2019 – Страница 29 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Запястья что такое – Запястье – это… Что такое Запястье?

Запястье – это… Что такое Запястье?

Кости запястья
Кости запястья Проксимальный ряд: A=ладьевидная, B=полулунная, C=трёхгранная, D=гороховидная Дистальный ряд: E=трапеция, F=трапециевидная, G=головчатая, H=крючковидная

Латинское название	ossa carpi

Запястье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями, кости проксимального — с лучевой костью.

В отличие от остальных структур кисти (пястья и пальцев), запястье не имеет лучевого строения.

Строение запястья

Ряд	Название	Проксимальные/лучезапястные сочленения	Дистальные сочленения	Запястно-пястные сочленения
Проксимальный	ладьевидная	лучевая, полулунная	трапеция, трапециевидная, головчатая	–
Проксимальный	полулунная	лучевая, ладьевидная, трехгранная	головчатая, крючковидная	–
Проксимальный	трёхгранная	полулунная, гороховидная	крючковидная	–
Проксимальный	гороховидная	трёхгранная	–	–
Дистальный	трапеция	ладьевидная	трапециевидная	первая и вторая пястные
Дистальный	трапециевидная	ладьевидная	трапециевидная, головчатая	вторая пястная
Дистальный	головчатая	ладьевидная, полулунная	трапециевидная, крючковидная	вторая, третья и четвёртая пястные
Дистальный	крючковидная	трёхгранная, полулунная	головчатая	четвёртая и пятая пястные

Общие особенности строения костей запястья

Все кости запястья, за исключением гороховидной, имеют шесть поверхностей. Ладонные (передние) поверхности костей шероховаты, к ним прикрепляются ладонные связки. Как верхние (проксимальные), так и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными, при этом верхние поверхности формируют суставные головки, а нижние — суставные ямки. Боковые поверхности костей запястья также сочленяются друг с другом.

Изображения

Кости левой кисти, ладонная поверхность.
Кости левой кисти, дорсальная поверхность.
Вертикальный срез через суставы запястья, демонстрирующий суставные полости.

См. также

Литература

dic.academic.ru

Где находится запястье – “Добрый-Совет.Ru”

Слово «запястье» имеет общий корень с числительным «пять», отсюда или наоборот старославянское слово «пясть», означающее кисть, либо кулак, пятерня. В Древней Руси запястьем называли ожерелье. Ученые сходятся во мнении, что слово имеет индоевропейские корни. Что же это такое и где находится запястье?

Координаты запястья

Проще говоря, запястье это набор косточек, которые находятся на сгибе руки между кистью и предплечьем. Это такой сустав, не очень больших габаритов, окруженный множеством тканей, сухожилий и связок.

А точнее, он находится между лучевой и локтевой костями и пястным костями, как показано на фото.

Пясть:

Всего у запястья восемь костей. Это:

Крючковидная.
Головчатая.
Трапециевидная.
Трапеция.
Гороховидная.
Трехгранная.
Полулунная.
Ладьевидная.

Ко всем костям, кроме гороховидной крепятся связки ладоней. Немного скучновато. В общем, функция запястья — это обеспечение подвижности кисти в определенной плоскости.

Травмы запястья

Как правило, запястье травмируется, когда человек совершает падение на прямую руку. Данный кульбит грозит переломом локтевой и окончанием лучевой костей.

В связи с тем, что запястье выполняет важную ежедневную миссию, то необходимо серьезное врачебное вмешательство.

Довольно много переломов сопровождаются вывихом нескольких фрагментов, что является прямым показанием для хирургического вмешательства.

При падении страдает, чаще всего, ладьевидная кость. Для полного выздоровления необходимо длительное лечение. Кроме того этот перелом достаточно сложно диагностировать на начальном этапе. Также все это чревато растяжением связок, что тоже не есть гут в связи с крайне сложным строением оных.

Профилактика травмирования запястья

Разминка и разогрев запястья:

Массаж основания ладони.
Элементарное подтягивание на турнике любым хватом весьма укрепляют запястья, наряду с общефизической тренировкой.

Любая физическая работа руками: рубка дров, копание картофеля, ручная стирка несут общеукрепляющее воздействие.

В положении сидя (желательно) взять гантели и ладонями вверх положить на колени таким образом, чтобы была возможность совершать сгибательные движения кистью.
Старый добрый резиновый эспандер (бублик). Начинайте с мягкого, плавно переходя к более жесткому.
Отжимание. Желательно на кулаках. Лучше с подпрыгиванием.

Встаньте на пол «по-собачьи». Упор на ладони. Начинайте раскачивания в разные стороны, не отрывая ладони от пола. Амплитуда до максимума ваших возможностей.
Йога, пилатес.

Физические упражнения важны сами по себе, ведь в комплекс тренировок будут включены и другие мышцы и сухожилия. Теперь вы знаете, где находится запястье. Берегите себя, будьте здоровы!

Видео по теме

Подпишитесь на наши интересные статьи в соцетях!

Или подпишитесь на рассылку

Сохрани статью себе в соцсеть!

dobriy-sovet.ru

ЗАПЯСТЬЕ – это… Что такое ЗАПЯСТЬЕ?

ЗАПЯСТЬЕ — часть кисти передней пятипалой конечности позвоночных между предплечьем и пястью. У человека запястье образовано 2 рядами мелких костей (по 4 в каждом). Увеличивает подвижность кисти руки … Большой Энциклопедический словарь

запястье — см. браслет Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. запястье сущ., кол во синонимов: 4 • … Словарь синонимов

ЗАПЯСТЬЕ — ЗАПЯСТЬЕ, запятья, ср. 1. Часть руки, состоящая из 8 косточек, расположенная между предплечьем и кистью (анат.). 2. Браслет (поэт.). «Запястья, которые звякали, когда я плясала.» Кузьмин. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ЗАПЯСТЬЕ — ЗАПЯСТЬЕ, я, род. мн. тий, ср. 1. Часть кисти руки (у животных передней пятипалой конечности) между предплечьем и пястью. 2. То же, что браслет (устар.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

ЗАПЯСТЬЕ — (carpus), проксимальный отдел кисти наземных позвоночных, расположенный между предплечьем и пястью. У древних наземных позвоночных (стегоцефалов) и хвостатых земноводных 3. состояло из серии маленьких губчатых костей, расположенных в 3 ряда (3 в… … Биологический энциклопедический словарь

запястье — запястье, род. мн. запястий (неправильно запястьев) … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Запястье — Кости запястья Кости запястья Проксимальный ряд: A=ладьевидная, B=полулун … Википедия

ЗАПЯСТЬЕ — я; мн. род. тий, дат. тьям; ср. Часть кисти руки, прилегающая к предплечью. Держать кого л. за з. Носить браслет на з. Согнуть руку в з. * * * ЗАПЯСТЬЕ ЗАПЯСТЬЕ, часть кисти передней пятипалой конечности позвоночных между предплечьем и пястью. У… … Энциклопедический словарь

ЗАПЯСТЬЕ — (carpus) восемь костей, образующих запястье. Расположены в два ряда. В проксимальном ряду лежат (начиная от лучевого края) ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости; в дистальном кость трапеция, трапециевидная, головчатая и… … Толковый словарь по медицине

запястье — riešas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Artimoji plaštakos dalis. Riešo griaučius sudaro 8 riešakauliai, išsidėstę 2 eilėmis. atitikmenys: angl. wrist vok. Hand, f; Handgelenk, n rus. запястье; кисть … Sporto terminų žodynas

dic.academic.ru

ЗАПЯСТЬЕ – это… Что такое ЗАПЯСТЬЕ?

ЗАПЯСТЬЕ — ЗАПЯСТЬЕ, одна из мелких костей кисти руки … Научно-технический энциклопедический словарь

Запястье — Кости запястья Кости запястья Проксимальный ряд: A=ладьевидная, B=полулун … Википедия

dic.academic.ru

ЗАПЯСТЬЕ – это… Что такое ЗАПЯСТЬЕ?

ЗАПЯСТЬЕ — ЗАПЯСТЬЕ, одна из мелких костей кисти руки … Научно-технический энциклопедический словарь

Запястье — Кости запястья Кости запястья Проксимальный ряд: A=ладьевидная, B=полулун … Википедия

dic.academic.ru

запястье – это… Что такое запястье?

ЗАПЯСТЬЕ — ЗАПЯСТЬЕ, одна из мелких костей кисти руки … Научно-технический энциклопедический словарь

Запястье — Кости запястья Кости запястья Проксимальный ряд: A=ладьевидная, B=полулун … Википедия

dic.academic.ru

запястье – это… Что такое запястье?

ЗАПЯСТЬЕ — ЗАПЯСТЬЕ, одна из мелких костей кисти руки … Научно-технический энциклопедический словарь

Запястье — Кости запястья Кости запястья Проксимальный ряд: A=ладьевидная, B=полулун … Википедия

etymological.academic.ru

Состав ибуфен: Ибупрофен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ibuprofen таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт. (29289)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При применении ибупрофена следует соблюдать осторожность у больных с нарушением функции печени или почек, а также с язвенной болезнью желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Пациентам с бронхиальной астмой, не принимавшим ранее ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, рекомендуется до применения лекарственного продукта Ибуфен® гель проконсультироваться с врачом.

Ибупрофен, применяемый наружно, может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ. Несмотря на то, что риск возникновения таких побочных эффектов значительно меньше, чем при приеме ибупрофена внутрь, пациентам с нарушениями со стороны ЖКТ следует обратиться к врачу до применения лекарственного препарата Ибуфен® гель.

Следует избегать попадания геля в глаза и слизистые оболочки.

В случае кожных изменений в области нанесения, применение лекарственного препарата следует прекратить.

При необходимости длительного нанесения на кожу рекомендуется использовать защитные перчатки.

Лекарственный препарат нельзя применять чаще, чем каждые 4 часа и не более 3 раз в сутки.

После использования геля тщательно вымыть руки, за исключением того случая, когда именно руки являются болезненным местом.

Если спустя 2 недели после применения лекарственного препарата симптомы не прекращаются либо усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Концентрация ибупрофена в кровеносной системе при наружном применении меньше, чем в случае приема внутрь. Однако ввиду того, что ибупрофен, принимаемый внутрь, может усилить имеющуюся почечную недостаточность, пациентам с болезнями почек в анамнезе следует обращаться к врачу за консультацией до применения лекарственного препарата Ибуфен® гель.

Беременность и период лактации

Следует соблюдать осторожность при использовании лекарственного препарата при беременности и во время грудного вскармливания. Несмотря на то, что ибупрофен, применяемый местно, проникает в организм в меньшей степени, чем при приеме внутрь, беременные женщины и кормящие матери должны проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Отсутствует информация о противопоказаниях к управлению транспортом и обслуживанию механизмов после препарата Ибуфен® гель.

Ибуфен Ультра 200 мг №10 капс.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

ИБУФЕН УЛЬТРА КАПСУЛЫ

Торговое название

Ибуфен® Ультра

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Капсулы 200 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – ибупрофен 200 мг,

вспомогательные вещества: макрогол 600, калия гидроксид, вода очищенная,

оболочка: сорбитол жидкий, не кристаллизирующийся, мальтитол жидкий, патентованный голубой Е131, желатин.

Описание

Желатиновые капсулы овальной формы с полупрозрачной оболочкой синего цвета, содержащие вязкую жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные

Код ATС М01АЕ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального применения более 80% ибупрофена всасывается из пищеварительного тракта. 90% препарата связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами).

Период достижения максимальной концентрации в плазме крови при приеме натощак – 45 минут, при приеме после еды – 1,5-2,5 часа; в синовиальной жидкости – 2-3 часа, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови.

Препарат не кумулирует в организме.

Метаболизируется ибупрофен, главным образом, в печени. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R – формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S – форму.

60-90% препарата выводится почками в форме метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени, с желчью и в неизменном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Ибуфен® Ультра является производным пропионовой кислоты. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм действия Ибуфена® Ультра обусловлен, прежде всего, подавлением биосинтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. При этом в результате необратимого торможения циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты уменьшается образование простагландинов. Снижение концентрации простагландинов в месте воспаления сопровождается уменьшением образования брадикинина, эндогенных пирогенов, других биологически активных веществ, радикалов кислорода и NO. Все это приводит к снижению активности воспалительного процесса (противовоспалительный эффект ибупрофена) и сопровождается уменьшением болевой рецепции (анальгезирующий эффект). Уменьшение концентрации простагландинов в цереброспинальной жидкости приводит к нормализации температуры тела (антипиретический эффект).

Мягкие желатиновые капсулы Ибуфен® Ультра содержат ибупрофен в жидком виде. Желатиновая капсула обеспечивает высокую точность дозирования помещаемых в них веществ. Оболочка капсулы обеспечивает защиту действующего вещества от света, воздуха и влаги, а так же исключает неприятный вкус и запах лекарственного вещества при приеме. Капсула распадается в ЖКТ быстрее, чем драже и таблетки, а ее жидкое содержимое быстрее и легче абсорбируется в организме человека, обеспечивая высокую биодоступность ибупрофена.

Показания к применению

Повышенная температура тела различного генеза при:

– простудных заболеваниях

– острых респираторных вирусных инфекциях (ангине, фарингите)

– гриппе

– детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

– ушной боли при воспалении среднего уха

– зубной боли, болезненном прорезывании зубов

– головной боли, мигрени

– болезненных менструациях

– невралгии

– ревматических болях

– болях в мышцах, суставах

– травмах опорно-двигательного аппарата.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь. Капсулу необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. По 1-2 капсулы каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза 6 капсул (1200 мг ибупрофена).

Минимальный интервал между очередными дозами составляет 4-6 часов.

Препарат не следует применять более 4 дней как обезболивающее и более 3 дней как жаропонижающее средство без наблюдения врача.

Побочные действия

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов:

Часто (>1/100, <1/10)

– тошнота, рвота, изжога, диарея, боли в животе, метеоризм, запоры

Нечасто (>1/1000, <1/100)

– тошнота, изжога, диарея, боли в животе

– головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражимость, усталость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации

– нарушения зрения

– кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко (>1/10000, <1/1000)

– шум в ушах

– нарушение функции печени и почек

Очень редко (<1/10000)

– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, язвенный стоматит, острый колит, болезнь Крона, эндогастрит, гепатит, панкреатит, нарушение функции печени

– гипертония

– тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт

– эзофагит, панкреатит, образование диафрагмоподобных сужений кишечника

– острая почечная недостаточность, нефротический синдром, аллергический нефрит, полиурия, цистит

– анемия (в том числе, гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и

тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения

– психотические реакции, депрессия

– отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции,

анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная

экссудативная эритема (в том числе, синдром Стивенса-Джонсона),

токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), эозинофилия,

аллергический ринит

– обратимый токсический неврит зрительного, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, конъюктивит

– усиление потоотделения

-кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное)

– асептический менингит

Противопоказания

– повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам

препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным

лекарственным препаратам

– проявления когда-либо ранее симптомов аллергии в виде насморка, кожных

высыпаний или бронхоспастических реакций после применения

ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных

противовоспалительных препаратов

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

– желудочно-кишечные кровотечения

– тяжелая сердечная недостаточность

– выраженная недостаточность функции печени и почек

– дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы

– заболевания крови (гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез)

– беременность и период лактации.

– детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Ибуфен® Ультра (так же как другие лекарственные средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов) не следует применять одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами:

ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами – повышается риск появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта,

антигипертензивными лекарственными средствами и диуретиками – лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов могут вызывать снижение эффективности действия этих средств,

антикоагулянтами – немногочисленные клинические данные указывают, что нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать действие лекарственных средств понижающих свертываемость крови, дигоксином, фенитоином, литием и метотрексатом – доказано, что нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать повышение концентрации в плазме этих лекарственных средств. Имеются доказательства увеличения времени кровотечения у пациентов, принимающих одновременно ибупрофен и зидовудин, минералокортикоидами, глюкокортикоидами – усиливаются побочные эффекты, производные сульфонилмочевины – усиливается гипогликемический эффект, антациды и холестирамин снижают абсорбцию, кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

В результате приема с циклоспорином усиливается токсическое воздействия на почки. Лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон могут замедлять выведение ибупрофена. Одновременный прием Ибуфен® Ультра и калий сберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии (рекомендуется проводить концентрацию калия в сыворотке крови). НПВП могут ослаблять действия Мефипрестона, следует воздержаться от применения НПВП в течении 8-12 дней после применения Мефипрестона. При одновременном применении Такролимуса и Ибуфен® Ультра возрастает риск нефротоксического действия.

Одновременное применения Ибуфен® Ультра и алкоголя побочные эффекты препарата со стороны ЖКТ и ЦНС могут усиливаться.

Особые указания

Перед приемом препарата Ибуфен® Ультра следует проконсультироваться с врачом, если ранее были подтверждены: бронхиальная астма, крапивница,

заболевания печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе артериальная гипертония.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Пациентам с неконтролируемым артериальным давлением, недостаточностью кровообращения и ишемической болезнью сердца следует назначать Ибуфен® Ультра с осторожностью.

Пациенты с редкой генетической непереносимостью фруктозы не должны принимать Ибуфен® Ультра из за имеющегося в его составе мальтитола.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

При приеме препарата Ибуфен® Ультра следует воздержаться от управления автотранспортом и обслуживанию механизмов.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия.

Лечение: активированный уголь, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной (ПВДХ/ПВХ) и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года.

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Медана Фарма» АО

98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Ибуфен Д 100мг/5мл 120мл суспензия Клубника

Торговое название: Ибуфен Д

Международное непатентованное название: Ибупрофен

Лекарственная форма: Суспензия для приема внутрь, 100 мг/5 мл, 100 мл или 120 мл

Состав 100 мл суспензии содержат активное вещество – ибупрофен 2. 000 г, вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, глицерин, натрия бензоат, мальтит жидкий, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, сахарин натрия, натрия хлорид, ароматизатор клубничный, вода, очищенная.

Описание: Суспензия белого или почти белого цвета однородной дисперсии с запахом клубники.

Фармакотерапевтическая группа: Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен

Фармакологические свойства

Фармакокинетика: После введения, препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется в организме. Maксимальная концентрация ибупрофена в сыворотке достигается через 45 минут после приема натощак. Пища уменьшает всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность и t max составляет 1 – 2 часа. Ибупрофен приблизительно в 99% связывается с белками плазмы. Основными белками, связывающими препарат, являются альбумины. Ибупрофен и его метаболиты быстро и полностью выводятся из организма почками. Период полувыведения препарата составляет приблизительно 2 часа. Согласно немногочисленным данным, ибупрофен выделяется с грудным молоком в очень низкой концентрации.

Фармакодинамика: Ибупрофен является производным пропионовой кислоты, оказывающим жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия ибупрофена основан на угнетении синтеза и высвобождения простагландинов путем торможения активности простагландиновой циклооксигеназы, которая катализирует превращение арахидоновой кислоты до простагландинов, но не исключаются другие механизмы. Ибупрофен обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов. Ибупрофен может угнетать действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, если данные препараты применяют одновременно. Жаропонижающее и анальгезирующее действия ибупрофена наступают в течение 30 минут с момента приема препарата.

Показания к применению: Повышенная температура тела различного генеза при: простудных заболеваниях острых респираторных вирусных инфекциях гриппе детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела постпрививочных реакциях Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при: боли в ушах (при воспалительном процессе в среднем ухе) зубной боли, боли при прорезывании зубов головной боли, мигрени невралгии мышечной боли боли при растяжениях и других видах боли.

Способ применения и дозы: Применяется внутрь. 5 мл суспензии содержат 100 мг ибупрофена. Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии. Упаковка в комплекте со шприцем-дозатором. Препарат принимают после еды, запивая жидкостью. Болевой синдром и повышение температуры тела Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Суточная доза лекарственного препарата Ибуфен Д составляет 20-30 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка.

Рекомендуемая схема дозирования препарата:

Грудные дети в возрасте от 3 дo 6 месяцев (от 5 кг до 7,6 кг): назначают по 2,5 мл 3 раза в сутки (не более 150 мг ибупрофена/сутки).

Грудные дети в возрасте от 6 дo 12 месяцев (7,7 кг до 9 кг): назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки (не более 200 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте от 1 – 3 лет (10 кг до 15 кг): назначают по 5 мл 3 раза в сутки (не более 300 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте от 4 до 6 лет (16 кг до 20 кг): назначают по 7,5 мл 3 раза в сутки (не более 450 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте 7 – 9 лет (21 кг до 29 кг): назначают по 10 мл 3 раза в сутки (не более 600 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте 10 – 12 лет (30 кг до 40 кг): назначают по 15 мл 3 раза в сутки (не более 900 мг ибупрофена/сутки). Препарат предназначен для симптоматического лечения. Дозы препарата применяют с интервалом 6 – 8 часов (или если это необходимо, соблюдать по крайней мере 4-х часовой интервал между приемами). Детям до 1 года можно применять лекарственный препарат только после консультации с врачом в соответствии с его рекомендациями. Если имеющиеся симптомы сохраняются, усиливаются или появляются новые у детей в возрасте от 3 до 5 месяцев после приема препарата в течение 24 часов, необходимо обратиться к врачу. Если имеющиеся симптомы сохраняются, усиливаются или появляются новые у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет более 3 дней, необходимо обратиться к врачу. Повышение температуры тела после вакцинации Однократно назначают 2,5 мл суспензии, в случае необходимости дозу можно повторить через 6 часов. Не следует принимать более чем две дозы по 2,5 мл суспензии в течение 24 часов. В случае если температура не снижается необходимо обратиться к врачу. Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата!

Инструкция по применению: шприц-дозатора 1. Следует открутить крышку флакона (нажать вниз и повернуть против хода часовой стрелки). 2. Дозатор следует сильно вдавить в отверстие флакона. 3. Флакон следует энергично встряхивать. 4. Для того чтобы наполнить дозатор, следует перевернуть флакон вверх дном, а затем осторожно опускать поршень вниз, наполняя суспензией до нужного места на мерной шкале. 5. Флакон перевернуть в исходное положение и осторожно откручивая дозатор, вынуть из флакона. 6. Наконечник дозатора следует поместить в рот ребенка, а затем медленно нажимая на поршень, осторожно выдавить содержимое дозатора. 7. После использования, флакон следует закрыть завинчивающейся крышкой, а дозатор промыть и высушить

Противопоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС одновременное применение другого НПВС, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит) желудочно-кишечное кровотечение наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанных с терапией НПВС геморрагический васкулит заболевания крови (склонность к кровотечениям, гемофилия, гипокоагуляция) тяжелая почечная или печеночная недостаточность сердечная недостаточность тяжелой степени дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы III триместр беременности детский возраст до 3 мес

Лекарственные взаимодействия

Ибуфен Д (так же как другие лекарственные средства из группы НПВС) не следует применять одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами: – ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, в связи с повышенным риском нежелательных эффектов – прочие НПВС, особенно селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух или более НПВС, поскольку это может увеличить риск появления нежелательных эффектов Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с указанными препаратами: – антигипертензивными препаратами: так как снижается их эффективность – диуретиками: так как они могут увеличить нефротоксическое действие НПВС – антитромботическими препаратами: усиление действия препаратов, снижающих свертываемость крови, таких как варфарин, при назначении с НПВС – литием и метотрексатом, сердечными гликозидами: НПВС могут увеличивать концентрацию этих препаратов в плазме (рекомендуется проводить периодический их контроль в сыворотке) – зидовудином: существуют данные об увеличении времени кровотечения у пациентов, леченных одновременно ибупрофеном и зидовудином – антиагрегантными лекарственными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), кортикостероидами: существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения – мифепристоном: НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут ослабить его действие – такролимусом, циклоспорином: риск нефротоксического действия увеличивается при одновременном применении этих лекарственных препаратов – хинолоновыми антибиотиками: пациенты, принимающие комбинацию НПВС и хинолоны могу быть подвержены риску появления судорог

Особые указания

Риск проявления нежелательных эффектов можно уменьшить, если использовать наименьшие эффективные дозировки, причем в течение короткого времени, необходимого для устранения симптомов. Следует соблюдать осторожность при применении лекарственного продукта у пациентов: – с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Данные пациенты должны принимать минимальную эффективную дозировку – одновременно принимающих другие лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, противосвертывающие препараты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (ацетилсалициловая кислота) – с заболеваниями печени и почек – с бронхиальной астмой в анамнезе – с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) – с системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани – с артериальной гипертензией в анамнезе и (или) сердечной недостаточностью Следует прекратить применение препарата при появлении симптомов: кожная сыпь, повреждения слизистой оболочки или другие симптомы повышенной чувствительности. Передозировка У детей разовый прием дозы свыше 400 мг может вызвать симптомы передозировки. У взрослых доза, способная вызвать такие симптомы, точно не установлена. Период полувыведения во время передозировки составляет от 1,5 дo 3 часов. Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, шум в ушах, головная боль, кровотечение из ЖКТ. При тяжелой интоксикации возможно влияние на центральную нервную систему: сонливость, возбуждение, дезориентация, судороги, метаболический ацидоз, кома. Возможно развитие острой почечная недостаточности, повреждение печени, обострение бронхиальной астмы. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), прием активированного угля, щелочное питье, симптоматическое и поддерживающее лечение. При необходимости мониторинг сердечной деятельности и жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка: По 100 мл или 120 мл препарата во флаконах из ПЭТФ с адаптером, укупоренные безопасной для детей полиэтиленовой закручивающейся крышкой с кольцом контроля вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. По 1 флакону помещают в пачку из картона. В пачки вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках и шприц для перорального ввода.

Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения: 3 года после вскрытия первичной упаковки 6 месяцев. Не использовать после истечения срока годности.

Ibufen, Ибуфен для детей форте со вкусом клубники, (200 мг / 5 мл), пероральная суспензия, 100 мл — Farmacia-world.com

состав

Действующее вещество — ибупрофен (ибупрофен)

5 мл суспензии содержат 200 мг ибупрофена

Вспомогательными веществами являются: гипромеллоза, ксантановая камедь, глицерин (E422), бензоат натрия (E211), жидкий мальтит (E965), цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, сахарин натрия (E954), хлорид натрия, клубничный ароматизатор, очищенная вода.

дозировка

Всегда используйте это лекарство точно так, как описано в листовке на упаковке или по указанию врача или фармацевта. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

При определении дозы ибупрофена у детей весом более 5 кг следует учитывать массу тела (возраст) и возраст ребенка. Обычная разовая доза ибупрофена составляет от 7 до 10 мг / кг. до максимальной суточной дозы 30 мг / кг, разделенной на 3-4 приема .

Продукт вводится после еды, с большим количеством жидкости .

Держите по крайней мере 6-часовой перерыв между дозами .

Шприц-дозатор входит в комплект для точного дозирования.

Бутылка должна быть встряхнута перед использованием.

Максимальная суточная доза не должна превышаться.

Пациент не должен использовать лекарство более 3 дней без консультации с врачом. Препарат предназначен для немедленного использования.

Если симптомы сохраняются, ухудшаются или появляются новые симптомы, пациент должен обратиться к врачу.

Препарат не следует применять у детей весом менее 5 кг.

Вес тела (возраст пациента) Разовая доза Частота приема

(максимальная суточная доза ибупрофена)

5-7,6 кг (3-6 месяцев) 1,25 мл (1 × 50 мг) 3 раза в день (150 мг)

7,7-9 кг (6-12 месяцев) 1,25 мл (1 × 50 мг) 3-4 раза в день (150-200 мг)

10-15 кг (1-3 года) 2,5 мл (1 × 100 мг) 3 раза в день (300 мг)

16-20 кг (4-6 лет) 3,75 мл (1 × 150 мг) 3 раза в день (450 мг)

21-29 кг (7-9 лет) 5 мл (1 × 200 мг) 3 раза в день (600 мг)

30-40 кг (10-12 лет) 7,5 мл (1 × 300 мг) 3 раза в день (900 мг)

Более 40 кг

(дети и подростки от 12 лет и взрослые) 5-10 мл (200-400 мг) 3 раза (1200 мг)

Для детей в возрасте 3-5 месяцев следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или если они не проходят после 24 часов.

Детям старше 6 месяцев следует обратиться к врачу, если прием препарата необходим в течение более 3 дней или если симптомы ухудшаются.

Коррекция дозы не требуется у пожилых пациентов.

Случаи передозировки редки, но если вы случайно приняли слишком много лекарств, как можно скорее обратитесь к врачу.

действие

Препарат Ibufen детей форте уменьшает лихорадку, анальгезирующее и противовоспалительное.

показания

Препарат Ibufen для детей Форте предназначен для использования в детей, подростков и взрослых в следующих случаях:

лихорадка различного происхождения (также при вирусных инфекциях),

боль различного происхождения от легкой до средней степени тяжести (также боль в ушах, возникающая при воспалении среднего уха).

Противопоказания

Не используйте Ibufen для детей :

Если у вас аллергия на ибупрофен, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или любые другие ингредиенты этого лекарства

Если у вас есть история аллергических симптомов, таких как насморк (ринит), ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, бронхиальная астма после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если у вас есть или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или у вас было или было желудочно-кишечное кровотечение

Если у вас было желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим НПВП

Если у вас тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность

Если у вас есть церебральное кровотечение или другое активное кровотечение

Если у вас есть кровотечение диатез

Если у вас есть необъяснимые гемопоэтические расстройства, такие как тромбоцитопения

Если у вас есть серьезные обезвоживания (вызванные рвотой, диареей или недостаточным потреблением жидкости)

в течение последних трех месяцев беременности,

не давать младенцам весом менее 5 кг.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не каждый получает их.

Препарат Ibufen для детей Forte , как правило , хорошо переносится.

Следующие побочные эффекты наблюдались при кратковременном применении ибупрофена в безрецептурных дозах.

Обычный (встречается менее чем у 1 до 10 пациентов):

диарея (из-за наличия мальтитола и глицерина в составе препарата).

Нечасто (поражает менее 1 на 100 пациентов):

расстройство желудка, боль в животе, тошнота, метеоризм;

головные боли;

различные виды кожных высыпаний, крапивницы и зуда.

Редкий (поражает менее 1 на 1000 человек):

метеоризм, запор и рвота;

головокружение, бессонница, возбуждение и усталость.

Очень редко (поражает менее 1 на 10000 пациентов):

асептический менингит,

гемопоэтические расстройства

тяжелые реакции гиперчувствительности

астма и т. д.

Онлайн аптека

Часто (³ 1/1000 до < 1/100):

– изжога, боль в животе, тошнота, рвота, понос, метеоризм, запор, слабое кровотечение из ЖКТ, которое в исключительных случаях может приводить к анемии

Не часто (³ 1/1000 до < 1/100) :

– аллергические реакции с кожной сыпью и зудом

– приступы удушья (могут происходить вместе со снижением артериального давления)

– головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, ощущение усталости

– расстройства зрения

– изъязвление ЖКТ возможно с перфорацией или кровотечением

– язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона

Редко (³ 1/10000 до < 1/1000) :

– шум в ушах

Очень редко (< 1/10000 ):

– нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

– некротический фасциит

– тяжелые реакции повышенной чувствительности: отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый шок)

– психотические реакции, депрессия

– сердцебиение, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт

– обострение бронхиальной астмы и бронхоспазма

– артериальная гипертензия

– эзофагит, панкреатит, образование диафрагма подобных сужений кишечника

– пептическая язва, прободение язвы или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, мелена, рвота кровью (иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов), язвенный стоматит, гастрит, обострение язвенного колита и болезни Крона

– острая почечная недостаточность, папиллонекроз (особенно при длительном приеме), ассоциированые с повышением мочевины в сыворотке крови и отеками

– нарушения функции печени

– возможно развитие тяжелых форм кожных реакций, таких как буллезные реакции, включая многоформную эритему, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса–Джонсона

– симптомы асептического менингита: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или нарушение ориентировки, особенно у пациентов с предсуществующими аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани)

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

Пациент старше 65 лет
Снизилась функция почек (мало мочи)
Систолическое артериальное давление ниже 90
Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
Есть признаки нарушения сознания
Температура тела ниже нормы
пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

Они моложе 2 месяцев
Они вялые или чрезмерно сонливы
У них проблемы с дыханием
У них низкий уровень кислорода в крови
Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
Какие анализы мне нужны?
Какое лечение вы рекомендуете?
Нужна ли мне госпитализация?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
Есть ли какие-то ограничения?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

Когда у вас появились первые симптомы?
У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
Вы когда-нибудь курили?
Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

Не курите
Пейте много жидкости
Правильно питайтесь
Отдыхайте
Занимайтесь физкультурой
Будьте оптимистом

Ибуфен инструкция, цена в аптеках на Ибуфен

Состав и форма выпуска:

Суспензия для перорального применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в комплекте с мерным устройством в картонной упаковке.

5мл суспензии для перорального применения содержат:

Ибупрофена – 100мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза.

Фармакологическое действие:

Ибуфен – противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. В состав препарата входит активный компонент – ибупрофен – лекарственное средство группы ненаркотических анальгетиков. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза простагландинов, что приводит к снижению интенсивности воспалительного процесса, нормализации температуры тела, а также снижению генерации проведения болевых импульсов по нервным структурам. Влияние на синтез простагландинов препарат оказывает за счет ингибирования фермента циклооксигеназы, который играет важную роль в метаболизме арахидоновой кислоты и образовании простагландинов.

После перорального применения жаропонижающий эффект препарата развивается в течение 30 минут и достигает максимума спустя 3 часа после приема.
После перорального применения ибупрофен хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации активного вещества в плазме отмечается спустя 1-2 часа после приема. Для ибупрофена характерна высокая степень связи с белками плазмы.

Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 2 часов. Полностью выводится из организма в течение 24 часов, не отмечается кумуляции ибупрофена в организме.

Показания к применению:

Препарат применяется в педиатрической практике для купирования болевого синдрома, в том числе при прорезывании зубов.
Препарат также применяется в комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
Препарат назначают при поствакцинальных реакциях.

Способ применения:

Препарат предназначен для перорального применения. Перед приемом препарата следует тщательно взболтать содержимое флакона до получения однородной взвеси. Для снижения риска развития побочных эффектов препарат рекомендуется принимать после приема пищи.

Препарат не следует разбавлять водой, однако после приема суспензию можно запить. Дозу препарата отмеряют с помощью специального дозатора. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Детям при болевом синдроме и гипертермии обычно назначают препарат в дозе 20-30мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу следует разделить на 3-4 приема. 5мл препарата содержат 100мг ибупрофена. Следует соблюдать интервал не менее 4 часов между приемами препарата.

Детям после проведения вакцинации обычно назначают по 2,5мл препарата однократно. В случае необходимости прием препарата повторяют спустя 6 часов. Общая доза при поствакцинальных реакциях не должна превышать 5мл препарата.
В случае если состояние пациента не улучшается в течение 3 дней терапии препаратом, а также, в случае если на протяжении этого времени сохраняется повышенная температура тела, следует обратиться к лечащему врачу, который проведет повторную диагностику и скорректирует схему лечения.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечается развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушения стула, метеоризм, гастрит. Кроме того, возможно развитие пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечного кровотечения, болезни Крона и нарушений функции печени, которые требуют отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, нарушение функции сердца, анемия, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, шум в ушах.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, олигурия, нарушение функции почек, гипернатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм.
Другие: у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, возможно развитие асептического менингита.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы ненаркотических анальгетиков.
Препарат не назначают пациентам, имеющим в анамнезе “аспириновую триаду” (развитие бронхоспазма, крапивницы и аллергического ринита при применении ненаркотических анальгетиков), а также пациентам с нарушением мальабсорбции глюкозо-галактозы и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, склонностью к кровотечениям, нарушением свертываемости крови, гемморагическим диатезом, тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек, а также выраженной сердечной недостаточностью.
Препарат не назначают пациентам, получающим терапию ненаркотическими анальгетиками, в том числе селективными ненаркотическими анальгетиками.

Препарат не следует использовать в терапии женщин в третьем триместре беременности, а также для лечения детей в возрасте младше 6 месяцев.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим язвенным колитом, болезнью Крона, заболеваниями почек, печени и сердца, артериальной гипертензией. Кроме того, с осторожностью назначают препарат пациентам с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с дегидратацией, нарушениями свертывающей системы крови, а также пациентам, перенесшим обширные оперативные вмешательства.
Пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, следует с осторожностью назначать препарат Ибуфен.

Беременность:

В связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата в первом и втором триместре беременности не следует назначать ибупрофен в этот период. Строго противопоказано применение препарата в третьем триместре беременности.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказано сочетанное применение препарата с другими лекарственными средствами группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Препарат при сочетанном применении снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, а также лекарственных средств повышающих артериальное давление.
При сочетанном применении препарата с диуретиками и циклоспорином повышается риск развития нефротоксического действия.
Препарат усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов при одновременном применении.

Ибупрофен при сочетанном применении с препаратами лития повышает их плазменные концентрации.
Препарат при одновременном применении повышает токсичность метотрексата.
Сочетанное применение препарата с глюкокортикостероидами приводит к повышению риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
При одновременном применении ибупрофена и зидовудина отмечается увеличение времени кровотечения.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, головной боли, головокружения, гемморагического диатеза, эмоциональной лабильности, сонливости, снижения артериального давления и нарушений сердечного ритма. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, судорог, остановки дыхания, нарушений функции печени и почек, а также потери сознания. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма.

Дети в возрасте младше 5 лет более чувствительны к превышению доз ибупрофена, чем пациенты других возрастных категорий.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов, в случае если после приема препарата прошло не более 60 минут. Кроме того, показано проведение симптоматической терапии.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Срок годности препарата после первого вскрытия флакона – 6 месяцев.

Синонимы:

Нурофен.

Обратите внимание!

Описание препарата Ибуфен на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Ибупрофен перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, рвота, головная боль, диарея, запор, головокружение или сонливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач прописал это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: легкие синяки / кровотечения, изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения, необъяснимую ригидность шеи, признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи), изменения зрения, симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Ибупрофен: применение, взаимодействие, механизм действия

Резюме

Ибупрофен – это НПВП и неселективный ингибитор ЦОГ, используемый для лечения умеренно-умеренной боли, лихорадки и воспаления.

Торговые наименования

Аддаприн, Адвил, Адвил Холод и Синус, Адвил для снятия заложенности, Адвил PM, Адвил Синус, Застой и боль, Аливио, Калдолор, Цедаприн, Детский ибупрофен, Дуэксис, Ибу, Ибутаб, Мотрин Junior Strength, Мотрин, Мотрин PM, Неопрофен, Нуприн, Педеа, Пропринал, Реплексаин, Судафед PE Застой в голове плюс боль, Викопрофен, Вал-профен для снятия застойных явлений и боли

Общее название

Ибупрофен

Номер доступа в DrugBank

050 Предпосылки

Ибупрофен – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), полученный из пропионовой кислоты, и он считается первым из пропиоников.⁷ Формула ибупрофена представляет собой 2- (4-изобутилфенил) пропионовую кислоту, и его первоначальная разработка была сделана в 1960 году во время исследования более безопасной альтернативы аспирину. ⁸ Ибупрофен был наконец запатентован в 1961 году, и этот препарат был впервые запущен против ревматоидного артрита в Великобритании в 1969 году и в США в 1974 году. Это был первый доступный без рецепта НПВП. ⁹

Из имеющихся продуктов ибупрофен вводится в виде рацемической смеси. После введения R-энантиомер подвергается обширному взаимопревращению в S-энантиомер in vivo под действием альфа-метилацил-КоА рацемазы.В частности, обычно предполагается, что S-энантиомер способен вызывать более сильную фармакологическую активность, чем R-энантиомер. ²⁴

Тип

Малая молекула

Группы

Утверждено

Структура

Вес: Среднее значение: 206,2808
Моноизотопный: 206,13067982
Химическая формула: C ₁₃

Синонимы

(±) -2- (п-изобутилфенил) пропионовая кислота
(±) -ибупрофен
(±) -п-изобутилгидратроповая кислота
(±) -α-метил-4- ( 2-метилпропил) бензолуксусная кислота
(4-изобутилфенил) -α-метилауксусная кислота
(RS) -ибупрофен
2- (4-изобутилфенил) пропановая кислота
4-изобутилгидратропиновая кислота
Иупрофибупрофен
Ибупрофено
Ибупрофен
Ибупрофен
α- (4-изобутилфенил) пропионовая кислота
α- (п-изобутилфенил) пропионовая кислота

Индикация

Ibuprofen наиболее часто применяемые и назначаемые НПВП.Это очень распространенное лекарство, отпускаемое без рецепта, широко используемое как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. ¹¹

Использование ибупрофена и его энантиомера дексибупрофена в рацемической смеси является обычным для лечения легкой и умеренной боли, связанной с дисменореей, головной болью, мигренью, послеоперационной зубной болью, спондилитом, остеоартритом, ревматоидным артритом и заболеванием мягких тканей. ¹²

Из-за его активности против синтеза простагландинов и тромбоксана, ибупрофен был приписан изменению функции тромбоцитов и продлению беременности и родов.¹⁰

Поскольку ибупрофен является широко используемым лекарством, его основные терапевтические показания следующие:

Патентный артериальный проток – это неонатальное состояние, при котором артериальный проток (кровеносный сосуд, соединяющий главную легочную артерию с проксимальной нисходящей аортой) не закрывается после рождения, что вызывает серьезный риск сердечной недостаточности. Ингибирование ибупрофена простагландином было изучено для лечения этого состояния, поскольку известно, что простагландин E2 отвечает за поддержание открытого артериального протока.¹³
Ревматоидный и остеоартрит – ибупрофен очень часто используется для симптоматического лечения воспалительных, скелетно-мышечных и ревматических заболеваний. ¹⁴
Муковисцидоз – было доказано, что использование высоких доз ибупрофена уменьшает воспаление и снижает приток полиморфно-ядерных клеток в легкие. ¹⁵
Ортостатическая гипотензия – ибупрофен может вызывать задержку натрия и противодействовать действию диуретиков, что, как сообщается, полезно для пациентов с тяжелой ортостатической гипотензией.¹
Стоматологическая боль – ибупрофен используется для купирования острой и хронической орофациальной боли. ¹⁶
Незначительная боль – ибупрофен широко используется для уменьшения незначительных болей и болей, а также для снижения температуры и лечения дисменореи. Он очень часто используется для снятия острых симптомов, таких как лихорадка и головные боли напряжения. ¹⁰
Использование в исследованиях – были предприняты усилия по разработке ибупрофена для профилактики болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и рака груди.¹⁰

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Наука о лекарствах

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

Сопутствующие условия

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

С нашими коммерческими данными можно получить доступ к важной информации об опасных рисках , противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения «черного ящика» охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

Фармакодинамика

Ибупрофен оказывает множественное действие на различные воспалительные пути, участвующие в остром и хроническом воспалении. Основные эффекты ибупрофена связаны с контролем боли, лихорадки и острого воспаления путем ингибирования синтеза простаноидов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Обезболивание связано с поражением периферических участков и воздействием центральной нервной системы на передачу боли через спинной рог и верхний спиноталамический тракт.В некоторых сообщениях пытались связать регуляцию боли с возможным усилением синтеза эндогенных каннабиноидов и действием на рецепторы NMDA. Было показано, что влияние на боль связано с корковыми вызванными потенциалами. ²³

Сообщается, что жаропонижающий эффект связан с влиянием на синтез простаноидов из-за того, что простаноиды являются основным сигнальным медиатором пиреза в гипоталамо-преоптической области. ²³

Использование ибупрофена в стоматологических процедурах связано с местным подавлением выработки простаноидов, а также с противоэдемической активностью и повышением уровня бета-эндорфинов в плазме.В некоторых сообщениях предполагалось быстрое местное снижение экспрессии ЦОГ-2 в пульпе зуба, вызванное введением ибупрофена. ²³

Показано, что введение ибупрофена пациентам с ревматическими заболеваниями позволяет контролировать симптомы со стороны суставов. ¹⁰

Ибупрофен широко используется в безрецептурных продуктах, таких как средство для лечения дисменореи, которое, как было доказано, снижает количество менструальных простаноидов и вызывает снижение гиперсокращаемости матки.¹⁷ Также сообщалось, что он значительно снижает жар и боль, вызванные мигренью. ^18,19 Считается, что этот эффект связан с влиянием на активацию тромбоцитов и продукцию тромбоксана А2, который вызывает локальные сосудистые эффекты в пораженных областях. Этот эффект жизнеспособен, поскольку ибупрофен может проникать в центральную нервную систему. ²³

При экспериментальном применении ибупрофена сообщалось о снижении нейродегенерации при длительном применении в низких дозах.²⁰ С другой стороны, его использование при болезни Паркинсона связано с важностью воспаления и окислительного стресса в патологии этого состояния. ²¹ Использование ибупрофена при раке груди связано с исследованием, которое показывает снижение на 50% заболеваемости раком груди. ²²

Механизм действия

Точный механизм действия ибупрофена неизвестен. Однако ибупрофен считается НПВП и, таким образом, является неселективным ингибитором циклооксигеназы, фермента, участвующего в синтезе простагландина (медиаторы боли и лихорадки) и тромбоксана (стимуляторы свертывания крови) через путь арахидоновой кислоты.²⁷

Ибупрофен является неселективным ингибитором ЦОГ и, следовательно, подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление активности ЦОГ-2 снижает синтез простагландинов, участвующих в опосредовании воспаления, боли, лихорадки и отека, в то время как ингибирование ЦОГ-1, как полагают, вызывает некоторые побочные эффекты ибупрофена, включая изъязвление желудочно-кишечного тракта. ²⁵

Абсорбция

Он очень хорошо всасывается при пероральном приеме, и максимальная концентрация в сыворотке может быть достигнута через 1-2 часа после внесосудистого введения.Когда ибупрофен вводится сразу после еды, скорость абсорбции незначительно снижается, но степень абсорбции не изменяется. ¹⁰

При пероральном приеме всасывание ибупрофена у взрослых очень быстро происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. ²³ Средние значения Cmax, Tmax и AUC составляют около 20 мкг / мл, 2 ч и 70 мкг.ч / мл. Эти параметры могут варьироваться в зависимости от формы энантиомера, пути и дозы введения. ²³

Объем распределения

Кажущийся объем распределения ибупрофена составляет 0.1 л / кг. ²⁵

Связывание с белками

Дозировка ибупрофена более чем на 99% связана с белками плазмы и сайтом II очищенного альбумина, связывание оказывается насыщаемым и становится нелинейным при концентрациях, превышающих 20 мкг / мл. ¹⁰

Метаболизм

Ибупрофен быстро метаболизируется и биотрансформируется в печени с образованием основных метаболитов, которые являются гидроксилированными и карбоксилированными производными. ¹⁰ Как только он абсорбируется, R-энантиомер подвергается обширному энантиомерному превращению (53-65%) в более активный S-энантиомер in vivo под действием альфа-метилацил-CoA рацемазы.²⁴

Метаболизм ибупрофена можно разделить на фазу I, которая представлена гидроксилированием изобутильных цепей с образованием 2- или 3-гидроксипроизводных с последующим окислением до 2-карбокси-ибупрофена и п-карбокси-2-пропионата. Эти окислительные реакции осуществляются за счет активности изоформ цитохрома P450 CYP 2C9, CYP 2C19 и CYP 2C8. Следовательно, эти ферменты участвуют в окислении боковой алкильной цепи до гидроксильных и карбоксильных производных. Из этих ферментов основным катализатором образования окислительных метаболитов является изоформа CYP 2C9.²³

За фазой метаболизма I следует фаза II, в которой окислительные метаболиты могут быть конъюгированы с глюкуронидом перед экскрецией. Эта активность образует фенольные и ацилглюкурониды. ²³

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Ибупрофен быстро метаболизируется и выводится с мочой, поэтому на его долю приходится более 90% введенной дозы.Он полностью выводится через 24 часа после последней дозы, и почти вся введенная доза проходит метаболизм, что составляет около 99% от устраненной дозы. ¹⁰ Экскреция с желчью неизмененного препарата и метаболитов активной фазы II составляет 1% от введенной дозы. ²³

Таким образом, ибупрофен выводится в виде метаболитов или их конъюгатов. Выведение ибупрофена не нарушается пожилым возрастом или наличием почечной недостаточности. ¹⁰

Период полураспада

Период полувыведения ибупрофена в сыворотке равен 1.2-2 часа. ¹⁰ У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения может быть увеличен до 3,1–3,4 часа. ²³

Клиренс

Скорость клиренса составляет от 3 до 13 л / ч в зависимости от пути введения, типа энантиомера и дозировки. ²³

Побочные эффекты

Уменьшите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств .

Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах.

Токсичность

Симптомы передозировки проявляются у лиц, потреблявших более 99 мг / кг. Наиболее частыми симптомами передозировки являются боль в животе, тошнота, рвота, летаргия, головокружение, сонливость (сонливость), головокружение и бессонница. Другие симптомы передозировки включают головную боль, потерю сознания, шум в ушах, угнетение ЦНС, судороги и припадки.В редких случаях может вызывать метаболический ацидоз, нарушение функции печени, гиперкалиемию, почечную недостаточность, одышку, угнетение дыхания, кому, острую почечную недостаточность и апноэ (в основном у очень молодых педиатрических пациентов). ²⁶

Сообщенная LD50 ибупрофена составляет 636 мг / кг для крыс, 740 мг / кг для мышей и 495 мг / кг для морских свинок. ^{Паспорт безопасности}

Пути действия

Фармакогеномные эффекты / ADR

Недоступно

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2020 г.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ

Сердечно-сосудистые тромболические события

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными. Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
Таблетки ибупрофена противопоказаны при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Желудочно-кишечный риск

НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Ибупрофен Описание

Таблетки ибупрофена содержат активный ингредиент ибупрофен, который представляет собой (±) – 2 – (пара-изобутилфенил) пропионовую кислоту.Ибупрофен представляет собой белый порошок с температурой плавления от 74 ° до 77 ° C, очень слабо растворяется в воде (<1 мг / мл) и легко растворяется в органических растворителях, таких как этанол и ацетон.

Структурная формула представлена ниже:

Таблетки ибупрофена, нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), доступны в таблетках по 400, 600 и 800 мг для перорального приема. Неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, натрийгликолят крахмала, тальк, стеарат магния, Opadry II содержит гипромеллозу, полиэтиленгликоль, цитрат натрия, моногидрат лактозы и диоксид титана.

Ибупрофен – Клиническая фармакология

Таблетки ибупрофена содержат ибупрофен, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием. Его механизм действия, как и других НПВП, полностью не изучен, но может быть связан с ингибированием простагландинсинтетазы.

В клинических исследованиях с участием пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом было показано, что таблетки ибупрофена сопоставимы с аспирином в борьбе с болью и воспалением и связаны со статистически значимым снижением легких побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).Таблетки ибупрофена могут хорошо переноситься некоторыми пациентами, у которых наблюдались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме аспирина, но при лечении таблетками ибупрофена следует тщательно наблюдать за этими пациентами на предмет признаков и симптомов язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Хотя точно не известно, вызывают ли таблетки ибупрофена меньшее количество язвенной болезни, чем аспирин, в одном исследовании с участием 885 пациентов с ревматоидным артритом, получавших лечение в течение одного года, не было сообщений об изъязвлении желудка с помощью таблеток ибупрофена, тогда как явные изъязвления были зарегистрированы у 13 пациентов. в группе аспирина (статистически значимо p <.001).

Гастроскопические исследования при различных дозах показывают повышенную тенденцию к раздражению желудка при более высоких дозах. Однако при сопоставимых дозах раздражение желудка примерно вдвое меньше, чем при приеме аспирина. Исследования с использованием эритроцитов, меченных 51Cr, показывают, что фекальная кровопотеря, связанная с таблетками ибупрофена в дозах до 2400 мг в день, не превышала нормальный диапазон и была значительно меньше, чем у пациентов, получавших аспирин.

В клинических исследованиях у пациентов с ревматоидным артритом было показано, что таблетки ибупрофена сопоставимы с индометацином в контроле признаков и симптомов активности заболевания и связаны со статистически значимым сокращением более легких желудочно-кишечных (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ) и ЦНС. эффекты.

Таблетки ибупрофена можно использовать в сочетании с солями золота и / или кортикостероидами.

Контролируемые исследования показали, что таблетки ибупрофена являются более эффективным анальгетиком, чем пропоксифен, для облегчения боли при эпизиотомии, боли после процедур удаления зубов и для облегчения симптомов первичной дисменореи.

У пациентов с первичной дисменореей таблетки ибупрофена снижают повышенный уровень активности простагландинов в менструальной жидкости и снижают внутриматочное давление в покое и активное внутриматочное давление, а также частоту сокращений матки.Вероятный механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов, а не просто в обеспечении обезболивания.

Фармакодинамика

В исследовании здоровых добровольцев, ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день, вводимый за 2 часа до аспирина с немедленным высвобождением (81 мг) в течение 6 дней, показал взаимодействие с антитромбоцитарной активностью аспирина, измеренной с помощью% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2). ингибирование через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [53%]. Взаимодействие все еще наблюдалось, но сводилось к минимуму, когда ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день вводился уже за 8 часов до введения дозы аспирина с немедленным высвобождением [90.7%]. Однако не наблюдалось взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина, когда ибупрофен 400 мг, вводимый один раз в день, вводился через 2 часа после (но не одновременно, через 15 или 30 минут после) дозы аспирина с немедленным высвобождением [99,2%].

В другом исследовании, где аспирин с немедленным высвобождением 81 мг вводился один раз в день с ибупрофеном 400 мг три раза в день (1, 7 и 13 часов после приема аспирина) в течение 10 дней подряд, средний% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2 ) ингибирование предполагает отсутствие взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина [98.3%]. Однако были отдельные субъекты с сывороточным ингибированием TxB2 ниже 95%, при самом низком уровне 90,2%.

Когда было проведено аналогичное исследование аспирина с энтеросолюбильным покрытием, в котором здоровым субъектам вводили аспирин с энтеросолюбильным покрытием 81 мг один раз в день в течение 6 дней и ибупрофен 400 мг три раза в день (через 2, 7 и 12 часов после приема аспирина) в течение Через 6 дней наблюдалось взаимодействие с антитромбоцитарной активностью через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [67%]. [См. Меры предосторожности / лекарственные взаимодействия].

Фармакокинетика

Ибупрофен в таблетках ибупрофена быстро всасывается. Пиковые уровни ибупрофена в сыворотке обычно достигаются через 1-2 часа после приема. При однократных дозах до 800 мг существует линейная зависимость между количеством вводимого лекарственного средства и интегрированной площадью под кривой зависимости концентрации лекарственного средства в сыворотке от времени. Однако при дозе выше 800 мг площадь под кривой увеличивается менее чем пропорционально увеличению дозы. Нет свидетельств накопления лекарства или индукции ферментов.

Введение таблеток ибупрофена натощак или непосредственно перед едой дает очень похожие профили концентрации ибупрофена в сыворотке от времени. Когда таблетки ибупрофена вводятся сразу после еды, скорость абсорбции снижается, но не наблюдается заметного уменьшения степени абсорбции. Биодоступность препарата минимально изменяется от приема пищи.

Исследование биодоступности показало, что не было никакого влияния на абсорбцию ибупрофена, когда таблетки ибупрофена применялись в сочетании с антацидом, содержащим гидроксид алюминия и гидроксид магния.

Ибупрофен быстро метаболизируется и выводится с мочой. Выведение ибупрофена практически полностью прекращается через 24 часа после последней дозы. Период полувыведения из сыворотки составляет 1,8-2,0 часа.

Исследования показали, что после приема препарата внутрь от 45% до 79% дозы выделялось с мочой в течение 24 часов в виде метаболита А (25%), (+) – 2- [п- (2-гидроксиметил-пропил) фенил). ] пропионовая кислота и метаболит B (37%), (+) – 2- [п- (2карбоксипропил) фенил] пропионовая кислота; процентное содержание свободного и конъюгированного ибупрофена составляло приблизительно 1% и 14% соответственно.

Показания и использование ибупрофена

Тщательно обдумайте потенциальные преимущества и риски таблеток ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании ибупрофена. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Таблетки ибупрофена показаны для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита.

Таблетки ибупрофена показаны для облегчения боли от легкой до умеренной.

Таблетки ибупрофена также показаны для лечения первичной дисменореи.

Контролируемых клинических испытаний для установления безопасности и эффективности таблеток Ибупрофена у детей не проводилось.

Противопоказания

Таблетки ибупрофена противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью к ибупрофену.

Таблетки

Ибупрофен не следует назначать пациентам, которые перенесли астму, крапивницу или аллергические реакции после приема аспирина или других НПВП.Сообщалось о тяжелых, редко смертельных, анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, Анафилактоидные реакции и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Существующая ранее астма).

Таблетки ибупрофена противопоказаны при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ) (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Предупреждения

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сердечно-сосудистые тромботические события

Клинические испытания нескольких селективных и неселективных НПВП ЦОГ-2 продолжительностью до трех лет показали повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, включая инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт, которые могут быть фатальными.На основании имеющихся данных неясно, одинаков ли риск сердечно-сосудистых тромботических явлений для всех НПВП. Относительное увеличение серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий по сравнению с исходным уровнем, вызванное применением НПВП, похоже, похоже на пациентов с и без известных сердечно-сосудистых заболеваний или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако пациенты с известным сердечно-сосудистым заболеванием или факторами риска имели более высокую абсолютную частоту избыточных серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий из-за их повышенной исходной частоты. Некоторые обсервационные исследования показали, что этот повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий начинается уже в первые недели лечения.Повышение риска сердечно-сосудистых тромбов наиболее стабильно наблюдается при применении более высоких доз.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного сердечно-сосудистого события у пациентов, принимающих НПВП, используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Врачи и пациенты должны внимательно следить за развитием таких событий на протяжении всего курса лечения, даже при отсутствии предыдущих симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентов следует проинформировать о симптомах серьезных сердечно-сосудистых событий и о шагах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

Нет убедительных доказательств того, что одновременное применение аспирина снижает повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, связанных с применением НПВП. Одновременное применение аспирина и НПВП, таких как ибупрофен, увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (GI) событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Состояние после операции по шунтированию коронарной артерии (АКШ)

Два крупных контролируемых клинических испытания селективных НПВП на ЦОГ-2 для лечения боли в первые 10–14 дней после операции АКШ выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.НПВП противопоказаны при АКШ (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Пациенты после перенесенного инфаркта миокарда

Наблюдательные исследования, проведенные в Национальном реестре Дании, показали, что пациенты, получавшие НПВП в период после ИМ, имели повышенный риск повторного инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин, начиная с первой недели лечения. В этой же когорте частота смерти в первый год после инфаркта миокарда составила 20 на 100 человеко-лет у пациентов, получавших НПВП, по сравнению с 12 на 100 человеко-лет у пациентов, не получавших НПВП.Хотя абсолютный уровень смертности несколько снизился после первого года после перенесенного инфаркта миокарда, повышенный относительный риск смерти у пользователей НПВП сохранялся, по крайней мере, в течение следующих четырех лет наблюдения.

Избегайте использования таблеток ибупрофена у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, за исключением случаев, когда ожидается, что польза от них будет перевешивать риск повторных тромботических событий сердечно-сосудистой системы. Если таблетки ибупрофена используются у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, необходимо контролировать пациентов на предмет признаков сердечной ишемии.

Гипертония

НПВП, включая таблетки ибупрофена, могут привести к возникновению новой гипертензии или ухудшению уже существующей гипертензии, что может способствовать увеличению частоты сердечно-сосудистых событий.Пациенты, принимающие тиазиды или петлевые диуретики, могут иметь нарушенный ответ на эти методы лечения при приеме НПВП. НПВП, в том числе таблетки ибупрофена, следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией. Артериальное давление (АД) следует тщательно контролировать во время начала лечения НПВП и в течение всего курса терапии.

Сердечная недостаточность и отеки

Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований Coxib и традиционных исследователей НПВП продемонстрировал примерно двукратное увеличение количества госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов, получавших селективную терапию ЦОГ-2, и пациентов, принимавших неселективную терапию НПВП, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.В исследовании, проведенном Национальным регистром Дании с участием пациентов с сердечной недостаточностью, использование НПВП увеличивало риск инфаркта миокарда, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти.

Кроме того, у некоторых пациентов, получавших НПВП, наблюдались задержка жидкости и отеки. Использование ибупрофена может ослабить сердечно-сосудистые эффекты некоторых терапевтических агентов, используемых для лечения этих заболеваний [например, диуретиков, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ).

Избегайте использования таблеток ибупрофена у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, за исключением случаев, когда ожидается, что польза от лечения перевешивает риск обострения сердечной недостаточности.Если таблетки ибупрофена используются у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, следует контролировать пациентов на предмет признаков ухудшения сердечной недостаточности.

Желудочно-кишечные эффекты – риск изъязвления, кровотечения и перфорации

НПВП, включая таблетки ибупрофена, могут вызывать серьезные нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка, тонкого или толстого кишечника, что может быть фатальным. Эти серьезные побочные эффекты могут возникать в любое время, с или без предупреждающих симптомов, у пациентов, принимающих НПВП.Только у каждого пятого пациента, у которого на фоне терапии НПВП развиваются серьезные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ, проявляются симптомы. Язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильное кровотечение или перфорация, вызванные НПВП, возникают примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3–6 месяцев, и примерно у 2–4% пациентов, пролеченных в течение одного года. Эти тенденции сохраняются при более длительном применении, увеличивая вероятность развития серьезного желудочно-кишечного расстройства в какой-то момент в течение курса терапии. Однако даже краткосрочная терапия сопряжена с риском. НПВП следует назначать с особой осторожностью тем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение.Пациенты с предшествующим анамнезом или язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением, принимающие НПВП, имеют более чем 10-кратный повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с пациентами, не получавшими ни один из этих факторов риска. Другие факторы, повышающие риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих НПВП, включают одновременный прием пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, более длительную терапию НПВП, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. Большинство спонтанных сообщений о фатальных событиях со стороны желудочно-кишечного тракта поступают от пожилых или ослабленных пациентов, и поэтому при лечении этой группы пациентов следует проявлять особую осторожность.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск нежелательных явлений со стороны ЖКТ у пациентов, принимающих НПВП, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Пациенты и врачи должны внимательно следить за признаками и симптомами язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений во время терапии НПВП и незамедлительно проводить дополнительную оценку и лечение, если подозревается серьезное событие со стороны желудочно-кишечного тракта. Это должно включать прекращение приема НПВП до тех пор, пока не будет исключено серьезное нежелательное явление со стороны желудочно-кишечного тракта. Для пациентов из группы высокого риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, не включающие НПВП.

Почечные эффекты

Длительный прием НПВП привел к папиллярному некрозу почек и другим повреждениям почек. Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во-вторых, почечного кровотока, что может ускорить явную почечную декомпенсацию. Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациенты, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилые люди.Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением до состояния до лечения.

Продвинутая почечная недостаточность

В контролируемых клинических исследованиях отсутствует информация об использовании таблеток ибупрофена у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек. Таким образом, лечение таблетками ибупрофена не рекомендуется пациентам с прогрессирующим заболеванием почек. Если необходимо начать терапию таблетками ибупрофена, рекомендуется тщательное наблюдение за функцией почек пациента.

Анафилактоидные реакции

Как и в случае с другими НПВП, у пациентов без известного предшествующего воздействия таблеток ибупрофена могут возникать анафилактоидные реакции. Таблетки ибупрофена не следует назначать пациентам с триадой аспирина. Этот комплекс симптомов обычно возникает у астматических пациентов, которые испытывают ринит с носовыми полипами или без них, или у которых проявляется тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм после приема аспирина или других НПВП (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Существующая астма).При возникновении анафилактоидной реакции следует обращаться за неотложной помощью.

Реакция кожи

НПВП, включая таблетки ибупрофена, могут вызывать серьезные кожные побочные эффекты, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Эти серьезные события могут произойти без предупреждения. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах серьезных кожных проявлений, и прием препарата следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности.

Беременность

На поздних сроках беременности, как и при применении других НПВП, следует избегать приема таблеток Ибупрофена, поскольку это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока.

Меры предосторожности

Общие

Таблетки ибупрофена не могут заменить кортикостероиды или лечить кортикостероидную недостаточность. Резкое прекращение приема кортикостероидов может привести к обострению заболевания. Пациентам, получающим длительную кортикостероидную терапию, следует постепенно снижать курс терапии, если принято решение о прекращении приема кортикостероидов.

Фармакологическая активность таблеток ибупрофена в снижении температуры и воспаления может уменьшить полезность этих диагностических признаков при обнаружении осложнений предполагаемых неинфекционных болезненных состояний.

Воздействие на печень

Пограничное повышение одного или нескольких тестов печени может наблюдаться у 15% пациентов, принимающих НПВП, включая таблетки ибупрофена. Эти лабораторные отклонения могут прогрессировать, могут оставаться неизменными или могут быть временными при продолжении терапии.О заметном повышении АЛТ или АСТ (примерно в три или более раз превышающих верхний предел нормы) сообщалось примерно у 1% пациентов в клинических испытаниях с НПВП. Кроме того, сообщалось о редких случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху, фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, некоторые из которых со смертельным исходом.

Пациент с симптомами и / или признаками, указывающими на дисфункцию печени, или с аномальными значениями печеночных тестов, должен быть обследован на предмет доказательства развития более тяжелой реакции со стороны печени во время терапии таблетками ибупрофена.Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени, или если возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь и т. Д.), Прием таблеток Ибупрофена следует прекратить.

Гематологические эффекты

Анемия иногда наблюдается у пациентов, получающих НПВП, включая таблетки ибупрофена. Это может быть связано с задержкой жидкости, скрытой или большой потерей крови со стороны ЖКТ или с не полностью описанным влиянием на эритропоэз. Пациентам, длительно принимающим НПВП, включая таблетки ибупрофена, следует проверять уровень гемоглобина или гематокрита, если у них проявляются какие-либо признаки или симптомы анемии.

В двух постмаркетинговых клинических исследованиях частота снижения уровня гемоглобина была выше, чем сообщалось ранее. Снижение гемоглобина на 1 грамм и более наблюдалось у 17,1% из 193 пациентов, принимавших ибупрофен в дозе 1600 мг в день (остеоартрит), и у 22,8% из 189 пациентов, принимавших 2400 мг ибупрофена в день (ревматоидный артрит). В этих исследованиях также наблюдались положительные результаты тестов на скрытую кровь в кале и повышенный уровень креатинина в сыворотке.

НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов и, как было показано, продлевают время кровотечения у некоторых пациентов.В отличие от аспирина, их влияние на функцию тромбоцитов меньше количественно, короче и обратимо.

Пациенты, получающие таблетки ибупрофена, на которых могут отрицательно повлиять изменения функции тромбоцитов, например, пациенты с нарушениями свертывания крови или пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под тщательным наблюдением.

Существовавшая ранее астма

Пациенты с астмой могут страдать астмой, чувствительной к аспирину. Использование аспирина у пациентов с астмой, чувствительной к аспирину, было связано с тяжелым бронхоспазмом, который может быть фатальным.Поскольку у таких чувствительных к аспирину пациентов сообщалось о перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и НПВП, таблетки ибупрофена не следует назначать пациентам с этой формой чувствительности к аспирину, и их следует использовать с осторожностью у пациентов с ранее существовавшей астмой.

Эффекты офтальмологические

Сообщалось о нечеткости и / или ухудшении зрения, скотомах и / или изменениях цветового зрения. Если у пациента возникают такие жалобы при приеме таблеток ибупрофена, прием препарата следует прекратить, а пациенту следует пройти офтальмологическое обследование, которое включает центральные поля зрения и проверку цветового зрения.

Асептический менингит

Асептический менингит с лихорадкой и комой наблюдался в редких случаях у пациентов, получающих терапию ибупрофеном. Хотя это, вероятно, более вероятно у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, о ней сообщалось у пациентов, не страдающих хроническим заболеванием. Если у пациента, принимающего таблетки ибупрофена, развиваются признаки или симптомы менингита, следует рассмотреть возможность его связи с таблетками ибупрофена.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Пациенты должны быть проинформированы о следующей информации до начала терапии НПВП и периодически в течение курса продолжающейся терапии. Пациентам также следует рекомендовать прочитать Руководство по применению НПВП, которое прилагается к каждому выписанному рецепту.

Сердечно-сосудистые тромботические события

Посоветуйте пациентам проявлять бдительность в отношении симптомов сердечно-сосудистых тромботических событий, включая боль в груди, одышку, слабость или невнятную речь, и немедленно сообщать о любом из этих симптомов своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)

Таблетки ибупрофена, как и другие НПВП, могут вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и, в редких случаях, серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как язвы и кровотечение, которые могут привести к госпитализации и даже смерти.Хотя серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, пациенты должны быть внимательны к признакам и симптомам язв и кровотечений и должны обращаться за медицинской помощью при наблюдении любых ориентировочных признаков или симптомов, включая боль в эпигастрии, диспепсию, мелена и гематемезис. . Пациенты должны быть проинформированы о важности этого наблюдения (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, Желудочно-кишечные эффекты – риск изъязвления, кровотечения и перфорации).
Таблетки ибупрофена, как и другие НПВП, могут вызывать серьезные побочные эффекты кожи, такие как эксфолиативный дерматит, SJS и TEN, что может привести к госпитализации и даже смерти.Хотя серьезные кожные реакции могут возникать без предупреждения, пациенты должны быть внимательны к признакам и симптомам кожной сыпи и волдырей, лихорадки или других признаков гиперчувствительности, таких как зуд, и должны обратиться за медицинской помощью при наблюдении за любыми показательными признаками или симптомами. Пациентам следует рекомендовать немедленно прекратить прием препарата при появлении сыпи любого типа и как можно скорее обратиться к врачу.

Сердечная недостаточность и отек

Посоветуйте пациентам проявлять бдительность в отношении симптомов застойной сердечной недостаточности, включая одышку, необъяснимое увеличение веса или отек, и при появлении таких симптомов обращаться к своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Пациенты должны быть проинформированы о предупреждающих признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, зуд, желтуха, болезненность правого подреберьера и симптомы гриппа). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы о прекращении терапии и немедленном обращении за медицинской помощью.
Пациенты должны быть проинформированы о признаках анафилактоидной реакции (например, затрудненное дыхание, отек лица или горла). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы немедленно обращаться за неотложной помощью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
На поздних сроках беременности, как и при приеме других НПВП, следует избегать приема таблеток Ибупрофена, поскольку это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока.

Лабораторные испытания

Поскольку серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, врачи должны следить за признаками или симптомами желудочно-кишечного кровотечения. Пациентам, длительно принимающим НПВП, следует периодически проверять общий анализ крови и биохимический профиль. Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени или почек, возникают системные проявления (например,g., эозинофилия, сыпь и т. д.) или отклонения в тестах печени сохраняются или ухудшаются, прием таблеток ибупрофена следует прекратить.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы АПФ

Сообщается, что НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих НПВП одновременно с ингибиторами АПФ.

Аспирин

Фармакодинамические исследования продемонстрировали влияние на антитромбоцитарную активность аспирина, когда ибупрофен 400 мг, принимаемый три раза в день, вводился с низкими дозами аспирина с энтеросолюбильным покрытием.Взаимодействие существует даже после приема 400 мг ибупрофена один раз в день, особенно когда ибупрофен вводится до приема аспирина. Взаимодействие облегчается, если принимать низкие дозы аспирина с немедленным высвобождением по крайней мере за 2 часа до приема ибупрофена один раз в день; однако это открытие не может быть распространено на аспирин в низких дозах с энтеросолюбильным покрытием [см. Клиническая фармакология / фармакодинамика].

Поскольку может быть повышенный риск сердечно-сосудистых событий из-за влияния ибупрофена на антитромбоцитарный эффект аспирина, для пациентов, принимающих низкие дозы аспирина для кардиозащиты, которым требуются анальгетики, рассмотрите возможность использования НПВП, не влияющего на антитромбоцитарный эффект. аспирина или анальгетиков, не относящихся к НПВП, при необходимости.

Когда таблетки ибупрофена вводятся с аспирином, его связывание с белками снижается, хотя клиренс свободных таблеток ибупрофена не изменяется. Клиническое значение этого взаимодействия не известно; однако, как и с другими НПВП, одновременное применение ибупрофена и аспирина обычно не рекомендуется из-за возможности усиления побочных эффектов.

Диуретики

Клинические исследования, а также постмаркетинговые наблюдения показали, что таблетки ибупрофена могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов.Этот ответ был приписан ингибированию синтеза простагландинов в почках. Во время сопутствующей терапии НПВП следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет признаков почечной недостаточности (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, почечные эффекты), а также для подтверждения мочегонной эффективности.

Литий

Ибупрофен вызывал повышение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса лития в исследовании с участием одиннадцати здоровых добровольцев. Средняя минимальная концентрация лития увеличилась на 15%, а почечный клиренс лития снизился на 19% в течение этого периода одновременного приема лекарств.Этот эффект был приписан ингибированию ибупрофеном синтеза простагландинов в почках. Таким образом, при одновременном применении ибупрофена и лития следует тщательно наблюдать за пациентами на предмет признаков токсичности лития. (Перед применением такой сопутствующей терапии прочтите инструкции по приготовлению лития.)

Метотрексат

Сообщалось, что

НПВП конкурентно ингибируют накопление метотрексата в срезах почки кролика. Это может указывать на то, что они могут усиливать токсичность метотрексата.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП с метотрексатом.

Антикоагулянты варфаринового ряда

Несколько краткосрочных контролируемых исследований не показали, что таблетки ибупрофена значительно влияют на протромбиновое время или ряд других факторов свертывания крови при назначении пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового типа. Однако, поскольку сообщалось о кровотечении при назначении таблеток ибупрофена и других НПВП пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, врач должен проявлять осторожность при назначении таблеток ибупрофена пациентам, принимающим антикоагулянты.Действие варфарина и НПВП на желудочно-кишечное кровотечение является синергическим, так что у лиц, принимающих оба препарата вместе, риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения выше, чем у лиц, принимающих любой из этих препаратов по отдельности.

Антагонисты H-2

В исследованиях с участием людей-добровольцев совместное введение циметидина или ранитидина с ибупрофеном не оказало существенного влияния на концентрации ибупрофена в сыворотке.

Беременность

Тератогенные эффекты – беременность, категория C

Репродуктивные исследования, проведенные на крысах и кроликах, не выявили признаков аномалий развития.Однако исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Ибупрофен следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Нетератогенные эффекты

Из-за известного воздействия НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (закрытие артериального протока) следует избегать применения на поздних сроках беременности.

Работа и доставка

В исследованиях на крысах с НПВП, как и с другими препаратами, ингибирующими синтез простагландинов, наблюдались повышенная частота дистоции, задержка родов и снижение выживаемости щенков.Влияние таблеток ибупрофена на роды у беременных женщин неизвестно.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком и из-за возможности серьезных побочных реакций при приеме таблеток ибупрофена у грудных детей, необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери. .

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность таблеток ибупрофена у педиатрических пациентов не установлены.

Для гериатрических больных

Как и в случае с любыми НПВП, следует соблюдать осторожность при лечении пожилых людей (65 лет и старше).

Побочные реакции

Наиболее частым типом побочных реакций, возникающих при приеме таблеток Ибупрофена, является желудочно-кишечный тракт. В контролируемых клинических испытаниях процент пациентов, сообщающих об одной или нескольких жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта, колебался от 4% до 16%.

В контролируемых исследованиях, когда таблетки ибупрофена сравнивали с аспирином и индометацином в одинаково эффективных дозах, общая частота желудочно-кишечных жалоб была примерно вдвое меньше, чем у пациентов, получавших аспирин или индометацин.

Побочные реакции, наблюдаемые в ходе контролируемых клинических испытаний с частотой более 1%, перечислены в таблице. Эти реакции, перечисленные в первой колонке, охватывают наблюдения примерно у 3000 пациентов. Более 500 из этих пациентов получали лечение в течение как минимум 54 недель.

В контролируемых клинических испытаниях и на основании маркетингового опыта сообщалось о других реакциях, встречающихся реже, чем в 1 случае из 100. Эти реакции были разделены на две категории: во втором столбце таблицы перечислены реакции на терапию таблетками ибупрофена, где существует вероятность причинно-следственной связи: для реакций в столбце 3 причинно-следственная связь с таблетками ибупрофена не установлена.

Сообщенные побочные эффекты были выше при дозах 3200 мг / день, чем при дозах 2400 мг или меньше в клинических испытаниях пациентов с ревматоидным артритом. Увеличение заболеваемости было незначительным и все еще находилось в пределах, указанных в таблице.

† Реакции, возникающие у 3–9% пациентов, получавших таблетки ибупрофена. (Эти реакции, возникающие менее чем у 3% пациентов, не отмечены).
* Реакции классифицируются как «Вероятная причинно-следственная связь (ПЦР)», если имело место одно положительное повторное испытание или если произошло три или более случаев, которые могут быть причинно связаны.Реакции классифицируются как «Причинная связь неизвестна», если было зарегистрировано семь или более событий, но критерии для ПЦР не были соблюдены. Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с AvKARE по телефону 1-855-361-3993; электронная почта [email protected]; или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Заболеваемость Более 1% (но менее 3%) Вероятная причинно-следственная связь †	Точная частота неизвестна (но менее 1%) Вероятная причинно-следственная связь *	Точная частота неизвестна (но менее 1%) Причинная связь неизвестна *
ЖКТ Тошнота †, боль в эпигастрии †, изжога †, диарея, расстройство живота, тошнота и рвота, расстройство желудка, запор, спазмы в животе или боль, переполнение желудочно-кишечного тракта (вздутие живота и метеоризм)	Язва желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением и / или перфорацией, желудочно-кишечным кровотечением, меленой, гастритом, гепатитом, желтухой, аномальными функциональными пробами печени; панкреатит
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Головокружение †, головная боль, нервозность	Депрессия, бессонница, спутанность сознания, эмоциональная неуверенность, сонливость, асептический менингит с лихорадкой и комой (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Парестезии, галлюцинации, нарушения сновидений, псевдоопухоль головного мозга
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ Сыпь † (включая макулопапулезный тип), зуд	Везикулобуллезные высыпания, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция	Токсический эпидермальный некролиз, фотоаллергические кожные реакции
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЧУВСТВА Тиннитус	Потеря слуха, амблиопия (нечеткость и / или ухудшение зрения, скотома и / или изменения цветового зрения) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Конъюнктивит, диплопия, неврит зрительного нерва, катаракта
ГЕМАТОЛОГИЯ	Нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия (иногда положительная по Кумбсу), тромбоцитопения с пурпурой или без нее, эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Эпизоды кровотечения (например, носовое кровотечение, меноррагия)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ / ЭНДОКРИННЫЕ Снижение аппетита		Гинекомастия, гипогликемическая реакция, ацидоз
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ Отек, задержка жидкости (обычно быстро реагирует на отмену препарата) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Застойная сердечная недостаточность у пациентов с пограничной сердечной функцией, повышенным артериальным давлением, учащенным сердцебиением	Аритмии (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия)
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ	Синдром боли в животе, лихорадки, озноба, тошноты и рвоты; анафилаксия; бронхоспазм (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ)	Сывороточная болезнь, синдром красной волчанки.Васкулит Геноха-Шонлейна, ангионевротический отек
RENAL	Острая почечная недостаточность (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ), снижение клиренса креатинина, полиурия, азотемия, цистит, гематурия	Папиллярный некроз почек
РАЗНОЕ	Сухость глаз и рта, язва десны, ринит

Передозировка

Примерно через 1,5 часа после приема внутрь от 7 до 10 таблеток ибупрофена (400 мг) 19-месячный ребенок с массой тела 12 кг был замечен в отделении неотложной помощи больницы с синдромом апноэ и синюшностью, отвечая только на болезненные раздражители.Однако этого типа раздражителя было достаточно, чтобы вызвать дыхание. Были введены кислород и парентеральные жидкости; из желудка аспирировали зеленовато-желтую жидкость без признаков присутствия ибупрофена. Через два часа после приема внутрь состояние ребенка казалось стабильным; она по-прежнему реагировала только на болезненные раздражители, и у нее продолжались периоды апноэ продолжительностью от 5 до 10 секунд. Она была помещена в отделение интенсивной терапии, где ей назначили бикарбонат натрия, а также вливания декстрозы и физиологического раствора.Через четыре часа после приема пищи она могла легко просыпаться, садиться сама и отвечать на голосовые команды. Уровень ибупрофена в крови был 102,9 мкг / мл примерно через 8½ часов после случайного приема внутрь. К 12 часам она полностью выздоровела.

В двух других зарегистрированных случаях, когда дети (каждый весом примерно 10 кг) случайно проглотили примерно 120 мг / кг, не было никаких признаков острой интоксикации или поздних осложнений. Уровень в крови у одного ребенка через 90 минут после приема внутрь составил 700 мкг / мл, что примерно в 10 раз превышает пиковые уровни, наблюдаемые в исследованиях абсорбции-экскреции.

19-летний мужчина, принимавший 8000 мг ибупрофена в течение нескольких часов, пожаловался на головокружение и был отмечен нистагм. После госпитализации, парентерального введения жидкости и трехдневного постельного режима он выздоровел без каких-либо осложнений.

В случае острой передозировки следует опорожнить желудок путем рвоты или промывания, хотя, скорее всего, будет получено небольшое количество препарата, если с момента приема прошло более часа. Поскольку препарат является кислым и выводится с мочой, теоретически полезно вводить щелочь и вызывать диурез.В дополнение к поддерживающим мерам, использование перорального активированного угля может помочь снизить абсорбцию и реабсорбцию таблеток ибупрофена.

Администрация и дозировка ибупрофена

Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски таблеток ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании таблеток ибупрофена. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

После наблюдения реакции на начальную терапию таблетками ибупрофена, дозу и частоту следует скорректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.Не превышайте общую суточную дозу 3200 мг. При появлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта давайте таблетки ибупрофена во время еды или с молоком.

Ревматоидный артрит и остеоартрит, включая обострения хронических заболеваний

Рекомендуемая дозировка: от 1200 мг до 3200 мг в день (400 мг, 600 мг или 800 мг 3 раза в день или 4 раза в день). Отдельные пациенты могут показать лучший ответ на 3200 мг в день по сравнению с 2400 мг, хотя в хорошо контролируемых клинических испытаниях пациенты, принимавшие 3200 мг, не показали лучшего среднего ответа с точки зрения эффективности.Следовательно, при лечении пациентов 3200 мг / день врач должен наблюдать достаточное усиление клинической пользы, чтобы компенсировать потенциальный повышенный риск.

Доза должна быть адаптирована для каждого пациента и может быть снижена или повышена в зависимости от тяжести симптомов либо во время начала лекарственной терапии, либо по мере того, как пациент реагирует или не реагирует.

В целом, пациентам с ревматоидным артритом требуются более высокие дозы таблеток ибупрофена, чем пациентам с остеоартритом.

Следует использовать наименьшую дозу таблеток ибупрофена, дающую приемлемый контроль. Линейная зависимость доза-ответ от уровня в крови существует при однократных дозах до 800 мг (см. КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ, чтобы узнать о влиянии пищи на скорость всасывания).

Наличие трех таблеток дозировки облегчает корректировку дозировки.

При хронических состояниях терапевтический ответ на терапию таблетками ибупрофена иногда наблюдается через несколько дней до недели, но чаще всего наблюдается через две недели.После достижения удовлетворительного ответа доза пациента должна быть пересмотрена и при необходимости скорректирована.

Боль от легкой до умеренной: 400 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости для облегчения боли.

В контролируемых клинических испытаниях анальгетиков дозы таблеток ибупрофена более 400 мг были не более эффективными, чем доза 400 мг.

Дисменорея

Для лечения дисменореи, начиная с самого раннего появления такой боли, таблетки ибупрофена следует назначать в дозе 400 мг каждые 4 часа, если это необходимо для облегчения боли.

Как поставляется ибупрофен

Таблетки ибупрофена доступны в следующих дозах, цветах и размерах:

400 мг (белые таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «IBU» над «400» на одной стороне).

Бутылки по 500 НДЦ 42291-440-95

600 мг (белые, овальной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «IBU» над «600» на одной стороне)

бутылок по 500 НДЦ 42291-441-95

800 мг (белые таблетки в форме капсул, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «IBU» над «800» на одной стороне)

бутылок по 90 НДЦ 42291-442-90

Бутылок по 500 НДЦ 42291-442-95

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Rx только

Произведено для:

AvKARE

Пуласки, TN 38478

Производитель Ред. 07/20

АВ 09/20 (П)

SPL MEDGUIDE

Руководство по применению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Какую самую важную информацию я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)?

НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Повышенный риск сердечного приступа или инсульта, которые могут привести к смерти.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться:

o при увеличении доз НПВП

o при более длительном применении НПВП

Не принимайте НПВП непосредственно перед или после операции на сердце, называемой «шунтирование коронарной артерии (АКШ)».

Избегайте приема НПВП после недавнего сердечного приступа, если только ваш лечащий врач не говорит вам об этом. У вас может быть повышенный риск повторного сердечного приступа, если вы принимаете НПВП после недавнего сердечного приступа.

• Повышенный риск кровотечения, язв и разрывов (перфорации) пищевода (трубки, ведущей изо рта в желудок), желудка и кишечник:

o в любое время во время использования

o без предупреждающих симптомов

o это может привести к смерти

Риск развития язвы или кровотечения увеличивается при:

o язве желудка в анамнезе, желудочном или кишечном кровотечении с применением НПВП

o приеме лекарств, называемых «кортикостероиды», «антикоагулянты», «SSRls» или «SNRls»

o увеличение доз НПВП

o более длительное употребление НПВП

o курение

o употребление алкоголя

o пожилой возраст

o плохое здоровье

o тяжелое заболевание печени

o проблемы с кровотечением

Следует использовать только НПВП:

o точно в соответствии с предписаниями

o при минимальной дозе, возможной для вашего лечения

o в кратчайшие сроки

Что такое НПВП?

НПВП используются для лечения боли и покраснения, отека и жара (воспаления) при различных заболеваниях, таких как различные типы артрита, менструальные спазмы и другие типы кратковременной боли

Кому нельзя принимать НПВП?

Не принимайте НПВП:

• если у вас был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция на аспирин или любые другие НПВП

• непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца

Перед тем, как принимать НПВП, сообщите своему лечащему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• имеете проблемы с печенью или почками

• имеете высокое кровяное давление

• страдаете астмой

• беременны или планируете заболеть беременная.Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать НПВП во время беременности. Вам не следует принимать НПВП после 29 недель беременности

• кормите грудью или планируете кормить грудью

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, витаминах или растительных добавках. НПВП и некоторые другие лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать серьезные побочные эффекты. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом

Каковы возможные побочные эффекты НПВП?

НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

См. «Какая самая важная информация, которую я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП)?»

• новое или более сильное высокое кровяное давление

• сердечная недостаточность

• проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность

• проблемы с почками, включая почечную недостаточность

• низкие эритроциты (анемия)

• опасные для жизни кожные реакции

• опасные для жизни аллергические реакции

• Другие побочные эффекты НПВП включают:

боль в животе, запор, диарея, газы, изжога, тошнота, рвота и головокружение

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• одышка или затрудненное дыхание

• боль в груди

• слабость в одной части или одной стороне тела

• невнятная речь

• отек лица или горла

Стоп-таки При появлении любого из следующих симптомов немедленно введите НПВП и позвоните своему врачу:

• тошнота

• более сильная усталость или слабость, чем обычно

• диарея

• зуд

• ваша кожа или глаза станут желтыми

• несварение желудка или боль в желудке

• симптомы гриппа

• рвота с кровью

• кровь в кишечнике или она черная и липкая, как смола

• необычное увеличение веса

• кожная сыпь или волдыри с лихорадка

• отек рук и ног, кистей и стоп

Если вы принимаете слишком много НПВП, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью

Это не все возможные побочные эффекты НПВП.Для получения дополнительной информации спросите у вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта о НПВП

. Вы можете сообщить о побочных эффектах в AvKARE по телефону 1-855-361-3993 или в FDA по телефону 1-800-FOA-1088 или www.fda.gov/medwatch

Другая информация о НПВП

• Аспирин является НПВП, но не увеличивает вероятность сердечного приступа. Аспирин может вызвать кровотечение в головном мозге, желудке и кишечнике. Аспирин также может вызывать язвы в желудке и кишечнике.

• Некоторые НПВП продаются в более низких дозах без рецепта (без рецепта).Перед применением НПВП, отпускаемых без рецепта, более 10 дней проконсультируйтесь со своим врачом

Общая информация о безопасном и эффективном использовании НПВП

Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в Руководстве по лекарствам. Не используйте НПВП при состоянии, при котором они не были назначены. Не давайте НПВП другим людям, даже если у них те же симптомы, что и у вас. Это может им навредить.

Если вам нужна дополнительная информация о НПВП, поговорите со своим врачом.Вы можете попросить своего фармацевта или поставщика медицинских услуг предоставить информацию о НПВП, предназначенную для медицинских работников

Произведено для:

AvKARE

Пуласки, TN 38478

Производитель Ред. 07/20

АВ 09/20 (П)

Это руководство по лекарствам одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США №

ЭТИКЕТКА УПАКОВКИ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

ЭТИКЕТКА УПАКОВКИ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Ибупрофен
Ибупрофен таблетка с пленочным покрытием

Информация о продукте
Тип продукта	ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА	Код товара (Источник)	НДЦ: 42291-440 (НДЦ: 42543-966)
Путь администрирования	УСТНЫЙ	Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента	Основа прочности	Прочность
Ибупрофен (Ибупрофен)	Ибупрофен	400 мг

Неактивные ингредиенты
Название ингредиента	Прочность
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
НАТРИЙНЫЙ КРАХМАЛ ГЛИКОЛЯТ ТИП А КАРТОФЕЛЬНЫЙ
TALC
СТЕАРАТ МАГНИЯ
ГИПРОМЕЛЛОЗЫ
ЦИТРАТ НАТРИЯ
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ

Характеристики продукта
Цвет	белый	Оценка	нет оценок
Форма	КРУГЛЫЙ	Размер	13 мм
Ароматизатор		Выходной код	IBU; 400
Содержит

Упаковка
#	Код товара	Описание пакета
1	НДЦ: 42291-440-95	500 ТАБЛЕТКА, С ПОКРЫТИЕМ ИЗ ПЛЕНКИ, В 1 БУТЫЛКЕ

Маркетинговая информация
Маркетинговая категория	Номер заявки или ссылка в монографии	Дата начала маркетинга	Дата окончания маркетинга
ANDA	ANDA078329	03.09.2020

Ибупрофен
Ибупрофен таблетка с пленочным покрытием

Информация о продукте
Тип продукта	ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА	Код товара (Источник)	НДЦ: 42291-441 (НДЦ: 42543-965)
Путь администрирования	УСТНЫЙ	Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента	Основа прочности	Прочность
Ибупрофен (Ибупрофен)	Ибупрофен	600 мг

Неактивные ингредиенты
Название ингредиента	Прочность
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
НАТРИЙНЫЙ КРАХМАЛ ГЛИКОЛЯТ ТИПА А КАРТОФЕЛЬНЫЙ
TALC
СТЕАРАТ МАГНИЯ
ГИПРОМЕЛЛОЗЫ
ЦИТРАТ НАТРИЯ
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ

Характеристики продукта
Цвет	белый	Оценка	нет оценок
Форма	ОВАЛ	Размер	18 мм
Ароматизатор		Выходной код	IBU; 600
Содержит

Упаковка
#	Код товара	Описание пакета
1	НДЦ: 42291-441-95	500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ

Маркетинговая информация
Маркетинговая категория	Номер заявки или ссылка в монографии	Дата начала маркетинга	Дата окончания маркетинга
ANDA	ANDA078329	03.09.2020

Ибупрофен
Ибупрофен таблетка с пленочным покрытием

Информация о продукте
Тип продукта	ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА	Код товара (Источник)	НДЦ: 42291-442 (НДЦ: 42543-964)
Путь администрирования	УСТНЫЙ	Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента	Основа прочности	Прочность
Ибупрофен (Ибупрофен)	Ибупрофен	800 мг

Неактивные ингредиенты
Название ингредиента	Прочность
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
НАТРИЙНЫЙ КРАХМАЛ ГЛИКОЛЯТ ТИПА А КАРТОФЕЛЬНЫЙ
TALC
СТЕАРАТ МАГНИЯ
ГИПРОМЕЛЛОЗЫ
ЦИТРАТ НАТРИЯ
МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ

Характеристики продукта
Цвет	белый	Оценка	нет оценок
Форма	КАПСУЛА	Размер	19 мм
Ароматизатор		Выходной код	IBU; 800
Содержит

Упаковка
#	Код товара	Описание пакета
1	НДЦ: 42291-442-95	500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
2	НДЦ: 42291-442-90	90 ТАБЛЕТКА, С ПОКРЫТИЕМ В 1 БУТЫЛКЕ

Маркетинговая информация
Маркетинговая категория	Номер заявки или ссылка в монографии	Дата начала маркетинга	Дата окончания маркетинга
ANDA	ANDA078329	03.09.2020

Этикетировщик – AvKARE (796560394)

AvKARE

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Boots Ибупрофен 200 мг таблетки (16 таблеток) (GSL) – Информационный буклет для пациентов (PIL)

Boots Ибупрофен 200 мг таблетки

Это лекарство доступно без рецепта для лечения незначительных состояний.Тем не менее, вам все равно нужно отнестись к нему осторожно, чтобы получить от него наилучшие результаты.

Сохраните эту брошюру, возможно, вам придется ее прочитать еще раз
Спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или совет

Это лекарство содержит ибупрофен, который принадлежит к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) ), которые снимают боль и уменьшают отек. Его можно использовать для облегчения головных, ревматических и мышечных болей, боли в спине, мигрени, менструальных болей, зубной боли и невралгии.Его также можно использовать для снижения температуры и облегчения симптомов простуды и гриппа.

Это лекарство можно принимать взрослым и детям от 12 лет. Однако некоторым людям не следует принимать это лекарство или им следует сначала проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

Не принимайте, если у вас:

есть язва желудка, перфорация или кровотечение, или они были дважды или более в прошлом
имели перфорацию или кровотечение в желудке после приема не- стероидные противовоспалительные препараты (возможно, вы были больны, и они содержали кровь или темные частицы, похожие на кофейную гущу, кровь в вашем стуле или черный дегтеобразный стул)
аллергия на ибупрофен или любые другие ингредиенты продукта , аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (у вас когда-либо была астма, насморк, кожный зуд или отек губ, лица или горла после приема этих лекарств)
принимаете аспирин в суточной дозе более 75 мг , или другие нестероидные противовоспалительные препараты
имеют тяжелую сердечную, почечную или печеночную недостаточность
имеют непереносимость некоторых сахаров, или говорит вам (это лекарство содержит лактозу)
беременны, и в последние 3 месяца беременности

Риск сердечного приступа или инсульта:

Противовоспалительные / обезболивающие, такие как ибупрофен, могут быть связано с небольшим повышенным риском сердечного приступа или инсульта, особенно при использовании в высоких дозах.Не превышайте рекомендованную дозу или продолжительность лечения.

Будьте осторожны с таблетками ибупрофена 200 мг.

Кожные реакции: Сообщалось о серьезных кожных реакциях в связи с лечением ибупрофеном. Вам следует прекратить прием этого лекарства и немедленно обратиться к врачу, если у вас появится кожная сыпь, поражения слизистых оболочек, волдыри или другие признаки аллергии, так как это могут быть первые признаки очень серьезной кожной реакции. См. «Возможные побочные эффекты».

Поговорите со своим фармацевтом или врачом:

Если у вас астма, астма или другое аллергическое заболевание в анамнезе, проблемы с кишечником, язвенный колит, болезнь Крона
Если у вас есть другие проблемы с почками, сердцем или печенью (см. «Не принимайте»)
Если у вас заболевание соединительной ткани, такое как СКВ (системная красная волчанка)
Если у вас ветряная оспа
Если вы пожилой человек, у вас может появиться больше побочных эффектов (см. Заднюю часть брошюры)
Если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие или регулярно лечитесь у своего врача
Если у вас проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность, стенокардию (боль в груди), или если у вас был сердечный приступ, операция шунтирования, заболевание периферических артерий (плохое кровообращение в ноги или ступни из-за узких или закупоренных артерий) или любого вида инсульта (включая «мини-инсульт» или преходящую ишемическую атаку «ТИА») – см. «Риск сердечного приступа или инсульта» в разделе «Другое важное информация »
Если у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, семейный анамнез сердечных заболеваний или инсульта, или если вы курите
Дети и подростки: Если вам от 12 до 18 лет и у вас обезвоживание – у вас могут возникнуть проблемы с почками
Если вы беременны и в первые 6 месяцев беременности
Если вы кормите грудью
Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров
Если у вас инфекция – см. Раздел «Инфекции» ниже

Инфекции

Ибупрофен может скрывать такие признаки инфекции, как жар и боль.Поэтому возможно, что таблетки ибупрофена 200 мг могут отсрочить соответствующее лечение инфекции, что может привести к повышенному риску осложнений. Это наблюдалось при пневмонии, вызванной бактериями, и бактериальными кожными инфекциями, связанными с ветряной оспой. Если вы принимаете это лекарство, когда у вас есть инфекция, и симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, без промедления обратитесь к врачу.

Женщина детородного возраста: Если вы примете это лекарство, оно может снизить вашу способность забеременеть.Этот эффект будет обращен, когда вы прекратите прием лекарства.

Перед приемом этих таблеток обязательно сообщите своему врачу или фармацевту о ЛЮБЫХ других лекарствах, которые вы можете принимать одновременно. Ибупрофен может влиять на некоторые другие лекарства. Например:

Другие обезболивающие (включая НПВП)
Аспирин 75 мг (для предотвращения сердечных приступов или инсультов) – защита может быть снижена, если вы принимаете ибупрофен
Лекарства для разжижения крови (например,грамм. варфарин, тиклопидин)
Мифепристон (для прерывания беременности) – не принимайте ибупрофен, если вы принимали мифепристон в последние 12 дней
Водные таблетки (диуретики),
Лекарства для лечения высокого кровяного давления (например, ингибиторы АПФ, как каптоприл, бета-блокаторы, такие как лекарства атенолола, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, такие как лозартан), лекарства от проблем с сердцем
Кортикостероиды, литий, метотрексат, зидовудин
Хинолоновые антибиотики (от инфекций)
Лекарства от депрессии (включая SSRI) )
Циклоспорин или такролимус (вводятся после операции по трансплантации, при псориазе или ревматизме) Некоторые другие лекарства также могут влиять на лечение ибупрофеном.Поэтому вам всегда следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать ибупрофен с любыми другими лекарствами, включая травяные и гомеопатические средства.

Перед использованием убедитесь, что фольга не сломана. Если это так, не принимайте эту таблетку.

Взрослые и дети от 12 лет и старше:

При необходимости принимайте одну или две таблетки каждые 4 часа.

Не принимайте более 6 таблеток за 24 часа.

Принимайте наименьшее количество в течение как можно более короткого времени, чтобы облегчить симптомы.Если у вас инфекция, без промедления обратитесь к врачу, если симптомы (например, жар и боль) не исчезнут или ухудшатся (см. Раздел «Инфекции»).

Проглотите каждую таблетку, запивая водой. Не давайте детям младше 12 лет. Не принимайте больше, чем рекомендовано выше.

Для взрослых: Если ваши симптомы ухудшаются или не проходят в течение 10 дней, поговорите со своим врачом.

Для детей и подростков (в возрасте 12–18 лет): Если прием этого лекарственного средства требуется более 3 дней или если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Если вы приняли больше таблеток, чем предусмотрено, или если дети приняли лекарство случайно, всегда обращайтесь к врачу или в ближайшую больницу, чтобы узнать мнение о риске и посоветовать, что следует предпринять.

Симптомы могут включать тошноту, боль в животе, рвоту (может быть с прожилками крови), головную боль, звон в ушах, спутанность сознания и дрожание глаз. При приеме высоких доз сообщалось о сонливости, боли в груди, сердцебиении, потере сознания, судорогах (в основном у детей), слабости и головокружении, крови в моче, чувстве холода и проблемах с дыханием.

У большинства людей не будет проблем, но у некоторых они могут появиться. Если вы пожилой человек, у вас могут возникнуть некоторые из этих побочных эффектов.

Вы больны, и он содержит кровь или темные частицы, похожие на кофейную гущу
В вашем стуле течет кровь или выделяется черный дегтеобразный стул
Усталость или сильное истощение, изменения в крови, которые могут вызвать необычные синяки или необъяснимые кровотечения и т. Д. увеличение количества инфекций, которые вы получаете (например,грамм. боли в горле, язвы во рту, гриппоподобные симптомы, включая жар)
Проблемы с желудком, включая боль, несварение желудка или изжогу
Необъяснимое свистящее дыхание (астма), обострение существующей астмы, затрудненное дыхание, отек лица, языка, шеи или горла , учащенное сердцебиение, обморок, головокружение или коллапс (тяжелые аллергические реакции)
Аллергические кожные реакции, такие как зуд, красная, приподнятая сыпь (которая иногда может быть серьезной и включать шелушение, образование пузырей и поражения кожи)
Частота ” Неизвестно »: красная чешуйчатая широко распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями, в основном локализованными на кожных складках, туловище и верхних конечностях, сопровождающаяся лихорадкой в начале лечения (острый генерализованный экзантематозный пустулез).Прекратите принимать это лекарство, если у вас появятся эти симптомы, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. См. Также «Прежде чем принимать это лекарство»
Ухудшение существующих серьезных кожных инфекций (вы можете заметить сыпь, образование пузырей и изменение цвета кожи, лихорадку, сонливость, диарею и тошноту) или ухудшение других инфекций, включая ветряную оспу или опоясывающий лишай.
Может возникнуть серьезная кожная реакция, известная как синдром ДРЕСС. Симптомы DRESS включают: кожную сыпь, лихорадку, отек лимфатических узлов и увеличение количества эозинофилов (тип лейкоцитов)
Менингит (напр.грамм. ригидность шеи, лихорадка, дезориентация)
Высокое кровяное давление, сердечная недостаточность (возможно, вы устали, имеете затрудненное дыхание или опухшие ноги)
Небольшое повышение риска сердечного приступа или инсульта, если вы принимаете большие количества в течение длительного времени
Пожелтение кожи или глаз, бледный стул или боль в верхней части живота (это могут быть признаки проблем с печенью)
Отек или язвы желудка
Проблемы с почками, которые могут привести к почечной недостаточности (может выделяться больше или меньше мочи, кровь в моче или мутная моча, одышка, сильная усталость или слабость, отсутствие аппетита или опухшие лодыжки)

Нечасто, плохое самочувствие или редко, тошнота
Нечасто, головная боль
Редко, диарея , запор и ветер, и очень редко – обострение колита или болезни Крона
Частота неизвестна, отек или язвы слизистой оболочки рта, задержка жидкости, которая может вызвать отек конечностей, кожа становится чувствительной светиться.

Если вы заметите какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App store. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Хранить при температуре ниже 25 ° C.

Хранить в оригинальной упаковке.

Храните это лекарство в надежном и недоступном для детей месте, предпочтительно в запираемом шкафу.

Использовать до даты, указанной на торцевой крышке коробки.

Каждая таблетка содержит 200 мг ибупрофена, который является активным ингредиентом.

Помимо активного ингредиента, таблетки также содержат микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, гипромеллозу, кроскармеллозу натрия, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, французский мел, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана (E171).

В упаковке 16 таблеток капсульной формы белого цвета.

Изготовлено для держателя регистрационного удостоверения

The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA

Производитель, ответственный за выпуск партии:

The Boots Company PLC
Nottingham
NG90 1BS

Брошюра подготовлена в ноябре 2020 года

за дополнительной информацией об этом лекарстве обращайтесь по телефону

The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA

Ссылка на произведение искусства; WBAG436069

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждения

005730150_PB

круглый, коричневый, отпечатанный Advil

53_PB

овал, белый, отпечатанный 4 I

54_PB

овал, белый, отпечатанный 6I

55_PB

овал, белый, отпечатанный 8I

12_PB

капсула, коричневая, с тиснением I2

433530389_PB

круглый, белый, с маркировкой IP 464

433530391_PB

Капсула

, белая, с маркировкой IP 466

433530393_PB

овал, белый, с маркировкой IP 465

537460464_PB

круглый, белый, с маркировкой IP 464

537460465_PB

овал, белый, с маркировкой IP 465

537460466_PB

овал, белый, с маркировкой IP 466

551110682_PB

овал, белый, отпечатанный 4 I

551110683_PB

продолговатый, белый, отпечатанный 6 I

551110684_PB

капсула, белая, отпечатанная 8I

678770294_PB

круглый, белый, отпечатанный 121

678770295_PB

капсула, белая, отпечатанная 122

678770296_PB

капсула, белая, отпечатанная 123

Ибупрофен 100 мг на 5 мл-PER

Ибупрофен 200 мг 005361088

круглый, коричневый, отпечатанный 44 291

Ибупрофен 200 мг 005361089

продолговатый, коричневый, отпечатанный 44 292

Ибупрофен 200 мг 00

круглый, коричневый, с тиснением I 2

Ибупрофен 200 мг 00

круглый, белый, с тиснением 44 438

Ибупрофен 400 мг 494830602

круглый, белый, отпечатанный 121

Ибупрофен 400 мг-PAR

продолговатый, белый, отпечатанный IBU 400

Ибупрофен 400 мг-QUA

круглый, белый, с тиснением 400, IP 131

Ибупрофен 400 мг-SCH

продолговатый, белый, отпечатанный SCHEIN 0765/400

Ибупрофен 600 мг-ИНТ

овал, белый, отпечатанный IP 132, 600

Ибупрофен 600 мг-PAR

продолговатый, белый, отпечатанный IBU 600

Ибупрофен 600 мг-SCH

продолговатый, белый, отпечатанный SCHEIN 0766/600

Ибупрофен 800 мг-PAR

продолговатый, белый, отпечатанный IBU 800

Ибупрофен 800 мг-QUA

продолговатый, белый, отпечатанный 800, IP 137

Ибупрофен 800 мг-QUA

овал, белый, отпечатанный 800, IP 137

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) Побочные эффекты (алкоголь), применение, дозировка и безопасность при беременности

Мигрень vs.Головная боль: различия и сходства

Головные боли – это наиболее частая причина, по которой человек обращается за лечением к врачу или другому медицинскому работнику. Существуют разные типы головных болей, например, мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли. Самый распространенный вид головной боли – это головная боль напряжения. Мигрень встречается гораздо реже. Между мигренью и другими головными болями мало общего, например, тяжесть боли может быть одинаковой, легкой, умеренной или сильной; и они могут возникать на одной или обеих сторонах головы.Однако существует много различий между мигренью и другими видами головных болей. Мигрень также носит разные названия, например, мигрень с аурой и менструальная мигрень. Симптомы мигрени, которые обычно не возникают у человека с другим типом головной боли, включают тошноту, рвоту, ухудшающуюся при легких упражнениях, изнурительную боль, боль в глазах, пульсирующую головную боль. Триггеры мигрени включают легкие, легкие упражнения, резкие запахи, определенные продукты, такие как красное вино, выдержанный сыр, копчености, искусственные подсластители, шоколад, алкоголь и молочные продукты, менструальный цикл, стресс, чрезмерный сон и изменения барометрического давления.Приступы мигрени без лечения обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться и недели. Большинство головных болей проходят в течение 24-48 часов. Врачи точно не знают, что вызывает мигрень; однако другие головные боли, такие как головные боли напряжения, имеют более конкретные триггеры и причины. Дополнительные тесты обычно требуются для диагностики мигрени от других типов головных болей, болезней или других медицинских проблем. Большинство головных болей можно вылечить и вылечить с помощью домашних средств, таких как эфирные масла, массаж и безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как напроксен (алев, анапрокс, напросин) или ибупрофен ( Адвил, Мидол, Мотрин).Большинство головных болей проходят с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств, в то время как вашему врачу может потребоваться прописать лекарства для лечения мигрени. Если у вас «самая сильная головная боль в вашей жизни», немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ибупрофен Механизм

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Другие примеры препаратов этого класса включают аспирин и диклофенак. В совокупности все эти препараты являются болеутоляющими, которые используются при слабой и умеренной боли, воспалении и лихорадке.Эти симптомы возникают, когда организм выделяет химические вещества, называемые простагландинами.

Простагландины иногда называют местными посредниками, потому что они выполняют важные функции рядом с местом, где они были произведены, а не по всему телу. Исследования in vivo показывают, что R-энантиомер превращается в S-энантиомер, который считается более фармакологически активным энантиомером.

Изображение предоставлено: Келли ван Деллен / Shutterstock.com

Воспаление

Воспаление возникает, когда защитные механизмы организма срабатывают в ответ на травму. Накопление лейкоцитов в месте травмы приводит к боли, отеку, жару, покраснению, лихорадке и боли, которые вместе называются воспалением.

Эффекты воспаления потенциально полезны: боль предупреждает человека о проблеме, отек помогает предотвратить движение сустава, а усиление кровотока способствует заживлению.Однако эти эффекты могут не принести пользу в долгосрочной перспективе. Например, боль может продолжаться долгое время после того, как человек узнал о травме. Другие эффекты воспалительного процесса также могут быть слишком сильными и принести больше вреда, чем пользы.

Механизм действия

Ибупрофен – это неселективный ингибитор фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который необходим для синтеза простагландинов через путь арахидоновой кислоты. ЦОГ необходим для преобразования арахидоновой кислоты в простагландин h3 (PGh3) в организме.PGh3 затем превращается в простагландины. Таким образом, ингибирование ЦОГ ибупрофеном снижает уровень простагландинов, вырабатываемых организмом.

Простагландины, которые образуются из PGh3, являются важными медиаторами ощущений, таких как боль, и воспалительных процессов, таких как лихорадка и воспаление. Жаропонижающие эффекты ибупрофена могут возникать в результате его действия на гипоталамус, что впоследствии приводит к расширению сосудов, усилению периферического кровотока и последующему рассеиванию тепла.

Наука за 1 минуту: как действует ибупрофен? Играть

Антикоагулянтное действие ибупрофена также опосредовано ингибированием ЦОГ, который превращает арахидоновую кислоту в тромбоксан А2, жизненно важный компонент агрегации тромбоцитов, приводящей к образованию тромбов.

В организме есть две формы ЦОГ, включая ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эффекты НПВП по уменьшению боли и воспаления опосредуются ингибированием ЦОГ-2, тогда как ингибирование ЦОГ-1 блокирует образование тромбоксана.Однако длительная блокада ЦОГ-1 при хроническом применении НПВП может вызвать желудочную токсичность, поскольку ЦОГ-1 обычно поддерживает целостность слизистой оболочки желудка.

Эффекты ибупрофена

Первоначальный эффект ибупрофена – уменьшение боли. Однако противовоспалительное действие может не проявляться в течение двух-трех недель.

Как и другие НПВП, ибупрофен связан с нежелательными побочными эффектами из-за ряда других ролей, которые простагландины играют в организме, таких как защита слизистой оболочки кишечника и содействие коагуляции.Использование ибупрофена может вызвать раздражение кишечника, а также увеличить вероятность кровотечения.

Однако прием соответствующей дозы ибупрофена может гарантировать, что положительные эффекты для здоровья, такие как уменьшение боли, воспаления и лихорадки, перевешивают любые негативные эффекты препарата, такие как раздражение кишечника или кровотечение. Разница в дозе между количеством, вызывающим положительные эффекты для здоровья, и количеством, вызывающим побочные эффекты, называется терапевтическим окном.

Список литературы

Дополнительная литература

Горечь во рту и боль в правом боку причина и лечение – Причины появления горечи во рту и боли в правом боку

Причины появления горечи во рту и боли в правом боку

В процессе пищеварения правильный отток желчи занимает важное место. Эта секреторная жидкость производится печенью и состоит из жирных кислот, холестерина, воды и других компонентов. Если этот процесс нарушается, то человек жалуется на плохое самочувствие и неприятные симптомы в виде горечи во рту и боли в правом подреберье.

Блок: 1/4 | Кол-во символов: 326
Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/bol-v-pravom-podrebere-gorech-vo-rtu.html

Из статьи вы узнаете

Причины и возможные заболевания

Горечь во рту и боль в правом подреберье могут указывать на серьезную патологию

Правое подреберье располагается под диафрагмой под нижними ребрами с правой стороны. В этой области находится печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь. Боль может возникнуть при травмировании одного из этих органов. Сила и характер болевых ощущений зависит от места локализации и особенностей патологического процесса.

Боль в правом подреберье и появление горечи во рту после пробуждения часто возникает при застое желчи и проблемах с желчным пузырем. Передняя брюшная стенка напрягается и сдавливает желчный пузырь, что и вызывает неприятные симптомы.

Чрезмерное употребление жирной пищи, инфекционные процессы, камни в этом органе провоцируют развитие воспалительного процесса, а именно холецистита.

Для острого холецистита характерна жгучая боль под ребром, которая может отдавать в лопатку или плечо. Появляется рвота и тошнота.

Кроме того, боль в правом подреберье, сопровождается горечью во рту может указывать на развитие следующих заболеваний:

Опухоль печени или желчного пузыря.
Глистния инвазия.
Абсцесс печени.
Колит.
Сердечный цирроз печени.
Холангит.

Сильные болезненные ощущения в этой области и появляющаяся горечь при физических нагрузках могут указывать на проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом. Если в правом подреберье ноющая боль, то это указывает на дискинезию желчевыводящих путей.

На развитие панкреатита может свидетельствовать распирающая боль в правом подреберье, горечь во рту после приема пищи, метеоризм и другие симптомы. Основная часть клинических проявлений связана с заболеваниями желчного пузыря. Только после комплексного обследования можно поставить точный диагноз.

Опасные симптомы и осложнения

Холецистит – воспаление желчного пузыря

О развитии холецистита будут указывать следующие симптомы:

Боль в области желчного пузыря (правое подреберье).
Тошнота и рвота.
Повышение температуры тела.
Нарушение пищеварения.

В серьезных случаях при гепатите наряду с основными симптомами наблюдается желтуха, изменение цвета мочи и кала. Это тревожные признаки, указывающие на патологию печени. Кроме того, печень и селезенка увеличивается в размерах, появляется кожный зуд. Портальная вена при переполнении кровью приводит к варикозу вен, а это может стать причиной кровотечения и скопления жидкости в брюшной полости.

Если не предпринимать меры и не лечить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, то это может привести к неприятным последствиям:

В воспалительный процесс вовлекаются другие органы и чаще всего печень. При этом развивается гепатит, который в дальнейшем может перейти в цирроз или абсцесс печени.
Также в процесс вовлекается поджелудочная железа. На фоне этого сильная боль наблюдается не только в правом, но и левом подреберье. Болевые ощущения могут отдавать в лопатку или руку и усиливаться при глубоком вдохе.
При развитии ангиохолецистита поражаются смежные органы и нарушаются их функции. Это неблагоприятно отражается на состоянии больного.

Осложнения представляют угрозу для жизни человека, поэтому требуется срочная госпитализация больного.

Симптомы при беременности: что делать?

Горькое послевкусие в ротовой полости при беременности появляется при увеличении объемов матки, которая давит на близлежащие органы. Это нормальное явление и лечение в этом случае не требуется. Состояние нормализуется после рождения ребенка.

Горечь во рту может наблюдаться при изменении гормонального фона у женщины. Под действием прогестерона нарушается моторика кишечника, замедляется пищеварение, что и провоцирует возникновение неприятного послевкусия.

На более поздних сроках данный симптом возникает после попадания желудочной кислоты в пищевод.

Этот неприятный симптом будет периодически беспокоить беременную женщину. Избавиться от него полностью невозможно, но можно уменьшить проявление и улучшить состояние. В период вынашивания ребенка женщина должна следить за питанием и исключить из рациона крепкий чай, кофе, очень жирную пищу, наваристые бульоны, шоколад и др. Такая пища способствует снижению активности пищеводного сфинктера.

Боли в подреберье тянущего и давящего характера свидетельствуют о перестройке организма женщина. Мускулатура внутренних органов расслабляется, что и приводит к изменению их функций. Будущую маму должны насторожить резкие боли в боку с нарастающей интенсивностью на фоне стабильного состояния.

Полезное видео — Что болит в правом подреберье:

Горечь в ротовой полости и боль в правом подреберье могут сопровождаться другими признаками: тошнотой, рвотой, метеоризмом и т.д. Тогда это может свидетельствовать о патологических процессах в печени, желчном пузыре. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

Блок: 2/4 | Кол-во символов: 4735
Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/bol-v-pravom-podrebere-gorech-vo-rtu.html

Почему появляются горечь и изжога?

Изжога – это не самостоятельная болезнь, а симптом, как и горечь в ротовой полости. Изжога проявляется ощущением жжения в области пищевода, горле. Первоисточником выступает попадание желудочного сока в пищевод, который повреждает слизистую оболочку, приводя к эрозивному поражению.

Причины изжоги и горечи во рту разнообразны. Нередко этот тандем свидетельствует о повышении кислотности желудочного сока, забросе желчи в желудок, что происходит вследствие сбоя в работе желчевыделительной системы. Когда нарушается полноценное отхождение желчи, проявляется горечь в ротовой полости.

На фоне гастроэзофагеального рефлюкса – хронического заболевания, при котором нарушается функциональность сфинктера между желудком и пищеводом, забросы желчи происходят постоянно, приводя к травмированию пищевода.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих каналов – патологическое состояние, вследствие него нарушается моторика и/или тонус системы, которая несет желчь от печени к 12-перстной кишке. Это провоцирует тяжесть либо боль под правым ребром, нарушение работы пищеварительного тракта, горечь в ротовой полости.

Причины:

Пороки развития желчевыводящих путей врожденного характера (например, патологическая слабость стенок, удвоение и пр.).
Неправильное питание, стрессы.
Хроническая форма холецистита.
Инфекционные хронические очаги в организме.
Беременность.
Сахарный диабет.
Эндокринные расстройства.

К основным симптомам относят боли в области правого подреберья, отдающие в правую лопатку и плечо, тошноту и рвоту. При застое желчи, спровоцированном дискинезией, желтеет кожный покров, наблюдается зуд, изменяется цвет фекалий и урины.

Хроническая форма холецистита

Под заболеванием понимают воспалительную реакцию, которая протекает в хронической форме, зачастую комбинируется с нормальным отхождением желчи.

Этиология возникновения:

Аномальное строение желчного пузыря врожденной природы.
Неправильное питание – потребление острой, жирной, пряной, жареной пищи.
ЖКБ.
Паразитарные болезни печени (лямблиоз, печеночный аскаридоз, описторхоз).

Хроническая форма заболевания протекает долгое время, чередуется обострениями и ремиссиями. Утром больной чувствует горечь во рту, присутствует белесый или слегка желтоватый налет на языке. Наблюдается дискомфорт в правом боку, иногда жжение.

Болевой синдром на фоне калькулезного холецистита часто отдает в поясницу, правое плечо; выявляется тошнота, многократная рвота. Во время острого приступа у взрослых повышается температура тела.

ЖКБ

Еще одна причина изжоги и горечи в ротовой полости. Патология сопровождается нарушением выработки и оттока желчи, что приводит к формированию конкрементов в желчных каналах и желчном пузыре.

Клинические проявления:

Горечь во рту, изжога (постоянная или проявляется периодически).
Боль в области проекции печени, желудка.
Тошнота, многократная рвота с примесью желчи.

На фоне выраженной интоксикации растет температура, при высоких показателях проявляется лихорадочное состояние. Если камень закупорит общий желчный проток, то выявляется обтурационная желтуха, меняется цвет кала – он обесцвечивается.

Гепатит

Появление горечи во рту может говорить о прогрессировании гепатита, что приводит к осложнениям со стороны печени.

Клиническая картина нередко дополняется болевым синдромом в правом боку, тошнотой, общим ухудшением самочувствия. В такой ситуации нужно избавляться не от симптома, а воздействовать на само заболевание.

Игнорирование симптомов приводит к неблагоприятному прогнозу.

На фоне разрушения печеночных клеток со временем развивается цирроз, рак печени, печеночная недостаточность, осложнения аутоиммунного характера.

Все эти патологические состояния характеризуются высокой вероятностью летального исхода.

Токсическое поражение печени

Возможная причина изжоги и горечи во рту – интоксикация печени, токсическое поражение железы. Оно бывает хроническое либо острое (проявляется как пищевое отравление). Приводит к некрозу тканей, дисфункции органа, разрушению гепатоцитов.

К причинам относят:

Вирусные патологии.
Вредные условия труда (вдыхание и/или контакт с красками, ядовитыми парами).
Алкогольная зависимость.
Употребление наркотических средств.
Лекарственное токсическое поражение на фоне бесконтрольного применения лекарств.

Алкогольное поражение печени

Опасное состояние – интоксикация печени алкогольного характера, потому что она долгое время не проявляется, а негативная симптоматика возникает на поздних стадиях. Мужчины и женщины страдают от горечи, изжоги, диспепсических проявлений и др. симптомов, поскольку токсичные вещества проникают во все органы, нарушают их работу.

Физиологические причины горечь и изжоги

К физиологическим причинам относят, повышенные физические нагрузки, неправильное питание – употребление жирной пищи, переедание. В таком случае между симптомами и приемом пищи легко прослеживается определенная взаимосвязь.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 4849
Источник: https://blotos.ru/izzhoga-i-gorech-vo-rtu-prichiny-i-lechenie

2Какой врач поможет?

Иногда люди откладывают визит к специалисту только по той причине, что не знают, к кому лучше обратиться. Чаще всего такие симптомы, как горечь во рту с болью, отдающей в правое подреберье, возникают по вине органов ЖКТ, поэтому следует посетить гастроэнтеролога.

Специалист назначит лабораторные и другие методы обследования для выявления заболевания. Эндоскопическое исследование поможет выявить болезни желудка и поджелудочной, проверить состояние пищевода. Если отклонений в работе данных органов не будет выявлено, человека отправят на УЗИ. При этом проведут обследование брюшной полости, в ходе которого проверят почки, печень, поджелудочную железу и селезенку. Дополнительно специалист назначит анализы крови и мочи.

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 747
Источник: https://gastri.ru/gorech-vo-rtu-i-bolit-pravyj-bok.html

Диагностика

Процедура УЗИ органов брюшной полости

Прежде чем назначать лечение, врач учитывает жалобы больного, характер болевых ощущений, проводит осмотр. Для постановки окончательного диагноза проводится обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

В лабораторных показателях наблюдаются отклонения от нормы. Увеличение уровня билирубина, трансаминаз, холестерина в крови – все это указывает на воспалительный процесс, нарушение оттока желчи и его застой в печени и пузыре.

Для выяснения причины, способствовавшей появлению боли в подреберье и горького послевкусия, проводится УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия. Во время проведения диагностики можно обнаружить деформацию стенки желчного пузыря, уменьшение количества пузырной желчи, определить состояние печени и двенадцатиперстной кишки.

Блок: 3/4 | Кол-во символов: 881
Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/bol-v-pravom-podrebere-gorech-vo-rtu.html

3Существующие методы лечения

Все будет зависеть от того, какой диагноз будет поставлен. Саму горечь не лечат, ведь это только сопутствующее болезни состояние. При устранении болезни горечь перестанет беспокоить человека, уйдут болезненные приступы в правом боку.

Например, камни в желчном пузыре приводят к проблемам с работой данного органа, печени. Если медикаментозное лечение не дает результатов, может быть назначено хирургическое удаление желчного пузыря.

Если болит поджелудочная железа, необходимо настроиться на длительное лечение. Не всегда оно выявляется эффективным. В этом случае прибегают к частичному удалению органа, так как при полном удалении человек не сможет существовать. Восстановительный период будет длительным.

Если горечь во рту вызвана застоявшейся желчью, проблемами с желчным пузырем, его протоками, то будут назначены желчегонные средства, например Аллохол, Хлосас, Холензим, Карсил.

Если произошло расстройство пищеварения, то можно попробовать пить отвар из цветов календулы. Ромашка уменьшает воспаление, поэтому ее отвар пьют при заболеваниях органов пищеварительного тракта, печени и желчного.

Почистить печень можно отваром плодов шиповника. Желательно к нему добавлять сорбит.

Блок: 4/5 | Кол-во символов: 1216
Источник: https://gastri.ru/gorech-vo-rtu-i-bolit-pravyj-bok.html

4Принципы диетического питания

Все вышеперечисленные заболевания требуют изменения рациона питания. Если человек ощущает горечь во рту, некоторые продукты вызывают ухудшение его состояния. Поэтому стоит понимать, что можно кушать, а от чего лучше отказаться.

Перечень основных продуктов, рекомендуемых к употреблению, следующий:

Мясо должно быть только отварным. Лучше всего готовить мясо птицы, можно включать в рацион небольшие кусочки говядины. Можно побаловать себя запеченными мясными блюдами.
Если включать в рацион рыбные блюда, то следует делать их отварными или запеченными в духовом шкафу.
Фрукты обязательны к употреблению. Но они должны быть сладкими.
Овощи можно есть как в сыром виде, так и запекать их. Овощное рагу тоже позволит разнообразить диетический стол.
Из каш рекомендуется овсяная, гречневая. Можно иногда варить макаронные блюда.
Супы и борщи рекомендуется готовить без традиционной зажарки. Все овощи в них должны быть отварными.
Хлеб лучше всего кушать вчерашний, можно делать из него сухарики.
Из напитков рекомендованы натуральные некислые соки, компоты. Необходимо включить в свое меню чистую воду.
Твердые сыры в небольшом количестве можно употреблять ежедневно. Следует избегать сыров острых сортов.
Из кондитерских изделий можно выбрать сухое галетное печенье. Но это не значит, что есть его можно в неограниченных количествах. Следует придерживаться разумных норм.

Приготовление продуктов на пару приобрело немалую популярность. Блюда при этом получаются не только вкусными, они не теряют своих полезных качеств. При болезнях, которые сопровождаются горечью во рту, рекомендуется готовить блюда в пароварках.

Желательно исключить из рациона жирные, острые, кислые, копченые блюда. Из мяса не рекомендуется готовить свинину и баранину. Людям, привыкшим к крепкому чаю или кофе, необходимо убрать их из меню. Некрепкий чай иногда допускается. Не стоит готовить рыбные наваристые бульоны: они могут вызвать горький привкус во рту. Лук, чеснок часто становятся виновниками болей в желудке, поэтому их применение в свежем виде лучше ограничить.

Болезненные симптомы требуют диагностики и лечения выявленной болезни.

Помочь организму справиться с проблемой можно не только приемом медикаментов, но и правильным питанием, налаженным режимом дня.

Блок: 5/5 | Кол-во символов: 2372
Источник: https://gastri.ru/gorech-vo-rtu-i-bolit-pravyj-bok.html

Народные средства

Постоянное присутствие горечи во рту и изжога – симптомы, которые негативно сказываются на качестве жизни человека.

С ними эффективно справляются нетрадиционные методы лечения, но только в качестве средства, влияющего на симптом.

Народные способы не помогут вылечить болезнь.

В таблице представлены результативные средства народной медицины:

Ингредиенты	Приготовление и применение
1 ч.л. семян льна и 250 мл горячей воды	Запарить льняные семена кипятком, дать настояться в течения 5 часов, после отфильтровать. Принимают по 120 мл 2 раза в сутки до приема пищи. Или спустя 2 часа после еды.
Картофель	Помогает избавиться от горечи и изжоги. Очищают клубни, выжимают сок. Принимают по 60 мл 4 раза в сутки. Каждый раз необходимо готовить новую порцию, поскольку овощной сок на фоне соприкосновения с воздухом быстро теряет терапевтические свойства.

Для успешного излечения необходимо придерживаться диеты – стол №5. Его назначают при различных заболеваниях печени и желчного пузыря – холецистите, вирусном гепатите, жировой инфильтрации, алкогольном поражении. Еда диетическая, отварная и запеченная, первые блюда только на овощных бульонах. Можно кушать галетное, но не песочное печенье, кисломолочные и молочные продукты низкой жирности. Нельзя говяжий бульон, жирное мясо, рыбу, кислые фрукты.

Блок: 5/5 | Кол-во символов: 1302
Источник: https://blotos.ru/izzhoga-i-gorech-vo-rtu-prichiny-i-lechenie

Кол-во блоков: 10 | Общее кол-во символов: 17231
Количество использованных доноров: 3
Информация по каждому донору:
http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/bol-v-pravom-podrebere-gorech-vo-rtu.html: использовано 3 блоков из 4, кол-во символов 5942 (34%)
https://gastri.ru/gorech-vo-rtu-i-bolit-pravyj-bok.html: использовано 3 блоков из 5, кол-во символов 4335 (25%)
https://blotos.ru/izzhoga-i-gorech-vo-rtu-prichiny-i-lechenie: использовано 3 блоков из 5, кол-во символов 6954 (40%)
gastrit.club
Изжога и горечь во рту и боли в правом подреберье: причины и лечение
Изжога и горечь во рту – неприятные симптомы, которые указывают на определенные проблемы с желчным пузырем, ЖКТ, печенью и желчевыводящими путями. По отдельности признаки могут сигнализировать о самых различных болезнях, но в совокупности круг для поиска сужается.
Наряду с этими симптомами нередко присутствуют другие – боль в области эпигастрия, правого подреберья, отрыжка, урчание в животе и повышенное газообразование. Иногда наблюдается тошнота и рвота. В тяжелых случаях желтеет кожный покров, появляются высыпания.
Рассмотрим причины горечи во рту и изжоги, взаимосвязь клинических проявлений, особенности диагностики, способы медикаментозного и нетрадиционного лечения.
Почему появляются горечь и изжога?
Изжога – это не самостоятельная болезнь, а симптом, как и горечь в ротовой полости. Изжога проявляется ощущением жжения в области пищевода, горле. Первоисточником выступает попадание желудочного сока в пищевод, который повреждает слизистую оболочку, приводя к эрозивному поражению.
Причины изжоги и горечи во рту разнообразны. Нередко этот тандем свидетельствует о повышении кислотности желудочного сока, забросе желчи в желудок, что происходит вследствие сбоя в работе желчевыделительной системы. Когда нарушается полноценное отхождение желчи, проявляется горечь в ротовой полости.
На фоне гастроэзофагеального рефлюкса – хронического заболевания, при котором нарушается функциональность сфинктера между желудком и пищеводом, забросы желчи происходят постоянно, приводя к травмированию пищевода.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих каналов – патологическое состояние, вследствие него нарушается моторика и/или тонус системы, которая несет желчь от печени к 12-перстной кишке. Это провоцирует тяжесть либо боль под правым ребром, нарушение работы пищеварительного тракта, горечь в ротовой полости.
Причины:
Пороки развития желчевыводящих путей врожденного характера (например, патологическая слабость стенок, удвоение и пр.).
Неправильное питание, стрессы.
Хроническая форма холецистита.
Инфекционные хронические очаги в организме.
Беременность.
Сахарный диабет.
Эндокринные расстройства.
К основным симптомам относят боли в области правого подреберья, отдающие в правую лопатку и плечо, тошноту и рвоту. При застое желчи, спровоцированном дискинезией, желтеет кожный покров, наблюдается зуд, изменяется цвет фекалий и урины.
Хроническая форма холецистита
Под заболеванием понимают воспалительную реакцию, которая протекает в хронической форме, зачастую комбинируется с нормальным отхождением желчи.
Этиология возникновения:
Аномальное строение желчного пузыря врожденной природы.
Неправильное питание – потребление острой, жирной, пряной, жареной пищи.
ЖКБ.
Паразитарные болезни печени (лямблиоз, печеночный аскаридоз, описторхоз).
Хроническая форма заболевания протекает долгое время, чередуется обострениями и ремиссиями. Утром больной чувствует горечь во рту, присутствует белесый или слегка желтоватый налет на языке. Наблюдается дискомфорт в правом боку, иногда жжение.
Болевой синдром на фоне калькулезного холецистита часто отдает в поясницу, правое плечо; выявляется тошнота, многократная рвота. Во время острого приступа у взрослых повышается температура тела.
ЖКБ
Еще одна причина изжоги и горечи в ротовой полости. Патология сопровождается нарушением выработки и оттока желчи, что приводит к формированию конкрементов в желчных каналах и желчном пузыре.
Клинические проявления:
Горечь во рту, изжога (постоянная или проявляется периодически).
Боль в области проекции печени, желудка.
Тошнота, многократная рвота с примесью желчи.
На фоне выраженной интоксикации растет температура, при высоких показателях проявляется лихорадочное состояние. Если камень закупорит общий желчный проток, то выявляется обтурационная желтуха, меняется цвет кала – он обесцвечивается.
Гепатит
Появление горечи во рту может говорить о прогрессировании гепатита, что приводит к осложнениям со стороны печени.
Клиническая картина нередко дополняется болевым синдромом в правом боку, тошнотой, общим ухудшением самочувствия. В такой ситуации нужно избавляться не от симптома, а воздействовать на само заболевание.
Игнорирование симптомов приводит к неблагоприятному прогнозу.
На фоне разрушения печеночных клеток со временем развивается цирроз, рак печени, печеночная недостаточность, осложнения аутоиммунного характера.
Все эти патологические состояния характеризуются высокой вероятностью летального исхода.
Токсическое поражение печени
Возможная причина изжоги и горечи во рту – интоксикация печени, токсическое поражение железы. Оно бывает хроническое либо острое (проявляется как пищевое отравление). Приводит к некрозу тканей, дисфункции органа, разрушению гепатоцитов.
К причинам относят:
Вирусные патологии.
Вредные условия труда (вдыхание и/или контакт с красками, ядовитыми парами).
Алкогольная зависимость.
Употребление наркотических средств.
Лекарственное токсическое поражение на фоне бесконтрольного применения лекарств.
К ранним признакам относят изжогу, рвоту, боль в животе. Со временем ситуация ухудшается, поскольку гепатоциты разрушаются, токсические вещества попадают в кровь.
Алкогольное поражение печени
Опасное состояние – интоксикация печени алкогольного характера, потому что она долгое время не проявляется, а негативная симптоматика возникает на поздних стадиях. Мужчины и женщины страдают от горечи, изжоги, диспепсических проявлений и др. симптомов, поскольку токсичные вещества проникают во все органы, нарушают их работу.
Физиологические причины горечь и изжоги
К физиологическим причинам относят, повышенные физические нагрузки, неправильное питание – употребление жирной пищи, переедание. В таком случае между симптомами и приемом пищи легко прослеживается определенная взаимосвязь.
Как найти причину горечи во рту и изжоги?
Изжога и боль в правом подреберье не должны лечиться вслепую, поэтому требуется правильный диагноз – определение заболевания, которое спровоцировало симптомы.
Изначально врач собирает анамнез, чтобы сузить круг поисков. При подозрении на патологии ЖКТ и печени, желчного пузыря назначаются лабораторные анализы крови (ОАК, биохимия), исследование мочи и кала. Если каловые массы светлые, имеются вкрапления липидов, то подозревают болезни печени.
С помощью фиброгастродуоденоскопии можно быстро установить поражение пищевода, слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. УЗИ органов брюшной полости показывает явления застоя, новообразования, увеличение печени, селезенки. Современная аппаратура очень чувствительна, помогает выявить незначительные повреждения.
Медикаментозное лечение
Терапевтический курс прописывается на основе результатов анализов. При заболеваниях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря назначаются различные группы лекарств.
Рекомендуется применять антацидные средства. Это группа лекарственных средств, которая позволяет нивелировать жжение в пищеводе, обладает успокаивающим и обволакивающим воздействием на слизистую оболочку.
Антацидные лекарства немного понижают кислотность желудочного сока, что нейтрализует его негативное воздействие на слизистую, помогает избавиться от горечи (Алмагель).
Другие лекарства для лечения горечи и изжоги:
Гепатопротекторы назначают с целью защиты печени, ускорения регенерационных процессов в железе (Эссенциале Форте, Урсофальк).
Антисекреторные медикаменты (Омепразол).
Прокинетики (Мотилиум).
Энтеросорбенты (активированный уголь).
Противовирусные медикаменты и средства с интерферонами, если первопричиной изжоги и горечи является вирусный гепатит. Терапия длительная, при этом дорогостоящая, не всегда удается вылечиться с первого раза.
Оперативное вмешательство рекомендуется в случаях, если у больного выявлены конкременты в печени, желчном пузыре, протоках.
Народные средства
Постоянное присутствие горечи во рту и изжога – симптомы, которые негативно сказываются на качестве жизни человека.
С ними эффективно справляются нетрадиционные методы лечения, но только в качестве средства, влияющего на симптом.
Народные способы не помогут вылечить болезнь.
В таблице представлены результативные средства народной медицины:
Ингредиенты Приготовление и применение
1 ч.л. семян льна и 250 мл горячей воды Запарить льняные семена кипятком, дать настояться в течения 5 часов, после отфильтровать. Принимают по 120 мл 2 раза в сутки до приема пищи. Или спустя 2 часа после еды.
Картофель Помогает избавиться от горечи и изжоги. Очищают клубни, выжимают сок. Принимают по 60 мл 4 раза в сутки. Каждый раз необходимо готовить новую порцию, поскольку овощной сок на фоне соприкосновения с воздухом быстро теряет терапевтические свойства.
Для успешного излечения необходимо придерживаться диеты – стол №5. Его назначают при различных заболеваниях печени и желчного пузыря – холецистите, вирусном гепатите, жировой инфильтрации, алкогольном поражении. Еда диетическая, отварная и запеченная, первые блюда только на овощных бульонах. Можно кушать галетное, но не песочное печенье, кисломолочные и молочные продукты низкой жирности. Нельзя говяжий бульон, жирное мясо, рыбу, кислые фрукты.
Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Написано статей
630
blotos.ru
причины боли в правом подреберье, появлении налета на языке, горечи во рту — Ваш Доктор
Просмотров: 22971
Появление налета на языке и горечи во рту часто указывает на наличие определенных заболеваний. При выявлении таких симптомов, особенно если они присутствуют постоянно, необходимо обратиться к врачу. Он выполнит обследование, установит точные причины данного явления и назначит соответствующее лечение.
Основные причины появления проблемы
Появление белого налета на поверхности языка и привкуса горечи объясняют размножением патогенной микрофлоры в ротовой полости. Это объясняется наличием определенных заболеваний или негативным воздействием различных внешних факторов. Принято выделять следующие причины появления налета на языке и других неприятных ощущений во рту:
Причины появления налёта на языке
употребление продуктов, содержащих красящие пигменты. К таким относят чай, кофе, овощи и фрукты яркого окраса, различные приправы;
курение. Даже после тщательного очищения ротовой полости на языке остается налет, но его цвет стает менее интенсивным;
несоблюдение личной гигиены. При неправильном очищении полости рта на языке остается налет, вызванный активностью микроорганизмов;
обезвоживание. Недостаточное потребление воды, наличие некоторых патологических состояний приводит к изменению цвета слизистых рта.
Налет на поверхности языка как симптом патологии
Если присутствует налет на языке и постоянное ощущение горечи во рту, необходимо обратиться к врачу, поскольку это указывает на наличие проблем со здоровьем.
Налет на языке — значения
Сбои в работе ЖКТ
Если по утрам во рту присутствует горечь и налет по всей поверхности языка, можно заподозрить проблемы с пищеварительной системой.
Если все лишнее легко удаляется щеткой, но появляется на следующий день, говорят о зашлакованности организма. Именно ночью пищеварительная система активно переваривает пищу и выводит все лишнее.
Именно поэтому утром можно наблюдать небольшой налет на языке и неприятный запах изо рта.
Желудочно-кишечный тракт
Гастрит
Если перечисленные симптомы сопровождаются постоянной тошнотой, рвотой, болями в животе, можно заподозрить развитие гастрита или язвы. Такие заболевания отличаются появлением на поверхности языка плотного налета желто-зеленого или бело-желтого цвета, от которого невозможно избавиться.
В зависимости от типа гастрита выделяют такие симптомы:
острый гастрит. Язык покрыт плотным белым налетом по всей поверхности, отечен, ощущается жжение, сухость;
хронический гастрит. По плотности налета отличается интенсивностью, цвет – белый с желтыми или сероватыми включениями;
гастрит с повышенной кислотностью. Цвет налета – белый, локализация в центральной части языка, поверхность которого шершавая;
гастрит с пониженной кислотностью. Поверхность языка рыхлая, отечная, на ней часто остаются следы зубов.
Появление проблем с печенью и поджелудочной железой
Горечь во рту и налёт может возникнуть при воспалении поджелудочной железы
Горечь во рту и характерный налет на поверхности языка появляются не только при наличии гастрита, но и при заболеваниях печени, поджелудочной железы. В данном случае многие больные жалуются на привкус железа.
Появление таких проблем чаще всего спровоцировано чрезмерной нагрузкой на эти органы, вызванной погрешностями в питании.
У грудных детей подобные нарушения могут оставаться в рамках нормы, что объясняется неслаженной работой ЖКТ.
У беременных женщин налет на языке появляется вследствие гормональных изменений в организме, которые приводят к повышенной нагрузке на печень и поджелудочную железу.
Вирусные заболевания
При развитии вирусной инфекции, которая передается воздушно-капельным путем, появляется кашель, боль в горле, высокая температура тела и прочие.
Такие симптомы часто сопровождаются появлением налета на языке. Развитие такого признака вызвано снижением естественных защитных функций организма.
Он не способен противостоять всем внешним угрозам, что приводит к размножению патогенной микрофлоры в ротовой полости.
Вирусные заболевания в основном проникают воздушно-капельным путём
Прием некоторых медикаментов
При приеме некоторых препаратов на поверхности языка может появиться налет, а во рту – горечь. Особенно часто такой негативный эффект наблюдают после лечения антибиотиками.
Прием медикаментов вызывает горечь и налёт во рту
Как избавиться от проблемы
Чтобы избавиться от налета желтого цвета на языке, необходимо установить точную причину его появления. Ведь к такому состоянию может привести как гастрит, так и патологии печени. Чаще всего больному рекомендуется пройти такие диагностические мероприятия:
Что бы избавиться от налёта белого цвета стоит сдать пару анализов
анализ крови общий и биохимия;
бакпосев налета с определением восприимчивости выявленных бактерий к антибиотикам;
анализ крови на наличие антител к бактерии хеликобактер пилори;
УЗИ органов брюшной полости;
при подозрении на гастрит выполняется эндоскопическое исследование.
Применяемые методы лечения
При появлении налета на языке и горечи во рту необходимо придерживаться всех рекомендаций врачей относительно лечения выявленных патологий. Чаще всего они заключаются в следующем:
Способы избавления налета
гигиенические процедуры. Дважды в день ротовую полость и язык необходимо очищать от налета, используя щетку и специальные скребки;
при наличии гастрита и прочих проблем с ЖКТ необходимо скорректировать меню – отказаться от жирного, жареного, копченого;
при патологиях печени рекомендуется прием желчегонных препаратов
cmk56.ru
причины, диагностика, лечение и профилактика
Содержание статьи:
Горечь во рту может появляться по утрам или после приема пищи. Если она сопровождается болями в правом подреберье и носит постоянный характер, стоит обратиться к врачу – возможны серьезные заболевания внутренних органов, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу.
Причины горечи во рту и боли в правом подреберье
Правое подреберье расположено под диафрагмой с правой стороны. В этой части туловища находится двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и печень. Боль нередко возникает при травмировании этих органов. Интенсивность ощущений зависит от места расположения и особенностей протекающих процессов.
Наиболее распространенные причины горечи во рту и боли в правом подреберье:
Хронические заболевания печени. Абсцесс (нагноение) органа или опухолевые образования нередко провоцируют неприятные симптомы.
Нарушения в работе желчного пузыря и его протоков. Обычно это застой желчи, возникающий при сдавливании органа передней брюшной стенкой. При наличии камней повышается риск развития воспаления.
Патологии желудочно-кишечного тракта. Они более вероятны, если горечь во рту появляется после физических нагрузок.
Чрезмерное употребление жирной пищи.
Развитие инфекционных процессов.
Глистная инвазия.
Возрастные изменения вкусовых рецепторов – нарушение наблюдается у пациентов старше 40 лет.
Онкологические заболевания.
Психические расстройства.
Кратковременная боль возникает в результате стресса, приема некоторых медикаментов, употребления в пищу кедровых орехов. В таких случаях лучше увеличить объем потребляемой жидкости.
При гепатите пациент замечает изменение цвета кала и мочи. Симптомы указывают на серьезное заболевание печени. Этот орган, как и селезенка, могут увеличиваться в размерах, кожа начинает чесаться.
Распространенные заболевания, провоцирующие боли в правом подреберье и горечь во рту:
Хронический гастрит. Заболевание связано с нарушенным функционированием желудка. Начало течения никак не проявляется, затем возникает изжога, тошнота и отрыжка. При этом заболевании может наблюдаться сложно счищаемый серо-белый налет на языке (с чистыми боковыми поверхностями и кончиком). После ряда исследований специалист определяет форму гастрита и назначает двухнедельный курс лечения.
Холецистит. При острой форме пациент ощущает жгучую боль под ребром с правой стороны, которая отдает в плечо или лопатку. Хроническая разновидность заболевания связана с нарушением кровоснабжения желчного пузыря. При холецистите пациент испытывает тошноту, ощущение горечи после приема пищи. При потемнении кала и пожелтении кожи больному требуется экстренная медицинская помощь.
Хронический панкреатит возникает, когда поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточный объем пищеварительных ферментов. К основным причинам его развития относят злоупотребление спиртным, развитие вирусной инфекции, отравления, нервные перенапряжения, переедание и хирургическое вмешательство.
Дискинезия желчевыводящих путей. Заболевание вызвано неправильным притоком пищеварительной жидкости в тонкую кишку. У пациента начинает болеть правый бок, появляется тошнота и горечь во рту.
Острое отравление наблюдается при интоксикации алкоголем, химикатами, газом или пищей. Одним из симптомов является жидкий стул.
Токсикоз при беременности. У женщины нарушается аппетит, появляется легкая тошнота. Такое явление считается нормальным и вызвано нарушением связи между работой нервной системы и внутренними органами.
Чаще всего появление горечи во рту связано с неправильным питанием, которое ведет к нарушениям работы ЖКТ.
Когда нарушается функция щитовидной железы, в организм может выбрасываться чрезмерное количество адреналина и норадреналина, провоцирующих спазм мышечных волокон и выброс желчи в нижние отделы пищевода. В результате человек испытывает горечь во рту.
При сахарном диабете неприятный привкус сопровождается сухостью слизистых ротовой полости, повышенным потоотделением, особенно в районах стоп и ладоней. Эти симптомы указывают на резкое возрастание уровня сахара. Их наличие требует немедленного оказания медицинской помощи.
Коричневый налет на языке свидетельствует о тяжелом отравлении или дефиците железа. Он может появляться у курильщиков в результате оседания смол на эпителии.
К какому врачу обращаться
При появлении тяжести в правом подреберье и горечи во рту не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу. Обращение к этому специалисту обусловлено симптомами нарушения органов ЖКТ.
Лучше посещать врача на голодный желудок, поскольку для выяснения причин дискомфортных ощущений будет проводиться эндоскопическое исследование – в желудок через пищевод вводится специальный прибор, позволяющий изучить состояние органа. Часто при этом исследовании диагностируется грыжа пищевода, не вызывающая никаких симптомов, кроме изжоги.
Диагностика и методы терапии
При жалобах пациента на горечь во рту и боли правом подреберье врач исследует состояние пищевода и желудка. Если они работают нормально, назначается ультразвуковое исследование. Изучается состояние органов брюшной полости. При этом проверяется поджелудочная железа, почки и печень. Дополнительно врач назначает анализ мочи и крови.
Терапия горечи во рту и дискомфорта под ребрами направлена на устранение причины основного заболевания:
Если нарушен отток желчи, применяются желчегонные препараты: Холензим, Карсил, Аллохол. Выработку пищеварительной жидкости стимулируют Сорбит, Олиметин и Ксилит.
Когда симптомы вызваны сбоями в работе печени, назначаются гепатопротекторы – Силимар, Гептрал, Урсофальк.
Обнаружение глистов является показанием к назначению противопаразитарных препаратов.
Устранить боль помогает Баралгин, Но-Шпа, Папаверин.
Инфекция устраняется при помощи антибактериальных препаратов.
Если диагностирована желчнокаменная болезнь, назначается хирургическое удаление скопившихся конкрементов.
Диета позволяет облегчить состояние. Из привычного рациона убирается жареная, жирная и острая пища, выпечка и кофе.
Профилактические меры
Обычно горечь во рту появляется при ведении неправильного образа жизни, что повышает риск развития хронических заболеваний. Для их профилактики рекомендуется:
Употреблять пищу небольшими порциями, но чаще 4-5 раз в день.
Минимизировать употребление алкоголя и отказаться от курения.
Не есть тяжелые блюда перед сном.
Соблюдать гигиену полости рта.
Выпивать в сутки не менее 1,5-2 литров воды.
Вести активный образ жизни, исключая недостаток движения и ослабление мышечных тканей.
Стабилизировать эмоционально-психическое состояние.
Соблюдать режим труда и отдыха, не допуская физического и нервного перенапряжения.
Поскольку к появлению горького привкуса приводит множество факторов, самолечение в этом случае недопустимо. Определить причину дискомфортных ощущений помогут только инструментальные методы исследования и консультация специалиста.
nogostop.ru
симптомы и признаки болезни печени
Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.
Этиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.
Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.
Почему болит в правом боку и тошнит?
Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.
К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.
Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.
Физиологические причины боли:
Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
Непосильная физическая работа.
Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.
Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.
Возможная сопутствующая симптоматика
Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.
Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.
Возможные причины и клиника представлены в таблице:
Комплекс симптомов Вероятные причины развития
Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризм Такой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ.
Тошнота, боли в животе и изжога Причиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов.
Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температуры Такой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом.
Приступы тошноты, боль в области проекции печени, озноб Симптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств
Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвота Кишечная непроходимость, неправильное питание и пр.
Отрыжка, тошнит, болит в области желудка Язвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы.
На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.
Особенности болевого синдрома
Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.
Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.
Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.
Заболевания печени
Печень выступает многофункциональным органом, располагается с правой стороны, способствует очищению организма от токсичных веществ, шлаков и ядов. Сама железа болеть не может, поскольку она не имеет нервных окончаний и рецепторов.
Болевой синдром проявляется, когда нарушается фиброзная оболочка, которая покрывает железу, либо страдают соседние органы. На ранней стадии все недуги печени протекают бессимптомно, поэтому их диагностируют уже в запущенных случаях.
Когда болит и тошнит печень, причиной могут быть заболевания как цирроз, гепатит, злокачественная опухоль, кисты, туберкулез и др. Рассмотрим патологии подробнее.
Гепатит
Воспалительная патология, вследствие которой нарушаются функции печени. Выделяют гепатиты вирусной, лекарственной, токсической и алкогольной природы. Иногда гепатит – вторичное заболевание.
Симптоматика:
Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз.
Осветление кала, потемнение мочи (в норме урина должна быть соломенного окраса).
Слабость, вялость.
Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
Ухудшение аппетита, горечь в ротовой полости.
Увеличенная температура тела.
Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться после физической активности, приема пищи. При таких симптомах следует обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту.
Гемангиома
Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.
Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.
Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.
Кисты
Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:
Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
Отрыжка.
Тошнота, рвота.
Повышенное газообразование.
Понос.
Вялость.
Одышка (даже во время покоя).
Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.
Злокачественные опухоли
Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.
Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.
Эхинококкоз печени
На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.
Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.
Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.
Болезнь Вильсона-Коновалова
Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.
Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.
Синдром Жильбера
Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.
Туберкулез
Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:
Приступы тошноты.
Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
Сильно болит в области правого подреберья.
Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.
К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.
Болезни поджелудочной и желчного
В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.
В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.
Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.
Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.
Желчнокаменная болезнь
Характеризуется печеночной коликой, тяжестью или болью справа, которая может иррадиировать в спину либо плечо. Приступы часто наблюдаются после потребления пищи, спиртной продукции либо после физической работы. Может увеличиться температура тела, человека постоянно тошнит.
Холецистит
Процесс воспаления в желчном пузыре диагностируют чаще всего в 40-60-летнем возрасте. При обострении наблюдаются признаки – боль справа в животе, гипергидроз, метеоризм, тошнота и рвота желчью. Больные жалуются на горечь во рту, сильную отрыжку, лихорадочное состояние, незначительное увеличение температуры.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое болевыми ощущениями и справа, и слева, тошнотой и рвотой, ростом температуры, налетом желтого цвета на языке. При остром приступе требуется незамедлительная помощь медиков, поскольку может начаться некроз тканей железы.
Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Написано статей
630
blotos.ru
Горечь тошнота боль в правом боку
Нередко тошнота и боль в боку справа служит сигналами различных проблем в человеческом организме. С этой стороны брюшной области расположены жизненно важные органы: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, правая почка, мочеполовая система. Появление недомоганий такого характера говорит о проблемах со здоровьем, поэтому больному требуется квалифицированная медицинская помощь.
Доктор проведет нужные исследования, поставит диагноз и на основании результатов назначит соответствующую терапию. Оставлять без внимания такие недомогания, заглушая их обезболивающими средствами, опасно. Так как болезнь со временем перетекает в хроническую стадию или заканчивается летальным исходом. Рассмотрим более подробно, каким болезням сопутствуют эти симптомы.
Заболевания печени
Сначала рассмотрим признаки и лечение вирусного гепатита А. Ему присущ ноющий и тянущий характер боли в правом подреберье, переходящий со временем в резкую. На начальном этапе вирус способен никак себя не проявлять. Инкубационный период в ряде случаев длится до месяца. Инфекция поражает клетки в печени, способствуя развитию воспалительного процесса.
Симптоматика Гепатита А:
Болит правый бок, возникает чувство тяжести.
Сильная интоксикация.
Головокружение.
Помутнение мочи с примесями пены.
Слабость и вялость.
Пожелтение кожи, слизистых оболочек.
Обесцвечивание кала.
Гепатит А требует стационарного лечения. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания. Своевременно оказанная медицинская помощь и соблюдение всех рекомендаций врача приводит к выздоровлению пациента.
Цирроз печени
Ноющая боль под правым боком с тошнотой наблюдается при циррозе печени. Здоровые клетки погибают, а на их месте образуются клетки соединительной ткани. По этой причине печень перестает нормально функционировать. Больной иногда начинает ощущать дискомфорт уже на запущенной стадии заболевания.
Способы восстановления печени
Медикаментозное лечение включает назначение гепатопротекторов – вид препаратов, восстанавливающих клетки печени и благотворно влияющих на работу органа. В дополнение могут назначить лекарства, подавляющие тошноту и рвоту. В лечении болезней печени применяют физиотерапию, а также дозированную лечебную физкультуру.
Народные методы лечения печени
Среди народных средств полезен отвар из овса, а также всевозможные травяные сборы.
Набирает популярность метод Нормана Уокера, при котором нужно каждый день употреблять свежевыжатые овощные соки. Желательно не менее одного литра в сутки.
Полезные продукты для печени
При больной печени следует придерживаться диеты, которая исключает жирную и жареную пищу; хлеб и другую выпечку; овощи и фрукты, вызывающие вздутие живота; острые блюда; сладости; алкогольные напитки.
Полезно употребление следующих продуктов:
Различные каши;
Рыба;
Молоко, кисломолочные продукты: кефир, творог;
Нежирное мясо: кролик, индейка. В том числе супы из них.
В случае если печеночная функция не восстанавливается вышеуказанными способами, требуется оперативное вмешательство, предполагающее трансплантацию органа.
Проблемы с желчным пузырем
Для начала рассмотрим симптомы камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь развивается в результате формирования камней в пузыре, которые образуются из твердых кусочков желчи. Симптоматикой нарушения в работе органа являются резкие боли в подреберье из-за продвижения камня в желчный проток, а также тошнота, горький привкус в ротовой полости.
Холецистит – закупорка желчевыводящих путей
Болит правая сторона живота и при холецистите – закупорке путей, выводящих желчь. Воспаление в таком случае спровоцировано вирусами, паразитами или бактериями. Орган часто и сильно сокращается, поэтому человек ощущает резкую кратковременную боль под ребрами, которая в большинстве случаев беспокоит ночью. К причинам закупорки путей желчью также относятся травмы, сильные стрессы, нервное перенапряжение.
Холецистит способен вызывать:
Ощущение тошноты;
Рвоту;
Вздутие живота;
Диарею;
Озноб;
Тахикардию;
Спазмы в области головы.
Повышенная температура, невыносимые боли, отдающие в правое ребро, плечо или лопатку, характерны для острого холецистита. Это состояние очень опасно, так как приводит к перитониту. Следует срочно обратиться к врачу.
Чем лечить желчный пузырь
Чаще всего единственный метод лечения – это хирургический. Операция сводится либо к удалению камней, либо желчного пузыря, в зависимости от стадии болезни. При легкой форме холецистита можно обойтись приемом спазмолитиков, снимающих болевые ощущения. А также назначают антибиотики для борьбы с микробной средой. Полезно делать и лечебные упражнения, направленные на восстановление этого органа.
Лечебная диета
Больной должен придерживаться строгой диеты без продуктов питания, провоцирующих выброс желчи. Полезно употреблять при болезни желчного пузыря:
Кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
Овощи и фрукты с содержанием грубой клетчатки;
Отварная нежирная рыба, мясо, птица;
Компоты и кисели;
Овощные супы;
Крупы.
Народные методы очищения желчного пузыря
В лечении желчного пузыря также применяют и народные способы. Но только после консультации с лечащим врачом. Для очищения желчного пузыря используют методы, основанные на использовании оливкового масла, черной редьки, яичных желтков, лимонного сока. Полезен настой шиповника.
Нарушение функционирования поджелудочной железы
Панкреатит – болезнь связана с нарушением функционирования поджелудочной железы по причине воспалительного процесса. Когда боли локализуются спереди, в правой верхней половине живота, сопровождаются тошнотой – это говорит о неполадках с головкой органа. Появление частого жидкого стула с включениями непереваренной пищи – дополнительный симптом панкреатита.
Спазмы при панкреатите имеют пульсирующий характер и будто опоясывают всю брюшную полость. Если в течение длительного времени не обращаться к доктору, болезнь перетекает в хроническую стадию. Поэтому самолечение только навредит.
Что поможет справиться с панкреатитом
До приезда скорой больному стоит положить грелку с холодной водой на живот с правой стороны. Лечение носит индивидуальный характер. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей жирную и жареную пищу. А также распространена практика приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Фитотерапия как способ лечения панкреатита
Полезна фитотерапия из следующих трав:
Бессмертник;
Цветы ромашки;
Подорожник;
Перечная мята;
Плоды шиповника;
Ноготки календулы.
Нарушение функций почек
Нередко болевой синдром в правом боку и тошнота свидетельствуют о проблемах с почкой. К таким нарушениям относятся:
Инфицирование почки.
Мочекаменная болезнь.
Наличие абсцесса, гноя в почке.
Помимо вышеуказанных симптомов, будет возникать общая слабость, повышение температуры, рвота.
Почечные колики
Это колющие спазмы, захватывающие область почки или мочеточника. Заглушить боль не помогает даже смена положения тела. Причины почечных колик – камни и песок, затрудняющие нормальный отток мочи и вызывающие болезненный дискомфорт.
Лечение заболеваний почек
При инфицировании почки организм очищают от шлаков, образовавшихся в результате нарушения оттока мочи. Прибегают к гемодиализу, используют соляные растворы, мочегонные и антибактериальные средства. Немаловажным фактором в успешном лечении служит режим питания и диета.
Камни крупного размера удаляются хирургическим путем. От песка и небольших камней избавляются путем приема таблеток, физиотерапии, а также обильным питьём под присмотром медицинского персонала. Иногда камень из мочеточника удаляют при помощи специальной петли. Применяются также настои из целебных трав и почечные чаи, но с разрешения врача.
Предвестники аппендицита
При заболевании человека нередко тошнит, а также беспокоит бок справа в нижней части живота. До приезда скорой нужно положить холод на живот и принять обезболивающее средство, чтобы временно перестал болеть правый бок.
Методы лечения острого и хронического аппендицита
Различают хроническую и острую формы болезни. Лечение острой формы сводится к хирургическому вмешательству, чтобы не допустить разрыва стенок аппендикса и исключить возможность развития перитонита.
Если аппендэктомия противопоказана по каким-либо причинам, следует говорить, что заболевание носит хронический характер. Для снятия неприятных ощущений пациенту нужно соблюдать лечебную диету, а в случае обострения принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.
Болезни гинекологического характера
Симптомы тошноты и ощущение боли в области правого бока могут сопровождать заболевания женской половой сферы, а именно:
Эндометриоз;
Киста в яичниках;
Опухоль;
Аднексит;
Внематочная беременность.
Способы лечения гинекологических болезней
Внематочная беременность лечится строго хирургическим методом. При остальных заболеваниях назначают лекарственную терапию или операцию, если стадия запущенная и не поддается медикаментозному лечению.
Тошнота и боль в правом боку свидетельствует о присутствии опасных заболеваний желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта либо органов мочеполовой системы.
Если отсутствует своевременное обследование и терапия болезней указанных органов, то симптоматика способна прогрессировать, провоцируя разного рода неблагоприятные последствия – в определенных ситуациях, они несовместимы с жизнью.
Для исключения такой вероятности, специалисты рекомендуют не оттягивать посещение врачей, когда тошнота и не исчезают в течение 3-5 суток и сопряжены с высокой температурой, лихорадкой, ознобом, бледностью кожи, отвердением брюшных мышц, нарушением стула и пищеварительных процессов. Когда болит правый бок и тошнит — это тревожный симптом.
Боль и тошнота в правом боку
Тошнота и боль в правом боку причиняют существенный дискомфорт, лишают работоспособности, однако они выступают в роли защитника целостности организма и будут важным биологическим фактором, который обеспечивает сохранение жизни.
Потому не следует заглушать болезненные ощущения, если они находятся в подреберье либо снизу брюшной полости, анестезирующими препаратами без рекомендации специалиста и до выяснения факторов, спровоцировавших их возникновение.
Боль в правом боку в подреберье опасно тем, что в том месте находятся жизненно важные органы: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почка.
Риск для здоровья повышается, когда возникает тошнота, а боль в правом подреберье либо в нижней части брюшной полости сопряжена с нарушением работы желудка. Если болит правый бок и тошнит, следует обратить внимание и на другие симптомы.
Симптомы
В тех ситуациях, когда оказание помощи и терапия в домашних условиях несет угрозу для пациента и для близких, следует госпитализировать больного.
Это может быть спровоцировано следующими факторами:
температура примерно 40 градусов и более, сопряжена с бредом, наблюдается сильная головная боль;
возникает вялость, пациент пьет большое количество жидкости, формируется сухость кожного покрова, щеки начинают вваливаться, происходит заострение черт лица;
постоянные позывы к дефекации, до 10 раз в день, диарея;
необычного оттенка жидкие каловые массы с зелено-желтыми примесями и кровяными прожилками;
рвотная масса темного оттенка;
желтизна глаз и кожного покрова;
интенсивный озноб, который сменяется сильным жаром;
острая, колющая боль в подреберье.
Основные заболевания
Существует большое количество болезней, которые способны вызвать подобную неприятную симптоматику.
Чтобы установить конкретные причины, спровоцировавшие недуг, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно проведения диагностики и выбора соответствующей терапии.
Воспалительный процесс аппендикса носит название аппендицит. Обычно орган находится ниже печени, обладает небольшой полостью, открывающейся в слепую кишку, благодаря незначительному клапану-заслонки.
Провоцирующим фактором болезни считаются сапрофиты, проявляющие при благоприятных условиях свои патогенные характеристики.
Недугу способствует засорение аппендикса калом, происходящем во время запора. Различается острая и хроническая форма заболевания:
При острой форме аппендицита возникает боль в правом боку в нижней части брюшной полости.
Боль имеет склонность нарастать, усиливаться во время кашля, в процессе изменения расположения тела, сопряжена с тошнотой, рвотным рефлексом, наблюдается диарея.
Бок болит так сильно, что проступает липкий пот, существенно увеличивается температура. Обследование проводят посредством пальпации.
При возникновении симптоматики аппендицита, пациента следует уложить на кровать, положить на правый бок холодную воду либо лед и без промедлений вызывать врачей.
Пациент должен быть госпитализирован, помощь будет оказана оперативным путем.
Иначе, стенки аппендикса разрушаются, гной проникает в живот, что является провоцирующим фактором перитонита, характеризующимся крайне тяжелым общим самочувствием пациента.
Хроническая форма заболевания появляется, когда из-за медицинских показаний противопоказано хирургическое устранение аппендикса.
Болезнь способна в течение многих лет тревожить болезненными приступами в нижней части в правом боку брюшной полости.
Регулярная боль в правом боку нарушает привычный образ жизни и настигает в каком-либо месте.
Терапия предполагает соблюдение диетического питания, которое снижает нагрузку на ЖКТ, а во время обострений назначается лекарственное лечение.
Болезни печени
Печень — это наиболее крупная пищеварительная железа, располагающаяся в правой части под ребрами. Участвует в обмене веществ, в синтезе белков крови, производит желчь, помогает расщеплять и усваивать жиры.
Зачастую печень подвержена различным гепатитам. Выделяются несколько разновидностей подобной болезни.
Гепатит А
Острое инфекционная болезнь. Вирус A может передаваться через инфицированную пищевую продукцию и воду, фекально-оральным путем, при ненадлежащих санитарных условиях.
Заболевание опасно тем, что носит вирусный характер и заболевший способен заразить остальных.
Возбудитель будет стойким к повышенной температуре, сохраняется до 3-5 месяцев в воде, инкубационный период продолжается от 15 суток до 2 месяцев.
Симптоматика болезни:
общее недомогание, которое сопровождается незначительным ознобом;
тошнота и нарушение работы желудка, диарея;
утрата аппетита;
в ротовой полости после трапезы наблюдается образование горького соленого привкуса и отрыжка;
наблюдается боль в мышцах и суставах;
существенное увеличение температуры до 40 градусов;
образование болезненных ощущений в подреберье в правом боку и в нижней части брюшной полости.
В процессе усиления заболевания кожный покров становится желтого оттенка, глазные белки также желтеют, моча становится темной, каловые массы серо-белыми, болезненный дискомфорт в подреберье становится сильнее.
Боли могут наблюдаться возле спины и в нижней части брюшной полости.
Диагностика болезни проводится посредством обследования крови, урины и каловых масс в лабораторных условиях. Терапия должна проходить в стационаре.
Срок лечения варьируется от степени тяжести болезни. Своевременная терапия и следование всем врачебным предписаниям дают позитивные результаты.
В целях восстановления работы печени возможно применить народное средство, используя овес. На полстакана овса берут 0,5 л воды, настаивается 14 дней под закрытой крышкой с небольшим доступом кислорода.
По прошествии данного периода крышка должна быть плотно закручена. Средство ставят на небольшой огонь на 30 минут, затем убирается с огня и ставится в недоступное для солнечных лучей место на 12 часов.
Далее готовую массу процеживают сквозь марлю и добавляют воду таким образом, чтобы образовался объем 0,6 л. Принимать нужно трижды в сутки до приема пищи за 30 минут.
Гепатит В
Данная форма гепатита отличается от А большей тяжестью протекания, поскольку формируются разного рода неблагоприятные последствия. Риск инфицирования не исчезнет при высоких и низких температурах.
Инфицирование может происходить посредством полового контакта, бытового и искусственного. Вирусный агент находится в слюне, урине, сперме, секрете влагалища, крови во время менструаций.
В бытовых условиях инфицирование осуществляется в процессе использования общих зубных щеток, полотенец и прочих предметов личной гигиены.
Заражение может произойти, если нарушена целостность кожи у пациента: царапины, открытые травмы, воспалительные процессы кожного покрова, ожоги, инфицирование во время родов.
Лица, которые потребляют наркотические вещества, также подвергаются недугу.
Общей симптоматикой болезни является:
кашель и ринит;
отрыжка и тошнота, увеличение температуры до 40 градусов;
желтизна кожных покровов и глазных белков;
изменение оттенка урины;
головокружение;
зуд и высыпание по всей поверхности тела;
боль в правом боку тянущего характера;
диарея.
Заболеванию свойственен переход от острой к хронической форме, что в будущем провоцирует цирроз печени.
Лекарственную терапию пациенты проводят в стационарных условиях. Терапевтический курс нацелен на выведение токсинов, коррекцию поврежденного функционирования печени и внепеченочных проявлений.
Когда недуг проходит с тяжелыми неблагоприятными последствиями – возникает диарея и рвотный рефлекс, болевые ощущения в подреберье и в нижней части брюшной полости, во время которых пациент существенно теряет в массе тела, его тошнит.
В данной ситуации применяется специальная терапия, которая направлена на восполнение объема жидкости.
Если наблюдается тяжелая форма недуга, развивается отечность в головном мозге, энцефалопатия печени, проявляющаяся нарушениями психики, сознания, неадекватным поведением.
Гепатит С
Продолжительный период времени клинических признаков заболевания не наблюдается. Пациент узнает случайным образом, что он болеет гепатитом С в процессе сдачи анализов крови и во время медицинской плановой диагностики.
Недуг от людей, которые являются носителями активной формы гепатита С, способен передаваться здоровым в процессе наступления благоприятных условий:
применяется 1 шприц большим кругом лиц, которые имеют наркотическую зависимость;
нанесение на поверхность тела тату с несоблюдением санитарных условий;
предметы гигиены используют несколько лиц в процессе совместного проживания;
во время переливания крови;
при половом контакте;
от плаценты матери к ребенку во время родов.
При инфицировании, на 2-3 неделе наблюдается следующая симптоматика:
мышечная и суставная боль;
высокая утомляемость и недомогание;
нарушения в пищеварительных процессах, отрыжка, диарея, тошнота;
незначительное повышение температуры.
В целях обнаружения подобного вирусного агента, проводят клиническое обследование с применением серологических и молекулярно-биологических способов диагностики.
В определенных ситуациях иммунная система способна подавлять возбудителя. Пациенту в таком случае терапия не нужна, однако подобное наблюдается достаточно редко.
Большая часть заболевших начинает лекарственное лечение, длящееся от 3 месяцев до года.
Острая форма гепатита С переходит в хроническую поэтапно: на протяжении нескольких лет может нарастать число пораженных клеток печени, формируется фиброз.
Работа печени способна продолжительный период времени сохраняться.
Конкретные симптомы недуга — желтизна кожного покрова, увеличение живота в объеме, возникновение сосудистых звездочек на дерме брюшины, появление цирроза печени, нуждающегося в оперативном вмешательстве.
Заболевания почек
Основная часть поджелудочной железы находится в левой части, однако головка данного органа расположена в правой части. Когда она поражена, то болит правый бок.
Чтобы установить истинные причины, спровоцировавшие подобный недуг, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, которые порекомендует эффективное лечение.
Панкреатит
Среди болезней поджелудочной железы это наблюдается чаще остальных. Различается острая и хроническая форма недуга. Диагностируется панкреатит клиническими методами, а также посредством таких способов обследования:
• УЗИ, рентген с КВ;
• радиоизотопный метод;
• гастроскопия;
• колоноскопия;
• эзофагоскопия.
При острой форме заболевания интенсивная боль в правом подреберье носит опоясывающий характер, проявляется в верхней части брюшной полости, в боку, иррадиирует в спину.
Дискомфорт сопряжен с тошнотой, рвотным рефлексом, проступает липкий пот, повышенная бледность кожных покровов, отрыжка.
При выраженной симптоматике таких болевых ощущений наступает шоковое состояние.
В такой ситуации нужно вызывать экстренную помощь, а до ее прибытия пациенту необходимо положить лед на верхнюю часть брюшины.
Провоцирующими факторами воспалительного процесса в поджелудочной железе считаются:
сосудистое поражение;
вирусные болезни;
травматизм;
воспаления в брюшной полости;
появление камней в желчном пузыре;
излишнее употребление алкогольных напитков;
несбалансированный рацион питания, переедание.
Острая форма панкреатита лечится в стационарных условиях. Основой терапии являются:
противомикробные средства;
препараты подавления ферментативной активности данного органа;
строгое диетическое питание;
постельный режим.
В определенных ситуациях вероятно оперативное вмешательство. Острая форма панкреатита при несвоевременно начатой терапии способна преобразоваться в хроническую.
Во время обострения такой формы заболевания болит верхний участок брюшной полости, дискомфорт иррадиирует в спину. Болевая симптоматика не такая выраженная как во время острого панкреатита.
Сопряжена с:
тошнотой и рвотным рефлексом;
вздутием и утратой аппетита;
отрыжкой и изжогой;
каловые массы иногда жирные и глинистой консистенции.
Терапия хронической формы заболевания основана на индивидуальном подходе к больному. Необходимо неукоснительное соблюдение врачебных предписаний касательно рациона питания, который исключает жирную пищу, алкоголь.
Хорошо зарекомендовали себя в терапии заболевания антивоспалительные средства и таблетки: гидрохлорид Папаверина, Но-шпа. В целях анестезии: Атропин, Метацин, Хлорозил.
Почечная недостаточность
Система мочевыделения у человека представлена почками, мочеточниками, мочевым пузырем, уретрой. Расстройство в функционировании какого-либо органа негативным образом воздействует на работу организма.
Если несвоевременно обратиться к специалисту, в ситуации болезней почек, развивается почечная недостаточность.
Это происходит из-за того, что внутри организма накапливаются ядовитые вещества белкового обмена. Выделяется острая и хроническая форму заболевания.
Острая форма появляется при резком ухудшении функционирования почек и при поражении большей части почки. Провоцирующими факторами являются:
тяжёлые вирусные болезни;
шоковое состояние;
сосудистое поражение;
Терапия состоит в выведении из организма токсинов. Для высвобождения организма от азотистых шлаков используют гемодиализ, во время которого происходит очистка крови посредством искусственной мембраны с использованием аппарата «искусственная почка».
Вводят солевые растворы. Принимаются диуретики и противомикробные средства.
Хроническая форма заболевания формируется поэтапно. Во время этого происходит постепенное и неотвратимое отмирание клеток почек. Вследствие потери органом фильтрующей поверхности, внутри организма накапливаются азотистые шлаки.
Камни в почках
Заболевание мочевыделительной системы, во время которого образуется конгломерат из составных элементов урины. Мочевые камни являются следствием нарушенного обмена веществ и сбоев в работе желез внутренней секреции.
Симптоматика:
болит внизу спины в подреберье;
во время мочеиспускания прерывается струя;
урина с кровяными примесями;
жжение в период мочеиспускания;
тошнота и рвотный рефлекс.
Проявления мочекаменного заболевания варьируются от расположения камня. Когда он находится в почках, то провоцирует боль ноющего характера в поясничном отделе, усиливающуюся во время физических нагрузок.
Камни, находящиеся продолжительное время в почечной лоханке — провоцируют ее расширение, что сопряжено с воспалением. Вследствие этого возникает боль в правом подреберье. Она сопряжена с:
тошнотой и рвотным рефлексом;
холодным потоотделением;
вздутием;
повышенной температурой.
В процессе терапии мочекаменного заболевания камни устраняются, но метод лечения варьируется от размеров и локализации инородного тела.
Камни незначительных размеров изгоняются из почек и мочеточников посредством медикаментозных препаратов, физиотерапии, обильным питьем под контролем специалиста.
Из мочеточника камень в некоторых ситуациях удаляется специальной петлей, когда это невозможно, то применяется хирургическое вмешательство.
Когда обращаться к врачу
Если пациента тревожит непрекращающаяся резкая боль в правом боку тянущего характера и тошнота, необходима госпитализация.
Причиной для вызова врачей либо немедленной госпитализации становятся такие факторы, сопровождающие дискомфорт:
повышенная температура до 40 градусов;
сильно болит и кружится голова;
общее недомогание, желание выпить большое количество воды, сухость кожного покрова, впалость щек;
диарея либо частые позывы до 10 раз в день;
жидкие каловые массы с вкраплениями зелено-желтого цвета;
темные рвотные массы;
желтизна кожного покрова и глазных белков;
сильный озноб и жар, сменяющие друг друга.
Во всех ситуациях высок риск формирования неблагоприятных последствий, включая смертельный исход. Потому не следует оттягивать посещение врача либо вызов скорой помощи.
Боль в правом боку и тошнота – это симптоматика различных болезней, которые не следует оставлять без внимания. Не рекомендуется устранять подобные неприятные симптомы употреблением болеутоляющих средств.
Анальгетические препараты не могут вылечить основной недуг, а только убирают его проявления, потому без помощи специалиста не получится обойтись.
Когда у пациента болит правый бок впервые и тошнит, возможно это обычное переедание и следует принять Мезим. Однако когда ситуация повторяется, нужно обращаться за консультацией к врачу.
Полезное видео
В процессе пищеварения правильный отток желчи занимает важное место. Эта секреторная жидкость производится печенью и состоит из жирных кислот, холестерина, воды и других компонентов. Если этот процесс нарушается, то человек жалуется на плохое самочувствие и неприятные симптомы в виде горечи во рту и боли в правом подреберье.
Причины и возможные заболевания
Горечь во рту и боль в правом подреберье могут указывать на серьезную патологию
Правое подреберье располагается под диафрагмой под нижними ребрами с правой стороны. В этой области находится печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь. Боль может возникнуть при травмировании одного из этих органов. Сила и характер болевых ощущений зависит от места локализации и особенностей патологического процесса.
Боль в правом подреберье и появление горечи во рту после пробуждения часто возникает при застое желчи и проблемах с желчным пузырем. Передняя брюшная стенка напрягается и сдавливает желчный пузырь, что и вызывает неприятные симптомы.
Чрезмерное употребление жирной пищи, инфекционные процессы, камни в этом органе провоцируют развитие воспалительного процесса, а именно холецистита.
Для острого холецистита характерна жгучая боль под ребром, которая может отдавать в лопатку или плечо. Появляется рвота и тошнота.
Кроме того, боль в правом подреберье, сопровождается горечью во рту может указывать на развитие следующих заболеваний:
Опухоль печени или желчного пузыря.
Глистния инвазия.
Абсцесс печени.
Колит.
Сердечный цирроз печени.
Холангит.
Сильные болезненные ощущения в этой области и появляющаяся горечь при физических нагрузках могут указывать на проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом. Если в правом подреберье ноющая боль, то это указывает на дискинезию желчевыводящих путей.
На развитие панкреатита может свидетельствовать распирающая боль в правом подреберье, горечь во рту после приема пищи, метеоризм и другие симптомы. Основная часть клинических проявлений связана с заболеваниями желчного пузыря. Только после комплексного обследования можно поставить точный диагноз.
Опасные симптомы и осложнения
Холецистит – воспаление желчного пузыря
О развитии холецистита будут указывать следующие симптомы:
Боль в области желчного пузыря (правое подреберье).
Тошнота и рвота.
Повышение температуры тела.
Нарушение пищеварения.
В серьезных случаях при гепатите наряду с основными симптомами наблюдается желтуха, изменение цвета мочи и кала. Это тревожные признаки, указывающие на патологию печени. Кроме того, печень и селезенка увеличивается в размерах, появляется кожный зуд. Портальная вена при переполнении кровью приводит к варикозу вен, а это может стать причиной кровотечения и скопления жидкости в брюшной полости.
Если не предпринимать меры и не лечить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, то это может привести к неприятным последствиям:
В воспалительный процесс вовлекаются другие органы и чаще всего печень. При этом развивается гепатит, который в дальнейшем может перейти в цирроз или абсцесс печени.
Также в процесс вовлекается поджелудочная железа. На фоне этого сильная боль наблюдается не только в правом, но и левом подреберье. Болевые ощущения могут отдавать в лопатку или руку и усиливаться при глубоком вдохе.
При развитии ангиохолецистита поражаются смежные органы и нарушаются их функции. Это неблагоприятно отражается на состоянии больного.
Осложнения представляют угрозу для жизни человека, поэтому требуется срочная госпитализация больного.
Симптомы при беременности: что делать?
Горькое послевкусие в ротовой полости при беременности появляется при увеличении объемов матки, которая давит на близлежащие органы. Это нормальное явление и лечение в этом случае не требуется. Состояние нормализуется после рождения ребенка.
Горечь во рту может наблюдаться при изменении гормонального фона у женщины. Под действием прогестерона нарушается моторика кишечника, замедляется пищеварение, что и провоцирует возникновение неприятного послевкусия.
На более поздних сроках данный симптом возникает после попадания желудочной кислоты в пищевод.
Этот неприятный симптом будет периодически беспокоить беременную женщину. Избавиться от него полностью невозможно, но можно уменьшить проявление и улучшить состояние. В период вынашивания ребенка женщина должна следить за питанием и исключить из рациона крепкий чай, кофе, очень жирную пищу, наваристые бульоны, шоколад и др. Такая пища способствует снижению активности пищеводного сфинктера.
Боли в подреберье тянущего и давящего характера свидетельствуют о перестройке организма женщина. Мускулатура внутренних органов расслабляется, что и приводит к изменению их функций. Будущую маму должны насторожить резкие боли в боку с нарастающей интенсивностью на фоне стабильного состояния.
Полезное видео — Что болит в правом подреберье:
Диагностика<img class="lazy lazy-hidden" decoding="async" src="//veteranrostovdon.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif" data-lazy-type="image" data-src="/800/600/http/diagnozlab.com/wp-content/uploads/2017/03/6-300x200.jpg" /><noscript><img decoding="async" src="/800/600/http/diagnozlab.com/wp-content/uploads/2017/03/6-300x200.jpg" /></noscript>Процедура УЗИ органов брюшной полостиПрежде чем назначать лечение, врач учитывает жалобы больного, характер болевых ощущений, проводит осмотр. Для постановки окончательного диагноза проводится обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.В лабораторных показателях наблюдаются отклонения от нормы. Увеличение уровня билирубина, трансаминаз, холестерина в крови – все это указывает на воспалительный процесс, нарушение оттока желчи и его застой в печени и пузыре.Для выяснения причины, способствовавшей появлению боли в подреберье и горького послевкусия, проводится УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия. Во время проведения диагностики можно обнаружить деформацию стенки желчного пузыря, уменьшение количества пузырной желчи, определить состояние печени и двенадцатиперстной кишки.<h3>Методика лечения</h3><img class="lazy lazy-hidden" decoding="async" src="//veteranrostovdon.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif" data-lazy-type="image" data-src="/800/600/http/diagnozlab.com/wp-content/uploads/2017/03/8-300x200.jpg" /><noscript><img decoding="async" src="/800/600/http/diagnozlab.com/wp-content/uploads/2017/03/8-300x200.jpg" /></noscript>Правильный диагноз – правильное и эффективное лечение!Горечь во рту является симптомом определенного заболевания, поэтому лечение будет направлено на устранение патологии. Болевые ощущения в правом подреберье и горькое послевкусие исчезнут после устранения первопричины заболевания.Возможные методы лечения:<ul><li>При нарушении оттока желчи и ее застое используют желчегонные препараты: Холензим, Аллохол, Карсил и др. Чтобы стимулировать желчевыделение холекинетики: Олиметин, Сорбит, Ксилит и др.</li><li>Если причина развития указанных симптомов связана с заболеваниями печени, то назначают препараты для улучшения клеточной мембраны данного органа и возобновления клеток. Такими препараты являются: Гептрал, Силимар, Урсофальк и др.).</li><li>При обнаружении глистов используют антигистаминные средства.</li><li>Для устранения болевых ощущений назначают обезболивающие средства: Папаверин, Баралгин, Но-шпа и др.</li><li>При инфекционно-воспалительном процессе назначают антибактериальные препараты. Обычно для лечения используют фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и др.), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др.), тетрациклины (Доксациклин, Метациклин и др.). Лекарственные препараты врач подбирает индивидуально с учетом тяжести симптомов и состояния больного.</li><li>При желчнокаменной болезни проводится хирургическое вмешательство. Решение о необходимости операции принимает врач. В большинстве случае оно проводится при рецидивах, сильных болевых приступах, крупных размерах камней. Оперативное лечение может проводиться двумя способами: открытым и лапароскопическим. Выбор метода хирургического вмешательства определяется индивидуально.</li></ul>На время лечения следует изменить свой рацион и придерживаться диетического питания. Мясо и рыбу следует употреблять в отварном или запеченном виде. Можно употреблять только сладкие фрукты, а овощи в любом виде.В рационе должны присутствовать гречневая и овсяная каши. Можно употреблять нежирные супы, бульоны, вчерашний хлеб, сыры. Из мучных изделий разрешается только сухое печенье в разумных нормах. Употреблять пищу следует небольшими порциями около 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Соблюдая рекомендации врача, можно обойтись без хирургического вмешательства.«>
shokomania.ru
Горечь во рту и болит правый бок – Авито
Горечь во рту и болит правый бок – это очень опасные симптомы, сигнализирующие о серьезных недомоганиях человеческого организма. В данной статье мы попробуем разобраться в том, о чем свидетельствует подобная симптоматика, и какие заболевания способны ее вызвать.
Болезни, провоцирующие такие симптомы
Если у человека болит правая часть живота, и он ощущает привкус горечи, то ему нужно обратить особое внимание на состояние его печени, желчного пузыря и органов ЖКТ.
Такие признаки могут говорить о наличии у больного следующих заболеваний:
Желчнокаменная болезнь зачастую сопровождается именно указанными выше симптомами. Только вот боль в боку может быть невыносимо сильной, и справиться с ней появится возможность только в условиях стационара.

Холецистит является воспалением желчного пузыря. Больные утверждают, что при данном заболевании у них болит правый бок и ощущается горечь во рту.

Болезни, локализирующиеся в ротовой полости. При недугах подобного рода инфекция, развивающаяся во рту, может попасть в ЖКТ, что отрицательно скажется на работе печени.

Заболевания ЖКТ, такие как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, а также инфекционные болезни желудка и кишечника нередко проявляются именно горечью во рту и болями в правом боку.

Кроме перечисленных выше заболеваний, нужно назвать еще одно состояние, не связанное с болезнями, которое может провоцировать появление такой симптоматики. Таким состоянием является беременность у женщин.
Также считается, что горький привкус во рту и боли с правой стороны живота могут провоцироваться поражением человеческого организма паразитами. Зачастую они становятся причиной множественных патологий внутренних органов и срыва их работы.
На возникновение неприятных симптомов во рту и боковой части живота еще может повлиять гормональный дисбаланс человеческого организма. Нарушение работы эндокринной системы очень часто становится причиной сбоя работы желчевыводящих путей.
Факторы, влияющие на развитие заболеваний ЖКТ и печени
Если появилась горечь во рту и болит правый бок, то причинами тому, прежде всего, могут стать следующие привычки и образ жизни:
1. Неправильное питание. Острая, жирная, жареная и копченая пища способна подорвать работу многих внутренних органов. Вследствие этого они легко могут выказывать свое недовольство вышеуказанными проявлениями.
2. Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь является первым врагом печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Он притормаживает, а со временем, и полностью блокирует их работу.
3. Сильнодействующие аптечные лекарства. Как известно, антибиотики и другие сильные препараты пагубно влияют на органы ЖКТ, печень и желчевыделительную систему.
4. Курение. Если человек долго и много курит, то у него очень часто может болеть правый бок и ощущаться горечь во рту. Неприятные вкусовые ощущения, как правило, бывают вызваны обильным скоплением никотиновых смол на слизистых внутренних органов. Боль в боку же провоцируется сбоем в работе печени, на которую также оказывает свое отрицательное влияние никотин.
abkhazia1.ru

Наложение шины на предплечье: Оказание первой помощи | foxtravel

1.3. Первая медицинская помощь при переломах плеча. Общие правила наложения шин

Признаки переломов плеча и повреждений смежных суставов:

выраженная боль и припухлость в области повреждения;
боль резко усиливается при движении;
изменение формы плеча и суставов;
движения в суставах значительно ограничены или невозможны;
ненормальная подвижность в области перелома плеча.

Иммобилизация лестничной шиной — наиболее эффективный и надежный способ транспортной иммобилизации при повреждениях плеча.

Рис. 8. Положение пальцев кисти при иммобилизации верхней конечности

Рис. 9. Подготовка шины для иммобилизации верхней конечности
Шина должна захватывать всю поврежденную конечность – от лопатки здоровой стороны до кисти на поврежденной руке и при этом выступать на 2–3 см за кончики пальцев. Иммобилизацию выполняют лестничной шиной длиной 120 см.
Верхняя конечность обездвиживается в положении небольшого переднего и бокового отведения плеча. Для этого в подмышечную область на стороне повреждения вкладывают ком ваты, локтевой сустав согнут под прямым углом, предплечье расположено таким образом, чтобы ладонь кисти была обращена к животу. В кисть вкладывают валик из ваты (рис. 8).
Подготовка шины (рис. 9):
Измеряют длину от наружного края лопатки пострадавшего до плечевого сустава и изгибают на этом расстоянии шину под тупым углом;
Измеряют по задней поверхности плеча пострадавшего расстояние от верхнего края плечевого сустава до локтевого сустава и изгибают шину на этом расстоянии под прямым углом;
Оказывающий помощь, на себе дополнительно изгибает шину по контурам спины, задней поверхности плеча и предплечья.
Часть шины, предназначенную для предплечья, рекомендуется выгнуть в форме желоба.
Примерив изогнутую шину к здоровой руке пострадавшего, делают необходимые исправления.
Если шина недостаточной длины и кисть свисает, ее нижний конец необходимо нарастить куском фанерной шины или куском толстого картона. Если же длина шины чрезмерна, ее нижний конец подгибают.
К верхнему концу обернутой серой ватой и бинтами шины привязывают две марлевые тесемки длиной 75 см (рис. 10).
Подготовленная к применению шина прикладывается к поврежденной руке, верхний и нижний концы шины связывают тесьмами и укрепляют шину бинтованием. Руку вместе с шиной подвешивают на косынке или перевязе (рис. 11).
Для улучшения фиксации верхнего конца шины, к нему следует прикрепить дополнительно два отрезка бинта длиной 1,5 м, затем провести бинтовые тесьмы вокруг плечевого сустава здоровой конечности, сделать перекрест, обвести вокруг груди и связать (рис. 12).
Рис. 10. Лестничная шина, изогнутая для иммобилизации всей верхней конечности

Рис. 11. Транспортная иммобилизация всей верхней конечности лестничной шиной: а – прикладывание шины к верхней конечности и связывание ее концов; б – укрепление шины бинтованием; в – подвешивание руки на косынке

Рис. 12. Фиксация верхнего конца лестничной шины при иммобилизации верхней конечности
При иммобилизации плеча лестничной шиной возможны следующие ошибки:
Верхний конец шины достигает только лопатки больной стороны, очень скоро шина отходит от спины и упирается в шею или голову. При таком положении шины иммобилизация повреждений плеча и плечевого сустава будет недостаточной.
Отсутствие тесемок на верхнем конце шины, что не позволяет его надежно фиксировать.
Плохое моделирование шины.
Иммобилизованная конечность не подвешена на косынку или перевязь.
При отсутствии стандартных шин иммобилизацию осуществляют с помощью косынки медицинской, подручных средств или мягких повязок.
Иммобилизация косынкой медицинской. Обездвиживание косынкой осуществляется в положении небольшого переднего отведения плеча при согнутом под прямым углом локтевом суставе. Основание косынки обводится вокруг туловища примерно на 5 см выше локтя и концы ее связываются на спине ближе к здоровой стороне. Вершина косынки заводится кверху на надплечье поврежденной стороны. В образовавшемся кармане удерживается локтевой сустав, предплечье и кисть.
Вершина косынки на спине связывается с более длинным концом основания. Поврежденная конечность оказывается полностью охваченной косынкой и фиксированной к туловищу.
Иммобилизация подручными средствами. Несколько дощечек, кусок толстого картона в виде желоба могут быть уложены с внутренней и наружной поверхности плеча, что создает некоторую неподвижность при переломе. Затем руку помещают на косынку или поддерживают перевязью.
Иммобилизация повязкой Дезо. В крайних случаях иммобилизация при переломах плеча и повреждении смежных суставов осуществляется путем прибинтовывания конечности к туловищу повязкой Дезо.
Правильно выполненная иммобилизация верхней конечности значительно облегчает состояние пострадавшего и специальный уход во время эвакуации, как правило, не требуется. Однако периодически следует осматривать конечность, чтобы при увеличивающемся в области повреждения отеке не наступило сдавление. Для наблюдения за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности, рекомендуется оставлять не забинтованными концевые фаланги пальцев. При появлении признаков сдавления, туры бинта следует ослабить или рассечь и подбинтовать.
Транспортировка осуществляется в положении сидя, если позволяет состояние пострадавшего.
Читать полный конспект Первая медицинская помощь при переломах костей конечностей
Наложение шин – skrabber — LiveJournal
Шина — прокладка из твердого материала, армирующая повязку. Шинная повязка состоит из шины, мягкой прокладки и бинта. В качестве мягкой прокладки можно использовать вату, одежду и т.п.
·             Шину можно изготовить из подручных материалов. Для этого подойдет толстый картон, дощечки, палки.
·           При наложении шины нужно помнить о том, что шина должна перекрывать два соседних с переломом сустава.
·           Шина не должна соприкасаться с кожей. Особенно это важно в тех местах, где кости располагаются близко к поверхности тела.
·           Наиболее удобно накладывать шины по бокам конечности, менее удобно по передней или задней сторонам конечности.
·             Под шиной должна быть мягкая прокладка.
·           Необходимо тщательно прибинтовывать шину к иммобилизуемой части тела, чтобы она не смогла сместиться.

Шинные повязки на верхнюю конечность
·           При повреждении в области плечевого сустава (ключица, лопатка, головка плечевой кости, хирургическая шейка плеча) будет вполне достаточно прибинтовать правильно согнутую в локте руку к туловищу с помощью косынки.
·          При повреждении в области локтевого сустава и предплечья шина накладывается на плечо и предплечье с внешней стороны или накладываются две деревянные шины: одна с внутренней стороны, между плечом и туловищем, другая на предплечье снизу. Обе шины должны быть хорошо скреплены выше локтевого сустава. После чего, рука подвешивается с помощью двух косынок.
·        При переломах костей предплечья — шину располагают от кончиков пальцев до середины плеча. Руку сгибают в локтевом суставе, под прямым углом, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты, в ладонь вкладывается валик. Прибинтовывают шину на всем протяжении и затем подвешивают на косынку.
·            При переломах костей кисти — шина должна идти от кончиков пальцев до середины предплечья. Пальцы должны быть согнуты, в них вкладывается валик из марли или бинта. Ладонная поверхность кисти несколько повернута к животу. После наложения шины и фиксации кисть подвешивается на косынку.
·             При переломе плечевой кости — шина должна захватывать всю конечность от пальцев до надплечья здоровой стороны, фиксируя три сустава. Она пройдет от кончиков пальцев по задненаружной поверхности предплечья и плеча на спину до лопатки на здоровой стороне. При отсутствии одной достаточной длины лестничной шины, можно воспользоваться двумя короткими лестничными шинами. После их наложения и фиксации рука подвешивается на косынке или бинте.
·            При переломе ключицы — фиксацию осуществляют мягкими по¬вязками. Можно осуществить иммобилизацию, подвесив конечность на стороне повреждения на косынку.

Переломы ребер
При изолированных переломах одного или двух ребер наложение иммобилизирующей повязки желательна. При переломе трех и более ребер на одной или обеих половинках грудной клетки можно применить простую бинтовую повязку на грудь с «портупеей». Грудь бинтуется туго (стягивается).
Шинные повязки на нижнюю конечность
·             При переломах костей стопы — шину располагают от кончиков пальцев стопы до середины голени, изгибая ее в виде буквы «Г». Стопа находится под прямым утлом к голени. Шина накладывается по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы.
·            При переломе костей голени — накладывают три лестничных шины: одна — по задней поверхности голени и по подошвенной поверхности стопы, предварительно изогнутую таким образом, чтобы стопа была под углом 90° к оси голени, верхний конец должен доходить до середины бедра; вторая и третья накладываются с наружной и внутренней стороны конечности с основания стопы до середин бедра.
·            При переломе бедра — требуется тщательная иммобилизация. Для этого используют три шины: одна шина длиной от подмышечной впадины до внутреннего края стопы, изогнутая у стопы в виде буквы «Г», эта шина наружная; вторая шина накладывается на заднюю поверхность конечности от лопатки или ягодицы до кончиков пальцев стопы и так же изогнута; третья шина располагается на внутренней поверхности конечности от промежности до края стопы.

Вообще таким рекомендациям в полевых условиях очень трудно следовать, если ты не профессиональный плотник. Что делать, если шинирование невозможно, обычно не пишут.
Шинные повязки при повреждении шейного отдела позвоночника и головы
Иммобилизация достигается двумя шинами. Первая шина «одевается» на голову: она покрывает темя, ушные раковины и оба плеча. Вторая шина располагается между лопатками на спине, далее по затылку переходит на темя и заканчивается на лбу, где перекрещивается с первой шиной. Обе шины скрепляются между собой.
При отсутствии под рукой шин с целью иммобилизации этой зоны можно использовать два тяжелых мешочка с песком, которые укладываются по бокам головы пострадавшего, лежащего на спине на жесткой постели.
Шины при повреждении поясничного отдела
Первой медицинской помощью при повреждениях поясничного отдела позвоночника и таза будет размещение больного на деревянном щите с разведенными и слегка согнутыми в коленях ногами — так называемая поза «лягушки». Конечности необходимо зафиксировать наложением длинных шин вдоль всего тела, подвязанных к щиту, чтобы больной не смещался при транспортировке.
Берегите себя!

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Оснащение: шина Крамера длиной 80 см, два бинта шириной 8-10 см, ватно-марлевый валик, ножницы, медицинская косынка, булавка.

Шину Крамера при переломах накладывают в два этапа.

Первый этап — моделирование шины по здоровой конечности.

1. Усадите пострадавшего удобно, встаньте к нему лицом и согните его здоровую руку в локтевом суставе под углом 90 градусов.

2. Приложите шину к согнутой руке и измерьте расстояние от кончиков пальцев до локтя. На месте локтя согните шипу под прямым углом (не на пациенте!).

3. После подготовки шина должна лежать от кончиков пальцев до средней или верхней трети плеча. Проверьте ее положение.

Второй этап — наложение подготовленной шины на сломанную руку.

1. Осторожно придайте поврежденной руке физиологическое положение.

2. Уложите поврежденную руку ладонью вниз на подготовленную шину.

3. Вложите валик в ладонь пациента и прибинтуйте шину в области лучезапястного сустава восьмиобразной повязкой.

4. Прибинтуйте шину в области локтевого сустава повязкой.

5. Подведите руку с наложенной шиной на косыночную повязку.

Наложение шины Крамера при переломе голени

Оснащение: шины Крамера длиной 80 см — 3 штуки, ватно-марлевый валик, два бинта шириной 8—10 см, ножницы.

Первый этап — моделирование шин по здоровой конечности.

1. Уложите пострадавшего удобно и расположитесь со стороны здоровой конечности.

2. Согните шину в области пятки под углом 90 градусов так, чтобы на ее короткий конец полностью помещалась стопа пострадавшего.

Длинное плечо шины при этом ложится по задней поверхности конечности до средней или верхней трети бедра.

3. Вторую шину уложите вдоль конечности сбоку, захватив коленный и голеностопный суставы и изогнув конечную часть шины длиной 10—12 см вокруг стопы в виде стремени.

4. Проделайте то же с третьей шиной, уложив ее вдоль конечности с другой стороны.

Второй этап — наложение подготовленных шин на сломанную ногу.

1. Придайте осторожно поврежденной конечности физиологическое положение.

2. Уложите ногу на подготовленную первую шину и подложите валик под коленный сустав.

3. Приложите с двух сторон конечности, внутри и снаружи, подготовленные остальные шины.

4. Прибинтуйте шину вокруг голеностопного сустава восьмиобразной повязкой.

5. Прибинтуйте шину вокруг коленного сустава повязкой.

Наложение шины Крамера при переломе бедра

Для иммобилизации бедра используют три шины длиной 120 см.

Принцип действий такой же, как при наложении шин при переломе голени. Нижняя длинная шина должна захватить стопу и три сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. Протяженность ее — от кончиков пальцев на стопе до поясницы. Две боковые шины накладывают с образованием стремени на стопе: наружную — с захватом тазобедренного сустава, внутреннюю — от паховой складки. Шины прибинтовываются в области голеностопного, коленного и тазобедренного суставов соответствующими повязками.

Рис. Транспортная иммобилизация лестничными шинами при повреждениях бедра

Первая медицинская помощь при переломах бедра. Общие правила наложения шин.

Травмы бедра, как правило, сопровождаются значительной кровопотерей. Даже при закрытом переломе бедренной кости кровопотеря в окружающие мягкие ткани составляет до 1,5 литров. Значительная кровопотеря способствует частому развитию шока.

Основные признаки повреждений бедра:

Ø боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях;

Ø движения в суставах невозможны или значительно ограничены;

Ø при переломах бедра изменена его форма и определяется ненормальная подвижность в месте перелома, бедро укорочено;

Ø движения в суставах невозможны;

Ø отсутствует чувствительность в периферических отделах ноги.

Лучшая стандартная шина при повреждениях, бедра – это шина Дитерихса.
Иммобилизация будет более надежной если шину Дитерихса дополнительно к обычной фиксации укрепить гипсовыми кольцами в области туловища, бедра и голени (рис.). Каждое кольцо формируют накладывая по 7-8 циркулярных туров гипсового бинта. Всего 5 колец: 2 – на туловище, 3 – на нижней конечности.

Рис. Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса фиксированной гипсовыми кольцами

При отсутствии шины Дитерихса, иммобилизацию выполняют лестничными шинами.

Ошибки при иммобилизации всей нижней конечности лестничными шинами:

1. Недостаточная фиксация наружной удлиненной шины к туловищу, что не позволяет надежно обездвижить тазобедренный сустав. В этом случае иммобилизация будет неэффективной.
2. Плохое моделирование задней лестничной шины. Отсутствует углубление для икроножной мышцы и пятки. Отсутствует изгиб шины в подколенной области, в результате чего нижняя конечность обездвиживается полностью выпрямленной в коленном суставе, что при переломах бедра может привести к сдавлению костными отломками крупных сосудов.
3. Подошвенное отвисание стопы в результате недостаточно прочной фиксации (отсутствует моделирование нижнего конца боковых шин в виде буквы «Г»).
4. Недостаточно толстый слой ваты на шине, особенно в области костных выступов, что может привести к образованию пролежней.
5. Сдавление нижней конечности при тугом бинтовании.
Иммобилизация подручными средствами. Выполняется при отсутствии стандартных шин. Для обездвиживания используют деревянные рейки, лыжи, ветки и другие предметы достаточной длины, чтобы обеспечить обездвиживание в трех суставах поврежденной нижней конечности (тазобедренном, коленном и голеностопном). Стопу необходимо установить под прямым углом в голеностопном суставе и применить прокладки из мягкого материала, особенно в области костных выступов (рис).

Рис.Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреждениях бедра:
а – из узких досок; б – при помощи лыж и лыжных палок.

В тех случаях, когда отсутствуют какие-либо средства для осуществления транспортной иммобилизации, следует применить метод фиксации «нога к ноге». Поврежденную конечность в двух-трех местах связывают со здоровой ногой (рис. а), либо укладывают поврежденную конечность на здоровую и также связывают в нескольких местах (рис. б).

Рис. 4. Транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей методом «нога к ноге»:
а – простая иммобилизация; б – иммобилизация с легким вытяжением

Иммобилизация поврежденной конечности методом «нога к ноге» должна быть заменена на иммобилизацию стандартными шинами при первой возможности.
Эвакуация пострадавших с повреждениями бедра осуществляется на носилках в положении лежа. Для предупреждения и своевременного выявления осложнений транспортной иммобилизации необходимо следить за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности. Если конечность обнажена, то следят за окраской кожи. При неснятой одежде и обуви необходимо обращать внимание на жалобы пострадавшего. Онемение, похолодание, покалывание, усиление боли, появление пульсирующей боли, судороги в икроножных мышцах являются признаками нарушения кровообращения в конечности. Необходимо немедленно расслабить или рассечь повязку в месте сдавления.

Первая медицинская помощь при переломах голени. Общие правила наложения шин.

Основные признаки повреждений голени:

Ø боль в месте повреждения, которая усиливается при движении поврежденной голени;

Ø деформация в месте повреждения голени;

Ø движения в голеностопном суставе невозможны или значительно ограничены;

Ø обширные кровоподтеки в области повреждения.

Лучше всего иммобилизация достигается Г-образно изогнутой отмоделированной задней лестничной шиной длиной 120см и двумя боковыми лестничными или фанерными шинами длиной по 80 см (рис).

Рис. Иммобилизация тремя лестничными шинами повреждений голени:
а – подготовка лестничных шин; б – наложение и фиксация шин

Верхний конец шин должен доходить до середины бедра. Нижний конец боковых лестничных шин изогнут Г-образно. Нога незначительно согнута в коленном суставе. Стопа устанавливается по отношению к голени под прямым углом. Шины укрепляют марлевыми бинтами.
Иммобилизация может быть выполнена двумя лестничными шинами длиной по 120см (рис).

Рис. Иммобилизация двумя лестничными шинами повреждений голени

Ошибки транспортной иммобилизации повреждений голени лестничными шинами:

1. Недостаточное моделирование лестничной шины (отсутствует углубление для пятки и икроножной мышцы, нет выгибания шины в подколенной области).
2. Иммобилизация выполнена только задней лестничной шиной без дополнительных боковых шин.
3. Недостаточная фиксация стопы (нижний конец боковых шин не изогнут Г-образно), что приводит к ее подошвенному отвисанию.
4. Недостаточная иммобилизация коленного и голеностопного суставов.
5. Сдавление ноги тугим бинтованием при укреплении шины.
6. Фиксация конечности в положении, когда сохраняется натяжение кожи над костными отломками (передняя поверхность голени, лодыжки), что приводит к повреждению кожи над костными отломками или образованию пролежней. Натяжение кожи сместившимися костными отломками в верхней половине голени устраняется обездвиживанием коленного сустава в положении полного разгибания.

Иммобилизация повреждений голени при отсутствии стандартных шин может быть выполнена подручными средствами (рис).

Рис. Транспортная иммобилизация повреждений голени подручными средствами

Первая медицинская помощь при переломах плеча. Общие правила наложения шин.

Признаки переломов плеча и повреждений смежных суставов:

Ø выраженная боль и припухлость в области повреждения;

Ø боль резко усиливается при движении;

Ø изменение формы плеча и суставов;

Ø движения в суставах значительно ограничены или невозможны;

Ø ненормальная подвижность в области перелома плеча.

Иммобилизация лестничной шиной – наиболее эффективный и надежный способ транспортной иммобилизации при повреждениях плеча.

Шина должна захватывать всю поврежденную конечность – от лопатки здоровой стороны до кисти на поврежденной руке и при этом выступать на 2–3 см за кончики пальцев. Иммобилизацию выполняют лестничной шиной длиной 120 см.
Верхняя конечность обездвиживается в положении небольшого переднего и бокового отведения плеча. Для этого в подмышечную область на стороне повреждения вкладывают ком ваты, локтевой сустав согнут под прямым углом, предплечье расположено таким образом, чтобы ладонь кисти была обращена к животу. В кисть вкладывают валик из ваты (рис).

Рис. Положение пальцев кисти при иммобилизации верхней конечности

Подготовка шины (рис):

Ø Измеряют длину от наружного края лопатки пострадавшего до плечевого сустава и изгибают на этом расстоянии шину под тупым углом;

Ø Измеряют по задней поверхности плеча пострадавшего расстояние от верхнего края плечевого сустава до локтевого сустава и изгибают шину на этом расстоянии под прямым углом;

Ø Оказывающий помощь, на себе дополнительно изгибает шину по контурам спины, задней поверхности плеча и предплечья.

Ø Часть шины, предназначенную для предплечья, рекомендуется выгнуть в форме желоба.

Ø Примерив изогнутую шину к здоровой руке пострадавшего, делают необходимые исправления.

Ø Если шина недостаточной длины и кисть свисает, ее нижний конец необходимо нарастить куском фанерной шины или куском толстого картона. Если же длина шины чрезмерна, ее нижний конец подгибают.

Ø К верхнему концу обернутой серой ватой и бинтами шины привязывают две марлевые тесемки длиной 75 см (рис).

Рис. Подготовка шины для иммобилизации верхней конечности Рис. Лестничная шина, изогнутая для иммобилизации всей верхней конечности
Подготовленная к применению шина прикладывается к поврежденной руке, верхний и нижний концы шины связывают тесьмами и укрепляют шину бинтованием. Руку вместе с шиной подвешивают на косынке или перевязе (рис).

Рис. Транспортная иммобилизация всей верхней конечности лестничной шиной:
а – прикладывание шины к верхней конечности и связывание ее концов;
б – укрепление шины бинтованием; в – подвешивание руки на косынке

Для улучшения фиксации верхнего конца шины, к нему следует прикрепить дополнительно два отрезка бинта длиной 1,5 м, затем провести бинтовые тесьмы вокруг плечевого сустава здоровой конечности, сделать перекрест, обвести вокруг груди и связать (рис).

Рис. Фиксация верхнего конца лестничной шины при иммобилизации верхней конечности

При иммобилизации плеча лестничной шиной возможны следующие ошибки:

1. Верхний конец шины достигает только лопатки больной стороны, очень скоро шина отходит от спины и упирается в шею или голову. При таком положении шины иммобилизация повреждений плеча и плечевого сустава будет недостаточной.
2. Отсутствие тесемок на верхнем конце шины, что не позволяет его надежно фиксировать.
3. Плохое моделирование шины.
4. Иммобилизованная конечность не подвешена на косынку или перевязь.

При отсутствии стандартных шин иммобилизацию осуществляют с помощью косынки медицинской, подручных средств или мягких повязок.
Иммобилизация косынкой медицинской. Обездвиживание косынкой осуществляется в положении небольшого переднего отведения плеча при согнутом под прямым углом локтевом суставе. Основание косынки обводится вокруг туловища примерно на 5 см выше локтя и концы ее связываются на спине ближе к здоровой стороне. Вершина косынки заводится кверху на надплечье поврежденной стороны. В образовавшемся кармане удерживается локтевой сустав, предплечье и кисть.
Вершина косынки на спине связывается с более длинным концом основания. Поврежденная конечность оказывается полностью охваченной косынкой и фиксированной к туловищу.

Иммобилизация подручными средствами. Несколько дощечек, кусок толстого картона в виде желоба могут быть уложены с внутренней и наружной поверхности плеча, что создает некоторую неподвижность при переломе. Затем руку помещают на косынку или поддерживают перевязью. Иммобилизация повязкой Дезо. В крайних случаях иммобилизация при переломах плеча и повреждении смежных суставов осуществляется путем прибинтовывания конечности к туловищу повязкой Дезо. Правильно выполненная иммобилизация верхней конечности значительно облегчает состояние пострадавшего и специальный уход во время эвакуации, как правило, не требуется. Однако периодически следует осматривать конечность, чтобы при увеличивающемся в области повреждения отеке не наступило сдавление. Для наблюдения за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности, рекомендуется оставлять не забинтованными концевые фаланги пальцев. При появлении признаков сдавления, туры бинта следует ослабить или рассечь и подбинтовать. Транспортировка осуществляется в положении сидя, если позволяет состояние пострадавшего.

Первая медицинская помощь при переломах предплечья. Общие правила наложения шин.

Признаки переломов костей предплечья:

Ø боль и припухлость в области травмы;

Ø боль значительно усиливается при движении;

Ø движения поврежденной руки ограничены или невозможны;

Ø изменение обычной формы и объема суставов предплечья;

Ø ненормальная подвижность в области травмы.

Иммобилизация лестничной шиной – наиболее надежный и эффективный вид транспортной иммобилизации при повреждениях предплечья.
Лестничная шина накладывается от верхней трети плеча до кончиков пальцев, нижний конец шины выстоит на 2 –3 см. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом, а кисть обращена ладонью к животу и незначительно отведена в тыльную сторону, в кисть вкладывают ватно-марлевый валик для удержания пальцев в положении полусгибания (рис а).

Рис. Транспортная иммобилизация предплечья:
а – лестничной шиной; б – подручными средствами (с помощью дощечек)

Лестничную шину длиной 80 см, обернутую серой ватой и бинтами, сгибают под прямым углом на уровне локтевого сустава таким образом, чтобы верхний конец шины находился на уровне верхней трети плеча, участок шины для предплечья изгибают в виде желоба. Затем прикладывают к здоровой руке и исправляют недостатки моделирования. Подготовленную шину накладывают на больную руку, прибинтовывают на всем протяжении и подвешивают на косынку.
Верхняя часть шины, предназначенная для плеча, должна быть достаточной длины, чтобы надежно обездвижить локтевой сустав. Недостаточная фиксация локтевого сустава делает иммобилизацию предплечья неэффективной.
При отсутствии лестничной шины, иммобилизацию осуществляют с помощью фанерной шины, дощечки, косынки, пучка хвороста, подола рубахи (рис б).
Наложение шины Крамера при переломе плеча и предплечья
Цель: обеспечение неподвижности поврежденной части тела для создания благоприятных условий транспортировки, доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
Показания: переломы, вывихи костей верхней конечности.
Материальное обеспечение: шины Крамера, вата, бинты, косынки.
Этапы Обоснование
1.Убедитесь в наличии перелома, вывиха и т.д. Определение показаний для иммобилизации.
2.Разъясните пострадавшему смысл манипуляции, необходимость ее проведения, успокойте пациента. Психологическая подготовка пострадавшего.
3.Усадите удобно пострадавшего лицом к себе. Возможность контроля состояния пациента.
4.Выберите длину шины. Помните правило: обязательная фиксация выше-и ниже- лежащих суставов от места перелома.
5.Приложите шину к здоровой конечности от кончиков пальцев до локтевого сустава и на этом месте согните ее под прямым углом. Моделирование шины.
6.Вновь приложите шину от локтевого до плечевого сустава и на этом месте согните ее под тупым углом 115⁰, конец шины должен доходить до противоположного плечевого сустава или внутреннего края противоположной лопатки.
7.Подготовленную шину приложить от кончиков пальцев до противоположного плечевого сустава или внутреннего края противоположной лопатки.
8.Придайте поврежденной поверхности среднефизиологическое положение (по возможности).
9.Проложите вату в места выступания костей (надмышелков, отростков и т.д.). Профилактика пролежней.
10.Уложите поврежденную руку на внутреннюю поверхность смоделированной шины. Фиксация шины.
11.Свяжите концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
12.Вложите валик в ладонь, прибинтуйте шину в области лучезапястного сустава восьмиобразной повязкой.
13.Прибинтуйте шину в области локтевого сустава черепицеобразной повязкой.
14.Вложите валик в подмышечную ямку, прибинтуйте шину в области плечевого сустава колосовидной повязкой.
Эталон ответа к задаче № 2.
1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, быть здоровым, быть чистым, играть, общаться.
Проблемы пациента: (настоящие)
– лихорадка,
– боль и припухлость в околоушной области справа,
– гиперемия зева,
– капризность ребенка.
(потенциальные)
– риск развития серозного менингита, панкреатита, гнойного паротита.
Приоритетная проблема: боль в околоушной области и лихорадка.
2. Цель краткосрочная: боль в области правой щеки и лихорадка уменьшится через 2-3 дня.
Цель долгосрочная: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней.
ПЛАН МОТИВАЦИЯ
Медицинская сестра:
1. Обеспечит необходимость изоляции больного в отдельную комнату на 9 дней. Подаст экстренное извещение в СЭС 1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям)
2. Будет следить за проведением влажной уборки 2-3 раза в день, частым проветриванием, мытьем игрушек содовым раствором ежедневно; выделением отдельной посуды ребенку. 2. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям)
3. Обеспечит обильное питье (морс, соки, компоты) 3. Для дезинтоксикации
4. Обучит мать методике постановки сухого тепла на область пораженной железы 4. Для уменьшения болей, высыпания
5. Объяснит матери необходимость обеспечения досуга ребенку: игры, книги. 5. Для удовлетворения потребности играть, общаться в связи с изоляцией.
6. Будет следить, чтобы мать выполняла назначения врача: симптоматические средства: жаропонижающие, обезболивающие: анальгин, парацетамол, и т.д. 6. Для снятия лихорадки, уменьшения болей.
7. Проведет беседу с матерью о заболевании, профилактике осложнений. 7. Для удовлетворения потребности избегать опасности.
8. Обеспечит наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день), срочную иммунизацию не привитых и не болевших эпид.паротитом ЖПВ, а детям с мед/отводами и до 1 года – введение иммуноглобулина. 8. Для предотвращения возникновения заболевания.
Оценка: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость изоляции ребенка.
4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам термометрии.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
Оказание первой медицинской помощи при переломах

        При переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой и неподвижность (иммобилизацию) сломанной кости. Иммобилизация достигается путем наложения стандартных или изготовленных из подручных материалов шин. В качестве подручных средств можно использовать палки, трости, лыжи, зонты, доски, фанеру, пучки веток т.д. Шины накладывают на наружную и внутреннюю поверхности сломанной конечности. Они должны обязательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома суставов (рисунок 6). При наложении шин на обнаженную поверхность их необходимо обложить ватой или любым мягким подручным материалом, а затем закрепить бинтом, полотенцем, косынками, ремнями и т.д.
        При открытых переломах сначала с помощью жгута останавливают кровотечение, а затем на рану накладывают повязку. После этого пострадавшему вводят обезболивающее средство и обеспечивают иммобилизацию конечности. Если при первичном осмотре трудно отличить ушибы и вывихи от переломов костей, то помощь необходимо оказывать, как при переломах.

        Рисунок 6 – Способы иммобилизации при переломах:
а – ребер; б – плеча; в – костей предплечья; г – нижних конечностей
        При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

        При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку (рисунок 6).
        При отсутствии табельной шины или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу.
        Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь как минимум две большие шины. Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться подмышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.
        В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой.
        При переломе голени первую помощь оказывают так же, как и при переломе бедра.
        При переломе таза пострадавшего необходимо уложить на спину и подложить под колени валик (скатку пальто, куртку, подушку, чтобы уменьшить напряженность мышц бедер и живота).
        Раненного в позвоночник следует очень бережно в горизонтальном положении положить на твердую подстилку (щит, доску), избегая при этом любых сотрясений и сгибания позвоночника.
        При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку.
        При переломе ключицы в подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу.
        При переломах челюсти нужно прикрыть рот и зафиксировать челюсть повязкой.
Полезная информация:
Первая помощь при переломах плеча, предплечья и кисти
Чаще всех других травм встречаются повреждения верхних конечностей. Переломы плеча, предплечья и кисти бывают различных видов — в зависимости от места перелома кости, некоторые из них делятся на внутрисуставные и внесуставные.
Первая помощь при переломах верхних конечностей всегда начинается с общего обезболивания (уже после того, как была вызвана скорая помощь). Больного необходимо успокоить, предложив ему настойку валерианы (20 капель) или валокордина (20 капель) и дать любое доступное обезболивающее.
Затем необходимо провести иммобилизацию (добиться обездвиженности) поврежденной конечности. Для этого понадобится проволочная шина Крамера (если есть).
Наложение шин при отдельных видах переломов имеет свои особенности.
При переломах костей кисти
Шина накладывается от кончиков пальцев до середины предплечья. В руку вкладывают валик из марли или бинта, так как пальцы должны быть согнуты. Кисть немного повернута к животу. Бинт наложить поверх шины.
При переломах костей предплечья
Шина накладывается от кончиков пальцев до середины плеча. Руку нужно согнуть в локтевом суставе, под прямым углом, ладонь обратить к животу, пальцы зафиксировать в полусогнутом состоянии, в ладонь вложить валик. Бинт наложить на шину на всем протяжении.
При переломе плечевой кости
Шину следует наложить на всю конечность — от пальцев до надплечья здоровой стороны, фиксируя три сустава. Она пройдет от кончиков пальцев по задненаружной поверхности предплечья и плеча на спину до лопатки на здоровой стороне. При отсутствии одной достаточной длины лестничной шины можно воспользоваться двумя короткими лестничными шинами. После их наложения и фиксации рука подвешивается на косынке или бинте.
При переломе ключицы
Фиксацию нужно осуществлять мягкими повязками. Можно подвесить конечность на стороне повреждения на косынку или прибинтовать руку к туловищу с помощью повязки типа Дезо.
Во всех случаях после основных манипуляций с шиной руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
Если специальной иммобилизирующей шины нет, ее заменяют подручными материалами. Подойдут, к примеру, две дощечки: одну из них прибинтовывают к плечу, другую – к предплечью, и оба эти сегмента туго фиксируют к туловищу. Если под рукой нет ничего, то до приезда скорой помощи поврежденную конечность укладывают на косыночную повязку.
Распознать переломы верхних конечностей несложно. Для них характерны небольшой отек в области локтя и верхней трети предплечья, резкая боль при движениях в локтевом суставе.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ВПРАВИТЬ ПЕРЕЛОМ!!! Пострадавшая конечность должна всячески оберегаться от движения, иммобилизацию также следует проводить осторожно, стараясь сильно не шевелить конечность. От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь при переломе, во многом зависит исход лечения. Сегодня хороших результатов помогает достичь широкое применение стабильного и чрескостного остеосинтеза, ранней активной и пассивной мобилизации кисти.
Первая помощь при переломах – БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Все травматические переломы можно разделить на 3 типа: закрытый перелом, открытый перелом (если повреждаются наружные покровы тела) и внутрисуставный перелом (если линия перелома проходит через суставную поверхность, и кровь собирается в капсуле сустава, образуя гемартроз).
Полные травматические переломы.
Различают патологические переломы (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, “обычные”; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, перелом – результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические переломы вследствие небольших, но продолжительных нагрузок.
Перелом – нарушение анатомической целости кости вследствие травмы.
Признаки перелома:
– интенсивная боль в месте повреждения;
– нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой;
– невозможность движения конечностью;
– патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.
Наибольшую опасность представляют открытые переломы, когда повреждается кожа, что создает возможность попадания в рану инфекции.
Разрушение при переломе костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом переломе) кровотечению. При множественных или тяжелых открытых переломах крупных костей возможно развитие травматического шока.
Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию.
Иммобилизация – это создание условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно или непроизвольно, при транспортировке могут нанести вред его здоровью.
Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.
Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин.
Транспортные шины (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75-100 см, шириной 6-10 см, хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных шины для транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины — иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке.
Требования к транспортной иммобилизации следующие.
Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывать два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости.
Сломанной конечности необходимо придать правильное положение. Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка.
Перед наложением шины при возможности надо провести обезболивание.
Жесткая шина должна быть наложена на одежду, в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань.
Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы.
Первая помощь. Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.
Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!
При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручными средствами (доска, рейка, пучки хвороста и др. ). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.
Еще раз повторим правила иммобилизации при переломе конечности:
– шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра – все суставы нижней конечности;
– подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;
– накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;
– для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;
– шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.
Иммобилизацию обычно проводят вдвоем – один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой – плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.
При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности.
Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делает нужный изгиб шины.
При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю – до паха. Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.
При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной – от стопы до подмышечной впадины.
При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.
В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство.
При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, – вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.
Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.
При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.
Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза.
Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отеком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.
Характерной позой является “поза лягушки”, когда пострадавший лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
Действия по оказанию первой помощи.
Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.
Ногам придайте полусогнутое положение.
Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.
При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку.
Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника – чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.
Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.
Поэтому пострадавшего, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение “на спине”, не допуская перегиба позвоночника,. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.
В случае перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.
При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.
Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!
Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта.
Перелом ключицы и разрыв ключично-акромиального сустава.
Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.
Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.
Переломы ключицы возникают в результате падения, например с велосипеда. В виду того, что ключица покрыта практически только кожей, ее перелом, отек и деформация хорошо видны невооруженным глазом.
Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности, смещается вниз и внутрь. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.
При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.
В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынку и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.
Переломы ребер. Переломы ребер при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.
Переломы ребер возникают:
при падении на грудную клетку;
при прямом ударе по грудной клетке;
при сдавлении грудной клетки.
В зависимости от травмирующего предмета ребро может ломаться в одном или в двух местах. При высокой кинетической энергии травмирующего предмета возникают оскольчатые переломы.
Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным.
Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения.
Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопления крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется “подкожная эмфизема”. Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.
Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к наложению фиксирующей повязки на грудную клетку, местного применения тепла и в применении обезболивающих средств. На выдохе грудную клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.
Шина на предплечье – симптомы, причины и лечение
Шина на предплечье похожа на шину голени в голени, но встречается гораздо реже. Это происходит постепенно, у тех, кто постоянно использует запястье, сокращая мышцы предплечья. Боль в руке обычно тупая и усиливается при движении, поэтому отдых от активности – самый простой способ помочь при этой травме.
Симптомы шины предплечья
Симптомы включают тупую боль в предплечье.
Боль сначала незначительна, но усиливается по мере продолжения активности.
Часто точечно заостренный на тыльной или тыльной стороне предплечья, на полпути между запястьем и локтем.
Пациент может испытывать слабость в мышцах-разгибателях запястья и болезненность в глубине предплечья.
Боль можно воспроизвести, пытаясь согнуть запястье назад, преодолевая сопротивление.
Причины
Шины для предплечья чаще всего встречаются у тех, кто постоянно использует запястья, но особенно для быстрых и мощных движений.Общие примеры включают тяжелоатлетов, игроков в крикет, бейсболистов и гимнастов. Шина как на голени, так и на предплечье вызывается микротравмами прикрепленных к кости мышц, в частности, надкостницы, покрывающей кость.
Лечение шин предплечья
Отдых от отягощающего действия.
Приложите лед или другой вид лечения холода, чтобы облегчить боль и воспаление.
Используйте компрессионную повязку и поднимите руку, чтобы уменьшить отек.
Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для облегчения боли и воспаления.
Обработка мягких тканей, например спортивный массаж, может помочь расслабить напряженные мышцы и разрушить спайки или рубцовую ткань.
Упражнения на растяжку мышц-разгибателей предплечья могут использоваться, если они не причиняют боли.
После ежедневного безболезненного восстановления можно постепенно вернуться к активности.
Эта статья написана со ссылкой на библиографию.
шин на голени в предплечье? | Синди Мидкифф, MS, Эд, ATC
Синди Мидкифф, M.S., Ed., ATC, VATL
Линейный судья школьной футбольной команды недавно вошел в спортивный зал и сказал: «Я чувствую, что у меня на предплечье шина голени». Он был в основном прав, за исключением того, что мы называем это «шиной на предплечье».
Это обычно вызвано чрезмерной нагрузкой на мышцы предплечья и нагрузкой на запястье в положении с опорой на вес. В основном это наблюдается у гимнастов, бодибилдеров, боксеров и бейсболистов.Иногда это наблюдается у футболистов, положение которых требует от них толкать или толкать, чтобы заблокировать или удержать линию.
Спортсмены с этой травмой часто испытывают боль примерно в средней трети предплечья. Вначале они будут чувствовать глубокую тупую боль. Это может увеличиваться со временем, а также при игре или приложении осевой нагрузки на вытянутое запястье (например, при отжимании). Если не лечить, боль усилится, а мышцы-разгибатели ослабнут. Раннее распознавание важно, так же как отдых от действия или деятельности, вызывающей боль.Необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить, есть ли перелом под напряжением. Если рентген отрицательный, то можно начинать консервативное лечение.
Первоначальное лечение включает лед, нестероидные противовоспалительные препараты, компрессионную повязку и недопущение разгибания запястья и осевой нагрузки. Следующий шаг включает упражнения на растяжку и программу постепенного укрепления мышц предплечья по мере того, как они становятся безболезненными.
На последнем этапе реабилитации следует добавить упражнения с контролируемой осевой нагрузкой.Начните с того, что держите обе руки на стене и раскачивайтесь взад и вперед. Это можно перейти в отжимания от стены двумя руками, а затем отжимания от стены одной рукой. Чтобы увеличить нагрузку, перейдите к столу или скамейке и, наконец, к полу. Все упражнения должны быть безболезненными.
Когда у спортсмена больше нет болезненности в предплечье и он может выполнять все упражнения без боли, ему следует пройти функциональное тестирование. Если они пройдут функциональные тесты своего вида спорта (для футбола: блокирование, джеб и толкание движущегося игрока), то они могут вернуться к полноценной тренировке.Перед тренировкой полезно наложить компрессионный тейп, а после тренировки использовать лед. Атлету также следует продолжить поддерживающую программу укрепления и растяжки.
Если у вашего ребенка постоянная боль в предплечье, запишитесь на прием к одному из врачей спортивной медицины CHKD. Им также может потребоваться последующее лечение у физиотерапевта по спортивной медицине или сертифицированного спортивного тренера.

Понравился пост?
Подпишитесь, чтобы получать наше ежемесячное электронное письмо с последней информацией о спортивных показателях и спортивной медицине от экспертов по спортивной медицине CHKD.
О ЧКД Спортивная медицина
Программа спортивной медицины CHKD предлагает наиболее полный уход за вашим молодым спортсменом. Мы специализируемся на программах физиотерапии и профилактики травм для активных детей и подростков – от диагностики и лечения до индивидуальных планов реабилитации. Наша команда состоит из детских хирургов-ортопедов, специалистов по спортивной медицине, фельдшеров, сертифицированных спортивных тренеров и физиотерапевтов детской спортивной медицины.
шины на предплечье: симптомы, причины и лечение
Когда ваши суставы, сухожилия или связки растягиваются, болезненным результатом становятся шины на предплечье, часто называемые «шинами на голени предплечья». Я впервые ощутила кислый вкус шин на предплечьях после того, как сильно потянула кудри. Мне казалось, что глубоко внутри моего предплечья, возможно, в кости.
Что ж, эта глубокая нежность, как вы скоро узнаете, является одним из наиболее частых симптомов этой все более распространенной травмы.
«Периостит [как шина на предплечье] от чрезмерного использования часто встречается у спортсменов».
Wadhwa et al.
Клиническая ядерная медицина
Похожие сообщения : судороги предплечья, напряжение в предплечье, тяжелая атлетика и боль в предплечье
Симптомы шины на предплечье
Боль – это первый и наиболее очевидный симптом, связанный с повреждением шины на предплечье. Люди часто жалуются на ощущение пульсации глубоко в руке, как будто она исходит от кости.Этот симптом распространен среди бодибилдеров, потому что они часто могут получить повязку на предплечье из-за сгибаний рук из-за чрезмерного напряжения сгибателей предплечья.
Вы также можете почувствовать болезненность на поверхности предплечья, которая усиливается, когда на болевую точку оказывается большее давление. В этом случае вам определенно нужно заморозить пораженный участок, чтобы контролировать отек, который часто сопровождает болезненность.
Конечно, эти симптомы не исчерпывающие. В зависимости от серьезности травмы вы также можете испытывать множество других симптомов шин для предплечья, которые могут включать потерю силы, жжение на предплечье, шишки на пораженном участке, скованность и онемение.
Диагностика шины предплечья
Прежде чем мы перейдем к теме того, как избавиться от шины на предплечье, давайте поговорим о диагностике d .
Прежде всего, ваш врач, скорее всего, спросит о ваших симптомах (таких как степень тяжести и когда они возникли) перед проведением некоторых тестов для определения источника боли.
Скорее всего, они также направят вас на рентгеновское или ультразвуковое сканирование, чтобы они могли более внимательно изучить пораженный участок и попытаться определить первопричину.Оттуда они могут назначить эффективное лечение шины предплечья.
Обычно эти процедуры включают отдых, лед, компрессию, подъем (RICE), а также различные физиотерапевтические упражнения после того, как боль утихнет. Однако на начальных этапах ваш врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают контролировать боль, уменьшая воспаление пораженного участка.
Причина появления шин на предплечье?

Стресс-переломы – классическая причина образования шины на предплечье.А поднятие тяжестей – классическая причина стрессовых переломов. По сути, стрессовые переломы (и, следовательно, шины предплечья) возникают, когда вы выполняете повторяющиеся тяжелые движения в течение длительного периода времени.
Сгибания рук на бицепс – яркий пример этого типа движений. Во время сгибания рук вы постоянно подвергаете предплечья напряжению, что усугубляется тем фактом, что многие тренирующиеся поднимают тяжести с плохой техникой. Итак, если при завивке болит предплечье, читайте дальше.
Однако также учтите, что шины на предплечье могут возникать за пределами спортзала.Вы могли разорвать сухожилие во время работы в саду или при перемещении тяжелой мебели.
Точное определение того, что, по вашему мнению, является причиной, может помочь вашему врачу определить настоящие причины вашей боли, поэтому постарайтесь вспомнить, что вы делали в то время, когда впервые почувствовали дискомфорт.
Как лечить шину на предплечье?
Важно различать лечение шин предплечья и будущую профилактику. В то время как предотвращение повторного возникновения первоначальной травмы включает в себя изучение того, как растягивать предплечье и такие методы, как миофасциальное расслабление предплечья, восстановление после самой травмы включает отдых, лед, сжатие и подъем.
Итак, прежде чем выполнять какие-либо упражнения по реабилитации предплечья, вам необходимо понять, как правильно лечить шины на предплечье. Обязательно отдыхайте пораженной конечности как можно дольше. Избегайте любой деятельности, которая требует от вас подъема рукой, и постарайтесь ограничить задачи (например, прокрутку на телефоне), которые задействуют небольшие мышцы предплечья (многие из этих мышц входят в руку).
Вы также можете купить бандаж для запястья и предплечья, чтобы зафиксировать конечность на месте. Это особенно полезно, если вы часто бегаете на автопилоте, потому что это ограничит движения вашего предплечья и поможет ему быстрее зажить, потому что вы случайно не будете использовать его для задач, которые вам не следует выполнять.
«Вы можете лечить легкие травмы с помощью метода RICE в домашних условиях […] Если вы чувствуете боль или отек, которые усиливаются или не проходят, обратитесь к врачу».
WebMD
Ведущий ресурс надежной медицинской информации
Также нанесите лед на пораженный участок, чтобы уменьшить отек и болезненность. В идеале это нужно делать 1-2 раза в час. Особенно полезно заморозить болевую точку во время острой фазы травмы, когда опухоль, вероятно, будет на пике.
Ношение медицинской повязки на болезненной области – еще один хороший метод выздоровления. Это называется сжатием , и оно ускоряет восстановление мышц, способствуя притоку крови к поврежденной соединительной ткани. Уловка состоит в том, чтобы добиться нужной герметичности. Конечно, вам нужно какое-то заметное сжатие. Однако не стоит наматывать повязку так туго, чтобы она сильно ограничивала кровоток.
Наконец, держите предплечье поднятым, если можете. Например, если вы сидите на диване, положите руку на подлокотник, а не на колени.Не нужно преувеличивать, но некоторое возвышение почти наверняка поможет выздоровлению (за счет уменьшения отека), если вы также дадите отдых травмированной конечности.
Теперь, когда вы знаете, как лечить шины на предплечье (при условии, что травма не нуждается в дальнейшей медицинской помощи), самое время узнать о методах профилактики, чтобы избежать повторения этой травмы в будущем.
Подробнее : Brachioradialis боль после подъема │Боль в предплечье от фибромиалгии
Профилактика шин для предплечья
Хотя тренировка часто может быть причиной шин для предплечья ^[1] (очень возможно получить шины на предплечье из-за неправильной техники выполнения упражнений), контролируемая растяжка и тренировка с отягощениями также являются отличной профилактической мерой против будущих травм шины на предплечье. .
Силовые тренировки
Поднятие тяжестей помогает сделать предплечья более устойчивыми к травмам, поскольку они привыкают справляться с напряжением. Просто убедитесь, что ваш тренировочный объем (то есть количество подходов) разумный. В противном случае вы можете спровоцировать рецидив, а не реабилитацию.
Сгибание запястья с гантелью – отличное реабилитационное упражнение.
По сути, вы держите гантель, а затем кладете верхнюю часть предплечья на плоскую поверхность, такую как скамья с весами, стол или стол.Оттуда позвольте руке свисать с края поверхности. Затем согните запястье, опуская вес к земле, и опускайтесь, пока не почувствуете хорошее растяжение предплечья. Поднимитесь, согнув запястье, и постарайтесь перенести вес немного выше, чем на уровне руки и предплечья.
Просто не держите гантель слишком сильно, если у вас болит запястье и предплечье при захвате, поскольку такой дискомфорт может быть признаком другой проблемы.
Вы также можете выполнять упражнение на разгибание запястий.Это точно так же, как сгибание запястья, но в обратном порядке. Таким образом, вместо того, чтобы положить верхнюю часть предплечья на поверхность, вы кладете нижнюю часть предплечья на скамью / стол. Оттуда вы опускаете вес, а затем снова сгибаете его, разгибая запястье.
Сделайте примерно 2–3 подхода по 10–15 повторений в обоих упражнениях и обязательно начинайте с легкого. Когда вы используете хорошую технику, а не просто поднимаете тяжелые веса, вы действительно можете добиться отличных результатов благодаря удивительно небольшому сопротивлению.Это также отличное упражнение, если у вас болит предплечье от подтягиваний или других сложных движений, потому что оно действительно изолирует мышцы, которых не делают упражнения для спины.
Растяжка
Если у вас на предплечьях появились шины, растяжка – отличный способ вывести из мышц токсины и молочную кислоту. Точно так же растяжка – один из лучших способов расслабить напряженные мышцы предплечья после силовой тренировки.
Начнем с сгибателей. Встаньте и вытяните руки перед собой, локти полностью заблокированы.Оттуда поднимите одну ладонь вверх, как если бы вы кому-то махали. Затем осторожно потяните эту ладонь к себе другой рукой, пока не почувствуете хорошее растяжение нижней части предплечья (сгибателей).
Растяните обе стороны предплечья (сгибатели и разгибатели), чтобы снять максимальное напряжение в мышцах.
Чтобы проработать разгибатели, еще раз проделаем упражнение в обратном направлении. Вместо того, чтобы поднимать ладонь вверх, опустите ладонь вниз так, чтобы костяшки пальцев смотрели от вас.Затем другой рукой осторожно потяните пальцы «рабочей руки» к своему телу, пока не почувствуете хорошее растяжение в верхней части предплечья (разгибатели).
Обязательно повторите эти растяжки и упражнения с другой рукой, даже если она не восстанавливается после шины на предплечье. Таким образом, у вас не разовьется мышечный дисбаланс.
R подробнее : Боль в предплечье при наборе текста │ Боль в предплечье из-за игры
Заключение: лечение и профилактика шин предплечья
Я залечил шину на предплечье отдыхом.А потом, когда я выздоровел, я снизил веса во время тренировок и начал использовать лучшую технику. Если шины на предплечье не вызывают сильной боли, вы, скорее всего, сможете поправиться дома. Но другие методы восстановления, такие как ношение так называемой шины , могут помочь в более серьезных случаях. ^[2]
Однако, если вы не уверены в причине боли или если ваши симптомы особенно серьезны, всегда лучше поговорить с врачом, чтобы быть уверенным в своем выздоровлении.
Список литературы
ВАДХВА, С.У. Р. Дж. И. Т. С., Мансберг, Р. О. Б. Э. Р. Т., ФЕРНАНДЕС, В. И. В. И. А. Н. Б., & QASIM, С. Х. А. Х. Э. Н. (1997). Шины предплечья при сканировании костей у тяжелоатлета. КЛИНИЧЕСКАЯ ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА , 22 (10), 711–712. https://doi.org/10.1097/00003072-199710000-00014
Наджафи, М., Аразпур, М., Аминиан, Г., Курран, С., Мадани, С. П., и Хатчинс, С. В. (2015). Влияние новой шины для кисти и предплечья на силу захвата, боль и функцию у пациентов с теннисным локтем. Prosthetics and Orthotics International , 40 (3), 363–368. https://doi.org/10.1177/0309364615592694
Что такое метод RICE при травмах? (23 мая 2017 г.). WebMD. https://www.webmd.com/first-aid/rice-method-injuries
Freeman Canvas Lace Cock-up Шина для предплечья
Шина на предплечье с откидной спинкой.
Шины для предплечья аналогичны шинам для голени голени. Шина на предплечье используется для лечения болезненных травм запястья или локтевого сустава.Постоянная боль в предплечье часто вызвана тендинитом, травмой сустава или переломом костей предплечья. Чрезмерное растяжение локтевого сустава также часто вызывает травмы предплечья. Травмы вызваны микротравмами мышц, прикрепленных к костям, в частности, надкостницы, покрывающей кость. Шина образуется, когда деревянные или металлические стержни поддерживают скобы. Брезентовая шина для предплечья эффективно ограничивает движения в суставах запястья и локтевого сустава, когда боль в предплечье становится сильной и невыносимой.Это также помогает улучшить кровоток.
Если у вас появляются такие симптомы, как тупая боль в предплечье, которая сначала незначительна, но усиливается по мере продолжения физической активности, вам необходимо пройти курс лечения. Боль часто возникает вблизи тыльной стороны предплечья или посередине между запястьем и локтем. Пациент также может испытывать слабость в мышцах-разгибателях запястья и повышенную чувствительность в глубине предплечья. Именно тогда вам на помощь приходит наша парусиновая шина с откидным верхом на предплечье.
Шина на предплечье – это прочная белая парусиновая перчатка с мягкой фланелевой подкладкой и эластичной ширинкой, что делает ее удобной и легкой.Саморегулирующаяся трехкомпонентная шнуровка упрощает наложение и обеспечивает правильную посадку от ладони до предплечья.
Шина на предплечье чаще всего встречается у людей, которые постоянно пользуются запястьями. Обычные примеры пользователей шины для предплечья включают гимнастов, игроков в крикет, баскетболистов, штангистов и т. Д.
В то время как меры предосторожности включают отдых от отягощающей активности и применение льда или другой формы холодовой терапии для облегчения боли и воспаления, использование компрессионной повязки, например Брезентовая шина с фиксатором для предплечья поможет вылечить руку и уменьшить отек.
Размеры соответствуют окружности запястья, ладони и предплечья.
Длина: 11¾ “
8¼ “-9½”
Размер Запястье Ладонь Предплечье 2 4 4 -7½ “ 8¼” -9¼ “
Средний 6½” -7¾ “ 7½” -8¼ “ 9″ -10¼ “
Большой 7¾” -9 “ 10 “-11¼”
X-Large 9 “-10½” 9½ “-10¾” 11¼ “-12¾”
Запястья | Шина | Шина Cock Up
Медицинский универмаг (MDS) обслуживает юго-запад Флориды более 30 лет и гордится тем, что имеет рейтинг A + от Better Business Bureau.
Наши Персонал доступен с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 для получения помощи по телефону 1-866-218-0902 , по факсу 941-488-0011 и по электронной почте [email protected]
MDS – это поставщик медицинского оборудования длительного пользования (DME) / домашнего медицинского оборудования (HME), предлагающий полный спектр услуг и расходных материалов для продажи, аренды или ремонта. У нас есть более 8000 наименований на складе , включая товарные запасы в для каждой основной медицинской категории : органы дыхания (газ и жидкий кислород, портативные устройства, небулайзеры, пульсоксиметрия, CPAP / BIPAP), мобильность (ручные и электрические инвалидные коляски, кресла-подъемники, скутеры , Автомобильные подъемники и переноски, ходунки и амбулаторные приспособления), оборудование (электрические больничные койки, койки для отдыха, надкроватные столы, подъемники Hoyer, отсасывающие насосы, машины CPM) Мастэктомия, урологические принадлежности, недержание мочи, стома, уход за ранами, ортопедия, (мягкая Товары, компрессионные чулки, шейное вытяжение).
Мы стремимся обеспечить все ваше домашнее медицинское оборудование и расходные материалы, а выполняем свое обещание с гарантированным обслуживанием . Мы делаем это, постоянно предлагая качественных товаров под маркой, конкурентоспособные цены и исключительное обслуживание клиентов .
Наш персонал – человек, полностью обученных, – правильному использованию всего оборудования и расходных материалов, которые мы продаем или сдаем в аренду. Наша сервисная группа займет время с по , чтобы объяснить, продемонстрировать и обучить правильному использованию оборудования.Каждый член команды MDS следует установленным стандартам поставщиков и ведет себя с высочайшей степенью профессионализма.
Better Business Bureau:
A + Рейтинг Better Business
Бизнес, аккредитованный BBB
BBB файл открыт: 27.06.2006
Начало бизнеса: 01.01.1980
Реквизиты компании:
Рабочий адрес: 752 Commerce Dr, Venice Fl, 34292
О нас
Оплата: банкомат / дебет, личные и дорожные чеки, заказ на покупку, финансирование, страхование, Paypal, American Express, Discover, Mastercard, Visa
Бренды – Сумки для врачей: кислород
Бренды – Кресла-подъемники: Pride
Бренды – Бюстгальтеры для мастэктомии: Amoena
Бренды – Расходные материалы и аксессуары: Trulife
Медицинские услуги: стома
Ортопедические принадлежности: хирургическая одежда, купальники, тюрбаны
Оборудование и материалы: больничные койки, комоды, вспомогательные средства для ванной, средства безопасности для ванной комнаты, скутеры, кресла-подъемники, поддерживающие чулки, униформа, лестничные подъемники, инвалидные коляски с электроприводом, принадлежности для стомы, моторизованные инвалидные коляски, товары для диабетиков, инвалидные коляски, вспомогательные средства для ходьбы
Шина DeRoyal с пеной для запястья и предплечья
Молоток на пальцах – выявление и лечение
Мы сталкиваемся с множеством незначительных физических уродств, которые не вызывают большого беспокойства, поэтому мы их игнорируем.Мы склонны игнорировать или пренебрегать им, пока они не начнут приносить неприятности. Молоток пальцев на ногах – одно из таких состояний, которое часто …
Узнать больше
Поддержка ключицы
Ключица – длинная горизонтальная ключица.Он соединяет лопатку с нагрудником. Есть две ключицы, одна слева, а другая справа. Его основная функция – держать верхнюю конечность подальше от …
Узнать больше
Проверенные способы борьбы с сезонным аффективным расстройством
Сезонное аффективное расстройство, или САР, представляет собой сезонную депрессию, которая начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год.САР характеризуется депрессией, изменениями режима сна, изменением аппетита, неспособностью концентрироваться и даже колебаниями веса. …
Узнать больше Что такое шины для предплечья? (с иллюстрациями)
Шины на предплечье – это болезненные и неприятные травмы, которые чаще всего возникают у спортсменов, гимнастов и тренеров с отягощениями.Этот тип травмы возникает из-за того, что сухожилия не могут выдерживать нагрузку на них. Эти ткани отрываются от кости или костей, к которым они прикреплены, когда большая сила прилагается к мышцам вокруг костей. Этот вид шины очень похож на шину на голень, и, как правило, на заживление уходит примерно столько же времени.
Этот вид травм чаще всего встречается у спортсменов, которым приходится сильно давить на предплечья.Например, у гимнастов повязка на предплечье может быть результатом различных движений, требующих от них переноса всего веса на руки и кисти. Напротив, у тяжелоатлетов такая травма возникает не из-за веса, который они поднимают, а из-за самого процесса подъема и завивки гирь.
Острая прогрессирующая боль обычно возникает при наложении шины на предплечье.Однако этот дискомфорт может начаться не так. Сначала человек может чувствовать только тупую, незначительную боль. Продолжение упражнений может усилить боль, поэтому обычно требуется быстрое лечение и достаточный перерыв. В течение первых двух дней после начала боли покой, лед, сжатие и возвышение обычно используются дома для лечения боли и воспаления, вызванных разорванными сухожилиями.
Во время этого лечения в домашних условиях человеку, у которого были шины на предплечье, также следует обратиться к врачу.Врач обычно может правильно диагностировать проблему и лечить ее дальше. Могут потребоваться лекарства от воспаления и боли, а также физиотерапия. Врач также должен иметь возможность дать пострадавшему точные временные рамки, в течение которых он должен отдохнуть от физической активности, вызвавшей проблему. Для полного заживления шин может потребоваться несколько недель.
Перерыв в упражнениях или тренировках может доставить много проблем спортсменам, которые готовятся к соревнованиям или находятся в середине тренировки.Предотвращение появления шин на предплечьях – лучший способ действий, который может сэкономить многим спортсменам много времени, денег и боли. Разминка перед любым видом спорта или упражнений может помочь предотвратить подобные травмы. Растяжка также должна помочь сухожилиям стать гибкими и подготовленными к тренировке.
.

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.
Причины появления и симптоматика патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.
Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.
Особенности лечения подагры в период обострения
Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства
Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.
Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.
Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.
Стероидные гормональные средства
Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:
Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.
Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.
Колхицин
Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.
Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.
Лекарства для базовой терапии подагры
После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:
Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)
Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.
Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)
Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.
Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.
Читайте также о препарате Фулфлекс для лечения подагры.
Компрессы
Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:
средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
снять его необходимо через полчаса.
Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.
Анальгетики
Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:
Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.
Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.
Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.
Новые препараты для лечения подагры
Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:
Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.
Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
эффективные уколы и таблетки, лучшие препараты для лечения подагры на ногах
Медикаментозное лечение подагры, если оно подобрано правильно, позволяет не только устранить симптомы, но и повлиять на скорость развития болезни. Если же отказаться от лекарств при подагре, патология будет прогрессировать, доставляя пациенту все больше неудобств, приводя к инвалидизации.
Обзор медикаментозных средств
Если пациент хочет подобрать максимально подходящее медикаментозное лечение подагры, ему рекомендуется обращаться за помощью к врачу. Самолечение при этом заболевании не рекомендовано. Объясняется это тем, что часто необходимо не только купировать симптомы болезни, но и выявить ее причину.
Рекомендовать одно эффективное средство от подагры для всех пациентов невозможно. Необходимо, чтобы доктор учитывал множество факторов, выбирая оптимальный препарат. Более того, нередко требуется сочетание нескольких разных медикаментов для достижения различных целей.
Аллопуринол
Пациентам от подагрического артрита нередко назначается Аллопуринол. Этот препарат – яркий представитель класса урикодепрессивных препаратов. Это значит, что за счет него снижается синтез мочевой кислоты, кристаллы которой и обуславливают поражение суставов.
Лечить заболевание Аллопуринолом необходимо в течение всей жизни, лишь иногда под контролем доктора делая перерывы в несколько недель для восстановления организма. Побочные реакции минимальны, чаще всего выражаются в аллергии. В большинстве случаев терапия хорошо переносится.
Таблетки при подагре Аллопуринол способствуют рассасыванию тофусов, снижению выраженности и частоты подагрических приступов.
Препарат рекомендуется применять с максимальной осторожностью при болезнях печени. Поскольку обезболивающего эффекта у Аллопуринола нет, стоит комбинировать его с другими лекарствами.
Фулфлекс
Эффективное лекарство от подагры, часто рекомендуемое врачами – это Фулфлекс, который по сути является биологически активной добавкой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах. Существуют капсулы, предназначенные для приема внутрь, а также мазь для наружного применения.
Особенность этого средства от подагры в том, что можно одновременно системно и местно воздействовать на организм, применяя капсулы и мазь. В результате эффективность возрастает. Терапевтический эффект в среднем проявляется через 30 дней с начала приема.
Колхицин
В лечение подагры медикаментами можно включать Колхицин. Как отмечают доктора, этот препарат растительного происхождения позволяет купировать симптомы обострения. Чтобы добиться эффекта, необходимо принять 1 таблетку при появлении неприятных ощущений. Как только пройдет несколько часов, принимается еще одна таблетка. Затем через такой же промежуток времени еще одна, и так до тех пор, пока неприятные симптомы не пропадут.
Таблетки от подагры на ногах Колхицин – это не средство постоянной терапии, о чем важно помнить. Ежедневно вне подагрических приступов их не используют. Применение разрешено только в том случае, если появились симптомы обострения. В среднем действие Колхицина проявляется через 2-3 часа после применения первой таблетки. Однако в сложных случаях количество таблеток может быть доведено до 10 в сутки.
Диклофенак
При поражении конечностей различные нестероидные противовоспалительные средства показали себя, как действенные. Диклофенак – яркий представитель НПВС, назначаемый врачами при подагре. Диклофенак обладает противовоспалительным действием, а также производит антипиретический эффект. Благодаря этому удается справиться с отечностью, покраснением, болезненностью в проблемных местах.
Уколы от подагры Диклофенака ставятся в ягодичную мышцу. В среднем врачи рекомендуют делать две инъекции в сутки, одна из которых должна приходиться на утро, а другая на вечер. Если Диклофенак рекомендован в таблетках при лечении подагры, доктор подбирает дозировку индивидуально. При запущенно заболевании доза может составлять до 75 мг трижды в день.
Индометацин
Действенные препараты из группы НПВС не заканчиваются на Диклофенаке. Индометацин – представитель лекарственных нестероидных противовоспалительных средств, который используется при этом поражении суставов по тем же показаниям. С помощью препарата устраняется болевой синдром, купируется отечность, гиперемия, облегчается общее состояние пациента.
Прием этих таблеток для лечения подагры, как и других НПВС, контролируется врачом. В большинстве случаев не рекомендуется принимать больше 75 г препарата в сутки, если планируется длительное лечение. Важно помнить о том, что Индометацин может негативно сказываться на ЖКТ.
При обострении заболевания нередко рекомендуется вводить Индометацин в организм в виде инъекций. Уколы должны быть стандартными, внутримышечными. Кратность и дозировку определяет лечащий врач.
Напроксен
Напроксен – еще одно средство из группы НПВС. Как и все медикаменты этой группы, применять его требуется с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов в ЖКТ. Препарат производит выраженный обезболивающий эффект, а также позволяет снизить местную гиперемию.
Применяют Напроксен довольно стандартно. Использование этого препарата при подагре рекомендуется дважды в день в виде инъекций или по две таблетки в сутки, утром и вечером. Однако, если приступ болей у пациента сильный, врач может порекомендовать большую дозировку.
Ибупрофен
Этот препарат может использоваться в виде таблеток и уколов. Обычно врач рекомендует пациенту четырехразовый прием таблетированного средства. Первый раз таблетка пьется еще до завтрака, а затем в течение дня каждый раз после приема пищи.
Благодаря Ибупрофену удается снизить воспалительную реакцию, местную температуру, устранить болевой синдром.
Бутадион
Если подагрой поражены ступни, можно применять Бутадион. Это лекарственное средство по механизму действия аналогично Ибупрофену, но способ применения, как отмечают врачи, все же немного отличается. Бутадион пьется несколько раз в сутки в среднем в дозе от 0,1 до 0,15 г. Альтернативой таблеткам может стать мазевая форма препарата. Ее рекомендуют наносить на пораженные болезнью участки кожи, при этом не втирая.
Также существуют инъекционные схемы использования Бутадиона. Выбирая оптимальную форму препарата, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Зурампик
Самое новое средство для лечения подагры – это Зурампик. Препарат был одобрен для масштабного применения не так давно. Наилучший эффект, как показывает практика, он проявил в том случае, если его назначают вместе с ингибиторами ксантиноксидазы. На сегодняшний день это одно из лучших лекарств от подагры, однако купить его в России может быть затруднительно.
Перед тем как использовать Зурампик, пациенту рекомендуется пройти оценку состояния почек. Это необходимо, чтобы быть уверенным в том, что лекарство не ухудшит работу почечного аппарата. Также Зурампик не рекомендовано применять в виде монотерапии, так как медикаменты, подобные ему, при использовании без ингибиторов ксантиноксидазы могут спровоцировать большое количество побочных эффектов.
Стандартная дозировка препарата составляет 200 мг в сутки. Важно помнить, что если пациент страдает от почечной недостаточности, препарат применяется с осторожностью, а в некоторых случаях и вовсе запрещен к использованию. В беременность и лактацию средство категорически противопоказано.
Канакинумаб
Еще одно сравнительно недавно появившееся на рынке средство – это Канакинумаб, относящийся к классу иммунодепрессантов. Препарат представляет собой человеческие моноклональные антитела класса IgG. Применяется средство перорально. Это едва ли не лучшее лекарство для терапии подагрического артрита в острый период.
Правда, как и другие, оно имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Например, Канакинумаб категорически запрещен при лактации и в период беременности. Также среди лекарств от подагры на ногах Канакинумаб – единственный препарат, который не назначается во время острых инфекционных заболеваний. Связано это с тем, что средство оказывает выраженный иммунодепрессорный эффект. Это может привести к осложнениям инфекции, ее усугублению.
Каждый год на рынке появляются все новые и новые препараты для лечения подагры. Выбрать средство, которое будет обладать одинаковой эффективностью в отношении любого пациента, на данный момент невозможно. Каждое из лекарств, применяемых в терапии этой болезни, имеет свои ограничения, которые доктору необходимо учитывать.
Подбирая пациенту терапию, врач обращает внимание на:
выраженность симптомов болезни;
общее состояние пациента;
наличие острых или хронических заболеваний других органов и систем;
стадию подагрического процесса;
сочетаемость различных медикаментов, позволяющих добиться разных клинических эффектов;
противопоказания к применению того или иного средства.
Лечение подагры медикаментами – непростая задача. Заниматься самолечением при этом заболевании категорически запрещено.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о лечении подагры при обострении
ortopediya.pro
Медикаментозное лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту

Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.
Основные принципы лечения медикаментами
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:
для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.
Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.
Какие препараты используют при лечении
Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.
Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек
Нестероидные противовоспалительные
Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.
Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:
инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.
НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).
Гормональные лекарства
В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:
Метилпреднизолон;
Дексаметазон;
Дипроспан;
Флостерон;
Кеналог.
Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.
Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.
Растительные препараты
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.
Колхицин
Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.
Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:
купирует острый воспалительный процесс;
снижает выраженность болевого синдрома;
способствует рассасыванию отеков;
снижает местную температуру.
При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.
Фулфлекс
Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.
Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.
Витамины
Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.
При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):
Комбилипен;
Мильгамма;
Нейромультивит;
Нейробион;
Пентовит.
Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:
инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.
Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.
Медикаментозное лечение осложнений
Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.
При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.
Лекарства, противопоказанные при подагре
Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.
При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Лечение подагры: обзор эффективных препаратов
Подагра – это заболевание, при котором патологически изменяются суставы. Заболевание появляется при повышении уровня мочевой кислоты в организме. При патологии отмечается покраснение и увеличение размера сустава. Пациенты жалуются на сильную боль и скованность движений. Для лечения подагры рекомендовано использовать соответствующие препараты.
Основная терапия
При подагре пациентам показан прием медикаментов, действие которых направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. При патологии пациентам рекомендуется применение:
Пробенецида. В период применения медикамента наблюдается блокирование реабсорбции мочевой кислоты в организме в почечных канальцах, что способствует ее эффективному выведению. Если патология протекает в хронической форме, то больному назначают 250 миллиграмм лекарства. По истечению недели дозировка увеличивается в 2 раза. Если терапия не приносит желаемого эффекта, то количество принимаемых таблеток увеличивается. Максимальная суточная доза лекарства составляет 2 грамма. Препарат принимается курсом, длительность которого составляет не мене 6 месяцев.
Аллопуринола. Действие медикамента направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в жидких средах. Дозировка препарата определяется доктором соответственно степени тяжести болезни. Пациентам рекомендуется 100-900 миллиграмм медикамента в сутки. принимать лекарство рекомендовано после еды от 2 до 4 раз в день. Благодаря безопасности лекарства разрешается его использовать для лечения детей. На 1 кг веса показано от 10 до 20 миллиграмм лекарства. Медикамент не используется женщинами во время вынашивания детей и вскармливания новорожденных грудью. Если у человека нарушена работоспособность почек, печени и поджелудочной железы, то препарат противопоказан.
Блемарена. Действие лекарства направлено на нормализацию обмена, отщелачивание организма. При использовании лекарства наблюдается постепенное рассасывание мочекислых камней. Препарат не влияет на работоспособность почек и печени. Прием препарата разрешается при грудном вскармливании и беременности. В зависимости от степени выраженности болезни пациент принимает от 2 до 6 таблеток Блемарекна в сутки. Лечение препаратом длится 6 месяцев. Перед приемом таблетки растворяют в чистой негазированной воде, чае, компоте или соке.
Для ускорения процесса лечения подагры пациентам назначают фитопрепараты. Высокоэффективным является Фулфлекс, который содержит корень мартини душистой, кору белой ивы. Лекарство производится в виде капсул для перорального приема. При использовании лекарства чрезмерное количество мочевой кислоты выводится через почки. Принимать лекарство рекомендуется один раз в день во время еды. За один день пациент должен выпивать не более одной капсулы препарата.
Выбор препаратов для снижения мочевой кислоты должен проводиться доктором после предварительного обследования пациента, что положительно отобразится на результате.
Вспомогательное лечение
При подагре отмечается появление неприятной симптоматики – боли, отечности, покраснения. Эти признаки свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Для устранения неприятных симптомов пациенту показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих лекарств.
НВПС
При обострении подагры больным рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов:
Диклофенака. Характеризуется наличием сильного анальгезирующего и противовоспалительного эффекта. Препарат обладает накопительным действием, поэтому его применяют курсом, длительностью от 7 до 14 дней. Если у пациента наблюдается обострение подагры, которое сопровождается сильной болью, то ему рекомендуется внутривенное введение лекарства. После этого проводится прием таблеток в определенной доктором дозировке. Неправильное применение лекарства приводит к нежелательным последствиям, которые проявляются кожной сыпью, гиперемией, лихорадкой и т.д. Если появляются эти симптомы, то пациент должен прекратить принимать медикамент и проконсультироваться с доктором.
Индометацина. Прием лекарства проводится внутрь после еды. Одноразовая дозировка медикамента — 75 миллиграмм. При последующих приемах количество медикамента нужно снизить до 50 миллиграмм. Пить таблетки нужно каждые 6 часов. Лечение Индометацином продолжается до полного исчезновения боли. На вторые сутки дозировка уменьшается до 50 мг. Пациент должен пить таблетки 3 раза в день. После исчезновения симптоматики показан прием поддерживающей дозировки – 25 миллиграмм. Аналоги препарата – Индобене, Метиндол ретард.
Мелоксикама. Относится к категории селенктивных нестероидных противовоспалительных лекарств, которые купируют воспалительный процесс. Действие медикамента направлено на восстановление нарушенной микроциркуляции и снижение болевой чувствительности в воспалительном очаге. Применение препарата разрешается, независимо от приема пищи. При подагре разрешается принимать препарат в дозировке не более 15 миллиграмм. При наличии противопоказаний препарат заменяется аналогами – Мовалисом, Миролоксом.
Нимесулида. Является производным сульфонанилида. Препарат имеет анальгезирующее и жаропонижающее действие. Для лекарства характерно наличие антиагрегантного и противовоспалительного эффекта. Если препарат длительное время принимается в высоких дозах, то это приводит к снижению селективность. При использовании лекарства обеспечивается подавление пролиферативной и экссудативной функции. При неправильном использовании медикамента наблюдается возникновение головокружения, гепатотоксичности, крапивницы, гематурии, лейкопении и т.д.
Нестероидные противовоспалительные лекарства является высокоэффективными в снятии болезненности и купировании воспаления. Комбинировать лекарства из этой группы запрещается, так как это приводит к поражению желудочно-кишечного тракта, повышению активности трансаминаз сыворотки крови.
Местные средства
Для того чтобы ускорить процесс лечения патологии рекомендовано одновременно с приемом пероральных препаратов наносить на место поражение мазь:
Мазь Вишневского. Препарат характеризуется наличием противовоспалительного и антибактериального действия. Мазь наносится на область суставов 2-3 раза в день. Для усиления эффективности лекарства рекомендовано сверху наложить полиэтилен и укутать все теплой тканью.
Фулфлекс. Применение лекарства рекомендовано при обострении и ремиссии болезни. Лекарство имеет натуральный состав, что обеспечит безопасность его применения. Действующие компоненты лекарства выводят из организма ураты из суставов. Если использовать лекарство трижды в сутки, то это обеспечит быстрое обезболивание.
Димедроловая мазь. Препарат рекомендуется применять при обострении подагры для снятия болевого синдрома. Разработан медикамент на основе димедрола, которым проводится купирование острой боли. После нанесения препарата расслабляются мышцы гладкой мускулатуры, а также устраняется болезненность и отечность.
Если при использовании мази возникают нежелательные эффекты, то пациент должен отказаться от ее применения и проконсультироваться с доктором, который назначит действенный аналог.
Обезболивающие медикаменты
Если при использовании обезболивающих таблеток болевой синдром не купируется, то пациентам назначаются инъекцию. При болях в суставах рекомендовано применение Мовалиса. После облегчения состояния пациента лекарство назначается в таблетированной форме. Медикамент имеет обширный список противопоказаний, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. При беременности и грудном вскармливании лекарство строго запрещается. Его не используют при нарушенной функции печени и почек. Принимать медикамент разрешается после предварительной консультации с врачом.
Диклофенак обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Благодаря инъекционной форме лекарства наблюдается снижение нагрузки на печень и почки.
Если у пациента наблюдается острая форма патологии, то рекомендуется использовать глюкокортикостероиды. Их применяют при недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных средств. Пероральное или внутривенное введение медикамента должно проводиться в умеренной дозировке.
При подагре больным назначают Триамцинолона гексацетонида для купирования приступа. Больным назначается внутрисуставное введение лекарства в дозировке 20-30 миллиграмм. Препарат назначается пациентам, если стандартная лекарственная терапия не приносит желаемого результата.
Подагра – это тяжелое заболевание суставов, которое вызывает неприятную симптоматику и снижает качество жизни человека. Лечение проводится медикаментами, которые подбираются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологического процесса.
podagrapro.info
таблетки, мази, уколы, список препаратов
В наше время, когда медицина совместно с фармакологией, в своем развитии шагнули далеко вперед, существует совсем немного лекарств, против такой болезни как подагра. Чем и как лечить подагру? Для ее эффективного лечения необходимо подбирать целый комплекс лекарственных средств, которые оказывали бы как кратковременное, так и долговременное действие на очаг заболевания.
Лечение подагры с помощью медикаментов можно подразделить на два основных этапа:
В первую очередь необходимо устранить такие симптомы как боль, отек, покраснения. Лечение проводится до тех пор, пока эти признаки заболевания совсем не исчезнут.
Во вторых нужно принимать препараты, уменьшающие в организме человека уровень мочевой кислоты. Такие лекарства обычно применяют через определенный промежуток времени после начала заболевания.
Существуют разные виды лекарственных средств от подагры. К ним можно отнести различные таблетки, мази, препараты для внутривенных инъекций. Перед тем как начать лечение и подобрать подходящий препарат, надо в первую очередь узнать, сколько мочевой кислоты на данный момент содержится в организме. Чем ниже ее содержание, тем легче проходит курс терапии, направленный на полное избавление от подагры.
Таблетки при подагре
Самые хорошие таблетки от подагры – это те, которые снижают мочевую кислоту и еще дополнительно устраняют болевые ощущения и воспаления. К таким препаратам можно отнести следующие средства:
Аллопуринол. Этот препарат выпускается в виде таблеток. Помогает устранять первые признаки болезни, не дает повышаться уровню мочевой кислоты в организме, за счет растворения ее солей. Также это лекарство от подагры помогает избежать дальнейших рецидивов болезни, но боль при приеме этих таблеток никуда не уходит. Прием данного препарата возможен только после посещения лечащего врача.
Аспирин. Таблетки аспирина хорошо помогают убирать воспаления и выводить избыток соли мочевой кислоты из организма. Эти таблетки применяют вместе с йодом. Для этого пять таблеток аспирина надо развести в йоде(10 мл). После того как этот раствор станет светлым, его наносят на больное место и укутывают для прогревания. Такой компресс лучше всего делать на ночь.
Димексид. Чаще всего применяют компресс димексид и новокаин. Такое сочетание помогает быстро устранить болевые ощущения. Компресс из димексида также хорошо утоляет боль, устраняет отеки и растворяет соли мочевой кислоты. Димексид имеет довольно много противопоказаний. Он может улучшить действие некоторых лекарственных препаратов, но и также может усилить их токсическое воздействие на организм человека. Поэтому применять его можно только после консультации с доктором.
Колхицин. В его основе заложены лекарственные растения, главный из них – безвременник осенний. Колхицин хорошо купирует боль во время обострения заболевания. Главное здесь правильный прием таблеток. Схема приема выписывается лечащим врачом после прохождения пациентом всех необходимых процедур по обследованию организма в целом. Этот препарат используется и для профилактики заболевания.
Препараты, снимающие боль и воспаления
Есть немало лекарственных средств при подагре имеющих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие. К ним можно отнести такие средства как:
Ибупрофен. Препарат используется для обезболивания и снятия воспаления на пораженном участке. Также хорошо снижает высокую температуру тела. Принимать лекарство рекомендуется каждый день не менее 4 раз по 800мг.
Бутадион. Действует также как и ибупрофен. Выпускается в виде таблеток и мази. Таблетки принимаются до нескольких раз в сутки по 0,1-0,150 мг. Мазь, не втирая, наносят на поврежденную кожу.
Напрокан. Применяют в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства при подагре. Прием лекарства осуществляется только по назначению врача.
Диклофенак. Бывает в таблетках, в свечах, в ампулах для инъекций, в виде мази или геля. Применяется для снятия воспалительного процесса в тканях. Диклофенак
Фулфлекс. Встречается, как в таблетках, так и в виде крема. Одновременно снимает воспаление и болевые симптомы, и оказывает противоревматическое действие. Применяется не только для лечения подагры, но и при остеохондрозе, при разных видах артрита и ревматизме. В состав препарата входят различные экстракты из лекарственных трав: экстракт мартиния душистого, березовой и ивовой коры, экстракт из таволги и конского каштана. Также в состав входят эфирные масла эвкалипта, можжевельника, шалфея. В составе лекарства есть витамины Е и РР, а также рутин. Принимать фуфлекс необходимо в течении месяца по таблетке в день. Крем Фуфлекс наносят на кожу 2 раза за день. При приеме данный препарат не оказывает никаких побочных действий.
Кеторолак. Относится к очень хорошим анальгетикам. Снимает воспаление и существенно уменьшает боль при подагре. Бывает, как правило, в ампулах для инъекций. Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту.
После того как любой из данных препаратов был назначен лечащим врачом пациенту с диагнозом «подагра» надо как можно быстрее приступать к лечению. Ведь применение этих лекарств от подагры помогает облегчить состояние больного уже в ближайшие сутки.
Мази и крема от подагры
Часто для лечения подагры используются различные мази и крема. Они могут быть, как готовыми, так и приготовленными самостоятельно дома. Готовые мази можно купить в аптеке. Раньше довольно эффективным средством при подагре считали мазь Вишневского. Она хорошо помогала снять болевые ощущения, отечность и воспаление. Новые средства от подагры дают ряд дополнительных положительных эффектов от их применения. Это способность восстанавливать в суставах разрушенные ткани, устранять в них отложения солей. К этим мазям относятся Диклофенак, Фуфлекс, различные крема с вытяжками из пиявок и мази в основу которых входят лекарственные травы.
Многие люди, больные подагрой, используют для лечения этого заболевания мази, приготовленные в домашних условиях. Обычно такие мази применяют при подагре ног. Они действуют хорошо, но при этом необходимо обеспечить своим ногам полный покой. Чаще всего делают следующие виды мазей:
Смесь из 200 гр сливочного масла, 50 мл пива, 50 гр касторки доводят до кипения. Затем ее охлаждают и наносят на пораженное место, оставляя на всю ночь. Эта мазь очень хорошо снимает воспаление и утоляет боль.
Нужно взять ¼ стакана подсолнечного масла и ¼ стакана тертого хозяйственного мыла. Хорошо перемешать и добавить туда 50 мл керосина и 1 ст ложку соды. Еще раз хорошо размешать и нанести эту мазь на место боли . Эта мазь от подагры также как и первая, отлично помогает при снятии болей и воспалений.
При использовании любых способов лечения подагры на ногах необходимо сначала обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы убедится в правильности поставленного диагноза, а также в том, что выбранный способ лечения принесет долгожданное избавление от болезни.
Многие люди страдающие таким заболеванием как подагра стремятся в первую очередь избавиться от боли. Но при подагре надо пролечивать не симптомы, а непосредственно саму болезнь. Лечение в таких случаях обычно протекает долго и с определенными трудностями. Без консультации специалистов здесь просто не обойтись.
Подагра зачастую бывает хронической формы. Именно из за этого при установлении правильного диагноза нельзя полагаться только на одномоментные действия. Есть много способов профилактики и устранения воспалительных процессов при подагре применяемых дома. Но при этом надо соблюдать обязательное условие – лечение подагры должно носить системный и последовательный характер.
kaklechitsustavy.ru
Эффективные лекарства от подагры при обострении
Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.
Содержание страницы
Симптомы обострения
Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.
Для классической подагрической атаки характерны:
Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
Припухлость сустава.
Ограничение подвижности.
В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.
Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.
Первая помощь при приступе
Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:
Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.
Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.
Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении
Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.
Таблетки для приема внутрь
Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.
Название Состав (1 таблетка) Для чего назначается
Диклофенак диклофенак натрия – 50 мг Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин индометацин – 75 мг Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен напроксен – 250 или 500 мг Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен ибупрофен – 200 мг Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид нимесулид – 100 мг Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа Эторикоксиб – 30 мг Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина) Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.
Мази
В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.
Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:
Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.
Кремы
Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.
Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.
При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.
Компрессы
Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:
Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.
Народные средства против приступов подагры
Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:
Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.
Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры
Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.
Что делать при подагре на ногах в период обострения
Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:
при впервые возникшем приступе;
при необходимости открыть больничный;
при неэффективности домашнего лечения;
при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.
О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.
Питание в период обострения
Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:
жирное мясо и рыба, субпродукты;
наваристые бульоны, холодец;
копченые и соленые продукты;
шпинат, бобовые, цветная капуста;
крепкий чай, кофе, шоколад;
кондитерские изделия;
алкоголь.
Меню больного во время приступа должно включать в себя:
овощи в тушеном или отварном виде;
супы с крупами и овощами;
жидкие каши;
кисели.
Как избежать острых и длительных приступов
Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
Исключить прием алкоголя.
Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
Носить удобную обувь.
Соблюдать диету.
Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.
В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.
Осложнения подагры
Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:
образование тофусов – подагрических узлов;
деформация суставов с утратой подвижности;
воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.
Условия благоприятного прогноза
Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:
ведет здоровый образ жизни;
питается правильно и сбалансированно;
выпивает в день не менее 2 литров воды;
занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).
Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.
Заключение
Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.
artritu.net
Таблетки от подагры: обзор эффективных препаратов
Нарушение пуриновых соединений в организме чревато отложением кристаллов мочевой кислоты на суставах рук и ног. Для купирования острой симптоматики врачи прописывают таблетки от подагры, которые обладают особенностями применения и могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Важно владеть информацией о популярных лекарствах для лечения подагрического артрита, их преимуществах и недостатках.
Содержание страницы
Лечение подагры медикаментами
Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых наблюдается повышение температуры тела, отечность и болезненность пораженных суставов, другие неприятные симптомы. Чаще всего назначают противовоспалительные средства нестероидного характера.
Для лечения подагры на ногах принимают две основные группы лекарств:
кратковременного действия, которые помогают за короткий промежуток времени снять неприятную симптоматику и предотвратить рецидив;
долгосрочного действия, помогающие остановить процесс образования уратов в организме, таким образом замедляя прогрессирование заболевания.
Обычно большинство из них принимают не только на острой стадии, но и в период ремиссии. Таблетки назначает исключительно лечащий врач, исходя из лабораторного анализа крови. Самолечение может привести к необратимым последствиям.
Какие таблетки принимают при обострении недуга
Развитие приступа характеризуется следующей симптоматикой:
тупая ноющая боль в пораженном суставе;
отек и гипертермия (краснота) кожных покровов;
повышение температуры тела.
В таком случае целесообразно принимать противовоспалительные нестероидные пилюли. Они помогают купировать очаг воспаления и притупить болевые ощущения.
Колхицин
Основным действующим веществом является безвременник осенний, он считается эффективным и недорогим лекарством для борьбы с острым приступом подагры. Для наступления быстрого терапевтического эффекта первые сутки таблетки принимают через каждые 60 минут, при этом выпить можно не более 10 штук. Лекарство относится к растительным, поэтому считается относительно безопасным.
Дозировку и длительность приема назначает врач, среди противопоказаний стоит выделить болезни печени и почек.
В аптеках можно встретить китайский аналог Колхицина, они стоят дешевле основного препарата.
НВСП
К этой группе относятся Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен и др. Они снимают отечность и другие неприятные ощущения, возвращают подвижность больному суставу.
Индометацин и Диклофенак противопоказаны пациентам с заболеваниями органов ЖКТ. Диклофенак выпускается не только в форме таблеток, но и в виде средств для наружного применения. Основным компонентом является диклофенак натрия. Препарат относится к категории недорогих, дозировку назначает лечащий врач.
Фулфлекс относится к группе противовоспалительных, анальгезирующих средств. Имеет полностью растительный состав, поэтому считается безопасным. После курса приема таблеток проходят все неприятные симптомы, подагра отступает.
Запрещается принимать при остром приступе Анальгин – он может вызывать ухудшение состояния пациента.
При высокой температуре можно пить Ибупрофен или Нурофен, они также помогают остановить воспалительный процесс. Рекомендованной суточной дозой является 4 таблетки. В группе НПВС стоит обратить внимание на Напроксен, который оказывает мощный лечебный эффект.
Глюкокортикоиды
Они обеспечивают быстрый противовоспалительный эффект, после их отмены подагра возвращается снова. Поэтому такая категория препаратов назначается в случае неэффективности других медикаментозных средств.
Самым действенным лекарством является Преднизолон, который принимают первые 2 дня, постепенно уменьшая дозу. После окончания курса назначают НПВП.
Обезболивающие препараты в таблетках
Среди обезболивающих таблеток стоит выделить:
Ортофен. Имеет положительные отзывы пациентов, быстро притупляет боль и сбивает температуру тела. При остром приступе препарат принимают трижды в день, затем постепенно уменьшают дозировку. Средство имеет обширный ряд противопоказаний и побочных эффектов;
Напросин. Болеутоляющее принимают 2 раза в сутки. Имеет противопоказания в виде заболеваний органов ЖКТ, патологий сердца и печени.
Перед началом приема любого анальгетика нужно посоветоваться с врачом и изучить все возможные противопоказания и побочные эффекты. В случае ухудшения состояния пациента препарат стоит отменить.
Таблетки для базовой терапии подагры
Помимо купирования острой симптоматики пациенту с подагрой очень важно принимать препараты, которые останавливают образование мочевой кислоты либо ускоряют выведение скопившихся кристаллов. Какое лекарство принимать, подскажет лечащий врач, исходя из результатов лабораторных анализов. Самолечение приводит только к ухудшению состояния больного.
Урикодепрессанты
Эти средства блокируют образование кристаллов мочевины в организме. Самым распространенным препаратом группы является Аллопуринол или Аденурик. Его принимают как на стадии острого течения заболевания, так и для профилактики. Выпускаются в виде таблеток и капсул. Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией.
Особенностью лечения рассматриваемым препаратом является постепенное увеличение суточной дозы до 0,9 г в сутки. Во время приема Аллопуринола пациент должен сдавать анализы крови для контроля уровня мочевины в динамике. Имеет большой список побочных эффектов, противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с высоким давлением и сердечными заболеваниями, почечными патологиями. Оптимальную дозу подбирает врач, стандартный курс терапии составляет 14-30 дней.
Урикозурические средства
Они активируют выведение из организма кристаллов мочевой кислоты (особенно при отложении в коленных суставах). К ним относится:
Пробенецид. Ускоряет выведение уратов на 50%, улучшает усвоение других лекарственных препаратов. Его часто назначают в составе комплексной терапии;
Сульфинпиразон. Назначают в случае неэффективности первого препарата, суточная доза не должна превышать 0,6 г. Применяют при частых рецидивах или хронической форме подагры.
Препараты смешанного типа
Оказывают двойное действие: ускоряют выведение мочевой кислоты и препятствуют ее дальнейшему образованию в конечностях. Самым популярным средством этой группы является Алломарон, который объединяет в себе свойства Аллопуринола и Бензобромарона. Дозировку и длительность приема назначает врач-ревматолог.
Преимущество препаратов в таблетках
Таблетированные средства имеют преимущество по сравнению с другими лекарственными формами в том, что они не только купируют неприятную симптоматику, но и помогают предотвратить дальнейшее прогрессирование подагры. Для лучшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать комплексное воздействие, которое включает в себя использование наружных средств и таблеток.
Другие формы лекарственных средств при подагре
Многие препараты выпускаются в форме таблеток, мазей и гелей. Например, Диклофенак, Вольтарен, Траумель, Мовалис и т.д. Одним из эффективных средств является Фулфлекс. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.
Также полезно делать компрессы на основе Диклофенака. Он позволяет снять боль и вернуть подвижность пораженному суставу. Средства для наружного применения имеют меньше противопоказаний, но и терапевтический эффект у них непродолжительный.
Какие таблетки нельзя принимать при подагре
Существует список запрещенных средств, которые лучше не использовать при лечении подагрического артрита:
Анальгин. Он негативно влияет на работу почек, в результате чего мочевая кислота не может выводиться в полном объеме. Лучше всего использовать это средство в виде компрессов;
Фуросемид. Относится к группе мочегонных препаратов, бесконтрольный прием может привести только к усилению приступа;
Адельфан может спровоцировать сильную боль и ухудшить состояние больного;
Рибоксин. Основным компонентом этого препарата является инозин, именно он участвует в процессе синтеза пуриновых соединений;
антибактериальные препараты снижают иммунитет, их применение при подагре абсолютно бесполезное.
Важно помнить, что назначение медикаментов проводит исключительно лечащий врач. В противном случае повышаются риски развития нежелательных осложнений. С точным названием запрещенных препаратов ознакомит профильный специалист.
Ответы на вопросы
Как предотвратить приступ подагрического артрита?
Помимо соблюдения диетического питания необходимо принимать препараты, которые останавливают процесс синтеза мочевой кислоты в организме.
Можно ли самостоятельно подобрать таблетки при подагрическом артрите?
При острой симптоматике можно принять обезболивающее или противовоспалительное средство без рецепта врача. Прием специфических препаратов от подагры проводится только после консультации с ревматологом и сдачи ряда лабораторных анализов.
Нужно ли соблюдать медикаментозную терапию пожизненно?
Все зависит от динамики лечения. Необходимо настроиться, что прием урикозуритиков и урикодепрессантов может растянуться на несколько лет.
Заключение
Терапия подагры подразумевает под собой комплекс мероприятий: прием таблеток, использование наружных средств, физиопроцедуры, диета и т.д. Медикаментозные средства принимаются пациентами под руководством специалиста, самолечение в таком случае может только навредить. Назначение препаратов проводится после изучения лабораторного анализа крови и содержания мочевой кислоты.
artritu.net

Злокачественные опухоли позвоночника — достаточно редкое заболевание костей, хрящей и мягких тканей, формирующих позвоночный столб. Опасность данной патологии чрезвычайно высока по причине большой вероятности сдавления, повреждения или вовлечения в онкологический процесс спинного мозга.

Все эти новообразования происходят из соединительной ткани, а потому относятся к саркомам. Именно поэтому некорректно говорить, например, «лечение рака позвоночника», ведь рак — это опухоль эпителиальной ткани. В зависимости от типа клеток, подвергшихся перерождению, среди сарком позвоночника выделяют такие виды:

Остеосаркома — наиболее частый вариант патологии, происходящий из костных клеток. Это высокозлокачественная опухоль, которая быстро прогрессирует и рано метастазирует. У мужчин она встречается чаще, чем у женщин, а также нередко развивается у детей и подростков.
Метастатические саркомы — вторичные опухоли, результат распространения злокачественного процесса из других органов: молочных желез, легких, почек, предстательной железы. Поражают в основном грудной отдел позвоночника и характеризуются особенно стремительным развитием.

Причина опухоли позвоночника — генетическая мутация клеток, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Самое опасное проявление — сдавление и/или повреждение нервных путей или самого спинного мозга. Результатом становятся самые различные неврологические нарушения, начиная от изменений чувствительности и заканчивая параличом мышц обширных областей тела.

Помимо неврологических нарушений вторым наиболее важным симптомом опухолей позвоночника служит боль. Сначала она имеет малую интенсивность, но с развитием заболевания усиливается, распространяется по ходу нервных путей, сопровождается спазмом и контрактурами спинных мышц, что заставляет пациента принимать вынужденное положение. Боль также нарастает в положении лежа, при кашле, чихании и любом другом усилии, может отдавать в конечности.

Основной метод лечения данной патологии — операция по удалению опухоли позвоночника. В клинике «Анадолу» работает очень профессиональная команда нейрохирургов, которые имеют большой опыт хирургических вмешательств с использованием самых передовых подходов и оборудования.

Как перед, так и после операции мы применяем химиотерапевтическое лечение современными препаратами. Лучевая терапия при злокачественных новообразованиях позвоночника обычно малоэффективна, поскольку клетки сарком имеют низкую чувствительность к радиационному облучению. Поэтому радиотерапия преимущественно используется для борьбы с метастазами.

Рак позвоночника представляет собой новообразование злокачественного характера. Опухоль формируется из пораженных клеток костей позвоночного столба. Патологическая ткань постепенно разрастается. Поражается область спинномозгового канала, прилегающие органы. Опухоль может оказывать давление на спинной мозг. Впоследствии возникает паралич конечностей, движения тела становятся невозможными. Опухоль нарушает процессы кровообращения, лишая питания ткань спинного мозга. Рак позвоночника является довольно редкой болезнью: 3-5% от общего числа онкологической патологии. Несмотря на невысокую частоту встречаемости, проблема поражения раком позвоночного столба крайне актуальна.

Лечение рака позвоночника в Израиле отличается высокими показателями эффективности. Опытные израильские специалисты добиваются отличных результатов лечения опухоли позвоночника даже в клинических случаях, которые принято считать безнадежными. Своевременная диагностика является залогом успешности будущего лечения опухоли – около 87% пациентов с ранними стадиями рака позвоночника в Израиле полностью выздоравливают. Больные с поздними стадиями после интенсивного лечения в израильских клиниках отмечают уменьшение симптомов опухоли, улучшение общего состояния. 5-летняя выживаемость больных после лечения рака позвоночника в Израиле существенно повышается.

План лечения бесплатно
Методы лечения рака позвоночника в Израиле
Опытная команда грамотных онкологов, хирургов, радиологов, ортопедов и других смежных специалистов в клинике «Ассута» разработала эффективный лечебный протокол терапии рака позвоночника. Список мероприятий для лечения опухоли включает следующие направления:
Пациентам назначаются препараты, влияющие на рост раковых клеток. В Израиле постоянно проводятся клинические испытания новых эффективных химиопрепаратов с высокой безопасностью. Лекарства оказывают минимум побочных эффектов. Прошедшие сертификацию фармакологические препараты в кратчайшие сроки внедряются в практическую медицину в Израиле и активно применяются для лечения опухоли позвоночника. Химиотерапия позволяет добиться значительного уменьшения в размере опухоли. Важным преимуществом препаратов является воздействие на отдаленные очаги опухолевых клеток – метастазы. Патологические новообразования разрушаются, раковые клетки прекращают деление и рост.Щадящая химиотерапия в Израиле
Хирургическое лечение. В Израиле оперативные вмешательства используются для удаления злокачественной опухоли позвоночника. Операция для лечения рака позвоночника в Израиле проводится при помощи инновационных малоинвазивных методик. Используется роботизированная система Da Vinci, снижающая риск послеоперационных осложнений. В Израиле операции на позвоночнике малотравматичные, благодаря чему сокращается продолжительность реабилитационного периода после лечения опухоли. После операции давление опухоли на позвоночный столб снижается. По показаниям израильские врачи проводят реконструктивные пластические операции на позвоночнике – кифопластику, вертебропластику. Пораженные онкологическим процессом позвонки заменяются качественными имплантатами, протезами.
При небольших размерах опухолевых образований в израильской клинике широко применяется радиочастотная стереотаксическая хирургия, позволяющая разрушить раковые клетки сфокусированным радиочастотным облучением. Система RapidArc, применяемая в Израиле, позволяет избежать таких неблагоприятных последствий лечения как кровотечения и инфекционные осложнения. Дает возможность удалить опухоль под визуальным контролем с минимальным риском задеть здоровые ткани.
Радиологическое лечение приводит к уменьшению размеров опухолевого образования. В Израиле специалистами успешно применяется кибер-нож (Cyberknife). Опухоль позвоночника повреждается высокими дозами радиации без неблагоприятного влияния на окружающие здоровые ткани. Аппаратура для лучевого лечения в Израиле ультрасовременная, соответствующая международным стандартам качества. Терапии способствует гибели злокачественных клеток опухоли. Часто после лучевого лечения наступает стойкая ремиссия болезни.Точная лучевая терапия в ИзраилеВ борьбе против рака в Израиле специалисты часто используют препараты стероидных гормонов. В клинике «Ассута» применяют исключительно современные гормональные лекарства, которые применяются в качестве вспомогательного элемента лечения опухоли позвоночника. Фармакологическое действие стероидных гормонов основано на уменьшении воспаления в области патологических очагов. Все препараты в Израиле проходят многоуровневые исследования и клинические испытания, являются безопасными для здоровья.Гормональная терапия в Израиле
В Израиле врачи наблюдают пациентов до полного восстановления после лечения рака позвоночника. Специалисты разработали эффективные методы реабилитационной терапии, способствующие возобновлению двигательной активности. Используются различные технологии массажа, лечебной гимнастики. Грамотные реабилитологи в Израиле помогают больным вернуться к привычному образу жизни в максимально короткие сроки после лечения по поводу опухоли позвоночника.
Лучшие врачи- Онкологи Израиля
Диагностика рака позвоночника в Израиле
В Израиле проводят всестороннюю диагностику организма с использованием современного оборудования. Врачи израильской клиники «Ассута» профессионально выставляют диагноз на ранних стадиях, что дает возможность максимально быстро приступить к лечению опухоли позвоночника. Диагностический протокол в Израиле включает следующие методы:
Физикальный осмотр
Рак позвоночного столба имеет множество симптомов, схожих с клиническими признаками большого количества заболеваний. Опухоль позвоночника многогранна, может маскироваться под различные патологические состояния. Требуется высокая квалификация врача для верной своевременной постановки диагноза и последующего эффективного лечения. В Израиле опытные медицинские специалисты тщательно осматривают пациента, собирают анамнез, анализируют симптомы. Часто на этапе первичного общения с больным израильские врачи могут заподозрить признаки опухоли позвоночника. Пациенту в Израиле подбирается индивидуальный диагностический протокол с учетом всех сопутствующих проблем со здоровьем.
Лабораторная диагностика
Пациентам назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализы. Исследования помогают оценить общее состояние организма. В Израиле лаборатории укомплектованы современным диагностическим оборудованием. Заключения анализов описываются быстро, без артефактов.
ПодробнееКТ
Мощные КТ, МРТ томографы помогают определить локализацию, размеры опухоли позвоночника. В Израиле томографические отделения располагают аппаратами, позволяющими давать четкое изображение органов и структур. Лучевая нагрузка на организм очень низкая.
ПодробнееСцинтиграфия
Остеосцинтиграфия является точным и информативным способом диагностики опухоли позвоночника. В Израиле используются только безопасные радиоизотопы, обладающие высоким сродством к патологическим клетками и не накапливающиеся в здоровых тканях. Исследование проводится при помощи радиофармацевтических препаратов, которые поглощаются злокачественными клетками, затем регистрируются специальной гаммо-камерой. Определяются границы опухолевого новообразования, точное местоположение очага раковых клеток.
ПодробнееБиопсия
Методика представляет собой забор фрагмента ткани опухоли специальной тонкой иглой. Биоптат подробно изучается под микроскопом. В Израиле опытнейшие гистологи определяют характер опухолевого новообразования, степень его злокачественности. Данная информация является крайне важной для последующего назначения специфического лечения опухоли позвоночника.
ПодробнееИндивидуальный план диагностики
Цены на лечение рака позвоночника в Израиле
Все прогрессивные методы диагностики и лечения рака позвоночника широко представлены в израильской клинике «Ассута». Составляется индивидуальный план диагностики и лечения, зависящий от объема обследований, тяжести состояния больного. Проводится расчет стоимости лечения в Израиле. Оставьте, пожалуйста, краткое описание своего диагноза, контактные данные в форме на сайте, онлайн чате. Наши координаторы в течение 6 часов свяжутся с Вами и ответят на все вопросы. Звонок бесплатный.

Как приехать к нам на лечение в Израиль
1
Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом
Подать заявку
2
Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда
3
Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу
4
Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов
5
Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур
Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок
Отзывы о лечении в клинике ассута
Светлана и Юрий В.
Пациент:Светлана и Юрий В.
Возраст:35, 47
Страна:Украина
Первое, что хочется сказать:
– большое спасибо за здоровье и искренность, которую Вы дарите своим клиентам;
– хочется пожелать Вам крепкого здоровья, долгих лет жизни и мирного неба над головой;
– красивой и счастливой жизни желаем всем девушкам: Валерии, Алле, Дворе, Лене.
Спасибо за всё.
Приезжайте к нам в Украину!
30. 07. 2017Эльвина Т.
Пациент:Эльвина Т.
Возраст:25
Страна:Крым
17 января 2016 года, я узнала о страшном диагнозе – опухоль головного мозга. В течение недели, мы собрались и прилетели в Тель-Авив. В этом нам помогли Israel Express Medical. Нас благополучно встретили. За пару дней я прошла обследование и встретилась со своим врачом, которая мне сделала операцию. Её зовут Гросман Рахель. Это невероятный врач, которая умеет найти подход к любому пациенту. Она благополучно удалила мне опухоль, которая находилась в самом центре головного мозга. Доктор Гросман Рахель подарила мне вторую жизнь! Спасибо ей за это!!!
Отдельное спасибо хочу выразить команде Express Medical, а особенно Леночке Кругляк! Которая везде нас сопровождала, помогала и сопереживала вместе с нами, которая приходила ко мне после операции, чтобы проведать меня. Я Вам очень благодарна!
Спасибо ВАМ ВСЕМ!
28. 03. 2017
Опухоли позвоночника – лечение, симптомы, причины, диагностика
Опухоли позвоночника – это – доброкачественный или злокачественный рост клеток в спинном мозге или окружающих тканях. Эти опухоли могут вызвать давление на спинной мозг или его нервные корешки. Даже доброкачественные опухоли могут привести к стойкой потери трудоспособности без лечения. Рак и опухоли позвоночного столба и спинного мозга встречаются относительно редко. Наиболее распространенным симптомом, встречающимся при опухолях позвоночника, являются боли. Поскольку боли в пояснице и в области шеи очень распространены, этот симптом может быть свидетельством различных заболеваний. К счастью, причиной болей в пояснице и в шее редко бывают опухоли. Однако если рак был обнаружен после длительного периода “консервативного” лечения болей в пояснице большинство пациентов начинают испытывать ощущение, что диагноз не был выставлен вовремя (в начале заболевания). Поэтому, проблема состоит в том, чтобы действительно в самом начале появления болей исключить опухолевую причину болей.
Причины
Опухоли позвоночника могут исходить из спинномозгового тяжа, в пределах мягких мозговых оболочек, покрывающие спинной мозг (интрадуральные), между мягкими мозговыми оболочками и костями (экстрадуральные) позвоночного столба, или они могут локализоваться в других местах.
Большинство опухолей позвоночника располагается экстрадурально. Это могут быть первичные опухоли, берущие начало в позвоночнике, или вторичные опухоли, которые являются результатом распространения рака (метастаза) из других органов (прежде всего легких, молочных желез, простата, почек или щитовидной железы).
Любой тип опухоли может встречаться в позвоночнике, включая лимфому, лейкозные опухоли, миеломную болезнь и другие. Небольшой процент опухолей позвоночника встречается в пределах расположения непосредственно нервов спинного мозга (чаще всего, это эпендимомы и другие глиомы).
Причина первичных опухолей спинного мозга и позвоночника неизвестна. Некоторые опухоли связаны с генетическими дефектами. Опухоли позвоночника и спинного мозга встречаются гораздо реже опухолей головного мозга.
По мере роста опухоли, происходит вовлечение тканей спинного мозга, корешков спинного мозга, кровеносных сосудов позвоночника и костных тканей. Воздействие опухоли вызывает симптомы, аналогичные другим компрессионным синдромам (травмам позвоночника). Кроме того, происходит ишемия тканей за счет инвазии опухолевых клеток или за счет давления на сосуды.
Факторы риска
Большинство из нас знает о некоторых из факторов риска, которые связаны с раком. Курение неправильное питание, химическое и радиационное воздействие, наличие у родственников рака, такого как рак молочной железы или рак яичника и гиперинсоляция являются общими факторами риска рака. Эти виды рака вообще встречаются в различных органах, метастазируют в позвоночник только после длительного развития в первичном очаге. В позвоночнике хорошо развита кровеносная система, и опухолевые клетки могут метастазировать в позвоночник из других органов гематогенно (с током крови). Боль в пояснице обычно не является первым симптомом злокачественного рака, исходящего из другой части тела. И поэтому, врачи обследуют пациента на потенциальное развитие первичного очага рака, но не наличие рака у пациента с болью в пояснице. Регулярные обследования молочной железы (маммографии), мазки (для определения рака шейки матки), рентгенография легких (для выявления рака легких), анализ кала на скрытую кровь (для выявления рака кишечника).
Типы опухолей позвоночника
Доброкачественные Опухоли
Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.
Следующие – примеры доброкачественных опухолей, которые могут возникнуть в позвоночнике или окружающих его тканях:
Остеоидная остеома – доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка. Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника. Обычно проявляется болью в спине, особенно в ночное время и достаточно эффективно применение аспирина или других НПВС (например, ибупрофена). Нередко, плохо визуализируется при рентгенографии и поэтому предпочтительнее КТ. Вариантами лечения является длительный прием НПВС или хирургическое лечение (особенно радиочастотная абляция). При хирургическом лечении происходит быстрое исчезновение болей и рецидив бывает крайне редко.
Oстеобластома является вариантом остеоидной остеомы размерами более 2 см. Для нее также характерно локализация в задней части позвонков. Но симптоматика при остеобластомах более выраженная и обычно требуется оперативное лечение. Частота рецидивирования значительно выше, чем у остеоидной остеомы и составляет до 10 % (причем в том же самом месте).
Аневризматическая костная киста.Это – доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка. Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами. Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.
Гигантоклеточные опухоли плохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально “доброкачественным”, они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани. Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга. Наиболее часто они возникают в возрасте от 20до 40 лет, но возможны и в другом возрасте. Лечение этих опухолей хирургическое (резекция или тотальное удаление патологической ткани) и оперативное лечение является средством выбора. В некоторых случаях, проводится эмболизация опухоли и предоперационное облучение и, это улучшает результаты хирургического лечения. Они могут подарить местную боль так же как симптомы сжатия спинного мозга. Эти опухоли требуют осторожного дооперационного подхода. Неполное удаление гигантоклеточной опухоли может привести к возможному злокачественному перерождению.
Эозинофильная гранулема: доброкачественное поражение костной ткани, характеризующееся болью и характерной картиной на рентгенографии « vertebra plana» – плоскими позвонками, истончением тел позвонков. Встречается как у детей, так и у взрослых. Эти опухоли могут встречаться как самостоятельно, так и являться частью синдрома с повреждением других органов и тканей. Лечение таких опухолей подбирается индивидуально, и применяются разные методы лечения как хирургические, так и лучевые.
Энхондромы – доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение. Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль – хондросаркому. К счастью, это происходит довольно редко. Но быстрое развитие опухоли требует обязательной биопсии и это помогает предотвратить малигнизацию доброкачественной опухоли в злокачественную.
Злокачественные Опухоли
Медики используют термин злокачественный для указания возможной инвазии опухоли в другие ткани и органы. Соответственно, лечение злокачественных опухолей значительно сложнее, чем лечение доброкачественных опухолей (мене склонных к инвазивному росту)
Следующие – примеры злокачественных опухолей, которые могут иметь место в позвоночнике и окружающих его тканях:
Метастазы. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в костную ткань, но наиболее вероятно распространение из следующих органов: молочная железа, предстательная железа, почки, щитовидная железа, и легкие. Гематогенное метастазирование может идти двумя путями по венозной системе или по артериальной системе. У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона. Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев. Распространение или метастазы опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге. Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Если метастатическая опухоль достаточно большая, то возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что может проявляться нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря. Как правило, метастатический рак не излечим, и задача лечения направлена на уменьшение болевого синдрома и декомпрессию невральных структур (оперативными методами) и, таким образом, сохранение качества жизни пациента в максимально возможной степени. Хирургия, химиотерапия, и дозированная радиационная терапия помогают уменьшить боль при метастатическом поражении позвоночника.
Миеломная болезнь – наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания. Но подчас поражения позвоночника могут протекать до определенного времени без болей. Лечение этого заболевания паллиативное (подразумевающее только уменьшение симптомов, но не излечение). Химиотерапия используется для уменьшения болей и замедление прогрессирования опухоли. Оперативное лечение применяется при наличии переломов или необходимости в декомпрессии спинномозговых структур.
Остеогенная саркома – вторая, наиболее распространенная, первичная злокачественная опухоль костной ткани. Есть две возрастных группы, в которых чаще развивается это вид опухоли – это подростки, молодые совершеннолетние и пожилые. Поражение позвоночника при этой опухоли встречается достаточно редко. Современные успехи в нейровизуализации, химиотерапии, и хирургическом лечении остеогенной саркомы значительно улучшили 5-летнее выживание пациентов до 80 процентов. Это – значительный успех медицины, так как 20 лет назад эта опухоль была почти всегда фатальной.
Лейкоз. Различные формы лейкоза могут сопровождаться болями в пояснице или шее, причиной которых служит перерождение костной мозга позвонков. Но при лейкозе общие симптомы такие, как анемия, повышение температуры, общая слабость гораздо раньше беспокоят пациента, чем боли в спине.
Симптомы
Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.
Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.
Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:
Боль в спине
Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице

Ухудшается в положении лежа

Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т. д.

Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки

Боль может быть во всех конечностях, разлитая.

Боль может быть локально в определенной области позвоночника.

Боль имеет тенденцию к прогрессированию

Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками

Нарушения чувствительности
Больше в ногах

Нарушения чувствительности имеют тенденцию к прогрессированию.

Моторные нарушения(мышечная слабость)
Больше в ногах

Нарушения походки (затруднения при ходьбе)

Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию.

Падения при ходьбе или при стоянии

Ощущения холодных ног или рук

• Недержание кала

• Недержание мочи

• Парезы или параличи мышц

Фасцикуляции (мышечные подергивания)

Диагностика
Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).
Лечение
Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.
Опухолевые поражения костей и вторичные поражения позвоночника
Методики лечения
Лечение опухолевых поражений кости в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. После проведения операции, с целью исключения риска рецидива, назначают лучевую или химиотерапию. Такие процедуры могут потребоваться и перед проведением хирургического вмешательства. Они позволяют уменьшить размер опухоли перед операцией.
Вторичные поражения позвоночника
Метастатическое поражение позвоночника обычно свидетельствует о четвертой стадии заболевания. Оно существенного ухудшает медицинские прогнозы.
Метастазы в кости диагностируют при запущенном раке простаты, легких, молочной железы и пр. Обычно они проявляются поражением позвоночника, тазовых костей, ребер и трубчатых костей рук или ног.
Метастазы в позвоночнике — это поражение костной ткани распространившимися по организму раковыми клетками. Они проникают в нее вместе с током лимфы или крови из первичной опухоли. А поскольку кости являются основой опорно-двигательной системы, то такая патология в короткий промежуток времени способна снизить качество жизни пациента и ухудшить прогноз в целом.
Метастазы нарушают функции остеобластов. Эти клетки отвечают за рост кости и репродукцию новых клеток, а также помогают «утилизировать» клетки, которые уже непригодны. Из-за этого метастазы могут вызывать следующие виды поражений:
остеолитические — возникает постепенное истончение костей, повышается риск переломов даже при легких физических нагрузках;

остеобластические — патологическое разрастание костной ткани.

Первичным симптомом метастазов является боль. На первых порах она купируется лекарственными препаратами, но со временем становится все более интенсивной. Наблюдается нарушение функциональности суставов. Анализы показывают избыток кальция. Возможно развитие компрессионного синдрома. Возникает сдавливание спинного мозга, что вызывает нарушение опорно-двигательной функции.
Чем раньше было выявлено онкологическое заболевание, тем выше шансы на его излечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить плановые медицинские осмотры и при выявлении у себя описанных выше симптомов не затягивать с обращением к хирургу, который при подозрении на развитие новообразования сразу отправляет пациента к онкологу.
Удаление злокачественных опухолей позвоночника | Клиника г.Брауншвайг, Германия
Удаление злокачественной опухоли позвоночника – комплексная процедура, которая выполняется совместно хирургами и онкологами Клиники Брауншвайг.
Виды рака позвоночника
Первичный рак позвоночника. Как правило, первичный рак спины развивается из позвоночника. Чаще всего врачи имеют дело с остеобластической саркомой. Остеосаркома – это костный рак, который обычно встречается у детей и молодых взрослых. Если она медленно развивается, то ее можно рано диагностировать и успешно вылечить. Один из ярко выраженных симптомов остеосаркомы – внезапно образующиеся трещины. Обычно этот вид опухоли лечится операцией, но есть риск повторного появления.

Спинная лимфома – еще один вид раковой неоплазмы, когда злокачественные кровяные клетки находятся в теле позвонка, но редко встречаются во внутридуральном слое. В запущенной стадии она вызывает сдавливание позвоночника, и требует операционное лечение.

Хордома – тип злокачественной опухоли, которая развивается в позвоночнике или черепе. Считается, что она возникает из спинной струны (нотохорд), т.е. остатков эмбрионного материала, похожего на хрящ. Хордома может иметь генетическое происхождение. Чаще всего она расположена в краниальном отделе крестца (нижний отдел) и реже развивается в шейном, грудном или поясничном отделах спины.

Хондросаркома – вид костного рака, который поражает людей всех возрастных категорий. Она развивается из хрящевых клеток и чаще всего бывает в плечевом или тазовом отделах. Когда она возникает в поясничном отделе, человек испытывает боль в спине и бедрах и невралгию седалищного нерва.

Глиобластома – редкий вид первичного рака позвоночника, который почти нельзя вылечить. 5-летний уровень выживаемости варьируется от 17% у молодых людей (до 44 лет) до 4% у людей старше 55.

Метастатический рак позвоночника. Метастазы развиваются в позвоночнике из-за других злокачественных воспалений в теле. Позвоночник – третье по частоте поражения злокачественными опухолями место, и 70% всех костных метастаз возникают в позвоночнике. У женщин злокачественные опухоли чаще всего начинают развиваться при раке груди, а у мужчин первоначальной причиной распространения метастаз является рак легких или простаты. Зачастую метастатический рак позвоночника может быть бессимптомным. В последних стадиях развития появляется боль, которая не утихает в состоянии покоя, а также другие симптомы: потеря веса, тошнота, рвота, лихорадка и другие признаки серьезных расстройств. Операция редко делается при диссеминированной злокачественной опухоли.

Открытая операция по удалению злокачественной опухоли
Открытая операция делается для удаления четко локализованных раковых опухолей позвоночника. Оптимальный подход выбирается в зависимости от расположения и размера опухоли.
Операции по удалению опухолей сложнее всего делаются в верхнем грудном отделе, т.к. к нему сложно получить доступ и спереди, и сзади. Злокачественные опухоли в шейном отделе чаще всего выполняются с помощью задне-бокового доступа, т.е. разрезы делаются сзади и сбоку. Передне-латеральный подход используется гораздо реже.
В случае со злокачественными метастатическими опухолями открытые операции рекомендуются ограниченному числу пациентов. Кандидатами являются те, кто:
Имеют прогноз выживаемости более 6 месяцев;

Имеют лишь одну опухоль в позвоночнике;

Испытывают неврологические проблемы.

Пациенты, у которых метастатический рак позвоночника был изначально вызван раком груди или щитовидной железы, показывают лучший уровень выживаемости, особенно, если опухоль медленно развивается. Операция направлена исключительно на удаление опухоли, стабилизацию спины и избежание возможных неврологических осложнений.
Минимально-инвазивная операция для удаления злокачественной опухоли позвоночника
С развитием минимально-инвазивной технологии в хирургии злокачественных образований появился новый подход. Сочетание химиотерапии или радиотерапии с эндоскопической операцией стало весьма популярным. В то время как открытая операция малоэффективна при лечении метастатического рака, минимально-инвазивный метод позволяет удалять небольшие участки опухоли, сохраняя как можно больше здоровых тканей. Во время операции хирург выполняет манипуляции через небольшой разрез, и оперируемую область можно видеть на мониторе благодаря специальной камере (эндоскопу). Когда хирургия дополняется химиотерапией или радиотерапией, пациент имеет все шансы вылечиться.
Роботизированная операция при раке позвоночника
Роботизированная операция похожа на минимально-инвазивные операции, но в данном случае используются роботизированные устройства, контролируемые хирургом через компьютер. Такая операция позволяет достичь высокого уровня точности при выполнении манипуляций, делать меньшие надрезы и работать с нервами и сосудами, которые легко могут быть повреждены во время операции. Такая процедура должна выполняться очень опытным специалистом.
Прогнозы при раке позвоночника
У молодых пациентов уровень выживаемости при злокачественных опухолях достаточно высок (до 91-92%), за исключением случаев с глиобластомой и атипической астроцитомой. С возрастом прогноз становится хуже, но шансы на излечение все-таки есть.
Если вам нужна индивидуальная консультация по удалению злокачественной опухоли позвоночника, пожалуйста, свяжитесь с нами онлайн. Центр лечения позвоночника Клиники Брауншвайг – один из новейших и лучших центров в Германии, предлагающий детальную диагностику и лечение у опытных хирургов и специалистов в области онкологии.
Лечение рака позвоночника в Израиле
Рак позвоночника представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся в области спинного мозга.
Принято различать первичный рак позвоночника, возникающий в результате мутации клеток спинного мозга, и вторичный, являющийся результатом метастазирования другого типа опухоли (рак лёгкого, рак молочной железы и др. ).
Причины возникновения рака позвоночника до сих пор точно не установлены. Однако, современной медицине известен ряд факторов, способных влиять на его развитие:
избыточное ультрафиолетовое и ионизирующее излучение
негативное влияние химических веществ
наследственность
курение
Общими симптомами рака позвоночника являются:
боль, усиливающаяся при физических нагрузках
онемение
мышечные спазмы
слабость
Отдельным признаком развития заболевания являются ночные боли.
В соответствии с локализацией опухоли и типом клеток, сформировавших ее, различают:
Интрамедуллярную опухоль – новообразование, формирующееся, как правило, из клеток спинного мозга. На первых стадиях заболевания проявляется в виде незначительных двигательных нарушений и расстройства чувствительности. Распространенными разновидностями данного типа опухоли являются астроцитомы, эпендимомы, глиомы.
Интрадуральная опухоль, обволакивающая нервные волокна позвоночника и спинной мозг, оказывает сдавливающее действие на клетки и ткани. Развивающаяся опухоль проявляет себя в радиальных болях и мышечной слабости организма. Распространенными видами данного типа заболевания являются менингиома и невринома.
Экстрадуральная опухоль – формируется из клеток костной позвонковой или зародышевой ткани. Приводит к компрессии нервных волокон и спинного мозга и ведёт к патологическому перелому позвонков. Выражается в болях в области позвоночника, обостряющихся при ходьбе. К данной разновидности опухоли относятся: остеома, остеобластома, саркома, хордома.
Метастазы в позвоночном столбе появляются как результат развития злокачественных опухолей легкого, молочной железы, простаты и др. Локализуются, как правило, в поясничном отделе, вызывая боли, обостряющиеся ночью или во время движения.
симптомы и проявление, метастазы в позвоночнике прогнозы и лечение
Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.
Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.
В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.
Некоторые цифры и факты:
Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.
Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?
Первичные очаги находятся в следующих органах:
легкое — 31%;
молочная железа — 24%;
желудочно-кишечный тракт — 9%;
предстательная железа — 8%;
лимфомы — 6%;
меланомы — 4%;
почки — 1%.
Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.
Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?
Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.
Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:
По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.
Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.
Диагностика метастазов в позвоночнике
Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.
Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:
Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.
Лечение метастазов в позвоночнике
При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:
Увеличить продолжительность жизни.
Уменьшить боль и другие симптомы.
Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.
Хирургическое лечение
Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.
Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:
Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
Если имеется только один очаг.
Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.
На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.
Химиотерапия
При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.
Лучевая терапия
Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.
Радиочастотная аблация (РЧА)
У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.
Борьба с болью
Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.
Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике
Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.
Спинальная онкология | Abrazo Spine Institute
Рак позвоночника – редкое заболевание, от которого ежегодно страдают около 24 000 американцев. Как и любая форма рака, рак позвоночника образуется, когда аномальные клетки вырастают из нормальных параметров спинного мозга или окружающих его костей, тканей, жидкости или нервов, в конечном итоге формируя опухоль.
Признаки опухолей позвоночника
Некоторые общие признаки опухолей позвоночника могут включать:
Боль (боль в спине и / или шее, боль в руке и / или ноге)
Слабость или онемение мышц рук или ног
Затруднения при ходьбе
Общая потеря чувствительности
Затруднения с мочеиспусканием
Изменение кишечника
Паралич различной степени
Деформации позвоночника
Боль или трудности при стоянии
Если опухоль проявляет очевидные симптомы, относящиеся к позвоночнику, это происходит из-за того, что рак переместился из другого участка тела, например, из почки или груди, в позвоночник.Это опухоль с метастазами. Хотя слово «метастазы» звучит устрашающе, сегодня есть много вариантов для пациентов, которым поставлен этот диагноз.
Симптомы варьируются от пациента к пациенту, и врачи классифицируют рак позвоночника в зависимости от его локализации в организме.
Рак позвоночника классифицируется следующим образом:
Степень I (рак позвоночника 1 степени) : Опухоль медленно растет и редко распространяется на близлежащие ткани. Возможно, удастся полностью удалить опухоль хирургическим путем.
Уровень II (рак позвоночника 2 степени) : Опухоль медленно растет, но может распространиться на близлежащие ткани или рецидивировать.
Степень III (рак позвоночника 3 степени) : Опухоль быстро растет, вероятно, распространится на близлежащие ткани, и опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных клеток.
Степень IV (рак позвоночника 4 степени) : Опухоль растет и распространяется очень быстро, и опухолевые клетки позвоночника не похожи на нормальные клетки. Метастатическое поражение головного мозга почти всегда IV степени.
Типы рака позвоночника
Гемангиобластома – Гемангиобластома – доброкачественная (незлокачественная) сосудистая опухоль, расположенная вдоль позвоночника.
Гемангиома – Гемангиомы позвоночника – это доброкачественные опухоли, которые часто обнаруживаются в средней части спины (грудной отдел) и пояснице (пояснице).
Менингиома – Менингиома – это опухоль, которая растет в защитной оболочке головного и спинного мозга.
Метастатические опухоли – Метастатические опухоли – это раковые (злокачественные) образования, которые распространяются из другой части тела.
Нейрофиброма – Нейрофиброма – доброкачественная (незлокачественная) опухоль периферических нервов.
Шваннома – Шваннома – это опухоль позвоночника, которая возникает из выстилки нервных клеток позвоночника.
Сосудистая мальформация – Сосудистая мальформация – это аномальное скопление или спутывание кровеносных сосудов на спинном мозге, внутри или рядом с ним.
Хирургия – вариант?
Нейрохирурги используют минимально инвазивные хирургические методы и трехмерную технологию для получения диагностических изображений позвоночника или мозга для обеспечения безопасности и точности.
При выполнении малоинвазивной хирургии позвоночника нейрохирург может использовать небольшие разрезы и трубки для удаления опухоли с меньшим воздействием на мышечную ткань. Этот метод может помочь уменьшить боль и ускорить выздоровление, позволяя нейрохирургу декомпрессировать нервы спинного мозга и получить доступ к труднодоступным опухолям в спинном мозге и вокруг него.
Минимально инвазивная хирургия
Интраоперационная нейронавигация использует передовую систему МРТ для картирования областей мозга, ответственных за важные функции.Затем карта позволяет нам точно спланировать операцию, чтобы избежать повреждения этих важных областей.
Интраоперационная электрофизиология «Картирование мозга» (также называемое картированием двигателя и языковым картированием) похоже на GPS для мозга.
Безоперационное вмешательство
Химиотерапия
Врачи могут проводить химиотерапию локально в головной мозг во время операции. Поскольку химиотерапия проводится как можно ближе к краям опухоли головного мозга в области резекции, а не системно, этот метод может помочь уменьшить типичные побочные эффекты, связанные с химиотерапией.
Лучевая терапия
Врачи могут также использовать интраоперационную лучевую терапию (ИОЛТ) для доставки излучения непосредственно в область, где была удалена опухоль. Это может помочь избежать повреждения окружающих нормальных структур, особенно кожи головы и кожи головы.
Что такое опухоль позвоночника?
Опухоль позвоночника – это разрастание клеток в костях или нервах позвоночника и / или вокруг них. Доброкачественные или злокачественные, эти опухоли могут мешать повседневной деятельности и вызывать существенные нарушения повседневной деятельности.Как правило, правильная диагностика и планирование лечения должны выполняться высокопрофессиональной группой врачей. Время может иметь решающее значение при опухолях позвоночника, поскольку даже некоторые раковые опухоли можно вылечить, если их своевременно выявить и правильно лечить. Таким образом, важно на раннем этапе обратиться за помощью к опытному хирургу-позвоночнику и команде спинномозговых онкологов, чья практика сосредоточена на диагностике и лечении этих опухолей.
Доктор Мэтью Колман, глава отделения ортопедии Среднего Запада в Центре опухолей позвоночника Раш, единственный врач в Чикаго, имеющий подготовку как в области опорно-двигательной онкологии, так и в хирургии позвоночника.
Возможны опухоли позвоночника:
Внутри спинного мозга (интрамедуллярный). Это наименее распространенные опухоли позвоночника; они чаще всего обнаруживаются в шейном отделе спинного мозга. Астроцитомы и эпендимомы составляют подавляющее большинство этих опухолей.
Вне самого спинного мозга, но в мешочке, покрывающем спинной мозг и нервы (интрадуральный, экстрамедуллярный). Большинство этих опухолей представляют собой шванномы и нейрофибромы.
За пределами мешка, покрывающего спинной мозг (экстрадуральный).Они представляют собой наиболее распространенный тип опухолей позвоночника и могут быть доброкачественными или злокачественными, первичными или вторичными.
Опухоли могут разрушать кости, сухожилия и связки до такой степени, что дестабилизируют позвоночник и вызывают перелом или коллапс кости. Опухоли также могут оказывать давление на спинной мозг или нервы. Со временем это может привести к повреждению, которое может быть необратимым, если не лечить.
Симптомы могут включать:
Сильная боль в спине, которая усиливается со временем, не проходит в покое и усиливается ночью во время сна
Потеря чувствительности или силы в ногах или руках
Пониженная чувствительность к теплу, холоду и боли
Затруднения при ходьбе
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Что вызывает опухоль позвоночника?
Хотя мы знаем, что вторичные опухоли позвоночника могут возникать в таких областях, как грудь, простата, почки, щитовидная железа или легкие, причина первичных опухолей позвоночника остается в значительной степени неизвестной. Некоторые редкие генетические синдромы могут предрасполагать пациента к развитию определенных типов опухолей позвоночника, таких как остеосаркома.
Как врач диагностирует опухоль позвоночника?
Доктор Колман из Центра ортопедии Среднего Запада в Центре опухолей позвоночника Rush, который прошел стажировку в области онкологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника, проведет тщательный сбор анамнеза и физическое обследование с полным неврологическим обследованием, чтобы правильно диагностировать вашу проблему. Он спросит о вашей текущей и прошлой истории болезни, семейной истории и других важных аспектах правильного диагноза.
Другие инструменты, которые доктор Колман будет использовать в некоторых, но не во всех случаях:
Лабораторные исследования с использованием небольшого образца крови
Рентгенограммы позвоночника обычные
МРТ (магнитно-резонансная томография), которая показывает детали большинства мягких тканей, включая нервы, диски и опухоли. Midwest Orthopaedics at Rush предлагает визуализацию в наших клиниках в Чикаго, Вестчестере, Иллинойсе и Мюнстере, штат Индиана.
КТ (компьютерная томография), которая показывает детали костей и влияние опухолей или других состояний на них. Midwest Orthopaedics at Rush предлагает компьютерную томографию в наших клиниках в Чикаго, Вестчестере, Иллинойсе и Мюнстере, Индиана.
Игольная биопсия опухолевой ткани может использоваться для подтверждения диагноза и определения типа опухоли.
Опухоли позвоночника | Центр позвоночника | Состояние
Непревзойденный опыт лечения опухолей позвоночника
Опухоли позвоночника – это аномальные образования ткани, которые развиваются внутри или вокруг спинного мозга или позвоночного столба.Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).
Злокачественные опухоли обычно возникают из-за того, что первичный рак в другой части тела распространяется (метастазирует) в позвоночник; в редких случаях злокачественное новообразование разрастается в основном в самом позвоночнике.
У нас большой опыт лечения как первичных, так и метастатических опухолей позвоночника. Наши специалисты лечат пациентов с первичными опухолями спинного мозга и нервов, такими как глиомы, эпендимомы, шванномы, нейрофибромы и кавернозные мальформации (каверномы).Первичные опухоли позвоночника включают хордому, остеобластому, саркомы и гигантоклеточные опухоли.
Уровень сострадания, навыков и опыта членов нашей команды не превосходит ни одна программа в стране, а наш многопрофильный командный подход обеспечивает высочайший уровень ухода за нашими пациентами.
Мы стремимся координировать, облегчать и ускорять уход за пациентами, экономя время наших пациентов. Наша цель – сотрудничать с нашими пациентами, как можно скорее вернуть их здоровье и помочь им достичь наилучших результатов.
Диагностика опухолей позвоночника
Тесты, процедуры и исследования изображений, которые мы используем для диагностики опухолей позвоночника, могут включать:
Лечение опухолей позвоночника
Наши специалисты в Центре позвоночника лечат как раковые, так и доброкачественные опухоли позвоночника с помощью таких методов лечения, как:
Хирургия, включая современную микрохирургию
Лучевая терапия
Стереотаксическая радиохирургия, впервые примененная в Юго-Западном штате Юта
Химиотерапия с использованием новейших препаратов, основанных на доказательствах
Мы создадим план ухода, который минимизирует количество посещений, которые необходимо посетить пациенту, а также оказание всей необходимой поддержки.
Исследования и клинические испытания
UT Southwestern проводит клинические испытания, направленные на улучшение лечения опухолей позвоночника. Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать, доступно ли клиническое исследование.
Опухоли позвоночника и рак позвоночника
Ежегодно более 1500 человек приходят в многопрофильную онкологическую службу при Мемориальном центре Слоуна Кеттеринга для экспертной диагностики и лечения опухолей позвоночника. В нашем штате 11 штатных врачей, которые являются признанными лидерами в области нейрохирургии, радиационной онкологии, интервенционной нейрорадиологии и физиотерапии.Каждый из них является специалистом не только по позвоночнику, но и по его опухолям, что дает нашей команде непревзойденный опыт в этой области.
Запишитесь на прием в многопрофильную онкологическую службу позвоночника: 212-639-6506
Позвоните нам, когда будете готовы записаться на прием: мы постараемся увидеть вас в течение 48 часов. Наши специалисты работают вместе, поэтому вы можете увидеть несколько специалистов за один день. Мы не хотим, чтобы вам приходилось возвращаться на прием и обратно.
Мы знаем, что у вас много вопросов. Эти ответы могут помочь. Если вас интересует что-либо, не указанное ниже, позвоните нам. Мы здесь, чтобы помочь вам разобраться в ваших следующих шагах вперед.
Вернуться наверх
Опухоли позвоночника могут развиваться в костях, нервах и других тканях, из которых состоит позвоночник. Менее 10 процентов опухолей позвоночника начинаются с позвоночника. Те, что есть, называются первичными опухолями. Это могут быть доброкачественные (доброкачественные) новообразования, злокачественные (раковые) опухоли низкой степени злокачественности, которые растут медленно, или опухоли высокой степени злокачественности, которые растут агрессивно.Большинство опухолей позвоночника являются метастатическими, что означает, что они распространяются в результате рака в другую часть тела.
Вернуться наверх
По мере роста опухоль позвоночника может ослаблять кости и сдавливать спинной мозг и нервы, что приводит к переломам позвоночника и неврологическим травмам. Часто первым признаком опухоли позвоночника является боль, которую вы чувствуете из-за этих изменений. Тип боли может дать важную информацию об опухоли.
Боль, возникающая, когда вы сидите или стоите, обычно означает, что опухоль вызывает слабость или нестабильность костей позвоночника.Боль в основном ночью или ранним утром, которая уменьшается по мере движения, часто является первым симптомом опухоли. Эта боль возникает из-за того, что опухоли вызывают сильное воспаление, а надпочечник не вырабатывает стероиды, когда вы спите.
Опухоли позвоночника, расположенные рядом с основными нервами, могут нарушить их способность передавать сообщения между телом и мозгом. Это может вызвать неврологические симптомы, в том числе:
слабость, покалывание или онемение обеих ног или рук
трудности при ходьбе или равновесии
сенсорные проблемы
потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
Вернуться наверх
Ученые еще не знают, что именно вызывает опухоли позвоночника.Люди с определенными иммунными нарушениями или генетическими заболеваниями, такими как нейрофиброматоз 2, более склонны к развитию опухолей позвоночника, чем другие люди.
Вернуться наверх
Если мы подозреваем, что у вас опухоль позвоночника, мы сначала проведем медицинское обследование, чтобы оценить и понять ваши симптомы. Оттуда мы будем использовать передовые технологии визуализации, чтобы определить размер и местоположение опухоли. Это поможет нам определить наиболее эффективную стратегию лечения.
Узнайте больше о том, как мы диагностируем опухоли позвоночника.
Вернуться наверх
Существует много различных типов опухолей позвоночника, которые диагностируются и лечатся в зависимости от их местоположения и типа содержащихся в них клеток. Специалисты нашей многопрофильной службы по лечению опухолей позвоночника имеют опыт лечения всех типов опухолей позвоночника, даже самых сложных и продвинутых.
Большинство опухолей, которые начинаются в позвоночнике или распространяются из другой части тела, представляют собой эпидуральные опухоли. Эти опухоли растут в костях позвоночника. По мере роста они могут сдавливать спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость.
Другой тип – интрадуральные опухоли. В данную группу входят:
интрамедуллярные опухоли, которые растут в спинном мозге, такие как эпендимомы и астроцитомы
экстрамедуллярные опухоли, которые растут за пределами спинного мозга, такие как менингиомы, шванномы и миксопапиллярные эпендимомы
Опухоли, называемые опухолями нервных сплетений, растут рядом с позвоночником в нервном сплетении.К ним относятся такие опухоли, как нейрофибромы и ганглионевромы. Некоторые опухоли позвоночника, например астроцитомы, чаще встречаются у детей и подростков.
Вернуться наверх
Есть несколько способов лечения опухолей позвоночника. Выбор подходящего вам метода зависит от того, где расположены опухоли и распространилось ли заболевание. Мы можем использовать комбинацию методов лечения, включая хирургическое вмешательство и облучение. Эксперты MSK первыми применили сложные лучевые и хирургические методы для уменьшения размеров и устранения опухолей, обеспечивая максимально возможное качество жизни.Достижения в области технологий позволяют нашим врачам постоянно контролировать неврологические функции во время операции, чтобы избежать травм спинного мозга. И если радиация является частью вашего плана лечения, вы можете получить это лечение в региональном отделении MSK, расположенном ближе к вашему дому.
Узнайте больше о том, как мы лечим опухоли позвоночника.
Вернуться наверх
Каждый сотрудник Многопрофильной службы по лечению опухолей позвоночника стремится помочь вам снова почувствовать себя собой. У нас есть специалисты по реабилитации и обезболиванию, готовые помочь вам после лечения.Мы можем помочь вам с болью, онемением, слабостью и потерей подвижности, которые могут возникнуть в результате опухоли позвоночника или ее лечения. Мы также предлагаем эмоциональную поддержку в Консультационном центре MSK и оздоровительные процедуры от специалистов интегративной медицины.
Узнайте больше о жизни с опухолями позвоночника и за их пределами.
Вернуться наверх
MSK признан во всем мире лидером в разработке новых методов лечения рака позвоночника и опухолей позвоночника. В многопрофильной службе по лечению опухолей позвоночника MSK мы оказываем помощь людям с доброкачественными опухолями позвоночника, раком, который начался или распространился на позвоночник, а также дегенеративными заболеваниями позвоночника, возникшими в результате рака или его лечения.
Благодаря инновациям нашей команды мы избегаем хирургических операций и по возможности используем радиацию для лечения. MSK был одним из первых, кто применил стереотаксическую радиохирургию при опухолях позвоночника. Эта специализированная терапия дает высокую дозу радиации за один присест вместо меньших доз с течением времени. Это может избавить людей от операции и связанных с ней рисков.
В Memorial Sloan Kettering наша цель – не только спасти вашу жизнь, но и помочь вам сохранить качество жизни.
Вернуться наверх
22 хирурга-позвоночника, ведущие программы по онкологии позвоночника
Вот 22 хирурга-позвоночника, которые возглавляют программы по онкологии позвоночника. Если вы хотите порекомендовать дополнительного хирурга для этого списка, свяжитесь с Лаурой по адресу [email protected].
Халид М. Аббед, доктор медицины (Йельская медицинская группа, Нью-Хейвен, Коннектикут). Доктор Аббед – директор отделения хирургии опухолей позвоночника, малоинвазивной хирургии позвоночника и руководитель нейрохирургии Йельского института позвоночника.Он также работает доцентом нейрохирургии в Йельской школе медицины. Его клинические интересы включают опухоли позвоночника, деформацию позвоночника, замену искусственного диска, минимально инвазивные процедуры и переломы позвоночника. Доктор Аббед получил медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Иллинойса и закончил резидентуру в больнице общего профиля Гарвардского университета / Массачусетса в Бостоне. Его дополнительная подготовка включает стажировку в области нейрохирургической и ортопедической хирургии позвоночника в клинике Кливленда.

Стивен Абрам, доктор медицины (клиника Хауэлла Аллена, Нэшвилл, Теннесси). Доктор Абрам – директор Центра опухолей головного и спинного мозга в больнице Св. Томаса, а также врач клиники Хауэлла Аллена, расположенных в Нэшвилле. Он также входит в состав Консультативного совета по нейрохирургии BrainLab. Доктор Абрам является членом нескольких профессиональных обществ, в том числе Общества нейроонкологов, Американской ассоциации неврологических хирургов и Американского колледжа спортивной медицины. За свою карьеру д-р.Абрам также сосредоточился на исследованиях и выступал в качестве исследователя в нескольких исследованиях по оценке различных методов лечения и лечения опухолей позвоночника и головного мозга. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Лойола-Стритч в Чикаго и закончил резидентуру в Калифорнийском университете в Медицинском центре Сан-Франциско и Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле.

Кристофер П. Эймс, доктор медицины (UCSF, Сан-Франциско). Доктор Эймс – директор отделения хирургии опухолей и деформации позвоночника и содиректор отделения хирургии позвоночника в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.Он также является директором лаборатории биомеханики позвоночника в UCSF. В своей клинической практике доктор Эймс специализируется на удалении опухолей единым блоком для лечения хордомы, саркомы мягких тканей и опухолей крестца, а также других методов лечения. В течение своей карьеры он разработал транспедикулярный доступ к ранее неоперабельным опухолям шейки матки и шейки матки грудного отдела. Он был почетным международным приглашенным лектором Австралийского общества позвоночника, Кувейтского нейрохирургического общества и Корейского общества позвоночника.В дополнение к своей клинической практике доктор Эймс опубликовал исследование биомеханики позвоночника при резекции опухолей и лечении деформации позвоночника, которое принесло ему признание Международного общества по изучению поясничного отдела позвоночника. Доктор Эймс получил медицинскую степень в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и закончил резидентуру по неврологической хирургии в Калифорнийском университете в Сан-Диего. Его дополнительное обучение включает в себя стажировку в неврологическом институте Барроу в Фениксе.

Джон Боквар, доктор медицины (Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк). Доктор Боквар – содиректор программы по опухолям головного и спинного мозга и содиректор хирургической нейроонкологии Медицинского колледжа Вейлла Корнелла. Он также возглавляет лабораторию исследований опухолей головного мозга и стволовых клеток и руководит группой исследования мозга в Weill Cornell. На протяжении своей карьеры доктор Боквар работал главным редактором журнала Current Stem Cell Research and Therapy и остается в совете директоров нескольких других журналов, включая Journal of Neuro-Oncology.В дополнение к своей клинической практике, которая фокусируется на минимально инвазивном лечении опухолей головного и спинного мозга, д-р Боквар был главным исследователем в нескольких новых клинических испытаниях. Эти испытания включают использование суперселективных методов внутриартериальной инфузии для лечения рака мозга. Он также недавно опубликовал самую крупную на сегодняшний день серию исследований по минимально инвазивной микродискэктомии при грыже поясничного диска. Доктор Боквар получил медицинскую степень в SUNY Brooklyn (N.Y.) – Downstate Medical Center и закончил резидентуру по нейрохирургии в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии.Его дополнительная подготовка включает стипендию по нейроонкологии при поддержке Национального института здравоохранения / Национального института рака в Онкологическом центре Университета Пенсильвании.

Лоуренс Ф. Борхес, доктор медицины (Массачусетская больница общего профиля, Бостон). Доктор Борхес – хирургический директор Клиники опухолей позвоночника и директор Центра нейрохирургии позвоночника Массачусетской больницы общего профиля. Он имеет профессиональный интерес к лечению пациентов с опухолями Арнольда-Киари и позвоночника.Его исследовательские интересы включают стереоскопическое изображение в обучении и образовании. На протяжении своей карьеры доктор Борхес публиковал статьи в профессиональных журналах по таким темам, как центральные нейроцитомы шейного отдела спинного мозга и внутринейрональное накопление миеломных белков. В дополнение к своей медицинской практике доктор Боргесс работает доцентом нейрохирургии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Доктор Борхес получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе и закончил резидентуру в Массачусетской больнице общего профиля.

Джейкоб Буховски, доктор медицины (Вашингтонский университет ортопедии, Сент-Луис). Доктор Буховски – директор Центра опухолей позвоночника и доцент кафедры ортопедической и неврологической хирургии Вашингтонского университета. Он имеет профессиональный интерес к лечению пациентов с опухолями позвоночника, метастатическим заболеванием позвоночника и травмами позвоночника, среди других состояний. Помимо своей клинической работы, доктор Буховски имеет исследовательские интересы, которые включают результаты хирургии опухолей позвоночника и сложных реконструктивных операций, а также роль биопрепаратов в хирургии позвоночника.За время своей карьеры исследование доктора Буховски было признано несколькими организациями, в том числе Обществом исследования сколиоза. Доктор Буховски получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе и закончил ординатуру по ортопедической хирургии в больнице Джона Хопкинса. Его дополнительная подготовка включает стипендию по хирургии синуса в Медицинской школе Вашингтонского университета.

Томас Чен, доктор медицины (Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес). Доктор Чен – содиректор нейроонкологической программы USC / Norris и доцент кафедры неврологической хирургии и патологии Медицинской школы USC Keck. Он имеет профессиональный интерес к лечению пациентов с опухолями спинного и головного мозга, что также соответствует его исследовательским интересам. Он изучает использование нейронавигационных инструментов и безрамных стратегических устройств для локализации опухолей головного мозга до операции, а также проводит трансляционные лабораторные исследования, посвященные глиомам, среди других исследовательских проектов.Он является членом нескольких профессиональных организаций, включая Общество нейроонкологов, Американскую ассоциацию исследований рака и Североамериканское общество позвоночника. Доктор Чен получил медицинскую степень в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и закончил резидентуру по нейрохирургии в USC. Его дополнительное обучение включает стипендию по позвоночнику в Медицинском колледже Висконсина.

Дэниел К. Фахим, доктор медицины (Мичиганский институт головы и позвоночника, Саутфилд). Доктор Фахим – директор программы по лечению опухолей позвоночника и содиректор отделения хирургии опухолей головного мозга в больнице Бомонт-Роял-Оук (штат Мичиган).). Он также является директором отделения нейрохирургии в больнице Ботфорд и доцентом кафедры нейрохирургии в Медицинской школе Уильяма Бомонта Оклендского университета. Он особенно интересуется малоинвазивной хирургией позвоночника, опухолями и сложной реконструкцией позвоночника. Помимо своей клинической работы, доктор Фахим является членом Американской ассоциации неврологических хирургов, Конгресса неврологических хирургов и Североамериканского общества позвоночника. Он получил степень доктора медицины в Медицинской школе Мичиганского университета в Анн-Арборе и прошел курс нейрохирургии в Онкологическом центре доктора медицины Андерсона в Хьюстоне.Его дополнительный опыт включает нейрохирургическое обучение в методистском неврологическом институте и Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

Артур Л. Дженкинс III, доктор медицины (больница Маунт-Синай, Нью-Йорк). Доктор Дженкинс, содиректор программы нейрохирургии позвоночника и программы онкологии позвоночника в Медицинском центре горы Синай. Он проявляет особый интерес к лечению пациентов с малоинвазивной хирургией, ненасытностью позвоночника, травмами и повреждениями спинного мозга. Помимо своей клинической работы, д-р.Дженкинс является членом Конгресса нейрохирургии, Общества нейроонкологов и членом Американского колледжа хирургов. За свою карьеру он запатентовал «Имплантированный спинномозговой радиационный экран» и «Динамически реактивную гибкую систему поддержки позвоночника с жесткой рамой». Он является членом нейрохирургии программы лечения позвоночника NLF для пенсионеров и группой быстрого реагирования New York Jets. Он получил медицинскую степень в больнице Пенсильванского университета и закончил резидентуру по нейрохирургии в больнице Маунт-Синай.Его дополнительная подготовка включает стажировку в области позвоночника и нейрохирургии в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

Мишель Лакруа, Мэриленд (Гейзингер, Вайоминг-Вэлли, Уилкс-Барре, Пенсильвания). Доктор Лакруа – директор Института опухолей головного мозга и позвоночника и директор нейрохирургии в долине Гейзингер Вайоминг. Он проявляет особый интерес к нейрохирургической онкологии с опытом минимально инвазивных технологий позвоночника и сохранения движения. За свою карьеру доктор Лакруа участвовал в клинических испытаниях нейроопухолей и заболеваний позвоночника.Он получил медицинскую степень на медицинском факультете Университета Лаваля в Канаде и закончил резидентуру в больнице Нотр-Дам-Павильон Дешам в Квебеке. Его дополнительная подготовка включает стажировку в онкологическом центре доктора медицины Андерсона Техасского университета в Хьюстоне.

Исадор Либерман, доктор медицины (Техасский институт спины, Плано). Доктор Либерман – медицинский директор программы по сколиозу и опухолям позвоночника в больнице ресурсов здравоохранения Техаса в Плано и член Техасского института спины.Он также является председателем отделения ортопедии пресвитерианской больницы Texas Health в Плано. Он профессионально занимается реконструкцией опухолей и травм позвоночника, эндоскопической хирургией позвоночника и артропластикой диска. Помимо своей клинической работы, доктор Либерман ежегодно участвует в благотворительной миссии по хирургии позвоночника в Уганду. Он является членом Североамериканского общества позвоночника, Общества исследования сколиоза, Международного общества развития хирургии позвоночника и Американской академии хирургов-ортопедов.Доктор Либерман получил медицинскую степень в Университете Торонто в Канаде и закончил ординатуру по ортопедической хирургии в больнице Торонто. Его дополнительное обучение включает стипендии по хирургии позвоночника в больнице Торонто и Королевском медицинском центре в Великобритании.

Стефан А. Миндеа, доктор медицины (Медицинский центр Стэнфордского университета, Пало-Альто, Калифорния). Доктор Миндеа – директор отделения онкологической хирургии позвоночника и малоинвазивной хирургии позвоночника в Медицинском центре Стэнфордского университета.В своей клинической практике он специализируется на нейроонкологии, хирургии опухолей позвоночника, радиохирургии позвоночника, метастазах в позвоночник, метастазах в позвоночнике и киберножах. Помимо своей клинической практики, доктор Миндеа занимается исследованиями. Его текущие интересы включают методы минимально инвазивной хирургии и лечение первичных и метастатических опухолей позвоночника с особым интересом к разработке технологий лечения этих заболеваний. Доктор Миндеа получил медицинскую степень в Медицинской школе Северо-Западного университета в Чикаго, где он также закончил резидентуру по неврологической хирургии.Его дополнительное обучение включает стипендии в области минимально инвазивной и сложной реконструкции позвоночника в Северо-западном мемориальном госпитале.

Джон О’Тул (Медицинский центр Университета Раш, Чикаго). Доктор О’Тул – директор службы онкологии позвоночника в Медицинском центре Университета Раш. Он также работает доцентом кафедры неврологической хирургии и имеет профессиональный интерес к малоинвазивной хирургии позвоночника, онкологии позвоночника и сложной реконструкции позвоночника. Помимо своей клинической практики, д-р.О’Тул проводит исследования клинических исходов хирургии позвоночника, хирургии позвоночника с использованием изображений и разработки руководств на основе фактических данных. Он получил медицинскую степень в Гарвардской медицинской школе в Бостоне и закончил резидентуру по неврологической хирургии в Неврологическом институте Нью-Йорка при Колумбус-пресвитерианском медицинском центре в Нью-Йорке. Его дополнительная подготовка включает стипендию по хирургии позвоночника в Чикагском университете.

Род Дж. Оскуян младший, доктор медицины (Шведский институт нейробиологии, Сиэтл). Доктор Оскуян – хирургический директор по лечению опухолей и травм позвоночника в Шведском институте нейробиологии. Он проявляет особый интерес к лечению сложных заболеваний позвоночника, деформациям, повторной хирургии и онкологии позвоночника. В дополнение к своей клинической работе, исследования доктора Оскуяна сосредоточены на нескольких областях позвоночника, включая сколиоз и минимально инвазивную хирургию позвоночника. Он опубликовал статьи в нескольких профессиональных журналах, таких как Journal of Neurosurgery and Spine. Доктор Оскуян получил медицинскую степень в Медицинской школе Лос-Анджелесского университета Калифорнии и закончил резидентуру в Университете Вирджинии в Шарлоттсвилле.Его дополнительная подготовка включает стажировку в области нейрохирургии в Национальной больнице Новой Зеландии.

Дэниел Р. Пипер, доктор медицины (Beaumont Health System, Royal Oak, Mich.). Доктор Пипер – директор нейроонкологии и медицинский директор клиники опухолей головного и спинного мозга в больнице Бомонт. Он также является адъюнкт-профессором Медицинской школы Оклендского университета и Уильяма Бомонта и членом Мичиганского института головы и позвоночника Юго-Восточного Мичигана. В своей практике д-р.Пайпер специализируется на лечении гамма-ножом, педиатрии и хирургии основания черепа. В прошлом году журнал Detroit Hour Magazine назвал доктора Пипера одним из лучших врачей Детройта. Доктор Пипер получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде и закончил резидентуру по нейрохирургии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. Его дополнительная подготовка включает стипендию по уходу за основанием черепа в Медицинском колледже Университета Арканзаса.

Дэниел Рефаи, доктор медицины (Центр ортопедии и позвоночника Эмори, Университет Эмори, Атланта). Доктор Рефаи – директор отделения онкологической хирургии позвоночника в Центре позвоночника Эмори. Доктор Рефаи специализируется на интрадуральных и экстрадуральных опухолях позвоночника, а также на метастатических и первичных опухолях позвоночника. Он выполняет сложные операции по удалению опухолей позвоночника и реконструкции позвоночника. Он также руководит отделением стереотической радиохирургии в Центре позвоночника Эмори по лечению опухолей позвоночника. Научные интересы доктора Рефаи включают анализ результатов после хирургического вмешательства и радиохирургии опухолей позвоночника. Он опубликовал множество публикаций о лечении заболеваний позвоночника и разработал инновационные мультидисциплинарные подходы к лечению.Он является членом Американской ассоциации неврологических хирургов, Конгресса неврологических хирургов и Североамериканского общества позвоночника. Доктор Рефаи получил медицинскую степень в Медицинской школе Прицкера Чикагского университета и закончил резидентуру в Вашингтонском университете в Сент-Луисе. Его дополнительная подготовка включает стажировку в области нейрохирургической и ортопедической хирургии позвоночника в клинике Кливленда, а также научного сотрудника по медицинским исследованиям Говарда Хьюза в Национальных институтах здравоохранения.
Джон Х. Шин, доктор медицины (Массачусетская больница общего профиля, Бостон). Д-р Шин является директором Центра метастазов позвоночника MGH, многопрофильной программы, предлагающей комплексные варианты лечения онкологии для пациентов с метастазами в позвоночник. Он также является содиректором программы стереотаксической радиохирургии позвоночника. Доктор Шин – нейрохирург, специализирующийся на хирургии опухолей позвоночника, сложной реконструкции позвоночника и минимально инвазивной хирургии позвоночника. Он разработал инновационные минимально инвазивные методы лечения опухолей позвоночника, а также клинические и исследовательские протоколы для стратегий комбинированного лечения метастазов в позвоночник.Он опубликовал множество публикаций о лечении заболеваний позвоночника и является преподавателем Гарвардской медицинской школы. Доктор Шин закончил резидентуру по нейрохирургии в Иллинойском университете в Чикаго и прошел стажировку по комбинированной нейрохирургии и ортопедической хирургии позвоночника в клинике Кливленда. Он также прошел дополнительную стажировку по радиохирургии позвоночника в клинике Кливленда. Он является членом Американской ассоциации неврологических хирургов, Конгресса неврологических хирургов и Североамериканского общества позвоночника.
Meic Schmidt, MD (Медицинский факультет Университета Юты, Солт-Лейк-Сити). Доктор Шмидт – директор службы онкологии позвоночника в Институте рака Хантсмана в Солт-Лейк-Сити. Он также является руководителем отделения хирургии позвоночника и директором отделения нейрохирургии позвоночника в Университете Юты. Он проявляет особый интерес к малоинвазивной хирургии позвоночника, новообразованиям спинного мозга и сложным опухолям головного мозга. Доктор Шмидт получил медицинскую степень в Медицинском колледже Висконсина, где он также закончил резидентуру по нейрохирургии.Его дополнительная подготовка включает клиническую стажировку в области нейроонкологии и хирургии позвоночника в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Ричард М. Спиро, доктор медицины (Медицинский центр Университета Питтсбурга). Доктор Спиро – директор службы позвоночника для взрослых и директор отделения онкологии позвоночника в Университете Питтсбурга. Он также работает доцентом кафедры неврологической хирургии. Он особенно интересуется реконструкцией позвоночника, малоинвазивным лечением и опухолями позвоночника.Помимо своей клинической практики, доктор Спиро является членом нескольких профессиональных организаций, таких как Североамериканское общество позвоночника, Американская ассоциация неврологических хирургов и Конгресс неврологических хирургов. Он получил медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Южной Алабамы и закончил обучение по неврологической хирургии в Университете Питтсбурга.

Франк Врионис, доктор медицины (Онкологический центр Моффитта, Тампа, Флорида). Доктор Врионис – директор по сложной хирургии позвоночника и хирургии основания черепа в отделении нейроонкологии онкологического центра Моффитта.Он является основателем и директором программы стипендий Моффитта по онкологии позвоночника и работает профессором Медицинского колледжа Университета Южной Флориды. Доктор Врионис проявляет особый интерес к доброкачественным и злокачественным опухолям головного и спинного мозга и был научным консультантом таких компаний, как Orthofix и Stryker. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Афинского университета и закончил резидентуру по нейрохирургии в Университете Тафтса в Бостоне. Его дополнительная подготовка включает стипендию по хирургии основания черепа в Медицинском колледже Университета Теннесси.

Кевин Уолтер, доктор медицины (Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, Нью-Йорк). Доктор Вальтер – директор программы лечения опухолей головного и спинного мозга в Медицинском центре Университета Рочестера. Он также является доцентом кафедры нейрохирургии и онкологии в УРМЦ. До того, как присоединиться к команде URMC, доктор Уолтер был директором отделения нейроонкологии взрослых в Университете Питтсбурга. Он имеет опыт в нейрохирургии под визуальным контролем, радиохирургии и сложной хирургии позвоночника при опухолях.В дополнение к своей клинической практике доктор Вальтер занимается исследованиями по оценке экспериментальных терапевтических средств для пациентов с раком головного и спинного мозга. Исследовательская лаборатория, которую он возглавляет в Университете Рочестера, сосредоточена на разработке новых мишеней для опухолей. Доктор Уолтер получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса, где он также закончил резидентуру по неврологической хирургии. Его дополнительное обучение включает в себя стипендию по нейроонкологии, спонсируемую Национальным институтом рака, во время учебы в Университете Джона Хопкинса.

Г. Александр Вест, доктор медицины (Неврологический институт Колорадо, Энглвуд, Колорадо). Д-р Уэст – медицинский директор Центра опухолей головного и спинного мозга CNI и работает в Колорадском институте мозга и позвоночника. Он имеет профессиональный интерес к минимально инвазивной хирургии позвоночника, лечению опухолей спинного мозга и хирургии эпилепсии, а также к другим процедурам. Помимо своей клинической практики, доктор Вест является членом Американской ассоциации неврологических хирургов, Конгресса неврологических хирургов и Американской кардиологической ассоциации.Он имеет обширный исследовательский опыт и получил финансирование Национального института здравоохранения за свою работу с аденозиновыми рецепторами и ионными каналами в сосудах головного мозга. Доктор Уэст получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле и закончил резидентуру в Вашингтонском университете в Сиэтле. Его дополнительный опыт включает время работы регистратором в неврологической хирургии в больнице Аткинсона Морли при Лондонском университете в Англии.
Программа лечения опухолей позвоночника – Бригам энд Женская больница
Пациентам с опухолями позвоночника часто требуется многопрофильная помощь из-за сложной структуры позвоночника и нежных нервных тканей спинного мозга.Варианты лечения опухолей позвоночника могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, лекарства или комбинацию методов лечения. Если у вас или у члена вашей семьи диагностирована опухоль позвоночника, вы можете не знать, с чего начать лечение.
Программа лечения опухолей позвоночника в больнице Бригама и женщин помогает пациентам с опухолями позвоночника легко получить доступ к многопрофильной помощи, в которой они нуждаются. С помощью одного звонка мы можем помочь записаться на прием к соответствующим врачам. Мы также можем помочь запланировать необходимые лабораторные анализы и визуализационные исследования.
В нашу программу лечения опухолей позвоночника входят хирурги-хирурги, радиологи, онкологи, а также специалисты по лучевой терапии и паллиативной помощи из Дана-Фарбер / Бригам и женского онкологического центра (DF / BWCC). Наши специалисты по опухолям позвоночника встречаются еженедельно, чтобы разработать и пересмотреть планы лечения отдельных пациентов с опухолями позвоночника. Пациенты и их семьи могут чувствовать себя уверенно, зная, что их лечение было разработано группой специалистов по позвоночнику, которые рассмотрели все аспекты их лечения.
Наша программа предлагает помощь пациентам со всеми типами опухолей позвоночника, включая метастатические опухоли позвоночника, первичные опухоли спинного мозга и опухоли спинного мозга.Ежегодно мы лечим сотни пациентов с опухолями позвоночника. Brigham and Women’s Hospital неизменно входит в число лучших больниц по версии U.S. News & World Report . Наша программа, расположенная в здании Hale для трансформационной медицины в нашем главном кампусе, является одним из самых современных учреждений по уходу за пациентами в стране. Наши специалисты по нейрохирургии и ортопедии, а также специалисты по современной визуализации и специализированная клиника флеботомии расположены в этом современном здании, что позволяет пациентам получать амбулаторную помощь в одном месте.Наши специалисты по позвоночнику также являются членами Комплексного центра позвоночника, который объединяет нейрохирургов, хирургов-ортопедов и специалистов в области обезболивания, физиотерапии, неврологии, ревматологии и реабилитации для обеспечения многопрофильного лечения позвоночника.
Врачи, занимающиеся лечением опухолей позвоночника
Хотя опухоли позвоночника могут быть заподозрены или даже предварительно диагностированы лечащим врачом, их следует лечить только опытной бригадой по лечению опухолей позвоночника, включая опытного нейрохирурга и нейроонколога.В нейрохирургии есть узкие специалисты, чей опыт лечения опухолей позвоночника не имеет себе равных. Нейрохирурги программы по лечению опухолей позвоночника в Центре мозга и позвоночника Weill Cornell еженедельно проводят сложные хирургические процедуры и имеют международную репутацию благодаря своему опыту. Они работают в тесном сотрудничестве с нейроонкологами и другими экспертами для достижения наилучших результатов для своих пациентов.
Высококвалифицированная команда нейрохирургов позвоночника, нейрохирургов сосудов головного мозга, интервенционных нейрорадиологов и радиохирургов Центра мозга и позвоночника Weill Cornell доступна для лечения опухолей позвоночника:
Роджер Хертл, М.Д., , названный одним из 50 лучших хирургов позвоночника в Соединенных Штатах, является содиректором Центра позвоночника Weill Cornell и директором отделения хирургии позвоночника и нейротравмы в Центре мозга и позвоночника Weill Cornell. Он также является официальным нейрохирургом New York Giants. Клинический и исследовательский опыт доктора Хэртла заключается в простых и сложных операциях на позвоночнике и при нейротравмах. Доктор Хертль считает, что хирургия должна быть частью многопрофильного подхода к лечению, и он очень тесно сотрудничает с другими специалистами в коллективных усилиях, направленных на достижение наилучшего результата для своих пациентов.(Подробнее о докторе Хертле.)
Эрик Эловиц, доктор медицины, – сертифицированный нейрохирург, специализирующийся на малоинвазивной хирургии позвоночника, с дополнительной подготовкой и опытом лечения опухолей позвоночника. Доктор Эловиц, регулярно попадающий в национальные списки лучших врачей, занимается предоставлением современной медицинской помощи с индивидуальным вниманием к уникальным потребностям каждого пациента. Доктор Эловиц приобрел особый опыт в новых процедурах при различных заболеваниях позвоночника. (Подробнее о Dr.Elowitz.)
.
Атос Патсалидес, доктор медицины, имеет сертификат радиологии и доцент кафедры радиологии в неврологической хирургии в Центре мозга и позвоночника Weill Cornell. Доктор Патсалидес специализируется на лечении сосудистых заболеваний головного и спинного мозга и является экспертом в малоинвазивных процедурах (кифопластика, вертебропластика), используемых для лечения пациентов с опухолями позвоночника. (Подробнее о докторе Патсалидесе.)
Доктор Сьюзан Паннулло, доктор медицины , директор клинической нейроонкологии, имеет сертификаты в области неврологии и неврологической хирургии и специализируется на стереотаксической радиохирургии.Ее практика дает ей доступ к гамма-ножу, CyberKnife и Brainlab iX, которые позволяют неинвазивным лечением опухолей позвоночника и других заболеваний головного и спинного мозга. (Подробнее о докторе Паннулло.)
Доктор Сэмюэл К. Ким – сертифицированный нейрохирург, практикующий более 10 лет. Доктор Ким имеет опыт в сложной хирургии позвоночника, опухолях головного мозга, хирургии периферических нервов и сосудистых заболеваниях мозга и позвоночника, включая аневризмы, артериовенозные мальформации, окклюзию сонной артерии и инсульт.Он принимает пациентов в нашем офисе в Нижнем Манхэттене. (Подробнее о докторе Ким.)
Доктор Рохан Рамакришна – отмеченный наградами нейрохирург, специализирующийся на лечении опухолей головного мозга и других опухолей центральной нервной системы. Доктор Рамакришна лечит пациентов с глиомами, метастазами, поражениями основания черепа и заболеваниями гипофиза. Он использует передовые методы картирования бодрствования, методы визуализации и микрохирургию, чтобы обеспечить максимальное удаление опухоли и достичь максимально безопасных хирургических результатов.(Подробнее о докторе Рамакришне.)
Доктор Али Баадж – сертифицированный нейрохирург, специализирующийся на хирургии позвоночника, с повышенным уровнем подготовки и опытом в области онкологии позвоночника и сложной реконструктивной хирургии деформации позвоночника. Он имеет опыт как в минимально инвазивной хирургии позвоночника, так и в открытой сложной хирургии позвоночника, имея формальное образование в области ортопедической и нейрохирургической хирургии позвоночника. (Подробнее о докторе Баадж)
Кейтлин Хоффман, доктор медицины, – сертифицированный нейрохирург, специализирующийся на детской нейрохирургии.Она прошла стажировку в области детской нейрохирургии и провела обширные исследования молекулярных механизмов прогрессирования опухолей головного мозга, в частности медуллобластомы. Подробнее о докторе Хоффмане
Доктор Майкл Вирк – широко известный нейрохирург, специализирующийся на малоинвазивной и сложной хирургии широкого спектра заболеваний позвоночника. Помимо опухолей позвоночника, он специализируется на сколиозе, травмах, дегенеративных заболеваниях, радикулопатии, грыже межпозвоночных дисков и стенозе позвоночника.Доктор Вирк использует самые современные минимально инвазивные методы с интраоперационной компьютерной навигацией, а также эндоскопией позвоночника. Он также использует фундаментальные открытые хирургические стратегии для пациентов, которым они принесут наибольшую пользу. (Подробнее о докторе Вирке)
Нейрохирургам Центра мозга и позвоночника Weill Cornell посчастливилось быть частью команды New York-Presbyterian Hospital. В рейтинге “Лучшие больницы Америки” за 2017-18 годы в US News and World Report Нью-Йорк-пресвитерианская больница заняла первое место в Нью-Йорке, а наша программа неврологии и нейрохирургии заняла первое место в Нью-Йорке (и четвертое по стране). .Вместе команда NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center – лучший выбор для вашего позвоночника.
Запросить встречу | Направьте пациента
.

От растяжения не застрахован ни один человек. Причем травмироваться можно как в быту, так и при занятиях спортом. Одно неловкое движение или резкий старт на тренировке — и вот уже резкая боль разливается по руке или ноге. В некоторых случаях растяжение можно вылечить самостоятельно, но в более сложных понадобится помощь врача. Расскажем, что нужно делать, когда потянули связки или мышцы. Ведь, как известно, своевременно оказанная медицинская помощь предотвращает осложнения и ускоряет процесс выздоровления.

ЧТО ТАКОЕ РАСТЯЖЕНИЕ
Связки и сухожилия — это соединительная ткань, довольно крепкая и эластичная. Связки соединяют кости, а сухожилия — мышцы и кости. Травматическое повреждение сухожилий (связок) и/или мышечных волокон называют растяжением. Причина травмы — резкое неосторожное движение в суставе, которое превышает его физиологические возможности. Наиболее часто встречается растяжение связок колена и голеностопа, чуть реже — плеча, локтя и пальцев.
Мышцы также можно сильно потянуть, выполняя тяжелую физическую работу, неумело поднимая тяжести, чрезмерно усердствуя на тренировке. Обычно травмируют мышцы спины, задней части голени, бойцы восточных единоборств — мышцы в области паха и бедер.
Различают три степени растяжения:
I степень — легкая травма: боль несильная, практически не мешает движению, нет отека, проходит через несколько дней;
II степень — частичный разрыв связки (мышечных волокон): боль, отек, появление гематомы, затрудненность движения;
III степень — полный разрыв связки (или сухожилия и мышцы): острая боль, отек, кровоподтек под кожей, ограниченность движения.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
При растяжении необходимо принять следующие меры:

Обеспечить максимальный покой конечности, чтобы не усугубить травму.
Приложить к травмированному участку через полотенце пузырь со льдом (или любой другой холодный предмет): в течение первых двух суток делать это нужно каждые 4 часа по 15-20 минут. Холод препятствует образованию гематомы и отека.
Зафиксировать травмированную конечность с помощью эластичного бинта — это поможет уменьшить отек. Не накладывайте бинт слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Хорошо держит сустав и бандаж (суппорт) — специальная ортопедическая повязка, которая используется для каждого сустава отдельно: локтевого, плечевого, коленного и голеностопа. Перед сном бандаж нужно снимать.
Поврежденную конечность следует держать в приподнятом положении — особенно это важно при повреждении связок ног. Используйте подушки, стулья и другие подручные средства, на которые можно удобно поместить травмированную конечность. Это будет способствовать хорошему оттоку крови, уменьшению отека и болевых ощущений.
Принять обезболивающее.
В первые дни после травмы запрещены тепло, массаж и алкоголь — они усиливают отек и способствуют приливу крови к травмированному участку.
Как правило, этих мер бывает достаточно: боль уменьшается, а в течение 2—3 дней начнет спадать и отек. После этого можно постепенно разрабатывать сустав: упражнения выполняйте плавно, не спеша, без резких движений. Сейчас ваша задача — слегка размять и растянуть мышцу, усилить кровообращение.

Если растяжение носит более серьезный характер, используйте согревающие компрессы, противовоспалительные нестероидные мази, обезболивающие препараты.

КОГДА ИДТИ К ВРАЧУ
Если первая помощь была оказана грамотно, по через 2—3 дня состояние не улучшилось, немедленно обратитесь к врачу. Вас должны обеспокоить такие симптомы, как отек, покраснение кожи и ощущение жара в месте повреждения, сильная боль в травмированной конечности, ограниченная подвижность в суставе, повышение температуры тела.

ПРОФИЛАКТИКА

Укрепляйте мышцы и связки, увеличивая нагрузку постепенно.
Занимайтесь спортом разумно: всегда прислушивайтесь к своим ощущениям, не перенапрягайтесь.
Если вы не впервые потянули связки, используйте на тренировках бандаж.
Перед выполнением упражнений всегда выполняйте разминку и упражнения на растяжку.

milalink.ru
Первая помощь при растяжении связок: признаки растяжения, что делать?
Связки представляют собой пучки волокон соединительной ткани, задача которых ясна из их названия – они связывают между собой ткани костей и суставов. Это весьма прочный и эластичный механизм, но даже он может быть поврежден в случае приложения неадекватной силы.
В результате травмы может произойти не только растяжение связок, но и их частичный или полный разрыв. Растяжение связок можно вылечить домашними средствами, а вот при разрыве врачебная помощь необходима. Но поскольку сразу после произошедшей травмы самостоятельно определить характер травмы сложно, пострадавшему желательно после оказания первой помощи обратиться в травмпункт или травматологическое отделение больницы, чтобы сделать рентгеновский снимок.
Причины и признаки растяжения связок
Чаще всего происходит растяжение связок суставов ног – голеностопного и коленного, на третьем месте – связки локтевого сустава. Травма всегда происходит во время физической активности – бег или прыжки. Одна из наиболее частых причин – резкие движения в «неразогретом» состоянии у спортсменов, нередко причиной растяжения в голеностопном суставе является неудобная обувь, особенно высокие и неустойчивые каблуки у женщин.
Характеризуется растяжение связок интенсивной болью, наступающей непосредственно после травмирующего движения, слабостью мышц, отвечающих за движение в данном суставе, появлением отека и иногда образованием гематомы (подкожное кровоизлияние или, попросту говоря, синяк). Боль в конечности усиливается при движении.
Оказание первой помощи при растяжении связок
Основной задачей при оказании первой помощи является создание покоя для травмированной конечности и снятие болевого синдрома.
С этой целью необходимо сделать следующее:
Исключить движения в поврежденной конечности. Сделать это необходимо, чтобы не усугубить травму, а также для того, чтобы избежать чрезмерной боли;

Приложить к месту растяжения холод. Это может быть пузырь со льдом, бутылка воды из холодильника или любой другой холодный предмет. Такая мера поможет избежать сильного отека и появления гематомы;

Зафиксировать травмированную конечность в области повреждения. Лучше всего для этой цели подойдет специальный эластичный бинт. Можно сделать это обычным бинтом, закрепив его при помощи компрессионной трубчатой повязки;

Дать пострадавшему обезболивающее. Для этого подойдет любой анальгетик, отпускающийся в аптеке без рецепта.

Как правило, этих мер достаточно. Показателем того, что все было сделано правильно, является уменьшение боли.
Дальнейшее лечение состоит в создании покоя для поврежденной конечности в течение двух дней. В течение этого времени боль и отек, как правило, проходят. Спустя двое суток движение в конечности следует восстанавливать, однако делать это необходимо постепенно, нагружая конечность не в полную силу. Полностью все функции восстанавливаются в течение двух-трех недель.
Ситуации, когда требуется врачебная помощь
Растяжение связок не является слишком серьезной травмой, и если помощь была оказана правильно и рекомендации соблюдены, никаких последствий обычно не наступает.
Однако бывает так, что без врачебной помощи все же не обойтись. Как правило, такое случается, если пострадавший сразу не обратился за медицинской помощью и недооценил серьезность травмы, при несоблюдении рекомендаций или же при слишком ранней и чрезмерной нагрузке на травмированную конечность.
Итак, первой помощи и домашнего лечения при растяжении связок недостаточно, если в течение первых дней с момента травмы наблюдается следующее:
Повышается температура тела;

Усиливается боль в травмированной конечности, ограничение подвижности также сохраняется или усиливается;

Помимо боли, появляются другие признаки местного воспаления: отек, покраснение кожи в месте повреждения, местное повышение температуры;

Через двое суток после травмы облегчения не наступило.

Во всех перечисленных случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
www.neboleem.net
Первая помощь при растяжении связок. Признаки растяжения связок
Ни один человек не застрахован от растяжения связок. Причем эта травма может случиться где угодно, когда угодно и при любых обстоятельствах, так как связки очень сильно подвержены повреждениям. Как же определить, что человек получил такую травму, правильно идентифицировать симптомы и сразу же приступить к эфферктивному лечению? Как правило, у всех людей одни и те же признаки при растяжении связок, что значительно облегчает диагностику и дальнеёшую реабилитацию. Однако, стоит знать некоторые аспекты, для того чтобы не причинить вред. О них мы и расскажем в этой статье.
Признаки растяжения связок
Поскольку при растяжении происходит травмирование соединительнотканных волокон, основными признаками (симптомами) такого повреждения связок являются сильная боль, отечность в пораженном месте. Выраженность данных признаков зависит от тяжести травмы. Иногда болевые ощущения появляются спустя время после травмирования, поэтому несвоевременное оказание помощи в этом случае чревато усилением растяжения. При сильных повреждениях связок сразу обращаются к специалисту. Так же следует особенно внимательно отнестить с растяжению связок у ребенка. Как правило, при полном разрыве или отрыве связки определяется необычно большая подвижность в поврежденном суставе. В более легких случаях человек может самостоятельно оказать себе первую помощь.
Степени тяжести растяжения
Выделяют 3 степени:
1 Легкое растяжение – травмирование небольшого участка, сопровождающееся незначительной болью, практически не мешающей движению. При таком растяжении иногда отек тканей вовсе не появляется.
2 Умеренное растяжение – повреждение с частичным разрывом связки. Его признаками являются сильная боль, отечность и кровоизлияния под кожу (появление «синяков»).
3 Тяжелое состояние – полный разрыв или отрыв связки. Сопровождается сильной отечностью, острой и очень сильной болью, синюшностью тканей.
Вышеприведенное изображение иллюстрирует растяжение связок голеностопного сустава.
Первая помощь
Эффективность лечения растяжения напрямую зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. Она способна задержать развитие осложнений и облегчить последующую терапию. Основные действия при первой помощи человеку, получившему растяжение связок:
• Усадить или уложить пострадавшего для обеспечения покоя и неподвижности травмированной конечности. Для обездвиживания сустава необходимо наложить стягивающую повязку, применяя эластичный бинт, подручные средства (шарф, платок, кусок ткани). При сильном повреждении необходимо наложить шину, используя доступные материалы (линейку, дощечку, фанеру). Шину следует накладывать с 2 сторон поврежденного сустава.
• Для уменьшения отечности и снятия болевых ощущений ипользуют мазь от растяжения связок, либо на место повреждения прикладывают лед. Для этого можно использовать полиэтиленовый пакет, в который кладут кубики льда. Если его нет, используют смоченную в холодной воде ткань или полотенце. При его нагревании следует снова охлаждать такой компресс. Эта процедура эффективна только в первое время после травмы. Охлаждающие компрессы прикладывают на 20 мин. 3-4 р. в день.
• Для предупреждения отечности и появления кровоподтеков конечности придают приподнятое положение.
После оказания первой помощи, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит эффективное лечение. При серьезных повреждениях может понадобиться операция, проводимая хирургом-ортопедом.
rastyazhenie.com
Лечение растяжений и повреждений мышц. Диагностика и симптомы
От растяжения мышц не застрахован никто. Им называют разрыв мышц (частичный, полный) или связок, который возникает при перерастяжении мышечных волокон. Как правило, эту травму можно получить при значительных физических нагрузках, активных или неловких движениях, чрезмерной нагрузке на плохо разогретые мышцы. В зависимости от тяжести травмы признаки растяжения мышц различаются по интенсивности. Такие повреждения разделяют на степени:

Подробнее

Всем известно: движение – это жизнь, а спорт – это здоровье и красота. Но также бесспорен и тот факт, что чем активнее образ жизни, тем больше риск травматизма. Чтобы физические нагрузки и двигательная активность не были во вред, нужно знать свое тело, уметь его слушать и, конечно же, правильно его лечить, в случае, если травмы не удалось избежать.

В этой статье мы расскажем о такой часто встречающейся травме, как растяжение связок икроножной мышцы и о том, как данную травму правильно лечить.

Двуглавая икроножная мышца – это самая мощная и функционально значимая мышца человеческого тела, которая с пролегающей под ней камбаловидной мышцей образует трехглавую мышцу голени.

Подробнее

Нередко спортсмены сталкиваются с проблемой растяжения мышц бедра, которую лечат травматологи. Чаще всего такая травма случается при выполнении выпада, махов ногами, и при приседаниях. Если после выполнения упражнения появилась резкая боль, при том такой силы, что выполнить его еще раз становится невозможным, то это и есть растяжение. Но не стоит раньше времени паниковать и беспокоиться, если провести все лечебные манипуляции сразу, то достаточно быстро можно снова вести активный образ жизни.

Подробнее

Растяжением мышц живота называют повреждение, которое затрагивает структуру мышц брюшины. Оно характеризуется растягиванием и разрывами мышечной ткани. Как правило, разрывы волокон бывают незначительными, но они вызывают определенный дискомфорт. При растяжении происходит повреждение боковых (косых), задних, передних мышц живота.

Причины растяжения

Существует ряд факторов, увеличивающий риск данной травмы. К ним относятся: перенапряжение или недостаточная растяжимость мышечных волокон, слабые мышцы, усталость, занятие спортом на холоде. К основным причинам получения такой травмы относят:

Подробнее

С растяжением мышц ноги многие люди знакомы не понаслышке: кто-то неудачно поставил ногу, заскакивая на подножку отходящего автобуса, кто-то опаздывал на встречу с клиентом и повредил ногу, поскользнувшись на гололеде, а кто-то неудачно совершил разворот в спортзале во время тренировки. Плачевным результатом всех этих резких и неловких движений может стать растяжение мышц ноги.

Что называется растяжением мышц?

При интенсивной, излишней нагрузке на не разогретые, не размятые мышцы, а также во время резких движений происходит сильное натяжение мышц.

Подробнее

Растяжение мышц плеча встречается довольно часто. Такая травма может возникнуть не только у спортсменов, но и у любого человека. Любая механическая перегрузка или неправильное положение плеча при выполнении каких-либо движений могут привести к растяжению. Иногда данное повреждение сопровождается не сильной болью, поэтому многие не обращают на него внимание, хотя запущенное растяжение лечится гораздо дольше.

Подробнее

К большому сожалению, такое повреждение тканей, как растяжение мышц руки, встречается очень часто. Такую травму могут получить даже люди далекие от спорта и активных физических нагрузок. Растяжение является повреждением мышц, не нарушающим их целостность. При очень сильном растяжении могут наблюдаться надрывы некоторых мышечных волокон. Признаком патологических изменений являются кровоизлияния в тканях.

Подробнее

Боли, локализованные в области спины, очень часто обусловлены повреждением мышц, параспинальных связок и фасций, формирующих первичную защиту при любых, даже незначительных повреждениях. Как правило, болевая симптоматика развивается вследствие спазма или растяжения связок и мышц спины, возникающих из-за травматической нагрузки.

Механизм растяжения мышц

В клинической практике растяжением мышц спины называют незначительные повреждения мышечных тканей, возникающие из-за чрезмерных физических усилий.

Подробнее

Данная травма нередко сопровождается сильными болями. При подозрении на растяжение мышц шеи следует обязательно проконсультироваться у врача, поскольку эта травма чревата серьезными осложнениями.

Причины растяжения

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков. Их задача – защита спинного мозга от любых повреждений. Иногда даже незначительная травма шеи может привести к параличу.

Подробнее

К этой группе относятся мышцы, находящиеся на внутренней (медиальной) стороне бедра. Они располагаются в виде несколько мышечных слоев. Они предназначены для приведения бедра, благодаря которому человек может сводить и разводить ноги. Наиболее часто данная травма возникает при выполнении разнообразных толчков ногами, когда плохо разогреты мышцы. Поражение также может возникнуть:

Подробнее

rastyazhenie.com
Первая помощь при растяжении связок и мышц
С проблемами связочного аппарата хоть раз в жизни сталкивается практически каждый человек, однако далеко не всякий знает, в чем же заключается первая помощь при растяжении связок и мышц. Растяжение может возникнуть в результате резкого движения, превышающего обычную амплитуду и идущее вразрез с естественным направлением движения сустава, неудачного поворота или падения.
Также чаще других растяжениям подвергаются люди, которые занимаются работой, связанной с однообразными и повторяющимися действиями или при неверной технике выполнения упражнений во время занятий спортом. В обычной жизни можно получить растяжение, используя неудобную обувь (в особенности, высокие каблуки) при хождении по дорогам с неровным покрытием.
Что нужно делать
Растяжение может быть трех видов (степеней):
Разрыв небольшого числа волокон. При этом боль не ограничивает действий;

Частичный разрыв связки. Боли имеют резкий, выраженный характер. Травма сопровождается отеком, появлением синяков. Подвижность ограничена;

Полный разрыв связки. Острая боль. Ярко выраженный отек и гематома. Движение полностью ограничено.

Оказание первой помощи заключается:
В обеспечении пострадавшему удобного местоположения, позволяющего исключить движение травмированной конечности, которой, по возможности, нужно придать возвышенное положение;

Использование охлаждающей повязки или компресса. Холод снимает отек, препятствует дальнейшему формированию гематомы и обладает обезболивающим эффектом. Рекомендуется применять первые сутки после травмы;

Охранительный режим. Сустав следует зафиксировать эластичным бинтом или повязкой из неопрена;

При сильных болях следует принять анальгетик и использовать обезболивающую мазь.

Следующие несколько дней больному запрещается двигать суставом, потому как активность может спровоцировать дальнейшее повреждение. Первые дни нельзя использовать в качестве лечения тепловые процедуры и массаж. Не стоит принимать ванну и прикладывать согревающие компрессы, т.к. такие действия только спровоцируют увеличение отека и кровоизлияния. Кроме прочего, больному не стоит употреблять алкоголь, и все, что может усилить отечность и замедлить восстановление.
Оказание первой помощи при растяжении связок и мышц включает достаточный комплекс мер, способствующих выздоровлению, и уже через пару дней можно приступать к выполнению восстановительных упражнений с плавным увеличением нагрузки. ЛФК укрепит мышцы и предотвратит дегенеративные процессы в суставе. Также на этой стадии выздоровления уже можно пользоваться согревающими мазями и делать массажи.
Если же степень повреждения сильнее, то нужно как можно скорее направиться к травматологу. Комплекс исследований, который будет назначен в таком случае, поможет поставить верный диагноз и выявить наличие или отсутствие вывиха или перелома, а также скорректировать схему лечения исходя из полученных результатов.
Обезболивающее
Существует масса средств, направленных на купирование боли при различных травмах. Для того, чтобы снять болевые ощущения после травмы, нужно принять таблетку с содержанием анальгетика и наложить эластичную повязку, которая расслабит поврежденную мышцу. Также эффективно местное нанесение нестероидных средств, таких как пироксикам, диклофенак и др.
Действие этих и подобных им мазей нацелено в первую очередь на снятие воспаления, а, следовательно, и уменьшение боли. Еще одно действенное средство – мази, содержащие коллаген, который поможет нормализовать состояние мышц и связок и ускорит выздоровление.
Пластырь от ушибов и растяжений
Еще совсем недавно такой метод лечения растяжений и ушибов связок, как тейп использовался исключительно при спортивных травмах. Однако уже сейчас его с успехом используют и рядовые травматологи и ортопеды. Суть применения тейпирования заключается в том, что его присутствие очень удобно и практически не чувствуется.
Человек может спокойно продолжать движения и выполнять какие-либо действия в то время как пластырь воздействует на повреждение. Однако следует помнить, что технологией наложения обладает только опытный специалист, а потому самостоятельно пытаться закрепить пластырь не стоит.
Эластичный бинт
Использование эластичного бинта намного эффективнее обычного, потому как способно обеспечить более прочную фиксацию поврежденного участка тела или конечности. К тому же, использование такого вида повязки не исключает совместного применения лечебных мазей и компрессов. Правила использования эластичной повязки сводятся к нескольким несложным пунктам:
Накладывать его лучше в утреннее время, когда отечность имеет наименьшую выраженность. Если же наложение производится в другое время суток, то перед процедурой следует дать больному отдохнуть в течение 15-20 минут, причем поврежденную конечность следует оставить приподнятой;

Наложение нужно производить равномерно, с легким натяжением, избегая образование складок;

Обороты следует делать с перекрытием предыдущего приблизительно на треть ширины. Просветы не допускаются;

Края повязки должны начинаться и заканчиваться примерно в 20-ти см от поврежденного участка.

Массаж
Массажи следует начинать только спустя несколько суток, потому как за это время гематома уже сформируется и кровотечение в тканях прекратится. При сильном ушибе массаж проводится в несколько этапов. Вначале массируется область выше повреждения, тем самым обеспечивая дренажный эффект для крови и лимфатической жидкости.

Основной этап массажа – воздействие на саму зону ушиба. При сильных повреждениях первые несколько дней производят только первый этап, а в последующие дни к нему добавляют второй, либо используют только второй.

Сколько проходит
Восстановление после травмы и возвращение к полноценным двигательным функциям происходит у всех по-разному и зависит не только от тяжести приобретенной травмы, но и от индивидуальных особенностей больного, а также от наличия сопутствующих осложнений. В среднем же период лечение занимает от нескольких дней, до нескольких недель.
User Rating: 0 / 5
0 of 5 – 0 votes
Thank You for rating this article.
travmagid.ru
Растяжения мышц и суставов. Лечение и симптомы
Распространенной травмой, особенно у пожилых, является перелом тазобедренного сустава. Повреждается не только костная ткань, но и тазобедренный сустав с кровеносными сосудами. Лечение головки бедренной кости, шейки бедра и вертлужной впадины занимает долгое время и приводит к временной неподвижности, из-за чего у лиц преклонного возраста нередко обостряются хронические заболевания. В период реабилитации требуется постоянная помощь, предполагающая профессиональный уход.

Подробнее

От растяжения мышц не застрахован никто. Им называют разрыв мышц (частичный, полный) или связок, который возникает при перерастяжении мышечных волокон. Как правило, эту травму можно получить при значительных физических нагрузках, активных или неловких движениях, чрезмерной нагрузке на плохо разогретые мышцы. В зависимости от тяжести травмы признаки растяжения мышц различаются по интенсивности. Такие повреждения разделяют на степени:

Подробнее

К этой группе относятся мышцы, находящиеся на внутренней (медиальной) стороне бедра. Они располагаются в виде несколько мышечных слоев. Они предназначены для приведения бедра, благодаря которому человек может сводить и разводить ноги. Наиболее часто данная травма возникает при выполнении разнообразных толчков ногами, когда плохо разогреты мышцы. Поражение также может возникнуть:

Подробнее

Данная травма нередко сопровождается сильными болями. При подозрении на растяжение мышц шеи следует обязательно проконсультироваться у врача, поскольку эта травма чревата серьезными осложнениями.

Причины растяжения

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков. Их задача – защита спинного мозга от любых повреждений. Иногда даже незначительная травма шеи может привести к параличу.

Подробнее

Растяжение мышц плеча встречается довольно часто. Такая травма может возникнуть не только у спортсменов, но и у любого человека. Любая механическая перегрузка или неправильное положение плеча при выполнении каких-либо движений могут привести к растяжению. Иногда данное повреждение сопровождается не сильной болью, поэтому многие не обращают на него внимание, хотя запущенное растяжение лечится гораздо дольше.

Подробнее

Растяжением мышц живота называют повреждение, которое затрагивает структуру мышц брюшины. Оно характеризуется растягиванием и разрывами мышечной ткани. Как правило, разрывы волокон бывают незначительными, но они вызывают определенный дискомфорт. При растяжении происходит повреждение боковых (косых), задних, передних мышц живота.

Причины растяжения

Существует ряд факторов, увеличивающий риск данной травмы. К ним относятся: перенапряжение или недостаточная растяжимость мышечных волокон, слабые мышцы, усталость, занятие спортом на холоде. К основным причинам получения такой травмы относят:

Подробнее

Такое растяжение может получить каждый, даже «на ровном месте». Подобная травма голеностопа наиболее часто происходит в зимний период. Примечательно, что у некоторых людей растяжение в этой области нижних конечностей наблюдаются неоднократно. В этом случае необходимо укреплять связки стопы при помощи специальных физических упражнений. Нередко наблюдается растяжение связок стопы у ребенка, полученное во время активных игр.

В любом случае для грамотного лечения, помимо помощи травмотолога, необходимо знать некоторые аспекты, которые изложены в нашей статье.

Подробнее

По статистике растяжение связок плеча является очень распространенной травмой такого типа. При этом нередко происходит их частичный разрыв. Такую травма получается не только при выполнении тяжелых упражнений, падении, но и большой механической перегрузке.

Механизм травмирования плеча

У каждого человека механика растяжения плечевых связок может быть индивидуально, хотя существует несколько общепринятых общих моделей:

Подробнее

К сожалению, никто не застрахован от травм. Практически у любого человека хоть раз в жизни случалось растяжение связок. Комплексное лечение такой травмы предусматривает и использование различных мазей (гелей).

Применение мазей, кремов, гелей

При растяжении связок возникают отеки, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Они являются следствием повреждения мелких сосудов, повышения проницаемости капилляров и тканевой гипоксии. В процессе этого происходит ухудшение кровотока и питания тканей, что приводит к замедлению регенерации повреждений.

Подробнее

Ни один человек не застрахован от растяжения связок. Причем эта травма может случиться где угодно, когда угодно и при любых обстоятельствах, так как связки очень сильно подвержены повреждениям. Как же определить, что человек получил такую травму, правильно идентифицировать симптомы и сразу же приступить к эфферктивному лечению? Как правило, у всех людей одни и те же признаки при растяжении связок, что значительно облегчает диагностику и дальнеёшую реабилитацию. Однако, стоит знать некоторые аспекты, для того чтобы не причинить вред. О них мы и расскажем в этой статье.

Подробнее

rastyazhenie.com
Лечение растяжения мышц рук после травмы: мази, физиотерапия, фиксация

Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.
В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
Правильный подход к терапии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.
Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:
устранение боли и отека;
купирование воспалительного процесса;
нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
ускорение регенерации мышечных волокон.
Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.
Первая помощь пострадавшему
Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:
наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.
Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.
Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.
После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.
Лечение мышечного растяжения
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.
Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.
Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:
Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.
В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.
Мази с разогревающим и отвлекающим действием
Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:
улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.
Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.
В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.
Физиотерапия
Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.
Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки Терапевтическое действие
УВЧ-терапия Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
Магнитотерапия Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
Электрофорез Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
Лазеротерапия Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токи Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами
Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru

Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.

В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.

.
МАГНИЙ СУДОРОГА » Polski Lek S.A.
Витамины для взрослых, Препараты магния, Сердечно-сосудистая система, Антистресс и хорошее самочуствие, Для людей в пожилом возрасте
Пищевая добавка.
Таблетки для глотания
Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые
(…) подробнее
Пищевая добавка.
Таблетки для глотания
Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые регулярно пьют кофе и тем кто употребляет солёную пищу.
Витамин B6 способствует нормальному функционированию нервной системы.
Магний способствует уменьшению усталости и утомляемости и правильному функционированию нервной и мышечной системы.
Калий способствует правильному функционированию нервной и мышечной системы.
Состав: наполнитель: целлюлоза, сорбитолы; хлорид калия; карбонат магния; противослеживатель: полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон; витамин B6 (пиридоксин гидрохлорид).
Содержание витаминов и минералов в рекомендуемой суточной дозе – 2 таблетки
(% рекомендуемое диетическое пособие)

Содержание витаминов и минералов в рекомендуемой суточной дозе – 2 таблетки

(% рекомендуемого диетического пособия)

магний

100 мг

(27%)

Калий

300 мг

(15%)

Витамин B6

1,4 мг

(100%)

Продукт может содержать лактозу (из молока).
Проглотите таблетку и запейте ее водой.
Рекомендуемая суточная доза: 2 таблетки в день.
Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не являются альтернативой (заменой) разнообразному питанию
Как бороться с весенними судорогами — Российская газета
Врачи подсчитали, что 75% людей на планете регулярно страдают от судорог.
Обычно эти непроизвольные сокращения мышц случаются ночью в теплой постели. И, проснувшись утром, люди стараются забыть о ночных мучениях. А зря. Во-первых, потому, что они могут служить предвестником или сигналом тяжелого заболевания. А во-вторых, если причина кроется не в болезни, то и вовсе нет повода терпеть. От судорог, возникающих из-за других причин, вполне можно избавиться.
Почему они бывают
1 Судороги могут быть у практически здоровых людей. Это связано, как правило, с перенапряжением мышц. Например, в ногах при длительной работе на корточках на огороде, при так называемых стоячих профессиях, когда за весь день практически не удается присесть, – продавец, парикмахер. Мышечные спазмы могут угрожать людям после большой физической нагрузки, при избыточном весе, стрессах, сидячем образе жизни, курении.
2 Часто судороги наблюдаются при недостатке в организме минеральных веществ, прежде всего калия, кальция и магния, а также ряда витаминов: Е, D, А, группы В. Поэтому весной, когда в организме не хватает витаминов, приступы судорог учащаются. Такое состояние характерно и для беременных.
3 Еще одна распространенная причина судорог – резкое повышение (или понижение) температуры тела (гипертермические судороги), а также тепловой или солнечный удар. Потому судороги часто поражают пловцов в воде или людей на морозе.
4 Судороги могут быть симптомами сахарного диабета, атеросклероза, варикозного расширения вен, цирроза печени, поражения щитовидной железы и других. Часто повторяющиеся судороги могут также возникать при выраженной анемии – снижении количества гемоглобина, начинающемся инсульте или в период восстановления после него, гриппе и других вирусных инфекциях, остеохондрозе позвоночника. Судороги в икроножных мышцах появляются при варикозной болезни.
5 К судорогам может привести прием некоторых медикаментов. Например, частое использование диуретиков или передозировка сахароснижающих средств у больных сахарным диабетом.
“Судорожная” диета
Очень часто судороги бывают исключительно из-за неправильного питания, когда в рационе не хватает определенных веществ.
Чем должны быть богаты продукты, чтобы не было судорог?
Магний. Его содержат орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук. Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, некоторые мочегонные препараты.
Калий. Чтобы восполнить его дефицит, в рацион вводят сушеные абрикосы (курага и урюк), дыню, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжью печень, молоко.
Кальций. Его много в кунжуте, сардинах в масле, а также в зеленолистных овощах (брокколи, огородная капуста, листья репы, спаржа), черном хлебе, печени, орехах, инжире. А вот считающиеся традиционным источником кальция молочные продукты при судорогах не особо показаны, так как в них в больших количествах содержится и фосфор, который может нарушать минеральный баланс и провоцировать возникновение мышечных спазмов. Зато необходимы витамин D и магний – без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!
Витамин D. Он редко встречается в продуктах. В наибольшем количестве он содержится в печени трески и палтуса, сельди, скумбрии, тунце, макрели. Есть витамин D также в сыром яичном желтке, кисломолочных продуктах, сыре (твороге), сливочном масле. Однако самым богатым его “источником” считается солнце, но только в сочетании с чистым воздухом, когда действуют утренние ультрафиолетовые лучи.
Витамин B6. Его дефицит сам по себе судорог не вызывает, но витамин способствует усвоению магния. Витамин содержится в мясе домашней птицы, говяжьей печени и почках, лососе, бананах, пивных дрожжах, грецких орехах.
Витамин Е. Содержится только в растениях, а в продуктах животного происхождения почти не встречается – в небольших количествах есть только в печени, яичных желтках и молоке. Основной его источник – это свежие овощи, замороженные содержат витамина Е в два раза меньше, а в консервированных его просто нет. Много витамина Е в растительных маслах, орехах, цельном зерне, семечках, шпинате.
Первая помощь
Вот что врачи советуют делать при икроножных судорогах:
Принять вертикальное положение – эта простая мера обязательно облегчит состояние.
Перетянуть икру эластичным бинтом (не очень туго). Это поможет уменьшить боль.
С силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы (лучше всего – большой палец) зажатой ноги на себя.
Растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.
Помассировать ногу, сжимая и выпрямляя пальцы ног (все движения в момент массажа должны носить соскальзывающий и поглаживающий характер, их направление должно быть обращено в сторону сердца).
Поставить на затвердевшую мышцу горчичник или смешать 2 ч. ложки горчицы и 1 ч. ложку оливкового масла и намазать этой кашицей место над судорожно спазмированными мышцами.
Принять любое обезболивающее средство, лучше всего аспирин, так как он дополнительно улучшает микроциркуляцию в сосудах ног. (Но только если нет противопоказаний – опасности кровотечения.)
Поместить ногу под горячий (какой только терпит кожа) душ.
Как только острая боль пройдет, нужно походить (лучше по холодному полу) для улучшения кровообращения.
А для профилактики надо постараться избегать мышечного переутомления, регулярно делать массаж ног, пить не менее трех стаканов воды в день (последний на ночь), избегая газированных сладких напитков.
Упражнения
При частых судорогах рекомендуются следующие упражнения:
Утром в постели потянуться. Вытянуть ноги, сильно напрягая мышцы, носки тянуть на себя.

Встать на носки, потянуться вверх и резко упасть на пятки. Выполнять упражнение 1-2 раза в день в течение минуты, постараться за это время сделать 60 движений.

Встать лицом к стене на расстоянии одного шага от нее. Упереться в стену руками. Мелкими шажками отходить от стены, не отрывая подошв от пола, а ладоней от стены.

Если сильные судороги стали беспокоить вас часто, а явных причин вы не видите, необходимо серьезное обследование.

Опасные ночные судороги: что следует знать и как избавиться
Специалисты рассказали, как людям избавиться от ночных судорог.
Ночные судороги бывают очень болезненными и значительно ухудшают качество сна, информирует «Terrawoman».
Судорога обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, она как правило поражает мышцы ног, включая мышцы бедра, голени и стопы. Они происходят или во время сна, или при пробуждении.
Ниже приведены причины, признаки и симптомы, а также средства для устранения ночных судорог.
Ночные судороги имеют разные причины. Отмечается, что они включают чрезмерные физические нагрузки, травмы, беременность, длительное воздействие холодных температур, долгое пребывание на твердой поверхности, сидение в течение длительного времени, неудобное положение во время сна, отсутствие минералов, таких как магний, калий и кальций, обезвоживание, состояние здоровья: периферических артериальных заболеваний, рассеянного склероза, заболевания щитовидной железы и заболевания почек и использование лекарственных средств, включая стероиды, диуретики, статины, противозачаточные таблетки и антипсихотики.
Признаки и симптомы. Ночные судороги — непроизвольные и болезненные мышечные сокращения. Они будят человека во время сна; хотя могут также произойти в периоды простого отдыха и днем. Боль от сокращений обычно влияет на мышцы голени, но может также включать бедра и стопы.
После судороги мышца может еще долго болеть. Сообщается, что ночные судороги чаще встречаются у взрослых людей старше 50 лет, однако они также могут возникать у молодых людей и детей.
Домашние средства. Медицинские назначения обычно включают лекарства, такие как дифенгидрамин, блокаторы кальциевых каналов, хинин, добавки магния, витамин В и витамин Е.
Кроме того, есть домашние средства, которые также очень эффективно помогают избавиться от судорог ног.
Гидратация. Одним из средств против ночных судорог является гидратация. По данным клиники Майо, питьевая вода и другие жидкости в течение дня предотвращают обезвоживание и позволяют расслаблять мышцы. Кроме того, пополнение жидкости нужно во время физической активности, чтобы предотвратить дисбаланс электролитов, таких как калий, магний и кальций, которые ответственны за сокращение мышц.
Давление. Еще одним средством для снятия ночных судорог является давление на мышцу. Согласно журналу Best Health Magazine, необходимо обнаружить эпицентр мышечной судороги и нажимать на это место большим пальцем или пяткой другой ноги или кулаком. Согласно публикации, человек удерживает давление в течение десяти секунд, отпускает, а потом снова нажимает. Боль от судороги должна уменьшаться после нескольких повторений.
Горчица. Ночные судороги можно устранить, используя горчицу. Это похоже на чудо, поскольку компрессы с молотой горчицей помогают быстро предотвратить и устранить судороги ног. Вы также можете использовать простой горчичник. Поместите его на болезненную мышцу и оставьте на 5-9 минут, затем смойте теплой водой и укутайте.
Растяжка, нагрев и холод. Растяжение мышц и применение тепла и холода также помогают быстро устранить судороги. Рекомендуется делать 1-2 упражнения на растяжку мышц, массировать мышцы, принимать контрастный душ для расслабления мышц, а также использовать лед для уменьшения боли во время и после судорог.
Как ранее писала «Судебно-юридическая газета», головная боль является одной из самых распространенных проблем со здоровьем на планете. Одни люди пьют таблетки, чтобы избавиться от нее, а другие предпочитают употреблять определенные продукты и напитки. Специалисты назвали продукты с уникальными свойствами, которые устраняют такую боль.
В свою очередь ученые медицинского центра Лангон, после проведенных исследований заявили, что употребление алкоголя нарушает баланс плохих и хороших бактерий во рту.
Кроме того, врачи сообщили, что замедлить не в меру ускорившийся ритм сердца можно охлаждением.
Магний Судороги Стоп минеральные вещества Медивит таблетки 5 блистеров по 10 шт – НАТУР ПРОДУКТ ФАРМА СП. З О.О. – Для комплексной терапии опорно-двигательного аппарата
Магний Судороги Стоп минеральные вещества Медивит таблетки (50 шт.) может быть рекомендован в качестве диетической добавки к основному рациону питания, дополнительного источника магния и калия.
Активные компоненты
Калий, витамин Е, магний и витамин В6 помогают в надлежащем функционировании сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы и оказывают положительное влияние на правильную работу мышц (сокращение и расслабление).
Магний принимает участие более чем в 300 ферментных реакциях, проходящих в организме. Кроме этого магний регулирует прохождение ионов калия с межклеточного пространства к середине клетки, влияет на правильную реакцию мышц.
Калий играет ведущую роль в передаче нервных импульсов по нервным волокнам, обеспечивает правильный ход реакций, связанных с сокращением мышц.
Витамин Е выполняет в организме функцию физиологического антиоксиданта, стабилизирует оболочку клетки.
Витамин В6 является коэнзимом многих реакций, проходящих в организме, оказывает положительное влияние на всасывание минералов, в том числе магния.
Способ применения и дозы
1-2 таблетки в день.
Предостережение
Диетическую добавку не следует использовать как замену полноценного рациона питания, превышать указанную рекомендованное количество для ежедневного потребления.
Противопоказания
При индивидуальном неприятии компонентов продукта, детям, беременным и в период лактации. Перед применения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Не является лекарственным средством. Без ГМО.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от +15 до +25 ° С.
Срок годности – 36 месяцев от даты производства.
Состав
Магния оксид, дикарбонат калия, витамин В6, изомальт, микрокристаллическая целлюлоза, витамин Е, стеарат магния, диоксид кремния
Оболочка: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, полидекстроза, гуммиарабик, диоксид титана.
1 таблетка содержит:
магний – 50 мг
калий – 70 мг
витамин E – 5 мг
витамин B6 – 1 мг.
Мидокалм – забудьте о боли
Пожалуй, ни один человек не сможет сказать, что ему неизвестно ощущение боли. Каждый рано или поздно сталкивается с этим неприятным явлением, однако природой было задумано, чтобы боль несла благо — стимулировала к тому, чтобы избегать опасных для нашего здоровья факторов или устранять их. Но даже этот отлаженный механизм дает сбои и боль утрачивает свое физиологическое значение, когда принимает хронический характер. Постоянная боль в спине, в том числе в поясничном и шейном отделах, суставная боль — сегодня это уже отнюдь не признак пожилого возраста, все чаще ее жертвой становятся молодые люди. Хроническая боль значительно снижает качество жизни и во многих случаях приводит к ухудшению течения заболевания. Хватит терпеть боль — пришло время дать ей отпор!
Боль в спине и суставах знакома многим и может омрачить даже самые радостные и беззаботные дни. Жертвой болевого синдрома различной локализации становится огромное количество людей. Так, боль в спине занимает 2-е место по частоте обращений за медицинской помощью, уступая только острым респираторным заболеваниям. В США в 52% случаев причиной обращения за неотложной помощью является боль (Свинцицкий А.С., 2012). По данным ВОЗ, более 60% населения Земли испытывают боль в спине или суставах, которая приводит к потере трудоспособности (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).
При этом на боль в пояснице жалуются почти 80% населения. Необходимо отметить, что все чаще боль становится навязчивым спутником людей среднего возраста (30–59 лет), которые составляют ²/₃ пациентов с болью в поясничном отделе. Сегодня с жалобами на боль в спине к врачу обращаются даже подростки (Нестеров О.А., 2004). Распространенность суставной боли представляется не менее угрожающей. Более 30% украинцев постоянно или периодически испытывают боль в суставах. При этом в 5% случаев подобные проблемы приводят к инвалидизации (Рудякова С.Е., 2005).
Таким образом, согласно современным мировым стандартам, болевой синдром является одной из наиболее значимых проблем, которая имеет не только медицинское значение, но и негативные социально-экономические последствия.
К сожалению, несмотря на опасность осложнений и дискомфорт, многие склонны игнорировать болевой синдром. Мы полны оптимизма — немного отдыха и боль пройдет сама. И только после длительных боев лицом к лицу с противником к нам приходит понимание — боль не собирается никуда уходить. И тогда, согнувшись в три погибели или прихрамывая, мы направляемся к врачу.
Чаще всего пациенты жалуются на боль в поясничном отделе. Если верить статистике, то каждый 3-й житель планеты хотя бы единожды сталкивался с этой проблемой, порядка 20–40% больных отмечают постоянную боль в нижней части спины долгие месяцы. Трудно переоценить ее влияние на комфорт и качество жизни. Так, в США поясничная боль является 2-й по частоте причиной потери трудоспособности. Примерно в 90% случаев эта боль является неспецифичной, но только 1% она сигнализирует о наличии тяжелого основного заболевания, в остальных 99% медикаментозная терапия должна быть нацелена главным образом на борьбу непосредственно с болевым синдромом (Ходинка Л. и соавт., 2003).
При хронической боли в спине используют и медикаментозные, и физиотерапевтические методы лечения, такие как лечебная гимнастика, мануальная терапия. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения болевого синдрома, стоит отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты. При этом следует информировать пациентов о необходимости поддерживать достаточную физическую активность, но избегать чрезмерных физических и статических нагрузок, ношения тяжестей.
В чем же причина появления боли?
Мышцы спины ежедневно испытывают огромные нагрузки, и они не обязательно связаны с занятиями спортом или тяжелой физической работой. Даже банальное ежедневное сидение за компьютером требует недюжинных усилий от мышц спины, которые долгие часы вынуждены поддерживать всю массу тела, зафиксировав нас в одной позе.
Еще одной причиной развития поясничной боли являются дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся мышечным спазмом, который собственно и вызывает болевые ощущения. При этом пусковым механизмом развития болевого синдрома является высыхание межпозвонковых дисков, которое приводит среди прочего к рефлекторному мышечному напряжению, вследствие чего происходит локальное изменение процессов метаболизма, нарушается функционирование нервных волокон и периферическое кровообращение.
Кроме того, в развитии хронической боли в спине большое значение играют психосоциальные факторы — депрессия и тревожные расстройства.
При различных заболеваниях суставов мышечный спазм также играет ведущую роль. При этом он может быть обусловлен патологическими процессами, в которые вовлечены различные составляющие суставного механизма.
Таким образом, одним из ключевых факторов появления боли в спине или суставах является спазм мышц. При этом на боль, вызванную мышечным спазмом, организм отвечает еще большим сокращением мышц. Вначале оно имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако позже приводит к ухудшению состояния пациента и хронизации боли. Таким образом, мы получаем порочный круг в действии: боль — мышечный спазм — боль (Воробьева О.В., 2003; Годзенко А.А., 2007). Именно потому одной из главных мишеней при проведении медикаментозной терапии становится мышечный спазм, устранение которого помогает разорвать этот порочный круг.
Как сказать боли «Нет»
Терапия, направленная на снижение аномально высокого мышечного тонуса и купирование болевого синдрома, должна включать мышечные релаксанты, которые могут применяться параллельно с НПВП. В пользу такого подхода свидетельствуют рекомендации по лечению острой неспецифической боли в спине, принятые в США и ЕС, а также в соответствующих обзорах Кокрановского сообщества (European Guidelines For The Management Of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004; van Tulder M.W. et al. 2006; van Tulder M.W. et al., 2006; American College of Physicians, 2007; American Pain Society, 2007; Malanga G., Wolff E., 2008).
Чтобы избежать ухудшения состояния и увеличения выраженности боли в спине, следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобном положении, интенсивная физическая нагрузка и т.д.), часто гулять пешком, заниматься плаванием или лечебной гимнастикой. Необходимо помнить о том, что перед тренировкой всегда проводят разминку. А при сидячей работе следует удостовериться в том, что рабочая поверхность стола находится на удобной высоте, спинка стула обеспечивает хорошую поддержку спины и ее правильное положение.
Портрет идеального мышечного релаксанта
Для того чтобы избавится от хронической боли понадобиться достаточно длительное лечение, потому очень важно подобрать миорелаксанты, а также, при необходимости, НПВП с благоприятным профилем безопасности, которые не оказывают дополнительных воздействий, способных негативно повлиять на качество жизни пациента. Потому важным требованием, выдвигаемым к миорелаксантам, помимо высокой эффективности, является избирательность центрального миорелаксирующего действия и, безусловно, благоприятный профиль безопасности.
При этом такой препарат должен снижать повышенный тонус мышц, не подавляя его настолько, чтобы поддержание осанки и выбранной позы становилось проблемой. Кроме того, применение лекарственного средства не должно быть препятствием для ведения привычного образа жизни, трудовой деятельности. Также важно, чтобы оно хорошо сочеталось с другими препаратами. В этом контексте следует отметить, что центральные миорелаксанты имеют такие побочные эффекты, как седативное действие, головокружение, потеря координации, слабость, что, несомненно, снижает комплаентность пациентов, а значит — и эффективность лечения. Особенно значим в этом аспекте седативный эффект, который значительно ограничивает применение этой группы препаратов.
Мидокалм — и боль под контролем
Существенно отличается от прочих миорелаксантов центрального действия Мидокалм (толперизон), разработанный специалистами венгерской фармацевтической компании «Рихтер Гедеон» и применяемый уже более 40 лет в клинической практике специалистами свыше 30 стран мира. Кроме того, его эффективность доказана более чем в 100 исследованиях (Годзенко А.А., 2007).
Мидокалм первоначально применяли для уменьшения выраженности спастического синдрома, но уже много лет его с успехом принимают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это лекарственное средство эффективно уменьшает мучительный для пациента спазм и напряжение мышц, улучшает двигательную функцию (Никонов Е.Л. и соавт., 2001). Мидокалм снижает тонус и ригидность мышц, тем самым способствуя повышению свободы движений в позвоночнике и суставах.
Благодаря своей химической структуре толперизон — действующее вещество препарата Мидокалм — проявляет лидокаиноподобную активность и оказывает мембраностабилизирующее действие, а также тормозит проведение нервных импульсов, что приводит к блокированию спинномозговых рефлексов.
Таким образом, это лекарственное средство способствует расслаблению мышц, при этом не влияя на осуществление произвольных движений, их координацию, а также не вызывая развития седативного эффекта и мышечной слабости, что было показано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 72 здоровых добровольцев в возрасте 19–27 лет. Так, наряду с хорошей переносимостью мидокалма, было доказано отсутствие различий между группами, принимавшими Мидокалм и плацебо (Pratzel H.G. et al., 1996). Благодаря этому пациент, который принимает Мидокалм, может управлять транспортными средствами и в остальном вести достаточно активный образ жизни.
Важно, что при проведении длительной терапии различных ревматических заболеваний толперизон способен повышать эффективность таких НПВП, как АЭРТАЛ (ацеклофенак). Благодаря этому появляется возможность снизить дозу НПВП, а значит — сократить вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, связанных с применением препаратов этой группы.
Так, применение мидокалма в комплексной терапии остеоартроза позволило в 60% случаев снизить дозу НПВП и избежать развития побочных действий, что очень важно при терапии этой патологии, поскольку она чаще развивается у пациентов в возрасте 30–60 лет, когда возрастает частота возникновения нежелательных явлений на фоне применения НПВП (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008).
Таким образом, комбинация центрального миорелаксанта Мидокалм и НПВП позволяет добиться существенных положительных результатов при лечении неспецифической хронической боли в спине (Waddell G., Burton A.K., 2001; Вознесенская Т.Г., 2001; Поворознюк В.В., 2004). Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности мидокалма также подтверждены при лечении дегенеративных заболеваний суставов (Гродзенко А.А.,2007).
Проведенные результаты исследования с участием пациентов с болевым синдромом, обусловленным развитием мышечного спазма на фоне ревматических заболеваний, свидетельствуют об успешном применении толперизона. Таким образом, толперизон действует на широкий спектр причин формирования боли (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008). Кроме того, доказано, что с мидокалмом в составе комплексной терапии при остеохондрозе позвоночника выраженность симптоматики, в том числе болевого синдрома, уменьшается быстрее (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).
Препарат Мидокалм выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 50 и 150 мг), а также раствора для инъекций. При этом отмечено, что у больных с острой болью в спине Мидокалм, введенный парентерально, проявляет эффект уже после первой инъекции (Авакян Г.Н. и соавт., 2000), а через неделю значительно повышается качество жизни пациента, что позволяет сократить период лечения.
Таким образом, многолетний опыт применения мидокалма в клинической практике, комплексный механизм действия наряду с эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволяют принимать его как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, в частности такими НПВП, как Аэртал.
Евгения Лукьянчук
Цікава інформація для Вас:
Вопросы и ответы для людей, страдающих эпилепсией и их семей
1. Выше ли риск заражения COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

В настоящее время нет данных о том, что у людей, страдающих эпилепсией, риск заражения выше, чем в общей популяции.

Люди, с контролируемыми приступами на фоне приема препаратов, а также с наличием приступов, но без сопутствующих заболеваний, не входят в группу повышенного риска.

У некоторых людей эпилепсия является частью синдрома или ассоциирована с другими заболеваниями. В таких случаях эпилепсия сочетается с другими связанными со здоровьем проблемами. Если они влияют на состояние иммунной системы, то риск заражения возрастает. В группе повышенного риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, а также лица с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, онкологические заболевания, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и хронические заболевания легких.

У лиц с неконтролируемыми приступами, в частности, вызванными гипертермией или инфекцией, возникает риск их учащения при заражении, однако доказательств этому в настоящий момент нет. Для людей, страдающих эпилепсией, в данной ситуации, крайне важным является постоянный прием препаратов и избегание факторов, провоцирующих приступы (прием алкоголя, депривация сна и т.д).

2. Выше ли риск осложнений COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

Лица с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями имеют более высокий риск осложнений. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США включили эпилепсию в список состояний, которые могут увеличить риск тяжелого течения COVID-19, вероятно, потому, что это хроническое неврологическое заболевание. Великобритания включила людей с хроническими неврологическими заболеваниями (без указания эпилепсии) в группу риска.

3. Повышают ли какие-либо противосудорожные препараты риск заражения COVID-19 или осложнений инфекции COVID-19?

Нет. Не существует доказательств того, что прием противосудорожных препаратов увеличивает риск инфекции или серьезных осложнений.

4. Могут ли приступы усиливаться или учащаться, при заражении COVID-19?

На данный момент известно, что при заражении COVID-19 риск возникновения судорожных приступов у большинства людей с эпилепсией низкий. В целом, при инфекционных заболеваниях, в частности, при повышении температуры, приступы могут учащаться. Болезнь является стрессом для организма, а стресс также повышает риск возникновения приступов.

5. Что, если мне кажется, что у меня COVID-19?

Если Вы считаете, что у Вас может быть COVID-19, позвоните своему врачу или на горячую линию по борьбе с коронавирусом.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и сухой кашель. У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, и они могут лечиться дома. Если Вы живете не один, старайтесь держаться от окружающих как можно дальше. Все проживающие с Вами должны оставаться дома в течение двух недель (14 дней), чтобы избежать распространения вируса среди других людей.

Если у Вас есть какие либо из нижеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

Затрудненное дыхание

Постоянная боль или ощущение давления в груди

Посинение губ или лица

6. Как я могу получить противосудорожные препараты, если они заканчиваются?

У Вас должна быть возможность получить новый рецепт обычным способом – будь то у врача поликлиники или в больнице. Возможно, Ваш врач выпишет рецепт на более продолжительное время, чем обычно. На данный момент нет данных о том, что противосудорожные препараты находятся в дефиците.

7. Следует ли мне обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня приступ или серия приступов?

Отделения неотложной помощи могут быть переполнены из-за COVID-19, или могут ожидать людей с симптомами COVID-19. Потоки пациентов с симптомами COVID-19 и без них во многих стационарах разделены. Однако, по возможности, старайтесь избегать посещения больниц. Если Ваша ситуация не является жизнеугрожающей, но Вы считаете, что должны обратиться к врачу, лучше сначала позвоните ему.

У Вас должно быть четкое представление о том, когда и куда Вам следует обратиться, в случае необходимости. Пациенты, имеющие лекарства, которые стоит принимать в экстренных ситуациях, должны быть хорошо осведомлены, когда можно воспользоваться препаратами, а когда следует обратиться за неотложной помощью.

Большинство тонико-клонических судорог (приступы с судорожной активностью) длятся менее 2-3 минут и не требуют неотложной медицинской помощи или стационарного лечения.

Медицинская / стационарная помощь требуется в случае:

если тонико-клонические судороги длятся более 5 минут или, если возникает серия приступов, а доступа к препаратам для экстренной помощи нет,

если судороги происходят в воде (ванны, плавание),

если за приступами следуют продолжительные постиктальные симптомы (например, спутанность сознания после приступа) или восстановление после приступа протекает не так как обычно,

если приступы потенциально травмоопасны.

8. Я участвую в клинических испытаниях и принимаю экспериментальный препарат. Что мне делать?

Вам следует продолжить прием препаратов, несмотря на то, что контроль исследования и консультации врача могут проводиться по телефону или по видеосвязи, а анализ крови при необходимости возьмут в местной поликлинике. Больница, ответственная за Ваш мониторинг, должна сообщить Вам об этом. Кроме того, вполне вероятно, что они организуют для Вас доставку лекарственных препаратов, когда потребуется повторное назначение. В случае госпитализации, по какой-либо причине, убедитесь, что в больнице знают, что Вы принимаете экспериментальный препарат.

9. Я прочитал несколько предупреждений о том, что некоторые жаропонижающие препараты небезопасно принимать, если я заражен COVID-19. Это правда?

Ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчать боль и жар; они также уменьшают воспаление. Парацетамол (ацетаминофен), ослабляет боль и лихорадку, но не влияет на воспаление. Несмотря на существующие опасения, что употребление НПВС утяжеляет течение болезни, убедительных доказательств, подтверждающих это, нет.

Если у Вас высокая температура или боли в теле, Вы можете принять одно из этих лекарств для облегчения своего состояния, однако точно следуйте дозировкам, указанным в инструкции.

10. Существует ли какой-либо риск для людей с эпилепсией при ношении масок?

Для людей с эпилепсией нет противопоказаний к ношению масок.

Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний США рекомендуют не надевать тканевые маски детям младше двух лет, а также лицам, испытывающим трудности с дыханием, тем, кто находится в бессознательном состоянии, является лежачим больным и в тех случаях, когда не представляется возможным снять маску без посторонней помощи.

В случае возникновения судорожного приступа, рекомендуется, чтобы кто- либо другой с осторожностью снял маску с пострадавшего с целью обеспечить оптимальную проходимость дыхательных путей.

11. Влечет ли экстренное применение буккальных или назальных лекарственных средств за собой какие-либо риски?

Мидазолам, применяемый буккально или интраназально, используется в тех случаях, когда приступ длится более 5 минут; возможно также применение лекарства в форме спрея. В рекомендациях по применению небулайзеров утверждается, что риски в данном случае отсутствуют, так как аэрозоль, генерируемый устройством, формируется в камере распылителя. Отсутствие рисков также относится и к мидазоламу, используемому в буккальной или интраназальной форме.

При нахождении вне дома, для обеспечения безопасности, рекомендуется, чтобы человек, принимающий лекарство, надевал маску, перчатки и защитный фартук. Не забывайте также мыть руки после принятия лекарства.

*Aerosol-Generating Procedures and Patients with Suspected or Confirmed COVID-19

12. Я слышал, что людям, испытывающим проблемы с дыханием, ассоциированные с COVID-19, рекомендуется лежать на животе с целью улучшения циркуляции воздуха в легких. Что рекомендуется людям с эпилепсией и сопутствующим диагнозом COVID-19?

Последние данные свидетельствуют об улучшении дыхания у людей с COVID-19, находящихся в положении лежа на животе. Тем не менее, сон в таком положении ассоциирован с Синдромом Внезапной Смерти при Эпилепсии (СВСЭП).

Люди с эпилепсией и серьезными дыхательными нарушениями вследствие COVID-19 должны быть госпитализированы. Медицинский персонал стационара даст рекомендации по наилучшему положению для сна, а также обеспечит круглосуточное наблюдение. Если пациент находится дома и у него наблюдаются дыхательные нарушения, ассоциированные с COVID-19, необходимо обратиться к врачу.

13. Что, если у меня есть вопросы, которые не были освещены?

Позвоните врачу или на горячую линию по вопросам COVID-19. Прием во многих клиниках был заменен на телефонные или видео-консультации, поэтому Ваш врач или один из его коллег по-прежнему имеют возможность ответить на Ваши вопросы по телефону.
Вы также можете получить больше информации по ссылкам ниже.

Американский фонд по борьбе с эпилепсией (Epilepsy Foundation of America)

Американская Академия Неврологии (American Academy of Neurology)

Британское Эпилептическое Общество (UK Epilepsy Society)

Всемирная Организация Здравоохранения (World Health Organization）

More useful links for patients with epilepsy
Менструальные спазмы – Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач проверит наличие аномалий в ваших репродуктивных органах и будет искать признаки инфекции.
Если ваш врач подозревает, что менструальные спазмы вызваны заболеванием, он может порекомендовать другие тесты, например:
УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения матки, шейки матки, маточных труб и яичников.
Другие методы визуализации. Компьютерная томография или МРТ предоставляют более подробную информацию, чем УЗИ, и могут помочь вашему врачу диагностировать основные заболевания. КТ объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечного сечения костей, органов и других мягких тканей внутри вашего тела.
MRI использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения детальных изображений внутренних структур.Оба теста неинвазивны и безболезненны.
Лапароскопия. Хотя обычно не требуется для диагностики менструальных спазмов, лапароскопия может помочь обнаружить основное заболевание, такое как эндометриоз, спайки, миомы, кисты яичников и внематочная беременность. Во время этой амбулаторной операции ваш врач осматривает вашу брюшную полость и репродуктивные органы, делая крошечные разрезы в брюшной полости и вставляя оптоволоконную трубку с небольшим объективом камеры.
Лечение
Чтобы облегчить менструальные спазмы, врач может порекомендовать:
Обезболивающие. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив), в обычных дозах, начинающихся за день до предполагаемого начала менструации, могут помочь контролировать боль при спазмах. Также доступны рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты.
Начните принимать обезболивающее в начале менструации или как только вы почувствуете симптомы, и продолжайте принимать лекарство в соответствии с указаниями в течение двух-трех дней или до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
Гормональные противозачаточные средства. Оральные противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие овуляцию и уменьшающие тяжесть менструальных спазмов. Эти гормоны также могут быть доставлены в нескольких других формах: инъекция, кожный пластырь, имплант, помещаемый под кожу руки, гибкое кольцо, которое вы вставляете во влагалище, или внутриматочное средство (ВМС).
Хирургия. Если ваши менструальные спазмы вызваны таким заболеванием, как эндометриоз или миома, операция по устранению проблемы может помочь вашим симптомам.Хирургическое удаление матки также может быть вариантом, если другие подходы не помогут облегчить ваши симптомы и если вы не планируете иметь детей.
Образ жизни и домашние средства
Помимо достаточного сна и отдыха, вы, возможно, захотите попробовать:
Регулярно выполняйте физические упражнения. Физическая активность, в том числе секс, помогает некоторым женщинам облегчить менструальные спазмы.
Используйте тепло. Принятие горячей ванны или использование грелки, бутылки с горячей водой или тепловой пластыря в нижней части живота может облегчить менструальные спазмы.
Попробуйте пищевые добавки. Ряд исследований показал, что витамин E, омега-3 жирные кислоты, витамин B-1 (тиамин), витамин B-6 и добавки магния могут уменьшить менструальные спазмы.
Снижение стресса. Психологический стресс может увеличить риск менструальных спазмов и их тяжесть.
Альтернативная медицина
Большинство альтернативных методов лечения менструальных спазмов изучены недостаточно, чтобы специалисты могли их рекомендовать. Однако некоторые альтернативные методы лечения могут помочь, в том числе:
Иглоукалывание. Иглоукалывание – это введение очень тонких игл в кожу в стратегических точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание помогает облегчить менструальные спазмы.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Устройство TENS прикрепляется к коже с помощью пластырей с электродами в них. Электроды подают электрический ток разного уровня для стимуляции нервов.
TENS может работать, повышая порог болевых сигналов и стимулируя высвобождение естественных болеутоляющих средств вашего тела (эндорфинов). В исследованиях TENS был более эффективным, чем плацебо, в облегчении боли при менструальных спазмах.
Фитотерапия. Некоторые растительные продукты, такие как пикногенол, фенхель или комбинированные продукты, могут облегчить менструальные спазмы.
Акупрессура. Как и иглоукалывание, точечный массаж также включает стимуляцию определенных точек тела, но с легким давлением на кожу вместо игл. Хотя исследования акупрессуры и менструальных спазмов ограничены, похоже, что точечный массаж может быть более эффективным, чем плацебо, в облегчении менструальных спазмов.
Подготовка к приему
Если у вас неприятные менструальные спазмы, запишитесь на прием к лечащему врачу или к врачу, специализирующемуся на женской репродуктивной системе (гинекологу).Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Отслеживайте свои менструальные периоды, когда они начинаются и насколько сильны ваши судороги. Также составьте список:
Проблемы со здоровьем, которые у вас были и недавние серьезные стрессы в вашей жизни
Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете
Вопросы, которые следует задать Вашему врачу
При менструальных спазмах основные вопросы включают:
Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Могут ли мои симптомы измениться со временем?
Нужно ли мне делать какие-либо тесты?
Какие методы лечения или домашние средства могут помочь?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:
Сколько вам было лет, когда у вас началась менструация?
Как далеко между вашими менструальными циклами и как долго они обычно длятся?
Насколько сильное у вас менструальное кровотечение? Вы когда-нибудь истекали кровью между менструациями?
Где болят судороги?
Есть ли у вас другие симптомы судорог, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в спине, головокружение или головные боли?
Вынуждают ли ваши симптомы ограничивать активность, оставаться дома, не ходить на работу или учебу или избегать упражнений?
Если вы ведете активную половую жизнь, является ли половой акт болезненным?
Какие методы лечения вы пробовали до сих пор, если таковые имеются? Что-нибудь помогло?
Были ли у женщин в вашей семье подобные симптомы в анамнезе?
Что вы можете сделать за это время
При спазмах попробуйте принять теплую ванну или приложить грелку, бутылку с горячей водой или тепловой пластырь к животу.Также могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен.
Причины и методы лечения менструальных спазмов
Что такое менструальная боль?
Менструальная боль или спазмы – это боли внизу живота, возникающие в начале менструального цикла (или непосредственно перед ним). Эта боль может продолжаться от 2 до 3 дней. Судороги могут быть пульсирующими или ноющими, тупыми или острыми. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезной боли, мешающей вашей нормальной деятельности.
Менструальные спазмы – основная причина невыходов на работу у женщин моложе 30 лет. Хотя более половины людей, у которых есть менструальный цикл, испытывают некоторый дискомфорт, 10% временно становятся инвалидами из-за симптомов.
Причины менструальной боли
Простагландины – это химические вещества, производимые организмом, которые вызывают многие симптомы, связанные с менструальным дискомфортом. Эти химические вещества вырабатывает ткань, выстилающая матку. Простагландины стимулируют сокращение мышц матки. Люди с высоким уровнем простагландина могут испытывать более сильные сокращения матки и более сильную боль.Простагландины также могут вызывать рвоту, диарею и головные боли, сопровождающие болезненные периоды.
Другие спазмы менструального типа могут быть вызваны состояниями репродуктивного тракта, например следующими:
Продолжение
Если у вас были менструальные боли с начала менструации, это состояние называется первичной дисменореей. Если физическое состояние, такое как воспалительное заболевание тазовых органов или эндометриоз, развилось и вызывает боль, это называется вторичной дисменореей.Как только заболевание вылечено, менструальная боль обычно проходит.
Факторы риска менструальной боли
У вас может быть больше шансов получить менструальные спазмы, если:
У вас были первые месячные в раннем возрасте (моложе 11 лет).
У вас обильные менструации.
У вас избыточный вес или ожирение.
Вы курите сигареты или употребляете алкоголь.
Вы никогда не были беременны.
Симптомы менструальной боли
Помимо спазмов в нижней части живота, у вас также могут быть некоторые из этих симптомов с менструальными спазмами:
Диагностика менструальной боли
Врач спросит о вашей истории болезни, а также задаст вопросы о менструальная боль и симптомы.Будьте готовы поговорить об этих деталях:
Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо проблем. Если есть опасения по поводу возможной инфекции, посев из шейки матки и анализ крови подтвердят диагноз. Вы также можете пройти следующие тесты:
Врач может назначить тест на беременность, если у вас нерегулярный цикл или вы не используете противозачаточные средства регулярно.
Ультразвуковое исследование необходимо, если врач обнаруживает какие-либо аномальные образования во время гинекологического осмотра или есть новое начало менструальной боли.
Врач может порекомендовать лапароскопию – небольшую хирургическую процедуру, позволяющую врачу осмотреть полость таза с помощью оптоволокна. Это амбулаторная процедура с очень маленькими разрезами.
Еще одна возможная процедура – гистероскопия. Вставляя гистероскоп (тонкую трубку с подсветкой) через влагалище, врач может видеть внутреннюю часть шейки матки и внутреннюю часть матки без разрезов. Это можно сделать в кабинете врача или в больнице.
Лечение менструальной боли
Существуют различные виды лечения.
Лекарства от менструальной боли
Лучший способ облегчить болезненные менструальные спазмы – это прием противовоспалительных препаратов. Ибупрофен, кетопрофен и напроксен доступны без рецепта и эффективно блокируют действие простагландинов.
Эти препараты работают лучше, если их принимать до начала менструации, и их можно продолжать столько, сколько необходимо. Если один тип не снимает боль, попробуйте другой, потому что эти лекарства не работают одинаково у всех.
Эти лекарства могут оказывать резкое воздействие на желудок. Если у вас были проблемы с почками или желудком (например, язва или рефлюкс), сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать прием этого типа лекарств. Прием таблеток во время еды может помочь предотвратить расстройство желудка.
Начало гормональной контрацепции в той или иной форме – еще один способ контролировать или остановить менструальные спазмы. Это может быть таблетка, инъекция, трансдермальный пластырь или гормоносодержащая ВМС. Эти методы могут уменьшить или устранить менструальные выделения, что приведет к уменьшению боли.
Продолжение
Лечение менструальной боли в домашних условиях
Если противовоспалительные препараты не подходят или требуется дополнительное облегчение, вы можете попробовать эти вещи, чтобы уменьшить менструальные спазмы:
Грелка для области таза
Массаж спины и нижней части живота
Физические упражнения, особенно перед началом менструации
Тиамин (100 миллиграммов в день)
Нежирная вегетарианская диета
Кальций (1200 миллиграммов в день)
Хирургия менструальной боли
Хирургия может лечить некоторые причины менструальных спазмов, такие как миома, полипы, кисты яичников или эндометриоз.
D&C используется для удаления полипов матки.
Лапароскопия используется для лечения тазового эндометриоза или кист яичников.
Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки.
Гистерэктомия полностью удаляет матку.
Альтернативные методы лечения менструальной боли
Если гормональные противозачаточные средства не подходят из-за проблем со здоровьем или не помогают, есть другие альтернативы.
Иглоукалывание
Ношение устройства TENS, небольшого электрического устройства, которое препятствует передаче сигналов боли в мозг
Осложнения менструальной боли
У большинства людей наблюдается значительное улучшение при уходе на дому.Но в таких ситуациях вам следует позвонить своему врачу:
Ваши менструальные спазмы продолжают вызывать боль дольше, чем обычно.
Боль внезапно усилилась или изменилась.
Кровотечение чрезмерное, требуется более одной прокладки или тампона в час.
Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и ломота в теле, случаются с вашим.
Вы думаете, что беременны, и у вас возник любой из этих симптомов.
Ваш врач может помочь справиться с большинством симптомов.Но вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы при возникновении любой из следующих проблем:
Вы упали в обморок.
При вставании кружится голова.
Внезапная сильная тазовая боль заставляет вас сгибаться вдвое.
Ткань выходит с менструальными выделениями. Ткань часто бывает серебристой или сероватой.
Вы беременны и испытываете сильную менструальную боль.
Профилактика менструальной боли
Предотвращайте болезненные менструальные спазмы с помощью следующих методов:
Перспективы менструальной боли
Противовоспалительные препараты на 80% эффективны при избавлении от менструальных спазмов.Гормональные противозачаточные средства уменьшают боль в 90% случаев. Судороги также имеют тенденцию к уменьшению интенсивности с возрастом. Спазмы могут исчезнуть после первой беременности.
Как облегчить болезненные менструальные спазмы
Менструальные спазмы раздражают, усугубляют и временами просто ужасны – и они могут быть регулярной частью менструального цикла более чем у половины женщин, у которых есть месячные.
При менструальных спазмах (также называемых дисменореей) могут возникать боли в животе, бедрах, пояснице и даже внутренней поверхности бедер.Боль в животе также может сопровождаться давлением, а в тяжелых случаях – жидким стулом, расстройством желудка и рвотой.
Даже если у вас нормальные менструальные спазмы, это не значит, что вы ничего не можете сделать, чтобы облегчить боль. Вот несколько вещей, которые вы можете делать (помимо шоколада).
Применить тепло
Вам нужно облегчить менструальные спазмы прямо сейчас? Лежание с грелкой – один из лучших способов облегчить менструальные спазмы. Фактически, поддержание тепла в той области живота, где боль наиболее сильна, может быть столь же эффективным, как и использование обезболивающего, такого как ибупрофен.
Но поскольку вы не можете оставаться на связи с электрогрелкой весь день, попробуйте принять теплую ванну, использовать грелку или вместо этого наложить тепловую повязку. Ключ в том, чтобы поддерживать тепло как можно дольше.
Лекарства от менструальных спазмов, отпускаемые без рецепта
Многие из тех же безрецептурных болеутоляющих, которые вы используете при головной боли, также могут помочь облегчить схваткообразную менструальную боль. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин IB), напроксен (Алив) и даже ацетаминофен (Тайленол).Вам следует начать принимать обезболивающее, когда вы начинаете ощущать симптомы спазмов во время менструации, и продолжать принимать лекарство в течение двух или трех дней или до тех пор, пока симптомы не исчезнут. При сильных менструальных спазмах врач может порекомендовать рецептурное противовоспалительное средство (НПВП).
Занимайтесь спортом или занимайтесь сексом
Нужна причина заниматься спортом во время менструации? Эндорфины, вырабатываемые во время тренировок или секса, могут помочь облегчить менструальные спазмы. Было обнаружено, что любой тип упражнений, будь то аэробика или просто растяжка, уменьшает боль от спазмов.
Контроль рождаемости при месячных спазмах
Если у вас менструальные спазмы, которые вы просто не можете облегчить с помощью упомянутых выше методов, ваш врач может назначить противозачаточные средства, которые снабжают ваш организм гормонами, которые могут уменьшить ваши менструальные спазмы. Поговорите со своим врачом о вариантах противозачаточных средств. К ним относятся противозачаточные таблетки, инъекции, пластырь или внутриматочная спираль. Доступен такой широкий спектр способов контроля рождаемости, что должно быть что-то, что подойдет вашему образу жизни и индивидуальным потребностям.Просто не забудьте сообщить своему врачу, что вы надеетесь найти противозачаточные средства, которые избавят вас от менструальных спазмов.
Альтернативные лекарства
Некоторые женщины добились успеха с помощью альтернативных лекарств. Некоторые из них включают:
Чего следует избегать
Хотя многие вещи могут помочь уменьшить боль при менструальных спазмах, есть также несколько вещей, которых следует избегать. К ним относятся стресс, алкоголь и кофеин, которые могут усугубить менструальные спазмы.Максимально ограничьте эти вещи во время менструации.
Вам нужно обратиться к врачу?
Если у вас необычные или сильные менструальные спазмы или они продолжаются более нескольких дней, вы можете обратиться к врачу. Болезненные спазмы при месячных поддаются лечению, поэтому в любое время, когда вы беспокоитесь о своих симптомах, рекомендуется поговорить с врачом.
Ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут задать вам вопросы об истории менструального цикла, предложить изменения в образе жизни или даже порекомендовать и прописать лекарства, которые могут помочь облегчить болезненные периоды.
Менструальный цикл: борьба с судорогами
Введение
У большинства женщин время от времени возникают болезненные судороги. Хорошая новость заключается в том, что обычно вы можете облегчить судороги с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, и лечения в домашних условиях.
Обезболивающие и домашнее лечение могут помочь облегчить спазмы.
Будьте впереди боли. Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, Адвил), как только почувствуете спазмы или за день до начала менструации.
Как избавиться от боли при менструальных спазмах?
Безрецептурные обезболивающие и домашнее лечение часто – это все, что вам нужно, чтобы облегчить судороги.
Медицина
Попробуйте противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль. Ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив) могут работать лучше, чем аспирин.
Будьте впереди боли. Лекарство от боли действует лучше, если вы принимаете его до того, как боль станет сильной.
Начните принимать рекомендованную дозу обезболивающего, как только почувствуете спазмы или за день до начала менструации.
Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока у вас есть судороги.
Попробуйте ацетаминофен (тайленол), если противовоспалительные препараты не помогают.
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Не принимайте аспирин моложе 20 лет. Это связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
Домашнее лечение
Положите грелку (поставленную на низком уровне) или бутылку с горячей водой на живот или примите теплую ванну.Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
Лягте и подложите подушку под колени или лягте на бок, подтянув колени к груди. Это может помочь уменьшить обратное давление.
Используйте прокладки вместо тампонов. Это может помочь, если у вас также есть вагинальная боль.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Это улучшает кровоток и может уменьшить спазмы.
Поговорите со своим врачом, если вы пытались справиться с судорогами с помощью лекарств и домашнего лечения, но не чувствуете себя лучше.Если ваши судороги вызваны проблемой со здоровьем, не связанной с вашим периодом, например, эндометриозом, вам может потребоваться другое лечение.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины – Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины – Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – Семейная медицина
Ребекка Сью Уранга
Действует на 17 июля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика – семейная медицина и Кэтлин Ромито – семейная медицина и Ребекка Сью Уранга
Периодические боли: могут ли помочь противовоспалительные препараты? – InformedHealth.org
Противовоспалительные обезболивающие, такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен, могут помочь облегчить сильную менструальную боль. Эти лекарства иногда имеют побочные эффекты, например, проблемы с желудком.
Менструальные боли и судороги (дисменорея) являются обычным явлением. Большинство девушек и женщин в какой-то момент менструации испытывают боль разной интенсивности.У некоторых женщин боль настолько сильна, что они не могут выполнять свои обычные повседневные дела, например, ходить на работу или в школу, от одного до трех дней в месяц.
У женщин с сильными менструальными болями матка часто вырабатывает слишком много химического посредника простагландина. Это приводит к болезненным спазмам внизу живота, которые также могут отдавать в спину или бедра. Иногда играют роль доброкачественные (незлокачественные) новообразования, такие как миома. Очень сильная менструальная боль также может быть признаком эндометриоза, когда ткань, выстилающая матку, вырастает за ее пределы.
Обезболивающие блокируют выработку простагландинов
Противовоспалительные обезболивающие часто используются для облегчения менструальной боли, особенно препараты диклофенак, ибупрофен и напроксен. Все эти лекарства являются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они подавляют выработку простагландинов и таким образом могут облегчить боль при менструации. Многие НПВП можно приобрести в аптеках без рецепта.
Исследователи из Кокрановского сотрудничества – международной сети исследователей – искали клинические исследования этих препаратов, чтобы выяснить, помогают ли они и насколько хорошо они переносятся.Исследователи нашли 80 качественных исследований с участием более 5 800 девочек и женщин в возрасте от 12 до 47 лет. В этих исследованиях сравнивалась эффективность обезболивающего с эффектом плацебо (поддельного лекарства) или других лекарств. В исследование были включены женщины с эндометриозом и без него.
Исследования показывают: НПВП могут облегчить менструальную боль
Исследования показывают, что НПВП более эффективны, чем плацебо, в облегчении менструальной боли:
Таким образом, обезболивающие облегчили боль у 31 из 100 девушек и женщин.
В некоторых исследованиях сравнивали НПВП с парацетамолом. Они предполагают, что НПВП немного более эффективны, чем ацетаминофен, в облегчении менструальной боли. Недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, являются ли одни НПВП более эффективными, чем другие.
Исследования также показывают, что НПВП иногда могут иметь побочные эффекты: от 2 до 3 из 100 девочек и женщин испытывали проблемы с желудком, тошноту, головные боли или сонливость.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.
Даже с обезболивающими у меня возникают сильные спазмы при месячных. Что еще я могу сделать?
В: Даже с обезболивающими у меня возникают сильные спазмы во время менструации. Что еще я могу сделать?
В менструальных спазмах винят выработку маткой гормоноподобных химических веществ, известных как простагландины. Некоторые женщины вырабатывают больше простагландинов или более чувствительны к ним, чем другие, поэтому у них могут быть более сильные и частые судороги (фактически, сокращения маточных мышц) в течение первого или двух дней менструации, или они могут обнаружить, что обычные болеутоляющие не действуют. принести облегчение.
Если безрецептурные препараты вам не подходят, ваш врач может назначить более сильные версии НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Все лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их при первых признаках симптомов и в первые или два дня менструации. Противозачаточные таблетки также помогают уменьшить менструальные спазмы и сильное кровотечение.
В качестве естественных средств попробуйте приложить грелку или переносной термоэлемент / обертывание. Тепло помогает мышцам расслабиться; он действует как болеутоляющее, чего мы не до конца понимаем, а также увеличивает приток крови к тканям, что, как считается, помогает разжижать простагландины.Не пропускайте упражнения; это увеличивает кровоток и может снять мышечное напряжение, которое способствует спазмам. Также проверьте потребление кальция. В большом контролируемом исследовании женщин с предменструальным синдромом те, кто принимал 1200 мг кальция, получили значительное облегчение своих симптомов, включая болезненные спазмы.
Если вы все еще испытываете сильную постоянную менструальную боль или боль в области таза, сильное кровотечение или боль во время полового акта, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. Это могут быть признаки эндометриоза, миомы, заболевания, передающегося половым путем, или воспалительного заболевания органов малого таза.
Источник: Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и клинический профессор Медицинской школы Йельского университета.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Узнайте, могут ли противозачаточные средства помочь при менструальных спазмах
Дисменорея – это медицинский термин, обозначающий болезненные менструальные спазмы, возникающие непосредственно перед менструацией или во время нее.Боль может быть настолько сильной, что ограничивает вашу повседневную деятельность.
Дисменорея – наиболее часто встречающееся нарушение менструального цикла. Это может затронуть до 90% молодых женщин. Противозачаточные таблетки (а также другие гормональные контрацептивы) могут помочь в лечении дисменореи.
Анна Бизон / Getty Images
Причина дисменореи
Болезненные менструальные спазмы вызваны выбросом простагландинов. Это натуральные вещества, которые вырабатываются клетками внутренней оболочки матки и других частей вашего тела.
Простагландины, вырабатываемые в матке, заставляют мышцы матки сокращаться. Это помогает избавиться от наростов слизистой оболочки матки во время месячных. Если ваша матка вырабатывает слишком много простагландина, может возникнуть дисменорея.
Противозачаточные средства для лечения судорог
Гормональные противозачаточные средства просты в использовании и эффективны для предотвращения беременности. Некоторые методы контроля рождаемости также могут дать неконтрацептивные преимущества.
Было показано, что некоторые гормональные контрацептивы уменьшают боль, связанную с дисменореей.Ниже приводится список рецептурных методов контроля рождаемости, которые, как было доказано, помогают облегчить некоторые сильные менструальные спазмы:
Комбинированные противозачаточные таблетки : Эти таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, помогают облегчить сильные менструальные спазмы, блокируя выработку простагландинов.
NuvaRing : NuvaRing действует как комбинированные таблетки для облегчения менструальных спазмов.
Nexplanon : Этот имплантат, содержащий только прогестин, по-видимому, уменьшает дисменорею у большинства женщин.
Mirena IUD : Хотя данных, подтверждающих это, не так много, эта ВМС может уменьшить или устранить месячные у многих женщин, что теоретически должно снизить вероятность менструальных спазмов.
Пластырь : Противозачаточный пластырь также работает как комбинированные противозачаточные таблетки и может помочь уменьшить менструальную боль.
Пропуск менструации
Поскольку противозачаточные таблетки с расширенным циклом могут уменьшить или полностью избавить вас от менструации, они также должны облегчить вам боль при дисменорее.
Вы также можете уменьшить болезненные менструальные спазмы, пропустив месячные с помощью таблеток, НоваРинга или пластыря.
Слово от Verywell
Основная причина использования гормональной контрацепции – это контроль над рождаемостью. Женщины могут по-разному реагировать на определенные методы контроля рождаемости.
Если у вас болезненные менструальные спазмы или дисменорея, спросите своего врача о некоторых из этих методов контроля рождаемости и их возможных неконтрацептивных преимуществах.
.

Результатом появления остеохондроза становятся не только тяжелые последствия для костей и мышц позвоночника, но и патологические нарушения в работе многих внутренних органов. Поэтому важно регулярно заниматься профилактикой недуга, а при появлении симптомов своевременно начинать лечение. ЛФК при остеохондрозе помогут укрепить мышцы спины, вернут им подвижность и снимут зажатость.

Заболевания спины встречаются очень часто, ими страдают люди независимо от пола и возраста. По данным ВОЗ до 80% пациентов жалуются на недуги опорно-двигательного механизма. При этом основная масса больных находится в трудоспособном возрасте — 29-49 лет. Проблема усугубляется и тем, что часто на остеохондроз на первых этапах развития просто не обращают внимания, игнорируя симптоматику или пытаясь вылечить совершенно иные проблемы. Не удивительно, что терапия назначается вовремя не всегда. Системное лечение, включающее медикаментозное воздействие, физиотерапию, массажные процедуры, ЛФК при остеохондрозе должно начинаться как можно раньше, чтобы обеспечить наибольшую эффективность.

Боли способны привести к разным последствиям. Если своевременно начать правильное лечение, можно оперативно купировать их, снять воспаление и обеспечить длительные периоды устойчивой ремиссии. У ряда пациентов, которые затянули с терапией, заболевание перешло в хроническую форму. Это провоцирует снижение работоспособности или полную ее потерю. Остеохондроз связан с дистрофическими процессами в позвоночном столбе, от которых страдают межпозвоночные диски и хрящевая ткань.

Упругость и гибкость позвоночного столба обеспечивается межпозвонковыми эластичными дисками, расположенными между позвонками. В этих дисках присутствует область, вокруг которой располагается фиброзное кольцо. Вверху и внизу имеется хрящевое покрытие.

Когда начинает развиваться остеохондроз, нарушается кровоток в области позвоночного столба, изменяются и обменные процессы. Диски теряют свою эластичность, постепенно усыхая, снижается их прочность. При этом сокращается и высота дисков. По мере развития данных процессов начинает страдать фиброзной кольцо, оно ослабевает и уже не может обеспечить прочность позвоночника под действием нагрузок, что провоцирует выпячивание. В некоторых случаях возможен разрыв кольца, сопровождающийся появлением грыжи межпозвоночного типа. Под угрозой оказывается весь позвоночник, подвижность которого может существенно ухудшиться.

Остеохондроз может стать результатом наследственности, однако чаще всего он вызывается незначительной подвижностью человека, низкими или, наоборот, чрезмерно высокими физическими нагрузками, ношением неудобной обуви, возрастными изменениями, нерациональным питанием. Именно поэтому так важен здоровый образ жизни со сбалансированным рационом, умеренными физическими упражнениями на регулярной основе.

Добиться полного соответствия указанным требованиям очень сложно. Ведь современная жизнь – это преимущественно сидячее времяпровождение за компьютером на работе и дома, за рулем автомобиля. Профилактическую и терапевтическую роль в таких условиях играет лечебная физкультура. Благодаря простым упражнениям можно улучшить трофику в межпозвонковых дисках, повысить уровень суставной подвижности, активизировать кровоток и насыщение позвоночника питательными компонентами, укрепить мышечный корсет и ограничить разрушительные процессы в костной ткани позвоночного столба.

Остеохондроз способен локализоваться в разных зонах позвоночного столба – в области шеи, в грудном или поясничном и крестцовом отделе. ЛФК рекомендуется проводить, независимо от того, где диагностируется недуг. Однако комплекс упражнений будет разным. Хотя имеются общие правила, соблюдение которых обязательно:

Проявление плече-лопаточного периартрита. Состояние изменяется в плечевой зоне и шее. Больные страдают нейрогенными нарушениями в подвижности плечевого сустава, снижается защищенность подмышечного нерва от раздражений. В области спины, верхних конечностей проявляются боли, которые ограничивают их подвижность.
Проявление шейного и плечевого радикулита – происходит уменьшение высоты межпозвонковых дисков, отверстия между позвонками сокращаются. Это провоцирует защемление нервов спинно-мозгового типа. Пациент жалуется на сильные боли, интенсивность которых повышается при вращении головой. Наблюдается спазм мышц в области шеи.
Синдром кардиального типа. При шейном остеохондрозе возможны болевые ощущения в зоне сердца, хотя при этом изменения в работе самого органа не наблюдаются. Возможно проявление тахикардии, сопровождающейся экстрасистолией, поскольку корешки нервов спинного мозга подвергаются раздражающему воздействию.
Позвоночно-артериальный синдром. Пациент в таком состоянии жалуется на боли в голове, головокружения. Возможно нарушение координации движения, неспособность сохранять равновесие. Фиксируются жалобы на тошноту, рвоту, проблемы со зрением, появление мелькания перед глазами. К симптоматике недуга относятся болевые ощущения в глотке, в зоне твердого неба и языка. Голос пациента хрипнет, а в некоторых случаях он теряет способность издавать звуки. Задние участки шеи и затылок болят, ощущается жжение разной степени интенсивности. В некоторых случаях у больного возникают проблемы с памятью, проявляется бессонница, повышается тревожность и раздражительность. Общее состояние ухудшается, человека жалуется на слабость.

Эффективность терапевтического воздействия при шейном остеохондрозе обеспечивается комплексным подходом. Стандартное медикаментозное лечение должно дополняться массажными, физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Чтобы исключить перегрузку шейных мышц, целесообразно добавить в комплекс разные движения. На подготовительном этапе делается разминка, на основном – базовые движения для шеи. Завершается ЛФК расслаблением. Движения делают на спине, боку или животе, а также в сидячем положении.

Данная локализация менее распространена, однако в некоторых случаях пациенты испытывают боли в грудном отделе, усиливающиеся при движении и наклонах, во время сна, при неудобном положении тела. Поднимая руки, пациенты жалуются на боль между лопатками, а при ходьбе – в межреберной зоне. В грудине и спине ощущается сдавливание.

Чтобы минимизировать риски развития недуга, необходимо ежедневно по 35-45 мин. снимать нагрузку на позвоночный столб, принимая горизонтальное положение. При сидячей работе через 2 ч. целесообразно разминать плечи, делать наклоны, потягиваться. Важно избегать переохлаждений, уделяя при этом внимание ЛФК и плаванию в бассейне.

Лягте на спину, согнув коленные суставы. Прижмите руками верхние конечности к грудной зоне. Потяните их немного на себя, старясь оторвать поясничный сегмент. Напрягайте пресс. Зафиксировав позу на 5 сек., плавно вернитесь в первоначальную позу. Сделайте 2 подхода.
Встаньте на колени, на вдохе поднимите руки вверх. Затем направьте их вперед и отведите максимально назад. Корпус должен слегка наклониться, что позволит вам сесть на пятки. Выдохните и вернитесь в первоначальную позу. В среднем темпе повторите 3-4 раза.

Если боли незначительны, а стадия обострения не наблюдается, то в таком режиме можно окончательно сформировать мышечный корсет, восстановить подвижность ног. Упражнения должны быть дозированными. Вначале упражнений и при их завершении необходимо проконтролировать сердечные сокращения. Частота пульса в пределах 120-140 ударов.

Человеку, который часто сталкивается с болями в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника, особенно после долгого сохранения статичной неудобной позы, нужно регулярно выполнять упражнения, из которых состоит лечебная гимнастика при остеохондрозе. В случае отсутствия заболевания они выступят в роли профилактики, а при его наличии – помогут облегчить самочувствие и не допустить ухудшения состояния.

Статьи по теме
Что такое остеохондроз
Под словом «остеохондроз» в медицине понимают заболевание, сопряженное с дистрофическими изменениями тканей суставных хрящей. Согласно статистике, частота поражения межпозвонковых дисков выше, чем самих суставов. Для лечения остеохондроза нужно понимать причину его развития:
Возраст – за счет постепенной редукции сосудистого русла межпозвонковых дисков (особенно у людей старше 35 лет) происходят изменения в схеме их питания, что порождает сложности с их восстановлением.

Травмы спины.

Наличие избыточного веса.

Нарушение осанки (врожденное или приобретенное).

Повышенная мобильность сегментов позвоночника.

Слабый мышечный корсет.

Избыточные физические нагрузки на спину.

Длительное сохранение неудобных поз.

Нарушенный обмен веществ, неправильное питание.

Основным симптомом является ноющая боль в спине, которая может быть усугублена чувством парализации конечностей. Если остеохондроз – хроническое заболевание, среди симптомов появится и снижение веса, атрофия конечностей. Болевые ощущения могут наблюдаться только в одном секторе – шейно-грудном, поясничном и т.д., или растекаться по всей спине, отдавать в сердце, крестец, голову, сопровождаться головокружением, «мушками» перед глазами.
Гимнастика при остеохондрозе
Консервативная терапия применяется на большинстве стадий этого заболевания – к хирургическому вмешательству врачи прибегают редко, и одной из важнейших методик специалисты называют лечебную физкультуру или гимнастику. Она подбирается с оглядкой на тяжесть состояния больного, наличия/отсутствия возрастных изменений, сопутствующих заболеваний. Лечебная гимнастика при остеохондрозе выступает не только способом блокирования процесса развития болезни, но и может применяться с профилактической целью.

Для чего нужна
Упражнения от остеохондроза преследуют несколько целей: на ранних стадиях они стимулируют процесс регенерации хрящевой ткани и декомпрессию нервных корешков, а позже – предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. С их помощью вы сможете быстро достичь расслабления мышц, облегчить состояние в случае обострения болевого синдрома. Уже после первого месяца регулярных занятий лечебная гимнастика даст о себе знать:
повысится эластичность мышц;

станет исправляться осанка;

начнется процесс укрепления мышечного корсета;

вернется подвижность позвоночного столба;

активизируется кровообращение и наладится обмен веществ;

снизится частота ремиссий.

Авторские методы
Если профилактикой заболевания могут быть калланетика, йога или пилатес, то лечение подбирается индивидуально, зачастую из 8-ми основных методик гимнастики от остеохондроза. Все они подогнаны под домашние условия, поэтому посещать медицинский центр не нужно. Самый явный лечебный эффект дают:
Комплекс Бутримова – на основе китайских методик, требует выполнения утром и вечером.

Лечебная гимнастика Дикуля при остеохондрозе – изометрические упражнения для шеи и занятия с палкой и мячом.

Гимнастика Шишонина подходит пациентам с гиподинамией, лишена противопоказаний, но больше защищает, чем лечит.

Лечебная физкультура по Бубновскому – кинезитерапия, подходит всем, может выступать профилактикой остеохондроза. Переносится в домашние условия только после занятий со специалистом.

Правила выполнения упражнений
Главное – комплексы ЛФК при остеохондрозе позвоночника подбираются вместе с врачом для каждого отдела спины индивидуально и с учетом возможных сопутствующих заболеваний, запрещающих физические нагрузки. Еще несколько важных правил:
Лечебная гимнастика – не физкультура, не спорт: все упражнения выполняются плавно, без рывков.

Следите за самочувствием: гимнастика не должна провоцировать обострения остеохондроза.

Наращивайте количество подходов постепенно, по мере привыкания организма.

Лечебная гимнастика для спины при остеохондрозе не практикуется на фоне обострения: только во время ремиссий.

Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника
Каждая зона позвоночного столба требует отдельной гимнастики: для шеи используют вращения и наклоны головы, но назад она не запрокидывается. Пояснице (и грудо-поясничному отделу) нужны прогибы, скручивания. При остеохондрозе, который затрагивает весь позвоночный столб, комбинируют упражнения для каждого отдела в общий комплекс. Все они выполняются так долго, как вы можете заниматься без дискомфорта.
При шейном остеохондрозе
Лечебные упражнения для зоны шеи – наклоны и вращения головой, которые не должны вызывать дискомфорта или головокружения. Движения выполняются плавно, желательно вставить их в утреннюю зарядку. Эффективной считается такая гимнастика:
Плавные повороты головы в сторону – по 10 раз.

Наклонить голову, потянувшись подбородком к ключицам. Надавив на затылок ладонью, пытаться поднять голову, считая до 10. Расслабиться. Повторить 5 раз.

Сохраняя ровное положение головы, создать давление ладонью на лоб и попытаться наклонить голову вперед. Досчитать до 10, расслабиться. Повторить 5 раз.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Элементы лечебной физкультуры, прорабатывающие мышцы ног и ягодиц, положительно влияют и на состояние поясничных позвонков при остеохондрозе, поскольку эти зоны взаимосвязаны. Даже классический «велосипед» в положении лежа будет полезен, а в компанию к нему можно добавить:
Полумостик – из положения лежа на спине (ноги согнуты, упор на стопы) поднять таз до ровной линии от коленей до груди. Досчитав до 10, опуститься. 15 повторов.

Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, оторвав их от пола. Наклонять медленно вправо и влево, скручиваясь в пояснице, в течение минуты.

Лежа на полу, принять упор на согнутые в локтях руки (поставить у груди). Поднять корпус, прогнуть в пояснице. Досчитать до 10, опуститься. Повторить 15 раз.

Наклониться с ровной спиной вперед, досчитать до 5, скруглить ее и плавно выпрямиться. Повторить 10 раз.

При остеохондрозе грудного отдела
В случае приобретенных нарушений осанки гимнастика при остеохондрозе позвоночника зачастую затрагивает грудной или шейно-грудной отдел. В положении стоя или сидя на стуле (спина ровная), нужно выполнять такие лечебные упражнения:
Медленно поднимать плечи вверх, к ушам, и плавно опускать. Повторять 20 раз.

Раскрыв руки в стороны, совершать скручивания корпуса вправо-влево 20 раз.

В положении лежа на спине оторвать лопатки, приподнимая верх туловища. Досчитать до 5, опуститься. Повторить 10 раз.

Лечь на твердую поверхность животом. Приподнять подбородок и грудь. Досчитать до 5, расслабиться. Повторить 10 раз.

При распространенном остеохондрозе
Простое упражнение лечебной гимнастики для всего позвоночника – из положения лежа на спине медленно сесть, отрывая спину по сегментам: плечи, лопатки, поясница. После нужно потянуться вперед, досчитать до 5 и аналогично пошагово лечь. Повторив этот элемент 7-10 раз, можно переходить на следующие упражнения для позвоночника при остеохондрозе всех отделов:
Из положения лежа на спине 15 раз медленно подтянуть к груди колени и обнять их руками, упираясь в них лбом.

В положении стоя на четвереньках плавно прогибать и выгибать спину 25 раз.

Лежа на животе, выдыхая, отрывать ноги и грудную клетку от пола. Досчитав до 10, опускаться. Повторить 15 раз.

Ежедневная гимнастика при остеохондрозе
Начинается любое занятие – будь это утренняя гимнастика (зарядка) или вечерняя тренировка – с разминки, разогревающей мышцы и суставы. После можно начинать выполнять основной комплекс ЛФК при остеохондрозе. Он может составляться из асан йоги или элементов пилатеса, длиться должен 15-20 минут. Обязательно создайте для этого комфортные домашние условия:
используйте коврик для гимнастики;

наденьте свободную одежду;

проветрите помещение до занятия.

Упражнения для плечевых суставов
В лечебной гимнастике при остеохондрозе обязательно присутствуют нагрузки, прорабатывающие плечевой пояс – они несут пользу грудному отделу, особенно сильно страдающему у офисных работников. В зарядку (можно на разминку) включают:
Вращения каждой рукой вперед и назад. Амплитуда большая, темп средний, длительность – минута.

Круги плечами вперед-назад на протяжении минуты.

Для тазобедренных суставов
Обязательную профилактику дегенеративных изменений требует и самая хрупкая зона, ежедневно получающая высокие нагрузки – это тазобедренные суставы. Простая гимнастика для позвоночника при остеохондрозе здесь результатов почти не даст, нужны отдельные упражнения:
Лежа на спине, 10 раз медленно поднимать прямые ноги до перпендикуляра к полу и уводить в сторону. Плавно возвращать обратно.

Лежа на спине с согнутыми ногами (пятки близко к ягодицам) разводить колени в стороны 20 раз, стараясь положить их на пол.

В положении стоя совершать медленные подъемы прямой ноги вверх и отведения в сторону по 15 раз на каждую.

Для коленных суставов
Классическое упражнение с уроков физкультуры – «велосипед», при котором лежа на спине нужно крутить педали, это один из эффективных методов укрепления и лечения коленных суставов. К нему, чтобы предотвратить остеохондроз этого участка, советуют добавить:
Ходьбу на коленях по мягкому ковру в течение 1-2 мин.

Поочередное плавное подтягивание пятки к ягодицам со скольжением по полу (в положении лежа на спине с вытянутыми ногами). Повторять 20 раз.

Видео
Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника
Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника. Полный комплекс упражнений
Гимнастика и упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника – видео | лечебная
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
sovets.net
Упражнения при остеохондрозе: шейного, поясничного, грудного отдела
В борьбе с остеохондрозом применяется комплексная терапия, главную часть которой занимает лфк при остеохондрозе. Упражнения самый эффективный способ борьбы с недугом. В настоящее время число людей с диагнозом – остеохондроз, растет в геометрической прогрессии. Это связано с ограничение подвижности современного человека. Большинство людей заняты сидячей работой за компьютером, а вечера проводят дома у телевизоров. Разнообразить досуг поможет комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника, он позволит с пользой для здоровья провести свободное время. Гимнастика от остеохондроза имеет свои показания, особенности и правила проведения. Полный комплекс рекомендуется согласовать в индивидуальном порядке с вашим лечащим врачом. Физические упражнения при остеохондрозе назначают после подавления болевого синдрома.
Содержание статьи
Задачи лечебной гимнастики
Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника применяется на первых появлениях симптомов, в том ритме, который не причиняет вам дискомфорта. Какие упражнения можно делать при остеохондрозе, а какие упражнения нельзя? Рассмотрим правила применения:
Начинать любую физическую активность без консультации врача строго запрещено;
Проводить физические упражнения, без снятого болевого синдрома остеохондроза, запрещено;
Заниматься зарядкой при наличии медицинских противопоказаний и заболеваний кроме остеохондроза, запрещено;
При остеохондрозе спины проводить гимнастику лучше в одно и то же время, в свободной легкой одежде, в проветренной комнате;
Прием пищи рекомендуется, как минимум за час до начала тренировки;
Для разогрева мышц, можно сходишь в ванну, и прогреть нужную зону теплой водой;
Комплекс лфк при остеохондрозе стоит начинать с разминки, во избежании травмы или растяжения;
Зарядка против остеохондроза проводиться в аккуратно, без надрывов и рывков;
При проявлении любого дискомфорта, зарядку для спины нужно прервать и направиться за корректировкой лечения к своему врачу;
Избегайте перенапряжения мышц спины при остеохондрозе.

Реабилитация при остеохондрозе – наиболее важный момент. От процедур, назначенных для реабилитации зависит эффект лечения и уровень восстановления организма после заболевания.
Остеохондроз поддается полному излечению лишь при первых симптомах, с помощью упражнения для спины при остеохондрозе, когда нет дефектов и повреждений межпозвонковых дисков.
Если же повреждение уже диагностировали, то терапия и назначенное лечение — лишь остановить этот процесс, не давая недугу прогрессировать дальше. Лфк при остеохондрозе позвоночника помогает достичь максимального эффекта в комплексной терапии и имеет ряд замечательных свойств:
Общее укрепление мышечного корсета, помогающего позвоночнику занять правильное физиологическое положение. Повышение эластичности мышц;
Разгоняются застойные процессы в околопозвоночных тканях, что позволяет восстановить питание межпозвонковых дисков и остановить процесс разрушения;
Улучшение осанки и снятие нагрузки с позвоночного отдела;
Общее улучшение процессов протекающих в организме, улучшение самочувствия и настроения.
Упражнения для спины при остеохондрозе противопоказаны:
Гипертония, повышенное артериальное давление;
Период после операции, травмы или других вмешательств;
Неврологические болезни;
Патологические состояния организма, тяжелые формы некоторых заболеваний.
Лечебный комплекс упражнений
Любая зарядка при остеохондрозе позвоночника начинается с разминочной части, это ходьба на месте (5 мин), и подъем рук.
Шейный позвоночный отдел
Большинство случаев остеохондроза поражает именно шею. Для применения упражнения для лечения остеохондроза обязательно консультируйтесь со специалистом. Каждый комплекс занимает не более 20 минут вашего личного времени, это не так много для восстановления здоровья и возвращению к нормальному течению жизни.
Лечебная физкультура при остеохондрозе шеи:
Делаем повороты головой в одну и другую стороны. Лицо ровно, не наклоняемся. Затем наклоны головой кивая и запрокидывая, не глубоко;
Двигаем подбородком вперед, в горизонтальной плоскости, как игрушки болтанки в машинах. Пытаемся сделать упражнение, двигая головой в одну и другую стороны. Упражнение получиться не сразу, не надо сильно напрягаться, с опытом все придет;
Кладем ладошку на лоб и создаем напряжение между рукой и лбом, как в борьбе. Теперь перекладываем ладонь на висок и создаем напряжение, наклоняя голову в упор ладони;
Руки за голову в замок, локтями прижимаем голову, лицо смотрит вперед. Поднимаем локти выше и выше;
Подбородок упирается на кулаки, шею тянем вверх. Затем кладем руки на затылок и создаем напряжение сопротивления;
Садимся на стул, осанку держим ровно, лицо смотрит вперед, необходимо описать подбородком цифры в воздухе от 0 до 9.
Шейно-грудной отдел
Упражнения лфк при остеохондрозе выполняются в порядке от самых простых до сложных.
Сидим. Одна рука за спиной, другая направляет и притягивает голову в свою сторону, плавно, без рывков;
Ладошка лежит на височной части лицы, создаем напряжение, поворачивая голову и сопротивляясь руке. Далее другой рукой;
Стоя, в полностью расслабленном состоянии, руки свисают как плети, движемся плечами приподнимая и опуская;
Положение спиной вверх, руки по телу. Поднимаем грудной отдел несколько раз. Затем плавно вертим головой в одну и другую стороны;
Лежим на спине, ноги согнуть в коленках, руки по телу. Поднимаем грудную клетку.
Грудной отдел позвоночника
Остеохондроз поражает грудную часть позвоночника меньше всего, так как дополнительную фиксацию позвонков, создают рёбра. Часто, процесс в этой части идет на пару с другими. Гимнастика для спины при остеохондрозе, снимет напряжение с пораженных болезнью корешков и улучшить мышечный тонус.
Упражнения для укрепления мышц спины:
Стоим ровно, изображая букву Т. Двигаем торс влево-вправо;
Стоим расслаблено, подбородок упирается в грудину, затем медленно опускаем плечи, и сползаем руками до пола, при недостатке растяжке достать можно лишь колени;
Не меняя позы, руки по телу. Качаемся из стороны в сторону с наибольшей амплитудой. Затем сцепляем впереди руки, и поднимаем их над головой. Одной рукой беремся за запястье другой и тянем вверх. Опускаем руки и меняем положение;
Исполняем упражнение «лодочка» на животе, с захватом руками щиколоток;
Упражнение с прогибом «кошка и верблюд». Стоя на четвереньках, прогибаемся то в верхнее положение, то в самое нижнее. Это крайне полезное упражнения для позвоночника в целом;
Садимся на стул или скамью, опираемся на спинку, плавно запрокидываем голову и возвращаемся в исходное положение;
Используем валик. Располагаем его под грудным отделом, под спиной. Делаем упражнения как на пресс, воздействуя на грудные мышцы;
Ложимся на живот, изображаем птицу в полете;
Лежа на животе, делаем упор ногами. Сцепляем руки за головой и постепенно поднимаем грудину;
Садимся на стул, крепко держимся за сидение и качаемся то в одну сторону, то в другую.
Регулярная зарядка для позвоночника при остеохондрозе поможет высвободить заблокированные позвонки, вернув активность позвоночнику, а постоянная гимнастика снимет болевые ощущения и улучшит общее самочувствие.

Поясничный отдел
Самый сильно нагруженный отдел позвоночника, наиболее часто пациенты жалуются на боли именно в районе поясницы. Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника способствует продуцированию белков в мышцах, стимулирующих работу всех внутренних органов. Гимнастика для лечения поясницы не снимет боль, но приостановит разрушительный процесс в позвонках.
Упражнения для позвоночника:
Лежа делаем упражнение «велосипед», но выпрямляя ноги;
Не меняя положение, сгибаем ноги в коленках, руки на затылке, приподнимая поясницу надо создавать напряжение;
Далее, сомкнутыми ногами поворачиваем влево-вправо, так чтобы колени касались пола. Делаем все аккуратно;
Не меняя позы, руки по телу, плавно приподнимаем тазовую область вверх, так же медленно опускаем;
Продолжаем лежать, держимся руками за колени. Начинаем притягивать коленки к подбородку;
Далее, спина прижата к полу, руками притягиваем то одну коленку, то другую;
Упражнение «кошка и верблюд»;
Упражнение «лодочка».
Время выполнения, если возможно, лучше подбирать так, чтобы вы могли заниматься постоянно в одно и то же время. Утренняя гимнастика при остеохондрозе благоприятно отразиться на вашем настроении, вы ощутите прилив сил и бодрости.
Упражнения на растяжку позвоночника при остеохондрозе следует проводить с осторожность и под присмотром специалиста. Стоит знать, что сильное перенапряжение мышц и вытягивание позвонков под строгим запретом.
Физические упражнения при остеохондрозе в острой форме запрещены, в индивидуально порядке может быть прописана дыхательная гимнастика, имеющая легкий эффект анестезии.
Для больных остеохондрозом, рекомендуется специальная лечебная диета. Она основана на включении протеинов и жиров и значительным уменьшением углеводов и соли. Комплексная терапия, включающая в себя упражнения для спинного отдела, массаж при остеохондрозе, физиотерапию и медикаментозную поддержку, поможет справиться с недугом или улучшить текущее состояние до приемлемого.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
Гимнастика и упражнения при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний современного человека, которое напрямую не несет угрозы жизни, но значительно ухудшает ее качество. Заболевание многофакториальное, характеризуется разнообразными клиническими симптомами и чаще всего выявляется на стадии активного разрушения межпозвоночных дисков. Может поражать любой отдел позвоночника, чаще страдают шейный и поясничный отделы.
В настоящее время медицинские специалисты всего мира в прямом смысле борются с остеохондрозом, начиная от раннего выявления факторов риска и устранения причин болезни и заканчивая разработкой эффективных методов лечения. Можно ли избавиться от остеохондроза навсегда? К сожалению, это хроническое заболевание, с которым пациенту придется научиться жить. И то, какой будет эта жизнь, во многом зависит от самих пациентов. Только безоговорочное выполнение рекомендаций врача позволит остановить патологический процесс и жить нормальной, активной жизнью до глубокой старости.
В сегодняшней нашей статье речь пойдет о доступном, не требующем материальных затрат методе лечения: физических упражнениях, которые каждый человек может освоить и выполнять дома. Не помешает такая активность и здоровым людям, позволит предупредить это заболевание и укрепить здоровье.
Общие правила выполнения домашней гимнастики
Как и другие методы терапии, упражнения при остеохондрозе имеют свои особенности, противопоказания и ограничения, которые и объединяются в общие правила, требующие безоговорочного соблюдения:
Нельзя назначать лечение самостоятельно, без посещения врача! Симптомы, которые, казалось бы, указывают на остеохондроз, могут оказаться клиникой другого заболевания, при котором физическая активность способна причинить вред! И постановка диагноза, и назначение лечения находятся в компетенции врача.
Следует учитывать и другие сопутствующие заболевания, при которых, возможно, физическая активность противопоказана.
Категорически запрещено проводить тренировки в остром периоде. Заболевание циклическое и характеризуется периодами ремиссии и обострения, и во время острого периода основная задача лечения – как можно быстрее устранить боль и дискомфорт, которые бывают очень значительными. Гимнастика в данном случае только ухудшит состояние пациента. Физическая активность запрещена и на терминальных стадиях патологии, когда разрушается уже костная ткань позвонков. В данном случае лечение может быть только хирургическим.
Нельзя тренироваться в дни общего плохого самочувствия, не связанного с основным заболеванием, при повышенной температуре, простуде, повышенном давлении и т.д.
Для тренировок следует подобрать одно и тоже время (лучше утром), свободное и удобное место (оптимально – на полу, на специальном гимнастическом коврике), а также комфортную одежду. Комнату следует хорошенько проветрить до занятий. Тренировки проводятся каждый день в период ремиссии.
Покушать можно за час до занятий.
До тренировки можно принять теплый душ: это позволит разогреть мышечную ткань и подготовить ее к предстоящей нагрузке. Альтернатива – теплое полотенце, которое нужно положить на пораженную область на несколько минут.
Обязательно выполнить легкую разминку: махи руками, круговые движения плечами, активная ходьба на месте, наклоны в стороны и вперед с небольшой амплитудой, подъем и опускание плеч в положении стоя и руки на поясе и другие.
Все упражнения и приемы выполняются в спокойном темпе, без резких, рывковых движений и сбоя дыхания. Некоторые врачи просят пациентов представить, что выполняют упражнения под водой: настолько плавными должны быть движения.
Со временем нужно научиться правильно дышать: вдыхать через нос, выдыхать через рот. Очень важно не задерживать дыхание на пике нагрузки – это происходит у 100 % нетренированных людей, поэтому требует времени и отработки.
Болевые ощущения во время и после тренировок возникать не должны! Если есть боль, значит, гимнастика выполняется неправильно либо превышается допустимая для конкретного организма нагрузка. Мышечная усталость, прилив тепла в мышцам – это нормальные ощущения, которые могут быть после занятий.
Не стоит сразу стараться выполнить весь комплекс, нужно очень чутко прислушиваться к состоянию организма и внутренним ощущениям. Увеличивать нагрузку и количество подходов следует постепенно и только с разрешения лечащего врача.
После занятий нужно отдохнуть и хотя бы 1 час не выходить из дома. Можно сделать легкий самомассаж, принять теплый душ.
Помимо описанных правил, для каждого человека врач может дать свои рекомендации, которые также следует учитывать. Каждому пациенту в зависимости от тяжести патологического процесса и анамнеза, назначается индивидуальный комплекс упражнений, который осваивается под руководством врача ЛФК! Очень просим учитывать это и не верить многочисленным рекламам в интернете, что предложенный вам гимнастический комплекс полностью вылечит заболевание.
Что дают упражнения и действительно ли они запускают процесс регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков
Домашние упражнения при остеохондрозе – это часть комплексного лечения заболевания, которое вносит свой вклад в успешность терапии. Что касается регенерации хрящевой ткани, то способность к самовосстановлению сохраняется только на ранних стадиях заболевания, а в разгаре болезни, когда на дисках уже имеются трещины и деформации, даже самые сильные и дорогие хондропротекторы не могут привести к полному восстановлению данных анатомических структур, однако могут остановить дальнейшее их разрушение.
Регулярные занятия приводят к следующим положительным эффектам:
Укрепляется мышечная ткань (как поверхностные, так и глубокие мышцы спины), формируется крепкий мышечный корсет, удерживающий позвоночный столб в правильном положении;
Устраняются застойные явления в тканях, выводится лишняя тканевая жидкость и лимфа;
Мышцы становятся более эластичными;
Улучшается осанка, устраняется дисбаланс нагрузки на разные отделы позвоночного столба;
Снижается нагрузка на поврежденные позвонки;
Улучшается метаболизм в пораженной области позвоночника за счет активации кровообращения;
Восстанавливается подвижность позвоночного столба;
Устраняются или значительно ослабевают хронические боли и прочие неприятные симптомы заболевания;
Увеличивается период ремиссии.
В целом же, регулярные занятия положительно сказываются на состоянии, делают организм более тренированным, устойчивым к действию неблагоприятных факторов среды обитания. Уже после 1-2 месяцев регулярных занятий заметно улучшается настроение и общее самочувствие, устраняется гиподинамия.
Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Чаще всего остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника. С каждым годом болезнь молодеет и встречается практически у каждого человека после 25-30 лет. Причин этому много. Патологический процесс в шейном отделе вызывает массу неприятных симптомов, которые лишают возможности нормально жить и работать.
Регулярные упражнения при шейном остеохондрозе даже в большей мере, чем лекарства, помогают избавиться от неприятной симптоматики. Комплексов гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и вариантов их комбинации очень много. Приводим 10 эффективных базовых упражнений, которые следует выполнять каждый день в течение 15 минут.
Техника выполнения Картинка
1.
И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Выполнить плавные повороты головой в крайнее правое и левое положение поочередно, так, чтобы подбородок располагался над плечом. Повторить 5-10 р. в каждую сторону.
Если не получается повернуть голову значительно или при попытках сделать это возникает боль – повороты выполняются только до комфортного, безболезненного положения.

2. И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Выполнить наклон головой вниз, пока подбородок не прикоснется к грудной выемке, стараясь расслабить задние мышцы шеи максимально. Когда голова окажется в крайнем положении, легкими пружинистыми движениями постараться опустить ее еще ниже. Повторить 5-10 р.
3. И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Удерживая голову в ровном положении, оттянуть шею назад, втягивая подбородок в себя. Повторить 5-10 р.
4. И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Положить ладонь руки на лоб и давить ею на голову, одновременно наклонять голову вперед. Создается противодействие головы и ладони. Повторить 10 р. по 10 сек. на каждый прием.
5. И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Положить ладонь правой руки к правому виску и давить ею на голову, одновременно наклонять голову вправо. Создается аналогичное описанному выше противодействие ладони и головы. Повторить на каждую сторону 10 р., затратив по 10 секунд на каждый прием.
После того, как данные упражнения освоены, можно усложнить комплекс другими приемами, также эффективными при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Предложенные ниже упражнения будут полезны и при шейно-грудном остеохондрозе.
6. И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Отвести левую руку за спину, а правую руку закинуть на голову сверху и отклонять ею голову в правую сторону, удерживая по 3 секунды в крайнем положении. Меняем руки и выполняем аналогичный прием в другую сторону. Повторить 10 р. на каждую сторону.
7. И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Поместить кончики пальцев правой руки на правый висок, поворачивать голову вправо, пытаясь увидеть висок, одновременно оказывать сопротивление рукой. Удерживать по 3 секунды в крайнем положении. Сделать тоже самое на вторую сторону. Повторить на каждую сторону 10 р.
8. И.П.: стоя на полу, руки расслаблены и спокойно свисают вдоль тела. Поднять плечи максимально высоко, задержать их в данном положении на 10 сек. Расслабить плечи и выполнить глубокий вдох, пока не появится ощущение, что руки тянут вниз плечи. Повторить 5-10 р.
9. И.П.: лежа на кровати на животе, голову свесить. Подержать голову на весу в течение 10 сек., затем расслабить мышцы шеи. Повернуться на спину со свешенной головой и в этом положении удержать голову на весу 10 сек. Повернуться на правый, затем левый бок, и также по 10 сек. на каждой стороне удержать голову. Повторить по 5 р. в каждом положении.
10. И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, руки вдоль тела, ноги полусогнуты в коленях. Приподнимать голову и удерживать ее в данном положении 5-10 сек., затем расслабиться. Повторить 5-10 р.
Категорически запрещены упражнения с резким запрокидыванием головы назад, а также резкие, интенсивные вращательные движения в шее.

Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в грудном отделе развивается реже. Связано это с тем, что позвоночник в этом отделе укреплен ребрами. В большинстве случаев наблюдается сочетанная форма: изменения затрагивают и шейный, и грудной отделы. Рассмотрим самые результативные упражнения базового комплекса при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
Техника выполнения Картинка
1. И.П.: Т-образная поза: стать прямо и вытянуть руки по сторонам. Плечи опустить, лопатки немного свести к позвоночнику. Постараться максимально расслабить шею, мышцы пресса, бедер и коленей. Сохранить положение рук и аккуратно скрутить позвоночник вправо в области талии, сохраняя исходное положение таза и бедер. Задержаться в данном положении на 25-30 сек., принять исходную позу, отдохнуть 10-20 сек. и повторить скручивание в левую сторону.
2.
И.П.: стоя. На выдохе голову медленно, плавным движением опустить вниз, пока подбородок не коснется грудной выемки. Зафиксировать позу, постараться расслабить мышцы спины и одновременно напрячь и втянуть мышцы брюшного пресса.
Верхнюю часть тела наклонить вперед и вниз, расслабив руки, которые должны по инерции вместе с телом опуститься вниз. Желательно пальцами рук коснуться ступней, но не обязательно. Задержаться в данном положении на 5-6 сек., затем медленно выпрямляться. В последнюю очередь нужно расслабить шею. Повторить 5 р.

3. Исходное положение: стоя, прижимав руки к бокам. Поочередно, выполнить наклоны в стороны с полностью расслабленными руками. Далее сцепить руки и медленно поднять их над головой и захватить правой рукой запястье левой руки, потянувшись в правую сторону, стараясь как бы вытянуть себя. Повторить тоже самое на другую сторону, поменяв руки. В финале упражнения потянуться вверх и плавным движением опустить руки по сторонам.
4. Вариация упражнения «лодочка». И.П.: лежа на животе, вытянув руки по сторонам, под углом примерно 90 градусов к телу. На выдохе медленным движением приподнять руки, отвести назад, сведя лопатки. Одновременно ноги согнуть в коленях и постараться руками обхватить лодыжки. Зафиксировать данное положение на пару секунд. Далее медленно и плавно высвободить ноги, опустить на пол вместе с руками. Во время упражнения важно напрягать мышцы спины, а не рук. Повторить 5 р.
5. И.П.: стоя на четвереньках. Следует максимально прогнуть спину вверх на выдохе и задержаться в данном положении до 4 сек. На вдохе медленно вернуться в начальное положение, плавно выгнув спину. Повторить 5 р.
После того, как данные приемы освоены и выполняются налегке, можно дополнить комплекс другими упражнениями, эффективными при грудном остеохондрозе. Но важно помнить: вытягивать позвонки и максимально напрягать мышцы запрещено!
6. И.П.: лежа на спине. Следует подложить подушку или валик небольшого размера под грудной отдел позвоночника (нижнюю часть). Руки расположить за головой. Постараться медленно приподнять верхнюю часть тела, напрягая спинные мышцы и пресс, но не шею. Повторить 3-4 р., затем переместить валик немного выше и повторить упражнение.
7. И.П.: лежа на животе, разведя руки в разные стороны. Постараться одновременно поднимать голову и руки и удерживать их на весу хотя бы 3 сек. Повторить 5 р.
8. И.П.: лежа на животе, стопы упереть в стену (либо попросить родных прижать ваши ноги к полу руками), заложить руки за голову (как при качании пресса) и медленно поднимать корпус, попытаться зафиксировать положение в верхней точке на пару секунд и медленно опустить тело. Повторить 5 р.
9. И.П.: стоя, ноги на ширине, в руках палка гимнастическая (или похожий по форме предмет). Удерживать ее выпрямленными руками и поднять максимально вверх, отвести назад. Постараться всем телом потянуться за руками, следить, чтобы осанка сохранялась прямой. Повторить 3-4 р.
10. И.П.: сидя на стуле, руками взяться за стул. На вдохе наклонять туловище поочередно вправо и влево, на выдохе возвращаться в начальное положение. Повторить на каждую сторону по 5 р.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Основное лечебное мероприятие в домашних условиях, дающее гарантированный успех при разрушении межпозвоночных дисков в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба – это укрепление мышечной ткани спины, ягодиц и ног. Рассмотрим самые эффективные упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
Техника выполнения Картинка
1. И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, руки отведены немного в стороны, ноги приподняты и согнуты в коленях. Следует имитировать ногами езду на велосипеде: выполнить по 8 вращений с правой ноги, и еще по 8 вращений, начиная с левой ноги.
2. И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, пальцы рук сцепить, а ладони расположить под головой. Стопы упереть в пол, ноги согнуты в коленях. Медленно приподнять голову и верхнюю часть тела над полом на выдохе, чтобы возникло напряжение мышц в пояснице. На вдохе опустить голову и расслабиться. Повторить 5 р.
3. И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, пальцы рук сцепить в замок, а ладони расположить под головой (локти лежат на полу). Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в пол и максимально близко пододвинуть их к тазу. Поочередно поворачивать и класть колени слева и справа от тела так, чтоб руки и голова не отрывались от пола. Повторить 10 р.
4. Исходное положение: лежа на спине на ровной поверхности, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, упираются в пол. Руки – вдоль туловища, свободно. На вдохе медленно приподнять таз над полом, чтобы живот и бедра сформировали прямую линию, напрячь мышцы поясницы. На выдохе опустить таз. Повторить 5-10 р.
5. И.П.: лежа на спине, ступни прижаты к полу, а ноги согнуты в коленях. Медленным движением на выдохе поднять обе ноги и подтянуть колени к груди, при необходимости помочь себе руками. Задержаться в этой позе на пару секунд, на вдохе принять исходное положение. Повторить 5-10 р.
6. И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях и уперты в пол. На вдохе поднять руки и потянуться ими вверх, как бы растягивая позвоночник. На выдохе поднять колено одной ноги к животу и обнять его руками. Выполнить по 5 подходов с каждой ногой.
7. И.П.: на животе, руки опираются на ладони. Поднять таз над полом, сначала прогнуться в поясничном отделе, а затем выгнуть спину дугой вверх. Повторить 5-7 р.
8. И.П.: на четвереньках. Поднять параллельно полу руку и ногу, противоположные друг другу, удержать несколько сек., опустить их на пол. Сменить конечности и выполнить тоже самое. Повторить на каждую пару «рука/нога» по 10 р.
9. И.П.: лежа на животе, руки вытянуть вперед, ноги вместе. Одновременно поднять руки и ноги, удержать позу в таком положении пару сек., опуститься на пол. Повторить 4-5 р.
10. И.П.: лежа на животе, руки упереть ладонями в пол. Приподнять над полом верхнюю часть тела, стараясь прогнуться в поясничном отделе, задержаться в этой позе на пару сек. и опуститься на пол. Повторить 5 р.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе – авторские методы
Помимо описанных выше, существует множество других комплексов. Приведем краткое описание самых популярных авторских методик.
Гимнастика для шеи Шишонина. Занятия по уникальному авторскому методу показаны людям, страдающим гиподинамией, ведущим сидячий образ жизни, несоблюдающим режим дня, с хроническими болями в области шеи. Комплекс включает 7 простых упражнений, которые нужно делать ежедневно, а при уменьшении болей – перейти на 3-4 повтора в неделю. Больше показана для профилактики остеохондроза.
Гимнастика Бубновского при остеохондрозе. Уникальный метод лечения называется кинезитерапией и основан на мобилизации внутренних сил организма. Позиционируется автором, как наиболее эффективный даже в самых серьезных случаях. Исключает использование лекарственных средств. По сути это лечение движениями, которое показано при многих патологиях опорно-двигательной системы и не только. Гимнастика при остеохондрозе по Бубновскому адаптируются для каждого больного индивидуально: персональный комплекс составляется в центре кинезитерапии, там же пациент проходит первоначальное лечение под контролем специалистов.
Упражнения Норбекова для позвоночника. Еще одна методика, которая основана на способности организма исцелить себя самостоятельно. На 99% гимнастика при остеохондрозе позвоночника по академику Норбекову состоит из самовнушения и лишь на 1% – из упражнений.
Упражнения при остеохондрозе по Гитту. Опытный мануальный терапевт является автором теории микродвижений. Он предлагает особую технику выполнения доступных и простых приемов, которые легко выполнять в домашних условиях.
Комплекс упражнений при остеохондрозе по Игнатьеву. Специалист разработал эффективные упражнения, которые помогут устранить неприятные симптомы заболевания в короткие сроки. Главное – сочетать приемы со спокойным, уравновешенным дыханием, которое позволит увеличить результативность лечения.
Гимнастика при остеохондрозе позвоночника по Бониной. Врач ЛФК разработала несколько комплексов упражнений, сочетающий ЛФК и фитнес, направленных на лечение разных стадий остеохондроза и предназначенных для людей с разным уровнем физической подготовки. Упражнения ЛФК при остеохондрозе усложняются постепенно, что позволяет мягко и без стресса для организма укрепить мышечную ткань.
Стоит ли сочетать общие, базовые упражнения для спины при остеохондрозе с методом по автору, описанному выше? Нет. Перегружать организм, давать мышцам непосильную нагрузку не стоит: это не только может привести к обострению – легко лишиться тех положительных изменений, которых удалось добиться в ходе комплексной терапии заболевания.
Для профилактики заболевания рекомендуется отобрать по 4-5 упражнений из каждого комплекса для различных отделов позвоночника и объединить их в едином занятии, проводить которые не меньше 2 раз в неделю. Плавание, скандинавская ходьба, дыхательные упражнения и просто активные прогулки – это также эффективные способы профилактики болезни, которые доступны для каждого.
Какие упражнения делать при остеохондрозе в остром периоде
В остром периоде допускается только дыхательная гимнастика, и то в случае, если она не вызывает усиления симптоматики. Для ее выполнения следует лечь на спину на твердую наклонную поверхность так, чтобы голова располагалась выше ног. Голени нужно немного приподнять, подложив под них небольшой валик. В такой позе нужно медленно, но глубоко дышать с помощью диафрагмы. Такое упражнение помогает снять спазм мышц, а значит, уменьшить выраженность боли.
Что еще полезно при остеохондрозе позвоночника
Если позволяет состояние, есть время и желание освоить новые альтернативные способы лечения, то хороший эффект при всех формах остеохондроза оказывают:
В каждом случае следует согласовать с врачом возможность применения того или иного метода. Не стоит стремиться одновременно применять все возможные методики: это может привести к обострению болезни. Например, утром можно выполнить комплекс упражнений, а вечером совершить пешую прогулку методом скандинавской ходьбы. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы держать болезнь под контролем и не допустить ее прогрессирования.
Упражнения при остеохондрозе спины в домашних условиях – это доступно, полезно и эффективно. Главное – желание улучшить свое здоровье, которое составляет не меньше половины в успешном лечении!

zdravotvet.ru
плюсы и минусы лечения физкультурой, комплексы упражнений для разных стадий болезни
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом.
При остеохондрозе нарушается кровоснабжение и питание дисков. Они начинают усыхать и уменьшаться в высоте, в них возникают трещины. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок, начинает выпячиваться между позвонками и в итоге разрывается. Содержимое проваливается в спинномозговой канал, такое состояние называется межпозвонковой грыжей.
Почему именно лечебная физкультура?
Многие предполагают, что обезболивающие уколы вылечат остеохондроз. Да, на некоторое время боль устранится, но не более. Проблема в том, что позвонки и их функционал нужно восстанавливать. Для этого и существует ЛФК, специальные упражнения помогут замедлить происходящие дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшить питание тканей, создать естественный мышечный корсет, устранить спазмы мышц и надолго купировать боли.
Положительный эффект от процедур
Физкультура вполне способна противостоять разрушению позвонков. Она улучшает кровообращение, а с ним и трофику тканей, восстанавливает обменные процессы, прорабатывает гладкую мускулатуру пресса, что помогает поддерживать позвоночник, устраняет защемление нервов и сосудов.
Противопоказания
Противопоказаны упражнения, если имеется:
венозный застой;
укорочение ноги;
межпозвонковая грыжа;
сильные боли.
Требования к проведению занятий
Следует знать основные требования:
Выполнять ЛФК можно только после купирования болей.
В период обострения возможны только самые простые упражнения.
При наступлении ремиссии выполнение упражнений должно стать регулярным.
Упражнения надо выполнять плавно. Болезненность – сигнал к прекращению упражнения.
Нагрузки нарастают постепенно – амплитуда и число повторов.
Дышать ровно и спокойно.
Первые занятия проводить только под наблюдением и контролем специалиста.
Одежда должна быть дышащей.
Перед началом упражнений их согласовывают с врачом.
Что нельзя делать при проблемах с поясницей?
Запрещено:
Начинать занятия с максимальных нагрузок.
В острый период делать упражнения только в постели.
Выполнять болезненные упражнения.
При протрузиях и грыжах противопоказаны скручивания, бег и прыжки, жим ногами лёжа, любые поднятия штанги, упражнения в положении стоя.
Правила подготовки
Назначается ЛФК лечащим врачом, после комплексного обследования. Начинается она с простой подготовки:
Планировать выполнение комплекса лучше в первую половину дня, не ранее, чем за 1,5 часа до или после еды.
Любое занятие начинать с разминки – она поможет разогреть все тело и подготовить мышцы и сердце к нагрузке.
Для занятий приготовить толстый валик под колени. Высота его должна быть такой, чтобы бедро и голень были перпендикулярны.
Полезно завести дневник для контроля проведенных упражнений и достигнутых результатов.
План занятий, общие правила
Упражнения при остеохондрозе различаются по этапам и сложности. Необходимо строго соблюдать план занятий без смешивания разных комплексов.
Блоки идут по этапам:
Первый этап – это проведение ЛФК в остром периоде. Упражнения должны быть предельно просты и замедлены.
Второй этап – период подострый. Боли меньше, а нагрузки больше.
Третий этап – ремиссия. Болевые ощущения прошли и самое время подключить сложные программы.
Экипировка и инвентарь
Одежда не должна стеснять движений, обычно это х/б майка или футболка, трико или шорты. В холодное время, чтобы избежать переохлаждений, можно одевать шерстяные вещи.
Нужный инвентарь:
фитбол;
шведская стенка;
гимнастический коврик;
валик под колени.
Комплексы для тренировок
Общая длительность времени при выполнении упражнений — не больше 20 минут. Важна регулярность выполнения, число повторов упражнений желательно довести до 12-15.
Любой комплекс предваряют разминкой:
наклоны в разные стороны;
разведение рук в разные стороны;
круговые движения плечами.
Допустимая нагрузка в острой стадии
Все нагрузки общеукрепляющие и щадящие. На этой стадии все упражнения выполняются максимально осторожно. Даже при незначительной боли занятие тут же прекращается. В остром состоянии упражнения должны выполняться только в присутствии инструктора.
Количество повторений корректируется по самочувствию, но не менее 8 раз. Полезно завершать комплексы диафрагмальным дыханием. Поскольку весь комплекс короткий, повторять его можно утром и вечером.
Десять упражнений
Исходное положение всех упражнений — лежа. Если занятие проводится на постели, матрас должен быть ортопедическим.
Под согнутые колени валик. Сгибание и разгибание стоп и пальцев рук.
По очереди сгибать и разгибать ноги, скользя ими по поверхности коврика.
Брасс – руками.
Боковые отведения ног и возвращение по очереди.
Ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол.
Подтягивать ноги к животу, помогая себе руками.
Поочередно колени отводить в стороны — «лягушка».
Вращение ступней в голеностопе по и против часовой стрелке.
Сгибать и разгибать локти, дыхание не задерживать. Ноги прямые.
Вакуум — втягивание живота.
Подострая стадия
Предусматривает улучшение общего состояния, снижение болей и небольшое повышение нагрузки. Цель уже меняется — укрепление мышечного корсета. Неплохо в этом периоде пройти физиотерапию.
Семь упражнений
ТОП-7 упражнений для подострого периода:
Лежа на спине с согнутыми коленями делать полумостики.
Из того же положения на выдохе напрячь живот и приподнять голову, на вдохе расслабиться.
Не меняя положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
Лежа на спине подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
Из того же положения делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
Из того же положения выполнять упражнение «добрая и злая кошка» — выгибать и вгибать спину.
В стабильном состоянии
Ограничений по поводу комплекса на этом этапе нет. Полезно даже походить на групповые занятия.
Однако можно заниматься и дома, желательно выбирать упражнения с отягощением. Именно силовые нагрузки позволят развить мускулатуру для поддержания позвоночника и укрепят поясницу.
Зарядка в период ремиссии
Лежа на спине, поочередно сгибать и разгибать колени.
Из того же положени подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
Поочередно поднимать прямые руки за голову и обратно.
Отведить ноги поочередно в стороны.
Поочередно поднимать и менять ноги, причем одна согнута в колене, другая прямая – наподобие езды на велосипеде.
Из положения лежа делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
Руки скрестить на груди. Делать подъемы головы и плеч с напряжением мышц живота.
Из того же положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
Обе ноги поднимать и подтягивать к груди, удерживая их руками. Выдержка – до 10 секунд.
Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
Стоя на четвереньках, противоположные руки и ноги выпрямлять, удерживая равновесие на 5 секунд.
Полукобра – руки в стороны, под животом валик. Приподнимать голову и плечи с задержкой на 3-4 секунды. Голову держать прямо.
Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз, задержаться в таком положении, опуститься в и выдохнуть. Голову не запрокидывать!
Тренировка без скручивания
Все упражнения выполняются из положения лежа:
Согнуть в коленях ноги, делать полумостики на вдохе, на выдохе расслабляться.
В полумостике задержаться на 10 секунд, опускаться на выдохе. 3-4 раза.
Тянуть позвоночник в разные стороны – копчиком вниз. Макушкой головы – вверх. Ноги поочередно притягивать к животу и возвращать с задержкой.
Сгибать и подтягивать ноги к животу, обхватить их руками и покачаться так несколько секунд.
Лежа в позе самолета на спине, согнуть в коленях ноги разводить в стороны, раскрывая бедра.
Со скручиванием
Упражнения со скручиванием:
Лежа на спине в позе самолета, приподнять ноги и согнуть колени под прямым углом. Опускать согнутые ноги поочередно в стороны, колени не выпрямлять.
На коврике вытянуться. Руки за голову. Вертикально подтягивать ноги к себе на несколько циклов дыхания и мягко опускать.
Вытягивать руку и ногу с одной стороны попеременно. С выдохом совершать повороты головы и колен в разные стороны.
Стоя на коленях, опускаться тазом попеременно, с одной и другой стороны от ног, руки вытянуть перед собой.
Наклон головы к колену – сесть на пол, широко расставить ноги. Согнуть одну ногу в колене, чтобы пяткой упереться в пах, колено как можно ближе к полу. Медленно тянуться к прямой ноге, а корпус развернуть к согнутой.
Зарядка на фитболе
Фитбол — это большой резиновый мяч, на нем можно успешно выполнять упражнения:
Саранча – на фитбол лечь животом, в таком положении поднимать вверх руки, и ноги поочередно.
Гиперэкстензия – бедра и живот на мяче, руки заложены за голову, ноги вытянуть назад. На вдохе наклониться вперед, округлив корпус. На выдохе плавно разогнуться.
Полумостик – спина на полу, ноги на мяче под прямым углом. На выдохе приподнять таз и ноги выпрямить на вдохе опуститься.
Поза та же. Руки за голову, ноги обхватывают мяч. Поднять его на 90 градусов и опустить, чередуя повторения.
Флюгель или скрутка – ноги закинуть на фитбол, спина на полу, руки в стороны. Делать перекаты ног с мячом вправо и влево, чтобы достать коленом до пола.
Специалисты рекомендуют, что для эффективности все упражнения нужно довести до 20 раз.
Методики Бубновского и Евдокименко
Доктор Сергей Бубновский – врач+реабилитолог, им разработаны многие комплексы самых разный упражнений для суставов, которые признаны официальной медициной.
Доктор Павел Евдокименко — ревматолог и почетный академик АМН РФ. Написал целый ряд книг по проблемам лечения артроза, артрита.
Комплекс упражнений:
Лежа на животе, сгибать поочередно ноги и дотягиваться пятками до ягодиц, задерживаясь так на 10 секунд. Голова повернута в противоположную сторону. Расслабляться на 5 секунд и повторять вновь.
Встать на коврике на четвереньки. Упражнение «злая кошка» – держать выгнутой спину 5 секунд, затем расслабиться.
Лечь на коврик, поочередно подтягивать ноги к животу, помогая руками, напрягать мышцы на 7 секунд, затем расслабляться.
Лежа на спине, ноги подтянуть к животу, обхватив руками. Напрячь мышцы на 10 секунд, расслабиться.
Сесть на стул, медленно наклониться, растягивая спину. Напрячь мышцы поясницы на 6-7 секунд, на выдохе расслабиться.
Когда нет времени на курс лечебной физкультуры
На тренировки время находится не у всех. В таких случаях полный комплекс можно и не делать, но заниматься надо для ощущения легкости в теле. Для этого вполне достаточно 5-минутного комплекса вместо утренней зарядки. В него входят основные наиболее важные упражнения.
Мини-комплекс для проблемной поясницы
Лечь на живот и поочередно сгибать ноги в колене максимально, чтобы кто-либо помогал их придержать за щиколотку на 5-7 секунд для создания сопротивления. При этом пытаясь разогнуть ногу.
Далее упражнение повторить, но роль помощника выполняет ремень или полотенце.
После этого упражнение «злая-добрая кошка».
Лечь на спину и помогая себе руками, по очереди подтягивать к груди колени.
Лежа на спине, согнуть и подтянуть ноги к себе. Далее помощник придерживает ноги, а больной пытается отодвинуть их от себя.
Профилактика
ЛФК уже профилактика остеохондроза:
Полезно также вытяжение спинных мышц висом на турнике.
Следует уделять внимание и прессу, он поддерживает позвоночник.
Полезно плавание.
При переносе тяжестей следует надевать корсетный пояс, больше 10 кг поднимать не следует.
Раз в полгода полезны курсы массажа.
Если остеохондроз не запускать, с ним можно жить достаточно долго даже без боли. В этом поможет ЛФК, но упражнения не заменяют посещения врача и выполнение его предписаний.
vsepospine.ru
польза ЛФК при болезни, правила выполнения зарядки, виды гимнастики и описание разных методик
Остеохондроз – это патология позвоночника, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, а потом и самих тканей позвонков. Основной причиной заболевания является неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб, но есть и другие – травмы, ожирение, малоподвижный образ жизни и так далее.
Главным признаком остеохондроза является боль в шее или спине. Также может наблюдаться атрофия мышц, снижение чувствительности, нарушения в функциональности внутренних органов. Если патология своевременно не лечится, поражение позвоночника может приобрести необратимый характер.
Польза ЛФК и гимнастики в лечении болезни
Лечение остеохондроза комплексное, и обязательно включает в себя ЛФК (о лучших способах терапии шейно-грудного остеохондроза и профилактики недуга читайте тут, а из этой статьи вы узнаете о нюансах лечения этой болезни дома). Выполнение комплексов лечебной физкультуры существенно замедляет разрушение структур позвоночника, а укрепление каркаса мышц делает позвоночные суставы более стабильными, что исключает развитие протрузий и грыж.
За счет занятий достигаются следующие эффекты:
Мышцы спины крепчают и создают каркас, препятствующий смещению позвонков,- связки суставов растягиваются и становятся более эластичными.
Ускоряется кровообращение, что восстанавливает питание всех структур организма, в том числе и мышечный, костный и связочных.
Риск формирования остеофитов снижается.
Постепенное растяжение мышц и связок позволяет устранить спазмы и защемление нервного корешка.
Задачи ЛФК
Основными задачами ЛФК при остеохондрозе являются следующие:
нормализация тонуса ЦНС;
улучшение кровотока в пораженных отделах;
расслабление мышц;
растяжка и разработка мышц;
укрепление мышц позвоночника;
нормализация питания межпозвоночных дисков;
привыкание пациента к физическим нагрузкам;
профилактика спаек позвоночного канала.
Показания и противопоказания
ЛФК показан во всех случаях остеохондроза, за исключением острой стадии. Упражнения также назначаются при:
неправильной осанке;
искривлении позвоночного столба;
наличии межпозвонковых выпячиваний;
малоподвижном образе жизни;
перегрузках позвоночника.
Противопоказания:
острая стадия заболевания;
пережатие межпозвоночной грыжей спинного мозга;
нестабильность позвонков;
воспаление близлежащих тканей.
Также ЛФК может быть противопоказан при:
скачках артериального давления;
инфекциях бактериального и вирусного происхождения;
онкологических процессах в позвоночнике.
Справка! Пациентам с патологиями легких и с нарушениями работы сердца, а также тем, кто в недавнем времени перенес инфаркт или инсульт, выполнять упражнения можно только после консультации специалиста.
Как правильно заниматься?
Существует ряд правил выполнения упражнений при остеохондрозе:
Упражнения следует выполнять регулярно, уделяя им каждый день по 20-40 минут. Длительность лечения зависит от тяжести патологии и динамики улучшения.
Заниматься надо в хорошо проветриваемом помещении, а в теплое время года лучше проводить занятия на улице.
Во время выполнения упражнений следует избегать резких наклонов и поворотов, а также не оказывать на спину слишком высоких нагрузок.
Боль – это сигнал к тому, чтобы данное упражнение было временно отменено, через силу выполнять упражнения нельзя.
Начинать занятия надо с разминки.
Нагрузка должна нарастать поэтапно, поэтому начинать надо с щадящих упражнений, а затем переходить к более сложным.
Увеличивать частоту подхода тоже следует постепенно, начать можно с 3-5 повторений, а затем постепенно довести до 10.
Меры предосторожности
Очень важно при выполнении упражнений следить за ощущениями. Если упражнение не получается выполнить по причине боли или скованности суставов, его лучше пока отменить, и перейти к более простым упражнениям. Гимнастика во время остеохондроза должна доставлять чувство легкости и удовольствия – никаких выполнений через силу и боль допускать нельзя.
Не стоит заниматься слишком долго – достаточно получасовых занятий, но, если есть желание, можно заниматься по 30 минут утром и вечером. Длительные занятия могут ухудшить состояние позвоночника.
Безусловно ни о каких силовых упражнениях во время лечения остеохондроза и речи быть не может. Все упражнения должны выполняться медленно и плавно, резкие движения под запретом.
Виды занятий при шейно-грудной форме болезни
Существует несколько видов занятий физкультурой при остеохондрозе:
сокращение мышц;
укрепление мышечной ткани грудного отдела;
растяжение позвонков;
вытяжение позвоночника.
Что касается ЛФК, виды могут быть следующими:
лечебная гимнастика;
выполнение упражнений в воде;
лечебная ходьба.
Базовый комплекс физкультуры
Базовая подготовка включает целый комплекс упражнений. Далее будет приведен пример занятий при шейном и грудном остеохондрозе.
Кардиоупражнения
Этот вид тренировок предполагает аэробную нагрузку. Можно несколько минут походить пешком, проехать на велосипеде или использовать кардиотренажеры.
Разминка шеи
Чтобы размять мышцы шеи рекомендуется выполнить следующе упражнения:
Отвести голову назад на 15 градусов, и попытаться, попеременно наклоняя голову вбок, достать правым и левым ухом до соответствующего плеча. Сделать 5-7 раз.
Выполнить повороты головы – постараться максимально подвинуть подбородок к яремной ямке, а затем осторожно поворачивать голову из стороны в сторону. 5-7 раз.
Выполнить несколько круговых движений головой в одну и в другую сторону.
Совершить кивательные движения головой с максимально возможным отведением головы вперед и назад. 5-7 раз.
Разминка плеч
Чтобы размять мышцы плечевого пояса следует выполнить следующие упражнения:
Поднимать и опускать плечи. Сначала по очереди, а потом оба вместе. Повторить 7-10 раз.
Совершать круговые движения плечевого сустава – по 8 раз в каждую строну.
Вращать по кругу руки в локтевых суставах – по 8 раз в каждую сторону.
Отвести согнутые в локтях руки назад, максимально выгибая спину. 10 раз.
Выполнить поочередные взмахи руками вверх и вниз – 8 раз.
Вытягивания
Для вытягивания шеи рекомендуется:
Сидя или стоя рисовать носом различные фигуры – круги, сердечки и так далее.
Лежа на спине согнуть колени и упереться стопами в пол. Поднять таз, лопатки плотно прижаты к полу, шея вытянута, грудная клетка раскрыта. Задержаться на несколько секунд, опустить таз, расслабиться. Повторить 5 раз.
Для вытягивания грудного отдела позвоночника рекомендуется:
Стоя на четвереньках максимально прогнуть спину задержаться в этой позе на несколько секунд, затем выгнуть спину.
Лежа на левом боку согнуть ноги в коленях. Подтянуть правую ногу к груди, левую ногу оставить вытянутой. Повторить 5 раз, затем повернуться на правый бок и подтягивать к груди левую ногу.
Лежа на спине соединить руки за головой. На вдохе поднять плечи и тело, на вдохе вернуться в исходное положение.
Наиболее распространённые комплексы
Прежде чем выполнять упражнения для лечения шейного и грудного остеохондроза в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для некоторых упражнений есть противопоказания, только врач может назначить правильный комплекс упражнений. Чаще всего рекомендуется следующий комплекс упражнений:
повороты шеей в стороны;
приподнимание плеч;
прогибания спины.
Для области груди
Рекомендуется:
В положении стоя понять руки вверх и осторожно плавно прогнуться назад, напрягая мышцы грудной клетки, затем наклониться вперед, стараясь чтобы напрягалась область груди.
Сцепить руки в замок на спине и выгнуться, работая мышцами позвоночного столба.
Развести руки в стороны и совершать вращательные движения в плечевом суставе.
Лежа на спине, положить под грудной отдел валик диаметром 10 см. Руки завести за голову, и приподнять торс, плечи и голову. Затем переместить валик немного ниже, и снова поднять все выше лечащие отделы. В конечном итоге валик помещается под поясничный отдел и приподнимается весь грудной отдел.
Для растяжки позвоночника
Рекомендуется выполнение следующих упражнений:
Совершать медленные повороты туловищем в обе стороны.
Встать на колени, опустить таз на пятки. Корпус постараться положить на пол, руки вытянуты вперед. Тянуться руками дальше, чтобы максимально вытягивать позвоночник.
Встать на колени, руками опереться в пол. На вдохе выгибать, а на выдохе прогибать спину. Движения головы, спины и таза синхронны.
Для улучшения работы органов дыхания
Рекомендуется следующий комплекс:
Обмотать нижнюю часть груди плотной тканью, при этом концы должны оставаться в руках на выдохе стягивать ткань как можно сильнее, на вдохе расслаблять. Повторить 5 раз.
Поднять руки вверх. Одной рукой держать другую за запястье. С выдохом наклоняться к ноге той руки, которая захвачена, на вдохе занять исходную позицию. Повторить по 5 раз для каждой стороны.
Методики
В настоящее время существует большое количество разных методик, которые позволяют улучшить состояние пациента при шейно-грудном остеохондрозе. Ниже приведены самые популярные.
Подробно о разных методиках и йоге для здоровья спины при шейно-грудном остеохондрозе читайте тут.
Игнатьева
Самые эффективные упражнения:
Сидя на жесткой опере без спинки, выпрямить спину и сделать глубокий вдох. Лопатки свести максимально близко друг к другу. Грудь и спину выгибать вперед. На выдохе расслабиться. Повторить 7-10 раз.
Ноги на ширине плеч. Одна рука на поясе, вторая поднята вверх. Совершать наклоны в сторону, максимально растягивая боковые мышцы грудной клетки. Повторить по 5 раз для каждой стороны.
Сидя на полу, вытянуть ноги вперед. Спина прямая. Совершать повороты туловища в одну и в другую сторону. Можно помогать себе руками – заводя их в сторону или опираясь на пол. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
Шишонина
Самыми популярными являются:
Наклонить голову вниз насколько это возможно и замереть на несколько секунд. Затем поднять подбородок максимально вверх и тоже замереть на несколько секунд.
Вытянуть подбородок вперед, затем подтянуть его к левому плечу. Зафиксировать позу. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение в другую сторону.
Вытянуть руки вперед, затем развести их в стороны. Удерживаться в положении 10 секунд, вернуться в исходное положение.
Бубновского
Рекомендуется следующий комплекс:
В положении стоя, ноги на ширине плеч, вдыхая поднимать руки, выдыхая опускать вниз.
Лежа на спине, руки вдоль тела. Не отрывая кисти от пола разводить локти в стороны.
Лежа на спине завести кисти рук за голову. Не отрывая головы, сводить локти максимально близко друг к другу.
Сидя на стуле с выпрямленной спиной описывать попеременно каждым плечом сначала вертикальную, а потом горизонтальную восьмерку.
Сидя на стуле доставать до лопатки противоположной рукой. Сначала сверху, потом снизу.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие шейного остеохондроза нужно выполнять комплекс следующих правил:
Совершать продолжительные пешие прогулки, заниматься скандинавской ходьбой, танцами, плаванием.
Скорректировать вес.
Следить за осанкой.
Не допускать травм шейного отдела – поднимать предметы правильно, равномерно распределяя нагрузку.
Своевременно проводить санацию очагов ЛОР-инфекций.
Не оставаться продолжительное время в позе с опущенной вниз головой. При работе за компьютером каждый час делать разминку.
Зарядка дома
Чтобы снять напряжение в шее можно выполнять следующие упражнения:
Сидя на стуле, руки согнуть в локтях, кисти расположить на плечах. Сделать несколько круговых движений кистями в обе стороны. Повторить 5 раз.
Сидя на стуле сцепить руки за головой. На вдохе заводить руки кзади, на выдохе соединять локти. Повторить 5-10 раз.
Сидя на стуле выполнять наклоны головой вперед и назад. По 5-10 раз в каждую сторону.
Стоя выполнять повороты туловищем в обе стороны – по 5 раз в каждую сторону.
Подострый период
В подострый период рекомендуются следующие упражнения:
Сидя на стуле, локти на столе. Потряхивать кистями рук.
Из того же положения – вытянуть руки вперед хлопать в ладоши не размыкая кистей.
Из того же положения – сжимать резиновый мячик или эспандер.
Лежа на спине поднять правую руку, согнуть ее в локте. Левой рукой не отрывая тело от пола подтягивать правую руку влево. Поменять руки и повторить упражнение.
Ремиссионный период
В стадии ремиссии рекомендуется выполнять любые упражнения на шейный и плечевой отдел.
Особое внимание следует уделить методикам Бубновского, Шишонина и Игнатьева.
Остеохондроз – патология, от которой полностью избавиться уже не получится. Важно остановить процесс изменений и продлить сроки ремиссии. Для этого есть много способов: медикаментозное лечение, ЛФК, массаж.
Советы специалистов
Специалисты советуют:
выполнять упражнения регулярно;
во время выполнений упражнений следует правильно дышать;
боль – это сигнал к остановке занятий, и пересмотру комплекса упражнений;
для поддержания здоровья позвоночника следует придерживаться профилактики.
Лечение остеохондроза – это длительный процесс. Регулярное выполнение упражнений может помочь ускорить этот процесс.
vsepospine.ru
Упражнения при грудном остеохондрозе: комплекс для домашнего выполнения

Ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры при грудном остеохондрозе — самый эффективный способ его терапии. На начальном этапе развития заболевания регулярные тренировки часто позволяют полностью отказаться от приема препаратов. За счет укрепления мышц спины самочувствие пациента быстро улучшается — исчезают боли в грудном отделе и скованность движений. Врач ЛФК присутствует на первых занятиях, подсказывает, как правильно делать упражнения и дозировать нагрузки.
В каких случаях могут помочь упражнения при грудном остеохондрозе
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Неврологи, вертебрологи направляют пациентов с грудным остеохондрозом к врачу ЛФК сразу после устранения сильных болей. Стадия течения патологии не имеет никакого значения. Но она обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении комплекса упражнений. Чем больше выражены повреждения межпозвонковых дисков и позвонков, тем тщательнее дозируются физические нагрузки.
Занятия лечебной физкультурой, как способ терапии, особенно полезны при уже развившихся осложнениях грудного остеохондроза. Выполнение упражнений и ежедневная зарядка помогают избавиться от одышки, болей в области сердца, ощущения першения и «кома» в горле. Также оно рекомендовано пациентам с прогрессирующим остеохондрозом, распространяющимся на шейные диски.

На снимках видно уменьшение щели между позвонками в грудном отделе.
Эффективность тренировок
Ежедневные занятия способствуют повышению объема движений в грудном отделе позвоночника, устранению мышечных спазмов. А после выполнения упражнений на растяжку увеличивается расстояние между соседними дисками и позвонками. Они перестают сдавливать спинномозговые корешки, что позволяет не опасаться появления острых, пронизывающих болей. Какие положительные перемены происходят еще:
исчезают скачки артериального давления, панические атаки, головокружения, нередко возникающие из-за ущемления позвоночных артерий;
укрепляются мышцы не только грудного отдела, но и всей спины, а также шеи и плечевого пояса;
улучшается вентиляция легких, что позволяет пациентам не опасаться появления болей при глубоком вдохе;
ускоряется кровообращение в области пораженных остеохондрозом позвоночных структур, восполняются запасы питательных веществ;
формируется правильная осанка, восстанавливаются физиологические изгибы позвоночника.
Занятия лечебной физкультурой показаны не только больным остеохондрозом. Они рекомендованы людям, которые входят в группу риска преждевременного разрушения дисков. Как правило, их работа связана с длительным нахождением в одном положении тела.
Общие правила лечебной гимнастики
Только соблюдение всех правил лечебной гимнастики поможет достичь ожидаемого результата. Связано это с уже возникшими в грудном отделе необратимыми изменениями дисков и позвонков. Необходимо так дозировать нагрузки, чтобы укрепление мышц спины не стало причиной еще большего разрушения позвоночных структур. Следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:
выполнять разминку перед тренировкой, а после нее — растяжку;
повышать физические нагрузки постепенно, по мере наращивания мышечного корсета;
полностью исключить любые резкие движения, провоцирующие микротравмирование дисков;
заниматься ежедневно, а пропускать тренировки только из-за плохого самочувствия.
Во время занятий необходимо прислушиваться к возникающим ощущениям. Боль, одышка, головокружение становятся сигналами для прекращения тренировки. А если определенные движения приводят к приятному ощущению растяжения мышц, то делать их нужно чаще — в 2, а иногда и в 3 подхода.
Разминка перед упражнениями
Перед занятиями лечебной физкультурой проводится такая же разминка, как и перед любой спортивной тренировкой. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, выполнить неглубокие приседания, повороты в стороны, наклоны вперед и назад с небольшой амплитудой. При достаточной физической подготовке врачи ЛФК рекомендуют делать движения на растяжку и в начале, и в конце занятий.
Комплекс упражнений при остеохондрозе грудного отдела
Первые занятия не продолжаются дольше 15-20 минут. Мышцы спины должны адаптироваться к возникающим нагрузкам, поэтому вначале нужно выполнять самые простые упражнения. При отсутствии дискомфорта, повышении подвижности грудного отдела можно увеличить время тренировки до 30-40 минут. А врач ЛФК включит в лечебный комплекс сложные, но и более эффективные при остеохондрозе упражнения.
Сидя на стуле
Больным грудным остеохондрозом потребуется не табурет, а стул. При выполнении некоторых упражнений требуется делать упор на его спинку:
сесть таким образом, чтобы к спинке стула были плотно прижаты плечи и верхняя часть спины. Пытаться прогнуться назад, выгибая поясницу, а затем неглубоко наклониться вперед;
сесть прямо, руки положить на плечи. Пытаться приподнимать их, оказывая сопротивление ладонями.
Количество подходов — от 5 до 10. Такие упражнения часто используются и при сочетанном шейно-грудном остеохондрозе.
Лежа на спине
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
При грудном остеохондрозе 2-3 степени тяжести для занятий потребуется небольшая подушка, которую нужно положить немного выше поясницы. Какие упражнения наиболее эффективны:
ноги согнуть в коленях, упереться ступнями в пол. Поднимать плечи, стараясь, чтобы шея оставалась неподвижной;
ноги выпрямить, руки развести в сторону. Поднимать одну руку, заводить за грудную клетку, пытаясь максимально приблизить ее к поверхности пола;
ноги выпрямить, руки расположить произвольно и, не используя их, стараться перевернуться сначала на один, затем на другой бок.
Повторять упражнения по 10-15 раз. По мере укрепления мышц от применения подушки нужно отказаться.
Стоя на четвереньках
Заниматься лечебной гимнастикой в положении стоя на четвереньках удобно на плотном гимнастическом коврике. При грудном остеохондрозе обычно включаются в комплекс такие упражнения:
округлять спину, опуская вниз подбородок, а затем прогибать ее, приподнимая голову вверх;
сесть, не отрывая рук от пола, потянуться в пояснице, принять исходное положение тела. Потом выпрямить ноги, сделав упор на руки, и еще раз хорошо прогнуться.
Выполнять упражнения по 7-10 раз. В положении максимального напряжения мышц спины задерживаться на 10-20 секунд.
Для двоих
Парные гимнастические упражнения удобно выполнять во время тренировок, которые проводятся врачом ЛФК. В домашних условиях следует воспользоваться помощью одного из членов семьи. Какие упражнения наиболее полезны при повреждении грудных дисков и позвонков:
сесть, расставить широко ноги, упереться ногами в ступни партера. Взяться за руки, наклоняться по очереди вперед и назад;
прижаться спинами, сделать захват локтями. Выполнять неглубокие наклоны, сильно не напрягая мышцы спины;
встать спиной друг к другу. Передавать какой-либо предмет, например, мяч, сначала с правой, а затем с левой стороны.
Повторять упражнения 10 раз. Эффект от тренировок выше, если партнер примерно одного роста и веса.
Комплекс на растяжение спинных мышц
После выполнения основного комплекса нужно обязательно делать упражнения на растяжку для укрепления, повышения эластичности мышц, адаптации к последующим нагрузкам:
сесть на стул, а лучше на табурет, обхватить себя руками в области груди, как бы обнимая. Стараться дальше заводить руки за спину;
встать, ноги прижать друг к другу, делать наклоны, стараясь коснуться лбом коленей;
лечь, согнуть одну ногу и завести ее за другую, пытаясь коснуться коленом пола. Повторить упражнение в противоположную сторону.
Количество подходов — произвольное. При выполнении растяжки обычно возникают только приятные ощущения, поэтому повторять их можно до 20 раз.
Дыхательные
Больные грудным остеохондрозом часто дышат поверхностно, что уменьшает подвижность реберно-позвоночных, грудинно-реберных суставов. Увеличить объем воздуха при вдохе помогут такие упражнения:
сесть прямо, обернуть нижнюю часть грудной клетки нешироким полотенцем или шарфом. Натягивая ткань руками, делать глубокие вдохи. В максимальной точке натяжения задерживать дыхание на 5 секунд;
сесть, поднять руки, сцепив пальцы в замок. Глубоко вдохнуть, чтобы напряглись мышцы брюшного пресса. При выдохе наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону. Снова вдохнуть, потянуться вверх.
На начальном этапе тренировок делать упражнения нужно около 5 раз из-за высокой вероятности головокружений. Постепенно количество подходов следует довести до 10-15.
При острой форме патологии
Во время рецидива грудного остеохондроза возникает острая боль в области поврежденных дисков. Усилить ее может любое резкое, неловкое движение. Поэтому врачи часто не рекомендуют заниматься в остром периоде. Если боли умеренные, то допускается выполнение таких упражнений:
лечь на живот, вытянуть руки в сторону. Глубоко вдохнуть, немного приподнять голову, руки. Задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть, принять исходную позицию;
повернуться на спину, завести руки за голову, потянуться, напрягая мышцы спины, шеи, плечевого пояса;
лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, расслабиться. Стараться свести лопатки только за счет напряжения мышц, а не движений руками или плечами.
При обострении остеохондроза повторять упражнения можно не более 5 раз. При этом движения должны быть плавными, немного замедленными, без рывков.
Растяжка после занятий
В период ремиссии растяжку после основой тренировки с успехом заменяет вис на турнике, перекладине в течение 5-10 минут. Также можно выполнить следующие упражнения:
сесть боком, ноги немного расставить, руки положить на колени. Пытаться наклониться в сторону спинки. При правильном выполнении упражнения должны напрягаться боковые мышцы спины. Повторить движения в другую сторону;
в положении сидя с прямой спиной глубоко вдыхать, прогибаясь назад, стараясь как можно ближе свести лопатки. Задержаться в этом положении на 5 секунд, при выдохе вернуться в исходную позицию;
стоя на четвереньках, руку заводить под животом, тянуть в сторону, выполняя скручивание. Повторить упражнение в противоположную сторону.
Укреплению спинных мышц способствуют поочередные, а затем и одновременные подъемы рук и ног в положении лежа на животе.
Противопоказания к выполнению
Острая, пронизывающая боль в спине, отдающая в бедра и лопатки — абсолютное противопоказание для проведения занятий. Нельзя выполнять упражнения и при таких патологических состояниях:
Тренировку необходимо отложить при обострении других хронических заболеваниях. Если недавно была проведена хирургическая операция, то выполнение упражнений категорически запрещено.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru

	Техника выполнения	Картинка
1.	И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Выполнить плавные повороты головой в крайнее правое и левое положение поочередно, так, чтобы подбородок располагался над плечом. Повторить 5-10 р. в каждую сторону. Если не получается повернуть голову значительно или при попытках сделать это возникает боль – повороты выполняются только до комфортного, безболезненного положения.
2.	И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Выполнить наклон головой вниз, пока подбородок не прикоснется к грудной выемке, стараясь расслабить задние мышцы шеи максимально. Когда голова окажется в крайнем положении, легкими пружинистыми движениями постараться опустить ее еще ниже. Повторить 5-10 р.
3.	И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Удерживая голову в ровном положении, оттянуть шею назад, втягивая подбородок в себя. Повторить 5-10 р.
4.	И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Положить ладонь руки на лоб и давить ею на голову, одновременно наклонять голову вперед. Создается противодействие головы и ладони. Повторить 10 р. по 10 сек. на каждый прием.
5.	И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Положить ладонь правой руки к правому виску и давить ею на голову, одновременно наклонять голову вправо. Создается аналогичное описанному выше противодействие ладони и головы. Повторить на каждую сторону 10 р., затратив по 10 секунд на каждый прием.
После того, как данные упражнения освоены, можно усложнить комплекс другими приемами, также эффективными при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Предложенные ниже упражнения будут полезны и при шейно-грудном остеохондрозе.
6.	И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Отвести левую руку за спину, а правую руку закинуть на голову сверху и отклонять ею голову в правую сторону, удерживая по 3 секунды в крайнем положении. Меняем руки и выполняем аналогичный прием в другую сторону. Повторить 10 р. на каждую сторону.
7.	И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Поместить кончики пальцев правой руки на правый висок, поворачивать голову вправо, пытаясь увидеть висок, одновременно оказывать сопротивление рукой. Удерживать по 3 секунды в крайнем положении. Сделать тоже самое на вторую сторону. Повторить на каждую сторону 10 р.
8.	И.П.: стоя на полу, руки расслаблены и спокойно свисают вдоль тела. Поднять плечи максимально высоко, задержать их в данном положении на 10 сек. Расслабить плечи и выполнить глубокий вдох, пока не появится ощущение, что руки тянут вниз плечи. Повторить 5-10 р.
9.	И.П.: лежа на кровати на животе, голову свесить. Подержать голову на весу в течение 10 сек., затем расслабить мышцы шеи. Повернуться на спину со свешенной головой и в этом положении удержать голову на весу 10 сек. Повернуться на правый, затем левый бок, и также по 10 сек. на каждой стороне удержать голову. Повторить по 5 р. в каждом положении.
10.	И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, руки вдоль тела, ноги полусогнуты в коленях. Приподнимать голову и удерживать ее в данном положении 5-10 сек., затем расслабиться. Повторить 5-10 р.

	Техника выполнения	Картинка
1.	И.П.: Т-образная поза: стать прямо и вытянуть руки по сторонам. Плечи опустить, лопатки немного свести к позвоночнику. Постараться максимально расслабить шею, мышцы пресса, бедер и коленей. Сохранить положение рук и аккуратно скрутить позвоночник вправо в области талии, сохраняя исходное положение таза и бедер. Задержаться в данном положении на 25-30 сек., принять исходную позу, отдохнуть 10-20 сек. и повторить скручивание в левую сторону.
2.	И.П.: стоя. На выдохе голову медленно, плавным движением опустить вниз, пока подбородок не коснется грудной выемки. Зафиксировать позу, постараться расслабить мышцы спины и одновременно напрячь и втянуть мышцы брюшного пресса. Верхнюю часть тела наклонить вперед и вниз, расслабив руки, которые должны по инерции вместе с телом опуститься вниз. Желательно пальцами рук коснуться ступней, но не обязательно. Задержаться в данном положении на 5-6 сек., затем медленно выпрямляться. В последнюю очередь нужно расслабить шею. Повторить 5 р.
3.	Исходное положение: стоя, прижимав руки к бокам. Поочередно, выполнить наклоны в стороны с полностью расслабленными руками. Далее сцепить руки и медленно поднять их над головой и захватить правой рукой запястье левой руки, потянувшись в правую сторону, стараясь как бы вытянуть себя. Повторить тоже самое на другую сторону, поменяв руки. В финале упражнения потянуться вверх и плавным движением опустить руки по сторонам.
4.	Вариация упражнения «лодочка». И.П.: лежа на животе, вытянув руки по сторонам, под углом примерно 90 градусов к телу. На выдохе медленным движением приподнять руки, отвести назад, сведя лопатки. Одновременно ноги согнуть в коленях и постараться руками обхватить лодыжки. Зафиксировать данное положение на пару секунд. Далее медленно и плавно высвободить ноги, опустить на пол вместе с руками. Во время упражнения важно напрягать мышцы спины, а не рук. Повторить 5 р.
5.	И.П.: стоя на четвереньках. Следует максимально прогнуть спину вверх на выдохе и задержаться в данном положении до 4 сек. На вдохе медленно вернуться в начальное положение, плавно выгнув спину. Повторить 5 р.
После того, как данные приемы освоены и выполняются налегке, можно дополнить комплекс другими упражнениями, эффективными при грудном остеохондрозе. Но важно помнить: вытягивать позвонки и максимально напрягать мышцы запрещено!
6.	И.П.: лежа на спине. Следует подложить подушку или валик небольшого размера под грудной отдел позвоночника (нижнюю часть). Руки расположить за головой. Постараться медленно приподнять верхнюю часть тела, напрягая спинные мышцы и пресс, но не шею. Повторить 3-4 р., затем переместить валик немного выше и повторить упражнение.
7.	И.П.: лежа на животе, разведя руки в разные стороны. Постараться одновременно поднимать голову и руки и удерживать их на весу хотя бы 3 сек. Повторить 5 р.
8.	И.П.: лежа на животе, стопы упереть в стену (либо попросить родных прижать ваши ноги к полу руками), заложить руки за голову (как при качании пресса) и медленно поднимать корпус, попытаться зафиксировать положение в верхней точке на пару секунд и медленно опустить тело. Повторить 5 р.
9.	И.П.: стоя, ноги на ширине, в руках палка гимнастическая (или похожий по форме предмет). Удерживать ее выпрямленными руками и поднять максимально вверх, отвести назад. Постараться всем телом потянуться за руками, следить, чтобы осанка сохранялась прямой. Повторить 3-4 р.
10.	И.П.: сидя на стуле, руками взяться за стул. На вдохе наклонять туловище поочередно вправо и влево, на выдохе возвращаться в начальное положение. Повторить на каждую сторону по 5 р.

	Техника выполнения	Картинка
1.	И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, руки отведены немного в стороны, ноги приподняты и согнуты в коленях. Следует имитировать ногами езду на велосипеде: выполнить по 8 вращений с правой ноги, и еще по 8 вращений, начиная с левой ноги.
2.	И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, пальцы рук сцепить, а ладони расположить под головой. Стопы упереть в пол, ноги согнуты в коленях. Медленно приподнять голову и верхнюю часть тела над полом на выдохе, чтобы возникло напряжение мышц в пояснице. На вдохе опустить голову и расслабиться. Повторить 5 р.
3.	И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, пальцы рук сцепить в замок, а ладони расположить под головой (локти лежат на полу). Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в пол и максимально близко пододвинуть их к тазу. Поочередно поворачивать и класть колени слева и справа от тела так, чтоб руки и голова не отрывались от пола. Повторить 10 р.
4.	Исходное положение: лежа на спине на ровной поверхности, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, упираются в пол. Руки – вдоль туловища, свободно. На вдохе медленно приподнять таз над полом, чтобы живот и бедра сформировали прямую линию, напрячь мышцы поясницы. На выдохе опустить таз. Повторить 5-10 р.
5.	И.П.: лежа на спине, ступни прижаты к полу, а ноги согнуты в коленях. Медленным движением на выдохе поднять обе ноги и подтянуть колени к груди, при необходимости помочь себе руками. Задержаться в этой позе на пару секунд, на вдохе принять исходное положение. Повторить 5-10 р.
6.	И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях и уперты в пол. На вдохе поднять руки и потянуться ими вверх, как бы растягивая позвоночник. На выдохе поднять колено одной ноги к животу и обнять его руками. Выполнить по 5 подходов с каждой ногой.
7.	И.П.: на животе, руки опираются на ладони. Поднять таз над полом, сначала прогнуться в поясничном отделе, а затем выгнуть спину дугой вверх. Повторить 5-7 р.
8.	И.П.: на четвереньках. Поднять параллельно полу руку и ногу, противоположные друг другу, удержать несколько сек., опустить их на пол. Сменить конечности и выполнить тоже самое. Повторить на каждую пару «рука/нога» по 10 р.
9.	И.П.: лежа на животе, руки вытянуть вперед, ноги вместе. Одновременно поднять руки и ноги, удержать позу в таком положении пару сек., опуститься на пол. Повторить 4-5 р.
10.	И.П.: лежа на животе, руки упереть ладонями в пол. Приподнять над полом верхнюю часть тела, стараясь прогнуться в поясничном отделе, задержаться в этой позе на пару сек. и опуститься на пол. Повторить 5 р.

ПДС комплектуется из двух позвонков, которые соединены друг с другом диском, связками, мышцами (особенное значение имеет межпозвонковый диск, позволяющий амортизировать нагрузки и удары ). Фасеточные суставы позволяют иметь определенный диапазон движений между позвонками. В боковых отделах позвоночного сегмента через фораминальные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные корешки. Двигательные свойства позвоночника зависят от деятельности множества ПДС.

Нарушения функции ПДС возможно в виде нестабильности или в виде блокады.При сегментарной нестабильности возникают условия для избыточного объема движений, что может приводить к появлению болевого синдрома и нередко к компрессии нервных образований.При блокаде же сегмента происходит резкое уменьшение движений между позвонками. Но при этом одновременно происходит увеличение объема движений в соседних сегментах, что является компенсаторной реакцией позвоночника и позволяет сохранить необходимый объем движений в позвоночнике. То есть в том и другом случае появляется нестабильность ПДС. С точки зрения биомеханики нестабильность ПДС означает потерю способности сегмента сохранять физиологическое положение позвонков по отношению друг к другу, то есть избыточное смещение вышележащего позвонка в горизонтальной и боковых направлениях относительно нижележащего позвонка.Нестабильность ПДС может быть обусловлена как патологическими процессами в межпозвонковом диске и фасеточных суставах, так и быть обусловлена слабостью мышечно-связочного аппарата различного генеза. Наиболее часто нестабильность обусловлена все же дегенеративными изменениями в диске -уменьшение высоты диска амортизационных функций диска приводит к увеличению амплитуды движений в вышележащем сегменте ( дискогенная нестабильность). Возникает S образная динамическая деформация заинтересованной области позвоночника и соответственно избыточная нагрузка на фасеточные суставы и связочный аппарат. Мышечный аппарат имеет большое значение в развитии нестабильности так, как хорошо развитые мышцы спины ( особенно глубокие ) позволяют компенсировать избыточную подвижность при нестабильности. Но длительный болевой синдром приводит к тому, что человек начинает ограничивать как объем, так и амплитуду движений туловища, что в итоге приводит к гипотрофии мышц и дальнейшему прогрессированию нестабильности .Человек совершает движения по такой траектории, которая позволяет избегать болевых проявлений и со временем возникает патологический двигательный стереотип движений.Соответственно мышцы, которые не участвуют в движении становятся дряблыми, тонус снижается и мышечная сила тоже снижается.Длительная нестабильность приводит не только к изменениям в мышцах, но и приводит к образованию костных разрастаний по краям позвонков ( остеофитов ) – это тоже своего рода компенсаторная реакция организма, с целью увеличить площадь тела позвонка . Остеофиты иногда направлены в спинномозговой канал и тогда возникают условия для спинального стеноза и компрессии спинного мозга и корешков. Различают несколько видов нестабильности позвоночника : посттравматическая, дегенеративная, послеоперационная, диспластическая. По локализации нестабильность может быть в шейном отделе, в поясничном отделе позвоночника.Нестабильность в грудном отделе практически не встречается из-за анатомической ригидности этого отдела позвоночника.

Симптомы зависят как от локализации нестабильности ПДС, так и степени воздействия на невральные структуры. При нестабильности в шейном отделе позвоночника основным симптомом является боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Причиной болевого синдрома является перенапряжение мышц шеи, вследствие этого возникает мышечный спазм, ухудшается микроциркуляция и тонус в мышцах.Вследствие этого со временем у человека снижается возможность выполнять обычные физические нагрузки. По мере прогрессирования нестабильности и развития стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на спинной мозг и нервные структуры и могут появиться следующие осложнения:

При локализации нестабильности в поясничном отделе появляется картина спондилолистеза. Спондилолистез развивается постепенно и вначале проявляется эпизодическим болями в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок и могут иррадиировать в в ноги ( особенно при наклонах туловища ). Кроме того возможно слабость в ногах, болезненные ощущения в тазобедренных суставах, бедрах,голени. Спазм мышечных групп в пояснице при нестабильности сегментов в этом отделе приводит к уменьшению объема пассивных и активных движений . Выраженность клинической симптоматики зависят от размера листеза и степени воздействия на нервные структуры.При выраженной компрессии невральных структур возникают такие клинические проявления, как парезы, гипотрофия мышц, нарушения чувствительности, вегетативные нарушения, иногда развитие синдрома конского хвоста ( сильные боли, моторные нарушения,нарушения функции мочевого пузыря, кишечника).

Диагностика нестабильности сегментов различных отделов позвоночника базируется на основане жалоб пациента,истории болезни, осмотра, неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования. Оценивается наличие деформаций, объема движений в различных отделах позвоночника, наличие функциональных блоков, мышечного спазма,усиление болезненности при определенных движениях . Из инструментальных методов исследования прежде всего используется рентгенография, как стандартная, так и более информативное исследование — рентгенография с функциональными пробами. Смещение позвонка вперед или назад более 2-3 мм при проведении рентгенографии с наклоном вперед и разгибанием является признаком наличия нестабильности позвоночника.Но рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных структурах и при необходимости диагностики морфологических изменений в мягких тканях ( хрящевая ткань,связки, мышцы, нервные структуры ) необходима томография ( КТ или МРТ). МРТ является наиболее достоверным диагностическим методом диагностики таких изменений в позвоночника, как стеноз спинномозгового канала грыжа диска компрессия корешка и т.д. При необходимости выявления ликвородинамических нарушений возможно проведение миелографии. Применение ЭМГ необходимо при наличии компрессии периферических нервов. Лабораторная диагностика назначается при необходимости дифференциации с системными инфекционными или онкологическими заболеваниями. Диагностика позволяет определиться как с диагнозом, так и тактикой лечения (консервативное так и оперативное ).

Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура( ЛФК), после снятия болевого синдрома .Дозированные физические нагрузки на тренажерах, лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет,снять мышечный спазм и приостановить развитие дегенеративных процессов остеохондроза. При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия,медикаментозное лечение . При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев,но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц. Ношение корсета помогает ограничить движения в сегменте с наличием нестабильности и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функцию . Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур ( парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром ). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций ( титановых ) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая,что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты,большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.

Диагностика смещений поясничных позвонков является одним из наименее изученных вопросов в рентгенологии. Нестабильность — смещение позвонков — как одна из форм, дисфункции. ПДС становится причиной болевого синдрома и. последующих неврологических нарушений. Проведенное исследование у 60 больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника позволило уточнить степень и. критерии нестабильности. ПДС, обосновать ее математическими расчетами на основе предложенного метода рентгенологической диагностики, нестабильности ПДС.

i.e. vertebras displacement, as one of the forms of vertebromotional segment dysfunction becomes the reason of pain syndrome and posterior neurological impairments. Examination, of 60 patients with, osteochondrosis of vertebral lumbar segment helped to define more precisely the degree and criteria of vertebromotional segment unstability and to substantiate it with, mathematical calculations on basis of offered. X-ray diagnostics of vertebromotional segment unstability.

Позвоночник является одним из наиболее сложных в анатомо-функциональном отношении отделом опорно-двигательного аппарата, в состав которого входит целый ряд разнородных по тканевому составу, анатомическому строению и функциям компонентов [1, 9, 10]

— понятие, введенное 1ипдЬапи8 в 1930 г. Двигательный сегмент включает в себя два смежных позвонка, диск между ними, соответствующую пару межпозвоночных суставов и связочный аппарат на этом уровне. С точки зрения биомеханики, позвоночник подобен кинематической цепи, состоящей из отдельных звеньев. Располагаясь один над другим, позвонки образуют два столба — передний, построенный за счет тел позвонков, и задний, образующийся из дужек и межпозвонковых суставов. Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдержать большие нагрузки в значительной мере обеспечиваются межпозвонковыми дисками, которые находятся в тесной анатомо-функциональной связи со всеми формациями позвоночника, образующими позвоночный столб [6, 7, 8, 11].

травм. Межпозвонковые диски обладают высокой прочностью и хорошо выдерживают статическую нагрузку, которая прикладывается медленно, например, ношение тяжести. Динамическая же, мгновенно приложенная, нагрузка, создающая удары большой локальной силы, как правило, ведет к различной степени компрессии тел позвонков, а также служит причиной повреждений дисков. При поражениях дисков, когда пульпозное ядро теряет свою функцию оси шарового сочленения, движения уменьшаются в объеме или блокируются, несмотря на интактность остального костно-мышечного и связочного аппарата [4, 5].

Диск препятствует не только сближению, но и отдалению тел позвонков. Эту функцию обеспечивают коллагеновые волокна пластинок фиброзного кольца, которое плотно фиксировано на хрящевом слое и в периферическом участке лимбуса. В тех случаях, когда связь между ними ослабевает, например, при дегенеративных поражениях в сегментах позвоночника, тела позвонков, не будучи прочно соединены с дисками, могут смещаться в различных направлениях [3]

Многообразие возникающих патоморфологических и патофизиологических ситуаций обуславливает и клинический полиморфизм заболевания. В патологический процесс оказываются вовлеченными различные по структуре и функциям анатомические образования [2, 4].

В оценке рентгенологической картины различных видов смещений следует обращать внимание на протяженность или степень смещения позвонка, измеряемую в миллиметрах. С этой целью нами использован дополнительный критерий — показатель нестабильности ПДС, который может иметь два значения и представлять разность (или сумму) протяженности, полученную при выполнении функциональных проб в двух взаимно противоположных направлениях. Показатель нестабильности представляет разность протяженности смещения, когда в положении обеих функциональных проб смещение позвонка происходит только в одном направлении. При маятникообразных смещениях показатель нестабильности выражается суммой протяженности смещения позвонка.

Между данными показателя нестабильности и клинической картиной существует прямая зависимость: чем выше показатель, тем больше выражены клинические проявления при смещениях позвонков. И наоборот, его нулевое значение (есть функциональный блок, а нестабильности нет) совпадает с редкими обострениями болевого синдрома и относительно удовлетворительным состоянием больного [3].

Целью настоящей работы явилось изучение эффективности разработанного метода функциональной рентгенографии с отягощением для диагностики нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Под нашим наблюдением находилось 60 больных в возрасте от 21 до 67 лет, средний возраст составил 44,6 ± 2,19 лет. Все пациенты поступили в клинику ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН с дегенеративными заболеваниями позвоночника, с выраженным болевым синдромом. Из 60 больных 18 (30 %) человек имели грыжу диска, 9 (15 %) — грыжу диска и узкий позвоночный канал, 6 (10 %) — спондилолистез, 7 (11,7%) — рубцово-спаечный эпидурит, 20 (33,3 %) — остеохондроз.

У пациентов группы клинического сравнения (ГКС) были использованы стандартные методы диагностики: обзорная рентгенография, функциональная спондилография. У пациентов исследуемой группы (ИГ) дополнительно к традиционным методам диагностики использовали разработанный нами метод функциональной спондилографии с отягощением.

При анализе результатов исследования установлено, что для раннего выявления смещений позвонков недостаточно проводить только традиционное стандартное рентгенологическое исследование. Каким бы безупречным по качеству ни были рентгенограммы, они не могут в полной мере отразить сущность патологических изменений, особенно в начальной фазе развития. При обычном рентгенологическом исследовании остается скрытой функциональная сторона процесса, а главное, остается неясным, каково «поведение» двигательного сегмента и его важнейшего компонента — межпозвонкового диска — в условиях функциональных нагрузок?

И наконец, данные рутинной рентгенографии не всегда согласуются с начальными признаками болевого синдрома; этим можно объяснить несоответствие между результатами клинического обследования и данными рентгенографического исследования, когда клиническая картина в значительной степени опережает информативные возможности стандартного рентгенологического исследования.

Нами разработан метод функциональной спондилографии с отягощением (заявка №2006117625/14 (019184)). Исследования проводили на рентгенодиагностическом аппарате PHILIPS OPTIMUS (Германия), пациент находился в положении стоя с наклоном туловища под углом 30° и 90°, при этом пациент в обеих руках удерживал груз весом 5 кг (по 2,5 кг в каждой руке), фокусное расстояние — 100 см. Больного устанавливали боком к вертикальной стойке, фронтальная плоскость перпендикулярна, сагиттальная — па-

раллельна плоскости стойки. Кассету размером 30 х 40 см устанавливали в кассетодержателе в вертикальном положении, ось позвоночника соответствовала средней линии деки. Пучок рентгеновского излучения центрировали на тело Ьш, фокусное расстояние соответствовало 100 см.

На рентгенограммах визуализировалось изменение высоты межпозвонковых дисков в передних и задних отделах в соответствии с направлением наклона туловища под углом 30° и 90°; патологическая подвижность позвоночно-двигательных сегментов в виде смещений позвонков, деформации передней стенки позвоночного канала на уровне смещения. Результаты приведены в таблице 2.

Сравнительный анализ результатов исследования эффективности методов рентгенологической диагностики нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в пояснично-крестцовом отделе позвоночника выявил, что наиболее чувствительным методом является метод спондилографии с отягощением, где процент верификации составил 63,3 %, при этом показатель нестабильности — 7,9 ± 2,6 мм.

N = а + ЬхМ – схЬ, где N — показатель нестабильности определяемых позвоночно-двигательных сегментов; М — вес тела пациента; Ь — расстояние от остистого отростка Суп до Б:; а, Ь, с — коэффициенты линейной зависимости, полученные методом наименьших квадратов экспериментальным, расчетным путем.

Для пояснения вышеприведенной формулы приводим расчет критического смещения позвонков в поясничном отделе позвоночника при диагностических нагрузках. Для данного расчета были определены следующие отправные элементы:

1. Диагностические нагрузки должны быть такие, при которых смещение позвонков должно быть небольшое, но в то же время показывающее существующую болезненную подвижность позвонков поясничного отдела; главный принцип при диагностических нагрузках — не навредить.

Но для полного описания следует записать корреляционную зависимость между N (смещением позвонков, например, LIV — Ly) и параметрами М (вес тела) и L (расстояние от остистого отростка CVII до SI). Совокупный коэффициент корреляции можно подсчитать по формуле:

Используемые в предлагаемой формуле значения коэффициентов а = 25,3; Ь = 0,3; с = 0,7 округлены до десятых долей и получены экспериментальным расчетным путем на основе математического анализа результатов исследований 30 пациентов.

У больных с дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом в момент отрыва груза от пола позвоночник подвергается компрессии, эта сила амортизируется межпозвонковыми дисками, а при прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса развивается нестабильность, которую на ранних этапах возможно верифицировать с помощью спондилографии с отягощением по предлагаемому способу.

2. Предложенная формула математического расчета помогает уточнять показатель нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и может быть использована в практической работе.

Нестабильность позвоночника — это патологическая, излишняя подвижность позвонков в определенном участке позвоночного столба – позвоночно-двигательном сегменте (ПДС). Хотя само по себе смещение позвонков не является заболеванием и может протекать без боли, то смещение позвонков при нестабильности сопровождается болевыми ощущениями. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента приводит к механической боли и деформации позвоночника. В отдельных случаях нестабильность позвоночника может стать причиной нарушения функции спинного мозга или нервных корешков в результате их компрессии.

Нестабильность обусловлена дегенеративными процессами, происходящими в первую очередь в диске, а затем и в дугоотросчатых суставах. Вследствие дегенеративных процессов в диске уменьшается внутридисковое давление, высота диска снижается, натяжение задних и продольных связок уменьшается, повышается амплитуда сдвига вышележащего позвонка во время наклона. Следует учитывать, что истончение межпозвонкового диска развивается постепенно, в течение ряда десятков лет, и у таких людей никаких болевых ощущений нет. Но так или иначе, с возрастом нестабильность себя проявляет.

Чаще всего нестабильность позвоночника встречается в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя более 25% общей нагрузки в вертикальном положении. Максимальную нагрузку испытывают L4; L5 позвонки. Поэтому наиболее часто нестабильность развивается на уровне L4- L5 и L5- S1 позвоночно-двигательных сегментов, на долю которых приходится около 95% случаев заболеваний. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника заболевание начинается с незначительных болевых ощущений, которые усиливаются после физических нагрузок. Появляется боль в пояснице, которая отдает в ноги, слабость в ногах, болезненность в тазобедренных суставах, голени, бедрах, в стопе, ползание мурашек по коже, появляется нарушение чувствительности, возможны нарушения вегетативной нервной системы. В позвоночно-двигательном сегменте, где имеется нестабильность, в большинстве случаев возникает межпозвоночная грыжа.

Шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. В шейном отделе мы можем совершать сгибания и разгибания, боковые наклоны, круговые и вращательные движения. И при этом сохраняется его стабильность и мобильность, т.е. способность сохранять определенные пропорции, позволяющие предохранять позвоночник от деформации, и способность совершать все вышеперечисленные движения. При нестабильности в шейном отделе позвоночника появляется боль или дискомфорт в области шеи, надплечья. В дальнейшем боль вызывает хроническое рефлекторное напряжение мышц. Перенапряжение паравертебральных мышц приводит их к истощению и переутомлению. В мышцах нарушается кровообращение, развивается гипотрофия и снижение тонуса. Это приводит к прогрессированию нестабильности. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстие, создавая канал (левый и правый), в котором проходят позвоночные артерии. Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж возникает недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Вследствие этого появляется головная боль, головокружение, “летание мушек” перед глазами, шаткость походки, иногда кратковременная потеря сознания и пр. Довольно часто наши пациенты жалуются на онемение рук, парастезии, невозможность поднять руку, боль в плече и под лопаткой.

Симптомы зависят как от локализации нестабильности ПДС, так и степени воздействия на невральные структуры. При нестабильности в шейном отделе позвоночника основным симптомом является боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Причиной болевого синдрома является перенапряжение мышц шеи, вследствие этого возникает мышечный спазм, ухудшается микроциркуляция и тонус в мышцах. Вследствие этого со временем у человека снижается возможность выполнять обычные физические нагрузки. По мере прогрессирования нестабильности и развития стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на спинной мозг и нервные структуры и могут появиться следующие осложнения:

При локализации нестабильности в поясничном отделе появляется картина спондилолистеза. Спондилолистез развивается постепенно и вначале проявляется эпизодическим болями в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок и могут иррадиировать в в ноги ( особенно при наклонах туловища). Кроме того возможно слабость в ногах, болезненные ощущения в тазобедренных суставах, бедрах, голени. Спазм мышечных групп в пояснице при нестабильности сегментов в этом отделе приводит к уменьшению объема пассивных и активных движений . Выраженность клинической симптоматики зависят от размера листеза и степени воздействия на нервные структуры. При выраженной компрессии невральных структур возникают такие клинические проявления, как парезы, гипотрофия мышц, нарушения чувствительности, вегетативные нарушения, иногда развитие синдрома конского хвоста ( сильные боли, моторные нарушения,нарушения функции мочевого пузыря, кишечника).

Диагностика нестабильности сегментов различных отделов позвоночника базируется на основании жалоб пациента, истории болезни, осмотра, неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования. Оценивается наличие деформаций, объема движений в различных отделах позвоночника, наличие функциональных блоков, мышечного спазма, усиление болезненности при определенных движениях.
Из инструментальных методов исследования прежде всего используется рентгенография, как стандартная, так и более информативное исследование — рентгенография с функциональными пробами. Смещение позвонка вперед или назад более 2-3 мм при проведении рентгенографии с наклоном вперед и разгибанием является признаком наличия нестабильности позвоночника. Но рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных структурах и при необходимости диагностики морфологических изменений в мягких тканях (хрящевая ткань,связки, мышцы, нервные структуры) необходима томография (КТ или МРТ).

МРТ является наиболее достоверным диагностическим методом диагностики таких изменений в позвоночника, как стеноз спинномозгового канала грыжа диска компрессия корешка и т.д. При необходимости выявления ликвородинамических нарушений возможно проведение миелографии. Применение электронейромиографии (ЭНМГ) необходимо при наличии компрессии периферических нервов. Лабораторная диагностика назначается при необходимости дифференциации с системными инфекционными или онкологическими заболеваниями. Диагностика позволяет определиться как с диагнозом, так и тактикой лечения (консервативное так и оперативное).

При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев, но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц. Ношение корсета помогает ограничить движения в сегменте с наличием нестабильности и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функцию.

Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур (парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций (титановых) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая, что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты позвоночника, большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.

Лечение различных видов компрессионных и болевых синдромов (дегенеративно-дистрофические процессы, остеохондрозы, спондилезы, спондилоартрозы, травмы позвоночника и их последствий, опухоли и воспалительные заболевания, нестабильность ПДС, аномалии развития, сосудистые заболевания спинного и головного мозга)Лечение проводится как консервативными, так и хирургическими методами.Консервативные методы лечения: блокады, физиолечение, иглорефлексотерапия, биоэнерготерапия, баротерапия, массаж, ЛФК, медикаментозное лечение с использованием новейших лекарственных препаратов.Хирургические методы лечения: удаление грыжи диска, удаление опухоли, удаление гематомы, удаление тела позвонка, рассечение спаек, удаление невриномы корешка, удаление менингиомы спинного мозга, удаление холестеатомы спинного мозга, удаление интрамедуллярной опухоли, удаление экстраинтрамедуллярной опухоли, удаление спинно-мозговой грыжи + пластика ворот, дискэктомия, аутодерматопластика диска, стабилизация позвоночно-двигательного сегмента, вправление вывиха позвонка, пластика дефекта черепа, трепанация черепа.

Потапов Виталий Энгельсович
заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, к.м.н.
В 1997 году окончил Иркутский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Имеет сертификат по специальности «нейрохирургия» (срок действия до 10.04.2022).
Изучает проблему лечения сколиотической болезни. Защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Закономерности изменений структурных элементов позвоночного канала у больных сколиотической деформацией III–IV степени».

Горбунов Анатолий Владимирович
врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
В 1981 году окончил Иркутский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». Имеет сертификат по специальности «нейрохирургия» (срок действия до 03.12.2023).
Изучает проблему лечения стенозов позвоночника. Выполняет диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Опубликовано 58 печатных работ, получено 5 патентов на изобретения.
Скляренко Оксана Васильевна
врач-невролог высшей квалификационной категории к.м.н.
В 1998 году окончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». В 1998-2000 гг. обучалась в клинической ординатуре ГИУВ по специальности «неврология». В 2003 г. окончила аспирантуру ГИУВ по специальности «нервные болезни». Имеет сертификаты по специальности «неврология» (срок действия до 28.09.2022) и по специальности «функциональная диагностика» (срок действия по 24.12.2021)
Жилина Наталья Александровна
старшая медицинская сестра высшей категории
В 1992 г. закончила Иркутское медицинское училище по специальности «фельдшер». В 2005г. закончила Иркутский базовый медицинский колледж по специальности «организатор и преподаватель сестринского дела». Имеет сертификат по специальности «сестринское дело» от 13.12.2018г.
возможности предупреждения и лечения » Библиотека врача
ФГБУО ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования», кафедра неврологии, г. Москва
В статье приводятся данные о причинах хронизации боли в спине и возможностях ее предупреждения. Наряду с более быстрым купированием боли в остром периоде, рациональной психотерапией, мерами, направленными на коррекцию кинезиофобии и неадаптивного болевого поведения с целью предупреждения хронической боли в спине, рассматриваются перспективы применения хондропротекторов. Приводятся данные двухлетнего наблюдения за пациентами, которые после участия в исследовании эффективности препарата Алфлутоп продолжали регулярно вводить данный хондропротектор или прекращали его введение. Показано, что на фоне регулярного введения Алфлутопа 2 раза в год и чаще отмечалось достоверно более низкое число обострений, чем в отсутствие применения хондропротекторов.
Боль в спине (БВС) – одна из наиболее актуальных проблем здравоохранения. В течение жизни она возникает у 60–90% и ежегодно отмечается у 25–40% населения. В большинстве случаев эпизод БВС оказывается кратковременным, однако примерно у 4% трудоспособного населения она становится причиной длительной временной утраты трудоспособности, а у 1% – стойкой ее утраты. Это вторая по частоте причина временной нетрудоспособности и пятая по частоте причина госпитализации [1–3].
На протяжении десятилетий в отечественной клинической практике остеохондроз позвоночника рассматривался как универсальная причина БВС. Между тем выявляемые с помощью спондилографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, считавшиеся маркерами остеохондроза, плохо коррелируют с клинической картиной и нередко встречаются у лиц, не страдающих БВС.
Согласно современным представлениям, остеохондроз позвоночника – весьма сложный, гетерогенный, каскадный процесс, который может протекать вариабельно. Отправной точкой его развития, как правило, становятся дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которым способствуют повторные травмы, избыточная статическая или динамическая нагрузка, наследственная предрасположенность. Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска – пульпозное ядро – смещается к периферии, формируя протрузию (выпячивание). Вследствие травмы или интенсивной нагрузки протрузия может скачкообразно увеличиваться, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал, которое обозначают как грыжу диска. Грыжа обычно представляет собой солидное образование, сохраняющее связь с телом диска, но иногда ее фрагменты выпадают в позвоночный канал. Боль при грыже диска впервые появляется в связи с раздражением болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки, импульсация от которых поступает в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва. Рефлекторно возникает спазм сегментарных мышц, имеющий защитный характер и приводящий к иммобилизации пораженного сегмента (миофиксация), но со временем он утрачивает саногенную роль и становится самостоятельным фактором, поддерживающим боль. Смещаясь в сторону позвоночного канала или межпозвонкового отверстия, грыжа приводит к поражению прилегающего спинномозгового корешка (радикулопатии) и, что, быть может, еще более важно, спинномозгового ганглия. Повреждение корешка и ганглия может быть обусловлено не только их механическим сдавлением, но также воспалением, отеком и демиелинизацией, в генезе которых определенная роль может принадлежать иммунным процессам.
Уже на раннем этапе дегенеративного процесса постепенное снижение высоты диска нарушает функционирование всего позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), включающего два смежных позвонка, соединенных межпозвонковым диском спереди и 2 межпозвонковыми (фасеточными) суставами сзади с окружающими их мышцами и связками. Суставные фасетки в межпозвонковых суставах «наезжают» друг на друга, что может приводить к подвывиху и смещению позвонков относительно друг друга (спондилолистезу). Возникающая в итоге нестабильность ПДС повышает чувствительность позвоночника к травме или резким движениям, ускоряет дегенеративные изменения, прежде всего артроз фасеточных суставов. Эти изменения часто остаются асимптомными, но при травме или избыточной нагрузке они способны стать источником боли.
Травмы у молодых лиц с сильными мышцами часто сопровождаются повреждением последних, тогда как у пожилых основной удар приходится на фасеточные суставы. Важную роль в генезе боли играет формирование обратимой блокады («болезненной дисфункции») ПДС, что клинически проявляется ограничением подвижности позвоночника, локальными и отраженными болями, дистрофическими изменениями мягких тканей (сегментарным «целлюлотенопериостеомиалгическим синдромом»).
С годами механическая стабильность ПДС и всего позвоночника восстанавливается за счет краевых разрастаний (остеофитов), фиброза дисков и капсулы, анкилоза фасеточных суставов, утолщения связок. Эти изменения завершают «дегенеративный каскад» в позвоночнике и иногда приводят к спонтанному стиханию боли. Но одновременно они способны вызвать стеноз позвоночного канала. Кроме того, остеофиты, направленные в сторону спинномозгового канала, могут травмировать корешки, вызывая тем самым стойкий болевой синдром.
Таким образом, на различных этапах дегенеративного процесса («остеохондроза») в позвоночнике ведущую роль в развитии болевого синдрома играют различные факторы – грыжа диска, нестабильность или блокада ПДС, артроз фас…
О.С. Левин
Сегментарная нестабильность позвоночника – Неврология — LiveJournal
… сегментарная нестабильность – понятие сложное, комплексное, неоднозначно определяемое, трудно диагностируемое. Оно основывается на [1] клинических, [2] рентгенологических данных и [3] биомеханических характеристиках.

Сегментарная нестабильность позвоночника (нестабильность позвоночно-двигательного сегмента [ПДС]) – клинико-рентгенологическое понятие [которое следует отличать от гипермобильности], при котором одной из возможных причин болевого синдрома служит патологический (обычно увеличенный) паттерн движений в ПДС с трансляционным компонентом (от лат. translatio – перенос, перемещение). В 1962 г. на конференции Ассоциации ортопедов в Сан-Франциско были даны определения гипермобильности (увеличенные по амплитуде движения, без клинической симптоматики) и нестабильности с соответствующими клиническими симптомами, что очень важно с практической точки зрения, ведь не всегда сегментарное патологическое движение является причиной боли. Дегенеративное поражение диска является одной из главных причин нестабильности ПДС. Однако нарушение стабильности, безусловно, проявляется несостоятельностью всех структур ПДС, но выделить ведущий или первичный компонент не всегда возможно.

читайте также пост: Дегенерация межпозвонкового диска (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

В настоящий момент в отечественной медицинской литературе наиболее полным является определение нестабильности, включающее три существенных компонента: [1] биомеханический субстрат нестабильности – утрату способности ПДС обеспечивать физиологические перемещения позвонков относительно друг друга; [2] нарушение физиологических смещений позвонков относительно друг друга; [3] наличие типичного симптомокомплекса, основным элементом которого является зависимость интенсивности боли от нагрузки. Итоговое определение следующее: нестабильность позвоночника представляет собой возникающее по разным причинам патологическое состояние, ведущий признак которого – недостаточность несущей способности позвоночника, которая проявляется под действием нагрузок избыточной деформацией, патологическими перемещениями или нарастающим разрушением элементов ПДС.
Н.И. Хвисюк с соавт. (1977) на основании анализа материала, включающего данные лечения нескольких сотен больных с различными вариантами нестабильности, выделили основной симптомокомплекс нестабильности, заключающийся в отчетливой зависимости интенсивности болевого синдрома от вертикальной нагрузки на позвоночник. Он проявляется в возникновении и усилении болей тотчас после перехода пациента в вертикальное положение или через 15 – 20 минут, при этом больной вынужден лечь или разгрузить позвоночник; боли исчезают или значительно уменьшаются в горизонтальном положении и при внешней иммобилизации; боли локализуются в поясничной области, иррадиируют в одну или обе нижние конечности, нередко сопровождаются парастезиями, анталгическим сколиозом, гипертонусом мышц спины, которые также исчезают в горизонтальном положении. При этом на рентгенограммах определяют сужение межтелового промежутка, асимметричное снижение высоты дискового пространства при функциональной рентгенографии, нарушение сагиттального профиля, трансляцию (смещение), ретро-, антелистез.
Обратите внимание! Нестабильность представляет собой патологическую подвижность в позвоночном сегменте. Это может быть либо увеличение амплитуды нормальных движений (гипермобильность [ГМ]), либо возникновение нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений (аномальная подвижность [АП]). Показателем нестабильности позвоночника является ГМ (и/или ПП) позвонков. ГМ (и/или АП) позвонков является рентгенологической находкой, в то время как нестабильность позвоночника представляет собой клиническое понятие. ГМ (и/или АП) может протекать без боли, а нестабильность характеризуется болью. У нестабильности имеются характерные признаки: [1] во-первых, нарушение несущей способности позвоночника происходит при воздействии внешних нагрузок, как физиологических, так и избыточных; позвоночник теряет свою способность сохранять определенные соотношения между позвонками; [2] во-вторых, нестабильность свидетельствует о несостоятельности опорных комплексов, которые предохраняют позвоночник от деформации, а спинной мозг и его структуры защищают от раздражения; [3] в-третьих, нарушение проявляется в виде деформации, патологическим перемещением позвонков или разрушением элементов позвоночника; нестабильность вызывает боль, неврологические расстройства, напряжение мышц и ограничение движений.
Нестабильности ПДС [пояснично-крестцового отдела позвоночника] отводится значимая роль в этиологии возникновения боли в спине. По данным некоторых авторов, более 30 % болей связаны с этой причиной. В 80-х гг. прошлого века нестабильность представлялась главным причинным аспектом боли в пояснице, возникновение которой пытались объяснить с позиции биомеханики ПДС. Однако клинически четко диагностировать данное состояние затруднительно, и утверждение о прямой взаимосвязи боли и гиперподвижности ПДС чрезвычайно спорно. Если выявлены нарушения мобильности ПДС, это говорит о его дисфункции, страдании, но не обязательно именно этот факт является причиной боли в пояснице у пациента.
Panjabi M. et al. ( 2006), например, связал хроническую боль в пояснице с микротравматизацией связок, ведущей к дисфункции мышц. Другие авторы отмечали, что длительно существующее напряжение мышц спины в большей степени обусловливает формирование болевого синдрома при нестабильности, чем увеличенная амплитуда межсегментарной подвижности.
Обратите внимание! В работах последних лет о взаимосвязи нестабильности и клинической симптоматики говорят уже более осторожно: нестабильность потенциально может быть причиной боли в пояснице, особенно ротационная. На основании биомеханических исследований делается предположение, что не увеличенная амплитуда движений, а концентрация напряжений в задних отделах фиброзного кольца как следствие патологического паттерна движений в сегменте при дегенерации межпозвонкового диска является причиной боли в спине.
В клинической практике в большинстве случаев нестабильность диагностируют по функциональным рентгенограммам («флексии – экстензии» – трансляция более 5 – 6 мм), однако техника выполнения этого исследования не стандартизирована и имеет ограничения по воспроизводимости, а диагностические критерии и рентгенологические признаки нестабильности остаются [!!!] спорными, допускающими ошибки измерения (к радиологическим признакам нестабильности можно отнести сегментарную сагиттальную, фронтальную ангуляционную [от лат. «angle» – угол] и/или трансляционную гипермобильность). Функциональная рентгеновская компьютерная томография (КТ) обладает большей чувствительностью для выявления аномальной подвижности ПДС. Если говорить о конкретных видах нестабильности, например ротационной, то ее практически невозможно оценить по функциональным рентгенограммам, и только с помощью методики трехплоскостной КТ можно получить значимые данные. МРТ позволяет оценить состояние мягких тканей, изменения в которых также влияют на патологическое движение в ПДС. Но при этом нет единого признака или сочетания признаков, которые были бы специфичны и четко определяли состояние «нормальный» и «нестабильный» сегмент, поэтому чрезвычайно актуальным остается вопрос о разработке алгоритма, перечня дополнительных методов исследований, необходимых и достаточных для диагностики нестабильности.
Следует отметить, что показатели стабильности не постоянны для различных сегментов и различных организмов, например, для молодого и пожилого человека показатели смещений при движении стабильного ПДС будут значительно различаться. Интересно учесть еще один биологический фактор. В проприоцептивной системе происходят возрастные изменения, и это может приводить к тому, что аномальное по амплитуде движение регистрируется как ноцептивный импульс. Таким образом, нестабильность может определяться не только амплитудой движения ПДС, но и вариантностью оценки нервной системой этого движения, которая, в свою очередь, может модифицироваться корой головного мозга, создавая взаимосвязь между биомеханическим и психологическим аспектами оценки нестабильности.
Как весомый признак, отражающий наличие сегментарной нестабильности рассматривают спондилоартрит. Pitkannen et al. (2002) определили его как предиктор передней и задней трансляционной нестабильности. При этом в 20 % случаев спондилоартрит предшествует остальным радиологическим признакам сегментарной двигательной дисфукции. Как признак сегментарной нестабильности ряд авторов рассматривает морфологические изменения красного костного мозга тел смежных позвонков, которые описаны Modic et al. (1988). Также к радиологическим признакам нестабильности можно отнести вакуум-феномен, тракционные шпоры, «черный» диск, изменения замыка тельных пластинок тел смежных позвонков, изменения дугоотростчатых (фасеточных) суставов, трехплоскостную деформацию ПДС, дегенеративный спондилолистез, сколиоз de novo, центральный стеноз позвоночного канала, дегенерацию фасеточных суставов.

читайте также пост: Modic changes 1 – значимая проблема в вертебрологии (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

читайте также пост: МРТ-визуализация возрастных изменений костного мозга тел позвонков (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Обратите внимание! Только сочетание нескольких методик комплексной объективной оценки обеспечит достаточное количество данных для точной диагностики нестабильности (выявление объективных диагностических критериев и клинически значимых симптомов труднодостижимо вследствие мультифакторности нестабильности; на практике очень трудно применить прямую нагрузку к структурам позвоночника, чтобы непосредственно измерить степень мобильности ПДС). Возможно, разработка стандартов применения внешней нагрузки или амплитуды движений для оценки степени смещения структур на рентгенограммах, создание алгоритма для клинико-рентгенологической диагностики сегментарной нестабильности будет полезным для практического врача.
Поскольку все составляющие причины и механизмы механической боли в спине пока не определены, оптимальный метод ее лечения, несмотря на более чем 100-летнюю историю этого вопроса, дискутабелен. С практической точки зрения важно диагностировать тип нестабильности и классифицировать ее по характеру смещения, чтобы с учетом распределения биомеханических нагрузок в сегменте решить вопрос о необходимости стабилизации и применить ее определенный вид. Frymoyer и Krag (1986), основываясь на знаниях закономерностей течения дегенеративного процесса и биомеханических свойств ПДС, выделили следующие типы нестабильности: ротационную, трансляционную, ретролистез, постхирургическую. Авторы считают, что антиторсионную фиксацию фасеток нужно применять при ротационной нестабильности, межтеловую стабилизацию – при трансляционной, спондилодез в положении флексии – при ретролистезе. Однако утверждения имеют характер рекомендаций, не доказанных в соответствующих исследованиях.

подробнее в статье «Сегментарная нестабильность позвоночника: нерешенные вопросы» А.В. Крутько, Е.С. Байков, Н.А. Коновалов, А.Г. Назаренко; Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск; Национальный научно-практический центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва (журнал Хирургия позвоночника №3, 2017) [читать]
Читайте также:
статья «Диагностика нестабильности при дегенеративной болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника» Никитин А.С., Гринь А.А.; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва (журнал «Нейрохирургия» № 3, 2017) [читать]
Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и патогенетически обоснованные способы его коррекции
Вид работы * Диссертация Диссертация докторская Диссертация кандидатская Диссертация магистерская Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Реферат Отчет по практике Эссе Автореферат Аннотация Аспирантский реферат Аттестационная работа Бакалаврская работа Бизнес-план Билеты к экзаменам ВКР (выпускная квалификационная работа) Вычитка и рецензирование работ Дипломная работа (для колледжа) Дипломная работа МВА Литературный обзор к диплому Диссертация Диссертация докторская Диссертация кандидатская Диссертация магистерская Дистанционный экзамен Дневник по практике Доклад Домашняя работа Дополнительная работа по заказу Исправление и доработка готовой работы Исправление и доработка дипломной работы Кейс Конспект Копирайтинг Лабораторная работа Литературный обзор Маркетинговое исследование Монография НИР (научно-исследовательская работа) Набор текста (компьютерный) Научная статья Научный труд Оnline помощь Ответы на вопросы Отзыв на диплом Отчет по преддипломной практике Отчет по производственной практике Перевод План к дипломной работе Повышение уникальности Практическая работа Практическая работа МВА (задания, кейсы) Презентации (PPT, PPS, Prezi) Проверка выполненной работы Проверочная работа РГР (расчетно-графическая работа) Раздаточный материал (речь, аннотация, презентация) Речь Речь и презентация к диплому Решение задач Решение контрольных работ Самостоятельная работа Семестровая работа Сочинение Статьи для диссертации Статья Статья ВАК Статья, рецензия, аннотация Творческая работа Тезисный план Технико-экономическое обоснование Характеристика по практике Часть Дипломной работы Чертёж Шпаргалка Другое
Полидиоксаноновый шов – обзор
Утечка спинномозговой жидкости
Тщательное водонепроницаемое первичное закрытие твердой мозговой оболочки важно для предотвращения утечки спинномозговой жидкости. ^3,4 Мы предпочитаем использовать полидиоксаноновую нить 6-0 (PDS) с небольшой конической иглой в непрерывном режиме. Если позаботиться о том, чтобы определить крайнюю латеральную сторону твердой мозговой оболочки, почти всегда имеется подходящий материал для первичного закрытия без натяжения. После завершения закрытия дуральной оболочки следует выполнить маневры Вальсальвы, чтобы оценить целостность закрытия.^2–4
После первичного закрытия твердой мозговой оболочки желательно выполнить прочное многослойное закрытие раны. Мобилизация параспинальной мускулатуры и фасции для покрытия мягких тканей по средней линии может помочь в тампонаде и сдерживании небольших псевдоменингоцеле ЦСЖ, а также может помочь предотвратить утечку спинномозговой жидкости через кожу. ^3,4,6 При отсутствии кожи на обширных участках эти ткани могут быть недоступны для помощи в закрытии, оставляя только кожу. Если поражение особенно велико, может быть разумным рассмотреть вопрос о том, чтобы обратиться за помощью к коллегам по пластической хирургии с закрытием кожи.
Хотя закрытие твердой мозговой оболочки является основной защитой хирурга от утечки спинномозговой жидкости, это должно быть сбалансировано с учетом плотного сжатия мягких тканей нервных элементов, особенно когда они расположены над поверхностью кожи, что может нарушить кровоснабжение нервной плакоды. . ³
В послеоперационном периоде поддержание пациента в горизонтальном и относительно плоском положении также может помочь предотвратить утечку спинномозговой жидкости. Это снижает давление в пояснично-текальном мешке, позволяя заживить любые небольшие разрывы или отверстия в твердой мозговой оболочке.В нашем учреждении, чем опаснее закрытие раны, тем дольше мы стараемся держать пациента в горизонтальном положении. Однако это должно быть сбалансировано с заботой о пациенте со стороны матери.
Наконец, следует подчеркнуть, что утечки спинномозговой жидкости нельзя избежать, если внутричерепное давление (ВЧД) повышено и гидроцефалия не лечится надлежащим образом. ⁴ Для поражений с большими дефектами кожи и ограниченным покрытием мягких тканей, которые требуют сложного закрытия кожи, может быть рассмотрен вопрос о внешнем желудочковом дренаже (EVD) для временного отвода спинномозговой жидкости для лучшего заживления ран.Даже если ее нет при рождении, со временем может развиться прогрессирующая гидроцефалия, особенно после закрытия протекающего миеломенингоцеле. Своевременное лечение гидроцефалии с помощью вентрикулоперитонеального (VP) шунта или эндоскопической третьей вентрикулостомии (ETV) важно для предотвращения утечки спинномозговой жидкости и менингита. ⁴
(PDF) Стабильность и изменение расстройств личности
CP09Ch28-Morey ARI 25 февраля 2013 г. 16:10
Morey LC, Hopwood CJ, Markowitz JC, Gunderson JG, Grilo CM, et al.2012. Сравнение альтернативных моделей
для расстройств личности, II: 6-, 8- и 10-летнее наблюдение. Psychol. Med. 42: 1705–13
Morey LC, Meyer JK. 2012. Течение расстройства личности. В Оксфордском справочнике по расстройствам личности,
изд. Т. А. Видигер, стр. 275–95. Нью-Йорк: Oxford Univ. Press
Morey LC, Shea MT, Markowitz JC, Stout RL, Hopwood CJ, et al. 2010. Влияние состояния большой депрессии
на оценку личности и расстройства личности.Являюсь. J. Psychiatry 167: 528–35
Morey LC, Skodol AE, Grilo CM, Sanislow CA, Zanarini MC, et al. 2004. Временная согласованность критериев
для четырех расстройств личности. J. Личное. Disord. 18: 394–98
Маллинс-Светт С.Н., Ленгель Г.Дж., Грант Д.М. 2012. Несуицидные самоповреждения: вклад общего функционирования личности. Личное. Ment. Здоровье. В прессе
Олтманнс Т.Ф., Балсис С. 2011. Патология личности в дальнейшей жизни: вопросы об измерении, течении,
и влиянии расстройств.Анну. Преподобный Clin. Psychol. 7: 321–49
Paris J, Silk KR, Gunderson JG, Links PS, Zanarini MC. 2009. Дело о сохранении пограничной личности
как психиатрический диагноз. Личное. Ment. Health 3: 96–100
Paris J, Zweig-Frank H. 2001. 27-летнее наблюдение за пациентами с пограничным расстройством личности. Компр.
Психиатрия 42: 782–87
Плакун Е.М., Буркхардт П.Е., Мюллер Дж.П. 1985 Четырнадцатилетнее наблюдение за пограничными и шизотипическими расстройствами личности
.Компр. Психиатрия 26: 448–55
Пауэрс А.Д., Олтманнс Т.Ф. 2012. Расстройства личности и физическое здоровье: продольное исследование физического функционирования, использования медицинских услуг и поведения, связанного со здоровьем, у взрослых среднего возраста. J. Личное.
Disord. 26: 524–38
Rettew DC, Zanarini MC, Yen S, Grilo CM, Skodol AE, et al. 2003. Антецеденты избегающего
расстройства личности в детстве: ретроспективное исследование. Варенье. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 42: 1122–30
Roberts BW, DelVecchio WF.2000. Последовательность черт личности в ранговом порядке от детства к старому возрасту
: количественный обзор лонгитюдных исследований. Psychol. Бык. 126: 3–25
Робертс Б.В., Уолтон К.Э., Фихтбауэр В. 2006. Паттерны изменения среднего уровня личностных черт на протяжении
жизненного цикла: метаанализ лонгитюдных исследований. Psychol. Бык. 132: 1–25
Робинс Э., Джентри К.А., Муньос Р.А., Мартен С. 1977. Сравнение трех более распространенных болезней с
, которые на десять реже встречаются в исследовании и 18-месячном наблюдении за 314 психиатрическими отделениями неотложной помощи. пациентов, III:
находки при последующем наблюдении.Arch. Gen. Psychiatry 34: 285–91
Ротшильд Л., Клеланд С., Хаслам Н., Циммерман М. 2003. Таксометрическое исследование пограничного расстройства личности
. J. Abnorm. Psychol. 112: 657–66
Роттман Б.М., Ан В., Санислоу, Калифорния, Ким Н.С. 2009. Могут ли врачи распознать DSM-IV расстройства личности
на основе описаний случаев пациентов с помощью пятифакторной модели? Являюсь. J. Psychiatry 166: 427–33
Russell JJ, Moskowitz DS, Zuroff DC, Sookman D, Paris J. 2007. Стабильность и изменчивость аффективного опыта
и межличностного поведения при пограничном расстройстве личности.J. Abnorm. Psychol. 116: 578–88
Сэмюэл ДБ, Хопвуд С.Дж., Анселл Э.Б., Мори Л.К., Санислоу Калифорния и др. 2011. Сравнение временной стабильности
самоотчета и расстройства личности, оцененного в ходе интервью. J. Abnorm. Psychol. 120: 670–80
Samuel DB, Widiger TA. 2008. Метааналитический обзор взаимосвязей между пятифакторной моделью и расстройствами личности
DSM-IV-TR: анализ на уровне аспектов. Clin. Psychol. Rev. 28: 1326–42
Sanislow CA, Little TD, Ansell EB, Grilo CM, Daversa M, et al.2009. Десятилетняя стабильность и латентная структура
шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности по DSM-IV. J.
Ненорм. Psychol. 118: 507–19
Schmidt FL, Le H, Ilies R. 2003. Beyond alpha: эмпирическое исследование влияния различных источников ошибки измерения
на оценки надежности построений индивидуальных различий. Psychol. Методы 8: 208–24
Сейврайт Х., Тайрер П., Джонсон Т. 2002. Изменение статуса личности при невротических расстройствах.Lancet 359: 2253–
54
Shea MT, Stout RL, Gunderson JG, Morey LC, Grilo CM, et al. 2002. Краткосрочная диагностическая стабильность
шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности. Являюсь. J. Psychiatry
159: 2036–41
Shea MT, Yen S. 2003. Стабильность как различие между расстройствами оси I и оси II. J. Личное. Disord.
17: 373–86
526 Мори · Хопвуд
Annu. Преподобный Clin. Psychol.2013.9: 499-528. Загружено с сайта www.annualreviews.org
библиотекой Мичиганского государственного университета 01.04.13. Только для личного пользования.
ПРАЙМ PubMed | [Результаты наблюдения за заменой связки ПДС при хронической нестабильности боковой связки верхнего голеностопного сустава]
Резюме
С сентября 1988 г. по февраль 1989 г. мы прооперировали 14 замен голеностопного сустава на ПДС-связку у пациентов с хронической боковой нестабильностью. . Только у одного пациента был отличный клинический результат со стабильной лодыжкой.У десяти из двенадцати пациентов при последующем наблюдении были плохие результаты. 2 пациентам была проведена повторная операция. Мы не нашли биологического заменителя в соответствии с рекомендациями PDS. Это наводило на мысль, что замена PDS-связки голеностопного сустава не оправдывает ожиданий.
Citation
Bär, B. W., and W. Tausch. «[Последующие результаты замены связки с помощью PDS при хронической нестабильности боковой связки верхнего голеностопного сустава]». Zentralblatt Fur Chirurgie, об. 115, нет. 21, 1990, стр.1375-9.
Bär BW, Tausch W. [Последующие результаты замены связки с помощью PDS при хронической нестабильности боковой связки верхнего голеностопного сустава]. Zentralbl Chir . 1990; 115 (21): 1375-9.
Бэр, Б. В., и Тауш, В. (1990). [Результаты наблюдения за заменой связки ПДС при хронической нестабильности боковой связки верхнего голеностопного сустава]. Zentralblatt Fur Chirurgie , 115 (21), 1375-9.
Bär BW, Tausch W. [Последующие результаты замены связки с помощью PDS при хронической нестабильности боковой связки верхнего голеностопного сустава]. Zentralbl Chir. 1990; 115 (21): 1375-9. PubMed PMID: 2126414.
TY – JOUR T1 – [Результаты наблюдения за заменой связки с помощью PDS при хронической нестабильности боковой связки верхнего голеностопного сустава]. AU – Bär, B W, AU – Тауш, Вт, PY – 1990/1/1 / pubmed PY – 1990/1/1 / medline PY – 1990/1/1 / entrez SP – 1375 EP – 9 JF – Zentralblatt fur Chirurgie JO – Zentralbl Chir ВЛ – 115 ИС – 21 N2 – С сентября 1988 г. по февраль 1989 г. мы прооперировали 14 ПДС-связок голеностопного сустава у пациентов с хронической боковой нестабильностью.Только у одного пациента был отличный клинический результат со стабильной лодыжкой. У десяти из двенадцати пациентов при последующем наблюдении были плохие результаты. 2 пациентам была проведена повторная операция. Мы не нашли биологического заменителя в соответствии с рекомендациями PDS. Это наводило на мысль, что замена PDS-связки голеностопного сустава не оправдывает ожиданий. SN – 0044-409X UR – https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/2126414/[follow_up_results_of_ligament_replacement_by_pds_in_chronic_lateral_ligament_instability_of_the_upper_ankle_jointestive_ L2 – http: // RD3FS2PT9J.search.serialssolutions.com/openurl?url_ver=Z39.88-2004&res_dat=xri:pqm&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&genre=article&issn=0044-409X&14amp;-eissn 9592 & amp; volume = 115 & amp; issue = 21 & amp; spage = 1375 & amp; date = 1990 БД – ПРЕМЬЕР DP – Unbound Medicine ER –
Общественная распределительная система | Проект Борген

Десятилетия конфликта в Ираке фактически разрушили то, что когда-то было центром человеческой цивилизации. Многие считают Ирак страной, очень дорого обходящейся США.С. – еще одна война, от которой США должны оправиться. Однако работа международного сообщества не сделана. Сегодня миллионы иракцев стали перемещенными лицами и страдают от отсутствия продовольственной безопасности – проблемы, которую правительство пытается контролировать. В этой статье мы рассмотрим предысторию отсутствия продовольственной безопасности в Ираке и то, что различные группы делают для борьбы с ней.
Проблемы управления
Нефтяная промышленность приносит 90% доходов правительства Ирака. Обвал цен на нефть вызвал дефицит бюджета Ирака в размере 40 миллиардов долларов, сократив эти доходы вдвое.Правительство Ирака не смогло должным образом финансировать различные учреждения. В сочетании с ростом населения на 66% с 2000 года это создает огромную нагрузку на продовольственное снабжение страны. Постоянные конфликты и коррумпированное управление ресурсами не позволяют справиться с этим демографическим бумом. USAID считает, что менее миллиона иракцев страдают от отсутствия продовольственной безопасности. По оценкам Мировой продовольственной программы, это число приближается к двум миллионам.
Хотя большое внимание уделяется получению помощи от международного сообщества, Ирак не обязательно уделял столько внимания реформированию своих собственных институтов, управляющих сетями сельскохозяйственной промышленности.Государственные предприятия Ирака участвуют на всех этапах производства, обработки и распределения пищевых продуктов. Правительство пытается распространять продукты питания и поддерживать отрасль через свою раздутую систему общественного распределения (PDS), которая в 2019 году стоила 1,43 миллиарда долларов, и его ежегодные усилия на 1,25 миллиарда долларов по закупке пшеницы и ячменя у иракских фермеров по двойной цене. Несмотря на эти дорогостоящие программы, Ирак по-прежнему импортирует 50% продовольствия.
Неэффективные методы роста, обработки и распределения, а также зависимость от импорта продовольствия ставят Ирак в деликатное положение.Они подвержены сбоям в глобальной сети поставок пищевых продуктов и угрозе краха бюджета из-за падения цен на нефть. Такое событие, вероятно, привело бы к разрушению продовольственной системы без нынешнего уровня государственного вмешательства. Эти проблемы управления, помимо десятилетий конфликтов и перемещений, усугубили отсутствие продовольственной безопасности в Ираке.
Пандемия
Пандемия COVID-19 выявила многие из вышеупомянутых проблем, с которыми сталкивается иракское продовольственное снабжение.Число случаев в Ираке резко возросло в течение мая и июня, поскольку иракцы столкнулись с решением остаться дома без надежной государственной поддержки и страдать от отсутствия дохода или сохранения своей работы и риска заражения.
Пандемия усугубила и без того широко распространенный уровень бедности и отсутствия продовольственной безопасности. Неэффективные государственные институты и бюрократия в сочетании с пандемией продемонстрировали хрупкость иракского продовольственного снабжения. В глобальной цепочке поставок уже произошли серьезные потрясения.Для правительства, которое полагается на импорт 50% своих запасов продовольствия, эта пандемия может вызвать спиральный кризис отсутствия продовольственной безопасности в Ираке. Правительство Ирака десятилетиями сталкивалось с проблемами управления. Пандемия лишь подчеркнула эти проблемы, в то же время подвергнув миллионы иракцев риску конфликта и стихийных бедствий.
Гуманитарные усилия
Острая проблема отсутствия продовольственной безопасности в Ираке привлекла внимание множества различных гуманитарных организаций как на правительственном, так и на межправительственном уровне.USAID, основная организация США по оказанию иностранной помощи, потратила годы, пытаясь помочь удовлетворить основные гуманитарные потребности иракцев, особенно перед лицом, казалось бы, бесконечного конфликта. USAID предоставил иракцам экстренную продовольственную помощь на сумму почти 240 миллионов долларов США с 2014 финансового года. Эти деньги идут на продовольственные ваучеры, продуктовые корзины и наличные деньги на продукты питания, причем все это осуществляется при координации Всемирной продовольственной программы (ВПП), которую осуществляет Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. (ФАО) учреждена Генеральной Ассамблеей ООН.
USAID также поддержал усилия ВПП по созданию электронной распределительной платформы для PDS Ирака, которая позволила бы иракцам обновлять свое местонахождение, использовать биометрические данные для идентификации и улучшить общий доступ к продовольствию.МПП, в свою очередь, поддерживает 280 000 внутренне перемещенных иракцев и 76 000 сирийских беженцев в Ираке, ежемесячно предоставляя продовольственную поддержку в основном за счет денежных переводов. Он также обеспечивает местную здоровую пищу для более 324 000 школьников в Ираке. В настоящее время организация стремится расширить денежные переводы и доступ к продовольствию для более чем 35 000 беженцев и 10 000 внутренне перемещенных лиц в ответ на пандемию COVID-19.
ФАО работала с ВПП в Ираке, уделяя особое внимание устойчивости сельского хозяйства.Для повышения продовольственной безопасности и самообеспеченности Ирака ФАО поддерживает животноводство за счет капитала, семян, удобрений и ресурсов для борьбы с болезнями. Он также использует «оплату труда» для расширения местных рынков и поддержки инфраструктуры в дополнение к своим усилиям по продвижению трудосберегающих технологий для противодействия отсутствию продовольственной безопасности в Ираке.
Взгляд вперед
Плохой доступ к продовольствию был проблемой в течение многих лет, но пандемия только ухудшает ситуацию. Постоянный конфликт и отсутствие эффективного управления являются серьезными препятствиями на пути создания стабильной продовольственной среды для иракцев, но международное сообщество взяло на себя серьезное обязательство поддержать устойчивость сельского хозяйства Ирака и оказать поддержку отдельным иракцам.Хотя многие по-прежнему остро нуждаются в доступе к продовольствию, подобные организации дают надежду на борьбу с отсутствием продовольственной безопасности в Ираке.
– Коннор Брэдбери
Фото: Flickr
G-квадруплекс ДНК вызывает нестабильность генома и представляет собой целевую молекулярную аномалию в ATRX-дефицитной злокачественной глиоме
1.
Омуро, А. и ДеАнгелис, Л. М. Глиобластома и другие злокачественные глиомы: клинический обзор. JAMA 310 , 1842–1850 (2013).
CAS Статья Google Scholar
2.
Brat, D. J. et al. Комплексный интегративный геномный анализ диффузных глиом более низкой степени злокачественности. N. Engl. J. Med. 372 , 2481–2498 (2015).
CAS Статья Google Scholar
3.
Jiao, Y. et al. Частые мутации ATRX, CIC, FUBP1 и IDh2 уточняют классификацию злокачественных глиом. Oncotarget 3 , 709–722 (2012).
Артикул Google Scholar
4.
Schwartzentruber, J. et al. Драйвер мутации в гистоне h4.3 и генах ремоделирования хроматина при детской глиобластоме. Nature 482 , 226–231 (2012).
ADS CAS Статья Google Scholar
5.
Ji, J. et al. Унаследованная мутация ATRX зародышевой линии у двух братьев с синдромом ATR-X и остеосаркомой. Am. J. Med. Genet. А 173 , 1390–1395 (2017).
CAS Статья Google Scholar
6.
Masliah-Planchon, J. et al. Предрасполагает ли вариация зародышевой линии ATRX к остеосаркоме? Три дополнительных случая остеосаркомы у двух пациентов с синдромом ATR-X. Eur. J. Hum. Genet. 26 , 1217–1221 (2018).
CAS Статья Google Scholar
7.
Smolle, M.A. et al. Новая мутация ATRX, связанная с умственной отсталостью, синдромными особенностями и остеосаркомой. Pediatr. Рак крови 64 , e26522 (2017).
8.
Гиббонс, Р. Дж. И Хиггс, Д. Р. Молекулярно-клинический спектр синдрома ATR-X. Am. J. Med. Genet. 97 , 204–212 (2000).
CAS Статья Google Scholar
9.
Drane, P., Ouararhni, K., Depaux, A., Shuaib, M. & Hamiche, A. Связанный со смертью белок DAXX представляет собой новый шаперон гистона, участвующий в независимом от репликации отложении h4.3. Genes Dev. 24 , 1253–1265 (2010).
CAS Статья Google Scholar
10.
Lewis, P. W., Elsaesser, S. J., Noh, K. M., Stadler, S. C. & Allis, C. D. Daxx представляет собой h4.3-специфический гистоновый шаперон и взаимодействует с ATRX в независимой от репликации сборке хроматина на теломерах. Proc. Natl Acad. Sci. США 107 , 14075–14080 (2010).
ADS CAS Статья Google Scholar
11.
Wong, L.H. et al. ATRX взаимодействует с h4.3, поддерживая структурную целостность теломер в плюрипотентных эмбриональных стволовых клетках. Genome Res. 20 , 351–360 (2010).
CAS Статья Google Scholar
12.
He, Q. et al. Комплекс Daxx / Atrx защищает тандемные повторяющиеся элементы во время гипометилирования ДНК, способствуя триметилированию h4K9. Стволовые клетки клеток 17 , 273–286 (2015).
CAS Статья Google Scholar
13.
Ratnakumar, K. et al. ATRX-опосредованная ассоциация хроматина гистонового варианта macroh3A1 регулирует экспрессию альфа-глобина. Genes Dev. 26 , 433–438 (2012).
CAS Статья Google Scholar
14.
Sarma, K. et al. ATRX направляет связывание PRC2 с РНК Xist и мишенями polycomb. Cell 159 , 869–883 (2014).
CAS Статья Google Scholar
15.
Voon, H.P. et al. ATRX играет ключевую роль в поддержании молчания в интерстициальных гетерохроматических локусах и импринтированных генах. Cell Rep. 11 , 405–418 (2015).
CAS Статья Google Scholar
16.
Clynes, D. et al. Подавление альтернативного удлинения пути теломер фактором ремоделирования хроматина ATRX. Nat. Commun. 6 , 7538 (2015).
Артикул Google Scholar
17.
Heaphy, C. M. et al. Измененные теломеры в опухолях с мутациями ATRX и DAXX. Наука 333 , 425 (2011).
ADS CAS Статья Google Scholar
18.
Baumann, C., Viveiros, M. & De La Fuente, R. Потеря материнского ATRX приводит к нестабильности центромеры и анеуплоидии в ооците млекопитающих и предимплантационном эмбрионе. PLoS Genet 6 , e1001137 (2010).
19.
Clynes, D. et al. Дисфункция ATRX вызывает дефекты репликации в первичных клетках мыши. PLoS ONE 9 , e92915 (2014).
ADS Статья Google Scholar
20.
Koschmann, C. et al. Потеря ATRX способствует росту опухоли и нарушает восстановление негомологичных концов ДНК в глиоме. Sci. Пер. Med. 8 , 328ra28 (2016).
Артикул Google Scholar
21.
Leung, J. W. et al. Альфа-талассемия / синдром умственной отсталости Продукт Х-сцепленного гена ATRX необходим для надлежащего перезапуска репликации и устойчивости клеток к стрессу репликации. J. Biol. Chem. 288 , 6342–6350 (2013).
CAS Статья Google Scholar
22.
Lovejoy, C.A. et al. Потеря ATRX, нестабильность генома и измененная реакция на повреждение ДНК являются отличительными признаками альтернативного удлинения пути теломер. PLoS Genet. 8 , e1002772 (2012).
CAS Статья Google Scholar
23.
Ritchie, K. et al. Потеря ATRX приводит к дефектам сцепления и конгресса хромосом. J. Cell Biol. 180 , 315–324 (2008).
CAS Статья Google Scholar
24.
Udugama, M. et al. Потеря копий рибосомной ДНК и нестабильность повторов при раке с мутацией ATRX. Proc. Natl Acad. Sci. США 115 , 4737–4742 (2018).
CAS Статья Google Scholar
25.
Law, M. J. et al. Белок синдрома ATR-X нацелен на тандемные повторы и влияет на аллель-специфическую экспрессию в зависимости от размера. Cell 143 , 367–378 (2010).
CAS Статья Google Scholar
26.
Клайнс, Д., Хиггс, Д. Р. и Гиббонс, Р. Дж. Ремоделирующий хроматин ATRX: повторный виновник болезней человека. Trends Biochem. Sci. 38 , 461–466 (2013).
CAS Статья Google Scholar
27.
Паешке К., Капра Дж. А. и Закиан В. А. Репликация ДНК посредством мотивов G-квадруплекса стимулируется ДНК-геликазой Saccharomyces cerevisiae Pif1. Cell 145 , 678–691 (2011).
CAS Статья Google Scholar
28.
Rodriguez, R. et al. Повреждение ДНК, вызванное низкими молекулами, позволяет идентифицировать альтернативные структуры ДНК в генах человека. Nat. Chem. Биол. 8 , 301–310 (2012).
CAS Статья Google Scholar
29.
Watson, L.A. et al. Дефицит Atrx вызывает дисфункцию теломер, эндокринные дефекты и сокращение продолжительности жизни. J. Clin. Вкладывать деньги. 123 , 2049–2063 (2013).
CAS Статья Google Scholar
30.
Turcan, S. et al. Мутации IDh2 достаточно для установления фенотипа гиперметилирования глиомы. Nature 483 , 479–483 (2012).
ADS CAS Статья Google Scholar
31.
Turcan, S. et al. Репрограммирование мутантного IDh2-зависимого состояния хроматина, обратимость и персистентность. Nat. Genet. 50 , 62–72 (2018).
CAS Статья Google Scholar
32.
Ohba, S. et al. Экспрессия мутантного IDh2 запускает реактивацию промотора TERT как часть процесса клеточной трансформации. Cancer Res. 76 , 6680–6689 (2016).
CAS Статья Google Scholar
33.
Johannessen, T. A. et al. Быстрое превращение мутанта IDh2 из водителя в пассажира в модели глиомагенеза человека. Мол. Cancer Res. 14 , 976–983 (2016).
CAS Статья Google Scholar
34.
Охба, С., Мукерджи, Дж., См. W. L. & Pieper, R.O. Клеточная трансформация, управляемая мутантом IDh2, увеличивает RAD51-опосредованную гомологичную рекомбинацию и устойчивость к темозоломиду. Cancer Res. 74 , 4836–4844 (2014).
CAS Статья Google Scholar
35.
Cawthon, R.M. Измерение теломер с помощью количественной ПЦР. Nucleic Acids Res. 30 , e47 (2002).
Артикул Google Scholar
36.
Hansel-Hertsch, R. et al. Структуры G-квадруплексов маркируют регуляторный хроматин человека. Nat. Genet. 48 , 1267–1272 (2016).
CAS Статья Google Scholar
37.
Pan, Y. F. et al. Регуляция опосредованной рецептором эстрогена транскрипции на большие расстояния через эволюционно законсервированные дистальные ответные элементы. J. Biol. Chem. 283 , 32977–32988 (2008).
CAS Статья Google Scholar
38.
Родс, Д. и Липпс, Х. Дж. G-квадруплексы и их регуляторные роли в биологии. Nucleic Acids Res. 43 , 8627–8637 (2015).
CAS Статья Google Scholar
39.
Сан, Х., Кароу, Дж. К., Хиксон, И. Д. и Майзелс, Н. Хеликаза синдрома Блума раскручивает ДНК G4. J. Biol. Chem. 273 , 27587–27592 (1998).
CAS Статья Google Scholar
40.
Дрыгин Д. и соавт. Противораковая активность CX-3543: прямой ингибитор биогенеза рРНК. Cancer Res. 69 , 7653–7661 (2009).
CAS Статья Google Scholar
41.
Баласубраманиан, С., Херли, Л. Х. и Нейдл, С. Нацеливание на G-квадруплексы в промоторах генов: новая противораковая стратегия? Nat. Rev. Drug. Discov. 10 , 261–275 (2011).
CAS Статья Google Scholar
42.
Xu, H. et al. CX-5461 представляет собой стабилизатор G-квадруплекса ДНК с избирательной летальностью в опухолях с дефицитом BRCA1 / 2. Nat. Commun. 8 , 14432 (2017).
ADS CAS Статья Google Scholar
43.
Бородовский А. и др. Модель полученной от пациента мутантной анапластической астроцитомы IDh2 с альтернативным удлинением теломер. J. Neurooncol. 121 , 479–487 (2015).
CAS Статья Google Scholar
44.
Danussi, C. et al. Инактивация Atrx управляет фенотипами, определяющими заболевание, в исходных клетках глиомы посредством глобального эпигеномного ремоделирования. Nat. Commun. 9 , 1057 (2018).
ADS Статья Google Scholar
45.
Rizzo, A. et al. Стабилизация квадруплексной ДНК нарушает репликацию теломер, что приводит к активации ATR-зависимого сигнального пути ATM. Nucleic Acids Res. 37 , 5353–5364 (2009).
CAS Статья Google Scholar
46.
Berube, N.G. et al. Ремоделирующий хроматин белок ATRX имеет решающее значение для выживания нейронов во время кортикогенеза. J. Clin. Вкладывать деньги. 115 , 258–267 (2005).
CAS Статья Google Scholar
47.
Huh, M. S. et al. Застрявшие вилки репликации в гетерохроматине требуют защиты от ATRX. Cell Death Dis. 7 , e2220 (2016).
CAS Статья Google Scholar
48.
Branzei, D. & Foiani, M. Контрольная точка ответа на стресс репликации. ДНК. Ремонт. (Амст.). 8 , 1038–1046 (2009).
CAS Статья Google Scholar
49.
Petermann, E. & Helleday, T. Пути перезапуска репликационной вилки млекопитающих. Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 11 , 683–687 (2010).
CAS Статья Google Scholar
50.
Pflumm, M. F. Роль репликации ДНК в конденсации хромосом. Bioessays 24 , 411–418 (2002).
CAS Статья Google Scholar
51.
Де, С. и Михор, Ф. Вторичные структуры ДНК и эпигенетические детерминанты эволюции генома рака. Nat. Struct. Мол. Биол. 18 , 950–955 (2011).
CAS Статья Google Scholar
52.
von Deimling, A. et al. Диффузная астроцитома, мутант по IDH. в классификации ВОЗ опухолей центральной нервной системы (ред. Луи, Д. Н., Огаки, Х., Вистлер, О. Д. и Кавени, В. К.) (Международное агентство по исследованию рака (IARC), Лион, 2016).
53.
Хелледей Т.Основной механизм синтетической летальности PARP и BRCA: устранение недоразумений. Мол. Онкол. 5 , 387–393 (2011).
CAS Статья Google Scholar
54.
Laperriere, N., Zuraw, L. & Cairncross, G. Лучевая терапия недавно диагностированной злокачественной глиомы у взрослых: систематический обзор. Радиатор. Онкол. 64 , 259–273 (2002).
Артикул Google Scholar
55.
Walker, M. D. et al. Оценка BCNU и / или лучевой терапии при лечении анапластических глиом. Совместное клиническое испытание. J. Neurosurg. 49 , 333–343 (1978).
CAS Статья Google Scholar
56.
Walker, M. D. et al. Рандомизированные сравнения лучевой терапии и нитрозомочевины для лечения злокачественной глиомы после операции. N. Engl. J. Med. 303 , 1323–1329 (1980).
CAS Статья Google Scholar
57.
Wiestler, B. et al. Потеря ATRX уточняет классификацию анапластических глиом и определяет подгруппу мутантных астроцитарных опухолей IDH с лучшим прогнозом. Acta Neuropathol. 126 , 443–451 (2013).
CAS Статья Google Scholar
58.
Cairncross, J. G. et al. Польза прокарбазина, ломустина и винкристина при олигодендроглиальных опухолях связана с мутацией IDH. J. Clin. Онкол. 32 , 783–790 (2014).
CAS Статья Google Scholar
59.
Zheng, X.H. et al. Производное цисплатина тетра-Pt (bpy) в качестве онкотерапевтического агента для борьбы с раком ALT. J. Natl Cancer Inst. 109 , djx061 (2017).
60.
Guilbaud, G. et al. Локальное эпигенетическое репрограммирование, индуцированное лигандами G-квадруплекса. Nat. Chem. 9 , 1110–1117 (2017).
CAS Статья Google Scholar
61.
Sonoda, Y. et al. Формирование внутричерепных опухолей генетически модифицированными человеческими астроцитами определяет четыре важных пути развития анапластической астроцитомы человека. Cancer Res. 61 , 4956–4960 (2001).
CAS PubMed Google Scholar
62.
Turcan, S. et al. Эффективная индукция дифференцировки и ингибирование роста мутантных клеток глиомы IDh2 с помощью ингибитора DNMT децитабина. Oncotarget 4 , 1729–1736 (2013).
Артикул Google Scholar
63.
Вайткус, М.С. и др. Адаптивная эволюция аллостерического домена GDh3 способствует глиомагенезу, устраняя индуцированные IDh2 (R132H) метаболические обязательства. Cancer Res. 78 , 36–50 (2018).
CAS Статья Google Scholar
64.
Зильбер, Дж.и другие. Репрессия miR-34a в пронейральных злокачественных глиомах усиливает экспрессию его мишени PDGFRA и способствует онкогенезу. PLoS ONE 7 , e33844 (2012).
ADS CAS Статья Google Scholar
65.
Henderson, A. et al. Обнаружение G-квадруплексной ДНК в клетках млекопитающих. Nucleic Acids Res. 42 , 860–869 (2014).
CAS Статья Google Scholar
66.
Lam, E. Y., Beraldi, D., Tannahill, D. & Balasubramanian, S. Структуры G-квадруплексов стабильны и обнаруживаются в геномной ДНК человека. Nat. Commun. 4 , 1796 (2013).
ADS Статья Google Scholar
67.
Фернандо, Х., Родригес, Р. и Баласубраманиан, С. Селективное распознавание G-квадруплекса ДНК сконструированным антителом. Биохимия 47 , 9365–9371 (2008).
CAS Статья Google Scholar
68.
Komata, M. et al. Протокол иммунопреципитации хроматина для клеток млекопитающих. Methods Mol. Биол. 1164 , 33–38 (2014).
Артикул Google Scholar
69.
Korn, J. M. et al. Интегрированный анализ генотипа и ассоциативный анализ SNP, общего полиморфизма числа копий и редких CNV. Nat. Genet. 40 , 1253–1260 (2008).
CAS Статья Google Scholar
70.
Venkatraman, E. S. & Olshen, A. B. Более быстрый алгоритм круговой двоичной сегментации для анализа массивов данных CGH. Биоинформатика 23 , 657–663 (2007).
CAS Статья Google Scholar
Центр прогнозирования штормов PDS Tornado Watch 869

Особо опасная ситуация (PDS) Часы Tornado 869
Начальное изображение с радара для часов 869
Список графств в дозоре 869 (WOU)
Родственный md2441 для часов 869
Примечание: Таблицы вероятностей просмотра являются экспериментальными.

Следующая WW>

Примечание: Параллелограмм – это только приближение к часам, фактические часы определяются очертаниями графств, содержащихся в них.
SEL9 СРОЧНО - ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННАЯ ТРАНСЛЯЦИЯ ЧАСЫ TORNADO, НОМЕР 869 NWS STORM ПРОГНОЗ ЦЕНТР НОРМАН ОК 315 CST, вторник, 15 ноября 2005 г. ЦЕНТР ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ШТОРМА NWS ВЫДАЛ ЧАСЫ TORNADO ДЛЯ ПОРЦИЙ СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ АЛАБАМА СЕВЕРНАЯ МИССИСИППИ СРЕДНИЙ ТЕННЕССИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО В ЭТОТ ВТОРНИК ДНЯ И ВЕЧЕРОМ С 315 ДО ПОКА 23:00 CST.... ЭТО ОСОБЕННО ОПАСНАЯ СИТУАЦИЯ ... РАЗРУШИТЕЛЬНЫЕ ТОРНАДО ... БОЛЬШОЙ ГРАД В ДИАМЕТРЕ ДО 2 ДЮЙМОВ ... Гроза, порывы ветра до 70 миль в час ... И ОПАСНАЯ МОЛНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ВОЗМОЖНО В ЭТИХ РАЙОНАХ. ЗОНА СМОТРОВ TORNADO ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО В 95 УСТАВНЫХ МИЛЯХ. ВОСТОК И ЗАПАД ЛИНИИ ОТ 45 МИЛЬ К СЕВЕРО-ВОСТОЧНОМУ ОТ НАШВИЛЛА Теннеси в 45 милях к юго-востоку от Гринвуд-Миссиссиппи. ДЛЯ ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ ЧАСОВ СМОТРИТЕ АССОЦИАЦИОННУЮ ЧАСЫ ОБНОВЛЕНИЕ (WOUS64 KWNS WOU9).ПОМНИТЕ ... ЧАСЫ TORNADO СЧИТАЮТ, ЧТО УСЛОВИЯ ПОДХОДЯТ ДЛЯ Торнадо и сильные грозы в зоне наблюдения и в непосредственной близости от нее. ЛИЦА НА ЭТИХ ЗОНАХ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ ДЛЯ УГРОЗЫ ПОГОДНЫЕ УСЛОВИЯ И ПРОСЛУШИВАНИЕ ПОЗДНИХ ЗАЯВЛЕНИЙ И ВОЗМОЖНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ. ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ЧАСАХ ... ПРОДОЛЖЕНИЕ ... WW 865 ... WW 866 ... WW 867 ... WW 868 ... ОБСУЖДЕНИЕ ... СИЛЬНЫЕ / СИЛЬНЫЕ ГРОЗЫ ... ВКЛЮЧАЯ ИНТЕНСИВНЫЕ TORNADIC SUPERCELLE НАД ЗАПАДНЫМ TN ... ПРОДОЛЖАЕТ ОТСЛЕЖИВАТЬ ВОСТОК ПО ВСЕЙ ЧАСОВОЙ ОБЛАСТИ В СЛЕДУЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ.УМЕРЕННЫЙ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ И ПОДХОД ХОЛОДНОГО ФРОНТА ПОМОЖЕТ В ПОТЕНЦИАЛЕ ДЛЯ СИЛЬНЫЕ БУРЫ, МОЩНЫЕ УБИЙСТВОВАТЬ ВЕТРАМ И ТОРНАДО. САМЫЙ БОЛЬШОЙ УГРОЗА ТОРНАДО БУДЕТ НАД СРЕДНИМ ТН ... С УМЕНЬШЕНИЕМ УГРОЗЫ ЮГ. АВИАЦИЯ ... ТОРНАДО И НЕСКОЛЬКО СИЛЬНЫХ ГРОЗОВ С ГРАДОМ ПОВЕРХНОСТЬ И ПЛОСКОСТЬ ДО 2 ДЮЙМОВ. ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ ТУРБУЛЕНТНОСТЬ И ПОВЕРХНОСТНЫЙ ВЕТЕР ПЫРОКИ ДО 60 УЗЛОВ. НЕСКОЛЬКО КУМУЛОНИМБИ С МАКСИМАЛЬНЫМ ТОПОМ ДО 500. ВЕКТОР ДВИЖЕНИЯ СРЕДНЕЙ ШТУРМЫ 24035. ... HART
К началу страницы / Сообщения о состоянии для этих часов / Все текущие часы / Продукты для прогнозов / На главную
Если что-то пойдет не так, PD станут еще более подвижными
Это была тихая неделя, и никто не был счастливее Берти Ахерна и правительства от того, что повседневная рутина вопросов, времени и порядка дел на данный момент не мешает.Остальным пора тоже наверстать упущенное, немного поразмыслить над более серьезными проблемами, которые, как правило, оказываются в суматохе повседневных дел.
Под более серьезными проблемами Драпьер имеет в виду то, о чем его политически настроенные друзья любят говорить, когда собираются вместе для тихой беседы. И вот на этой неделе друзья Драпьера, отдыхавшие в Басуэлсе, спросили его о том подводном течении нестабильности, которое он, по его словам, обнаружил в этом месте на прошлой неделе.
«Конечно, разве Дони Кэссиди не объявляет каждый день в Seanad, что это великое правительство полностью и полностью едино, взаимная гармония, большое уважение, нет никаких сомнений в том, что оно не просуществует полные пять лет и все такое?» – спросил друг Драпьера из мидленда.
Драпье пришлось признать, что он действительно читал запись Шонады, и да, Дони сказал все вышесказанное, не один раз, а несколько раз.
«Так что же тогда делает Дони таким уверенным?» – настаивал друг.
«Что ж, – сказал Драпье, – у Дони есть строгий взгляд на мир. Никаких полетов воображения или подобной чепухи. Это вопрос фактов и цифр, а от того, где сидит Дони, лежат факты. ясно, и цифры складываются. Это так просто “.
“Какие факты?”
«Возьмем для начала независимых», – сказал Драпье.`Они проходят курс лечения Роллс-Ройсом. Подобного здесь раньше не видели. Все, что им нужно сделать, это спросить. И они спрашивают “.
«Но надежны ли они? Может ли Берти зависеть от них? Несомненно, хорошая оппозиция поднимет вопросы, которые поставят их в неловкое положение и заставят голосовать против правительства – по крайней мере, время от времени. У вас нет времени на это частное лицо. и тому подобные вещи?”
“Смущение – не первое слово, которое приходит на ум, когда мы упоминаем Джеки Хили-Рэй.Нет, Джеки сейчас веселее. Он никогда не думал, что попадет в Ленстер Хаус, и, если бы он баллотировался в качестве третьего кандидата от Фианны Фейл, как он хотел, именно молодой О’Лири стал бы сегодня ТД. Но Джеки получил свой шанс, и он собирается выжать из него все до последней капли удовольствия ».
«Но разве он не понижает тон этого места со всеми своими сельскими выходками, акцентом и этой ужасной кепкой? Не говоря уже о волосах?» понюхал леди Дублин 4, когда она кормила свой шприцер.
“Это зависит от того, где вы сидите”, – ответил Драпье. «Если вы в Керри, он лучший человек за многие годы. Почти так же хорош, как и всеирландцы. И если вам нравится немного цвета и человечности, не говоря уже о хорошем слове, то Джеки – ваш человек.
“Джеки – настоящий политик.Джеки знает, что вся политика носит локальный характер, и Джеки ее выполняет. Министры ненавидят его появление, но они должны увидеть его, и если они не сделают этого, Берти скоро об этом узнает ».
«Я где-то читал, что даже защитники Fianna Fail приходят к Джеки со своими просьбами – особенно в отношении вещей, которые уже были отклонены – это правда?» спросил средний житель.
“Совершенно верно.И не только Фианна Фейл, но и вся остальная толпа. Джеки любит все это, особенно если он может одновременно покопаться в Джоне О’Донохью. Нет, Джеки стоит за этим правительством, и его не сместят, ни трибуналы, ни трибуналы ».
“А как же остальные?”
«Ну, Гарри Блейни – не весенний цыпленок. Он счастлив видеть имя Блейни в Ленстер-хаусе – оно здесь с 1927 года, и министры оказывают ему все услуги.И если это правительство достаточно хорошо для Джерри Адамса, Джона Хьюма и мальчиков, то оно достаточно хорошо для него. Никаких проблем ».
“А как насчет Милдред?”
«Инстинкты Милдред – это в основном инстинкты Фианны Фейл. Она – хороший сотрудник избирательного округа. У нее есть хорошие советники, и, насколько может судить Дрэпьер, она довольна текущими настройками. Опять же, это вопрос доставки.«
“А этот новый человек, тихий парень, как его зовут?”
«Вы имеете в виду Тома Гилдеа – разве дефлекторы еще не на месте? И они останутся там, пока технологии не сделают их ненужными. Он тоже никуда не торопится».
`Значит, Дони прав? ‘
`Он прав насчет независимых, я согласен.Но его инстинкты в отношении PD могут быть не такими хорошими ».
“Что ты имеешь в виду?”
“Ну, это так. Факты кажутся достаточно ясными. По крайней мере, на бумаге у PD, похоже, закончились варианты. Опросы показывают, что они находятся в центре внимания, нет публичных благодарностей за их хорошую работу, нет большого уважения к их возвышенность.
«Так что они могут сделать, кроме как держаться, отдать все, что у них есть, и надеяться, что дела улучшатся? В мире Дони индейки не голосуют на Рождество, а политики не ускоряют выборы, которые они не могут выиграть, выборы это может даже оказаться смертельным.«
«Так почему вы говорите о нестабильности, если факты и цифры такие, как думает Дони? То, что говорит Дони, имеет смысл для меня и ребят из Килбеггана».
«Любой, кто делает предсказания в этом месте, сумасшедший. Все очень просто. Что-то должно произойти. Вокруг слишком много незакрепленных пушек, а также из-за СИБ, Ансбахера, трибуналов и всех, кто заботится о себе.
«Что-то обязательно даст – ложь снова станет преследовать, сокрытие, может быть, даже настоящая ошибка более раннего дня, которую теперь видят в другом свете. Вы можете почувствовать это на месте.
“Несмотря на заверения Дони, здесь неспокойно – и если что-то пойдет не так, PD начнут еще сильнее. Это в их гриме, и некоторые говорят, что это делает им честь.«
Мидландец слушал. Он видел Десси О’Мэлли в разделе «Вопросы и ответы». Это его немного потрясло, то есть отсутствие энтузиазма у Десси по поводу нынешней договоренности.
Драпье думал, что выиграл спор. Но его приятель из Мидлендса не был убежден. Мужчины из Мидлендса просто настойчивы. Он вернулся со своим решающим доводом.
“Вы можете говорить, что хотите, но я сам Дони.Он хитрее, чем все вы вместе взятые. Если Дони говорит, что правительство в безопасности, для меня этого достаточно ».
И на данный момент это было так.
.

Комплекс симптомов	Вероятные причины развития
Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризм	Такой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ.
Тошнота, боли в животе и изжога	Причиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов.
Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температуры	Такой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом.
Приступы тошноты, боль в области проекции печени, озноб	Симптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств
Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвота	Кишечная непроходимость, неправильное питание и пр.
Отрыжка, тошнит, болит в области желудка	Язвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы.

Этапы	Обоснование
1.Убедитесь в наличии перелома, вывиха и т.д.	Определение показаний для иммобилизации.
2.Разъясните пострадавшему смысл манипуляции, необходимость ее проведения, успокойте пациента.	Психологическая подготовка пострадавшего.
3.Усадите удобно пострадавшего лицом к себе.	Возможность контроля состояния пациента.
4.Выберите длину шины. Помните правило: обязательная фиксация выше-и ниже- лежащих суставов от места перелома.
5.Приложите шину к здоровой конечности от кончиков пальцев до локтевого сустава и на этом месте согните ее под прямым углом.	Моделирование шины.
6.Вновь приложите шину от локтевого до плечевого сустава и на этом месте согните ее под тупым углом 115⁰, конец шины должен доходить до противоположного плечевого сустава или внутреннего края противоположной лопатки.
7.Подготовленную шину приложить от кончиков пальцев до противоположного плечевого сустава или внутреннего края противоположной лопатки.
8.Придайте поврежденной поверхности среднефизиологическое положение (по возможности).
9.Проложите вату в места выступания костей (надмышелков, отростков и т.д.).	Профилактика пролежней.
10.Уложите поврежденную руку на внутреннюю поверхность смоделированной шины.	Фиксация шины.
11.Свяжите концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
12.Вложите валик в ладонь, прибинтуйте шину в области лучезапястного сустава восьмиобразной повязкой.
13.Прибинтуйте шину в области локтевого сустава черепицеобразной повязкой.
14.Вложите валик в подмышечную ямку, прибинтуйте шину в области плечевого сустава колосовидной повязкой.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
Медицинская сестра:
1. Обеспечит необходимость изоляции больного в отдельную комнату на 9 дней. Подаст экстренное извещение в СЭС	1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям)
2. Будет следить за проведением влажной уборки 2-3 раза в день, частым проветриванием, мытьем игрушек содовым раствором ежедневно; выделением отдельной посуды ребенку.	2. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям)
3. Обеспечит обильное питье (морс, соки, компоты)	3. Для дезинтоксикации
4. Обучит мать методике постановки сухого тепла на область пораженной железы	4. Для уменьшения болей, высыпания
5. Объяснит матери необходимость обеспечения досуга ребенку: игры, книги.	5. Для удовлетворения потребности играть, общаться в связи с изоляцией.
6. Будет следить, чтобы мать выполняла назначения врача: симптоматические средства: жаропонижающие, обезболивающие: анальгин, парацетамол, и т.д.	6. Для снятия лихорадки, уменьшения болей.
7. Проведет беседу с матерью о заболевании, профилактике осложнений.	7. Для удовлетворения потребности избегать опасности.
8. Обеспечит наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день), срочную иммунизацию не привитых и не болевших эпид.паротитом ЖПВ, а детям с мед/отводами и до 1 года – введение иммуноглобулина.	8. Для предотвращения возникновения заболевания.

Размер	Запястье	Ладонь	Предплечье	2	4	4	-7½ “	8¼” -9¼ “
Средний	6½” -7¾ “	7½” -8¼ “	9″ -10¼ “
Большой	7¾” -9 “	10 “-11¼”
X-Large	9 “-10½”	9½ “-10¾”	11¼ “-12¾”

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры	Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол	Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат	Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз	Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид	Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Название	Состав (1 таблетка)	Для чего назначается
Диклофенак	диклофенак натрия – 50 мг	Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин	индометацин – 75 мг	Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен	напроксен – 250 или 500 мг	Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен	ибупрофен – 200 мг	Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид	нимесулид – 100 мг	Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа	Эторикоксиб – 30 мг	Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс	Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды	Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин	Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина)	Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки	Терапевтическое действие
УВЧ-терапия	Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
Магнитотерапия	Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
Электрофорез	Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
Лазеротерапия	Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токи	Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами

Содержание витаминов и минералов в рекомендуемой суточной дозе – 2 таблетки (% рекомендуемого диетического пособия)
магний	100 мг	(27%)
Калий	300 мг	(15%)
Витамин B6	1,4 мг	(100%)

Yearly Archives: 2019

Запястья что такое – Запястье – это… Что такое Запястье?

Запястья что такое – Запястье – это… Что такое Запястье?

Запястье – это… Что такое Запястье?

Строение запястья

Общие особенности строения костей запястья

Изображения

См. также

Литература

Где находится запястье – “Добрый-Совет.Ru”

Координаты запястья

Травмы запястья

Профилактика травмирования запястья

Видео по теме

ЗАПЯСТЬЕ – это… Что такое ЗАПЯСТЬЕ?

ЗАПЯСТЬЕ – это… Что такое ЗАПЯСТЬЕ?

ЗАПЯСТЬЕ – это… Что такое ЗАПЯСТЬЕ?

запястье – это… Что такое запястье?

запястье – это… Что такое запястье?

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Ибуфен Ультра 200 мг №10 капс.

Ибуфен Д 100мг/5мл 120мл суспензия Клубника

Ibufen, Ибуфен для детей форте со вкусом клубники, (200 мг / 5 мл), пероральная суспензия, 100 мл — Farmacia-world.com

Онлайн аптека

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии

Госпитализация при пневмонии

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к визиту врача

Ибуфен инструкция, цена в аптеках на Ибуфен

Состав и форма выпуска:

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Условия хранения:

Синонимы:

Обратите внимание!

Ибупрофен перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Ибупрофен: применение, взаимодействие, механизм действия

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Ибупрофен Описание

Ибупрофен – Клиническая фармакология

Показания и использование ибупрофена

Противопоказания

Предупреждения

Меры предосторожности

Общие

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Лекарственные взаимодействия

Беременность

Работа и доставка

Кормящие матери

Использование в педиатрии

Для гериатрических больных

Побочные реакции

Передозировка

Администрация и дозировка ибупрофена

Как поставляется ибупрофен

SPL MEDGUIDE

ЭТИКЕТКА УПАКОВКИ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

ЭТИКЕТКА УПАКОВКИ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Часто задаваемые вопросы

Boots Ибупрофен 200 мг таблетки (16 таблеток) (GSL) – Информационный буклет для пациентов (PIL)

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждения

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) Побочные эффекты (алкоголь), применение, дозировка и безопасность при беременности

Мигрень vs.Головная боль: различия и сходства

Ибупрофен Механизм

Воспаление

Механизм действия

Эффекты ибупрофена

Список литературы

Дополнительная литература

Горечь во рту и боль в правом боку причина и лечение – Причины появления горечи во рту и боли в правом боку

Горечь во рту и боль в правом боку причина и лечение – Причины появления горечи во рту и боли в правом боку