Дисплазия тазобедренного сустава у кошек – Дисплазия у кошек: причины, симптомы, лечение

Дисплазия у кошек: причины, симптомы, лечение

Не секрет, что породистые животные часто страдают наследственными заболеваниями. Селективный отбор с целью закрепления в породе определенных, нужных человеку качеств, дорого обходится нашим питомцам. Одна из часто встречающихся наследственных аномалий — суставная дисплазия у кошек. Данное заболевание существенно ограничивает подвижность животного. Проявляется чаще в младенческом возрасте и прогрессирует настолько быстро, насколько стремительно котенок набирает вес. Особенно страдают от недуга кошки крупных пород — мейн-кун, британцы, персы. По сведениям Международного ортопедического фонда животных (IFAW), средняя частота выявляемости данного заболевания среди кошек составляет 6,6%.

Содержание статьи

Общие сведения о заболевании

Дисплазия суставов — это врожденная их неполноценность, возникшая вследствие неправильного формирования в эмбриональном и постнатальном периоде. Она заключается в несовпадении головки тазобедренной или локтевой кости и суставной впадины. В результате этого между ними образуется патологический зазор, отчего сустав не может работать эффективно.

У кошек различают дисплазию двух видов:

1. Дисплазия тазобедренного сустава. Она встречается наиболее часто и представляет собой патологию задних конечностей животного.
2. Дисплазия локтевого сустава менее распространена. Она представляет собой в основном патологии проксимальных отростков локтевой кости.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС)

Тазобедренный сустав образован головкой бедра, вертлужной впадиной (углублением, образованным тазобедренными костями) и вертлужной губой (особой хрящевой пластиной). Связочный аппарат, удерживающий головку бедра во впадине, состоит из суставной капсулы, круглой связки и вертлужной губы.

Патология заключается в недоразвитии сустава, степень которой может варьироваться от повышенной подвижности при дефиците соединительной ткани и слабости связочного аппарата до грубых нарушений. Отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям, которые характеризуются нарушениями функций задних или передних конечностей вплоть до полной потери подвижности.

Осложнения могут быть следующего характера:

• Подвывих бедра. Головка бедра не может удерживаться связочным аппаратом в положенном месте. Она смещается кнаружи и вверх. Частичное ее смещение относительно вертлужной впадины называется травматическим подвывихом.
• Вывих бедра. Полная потеря контакта головки бедра и вертлужной впадины, при которой последняя заворачивается внутрь сустава. Вертлужная впадина со временем может заполниться соединительной тканью, в результате чего вывих станет невправляемым.
• Артроз бедренного сустава. Он возникает, когда неправильное сочленение приводит к постоянному соприкосновению бедренной кости и вертлужной впадины и их взаимному травмированию. Кость постепенно разрушается, хрящи теряют эластичность.
• Деформация таза. Она возникает при двусторонней дисплазии. Когда страдают оба сустава, со временем происходит деформация одной конечности относительно другой.

Допуск к племенному разведению

В связи с тем, что дисплазия тазобедренных и локтевых суставов у кошек имеет наследственную природу, возникла необходимость контролировать возможность племенного разведения животных. Для ее определения применяют специальную оценочную шкалу.

В соответствии с этой шкалой существует пять степеней дисплазии:

• Степень «А» обозначает здоровые суставы без признаков деформации.
• Степень «В» присваивают, когда имеются незначительные изменения без значительных клинических проявлений.
• Степень «С» имеют животные с начальной стадией заболевания и легкими клиническими проявления.
• Степень «Д» имеют животные, страдающие тяжелыми деформациями суставов.
• Степень «Е» обозначает, что в суставах произошли необратимые изменения, в результате которых животное стало инвалидом.

К вязке допускаются животные, имеющие стадии А, В, и С. Экспертная оценка проводится при участии представителей Ортопедического фонда животных по достижении животным возраста 1,5 лет.

Симптомы болезни

Первые признаки дисплазии часто бывают заметны еще в раннем возрасте и нарастают по мере набора веса. Локтевая дисплазия обычно видна с полугодового возраста. Усугубляет ситуацию наличие сопутствующих патологий. При постановке диагноза никогда нельзя опираться лишь на внешние проявления болезни. Следует всегда подкреплять их инструментальными способами обследования, среди которых основным является рентгенография.

Основные симптомы тазобедренной дисплазии представляют собой следующие нарушения:

• ограниченность движения конечностей;
• слабость мускулов, усиливающаяся после физических нагрузок;
• периодическая хромота;
• сильный болевой синдром;
• вальгусное (икс-образное) искривление конечностей;
• хруст при работе сустава.

В поведении и внешнем виде подопечного тоже можно заметить болезненные изменения:

• сустав воспален и увеличен в размере;
• кошка напряжена во время движения, мяукает от боли, избегает активных игр;
• характерная (вихляющая) походка, заваливание набок при ходьбе;
• исхудание пораженных конечностей.

У кошек с развитыми мышцами клинические симптомы могут полностью отсутствовать. Сильные мышцы полностью компенсируют слабость и скованность суставов. Дисплазия у таких животных может быть определена только путем рентгена.

Причины недуга

Основной причиной заболевания является наследственная предрасположенность. Недуг передается котенку от одного из родителей. Утверждают, что мутация, вызывающая симптомы дисплазии может проявляться и через 14 поколений, поэтому перед вязкой нужно очень тщательно изучать родословную животного.

Генетические исследования показали, что какого-то определенного гена, ответственного за наличие или отсутствие данного заболевания, не существует. Причиной недуга являются скрытые нарушения в количестве или строении хромосом, возникшие на этапе оплодотворения. Такие нарушения всегда приводят к отклонениям в работе различных органов и систем. Именно поэтому выявляется все больше генетических отклонений и наследственных заболеваний кошек, характерных для каких-то конкретных пород или групп пород.

Провоцирующие факторы

ДТБС может быть спровоцирована целым комплексом различных предрасполагающих факторов, главным из которых является значительный вес животного и быстрый его рост. Именно поэтому заболеванию более других подвержены кошки породы мейн-кун, которые являются наиболее крупными, по сравнению с представителями кошачьих других пород. Согласно исследованиям Международного Ортопедического фонда животных, частота выявления дисплазии среди особей этой породы составляет 18-25%.

И все же существует еще несколько пород, наиболее подверженных данному заболеванию:

• британская;
• персидская;
• экзотическая;
• сиамская;
• скоттиш-фолд (шотландская вислоухая).

Среди других провоцирующих факторов наиболее важны такие:

• ожирение;
• различные болезни костей;
• последствия перенесенных травм;
• ранняя стерилизация животного, способствующая набору веса;
• неверно составленный рацион, излишне богатый калориями;
• гиподинамия.

Есть гипотеза, что дисплазию может спровоцировать недостаточное содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов.

Диагностика болезни

Если заболевание застигнуто на ранней стадии, то грамотная диагностика поможет определить начальные признаки изменений. Вылечить болезнь в этом случае будет гораздо легче.

Основные диагностические мероприятия таковы:

1. Внешний осмотр. Врач проводит осмотр конечностей, пальпирует их, определяет степень поражения, наличие патологических деформаций.
2. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Они дадут представление об общем состоянии животного, наличии сопутствующих заболеваний.
3. Артроскопия. Это малоинвазивная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней поверхности сустава. Через точечный прокол в сустав вводится специальный аппарат — артроскоп. С помощью него врач осматривает внутрисуставные структуры и оценивает степень патологии.
4. Рентгенография. Это основной вид диагностики суставов. Он показан животному, которому уже исполнилось 2 года. До обследования животное вводят в состояние медикаментозного сна, для того, чтобы иметь возможность уложить его в наиболее выгодную позицию для качественного снимка.

Лечение заболевания

В зависимости от стадии поражения суставов применяют разные методы терапии. Легкие стадии дисплазии (А, В и С) диагностируются с большим трудом, так как не доставляют особого беспокойства животному. Но если застать болезнь на этих стадиях, лечение будет более успешным. Есть большая вероятность того, что можно будет обойтись без операции.

Лечебная диета

В основе лечебной диеты лежит ограничение калорийной пищи и достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рацион должен содержать диетические корма, богатые глюкозамином и хондроитином (желатин, хрящи). Из микроэлементов особенно важны кальций и марганец. Очень важно следить за весом животного. Ни в коем случае не следует допускать превышения установленных норм.

Лекарственная терапия

Основой медикаментозной терапии на ранних стадиях болезни является длительный прием хондропротекторов (Артрогликан, АртроВет, Страйд плюс). Используют также гомеопатическое средство Хондартрон в виде подкожных инъекций.

При необходимости назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и рассасывающих препаратов для облегчения работы больных суставов и снятия воспаления.

Физиотерапевтические процедуры

Они могут применяться только в период ремиссии, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Это процедуры, снимающие боль и воспаление — ультразвук, лазерная терапия, электрофорез, массаж.

Реабилитация

Больную лапу жестко фиксируют. Временно ограничивают возможность движений животного, лишая его возможности активно двигаться, выходить на улицу, совершать прыжки. Покой способствует быстрому восстановлению при незапущенной форме дисплазии.

Оперативное вмешательство

Запущенные стадии заболевания (Д и Е) требуют оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций при дисплазии суставов. Они отличаются по сложности и стоимости:

1. Пектинэктомия — операция, корректирующая приводящую мышцу бедра, которая деформируется, вовлекаясь в патологический процесс. Эта операция дает хороший эффект у котят в возрасте до полугода.
2. Тройная остеотомия таза. Операция выполняется у молодых особей, кости и связки которых обладают достаточной эластичностью и прочностью. Проводятся три остеотомии (искусственных перелома) тазовых костей, после чего вертлужная впадина поворачивается и фиксируется специальной пластиной таким образом, чтобы сустав принял правильное положение.
3. Эндопротезирование сустава. Практикуется у кошек, достигших 10-месячного возраста, у которых тяжелая степень дисплазии. Представляет собой замену больного сустава на искусственный (металлический или керамический). Самый эффективный метод. Отрицательной стороной его является высокая стоимость.
4. Межвертельная остеотомия. Применяется для лечения травматических подвывихов у кошек и собак. Доктор меняет угол входа бедренной кости в суставную впадину и вправляет подвывих. Тем самым уменьшается просвет между телом и шейкой кости.
5. Резекция головки кости или резекционная артропластика. Операция направлена на формирование ложного сустава на том месте, где была головка кости. Заполнившая свободное пространство соединительная ткань начинает выполнять роль связочного аппарата.

Меры профилактики

Дисплазия тазобедренного сустава — это наследственное заболевание. Кошки, в родословной которых имеются случаи заболевания дисплазией, не должны допускаться к разведению. Если предполагается, что котенок будет участвовать в племенном разведении, необходим глубокий анализ его родословной.

Если ваш питомец имеет наследственную предрасположенность к заболеванию суставной дисплазией, важно тщательно следить за образом его жизни. Это поможет свести риск заболевания к минимуму.

• Очень важно откорректировать рацион животного, исключив излишнее количество жиров и углеводов. Пища должна быть умеренно калорийной, содержащей достаточное количество минеральных веществ.
• Необходимо следить за весом кошки, не допуская ожирения.
• Не стоит пренебрегать регулярными ветеринарными осмотрами.
• Надо предоставлять животному возможность как можно больше двигаться, играть в активные игры.

В наших руках сделать так, чтобы питомцы всегда могли ощущать радость активного движения. Надо лишь быть к ним чуть-чуть внимательнее, чтобы не упустить время, и начать лечение как можно раньше.

veterinargid.ru

что это значит, диагностика, симптомы и лечение

Прежде всего, следует сказать, что дисплазия тазобедренных суставов, даже если она и есть у питомца, вовсе не обязательно себя рано или поздно проявит. У многих мурлык это заболевание никак не даёт о себе знать на протяжении всей жизни, тогда как у других с раннего возраста начинают проявляться его признаки. С чем это связано? Во-первых, с физическим состоянием животного, во-вторых, с тем, что дисплазия может быть разных степеней тяжести, и если у котика лёгкая форма, то болезнь может быть выявлена только во время рентгена.

Описание заболевания дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Прежде всего, следует сказать, что любая дисплазия – это ни что иное, как неправильное формирование и последующее развитие ткани или органа.

Что же касается непосредственно дисплазии тазобедренных суставов (тбс), то ещё не так давно считалось, что кошки ею не болеют вообще.

Однако, как оказалось, это далеко не так, и что, согласно статистике, наиболее подвержены этому недугу породистые, и, в особенности, крупные кошки, такие, как мейн кун, норвежская лесная, британская и персидская.

Что же до шотландской вислоухой, то, несмотря на то, что шотландцы куда меньше тех же британцев, из-за мутации, ставшей причиной провисания у них ушных хрящей, эта порода склонна к нескольким серьёзным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, среди которых значится и дисплазия тазобедренных суставов.

В чём же заключается эта патология? Дело в том, что при этой болезни бедренная кость из-за неправильного формирования и развития не может правильно совмещаться с тазовыми костями: между ней и тазовой впадиной образуется свободное пространство.

Это приводит сначала к повреждению соединительной ткани, такой, как хрящи, а потом уже начинают деформироваться и кости.

Важно!

Дисплазию тазобедренных суставов невозможно поставить в раннем возрасте, так как она проявит себя только по мере взросления котёнка. Однако, если это заболевание было диагностировано у близких родственников малыша, то вероятность его появления у подрастающего питомца будет несравнимо выше, чем если бы он принадлежал к линии, свободной от данного недуга.

Признаки

Первые признаки дисплазии могут начать проявляться уже в раннем возрасте. В самом начале у молодой кошки могут быть нарушены движения, и это состояние только усиливается после физической нагрузки.

Позже, по мере того, как заболевание прогрессирует, может развиться хромота. Животное становится малоподвижным из-за испытываемой им боли, оно предпочитает почти всё время лежать или сидеть и старается избегать двигательных нагрузок.

Со временем поражённые болезнью суставы увеличиваются, а при сгибательных или разгибательных движениях при этом даже может быть слышимым их хруст.

Важно!

Если у животного поражён только один сустав, то на этой задней конечности у него могут атрофироваться мышцы.

Симптомы (фото)

Симптомами дисплазии тазобедренных суставов могут являться:

• Неуклюжесть.
• Пошатывающаяся походка.
• Выполняя прыжки, кошка скачет, как заяц.
• Хромота, особенно сильно заметная после того, как животное побегает или попрыгает.
• Чётко слышимый хруст при движении.
• Котик не любит прыгать по верхам, даже на стул или на диван предпочитает не забираться.
• Когда кошка встаёт, видна скованность её движений.
• Х-образный постав задних конечностей и атрофия мышц.

Насколько сильно будут проявляться признаки дисплазии зависит от её степени. Всего же их пять:

• Здоровый сустав: всё в порядке, дисплазия полностью отсутствует
• Незначительные изменения, заметные только на рентгене.
• Лёгкие патологические изменения: на этой стадии возможны клинические проявления недуга.
• Тяжёлая степень: на рентгеновских снимках можно заметить серьёзные изменения, также присутствуют ярко выраженные клинические симптомы.
• Крайне тяжёлая степень: при ней происходит полное разрушение сустава и его вывих.

Важно!

Если дисплазия впервые заявит о себе в раннем возрасте, то перечисленные симптомы будут менее явными, чем в том случае, если заболевание впервые проявилось уже в зрелом возрасте питомца.

Степени дисплазии имеют особенное значение для допусков к вязкам. Согласно правилам Всемирной федерации кошек, к разведению допускаются животные с первыми тремя степенями, при этом, выбирая партнёра для своего питомца, предпочтение, конечно же, следует отдавать совершенно здоровым производителям.

Факторы, способствующие развитию дисплазии

Одна из основных причин появления у кота дисплазии тазобедренных суставов – это наследственность. Причём, как было выяснено после проведённых учёными исследований, ген дисплазии может передаться котятам даже в том случае, если и мать, и отец у них совершенно здоровы. А перейти к малышам «по наследству» болезнь могла и от их очень дальнего предка, так как дисплазия иногда передаётся даже через 15 поколений.

Но далеко не всегда развитие этого заболевания связано с наследственностью. И среди других причин его появления можно также назвать:

• Очень ранняя кастрация или стерилизация, из-за чего рост костной ткани был замедлен.
• Избыточный вес, приводящий к повышенной нагрузке на суставы и к их последующей деформации.
• Травмы лап или позвоночника.
• Недостаточная физическая активность.
• Усиленный темп роста котёнка, характерный для крупных пород, таких, как мейн кун.
• Недостаток кальция в организме.
• Рахит.
• Гормональные нарушения.
• Врождённые патологии строения костной системы и двигательного аппарата.
• Кормление исключительно мясом или некачественным сухим кормом.

Внимание!

Невзирая на то, что учёные считают наследственность основной причиной предрасположенности животного к дисплазии, ген, который отвечает за данную патологию до сих пор не выявлен. Также имеются предположения, что на деформацию костно-мышечного аппарата у кошек влияет не один, а сразу несколько генов.

Диагностика: как выявить?

Одним из наиболее верных способов диагностики является рентген. Он не только позволит узнать, имеются деформации суставов у питомца или же нет, но к тому же ещё и точно сможет определить природу этих изменений, будь то дисплазия, травма, артрит или артроз.

При личном осмотре животного проводится пальпация суставов для того, чтобы ветеринар мог оценить их подвижность, наличие или отсутствие болезненности и крепитации.

Артроскопия, представляющая собой мини-операцию, позволит путём прокола оценить состояние тканей. Она рекомендуется как метод диагностики для ранних стадий заболевания.

К тому же во время неё, если есть необходимость, врач сможет убрать скопившуюся жидкость и частички разрушенного хряща.
Помимо этого назначаются общий анализ крови и мочи, определение уровня солей, а также биохимия.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и того, насколько сильно поражены суставы животного, проводится либо консервативное, либо оперативное лечение.

Терапевтические мероприятия

Если нет показаний к операции, то лечение проводится терапевтическими и медикаментозными методами.

На начальных стадиях развития болезни ветеринары, обычно, рекомендуют ограничить двигательную активность питомца, для чего советуют поместить его в клетку или в небольшой вольер.

Это, прежде всего, необходимо для того, чтобы суставы постоянно были в естественном положении, что позднее позволит их правильно зафиксировать, что поможет заметно снизить нагрузку на них.

Следующее необходимое для улучшения состояния условие – специальная диета. В рационе кошки уменьшается доза жирной и тяжёлой пищи, но при этом увеличивается количество продуктов, богатых кислотами омега-3.

Желательно также добавлять в еду продукты или добавки, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин.

Кота, у которого имеется избыточный вес, необходимо посадить на диету, при этом кормить его желательно специальными диетическими кормами.

В начале болезни неплохо помогают такие процедуры, как массаж, прогревания и электрофорез, но при хромоте и боли они запрещены.

Важно!

Владельцу необходимо постараться облегчить жизнь питомца: следует подобрать для него удобную лежанку, подходящую по размеру и поставить её в удобном для кота месте. То же самое касается миски и лотка. Кроме того, следует убрать высокие препятствия, которые больному животному приходится преодолевать в прыжке.

Методы лечения

Если дисплазия находится в запущенной форме, то применяется медикаментозное лечение, включающее в себя использование противовоспалительных и обезболивающих лекарств, а также витаминов.

Однако применение их без отсутствия фиксации поражённого сустава неэффективны, так как после того, как лекарства снимут боль, кошка снова начнёт всей своей массой опираться на больную лапу, а это может только ухудшить её состояние.

В том же случае, когда болезнь достигла своей последней стадии, без оперативного вмешательства уже не получится вернуть животное к полноценной жизни.

При дисплазии проводится три вида операции:

• Резекция головки тазовой кости. При этом способе головка бедра отпиливается и на месте поражённого сустава формируется искусственный.
• Коррекция приводящей мышцы бедра. Эту операцию имеет смысл проводить только в том случае, если котёнку ещё нет года.
• Протезирование. Суть операции в том, что устанавливается искусственный протез поражённого болезнью сустава.

Важно!

Вид необходимого оперативного вмешательства определяет ветеринар, так как только он может просчитать вероятные риски и сделать прогноз результата операции.

Отзывы хозяев

Анастасия, 32 года, Вологда

Покупая нашу малышку шотландской породы, мы и подумать не могли о том, с чем нам очень скоро придётся столкнуться. Первое время всё было замечательно: Лилу росла игривой и весёлой, как все котята. Но потом мы всё чаще начали замечать, что наша кошечка меньше двигается, а её походка стала нетвёрдой и прихрамывающей. Решив, что котёнок повредил лапку, мы отвезли её в клинику, где после обследования и был поставлен диагноз: дисплазия тазобедренного сустава. Врач назначил нам лекарства, хондропротекторы и витамины, а ещё посоветовал на некоторое время не выпускать Лилу из клетки. Нам было жаль ограничивать для малышки свободу передвижения, но, понимая, что это ей во благо, сделали так, как врач советовал. Вскоре состояние нашей кисы улучшилось, теперь она чувствует себя намного лучше.

Людмила, 41 год, Екатеринбург

Наш Жюстин – огромный кот породы мейн кун. Брали мы его в питомнике, со всеми полагающимися документами и, вроде бы, к выбору заводчика подошли ответственно, выбирали питомник долго и тщательно. Кто бы мог подумать, что нашему Жюсту перейдёт дисплазия от его какого-то прадеда? Но к тому времени, как мы узнали, что с котом не всё ладно, успели и несколько выставок с ним пройти и даже кандидатом в чемпионы стать. Но, когда речь зашла о вязках, в клубе предложили сделать проверку на дисплазию, и вот тут-то всё и выяснилось. К счастью, степень заболевания у нас оказалась всего лишь вторая, это не так страшно. Ветеринар тут же назначил нам массаж и прогревание, а, кроме того, специальную диету, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. И действительно, дисплазия перестала развиваться. А вот от разведения, скорее всего, нам придётся отказаться: не хотим мы, чтобы потом дети нашего Жюста мучились, это ведь, нам, можно сказать, повезло, а если у кого-то из котят более серьёзная степень болезни окажется?

Виктория, 29 лет, Новороссийск

Честера нам подарили родственники, у которых кошка персидской породы перегуляла с соседским шотландцем. Котята получились очаровательные, и мы, не удержавшись, взяли себе одного мальчика. О том, что метисы вислоухих кошек предрасположены к дисплазии, мы, конечно, не знали, да и не могли тогда знать. Котёнок был крупным и упитанным, покушать он всегда у нас любил, ну и, как-то неожиданно набрал лишний вес, а потом вдруг ни с того ни с сего захромал. Повезли его в клинику, и, надо же – дисплазия тазобедренных суставов! Врач сказал, что это, скорее всего, из-за лишнего веса произошло, и что, не будь Честер таким раскормленным, всё было бы не так страшно. Лечение было долгим: коту зафиксировали больную лапу и прописали обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также витамины, хондроитин и глюкозамин. Ещё мы его на массаж и прогревания в клинику возили. А в первую очередь ветеринар сказал, что нужно Честера на диету сажать и посоветовал кормить его специальным кормом для кошек склонных к ожирению. Это помогло: вскоре состояние нашего пушистого увальня заметно улучшилось, так что, по всей видимости, операция нам и не потребуется.

Профилактика

Для того, чтобы избежать дисплазии тазобедренных суставов или хотя бы уменьшить риск её появления у питомца, рекомендуется следовать ниже перечисленным правилам:

• Не получать потомства от производителей, близкие родственники которых больны дисплазией.
• При покупке породистого котёнка желательно узнать наследственность у его заводчиков.
• Если планируется брать котёнка породы, имеющей предрасположенность к дисплазии, то необходимо как можно более тщательно подойти к выбору питомника и производителей. Желательно брать малыша из линий, полностью свободных от дисплазии.
• Не допускать перекорма и ожирения питомца.
• Питание котика должно быть сбалансированным.
• Необходимо проводить профилактику по предотвращению рахита, который также может спровоцировать развитие дисплазии.
• Следует регулярно возить питомца в клинику на профилактические осмотры. Особенно это важно в том случае, если у него имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
• Нужно внимательно относиться к коту, не подвергая его риску получить травму позвоночника или конечностей, а при первых признаках дисплазии безотлагательно везти его в ветеринарную клинику.

Полезное видео

В видео ниже рассказано о болезнях суставов у котов и правила их содержания.

Вывод

Дисплазия тазобедренных суставов чаще всего оказывается связанной с наследственностью кошки. Но иногда её появление могут спровоцировать такие причины, как травмы, неправильное кормление или содержание. В том случае, если болезнь возникла, её желательно застать на самых ранних стадиях, в этом случае не потребуется прибегать к оперативному вмешательству или к медикаментозному лечению, а терапевтические меры окажутся куда более эффективными, чем в том случае, если заболевание запустить.

lapulik.com

6 признаков дисплазии у кошек

Дисплазия представляет собой патологическое состояние суставов, влияющее на качество передвижения кошек. В большинстве случаев недуг поражает тазобедренный сустав, гораздо реже деформация затрагивает запястные и локтевые суставы. Дисплазия у кошек — опасная патология, способная значительно ухудшить качество их жизни, поскольку животные утрачивают способность полноценно передвигаться.

Описание болезни

В переводе с греческого дисплазия означает «нарушение, изменение формы». И это в полной мере отражает суть заболевания, при котором происходит неправильное развитие и формирование ткани или органа.

© shutterstock

Раньше считалось, что дисплазии подвержены только собаки, однако со временем начали диагностировать данную патологию и у кошек, особенно у породистых. Согласно статистике, дисплазией страдают крупные породы кошек. Так, у представителей Мейн кун вероятность развития патологии составляет 18%. В группе риска находятся и такие породы как норвежская лесная, британская, шотландская, персидская.

У кошек диагностируют дисплазию суставов двух видов:

• Дисплазия тазобедренного сустава – самая распространенная, затрагивает нижние конечности животного.
• Дисплазия локтевого сустава – встречается гораздо реже, представляет собой патологию передних конечностей у кошки.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек может встречаться в раннем возрасте, что существенно влияет на их дальнейшую жизнь. При этом заболевании бедренная кость не может правильно совмещаться с чашей таза. Это значит, что головка бедренной кости смещается относительно тазовой впадины и между ними появляется свободное расстояние. При такой патологии первой поражается соединительная ткань, а затем деформируются и кости.

При дисплазии передних конечностей кости могут не соответствовать друг другу из-за их формы или размеров. Помимо этого, в нижней части костей могут появляться микротрещины или они могут увеличиваться за счет отложения солей.

Из-за неправильного развития и деформации суставов возникает чрезмерная их подвижность. Со временем усиливается трение суставных элементов, существенно возрастает давление на них. В результате происходит разрушение кости, хрящевой ткани, развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины появления патологии

Главной причиной развития патологии является наследственность. При этом в подавляющем большинстве случаев дисплазия диагностируется у породистых кошек. Ученые выяснили, что дефектный ген может передаваться потомству даже в том случае, если оба родителя были абсолютно здоровы. Примечательным является и тот факт, что генетическое отклонение прослеживается даже через 15 поколений.

Впрочем, нельзя сказать, что на развитие дисплазии влияет один лишь наследственный фактор – за это отвечает совокупность признаков.

Рассмотрим наиболее распространенные причины развития дисплазии у кошек:

• слишком ранняя стерилизация или кастрация, в результате чего был спровоцирован более длительный рост костной ткани;
• излишний вес – причина повышенной нагрузки на суставы и развития их деформации;
• травмы позвоночника или конечностей;
• низкая физическая активность;
• усиленный рост кошки;
• дефицит кальция в организме, рахит;
• гормональные сбои;
• врожденные патологии в строении грудной клетки и суставов;
• питание только одним мясом или сухим кормом.

© shutterstock

Несмотря на то, что ученые пришли к выводу о том, что дисплазия суставов у кошек зависит от наследственности, до сих пор не был выявлен ген, отвечающий за патологию. Считается, что неправильное соединение суставов зависит не от одного гена, а от определенного набора нескольких генов, влияющего на деформацию скелетно-мышечной системы кошки.

Симптомы

Первые признаки дисплазии могут проявляться в очень раннем возрасте кошки. На начальной стадии у котенка наблюдаются нарушения двигательной функции, которые усиливаются после физических нагрузок.

В дальнейшем у кошки может появиться хромота одной или обеих конечностей. Из-за болезненных ощущений кошка часто избегает любой активности, старается больше времени проводить в сидячем или лежачем положении.

Со временем становится заметным увеличение деформированного сустава, при его сгибательных-разгибательных движениях возникают хрустящие звуки. В случае, если кошка страдает дисплазией одной конечности, на ней атрофируются мускулы.

Выявить патологию конечностей у кота можно по следующим признакам:

1. неуклюжая, шатающаяся, иногда «заячья» походка, когда кошка передвигается прыжками;
2. хромота, которая особенно сильно беспокоит животное после физической активности;
3. хрустящие звуки при движении;
4. кошка старается избегать высоких препятствий, поскольку не может самостоятельно запрыгнуть на любую возвышенность, будь то стул или диван;
5. при вставании питомца становится заметной скованность его движений;
6. атрофия мышц и Х-образное искривление конечностей.

Если дисплазия начала развиваться в раннем возрасте, симптоматика будет слабо выражена. Также встречаются случаи, при которых отсутствуют какие-либо внешние признаки дисплазии и проблемы с суставами выявляются только на рентгене конечностей.

Лечение дисплазии у кошки

Выбор метода лечения дисплазии напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание. На начальных этапах ветеринар может назначить ограничение движения. Для облегчения контроля за кошкой, ее сажают на несколько недель в небольшой вольер или клетку. Такое решение может показаться негуманным, но только на первый взгляд. Снижение физической активности необходимо для того, чтобы затем прочно зафиксировать деформированные конечности и тем самым уменьшить нагрузку на больной сустав.

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата невозможно без соблюдения специальной диеты. В повседневном рационе кошки следует сократить количество жирной, тяжелой пищи, включить продукты, богатые омега-3-кислотами. Рекомендуется вводить продукты, в составе которых есть хондроитин и глюкозамин. Если у больного кота есть лишний вес, то для его коррекции нужно применять специальные диетические корма.

Поскольку питомцу любая серьезная нагрузка доставляет болезненные ощущения, следует немного облегчить ему жизнь. Для этого подстилку, миску и лоток нужно поставить в максимально удобные для него места, также стоит убрать высокие препятствия, которые кот вынужден преодолевать.

© shutterstock

На начальных этапах дисплазии неплохие результат дают физиопроцедуры: массажи, электрофорез, прогревание. Однако при хромоте и болевых ощущениях они строго противопоказаны!

Если же дисплазия находится в запущенной форме, потребуется медикаментозное лечение, включающее в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, витаминов.

Следует помнить, что использование медикаментов недопустимо при отсутствии фиксации поврежденного сустава. Лекарства убирают болевые ощущения, и кошка начинает всем весом опираться на поврежденную лапу, что еще больше усугубляет ее состояние.

Если при осмотре ветеринар диагностирует крайнюю степень дисплазии, без операции не обойтись. Только с ее помощью можно будет вернуть кошку к полноценной здоровой жизни.

На сегодняшний день существует несколько видов хирургических вмешательств по исправлению данной патологии:

• Резекция головки тазовой кости. Ее назначают в случае, если сустав полностью разрушен и не подлежит никакой коррекции. Суть операции заключается в отпиливании головки бедра и формировании искусственного сустава. При заживлении там образуется хрящ, с помощью которого кошка сможет нормально передвигаться.
• Коррекция приводящей мышцы бедра. Этот способ подходит только для котят первого года жизни. Операция направлена на уменьшение толщины мышцы и корректировку сустава.
• Протезирование. Двигательную функцию кошки восстанавливают за счет установки протеза сустава.

Вид оперативного вмешательства выбирает только ветеринар, который может оценить возможные риски и спрогнозировать результат операции.

Вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях. Именно поэтому так важно внимательно наблюдать за своим питомцем и, при малейшем подозрении на дисплазию, проконсультироваться со специалистом. Своевременно начатое лечение способно давать очень хорошие результаты.

koshkamurka.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у кошек, задние лапы иксом у кота

Общие сведения о заболевании

Дисплазия суставов – это врожденная их неполноценность, возникшая вследствие неправильного формирования в эмбриональном и постнатальном периоде. Она заключается в несовпадении головки тазобедренной или локтевой кости и суставной впадины. В результате этого между ними образуется патологический зазор, отчего сустав не может работать эффективно.

У кошек различают дисплазию двух видов:

1. Дисплазия тазобедренного сустава. Она встречается наиболее часто и представляет собой патологию задних конечностей животного.
2. Дисплазия локтевого сустава менее распространена. Она представляет собой в основном патологии проксимальных отростков локтевой кости.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС)

Тазобедренный сустав образован головкой бедра, вертлужной впадиной (углублением, образованным тазобедренными костями) и вертлужной губой (особой хрящевой пластиной). Связочный аппарат, удерживающий головку бедра во впадине, состоит из суставной капсулы, круглой связки и вертлужной губы.

Патология заключается в недоразвитии сустава, степень которой может варьироваться от повышенной подвижности при дефиците соединительной ткани и слабости связочного аппарата до грубых нарушений. Отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям, которые характеризуются нарушениями функций задних или передних конечностей вплоть до полной потери подвижности.

Осложнения могут быть следующего характера:

• Подвывих бедра. Головка бедра не может удерживаться связочным аппаратом в положенном месте. Она смещается кнаружи и вверх. Частичное ее смещение относительно вертлужной впадины называется травматическим подвывихом.
• Вывих бедра. Полная потеря контакта головки бедра и вертлужной впадины, при которой последняя заворачивается внутрь сустава. Вертлужная впадина со временем может заполниться соединительной тканью, в результате чего вывих станет невправляемым.
• Артроз бедренного сустава. Он возникает, когда неправильное сочленение приводит к постоянному соприкосновению бедренной кости и вертлужной впадины и их взаимному травмированию. Кость постепенно разрушается, хрящи теряют эластичность.
• Деформация таза. Она возникает при двусторонней дисплазии. Когда страдают оба сустава, со временем происходит деформация одной конечности относительно другой.

Допуск к племенному разведению

В связи с тем, что дисплазия тазобедренных и локтевых суставов у кошек имеет наследственную природу, возникла необходимость контролировать возможность племенного разведения животных. Для ее определения применяют специальную оценочную шкалу.

В соответствии с этой шкалой существует пять степеней дисплазии:

• Степень «А» обозначает здоровые суставы без признаков деформации.
• Степень «В» присваивают, когда имеются незначительные изменения без значительных клинических проявлений.
• Степень «С» имеют животные с начальной стадией заболевания и легкими клиническими проявления.
• Степень «Д» имеют животные, страдающие тяжелыми деформациями суставов.
• Степень «Е» обозначает, что в суставах произошли необратимые изменения, в результате которых животное стало инвалидом.

К вязке допускаются животные, имеющие стадии А, В, и С. Экспертная оценка проводится при участии представителей Ортопедического фонда животных по достижении животным возраста 1,5 лет.

Симптомы болезни

Первые признаки дисплазии часто бывают заметны еще в раннем возрасте и нарастают по мере набора веса. Локтевая дисплазия обычно видна с полугодового возраста. Усугубляет ситуацию наличие сопутствующих патологий. При постановке диагноза никогда нельзя опираться лишь на внешние проявления болезни. Следует всегда подкреплять их инструментальными способами обследования, среди которых основным является рентгенография.

Основные симптомы тазобедренной дисплазии представляют собой следующие нарушения:

• ограниченность движения конечностей;
• слабость мускулов, усиливающаяся после физических нагрузок;
• периодическая хромота;
• сильный болевой синдром;
• вальгусное (икс-образное) искривление конечностей;
• хруст при работе сустава.

В поведении и внешнем виде подопечного тоже можно заметить болезненные изменения:

• сустав воспален и увеличен в размере;
• кошка напряжена во время движения, мяукает от боли, избегает активных игр;
• характерная (вихляющая) походка, заваливание набок при ходьбе;
• исхудание пораженных конечностей.

У кошек с развитыми мышцами клинические симптомы могут полностью отсутствовать. Сильные мышцы полностью компенсируют слабость и скованность суставов. Дисплазия у таких животных может быть определена только путем рентгена.

Причины недуга

Основной причиной заболевания является наследственная предрасположенность. Недуг передается котенку от одного из родителей. Утверждают, что мутация, вызывающая симптомы дисплазии может проявляться и через 14 поколений, поэтому перед вязкой нужно очень тщательно изучать родословную животного.

Генетические исследования показали, что какого-то определенного гена, ответственного за наличие или отсутствие данного заболевания, не существует. Причиной недуга являются скрытые нарушения в количестве или строении хромосом, возникшие на этапе оплодотворения. Такие нарушения всегда приводят к отклонениям в работе различных органов и систем. Именно поэтому выявляется все больше генетических отклонений и наследственных заболеваний кошек, характерных для каких-то конкретных пород или групп пород.

Провоцирующие факторы

ДТБС может быть спровоцирована целым комплексом различных предрасполагающих факторов, главным из которых является значительный вес животного и быстрый его рост. Именно поэтому заболеванию более других подвержены кошки породы мейн-кун, которые являются наиболее крупными, по сравнению с представителями кошачьих других пород. Согласно исследованиям Международного Ортопедического фонда животных, частота выявления дисплазии среди особей этой породы составляет 18-25%.

И все же существует еще несколько пород, наиболее подверженных данному заболеванию:

• британская;
• персидская;
• экзотическая;
• сиамская;
• скоттиш-фолд (шотландская вислоухая).

Среди других провоцирующих факторов наиболее важны такие:

• ожирение;
• различные болезни костей;
• последствия перенесенных травм;
• ранняя стерилизация животного, способствующая набору веса;
• неверно составленный рацион, излишне богатый калориями;
• гиподинамия.

Есть гипотеза, что дисплазию может спровоцировать недостаточное содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов.

Диагностика болезни

Если заболевание застигнуто на ранней стадии, то грамотная диагностика поможет определить начальные признаки изменений. Вылечить болезнь в этом случае будет гораздо легче.

Основные диагностические мероприятия таковы:

1. Внешний осмотр. Врач проводит осмотр конечностей, пальпирует их, определяет степень поражения, наличие патологических деформаций.
2. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Они дадут представление об общем состоянии животного, наличии сопутствующих заболеваний.
3. Артроскопия. Это малоинвазивная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней поверхности сустава. Через точечный прокол в сустав вводится специальный аппарат – артроскоп. С помощью него врач осматривает внутрисуставные структуры и оценивает степень патологии.
4. Рентгенография. Это основной вид диагностики суставов. Он показан животному, которому уже исполнилось 2 года. До обследования животное вводят в состояние медикаментозного сна, для того, чтобы иметь возможность уложить его в наиболее выгодную позицию для качественного снимка.

Лечение заболевания

В зависимости от стадии поражения суставов применяют разные методы терапии. Легкие стадии дисплазии (А, В и С) диагностируются с большим трудом, так как не доставляют особого беспокойства животному. Но если застать болезнь на этих стадиях, лечение будет более успешным. Есть большая вероятность того, что можно будет обойтись без операции.

Лечебная диета

В основе лечебной диеты лежит ограничение калорийной пищи и достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рацион должен содержать диетические корма, богатые глюкозамином и хондроитином (желатин, хрящи). Из микроэлементов особенно важны кальций и марганец. Очень важно следить за весом животного. Ни в коем случае не следует допускать превышения установленных норм.

Лекарственная терапия

Основой медикаментозной терапии на ранних стадиях болезни является длительный прием хондропротекторов (Артрогликан, АртроВет, Страйд плюс). Используют также гомеопатическое средство Хондартрон в виде подкожных инъекций.

При необходимости назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и рассасывающих препаратов для облегчения работы больных суставов и снятия воспаления.

Физиотерапевтические процедуры

Они могут применяться только в период ремиссии, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Это процедуры, снимающие боль и воспаление – ультразвук, лазерная терапия, электрофорез, массаж.

Реабилитация

Больную лапу жестко фиксируют. Временно ограничивают возможность движений животного, лишая его возможности активно двигаться, выходить на улицу, совершать прыжки. Покой способствует быстрому восстановлению при незапущенной форме дисплазии.

Оперативное вмешательство

Запущенные стадии заболевания (Д и Е) требуют оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций при дисплазии суставов. Они отличаются по сложности и стоимости:

1. Пектинэктомия – операция, корректирующая приводящую мышцу бедра, которая деформируется, вовлекаясь в патологический процесс. Эта операция дает хороший эффект у котят в возрасте до полугода.
2. Тройная остеотомия таза. Операция выполняется у молодых особей, кости и связки которых обладают достаточной эластичностью и прочностью. Проводятся три остеотомии (искусственных перелома) тазовых костей, после чего вертлужная впадина поворачивается и фиксируется специальной пластиной таким образом, чтобы сустав принял правильное положение.
3. Эндопротезирование сустава. Практикуется у кошек, достигших 10-месячного возраста, у которых тяжелая степень дисплазии. Представляет собой замену больного сустава на искусственный (металлический или керамический). Самый эффективный метод. Отрицательной стороной его является высокая стоимость.
4. Межвертельная остеотомия. Применяется для лечения травматических подвывихов у кошек и собак. Доктор меняет угол входа бедренной кости в суставную впадину и вправляет подвывих. Тем самым уменьшается просвет между телом и шейкой кости.
5. Резекция головки кости или резекционная артропластика. Операция направлена на формирование ложного сустава на том месте, где была головка кости. Заполнившая свободное пространство соединительная ткань начинает выполнять роль связочного аппарата.

Меры профилактики

Дисплазия тазобедренного сустава – это наследственное заболевание. Кошки, в родословной которых имеются случаи заболевания дисплазией, не должны допускаться к разведению. Если предполагается, что котенок будет участвовать в племенном разведении, необходим глубокий анализ его родословной.

Если ваш питомец имеет наследственную предрасположенность к заболеванию суставной дисплазией, важно тщательно следить за образом его жизни. Это поможет свести риск заболевания к минимуму.

• Очень важно откорректировать рацион животного, исключив излишнее количество жиров и углеводов. Пища должна быть умеренно калорийной, содержащей достаточное количество минеральных веществ.
• Необходимо следить за весом кошки, не допуская ожирения.
• Не стоит пренебрегать регулярными ветеринарными осмотрами.
• Надо предоставлять животному возможность как можно больше двигаться, играть в активные игры.

В наших руках сделать так, чтобы питомцы всегда могли ощущать радость активного движения. Надо лишь быть к ним чуть-чуть внимательнее, чтобы не упустить время, и начать лечение как можно раньше.

Ущербная генетика

Чаще всего х-образные лапы у шотландского кота — не более чем племенной брак. Однако в таком случае кота/кошку нужно кастрировать, чтобы они не передавали ущербные гены детям. Кроме того, честные заводчики снижают цену на таких котят.

У шотландской кошки задние лапы иксом довольно распространены, т.к. эта порода в принципе с проблемными генами костяка. Поэтому на незначительное искривление, если оно ничем не мешает, можно закрыть глаза, если вы не собираетесь завоевывать на выставках титулы и производить котят. Незначительные деформации, не сопровождающиеся заболеванием, не мешают кошке жить: она может отлично бегать и прыгать, не испытывая боли.

Часто искривление лап у шотландских кошек встречается при нечистой вязке, например, скоттиш-фолда и британца, что запрещено фелинологическими организациями. Так что при покупке котенка нужно спрашивать документы родителей или хотя бы увидеть их вживую. Но даже если это два шотландца, скрещенные по безопасному правилу фолд+страйт, нет гарантии, что это генетическое отклонение не выстрелит в ком-то из котят. Но бывает, что люди, купившие кота, чтобы на нем подзаработать, не утруждают себя изучением генетики или не хотят терять деньги, а потому не исключают из разведения зверей с ущербными генами. Поэтому так важно приобретать котенка у надежного заводчика, который, в первую очередь, заботится и чистоте породы и о здоровье своих животных.

Вот, что по этому поводу рассказывает эксперт сайта «МУРКОТИКИ» фелинолог Елена Шабаева: «Заводчик имеет знания, он стремится к улучшению породы, по большей части убыточно для бюджета семьи. В отличии от простого «разведенца», который купил кота за три рубля, фенотипично похожего на породистого, и пытается заработать на размножении таких же фенотипичных».

Заболевание опорно-двигательного аппарата

Кривые лапы, лапы с наростами, хромота и негативная реакция кошки на прикосновение к конечностям говорят о дисплазии суставов, к которой генетически склонны шотландцы. Причем необязательно должны присутствовать все признаки из перечисленных, т.к. они развиваются со временем, а некоторые могут и вовсе отсутствовать.

ДИСПЛАЗИЯ СУСТАВА — врожденная неполноценность сустава, возникающая в результате неправильного развития.

«Х-постав ног говорит о склонности к дисплазии и дископатии (прогрессирующему износу позвоночных дисков, — МУРКОТИКИ) или о его начальной стадии. Вовсе необязательно в дальнейшем развитие у такого животного утолщения суставов и т.п. симптоматики с ухудшением вплоть до инвалидности. Животное может всю жизнь спокойно жить с этим. Такие аномалии выстреливают у неподходящих пар, при неправильном подборе партнера и т.д. Или же просто не повезло. Х-постав и остеохондродисплазия зачастую начинают проявляться только к году. До года можно ничего не увидеть. При выборе котенка желательно смотреть на родителей и других выпускников питомника», — комментирует эксперт сайта «МУРКОТИКИ», фелинолог и владелица питомника шотландских кошек Kristal Rose*RU Елена Шабаева.

Как правило, с возрастом болезнь усугубляется, и, если ничего не предпринимать, история закончится плачевно. Поэтому при подозрении на заболевание нужно пойти в ветклинику. Грамотный ветеринар проведет рентген и сделает анализ крови. Если он этого не назначит, а попытается ставить диагноз на глазок только на основании осмотра, стоит обратиться к другому специалисту.

Описание болезни

В переводе с греческого дисплазия означает «нарушение, изменение формы». И это в полной мере отражает суть заболевания, при котором происходит неправильное развитие и формирование ткани или органа.

© shutterstock

Раньше считалось, что дисплазии подвержены только собаки, однако со временем начали диагностировать данную патологию и у кошек, особенно у породистых. Согласно статистике, дисплазией страдают крупные породы кошек. Так, у представителей Мейн кун вероятность развития патологии составляет 18%. В группе риска находятся и такие породы как норвежская лесная, британская, шотландская, персидская.

У кошек диагностируют дисплазию суставов двух видов:

• Дисплазия тазобедренного сустава – самая распространенная, затрагивает нижние конечности животного.
• Дисплазия локтевого сустава – встречается гораздо реже, представляет собой патологию передних конечностей у кошки.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек может встречаться в раннем возрасте, что существенно влияет на их дальнейшую жизнь. При этом заболевании бедренная кость не может правильно совмещаться с чашей таза. Это значит, что головка бедренной кости смещается относительно тазовой впадины и между ними появляется свободное расстояние. При такой патологии первой поражается соединительная ткань, а затем деформируются и кости.

При дисплазии передних конечностей кости могут не соответствовать друг другу из-за их формы или размеров. Помимо этого, в нижней части костей могут появляться микротрещины или они могут увеличиваться за счет отложения солей.

Из-за неправильного развития и деформации суставов возникает чрезмерная их подвижность. Со временем усиливается трение суставных элементов, существенно возрастает давление на них. В результате происходит разрушение кости, хрящевой ткани, развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины появления патологии

Главной причиной развития патологии является наследственность. При этом в подавляющем большинстве случаев дисплазия диагностируется у породистых кошек. Ученые выяснили, что дефектный ген может передаваться потомству даже в том случае, если оба родителя были абсолютно здоровы. Примечательным является и тот факт, что генетическое отклонение прослеживается даже через 15 поколений.

Впрочем, нельзя сказать, что на развитие дисплазии влияет один лишь наследственный фактор – за это отвечает совокупность признаков.

Рассмотрим наиболее распространенные причины развития дисплазии у кошек:

• слишком ранняя стерилизация или кастрация, в результате чего был спровоцирован более длительный рост костной ткани;
• излишний вес – причина повышенной нагрузки на суставы и развития их деформации;
• травмы позвоночника или конечностей;
• низкая физическая активность;
• усиленный рост кошки;
• дефицит кальция в организме, рахит;
• гормональные сбои;
• врожденные патологии в строении грудной клетки и суставов;
• питание только одним мясом или сухим кормом.

© shutterstock

Несмотря на то, что ученые пришли к выводу о том, что дисплазия суставов у кошек зависит от наследственности, до сих пор не был выявлен ген, отвечающий за патологию. Считается, что неправильное соединение суставов зависит не от одного гена, а от определенного набора нескольких генов, влияющего на деформацию скелетно-мышечной системы кошки.

Симптомы

Первые признаки дисплазии могут проявляться в очень раннем возрасте кошки. На начальной стадии у котенка наблюдаются нарушения двигательной функции, которые усиливаются после физических нагрузок.

В дальнейшем у кошки может появиться хромота одной или обеих конечностей. Из-за болезненных ощущений кошка часто избегает любой активности, старается больше времени проводить в сидячем или лежачем положении.

Со временем становится заметным увеличение деформированного сустава, при его сгибательных-разгибательных движениях возникают хрустящие звуки. В случае, если кошка страдает дисплазией одной конечности, на ней атрофируются мускулы.

Выявить патологию конечностей у кота можно по следующим признакам:

1. неуклюжая, шатающаяся, иногда «заячья» походка, когда кошка передвигается прыжками;
2. хромота, которая особенно сильно беспокоит животное после физической активности;
3. хрустящие звуки при движении;
4. кошка старается избегать высоких препятствий, поскольку не может самостоятельно запрыгнуть на любую возвышенность, будь то стул или диван;
5. при вставании питомца становится заметной скованность его движений;
6. атрофия мышц и Х-образное искривление конечностей.

Если дисплазия начала развиваться в раннем возрасте, симптоматика будет слабо выражена. Также встречаются случаи, при которых отсутствуют какие-либо внешние признаки дисплазии и проблемы с суставами выявляются только на рентгене конечностей.

Лечение дисплазии у кошки

Выбор метода лечения дисплазии напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание. На начальных этапах ветеринар может назначить ограничение движения. Для облегчения контроля за кошкой, ее сажают на несколько недель в небольшой вольер или клетку. Такое решение может показаться негуманным, но только на первый взгляд. Снижение физической активности необходимо для того, чтобы затем прочно зафиксировать деформированные конечности и тем самым уменьшить нагрузку на больной сустав.

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата невозможно без соблюдения специальной диеты. В повседневном рационе кошки следует сократить количество жирной, тяжелой пищи, включить продукты, богатые омега-3-кислотами. Рекомендуется вводить продукты, в составе которых есть хондроитин и глюкозамин. Если у больного кота есть лишний вес, то для его коррекции нужно применять специальные диетические корма.

Поскольку питомцу любая серьезная нагрузка доставляет болезненные ощущения, следует немного облегчить ему жизнь. Для этого подстилку, миску и лоток нужно поставить в максимально удобные для него места, также стоит убрать высокие препятствия, которые кот вынужден преодолевать.

© shutterstock

На начальных этапах дисплазии неплохие результат дают физиопроцедуры: массажи, электрофорез, прогревание. Однако при хромоте и болевых ощущениях они строго противопоказаны!

Если же дисплазия находится в запущенной форме, потребуется медикаментозное лечение, включающее в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, витаминов.

Следует помнить, что использование медикаментов недопустимо при отсутствии фиксации поврежденного сустава. Лекарства убирают болевые ощущения, и кошка начинает всем весом опираться на поврежденную лапу, что еще больше усугубляет ее состояние.

Если при осмотре ветеринар диагностирует крайнюю степень дисплазии, без операции не обойтись. Только с ее помощью можно будет вернуть кошку к полноценной здоровой жизни.

На сегодняшний день существует несколько видов хирургических вмешательств по исправлению данной патологии:

• Резекция головки тазовой кости. Ее назначают в случае, если сустав полностью разрушен и не подлежит никакой коррекции. Суть операции заключается в отпиливании головки бедра и формировании искусственного сустава. При заживлении там образуется хрящ, с помощью которого кошка сможет нормально передвигаться.
• Коррекция приводящей мышцы бедра. Этот способ подходит только для котят первого года жизни. Операция направлена на уменьшение толщины мышцы и корректировку сустава.
• Протезирование. Двигательную функцию кошки восстанавливают за счет установки протеза сустава.

Вид оперативного вмешательства выбирает только ветеринар, который может оценить возможные риски и спрогнозировать результат операции.

Вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях. Именно поэтому так важно внимательно наблюдать за своим питомцем и, при малейшем подозрении на дисплазию, проконсультироваться со специалистом. Своевременно начатое лечение способно давать очень хорошие результаты.

В переводе с латыни остеохондродисплазия – это неправильный рост и развитие хрящевой и костной тканей. Для владельцев вислоухих шотландских кошек это означает инвалидность у котенка, к которому они успели привязаться. Грозное заболевание до сих пор остается неизлечимым.

Причины

Доказано, что остеохондродисплазия – наследственное заболевание. Тот же ген, который заставляет деформироваться и сворачиваться ушную раковину у скоттиш-фолдов, вызывает необратимые изменения в других хрящах и костях. По этой причине разведение шотландских вислоухих кошек хотели запретить, многие ветеринарные врачи ратуют за это до сих пор.

Сначала считалось, что остеохондродисплазии подвержены только те котята, которые получили от обоих родителей ген вислоухости. Вислоухость наследуется по доминантному типу, поэтому предполагалось решить проблему, скрещивая скоттиш-фолдов со скоттиш-страйтами (шотландские прямоухие кошки). Если у кошки прямые уши, то она гарантированно не несет в себе гена остеохондродисплазии.

К сожалению, дальнейшие исследования показали, что даже гетерозиготные по гену вислоухости котята могут заболевать остеохондродисплазией, хотя и в более лёгкой форме. У них остеоартрит проявляется не так рано, как у котят, полученных от скрещивания двух вислоухих кошек.

Признаки болезни: укороченные, деформированные конечности, очень короткий, толстый хвост

Скорость прогрессирования, начало проявления клинических признаков и их выраженность может сильно отличаться у животных из разных пометов. Уши у шотландских котят начинают загибаться в возрасте около 1 месяца, а хромота и трудности при передвижении, связанные с остеохондродисплазией, проявляются обычно после отъема котят от матери, в возрасте 7 недель и старше.

Симптомы остеохондродисплазии:

• укороченные и деформированные лапки;
• неестественная, ходульная походка;
• хромота на одну или несколько конечностей;
• общие признаки болезненности (котенок мяукает при поглаживании, не играет, малоактивен, не может прыгать и бегать).

Косвенным признаком заболевания будет неестественно короткий, толстый, прямой и негнущийся хвост с тонким основанием. Из-за недоразвитых конечностей котенок имеет «присевший», приземистый вид.

Чем старше становится котенок, тем сложнее ему передвигаться. Это связано с тем, что увеличивается масса животного, а значит, и нагрузка на поврежденные суставы.

Лечение

Изменения, которые происходят в костях и суставах, необратимы, болезнь неизлечима. Многие ветеринарные врачи могут советовать эвтаназию больных котят с обязательным исключением их родителей из племенного разведения. Но если владельцы уже успели привязаться к новому члену семьи, они не могут решиться на такой шаг. Тогда назначается поддерживающее – паллиативное – лечение.

Широко применяются разнообразные хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Но их эффективность не доказана и приравнивается к плацебо. Поскольку больные котята испытывают постоянную и сильную боль, врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства. Для кошек наиболее безопасны препараты на основе мелоксикама. К сожалению, длительное их применение угрожает развитием побочных эффектов.

Если владельцы настроены бороться за жизнь любимца до последнего, им предлагается хирургическое лечение. Оно заключается в удалении экзостозов (остеотомия) и формировании артродеза пяточных суставов. Иначе говоря, сустав закрепляется в оптимальном положении металлической конструкцией и остается неподвижным навсегда. Иногда это позволяет уменьшить боли, которые кошка испытывает при ходьбе.

Проводятся успешные эксперименты по проведению больным кошкам лучевой терапии. Облучение позволяет снизить воспаление суставов и остановить дальнейшее разрастание костной ткани на несколько месяцев и даже лет. К сожалению, в России почти нет ветеринарных клиник, где животным доступна лучевая терапия. Это связано не только с высокой стоимостью оборудования, но и необходимостью получить лицензию и обучить персонал.

В качестве долгосрочных рекомендаций врачи советуют ни в коем случае не перекармливать питомца. Малоподвижные в силу болезни кошки быстро набирают вес при неправильном кормлении, что увеличивает нагрузку на суставы. Обычно больным котятам назначаются промышленные корма высокого класса, чтобы остеохондродисплазия не усугублялась вторичным гиперпаратиреозом.

Прогнозы

Продолжительность жизни шотландских кошек, пораженных остеохондродисплазией, сложно предсказать заранее. Во многом она зависит от того, насколько хозяева готовы ухаживать за котенком-инвалидом.

Для долгосрочных прогнозов необходимо исключить другие генетические заболевания шотландских кошек, которые могут проявляться при безответственном разведении так же часто, как остеохондродисплазия. Это поликистоз почек и гипертрофическая кардиомиопатия, которые можно обнаружить с помощью УЗИ.

При легкой степени остеохондродисплазии кошки могут жить годами, хотя нуждаются в постоянном поддерживающем лечении и особых условиях содержания. Например, им может быть больно ходить в туалет, что приводит к мочеиспусканию в неположенных местах и хроническим запорам.

Если же больной котенок является гомозиготным по гену вислоухости (оба родителя – скоттиш-фолды), прогнозы на жизнь крайне неблагоприятные. Деформация костей вызывает сильнейшие боли, которые все сложнее купировать с возрастом. Животное не может передвигаться, и в какой-то момент владельцы прибегают к эвтаназии, как к средству прекращения страданий любимого питомца.

Остеохондродисплазия скоттиш-фолдов – настоящий бич породы. Во многом виноват непрофессиональный и недобросовестный подход к разведению шотландских кошек. Порода крайне популярна благодаря исключительным внешним данным, но приобретение вислоухого котенка в какой-то мере напоминает лотерею. Если у маленького скоттиш-фолда обнаружат дисплазию, это почти всегда равнозначно смертному приговору и трагедии в семье.

ac-kuncevo.ru

Дисплазия суставов (тазобедренных, локтевых, запястных) у кошек – симптомы, лечение, препараты, причины появления

Дисплазия – чаще всего врожденная патология, которая связана с нарушением образования тканей в период эмбриогенеза. В последнее время это дегенеративное заболевание все чаще поражает кошек, особенно данный недуг касается породистых питомцев.

Дисплазия суставов способна значительно снизить качество жизни любимца, давая ограничения по передвижению и играм, особенно учитывая, что проявляется болезнь в возрасте котенка.

Что такое дисплазия суставов

Если переводить слово дисплазия с греческого, то дословно оно будет переводится как «недоразвитие». Таким образом по сути у концевых частей костей нет нормального сочленения за счет неправильного развития, из-за этого образуются вывихи и подвывихи. На месте где головка кости должна полностью совпадать с впадиной сустава получается большой зазор, что приводит к излишней подвижности.

У кошек различают несколько видов дисплазии суставов:

1. Дисплазия тазобедренных суставов – наиболее часто встречающаяся патология, приводит к нарушению нормального положения задних конечностей.
2. Дисплазия локтевого и запястного сустава – наблюдается искривление передних конечностей.

Причины

Основной причиной дисплазии суставов считается наследственность. Особенно ярко это проявляется у породистых кошек. Фактор заключен в дефектом гене, который может передаваться даже при наличии родителей без патологии. Учеными данная генетическая аномалия прослеживалась даже через 14 поколений.

Однако недуг является полифакториальным – за его развитие отвечает совокупность признаков.

Особенно предрасполагающие факторы влияют на степень тяжести болезни:

• Травматизация
• Недостаток кальция в организме и рахит.
• Ожирение, особенно у кошек крупных пород.
• Ранняя стерилизация – она приводит к раннему закрытию зон роста и может вызывать деформацию. К тому же она провоцирует развитие ожирения.
• Низкая физическая активность.

Чаще всего дисплазии подвержены породы Мейн-Кун, среди этого вида кошек отмечается вероятность более 18 % развития патологии. Также наследственность отягощена у персидских, шотландских, британских, норвежской лесной.

Симптомы

Признаки недуга будут проявляться в зависимости от степени деформации и сопутствующих патологий. Чем дольше кошки страдает дисплазией, тем сильнее деформируется недоразвитый сустав и выраженней симптомы.

Для дисплазии локтевого сустава характерен дебют с полугодовалого возраста. На ранней стадии наблюдается нарушение движения конечностей, особенно усиливающиеся после физических нагрузок. Позже присоединяется хромота, которая может быть как на одной, так и на обеих конечностях. Кошка может начать избегать физической активности из-за возникающих болей.

Зрительно заметно увеличение сустава в размере, при сгибании-разгибании заметна крепитация (хруст). На лапках образуется атрофия мускулов, что становится особенно заметно при одностороннем поражении.

Для дисплазии тазобедренных суставов характерно:

1. Шаткая, неуверенная походка. Возможно появление «заячьей» походки – кошка будет передвигаться прыжками.
2. Хромота, усиливающаяся после нагрузок.
3. Хруст при движении.
4. Избегание высоких препятствий, кошка не может запрыгнуть на стол, диван и т. д.
5. Заметная скованность движений при вставании.
6. Атрофия мускулов.
7. Искривление конечностей (чаще всего Х-образное).

Чем раньше началось заболевание, тем менее выражены симптомы. Наблюдаются кошки с отсутствием клинических проявлений дисплазии. Развитые мускулы ног компенсируют недостаточность суставов, определяясь лишь на рентгене.

Осложнения и степени дисплазии

Полный вывих – мускулы больше не компенсируют недостаточность сустава, а связки растягиваются и атрофируются. Кость полностью выходит из впадины, усиливая негативное проявление дисплазии, связка полностью разрывается и приводит к инвалидизации питомца

Артроз – при неполном сочленении кость может постоянно тереться о суставную поверхность, приводя к дегенеративным изменениям.

Деформация таза – происходит при двустороннем поражении, наблюдается укорочение конечностей или их несимметричность.

В ортопедии принято выделять 5 степеней дисплазии для оценки:

1. Здоровый сустав.
2. Незначительные рентгенологические изменения без клинических проявлений.
3. Легкие изменения, возможны начальные клинические признаки недуга.
4. Тяжелая степень – значительные изменения на рентгене и яркие клинические симптомы.
5. Крайне-тяжелая степень – полное разрушение и вывих сустава.

Степени важны для оценки допуска к вязке. По требованиям Всемирной федерации кошек допускаются к разведению животные с А, В и С степенью дисплазии. Проверка проводится по достижению 1,5 лет и оцениваются все суставы.

Диагностика

Одним из самых верных признаков диагностики является рентгенографическое исследование. Оно помогает в полном размере определить тяжесть патологии и наличие осложнений. Также рентген поможет отдиффиренцировать дисплазию от вывиха, травмы, артроза или артрита.

На ранних стадиях изменения крайне малы, но при наличие опытного врача возможна их диагностика и успешное лечение без операции.

Обязательно проводится полный осмотр с пальпацией суставов и оценкой их подвижности, наличия или отсутствия болей и крепитации.

Артроскопия применяется для диагностики изменений сустава и хрящевой ткани. Это миниоперация, которая позволяет через прокол оценить ткани. Рекомендуется для определения ранних стадий, к тому же возможно удаление скопившейся жидкости и частей разрушенного хряща.

Также для оценки общего состояния собирается общий анализ крови, мочи, уровень электролитов и биохимия крови.

Лечение

Терапия дисплазии зависит от степени развития патологии. На начальных этапах кошке ограничивают движение. Для этого ее помещают в клетку на несколько недель. Затем пораженные конечности прочно фиксируются, уменьшая воздействие на сустав.

Обязательно корректируется диета. В рацион питомца вводят продукты богатые рыбьим жиром, ограничивают количество животных жиров и балансируют меню по содержанию микроэлементов. Рекомендуется введение питания с содержанием глюкозамина и хондроитина.

Если есть в анамнезе ожирение или лишней вес, то используют диетические корма для коррекции веса.

Облегчите быт кошке – старайтесь убрать лоток, миску и подстилку в доступные места. Уберите препятствия и помогайте кошке добираться до высоких поверхностей (специальные ступеньки, лазы и прочее).

Полезны на начальных этапах и физиопроцедуры. Для этого применяют массаж, прогревание, элекрофорез. Важно помнить, что при клинических проявлениях дисплазии (боль и хромота) они полностью противопоказаны.

При тяжелых стадиях назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Она включает введение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных, а также витамины и минералы.

Лекарства не назначают без предварительной фиксации сустава. Медикаменты убирают дискомфорт в суставе, и кошка начинает полностью опираться на поврежденную конечность, что только усугубляет течение недуга и заканчивается артрозом.

При тяжелом течении операция неизбежна. Она помогает прекратить прогрессирование недуга, убрать дискомфорт при передвижении и вернуть нормальную физическую активность.

Выделяют несколько видов операций:

1. Протезирование – помогает воссоздать нормальную структуру сустава с помощью искусственных материалов. Выделяют эндопротезирование – установка протеза сустава.
2. Коррекция приводящей мышцы бедра – обычно используется для котят до 12 месяцев, помогает уменьшить утолщение мышцы и за счет этого привести сустав в физиологическую норму.
3. Формирование сустава с фиксацией специальным аппаратом или металлической конструкцией.
4. Резекция головки кости – показана при разрушении сустава, при этом хирургическом вмешательстве отпиливается головка бедра и формируется «ложный» сустав за счет искусственной имитации пучками мышц связок. В дальнейшем там образуется хрящ, который позволяет кошке нормально передвигаться.

Операция подбирается индивидуально каждому животному, в зависимости от особенностей кошки и течения заболевания. Решение принимает только врач, который сможет оценить риски и прогнозировать результат хирургического вмешательства.

Профилактика

• Не допускать к разведению кошек и котов с дисплазией или при наличии дисплазии у ближайших родственников.
• Обязательно уточняйте наследственность у заводчиков при покупке котенка.
• Более внимательно относитесь к кошкам, с породистой предрасположенностью к дисплазии.
• Профилактика ожирения и своевременная коррекция лишнего веса.
• Сбалансированное питание и коррекция рахита.
• Регулярный осмотр у ветеринара, особенно при отягощенной наследственности.
• Внимательное отношение к развитию котенка и обращение к врачу при наличии отклонений.

Видео и Иллюстрации

Дисплазия тазобедренного сустава. Методы лечения

Дисплазия локтевого сустава. Современные методики лечения

Резекция головки бёдра у кота

Деформация костей запястного сустава

Дисплазия суставов нижних конечностей

Дисплазия суставов

Дисплазия тазобедренных суставов на рентгене

Здоровый и патологический сустав на ренгене

Остеохондродисплазия

Степени дисплазии тазобедренных суставов

Установление имплантанта при дисплазии

Характерная поза при дисплазии

n-l-d.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у кошек

До недавнего времени считалось, что кошки не подвержены дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС). Это заболевание широко распространено среди многих пород собак как наследственная аномалия. По новым сведениям, оказалось, что эта болезнь встречается и у кошек и чаще всего также наследуется. Развитие дисплазии у кошки или собаки зависит не от одного гена, а от целого комплекса генетических факторов. Если у собаки или кошки обнаружена дисплазия, значит, один из родителей животного также является носителем этого заболевания.

Термин «дисплазия» обозначает аномальное развитие тканей. Тазобедренный сустав состоит из выпуклой и вогнутой поверхностей. Выпуклая поверхность – это верхушка бедренной кости (головка), которая вставлена в углубление, образованное в костях таза, которое называется вертлужной впадиной. В нормально развитом суставе головка бедренной кости полностью совпадает с вертлужной впадиной, поэтому сустав работает плавно и эффективно. Крупные мышцы бедра и таза помогают удерживать сустав на месте и обеспечивают его правильную работу.

При дисплазии составные части тазобедренного сустава сформированы неправильно, поэтому головка бедренной кости не совпадает с вертлужной впадиной. Это приводит к тому, что головка становится более подвижной по отношению к суставу. Со временем эта аномальная подвижность и дегенерация сустава приводят к хроническим изменениям в костях ТБС. В большинстве случаев бывают поражены оба тазобедренных сустава, хотя один из них может страдать сильнее, чем другой.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ

У многих кошек ДТБС остается незамеченной в течение всей жизни. Они могут не проявлять признаков дисплазии в силу своего небольшого размера и того, что физическая нагрузка у кошек не такая интенсивная, как у собак, в пределах их естественной активности. У некоторых кошек дисплазию находят случайно при рентгеновском исследовании по другим причинам. Это заболевание нельзя диагностировать при рождении, только по мере роста котенка.

У некоторых кошек с ДТБС, особенно у кошек с тяжелым течением болезни, проявляются явные симптомы и болезненность. Эти кошки выглядят напряженными во время движения, неохотно прыгают и лазают. Время от времени они хромают. В некоторых случаях симптомы начинают проявляться после травмы, например, после падения. При проявлении у животного клинических признаков, похожих на ДТБС, необходимо уточнить диагноз с помощью рентгеновского исследования тазобедренных суставов. Ветеринарный врач может распознать разные вариации аномалий в тазобедренных суставах, связанные с дисплазией. В некоторых случаях сустав бывает частично или полностью подвывихнут.

Как и у собак, к дисплазии предрасположены крупные породы кошек с тяжелыми костями, например, персидская и мейн-кун. Однако, заболевание встречается и у более мелких пород, например, у девон-рекса. ДТБС может обнаруживаться у любых пород кошек, включая беспородных.

Диагностика ДТБС

Заводчики собак во избежание дисплазии тазобедренных суставов выполняют длительную скрининговую проверку животных и только потом включают их в программу разведения. У кошек в возрасте до двух лет можно только предварительно оценить заболевание, окончательный диагноз ставится уже по достижении кошкой этого возраста. Исследование проводится с помощью рентгена и требует седации для того, чтобы достичь расслабления мышц и обеспечить правильную укладку.

Лечение ДТБС

Как замечено ранее, многие кошки с ДТБС не испытывают никакого дискомфорта. Если у кошки с таким диагнозом имеется лишний вес, то регуляция ее веса снизит проявление дискомфорта. Для кошек с явным клиническим проявлением ДТБС (хромота, боль) используется медикаментозное лечение.

Ветеринарные врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также кормовые добавки для восстановления сустава. Ограничение нагрузок (например, ограничение выхода животного на улицу или прыжков в высоту) также помогут лечению. В тяжелых случаях используется хирургическое удаление головки и шейки бедренной кости, при этом иссекаются поврежденные ткани сустава. После этой операции сустав снова начинает правильно работать, у кошек проходит боль и дискомфорт, как только закончится период послеоперационного восстановления.

В качестве меры по снижению веса и способа безмедикаментозного лечения дисплазии ТБС у кошек, как и у собак, используются методы физической реабилитации. Реабилитация также показана для восстановления амплитуды движений и формирования мышечного каркаса в послеоперационном периоде.

zoostatus.ru

Дисплазия у котенка лечение. Дисплазия у кошек

Дисплазия у кошек – недуг, который возникает чаще всего у определенных пород представителей семейства кошачьих. При этой болезни возникают различные нарушения развития костной ткани животного. Наиболее распространенной в этом отношении является дисплазия именно тазобедренного отдела скелета кошки, при которой не происходит совмещения головки бедренной кости животного и тазовой чаши. Немного реже встречается (тем не менее, распространено) увеличение суставной части запястий и локтей. В результате дисплазии кости приобретают чрезмерную подвижность, провоцируя такие изменения, как остеоартроз, вывихи и тому подобные недуги. Как предотвратить это заболевание и вылечить любимца, мы расскажем в представленном материале.

Дисплазия у кошек: симптомы, лечение

Дисплазия – составное греческое слово, которое при расшифровке можно разделить на два элемента:

• «дис» — нарушение;
• «плазия (плазио)» — изменение формы.

Получается, что данный термин применим не только к заболеванию, поражающему костную ткань, но также и относительно органов, мягких тканей и т.д. Он подразумевает, что какой-то конкретный объект начал развиваться и формироваться не так, как задумано природой. У кошек, например, чаще всего речь идет о дисплазии суставов, которая, к сожалению, часто начинает беспокоить животных в юном возрасте.

Поза питомца с дисплазией

При условии, что нарушения коснулись тазобедренного отдела скелета животного, выглядеть дисплазия будет следующим образом: чаша таза и бедренная кость между собой не будут соединены до конца. Иными словами, произойдет смещение головок костей, в результате чего образуется расстояние, приводящее к излишней подвижности элементов. Изначально дисплазия касается только той части кости, где происходит соединение с другим сегментом скелета, а затем распространяется и на нее саму.

Как мы уже упоминали, дисплазия у кошек часто захватывает также локтевые суставы и запястья.

Дисплазия — болезнь, которая имеет свойство прогрессировать, если ее вовремя не начать лечить

При условии, что патология захватывает данные элементы тела животного, изменение их формы также происходит из-за размерного несоответствия сегментов скелета и их неровного расположения относительно друг друга.

К сожалению, в результате развития дисплазии происходит также присоединение иных недугов:

• окончания каждой кости начинают растрескиваться и покрываются крошечными трещинками;
• кости начинают фрагментарно разрушаться;
• происходит излишнее размягчение хрящевой ткани;
• костные ткани начинают терять волокна;
• происходит утолщение костей, которое в итоге провоцирует расхождение тканей на различные слои.

Ввиду перечисленных выше нарушений на участке, где болезнь вступила с свои права, происходят неравномерно следующие процессы:

• давление;
• трение.

В свою очередь, эта неравномерность приводи к весьма серьезным последствиям:

• разрушаются хрящи;
• костная ткань и оболочка деформируются и также постепенно разрушаются;
• происходит развитие остеоартроза вторичного типа, от которого-то и стоит ждать самой большой беды.

Причины развития заболевания

Ветеринары, обсуждая причины, которые могли бы вызвать дисплазию у того или иного представителя семейства кошачьих, одной из них называют унаследованную предрасположенность. Так, при условии, что мама или папа того или иного котенка страдали от дисплазии, наиболее вероятно, что она также передастся и малышам.

Обратите внимание на следующий факт: согласно проводимым ранее исследованиям в области интересующего нас недуга у кошек, было выяснено, что давать о себе знать данная болезнь может у котят:

• через одно поколение;
• через несколько.

Иными словами, при наличии, казалось бы, полностью здоровых родителей, а также бабушек и дедушек, котята из последнего помета могут страдать дисплазией. К слову, «продолжительность» передачи этой болезни составляет примерно 14 поколений. Именно поэтому, если у вас имеется возможность изучить наследственность приобретаемого вами котенка, лучше заняться этим.

К сожалению, дисплазия — недуг, передающийся по наследству, особенно часто просыпающийся у представителей конкретных породных разновидностей

Однако, что интересно, при этом исследователям не удалось обнаружить у кошек конкретных генов, которые ответственны за искомое заболевания. Считается, что одного гена и нет, а болезнь провоцирует их определенный набор, который при исследованиях никак себя не выдает и патологическим не является.

Еще одна гипотетическая причина развития дисплазии суставов у кошек заключается в недостаточной выработке гиалуроновой кислоты внутри синовиальной жидкости, выделяемой хрящевым покрытием суставных элементов костей. Кроме того, мог, по мнению исследователей, повлиять также неправильно составленный рацион:

• в котором присутствует очевидный избыток фосфора;
• отсутствует достаточное количество кальция.

Некачественный корм — один из факторов, который может спровоцировать развитие дисплазии у вашей

store-e.ru

При беременности почему болят суставы – Болят суставы пальцев рук при беременности, колени, ломит кости конечностей: причины и лечение

лечение хруста и воспаления суставов на поздних сроках у беременных

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Во время беременности организм женщины подвергается различным изменениям, происходит физиологическая адаптация всех органов и систем, направленная на вынашивание ребенка.

В норме все процессы протекают незаметно, но могут возникнуть патологические состояния, которые причиняют будущей матери значительный дискомфорт. Нередко при беременности болят суставы. Такая боль имеет различную локализацию и может возникнуть в любое время суток.

Причины боли в суставах у беременных

информация для прочтения

В развитии болей при беременности можно выделить несколько основных факторов:

• снижение устойчивости к физиологической нагрузке сустава;
• механическая и функциональная перегрузка;
• увеличение массы тела;
• перенесенные вирусные инфекции.

Важно! Главной причиной развития суставных болей является несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его способностью выдержать нагрузку, в результате чего происходит деструкция хряща. Как следствие развивается болевой синдром.

Прибавка веса у беременной приводит к болевым ощущениям в коленном суставе

Можно отметить следующие факторы риска:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Увеличение масса тела.
3. Травматизм.
4. Бытовые нагрузки.

1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

Механизм развития болевого синдрома

загрузка…

Основную роль в механизме развития боли играет воспаление. Причиной воспаления хряща являются необратимые изменения его структуры; в процессе деформации высвобождаются ферменты, которые повреждают коллаген хрящевой ткани.

Вследствие гормональных изменений в организме женщины увеличивается количество гормона релаксина. Под действием гормона происходит деформация связочного аппарата тазобедренных костей. Они размягчаются, становятся эластичнее, чтобы обеспечить комфортное прохождение ребенка по родовым путям. Гормон релаксин — один из физиологических факторов развития болей в локтевых, коленных и бедренных суставах.

Происходящее при беременности увеличение массы тела приводит к дополнительному давлению на суставы, что провоцирует возникновение боли в нижних отделах позвоночника, из-за невозможности приспособиться к увеличению нагрузки.

При смещении центра тяжести основная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, что вызывает ноющие боли у беременной

Определенное значение в механизме формирования болей в суставах на поздних сроках имеют отеки. Отечность суставов во время беременности — результат давления растущей матки на кровеносные сосуды, что приводит к уменьшению циркуляции крови.

Примечание. Обычное проявление беременности — кистевой синдром, который приводит к развитию отеков кистей рук. Синдром проявляется в виде онемения, покалывания и тупой боли, которая усиливается ночью.

При беременности увеличивается расход кальция для построения опорно-двигательного аппарата ребенка. Если в организм женщины с продуктами питания недостаточно поступает кальций, то растущий организм малыша забирает его из костной ткани матери, что может привести к развитию остеопороза.

Важное место в механизме развития ревматических заболеваний занимают вирусы. На фоне перенесенных инфекций — ОРВИ, ОРЗ и гриппа — может развиться вирусный артрит.

1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

Клинические проявления патологических состояний при беременности

загрузка…

Проявление симптомов зависит от места локализации пораженного сустава. При беременности боль начинается незаметно, сначала она носит кратковременный характер, а когда заболевание прогрессирует, она усиливается.

У беременных боль локализуется в тех местах, на которые припадает наибольшая нагрузка. Преимущественно это нижние конечности — коленный, тазобедренный и сустав первого пальца стопы.

Женщины предъявляют жалобы на сильную боль в суставах, скованность при движениях, припухлость. Частым симптомом является характерный хруст.

У беременных болезненные ощущения возникают после длительных нагрузок (продолжительная ходьба, поднимание тяжестей, неудобное положение тела на протяжении длительного времени) и проходят после ночного отдыха.

Отеки рук приводят к развитию туннельного синдрома, сопровождаются онемением пальцев и кисти

Важно! При сильной, внезапной боли и чрезмерной отечности рук и ног нужно немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на развитие преэклампсии или токсикоза.

Периодически возникает припухлость в области сустава, что приводит к усилению болевых ощущений.

Характерное проявление вирусного артрита — симметрическое поражение мелких и крупных суставов, появление кожной сыпи.

При остеопорозе у беременных боль в суставах может возникнуть только вследствие переломов.

Важно! Боль в суставах — единственный признак, по которому можно диагностировать ранние проявления аутоиммунных заболеваний, их пусковым механизмом является беременность.

Методы функциональной диагностики

Постоянные и периодические боли требуют немедленной консультации лечащего врача

При малейшем ухудшении самочувствия беременной нужно обратиться к своему лечащему доктору, при необходимости он направит на консультацию к ревматологу. Диагностика ревматических заболеваний включает в себя изучение жалоб женщины, анамнеза жизни, определение общего состояния организма.

Для уточнения диагноза врач назначить целый ряд дополнительных исследований.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови (С-реактивный белок, ревмофактор, СРБ).

Инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная томография;
• артроскопия.

Совет. При подозрении на остеопороз необходимо определить в биохимическом анализе уровень кальция в крови.

Лечение суставных болей при беременности

Правильное питание позволит избавиться от лишнего веса, обеспечит организм необходимыми витаминами, улучшит обменные процессы

Лечение при беременности должно основываться на немедикаментозных методах.

Диетическое питание играет важную роль в комплексной терапии заболеваний суставов. Будущим матерям рекомендуют молочно-растительную диету; чтобы не вызвать резкое снижение белка в организме, можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Для предупреждения воспаления в суставах нужно исключить свинину, цитрусовые, ограничить употребление соли.

Важным компонентом лечения является лечебная физкультура. При выполнении гимнастики движения должны быть плавными, умеренными. При туннельном синдроме рекомендованы упражнения для разминки кистей рук и пальцев.

Совет! При болях в суставах на поздних сроках необходимо больше отдыхать, принимать позы, которые помогают уменьшить боль, не поднимать тяжести. Для уменьшения давления на суставы врачи рекомендуют надевать бандаж.

Беременной женщине рекомендуют умеренные физические нагрузки, они помогут сохранить эластичность суставов и связок

Боль в спине связана с изменением осанки, смещением центра тяжести, дополнительным весом.

Для минимизации боли рекомендуют:

• избегать стояния в течение длительных периодов времени;
• носить удобную обувь;
• избегать подъема тяжестей;
• спать на жестком матраце;
• применять холодные компрессы на больные области;
• массаж для снятия напряжения в мышцах.

Пренатальный массаж поможет облегчить боль в суставах у беременных. Он уменьшит отечность, снимет напряжение в скованных мышцах, улучшит кровообращение.

загрузка…

sustavinfo.com

Болят суставы при беременности: причины, лечение

Беременные женщины испытывают множество медицинских симптомов, напрямую никак не связанных с вынашиванием. Они могут быть патологическими или нормальными, характерными любой беременности. Потому для будущих мам очень важно уметь отличать симптомы для своевременного обращения за помощью к специалисту при необходимости. Боль в суставах при беременности – распространенный симптом, способный возникать по нескольким причинам. Материал рассматривает причины появления болей, их опасность для здоровья будущей мамы.

Почему болят суставы при беременности

Выделяется достаточно много причин суставных болей, испытываемых беременными женщинами. Наиболее распространенные можно разделить на несколько больших групп, среди которых:

1. Физиологические причины. Боль подобного рода – нормальное состояние беременной женщины, патологией не является, лечения не требует. Вызывается нормальными изменениями в организме, протекающими после начала вынашивания.
2. Патологические. Дискомфорт вызван болезненным процессом, способен прогрессировать, приносить здоровью ощутимый вред. Необходима комплексная терапия основной патологии для снятия дискомфорта.
3. Психологические. Реальной соматической причины появления неприятных ощущений нет. Будущая мама испытывает боли после стресса, на нервной почве и т. д.

Ниже рассмотрены патологии, изменения, вызывающие описанный болевой синдром.

Физиологические причины

Существует ряд причин, по которым симптоматика возникает у будущих мам. Именно они объясняют ее широкое распространение:

• Неприятные ощущения позднего срока связаны с активной выработкой гормона релаксина. Этот гормон способствует существенному размягчению суставной, связочной ткани, для того, чтобы кости малого таза могли постепенно разойтись, подготавливая более свободные родовые пути для малыша. Но воздействие он оказывает на все суставы организма, которые становятся более мягкими, пористыми. Причина характерна только для неприятных ощущений позднего срока, так как на раннем обсуждаемый гормон не синтезируется.
• Набор избыточного веса, вес живота – в сумме это оказывает существенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, суставы. Боли коленей, стоп, щиколоток провоцируются высоким весом тела. Если мускульный каркас будущей мамы достаточно укреплен, то большую часть нагрузку забирает он, но если женщина не спортивная, почти весь вес приходится выдерживать суставам.
• Отеки увеличивают вес будущей мамы, даже если она тщательно следит за своей диетой. Связано их возникновение с гормональными перестройками организма, которые ведут к задержке воды, формирующей отеки.
• Нормальная неприятная симптоматика, связанная с изменением осанки будущей матери ввиду появления крупного живота поздних сроков беременности.

Состояния являются нормальными, не требуют лечения медикаментами. Состояние нормализуется после родоразрешения в течение некоторого времени, как только вес придет в норму.

Патологические причины

Иногда состояние вызывается рядом патологических изменений, в большей или меньшей степени опасных для здоровья беременной женщины, будущего ребенка.

1. Недостаток кальция в организме беременной женщины. Большое количество кальция требуется плоду, формирующему собственный опорно-двигательный аппарат. Если с пищей его поступает недостаточно, он начинает «тянуть» микроэлемент из организма матери. Такое состояние ведет к уменьшению плотности, увеличению пористости ее суставной ткани, костей.
2. Артрит развивается при наличии сбоев метаболизма, иногда проявляется как последствие перенесения тяжелой вирусной инфекции. При нем один или несколько суставов поражаются воспалительным процессом. Состояние с трудом поддается лечению, чаще всего, имеет хроническое протекание, периодически обостряясь при наличии для обострения благоприятных условий.
3. Артроз – постепенная деградация – разрушение – хрящевой ткани, которой заполнен сустав. Чаще всего патология развивается при генетической предрасположенности (наследственности) либо при сильных сбоях метаболизма. Вол время беременности происходит иногда его манифестация при предрасположенности.

Артрит, артроз – серьезные, тяжелые, при отсутствии адекватной терапии, состояния, способные спровоцировать инвалидность. Потому, при появлении интенсивных длительных болей, не проходящих после вынашивания, важно обратиться к специалисту.

Психологические причины

Иногда боли имеют психосоматический характер, связаны с общим эмоциональным настроем беременной женщины. Ранние сроки характеризуются страхами относительно сохранения, нормального развития вынашивания. По мере приближения к родам женщину одолевает страх, связанный с самим этим процессам. Некоторые будущие мамы страдают депрессией из-за потери прежнего круга общения, изменения образа жизни, перестройки организма, изменения внешнего вида.

Суставная симптоматика часто способна развиваться именно на фоне психологических изменений. Депрессия провоцирует появление болей, которые проходят после излечения болезненного состояния.

Диагностика

Процесс диагностирования заболевания включает в себя несколько этапов:

1. Визуальный осмотр – оценивается симметричность, размер сочленений.
2. Пальпация – определяет наличие отека, воспаления, скопления суставной жидкость и т. д.
3. Биохимический анализ крови позволяет определить органический недостаток тех или иных полезных веществ, обнаружить маркеры воспалительного процесса, предположить степень его выраженности.
4. Биопсия суставной ткани берется при наличии основания подозревать протекание системной аутоиммунной патологии (артроза, артрита).
5. Забор, исследование синовиальной (суставной) жидкости. Исследование проводят при основании подозревать воспалительный процесс, не диагностируемый иначе.
6. УЗИ сустава позволяет определить наличие отека, скопление жидкости и др.
7. МРТ сустава позволяет визуализировать, оценить степень воспаления. Беременным женщинам, чаще всего, не проводится.

В ходе диагностики применяется, обычно, и рентген, но для будущих мам он запрещен.

Лечение

Терапия состояния должна назначаться исключительно специалистом, в зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Ниже приведены общие принципы лечения, но не стоит применять их на практике самостоятельно, без консультации со специалистом.

Терапия физиологических болей

Физиологически объяснимые неприятные ощущения суставов не требуют специальной терапии. Незначительное изменение образа жизни может оказать положительное влияние, уменьшив выраженность симптоматики:

1. Занимайтесь лечебной физкультурой – это укрепит ваш мускульный каркас, сняв некоторую часть нагрузки с суставов.
2. Контролируйте свой вес – избегайте набора большего, чем нормальный для вашего срока вынашивания. При необходимости, сядьте на диету.
3. Уменьшению отека способствует употребление меньшего количества жидкости (особенно показано беременным женщинам поздних сроков).
4. Больше отдыхайте физически.
5. Носите только удобную обувь, оснащенную супинаторами.

Снять приступ острых болевых ощущений можно, полностью исключив нагрузку на сустав, используя (получив консультацию специалиста) народные методы.

Терапия патологических болей

Медикаментозная терапия состояния не проводится беременным женщинам. Повышенная подвижность сустава является показанием к установлению шины либо специального бандажа, когда страдают сразу несколько суставов. Бандаж, шина ограничивают подвижность сочленения, снижают на него нагрузку. Носить их необходимо не постоянно, а периодически, по определенному графику, чтобы не ослабевал мышечный каркас.

Женщине рекомендуется избегать нагрузки пораженного сустава. При необходимости назначается полный постельный режим. Дополнительно назначаются препараты кальция, редко – противовоспалительные средства.

Народные методы

Если сильно болят суставы во время беременности, помочь снять неприятную симптоматику способны народные методы:

1. Компрессы спиртовой настойкой сирени. Наносится непосредственно на болезненный сустав, оставляется на ночь. Настойка покупается готовой, либо настаивается самостоятельно. Можно также смазывать составом пораженные суставы.
2. Смешать мед и соль (пропорция 1 к 1), нанести на льняную салфетку, которую прижать к болезненному суставу, накрыть бумагой д/компрессов, оставить на час вечером.

Народная медицина не заменяет официальную Сохранение дискомфорта, нарастание его – повод обратиться к врачу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Так как состояние способно быть вызвано патологическими причинами, нельзя игнорировать возникающую симптоматику. Получите консультацию специалиста в следующих случаях:

1. Боли сильные, нарастающие, длительные.
2. Затрагивают все, почти все, многие суставы организма.
3. Имеется сопутствующая симптоматика, признаки интоксикации.
4. Дискомфорт мешает ведению привычного образа жизни.
5. Суставы отекают, краснеют.
6. Боль усиливается при нажатии.
7. Наблюдается чрезмерная подвижность сустава.
8. Наблюдается общая скованность суставов.

Обострение аутоиммунного заболевания способно навредить плоду. Избежать прогрессирования патологии поможет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

vashamatka.ru

Болят суставы пальцев рук при беременности: что делать

Многие женщины замечают, что без причины болят суставы пальцев рук при беременности, хотя ранее таких симптомов не наблюдалось. Врачи считают такое явление распространенным и вполне нормальным, оно не угрожает жизни беременной и не повлечет за собой особых осложнений. Однако повод для визита врача все-таки есть.

Почему болят суставы на пальцах рук при беременности?

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, поскольку причины возникновения способен выявить исключительно лечащий врач на основании результатов диагностических исследований. Если болят суставы пальцев рук во время беременности, это объясняется такими факторами, как:

• синдром запястного канала,
• болезни суставов,
• недостаток Са,
• завышенный уровень релаксина,
• фибромиалгия,
• туннельный синдром,
• нарушения в иммунной системе.

Зачастую женщины жалуются на сильную утомляемость и слабость ног, но также часто наблюдаются боли в суставах пальцев рук. Поэтому важно правильно установить причину возникновения, чтобы назначить квалифицированное и правильное лечение главного недуга. Возможно организм пациента был поражен заболеванием суставов, которое проходило бессимптомно и больной об этом не подозревал. Основные симптомы этой проблемы:

• отечность на руках при беременности,
• жжение между пальцами,
• внезапный и продолжительный дискомфорт в предплечье,
• онемение.

Избыток релаксина

В народе это явление называют «гормон беременности». В организме беременной женщины релаксин вырабатывается для размягчения суставов. Это способствует расхождению тазовых костей, что значительно облегчает родовую деятельность. Этот процесс нельзя остановить или вылечить медикаментами, он проходит самостоятельно после родов.

Фибромиалгия

Этот процесс характерен поражением мягких околосуставных тканей. При этом наблюдаются боли в пальцах рук, мышечный дискомфорт во всем теле, скованность по утрам и депрессивные расстройства. Установить первопричины медициной пока не удавалось, но предположительно обозначают наследственную предрасположенность. Диагностирование фибромиалгии затруднено, а лечение малоэффективно. Хронические формы возникают на фоне снижения иммунитета.

Туннельный синдром

Характерен онемением первых трех пальцев руки ночью или при незначительных нагрузках, например, таких как ношение сумки. Часто острые боли возникают между указательным и большим пальцами. Синдром поддается диагностике, во время которой удается установить причину и степень поражения. Синдром проходит после родовой деятельности. Другие симптомы:

• слабость мышц кисти при сжимании,
• резкие боли в предплечье,
• зуд и жжение,
• прогресс онемения кисти при запущенной форме.

Недостаток кальция

Самый распространенный вид заболевания, поскольку ребенок забирает большую часть «строительного материала». Зачастую возникает параллельно с авитаминозом. Диагностика начинается с биохимического анализа крови, затем назначаются витаминные комплексы препаратов, которые принимают вместе с витамином D. Симптомы заболевания:

• повреждения эмали зубов,
• хрупкость ногтей,
• ломкость и выпадение волос,
• судороги,
• спазмы мышц,
• остеопороз.

Во время беременности недопустимо самолечение препаратами или другими способами, так как можно нанести вред плоду и организму самой беременной. Назначение препаратов проводит только врач.

Ухудшение функционирования иммунитета

Это уникальное явление. Иммунная защита снижается, чтобы полностью не отторгать генетически чужеродных для женщины антигенов плода. Этот спад приводит к частым простудным заболеваниям, организм женщины становится ослабленным и поддается любым раздражителям. Симптомы:

• повышенная чувствительность к инфекциям,
• головные боли,
• слабость и хроническая усталость,
• боль в суставах и мышцах.

Болезни суставов

Существует большое количество недугов, которые поражают сочленения. Некоторые обостряются во время беременности, а ряд заболеваний может развиться на ее фоне. Зачастую у беременных женщин страдают верхние конечности и позвоночник. Больная чувствует как ломит спину или кости руки, ощущается тупая боль в области поражения, дискомфорт и скованность. При воспалительных процессах и болезнях суставов беременная должна постоянно наблюдаться у врача, для исключения развития патологий и появления новообразований.

Методы диагностики

Поскольку многие из заболеваний проходят с минимальными проявлениями, а некоторые и вовсе не поддаются диагностике, установить причину болей в кистях рук удается крайне редко. В первую очередь врач собирает анамнез симптомов для установления болезненной зоны и характера проявлений. На основании полученных результатов, путем исключения причин устанавливается главный фактор, который повлек этот недуг. После этого врач назначает терапию.

Что делать?

Зачастую эта проблема не влечет особых осложнений и приносит только болевые ощущения и дискомфорт. Часто пациентке назначают ношение шины, которая позволяет оставаться запястью в правильном неподвижном положении. Прописываются витамины и комплекс терапии, направленный на улучшение состояния беременной без нанесения вреда ребенку. Лечение включает такие способы, как:

• прием лекарств,
• рецепты народной медицины,
• физиотерапия,
• массаж и ЛФК.

Медикаменты

Поскольку во время беременности лекарства разного типа воздействия запрещены, подбор препаратов производится предельно аккуратно. Врачи назначают витамины и гомеопатические средства, которые не несут опасности беременной и плоду. В зависимости от степени болезни и причины назначаются определенные препараты. При хронической форме и повышенных показателях релаксина симптомы не вылечиваются, но можно воздействовать народными средствами для купирования болей.

Народная медицина

В домашних условиях можно приготовить эффективные хвойные ванночки для суставов. Чтобы сделать отвар, нужно залить 1 кг иголок хвойного дерева 7 литрами воды и кипятить 30 минут. Затем жидкость процедить и добавить в теплую ванну. Существует множество рецептур, но беременным стоит учитывать личную непереносимость компонентов или аллергию на любые составляющие приготовленной смеси или мази.

Физиотерапия

Стоит отметить, что не все процедуры подходят беременным женщинам. Но есть ряд процедур, которые локально воздействуют на конечности, не нанося вреда ребенку. Установить метод терапии может только лечащий врач с учетом характеристик заболевания и срока беременности. Все процедуры проводятся под присмотром врача и акушера-гинеколога. Используют такие виды физиотерапии, как:

• электрофорез,
• УВЧ,
• грязелечение,
• бальнеотерапия.

Массаж и ЛФК

Адекватная двигательная активность позволяет сохранить подвижность суставов и состояние хрящей, поэтому при беременности рекомендуется проводить ряд мероприятий по разработке мышечного корсета и суставов с целью поддержания тела в тонусе. Для беременных женщин подходят упражнения малой и умеренной интенсивности, все движения следует делать медленно. Массаж поможет возобновить кровоток в поврежденной зоне, а также разрешен самомассаж.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Как называются мышцы на шее – Короткая мышца шеи – как её расслабить, или Синдром позвоночной артерии — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Мышцы головы и шеи: анатомия, функции и строение

В организме человека по современным данным имеется более 600 мышц. Они отличаются друг от друга по строению и выполняемым функциям. По расположению в организме выделяют мышцы туловища, шеи, конечностей и т. д. Из них наименьшим вниманием обычный человек удостаивает мышцы головы и шеи.

Это большая ошибка, поскольку они выполняют множество функций в организме, а нарушение их работы может способствовать развитию многих проблем. Поэтому знание анатомии мышц полезно каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье.

Мышцы головы

Подразделяются на жевательные и мимические. Часто, но не всегда, в отдельную группу выделяют мышцы свода черепа. При этом, несмотря на разделение по функциям, нельзя рассматривать эти мышцы по отдельности, скорее, как элементы единого комплекса.

• Жевательные мышцы выполняют функции жевания, речи и глотания. Они имеют крепление (подвижная точка) к нижней челюсти и начало (неподвижную точку) на костях черепа. К ним относятся жевательная и височная, а также две крыловидные мышцы (медиальная и латеральная).
• Мимические мышцы, как понятно из названия, отвечают за формирование мимики. Отличительной чертой мимических мышц является то, что они не имеют двойного крепления к костям. Вместо этого они только с одной стороны крепятся к костям, а с другой вплетены в кожу, крепятся к связкам либо берут от них начало. Подразделяются на мышцы черепа, лица, носа и глаза.

Мышцы шеи

Могут быть разделены на три группы:

1. Поверхностные мышцы. Расположены под кожей. К ним относятся подкожная шеи (предохраняет вены от сдавливания путем оттягивания кожи) и грудино-ключично-сосцевидная (удерживает голову в вертикальном положении и наклоняет ее в свою сторону) мышца.
2. Срединные. Крепятся к подъязычной кости. В свою очередь подразделяются на мышцы, расположенные ниже подъязычной кости и выше.
3. Глубоко лежащие мышцы. Крепятся к позвоночнику. Делятся на латеральные и медиальные.

Мышцы, обозначенные на картинке цифрой 1, и частично 2, часто называются мышцами-дериватами жаберных дуг. Такое название им было присвоено потому, что они происходят от жаберных дуг далеких предков человека.

Некоторые из мышц группы № 2 и все мышцы группы № 3 относятся к так называемым аутохонным мышцам. Они представляют собой остатки вентральной мускулатуры. Их формирование в том виде, в каком они представлены, вызвано редукцией полости тела и шейных ребер.

Фасции

Фасцией называется оболочка из соединительной ткани, которая покрывает какую-либо мышцу, образуя для нее своеобразный футляр. Функции фасции, как правило, заключаются в создании опоры, а также участии в обмене веществ.

Строение собственной фасции головы неоднородно. По сути, она подразделяется на несколько крупных частей, именуемых височной, жевательной и щечноглоточной фасциями. Свои названия они получили исходя из мышц, которые они покрывают.

Шейные фасции, как и головные, также имеют достаточно сложное строение. Состоит шейная фасция из трех частей: поверхностной, предтрахеальной и предпозвоночной пластинок. Каждая из них имеет свои особенности строения и выполняет уникальную роль. Так, поверхностная пластинка плохо развита, предпозвоночная покрывает лишь глубокие мышцы и непосредственно позвоночник. В то же время предтрахеальная пластинка – все остальные органы и мышцы шеи.

Мышцы туловища

Формально не относятся ни к мышцам головы, ни к мышцам шеи. Тем не менее многие из мышц туловища находятся в тесном взаимодействии с шейным отделом позвоночного столба. Таковыми мышцами являются:

1. Ременные мышцы головы и шеи (также именуется пластырной). Обеспечивают движение шеи и головы.
2. Выпрямитель позвоночника. Она же длиннейшая мышца спины. Разгибает позвоночный столб по всей его длине.
3. Поперечно-остистая мышца. Заполняет углубления между поперечными и остистыми отростками позвонков. Распадается на три слоя, образующих полуостистую, многораздельную мышцу и мышцы-вращатели.
4. Подзатылочные мышцы. Делятся на задние прямые и косые мышцы головы. Поворачивают голову.

Спазм

Спазм мышц головы является частой причиной болей. Во время спазма у человека сдавливаются кровеносные сосуды, что может привести к отекам, болям и недостатку кислорода.

Спазм, вызвавший боль в мышцах головы, может быть спровоцирован множеством разных причин, не стоит сразу хвататься за аптечку в поисках лекарства в случае его появления. Так, иногда катализатором могут выступать стрессы, волнения или депрессии. Кроме того, причиной спазма может стать нахождение в неудобной позе (например, за рулем, компьютером или партой). В таком случае рекомендуется простое снятие напряжения мышц головы, посредством принятия теплого душа или ванны, выхода на свежий воздух и/или простого массажа затылка, висков и лба. При неэффективности вышеописанных мероприятий допускается прием обезболивающего средства.

Цервикалгия

Многие люди с течением жизни начинают наблюдать у себя так называемую цервикаглию, представляющую собой резкую (“стреляющую”) боль в шейной области, которой часто сопутствуют мышечные спазмы. Во время цервикалгии человек из-за боли практически теряет способность двигать шеей. Очень часто боли отдают в область плеч и верхних конечностей.

Известно, что при помощи цервикалгии тело человека пытается защититься от возможных осложнений, вызванных зажимом нерва. Мышечный спазм нужен для предохранения зажатого нерва от дальнейших воздействий.

Следует помнить, что болевые ощущения не являются патологией сами по себе, а представляют собой симптомы других болезней (спондилез, остеохондроз и т. д.). Лучшим действием во время приступа боли будет расслабление, принятие удобной позы, возможный прием снимающего боль препарата и ожидание облегчения.

После наступления облегчения рекомендуется медленно начинать поворачивать голову. Движение следует осуществлять плавно, не причиняя дополнительной боли, в направлении более болезненного и скованного участка. Если, дойдя до крайней точки движения, сокращенная мышца отвечает – это свидетельствует об улучшении ее состояния. Кроме того, для нормализации состояния можно принять теплую ванну и применить самомассаж. В случае частых рецидивов нужно обратиться к врачу и обследоваться на предмет наличия болезней.

Профилактика спазмов

Чтобы предотвратить появление мышечных спазмов, можно и нужно использовать простые, но крайне эффективные меры профилактики, к которым относятся:

• Употребление достаточного объема жидкости. Вероятность появления спазма мышц повышается при недостатке влаги. В течение дня взрослому человеку рекомендуется потреблять 6-8 стаканов (1,5-2,5 л) кипяченой воды.
• Правильное питание. Под правильным питанием понимают сбалансированную пищу, содержащую все необходимые питательные вещества в достаточном объеме. Кроме того, необходимо минимизировать потребление нездоровой пищи (газировки, фастфуда и т. д.).
• Ведение здорового образа жизни. Сюда входит отказ от вредных привычек и выполнение физических упражнений, в том числе, описанных выше.

Внимание! При составлении подходящей диеты и подбора упражнений ни в коем случае нельзя полагаться только на советы из интернета. Основное и последнее слово в этом вопросе всегда должно быть за лечащим врачом!

Тренировка шейных мышц

Слабые и атрофированные шейные мышцы менее эффективно выполняют свои функции, что ведет к повышению риска развития болезней позвоночника. Данная проблема особенно актуальна для людей, восстанавливающихся после долгой гиподинамии (из-за операции или другой формы терапии).

Существует множество способов проработки мышц шеи. Однако значительная часть упражнений требует применения отягощений, что усложняет технику их выполнения, а также значительно снижает безопасность. Поэтому рядовому человеку остается довольствоваться небольшим, но достаточно эффективным набором изометрических упражнений. Сутью подобных упражнений является принцип их выполнения, заключающийся в статичном напряжении мышцы и преодолении сопротивления, а не совершении активных движений. Также несомненным плюсом этих упражнений является то, что при всей эффективности они не дают эффекта “бычьей шеи”.

Выполнение упражнений

Выполнение упражнений следует начинать с небольшой разминки, которая подготовит связки и разогреет мышцы. Разминка заключается в медленных наклонах головы в разные стороны. После окончания разминки можно приступать непосредственно к гимнастике.

Внимание! О допустимости выполнения подобной гимнастики лучше проконсультироваться с врачом.

Одна из самых частых ошибок, допускаемых новичками при выполнении упражнений, также включена в видеоролик, размещенный в тексте.

Заключение

Как видно, анатомия мышц головы и шеи достаточно сложна. Но можно с уверенностью сказать следующее: вся мышечная система представляет собой единый комплекс, тесно взаимодействующий с другими системами организма и тем самым обеспечивающий его жизнедеятельность. Каждый элемент системы по-своему важен, и ни один не является лишним.

fb.ru

Анатомия и строение мышц шеи

Низкий поклон, соратники! Сегодня нас ждет очередная нудняковская заметка. На повестке дня – анатомия мышц шеи. Мы досконально разберем строение этой мышечной группы и узнаем, какими упражнениями ее эффективнее всего прорабатывать.

Итак, занимайте свои места, даю третий звонок, поехали.

Анатомия мышц шеи: что, к чему и почему?

Ну а начнем мы с того, что мышцы шеи – самая “забивательная” мышечная группа, и именно ей меньше всего уделяется времени в тренировочном процессе. И действительно, вспомните, когда Вы последний раз целенаправленно качали шею? Не помните…то-то же. Вообще, если зайти в любой фитнес-клуб и задать вопрос: выполняете ли Вы упражнения на шею, то можно поймать весьма нелицеприятный взгляд, означающий – ты что, совсем с ума сбрендил, фигли ее качать :).

Однако прорабатывать шею стоит (причем не только парням, но и девушкам), и вот почему:

• правило идеальных пропорций гласит: объем шеи=объему бицепса=объему голени. Поэтому если Вы имеете бицепс 40 см, а ему соответствует цыплячья шейка в 30 см, то смотрится это крайне несолидно;
• мощная шея снижает шансы противника застать Вас врасплох различными захватами и удушениями. К тому же весьма проблематично будет ущипнуть Вас сзади, если Вы обладатель внушительной толщины шеи;
• сильная шея может снизить риск повседневной боли и ее затекания. Часто с утра человек просыпается с болью в шее;
• сильная шея поможет избежать легкого и снизить последствия от тяжелого сотрясений мозга;
• сильная шея может снизить риск получения ею травмы при различных обстоятельствах (толчки, падения и тп);
• сильная шея у мужчины смотрится брутально, она является синонимом мощности и вызывает уважение;
• красивая шея выигрышно смотрится при открытых платьях, и для некоторых мужчин является одной из самых “заводящих” частей тела.

По-моему, впечатляющий список “за”, достойный того, чтобы посветить несколько упражнений это мышечной группе.

Примечание:

Важно понимать, что тело является кинетической цепью, и одно слабое звено приведет к компрометированию всего тела.

Анатомия мышц шеи: подробный атлас

Основной функцией мышц шеи является движение головы, также они вносят свой вклад в поддержание притока крови к мозгу и удержание головы в вертикальном положении.

У шеи принято выделять:

• мышцы передней части (anterior);
• мышцы двигающие голову;
• мышцы задней части (posterior).

По степени залегания мышцы шеи делятся на:

• глубокого залегания;
• поверхностные.

Давайте детальней ознакомимся с каждыми видами мышц, а начнем с рассмотрения…

№1. Мышцы передней части шеи

Помогают в глотании и речи путем управления положения гортани и подъязычной кости. Мышцы шеи делятся в соответствии с их позицией по отношению к подъязычной кости. Мышцы Suprahyoid – верхние, infrahyoid – нижние мышцы гортани. За способности организма закрывать рот, кусать и жевать пищу отвечают жевательные мышцы.

Мы не будем углубляться в анатомические функции каждой из мышц, иначе уснем на месте, просто отметим себе какие мышцы передней части шеи бывают и за что отвечают.

№2. Мышцы, которые двигают голову

Голова прикреплена к верхней части позвоночного столба (хотя смотря на некоторых личностей, понимаешь, что так бывает не всегда, ибо думают они противоположным местом :)), она уравновешивается, перемещается и вращается за счет мышц шеи. Когда эти мышцы действуют в одностороннем порядке, голова поворачивается, когда в двустороннем – осуществляется ее сгибание/разгибание. Мышцы, которые обеспечивают латеральные (боковые) наклоны и вращение головы являются кивательными. Кроме того, обе мышцы, работая вместе, являются сгибателями головы. Расположите пальцы на обеих сторонах шеи и поворачивайте голову влево и вправо. Вы будете чувствовать движение этих мышц. Эти мышцы, если смотреть со стороны, делят шею на передний и задний треугольники.

Поверхностные и глубокие мышцы шеи отвечают за движения головы, шейных позвонков и лопаток.

№3. Мышцы задней части шеи и спины

Задние мышцы шеи связаны в первую очередь с отведением головы назад. Мышцы спины оказывают стабилизацию и движение позвоночного столба, они сгруппированы в соответствии с длиной и направлением пучков.

Анатомия мышц шеи: как правильно ее тренировать

Все мы знаем, что наибольший прирост мышечной массы дают базовые упражнения в целом и многосуставные на конкретную мышечную группу, в частности. Так вот, мышцы шеи являются исключением, их необходимо тренировать напрямую, прибегая к специальным упражнениям.

Исследование, опубликованное в The European Journal of Applied Phisiology and Occupational Physiolog, показало, что субъекты, которые целенаправленно тренировали шею хотя бы 1 раз в неделю, увеличили площадь ее поперечного сечения на 13% и силы на 34% (за 12 недель) в сравнении с испытуемыми, которые тренировали ее непрофильными упражнениями общего характера.

С тренировочной точки зрения шея имеет 4 основные функции:

1. сгибание – наклон головы вперед, сближение подбородка с грудью;
2. разгибание – движение головы вверх;
3. боковой наклон – приведение уха к плечу;
4. поворот – перемещение головы из стороны в сторону.

№1. Сгибание (neck flexion)

Мышцы сгибатели-работают, когда на лоб ложится отягощение, и голова наклоняется вперед, преодолевая сопротивление. Другими словами, необходимо выполнять движение против сопротивления (например, ремня ил руки).

№2. Разгибание (neck extension)

Движение действия подбородка в направлении от груди. Одно из лучших упражнений это преодоление сопротивления жгута, когда партнер тянет его на себя, а вы упрямитесь, как баран.

№3. Боковое сгибание (neck lateral flexion)

Наклон головы в сторону. Движение заключается в преодолении головой бокового сопротивления (в сторону от сопротивления к Вашем плечу).

№4. Вращение (neck rotation)

Движение заключается в поворотах головы в сторону. Поверните голову в сторону, пытаясь посмотреть на плечо. Сделайте это в обоих направлениях. Используйте руки/ленты для преодоления сопротивления.

Мы рассмотрели так называемые домашние упражнения, в зале же лучшими упражнениями для развития крепости и толщины мышц шеи можно назвать:

1. разгибание шеи с весом с отягощением из положения свесившись лежа;
2. разгибание шеи со специальным бандажом с отягощением (“головной хомут”).
3. сгибание шеи с отягощением лежа на скамье;
4. боковые подъемы головы.

Чемпионы Олимпии золотой эры бодибилдинга считали, что шею нельзя накачать прямыми упражнениями, нужны классические силовые движения вроде – жим стоя/лежа, становая и различные виды тяги, армейский жим, приседания с предельными весами. Для обычных посетителей тренажерных залов эти выкладки не будут работать, т.к. отсутствует главный компонент – критические веса, поэтому лучше использовать изоляционные упражнения и по мере тренированности, прогрессировать в рабочих весах многосуставных упражнений.

Ну вот, собственно, и все по теории, теперь давайте подытожим всю эту информацию и сделаем соответствующие выводы.

FAQ по мышцам шеи

• мышцы шеи необходимо разминать на каждой тренировке – это будет способствовать насыщению головного мозга кровью;
• разминка шеи должна протекать в спокойном режиме без резких движений;
• старайтесь при любой возможности нагружать мышцы шеи в упражнениях, например, при выполнении пуловера лежа, можно голову не класть на скамью, а наоборот свесить ее и удерживать статически;
• большинство болей/зажимов в шее можно снять путем применения тепла/льда, легкого растяжения и массажа;
• если хотите стать обладателем массивного загривка, тогда изолированно тренируйте ее хотя бы 1 раз в 2 недели.

Послесловие

Сегодня мы знакомились с тем, что представляет собой анатомия мышц шеи. Теперь Вы знаете, что и как устроено, а это значит, процесс качания будет протекать намного быстрей и качественней.

Вот так, в таком духе, таком разрезе, до новых встреч!

PS. Друзья, а Вы качаете шею или как и многие забиваете на нее?

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

ferrum-body.ru

Мышцы шеи

medbe.ru

Ременная мышца головы и ременная мышца шеи

В этой публикации мы детально разберём ещё одну возможную причину боли в области макушки головы, затылка и глазницы, а также у основания шеи, которая может возникать из ременных мышц головы и шеи, поражённых триггерными точками, а также познакомимся с эффективными методами устранения этой боли. Начинаем, как обычно, с анатомии и функций.

Ременная мышца головы: анатомия

Ременная мышца головы внизу прикрепляется к остистым отросткам нижних шейных и с 1-го по 4-й грудных позвонков. Вверху она крепится к сосцевидному отростку височной кости и к затылочной кости и прикрыта верхней частью трапециевидной мышцы.

Ременная мышца шеи: анатомия

Ременная мышца шеи располагается ниже и проходит по наружной стороне от ременной мышцы головы. Внизу ременная мышца шеи прикрепляется к остистым отросткам от 3-го до 6-го грудных позвонков, а вверху — к задним бугоркам поперечных отростков трёх верхних шейных позвонков. В этих же местах прикрепляется также мышца, поднимающая лопатку и средняя лестничная мышца. Ременная мышца шеи лежит под верхней задней зубчатой мышцей, затем прикрывается ромбовидными мышцами и трапециевидной мышцей.

Рекомендуем к просмотру

Ременная мышца головы: функции

Во время двухстороннего сокращения ременная мышца головы разгибает голову и шею.

При одностороннем сокращении ременная мышца головы поворачивает голову и шею в сторону, приподнимая подбородок.

Ременная мышца шеи: функции

Как и ременная мышца головы, при двухстороннем сокращении, ременная мышца шеи разгибает голову и шею.

Одностороннее сокращение мышцы приводит к повороту головы с небольшим боковым наклоном в шейном отделе позвоночника.

Ременная мышца головы и шеи: триггерные точки

Ременная мышца головы является одной из многих мышц шеи наряду с жевательными мышцами, которые обуславливают головную боль.

Триггерная точка, локализованная в ременной мышце головы, обычно отражает боль в теменную область.

Ременная мышца шеи имеет 2 характерных места расположения триггерных точек. Миофасциальная триггерная точка, находящаяся у верхнего конца обычно отражает боль внутрь головы, сосредоточенную на задней поверхности глазницы на поражённой стороне, уходя в область затылка на этой же стороне.

Миофасциальная триггерная точка, находящаяся в нижней части ременной мышцы шеи, отражает боль вверх и в основание шеи.

Следует отметить, что триггерные точки верхней части ременной мышцы шеи вместо боли могут также вызывать онемение в области затылка, снижение чувствительности и скованность шеи, а также могут провоцировать нарушение остроты зрения на поражённой стороне. Ограничение поворота шеи может значительно усиливаться, если и мышца, поднимающая лопатку, также поражена триггерными точками. Поэтому при такой тугоподвижности необходимо устранять триггерные точки в том числе и в мышце, поднимающей лопатку.

Активация триггерных точек в ременной мышце головы и ременной мышце шеи может наблюдаться в ряде случаев.

Длительная перегрузка мышц во время работы за столом, при которой голова повёрнута в одну сторону, а взгляд направлен на экран монитора, поза с избыточным разгибанием шеи во время просмотра фильма, игра на ряде музыкальных инструментов, например, на флейте могут провоцировать активацию триггеров. Пребывание на сквозняке после интенсивной нагрузки на мышцы шеи также увеличивает вероятность активации триггерных точек.

Ременные мышцы головы и шеи очень чувствительны к травме, поэтому разнообразные дорожно-транспортные происшествия, при которых происходит резкая остановка или удар сзади, особенно если в этот момент голова была повёрнута в сторону, с большой долей вероятности приведут к повреждению этих мышц. К сожалению, такие пациенты редко получают адекватное лечение по поводу боли, которая в сущности является миофасциальной болью.

Один из специалистов в диагностике миофасциальных триггерных точек Baker изучил 34 мышцы на наличие триггеров у каждого из 100 водителей и пассажиров, которые участвовали в такого рода ДТП. Согласно данному исследованию, ременная мышца головы занимает 2-е место по частоте заболеваний шеи: в 94% случаев при ударах спереди, в 77% случаев при ударах сзади, в 75% случаев при ударе со стороны (у пассажиров) и в 69% случаев у лиц, которые находились на заднем сидении со стороны водителя.

Стрессы в виде физической активности, например во время перетягивания каната, а также при переноске тяжестей также могут вызывать активацию триггерных точек, особенно если сопровождаются поворотом головы и шеи и вытягиванием её вперёд.

Самостоятельно устранить триггерные точки в ременных мышцах головы и шеи можно путём сильного механического воздействия на область триггерной точки с последующим вытяжением мышцы. Оказать такое воздействие можно при помощи разных инструментов, например, используя двойной массажный мяч у стены или на полу, а также во время занятий на тренажёрах-массажёрах, которые прорабатывают паравертебральные зоны, например, древмасс или MAST. Также можно использовать маленький массажный мяч и работать с ним возле стены в течение, как минимум, нескольких минут. Эффект от такой работы буквально на 4-й день вы можете посмотреть в моём инстаграм в актуальном сториз с Пашей, где мы использовали массажёр MAST при грыже 16 мм.

Рекомендуем к просмотру

Для более выраженного результата после механического воздействия осуществите вытяжение ременных мышц головы и шеи, произведя сначала вытяжение шейного отдела позвоночника, а затем полный наклон головы вперёд,

а также наклон головы вперёд с вращением и с боковым наклоном в сторону, противоположную от поражённой мышцы. Зафиксируйте конечное положение от 1 до 3-х минут и затем повторите упражнение в другую сторону. После этого сделайте в очень мягком ритме и крайне осторожно полное сгибание головы, разгибание и повороты в сторону по 3 раза.

Рекомендуем посмотреть

Перейти к другим интересным статьям

slavyoga.ru

Гимнастика анны куркуриной – Анна Куркурина

тренировки дома, зарядка и упражнения, питание и рецепты для быстрой потери веса

Нынешняя чемпионка мира по пауэрлифтингу Анна Куркурина не всегда была такой накачанной и подтянутой. В прошлом обычная учительница биологии и потом смотрительница зоопарка, она никогда не обладала идеальной фигурой. Но к 40 годам женщина решила кардинально поменять не только свою жизнь, но и телосложение. Она разработала собственную программу похудения, став примером для подражания для многих женщин.

📌 Читайте в этой статье

Суть похудения от Анны Куркуриной

Бывшая учительница биологии, завоевавшая титул самой сильной женщины в мире, решила создать свою методику борьбы с лишними килограммами. Поскольку Анна Куркурина хорошо знает, как функционирует организм человека, она в основу своего способа похудения положила принцип совмещения физических нагрузок и диеты.

Куркурина утверждает, что любые тренировки, даже если они самые изнурительные, окажутся бессильными без правильно составленного меню. Главным элементом, необходимым человеку для похудения, женщина считает белок. Без достаточного употребления этого вещества невозможно привести фигуру в порядок, он должен стать основной всей диеты.

Вторая составляющая методики похудения Анны Куркуриной – регулярные тренировки. Спортсменка продумала самые разнообразные комплексы упражнений, направленные на борьбу с жировыми отложениями в проблемных местах. Кроме того, она разработала программу избавления от так беспокоящего многих женщин целлюлита.

А здесь подробнее о тренировках для похудения от Джиллиан Майклс.

Упражнения зарядки для разогрева

Разминка, предваряющая основную программу тренировки, состоит из всем знакомых и простых упражнений. Анна Куркурина специально разработала свою методику похудения таким образом, чтобы заниматься смог каждый, независимо от уровня подготовки. В качестве упражнений для разогрева Куркурина предлагает следующие:

• совершать вращения тазом по часовой стрелке, затем в обратную сторону;
• сделать 30 приседаний, совсем глубоко опускаться не нужно, спина ровная;
• наклоны туловища сначала вправо и влево, затем вперёд и назад, колени при выполнении упражнения не сгибаются;
• сделать 30 прыжков на носках, нужно стараться тянуться макушкой вверх;

• бег на месте в течение пары минут;
• выпады, важно при выполнении этого упражнения приседать до момента, когда обе ноги будут согнуты под прямым углом.

Если после такой нагрузки всё еще не ощущается чувство «горения» в мышцах, следует увеличить количество повторов. Мускулатура должна сильно разогреться, чтобы избежать в дальнейшем травм и получить максимальный эффект от тренировки.

Тренировки дома

Многие женщины предпочитают программу похудения Анны Куркуриной из-за ее простоты и доступности. Украинский фитнес-тренер разработала комплексы упражнений, которые помогут избавиться от жировых отложений на любых проблемных зонах.

Большое внимание в своей методике похудения Куркурина уделяет борьбе с целлюлитом. Но прежде чем приступать к тренировке, необходимо выполнить разминку, а после нее нанести на кожу специальный крем против «апельсиновой корки». Она предлагает каждый день выполнять три нехитрых упражнения, которые помогут усилить действие средства и быстро избавиться от целлюлита. Их с легкостью можно делать у себя дома:

• Прыжки на скакалке. Считается, что это простое упражнение является чуть ли не самым эффективным в борьбе с целлюлитом. Но чтобы добиться действительно хороших результатов, нужно прыгать долго – не менее 15 минут в день. Если чувствуется сильная усталость, можно прерваться, походить по квартире, но ни в коем случае не садиться.
• Когда организм немного восстановился после нагрузки, нужно вернуться к прыжкам. Кроме избавления от «апельсиновой корки», скакалка поможет похудеть.
• Кручение обруча. С его помощью массажируются зоны, на которых чаще всего и появляется целлюлит – талия и бедра. Кроме того, хулахуп способствует улучшению пищеварения, а также выпрямляет осанку. Принцип выполнения упражнения такой же, как со скакалкой. Крутить обруч следует не меньше пятнадцати минут. Если он падает, это не означает, что пора прекратить тренировку. Нужно его поднять и продолжить вращать на талии и бедрах.
• Заход на возвышенность. Для выполнения этого упражнения понадобится степ или какая-нибудь невысокая скамья или табуретка. Нужно ставить на нее одну ногу, затем вставать полностью и спускаться обратно. Упражнение повторяется по кругу столько раз, сколько получается выдержать.

Регулярное выполнение этого простого комплекса быстро приведет к уменьшению целлюлита и также поможет избавиться от жировых отложений.

Правила питания

Как не раз отмечала Анна Куркурина, в основе эффективного похудения лежит сочетание правильной диеты и регулярных тренировок. Женщина сама сформулировала основные правила, которые помогают быстрее справляться с жировыми отложениями:

• Анна настаивает на отказе от голодовок. Она объясняет это тем, что организм, который вовремя недополучил пищу и полезные вещества, с первым же перекусом начнет срочно запасать все в жировые отложения. Оптимальным сроком без еды, который нисколько не навредит, считается временной промежуток в три часа.
• В качестве продуктов для перекусов во время диеты Анна Куркурина советует выбирать что-то полезное: фрукты, кисломолочную продукцию, протеиновые коктейли.

• Вопреки популярному мнению о вреде приема пищи после шести часов вечера, женщина советует все-таки есть и вечером. Она приводит в пример тех, кто может выделить время на тренировку только после работы, а после нагрузки нужно обязательно чем-нибудь перекусить.
• Несмотря на то, что многие диеты считают каши полезным продуктом, Куркурина рекомендует от них полностью отказаться. Дело в том, что в крупах содержится большое количество углеводов, способных негативно отразиться на фигуре. Исключением для диеты Анны Куркуриной являются лишь цельнозерновые каши, требующие длительного приготовления.
• Из-за того, что организм женщины усваивает белок лишь в объеме 30 граммов за один прием пищи, спорстменка предлагает кушать батончики или протеиновые коктейли, в которых он содержится в чистом виде.
• Ни в коем случае нельзя есть сразу после окончания тренировки. Должен пройти минимум час, чтобы организм успел сжечь запасы энергии.
• Анна Куркурина рекомендует питаться дробно во время диеты. Она утверждает, что лучше поесть 5 — 6 раз в день, но при этом маленькими порциями, так пища лучше усвоится организмом. Кроме того, по калорийности каждый прием не должен превышать 200 ккал.
• Углеводные продукты лучше всего употреблять утром и днем, а вечером следует уделить особое внимание белкам.

Девушки и женщины, решившие похудеть по правилам Анны, утверждают, что на такой диете возможно сбросить за две недели от пяти килограммов. А если совмещать ее с каждодневными тренировками, можно убавить в весе еще больше.

О питании до и после тренировок смотрите в этом видео:

Рецепты для быстрого похудения

В качестве блюд для диеты по методу Анна Куркуриной можно использовать предложенные варианты.

Блинчики для худеющих

Для приготовления нужно взять такие продукты:

• молоко – 200 мл;
• две столовых ложки отрубей;
• одно куриное яйцо.

Все ингредиенты необходимо соединить и взбить с помощью блендера. Тесто должно получиться не слишком жидким, если его густота недостаточна, можно добавить еще отрубей. Когда удалось достигнуть нужной консистенции, можно начать делать блинчики. На предварительно разогретую сковороду выливать поварешку теста и обжаривать с двух сторон до золотистой корочки. Если не хочется есть пустые блины, можно в качестве начинки добавить творог или отварную куриную грудку с грибами.

Протеиновый коктейль

Чтобы приготовить такой напиток, потребуются:

• молоко – 250 мл;
• белок от двух куриных яиц;
• овсяные хлопья – две столовых ложки;
• натуральный йогурт – 100 мл;
• столовая ложка меда.

Готовится коктейль чрезвычайно просто. Нужно лишь погрузить все составляющие в блендер и взбить до однородной консистенции. Такой вариант питания идеально подойдет для тех, у кого мало времени на готовку, а пропускать прием пищи нельзя.

Смотрите в этом видео 3 рецепта протеиновых коктейлей:

Вода — источник энергии и стимулятор потери веса

Одним из основных принципов диеты Анны Куркуриной является потребление жидкости в больших количествах. Женщина утверждает, что вода способствует похудению. Если организм получает недостаточно жидкости, кислород начинает медленнее поступать к мышцам, кроме того, сильно падает скорость сжигания жировых отложений. Поэтому каждый день необходимо пить много воды.

Для наиболее эффективного похудения следует правильно рассчитать пропорции потребляемой жидкости. Считается, что необходимо на каждую сожженную калорию выпивать 1 миллилитр воды. Конечно, все строго индивидуально. Но женщине, которая регулярно занимается тренировками и хочет похудеть, в среднем требуется в день выпивать не менее трех литров воды.

Анна отмечает, что подойдет не любая жидкость. Предпочтение следует отдавать чистой сырой воде вместо кипяченой и дистиллированной. Также пить нужно в течение всего дня каждый час по стакану.

Сушка тела с коньяком

Фитнес-тренер Анна Куркурина утверждает, что существует один интересный рецепт, который способен за короткие сроки уменьшить объемы фигуры. Женщина рекомендует употреблять коньяк с лимоном. По ее словам, такой напиток пользуется популярностью среди спортсменов, которые готовятся к предстоящим чемпионатам, и помогает им быстро похудеть.

Сушка при помощи коньяка с лимоном позволяет достичь впечатляющих результатов, она способствует сжиганию подкожного жира. По словам Куркуриной, всего за две недели объем талии можно уменьшиться на 4 — 5 сантиметров. Для этого необходимо каждый вечер, перед тем как ложиться спать, выпивать сто граммов коньяка, закусывая лимоном. Фрукт следует порезать на дольки и съесть его весь.

Конечно же, не нужно выпивать коньяк разом, рекомендуется растянуть удовольствие как минимум на час. Сама Анна Куркурина говорит, что сушила тело подобным образом в течение двух недель. Положительное влияние на фигуру данного алкогольного напитка в совокупности с лимоном заключается в том, что они нейтрализуют не самые приятные свойства друг друга, оказывая в тандеме мощный жиросжигающий эффект.

А здесь подробнее об упражнениях для похудения на каждый день.

Методика похудения спортсменки Анны Куркуриной все больше набирает популярность среди женщин. Если следовать всем правилам, можно за две недели сбросить от 5 килограммов лишнего веса. Но нужно уделять равное внимание как диете, так и физическим нагрузкам.

Полезное видео

Смотрите в этом видео зарядку от Анны Куркуриной:

Похожие статьи

hudeiskorei.com

диета, гимнастика для похудения, фото, видео

Анна Куркурина знает о похудении настолько много, что регулярно делится полезными советами в соцсетях, снимает мотивационные видео и активно занимается тренерской деятельностью в своем родном городе Николаеве. Школьная учительница и работница зоопарка в прошлом в свои 40 лет смогла «слепить» из своего «дряблого» тела атлетическую фигуру. Но на этом Куркурина не остановилась и стала чемпионкой мира по пауэрлифтингу. Сегодня спортсменка имеет большой круг поклонников и благодарных клиентов, которые по ее советам сумели похудеть до желаемых размеров.

Зарядка для похудения

Любимые тренировки самой сильной женщины в мире – это круговые тренировки на все крупные группы мышц. Занятия требуют больших затрат энергии и как результат теряется существенное количество калорий. Сушка всего тела – тема, которой Анна уделяет особое внимание. Ее жиросжигающие тренировки направлены на то, чтобы за сравнительно короткие промежутки времени избавляться от лишних жировых отложений.

Любимое выражение Анны Куркуриной: «Мышцы необходимо удивлять и шокировать».

Все части тела нуждаются в тренировках:

• Мышцы живота не нужно качать чаще, чем раз в 7-10 дней. Во первых, они постоянно задействуются в упражнениях на другие части тела, во-вторых – если переусердствовать с прокачкой пресса, исчезнет талия.
• Упражнения для похудения рук выполняются 2-3 раза в неделю со своим весом. Если уровень физической подготовки позволяет, можно работать с гантелями, гирями и грифом. Главное, следить за сердечным ритмом и своим самочувствием.
• Ноги и ягодицы – та часть тела, которой, по мнению Анны, женщины должны уделять больше всего внимания. Если нужно быстрое похудение в этой области, тренерша рекомендует «систему 100». Каждая ягодица/бицепс бедра прорабатывается отдельным упражнением в 10 подходов по 10 повторений.

Телосложение Куркуриной специфическое и очень многие, не зная девушку, могут принять ее за мужчину. Но это только потому, что она профессиональная спортсменка и принимает специальные добавки для роста мышц. Обычным людям раскачаться до таких размеров не принимая дополнительного спорпитания невозможно!

Диета чемпионки

Анна Куркурина говорит о правильном питании для похудения на каждой своей тренировке. Спортсменка не поклонница жестких диет и урезания калорий до очень низкого количества. Анна поддерживает идею дробного питания, с включением в него всех жизненно необходимых микро и макроэлементов. Особое внимание спортсменка настаивает уделять белкам, ведь именно «протеины» – материал для построения мышечных волокон. В свою очередь углеводы, особенно быстрые, превращаются в жиры.

Большинство диетологов рекомендует начинать свой день с каш, в то время как Аня настоятельно советует отложить знаковые на обеденное время.

Суточный рацион для похудения, составленный спортсменкой на один день, имеет приблизительно следующий вид:

• Завтрак: яичница с помидорами черри, несладкий чай;
• Ланч: любимые фрукты;
• Обед: гречневая каша с куриной отбивной, овощной салат;
• Полдник: порция нежирного творога;
• Ужин: запеченный сибас, стакан кефира.

Если полноценно покушать не получится, необходимо организовать правильный перекус протеиновым коктейлем, творогом, кефиром или любым фруктом. В том случае, если один из приемов пищи полностью проигнорирован, мозг посылает сигнал в организм об отложении жировых запасов на случай «голодовки». Вот почему, люди, сокращающие свой рацион до 1000 калорий в день и меньше, не худеют.

Одно из главных правил Куркуриной: “Между тренировкой и приемом пищи должно пройти не меньше часа”.

Рецепты

Протеиновый коктейль

Ингредиенты:

• 250 мл молока;
• 100 мл йогурта;
• 2 белка;
• 2 ст. л. овсяных хлопьев;
• 1 ст. л. меда.Приготовление:

Погружаем все компоненты в блендер и доводим до однородной консистенции. Все! Такой питательное и полноценное блюдо выручит тогда, пришло время трапезовать, а времени на приготовление совсем нет.

Запеченная курочка

Ингредиенты:

• 400 грамм филе птицы или грудки;
• 150-200 грамм сыра;
• 2 помидора;
• 2 средних луковицы;
• 2 головки чеснока;
• Приправы (смесь трав, паприка, куркума), перец и соль по вкусу.

Приготовление:

Куриное мясо необходимо отбить, посолить, натереть чесноком и уложить в форму для запекания. Сверху выкладываем нашинкованный лук и нарезанные кружочками помидоры. Блюдо отправляется в разогретую до 200 градусов духовку на 15 минут. После необходимо достать мясо, посыпать тертым сыром и отправить в духовку еще на 7-10 минут.

Семимильными шагами к цели

Как профессиональная спортсменка, Анна занимается в тренажерном зале с большими весами, многие из ее тренировочных видео и подразумевают работу с тренажерами. Даже если вы заядлая домохозяйка, мама в декрете или занятая бизнесвумен, в которой нет вменении на посещение спортзала, никто не мешает выделить полчаса для утренней или вечерней зарядки дома. Многие тренировки выполняются без спортинвентаря – достаточно просто включить видео чемпионки и следовать советам.

ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

bezpuza.ru

Тренировки Анны Куркуриной. Тренировки для сушки тела.

Содержание статьи

Тренировки Анны Куркуриной

Бывшая учительница биологии в средней школе, а ныне известный тренер, чемпионка по пауэрлифтингу и «самая сильная женщина Земли» Анна Куркурина доказала, что возраст и начальные физические данные не имеют значения для начала занятий спортом. Ее достижения вдохновляют и мотивируют на работу над собственным телом, а пресса неоднократно интересовалась о пройденном пути. Но мало кто знает, какая работанеобходима для получения подобных результатов.

Как работает система похудения Анны Куркуриной?

Анна, как преуспевающая спортсменка и тренер, разработала собственную программу по борьбе с лишним весом и по улучшению рельефа тела. Для создания методикией пригодились все знания о процессах, проходящих в теле человека.

В основе системы лежит совмещение еды и физических нагрузок. Главным компонентом в пище должен быть белок, так как он является основным строительным материалом в организме. Постоянные домашние или зальные тренировки – это вторая обязательная часть метода Анны. Спортсменка разработала несколько комплексов, которые влияют на различные проблемные места и приводят их в порядок.

Питание по методике Анны Куркуриной

При составлении меню для достижения запланированных результатов необходимо следовать нескольким важным пунктам:

• Питание должно быть дробным. Не менее 4 приемов пищи в день, оптимально – 5-6, еда должна поступать в организм неспешно.
• Выпивать большое количество воды: она способствует вымыванию шлаков и отходов из организма, что помогает при сбросе лишнего веса.
• Преобладание в еде белка способствует наращиванию упругости кожи и мышц. При недостатке этого элемента после тренировок организм начинает сжигать весь белок, в том числе и мышечный. Во время составления меню следует помнить, что за один прием пищи усваивается не больше 30 грамм белка.
• Углеводы можно, но только в первой половине дня для лучшего усвоения. Анна не рекомендует включать в питание хлеб и каши.
• Еду нельзя запивать, в этом случае разбавляется желудочный сок, соответственно, процесс пищеварения ухудшается.
• Первый прием еды – завтрак, обязательно должен состоять из белка. Неважно, коктейль или полноценное блюдо, при таком подходе голод не будет ощущаться несколько часов, а организм получит необходимое количество питательных веществ.
• Сразу после зарядки питаться запрещено, должно пройти не меньше часа, чтобы организм справился с тратой энергии.
• Последний прием пищи в день должен быть не менее чем за 3 часа до сна. Большим заблуждениемявляется привычка у девушек «не есть после 6».

Для составления правильного меню необходимо рассчитать количество элементов для питания. Как расположить КБЖУ по дню?

Количество белков, жиров и углеводов рассчитывается индивидуально, исходя из начальных параметров человека и заканчивая желаемыми результатами. Следуя всем вышеприведенным правилам, можно хорошо подсушиться или набрать запланированную мышечную массу.

Тренировки

Важной составляющей при похудении, сушке или наборе мышечной массы является физическая активность. Для хороших результатов необходимы постоянные и регулярные тренировки, которые можно проводить как дома, так и на улице или в тренажерном зале. А на что они должны быть направлены и как исправить проблемы с фигурой? Все информацию по фитнесу Анна подробно рассказываетдля девушек и парней на своих занятиях в спортзале ивидео-тренировках.

Разминка

Перед началом любого тренировочного комплекса необходимо провести разминку. Это делается для разогрева всех групп мышц. С этими домашними упражнениями легко может справится любой человек, независимо от физического состояния. Что входит в разминку?

1. Вращение тазом по часовой стрелке и против.
2. Не меньше 30 приседаний: спина остается ровная по время выполнения упражнения.
3. Наклоны корпуса в разные стороны, колени не сгибаются.
4. Не менее 30 прыжков: носки тянутся вниз, во время этого упражнения важно максимально вытягивать тело от пола, колени не сгибаются.
5. Бег на месте, колени поднимаются высоко.
6. Выпады с проработкой сгибания ног под 90 градусов во время приседания.

После проведения комплекса необходимо прислушаться к своему телу: в  мышцах должно начаться покалывание или жжение. Это означает, что процесс сжигания жира начался. Если такого ощущения нет, то тренировку необходимо повторить.

Тренировки для сушки тела

Для изменения внешнего вида и улучшения рельефов проводятся упражнения на сушку тела: отдельно прорабатываются группы мышц живота, бедер, рук. Из рекомендаций Анны следует, что тренировке важно уделять не менее 40 минут и все действия необходимо повторять из последних сил, особенно новичку.

Анна Куркурина разработала тренировки на мышцы живота. Одно из лучших упражнений требует определенных навыков и, желательно, помощника, который будет правильно держать ноги. Оно прорабатывает прямые, поперечные и косые мышцы брюшной полости. Каким образом это сделать?

1. Выполняющему упражнение человеку необходимо лечь на бок, нога, которая оказывается на полу, сгибается под прямым углом. Тренер садится на область голени упражняющегося и таким образом фиксирует нижнюю часть ног и колени от поднимания.
2. Помощник придерживает за рукучеловека, который в это время не спеша опускается боком на коврик, но не ложится, а висит в воздухе.
3. По истечению нескольких секунд партнер поднимается.
4. Варианты усложнения: не держаться за руку тренера, а после того, как опустился корпус к коврику, медленно сделать «ласточку». То есть, развернуть тело грудным отделом вниз, руки раскинуть в стороны. После чего медленно самостоятельно поднять корпус тела из этого положения.

Это можно делать 5-6 раз, но важно соблюдать скорость: все должно происходить медленно, это позволит просушить мышцы живота.Задания на пресс можно делать 2-3 раза в неделю: полезно составить график тренировок, включив в него дни отдыха от определенных занятий.

Работа против целлюлита

По мнению известной спортменки простые домашние тренировки, которые девочки когда-либо выполняли в детстве и школе, отлично помогают в борьбе против известной проблемы – целлюлита. Одно из главнейших условий – длительность не должна быть менее 15 минут. Что входит в комплекс против отложений на бедрах?

1. Прыжки со скакалкой, хорошо работают как кардио-тренировка для похудения.
2. Кручение обруча. Если обруч спадает, то его необходимо поднять обратно и продолжить кручение. Хорошо массирует зону бедер и талию, благоприятно влияет на осанку и пищеварение.
3. Шаги на возвышенность (любой стул или скамеечка). Принцип действия: поставить перед собой скамеечку, поставить ногу на нее, подняться на скамеечку и спуститься обратно. Повторять упражнение до сильной усталости. Для усложнения можно совершать все вышеперечисленное с гантелями в руках.

Этот комплекс поможет быстро уменьшить жировые отложения на боках, ягодицах, бедрах и справиться с целлюлитом.

Система 100

Любимой тренировкой Анны является «Система-100». Что это значит? Любое задание делается 10 раз по 10 подходов с краткими передышками длиной в 20 секунд. Таким образом, хорошо прорабатывается определенная группа мышц, в зависимости от выбранного упражнения. Что важно?

• Не отдыхать слишком долго, иначе эффект жиросжиганияпрервется.
• Проводитьтренировку из последних сил.
• Делать задержку во время выполняемого задания на несколько секунд.

Нагрузка по «Системе-100» совершается на различные группы мышц: пресс, ягодичные мышцы и другие зоны.

Видео с тренировкой по системе-100 можно посмотреть на канале Анны.

Спортивную жизнь начинать непросто, но в современных реалиях это необходимо. Физическое состояние мужчин и девушек напрямую влияет на их здоровье, не говоря уже о внешнем виде. Тренировки можно легко проводить в домашних условиях, дополнять занятиями в фитнес-зале, они подойдут и опытным спортсменам. Главное – иметь мотивацию заниматься и правильно следить за питанием.

bartendaz.ru

Анна Куркурина- программа тренировок, биография и личная жизнь

Анна Куркурина- спортсменка, которая может раздвинуть рамки вашего сознания. И дело не только в том, что в спорт она пришла после сорока лет и вскоре стала абсолютной чемпионкой. Пристальное внимание публики эта удивительная стронгвумен удерживает поразительным сходством с мужчиной и незаурядными силовыми показателями.

Молодые годы спортсменки

• Анна Куркурина родилась 25 августа 1966 года. Все детские годы девочка провела в рабочем городке Краматорск, который расположен в Донецкой области.

• По внушительному виду нынешней чемпионки трудно угадать, что Анна Куркурина в молодости была хилой, слабенькой и абсолютно равнодушной к любым видам спорта. Главный комплекс подростковых лет- мужеподобная фигура с узкими бедрами и развитым плечевым поясом. Девочка постоянно держалась обособленно от сверстников, и предпочитала возиться с животными.
• После окончания школы Аня отправилась в областную столицу Донецк на обучение в Донецком государственном университете (сейчас университет имени Василия Стуса), избрав направление биологии.

• После окончания учебы Аня перебралась в город Николаев, где она была принята на работу учителем биологии. Свободное от школьных уроков время, учительница проводила в зоопарке, что стало осуществлением ее давней мечты- работать с братьями нашими меньшими.
• Работа в городском зоопарке сильно повлияла на характер и внешность девушки. Ей то и дело приходилось носить тяжелые кормовые мешки, чистить вольеры и даже выкармливать молоком с бутылочки детенышей, которые отказались от материнского молока.
• На удивление тяжелый труд помог будущей спортсменке обрести уверенность в своих моральных и физических силах.

Карьера Анны Куркуриной в спорте

Биография Анны круто поменялась после ее увлечения спортом, которое произошло при работе в зоопарке. Женщина решила, что такие нагрузки требуют от нее хорошей физической формы, за которой она и отправилась в спортивный зал.

• Первыми для Ани стали исконно женские гимнастические упражнения для начинающих и аэробика, но темп и интенсивность нагрузок после зоопарка казались барышне детскими, поэтому она облюбовала пауэрлифтинг и «убивающие» тренинги наравне с мужчинами.
• Вскоре у спортсменки появилась собственная программа тренировок для похудения и набора мышечной массы, на основе которых она с успехом помогала другим тренерам разрабатывать домашние тренировки для клиентов тренажерки.
• Число довольных клиентов стремительно росло, и многие приходили к Анне, уже как к полноценному тренеру.

• В 1988 году успешная тренерша снова исполнила свою заветную мечту- она открыла свой личный тренажерный клуб под звучным именем «Багира». Успех в бизнесе был обеспечен, так как Анна была требовательным тренером и участливым человеком. Довольные результатом клиенты вели с собой друзей и знакомых.
• Вместе с работой в клубе спортсменка стала вести ютуб-канал. Так все желающие могли увидеть тренировки Анны Куркуриной во всей красе. Все желающие привести в тонус свое тело могли выслушать полезные советы от успешного тренера о питании, занятиях и образе жизни. Все выпуски полезны и познавательны, но наиболее популярными среди зрителей до сих пор остаются упражнения для воротниковой зоны от Анны Куркуриной. По отзывам пользователей, если заниматься по системе Куркуриной, то разросшаяся воротниковая зона, или как ее называют- холка, практически исчезает, шея перестает болеть, а спина становится ровнее и сильнее. Как еще бороться со «вдовьим горбиком» вы можете прочитать тут.

• Случайный телерепортаж круто поменял судьбу Анны. Она посмотрела ролик о девочке, которую называли самой сильной во всем мире. Этот момент породил навязчивую мысль в голове спортсменки- забрать этот титул себе. Интересно, такой же титул пожелала заработать «химическим путем» Наталия Кузнецова.
• Самое интересное, что на тот момент женщине уже стукнуло 40 лет. Однако она была четко уверена в своих способностях. С тех пор тренинги Анны стали еще яростнее.
• Плечи, пресс, бедра и ягодицы женщины превращались в сталь, а правильная сушка помогла ей достичь вида настоящего Геракла.

• Совсем скоро, мечта строгнгвумен снова осуществилась: в 2008, 2010 и 2012 годах ее признавали абсолютной мировой чемпионкой в пауэрлифтинге. Анна блестяще проявила себя в силовом троеборье: подниманию штанги стоя, лежа, и приседании с ней.

• Интенсивные нагрузки привели тело атлетки до такого состояния, что, глядя на нее, становится не понятно, кто перед тобой: мужчина или женщина? На все недоумевающие взгляды Куркурина реагирует спокойно: «Я являюсь самой сильной среди женщин планеты, и как по-вашему я должна выглядеть? Как дистрофик? Тогда чем именно я буду выжимать штангу?». Действительно, внешность спортсменки до и после занятий настолько разнится, что невозможно поверить, что она не сменила пол.

• В общей сложности Анна Куркурина сумела установить 14 рекордов в разных видах состязаний по пауэрлифтингу. Один из них- жим на горизонтальной скамье в весовой категории до 75 кг штанги 147,5 килограмм.

Особенности личной жизни чемпионки

Личная жизнь супервумен Анны Куркуриной сложилась удачно. Пауэрлифтёрша открыто говорит о своей нетрадиционной сексуальной ориентации. Тем не менее, у спортсменки растет сын, которого она родила сама. Об отце мальчика мать старается не распространяться. Малыш постоянно сопровождает своего родителя в спортивный зал, и потихоньку приобщается к спорту.

Избранницей по жизни у Ани стала Лена Сербулова, которая младше партнерши на 24 года. Внушительная разница в возрасте нисколько не мешает паре наслаждаться друг другом и оставаться абсолютно счастливыми.

До недавнего времени пара не скрывала своих нежных отношений, открыто заявляла о себе, выкладывая массу фото и видео в социальные сети.

Недавно на съемках одного из шоу Аня заявила, что рассталась с Еленой. Причиной назвала постоянные сцены ревности возлюбленной, которые та устраивала из-за тесных контактов с клиентками в зале. Чемпионка возмутилась, и парировала, что она тренер, и таким образом зарабатывает деньги, которые Елена с легкостью тратит.

Особенности тренировок Анны Куркуриной

Занятия с Анной Куркуриной по ее авторской программе дают потрясающие результаты. Особенность тренинга- соединение аэробной и силовой нагрузок, проявляющихся поэтапно одна за другой. Сама тренер называет свою разработку «Курс молодого бойца», так как не всякий мужчина может выполнить эти упражнения, не говоря уже о хрупких девушках.

• Основные упражнения- отжимания, подтягивания таза в прыжке вверх, не выходя из упора лежа, подтягивания, выпрыгивания вверх.
• Принцип выполнения- пирамида. Первый раз- по 10 раз, затем по 9, по 8, и так до 1 раза.
• Нагрузка приходятся практически на все тело: плечи, живот, спину, грудь, ноги и тд.
• Первыми выполняются подтягивания. Потом, после небольшого перерыва всё остальное.
• Технология выпрыгивания- как можно выше, а приземление- руки касаются пола.
• В окончании- вис на турнике до полной усталости. В качестве релакса можно рассмотреть массаж. Заметим, что сама Анна разработала технологию антицеллюлитного массажа.

В результате сушим руки, кроме того, снимается напряжение с позвоночника, уменьшается талия, подтягивается пресс и качаются ноги.

Анна Куркурина сегодня

Последние новости 2017-2018 года о чемпионке разнятся:

• Женщина продолжает заниматься тренерской работой, и у нее нет отбоя от клиентов.
• Как тренер, она приложила руку к частичному выздоровлению мальчика, больного ДЦП. После двух лет занятий он стал ходить.
• Как волонтер, она состоит в обществе защиты животных. Именно с профессией биолога и нежным сердцем этой сильной женщины связаны ее постоянные попытки защитить бездомных собак и кошек.
• Чемпионка участвует в шоу, таких как «Говорит Украина» и «Битва экстрасенсов», где откровенно отвечает на вопросы журналистов о личной жизни и мужеподобной внешности.

• Анна считается гордостью города Николаев, но недавно мэр подписал указ о лишении ее жилья и прописки. Чиновники решили вернуть чемпионку на Донбасс, откуда она родом. Этот поступок вывел Анну на площадь около мэрии, где в знак протеста силачка разбила палатку. Каким образом решится вопрос с ее пропиской, покажет время.

Анна Куркурина добилась звания чемпионки исключительно своим упорством и настойчивым тренировкам. Каково ваше отношение к достижениям и внешности этой женщины. Напишите в комментариях.

Видео: Упражнения Анны Куркуриной для проработки воротниковой зоны

gigamass.ru

Анна Куркурина – биография, фото, личная жизнь, новости, тренировки 2019

Биография

Анна Куркурина — спортсменка, которую часто называют самой сильной женщиной планеты. Мускулы и спортивные рекорды Анны действительно впечатляют. Однако мало кто знает, что за горой железных мышц и непоколебимой уверенности в собственных силах стоят годы упорных занятий и тренировок.

Детство и юность

Детство будущей спортсменки прошло в Краматорске, что в Донецкой области. Анна Куркурина родилась 25 августа 1966 года. Женщина вспоминает, что росла слабой девочкой, совершенно не спортивной. При этом природа «наградила» Анну нестандартной для женщины фигурой: массивные плечи и узкие бедра с ранних лет заставляли девочку стесняться собственного тела и прятаться за мешковатой одеждой.

Сильные комплексы из-за внешности постоянно держали Анну Куркурину в напряжении, не позволяя подружиться со сверстниками: девочка ждала с их стороны только насмешек. Возможно поэтому, окончив школу, Анна решила связать собственную жизнь с животными и отправилась учиться в университет имени Василия Стуса в Донецк, выбрав факультет биологии.

После университета Анна переехала в город Николаев, где устроилась работать в школу учителем биологии. Спустя некоторое время Анна Куркурина воплотила давнюю мечту — стала сотрудником городского зоопарка, где и проводила время, свободное от школьных занятий.

Позже женщина признается, что работа с животными сильно изменила ее характер. Анне постоянно приходилось носить тяжести, убирать клетки и даже самостоятельно кормить детенышей, которые отказывались пить молоко матери. Однако этот труд, который многим людям видится непосильным, сотворил чудо с Анной Куркуриной. Девушка обрела уверенность в собственных силах: и моральных, и физических.

Имелись у Анны и приятные обязанности: девушка должна была самостоятельно готовить фото- и видео отчеты о состоянии и поведении животных. Некоторые кадры, снятые Анной Куркуриной, получались столь забавными, что девушка отправляла съемки на программу «Сам себе режиссер» с Алексеем Лысенковым, и даже неоднократно занимала первые места.

Спорт

Занятия спортом в биографии Анны Куркуриной также появились благодаря работе в зоопарке: женщина решила, что тяжелая физическая работа требует хорошей спортивной формы, и отправилась в тренажерный зал. Сначала Анна, как и все девушки, попробовала освоить гимнастику и аэробику. Однако интенсивность и темпы такой нагрузки показались Куркуриной недостаточными, и Анна начала тренироваться вместе с мужчинами.

Спустя некоторое время Анна Куркурина начала помогать тренеру составлять программы тренировок и упражнений для новичков спортивного клуба, а затем и вовсе стала самостоятельно тренировать желающих. Стоит отметить, что желающих на самом деле было много: Анна проявила себя и как целеустремленный спортсмен, и как чуткий и внимательный наставник.

В 1998 году Анна Куркурина решилась исполнить еще одну мечту: женщина открыла собственный спортивный клуб под названием «Багира». Собственное дело Куркуриной оказалось успешным: клиенты и клиентки, довольные полученным результатом, приводили знакомых.

Параллельно с работой в клубе Анна Куркурина начала вести канал на YouТube. Женщина снимала тренировки и давала полезные советы тем людям, которые хотят привести в порядок собственное тело, приучить организм к правильному питанию и ежедневной зарядке. Авторская фитнес-система Анны Куркуриной полезна и для начинающих спортсменов, и для тех, кто уже знает, что такое «подкачать воротниковую зону» и «подправить холку».

Казалось, что жизнь теперь будет идти по накатанной. Однако вскоре судьба преподнесла Анне еще один подарок. Все началось со случайного телерепортажа: Куркурина увидела ролик о девочке, которую называли самой сильной в мире. С этого момента, признается Анна позже, в сердце поселилась новая мечта — стать самой сильной женщиной. Для начала в Украине, а затем, если удастся, и в мире.

На тот момент Анне Куркуриной уже исполнилось 40 лет. Но возраст не остановил женщину: в Анне жила уверенность, что каждая цель достижима. Анна Куркурина стала тренироваться еще интенсивнее. Руки, спина, живот и ягодицы женщины становились более и более мускулистыми, а грамотная сушка помогла добиться безупречного внешнего вида.

Спустя два года женщина добилась цели: Анну признали самой сильной женщиной в мире. В 2008, 2010 и 2012 годах Анна Куркурина становилась абсолютной мировой чемпионкой по пауэрлифтингу (силовому троеборью, требующему от спортсмена приседаний со штангой, отрыва штанги от помоста и поднимания штанги из положения лежа).

Из-за постоянных тренировок тело Анны стало похожим на мужское, но Куркурину этот факт не смущал. В одном из интервью Анна так прокомментировала собственную внешность:

«Я самая сильная женщина — а как же еще я должна выглядеть? Дистрофиком? Чем я штангу жать буду?».

Вот так, по иронии судьбы, недостатки фигуры, доводившие до слез в юности, стали главным достоинством Анны Куркуриной в зрелом возрасте.

Личная жизнь

Личная жизнь Анны Куркуриной сложилась счастливо. Женщина не скрывает собственной нетрадиционной ориентации. Избранница Анны, Елена Сербулова, моложе спортсменки на 24 года. Но разница в годах, по признанию Анны Куркуриной, ничуть не мешает женщинам быть счастливыми и радовать друг друга. Анна часто делится трогательными моментами, запечатленными на фото, в «Инстаграме» и других социальных сетях.

Известно, что у женщины растет сын. Имя отца неизвестно, спортсменка предпочитает не распространяться на эту тему. Анна часто берет сына с собой в тренажерный зал, справедливо считая, что с ранних лет ребенка необходимо знакомить со спортом.

Анна Куркурина сейчас

Сейчас Анна Куркурина продолжает постоянно тренироваться и тренировать других людей, помогая им становиться сильнее и здоровее. В 2017 году женщина выложила в Сеть трогательное видео, продемонстрировав результат собственных усилий: мальчик с диагнозом ДЦП после двух лет занятий уже может самостоятельно и уверенно ходить.

Армия поклонников и поклонниц Анны, добившихся результатов благодаря советам женщины-спортсменки, неуклонно растет. Сама же Куркурина, улыбаясь, заявляет, что спорт творит реальные чудеса.

24smi.org

Код по мкб 10 артропатия – АРТРОПАТИИ. Код по МКБ-10 M00-M25

M00—M03 Инфекционные артропатии | МКБ-10 версия 2015

Класс XIII. N00—M99. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M00 Пиогенный артрит

• M00.0 Стафилококковый артрит и полиартрит
• M00.1 Пневмококковый артрит и полиартрит
• M00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартриты
• M00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

• M01.0* Менингококковый артрит А39.8
• M01.1* Туберкулезный артрит А18.0
• M01.2* Артрит при болезни Лайма А69.2
• M01.3* Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M01.4* Артрит при краснухе В06.8
• M01.5* Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M01.6* Артрит при микозах В35-В49
• M01.8* Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M02 Реактивные артропатии

• M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт
• M02.1 Постдизентерийная артропатия
• M02.2 Постиммунизационная артропатия
• M02.3 Болезнь Рейтера
• M02.8 Другие реактивные артропатии
• M02.9 Реактивная артропатия неуточненная

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

• M03.0* Артрит после перенесенной менингококковой инфекции А39.8
• M03.1* Постинфекционная артропатия при сифилисе
• M03.2* Другие постинфекционные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M03.6* Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

M05—M14 Воспалительные полиартропатии | МКБ-10 версия 2015

Класс XIII. N00—M99. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

• M05.0 Синдром Фелти
• M05.1 Ревматоидная болезнь легкого J99.0*
• M05.2 Ревматоидный васкулит
• M05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем
• M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
• M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

M06 Другие ревматоидные артриты

• M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит
• M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
• M06.2 Ревматоидный бурсит
• M06.3 Ревматоидный узелок
• M06.4 Воспалительная полиартропатия
• M06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

M07* Псоаритические и энтеропатические артропатии

• M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия L40.5
• M07.1* Мутилирующий артрит L40.5
• M07.2* Псориатический спондилит L40.5
• M07.3* Другие псориатические артропатии L40.5
• M07.4* Артропатия при болезни Крона [регионарном энтерите] K50.-
• M07.5* Артропатия при язвенном колите К51.-
• M07.6* Другие энтеропатические артропатии

M08 Юношеский [ювенильный] артрит

• M08.0 Юношеский ревматоидный артрит
• M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
• M08.2 Юношеский артрит с системным началом
• M08.3 Юношеский полиартрит серонегативный
• M08.4 Пауртикулярный юношеский артрит
• M08.8 Другие юношеские артриты
• M08.9 Юношеский артрит неуточненный

M09* Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

• M09.0* Юношеский артрит при псориазе L40.5
• M09.1* Юношеский артрит при болезни Крона регионарном энтерите К50.-
• M09.2* Юношеский артрит при язвенном колите К51.-
• M09.8* Юношеский артрит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M10 Подагра

• M10.0 Идеопатическая подагра
• M10.1 Свинцовая подагра
• M10.2 Лекарственная подагра
• M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции
• M10.4 Другая вторичная подагра
• M10.9 Подагра неуточненная

M11 Другие кристаллические артропатии

• M11.0 Отложение гидроксиапатита
• M11.1 Наследственный хондрокальциноз
• M11.2 Другой хондрокальциноз
• M11.8 Другие уточненные кристаллические артропатии
• M11.9 Кристаллическая артропатия неуточненная

M12 Другие специфические артропатии

• M12.0 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
• M12.1 Болезнь Кашина-Бека
• M12.2 Ворсинчато-узелковый [виллонодуряный] синовит пигментный
• M12.3 Палиндромный ревматизм
• M12.4 Интермиттирующий гидроартроз
• M12.5 Травматическая артропатия
• M12.8 Другие уточненные артропатии, не классифицированные в других рубриках

M13 Другие артриты

• M13.0 Полиартрит неуточненный
• M13.1 Моноартрит, не классифицированный в других рубриках
• M13.8 Другие уточненные артриты
• M13.9 Артрит неуточненный

M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

• M14.0* Подагрическая артропатия вследствие ферментных дефектов и других наследственных нарушений
• M14.1* Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях
• M14.2* Диабетическая артропатия Е10-Е14 с общим четвертым знаком .6
• M14.3* Липоидный дерматоартрит Е78.8
• M14.4* Артропатия при амилоидозе Е85.-
• M14.5* Артропатия при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
• M14.6* Невропатическая артропатия
• M14.8* Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

M02 Реактивные артропатии МКБ 10

	Код диагноза	Наименование диагноза/заболевания МКБ-10
	M02.0	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт
	M02.1	Постдизентерийная артропатия
	M02.2	Постиммунизационная артропатия
	M02.3	Болезнь Рейтера
	M02.8	Другие реактивные артропатии
	M02.9	Реактивная артропатия неуточненная
	M02.00	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Множественная локализация
	M02.01	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)
	M02.02	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)
	M02.03	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)
	M02.04	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)
	M02.05	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)
	M02.06	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)
	M02.07	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)
	M02.08	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)
	M02.09	Артропатия, сопровождающая кишечный шунт: Локализация – Локализация неуточненная
	M02.10	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Множественная локализация
	M02.11	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)
	M02.12	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)
	M02.13	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)
	M02.14	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)
	M02.15	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)
	M02.16	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)
	M02.17	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)
	M02.18	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)
	M02.19	Постдизентерийная артропатия: Локализация – Локализация неуточненная
	M02.20	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Множественная локализация
	M02.21	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)
	M02.22	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)
	M02.23	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)
	M02.24	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)
	M02.25	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)
	M02.26	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)
	M02.27	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)
	M02.28	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)
	M02.29	Постиммунизационная артропатия: Локализация – Локализация неуточненная
	M02.30	Болезнь Рейтера: Локализация – Множественная локализация
	M02.31	Болезнь Рейтера: Локализация – Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)
	M02.32	Болезнь Рейтера: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)
	M02.33	Болезнь Рейтера: Локализация – Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)
	M02.34	Болезнь Рейтера: Локализация – Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)
	M02.35	Болезнь Рейтера: Локализация – Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)
	M02.36	Болезнь Рейтера: Локализация – Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)
	M02.37	Болезнь Рейтера: Локализация – Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)
	M02.38	Болезнь Рейтера: Локализация – Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)
	M02.39	Болезнь Рейтера: Локализация – Локализация неуточненная
	M02.80	Другие реактивные артропатии: Локализация – Множественная локализация
	M02.81	Другие реактивные артропатии: Локализация – Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)
	M02.82	Другие реактивные артропатии: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)
	M02.83	Другие реактивные артропатии: Локализация – Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)
	M02.84	Другие реактивные артропатии: Локализация – Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)
	M02.85	Другие реактивные артропатии: Локализация – Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)
	M02.86	Другие реактивные артропатии: Локализация – Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)
	M02.87	Другие реактивные артропатии: Локализация – Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)
	M02.88	Другие реактивные артропатии: Локализация – Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)
	M02.89	Другие реактивные артропатии: Локализация – Локализация неуточненная
	M02.90	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Множественная локализация
	M02.91	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)
	M02.92	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)
	M02.93	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)
	M02.94	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)
	M02.95	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)
	M02.96	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)
	M02.97	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)
	M02.98	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)
	M02.99	Реактивная артропатия неуточненная: Локализация – Локализация неуточненная

www.medicalib.ru

Артропатии коды по системе МКБ 11

16 Болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Артропатии как одна из рубрик класса заболеваний опорно-двигательного аппарата.

остеоартрит

FA00 Остеоартрит бедра

FA00.0 Первичный остеоартрит бедра

FA00.1 Сообщение о травматическом остеоартрите бедра

FA00.2. Другой вторичный остеоартрит бедра

FA00.Z Остеоартрит бедра, неуточненный

FA01 Остеоартрит коленного сустава

FA01.0 Первичный остеоартрит колена

FA01.1 Сообщение о травматическом остеоартрите коленного сустава

FA01.2. Другой вторичный остеоартрит колена

FA01.Z Остеоартрит колена, неуточненный

FA02 Остеоартрит запястья и руки

FA02.0 Первичный остеоартрит запястья и руки

FA02.1 Сообщение о травматическом остеоартрите запястья и руки

FA02.2. Другой вторичный остеоартрит запястья и руки

FA02.Z Остеоартрит запястья и кисти неуточненный

FA03 Остеоартрит другого указанного сустава

FA03.0 Первичный остеоартрит другого указанного сустава

FA03.1 Сообщение о травматическом остеоартрите другого указанного сустава

FA03.2. Другой вторичный остеоартрит другого указанного сустава

FA03.Z Остеоартрит других указанных суставов, неуточненный

FA04 Oligoosteoarthritis

FA05 Полиомеоартрит

FA0Z Остеоартрит неуточненный

Связанные с инфекцией артропатии

FA10 Прямые инфекции суставов

FA10.0 Бактериальная инфекция суставов

FA10.1 Вирусная инфекция суставов

FA10.2 Грибковая инфекция суставов

FA10.Z Прямые инфекции суставов, неуточненные

FA11 Реактивные артропатии

FA11.0. Артропатия после кишечного шунтирования

FA11.1 Артропатия после вакцинации

FA11.2. Артропатия после мочеполовой инфекции

FA11.Y Другие уточненные реактивные артропатии

FA11.Z Реактивные артропатии, неуказанные

FA12 постинфекционных артропатии

FA12.0 Бактериальная постинфекционная артропатия

1B40.0 Ревматический артрит, острый или подострый

FA12.1 Вирусные постинфекционные артропатии

FA12.2 Грибковые постинфекционные артропатии

FA12.3 Паразитарные постинфекционные артропатии

FA12.Y Другие уточненные постинфекционные артропатии

FA12.Z Постинфекционные артропатии, неуказанные

FA13 Инфекционный спондилоартрит

FA1Y Другие связанные с инфекцией артропатии

FA1Z Связанные с инфекцией артропатии, неопределенные

Воспалительные артропатии

FA20 Ревматоидный артрит

FA20.0 Ревматоидный артрит с эрозией

FA20.00 Ревматоидный артрит с эрозией без внесуставного поражения

FA20.01 Ревматоидный артрит с эрозией с спленомегалией и лейкопенией

FA20.02 Ревматоидный артрит с эрозией при заболеваниях легких

FA20.03 Ревматоидный васкулит с эрозией

FA20.04 Ревматоидный узел с эрозией

FA20.0Y Другие уточненные ревматоидный артрит с эрозией

FA20.0Z Ревматоидный артрит с эрозией, неуточненный

FA20.1 Ревматоидный артрит без эрозии

FA20.10 Ревматоидный артрит без эрозии без внесуставного поражения

FA20.11 Ревматоидный артрит без эрозии с спленомегалией и лейкопенией

FA20.12 Ревматоидный артрит без эрозии при заболеваниях легких

FA20.13 Ревматоидный васкулит без эрозии

FA20.14 Ревматоидный узел без эрозии

FA20.1Y Другой уточненный ревматоидный артрит без эрозии

FA20.1Z Ревматоидный артрит без эрозии, неуточненный

FA20.Z Ревматоидный артрит неуточненный

FA21 Псориатический артрит

FA21.0 Псориатический спондилоартрит

FA21.Y Другой назначенный псориатический артрит

FA21.Z Псориатический артрит неуточненный

FA22 Polymyalgia rheumatica

FA23 Взрослое заболевание

FA24 Несовершеннолетний идиопатический артрит

FA24.0 Юношеский идиопатический олигоартрит

FA24.00 Юношеский идиопатический олигоартрит, наступление стойкое

FA24.01 Юношеский идиопатический олигоартрит, начало болезни

FA24.0Z Юношеский идиопатический олигоартрит, начало неопределенного

FA24.1 Несовершеннолетний идиопатический полиартрит

FA24.2 Ювенильный псориатический артрит

FA24.3. Антитело, связанное с ювенильным энтезитом

FA24.4 Юношеский системный артрит

FA24.Y. Другой назначенный ювенильный идиопатический артрит

FA24.Z Несовершеннолетний идиопатический артрит, неуточненный

Подагра FA25

FA25.0 Первичная подагра

FA25.1 Вторичная подагра

FA25.10 Подавленная свинцом подагра

FA25.11 Препарат, индуцированный лекарственными средствами

FA25.12 Подагрическая артропатия из-за дефектов фермента или других наследственных расстройств

FA25.1Y Другая указанная вторичная подагра

FA25.1Z Вторичная подагра, неуказанная

FA25.2 Подагра без спецификации, будь то первичная или вторичная

FA25.20 Тополярная подагра

FA25.2Y. Другая указанная подагра без указания того, являются ли первичные или вторичные

FA25.2Z Подагра, неуказанный

FA26 Определенные кристаллические артропатии

FA26.0 Осаждение дегидрата кальция пирофосфатом

FA26.1 Окисление гидроксиапатитом

FA26.2 хондрокальциноз

FA26.Y Другие уточненные кристаллические артропатии

FA26.Z Кристаллические артропатии, неуказанные

FA27 Определенные воспалительные артропатии

FA27.0 Болезнь Кашин-Бек

FA27.1 Пигментированный вилододулярный синовит

FA27.2 Палиндромный ревматизм

FA27.3 Переходный синовит

FA27.4 Периодический гидроартроз

FA27.Y Другие уточненные воспалительные артропатии

FA27.Z Воспалительные артропатии, неуказанные

FA92.1 Периферический спондилоартрит

FA2Z Воспалительные артропатии, неуказанные

Определенные заболевания суставов или деформации конечностей

FA30 Приобретенные деформации пальцев рук или ног

FA30.0 Приобретенный hallux valgus

FA30.1 Hallux rigidus

FA30.2 Приобретенный молот

FA30.Y Другие уточненные приобретенные деформации пальцев рук или ног

FA30.Z Приобретенные деформации пальцев или пальцев ног, неуказанные

FA31 Другие приобретенные деформации конечностей

FA31.0 деформация Валгуса , не классифицированная в других рубриках

FA31.1 Деформация Варуса , не классифицированная в других рубриках

FA31.2 Изгиб деформации

FA31.3 Приобретенная запястье

FA31.4 Приобретенная

FA31.5 Приобретенный pes planus

FA31.6 Приобретенная рукопашная или кладовая

FA31.7 Приобретенная когтистая или косолаповая

FA31.8 Приобретенная неравная длина конечности

FA31.Y Другие уточненные приобретенные деформации конечностей

FA31.Z Приобретенные деформации конечностей, неуказанные

FA32 Нарушения надколенника

FA32.0 Периодическая нестабильность коленной чашечки

FA32.1 Пателлофеморальные расстройства

FB82.00 Chondromalacia patellae

FA32.Y Другие уточненные нарушения надколенника

FA32.Z Нарушения надколенника, неуточненные

FA33 Внутреннее расстройство колена

FA33.0 Кистозный мениск

FA33.1 Дисковидный мениск

FA33.2 Смещение мениска из-за старой слезы или травмы

FA33.3 Свободное тело в колене

FA33.4 Хроническая нестабильность колена

FA33.40 Хроническая нестабильность колена, медиальной коллатеральной связки или другого и неуточненного медиального мениска

FA33.4Y Другая хроническая нестабильность коленного сустава

FA33.4Z Хроническая нестабильность колена, неуказанная

FA33.Y Другие уточненные внутренние нарушения колена

FA33.Z Внутреннее расстройство колена, неуказанное

FA34 Определенные совместные расстройства

FA34.0 Свободное тело в соединении

FA34.1 Нарушение связки

FA34.2 Периодическая нестабильность соединения

FA34.3 Контрактное соединение

FA34.4 Анкилоз сустава

FA34.5 Импактный синдром бедра

FA34.Y Другие совместные расстройства

FA35 Износ суставной опорной поверхности суставов протеза

FA35.0 Износ суставной опорной поверхности протеза совместного бедра

FA35.1 Износ суставной опорной поверхности суставов протеза коленного сустава

FA35.2 Износ суставной опорной поверхности суставов протеза другого сустава

FA35.Z Износ суставного опорной поверхности суставов протеза сустава неуточненной

FA36 Выливание суставов

FA36.0 Эффузия сустава, содержащего кровь

FA36.Y Другой указанный вытеснение сустава

FA36.Z Эффузия суставной, неуказанной

FA37 Определенные нарушения в суставах, не классифицированные в других рубриках

FA37.0 Остеофит

ME92 Боль в суставах

ME95 Жесткость соединения

FA37.Y Другие уточненные некоторые нарушения суставов, не классифицированные в других рубриках

FA37.Z Некоторые нарушения суставов, не классифицированные в других рубриках , неуточненные

FA38 Артропатия при заболеваниях, классифицированных в других рубриках

FA38.0 Диабетическая артропатия

FA38.1 Нейропатическая артропатия

FA38.10 Диабетическая артропатия Шарко

FA38.1Y Другие уточненные нейропатические артропатии

FA38.1Z Нейропатическая артропатия, неуказанная

FA38.2. Артропатия в реакциях гиперчувствительности, классифицированных в других рубриках

FA38.3. Гемофильная артропатия

FA38.Y Другие уточненные артропатии при заболеваниях, классифицированных в других местах

FA38.Z Неопределенная артропатия при заболеваниях, классифицированных в других местах

FA3Z Неопределенные нарушения суставов и деформации конечностей

FA5Y Другие уточненные артропатии

FA5Z Артропатии , неуточненные

icd11.ru

что это такое, код по МКБ-10, симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Реактивная артропатия коленных суставов – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся выраженными симптомами. Заболевание считается вторичным и возникает по причине сопутствующих патологий эндокринной или нервной системы. Как правило, артропатия является односторонней, но нередко поражаются сразу два колена – правое и левое. Лечебные мероприятия направлены на устранения факторов, снижения симптомов и восстановления утраченных функций колена.

Код болезни по МКБ 10

Травматическая артропатия коленного сустава

По МКБ 10 артропатии коленного сустава присвоен код М00-М25, куда входят:

Инфекционные артропатии – такая группа патологий включает несколько видов артропатий, вызванные деятельностью патогенных микроорганизмов. Согласно поражению суставного аппарата, выделяют реактивную артропатию коленных суставов, которая характеризуется обнаружением микробов как причины болезни, но отсутствием их в самом суставе. И выделяют прямое инфицирование – в таком случае патогенные микробы выявляются без затруднения.

1. Артропатии воспалительного характера.
2. Артрозы – все заболевания суставов, кроме позвоночного столба.
3. Другие патологические состояния суставов.

Причины патологии

Артропатия, сопровождающаяся с сильной болью в колене

Согласно разновидностям артропатий, выделяют множество причин, способствующих возникновению такой болезни. Самыми главными являются:

1. Наличие первичного инфекционного очага в организме, системные заболевания, снижение иммунного статуса, разрушение структуры хряща и сустава — все это характерно для реактивной артропатии коленных суставов у детей.
2. Выявление сахарного диабета, наличие патологий, способствующих нарушению обменных реакций, эндокринные расстройства, нарушение гомеостаза и другие состояния определяются образованием у человека диабетической артропатии коленных суставов. Чаще таким заболеванием страдают диабетики любого типа.
3. Посттравматическая артропатия коленного сустава появляется, как правило, после любых механических воздействий на колено. Это могут быть удары, ушибы, переломы, операционные вмешательства, после которых возникли осложнения и другое.

Среди способствующих факторов развития патологии являются наследственность, плохой иммунитет, заболевания спинного мозга, нервные расстройства, тяжелые аллергические реакции и инфекционные болезни.

Симптомы заболевания

Отечность колена

Считается, что клиническая картина артропатий, будь это реактивное, диабетическое или посттравматическое заболевание, одна. Заподозрить развитие недуга удается по следующим признакам:

1. Болезненные ощущения – главный симптом артропатии. Вначале боль слабая, но в дальнейшем, особенно при двигательной активности, физической нагрузке, заметно увеличивается и может преследовать человека даже в состоянии покоя.
2. Отечность и заметная припухлость в области колена.
3. Возможен выраженный хруст при движении, сгибании коленного сустава, обычной ходьбе в тяжелых случаях.
4. Отмечается увеличение в размере сустава, он деформируется.
5. Кожа в области колена краснеет, может быть местное увеличение температуры.
6. Больной при возникновении артропатии жалуется на нарушение двигательной активности. Ему становится трудно передвигаться, нарушается сгибание конечности в коленном суставе. При полном отсутствии терапии, заболевание часто приводит к параличу.

В редких случаях, артропатия колена протекает с отсутствием симптоматики на протяжении длительного времени.

Артропатия у ребенка

Артропатия у ребенка

Атропатия коленного сустава у детей может возникать при выявлении следующих патологий у ребенка:

1. Наличие разных форм васкулита.
2. Появление бруцеллеза, который характеризуется инфекционным поражением крупных суставов человека и позвоночного столба.
3. Выявление краснухи – это опасное заболевание, приводящее к необратимым последствиям в организме. Оно способствует появлению тяжелых состояний и пороков развития.
4. Аллергические патологии, образующиеся в результате пищевых добавок, приема лекарственных средств.
5. Нервно-артрический диатез.
6. Укусы клеща.

Среди детского возраста артропатия коленного сустава является частым заболеванием. Оно протекает наболее тяжелей, симптомы выраженные. Поэтому врачебное вмешательство обязательно должно быть как можно раньше, чтобы исключить осложнения.

Диагностика патологии коленного сустава

МРТ коленного сустава

Установить диагноз удается с помощью следующих методов исследования:

1. Электрокардиография.
2. Магниторезонансная томография – самый верный и точный способ выявления болезни. Он показывает степень поражения сустава, локализацию патологии, ее стадию и позволяет правильно определиться с терапией.
3. Исследования на выявление в организме человека патогенных микроорганизмов.
4. Анализ крови и мочи.
5. Рентгенография.
6. Медицинские тесты на обнаружение ревматоидных компонентов.

Только после перечисленных методов, врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

Лечение артропатии колена

Лечебная гимнастика для быстрого восстановления

При возникновении артропатии коленного сустава, терапевтические мероприятия должны быть комплексными. Это один из залогов успешного выздоровления. Поскольку патология затрагивает суставы, хрящи, нарушает кровообращение и обменные процессы.

В качестве лечения принято назначать такие способы:

1. Медикаментозная терапия – поскольку заболевание сопровождается болезненными ощущениями, воспалительными, дегенеративными процессами и отечностью, больному назначают препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающие, хондропротекторы, витамины, а также гормональные лекарства при тяжелых случаях патологии. Медикаменты при артропатии коленного сустава используются в виде перорального, местного и парентерального введения. Назначаются строго лечащим врачом, в зависимости от особенности заболевания, возраста пациента и способствующих факторов.
2. Лечебная гимнастика — эффективно помогает больному восстанавливать двигательную активность. Занятия физкультурой проводятся под наблюдением квалифицированного работника в реабилитационной клинике. После нескольких сеансов, гимнастику можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Первые занятия должны длиться 5—10 минут, постепенно увеличивая время и физическую нагрузку. Для успешного выздоровления, гимнастику необходимо делать регулярно.
3. Физиотерапия — направлена на подавление выраженных признаков болезни, а именно с помощью таких манипуляций удается ускорить кровообращение и наладить обмен веществ в пораженном суставе. Физиопроцедуры проходят в больнице, их длительность определяется видом используемого природного источника (магнитотерапия, УВЧ, УФО и другое), но не более 21 дня.
4. Хирургическое вмешательство — применяется в тех случаях, когда консервативный способ терапии не дал нужных результатов и заболевание продолжает прогрессировать. Тогда показана операция, которая проводится после предварительной диагностики под действием общего наркоза. После нее пациенту назначают реабилитацию с применением физкультуры, массажа, правильного питания и лекарств.

nogostop.ru

Комаровский о витамине д и рахите – витамин Д, для новорожденных, рахит, до какого возраста давать ребенку

витамин Д, для новорожденных, рахит, до какого возраста давать ребенку

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

• Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
• Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
• Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
• Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
• Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
• Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации – «лягушачье брюхо».
• Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата – «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

o-krohe.ru

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Многие родители диагноз своего ребенка «рахит», воспринимают как личное оскорбление и повод немедленно спасться. В этой статье, будут наведены советы доктора Комаровского, который знает все о проблемах детей и недостатке витамина Д. И так, теперь немного теории. В организме человека происходит обмен кальция и фосфора, который регулируется именно витамином Д, и его недостаток приводит к появлению болезни под названием рахит.

Главной особенностью этого витамина является возможность двойного попадания:

• Алиментарный путь (рыбий жир).
• Вырабатываться в коже человека, под действием ультрафиолета.

Дефицит витамина Д на первом году жизни особенно опасен и чреват возникновением рахита. Грудное вскармливание является профилактикой данного заболевания. В развитых странах один случай рахита встречается один раз на 200 тысяч детей, что подтверждает редкость патологии.

Признаки рахита:

• Размягчение и (или) истончение структуры костей черепа.
• Увеличение лобных и теменных бугров.
• Позднее прорезывание зубов с покрытием неудовлетворительного качества.
• Рахитические «четки» — уплотнения на ребрах.
• Сниженный мышечный тонус.
• Замедление темпов антропометрических параметров, в частности роста.

Тем не менее, доктор Комаровский подчеркивает, что сам по себе ни один из перечисленных симптомов не является достоверным признаком рахита, все симптомы должны иметь комплексный характер.

 Что будет основанием для диагноза «рахит?»

 

• Рентгенологическое исследование костей с подтверждением вышеперечисленных признаков. Чаще всего исследуется коленный сустав.
• Определение содержания витамина Д, кальция, фосфора, некоторых гормонов в крови.

Если ребенок находится возле окна, за стеклом вероятность попадания УФ-лучей нулевая, а значит и выработка витамина Д под угрозой, поэтому стоит отдать предпочтение дневным прогулкам на улице. Подбор качественной адаптированной грудной смеси при отсутствии грудного вскармливания, практически полностью исключает возможность возникновения рахита. И если раньше искусственникам вместо смеси давали разведенное коровье молоко, то риск и частот заболеваний рахитом была намного выше. С появлением качественных смесей, эта проблема была решена. Ребенок первого года жизни нуждается в 500МЕ в сутки витамина Д.

Использование солнцезащитных кремов, незначительно снижает выработку витамина Д в организме. Но с другой стороны, если существует необходимость использования солнцезащитного крема, то полученного УФ облучения вполне хватает для профилактик рахита. Существует масляный и водный раствор витамина Д и в целях профилактики нет разницы в форме выпуска препарата. Что же касается лечения существующего рахита, то лучшими считаются водные растворы витамина D, так как имеют меньший риск развития передозировки.

 

Как решить противоречие агрессивного солнца и выработки витамина Д?

 

Двадцати минут в кружевной тени деревьев будет достаточно для запасания витамина Д, на пять дней вперед. Не стоит злоупотреблять прямыми солнечными ваннами, особенно когда солнце находится в зените, вполне достаточно умеренного пребывания в тени. Более того, рахит – это первая болезнь, в развитии которой была доказан связь с цивилизацией. Смог, загрязненный воздух, пыль, выбросы предприятий в атмосферу препятствуют нормальному и безопасному пребыванию на солнце. При недостатке солнечных ванн, стоит задуматься о методе постоянной профилактики (не более одной капельки раствора- 500МЕ).

 

Витамин Д, для беременных

 

Витамин А и витамин Д, характеризуются высокой опасностью передозировки. Но, как правило, мультивитаминные комплексы вполне безопасные при назначении правильной дозировки и выполнении предписаний доктора.

Признаками рахита не являются:

• Потливость рук.
• Вытертость затылка.
• Капризность и (или) беспокойство.
• Гипертонус мышц.
• Кривизна конечностей.

Анализ мочи по Сулковичу (Проба Сулковича) — качественный анализ содержания кальция в моче (уровня кальциурии). При резко положительном результате проводят корректировку дозы витамина Д, в пользу уменьшения.

Еще почитать=))

mamo4ki.su

Комаровский витамин д и рахит | Советы врачей

Прием витамина Д маленькими детьми: что советует доктор Комаровский?

Причина развития рахита

Нехватка кальциферола в организме ребенка приводит к развитию такого серьезного заболевания, как рахит. Первые заметные проявления недуга обнаруживаются примерно к 3 месяцам жизни.

Выводы о том, что малышу действительно не хватает «солнечного» витамина и требуется лечение, не могут основываться только на симптоматических проявлениях. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентген костей, сдать анализ крови на витамин Д.

Нужен ли дополнительный прием кальциферола?

Витамин Д дополнительно принимать необходимо, считает доктор Комаровский. Но к дозированию препаратов нужно подходить очень серьезно, учитывать все индивидуальные факторы развития ребенка.

В отношении приема профилактических доз мнение доктора Комаровского однозначно. Он считает, что они необходимы каждому грудничку. Но не постоянно. Поскольку одним из способов поступления кальциферола в организм является взаимодействие кожи с лучами солнца, водные или масляные капли витамина Д целесообразно назначать в осенне-зимний период, без учета времени года — в климатических условиях Севера.

Как правильно рассчитать дозировку?

Передозировка витамина Д у грудничков имеет весьма серьезные симптомы и последствия, считает доктор Комаровский. Поэтому необходимо учитывать возраст, питание малыша, условия проживания.

По мнению доктора Комаровского, к профилактике рахита необходимо относиться взвешенно и обдуманно. Проводить ее нужно, учитывая образ жизни и питание крохи, а также множество других факторов. Если врач на основании одного-двух признаков определяет рахит и выписывает лечебные дозы кальциферола, не нужно впадать в панику. В таком случае понадобятся дополнительные исследования, устанавливающие наличие недуга. Если болезнь подтвердится, необходимо срочно начинать лечение для скорейшего устранения ее проявлений.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поделитесь своим опытом

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

http://vitaminy.expert/vitamin-d-komarovskij

Прием витамина Д маленькими детьми: что советует доктор Комаровский?

Причина развития рахита

Нехватка кальциферола в организме ребенка приводит к развитию такого серьезного заболевания, как рахит. Первые заметные проявления недуга обнаруживаются примерно к 3 месяцам жизни.

Выводы о том, что малышу действительно не хватает «солнечного» витамина и требуется лечение, не могут основываться только на симптоматических проявлениях. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентген костей, сдать анализ крови на витамин Д.

Нужен ли дополнительный прием кальциферола?

Витамин Д дополнительно принимать необходимо, считает доктор Комаровский. Но к дозированию препаратов нужно подходить очень серьезно, учитывать все индивидуальные факторы развития ребенка.

В отношении приема профилактических доз мнение доктора Комаровского однозначно. Он считает, что они необходимы каждому грудничку. Но не постоянно. Поскольку одним из способов поступления кальциферола в организм является взаимодействие кожи с лучами солнца, водные или масляные капли витамина Д целесообразно назначать в осенне-зимний период, без учета времени года — в климатических условиях Севера.

Как правильно рассчитать дозировку?

Передозировка витамина Д у грудничков имеет весьма серьезные симптомы и последствия, считает доктор Комаровский. Поэтому необходимо учитывать возраст, питание малыша, условия проживания.

По мнению доктора Комаровского, к профилактике рахита необходимо относиться взвешенно и обдуманно. Проводить ее нужно, учитывая образ жизни и питание крохи, а также множество других факторов. Если врач на основании одного-двух признаков определяет рахит и выписывает лечебные дозы кальциферола, не нужно впадать в панику. В таком случае понадобятся дополнительные исследования, устанавливающие наличие недуга. Если болезнь подтвердится, необходимо срочно начинать лечение для скорейшего устранения ее проявлений.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поделитесь своим опытом

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

http://vitaminy.expert/vitamin-d-komarovskij

Витамин д детям года комаровский

При недостатке витамина D развивается рахит [1]. Рахит всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову идиот .

Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.

[1] Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.

[2] Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.

опубликовано 01/03/2010 14:07

Советы родителям. Рахит и витамин D

Уникальные браслеты в стиле Pandora

Рахит -болезнь, вызванная дефицитом витамина D. Поэтому слово рахит, услышанное в поликлинике, воспринимается многими родителями как трагедия. На самом деле болезнь эта -очень редкая. Так почему же слово рахит звучит столь часто? Каковы истинные симптомы рахита? Каковы основные признаки этой болезни? И не менее важный вопрос: кому, когда и сколько витамина D давать для профилактики и где вообще может взять этот витамин маленький ребенок? Откуда ребенку брать витамин D? И может ли возникнуть передозировка витамина D? Попробуем разобраться и ответить на эти актуальные вопросы.

Доктора настаивают на том, что рахит -это болезнь очень редкая, несмотря на то, что на сегодняшний день в каждой поликлинике нашей страны диагноз рахит произносится ежедневно. Поэтому родителя обязательно должны знать простые вещи:

В организме человека происходит обмен кальция и фосфора для того, чтобы у ребенка и взрослого росли кости. Регулятором обмена кальция и фосфора в организме является витамин D. При дефиците витамина D возникает болезнь Рахит.

Особенность витамина D, в отличие от других витаминов, в том, что он может попадать в организм двумя способами: с едой и вырабатывается в коже на солнышке под действием ультрафиолетовых лучей.

Вопрос профилактики рахита также актуален для светлокожих детей. Цвет кожи во многом определяется пигментом меланин. Чем меньше меланина, тем более светлая кожа. Способность кожи вырабатывать витамин D во многом зависит от концентрации меланина. У темнокожих людей витамин D вырабатывается очень плохо, так как меланин мешает коже вырабатывать его. Светлокожему человеку достаточно побыть на солнце совсем немного и у него выработается достаточно витамина D. То есть природа так создала человека, что чем он светлее, тем меньше времени ему нужно быть на солнце, чтобы выработать нужное количество витамина D.

Также доктора обращают внимание на то, что если ребенок находится на естественном вскармливании, то с материнским молоком он получает все необходимое.

Вам также будет интересно:

Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому

Витамин D незаменим для правильного образования костной ткани, так как он регулирует обменные процессы с участием кальция и фосфора. В организм попадает не только с продуктами питания, но и синтезируется в кожных покровах под воздействие УФ лучей. В связи с этим риск заболеть рахитом сильно возрастает зимой, когда наблюдается дефицит солнечных лучей. Также заболевание может быть вызвано несбалансированным питанием. При некоторых болезнях нарушается способность кишечника усваивать витамин D, что также может привести к развитию рахита.

Факторы, способствующие возрастанию риска заболевания рахитом у грудничков:

Симптомы развития рахита у грудных детей

Наиболее частые признаки для постановки диагноза:

Симптомы рахита по Комаровскому

К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.

Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

Рахит и витамин Д – Доктор Комаровский видео

Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.

За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей

Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения.

Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.

Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.

Нельзя оставлять рахит без лечения. иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.

Источники: http://www.komarovskiy.net/knigi/o-vitamine-d.html, http://kvaki.net/sovetyi-doktora-komarovskogo-rahit-i-vitamin-d/, http://helportoped.ru/zabolevaniya/rahit/rahit-u-rebenka-simptomy-kak-lechit-simptomy-po-komarovskomu.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Песчаник полезные свойства и противопоказания отзывы

Персик: полезные свойства и противопоказания Сладкие далее.

Иерсиниоз симптомы и лечение

В некоторых случаях болезнь может распространяться на кожу, суставы далее.

Ягода малина полезные свойства противопоказания

Малина Малина – листопадный полукустарник с многолетним корневищем, далее.

Береза полезные свойства и противопоказания

Листья березы -лечебные свойства Береза – далее.

Эндоцервицит симптомы и лечение

Эндоцервицит Эндоцервицит – это далее.

Болят стопы ног причины лечение

Болят ступни ног. Что далее.

Книги о народных средствах лечения рака авторы

Новая книга о лечении рака Краткая история написания далее.

Нужны ли пробиотики после антибиотиков

Чем полезны пробиотики для собак? Собака далее.

http://sovetymedikov.ru/vitaminy-dlja-detej/vitamin-d-detjam-goda-komarovskij.html

Комментариев пока нет!

slovovracha.ru

Комаровский рахит и витамин д

Екатерина(счастливая мама) 18 марта 2016, 04:09

Все ,теперь и я паникую!!!витамин Д для детей

Мы осенние( конец сентября),врач ни разу не говорила давать витамин Д,нам уже почти 6 мес,я боюсь,а вдруг у нас нехватка??он когда кушает- потеет,а еще ночью бывает мокрая подушка,но это я связываю с тем,что жарко дома +26 где то из за отопления,мокрые ступни,он капризный очень,спит плохо,слава богу не кривые ноги и ребра вроде не торчат как на картинке.,но лысый затылок есть.. Какой анализ крови нам сдать?только на витамин Д??или надо еще на кальций и фосфор?? Меня реально напугали,что может у нас… Читать далее →

www.babyblog.ru

О витамине D. – Книги

При недостатке витамина D развивается рахит[1]. «Рахит» всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову «идиот».

Достаточно врачу «обозвать» ребенка рахитом, как родители начинают предпринимать решительные меры для скорейшего спасения. А на самом деле очень многие ученые вообще не рассматривают рахит (легкие его проявления, разумеется) в качестве болезни. Ну что это за болезнь, которая в той или иной форме есть у всех детей?

Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.

Наиболее рационален метод постоянной профилактики. До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин D принимает мама в составе комплексных витаминов. С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 общего суточного количества еды, витамин D начинают давать ребенку, но доза зависит от того, какое время года за окном и что за каши используются: в состав многих готовых каш витамин D уже включен; опять-таки, если каша готовится на смеси, так в любой нормальной смеси тоже есть витамин D. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, дополнительный витамин D, как правило, не нужен (еще раз напомню — он входит в состав всех без исключения смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина D не надо в принципе[2]. Поэтому активная профилактика рахита актуальна, прежде всего, с октября по март.

---

[1] Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.

 

[2] Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 01/03/2010 14:07

books.komarovskiy.net

всем ли детям нужно давать кальциферол

Понятие «рахит» ассоциируется у многих с плохим питанием. Но сегодня эта болезнь поражает малышей в благополучных «сытых» семьях. Главная причина развития патологии — систематический дефицит витамина Д. Еще несколько десятилетий назад педиатры единогласно назначали его прием всем новорожденным без исключения. Сегодня же мнения детских врачей разделились. Некоторые утверждают, что малышу достаточно того количества, которое попадает с молоком матери, адаптированной смесью и продуктами прикорма. Другие продолжают настаивать на том, что грудничку необходим дополнительный витамин Д, Комаровский Е.О. в их числе. Но у знаменитого педиатра свое мнение о правилах приема препаратов.

Причина развития рахита

Нехватка кальциферола в организме ребенка приводит к развитию такого серьезного заболевания, как рахит. Первые заметные проявления недуга обнаруживаются примерно к 3 месяцам жизни.

Признаки:

• Расстройство сна, пугливость, беспокойство ребенка.
• Повышенная потливость, особенно в периоды сна.
• Изменение структуры костей. Этот признак проявляется не в начале болезни, а по мере ее развития. Меняется форма черепа, тазовых костей, снижается прочность костей ребер, проявляется кривизна ног.
• Увеличение живота.
• Отставание в физическом и умственном развитии на более поздних стадиях недуга.

В России эту патологию диагностируют у каждого второго грудничка, в то время как в развитых странах Европы и США ее находят у 1 из 100000 деток. По мнению доктора Комаровского, такое расхождение в статистике объясняется тем, что не каждый случай болезни, подтвержденный отечественными педиатрами, на самом деле является рахитом. Основные симптомы заболевания присущи и другим состояниям новорожденных.

Выводы о том, что малышу действительно не хватает «солнечного» витамина и требуется лечение, не могут основываться только на симптоматических проявлениях. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентген костей, сдать анализ крови на витамин Д.

Нужен ли дополнительный прием кальциферола?

Витамин Д дополнительно принимать необходимо, считает доктор Комаровский. Но к дозированию препаратов нужно подходить очень серьезно, учитывать все индивидуальные факторы развития ребенка.

В своих видео и книгах Комаровский подробно рассказывает про витамин Д и последствия дефицита и избытка этого вещества. По мнению доктора, лечебные дозы препарата опасны, если назначение их необоснованно. Патология должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. Внешние проявления не могут стать основанием для назначения большого количества «солнечного» препарата.

В отношении приема профилактических доз мнение доктора Комаровского однозначно. Он считает, что они необходимы каждому грудничку. Но не постоянно. Поскольку одним из способов поступления кальциферола в организм является взаимодействие кожи с лучами солнца, водные или масляные капли витамина Д целесообразно назначать в осенне-зимний период, без учета времени года — в климатических условиях Севера.

В некоторых случаях ребенку не требуется дополнительный прием. Если малыш светлокожий, родился в срок, принимает ежедневные получасовые солнечные ванны, питается грудным молоком, а его мама принимает витамин Д, то пить его ребенку не нужно. Но это не распространяется на недоношенных, маловесных и смуглых грудных деток.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально и учитывать все источники поступления в организм. Например, современные адаптированные молочные смеси содержат некоторое количество этого витамина. Постоянное превышение допустимой профилактической дозы либо лечение несуществующей болезни приведет к не менее печальным последствиям, чем дефицит кальциферола.

Как правильно рассчитать дозировку?

Передозировка витамина Д у грудничков имеет весьма серьезные симптомы и последствия, считает доктор Комаровский. Поэтому необходимо учитывать возраст, питание малыша, условия проживания.

Важно проводить профилактику рахита с учетом рациона питания ребенка. Если кроха кушает грудное молоко, то кальциферол ему не назначают при условии, что мама принимает его в составе комплексных витаминов. При введении прикорма, когда дополнительная еда составляет на менее трети в рационе младенца, препараты назначаются с учетом времени сезона  и времени пребывания на солнышке. Прием их детям, получающим современную адаптированную молочную смесь, в профилактических целях не требуется. В состав всех смесей это вещество включено.

По мнению доктора Комаровского, к профилактике рахита необходимо относиться взвешенно и обдуманно. Проводить ее нужно, учитывая образ жизни и питание крохи, а также множество других факторов. Если врач на основании одного-двух признаков определяет рахит и выписывает лечебные дозы кальциферола, не нужно впадать в панику. В таком случае понадобятся дополнительные исследования, устанавливающие наличие недуга. Если болезнь подтвердится, необходимо срочно начинать лечение для скорейшего устранения ее проявлений.

vitaminy.expert

Рахит. Витамин Д – Письма

Галина, здравствуйте! Лимонный сок детям до года давать не следует. Не забывайте, что ребенок получает витамин Д в составе смеси – 1 капля в день – это много, будет передозировка. Прямой связи с едой (время приема) витамин Д не имеет. Комаровский Евгений Олегович

[Письмо]
Здравствуйте ещё раз. Как же мне тогда быть? Сколько давать или заменить чем нибудь другим? Затылок то лысоват, что-то делать надо? Галина

[Ответ доктора]
Галина, здравствуйте! Для того чтобы окончательно расставить точки над “i”, приведу Вам две цитаты из учебников по педиатрии.

1. Американский учебник – практическое руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона. В скобках курсивом мои пояснения.

________________________________

РАХИТ.

Этиология (причины болезни). Дефицит витамина D может быть обусловлен недостаточным поступлением витамина с пищей – вегетарианцы, дети на естественном вскармливании или на полном парентеральном питании (парентеральное питание – питание, минуя кишечник – внутривенное введение специальных смесей). Кроме этого дефицит D может быть следствием заболеваний почек, нарушений всасывания, приема противосудорожных препаратов.

_____________________________________

Обратите внимание – американцы даже не могут себе представить, что у ребенка на искусственном вскармливании может иметь место дефицит витамина D – никто в США не додумается в 21 веке кормить дитя разведенным коровьим молоком – кормить, разумеется, будут адаптированными смесями, следовательно, дитя получит необходимое для профилактики рахита количество витамина D.

2. Наш учебник под названием “Детские болезни” для студентов педиатрических факультетов мед. институтов. (я, кстати, по этому учебнику учился).

____________________________________

РАХИТ.

К л и н и к а. Начальный период рахита диагностируется у детей в возрасте 4-5 недель, чаще 2-3 месяцев… Первые проявления заболевания характеризуются изменениями со стороны нервной системы: беспокойство, тревожный неглубокий сон. Появляются изменения со стороны вегетативной части нервной системы – повышенная потливость, особенно головы, вазомоторная возбудимость и гиперестезия. Дети второго полугодия жизни становятся пугливыми (боятся чужих, вздрагивают от стука дверей, упавшего предмета). Из-за повышенной потливости появляется потница, зуд кожи. Ребенок, беспокойно ворочаясь на подушке, стирает волосы на затылке, появляется облысение….

_____________________________________

Для человека хоть в какой-то степени знакомого с понятием логики, приведенного описания достаточно. Но позволю себе комментарии. Именно так нас учили. Заучиванию симптомов. Если ребенок вздрагивает от стука двери – так это рахит!!! А сколько взрослых вздрагивает – одни рахиты кругом… А не кажется ли Вам, что перегрев более частая причина потливости, чем рахит? Если дитя мечется в кровати и стирает себе волосы на затылке, вопросов нет. Но если у нормального дитя затылок, как Вы пишите, лысоват – так что ж теперь кормить его витамином Д и кричать о рахите только потому, что участковый педиатр про лысый затылок запомнил, а про подушку нет? Что же Вам делать? Думаю, что разумная взрослая женщина может найти огромное количество занятий – любовь, книги, работа по дому, прогулки и т.п. Советую лишь исключить тему рахита из сферы Ваших интересов. Если уж не получилось кормить грудью, но получилось кормить адаптированной смесью – так рахит в подобной ситуации явление теоретическое, практический врач, понимающий значение симптомов, никогда не сможет обнаружить рахит у ребенка, получающего качественную адаптированную молочную смесь. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

— Комаровский Е. О.

letters.komarovskiy.net

Хроническая нестабильность коленного сустава – Нестабильность коленного сустава: симптомы и лечение, что это такое хроническая нестабильность, синдром выдвижного ящика | Ревматолог

Нестабильность коленного сустава – причины, лечение и профилактика

О том, как важны коленные суставы, знает каждый человек, ведь не напрасно они являются самыми крупными суставами в организме человека. Ежедневно колени испытывают огромную нагрузку, обеспечивая нам нормальное движение. Именно благодаря коленным суставам мы можем бегать, прыгать, одним словом быть динамичными.

Если происходит повреждение колена, человек испытывает не только боль, но и становится недееспособными, ведь утрачивается возможность передвигаться. Любые травмы и заболевания коленного сустава требуют грамотного и своевременного лечения, иначе пациент может на всю жизнь остаться инвалидом.

Общее

Нестабильность сустава

Стабильность коленного сустава – это важнейшее условие, которое обеспечивает нормальную его работу. Обеспечивают стабильность сухожилия и связки, но если они травмируются, разрываются, то возникает нестабильность коленного сустава. Такое состояние приводит к нарушению его работы и даже постепенному разрушению, поэтому нестабильность сустава требует внимания.

Окунувшись в анатомию, можно выделить несколько видов связок, которые провоцируют нестабильность колена. Это в первую очередь передняя и задняя крестообразные связки, связки надколенника и мало- и большеберцовые коллатеральные. Если возникает разрыв одной из них, то связка становится менее упругой и перестает справляться со своими функциями.

Чаще всего повреждаются крестообразные связки, при этом такая патология является самой опасной. Связано это с тем, что такие связки сложно устроены и выполняют важнейшую ограничительную функцию. Как только происходит разрыв крестообразной связки, колено перестает ею поддерживаться и начинает разрушаться.

Причины

Подобная патология возникает чаще всего у людей, которые ведут активный образ жизни, в основном у молодежи. Многие считают, что нестабильность колена связана исключительно с травмой, но это не совсем так. Заболевание может возникать и постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет, например, если человек постоянно и грубо делает упражнения на растяжку.

Но чаще всего заболевание возникает все же в следствие травмы, особенно у профессиональных спортсменов, например, футболистов, лыжников, хоккеистов, легких атлетов и др. Связано это с тем, что люди пренебрегают своим здоровьем, пытаясь добиться успеха, и не обращают внимание на боли.

Чаще всего причиной нестабильного колена становятся следующие ситуации:

• Травма, при которой удар пришелся прямо в колено;
• Чрезмерные физические нагрузки на колено;
• Слишком динамичные движения;
• Подворачивание ноги;
• Падение с высоты.

В особо тяжелых случаях, например, при автомобильных авариях, когда сила удара огромная, предшествуют нестабильности сустава серьезные травмы. В таких случаях может происходить разрыв ни одной связки, а сразу нескольких, часто возникает и смещение и отрыв мениска и функциональность колена нарушается.

Степени

Степени нестабильности

Так как нестабильность колена связана напрямую с повреждением связок, симптоматика заболевания зависит в первую очередь от степени тяжести травмы. Первая степень характеризуется надрывом, при этом связки остаются целыми. На второй степени повреждена половина связки, а на третий происходит полный разрыв.

Чаще всего происходит полный разрыв, поэтому степень тяжести определяют еще и по количеству травмированных связок. Если повреждается несколько связок, то возникает кровотечение, тогда полость сустава заполняется кровью. Такое состояние требует срочного лечения.

Также нестабильность коленного сустава разделяют в зависимости от того, насколько сместились суставные поверхности бедра и голени. На первой степени смещение незначительное, до 5 мм, а на второй степени нестабильность умеренная, происходит смещение до 10 мм. Самое тяжелое состояние на третей степени, когда суставные поверхности смещаются на расстояние более сантиметра.

Чем тяжелее была травма, тем более выраженным будет нестабильность сустава. Тяжелая нестабильность не только доставляет неудобства из-за смещения костей, но и является опасной патологией. Ведь постоянно расшатываясь кости просто перетирают хрящи и приводят к нарушению работы сустава.

Симптомы

Неустойчивость сустава — основной симптом

У нестабильности сустава симптом один: сама нестабильность. То есть колено перестает нормально функционировать, наступая на ногу человек чувствует смещение, может возникать хруст, в тяжелых случаях колено как будто постоянно вылетает. Такое состояние мешает нормально двигаться и причиняет множество неудобств, особенно при ходьбе по лестнице и при активных движениях, например, беге.

Как правило, предшествует нестабильности нарушение целостности связочного аппарата. В этом случае симптоматика зависит от того, что именно было повреждено, но можно выделить ряд общих симптомов:

• Очень выраженная боль, которая появилась после травмы и усиливается при попытке встать на ногу;
• Ткани вокруг сустава отекают;
• Сустав хрустит;
• Сустав может деформироваться;
• Наблюдается чрезмерная подвижность колена.

При поражении задней крестообразной связки в полости сустава образует кровь, возникает сильная боль, из-за чего полностью нарушается двигательная функция колена. А если сгибая ногу слегка надавить на коленную чашечку, то сустав как будто выскальзывает назад, тоже может происходить и при ходьбе в будущем.

Если повреждена передняя крестообразная связка, то голень смещается в сторону и вперед, из-за чего при ходьбе человек не может опереться на больную ногу, он как будто теряет коленный сустав, а вместо него ощущает пустоту.

При повреждении боковых связок болевые ощущения обычно не так выражены, как при разрыве крестообразных. Происходит смещение колена в сторону, а если человек попробует сделать движение голенью в бок, то неприятные ощущения усилятся.

Что интересно, не редко разрывы связок сопровождается и отрывом мениска. Тогда возникает полное нарушение двигательной активности сустава, боль достаточно выражена. Иногда возникают и переломы. Если сами по себе связки даже при отсутствии лечения восстановятся, то переломы и травмы менисков приведут ни только к нестабильности, но и более тяжелым последствиям.

Нужно понимать, что растяжения и разрывы могут быть очень коварными, и за несильной болью часто прячутся серьезные нарушения в работе сустава. Поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем, лучше сразу пройти обследование и вылечиться, предупредив возникновение нестабильности колена в будущем.

Диагностика

МРТ коленного сустава

В первую очередь происходит осмотр пациента и сбор анамнеза, обычно при подобных патологиях больной рассказывает врачу о том, что недавно произошла травма. Нередко пациенты обращаются к специалисту не после разрыва связок, а когда они уже зажили и начала проявляться нестабильность.

Выявить патологию помогают специальные пробы, которые врач проводит в кабинете при осмотре. Например, если проблема в задней крестообразной связке, то колено выпадает назад, а при повреждении передней вперед, то же наблюдается, если нарушены боковые связки.

Чтобы уточнить диагноз и точно увидеть место травмы, пациента направляют на исследования, обычно УЗИ, МРТ. Изучить состояние сустава поможет артроскопия, а для проверки костной ткани направляют на рентгенографию. В том случае, когда пациент обратился к врачу с признаком кровоизлияния в полость сустава, ему делают лечебную пункцию, а содержимое берут на гистологический анализ.

Самым эффективным методом при поражении связок является МРТ, томография позволяет в точности увидеть все нарушения. Эффективная диагностика очень важна при нестабильности колена, ведь благодаря четкой картине врач может назначить по-настоящему эффективное лечение.

Лечение

Процесс лечения зависит от степени тяжести травмы и самой нестабильности. Первая и вторая степень чаще всего излечиваются консервативными методами, а на тяжелых стадиях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Точный план лечения может составить только врач на основании пройденных исследований.

Холодный компресс

Стоит отметить, что очень важна первая помощь пациенту сразу после травмы. Больному не нужно двигать больной ногой, лучше ее зафиксировать повязкой и на ногу не наступать. Если беспокоит сильная боль, то можно принять обезболивающее, а чтобы остановить внутреннее кровотечение и предупредить отек, нужно приложить к больному месту сухой лед, завернутый в ткань.

Если есть возможность, пациента нужно сразу доставить в травмпункт, в противном случае необходимо вызвать скорую помощь. Не стоит откладывать посещение врача на потом, обычно такое решение и приводит к нестабильности колена.

Врачи в больнице проводят лечебную иммобилизацию, назначают медикаменты, проводят пункцию, если есть кровоизлияние. Также назначают физиолечение, специальную гимнастику при реабилитации и массаж.

Медикаментозное

Лекарства при нестабильности коленного сустава обычно назначают в период, когда беспокоят боли, в основном сразу после травмы. Если есть признаки нарушения хрящевой ткани, то врач выписывает специальные препараты для ее восстановления.

Нестабильность коленного сустава лечат следующими препаратами:

Если была наложена гипсовая повязка, то преимущественно назначают таблетки. Если иммобилизацию провели при помощи ортеза, который можно снимать для нанесения местных средств, то показано и их употребление. Местное лечение поможет ускорить выздоровление и уменьшить болевые ощущения.

Терапевтическое

Иммобилизация сустава

Физиотерапевтическое лечение чаще всего назначают сразу после травмы, если есть возможность снять иммобилизацию. Если был наложен гипс, то физиопроцедуры откладывают до его снятия. Для лечения нестабильности колена назначают электрофорез, лечение магнитом, лазером, парафином, холодом и др.

Физиотерапевтическое лечение позволяет снять боль, ускорить регенерацию тканей, также происходит нормализация кровообращения, уходят отеки. Электрофорез с лекарствами позволяет усилить их эффект, выздоровление таким образом наступает быстрее.

После снятия фиксирующей повязки или ортеза необходимо пройти курс реабилитации. Пациенту назначают лечебную физкультуру и массаж. Очень важно постепенно разрабатывать ногу, чтобы не травмировать сустав и связки снова, поэтому сначала выполняют пассивные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку.

Хирургическое

Лечение при помощи операции назначают в двух случаях: если произошел полный разрыв нескольких связок, смещение мениска, или же в том случае, когда консервативное лечение не устранило нестабильность сустава.

Как правило, сейчас проводят артроскопию – это малоинвазивный метод. Такая операция обычно не вызывает осложнений, ткани быстро заживают и поэтому реабилитация проходит достаточно быстро. Кроме того, рубцы остаются небольшие и двигательная активность сустава в последствии не нарушается.

Народное

При лечении коленного сустава можно использовать и народные средства, но очень важно прибегать к такому методу только после консультации с врачом. Нужно помнить, что рецепты народной медицины эффективны только в комплексном лечении, сами по себе они избавить от проблемы скорее всего не смогут.

Следующие рецепты помогут избавиться от боли при нестабильности колена:

• Компресс с капустным листом — очень простое и эффективное средство. Белокочанная капуста оказывает прекрасное противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления средства нужно вымыть пару листов, побить их молоточком для мяса, чтобы они дали сок, и приложить к больному месту. Сверху закрепить листья бинтом и оставить на всю ночь.
• Сразу после травмы очень эффективен ледяной компресс, но нужно делать его правильно. Для компресса можно использовать мешок со льдом, либо пакет с овощами. Лед заворачивают в махровое полотенце или простыню, свернутую в несколько слоев, и прикладывают к больному колену на 15 минут. По истечении времени нужно убрать холод на 15 минут, затем снова приложить. Нельзя держать лед слишком долго, есть риск обморожения кожи, по той же причине нельзя прикладывать его без ткани.
• Еще одно простое и эффективное средство – компресс с отваром аптечной ромашки. Для его приготовления траву заваривают, отвар процеживают, и пропитывают им ткань. Держать компресс нужно не мене 2 часов.

Профилактика

Профилактика нестабильности коленного сустава заключается в своевременном обращении к врачу при травмах и болях в коленях. Чаще всего нестабильность возникает именно из-за халатного отношения пациента к своему здоровью. Намного проще предупредить патологию, чем ее вылечить.

Также рекомендуется избегать ситуаций, при которых возможны травмы связочного аппарата, носить удобную обувь, хорошо фиксирующую стопу. Женщинам не рекомендуется ходить на слишком высоких каблуках, а при плоскостопии нужно обязательно использовать ортопедические стельки.

Профессиональным спортсменам нужно обязательно использовать специальные приспособления для фиксации колена, например, тейпирование или фиксирующую повязку, бандаж.

Не менее важную роль играет и образ жизни, питание и физическая активность человека. Чтобы ткани были крепкими и достаточно эластичными, необходимо есть достаточное количество белковой пищи, кальция и богатых витаминами продуктов. Также рекомендуется укреплять свое тело и не пренебрегать утренней разминкой.

Упражнения (видео)

Дата обновления: 03.10.2017, дата следующего обновления: 03.10.2020

симптомы и лечение, что это такое хроническая нестабильность, синдром выдвижного ящика

Суставные сочленения человека не только обеспечивают возможность движения, но также сохраняют целостность опорно-двигательного аппарата за счет большого количества стабилизирующих и укрепляющих связок.

При нарушении стабильности, у человека возникают неприятные проявления патологии, и повышается риск подвывихов и вывихов. Симптомы и лечение нестабильности коленного сустава связаны между собой – эффективность проводимых лечебных мероприятий зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью.

При длительном отсутствии терапии или попытках самолечения, заболевание прогрессирует, приводя к осложнениям различной степени тяжести.

Содержание статьи

Возникновение патологии

Коленный сустав представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную не только костными элементами и суставной капсулой, а также сухожильным и связочным аппаратом. Наибольшее значение имеют передняя и задняя крестообразные и коллатеральные связки.

Основная причина развития нестабильности в сочленении – острое травматическое повреждение колена или хронический патологический процесс в суставе. Чаще всего болезнь отмечается у людей, профессионально занимающихся подвижными видами спорта.

В футболе, баскетболе, легкой атлетике и других занятиях человек постоянно испытывает высокий уровень физической нагрузки, который может стать причиной травмирования.

Резкое торможение и скручивание ноги в области колена могут привести к разрыву передней крестообразной либо другой связки. Кроме того, предпосылкой для повреждения связочного аппарата, является патология суставов – артриты и артрозы.

При возникновении разрыва задней крестообразной связки, механизм травмы связан с чрезмерным переразгибанием колена. Данный механизм травмы встречается при резких прыжках с неудобным приземлением и при травмах в области сустава.

В этом случае, возможно повреждение других анатомических структур в сочленении: менисков, коллатеральных связок и др.

Жалобы больного и симптомы

Нестабильность колена представлена специфическими клиническими проявлениями, которые позволяют докторам быстро выставить диагноз и подобрать дополнительные диагностические процедуры. Основные симптомы следующие:

• острый разрыв всегда приводит к появлению сильного болевого синдрома, происходит кровоизлияние внутрь сустава с развитием воспаления синовиальной оболочки;
• при сохранении целостности капсулы, у пациента отмечается изменение конфигурации коленного сочленения и признаки баллотирования, свидетельствующие о наличии жидкости в суставе;
• нарушение целостности коллатеральных связок проявляется гематомами в подкожной клетчатке;
• при отеке и гематоме в области подколенной ямки выявляют разрыв задних связок колена;
• повреждение передней крестообразной связки приводит к смещению голени кпереди – у больного появляется синдром выдвижного ящика коленного сустава. Синдром связан с возможностью смещения голени относительно колена, что в норме невозможно. Является наиболее грозным состоянием, требующим длительного лечения;
• при сопутствующем повреждении менисков кроме болевого синдрома отмечается блокада колена – невозможность совершения движений из-за попадания частей мениска в область между суставными поверхностями.

Говоря о том, что такое хроническая нестабильность коленного сустава, доктора отмечают, что это состояние, при котором симптомы патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Подобные люди могут не испытывать боли, но ощущать дискомфорт и отмечать изменения походки с частым подкашиванием ног.

Разновидности болезни

Степень нестабильности колена отличается у пациентов. Для подбора терапии и составления прогноза для больного человека, доктора используют следующую классификацию степеней тяжести заболевания:

• при смещении костей, образующих коленное сочленение, менее чем на 5 миллиметров, говорят о легкой степени нестабильности. Как правило, целостность связочного аппарата и капсулы сохранена;
• средняя степень тяжести характеризуется увеличением расстояния между бедренной и большеберцовой костью до одного сантиметра. Характерная причина подобного состояния – тяжелое повреждение крестообразных связок;
• при серьезной степени тяжести расстояние превышает один сантиметр. Патология встречается при разрыве одной или обеих крестообразных связок.

Помимо расстояния между костями, образующими сустав, врачи оценивают угол отклонения голени. При отклонении до 5 градусов – легкая степень, от 5 до 8 – средняя и более 8 – тяжелая степень нестабильности колена.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза – задача лечащего врача. Доктор проводит общий осмотр пациента, узнает подробности полученной травмы и назначает дополнительные методы обследования.

Характерный признак нестабильности колена – синдром выдвижного ящика, выявляемый при визуальном обследовании человека. Синдром проявляется тем, что при согнутом в колене положении ноги, врач может сдвигать голень пациента кпереди и кзади относительно колена, что невозможно сделать у здорового человека.

Подобный признак отражает разрыв крестообразных связок.

Для подтверждения нарушения целостности связок, а также выявления внутрисуставной гематомы используют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

МРТ позволяет доктору получить изображения коленного сочленения высокого качества, в том числе, в виде объемных структур. Обычная рентгенограмма используется для дифференциальной диагностики с внутрисуставными переломами костей, образующих колено.

В тяжелых диагностических случаях возможно проведение артроскопии, направленной на визуальный осмотр полости суставного сочленения. При этом доктор получает возможность оценить связочный аппарат, состояние менисков и наличие крови во внутрисуставном пространстве.

Важно! Не следует самостоятельно выставлять диагноз на основе полученных результатов. Вопросами диагностики должен заниматься только лечащий врач.

Эффективная терапия

Правильное лечение нестабильности коленного сустава включает в себя применение лекарственных средств, физиотерапию, а в некоторых случаях и хирургические вмешательства. При первой и второй степени патологии, терапия включает в себя следующие методы:

• фиксация колена с помощью специальных ортопедических приспособлений – шин, ортезов и др.;
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Найз, Кеторолак) в таблетированном или инъекционном виде. Лекарства позволяют снять болевой синдром и уменьшить выраженность воспалительной реакции;
• физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-воздействие, криотерапия) улучшают питание тканей колена и ускоряют их восстановление после повреждения;
• подобные эффекты оказывает и лечебный массаж, выполняемый обученным специалистом;
• лечебная гимнастика, включающая в себя пассивные и активные движения в колене (сгибания, разгибания, вращения) позволяет укрепить связочный аппарат суставного сочленения.

Хирургические методы лечения назначаются при третьей степени нестабильности коленного сустава, а также при неэффективности консервативных подходов к терапии. Операция проводится путем артроскопии.

Доктор делает небольшие надрезы в области колена, через которые в полость суставного сочленения вводятся специальные манипуляторы для восстановления поврежденных связок.

Важным этапом для полного выздоровления и предупреждения рецидивов в будущем, является реабилитация. Восстановительные процедуры включают в себя лечебный массаж, а также регулярные занятия ЛФК.

Возможности профилактики

Для предупреждения развития нестабильности в колене, доктора советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• во время занятий спортом не совершать резких движений и при возможности использовать бандажи для защиты области колена;
• обувь должна быть ортопедической, особенно в тех случаях, когда у человека наблюдается плоскостопие или любая другая патология ног;
• не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке;
• при наличии артрита или артроза, необходимо своевременно лечить подобные заболевания, так как они обуславливают нарушения стабильности в суставах.

Следование указанным советам позволяет избежать повреждений опорно-двигательного аппарата и обеспечивает длительное сохранение здоровья у человека.

Заключение

Дискомфорт в области колена и патологическая подвижность голени – признаки развития нестабильности коленного сустава, связанной с повреждением связочного аппарата.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимые обследования и подберет эффективные методы терапии. Самолечение в подобном случае невозможно, так как патология способна быстро прогрессировать и приводить к инвалидизации.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Нестабильность коленного сустава: симптомы и лечение, что это такое хроническая нестабильность, синдром выдвижного ящика | Ревматолог

В обычной жизни человек большую часть времени проводит на ногах. Поэтому важно, чтобы мышцы и суставы нижних конечностей были здоровы. Нестабильность коленного сустава чревата тем, что функция амортизации и опоры для ноги нарушается. Кроме того, данный процесс распространяется, вовлекая в себя иные костные структуры КС, что может привести к инвалидности.

В данной статье мы определим, что такое хроническая нестабильность коленного сустава, а также расскажем о симптомах и лечении нестабильности коленного сустава.

Причины

Данный недуг может проявиться в любом возрасте, если на то имеются причины. Такое заболевание образуется из-за чрезмерного растяжения связочно-мышечного аппарата. Существует и ряд иных причин, которые приводят к нестабильному положению КС. К ним относятся:

• постоянные травмы колена,
• растяжения или надрывы связок,
• механические травмы,
• удары,
• чрезмерная нагрузка на коленный сустав,
• постоянно повторяющиеся движения колена (сгибание и разгибание),
• падение с высоты,
• транспортные аварии,
• иные недуги.

При травмировании может произойти разрыв одной или нескольких связок. В более тяжелых случаях повреждения сопровождаются разрывами менисков и сухожилий.

Симптомы

При нестабильности колена пациент ощущает целый ряд неприятных симптомов. Основным из них является боль, которая усиливается в зависимости от степени недуга.

Симптоматика при данном недуге выглядит следующим образом:

• сильный болевой синдром, который вызван разрывами связок. Возможно появление кровоизлияния в сустав, а также заполнение суставной полости жидкостью,
• при небольшом травмировании область вокруг надколенника выглядит сглаженной. Если же суставная капсула повреждена, то сглаживания контура не наблюдается,
• появление кровоподтека во внутренней части колена. Характерно при последней степени заболевания,
• прослушивается треск в суставе,
• чрезмерная подвижность КС, что делает его неустойчивым и приводит к подкашиванию ног,
• при травмировании мениска происходит частичная или полная блокировка колена,
• с трудом дается выполнение элементарных движений (спуск и подъем по лестнице, сгибание и разгибание конечности, приседания).

Степени нестабильности

Как уже было сказано, к данному недугу коленного сустава могут привести и сопутствующие болезни. Например, гипотония является фактором развития заболевания, так как постепенно деформирует суставную ткань. Данные процессы снижают рабочую деятельность четырехглавой бедренной мышцы.

Исходя из тяжести протекания болезни, диагностируются следующие степени нестабильности КС:

• легкая. Проявляется на начальном этапе недуга. Характерна поверхностным сдвигом сустава на 5 мм. Суставная капсула немного повреждена при расслабленных связках,
• средняя. Здесь происходит сдвиг поверхности сустава более чем на 5 мм. Может достигать отметки в 10 мм. Вероятно появление проблем с крестообразной связкой,
• тяжелая. Самая опасная степень. Смещение превышает границу в 10 мм, что влечет за собой разрыв связки, а в некоторых случаях и сразу двух.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист сначала проводит осмотр пациента. Как правило, определить нестабильность коленного сустава только пальпацией очень сложно, поэтому назначается ряд дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная терапия,
• рентгенография,
• томография поврежденного сустава,
• иногда используется артроскопический метод обследования,
• при подозрении на злокачественные образования из колена берется пункция.

Только после постановки точного диагноза врач может назначить лечение.

Синдром &#171,выдвижного ящика&#187,

Синдром &#171,выдвижного ящика&#187, коленного сустава – передне-задний чрезмерный сдвиг голени. В данном случае проводится специальный метод диагностики для установления степени травмирования крестообразной связки. Он осуществляется путем смещения голени в нескольких положениях. Клинический тест происходит следующим образом:

• пациента укладывают спиной на кушетку, а поврежденную ногу сгибают на 90 градусов,
• далее врач сгибает и разгибает больную конечность в трех положениях: обычном, наружном и внутреннем. Так создается форсированная ротация, что позволяет определить степень повреждения. При повреждении передней крестообразной связки голень смещается вперед, если повреждена задняя связка &#8212, назад.

Отрицательный показатель по результатам тестирования говорит о том, что имеются механические повреждения колена. Если коленные связки не повреждены, сустав остается устойчивым в разогнутом положении.

Лечение

Выстроить правильную и эффективную терапию заболевания коленного сустава может только врач, исходя из диагностических данных. Помните, что категорически нельзя заниматься самолечением, так как это приведет к еще более худшим последствиям, вплоть до полной блокады сустава. Объем и вид лечения зависят от индивидуальных особенностей и общего состояния пациента.

Методы терапии нестабильности коленного сустава:

• медикаментозное лечение,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

Узнайте, как укрепить коленные суставы.

Медикаменты

Данный вид лечения подходит для терапии легкой и средней степени недуга. Медикаментозное лечение направлено на снятие сопутствующей симптоматики, а также для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

Чаще всего применяются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства: &#171,Диклофенак&#171,, &#171,Нимесулид&#187,, &#171,Ибупрофен&#171,, &#171,Мелоксикам&#187,. Перечисленные препараты могут быть как для перорального применения, так и для наружного нанесения. Активные вещества в их составе отлично справляются с болевым синдромом и купируют воспалительный процесс,
• средства, снимающие отек с пораженного сустава: &#171,L-лизина эсцинат&#187,,
• хондропротекторы: &#171,Хондроитин-АКОС&#187,, &#171,Эльбона&#187,, &#171,Хондролон&#187,, &#171,Структум&#171,. Средства данной группы ответственны за восстановление поврежденной хрящевой ткани,
• препараты для нормализации кровообращения: &#171,Пентоксифеллин&#187,, &#171,Ксантинола никотинат&#187,,
• витамины группы B и C.

При сильном болевом синдроме специалист может назначить препараты в виде инъекций. Важно отметить, что все медикаментозные средства можно принимать только по рекомендации врача. Неправильно подобранное лекарство может ухудшить состояние вашего здоровья.

Физиотерапия

Физиолечение является неотъемлемой частью терапии. Благодаря ему можно улучшить кровоток, нормализовать обменные процессы и простимулировать скорейшее восстановление.

Популярные процедуры при нестабильности колена:

• УВЧ,
• магнитотерапия,
• парафиновые и грязевые аппликации,
• электрофорез,
• лазерная терапия.

Чаще всего подобные процедуры проводят в период реабилитации. Также пациенту назначаются ЛФК и массаж пораженной области.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых ситуациях, которые характерны для сложной степени недуга либо при неэффективности перечисленных ранее методов лечения. Для восстановления поврежденных связок используют артроскопическую операцию.

В ходе выполнения вмешательства хирург делает два маленьких отверстия, сквозь которые артроскопом выполняет соединение пораженных связок через контроль видеоаппаратуры.

Подобный метод лечения имеет свои плюсы:

• минимальное травмирование при операции,
• отсутствие кровотечения,
• быстрое заживление ран,
• маленький перечень побочных эффектов.

Реабилитация после оперативного вмешательства длится от полутора до двух месяцев.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления такого неприятного заболевания, как нестабильность КС, необходимо выполнять несколько простых профилактических мер:

• использовать специальную ортопедическую обувь, если у вас есть плоскостопие,
• при выборе обуви обращайте внимание на качество, чтобы стопа находилась в правильном положении,
• при физических нагрузках обеспечьте безопасность коленным суставам с помощью бандажей,
• чаще делайте упражнения для укрепления мышц,
• правильно и сбалансированно питайтесь. Ежедневный рацион должен включать в себя продукты, богатые кальцием, магнием и калием,
• если вы занимаетесь сложным видом спорта (бег или гимнастика), нужно сменить вид занятий на более щадящий, например, плавание.

Заключение

Благодаря данной статье вы можете узнать, что такое нестабильность коленного сустава и как можно избавиться от этого заболевания. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при первых же симптомах сразу обращайтесь к врачу. Своевременное лечение позволит вам жить полной жизнью.

Нестабильность коленного сустава 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение

Здоровье коленных суставов является залогом нормального передвижения для любого человека. В этом процессе участвуют мыщелки, хрящевая амортизирующая прослойка в виде мениска и другие важные элементы.

За правильную работу сустава отвечают не только кости, но и связки вместе с мышечной системой вокруг него. В статье мы расскажем вам о том, что такое нестабильность коленного сустава, а также вы узнаете, какое лечение понадобится для устранения этой неприятности.

Читайте также: Как лечить разрыв крестообразной связки коленного сустава

Причины возникновения

Колено состоит из сухожилий и связок, которые взаимодействуют между собой. Нарушение в их работоспособности создает немало проблем человеку.

Соответственно, патологию нужно срочно лечить, потому что у человека наблюдаются ощутимые боли, и он не может нормально передвигаться.

Для определения причин возникновения нестабильности нужно разобраться в том, как различать типы связок.

Их всего несколько типов:

1. Передняя/задняя крестообразная.
2. Медиальная коллатеральная.
3. Боковая коллатеральная.

Рассматриваемая патология появляется как следствие значительной травмы колена. В ином случае – по причине медленного травмирования при ходьбе.

Те, кто постоянно занимается спортом, сталкиваются с проблемой вылета сустава из-за значительных нагрузок на ноги. Следствием этого является нарушение целостности связок в области сустава.

Нестабильность коленного сустава нередко происходит из-за травм. Скручивания или резкие торможения могут также стать первоисточником подобных проблем. В такой ситуации важно сразу же начать лечение, потому как в противном случае травма перейдет на связки, и впоследствии человек не сможет ходить.

Повреждение связок случается по причине сильного отведения (приведения) голени.

Травмирование связок в области коленного сустава – это наиболее опасное явление и необходимо незамедлительно доставить человека в больницу с такой проблемой. От этого напрямую будет зависеть, сможет ли пациент впоследствии ходить или нет, а также в течение какого времени пройдет процесс реабилитации.

Симптоматика проблемы

Нестабильность коленного сустава проявляется совершенно по-разному. Наиболее распространенными сигналами являются следующие признаки:

1. Острый период разрыва связок может сопровождаться очень сильными болевыми ощущениями. Вполне возможно развитие гемартроза вместе с синовитом.
2. Когда капсула сустава была повреждена незначительно, тогда может наблюдаться положительная симптоматика в виде сглаженности контуров надколенника и баллотирования. Сильный разрыв капсулы проходит без подобных симптомов.
3. Повреждение боковой коллатеральной связки отобразиться на образовании гематомы во внутренней поверхности сустава.
4. Травма задней крестообразной связки и отдела капсулы в этой области проявится опухлостью и наличием гематомы в этом месте.
5. Повреждение передней крестообразной связки со смещением голени вперед. В данной ситуации сустав работает некорректно, и страдает хрящевая ткань (мениски). Вылет коленного сустава из собственной оси провоцирует его нестабильность, что выражается подкашиванием ног во время ходьбы. При таких симптомах человек может даже падать.
6. Травмы менисков провоцируют нестабильность и приводят к блокировке колена со смещением. Наблюдаются болевые синдромы. Человек не в состоянии сгибать/разгибать ноги.

Повреждение любой связки нарушает нормальную функциональность ног. Человеку не удается сгибать их, а иногда бывает трудно передвигаться.

Какие бывают степени патологии

Медицина определяет всего три состояния:

1. Легкая. Бедренная и большеберцовая поверхности сустава смещаются между собой на 5 мм. В этой ситуации капсула повреждена не полностью, а связки немного расслаблены.
2. Средняя. Предполагает смещение между большеберцовой и бедренной поверхностью от 5 до 10 мм. Зачастую при такой патологии страдает крестообразная связка.
3. Тяжелая. Смещение достигает целых 10мм с последующим значительным повреждением (разрывом) передней/задней крестообразной связки. Бывают ситуации, когда происходит повреждение их обеих.

Врачи определяют нестабильность коленного сустава в градусах. Соответственно, начальная стадия подразумевает смещение не более чем на пять градусов, вторая – в диапазоне от 5 до 8, тяжелая – больше 8 градусов.

Читайте также: Симптомы и лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава

Как определяется патология

Чтобы выявить нестабильность в колене, врач осуществляет определенное тестирование. Изначально проводится осмотр пострадавшей конечности. Далее определяется расположение связок и выявляется  состояние колена по внешнему виду.

Если в области удара (травмы) образовалась гематома, тогда берется анестетик и вводится в сустав. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и расслабить мышцы. Выполняется пункция сустава.

Следующим этапом обследования идет направление на МРТ, рентген или томографию. Дополнительно может быть назначена артроскопия. На основании результатов рентгена проводится оценка состояния сустава. На этом этапе можно определить дегенеративные изменения и общее состояние костей. Если ранее на ногах проводилась операция, этим же методом проверяется состояние и положение металлических конструкций.

После изучения всех симптомов патологии доктор составляет лечебный курс для пациента. После получения рецепта рекомендуется неуклонно выполнять все рекомендации доктора. Такой подход позволит пациенту сберечь работоспособность колена.

Лечение патологии колена

Курс лечения обычно назначается врачом, о попытках самолечения не может быть и речи. На основании данных обследования и индивидуальных характеристик пациента разрабатывается определенная терапия. Как правило, лечение по времени составляет от 14 до 60 дней.

Лечебный курс предназначен для максимально возможно восстановления работоспособности сустава без необходимости проведения операции.

Если колено у человека часто вылетает или значительно страдают связки – в таком случае обойтись без операции невозможно. Время реабилитации составляет не менее полугода.

Терапия первой и второй степени нестабильности коленного сустава осуществляется при помощи следующих мер:

1. Нога фиксируется шинами.
2. Чтобы зафиксировать конечность могут применяться бандажи и туторы.
3. Лечение осуществляется путем использования противовоспалительных медикаментов нестероидного происхождения.
4. Выполняется физиотерапия. Чтобы устранить нестабильность в суставе, клиенту назначается несколько курсов: электрофорез, УВЧ-терапия. Это необходимо для тонизирования и регенерации тканей в колене.
5. Терапия также осуществляется с применением холода. Такая процедура называется криотерапия.
6. Чтобы стимулировать кровообращение, метаболизм и регенерацию клеток – назначается массаж.
7. Восстановление подвижности и увеличение сил мышц осуществляется путем выполнения рекомендуемых доктором физических упражнений.

Если консервативные методы не дают результата, тогда вполне вероятно оперативное вмешательство. Операция назначается в случае разрыва связок. Для восстановления связочного аппарата проводится артроскопия. В процессе операбельного вмешательства делаются небольшие надрезы, через которые врач восстанавливает целостность поврежденных волокон.

После проведения операции, как правило, назначаются всевозможные процедуры для скорейшей реабилитации: ЛФК, массажи и другие. Примерно через 6 месяцев человек уже сможет двигать ногой и передвигаться.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к специалисту, связки продолжают нестабильную работу, а это уже приведет к смещению сустава.

Человеку необходимо все время контролировать свой шаг, потому как неосторожное движение, как правило, приводит к серьезным травмам нижних конечностей.

Отсутствие лечения только усилит симптоматику заболевания, которое будет только прогрессировать. Человеку с патологией будет достаточно трудно подниматься по лестницам. При резком подъеме со стула, возможно, будут подкашиваться ноги.

Всем известно, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить.

Меры по профилактике заключаются в следующих действиях:

1. Желательно носить ортопедическую обувь. В особенности это касается тех, у кого диагностировано плоскостопие.
2. Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов.
3. Обувь должна фиксировать стопу в правильном положении.
4. При занятиях спортом рекомендуется защищать колени специальными бандажами.
5. Спорт, сильно нагружающий суставы ног, замените плаванием, велосипедными поездками и другими щадящими видами.
6. Обеспечьте для себя правильный и сбалансированный рацион, который обязательно включает кальций, магний, калий и другие полезные элементы.
7. Качественное питание улучшает метаболизм и обеспечивает правильную работу костных тканей.

В некоторых случаях спортсменам понадобится расстаться со спортом – это необходимо для сохранения здоровья ног.

Заболевание на ранних стадиях успешно лечится. Главное, своевременно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение. В ином случае, возможно, потребуется операция.

В представленной статье вы подробно узнали о том, что такое нестабильность коленного сустава со всеми необходимыми подробностями. Важно понимать, что при такой патологии нельзя заниматься самолечением – ни к чему хорошему такой подход не приведет. Только обращение в больницу с назначением правильного курса терапии!

После того как пациент вылечил рассматриваемую патологию, важно периодически проходить обследование.

Будьте здоровы!

 

Нестабильность коленного сустава

Стабильность сустава является необходимым условием нормальной деятельности опорно-двигательного аппарата человека.

Повреждение того или иного элемента капсульно-связочного аппарата коленного сустава с течением времени приводит к прогрессированию его нестабильности с обязательным вовлечением в патологический процесс других, ранее не поврежденных капсульносвязочных структур.

Наиболее сложными для лечения и прогноза являются разрывы крестообразных связок. Это объясняется сложностью их строения и многофункциональным назначением. По данным разных авторов, разрывы крестообразных связок коленного сустава встречаются с частотой от 7,3 до 62% среди всех повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

Разрывы крестообразных связок приводят к перегрузкам других элементов сустава. Неустранение нестабильности ведет к дисфункции коленного сустава.

Поэтому лечение повреждений крестообразных связок является патогенетически обоснованным.

Постановка правильного диагноза при травме коленного сустава представляет собой определенные трудности и требует особой тщательности. Обследование пострадавшего начинают со сбора анамнеза. Особое значение при постановке диагноза придается установлению механизма травмы. Боли, их локализация в покое и при движениях указывают на вовлечение в патологический процесс той или иной формации коленного сустава. Отечность колена, возникшая в первые сутки после травмы, свидетельствует о гемартрозе, а суставная отечность, сохраняющаяся более 24—48 ч, — о синовиальном выпоте в суставе.

Обращают внимание на характер походки, наличие искривлений в области сустава при статической нагрузке (варусное, вальгусное, рекурвация). Определение объема движений является необходимым (как и определение типа контрактуры) для дальнейшего выбора вида оперативного лечения, возможности его проведения и сроков. Одним из важнейших субъективных признаков нестабильности коленного сустава является атрофия мышц, особенно четырехглавой мышцы бедра. На каждое изменение в суставе мышцы реагируют изменением тонуса, т. е. при заболеваниях сустава сначала возникает гипотония, а затем и атрофия четырехглавой мышцы. Степень атрофии указывает на стадию течения патологического процесса. У спортсменов в довольно короткие сроки наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра при том или ином виде нестабильности коленного сустава. Это объясняется большими функциональными нагрузками, когда даже незначительная травма выбивает спортсмена из спортивного режима, и поэтому в условиях бездействия быстро наступает атрофия.

Диагностика повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава в остром периоде часто бывает затруднена наличием болевого синдрома и отека сустава. Постановка диагноза облегчается при уменьшении болей, отечности и т. д. Особое место отводится артроскопической оценке внутрисуставных повреждений, что на данном этапе считается приоритетным.

Количественная оценка степени повреждения проводится на основании критериев, сформулированных Американской медицинской ассоциацией в 1968 г.

Так, при легкой степени нестабильности (+) суставные поверхности бедренной и болыпеберцовой костей смещаются относительно друг друга на 5 мм, при средней (++) — от 5 до 10 мм, тяжелой (+++) — свыше 10 мм. Например, при тесте «переднего выдвижного ящика» (+++) переднее смещение болыпеберцовой кости относительно бедренной превышает 10 мм, при абдукционном тесте с нагрузкой (+++) отражает расхождение медиальной суставной щели более чем на 10 мм. В некоторых случаях удобнее оценивать степень нестабильности не в миллиметрах, а в градусах. Например, при абдукционном и аддукционном тестах на рентгенограммах (+) соответствует углу 5°, образованному суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей, (++) — от 5 до 8°, (+++) — свыше 8°. Следует учитывать, что гиперподвижность в коленном суставе в норме встречается в 16% случаев. На состояние капсульно-связочного аппарата коленного сустава влияют возраст и физические нагрузки у данного пациента. Поэтому во избежание ошибок целесообразна проверка тестов и на здоровой ноге.

В практической деятельности полезно выделять 3 типа нестабильности: передний, задний и перед незадний. Передний тип нестабильности включает антеромедиальный вид теста I, II и III степеней, антеролатеральный вид I и II степеней, тотальный передний вид нестабильности; задний тип — постеролатеральный и постеромедиальный виды нестабильности. Каждый тип и вид нестабильности предполагает наличие определенной (а иногда и полной) степени компенсации ее. Поэтому клиническое обследование должно включать как объективную оценку (тестирование), так и субъекивный анализ компенсаторных возможностей стабилизирующих механизмов коленного сустава. Объективная оценка степени компен­сации включает активное и пассивное тестирование.

К комплексу наиболее информативных пассивных тестов относятся следующие: симптом «переднего выдвижного ящика» в нейтральной позиции, при наружной и внутренней ротации голени; симптом «заднего выдвижного ящика» при наружной ротации и в нейтральной позиции; абдукционный и аддукционный тесты при 0 и 30° сгибания в коленном суставе; тест латеральной смены опоры; симптом рекурвации; измерение патологической ротации голени; симптом Lachman—Trillat.

Симптом «переднего выдвижного ящика». Тщательное изучение работ по функциональной анатомии и биомеханике коленного сустава и клинический опыт позволили сделать вывод, что оптимальным углом для определения максимальной величины «выдвижного ящика» при повреждении передней крестообразной связки (ПКС) является угол, равный 60° флексии.

В настоящее время общепринятым является определение симптома «переднего выдвижного ящика» в трех позициях: при внешней ротации голени 10—15°, в нейтральной позиции и при внутренней ротации голени 30°. Разница между углами внутренней и наружной ротации объясняется большей физиологической подвижностью латеральных структур коленного сустава по сравнению с медиальными. Методика выполнения симптома заключается в следующем. Пациент лежит на спине с согнутой в тазобедренном суставе ногой до 45°. В коленном суставе угол сгибания 60°. Исследующий обхватывает верхнюю треть голени на уровне бугристости большеберцовой кости и, достигнув максимальной мышечной релаксации, производит движения в проксимальной части голени вперед — назад. Непрерывным условием проведения данного теста является приложение достаточной силы для преодоления фиксирующей функции внутреннего мениска по отношению к внутреннему мыщелку бедра и эластического сопротивления мышц бедра и голени.

Симптом «переднего выдвижного ящика» при внешней ротации 15°. Данный вид ротационного «выдвижного ящика» возможен при I степени (+) нестабильности в результате растяжения большеберцовой коллатеральной связки задневнутренней формации. В подобных случаях следует думать не столько о «выдвижном ящике», сколько о гиперротации медиального плато большеберцовой кости относительно бедренной. Такой вид переднего смещения голени характерен для хронической нестабильности коленного сустава после тотальной менискэктомии. Увеличение «выдвижного ящика» при наружной ротации (++, +++) свидетельствует о повреждении передней крестообразной связки и медиального капсульно-связочного аппарата.

Данный симптом отражает скорее ротационную нестабильность. Поэтому при определении типа и степени нестабильности его надо соотносить с другими объективными тестами (абдукционный, аддукционный).

Симптом «переднего выдвижного ящика» в нейтральной позиции. Данный симптом положителен при повреждении ПКС. Большей степени он достигает при сопутствующих повреждениях задневнутренних структур.

Симптом «переднего выдвижного ящика» при внутренней ротации 30°. Степень I симптома (+) отражает растяжение латерального отдела капсульно-связочного аппарата коленного сустава в комбинации с повреждением ПКС, малоберцовой коллатеральной связки, задненаружного отдела капсулы, сухожилия подколенной мыщцы.

Наибольшую диагностическую ценность симптом «переднего выдвижного ящика» приобретает при антеромедиальной нестабильности. Оценка повреждений, приводящих к антеролатеральной хронической нестабильности коленного сустава, не столь прямолинейна вследствие сложности связок латерального отдела сустава. Даже серьезная травма латеральных структур сустава вполне может сопровождаться низкой степенью позитивности тестов и симптомов. Антеролатеральная нестабильность коленного сустава диагностируется с большей степенью достоверности по наличию других симптомов (аддукционный).

Симптом «заднего выдвижного ящика». Тест производится в двух позициях: при внешней ротации 15° и в нейтральном положении голени. Для определения максимальной величины «заднего выдвижного ящика» оптимальный угол сгибания в коленном суставе в момент производства теста равен 90°. Техника выполнения симптома ничем не отличается от таковой при «переднем выдвижном ящике», за исключением того, что силовое воздействие направлено кзади. Тест «заднего выдвижного ящика» при внешней ротации J5°. Биомеханическая основа данного теста заключается в следующем: во время производства теста происходит задняя сублюксация наружной части плато болыпеберцовой кости относительно латерального мыщелка бедренной кости. При легкой степени повреждаются элементы задневнутренней формации. Задняя крестообразная связка (ЗКС) остается интактной. Она вовлекается в повреждение при резко выраженном тесте (-и-, +++).

Тест «заднего выдвижного ящика» в нейтральной позиции. Тест резко положителен при изолированном повреждении ЗКС. Помимо указания на степень повреждения крестообразных связок, симптомы «выдвижного ящика» содержат информацию о повреждении бокового связочного аппарата коленного сустава, т. е. наличие той или иной формы ротационной нестабильности, которую следует учитывать при выборе типа оперативного вмешательства.

Абдукционный тест с нагрузкой. Производится тест следующим образом. Пациент лежит на спине с небольшим сгибанием и отведением в тазобедренном суставе. В коленном суставе сгибание до 30°. Сравнение проводят со здоровой ногой. Движения по отведению голени выполняют постепенно со все возрастающей силой. Данный тест также проводится при полном разгибании коленного сустава. Аддукционный тест с нагрузкой. Тест производится при 0 и 30° флексии в коленном суставе. Абдукционный тест проявляется при антеромедиальной и постеромедиальной нестабильности коленного сустава. Тест наиболее информативен при II степени антеролатеральной нестабильности. Это особенно важно, так как диагностика повреждений латерального отдела сустава представляет собой наибольшие сложности.

Симптом рекурвации (гиперэкстензии). Определяется при полном разгибании в коленном суставе. Сравнительные результаты с другой ногой указывают на степень рекурвации. Данный симптом положителен при повреждении ЗКС и заднего отдела капсулы. Общепринятыми при комплексной, т. е. при наиболее тяжелой форме нестабильности коленного сустава, являются следующие симптомы.

Тест латеральной смены точки опоры. При различных формах нестабильности, например при антеролатеральной, больные отмечают внезапное смещение голени кнаружи в коленном суставе без видимой на то причины. При дальнейшем сгибании наступает как бы вправление голени относительно бедра. Данное явление получило название латеральной смены точки опоры (lateral pivot shift). Феномен возможен при повреждении ПКС, болыпеберцовой или малоберцовой коллатеральной связки.

Осуществляется данный тест следующим образом. Больной лежит на спине. Врач удерживает бедро больного одной рукой и вращает голень внутрь. Кроме того, к разогнутому колену прикладывают усиление в вальгусном направлении с помощью другой руки, после чего производят пассивное сгибание в коленном суставе с приложением осевой нагрузки. При сгибании от 0 до 5° наблюдается передний подвывих латерального отдела болыпеберцовой кости, а подвздошно-болыпеберцовый тракт смещается кпереди. При сгибании в коленном суставе до 30—40° подвывих внезапно исчезает со щелчком, в то время как подвздошно-болыпеберцовый тракт возвращается на прежнее место.

Симптом Lachman—Trillat, или симптом «переднего выдвижного ящика», при малых углах сгибания в коленном суставе или при полном разгибании. Углы сгибания в коленном суставе при проведении данного теста составляют от 0 до 20°, что позволяет точнее оценить степень тяжести нестабильности, так как при данных углах имеется минимальное напряжение мышц бедра, особенно четырехглавой мышцы.

Измерение величины патологической ротации голени. В отделении спортивной и балетной травмы ЦИТО больным с нестабильностью коленного сустава в предоперационном периоде проводится аппаратное исследование патологической ротации голени. Для этой цели используют ротатометр. Аппарат позволяет измерять пассивные и активные ротационные движения голени.

Активное тестирование определено как пассивный антитест, а именно: после задания определенного вида смещения в коленном суставе (пассивный тест) больному предлагается произвести напряжение мышц бедра. По степени устранения заданного смещения можно судить о степени компенсированное™ процесса нестабильности. В комплекс активных тестов были включены следующие: активный «передний задвижной ящик» в нейтральной позиции голени, при внутренней и наружной ее ротации, активная наружная ротация голени, активная внутренняя ротация голени, активный абдукционный тест, активный аддукционный тест, активный «задний задвижной ящик» в нейтральной позиции голени.

Субъективно степень нестабильности, а также ее компенсации определяется стандартными двигательными заданиями: бег по прямой, бег по кругу (большой радиус), бег по прямой с ускорением, бег по кругу с ускорением, бег по кругу с малым радиусом кривизны, ходьба по ровной местности, ходьба по пересеченной местности, прыжки на двух ногах, прыжки на больной ноге, спуск по лестнице, подъем по лестнице, использование костылей при ходьбе, использование палочки при ходьбе, ходьба без дополнительной опоры прихрамывания, приседание на двух ногах, приседание на больной ноге.

Окончательный вывод о степени компенсации делают после мануального тестирования мышечных групп с оценкой по балльной шкале.

Градация по баллам следующая:
0 баллов — отсутствие напряжения мышцы;
1 балл — изометрическое напряжение без двигательного компонента;
2 балла — есть движения в облегченных условиях, частично против гравитации;
3 балла — есть полный объем движений против гравитации;
4 балла — снижение силы по сравнению со здоровой ногой;
5 баллов — здоровая мышца.

Если функция мышцы оценена менее 3 баллов, то она устраняет нестабильность в пределах (+), т. е. устраняет смещение голени относительно бедра на 5 мм — это декомпенсация.

Функция мышцы, оцененная в 3 балла, указывает на то, что ком­пенсация рассчитана на (++) или (+++), т. е. устраняет смещение на 10—15 мм. Этот процесс субкомпенсирован. Окончательный диагноз ставят с учетом типа, вида нестабильности коленного сустава и степени компенсации процесса. Это в свою очередь является основополагаю­щим для выбора оптимального метода оперативного вмешательства на активно-динамическом компоненте и индивидуально подобранного комплексного функционального восстановительного лечения.

Травматология и ортопедия
Под редакцией члена-корр. РАМН
Ю. Г. Шапошникова

Опубликовал Константин Моканов

Хроническая нестабильность коленного сустава – Травматология и ортопедия

Наталья Luxuria

Здравствуйте. Мне 20 лет. Была травма колена давно(более 5 лет назад), было кровоизлияние в сустав. Кровь откачали, проходила несколько дней на костылях и где-то 2 года ничто не беспокоило. Потом появились боли, ощущение что колено “проседает”, выскакивает. Симптом “выдвижного ящика” положительный. Поставили нестабильность коленного сустава, частичный разрыв передней крестообразной связки. На рентгене норма. МРТ: Определяется заострение верхнего полюса надколенника, мелкие костные выросты по периферии суставных поверхностей б-берцовой и бедренной кости. Гиалиновый хрящ, покрывающий головки бедренной и берцовых костей, внутреннюю поверхность надколенника неравномерной толщины, разрыхлен, местами – истончен. Корковый слой прослеживается на всем протяжении. Передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении, ход ее не нарушен, неравномерной толщины. Мениски уплощены, больше в проекции переднего рога латерального мениска. Остальные связки в норме. В проекции супрапателлярной сумки, в латеральных заворотах, в задних отделах полости сустава, определяется умеренное количество свободного экссудата, с бугристым внутренним контуром. В проекции подколенной ямки, на уровне медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей, определяется кистозное образование, с четкими контурами, размерами 30,0 х 8,0мм, ножкой связанное с полостью сустава. Снимки если нужно есть на руках. Хочется вести активный образ жизни, решили в июле сделать артроскопию. Скорее всего будут использоваться консервированные ткани и рассасывающиеся фиксаторы. Деньги не вопрос, главное качество. Это достойный выбор материалов? Я сейчас пью ОК Ярина, следует ли их отменить? И еще я хотела пропить курс амиксина, но сомневаюсь следует ли это делать перед операцией? И хотелось бы узнать больше о реабилитации после операции. Какой следует придерживаться диеты? Показаны ли какие-то физиопроцедуры? Как я понимаю скорее всего назначат лфк, можно ли заниматься какой-то физ.активностью самостоятельно, например бассейн или тонусные столы которые сейчас так рекламируют, и через какой время после операции?

Хроническая латеральная нестабильность надколенника, лечение в Германии

Наш эксперт:

Хроническая латеральная (наружная) нестабильность надколенника является причиной ограничения двигательной активности у достаточно большого количества пациентов. Как правило, хроническая нестабильность надколенника, или привычный вывих надколенника, как его еще называют, беспокоит пациентов и, чаще всего, пациенток молодого и среднего возраста существенно ухудшая качество жизни. Хроническая латеральная нестабильность надколенника коленного сустава Ведь для занятий активными видами спорта критичным является полный и безболезненный объем движений коленного сустава, чего нельзя добиться, если надколенник, составляющий ключевое звено аппарата разгибания коленного сустава является нестабильным.

Причиной хронической нестабильности надколенника, как правило, является неадекватная диагностика первичного латерального (наружного) вывиха надколенника и, как следствие, неправильно выбранная тактика лечения. Важность диагностики первичного или острого наружного вывиха надколенника сложно переоценить. Доктор должен проанализировать не только механизм и обстоятельства травмы, но и обратить внимание на нормальную анатомию пациента, потому как в некоторых случаях консервативное лечение абсолютно бесперспективно и требуется хирургическое вмешательство.

Хроническая нестабильность надколенника

За чередой последовательных наружных вывихов надколенника, без сомнения, уже стоит хроническая нестабильность надколенника коленного сустава. Однако это не повод прекращать заниматься любимыми видами спорта и сознательно уменьшать свою двигательную активность. Если обратить внимание на механику переднего отдела коленного сустава, то становится очевидным, что надколенник при движениях в коленном суставе имеет тенденцию к наружному (латеральному) смещению. Чем выше напряжение четырехглавой мышцы бедра, тем сильнее надколенник будет смещаться кнаружи, вследствие самой формы соединения бедренной и большеберцовой костей (это называется «физиологический вальгус»). Это смещение в норме компенсируется медиальным (внутренним) удерживателем надколенника (или медиальной (внутренней) бедренно-надколенниковой связкой), а также особой формой блока бедренной кости. При первичном вывихе надколенника происходит разрыв медиального (внутреннего) удерживателя надколенника, и даже при абсолютно верной диагностике и соблюдении всех рекомендаций, частота повторных вывихов достигает 60%, что обусловлено и слабой возможностью медиального удерживателя к заживлению, и провоцирующей вывихи надколенника формой блока бедренной кости. Такое состояние блока бедренной кости очень часто встречается у молодых девушек с мягкой соединительной тканью и называется «гипоплазия наружного мыщелка бедренной кости».

Если у вас уже было несколько вывихов, и вы только сейчас обратились к грамотному специалисту, доктор обязательно после личного осмотра порекомендует вам выполнить стандартные рентгенограммы коленного сустава, МРТ исследование коленного сустава и, в некоторых случаях, необходимо выполнение КТ (компьютерной томографии) коленного сустава. Только при комплексном анализе всех полученных данных доктор сможет рекомендовать адекватное лечение.

Лечение латеральной нестабильности

Лечение хронической нестабильности надколенника тем или иным способом является по сути хирургическим. Абсолютно большая часть случаев привычного вывиха надколенника нуждается в артроскопической ревизии (всесторонний осмотр) коленного сустава и удалении хрящевых (хондральных) свободных и фиксированных тел. Они формируются от многочисленных травматических соударений надколенника и блока бедренной кости, причем, чаще страдает хрящевой покров внутренней или центральной части надколенника.

Для обеспечения правильной работы коленного сустава в состоянии хронической нестабильности необходимо восстановить механическую способность надколенника к сопротивлению наружному смещению: восстановить медиальную (внутреннюю) бедренно-надколенниковую связку.

Реабилитация 

При восстановлении медиальной (внутренней) бедренно-надколенниковой связки опытный хирург стабилизирует наколенник аутотрансплантатом (одним из сухожилий пациента), предупреждая повторные вывихи. Данная изящная операция является в настоящий момент «золотым стандартом» в лечении хронической латеральной нестабильности надколенника, позволяя пациенту в скорейшее время вернуться к прежнему режиму нагрузок. После данного типа хирургического вмешательства, как правило, не требуется длительной иммобилизации коленного сустава; напротив, в ранние сроки после операции требуется приступить к активной реабилитации, чтобы как можно быстрее восстановить объем движений и мышечную силу. Нагрузка на нижнюю конечность после данного хирургического вмешательства разрешена полная. Этот тип хирургии пришел на смену шву медиального удерживателя по Ямамото и латеральному релизу надколенника, превосходя их в эстетичности и меньшей вероятности послеоперационной нестабильности надколенника.

Поскольку в процессе данной хирургии применятся аутотрансплантат (собственные ткани), вероятность отторжения трансплантата стремится к нулю, но эта хирургия накладывает на хирурга дополнительную ответственность из-за ограниченного количества пластического материала для восстановления бедренно-надколенниковой связки. Поэтому к выбору хирурга следует подходить очень тщательно.

Хроническая нестабильность надколенника существенно уменьшает двигательную активность пациентов, увеличивая скорость разрушения суставного хряща надколенника. Привычный латеральный вывих надколенника прекрасно компенсируется после проведения изящной хирургической операции, которая будучи выполненной грамотным и опытным хирургом, дает возможность в короткие сроки вернуться к активной жизни и занятиям привычными и любимыми видами спорта, какими бы экстремальными они не были.

Перелом подвертельный – особенности, виды, какие виды лечения применяют, сколько времени и как проводят реабилитацию, особенности чрезвертельного перелома у пожилых

Чрезвертельный перелом бедра: лечение без операции, прогноз

Чрезвертельный перелом бедра – это повреждение кости в области бедра, нарушение целостности вертельной части. Кость бедра – это наибольшая трубчатая кость в теле человека. С возрастом риск такой травмы увеличивается, и по статистике более 60% пожилых пациентов попадают в стационар именно с переломами бедра.

Причины и симптомы

Причин травмы много, зачастую это внешние факторы:

1. Падение на твердую поверхность.
2. Падение с перекрученной ногой.
3. Удар тяжелым предметом.
4. Участие в ДТП.
5. Зажатие бедренной кости с двух сторон.

Сопутствующим фактором является болезнь суставов. Это может быть остеопороз или артроз. Также количество таких травм увеличивается с возрастом, когда суставы стираются и кости становятся слабее. С возрастом становится сложнее переносить травмы суставов: с возрастом обменные процессы замедляются, соответственно, регенерация слабее. У пожилых пациентов часто имеются сопутствующие патологии, что усложняет лечени.

Для справки! Чрезвертельный перелом бедра у молодых людей чаще всего встречается вследствие тяжелой травмы или ДТП.

Существуют закрытые и открытые переломы. Лучше переносится закрытый тип, потому что в случае такой травмы кровотечение слабое.

Могут проявиться такие признаки чрезвертельного перелома:

1. Болезненность травмированного сустава и области вокруг него.
2. Гематома (синяк).
3. Отечность.
4. Нарушение двигательных функций (прилипшая пятка).
5. Повернутая нога.
6. Укорочение поломанной ноги.
7. Болезненность при осмотре и ощупывании.

Могут присутствовать не все симптомы, а лишь часть.

Виды переломов

Чрезвертельный перелом – это трещина в кости малого и большого вертела. При сильной травме вертела бедренной кости могут не выдержать напряжения и сломаться. Таким образом, возникнет перелом.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

Такой тип встречается чаще всего. При травме пострадавший страдает от кровопотери и повреждения тканей мышц из-за чего возникает большая гематома в области поражения.

Человек чувствует себя плохо, нога вывернута наружу. Характерной особенностью такого вида перелома является изменение положения шейки бедра, смещение его в сторону. Также блокируется движение ноги в бок. Это очень тревожные симптомы.

Важно! Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением укоротит левую ногу на несколько сантиметров и вывернет ее во внешнюю сторону.

Подвертельный перелом

Подвертельный перелом бедра является травмой немного ниже малого вертела бедренной кости (3-4 см). Этот участок кости является хрупким, не переносящим больших нагрузок. При таком типе перелома возникает деформация ягодиц и ступни. Симптомы те же, но мышцы поражаются больше.

Такой перелом бедра у пожилых людей встречается чаще, нежели у молодых. Эта травма случается вследствие падения на бок, что в молодом возрасте случается редко, зачастую из-за ДТП или падения с большой высоты. В старом возрасте достаточно обычного падения с высоты роста, поскольку суставы ослаблены.

Подвертельный перелом чреват развитием дальнейших патологий и осложнений.  При такой травме врач должен назначить различные обследования, чтобы убедиться, что не пострадали внутренние органы и спинной мозг.

Также существует смежный тип: чрезвертельно подвертельный перелом правой бедренной кости (или левой). Такой тип будет характеризоваться смешением симптомов травм обоих видов, что усложняет диагностику и лечение.

Перелом вколоченный

Отличается вколачиванием разбитых частей бедра друг в друга. Случается в случае падения на выпрямленную ногу, травмируется большой вертел бедра. При травме бедро отводится в бок. Отличается малым укорочением ноги и слабыми симптомами.

Такой тип перелома включает в себя перелом шейки бедра. Травма опасная, но при правильном и заблаговременном лечении кости срастаются хорошо. Поддается быстрому лечению. Чаще встречается у лиц, возрастом 50-60 лет.

Перелом межвертельный

Трещина кости находится между бедренными вертелами. Чаще всего травма происходит как следствие падения. Удар в таком случае приходится на вертел или ось бедра.

Для справки! Травма может быть со смещением или большим разбросом мелких частей кости.

Отличается такими симптомами:

• болезненность;
• отсутствие подвижности;
• большая гематома в месте удара;
• нога укорочена;
• кровоизлияние;
• вывернутая стопа;
• отек или припухлость.

Также перелом может захватить костный диафиз, травмировав и его.

Важно! Чтобы точно определить тип перелома, следует провести рентген травмированной области. От вида травмы зависит дальнейшее лечение.

Чаще всего встречаются закрытые переломы, с отеком и гематомой. Из-за большой кровопотери вследствие травмы у пациента может наблюдаться анемия (особенно в пожилом возрасте). Может случиться потеря более пол-литра крови.

Первая помощь и лечение

При подозрении на чрезвертельный перелом следует вести себя определенным образом:

1. Обездвижить полностью человека, бедро должно быть в состоянии полного покоя.
2. Вызвать скорую помощь. Если нет возможности, следует как можно быстрее перевезти пострадавшего самостоятельно, полностью обездвижив нижнюю часть тела.
3. Прием обезболивающих препаратов пострадавшим человеком.

Чрезвертельный перелом встречается довольно часто, он поддается лечению и не угрожает жизни человека. В молодом возрасте кость срастается в течение месяца или немного дольше. Лечение может быть оперативным и консервативным.

Нюанс! В пожилом возрасте заживление длится больше времени, до трех месяцев (в зависимости от перелома и организма).

Консервативное лечение

Такое лечение представляет собой обездвиживание сустава человека, пока кость не срастется.

При долгом нахождении человека в лежачем положении существует риск развития сопутствующих заболеваний, например, пролежней. И, поскольку кости не срастаются за неделю, консервативный метод лечения проводится только тогда, когда невозможно оперативное вмешательство. Это может быть из-за таких болезней:

• сердечная недостаточность;
• диабет;
• порок сердца;
• подагра.

Консервативное лечение начинается с вытяжения сустава. Сразу после травмы к больной ноге цепляют груз весом около 3 кг, увеличивая со временем до 6 кг. В пожилом возрасте вес груза может быть меньше. Такая методика проводится до того момента, пока все части кости не встанут на место (для подтверждения проводится рентген).

После снятия груза (когда проходит около 2 месяцев после травмы) на поврежденный сустав накладывается гипс. Еще 3 месяца человек должен ходить только на костылях, не напрягая ногу.

Если кости плохо срастаются, то на 10 дней накладывается специальный сапожок, который помогает избежать осложнений.

Для справки! Полностью поврежденный сустав восстанавливается в течение 5 месяцев. В сложных случаях восстановление длится более 6 месяцев.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство предпочтительнее. Такой метод лечения позволяет быстро вернуть кости на прежнее место, что позволяет встать на ноги уже через полторы недели. После этого запрещены нагрузки на ноги в течение 3 месяцев (речь идет о чрезмерных нагрузках: переносе тяжестей, спорте).

При оперативном лечении проводится операция, во время которой хирург закрепляет кость и осколки в правильном положении специальными пластинами. Пластины должны быть металлические, изготавливаются по индивидуальным меркам.

Для восстановления поврежденного сустава также используют такие методики:

• специальные упражнения;
• массаж поврежденной ноги;
• дыхательные упражнения;
• физиотерапия.

Следует заниматься профилактикой любых травм. Нужно следить за состоянием суставов и костей, пить витаминные комплексы. Обязательно быть аккуратным, чтобы свести падения и травмы к минимуму.

Травмы в любом случае вредят здоровью, существует малый процент летального исхода. Летальный исход возможен у пожилых людей, которые не могут перенести операцию. Также увеличивается риск при несоблюдении режима.

lechimsustavy.ru

Подвертельные переломы

Исторически сложилось так, что оперативное лечение больных с переломами подвертельного типа часто бывало неудачным вследствие плохой фиксации. Нередко это было обусловлено большими усилиями мышц, действующих в зоне проксимального конца бедренной кости, наличием оскольчатых переломов, нестабильностью отломков на границе между губчатой и кортикальной костью. По мнению R. Zickel, последнее обстоятельство объясняет длительные сроки фиксации, необходимые для достижения консолидации. Если больных не оперируют, то у большинства из них отмечается замедленная консолидация или несращение перелома, а также летальность от 20 до 40%.

При подвертельных переломах оперативная тактика во многом зависит от типа перелома. Известна классификация подвертельных переломов F. Seinsheimer (рис. 9.49): I тип — переломы в подвертел ьной зоне без смещения; II типа — двухфрагментный перелом: а) поперечный; б) косой перелом с малым вертелом на проксимальном фрагменте; в) косой перелом с малым вертелом на дистальном фрагменте; III тип — трехфрагментные переломы: а) малый вертел представлен в виде свободного фрагмента; малый вертел связан спроксимальным фрагментом, третий осколок лежит по наружной поверхности; IV тип — оскольчатые переломы с 4 или 5 фрагментами; V т и п — подвертельно-чрезвертельные переломы.

W. Thomas и R. Villar для остеосинтеза подвертельных переломов применили конструкцию для интрамедуллярного остеосинтеза, разработанную Zickel в 1967 г. При сравнении результатов лечения с помощью указанной конструкции и остеосинтеза трехлопастным гвоздем в сочетании с диафизарной пластинкой Мак Лафлина отмечали большую стабильность отломков при интрамедуллярном размещении конструкции, хотя оперативное вмешательство по его установке более травматично. Авторы сравнили результаты в двух равных по числу больных группах — с накостным и интрамедуллярным остеосинтезом указанными конструкциями. Летальность в 1-й группе составила 9,6%, во 2-й — 5,8%. В 1-й группе нагрузку на конечность разрешали на 8 дней раньше. При установке блокирующего винта на уровне вертелов требуется обязательно применять электронный оптический преобразователь рентгеновских лучей.

М. Ruff и L. Libbers оперировали 72 больных с подвертельными переломами. Операции выполняли в течение первых 12—24 ч после травмы. Применяли телескопические конструкции. Винт устанавливали строго по оси шейки бедра. Полная нагрузка конечности разрешалась в сроки от 6 нед до 12 мес. При нестабильных переломах с медиальным фрагментом имело место смещение отломков в зоне перелома, что указывает на невозможность удержания отломков в репонированном положении даже мощной конструкцией при отсутствии опоры по медиальному кортикальному слою бедренной кости.

Н. Malkawi также отметил значительные трудности при лечении подвертельных переломов по сравнению с другими видами повреждений проксимального конца бедренной кости. Даже при фиксации гвоздем в сочетании с диафизарной пластинкой наблюдали высокий уровень несращений перелома с последующими усталостными изменениями и разрушениями металлической конструкции. В 23 из 38 случаев в дополнение к остеосинтезу металлической конструкцией производили пластику аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости. Консолидация наступала у всех больных в сроки до 6 мес. P. Wile и соавт. отметили, что летальность при оперативном лечении больных с подвертельными переломами составляет 10— 20%, при консервативном — 20—40%, осложнения в связи с не­совершенством применяемых конструкций — около 20%. Авторы проанализировали результаты оперативного лечения 25 больных с подвертельными переломами. Применяли телескопические конструкции с диафизарной накладкой. Консолидация наступала в среднем через 3,6 мес. Больных рано активизировали (после снятия швов). Вальгизирование проксимального фрагмента резко улучшало биомеханику в зоне тазобедренного сустава и уменьшало нагрузку на конструкцию.

Т. Scherfel разработал оригинальный вариант интрамедуллярного стержня для остеосинтеза при вертельных переломах бедра. В проксимальном отделе на стержне имеются 3 лопасти, которые предупреждают ротационные и угловые отклонения проксимального фрагмента. Края лопастей заострены так, что они могут проникать в кость без предварительных насечек долотом. Проведенные биомеханические исследования показали, что деформация в зоне «перелома» при остеосинтезе таким стержнем наступает при нагрузке 4,4 кН. Для сравнения можно отметить, что при остеосинтезе штифтами Эндера аналогичная деформация развивается при нагрузке 0,97 кН. Консолидация перелома наступала в сроки от 3 до 5 мес. Больные были в состоянии начать рано ходить, приступая на оперированную конечность.

P. Ungar и соавт. отмечают, что при подвертельных переломах консервативное лечение взрослых больных следует проводить только в тех случаях, если оперативное вмешательство противопоказано по общесоматическим отклонениям. При остеосинтезе авторы применяли пластинку Mancini в сочетании с винтом Putti у 29 больных. Использовали также монолитную пластинку с шеечно-диафизарным углом 130°. Из 24 оперированных у 2 больных развился ложный сустав.

При подвертельных переломах используют также гибкие штифты Эндера. Число осложнений при этом бывает значительным. Метод может быть рекомендован только лицам в крайне тяжелом состоянии, которые не могут перенести другой вид оперативного вмешательства. Наилучшие результаты достигнуты при использовании монолитной конструкции с шеечно-диафизарным углом 130°.

W. Debozi и соавт. оперировали 78 больных с подвертельными переломами. Важными факторами, определяющими неудачи в лечении, являются остеопороз, наличие костных фрагментов в зоне перелома, концентрация мышечных усилий в зоне перелома. Авторы использовали метод интрамедуллярного остеосинтеза гибкими стержнями Эндера. При длинных косых переломах требуется применение дополнительных серкляжных швов. Ранняя нагрузка была разрешена 75 больным в пределах 3″сут после операции. Консолидация перелома наступила в среднем через 15 нед. Двое больных умерли в течение года после операции. Синовит коленного сустава отмечен у 21,5% больных.

Среди перспективных конструкций для остеосинтеза подвертельных переломов можно отметить двубраншевый фиксатор, разработанный в ЦИТО по предложению Н. А. Шестерни и В. С. Бородкина. По своим функциональным характеристикам он превосходит возможности монолитных конструкций (рис. 9.50). Операцию выполняют из наружного бокового доступа (рис. 9.51).

Все более популярными становятся в нашей стране методы чрескостного остеосинтеза, в том числе и при подвертельных переломах.

Определенную роль в этом сыграли стержневые аппараты. Накапливаемый клинический опыт в ряде травматологических центров страны позволяет выявить положительные и отрицательные моменты этого вида остеосинтеза при нестабильных типах подвертельных переломов.

Травматология и ортопедия
Под редакцией члена-корр. РАМН
Ю. Г. Шапошникова

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Чрезвертельный перелом бедра – причины, симптомы, диагностика и лечение

Чрезвертельный перелом бедра – это перелом верхней части бедренной кости в зоне между подвертельной линией и основанием шейки бедра. Возникает в результате падения на бок либо скручивания нижней конечности. Патология проявляется болью, значительным отеком и кровоизлияниями в области повреждения. Опора невозможна. Решающее значение в диагностике травмы имеют результаты рентгенографии, иногда дополнительно назначают МРТ и КТ. Лечение консервативное (скелетное вытяжение, гипс) или оперативное (открытый остеосинтез).

Общие сведения

Чрезвертельный перелом бедра – тяжелое травматическое повреждение. Около 15% пациентов составляют люди 20-50 лет, еще примерно 15% – люди 51-60 лет и около 70% – люди старше 60 лет. В трудоспособном возрасте чрезвертельные переломы чаще случаются у представителей сильного пола, в пожилом – женщины страдают в 7 раз чаще мужчин. Лечением данной патологии занимаются специалисты в сфере травматологии и ортопедии.

Чрезвертельный перелом бедра считается более благоприятным повреждением по сравнению с переломом шейки бедра, поскольку при этой травме возможно самостоятельное сращение (при переломах шейки сращение не наступает из-за плохого кровоснабжения отломков). Тем не менее, такая тяжелая травма в старческом возрасте представляет большую опасность даже при хороших перспективах излечения. Длительная неподвижность нередко приводит к развитию тяжелых осложнений, обострению уже существующих хронических заболеваний и может стать причиной летального исхода. Поэтому выбор лечебной тактики с учетом состояния и возраста пациента в данном случае важен не меньше, чем при переломах шейки бедра у пожилых.

Чрезвертельный перелом бедра

Причины

Чрезвертельный перелом бедра образуется при падении на бок, реже – при скручивании конечности. У пожилых людей обычно является следствием незначительной бытовой или уличной травмы. У молодых пациентов, как правило, возникает при высокоэнергетическом воздействии в результате автодорожной или производственной травмы.

Классификация

Различают 7 типов чрезвертельных и межвертельных переломов (оба повреждения протекают с одинаковыми симптомами и лечатся по аналогичной схеме, поэтому их рассматривают в одной группе):

• 1 тип – межвертельный вколоченный перелом без смещения либо с незначительным смещением. Линия перелома проходит за пределами суставной капсулы, шеечно-диафизарный угол нормальный или близкий к норме.
• 2 тип – межвертельный не вколоченный перелом с существенным смещением. Шеечно-диафизарный угол нарушен. Возникает редко.
• 3 тип – чрезвертельный вколоченный перелом без существенного смещения. Шеечно-диафизарный угол нормальный или близкий к норме.
• 4 тип – чрезвертельный вколоченный перелом с существенным смещением. Может сопровождаться раздроблением большого вертела. Шеечно-диафизарный угол нарушен. Часто встречающееся повреждение.
• 5 тип – чрезвертельный не вколоченный перелом с существенным смещением. Шеечно-диафизарный угол нарушен.
• 6 тип – чрезвертельный не вколоченный перелом без существенного смещения. Линия излома часто бывает винтообразной. Шеечно-диафизарный угол сохранен. Повреждение встречается редко.
• 7 тип – чрезвертельно-диафизарный перелом с выраженным смещением. Линия излома винтообразная. Часто образуется несколько осколков. Шеечно-диафизарный угол близок к норме.

Симптомы чрезвертельного перелома

По симптоматике подобные повреждения напоминают переломы шейки бедра, но все признаки травмы выражены более ярко. Болевой синдром интенсивный, что создает впечатление более тяжелого повреждения. Наблюдается значительный отек, в области сустава выявляется гематома, нередко распространяющаяся на бедро. Нога развернута стопой кнаружи, пациент не может самостоятельно вывести ее в правильное положение так же, как не может поднять выпрямленную ногу. Ощупывание сустава и поколачивание по вертелу болезненны. При легком постукивании по пятке возникает болезненность в области повреждения. Нога может быть незначительно укорочена.

Диагностика

Окончательный диагноз выставляют на основании данных рентгенографии тазобедренного сустава. При недостаточно ясной рентгенографической картине (обычно бывает при внедрении отломков) дополнительно используют КТ тазобедренного сустава. При опросе и обследовании врач тщательно выясняет, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, поскольку это может повлиять на выбор тактики лечения. При наличии соматической патологии врач-травматолог приглашает на консультации различных специалистов: пульмонолога, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и т. д.

Лечение чревертельных переломов бедра

На этапе оказания первой помощи если есть возможность вызвать скорую помощь, пострадавшего лучше не трогать – активные перемещения без предварительной фиксации травмированной конечности могут спровоцировать расхождение осколков и утяжелить повреждение. Если вызвать специалистов невозможно и больного приходится транспортировать самостоятельно, следует предварительно обездвижить сустав при помощи длинной доски или шины, доходящей до подмышки. Доску фиксируют к конечности и к туловищу в области живота и груди. Пострадавшему дают анальгетик и аккуратно перевозят в лежачем положении.

Специализированная первая помощь при чрезвертельных переломах бедра включает в себя внутримышечное введение наркотического анальгетика и иммобилизацию с использованием специальной шины, позволяющей одновременно осуществлять фиксацию и вытяжение конечности. Транспортировку осуществляют очень осторожно, чтобы тряской или «дерганьями» во время торможения и разгона не вызывать смещение осколков.

Лечение осуществляется в травматологическом стационаре. Пациентам, не имеющим тяжелой соматической патологии, накладывают скелетное вытяжение за надмыщелки бедра или бугристость большеберцовой кости. Вес груза зависит от степени развития мышц. При лечении пожилых пациентов обычно начинают с 3-4 кг, а затем постепенно добавляют груз до 5-6 кг, пока по данным повторной рентгенографии не удается подтвердить правильное стояние отломков. У молодых больных могут использоваться более тяжелые грузы. Срок вытяжения колеблется в пределах 1,5-2 месяцев. После образования первичной костной мозоли вытяжение снимают, больным накладывают гипс еще на 3 месяца и разрешают ходить на костылях.

При лечении пожилых пациентов с чрезвертельными переломами бедра срок вытяжения стараются ограничивать шестью неделями, затем еще на две недели накладывают деротационный сапожок – такая тактика позволяет раньше активизировать больных и уменьшать вероятность развития осложнений. При замедленном сращении возможно наложение скелетного вытяжения на 2 месяца, деротационного сапожка – на 1 месяц. Срок полного восстановления в среднем составляет 4-5 месяцев, при замедленном сращении – до полугода и более.

Престарелые больные с тяжелыми соматическими заболеваниями плохо переносят длительную неподвижность. У них часто образуются пролежни, развиваются застойные пневмонии, возникают инфекции мочевыводящих путей и т. д. Возможно обострение хронических заболеваний и прогрессирование сердечной недостаточности. Поэтому, несмотря на тяжесть травмы и преклонный возраст пациента, в подобных случаях выбирают оперативное лечение – риск хирургического вмешательства оказывается ниже риска развития осложнений при проведении консервативной терапии.

Хирургическую тактику определяют с учетом возраста и состояния больного. Молодым здоровым пациентам обычно проводят операцию через открытый доступ: область вертела обнажают, осуществляют остеосинтез вертельного перелома с использованием трехлопастного гвоздя или винтов, сверху на кость накладывают углообразную пластину. Иногда используют комбинированные разъемные конструкции, одновременно обеспечивающие накостную и внутрикостную фиксацию. При некоторых переломах достаточно одного гвоздя или одной пластины.

При лечении престарелых пациентов необходимо стремиться к уменьшению операционного риска, поэтому в подобных случаях нередко выбирают щадящий вариант – фиксацию штифтом через небольшой разрез. Точность введения штифта и сохранение правильного положения отломков контролируют при помощи рентгеновского оборудования. Затем проводят облегченную иммобилизацию деротационным сапожком, после снятия швов больного поднимают на костыли и осуществляют реабилитационные мероприятия.

В самых сложных случаях, когда состояние пациента не позволяет использовать оба вышеперечисленных способа лечения (скелетное вытяжение и операцию), больному сразу накладывают деротационный сапожок. Такая тактика обеспечивает сращение отломков в несколько неправильном положении, но существенно облегчает уход, позволяет с первых дней активизировать больного и минимизировать риск развития осложнений. После окончания лечения в подобных случаях возможно укорочение конечности, хромота, нарушение опоры на ногу.

www.krasotaimedicina.ru

Чрезвертельный перелом бедра: лечение и реабилитация

Чрезвертельный перелом бедра – это нарушение кости бедра в верхнем участке, расположенном между подвертельной линией и шейкой бедра. Данная травма относится к числу наиболее опасных. При её возникновении следует незамедлительно обращаться к врачу.

Причины травмы

Чрезвертельному перелому бедра подвержены люди старшего возраста, наиболее часто встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что по мере взросления со временем кальций вымывается, и кости делаются не такими крепкими. К основным причинам, по которым происходит перелом бедра, относят:

• Недостаток кальция.
• Период вынашивания ребенка
• Несбалансированное питание.
• Патологии костной системы.
• Остеопороз.
• Попадание в ДТП.
• Падение на бок.
• Скручивание ног.
• Удар большой силы в районе большого вертела.
• Непрочность костных тканей.

Виды

Обычно выделяют несколько основных видов чрезвертельных переломов бедренной кости:

• Межвертельный вколоченный перелом без смещения. Суставная капсула не задета, благодаря чему поврежденная кость быстро срастается.
• Межвертельный не вколоченный со смещением. Нарушается шеечно-диафизарный угол. Обычно данный вид повреждения — редкость.
• Чрезвертельный вколоченный без смещения. Шеечно-диафизарный угол сохраняется.
• Чрезвертельный вколоченный со смещением. При таком типе перелома большой вертел раздроблен и нарушен шеечно-диафизарного угол. Наиболее распространенная травма.
• Чрезвертельный не вколоченный со смещением. Характеризуется повреждением шеечно-диафизарного угла.
• Чрезвертельный не вколоченный без смещения. Имеет винтообразную линию повреждения, угол сохраняется. Такая травма случается реже остальных.
• Чрезвертельно-диафизарный со смещением. Линия повреждения винтообразного характера, возможно образование осколков. Угол сохраняется.

Кроме этого выделяют стабильный и нестабильный перелом, открытый и закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением, и правой.

Симптомы

Симптомы данного перелома во многом схожи с признаками перелома шейки бедра, только с более явным характером. Для конечности характерно неестественное положение. Если чрезвертельный перелом бедра произошел со смещением, то по внешнему виду поврежденная нога смотрится короче здоровой. У человека нет возможности пошевелить конечностью.

Возникает острая боль в верхнем участке бедра. Также для данной травмы характерно наличие отека и гематомы, которая распространяется и на бедро. Пострадавший может потерять много крови. При этом у него кожа становится бледной, выступает холодный пот  и возникает состояние шока. От сильных болезненных ощущений больной способен даже потерять сознание.

Диагностика

Поставить диагноз можно с помощью внешнего осмотра и пальпации бедра. При этом надо соблюдать большую осторожность, так как присутствует риск более глубокого проникновения осколков в бедренную кость. Это чревато возникновением осложнений, которые могут закончиться инвалидностью.

Однако установить точный диагноз врач-травматолог может только на основе дополнительных исследований:

• Сделав рентген.
• Проведя компьютерную томографию.

К последнему методу прибегают в особых ситуациях, если рентгеновский снимок оказался не информативным.

Методы лечения

Лечение чрезвертельного перелома бедра бывает двух видов:

• Консервативный, при котором больной находится в больнице в течение длительного времени.
• Оперативный, когда на процесс восстановления требуется меньше времени.

К консервативному лечению прибегают, как правило, обычно при вколоченных переломах, когда боль вполне терпима. Оперативный метод назначают людям преклонного возраста, так как им противопоказано долгое время находится без движения. Иначе у пациента могут обостриться хронические заболевания, возникнуть пневмония и пролежни.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проходит без операции. Пострадавшему накладывают гипсовую повязку и вытягивают поврежденную ногу с помощью груза весом до 10 кг. Терапия продолжается на протяжении пяти месяцев для молодых больных, а для пациентов старшего возраста затягивается на более длительный срок. Реабилитация после лечения продолжается около 2-2,5 месяцев. В это время необходимо осуществлять передвижение только при помощи костылей.

На вытяжении пациенту необходимо оставаться до 6-8 недель, а затем нога должна находиться в гипсовой бедренной повязке. Консервативный метод подразумевает нахождение пациента под непрерывным наблюдением врача, который следить за состоянием больного и за тем, как проходит срастание кости.

Оперативное лечение

Данный метод подразумевает хирургическое вмешательство, благодаря чему пострадавший через короткий срок уже способен вернуться к нормальной жизни. После лечения в течение 2,5 месяцев противопоказаны большие нагрузки.

При оперативном лечении обломки кости фиксируют с помощью штифтов из металла, скоб или пластин. К положительному моменту можно отнести то, что после операции не требуется иммобилизация. Пациент уже в скором времени может передвигаться с помощью костылей. Основная нагрузка распределяется на вставленные имплантанты, благодаря чему пострадавший способен сам двигаться через три-четыре недели после проведенной операции.

Однако у этого метода есть ряд противопоказаний:

• Тяжелые заболевание сердца.
• Сахарный диабет.
• Почечная или сердечная недостаточность.
• Тромбофлебит.
• Подагра.
• Атеросклероз.

Реабилитация

В период реабилитации для полного восстановления применяют определенную терапию, состоящую из следующих процедур:

• Физиотерапии.
• Лечебной гимнастики.
• Массажа.
• Правильного питания.
• Приема медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Реабилитация продолжается в течение нескольких месяцев. Если пострадавшему своевременно была оказана помощь, и лечение прошло успешно, то после восстановительного периода человек может вернуться к полноценной жизни.

Подобная травма является очень опасной, особенно для людей преклонного возраста. Поэтому при возникновении данного повреждения необходимо сразу же вызывать скорую помощь. При должном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление проходит без возникновения осложнений.

perelomanet.ru

когда вставать на ногу, лечение без операции, реабилитация

При чрезвертельном переломе бедра костная ткань повреждается от бедренной шейки до вертела. Такие травмы конечности являются латеральными, при которых присутствует обильное кровотечение и сильное повреждение окружающих тканей. Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у пациентов молодого и среднего возраста. Пожилых женщин с чрезвертельным переломом бедренной кости доставляют к травматологу чаще, чем мужчин.

Несмотря на всю серьезность, данная травма менее опасна, чем перелом шейки бедра, так как даже при переломе бедренной кости со смещением отломки могут самостоятельно срастись. При повреждении шейки кость плохо снабжается кровью и самостоятельного сращения не происходит. И все же, вертельный перелом бедра в пожилом возрасте представляет немалую опасность из-за большого риска возможных осложнений, которые в некоторых ситуациях могут даже привести к смерти.

Причины возникновения

Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости может возникать по причине падения на бок, удара в область вертела, либо скручивания ноги. Помимо этого, есть некоторые факторы, предрасполагающие к возникновению чрезвертельных переломов:

• нехватка в организме кальция;
• неполноценное питание и употребление вредных продуктов;
• период беременности;
• туберкулез кости;
• онкологические заболевания;
• наличие остеопороза или остеомиелита;
• дегенеративные изменения в организме пожилого человека.

Патологические переломы встречаются чаще, чем повреждения травматического характера.

Разновидности

Межвертельные и чрезвертельные переломы бедра имеют одинаковую симптоматику и лечатся по одной схеме, поэтому входят в одну группу повреждений.

Вообще существует семь типов данных переломов:

1. Между вертелами с вколачиванием и без смещения;
2. Между вертелами без вколачивания со смещением;
3. Сквозь вертел с вколачиванием и без смещения;
4. Сквозь вертел без вколачивания со смещением;
5. Сквозь вертел без вколачивания смещенный;
6. Винтообразный перелом сквозь вертел;
7. Перелом диафиза через вертел со смещением.

Травма может быть стабильной, при этом кортикальный слой повреждается в незначительной степени. Чрезвертельный перелом бедра со смещением часто носит нестабильный характер, при такой травме человеку приходится долго восстанавливать ногу, и такие переломы довольно часто имеют неблагоприятный прогноз.

Симптоматика

Когда возникает подвертельный перелом, пострадавший испытывает сильные болезненные ощущения, сломанная конечность становится опухшей, человек не может вставать на ногу. Кроме этого возникает синдром, называемый прилипшей пяткой. Когда пострадавший лежит, то он не в состоянии оторвать ногу от кровати, даже ему вкололи обезболивающий препарат. Если пытаться повернуть конечность принудительно, то возникает резкий болезненный синдром.

Так как происходит повреждение кровеносных сосудов, то появляется кровоподтек, который может разойтись на всю область бедра. Кожные покровы пострадавшего бледнеют, появляется слабость и головокружение, это связано с обильным внутренним кровотечением (в некоторых случаях человек может потерять до литра крови). При переломе с вколачиванием одного отломка во второй симптоматика проступает не так ярко, и пострадавший может опираться на травмированную конечность.

Оказание первой помощи

Во время чрезвертельного перелома бедра очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь, от этого зависит дальнейшая тактика консервативного лечения или проведения операции. Человека с данной травмой запрещается транспортировать, предварительно не зафиксировав ногу. Без иммобилизации костные отломки могут разойтись, что осложнит течение заболевания и его лечение.

Чтобы не возникли осложнения, транспортная шина накладывается от талии до пяточной области по внешней стороне, и от пятки до паха по внутренней стороне конечности. Для этого можно использовать две длинные доски, несколько зонтов или прочных палок. Необходимо хорошо фиксировать шину в области коленного сустава и пояса человека.

Для предотвращения травматического шока пострадавшему следует дать обезболивающий препарат согласно инструкции. Лучше, если анальгетик будет в виде инъекции в бедро, однако без медицинских навыков уколы лучше не делать. Перед оказанием первой помощи следует вызвать «скорую», подробно описав диспетчеру случившееся. Все действия должны проводиться аккуратно и без лишней паники.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр и пальпацию травмированного участка. Наблюдая усиление боли при постукивании по пятке и некоторое укорачивание конечности, врач может сделать предварительные выводы по поводу вида травмы. После осмотра пациент направляется на рентгенологическое обследование, в ходе которого можно выяснить локализацию перелома, его тип и вид. Если травма имеет осколочный вид, проводится компьютерная томография, помогающая оценить степень повреждения костным отломком окружающих тканей — сосудов, мышц, связок, нервных отростков. Как и при любой другой травме, делается общий анализ мочи и крови.

Лечение

Данное повреждение не является опасным для жизни, пациенты после него остаются трудоспособными и живут полноценной жизнью. Сращение костных отломков занимает немного времени, благодаря питанию, проходящему от сосудистого пучка надкостницы. Лечение перелома простое, но может осложниться из-за того, что при долгом лежании у человека часто возникает пневмония, застойные явления, пролежни. Хоть консервативны метод лечения в некоторых случаях безопаснее, из-за риска осложнений доктора часто проводят операцию.

Когда возникает чрезвертельный перелом бедра, лечение консервативным путем подразумевает ношение гипса, а также скелетное вытяжение с грузом от трех до десяти килограммов. Гипсовая повязка накладывается на срок до двух месяцев, столько же пациенту предстоит лежать на вытяжке. При лечении пожилых пациентов доктора стараются сделать период вытяжения более коротким для предотвращения риска возникновения осложнений, связанных с длительным пребыванием в лежачем положении.

Реабилитация после консервативного лечения длится от двух до двух с половиной месяцев. Ходьба в период восстановления должна осуществляться только с помощью костылей. В течение всего периода лечения доктор должен контролировать не только процесс срастания костных отломков, но и общее состояние пациента. Лечить старых людей гораздо тяжелее, их костная ткань хуже поддается восстановлению, а последствия травмы и самого лечения бывают непредсказуемы.

Оперативное лечение

Благодаря хирургическому вмешательству восстановление идет быстрее, чем при консервативном методе терапии. Самое основное, что нужно для быстрого восстановления — два с половиной месяца беречь травмированную конечность от повышенных нагрузок.

В процессе проведения операции доктор сопоставляет отломки и фиксирует их с помощью металлических штифтов, скоб, либо пластин. Каждое приспособление для фиксации должно изготавливаться индивидуально по результатам рентгеновского обследования. Выздоровление зависит от нескольких факторов:

1. Модель фиксатора;
2. Правильность репозиции отломков;
3. Тип перелома;
4. Сопутствующие осложнения;
5. Качество кости.

Если человек болеет остеопорозом или другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, есть риск, что потребуется повторное хирургическое вмешательство. Оперативное лечение противопоказано, если пациент страдает от следующих патологий:

• недостаточность функциональности сердца или почек;
• порок сердца;
• атеросклеротические изменения и предрасположенность к возникновению тромбов;
• эндокринные нарушения;
• увеличенное количество пуринов в организме.

Чаще всего для скрепления отломков врачи пользуются динамическими бедренными винтами или угловатыми пластинами. Динамические винты хороши тем, что при ходьбе какая-то доля нагрузки переносится на кость, что способствует сохранению винта в нормальном состоянии. Другие же фиксаторы берут на себя практически всю нагрузку, которую иногда не выдерживают и приходят в непригодность. В таком случае требуется еще одна операция по замене фиксатора.

При лечении пациентов преклонного возраста чаще применяются штифты, которые устанавливаются сквозь небольшие разрезы. После хирургического вмешательства следует ношение деротационного сапожка, препятствующего скручиванию конечности. После операции человек может через две недели становиться на ногу и давать ей нагрузки.

Осложнения при использовании винтов

К сожалению, в некоторых случаях использование винтов для крепления отломков может приводить к некоторым осложнениям. Если доктор неправильно установил винт, то необходимо делать операцию заново и повторно формировать канал. Даже при правильной установке есть риск, что винт сместится со своего места.

Реабилитация

В восстановительный период после чрезвертельного перелома правой или левой ноги пациенту назначается ряд процедур, направленных на восстановление мышечной ткани, кости, кровоснабжения травмированного участка. Среди таких процедур:

• массаж;
• гидротерапия;
• лазеростимуляция;
• прогревание;
• парафинотерапия;
• электрофорез;
• лечебная физкультура.

Полное восстановление двигательной активности после полученной травмы может занять от полугода в легких случаях и до года при осложненных переломах.

Прогноз

При чрезвертельном переломе прогноз довольно благоприятен. Кровоснабжение вертелов намного лучше, чем кровоснабжение бедренной шейки, потому костная мозоль при таких повреждениях нарастает довольно просто. В отличие от повреждения шейки бедра, при квалифицированном лечении неосложненного перелома, сращение хорошо происходит и без операции, в то время как во время переломов других бедренных частей операция необходима. Реабилитация при чрезвертельном переломе занимает относительно короткий период.

vseotravmah.ru

Подвертельные переломы – симптомы болезни, профилактика и лечение Подвертельного перелома, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Исторически сложилось так, что оперативное лечение больных с переломами подвертельного типа часто бывало неудачным вследствие плохой фиксации. Нередко это было обусловлено большими усилиями мышц, действующих в зоне проксимального конца бедренной кости, наличием оскольчатых переломов, нестабильностью отломков на границе между губчатой и кортикальной костью. По мнению R. Zickel, последнее обстоятельство объясняет длительные сроки фиксации, необходимые для достижения консолидации. Если больных не оперируют, то у большинства из них отмечается замедленная консолидация или несращение перелома, а также летальность от 20 до 40%.

При подвертельных переломах оперативная тактика во многом зависит от типа перелома. Известна классификация подвертельных переломов F. Seinsheimer:

• I тип – переломы в подвертел ьной зоне без смещения;
• II типа – двухфрагментный перелом:

•  
  • а) поперечный;
  • б) косой перелом с малым вертелом на проксимальном фрагменте;
  • в) косой перелом с малым вертелом на дистальном фрагменте;

• III тип – трехфрагментные переломы:

•  
  • а) малый вертел представлен в виде свободного фрагмента; малый вертел связан с проксимальным фрагментом, третий осколок лежит по наружной поверхности;

• IV тип – оскольчатые переломы с 4 или 5 фрагментами;

• V тип – подвертельно-чрезвертельные переломы.

W. Thomas и R. Villar для остеосинтеза подвертельных переломов применили конструкцию для интрамедуллярного остеосинтеза, разработанную Zickel в 1967 г. При сравнении результатов лечения с помощью указанной конструкции и остеосинтеза трехлопастным гвоздем в сочетании с диафизарной пластинкой Мак Лафлина отмечали большую стабильность отломков при интрамедуллярном размещении конструкции, хотя оперативное вмешательство по его установке более травматично. Авторы сравнили результаты в двух равных по числу больных группах – с накостным и интрамедуллярным остеосинтезом указанными конструкциями. Летальность в 1 – й группе составила 9,6%, во 2-й – 5,8%. В 1-й группе нагрузку на конечность разрешали на 8 дней раньше. При установке блокирующего винта на уровне вертелов требуется обязательно применять электронный оптический преобразователь рентгеновских лучей.

М. Ruffи L. Libbers оперировали 72 больных с подвертельными переломами. Операции выполняли в течение первых 12-24 ч после травмы. Применяли телескопические конструкции. Винт устанавливали строго по оси шейки бедра. Полная нагрузка конечности разрешалась в сроки от 6 нед до 12 мес. При нестабильных переломах с медиальным фрагментом имело место смещение отломков в зоне перелома, что указывает на невозможность удержания отломков в репонированном положении даже мощной конструкцией при отсутствии опоры по медиальному кортикальному слою бедренной кости.

Н. Malkawi также отметил значительные трудности при лечении подвертельных переломов по сравнению с другими видами повреждений проксимального конца бедренной кости. Даже при фиксации гвоздем в сочетании с диафизарной пластинкой наблюдали высокий уровень несращений перелома с последующими усталостными изменениями и разрушениями металлической конструкции. В 23 из 38 случаев в дополнение к остеосинтезу металлической конструкцией производили пластику аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости. Консолидация наступала у всех больных в сроки до 6 мес.

P. Wile и соавт. отметили, что летальность при оперативном лечении больных с подвертельными переломами составляет 10- 20%, при консервативном – 20-40%, осложнения в связи с несовершенством применяемых конструкций – около 20%. Авторы проанализировали результаты оперативного лечения 25 больных с подвертельными переломами. Применяли телескопические конструкции с диафизарной накладкой. Консолидация наступала в среднем через 3,6 мес. Больных рано активизировали (после снятия швов). Вальгизирование проксимального фрагмента резко улучшало биомеханику в зоне тазобедренного сустава и уменьшало нагрузку на конструкцию.

Т. Scherfel разработал оригинальный вариант интрамедуллярного стержня для остеосинтеза при вертельных переломах бедра. В проксимальном отделе на стержне имеются 3 лопасти, которые предупреждают ротационные и угловые отклонения проксимального фрагмента. Края лопастей заострены так, что они могут проникать в кость без предварительных насечек долотом. Проведенные биомеханические исследования показали, что деформация в зоне «перелома» при остеосинтезе таким стержнем наступает при нагрузке 4,4 кН. Для сравнения можно отметить, что при остеосинтезе штифтами Эндера аналогичная деформация развивается при нагрузке 0,97 кН. Консолидация перелома наступала в сроки от 3 до 5 мес. Больные были в состоянии начать рано ходить, приступая на оперированную конечность.

P. Ungar и соавт. отмечают, что при подвертельных переломах консервативное лечение взрослых больных следует проводить только в тех случаях, если оперативное вмешательство противопоказано по общесоматическим отклонениям. При остеосинтезе авторы применяли пластинку Mancini в сочетании с винтом Putti у 29 больных. Использовали также монолитную пластинку с шеечно-диафизарным углом 130°. Из 24 оперированных у 2 больных развился ложный сустав.

При подвертельных переломах используют также гибкие штифты Эндера. Число осложнений при этом бывает значительным. Метод может быть рекомендован только лицам в крайне тяжелом состоянии, которые не могут перенести другой вид оперативного вмешательства. Наилучшие результаты достигнуты при использовании монолитной конструкции с шеечно-диафизарным углом 130°.

W. Debozi и соавт. оперировали 78 больных с подвертельными переломами. Важными факторами, определяющими неудачи в лечении, являются остеопороз, наличие костных фрагментов в зоне перелома, концентрация мышечных усилий в зоне перелома. Авторы использовали метод интрамедуллярного остеосинтеза гибкими стержнями Эндера. При длинных косых переломах требуется применение дополнительных серкляжных швов. Ранняя нагрузка была разрешена 75 больным в пределах 3″сут после операции. Консолидация перелома наступила в среднем через 15 нед. Двое больных умерли в течение года после операции. Синовит коленного сустава отмечен у 21,5% больных.

Среди перспективных конструкций для остеосинтеза подвертель-ных переломов можно отметить двубраншевый фиксатор, разработанный в ЦИТО по предложению Н. А. Шестерни и В. С. Бородкина. По своим функциональным характеристикам он превосходит возможности монолитных конструкций. Операцию выполняют из наружного бокового доступа.

Все более популярными становятся в нашей стране методы чрескостного остеосинтеза, в том числе и при подвертельных переломах.

Определенную роль в этом сыграли стержневые аппараты. Накапливаемый клинический опыт в ряде травматологических центров страны позволяет выявить положительные и отрицательные моменты этого вида остеосинтеза при нестабильных типах подвертельных переломов.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Подвертельного перелома, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Вертельный перелом бедра в пожилом возрасте: особенности, риски, лечение

Переломы бедра считается распространенным заболеванием, причем чаще встречается у людей пожилого возраста, после 60 лет кости становятся непрочными. Переломы носят разный характер: переломы шейки бедра, с механическим повреждением тела, перелом в нижней части кости.

Повреждения обнаруживают отличительные травмы и признаки, устраняемые с помощью специальных методик. Случается, перелом кости приводит к летальному исходу, если травма носит сложный характер. В пожилом возрасте на месте травмы способно возникнуть новообразование, носящее злокачественный характер. По симптомам перелом шейки бедра показывает собственные характеристики. Когда человек получает подобную травму, ему требуется оказать первую помощь, позже оказывается квалифицированная, медицинскими сотрудниками.

Большого внимания требуют подобные травмы, если человек находится в преклонном возрасте, в отдельных случаях кости потом не способны срастись, человек рискует пожизненно остаться инвалидом. У молодых людей имеются шансы на полное выздоровление, потребуется пройти продолжительный курс лечения.

Перелом бедренной кости

Описание вертельного перелома бедра

Больное место, где произошел перелом, отекает и начинает болеть, человеку становится сложно двигаться, больной полностью теряет способность к самостоятельному передвижению. Врачами назначается два вида лечения: консервативное и операбельное. Если у больного просматривается смещение поврежденных частей тела, пациентам назначается операция.

Многое зависит от оказания первой помощи пострадавшему. Человека требуется положить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь. Верхняя часть кости состоит из головки, которая располагается во впадине костей таза, так образуется сустав между тазом и бедром. Под головкой находится тонкая шейка, соединённая с телом кости под углом. Если травма не осколочная, даже пожилой человек вправе рассчитывать, что в скором времени получится свободно передвигаться на собственных ногах. В ином случае возникнут осложнения, требующие операционного вмешательства.

Что такое вертельный перелом

Повреждение способно возникнуть во внутренней части сустава либо располагаться за границами. Переломы шейки бедра подразделяются на несколько видов:

1. Капитальный, ломается непосредственно головка.
2. Субкапитальный, повреждение происходит под головкой.
3. Чрезвертельный, ломается сама шейка.
4. Базисцервикальный, разрушение возникает между шейкой и телом.

Вертельная травма

Как правило, переломы такого характера преимущественно возникают у женщин, причинами для возникновения становится остеопороз и понижение тонуса мышц. Из-за анатомического телосложения тазобедренного сустава происходят переломы чаще у женщин.

Травмироваться возможно и в 25 лет, когда человек попадает в аварию либо падает с высоты. Болевые ощущения при переломе ощущаются в зоне паха и в области бедра. Когда вертельный перелом кости произошел в суставной части, боль не настолько резкая, даже слабая, усиливаясь при активных движениях.

Вертельные переломы бедра разнятся особенными болевыми проявлениями, которые становятся сильнее во время пальпации и в движении. Травмированные пациенты часто переносят большие боли, подобные травмы относятся к виду тяжёлых.

Вертельный перелом характеризуется тем, что нижняя конечность поворачиваются в обратную противоположную сторону. Присутствует риск повреждения с отклонением, конечности отличаются размерами. Когда перелом чрезвертельный, человек спокойно приподнимает нижнюю конечность. Когда имеются вертельные повреждения кости, больной, оставаясь лежа, не сможет поднять выпрямленную конечность.

Травма бедра

Отличить вертельные повреждения шейки бедра несложно, немедленно возникает отёк в месте возникновения перелома. Перелом бедренной кости срастается сложно, случается, организм человека не справляется и восстановления не происходит. При отсутствии оперативного вмешательства человек может навсегда остаться инвалидом. Как правило, вертельный перелом имеет единый исход, начинают возникать сильные боли. Если правильно произвести лечение кости, говорят про восстановление без оперативного вмешательства.

Чем опасен чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом означает нарушение целостности кости в верхней части бедра. Часто замечено, что в медицине отмечаются нарушения в правой ноге. Многие люди правши, активно используют правую руку или ногу. Во время падения человек падает на правую сторону, нередко случай приходится на пожилых людей, плохо контролирующих собственные движения. В силу возраста кости у стариков ослаблены, возникает хрупкость, большинство переломов носят оскольчатый характер.

Если подробно рассматривать чрезвертельный перелом шейки бедра, отмечаются виды:

• Вколоченный перелом, кости не смещаются.
• Вколоченные повреждения, отмечаются смещения шейки.
• Невколоченный перелом, имеются смещения и без него.

Виды переломов

Распознать подобные повреждения несложно, отличаются симптомами:

1. Если случился чрезвертельный перелом, человек испытывает сильную боль.
2. Когда проходит немного времени, в верхней части начинает образовываться большая гематома.
3. Пострадавший не в состоянии поднять ногу, коленный сустав может быть полностью выпрямлен.
4. Здоровая нога на несколько сантиметров кажется длиннее поврежденной.
5. Чрезвертельный перелом характеризуется повреждениями кровеносных сосудов, на теле человека образуется испарина, дыхание станет учащенным.
6. Если врач начнет ощупывать ступню, боль будет отдавать в тазобедренный сустав, особенно чувствуется в области шейки.

Когда произошёл чрезвертельный перелом, при оказании первой медицинской помощи осмотрите больную область, оскольчатый перелом или нет. Стоит предотвратить кровотечение, обезболить поврежденную конечность и провести полную иммобилизацию – конечность остаётся неподвижной, потребуется зафиксировать.

Диагностика и лечение

Сказать с точностью, какой перелом кости у пациента, вертельный или чрезвертельный, вправе исключительно врач рентгенолог, диагностируют заболевание с помощью рентгена. В избранных случаях применяется дифференциальная диагностика, заключается в магнитно-резонансной томографии шейки бедра.

Шейка бедра не покрывается надкостницей, кровообращение большого не замечается, затрудняя выздоровление. В пожилом возрасте лечение бывает бесполезным, кровь не обогащает кости питательными веществами, необходимыми для восстановления. Если характер повреждения оскольчатый, отломанные осколки кости фиксируются плотной соединительной тканью, постепенно образующей рубец.

Выздоровление наступит, если провести операцию. Если человек находится в старческом возрасте, отмечаются противопоказания к проведению операции, он остается инвалидом. Вертельные переломы шейки срастаются хорошо, порой, если перелом не оскольчатый, хирургического вмешательства удается избежать.

Когда человек поступает с такой травмой, чтобы избежать большого болевого шока, пациенту первостепенно обезболивают конечность. В дальнейшем лечение проводит травматолог, который проводит диагностику и узнает, в какой степени тяжести находится поврежденная кость. Уточняется возраст пациента и его индивидуальные особенности.

Пациенты, находящиеся в пожилом возрасте, сохраняют постельный режим, отнюдь не безвредный. Неподвижность приводит к пневмонии и появлению пролежней. Допускать чрезмерную подвижность не стоит, но пациент обязан двигаться.

В случае диагностирования большого перелома пациенту рекомендуется два месяца находиться на вытяжке. Потом лечение не заканчивается, накладывается гипс, на ногу получится наступать еще через три месяца. Заживление отмечается после полугода лечения. Большого внимания требуется к пациенту, неподвижному в силу собственного возраста, таким людям необходима особая забота.

Перелом бедра считается крайне опасным, желательно уделить внимание профилактике, чтобы не столкнуться в дальнейшем с неприятностями. Учитывая многие факторы, влияющие на риск заполучить травму подобного рода, повреждений получится вовсе избежать.

otnogi.ru

Как позвонки поставить на место самостоятельно – Как вправить позвоночник самостоятельно – вправление шейных, грудных и поясничных позвонков

Как вправить позвоночник самостоятельно – вправление шейных, грудных и поясничных позвонков

В наше время трудно отыскать человека, который не знаком с болями в спине. И если молодому возрасту свойственны недомогания случайные, вызванные спортивными тренировками или активной физической нагрузкой, то в зрелом возрасте человек уже имеет в своем арсенале хроническое заболевание, способное периодически обостряться.

При отдельных патологиях наблюдается нестабильность позвоночного столба, при которой под воздействием нагрузки или без нее могут смещаться межпозвоночные диски. Процесс сопровождается острой болью, поэтому необходимо знать, как вправить позвонки самостоятельно и нужно ли это делать.

Смещение позвонков (указано стрелками)

Самопомощь в домашних условиях возможна только в том случае, если ранее вы были обучены ортопедом или неврологом, и знаете, как правильно поступать при смещении.

Предварительный ликбез

Человеку, несведущему в медицине лучше не заниматься лечебными манипуляциями. Но для нашего населения утверждение аксиомой не является. Поэтому расскажем схематично о строении позвоночника и о том, что происходит при смещении.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Диск – это хрящевое образование со студенистым ядром, выполняющее амортизационную функцию. Благодаря дискам мы наклоняемся и разгибаемся, поворачиваем туловище и совершаем еще много разнообразных движений. Понятия «вправить позвоночник» в медицине не существует, здесь речь идет именно о дисках, которые при неловком повороте или нагрузке могут изменить свое постоянное положение.

Смещение в шейном отделе

Каждый диск окружен плотным кольцом из фиброзной ткани, которое удерживает его в постоянном положении. Если кольцо растягивается под влиянием болезни или внешних факторов, положение диска становится неустойчивым. Не при каждом смещении возможно справиться с ситуацией в домашних условиях, иногда дело заканчивается операционной.

Поэтому будьте предельно внимательны к себе, и твердо запомните, чего никогда нельзя делать самостоятельно:

• Любые безграмотные манипуляции с шейным отделом позвоночника чреваты осложнениями. При попытках вправить шейные позвонки самостоятельно результата можно не добиться, а вот заработать неврологическую патологию вполне.
• Диагноз подвывих шейного позвонка (атланта) ставится только на основании компьютерной томографии, поэтому если вы не проходили подобное обследование, вопрос как вправить атлант вас волновать не должен.

На видео показаны упражнения, при помощи которых можно снизить неприятные ощущения в шейном отделе. Его можно принять за руководство к действию, любые другие манипуляции – компетенция профессионалов.

Профессиональная помощь

Как называется врач, который вправляет позвоночник?

Среди медицинских специалистов проблемой занимаются:

1. Вертебролог.
2. Ортопед.
3. Невролог.
4. Мануальный терапевт.

На вопрос, какой врач предпочтительнее, отвечаем – вертебролог. Именно этот узкий специалист занимается проблемами позвоночного столба. Вертебрологи практикуют в крупных клиниках и медицинских центрах, расположенных в больших городах. В мелких населенных пунктах с проблемами позвоночника нужно обращаться к неврологу.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Теперь поговорим о допустимых самостоятельных мероприятиях и о том, как самому «вправить» небольшое смещение. Речь пойдет о специальных упражнениях, но прежде, чем перейти к их описанию, поговорим о такой распространенной домашней методике, как хождение по спине.

Кто может ходить по спине?

Тот, кто умеет, и никак иначе. А правильно это делать умеют немногие – опытные тайские массажисты, которых обучают с рождения, да и подобные им экзотические специалисты. Просить своего ребенка потоптаться по вашей спине неразумно – неизвестно, чем закончится такой любительский массаж. К примеру, если присутствует смещение позвонков поясничного отдела, ходьба по спине может закончиться тем, что откажут ноги.

Профессиональные специалисты выполняют массаж ногами только по определенной методике, не наступая на позвонки и действуя, в основном одной ступней. Если такие манипуляции выполняются двумя ногами, то массажист имеет специальную опору, которая служит для правильного распределения веса и не слишком сильного давления на спину пациента. Если сравнить массу тела тайских массажистов и наших людей, ощутимая разница чувствуется.

Вправляем позвонки — 3 простых и эффективных упражнений

Цели специальной гимнастики следующие:

1. Укрепление мышечной системы.
2. Растяжение позвоночника.
3. Восстановление правильного положения дисков и позвонков.
4. Устранение спазмов.
5. Укрепление сосудов и связок.
6. Нормализация кровообращения.
7. Повышение тонуса всего организма.

Все лечебные упражнения выполняются медленно, без нагрузки. Лучше, если методике вас обучит профессиональный инструктор. Первое упражнение показывает, как вправить грудной отдел.

Упражнение №1

Итак, необходимо принять положение: лёжа на спине и сильно согнуть ноги в коленях. Далее, ноги разворачиваются в одну сторону, а голова — в противоположную. При этом нужно сделать глубокий медленный вдох. Руки необходимо держать в свободном вытянутом состоянии (в стороны). А лопатки прижать к поверхности пола. Так повторите около 10 раз. Во время упражнения могут быть слышны щелкающие звуки, которые и свидетельствуют о том, что смещенный диск встал на свое место. Разумеется, выполняют такое упражнение только с разрешения врача, при отсутствии серьезных патологий.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Сделайте упражнение в каждую сторону по 5-10 раз

Упражнение №2

Для этого упражнения нужно принять положение сидя и обхватить ноги руками. После этого производятся покачивания вдоль, как показано на этом видео (40 сек):

Упражнение №3

Лежа на спине вытягиваем руки вдоль тела и сгибаем ноги. На вдохе плавно поднимаем корпус как можно выше, на выдохе опускаемся.

Упражнение повторяем 8-10 раз

Упражнения, укрепляющие позвоночник

Вам нужно лечь на пол вниз животом, вытянуть ноги и напрячь колени. Ступни при этом удерживаются вместе. Далее, выдыхается воздух и поднимается голова максимально вверх. Туловище необходимо вытягивать настолько, насколько смогут выдержать ваши мышцы. Нельзя разъединять ноги и открывать рот. Сосчитайте до 20 и опуститесь в исходное положение. Это упражнение повторяется 5-6 раз. Обязательно давайте небольшой отдых своему телу. Помните, движения должны быть плавными, а не резкими.

Упражнения на растягивание

Растягивание позвоночника дает отличный результат для вправки дисков.

Его можно выполнять в нескольких вариациях:

1. Возьмите стул без поручней, но с устойчивой спинкой. Ноги под себя. Согните руки в локте и обратите кисть к противоположной ноге. Непосредственно локоть должен находиться у внешней стороны бедра. Теперь необходимо максимально сильно (не резко!) повернуть туловище в одну сторону. Делайте это до тех пор, пока не услышите хруст (щелчок). Далее, разворачиваетесь в противоположную сторону.
   
2. В положении лёжа на спине, сгибается левая нога в колене максимально сильно. Но нельзя допускать прикосновения к ягодицам. Ступня должна стоять на полу. Правая нога остается вытянутой. Далее левое колено вытягивается вниз и вправо. По возможности, опускайте ногу так, чтобы она коснулась противоположной стороны пола. Тянитесь до тех пор, пока не почувствуете боль. При этом туловище и голову нужно поворачивать в левую сторону, тоже максимально далеко. Затем произведите движения другой ногой. Прекратить упражнение нужно тогда, когда закончатся щелчки в позвоночнике.
   

При первичном выполнении любых упражнений могут возникнуть болевые ощущения на следующем занятии. Не беспокойтесь, это вполне нормальное явление. Ведь костная и мышечная система не привыкли к систематическим упражнениям, но если у вас хватит терпения, скоро упражнения будут приносить радость.

Не следует задаваться вопросом, что будет, если не вправить смещенные диски своевременно. Ничего хорошего, уверяем вас. Нарушение движения, боли, и как прогноз – операция или инвалидность. Невеселую картинку можно изменить, и это в ваших возможностях! Любите себя и занимайтесь своим здоровьем.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…

Также советуем ознакомиться:

tvoypozvonok.ru

Упражнение «ВОСЬМЁРКА» поставит смещенные позвонки на место

Большое влияние на осанку оказывает способ обычного стояния. Большинство людей (особенно подростки и молодые) всегда стоят на одной ноге, при этом вторая нога – чуть согнута в коленном суставе и фактически освобождена от нагрузки.

Через 2–4 минуты стоящий «меняет ноги» – перенося тяжесть тела с одной на другую. Обычно человек привыкает более длительный срок стоять на какой-нибудь одной ноге. Например, на правой – 4 минуты, а на левой – 1–2 минуты.

Что же происходит из-за этого с осанкой? Прежде всего возникает асимметрия рельефа шеи, когда одно плечо опускается вниз, уровень лопаток и гребешков подвздошных костей смещается. Мышцы половины тела со стороны полусогнутой ноги расслабляются, а мышцы другой половины перенапрягаются. Резко нарушается осанка, искривляется позвоночник, растягивается связочный аппарат позвонков (особенно в поясничном отделе позвоночника). Следствием этого является изменение краевой точки тела позвонков – развивается остеохондроз позвоночника с выраженным болевым синдромом (радикулит, люмбаго). В некоторых случаях выпячиваются или даже выпадают межпозвоночные диски, чему сопутствует резкая боль. Поэтому важно научиться правильно стоять.
 

СИДЯ

Сидеть надо с прямой спиной. Ягодицы должны находиться на задней части жесткого и прямого сиденья. Поясница должна плотно прилегать к спинке стула, форма которого должна соответствовать физиологическим изгибам позвоночника. Живот должен быть подобран и не расслаблен, плечи прямые и нормально расслабленные, голова в естественном положении.

Сиденье стула должно быть плоским и короче бедра. Это необходимо для того, чтобы край стула не передавливал вены и артерии под коленями и не мешал нормальному кровообращению в ногах.

Высота стула от сиденья до пола должна быть такой же, как расстояние от бедра до пола. Это необходимо для того, чтобы ступни ног стояли на полу, а не висели в воздухе, как у маленьких детей.

Садиться и вставать со стула (кресла) необходимо плавно и мягко. Одинаково вредно как быстрое опускание, так и вставание со стула. Это создает повышенную нагрузку на межпозвоночные диски, что со временем может привести к их повреждению.

Во время посадки на стул голова должна быть направлена вперед и вверх, шея расслаблена, позвоночник выпрямлен. Вес тела приходится только на ноги, которые должны мягко опускать тело на стул.

Когда поднимаетесь со стула, то слегка наклонитесь вперед, сохраняя спину прямой. Голова должна находиться в естественном положении. Не рекомендуется помогать себе руками при посадке и вставании со стула. Должны работать ноги, а прямая спина – наклоняться вперед.

Не рекомендуется сидеть долгое время в слишком мягком кресле. В нем мышцы спины расслабляются и вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски. Они сплющиваются под давлением, и если это продолжается достаточно долго и регулярно – спина начинает болеть.

Когда сидите, не кладите нога на ногу! На уровне энергетики это приводит к перекрытию каналов, расположенных в районе таза. Со временем эта дурная привычка может вызвать боль в нижней части позвоночника и даже привести к заболеваниям половых органов.

Конечно, вам потребуется некоторое время для освоения правильного сидения. Вначале оно вам покажется неудобным, но со временем вы почувствуете полное расслабление и отдых от такого сидения, так как тело будет находиться в естественном положении.

ЛЁЖА

 

Что касается ночного отдыха в постели, то для позвоночника он имеет некоторые особенности. 

Во время сна мышцы тела расслабляются, в том числе и тонические мышцы позвоночника. Теперь позвоночный столб ими не поддерживается, принимая форму поверхности, на которой лежит. Если постель мягкая, то тело вдавливается в нее и позвоночник может провисать. И наоборот, достаточно твердая поверхность постели заставляет позвоночник искривляться в противоположную сторону. 

Существует множество рекомендаций, как лучше спать: на спине, на животе, на боку. Каждый из вас подберет то положение, которое больше всего подходит именно вам. 

Поэтому для полного расслабления и отдыха позвоночника постель должна быть ровной, но не жесткой. Это дает возможность костям плеч и таза сформировать свой собственный естественный прогиб. Позвоночник расслабляется на такой постели и становится ровным и вытянутым.

Для того чтобы сделать для сна правильное ложе, можно подложить под матрац лист толстой фанеры. 

Подушка должна быть небольшой и достаточно мягкой. Такая подушка позволяет удерживать шейный и грудной отдел позвоночника в прямом положении, что дает возможность мускулам торса полностью расслабиться во время сна.

Кстати, сон без подушки способствует тому, что у человека морщины на лице образуются гораздо медленнее. 

Во время сна никогда не допускайте, чтобы какая-нибудь часть тела была сдавлена или давила на другую. Это препятствует нормальной циркуляции крови в этой части и вызывает онемение.

Для того чтобы быстрее засыпать и лучше расслабляться, необходимо в холодное время года прогревать тело, область лица, особенно ноги. Тогда сон и расслабление наступают быстро, и человек полноценно отдыхает.

 

УПРАЖНЕНИЕ “ВОСЬМЁРКА”

Очень часто люди при пробуждении чувствуют дискомфорт в позвоночнике. Это связано с тем, что во время сна тонические мышцы, поддерживающие позвонки в правильном положении, расслабляются и позвонки несколько смещаются относительно друг друга. Именно это и приводит к болям. Особенно часто это наблюдается у людей пожилого и старческого возраста.

Чтобы поставить смещенные после сна позвонки на место, можно проделать прямо в постели простое упражнение. Лежа в постели, выполните 20–60 раз горизонтальную «восьмерку» – подобие знака «бесконечность».

Само упражнение выполняется так: лежа на спине, вы пытаетесь медленно двигать тазом так, будто рисуете «восьмерку».

В результате позвоночник будет слегка изгибаться и растягиваться – этого достаточно для того, чтобы поставить смещенные после сна позвонки на свои места и избежать неприятностей.

Мужчинам нужно делать упражнение по часовой стрелке (вправо), женщинам – против часовой стрелки (влево).

Таз не отрывать, темп медленный, туловище расслабленно. Дыхание без задержки, через нос. Движения в области таза благоприятно действуют на желудок, улучшая его пищеварительные способности.
 

Также интересно: Больная спина: растягивать или «закачивать»​  

Психосоматика: Спина — место, куда мы помещаем все, на что у нас нет желания смотреть​

Освоив данное упражнение, можно включить в комплекс и «вертикальную восьмерку». Главное – не торопиться, внимательно слушать свой организм, как происходит движение в позвоночнике.опубликовано econet.ru

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

ты и сам с этим справишься

Не будет преувеличением сказать, что практически каждый человек страдал от боли в спине. Причины могут быть самые разные, но одной из наиболее распространенных проблем остается смещение позвонков. При смещении происходит раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и сковывает движения.

© DepositPhotos

Что же делать со смещенными позвонками? Александр Дроженников советует возвращать их на место и даже рассказывает, как сделать это самостоятельно. И редакция «Капризулька!» делится этим способом с тобой.

Как вправить позвонок

Почему смещаются позвонки? Однозначного ответа нет, ведь причин существует масса. Иногда достаточно неудачно потянуться, чтобы выскочил позвонок. Часто это происходит из-за сильных физических нагрузок, поднятия тяжестей или резких движений. Ситуация усугубляется, если были травмы позвоночника, а также если у человека слабый мышечный корсет.

Смещение позвонков чаще всего происходит в поясничном отделе. Это связано с наибольшими нагрузками на этот отдел, особенно при сидячей работе. Первый признак смещения позвонка — боль в пояснице. Лучше разобраться со смещением на этом этапе, пока ситуация не усугубилась. Ведь смещение позвонков в поясничном отделе тянет за собой защемление седалищного нерва, а затем боли в ногах, скованность движений и постоянные боли.

© DepositPhotos

Итак, давай разберемся, что делать, если чувствуешь боль в пояснице. Александр Дроженников предлагает одно чудесное упражнение. Благодаря ему ты сможешь избавиться от боли в пояснице и вернуть позвонок на место. Ниже будет видео, в котором целитель наглядно продемонстрирует упражнение, а пока давай разберемся в технике выполнения.

Чтобы выполнить упражнение, тебе понадобится четыре небольших и жестких подушки. Если нет подушек, подойдут даже стопки книг или любые другие варианты. Главное, чтобы у тебя было два возвышения высотой в 30 сантиметров. Но рассмотрим всё на примере подушек, тебе нужно разместить их на расстоянии 50 сантиметров одна от другой.

Теперь нужно лечь на подушки так, чтобы поясница была посредине, то есть висела в воздухе. Прими удобное положение, расслабься и дыши глубоко. Постарайся расслабить все мышцы. Теперь сделай 10 глубоких вдохов и выдохов, полностью наполняя легкие воздухом и поднимая весь позвоночник. Это нужно для того, чтобы расслабить зажимы возле смещенных позвонков.

Теперь подними одну ногу вверх, вытягивая колено и носок. Подними настолько высоко, насколько позволяет боль в пояснице. Не нужно делать через силу, но постарайся поднять до упора. Медленно опусти и подними вторую ногу. Проделай так несколько раз. Потом повтори всё сначала: 10 вдохов и выдохов после поднятия ног.

Тебе нужно делать это на протяжении 30 минут. Тогда мышцы полностью расслабятся, а позвонки встанут на место. Ты почувствуешь, как проходят боль и напряжение. Если чувствуешь легкость, значит, всё получилось. Если же тебе не удается самостоятельно вправить позвонки, нужно обратиться за помощью к специалисту, это нельзя откладывать в долгий ящик.

Смещение шейных позвонков

У людей, которые много работают за компьютером, часто случается смещение шейных позвонков. Это влечет за собой скованность движений, а также частые головные боли, ухудшение зрения и головокружения. Здесь ситуацию тоже нельзя пускать на самотек, ведь можно дойти до того, что голова просто перестанет нормально поворачиваться из стороны в сторону.

© DepositPhotos

Вставить на место шейные позвонки можно с помощью тех же четырех подушек. Подушки нужно расположить ближе друг к другу, на удобное расстояние. Ляг на одну стопку подушек грудью, а под лоб или подбородок подставь другую.

Прими удобное положение и начинай дышать, 10 глубоких вдохов и выдохов. Мышцы расслабились, теперь тяни шею вперед, глядя вверх. Головой тянись вперед, а плечами назад. Так позвонок вернется на место.

А вот и видео, которое мы обещали. В нём Александр Дроженников наглядно покажет технику выполнения и расскажет, почему упражнение столь эффективно.

Эти упражнения нужно выполнять, когда чувствуешь боль и напряжение в позвоночнике. А в каждодневную зарядку нужно ввести упражнение Александра Дроженникова для выравнивания позвоночника. Оно поможет сделать позвоночник ровным и предотвратить смещение позвонков. Испробовано лично! После него появляется такая легкость, что даже дышать легче.

© DepositPhotos

Многие люди страдают от хронических болей в спине и ничего с этим не делают. Так вот, нам всем не мешало бы уяснить, что терпеть боль в спине нельзя. Нужно решать проблему, как только она появилась.

Домашние упражнения, помощь специалиста, каждодневная зарядка — это то, что просто необходимо делать. Ведь проблемы с позвоночником тянут за собой смещение внутренних органов, что не сулит ничего хорошего. Так что займись собой прямо сейчас!

Статья была для тебя полезной? Тогда обязательно поделись с друзьями!

• Поделиться на Facebook

published on caprizulka.ru according to the materials takprosto.cc

kaprizulka.mediasole.ru

Как вправить позвоночник самостоятельно в домашних условиях?

Организм представляет собой гармоничную и весьма прочную систему, но иногда возникают различные недуги.

К примеру, какая-то перегрузка или движение могут создать смещение позвонков и их дисков.

Также причины могут быть созданы хроническими факторами.

С любыми заболеваниями позвоночника нужно проявить осторожность.

Нужно иметь хотя бы поверхностные сведения о лечении этой части тела.

Так, будет полезно знать можно ли вправить позвоночник самостоятельно или стоит предоставить эту манипуляцию профессионалу.

Причины смещения позвонков

Позвоночник человека представляет собой столб, сформированный из позвонков и находящихся между ними межпозвонковых образований – дисков. Диск состоит из ткани хряща со студенистым ядром, который предназначен для  амортизации. Именно из-за межпозвоночных дисков человек может наклоняться, распрямляться и поворачиваться.

Любой диск окружен фиброзным кольцом, поддерживающим его правильное расположение. Под влиянием болезней организма или внешних неблагоприятных факторов кольцо деформируется, и межпозвоночный диск теряет устойчивость.

В легких случаях можно справиться в домашних условиях, но обычно случается довольно сильное смещение, вылечить которое возможно только специалисту.

Выражение «вправить позвоночник» в медицине абсолютно бессмысленно. Если и говорят, то о лечении какого-либо искривления позвоночного столба или тканей позвоночника.

Симптомы смещения позвонков

Любой межпозвоночный диск может изменить свое положение ввиду ряда причин.

После этого сразу же проявляются следующие симптомы:

Шейный отдел	больному сложно поворачивать голову, болевой синдром может распространяться на предплечья одной или обеих рук, часто появляется мигрень
Грудной отдел	больной мучается ноющей болью в районе лопаток, иногда в области ребер или рук
Поясничный отдел	больной мучается от боли в пояснице, иногда отдающейся в ногах; появляются проблемы с подвижностью: трудно поворачивать и нагибать торс

Так или иначе, смещение позвонков трудно не заметить, то есть практически не бывает такого, чтобы позвонки смещались, но симптомы отсутствуют. Поэтому нужно тщательно отслеживать собственное самочувствие и как вероятную возможность различных проявляющихся симптомов иметь в виду позвоночник и смещения позвонков. Иногда возможно пропальпировать поверхность спины самостоятельно и увидеть некие смещения, искривления.

Последствия смещения позвонков

Эти последствия могут быть самыми различными и самое главное в этом – прогрессирующими. Часто, когда начальные симптомы остаются без внимания, то в дальнейшем они развиваются, и недуг становится намного труднее лечить.

Рассмотрим основные варианты:

1. заболевания внутренних органов – от позвоночника идут нервные волокна, которые в том числе регулируют деятельность внутренних органов, нарушение иннервации может влиять на самые разные органы и создавать заболевание;
2. изменение функциональности конечностей – в зависимости от отдела позвоночника может меняться чувствительность и подвижность различных конечностей;
3. воспаление нервов, невралгия – если позвонки или ткани пережимают нервы, то может начаться воспалительный процесс
4. перемены давления и ухудшение кровообращения – позвонки могут пережать и сосуды, которые воздействуют на кровообращение, а пережатие нервов воздействует на регуляцию давления в теле;
5. болезни мышц – нарушение гармоничного положения тела и различные искажения положения костей, а, соответственно, связок и мышц, дают различные воспалительные процессы в мышцах, перенапряжения и подобное.

Так или иначе, намного легче вылечить позвоночник сразу, чем лечить последствия. Тем более некоторые из таковых могут становиться хроническими недугами. Позвоночник не даром называют основой тела, его здоровье нужно тщательно поддерживать.

Гимнастика для вправления позвоночника

Изначально следует отметить потребность мягкого выполнения каждого движения. Помимо этого, когда симптомы проявляются ярко, лучше всего обратиться к специалистам, при существенных смещениях нужны профессиональные действия.

Гимнастика в свою очередь может устранять только небольшие смещения и является профилактикой воздействия внешних факторов, которые влияют на здоровье позвоночника.

Для шейного отдела

Для самостоятельного проведения процедуры по вправлению верхнего отдела позвоночного столба, необходимо занять положение лежа. Поверхность – твердая, ровная.

Под заднюю часть головы необходимо положить грелку, а голову наклонить назад. Легкими массирующими движениями разминаем шею. После проведения данной процедуры, необходимо наклонить голову вперед и назад. Затем совершить наклон в левую и правую стороны и повернуть голову из прямого положения в каждую сторону, при каждом повороте голова фиксируется на пять секунд. Круговые движения совершать запрещено.

Когда шейный отдел размят в достаточной степени и болезненность снята, также возможно некоторое количество времени оставаться вниз головой. Для этого встают ровно и наклоняют тело вперед, руки свободно висят, голова располагается примерно над пальцами ног, плечи и шею нужно постараться расслабить. Такое положение сохраняют 2-5 минут, легко раскачиваясь и стараясь расслабить мышцы спины для того чтобы позволить позвоночнику вытягиваться.

Далее садятся на колени и ставят лоб на два кулака, которые располагаются друг на друге. После этого перекрещивают запястья и ставят подбородок на верхний кулак. В каждом положении остаются 2-3 минуты.

Следующее действие выполняют с предельной осторожностью и плавно, только, если основная болезненность снята и отсутствуют резкие симптомы. Ложатся на спину, расстилая всю поверхность спины свободно по полу, так чтобы тело расправилось. Остаются немного времени, делают дополнительные движения, чтобы достигнуть легкого вытяжения позвоночника.

Ладони кладут под затылок, начинают подъем рук. Подбородок в итоге упирается в грудь, руками выполняется легкое растяжение шейного отдела давлением вперед на затылочную часть. Может появиться хруст и ощущение как позвонки расправляются, тогда движение сделано верно, но не нужно к этому стремится и чрезмерно интенсивно вытягивать позвоночник в шейном отделе, так как воздействие тут весьма интенсивное.

Для грудного отдела

Следующий факт

Избавиться от смещения в этом отделе могут помочь различные разминочные упражнения. Они используются и для профилактики и когда появляются неприятные симптомы.

• В положении стоя на коленях, по очередности необходимо оттягивать каждую ногу назад, спина остается ровной, а голова смотрит вперед.
• В положении сидя, ноги поджимаются к груди и обхватываются в кольцо руками. Голова плотно прижата к коленям, необходимо начать покачивания назад и вперед.
• Положение лежа на животе. Руки вытягиваются вперед, прижимая ладони к поверхности, ступни плотно прижаты друг другу. Голову тянем вверх, фиксируется данная поза на несколько секунд, вытягивая позвоночник.

Также полезными являются различные вытягивания и отвисания. К примеру, нужно перекинуться через спинку стула и оставаться в таком положении позволяя спине вытягиваться под собственной массой. Могут помочь и вытягивания к ногам из положения сидя, упражнение зачастую называется складка.

Иногда возможно использовать легкие скручивания, однако, тут следует ориентироваться на кондиции тела. Скручивания допустимы только при относительно здоровом позвоночнике. Когда речь идет о минимальном смещении и нужно просто немного подправить позвонки.

Для этого выполняется к примеру следующее движение:

• сидя на попе ноги вытягиваются вперед;
• одна нога перекидывается сверху, сгибается, ступня оказывается у коленного сустава с противоположной стороны;
• рука со стороны прямой ноги перекидывается через согнутую ногу и локоть этой руки упирается в коленный сустав;
• таким образом формируется рычаг;
• выполняя давление рукой и как бы отталкиваясь от согнутой ноги, выполняется скручивание.

Спину при таких скручиваниях нужно держать ровной и прямой, ягодицы прижаты полностью к поверхности.

Видео: “Правка грудных позвонков”

Для поясничного отдела

Этот отдел чаще всего выправляется различными движениями и манипуляциями с ногами.

• Лежа на спине на ровной поверхности. Одна прямая друга поверх другой, лодыжки перекрещиваются. Лопатки оставить на поверхности и сделать поворот тазом в разные стороны, движение делается 8-11 повторов.
• Поверхность твердая и ровная. Положение лежа. Правая нога согнута, ступня располагается на полу рядом ягодицами. Руки располагаем на полу перпендикулярно туловищу. Правое колено отводится в левую сторону. Одновременно необходимо начать тянуть левую руку в правую сторону, далее данные действия повторяются левым коленом и правой рукой.
• Положение лежа. Оба колена согнуты, так чтобы ступни располагались на полу поблизости с ягодицами. Находясь в такой позе необходимо голову повернуть налево, а голени вправо и наоборот.
• Лежа на спине. Колени подтягиваются к груди, руки в стороны. Колени и бедра направляются и наклоняются в сторону ладошек. Спину стараться полностью оставить на поверхности.

Помимо этого для поясничного отдела помогают вытягивание вперед в положении сидя. Также раскачивание на крестце и нижней части позвоночника лежа и обхватив ноги руками может оказать терапевтический эффект.

Мануальная терапия

Является одним из наиболее эффективных вариантов консервативного лечения. Однако, тут есть существенная трудность – отыскать грамотного специалиста.

Костоправство или хиропрактика (так тоже называют мануальную терапию) требует не только опыта и детального знания организма, но и некой предрасположенности. Есть профессионалы, которые способны действительно чувствовать пациента и легким способом вправляют позвонки.

Только отыскать таких специалистов не всегда возможно. Поэтому тут следует тщательно изучать отзывы пациентов и смотреть на другие факторы, которые позволяют оценить мануальщика.

Так или иначе, если своевременно обратиться к такому человеку, то есть возможность избавиться от многих болезней позвоночника.

Видео: “Как ставить позвонки на место?”

Чего нельзя делать при смещении позвонков

Повторимся, для того чтобы ясно укрепить мысль в памяти читателя: если симптомы ярко выражаются, то нужно обратиться к доктору и лучше всего (особенно без соответствующих знаний и опыта) вообще не делать каких-либо движений, которые могут оказать дополнительное воздействие на позвоночник.

В целом при проявлении симптомов смещения, не следует:

• пользоваться согревающими мазями, они могут усилить воспаление;
• делать резкие движения, сильно скручивать корпус;
• ходить по спине;
• давать дополнительную нагрузку на позвоночник, к примеру, прыгать или «плюхаться» на сидение, таскать тяжести;
• спать на мягком (имеется в виду чрезмерно мягком) и длительно оставаться в неудобных позах.

Смысл всех этих советов заключается в том чтобы не усугублять симптомы. Возможно, есть и другие ограничения, поэтому при смещении позвонков к своим действиям следует относиться внимательно и разумно.

Заключение

Резюмируя, следует особенно подчеркнуть потребность в своевременном лечении даже незначительных смещений позвоночника. Причем тут нужно четко ощущать тонкую грань, когда еще есть возможность заняться гимнастикой, поделать различные упражнения и исправить спину, а когда нужно идти к специалисту.

Помимо этого отметим:

• упражнения следует делать мягко и плавно, отслеживать симптомы;
• если симптомы яркие, нужно идти к специалисту;
• лучше лечить позвоночник, чем последствия заболеваний позвоночника;
• грамотный мануальщик действительно может помочь;
• нужно представлять себе чего не следует делать при смещении позвонков.

По сути, не составит труда усвоить эти сведения. Многие из указанных упражнений могут выполняться как профилактика и таким образом позволяют вообще избавиться от смещения позвонков.

С этой статьей также читают:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

Как самостоятельно вправить позвонки грудного и поясничного отдела позвоночника

Содержание статьи:

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в спине в области позвоночника. Причин на то множество: от банального переутомления до развития серьезных заболеваний. Один из источников дискомфорта – смещение позвонка, которое требует помощи врача. Существуют и методы лечения в домашних условиях, среди которых – самостоятельное вправление.

Доврачебная помощь после травмы

Смещение позвонков часто происходит на фоне травмирования соответствующей области (шейной, грудной, поясничного отдела или крестца). Прогноз во многом зависит от того, сколько времени прошло после травмы до момента получения врачебной помощи.

Для профилактики получения перелома на фоне смещения позвонков нужно как можно раньше обратиться к травматологу. До посещения врача рекомендуется принять следующие меры:

• Иммобилизировать (обездвижить) травмированный отдел. Это позволит предотвратить прогрессию изменений, вызванных травмой, и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
• Принять обезболивающее средство. Если боль имеет высокую выраженность, это может привести к болевому шоку и потере сознания. Поэтому терпеть сильный дискомфорт не рекомендуется. Эффективно наложение холодовых компрессов и прием обезболивающих препаратов. Во время визита врача нужно оповестить его о том, какое средство было принято и в какой дозировке.

Далее рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Если есть подозрение на смещение позвонков, не нужно пытаться вправить их дома без предварительной консультации врача. В противном случае можно только усугубить состояние здоровья.

Необходимость вправления позвонков и симптомы смещения

Смещение позвонков относительно межпозвоночного диска вызывает следующие клинические проявления:

• Травма затронула позвонки сверху позвоночника – в шее. Возникает сильная локальная боль, которая препятствует осуществлению поворотов головы. Симптом иррадиирует в предплечье, лопатки, конечности. В некоторых случаях дополняется мигрень.
• В поражение вовлеклись позвонки в грудном отделе. Локальная боль иррадиирует в лопатки, конечности, грудную клетку. Дискомфорт в грудине напоминает кардиологический синдром. Отличие – отсутствие терапевтического эффекта от приема сердечных препаратов.
• Сместились позвонки в области поясницы. Ощущается напряжение и боль в области травмы, скованы движения, особенно при попытке поворота или нагибания корпуса. Иррадиация боли происходит в нижние конечности.

Не рекомендуется самостоятельно исправлять ситуацию и вправлять позвонки дома, не найдя причину боли. Если отсутствует травма позвоночника в анамнезе, дискомфорт вызван серьезным заболеванием. При полном здоровье позвоночного столба вероятность смещения позвонков сведена к нулю.

Нетравматическая этиология смещения позвоночных тел связана с нарушениями осанки, искривлением столба. Такие патологии диагностирует травматолог, ортопед. При необходимости пациента направляют на консультацию к хирургу или неврологу, мануальному терапевту, массажисту.

Если на фоне смещения позвонков произошло зажатие нервных отростков или сосудов, возможен сбой в обменных процессах, что провоцирует негативные последствия со стороны внутренних органов.

Эффект вправления и правила терапии

Процедуру вправления позвонков лучше доверить врачу

Поставить позвонки на место самостоятельно в домашних условиях можно путем проведения специальных упражнений, которые позволяют вернуть естественную локализацию тел. Преимущества лечебной гимнастики – вытяжение позвоночного столба и укрепление мышечного корсета спины.

Каждое движение выполняется плавно и медленно. Запрещается ходьба по позвоночнику и стояние ногами, резкие движения, встряхивание позвоночного столба. Подобные действия может осуществлять только врач, предварительно разогрев и подготовив мышцы путем массажа.

Рекомендуется посетить специалиста перед проведением терапии, который научит, как правильно проводить манипуляции, не навредив позвоночнику. Если гимнастика выполняется в соответствии с требованиями, можно достигнуть:

• возвращения смещенных позвоночных тел в правильное анатомическое место;
• уменьшения интенсивности болевой симптоматики, снятия спазмов;
• устранения сдавливания нервных отростков;
• восстановления кровотока;
• повышения общего тонуса спины.

Показание к поправлению верхних или нижних смещенных позвонков – незначительная деформация. Упражнения нельзя делать при выраженном болевом синдроме, в стадию обострения хронических заболеваний.

В некоторых случаях во время или после проведения гимнастики возникает дискомфорт в области смещения. Это не нормальное явление, при наличии которого нужно окончить выполнение ЛФК и посетить врача.

Комплекс упражнений

Как вправлять позвоночник в домашних условиях, зависит от того, какая область вовлеклась в поражение. Для каждого отдела разработан свой комплекс упражнений.

Для шейного отдела

Если позвонки сместились в шейном отделе позвоночника, запрещается проведение силовых приемов, так как данная область расположена вблизи головного мозга. При неправильном выполнении гимнастических манипуляций нарушается церебральное кровообращение, повышается артериальное давление, возникает головокружение, ухудшается зрительная и слуховая функции.

Упражнения для шейного отдела:

• занять положение лежа на спине на жесткой поверхности, под шейный отдел подложить валик или небольшую подушку так, чтобы голова запрокинулась назад, удержаться в таком положении несколько минут;
• занять положение сидя, медленно поворачивать голову в стороны до упора, в каждой позе удержавшись в течение 10 секунд; повторить упражнение, наклоняя голову вперед и назад;
• провести самомассаж шейного отдела, разминать его, растирать, не вовлекая в манипуляции позвоночный столб.

Исключают резкие рывки и повороты головы.

Для грудного отдела

Восстанавливают анатомическое расположение позвонков в грудной области, проводя мероприятия для увеличения расстояния между телами. Позвоночник на уровне груди имеет меньшую подвижность, чем в остальных сегментах, поэтому допустимо вправлять грудные позвонки самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения для грудного отдела позвоночника:

• вис на турнике, обхватив перекладину двумя руками;
• занять положение стоя на коленях, руками опереться о пол (ладонями вниз), спину оставить ровной, отвести ногу назад, стараясь максимально выпрямить, повторить упражнение с другой ногой;
• занять положение лежа на животе, руки вытянуть вперед, положив ладонями вниз, тянуть голову и шею вверх, удерживая в максимальной точке на протяжении 2-3 секунд.

Эффективная оздоровительная процедура при смещении позвонков – занятие в бассейне.

Для поясничного отдела

Часто смещаются позвоночные тела в поясничном отделе. Это можно объяснить возложением повышенных нагрузок на данную область и высокой подвижностью сегментов. Поясничные позвонки наиболее сложно поставить на место при смещении.

Упражнения для поясничного отдела позвоночника:

• занять положение лежа на спине на твердой поверхности, нижние конечности выпрямить и скрестить в зоне голеностопов, стараться делать повороты тазом вправо и влево так, чтобы ступни не двигались;
• в том же исходном положении согнуть ноги в коленных суставах, пятки поставить максимально близко к ягодицам, прямые руки отвести в стороны, делать скручивание корпуса и наклоны ног противоположно руг другу.

В поясничной области располагаются крупные нервные стволы, поэтому злоупотреблять резкими движениями не рекомендуется. В противном случае можно получить защемление.

Комплексная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при сильных болях

Мало провести вправление позвонков. Лечение должно быть комплексным и в первую очередь его направляют на провоцирующее заболевание. Используют консервативный или хирургический метод терапии.

Для подавления активности воспалительной реакции, снижения выраженности болевого синдрома назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Может потребоваться прием антибактериальных средств для снижения риска присоединения инфекций.

В комплексе с медикаментозным лечением проводят физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультразвуком, радиоволнами, рефлексотерапию, лазеро- и магнитотерапию. Физиолечение помогает стимулировать мышцы, суставы и нервы, восстанавливает кровоток в пораженной области.

Хирургическое лечение смещения позвоночных тел практикуют в исключительных случаях, когда консервативными методами невозможно исправить положение.

Если пренебрегать комплексной терапией, можно вызвать осложнения, среди которых:

• нарушение работы опорно-двигательной системы и рядом расположенных внутренних органов: мочеполовых, желудочно-кишечного тракта, легких, головного мозга и др.;
• развитие неврологических патологий;
• нарушение слуховой и зрительной функций.

Поставить диагноз «смещение позвонков» самостоятельно невозможно. Для его подтверждения требуется прохождение ряда исследований. Если смещение все же присутствует, врач назначает комплексное лечение, которое заключается в проведении процедуры вправления и использовании иных методик.

nogostop.ru

Вправление позвонков (атланта) самостоятельно в домашних условиях

Позвоночный столб – это прочная, основополагающая конструкция в человеческом организме, которая выполняет чрезвычайно важные функции. При своей прочности позвоночник остается податливым и эластичным, что позволяет выполнять опорную, двигательную и амортизационную функцию.

Но часто люди сталкиваются с разнообразными проблемами со спиной, одной из которых является смещение позвонков поясничного отдела. Но далеко не каждый человек, почувствовавший боли в области спины, спешит к врачу.

Существует несколько методик, позволяющих вправлять позвонки в домашних условиях. Но для того чтобы они были эффективными, необходимо иметь определенные познания в сфере медицины и строении опорно-двигательного аппарата.

 

Строение позвоночника

Позвоночник состоит из позвонков, межпозвоночных дисков, служащих для их соединения, связок и большого количества нервных окончаний. За счет этих соединительных дисков обеспечивается двигательная активность человека.

Смещение позвонков – это серьезное заболевание, которое также называется спондилолистезом. При данной патологии происходит сдвиг межпозвоночных дисков, что может болезненными ощущениями в области смещения. Основные причины спондилолистеза:

• Травмы позвоночника.
• Неправильное поднятие тяжестей.
• Повышенная масса тела.
• Резкие движения.

Сдвиг позвонков может возникнуть в любом отделе позвоночника – но чаще проблема касается шейного, грудного и поясничного участка позвоночного столба.

Смещение в поясничном и грудном отделах позвоночника

Смещение в области поясницы сопровождается резкими болезненными спазмами при попытке поворота туловища или наклона. В случае если патология поражает грудной отдел позвоночника, это сопровождается болями в грудной клетке, под ребрами, в верхних конечностях.

Смещение в шейном отделе

Распространенным считается смещение шейных позвонков. Важной частью этого отдела считается позвонок атлант, который расположен у основания черепной коробки и соединяет ее с шеей.

Первый шейный позвонок выполняет чрезвычайно важные функции, обеспечивает двигательную и круговую подвижность шеи головы.

Смещения первого шейного позвонка может иметь самые неблагоприятные последствия для человеческого организма – сильные головные боли, постоянные мигрени, нарушения сна, ухудшение общего самочувствия. Кроме того, сдвиг атланта негативно сказывается на двигательной активности шеи головы.

Как называется врач, который занимается вправлением позвоночника?

Пациентам с проблемами спины рекомендуется обратиться к неврологу, травматологу или мануальному терапевту.

Вправление позвонков врачом имеет несколько преимуществ:

• Перед тем как вправить диски, врач обязательно проведет все необходимые обследования для определения состояния позвоночника – это может быть КТ, МРТ, рентгенография.
• Специалист в совершенстве знает анатомические особенности позвоночного столба, что позволяет исключить вероятность ошибки.
• Врач подберет оптимальную тактику вправления и «поставит» позвонок на необходимое место.

[stextbox id=’alert’]ВАЖНО! Многие пациенты считают наиболее результативным и предпочтительным обращение к мануальному терапевту, который не только поставит позвонок на место, не нанеся вреда пациенту, но и установит первопричину патологии.[/stextbox]

Мануальная терапия широко используется в процессе лечения различных заболеваний позвоночника, так как позволяет получить максимально высокие и выраженные результаты. Вправление шейных позвонков при помощи мануальной коррекции позволяет уменьшить болезненные ощущения, а также улучшить общее самочувствие человека.

Постановка атланта на место

Вправление атланта или любого другого позвонка мануальным терапевтом сопровождается перераспределением нагрузок, давящих на костные и мышечные элементы, результатом чего является частичное или полное исчезновение болезненных спазмов. Позвоночник начинает полноценно функционировать.

Как вправить самостоятельно в домашних условиях?

Для этой цели применяется специальная гимнастика, состоящая из нескольких десятков упражнений. Но следует помнить, что упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей патологии.

Цели которые достигаются при помощи лечебной гимнастики:

• Растяжение позвоночного столба.
• Укрепление мышечного, связочного и сосудистого аппарата.
• Устранение болезненных спазмов.
• Активизация кровообращения.
• Постановка позвонка на необходимое место.
• Улучшение общего самочувствия.

Перед тем как вправить позвоночник обязательно нужно проконсультироваться с врачом – травматологом или мануальным терапевтом.

Для того чтобы знать, как вправить шейные позвонки, необходимо ознакомиться с основными упражнениями, которые предлагает лечебная гимнастика.

1. Одно из самых популярных упражнений, которое называется «скручивание», позволит вправить позвонок самостоятельно. Для его выполнения следует лечь на пол, на спину, ноги должны быть согнуты в коленях, руки в стороны, лопатки плотно прижимаются к полу. После этого ноги необходимо повернуть влево, а голову – вправо. Дыхание глубокое и неспешное. После этого поворот выполняется в противоположную сторону.
2. Перед тем как самому вправить межпозвоночный диск, человеку нужно сесть на пол и обхватить ноги руками. После этого следует медленно покачиваться вдоль позвоночного столба. Характерные щелчки в спине будут свидетельствовать о том, что упражнение выполняется правильно.
3. Для того чтобы вправить атлант собственными силами  нужно регулярно выполнять следующее упражнения – сесть на стул, руки согнуть в локтях, кисть правой руки повернуть к колену левой ноги. Туловище следует неспешно повернуть к данному колену, пока не появится характерный щелчок. Далее, упражнение повторяется с другим коленом.
4. Человеку необходимо лечь на живот, расположившись на полу или другой твердой поверхности, ноги вытянуты ровно, колени максимально напряжены. При этом руки рекомендуется вытянуть вдоль туловища, плотно прижав их к полу. Туловище необходимо попытаться поднять, стараясь сделать это как можно выше. Движения плавные, ни в коем случае не стоит выполнять упражнение резко, быстро. Его следует повторять 5–8 раз.
5. Следующее упражнение также выполняется на полу. Необходимо принять лежачее положение, правую ногу прижать ступней к полу и подтянуть к ягодицам, не допуская их касания. Левую ногу нужно медленно вытягивать вниз, правое колено при этом поворачивается в левую сторону, прикасаясь к поверхности пола.

Эти простые упражнения позволяют поставить позвонки на место, устранить болезненные спазмы в области спины и улучшить общее самочувствие человека.

moipozvonochnik.ru

Как вправить позвонки при смещении. Есть методика, способы, личный опыт?

Столкнулась с этой проблемой, и нашла этот способ в интернете Вылечить спину (радикулит, остеохондроз, защемление нерва, смещение позвонков) . Взять пластиковую бутылку (1,5 литровую) , налить туда очень горячей воды. Положить ее на пол, больному лечь спиной на нее позвоночником. Сгибая и разгибая ноги в коленях «кататься» на этой бутылке взад и вперед, пока вода не остынет (минут 10). Так проделывать каждый день в течении десяти дней. После этого нужно закрепить спину упражнением. Для этого лечь на пол, обхватить ноги руками и прижать согнутые ноги коленями к груди. В таком положении качаться как кресло-качалка минут по пять. Делать упражнение несколько дней. Боли в спине полностью проходят, позвонки расправляются и встают на место, проходят все спинные болезни. Правда катаюсь по бутылке 2 недели, эффект есть, но не столь быстрый как описали. Да и лечь на бутылку спиной-коромыслом не так то просто.

наилучший вариант, идти к врачу, а то так можно и сломать его нечаянно ((

тебе к Дикулю надо.. . он типо могет и у него кажись теперь своя клиника есть…:))

смотря какие и какое смещение, есть ли грыжи и проч, вопрос очень сложный, способов лечения много, мануальная терапия, доска евминова, оперативное лечение и проч…

Самая лучшая методика в подобных случаях – не заниматься самолечением!

Без мануального терапевта вам не обойтись и, чем раньше, тем меньше шансов получить осложнение.

когда расслабите мышцы, позвонки станут на место. Миллионы людей даже не подозревают что боль, которая их беспокоит в спине с остеохондрозом и с грыжами межпозвоночных дисков не связана. Всё поставлено с ног на голову. Если, после трех-четырех сеансов массажа проходит боль в спине, как вы думаете, это вылечился остеохондроз, исчезли грыжи или случилось что-то другое? Боль, которая возникает в области пояснице, в крестце и в ягодицах, в паху, надо рассматривать, как отражённую боль от органов мочеполовой сферы или как реакцию мышечного корсета позвоночника на негативные процессы в ней. Боль, которая возникает в спине на уровне нижнего и среднего грудного отдела позвоночника, соответствует желудочно-кишечному тракту, а боль в спине, в шее на уровне верхне-грудного и шейного отдела позвоночника связана в основном с заболеваниями сердца и лёгких. Как, вы отметили, я указываю область спины, где появилась боль, ориентируясь на отделы позвоночника, но это не значит, что эта боль возникла в результате остеохондроза соответствующего отдела позвоночника. А теперь способы избавления от боли в спине, а если боль находится на позвоночнике или в позвоночнике, то от боли и в позвоночнике. Не надо путать это с лечением диагноза «остеохондроза» , мы избавляемся от боли, которая нас беспокоит. А боль, как я уже и писал, соответствует определенному органу. И поэтому оздоравливая орган, органы, мы тем самым оздоравливаем и спину и позвоночник. А все тело мы оздоравливаем при помощи массажа, это универсальный способ оздоровления всех органов и всего тела. И тело нам само подсказывает как и где на него воздействовать своими сигналами, своими болевыми сигналами. Там где вы чувствуете боль там и надо массировать изо дня в день, до полного избавления от боли. День ото дня все будет меньше оставаться боли, а вы будете все лучше себя чувствовать. Настанет такой день, когда во время массажа вы не обнаружите боли, вот этот момент и является вашим днем полного выздоровления. И так от боли в пояснице можно избавится легко и просто при помощи массажа, и даже это можете сделать вы сами без посторонней помощи. Главное знать как, а вот это я и попробую до вас донести. Боль в пояснице надо рассматривать: как отражённую боль от органов мочеполовой сферы или как реакцию мышечного корсета позвоночника на негативные процессы в ней. А значить и от боли будем избавляться восстанавливая нормальную функцию, если мы имеем ввиду поясницу, мочеполовой сферы. А это значит, если она нарушена воспалительными процессами, то требуется стимулировать противомикробный иммунитет – растираем руки и ноги. Если есть вирусное поражение этой области – стимулируем противовирусный иммунитет. Кроме этого стимулируем и местных точки и зоны которые связаны с почками и мочевым пузырем, маткой и придатками, простатой и яичками. Оздоровление этих органов мной подробно описано в моем сообществе МАССАЖ ДЛЯ ВСЕХ, но общий смысл этих рекомендаций сводится к защипыванию болезненных участков кожи живота и к воздействию на позвоночник со стороны живота. Воздействие осуществляется большим пальцем правой или левой руки усиленного тяжестью другой руки, на позвоночник слева и справа и снизу вверх под углом 45 градусов к поверхности живота. Большим пальцем через живот надо достичь позвоночника и удерживать давление пальцем в течении 5-10 секунд. И так смещаясь вверх и вниз проработать весь позвоночник со всех сторон. Особое внимание надо уделять на участки болезненности, их надо продавливать чаще чем другие. Продавливать позвоночник надо изо дня в день до полного исчезновения боли на позвоночнике, которая от такого воздействия стремительно исчезает. Недели за две вы можете полностью оздоровить свой позвоночник и свои органы, как моче половой сферы, так и желудочно-кишечного тракта. Теперь конкретно по поясничному отделу позвоночника, когда боль на самом или в самом позвоночнике. Воздействие на позвоночник производится на остистые отростки, на участки болезненности при помощи своего кулака

Позвонки может вправить только мануальный терапевт.

Ну, позвонки имеют пять видов смещения, в частности, в шее. Мышечный блок, суставный, связочный, внутрикостный и блок, связанный с твердой мозговой оболочкой. Поэтому блок определяет и методику. Если причины блока связки, то при чем тут позвонок, Он прижат к другому натянутой связкой, скажем, диафрагмы. Тут диафрагму нужно разблокировать, ее связку освободить от спазма. А если это ТМО, то нужно раскрутить позвоночник или тело путем подкладывания блоков в нужные места. Есть еще смещения костей таза или черепа. И чего куда крутить? Хотя все до предела просто и безболезненно. Но, увы, требует знаний….)))

Валик под спину на 5мин, японская методика!!!! Каждый день и все диагнозы пройдут после 2-3х недель.

touch.otvet.mail.ru

Сакроилеит лечение – Как долго лечится сакроилеит. Сакроилеит. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация. Основные критерии болезни Бехтерева

Сакроилеит – симптомы и лечение. Диагностика и стадии

Сакроилеит – это патологический процесс воспалительного генеза, поражающий суставы в области крестцовых и подвздошных костей. Может развиваться как у детей, так и у взрослых людей. Причем, представительницы женского пола болеют чаще, чем мужчины – этот феномен не исследован до конца.

Причины сакроилеита

Поражение сочленения таза и позвоночного столба может возникать на фоне различных заболеваний, в их число входит:

• туберкулез;
• бруцеллез;
• сифилис;
• ревматические поражения – болезнь райтера, реактивный артрит на фоне псориаза;
• механические травмы;
• злокачественные новообразования;
• анкилоизирующий спондилоартрит.

Сакроилеит тазобедренного сустава может быть неспецифическим, то есть вызываемым стрептококками, стафилококками вследствие распространения воспаления с соседних участков, и специфическим – провоцируется палочкой Коха, бледной трепонемой, бруцеллами.

Если недуг развился в результате аутоиммунных процессов, системных поражений он называется асептическим.

Симптомы сакроилеита

Клиническая картина может провоцировать разносторонние жалобы больных так, как зависит от этиологии заболевания. Типичными проявлениями, указывающими на данную патологию, является:

• болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, может иррадиировать в ногу, паховую область, бедро или ягодицы;
• при системных поражениях боль становится сильнее в состоянии покоя и уменьшается во время двигательной активности, при патологии инфекционного характера наблюдается снижение её интенсивности при отсутствии движений и усиление – при смене позы, ходьбе, беге;
• повышение температуры при сакроилеите;
• отечность, покраснение кожных покровов на пораженном участке;
• скованность в движениях.

Степени и стадии сакроилеита

Учитывая локализацию воспаления и деструктивных изменений, в медицине принято выделять односторонний лево- или правосторонний сакроилеит ,и двустороннюю его форму.

Беря во внимание рентгенологическую картину, болезнь бывают 1, 2,3, 4 стадии сакроилеита, а именно:

1. – отмечается нечеткость контуров, суставная щель подвергается расширению, выявляют признаки склероза;
2. – появляются поверхностные дефекты, склеротические изменения отчетливо визуализируются, увеличение размеров пространства между суставными поверхностями неравномерное;
3. – выраженное склерозирование и образование эрозий, сужение суставной щели, первые проявления анкилоза;
4. — пространство между костными суставами исчезает, как и их суставные поверхности – это симптоматика полной неподвижности крестцово-подвздошного сочленения.

В зависимости от клинической картины, врач может диагностировать сакроилеит 1, 2, 3, 4 степени, которым соответствуют такие признаки:

1. – незначительно выраженные ощущения дискомфорта в области спины;
2. – болевой синдром в поясничном отделе позвоночного столба, который отдает в бедра, ягодицы;
3. – сильные болевые ощущения, судорожные приступы, миалгии, нарушение подвижности позвоночника;
4. – полная неподвижность сустава, высокий риск возникновения осложнений.

Диагностика сакроилеита

Для постановки диагноза, определения причины возникновения недуга, помимо опроса, общего осмотра, пальпации (характеризуется болезненностью в области крестца), перкуссии, аускультации, применяют дополнительные методы исследования. К лабораторным относят анализы крови и мочи – в плазме можно определить повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка. При подозрении на ревматическую природу сакроилеита крестцово-подзвздошного сочленения назначают проверку на наличие специфических антител, генов.

К инструментальным методикам относится рентгенография, которая является информативным, финансово доступным и распространенным методом. Он позволяет увидеть уменьшение просвета между суставными поверхностями, небольшие повреждения и постепенное разрушение хрящевых структур, изменение структуры костей таза – они становятся более плотными, признаки воспаления вокруг очага поражения. При некоторых формах сакроилеита на рентгене не будет заметно патологические изменения –  это может означать начальный этап развития недуга или подтверждать, что этиологическим фактором выступает бруцеллез.

Лечение сакроилеита

Терапевтические мероприятия могут иметь консервативное и хирургическое направление – это зависит от особенностей течения болезни. К назначениям медикаментозных препаратов относят следующие фармакологические группы:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные лекарства;
• кортикостероидные препараты;
• иммуносупрессивные медикаменты.

Также применяются физиотерапевтические процедуры с использованием магнитного поля, электрофореза, ультрафиолетового излучения, лечебных ванн, массажа при сакроилеите.

Хирургическая тактика ведения пациентов подразумевает проведение операционного вмешательства, основным показанием является гнойный воспалительный процесс. Оно основано на удалении участков, которые поддались патологическим изменениям и деструкции, очищении этой области от гноесодержащей жидкости, промывании раны с применением антисептических веществ и накладывании стерильной повязки.

Для повышения эффективности терапии назначают специальную гимнастику и диету при сакроилеите, последняя подразумевает употребление в пищу продуктов, богатых на витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования костей, хрящей и суставов.

Сакроилеит у детей и при беременности

В детском возрасте причиной болезни могут быть врожденные аномалии развития и закладки анатомо-физиологических структур опорно-двигательного аппарата в период внутриутробного роста. Клиническая картина схожа с таковой у взрослых людей. Для диагностики могут использовать рентгенологические методы, МРТ и КТ при сакроилеите. Лечение  имеет медикаментозное и оперативное направления.

Существуют теории, что у женщин, вынашиваемых плод, риск возникновения недуга повышается в связи с высокой нагрузкой на позвоночный столб, из-за изменения положения костных структур, увеличения массы тела. Симптоматика проявляется в болевых ощущениях, скованности и ригидности движений, иногда возникает типичная утиная походка.

Это заболевание не является абсолютным противопоказанием к естественному разрождению, однако, многим женщинам рекомендуют делать кесарево сечение – этот вопрос решает лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма роженицы, её самочувствия, тяжести течения. Зачастую после родов сакроилеит не беспокоит молодых мам так, как их тело начинает восстанавливаться, приобретать прежние формы, снижается нагрузка.

Осложнения и последствия сакроилеита

Опасность заболевания состоит в распространении очага поражения в другие органы и системы – это характерно для гнойных форм, при которых выявляют прорыв патологии и ее перемещение в спинной мозг, то есть, поражение центральной нервной системы. Может наблюдаться гнойные затеки, прорывающие в ягодичную и тазовую области. Если причиной недуга выступает ревматологическая болезнь, отмечается высокий риск нарушения подвижности позвоночного столба, что является показанием к группе по инвалидности при сакроилеите.

xmedicin.com

Сакроилеит лечение народными средствами — Все про суставы

Сакроилеит — это заболевание, которое вызывается инфекционными процессами, ревматическими патологиями и тяжёлыми травмами. Для этого состояния характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Проблема сопровождается неприятными ощущениями в области поясницы и требует помощи врача, так как в запущенных случаях необходимо ограничивать физическую активность. Заболевание значительно ухудшается качество жизни человека. Разберёмся, сакроилеит симптомы лечение прогноз какие имеет.

Содержание статьи: