тем фактом, что при порыве связки большеберцовая кость смещается вперед, что приводит к защемлению наружного мениска между большеберцовой и бедренной костями.

Дегенеративный разрыв мениска – травма данного типа более свойственна пожилым людям, в организме которых уже начали происходить изменения дегенеративно-дистрофического характера. Дегенеративное повреждение латерального мениска коленного сустава обычно выражено слабее, чем острая травма: опухоль сустава и болевые ощущения развиваются медленно, без резких усилений. В редких случаях боль при дегенеративной травме выражена настолько, что становится невозможно наступить на ногу. Чаще же болевые ощущения проявляют себя лишь при попытке присесть или спуститься по лестнице. Блокада сустава при дегенеративной травме – достаточно редкое явление. Сопутствующим повреждением при таких травмах часто выступает ущемление или разрыв соседнего с мениском хряща, который покрывает большеберцовую (реже – бедренную) кость.

Консервативное лечение

Консервативное лечение травмы мениска показано при незначительных разрывах радиального характера либо при травме заднего рога мениска. Такая травма обычно сопровождается ощутимой болью, но не становится причиной защемления мениска и не приводит к блокировке сустава.

Суть консервативной терапии заключается в снижении нагрузок на травмированную ногу. Полное обездвиживание сустава при помощи гипсовой повязки не рекомендуется, поскольку оказывает пагубное влияние, приводя к развитию контрактуры (стойкого ограничения движений в коленном суставе). Дело в том, что обездвиженные хрящевые поверхности внутри сустава «слипаются», и после длительного периода обездвиживания уже невозможно восстановить полноценную способность сустава к сгибанию-разгибанию. Сегодня при консервативном лечении мениска чаще применяются легкие лонгеты и ходьба на костылях, что позволяет в должной степени ограничить нагрузку на травмированный сустав и дать мениску возможность срастись.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение травмы мениска показано в том случае, если повреждение наружного мениска достаточно выраженно, и присутствуют такие симптомы, как щелканье в суставе, боль, существенное ограничение движений вплоть до полной блокировки сустава. Отсутствие хорошего результата после консервативной терапии также служит показанием к операции. Очень важно, чтобы операция была выполнена как можно скорее, особенно если было установлено, что латеральный мениск коленного сустава разорван полностью. Дело в том, что оторвавшийся фрагмент мениска начинает стирать хрящ, который покрывает большеберцовую и бедренную кости. Постепенно этот хрящ размягчается и может быть стерт до кости.

Хирургическое лечение сегодня уже не предполагает полного удаления мениска – чаще выполняется частичная менискэктомия, то есть удаляется только оторванный фрагмент, который уже не может выполнять свои функции. Наружный мениск чаще всего оперируется при помощи артроскопа. В суставе делаются два небольших прокола, через которые вводится миниатюрная оптическая система (собственно артроскоп) и инструменты, которыми манипулирует хирург. С помощью этой методики удаляется оторванная часть мениска, а полость сустава промывается физиологическим раствором.

Реабилитация

Восстановление после травмы мениска занимает около 2-3 месяцев.Наружный мениск коленного сустава, как правило, срастается хорошо, особенно если после операции пациент прибегает к дополнительным методам реабилитации: занятиям лечебной физкультурой, массажу, миостимуляции. В большинстве случае прогноз хороший, и подвижность коленного сустава удается восстановить полностью.

Лечение повреждений мениска

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые образования, полулунной формы, которые увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей, выполняют роль амортизаторов в суставе, участвуют в питании гиалинового хряща, а так же стабилизируют коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сдвигаются в различных направлениях, скользят по плато большеберцовой кости, их форма и натяжении может изменяется. Менисков коленного сустава два:
— внутренний (медиальный) мениск
— наружный (латеральный) мениск

Мениски состоят из волокнистого хряща. Как правило, мениски имеют полулунную форму, хотя встречаются варианты дисковидных менисков (чаще наружного). На поперечном срезе – форма мениска близка к треугольнику, обращенному основанием к капсуле сустава.

Выделяют тело мениска, передний и задний рог мениска. Медиальный мениск формирует больший полукруг, чем латеральный. Его узкий передний рог прикрепляется к медиальной части межмыщелкового возвышения, перед ПКС (передней крестообразной связкой), а широкий задний рог крепится к латеральной части межмыщелкового возвышения, впереди ЗКС (задней крестообразной связки) и кзади от места крепления латерального мениска. Медиального мениск прочно фиксирован к капсуле сустава на всем протяжении и поэтому менее подвижен, что обуславливает большую частоту его повреждений. Латеральный мениск шире, чем медиальный, имеет почти кольцевидную форму. Так же латеральный мениск более подвижен, что уменьшает частоту его разрыва.

Кровоснабжение менисков осуществляется от артерий капсулы сустава. По степени кровоснабжения выделяют 3 зоны. Наиболее кровоснабжаемая область мениска расположенна ближе к капсуле сустава (красная зона). Внутренние части менисков собственного кровоснабжения не имеют (белая зона), питание этой части осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава (паракапсулярные разрывы) имеют больше шансов на сращение, а разрывы внутренней части мениска, как правило, не срастаются. Эти особенности во многом обуславливают тактику лечения повреждения менисков, и возможность выполнения шва мениска.

По локализации повреждения выделяют несколько типов повреждения менисков: повреждения тела мениска (разрыв по типу «ручки лейки», продольный разрыв, поперечный разрыв, горизонтальный разрыв, лоскутный разрыв, и т.д), повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения.

Встречаются как изолированные повреждения внутреннего, либо наружного мениска, так и их сочетанные повреждения. Иногда повреждение мениска является частью более сложного повреждения структур коленного сустава.

СИМПТОМАТИКА

Повреждение менисков относятся к наиболее частой патологии коленного сустава.

Типичным механизмом повреждения менисков является травма вызванная ротацией согнутой или полусогнутой ноги, в момент ее функциональной нагрузки, при фиксированной стопе (игра в футбол, хоккей, другие виды игрового спорта, столкновения, падение при катании на лыжах).

Реже разрывы менисков происходят при приседании, прыжках, нескоординированном движении. На фоне дегенеративных изменений — травма, которая приводит к повреждению мениска, может быть незначительной.

В клинической картине повреждения мениска принято различать острый и хронический период. Острый период наступает сразу после первичной травмы. У больного появляются сильные боли в коленном суставе, ограничение движений из-за болей, иногда голень оказывается фиксированной в положении сгибания (блокада сустава). В остром случае разрыв мениска часто сопровождается кровотечением в полость коленного сустава (гемартроз). Появляется отек области сустава.

Часто повреждения мениска в свежих случаях не диагностируется, нередко ставится диагноз ушиба сустава или растяжения связок. В результате консервативного лечения, в первую очередь благодаря фиксации ноги и созданию покоя, постепенно наступает улучшение состояния. Однако при серьезном повреждении мениска – проблема остается.

Через некоторое время, при возобновлении нагрузок, либо при повторной незначительной травме, а нередко и при неловком движении, снова возникают боли, нарушение функции сустава, повторно скапливается синовиальная жидкость в суставе (посттравматический синовит), либо повторяются блокады сустава. Это так называемый — хронический период заболевания. В этом случае можно говорить о несвежем, либо застарелом повреждении мениска.

Типичная симптоматика: Пациент жалуется на боли в проекции мениска при движениях, и обычно достаточно четко может показать болевую точку. Ограничение объема движений (невозможность полного разгибания ноги, либо полного приседания). нарушение движений в коленном суставе. Симптом блокады сустава, когда оторванная часть мениска перемещается в полости сустава и периодически ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Больной в ряде случаев сам умеет ликвидировать возникший блок сустава или прибегает к помощи посторонних. После устранения блокады сустава движения в нем снова становятся возможными в полном объеме. Периодически возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава, в суставе скапливается синовиальная жидкость — посттравматический синовит. Постепенно развивается ослабление и нарушение координации мышц – гипотрофия мышц, нарушение походки.

Дополнительной опасностью застарелого повреждения мениска – является постепенное повреждение суставного хряща, и развитие посттравматического артроза.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика повреждения менисков включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр специалиста, и инструментальные методы исследования. Для исключения повреждения костных структур и уточнения взаимоотношения компонентов сустава, как правило, проводят рентгенологическое исследование (повреждение менисков на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей). Для визуализации менисков и других внутрисуставных структур наиболее информативным неинвазивным методом в настоящее время является магнито- резонансная томография (МРТ),Так же применяется компьютерная томография (КТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ).

1 неповрежденные мениски.
2 Повреждение заднего рога мениска.

Травматические повреждения менисков нередко сочетаются и с повреждением других структур коленного сустава: крестообразных связок, боковых связок, хряща, капсулы коленного сустава.

Наиболее точная и полная диагностика проводится при выполнении начального этапа артроскопической операции, при осмотре и ревизии всех отделов сустава.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКОВ

Консервативное лечение: В качестве первой помощи обычно проводится обезболивание, пункция сустава, удаление скопившейся в суставе крови, при необходимости устраняется блокада сустава. Для создания покоя накладывается фиксирующая повязка, либо тутор. Срок иммобилизации 3-4 недели. Назначается охранительный режим, холод местно, наблюдение в динамике, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Через некоторое время добавляется лечебная физкультура, ходьба с дозированной нагрузкой, физиотерапия. При благоприятном течении, восстановление функции и возврат к спортивным нагрузкам достигается через 6-8 недель.

Если не удается устранить блокаду сустава, при повторном возникновении блокады сустава, сохраняющейся боли в суставе, болях при ходьеб, ограничении возможности физических нагрузок – показано оперативное лечение.

На сегодняшний день наиболее эффективными методам лечения является артроскопическая операция.

Операция выполняется «закрыто», через 2 прокола (по 0,5см). В полость сустава вводится артроскоп и необходимые инструменты. Проводится осмотр всех отделов сустава, уточняется характер и степень повреждения мениска. В зависимости от характера и локализации повреждения – решается вопрос о необходимости удаления поврежденной части мениска, либо возможности шва мениска.

/ Немного истории: В 1962 году профессор Watanabe M. описал технику и произвел первую эндоскопическую операцию — частичную резекцию мениска. В 1971 году O`Connor R.L. знакомится с новой техникой резекции мениска и начинает применять ее в своей клинике. В 1975 году O`Connor R.L. публикации первые итоги артроскопических операций, и описывает технику эндоскопической резекции поврежденного фрагмента мениска с последующим выравниванием оставшейся части. Первые работы по выполнению артроскопического шва мениска с описанием техники и инструментария были опубликованы Wirth C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Эти работы ознаменовали новый этап хирургии мениска, так как раньше эти операции производились только открытым путем. В н.время большинство операций по поводу повреждения мениска производится артроскопически /.

Артроскопическая техника операции позволяет максимально бережно относиться к тканям сустава. Как правило, удаляется только поврежденная часть мениска, а края дефекта выравниваются. Чем большую часть неповрежденного мениска удается сохранить, тем меньше вероятность прогрессирования посттравматических изменений в суставе. Полное удаление мениска приводит к развитию выраженного артроза.
При свежей травме, и локализации повреждения ближе к паракапсулярной зоне, имеет смысл проводить операцию — артроскопический шов мениска.

Решение о тактике проводимого лечения, оперирующий хирург принимает в процессе операции, на основании исследования поврежденного мениска и технических возможностей.

В связи с малой травматичностью операции, стационарный этап лечения обычно занимает 1-2 дня. В послеоперационном периоде назначается ограничение физической нагрузки до 2-4 недель. В некоторых случаях рекомендуется ходьба на костылях и ношение наколенника. С первой недели можно начинать реабилитационное лечение. Полное восстановление и возврат к спортивным нагрузкам обычно наступает в сроки 4-6 недель.

При своевременной диагностике и квалифицированно проведенной операции — лечение дает отличные функциональные результаты и позволяет полностью восстановить физическую активность.

Мениск колена: строение, где находится, как болит и способы лечения

Коленное сочленение соединяет бедренную и большую берцовую кости. На плато большеберцовой кости находятся мениски — плотные прокладки из хрящевой ткани.

Мениск коленного сустава равномерно распределяет нагрузку, выполняет амортизационные функции, улучшает скольжение и стабилизирует компоненты сочленения.

В коленном сочленении есть 2 мениска:

наружный (латеральный)
внутренний (медиальный)

Каждый из них, помимо тела, имеет два рога: передний и задний. Спереди и сзади хрящи своими рогами прикрепляются к расположенным на плато большеберцовой кости бугоркам. Помимо этого, внутренний мениск внешним краем плотно соединен с суставной капсулой. Тройное крепление ограничивает его подвижность и увеличивает частоту травм. Более подвижный латеральный мениск коленного сустава травмируется намного реже. В системе крепления также участвуют связки.

Чтобы понять, где находится мениск, нужно посмотреть на ногу и вспомнить, что у нее есть 4 поверхности:

передняя, расположенная со стороны лица
задняя, расположенная со стороны спины
внутренняя, соприкасающаяся со второй ногой
наружная (внешняя), находящаяся сбоку

Сами мениски и их рога получили названия в соответствии с поверхностями ноги. Тело наружного хряща соприкасается с внешне-боковой поверхностью ноги, тело внутреннего расположено у ее внутренней стороны. Соответственно, передние рога находятся со стороны передней поверхности, а задние — задней.

Почти на 70-75% они состоят из коллагеновых волокон разнонаправленной ориентации. Сплетаясь, волокна образуют плотно тканую структуру высокой прочности. Такое строение сделало хрящевые прокладки устойчивыми к сдвигам и разрывам. Наличие в составе до 0,6 % эластина наделило их эластичностью и дало возможность стать надежными амортизирующими элементами.

После сжатия и деформации, происходящих во время движения, хрящи мгновенно возвращают утраченную форму.

С возрастом количество коллагена снижается, и лечение мениска колена нередко вызвано происходящими в нем дегенеративными процессами.

По внешнему краю хряща, примыкающего к суставной капсуле, расположена содержащая кровеносные сосуды красная зона, на которую приходится не более 25%. В следующие за красной зоной участки кровоснабжение не доходит, и их питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.

Как выглядит мениск

Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, более широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет довольно плотную связь с суставной капсулой. У наружного форма округлая, напоминающая незамкнутое кольцо, он более широкий и толстый.

Примерно 5% людей имеют аномальное строение латерального мениска — у них он имеет вид кольца или диска. Если дискоидный мениск не причиняет дискомфорта, он не нуждается в лечении.

В случаях, когда патология причиняет пациенту беспокойство, диагностируются признаки менископатии (сильные боли, отечность, ограничение подвижности сустава), прибегают к оперативному исправлению аномалии.

Предназначение менисков – это защита элементов сочленения от истирания и травм.

Они снижают вероятность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушки, не допуская соударения суставных поверхностей.

амортизационные функции
смягчение отрицательного воздействия резких прыжков и больших нагрузок
стабилизация сочленения
ограничение амплитуды движений
равномерное распределение нагрузки
улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной жидкости
снижение давления на плато большеберцовой кости

Биомеханика

На коленные суставы приходится весь вес человека, они подвергаются большой нагрузке во время движения. Способность хрящевых прокладок мгновенно возвращать утраченную после сжатия форму позволяет человеку выдерживать экстремальные нагрузки, не травмируя элементы сочленения.

Колено осуществляет круговые и сгибательно-разгибательные движения, которые вызывают смещение внутрисуставных прослоек. При сгибании мениски смещаются назад, при разгибании выдвигаются вперед. Во время круговых движений хрящи перемещаются в переднем и заднем направлении независимо друг от друга. При травмах, когда болит мениск, нарушается биомеханика и ограничивается амплитуда движений коленного сочленения.

Виды повреждений

Наиболее часто мениск колена повреждается в результате травм. У людей до 35-37 лет это должны быть серьезные падения и удары. Наибольшее количество травм характерно для спортсменов, балерин, шахтеров и грузчиков.

Что касается зоны повреждения и ее масштаба, то это напрямую зависит от примененной силы и области поражения (тело, передний или задний рог медиального мениска и т.д.). Соответственно, выбор тактики как лечить мениск зависит от места и характера полученных повреждений.

Внутренний мениск коленного сустава прочно зафиксирован и практически неподвижен, поэтому сильнее травмируется. В связи с тем, что латеральный мениск не так сильно ограничен в подвижности, на его долю приходится не более 20% травм.

Внешняя часть хрящевой прокладки, расположенная возле суставной капсулы, снабжается кровью из ее артерий и получила название красной зоны. Если небольшое повреждение произошло в ее пределах, хрящ срастается самостоятельно, без хирургического вмешательства. Промежуточная и внутренняя зоны получают питание за счет внутрисуставной жидкости, поэтому для ликвидации расположенных в них разрывов прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины повреждений

В этиологии повреждений выделяют 2 механизма:

Травматические разрывы появляются в результате сильных ударов, падений, чрезмерных нагрузок. В связи с ограниченной подвижностью наиболее часто травмируется медиальный мениск коленного сустава. Разрыв латерального хряща у взрослых людей встречается довольно редко ввиду его высокой мобильности.

Дегенеративные разрывы, поражающие тело, передний или задний рог медиального мениска появляются на фоне хронических заболеваний сустава, приводящих к изменениям его структур. Они характерны для людей после 45 лет.

При ослаблении структуры хрящей для их повреждения бывает достаточно даже небольших нагрузок.

Симптомы повреждения мениска

Любую травму необходимо диагностировать и вылечить, чтобы избежать развития суставных патологий в будущем. Возникающие при повреждении мениска признаки схожи с общими симптомами, характерными для различных травм колена: боль, отечность, покраснение, ограничение подвижности сустава. Чтобы поставить диагноз, проводят специальные тесты: Ланды, Байкова, Роше, Брагарда, Штеймана и др., назначают МРТ.

Около 80% разрывов мениска происходит в результате закрытых травм. Если надрыв небольшой и хрящ остался целым, боль не будет очень сильной и сохранится подвижность колена. Характерным признаком служат щелчки при ротации коленного сочленения. При полном разрыве хряща оторвавшийся фрагмент мигрирует в полость сочленения и блокирует движения – происходит блокада сустава, которая сопровождается интенсивной болью.

При сильных травмах в пределах красной зоны всегда присутствуют признаки гемартроза. Если поврежден задний рог медиального мениска, то появляется болезненность и ограничение амплитуды при сгибании колена, при разрушении переднего рога – при разгибании. Лечение мениска коленного сустава зависит от характера травмы, площади и расположения разрыва.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения. Ведь у пострадавшего может лишь болеть колено, и он не будет знать о произошедшем разрыве мениска. Чтобы не ошибиться с диагнозом, следует встретиться с лечащим врачом, чтобы он провел обследование, и при необходимости назначил лечение.

боль, которая локализуется на внутренней или наружной стороне колена, но не вокруг сустава
опухоль
отечность выше коленной чашечки
ограничение подвижности сустава вплоть до его блокады
усиление боли при сгибании или разгибании колена
гемартроз

Довольно часто поврежденный задний рог медиального мениска вызывает настолько сильный болевой синдром, что человек не может наступить на ногу. Поражение переднего рога характеризуется быстро развивающейся выраженной отечностью. Разрыв мениска провоцирует выработку дополнительной суставной жидкости, скопление которой вызывает опухоль колена и затрудняет движения в суставе. Скопившийся экссудат нарушает питание тканей сочленения.

Выбранная тактика зависит от характера травмы и степени поражения хряща. При защемлении, незначительных надрывах и небольших разрывах в красной зоне проводится лечение мениска без операции, но наиболее распространено хирургическое вмешательство. Основываясь на результатах обследования, врач решает, какой способ выбрать.

При консервативной терапии из сустава с помощью пункции выводится скопившийся экссудат. При защемлении проводится репозиция (вправление) мениска. Если причиной блокады сустава было защемление хряща, то после вправления она проходит.

Дальнейшее лечение включает:

хондропротекторы
НПВС
обезболивающие препараты
физиопроцедуры
ЛФК

Тяжелая степень поражения (глубокий разрыв, полный отрыв части мениска, его раздробление) служит показанием для хирургического вмешательства. Для этого применяется артроскопическая хирургия, во время которой зашивают разрыв.

Если была оторвана небольшая часть, ее удаляют и выравнивают край хряща. Артроскопическая операция проводится под местным наркозом и предполагает минимальное вмешательство.

Источники:

http://www.menisk-kolena.ru/vidy-meniska/naruzhnyy-lateralnyy/

Лечение повреждений мениска

http://nebolitsustav.ru/koleno/menisk-kolennogo-sustava.html

Лечение латерального мениска

В отличие от разрыва медиального мениска, повреждение или разрыв латерального мениска встречается в разы реже и чаще всего не является единственной проблемой коленного сустава, где диагностировано подобное повреждение. Повреждение латерального мениска, обычно, сопутствует значимой травме коленного сустава, как например, повреждению передней крестообразной связки, разрыву медиальной (или внутренней) коллатеральной связки.

В редких случаях, повреждению латеральной (или наружной) коллатеральной связки коленного сустава. Тенденция к увеличению числа спортивных травм очевидна, причем чаще страдают спортсмены-любители и просто ведущие активный образ жизни люди, которые, к сожалению, иногда не обладают достаточной степенью контроля тела и не полностью отдают отчет пределам своих возможностей.

Как и медиальный мениск, латеральный или наружный мениск – это фиброзно-хрящевое образование, треугольной формы в сечении, сужающийся к центру сустава. Латеральный мениск менее плотно фиксирован к капсуле сустава, что означает его большую подвижность и возможность противостоять нефизиологическим нагрузкам. Этим, отчасти, объясняется низкая частота изолированных повреждений латерального мениска. Латеральный мениска имеет более округлую форму, но функционально он так же необходим, как и внутренний мениск, для увеличения площади соприкосновения бедренной и большеберцовой кости, а также для некоторой стабилизации коленного сустава из-за своей формы. Интересной особенностью латерального мениска является неполное прикрепление тела латерального мениска: через его основание проходит сухожилие подколенной мышцы. В редких случаях латеральный мениск не имеет привычной формы и представляет собой фиброзно-хрящевую пластинку, которая частично или полностью закрывает наружный мыщелок большеберцовой кости. В таком случае, он называется дискоидным латеральным мениском. Это не патология, это вариант нормального развития коленного сустава. Обычно, человек может об этом узнать только при разрыве такого мениска или при выполнении МРТ исследования по поводу иной проблемы в коленном суставе. Изолированно дискоидный латеральный мениск повреждается чаще, чем латеральный мениск, имеющий обычную форму.

Причины разрыва латерального мениска

Травмы, разрыв и повреждения только латерального мениска происходят не так часто. Напротив, повреждения и разрыв латерального мениска сопутствуют более серьезным повреждениям капсульно-связочного аппарата коленного сустава, а именно: повреждению или разрыву передней крестообразной связки, повреждению внутренней или наружной боковых связок коленного сустава, также тяжелой и, к счастью, редкой травме: повреждение постеролатерального угла коленного сустава. Мужчины традиционно, ведущие более агрессивный активный образ жизни, повреждают латеральный мениск в 2-3 раза чаще ведущих не менее активный образ жизни женщин. У пациентов в возрасте часто можно диагностировать дегенеративные изменения латерального мениска вплоть до дегенеративного разрыва.

Повредить латеральный мениск можно при сильной ротации на фиксированной голени, например, катаясь на горных лыжах, при сильном сдавливании латерального мениска между суставных поверхностей бедра и голени, а также при избыточном сгибании нижней конечности в коленном суставе, например, во время занятий танцами или йогой.

При изолированном разрыве латерального мениска коленного сустава, пациенты чаще всего ощущают щелчок, возникает острая боль, которая впоследствии утихает. Колено может наполнится жидкостью и стать горячим на ощупь. В это время пациенты отмечают ограничение полного сгибания или разгибания, иногда становится невозможным полностью наступить на травмированную ногу. Базовым лечением в Германии будет являться покой и строгое ограничение физической нагрузки, немедленное охлаждение области травмированного колена при помощи льда (ни в коем случае нельзя допускать непосредственного контакта льда и кожи, необходимо использовать ткань), также поможет эластичное, но не тугое, бинтование и возвышенное положение нижней конечности.

Лечение в Германии

Для того, чтобы верно диагностировать повреждение или разрыв латерального мениска, квалифицированный травматолог-ортопед, должен назначить МРТ коленного сустава и познакомиться с результатами этого исследования. Равно как и для разрыва медиального мениска, при разрывах латерального мениска единственным разумным методом лечения является малотравматичная артроскопическая операция, которая в зависимости от типа разрыва заключается либо в сшивании, либо в удалении поврежденной части латерального мениска.

Данное хирургическое вмешательство проводится опытными хирургами-ортопедами. Через два прокола длиной около 5-8 мм при помощи камеры и инструментов осматривают полностью всю полость коленного сустава в поисках того, что могло ускользнуть от внимания травматолога-ортопеда и доктора лучевой диагностики. Далее хирург принимает решение, проанализировав тип разрыва мениска и его способность к заживлению, стоит ли пытаться сшить его, или необходимо удалить поврежденную часть.

Обычное время для такого типа хирургического миниинвазивного вмешательства составляет от 15 до 40 минут в зависимости от типа повреждения латерального мениска коленного сустава и необходимости его сшивания. Пос
Медиальный мениск коленного сустава | Суставы
Лечение разрыва медиального (внутреннего) мениска
Медиальный мениск – структура в коленном суставе, основной функцией которой является перераспределение нагрузок, которые испытывает нога, и обеспечение стабильности коленного сустава. Медиальный или внутренний менискотличается от наружного (латерального) большим расстоянием между отростками (рогами мениска). Передний рог медиального мениска крепится к большеберцовой кости в районе передней межмыщелковой ямки. Задний рог мениска крепится за бугорками межмыщелкового возвышения. Наружная часть медиального мениска плотно скреплена с суставной капсулой и с медиальной связкой колена.
По сравнению с латеральным мениском, медиальный мениск коленного сустава менее подвижен.
Статистика
Меньшая подвижность и функциональные особенности внутреннего мениска обуславливают его более частую (по сравнению с латеральным мениском) травматизацию. Жесткая фиксация мениска к суставной капсуле зачастую становится причиной разрыва мениска при нагрузке с одновременным поворотом ноги в колене.
Как правило, разрыв медиального мениска происходит при резкой смене положения тела или ноги вкупе с неподвижно зафиксированной стопой или голеностопом. Неудачный поворот или просто большая нагрузка на ногу, особенно в случае наличия избыточного веса, также могут привести к поражению мениска. В группе риска – те, кто активно занимается спортом. Однако с возрастом риск разрыва мениска увеличивается и у обычных людей, особенно у мужчин. Согласно статистике, повреждение медиального мениска происходит у мужчин примерно в 2,5 раза чаще по сравнению с женщинами.
Повреждение внутреннего мениска проявляет себя практически сразу же после травмы. Характерными симптомами являются:
Сильная, резкая боль в коленном суставе,
Выраженная отечность колена,
Блокировка сустава – невозможность совершать какие-либо действия травмированной ногой.
В том случае, если поврежден внутренний мениск коленного сустава, человек редко способен самостоятельно передвигаться. В подавляющем большинстве случаев ему требуется помощь. Если пострадавшая нога согнута, то человек может ощущать лишь слабую боль, которая, однако, усиливается при любой попытке выпрямить ногу. Характерным признаком травмы внутреннего мениска также является инфильтрация и появление выпота – спустя 1,5-2 недели после травмы, особенно при условии отсутствия лечения.
Нередко при попытке разогнуть ногу также может быть слышен щелкающий звук.
Хроническое повреждение внутреннего мениска коленного сустава сопровождается чувством тупой боли в колене. Боль может усиливаться при спуске по лестнице. Повторные блокировки сустава также могут говорить о наличии хронической травмы мениска. Зачастую такое повреждение также сочетается с воспалением околосуставной сумки.
Стоит отметить, что поврежденный участок медиального мениска при условии отсутствия лечения способствует изнашиванию суставного хряща, что в итоге приводит к развитию остеопороза. Поэтому запускать травму ни в коем случае не следует.
Консервативное лечение
Сразу после травмы необходимо зафиксировать поврежденный сустав и как можно скорее обратиться к врачу-травматологу. Незначительный разрыв внутреннего мениска коленного сустава может быть вылечен без операции. При отсутствии перелома костей в суставе консервативное лечение заключается в отсасывании скопившейся в колене крови при помощи пункции. Это позволяет устранить блокаду сустава. Затем накладывается эластичная повязка и конечность фиксируется при помощи лонгеты. В первое время может быть также показан прием обезболивающих препаратов. Ногу рекомендуется держать в приподнятом положении, находясь в постели. Нагрузка на конечность ограничивается. Впоследствии назначаются занятия лечебной физкультурой и массаж.
Дополнительными мерами во время консервативного лечения могут быть:
Проведение сеансов мануальной терапии с целью устранения суставных блокад;
Введение противовоспалительных препаратов;
Восстановление кровоснабжения сустава путем введения медикаментов;
Применение ортопедических конструкций, помогающих зафиксировать сустав и ограничить нагрузку на него.
Оперативное лечение
При серьезной травме медиального мениска зачастую врач отмечает наличие резкой болезненности при пальпации сустава, а также щелкающие звуки и гипотрофию мышц. Эти симптомы являются показанием для проведения хирургического вмешательства.
Вариантов операции может быть два: сшивание разорванного мениска либо удаление оторвавшейся части. После операции пациент остается в стационаре на несколько дней. Если операция проводилась методом артроскопии, то послеоперационный период значительно сокращается.
Реабилитация
Восстановительный период после травмы внутреннего мениска длится около 2-3 месяцев. В это время пациенту рекомендуется ограничить нагрузку на сустав и принять меры, направленные на постепенное восстановление функций сустава: пройти курс ЛФК, проводить сеансы самомассажа, постепенно возвращаясь к привычному ритму жизни.
Мениск колена: строение, где находится, как болит и способы лечения
Коленное сочленение соединяет бедренную и большую берцовую кости. На плато большеберцовой кости находятся мениски — плотные прокладки из хрящевой ткани.
Мениск коленного сустава равномерно распределяет нагрузку, выполняет амортизационные функции, улучшает скольжение и стабилизирует компоненты сочленения.
В коленном сочленении есть 2 мениска:
наружный (латеральный)
внутренний (медиальный)
Каждый из них, помимо тела, имеет два рога: передний и задний. Спереди и сзади хрящи своими рогами прикрепляются к расположенным на плато большеберцовой кости бугоркам. Помимо этого, внутренний мениск внешним краем плотно соединен с суставной капсулой. Тройное крепление ограничивает его подвижность и увеличивает частоту травм. Более подвижный латеральный мениск коленного сустава травмируется намного реже. В системе крепления также участвуют связки.
Чтобы понять, где находится мениск, нужно посмотреть на ногу и вспомнить, что у нее есть 4 поверхности:
передняя, расположенная со стороны лица
задняя, расположенная со стороны спины
внутренняя, соприкасающаяся со второй ногой
наружная (внешняя), находящаяся сбоку
Сами мениски и их рога получили названия в соответствии с поверхностями ноги. Тело наружного хряща соприкасается с внешне-боковой поверхностью ноги, тело внутреннего расположено у ее внутренней стороны. Соответственно, передние рога находятся со стороны передней поверхности, а задние — задней.
Почти на 70-75% они состоят из коллагеновых волокон разнонаправленной ориентации. Сплетаясь, волокна образуют плотно тканую структуру высокой прочности. Такое строение сделало хрящевые прокладки устойчивыми к сдвигам и разрывам. Наличие в составе до 0,6 % эластина наделило их эластичностью и дало возможность стать надежными амортизирующими элементами.
После сжатия и деформации, происходящих во время движения, хрящи мгновенно возвращают утраченную форму.
С возрастом количество коллагена снижается, и лечение мениска колена нередко вызвано происходящими в нем дегенеративными процессами.
По внешнему краю хряща, примыкающего к суставной капсуле, расположена содержащая кровеносные сосуды красная зона, на которую приходится не более 25%. В следующие за красной зоной участки кровоснабжение не доходит, и их питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.
Как выглядит мениск
Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, более широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет довольно плотную связь с суставной капсулой. У наружного форма округлая, напоминающая незамкнутое кольцо, он более широкий и толстый.
Примерно 5% людей имеют аномальное строение латерального мениска — у них он имеет вид кольца или диска. Если дискоидный мениск не причиняет дискомфорта, он не нуждается в лечении.
В случаях, когда патология причиняет пациенту беспокойство, диагностируются признаки менископатии (сильные боли, отечность, ограничение подвижности сустава), прибегают к оперативному исправлению аномалии.
Предназначение менисков – это защита элементов сочленения от истирания и травм.
Они снижают вероятность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушки, не допуская соударения суставных поверхностей.
амортизационные функции
смягчение отрицательного воздействия резких прыжков и больших нагрузок
стабилизация сочленения
ограничение амплитуды движений
равномерное распределение нагрузки
улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной жидкости
снижение давления на плато большеберцовой кости
Биомеханика
На коленные суставы приходится весь вес человека, они подвергаются большой нагрузке во время движения. Способность хрящевых прокладок мгновенно возвращать утраченную после сжатия форму позволяет человеку выдерживать экстремальные нагрузки, не травмируя элементы сочленения.
Колено осуществляет круговые и сгибательно-разгибательные движения, которые вызывают смещение внутрисуставных прослоек. При сгибании мениски смещаются назад, при разгибании выдвигаются вперед. Во время круговых движений хрящи перемещаются в переднем и заднем направлении независимо друг от друга. При травмах, когда болит мениск, нарушается биомеханика и ограничивается амплитуда движений коленного сочленения.
Виды повреждений
Наиболее часто мениск колена повреждается в результате травм. У людей до 35-37 лет это должны быть серьезные падения и удары. Наибольшее количество травм характерно для спортсменов, балерин, шахтеров и грузчиков.
Что касается зоны повреждения и ее масштаба, то это напрямую зависит от примененной силы и области поражения (тело, передний или задний рог медиального мениска и т.д.). Соответственно, выбор тактики как лечить мениск зависит от места и характера полученных повреждений.
Внутренний мениск коленного сустава прочно зафиксирован и практически неподвижен, поэтому сильнее травмируется. В связи с тем, что латеральный мениск не так сильно ограничен в подвижности, на его долю приходится не более 20% травм.
Внешняя часть хрящевой прокладки, расположенная возле суставной капсулы, снабжается кровью из ее артерий и получила название красной зоны. Если небольшое повреждение произошло в ее пределах, хрящ срастается самостоятельно, без хирургического вмешательства. Промежуточная и внутренняя зоны получают питание за счет внутрисуставной жидкости, поэтому для ликвидации расположенных в них разрывов прибегают к хирургическому вмешательству.
Причины повреждений
В этиологии повреждений выделяют 2 механизма:
Травматические разрывы появляются в результате сильных ударов, падений, чрезмерных нагрузок. В связи с ограниченной подвижностью наиболее часто травмируется медиальный мениск коленного сустава. Разрыв латерального хряща у взрослых людей встречается довольно редко ввиду его высокой мобильности.
Дегенеративные разрывы, поражающие тело, передний или задний рог медиального мениска появляются на фоне хронических заболеваний сустава, приводящих к изменениям его структур. Они характерны для людей после 45 лет.
При ослаблении структуры хрящей для их повреждения бывает достаточно даже небольших нагрузок.
Симптомы повреждения мениска
Любую травму необходимо диагностировать и вылечить, чтобы избежать развития суставных патологий в будущем. Возникающие при повреждении мениска признаки схожи с общими симптомами, характерными для различных травм колена: боль, отечность, покраснение, ограничение подвижности сустава. Чтобы поставить диагноз, проводят специальные тесты: Ланды, Байкова, Роше, Брагарда, Штеймана и др., назначают МРТ.
Около 80% разрывов мениска происходит в результате закрытых травм. Если надрыв небольшой и хрящ остался целым, боль не будет очень сильной и сохранится подвижность колена. Характерным признаком служат щелчки при ротации коленного сочленения. При полном разрыве хряща оторвавшийся фрагмент мигрирует в полость сочленения и блокирует движения – происходит блокада сустава, которая сопровождается интенсивной болью.
При сильных травмах в пределах красной зоны всегда присутствуют признаки гемартроза. Если поврежден задний рог медиального мениска, то появляется болезненность и ограничение амплитуды при сгибании колена, при разрушении переднего рога – при разгибании. Лечение мениска коленного сустава зависит от характера травмы, площади и расположения разрыва.
Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения. Ведь у пострадавшего может лишь болеть колено, и он не будет знать о произошедшем разрыве мениска. Чтобы не ошибиться с диагнозом, следует встретиться с лечащим врачом, чтобы он провел обследование, и при необходимости назначил лечение.
боль, которая локализуется на внутренней или наружной стороне колена, но не вокруг сустава
опухоль
отечность выше коленной чашечки
ограничение подвижности сустава вплоть до его блокады
усиление боли при сгибании или разгибании колена
гемартроз
Довольно часто поврежденный задний рог медиального мениска вызывает настолько сильный болевой синдром, что человек не может наступить на ногу. Поражение переднего рога характеризуется быстро развивающейся выраженной отечностью. Разрыв мениска провоцирует выработку дополнительной суставной жидкости, скопление которой вызывает опухоль колена и затрудняет движения в суставе. Скопившийся экссудат нарушает питание тканей сочленения.
Выбранная тактика зависит от характера травмы и степени поражения хряща. При защемлении, незначительных надрывах и небольших разрывах в красной зоне проводится лечение мениска без операции, но наиболее распространено хирургическое вмешательство. Основываясь на результатах обследования, врач решает, какой способ выбрать.

При консервативной терапии из сустава с помощью пункции выводится скопившийся экссудат. При защемлении проводится репозиция (вправление) мениска. Если причиной блокады сустава было защемление хряща, то после вправления она проходит.
Дальнейшее лечение включает:
хондропротекторы
НПВС
обезболивающие препараты
физиопроцедуры
ЛФК
Тяжелая степень поражения (глубокий разрыв, полный отрыв части мениска, его раздробление) служит показанием для хирургического вмешательства. Для этого применяется артроскопическая хирургия, во время которой зашивают разрыв.

Если была оторвана небольшая часть, ее удаляют и выравнивают край хряща. Артроскопическая операция проводится под местным наркозом и предполагает минимальное вмешательство.
Разрыв мениска коленного сустава и его консервативное лечение
Разрыв мениска коленного сустава — весьма распространенная травма. В подавляющем большинстве случаев она является результатом травмирующего воздействия, но может возникать и при дегенеративных изменениях в коленном суставе. Они происходят в преклонном возрасте и затрагивают все суставные соединения, но особенно сильно отражаются на коленях из-за их высокой загруженности в течение всей жизни. Артроз – частая причина дегенеративных изменений в мениске.
Мениск – это хрящевая прослойка полуовальной формы между бедренной и большеберцовой костью. Различают две части мениска: наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную), которые, в свою очередь, делятся на задний рог, среднее тело и передний рог.
Сочленение выполняет самые разные функции:
распределение нагрузки на кости;
амортизация чрезмерного вертикального давления;
стабилизация суставов при вращательных движениях;
распределение контактного напряжения.
Разрывы мениска разной степени тяжести ежегодно диагностируются у 6-7% на 100 000 населения. У мужчин травмы подобного характера встречаются в 3 раза чаще, чем у женщин. Зачастую это связано с выполнением тяжелой физической работы, при которой нагрузка на коленные суставы превышает амортизирующие возможности мениска. В возрасте от 20 до 30 лет преобладают травматические повреждения межколенного сочленения, тогда как после 40 лет чаще диагностируются дегенеративные. Такие изменения представляют собой результат недолеченного травматического разрыва заднего рога медиального или края латерального мениска, который происходит при сильном вращательном сжатии коленного сустава (вывихе, подвывихе).
Возможен изолированный линейный разрыв, сочетающийся с повреждением внутрисуставных соединений. Это происходит при одновременном разрыве мениска и связок. Одной из таких травм являет надрыв передней крестообразной связки с повреждением суставной капсулы, который сопровождает каждую третью травму колена. Медиальный мениск повреждается несколько реже, часто выступая в роли ограничителя при воздействии на переднюю часть коленного сустава. Разрыв внутреннего мениска происходит при переломе мыщелков большеберцовой кости и разрыве диафиза бедра с повреждением суставной полости.
Различают 4 степени повреждения мениска:
Нулевая степень – мениск находится в нормальном состоянии, без повреждений.
1-я – внутри межсуставного сочленения происходят структурные изменения, не касающиеся внешней оболочки. Они не проявляются какими-либо симптомами и могут быть обнаружены только с помощью МРТ, которая визуализирует структурную разницу в поврежденных и соседних с ними тканях.
2-я – внутренние дегенеративные изменения в тканях усиливаются, распространяясь вглубь мениска, но по-прежнему не затрагивают внешнюю оболочку.
3-я – внутренние структурные изменения в мениске достигают оболочки, и происходит ее разрыв — полный или частичный. Появляются боль и небольшая отечность в коленном суставе, что позволяет быстро диагностировать разрыв мениска без МРТ.
Поражения мениска происходят не только при хронических дегенеративных процессах, но и при внешнем травматическом воздействии. При разгибании и сгибании коленного сустава на 90 градусов на сочленение приходится около 70% нагрузки. Это значит, что при ходьбе, беге, прыжках наибольшую нагрузку принимает именно мениск.
Различают два типа повреждений, отличающихся механизмом возникновения и симптомами.
Этот тип повреждения распространен среди лиц от 20 до 35 лет и вызван осевой нагрузкой на сустав в комплексе с ротацией голени. Такое вероятно при беге, когда одна нога встает на выпуклую поверхность и соскальзывает, при кручении на ноге с покоящейся стопой или при падении на одну ногу с кручением корпуса. Симптомами травматического разрыва мениска коленного сустава являются болевой синдром и отек. При затрагивании кровеносной системы происходит гемартроз, или накапливание крови в суставной полости. Оно проявляется посинением и отечностью выше коленной чашечки.
Частичный разрыв мениска сопровождается болезненным щелчком и затрудненным движением в суставе. При обширном и полном разрыве оторвавшаяся часть мениска выпадает наружу и мешает сгибанию колена. Она может быть выявлена пальпаторно и представляет собой небольшой твердый бугорок под коленной чашечкой. При таком повреждении вероятна полная блокада сустава и его «заклинивание», вызванное смещением оторванной части мениска к центру сустава. При разрыве медиального рога теряется способность к сгибанию сустава, а при повреждении латерального – к разгибанию. Блокада коленного сустава возникает не только в результате попадания оторвавшейся части мениска в сустав, но и при разрыве латеральной крестообразной связки, остеохондральном переломе или травмировании мыщелков бедренной кости.
Полный или частичный разрыв мениска сопровождается сильной болью и отечностью, которая имеет синий или багровый оттенок, что свидетельствует о внутреннем кровотечении. Боль проявляется периодически и только при определенных обстоятельствах. Например, пострадавший чувствует ее, когда поднимается по лестнице, но боли нет, когда он спускается.
Такие повреждения чаще всего диагностируются у людей старше 40 лет и являются результатом длительного воспалительного процесса в структурах мениска. Повреждение не имеет выраженных симптомов до момента разрыва суставной капсулы, причиной которого становятся обычные бытовые действия (приседание, вставание с кровати, кресла и прочее). Возникновение блокады сустава в таком случае маловероятно, так как свободно болтающейся оторванной части мениска не образуется. Больной испытывает острую боль в колене и незначительный отек. Опасной особенностью хронического разрыва мениска является то, что в этом случае повреждается и соседний хрящ, стабилизирующий бедренную и большеберцовую кость.
Лечение без операции возможно при небольшом радиальном или медиальном разрыве рога мениска. Такие травмы сопровождаются болью, но не защемляют соединение между суставами и не вызывают его отрыв от поверхности.
Основным способом безоперационного лечения является временное снижение нагрузки на коленный сустав. При этом полная иммобилизация не нужна и даже вредна для пострадавшего. Дело в том, что выраженный разрыв мениска не срастется сам по себе, а ограничение подвижности колена на длительное время может привести к контрактуре — состоянию, когда обездвиженные хрящи склеиваются поверхностями. Результатом станет то, что после снятия гипса больному придется не только восстанавливать мениск, но и рассекать хрящи, что увеличит срок послеоперационной реабилитации.
При небольшом разрыве используется давящая повязка из эластичного бинта, которая фиксирует колено, не позволяя разрыву увеличиваться в размере. При этом пациенту разрешено двигаться, но с исключением любых чрезмерных нагрузок на суставы, будь то бег, приседания или рывки. Лечащим врачом назначается ряд противовоспалительных, обезболивающих препаратов и хондропротекторов, которые ускоряют восстановление хрящевой ткани. В случае гемартроза проводится пункция сустава для устранения кровяных сгустков. Е сли осложнений в течение 14 дней после начала лечения не возникло, пациенту предписывается проведение физиотерапевтических процедур, таких как массаж и лечебная физкультура.
Основной задачей физиотерапии является восстановление мышечного тонуса в голени и бедре, из-за отсутствия которого контроль над коленным суставом затруднен. Физиотерапия устраняет отечность и ускоряет восстановление двигательных возможностей коленного сустава.
Для этого проводятся такие процедуры, как:
Магнитотерапия.
Водолечение.
Электромиостимуляция.
Ультразвуковое воздействие.
Гирудотерапия.
Электрофорез.
УВЧ – терапия.
В первую неделю после начала лечения проводятся ультразвуковая терапия и электрофорез. Они снимают отек, уменьшают боль в суставе, активизируют обменные процессы в мягких тканях и ускоряют заживление суставной капсулы. Электромиотерапия применяется для стимуляции мышц и нервных окончаний к работе после длительного периода бездействия. После снятия ограничительной повязки больному назначается массаж с применением лекарственных мазей, который снимает напряжение с мышечного аппарата и улучшает микроциркуляцию крови в области колена.
Упражнения лечебной физкультуры при разрыве мениска коленного сустава должны проводиться регулярно, несколько раз в день, и длиться 20-30 минут. Выполнять их нужно в размеренном темпе, предварительно подготовив к работе мышцы и связки. Задачей ЛФК является укрепление мышечного и связочного аппарата, для того чтобы стабилизировать травмированный мениск. Курс включает в себя следующие упражнения:
1. Разгибание ноги с поддержкой. Для выполнения упражнения человеку нужно сесть на стул так, чтобы ступни не касались пола. После этого плавно поднимать больную ногу, поддерживая ее под колено здоровой конечностью.
2. Сжимание мяча. Нужно встать у стенки, плотно прижавшись к ней спиной так, чтобы масса тела равномерно давила на обе ноги. Затем между коленями зажать мяч и, не отрывая спину от стены, медленно присесть, согнув ноги в коленях.
3. Разгибание колена с сопротивлением. Стоя на полу, завести больную ногу за здоровую и медленно подтягивать ее вверх. После выполнения 5-10 повторений завести ногу с другой стороны и повторить упражнение.
4. Степ. Для упражнения потребуется небольшая подставка. Чтобы равномерно распределить нагрузку, рекомендуется делать степ на обе ноги, поочередно меняя их. Так, одна нога стоит на полу, а вторая ставится на платформу, после чего ноги меняются.
5. Стретч. Стоя у стенки, нужно плавно сгибать больную ногу в колене, заводя стопу за спину. Зафиксировать ее в руке, после чего плавно опустить на пол.
6. Мах ногой с сопротивлением. При выполнении упражнения желательно держаться за опору. Поставив ноги на ширине плеч, нужно плавными маховыми движениями заводить больную конечность за здоровую поочередно с одной и другой стороны.
Разрыв мениска опасен тем, что при наличии незначительных повреждений он может не проявляться сильной болью или выраженным отеком. Часто пострадавший не обращается к врачу, так как боль после частичного разрыва имеет особенность утихать и проявляться волнами. Но отсутствие симптомов не устраняет наличие травмы, и воспаление начинает приобретать хронический характер, распространяясь вглубь сустава, что чревато более серьезными последствиями. Отсутствие лечения приводит к деградации хрящевой прослойки между костями, появляются непроходящие суставные боли, ограничивается подвижность сустава и развивается коленный артроз.
Реабилитация после консервативного лечения занимает от 1 до 6 месяцев в зависимости от тяжести травмы. В 8 случаях из 10 при соблюдении всех предписаний врача и выполнении комплекса физиотерапевтических и гимнастических процедур полное выздоровление происходит уже после 2-3 месяцев от начала терапии.
Источники:
http://www.menisk-kolena.ru/vidy-meniska/vnutrenniy-medialnyy/
http://nebolitsustav.ru/koleno/menisk-kolennogo-sustava.html
http://spina-health.com/razryv-meniska/
Медиальный мениск коленного сустава лечение
Повреждения и лечение медиального мениска коленного сустава
Если мы чувствуем боль в колене, то, как правило, это обозначает, что болит мениск. Поскольку мениск является хрящевой прослойкой, то он больше всего подвергается опасности разрыва или повреждений. Боль в колене может обозначать несколько видов повреждений и нарушений работы мениска. Во время растяжения межменисковых связок, застарелых повреждений, а так же при разрыве мениска появляются разные симптомы, и варианты борьбы с ними также отличаются.
Симптомы повреждения
Мениск – это хрящевое образование, которое находится в полости коленного сустава и служит амортизатором движения, а также стабилизатором, который защищает суставный хрящ. В колене всего находится два мениска, внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Повреждение внутреннего мениска случается намного чаще по причине его меньшей подвижности. Повреждение мениска коленного сустава проявляется в виде болей в этой области, ограничения подвижности, а в застарелых ситуациях – это возможно и развитие артроза колена.
Отек сустава, острая режущая боль, болезненный хруст и затрудненные движения конечностями говорят о том, что у вас поврежденный мениск. Данные симптомы появляются тут же после травмы и могут обозначать и иные повреждения суставов. Более выраженные симптомы повреждения появляются через один месяц после травмы. При этих повреждениях человек начинает чувствовать локальную боль в щели коленного сустава, проявляются слабость мышц наружной поверхности бедра, «блокада» колена, скапливание жидкости в полости сустава.
Точные признаки повреждения медиального мениска выявляются при помощи различных обследований. Есть специальные тесты на разгибание коленных суставов (Роше, Байкова, Ланды и т.п.), когда при определенном разгибании колена чувствуются болевые симптомы. Технология ротационных тестов базируется на выявлении повреждения во время прокручивающих движений колена (Штеймана, Брагарда). Также определить повреждение мениска можно при помощи МРТ, медиолатеральных тестов и симптомов компрессии.
Как вылечить повреждение?
Повреждение медиального мениска подразумевает различное лечение, которое учитывает вид и тяжесть травмы. При традиционном способе избавления от повреждения, можно выделить основные разновидности воздействия, которые используются при любых травмах.
Для начала необходимо снять боль, потому, в первую очередь, пациенту делают обезболивающий укол, затем берут пункцию сустава, выводят из полости скопившуюся жидкость и кровь, и при необходимости снимают блокаду суставов.
После этих процедур колену требуется покой, для чего накладывается тутор или гипсовая повязка. Как правило, достаточно одного месяца иммобилизации, но в тяжелых ситуациях срок иногда доходит и до 2 месяцев. При этом необходимо прикладывать местно холод и нестероидные средства для снятия воспаление. Через время можно добавить разные виды физиотерапии, ходьбу со средствами поддержки, лечебную физкультуру.
Оперативное вмешательство требуется в тяжелых ситуациях, например, застарелое повреждение мениска коленного сустава. Одним из наиболее популярных способов хирургического вмешательства сегодня является артроскопическая операция. Этот вид хирургического вмешательства стал распространенным за счет бережного отношения к тканям. Вмешательство собой представляет только резекцию поврежденной области мениска и шлифовки дефектов.
При таком повреждении, как разрыв мениска, хирургическая операция проводится закрыто. С помощью двух отверстий в коленный сустав заводится артроскоп с инструментами для определения повреждений, затем принимается решение о возможности зашить мениск или же о его частичной резекции. Стационарное лечение проходит приблизительно до 4 дней, за счет низкой травматичности этого вида операции. На этапе реабилитации рекомендуют ограничить нагрузки на колено до одного месяца. В особых ситуациях рекомендовано ношение наколенника и ходьба со средствами поддержки. Уже через 7 дней можно начинать лечебную гимнастику.
Разрыв мениска
Наиболее частым повреждением коленного сустава считается разрыв внутреннего медиального мениска. Существуют дегенеративные и травматические разрывы менисков. Последние появляются, как правило, у людей возрастом 18-45 лет и спортсменов, при несвоевременном лечении они переходят в дегенеративные разрывы, которые чаще всего появляются у людей преклонного возраста.
С учетом локализации повреждения, различают несколько основных видов разрывов:
поперечный;
в форме лейки;
лоскутный;
паракапсуярный;
продольный;
повреждение заднего или переднего рога;
горизонтальный.
При этом разрывы менисков разделяют и по форме:
косые;
продольные;
поперечные;
дегенеративные;
комбинированные.
Травматические разрывы появляются, как правило, в молодом возрасте и происходят они вертикально в продольном или косом направлении. Комбинированные и дегенеративные обычно случаются у престарелых людей. Разрывы в форме лейки или вертикальные продольные разрывы могут быть неполные и полные и обычно начинаются с повреждения заднего рога.
Разрыв заднего рога мениска
Разрывы этого типа случаются чаще всего, поскольку основная часть вертикальных и продольных разрывов, а также разрывов в форме лейки происходит с заднего рога. Во время длинного разрыва есть большой шанс того, что часть разорванного мениска будет воспрепятствовать движению колена и причинять сильную боль, вплоть до блокады коленного сустава. Комбинированный вид разрывов проходит, захватывая несколько плоскостей, и обычно образуется в заднем роге мениска и в своем большинстве появляется у престарелых людей, которые имеют в них изменения дегенеративного характера.
Во время повреждения заднего рога, которое не приводит к смещению хряща и продольному отщеплению, человек все время ощущает угрозу блокады сустава, но этого так и не происходит. Довольно редко случается разрыв переднего рога коленного сустава.
Разрыв заднего рога латерального (внешнего) мениска
Этот разрыв случается в 8-10 раз реже медиального, однако имеет не меньше отрицательных последствий. Внутренняя ротация голени и ее приведение в движение являются основными причинами, которые вызывают разрыв внешнего латерального мениска. Основная чувствительность при этих повреждениях приходится на внешнюю сторону у заднего рога. Разрыв дуги внешнего мениска со смещением, как правило, создает ограничение движений на завершающем этапе разгибания, а иногда может вызвать и блокаду сустава. Разрыв внешнего мениска определяется по характерному щелканью при ротационных движениях вовнутрь коленного сустава.
Симптомы разрыва
При таких травмах, как разрыв мениска, симптомы бывают различные. Разрыв мениска может быть:
Главный признак разрыва – это блокировка коленного сустава, при ее отсутствии очень трудно в острый период определить разрыв латерального или медиального мениска. Через определенное время, в ранний период, разрыв можно определить по локальной боли, инфильтрации в районе щели сустава, а также при помощи болевых тестов, которые подходят для любых типов повреждений.
Выраженным симптом разрыва являются болезненные ощущения во время прощупывания линии щели коленного сустава. Существуют специальные тесты для диагностики, такие как проба Мак-Марри и проба Эпли. Проба Мак-Марри выполняется двумя способами.
В первом случае пациента укладывают на спину, сгибают в тазобедренном и коленном суставе ногу до прямого угла. Потом одной рукой захватывают колено, а другой рукой выполняют ротационные движения голени вначале наружу, а после внутрь. При треске или щелчках можно рассматривать ущемление травмированного мениска между поверхностями сустава, эта проба является положительной.
Другой же способ называется сгибательным. Проводится он таким образом: одной рукой захватывают колено, как и в первом варианте, после ногу максимально сгибают в колене. Затем голень вращают в наружную сторону для определения разрыва. При условии медленного разгибания сустава колена приблизительно до 90 градусов и ротационных движениях голенью, то во время разрыва мениска пациент будет чувствовать на поверхности сустава болевые ощущения с внутренней задней стороны.
Во время выполнения пробы Эпли, пациента укладывают на живот и сгибают в колене ногу, создавая угол 90 град. Одной рукой необходимо придавить человеку на пятку, а второй при этом вращать голень и стопу. При появлении в суставной щели болевых ощущений, проба является положительной.
Как лечится разрыв мениска?
Разрыв может лечиться или хирургическим способом (резекция мениска как частичная и его восстановление, так и полная), или консервативным. С появлением новых технологий все большую популярность получила трансплантация мениска.
Консервативный способ лечения, как правило, используется для лечения небольших повреждений заднего рога. Очень часто эти повреждения сопровождаются сильными болями, но не приводят к защемлению хрящевой ткани между поверхностями сустава и не создают ощущения переката и щелчков. Этот вид повреждений свойственен крепким суставам.
Лечение состоит в освобождении от таких видов спорта, в которых не обойтись без резких рывков и движений, которые оставляют на месте одну ногу, эти занятия отягощают состояние. У престарелых людей это лечение приводит к более лучшему результату, поскольку у них зачастую причиной симптоматики является артрит и дегенеративные разрывы.
Незначительный продольный разрыв (меньше 1 см), разрыв верхней или нижней поверхности, который не проникает на всю толщу хряща, поперечные повреждения не более 2,5 мм обычно заживают сами или никак не беспокоят.
Также лечение разрыва предусматривает еще один вариант. Зашивание изнутри наружу. Для этого способа лечения применяются длинные иглы, которые заводят перпендикулярно линии разрыва из полости сустава к наружной части крепкого капсульного участка. Причем швы делаются довольно плотно, один за вторым. Это является основным преимуществом данного варианта лечения, хоть и увеличивают степень риска повреждения нервов и сосудов во время вывода иглы из полости сустава. Этот способ отлично подходит для лечения повреждения заднего рога и разрыва, который проходит от самого хряща к заднему рогу. Во время повреждения переднего рога могут появиться сложности в проходе иглы.
В случаях, если случается разрыв переднего рога, то лучше всего применять способ зашивания снаружи внутрь. Этот вариант более безопасен для сосудов и нервов, иглу в данном случае проводят сквозь разрыв с наружной стороны сустава колена и затем в его полость.
С развитием технологий бесшовное крепление внутри сустава набирает постепенно популярность. Сам процесс занимает немного времени и происходит без участия таких сложных устройств, как артроскоп, но сейчас еще не имеет и 75 % шансов на успех заживления мениска.
Основными показаниями к хирургической операции являются боль и выпот, которые не получается устранить с помощью консервативных способов. Блокада сустава или трение при движении тоже являются показаниями к хирургическому вмешательству. Резекция мениска (менискэктомия) когда-то считалась безопасной операцией. Но с помощью недавних исследований оказалось, что чаще всего менискэктомия приводит к развитию артрита. Данный факт повлиял на основные способы лечения разрыва заднего рога. На сегодняшний день большой популярностью пользуется отшлифовка поврежденных частей и частичное удаление мениска.
Успех выздоровления после таких повреждений, как разрыв медиального и латерального мениска будет зависеть от множества факторов. Для быстрого восстановления важны такие факторы, как локализация повреждения и его давность. Вероятность полноценного лечения снижается при недостаточно сильном связочном аппарате. Если возраст пациента не более 45 лет, то у него больше шансов на восстановление.
Признаки повреждения и лечение внутреннего мениска
Как проявляется разрыв медиального мениска коленного сустава? Этот хрящ располагается в синовиальной полости. Он выполняет несколько функций — препятствует трению костных поверхностей, компенсирует нагрузки. При движениях форма хряща меняется.
Кто входит в группу риска
Разрыв внутреннего мениска коленного сустава — опасная травма, способствующая разрушению тканей. Она занимает первое место среди таких повреждений. Чаще всего выявляется у спортсменов и лиц, чья профессиональная деятельность подразумевает высокие физические нагрузки. В группу риска можно включить молодых людей в возрасте 20–35 лет. У подростков такие травмы случаются реже, что связано с особенностями строения сустава. Травмы левой и правой ноги встречаются с равной частотой.
Полный или частичный разрыв случается при травмах голени или колена. Однако причиной может стать и регулярное сгибание и разгибание ноги. Повторный ушиб пораженной области способствует переходу заболевания в хроническую форму. В дальнейшем болевой синдром будет возникать при любом резком движении. Горизонтальный разрыв может произойти при любой микротравме. При несвоевременном начале лечения развивается дегенеративный процесс. В группу риска включают пациентов, страдающих:
подагрой;
ревматоидным артритом;
деформирующим артрозом;
тех, кто вынужден постоянно стоять.
Комбинированный разрыв способствует тому, что повреждается не только мениск, но и синовиальная оболочка, связки и другие ткани сустава.
Симптомы травмы
Надрыв медиального мениска у молодых людей чаще всего случается на фоне чрезмерных физических нагрузок. Происходит он при резком повороте, в котором принимают участие связки голени и бедра. Когда верхняя часть ноги поворачивается в одну сторону, а нижняя остается неподвижной, мягкие ткани могут повредиться.
Основные признаки травмы — сильные боли и отечность в пораженной области. При разрыве кровеносных сосудов развивается гемартроз. Отек захватывает всю коленную чашечку. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава приводит к появлению настолько выраженных болевых ощущений, что пациент утрачивает способность к передвижению. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются только при повторном воздействии провоцирующего фактора.
Лоскутный разрыв может возникать не только на фоне физических нагрузок. Однако именно острые формы сопровождаются выраженной отечностью, и их симптомы нарастают в течение нескольких часов. Сложный разрыв может значительно ухудшить функции латерального мениска. Часть берцовой кости выходит вперед, и хрящ остается зажатым между двумя поверхностями.
Хронический отрыв тела медиального мениска коленного сустава обнаруживается у людей пожилого возраста. Отечность и сильная боль в таком случае появляется крайне редко, поэтому диагностировать травму при первичном осмотре практически невозможно. Явных причин разрыва может не быть, однако хрящ повреждается при незначительном воздействии. При хронической форме патологии разрушаются ткани, окружающие бедренную и берцовую кости. Нередко движения сустава частично или полностью блокируются.
Комплексный разрыв может иметь признаки различной степени выраженности. В определенных случаях боли возникают только при нагрузках. При разрыве мениска оторванная часть может снижать подвижность сустава. При незначительном повреждении неприятные ощущения и хруст появляются только при ходьбе.
При серьезном травмировании пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.
Терапевтические мероприятия
Разрыв по типу ручки лейки можно лечить различными методами, как консервативными, так и хирургическими. Во время операции делается надрез в области колена, разрушенные ткани удаляются, на их место устанавливается имплант. Если внутренняя связка была полностью разрушена, проводится протезирование. Если целостность остальных тканей не нарушена, хирургическое вмешательство завершается.
Лечение при повреждениях внутреннего мениска может осуществляться и консервативными методами. Разрыв не должен способствовать зажатию хряща между костями. Терапия начинается с ограничения нагрузок на травмированное колено. Для этого используется гипсовая повязка. Подобный метод будет эффективным при наличии сопутствующих патологических процессов.
Если поврежденным оказался только мениск, использовать фиксирующую повязку необязательно. Она не только не приносит пользы, но и делает пациента нетрудоспособным. Отказаться необходимо от:
занятия спортом;
работы, связанной с повышенными нагрузками на ноги.
В восстановительный период рекомендуется выполнение специальных упражнений.
Лечение осложненных травм
Горизонтальный разрыв мениска может привести к образованию кисты. Подобные процессы часто происходят в латеральном хряще. В результате травмы блокируется отток крови и лимфы. Киста имеет ряд неприятных симптомов, ухудшающих качество жизни пациента:
Появляется выраженный болевой синдром, усиливающийся при движении и использовании ноги в качестве опоры.
Сустав отекает и деформируется.
Диагностические признаки травм медиального мениска выявляют посредством рентгенологического исследования.
Начинать лечение необходимо сразу же после появления симптомов. Подобные патологические изменения способствуют развитию артроза.
Терапия начинается с посещения хирурга или травматолога. Выявить осложнения травмы можно с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Хирургическое вмешательство начинается с постановки анестезии и удаления жидкости из образовавшейся полости. В некоторых случаях киста удаляется вместе с мениском. В таком случае требуется установка импланта. Затем снимается блокада сустава и накладывается фиксирующая повязка.
Консервативное лечение может проводиться только на начальной стадии. Назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК, противовоспалительные и обезболивающие средства.
Повреждение медиального мениска коленного сустава: симптомы, лечение
Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.
Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.
Виды повреждений и их симптомы
Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:
Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
Разрыв фиксирующих связок.
Разрыв патологически измененного мениска.
Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.
Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски
Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.
При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.
Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:
острая боль;
внутритканевое кровоизлияние;
покраснение и отечность;
блокировка коленного сустава.
В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.
В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:
острая травма;
врожденная слабость связок и суставов;
активная ходьба;
частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
чрезмерно активные занятия спортом;
дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.
Виды разрывов мениска
Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.
Диагностика и лечение
Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:
УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.
После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.
Первая помощь при получении травмы колена
В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.
При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:
Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.
Проведение артроскопии мениска
Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.
Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.
Реабилитационный период
Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
аппаратные методы разработки сустава.
Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.
В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.
Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.
Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.
Источники:
http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/bolezni-kolennyh-sustavov/povrezhdeniya-i-lechenie-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava.html
Признаки повреждения и лечение внутреннего мениска
http://doctop.ru/surgery/povrezhdenie-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-lechenie.html
Повреждение латерального мениска | Суставы
Признаки и лечение латерального мениска
Хрящевой диск, который находится с наружной стороны взаимодействующих поверхностей сустава называется латеральный мениск. Его травмирование чаще всего вызвано падением на прямые ноги или чрезмерным разгибанием конечности. Кроме этого, травма подобного рода является профессиональной болезнью некоторых спортсменов. У них, как правило, случается разрушение переднего рога латерального мениска. Для диагностики заболевания используют магнитно-резонансную томографию, а вылечить проблему поможет оперативная замена хряща.
Что это и где находится?
Мениск — это полукруглый хрящ, что состоит из волокон коллагена, за счет которых имеет высокую прочность и способен изменять форму при давлении на него. Расположен он в суставах, где выполняет функцию амортизационной подушки между костями. В зависимости от локализации в суставной сумке, выделяют медиальный и латеральный мениск. Последний располагается снаружи. Он более прочный и широкий, как результат — реже травмируется и разрушается, в отличие от внутреннего хрящевого диска. Кроме этого, благодаря ему, сустав имеет большую подвижность.
Различная локализация связана с амплитудой движений и функциональными особенностями различных частей тела человека. Чаще всего повреждается мениск коленного сустава.
Наружный мениск присутствует в таких суставах:
Факторы, которые вызывают травму
Повреждение латерального мениска колена происходит в результате выворачивания голени внутрь. Это происходит как результат падения на прямые ноги или во время резкого разгибания конечности. Кроме этого, опасность возрастает при резком отведении ноги. Удар предметом в область колена также является причиной травмирования латерального мениска, но она встречается очень редко. Эта болезнь присуща определенным спортсменам, основная нагрузка у которых связана с ногами. Например, у футболистов чаще всего повреждается передний рог хрящевой пластинки.
Признаки повреждения латерального мениска
Признаки повреждения появляются сразу после травмы. В колене появляются неспецифические признаки воспаления. Это покраснение кожи, отечность, локальное повышение температуры кожи. Больной не может выполнять движения в суставе. Конечность болезненна на ощупь особенно в области щели сустава. После завершения острого периода болезни, боль в месте повреждения не исчезает. К ней присоединяется хронический воспалительный процесс суставной капсулы и другие симптомы повреждения латерального мениска. В сумке формируется патологический выпот, а подвижность ноги резко ограничивается из-за чрезмерного трения костей и их блокады.
Методы определения патологии
Для правильной диагностики травмы латерального мениска необходимо точно собрать анамнез, то есть сведения как именно произошла травма и что послужило ее причиной. При предварительном выявлении проблемы и чтобы исключить переломы костей, используют рентгенологическое исследование. Чтобы точно определить какой произошел разрыв медиального или латерального хрящевого диска, нужно провести магнитно-резонансную томографию.
Выявлением и лечением болезни занимается врач-травматолог.
Как лечить патологию?
В острый период болезни показана терапия с использованием обезболивающих и противовоспалительных мазей. Кроме этого, необходима иммобилизация конечности с наложением тугой бинтовой повязки или гипса. Движения ногой полностью запрещаются, ведь они могут усугубить процесс и вызвать разрыв медиального мениска. После того как пройдут явления воспаления, но при этом больному не станет лучше, ему понадобится хирургическое вмешательство. Если повреждение переднего рога латерального мениска было существенным, проводится протезирование хрящевой пластинки. После операции необходим длительный курс реабилитации.
Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск — это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?
Симптомы повреждения мениска
Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.
Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.
Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.
Схема коленного сустава
Лечение повреждений
Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.
В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.
Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.
При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.
Разрыв мениска коленного сустава
Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.
Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.
Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.
Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.
При повреждении мениска без врача не обойтись
Симптомы разрыва
При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.
Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.
В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.
Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.
При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.
Лечение разрыва
Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.
Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.
Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.
В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.
Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.
Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.
Последствия разрыва мениска колена
Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.
Повреждение латерального мениска
В связи с большой подвижностью латерального мениска он реже подвергается травме. Механизм и клиника повреждения его отличаются некоторыми особенностями от повреждения медиального мениска.
В подколенной области латеральный мениск не связан с синовиальной оболочкой, а только соприкасается с ней. Он связан с сухожилием подколенной мышцы, в связи с чем прочность его фиксации снижается. Наиболее частый признак повреждения латерального мениска — это иррадиация болей в подколенную область в задне-наружную часть. Нередко выявляется характерный симптом повреждения латерального мениска — это симптом «перескальзывания» через какое-то инородное тело (симптом Волковича), при разгибании голени в определенный момент движения отмечается характерный щелчок. При повреждении латерального мениска обычно синовитов не бывает.
Повреждение обоих менисков. Диагностика повреждения обоих менисков обычно трудна. За последние годы этому вопросу стали уделять больше внимания в связи с частыми ошибками и осложнениями, возникающими при неправильной диагностике и лечении.
До операции этот диагноз может быть только предположительным. Механизм повреждения обоих менисков в одном суставе крайне сложен. У артистов балета этот вид повреждения может наблюдаться и при однократной травме, когда при повреждении одного мениска и разрыве поперечной связки колена наступает повреждение и другого мениска.
Признаки повреждения обоих менисков складываются из симптомов повреждения медиального и латерального менисков: 1) боли соответственно внутренней и наружной частям суставной щели, которые возникают при очередных незначительных травмах или после такой нагрузки, как частые спектакли, ежедневные многочасовые репетиции, дополнительное участие в концертах; 2) утолщение капсулы по внутренней и наружной суставной щели; 3) положительный симптом Байкова; 4) положительный симптом Чаклина с внутренней стороны; 5) резкая боль по наружной суставной щели; 6) положительный симптом «перескальзывания» инородного тела с наружной стороны.
Следует отметить, что у артистов балета для квалифицированного диагноза повреждения одного или двух менисков после неоднократных травм коленного сустава необходимо тщательно собирать анамнез, использовать все методы объективного обследования сустава и при оперативном удалении одного мениска проводить осмотр и другого мениска и бережно относиться к поперечной связке колена при удалении одного мениска.

Лечение повреждений мениска у артистов балета представляет трудную задачу в связи со спецификой их труда. Первая помощь оказывается на месте и состоит в орошении больного участка хлорэтилом, после чего накладывается тугая повязка. От участия в дальнейшей репетиции или спектакля артист освобождается.
В ранние сроки повреждения мениска и при первой травме назначается консервативное лечение. При повторных травмах и блокадах ставятся показания к оперативному удалению поврежденного мениска.
При гемартрозе пункция проводится с введением в коленный сустав 1 % раствора новокаина для снятия болевого синдрома и рефлекторной контрактуры. После этого проводится фиксация гипсовой повязкой с давящим ватно-марлевым кольцом («бублик») вокруг надколенника. Гипсовая повязка накладывается на 5—7 дней. Функциональное восстановительное лечение назначается рано.— с 2—3-го дня лечебная гимнастика в виде изометрического напряжения мышц бедра, движения в пальцах стопы и голеностопном суставе (как больной, так и здоровой конечности). После снятия повязки назначается УВЧ, диатермия, электрофорез с йодидом калия или хлоридом натрия для снятия отека. Назначается отсасывающий массаж. После исчезновения болевого синдрома назначается гимнастика с отягощением, электростимуляция мышц бедра. Постепенно артиста балета вводят в профессиональную нагрузку — вначале занятия у станка, при хорошем восстановлении мышц и функции сустава разрешаются маленькие прыжки, при хорошей устойчивости сустава можно разрешать и большие прыжки. Занятия рекомендуется проводить в эластичном бинте или наколеннике.
При консервативном лечении широко используются инъекции гидрокортизона, особенно при длительном сино-вите. Если после проведенного лечения улучшения не наступает и повторяются блокады, боли и держится атрофия мышц бедра, то показано оперативное удаление мениска. Кроме того, раннее удаление поврежденного мениска является профилактикой таких осложнений, как хронический синовит, деформирующий артроз, атрофия мышц бедра, неустойчивость коленного сустава. Поврежденные мениски удаляются полностью, ибо оставление части мениска ведет к его отрыву при очередной травме или значительной физической нагрузке. В послеоперационном периоде нога укладывается на возвышенность, и в основном больных ведут без гипсовой фиксации. Гипсовая лонгета накладывается в случае наличия гемартроза, длительного синовита и при выраженном изменении тканей — отек жировых тел при удалении обоих менисков, явлениях деформирующего артроза. Лонгета накладывается обычно на 3 дня. Со 2-го дня назначаются изометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра, общеукрепляющая гимнастика, гимнастика для здоровой конечности.
На 9-е сутки снимают швы и разрешают ходьбу на костылях. После снятия швов назначают массаж и самомассаж мышц бедра, лечебную гимнастику на увеличение подвижности и укрепления мышц бедра, теплые ванны, физиотерапевтические процедуры при наличии синовита, сопутствующего деформирующего артроза. Лежа в постели артисты балета имитируют профессиональные движения. Сроки пребывания в стационаре значительно сокращены в связи с ранними восстановительными мероприятиями. Среднее число дней пребывания в стационаре 21 день.
Через 2—3 нед артист балета выписывается под наблюдение врача поликлиники, где продолжается восстановительное лечение. Показателем восстановления функции конечности являются окружность бедра и голени, восстановление выносливости мышц, их тонуса, определяемые с помощью миотонометра. По мере восстановления функциональных возможностей нижней конечности артисту балета разрешается профессиональная нагрузка: занятия у станка через 1,5 мес после операции с постепенным их усложнением. Через 2,5 мес разрешают занятия на середине зала с выполнением маленьких прыжков, через 3 мес — большие прыжки с последующим включением в репетиционную работу. Учитывая эмоциональную лабильность артистов балета и их стремление раньше приступить к сценической деятельности, следует добиваться раннего ввода их в танцы, если при этом не отмечено никаких отрицательных последствий.
Источники:
http://etosustav.ru/travmirovanie/hryash/lateralnyj-menisk.html
http://sustavzdorov.ru/koleni/povrezhdenie-razryv-meniska.html
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1555.html

« Предыдущая 1 … 92 93 94 95 Следующая »

Изображение и название	Описание
Наклоны вперёд и прогибы назад	Исходное положение (ИП): основная стойка, ноги чуть врозь, стопы параллельны. Поднимая руки, сделайте вдох и сильно потянитесь вверх. На выдохе, «ответственно» наклонитесь вперёд. Спину надо держать ровной (!!!), и для этого можно чуть согнуть колени. На вдохе вернитесь в ИП. Далее, опуская руки, максимально прогнитесь назад (выдох), и затем вернитесь в ИП (вдох). Темп наклонов – медленный.
Повороты в сторону	Примите исходную позу, как на фото. Выполняйте скручивания торса медленно, стараясь с каждым разом повернуться чуточку дальше. Не заостряйте внимание на дыхании, оно должно быть поверхностным и ритмичным. «Ставьте точки» в крайних точках поворота, не останавливая движения в исходной точке. Двигайтесь монотонно и без рывков, наподобие маятника.
«Прижимание» к стене	Обратите внимание на положение рук во время их сгибания, и в конечной точке опоры предплечьями на стену. Не разводите локти (!), и не выворачивайте ладони. Стопы не отрывайте от пола. Растягивание ахиллова сухожилья, задней поверхности бёдер и ягодиц, даст равномерную нагрузку на квадратную и длинные спинные мышцы. «Прижимаясь» к стене делайте выдох, а возвращаясь в ИП – вдох.
Тройные пружинящие наклоны	Из ИП: ноги шире плеч, руки на поясе. – Подымая руку сделайте максимально глубокий вдох носом. С неполным выдохом выполните небольшой наклон (1), далее «подпружинивая» движение, наклонитесь чуть глубже, и сделайте ещё «порцию» выдоха (2). На счёт 3 выполните максимально возможный чёткий наклон в сторону и выдохните оставшийся воздух. На задержке дыхания вернитесь в ИП, повторите в другую сторону.
«Собирание яблок»	Поставив ноги врозь, поднимите руки и вытяните позвоночник. Левой рукой начинайте тянуться максимально вверх, вроде бы стараясь сорвать яблоко. Правую ногу и правую руку чуть-чуть согните, одновременно «подтянув» правое бедро (см. фото). Глубоко вдохните и на задержке дыхания замрите в такой позиции на 5-7 секунд, чувствуя напряжение в левой части спины ниже поясницы. Медленно выдыхая вернитесь в ИП. Повторите в другую сторону.

Изображение и название	Описание
« Индийский мост»	В этом упражнении предлагаем совместить динамическую и изометрическую нагрузку, а также включит элемент дыхательной гимнастики. Во время первого подъёма, выдохните воздух, замрите на 1 секунду и на задержке дыхания вернитесь в ИП. Во время второго пробудьте в положении Мост уже 2 секунды, во время третьего – 3 сек, и т.д. Держите спину ровной, не прогибайте её в пояснице. А вдох делайте только в ИП.
«Изометрическая рыбка»	Это упражнение выполняется циклами из 3 последовательных напряжений в указанном на фото положении и расслаблении в положении лёжа. Соотношение напряжения с расслаблением по времени (в сек.) следующие – 3:6; 5:10; 7:14. Во время подъёма задерживайте дыхание. Обратите внимание на положение стоп. Число повторов цикла индивидуально. Во время среднего напряжения руки можно держать в стороны.
Подъёмы с полуповоротами	Лягте на пол, положите руки за голову, держите ноги на весу как на фото. Сделайте вдох и на выдохе, опираясь на один локоть, приподнимите противоположное плечо. Делая вдох вернитесь в ИП, и повторите движение в другую сторону. Через пару повторов поменяйте положение ног. Выполняйте движение плавно, без рывков. Если не получается, то упражнение лучше пропустить до «лучших времён».
«Двусторонние ножницы»	Упражнение состоит из 2-х частей и выполняется циклами. Первая часть – одновременное разведение рук и ног в стороны, а во второй части надо асинхронно поднимать конечности вверх. Сделав 2 части, полежите расслабившись. Число повторов цикла и длительность каждой из частей сугубо индивидуальны. Во время этого упражнения не заостряйте внимания на дыхании и не запрокидывайте голову назад.
«Перекрёстки»	При выполнении этого упражнения надо соблюдать ритмичность и плавность движений. Не стоит стараться коснуться рукой носка противоположной ноги, которую надо держать прямой. В этом случае важен сам вектор движения и количество повторов. Не выполняйте мах ногой, а поднимайте её в среднем темпе. Повторяйте упражнение до появления чувства лёгкой усталости, после чего надо лечь, расслабиться и отдышаться.

I – IV шейные позвонки	Спастический парез всех конечностей, утрата всех видов чувствительности, тазовые расстройства. Прогноз для жизни неблагоприятный, так как имеется отек, восходящий на головной мозг.
V – VII шейные позвонки	Развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический парез нижних конечностей. Утрата всех видов чувствительности. Тазовые расстройства.
I – IX грудные позвонки	Верхние конечности не страдают. Спастический паралич нижних конечностей. Тазовые расстройства.
X грудной – II крестцовый	Вялый паралич нижних конечностей. Тазовые расстройства. Рано появляются пролежни нижних конечностей, так как повреждается вегетативный отдел.
III – V крестцовые	Только тазовые расстройства.

Название	Описание
Китайский пластырь	Используют именно для сухих мозолей. Поролон не позволяет надавливать на больное место, при этом здоровые участки кожи не подвергаются воздействию препарата
	Лечит шишку благодаря салициловой кислоте и сере. Нарост сначала размягчается, а затем постепенно исчезает
Салициловый пластырь	В пластиковой мембране содержится действующее вещество, способное размягчить и заживить пораженный участок кожи на мизинце ноги
Силиконовый пластырь	Имеет специальную вкладку, которая защищает от нагрузки на поврежденное место

Основной ингредиент	Как вывести мозоль
Воск	1. Взять воск (комочек в 1 см), столько же хозяйственного мыла и толченых семечек тыквы. 2. Залить 1 ст. л. постного масла. 3. Проварить на маленьком огне 15 минут. 4. Добавить тертый лук. Мазь наносить на мозоль, забинтовывать и оставлять повязку до утра. Лечение продолжать до полного выздоровления
Цветки календулы	1. Залить горсть сырья стаканом кипятка. 2. Отжать. Накладывать на мизинец и забинтовывать. Компресс делают дважды в день на протяжении недели
Чистотел	1. Смешать измельченное сырье со свиным жиром в равном соотношении. 2. Обработать на водяной бане 10 минут. 3. Настоять в прохладном месте. Состав наносить на распаренную сухую шишку
Алоэ	1. Взять лист растения. 2. Разрезать вдоль. Прикладывать к проблемному участку на 12 часов
Лимон и лук	1. Выжать сок из лимона и лука в равном соотношении. 2. Смешать. Смачивать в составе кусок марли и прикладывать к пальцу. Курс лечения – 3 дня
Картофель	1. Взять свежий картофель. 2. Натереть. Накладывать на ночь на больной участок, а на утро удалять нарост пемзой
Чеснок	1. Очистить чеснок. 2. Измельчить до состояния кашицы. Наносить на мозоль, обматывая бинтом, на полчаса.

Средство	Особенности
Мазь Вишневского	Прикладывают на ночь к опухшему месту до тех пор, пока рана не заживет
	Обладает противомикробным действием, помогает быстро заживить воспаленную мозоль
	Является антисептиком, снимает воспаление, помогает убрать отечность

Monthly Archives: Сентябрь 2020

Почему ноги болят у подростка – Что делать если сильно болят ноги у подростка

Почему ноги болят у подростка – Что делать если сильно болят ноги у подростка

болит ступня по ночам у подростка без видимых на то причин, почему у детей часто болевые ощущения в ногах, что делать

Основные причины боли у детей

Ускоренный рост

Травмы и перегрузки

Инфекции

Ортопедические проблемы

Психоэмоциональное перенапряжение

Воспаление суставов

Другие причины

Методы диагностики

Когда требуется врачебная помощь

Что делать, если у ребенка болят ноги

Лекарственные препараты

Народные средства

Способы профилактики

Заключение

Ребенок жалуется на боли в ногах: причины, симптомы, лечение

Дискомфорт, связанный с ростом

Ортопедические проблемы

Травмы конечностей

Хронические инфекции

Нейроциркуляторная дистония

Врожденные недуги сердечно-сосудистой системы

Неполноценность соединительной ткани

Грипп, ОРЗ

Недостаток полезных веществ

Заболевание Шляттера

Болезнь Стилла либо лейкемия

Когда необходимо обратиться к врачу?

Почему болят ноги у подростка — Детки-конфетки

Или больные ножки

тоже хотят бежать по дорожке!

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Боль роста. Почему у детей неожиданно болят ноги и что с этим делать

Я расту: почему мне больно? | Материнство

Как я расту

Здоровье в процессе роста

Ножки болят!

Кто чаще подвержен?

Чем же помочь?

Когда беспокоиться?

13 причин, если болят ноги у ребенка –что делать при болях в ногах у ребенка

Содержание статьи:

Почему у ребенка могут болеть ножки — причины болей в ногах у ребенка

К каким врачам и когда обращаться, если у ребенка болят ножки?

У подростка болят ноги ниже колен причины

Частые причины боли в бедре

Ребенок жалуется на боли в ногах. Возможные причины, диагностика, лечение :: SYL.ru

Признаки и причины

Особенности детского организма

Нехватка витаминов

ОРВИ и инфекции носоглотки

Травмы ног

ВСД и гипотония

Ортопедическая патология

Ожирение

Развитие остеохондропатий

Артриты

Что делать родителям

Когда обращаться к медикам

Лечение

Ушиб голени с гематомой (опухла нога): лечение, что делать?

1 Как распознать травму?

2 Первая помощь при ушибе голени

3 Терапевтические мероприятия

Ушиб голени: первая помощь, лечение, реабилитация

Код травмы по МКБ 10

Причины

Симптоматика травмы

Первая помощь

Что делать при ушибе голени

Диагностика и лечение

Терапия сложных и опасных ушибов голени

Как лечить ушиб голени народными средствами

Реабилитация

Осложнения и последствия

1
Как распознать травму?

2
Первая помощь при ушибе голени

3
Терапевтические мероприятия