Зарядка для спины и позвоночника при остеохондрозе – Зарядка для спины и позвоночника на мяче, стуле, валике, шведской стенке; при остеохондрозе, грыже, сколиозе, при беременности

шейного, грудного и поясничного отдела (видео)

Ячная Алина Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Остеохондроз является комплексными дистрофическими нарушениями в хрящах суставов. Он может развиться фактически в любом из суставов, но наиболее часто поражаются диски между позвонками. Зависимо от локализации выделяются поясничный, грудной и шейный типы остеохондроза. Чаще всего постоянные статические нагрузки приводят к шейному остеохондрозу. Чтобы предотвратить возникновение этого недуга и для укрепления мышц, удерживающих межпозвоночные диски, назначается зарядка для шейного остеохондроза. Давайте более подробно ознакомимся с комплексами упражнений для остеохондроза.

Если у вас период обострения

В период обострений больному рекомендуется лежать на жесткой постели. Под колени лучше подкладывать валик, чтобы расслабить мышцы. Чтобы снять сжатие нервного корешка, улучшить лимфо- и кровообращение, назначается подводное и сухое вытяжение. Разгрузка и покой в пораженном болезнью отделе позвоночника создают условия к рубцеванию разрывов и трещин фиброзного кольца. Это может быть залогом длительного облегчения. Уже на ранней стадии заболевания вводятся специальные упражнения для позвоночника, для расслабление туловища. Они способствует уменьшению раздражения в нервных корешках, контактирующих с межпозвонковым диском.

Во время острой стадии противопоказаны упражнения, способствующие разгибанию поясничной зоны позвоночного столба. Ведь в случае усиления давления, богато иннервированные нервные корешки и задние связки ощущают сильную боль. Отличный лечебный эффект привносят упражнения, направленные к вытяжению позвоночника по оси. В этом случае увеличиваются расстояния между позвонками и диаметры межпозвонковых отверстий. Это способствует снятию напряжения с окружающих сосудов и нервных корешков.

боль в пояснице

В период обострения лечебную зарядку делать не надо

Упражнения при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – одна из главных причин головной боли у людей современных мегаполисов. По данным современной науки шейный остеохондроз закладывается еще во время прохождения плода в родовых путях. Однако против этой болезни есть достаточно эффективные упражнения. Вот один из подобных комплексов, полезный при проблемах шейного отдела:

  • Голова и плечи держатся прямо. Медленно поворачивайте голову вправо до упора. Потом так же выполняйте движения влево.
  • Голова запрокидывается назад. Правым ухом постарайтесь коснуться правого плеча. Выполняйте эти же движения, стараясь коснуться левым ухом левого плеча.
  • Подбородок опускается к шее. Голова поворачивается сначала вправо, затем так же влево.

Упражнения при шейном остеохондрозе рекомендуется для включения ее в комплекс утренней гимнастики, а также для выполнения ее на протяжении рабочего дня. Выполнять ее можно сидя или стоя. Ежедневное выполнение таких упражнений на протяжении длительного времени – отличная профилактика остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Однако не стоит совершать вращательные движения головы: неподготовленному человеку можно травмировать шею. На видео вы можете подробно увидеть технику исполнения.

Чаще всего, упражнения выполняются из положений сидя и лежа. Вот описания некоторых упражнений:

Надавите на ладонь лбом, напрягая шейные мышцы. Упражнение выполняется трижды. Затем надавите на ладонь также затылком.

Голова слегка запрокидывается назад. Подбородок прижимается к шейной ямке, преодолевая сопротивление в напряженных мышцах шеи. Выполняйте упражнение 5 раз.

Напрягая шейные мышцы, надавливайте левой ладонью левый висок (3 раза), затем правую ладонь – правым виском.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Боль, периодически появляющаяся в позвоночнике на уровне груди, служит признаком начинающегося остеохондроз в грудном отделе позвоночника. Таким недугом часто поражаются люди следующих профессий: операторы ЭВМ, конструкторы, водители, а также обычные пользователи компьютеров. Однако совсем необязательно, что если вы часто перетаскиваете тяжести или долго сидите у компьютера, то у вас будет остеохондроз.

Чтобы отгородить себя от  этой болезни, важно следить за правильной осанкой и поддерживать мышцы грудного отдела в тонусе. Формировать осанку надо в раннем возрасте, а можно этим заниматься и позже. Лучше уж позже, чем никогда. Учтите, что спина при ходьбе должна держаться прямо, а плечи – расправленными. А если вы будете еще и регулярно делать упражнения, поддерживающие и развивающие тонус мышц живота и спины, то они также обеспечат нормальную подвижность каждого сегмента грудного отдела.

Вот важнейшие из этих упражнений:

  • Сядьте на стуле с низкой спинкой. Главным условием является то, что лопатки должны на нее опираться. Медленно прогибайтесь назад, чтобы увидеть стоящую сзади стену.
  • Сядьте на стул, сложите руки между коленями. На вдох делайте наклоны туловищем в стороны, на выдох выпрямляйтесь. Затем так же в другую сторону.
  • На вдох прогибайтесь, на выдох разгибайтесь, придерживаясь ровного и спокойного дыхания.

Вот еще примеры упражнений (желательно поясняющее видео):

  • Сядьте на стуле, руки заведите за голову: вдохните, максимально прогибаясь. Лопатками опирайтесь на спинку стула и так выдыхайте.
  • Выполняется на четвереньках: прогните максимально спину, задержитесь на пару секунд в таком положении. Голова держится прямо, затем возвращается в исходное положение.
  • Ложитесь на живот, упершись руками о пол. Максимально выгнитесь назад, постарайтесь оторвать тело от пола.
  • Ложитесь на живот, руки держите вдоль тела. Прогните грудной отдел позвоночника, стараясь максимально поднимать ноги и голову вверх.
упражнение на мяче

Для эффеткивной гимнастики дома пригодится большой мяч

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Поясничная боль является платой людей за прямохождение, когда наибольшие нагрузки приходятся на поясницу. Именно она несет всю массу человеческого тела, выполняя при этом роль амортизатора. Как гласят результаты исследований, боль в пояснице встречается намного реже у тех, кто ведет активный образ жизни. Хорошей профилактикой развития остеохондроза и появления болей в пояснице способствует зарядка при остеохондрозе поясничного отдела и активный отдых. Лечебные упражнения снимает дневную загруженность суставов, связок и мышц в поясничном отделе позвоночника.

Лечение остеохондроза поясницы должно быть комплексным. Основное внимание обращают на восстановление двигательных функций и ликвидацию боли. При комплексном лечении подобного заболевания, вместе с медикаментозным лечением, вытяжением и массажем, большое значение имеет зарядка при поясничном остеохондрозе. Ее основная задача – создание достаточно крепкого мышечного корсета в туловище, способного полностью разгрузить позвоночник, т. е. уменьшить нагрузки на диски.

Упражнения должны выполняться в положении лежа на животе, на боку и на спине. При этом нужна полная разгрузка позвоночника, поскольку в таких случаях давление внутри дисков пораженного участка снижается вдвое, в сравнении с давлением в вертикальном состоянии. Болезненные изменения позвоночника встречаются и у пациентов довольно молодого возраста. Это случается в периоды наибольшей активности, а значит и самых больших нагрузок. Большая часть людей первые симптомы остеохондроза приобретают в возрасте около 30 лет, особенно симптомы шейного остеохондроза.

зарядка при остеохондрозе поясничного отдела

На фото – комплекс упражнений для укрепления поясницы

При этом рекомендуется комплекс упражнений, который выполняется на протяжении дня. При сидячем и малоподвижном образе жизни бывает застой крови в разных отделах позвоночника. Очень важно для здоровья правильное поднятие тяжестей. Нельзя нагибаться, лучше присесть, затем взять груз, вставая с ним вместе. В результате нагружены будут ноги, а не позвоночник. Когда что-либо поднимаете, избегайте поворота туловища вокруг оси. Кроме того, как уже говорилось, чрезвычайно важна физическая нагрузка при остеохондрозе, помогающая снять излишнее напряжение с позвоночного столба.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Зарядка и гимнастика для спины при остеохондрозе

Важность физических упражнений при остеохондрозе очевидна. Укрепление мышц спины позволит значительно снизить частоту рецидивов, сведет к минимуму вероятность осложнений и позволит выпрямить осанку.

В настоящее время многие практикующие врачи рекомендуют своим пациентам больше внимания уделять ЛФК, гимнастики и регулярно делать зарядку, для поддержания организма в тонусе и снижения симптоматической активности остеохондроза.

Польза гимнастики при остеохондрозе

Сущность остеохондроза спины, или дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба, в нарушении основных – опорно-двигательных функций. Ослабление основной опоры человеческого тела происходит по причине отмирания хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Остеохондроз у женщины

При повышении нефизиологических нагрузок на позвоночник, включаются механизмы адаптации и начинается неестественное скопление костной ткани – появляются остеофиты, костные наросты вызывающие болевые ощущения и приводящие к защемлениям нервных волокон.

При соблюдении диеты и регулярных занятиях гимнастикой и зарядкой, можно избежать образования остеофитов. Развитие и поддержка тонуса спинной мускулатуры, решает проблему ослабления несущих способностей позвоночника, то есть, мышцы приобретают способность выдерживать более высокие нагрузки. Совокупность медикаментозного лечения и гимнастики, нормализуют обменные процессы и приводят к значительному снижению активности заболевания.

В качестве основных целей зарядки и гимнастики можно выделить:

  1. Улучшение трофических процессов проблемных зон.
  2. Удаление причин возникновение боли и спазмов.
  3. Ускорение процесса регенерации костной и хрящевой ткани.
  4. Улучшение осанки.
  5. Нормализация работы нервной системы.

Согласно рекомендациям врачей, минимальный курс занятий при остеохондрозе спины должен составлять 2-3 месяца. Для достижения максимальных результатов и увеличения процента вероятности полного выздоровления, необходимо постоянно давать организму адекватный уровень физической нагрузки.

Показания и противопоказания

Гимнастика и зарядка будут полезны на любой стадии заболевания, при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Не рекомендуется нагружать позвоночник в фазе обострения, при вирусных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными явлениями, после сосудистых операций, инфаркта, инсульта, а также при склонности к длительному кровотечению.

Правила выполнения гимнастики

Выполнение гимнастических упражнений требует соблюдения ряда несложных правил, в числе которых:

  1. В период обострения прекратить выполнение всех упражнений кроме специальных.
  2. Не пропускать тренировки.
  3. Соблюдать периодичность занятий.
  4. Делать разминку и «разогреваться» перед выполнения основных упражнений.
  5. Расслабить мышцы и выровнять дыхание после завершения курса упражнений.

Упражнения при остеохондрозе

Комплекс гимнастических упражнений

Необходимо отметить, что существует три группы гимнастических упражнений, показанные на разных стадиях остеохондроза.

Общие упражнения – подходят для любого типа остеохондроза, наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания:

  • Упр. 1. Исходное положение: лежа вниз лицом с опорой на ладони рук, близко сложенных на груди. Плавно отталкиваясь руками от пола на 10-15 см, выгибать позвоночник под максимально возможным углом. Упражнение повторяется три раза.
  • Упр.2. Лежа на животе, ноги прямо, сведены, руки разведены, ладонями вниз. Поднимая одну руку разворачивая ладонь вверх, одновременно «выкручивая» туловище. После пяти повторений сменить руку.
  • Упр.3. Лежа лицом вниз, ноги вместе, руки за спиной, пальцы сцеплены. Без помощи рук поднимать верхнюю часть тела на 5-7 см, выполнять по 4-5 повторений.
  • Упр.4. Лежа лицом вниз, колени согнут, руки сведены на щиколотках. Медленно вытягивать ноги до предела. Повторять 10 раз.
  • Упр.5. Классический велосипед с согнутыми в коленях ногами. «Крутить педали» лежа на спине, поочередно в разные стороны, в течении двух минут.
  • Упр.6. Лежа на спине поднять прямые ноги вверх и делать маховые движения. Выполнять 10 прямых и 10 косых махов.

Упражнение велосипед

Гимнастика для стадии ремиссии – отличается меньшими нагрузками, подходит также во время приступов радикулита:

  1. Упр.1. Стоя на коленях, опора на руки, развернутые ладонями к полу. Спина медленно выгибается дугой, после чего прогибается. Упражнение выполняется на вдохе-выдохе, по 5 раз на позицию.
  2. Упр.2. Исходное положение по упр.1. Ноги поочередно выпрямляются до параллели с полом. Важно соблюдать баланс и выполнять упражнение максимально плавно. Подъемы повторяются трижды на каждую ногу.
  3. Упр.3. Усложненное упр.2 с добавлением элемента. Совмещать выпрямление ног с вытягиванием противолежащей руки. По 3 повторения.
  4. Упр.4. Стоя на ногах плавно поворачивать корпус до максимальной точки. Повторять по 5 раз на сторону.
  5. Упр.5. Сидя на стуле с опорой (спинкой). «Кивать» головой касаясь подбородком груди и отводя затылок до максимальной точки. Важно делать упражнение максимально медленно, повторяя 4 раза.

Для острой фазы заболевания допускаются исключительно изометрические упражнения, при выполнении которых позвоночник остается неподвижным. План занятий составляется лечащим врачом или инструктором, имеющим необходимый уровень квалификации.


 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Зарядка для спины при остеохондрозе позвоночника

Зарядка для спины при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз – это болезнь старения. Первая стадия начинается в возрасте 25-35 лет, но мало кто обращает на это внимание. Явные симптомы, боль и неприятный хруст появляются уже после 40. Для профилактики и лечения заболевания можно воспользоваться набором физических упражнений. Используйте только те комплексы, которые были разработаны специалистами. Обычные спортивные нагрузки не подойдут.

Лучшее лекарство от остеохондроза

Если ситуация не особо опасна, и человеку не требуется операция, доктора прописывают стандартное лечение. Оно состоит из 3 этапов:

1. Устранение боли

Пока есть острая боль, нельзя начинать лечение. Во-первых, вы лишь будете мучить себя. Во-вторых, вы не сможете качественно выполнять все действия. Любые медикаменты, которые врач пропишет, не лечат, а лишь помогают справиться с неприятными ощущениями.

Дополнительно прописывают постельный режим. Нельзя напрягать позвоночник, больные места. Расслабить нужно минимум на 3 дня. Точное количество дней назначает врач. Все зависит от сложности (запущенности) остеохондроза.

Как только боль пройдет, нужно перейти непосредственно к лечению. Ведь до полного выздоровления еще далеко. Если все бросить, то боль придет снова.

2. Физиотерапия

Упражнения физиотерапии бывают разными. Конкретное назначение зависит от доступности и вида остеохондроза. Прогнозы ставить крайне сложно, так как процедуры не всегда помогают. Были случаи полного выздоровления, но это скорее редкость, чем правило.

3. Лечебная гимнастика

Это обязательные упражнения при остеохондрозе. Они эффективно устраняют проблему: неприятную боль, хруст и онемение конечностей.

Помните, что неправильная зарядка может причинить много вреда. Все упражнения должны быть прописаны профессионалами, которые давно работают в этой сфере.

Основы лечебной гимнастики

Зарядка при остеохондрозе – это подготовленный комплекс упражнений, направленный на укрепление позвоночника и шеи. Ее суть в том, чтобы медленно и тщательно повторять действия. Все они не развивают ваши способности, а заставляют тело двигаться правильно.

Комплекс гимнастических упражнений

Не стоит бояться процесса, так как все проходит естественно. Это не йога, которая требует навыков и терпения. Здесь просто стоит повторить движения. Начинать можно лишь после устранения всех болевых моментов. Комплекс обезопасит вас от хирургии или дорогого медикаментозного лечения.

Главная задача: укрепить мышцы. Ведь все проблемы начинаются именно из-за слабости. Без нагрузок организм страдает. Зарядка даст возможность укрепиться, но при этом не будет перенапряжения и сильной усталости.

Что нужно знать?

  1. Как только появилась боль, нужно сразу прекратить упражнение. Тем более нельзя занимать до тех пор, пока первые спазмы не прошли. Выполняя задания, нужно выделять те моменты, когда был дискомфорт. Стоит на время отойти от них, а потом периодически проверять. Так вы сможете сами оценить свои результаты.
  2. Задания должны чередоваться так, чтобы мышцы вовремя отдыхали. Их нельзя забивать. Большое количество нагрузок не гарантирует быстрого результата. Старайтесь не навредить себе.
  3. Зарядка при остеохондрозе позвоночника никогда не включает в себя резких упражнений. Все нужно делать максимально плавно. Помните, что ваши мышцы только-только отошли от боли.

Как справиться с шейным остеохондрозом

Шейный остеохондроз встречается в 25% случаев. Он особенно неприятный, так как боль и прострелы распространяются по шее, в области лопаток, затылка, рук. Чтобы исправить положение, необходимо выполнять следующие упражнения:

Упражнение 1. Встав ровно и выпрямив спину, нужно наклонить голову в сторону. Первые разы делайте все медленно. Возвращать все в исходное положение не спешите. Напрягите шею. Для хорошего эффекта советуют надавливать рукой на голову. Такое действие даст нужное сопротивление. Конечно, давить сильно не нужно.

Упражнение 2. Теперь мы делаем наклоны головы вперед. 10 секунд на подход достаточно. В таком положении начните ладошкой давить на лоб. Но голову не подымайте. По тому же принципу тянем назад и давим ладонью на затылок.

Упражнение 3. Пришло время поворачивать голову в стороны. Каждый раз тянитесь подбородком к плечу. Следите, чтобы не было боли или хруста. Задерживайте подбородок на 10-15 секунд.

Упражнение 4. Рисуем числа подбородком. Чтобы не потерять равновесие, сядьте. Но спину держите ровно. Начинайте с нуля, потом один, два и так далее. Это одно из эффективных заданий. Оно полностью расслабляет шею.

Упражнение 5. Ложимся на ровную поверхность (пол, диван, и т.д.). Поднимаем голову вверх, но не как мы встаем с постели, а перпендикулярно полу. Мы не приближаем подборок к груди. Время подъема максимально растягивайте. После каждого раза не забывайте немного отдыхать.

Упражнение 6. Лежа на боку, поднимайте голову. Задерживайте ее на 10-15 секунд, а потом опускайте. Главное, чаще отдыхайте. Даже если вы уже мастер этих упражнений, не спишите.

Как справиться с грудным остеохондрозом

Это редкий вид остеохондроза, но тоже неприятный. Лечение требует качественной зарядки. Здесь вы можете найти лучшие упражнения, которые помогут справиться с недугом:

Упражнение 1. Стать прямо. Медленно наклоняемся. Нам нужно максимально сжать плечи, а подбородком достать до груди. Задержитесь в положении, а потом начинайте разгибаться. Не останавливайтесь на привычном состоянии. Продолжайте выгибать плечи назад. Движения максимально разработают мышцы грудной клетки.

Упражнение 2. Поднимайте плечи вверх. Начать нужно с одного плеча, потом перейти на второе. Разработав их поочередно, можно работать сразу с двумя.

Упражнение 3. Двигаем плечами по кругу. Сначала медленно вращаем их вперед, потом назад. Каждое из этих упражнений требует минимум 10 – максимум 15 повторений.

Упражнение 4. Наклоняемся в стороны. Спина ровная. Делаем вид, будто рукой пытается дотянуться до пола. Если вы не до конца понимаете суть какого-либо упражнения, то ориентируйтесь по работе грудной клетки. Она всегда должна быть максимально задействована.

Упражнение 5. Ставим кулаки немного ниже лопаток. Прогибаемся назад. При возникновении боли или щелчков, сразу выпрямляемся. Если все в порядке, то задерживаемся на 10 секунд.

Как справиться с поясничным остеохондрозом

Хорошая зарядка для спины при остеохондрозе предполагает разработку поясничного отдела. Этот вид заболевание охватывает больше 50% всех пациентов. Он обездвиживает, поэтому лечение стоит начинать как можно раньше:

Упражнение 1. Наклоны вперед и назад. Спину нельзя прогибать. Движения плавные. Не стоит резко нагибаться, а потом еще хаотично тянуться вниз, как нас всех учили в школе. Одного качественного наклона хватит. Поднявшись, можно клониться назад.

Упражнение 2. Боковые наклоны. Чтобы было легче, можно одну руку держать на пояснице, а другую тянуть в сторону. Наклонившись, создавайте эффект пружинки.

Упражнение 3. Стоя на четвереньках, можно поднимать спину вверх и вниз. Каждый раз задерживайтесь на несколько секунд. Старайтесь прочувствовать поясницу.

Упражнение 4. Лежа на спине, напрягаем пресс. Мы будто вжимаем спину в пол. Важно держаться минимум 15 секунд. Потом можно расслабиться. Подходов должно быть 5-8.

Упражнение 5. Лежа на спине (колени теперь согнуты), тянемся вперед локтями. Правый локоть к левой коленке и наоборот. Чем медленнее будут упражнения, тем лучше будут разрабатываться мышцы.

Упражнение 6. Лежа на ровной поверхности, можно вытягивать руки вверх параллельно телу. Такие потягивания будут улучшать мышцы всей спины.

Любая зарядка против остеохондроза включает в себя простые упражнения. Для их выполнения не нужно идти в клинику или спортивный зал. Не нужно заботиться о дополнительных предметах и инвентаре.

Главное – выполняйте все медленно и качественно, не пропускайте упражнения и не усердствуйте, если вам больно. В том случае, если боль вообще не проходит или при каждом подходе есть щелчки, то стоит снова обратиться к врачу.

Полезные факты

  1. 85 % людей жалуются на боль в спине. Поэтому если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», то не стоит отчаиваться. Его часто отменяют, как только человек начинает делать зарядку. Каждому из нас нужны физические упражнения. Они – залог нашего здоровья.
  2. Массаж – эффективное средство, но лишь при отсутствии болевых ощущений. Вы может навредить себе и усугубить ощущения, если будете просить кого-либо делать вам массаж.
  3. А может все-таки банки? Этот вид физиотерапии прописывают тем, кто долго мучается от боли. Банки прогреют спину и дают эффект целебного массажа.
  4. Профилактика остеохондроза: не переохлаждайтесь; не курите; занимайтесь плаванием; не поднимайте большой вес.
  5. У многих женщин остеохондроз развивается из-за высокого каблука или тяжелой сумочки. Если не устранить предпосылки диагноза, то можно сильно навредить шее, плечам и спине.

Остеохондроз – это не приговор. С ним легко бороться. Особенно молодым. Диагноз будет только полезен тем, кто привык все время лежать, избегать нагрузок. Начните правильно питаться, делать зарядку и держать спину прямо.

vashhondroz.ru

зарядка для здоровья спины и шеи

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходят отрицательные изменения в хрящах позвоночника. Они сопутствуют нарушениям работы и строения межпозвоночных дисков, в них сильно ослабевает обмен веществ. В зависимости от места повреждения тканей остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный.

Данной болезнью страдает около 70% человек в возрасте старше тридцати пяти лет, однако при некоторых обстоятельствах он может возникнуть и раньше, как последствие чрезмерной нагрузки на спину или травмы. Боли в спине сопровождают большинство людей всех возрастов, статистика неумолимо показывает, что проблемы с опорно-двигательной системой встречаются у воистину огромной части населения. В наше время рацион среднестатистического жителя города не богат витаминами в достаточной мере – и это так же способствует ослаблению хрящевой ткани.

Движение – средство Nо1 в лечении заболевания

Очень многие доктора по всему миру утверждают: спорт и физические упражнения — самый лучший способ в борьбе с остеохондрозом. И это действительно так — гимнастика является самым важным элементом лечения, ведь наиболее благоприятная среда для позвоночника – движение и активность, но, конечно, без перегрузок.

Польза физкультуры

Гимнастика способна значительно улучшить кровообращение в позвоночнике и восстановить гибкость дисков, помочь принять позвонкам правильное положение, а так же она снижает риск развития грыжи.

В наше время образ человеческой жизни очень сидячий, и физические упражнения в любом случае были бы полезны для всего организма.

Показания

Наиболее она показана людям пожилого и преклонного возраста, людям со слабыми мышцами, страдающим плоскостопием, уже имеющим травмы спины, людям часто находящимся в нестандартных положениях и имеющим проблемы со связками.

Противопоказания

Будет лучше если гимнастику вам назначит лечащий врач, иначе вы можете себе навредить, не зная особенностей организма. Пускай список противопоказаний к занятию лечебной гимнастикой очень небольшой, все же не прислушиваясь к своему телу легко ошибиться в подборе упражнений.

Итак, к противопоказаниям относятся острые воспалительные и инфекционные болезни, онкология с метастазами, некоторые психические болезни, сильные нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы тромбоза, кровотечения и сердечная недостаточность. Кроме того, не стоит заниматься гимнастикой при общем плохом самочувствии, отрицательных показателях ЭКГ, повышенном давлении, вывихах и переломах.

Но это очень общий список, так как каждый человек индивидуален, и в любом случае перед тем, как браться за занятия стоит проконсультироваться у врача.

Когда нельзя заниматься лечебной физкультурой

Перед тем, как приступить к выполнению каких либо упражнений, обратите внимание на свое самочувствие. Чувствуете себя вымотанным. тогда лучше отмените занятие. То же касается и давления.

Общие рекомендации по выполнению

Важные правила и советы

Ваша одежда должна не стеснять движений, быть достаточно комфортной и удобной. Отлично подойдут свободные штаны или шорты, майки и футболки, в которых вы будете хорошо себя чувствовать.

По возможности выбирайте одежду из натуральных тканей, чтобы ваше тело могло дышать и не потеть.

Желательно заниматься в хорошо проветриваемых помещениях, идеальным вариантом был бы свежий воздух.

Боль в каких-то позах может сообщать о том, что вы не правильно выполняете упражнение. Ваши движения должны быть максимально плавными.

Постепенно увеличивайте количество повторений.

Желательно перед и после занятий измерять пульс. Если показатели будут значительно отличаться от нормы – снизьте нагрузку.

Во время упражнений необходимо контролировать свое дыхание, оно не должно сбиваться.

СПРАВКА! Выполняйте упражнения регулярно для достижения максимального эффекта.

Методики

Конечно, будет лучше, если тип гимнастики для вас подберет врач. Их довольно много, и возможно вам будет трудно определить, какая наиболее подходит для вашего случая. Все же давайте рассмотрим некоторые из них.

Тренировка по Бониной

Александра Бонина — автор проекта «Остеохондрозу – нет». Она является спортивным врачом и специалистом в области лечебной физкультуры.

Еще до проекта ею было изучено весьма и весьма впечатляющее количество материала связанного с болезнями опорно-двигательной системы.

Ее упражнения очень просты в исполнении и не требуют особого оборудования. Вот некоторые из них:

  1. Ровно сядьте на стул, положите руки на колени, ноги поставьте параллельно друг другу. Расслабьтесь и выпрямите спину. Медленно вздохните и опустите подбородок к груди. Верните голову в то, с чего все начали, то есть в исходное положение. Сделайте пять повторов.
  2. Встаньте ровно и поднимите руки вверх. Сделайте глубокий вдох и выдох. Далее дышите спокойно, не задерживая дыхание. Начинайте максимально вытягиваться вверх. Вы должны почувствовать напряжение всех мышц. Затем начните медленно их расслаблять. Сначала кисти рук, далее – предплечья и плечи. Хорошо поболтайте в воздухе расслабленным телом. Семь повторов.
  3. Опуститесь на четвереньки, медленно опустите таз на ноги, вытягивая руки вперед. Расслабьте спину и тянитесь вперед. Голову расположите между рук. Затем постепенно вернитесь в исходное положение. Необходимо семь повторов.

По Шишонину

Терапия гимнастики доктора Шишонина помогает значительно уменьшить симптомы болезненных проблем с двигательной системой. Ежедневные тренировки способны благотворно повлиять на здоровье всего позвоночника в целом.

Они подходят для людей, страдающих от таких заболеваний как сдавленные позвоночные артерии, защемленные нервные корешки, частые головные боли, мигрени и головокружения, слабые сосуды, плохая память, нарушения кровотока в мозг, травма швейной зоны позвоночника, стойкое повышение артериального давления, бессонница, частые стрессы, ослабленная концентрация внимания, переохлаждение суставов шеи и мышечные спазмы.

Гимнастика от специалиста поможет устранить боль, нормализовать циркуляцию крови, убрать отеки. Не желательно выполнять упражнения после еды – подождите хотя бы час. Перед началом – помассируйте шею, затылок и плечи.

Выполняйте упражнения перед зеркалом, чтобы быть уверенным в правильности выполнения.

Увеличивайте количество повторов постепенно, иначе вы рискуете себе только навредить.

Выполняйте упражнения регулярно, чтобы добиться максимального эффекта:

  1. «Метроном». Встаньте ровно рядом со стеной или же присядьте на стул. Наклоните голову к левому плечу и замрите в такой позе на тридцать секунд. Повторите для другой стороны. Небольшие болевые ощущения вполне нормальны, однако если вы чувствуете очень сильный дискомфорт – лучше остановитесь.
  2. «Рама». Сядьте на стул. Положите правую руку на левое плечо. Поднимите локоть так, чтобы он оказался параллелен полу. Поверните голову в право и замрите на полминуты. Повторите для другой стороны.
  3. «Пружина». Опять же сядьте прямо на стул. Наклоните подбородок, продержитесь голову в таком положении пару секунд, затем плавно ее поднимите, вытяните подбородок вперед и наверх.
  4. Подробнее о гимнастике для шеи смотрите в видео:

Базовый комплекс ЛФК

При долгом сидении со склоненной головой могут возникать неприятные ощущения, и если это ваше частое положение — развиться глухота, ослабнуть зрение. Причина тому – защемление нервов и ухудшение кровообращения.

Кардио тренировка

На самом деле большинство кардио упражнений противопоказаны при остеохондрозе. К примеру, в процессе бега тело ненадолго теряет контакт с землей, а в момент приземления вес человека увеличивается почти в четыре раза. Такая нагрузка на слабые позвонки только усугубит болезнь. То же касается и многих других кардио тренировок, поэтому, увы, как бы хороши они не были, от них пока придется отказаться.

Разминка: наклоны и повороты

Поворачивайте голову вправо и влево до упора. Вы должны ощутить, как растягиваются мышцы вашей шеи. Сделайте по пять таких поворотов в каждую сторону.

Наклоняйте голову у правому и левому плечам. Следите, чтобы ваши плечи не поднимались. Необходимо пять повторов.

Расслабление и снятие болей

Чтобы снизить неприятные и болезненные ощущения в области шеи выполняйте круговые вращения головой по и против часовой стрелки – восемь поворотов в каждую сторону.

Разминка плеч

Поднимайте и опускайте плечи 10 раз. В поднятом положении следует задерживать их на пять секунд.

Тяните правое плечо к левому уху и левое к правому. Повторяйте упражнение семь раз.

Совершайте круговые движения плечами по 10 раз.

Для возвращения подвижности позвоночника

Чтобы вернуть позвоночнику былую гибкость и подвижность совершайте наклоны в стороны по десять раз. Руки держите на поясе. Затем выполните движения тазом вперед – назад.

Отпустите руки расслабленно висеть и совершайте круговые движения корпусом.

Зарядка с палкой

Гимнастическая палка поможет вернуть вам красивую осанку и восстановить здоровье позвоночника.

Вам для занятий потребуется много места, поэтому лучше заниматься на природе или где-то, где есть достаточно открытого пространства. Совершайте повороты в стороны с палкой на плечах влево и вправо. При этом ноги и таз остаются неподвижными.

Делайте наклоны, поставив ноги на ширину плеч. Палку положите на пол. Наклоняйтесь максимально низко, поднимайте палку, притягивайте к груди, сжимайте лопатки и разводить локти в стороны. Двадцать повторов.

Общие вытягивания шеи и позвоночника

Чтобы вытянуть позвоночник и шею с помощью упражнений лягте на живот, упритесь лбом в пол, руки расположите на затылке. Приподнимайте голову с руками от пола, удерживайте несколько секунд и снова опустите. Повторить четыре раза.

Все так же лежа расположите ладони под подбородком. Вытяните их вперед, разведите в стороны, затем снова вытяните вперед и вернитесь в исходное положение. Повторить четыре раза.

Силовые комплексы для спины и шеи

Силовые упражнения помогут вам укрепить мышцы спины и шеи, повысить тонус, улучшить состояние позвоночника. Выполняйте обычные скручивания на верхний пресс, а лучшим силовым упражнением для спины будет поза под забавным названием «супермен». Чтобы выполнить ее, лягте на живот, вытяните руки вперед. Как можно сильнее оторвите от пола верхнюю и нижнюю часть тела одновременно, почувствовав себя как супермен.

Комплекс изометрических занятий для спины

Рассмотрим изометрические упражнения для спины:

  1. Лягте на живот, пальцы рук скрестите за головой. Прогнитесь максимально сильно в пояснице, поднимая вверх плечи и прямые ноги.
  2. Продолжая лежать на животе, прогибайтесь за счет плеч. Ноги не должны отрываться от пола. Чтобы облегчить упражнение попросите кого-нибудь прижать ваши ноги.
  3. Теперь прогнитесь за счет поднятия ног, не отрывая верхнюю часть тела от пола.
  4. Прижмитесь спиной к стене. Не меняя позы напрягайте и расслабляйте мышцы тела.

ЛФК при обострении

Если вы почувствовали резкую боль в спине – вызывайте врача, так как не всегда причина боли — именно остеохондроз.

Далее лягте на пол или другую твердую прямую поверхность и положите под ноги подушки. Не совершайте движений, причиняющих вам боль.

Лежа на спине, заведите руки за голову. Сделайте глубокий вдох и согните в коленях ноги. Локти сведите перед собой. На выдохе примите исходное положение. Медленно повторите 8 раз.

Подтяните согнутые в коленях ноги к телу. Обхватите колени руками и приподнимите голову. Так же повторите 8 раз.

Затем встаньте на колени и обопритесь на предплечья. Голову опустите, таз приподнимите. Медленно поднимите таз и подтяните ноги, опираясь на предплечья и ступни. Примите исходное положение. Повторите медленно 8 раз.

ЛФК по методу доктора Бубновского в домашних условиях

Доктор Бубновский – очень известный врач и человек, который сумел восстановиться после автомобильной аварии. Существует множество медицинских центров, открытых им во многих странах мира. Его комплексы упражнений обладают огромной популярностью.

Восемь простых упражнений

Есть такие простые упражнения:

  1. Сядьте прямо. Медленно наклоните голову к плечу и попытайтесь коснуться его ухом. Посидите в таком положении около минуты и повторите для другой стороны.
  2. Запрокиньте голову назад. Поворачивайте ее в право и влево.
  3. Поднимайте плечи вверх, пытаясь дотянуться ими до ушей.
  4. Обхватите голову руками и поворачивайте ее в стороны.
  5. Встаньте прямо и опустите руки вниз. Вытяните шею вперед и плавно поворачивайте ее, стараясь дотянуться подбородком до плеч.
  6. Вытяните голову вперед, коснитесь подбородком груди, затем потянитесь вверх и снова вперед.
  7. Отличное упражнение – подтягивания на турнике.
  8. Плавно двигайтесь головой и шеей назад и вперед, в какой-то мере имитируя танец.

Шесть сложных упражнений

Более сложные упражнения:

  1. Если у вас есть простой эспандер вы сможете заменить им некоторые тренажеры. Закрепите и тяните его на себя. Движение напоминает работу с пилой.
  2. Положите правую руку на противоположное плечо, приподнимите локоть, плавно поверните голову вправо. Замрите в этой позе, стараясь прочувствовать свои мышцы.
  3. Исходное положение как и в предыдущем упражнении. При повороте головы поднимайте руки вверх и сцепляйте над головой.
  4. Укрепите эспандер на одном уровне с полом, сядьте к нему лицом и совершайте тяговые движения к себе, расставил локти в стороны.
  5. Тяните эспандер вверх до тех пор, пока не сможете выпрямить руки.
  6. Поставьте одно колено на край кровати, наклонитесь параллельно краю, и опритесь рукой, в другой руке сжав тяжелый предмет. Опускайте его и поднимайте к груди, выставляя локоть над спиной.

Профилактические меры против недуга

Каждый человек должен заботится о своем физическом состоянии, и проблемы с позвоночником – это результат пренебрежительного отношения к своему телу.

Профилактикой заболеваний позвоночника является как можно более здоровый образ жизни и опять же некоторые физические упражнения:

  1. Запрокиньте голову и попытайтесь каждым ухом коснуться соответствующего его стороне плеча. Для каждой стороны пять раз.
  2. Сядьте на стул и скрестите пальцы рук на затылке. На вдох прогнитесь назад как можно сильнее. На выдох — примите исходное положение.

К тому же избегайте мягкой мебели, под столом должно быть много пространства для ног, чтобы не приходилось их слишком сильно сгибать, если вы проводите много времени в сидячем положении старайтесь слегка разминаться каждые двадцать минут. Моя посуду или проглаживая белье, ставьте одну ногу на ящик или скамейку. Ноги нужно менять.

ВАЖНО! Не поднимайте резко тяжести, не носите слишком тяжелые предметы в одной руке, лучшей идеей для переноса тяжестей является рюкзак.

Йога

Йога так же отлично поможет вам уберечь свою спину от остеохондроза и других заболеваний, связанных со спиной. Есть множество не сложных асан, которые помогут вам уберечь спину.

Популярные асаны:

  1. Встаньте на четвереньки и постарайтесь представить, что ваша спина является столом. Позвоночник должен быть вытянут в прямую линию, а живот втянут. Постарайтесь свести лопатки, как бы тянувшись грудью к полу. Локти оставляйте прямыми. Повторить 15 раз.
  2. Всем известная поза «кошки». Стоя на четвереньках прогибайтесь тазом вниз, затем округляйте спину. Повторите 20 раз.
  3. Чуть менее известная поза «тигра». Стоя все так же на четвереньках согните ногу и отведите ее назад. Коленом тянитесь к животу, а пальцами ног – к ягодицам. На выдохе округлите спину, ногу опустите, пронося ее над полом, потянитесь коленом к носу. На каждую ногу повторите по 12 раз.

В период ремиссии

Плавно поворачивайте головой максимально в право и максимально влево поочередно. Подбородок должен находится над плечами.

Заведите левую руку за спину, а правую закиньте на голову сверху. Отклоняйте ею голову, задержав в этом положении на несколько секунд. То же самое на другую сторону.

Постарайтесь максимально расслабить шею, живот, колени и бедра. Медленно и осторожно наклоняйтесь в разные стороны, не двигая бедра.

Советы специалистов

Берегите свой позвоночник, и не только с помощью физических нагрузок. Иногда стоит посещать массажистов.

Если у вас обнаружился остеохондроз – не стоит тянуть с лечением. Посещаете назначенные процедуры и исполняйте назначения врача. Тогда вам точно удастся вернуть себе здоровую осанку.

Есть множество способов профилактики и лечения остеохондроза, здесь собраны лишь крупицы. Будьте усердны в своей борьбе с болезнью и тогда вам наверняка удастся ее победить!

vsepospine.ru

поможет ли зарядка в борьбе против ШОХ и какие тренировочные комплексы наиболее эффективны?

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата невозможно представить без применения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Простые упражнения не только могут предотвратить появление многих болезней, но и помочь в их лечении. При остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника разработан целый комплекс упражнений, направленный на скорейшее выздоровление. Главное выполнять их правильно и не переусердствовать.

Причины и симптомы ШОХ

Причины

  • Ношение сумки на одном плече или в одной руке.
  • Неправильной позе в положении сидя.
  • Использовании слишком высокой подушке.
  • Дополнительные факторы риска.
  • Гиподинамия.
  • Лишний вес.
  • Травмы шейно-грудного отдела позвоночника.

Симптомы

Заболевание нельзя характеризовать конкретным набором симптомов, это осложняет процесс выявления шох. Можно отметить наиболее часто встречающиеся из них:

  • Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Потеря ориентации в пространстве, устойчивости.
  • Шум и звон в ушах.
  • Непривычное покраснение или бледность лица.
  • Кратковременное ухудшение зрения.
  • Сильное потоотделение.
  • Учащение пульса.

Польза физкультуры

Основные задачи, которую ставят перед собой врач и пациент:

  1. предотвращение или исчезновение воспалительного процесса;
  2. восстановление нормальной циркуляции крови;
  3. становление межпозвоночных дисков в исходное положение.

С этими задачами помогают справиться упражнения при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника.

Спорт против болезни

Физические упражнения актуальны в начале болезни, они позволяют уменьшить или совсем прекратить болевой синдром.

Положительный эффект от лечебной физкультуры достигается за счет правильно подобранных нагрузок, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, межпозвоночных дисков. Благодаря этому уменьшается давление межпозвоночных дисков на нервные окончания.

Показания

Комплексы упражнений при остеохондрозе шеи и спины должны быть связаны с вытяжением позвоночника по оси и увеличением межпозвонкового пространства. Некоторые врачи, исходя из состояния пациента, могут назначить ему силовые тренировки, чтобы укрепить мышцы спины, пресса и ягодиц.

Например, к силовым тренировкам относится гимнастика Дикуля. Она содержит не только силовые нагрузки, но и упражнения на растяжение позвоночника и постановку правильного дыхания.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям к проведению ЛФК при шейном остеохондрозе можно отнести:

  • Плохое самочувствие.
  • Нарушенный церебральный кровоток.
  • Острая боль в области шеи и плеч.
  • Сдавливание мышц, спазмы (как снять спазм мышц при ШОХ?).
  • Позвоночная грыжа.
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Шейный остеохондроз 3 степени.
  • Спондилопатия.

Какие нагрузки могут навредить?

Несмотря на все плюсы лечебной гимнастики, стоит отметить те упражнения, которые могут навредить больному, еще сильнее ухудшить его состояние и усилить боль.

К таким упражнениям можно отнести физические нагрузки, которые направлены на разгибание спины.

Подготовительный этап

Перед выполнением интенсивной тренировки организм нужно подготовить.

Важные советы

  • Лечебную физкультуру нужно выполнять при снятии болевого синдрома.
  • Выполнять упражнения нужно в постоянном развитии постепенно, увеличивая нагрузку.
  • Нельзя перенапрягать шею, выполняя упражнения долго.

Основные правила выполнения

  1. Самое важное в выполнении упражнений – это дыхание.

    Если во время тренировок учащается сердцебиение и частота дыхательных движений, то необходимо снижать темп и сокращать количество повторений.

  2. Все занятия проводятся во время ремиссии.
  3. После первых занятий следует обратить внимание, появились ли проблемы в выполнении движений и не повысились ли напряжения и боли в шее. Если это произошло, то количество повторений следует уменьшить.
  4. Для того, чтобы занятия приносили результат, необходимо правильно держать спину во время занятий.
  5. В первые 2-3 недели занятия необходимо проводить один или 2 раза в день. После этого гимнастика выполняется для поддержания формы 3 раза в неделю.

Зарядка для верхней части позвоночника в домашних условиях

При выполнении комплекса гимнастических упражнений при ШОХ не следует делать рывков, дабы не травмироваться. Количество повторов от 10 до 20.

Все упражнения следует выполнять стоя, при этом нужно смотреть вперед.

  1. Наклонить голову назад. Челюсть и подбородок не должны двигаться. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.
  2. Наклонять голову вправо и влево, при этом ухо должно доставать до плеча. Помогать себе можно одной рукой. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.
  3. Наклонить голову вперед, подбородком касаясь ключицы. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.
  4. Наклонять голову поочередно вперед и назад. В таком положении следует находиться в течение 3–5 секунд.То же самое выполнить с поворотами головы вправо и влево.

Гимнастика для шейного отдела

Простой комплекс

Исходное положение– сесть на стул, выпрямить спину, голову держать прямо.

  1. Повороты головы. Плавно поворачивать голову вправо и влево, останавливаться в каждом положении примерно по 2 секунды. Количество поворотов 5-10.
  2. Наклоны головы. Опустить голову вниз, насколько возможно, затем медленно вернуться в исходное положение. Количество наклонов – 10-12.
  3. Прячем подбородок. Втянуть подбородок, перемещая шею назад. Количество втягиваний 5-7.
  4. Плечи вверх. Поднять плечи максимально высоко, задержаться в таком положении 10 секунд, опустить плечи. Количество подходов – 10-12.
  5. Затылок. Кончиками пальцев размять затылок. Движения должны быть интенсивными, но не причинять боль.
  6. Наклоны с сопротивлением:
    1. Исходное положение – сесть за стол, выпрямить спину, голову держать прямо.
    2. Локоть расположить на столе, ладонью этой руки придерживать висок.
    3. Наклонить голову, оказывая небольшое сопротивление рукой. Количество наклонов – 10-12. После этого поменять руку.
    4. Положить ладонь на лоб и наклонять голову, оказывая небольшое сопротивление рукой. Количество наклонов – 10-12. После этого поменять руку.

Изометрическая зарядка

Изометрические упражнения выполняются в положении стоя. Количество повторов от 3 до 5. В каждом положении нужно задерживаться на 10 секунд.

  1. Поочередно сгибать и разгибать шею, наклонять голову сначала назад, а потом вперед.
  2. Наклонять голову вправо и влево. Ухо должно касаться плеча.
  3. Поворачивать голову вправо и влево.
  4. Выполнить движение шеей, будто погружаясь в воду (совершить волнообразное движение вниз и вперед).
  5. Поочередно смещать голову вперед и назад.
  6. Втянуть шею в плечи, затем удлинить ее.

Проработка шейно-грудного отдела

Обычно при проведении лечебной физкультуры исходным положением является положение, лежа на спине или боку. Сами упражнения выполняются медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений. При возникновении боли или ее усилении все занятия следует прекратить.

  1. На вдохе поднять руки вверх, слегка разведя их в стороны. На вдохе соединить пальцы в верхней точке и опустить руки вниз. Шея должна быть неподвижна.
  2. Плечами нарисовать дуги назад и обратно.
  3. Размять шею, немного вытянув ее вперед.
  4. Подбородком нарисовать дугу от точки наклона к груди до плеча и назад. Тоже самое выполнить в другую сторону.
  5. Одновременно опускать и поднимать плечо, чтобы они встретились на полпути.
  6. Руки положить на талии, голова смотрит прямо. Подбородок движется по горизонтальной дуге от центра, проходит над плечом немного назад.

Комплекс для груди

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика способствует улучшению кровоснабжения и насыщению кислородом позвоночника.

Кошка и верблюд

  1. Исходное положение – опуститься на четвереньки, голову нужно держать прямо.
  2. Плавно прогнуть спину в максимальной амплитуде, удержаться в таком положении 10 секунд.
  3. Перейти в исходное положение.
  4. Также плавно выгнуть спину вверх, создавая верблюжий горб, удержаться в таком положении 10 секунд.
  5. Вернутся в исходное положение.

Такой комплекс упражнений стоит выполнять по 5-7 повторений.

Методика Бубновского

  1. Принять удобное положение – сидя.
  2. Медленно опускать голову вправо и влево, приближая ухо к плечу. В каждом положении следует зафиксироваться на несколько секунд.
  3. Опустить голову на грудь, слегка потянув шею вперед и немного вверх.
  4. Голову откинуть немного назад, спина должна быть прямая. Выполнить повороты влево и вправо, то же самое повторить с подъемом рук над головой и соприкосновением пальцев.
  5. Положить левую руку на правое плечо, локоть должен находиться впереди. Повернуть голову влево, задержаться в таком положении на несколько секунд.
  6. Руки положить на колени, выпрямляя, отводить назад, так будет задействован грудной отдел. Выполнять при этом движение шеи вверх, вперед.
  7. Встать на ноги, наклонить голову вперед и описать ей дугу от плеча к плечу.

Предлагаем посмотреть видео о методике доктора Бубновского при остеохондрозе:

Дополнительное лечение и профилактика

Йога

Начинать нужно постепенно. Заниматься йогой для позвоночника примерно 1 раз в неделю примерно пол месяца. Если никаких болевых ощущений не возникло, можно увеличить количество занятий до 2 раз в неделю. Существует множество упражнений, которые показаны при шейном остеохондрозе.

  • Уттхита Триконасана.
  • Паривритта Триконасана.
  • Врикшасана.
  • Вирабхадрасана I и II.
  • Ардха Чандрасана и др.

О том, как выполнять эти и других упражнения, а также о показаниях и противопоказаниях при ШОХ вы узнаете здесь.

Предлагаем посмотреть видео о йоге при остеохондрозе:

Бассейн

Плавание позволяет снизить нагрузку на позвоночник. Положительный эффект от процедур в воде достигается уже через 40 минут, за это время межпозвоночные диски возвращаются на свои места.

Как двигаться в воде?
  1. Зайти в воду по грудь и походить на месте, поднимая повыше ноги и активно передвигая руками.
  2. Поднять согнутую ногу, так чтобы колено достало до живота. Упражнение повторять 10 раз.
  3. Зайти в воду по шею и развести прямые руки в стороны, опустить. Упражнение повторять 10 раз.
  4. Поставить руки на пояс. Плавно выгнуть туловище, стараясь держать лопатки соединенными вместе. Затем округлить спину. Упражнение повторять 10 раз.
  5. Руки оставить на поясе, слегка скручивая туловище в стороны.

Комплекс упражнений повторять 3 раза.

Бег и фитбол

Бег показан больным, у которых болезнь только начала развиваться. Перед пробежкой следует немного пройтись и тщательно размяться. Бегать нужно трусцой.

Упражнения с фитболом подходят для реабилитации грудного и шейного отделов.

Занятия с фитболом

Занятия на фитболе помогают:

  • тонизировать мышцы;
  • улучшить подвижность суставов;
  • растяжку позвоночника.

Основное достоинство упражнений заключается в том, что они подходт людям с различной физической подготовкой. Фитбол подбирается индивидуально в зависимости от роста и веса больного.

Турник и тренажёры

Что делать на турнике?

Упражнения на турникете помогают вытягивать позвоночник и устранить компрессии нервных корешков. Важно понимать, что при шейном остеохондрозе эти упражнения могут спровоцировать ухудшение состояния пациента, повлиять на сокращение кровоснабжения мозга. Связано это с тем, что выполнение виса или полувиса приводит к пережиму пятого шейного позвонка.

Поэтому на турнике следует висеть вниз головой, обхватив перекладину ногами.

Если мышцы ног не готовы к таким нагрузкам, можно использовать страховочные ремни. Через некоторое время упражнения можно выполнять с гантелями и поворотами корпуса вправо и влево.

Использование тренажеров

Занятия можно проводить как в спортивном зале, так и дома. Для лечения шейного остеохондроза можно использовать различные тренажеры.

  • Эспандер развивает мускулатуру рук, предплечья, мускулатуру в грудном и шейном отделе. Представляет собой плоский или трубчатый жгут с двумя удобными ручками, который можно крепить на стене или выполнять упражнения, встав на середину жгута.
  • Кардиотренажеры – это орбитек, беговая дорожка и тренажер для ручной гребли. Упражнения проводятся 2-3 раза в неделю по 30-60 минут. Такие упражнения способствуют снижению веса, улучшению работы сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Тренажер Евминова разработан специально для профилактики, коррекции и лечения остеохондроза в грудном и шейном отделе. Представляет собой деревянную панель, оснащенную передвижными ручками.
  • Качели Яловицына разработан для растяжения позвоночника. Представляет собой деревянную конструкцию, похожую на детские качели наперевес.

Нередко в качестве инвентаря при выполнении упражнений для спины и шеи при остеохондрозе используется гимнастическая палка. Более детально об этом вы можете прочитать тут.

Мнение специалистов

Врачи советуют отказаться от сна на больших подушках, желательно использовать ортопедический валик. После лечения острой формы рекомендуют посещать баню и сауну, записаться в бассейн.

Также нужно избегать переохлаждений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, переход от одной стадии к другой происходит очень быстро.

Что говорит доктор Шишонин?

По мнению доктора Шишонина простые упражнения позволяют справиться с различными проблемами, улучшают самочувствие и возвращают мышцам шеи тонус. Доктор Шишонин разработал комплекс упражнений, направленный на лечение и профилактику, как остеохондроза шейного отдела, так и других проблем с шеей. Об особенностях выполнения гимнастики доктора Шишонина при ШОХ вы можете узнать из нашего материала.

Предлагаем посмотреть видео содержащее мнение доктора Шишонина об остеохондрозе:

Когда и какие результаты ожидать от занятий физкультурой?

Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры поможет справиться с болью и излечиться от остеохондроза уже через 4-6 недель. При тяжелых формах заболевания быстрого эффекта не достичь, возможно, придется проходить лечение в течение 6-12 месяцев.

Регулярное выполнение упражнений для спины и шеи не излечит остеохондроз полностью, но поможет заметно улучшить состояние, убрать зажимы, боль, остановит развитие болезни. Комплекс тренировок можно выполнять только в стадии ремиссии.

Интересное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как излечить шейный остеохондроз:

vsepospine.ru

Зарядка при остеохондрозе и правила её выполнения

Добрый день, дорогие читатели!

В современном мире у людей все больше заболеваний развивается по причине пассивного и сидячего образа жизни. Чаще всего боль и дискомфорт появляются в области спины. Одна из причин развития подобной симптоматики — остеохондроз, при котором ощутимо затрудняется жизнедеятельность человека.

Чтобы устранить болевые ощущения, расслабить мышцы спины, остановить прогрессирование недуга или предотвратить его развитие врачи рекомендуют делать лечебные упражнения. Зарядка при остеохондрозе, которую каждый пациент может выполнять в домашних условиях — это отличное решение для устранения и профилактики патологии позвоночника.

Из статьи вы узнаете о самых эффективных программах физических упражнений для разных типов болезни, правилах их выполнения, общие рекомендации для достижения максимального результата.

Содержание страницы

Гимнастика от остеохондроза: советы для быстрого достижения результата

 

Для того, чтобы лечебная гимнастика положительно сказывалась на спине, и вы в короткие сроки могли устранить неприятные симптомы, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, среди которых:

  • не пропускайте тренировку. Сейчас можно найти программы занятий для дома, офиса и даже для выполнения в автомобиле, пока вы стоите в пробке. Перегруженные отделы позвоночника требуют регулярного отдыха и восстановления, а мышцы расслабления. Всего этого можно достигнуть благодаря лечебной зарядке;
  • выполняйте несколько подходов в день. Специалисты говорят о пользе упражнений, если их выполнять как минимум по 2-3 раза за сутки. Гимнастику при остеохондрозе можно делать через каждые 40-60 минут, в течении рабочего дня при сидячем виде деятельности;
  • употребляйте много чистой питьевой воды. Она помогает выводить вредные вещества и шлаки из организма, что очень полезно для спины;

Врачи рекомендуют

  • не сутультесь. Ровная осанка влияет на равномерное распределение полезных веществ по всему позвоночнику и нагрузки на позвонки;
  • спите на спине или боку. Таким образом, улучшается кровообращение, а мышцы расслабляются.

Какие зарядки выбрать для вашего случая определит только лечащий врач. Ниже приведу список самых эффективных и безопасных упражнений для всех типов патологий позвоночника.

Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела: разминка после пробуждения

 

Выполнять упражнения при шейном остеохондрозе можно сразу после пробуждения. Для этого даже не придется вставать с постели. Необходим жесткий матрас и высокая подушка.

Утренняя зарядка выполняется по такой очередности:

  1. простое потягивание в постели. Потянитесь так как вам хочется и в тоже время прислушивайтесь к своему организму;
  2. переместитесь на спину и, напрягая шейные мышцы, как бы надавливаете головой внутрь подушки. При этом не нужно сильно перенапрягать мышцы шеи;
  3. теперь отрывайте шею от подушки, лопатки и плечи прижаты к кровати;
  4. лягте на правый бок, поднимите голову и тянитесь к левому плечу, тоже самое упражнение повторите на другом боку;
  5. лежите на спине, закрепите руки в замок на лбу и пытайтесь вдавить голову в подушку, при этом сопротивляясь, напрягайте мышцы шеи и плеч;
  6. сделайте такое же вдавливающее упражнение, но теперь в позе на животе руки переместите на затылок.

Каждое упражнение делайте от 3 до 5 секунд, при этом не заставляйте себя сильно напрягаться. Если взять за правило выполнение такой утренней зарядки и делать её каждое утро не ленясь, то проблем с шейным отделом у вас точно не будет.

Утренняя исцеляющая гимнастика особенно полезна при шейном остеохондрозе и абсолютно безопасна. Если вы заботитесь о своем здоровье, то вас заинтересует программа Александры Бониной «Утренняя зарядка за 10 минут», где рассказывается о пользе правильного пробуждения тела.

Утренняя зарядка

Автор методики предупреждает, что обязательно нужно в процессе гимнастики против остеохондроза постепенно переходить из положения лежа в положение стоя. Всего 10 минут в день внесут свой вклад в здоровье позвоночника, зарядят тело энергией на весь день.

Гимнастика для лечения шейного остеохондроза: вне дома и в домашних условиях

 

В любое свободное время, в промежутках между выполнением домашних дел или после чтения, просмотра телепередач, работы за компьютером, выполняйте следующие лечебные упражнения:

  • №1. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — медленно наклонить голову вниз, коснувшись подбородком груди; 2  — и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;
  • №2. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — поворот головы влево; 2 — и. п.; 3 — поворот головы вправо; 4- и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;
  • №3. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — поворот головы влево, наклон подбородка к левому плечу; 2 — и. п.; 3 – поворот головы вправо, наклон подбородка к правому плечу; 4 — и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;
  • №4. И. п. — сидя на стуле спина прямая на: 1 — наклон головы влево, потянитесь к левому плечу; 2 — и. п.; 3 – наклон головы вправо, потянитесь к правому плечу; 4 — и. п. Сделайте 5 – 6 повторений;

Далее делаем постизометрическая релаксация (ПИР). Эта методика эффективно расслабляет мышцы шеи.

Итак:

  • №1. И. п. — сидя на стуле спина прямая руки за головой в замок на: 1 — наклонить голову вниз, коснувшись подбородком груди; удерживайте голову в напряжении до 7 секунд; 2 — расслабляемся, но голову не подымаем, продолжаем легкими движениями наклонять руками голову еще ниже. Удерживайте голову так же до 7 секунд; 3 – возвращаем голову в и. п., руки как бы удерживают её в напряжении. Так же удерживаете 7 секунд; 4 — и. п. Сделайте 3 – 4 повторений;
  • №2. И. п. — сидя на стуле спина прямая, левую руку положить на голову с правой стороны на: 1 — наклонить голову влево; удерживайте её в таком положении до 7 секунд; 2 — расслабьтесь, но голову не подымайте, продолжаете легкими движениями надавливать голову еще ниже; удерживайте её так же до 7 секунд; 3 – возвращаем голову в и. п., руки как бы удерживают её в напряжении; так же удерживаете 7 секунд; 4 — и. п. Повторите те же движения в другую сторону. Сделайте 3 – 4 повторений;

Упражнения для шеи

После завершения всех этих полезных упражнений, делаем самомассаж шеи:

  • И. п. — сидя на стуле спина прямая руки кладем на шею и массируем её круговыми движениями вверх-вниз. Такой самомассаж делаем от 1 до 3 минут.

И последнее… Есть три упражнения для шеи, которые делать нельзя:

  1. круговые вращения головой;
  2. запрокидывание головы назад;
  3. выполнение любых упражнений рывками, с резкими поворотами головы.

Ребята! Если вы не разобрались, в том, что я описал выше, то посмотрите видео внизу. Доктор Евдокименко расскажет и покажет более детально об этих лечебных упражнениях для лучшего понимания.

Вы можете сказать: «Эти упражнения стары, как мир». Правильно. Но эффективность от этих простеньких на первый взгляд упражнений очень велики. Если вас интересует, какую делать гимнастику на работе при шейном остеохондрозе, то здесь все гораздо проще: выполняйте те же упражнения, которые описаны выше. И будет вам счастье.

Остеохондроз грудного отдела: польза от упражнений

 

Чтобы лечить грудной отдел позвоночника, пораженный остеохондрозом и протрузией, советую купить специальную палку и коврик. Упражнения выполняют в положениях лежа, сидя и стоя. Самыми простыми и полезными при грудном типе патологии считаются приседания с палкой, выгибания спины, лежа на животе, наклоны в стороны.

В офисе упражнения выполняются только на стуле. Нужно сводить и разводить лопатки, запрокидывать голову назад, при этом упираясь лопатками в стул, а еще выпячивать грудную клетку вперед, не отрывая заднюю верхнюю часть спины от стула.

Комплекс лучших упражнений при поясничном остеохондрозе: дома и на улице

 

При поясничном остеохондрозе улучшить самочувствие и снять болевые симптомы вам помогут следующие пять упражнений:

  1. И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — выпрямить левую ногу, носком касаемся пола; 2 — поднять ровную левую ногу вверх; 3 — опустить ровную левую ногу вниз; 4 — и. п. Все те действия, которые делали для левой ноги повторите и для правой. Сделайте 3-5 повторений;
  2. И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отвести прямую левую руку в сторону на уровне плеча; 2 — и. п.; 3 – отвести прямую правую руку в сторону на уровне плеча; 4 — и. п. Сделайте 3-5 повторений;
  3. И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отвести согнутую левую ногу в сторону примерно на 45 градусов; 2 — и. п.; 3 – отвести согнутую правую ногу в сторону примерно на 45 градусов; 4 — и. п. Сделайте 3-5 повторений;
  4. И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отвести ровную левую руку в правую сторону; 2 — и. п.; 3 – отвести ровную правую руку в левую сторону; 4 — и. п. Сделайте 3-5 повторений;
  5. И. п. — стоя на четвереньках на: 1 — отводим туловище в правую сторону; 2 — прогибаемся в спине вверх как кошка; 3 — отводим туловище в левую сторону; 4 — и. п. Те же движения повторить в другую сторону. Как видите делаем круговые вращение туловищем. Сделайте 3-5 повторений.

Эти же упражнения будут полезными при пояснично-крестцовом заболевании позвоночника. Рекомендуется выполнять также гимнастику на свежем воздухе.

Важно!

  1. Выполнение хотя бы через день вышеописанных упражнений, применяется как для профилактики, так и в лечении такого недуга как остеохондроз.
  2. Помните! Профилактика стоит намного дешевле, чем лечение. Это факт!

Выводы

 

Если вы испытываете сильную боль, чувствуете тошноту и головокружение, следует сделать перерыв. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Назначается лечебный комплекс для грудного отдела при остеохондрозе и грыжах. Запрещена гимнастика при обострении болезни, гипертонии и в реабилитационный период.

Не забудьте порекомендовать эту статью для ознакомления прямо сегодня своим друзьям в социальных сетях. Следите за своим здоровьем и делайте все возможное и невозможное, чтобы не стать рабом болезни века. До новых встреч в других статьях!

Внимание сообщение

С уважением, Владимир Литвиненко!

 

vladimir-sport.ru

Зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: польза и вред

Зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – комплекс упражнений для систематического проведения с целью нормализации состояния хрящевой части позвонков. На начальной стадии, когда патологические изменения еще обратимы, ЛФК помогает восстановить природное состояние важной части опорно-двигательной системы. Физическое воздействие на грудной отдел позвоночника признано необходимой частью лечения больных, поскольку эффективно дополняет консервативную терапию, а иногда полностью ее заменяет. Тренировка помогает вернуть здоровье пациенту, избежать длительной нетрудоспособности или инвалидности, всех сопутствующих болезненных ощущений.

Предполагаемая польза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Болевые ощущения в грудном отделе, отек, слабость и повышенная утомляемость – все эти признаки ликвидируются правильным выполнением ЛФК. Комплекс формирует специалист, учитывая стадию дегенерации позвонков, вес, рост пациента, образ жизни, наличие у него сопутствующих патологий.

Зарядка при грудном остеохондрозе решает сразу несколько задач:

  • купирует проблемы с кровообращением. Поскольку рассматриваемая патология носит дистрофический характер, тренировка помогает устранить недостаток питания нервов и костно-мышечных структур, составляющих позвоночник;
  • укрепляет мышечный корсет. Слабые мышцы, расположенные возле позвоночника, не выдерживают все оказываемые на них нагрузки. Эта особенность — причина повреждения костной основы позвоночного столба, не способного к самостоятельной регенерации. Зарядка при грудном остеохондрозе – это уверенный шаг к «возвращению» позвоночника в его физиологическое положение, восстановление в первоначальную, физиологическую форму;
  • устраняет спазм. Перенапряженная мускулатура – причина болей в спине при остеохондрозе. Расслабление мышечных волокон – предпосылка для улучшения самочувствия за счет снижения вероятности болевых ощущений.

Грудной отдел позвоночника страдает меньше, чем шейный или поясничный, на которые приходится основная нагрузка. Для скорейшего выздоровления нужно знать причины развития патологии. Бесполезно проходить программу ЛФК, если негативное воздействие на позвоночник продолжается.

Доктор Шперлинг комментирует:

Тренировочные упражнения

На 1 и 2 стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника помогают упражнения:

  1. Присесть на стул с невысокой спинкой. Убедиться в его устойчивости. Подвинуться к спинке стула, плотно прижаться к ней (ее высота должна быть ниже лопаток на 10-15 см). Поднять руки над головой, соединив кисти в «замок». Одномоментно выполнить резкое движение, перегибаясь через спинку стула назад. При остеохондрозе больные слышат интенсивный хруст (или даже 2-3 последовательные звука сразу). Затем возникает ощущение расслабления спины. Таким образом, позвонки возвращаются в свое физиологическое положение. Действие выполнять только 1 раз, в начале всего комплекса, который целесообразно осуществлять ежедневно. Рассматриваемое упражнение полезно после длительного пребывания за компьютером.
  2. Не поднимаясь со стула, нужно выполнить повороты вправо и влево, минимум по 2 раза. С этого движения можно начинать зарядку при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Поворачивать нужно только туловище. Для уверенности в правильности выполнения лучше проводить зарядку перед зеркалом. При остеохондрозе больные прослушивают в спине хрусты и щелчки, затем болезненность уменьшается. Как и предыдущее упражнение, выполнять его нужно 1 раз, в самом начале комплекса занятий, но ежедневно.
  3. Движение «маятник» нормализует состояние легких, сердца, поскольку способствует физиологическому расположению позвоночника. Но улучшение происходит далеко не после первого упражнения (заниматься нужно минимум 10 дней). Ноги поставить на ширине плеч, руки поднять над головой, сомкнув их в «замок». Не двигая тазом, выполнять наклоны вправо и влево поочередно. Руки должны оставаться над головой. Важно выполнять движения, не допуская чрезмерного прогиба туловища вперед, иначе действие будет малоэффективным.
  4. Растяжка межлопаточных мышц. При патологии позвонков грудного отдела стоит регулярно выполнять это упражнение, которое, помимо пользы для позвоночника, влияет на легкие. Обхватить туловище руками. Стараться удерживать лопатки в максимально разведенном состоянии. Можно задействовать мышцы передней грудной стенки отведением рук назад и в стороны с соответствующей временной фиксацией. Такая гимнастика повысит пластичность мышц, связок и сухожилий.
  5. Для следующего упражнения понадобится валик. Если его нет, можно свернуть одеяло небольших размеров. Расположиться на коврике для фитнеса. На уровне лопаток разместить заготовленный валик. Расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов. Затем нужно перемещать туловище на валике, выполняя короткие движения вперед-назад, разминая спину. Несмотря на простоту, действие способствует расслаблению скелетных мышц. Длительность не ограничена.
  6. Лечь на живот. Руки разместить за спиной, соединив их в «замок». Затем прогнуть спину, стараясь поднять туловище максимально высоко. Упражнение эффективно для укрепления грудной клетки. Достаточно 3-4 повторений за 1 занятие.
  7. Стать ровно, ноги — на ширине плеч. Правую руку согнуть в локте, кисть расположить на плече, левую разогнуть, немного приподняв. Кисть левой руки расположить на уровне бедра. Выполнить наклон в сторону разогнутой руки, затем в противоположную сторону, сменив руки. Сделать по 10 наклонов в каждую сторону.
  8. Следующая техника выполнения упражнения опасна развитием судорог, если выполнять действие без предварительной разминки и/или излишне часто. В положении лежа руки и ноги развести в стороны, в итоге из тела образуется «звезда». По счету «раз» поднять руки, ноги и голову, плотно прижимая туловище к земле. Хруст, щелчки и сопутствующие звуки «расправляющихся» плеч, груди, ключицы – это верный признак эффективности проводимых упражнений. Вернуться в исходное положение. Подождать 30 секунд, повторить его. Максимальное количество – до 10 выполнений, через день, в среднем – 2 недели.
  9. Расположиться на правом боку. Поднять левую ногу вверх до максимально допустимого предела (в зависимости от индивидуальной комплекции тела пациента). Ногу зафиксировать в вертикальном положении (стараться, чтобы она была поднята перпендикулярно поверхности пола) минимум на 5-10 секунд. Повторить действие в среднем 12 раз. Затем перевернуться на другой бок и аналогично выполнить упражнение.
  10. Расположиться на стуле, ноги поставить в удобное положение, но они не должны свисать, не доставая до пола. Руки сложить перед собой, прижав ладонь к ладони. Максимально давить ими друг на друга, ощущая напряжение в груди. Затем ослабить положение рук и снова прижать ладони друг к другу, повышая давление и напряжение грудных мышц. Среднее количество повторов этого упражнения – не менее 10 раз за 1 занятие.

При выполнении тренировки важно исключить рисковые позиции: полунаклон без опоры и разворот туловища, при которых можно усугубить течение болезни, повредив костное основание позвоночника.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Пациентам нельзя забывать, что зарядка при остеохондрозе грудного отдела окажет пользу только при дозированном, а не чрезмерном выполнении. Повышенная, а значит, вредная нагрузка на мышечный аппарат приводит к слабости и даже снижению иммунитета; служит благоприятным условием для износа межпозвоночных дисков.

Ухудшение состояния здоровья (головокружение, тошнота, нарушение координации движений) — основание для прекращения выполнения упражнений и повторного посещения специалиста.

Как закрепить результат

Положительный эффект, полученный вследствие выполнения зарядки, будет еще более выраженным, если его закрепить. Методики, рассмотренные в таблице, помогают устранить остаточное напряжение, предотвратить замещение мышечных волокон соединительной или жировой тканью.

Методика, способствующая положительной динамике и выздоровлениюЦель назначения методикиОсобенности, важные рекомендации
МассажС помощью компрессии уплотненной области волокон:
  • предупреждается развитие гипоксии, мышечной деформации;
  • нормализуется давление внутри дисков благодаря устранению ощущения, что мышцы стянуты, перенапряжены;
  • ликвидируется чрезмерное напряжение со стороны позвонков

 

Провести процедуру правильно может только массажист, мануальный терапевт. Осуществление рассматриваемого действия непрофессионалом опасно множественными осложнениями
Закаливание организмаПрофилактика расширения спектра патологии. Благодаря улучшению тонуса кровеносных сосудов пациенты менее подвержены переохлаждению тела – фактору, способствующему обострению воспалительных процессовЗакаляться нужно постепенно, не допуская переохлаждения и отягощающих явлений
ИглоукалываниеЭффективно снижает мышечное напряжение, способствует снижению болевых ощущений, увеличению объема двигательной активностиПровести процедуру безопасно способен только врач, имеющий сертификаты на осуществление соответствующей деятельности
Статическое растяжениеНормализуется белковый комплекс обменной среды, расположенной внутри диска, что помогает предотвратить деструкцию хрящевой части позвонков, предупреждает их усыханиеПроцедура растяжки требует постепенного осуществления. Пытаться восстановить состояние позвонков за 1 процедуру – нецелесообразно и опасно

Пожилым пациентам важно учитывать возраст, поскольку мышцы могут быть укороченными или атрофированными. Лучший советчик в этом вопросе – мануальный терапевт, который определит, какие упражнения нужны для лечения конкретного больного и поможет ли ему в принципе зарядка для позвоночника при остеохондрозе.

Дополнительные рекомендации

При тяжелых стадиях заболевания кроме зарядки рекомендованы правила поведения в бытовых ситуациях:

  1. Стараться как можно меньше наклоняться в течение дня – за домашней уборкой, подъемом различных предметов с пола. Если исключить эти движения нельзя – при наклонах обязательно держать спину прямо.
  2. Женщинам важно приобретать бюстгальтер, который соответствует параметрам тела и не перетягивает грудной отдел. Неправильный подбор белья – благоприятное условие для деформации грудных позвонков.
  3. Снизить ежедневные повороты и скручивания корпуса, чтобы облегчить функционирование межпозвоночных дисков, уменьшив на них нагрузку.
  4. Исключить длительное пребывание в неудобных, фиксированных позах.

Целесообразно пользоваться специальным бандажом (корректором). Приспособление особенно полезно, если остеохондроз грудного отдела развился в ответ на систематическое нарушение осанки.

Заключение

Негативные последствия влечет незнание клинических проявлений грудного остеохондроза. Пациент оправдывает проблемы с состоянием позвоночника разными обстоятельствами. Систематическое выполнение упражнений предупреждает переход болезни в хроническую стадию. Зарядка минимизирует вероятность операции, но при условии, что пациент своевременно приступит к выполнению упражнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Вывих шейки бедра: Вывих бедра | ПОМЦ

Вывих бедра | ПОМЦ

В последние десятилетия происходит резкое  увеличение числа транспортных средств и как следствие – дорожно-транспортных происшествий, в структуре травматизма отмечается рост сочетанных и множественных повреждений, включающих травму  тазобедренного сустава.

Биомеханика и кровообращение тазобедренного сустава таковы, что его ушибы не проходят бесследно. Особенностью повреждений этого сустава является возможность развития различных осложнений в отдаленном периоде.

Травматические вывихи бедра составляют 5-8% от общего числа вывихов. Вывихи бедра возникают преимущественно у мужчин в молодом и среднем возрасте.

Отдаленные результаты лечения во многом зависят от врача первого звена, от правильности оказания первой помощи. Большое значение в возникновении травматических вывихов имеют дорожно-транспортные происшествия. Для решения проблемы лечения рассматриваемой патологии важная роль принадлежит созданию по национальному проекту отделений дорожной травмы в больницах первого и второго звена.

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Он является разновидностью шаровидного сустава – это чашеобразный сустав.

Мощный сухожильно-капсульный аппарат тазобедренного сустава обусловливает тот факт, что травматические вывихи возникают при высокоэнергетичном характере травмы. Травматические вывихи в тазобедренном суставе происходят в результате непрямого приложения значительной силы. При этом бедренная кость с коленным суставам являются своеобразным рычагом с точкой опоры, которая расположена внутрисуставно.

Непременным условием возникновения вывиха является сгибание в тазобедренном суставе, так как при его разгибании сустав блокируется напряжением мощных связок и дальнейшие движения, особенно ротация, возможны только вместе с тазом.

Механизм возникновения

В основном эту травму получают водители и пассажиры легковых автомобилей и мотоциклов, не использующие ремни безопасности. Типичным механизмом травмы является сильный удар коленом согнутой ноги о приборную доску автомобиля при столкновении с препятствием. . В связи с этим, возникают сопутствующие повреждения, обусловленные ударом колена о приборную доску: ушиб дистального отдела бедра, перелом надколенника, при разогнутом колене – переломы в голеностопном суставе.

Вторая, реже встречающаяся причина, падение с высоты наблюдается у пожилых пациентов.
Из, более чем, сотни больных, наблюдавшихся автором, несколько человек получили вывихи при падении с высоты, один – при переезде его автомобилем. Также один получил эту травму при падении с лошади на ипподроме, между тем, как в исторической литературе ранее это был основной механизм повреждения. Все остальные были водители и пассажиры, сидящие на переднем сиденье легковых автомобилей.

Вид вывиха зависит от степени сгибания бедра, наличия приведения или отведения, наружной или внутренней ротации в момент травмы.

Так, задний вывих обычно происходит при сгибании не менее 45°, приведении и внутренней ротация бедра. При каждом виде вывиха головка бедра и вся нижняя конечность занимает определенное положение. При всех видах вывихов выявляется сгибание бедра, однако, для каждого вида его степень различна. Кроме того, для задних вывихов характерны приведение и внутренняя ротация. При подвздошных вывихах приведение и внутренняя ротация выражены слабее, чем при седалищных. При задних вывихах определяется большая округлость ягодичной области.

Для возникновения переднего вывиха также необходимо сгибание, но в сочетание с отведением и наружной ротацией.

Изолированные вывихи встречаются лишь в 10-20% от всех вывихов. Но даже среди них в результате исследования изолированных вывихов бедра с помощью компьютерной томографии установлено, что в действительности в 13% случаев они сопровождаются переломом переднего отдела головки бедренной кости, сочетающимся с переломом заднего края вертлужной впадины.

Для диагностики вывихов бедра и переломов вертлужной впадины оптимально использование компьютерной томографии, трехмерная компьютерная реконструкция поврежденного сустава. Компьютерная томограмма дает много дополнительной информации относительно, например, вколоченных переломов стенки вертлужной впадины, о наличии костных фрагментов в суставе, степени их раздробления, нераспознанного вывиха, и патологии крестцово-подвздошной области. Основные преимущества КТ включают возможность воссоздания кольцевой формы таза, позволяя визуализировать полную картину.

Краевые переломы составляют 40% от всех переломов вертлужной впадины. Несмотря на то, что переломы задней стенки вертлужной впадины многие авторы относят к простым переломам, нераспознанные или обнаруженные поздно они становятся причиной быстрого прогрессирования анатомических, сосудистых, трофических расстройств во всех структурах и тканях тазобедренного сустава, что часто приводит к тяжелой инвалидизации.

Осложнения вывихов

При вывихах могут быть следующие осложнения: венозные тромбозы, включая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), повреждения нервов, прежде всего седалищного, аваскулярный некроз головки бедренной кости,  повторный вывих, хроническая боль, коксартроз.

Не только сама травма, но и вправление и последующая иммобилизация переводят вывих бедра в категорию умеренного риска тромботических осложнений, а при сочетанных повреждениях и в высокую.

Седалищный нерв повреждается в 10-19% случаев. Клинически это обычно проявляется в виде потери чувствительности задней поверхности голени и стопы, потери дорсифлексии стопы и реже плантарной флексии, потери глубоких сухожильных рефлексов стопы. Бедренный нерв страдает реже и его повреждения проявляются в виде потери чувствительности соответствующей поверхности бедра, слабости четырёхглавой мышцы и потери сухожильных рефлексов разгибательного аппарата коленного сустава.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости (АНГБК) возникает вследствие повреждений  сосудов, питающих головку, таких как артерия круглой связки головки и артерии, проходящих через капсулу сустава. Сроки оказания квалифицированной медицинской помощи являются важными для прогноза. Аваскулярный некроз головки бедра после немедленного вправления вывиха возникает в 30% случаев. Если же репозиция осуществлялась после 6 часов с момента травмы, то количество аваскулярных некрозов головки бедра резко возрастает.
Консервативное лечение вывихов

Лечение вывиха бедра состоит их трёх этапов: а) вправление; б) длительный покой; в) комплексное физиотерапевтическое и функциональное лечение.

При поступлении пострадавшему следует выполнить блокаду по Школьникову, вправить вывих бедра, наложить скелетное вытяжение.

При вывихе разрываются связки, мышцы и, следовательно, проходящие в них сосуды, через которые осуществляется основное питание головки бедренной кости, а оставшиеся неповрежденными сосуды из-за растяжения и перекручивания могут тромбироваться, что ведет к нарушению кровообращения области тазобедренного сустава. Раннее устранение вывиха бедра способствует нормализации кровоснабжения.
Критерием состоявшегося вправления являются отсутствие симптома “пружинистого” сопротивления и возможность полностью разогнуть бедро.

Закрыто вправить вывих бедра удаётся в 74% случаев, и даже при вправлении вероятность релюксации составляет 12%.

Мы обычно вправление вывиха бедра осуществляем под общим наркозом с применением миорелаксантов. При этом два ассистента фиксируют пациента к столу, вправляющий осуществляет тягу вдоль оси согнутого бедра через собственное плечо, используя голень пациента в качестве рычага, в сочетании с ротационными и приводяще-отводящими движениями бедра, посредством чего и осуществляется вправление. После вправления  выполняем контрольную рентгенографию и накладываем скелетное вытяжение. Предпочтение отдаем проведению спицы за надмыщелковую область, а не за бугристость большеберцовой кости, чтобы не страдал коленный сустав, и у пациента была возможность с первых дней заниматься лечебной физкультурой. Сохранению функции тазобедренного и коленного суставов способствует укладка конечности на функциональную шину, угол которой меняется в течение дня.

Особую трудность представляет лечение центральных вывихов бедра. Предпочтительна в этих случаях методика двойного скелетного вытяжения, при котором тяга вдоль оси бедра дополняется перпендикулярным вытяжением в подвертельной области или вдоль оси шейки бедренной кости, продолжающаяся 8-12 недель.
Оперативное лечение вывихов

Хирургическое лечение повреждений тазобедренного сустава многообразно. Показаниями  к оперативному лечению вывиха бедра служат релюксация, интерпозиция,  смещение фрагментов,  невправимость,  сохраняющийся  парез  седалищного нерва,  сочетание  вывиха с  переломами  бедренной кости, большая величина костных отломков, неконгруэнтность суставных поверхностей после вправления в виде разрыва линии Шентона и увеличения суставной щели по сравнению со здоровым суставом, что может свидетельствовать о недиагностированных внутрисуставных повреждениях, приводящих впоследствии к развитию коксартроза (Karthik K. , et al, 2011).

Нередко при закрытом вправлении вывиха бедра, повторяющимся по несколько раз или в течение длительного времени происходит дополнительное повреждение суставного хряща и субхондральной кости. Поэтому Т. Бильрот еще в 1879 году предупреждал: “Что же касается времени, в течении котораго можно производить насильственное вправление, то полчаса мы считаем за maximum…”. В связи с этим при безуспешности закрытого вправления необходима скорейшая открытая репозиция, своевременность которой обеспечивает удовлетворительные результаты.

Вправление вывиха бедра необходимо выполнять в наиболее краткие сроки. При сочетании с переломом вертлужной впадины при её значительном повреждении её остеосинтез обязателен, как один из основных факторов, препятствующий релюксации. Оптимальным и наименее травматичным в большинстве случаев является задне-наружный доступ с отсечением большого вертела. Одной из важнейших задач послеоперационного периода является быстрейшая активизация больного и движения в оперированном суставе.

Послеоперационное лечение пациентов

После операции всем больным необходимо восстановительное лечение с назначением физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики и медикаментов.

После вправления вывиха бедра иммобилизация гипсовой повязкой недопустима. Для питания поврежденного хряща особенно неблагоприятны статические нагрузки, возникающие при сокращении мышц вследствие болевой реакции. Кроме того, иммобилизация ведет к атрофии мышц и уменьшению их сократительной способности из-за потери миофибрилловых и саркоплазматических белков при одновременном увеличении межмышечной соединительной ткани. Не случайно в качестве одной из моделей дегенеративно-дистрофического процесса в суставе является его иммобилизация. Возможность обратного развития этих изменений зависит от срока гипсовой иммобилизации.

После внутрисуставной травмы (или операции) необходимы движения в поврежденном суставе, благоприятно воздействующие на матрикс регенерирующих тканей. Наряду с анатомической репозицией и внутренней фиксацией они являются важнейшими факторами, ведущими к положительным результатам, в том числе и при переломах вертлужной впадины. Важность пассивных движений в суставе после травмы, операции или воспаления объясняется оптимизацией условий для свободного тока синовиальной жидкости и стимуляцией хрящеобразования. Эти физиологичные упражнения способствуют увеличению выработки синовиальной жидкости, которая является главным источником питания суставного хряща. Методика пассивных движений после операции широко используется в клинической практике, в том числе на функциональной шине Artromot – K4.

Функциональная шина Artromot – K4.

После вправления вывиха необходимо проводить лекарственную терапию. Для улучшения регенерации хряща мы предпочитаем применять такие хондропротекторы, как хондролон, алфлутоп, rumalon, dona. Применение нестероидных противовоспалительных средств (индометацин) значительно снижает вероятность развития гетеротопических оссификатов после операции, но необходимо учитывать, что эти препараты могут угнетать синтез сульфатированных мукополисахаридов, в связи с чем их длительное применение нежелательно.

Физиолечение в периоде иммобилизации направлено на оптимизацию условий заживления послеоперационной раны, уменьшение инфильтрации, отёка, боли. С 3-го дня после операции рекомендуем УФО малыми эритемными дозами ежедневно на область послеоперационных швов, от 3 до 8 сеансов на курс. С 5-8-го дня после операции на область оперированного сустава через сухую марлевую повязку проводим магнитотерапию аппаратом “Магнитер”, используем синусоидальное или пульсирующее магнитное поле.

Лечебная гимнастика этого периода направлена на профилактику атонии кишечника, застойных явлений в легких, активизацию деятельности сердечно-сосудистой системы, улучшение кровообращения в оперированной конечности, предупреждение мышечной атрофии, подготовку мышц верхних конечностей к пользованию костылями.

Для проведения лечебной гимнастики необходимы утренние гигиенические и лечебные упражнения в виде занятий, проводимых с инструктором и самостоятельно. В этом периоде больным назначаем общеукрепляющие, дыхательные, статические и динамические упражнения, активные движения в суставах оперированной конечности, свободных от иммобилизации, и суставах здоровой конечности.

Особое внимание уделяется упражнениям изометрического характера для четырёхглавой мышцы бедра, ягодичных мышц, мышц голени. Упражнения для плечевого пояса выполняем с отягощением гантелями весом 2-3 кг. Для улучшения условий кровообращения и предупреждения нарушений функции легких больному разрешаем с 3-го дня активно поднимать корпус, пользуясь балканской рамой.

Через 1 год и в дальнейшем больным рекомендуем ежегодно в течение нескольких лет проводить санаторно-курортное лечение с использованием средств физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Лучшие результаты получаются у больных, которым был проведен весь комплекс реабилитационных мероприятий. Необходима быстрейшая активизация больного, в том числе производить пассивные движения в поврежденном суставе при его разгрузке. Нагрузка на ногу может разрешаться только под рентгенологическим контролем, с вниманием на структуру головки бедренной кости и не ранее 6 месяцев после травмы при изолированных вывихах или переломах и не ранее 8 месяцев — при переломовывихах. Больным после травмы необходимо периодически назначать курсы комплексного восстановительного лечения, включающего

физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Для предупреждения развития дегенеративно-дистрофического процесса в тазобедренном суставе необходимо динамическое наблюдение за этими больными не менее 5 лет с ежегодным выполнением рентгенографии.

профессор кафедры травматологии,
ортопедии и ВПХ им.М.В.Колокольцева
«Нижегородской государственной
медицинской академии»
заведующий отделением
травматологии  и ортопедии ФБУЗ
“Приволжский окружной медицинский центр”
ФМБА России, доктор медицинских наук
Ежов Игорь Юрьевич

Вывих бедра – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Вывих бедра по статистике занимает 5% от общего числа таких травм. В развитии этого патологического состояния немалую роль занимает непрямая травма, в момент которой бедренная кость является рычагом для тазобедренного сустава. Результатом такого механизма травмы являются поражения связок и капсулы сустава, выход головки кости из впадины сустава.

Травматологи различают передние и задние вывихи бедра, которые подразделяются далее на:

  • задневерхние вывихи;
  • задненижние вывихи;
  • передневерхние вывихи;
  • передненижние вывихи.

Вывих бедра. Симптомы

  • резкая болезненность;
  • деформирование тазобедренного сустава и вынужденное положение ноги;
  • ограничение движения конечностью;
  • укорочение конечности на пораженной стороне.

Вывихи бедра. Причины

  • падения;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • обвалы и лавины;
  • другие явления, при которых на тазобедренный сустав воздействует сила значительного характера, приложенная с высокой скоростью.

Центр ортопедии и травматологии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева оказывает полный спектр высокотехнологичной медицинской помощи при вывихе бедра. Применяем современные методики диагностики, лечения и восстановления, возвращая пациентам радость полноценного, ничем не ограниченного передвижения.

Установление диагноза вывиха бедра у наших травматологов не составляет труда. Оценка клинических проявлений этого состояния подкрепляется данными рентгенографического исследования в двух проекциях. Может проводиться и МРТ тазобедренного сустава. Данные, полученные при проведении этих исследований, позволяют уточнить положение и состояние головки бедренной кости, исключить возможные костные повреждения.

Основной мерой лечения вывиха бедра является срочное вправление и фиксация тазобедренного сустава на непродолжительный срок. Вправление проводится с применением препаратов, расслабляющих мышцы, под общим наркозом. Может применяться скелетное вытяжение на срок в 3-4 недели. В дальнейшем рекомендуется применение костылей при ходьбе с подключением реабелитационно-восстановительного комплекса из массажа, физиопроцедур, упражнений ЛФК.

Осуществляем эндопротезирование суставов в случаях деформирующих артрозов, вызванных вывихами бедра. Данная операция, заключающаяся в замене суставных поверхностей протезами, позволяет избавить пациента от выраженных патологических изменений суставных поверхностей.

Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра является тяжелым врожденным дефектом. Данное заболевание встречается у девочек в 5–10 раз чаще, чем у мальчиков. Двустороннее поражение встречается в 1,5–2 раза реже одностороннего.

Многочисленные современные исследования показали, что в основе врожденного вывиха бедра лежит дисплазия (т. е. нарушение нормального развития элементов тазобедренного сустава) в период внутриутробного развития. Эти первичные нарушения вызывают вторичные – недоразвитие костей таза, полное разобщение суставных поверхностей, головка бедра выходит из суставной впадины и уходит в сторону и вверх, замедление окостенения (оссификации) костных элементов сустава и др.

Дисплазия тазобедренных суставов бывает в трех вариантах:

1. Дисплазия тазобедренных суставов в виде неправильной формы суставной впадины, головки и шейки бедра, без нарушения соотношения суставных поверхностей.

2. Врожденный подвывих головки бедра, когда наряду с неправильной формой суставной впадины, головки и шейки бедра, но здесь уже нарушаются соотношения суставных поверхностей, головка бедра смещается кнаружи и может находиться на самом краю сустава.

3. Врожденный вывих бедра – самая тяжелая форма дисплазии тазобедренных суставов. При нем кроме неправильной формы элементов сустава возникает полное разобщение суставных поверхностей, головка бедра выходит из суставной впадины и уходит в сторону и вверх.

Причины

Заболевания матери в первую половину беременности, интоксикации, травмы и т.д.

Неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания или работы матери.

Клиника врожденного предвывиха, подвывиха и вывиха бедра у детей

После рождения ребенка дисплазию тазобедренных суставов можно обнаружить в ходе ортопедического осмотра в родильном доме или в поликлинике сразу же после рождения ребенка по основным симптомам:

  1. Ограничение отведения одного или обоих бедер ребенка. Этот симптом определяется следующим образом: ножки ребенка сгибают под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и разводят в стороны до упора. В норме угол отведения бедер 160 – 180°. При дисплазии тазобедренных суставов он уменьшается.
  2. Симптом Маркса – Ортолани или симптом «щелчка». Этот симптом можно определить у ребенка только до 3 месяцев, затем он исчезает. Определяется он следующим образом: ножки ребенка сгибаются под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах, затем они приводятся к средней линии и медленно разводятся в стороны, при этом со стороны вывиха слышен щелчок, при котором вздрагивает ножка ребенка, иногда он слышен на расстоянии.
  3. Укорочение ножки ребенка – определяет таким образом: ножки ребенка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и прижимаются к животу симметрично и по уровню стояния коленного сустава определяют укорочение соответствующего бедра.
  4. Асимметрия кожных складок определяется у ребенка с выпрямленными ногами спереди и сзади. Спереди у здорового ребенка пазовые складки должны быть симметричными, сзади ягодичные и подколенные складки тоже симметричные. Асимметрия их является симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Этот симптом непостоянный и имеет второстепенное значение.

У детей старше года существуют дополнительные симптомы данного заболевания, такие как нарушение походки, симптом Дюшена-Тренделенбурга (симптом недостаточности ягодичных мышц), высокое стояние большого вертела (выше линии Розера-Нелатона), симптом неисчезающего пульса.

Решающее значение в диагностике имеет УЗИ–диагностика и рентгенография тазобедренного сустава.

Если Вы обнаружили эти симптомы у своего ребенка, то следует срочно обратиться к детскому ортопеду. Диагностика и лечение детей с предвывихом, подпывихом и вывихом бедра должна производиться в первые 3 месяца жизни, более поздние сроки принято считать запоздалыми.

Осложнения врожденного вывиха бедра

Ребенок с врожденным вывихом бедра чаще всего поздно начинает ходить. У таких детей нарушается походка. Ребенок хромает на ножку с больной стороны, туловище его наклоняется в эту же сторону. Это приводит к развитию искривления позвоночника – сколиоза.

При двустороннем вывихе бедра у ребенка наблюдается «утиная» походка. Но на боли в суставах дети не жалуются.

Не леченная дисплазия тазобедренного сустава у детей, может привести к развитию диспластического коксартроза (смещение головки бедренной кости наружу, уплощение суставных поверхностей и сужение суставной щели, остеофиты по краям вертлужной впадины, остеосклероз, множественные кистовидные образования в наружном отделе крыши вертлужной впадины и головке бедренной кости) у взрослых. Лечение этой патологии у взрослых очень часто возможно только проведением операции эндопротезирования сустава, т.е. замена больного сустава металлическим.

Лечение

Существуют два основных метода лечения данной патологии: консервативное и оперативное (т.е. хирургическое). Если вовремя и правильно поставлен диагноз, то применяются консервативные методы лечения. В таком случае ребенку индивидуально подбирается шина, которая позволяет удерживать ножки ребенка в положении сгибания в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и отведения в тазобедренных суставах, что способствует правильному их развитию и формированию.

Вправление головки бедра должно происходить медленно, постепенно, атравматично. Всякое насилие при этом недопустимо, так как легко повреждает головку бедра и другие ткани сустава.

Консервативное лечение детей с врожденным предвывихом, подвывихом и вывихом бедра является ведущим методом. Чем раньше удается добиться сопоставления вертлужной впадины и головки бедра, тем лучшие условия создаются для правильного дальнейшего развития тазобедренного сустава. Идеальным сроком для начала лечения следует считать первые дни жизни ребенка, т. е. тогда, когда вторичные изменения впадины и проксимального конца бедренной кости минимальны. Однако консервативное лечение применимо и в случае запоздалой диагностики у детей более старшего возраста, даже старше 1 года, т. е. тогда, когда имеется сформированный вывих бедра.

В настоящее время не рекомендуется закручивать деток «солдатиком», для того, что бы «ножки росли ровными». Ножки от этого расти ровнее не начнут, а вот тазобедренные суставы развиваться будут хуже. Лучше, ребенка пеленать широко, так что бы ножки были разведены в стороны, и ими можно было шевелить, как малышу вздумается. Для этого как нельзя лучше подходят одноразовые подгузники в сочетании с костюмчиками. Если же вы пользуетесь марлевыми подгузниками и пеленками, тогда марлю следует сложить в четыре или более слоев, а пеленки не стягивать туго. Метод широкого пеленания позволяет всем элементам тазобедренного сустава замечательно развиваться. При отсутствии противопоказаний также рекомендуются курсы массажа и гимнастика.

Оперативные вмешательства выполняются, как правило, при застарелых вывихах.

Реабилитация после вывиха тазобедренного сустава

Подробнее о вывихах и реабилитации.

Вывих тазобедренного сустава: реабилитация в центре “Новый Шаг”

Вывих тазобедренного сустава — тяжелая травма, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Механизм образования приобретенного вывиха бедра понятен и очевиден. На первом плане выступает какая-либо травма, причем с учетом развития мощного связочно-мышечного аппарата сила травмирующего агента должна быть весьма достаточной. Вывих в тазобедренном суставе представляет собой разобщение между сочленяющимися поверхностями и выход одной из костей за пределы сустава при условии ее целостности. Врожденный вывих бедра несколько более тяжелая травма, возникающее у новорожденных еще в утробе матери или во время родов. Необходимо понимать, что восстановление после вывиха тазобедренного сустава при своевременном обращении пациента в стационар в случае приобретенных повреждений протекает намного благоприятнее по сравнению с врожденными аномалиями.

Говоря о планах реабилитации, о лечении и прогнозах, необходимо понимать, что вывих в тазобедренном суставе является показанием для госпитализации и оказания срочной медицинской помощи. В самом начале статьи было сказано, что тазобедренный сустав характеризуется прочными связками и мышцами, его окружающими. Однако, их принудительное растяжение и длительное пребывание в таком состоянии, что и имеет место при вывихе, характеризуется развитием их вторичной слабости. Впоследствии это негативно сказывается на их эластичности и упругости. При повторных травмах, даже не сильных, может возникнуть вывих по причине отсутствия должной фиксации. Аналогичный патогенетический механизм можно уследить и при вывихах плеча.
Обратное вправление является достаточно технически трудным делом и требует предварительного обезболивания больного. Осуществляется только в условиях стационара.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу реабилитации:

План реабилитации

Сроки реабилитации

Говоря о сроках реабилитации необходимо учитывать такие факторы, как степень вывиха (врожденый или приобретенный), возраст пациента, методика проведенного лечения (консервативное или хирургическое). Но в среднем активная фаза работы в центре реабилитации составляет 1–2 месяца при отсуствии осложнений, таких как переломы.

Методы реабилитации

Массаж — обычно реабилитологи начинают именно с него в щадящем режиме. По мере привыкания массажист усиливает воздействие, добавляя различные приемы.
Цели массажа:

  • улучшение кровобращения в пораженной конечности;
  • уменьшение отечности, болей;
  • увеличение тонуса мышц, объема движений в суставе.

Физиотерапия — очень эффективное средство реабилитации, которое позволяет убрать болевые ощущения, отеки и подготовить сустав для дальнейшей нагрузки в зале ЛФК. В арсенале у врача — физиотерапевта имеются

  • диадинамические токи;
  • электромиостимуляция;
  • интерференционные токи;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • различные тепловые процедуры.

Лечебная физкультура

Важно начать реабилитационные мероприятия еще в постельном режиме с целью устранения атрофии и ускорения восстановления. ЛФК можно разделить на несколько этапов:

  • I этап — назначаются пассивные упражнения, простые активные упражнения, которые необходимо выполнять в медленном темпе с целью снятия болевого синдрома и улучшения кровотока в поврежденной конечности.
  • II этап — выполнение активных упражнений, увеличение объема движений в суставе. увеличение физической нагрузки.
  • III этап — завершающий, основной целью которого является увеличение силы мышц, окружающих сустав для его стабилизации и укрепления.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Вывих тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава (ТБС) в ветеринарной практике встречается довольно часто. Чаще всего причиной данной патологии является травма, полученная в результате ДТП, резких движений, падения с высоты.

При вывихе сустава происходит разрыв связок, сухожилий и мышц. Это приводит, в конечном счете, к сильной и резкой боли. Развивается отек и воспаление. Животное при этом перестает опираться на конечность.

Вывих головки бедренной кости в 90% случаев происходит в краниодорсальном направлении. При осмотре врач легко визуализирует неестественное положение конечности. Животное держит конечность в полусогнутом и приведенном к телу положении, в результате этого коленная чашечка смещается медиально. При пальпации можно выявить отек тканей и болезненность в области сустава. Далее ветеринарному врачу потребуется сделать рентгеновский снимок, на котором хорошо буСтабильность тазобедренного сустава обеспечивается круглой связкой, она крепит головку бедренной кости к вертлужной впадине. При вывихе происходит ее разрыв, это приводит к тому, что просто вправленная головка бедренной кости не может удерживаться внутри суставадет видно несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины (Рис. 1).

Рис. 1.

Несмотря на характерные клинические симптомы, для подтверждения диагноза врач обязан сделать рентгеновские снимки в латеральной и вентродорсальной проекциях. Это позволит: подтвердить диагноз; определить направление вывиха; установить отсутствие или присутствие авульсии на месте крепления круглой связки; оценить состояние костей таза, вертлужной впадины, большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошного сустава.

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение заключается в закрытой репозиции. Для того чтобы животное могло пользоваться конечностью, врач вправляет вывих и накладывает иммобилизирующую повязку (если вывих вправим и ему не более 3 суток). При невправимом вывихе и вывихе, которому более 3 суток, необходимо оперативное лечение.

Существует множество способов оперативного лечения вывиха ТБC:

1. Фиксация коленно-рычажного соединения. Создание искусственной круглой связки (Рис. 2, 3, 4).

Данный метод состоит в замене круглой связки нейлоном.

Рис. 2.                                                                                      Рис. 3.

Рис. 4.                                                                                      Рис. 5.

Метод, позволяющий сохранить сустав. Метод описан впервые Knowles et al, в 1953 году.

Суть оперативного лечения заключается в стабилизации ТБС и обеспечении его нормального функционирования. При стабилизации сустава довольно быстро уходят боль и отек. Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель. В восстановительный период необходимо ограничить подвижность животного.

2. Закрытая репозиция с помощью штифта De Vita. Штифт вводится вентрально по отношению к выступу седалищной кости. Штифт ставят на 3 недели.

Осложнения: миграция штифта, повреждение седалищного нерва в процессе установки, относительно частые повторные вывихи (Рис. 5).

3. Динамический трансартикулярный внешний остеосинтез. Осуществляется закрытая репозиция. Фиксационные штифты помещаются в большом вертеле, подвздошной и седалищной костях. Затем они соединяются при помощи соединительных стержней с шарнирными зажимами, которые обеспечивают сгибание и разгибание тазобедренного сустава, но препятствуют его отведению и приведению.

4. Открытая репозиция и ушивание капсулы. Сохраненная суставная капсула протягивается над головкой бедренной кости и пришивается либо к остаткам капсулы на головке бедренной кости, либо к месту прикрепления ягодичных мышц.

5. Закрепляющий шов (периартикулярный или подвздошно-бедренный шов). В каудовентральной части подвздошной кости, прямо перед вертлужной впадиной просверливают каналы, проходящие через большой вертел. Затем по этим каналам проводят нейлон и завязывают.

Рис. 6. 

6. Трансартикулярная фиксация с помощью спицы Киршнера или штифта Штайнмана. После репозиции сустава проводят спицу через большой вертел и шейку бедренной кости так, чтобы спица вышла в месте крепления круглой связки (Рис. 6).

7. Дорсальное ушивание капсулы сустава.Два костных винта с зубчатыми шайбами помещают на дорсальной стороне вертлужной впадины. Просверливается костный канал в краниокаудальном направлении в дорсальной части шейки бедра. После этого пропускают нейлон через канал в бедренной кости и вокруг всех винтов и шайб в виде восьмерки. Для удобства процедуры существуют специальные системы заякоревания в области эпифиза (Рис. 7, 8).

Рис. 7.                                                                                      Рис. 8.

Рис. 9. 

8. Транспозиция большого вертела. Перемещение большого вертела на 2-3 см каудодистально по отношению к своему первоначальному положению (рис. 9).

9. Тройная или двойная остеотомия таза. Применяется в случае нестабильности тазобедренного сустава вследствие дисплазии (рис. 10, 11).

Рис. 10.                                                                                      Рис. 11.

10. Корригирующая остеотомия бедренной кости. Данную операцию проводят при вальгусной антеторсии бедренной кости (Рис. 12, 13).

Рис. 12.                                                    Рис. 13.

11. Полная замена тазобедренного сустава (Рис. 14, 15). Данный метод применяют в случае, когда стандартные методы, описанные выше, не могут быть использованы (артроз, потеря косного вещества, дисплазия).

Рис. 14.                                                                                      Рис. 15.

12. Резекция головки бедренной кости (Рис. 16, 17). Артропластику делают в тех случаях, когда вправление вывиха и создание искусственной связки не представляется возможным (потеря костного вещества головки бедренной кости, потеря костного вещества вертлужной впадины, артроз, старый невправимый вывих ТБС, инфекция, болезнь Легга-Пертеса).

Рис. 16.                                                                   Рис. 17.

Врожденный вывих

Самой распространенной патологией тазобедренных суставов, является врожденный вывих. Патология затрагивает все элементы сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, суставной сумкой и не дает правильно и достаточно развиться тканям сустава. Вывихи бывают односторонние и двусторонние, но первые встречаются чаще. 

Основным фактором, влияющим на развитие патологии суставов, называют отклонение их первичной закладки. Патогенез вывиха связан с предвывихом сустава – гиполазией вертлужной впадины, малым размером головки сустава и замедленным окостенением тканей, аномалиями нервно-мышечного аппарата области сустава. Головка бедра смещена наружу и вверх, а с возрастом эти смещения прогрессируют, и суставная сумка растягивается. Вертлужная впадина утолщена и вытянута, верхний задний край недоразвит, отсутствует костный упор головки бедра. 

Развитие вывиха при нагрузке, то есть ходьбе – крышка вертлужной впадины продолжает сглаживаться. Суставная сумка растягивается, следуя за суставной головкой, с которой она иногда спаивается. Неправильное движение головки и строение сустава, от нагрузки, может привести к его разрушению. 

По этому, чем раньше и точнее поставлен диагноз, зависит исход лечения. Состояние сустава ухудшается каждый месяц, если не предпринять меры. Лучше всего, если диагноз будет поставлен новорожденному сразу после появления на свет. Ставить диагноз на это заболевание очень сложно, по этому для исключения ошибок, делают рентген тазобедренных суставов. 

Основные симптомы нарушений в тазобедренных суставах: 


  •          Симптом Маркса-Ортолани – щелчки в суставах;

  •          Зрительно определимое укорочение ноги;

  •          Наружная ротация нижней конечности;

  •          Ограниченное движение.

Лечение

Лечение дисплазии суставов необходимо начинать в родильном доме. Со временем, процесс лечения будет сильно затруднен.

При врожденном предвывихе используют шину на отведенных распрямленных ногах. При врожденном вывихе бедра, сформировавшемся на начальных стадиях, применяют шины, которые придают согнутым в коленках ногах положение отведения. При лечении полного вывиха, используют выпрямленное состояние ног, что бы в указанных составах был тупой угол, и накладывают шины. Шину не снимают все время лечения, что соответствует трем – шести месяцам. Помимо шин применяют разнообразные мягкие закрепляющие приспособления.

При лечении детей после года, иногда применяют метод Пачи-Лоренца. Он заключается в физическом вправлении вывиха у пациента, погруженного в анестетический сон.

Двусторонний вывих требует двух этапов лечения. Сначала физическое вправление, а потом накладывается гипсовая повязка на срок 6 – 9 месяцев. По снятию гипса, еще месяц пациент обязан соблюдать постельный режим.

Как и у любого заболевания, у лечения дисплазии так же могут возникнуть осложнения. Это и образование контрактур от долгой неподвижности конечностей. Чтобы не допустить этого требуется массаж и лечебная физкультура в течение месяца. Развитие асептических некрозов головки бедра от пережатия питающих артерий. Результат, вплоть до укорочения ноги. Возникновение релюксаций, параличей седалищного нерва, переломов шейки бедра и деформаций шейки бедра.

Надеемся, что прочитав эту информацию, вы поймете, насколько важно бережно относиться к своему здоровью, и как тяжело приходится людям с врожденными недугами. Однако, врач травматолог – ортопед именно тот человек, который может справиться с проблемой и принести Вам облегчение и выздоровление. 

К какому врачу обратиться

Травматолог-ортопед

Лечение врожденного вывиха бедра

Лечение врожденного вывиха бедра у детей

Центр восстановительной медицины BRT специализируется на лечении врождённого вывиха бедра. Мы используем эффективную методику лечения без операций, наложений шин, гипса и т.д. Существуют всем известные методы такие как массаж и ЛФК, это пассивное восстановление дающее не очень высокие результаты. Мы лечим вывих бедра активными методиками, которые позволяют добиваться положительных и стабильных результатов.

Авторская методика не имеет возрастных ограничений и позволяет работать в том числе с новорожденными младенцами.

В основе методики лечения применяемой в клинике BRT лежит принцип коррекции мышечного дисбаланса в звеньях опорно-двигательного аппарата человека. Любое заболевание связано с мышечным дисбалансом приводит к проблемам с костями и крупными суставами.

При обычных традиционных методах лечения врождённого вывиха бедра не работают с мышцами. Гипс и нахождение в шинах не способствуют развитию мышц. Так как мышечная обвязка недоразвита она не может удержать сустав.


У Ани врожденный двухсторонний вывих тазобедренных суставов. После рождения Анечка провела полтора года в гипсе. Врачи говорили, что она не сможет ходить. Но она не только пошла, попав в Центр нейрореабилитации BRT она смогла танцевать.

Уникальная методика лечения

Наш метод позволяет восстановить работу глубокой фиксационной мускулатуры, мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и суставов.

Набор манипуляций и упражнений подбирается индивидуально. Для каждой группы мышц используются свои специализированные тренажеры.

Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких мышц при помощи запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно контролировать сознанием и тренировать на обычных фитнес-тренажерах.

На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои мышечных групп нужно задействовать. В специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.

Особенности лечения в нашей клинике:

1

Помогаем в сложных случаях

Наша методика восстанавливает пациентов после тяжелых переломов позвоночника. Лечение врожденного вывиха бедра для нас относительно простая задача.

2

Долгосрочные результаты

Лечение в нашей клинике дает результат на долгие годы. Мы не только убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный баланс.

3

Индивидуальный подход

С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.

Фельденкрайз метод в реабилитации двигательных нарушений у детей

Метод Фельденкрайза известен своей эффективностью для широкого спектра нарушений развития и самых разных ограничений : ДЦП, сколиоз, врожденный вывих бедра. В основе работы лежит понимание, что движения организует мозг а не мышцы как таковые. Мозг способен обучаться (создавать новые связи) и эта способность присутствует в каждом ребенке, независимо от наличия особенностей.

Фельденкрайз метод FI (функциональная интеграция)- это индивидуальные невербальные сеансы, на которых очень мягко и осторожно происходит обучение движению, «обучение» нервной системы выполнять наиболее эффективные и наименее энергозатратные движения. Метод направлен на замещение нежелательных патернов (привычек), вызывающих боль и дискомфорт при движении, на максимально эффективные и лояльные для организма в целом.

Методика направлена на обучение мозга и нервной системы, а не на тренировку какой-то конкретной группы мышц. В процессе сеанса нервная система пациента индивидуально подбирает путь выполнения того или иного движения, вместо того, чтобы он принимал конкретную позу или выполнял упражнение по команде.

При помощи данного обучающего процесса нервной системы собственные биологические импульсы и силы развития ребенка освобождаются от препятствующих ограничений и, одновременно, получают поддержку. Целью является предотвращение или максимальное сдерживание последствий спастического паралича, нарушений координации движений, постуральных нарушений и задержки психического развития, который иначе повлияют на дальнейший ход развития ребенка.

Симптомы, диагностика и лечение вывиха бедра

В этом обзоре обсуждаются непреднамеренные травмы при вывихе бедра. Для получения информации о смещении бедра у детей и подростков см. Дисплазия тазобедренного сустава. Для получения информации о хирургической технике коррекции вывиха бедра см. Хирургический вывих бедра.

Травматический вывих бедра – это когда подушечка тазобедренного сустава выталкивается из суставной впадины. Эта травма чаще всего возникает во время автомобильного столкновения или падения с сильным ударом, производственной травмы или спортивной травмы, особенно тех, которые также приводят к переломам ноги или таза. Вывих бедра может привести к серьезным долгосрочным изнурительным проблемам, особенно если он тяжелый или не лечится в течение нескольких часов после возникновения. Если человек испытывает какое-либо сильное воздействие, которое приводит к серьезной боли в бедре или боли в паху, ноге или даже колене, он или она должны быть осмотрены ортопедом, чтобы определить, есть ли вывих бедра.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шаровидный. Шарик в верхней части бедренной кости (бедренной кости) называется головкой бедренной кости.Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью таза. Мяч вращается в гнезде, позволяя ноге двигаться вперед, назад и в стороны. Гладкий хрящ образует шар и лунку, помогая им скользить вместе и закрепляя сустав.

При большинстве вывихов бедра головка бедренной кости вытесняется из вертлужной впадины назад (задний вывих). Реже смещенный шарик выталкивается вперед от таза (передний вывих).


Рентгенография: переднезадний (спереди назад) вид таза. Задний вывих левого бедра
(стрелка). Правое бедро в естественном положении.

Вывих бедра очень болезнен и может вызвать разрывы или деформации соседних кровеносных сосудов, нервов, мышц, связок и других мягких тканей. Наиболее серьезными осложнениями, связанными с вывихом бедра, являются аваскулярный некроз (отмирание кости) и повреждение седалищного нерва. Седалищный нерв простирается от нижней части спины до верхней части бедра, а затем разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, которые обеспечивают движение лодыжек и пальцев ног.Значительное повреждение этих нервов может ограничить подвижность человека, иногда навсегда.

Диагностика

Чтобы диагностировать вывих бедра или другой источник боли в бедре, ортопед проведет физический осмотр и назначит визуализацию бедра в виде рентгена, МРТ и / или компьютерной томографии.

Лечение

Нехирургическое уменьшение путем манипуляции: Обычно ортопед может просто протолкнуть мяч рукой, пока пациент находится под наркозом. Однако, если визуализация выявляет переломы или значительные повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов или нервов, может потребоваться ортопедическая операция.

Вывих бедра после полной замены бедра

Вывихи бедра у людей, перенесших полную замену бедра (THR), относительно нечасты среди здоровых людей, которые соблюдают меры предосторожности, предусмотренные их хирургом-ортопедом и физиотерапевтом. Но более высокая частота вывихов встречается у некоторых пациентов с заменой тазобедренного сустава: пожилые люди, люди с другими физическими недостатками, те, у кого была THR после перелома бедра или после других операций на бедре, а также у тех, у кого был один или несколько вывихов бедра до THR. (например, если мышцы и связки вокруг бедра были повреждены из-за предыдущего вывиха и в результате ослабли).Если у пациента возникают множественные вывихи после THR, он или она обычно является хорошим кандидатом на повторную операцию на бедре.


Рентгеновский снимок полностью замененного имплантата бедра смещенным,
, где мяч был вытеснен из лунки.

Назад в игру Истории пациентов

Вывих бедра в неотложной медицинской помощи: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Автор

Стивен Р. Макмиллан, MD Врач-резидент, клинический помощник инструктора, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский центр Нижнего штата

Стивен Р. Макмиллан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Колледж врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Кристофер И Доти, доктор медицины, MAAEM, FACEP Штатный профессор неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Кентукки; Заместитель председателя по образованию, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Чандлера Университета Кентукки

Кристофер Доти, доктор медицины, MAAEM, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Совета Директора резидентуры по неотложной медицине

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Эдвард Тхам, доктор медицины Научный сотрудник отделения неотложной ультразвуковой диагностики, клинический инструктор, отделение хирургии, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Йельского университета

Эдвард Т. Там, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Эрик Л. Легом, доктор медицины Профессор и заведующий отделением неотложной медицины, гора Синай, Сент-Лукс и гора Синай Вест; Заместитель председателя по академическим вопросам, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Икана на горе Синай

Эрик Л. Легом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Восточная ассоциация хирургии травм, Нью-Йорк Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия чрезвычайных ситуаций Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины

раскрыть.

Дополнительные участники

Джеймс Кини, доктор медицины, FACEP Заместитель медицинского директора, служба экстренной помощи, Региональный медицинский центр больницы миссии, Детская больница округа Ориндж в миссии

Джеймс Кини, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж спортивной медицины, Калифорнийская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам, Джерому Ф.Х. Нарадзаю, доктору медицины, Полу Картеру, доктору медицины, и Эдварду Ньютону, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Травматический вывих бедра с ассоциированным переломом головки бедра

Вывих бедра – критическая травма, возникшая в результате высокоэнергетической травмы. В данной статье описан случай заднего вывиха правого бедра у 35-летней женщины с сопутствующим переломом головки бедренной кости на стороне поражения.Первоначальное лечение включало репозицию правого бедра из заднего доступа и фиксацию перелома головки бедренной кости тремя рассасывающимися винтами. После 15-месячного наблюдения был достигнут полный диапазон движений, не было никаких признаков аваскулярного некроза, нестабильности бедра или хромоты. Авторы описывают свой метод операции.

1. Введение

Травматический вывих бедра – это нечастое и серьезное повреждение, возникающее в результате высокоэнергетической травмы. Сопутствующие травмы являются обычным явлением, и они будут влиять на конечный результат.К ним относятся переломы головки бедренной кости, переломы шейки или диафиза, переломы вертлужной впадины, переломы таза, травмы колена, травмы лодыжки и стопы или их сочетание. Подавляющее большинство вывихов бедра происходит в результате дорожно-транспортных происшествий [1, 2].

Вывих бедра подразделяется на передний и задний вывих. Задний вывих встречается намного чаще, чем передний вывих (90% постдислокации). Были описаны две оригинальные схемы классификации заднего вывиха [3].Вывих Эпштейна 5-го типа включает перелом головки бедренной кости, который Пипкин разделил на четыре следующих типа [4, 5]: тип I: перелом ниже ямки, не затрагивающий несущую поверхность головы, тип II: перелом выше ямки с вовлечением несущая поверхность головы, тип III: перелом I или II типа с сопутствующим переломом шейки бедренной кости, тип IV: перелом типа I или II с сопутствующим переломом вертлужной впадины.

Вывих бедра или перелом – это неотложная ортопедическая ситуация.При лечении этой травмы и минимизации долгосрочных осложнений, таких как аваскулярный некроз головки бедренной кости и поздний остеоартрит бедра, необходимо время обращения к врачу и, что более важно, уменьшение вывиха бедра. Авторы представляют случай травматического заднего вывиха бедра с ассоциированным переломом головки бедренной кости (тип 2 по Пипкину).

2. История болезни

В феврале 2012 года 35-летняя женщина пострадала в результате высокоскоростной аварии. После травмы она не могла выдерживать нагрузку.Больной был доставлен в ближайшую больницу по неотложной помощи. При поступлении травма закрылась, сопутствующих травм не было. Пульс на подколенных и голеностопных суставах пальпировался на правой стопе, нейросенсорное обследование было нормальным. Артериальное давление и частота пульса были в пределах нормы. Никаких других повреждений или повреждений кожи, кроме синяков, при физикальном обследовании не выявлено. На прямых рентгенограммах выявлен задний вывих правого бедра. Подобная травма часто возникает, когда колено ударяется о приборную панель при столкновении.Эта сила толкает бедро назад, в результате чего шарообразная головка бедра выходит из тазобедренного сустава. Закрытая репозиция была произведена под общим наркозом, и она была выписана из больницы. Через четыре дня пациентка обратилась в нашу больницу с жалобой на ограничение движений в правом бедре. Общее состояние стабильное. Дальнейшие рентгенограммы (Рисунок 1) и магнитно-резонансная томография бедра (Рисунки 2 (a) и 2 (b)) были выполнены и показали большой фрагмент перелома головки бедренной кости, который не был восстановлен с несоответствием тазобедренного сустава.При операции обнажили бедро из заднего доступа. Во время доступа были сохранены короткие внешние ротаторы (gemelli и obturator internus). Отчетливо виден разрыв капсулы бедра. При операции головка бедренной кости была извлечена из вертлужной впадины с минимальным вращением и маневром через разорванную капсулу тазобедренного сустава. Головка бедренной кости раскололась на три части: два больших фрагмента и один маленький. Под непосредственным наблюдением мы восстановили осколки и предварительно зафиксировали их небольшими штифтами.Штифты были просверлены канюлированным сверлом. Затем с помощью зенковки место входа было углублено на несколько миллиметров около размера головки винта. Последовательно перелом фиксировали тремя большими рассасывающимися винтами. Достигнуты хорошая сферическая головка и фиксация. В итоге была уменьшена оперированная головка бедренной кости. В послеоперационном периоде пациент был мобилизован без нагрузки на костылях на восемь недель. При ежемесячном наблюдении было замечено хорошее сращение частей перелома и сферической головки бедренной кости без признаков аваскулярного некроза.При последнем наблюдении (через 15 месяцев после травмы) рентгенограммы (Рисунок 3), компьютерная томография (Рисунок 4) и МРТ (Рисунок 5) бедра не показали признаков аваскулярного некроза (АВН) головки бедренной кости. У нее был полный диапазон движений без нестабильности бедра, боли или хромоты.





3. Обсуждение

Вывих бедра – редкая травма, требующая значительного усилия. Частота долгосрочных осложнений, таких как аваскулярный некроз (АВН) после вывиха бедра, колеблется от 6% до более 40%.На частоту АВН может повлиять то время, когда головка бедренной кости остается вывихнутой. Иногда конгруэнтное уменьшение не может быть достигнуто из-за небольших хрящевых или костных фрагментов, которые остаются в суставной щели. Традиционно немедленная закрытая репозиция является методом выбора, основанным на классификации Томпсона и Эпштейна. В случае неудачной закрытой репозиции, при застревании отломков в суставе после репозиции или при сопутствующих переломах бедренной кости требуется открытая репозиция [6, 7].Dreinhofer et al. опубликовали 8-летнее наблюдение 50 случаев простого вывиха бедра. Они показали, что наиболее важными факторами для долгосрочного прогноза являются направление вывиха и общая тяжесть повреждений [5]. Upadhyay et al. В когортном исследовании 74 случаев простого травматического вывиха бедра сообщается, что у 24% вывихов бедра развился остеоартрит через 14,65 лет. Они представили, что максимальная заболеваемость остеоартритом была среди шахтеров в возрасте от 31 до 40 лет.Упадхай и Моултон в другом последующем исследовании 91 случая с задним вывихом бедра продемонстрировали, что различные методы начального предварительного лечения, такие как вытяжение и отсутствие нагрузки в течение различных периодов времени, влияют на краткосрочный результат, характеризующийся более ранним восстановлением позвоночника. функция тазобедренного сустава, лучшее обезболивание и более высокие показатели предотвращения аваскулярного некроза. Однако в долгосрочной перспективе степень начальной травмы была наиболее важным фактором в возникновении остеоартрита.Существует общее мнение о том, что чем серьезнее начальная травма, тем выше вероятность остеоартрита [8, 9]. Абдулазиз и др. сообщил в ретроспективном исследовании 58 случаев травматического вывиха бедра, что дорожно-транспортные происшествия являются наиболее частой причиной травматического вывиха бедра. Предпочтительным методом лечения Роквуда является выполнение открытой репозиции в переднем отделе и фиксация винтами Герберта, размещенными под суставной поверхностью [10].

Мы решили комбинировать задний доступ, чтобы обеспечить доступ к бедру и фиксацию ипсилатерального перелома бедра тремя рассасывающимися винтами.Наш хирургический протокол фиксации переломов головки бедренной кости из заднего доступа был применен, поскольку структуры задних тазобедренных суставов уже были повреждены травмой. Это позволило нам использовать этот маршрут для доступа к головке бедренной кости и вертлужной впадине без дополнительной хирургической травмы (ятрогенной). Благодаря этому мы легче наблюдали и манипулировали головкой бедренной кости [11]. Несвоевременное лечение может привести к бессосудистому некрозу и коллапсу суставной поверхности при этом типе травмы.Преимущество этого подхода при заднем вывихе бедра заключается в более легком доступе к переломам головки бедренной кости из поврежденной области заднего тазобедренного сустава без причинения новой травмы тазобедренного сустава. Это облегчает репозицию и фиксацию. Кроме того, если в будущем разовьется аваскулярный некроз, нет необходимости в аппаратном удалении.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Авторские права

Авторские права © 2015 Х. Дортаж и А. Эмамифар. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Вывих бедра – Ортопедический институт Тусона

Вывих бедра возникает, когда шарообразная головка бедренной кости выходит из своего гнезда в тазу.Это серьезная травма, требующая немедленного лечения.

Столкновения автомобилей – частая причина вывиха бедра. Эта травма также может случиться во время спортивных соревнований.

Типы вывиха бедра

Когда человек страдает вывихом бедра, головка бедренной кости выталкивается из впадины в обратном или прямом направлении.

Задний вывих
Это наиболее распространенный тип вывиха бедра, на который приходится около 90% случаев.При этом типе вывиха бедра головка бедра выталкивается из лунки в обратном направлении.

Передний вывих
Передний вывих возникает, когда головка бедренной кости выталкивается из лунки вперед. В результате бедро слегка сгибается, а нога поворачивается наружу и отходит от средней линии тела.

Сильная боль – самая частая жалоба у людей с вывихом бедра. Обычно это сопровождается затруднением движений ногой.В некоторых случаях может наблюдаться потеря чувствительности в области стоп или лодыжек. Этот симптом обычно указывает на повреждение нервов.

В большинстве случаев вывих бедра может быть легко обнаружен хирургом-ортопедом, просто посмотрев на положение ноги. Однако, даже если это очевидно, многие врачи все равно проводят тщательный медицинский осмотр, чтобы определить другие травмы.

Чтобы определить точное местоположение смещенной кости, врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген.

Вывих бедра требует немедленного лечения. Неуправляемый вывих бедра может привести к повреждению седалищного нерва, повторному вывиху и невозможности выполнения закрытой репозиции.

Редукция

Если нет других травм, врач может провести закрытую репозицию. Это ручная манипуляция с костными фрагментами без хирургического обнажения фрагментов. Обычно это выполняется под действием седативных препаратов.

После репозиции врач обычно запрашивает дополнительные обследования, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), чтобы убедиться, что кости находятся в правильном положении.

Хирургическое вмешательство

Если закрытая репозиция не удалась или сустав остается нестабильным, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Открытая репозиция обычно выполняется при вывихе бедра. В этой процедуре костные фрагменты подвергаются хирургическому вмешательству для перестройки.

Вывих бедра | Ортопедия и спортивная медицина

Обзор

Вывих бедра – это серьезная неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда подушечка тазобедренного сустава (бедра) выталкивается из суставной впадины.Вывихи чаще всего возникают при автомобильных столкновениях или падениях с сильным ударом.

Если вывих бедра не лечить в течение нескольких часов после вывиха, это может привести к долгосрочным изнурительным проблемам.

Если вы испытываете сильную боль в бедре или в паху, немедленно обратитесь к врачу.

Причины вывиха бедра

Вывих возникает в результате серьезной травмы, например, столкновения с автомобилем или падения с большой высоты.

  • Столкновение с автомобилем: Часто происходит, когда колено ударяется о приборную панель, и сила толкает бедро назад и выбивает мяч из гнезда.
  • Падение: Пациенты, подверженные падению, подвергаются более высокому риску вывиха бедра.
  • Контактные виды спорта, такие как футбол или борьба

Факторы риска вывиха бедра

Вероятность перелома бедра выше, если вы:

  • Чувствительны к падению: падение увеличивает вероятность вывиха бедра.
  • В семейном анамнезе имеются свободные связки: некоторые люди могут родиться с ослабленными связками, что делает их более склонными к травмам, чем другие.
  • Занимайтесь контактными видами спорта: вывихи могут возникать во время высокоинтенсивных или контактных видов спорта.
  • Попали в автомобильную аварию: наиболее частая причина вывиха бедра.

Профилактика вывиха бедра

Во многих случаях вывих бедра можно предотвратить. Чтобы предотвратить вывих бедра, следуйте этим рекомендациям:

  • Будьте осторожны на лестнице, чтобы не упасть.
  • Используйте защитное снаряжение во время контактных видов спорта.
  • Сохраняйте активность, чтобы сухожилия и мышцы вокруг суставов оставались сильными.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Симптомы вывиха бедра

Вывих бедра очень болезненный. В большинстве случаев вы не сможете пошевелить пораженной ногой. В некоторых случаях повреждение нерва может привести к потере чувствительности в пораженном бедре.

Другие признаки или симптомы вывиха бедра включают:

  • Видно деформирован или не на своем месте
  • Вздутие или изменение цвета
  • Болезненный
  • Жилая

Осложнения при вывихе бедра

Если не лечить, можно серьезно повредить связки, что может привести к деформации, снижению подвижности или боли и остеоартриту.

Диагностика вывиха бедра

В дополнение к осмотру травмы ваш врач, скорее всего, назначит такие диагностические обследования, как:

  • Рентгеновский снимок: используется для подтверждения вывиха и может выявить сломанные кости и другие повреждения сустава.
  • МРТ: используется для оценки повреждения структур мягких тканей вокруг сустава.

Лечение вывиха бедра

В зависимости от локализации и тяжести травмы лечение вывиха бедра может включать:

  • Уменьшение: когда врач осторожно возвращает сустав на место с помощью манипуляций.Обычно во время этой процедуры вам делают анестезию.
  • Иммобилизация: после того, как сустав вернется в исходное положение, ваш врач может иммобилизовать его с помощью шины или повязки на несколько недель.
  • Хирургия: Если сустав не может быть установлен в нужное положение, операция может быть вариантом, особенно при повреждении кровеносных сосудов, нервов или связок.
  • Реабилитация: после снятия шины или перевязи вы начнете программы физической реабилитации, чтобы восстановить подвижность и силу суставов.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с вывихом бедра, особенно после автомобильной аварии, спортивной травмы или значительного падения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы.

Следующие шаги

Тщательно следуйте плану лечения и восстановления, назначенному вашим врачом. Вывих бедра может вызвать серьезные долгосрочные осложнения, которых можно избежать с помощью раннего вмешательства.

Вывих бедра часто можно предотвратить, укрепив сухожилия и мышцы бедра, поддерживая здоровый вес и надев защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта.

От А до Я: вывих бедра (для родителей)

Также может называться: вывих бедра

Вывих – это когда кости в суставе выскользнули из своего нормального положения. Вывих бедра – это травма, которая бывает, когда подушечка бедренной кости выходит из суставной впадины тазобедренной кости.

Дополнительная информация

Бедро – это шарнирно-шарнирное соединение, состоящее из бедренной кости (бедра) и тазобедренной кости. (таз). Шаровидная головка бедренной кости входит в выемку в тазу и удерживается на месте связками и хрящом. Эта структура делает бедро очень устойчивым, но большая сила, приложенная к ноге, может вытолкнуть головку бедренной кости из гнезда, или вывихнуть его.

Большинство вывихов бедра возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, но при тяжелых падениях (например, с лестницы) или травм из-за таких видов спорта, как футбол, регби, катание на лыжах и т. д. катание на сноуборде также может генерировать достаточно силы, чтобы вывихнуть бедро. Некоторые дети родился с врожденным пороком называется дисплазией тазобедренного сустава это делает бедра нестабильными и может привести к их вывиху.

Примерно в 90% вывихнутых бедер бедренная кость отодвигается назад, что вызывает бедро нужно согнуть, а ногу повернуть к середине тела. В остальных случаях бедренная кость выдвинута вперед, что приводит к меньшему сгибанию бедра и ноги который вывернут от середины тела.

Вывих бедра обычно вызывает сильную боль в бедре, которая может распространяться на ноги. и обратно, и из-за них пораженная нога может казаться деформированной или короче другой. нога. Лечение предполагает втягивание головки бедренной кости в гнездо тазобедренной кости. Это может быть сделано вручную обученным врачом или с помощью хирургической операции.

Помните

Вывихи бедра относительно редки, но это серьезные травмы, требующие немедленного вмешательства. медицинское внимание. При лечении вывих бедра должен зажить через 2–3 месяца. Любые дополнительные травмы – например, переломы бедра – могут вызвать повреждение бедра. требуется больше времени, чтобы полностью зажить.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Вывих бедра – обзор

Осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Вывих бедра – одно из наиболее частых осложнений после THA. Ставки широко варьируются в литературе, от 0 до 0.3% и 10% случаев после первичной THA и до 28% после ревизии THA. 31 , 32

Данные исследования получателей Medicare в США количественно оценили риск других наиболее распространенных краткосрочных послеоперационных осложнений первичного планового THA и повторного THA (таблица 19-2). 33 В течение 17-летнего периода (с 1991 по 2008 гг.), В течение которого были собраны эти данные, авторы отметили, что общая медицинская и хирургическая сложность плановой первичной и ревизионной ТГА увеличилась в этой пожилой популяции. Наблюдалась тенденция к более высокому уровню диабета, застойной сердечной недостаточности (ЗСН), ожирения и почечной недостаточности в этой популяции, и общее количество значимых сопутствующих заболеваний увеличилось. Несмотря на это, осложнения первичной THA резко снизились за этот период времени до стабилизации или небольшого ухудшения в 2008 году, тогда как осложнения при повторной THA увеличились.

Помимо вышеупомянутых осложнений, послеоперационная хромота – еще одна проблема, которая может повлиять на исход THA.Наиболее частыми причинами послеоперационной хромоты являются несоответствие длины ног (LLD) и нарушение отводящей мышцы во время операции. LLD может встречаться до 3% случаев THA; однако обычно считается, что отклонения менее 1 см хорошо переносятся пациентами. 31 Помимо хромоты, значительный LLD может привести к боли в пояснице и функциональным нарушениям и может привести к судебному разбирательству 31 и пересмотру THA. Хотя хирург стремится сохранить одинаковую длину конечностей, стабильность бедра является более приоритетной задачей. Между длиной ноги и стабильностью бедра существует взаимосвязь, то есть чем больше рабочая длина ноги, тем плотнее мягкие ткани и, следовательно, более стабильно бедро. И наоборот, чем короче операционная конечность, тем более рыхлые мягкие ткани вокруг бедра и, следовательно, выше риск вывиха.

Хирургический доступ может повлиять на длину конечности и послеоперационную хромоту. Передний доступ обеспечивает возможность прямого измерения длины ноги и, таким образом, имеет нижнюю длину ноги ниже среднего и сохраняет прикрепление основных отводящих мышц. 10 , 31 Переднелатеральный доступ был связан с повышенным риском послеоперационной хромоты до 10% через 2 года после операции и частотой 2,8% случаев тяжелой гетеротопической оссификации. 34 Однако другие исследования не показали клинически значимой разницы в походке между доступами (т.е. переднебоковым, прямым боковым и задним) через 1 год после операции. 35 Прямой боковой доступ может иметь различные эффекты на LLD, но нарушает механизм отводящих мышц, что может быть связано с послеоперационной хромотой. 10 , 31 Позиционирование для заднебокового доступа затрудняет точное измерение длины ноги, а чрезмерное удлинение может происходить чаще. 31 Однако при строгом заднем доступе абдукторная мускулатура сохраняется, и, таким образом, этот доступ связан с меньшей частотой послеоперационной хромоты. 10

Предоперационное и послеоперационное обучение пациентов имеет важное значение в отношении фактического или предполагаемого LLD. Пациенты должны понимать, что их конечность может быть удлинена во время операции для повышения устойчивости.Пациенты должны быть проинформированы о том, что ощущение того, что операционная нога становится длиннее, является нормальной физиологической реакцией на THA. Пациенты с предполагаемым LLD до операции имеют более высокую вероятность предполагаемого LLD в послеоперационном периоде. 31 Менее распространенными причинами хромоты являются расшатанные имплантаты, биологические проблемы (например, сепсис, нервно-мышечный дисбаланс, контрактуры) и внетазовые причины (например, дегенеративная патология позвоночника, колена и лодыжки).

Адамово яблоко от каких болезней – что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения

Домашняя настойка адамового яблока – рецепт и применение

Осенью на рынках Крыма, Кавказа, Средней Азии нередко можно встретить плоды маклюры – крупные (до 15 см в диаметре) шары с зелёной морщинистой кожурой, по мере созревания приобретающей оранжево-салатовый оттенок. В народе эти плоды называют адамовыми яблоками, китайскими или индийскими апельсинами. Мякоть адамовых яблок жёлтая, с обилием семян.

На самом деле маклюра оранжевая, завезённая из Центральной Америки, принадлежит к семейству тутовых, ближайшая родственница – шелковица. Адамовы яблоки, хотя обладают приятным запахом (похожим на огуречный) и содержат немало полезных веществ, несъедобны и слаботоксичны. Даже собирать китайские апельсины рекомендуется в перчатках, чтобы избежать шипов и не обжечь кожу млечным соком. Однако в народной медицине плоды маклюры применяют очень широко, за целебную силу растение даже прозвали божьим деревом.

фото маклюры - адамового яблокафото маклюры - адамового яблока

Целебные свойства адамова яблока

В адамовых яблоках высоко содержание флавоноидов – соединений, выполняющих в организме функции антиоксидантов, оказывающих антисклеротическое и противоканцерогенное воздействие. К флавоноидам относятся также изофлавоны: вещества, укрепляющие стен

alcofan.com

использование маклюры в народной медицине

Маклюра или адамово яблоко – это экзотические несъедобные плоды с уникальными лекарственными свойствами. Их можно встретить на рынках южных регионов России. Внешне маклюры напоминают зеленные апельсины, внутри выглядят почти как яблоки, но с огуречным ароматом. Эти необычные фрукты растут на деревьях семейства тутовых, произрастающих на юге страны. Плоды применяют в нетрадиционной медицине.

Содержание статьи

Что такое маклюра

Для этого дерева характерна раскидистая крона и густая листва. Цветет маклюра мелкими неприметными цветками, на их месте образуются плоды, созревающие осенью. Их диаметр около 14 см. Плод маклюры – это фрукт с уникальным химическим составом, который имеет много общего с шелковицей.

Происхождение маклюры

Оранжевая шелковица (маклюра) – светолюбивое растение, которое отличается отличной зимостойкостью. Родиной маклюры считается юг США. Наибольшее количество таких деревьев в Техасе.

На территории России адамово дерево можно вырастить вплоть до Воронежской области. Но чаще всего он встречается в Узбекистане, в Казахстане. Культивируется лжеапельсин в Краснодарском и Ставропольском крае.

Где встречается

В Россию маклюру завезли в девятнадцатом веке. Сейчас растение произрастает в Америке, в некоторых странах Европы, Азии. В России деревья адамова яблока растут на Черноморском побережье. Растение считается ядовитым! Неправильное его применение опасно!

Внешний вид

Адамово яблоко – двудомное быстрорастущее дерево с густой кроной. Ствол прямой с бурой корой. Ветки изогнутой формы, побеги с колючками, но есть бесколючные типы. Листья овальные с заостренной вершиной, темно-зеленые, глянцевые. С середины осени листва приобретает золотистый оттенок.

Цветет растение мелкими зеленоватыми кистями. После цветения формируются крупные морщинистые плоды, по окраске и виду они напоминают неспелый апельсин.

Как собирать маклюру

Плоды собирают так же, как яблоки. Маклюра не изменяет свой внешний вид, остается такой же зеленой и после созревания. Сбор плодов проводят в середине осени, аккуратно снимая адамовы яблоки с дерева и укладывая их в ящики для транспортировки.

Особенности хранения продукта

Урожай маклюры способен лежать до полугода и более. Хранить плоды необходимо при тех же условиях, что и зимние яблоки.

Сложенные в ящики плоды оставляют в темном помещении с влажностью воздуха около 50% и температурой 5-7 градусов. Время от времени маклюру нужно перебирать и удалять подпорченные плоды.

Где купить фрукт

Прибрести плоды можно на рынках в южных регионах России, за границей. Чаще всего маклюру привозят с Черноморского побережья. Там же можно приобрести саженцы деревьев. Но при посадке важно помнить, что растение теплолюбиво и дальше Воронежской области не может зимовать. В условиях Центральной России дерево рекомендуется накрывать на зиму.

Химический состав адамова яблока

В составе маклюры много элементов, определяющих полезные свойства и области применения “индийского апельсина”. В плодах обнаружены вещества, используемые для промышленного изготовления антибиотиков. На тех территориях, где может расти дерево, широко практикуют нетрадиционную медицину с применением плодов лжеапельсина.

Если разрезать фрукт, то начнет выделяться сок. В нем содержатся тритерпеновые спирты, стерины, сапонины, флавоноиды – мощные антиоксиданты, обладающие антисклеротическими, антиканцерогенными свойствами. Приготовленные из плодов лекарства помогают справиться с самыми разными недугами, повышают иммунитет, оказывают противовирусное действие.

Что лечат адамовым яблоком

Уникальность состава определяет лечебные свойства лжеапельсина. Из адамова яблока изготавливают мази, спиртовые настойки, сам плод в пищу не употребляют. Лжеапельсин оказывает разностороннее воздействие:

  • нормализует метаболизм;
  • повышает иммунную защиту;
  • обезболивает;
  • повышает упругость стенок сосудистого русла;
  • тормозит рост новообразований;
  • оказывает антибактериальное и противовирусное действие.

Применяют препараты на основе адамова яблока для лечения патологий суставов, миомы матки, от межпозвоночной грыжи, различных видов онкологий, при подагре. Хорошо зарекомендовали себя средства от гипертонии, нарушений работы нервной системы. Мази и примочки из маклюры помогают справиться с гематомами, дерматитами. Настойки оказывают успокаивающее действие, снимают воспаления.

Особенности применения

Плоды маклюры включают в состав мазей, экстракта, настоек для наружного и внутреннего использования. В первом случае рекомендуется применение в виде примочек, растираний, компрессов.

Настойка для наружного и внутреннего применения

Для наружно применения готовится настойка на спирту. Рецепты можно найти ниже. Средство позволяет справиться с патологией суставов, применяется для массажа, избавляет от синяков, гематом, варикоза.

Необычный фрукт адамово яблоко рекомендован для изготовления настоек для внутреннего применения.

Спиртовые препараты из него показаны для лечения разных недугов строго по схеме: начиная с трех капель в сутки, постепенно доводят объем до тридцати капелек. Людям, которым нет 30-и лет, максимально допустимая дозировка рассчитывается по возрасту – в 26 лет суточная доза 26 капель.

Советы по подготовке сырья

Плоды после сбора готовы для приготовления лекарственных препаратов. Сырье нарезают или измельчают в мясорубке, на терке. Наиболее эффективный метод – это сделать кашицу. В ней много полезных веществ, которые легче переходят в спирт и масло.

Рецепты средств из адамова яблока

Существует огромное количество различных рецептов лечения плодами адамова яблока. Нетрадиционная медицина с успехом использует средства, которые позволяют избавиться даже от рака.

Для суставов

Для лечения суставов готовится спиртовая настойка из лжеапельсина и спирта, взятых в равных пропорциях. Плод натирают на терке и укладывают в емкость. Затем заливают таким же объемом спирта, настаивают пару недель в темноте.

Готовую настойку втирают в больной участок, затем его утепляют. Можно делать примочки с настойкой. Их оставляют на ночь. Курс лечения – не менее месяца.

Рецепты настойки для приема внутрь

Для приема внутрь тоже рекомендована настойка. Чтобы ее приготовить, плоды измельчают и помещают в емкость. Затем их заливают полулитром водки. Состав настаивается не менее месяца, после этого его процеживают и принимают строго по схеме:

  • в первые 7 дней – раз в сутки три капельки настойки;
  • следующие 7 дней принимают по три капельки дважды в сутки;
  • с третьей недели кратность приема доводят до трех раз.

Постепенно дозировку повышают на три капли. К концу тридцатой недели курса дозировка должна быть тридцать капелек в сутки. Это максимально допустимая порция лекарства, превышать которую запрещается.

Спиртовая настойка

Настойка из плодов адамова яблока применяется не только внутрь, но и наружно. Приготовленное по описанному выше рецепту средство используют местно для лечения суставов, от нарушения солевого баланса, при подагре, гематомах. Для терапии необходимо смочить составом марлю и приложить ее к пораженному участку, зафиксировать, оставить на 12 часов.

Приготовление мази

Плоды маклюры применяют для приготовления мази.

  1. Берется вытопленное свиное сало.
  2. Плоды адамова яблока промывают, измельчают.
  3. Сало укладывается слоем 2 см.
  4. Сверху тонким слоем укладывают нарезку.
  5. Далее опять укладывается сало. И так продолжается до конца емкости.
  6. Последний слой – сало.

Емкость плотно закрывают и ставят на сутки на водяную баню на очень медленный огонь. Готовое средство процеживают. Мазь хранят в холодильнике. Ее используют для лечения межпозвоночных грыж, растирают больные суставы. При болях в них средство разогревается и наносится толстым слоем на марлю. Ее прикладывают к патологическому участку на шесть часов.

Масляный экстракт

На основе адамова яблока разработан масляный экстракт. Это готовое средство, в составе которого есть пчелиный воск. Экстракт позволяет справиться с самыми разными патологиями, его применяют как хорошее обезболивающее средство. Оно эффективно при недугах суставов, при шпоре, в терапии гинекологических болезней.

Терапия пяточных шпор

Для лечения пяточных шпор адамовым яблоком, понадобятся:

  • плоды лжеапельсина;
  • масло оливковое.

Индийские апельсины натирают на терке, укладывают полученную массу в емкость и заливают маслом так, чтобы вся кашица скрылась. Состав перемешивают и настаивают пару недель.

Средство прикладывают к шпоре. Кашица выкладывается на пленку и приматывается нетугой повязкой. Сверху повязки надевают носок. Компресс держат ночь.

Лечение продолжают неделю, а после нее кожа в месте контакта со средством темнеет. Но постепенно естественный цвет возвращается. Средство избавляет от мозолей, дерматитов, может применяться для массажа.

Рецепт от варикоза

Для лечения варикоза готовят мазь на основе адамова яблока. Ее наносят на участок с больными сосудами дважды в день – по утрам и вечерам. Курс лечения – две недели. Хорошо помогают справиться с патологией растирания спиртовой настойкой маклюры. Также ее добавляют в воду для ножных ванночек. Принимать ванночки рекомендуется не дольше 20 минут.

Противопоказания к использованию адамова яблока

Запрещено применять средства на основе адамова яблока людям, страдающим диабетом, женщинам во время беременности. Нельзя лечить ими детей, аллергиков, лиц с патологической реакцией на входящие в состав лекарства компоненты.

Во время приема маклюры запрещается употреблять спиртное, проводить противомикробную терапию. Врачи рекомендуют отказаться от химиотерапии, пока не будет завершен курс лечения адамовым яблоком.

Отзывы об использовании адамова яблока

Каждый, кто когда-то попробовал лечить недуги адамовым яблоком, положительно отзывается о результате. Отзывы людей свидетельствуют о том, что плоды растения помогают справиться с самыми разными недугами, в числе которых рак, патологии сердца, нервной системы. Лекарственные средства эффективны при боли, оказывают успокаивающее действие, вылечивают миому матки, мастопатию и не только. Но не стоит забывать, что употреблять плоды маклюры можно только по установленной схеме, так как в них находится яд.

blog-travuscka.ru

Адамово яблоко: рецепт, способ настойки, лечение. Как лечить рак, геморрой, суставы адамовым яблоком отзывы

  1. Биологическое описание растения и перечень состояний, при которых оно помогает
  2. Рекомендации по применению
  3. Противораковые свойства маклюры
  4. Лечение суставов
  5. Рецепты
  6. Другие целительные свойства адамового яблоко

Биологическое описание растения и перечень

Адамово яблокоАдамово яблоко

Листопадное дерево маклю́ры ора́нжевой или яблоконосной, завезено из Южной Америки в Европу в начале 18 века. Имеет прочную древесину и перекрученные колючие стволы. Впервые растение использовалось людьми только как проволока для удержания скота и для изготовления боевых луков. Сами плоды не съедобны ни для животного, ни для человека. Но целительными свойствами, которыми они обладают, пользовались на Востоке. В современном мире в нетрадиционной медицине действительно применяют его определенные вещества для достижения терапевтического действия при различных заболеваниях.

 Соцветия адамово яблокаСоцветия адамово яблока

Соцветия этого растения срастаются, образуя при этом единый светло-зеленый сморщенный шар, который в диаметре может быть от 7 до 15см. И по внешнему виду напоминает апельсин или яблоко. Может быть зеленого или оранжевого цвета, в зависимости от сорта. Насчитывается около 10 его разновидностей. Внутри соединенной головки находится белое клейкое вещество, с серыми семечкам, которых может и не быть, если не будет опыления. Для лечения используются только спелые плоды, которые в разрезанном виде пахнут свежим огурцом. Могут иметь и другие названия: «божье дерево», китайский или индийский апельсин. Но, чаще всего, этот лже-фрукт называют адамово яблоко. Лечение, которое он дает, действительно охватывает большой перечень состояний:

 

-раковая опухоль, даже тяжелая стадия развития;

-заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера;

-гипертония;

-системные заболевания;

-геморрагические изменения;

-геморрой.

Рекомендации по применению

Как лечиться адамовым яблоком? Рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, достаточно просты. Следует учитывать, что растение можно употреблять с особой осторожностью, т.к. оно содержит большое количество токсичных веществ. Не рекомендуется получать лечение адамовым яблоком при остром состоянии нарушения функциональности почек и печени, при беременности и в период кормления грудью. При повышенном уровне содержания сахара в организме может вызвать побочное действие из-за содержания в плоде большого количества сахаров. В медицинской практике недостаточно изучено действие составляющих компонентов, поэтому людям с аллергической реакцией лечение адамовым яблоком нужно проводить с особой осторожностью.
Признаками передозировки или отравления являются тошнота, рвота, головокружение, одышка.
Фармакологический эффект:
-укрепление защитных сил организма;
-противовирусное действие;
-антибактериальное действие;
-улучшение работы сердечно-сосудистой и нервной системы;
-детоксикационное действие;
-противоопухолевое действие,
-улучшение общего состояния организма;
-антисклеротическое действие.

 Противораковые свойства маклюры

Химический состав богат флавоноидами: изофлавонами, кемпферолами. Именно они обладают противоопухолевым эффектом, что является основой терапии, когда проводится лечение рака. Адамово яблоко при такой патологии в организме может быть использовано, как для лечения доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Это средство имеет действие замедляющее деление раковых клеток. При данной патологии его можно применять местно и внутрь. Для вагинального лечения используются свечи. Растение влияет на уменьшение опухоли. Входящие в состав антиоксиданты обладают мощным противоканцерогенным действием и противораковыми свойствами. Может проводиться профилактика онкологии соединенным в виде соцветий фруктом, который называется адамово яблоко, лечение рака может также проводиться на разных фазах, во время фазы прогрессии рекомендуется увеличивать дозировку.

Лечение суставов

Биологически активные вещества, которые находятся в суммарном количестве в индийском апельсине, являются средствами для лечения при очень многих заболеваниях. Чаще всего, используется лечение адамовым яблоком суставов. Снижаются болевые проявления, активность воспалительного процесса также уменьшается.

Часто патологические состояния суставов сопровождаются спазматическим состоянием мышц. Для их расслабления применяется органическое вещество сапонин, которое содержится в данном живом биологическом виде.

Содержание данного вещества может быть только в растениях тропического климата. Он поможет снизить проницательность стенки сосудов, что уменьшит отёки, и проявления воспалений. Содержание пектиновых веществ поможет повысить устойчивость тканей к новым воспалительным процессам. Макро- и микроэлементы усилят трофическое питание суставных соединений.

Рецепты

Как использовать адамово яблоко в лечении, рецепт и способ настойки:
1)Маклюра измельчается ножом на терке. Для наружного применения используется 70% спирт, для внутреннего применения 40-50% спирт. Допускается внутреннее употребление капель в том количестве, которое будет соответствовать возрасту человека, но не более. Максимальное лечебное свойство настоек появляется через полгода, но через две недели от начала приготовления мази и внутреннего средства его также можно начинать использовать. Во время приема внутрь настойки нельзя употреблять любые алкогольные напитки.

Для растирки суставовДля растирки суставов

2)Для растирки суставов можно взять приготовленную массу, в соотношении 1:1 (фрукт и спирт). Настаивается она в течение двух недель в темном месте, каждый день ее необходимо встряхивать. Впоследствии приготовленную смесь нанести на фрагмент хлопчатобумажной ткани и приложить к больному месту на область косного соединения, укутавши теплой шерстяной тканью на 30 минут. Рекомендуется такое наложение лекарственного состава и при остеохондрозе спины. При артрозе, подагре полученную смесь можно натирать и оставлять на всю ночь.
3)Для внутреннего приема готовится целебная настойка в соотношении (0,5кг лже-апельсина и 0,5 литра спирта или водки). Эффективность от действия данной настойки наступает через 1 месяц. Дозировка употребления начинается с трех капель 1 раз в день перед едой, с постепенным увеличением. На второй недели количество приема увеличивается до двух раз в день, а на третьей до трех раз.
4)Для использования мазей нарезать кусочками по 1 см плоды, выложить их слоями, чередуя с последующим заполнением топленого жира (смалец) или пчелиного воска вместе с оливковым маслом поочередно. Все это складывается в любую банку и герметично запечатывается тестом поверх капроновой крышки. Емкость погружается в водяную баню или в духовку и находится там, на медленном огне в течение 24 часов. Полученная масса впоследствии процеживается и помещается в чистую банку, которую необходимо плотно закрыть и поместить в холодильник. Использовать мазь можно с помощью нанесения на тело тонким слоем в течение 4-5 часов, чередуя через день. Максимальный срок проведения лечения может быть от двух до трех месяцев.

Другие целительные свойства адамового яблоко

Плод адамового яблока в лечении суставов по рецептам и отзывам имеет название домашнего лекаря. Единого соотношения состава этого целительного средства для приготовления мазей, настоек и настоев не существует. Но подтверждение положительных результатов от людей, которые имеют опыт в лечении травами, говорят в пользу действия богатого химического состава растения.

Так, например, снизить кровоточивость мягких тканей можно благодаря пектиновым веществам, входящим в адамово яблоко. Лечение геморроя можно в таком случае проводить специально приготовленными заранее свечами. Храниться они должны в холодильнике. Лечение геморроя адамовым яблоком помогает избежать оперативного вмешательства.
В медицине начинают также использовать макро- и микроэлементы, соединения флавоноидов, органических кислот в виде мазей, гелей, бальзамов, которые содержат эти натуральные и уникальные компоненты. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, снимают местные болевые ощущения, защищают сосуды и укрепляют капилляры.

sustav-info.ru

применение в виде настойки и мази :: SYL.ru

Добрый день, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим с вами о том, как избавиться от многих недугов. Осенью на рынке можно увидеть странные плоды, которые напоминают зелёные апельсины. Это адамово яблоко. Что лечит столь диковинный плод и как его применяют, вы узнаете из данной статьи. Плоды его можно встретить в овощном ряду, но они совсем, как ни удивительно, не годятся к употреблению. Эти ягоды используют в народной медицине. Маклюра по своему строению считается именно ягодой, так как является близкой по роду с шелковицей, которую мы едим. Выращивают дерево на юге, где распространено шелководство, потому что листья используют в качестве корма для личинок тутового шелкопряда.

Мебель из дерева маклюры очень ценится, так как она очень красива и устойчива. Говорят, что райские яблоки – это и были плоды данного растения, но это не так. Исследователи доказывают, что «райскими яблоками» была айва.

адамово яблоко что лечит

Химические свойства

В медицинской практике пока не используют адамово яблоко. Рецепты можно найти только те, которые относятся ко второй ее части – народной. Всё это потому, что свойства плодов досконально не изучены. Имеются сведения, что в них есть токсичные элементы. Однако там тоже присутствуют и элементы органические, которые входят в группу флавоноидов, главным из которых является кемпферол.

Противопоказания к использованию

Если говорить о наружном применении, то тут особых запретов нет, но если речь идёт о внутреннем приёме, то, конечно, возникают вопросы: “В каких дозах, что да как?” Мы готовы ответить на каждый из них.

Использовать маклюру нельзя людям с сахарным диабетом, но это относится к плодам. Листья, наоборот, применяют для его лечения. Также, если у вас прослеживается аллергия, употребление запрещено.

адамово яблоко настойкаДаже если традиционная медицина не пользуется адамовым яблоком в качестве медицинского препарата, в любом случае, проконсультироваться с врачом нужно при приёме. Этим вы обезопасите себя, так как токсическое влияние может проявиться. С маклюрой нельзя принимать антибиотики или спиртное, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма.

Адамово яблоко: свойства

Целители лечат с его помощью очень много заболеваний: начиная от снижения иммунитета и заканчивая гинекологическими проблемами. Доказано, что маклюра укрепляет организм, а также имеет антисклеротические свойства.
У женщин лечит миомы и кисты адамово яблоко. Настойка из плодов очень хорошо помогает.

Кстати, был даже такой случай, когда народными методами (маклюрой) вылечили рак. Был такой случай в практике нетрадиционной медицины. Даже когда пошли метастазы, использовали адамово яблоко. Настойка помогла от рака лёгких и горла. Были случаи излечивания злокачественной аденомы простаты.

При наружном применении маклюра помогает при полиартрите, ревматизме, радикулите. Такое же действие оказывает она при подагре, остеохондрозе, отложении солей.

С кожными проблемами она также отлично справляется, например с дерматитами, экземой, язвами, ожогами, ранами.

адамово яблоко рецепты

Адамово яблоко, что лечит и как?

Существует много рецептов народной медицины, спасающих от разных болезней. Мы вас познакомим с некоторыми из них. Начнём, пожалуй, с суставов. Существует специальная растирка. Чтобы приготовить её нужно:

1) Взять маклюру, натереть на средней тёрочке.
2) Кашицу смешать с таким же количеством семидесятипроцентного спирта.
3) Настаивать на протяжении двух недель в темном месте.

Адамово яблоко для суставов очень действенно в сочетании с традиционными препаратами, которые нормализуют водно-солевой обмен.

адамово яблоко для суставов

Приём внутрь

Для приготовления лекарства для перорального применения нужно гораздо больше времени.

1) Плоды маклюры натереть на тёрке.
2) Смешать с самогоном или первачком. Если нет ничего такого, то берем обычный спирт, разведённый с водой до 40 градусов.
3) Настаивать при комнатной температуре от месяца до полугода.

Давайте разберемся, как применяется адамово яблоко, что лечит. Самая популярная методика имеет название «гармошка» – с увеличительным и спадающим приёмом. Это значит, что сначала количество доз повышается, а потом постепенно уменьшается. Приём идет неделю по три капельки: сначала один раз, потом два раза и три раза в день. После этого начинают увеличивать дозировку до десяти капелек, а потом – в обратном порядке.

Этот метод используют для излечивания онкологических заболеваний.

Приготовьте мазь

Какая бы болезнь ни была, используйте адамово яблоко. Что лечит оно, мы уже разобрались, но это ещё не все. Можно сделать ещё и мазь, которая так же чудно действует. Её можно использовать для профилактики и лечения геморроя, рака прямой кишки и так далее.

1) Взять плоды маклюры и нарезать на тонкие полоски.
2) Уложить в емкость слоями, перемазывая предварительно растопленным жиром. Для получения жира растопите свиное сало на медленном огне. Должно быть нутряное.
3) Закупорить её, очень плотно закрыв крышкой и залепив тестом.
4) Поставить ёмкость на водяную баню. Сутки выдерживаем.
5) Слить жир в предварительно подготовленную отдельную миску.

Также можно приготовить её смешав настойку с мазевой основой. Для этого можно брать смалец, вазелин, спермацет, ланолин. Если у вас есть заболевания кожи, то можно готовить также на основе салициловой мази или цинковой. Для этого:

1) Растопить на водяной бане жирную основу.
2) Ввести в неё настойку из маклюры в соотношении 1:3.
3) Очень тщательно размешать, чтобы получилась однородная смесь.

адамово яблоко применение

Свечи

Можно также изготовлять свечи. Для этого к жиру добавляют воск:

1) Мазь растопить на водяной бане.
2) Ввести воск в соотношении 1:4.
3) Очень хорошо перемешать, чтобы получилась однородная масса.
4) Сделать формы из фольги.
5) Залить в них смесь и дать остыть.

адамово яблоко свойства

Заключение

Несмотря на ее токсичные свойства, народная медицина не перестает использовать в лечении разных болезней адамово яблоко. Применение его настолько широко, что кажется, будто оно способно избавлять от любых хворей. Неудивительно, что многие люди излечиваются с помощью настойки, мази и свечей на его основе. При раковой болезни, особенно если это раковая опухоль прямой кишки, из маклюры делают мазь, а из неё – свечи и ставят через день на протяжении двух месяцев. При фурункулах и других гнойных заболеваниях также используют мазь. Её втирают в воспалённое место, и она действует в качестве антибиотика.

При грыжах и раке лёгких, опухолях и другом натираются мазью, добавляя витамин А и рыбий жир. Также это средство хорошо помогает при некрозах. Если у вас рак кожи, волчанка, рожа, трофическая язва или даже незаживающие раны, вам поможет мазь из адамова яблока. Нужно мазать ею больное место два раза в день. Маклюра издавна считается «соломинкой спасения». К ней прибегали в тех случаях, когда уже ничего не помогало. Главное – помнить, что неизлечимого нет, есть недолеченное. Желаем вам счастья, и будьте здоровы!

www.syl.ru

Строение голени человека: анатомия. Простым и доступным языком

анатомия. Простым и доступным языком

Подвижность ног, устойчивость и координация движений человека – всё это было бы невозможно без голени. Часть ноги, расположенная между коленным и голеностопным суставами, является важнейшим функциональным отделом в анатомии опорно-двигательного аппарата. Костная и мышечная системы голени, развитые в соответствии с возрастными нормами, являются той базой, которая обеспечивает большую часть двигательной активности, включая ходьбу, бег и другие передвижения организма в пространстве. Давайте разберёмся, как же устроена голень человека, от чего зависят её функциональные возможности и каким образом их можно улучшить.

Костная система голени устроена довольно примитивно и включает всего две крупные кости – большеберцовую и малоберцовую. Обе они довольно прочные, поскольку частично отвечают за поддержание тела человека в вертикальном положении, формируют походку и служат опорой для организма.

Большеберцовая кость более крупная, поскольку выполняет функцию опорной. Расширение в верхней части, образующее два мыщелка, служит местом сочленения с крупной бедренной костью, формируя коленный сустав. Здесь же, но немного латеральнее, расположен ещё один мыщелок, благодаря которому большеберцовая и малоберцовая кости соединяются в единую костную систему.

Тело большеберцовой кости имеет форму трёхгранной призмы с основанием по задней стороне. Внутренняя и наружная стороны косточки образуют острый угол – передний край кости, который при желании можно прощупать при незначительном нажатии на поверхность ноги. В верхней части переднего края, в подколенной области, формируется выраженная бугристость, к которой крепятся мощнейшие сухожилия и мышцы голени.

Нижний конец кости также расширяется к основанию, формируя заметный выступ – медиальную лодыжку. Бугристая поверхность основания соединяется с косточками стопы, формируя голеностопный сустав.

По сравнению с большеберцовой, малоберцовая косточка выглядит тонкой и хрупкой. На самом деле это не совсем корректно: хотя она значительно уже, плотность её не уступает большеберцовой. В верхней части малоберцовая косточка имеет головку, которая, совпадая по размеру с латеральным мыщелком большеберцовой кости, образует прочное сочленение.

Нижняя часть малоберцовой кости также расширяется, образуя латеральную лодыжку. Она заметно выступает над поверхностью голени, поэтому её легко можно прощупать, даже не напрягая ногу.

Большеберцовая и малоберцовая кости сверху соединяются посредством плоского сустава, относящегося к группе малоподвижных. Этот сустав дополнительно иммобилизован довольно прочным связочным аппаратом, который удерживает комплекс. По всей длине голени между костями располагается межкостная перепонка, которая книзу переходит в синдесмоз, соединяющий нижние концы большеберцовой и малоберцовой костей.

Костные структуры голени окружены плотным кольцом мышц, благодаря которым нога остаётся подвижной, начиная со стопы и заканчивая коленом. В зависимости от локализации все мышцы классифицируют на три отдельные группы: переднюю, заднюю и латеральную. Передняя группа мышечных волокон отвечает за супинацию, разгибание и приведение стопы, а также разгибание пальцев ног. Задняя группа выступает антагонистом и контролирует сгибание стопы и пальцев. А мышцы, относящиеся к латеральной группе, контролируют отведение, пронацию и сгибание стопы.

  1. Передняя большеберцовая мышца располагается на всём протяжении голени, начинаясь в верхнем отделе межкостной перепонки и заканчиваясь на медиальной клиновидной и первой плюсневой косточках стопы. Её функции заключаются в разгибании и супинации стопы. В области лодыжки её пересекают верхняя и нижняя связки, которые удерживают разгибающие сухожилия. Тело мышцы легко прощупывается на передней поверхности голени, особенно в области перехода к голеностопному суставу, где её сухожилие заметно выпирает при усиленном разгибании ступни.
  2. Длинный разгибатель пальцев стопы – многосуставная мышца, которая начинается у верхнего края большеберцовой и малоберцовой костей и, разделяясь на четыре сухожилия на поверхности стопы, прикрепляется к дистальным фалангам 2–5 пальцев. И хотя основной функцией этой мышцы является разгибание пальцев ног, частично она принимает участие также в разгибании и пронации стопы.
  3. Длинный разгибатель большого пальца – самая маленькая и слабая мышца среди рассматриваемой группы. Она начинается в нижней части голени и закрепляется на поверхности дистальной фаланги. Помимо разгибания большого пальца, указанная мышца участвует в супинации и разгибании ступни.
  1. Малоберцовая длинная мышца полностью покрывает одноимённую кость, охватывая латеральную лодыжку сверху и закрепляясь между наружной поверхностью малоберцовой кости и первой плюсневой косточкой. В области перехода к пяточной кости она удерживается плотным переплетением связок (нижним и верхним удерживателями сухожилий). Благодаря этой мышце человек может выполнять сгибание, отведение и пронацию ступни.
  2. Короткая малоберцовая мышца служит агонистом длинной, отвечая за пронацию, отведение и сгибание стопы. Она берёт начало у межкостной перегородки, огибает лодыжку снизу и закрепляется у пятой плюсны.
  1. Трёхглавая мышца – самая мощная и объемная среди мышц голени. Она располагается на задней поверхности и формирует так называемые икры – выпирающую часть, особенно развитую у спортсменов. Две головки из трёх – медиальная и латеральная икроножные – располагаются поверхностно, а третья – камбаловидная – залегает в глубоких слоях. Все три головки трёхглавой мышцы объединяются в одно целое у пяточной кости, формируя ахиллово, или пяточное, сухожилие. Функции трёхглавой мышцы крайне многогранны. Икроножные головки осуществляют сгибание коленного и голеностопного суставов, а камбаловидная – сгибание ступни. Кроме того, головки икроножной мышцы принимают участие в формировании ромбовидной подколенной ямки, через которую проходят основные нервные пучки и сосуды, питающие бедро и голень.
  2. Подошвенная мышца рудиментарна, поэтому фигурирует в анатомии голени далеко не всегда. Она начинается у коленного сустава и направляется вниз, пролегая немного медиальнее центра. В нижней части голени мышца преобразуется в тонкую продольную связку, которая залегает в толще трёхглавой мышцы, между камбаловидной и икроножной головками. Спускаясь к пяточной кости, связка подошвенной мышцы вплетается в ахиллово сухожилие, формируя единый комплекс.
  3. Подколенная мышца прилегает к задней плоскости коленного сустава. Она имеет короткую плоскую форму и частично закрепляется у суставной капсулы колена, что позволяет ей в момент сгибания ноги оттягивать капсульную стенку. Кроме того, подколенная мышца участвует в сгибании и пронации голени.
  4. Задняя большеберцовая мышца прилегает непосредственно к костным структурам и прячется под телом трёхглавой. Вместе с внутренней стенкой камбаловидной мышцы она формирует узкий голенно-подколенный канал, через который проходит основная часть кровеносных сосудов и нервных волокон нижней конечности. Также задняя большеберцовая мышца играет роль сгибателя и супинатора ступни.
  5. Длинный сгибатель пальцев является антагонистом разгибателя, относящегося к группе передних мышц голени. Эта мышца начинается у задней стенки большеберцовой кости, разделяется на четыре сухожилия и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальных фаланг 2–5 пальцев ног. Функционал длинного сгибателя затрагивает не только пальцы, но и стопу: благодаря скоординированному сокращению этой мышцы происходит сгибание и супинация ноги в голеностопе.
  6. Длинный сгибатель большого пальца – самый сильный среди глубоких задних мышц. Он соединяет нижнюю часть малоберцовой кости и дистальную фалангу большого пальца, вызывая при сокращении сгибание стопы и непосредственно пальца.

Несмотря на высокую функциональность, анатомия голени устроена довольно просто. Эта часть нижних конечностей легко поддается тренировкам, благодаря которым можно значительно укрепить мышечный каркас человеческого тела. Мышцы голени, особенно задние, способны стать значительно крепче даже при регулярной ходьбе, не говоря уже о специальных занятиях, нацеленных на развитие ног. Пробежки и пешие прогулки в быстром темпе, гимнастика, занятия йогой или лёгкой атлетикой – всё это позволяет развить голени, сделать их более устойчивыми и крепкими, что впоследствии может уберечь от проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме того, на состоянии мышц и костей голени, как, впрочем, и на всём организме, положительно скажется здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно в безоблачный день, когда под воздействием солнечных лучей организм может получить дополнительную дозу витамина «D», а также правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чтобы кости оставались прочными и могли справляться с высокими нагрузками, употребляйте в пищу следующие продукты:

  • семена чиа, кунжут, капуста, инжир, репа, шпинат, белая фасоль, миндаль – главные источники кальция;
  • кукуруза, ячмень, овёс, пшеница, брокколи, бобы, тыквенные и подсолнечные семена, богатые фосфором;
  • миндаль, кешью, шпинат, отруби, батат, фасоль, благодаря которым можно восполнить дефицит магния;
  • морские водоросли, лисички и дрожжи – пищевые источники кальциферола;
  • листовые овощи, капуста, зелёные помидоры и салат – в них содержится витамин «К».

И, конечно, стоит принять во внимание водный баланс в клетках организма, ведь без достаточного количества жидкости мышцы быстро ослабнут и потеряют эластичность. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете поддерживать голени в идеальной физической форме, что послужит отличной профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Кости голени – это две длинные кости. Являясь разными по своей толщине, они формируют скелет голени. Голень – составляющая часть нижней конечности, которая располагается между коленом и стопой. Две кости, которые формируют голень, носят название большеберцовой и малоберцовой костей. С трех сторон данные кости окружают мышцы, которые помогают двигаться стопе и пальцам. Расположение большеберцовой кости – медиально, а малоберцовая кость расположена латерально. В состав каждой из этих костей входят два конца и тело. Немного утолщенными являются концы костей, а также вверху они имеют поверхности, служащие для соединения с бедренной костью, а снизу – с костями стопы. При помощи коленного сустава, большеберцовая кость имеет возможность соединяться с бедренной костью. Между костями существует межкостное пространство, а соединение костей возможно благодаря межберцовому суставу, а также непрерывным фиброзным соединениям. К ним относятся межберцовый синдесмоз и межкостная мембрана голени. По своей форме, межберцовый сустав является плоским, и при помощи связочного аппарата происходит его укрепление. Соединения, существующие между данными костями, являются недостаточно подвижными.

Кости голени, а именно большеберцовая кость, расширяется сверху и при этом образовываются латеральный и медиальный мыщелки, благодаря которым возможно сочленение   с мыщелками бедра. В области между ними располагается межмыщелковое возвышение. С внешней стороны, на латеральном мыщелке находится суставная поверхность, предназначенная для сочленения с головкой малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости по своей форме похоже на трехгранную призму. Три поверхности имеется на теле данной кости: поверхность внутренняя, наружная и задняя. Острый передний край легко просматривается между внутренней и наружной поверхностями. Этот край  переходит в бугристость большеберцовой кости на своем верхнем участке. Данная бугристость имеет большое значение в процессе крепления сухожилия так называемой, четырехглавой мышцы бедра.   Задняя поверхность кости характеризуется наличием шероховатой линии камбаловидной мышцы. Большеберцовая кость снизу несколько расширяется, а на ее внутренней стороне расположен выступ, который направлен книзу и носит название – медиальная лодыжка. Дистальный эпифиз большеберцовой кости  отличается расположение нижней суставной поверхности, функция которой заключается в сочленении с таранной костью. От центра головки бедренной кости по коленному суставу к середине голеностопного сустава проходит механическая ось нижней конечности. В нижней части, она совпадает с продольной осью  кости голени (большеберцовой костью). По этой причине, данная кость способна выдержать тяжесть тела и является намного толще малоберцовой кости.

 Малоберцовая кость длиннее и тоньше. В ее конце, находящемся сверху имеется некоторое утолщение, называемое головкой, при помощи которой данная кость способна сочленяться с большеберцовой костью.  Нижний конец малоберцовой кости также имеет утолщение под названием латеральная лодыжка. Лодыжка и головка малоберцовой кости легко прощупываются под кожей и слегка выступают наружу.

Анатомо-физиологические особенности голени и их роль в возникновении, течении и заживлении двойных переломов (обзор литературы)

1. Ансеров Н.И. Артериальная система скелета человека. Труды третьего Московского медицинского института, вып.11, М., 1939, 3-96.

2. Апасова А.И., Чаклин В.Д. Переломы голени. Переломы костей и их лечение. Свердловск, 1936, 240-253.

3. Бабич Б.К. «О диафизарных переломах костей голени и их лечение». Ортопедия, травматология и протезирование. 1933, 4, 35-43.

4. Батаен Г.М. Лечение закрытых переломов диафиза обеих костей голени. Автореферат диссертации, 1954.

5. Бедрин А.В. Метод постоянного вытяжения в системе функционального лечения переломов длинных трубчатых костей. Свердловск, 1952.

6. Бедрин А.В. Метод постоянного вытяжения в системе функционального лечения переломов длинных трубчатых костей. Дисс. канд., 1953.

7. Белова А.Н. «Связь кровоснабжения мышц с подлежащей костью и значение этого обстоятельства для заживления переломов». Труды 2 Украинского съезда ортопедов-травматологов. Киев, 1940,171-172.

8. Бернштейн А.М. Общая биомеханика. М., 1929.

9. Богданов Ф.Р., Крамаров И.А. «Регенерация костной ткани в различных условиях остеосинтеза». Труды 4-го съезда травматологов и ортопедов Украины, Киев, 1960, 112-123.

10. Богри С.М. «Псевдоартрозы голени в свете топографических данных». Ортопедия, травматология и протезирование, 1956, 6, 138.

11. Волкович Н.М. «Голень» В кн.: «Повреждения костей и суставов», Киев, 1928, 223-257.

12. Воробьев В.П. Анатомия человека. М., 1932, т.1.

13. Воробьев В.П., Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М.-Л., 1946, т.1-У.

14. Всеволодов Г.Ф. Вены длинных трубчатых костей человека. Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук, Л., 1963.

15. Гинзбург В.В. Лимфатическая система нижних конечностей человека. Медгиз, 1959.

16. Зернов Д.Н. «Руководство по описательной анатомии человека». Медгиз, М.-Л., 1938.

17. Иванов Г.Ф. Основы нормальной анатомии человека. М., 1949, 1, 251-263.

18. Илларионов В.В. Двойные переломы костей голени. В кн.: «Проблемы

клинической и экспериментальной медицины». Сб.научных трудов. М., 1974, 231-232.

19. Илларионов В.В. Двойные переломы костей голени и особенности их лечения. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. – Донецк, 1986. –С.233.

20. Ишаков С.В. «О кровоснабжении костей в норме и в эксперименте». Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук. – Л., 1958.

21. Карпов А.И. Лечение огнестрельных переломов голени. Сб. научн. трудов врачей эвакогоспиталей Башкирии, Уфа, 1945, 1, вып.1, 16-19.

22. Котельникова И.В. «Фасции и клеточные пространства голени». Дисс. канд., 1952.

23. Кузакова М.В., Сазонова А.М. «Анатомические обоснования выкраивания лоскутов для мышц голени при операции по поводу хронического остеомиелита». Вестник хирургии им. Грекова., М.-Л., 1955, т.76, № 11,55-60.

24. Ланда М.И. О лечение некоторых форм ишемии конечностей при острой травме. Ортопед., травматол., 1971, 9, 78-80.

25. Левицкий Ф.А. «Диафизарные переломы костей голени и их особенности у горняков». Дисс. канд., Донецк,1962.

26.Левицкий Ф.А. «Открытые диафизарные переломы костей голени и их лечение в условиях мирного времени». Дисс. докт., Донецк, 1970.

27. Лесгаф П.Ф. Анатомия человека. М., 1927.

28. Лесгафт П.Ф. Теория форм и основы конечности человека и животных, 1898.

29. Лусь Э.А., Федоров Б.Н. «О кровоснабжении области перелома кости при нарушении консолидации». Ортопедия, травматология и протезирование, 1967, 8, 74-76.

30. Лысенков Н.К., Бушкович В.И. «Нормальная анатомия человека», Медгиз. М., 1943.

31. Лысенков Н.К., Бушкович В.И., Привес М.Г. Учебник нормальной анатомии человека. Медгиз, 1958.

32. Максименков А.Н. Характеристика анатомических изменений при огнестрельных переломах костей голени. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952, т.15, 451-470.

33. Мамочкин И.Н. «К морфологии артерий голени и стопы у человека». Архангельский государственный медицинский институт. Сб. трудов теоретических кафедр. Архангельск, 1949,в.9,72-77.

34. Манукян Л.Х. «Шесть случаев отсутствия задней большеберцовой артерии у человека». Сб. трудов бюро главн. судебно-медицинской экспертизы и кафедры судебной медицины Ереванского медицинского института, 1957,

403-414.

35. Моряхин М.Ф. Строение костей и артериальных стволов голени в связи с переломами. Труды 3-го Всеукраинского съезда хирургов, Днепропетровск, 1929, 454-456.

36. Набоков А.Ю. Современный остеосинтез. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – С. 317-351.

37. Надеждин В.Н. «Внутриорганные периваскулярные лимфатические сосуды нижней конечности человека». Вопросы анатомии лимфатической системы. Сб. научных работ кафедры нормальной анатомии Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. Медгиз, 1961, т.65, 33-40.

38. Неттер Ф. Атлас анатомії людини / Під ред. проф. Ю.Б. Чайковського / Наук. пер. с англ. к.м.н. Цегельского А.А. – Львів: Наутілус, 2004. – 592 с.

39. Пескин В., Плисман О. «К хирургической анатомии голени и стопы». Вестник хирургии, 1938, 55,1, 49-56.

40. Петерсон Е.Н. «Артерии и вены мышц голени человека». Дисс. канд., Л., 1955.

41. Поспелова  А.П. «К анатомии артерий голени и стопы человека». Дисс. канд., М.,1955.

42. Привес М.Г. Кровообращение длинных трубчатых костей человека. Издание рентгенологического, радиологического и ракового институтов. Л., 1958, 154-161.

43. Проскура В.Б. «Двойные переломы длинных трубчатых костей». Дисс. канд., Донецк, 1968.

44. Проскура В.Б., Бабоша В.А., Илларионов В.В. Двойные переломы длинных костей конечностей. – Донецк, 1992. – С.134.

45. Пшенная А.И. «Замечания к кровоснабжению мышц голени». Сб. трудов Архангельского медицинского института, Архангельск, 1954, вып.12, С. 116 – 124.

46. Рожкова А.А. Закрытые диафизарные переломы костей голени и их лечение. Дисс. канд. Алма-Ата, 1952.

47. Раубер А. Руководство анатомии человека. Санкт-Петербург,1914.

48. Самойлов Г.С. Иннервация костей голени. Автореф. дисс. Казань, 1953.

49. Сатюкова Т.Д. «Ошибки и осложнения при лечении закрытых диафизарных переломов костей голени. Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии, г. Свердловск, 1964, т.1Х, 61-67.

50. Слесарев Г.Г. «Лечение диафизарных переломов голени». Дисс. канд.,Калуга,1963.

51. Судзиловский Ф.В. «Кровоснабжение сухожилий мышц голени человека.» (Анатомическое исследование). Дисс. канд. Л., 1950.

52. Тонков В.Н. Учебник анатомии человека. Медгиз, 1953, 1, 110-112, 242 – 247.

53. Тонков В.Н. Учебник анатомии человека. Медгиз, 1953, 2, 70-73, 103-105, 246-248.

54. Трифонов А.Е. Экспериментальные данные к учению о переломах костей голени. Дисс. канд., Хабаровск, 1947.

55. Трубников А.И. Лечение больных с закрытыми переломами диафиза костей голени. Военно-медицинский журнал, 1958, 7, 90-93.

56. Феоктистова К.И. «К хирургической анатомии задних гематом голени». Пермский медицинский институт. Тезисы докладов итоговой научной конференции. Пермь, 1954, 33-34.

57. Феоктистова К.И. «Хирургическая анатомия малоберцовой артерии». Дисс. канд., Пермь, 1952.

58. Цветов Е.П. «Хирургическая анатомия задней большеберцовой артерии». Дисс. Л., 1947.

59. Штутин А.Я., Левицкий Ф.А., Астахова Е.И., Илларионов В.В. Инструкция по внутрикостному введению растворов антибиотиков и лекарственных веществ при лечении. травм и заболеваний конечностей. МЗ УССР. БФО 9539.19.08.74. – 1000 экз.

60. Bonassy J., Tsamouris E., ”Un cas particullor de fracture bifocalo de jambo”. Mom Acad. chir., 1964, 90, 15-16, 423-428.

61. Bonvallet J.M., Lachartre P. “Les fractures de jambe a double etage”. Ann. Chirurgie, 1956, 10-11, 989-1008.

62. Boutin P. “25 cas de fractures bifocales de jambe”. Rev. Chir. orthop., 1956,42, 647 – 663.

63. Decoulx P., Decloux M., Dupont M. “Les fractures bifocales de jambo”. Acta orthop. Belg., 1963, 29, 4, 628-640.

64. Gherlinzoni G. “Lesteosintesi nel trattamento delle fratture plurifocali e pluriframmentarie”. Chir. Organi Mov., 1972, 60, 3, 257-268.

65. Kempf J., lootvoet L., Grosse A., Copin G., Pogliano G. “Les fractures comminutives de jambo:proposition de classification et etude therapeutigue”. Rev. Chir. Orthop., 1972, 58, 2, 123-129.

66. May H. “Double Fractures and Double Non-unions of the Shaft of the Tibia”. Amer.J.Surg.J., 1948, 75, 6, 796-801.

67. Meillere J. “Froctures de jambe bifocales et segmentaires polyfragmentaires. Le brochage du perone et ses indications”. Revue de Chir. Orthop. et reparatrice de l’Appareil Moteur, 1964, 50, 1, 35-49.

68. Preter B., Pescia R., Spieler U., Brummer U. “Uber das Ausmass und den Verlauf von traumatischen Schaden am tiefen Venensystem bei Interschenkelfrakturen”. Radiologe., 1972, 12, 9, 305-307.

69. Saegeesser F., Peter M., Boumghar M. “Les fractures plurifokales de jambes”. Seweiz.med. Wachr., 1964, 13, 449-455.

70. Spieler U., Preter B., Brummer U. “Thrombosenprophylaxe bei Unterschenkelfrakturen”. Helv. Chir. Acta., 1972, 39, 5/6, 679-683.

71. Stulz E., Jenuv G., Kempf J. “Traitement des fractures bifocales ouvertes et fermees do jambe”. Lyon. Chir., 1962, 58, 6, 811-822.

Где находится голень у человека

Голени, или, как еще их называют в народе, икры, находятся в нижней части ноги человека. Они ограничены коленным суставом сверху и голеностопном снизу. Эта часть ноги является очень важной для передвижения человека в пространстве и несет на себе большое давление. Здоровье голени необходимо для полного функционирования организма.

Строение: мышцы и связки

Как и любая другая часть тела, голень имеет очень сложное строение. Состоит она из двух областей, как и предплечье: передней и задней, и двух костей, большеберцовой и малоберцовой, соединяющихся наверху коленной чашечкой. Нижние части костей имеют небольшие «отростки», которые соединены связками. По всей своей длине эти кости объединены перепонками.
Вокруг костей находится около 20 мышц. В общем и целом их можно разделить на три большие группы:

  • Передняя — отвечает за движение пальцев, стоп в сторону разгибания;
  • Задняя — отвечает за движения разгибания;
  • Наружная — отвечает за движение задней части голени.

 Каждая мышца отвечает за определенное движение. Например, в голени есть специальная длинная мышца для сгибания отдельно большого пальца.

Функции голени

В голени находится очень сильная мышца — икроножная. Она проходит от пятки и закрепляется на ахилловом сухожилии. Вместе с камбаловидной мышцей она обеспечивает человеку двигательную функцию. При ходьбе они натягиваются, способствуя движению. Ахиллово сухожилие — главная часть голени. Оно является самым большим сухожилием в теле и, так соединено с пяточной костью, все три группы мышц голени могут осуществлять движения и в коленном, и в голеностопном, и в подтаранном суставах.

Болезни, связанные с голенью

Голени, как аппарат двигательной функции человека, имеют множество проблем. Они подвержены растяжениям, переломам, чаще всего в нижней части. При физической нагрузке молочная кислота в мышцах забивается, и в этом нет ничего страшного. В отличие от ряда других симптомов. Различные воспаления суставов, повреждения костей или даже сосудов ведут к неприятным последствием. Всем известный варикоз — расширение вен и нарушение кровотока, может стать не только эстетической проблемой. Набухшие вены давят с двух сторон, вызывая боли. Болезней голеностопа настолько много, что каждая из них требует исключительного подхода. Общая классификация:

  • опухоли голени;
  • заболевания сосудов голени;
  • заболевания позвоночника;
  • травмы голени;
  • заболевания костей голени;
  • заболевания мышц;
  • инфекционные заболевания.

Чтобы поддерживать здоровье двигательной системы, нужно регулярно заниматься физическими нагрузками или просто гулять, разминая ноги, а также ограничить ношение высоких каблуков. Долгое пребывание в одной позе плохо сказывается на ногах.

Тонус мышц и его поддержание

Из-за постоянной ходьбы человек неосознанно может накачать себе икроножные мышцы, что является существенным плюсом, но не для всех. Девушкам с эстетической точки зрения не нравятся ярко-выделенные икры, однако часто можно увидеть сильные мышцы в этой области у спортсменов и людей, связанных со здоровым образом жизни. При занятиях бегом или похожих тренажерах для быстрого сжигания калорий нужно быть осторожным: большая нагрузка на голеностоп может вызвать повреждения связок и стать в будущем проблемой. Любое занятие хорошо в меру, поэтому стоит разбавлять одни упражнения другими.

Укрепление мышц и костей голени

Правильное питание и ежедневные физические нагрузки помогут сохранить здоровыми не только голени, но и всё тело. Для крепких костей, как все знают, нужен кальций. Богатые этим элементом продукты несложно найти в магазине, и, если появляются первые боли или утяжеления ног ниже колен, стоит начать с укрепления костей.

Все кисломолочные, в особенности творог и кефир, а также яйца, мясо и сухофрукты восполнят баланс кальция в организме. Фосфор сделает связки эластичными, а зелень и содержащиеся в ней микроэлементы с пользой влияют на состояние мышц. Однако, если нет желания рассчитывать потребление веществ, всегда есть витаминные комплексы.

И, конечно, не стоит забывать о водном балансе. Без питательных свойств воды не будет работать ни одна часть организма.

Видео по теме


Подпишитесь на наши интересные статьи в соцетях!

Или подпишитесь на рассылку


Сохрани статью себе в соцсеть!

Боли в голени: причины и последствия

Боли в голени

довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?

Причины, по которым возникает боль в голени

  • В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
  • Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
  • Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
  • Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
  • Перелом костей голени, голеностопного сустава
  • Деформация или травма мениска
  • Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
  • Воспаление сухожилий
  • Повреждение мениска.
  • Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
  • Инфекционные поражения тканей голени
  • Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
  • Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
  • Переломы из-за перенапряжения
  • Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
  • Воспаления надкостницы большой берцовой кости
  • Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
  • Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
  • Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
  • Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
  • Опухоль или остеома голени либо бедра
  • Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
  • Злокачественные опухоли кости голени
  • Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
  • Синдром Рейно
  • Синдром сдавливания мышц
  • Компрессия нервных корешков, расположенных в голени

Боль курильщика

Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.

Боль из-за тромбоза

Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.

Боль из-за сдавливания тканей голеностопа

Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.

Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.

Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.

Боль в голени после открытых переломов

Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.

Повреждение мениска

В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.

Боль в голени из-за спазма мышц

Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с анальгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.

Есть ли опасность из-за болей в голени

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.

Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.

Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.

Строение голени. Откуда берутся боли в голени

Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.

Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.

Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?

Характер боли в голени

Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.

Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.

Все новости Предыдущая Следующая

Строение ноги человека: кости и суставы

Ноги придают человеку ощущение устойчивости, уверенности. Выражение «твёрдо стоять на ногах» касается не только физического, но и психологического здоровья. Так задумала природа: строение ноги человека удивительно. Она наделила ноги самыми крупными костями в теле, потому что им приходится выдерживать сильнейшие нагрузки – вес всего тела. А если человек имеет лишний вес, то нагрузка на ноги значительно возрастает.

Строение ног достаточно сложное. Во-первых, это три большие кости тазовой области. К ним относятся лобковая, седалищная и подвздошная кости, которые примерно в восемнадцать лет, срастаясь, превращаются в вертлужную впадину – фундамент для туловища и поддержку для ног, потому что сюда входит головка бедренной кости. Бедренная кость может выдержать большой вес, сравнимый, например, с весом легкового автомобиля. Заканчивается бедренная кость коленным суставом.

Описывая строение ноги, нужно обязательно рассказать об удивительных функциях коленного сустава. В теле человека есть много суставов, но коленный сустав – самый сложный и наиболее прочный из всех. Чашечка коленного сустава связана только с бедренной костью. Кость голени примыкает к суставу, но чашечки она не касается. Благодаря этому совершенному механизму человек может ходить, бегать, приседать.

Рассмотрев строение стопы ноги, можно обнаружить, что она состоит из двадцати шести костей, составляющих не только фаланги пальцев, но и образующих два свода над подошвой. Все кости стопы находятся в продольном расположении, они динамичны и придают стопе такую гибкость, словно это рессора в техническом устройстве. Если стопа не пружинит, значит, её основная функция нарушена. Такое нарушение называется плоскостопием. Проявляется плоскостопие тем, что над подошвой отсутствует костный свод.

Рассматривая костное строение ноги, обязательно нужно уделить внимание хрящам. Благодаря им суставы защищены от перегрузок и трения. Покрытые хрящами головки костей скользят, потому что они эластичны, а вырабатываемая их мембраной синовиальная жидкость служит смазочным материалом, сохраняющим суставный механизм в здоровом состоянии. Недостаток этой жидкости ограничивает человека в движении. В некоторых случаях могут отвердевать и хрящи. При этом двигательная функция сустава полностью нарушается и кости начинают срастаться. Этого допускать нельзя, нужно обязательно предупреждать такое явление, чтобы не потерять подвижность в суставах.В заключение обратим внимание на связки. Связки – это очень прочные соединения, при помощи которых фиксируется положение сустава. В какое бы положение не переходил сустав, связки его поддерживают. При чрезмерных нагрузках они иногда рвутся. Это очень больно. На восстановление связок уходит намного больше времени, чем на сращивание перелома костей. Для поддержания связок в здоровом состоянии человеку необходимо регулярно выполнять упражнения, разогревающие и укрепляющие их.

Сухожилия, хотя и похожи на связки, служат для крепления мышц и костей, поэтому будем считать, что строение ноги, точнее, ее костей, мы рассмотрели в полной мере.

Стопа человека особенности строения | Ortofoot

Стопа человека анатомия и физиология

 Функции стопы

Стопа человека несет на себе вес всего тела. Стопа выполняет опорную функцию (две стопы вместе обеспечивают площадь опоры, удерживая в вертикальном положении все тело), амортизационную функцию, сглаживая ударные нагрузки на суставы ног и на все тело во время ходьбы и бега. Кроме того, стопа выполняет функцию подъемного механизма,  который толкает тело вверх во время движения.

 Анатомия стопы

Каждая стопа человека состоит из 26 костей.  Кости стопы широкие и плоские и связаны между собой большим количеством прочных связок, которые ограничивают движения, но усиливают стопу как опору. Прочность стопы как целой конструкции важна при совершении движений тела и удержании его веса. Несмотря на ограниченную подвижность. стопа может легко перемещаться как по гладкой, так и по не ровной поверхности.

Стопа разделяется на 3 части: 1.Кости пальцев стопы. 2.Кости плюсны. 3.Кости предплюсны.

 

 Каждый палец стопы (всего их пять) имеет 3 фаланги, за исключением большого пальца стопы, который имеет 2 фаланги. Кости пальцев стопы соединяются с костями плюсны. Плюсна состоит из 5 костей,  каждая из которых соединяется с соответствующей фалангой пальцев стопы с дистальной (дальней от туловища) стороны и костями предплюсны с проксимальной стороны. Предплюсну образуют 7 костей: пяточная, таранная, кубовидная и три  клиновидные – наружная (латеральная), внутренняя (медиальная) и промежуточная. Самые большие – это таранная и пяточная. Ладьевидная кость соединяет таранную сзади и три клиновидные кости спереди нее – медиальная клиновидная, латеральная клиновидная и медиальная клиновидная. Кубовидная кость соединяет пяточную кость, которая находится сзади нее с 4 и 5 плюсневыми костями, которые лежат спереди кубовидной кости. Самая большая кость предплюсны – пяточная –  образует пятку. К ней прикрепляется пяточное (ахиллово) сухожилие, объединяющее в себе сухожилие икроножной и камбаловидной мышц задней части голени. Предплюсна в виде таранной кости сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав. В положении стоя таранная кость принимают  на себя весь вес тела далее распределяя его между передним и задним отделами стопы человека.

Анатомия костей стопы.

В стопе много сложных суставов. Пяточная кость вместе с таранной костью сзади и кубовидная с ладьевидной костью спереди образуют, так называемый по автору, комбинированный сустав Шопара. Кубовидная кость и три клиновидные кости сзади, а также пять плюсневых костей спереди образуют сустав Лисфранка. Сустав Шопара называют еще поперечным суставом предплюсны. Кости пред­плюсны и плюсны, а также связы­вающие их сухожилия и связки образуют арки стопы или своды, которые поднимают стопу над  поверхностью. Аркообразные своды стопы за счет амортизации гасят нарузки, возникающие при ходьбе и беге. Сначала стопа человека  уплощается, а затем вновь принимает выгнутую форму. Также арки, образованные костями пред­плюсны и плюсны, связки, соединяющие их действуют как подъемный механизм, толкающий тело вверх при ходьбе и беге.

Своды стопы.

В стопе различают пять продольных сводов и один поперечный свод стопы.Продольные своды стопы начинаются от пятки и продолжаются по выпуклым линиям к плюсневым костям стопы. Самый высокий и длинный из продольных сводов – 2-ой свод, самый низкий и короткий – 4-й свод стопы. В итоге продольные своды можно объеденить в два – наружный продольный свод и внутренний продольный свод стопы. В передней части плюсни все продольные своды соединяются в виде изогнутой к верху линии, формируя поперечный свод стопы.

 

 Своды стопы формируют как кости стопы, так и сухожилия и связки, и мышцы. Продольные мышцы стопы укорачивают и увеличивают продольные своды, а косые мышцы сужают стопу и увеличивают поперечный свод. Самая мощная связка, формирующая и удерживающая продольный свод – длинная подошвенная связка.

 

Стопа человека, вид сбоку (медиальная сторона).

 

Когда эта конструкция ослабевает происходит проседание сводов и стопа уплощается,  иногда это сочетается с деформацией суставов стопы.

Длинные, сильные и широкие кости ноги и стопы обеспечивают устойчивость тела, удерживают его вес и устойчивость тела, удерживают его вес и распределяют силу, генерируемую при беге и прыжках. Каждая нижняя конечность состоит из трех частей: бедра, голени и стопы. (Количество костей нижних конечностей – 30).

Анатомия мышц голени

Голень лежит между коленом и щиколоткой. В голени расположено много мышц, но наиболее известны три из них: икроножная и камбаловидная мышцы, которые являются наиболее мощными мышцами голени, и передняя большеберцовая мышца. Ахиллово сухожилие также расположено в голени.

Peathegee Inc / GettyImages

Костная структура голени

Голень состоит из двух очень сильных длинных костей – большеберцовой и малоберцовой.Большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость, является более сильной и крупной из двух. Он расположен ближе к середине голени. Малоберцовая кость, или кость голени, меньше по размеру и расположена снаружи голени.

В голени также находятся нервные волокна, в том числе поверхностный малоберцовый (или малоберцовый) нерв, глубокий малоберцовый (или малоберцовый) нерв и большеберцовый нерв. Первичной мышцей в этой части тела является икроножная мышца, которая придает теленку характерную выпуклость и мускулистость.

Передняя большеберцовая, задняя большеберцовая и малоберцовая артерии отвечают за кровоснабжение голени. Голень составляет значительную часть общей массы тела человека. Это незаменимая структура для любой нагрузки с отягощением, такой как ходьба, стояние, бег или прыжки.

Общие состояния, которые влияют на голень, включают стрессовые переломы, синдром компартмента, шины на голени и разрывы мышц.

Мышцы голени

Голень разделена на четыре отдела, которые содержат различные мышцы голени: переднюю, боковую, заднюю и глубокую заднюю.

Передний отсек

Передний отдел в передней части голени удерживает переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы и третью малоберцовую мышцу. Эти мышцы подтягивают пальцы ног и стопы вверх – процесс, известный как тыльное сгибание .

Передняя большеберцовая мышца также способствует повороту стопы внутрь. Вы можете почувствовать сокращение этих мышц, приложив руку к внешней стороне большеберцовой кости и потянув ступню вверх.

Боковой отсек

Боковой отсек находится на внешней стороне голени. Он содержит мышцы длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы. Эти мышцы тянут наружу пальцы ног и ступни. Они также помогают указывать стопу или подошвенное сгибание . Чтобы почувствовать сокращение этих мышц, положите руку на внешнюю сторону голени и выверните ступню наружу.

Задний отсек

В заднем отделе находятся большие мышцы, известные как икроножные мышцы, икроножные и камбаловидные.В этом отсеке также находится подошвенная мышца.

Икроножная мышца короче, толще и имеет два внутренних и внешних прикрепления. Это самая заметная из икроножных мышц. Под ней лежит камбаловидная мышца. Эти три мышцы прикрепляются к ахиллову сухожилию, и все они помогают при подошвенном сгибании.

Глубокое заднее отделение

Глубокий задний отсек лежит глубоко внутри задней части голени. Он включает в себя заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.

Задняя большеберцовая мышца тянет стопу внутрь, длинный сгибатель пальцев ноги сгибает пальцы, а длинный сгибатель большого пальца стопы сгибает большой палец. Все три помогают при подошвенном сгибании.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, кости ног – StatPearls

Введение

Нога – это область нижней конечности между коленом и стопой. Он состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой. Роль этих двух костей заключается в обеспечении устойчивости и опоры для остального тела, а благодаря сочленениям с бедренной костью, стопой / лодыжкой и мышцами, прикрепленными к этим костям, они обеспечивают подвижность и способность передвигаться в вертикальном положении.Большеберцовая кость сочленяется с бедренной костью в коленном суставе. Коленный сустав состоит из трех отсеков. [1] [2]

  • Медиальный тибиофеморальный отсек

  • Боковой тибиофеморальный отсек

  • Пателлофеморальный отсек

В голеностопном суставе большеберцовая и малоберцовая кости образуют суставную поверхность таранной кости. Паз для голеностопного сустава – это специальное сочленение, обеспечивающее поддержку и оптимизацию движения и функции голеностопного сустава.Нормальный голеностопный сустав в конечном итоге оптимизирует и обеспечивает физиологическую подвижность стопы и связанных с ней суставов и суставов. Кости и фасция также делят голень на четыре отсека [3] [4]

  • Передний отсек

  • Боковой отсек

  • Задний отсек, поверхностный

  • Задний отсек, глубокий

Конструкция и функции

Большеберцовая кость является второй по величине костью в организме и обеспечивает поддержку значительной части сил, принимающих вес, передаваемых от остальной части тела.В проксимальном разрезе большеберцовая кость принимает пирамидальную форму / поверхность, которая сочленяется с бедренной костью в коленном суставе. Проксимальный отдел большеберцовой кости состоит из медиальной и латеральной поверхностей плато большеберцовой кости, каждая из которых связана с мениском. В центре двух плато находится межмыщелковый позвоночник, который содержит часть отпечатка прикрепления передней крестообразной связки (ACL). Задняя часть содержит соответствующую часть для отпечатка прикрепления задней крестообразной связки (PCL).[2] Эти связки прикрепляют бедренную кость к большеберцовой кости.

Помимо ACL и PCL, стабильность коленного сустава в коронарной плоскости является функцией медиальной коллатеральной связки (MCL) и боковой коллатеральной связки (LCL). MCL простирается от медиальной части бедренной кости до проксимального отдела большеберцовой кости, дистальнее линии сустава. LCL прикрепляется к латеральной стороне бедренной кости и проходит по переднебоковой головке малоберцовой кости. [5] Сухожилие надколенника также прикрепляется к проксимальному отделу большеберцовой кости. [6] Это сухожилие прикрепляется к бугорку большеберцовой кости по средней линии большеберцовой кости непосредственно дистальнее коленного сустава.Задняя часть колена в целом обеспечивает стабильность колена при разгибании. Задняя поддержка коленного сустава имеет решающее значение, поскольку подколенная область включает сосудисто-нервный пучок, который проходит через эту область, обеспечивая значительный нервно-сосудистый вклад в голень и стопу. [7] [8]

Малоберцовая кость намного меньше и обеспечивает гораздо меньшую опору, чем большеберцовая. Малоберцовая кость соединяется с большеберцовой костью через межкостную перепонку, которая соединяет две кости дистально в области голеностопного сустава.Проксимальный тибиофибулярный сустав служит проксимальным фиксирующим стабилизирующим соединением между двумя костями голени.

Малоберцовая кость образует латеральную границу голеностопного сустава, а большеберцовая кость образует медиальную границу. По отношению к голеностопному суставу эти костные сегменты называются боковыми и медиальными лодыжками соответственно [9]. Костная целостность лодыжек и синдесмоза голеностопного сустава (включая межкостную перепонку и синдесмотические связки) служит для создания бесшовного и сливающегося паза голеностопного сустава, который оптимизирует тонкий баланс подвижности и стабильности тибиоталарной кости.Медиальная лодыжка обеспечивает точки прикрепления большой дельтовидной связки, задней большеберцовой связки, большеберцовой пяточной связки и большеберцовой связки. Боковая лодыжка обеспечивает прикрепление передней таранно-малоберцовой связки, пяточно-малоберцовой связки и задней таранно-малоберцовой связки.

Эмбриология

Нижние конечности формируются на четвертой неделе внутриутробного развития. Они развиваются от краниального к каудальному направлению. Центры окостенения формируются в большеберцовой кости примерно на шестой неделе, а на седьмой или восьмой неделе – в малоберцовой кости.Каждая кость формируется посредством эндохондрального окостенения. Слияние центров окостенения начинается примерно на шестнадцатом году жизни, при этом проксимальный центр окостенения сливается до дистальных центров окостенения. Слияние центров окостенения завершает нормальный рост костей.

Кровоснабжение и лимфатика

Подколенная артерия является продолжением поверхностной бедренной артерии и кровоснабжает ниже колена. Начинается в подколенной ямке, ниже подколенной мышцы.Ветвями подколенной артерии являются передняя большеберцовая артерия, задняя большеберцовая артерия, икроножные артерии, медиальная верхняя коленчатая артерия, латеральная верхняя коленчатая артерия, средняя коленчатая артерия, латеральная нижняя коленчатая артерия и медиальная нижняя коленчатая артерия. Артериальное кровоснабжение большеберцовой кости многогранно. Ветви передней большеберцовой артерии кровоснабжают проксимальный метафиз и эпифиз с периферии через надкостничные ветви. Питательная артерия снабжает диафиз. Эта артерия проникает в большеберцовую кость сзади, дистальнее подошвенной линии около центра большеберцовой кости, и направляет ветви к проксимальному и дистальному концам диафиза [3].Проникающие ветви задней большеберцовой артерии снабжают дистальный метафиз и эпифиз с периферии. [10]

Артериальное кровоснабжение проксимального эпифиза и метафиза малоберцовой кости осуществляется через ветви передней большеберцовой артерии и более дистально через малоберцовую артерию. Это кровоснабжение заслуживает внимания, так как при операции по реконструкции трансплантата нижней челюсти часто используется проксимальный отдел малоберцовой кости.

Венозный дренаж большеберцовой кости осуществляется через переднюю и заднюю большеберцовые вены, а дренаж малоберцовой кости – через малоберцовую вену.Эти вены впадают в подколенную вену.

Лимфодренаж большеберцовой и малоберцовой костей идет к поверхностным и глубоким паховым лимфатическим узлам.

Нервы

Ветви от большеберцового нерва, снабжающие коленный сустав, обеспечивают иннервацию проксимального отдела большеберцовой кости. Дистально ветви нервов, снабжающие вышележащую мышцу, иннервируют нижнюю большеберцовую кость. Это ветви глубокого бедренного нерва и большеберцового нерва. Седалищный нерв делится проксимальнее подколенной ямки на общий малоберцовый (малоберцовый) и большеберцовый нервы – общий малоберцовый нерв обвивает шейку малоберцовой кости.Малоберцовый нерв иннервирует заднюю боковую часть голени. Он позволяет выполнять выворот и тыльное сгибание. Поверхностный малоберцовый нерв представляет собой кожную ветвь малоберцового нерва и отвечает за чувствительность верхних двух третей задней боковой части ноги. [11]

Ветви поверхностного малоберцового нерва оканчиваются у глубокой фасции голени, разделяясь на медиальный и промежуточный дорсальные кожные нервы. Эти нервы снабжают дорсальную поверхность стопы, за исключением дорсального перепончатого пространства между первым и вторым пальцами.[12] Глубокий малоберцовый нерв иннервирует перепончатое пространство первого и второго пальцев стопы. Большеберцовый нерв отвечает за инверсию и подошвенное сгибание. Икроножный нерв представляет собой кожную ветвь большеберцового нерва и обеспечивает чувствительность переднемедиального отдела голени. Кожные ветви большеберцового нерва обеспечивают чувствительность большей части подошвенной поверхности стопы [13].

Мышцы

Мышцы, демонстрирующие следы происхождения / прикрепления на большеберцовой кости, включают [14] [15] [16] [17] [18] [19]

  • Tensor fasciae latae, вставленные на латеральном (Gerdy) бугорке большеберцовая кость.

  • Quadriceps femoris входит в переднюю часть бугристости большеберцовой кости.

  • Sartorius, gracilis и semitendinosus вставляются переднемедиально на стопу anserinus.

  • Горизонтальная головка полуперепончатой ​​мышцы прикрепляется к медиальному мыщелку.

  • Подколенные вставки по подошвенной линии задней большеберцовой кости.

  • Передняя большеберцовая кость берет начало в верхних двух третях латеральной большеберцовой кости.

  • Extensor digitorum longus берет начало от латерального мыщелка большеберцовой кости.

  • Soleus и flexor digitorum longus берут начало в задней части большеберцовой кости по подошвенной линии.

Мышцы, связанные с малоберцовой костью:

  • Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости.

  • Сухожилия длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы вставляются в латеральную часть малоберцовой кости.

  • Сухожилия длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца вставляются в медиальную часть малоберцовой кости.

  • Третичная малоберцовая мышца (FT) – это небольшая мышца в переднем отделе голени, которая прикрепляется к передней поверхности дистального отдела малоберцовой кости. [20]

Хирургические аспекты

Переломы большеберцовой кости

Переломы большеберцовой кости – довольно частые травмы. Переломы плато большеберцовой кости – это переломы проксимального отдела большеберцовой кости с распространением на суставную поверхность. В целом, эти переломы имеют значительную сопутствующую заболеваемость и долгосрочные последствия, которые могут значительно повлиять на функции пациента и результаты.Например, переломы плато большеберцовой кости коррелируют с [21]

  • разрывами мениска:
    • Боковые разрывы мениска
      • Более часто ассоциированные боковые переломы большеберцовой кости (например, по типу Шатцкера II)

      • Связанные с более чем 10 мм суставной депрессии

    • Травмы ПКС

    • Синдром компартмента

    • Сосудистый синдром

Оперативная фиксация часто необходима для постановки увеличивающегося смещения и связанной с ним травмы.[22] Посттравматическая деформация и / или артрит в терминальной стадии не переносятся без последующего ортопедического вмешательства у этих пациентов. Изменения и деформации артрита в конечной стадии требуют целого ряда реконструктивных вариантов коленного сустава, таких как тотальное артропластика коленного сустава (TKA). [1] У соответствующего пациента ТКА – это неизменно успешная и воспроизводимая процедура, которая может восстановить подвижность и функциональность этих ослабленных пациентов. [23] [24]

Переломы диафиза большеберцовой кости могут возникать и часто открываются из-за близости к коже большеберцовой кости.Может потребоваться оперативное лечение, состоящее из открытой репозиции внутренней фиксации (ORIF) пластиной / винтами, внешней фиксации или интрамедуллярной фиксации стержнем [25].

Переломы голеностопного сустава

Переломы голеностопного сустава в целом представляют собой широкий спектр травм, поражение костей / связок и потенциальную нестабильность. [9] Механизмы травмы часто включают некоторую комбинацию вращательной силы (сил) в сочетании с инверсией или патологическим позиционированием эверсии во время травмы и перелома.Хотя комплексное лечение / обследование выходит за рамки этого обзора, переломы голеностопного сустава диагностируются с использованием комбинации анамнеза пациента, наличия деформации / боли при обследовании и рентгенографии. Систематический обзор 2017 года с метаанализом, посвященным диагностической точности Оттавских правил для голеностопного сустава, продемонстрировал, что чувствительность системы оценки была более чувствительной у взрослых по сравнению с детьми, а влияние узкой профессии со стороны поставщика медицинских услуг было незначительным. общая диагностическая точность.Авторы пришли к выводу, что в 66 исследованиях, включенных в обзор, правила для голеностопного сустава неизменно демонстрировали высокую чувствительность и низкое отрицательное отношение правдоподобия, что указывает на то, что отрицательный результат теста очень информативен для исключения перелома голеностопного сустава, что исключает необходимость дальнейшая радиографическая визуализация. [26]

Трансплантация малоберцовой кости

Преимущество малоберцовой кости, являющейся большой, относительно не несущей костью, очевидно при ее использовании в качестве костного трансплантата во время реконструкции нижней челюсти; это «золотой стандарт» с несколькими вариациями в разрабатываемой хирургии.Малоберцовая кость имеет большое количество плотной кортикальной кости, которая легко доступна, и внутреннее кровоснабжение с высокой степенью васкуляризации, что сокращает время сращения. Эта васкуляризация продемонстрировала превосходство над несосудистыми костными трансплантатами как по функциональности, так и по эстетике. [27]

Трансплантаты фибулярной стойки также часто используются в различных процедурах для увеличения хирургической фиксации при оскольчатых хрупких переломах (т. Е. Возникающих вторично по отношению к остеопорозу или низкой минеральной плотности кости.) [28] [29] Например, трансплантация малоберцовой опоры – это частый выбор у пациентов с остеопенией и оскольчатыми переломами проксимального отдела плечевой кости, перенесших ORIF с пластиной / винтами. [30] [28]

Клиническая значимость

Синдром медиального напряжения большеберцовой кости является наиболее часто известным случаем периостита большеберцовой кости и более известен как шина голени. Шина на голени – это периостит большеберцовой кости от многократного использования. Основная жалоба на новые физические нагрузки, такие как бег, после длительных периодов бездействия – обычная причина.Патология также присутствует у танцоров или любой деятельности, требующей перегрузки нижних конечностей. Заднемедиальная поверхность большеберцовой кости является наиболее частым местом воспаления. Пациенты часто описывают боль как острую, неизлучающую и вызванную их индуцирующей активностью. Боль обычно длится на протяжении всего занятия, и вскоре после этого пациент предпочитает отдых.

Физические и анатомические различия, такие как ожирение и гиперпронизированные (плоские) дуги, подвергают человека риску.Кроме того, неправильная обувь и аномалии походки повышают склонность к образованию шин на голени. Медицинский осмотр важен для отделения шин голени от других патологий, таких как переломы. Важно определить длину большеберцовой кости в переднем и заднемедиальном направлениях. При осмотре присутствуют боль и нежность. В тяжелых случаях узелки можно пальпировать. Иногда манипуляции с голеностопным суставом и оценка стянутости в камбаловидной и икроножной мышцах могут быть показанием для шин на голени. Покой, лед, компрессия и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основой лечения шины голени в указанном порядке.Боль, связанная с болью в шинах голени, которая не поддается консервативному лечению, или боль, возникающая вне индуцирующей активности, может потребовать визуализации для исключения стрессового перелома и других патологий.

Напряженные переломы большеберцовой кости имеют такое же проявление, как и шины на голени. Эпидемиология также похожа, с добавлением заядлых бегунов и людей с низким ИМТ. Рентген – это первый, но неубедительный метод визуализации. Рентген часто пропускает стрессовые переломы, особенно в начальный воспалительный период.Пациент может пройти еще один рентгеновский снимок через 2–3 недели или, если требуется срочная диагностика, он может выбрать МРТ. МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации при стрессовых переломах большеберцовой кости и может помочь исключить другие патологии, такие как синдром острого компартмента [25]. [31] Сцинтиграмма костей также может быть проведена для выявления стрессового перелома. Консервативное лечение стрессовых переломов такое же, как и при использовании шин для голени. Однако пациентам следует воздерживаться от бега или стрессовых нагрузок на ногу в течение 6-8 недель.Пациенты также могут носить пневматический бандаж, когда возвращаются к физической активности. [32]

Апофизит большеберцового бугорка или болезнь Осгуда-Шлаттера – еще один болевой синдром большеберцовой кости. Боль находится непосредственно под коленом и, как и раскол на голени, усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе; Это точка, в которой сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости и может подвергаться нагрузке при многократном использовании колена. Может присутствовать пальпируемый костный выступ, и пальпация до этого места может быть чрезвычайно болезненной.Покой и лед – основа лечения. Поскольку этот синдром чаще всего встречается у детей в возрасте от десяти до пятнадцати лет, симптомы обычно проходят по мере закрытия эпифизарных пластинок [25] [6].

Компартмент-синдром – серьезное осложнение переломов большеберцовой кости и других травм голени. После травмы кровь и другие жидкости заполняют отсеки, образованные толстой фасцией и костями. Это увеличенное количество жидкости в компартментах вызывает повышение давления, которое может сжимать венозный возврат, что может привести к ишемии тканей и гибели клеток.[33] В течение шести-восьми часов сжатия происходит необратимое повреждение мышц и нервов внутри отсеков. Текущей основой диагностики является мониторинг внутримышечного давления, хотя другие методы находятся в стадии изучения. Основным методом лечения является быстрая фасциотомия для снижения давления и восстановления венозного возврата [34].

Дополнительное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Большеберцовая кость, малоберцовая кость, малоберцовая выемка, латеральная лодыжка, медиальная лодыжка, латеральный мыщелок, медиальный мыщелок, бугристость большеберцовой кости, головка малоберцовой кости.Предоставлено иллюстрацией Бекки Палмер

Ссылки

1.
Варакалло М., Луо Т.Д., Йохансон Н.А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Методы тотальной артропластики коленного сустава. [PubMed: 29763071]
2.
Радж М.А., Мабрук А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 23 августа 2020 г. Травмы задней крестообразной связки колена. [PubMed: 28613477]
3.
Binstead JT, Munjal A, Varacallo M.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, теленок. [PubMed: 2

29]

4.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышца Gastrocnemius. [PubMed: 30422541]
5.
Хайланд С., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенная мышца.[PubMed: 30252340]
6.
Смит Дж. М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 июля 2020 г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. [PubMed: 28723024]
7.
Хайланд С., Синклер М.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенная область. [PubMed: 30422486]
8.
Лейб А.Д., Рошан А., Форис Л.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 июля 2020 г. Киста Бейкера. [PubMed: 28613525]
9.
Варакалло М.А., Маттерн П., Акоста Дж., Туси Н., Денехи К.М., Хардинг С.П. Детерминанты затрат в 90-дневном лечении изолированных переломов голеностопного сустава в большой городской академической больнице. J Orthop Trauma. 2018 июл; 32 (7): 338-343. [PubMed: 29738399]
10.
Азам М., Верле С.Дж., Шоу П.М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большеберцовая артерия.[PubMed: 30422466]
11.
Гаррет А., Гейгер З. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, поверхностный малоберцовый (малоберцовый) нерв. [PubMed: 30521214]
12.
Лезак Б., Массель Д.Х., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 мая 2020 г. Травма малоберцового нерва. [PubMed: 31751049]
13.
Torres AL, Ferreira MC. Изучение анатомии большеберцового нерва и его ветвей в дистальном отделе медиальной ножки.Бюстгальтеры Acta Ortop. 2012; 20 (3): 157-64. [Бесплатная статья PMC: PMC3718430] [PubMed: 24453596]
14.
Musick SR, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 26 августа 2020 г. Синдром защемления бедра. [PubMed: 28846235]
15.
Бионди Н.Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая латеральная мышца. [PubMed: 30335342]
16.
Рэймидж Дж. Л., Варакалло М.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, медиальные мышцы бедра. [PubMed: 30521196]
17.
Уолтерс ББ, Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, портняжная мышца бедра. [PubMed: 30422484]
18.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, четырехглавая мышца бедра. [PubMed: 30020706]
19.
Аттум Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышцы бедра. [PubMed: 29494052]
20.
Гуптон М., Мунджал А., Канг М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, малоберцовая кость. [PubMed: 29261984]
21.
Abdel-Hamid MZ, Chang CH, Chan YS, Lo YP, Huang JW, Hsu KY, Wang CJ. Артроскопическая оценка повреждений мягких тканей при переломах плато большеберцовой кости: ретроспективный анализ 98 случаев. Артроскопия. 2006 июн; 22 (6): 669-75. [PubMed: 16762707]
22.
Малик С., Херрон Т., Розенберг Н. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 ноября 2020 г. Переломы большеберцового плато. [PubMed: 29261932]
23.
Варакалло М., Чакраварти Р., Денехи К., Стар А.Совместное восприятие и пациентка испытывают удовлетворение после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у населения Америки. J Orthop. 2018 июн; 15 (2): 495-499. [Бесплатная статья PMC: PMC5889697] [PubMed: 29643693]
24.
Варакалло М.А., Херцог Л., Туси Н., Йохансон Н.А. Десятилетние тенденции и независимые факторы риска незапланированной реадмиссии после плановой тотальной артропластики сустава в большой городской академической больнице. J Артропластика. 2017 июн; 32 (6): 1739-1746. [PubMed: 28153458]
25.
Bourne M, Sinkler MA, Murphy PB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большеберцовая кость. [PubMed: 30252309]
,
, 26.
,
, Бекенкамп П.Р., Лин К.С., Макаскилл П., Михалефф З.А., Махер К.Г., Мозли А.М. Диагностическая точность Оттавских правил для лодыжки и средней части стопы: систематический обзор с метаанализом. Br J Sports Med. 2017 Март; 51 (6): 504-510. [PubMed: 27884861]
27.
Kokosis G, Schmitz R, Powers DB, Erdmann D.Реконструкция нижней челюсти с использованием трансплантата со свободной васкуляризацией малоберцовой кости: обзор различных модификаций. Arch Plast Surg. 2016 Янв; 43 (1): 3-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4738125] [PubMed: 26848439]
28.
Варакалло MA, Fox EJ. Остеопороз и его осложнения. Med Clin North Am. 2014 июл; 98 (4): 817-31, xii-xiii. [PubMed: 24994054]
29.
Варакалло М.А., Фокс Е.Дж., Пол Е.М., Хассенбейн С.Е., Варлоу П.М. Реакция пациентов на автоматизированную программу лечения ортопедического остеопороза.Гериатр Orthop Surg Rehabil. 2013 сентябрь; 4 (3): 89-98. [Бесплатная статья PMC: PMC3848331] [PubMed: 24319621]
30.
Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
31.
Цзян Л.Ф., Ли Х, Синь Ц.Ф., Ву Л.Д. Компьютерная томография, ангиография и магнитно-резонансная томография острого сегментарного однокомпонентного синдрома после восстановления ахиллова сухожилия: отчет о болезни и обзор литературы.Chin J Traumatol. 2016, 01 октября; 19 (5): 290-294. [Бесплатная статья PMC: PMC5068145] [PubMed: 27780511]
32.
Taube RR, Wadsworth LT, Johnson RJ. Лечение стрессовых переломов большеберцовой кости. Phys Sportsmed. 1993 Апрель; 21 (4): 123-30. [PubMed: 27447774]
33.
Варакалло М., Ширей Л., Кавури В., Хардинг С. Синдром острого компартмента кисти, вторичный по отношению к экстравазации пропофола. Дж. Клин Анест. 2018 июн; 47: 1-2. [PubMed: 29476968]
34.
Schmidt AH. Синдром острого компартмента.Травма, повреждение. 2017 июн; 48 Приложение 1: S22-S25. [PubMed: 28449851]

Артерии нижней конечности – бедра – голени – стопы

В области бедра и ягодиц

Бедренная артерия

Основная артерия нижней конечности – бедренная артерия . Это продолжение наружной подвздошной артерии (терминальная ветвь брюшной аорты). Наружная подвздошная кость становится бедренной артерией, когда она проходит под паховой связкой и входит в бедренный треугольник.

В бедренном треугольнике артерия profu nda femoris выходит из заднебоковой части бедренной артерии. Он движется кзади и дистально, выделяя три основных ответвления:

  • Перфорирующие ветви – Состоит из трех или четырех артерий, которые перфорируют большую приводящую мышцу, обеспечивая питание мышц медиальной и задней части бедра.
  • Боковая огибающая бедренная артерия – Оборачивает переднюю боковую сторону бедра, питая некоторые мышцы на боковой поверхности бедра.
  • Медиальная огибающая бедренная артерия – Оборачивает заднюю сторону бедренной кости, снабжая ее шейку и головку. При переломе шейки бедра эта артерия легко может быть повреждена, и может возникнуть аваскулярный некроз головки бедренной кости.
Рис. 1. Анатомическое строение бедренной артерии и ее ветвей. [/ Caption]

После выхода из бедренного треугольника бедренная артерия продолжается вниз по передней поверхности бедра через туннель, известный как приводящий канал .Во время опускания артерия снабжает передние мышцы бедра.

Приводящий канал заканчивается отверстием в большой приводящей мышце, которое называется перерывом приводящей мышцы . Бедренная артерия проходит через это отверстие и входит в задний отдел бедра, проксимальнее колена. Бедренная артерия теперь известна как подколенная артерия .

[старт-клиника]

Клиническая значимость: доступ к бедренной артерии

Бедренная артерия расположена на поверхностно, внутри бедренного треугольника, и поэтому к ней легко получить доступ.Это делает его пригодным для ряда клинических процедур.

Одной из таких процедур является коронарная ангиография . Здесь бедренная артерия катетеризована длинной тонкой трубкой. Эта трубка проходит вверх через наружную подвздошную артерию, общую подвздошную артерию, аорту и в коронарные сосуды. Затем в коронарные сосуды вводят рентгеноконтрастный краситель, и любое утолщение стенки или закупорку можно визуализировать с помощью рентгеновского излучения.

[окончание клинической]

Другие артерии бедра

Помимо бедренной артерии есть другие сосуды, кровоснабжающие нижнюю конечность.

Запирательная артерия возникает из внутренней подвздошной артерии в области таза. Он спускается через запирательный канал к медиальной части бедра, разделяясь на две ветви:

  • Передняя ветвь – Обеспечивает кровоснабжение грудной мышцы, наружной запирательной мышцы, приводящих мышц и тонкой мышцы бедра.
  • Задняя ветвь – Поставляет часть глубоких ягодичных мышц.

Ягодичная область в значительной степени снабжается кровью верхней и нижней ягодичных артерий .Эти артерии также отходят от внутренней подвздошной артерии и входят в ягодичную область через большое седалищное отверстие .

Верхняя ягодичная артерия выходит из отверстия над мышцей piriformis , нижней ниже мышцы. Помимо ягодичных мышц, нижняя ягодичная артерия также участвует в сосудистой сети задней поверхности бедра.

Рис. 2 – Артериальное кровоснабжение задней поверхности бедра и ягодичной области.[/подпись]

В ноге

Подколенная артерия спускается вниз по задней поверхности бедра, давая начало коленным ветвям, которые снабжают коленный сустав. Он проходит через подколенную ямку, выходя между икроножными и подколенными мышцами.

На нижней границе подколенной кости подколенная артерия заканчивается делением на переднюю большеберцовую артерию и большеберцовый ствол. В свою очередь большеберцовый ствол раздваивается на заднюю большеберцовую и малоберцовую артерии:

  • Задняя большеберцовая артерия артерия – продолжается снизу вдоль поверхности глубоких задних мышц голени (например, задней большеберцовой мышцы).Он входит в подошву стопы через туннель предплюсны, сопровождающий большеберцовый нерв.
  • Малоберцовая (малоберцовая) артерия – спускается кзади от малоберцовой кости в заднем отделе голени. Это дает начало перфорирующим ветвям, которые проникают в межмышечную перегородку и снабжают мышцы боковым отделом ноги.

Другой отдел подколенной артерии, передняя большеберцовая артерия , проходит кпереди между большеберцовой и малоберцовой артериями через щель в межкостной мембране.Затем он движется вниз по ноге. Он проходит по всей длине ноги в стопу, где становится артерией тыльной стороны стопы.

Рис. 3. Артериальное кровоснабжение передней и задней части ноги осуществляется через подколенную артерию и ее ветви. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: подколенная аневризма

Аневризма – расширение артерии, диаметр которой превышает 50% от нормального. Подколенная фасция (крыша подколенной ямки) жесткая и нерастяжимая, поэтому аневризма подколенной артерии имеет последствия для другого содержимого подколенной ямки.

Большеберцовый нерв особенно подвержен сдавливанию подколенной артерией. Основные особенности компрессии большеберцового нерва:

  • Ослабление или отсутствие подошвенного сгибания
  • Парестезия стопы и заднебоковой ноги

Аневризму подколенной артерии можно обнаружить по явной пальпируемой пульсации в подколенной ямке. При аускультации можно услышать артериальный шум.

[окончание клинической]

В ногах

Артериальное кровоснабжение стопы осуществляется через две артерии:

  • Dorsalis pedis (продолжение передней большеберцовой артерии)
  • Задняя большеберцовая артерия

Дорсальная артерия стопы начинается, когда передняя большеберцовая артерия входит в стопу.Он проходит над дорсальной стороной костей предплюсны , затем перемещается ниже, к подошве стопы. Затем он анастомозирует с боковой подошвенной артерией, образуя глубокую подошвенную дугу. Артерия dorsalis pedis снабжает кости предплюсны и дорсальную часть плюсневых костей. Через глубокую подошвенную дугу он также способствует питанию пальцев стопы.

Задняя большеберцовая артерия входит в подошву стопы через тарзальный канал.Затем он разделяется на боковую и медиальную подошвенные артерии. Эти артерии снабжают подошвенную сторону стопы и обеспечивают кровоснабжение пальцев стопы через глубокую подошвенную дугу .

[старт-клиника]

Клиническая значимость: точки пульса в нижней конечности

В нижней конечности четыре основных точки пульса; бедренная, подколенная, задняя большеберцовая и тыльная сторона стопы.

  • Бедренный пульс можно пальпировать, когда он входит в бедренный треугольник, на полпути между передней верхней подвздошной остью таза и лобковым симфизом (средняя паховая точка).
  • Подколенная артерия – самый сложный для поиска пульс. Он залегает глубоко в подколенной ямке и требует глубокого прощупывания. Чтобы облегчить процедуру, вы можете попросить пациента слегка согнуть ногу – это расслабит фасцию вокруг подколенной ямки.
  • Пульс dorsalis pedis обнаруживается при пальпации на тыльной стороне стопы, непосредственно латеральнее сухожилия длинного разгибателя большого пальца.
  • Пульс на задней большеберцовой кости можно пальпировать ниже и ниже медиальной лодыжки, где артерия поворачивается и входит в стопу.

[окончание клинической]

Определение костей нижних конечностей

Если вы считаете, что контент, доступный через Веб-сайт (как определено в наших Условиях обслуживания), нарушает или другие ваши авторские права, сообщите нам, отправив письменное уведомление («Уведомление о нарушении»), содержащее в информацию, описанную ниже, назначенному ниже агенту. Если репетиторы университета предпримут действия в ответ на ан Уведомление о нарушении, оно предпримет добросовестную попытку связаться со стороной, которая предоставила такой контент средствами самого последнего адреса электронной почты, если таковой имеется, предоставленного такой стороной Varsity Tutors.

Ваше Уведомление о нарушении прав может быть отправлено стороне, предоставившей доступ к контенту, или третьим лицам, таким как в виде ChillingEffects.org.

Обратите внимание, что вы будете нести ответственность за ущерб (включая расходы и гонорары адвокатам), если вы существенно искажать информацию о том, что продукт или действие нарушает ваши авторские права. Таким образом, если вы не уверены, что контент находится на Веб-сайте или по ссылке с него нарушает ваши авторские права, вам следует сначала обратиться к юристу.

Чтобы отправить уведомление, выполните следующие действия:

Вы должны включить следующее:

Физическая или электронная подпись правообладателя или лица, уполномоченного действовать от их имени; Идентификация авторских прав, которые, как утверждается, были нарушены; Описание характера и точного местонахождения контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права, в \ достаточно подробностей, чтобы позволить репетиторам университетских школ найти и точно идентифицировать этот контент; например нам требуется а ссылка на конкретный вопрос (а не только на название вопроса), который содержит содержание и описание к какой конкретной части вопроса – изображению, ссылке, тексту и т. д. – относится ваша жалоба; Ваше имя, адрес, номер телефона и адрес электронной почты; а также Ваше заявление: (а) вы добросовестно считаете, что использование контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права не разрешены законом, владельцем авторских прав или его агентом; (б) что все информация, содержащаяся в вашем Уведомлении о нарушении, является точной, и (c) под страхом наказания за лжесвидетельство, что вы либо владелец авторских прав, либо лицо, уполномоченное действовать от их имени.

Отправьте жалобу нашему уполномоченному агенту по адресу:

Чарльз Кон Varsity Tutors LLC
101 S. Hanley Rd, Suite 300
St. Louis, MO 63105

Или заполните форму ниже:

Мышцы голени и стопы

Если вам нужна помощь в написании эссе и исследовательских работ по анатомии и физиологии человека – пожалуйста, наймите профессиональную команду писателей из Smart Writing Service.

Классическая анатомия человека в движении: Руководство художника по динамике рисунка

Глава 7. Мышцы голени и стопы

Вместе верхние и нижние ноги и ступни составляют половину длины человеческой фигуры. Ноги бывают всех форм и размеров, от широких и толстых до обтекаемых, почти исхудавших ног моделей с подиумов, до мускулистых ног спортсменов.

Художники обычно начинают изучение ног с акцента на атлетическом типе мышц, потому что формы мышц легче увидеть.Но у большинства людей ноги имеют простую цилиндрическую форму с несколькими отчетливыми мускулистыми формами, такими как икроножные мышцы и четырехглавые мышцы. При изображении ног этого типа акцент можно сделать на ритмичном переходе форм по всей ноге. Рисунки здесь дают визуальный обзор мышц ног.

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ

СЛЕВА: вид сбоку

ЦЕНТР: вид спереди

СПРАВА: вид сзади

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ

Пара ног, вид сбоку

Как и мышцы других частей тела, различные мышцы верхней и нижней части ноги можно разделить на группы.Группы мышц верхней части ноги – это ягодичная группа, четырехглавая группа, приводящая группа, и группа подколенного сухожилия. Голени: группа сгибателей , группа разгибателей , группа разгибателей , группа малоберцовой кости и группа малоберцовых мышц .

МЫШЕЧНЫЕ ГРУППЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ НОГИ

СЛЕВА: вид сбоку

ЦЕНТР: вид спереди

СПРАВА: вид сзади

GLUTEAL GROUP

ГРУППА КВАДРИЦЕПСОВ

АДДУКТОРНАЯ ГРУППА

ГРУППА ХЭМСТРИНГА

SARTORIUS

EXTENSOR GROUP

ПЕРОНЕАЛЬНАЯ ГРУППА

ФЛЕКСОР ГРУПП

Названия мышц ног и стопы

Названия мышц ног и ступней дают представление об их расположении, функциях, форме или размере.

· Передний означает «передний».

· Промежуточное звено означает «посередине».

· Lateralis относится к внешней (боковой) стороне части тела.

· Medialis относится к средней (а не латеральной) плоскости части тела.

· Medius означает «средний» или «посередине».

· Digiti и digitorum относятся к пальцам ног (цифрам).

· Femoris относится к бедренной кости.

· Hallucis относится к большому пальцу ноги.

· Peroneus относится к малоберцовой кости.

· Tibialis относится к большеберцовой кости.

· Приводящая мышца предназначена для перемещения части тела к средней линии.

· Extensor относится к растяжке.

· Flexor относится к изгибу.

· Rectus означает «прямой».

· Brevis означает «короткий».

· Longus означает «длинный».

· Maximus означает «самый большой» или «самый большой».

· Minimus означает «наименьший».

· Vastus означает «в большой степени».

Группа ягодичных мышц

Начнем с группы мышц, которая является частью как туловища, так и ног: ягодичных (прон., GLOO-tee-ul) группа мышц, показанная на следующем рисунке. Эта группа, занимающая латеральную и заднюю части голени, в основном состоит из четырех мышц, которые прикрепляются к внешней части таза: большой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы, малой ягодичной мышцы и растяжения широкой фасции. Минимальная ягодичная мышца не видна на поверхности, потому что она находится ниже средней ягодичной мышцы, но три другие мышцы действительно выглядят как три отдельные формы на мускулистых ногах. Однако, если в этой области преобладает слой жировой ткани, ягодичная группа рассматривается как единая большая масса.Ягодичная группа перемещает верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе.

ГРУППА МЫШЦ КЛЮЧЕВОЙ

Левая нога, вид сбоку (слева) и сзади (справа)

Следующее исследование жизни Фигура мужчины, сидящего на полу, показывает фигуру мужчины с хорошо очерченными мышцами бедра. Хорошо видны крестец и гребень подвздошной кости таза – костные структуры, к которым прикрепляются мышцы. На прилагаемой диаграмме мышц показано положение мышц в этой позе.

МУЖСКАЯ ФИГУРКА, СИДЯЩАЯ НА ПОЛУ

Тонкая бумага, сангина и коричневые пастельные карандаши, белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

Крестец почти всегда заметен, независимо от типа телосложения, потому что он не покрыт мышцами или значительной жировой тканью. Поэтому он служит художнику надежным визуальным ориентиром для определения мускулистых форм. Если смотреть со спины, формы большой и средней ягодичных мышц видны на мускулистом торсе, создавая форму бабочки.В туловище со значительным слоем жировой ткани ягодичные мышцы смягчаются и приобретают единую форму, напоминающую грушу. В целом эти формы характерны для мужчин и женщин соответственно, хотя есть много исключений. Вы можете использовать эти формы, показанные на рисунках на на этой странице , в рисунках жестов, нарисовав их очень легко, чтобы естественным образом обозначить бедра.

РАЗЛИЧИЯ ГРУППЫ КЛЕЙКОВЫХ МЫШЦ – МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ

СЛЕВА: Мужской торс, вид сзади

Формы мышц более заметны на поверхности.

СПРАВА: Женский торс, вид сзади

Мышцы покрыты более толстым слоем подкожной ткани, смягчающей поверхность.

Мужской торс, вид сзади

Комбинированные формы ягодичных мышц образуют форму бабочки.

Женский торс, вид сзади

Группа ягодичных мышц и другие мягкие ткани области женского таза имеют форму груши.

большая ягодичная мышца (прон., GLOO-tee-us MACK-sih-mus) является самой большой из четырех ягодичных мышц и доминирует в области бедра, особенно при виде сзади. Когда две мышцы (левая и правая) отклоняются друг от друга около нижнего угла крестцовой кости, они образуют раздел, называемый ягодичной щелью . Когда верхняя часть ноги прямая, на нижней границе большой ягодичной мышцы видна горизонтальная кожная складка, называемая ягодичной складкой ; складка исчезает при сгибании бедра вперед.

Большая ягодичная мышца начинается на подвздошном гребне таза и на внешних краях крестца и копчика (копчика) и входит в бедренную кость и верхнюю часть подвздошно-большеберцового тракта. Подвздошно-большеберцовый тракт спускается вертикально вниз по внешней стороне бедра и в конечном итоге входит в латеральный мыщелок большеберцовой кости (большая кость голени). Большая ягодичная мышца является доминирующим разгибателем бедра (бедра). Он сгибает верхнюю часть ноги назад от тазобедренного сустава (разгибание) и поворачивает верхнюю ногу в направлении наружу (боковое вращение).

средняя ягодичная мышца (произн., GLOO-tee-us MEE-dee-us) – веерообразная мышца, занимающая центральную часть кости таза. Он расположен между напрягающей широкой фасцией и большой ягодичной мышцей и выглядит как заметная мышечная выпуклость, особенно когда мышца сокращается. Эту выпуклость не следует путать с выпуклой формой боковой подушки наружной косой мышцы, которая расположена прямо над ней на виде сбоку туловища. Подвздошный гребень тазовой кости служит границей между двумя формами.Однако, если в этой области имеется значительная жировая ткань, тогда средняя ягодичная мышца и боковая накладка наружной косой мышцы видны как единая мягкая форма.

Средняя ягодичная мышца начинается на внешней поверхности подвздошной кости таза и входит в большой вертел бедренной кости. Мышца перемещает верхнюю часть ноги в боковом направлении (отведение), а также помогает вращать верхнюю ногу во внутреннем направлении (медиальное вращение).

малая ягодичная мышца (прон., GLOO-tee-us MIN-ah-mus) располагается в центральной части таза, ниже средней ягодичной мышцы. Несмотря на то, что эта мышца скрыта от обзора средней ягодичной мышцей, ее волокна способствуют выпуклости формы поверхности в боковой области таза. Мышца начинается на нижней внешней части подвздошной кости и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости. Минимальная ягодичная мышца помогает перемещать верхнюю часть ноги вбок (отведение) и помогает повернуть верхнюю часть ноги внутрь (медиальное вращение).

tensor fasiae latae (прон., TEN-sor FAA-shee-ee LAY-tee) – это каплевидная мышца, которая начинается на ASIS таза, а затем слегка расширяется, когда входит в фасцию и верхнюю часть. подвздошно-большеберцового тракта возле большого вертела бедренной кости. Его форму трудно определить на поверхности, хотя иногда ее можно увидеть как небольшую выпуклость в определенных положениях верхней части ноги. Когда нога сгибается или сгибается, растяжение широкой фасции сжимается, так что мышечные волокна выглядят так, как будто они слегка изогнуты; на поверхности это сжатие выглядит как две яйцевидные формы.Когда нога разгибается, мышца превращается в узкий овал. Tenor fasiae latae помогает двигать бедром в прямом направлении (сгибание), перемещает верхнюю ногу в боковом направлении (отведение) и поворачивает верхнюю ногу во внутреннем направлении (медиальное вращение). Это также помогает напрячь подвздошно-большеберцовый тракт.

Три группы мышц верхней части ноги с мышцей Sartorius

Помимо ягодичной группы (которая также является частью области туловища), есть три основные группы мышц верхней части ноги.Наиболее заметной группой в передней части ноги является группа четырехглавой мышцы, также известная как четырехглавая мышца бедра , квадрицепсы, или группа разгибателей верхней части ноги. На медиальной (внутренней) части бедра расположена группа приводящих мышц, иногда называемая внутренними мышцами бедра. Задняя часть бедра занимает группа мышц подколенного сухожилия, также называемая группой сгибателей бедра . Удлиненная мышца, называемая портняжником, не принадлежащая ни к какой группе, расположена между четырехглавой мышцей и группой приводящих мышц.Эти мышцы перемещают верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень (голень и малоберцовую кость) в коленном суставе.

Группа четырехглавой мышцы

Основная группа мышц передней части бедра – это группа четырехглавой мышцы (прон., KWAHD-drih-seps), показанная на рисунке напротив. Термин квадрицепс означает «четырехглавый» (латинское: quadriceps = четыре, ceps = голова). Некоторые эксперты считают четырехглавую мышцу одной мышцей, состоящей из четырех частей, в то время как другие определяют четырехглавую мышцу как группу из четырех отдельных мышц.Я следую последнему, более традиционному определению.

ГРУППА КВАДРИЦЕПСНЫХ МЫШЦ

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

Три мышцы (латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра) видны на поверхности у мускулов, в то время как четвертая мышца (широкая средняя мышца бедра) всегда скрыта из поля зрения. Границами четырехглавой мышцы являются портняжная мышца (медиальная сторона) и мышца, напрягающая широкую фасцию, с подвздошно-большеберцовым трактом (латеральная сторона).Четырехглавая мышца перемещает верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень в коленном суставе.

Каждая мышца этой группы начинается в четырех разных местах бедра и таза, и эти мышцы сливаются в одно общее сухожилие ( сухожилие четырехглавой мышцы, ), которое вставляется в надколенник (коленную чашечку). Сухожилие проходит мимо надколенника и прикрепляется к большеберцовой бугристости большеберцовой кости; этот последний сегмент сухожилия обычно называют связкой надколенника . При изображении области колена художникам важно найти коленную чашечку, потому что это основное место крепления для группы четырехглавой мышцы.

Исследование следующей жизни, Сидящая мужская фигура с крепкими мускулистыми ногами, фокусируется на мышечных формах передней части верхних конечностей. На нем вы можете увидеть группу четырехглавой мышцы, группу приводящих мышц и портняжную мышцу между ними. На прилагаемой диаграмме мышц показано положение мышц в этой позе.

СИДЕНЬЯ МУЖСКАЯ ФИГУРКА С ПРОЧНЫМИ МУСКУЛЯРНЫМИ НОГАМИ

Тонированная бумага, графитный карандаш, акварель, кремово-белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

rectus femoris (прон., RECK-tus FEM-o-riss, RECK-tus FEE-mor-iss или RECK-tus fee-MORE-iss) занимает центральную часть квадрицепсов и располагается над Вастус промежуточный. Мышца начинается около ASIS таза прямо над вертлужной впадиной (тазобедренным суставом). Он входит в надколенник посредством общего сухожилия четырехглавой мышцы, которое продолжается до бугристости большеберцовой кости. Прямая мышца бедра помогает выпрямить голень в коленном суставе (разгибание), а также помогает сгибать бедро вперед в тазобедренном суставе (сгибание).

broadus lateralis (прон., VAS-tus laa-ter-AL-iss) образует толстую мышечную массу на внешней части верхней части ноги, а также образует заметную выпуклость (внешнюю головку) около коленной чашечки. когда сокращается четырехглавая мышца. Мышца начинается на задней стороне бедра, рядом с большим вертелом. Он вставляется в надколенник через сухожилие общей четырехглавой мышцы. Латеральная широкая мышца бедра разгибает голень в коленном суставе (разгибание).

медиальная широкая мышца бедра (прон., VAS-tus mee-dee-AL-iss) располагается на медиальной части (внутренней части бедра) верхней части ноги. Когда эта мышца сокращается, она образует обширную выпуклость около коленной чашечки по направлению к внутренней части ноги. Мышца начинается на задней стороне бедренной кости, рядом с малым вертелом. Он вставляется в надколенник через сухожилие общей четырехглавой мышцы. Медиальная широкая мышца бедра помогает выпрямить голень в коленном суставе (разгибание), а также помогает стабилизировать надколенник.

Вастус промежуточный (пр., VAS-tus in-ter-ME-de-us) располагается между латеральной широкой мышцей бедра и медиальной широкой мышцей бедра. Эта мышца обычно не видна на поверхности, потому что прямая мышца бедра расположена сверху, закрывая ее из поля зрения. Мышца начинается на передней и боковой частях бедра. Он вставляется в надколенник через сухожилие общей четырехглавой мышцы. Как и другие широкие мышцы бедра, промежуточная широкая мышца бедра помогает выпрямить голень от коленного сустава (разгибание).

Группа приводящих мышц

На медиальной (внутренней) части бедра расположена группа мышц, называемая приводящей группой, обычно известная как внутренняя мышца бедра. Индивидуальные мышцы приводящей группы – это большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, пектинус, и тонкая мышца, – все они показаны на рисунке ниже. Они способствуют цилиндрической форме верхней части ноги и обычно не видны как отдельные мышцы на поверхности.

Руководство по произношению мышц приводящей группы

МЫШЦ

ПРОИЗВОДСТВО

приводящая мышца короткая

ah-DUCK-tor BREH-viss

приводящая мышца длинная

ай-утка-тор ЛОН-гус

большая приводящая мышца

ah-DUCK-tor MAG-nuss

грацилис

GRAH-suh-liss

грудная клетка

peck-TIN-ee-us

АДДУКТОР ГРУППА МЫШЦ

Левая нога, вид спереди

Отдельные мышцы приводящей группы начинаются в различных местах нижней части таза, включая седалищную кость, лобковую кость и окрестности лобкового симфиза.Они вставляются по всей задней поверхности бедренной кости, а тонкая мышца проходит мимо коленного сустава и прикрепляется к большеберцовой кости. Как следует из их названия, они в основном выполняют действие по перемещению вытянутой ноги, расположенной вбок, от туловища обратно в нормальное положение стоя (приведение). Большинство этих мышц также помогают в сгибании бедра в тазобедренном суставе (сгибание).

Мышца Sartorius

портняжная мышца (прон., Sar-TOR-ee-us), показанная на следующем рисунке, представляет собой удлиненную, похожую на ремешок мышцу, расположенную между четырехглавой и приводящей мышцами.Он не принадлежит ни к какой группе мышц. На спортивных ногах обычно можно увидеть обе стороны портняжника, в то время как на средних ногах можно обнаружить только внутреннюю границу портняжника, которая выглядит как удлиненная тонкая выемка, идущая по диагонали на бедре. При рисовании этой области отступ можно обозначить мягким тоном или тенью.

Портняжная мышца начинается в ASIS таза; его нижняя часть плотно обвивает внутренние мыщелки бедра и большеберцовой кости и входит в медиальный мыщелок большеберцовой кости.Сухожилие портняжной мышцы вместе с другими сухожилиями образует то, что называется pes anserinus, означает «гусиная лапа» из-за его перепончатого вида, напоминающего ногу гуся. Змеиный ритм портняжной мышцы, проходящей под углом вниз через верхнюю часть ноги, продолжается на голени большеберцовой или большеберцовой костью, и это змеевидное движение мышц и костей использовалось многими фигуративными классическими художниками прошлого и прошлого. настоящее время.

SARTORIUS

Левая нога, вид спереди

Участвуя во многих действиях верхней и нижней части ноги, портняжная мышца помогает перемещать верхнюю часть ноги вперед от тазобедренного сустава (сгибание), перемещает верхнюю ногу в боковом направлении от средней линии тела (отведение), вращает бедро наружу (боковое сгибание) и сгибает голень в коленном суставе (сгибание колена).

Группа мышц подколенного сухожилия

Группа мышц подколенного сухожилия, показанная на следующем рисунке, состоит из трех мышц – двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой ​​мышц, которые занимают большую часть задней части верхней части ноги. Обычно группа подколенного сухожилия выглядит на поверхности цилиндрической формы с небольшими признаками отдельных мышц. Только на спортивных ногах можно увидеть небольшую борозду между двуглавой мышцей бедра и полусухожильной мышцей. Однако сухожилия мышц задней поверхности бедра выглядят как «щипцы», захватывающие верхние части икроножной мышцы.Между сухожилиями есть пространство, называемое подколенной ямкой, с небольшой жировой подушечкой. Мышцы подколенного сухожилия являются сгибателями, перемещая верхнюю часть ноги (бедро) в тазобедренном суставе и голень (голень и малоберцую кость) в коленном суставе.

ГРУППА МЫШЦ

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

Следующее исследование жизни Мужская фигура в позе выпада, показывает фигуру, сгибающую одну ногу, а другую вытянутую. На прилагаемой диаграмме мышц показано, где расположены мышцы в этой позе.

МУЖСКАЯ ФИГУРКА В ЛЕГКОЙ ПОЗЕ

Тонированная бумага, графитный карандаш, акварель, белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

Двуглавая мышца бедра (прон., BI-seps FEM-or-iss) расположена на задней и боковой частях бедра. Как следует из названия, у него две головы (длинная голова и короткая голова), которые обычно появляются как одна большая форма на внешней задней части верхней части ноги.Длинная головка начинается на седалищном бугре таза, а короткая – на задней части бедра. Мощное сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое образует на поверхности толстую шнуровидную форму, входит в небольшую сферическую головку малоберцовой кости. Двуглавая мышца бедра сгибает голень в коленном суставе (сгибание голени), вращает голень наружу, когда колено сгибается (боковое вращение голени), и выпрямляет верхнюю ногу в тазобедренном суставе (разгибание ).

Полусухожильная мышца (прон., SEM-ee-TEN-dih-NO-sus или seh-MY-ten-din-OH-sus) расположена на задней и медиальной частях верхней части голени. Мышца начинается на седалищном бугре таза. Его сухожилие и сухожилие полуперепончатой ​​кости расположены бок о бок и прикрепляются к медиальной стороне большеберцовой кости. Полусухожильная мышца помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени), вращает голень внутрь (медиальное вращение, но только при сгибании колена) и помогает выпрямить верхнюю ногу в тазобедренном суставе. (расширение).

Полумембранозная кость (прон., SEM-ee-mem-brah-NO-sus или seh-MY-mem-bran-OH-sus) в основном покрыта полусухожильной мышечной тканью и ее трудно обнаружить на поверхности среднего нога, хотя иногда появляется небольшая выпуклость в области задней части колена. Мышца начинается на седалищном буграе таза и прикрепляется к задней поверхности внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Полуперепончатая кость помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени) и вращает голень внутрь (медиальное вращение, но только при сгибании колена).Это также помогает выпрямить верхнюю часть ноги в тазобедренном суставе (разгибание).

Три группы мышц голени

Мышцы голени перемещают голень в коленном суставе и стопу в голеностопном суставе. Есть три основные группы мышц. Наиболее заметной является группа мышц-сгибателей () голени, , широко известная как икроножных мышц, , расположенная в задней части голени. В передней части голени расположена группа мышц-разгибателей голени , группа , занимающая латеральную (внешнюю) область голени, – группа мышц малоберцовой кости ().

Группа мышц-сгибателей голени

Группа сгибателей занимает заднюю часть голени, как показано на следующем рисунке. Группа состоит из двуглавой икроножной мышцы, камбаловидной мышцы и меньшей мышцы, называемой подошвенной. Более старый термин – triceps surae (прон., TRI-seps SHUR-ay), что означает «трехглавую мышцу икроножной мышцы» – относится как к икроножной мышце (с двумя ее головками), так и к камбаловидной мышце, но не к камбаловидной мышце. подошвенная мышца.Мышцы сгибательной группы перемещают голень (голень) в коленном суставе и стопу в голеностопном суставе.

ГРУППА ФЛЕКСОРНЫХ МЫШЦ НИЖНЕЙ НОГИ

Левая нога, вид сбоку (слева) и сзади (справа)

В следующем исследовании жизни Мужская фигура с правой ногой, расположенной на подушечке стопы, вы можете увидеть богатую выпуклую форму икроножной мышцы с ее сухожилием (ахиллово сухожилие), которое выглядит как толстый шнур, когда он входит в пятка.На прилагаемой диаграмме мышц показано расположение различных окружающих мышц.

МУЖСКАЯ ФИГУРКА С ПРАВОЙ НОЖКОЙ НА ШАРИКЕ НОГИ

Тонированная бумага, графитный карандаш, шариковая ручка, акварель, белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

Gastrocnemius , (прон., Gas-trock-NEE-mee-us), более известная как икроножная мышца , – впечатляющая овальная мускулатура, занимающая верхнюю половину голени в задней части.Две головки икроножной мышцы начинаются на больших мыщелках бедренной кости – латеральной головке на латеральном мыщелке и медиальной головке на медиальном мыщелке. Мышечные волокна сливаются в общее сухожилие, которое вставляется в пяточную кость стопы (пяточную кость). Его сухожилие выглядит как нейтральная область, пока не сходится в виде толстого шнура, известного как ахиллово сухожилие. Сухожилие служит важным ориентиром для художников, поскольку оно течет вниз от богатой формы икры и в конечном итоге закрепляется в пяточной кости.Икроножная мышца помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание голени). Когда он сокращается, он также помогает поднять пятку, что видно по движению стопы (подошвенное сгибание) и в положении на цыпочках.

soleus (произн., SO-lee-us или SOL-ee-us) располагается под икроножной мышцей; только его внешняя и внутренняя границы проявляются на поверхности в виде вытянутых мышечных гребней. Камбаловидная мышца имеет такое же широкое сухожилие, что и икроножная мышца. Мышца начинается на малоберцовой кости, около головки и верхней поверхности диафиза, а также на большеберцовой кости и межкостной перепонке.Он вставляется в пяточную кость через ахиллово сухожилие. Камбаловидная мышца помогает поднимать пятку при ходьбе, стоянии на цыпочках и при движении стопы вниз (подошвенное сгибание).

plantaris (прон., Plan-TARE-iss) – небольшая, несколько уплощенная веретенообразная мышца с очень длинным тонким сухожилием. Она в основном покрыта латеральной головкой икроножной мышцы, лишь небольшая часть обнажается около подколенной ямки. Его присутствие заметно только на мускулистых ногах.Мышца начинается в нижней части бедра возле латерального надмыщелка. Его сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Действие подошвенной мышцы очень слабое, но она помогает сгибать голень в коленном суставе (сгибание) и помогает поднять пятку вверх, что проявляется в движении стопы вниз (подошвенное сгибание).

Группа мышц-разгибателей голени

Расположенные на передней части голени мышцы группы разгибателей – это передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, как показано на следующем рисунке.Третичная малоберцовая мышца также принадлежит к группе разгибателей, хотя ее название может наводить на мысль, что она является частью малоберцовой группы (см. на этой странице, ). Мышцы разгибательной группы помогают двигать стопой в голеностопном суставе и разгибать пальцы ног.

ЭКСТЕНСОР МЫШЦ ГРУППА НИЖНЕЙ НОГИ

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

Следующее исследование жизни Нижняя часть туловища и ноги спереди, показывает нижнюю часть туловища мужской фигуры.Сопутствующая диаграмма мышц показывает положение мышц голеней в этой позе.

НИЖНИЙ ТОРС И НОГИ ВИД СПЕРЕДИ

Тонированная бумага, сангина и коричневые пастельные карандаши, белый мел.

ДИАГРАММА МЫШЦ

передняя большеберцовая мышца (прон., Tib-ee-AL-iss an-TEER-ee-or), также известная как мышца голени , – это удлиненная веретенообразная мышца, которая движется вниз по ноге под углом.Его шнуровидное сухожилие заметно возле внутреннего голеностопного сустава при поднятии стопы вверх. Мышца начинается на большеберцовой кости и межкостной перепонке. Удлиненное сухожилие передней большеберцовой мышцы прикрепляется со стороны стопы к медиальной клиновидной кости предплюсны и основанию первой плюсневой кости. Мышца поднимает стопу вверх в голеностопном суставе (тыльное сгибание) и поворачивает стопу внутрь (инверсия).

длинный разгибатель пальцев (прон., Ek-STEN-sor dij-ih-TOR-um LON-gus) – тонкая мышца, расположенная рядом с передней большеберцовой мышцей на передней части голени.У мускулистых людей эта мышца может выглядеть как удлиненный гребень; Однако у большинства людей он сливается с передней большеберцовой мышцей. Длинный разгибатель пальцев начинается на большеберцовой, малоберцовой и межкостной перепонке. Примерно на полпути вниз по голени мышечные волокна сливаются в широкое плоское сухожилие, которое затем разделяется около голеностопного сустава на четыре отдельных сухожилия, каждое из которых входит в один из четырех меньших пальцев стопы. Эти сухожилия обнаруживаются на поверхности, когда пальцы ног разводятся наружу.Длинный разгибатель пальцев поднимает стопу вверх в голеностопном суставе (тыльное сгибание), а также поднимает вверх малые пальцы (разгибание).

длинный разгибатель большого пальца стопы (прон., Ek-STEN-sor HAL-loo-sis LON-gus или ek-STEN-sor HALL-luc-kiss LON-gus), обычно называемый большой мышцей пальца ноги, – расположен под передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев и между ними. Мышца большого пальца стопы начинается на малоберцовой кости и межкостной перепонке. Его мышечные волокна обычно не видны на поверхности, но его удлиненное шнуровидное сухожилие видно, когда оно входит в большой палец ноги, особенно когда мышца сокращается, поднимая палец.(Многие художники ошибочно принимают это сухожилие за сухожилие передней большеберцовой мышцы, но сухожилие передней большеберцовой мышцы, хотя и расположено рядом с сухожилием большого пальца ноги в области лодыжки, отклоняется, чтобы прикрепиться к внутренней стороне стопы.) Длинный разгибатель большого пальца поднимается вверх. палец (разгибание большого пальца), а также помогает поднять стопу вверх (тыльное сгибание).

tertius peroneus (прон. Пара-oh-NEE-us TER-shee-us), также известное под старым названием fibularis tertius, анатомически является частью группы мышц-разгибателей, а не группы малоберцовых мышц.Третичная малоберцовая мышца начинается на передней части малоберцовой кости и нижней части межкостной перепонки и переходит в пятую плюсневую кость стопы. Как и малоберцовые мышцы, он помогает повернуть стопу наружу (выворот). И, как и группа мышц-разгибателей, он помогает поднимать ступню вверх от голеностопного сустава (тыльное сгибание).

Группа малоберцовых мышц голени

Малоберцовая группа состоит из двух мышц, расположенных на боковой стороне голени: длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы.Мышцы малоберцовой кости в форме удлиненного шнурка перемещают ступню в голеностопном суставе и помогают стабилизировать голеностоп. Они выглядят как удлиненные мышечные гребни, которые более заметны у бегунов, велосипедистов и других людей, активно использующих мышцы голени.

ПЕРОНЕАЛЬНАЯ ГРУППА МЫШЦ НИЖНЕЙ НОГИ

Левая нога, вид сбоку (слева) и спереди (справа)

длинная малоберцовая мышца (прон., Pair-oh-NEE-us LON-gus или пара-RONE-ee-us LON-gus) является большей из двух малоберцовых мышц.Это двояковыпуклая мышца с длинным тонким сухожилием, которое можно увидеть движущимся близко к краю малоберцовой кости, где оно оборачивается вокруг наружной лодыжки перед тем, как войти в стопу. Он начинается на головке малоберцовой кости и латеральном мыщелке большеберцовой кости и входит в стопу у основания первой плюсневой кости и медиальной клиновидной кости предплюсны. Длинная малоберцовая мышца помогает отвести стопу от голеностопного сустава (подошвенное сгибание) и помогает повернуть стопу наружу (выворот).

The peroneus brevis (прон., pair-oh-NEE-us BREV-iss или pair-RONE-ee-us BREH-viss) также является двуплодной мышцей. Он начинается на нижних двух третях малоберцовой кости и входит в основание пятой плюсневой кости стопы. Как и его более крупный партнер, он помогает указывать стопу (подошвенное сгибание) и помогает повернуть стопу наружу (выворот).

Мышцы стопы

Стопа – удивительное сооружение, состоящее из множества костей, связок и хрящей; несколько мышц; слои сухожилий; и большое количество жировой ткани, обеспечивающей амортизацию.Рисунок на на этой странице показывает сложность внутренней структуры стопы.

Дорсальная (верхняя) часть стопы содержит сухожилия, спускающиеся от мышц голени, каждое из которых продолжается в отдельный палец. Эти сухожилия иногда можно увидеть довольно четко, особенно когда пальцы ног разведены (приведение пальцев стопы). Единственная мышца, расположенная в дорсальной области стопы, – это краткий разгибатель пальцев, , который выглядит как небольшая, мягкая, яйцевидная форма около наружной лодыжки (латеральная лодыжка малоберцовой кости).Он помогает выпрямить малые пальцы ног (разгибание) и активируется при ходьбе и беге, когда пальцы ног поднимаются вверх, чтобы оторваться от земли.

Мышцы стопы Руководство по произношению

МЫШЦ

ПРОИЗВОДСТВО

отводящий палец минимальный

ab-DUCK-tor DIH-jih-tee MIN-ih-mee

или

ab-DUCK-tor DIJ-ih-tie MIN-ih-my

короткий разгибатель пальцев

ЭК-СТЕН-СОР ДИЖ-ИХ-ТОР-УМ БРЕВ-ИС

похититель большого пальца стопы

ab-DUCK-tor HAL-loo-siss

или

ab-DUCK-tor HAL-luc-kiss

По внешнему краю стопы, начиная с пятого пальца и заканчивая пяткой, находится отводящий палец digiti minimi. Эта узкая обтекаемая мышца покрыта жировой тканью на нижней границе и выглядит как заметный выступ вдоль внешней части стопы. Когда эта мышца сокращается, она оттягивает мизинец стопы в сторону (отведение), а также помогает сгибать мизинец (сгибание).

Другая удлиненная мышца, , отводящая большой палец стопы, прикреплена вдоль внутреннего свода стопы и иногда видна. Когда эта мышца сокращается, она оттягивает большой палец ноги в сторону от стопы (отведение).

Как и в случае с руками, я рекомендую попрактиковаться в рисовании стоп в разных положениях. Наброски ступней из различных источников (картины и скульптуры мастеров-художников, ступни моделей, фотографии) помогут вам обрести уверенность и навыки при работе с этими сложными формами. Этюды могут представлять собой рисунки жестов (см. на этой странице ), которые быстро фиксируют общую форму стопы, или более длинные этюды, например, те, что справа, которые подчеркивают анатомические формы стопы.

ИССЛЕДОВАНИЕ НОГ

Тонированная бумага, графитный карандаш, белый мел.

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕВОЙ НОГИ В БОКОМ ВИДЕ

Тонированная бумага, сангина, коричневые пастельные карандаши, белый мел.

Мышцы и сухожилия стопы

СЛЕВА: медиальный (внутренний вид) вид правой стопы

СПРАВА: вид сбоку (с внешней стороны) левой ступни

ИССЛЕДОВАНИЕ СИДЕНИЯ ЖЕНСКОЙ ФИГУРЫ, ВИД БОКОВОЙ

Тонированная бумага, графитный карандаш, шариковая ручка, акварельный карандаш и белый мел.

Взаимодействие с другими людьми

11.6 Аппендикулярные мышцы тазового пояса и нижних конечностей – анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Определите аппендикулярные мышцы тазового пояса и нижней конечности
  • Определить движение и функцию тазового пояса и нижней конечности

Аппендикулярные мышцы нижней части тела и стабилизируют тазовый пояс, который служит основой для нижних конечностей.Для сравнения, в грудном поясе движения гораздо больше, чем в тазовом. Движение тазового пояса очень мало из-за его соединения с крестцом в основании осевого скелета. Тазовый пояс имеет меньший диапазон движений, потому что он был разработан для стабилизации и поддержки тела.

Мышцы бедра

Что бы произошло, если бы тазовый пояс, соединяющий нижние конечности с туловищем, имел такой же диапазон движений, что и грудной пояс? Во-первых, ходьба потребовала бы больше энергии, если бы головки бедер не были закреплены в вертлужной впадине таза.Центр тяжести тела находится в области таза. Если бы центр тяжести не оставался неизменным, встать было бы также трудно. Таким образом, то, что мышцам ног не хватает диапазона движений и гибкости, они компенсируют размером и мощностью, облегчая стабилизацию, осанку и движения тела.

Ягодичные мышцы, двигающие бедро

Большинство мышц, которые входят в бедренную кость (бедренную кость) и перемещают ее, берут начало в тазовом поясе. Большая поясничная мышца и подвздошная мышца составляют группу подвздошно-поясничной мышцы.Одними из самых крупных и мощных мышц тела являются ягодичные мышцы или ягодичная группа. Большая ягодичная мышца самая большая; Глубоко от большой ягодичной мышцы находится средняя ягодичная мышца, а глубоко от средней ягодичной мышцы – самая маленькая из трех ягодичных мышц (рис. 11.29 и рис. 11.30).

Рисунок 11.29. Мышцы бедра и бедра. Большие и мощные мышцы бедра, которые двигают бедро, обычно берут начало в тазовом поясе и переходят в бедренную кость. Мышцы, которые двигают голень, обычно берут начало на бедре и вставляются в кости коленного сустава.Передние мышцы бедра расширяют голень, но также помогают сгибать бедро. Задние мышцы бедра сгибают голень, но также помогают разгибать бедро. Комбинация ягодичных мышц и мышц бедра также приводит, отводит и вращает бедро и голень.

Рисунок 11.30 Ягодичные мышцы, двигающие бедро

Растягивающая широкая фасция – это толстая квадратная мышца в верхней части боковой поверхности бедра. Он действует как синергист средней ягодичной мышцы и подвздошно-поясничной мышцы при сгибании и отведении бедра.Это также помогает стабилизировать латеральную сторону колена, натягивая подвздошно-большеберцовый тракт (бандаж), делая его тугим. Глубоко от большой ягодичной мышцы грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца, наружная запирательная мышца, верхний гемеллус, нижний гемеллюс и квадратная мышца бедра вращают бедренную кость в боковом направлении.

Длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца и большая приводящая мышца могут поворачивать бедро как медиально, так и латерально, в зависимости от положения стопы. Длинная приводящая мышца сгибает бедро, а большая приводящая мышца разгибает его.Грудная мышца приводит и сгибает бедренную кость в тазобедренном суставе. Грудная мышца расположена в бедренном треугольнике, который образуется на стыке бедра и голени, а также включает бедренный нерв, бедренную артерию, бедренную вену и глубокие паховые лимфатические узлы.

Мышцы бедра, двигающие бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости

Глубокая фасция бедра разделяет его на медиальный, передний и задний отделы (см. Рис. 11.29 и рис. 11.31). Мышцы медиального отдела бедра отвечают за приведение бедра к бедру.Наряду с длинной приводящей мышцей, короткой приводящей мышцей, большой приводящей мышцей и грудной клеткой, тонкая мышца в виде ремня аддуктирует бедро в дополнение к сгибанию ноги в колене.

Рис. 11.31 Мышцы бедра, двигающие бедро, голень и малоберцовую кость

Мышцы переднего отдела бедра сгибают бедро и разгибают ногу. Этот отсек содержит группу четырехглавой мышцы бедра, которая на самом деле состоит из четырех мышц, которые разгибают и стабилизируют колено. Прямая мышца бедра находится на передней поверхности бедра, латеральная широкая мышца бедра находится на боковой поверхности бедра, медиальная широкая мышца бедра находится на медиальной стороне бедра, а средняя широкая мышца бедра находится между латеральной широкой мышцей бедра и медиальной широкой мышцей бедра и глубокой. к прямой мышце бедра.Общее для всех четырех сухожилий – это сухожилие четырехглавой мышцы (сухожилие надколенника), которое входит в надколенник и продолжается под ним как связка надколенника. Связка надколенника прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. В дополнение к четырехглавой мышце бедра портняжная мышца представляет собой ленточную мышцу, которая простирается от передней верхней подвздошной ости до медиальной стороны проксимального отдела большеберцовой кости. Эта универсальная мышца сгибает ногу в колене и сгибает, отводит и поворачивает ногу в сторону бедра. Эта мышца позволяет нам сидеть, скрестив ноги.

Задний отдел бедра включает мышцы, которые сгибают ногу и разгибают бедро. Три длинные мышцы задней части колена – это группа подколенного сухожилия, которая сгибает колено. Это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца. Сухожилия этих мышц образуют подколенную ямку, ромбовидное пространство на задней стороне колена.

Мышцы, двигающие стопы и пальцы ног

Подобно мышцам бедра, мышцы ноги разделены глубокой фасцией на отсеки, хотя в ноге их три: передняя, ​​боковая и задняя (Рисунок 11.32 и рисунок 11.33).

Рис. 11.32 Мышцы голени Мышцы переднего отдела голени обычно отвечают за тыльное сгибание, а мышцы заднего отдела голени обычно отвечают за подошвенное сгибание. Боковые и медиальные мышцы в обоих отделах инвертируют, разворачивают и вращают стопу.

Рисунок 11.33 Мышцы, двигающие стопы и пальцы ног

Мышцы в переднем отделе голени: передняя большеберцовая мышца, длинная и толстая мышца на боковой поверхности большеберцовой кости, длинный разгибатель большого пальца стопы, расположенный глубоко под ней, и Длинный разгибатель пальцев, расположенный сбоку от него, все они способствуют подъему передней части стопы при сокращении.Тертиус малоберцовой кости, небольшая мышца, которая берет начало на передней поверхности малоберцовой кости, связана с длинным разгибателем пальцев и иногда сливается с ним, но присутствует не у всех людей. Толстые связки соединительной ткани, называемые верхним удерживателем разгибателей (поперечная связка голеностопного сустава) и нижним удерживателем разгибателей, удерживают сухожилия этих мышц на месте во время тыльного сгибания.

Боковой отсек голени включает две мышцы: длинную малоберцовую мышцу (длинную малоберцовую мышцу) и короткую малоберцовую мышцу (короткая малоберцовая мышца).Все поверхностные мышцы в заднем отделе ноги вставляются в пяточное сухожилие (ахиллово сухожилие), сильное сухожилие, которое входит в пяточную кость лодыжки. Мышцы в этом отсеке большие и сильные, они удерживают человека в вертикальном положении. Самая поверхностная и видимая мышца голени – икроножная мышца. Глубоко от икроножной мышцы проходит широкая плоская камбаловидная мышца. Плантарис проходит между ними наискосок; у некоторых людей может быть две из этих мышц, в то время как подошва не наблюдается примерно в семи процентах других случаев вскрытия трупа.Сухожилие подошвенной мышцы является желательной заменой широкой фасции при герниопластике, трансплантации сухожилий и восстановлении связок. В заднем отделе голени также есть четыре глубокие мышцы: подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и задняя большеберцовая мышца.

Стопа также имеет собственные мышцы, которые берут начало и вставляются в нее (аналогично внутренним мышцам руки). Эти мышцы в первую очередь обеспечивают поддержку стопы и ее свода, а также способствуют движениям пальцев ног (Рисунок 11.34 и рисунок 11.35). Основной опорой продольного свода стопы является глубокая фасция, называемая подошвенным апоневрозом, которая проходит от пяточной кости до пальцев стопы (воспаление этой ткани является причиной «подошвенного фасциита», который может поражать бегунов. стопа состоит из двух групп: в дорсальную группу входит только одна мышца, brevis разгибателя пальцев, а во вторую группу входит подошвенная группа, которая состоит из четырех слоев, начиная с самого поверхностного.

Рис. 11.34. Внутренние мышцы стопы Мышцы на тыльной стороне стопы (а) обычно разгибают пальцы ног, в то время как мышцы подошвенной стороны стопы (b, c, d) обычно сгибают пальцы ног. Подошвенные мышцы состоят из трех слоев, обеспечивая стопе силу, уравновешивающую вес тела. На этой диаграмме эти три слоя показаны с точки зрения подошвы, начиная с самого нижнего слоя непосредственно под подошвенной кожей стопы (b) и заканчивая самым верхним слоем (d), расположенным чуть ниже стопы и пальца ноги. кости.

Рисунок 11.35 Внутренние мышцы стопы

Обзор роботов с экзоскелетами для реабилитации нижних конечностей | Китайский журнал машиностроения

  • [1]

    G L R O Соавторы. Глобальные, региональные и страновые риски инсульта на протяжении всей жизни, 1990 и 2016 гг. . Медицинский журнал Новой Англии , 2018, 379 (25): 2429-2437.

    Артикул Google Scholar

  • [2]

    С. К. Банала, С. Х. Ким, С. К. Агравал и др.Тренировка ходьбы с помощью роботов с активным экзоскелетом ног (ALEX) . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2009, 17 (1): 2-8.

    Артикул Google Scholar

  • [3]

    Дж. Чен, К. К. Чан, З. Го и др. Обзор вспомогательных роботизированных экзоскелетов нижних конечностей в реабилитационной терапии . Критические обзоры в биомедицинской инженерии , 2013, 41 (4-5): https://doi.org/10.1615/critrevbiomedeng.2014010453.

    Артикул Google Scholar

  • [4]

    М. Бернхардт, М. Фрей, Г. Коломбо и др. Гибридное управление силой и положением обеспечивает совместное поведение реабилитационного робота LOKOMAT . Международная конференция по реабилитационной робототехнике , 2005: 536-539.

  • [5]

    Ван Асселдонк Э. Х., Ван Дер Коой Х. Роботизированная тренировка ходьбы с помощью LOPES . Технология нейрореабилитации, Springer, 2012.

    Книга Google Scholar

  • [6]

    S T. Alan. Управление и формирование траектории носимого подвижного экзоскелета для пациентов с травмой спинного мозга . Калифорнийский университет, Беркли, 2011 г.

    Google Scholar

  • [7]

    S K Ann. Разработка человеко-машинного интерфейса для носимого экзоскелета для пользователей с позвоночником . Калифорнийский университет, Беркли, 2011 г.

    Google Scholar

  • [8]

    Р. Дж. Фаррис, Х. А. Кинтеро, М. Гольдфарб. Предварительная оценка электрического ортеза на нижнюю конечность для помощи при ходьбе у людей с параличом нижних конечностей . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2011, 19 (6): 652-659.

    Артикул Google Scholar

  • [9]

    G Zeilig, H Weingarden, M. Zwecker, et al. Безопасность и переносимость экзоскелетного костюма ReWalk ™ для передвижения людей с полным повреждением спинного мозга: пилотное исследование .Журнал медицины спинного мозга , 2012, 35 (2): 96-101.

    Артикул Google Scholar

  • [10]

    J Gancet, M Ilzkovitz, E Motard, et al. MINDWALKER: сделаем еще один шаг вперед со вспомогательным экзоскелетом нижних конечностей для пациентов с травмой SCI . Международная конференция IEEE RAS и EMBS по биомедицинской робототехнике и биомехатронике , Рим, Италия, 24-27 июня 2012 г .: 1794-1800.

  • [11]

    Дж. Ганцет, М. Ильцковиц, Г. Черон и др.MINDWALKER: экзоскелет нижних конечностей, управляемый мозгом, для реабилитации. Возможные приложения к космосу . 11-й симпозиум по передовым космическим технологиям в робототехнике и автоматизации , Нордвейк, Нидерланды, 12-15 апреля 2011 г .: 12-14.

  • [12]

    H Satoh, T. Kawabata, Y Sankai. Помощь при купании в костюме-роботе HAL . Международная конференция IEEE по робототехнике и биомиметике , Гуйлинь, Китай, 18-22 декабря 2009 г .: 498-503.

  • [13]

    H Yan, C Yang.Разработка и валидация экзоскелета нижней конечности с использованием режима езды на велосипеде в положении лежа на велосипеде для реабилитации после инсульта . Труды Института инженеров-механиков, часть C: журнал машиностроения , 2014, 228 (18): 3517-3525.

    Google Scholar

  • [14]

    Y Miao, F Gao, P Dan. Механическая конструкция гибридного экзоскелета ноги для увеличения грузоподъемности при ходьбе . Международный журнал передовых роботизированных систем , 2013 г., 10: https: // doi.org / 10.5772 / 57238.

    Артикул Google Scholar

  • [15]

    P Pei, Z Pei, Z Shi, et al. Бессенсорное управление совместным приводом экзоскелета нижних конечностей с каскадным наблюдателем обратной связи . Математические проблемы инженерии , 2018, 3029514: 1-11, https://doi.org/10.1155/2018/3029514.

    MathSciNet Статья Google Scholar

  • [16]

    D Liu, Z Tang, Z Pei.Компенсация переменной структуры ПИД-регулирование отслеживания траектории асимметричного гидроцилиндра . Математические проблемы инженерии , 2015, 8

    : 1-9. https://doi.org/10.1155/2015/8

    .

    MathSciNet МАТЕМАТИКА Статья Google Scholar

  • [17]

    M Lyu, W Chen, X Ding, et al. Дизайн биологически вдохновленного экзоскелета нижней конечности для восстановления походки человека. Обзор научных инструментов , 2016, 87 (10): 104301.

    Артикул Google Scholar

  • [18]

    R Huang, H Cheng, H Guo и др. Иерархическое управление обучением с физическим взаимодействием человека и экзоскелета . Информационные науки , 2018, 432: 584-595.

    Артикул Google Scholar

  • [19]

    R Huang, H Cheng, Y Chen, et al. Оптимизация опорной траектории походки экзоскелета нижней конечности . Международный журнал социальной робототехники , 2016, 8 (2): 223-235.

    Артикул Google Scholar

  • [20]

    Д. Ван, К. Ли, Дж. Джи. Экзоскелет нижних конечностей с пассивной опорой на ходьбу и эластичными суставами . IEEE Transactions on Robotics , 2016, 32 (4): 933-942.

    Артикул Google Scholar

  • [21]

    X Wu, D Liu, M Liu и др. Создание индивидуальной схемы походки для совместного использования экзоскелета нижних конечностей робота .IEEE Transactions on Automation Science and Engineering , 2018, 15 (4): 1459-1470.

    Артикул Google Scholar

  • [22]

    C Chen, X Wu, D Liu, et al. Дизайн и оценка намерения произвольного движения нового носимого гибкого экзоскелетного робота . Мобильные информационные системы , 2017: https://doi.org/10.1155/2017/8682168.

    Google Scholar

  • [23]

    D. A. Neumann. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации . Elsevier Health Sciences, 2013.

  • [24]

    J E Muscolino. Кинезиология: скелетная система и функции мышц . Elsevier Medicine, 2011.

  • [25]

    A D Kuo. Шесть детерминант походки и аналогия с перевернутым маятником: перспектива динамической ходьбы . Наука человеческого движения , 2007, 26 (4): 617-656.

    Артикул Google Scholar

  • [26]

    E F Chehab, T. P Andriacchi, J Favre.Скорость, возраст, пол и индекс массы тела обеспечивают строгую основу для сравнения кинематических и кинетических профилей нижней конечности во время ходьбы . Журнал биомеханики , 2017, 58: 11-20.

    Артикул Google Scholar

  • [27]

    Дж. В. Квон, С. М. Сон, Н. К. Ли. Изменение кинематических параметров нижних конечностей со скоростью походки: исследование 3D-анализа движения . Журнал физиотерапевтических наук , 2015, 27 (2): 477-479.

    Артикул Google Scholar

  • [28]

    С. Аль-Обаиди, Дж. К. Уолл, А. Аль-Якуб и др. Основные параметры походки: сравнение справочных данных для здоровых субъектов в возрасте от 20 до 29 лет из Кувейта и Скандинавии . Журнал исследований и разработок в области реабилитации , 2003 г., 40 (4): 361-366.

    Артикул Google Scholar

  • [29]

    Т. Дж. Каннингем. Трехмерный количественный анализ траектории движения стопы при беге. University of Kentucky, 2007.

  • [30]

    J L Lelas, G J Merriman, P O Riley, et al. Прогнозирование пиковых кинематических и кинетических параметров по скорости походки . Походка и поза , 2003, 17 (2): 106-112.

    Артикул Google Scholar

  • [31]

    Б. Купман, Е. Ван Асселдонк, Х. Ван дер Коой. Генерация опорной траектории сустава в зависимости от скорости для поддержки походки робота . Журнал биомеханики , 2014, 47 (6): 1447-1458.

    Артикул Google Scholar

  • [32]

    М. Хэнлон, Р. Андерсон. Методы прогнозирования для учета влияния скорости походки на угловую кинематику нижних конечностей . Походка и поза , 2006, 24 (3): 280-287.

    Артикул Google Scholar

  • [33]

    С. Ко, С. Стенхольм, Л. Ферруччи. Характерные модели походки у пожилых людей с ожирением – результаты балтиморского лонгитюдного исследования старения .Журнал биомеханики , 2010, 43 (6): 1104-1110.

    Артикул Google Scholar

  • [34]

    А. Б. Зосс, Н. Казеруни и др. Биомеханический дизайн экзоскелета нижних конечностей Беркли (BLEEX) . IEEE / ASME Transactions on Mechatronics , 2006, 1 (2): 128-138.

    Артикул Google Scholar

  • [35]

    С. К. Банала, С. К. Агравал, С. Х. Ким и др. Новые результаты адаптации походки и нейромоторных тренировок с использованием активного экзоскелета ноги. Мехатроника , 2010, 15 (2): 216-225.

    Google Scholar

  • [36]

    R Riener, L Lunenburger, S. Jezernik, et al. Стратегии сотрудничества с пациентом для обучения роботизированной беговой дорожке: первые результаты экспериментов . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2005, 13 (3): 380-394.

    Артикул Google Scholar

  • [37]

    J Meuleman, E. Van Asseldonk, G Van Oort, et al.LOPES II – проектирование и оценка тренировочного робота с контролируемой доступностью и подходом с теневой ногой . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2016, 24 (3): 352-363.

    Артикул Google Scholar

  • [38]

    Р. Эккеленкамп, Дж. Венеман, Х. Ван дер Коой. ЛОПЕС: Избирательный контроль функций походки во время реабилитации пациентов с ЦВН . Международная конференция по реабилитационной робототехнике , Чикаго, Иллинойс, США, 28 июня – 1 июля 2005 г .: 361-364.

  • [39]

    Н. Квак, К. Мюллер, С. Ли. К управлению экзоскелетом на основе устойчивых визуальных вызванных потенциалов . Международный зимний семинар по интерфейсу мозг-компьютер (BCI) , провинция Канвон, Корея (юг), 17-19 февраля 2014 г .: 1-2.

  • [40]

    A Tsukahara, Y Hasegawa, K Eguchi, et al. Восстановление походки у пациентов с травмой спинного мозга с помощью устройства оценки натяжения для предпочтительной скорости поворота . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2015, 23 (2): 308-318.

    Артикул Google Scholar

  • [41]

    M W. Whittle. Анализ походки: введение . Butterworth-Heinemann, 2014.

  • [42]

    Дж. Холлман, М. К. Уоткинс, А. С. Имхофф и др. Сравнение вариабельности пространственно-временных параметров походки в условиях ходьбы по беговой дорожке и по земле . Походка и поза , 2016, 43: 204-209.

    Артикул Google Scholar

  • [43]

    С. Дж. Ли, Дж. Хидлер.Биомеханика наземной ходьбы по сравнению с ходьбой на беговой дорожке у здоровых людей . Журнал прикладной физиологии , 2008, 104 (3): 747-755.

    Артикул Google Scholar

  • [44]

    Дж. Мехрхольц, Л. А. Харви, С. Томас и др. Является ли тренировка на беговой дорожке с опорой на вес тела или тренировка походки с помощью роботов лучше, чем наземная тренировка ходьбы и другие формы физиотерапии у людей с травмой спинного мозга? Систематический обзор. Спинной мозг , 2017, 55 (8): 722-729.

    Артикул Google Scholar

  • [45]

    С. Шривастава, П. Као, С. Х. Ким и др. Тренировка походки с помощью роботов по мере необходимости улучшает функцию ходьбы у людей, перенесших инсульт . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2015, 23 (6): 956-963.

    Артикул Google Scholar

  • [46]

    Т. Сентилвелкумар, Х. Магимайрадж, Дж. Флетчер и др.Сравнение тренировок на беговой дорожке с поддержкой веса тела и наземных тренировок с поддержкой веса тела у людей с неполной тетраплегией: пилотное рандомизированное исследование. Клиническая реабилитация , 2015, 29 (1): 42-49.

    Артикул Google Scholar

  • [47]

    М. Алькобендасмаэстро, А. Эскларинрус, Р. М. Касадолопес и др. Lokomat роботизированная тренировка по сравнению с наземными тренировками в течение 3-6 месяцев после неполного поражения спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы , 2012, 26 (9): 1058.

    Статья Google Scholar

  • [48]

    С. А. Грэм, С. П. Херт, Д. А. Браун. Сведение к минимуму постуральных требований при ходьбе с одновременным упором на генерацию двигательной силы для здоровых людей. IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии: публикация IEEE Engineering in Medicine and Biology Society , 2018, 26 (5): 1003-1010.

    Артикул Google Scholar

  • [49]

    В. К. Дионисио, С. П. Хёрт, Д. А. Браун. Влияние направленной вперед вспомогательной силы на механику походки у здоровых молодых людей при более быстрой ходьбе . Походка и поза , 2018, 64: 12-17.

    Артикул Google Scholar

  • [50]

    Дж. Паттон, Д. А. Браун, М. Пешкин и др. KineAssist: проектирование и разработка роботизированного наземного аппарата для ходьбы и равновесия .Темы реабилитации после инсульта , 2008, 15 (2): 131-139.

    Артикул Google Scholar

  • [51]

    Д. Занотто, П. Стегалл, С. К. Агравал. ALEX III: новая роботизированная платформа с 12 степенями свободы для тренировки ходьбы человека . Международная конференция IEEE по робототехнике и автоматизации , Карлсруэ, Германия, 2013, 2013: 3914-3919.

    Google Scholar

  • [52]

    Y Yu, W Liang.Инклюзивный принцип управляемости для оптимизации конструкции вспомогательного механизма тазобедренного сустава. Международный журнал передовых производственных технологий , 2014, 70 (5-8): 929-945.

    Артикул Google Scholar

  • [53]

    W Zhang, S. Zhang, M Ceccarelli, et al. Дизайн и кинематический анализ нового метаморфического механизма реабилитации нижних конечностей . Springer, Cham, 2016.

    Книга Google Scholar

  • [54]

    W Zhang, W Zhang, D Shi, et al.Разработка асимметричного параллельного механизма ассистента тазобедренного сустава и оптимизация рабочего пространства без сингулярностей . Теория механизмов и машин , 2018, 122: 389-403.

    Артикул Google Scholar

  • [55]

    Д. Ван, К. Ли, Дж. Го и др. Адаптивный экзоскелет коленного сустава на основе биогеометрии. IEEE / ASME Transactions on Mechatronics , 2014, 19 (4): 1268-1278.

    Артикул Google Scholar

  • [56]

    Б. Т. Куинливан, С. Ли, П. Малкольм и др.Величина помощи по сравнению со снижением метаболических затрат для привязанного мультисуставного мягкого экзокостюма . Science Robotics , 2017, 2 (2): 1-10.

    Артикул Google Scholar

  • [57]

    С. А. Колаковски-Хайнер, Дж. Крю, С. Моран и др. Безопасность и возможность использования бионического экзоскелета EksoTM для облегчения передвижения после травмы спинного мозга . Journal of Spine , 2013, 4: 1-8.

    Google Scholar

  • [58]

    Дж. Хидлер, В. Висман, Н. Неккель.Кинематические траектории при ходьбе в роботизированном ортезе для ходьбы Lokomat . Клиническая биомеханика , 2008, 23 (10): 1251-1259.

    Артикул Google Scholar

  • [59]

    Х. Валлери, Дж. Венеман, Э. Ван Асселдонк и др. Соответствующее срабатывание реабилитационных роботов . Журнал IEEE Robotics & Automation Magazine , 2008 г., 15 (3): 60-69.

    Артикул Google Scholar

  • [60]

    Дж. Э. Пратт, Б. Т. Крупп, К. Дж. Морс и др.RoboKnee: экзоскелет для увеличения силы и выносливости во время ходьбы . Материалы Международной конференции IEEE по робототехнике и автоматизации , Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США, 26 апреля – 1 мая 2004 г .: 2430-2435.

  • [61]

    Х Ю, С. Хуанг, Г. Чен и др. Управление взаимодействием человека с роботом реабилитационных роботов с помощью последовательных упругих приводов . Робототехника, Транзакции IEEE на ., 2015, 31 (5): 1089-1100.

    Артикул Google Scholar

  • [62]

    E Sariyildiz, G Chen, H Yu.Конструкция надежного контроллера движения на основе ускорения для упругого привода новой серии. Транзакции IEEE по промышленной электронике , 2016, 63 (3): 1900-1910.

    Артикул Google Scholar

  • [63]

    Х. Валлери, Р. Бургкарт, С. Хартманн и др. Оценка дополнительных движений конечностей для контроля активных коленных протезов . Biomedizinische Technik / Биомедицинская инженерия , 2011, 56 (1): 45-51.

    Артикул Google Scholar

  • [64]

    К. Сео, Й Парк, С. Юн и др.Генерация паттернов походки для роботизированной системы восстановления походки на беговой дорожке . 14-я Международная конференция по управлению, автоматизации и системам , KINTEX, Кенги-до, Корея, 22-25 октября 2014 г .: 1090-1094.

  • [65]

    Н. Б. Лим, Т. П. Луу, К. Н. Хун и др. Прогнозирование параметров естественной походки для восстановления походки с помощью искусственной нейронной сети . Международная конференция IEEE / RSJ по интеллектуальным роботам и системам , Тайбэй, Тайвань, Китай, 18-22 октября 2010 г .: 5398-5403.

  • [66]

    Л. Ван, Э. Х. ван Асселдонк, Х. ван дер Коой. Создание модели походки на основе прогнозируемого управления для носимых экзоскелетов . Международная конференция IEEE по реабилитационной робототехнике , ETH Zurich Science City, Швейцария, 29 июня – 1 июля 2011 г .: 1-6.

  • [67]

    М. Р. Такер, Дж. Оливье, А. Пагель и др. Стратегии контроля активного протезирования и ортопедии нижних конечностей: обзор . Журнал нейроинженерии и реабилитации , 2015, 12 (1): 1-30.

    Артикул Google Scholar

  • [68]

    S Maggioni, L Lünenburger, R Riener, et al. Роботизированная оценка функции ходьбы на основе адаптивного алгоритма . Международная конференция IEEE по реабилитационной робототехнике , Сингапур, 11-14 августа 2015 г .: 804-809.

    Google Scholar

  • [69]

    Б. Купман, Э. Х. ван Асселдонк, Х. ван дер Коой. Выборочный контроль подзадач походки при обучении походке роботов: поддержка просвета стопы у выживших после инсульта с помощью экзоскелета с электроприводом .Журнал нейроинженерии и реабилитации , 2013, 10 (3): 1-21.

    Google Scholar

  • [70]

    X Jin, X Cui, S.K Agrawal. Разработка экзоскелета активных ног с кабельным приводом (C-alex) и эксперименты по обучению походке с участием людей . Международная конференция IEEE по робототехнике и автоматизации , Сиэтл, Вашингтон, США, 26-30 мая 2015 г .: 5578-5583.

  • [71]

    О. Хариб, А. Херейд, А. Агравал и др.Управление с обратной связью экзоскелета для людей с параличом нижних конечностей: на пути к устойчивой динамической ходьбе без помощи рук . Журнал IEEE Control Systems Magazine , 2018, 38 (6): 61-87.

    MathSciNet Статья Google Scholar

  • [72]

    Т. Лензи, М. К. Карроцца, С. К. Агравал. Приведенные в действие экзоскелеты бедра могут снизить активность мышц бедра и лодыжки пользователя во время ходьбы . IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии , 2013, 21 (6): 938-948.

    Артикул Google Scholar

  • [73]

    Д. Б. Файнберг, П. Асселин, Н. И. Харел и др. Анализ силы вертикальной реакции опоры при ходьбе с приводом от экзоскелета у людей с полной моторной параплегией . Журнал медицины спинного мозга , 2013, 36 (4): 313-321.

    Артикул Google Scholar

  • [74]

    П. К. Джамвал, С. К. Се, С. Хуссейн и др.Адаптивный носимый параллельный робот для лечения травм голеностопа . IEEE / ASME Transactions on Mechatronics , 2014, 19 (1): 64-75.

    Артикул Google Scholar

  • [75]

    С. Хуссейн, С. Кью Се, П. К. Джамвал. Надежное нелинейное управление внутренне податливым роботизированным ортезом для тренировки ходьбы . IEEE Transactions on Systems, Man, and Cybernetics: Systems , 2013, 43 (3): 655-665.

    Артикул Google Scholar

  • [76]

    З. Танг, Д. Ши, Д. Лю и др.Электрогидравлическая сервосистема для экзоскелета нижних конечностей человека на основе управления переменной структурой в скользящем режиме . Информация и автоматизация (ICIA), Международная конференция IEEE 2013, , 2013: 559-563.

  • [77]

    J Pratt, C. Chew, A. Torres, et al. Управление виртуальной моделью: интуитивно понятный подход к двуногому движению . Международный журнал исследований робототехники , 2001, 20 (2): 129-143.

    Артикул Google Scholar

  • [78]

    Т. Ленци, С. М. Де Росси, Н. Витиелло и др.Преднамеренный контроль ЭМГ экзоскелетов с приводом . IEEE Trans. Биомед Анг ., 2012, 59 (8): 2180-2190.

    Артикул Google Scholar

  • [79]

    Хэ, К. Кигучи. Исследование управления роботами-экзоскелетами для помощи движению нижних конечностей человека на основе ЭМГ . Применение информационных технологий в биомедицине, 2007. ITAB 2007. 6-я Международная конференция по специальным вопросам, , 2007: 292-295.

  • [80]

    П. Као, С. Л. Льюис, Д. П. Феррис.Неизменные модели момента голеностопного сустава при ходьбе с роботизированным экзоскелетом голеностопа и без него . Журнал биомеханики , 2010, 43 (2): 203-209.

    Артикул Google Scholar

  • [81]

    Д. П. Феррис, К. Е. Гордон, Г. С. Савицкий и др. Усовершенствованный ортез на голеностопный сустав и стопу с пропорциональным миоэлектрическим контролем . Походка и поза , 2006, 23 (4): 425-428.

    Артикул Google Scholar

  • [82]

    А. Р. Донати, С. Шокур, Э. Мория и др.Длительные тренировки с протоколом походки на основе интерфейса мозг-машина вызывают частичное неврологическое восстановление у пациентов с параличом нижних конечностей . Scientific Reports , 2016, 6: 30383.

    Статья Google Scholar

  • [83]

    Д. Лю, В. Чен, З. Пей и др. Управляемый мозгом экзоскелет нижних конечностей для тренировки ходьбы человека . Review of Scientific Instruments , 2017, 88 (10): 104302.

    Статья Google Scholar

  • [84]

    Н. Квак, К. Мюллер, С. Ли.Система управления экзоскелетом нижних конечностей на основе установившихся зрительных вызванных потенциалов . Journal of Neural Engineering , 2015, 12 (5): 56009.

    Статья Google Scholar

  • [85]

    R Xu, N Jiang, N. Mrachacz-Kersting, et al. Интерфейс мозг-компьютер с обратной связью, запускающий активный ортез голеностопного сустава и стопы для индукции корковой нервной пластичности. Транзакции IEEE по биомедицинской инженерии , 2014, 61 (7): 2092-2101.

    Артикул Google Scholar

  • [86]

    Г. Агирре-Оллингер, У Нагараджан, А. Госвами. Контроллер формирования пропускной способности экзоскелета для поддержки нижних конечностей .

  • Упражнения для связок коленного сустава – Лучшие упражнения для укрепления мышц и связок коленей в домашних условиях

    все способы и упражнения после растяжения

    Тот кто сталкивался с различными травмами или заболеваниями коленного сустава должен знать как укрепить его связки. Поскольку таких пострадавших не мало, вопрос о правильном укреплении коленей всегда актуален. Необходимо узнать, какие упражнения есть для улучшения слабых связок, какие методы способствуют усилению мышц.

    Цель укрепления

    Рисунок

    Коленный сустав наиболее уязвимый, поскольку постоянная нагрузка идет именно на него.

    Сухожилия, связки образованы соединительной тканью и не обладают особенной эластичностью, практически не имеют кровеносного снабжения. Казалось бы – какой смысл, а главное, какой подход должен быть к оздоровлению связок колена?

    Все дело в том, что волокна связок в определенной области сустава вливаются в область мышц, становясь единой «сухожильно-мышечной» зоной. Именно эту зону и необходимо тренировать, поскольку мышцы как раз-таки имеют кровоснабжение, а значит могут стать крепче вместе с сухожилиями и связками.

    Оздоровление связочного аппарата необходимо, оно дает такие результаты:

    • стойкость к нестабильности при травме;
    • противостояние различным инфекциям;
    • профилактика атрофии сустава;
    • возвращение функций колена после травм или болезней.

    Растяжение или надрыв связок не редки, поэтому для любого человека улучшение состояния связочного аппарата будет не лишним.

    Физические упражнения

    Физические упражнения используют в качестве профилактики заболеваний, тогда тренировки могут быть динамичными и более сложными, или для реабилитации после травм и других проблем – тогда они должны быть легкими, пассивными, постепенно усиливающимися.

    Большинство спортсменов или людей, которые сталкиваются регулярно с нагрузкой на колени, начинают тренировку связок коленного сустава.

    Необходимо тренировать связки и мышцы, которые скрепляют большеберцовую кость, надколенник и верхнюю часть берцовой кости и участвуют в функции конечностей:

    1. Связка надколенника. Присоединяет четырехглавую мышцу(квадрицепс), находящуюся в передней области бедра и таза к большеберцовой кости, помогает удерживать конечность в согнутом или разогнутом состоянии.
    2. Подколенные связки. Подколенная и медиальные связки помогают сгибать и разгибать коленные суставы.
    3. Крестообразные связки. Не дают суставу сильно смещаться назад или в стороны.
    4. Задние и боковые связки. Соединяют ягодичные мышцы с задней областью большеберцовой кости.

    Упражнения для укрепления коленного сустава должны акцентироваться на тех, при которых задействованы эти связки и мышцы.

    Например, подойдет такой комплекс упражнений:

    1. Необходимо встать так, чтобы левая стопа была поставлена за правой, руки вытянуть вверх. Наклонятся вперед как можно больше, но колени при этом сгибаться не должны. Таким образом происходит растяжка всех мышц верхней зоны конечностей.
    2. Сидя на спортивном коврике (поверхность не должна быть сильно твердой), вытянуть ноги вперед, затем одну ногу положить на другую и согнув ее в колене поднести ее к туловищу насколько возможно.
    3. Выпады. Такие движения помогут разработать связку надколенника, четырехглавую мышцу.
    4. Рядом поставить некоторое возвышение (можно взять маленькую скамеечку высотой не более 15 см). Вставать попеременно ногами на нее и быстро приходить в исходное положение. Это упражнение лучше делать под ритмичный мотив.
    5. «Стульчик». Необходимо производить приседания таким образом, чтобы колени были согнуты под углом 90°, спина должна быть прямой.

    Каждое упражнение необходимо повторять не менее 10 раз в начале курса занятий и не менее 30 в конце. Далее, если это касается спортсменов, по истечении нескольких месяцев, можно усилить упражнения, например, делать их со штангой.

    Перед таким комплексом лучше всего как следует разогреть конечности и таз – подойдет легкий массаж, небольшая пробежка.

    Также оздоровить колени поможет скакалка. Но прыгать нужно правильно – колени должны быть немного согнуты, прыжки мелкими и быстрыми.

    Недомогания после травмы

    Растяжение

    При растяжении или реабилитации после операции или болезни необходим ЛФК в щадящем режиме. Кроме того, на поврежденной конечности должен быть ортез или наколенник, чтобы не допустить разрушения, неустойчивости или рецидива заболеваний суставов. Например, после частичного повреждения связок, если не будет дополнительной поддержки в виде бандажа, велика вероятность их разрыва.

    ЛФК необходимо проводить вместе со специалистом, обычно сначала все действия проводят на кровати и все они сводятся к поднятию конечностей и их удерживания, затем идут несильные сгибы. Далее ЛФК может быть усложнен.

    Упражнения для укрепления коленей могут быть такими:

    1. Сидя, слегка нагнуться назад, опершись на руки. Стопы направить к туловищу, поднять попеременно конечности. Расстояние от пола до ноги должно быть примерно 15 см. Задержать конечность в таком положении на 15-20 секунд.
    2. Разгибание коленного сустава без помощи мышц и связок ног. Необходимо упереться поврежденной конечностью в стену, руками надавливать на сустав, пока он полностью не разогнется.
    3. Упражнения для укрепления связок с резинкой. Резинку привязать к конечности и к ножке кровати или любому другому предмету. Сначала лежа на животе сгибать ногу, затем лежа на спине. Таким образом, резинка, мешая, будет эффективно восстанавливать связки.
    4. Есть и другие упражнения для укрепления связок с резинкой. С той же привязанной резинкой из положения сидя тянуть конечность в противоположную от резинки сторону.

    При выполнении таких упражнений следует помнить, что при возникновении сильной боли необходимо прекратить ЛФК.

    Помимо этих упражнений со временем укрепить колени и связки поможет плаванье, занятие йогой.

    Как еще оздоровить колени?

    Ответ на вопрос о том, как укрепить коленный сустав, не должен ограничиваться рекомендациями о физических упражнениях. Иногда, особенно после травм, не обойтись без витаминных комплексов и хондропротекторов, а также необходимо выбрать правильный рацион.

    Хондропротекторы, способствующие восстановлению связок, хрящей и костной ткани коленных суставов можно выбрать в аптеке, обычно это производные от хондроитина сульфата или глюкозамина сульфата.

    Витамины можно извлечь из правильного питания или приобрести в аптеках препараты – комплексы:

    • кальций и витамин Д;
    • витамины группы В;
    • жирные кислоты;
    • коллаген.

    Большое количество кальция находится в молочных продуктах, витамин Д и жирные кислоты – в морепродуктах. Коллаген можно найти во фруктах.

    Забыть необходимо о кофеинсодержащих продуктах, курении и алкоголе.

    Колени никогда не будут страдать, если у них будет поддержка связочного аппарата. Связкам же поможет правильно подобранный комплекс упражнений, выполняемый регулярно, витамины и полезные продукты.

    lechimsustavy.ru

    Укрепление колена: упражнения, рекомендации, предостережения

    Колено является одним из наиболее крупных суставов в опорно-двигательном аппарате человека. Из-за ежедневной физической нагрузки, сложного физиологического строения сочленение очень часто подвергается различным заболеваниям и травмам. Это приводит к появлению боли, хруста, отека, воспаления, прочих неприятных последствий, которые не только снижают качество жизни, становятся причиной нарушения подвижности.

    Упражнения для укрепления коленных суставов составляют основу реабилитационной программы пациента, который перенес травму, вследствие чего подвижность его конечности была нарушена. Специальные упражнения для укрепления коленного сочленения помогут полностью восстановить двигательные функции, вернуть человека к прежней жизни.

    Перед тем как подробно рассмотреть, как укрепить коленные суставы и связки, приведем основные причины и признаки таких поражений.

    Причины проблем с коленом

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

    Наиболее частые причины:

    1. Лишний вес, при котором на сочленения регулярно оказывается большая физическая нагрузка, приводящая к быстрому изнашиванию хрящевых тканей.
    2. Сидячий образ жизни.
    3. Скудный рацион. Суставные элементы не получают достаточного количества необходимых питательных веществ, а это приводит к развитию ряда дегенеративных заболеваний, ослабляет хрящи, костную ткань.
    4. Сильные нагрузки на колени во время тренировок, которые бывают у спортсменов. Часто коленные суставы подвергаются травмам, ушибам, переломам, разрыву мениска после падения.
    5. Нарушение обмена веществ.
    6. Сильное переохлаждение, как причина начала длительного воспаления в суставах.
    7. Различные гормональные сбои.
    8. Вредные привычки.
    9. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
    10. Врожденные дефекты строения, ослабленность связочного аппарата.

    Даже незначительная травма через некоторое время запросто может ухудшить подвижность конечности, привести к прогрессированию опасных воспалительных заболеваний. Оставлять без внимания подобные поражения нельзя.

    Симптомы

    Характерные симптомы:

    • появление хруста во время движения;
    • жжение и сильные боли при сгибании конечности, физической нагрузке;
    • повышение температуры тела;
    • нарушение подвижности;
    • отек, покраснение коленного сочленения;
    • ухудшение кровообращения, обмена веществ;
    • нарушение целостности костной ткани и хрящей;
    • скопление жидкости.

    К какому врачу обратиться при болях в коленном суставе? При подозрении на повреждение сустава человеку рекомендуется сразу обратиться к опытному травматологу. Пациенту может потребоваться осмотр и консультации ортопеда, ревматолога, эндокринолога, хирурга.

    Когда следует укреплять колени

    Способы укрепления связок коленного сочленения определяется первопричиной поражения. Часто такие проблемы возникают при слабом связочном аппарате, когда любая травма или неосторожное движение провоцирует серьезные повреждения и разрывы, которые потребуют длительного лечения.

    “Врачи скрывают правду!”

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

    >

    Наиболее частые последствия слабых связок, при которых рекомендуется выполнять укрепляющие упражнения:

    Укреплять колени рекомендуется в таких случаях:

    1. В период восстановления после снятия гипса.
    2. При воспалительных и дегенеративных поражениях (артроз, бурсит, артрит).
    3. Для восстановления после перенесенной травмы, вывиха или ушиба.
    4. Лишний вес.
    5. Длительные физические нагрузки на сустав, сопровождающиеся болевым синдромом (сгибание/разгибание, ходьба, приседания, бег и другие).
    6. Отсутствие необходимого напряжения на коленное сочленение.
    7. Реабилитация после замены коленного сустава.

    Для повышения эффективности данных тренировок дополнять их можно коррекцией питания, изменением образа жизни.

    Эффективность тренировок

    При соблюдении всех врачебных рекомендаций по выполнению упражнений для коленей можно добиться следующих результатов:

    • улучшение кровообращения;
    • нормализация обмена веществ;
    • улучшение подвижности;
    • укрепления связочного аппарата ног;
    • профилактика дальнейшего травмирования;
    • восстановление функции пораженного сустава;
    • замедление разрушения и восстановление хряща.

    Советы по выполнению ЛФК

    Рекомендации по выполнению упражнений:

    1. Упражнения для укрепления связок коленного сустава можно начинать выполнять только после разрешения врача. Заниматься бесконтрольной физической нагрузкой нежелательно, особенно если человек уже страдает от заболеваний суставов, или если еще не окончен восстановительный период после травмы.
    2. Нельзя выполнять укрепляющие упражнения при наличии сильных болей, высокой температуры тела, отека или активного воспалительного процесса. Только после разрешения врача подобную гимнастику нужно выполнять беременным женщинам и людям послеперенесенного оперативного вмешательства.
    3. Только регулярные тренировки позволят добиться заметных улучшений в состоянии связок. Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно в течение 15-20 минут. Этого будет достаточно, чтобы уже спустя месяц занятий достичь стабильных улучшений.
    4. Упражнения следует дополнять восстанавливающими физическими нагрузками. Наиболее предпочтительны пешая ходьба и плавание.
    5. Все движения во время тренировок должны быть плавными, без резких рывков и перенапряжений ног. При появлении хруста или болезненности занятие лучше отложить до следующего дня.
    6. Начинать тренировки нужно с предварительного разогрева мышц. Это улучшит кровообращение, обезопасит от травмирования.
    7. Для улучшения кровообращения коленные суставы разрешается перематывать специальным эластичным бинтом. При регулярном использовании он снимет спазм, снизит болезненность в ноге. Особенно эффективно его использовать при перенесенной травме.
    8. В качестве вспомогательных элементов для выполнения упражнений человеку может потребоваться детский мяч небольшого диаметра. Он должен быть легким, средней степени жесткости. Нужно подготовить коврик для фитнеса, чтобы заниматься дома в свободное время.

    Все упражнения для укрепления связок коленного сустава делятся на две группы: тренировки для разработки ноги и упражнения для укрепления связок. Для достижения максимального восстановительного эффекта практиковать рекомендуется оба комплекса упражнений.

    Лучшие упражнения

    Как укрепить коленный сустав? Рекомендован следующий комплекс упражнений:

    1. Стать ровно, поднять ногу вверх. Согнуть ее в колене максимально сильно. Медленно выпрямлять ногу, притягивая носок к себе, чтобы напряглись мышцы икры. Повторять упражнение минимум десять раз.
    2. Из этого же положения провести в воздухе носком круг в одну сторону, затем во вторую. Главная подвижность должна локализироваться в колене, голеностоп при этом задействовать не нужно. Повторять упражнение по пять раз в каждую сторону. Упражнение выполнять правой и левой ногой.
    3. Стать возле кровати, ноги поставить на ширине плеч. Опереться на одну ногу, стать на носок. Вторую ногу сгибать и разгибать в воздухе. Повторять по десять раз.
    4. Встать на подушку и удержать равновесие в течение нескольких минут. Это позволит задействовать мышцы ног и укрепить их. Постепенно следует усложнять упражнение, используя две подушки.
    5. Опереться на одну ногу, закрыть глаза ладонями. Удерживать равновесие. Повторить с опорой на другую ногу.
    6. Сесть на коврик, положить вытянутые ноги вместе. Тянуть носочки к себе/от себя.
    7. Сидя на коврике, подложить под колено мячик. Надавливать на него ногой, двадцать раз сгибать/разгибать колено.
    8. Выполнять упражнение «велосипед» сразу двумя ногами.
    9. Лечь и обхватить согнутые колени руками. Тянуть их к животу.
    10. Согнуть ноги в коленях. Сесть в позу йога, закинуть одну ногу на другую. Руками надавливать на колени.
    11. Взять скакалку и выполнять прыжки. Сначала делать это нужно медленно, чтобы научиться хорошо прыгать. Движения разрешается ускорять. Главное — приземляться на полусогнутые в коленях ноги.


    Во время тренировок не следует поворачивать стопы так, чтобы колени были вывернуты наружу. Это приводит к растяжке или разрыву передней или задней крестообразных связок, которые удерживают коленный сустав.

    Рекомендации специалистов

    Чтобы снизить риск развития проблем с коленями, улучшить свое состояние уже при наличии поражений данных суставов, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

    1. Регулярно заниматься активными видами отдыха, которые будут укреплять все мышцы тела. Для этого лучшим выбором станет йога, так как она улучшает состояние связок и укрепляет мышцы. Поддерживать себя в форме помогут катание на велосипеде и ходьба пешком. От сильных нагрузок на суставы лучше отказаться.
    2. Обогатить свое меню продуктами с противовоспалительным действием: рыбой, оливковым маслом, яблоками и авокадо. В рационе обязательны нежирное мясо, печень, зелень, овощи и кисломолочные продукты.
    3. Отказаться от переноса и подъема тяжестей.
    4. Употреблять достаточное количество витамина Е. Он содержится в арахисе, манго и шпинате. Дополнительно его можно получать из капсул с витамином Е, которые продаются в аптеках.
    5. Для профилактики остеопороза желательно ввести в рацион больше продуктов с кальцием. Богаты им сыр, йогурт, миндаль и козье молоко.
    6. Снизить нагрузку на колени. Особенно важно не передвигаться на коленях при лишнем весе.
    7. Избегать сильных переохлаждений.
    8. Своевременно лечить те заболевания, которые способны дать толчок к развитию патологий коленей.
    9. Носить удобную ортопедическую обувь, которая будет снимать нагрузку с суставов ног.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    загрузка…

    sustavlive.ru

    Упражнения для укрепления коленного сустава и связок: показания, методики

    Всем известно одно простое изречение — «Движение – жизнь!». Действительно, от того, насколько активный образ жизни ведет человек, зависит и его состояние здоровья, и настроение. Одна из проблем, существенно влияющих на подвижность, связана с суставной болезнью, и часто проявляется в травмах колена, лишающих человека возможности ходить и жить полноценно.

    Упражнения для укрепления коленного суставаУпражнения для укрепления коленного сустава

    Содержание статьи

    Причины проблем с коленом

    Прежде чем рассказать о том, как справиться с травмами колена, следует разобраться, каковы причины, провоцирующие данное заболевание и соответственно какие способы преодоления опасного заболевания существуют.

    Среди самых распространенных проблем, возникающих в коленном суставе, можно выделить:

    • ожирение, проявляющееся в большой физической нагрузке на область колена и приводящее к уменьшению хрящевых тканей;
    • отсутствие подвижного образа жизни;
    • неправильная система питания, вследствие которой суставы не насыщаются необходимыми питательными веществами, что ослабляет и хрящи, и костную ткань, а также приводит к развитию ряда заболеваний;
    • непосильные физические нагрузки, подразумевающие тренировки, когда колено и его суставы травмируются, подвергаются переломам или разрывам мениска;
    • проблемы с обменом веществ;
    • обморожение, вследствие которого развивается воспаление в области сустава колена;
    • гормональные сбои в организме;
    • наличие вредных привычек;
    • наследственные заболевания или врожденные проблемы, связанные с ослаблением двигательного аппарата.

    Причины травмирования коленных суставовПричины травмирования коленных суставов

    Следует сказать о том, что зачастую недооценивается роль казалось бы незначительных травм в прогрессировании необратимых изменений в коленном суставе. По этой причине в случае травмы колена необходимо незамедлительно обращаться к врачу, лишь в таком случае есть возможность избежать серьезных последствий.

    Симптомы

    При обнаружении заболеваний, связанных с коленным суставом, большое внимание следует уделить симптоматике, от знания которой зависит дальнейшее состояние колена. К наиболее характерным симптомам, указывающим на имеющиеся проблемы в коленях, можно отнести:

    • хруст, возникающий при движении;
    • жжение в области колена и болевые ощущения в нем;
    • повышенная температура тела;
    • изменения в подвижности сустава;
    • отек и покраснение, которые возникают в области колена;
    • плохое кровообращение и нарушения в обмене веществ;
    • травмы хрящевой или костной ткани колена;
    • скопление жидкости в области коленного сустава.

    При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов пациенту следует при первой возможности обратиться для осмотра к врачу ортопеду, травматологу, ревматологу или хирургу.

    Когда следует укреплять колени

    От первопричины возникшего поражения коленного сустава и связки зависит во многом то, как следует укреплять пораженное место. В первую очередь укрепляющие упражнения следует выполнять тем, кто имеет слабую опорно-двигательную систему и связочный аппарат, при которых часто возникают перечисленные ниже заболевания:

    • склонность к переломам костей;
    • возникновение растяжения и разрывов сухожилий;
    • проявление бурсита, наличие артрита;
    • возникновение повреждений в области мениска;
    • трудности в работе коленного сустава.

    Проводить укрепляющую суставную терапию доктора советуют в определенные периоды, связанные со степенью заболевания и его проявлением:

    • реабилитация колена после снятия гипсовой повязки;
    • при артрозе, бурсите и артрите во время воспалительных процессов;
    • в период восстановления после травмы или вывиха;
    • при изменениях в весе и ожирении;
    • при значительных физических нагрузках на коленный сустав, а также болевыми ощущениями, возникающими при сгибании и разгибании колена;
    • если отсутствует естественное напряжение в области колена;
    • в реабилитационный период, связанный с заменой коленного сустава.

    Стоит дополнить, что для того, чтобы укрепляющие упражнения приносили больший эффект, их следует сочетать с коррекцией пищевого поведения и образа жизни в целом, для этого обязательно следует обратиться к лечащему доктору.

    Эффективность тренировок

    Специально подобранный комплекс упражнений для коленного сустава поможет справиться с некоторыми заболеваниями, связанными с болями в коленях, однако не стоит забывать, что только лишь занятия лечебной физкультурой не избавят от болезни окончательно. В тех случаях, когда заболевание имеет серьезные и прогрессирующие формы зачастую требуется не только медикаментозное вмешательство, но часто и оперативное. Вместе с тем регулярные занятия помогут укрепить колени и связки, как при обнаружении заболевания и его начальной стадии, так и на этапе послеоперационной реабилитации. Такие тренировки очень важны для пожилых людей, так как не только укрепляют мышцы ног и придают эластичность сухожилиям, но и приносят хорошее настроение, столь важную составляющую здоровой полноценной жизни.

    В тех случаях, когда пациент следует всем рекомендациям врача и не пропускает тренировок, можно говорить об эффективности оздоровительных тренировок, которая проявляется, прежде всего, в том, что:

    • улучшается кровоток;
    • нормализуются обменные процессы организма;
    • улучшается подвижность ног;
    • укрепляются связки и сухожилия;
    • полностью восстанавливается колено.

    В целом можно также добавить, что оздоровление коленного сустава имеет большое значение для избежания травм колена в будущем – суставы становятся более подвижными, мышцы ног укрепляются и потому повторные случаи получения травм удается избежать.

    Советы по выполнению ЛФК

    Прежде, чем начать занятия лечебной физкультурой, обязательно необходимо уделить внимание тем рекомендациям, которые дают врачи людям, страдающим от проблем с коленным суставом. Обязательно стоит учесть тот факт, что сколько бы специализированной литературы о том, как помочь при данном заболевании, не было прочитано, укрепить коленный сустав, избежав ухудшения его состояния, можно только следуя советам специалиста. Следует понимать, что неправильно подобранные, без учета других заболеваний и строения тела, упражнения, могут скорее навредить, нежели помочь.

    ЛФК при артрозе коленного суставаЛФК при артрозе коленного сустава

    По этой причине, приступая к укрепляющим упражнениям для коленного сустава, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • занятия лечебной физкультурой может назначить только лишь врач, никогда не стоит заниматься самолечением;
    • в тех случаях, когда при выполнении некоторых упражнений возникают тяжело переносимые болевые ощущения, отеки, сопровождаемые повышением температуры, необходимо обязательно поставить в известность доктора, который пересмотрит предложенный вам комплекс;
    • при занятиях восстановительной гимнастикой крайне важна регулярность, которая как раз и позволяет добиться улучшения состояния колена, поэтому необходимо ежедневно в течение 15-30 минут уделять внимание тренировкам;
    • между более сложными упражнениями следует выполнять восстанавливающий комплекс, состоящий из нормализации дыхания и ходьбы, также рекомендовано по возможности дополнять укрепляющие упражнения плаванием;
    • на протяжении занятий следует избегать резких движений и перенапряжения в целом, отдавая предпочтение медленному ритму выполнения упражнений;
    • перед каждой тренировкой обязательно следует делать небольшой комплекс, разогревающий мышцы и подготавливающий к более тяжелым нагрузкам;
    • для того чтобы минимизировать боль в колене, перед выполнением упражнений рекомендуется для улучшения кровообращения в коленном суставе использовать эластичные бинты, особенно если нога была травмирована;
    • при выполнении некоторых упражнений могут быть использованы небольшие предметы, к примеру, такие как детский мяч, также следует приготовить небольшой коврик для выполнения упражнений на полу.

    Почему необходимы упражнения для укрепления коленей

    Чтобы продемонстрировать необходимость физических упражнений, ориентированных на процесс укрепления коленного сустава, следует обратиться к его анатомии. Строение колена довольно сложное, оно сформировано из сегментов кости голени и бедра, внешнего и внутреннего мениска, хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. За поддержку колена отвечают сразу несколько групп мышц и связок, поэтому абсолютно все укрепляющие комплексы, рассчитанные на работу колена, обязательно должны быть дополненными тренировкой мышц ног.

    Говоря о естественном изнашивании суставов человека, стоит сказать, что это строго индивидуально, однако в любом случае, когда в области колена начинают формироваться разрушительные процессы, то долгое время это может происходить без сопровождения сильной боли.

    Таким образом, если на данный момент не возникает боль в коленях, это не означает, что патологические процессы в них не запущены. Чем старше мы становимся, тем больше снижается наша двигательная активность, что в первую очередь сказываться на опорно-двигательном аппарате тела человека. По этой причине совершенно каждому человеку, не зависимо от того, имеет ли он суставное заболевание или нет, следует выполнять упражнения, укрепляющие коленный сустав, хотя бы для профилактики.

    Способы укрепления коленных связок

    Специалисты лечебной физкультуры разработали довольно много упражнений, рассчитанных на укрепление связок колен, большинство из которых отличает то, что они ориентированы на определенные группы людей, имеющих как разного рода патологии, так и в зависимости от возраста. Так посттравматическая реабилитация коленных связок возможна при помощи специальных упражнений, позволяющих развить эластичность суставов и мышц и в дальнейшем избежать подобных травм.

    Стретч как лечебное упражнение для суставовСтретч как лечебное упражнение для суставов

    Основной комплекс, помогающий справиться с обозначенной выше проблемой, представляют такие упражнения:

    • Стоя на полу, необходимо установить ступню левой ноги перед правой, а руки при этом приподнять вверх. В таком положении нужно выполнить несколько наклонов влево, а после, установив ступню правой ноги перед левой, сделать наклоны вправо.
    • Сидя на коврике, следует вытянуть ноги перед собой и правую ногу установить на левую, подтянув при этом колено так, чтобы оно касалось груди. Посидев немного в такой позе, необходимо поменять ноги и выполнить упражнение еще раз, но с другой ноги.

    Комплекс для профилактики возрастных изменений в суставе колена

    К 30 годам двигательная активность любого человека, если только речь не идет о спортсменах, чья жизнь проходит в тренировках, снижается. К тому же, большинство людей не только не следует в своей жизни принципам здорового существования, но и не делают по утрам зарядку, вследствие чего коленные суставы теряют подвижность. Если бы каждый из нас ежедневно задумывался о том, как сохранить здоровье своего тела на долгие годы, то начинал бы свое утро с простых упражнений, заряжающих жизненной энергией. Забота о здоровье колен – первостепенная задача, поэтому упражнения для этой части тела можно делать, не вставая с кровати. Для этого можно не торопясь одну за другой поднимать ноги вверх, а затем, согнув их в колене, выпрямить и вернуть в исходное положение. По возможности следует тянуть носок, но только в тех случаях, когда ноги не сводит судорога.

    Упражнения при болях в коленеУпражнения при болях в колене

    Еще одно упражнений, выполняемое на кровати, также очень простое: большим пальцем согнутой в колене ноги следует как бы нарисовать в воздухе окружность, сохраняя при этом неподвижными стопы и щиколотки. Это упражнение выполняется по 5 раз в одну и другую стороны.

    По завершении этих упражнений, в области колена, при условии, что все было выполнено верно, должно возникнуть ощущение тепла и легкая вибрация.

    Комплекс для укрепления коленного сустава

    В комплекс, рассчитанный на укрепление коленного сустава, обычно входят как простые, так и усложненные упражнения, основной которых служит сгибание и разгибание колена. Эти упражнения могут выполняться как из положения лежа, так и стоя. Существует множество вариаций таких упражнений, самые известные из которых:

    • Сидя на коврике, следует вытянуть ноги перед собой и далее поднять одну ногу на вторую, которая будет служить опорной. Работающую ногу нужно медленно согнуть и подтянуть к туловищу, помогая руками, обхватив ее при этом руками под коленом и за заднюю часть бедра, но ни в коем случае не за голень. Выполнив упражнение некоторое количество раз нужно поменять ногу и выполнить упражнение повторно.
    • Стоя на ногах (ноги установлены на ширине плеч) необходимо выполнить приседания, стараясь сохранить спину прямой, для чего можно прибегнуть к помощи опоры.
    • Стоя на коленях необходимо медленно продвигаться вперед и назад, начиная с коротких «проходок» и постепенно увеличивая их до 3-5 минут.

    Для того чтобы результативность от упражнений по укреплению коленного сустава возрастала, следует повторять каждое из них до 30 раз, выполняя по три подхода по 10 раз в одном занятии в течение дня. Не стоит пугаться, если в самом начале тренировок мышцы ног будут сводить судороги, в таких случаях стоит немного уменьшить нагрузку на мышцы до комфортной и так, постепенно улучшая кровообращение, судороги прекратятся.

    Реабилитация при разрыве мениска коленного сустава

    Восстановление мениска коленного сустава после его разрыва возможно благодаря специальному комплексу упражнений, который делится на несколько этапов в зависимости от протекающей реабилитации.

    Самое главное в такой ситуации – понимать, что как бы не было больно, необходимо прилагая все возможные усилия и превозмогая боль – двигаться, по той причине, что лишенная движения конечность быстро атрофируется, связки теряют эластичность и происходят необратимые изменения в самом суставе.

    Первый этап реабилитации включает упражнения, выполняемые на кровати и связанные с напряжением, его удерживанием и расслаблением. На втором этапе упражнения уже выполняются из положения сидя и связаны с круговыми движениями голеностопом попеременно одной и другой ногой, а также подъемом и подтягиванием ног к себе, медленно согнув колено.

    На третьем этапе – динамичном, чаще всего рекомендуются к выполнению упражнения, обозначенные выше, как упражнения для укрепления коленного сустава.

    Восстановление коленного сустава после травмы связок

    Процесс восстановления сустава колена после травмирования в большей степени считается зависимым от самого пациента — хватит ли ему терпения в тренировках, ведь восстановление после подобной травмы очень длительный процесс. Важная особенность реабилитационного комплекса упражнений проявляется в том, что они постепенно усложняются, а также в такой комплекс обычно входят упражнения, ориентированные на равновесие тела на нестабильной опоре.

    Восстановление коленей по Бубновскому

    Доктор медицинских наук, известный врач и автор многих книг – Сергей Михайлович Бубновский предлагает свой комплекс упражнений, помогающих восстановить колени. Основу комплекса Бубновского составляют процесс активации кровоснабжения и одновременное укрепление позвоночника, вследствие чего появляется возможность уменьшить давление веса тела на ноги и конкретно суставы и колени.

    Система упражнений для коленного сустава по БубновскомуСистема упражнений для коленного сустава по Бубновскому

    Ежедневные занятия по системе Бубновского позволяют:

    • снизить болевые ощущения;
    • увеличить подвижность;
    • стабилизировать выработку жидкости внутри сустава;
    • укрепить мышцы и связки, ответственные за работу колена.

    Самое главное – простота упражнений и соответственно их доступность для каждого, поэтому результативность восстановительных тренировок возникает уже скоро.

    Основные упражнения комплекса состоят:

    • в подъеме ноги из состояния лежа с фиксацией и сгибании ее в колене, в то время как вторая нога должна оставаться неподвижной.
    • в подведении колена к кончику носа, выполняемом из положения лежа и при сведенных вместе ногах.

    ЛФК по методам Евдокименко

    Комплекс лечебной физкультуры, ориентированный на коленные суставы имеется в арсенале другого доктора – Павла Евдокименко. Укрепление связок и суставов по методу этого врача подходит при лечении артроза и также для подготовки пациента к операции. Особенность упражнений по этому методу – чередование быстрого и медленного циклов их выполнения.

    Система гимнастики для суставов по ЕвдокименкоСистема гимнастики для суставов по Евдокименко

    Среди упражнений методики, предложенной Евдокименко, встречаются такие, как:

    • сгибание и разгибание колена, для чего дополнительно используется стул, на который необходимо присесть и медленно сгибать и разгибать колени, удерживая ногу в этих положениях до 1 минуты;
    • выпрямление колена из состояния лежа на полу, когда две ноги следует согнуть в коленях, а пятками прижаться к полу, затем следует поднять одну ногу и удерживать ее около 2 минут в разогнутом состоянии, а после выполнить упражнение с другой ноги;
    • исходное положение – стоя на полу, пятки плотно прижаты к полу, попеременно переносим вес то на кончики пальцев, поднимая пятки, то на пятки, приподнимая носочки.

    Меры предупреждения заболеваний коленного сустава различного происхождения

    Как известно, любое заболевание гораздо проще предотвратить, нежели лечить.

    Если речь идет о профилактике заболеваний коленного сустава, то для хорошего состояния данной части тела следует учитывать следующие рекомендации:

    • стараться вести активный образ жизни;
    • заниматься по возможности йогой, способствующей восстановлению всего организма;
    • правильно питаться и избегать опасных продуктов в своем рационе;
    • не переохлаждаться;
    • своевременно лечить простудные заболевания, не допуская проявления осложнений после них на суставы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    yoga24.info

    Упражнения после разрыва связок коленного сустава

    Оглавление:

    1. Эффективность лечебной физкультуры
    2. Показания к лечебной физкультуре
    3. Основные принципы лечебной гимнастики
    4. Виды упражнений
    5. ЛФК при растяжениях и ушибах связок
    6. ЛФК в период реабилитации порванных связок
    7. Интересное видео

     

    Обладая отличной эластичностью и упругостью, коленные суставы отвечают за разнонаправленную подвижность нижних конечностей. Одновременно с высокой устойчивостью к физическим нагрузкам колени очень уязвимы.

    Воспаления суставов, нарушение обмена веществ в суставных тканях, неудачное падение, неосторожные резкие движения, механические воздействия – каждый из этих и многие другие факторы могут стать источником травмирования колена, в частности повреждения связок.  В подобных ситуациях самым важным вопросом будет как восстановить коленный сустав после травмы с сохранением его функций.

    Фото: ЛФК после разрыва связок коленного сустава

    При травмах любой сложности очень важным этапом после консервативного или оперативного лечения является реабилитация колена после разрыва связок. Эффективным методом реабилитационного периода в плане быстрого возобновления работоспособности ноги будет ежедневное выполнение специальных лечебных упражнений.

    Эффективность лечебной физкультуры, для чего она нужна

    Восстановление коленного сустава после разрыва связок не будет быстрым и полноценным, если в период реабилитации не будет выполняться специальная лечебная гимнастика.

    Движения в колене – это довольно сложный процесс, в котором задействованы практически все анатомические образования конечности. Соответственно повреждение этого важного сустава приводит к нарушению функций связок, мышц и костей, принимающих участие в работе колена.

    Фото: лечебная физкультура

    Лечебная физкультура необходима для того, чтобы активировать процесс кровоснабжения и таким образов возобновить полноценность функционирования всех сочленений. Правильно подобранные упражнения для коленного сустава при травме связок преследуют следующие цели:

    • ускорение восстановления суставов за счет вовлечения в процесс разработки мышц и сухожилий;
    • устранение отеков и понижение болезненности;
    • стабилизация двигательного режима;
    • нормализация процесса выработки необходимой для полноценной работы колена внутрисуставной синовиальной жидкости;
    • укрепление мышечных тканей и сухожилий, от которых зависит двигательная активность колена и всей ноги;
    • улучшение состояния всего организма за счет заряда позитивной энергии.

    Вне зависимости от тяжести травмы и метода лечения – оперативное или консервативное, ЛФК при разрыве связок коленного сустава способствует скорейшей регенерации связочных структур и усиливает действие медикаментозной терапии.

    Показания к лечебной физкультуре

    Связочный аппарат колена – это довольно сложная система, в которую входят разные анатомические элементы. Проведение лечебных упражнений будет целесообразным при повреждениях разных типов коленных сочленений:

    • если произошел разрыв передней крестообразной связки коленного сустава реабилитация будет более эффективной и быстрой при выполнении ЛФК. Разрывы такого характера чаще всего встречаются у спортсменов;
    • при повреждении боковой наружной связки, которые довольно часто спровоцированы хождением на высоких каблуках;
    • при разрыве боковой внутренней связки. В большинстве случаев такие разрывы сопровождаются вывихами конечности;
    • при вызванных резким сгибом колена повреждениях крестообразных задних связок;
    • с помощью гимнастических упражнений намного быстрее происходит восстановление после разрыва связок возле менисков;
    • порванная четырехглавая мышца срастется быстрее при регулярных занятиях ЛФК.

    Каждая из указанных разновидностей травм требует серьезного и правильного лечения, поскольку от этого зависит дальнейшее функционирование колена и полноценность его подвижности. А одним из чрезвычайно важных этапов возвращения работоспособности колена является физкультура при разрыве связок.

    Основные принципы лечебной гимнастики

    Насколько сложным бы не был разрыв связок, лечебная физкультура окажет огромную пользу для скорейшего реанимирования коленного сустава. Хоть излечить полностью больной сустав одной только ЛФК невозможно, но регулярное выполнение некоторых упражнений ускорит возобновление функций колена за счет нормализации процесса кровообращения и активизации мышечного тонуса.

    Фото: принципы лечебной физкультуры

    Но для того, чтобы занятия действительно принесли пользу, а не навредили еще больше, при их проведении необходимо руководствоваться несколькими простыми правилами:

    • регулярность. Однократное выполнение гимнастического упражнения никакой пользы не обеспечит, а навредить может. Дело в том, что даже самое простое упражнение на нетренированном колене может еще больше ухудшить двигательную активность. Поэтому занятия должны быть регулярными и правильно организованными;
    • постепенность. Упражнения после разрыва связок начинать нужно с минимальных нагрузок, наращивание которых должно быть постепенным. Чрезмерная интенсивность приводит к перенапряжению мышц и замедляет процесс выздоровления;
    • стабильность. Переусердствовать с физкультурой не нужно. При правильном подборе комплекса упражнений для полноценного эффекта достаточно уделять ежедневно 30-40 минут для лечебной гимнастики;
    • симметричность. Вне зависимости на правой или левой конечности произошла травма коленного сустава, в упражнениях должны быть задействованы оба колена. Только так можно достичь равномерности кровотока и понизить болезненность конечностей;
    • комфортность. Упражнения для восстановления колена после травмы ни в коем случае не должны повышать интенсивность боли. Бесспорно, травмированный сустав будет напоминать о себе болезненностью, но при этом она не должна быть спровоцирована физкультурой.

    Применение ЛФК показано каждому, кто пострадал от повреждения связок коленного сустава. Только начинать тренировки необходимо под наблюдением инструктора ЛФК или лечащего врача, а после овладения техникой выполнения упражнений выполнять их можно будет самостоятельно.

    Виды упражнений

    Все упражнения после травмы коленных связок учитывая какие анатомические сочленения ими задействованы разделяются на динамические, статические и статодинамические.

    Сущность каждого вида упражнений более подробно представлена в таблице.

    Вид упражненийЗадействованные структурыЛечебный эффект
    СтатическиеСвязочный аппаратУпражнения этого вида необходимы для тренировки связок, функции которых состоят в поддерживании тела в неподвижном положении. Помогают без активных движений улучшить состояние колена посредством напряжения мышц
    СтатодинамическиеСвязки и мелкие мышцыЭто чередование пассивных упражнений с активной двигательной динамикой ног. Упражнения в таком режиме вовлекают в работу расположенных с разных сторон мышечные ткани
    ДинамическиеВсе связки сустава, мелкие и крупные мышцыЦель упражнений – нормализация направленности и объемности движений, которыми сустав обладал до момента травмы

    Каждый вид состоит из нескольких разных упражнений, выполнение которых рассчитано на весь реабилитационный период, начиная с 1-2 недели и до полного выздоровления.

    Лечебная физкультура при разрыве связки проводится в комплексе с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

    ЛФК при растяжениях и ушибах связок

    Даже незначительные повреждения колена могут привести к частичному или даже полному ограничению двигательной активности. Если своевременно не отреагировать на произошедшую травму, то восстановление после растяжения связок голеностопа или коленного сустава затянется на длительный период и потребует больших усилий.

    Что делать в первую очередь после разрыва связок, как восстановить связки при растяжениях или ушибах? Независимо какой элемент связочного сочленения травмирован и какова тяжесть полученной травмы – восстановление его возможно только при многоэтапной реабилитации.

    Умеренная или выраженная боль возникает в колене практически мгновенно после ушиба или растяжения. Обычно в месте травмы также возникают отеки. Первое, что делают в таких случаях – обезболивают и временно обездвиживают конечность. После медикаментозной терапии боль и отеки через пару дней обычно исчезают, но это еще не является полным выздоровлением.

    Восстановление коленного сустава после растяжения связок будет полноценным, если в реабилитационном периоде будет проводиться специальная лечебная физкультура.

    Фото: ЛФК при растяжениях, ушибов и разрыве связок

    Упражнения довольно простые по технике выполнения, а польза от них будет огромная:

    • лечение положением. Травмированную ногу необходимо разместить на функциональной шине, угол сгиба колена должен составлять 3 примерно 30-45 градусов. Такие упражнения лучше выполнять во время отдыха после физической активности;
    • осуществление голеностопным суставом движений сгибающего и разгибающего типа, стремясь достичь при этом как можно большего угла нагрузки;
    • сесть на стул, выпрямить спину, ноги согнуть в коленях. Выполнять обеими конечностями махи в разные стороны по типу маятника;
    • вытянуть руки вперед, выпрямить торс и выполнять полуприседания.

    Такие упражнения выполняются в течение первых двух недель реабилитации, после этого нагрузки на конечности необходимо постепенно увеличивать. При грамотной организации восстановительного периода примерно за 1,5-2 месяца реабилитацию можно считать законченной.

    Лечебная физкультура в период реабилитации порванных связок

    Травмированный коленный сустав в процессе лечения на определенное время иммобилизуется, в результате чего значительно ухудшается процесс кровообращения. Это приводит к частичной атрофии мышечных структур. Упражнения для коленного сустава после травмы связок направлены на придание мышцам силы, увеличение объема и регенерацию трофики.

    Независимо какие связки повреждены: боковые, четырехглавые мышцы или же разрыв крестообразной связки колена – реабилитация обязательно должна включать специальные физические упражнения.

    Основные задачи, которые выполняет лечебная физкультура при разрыве связок, состоят в следующем:

    • профилактика и предотвращение мышечной атрофии. Сокращения четырехглавой мышцы бедра после травмы должны составлять от 2000 до 5000 раз в день. А обеспечить такое количество сокращений помогут лечебные упражнения;
    • профилактика артроза, приводящего к деформации коленного сустава;
    • предотвращение перерастяжений связочных сочленений, что очень часто случается после операций при отсутствии допустимых физических нагрузок;
    • профилактика образования внутренних спаек и тугоподвижности колена.

    Не нужно забывать о том, что любые движения должны быть плавными без резких рывков и усилий, и не вызывать выраженной болезненности.

    Очень важно правильно и эффективно разработать связку после разрыва, поскольку игнорирование лечебной физкультурой в результате может привести к образованию дистрофии и развитию артроза коленного сустава. Только нельзя выполнять все подряд упражнения. Программа ЛФК должна быть назначена лечащим врачом и разделяется она на несколько разных реабилитационных этапов.

    Пассивный этап реабилитации

    Что подразумевается под выражением «пассивный этап»? Это первые 1-2 недели после повреждения связок в течение которых любые нагрузки на колено полностью исключаются. В этот период наряду с приемом лекарственных препаратов с максимальной активностью должны использоваться кинезиотейпирование, холодные компрессы и физиотерапия. В совокупности эти процедуры быстро и эффективно устраняют отеки и предотвращают развитие воспалительных процессов.

    Для понижения мышечных спазмов, спровоцированных болевым шоком, целесообразными будут сеансы лимфодренажного массажа. Свести к минимуму риски атрофии мышц можно с помощью миостимуляции. Это процедура, в которой для воздействия на мускулатуру используется электрический ток невысокой мощности.

    Фото: пассивный этап реабилитации

    Главная цель этого реабилитационного периода – улучшение пассивного диапазона подвижности колена. Это своеобразная подготовка к тому, как разрабатывать связки после разрыва в дальнейшем и ускорить процесс восстановления коленного сустава.

    Что касается физических упражнений, то в первые две недели восстановительного периода разрешены только статические нагрузки квадратной мышцы бедра. При пассивной разработке суставы обогащаются биологически активными и питательными веществами, что соответственно ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

    Выполняются пассивные упражнения на колено после разрыва связок следующим образом:

    • сесть на пол, опереться на отведенные назад руки. Здоровую ногу слегка согнуть, а поврежденную плавно вытянуть вперед;
    • повернуть к корпусу носок травмированной конечности, сохраняя четырехглавую мышцу напряженной. Коленная чашечка при соблюдении техники выполнения должна смещаться вверх. В таком положении продержать ногу 5 секунд, после этого максимально расслабить.

    Далее проделать все еще раз. Оптимальное количество повторений – 20 по 2-3 подхода. При отсутствии выраженной боли можно постепенно увеличивать количество подходов. Актуальными на этом этапе также будут повороты стопы влево и вправо, вниз и вверх. Это позволяет сохранить тонус мышц голени.

    При травмах коленного сустава легкой степени, когда количество поврежденных связок не превышает 25%, врач может также посоветовать выполнение разгибания и сгибания колена, а также медленное хождение с частичным упором на травмированную конечность.

    Если согласовать комплекс упражнений с врачом-реабилитологом и выполнять их в строгом соответствии технических особенностей, то это позволит быстро восстановить связки после разрыва и возобновить двигательные функции колена.

    Активная реабилитация: первый этап

    В большинстве случаев после минования двух недель с момента травмы интенсивность боли заметно понижается, устраняются отеки. В этот период уже можно использовать нестероидные лекарственные средства для нормализации кровообращения в виде мазей или гелей с разогревающим и противовоспалительным эффектом.

    Первый активный этап продлевается в основном с третьей по шестую неделю после травмы. Нагрузки на травмированный сустав на этом усиливаются. Упражнения после травмы связок направлены на возвращение контроля над мышцами бедра, голени и колена, и на формирование правильной походки.

    К числу наиболее эффективных упражнений первого реабилитационного этапа принадлежат:

    • ходьба на костылях должна начинаться уже с первых дней ЛФК при растяжении связок коленного сустава. При этом необходимо постепенно переносить на травмированную конечность часть собственного веса. Сперва ходить только по комнате, позже можно будет выходить на улицу;
    • занять положение лежа на спине с прямыми вытянутыми ногам. Примерно на 40-50 см в сторону отвести травмированную ногу, принять исходное положение;
    • далее нужно повернуться на бок, больную ногу вначале плавно приподнимать, не сгибая при этом колена, потом так же плавно опускать;Фото: активный этап реабилитации - первый вариант
    • лечь на спину, расслабиться. Здоровую ногу согнуть. Носок травмированной конечности наклонить к себе, напрягая насколько возможно четырехглавую мышцу. Далее поднять вверх до 45° больную ногу и в таком положении удерживать до 5-10 секунд;
    • занять удобное положение лежа на животе, ноги выпрямить. Насколько возможно согнуть травмированную конечность, зафиксировать на 10 секунд, принять исходное положение. Аналогичные действия проделать здоровой ногой. Выполнить по 5-10 повторений для обеих ног;
    • лечь на пол, стопы расположить на ширине плеч. Ноги слегка согнуть и продержать в таком положении до ощущения в мышцах тепла.

    Довольно эффективным способом как разработать связки после разрыва будут занятия на эллиптическом тренажере, который называется орбитрек. Такое оборудование сегодня есть практически в каждом реабилитационном центре. В таких тренажерах совмещены одновременно функции степ-тренажера и беговой дорожки. Благодаря щадящей нагрузке устройства отлично подходят для восстановления работоспособности колена после разрыва связок.

    Реабилитация коленного сустава после разрыва связок в периоде 3-6 недели с момента травмы также предусматривает такие мероприятия как занятия на велотренажерах, плавание, спуски и подъемы по лестнице, неполные приседания, прогулки на свежем воздухе с использованием трости.

    Активная реабилитация: второй этап

    Длительность реабилитации поврежденного связочного аппарата в каждом индивидуальном случае может быть разной. Зависит это в первую очередь от степени тяжести травмы, определяющей период неподвижности колена. При повреждениях легкой степени второй активный восстановительный период наступает уже через месяц. После проведения пластики активная реабилитация возможна примерно через 3-4 месяца.

    Фото: активный этап реабилитации - второй вариант

    Упражнения для восстановления коленных суставов после травмы, вне зависимости от ее сложности, способствуют быстрому и эффективному выздоровлению и полному возобновлению двигательных функций. Правильно спланированные тренировки укрепляют мышцы, повышают их выносливость.

    Перед тем как разрабатывать колено после разрыва связок с помощью лечебной физкультуры необходимо проконсультироваться с врачом в отношении выбора подходящих упражнений и допустимых объемов нагрузок.

    Наиболее эффективные упражнения при травме связок, выполнять которые можно в домашних условиях, следующие:

    • спиной опереться о стену, согнуть коленные суставы так, чтобы угол составлял 90°. Положение на пару секунд зафиксировать, выпрямляя при этом время от времени ноги;
    • на уровне груди выпрямить и вытянуть руки, опереться ими о стену. Ноги слегка согнуть, приподнимая пятки. Удерживать такое положение следует до возникновения чувства усталости, после чего колени разогнуть. Повторить сначала 4-5 раз;
    • используя балансировочные подушки вначале двумя ногами, а потом одной (можно применять для подстраховки опору) удерживать равновесие;
    • спиной опереться о стену, плавно и медленно скользить вниз, на несколько секунд зафиксировать позу, потом без резких движений подняться в исходное положение;
    • неполные приседания с помощью стула. Ноги расположить аналогично ширине плеч, плавно приседать с опорой на стул. Сгиб колена должен достигать прямого угла;
    • выпады в разные стороны. Ноги менять поочередно, постараться сгибать в коленях как можно больше.

    Это самые простые упражнения при травме связок коленного сустава, которые можно выполнять дома. Если во время занятий в колене возникнет жжение, то это является первым признаком того, что упражнения выполняются правильно.

    Главная цель конечного реабилитационного периода – это не только быстрое и результативное восстановление коленного сустава после травмы, но еще минимизирование рисков вторичного разрыва связок.

    Интересное видео

    bitravma.com

    Упражнения для коленного сустава – укрепляем колени

    Специальные упражнения для коленей – часть реабилитационной программы после травм, переломов, при артритах для восстановления подвижности и силовых качеств мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание ног в колене. В этой статье мы не будем рассказывать, как что-то накачать, потому что она посвящается именно реабилитационным вопросам.

    Чем грозит травма колена

    Обычно к травматологу с болью в колене приходят спортсмены, повредившие мениск, связки. Оставшаяся часть обращается к специалисту после сложных переломов. Иногда перелом нельзя просто загипсовать, особенно в колене. Обычный гипс может навсегда обездвижить ногу.

    Боль в ногеБоль в ноге

    Чтобы этого избежать, хирурги правильно собирают поломанную кость, вставляют специальные протезы, штифты, чтобы все срослось правильно и быстро.

    После снятия гипса нога теряет подвижность. Особенно после перелома колена, двигать ногой не представляется возможным – это больно. Связки потеряли эластичность, гибкость. А человек не может согнуть ногу даже на 90 градусов. Тут и приходит на помощь комплекс лечебных упражнений, который позволит укрепить мышечный аппарат и связки выздоравливающей ноги.

    Если пренебречь восстановительными процедурами, травма колена может привести к полной неподвижности ног и, в тяжелых случаях, к инвалидному креслу. Это является обоснованием необходимости в реабилитационных мероприятиях.

    Травма коленаТравма колена

    Все упражнения для суставов можно выполнять дома, подстелив коврик для фитнеса. Убедитесь, что в комнате нет сквозняков. Колени нельзя подвергать даже кратковременному переохлаждению.

    Упражнения и техника выполнения

    Как мы уже сказали, вы можете делать все дома. Рекомендуем приобрести обычный детский мяч, а также фитбол. Если у вас проблемы с финансами, достаточно будет детского мяча диаметром 15–20 см, который можно купить в любом детском магазине. Мяч должен быть легким и иметь среднюю жесткость (откроем секрет, вы будете использовать его во время некоторых упражнений). Этого будет достаточно, чтобы восстановить физические характеристики ног.

    Реабилитация – процесс многогранный и сложный. Как и сам коленный сустав.

    Некоторые элементы, входящие в комплекс, помогают укрепить все мышцы ног, другие же изолированно разрабатывают сустав. Мы разделим упражнения на те, которые восстанавливают тонус мышц, и те, что увеличивают подвижность самого сустава. Что-то одно делать нельзя, ведь движение обеспечивается суммарными качествами коленного сустава, связок и мышц ноги.

    Отметим, если у вас не было травм, но начали хрустеть колени, или вы испытываете боль в них, то вам следует перед тренировками или с утра, после пробуждения, уделять особое внимание разминке. Начнем с нее.

    Утренняя гимнастика для коленей

    Ниже приведен комплекс упражнений для восстановления подвижности коленного сустава после травм и профилактики возрастных изменений.

    Сгибание ноги лежаСгибание ноги лежа

    Этап 1
    1. Как только вы проснулись, поднимите одну ногу чуть вверх, согните ее в колене, чтобы не было тяжело держать ее в воздухе. Согните ногу до максимально малого угла, выпрямите ее. Носок тянем на себя, чтобы напрягалась икроножная мышца. Сделайте такое упражнение для каждой ноги по 10 раз.
    2. Теперь из того же положения попробуйте нарисовать носком ноги круг. Старайтесь, чтобы круг был правильный. Внимательно следите глазами за тем, что рисует ваша нога. При этом подвижность должна быть только в колене. Голеностоп не трогаем. Носок тянем вперед, будто перед вами невидимый лист бумаги, и вы рисуете на нем большим пальцем ноги. Нарисуйте 5 кругов по часовой стрелке и 5 против. Повторите все то же самое для второй ноги.

    Итак, теперь вы готовы вставать. Приступим к следующей части.

    Этап 2

    Встаем около кровати, ноги на ширине плеч. Ставим правую ногу на носок, центр тяжести переносим на другую ногу. Отрываем носок от пола, чтобы он свободно повис в воздухе. Выполняем сгибание и разгибание ноги в колене. Максимально сгибаем, касаясь пяткой ягодиц или задней части бедра. Разгибаем до обычного состояния, чтобы не травмировать коленную чашечку. Для каждой ноги повторяем упражнение по 10 раз (движение назад-вперед считается одним разом). Если стоя делать упражнение тяжело, можно сесть на стул или край кровати.

    Сгибание ног стоя и сидяСгибание ног стоя и сидя

    Далее, опускаем ногу на пол. Ноги вместе, наклоняем корпус и беремся двумя руками за колени спереди, упираясь в них ладошками. Теперь ваша задача нарисовать круг коленным суставом при помощи рук. Рисуем 10 кругов в одну сторону и 10 обратно.

    И третье упражнение – рисуем круг носком на полу. Для этого нужно чуть приподнять ногу, чтобы носок (а он тянется вниз) свободно висел над полом. Рисуем 5 кругов по часовой стрелке и 5 против нее. Делаем то же самое для другой ноги.

    Приведенный комплекс – это мера профилактики возрастного ограничения подвижности колен.

    К примеру, в суставе может отложиться соль (нерастворимая) или там может не хватать суставной жидкости. Да и связки со временем уплотняются, теряют эластичность, как и сухожилия. Поэтому такая утренняя разминка позволит вам сохранить колени в нормальном состоянии.

    Эти же упражнения вы можете использовать и при восстановлении подвижности.

    Мы сказали, что накачать мышцы ног такими упражнениями в обычном смысле невозможно. Но для тех, кто долгое время был без движения, слово «накачать» подходит больше всего, вместе со словом «укрепить». Теперь рассмотрим комплекс упражнений для укрепления мышц и связок коленного сустава.

    Лечебный комплекс для восстановления и укрепления коленей

    Комплекс содержит упражнения, относящиеся к реабилитационной программе после артроза и травм колен, и помогает укрепить их.

    Подтягивание ноги к животуПодтягивание ноги к животу

    Стелем коврик, ложимся на него спиной:

    1. Вытягиваем руки вверх за голову, ладони развернуты к потолку, носки тянутся в противоположную сторону. На вдохе носки тянем на себя и начинаем поочередно тянуться каждой пяткой вниз (параллельно полу). В это время немного двигается таз – это нормально. На выдохе носки снова опускаем вниз. Не задерживайте дыхание, просто запомните, когда вдыхать, а когда выдыхать.
    2. Руки опускаем вниз параллельно корпусу. Поднимаем правую ногу и тянемся носком вверх. На вдохе тянем ее на себя, на выдохе от себя. Делаем так 5 раз для каждой ноги, чувствуя растяжение в колене.
    3. Из того же положения начинаем делать «велосипед» – поочередно каждой ногой по 10 вращательных движений.
    4. Затем «велосипед» делается сразу двумя ногами – 20 кругов. Не забываем тянуть носок от себя.
    5. Теперь опустите ноги, согните их в коленях на 100 градусов (больше прямого угла), колени разведите в стороны. Стопы вместе. Это упражнение называется «бабочка». Разводим колени и сводим их – делаем так 10 раз.
    6. Из положения лежа тянем колено двумя руками к животу. Прижимаем его и тянемся лицом к колену. Делаем 5 тянущихся движений таким образом.
    7. Затем обхватываем руками оба колена и делаем то же самое.
    8. Согнули ноги на острый угол, стопы на ширине плеч. Правую ногу ставим ступней на левое колено и разворачиваем колено правой ноги в сторону и обратно. Делаем по 5–10 тянущихся движений. Затем делаем то же самое для второй ноги.
    9. Теперь сложнее: когда одна нога на колене другой – силой последней поднимите обе ноги, коснувшись первым коленом груди.
    10. Стопы на ширине плеч, опускаем правое колено вовнутрь (в левую сторону), касаясь им пола. Повторяем 10 раз для каждой ноги.
    11. Теперь нам понадобится мяч (или валик). Садимся на стул, мяч помещаем под стопу. Катаем его вперед и назад, вправо-влево за счет движения коленного сустава. Каждой ногой сделайте по 10 движений во все 4 стороны.
    12. Садимся на пол, делаем «бабочку» из положения сидя. Руками не помогаем, они расположены между ног и удерживают стопы.

    Перечисленные упражнения для коленей можно делать как поочередно для каждой ноги, так и связкой, прогоняя по 3–4 упражнения для каждой ноги подряд.

    Рекомендации

    Напоследок ряд рекомендаций:

    1. Упражнения при артрозе коленного сустава – те же самые.
    2. Мы отметили, что это комплекс реабилитации. Естественно, что в нем задействованы не только колени, но и все мышцы ног. Поэтому, кроме приведенных упражнений, есть еще разные варианты сведения-разведения ног, «ножницы» и т. д. Коленного сустава они не касаются, поэтому мы их намеренно опустили.
    3. Вместо мяча можно использовать валик и делать его перекаты не на стуле, а лежа.
    4. Упражнения для суставов не обязательны. Они нужны лишь при наличии проблем с коленями. Когда вы почувствуете, что колени начинают приносить вам хлопоты, пора вспомнить этот комплекс.

    Понятие «накачать» подразумевает тяжелую нагрузку. Здесь же об этом не может быть и речи. Накачать ноги можно будет тогда, когда пройдут проблемы с коленями – поэтому старайтесь, если эти проблемы у вас уже есть.

    fitnavigator.ru

    Упражнения при растяжении связок коленного сустава

    Анатомия коленного сустава

    Связки колена отвечают за нормальное протекание основной функции коленного сустава – сгибание, разгибание и вращение колена. Без этих движений невозможно нормальное перемещение человека, не говоря уже о плодотворных занятиях спортом.

    К боковым связкам относятся малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. К задним связкам — подколенная, дугообразная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки. Внутрисуставными называют крестообразные (передняя и задняя) и поперечную связки колена.

    https://www.youtube.com/watch?v=egUtSdXyntw

    Остановимся немного подробнее на первых, так как с травмой крестообразной связки колена может столкнуться каждый второй спортсмен. Крестообразные связки отвечают за стабилизацию коленного сустава, они удерживают голень от смещения вперед и назад. Восстановление после травмы крестообразной связки колена – длительный, болезненный и сложный процесс.

    Также важными элементами в структуре колена являются наружный и внутренний мениски. Это хрящевые прокладки, выполняющие роль амортизатора в суставе и отвечающие за стабилизацию положения колена при нагрузке. Разрыв мениска – одна из наиболее часто встречающихся спортивных травм.

    Комплекс упражнений: 3-6 неделя после травмы

    Любое повреждение колена чревато серьезным ограничением двигательной активности. И в дальнейшем требует много времени и усилий для восстановления нормальной его функции.

    Так как же укрепить связки коленного сустава?

    Практически, повреждение любого элемента коленного сочленения требует многоэтапной реабилитации.

    Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

    Но, несмотря на стертую симптоматику, не следует пренебрегать лечебно-реабилитационными мероприятиями.

    Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

    После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

    По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

    Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

    • Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
    • Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;
    • Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

    Травмы связок колена

    Травмы связок колена

    Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

    1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгибаградусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
    2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
    3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
    4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
    5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
    6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

    После раннего восстановительного периода, который в данном случае, занимает до 7-14 дней, нагрузка на коленные сочленения постепенно увеличивается, достигая исходных величин.

    К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

    Повреждения коленного сустава чаще всего связаны с нарушениями его функциональности из-за ушибов, тяжелого физического труда, переломов или спортивных растяжек, заболеваний преклонного возраста. Во время ходьбы вся нагрузка тела приходится на ноги, поэтому при сгибании и разгибании колена крестообразная связка наиболее расслаблена и уязвима для получения травм.

    Любое негативное воздействие на коленный сустав, как правило, сопровождается следующим симптомами:

    • боль и неприятные ощущения при попытке согнуть/разогнуть колено;
    • слабость в области бедренных мышц;
    • покраснение и отечность в поврежденной области.

    При падении или ударе коленом о твердую поверхность, разрыве или повреждении менисков, переломе коленного сустава лечение пострадавшего на первом этапе направлено на рассасывание скопившейся крови в суставе и репарацию поврежденных тканей, профилактику мышечной структуры.

    На втором этапе проводится лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы, предназначенная для общего тонуса и скорейшего его восстановления. Заранее подготовленный набор упражнений должен вовлекать в работу все группы мышц, тем самым нормализуя суставно-двигательную активность.

    Проводят лечебную гимнастику в период реабилитации после двух месяцев с момента хирургического вмешательства или после месяца комплексного лечения. Регулярные занятия гимнастикой способны на начальном этапе уменьшить болевой порок и устранить симптоматику недуга. Комплекс упражнений улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и приводит их в тонус.

    Правила лечебной гимнастики предписывают регулярность и оптимальное время выполнения упражнений, которое составляет двадцать минут, причем темп должен быть медленным и размеренным. В целом же гимнастика направлена на напряжение, динамические и общеразвивающие упражнения как лечебная ходьба по неровной поверхности и занятия на тренажерах.

    Каждая манипуляция производят по пять-десять раз, с последующим увеличением нагрузки. Во время перерывов необходимо следить за тем, чтобы колено было не согнутым, находилось в расслабленном положении. Не рекомендуется выполнять подвижные упражнения, маховые движения и выпады, приседания. Это может усугубить степень повреждения.

    Травмы колена сопровождаются болью, отеком тканей и потерей активного образа жизни. ЛФК при разрыве связок коленного сустава направлен на его разработку и помогает вернуть работоспособность. Стоит отметить, что физкультура не выполняется в первые дни после получения травмы. Сначала врач рекомендует полный покой на неделю.

    Причина разрыва — высокий уровень физической нагрузки, которой чаще подвержены спортсмены. При этом страдают передние и боковые связки, связки мениска.

    Гимнастика выполняется несколько раз в день, постепенно добавляя движения стоп в оба направления, чтобы повысить активность голени. В том случае, если повреждения колена не тяжелые, добавляется в тренировку упражнение на сгибание и разгибание. Со следующей недели лечебная физкультура дополняется упражнениями, которые помогут восстановить связки коленного сустава. Например, делают полуприседания, облокотившись на стену. При выполнении спину держать ровно, а пятки — вместе.

    Стадия охватывает упражнения на координацию мышц, правильную ходьбу и подготовку к активной фазе реабилитации. Несмотря на большой промежуток времени, гимнастика выполняется плавно и без лишних движений. Разрабатывать суставы необходимо в горизонтальном положении и в медленном темпе. Постепенно можно добавлять занятия степ аэробикой, неполные приседания с утяжелителем, велотренажер, занятия в бассейне.

    Растяжка для восстановления подколенных сухожилий:

    • Лечь возле стены, одну конечность выпрямить, другую облокотить об стенку, до ощущения легкого натяжения. В таком положении задержаться 15—20 секунд.
    • Конечность держать ровно и, не сгибая спину, не горбить. Пятку опереть на стенку, а вторая должна касаться пола. Повторить 2—4 раза.

    Связки и сухожилия восстанавливаются медленно, но если во время выполнения упражнений ощущается боль, следует прекратить проведение тренировки и посетить врача.

    Связочный аппарат заживает долго, так как реабилитация связана со степенью тяжести повреждения, так и длительным периодом неподвижности. Но, несмотря на все сложности, упорство в выполнении физических упражнений поможет полностью восстановиться после растяжения связок коленного сустава.

    Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

    На раннем этапе восстановления любые физические упражнения исключаются. Предписывается полный покой и физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, криотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Единственное упражнение, которое разрешается выполнять в первую неделю после травмы — статическое напряжение квадрицепса.

    Порядок выполнения упражнения:

    1. Сядьте на пол и примите устойчивое положение: заведите руки назад и обопритесь на них. Поврежденную ногу вытяните вперед. Здоровую ногу оставьте выпрямленной либо согните в колене.
    2. Напрягая квадрицепс, потяните носок разрабатываемой ноги на себя. Коленная чашечка при этом должна сместиться вверх.
    3. Зафиксируйте достигнутое положение на пять секунд.
    4. Расслабьтесь.
    5. Сделайте три подхода по 15-25 повторений.

    Упражнение с напряжением квадрицепса можно выполнять несколько раз в день. Полезно также качать стопой из стороны в сторону и двигать носком ноги вверх-вниз — это помогает сохранить тонус мускулатуры голени. Если травма колена легкая, разрешается выполнять сгибания-разгибания ноги в колене и ходить в медленном темпе с частичной опорой на поврежденную ногу.

    При первом появлении боли выполнение упражнения следует прекратить. Начиная со второй недели, если не возражает врач, в комплекс упражнений можно добавить подъемы на носки и неполные приседания. Полуприседы выполняются стоя у стены. Колени при этом не должны выступать за носки. Нельзя горбить и выгибать спину, а пятки отрывать от пола.

    Травмоопасные упражнения

    Ниже представляем вашему вниманию несколько наиболее травмоопасных упражнений, используемых в спорти, в том числе — и в кроссфите, которые при нарушении техники выполнения могут привести к повреждению связок колена.

    Приседания

    В эту группу можно включить все упражнения, где вся или большая часть амплитуды проходится за счет приседаний, будь то классические или фронтальные приседания со штангой, трастеры, толчок штанги и другие упражнения. Несмотря на то, что приседания – самое удобное с точки зрения анатомии упражнение для человеческого организма, травма колена или разрыв связок во время его выполнения – обычное дело.

    Другая причина травмирования связок во время приседания – большой рабочий вес. Даже если техника отточена до идеала, большой вес отягощения оказывает огромную нагрузку на связки колена, рано или поздно это может привести к травме. У тех спортсменов, кто не использует принцип периодизации нагрузок и не дает полностью восстанавливаться своим мышцам, суставам и связкам, такое наблюдается повсеместно.

    Прыжки

    В эту группу условно следует отнести все прыжковые упражнения из кроссфита: приседания с выпрыгиванием, запрыгивания на коробку, прыжки в длину и высоту и т.д. В этих упражнениях есть две точки амплитуды, где коленный сустав подвержен сильной нагрузке: момент выпрыгивания вверх и момент приземления.

    Движение при прыжке вверх носит взрывной характер, и, помимо квадрицепса и ягодичных мышц, львиная доля нагрузки приходится на коленный сустав. При приземлении ситуация аналогична приседаниям – колено может «уйти» вперед или в сторону. Иногда при выполнении прыжковых упражнений по неосторожности атлет приземляется на прямые ноги, в большинстве случаев это приводит к травме коллатеральных или поддерживающих связок. Профилактические меры: не приземляться на прямые ноги, следить за правильным положением колен при приземлении.

    Конечно, это отличные упражнения для изолированной проработки четырехглавой мышцы бедра, но если вдуматься в их биомеханику – они абсолютно противоречат естественным для человека углам. И если в некоторых тренажерах для жима ногами еще можно поймать комфортную амплитуду и делать некое подобие «приседаний наоборот», то разгибания сидя – самое некомфортное для наших колен упражнение.

    Тренажер построен таким образом, что основная часть нагрузки приходится на каплевидную головку квадрицепса, нагрузить которую, не создав сильной компрессионной нагрузки на коленный сустав, просто невозможно. Особенно остро эта проблема проявляется при работе с большим весом и сильной задержкой в точке пикового напряжения.

    Помните, зачастую травму колена можно предотвратить, если контролировать движение на всей амплитуде и соблюдать правильную технику выполнения упражнения. Также хорошим профилактическим средством будет регулярное использование хондопротекторов: содержащиеся в них в больших дозировках хондроитин, глюкозамин и коллаген сделают ваши связки прочнее и эластичнее. Также спортсменам рекомендуется использование разогревающих мазей, это не даст мышцам, суставам и связкам «остывать» между подходами.

    Упражнения для укрепления коленей

    Упражнения для укрепления коленей позволят сохранять суставы гибкими и подвижными в любом возрасте. Для их выполнения достаточно ежедневно уделять время гимнастике в домашних условиях, при этом нет необходимости в дополнительных приспособлениях.

    Существует несколько разновидностей гимнастических комплексов, которые предназначены для новичков или профессиональных спортсменов, а также с целью реабилитации после травм. При их выполнении обязательно соблюдать правила безопасности, а по необходимости — пользоваться эластичным бинтом либо бандажом, поскольку неправильная техника может не только не укрепить, но и нанести вред суставам. Возрастных ограничений для упражнений нет — достаточно учитывать общее самочувствие и уровень физической подготовки человека.

    Колени человека несут на себе большую нагрузку в повседневной жизни, при этом не имеют широкой амплитуды движений. Сустав сложный, образован большой и малой берцовой костями со стороны голени, а также бедренной костью. Их суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, который амортизирует при ходьбе и предотвращает стирание костной ткани.

    Для приведения колена в движение активизируются одновременно несколько групп мышц:

    • передние — сгибатели бедра;
    • задние — разгибатели бедра;
    • внутренние — приводящие мышцы бедра.

    Амплитуда сустава регулируется связками. Это плотные соединительнотканные тяжи, которые соединяют между собой соседние кости и не позволяют им превышать допустимую норму отклонения в движении. В коленном суставе также присутствуют собственные связки надколенника (коленной чашечки), благодаря которым это образование удерживает свое положение.

    Занятия для укрепления коленей можно проводить в домашних условиях. При этом нагрузка должна приходиться не на сустав, а на мышцы, которые его поддерживают и приводят в движение. Так в повседневной жизни существенно снижается риск травматизма, а с возрастом — замедляются процессы разрушения тканей гиалинового хряща.

    Тренировки направлены на несколько аспектов:

    • укрепление мышц голени и бедра;
    • растяжение мышечных волокон для увеличения их рабочего объема;
    • повышение эластичности сухожилий;
    • проработку сухожилий.

    Не все упражнения, в которых задействованы мышцы бедра и голени, полезны для коленного сустава. Например, бег и прыжки позволяют держать тело в тонусе и прорабатывают все мускулы нижних конечностей, но могут спровоцировать травмы колена. Тренировки, полезные для суставов, обычно проводятся в медленном темпе, чтоб исключить возможность разрывов тканей.

    Некоторые упражнения выполняются в том числе в положении лежа с целью снятия дополнительной нагрузки на суставные поверхности костей. Гимнастикой рекомендуется заниматься сразу после пробуждения, но в течение дня она будет не менее эффективной.

    Упражнения для укрепления коленных суставов и связок рекомендуется согласовать с врачом, если в анамнезе есть какие-либо травмы либо присутствуют болезненные ощущения. В остальных случаях достаточно ориентироваться на собственные ощущения — после занятий допускается мышечная усталость, но боль в суставах не должна проявляться.

    1. Самое простое упражнение для укрепления мышц бедра и голени — это приседания. Их выполняют медленно, с собственным весом либо с незначительным утяжелением, стараясь распределять нагрузку равномерно и переносить вес на заднюю поверхность конечностей. При этом важно, чтобы колени во время приседаний сильно не выступали вперед за линию носков.
    2. Второе упражнение выполняется ежедневно, чтобы укрепить мышцы группы сгибателей. Для этого следует сделать широкий шаг в сторону и оставить ногу согнутой в колене. Далее на нее надавливают руками, при этом должно ощущаться натяжение в области суставов обеих конечностей. Растяжку выполняют плавно, без рывков, а затем повторяют на другую сторону.
    3. Не менее важно уделять внимание растяжке задней поверхности коленных суставов — здесь также находятся связки и сухожилия. Элемент начинают выполнять из положения лежа на спине, затем одну ногу поднимают и сгибают под прямым углом. Растяжка заключается в плавном выпрямлении ноги и ее максимальном подъеме. Лучше проводить тренировки с помощником, но также можно воспользоваться подручными средствами для удержания ноги в поднятом положении.
    4. Для упражнения, укрепляющего мышцы голени, понадобится небольшая ступенька или любая другая возвышенность. На нее необходимо стать стопой так, чтобы пятка оставалась свободной. Далее необходимо подниматься на носки и максимально опускаться вниз, проваливая пятку. Для удержания равновесия можно пользоваться опорой и придерживаться руками.
    5. Один из наиболее эффективных способов укрепить колени — это работа с четырехглавой мышцей бедра. Она находится на передней части бедра и является самым сильным и объемным мускулом человека. Тренировки обязательно должны включать выпады, но делать их важно правильно. Нога, которая делает шаг вперед, остается согнутой в колене не более, чем под прямым углом. Колено задней ноги при этом практические касается пола, а тазобедренный сустав опускается точно вниз. Когда такая техника покажется легкой, можно пользоваться различными утяжелителями.
    6. Еще один способ развить гибкость и повысить силу коленей — обычный мостик. При этом мышцы задней поверхности бедра находятся в легком напряжении, одновременно прорабатывается и области голени. Четырехглавый мускул бедра плавно растягивается, что способствует увеличению объема волокон. Когда мостик начнет получаться сделать без дискомфорта, достаточно начать подвигать ступни к ладоням.
    7. Элемент «раковина моллюска» направлен для тренировку боковых связок колена. Он выполняется из положения лежа на боку, ноги при этом необходимо немного согнуть в коленных суставах. Затем выполняется 10—20 подъемов колена верхней ноги, а ступни остаются сомкнутыми. Следующий подход делают аналогично, лежа на втором боку.
    8. Следующее упражнение выполняется стоя, упираясь руками на спинку стула либо любую другую опору. Корпус необходимо немного наклонить вперед, при этом поднимая поочередно согнутые в колене ноги назад. Существует и разновидность этого упражнения, но исходное положение для него — стоя на коленях и упираясь ладонями в пол.

    Отдельный комплекс назначается в случае проблем с коленями. Гимнастика выполняется преимущественно сидя либо лежа, чтобы максимально защитить суставы от травматизма. Вариации могут отличаться в зависимости от вида травмы, поэтому тренироваться следует только по рекомендациям врача. Обычно назначают следующий комплекс:

    • сидя на стуле, согнуть ноги в коленях под прямым углом и поочередно поднимать левую и правую голени вверх;
    • в этом же положении заводить ступни максимально под стул, а затем возвращать их обратно;
    • лежа на спине, по очереди поднимать прямые ноги вверх, можно воспользоваться дополнительными приспособлениями либо помощью напарника.

    Коленные суставы — это сложный механизм, который важно поддерживать в тонусе. Резкое снижение уровня физической активности, травмы либо избыточный вес — все эти факторы могут способствовать разрушению колена и активировать необратимые процессы в гиалиновом хряще.

    Традиционно травмы связок колена считаются профессиональным заболеванием у многих спортсменов. Однако даже люди, далекие от спорта, могут травмировать связки при ДТП, сильных ударах по голени, падениях на колено или прыжках с большой высоты.

    1. Растяжение связок – травма колена, происходящая из-за перерастяжения связок, подвергаясь слишком тяжелой нагрузке. Зачастую сопровождается микроразрывами связок.
    2. Разрыв связок – травма колена, сопровождающаяся нарушением целостности волокон связки. Разрыв связок бывает трех степеней тяжести:
    • повреждается только несколько волокон;
    • повреждается более половины волокон, что ограничивает подвижность коленного сустава;
    • связка разрывается полностью или отрывается от места фиксации, сустав практически теряет подвижность.

    Симптомы травм связок колена одинаковы: резкая сильная боль в колене, ощущение треска или щелчка под коленной чашечкой, отечность, ограничение движение колена, невозможность перенести вес тела на травмированную ногу. Чтобы приступить к правильному лечение колена после травмы (растяжения или разрыва связок), нужно сперва поставить точный диагноз, сделать это сможет только врач, самостоятельно гадать или ставить диагноз «на глаз» не следует, это можно сделать только при помощи рентгеновского снимка, компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

    Растяжение связок коленного сустава: первая помощь и лечение

    • Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — спортивная травма, например, неудачное скручивание колена.
    • Повреждение наружной боковой связки. Случается при повреждении или травме на неровной поверхности. Характерно для девушек на каблуках.
    • Разрыв внутренней боковой связки — сопровождает вывих конечности.
    • Травма задних крестообразных связок — происходит при резком сгибе в колене.
    • Разрыв связок возле менисков — одна из сложных проблем коленного сустава, которая может произойти и без травмы, иногда на фоне внутренних изменений в организме, к примеру, возрастных.
    • Четырехглавая мышца, разрыв сухожилия. Зачастую встречается у людей, занимающихся спортом.

    Если ваш партнер по тренажерному залу жалуется на сильную боль в области колена, вам или дежурному инструктору следует незамедлительно оказать ему первую помощь:

    1. Незамедлительно нужно приложить холод к травмированному участку (влажное полотенце, бутылка с холодной водой, а лучше всего – пакет со льдом).
    2. Постараться максимально иммобилизовать коленный сустав при помощи эластичного бинта или подручных средств (платка, полотенца и т.д.). Пострадавший не должен много двигаться и ни в коем случае наступать на травмированную ногу.
    3. Придать травмированной ноге приподнятое положение с помощью подручных средств, стопа должна располагаться выше уровня корпуса, это уменьшит скорость образования отека.
    4. Если болевые ощущения ужасно сильные, дать пострадавшему обезболивающее средство.
    5. Незамедлительно отвезти пострадавшего в травмпункт или дождаться приезда скорой помощи.

    Отличительной чертой и превосходством человека от других позвоночных земных созданий, является умение держать тело в вертикальном положении и умение ходить…на ногах.

    Так уж устроен человеческий скелет, что для выполнения жизненно важных действий необходимы конечности — ноги и руки.

    В свою очередь конечности состоят из суставов, мышц и связок.

    В данной статье будут рассматриваться проблемы, связанные со связками колена. Итак, колено-это орган, служащий опорой и обеспечивающий движение человека. Именно на долю колен приходится огромная нагрузка при совершении определённых действий и движений.

    Чем больше используется и «эксплуатируется» определённый орган, тем выше риск получения увечья. Наибольшему риску подвержены люди занимающиеся спортом или же люди с определёнными регулярными физическими нагрузками.

    Коленный сустав состоит из связки надколенника, пары крестообразной и литеральной связки, с обеих боковых поверхностей ноги. Надо отметить, что все эти части подвержены растяжению и разрыву.

    Резкие движения, подъёмы тяжести, получения ударов и вывихи могут быть причиной возникновения растяжки связок коленных суставов.

    Характеризуется это микроскопическими разрывами сухожильных волокон, в состоянии максимального напряжения волокон мышц коленной части. При этом, у связок утрачивается свойство растяжения, что способствует возникновению боли.

    Для начала нужно формировать образное представление о структуре коленного сустава. Амортизационную функцию коленного сустава выполняют латеральный и медиальный мениск, который находится внутри самого сустава.

    Так же, с учётом того, что колено принимает на себя различные нагрузки, это обеспечивается наличием укрепления большим количеством связок, которые в свою очередь располагаются внутри и снаружи сустава.

    Коленный сустав формируют наружные связки:

    • малоберцовая коллатеральная связка;
    • большеберцовая коллатеральная связка;
    • косая подколенная связка;
    • подколенная связка дугообразной формы;
    • связка надколенника;
    • связки, поддерживающие надколенник.

    И внутренние:

    • передняя крестообразная связка;
    • задняя крестообразная связка.

    Упражнения для восстановления связок

    При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

    • Ощущением хруста в колене;
    • Резкой болью;
    • Нарастающим отеком;
    • Симптомом «выдвижного ящика»;

    Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

    • Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

    Реабилитация после разрыва связок коленного сустава затягивается на длительный период времени.

    Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

    После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

    Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

    • Обогащение рациона питания;
    • Физиотерапевтические процедуры и массаж;
    • Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

    Восстановительный период при разрыве связочного аппарата существенно затягивается и это связано, как с самой сложностью повреждения, так и с длительным периодом иммобилизации.

    В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

    Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

    • Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
    • Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
    • Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

    Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

    В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

    • Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высотусм от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
    • Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
    • Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
    • Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

    В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

    Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

    Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

    Теперь давайте разберёмся, каким образом можно укрепить связки колена после травмы. Ниже приведен небольшой перечень самых простых упражнений для связок колена после травмы, которые на начальном этапе следует выполнять под присмотром лечащего врача или реабилитолога, и только после — самостоятельно.

    1. Лежа на спине, постарайтесь поднять прямые ноги вверх и ненадолго зафиксироваться в этом положении. Держите ноги максимально прямыми, настолько это возможно.
    2. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подтяните их к животу и замрите на несколько секунд в таком положении. Вернитесь в исходное положение.
    3. Используя опору, постарайтесь встать на пятки и поднять носки вверх. Ноги в коленях при этом должны быть выпрямлены настолько, насколько вы это можете сделать.
    4. Используя опору, постарайтесь встать на носки и статически напрячь икроножные мышцы.
    5. Сидя на стуле и подняв ногу вверх, старайтесь максимальное количество раз согнуть и разогнуть колено;
    6. Постарайтесь плавно и подконтрольно выполнить упражнение «велосипед».
    7. Постарайтесь растягивать приводящие мышцы бедра и бицепс бедра в разных положениях: сидя, стоя ил лежа на спине.

    Не следует включать в свой реабилитационный комплекс упражнения, имеющие прямую нагрузку на квадрицепс. Напрягаться будет не только мышца, но и коленный сустав, что в большинстве случаев приведет к сильным болевым ощущениям и замедлит процесс вашего выздоровления на неделю-другую.

    Людмила ЖаворонковаЛюдмила Жаворонкова

    Автор Людмила Жаворонкова

    Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

    Редакция Cross.Expert

    sustav.space

    Упражнения для коленных суставов для укрепления мышц и связок

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Коленный сустав один из наиболее сложных и подвижных в человеческом организме. На него возлагаются большие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, подъему по лестнице, статичных нагрузках. Различные травмы, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы коленного сустава приводят к ухудшению кровоснабжения и питания тканей, истончению хрящевой прослойки внутрисуставных костных поверхностей, разрушению менисков, нарушению работы мышечно-связочного аппарата. Изменения целостности связок и костей, артриты и остеоартрозы провоцируют хроническое прогрессирующее воспаление и нарушение подвижности коленей. Для терапии используются медикаменты, физиопроцедуры, а также упражнения для коленных суставов. Последние могут использоваться как для профилактики, так и для лечения на различных этапах заболеваний. Они помогают значительно улучшить функцию опорно-двигательного аппарата и состояние человека в целом.

    Упражнения для укрепления коленных суставов и связок: задачи и правила

    Лечебная гимнастика для коленных суставов  назначается специалистом с учетом таких факторов, как тяжесть патологического процесса и его характер, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента. Полноценные тренировки можно начинать в период затихания острой фазы заболевания, когда болевой синдром снижается, температура тела нормализуется, а местные воспалительные проявления уменьшаются. Гимнастика направлена на решение следующих задач:

    • увеличение эластичности связочного аппарата коленного сустава;
    • укрепление мышц бедра и голени, которые принимают участие в процессе движения коленного сустава;
    • нормализация кровообращения, что благотворно влияет на метаболизм, активизирует синтез синовиальной жидкости и способствует восстановлению клеток хрящевой ткани;
    • улучшение общего самочувствия и настроения пациента, что также хорошо влияет на выздоровление.

    Если выполнять упражнения для восстановления коленного сустава каждый день, то со временем функция коленных суставов сможет полностью или частично восстановиться в зависимости оттого, какова степень нарушений в анатомических структурах.

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    При выполнении гимнастики нужно учитывать следующее:

    • Тренироваться нужно регулярно. Курс лечения составляет 14-30 дней. В дальнейшем также рекомендуется выполнять упражнения для профилактики.
    • Делайте гимнастику 2-3 раза в день по 10-15 минут. Общая длительность занятия должна составлять 30-45 минут.
    • Нагрузку на коленные суставы нужно повышать постепенно. Сначала повторять упражнения рекомендуется по 3-4 раза, постепенно увеличивая это количество до 10-15.
    • В начале тренировки амплитуда движения должна быть низкой, а к концу должна увеличиваться.
    • Выполнять упражнения для укрепления коленного сустава нужно тщательно, качественно прорабатывая все мышцы и связки.
    • Закончив физкультуру, отдохните, лежа с разогнутыми коленями на твердой поверхности – это поможет улучшить кровообращение в прорабатываемых суставах.
    • После гимнастики можно принять контрастный душ, сделать массаж сустава и окружающих его мягких тканей.

    Упражнения не должны провоцировать неприятные ощущения и боль. Если возник дискомфорт, прекратите тренировку. Болевой синдром в дальнейшем является поводом посетить врача.

    Не ждите положительных результатов моментально. При наличии заболеваний для достижения эффекта придется заниматься долго и усердно.

    Лучшие упражнения для коленных суставов

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Заниматься можно и в домашних условиях. Рекомендуется иметь для занятий фитбол и обычный детский мячик. Мяч должен быть легким, со средней жесткостью.

    Некоторые  упражнения в гимнастике для коленных суставов способствуют укреплению всех мышц ног, другие изолированно прорабатывают только сустав. Условно можно разделить их на две группы – те, что восстанавливают мышечный тонус и те, что увеличивают подвижность непосредственно сустава. Нельзя выполнять только что-то одно, поскольку движения обеспечиваются именно суммарными характеристиками сустава, связок и мышц ног. Перед выполнением основного комплекса нужно провести разминку. Она особенно важна для тех, кто не имел травм, но столкнулся с болями или хрустом в коленях.

    Утренняя гимнастика для коленей

    Предложенные ниже упражнения для разработки коленного сустава помогают восстановить его подвижность после травм и способствуют профилактике возрастных изменений.

    • Сразу после пробуждения поднимите одну ногу немного вверх, согните ее в колене, чтоб вам не было тяжело ее держать. Согните ногу малым углом, затем выпрямите ее. Носок тяните на себя, чтобы напрячь икроножную мышцу. Для каждой ноги сделайте такое упражнение 10 раз. Затем из аналогичного положения нарисуйте круг носком ноги, и желательно так, чтобы он был правильным. Двигаться при этом должно только колено, голеностоп пусть остается неподвижным. Носок тяните вперед, будто перед вами находится лист бумаги, и вы рискуете большим пальцем ноги на нем. Нужно нарисовать пять кругов по часовой стрелке, и пять – против. Теперь вставайте и приступайте к следующему упражнению.
    • Встаньте около кровати, ноги поставьте на ширине плеч. Правую ногу поставьте на носок, центр тяжести перенесите на вторую ногу. Оторвите от пола носок, дав ему свободно повиснуть в воздухе. Сгибайте и разгибайте ногу в колене. Сгибать нужно максимально, стараясь пяткой коснуться ягодиц либо задней части бедра. Разгибайте до обычного состояния, дабы избежать травмы коленной чашечки. Повторите упражнение по 10 раз для каждой ноги. Если выполнять упражнение в положении стоя тяжело, можете присесть на стул либо край кровати. После опустите ногу на пол. Ноги сведите вместе, корпус наклоните и двумя руками возьмитесь за колени впереди, упираясь в них ладонями. Ваша задача – нарисовать коленным суставом круг, используя руки. Нарисуйте по 10 кругов в обе стороны.
    • Третье упражнение – рисование круга носком на полу. Нужно немного приподнять ногу, чтоб носок свободно висел над полом. Нарисуйте пять кругов по часовой стрелке и столько же против. Проделайте то же самое другой ногой.

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Такие упражнения для укрепления мышц коленного сустава помогают обеспечить профилактику ограничения подвижности колен, которое часто становится актуальным с возрастом. К примеру, в суставе может откладываться соль либо не хватать суставной жидкости. Связки и сухожилия же со временем становятся плотнее, утрачивают эластичность.

    Можно использовать эту гимнастику и при восстановлении ограниченной подвижности. Благодаря ей нельзя накачать мышцы, но можно именно укрепить, особенно тем, кто долгое время был без движения. Следующий же комплекс включает в себя упражнения для укрепления и восстановления мышц и связок коленного сустава

    Упражнения для восстановления и укрепления коленей

    Следующие упражнения предназначены для восстановления связок коленного сустава, его укрепления. Они часто включаются в реабилитационную программу после травм коленей и артроза.

    Постелите на пол коврик и лягте на него спиной. Выполняйте следующие действия:

    • Вытяните руки вверх за голову, ладони развернуты к потолку, тяните носки в противоположную сторону. На вдохе тяните носки на себя и начинайте поочередно тянуться вниз каждой пяткой параллельно полу. В это время может немного двигаться таз-это нормально. На выдохе снова опустите вниз носки. Дыхание задерживать не надо – достаточно просто запомнить, когда нужно вдыхать, а когда – выдыхать.
    • Опустите руки вниз параллельно корпусу. Поднимите правую ногу и тянитесь носком вверх. На вдохе тяните ее на себя, на выдохе – от себя. Сделайте так пять раз для каждой ноги, чтобы ощутить растяжение в колене.
    • Из аналогичного положения делайте упражнение «велосипед», выполняя каждой ногой поочередно по 10 вращающих движений.
    • Теперь выполняйте велосипед двумя ногами сразу, 20 кругов. Носок при этом нужно тянуть от себя.
    • Опустите ноги, согните их в коленях примерно на 100 градусов (чуть больше прямого угла), колени разведите в стороны, стопы держите вместе. Разводите колени и сводите их. Повторите 10 раз. Это упражнение известно, как «бабочка».
    • В положении лежа тяните колено к животу двумя руками. Прижмите его и тянитесь лицом к колену. Выполните пять таких движений.
    • Обхватите руками колени и повторите то же самое.
    • Согните ноги острым углом, стопы поместите на ширину плеч. Правую ногу поставьте ступней на левое колено, разверните колено правой ноги в сторону и назад. Сделайте 5-10 тянущихся движений, после повторите то же самое для второй ноги.
    • Когда одна нога располагается на колене другой, нужно силой поднять обе ноги, дотронувшись до груди первым коленом.
    • Поместите стопы на ширину плеч, опустите правое колено вовнутрь и дотроньтесь им до пола. Для каждой ноги проделайте это десять раз.
    • Для следующего упражнения потребуется мяч или валик. Сядьте на стул, поместите мяч под стопу. Катайте его вперед и назад, влево и вправо, двигаясь в коленном суставе. Для каждой ноги повторите по 10 движений в каждую из сторон.
    • Сядьте на пол, выполняйте из положения сидя упражнение «бабочка». Руки при этом задействовать не надо – они находятся между ногами и удерживают стопы.

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Укрепляем коленные суставы упражнениями + чудесная гимнастика от боли в коленях

    Эти упражнения можно выполнять и для каждой ноги поочередно, и связкой, делая для каждой из ног по 3-4 упражнения подряд.

    Напоследок учтите ряд важных рекомендаций:

    • При артрозе коленного сустава тоже показаны перечисленные выше упражнения.
    • Комплексы являются реабилитационными, и в них задействованы не только колени, но и мышцы ног в целом.
    • При отсутствии мяча его можно заменить валиком и выполнять перекаты не на стуле, а в положении лежа.
    • Пока у вас есть проблемы с коленями, не ставьте себе цель накачать мышцы ног. Это предполагает большую нагрузку, и изначально нужно оздоровить суставы, а уже потом серьезно заниматься мышцами.
    • Выполняйте упражнения регулярно и правильно – только так вы сможете добиться положительного результата.

    Правильная лечебная гимнастика для коленного сустава при болях поможет избавиться от этой и других проблем, предупредить ряд заболеваний, улучшить состояние организма в общем. Предлагаем посмотреть несколько видео с такими упражнениями.

    ЛФК для коленных суставов на видео

    www.fitnessera.ru

    Аппарат увт: Лечение опорно-двигательного аппарата методом ударно-волновой терапии

    Лечение опорно-двигательного аппарата методом ударно-волновой терапии

    Ударно-волновая терапия (УВТ) – новейшая методика в лечении опорно-двигательного аппарата. В основе метода лежит генерация ударной волны заданной частоты и давления, оказывающей разрушающее воздействие на патологические кальцинаты. УВТ так же стимулирует остеобласты – клетки, регулирующие заживление костной ткани, и фибропласты, способные регенерировать клетки соединительной ткани: сухожилий и связок.

     

    Аппарат УВТ в ЛДЦ Биомедицина

    Кабинет физиотерапии ЛДЦ Биомедицина оснащён новейшим аппаратом ударно-волновой терапии BTL-6000 SWT TOPLINE (Великобритания), позволяющим проводить эффективно лечить следующие заболевания:

    • Плантарный фасциит (пяточная «шпора», подошвенный фасцит)
    • Ахиллодиния, ахиллобурсит (боль в области ахиллова сухожилия)
    • Пателлярная тендинопатия (колено «прыгуна»)
    • Тендинит бицепса бедра
    • Трохантерит, вертельный бурсит, «лампасный синдром» (боль в области тазобедренного сустава)
    • Синдром приводящих мышц бедра (ARS-синдром, боль в паховой области)
    • Плече-лопаточный периартроз, импиджмент синдром
    • Эпикондилит наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) («теннисный» локоть, локоть «гольфиста»)
    • Хронические энтезопатии, внесуставные кальцификации
    • Стимулирование восстановления мышц, мышечные растяжения
    • Миофасциальный болевой синдром (болезненные мышечные уплотнения, триггерные точки, миогелозы)
    • Остеоартроз суставов кистей и стоп I степени, hallux valgus
    • Карпальный синдром (туннельная невропатия серединного нерва, боль и онемение на ладонной стороне запястья)

     

    Интеллектуальный подбор программы для вашего диагноза

    Особое внимание уделяется применению метода УВТ в спортивной медицине и в лечении травм, приобретённых при занятиях спортом и фитнесом, при хронических и острых болях мягких тканей.

    Результаты доказывают эффективность лечения мышечных растяжений и значительное сокращение интервала лечения, позволяющее быстрее вернуться к занятиям.

    Портативный аппарат ударно-волновой терапии ShockMaster 300 – Ударно-волновая терапия – Физиотерапия

    Механическая стимуляция с технологией D-Actor

    Механическая стимуляция, которая проводится с помощью технологии D-Actor®, основывается на механической передаче ударных иммпульсов с частотой 8-21 Гц напряжённым, укороченным или растянутым мышцам и сухожилиям с помощью специальных головок D-Actor®. В результате нормализуется проприоцепция, очищаются ткани, улучшается взаимодействие между центральной и периферической нервной системой.

    Аппарат для ударно-волновой терапии ShockMaster 300 (Шокмастер 300) с принадлежностями; аппликатор, держатель аппликатора, ключ аппликатора, головка диаметром 15 мм, головка вибромассажная D-Actor диаметром 20 мм T, фиксатор головок, гель контактный, трубка направляющая металлическая, сердечник ударный металлический, сетевой шнур, ручка-стилус для управления через сенсорный экран, руководство по эксплуатации, защитный противоскользящий коврик, комплект сменных частей аппликатора.


    Преимущества Shockmaster 300

    • Неинвазивный метод лечения в ортопедии и травматологии;
    • Альтернатива хирургических вмешательств при травмах и заболеваниях опорно — двигательной системы;
    • 3-5 амбулаторных сеансов;
    • Возможность использовать на хронической стадии заболевания и при его первичных проявлениях;
    • Быстрое купирование боли без анальгетиков;
    • В зону лечения подаются акустические ударно-волновые импульсы (УВИ) с частотой 1-21 Гц.

    Наибольший терапевтический эффект от воздействия УВИ происходит в более плотных тканях и на границе раздела тканей: кость-сухожилие, мышца-фасция и т.д. Под влиянием ударной волны отмечается локальное усиление кровотока, изменение проницаемости клеточных мембран, активизация обмена веществ и восстанавление клеточного ионного обмена. Тем самым обеспечивается интенсивное выведение конечных продуктов катаболизма, стимуляция восстановительных процессов тканей, противовоспалительный и противоотёчный эффект. Воздействие УВИ на область патологического очага разрывает порочный круг болевых импульсов, следствием чего является быстрое снижение и купирование болевого синдрома.

    УВТ – все о процедуре

    Ударно-волновая терапия — это неинвазивная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Манипуляция выполняется с целью уменьшения боли, ускорения заживления пораженных мягких тканей. УВТ довольно популярна в Европе и США, входит в перечень процедур, которые проводят элитным спортсменам для быстрого восстановления. Терапевтический эффект достигается за счет концентрации ударных волн в проблемной области.

    Принцип работы аппарата УВТ

    Во время терапевтического сеанса на тело пациента воздействуют акустические ударные волны. Сконцентрированная энергия провоцирует развитие уникальных внеклеточных реакций. Даже одна процедура УВТ способствует:

    • усилению васкуляризации;
    • активному биосинтезу белка;
    • пролиферации клеток;
    • разрушению отложений кальция в костно-мышечных структурах.

    Ударно-волновая терапия способствует регенерации тканей, сосудов и быстрому облегчению боли. Профессиональные спортсмены, люди с ограниченными возможностями замечают улучшение двигательной активности.

    В повседневной жизни звуковые волны проходят сквозь тело человека, не вызывая какого-либо заметного эффекта. Однако концентрированный ультразвук может разрушать даже твердые образования (зубной камень, кальцификаты). Чтобы спровоцировать деструкцию подкожных структур, используются низкочастотные акустические волны. В отличие от ультразвука, инфразвук может задерживаться в тканях. Современные аппараты позволяют задавать глубину воздействия с точностью до миллиметра.

    История изобретения ударно-волновой терапии

    УВТ была изобретена в 1970-х годах как процедура для бесконтактного разрушения камней в почках. В официальные протоколы терапии манипуляция попала в 80-х годах. В процессе обработки почек и мочевого пузыря некоторые терапевты «задевали» тазобедренные суставы. Пациенты, прошедшие курс процедур, также отметили улучшение состояния кожи, увеличение объема движений.

    С начала 90-х годов УВТ назначают при патологических костных новообразованиях, мышечно-скелетных расстройствах. В 1993-м году был впервые доказан эффект в лечении тендинита вращательной манжеты. Рентгенологическое обследование доказало полное растворение кальцифицированных отложений.

    Показания к проведению процедуры

    Направление на курс ударно-волновой терапии может дать ревматолог, уролог, подолог, физиотерапевт. Экстракорпоральная УВТ активно применяется в ортопедии, спортивной медицине.

    Перечень показаний включает:

    • тендинопатию;
    • артрозы;
    • медиальный и латеральный эпикондилит локтевого сустава;
    • остеохондроз;
    • переломы, разрывы мягких тканей;
    • пяточную шпору, плантарный фасциит;
    • медиальный синдром большеберцовой кости;
    • кальцификацию внесуставную, в том числе кальцииты простаты в урологии.

    Ударно-волновая терапия провоцирует активное восстановление и регенерацию тканей. Это значит, что медицинская процедура будет полезна и при целлюлите. Гладкость и упругость кожи достигается за счет стимуляции производства коллагена. Фибриллярный белок также участвует в процессах восстановления поврежденных миофасциальных структур.

    Порядок выполнения УВТ, противопоказания и возможные побочные эффекты

    Сеанс терапии длится всего 10-15 минут. Пациент не будет испытывать боли. На обрабатываемую область наносится большое количество проводящего геля. В зависимости от поставленных целей, терапевт настроит аппарат и приложит концентратор инфразвуковых волн к коже. Интенсивность воздействия может варьироваться, исходя из интенсивности болевых ощущений пациента.

    Миллионы людей уже прошли лечение ударными акустическими волнами без каких-либо существенных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты жалуются на боли, возникающие во время процедуры. Чаще всего неприятные ощущения возникают у больных радикулитом, кальцинозом. Врач всегда подберет такую силу ударной волны, чтобы процедура была комфортной для пациента.

    К противопоказаниям ударно-волновой терапии относят злокачественные опухоли, хронические заболевания в стадии обострения. Чтобы избежать развития осложнений, ускорить восстановление организма, пациентам необходимо отказаться от физической активности на протяжении двух суток после завершения сеанса.

    Ударно-волновая терапия помогает избавиться от проблем со здоровьем без хирургического вмешательства.

    Не откладывайте визит к врачу, оставьте заявку онлайн или запишитесь на прием к врачу в Диагностический центр «Салюс-клиник» в городе Шахты по адресу: Карла Маркса, 90, Тел.: +7 (8636) 23-66-46; +7 (918) 596-47-44

    как проводится, показания и противопоказания, цены

    1. Что такое ударно-волновая терапия
    2. Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии
    3. Эффективность УВТ
    4. Показания, противопоказания и побочные эффекты
    5. Особенности аппарата MASTERPULS® »ultra«
    6. Стоимость услуг УВТ
    7. Акция!
    8. Врач-невролог, проводящий УВТ
    9. Отзывы

    Ударно-волновая терапия представляет собой современный метод лечения, в основе которого лежит воздействие ударных (акустических) волн. Последние являются своеобразным «доставщиком» большого количества энергии. При столкновении с тканями, а точнее на границе двух разнородных тканей, например, кость и хрящ, эта энергия высвобождается и оказывает определенное биологическое действие.

    Среди основных эффектов УВТ отмечается уменьшение боли, снижение воспалительных проявлений, восстановление подвижности суставов, ускорение регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции. Сама процедура является безболезненной и неинвазивной, не требует специальной подготовки и последующей реабилитации.

    Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии

    На первом этапе назначается консультация врача, который будет проводить процедуру. В нашей клинике сеансы УВТ проводит врач-невролог с многолетним опытом, в работе используется современное оборудование экспертного класса – аппарат MASTERPULS® »ultra« от компании STORZ MEDICAL.

    После консультации специалист составляет оптимальный план лечения и подбирает необходимое количество сеансов ударно-волновой терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и имеющихся заболеваний. Для достижения выраженного эффекта может потребоваться от 4 до 10 процедур.

    Ударно-волновая терапия проводится амбулаторно. Пациент удобно располагается на кушетке или в кресле, затем на проблемную область наносится специальный проводящий гель, после чего приступают непосредственно к самой процедуре. Врач выставляет необходимые параметры на аппарате и устанавливает манипулятор в нужную зону на теле. При этом учитываются так называемые триггерные точки, которые отличаются для каждого заболевания. Продолжительность одного сеанса составляет 7-10 минут на одну зону. После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

    Эффективность УВТ

    Наиболее хорошие результаты процедура дает при купировании боли. Более половины пациентов отмечают улучшение уже после первой процедуры. В настоящее время проведено множество исследований, которые оценивали эффективность УВТ при лечении таких заболеваний, как эректильная дисфункция, болезнь Пейрони, пяточная шпора, целлюлит и др. Во всех случаях были получены положительные результаты, как при самостоятельном применении метода, так и при сочетании его с другими видами лечения.

    Показания, противопоказания и побочные эффекты

    Ударно-волновая терапия активно применяется при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются неврологической симптоматикой. К ним относятся:

    • Последствия травмы позвоночника.
    • Остеохондроз.
    • Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
    • Гипертонус мышц после перенесенного инсульта.
    • Корешковые синдромы.
    • Мигрень и др.

    УВТ отлично зарекомендовала себя при устранении болезненных ощущений, которые вызваны такими заболеваниями, как пяточная шпора, периартрит, плоскостопие, миозиты, эпикондилиты, плече-лопаточный периартрит с импичмент синдромом. Метод нашел применение и в других областях – урологии, травматологии, эстетической медицине.

    Среди противопоказаний к ударно-волновой терапии отмечаются:

    • Новообразования в зоне проведения УВТ.
    • Тромбоз сосудов любой локализации.
    • Острые инфекционные процессы.
    • Патология свертывающей системы крови.
    • Беременность.
    • Нарушение ритма сердца
    • Кожные заболевания в зоне проведения УВТ

    Процедура хорошо переносится и очень редко приводит к развитию осложнений. У некоторых пациентов возможно кратковременное усиление болевого синдрома, образование отеков и небольших гематом в области воздействия.

    Особенности аппарата MASTERPULS® »ultra«

    MASTERPULS® »ultra« – это прежде всего многофункциональная и гибкая система, которая позволяет врачу решать широкий спектр задач и индивидуально подстраиваться под особенности конкретного пациента.

    Среди преимуществ аппарата отмечаются:

    1. Уникальная эргономика.
    2. Широкое разнообразие насадок.
    3. Большой диапазон настроек.
    4. Низкий уровень шума.
    5. Уникальные технологии (Air Power, D-ACTOR. IPS Control).

    За счет универсальности, всего один комплекс MASTERPULS® »ultra« может применяться при лечении различной патологии, что сказывается на стоимости самой процедуры.

    Ударно-волновая терапия на аппарате MASTERPULS® »ultra« – это простой, доступный и эффективный метод устранения самых разнообразных неврологических болезней и их проявлений. Она может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими видами лечения. Точная тактика ведения конкретного пациента разрабатывается индивидуально, после консультации врача-невролога.

    Ударно-волновая терапия

    Фильтр

    Ударно-волновая терапия.

    Инновационные разработки в линейке устройств для проведения физиотерапевтических манипуляций с использованием волн высокой частоты (до 22 Гц) и давлением до 5 бар. На рынке еще представлены комбинированные устройства, сочетающие в себе помимо ударно-волнового метода низкочастотную лазерную терапию. Нашли широкое применение в самых различных областях медицины. Приборы обладают эргономичной конструкцией, удобны в эксплуатации, не причиняют никаких неприятных ощущений больным. Комплектуются специальным дисплеем для вывода главных параметров проведения физиотерапевтических процедур и осуществления перманентного наблюдения. Аппараты ударно-волновой терапии обладают до 27 встроенными программами для проведения  стандартных манипуляций. В некоторых моделях предусмотрена возможность самостоятельного задания специалистом алгоритма осуществления подобных процедур (до 100 программ). Устройства может функционировать  как в одиночном, так и в постоянном режимах. Наиболее совершенные модели аппаратов ударно-волновой терапии обладают функциями присоединения различных физиотерапевтических модулей – электотерапевтического, магнитотерапевтического, ультразвуковой и лазерной терапии. Программное обеспечение аппаратов предусматривает ведение обширной базы диагнозов пациентов. Устройства снабжено специальным пружинным аппликатором с эргономичной, не имеющей отдачи ручкой.

    Комбинированные аппараты ударно-волновой терапии используют  два метода – волны высокой частоты (до 22 Гц) с давлением до 5 бар и низкочастотную лазерную терапию. Процедура занимает всего 10 мин. Комплектуются специальным дисплеем для вывода главных параметров проведения физиотерапевтических процедур и осуществления перманентного наблюдения. Аппараты ударно-волновой терапии с лазером обладают 27 встроенными программами для проведения  стандартных ударно-волновых манипуляций. Предусмотрена возможность самостоятельного задания специалистом алгоритма осуществления подобных процедур (до 100 программ). Имеется встроенная энциклопедия с цветными анатомическими иллюстрациями.

    Аппараты ударно-волновой терапии с лазером функционируют при проведении  лазерной терапии на разных длинах волн: 810, 980/1064 нм при мощности 7/12 Вт (при постоянном режиме). Имеются следующие режимы работы: постоянный, импульсный и единичные импульсы. Аппаратs ударно-волновой терапии с лазером обладают базовым комплектом из 61 встроенной программы для осуществления стандартных манипуляций при лазерной терапии и специальной системой безопасности.

    Сортировать по:

    Технические характеристики стационарных аппаратов ударно-волновой терапии:

    Интерфейс

    8.4” цветной сенсорный экран

    Максимальное давление

    до 5 бар

    Частота

    1–22 Гц

    Одиночный режим и Постоянный режим

    +

    Пакетный режим

    +

    Градиент интенсивности

    +

    Запрограммированные протоколы

    27

    Энциклопедия

    +

    Энциклопедия с анатомическими
    изображениями

    +

    Заданные пользователем диагнозы

    100

    Модернизация электротерапевтическим модулем

    +

    Модернизация модулем ультразвуковой терапии

    +

    Модернизация модулем лазерной терапии

    +

    Модернизация магнитотерапевтическим модулем

    +

    Размеры

    230 × 390 × 260 мм
    (основной блок)
    330 × 220 × 300 мм
    (воздушный компрессор)

    Вес: основной аппарат
    (без аксессуаров)

    4.7–5.3 кг

    Вес: компрессор

    20 кг

    Питание

    230 В/50–60 Гц, 115 В/50–60 Гц

    Класс: MDD 93/42/EEC

    IIa

      

    Класс защиты оборудования

    II (в соответствии с IEC 536)

    Стандартные аксессуары

    Датчики: 9,
    15 мм мультифокусирующие,
    15 мм фокусирующий,
    гель 1000 мл, сменный патрон, тележка,
    стилус

    Технические характеристики мобильных аппаратов ударно-волновой терапии :

    Интерфейс

    5.7” цветной сенсорный экран

    Максимальное давление

    до 4 бар

    Частота

    1–17 Гц

    Одиночный режим и Постоянный режим

    +

    Пакетный режим

    +

    Градиент интенсивности

    +

    Запрограммированные протоколы

    7

    Энциклопедия

    +

    Энциклопедия с анатомическими
    изображениями

    +

    Размеры

    320 × 190 × 2860 мм
    (основной блок)

    Вес: основной аппарат
     

    7.0 кг

    Питание

    230 В/50–60 Гц, 115 В/50–60 Гц

    Класс: MDD 93/42/EEC

    IIa

      

    Класс защиты оборудования

    II (в соответствии с IEC 536)

    Стандартные аксессуары

    Датчики: 9,
    15 мм мультифокусирующие,
    15 мм фокусирующий,
    гель 1000 мл,
    стилус

    Технические характеристики аппаратов ударно-волновой терапии с лазером:

    Параметры для лазера высокой интенсивности

    Максимальная мощность

    7/12 Вт в постоянном режиме

    Длина волны

    810 и 980 нм одновременно/1064 нм

    Режим работы

    постоянный, импульсный, единичные

     импульсы

    Количество протоколов

    61

    Безопасность

    экстренное выключение, управление с

    помощью ножной педали, датчик

     открытой двери

    Параметры для ударно-волновой терапии

    Максимальное давление

    До 5 Бар

    Максимальная частота

    До 22 Гц

    Одиночный и постоянный режим

    да

    Пакетный режим работы

    да

    Градиент интенсивности

    да

    Количество протоколов

    27

    Энциклопедия с анатомическими изображениями

    да

    Диагнозы пользователя

    100

    Общие параметры

    Интерфейс пользователя

    5,7” цветной сенсорный экран

    Размеры

    320 x 190 x 280 мм (блок управления)

    330 x 220 x 300 мм (воздушный компрессор)

    Вес: основной блок (без аксессуаров)

    7 кг

    Вес: компрессор

    20 кг

    Питание от сети

    230 В / 50–60 Гц или 115 В / 50–60 Гц

    Класс лазера

    IV

    Класс защиты оборудования

    IIB

    Стандартные аксессуары

    Аппликатор, тележка, мультифокусирующий

    датчик 15 мм, мультифокусирующий датчик

    9 мм, фокусирующий датчик 15 мм, сменный

     патрон, гель (1000 мл), стилус, ножная

    педаль управления, оптоволоконный

    аппликатор, защитная насадка для

    аппликатора 30 мм, защитные очки 2 шт.

    Аппараты для ударно-волновой терапии Gymna | Storz Medical

    Показано с 1 по 22 из 22 (всего 1 страниц)

    Аппараты для ударно-волновой терапии.

    Ударно-волновая терапия уверенно входит в практику врачей многих специальностей. Быстрый обезболивающий эффект без применения медикаментов делает ее незаменимой в спорте, в травматологии и неврологии. Способность метода развивать капиллярную сеть в месте применения привела к созданию кардиологических аппаратов для ударно-волновой терапии. Компании  Storz Medical, Gymna, Chattonooga, EMS являются мировыми лидерами по производству оборудования для ударно-волновой терапии. Многие медицинские центры в мире и в Украине используют аппараты ударно-волновой терапии в своей практике. Один из таких центров является клиника “Аватаж”.  Аппараты для ударно-волновой терапии вы можете купить в Киеве в интернет-магазине Линия здоровья.

    Виды аппаратов ударно-волновой терапии.

    • Фокусированные аппараты для ударно-волновой терапии
    • Аппараты радиальной ударно-волновой терапии
    • Аппараты комбинированной ударно-волновой терапии
    • Аппараты для дистанционной литотрипсии.
    • Аппараты ударно-волновой терапии для кардиологии.
    • Аппараты для лечения урологических показаний.

    Аппараты фокусированной ударно-волновой терапии генерируют ударную волну электро-магнитным способом. Аппараты фокусированной ударно-волновой терапии для травматологии и ортопедии DUOLITH SD1 T-TOP “F-SW Ultra”, Chattanooga Intelect Focus Shockwave, Wolf.

    Аппараты радиальной ударно-волновой терапии генерируют ударную волну баллистическим методом. Аппараты радиальной ударно-волновой терапии для ортопедии и травматологии – Masterpuls MP50 “Ultra”, Masterpuls MP100 “Ultra”, Masterpuls MP200 “Ultra”, а также новинка Masterpuls ONE, Gymna 300 и Gymna 500.

    Особенности аппаратов УВТ:

    • Высокая эффективность при хронических болевых синдромах.
    • Наличие регенеративных свойств.
    • Новые технологии в трансмиттерах радиальной ударно-волновой терапии – более 15 разновидностей трансмиттеров для радиальной ударно-волновой терапии.
    • Широкий спектр показаний.
    • Диапазон энергий для разных видов терапий.
    • Уникальная форма и величина лечебного фокуса – до 5 см кубических, вотличие от конкурентов, где фокус составляет до 1 см куб.
    • Оригинальный дизайн.
    • Наличие аппаратов для урологии.

    Richard Wolf PiezoWave аппарат экстракорпоральной увт

    Описание аппарата экстракорпоральной увт Richard Wolf PiezoWave

    Аппарат  ударно-волновой терапии для амбулаторного применения PiezoWave предлагает значительное расширение спектра показаний в ортопедии, урологии, косметологии. Экстракорпоральная, сфокусированная ударная волна позволяет прецизионно воздействовать на источник боли.

    Преимущества аппарата PiezoWave:

    • компактность и транспортабельность
    • наличие двух принципов действия датчиков как сфокусированной ударной волны так и планарной (плоской)
    • высокая энергия сфокусированной ударной волны с глубиной протикновения в ткани до 40 мм
    • точная фокусировка ударной волны за счет использования наборы промаркированных гелевых подушек с заданной глубиной проникновения в ткани
    • частота импульсов от 1 до 8 Гц
    • широкий выбор интенсивности воздействия из 20 уровней – Ваша процедура будет максимально безболезненной и эффективной
    • высокая надежность терапевтической (сфокусированной) головки гарантированный ресурс 5 000 000,00 импульсов
    • отсутствие расходных материалов 

    Аппарат ударно-волновой терапии PiezoWave RICHARD WOLF GmbH применяется в травматологии и ортопедии, спортивной медицине, урологии, косметологии,физиотерапии,реабилитации.

    Аппарат ударно-волновой терапии ЭУВТ Richard Wolf PiezoWave успешно применяется в коммерческих лечебных учреждения России. Быстрая окупаемость, надежность, высокая эффективность обеспечивают популярность Аппарат ударно-волновой терапии PiezoWave RICHARD WOLF GmbH на российском рынке.

    Аппарат ПьезоВэйв от Р.Вольф объединяет в себе ортопедические УВТ-показания с применением в области УВТТТ.

    С начала 90х гг. экстракорпоральные ударные волны стали успешно применяться для лечения состояний хронической боли. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ) и ударно-волновая терапия триггерных точек (УВТТТ) являются высокоэффективными, нехирургическими методами лечения хронического болевого синдрома поперечно-полосатых мышц. ПьезоВэйв предлагает существенное расширение спектра применения при миофасциальных болевых синдромах. Экстракорпоральная сфокусированная ударная волна позволяет точно диагностировать и лечить активные и латентные триггерные точки. Триггерные точки – это утолщенные, чувствительные к боли места внутри наиболее напряженной мышцы, которые могут являться причиной многообразной, в том числе и отдаленной от места ее локализации, боли.

    Как функционирует аппарат ПьезоВэйв для ударно-волновой терапии?

    Ключевой момент Р.Вольф ПьезоВэйв – компактный пьезоэлектрический источник ударных волн, отличающийся выдающимися особенностями. Простота в использовании. Все важные параметры работы прибора могут быть легко и точно изменены и постоянно находятся в поле зрения. Посредством источника ударных волн глубина проникновения воздействия может варьировать за счет смены гелевых подушек различной толщины. Следующее преимущество – это большая площадь покрытия энергией со сменой угла воздействия до 94º. Это уменьшает плотность энергии на кожных покровах и существенно снижает болевую реакцию. Благодаря тонкому дозированию мощности посредством 20 уровней интенсивности лечение может быть проведено без какой-либо седации.

    Воздушные автоматические выключатели

    [AKH, AKS, AKN Series]: Аксессуары: Устройство отключения при пониженном напряжении [UVT]: Hitachi Industrial Equipment Systems

    • Если напряжение основной или управляющей мощности ниже напряжения, UVT, установленный внутри выключателя, автоматически разрывает цепь. Пожалуйста, подключитесь к устройству задержки времени UVT, чтобы представить функцию задержки времени, потому что UVT технически является мгновенным типом.
    • Включение выключателя невозможно механически или электрически, если управляющее питание не подается на UVT.Чтобы замкнуть автоматический выключатель, на оба вывода катушки УВТ (D1, D2) должно подаваться 65–85% номинального напряжения.
    • При использовании катушки UVT двойную катушку отключения использовать нельзя, и положение катушки отключения изменяется.

    1. Номинальное напряжение и характеристики катушки УВТ

    Номинальное напряжение [Вн] Диапазон рабочего напряжения [В] Потребляемая мощность [ВА или Вт] Время срабатывания [мс]
    Постоянный ток [В] AC [В] Подобрать Выпадение Пусковой Устойчивый
    24–30 0.65–0,85 Вн 0,4–0,6 Вн 200 5 Менее
    , чем
    50 мс
    48–60 48
    100–130 100–130
    200–250 200–250
    380–480
    • Примечание) Диапазон рабочего напряжения составляет мин. стандарт номинального напряжения для каждого номинального напряжения (Vn).

    2. Спецификация проволоки

    • В приведенной ниже таблице указаны длина и характеристики провода при использовании катушки отключения с номинальным напряжением 24–30 [В] или 48–60 [В] постоянного / переменного тока.

    Максимальная длина провода

    Номинальное напряжение [Вн]
    DC 24–30 [В] DC / AC 48 [В]
    Тип провода # 14 AWG (2,08 мм 2 ) # 16 AWG (1,31 мм 2 ) # 14 AWG (2,08 мм 2 ) # 16 AWG (1,31 мм 2 )
    Рабочее
    напряжение
    100% 48,5 м 30.5 мес. 233,2 м 143,9 кв.м
    85% 13,4 м 8,8 м 62,5 м 39,3 м
    • Примечание) В случае использования катушки UVT, положение катушки TC изменяется.

    Terasaki UVT Control Device ARU-1DC ARU-IDC, Автоматические выключатели с сильным размыканием, ACB, सर्किट ब्रेकर, एयर सर्किट ब्रेकर्स – M.M. Enterprise, Бхавнагар


    О компании

    Год основания 2003

    Юридический статус Фирмы Физическое лицо – Собственник

    Характер BusinessExporter

    Количество сотрудников До 10 человек

    Годовой оборот До рупий50 лакх

    Участник IndiaMART с июня 2013 г.

    GST24AHRPB8946J1ZV

    Код импорта и экспорта (IEC) 24030 *****

    Мы являемся одним из поставщиков товаров, приобретенных с Корабля, разрушенного на Аланге – Гуджарат (Индия), крупнейшей в Азии судоразделочной верфи. Эти предметы включают электрические, пневматические, промышленные, гидравлические, инструменты и оборудование. Как правило, эти предметы используются, но в хорошем состоянии, хотя иногда некоторые из них совершенно не используются или совершенно новые, за исключением некоторых случаев, когда эти предметы совершенно бесполезны и утилизируются на местном рынке.Список товаров, которыми мы занимаемся, можно найти на нашем сайте. Мы хотели бы знать, заинтересованы ли вы в каких-либо товарах. Если у нас нет товаров на складе, мы можем купить их на местном рынке.
    Мы знаем о важности поставки оборудования, которое будет использоваться на кораблях, когда они плывут за сотни миль от берега. Таким образом, мы не идем на компромисс в отношении качества, но в то же время предлагаем товары по очень конкурентоспособным ценам. Наши качественные поставки и быстрое обслуживание считаются одним из наших ключевых факторов.
    Расследование не причинит вам никакого вреда, но может принести пользу в будущем. Мы будем рады связаться с вами, расширить наш деловой круг и гордиться тем, что являемся одним из ваших надежных поставщиков.

    Опции для точного измерения коэффициента пропускания УФ-излучения (UVT)

    Нельзя недооценивать значение точного измерения коэффициента пропускания УФ-излучения (UVT) при определении размеров новой системы УФ-дезинфекции (см. Предыдущий блог о важности UVT).Использование точного значения UVT при подборе размеров и эксплуатации нового УФ-оборудования может иметь прямое влияние как на потребление энергии, так и на достижение желаемой эффективности дезинфекции. Однако многие клиенты, которые рассматривают новое оборудование для обработки, либо не имеют доступа к надлежащим приборам, либо просто не знают о различных вариантах, доступных им для измерения UVT их воды или жидкости. Есть несколько способов, с помощью которых клиенты могут измерить коэффициент пропускания УФ-излучения своей воды или другой жидкости (например, сахарозы или рассола), чтобы предоставить эту информацию производителю УФ-излучения, который затем может дать подходящие рекомендации по правильному определению размеров УФ-излучения:

    1) Отправьте образец воды или жидкости в местную лабораторию

    Заказчики могут отправить небольшой объем жидкости в местную лабораторию для измерения коэффициента пропускания любой жидкости.Большинство лабораторий взимают плату за эту услугу в зависимости от того, какие параметры они могут измерять. Преимущество использования услуг лаборатории для определения UVT состоит в том, что другие важные параметры, которые имеют отношение к работе УФ-системы, могут быть измерены одновременно. К ним относятся концентрация железа, марганца, общего содержания взвешенных веществ (TSS), мутности (NTU) и общего органического углерода (TOC).

    2) Отправьте образец воды или жидкости производителю УФ-излучения

    Авторитетные производители УФ-излучения также будут иметь возможность измерять коэффициент пропускания жидкостей на своих предприятиях.Образцы могут быть отправлены непосредственно производителю, который проверит жидкость на месте и часто может предоставить более быстрые результаты, чем сторонняя лаборатория. Обратитесь к производителю УФ-излучения, чтобы узнать, предлагают ли они эту услугу.

    3) Использование портативного прибора UVT непосредственно в полевых условиях

    На рынке доступно несколько инструментов для измерения UVT непосредственно в полевых условиях. Поскольку нет необходимости отправлять образец для тестирования, это может сэкономить время и деньги.Эти инструменты представляют собой портативные портативные устройства, которые могут точно измерять коэффициент пропускания любой жидкости, собирая небольшой образец и немедленно тестируя его на объекте заказчика. Портативные инструменты UVT можно приобрести в компании по производству измерительных приборов или позаимствовать у местного дистрибьютора, у которого часто есть устройства, доступные для использования клиентами. Этот метод тестирования может значительно сэкономить время и дать почти мгновенный результат.

    4) Создание исторического отчета о тенденциях UVT с помощью анализатора непрерывного пропускания

    Для применений, где качество воды может колебаться в зависимости от сезона или от партии к партии в промышленном процессе, может быть полезно установить анализатор УФТ непрерывного действия за несколько месяцев до покупки системы УФ-дезинфекции.Отчет о тенденциях анализатора UVT, доступный перед покупкой оборудования, поможет понять минимальный и максимальный уровни UVT, а не смотреть на результат разовой пробы. Это особенно важно для систем обработки со значительными расходами, где инвестиции в оборудование для УФ-дезинфекции могут составлять сотни тысяч долларов.

    Независимо от выбранного метода тестирования UVT, предоставление фактических результатов тестирования UVT предоставит производителю УФ-излучения истинное понимание качества воды, что поможет им правильно определить размер новой УФ-системы.

    , Дэн Шейвер, май 2017 г.

    Что вам нужно знать о UVT при выборе УФ-системы

    Что такое UVT:

    UVT – Коэффициент пропускания ультрафиолетового излучения – это один из наиболее важных параметров производительности, который следует учитывать при выборе УФ-системы для вашего приложения.

    • UVT – это измерение УФ-энергии на длине волны точно 254 нм, проходящей через толщу воды.
    • UVT обычно выражается в процентах, причем большее число соответствует «более чистой» воде, что позволяет большему проникновению УФ-излучения для дезактивации патогенов.
    «Четче» не обязательно означает ясность для глаз.

    Некоторые химические вещества, поглощающие УФ-излучение, кажутся прозрачными, но могут значительно снизить УФТ-излучение воды!

    При выборе УФ-дезинфекции для любого применения – будь то питьевая вода, сбор дождевой воды, сточные воды или повторное использование воды – наиболее важно понимать УФТ исходной воды и любые сезонные или другие изменения, которые могут повлиять на эффективность УФ-дезинфекции.

    Это особенно важно для поверхностных источников воды, где весенний сток, проливной дождь, падающие листья и переносимый по воздуху мусор, такой как пыльца, могут иметь большое влияние на состояние воды.

    Продукция UV Pure сертифицирована для обеспечения эффективной дозы УФ-дезинфекции в воде с УФТ до 50%.

    Этот уровень обработки обеспечивает защиту здоровья населения в сложных условиях и значительно лучше, чем многие обычные УФ-системы, которые часто считаются эффективными для чистой воды при УФТ выше 75%.

    Системы

    UV Pure могут обеспечить такой уровень обработки, потому что Crossfire Technology® включает в себя процесс дезинфекции с двумя лампами и отражением, который обеспечивает 2.В 4 раза больше, чем у обычных систем «свет в трубе», и нацеливается на болезнетворные микроорганизмы под углом 360 градусов для устранения затенения. Каждый блок также оснащен системой самоочистки, которая предотвращает загрязнение кварцевого рукава минералами и позволяет ему работать в воде в 10 раз более жесткой, чем обычные системы.

    Как работает Crossfire Technology®:

    0641006263 | LS Electric |

    0641006263 | LS Electric |

    Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

    Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

    Альтернативный номер детали:

    UVT-H AC110-120V UL1077

    Устройство отключения при пониженном напряжении, аксессуар для BK63H

    Дополнительная информация
    Номер детали 0641006263
    Артикул 0641006263
    Альтернативный номер детали UVT-H AC110-120V UL1077
    Производитель LS Электрический
    Наличие Свяжитесь с нами
    Масса – фунты. 0,250000
    Базовая единица измерения каждый

    2021-05-15 10:56:03

    BioSan UVT-B-AR, УФ-шкаф для ПЦР

    BioSan UVT-B-AR УФ-очиститель ДНК / РНК предназначен для чистых операций с образцами ДНК.УФ-шкаф обеспечивает защиту от загрязнения.

    Модель настольная, изготовлена ​​из металлического каркаса, рабочая поверхность окрашена порошковой эмалью или изготовлена ​​из нержавеющей стали.

    Ящики для УФ-очистки оснащены открытой УФ-лампой, установленной в верхнем кожухе. УФ-излучение от открытых ламп дезинфицирует рабочую зону, инактивируя фрагменты ДНК / РНК в течение 15-30 мин воздействия. Цифровой таймер контролирует продолжительность прямого УФ-излучения. Лампа дневного света обеспечивает правильное освещение рабочей поверхности.

    Боксы УФ-очистителя оснащены проточным бактерицидным УФ-очистителем-рециркулятором AR, который обеспечивает постоянную дезинфекцию внутри шкафа во время работы. Их рекомендуют для операций с ампликонами ДНК / РНК.

    УФ-очиститель-рециркулятор AR состоит из УФ-лампы, вентилятора и пылевых фильтров, расположенных в специальном корпусе, так что пользователь, работающий с УФ-очистителем, защищен от УФ-излучения. Рециркулятор увеличивает максимальную плотность УФ-света, что делает его достаточно эффективным для инактивации ДНК / РНК.УФ-рециркулятор обрабатывает 100 объемов боксов для УФ-фильтров в час, создавая постоянные асептические условия работы внутри боксов для УФ-фильтров.

    Специально предназначенные подвижные столы Т-4 (с колесными замками) с выдвижным ящиком доступны по запросу.

    Преимущества боксов для УФ-очистителя Biosan:

    • Безозоновая дезинфекция высокой плотности УФ-излучением
    • Долговечные УФ-лампы (в среднем 9000 часов)
    • Автоматическое отключение УФ-ламп при открытии защитного экрана
    • Бактерицидный рециркулятор проточного типа, обеспечивающий постоянную дезактивацию внутри УФ-шкафа во время работы
    • Стены из ударопрочного стекла
    • Низкий уровень шума, низкое энергопотребление
    • Столы для установки боксов УФ-очистителей
    • Ящики для УФ-очистки с бактерицидным УФ-очистителем-рециркулятором AR – это запатентованный раствор Biosan

    Ширина: 601 мм – 700 мм
    Высота: 501 мм – 600 мм
    Глубина: 501 мм – 600 мм
    Дезинфекция: Поверхность
    Тип устройства: Коробка ПЦР
    Масса брутто: 42,00 кг
    Вес продукта: 32,00 кг

    Устройства для контроля температуры Uniview – Diamond Business Services

    Устройства для контроля температуры UniviewCharlia Pence2021-02-03T11: 35: 57-06: 00 Различные типы для ваших нужд

    Вернуться к работе, снова в школу, но безопасность прежде всего

    Поскольку предприятия, школы, магазины и медицинские учреждения вступают в новую фазу работы в тени пандемии Covid-19, безопасность имеет первостепенное значение.Социальное дистанцирование, маски для лица и перчатки – все в порядке, но мы должны усилить меры предосторожности, чтобы люди, входящие в здание, не представляли опасности для находящихся внутри людей, будь то коллеги по работе, студенты, пациенты или другие сотрудники. на объекте.

    В киосках, которые мы продвигаем, используется инфракрасное изображение (ИК) в сочетании с распознаванием лиц, чтобы обеспечить быстрое и точное сканирование температуры и распознавание лиц без физического контакта. Они могут идентифицировать человека с высокой температурой тела или человека, который может быть без маски, и подавать звуковой сигнал для сотрудников, контролирующих доступ в здание и безопасность.

    Многие агентства рекомендуют предприятиям и производственным предприятиям проверять температуру всех сотрудников перед тем, как они войдут в здание, поскольку симптомы лихорадки (100 ° или выше) соответствуют COVID-19. Киоск управления персоналом автоматизирует этот процесс и обеспечивает точные показания, единообразную отчетность и превентивные меры против очень опасного заражения людей и операции в целом.

    DBSUVT-TMP Опора для измерения температуры

    Быстрый и простой способ получить уведомление о повышении температуры тела (пройден или не пройден).

    Основные характеристики

    • Быстрое и точное измерение температуры с функциональной конструкцией для всестороннего анализа персонала в местах массового скопления людей
    • Модуль бесконтактного определения температуры запястья Диапазон измерения от 86 ° F до 113 ° F с точностью 0,18 ° F
    • Поддерживает в режиме реального времени статистика общего количества измерений температуры, нормального и ненормального количества людей
    • Отображение в реальном времени измеренной температуры, нормальной и аномальной температуры
    • Кронштейн и столб из нержавеющей стали с регулируемой высотой
    • Идеально подходит для приложений быстрого температурного скрининга на небольших территориях такие как школы, офисы, магазины, рестораны и небольшие религиозные учреждения

    Терминал распознавания температуры DBSUVT-TMRTF

    Объединяет распознавание лиц и бесконтактное определение температуры для одновременного доступа персонала.

    Основные характеристики:

    • Объединяет технологию распознавания лиц и технологию бесконтактного определения температуры для одновременного доступа персонала
    • Диапазон измерения модуля бесконтактного определения температуры запястья составляет от 86 ° F до 113 ° F с точностью 0,18 ° F на расстоянии 1/3 ”До 1”
    • Быстрое время распознавания лица менее 1 секунды
    • Регулируемый порог обнаружения температуры может быть настроен с правами доступа персонала
    • Программное обеспечение для ПК для анализа данных и отчетности
    • Функциональный и эргономичный дизайн обеспечивает быстрое и эффективное определение температуры для комплексный анализ персонала в местах скопления людей
    • Модель алгоритма глубокого обучения с точностью распознавания лиц> 99%; частота ложных ошибок <1%
    • Встроенный специализированный чип глубокого обучения поддерживает локальное автономное распознавание с емкостью 10 000 лиц
    • Доступен вариант только для настенного монтажа: UVT-TMRTW

    DBSUVT-TMK – Комплект для измерения температуры

    Обеспечивает быстрое и точное измерение температуры с мобильным функциональным дизайном для всестороннего анализа персонала в местах массового скопления людей.

    Основные характеристики:

    • Быстрое и точное измерение температуры с мобильным функциональным дизайном для всестороннего анализа персонала в местах скопления людей
    • Диапазон измерения модуля бесконтактного определения температуры запястья составляет от 86 ° F до 113 ° F с точностью 0,18 ° F на расстоянии от 1 От / 3 ”до 1”
    • Поддержка статистики в реальном времени по общему количеству измерений температуры, нормальному и ненормальному количеству людей
    • Тревога в реальном времени об аномальной температуре тела, со снимком лица и показаниями температуры
    • Программное обеспечение для ПК для анализ данных и создание отчетов
    • Идеально подходит для приложений быстрого температурного скрининга, таких как аэропорты, торговые центры, больницы и фабрики

    DBSUVT-TFSSBB Термографическая сетка от лихорадки

    • Система содержит черное тело, камеру, штатив и программное обеспечение для тепловидения в реальном времени и автоматического измерения температуры нескольких целей
    • Высокочувствительный детектор с разрешением 384 × 288 и позиционированием перекрестного курсора с максимальной температурой
    • Бесконтактный, в реальном времени , непрерывные и быстрые точные измерения температуры
    • Поддержка автоматического захвата движущихся лиц
    • Поддержка ношения маски для определения области лица во избежание ложных срабатываний от высокотемпературных объектов без лица
    • Поддержка режимов измерения температуры точки, линии и прямоугольника , а также функция аварийной сигнализации о ненормальной температуре
    • Поддержка режима измерения температуры лица, интеллектуальный анализ целевых объектов лица и измерение температуры, поддержка нескольких подключений сигнализации
    • Связь для измерения температуры с двойным светом, может отображать регулярную и наложенную информацию измерения температуры на изображение в видимом свете
    • Доступен вариант с без черного тела (УВТ-ТФСС)

    Обратите внимание: выставка PN # предназначена для европейского рынка.

    DBSU VT-TFSSLR Система термографической защиты от лихорадки

    Трио передовых технологий, включая камеру черного тела, штатив и программное обеспечение для тепловидения в реальном времени и автоматического измерения температуры нескольких целей.

    Основные характеристики

    • Система содержит черное тело, камеру, штатив и программное обеспечение для тепловидения в реальном времени и автоматического измерения температуры нескольких целей
    • Точность измерения температуры составляет ≤0,54 ° F (0,3 ℃)
    • Одновременное отображение температуры видимого и инфракрасного тепловизоров
    • Большие сцены также могут быть точно и быстро просмотрены
    • Поддерживает автоматический захват при срабатывании сигнала тревоги, чтобы предоставить доказательства после события
    • Поддерживает автоматическую калибровку температуры тела и поверхности, чтобы сделать измерение температуры более точным
    • Поддерживает исторический запрос записи сигналов тревоги

    Обратите внимание, что указанный номер PN предназначен для европейского рынка.

    Ни одно из вышеперечисленных решений не относится к медицинским устройствам, поэтому важно понимать, что киоски не являются диагностическими системами. Тем не менее, их ценность как передовая линия защиты от передачи инфекционных патогенов и бактерий, включая коронавирус (COVID-10) и грипп, необходима.

    Thermo Solutions – это эффективный способ обеспечить бесперебойную работу вашего бизнеса даже во время такой пандемии, как COVID-19. Решения для измерения температуры тела помогут вам защитить ваших сотрудников и клиентов и сохранить ваш бизнес открытым.Теперь вы можете эффективно, результативно и легко решать проблемы вашей компании в точке входа, используя наши передовые технологии измерения температуры.

    Кеторолак состав – Ваш браузер устарел

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Бронхиальная астма, Полный либо частичный синдром назальных полипов, бронхоспазм, ангионевротический отек в анамнезе. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также наличие в анамнезе язвы или желудочно-кишечного кровотечения, наличие либо подозрение на желудочно-кишечное кровотечение. Нарушение свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечений, геморрагический диатез, коагулопатии, геморрагический инсульт, внутричерепное кровотечение, одновременное применение с антикоагулянтами (в том числе варфарином, низкими дозами гепарина). Оперативные вмешательства с высоким риском кровотечения либо риском неполной его остановки. Умеренная и тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы более 50 мг/л), риск почечной недостаточности, гиповолемия, дегидратация. Беременность, родовой период и период кормления грудью. Повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину, другим НПВС или любому компоненту препарата. Одновременный прием других НПВП (риск суммации побочных эффектов) Возраст до 16 лет Застойная сердечная недостаточность Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций. Кеторолак не применяется для эпидуральных и интратекальных введений. Тяжелая печеночная недостаточность. Совместное применение с препаратами лития, пентоксифиллином пробенецидом. Противопоказано эпидуральное или интратекальное введение препарата.

    Особенности применения

    Назначение пациентам с нарушенной функцией печени: назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.

    Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе: кеторолак назначается, соблюдая осторожность.

    Назначение пожилым пациентам: поскольку у пациентов данной возрастной группы чаще развиваются побочные реакции, следует использовать минимальную эффективную дозу (суточная терапевтическая доза не более 60 мг для пациентов старше 65 лет).

    Беременность и лактация

    Эффективность и безопасность не установлены. Препараты, влияющие на синтез простагландинов, в том числе и кеторолак, могут вызывать снижений фертильности, в связи с чем не рекомендованы для использования женщинами, планирующими беременность. Безопасность препарата у беременных женщин не изучена. При исследовании на крысах и кроликах в токсических дозах тератогенное действие не выявлено. У крыс отмечено удлинение срока гестации и задержка родов. В связи с известным негативным действием препаратов группы НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск заращения артериального протока) кеторолак противопоказан у беременных женщин. Использование кеторолака во время родов не рекомендовано в связи с увеличением риска кровотечений у матери и ребенка. Кеторолак проникает в молоко, в связи с чем не рекомендован к применению во время лактации.

    Влияние на показатели лабораторных исследований: возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.

    Влияние на способность управлять транспортом и другими механизмами

    Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль) рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

    Предупреждения и меры предосторожности

    Кеторолак способен вызвать тяжелые побочные реакции со стороны пищеварительного тракта на любом этапе терапии препаратом после симптомов-предвестников или без них, такие побочные реакции могут иметь летальный исход. Риск появления серьезных желудочно-кишечных кровотечений является дозозависимым, но побочные явления могут возникать даже при непродолжительной терапии. Кроме наличия в анамнезе язвенной болезни, провоцирующими факторами являются одновременное применение пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, курение, употребление алкогольных напитков, пожилой возраст. При подозрении на развитие нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта кеторолак следует отменить.

    Следует с осторожностью применять НПВП пациентам с болезнью Крона и язвенным колитом в анамнезе из-за возможности ухудшения течения заболевания.

    Кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, функция тромбоцитов возвращается к норме в течение 24-48 часов после отмены препарата. У пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, применение кеторолака может повышать риск возникновения кровотечения. Пациенты, которые уже принимают антикоагулянты, или требующие введения низких доз гепарина, не должны получать кеторолак. У пациентов, принимающих другие средства, влияющие на гемостаз, применять кеторолак следует с осторожностью. У пациентов, которым делали операцию с высоким риском кровотечения или неполным гемостазом, кеторолак применять нельзя.

    Как и другие НПВП, кеторолак подавляет синтез простагландинов и может оказывать токсическое воздействие на почки, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек или с болезнями почек в анамнезе. К группе риска относятся пациенты с нарушенной функцией почек, гиповолемией, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациенты, которые применяют диуретики, и пациенты пожилого возраста.

    Задержка жидкости, натрия хлорида, гипертония, олигурия и периферические отеки наблюдались у некоторых пациентов, принимающих НПВП, включая кеторолак, потому его следует использовать с осторожностью у больных с гипертонией, сердечной недостаточностью, перед введением препарата следует корректировать нарушения водно-электролитного баланса.

    Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может ассоциироваться с повышением риска артериальных тромботических осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Нельзя исключить такой риск и для кеторолака. Чтобы минимизировать потенциальный риск развития побочных кардиоваскулярных осложнений у пациентов, применяющих НПВП, следует применять минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего возможного периода времени. Назначать кеторолак пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или сосудов головного мозга следует только после тщательной оценки всех преимуществ и недостатков такого лечения.

    Кеторолак следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени или с заболеваниями печени в анамнезе. Значительное повышение (более чем в три раза выше нормы) АЛТ и ACT в сыворотке крови наблюдались в контролируемых клинических исследованиях менее чем у 1% пациентов. Кроме того, сообщалось о единичных случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху, фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, в некоторых случаях приводившую к летальному исходу. В случае появления признаков нарушения функции печени кеторолак следует отменить.

    Применение препарата пациентам с системной красной волчанкой или заболеваниями соединительной ткани, может ассоциироваться с повышенным риском развития асептического менингита.

    Были сообщения о серьезных реакциях со стороны кожи, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск этих реакций существует в начале лечения.

    Сообщалось о развитии серьезных анафилактических и анафилактоидных реакций, таких как бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, анафилактический шок. Не следует использовать кеторолак у пациентов с бронхиальной астмой, синдромом носовых полипов, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком в анамнезе. При появлении сыпи или других проявлениях гиперчувствительности следует прекратить лечение препаратом.

    Это лекарственное средство содержит небольшое количество этанола (спирта этилового), т.е. менее 100 мг в 1 мл содержание натрия в лекарственном средстве составляет менее 1 ммоль (23 мг) в 1 мл.

    apteka.103.by

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Часто – более 3 %, иногда – 1-3 %, редко – менее 1 %

    Часто

    – гастралгия, диарея (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта)

    – головная боль, головокружение, сонливость

    – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела)

    Иногда

    – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка

    – повышение артериального давления

    – кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура

    – жжение или боль в месте введения

    – повышенная потливость

    Редко

    – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта  (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и  другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит

    – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза

    – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия)

    – бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания)

    – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроение, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз

    – обморок

    – анемия, эозинофилия, лейкопения

    – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение

    – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

    – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание)

    – отек языка, лихорадка.

    tab.103.kz

    инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

    Немного фактов

    Кеторолак ингибитор синтеза простагландинов, который входит в перечень жизненно необходимых медикаментов. Обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Является одним из наиболее эффективных анальгетиков из группы НПВС.

    Нестероидный противовоспалительный препарат выпускается российской фармкомпанией Вертекс. Содержит в себе производные уксусной кислоты, которые обладают широким спектром фармакологических свойств: антипиретические, болеутоляющие, противовоспалительные и т.д.

    Согласно результатам клиническим исследований, 30 мг Кеторолака эквивалентны примерно 10-12 мг морфина. Благодаря выраженной болеутоляющей активности, анальгетик применяется в паллиативной терапии для купирования сильных болей, вызванных дистрофическими изменениями в суставах, невралгией и травмами.

    Форма выпуска и лекарственный состав

    Кеторолак производится в виде плоскоцилиндрических таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В состав одной таблетки входит несколько веществ:

    • ketorolacum 10.0 мг;
    • МКЦ;
    • пищевая добавка Е572;
    • загуститель Е1442;
    • лактоза;
    • опадрай II.

    Расфасовываются таблетки в блистерные пластины по 10 штук. В бело-зеленой пачке содержится 20 таблеток вместе с инструкцией по применению нестероидного анальгетика.

    Терапевтические свойства

    Кеторолак оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие на все типы тканей. Принцип работы НПВС связан с ингибированием продукции биоактивных веществ, ответственных за возникновение отека и болей. Производные уксусной кислоты препятствуют выработке медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома.

    Анальгетик подавляет агрегацию тромбоцитов, поэтому при превышении терапевтической дозировки может влиять на скорость свертывания крови. Благодаря выраженной болеутоляющей активности препарат может использоваться для купирования болей ревматического и неревматического происхождения.

    Показания к применению

    Нестероидное средство чаще назначаются для облегчения симптомов заболеваний, сопровождающихся воспалением и интенсивными болями. Абсолютными показаниями к приему болеутоляющих таблеток являются:

    • артралгия;
    • онкопатологии;
    • послеоперационный период;
    • растяжение связок;
    • миозиты;
    • зубная боль;
    • вывихи;
    • невралгия;
    • корешковый синдром;
    • радикулит;
    • ревматоидный артрит.

    Инструкция указывает на то, что лекарства только облегчает течение заболеваний за счет уменьшения выраженности болей и воспаления. Прием таблеток никак не влияет на прогрессирование дегенеративных процессов в суставах и репаративные свойства тканей.

    Режим дозирования

    Нестероидный анальгетик предназначен для взрослых и детей в возрасте от 16 лет. В каждом конкретном случае дозировка определяется индивидуально с учетом интенсивности и характера болей. Таблетки принимают внутрь после еды, чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка.

    В период обострения болей назначают по 1-3 таблетки Кеторолака в сутки. Принимать их следует с интервалом в 7-8 часов. Максимальная дневная доза НПВС для взрослых составляет 90 мг, а для детей 30 мг. Нежелательно принимать медпрепарат более 7 дней подряд.

    Беременность и грудное вскармливание

    Анальгезирующее средство не используется для лечения женщин во время гестации. Лекарственные метаболиты оказывают тератогенное действие на плод и повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий у ребенка. При назначении НПВС во время лактации младенца переводят на искусственное вскармливание.

    Совместимость с алкоголем

    При употреблении алкоголя повышается вероятность возникновения геморрагических осложнений, поэтому при применении таблеток следует отказаться от приема этанолсодержащих напитков и медикаментов.

    Взаимодействие с медикаментами

    Сочетанный прием НПВС с кортикотропином и глюкокортикостероидами чреват изъязвлением слизистой ЖКТ и появлением внутренних кровотечений. Из-за возможного усиления нефротоксичности анальгетика, не рекомендуется сочетать его с парацетамолом.

    При симптоматическом лечении болевого синдрома не следует использовать антикоагулянты, тромболитики и производные кумарина, т.к. они уменьшают агрегацию тромбоцитов. Метотрексат и тиазидные диуретики усиливают гепатотоксичность медпрепарата.

    Передозировка и побочные эффекты

    Применение сверхдоз нестероидного анальгетика приводит к передозировке, проявлениями которой могут стать:

    • тошнота;
    • абдоминальные боли;
    • головокружение;
    • неукротимая рвота;
    • обезвоживание;
    • расстройства стула;
    • метаболический ацидоз.

    При приеме сверхдоз Кеторолака показано промывание желудка и введение сорбентов. Из-за высокой степени связывания лекарства с белками крови, диализ не оказывает нужного терапевтического эффекта.

    В случае соблюдения дозировочного режима анальгетик может вызывать кратковременные нарушения со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной системы: метеоризмы, запоры, потливость, тахикардия, головокружение и т.д.

    Противопоказания

    Таблетки не назначают при гиперчувствительности к производным уксусной кислоты, а также в период обострения аллергии. Прямыми противопоказаниями к назначению обезболивающего средства являются:

    • гастрит;
    • язва желудка;
    • гипокоагуляция;
    • дегидратация;
    • геморрагический диатез;
    • возраст до 16 лет;
    • гиповолемия;
    • недостаточность печени.

    С осторожностью применять НПВС при бронхиальной астме, холецистите, миокардиальной недостаточности и артериальной гипертензии.

    Аналоги

    К числу заменителей Кеторолака относятся лекарства из группы НПВС, обладающие выраженной анальгезирующей активностью:

    • Торолак;
    • Кеторол;
    • Долак;
    • Кетродол;
    • Зоровон.

    Условия отпуска и хранения

    Нестероидный медпрепарат продается только по предписанию врача. Хранить таблетки следует в проветриваемом и сухом месте при температуре до 25 градусов Цельсия не более 24 месяцев.

    wer.ru

    КЕТОРОЛАК-ЭСКОМ раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

    Действующее вещество

    – кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

    Состав и форма выпуска препарата

    Раствор для в/в и в/м введения1 мл
    кеторолака трометамин30 мг

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода д/и.

    1 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы темного стекла (10) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы темного стекла (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

    Новости по теме

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

    T1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

    Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

    У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

    Показания

    Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

    Противопоказания

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

    Дозировка

    Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

    При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

    Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

    Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

    Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

    Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

    Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

    Прочие: возможна лихорадка.

    Местные реакции: боль в месте инъекции.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

    При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

    Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

    Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

    Применение в пожилом возрасте

    Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

    Описание препарата КЕТОРОЛАК-ЭСКОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    health.mail.ru

    КЕТОРОЛАК – СОЛОФАРМ раствор – инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

    Действующее вещество

    – кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

    Состав и форма выпуска препарата

    Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

    1 мл
    кеторолака трометамол (кеторолака трометамин)30 мг

    Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 400 мг, этанол 95% – 115 мг, динатрия эдетата дигидрат (трилон Б) – 1 мг, октоксинол 10 (тритон ® X-100 ) – 0.07 мг, натрия гидроксида раствор 1М – до pH 7.0-8.0, вода д/и – до 1 мл.

    1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

    Новости по теме

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

    T1/2 – 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

    Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде – 60%; остальное количество – через кишечник.

    У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

    Показания

    Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

    Противопоказания

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

    Дозировка

    Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

    При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

    Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

    Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

    Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

    Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

    Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

    Прочие: возможна лихорадка.

    Местные реакции: боль в месте инъекции.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

    При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

    Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

    Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

    Применение в пожилом возрасте

    Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

    Описание препарата КЕТОРОЛАК – СОЛОФАРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    health.mail.ru

    Болит сзади колена при сгибании: 5 причин боли под коленом сзади при сгибании и разгибании: как избавиться, методы лечения

    лечение в клинике Стопартроз в Москве

    Литвиненко А. С.

    3 сентября 2019 2214

    Беспокоит боль под коленом сзади при сгибании вследствие травмы ушиба, перегрузки сустава? Рекомендуем обратиться за помощью в нашу клинику Стопартроз. Узкоспециализированные врачи проведут обследование, назначат лечение за один день при обращении.

    Колено отвечает за сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Но, это язвимый сустав, поэтому боль над коленом и с другой стороны – частое явление. Конечно, в случае травмы можно приложить холод к месту поражения, например пузырь со льдом. Однако, облегчение наступит в большинстве случаев лишь на непродолжительное время.

    Чуть позже самочувствие может резко ухудшиться, появятся другие неприятные симптомы: гиперемия кожи, снижение подвижности, гематома, сильнейший отек со стороны сочленения. Стоит ли терпеть подобные мучения? Разумнее прийти в нашу клинику, ведь запущенные случаи при сильных болях при сгибании колена с внешней стороны сложно поддаются лечению. Попустительство ведет к деформации сустава, хроническим болевым ощущениям, трудностям с передвижениями, инвалидизации.

    Причины

    К коленному сочинению примыкают 2 кости: берцовая и бедренная, соединенные между собой боковой внутренней, боковой наружной, передней крестообразной и задней крестообразной связками. С обратной стороны колена расположены сухожилия, отвечающие за сгибание сустава. Амортизационную функцию обеспечивают мениски (медиальный, латеральный), снижающие трение, распределяющие равномерно нагрузку. Они и травмируются чаще всего, вызывая боль в колене с внутренней стороны.

    Справка! В группу риска входят пожилые люди, спортсмены, работники тяжелого физического труда и домоседы, ведущие пассивный образ жизни. Если вовремя обратиться к врачам при беспокоящей боли под коленной чашечкой, то осложнений и развития суровых заболеваний наверняка можно будет избежать.

    Травмы, которые человек получает при ударе, резком выпрямлении колена, падение могут спровоцировать:

    • полный, частичный разрыв связок;

    • вывих коленной чашечки с патологическим изменением формы сустава;

    • повреждение мениска;

    • гемартроз с увеличением сустава в объеме, снижением подвижности.

    Если причина боли с другой стороны колена при сгибании – не травма, значит, суставные или другие заболевания:

    • Тендинит, вызванный неправильной осанкой или подачей неимоверной нагрузки на сустав с развитием воспалительного процесса.

    • Рахит (чаще у детей до 2 лет) с постепенным истончением, разрушением кости.

    • Болезнь Гоффа при повреждении мениска, замещением воспаленных жировых клеток на фиброзную ткань.

    • Артроз с появлением боли, хруста, щелчков в коленях при разгибании и сгибании именно с внутренней стороны по причине поражения связок, хрящей.

    • Киста подколенной ямки, провоцирующая тяжесть в ногах, онемение, отеки на фоне нарушенного кровообращения, боль при сгибании сустава.

    • Варикоз, вызванный нарушением кровообращения в области артерии и вены.

    • Аневризма подколенной артерии с появлением мешковидного выпячивания как следствия расслоения стенки аорты.

    • Аваскулярный остеонекроз, провоцирующий боль в колене сбоку, некроз сустава, омертвение тканей.

    • Полиартрит с воспалительным течением вследствие инфекции, травмы.

    • Новообразования (гигрома, киста параменисковая) – доброкачественные опухоли, вызванные частыми травами, радиоактивным облучением, начинающие прорастать в коленное сочленение из других соседствующих органов.

    Симптомы

    Тупая боль под коленом при сгибании ноги наблюдается при растяжении, вывихе связок или сухожилий. Может усиливаться, когда человек пытается разогнуть ногу или пойти. Дискомфорт не проходит, даже если оставить ногу в покое. Постепенно от боли появляется отечность, синева на пораженном участке вплоть до снижения подвижности.
    • При аневризме снижается эластичность артерии, расположенной позади колена. Образуется пульсирующая опухоль. Больно сгибать ногу под коленом с усилением дискомфорта при подаче нагрузки или ходьбе.

    • При варикозе наблюдается чувство распирания, тяжести, похолодания и резкая боль под коленом, в голени, если человек долго посидит на одном месте или подвергает сустав физической нагрузке.

    • Жгучую нестерпимую боль внутри колена провоцируют вялотекущие суставные заболевания: артрозоартрит, ревматоидный гонартрит, при которых сустав становится отекшим, тугоподвижным, горячим на ощупь. Преобладающий симптом – больно с внутренней стороны воспаленного участка.

    Диагностика

    Причины боли под коленкой сзади при сгибании – множественные, поэтому только правильно поставленный диагноз обеспечит назначение эффективного лечения. При первом осмотре врач проведет пальпацию больного места, визуально смотрит покровы кожи. При подозрении на травму, разрыв мениска определит разновидность патологии, перенаправит на сдачу общего анализа крови, дабы исключить или опровергнуть развитие воспалительного процесса. Другие методы инструментальной диагностики:

     
    Лечение боли под коленом сзади при сгибании методом УВТ
    Записаться на лечение

    Лечебные меры

    Назначением лечения при болях с другой стороны колена занимаются врачи узкой специализации: хирург, ревматолог, ортопед, травматолог. Терапия в каждом конкретном случае – сугубо индивидуальная:

    • При разрыве внутреннего мениска назначаются противовоспалительные, анальгетические средства. В тяжелых случаях – менискэктомия, артроскопия по иссечению пораженного мениска.

    • При переломе коленного сочленения – медикаменты: хондопротекторы, противоотечные и обезболивающие средства. На ногу накладывается гипсовая повязка, если речь не идет о разрыве мениска и осколочных остатках костей.

    • Для восстановления сухожилий при разрыве, растяжении применимы медикаменты: миорелаксанты, обезболивающие, противовоспалительные средства, устраняющие боль в коленях.

    Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

    Если повреждение задней области колена – незначительное, то накладывается гипс (лангета). Также назначаются анальгетики, физиопроцедуры для восстановления подвижности сустава, ускорения регенерации поврежденных тканей. При серьезных или старых травмах возможно проведение операции, в некоторых случаях – искусственного протезирования.

    Болит нога за коленом сзади при сгибании по разным факторам. В качестве оказания первой помощи можно:

    • принять обезболивающее средство;

    • уложить ногу на плоскую поверхность, обеспечить покой;

    • приложить теплую грелку под колено.

    Профилактика

    Периодически повторяющаяся боль с другой стороны колена – симптом травмы или некоторых суставных и сосудистых заболеваний. В качестве профилактики стоит порекомендовать:

    • вовремя лечить инфекционные заболевания;

    • пресекать длительные стрессы;

    • отказаться от вредных привычек;

    • пересмотреть образ жизни;

    • дозировать спортивные занятия;

    • бороться с лишним весом.

    Заключение

    Специалисты нашей клиники Стопартроз готовы оказать посильную помощь, если больно под коленом сзади по причине воспаления лимфоузлов, аневризмы подколенной артерии, защемления нерва, артроза, опухоли. Врачи найдут причины, если болит колено с внутренней стороны при сгибании, примут меры, помогут предотвратить осложнения и неприятные последствия.

    Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.


    что делать при появлении дискомфорта в коленном суставе, методы лечения

    Боль под коленом сзади при сгибании чаще всего возникает у спортсменов или людей пожилого возраста. В любом случае данный симптом является патологией и требует профессиональной диагностики.

    Основные причины дискомфорта при сгибании и разгибании колена

    Причины дискомфорта в колене

    Боль в колене является признаком многих болезней и воспалений суставов, связок и менисков. Поэтому самостоятельно определить причину неприятных ощущений сложно. Основные факторы появления дискомфорта при сгибании и разгибании колена:

    • Большие нагрузки на ноги: усиленные занятия спортом, длительная ходьба без отдыха.
    • Травма колена. Возможно появление боли после падения или сильного удара.
    • Разрыв волокон связок или растяжение мышц.
    • Резкая смена положения ноги, защемление нерва.
    • Патология коленной чашечки.
    • Воспаление суставов: бурсит, подагра ног, тендинит сухожилий, артрит, артроз.
      Инфекционные заболевания.
    • Остеохондроз.
    • Варикоз.
    • Киста.
    • Воспаления связок. Часто данное заболевание появляется у профессиональных спортсменов.
    • Повреждение и размягчение хрящевой ткани.
    • Болезни сосудов и нервов: закупорка сосудов, аневризма.

    Также на боль часто жалуются люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Учитывая множество факторов, которые могут спровоцировать неприятные ощущения в колене, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Боль при сгибании и разгибании колена может быть тянущей, резкой, пульсирующей, приступообразной, ноющей. Некоторые заболевания, ее вызывающие сопровождаются появлением новообразований, деформаций колена, присутствием хруста во время движения.

    Почему болит нога под коленом?

    С дискомфортом при сгибании и разгибании сзади под коленом часто встречаются профессиональные бегуны, пловцы и танцоры. Ведь спортсмены больше подвержены травмам и большим физическим нагрузкам на ноги. Помимо приобретенных проблем, бывают врожденные патологии. Если их не лечить, со временем начинают проявляться боли, которые мешают нормально двигаться.

    Также люди, у которых сидячая работа страдают от болей по причине недостатка физической активности. Если вы постоянно сидите с перекрещенными или согнутыми ногами, делайте регулярную разминку. Каждые два часа поднятие ног или приседание оградит вас от неприятных ощущений в коленном суставе.

    Боль в ногах часто вызвана их переохлаждением, поэтому выбирайте качественную теплую обувь. Как и многие заболевания, проблемы с коленными суставами и менисками начинают проявляться с возрастом. Поэтому после 40 лет следует ухаживать за состоянием вен на ногах, выбирать удобную обувь и регулярно делать физические упражнения.

    Без осмотра врача верный диагноз поставить не получится. Связано это с тем, что некоторые заболевания невозможно увидеть, или прощупать.

    Новообразование в коленном суставе

    Если под коленом видно небольшое образование, то боль возникает из-за кисты. Их расположение в коленном суставе имеет несколько возможных локаций. Виды доброкачественной опухоли:

    • Киста Бейкера – наиболее распространенная форма кисты;
    • Образование в области мениска;
    • Распространение менисковой кисты на связки и прикапсулярная зона – параменисковое образование;
    • Гигрома в области коленного сустава;
    • Лимфангиома.

    Ноющая боль и видимое новообразование сзади колена – признаки кисты Бейкера. Уплотнение выглядит как плотная шишка, которая внутри заполнена гелеобразной жидкостью. Расположена она рядом с суставной капсулой, поэтому болезненные ощущения чувствуются под коленом.

    Киста является доброкачественной опухолью, поэтому бояться не стоит. Устраняется патология с помощью операции. Иногда может понадобиться до 3 операций, так как заболевание может рецидивировать.

    Признаки кисты Бейкера:

    • Форма образования под коленом округлая или овальная;
    • Отсутствие болевых ощущений или небольшая ноющая боль;
    • Размер новообразования может быть небольшим, а может достигать 5 сантиметров;
    • При пальпации киста малоподвижна, на ощупь мягкая и держащая свою форму;
    • Расположение – подколенная ямка;
    • Большое новообразование не дает полноценно разгибать и сгибать ногу.

    Вследствие повышенной нагрузки на хрящевую ткань внутри сустава, может образоваться гигрома мениска. Проблемы с коленными менисками считается профессиональной травмой спортсменов и танцоров, однако могут возникать и у обычных людей.

    Симптомом заболевания является ноющая боль. Самостоятельно прощупать уплотнение невозможно, поэтому следует обратиться к врачу. Лечение данной патологии возможно только с помощью хирургического удаления образования. Запускать заболевание не стоит, потому что боль будет мешать полноценно двигаться и заниматься спортом.

    Артроз

    Разрушение хряща и возникновение изменений в суставе капсулы, суставной сумке и в связочном аппарате. Симптомом заболевания является сухой и грубый хруст, который сопровождает любое движение сустава. Если человек страдает вегетососудистой дистонией, колени начинают болеть не только во время движения, но и на перемену погоды. Часто возникают мышечные спазмы. Болезнь развивается постепенно в три этапа:

    1. Заболевание проявляется периодической болью в начале движения. Стоит больному расходиться, дискомфорт отступает.
    2. Помимо боли больной слышит хруст в коленке. Артроз затрудняет ходьбу, бег или физические нагрузки. Поэтому приходится останавливаться и ждать пока боль утихнет.
    3. На последней стадии болезни развивается невыносимая боль, которая не локализуется под коленом, а расходится и отдает в бедро. Происходит патологическая трансформация сустава. Если не лечить и не предпринимать какие-либо меры, человек не сможет ходить.

    Артрит

    В отличие от артроза острая боль возникает во время покоя, особенно во время сна. Поэтому человек с данной патологией начинает недосыпать и нервничать. Помимо боли внешне колено выглядит воспаленным: оно опухает и краснеет. Иногда повышается общая и местная температура тела.

    Патология относится к ряду воспалительных заболеваний суставов. Процесс изменения может проходить годами. Артрит требует своевременного лечения, иначе из-за запущенного воспаления человек может остаться инвалидом.

    Артрит имеет классификацию, которая делит патологический процесс в зависимости от причины заболевания:

    • Остеоартрит – большая нагрузка на суставы;
    • Ревматоидный артрит – нарушение иммунной системы;
    • Инфекционный – в организме присутствует инфекция или инфекционное заболевание;
    • Подагрический – нарушение метаболизма;
    • Ревматический – следствие ангины или фарингита;
    • Псориатический – аутоиммунное заболевание кожи;
    • Реактивный – инфекционное заболевание носоглотки, половых органов, ЖКТ, мочевыводящих путей.
    • Гонорейный – скопление жидкости из-за перенесенной гонореи;
    • Дистрофический – недостаток витаминов и питательных микроэлементов, в особенности витамина D и C.

    Воспаление и истончение суставного хряща может происходить не только в колене, но и в кистях рук, локтевых суставах и стопах.

    Бурсит

    Синовиальные сумки, которые предназначены для уменьшения трения частей сустава иногда могут воспаляться. Данные сумки выглядят как мешочки с жидкостью, также имеют название бурса. Главные причины развития патологии: травма или растяжение связок, инфицирование.

    Основные признаки воспаления, которые вызывают дискомфорт у больного:

    • Ограничение подвижности колена из-за скопления жидкости вокруг сустава;
    • Слабость, сонливость, боль в мышцах;
    • Повышение температуры в месте воспаления;
    • Увеличение области под коленом и всего колена;
    • Локальное покраснение кожи;
    • Тошнота;
    • Боль.

    В зависимости от типа сумки, бурсит имеет три вида:

    1. Препателлярный тип. Повреждение бурсы немного выше надколенника.
    2. Инфрапателлярный тип. Воспалительный процесс проходит в подколенной сумке.
    3. Супрапателлярный тип. Патологический процесс проходит над коленом.

    Еще один тип воспаления – это септический бурсит, который возникает из-за попадания в рану инфекции. Данный вид заболевания может привести к гниению тканей и ампутации пораженной ноги.

    Определить вид бурсита не сложно, так как место поражения всегда опухает и краснеет. На вид образование имеет круглую форму, при ощупывании возникают неприятные ощущения.

    Травма связок и менисков

    Травма связок и менисков

    Боль под коленом во время сгибания может возникать из-за разрыва сухожилий или менисков. Помимо дискомфорта у человека могут подкашиваться ноги. Визуально вы не увидите новообразований или воспалительного процесса, для постановки диагноза нужно будет проходить полное обследование.

    Чаще всего данная травма происходит после резкого движения или перенапряжения. Также разрыв может являться следствием развития артроза, когда хрящевая ткань сустава разрушается.

    Если не лечить, повреждение может привести к разрушению соседнего хряща и блокированию нормального движения. Боль при разрыве может не прекращаться или не давать встать на ногу, или беспокоить только при определенных движениях.

    Диагностика

    Причин возникновения болей в колене множество, поэтому обязательно следует пройти полное обследование. После осмотра у терапевта вас направят к хирургу-ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз. Основные элементы стандартного обследования больного:

    • Пальпация, визуальный осмотр колена и походки больного;
    • Выяснение симптомов, характера болей и их локализацию;
    • Проведение анализа на общее состояние организма;
    • Фиксирование ощущений при сгибании и разгибании колена;
    • Рентген, ультразвуковое исследование, ультрасонография, магниторезонансная и компьютерная томография;
    • Исследование состояния кровеносных сосудов – ангиография;
    • Анализ крови;
    • Анализ состава новообразования или экссудата.

    Также во время осмотра врач обязательно должен уточнить род деятельности пациента, наличие подобных проблем с суставами у родственников. Следует узнать, после чего пациент начал чувствовать боль, была ли травма, вывих, повышенная нагрузка на колено.

    Если острая, интенсивная боль возникла после травмы, человека госпитализируют и устраняют боль с помощью медикаментов. Только после устранения болезненных проявлений проводится диагностика.

    Диетическое питание для уменьшения болей

    Питание для человека с больными коленями

    Во время лечения боли в колене рекомендуют придерживаться диеты, которая может уменьшить неприятные ощущения. Рацион человека, у которого проблемы с суставами, связками или менисками, должен содержать основные продукты:

    • Рыба. В данном продукте содержится Омега-3 кислоты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Также жирные кислоты помогают в восстановлении поврежденных хрящей. Следует включить в рацион селедку, скумбрию, лосось, тунца, сардину. Не стоит жарить рыбу или заправлять жирным маслом и майонезом.
    • Зелень. В петрушке, зеленом луке, шпинате содержится много лютеина, биофлавоноида, пигмент зеаксантин. Данные элементы помогают уменьшить дискомфорт и снять воспаления.
    • Специи. Людям, страдающим от воспаления коленного сустава, рекомендуется употреблять тмин или куркуму. Данные специи, добавленные в блюда, подавляют развитие отека и боли.
    • Соки. В диету обязательно следует включать свежевыжатые овощные и фруктовые соки: апельсин, томат, морковь, сельдерей, капуста. Делается напиток самостоятельно, непосредственно перед применением. Магазинные соки не содержат в себе необходимое количество полезных веществ и перенасыщены сахаром.

    Диета назначается на три недели. Первые семь дней включают в себя один разгрузочный день, вторая неделя – 2 дня, третья соответственно – 3 разгрузочных дня. Во время таких дней следует пить очищенную воду и полностью отказаться от еды.

    Здоровому человеку, который активно занимается спортом или имеет родственников, страдающих от поражений суставов, необходимо также придерживаться основных принципов диеты.

    Лечение

    Лечение патологического состояния и болей в коленном суставе проводится тремя способами:

    1. Медикаментозное лечение;
    2. Физиотерапия;
    3. При серьезных заболеваниях тяжелой формы – операция.

    Лекарственные препараты, которые способны побороть болезнь, действуют местно на пораженные участки. В составе средств должны присутствовать Диклофенак натрия или Кетопрофен, Нимесулид. Самыми безопасными считаются нестероидные средства, которые способны быстро снять болевые ощущения и остановить воспалительный процесс.

    Среди наиболее популярных мазей и гелей выделяют Ортофен, мазь Диклофенак, Вольтарен, Быструм-гель, Найз гель, Апизартрон. Наносить препараты стоит непосредственно на кожу в местах повреждения. Курс лечения выписывается врачом, исходя из состояния пациента.

    Для комплексной терапии могут быть назначены хондропротекторы. Данные препараты питают хрящевую ткань и улучшают двигательную функцию суставов.

    Физиотерапевтическое лечение проводится с помощью методов лазеротерапии, ультразвуковой терапии, криотерапии и электрофореза. Также коленные суставы могут прогреваться с помощью нагретого озокерита или парафина. Методы физиотерапии не болезненны и не вызывают большой нагрузки на организм.

    Если лечение медикаментами и физиотерапия не улучшили состояние пациента, назначается артроскопия. Через небольшой разрез удаляются или заменяются имплантатами поврежденные участки.

    Также в случаях заболеваний сосудов, опухоли нервов, аневризме, появлении новообразований, разрывов связок и менисков сразу назначается операция.
    Помимо основного лечения для укрепления мышц назначаются массажи, специальная гимнастика, спортивная ходьба. Разрабатывать поврежденный коленный сустав необходимо для восстановления его двигательных функций.

    Заболевания суставов может привести к инвалидности и полной потери двигательной активности. Поэтому в случае возникновения боли, уплотнений, воспалительных новообразований, обязательно обратитесь к врачу. Лечение в домашних условиях лекарственными препаратами или народными средствами может только усугубить патологический процесс в коленном суставе.

    Как предотвратить боль в суставах:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    ♦  Рубрика: Заболевания.

    5 причин боли под коленом сзади при сгибании и разгибании: как избавиться, методы лечения

    Возникать неприятные ощущения могут по причине повреждений коленного сустава, заболеваний связок и вен подколенной области. Чем позже начинают лечение проблемы, тем сложнее с ней справиться, так как ткани уже сильно изменены.

    1. Остеоартроз колена

    Патология причисляется к категории дегенеративных суставных изменений. Из-за хронического воспалительного процесса сустав колена постепенно разрушается и теряет свою подвижность, из-за чего нога перестает нормально сгибаться. Появление болезни возможно как самостоятельное, так и вторичное, на фоне иной патологии или травмы.

    Причины

    Широкая распространённость заболевания связана с тем, что вызывать его могут многие факторы. Основные причины развития остеоартроза колена:

    • ожирение;
    • заболевания сосудов ног;
    • травмы колена и расположенных рядом мягких тканей;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • врождённые нарушения в строении коленных суставов;
    • профессиональные занятия спортом, особенно лёгкой атлетикой;
    • длительное регулярное стояние на коленях;
    • частое продолжительное сидение на корточках.

    С возрастом ткани сустава теряют способность к быстрому восстановлению, и потому около 50% пожилых людей страдают от такого нарушения, при котором сгибание и разгибание коленей затруднено.

    Симптомы

    Симптоматика заболевания становится более выраженной по мере прогрессирования нарушения. В начале развития патологии о её присутствии свидетельствует только лёгкая болезненность в подколенной области при сгибании и разгибании после длительной нагрузки на поражённую ногу. Постепенно болеть под коленкой при ходьбе начинает сильнее. Далее по мере прогрессирования нарушения возникают и такие проявления болезни:

    • хруст или выраженный щелчок при сгибании колена;
    • отёчность больной области;
    • выраженная скованность движений;
    • сильное ощущение боли сзади колена при сгибании и разгибании во время ходьбы – в тяжёлых случаях болевой синдром распространяется на мышцы голени и бедра.
    Лечение начинать необходимо при возникновении первых же признаков заболевания. Затягивая с терапией, больной рискует столкнуться с необратимыми изменениями в суставе.

    Лечение

    Лечение боли при разгибании колена сзади (в подколенной ямке) на ранней стадии проводят, применяя медикаментозную терапию. При ней назначается приём противовоспалительных кортикостероидных препаратов, хондропротекторов и средств для улучшения кровообращения.

    Могут проводиться и внутрисуставные инъекции. Они позволяют доставить лекарственное средство непосредственно в проблемную область. Могут вводиться препараты и при помощи физиотерапии с использованием электрофореза.

    2. Киста Бейкера

    Патология, из-за которой больно сгибать ногу, представляет собой шишку под коленом, которая заполнена суставной жидкостью, подтекающей из суставной полости. Образование мягкое и болезненное при прощупывании. При значительных размерах кисты у человека болит под коленным суставом при сгибании и разгибании ноги. Возникающие болевые ощущения имеют различную интенсивность. В состоянии покоя, даже при согнутом колене, их не бывает.

    Причины

    Киста образуется в большинстве случаев как осложнение основного заболевания сустава, а также по причине травмы колена. Чаще всего появляется выпячивание из-за остеоартроза, микротравмирования коленного сустава по причине перегрузок или после обширного повреждения колена.

    Симптомы

    Проявление нарушения, кроме видимого симптома – выпячивания в области подколенной ямки, такие:

    • скованность колена при сгибании и разгибании;
    • резкая боль в подколенной ямке при сгибании ноги;
    • общая отёчность ноги.

    Даже до появления физической симптоматики, как только внешне замечено выпячивание, необходимо обращение за врачебной помощью.

    Лечение

    Лечение заболевания назначают после того, как установлена причина проблемы. Для устранения кисты проводится пункция или хирургическая операция. Объём вмешательства определяется лечащим врачом.

    3. Артрит

    При артрите у больного страдают синовиальная сумка, хрящи и костные ткани колена в комплексе. Природа патологии воспалительная. Болевой синдром при ней интенсивный, а если проблема сильно запущенная, то боль позади колена возникает не только в момент сгибания и разгибания конечности, но и в состоянии покоя. При артрите во время ходьбы, из-за опасения неловко ступить нездоровой ногой, больной держит спину в напряжении. В некоторой степени облегчает движение наколенник.

    Причины

    Спровоцировать развитие заболевания могут:

    • травмы колена;
    • наследственная предрасположенность к патологиям суставов;
    • возрастные дегенеративные изменения в тканях;
    • воспаления в тканях, находящихся около коленного сустава.

    Вне зависимости от того, что стало причиной нарушения, симптоматика его будет одинаковой.

    Симптомы

    Ярким проявлением болезни является не только боль в подколенной ямке в момент сгибания и разгибания ноги, которые серьёзно усиливаются по мере прогрессирования заболевания, а еще и такие симптомы:

    • отёк колена;
    • нарушение двигательных функций;
    • местное повышение температуры;
    • периодическая особо острая боль при неловком движении ногой;
    • видимая деформация – изгиб колена;
    • ощущение выраженной скованности в колене после длительного отдыха.

    Лечение необходимо начинать с момента появления первых проявлений патологии. Не следует тянуть с терапией, ожидать, что колено пройдёт само.

    Лечение

    Лечение проводится преимущественно с использованием медикаментозных препаратов для снятия воспалительного процесса и ускорения восстановления хрящевой ткани. Применяются местные препараты, которые наносятся наружно на больное колено, и системные, употребляемые перорально или вводимые при помощи инъекции.

    Если отмечается выраженный болевой синдром, то показано употребление анальгетиков безрецептурного отпуска. В тяжёлых случаях предписываются рецептурные обезболивающие. Также, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.

    4. Варикоз в области коленной ямки

    Варикозное расширение вен встречается реже, чем поражения задней области колена. Патология доставляет серьёзный дискомфорт и может вызывать тяжёлые осложнения.

    Причины

    Провоцируют появление нарушения следующие причины:

    • наследственная слабость сосудистых стенок;
    • длительное нахождение в положении сидя, при котором максимальное давление оказывается на область подколенной ямки;
    • стоячая работа;
    • лишний вес;
    • чрезмерная перегрузка вен на ногах из-за неправильно подобранной обуви;
    • гормональные изменения;
    • травмы колена, при которых требуется его фиксация в вынужденном положении.

    При наличии предрасполагающих к патологии факторов отношение к своему здоровью должно быть особенно внимательным.

    Симптомы

    Боль сзади колена при распрямлении колена и его сгибании является одним из основных признаков нарушения в начальной стадии болезни. По мере её прогрессирования добавляется следующая симптоматика:

    • непроходящая усталость ног;
    • внешнее изменение сосудов и их чёткое просматривание под кожей;
    • отёки ног, начиная от колен;
    • синяки под коленом, из-за которых боль только усиливается;
    • подкожные уплотнения под коленом и на голени.

    Как только появляются подозрения на развитие варикоза, требуется проведение терапии.

    Лечение

    Лечение проблемы сводится к применению препаратов, повышающих эластичность венозных стенок и улучшающих кровообращение в ногах. Полезно также использование компрессионных чулок.

    В запущенных случаях, когда есть риск появления осложнений, а болевые ощущения становятся выраженными, показано проведение операции. Её объём определяется врачом в зависимости от степени поражения вен.

    5. Тромбоз подколенной вены

    Это опасное состояние, когда полностью или почти полностью нарушается кровообращение в подколенной вене, возникает чаще всего как осложнение варикоза, который своевременно не начали лечить. При отсутствии медицинской помощи высок риск развития гангрены и летального исхода для больного.

    Причины

    Если патология появляется не как осложнения варикоза, а самостоятельное нарушение, то провоцирующими факторами могут оказаться:

    • курение;
    • сахарный диабет;
    • чрезмерная вязкость крови;
    • недостаток физической активности;
    • ожирение;
    • резкие гормональные изменения в организме.

    Если человек находится в группе риска по появлению заболевания, то при малейших подозрениях на то, что причиной боли под коленом во время сгибания и хождения является развитие тромбоза, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы

    Основные проявления тромбоза подколенной вены – это боли. В начале развития патологии они могут быть не очень сильными и проявляться интенсивно только при сгибании и разгибании ноги, когда происходит перепад давления на вену. По мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными, вплоть до нестерпимых. В поражённой области появляется болезненное вздутие, которое может иметь кроваво-синеватый цвет.

    Лечение

    При обнаружении патологии, если проходимость сосуда нарушена не полностью, показано проведение консервативного лечения, которое направлено на растворение тромба. При этом используются кроворазжижающие препараты местного действия, а также системные лекарства для понижения вязкости крови.

    Если состояние больного тяжёлое и кровоток перекрыт полностью, назначается экстренная операция. При ней, на усмотрение врача, может быть осуществлено частичное иссечение поражённой вены или её полное исключение из системы кровообращения.

    Выводы

    Когда при разгибании, как и при сгибании под коленом возникает болезненность, это является поводом для посещения врача. Самостоятельно провести терапию, не установив точной причины, почему болит нога при сгибании, невозможно. В ряде случаев отсутствие правильного лечения вызывает развитие опасных осложнений, которые могут приводить даже к летальному исходу.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Симптомы кисты Бейкера

    Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.

    Признаки начального развития кисты

    Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

    Типичные проявления кисты Бейкера

    В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:

    • периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
    • плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
    • процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
    • в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
    • при активном воспалении поднимается температура

    Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.

    Осложнения

    Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:

    • сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
    • ограничение движения способствует появлению контрактур;
    • дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
    • воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
    • нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
    • появление трофических язв;
    • некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
    • нагноение кисты;
    • самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;

    Постановка диагноза

    Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.

    1. Опрос пациента.

    Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:

    • когда появился дискомфорт в области колена;
    • есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
    • появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
    • может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
    • есть ли жалобы на отек ноги;
    • есть ли усиление боли при физической нагрузке;
    • присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
    • страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
    • занимается ли спортом;
    • появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания
    1. Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области

    В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.

    1. Инструментальные методы исследования.

    Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:

    • рентген в нескольких проекциях – помогает выявить форму и величину кисты;
    • ультразвук – поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
    • МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
    • артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
    • забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
    • артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.

    Почему болит колено при сгибании

    16.05.2019

    Не стоит пытаться самостоятельно вылечить колено, если оно болит при сгибании и разгибании. Неправильная помощь способна стать причиной ускоренного разрушения тканей и инвалидизации.

    Из-за чего может появиться боль в коленном сочленении?

    Чаще всего с болезненностью коленного сустава сталкиваются те, кто ведет сидячий образ жизни, или, наоборот, часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам. Риск появления болевых ощущений в коленях возрастает у пожилых людей в связи с естественными процессами старения. Также коленные суставы и мышцы ног «ломит» при ОРВИ, гриппе, ангине и других инфекционных болезнях, которые сопровождаются повышением температуры.

    Обратите внимание: инфекции могут дать осложнения на соединительную ткань, поэтому если боль в суставах не проходит после выздоровления, нужно срочно обратиться к врачу.

    Впервые возникшая резкая боль в коленном сочленении чаще всего бывает связана с травмой. Если болезненность появляется регулярно, она вызвана, скорее всего, каким-либо хроническим заболеванием. Суставные патологии имеют свойство обостряться при воздействии негативных факторов:

    • переохлаждения;
    • повышенных физических нагрузок;
    • гиподинамии;
    • травм;
    • инфекционных заболеваний;
    • переутомлении;
    • недостатке сна;
    • несбалансированном питании.

    Ранняя диагностика и своевременное начало лечения болезней суставов позволяют полностью выздороветь, причем для этого потребуются только консервативные лечебные методы. На поздних стадиях обычно бывает необходимо хирургическое лечение, а полное восстановление двигательных функций станет уже невозможным.

    Заболевания, вызывающие боль в коленях при приседании и вставании

    • Нарастающая резкая боль после ушиба или выполнения спортивного упражнения указывает на полученную травму. Нужно учитывать, что отсутствие медицинской помощи при повреждении суставных сочленений способно вызвать осложнения, в том числе увеличение разрывов и смещение суставов. Боль под коленом сзади при ходьбе может указывать на скрытую травму: подвывих сустава, разрыв мениска, образование трещины в кости
    • Одна из самых распространенных причин болезненности в коленях – артроз. На ранних стадиях этой патологии колено хрустит при сгибании, но не болит. Это связано с истончением хрящей и постепенным образованием остеофитов – костных выростов, с помощью которых организм компенсирует утрату хрящевой ткани. Из-за них колено постепенно «костенеет». Со временем к этим симптомам присоединяется нарастающая болезненность, снижается подвижность сустава, постепенно атрофируются мышцы
    • Если колено опухло без ушиба и стало больно ходить, это сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в суставе или соседних с ним тканях. Воспаление мышц называется миозитом. Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Воспаление в области суставной сумки – бурсит. Все эти заболевания требуют срочного лечения, так как могут стать причиной развития гнойного процесса, сепсиса и даже летального исхода. Помимо боли и отека, для данных болезней характерны резкое повышение температуры тела, нарастающая слабость, невозможность опереться на больную ногу
    • О возможном артрите говорит ноющая боль в колене в состоянии покоя, которая обычно появляется после ходьбы или в вечернее время. Разрушение хрящевой ткани происходит постепенно, и болевые ощущения носят нарастающий характер. Сначала человека беспокоит боль в колене при ходьбе по лестнице, затем – после небольшой прогулки, позднее – даже в покое
    • Боль под коленом сзади при сгибании может быть последствием образования суставной кисты. В некоторых случаях колени ноют и болят из-за сосудистых патологий, в том числе варикозного расширения вен.

    Особенности диагностики

    Если колено болит после падения, неловкого движения или удара, нужно обратиться за помощью к травматологу. Если болевые ощущения появились без видимой причины, необходима консультация ортопеда или невролога. В случае появления на ногах гематом или сосудистых звездочек желательно записаться на прием к флебологу.

    Для постановки диагноза могут потребоваться следующие исследования:

    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ;
    • УЗИ суставов и сосудов;
    • анализы крови и мочи;
    • суставная пункция.

    При бурсите и синовите необходим забор суставной жидкости. Если она мутная, зеленоватая или желтоватая, то ее дополнительно исследуют на наличие инфекций. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с возбудителями воспаления.

    При артрите, артрозе и некоторых других патологиях высококачественные снимки, полученные с помощью МРТ или КТ, позволяют выявить такие патологические изменения, как сужение суставной щели, образование остеофитов, разрушение хрящей, деформацию костной ткани и другие.

    Лечение при боли в коленных суставах

    Если колено опухло и болит при сгибании, лечение зависит от конкретного диагноза. Разрыв мениска, бурсит, образование гнойных процессов, значительное разрушение сустава требуют хирургического лечения. Это может быть:

    • дренирование и промывание суставной полости антибиотиками;
    • эндопротезирование;
    • другие виды операций.

    На ранних стадиях суставные патологии и воспаление мышц не требуют оперативного вмешательства. В комплексный план консервативного лечения обычно входят:

    • обеспечение покоя в острый период;
    • прием медикаментов;
    • физиотерапия;
    • после улучшения состояния – ЛФК;
    • диетическое питание.

    Для ускорения выздоровления могут потребоваться вспомогательные терапевтические методы: массаж, иглоукалывание, компрессы и другие процедуры.

    Комплексный подход направлен на:

    • устранение боли;
    • снятие отечности;
    • ликвидацию воспалительного процесса;
    • регенерацию хрящевой ткани;
    • нормализацию кровообращения;
    • укрепление мышечной ткани;
    • восстановление подвижности сустава.

    Лекарственные средства назначаются исходя из диагноза. Чаще всего требуются хондропротекторы, витамины группы В, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При наличии инфекции необходим прием антибиотиков.

    Восстановить поврежденные ткани помогают физиотерапия и ЛФК. Физиотерапевтические процедуры устраняют боль и воспаление, снимают отеки и мышечные спазмы, но главное – ускоряют регенерационные процессы. Лечебная гимнастика нужна для восстановления суставных функций, укрепления мышц и повышения выносливости ног.

    Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на суставных патологиях. Опытные врачи используют все методы консервативного лечения, применяя не только классические лечебные схемы, но и апробированные новейшие методики. При необходимости операции вам порекомендуют высококвалифицированных хирургов из других клиник и обеспечат преемственность лечения, а после хирургического вмешательства разработают эффективный курс реабилитации. Все клиники имеют удобный график работы и расположены близко к станциям метро.

    Острая, резкая или ноющая боль под коленом сзади в суставе при сгибании: как лечить, к какому врачу обратиться

    Артрит и артроз поражает суставы, что вызывает боль в колене. Частые причины артрита — наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточная физическая нагрузка, несбалансированное питание, лишний вес. Лечение предусматривает, в первую очередь, ограничение нагрузки на суставы.

    При артрозе рекомендуется гомеосиниатрия. Этот метод сочетает гомеопатию и традиционную китайскую медицину. Безвредность метода и его эффективность обосновали врачи Московского государственного медико-стоматологического университета А.И. Евдокимова. После курса гомеосиниатрии в сочетании с ЛФК состояние пациентов значительно улучшилось. Врачи отмечают, что разумные физические нагрузки уменьшают боль, увеличивают амплитуду движений в суставах.

    Снять боль при артрозе помогут наши рекомендации:

    1. Наложите на колено opтeз или тyгyю пoвязкy.
    2. Занимайтесь лечебной физкультурой. ЛФК улучшает подвижность всех частей сустава, снимает боли, укрепляет мышцы.
    3. Запишитесь в бассейн. Плавание поможет значительно улучшить состояние ваших коленей.

    Боли в колене из-за артрита облегчит:

    1. Похудение. Снижение массы тела уменьшит нагрузку на коленный сустав.
    2. Регулярные физические упражнения на растяжку и гибкость снизят жесткость в коленном суставе.
    3. Вспомогательные устройства и опоры: трости, костыли, скобы.

    Эти изменения в жизни необходимы, но лечение назначит врач. Это препараты от боли, противовоспалительные средства, стероиды и миорелаксанты.

    Боль в колене при разгибании и сгибании ноги

    С возрастом колени начинают болеть при разгибании из-за уменьшения количества суставной жидкости и стирания суставной поверхности.

    Воспаление нескольких суставных сумок в суставе – бурсит – также вызывает боль. Боль при сгибании колена может стать ишиас – воспалительный процесс седалищного нерва.

    Дамы, обратите внимание: провоцирует болезнь ношение длинных и узких сапог.

    Болевые ощущения вызывает надколенно-бедренный синдром, человек испытывает дискомфорт в области коленной чашечки. Нога начинает болеть сильнее в состоянии покоя.

    Снять болевой синдром поможет:

    1. Комплекс упражнений для поддержания тонуса мышц.
    2. Грелка со льдом на колено 2-3 раза в сутки.
    3. Комфортная обувь.
    Важно: Боль в колене при сгибании и разгибании – предвестник развития артроза или артрита.

    возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

    Любая боль и дискомфортные ощущения, преследующие на протяжении длительного времени, нуждаются в выяснении. Если долго болит нога сзади колена, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как истинные причины проблемы могут быть намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Большинство лиц, у которых имеется данное нарушение, продолжают вести активный образ жизни и стараются не обращать внимания на симптом, оправдывая его усталостью или физическими нагрузками.

    В зависимости от того, что именно провоцирует болевой синдром, назначается соответствующее лечение. Так как строение коленного сустава медики считают одним из самых сложных в человеческом организме, именно с ним чаще всего возникают проблемы. Сразу ответить на вопрос, почему болят ноги сзади колен, сложно, но, исходя из случаев медицинской практики, в 30 % обращений врачам приходится сталкиваться с нарушением скелетно-мышечной системы именно этого органа.

    Что такое киста Бейкера

    Она может быть одной из причин, почему болят ноги под коленями сзади. При этом заболевании в подколенной области развивается жидкостная доброкачественная опухоль. Боль и дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях возникает в моменты вытекания из нее синовиальной жидкости.

    Размеры кисты могут быть разными, но чем она крупнее, тем сильнее будет болеть нога сзади колена. Данная патология диагностируется в раннем детском возрасте, а также у взрослых старше 40-45 лет. Киста Бейкера – это недуг, поражающий коленные суставы каждого второго пожилого человека, сочетаясь с артритом колена. При отсутствии лечения в суставе развиваются дегенерационные процессы.

    Спровоцировать доброкачественную опухоль колена способны различные факторы. Самым распространенным из них является повреждение мениска на фоне:

    • артроза и ревматоидного артрита;
    • хронического синовита;
    • остеоартроза и остеоартрита.

    Если у ребенка младше семи лет болит нога при разгибании колена сзади без видимых на то причин, вероятнее всего, имеет место киста Бейкера. Точнее подскажут результаты обследования, которое рекомендуется пройти.

    Симптомы и лечение

    Поначалу наличие кисты может никак не ощущаться, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или проявляясь слабыми неприятными ощущениями. Первая нерезкая и несильная боль появляется обычно на раннем этапе болезни при прощупывании сустава.

    По мере роста образование начинает сдавливать ткани под коленом, из-за чего болит нога на сгибе сзади колена. Человек при этом болезни уже не в состоянии нормально ходить, поэтому появляется хромота. Без должной терапии неприятные ощущения становятся сильнее, изменяется походка, длительная ходьба становится затруднительной.

    Чтобы диагностировать кисту Бейкера, больному назначают МРТ и УЗИ колена. Иногда заболевание поражает и правый, и левый суставы. Самый распространенный метод лечения – это хирургический прокол кисты с последующим излитием синовиальной жидкости. В более осложненных случаях может потребоваться операция. В ходе вмешательства под кистозной опухолью делают маленький разрез, с помощью которого прошивают и перевязывают канал, через который суставная жидкость вытекает. После данной манипуляции кисту удаляют.

    Осложнения после операции возникают достаточно часто, поэтому хирургическое вмешательство – крайний вариант в лечении кисты Бейкера. Еще один недостаток радикального лечения – весьма длительный период восстановления.

    Кисты на мениске как причина болей под коленом

    Данную патологию подозревают в том случае, если у пациента болит нога сзади под коленом при сгибании. Как и киста Бейкера, это образование представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Располагается опухоль внутри мениска. В группе риска заболевания все лица активного трудоспособного возраста. Главной причиной развития болезни считаются травмы колена. Нередко киста мениска проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

    Симптоматика существенно отличается от клинических проявлений предыдущей патологии. На первых порах пациенты замечают боль исключительно внутри колена. Если терапия не начата, то неприятные ощущения начинают мигрировать выше и ниже по всей конечности. Особенно сильно болят ноги сзади колен и икры при любых сгибательно-разгибательных движениях.

    Радикальных операций по удалению кисты мениска не выполняют. Если кистозное образование имеет несущественные размеры, больному рекомендуют снизить нагрузки на больное колено и пропить несколько дней препараты из группы НПВС. В противном случае, когда опухоль достигает крупных размеров, проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляется мениск.

    Разрыв мениска и растяжение связок

    Острая боль возникает у человека непосредственно во время травмы. Патология имеет четкую локализацию внутри колена, а спустя некоторое время перемещается ниже. Болеть нога ниже колена, сзади, может в разной степени интенсивности. Повреждение мениска в преимущественном числе случаев вызвано травмой, поэтому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом.

    В первые дни после повреждения дискомфортные ощущения не имеют конкретной локализации. Пациенту может казаться, что у него болит нога ниже колена сзади в икре или внутри сустава, а также в области коленной чашечки. Через несколько дней дискомфорт будет ощущаться только под коленом. Болезненность особенно ярко выражается в момент резкого сгибания и разгибания ноги. Для больного с разрывом мениска даже спокойная ходьба и умеренные физические нагрузки становятся затруднительными.

    Без лечения возможно развитие воспалительного процесса. Чаще всего хирурги отдают предпочтение «классическому» варианту лечения коленного сустава, при котором пациенту делают пункцию, извлекая через прокол накопившуюся жидкость, и вводят раствор «Новокаина». На этом лечение не заканчивается: больному назначают курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

    При серьезных повреждениях мениска показано оперативное вмешательство. Хирургическая процедура становится единственным вариантом лечения и в том случае, если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта. В ходе операции пациенту полностью или частично удаляют поврежденный мениск. Если травма не столь серьезна, врач может принять решение о восстановлении мениска. После операции нога болеть сзади колена будет еще несколько месяцев.

    Тендинит коленных связок

    Воспаление развивается под воздействием ряда факторов. Тендинит служит причиной появления острой боли в конечности с задней стороны. При данном заболевании двигательная активность пациента ограничена, поэтому ему приходится обращаться к врачам. Чаще всего люди жалуются на то, что болит правая нога под коленом сзади: очаг воспаления четко локализуется именно там, поэтому тендинит коленных связок обычно невозможно спутать с другими патологиями сустава.

    Боль – это основной признак патологии. Синдром четко ощущается сзади колен. Почему болят ноги при тендивите, можно понять, ознакомившись с особенностями патофизиологии данного заболевания. Само воспаление протекает в подколенной ямке, но не распространяется на соседние области. При тендините внезапно снижается подвижность колена. После простого движения ногой боль усиливается и долго не затихает. Без лечения возрастает риск более сильного воспаления, при котором добавляются новые симптомы: видимая невооруженным глазом краснота и отечность колена.

    Среди причин развития воспалительного процесса основными считаются:

    • Физическая перегрузка колена. Неслучайно тендинитом болеют спортсмены, подростки, танцовщики. Интенсивные тренировки обеспечивают чрезмерную нагрузку на конечности, в результате чего возникают микротравмы и развивается воспаление.
    • Ушибы, вывихи и прочие механические повреждения, возникнувшие при неправильном или слишком резком движении, могут стать причиной тендинита. При отсутствии своевременной терапии заболевание может затронуть мышечную ткань, что только усугубляет его течение.
    • Инфицирование сустава. Чаще всего заражение происходит в результате некачественной обработки открытого повреждения коленного сустава. Как только рана заживает, под коленом появляется нарастающая боль. Иногда тендинит приводит к гнойному нарыву.

    Намного реже болезнь появляется на фоне метаболических нарушений, сбоев в работе эндокринной системы, сахарного диабета. Однако вне зависимости от причины, тендинит всегда сопровождается характерными симптомами: у пациентов болят ноги под коленями сзади.

    Чем лечить воспаленные связки? Пациентам после снятия острой боли рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК, направленные на восстановление поврежденных связок. Как только заболевание будет излечено, не исключено, что боль еще будет сохраняться определенное время, но в норме через пару месяцев должна полностью затихнуть. Для борьбы с болевым синдромом пациенту могут быть назначены анестетики, которые продаются без рецепта («Анальгин», «Диклофенак», «Долларен», «Немисил», «Ибупрофен», «Кетанов»). Таких препаратов в большинстве случаев оказывается достаточно.

    Бытовые и спортивные травмы

    С этой проблемой хирурги встречаются чаще всего. Все дело в том, что коленный сустав принимает на себя огромную нагрузку, ввиду чего имеет больший риск повреждения. При спортивных и бытовых травмах обычно нога болит сзади, выше колена. Основные повреждения, из-за которых возникает дискомфорт – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Такие травмы пациенты часто получают при неудачном падении.

    Как правило, пострадавшие сразу ощущают острую боль, которая становится причиной затрудненной подвижности коленного сустава. В некоторых случаях этого не происходит. К тому же боль может обманчиво пропадать на несколько часов и появляться снова.

    Сразу же после случившегося необходимо усадить пострадавшего и приложить к колену холод, а самой конечности обеспечить покой. Затем больной сустав фиксируется эластичным бинтом. Больному назначают местные противовоспалительные препараты. Во многих случаях травма коленного сустава приводит к образованию гематомы по кистозному типу. В данной ситуации нужно обязательно наблюдаться у врача. Чаще всего заболевание нуждается в пункции, после проведения которой сразу же наступает облегчение.

    Разрыв коленных связок

    Еще одно повреждение, которое чаще всего случается с правой ногой. Колено болит сзади при разрыве связок, однако интенсивность болевого синдрома будет зависеть от того, произошел частичный или полный надрыв. Для этой травмы свойственно онемение и отечность икроножной мышцы. Причиной разрыва коленных связок может послужить:

    • сильный механический удар колена;
    • падение с высоты на конечность, согнутую в коленном суставе;
    • подворачивание голени;
    • прыжок со значительной высоты;
    • слишком резкий поворот туловищем вокруг оси при статической устойчивости голеностопа и голени.

    После осмотра хирург назначит соответствующее лечение травмированной ноги. Если имеет место частичный надрыв, на первое время больному назначают анальгетики и противовоспалительные средства из группы негормональных. Однако при полном разрыве пациенту понадобится срочная операция. Его госпитализируют в отделение травматологии, обеспечивая строгий постельный режим и обездвиживание поврежденной конечности. Помимо обезболивающих и НПВС, назначаются физиотерапевтические процедуры.

    Может ли болеть колено из-за проблем с сосудами

    Одной из причин, по которой болит левая нога сзади колена, является тромбоз вены, расположенной под суставом. При данном заболевании происходит нарушение кровотока. Частичное или полное перекрытие венозного просвета несет в себе серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Если вовремя не принять срочные меры, сгусток крови, закупоривший сосуд, повлечет за собой необратимые некротические изменения в тканях конечности. Самым трагичным исходом может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая в 99 % случаев развивается молниеносно и приводит к гибели.

    Основными причинами развития тромбоза являются следующие факторы:

    • длительная фиксация конечности в несменяемом положении;
    • передавливание сосудов опухолью мягких тканей, расположенных поблизости с коленом;
    • варикозное расширение вен;
    • сильный ушиб подколенной ямки или самой вены;
    • беспрерывный прием оральных контрацептивов с гормонами на протяжении нескольких лет;
    • повышенная вязкость крови;
    • третья степень ожирения;
    • васкулит;
    • поражение тканей конечности инфекцией на фоне сахарного диабета;
    • возраст старше 70 лет.

    При образовании тромба незначительных размеров пациент может не ощущать никаких симптомов. В противном случае, если сгусток полностью перекрывает просвет подколенной вены, у больного внезапно начинает болеть нога сзади, выше колена или ниже. Сопутствующими симптомами в данной ситуации становится:

    • визуально заметный венозный рисунок под коленной чашечкой из-за избыточного наполнения кровью сосудов и препятствия для полноценного кровообращения на данном участке конечности;
    • внезапное снижение двигательной активности колена из-за усилившейся боли и отечности;
    • ненатуральный блеск кожных покровов, их покраснение, быстро переходящее в синюшность.

    Самостоятельно назначать себе лечение нельзя, так как оценить тяжесть состояния может только специалист. Все что нужно сделать, это вызвать скорую и внятно рассказать диспетчеру о симптомах тромбоза.

    При частичной закупорке коленной вены применяются методы консервативного лечения, направленные на разжижение крови в области локализации тромба и его растворения. В некоторых случаях рекомендуется наносить обезболивающие препараты для наружного использования (гели, мази, крема), которые помогут облегчить боль до приезда скорой. При множественном тромбозе проводится срочная операция, суть которой заключается в восстановлении проходимости закупоренного сосуда и полноценной циркуляции крови.

    Защемление нерва под коленкой

    Такая проблема известна медикам несмотря на то, что ее вряд ли можно назвать распространенным провоцирующим фактором. Если болит нога в колене сзади, скорее всего, имело место повреждение тканей в области сустава, которые привели к защемлению нерва. Болезненность в конечности может наблюдаться на протяжении длительного периода, периодически обостряясь и затихая.

    Помимо механических повреждений ноги, защемление может произойти и по причине чрезмерной массы тела. Из-за ожирения на коленный сустав оказывается непомерное давление, которое способствует нарушению анатомически правильного положения костей относительно друг друга.

    Благоприятными условиями для защемления нервного корешка под коленкой могут послужить:

    • неудобное положение ноги во время длительного перелета, поездки в автобусе;
    • доброкачественные или злокачественные костные наросты в суставной полости;
    • артриты и артрозы колена;
    • тяжелые физические нагрузки, спортивные тренировки, во время которых колено сгибается в однотонных ритмичных действиях;
    • беременность;
    • внутриутробные аномалии развития коленного сустава.

    Что бы ни стало причиной этой проблемы, симптомы будут идентичны во всех случаях. О зажатии нервного окончания между костями в коленном суставе свидетельствует:

    • внезапное онемение конечности ниже колена;
    • покалывание по длине всей ноги;
    • слабость, ощущение «ватной» конечности;
    • сильно болит нога под коленом сзади.

    Чем лечить острую жгучую боль, вызванную защемлением нерва? Ведь иногда пациент не может даже устоять на ногах из-за пережатого нервного отростка. Как помочь себе в этом случае?

    Что делать при защемлении нерва?

    Решение о тактике лечения ног при боли в колене принимает лечащий врач. При защемлении нерва больному назначается обезболивающая блокада колена с «Лидокаином» или «Новокаином». Только после того, как удастся устранить выраженный болевой синдром, пациенту прописывают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение последствий защемления. При данной проблеме больным назначаются лекарства следующих групп:

    • нестероидные противовоспалительные;
    • обезболивающие;
    • спазмолитические;
    • улучшающие кровообращение;
    • восстанавливающие оболочки нервных окончаний.

    Если консервативная терапия оказалось неэффективной и спустя 3-4 недели улучшений не наблюдается, рассматривается другой вариант – хирургическое вмешательство.

    Как вы уже смогли убедиться, причин болей под коленками может быть множество. Безошибочно определить, что именно спровоцировало нарушение, способен только квалифицированный хирург-травматолог.

    Почему болит колено при сгибании?

    Колени постоянно бьют, особенно когда они сгибаются. Фактически, при каждом движении колени воспринимают силу, в 4 раза превышающую вес вашего тела.

    Колено – самый крупный и сложный сустав человеческого тела. Со многими компонентами, такими как кости, сухожилия, связки, мышцы, сумки и другие мягкие ткани, он очень уязвим для различных травм. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, их было около 10.Только в 2010 году 4 миллиона визитов к врачу по поводу распространенных травм колена (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок), поэтому неудивительно, что американцы испытывают боль в коленях, особенно при сгибании.

    Основные причины боли в коленях при сгибании
    Колено бегуна

    Колено бегуна – болезненное состояние, развивающееся в результате многократного сгибания коленного сустава. Однако это также может произойти из-за неправильного положения, прямого удара по колену, плоскостопия или слабых мышц бедра.Боль в колене бегунов обычно бывает чуть ниже или сбоку от коленной чашечки спереди. Симптомы включают припухлость вокруг и за коленной чашечкой, боль в коленях при сгибании, возможную крепитацию или треск и треск в коленях при ходьбе. Боль в коленях у бегунов обычно начинается постепенно и усиливается по мере ухудшения симптомов.

    Бурсит

    В каждом колене есть мешочки, наполненные жидкостью, называемые бурса, которые смягчают и защищают структуру колен. Бурсит возникает, когда бурса воспаляется при стоянии на коленях, приседании или при чрезмерном трении в суставе.Повторяющееся или продолжительное вставание на колени или падение на колено также могут вызвать воспаление преднадколенниковой сумки ниже коленной чашечки на передней части колена. Избыток жидкости в коленном суставе, которая просачивается обратно в бурсу, может вызвать отек и боль в задней части колена. Хотя бурсит – не самое тяжелое состояние, он может вызывать значительный дискомфорт.

    Растяжения или травмы связок

    Растяжение одной из четырех связок, помогающих стабилизировать колено, также может вызывать боль при сгибании.Если одна из связок разрывается или слишком сильно растягивается, боль может вызвать незначительную или сильную боль. Чаще всего в результате спортивных травм невероятно болезненные и изнурительные симптомы повреждения связок колена чаще всего испытывают спортсмены.

    Слезы, вызванные многократным разгибанием коленного сустава, ударами о твердые поверхности или резким смещением и скручиванием относительно «шарнира» колена, могут вызывать различные травмы связок, включая ACL, PCL, LCL или MCL.Симптомы включают боль, отек, скованность и даже неподвижность. Симптомы обычно появляются сразу или вскоре после травмы.

    Разрыв мениска

    Мениск – это толстый слой хряща, выстилающий коленный сустав, который защищает и смягчает его. Если он порвется, он больше не сможет смягчить колено, может воспалиться и ограничить движение. Если боль в колене возникает в основном при сидении на корточках или при подъеме по лестнице, это может быть разрыв мениска.

    Артрит или остеоартрит

    Воспаленные суставы от артрита также могут вызывать боль при сгибании.Если боль возникает после длительного сидения или утром, это может быть вызвано артритом. Легкие движения могут помочь облегчить боль при артрите. Симптомы артрита развиваются со временем и непостоянны.

    Остеоартрит – наиболее распространенная форма воспаления суставов и артрита, с которой ежегодно сталкиваются более 30 миллионов человек, по данным CDC. Известный как «изнашиваемая» форма артрита, он развивается в результате постоянного износа хряща в коленном суставе.Хотя это чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, такие факторы, как генетика, ожирение, диета и существующие травмы, могут вызывать симптомы остеоартрита, проявляющиеся у взрослых в возрасте от 25 лет. Симптомы включают скованность, отек, болезненность и слабость.

    Плохое выравнивание

    Когда тело правильно выровнено, кости располагаются друг над другом и эффективно распределяют вес и усилие по длине тела. Когда ваша осанка нарушена или ваша походка компенсирует мышечное напряжение, слабость или травму, на компоненты коленного сустава создается большая нагрузка.Плохая осанка во время любой деятельности, включая сидение, стояние, ходьбу или наклоны, может привести к боли и дальнейшим травмам колена.

    Типы боли в коленях при сгибании

    Боль в колене с «блокировкой» сустава

    Внутри коленного сустава находятся два куска хряща в форме буквы «C», называемые менисками, которые предотвращают соприкосновение поверхностей костей верхней и нижней конечностей. Повреждения этого хряща обычно возникают в результате травмы, например, при приземлении в прыжке или скручивании колена.Вы также можете заметить проблемы с диапазоном движений, ходьбой или даже ощущением «запирания» в суставе. Отдых для колена и борьба с воспалением помогут залечить небольшие разрывы, а физиотерапия поможет укрепить и стабилизировать их.

    Боль за коленной чашечкой

    Синдром надколенника-бедра – это термин, который описывает боль в суставах между коленной чашечкой и верхней частью голени. Под коленной чашечкой находится гладкая хрящевая подкладка, которая создает скользящую поверхность между костями, и если она размягчается или стирается, это может вызвать боль и воспаление.По словам специалиста по нервно-мышечным заболеваниям и соучредителя Института производительности в Нью-Йорке, основными факторами, способствующими возникновению этой боли в коленях, являются плохое выравнивание при приземлении, а также несбалансированные четырехглавые мышцы, которые могут тянуть коленную чашечку из стороны в сторону. Укрепление квадрицепсов и растяжка для удлинения подколенных сухожилий и икр поможет снизить риск травм.

    Боль и нежность на внешней стороне колена

    Подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстая полоса ткани, которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена.Повторяющееся сгибание и разгибание колена в сочетании с недостаточной гибкостью тканей может вызвать синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITB), который может вызывать напряжение с внешней стороны колена и вызывать боль в колене при сгибании или движении. По данным клиники Майо, синдром ITB – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Однако слабые мышцы бедра и стеснение ITB могут усугубить проблему. Изучение техники катания с пеной может помочь растянуть ITB, а укрепление и стабилизация боковых мышц бедра снизит напряжение.

    Боль с хлопком

    MCL (медиальная коллатеральная связка) и ACL (передняя крестообразная связка) важны, стабилизируя связки в колене, которые удерживают сустав от движения из стороны в сторону. Они могут легко получить травму в результате травмы, например, скручивания, поворота, быстрой остановки или толкания колена из стороны в сторону. Боль можно почувствовать с ощущением «хлопка». Обучение правильному расположению и выравниванию может помочь предотвратить этот тип травм. Исцеление травмы ACL или MCL обычно требует лечения с помощью физиотерапии и может включать фиксацию для поддержки и стабилизации колена во время восстановления.

    Как я могу избавиться от боли в коленях?

    Домашние процедуры, такие как отдых, лед, использование бандажей или фиксаторов, а также подъем на высоту часто могут помочь. Если ваш врач дает разрешение, безрецептурные противовоспалительные препараты и упражнения на растяжку или укрепляющие упражнения также часто могут помочь облегчить боль. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

    Вы испытываете боль в коленях при наклонах? В Flexogenix® наши сертифицированные врачи специализируются на нехирургических решениях боли в коленях и суставах.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, и позвольте нам составить для вас индивидуальный план, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к активному образу жизни, которого вы заслуживаете.

    Узнайте больше о боли в колене

    Почему болит задняя часть колена? – Ховард Дж. Люкс, доктор медицины

    Боль позади или в задней части колена является относительно частым явлением. Боль за коленом может быть острой и сильной; или мягкий и тусклый. У некоторых из вас боль в задней части колена началась после спортивной травмы.У других боль за коленом начиналась после наклона или даже в состоянии покоя.

    Боль в задней части колена может возникать с припухлостью или чувством полноты или без них. Большинство причин боли в задней части колена очевидны, другие могут потребовать неотложного внимания. В этом посте мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в этой области колена.

    Что у вас за коленом? Краткий урок анатомии.

    Задняя часть колена – сложная область.Там есть несколько критических структур. С функциональной точки зрения, у нас много мышц, таких как подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Подколенные сухожилия начинаются от таза, пересекают заднюю часть колена и прикрепляются к большеберцовой или большеберцовой кости. Мышцы икр начинаются на тыльной стороне бедренной кости или бедра, пересекают колено и образуют ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пятке.

    От медицинской медиа-группы.

    Позади нашего колена находятся важные структуры, такие как подколенная артерия и нервы ноги.Нервы – малоберцовый нерв и большеберцовый нерв. Иногда нарушителем спокойствия бывает малоберцовый нерв. Это не вызывает боли в задней части колена, но может вызвать боль в другом месте. Мы обсуждаем малоберцовый нерв в другом месте на этой странице.

    Большинство людей думают, что их коленный сустав находится спереди. Но задняя часть нашего колена уходит дальше, чем мы думаем. Прикрепление медиального и латерального мениска находится в задней части колена. Эти точки прикрепления мениска называются корнями. Разрывы корней могут быть причиной сильной боли в коленях, которая может начаться в задней части колена.В этом посте мы рассмотрим корневые разрывы мениска.

    Хрящ на костях задней части колена. Остеоартрит может начаться здесь же, поэтому первым признаком остеоартрита может быть боль в задней части колена.

    Многие из этих структур в задней части колена могут вызывать боль. Из-за сложной анатомии правильное обследование, рентген и, возможно, МРТ будут полезны для определения того, какая структура может быть причиной вашей боли.После определения причины боли можно порекомендовать наилучшее лечение.

    Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли за коленом.

    Сначала мы перечислим потенциальные причины боли за коленом, а затем продолжим более подробное обсуждение каждой потенциальной причины боли.

    • Отек из-за кисты Бейкера. Киста Бейкера – частая причина отека и боли за коленом.
    • Корневой разрыв мениска
    • Травма подколенного сухожилия: обычно возникает выше бедра.
    • Разрыв заднего рога медиального мениска
    • Тромбоз глубоких вен – или сгусток крови в задней части ноги
    • Синдром перенапряжения у бегунов и спортсменов – обычно вызывает скрежет или хруст в задней части колена.
    • Остеоартрит: вероятно, самая частая причина боли. Часто из-за отека и воспаления.
    • Нервная боль – боль при ишиасе может отдавать в область позади колена

    ТГВ: тромбоз глубоких вен может вызвать боль в задней части колена и голени

    Тромбоз глубоких вен или ТГВ могут вызвать боль в задней части колена … но боль не всегда распространяется только на заднюю часть колена.Обычно возникает боль в икроножной мышце, отек и, возможно, также боль в бедре. ТГВ не является частой причиной боли и отека, но я перечисляю его в первую очередь, потому что он может быть тревожной причиной боли.

    Обычно боль от ТГВ возникает также в задней части голени или внутренней поверхности бедра. Хотя это не невозможно, боль может быть ограничена только задней частью колена. У большинства людей с ТГВ также наблюдается отек икры или ноги. У людей с ожирением отек ноги не является редкостью, поэтому сама по себе опухоль не означает, что у вас ТГВ.

    К людям, подверженным риску ТГВ, относятся люди, страдающие ожирением, раком, хроническими заболеваниями, а также те из вас, кто недавно путешествовал и сидел неподвижно в течение нескольких часов / дней, восстанавливаясь после болезни, травмы или операции. Мы не знаем точную частоту ходящих людей с ТГВ. Люди, недавно перенесшие операцию, имеют повышенный риск ТГВ. Если ваша икра болезненна и опухла, а задняя часть колена болит, вам необходимо срочно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

    Разрыв мениска и боль за коленом

    Распространены разрывы корней мениска. «Корень» мениска – это место, где мениск прикрепляется к большеберцовой или большеберцовой кости. Подобно тому, как дерево уходит корнями в землю, мениск также прочно и глубоко прикреплен к вашим костям.

    К сожалению, с годами эти точки привязанности или корни могут ослабнуть. Распространенная история состоит в том, что вы наклонились или встали на колени и почувствовали хлопок в задней части колена. Позже в тот же день или два дня ваше колено опухло, и боль стала очень сильной.В этой ситуации корень мениска разорвался, потому что он выродился после десятилетий активности.

    Боль от разрыва корня часто проходит в течение следующих нескольких недель или месяцев. К тому времени, когда вы идете к врачу, и он заказывает МРТ, боль часто начинает уменьшаться. В этом посте ниже более подробно рассказывается о разрывах корней как причине боли в задней части колена.

    Мениск – амортизатор. Когда корень мениска разрывается, мениск больше не работает как амортизатор.Следовательно, после разрыва корня у вас могут развиться стрессовые переломы или стрессовые реакции. Вот почему боль усиливается через несколько дней после того, как вы почувствовали хлопок.

    В этом посте подробно рассказывается о том, как разрывы корня вызывают эти стрессовые переломы и как их лечить. Обычно это ситуация, когда вы испытываете очень сильную боль и вам требуются костыли для поддержки. Как я уже говорил в другом месте, разрывы корней часто вызывают значительную стрессовую реакцию или стрессовый перелом. Когда разрывы корня вызывают стрессовую реакцию, боль часто переходит из-под колена во внутреннюю сторону.

    ПОДРОБНЕЕ О КОРЕННЫХ СЛЕЗАХ

    ПОДРОБНЕЕ О СТРЕСС-РЕАКЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ СЛЕЗАМИ, И КАК МЫ ЛЕЧИТЬ ИХ.

    В некоторых случаях нам необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для восстановления этих разрывов корня… но обычно в этом нет необходимости.

    Боль за коленом у бегунов

    Синдромы чрезмерного употребления часто встречаются у бегунов. Большинство бегунов будут получать травмы от перенапряжения во время своей беговой карьеры. Наиболее частая причина боли за коленом у бегунов – растяжение подколенного сухожилия.Растяжения подколенных сухожилий, возникающие вокруг колена, обычно не столь болезненны или хроничны, как те, которые возникают выше в области ягодиц.

    Бегунам следует подумать о сокращении шага и увеличении частоты вращения педалей, а также о том, чтобы избегать холмов в течение нескольких недель. В большинстве случаев этот подход должен позволить успокоиться болезненному подколенному сухожилию.

    Менее распространенной причиной боли в задней части колена у бегунов является бурсит, который возникает, когда несколько сухожилий перекрещиваются и, следовательно, трутся друг о друга.Боль обычно связана с ощущением скрежета или щелчка, когда вы садитесь на корточки. Ощущение скрежета возникает из-за раздражения сухожилий подколенных сухожилий от трения друг о друга.

    Некоторые считают, что это трение происходит из-за трения одной из икроножных мышц одной из мышц задней поверхности колена. Это также произошло у некоторых пациентов после реконструкции ACL подколенного сухожилия. В этой ситуации хирургическое лечение требуется редко.

    У бегунов боль в задней части колена обычно проходит с изменением стиля бега (более короткий шаг, более высокая частота вращения педалей) и графика тренировок. Также может быть полезна физиотерапия.

    Киста Пейкера и боль в задней части колена

    Киста Бейкера – это заполненный жидкостью карман в задней части колена. Кисты Пекаря – частая причина болезненных отеков. Если кисты небольшие, они не доставляют особого дискомфорта.

    Киста Бейкера может увеличиваться в размерах.Если киста становится большой, она может оказывать давление на мышцы, кровеносные сосуды и нервы за коленом и вызывать дискомфорт. У большинства людей с кистой Пейкера также может быть остеоартрит.

    В большинстве случаев лечение для уменьшения отека, связанного с артритом, помогает уменьшить боль и опухоль от кисты. В большинстве случаев эти кисты не опасны. Ультразвук обычно может определить, простая ли у вас киста или что-то более сложное, что требует дальнейшего обследования с помощью МРТ.Если кисты Бейкера огромные, то один из альтернативных методов лечения – это слить жидкость. Хотя это приведет к облегчению боли, жидкость может вернуться снова.

    Подробнее о кисте Бейкера.

    Остеоартроз и боли в задней части колена

    Остеоартрит – распространенная причина боли за коленом. Некоторые из вас также могут заметить, что у вас потеря движения и вы не можете полностью согнуть колено. Боль при артрите может быть вызвана воспалением структур за коленом.Это раздражает подкладку или внутреннюю часть коленного сустава и делает сустав жестким и болезненным.

    Если остеоартрит вызывает боль в задней части колена, вы можете заметить, что боль может относиться вверх по задней поверхности бедра или вниз к икре. Многим из вас, у кого артритная боль в коленях, будет полезно носить компрессионный рукав или бандаж. Вы также обнаружите, что легкое растяжение, пакет со льдом или теплый компресс могут помочь унять боль при артрите.

    Если боль не уменьшится в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему болит задняя часть колена.

    Травмы подколенного сухожилия

    Травмы подколенного сухожилия – распространенная травма в спорте. Травмы подколенного сухожилия обычно возникают выше и в задней части бедра рядом с тазом. Мы обсуждаем травмы подколенного сухожилия и некоторые трудности в их лечении здесь и здесь. Также можно поранить подколенное сухожилие возле задней части колена.

    Обычно боль при травме дистального отдела подколенного сухожилия составляет примерно 4-6 дюймов выше колена. Боль от травмы нижней части подколенного сухожилия будет наиболее сильной сразу после травмы и начнет уменьшаться в течение нескольких недель.Важно начать растягивать подколенные сухожилия, как только вы это сделаете, чтобы предотвратить скованность.

    Нервная боль

    Нервная боль может присутствовать в задней части колена. Нервная боль обычно распространяется на заднюю часть колена от области ног или ягодиц. Нервы редко являются причиной боли, которая отделяется от задней части колена и больше нигде не излучается.

    Боль в задней части колена встречается часто, но может быть неспецифической. Есть много причин, по которым задняя часть колена может вас беспокоить.Надеюсь, вы найдете это краткое руководство полезным для определения возможных причин вашей боли.

    Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению. Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

    Что делать, если болит колено при сгибании

    Более четверти взрослых страдают регулярными приступами боли в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь наши колени ежедневно переносят огромное количество стресса. 1-2 Ученые обнаружили, что на каждый фунт веса тела наши колени подвергаются давлению до семи фунтов, когда они согнуты или выдерживают вес. 3 Если вы здесь, то это потому, что вы заметили, что у вас болит колено, когда вы сгибаете его, вам больно спускаться по лестнице и неудобно приседать. Решение этой проблемы действительно зависит от диагноза. Ниже приведены некоторые распространенные причины боли в коленях.

    Как вы повредили колено?

    Травмы заметны сразу и резко ухудшаются на следующий день по мере появления боли и воспаления.травмы обычно возникают во время занятий спортом, во время поскользнуться, падений и других несчастных случаев на работе. Травма вызвана травмой, превышающей допустимую для структур колена, что привело к переломам, разрывам или разрывам.

    Связки, кости и мениски колена являются наиболее часто поврежденными структурами коленного сустава. Повреждения костей и соединительной ткани приводят к длительной боли и препятствуют нормальной функции колена в течение некоторого времени после первоначальной травмы. Менее серьезные травмы могут привести только к болезненным поверхностным ушибам (синякам), которые заживают относительно быстро.Если вы считаете, что получили серьезную травму колена, как можно скорее обратитесь к врачу. Если кость или соединительная ткань в суставе повреждены, может потребоваться хирургическое обследование.

    Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением , как правило, вызывают боль в коленях, которая приходит и уходит с разной интенсивностью. Иногда наши любимые занятия постоянно подвергают наши колени стрессовым движениям. Подумайте о прыжках, приседаниях, стоянии на коленях, беге, движениях с выпадом. Такие движения снова и снова могут раздражать структуры колена, такие как бурса , сухожилия и суставной хрящ.

    Дегенеративное заболевание суставов (артрит) является причиной номер один длительной инвалидности, связанной с болью в коленях. Боль часто возникает медленно, и со временем люди, страдающие артритом, будут испытывать постоянную боль при выполнении нагрузок.

    Артрит коленного сустава бывает разных форм, наиболее распространенным из которых является остеоартрит. Остеоартрит развивается в течение длительного периода времени, и ваше колено может не болеть на ранних стадиях заболевания.Как только хрящ изнашивается, в суставе возникает давление кость на кость . Это вызывает боль из-за давления на колено.

    По мере прогрессирования болезни костных шпор начинают развиваться, что приводит к потере жесткости и подвижности суставов. Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 50 лет, при этом у более молодых людей гораздо меньше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя возраст является основным фактором, влияющим на прогрессирование артрита, это лишь один из многих предрасполагающих факторов риска , которые следует учитывать .

    Где болит колено?

    • Боль в колене в передней части сустава может быть артритом надколенника или тендинитом надколенника. Эти состояния имеют тенденцию вызывать боль при сгибании колена, стоянии на коленях и / или приседании. Как правило, чем глубже сгибается колено, тем хуже оно причиняет боль.
    • Дискомфорт, локализованный в медиальной части или внутренней части колена , может указывать на тибиофеморальный артрит или раздражение мениска.
    • Ноющая боль или давление, локализованные в задней части колена, могут быть признаком повреждения мениска.Также возможно, что вы раздражали подколенную мышцу и прилегающую область.

    У меня болит колено при сгибании – Что теперь?

    1 – Снятие боли в коленях

    Боль в коленях обычно является результатом воспаления – естественной реакции вашей иммунной системы на поврежденную ткань сустава. Боль и воспаление совершенно нормальны и необходимы для правильного заживления суставов. Несмотря на то, что воспаление суставов является «естественным», оно может негативно повлиять на качество вашей жизни. Колено может так сильно болеть, что это затрудняет повседневные задачи.В таких случаях уменьшение воспаления осуществляется с помощью НПВП , R.I.C.E. Метод и упражнение часто используются для краткосрочного снятия боли.

    2 – Профессиональный осмотр коленного сустава

    Крайне важно провести осмотр колена у медицинского работника. Это еще более важно, если вы получили травму колена . Окончательный диагноз даст вам душевное спокойствие и поможет ускорить процесс заживления.

    3 – Избавление от боли в коленях

    Если вам повезет, боль в коленях может уменьшиться сама по себе после отдыха.Однако более чем вероятно, что вам придется заниматься реабилитационными упражнениями, чтобы преодолеть травму. Физиотерапевты специализируются на предоставлении конкретных упражнений и режимов лечения, которые увеличивают силу, стабильность и подвижность вашего сустава.

    Дополнительные ресурсы

    Часто задаваемые вопросы

    Почему у меня болит колено, когда я его сгибаю?

    Существует ряд возможных травм, которые могут вызывать этот тип боли в коленях. Ключевой момент, который следует учитывать, – возникла ли боль внезапно или медленно.Были ли у вас ранее травмы колена? Это резко увеличивает риск повторной травмы. Наконец, расположение боли является важным ключом к пониманию первопричины вашей боли.

    Как исправить боль в колене?

    Устранение боли в коленях действительно зависит от первопричины. При большинстве травм колена упражнения и тренировка равновесия имеют решающее значение на этапе восстановления. Слабость мышц, плохие движения и нарушение равновесия часто связаны с болью. Работа с медицинским работником, например физиотерапевтом или личным тренером, может помочь вам приступить к выполнению упражнений, которые подходят именно вам.

    Какие быстрые меры при боли в коленях?

    Лед, НПВП и компрессионные обертывания могут уменьшить воспаление в коленном суставе. Важно помнить, что эти методы лечения устраняют симптомы, а не первопричину. Понимание того, почему болит колено, имеет решающее значение для долгосрочного облегчения.

    Как долго продлится боль в колене?

    Это действительно зависит от вашей травмы. Если в вашем колене ничего структурно не повреждено, оно может исчезнуть через 1-2 недели после отдыха.Если у вас артрит коленного сустава, возможно, вам придется справляться с болью в коленях всю оставшуюся жизнь. Для полного устранения травматических спортивных травм, требующих хирургического вмешательства, может потребоваться до года.

    Ссылки
    1. Нгуен, США, Чжан, Ю., Чжу, Ю., Ню, Дж., Чжан, Б., и Фелсон, Д. Т. (2011). Растущая распространенность боли в коленях и симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные обследований и когорт. Анналы внутренней медицины, 155 (11), 725-732.
    2. Бант, К. В., Йонас, К. Э., и Чанг, Дж.Г. (2018). Боль в коленях у взрослых и подростков: начальная оценка. Американский семейный врач, 98 (9).
    3. Рейли Д. Т. и Мартенс М. (1972). Экспериментальный анализ силы четырехглавой мышцы и силы реакции пателло-бедренного сустава при различных видах деятельности. Acta Orthopaedica Scandinavica , 43 (2), 126-137.

    Боль за коленом Информация

    Если у вас болит колено, вот что это может означать

    Ридерз Дайджест

    Автор: Эмили ДиНуццо

    Во-первых, облегчить боль

    Обратите внимание на тип боли, которую вы испытываете, поскольку некоторые причины боли за коленом требуют обращения в отделение неотложной помощи.Михо Танака, доктор медицины, доцент отделения ортопедической хирургии в больнице Джона Хопкинса, говорит, что нужно следить за тромбами, онемением и слабостью в ноге, а также лихорадкой и покраснением, связанными с отеком. Д-р Танака говорит, что сгустки крови следует быстро исследовать, а покалывание или онемение, из-за которых трудно ходить, также являются признаком обращения в скорую помощь. Хотя у отека колена много причин, в редких случаях он может быть признаком инфекции, поэтому рекомендуется немедленно обратиться за помощью.Стивен Лайонс, доктор медицины из Ортопедического института Флориды, добавляет, что боль в колене, возникшая после серьезной травмы, такой как падение или автомобильная авария, также является подходящим временем для посещения неотложной помощи. Если боль в колене сохраняется дольше недели или двух без каких-либо предшествующих травм, доктор Лайонс рекомендует вместо этого обратиться к врачу.

    Разрыв мениска

    По данным Американской академии хирургов-ортопедов, разрывы мениска являются одной из самых распространенных травм колена. Мениск действует как «амортизатор» между бедром и берцовой костью.Согласно академии, человек с разорванным мениском может почувствовать «хлопок» вместе с болью, скованностью и защемлением или блокировкой колена.

    Артрит и подагра

    Артрит и подагра, воспалительный артрит, могут вызывать боль за коленом, а также некоторые другие типы артрита. По данным Arthritis Foundation, остеоартрит является наиболее распространенным типом и разрушает хрящ или амортизирующую подкладку между суставами. По данным Национального фонда псориаза и Johns Hopkins Medicine, псориатический артрит также способствует возникновению боли в коленях, а также аутоиммунным заболеваниям, таким как волчанка и ревматоидный артрит.

    Киста Бейкера

    Он назван в честь хирурга, впервые описавшего его, Уильяма Морранта Бейкера. Доктор Лайонс объясняет кисту Бейкера скоплением жидкости, которая идет от передней части колена к задней части колена и сопровождается артритом или разрывом мениска. Доктор Танака добавляет, что киста Бейкера часто является признаком основной проблемы с коленом и может быть весьма неудобной. «Обычно это проходит после устранения основного источника отека; лечение артрита и т. д.,” она сказала.

    Пятно или спазм на икроножных мышцах или подколенных сухожилиях

    По словам доктора Танаки, внезапная активность и чрезмерная нагрузка являются двумя основными причинами боли за коленом из-за растяжения голени, подколенного сухожилия или судороги. Движения, требующие отталкивания или сильного сгибания колена, вызывают боль в икре и подколенном сухожилии соответственно. «С обоими можно справиться со льдом, отдыхом, легкими растяжками и противовоспалительными средствами; однако при появлении отека или постоянной боли, связанной с этим, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить образование тромбов », – сказал д-р.- говорит Танака. Доктор Лайонс добавляет, что, хотя ортопед может вылечить это, если вы не можете удерживать вес на колене или рискуете упасть, пора обратиться в отделение неотложной помощи.

    Колено джемпера

    Колено прыгуна является «травмой от чрезмерного перенапряжения», согласно данным Nemours Foundation. Например, спортсмены и дети особенно подвержены риску травмирования этой ткани, напоминающей связку, при повторении раздражающих движений, таких как прыжки, жесткие приземления или слишком быстрое изменение направления. Все эти движения могут вызвать растяжение, разрывы и повреждение сухожилия надколенника, также известного как колено прыгуна, согласно Nemours Foundation.Боль, скованность и даже слабость – вот несколько симптомов этой травмы. В редких случаях врач может просто прописать отдых, лед или операцию.

    Травмы связок

    Боль за коленом может быть причиной различных травм связок. Это включает частично или полностью разорванную ACL (переднюю крестообразную связку) или MCL (медиальную коллатеральную связку), согласно VeryWell Health. Разрывы ПКС часто встречаются у спортсменов. Связка рвется или растягивается при скручивании стопы, поставленной на опору.MCL разрываются, когда что-то ударяет по внешней стороне колена, заставляя его сгибаться. По данным Mayo Clinic, наряду со многими другими травмами колена, оба требуют подхода к лечению RICE: покой, лед, компрессия и возвышение, чтобы уменьшить как боль, так и отек.

    Узнайте больше о заболеваниях колен и ног сегодня здесь!

    Разрыв мениска | PeaceHealth

    Основы условий

    Что такое разрыв мениска?

    Разрыв мениска – распространенная травма колена.Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) – один на внешнем крае колена и один на внутреннем крае. Они удерживают ваше колено в равновесии, балансируя ваш вес на колене. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.

    Что вызывает это?

    Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто при опускании стопы и сгибании колена. Разрыв мениска может возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом.С возрастом мениск изнашивается. Это может затруднить его разрыв.

    Каковы симптомы?

    Симптомы разрыва мениска зависят от размера разрыва. Небольшие разрывы могут вызвать небольшой отек и небольшую боль. Слезы большего размера обычно вызывают более сильную боль, отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Идти может быть трудно.

    Как это диагностируется?

    Ваш врач задаст вопросы о вашем колене и о том, что вы делали, когда оно начало болеть.Он или она посмотрит на оба колена, проверит мягкость и диапазон движений и увидит, насколько устойчиво ваше колено. Вам также могут сделать рентген или МРТ.

    Как лечить разрыв мениска?

    Лечение может включать в себя отдых в колене, использование льда, обертывание эластичной повязкой и подпорку на подушках. Он также может включать физиотерапию и хирургическое вмешательство. Ваше лечение зависит от типа слезы, где она находится и насколько серьезна. Это также зависит от вашего возраста и активности.

    Симптомы

    Симптомы разрыва мениска зависят от размера и расположения разрыва.

    При мелких разрывах у вас может быть небольшая боль во время травмы. Небольшой отек часто медленно развивается в течение нескольких дней. Часто люди могут ходить с небольшой болью.

    При типичном разрыве средней степени вы чувствуете боль сбоку или в центре колена. Часто вы все еще можете ходить.Отек обычно увеличивается медленно, из-за чего колено может ощущаться жестким и ограничивать сгибание. При скручивании или приседании часто возникает резкая боль.

    Более крупные разрывы обычно вызывают сильную боль, немедленный отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся выпрямить колено. Он также может казаться нестабильным или выдавать без предупреждения.

    Что происходит

    Что происходит при разрыве мениска, зависит от размера разрыва и его расположения на мениске.

    • При небольшом разрыве боль и отек обычно проходят через несколько недель после травмы. Боль может вернуться, если вы согнете или скрутите колено. Слеза может зажить сама по себе после отдыха и физиотерапии.
    • При разрыве средней степени тяжести отек медленно усиливается в течение нескольких дней после травмы. Ваши симптомы могут исчезнуть через пару недель, но они могут вернуться, если вы перекручиваете или чрезмерно напрягаете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить.
    • A большой разрыв может вызвать опухание и жесткость колена сразу после травмы или в течение нескольких дней. Без лечения у вас может быть длительная боль или она может усилиться. Вы также можете не полностью использовать свое колено.

    Как расположение и тип слезы влияют на заживление

    Разрыв мениска является одним из наиболее важных факторов, влияющих на заживление. Слезы по внешнему краю (красная зона) хорошо заживают, потому что имеется хорошее кровоснабжение.Внутренняя область (белая зона) не имеет хорошего кровоснабжения и поэтому плохо заживает.

    Тип разрыва часто определяет, можно ли восстановить разрыв. Продольные разрывы часто можно исправить. Радиальные разрывы можно исправить в зависимости от того, где они расположены. Косые (лоскутные) разрывы и другой тип, называемый горизонтальными разрывами, как правило, не подлежат ремонту.

    Когда звонить

    Проверьте свои симптомы

    Экзамены

    Ваш врач спросит о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда начало болеть колено.Медицинский осмотр поможет вашему врачу выяснить, является ли разрыв мениска причиной вашей боли. Врач осмотрит оба колена, проверит, нет ли болезненности и подвижности, а также насколько устойчиво ваше колено.

    У вас могут быть такие тесты, как рентген для проверки костей колена или МРТ, которые могут дать четкое представление о том, где находится разрыв и насколько он серьезен. Врач может назначить МРТ, если диагноз не ясен. Возможно, вам потребуется встретиться с хирургом-ортопедом.

    Узнать больше

    Часы

    Обзор лечения

    Ваши варианты лечения разрыва мениска:

    • Лечение без операции.Это включает в себя отдых, использование льда, обертывание колена эластичной повязкой, подпорку на подушках и физиотерапию. Этот вариант лечения может включать ношение временного коленного бандажа.
    • Операция по сшиванию слезы.
    • Операция по удалению разорванного участка мениска.
    • Операция по удалению мениска целиком.

    При принятии решения о том, как лечить разрыв мениска, следует подумать о многом.К ним относятся, где находится разрыв и насколько серьезен он, ваш уровень боли, ваш возраст и уровень активности, предпочтения вашего врача и время травмы. Решение о том, следует ли делать операцию, зависит от того, какие симптомы у вас есть и насколько они серьезны, а не только от размера разрыва. У вас может быть большой разрыв, но вы все же решили не ремонтировать его.

    Восстановление мениска более успешно, если:

    • Вы моложе. Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет. сноска 1
    • Ваше колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам.
    • Разрыв на внешнем крае мениска.
    • Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы.

    Узнать больше

    Уход за собой

    Если у вас появился новый разрыв мениска или обострение сильной боли из-за разрыва, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить боль и отек:

    • Отдохните и снизьте активность.Избегайте движений или поз, вызывающих дискомфорт. Следуйте указаниям врача по использованию костылей или коленного бандажа, если это предложено.
    • Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
    • Оберните колено эластичным бинтом, например бинтом Ace, чтобы уменьшить отек.
    • Прикладывайте больную ногу на подушку, когда вы льете на колено, а также каждый раз, когда вы садитесь или ложитесь в течение следующих 3 дней.Старайтесь держать ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек.
    • Спросите своего врача, можно ли вам принимать НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Следуйте инструкциям врача по отдыху и уходу за коленом.

    Если вы испытываете постоянную боль из-за разрыва мениска, вы можете вместе со своим врачом спланировать программу реабилитации (реабилитации), которая поможет вам восстановить как можно больше силы и гибкости в колене.Ваша реабилитационная программа, вероятно, будет включать физиотерапию и домашние упражнения.

    • Программа физиотерапии и домашних упражнений может помочь заживить колено и помочь вам вернуться к занятиям.
    • Укрепление и гибкость колена и ног может помочь предотвратить дегенерацию колена в будущем.

    Узнать больше

    Часы

    Хирургия

    При разрыве мениска может потребоваться операция по его восстановлению.Ваш выбор:

    • Операция по сшиванию слезы.
    • Операция по удалению разорванного участка мениска.
    • Операция по удалению мениска целиком.

    По возможности операция на мениске проводится с использованием артроскопии, а не через большой разрез в колене.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечение, которое, по его мнению, лучше всего подойдет вам. Это зависит от того, где находится разрыв, от его рисунка и от его размера.

    Уровень боли, ваш возраст, состояние здоровья и уровень активности также могут повлиять на варианты лечения.

    Степень и успешность восстановления мениска

    Лучше сохранить как можно больше мениска. Если мениск поддается успешному восстановлению, он снижает вероятность дегенерации коленного сустава по сравнению с удалением мениска полностью или частично.

    Восстановление мениска более успешно, если:

    • Вы моложе.Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет.
    • Ваше колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам.
    • Разрыв на внешнем крае мениска.
    • Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы. сноска 1

    Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения коленного сустава. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав.

    Другой вариант операции

    Трансплантация мениска – экспериментальное лечение разрывов мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или покрыт рубцами из-за предыдущей травмы или лечения. В этой операции кусок хряща мениска от донора (аллотрансплантат) пересаживается в колено.

    Узнать больше

    Часы

    Список литературы

    Цитаты

    1. МакМахон П.Дж. и др.(2014). Спортивная медицина. В HB Skinner, PJ McMahon, eds., Текущая диагностика и лечение в ортопедии, , 5-е изд., Стр. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Патрик Дж. МакМахон, врач-ортопед

    По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Патрик Дж.McMahon MD – Ортопедическая хирургия

    Боль в спине колена | Боль за коленом

    16 октября 2018 Автор: г-н Сэм Раджаратнам FRCS (Tr. & Ortho)

    Часто задаваемые вопросы о боли в спине колена

    Я только что повредил ногу, и у меня сильная боль в задней части колена. Что мне делать?

    Внезапная острая боль в бедре или за коленом может быть разорванной подколенной сухожилием или, возможно, разрывом задней части мениска.Кроме того, если после травмы у вас возникла внезапная боль и нестабильность, возможно, сопровождающаяся хлопком, возможно, вы повредили связку колена. Это также может быть разрыв кисты Бейкера. В этих случаях, хотя изначально рекомендуется использовать рис (покой, лед, компрессия и подъем), вам следует обратиться к врачу и пройти клиническую оценку состояния коленного сустава.

    Я готовлюсь к марафону, и каждый раз, когда я бегаю, у меня начинает болеть колено. Мне нужно отдохнуть или мне нужно лечение?

    Ноющая боль или болезненность в задней части колена, вызывающие некоторый дискомфорт, могут быть связаны с тендинитом подколенного сухожилия или травмой подколенной мышцы.Оба эти состояния вызваны чрезмерным использованием и повторяющимися действиями. Вам следует немного отдохнуть от тренировок и воспользоваться средством RICE. Если проблема не исчезнет, ​​я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.

    Приседая с тяжелым грузом, я услышал хлопок и почувствовал внезапную боль. Должен ли я пойти к своему терапевту?

    Треск или треск (называемый крепитацией) сам по себе не является чем-то необычным, и не о чем беспокоиться. Однако, если это сопровождалось внезапной болью, вы могли повредить одну из связок колена (см. Вопрос 8) или разорвать мениск.Вам следует проконсультироваться с врачом. Если проблема не исчезнет, ​​я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.

    У меня болит колено, но я чувствую себя нестабильно на ногах, как будто мое колено ослабло. Что мне делать прямо сейчас?

    Нестабильное колено возникает из-за проблем с тканями, которые обеспечивают стабильность колена. Это может быть повреждение связки, разрыв мениска, повреждение надколенника или повреждение самой коленной капсулы или мышц, обеспечивающих вторичную стабильность.Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы как можно скорее поставить правильный диагноз. Если проблема не исчезнет, ​​я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.

    У меня болит только колено при подъеме или спуске по лестнице. Что мне делать?

    Ходьба вверх и вниз по лестнице включает выпрямление колена, когда оно несет вес, и наиболее частой причиной боли в этом случае является хондромаляция надколенника. Это состояние вызвано разрушением и размягчением хряща на нижней стороне коленной чашечки.Некоторые люди могут игнорировать это заболевание, но в конце концов его, вероятно, придется лечить хирургическим путем. Возможно, лоскут хряща стал нестабильным, и в этом случае его можно лечить хондропластикой, восстанавливая поврежденный хрящ с помощью хирургии замочной скважины.

    Когда я выпрямляю или вытягиваю ногу, я чувствую боль за коленом. Что мне делать?

    Трудности с растяжкой ноги могут быть вызваны скоплением синовиальной жидкости. Если вы также чувствуете припухлость в задней части ноги, это может быть киста Бейкера, из-за которой кажется, что колено стягивается.Это несерьезно, но если это не прояснится, вам следует обратиться к врачу. Отек в икре может быть сгустком крови в подколенной вене, что является серьезным заболеванием и должно быть осмотрено врачом как можно скорее, особенно если опухоль сопровождается теплой / красной нежной кожей. Проблемы с выпрямлением ноги также могут быть вызваны артритом или разрывом мениска. Вам следует обратиться к врачу и поставить правильный диагноз.

    Я чувствую онемение под коленом. Это серьезно?

    Временное онемение может быть вызвано тем, что вы некоторое время сидели в положении, которое сдавило нервы в задней части ноги или уменьшило кровоток.Это называется парестезией и проходит, когда вы снова начинаете ходить. Однако, если онемение не проходит, это может быть вызвано множеством различных причин, например, это может быть признаком основного состояния, такого как проблема со спиной, диабет или нервное заболевание. Вам следует посетить врача, чтобы выяснить причину онемения.

    Поскольку ваши колени несут вес тела и могут двигаться в нескольких плоскостях, они могут быть весьма уязвимы для травм и состояний, возникающих в результате травм и износа.

    Существует ряд различных типов состояний, которые могут вызывать боль в задней части колена. К ним относятся деформации или разрывы мышц или сухожилий, повреждение связок, повреждение хряща в коленном суставе, избыток жидкости в колене или проблемы с кровеносными сосудами.

    Информация, представленная ниже, даст вам представление о проблеме, с которой вы можете столкнуться, но не предназначена для самостоятельной диагностики. Также это руководство предназначено для боли за самой коленкой; Если ваша боль является частью общей боли в суставах, для этого могут быть другие причины, и вам следует проконсультироваться с врачом.

    СОСТОЯНИЕ МЫШЦ И Сухожилий

    Неглубокая выемка на задней стороне колена называется подколенной ямкой; он образуется на стыке бедренной и большеберцовой костей. Здесь есть мышца на дне подколенной ямки, которая является самой глубокой мышцей коленного сустава. Он воздействует на бедренную кость, вращая ее на большеберцовой кости при ходьбе. Через подколенную впадину пучок мышц (полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая мышца бедра) проходит от таза к колену и прикрепляется к большеберцовой и малоберцовой костям соответственно сухожилиями.Эти три мышцы вместе называются мышцами подколенного сухожилия и предназначены для разгибания ноги и сгибания колена.

    В задней части голени икроножные мышцы состоят из икроножных и камбаловидных мышц, которые сгибают ногу в колене и сгибают лодыжку через ахиллово сухожилие.

    Боль за коленом при ходьбе или беге

    Причиной боли в задней части ноги за коленом может быть тендинит подколенного сухожилия . Это вызвано воспалением сухожилий подколенного сухожилия, часто из-за чрезмерной нагрузки на мышцы подколенного сухожилия, но боль утихнет после отдыха и оказания первой помощи, основанной на методе «РИС» (отдых, лед для уменьшения отека, применение компрессии повязку и приподнять колено).

    Если вы заметили внезапную острую боль в задней части бедра при выполнении энергичных упражнений, это может быть связано с натяжением, частичным разрывом или разрывом подколенного сухожилия , а также с перегрузкой мышцы. Этот вид травм чаще всего лечит врач. Подобная боль в голени может быть связана с тендинитом икроножной мышцы .

    Болезненность за коленом, ощущаемая при повороте ноги внутрь во время ходьбы, может указывать на травму подколенной мышцы .Холодный компресс, применяемый на 10 минут каждый час в течение первого дня после травмы, может облегчить симптомы.

    Все мышцы задней части голени могут быть подвержены судороге . Это обычное заболевание, возникающее при спазме мышцы. Симптомы – сокращение мышц, сопровождающееся болью. Среди других причин это может быть из-за обезвоживания, мышечной усталости или ограничения кровоснабжения пораженных мышц. Спазм не является серьезным заболеванием, и его можно облегчить путем расслабления, массажа и растяжения пораженной мышцы.

    ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЛЕННЫХ СВЯЗЕЙ

    Связки – это прочная, гибкая, волокнистая и эластичная соединительная ткань, которая соединяет одну кость с другой, обеспечивает стабильность и поддерживает суставы. Они не соединяют мышцы с суставами, это делают сухожилия.

    Связки колена включают медиальную и боковую коллатеральные связки на внутренней и внешней стороне колена соответственно, которые придают боковую стабильность коленному суставу, а также передней и задней крестообразным связкам спереди и сзади колена.Существует также сухожилие надколенника, которое на самом деле является связкой, которая прикрепляет нижнюю часть надколенника к верхней части большеберцовой кости.

    Внезапная сильная боль или “хлопающий” звук, сопровождающийся отеком, чувством расслабленности и нестабильности сустава

    Это может быть связано с повреждением одной из связок колена и обычно наблюдается в результате спортивных травм, связанных с внезапным ударом, скручиванием или чрезмерным растяжением. Если связка разорвана или перекручена, это растяжение (эквивалентное растяжению мышцы или сухожилия).Если вы подозреваете повреждение связки, вам следует выполнить процедуру «RICE», но не иммобилизовать сустав, поскольку существует риск скованности и возможной атрофии мышц. Травма должна быть клинически оценена и может потребовать хирургического вмешательства.

    Боль за коленом при сгибании или боль и скованность ниже коленной чашечки

    Хотя сухожилие надколенника не позади колена, оно может быть перегружено и разорвано повторяющимися действиями, такими как прыжки, бег или удары ногой. Это называется тендинит надколенника и может прогрессировать, поскольку разорванное сухожилие набухает и ослабевает.Снова следует применить формулу RICE и проконсультироваться с врачом.

    Боль, отек и образование костной ткани ниже коленной чашечки, как правило, у детей и подростков

    Сухожилие надколенника также может быть фактором как Болезнь Осгуда-Шлаттера , так и синдрома Синдинга-Ларсена-Йоханссона , когда оно воспаляется в местах прикрепления к костям во время скачков роста вместе с воспалением пластинок роста. Обычно это происходит у детей или подростков и часто проходит само по себе, но ваш врач может назначить физиотерапию, защиту колен или другие меры.

    ПРОБЛЕМЫ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

    В коленном суставе концы бедренной и большеберцовой кости заключены в синовиальный сустав. Этот синовиальный сустав имеет синовиальную капсулу, охватывающую как суставной хрящ на конце бедренной и большеберцовой кости, так и синовиальную оболочку. Синовиальная оболочка содержит рыхлую соединительную ткань, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и клетки, которые производят синовиальную жидкость для смазки сустава.

    Припухлость в задней части колена и голени, вызывающая боль и чувство стеснения при выпрямлении ноги

    Это может быть связано с кистой Бейкера , которая представляет собой скопление синовиальной жидкости в подколенной ямке.Синовиальная жидкость чрезмерно продуцируется, часто из-за травмы колена или таких состояний, как артрит. Киста может исчезнуть сама по себе, но в противном случае рекомендуется обратиться к врачу.
    Отек коленного сустава из-за образования дополнительной синовиальной жидкости также возникает из-за случайного повреждения колена или при наличии остеоартрита .

    УСЛОВИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ХЛОПКА

    В синовиальном суставе есть два треугольных или клиновидных куска хряща, которые называются менисками.Один лежит на внутренней или медиальной стороне колена, а другой – на внешней или боковой стороне. Они действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью, торцевые поверхности которых также имеют хрящевое покрытие, называемое суставным хрящом. В передней части синовиального сустава находится надколенник, который представляет собой овальную кость, защищающую переднюю часть сустава и выстланную изнутри хрящом.

    Ощущение хлопка за коленом или боль и скованность сбоку от колена

    Может быть результатом разрыва мениска , особенно заднего рога мениска.Это часто может произойти из-за удара или скручивания спортивной травмы и более вероятно, когда человек становится старше и изнашивается мениск. Боль может не проявляться до тех пор, пока не произойдет травма. Рис может временно облегчить симптомы, но слезы часто требуют хирургического вмешательства.

    Дискомфорт, ломота и стеснение в колене, скрежет и боль за коленной чашечкой при сгибании колена или при выполнении упражнений после периода отдыха

    Может быть связано с хондромаляцией надколенника .В этом состоянии хрящ на нижней стороне надколенника размягчается и разрушается. Некоторые люди могут игнорировать состояние, но оно не улучшится и, вероятно, потребует хирургического вмешательства. Иногда эту боль может вызвать нестабильный лоскут поверхностного хряща, который можно вылечить с помощью простой хирургии замочной скважины и хондропластики.

    Боль и скованность. Скрежет при сгибании колена. Возможно отек колена и ощущение нестабильности

    Это часто симптомы артрита.Хотя существует много различных форм артрита, остеоартрит является наиболее распространенным. Это чаще поражает женщин, чем мужчин, и, если это происходит, то чаще встречается после среднего возраста. Это вызвано эрозией суставного хряща в синовиальном суставе, так что бедренная и большеберцовая кости соприкасаются и трутся друг о друга, вызывая боль и воспаление. Остеоартрит часто возникает из-за нормального износа в течение определенного периода времени, хотя травмы, повторяющиеся действия, ожирение и генетика также могут быть факторами.От остеоартрита нет лекарства, и, хотя различные методы могут временно смягчить симптомы, хирургическое вмешательство является единственным постоянным решением для устранения боли и увеличения подвижности.

    ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С СОСУДОМ

    Подколенная артерия и сопровождающая ее вена являются основными кровеносными сосудами в задней части колена. Артерия ответвляется от большой бедренной артерии, которая проходит вниз от верхней части ноги, и разделяется на несколько других важных кровеносных сосудов вокруг дистального конца бедренной кости и проксимальных концов большеберцовой и малоберцовой костей.Подколенная вена следует по пути артерии и несет кровь обратно к сердцу.

    Боль, судороги, усталость или онемение в задней части колена и голени

    Скорее всего, происходит из-за Синдром ущемления подколенной артерии , когда артерия сжимается из-за давления на нее со стороны мышц и сухожилий вокруг колена. Кровоснабжение артерии снижено или прекращено. Это может произойти из-за чрезмерного использования или из-за спортивной активности, особенно если икроножные мышцы и мышцы вокруг артерии становятся чрезмерно развитыми из-за физических упражнений.Обычно артерия просто восстанавливается, но если проблема не исчезнет, ​​следует обратиться за медицинской помощью.

    Боль, нежность, теплая или красная кожа или припухлость под коленом

    Может быть признаком тромба в подколенной вене. Это также называется тромбозом, и блокировка ограничивает кровообращение в ноге. Что еще более важно, сгусток может образовывать аневризму, которая представляет собой аномальное выпуклость в стенках вены, и может привести к тромбоэмболии легочной артерии.Если вы подозреваете, что у вас тромб , обязательно как можно скорее обратиться к врачу . В конечном итоге ваше тело может разрушить небольшие сгустки, но вас могут отправить на компьютерную томографию, чтобы исследовать сгусток крови, и выпишут рецепт на лекарства для разжижения крови.

    КОГДА К ВАШЕМУ ВРАЧУ

    Если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете, и, конечно, если вы подозреваете образование тромба, вам следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, любая боль в коленях, отек или снижение подвижности, длящиеся более 48 часов, требуют заключения врача.

    ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕН Боль после замены коленного сустава

    Причины, лечение и когда обратиться к врачу

    Боль в коленях может быть очень частой жалобой. Хотя это неприятно и расстраивает, положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению.

    Для того чтобы диагностировать боль в коленях, сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например,грамм. болящий, острый или жгучий), где оно расположено (например, перед или за коленом), когда оно началось (например, постепенно или внезапно) и была ли недавняя травма (например, удар по колену).

    Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные тесты, чтобы поставить или подтвердить диагноз.

    В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач сформулировали эффективный план лечения, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию.

    Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

    Причины

    Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из трех костей: нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки.

    Кроме того, существуют крепкие связки и сухожилия, которые удерживают эти кости вместе, а также хрящи под коленной чашечкой и между костями, чтобы смягчить и стабилизировать колено. Повреждение или заболевание, поражающее любую из этих структур, может вызвать боль.

    Обычный

    Если у вас болит колено, к распространенным причинам относятся:

    Артрит коленного сустава

    Существуют различные типы артрита, поражающие коленный сустав, двумя наиболее распространенными из которых являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

    • Остеоартрит коленного сустава развивается в результате «износа» хряща в колене и чаще встречается у людей старше 50 лет. По мере разрушения хряща развивается боль, часто постепенно усиливающаяся от острой боли, которая усиливается при движении колен до постоянной тупой, ноющей боли.
    • Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов в организме. Помимо боли, может развиться отек, покраснение и тепло над коленной чашечкой.В отличие от остеоартрита, боль в коленях при ревматоидном артрите имеет тенденцию уменьшаться при физической активности.

    Травмы связок колена

    В вашем колене четыре основных связки: две боковые и две крестообразные.

    Травма боковой связки

    Коллатеральные связки (медиальный коллатераль и латеральный коллатераль) находятся сбоку от колена и соединяют бедренную кость (бедро) с костью голени.Травма медиальной коллатеральной связки (MCL) часто возникает в результате прямого удара по внешней стороне колена, который вызывает боль внутри колена.

    Удар по внутренней стороне колена может вызвать повреждение боковой боковой связки (LCL), которое вызывает боль с внешней стороны колена.

    Травма крестообразной связки

    Крестообразные связки (передняя крестообразная и задняя крестообразные) пересекаются друг с другом внутри коленного сустава, при этом передняя крестообразная связка прикрепляется к голени спереди, а задняя крестообразная прикрепляется сзади.

    Травмы передней крестообразной связки являются наиболее распространенным типом травм колена, которые часто возникают в результате прямого удара или резкого изменения направления или скорости во время бега. Обычно слышен хлопок, который сопровождается внезапным отеком и подачкой. из колена.

    Травмы задней крестообразной связки возникают редко и обычно возникают из-за воздействия на колено какой-то высокоэнергетической силы (например, столкновение согнутого колена с приборной панелью во время автомобильной аварии). Помимо боли в задней части колена, отек и нестабильность колена являются типичными симптомами, связанными с этим повреждением связки.

    Разорванный хрящ (мениск) коленного сустава

    Между бедренной и большеберцовой костью расположены два жестких хряща в форме буквы «С» (так называемые мениски). Разрыв мениска является частой причиной боли в коленях и может возникать у молодых людей (часто во время занятий спортом) или пожилых людей, поскольку с возрастом хрящ ослабевает, что делает его более склонным к разрыву.

    Помимо боли, человек с разрывом мениска может сначала услышать «хлопок», когда возникает разрыв. За этим следует постепенное развитие скованности и отека колена, сопровождающееся щелчком, блокировкой или захватом колена.

    Тендинит и разрыв надколенника

    Тендинит надколенника – это воспаление сухожилия надколенника – большого сухожилия, соединяющего коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости. Тендинит надколенника чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или активностью, требующей частого бега и прыжков. Часто люди с этим заболеванием описывают постоянную тупую боль, которая становится острой при физической активности.

    В некоторых случаях сухожилие надколенника может ослабнуть, что повысит вероятность его разрыва.Разрыв сухожилия надколенника вызывает сильную боль, отек колена и ощущение разрыва или хлопка. В зависимости от степени разрыва человек может заметить вмятину в нижней части коленной чашечки и испытывать трудности при ходьбе из-за выпадения колена.

    Пателлофеморальный болевой синдром

    Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего встречается у подростков и молодых людей и обычно вызывается активными видами деятельности, которые создают нагрузку на колено, например бегом, приседанием или подъемом по лестнице.Взаимодействие с другими людьми

    Это состояние вызывает тупую ноющую боль под коленной чашечкой, которую иногда называют хондромаляцией надколенника, что означает, что хрящ за коленной чашечкой размягчился и начал изнашиваться. Аномальное положение колена также может быть причиной или способствовать этому состоянию.

    Помимо боли, которая усиливается при занятиях, требующих частого сгибания коленей или длительного сидения (например, при работе за столом), человек может слышать хлопающие звуки в коленях при вставании после длительного сидения или при подъеме по лестнице.При этом синдроме редко наблюдается припухлость и запирание коленного сустава.

    Киста Бейкера

    Киста Бейкера опухает в задней части коленного сустава и иногда является признаком другой основной проблемы, такой как разрыв мениска. Хотя не все кисты Бейкера вызывают боль, если это так, то «стягивающая» боль ощущается в задняя часть колена и часто связана с ригидностью колена и видимой выпуклостью, которая ухудшается при физической активности.

    Препателлярный бурсит

    Ваша препателлярная сумка (мешок, заполненный жидкостью) расположена прямо над коленной чашечкой.Препателлярный бурсит – когда бурса воспаляется – чаще всего вызывается людьми, которые часто становятся на колени, например садовниками или мастерами ковров.

    Реже инфекция, подагра, ревматоидный артрит или прямой удар по колену могут вызвать бурсит. Помимо умеренно ноющей боли в колене, которая может ощущаться только при движении колена или при прикосновении к пораженному участку, обычно возникает быстрый отек над коленной чашечкой.

    Синдром подвздошно-большеберцового кольца

    Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи относится к воспалению подвздошно-большеберцовой перевязи – толстого скопления волокон, проходящих по внешней стороне бедра.Воспаление подвздошно-большеберцового бандажа обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно у бегунов, и вызывает ноющую, жгучую боль с внешней стороны коленного сустава. Иногда боль распространяется от бедра к бедру.

    Реже

    Вот несколько менее распространенных причин боли в коленях:

    Вывих коленной чашечки

    Вывих коленной чашечки вызывает острые симптомы во время вывиха и возникает либо в результате резкого удара по колену, например, в результате автомобильной аварии или падения на землю, либо в результате скручивания, которое приводит к отсоединению надколенника.

    Помимо боли перед коленом, человек может заметить искривление колена, его соскальзывание в сторону или защемление во время движения. Набухание, скованность и треск в коленях также являются обычным явлением.

    Подагра

    Подагра – это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в кровотоке. Эти высокие уровни мочевой кислоты образуют кристаллы в определенных суставах, таких как большой палец ноги, пальцы, колено или бедро.

    Приступ подагры часто поражает один сустав за раз, вызывая сильную жгучую боль, а также отек, тепло и покраснение пораженного участка.

    Синдром Plica

    Синдром Plica является редкой причиной боли в коленях и возникает, когда plica – эмбриональный остаток синовиальной капсулы коленного сустава – становится раздраженным.

    Люди с синдромом складки часто сообщают о боли в среднем и переднем колене, которая усиливается при активности колена, например, при приседании, беге, стоянии на коленях или при длительном сидении. При сгибании колена может возникнуть ощущение хлопка.

    Болезнь Осгуда-Шлаттера

    Болезнь Осгуда-Шлаттера – это заболевание, которое наблюдается у детей в возрасте от 9 до 14 лет.Это заболевание обычно возникает после недавнего скачка роста, когда возникает раздражение в передней части коленного сустава, вызывающее боль и иногда припухлость чуть ниже коленной чашечки. Боль уменьшается во время отдыха и усиливается при активности колен, например при беге и прыжках.

    Рассекающий остеохондрит

    Рассекающий остеохондрит (ОКР) – еще одно заболевание, наблюдаемое у детей и подростков, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения небольшого сегмента коленной кости.Это приводит к тому, что пораженная кость и покрывающий ее хрящ ослабляются и иногда отделяются от подлежащей кости.

    Боль, плохо локализованная в колене, ощущаемая при физической активности, является первым симптомом. Имейте в виду, что многие состояния могут иметь похожие симптомы. По мере прогрессирования состояния может возникать то постоянное опухание, то скованность в коленях.

    Инфекция коленного сустава

    Инфицированный коленный сустав вызывает сильную боль в колене, а также отек, тепло, болезненные движения и часто лихорадку.В некоторых случаях причиной инфицированного сустава является бактериальная инфекция в кровотоке.

    Перелом коленной чашечки

    Перелом коленной чашечки может произойти при падении непосредственно на колено или при прямом ударе по колену, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии. Помимо сильной боли и трудностей с выпрямлением колена, обычно возникают синяки и припухлость над коленной чашечкой, иногда с видимой деформацией.

    Опухоль кости

    Очень редко опухоль кости, например остеосаркома, может быть источником боли в коленях.Также могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как жар или непреднамеренная потеря веса и боль, которая особенно усиливается ночью.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в коленях должно быть направлено на устранение конкретной причины вашей проблемы.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
    • Травма, вызывающая деформацию сустава
    • Боль в колене, возникающая ночью или во время отдыха
    • Боль в колене, которая не проходит несколько дней
    • Блокировка (невозможность сгибания) в колене
    • Отек сустава или области голени
    • Признаки инфекции, включая жар, покраснение или тепло
    • Любые другие необычные симптомы

    Диагностика

    Многие состояния коленного сустава могут быть диагностированы медицинским работником только на основании истории болезни и физического осмотра.

    История болезни

    Обсуждая боль в коленях с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. Это связано с тем, что такие подсказки, как точное место и время возникновения боли в колене, а также связанные с ней симптомы, могут помочь вашему врачу поставить точный диагноз.

    Расположение

    То, где вы чувствуете боль в колене, может дать некоторые подсказки о том, какой тип травмы или состояния вызывает дискомфорт.

    Например, боль на внутренней или медиальной стороне колена (стороне, ближайшей к другому колену) может быть вызвана разрывами медиального мениска, травмами MCL и артритом, тогда как боль на внешней стороне колена или на боковой стороне может быть быть вызванными разрывами бокового мениска, травмами LCL, тендинитом IT-диапазона и артритом.

    Точно так же боль в задней части колена может быть вызвана кистой Бейкера. Боль в передней части колена чаще всего связана с коленной чашечкой и может быть вызвана несколькими различными проблемами, влияющими на эту область, такими как хондромаляция или препателлярный бурсит.

    Сроки

    Точно так же, как расположение боли в колене может указывать на причину проблемы, время дня, когда возникает боль, и действия, вызывающие боль, также могут дать понимание.

    Боль при спуске по ступенькам очень часто связана с воспалением под коленной чашечкой. Боль в коленях после первого пробуждения утром, которая быстро проходит при умеренной активности, иногда может быть связана с ранним артритом.

    Сопутствующие симптомы

    Помимо боли, ваш врач также спросит вас, заметили ли вы какой-либо отек, испытывали ли вы такие симптомы, как лихорадка или озноб (признак потенциальной инфекции), или другие симптомы всего тела (например, боли в суставах в другом месте, усталость или необъяснимый вес. потеря), что может указывать на системное заболевание, такое как ревматоидный артрит.

    Медицинский осмотр

    Помимо подробного медицинского анамнеза, для постановки правильного диагноза важно провести тщательный медицинский осмотр. При осмотре пораженного колена врач внимательно осмотрит, нет ли отека колена, и подвигает колено, чтобы оценить стабильность шумы и запирание.

    Вздутие

    Отек колена часто встречается при многих проблемах с коленями. Когда происходит излияние (скопление избыточной жидкости вокруг сустава) сразу после травмы колена, возможной причиной является повреждение внутренней структуры сустава.Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами.

    Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Отек, который возникает без известной в настоящее время травмы, может быть вызван остеоартритом, подагрой, воспалительным артритом или инфекцией суставов.

    Диапазон движения

    На подвижность колена влияет ряд общих состояний.Если подвижность постепенно ограничивается, часто причина может быть связана с артритом. Если подвижность ограничена после острой травмы, может быть опухоль, ограничивающая движение, или иногда разорванная структура, ограничивающая подвижность.

    Стабильность

    Стабильность колена обеспечивается связками, соединяющими голень (большеберцовую кость) с бедренной костью (бедренной костью). Когда связки растянуты или разорваны, колено может ощущаться, как будто оно поддается под пациентом.

    Ощущение, что колено может отказывать из-под вас, является распространенным симптомом повреждения связок, хотя это чувство также может возникать из-за отека или мышечной слабости в колене.

    Шумы

    Щелчки и треск в колене – обычное дело и часто не является признаком какой-либо конкретной проблемы. Когда хлопки безболезненны, обычно нет проблем, но болезненные хлопки и щелчки должны быть оценены врачом. Хлопок можно услышать или почувствовать во время скручивания колена при повреждении связки, например, передней крестообразной связки.

    Скрежетание или хруст – распространенные симптомы проблем с хрящом. Если хрящ изнашивается, как при хондромаляции, часто возникает ощущение хруста, если положить руку на коленную чашечку и согнуть колено. Похожее ощущение скрежета может ощущаться при артрите коленного сустава.

    Блокировка

    Запирание – это симптом, который возникает, когда пациент не может согнуть или выпрямить колено. Блокировка может происходить либо из-за того, что что-то физически блокирует движение колена, либо из-за боли, препятствующей нормальному движению колена.

    Один из способов определить, есть ли что-то, физически блокирующее движение колена, – это попросить медицинского работника ввести в колено обезболивающее. После того, как лекарство подействует, вы можете попытаться согнуть колено, чтобы определить, блокирует ли движение боль или есть структура, такая как разорванный мениск, которая блокирует нормальное движение.

    Imaging

    При осмотре врача для постановки диагноза важно пройти всестороннее обследование.Это включает исследования изображений.

    В большинстве случаев ваш врач начнет с рентгеновского снимка, который может не только показать кости, но также может показать признаки повреждения мягких тканей, артрита или проблем с выравниванием, а затем при необходимости проведет либо УЗИ, либо МРТ. для дальнейшей оценки повреждений мягких тканей.

    Дифференциальная диагностика

    Хотя может показаться очевидным, что причиной боли в колене является колено, это не всегда так. Иногда проблема в пояснице, крестцово-подвздошном суставе или бедре может указывать на боль в колене.Ваш врач заподозрит рекомендуемый источник на основании вашего медицинского осмотра.

    Например, боль, возникающая не в области колена, не вызовет болезненности колена при нажатии на нее. Также не будет отека колена, и ваше колено будет иметь нормальный диапазон движений.

    Процедуры

    Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения боли в коленях (хотя и не исчерпывающие), и не все из них подходят для каждого состояния.

    Стратегии самообслуживания

    Многие начальные методы лечения боли в коленях просты, понятны и могут проводиться дома.

    Остальное

    Первое лечение наиболее распространенных состояний, вызывающих боль в коленях, – это временный отдых сустава, позволяющий немедленно утихнуть воспалению. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в коленях.

    Лед

    Помимо отдыха, нанесение холодного геля, мешка со льдом или замороженных овощей на колено, возможно, является наиболее часто используемым средством от боли в коленях. При нанесении льда на колено не прикладывайте лед непосредственно к коже и лед только на 15-20-минутные сеансы (несколько раз в день).

    Поддержка

    В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать опору для колена, чтобы облегчить вашу боль. Например, в случае тендинита надколенника ваш врач может посоветовать поддерживающее тейпирование и ремни для сухожилий надколенника.

    Иногда для поддержания стабильности колена может быть рекомендован ортез на коленный сустав, как в случае травмы боковой связки или частичного вывиха колена. Аналогичным образом, при некоторых типах переломов для заживления может быть наложена гипсовая повязка или шина.

    Физиотерапия

    Лечебная физкультура – чрезвычайно важный аспект лечения почти всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм.

    Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) подчеркивает важность участия в программе тренировок (под руководством вашего врача и физиотерапевта) после травмы или операции колена.Одна программа подготовки колена, которую предлагает AAOS, направлена ​​на растяжение и укрепление мышц, поддерживающих колено, включая четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, внутренние и внешние мышцы бедра и ягодицы.

    Лекарства

    Лекарства часто используются не только для облегчения боли, но и для лечения основной проблемы с коленями.

    НПВП

    Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в коленях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.

    Инъекции

    Если боль или отек не проходят, несмотря на консервативные методы лечения, такие как отдых, лед и прием НПВП, ваш врач может ввести вам в колено кортизон – мощное лекарство, снимающее воспаление.

    Примером состояния колена, при котором может потребоваться инъекция кортизона, является остеоартрит коленного сустава. Кортизон – мощное лекарство, которое может иметь побочные эффекты, поэтому инъекции следует использовать с осторожностью.

    Другое

    В зависимости от вашего диагноза могут потребоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита, антибиотики для лечения инфицированного коленного сустава или пероральные стероиды для лечения обострения подагры.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения

    Для лечения боли в коленях, особенно остеоартрита коленного сустава, можно использовать ряд методов лечения разум-тело, таких как иглоукалывание и тай-чи.

    Некогда популярные пищевые добавки глюкозамин и хондроитин уже не используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Это связано с отсутствием пользы от них, основанной на научных исследованиях; хотя некоторые люди могут получить легкое облегчение. Как и любое лекарство, витамин или добавку, не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

    Хирургия

    Хирургия обычно предназначена для конкретных диагнозов, таких как:

    • Отдельные виды повреждений связок или вывихов колена
    • Определенные переломы колена
    • Определенные инфицированные коленные суставы, требующие хирургического дренирования
    • Некоторые запущенные случаи остеоартроза коленного сустава

    Профилактика

    Чтобы предотвратить травмы колена и / или предотвратить прогрессирование хронических заболеваний колена, таких как остеоартрит, вы можете воспользоваться несколькими способами:

    • Похудеть при избыточном весе или ожирении
    • Укрепляйте и растягивайте квадрицепсы и подколенные сухожилия
    • Выполняйте аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой, которые укрепляют мышцы и снижают нагрузку на колени, например плавание или езда на велосипеде
    • Носите наколенники, если работаете на коленях

    Слово от Verywell

    Лечение боли в коленях полностью зависит от причины проблемы.

    Сухожилие надостной мышцы плеча повреждение – Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

    Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча: симптомы и методы лечения

    Плечевые суставы и группа плечевых мышц являются самыми подвижными и самыми хрупкими в теле человека. Следовательно, возможны различные повреждения вследствие травм, воспалений и анатомических особенностей строения. Повреждения этой части тела вызывают нарушения в функционировании плечевых суставов. Мы рассмотрим такую частую травму как разрыв сухожилия надостной мышцы плеча.

    Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?

    Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

    Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

    Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

    В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

    Частичный разрыв и полный разрыв

    Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

    Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?

    Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

    • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
    • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
    • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

    Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

    Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

    Разрыв супраспинатуса может иметь посттравматическое происхождение: прямое падение на акромион (самая внешняя часть плеча) провоцирует расплющивание сухожилия, которое может повредить или сломать его. Вывих плеча всегда вызывает растяжение мышц и сухожилий вращательной манжеты, в некоторых крайних случаях он может их разорвать.

    Симптомы разрыва сухожилия

    Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

    Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

    Боль в плече

    Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

    Как диагностируется разрыв сухожилия?

    Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

    Доктор проводит осмотр

    Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

    Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

    • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
    • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
    • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
    • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

    Какое лечение осуществляется?

    После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

    Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

    Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

    В зависимости от состояния плеча, возможно, что ортопед должен также провести раскачку хряща (очистка) или повторное введение суставного шарика. В зависимости от поражения хирург выбирает или артроскопию, или длинный разрез, преимущество артроскопии заключается в том, что она не оставляет рубцов и, следовательно, спаек в соединительной ткани.

    Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

    Ортез на плечо

    Последствия и осложнения

    Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

    Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.


     

    Похожие материалы:

    sustavos.ru

    Повреждение сухожилия надостной мышцы. Симптомы, диагностика, варианты лечения

    Лечение без операции или консервативное обычно применяется при не полнослойных разрывах небольшого размера. Основная цель консервативного лечения снизить боль и по возможности увеличить амплитуду движений в плечевом суставе. Для этого используются противовоспалительные препараты, лечебная физкультура и физиолечение.

    Также лечебная физкультура может помочь пациенту подготовится к операции. После курса лечебной физкультуры отмечается заметное укрепление мышц в области плеча, а также увеличивается подвижность в суставе. К сожалению, консервативное лечение при полных разрывах манжеты не очень эффективно.

    Если несмотря на проводимое лечение в течение двух месяцев улучшение не наступает, врачи могут порекомендовать Вам оперативное лечение. По последним данным ученых, наиболее предпочтительным методом лечения разрывов ротаторной манжеты, является хирургический метод.

    Хирургические методы восстановления манжеты в последние десятилетия претерпели значительные изменения. Это произошло в связи с внедрением в практику малоинвазивной хирургии, прежде всего артроскопии.

    Артроскопия совершила революцию в хирургии плечевого сустава. Артроскопия по сравнению с открытой операцией с большим разрезом является более щадящим вмешательством. При артроскопии не повреждаются другие, не затронутые болезнью мышцы, например, дельтовидная мышца. Артроскоп введённый в сустав всего лишь через прокол кожи позволяет увидеть всю ротаторную манжету, выявить разрыв и устранить его.

    Артроскопия позволяет также с успехом диагностировать и лечить другие сопутствующие изменения плечевого сустава. С помощью специальной аппаратуры можно выполнить коррекцию формы костей, убрать костные разрастания, приведшие к повреждению манжеты. Для того чтобы прикрепить оторванную манжету к кости, используются специальные анкеры.

    Анкер представляет собой небольшие титановые или биодеградируемые (рассасывающиеся) винты, которые вкручиваются в кость.

    К анкеру крепятся несколько прочных нитей, которыми оторванный участок манжеты подтягивается к кости. Анкер и нити прочно удерживают манжету в течение нескольких месяцев, пока не происходит их сращение друг с другом.

    Использование артроскопии при восстановлении ротаторной манжеты снижает объем операционной травмы, уменьшает выраженность боли после операции и способствует более ранней реабилитации и выписки из больницы.

    Артроскопическое восстановление ротаторной манжеты это довольно успешная операция с высокой долей хороших и отличных результатов при минимальном числе осложнений.

    После операции рука фиксируется ортезом на несколько недель. С первых дней начинаются занятия лечебной гимнастикой. Швы удаляют через 12 дней после операции. Выписка из стационара возможна на следующий день после операции.

    xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai

    Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча: лечение частичного разрыва надостной связки, упражнения для надостной мышцы | Ревматолог

    Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

    Рассмотрим особенности диагностики и лечения частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча и выясним наиболее частые причины такого повреждения.

    Причины разрывов

    Вращательная, или ротаторная, манжета – это функциональная структура, расположенная в глубине вокруг плечевого сустава и состоящая из четырех мышц и их сухожилий:

    • надостная – мышца треугольной формы, полностью заполняющая надостную ямку лопатки,
    • подостная – плоская треугольная мышца, которая относится к малым глубоким мышцам спины и располагается в подостной ямке лопатки,
    • малая круглая – округлый продолговатый мышечный тяж, верхний край которого прикрепляется к лопатке, а нижний – к большому бугорку плечевой кости,
    • подлопаточная – плоская треугольная мышца, расположенная между грудной клеткой и лопаточной костью.

    Ниже представлено фото подостной и надостной мышцы, малой круглой и подлопаточной. Взаимодействуя между собой, они образуют слаженный механизм, который обеспечивает высокую подвижность и стабилизацию головки плечевой кости.

    Как всякий структурный элемент, эти мышцы подвержены различным травматическим повреждениям, среди которых чаще всего диагностируются разрывы различной степени тяжести.

    К причинам разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава относятся:

    1. Травма, полученная в результате падения на вытянутую руку, резкого отведения руки назад, сильного ушиба в область плеча.
    2. Возрастные изменения (нарушение кровообращения, разрастание костных наростов и другие патологические процессы), приводящие к снижению эластичности и прочности тканей.
    3. Систематическая повышенная нагрузка, приводящая к микротравмам сухожилия, развитию воспалений и последующих разрывов. Характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечи: теннисистов, волейболистов, тяжелоатлетов, маляров, штукатуров и др.
    4. Врожденная слабость соединительной ткани.
    5. Воспалительные процессы в плечевом суставе различной природы: инфекции, аутоиммунные патологии.
    6. Тендинит – воспаление сухожилия, которое приводит к дистрофии и разрыву тканей.
    7. Длительное применение гормональных средств, ослабляющее мышцы и сухожилия.

    К провоцирующим факторам относятся вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Это препятствует полноценному снабжению различных структур организма питательными веществами.

    Симптомы

    Симптоматика разрыва надостной связки зависит от тяжести повреждения тканей, которую классифицируют на 3 вида:

    • частичный разрыв – повреждение нескольких волокон, анатомическая структура сухожилия не нарушена,
    • субтотальный разрыв – повреждение половины волокон сухожилия с выраженным нарушением анатомической целостности,
    • полный разрыв – тяжелое повреждение с полным разрывом всех слоев сухожилия.

    Непосредственно частичный разрыв сухожилия надостной мышцы характеризуется такими признаками:

    • болевыми ощущениями в области плеча, интенсивность которых повышается при попытках поднять или отвести руку,
    • ощущением слабости при поднятии руки,
    • ограничением подвижности, выраженность которой зависит от количества поврежденных волокон сухожилия,
    • покраснением кожного покрова,
    • отечностью,
    • местным повышением температуры.

    Симптомы повреждения проявляются сразу после травмирования, их интенсивность с течением времени только нарастает. Поэтому важно сразу же обратиться в больницу.

    Диагностика

    При обращении в больницу пациента направляют на обследование для выяснения всех особенностей повреждения.

    Справка. При повреждении сухожилия обращайтесь к травматологу, ортопеду или хирургу.

    На начальном этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента на предмет характера симптомов, обстоятельств их проявления, наличия визуальных изменений в области плеча. Также выполняет функциональные тесты для выявления объема движений и степени их ограниченности.

    Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают следующие диагностические методики:

    1. Рентгенографию. Позволяет оценить состояние костей, сустава, выявить возможное смещение, деформацию, наросты.
    2. КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Применяются для оценки состояния всех структур, выявления локализации разрыва, уточнения его размеров, определения возможного наличия сопутствующих патологий сустава.
    3. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализировать очаг повреждения.

    Полученные результаты обследования помогают установить характер, тяжесть, локализацию повреждения и назначить адекватное лечение.

    Лечение

    В лечении повреждения надостной мышцы плечевого сустава используют два терапевтических направления: консервативное либо хирургическое.

    Справка. Цели лечения – устранение симптоматики, восстановление целостности структуры сухожилия надостной мышцы, нормализация функционирования конечности.

    Терапевтическую методику определяет лечащий врач, руководствуясь результатами обследования. Но при этом комплексная консервативная терапия выступает как наиболее приемлемый вариант лечения частичного разрыва сухожилия.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение включает комплекс различных терапевтических методик разностороннего действия.

    Справка. Продолжительность консервативного лечения – 1,5-2 месяца.

    В таблице представлены основные методы лечения и их краткое описание:

    Лечебный методПроцедуры/приспособления/препаратыДействие
    Обездвиживание поврежденной конечностиОбычная косыночная повязка либо ортопедический ортез.Снижает боль и предотвращает дальнейшую травматизацию тканей.
    Прием лекарственных средств
    • нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Диклофенак»,
    • нестероидные противовоспалительные препараты местного действия: «Найз», «Кетопрофен»,
    • хондропротекторы: «Терафлекс», «Дона»,
    • витаминные комплексы («Компливит», «Витагамма»),
    • блокада с глюкокортикостероидами (при сильном болевом синдроме): «Дипроспан», «Гидрокортизон».
    Уменьшают боль, воспаления, отечность, запускают процесс восстановления тканей, улучшают обменные процессы, кровоснабжение, нервно-мышечную регуляцию.
    Физиотерапия
    • электрофорез,
    • грязелечение,
    • озокеритолечение,
    • лазерная терапия,
    • парафиновые аппликации.
    Снижают боль, отечность, воспалительные процессы, активизируют восстановительные процессы, улучшают циркуляцию крови, нормализуют мышечный тонус.

    Отдельного внимания заслуживает современная методика внутрисуставного введения тромбоцитарной массы, которая содержит «факторы роста».

    Справка. «Факторы роста» – это биологически активные соединения, которые стимулируют рост клеток и процессы регенерации тканей.

    Результат курса внутрисуставного введения биологических веществ – восстановление и укрепление структуры сухожилия плечевого сустава.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности от проводимого консервативного лечения в течение 2 месяцев либо при полном разрыве сухожилия.

    Справка. Суть операции – сведение и сшивание волокон сухожилия, благодаря чему появляется возможность полноценного восстановления его структурной целостности.

    Для этих целей в основном применяют две техники оперирования:

    • открытым доступом,
    • артроскопия.

    Выбор методики определят врач на основании формы, характера, тяжести повреждения.

    Операция открытым доступом

    Некоторые случаи (выраженный комбинированный разрыв, осложненное повреждение) требуют обширного доступа к пораженной области, что обеспечивает только классическое открытое хирургическое вмешательство.

    Во время таких операций не только сшивают поврежденное сухожилие, но и проводят пластику структур с использованием имплантатов, дополнительно устраняют сопутствующие поражения (очищают пораженный участок от чужеродных частиц, устраняют разволокнения ткани и пр.).

    В послеоперационный период пациенту назначают курс антибактериальных («Цефтриаксон») и противовоспалительных средств («Диклофенак»), обездвиживание конечности. Выписка из стационара – через 10 дней с последующим курсом реабилитации.

    Артроскопия

    Артроскопия – методика выбора в лечении подобных повреждений, обладающая следующими преимуществами:

    • малотравматичность,
    • низкая вероятность развития осложнений,
    • непродолжительный послеоперационный и реабилитационный периоды.

    Проводится при частичном разрыве, иногда и при полном, но без повреждения других структур плечевого сустава.

    Во время процедуры используют специальный прибор – артроскоп, который вводят через небольшой прокол. Инструмент позволяет увидеть всю ротаторную манжету, выявить разрыв и при помощи микрохирургических инструментов сопоставить и сшить поврежденные волокна сухожилия надостной мышцы.

    Послеоперационный период после артроскопии, так же как и после классической операции, подразумевает ортопедический режим и медикаментозную терапию. Выписывают из стационара через 3-5 дней и назначают реабилитацию.

    Реабилитация

    После консервативного или хирургического лечения следует обязательный курс реабилитации, продолжительность которого составляет 3-6 месяцев. Реабилитация необходима для восстановления объема движения и укрепления структур плечевого сустава, поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения.

    Справка. Основная составляющая восстановительного периода – лечебная гимнастика.

    В таблице представлены простые упражнения для надостной мышцы и техника их выполнения:

    № п/пИсходное положениеВыполнение упражненийКоличество повторений
    1.Сидя, спина прямая, руки перед собойСгибать – разгибать пальцы.10 раз
    2.Сидя, спина прямая, руки перед собойВыполнять круговые движения кистями внутрь и наружу.По 8 раз в каждую сторону
    3.Стоя, спина прямая, ноги на ширине плеч, руки опущеныДелать маятниковые движения вперед – назад.12 раз
    4.Стоя, спина прямаяСгибать пораженную руку в локте при помощи здоровой руки.6 раз
    5.Стоя, прямые руки перед собой на уровне плечДелать скрестные движения руками («ножницы»).6 раз

    Со временем, по мере адаптации мышц, нагрузку постепенно повышают, переходят к более активным и сложным упражнениям с использованием различного спортивного инвентаря: гантелей, гимнастической палки, эспандера, мяча.

    Положительно на процессе восстановления сказывается плавание, ведение активного образа жизни, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.

    Заключение

    Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы – распространенное повреждение, которое чаще всего становится результатом травмы (падения, ушиба) или регулярной повышенной нагрузки. Характерные симптомы: ограничение подвижности, боль, усиливающаяся при подъеме и отведении руки.

    Лечение повреждения основано на консервативных методах (иммобилизация, лекарственная терапия, физиотерапия), но в некоторых случаях назначают хирургическое вмешательство. Обязателен курс восстановления. Прогноз благоприятный, после своевременного и полного лечения целостность сухожилия и двигательная активность плеча восстанавливаются.

    zaslonovgrad.ru

    Повреждение надостной мышцы плеча в клинике Доктора Глазкова в Москве

    Повреждение надостной мышцы плеча

    За счет определенных функциональных и анатомических особенностей повреждение надостной мышцы плеча развивается практически в половине всех случаев травм. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют сохранить функциональное состояние плеча, а также уменьшить длительность периода реабилитации.

    Особенности строения

    Надостная мышца плечаСустав плеча имеет круглую форму, что позволяет выполнять движение верхней конечностью в 3-х различных плоскостях. Такая форма требует дополнительной стабилизации, обеспечивающей предотвращение вывиха. Определенные структуры обеспечивают прочность и стабилизацию, поэтому они получили название анатомической манжеты. К ним относится вращательная (ротаторная), подлопаточная, подостная и надостная мышца плеча. Повреждение сухожилия (представляют собой прочные волокна, прикрепленные к костной основе) происходит при определенных условиях, сопровождающихся значительным воздействием силы. При этом часто развивается одновременное нарушение целостности одного или нескольких компонентов анатомической манжеты.


    Патогенез

    Патогенез развития изменений структур костно-мышечной системы, включающих манжету, заключается в реализации 2-х механизмов:

    • Значительное действие силы на плечо, вследствие которого на структуры манжеты оказывается давление головкой плечевой кости.
    • Снижение прочности волокон структур, которое в первую очередь затрагивает сухожилие. При этом повреждение может развиваться на фоне обычных нагрузок.

    Выяснение механизма развития, вследствие реализации которого происходит повреждение надостной мышцы плечевого сустава, позволяет в последующем подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

    Провоцирующие факторы

    Значительное действие силы на плечо может быть при различных ситуациях, к которым относятся падения на вытянутую руку, чрезмерное разгибание, удары. Уменьшение прочности волокон является результатом развития патологических процессов:

    • Дегенеративно-дистрофическая патология, являющаяся результатом нарушения питания хрящевых структур с их последующим разрушением.
    • Воспалительные состояния – повреждение тканей осуществляется вследствие развития инфекционного, аутоиммунного (появление антител к собственным тканям, повреждающим структуры костно-мышечной системы) процесса.
    • Врожденное изменение свойств соединительнотканных структур организма, которое имеет генетическое наследственное происхождение.

    Выяснение основной причины, приведшей к изменениям структур, в частности надостной мышцы, необходимо для выбора профилактических мероприятий в будущем.

    Классификация

    Повреждение надостной мышцыПовреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава классифицируется по нескольким критериям, которые выясняются в ходе диагностического процесса. В зависимости от степени изменений выделяется:

    • Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы – более легкая форма перенесенной травмы, при которой общая структура и форма сохраняются. Происходит разрыв отдельных волокон, общая длина сухожилия увеличивается, поэтому такое повреждение еще называется растяжение или интратендинозное повреждение сухожилия надостной мышцы.
    • Полный разрыв сухожилия обычно в области малого бугорка плечевой кости, что сопровождается нарушением формы и функций.
    • Комбинированные изменения, при которых затрагивается капсула сустава.

    По основному механизму изменений и группе провоцирующих причинных факторов (патогенетический и этиологический критерий) выделяется 2 формы изменений:

    • Дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча – нарушение целостности, которое в большинстве случаев является результатом нарушения питания соединительнотканных структур.
    • Воспалительные изменения.
    • Посттравматическое нарушение целостности, происходящее на фоне неизмененных структур.

    Также выделяется 3 степени тяжести патологического состояния. Деление изменений в структурах манжеты дает возможность врачу ортопеду-травматологу подобрать оптимальную терапевтическую тактику и последующую реабилитацию.

    Симптомы

    Клиническая картина изменений включает несколько достаточно характерных проявлений:

    • Болевые ощущения в области плеча, интенсивность которых зависит от выраженности изменений. После перенесенной травмы боль является острой, в случае развития патологического процесса (воспаление и дегенеративно-дистрофический процесс) она развивается и усиливается постепенно.
    • Ограничение активных движений – пациенту трудно отвести руку, это особенно заметно при отведении руки на 60°.
    • Появление признаков воспалительной реакции, которые включают покраснение тканей за счет увеличения притока крови, отек с выходом жидкой части крови в межклеточное вещество, а также болевые ощущения, связанные с непосредственным раздражением чувствительных нервных окончаний.

    Появление нескольких признаков изменения целостности структур манжеты значительно снижает качество жизни человека и является основанием для обращения к соответствующему медицинскому специалисту.

    Диагностика

    Большинство изменений в структурах костно-мышечной системы сопровождаются сходной клинической симптоматикой. Поэтому достоверное выяснение этиологии, степени изменений выполняется при помощи диагностических методик.

    Современные методы исследования включают визуализацию структур костно-мышечной системы при помощи рентгенографии или рентгеноскопии, эндоскопических методик (артроскопия), томографии (методы, обладающие высокой разделительной способностью визуализации), ультразвукового обследования. Для выяснения причины заболевания, а также определения выраженности функциональных изменений назначаются лабораторные исследования.

    Лечение

    Лечение надостной мышцыОбычно медицинскими специалистами независимо от причины и характера изменений назначается радикальное лечение, включающее хирургические манипуляции. В специализированных клиниках преимущественно проводится артроскопическая операция, потому что ее выполнение сопровождается минимальным повреждением тканей (для доступа к внутренним структурам вводится специальная трубка с источником света, камерой и микроманипуляторами).

    При неполном разрыве может назначаться консервативное лечение с применениемНПВС, хондропротекторов, витаминов, физиотерапии (ультрафонофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия). Все чаще используется в рамках консервативной тактики введение в сустав тромбоцитов, которые содержат вещества, стимулирующие восстановление тканей.

    Реабилитация

    Окончательное восстановление функции плеча возможно в ходе проведения реабилитации. Она включает специальные упражнения, при которых происходит постепенная адаптация структур к нагрузкам. Длительность мероприятий варьирует от нескольких месяцев до полугода.

    koleno.su

    Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча лечение

    Главная » Статьи » Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча лечение

    Как лечить повреждение сухожилия надостной мышцы плеча

    Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

    Рассмотрим особенности диагностики и лечения частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча и выясним наиболее частые причины такого повреждения.

    Причины разрывов

    Вращательная, или ротаторная, манжета – это функциональная структура, расположенная в глубине вокруг плечевого сустава и состоящая из четырех мышц и их сухожилий:

    • надостная – мышца треугольной формы, полностью заполняющая надостную ямку лопатки;
    • подостная – плоская треугольная мышца, которая относится к малым глубоким мышцам спины и располагается в подостной ямке лопатки;
    • малая круглая – округлый продолговатый мышечный тяж, верхний край которого прикрепляется к лопатке, а нижний – к большому бугорку плечевой кости;
    • подлопаточная – плоская треугольная мышца, расположенная между грудной клеткой и лопаточной костью.

    Ниже представлено фото подостной и надостной мышцы, малой круглой и подлопаточной. Взаимодействуя между собой, они образуют слаженный механизм, который обеспечивает высокую подвижность и стабилизацию головки плечевой кости.

    Как всякий структурный элемент, эти мышцы подвержены различным травматическим повреждениям, среди которых чаще всего диагностируются разрывы различной степени тяжести.

    К причинам разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава относятся:

    1. Травма, полученная в результате падения на вытянутую руку, резкого отведения руки назад, сильного ушиба в область плеча.
    2. Возрастные изменения (нарушение кровообращения, разрастание костных наростов и другие патологические процессы), приводящие к снижению эластичности и прочности тканей.
    3. Систематическая повышенная нагрузка, приводящая к микротравмам сухожилия, развитию воспалений и последующих разрывов. Характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечи: теннисистов, волейболистов, тяжелоатлетов, маляров, штукатуров и др.
    4. Врожденная слабость соединительной ткани.
    5. Воспалительные процессы в плечевом суставе различной природы: инфекции, аутоиммунные патологии.
    6. Тендинит – воспаление сухожилия, которое приводит к дистрофии и разрыву тканей.
    7. Длительное применение гормональных средств, ослабляющее мышцы и сухожилия.

    К провоцирующим факторам относятся вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Это препятствует полноценному снабжению различных структур организма питательными веществами.

    Симптомы

    Симптоматика разрыва надостной связки зависит от тяжести повреждения тканей, которую классифицируют на 3 вида:

    • частичный разрыв – повреждение нескольких волокон, анатомическая структура сухожилия не нарушена;
    • субтотальный разрыв – повреждение половины волокон сухожилия с выраженным нарушением анатомической целостности;
    • полный разрыв – тяжелое повреждение с полным разрывом всех слоев сухожилия.

    Непосредственно частичный разрыв сухожилия надостной мышцы характеризуется такими признаками:

    • болевыми ощущениями в области плеча, интенсивность которых повышается при попытках поднять или отвести руку;
    • ощущением слабости при поднятии руки;
    • ограничением подвижности, выраженность которой зависит от количества поврежденных волокон сухожилия;
    • покраснением кожного покрова;
    • отечностью;
    • местным повышением температуры.

    Симптомы повреждения проявляются сразу после травмирования, их интенсивность с течением времени только нарастает. Поэтому важно сразу же обратиться в больницу.

    Диагностика

    При обращении в больницу пациента направляют на обследование для выяснения всех особенностей повреждения.

    Справка. При повреждении сухожилия обращайтесь к травматологу, ортопеду или хирургу.

    На начальном этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента на предмет характера симптомов, обстоятельств их проявления, наличия визуальных изменений в области плеча. Также выполняет функциональные тесты для выявления объема движений и степени их ограниченности.

    Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают следующие диагностические методики:

    1. Рентгенографию. Позволяет оценить состояние костей, сустава, выявить возможное смещение, деформацию, наросты.
    2. КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Применяются для оценки состояния всех структур, выявления локализации разрыва, уточнения его размеров, определения возможного наличия сопутствующих патологий сустава.
    3. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализировать очаг повреждения.

    Полученные результаты обследования помогают установить характер, тяжесть, локализацию повреждения и назначить адекватное лечение.

    Лечение

    В лечении повреждения надостной мышцы плечевого сустава используют два терапевтических направления: консервативное либо хирургическое.

    Справка. Цели лечения – устранение симптоматики, восстановление целостности структуры сухожилия надостной мышцы, нормализация функционирования конечности.

    Терапевтическую методику определяет лечащий врач, руководствуясь результатами обследования. Но при этом комплексная консервативная терапия выступает как наиболее приемлемый вариант лечения частичного разрыва сухожилия.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение включает комплекс различных терапевтических методик разностороннего действия.

    Справка. Продолжительность консервативного лечения – 1,5-2 месяца.

    В таблице представлены основные методы лечения и их краткое описание:

    Лечебный методПроцедуры/приспособления/препаратыДействие
    Обездвиживание поврежденной конечностиОбычная косыночная повязка либо ортопедический ортез.Снижает боль и предотвращает дальнейшую травматизацию тканей.
    Прием лекарственных средств
    • нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Диклофенак»;
    • нестероидные противовоспалительные препараты местного действия: «Найз», «Кетопрофен»;
    • хондропротекторы: «Терафлекс», «Дона»;
    • витаминные ком

    fits-nn.ru

    лечение в клинике Стопартроз в Москве

    8 Октября 2019 Литвиненко А.С. 768

    Произошло повреждение надостной мышцы плеча? Попытка поднять руку вызывает сильную боль? В клинике “Стопартроз” выяснят насколько серьезна травма и помогут пройти восстановительное лечение в кратчайшие сроки.

    Повреждение сухожилий подостной и надостной мышц плеча

    Функции надостной мышцы – фиксация головки плеча и отведение руки в сторону. Подостная мышца отвечает за вращение плеча кнаружи. 

    При повреждении мышц происходит нарушений движений в суставе:

    • Повреждение подостной мышцы приводят к нарушению наружной ротации и ослаблению двигательной активности, в итоге, согнутую в локте, руку становится трудно повернуть кнаружи.

    • Повреждение сухожилия надостной мышцы нарушает механизм отведения руки в сторону, движение возможно лишь в пределах 30-40 градусов.

    Основные причины приводящие к надрывам или разрывам мышц:

    • Травмы плеча и их последствия, например в результате ударов или падения;

    • Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях.

    • Монотонные нагрузки, например у здоровых людей травмирование происходит по причине резких рывков или поднятия тяжестей;

    • У пожилых людей происходит дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы даже при незначительных травмах и нагрузках.

    Симптомы

    Предварительные выводы о повреждении дают следующие симптомы:

    • Сильная боль. Она локализуется в задней части плечевого сустава, иногда может отдавать в локоть.

    • Ограниченность амплитуды поднятия и отведения пораженной руки;

    • Появление отека и припухлости в области сустава;

    • Нестабильность в суставе, проявляется в виде ощущения подвывиха.

    Чтобы диагностировать полное или частичное повреждение надостной и подостной мышц врач может попросить поднять руку в горизонтальное положение и попытаться удержать ее в таком положении. Обычно пациенту это тяжело и больно сделать.

     
    Схема повреждения сухожилий подостной и надостной мышц плеча
      Записаться на лечение

    Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча: лечение в клинике Стопартроз

    В качестве первой помощи применяют:

    • косыночную повязку, обеспечивающую руке покой;

    • обезболивающие препараты и лекарственные блокады;

    • противовоспалительные средства

    Оперативное вмешательство неизбежно при 100% разрыве сухожилия. Проводят артроскопию. Она позволяет, сделав всего несколько проколов, восстановить целостность тканей, сводя к минимуму осложнения в послеоперационном периоде. Для ускорения восстановления используют:

    • массаж плеча;

    • физические специальные упражнения;

    • физиопроцедуры (электрофорез, фонофорез, озонотерапия и т.д.).

    • Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

      Чтобы записаться к нам на лечение достаточно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте. Адекватная и доступная ценовая политика, внимательное отношение, позволяют быстро восстановить силы и вернуть здоровье даже в самых сложных случаях.

    stopartroz.ru

    Лечение надостной мышцы плеча в клинике Доктора Глазкова в Москве

    Надостная мышца является частью ротаторной манжеты плеча. Это группа мышц, которые обеспечивают вращательные движения в суставе, поддерживают его стабильность. Надостная мышца стабилизирует впадение лопатки, тем самым формируя точку вращения плеча. Если она повреждена, подъем плечевого сустава и его удерживание в состоянии отведения становится невозможным.

    Туннельный синдром

    Дистальная часть надостной мышцы играет важную роль в обеспечении функции плечевого сустава. Она находится в костно-фиброзном туннеле лопатки. В норме площадь туннеля должна соответствовать площади надостной мышцы. Если же наблюдается несоответствие, мышца оказывается сдавленной, что вызывает болевой синдром.

    Туннельный синдром

    При длительном существовании туннельного синдрома вращательной манжеты происходит дегенерация надостной мышцы. В дальнейшем повреждается её сухожилие. Чтобы предотвратить патологические изменения, требуется декомпрессия мышечной ткани.

    Симптомы этого состояния:

    На рентгене и МРТ отмечается увеличенный размер акромиального конца ключицы и дегенеративно измененная надостная мышца плеча. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Оно должно быть выполнено как можно раньше, чтобы избежать существенного повреждения сухожилия.

    Стадии

    На 1 стадии (стадия компрессии) повреждения ротаторной манжеты плеча пациент испытывает болевой синдром при попытке выполнения полных движений в плечевом суставе. Плечелопаточный ритм сохраняется. В покое боли нет или выражена незначительно. Выраженная гипотрофия в надостной ямке лопатки отсутствует.

    На этой стадии ещё отсутствуют значительные деструктивные изменения в надостной мышце. Однако на рентгене уже наблюдаются патологические изменения дистального конца ключицы и ключично-акромиального сустава. На МРТ можно увидеть сдавление надостной мышцы в канале, её воронкообразную деформацию.

    На 2 стадии (стадия дегенерации) снижается сила надостной мышцы. В результате не происходит адекватной стабилизации головки плеча. Отмечается дисфункция начального этапа отведения руки. Головка плеча смещается вверх. Основные жалобы со стороны пациента:

    Головка плеча
    • невозможность в полном объеме выполнять активные отводящие движения в плече;

    • боль в покое, усиливающаяся при нагрузке.

    Объективно отмечается нарушение плечелопаточного ритма (симптом «тряски плеча»). На МРТ обнаруживаются признаки гипотрофии надостной мышцы. Она сдавлена дистальным участком ключицы. При длительном нелеченном синдроме прогрессируют дегенеративные процессы в окружающих мягких тканях.

    На стадии 3 (стадия анатомического повреждения) возникает синдром псевдопаралича плечевого сустава. Активные движения возможны, однако они незначительны по амплитуде, обеспечиваются главным образом лопаткой. Наружная ротация плеча становится невозможной при минимальном сопротивлении. Часто развивается деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения.

    Свежее повреждение

    Лучше всего результаты лечения при разрыве надостной мышцы плеча, которое произошло недавно. В таком случае операцией выбора является субакромиальная декомпрессия сустава. Заболевание сопровождается хроническим болевым синдромом, которое связано с воспалением надостной мышцы плеча. Лечение может проводиться артроскопическим методом. Это малоинвазивная операция с коротким периодом восстановления и низкими операционными рисками.

    Артроскопическая субакромиальная декомпрессия проводится в положении пациента лежа на здоровом боку. Врач осматривает хрящи суставных поверхностей, оценивает состояние сухожилия двуглавой мышцы, синовиальной оболочки, а также мышц ротаторной манжеты. Если обнаруживаются дегенеративные изменения, врач обрабатывает поверхностно расположенные участки фрезами.

    Затем врач выполняет ревизию субакромиального пространства и осуществляет иссечение субакромиальной бурсы (суставной сумки). Коракоакромиальная связка удаляется на всём протяжении. Удаляется до 1 см передненижнего отдела акромиона.

    Чтобы выявить и обработать возможные разрывы мышечной ткани, участки фиброза, проводится осмотр наружной поверхности вращательной манжеты. Замеряется расстояние от места прикрепления ротаторной манжеты к большому бугорку плечевой кости до удаленного края акромиона. Оно должно составлять от 3 мм и более. В этом случае для сухожилия будет достаточно пространства, и движения в плече станут безболезненными.

    После операции дренажи убирают через 12 часов. Иммобилизация плеча длится до 2 недель. Уже на второй день желательно начать восстановительные мероприятия. Вначале проводятся пассивные движения, затем активные. Как правило, в результате успешно выполненной декомпрессии болевой синдром уходит. Поэтому нормальная амплитуда движений в суставе восстанавливается без боли.

    В дальнейшем показана гимнастика для восстановления мышц плечевого пояса. Полное восстановление функции плеча происходит через 2 месяца после операции.

    Преимущества артроскопии

    Восстановление функции плеча при повреждении ротаторной манжеты может выполняться с использованием открытой субактомиальной декомпрессии. Тем не менее, всё чаще применяется именно артроскопический метод. Такая операция постепенно вытесняет открытые и менее безопасные открытые хирургические вмешательства.

    Основные преимущества лечения надостной мышцы методом артроскопии:

    Преимущества артроскопии
    • меньше кровопотеря;

    • меньше разрезы и лучше эстетический эффект;

    • меньше времени занимает восстановление пациента;

    • меньше послеоперационные боли;

    • снижена продолжительность операции;

    • уменьшена её трудоёмкость.

    Как правило, болевой синдром, обусловленный сдавлением сухожилия надостной мышцы, уходит сразу после декомпрессии.

    Застарелое частичное повреждение

    К длительному ограничению объема движений в плечевом суставе, невозможности выполнения полноценного отведения верхней конечности может привести застарелое частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Лечение требуется хирургическое.

    Частичное повреждение ротаторной манжеты со временем приводит к увеличению длины сухожилия надостной мышцы. В результате оно становится функционально неполноценным. Человек не может активно отвести плечо, хотя объем пассивного движения (выполняемого руками врача) обычно сохраняется. Чем сильнее изменено сухожилие, тем более выражено ограничение отведения конечности.

    При повреждении сухожилия надостной мышцы плеча лечение проводится по разным методикам:

    • медиальное перемещение мышцы для устранения функциональной недостаточности;

    • остеотомия большого бугорка и дистальное перемещение до создания физиологического натяжения надостной мышцы в состоянии отведения плеча;

    • нижняя клиновидная резекция акромиального отростка лопатки, иссечение акромиально-клювовидной связки для увеличения субакромиального пространства и ликвидации болевого синдрома (при этом не восстанавливается возможность активного отведения плеча).

    При надрыве надостной мышцы плеча лечение следует проводить как можно раньше. Оно будет гораздо более эффективным, если к моменту проведения операции ещё не произойдет значительных дегенеративных изменений в тканях и удлинения сухожилия.

    Восстановление после операции

    После реконструктивной операции на плечевом суставе требуется реабилитация пациента. Она направлена на:

    Восстановление после операции
    • полное восстановление функции плечевого сустава;

    • уменьшение сроков нетрудоспособности;

    • устранение болевого синдрома;

    • ликвидации мышечных спазмов;

    • увеличения мышечной силы;

    • устранения тугоподвижности.

    После операции показана внешняя иммобилизация плеча. При разных хирургических вмешательствах сроки иммобилизации разные. Они могут быть от 2 дней до 1 месяца. В этот период показаны:

    Упражнения нужны в первую очередь для нормализации кровообращения в конечности, что обеспечивает полноценные регенераторные процессы, способствует устранению отечности. Упражнения в течение дня выполняются в среднем 10 раз, по 10 повторений.

    Практически у всех пациентов после снятия иммобилизирующей повязки отмечается нарушение активного отведения плеча. Оно обусловлено рядом факторов, в первую очередь:

    • длительным отсутствием нагрузки на мышцы;

    • снижением их тонуса и сократительной способности;

    • гипотрофией (уменьшением объема) мышц.

    Дальнейшие реабилитационные процедуры направлены на укрепление мускулатуры плечевого пояса и нормализацию функции сустава. Для этого проводится лечебная физкультура, физиотерапия.

    Возможно ли лечение без операции?

    Установлено, что повреждения сухожилия надостной мышцы практически не регенерируют. Поэтому у большинства пациентов возникает необходимость в хирургическом лечении. Оно оказывается успешным в 85% случаев. Однако довольно часто возникают рецидивы, ограничивающие трудоспособность пациента, требующие проведения повторных операций.

    При повреждении надостной мышцы плечевого сустава лечение может быть консервативным, если речь идет о 1 стадии патологического процесса. Показан функциональный покой, лечебная физкультура, физиотерапия.

    Для восстановления сухожилия используется богатая тромбоцитами плазма. Тромбоциты выделяют несколько анаболических и трофических факторов, которые способствует заживлению повреждений. Эти клетки содержат факторы роста:

    лечение без операции
    • эндотелия сосудов;

    • тромбоцитов;

    • трансформирующий;

    • инсулиноподобный.

    Они усиливают клеточную пролиферацию, синтез белка, активизируют обменные процессы и стимулируют ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов). Высвобождающиеся тромбоцитами молекулы фибронектина, фибриногена и витронектина обеспечивают образование внеклеточного матрикса, тем самым создавая хорошие условия для регенеративных процессов.

    Богатую тромбоцитами плазму получают из крови пациента методом центрифугирования. 2-3 мл вводят в субакромиальное пространство. Используется передний доступ. Местные анестетики могут уменьшить болевые ощущения, но их использование не является обязательным. Богатую тромбоцитами плазму вводят 1 раз в неделю. Курс состоит из 3-4 уколов.

    Повреждение надостной мышцы плеча в большинстве случаев всё же требует хирургического вмешательства. Чем раньше проведена операция, тем лучше исход заболевания. Важно провести адекватное лечение как можно раньше, пока не развился артроз, не произошло удлинение сухожилия и дегенерация надостной мышцы.

    koleno.su

    Перелом 5 плюсневая кость: Реабилитация после перелома плюсневой кости

    Переломы пятой плюсневой кости

    Сегодня я хотел бы рассказать о уникальном опыте лечения одной из самых неприятных проблем, с которыми сталкиваются футболисты и врачи – переломах пятой плюсневой кости.

    Их лечение очень сложное и эти травмы часто рецидивируют (как, например, у Неймара и Мануэля  Нойера).

    Написал с коллегами из ФК “Зенит” Владимиром Хайтиным и ФК “Локомотив” Глебом Черновым небольшой материал на эту тему с актуальными ссылками, которые просто обязаны быть приняты к сведению и врачами и тренерами по физподготовке и реабилитации, чтобы дальше не множить мифы и предания старины глубокой))

    “Наш опыт лечения переломов пятой плюсневой кости у профессиональных футболистов с использованием богатой тромбоцитами плазмы”

    Повреждения плюсневых костей в футболе встречаются относительно редко и в большинстве случаев локализуются в пятой плюсневой кости.

    Основным методом диагностики переломов этой локализации можно назвать рентгенографию, которая в большинстве случаев позволяет верифицировать диагноз.

    Тактика лечения зависит от локализации перелома по классификации Lawrence and Botte’s, согласно которой выделяют три зоны их локализации.

    Переломы, расположенные во 2-3 зонах относятся к группе высокого риска по замедленной консолидации и несращению и поэтому у спортсменов чаще всего лечатся с помощью остеосинтеза с использованием интрамедулярных винтов.

    Средний срок восстановления при таком виде лечения составляет не менее 8 недель.

    В данном сообщении описаны пять случаев переломов пятой плюсневой кости, расположенных в 2-3 зонах у профессиональных футболистов, лечение которых проходило с использованием иммобилизационного сапожка, криотерапии, пищевых добавок кальция и витамина D и локальных инъекций богатой тромбоцитами плазмы, в которой содержатся многочисленные факторы роста.

    Срок возвращения к регулярной тренировочной деятельности составлял 43-50 дней, а рецидивов повреждения в течение 6 месяцев наблюдения выявлено не было.

     Введение

    Лечение переломов пятой плюсневой кости среди спортсменов являются актуальной проблемой ввиду длительных сроков лечения (8 недель и более) и большого количества рецидивов [1].

    В футболе на их долю приходится 0,5% от всех травм, полученных элитными европейскими футболистами со средним сроком лечения около 80 дней вне зависимости от выбранного вида лечения [2]

    Данный вид переломов один из немногих в основе диагностики, которых лежит рентгенография, в большинстве случаев позволяющая верифицировать диагноз.

    This type of fracture is one of the few diagnoses that are based on X-ray, which in most cases allows the diagnosis to be verified.

    В популяции спортсменов тактика лечения таких повреждений зависит от их локализации согласно классификации Lawrence and Botte’s, в которой выделяют три зоны [3].

    Переломы первой зоны чаще всего лечатся консервативно с хорошими функциональными результатами в любой из категорий населения. 

    Переломы второй и третьей зон при консервативном лечении имеют тенденцию замедленной консолидации и несращению поэтому наиболее распространённым способом их лечения особенно в популяции спортсменов является остеосинтез с использованием интрамедуллярных винтов [4].

    Разработка новых методик консервативного лечения таких переломов с минимальными сроками лечения и количеством рецидивов является актуальной задачей для современного профессионального футбола.

    Одним из таких методик может являться использование БТП, в которой содержатся многочисленные факторы роста.

     БТП активно применяется в лечении острых и хронических повреждений опорно-двигательного аппарата, в частности мышечных повреждений, тендинопатий и артрозов с позитивными результатами [5,6].

    В опытах на животных показан благоприятный эффект БТП на заживление как травматических так остепоротических переломов [7,8].

    Однако данных о применении БТП при лечении переломов плюсневых костей нам найти не удалось.

    Описание случаев

    Представлены результаты лечения переломов пятой плюсневой кости у пяти молодых футболистов.

    Возраст футболистов составлял 19-21 год, рост 178 см, вес 71-75 кг.

    Все травмы произошли в период с ноября 2016 года по июнь 2018 года во время матчей в течение соревновательного сезона. Во всех случаях игра проходила на искусственном газоне.

    Ни в одном случае до момента получения травмы в области пятой плюсневой кости не было дискомфорта и боли.

    Механизм травм в трёх случаях был контактным, в двух бесконтактным- во время бега с ускорением появлялась резкая локальная болезненность в проекции пятой плюсневой кости.

    Все футболисты немедленно прекращали спортивную деятельность и проводилась иммобилизация с помощью ортеза.

    Во всех случаях выполненная рентгенография подтверждала диагноз (рисунок 1).

    В первые трое суток проводилась стартовая терапия по протоколу POLICE, включающая использование циклической компрессионной терапии (7-8 раз в день по 20 минут), ношение компрессионного трикотажа , а также иммобилизационного ортеза mediROM Walker.

    Ни в одном случае не использовались нестероидные противоспалительные препараты.

    С первого дня лечения начиналось применение кальция в дозе 1000 мг в день и витамин D в дозе 5000 МЕ в течение 60 дней.

    Через 3 дня после получения травмы выполнялась первая инъекция богатой тромбоцитами плазмы (4-5 мл).

    Выполнились три такие инъекции с интервалом в 7-10 дней.

     С 3-го дня после первой инъекции БТП начинались низкоинтенсивные тренировки на велоэргометре по 30-40

    С 7-го дня лечения начинались реабилитационные тренировки, направленные на улучшение кровообращения с использования упражнений без осевой нагрузки на стопу.

    Во всех случаях через 5-7 дней после второй инъекции БТП болевой синдром при обычной ходьбе купировался, однако использование ортеза продолжалось в течение 30 дней с момента получения травмы.

    Через три дня после исчезновения болевого синдрома начиналась низкоинтенсивная беговая работа (10-15 минут) с последующей прогрессией.

    С 30-го дня все футболисты приступали к индивидуальной работе с мячом в бутсах.

    Срок возвращения к регулярной тренировочной деятельности варьировался в диапазоне 43-50 дней.

    Контрольная рентгенография проводилась за 3-5 дней до начала РТД.

    Во время лечения никаких аллергических реакций и иных побочных реакций не было.

    Дискуссия

    Переломы 2-3 зон пятой плюсневой кости относятся к группе высокого риска по замедленной консолидации и несращению.

    Имеющиеся до настоящего времени данные о консервативном лечении сообщают о длительных сроках возвращения к РТД и большом количестве рецидивов.

    Так, в работе Japjec et al. средний срок Лечения большинства переломов 2-3 зон после остеосинтеза составлял 8 недель, а при консервативном лечении даже через 6 месяцев более чем у половины пациентов отсутствовали признаки консолидации и сохранялся болевой синдром [9].

    В связи с этим в большинстве случаев в группе профессиональных спортсменов методом выбора при лечении таких переломов в настоящее время считается оперативное лечение.

    В работе Hunt KJ, et al. сообщается о 21 прооперированном спортсмене со средним сроком восстановления 12,3 недели с помощью остеосинтеза с использованием интрамедулярных винтов и всего одним повторным переломом.

    O’ Malley et al.пронализировали результаты оперативного лечения 10 баскетболистов из НБА, средний срок восстановления которых составил 9,8 недель. При этом в трёх случаях случались повторные переломы [10].

    Таким образом, имеющиеся на настоящее время данные показывают, что даже оперативное лечение переломов 2-3 зоны пятой плюсневой кости характеризуются длительным сроком реабилитации и частыми повторными переломами.

    В связи с этим, Полученные нами данные по консервативному лечению таких повреждений с помощью локальных инъекций БТП могут представлять интерес для дальнейших исследований.

    Список литературы

    1. Chi Nok Cheung1 and  Tun Hing Lui1,*.  Proximal Fifth Metatarsal Fractures: Anatomy, Classification, Treatment and Complications Arch Trauma Res. 2016 Dec; 5(4): e33298. Published online 2016 Jun 13. doi: 10.5812/atr.33298

    2. Ekstrand J1, van Dijk CN. Fifth metatarsal fractures among male professional footballers: a potential career-ending disease. Br J Sports Med. 2013 Aug;47(12):754-8. doi: 10.1136/bjsports-2012-092096. Epub 2013 Apr 9. 

    3. Lawrence SJ1, Botte MJ. Jones’ fractures and related fractures of the proximal fifth metatarsal. Foot Ankle. 1993 Jul-Aug;14(6):358-65.

    4. Hunt KJ1, Anderson RB. Treatment of Jones fracture nonunions and refractures in the elite athlete: outcomes of intramedullary screw fixation with bone grafting. Am J Sports Med. 2011 Sep;39(9):1948-54. doi: 10.1177/0363546511408868. Epub 2011 Jun 1.

    5. Grambart ST1. Sports medicine and platelet-rich plasma: nonsurgical therapy. Clin Podiatr Med Surg. 2015 Jan;32(1):99-107. doi: 10.1016/j.cpm.2014.09.006.

    6. Laudy AB1, Bakker EW2, Rekers M3, Moen Mh5.  Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 May;49(10):657-72. doi: 10.1136/bjsports-2014-094036. Epub 2014 Nov 21.

    7. Simman R1, Hoffmann A, Bohinc RJ, Peterson WC, Russ AJ. Role of platelet-rich plasma in acceleration of bone fracture healing. Ann Plast Surg. 2008 Sep;61(3):337-44. doi: 10.1097/SAP.0b013e318157a185.

    8. Chen L1, Yang X, Huang G, Song D, Ye XS, Xu H, Li W. Platelet-rich plasma promotes healing of osteoporotic fractures. Orthopedics. 2013 Jun;36(6):e687-94. doi: 10.3928/01477447-20130523-10.

    9. Japjec M1, Starešinić M2, Starjački M2, Žgaljardić I3, Štivičić J2, Šebečić B2. Treatment of proximal fifth metatarsal bone fractures in athletes. Injury. 2015 Nov;46 Suppl 6:S134-6. doi: 10.1016/j.injury.2015.10.052. Epub 2015 Nov 10.

    10. O’Malley M1, DeSandis B2, Allen A1, Levitsky M1, O’Malley Q1, Williams R1. Operative Treatment of Fifth Metatarsal Jones Fractures (Zones II and III) in the NBA. Foot Ankle Int. 2016 May;37(5):488-500. doi: 10. 1177/1071100715625290. Epub 2016 Jan 18.

    Ортез при переломе 5 плюсневой кости: как подобрать и носить?

    Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог 

    Переломы 5-й плюсневой кости – достаточно частая травма, в вопросах лечения которой есть много нюансов. Неправильное лечение повреждения на первый взгляд маленькой косточки иногда приводит к тяжелым нарушениям. Иногда при очевидной необходимости фиксации перелома это почему-то не делается, иногда же ситуация обратная: при возможности назначения легкого ортеза стопа необоснованно заковывается в тяжелый давящий гипс.

    Представленные в «Медтехника Ортосалон» ортезы отвечают всем требованиям правильного фиксатора: они легкие, анатомичные, дышащие и удобные. Ожидаемый позитивный эффект такие устройства дают как при консервативном лечении травмы, так и в послеоперационном периоде. На том, какие бывают переломы плюсневой кости, как их заподозрить и чем лучше лечить, подробнее остановимся далее.

    Содержание

    Разновидности переломов

    Плюсневые кости – часть скелета, которая является «фундаментом» пальцев стопы. Именно с головкой плюсневой кости связана фаланга пальца. 5-я плюсневая кость расположена на наружном крае стопы, ее костный выступ – шиловидный отросток – достаточно легко прощупать под кожей. Эта косточка имеет несколько особенностей:

    1. Головка 5-й плюсневой кости – одна из трех точек опоры стопы. Во время ходьбы на этот крошечный участок давит как минимум треть веса тела.
    2. К основанию, а точнее, шиловидному отростку косточки крепится короткая малоберцовая мышца и прочная связка. При отклонении стопы кнутри эти структуры натягиваются и тянут за собой плюсневую кость.

    После травм или перегрузок может ломаться головка, диафиз (тело) или основание кости. Из-за ряда особенностей чаще всего возникает перелом в основании косточки – наиболее широкой ее части. В таком случае наиболее характерными являются два вида травмы:

    • перелом Джонса или перелом танцора – типичный перелом основания, более неблагоприятный из-за плохого кровообращения в этом участке;
    • перелом шиловидного отростка – отрыв небольшого участка кости, более благоприятный из-за хорошего кровообращения и небольшой нагрузки.

    Причины травмы

    Переломы основания 5-й плюсневой кости бывают травматическими и стрессорными.

    Травматический перелом – следствие одномоментной перегрузки кости при падении, прыжке, подворачивании стопы. При отрывном переломе шиловидный отросток отрывается тягой мощного сухожилия и связки. Диафиз косточки может ломаться при падении на него тяжелого предмета или потере равновесия, во время чрезмерной нагрузки на наружный край стопы.

    Интересно, что так называемый перелом танцора впервые был описан английским травматологом Джонсом еще в 1902 году. Травму доктор получил во время танцев и сначала считал, что повредил связку или сухожилие. Сделав рентгенограмму, он обнаружил наличие перелома в основании 5-й плюсневой кости. Все это врач описал в статье для медицинского журнала, после чего такой травме было присвоено имя Джонса.

    Стрессорный перелом – следствие перегрузки опорно-двигательного аппарата. При этом микроповреждения накапливаются, а «трещина» формируется постепенно. Этот тип травмы характерен для спортсменов, людей физического труда, военнослужащих. Иногда состояние остается не замеченным, а его последствия выявляются при обследовании по совершенно другому поводу.

    Симптомы перелома 5-й плюсневой кости

    В момент перелома можно услышать хруст, ощущается резкая боль. Стопа может сильно отекать, реже отек и болезненность располагаются лишь в проекции основания косточки. Наступать на ногу, шевелить стопой или прикасаться к ней также больно.  Без рентгенограммы бывает сложно отличить такую травму от банального надрыва связок или серьезного ушиба.

    Симптомы стрессорного перелома часто нечеткие. Может беспокоить ноющая боль, незначительный отек по наружному краю стопы. Когда прочность кости снижается до минимума, может происходить полный перелом с типичной картиной острой травмы: резкой болью, отеком, нарушением функции стопы. Как и в случае травматического перелома при диагностике не обойтись без рентгенографии.

    Варианты лечения

    Легче всего переносится отрывной перелом шиловидного отростка. Как правило, стопу фиксируют гипсовой повязкой или полимерным ортопедическим сапожком на срок от 2-х до 4-х недель. Если болевой синдром незначителен, и пациент не занимается тяжелым физическим трудом или спортом, допустима ранняя нагрузка в ортезе – ходьба с опорой на поврежденную ногу. У спортсменов из-за повышенных требований к состоянию стоп лечение более строгое, иногда включает операцию – остеосинтез.

    Из-за плохого кровообращения и большой нагрузки при ходьбе перелом основания плюсневой кости (перелом Джонса) срастается крайне плохо. Нередким осложнением является образование ложного сустава, вторичное смещение отломков. Сроки иммобилизации варьируют от 6-ти до 12-ти недель. Если в течение первого месяца в ортезе или гипсе признаков сращения незаметно, рекомендуется оперативное сопоставление отломков с дальнейшей фиксацией винтом, спицей или пластиной.

    Ортез при переломе 5-й плюсневой кости

    При любых переломах 5-й плюсневой кости стоит обязательно фиксировать стопу на тот или иной срок. Стандартные гипсовые повязки обладают рядом недостатков: они тяжелые, преющие, на них нельзя наступать, нет доступа к коже или послеоперационной ране. Современные полимерные ортезы для голеностопа лишены таких недостатков и отличаются яркими преимуществами. Они легкие, удобные, их несложно снимать и фиксировать вновь, есть возможность полноценной ходьбы при разрешении доктора.

    Чаще всего для лечения переломов плюсневых костей назначаются короткие ортопедические сапожки. Эти ортезы надежно фиксируют стопу и обеспечивают полный покой в месте перелома. Наличие съемной пластины с ремешками позволяет легко «раскрывать» ортез для регулярного ухода и наблюдения за кожей. Подошва изделия имеет слегка выгнутую форму для обеспечения естественного алгоритма шага в случае разрешения полной нагрузки. Найти такие реабилитационные изделия можно в Ортосалонах Днепра, Одессы, Львове, Харькова, Киева и других городов Украины, где есть магазины нашей сети.

    Дополнительной опцией в таких ортезах являются пневматические шины. Они представляют собой две симметричные подушечки, расположенные по бокам пятки и голеностопного сустава. С помощью небольшого насоса-груши есть возможность увеличивать или уменьшать объем этих шин, меняя степень фиксации и компрессии тканей. Таким образом удается добиться максимально надежной и комфортной фиксации, адаптироваться к нарастающему или спадающему отеку.

    Иногда доктор может отдать предпочтение высокому ортопедическому сапогу – устройству, более существенно фиксирующему область голеностопного сустава. Несмотря на большие габариты, такой ортез имеет ненамного больший вес благодаря продуманной конструкции и уникальному составу полимерных пластин. После успешного выздоровления для уменьшения возможных болей и отека эффективны эластичные бандажи для стопы и голеностопа. Они препятствуют отечности тканей, мягко массажируют ткани и стимулируют функцию мышц-стабилизаторов стопы для профилактики повторной травмы.

    Перелом пятой плюсневой кости: симптомы, лечение, осложнения

    Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.

    Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему. Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации. Приведенные нами временные рамки – это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.

    Ранний послеоперационный период

    Пожалуйста, не снимайте самостоятельно повязку до следующей встречи с вашим лечащим врачом.

    В течение 6-8 недель после операции вы должны передвигаться с использованием двух костылей без нагрузки на оперированную стопу. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.

    В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

    Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

    У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

    С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

    С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

    Две недели после операции

    Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

    На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 50-75% времени. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 4 недели. Однако это не значит, что вам можно нагружать стопу. Послеоперационный ботинок предназначен для того, чтобы защитить вашу стопу, если вы, к примеру, вдруг споткнетесь. Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

    Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 8-10 недель после операции.

    Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него.

    Шесть-восемь недель после операции

    Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6-8 недель после операции.

    На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.

    При наличии рентгенологических признаков консолидации вам будет разрешено дозированно, по мере переносимости, нагружать стопу. За время иммобилизации, которая продолжалась 6-8 недель, голеностопный сустав и суставы стопы становятся очень скованными, а мышцы бедра и голени – гипотрофичными. Восстановить движения в голеностопном суставе и стопе вам поможет гидротерапия (упражнения в бассейне), а также общеукрепляющие упражнения на все группы мышц. Бег в бассейне в спасательном жилете является прекрасным методом, позволяющим, не нагружая суставы, восстановить силу мышц и прочность костной ткани.

    После того, как вам будет разрешено нагружать оперированную стопу, для восстановления силы мышц можно начать заниматься на велотренажере. На данном этапе вы будете направлены к физиотерапевту, который будет контролировать процесс вашей реабилитации.

    Три-шесть месяцев после операции

    Если вы удовлетворены результатом, этот ваш последний визит к врачу.

    Ортезы при переломе плюсневой кости стопы

    Что такое плюсна

    Плюсной называют средний отдел стопы, расположенный между предплюсной и пальцами. У человека она состоит из 5 трубчатых костей. Основная функция плюсны — обеспечивать правильное положение стопы во время ходьбы, бега и прыжка.

    Переломы плюсневых костей – это довольно распространенные травмы стопы, возникающие вследствие прямого удара или непрямого повреждения (скручивание стопы).

    Постановка диагноза при переломе плюсневых костей не вызывает затруднений. Он в большинстве случаев сопровождается сильными болями и нарастающим дискомфортом: в первые часы появляются плотные отёки, а движения стопы становятся ограниченными.

    Симптомы

    • Боль при попытке наступить на стопу или при пальпации травмированного участка;
    • Локальный отек в месте травмы;
    • Визуальная деформация стопы;
    • Наличие подкожных кровоизлияний или гематом;
    • Крепитация (хруст) при пальпации стопы;
    • Визуальное укорачивание пальцев.

    Переломы области плюсны наблюдаются как у детей, так и у взрослых. Это связано в большой функциональной нагрузкой на область стоп. Наиболее часто повреждаются первая и пятая плюсневые кости, однако могут затрагиваться и другие. При этом, наиболее часто выявляют повреждения именно пятой плюсневой кости, которые возникают у больных разных возрастных интервалов.

    Виды переломов

    Переломы плюсны бывают:

    • Травматическими
      То есть возникающими вследствие повреждающего агента извне: при занятиях спортивными играми, во время ударов и прыжков.
    • Стрессовыми
      Их возникновение связывают с чрезмерными нагрузками на своды стоп.

    Перелом пятой кости стопы

    Этот вид травмы по-другому называют перелом Джонса или «танцора». Повреждается 5 плюсневая кость в результате неудачного приземления или прыжка. Травма требует продолжительного лечения.

    Перелом первой кости стопы

    Такая травма плюсны часто встречается у профессиональных спортсменов — конькобежцев, бегунов, фигуристов.

    Перелом свода стопы

    Травма предполагает наложение гипса или вытяжение.

    Перелом четвертой плюсневой кости

    Возникает в результате травмы и может лечиться как наложением гипса, так и без него. Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование.

    Стрессовый перелом плюсневой кости

    Обычно происходит на уровне диафиза или шейки и долго остается незаметным. Стрессовые переломы возникают вследствие усиления физических нагрузок.

    Субкапитальный перелом плюсневой кости стопы

    В этом случае у пациента диагностируют перелом шейки плюсневой кости.

    Лечение при переломе плюсневой кости

    Назначаемая терапия при диагностике перелома плюсны определяется с учетом сложности и характера смещения:

    • Простой перелом без смещения — на поврежденное место накладывается гипсовая лонгета сроком на 1 месяц. Повязка снимается после контрольного рентгеновского снимка. В некоторых случаях срок увеличивается — обычно это происходит из-за недостатка кальция в организме человека.
    • Сложный перелом со смещением — в этом случае врачом производится репозиция (сопоставление отломков), которая может проходить в закрытой или открытой форме. При проведении открытой операции для фиксации костных отломков используют специальные винты и пластины, а гипс накладывается на срок до 12 недель.

    На весь период пациентам назначается покой и исключение нагрузки на поврежденную стопу. Также проводится медикаментозное лечение, включающее применение нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, мочегонных средств и кальцийсодержащих препаратов.

    Реабилитация после перелома плюсневой кости

    После снятия гипса пациенту рекомендуют носить специальный бандаж, а в обувь вставлять стельку для профилактики плоскостопия. Период реабилитации у каждого разный – он зависит от характера перелома и возраста больного. Для скорого возвращения к полноценной жизни врачи назначают комплекс дополнительных мер:

    • УФО;
    • электрофорез;
    • магнитная терапия;
    • лазерная терапия;
    • грязевые ванны;
    • массаж;
    • лечебная гимнастика.

    Какие фиксаторы используются при травме плюсневой кости

    Для того, чтобы сделать лечение перелома эффективным, необходимо обеспечить минимум движений в конечности. Достигнуть этого можно благодаря иммобилизации. Самые распространённые виды фиксатором стоп: классический гипс или ортез. При повреждении плюсневых костей лучше использовать ортез – он обладает такими же фиксирующими свойствами, что и гипс, но исключает те минусы которые свойственны для гипсовой иммобилизации, так как повязка из гипса имеет множество минусов. Ортезы для плюсневой кости бывают нескольких видов:
    • Лечебно-реабилитационные
      находят применение после травматических или стрессовых переломов
    • Профилактические
      Востребованы у спортсменов (танцоры, баскетболисты)
    • Функционально-постоянные
      Необходимы больным с изменениями суставов и костей, которые не поддаются лечению.

    Лечебно-реабилитационные ортезы представлены короткими или длинными ортопедическими сапожками. Выбор между ними основан на наличии или отсутствии показаний для фиксации голеностопного сустава.

    Ортез при переломе плюсневой кости должен быть подобран в соответствии с индивидуальными особенностями и типом повреждения.

    Ортез при переломе плюсневой кости подразумевает наложение специалистом с соблюдением техники процедуры. Ортез не может быть использован самостоятельно в лечебных целях, так как пациент не обладает достаточным знанием анатомии и физиологии для его наложения в домашних условиях.

    Срок ношения ортеза также устанавливается лечащим врачом. Самостоятельное изменение этого периода может привести к увеличению сроков реабилитации или развитию таких осложнений, как слабость мышц или тромбоз.

    В тех случаях, когда ношение ортеза подразумевает профилактику перелома, на приёме важно выяснить:

    • Какой должна быть степень фиксации?
    • Как правильно фиксировать ортез?
    • В какой области он должен находиться?

    Противопоказаниями к ношению бандажа служат:

    • повреждение кожного покрова в месте наложения;
    • воспалительные и/или аллергические реакции в области наложения;
    • варикозное расширение вен;
    • отеки различного происхождения.

    Ортез при плюсневом переломе стопы обязательно накладывается лечащим врачом. Он же даёт рекомендации по срокам ношения и уходом за изделием. Также врач поможет подобрать оптимальный вид изделия для конкретного клинического случая. Если у пациента имеются аллергические реакции на какой-либо материал, об этом необходимо сообщить специалисту при выборе материала ортеза.

    Какой эффект дают термопластиковые ортезы при переломах плюсневой кости?

    Ортез при переломе плюсневой кости стопы рекомендуется приобрести из термопластика. Его низкотемпературный вариант позволяет сделать лечение переломов не только эффективным, но и комфортным, так как обладает эффектом памяти.

    Плюсы ортеза из низкотемпературного термопластика:

    • небольшой вес изделия, компактность;
    • возможность осуществления водных процедур;
    • сохранение волосяного покрова под изделием;
    • возможность гигиенического ухода за ортезом;
    • кожа «дышит», риск опрелостей минимизирован;
    • не даёт развиваться пролежням;
    • гипоаллергенный материал;
    • возможность ношения в любом возрасте;
    • доступная ценовая политика;
    • простые правила эксплуатации;
    • не препятствует проведению физиотерапевтических и рентгенологических исследований исследований.

    Именно поэтому, если случился перелом плюсневой кости, ортез стоит купить из низкотемпературного термопластика.

    Проконсультироваться по вопросам приобретения ортеза можно на нашем сайте. Для этого свяжитесь с онлайн-специалистом и или позвоните +7 (495) 54-04-754.


    Ознакомьтесь с текстом по ссылке

    Y N

    Перелом костей плюсны и предплюсны

    Переломом предплюсны называется любой из переломов ладьевидной, кубовидной или клиновидной кости. Независимо от тяжести перелома опорная функция стопы нарушается, человек не может ходить или опираться на травмированную конечность.

    Возможные причины перелома

    Прямой перелом возникает при падении с высоты прямо на стопу или при ударе непосредственно по стопе. Также кости плюсны и предплюсны могут деформироваться при зажатии стопы и одновременном скручивании голени, например, если пытаться вызволить застрявшую стопу.

    Симптомы перелома костей плюсны и предплюсны

    • Резкая боль, еще более усиливающаяся при попытке совершить стопой любое движение
    • Отек стопы, включая тыльную сторону
    • Изменение цвета кожи
    • Внешняя деформация

    Диагностика

    • Уточнение обстоятельств, которые привели к травмирующему действию
    • Осмотр, проверка пульса и чувствительности в поврежденном отделе
    • Компьютерная томография;
    • МРТ;
    • Рентгенография
    • При необходимости может быть проведена консультация узкого специалиста – нейрохирурга, ангиохирурга

    Лечение

    Каждая клиническая картина индивидуальна. В некоторых случаях достаточно обездвиживания конечности, комплекса терапевтических и физиотерапевтических мер. Открытые переломы и необходимость извлечения костных фрагментов определяют необходимость операции. Важным является точное соблюдение рекомендация на реабилитационный период.

    Возможные последствия и осложнения без своевременного лечения

    Без лечения и профессионального обездвиживания конечности даже простой закрытый перелом перерастет в глобальную проблему и может привести к инвалидности. Обращение за консультацией к врачу травматологу должно быть как можно более быстрым – это сократит физические мучения пациента, повысит шансы на быстрое восстановление функциональности нижней конечности.

    К какому врачу обратиться

    С подозрением на перелом плюсневых костей обратитесь в отделение травматологии ЦКБ РАН в Москве. Они безошибочно диагностируют проблему, и при подтверждении факта перелома назначат курс эффективного лечения с четким контролем процесса сращивания костей. Звоните, чтобы записаться на прием к специалисту +7 (499) 400-47-33 или приезжайте в травмпункт без записи.

    Переломы костей плюсны – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

    Переломы костей плюсны лидируют среди переломов стопы, которая имеет сложное анатомическое строение. Для успешного лечения такого перелома травматолог должен тщательно проанализировать каждый частный случай такого состояния, ведь тактика терапии разнится в зависимости от локализации и вида повреждения.

    Симптомы переломов костей плюсны:

    • развивающаяся постепенно болезненность; увеличивающая интенсивность при нагрузке на стопу;
    • гематомы;
    • отечность;
    • хромота;
    • невозможность опереться на ногу и самостоятельно передвигаться;
    • деформация пальцев стопы.

    Среди причин переломов костей плюсны:

    • долговременные нагрузки большой интенсивности;
    • ударное воздействие тяжелых предметов;
    • ДТП;
    • дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани;
    • прыжки с высоты.

    Травматологи подразделяют такую патологию на:

    • травматические переломы, возникающие в связи с деформирующим воздействием на отделы стопы;
    • стресс-переломы, развивающиеся в результате больших нагрузок на фоне совершенно здоровых костей плюсны.

    Для постановки точного диагноза перелома костей плюсны врачи-травматологи нашего отделения тщательно собирают анамнез травмы, выясняя у пациента ее механизм, возможную силу, направление ее приложения. Нередко развитие стресс-переломов этой части скелета происходит при высокой интенсивности или продолжительности цикличных движений, среди которых бег, танцы и т.п.

    Для подтверждения диагноза, после осмотра подтвержденной конечности проводят рентгенограмму. Такое исследование на лучших современных аппаратах может повторяться врачами нашего центра травматологии и ортопедии ГКБ. им. А. К. Ерамишанцева. Целью повторных рентгенограмм является контроль над результатами лечения. Для исключения стресс-переломов плюсневых костей стопы могут применяться такие современные методики исследования, как МРТ и КТ.

    Само лечение переломов костей плюсны будет зависеть от локализации, типа повреждения, наличия или отсутствия смещения. При осложненных вариантах выполняется репозиция отломков с последующим остеосинтезом специальными пластинами и спицами. При неосложненных случаях такие переломы лечатся путем иммобилизации конечности.

    Широкое распространение такой патологии требует внимания специалистов. Обязательно обращайтесь к травматологам, даже если вам оказана первая помощь и кажется, что «ноге легче». Результатом отсутствующего или же неправильного лечения могут стать серьезные осложнения.

    Полезная информация о переломах костей стопы

    Всю стопу с 26 костями можно разделить на 3 отдела: задний, средний и передний.
    Задний отдел состоит из двух самых крупных костей стопы: таранной и пяточной; в средний отдел входят ладьевидная кость, три клиновидные: первая, вторая, третья и кубовидная кость. Наконец, передний отдел стопы образован пятью плюсневыми костями и 14 фалангами пальцев стопы.

    Переломы костей стопы занимают значительное место среди повреждений костей скелета. По данным литературы, они составляют от 17 до 20% от всех переломов костей скелета.  Частота переломов костей стопы распределяется следующим образом: фаланги — 74,3%, кости плюсны — 21,5%, кости предплюсны — 4,2%, из которых на перелом пяточной кости приходится 1,8%. Наиболее часто подвергаются травме плюсневые кости и фаланги пальцев (73%), на втором месте по частоте травмы стоит пяточная кость.

    Переломы костей заднего отдела стопы

    Это прежде всего переломы таранной и пяточной костей, которые из множества костных образований стопы наиболее важны для обеспечения опорной функции конечности. Пластичность и легкость походки во многом обусловлены правильной анатомической архитектурой заднего отдела стопы. Всякое нарушение анатомической целости таранной и пяточной костей, связок, взаимоотношений между суставными поверхностями этих и близлежащих костей приводит к полной или частичкой потере статико-динамической функции стопы.

    Переломы таранной кости. В отличие от повреждений других костей они вызывают тяжелые последствия. Таранная кость, сочленяясь с суставными поверхностями разных костей, играет исключительно важную роль в биомеханике голеностопного, таранно-пяточного и таранно-ладьевидного суставов.

    Различают переломы шейки, головки, тела таранной кости, заднего ее отростка, комбинированные переломы. Переломы таранной кости возникают в основном при падении с высоты на выпрямленные ноги. Изолированные переломы наблюдаются редко, в большинстве случаев они сочетаются с компрессионными переломами пяточной кости и, реже, других костей стопы: ладьевидной, клиновидными, плюсневых.

    Переломы пяточной кости. Отличительной особенностью их является многообразие типов самых разных по своему характеру переломов , что делает невозможным использовать стандартный вариант при лечении.

    Как отмечалось, основной причиной переломов пяточной кости является падение с высоты на выпрямленные ноги (83%), в остальных случаях (17%) переломы возникают вследствие непосредственного удара или сдавления.  При политравме переломам пяточной кости наиболее часто сопутствуют переломы лодыжек, плюсневых костей и повреждения позвоночника. Встречаются также и усталостные переломы пяточных костей, особенно у солдат-новобранцев и людей, занимающихся любительскими видами спорта. Неблагоприятные исходы при переломах пяточной кости обусловлены в основном образованием травматического плоскостопия, вальгусной деформации стопы, развитием деформирующего артроза в подтаранном суставе и, в меньшей степени, остеопорозом, трофическими нарушениями и фиброзными изменениями в мягких тканях стопы и пяточной области.

    Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

    В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы.

    Лечение на первом этапе проводится врачом травматологом. Позднее необходимо участие врача-реабилитолога для проведения полноценного курса восстановительного лечения

    Переломы пятой плюсневой кости

    Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

    Что такое перелом пятой плюсневой кости?

    Переломы (переломы) часто встречаются в пятой плюсневой кости – длинной кости на внешней стороне стопы, которая соединяется с мизинцем. На пятой плюсневой кости часто возникают два типа переломов:

    • Отрывной перелом. При отрывном переломе небольшой кусок кости отрывается от основной части кости сухожилием или связкой. Этот тип перелома является результатом травмы, при которой перекатывается лодыжка. Отрывные переломы часто упускаются из виду, когда они происходят из-за растяжения связок голеностопного сустава.
    • Перелом Джонса. Переломы Джонса возникают в небольшой области пятой плюсневой кости, куда поступает меньше крови, и поэтому она более подвержена трудностям при заживлении. Перелом Джонса может быть стрессовым (крошечный разрыв волосяного покрова, который происходит с течением времени) или острым (внезапным) переломом. Переломы Джонса вызваны чрезмерным использованием, повторяющимся стрессом или травмой. Они встречаются реже и их сложнее лечить, чем отрывные переломы. Другие типы переломов могут возникать в пятой плюсневой кости. Примеры включают переломы середины диафиза, которые обычно возникают в результате травмы или скручивания, а также переломы головы и шеи плюсневой кости.

    Симптомы

    Отрыв и переломы Джонса имеют одинаковые признаки и симптомы. К ним относятся:

    • Боль, припухлость и болезненность на внешней стороне стопы
    • Затруднения при ходьбе
    • Ушиб

    Диагностика

    Любой, у кого есть симптомы перелома пятой плюсневой кости, должен как можно скорее обратиться к хирургу стопы и голеностопного сустава для постановки правильного диагноза и лечения.Чтобы поставить диагноз, хирург спросит, как произошла травма и когда началась боль. При обследовании стопы врач осторожно нажимает на разные участки стопы, чтобы определить, где возникает боль. Хирург также закажет рентген. Поскольку перелом Джонса иногда не обнаруживается на первоначальном рентгеновском снимке, могут потребоваться дополнительные визуальные исследования.

    Нехирургическое лечение

    До тех пор, пока вы не сможете посетить хирурга стопы и голеностопного сустава, следует применять метод лечения RICE:

    • Отдых: Держитесь подальше от травмированной ступни.Ходьба может привести к дальнейшим травмам.
    • Лед: Приложите пакет со льдом к поврежденному месту, поместив тонкое полотенце между льдом и кожей. Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
    • Компрессия: Для контроля отека следует использовать эластичную пленку.
    • Высота: Ступня должна быть немного приподнята над уровнем сердца, чтобы уменьшить отек.


    Хирург стопы и голеностопного сустава может использовать один из следующих нехирургических вариантов лечения перелома пятой плюсневой кости:

    • Иммобилизация. В зависимости от тяжести травмы стопу держат неподвижной в гипсовом, гипсовом ботинке или обуви с жесткой подошвой. Также могут потребоваться костыли, чтобы не переносить вес на травмированную ногу.
    • Костная стимуляция. Безболезненное внешнее устройство используется для ускорения заживления некоторых переломов. Стимуляция костей, наиболее часто используемая при переломах Джонса, может использоваться как часть лечения или после неадекватной реакции на иммобилизацию.

    Когда нужна операция?

    Если травма связана со смещением кости, множественными переломами или не зажила должным образом, может потребоваться хирургическое вмешательство.Хирург стопы и голеностопного сустава определит тип процедуры, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

    Переломы пятой плюсневой кости

    Что такое перелом пятой плюсневой кости?
    Переломы (переломы) часто встречаются в пятой плюсневой кости – длинной кости на внешней стороне стопы, которая соединяется с мизинцем. На пятой плюсневой кости часто возникают два типа переломов:

    • Отрывной перелом .При отрывном переломе небольшой кусок кости отрывается от основной части кости сухожилием или связкой. Этот тип перелома является результатом травмы, при которой перекатывается лодыжка. Отрывные переломы часто упускаются из виду, когда они происходят из-за растяжения связок голеностопного сустава.
    • Перелом Джонса . Переломы Джонса возникают в небольшой области пятой плюсневой кости, куда поступает меньше крови, и поэтому она более подвержена трудностям при заживлении. Перелом Джонса может быть стрессовым (крошечный разрыв волосяного покрова, который происходит с течением времени) или острым (внезапным) переломом.Переломы Джонса вызваны чрезмерным использованием, повторяющимся стрессом или травмой. Они встречаются реже и их сложнее лечить, чем отрывные переломы.

    Другие типы переломов могут возникнуть в пятой плюсневой кости. Примеры включают переломы средней части диафиза, которые обычно возникают в результате травмы или скручивания, а также переломы головы и шеи плюсневой кости.

    Симптомы
    Отрывные переломы и переломы Джонса имеют одинаковые признаки и симптомы. К ним относятся:

    • Боль, припухлость и болезненность на внешней стороне стопы
    • Затруднения при ходьбе
    • Могут появиться синяки

    Диагноз
    Любой, у кого есть симптомы перелома пятой плюсневой кости, должен как можно скорее обратиться к хирургу стопы и голеностопного сустава для постановки правильного диагноза и лечения.Чтобы поставить диагноз, хирург спросит, как произошла травма и когда началась боль. При обследовании стопы врач осторожно нажимает на разные участки стопы, чтобы определить, где возникает боль.

    Хирург также закажет рентген. Поскольку перелом Джонса иногда не обнаруживается на первоначальном рентгеновском снимке, могут потребоваться дополнительные визуальные исследования.

    Безоперационное лечение
    Пока вы не сможете посетить хирурга стопы и голеностопного сустава, « R. ЛЕД. ”метод ухода:

    • R оценка: Не подходите к травмированной ноге. Ходьба может привести к дальнейшим травмам.
    • I CE: приложите пакет со льдом к травмированному участку, поместив тонкое полотенце между льдом и кожей. Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
    • C Компрессия: Для контроля отека следует использовать эластичную пленку.
    • E levation: ступня должна быть немного приподнята над уровнем сердца, чтобы уменьшить отек.

    Хирург стопы и голеностопного сустава может использовать один из следующих нехирургических методов лечения перелома пятой плюсневой кости:

    • Иммобилизация . В зависимости от тяжести травмы стопу держат неподвижной в гипсовом, гипсовом ботинке или обуви с жесткой подошвой. Также могут потребоваться костыли, чтобы не переносить вес на травмированную ногу.
    • Стимуляция костей . Безболезненное внешнее устройство используется для ускорения заживления некоторых переломов.Стимуляция костей, наиболее часто используемая при переломах Джонса, может использоваться как часть лечения или после неадекватной реакции на иммобилизацию.

    Когда требуется операция?
    Если травма связана со смещением кости, множественными переломами или не зажила должным образом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург стопы и голеностопного сустава определит тип процедуры, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

    4 Тип перелома пятой плюсневой кости

    Пятая плюсневая кость стопы может иметь несколько типов переломов, каждый с различными характерными симптомами и подходами к лечению.

    Д-р Нил Блитц, Нью-Йорк

    Плюсневые кости находятся в средней части стопы, сразу за фалангами (пальцами). Пятая плюсневая кость лежит на внешнем крае стопы и соединяется с мизинцем. Плюсневые кости изгибаются вверх и образуют свод стопы.

    Пятая плюсневая кость уникальна тем, что она также изгибается наружу. Кроме того, это единственная плюсневая кость, которая имеет две точки соприкосновения с землей, по одной с обоих концов.

    Причины

    Переломы пятой плюсневой кости обычно возникают в результате травмы стопы, вызванной прямым ударом или вращательной травмой (скручиванием).

    Перекатывание стопы и лодыжки наружу, называемое инверсионной травмой, является наиболее частой причиной переломов пятой плюсневой кости (а также частой причиной переломов голеностопного сустава).

    Это потому, что к основанию плюсневой кости прикрепляется мощное сухожилие, называемое сухожилием Brevis малоберцовой кости. При скручивании он может передавать достаточно сильную силу, чтобы сломать кость.

    Четыре распространенных типа перелома пятой плюсневой кости:

    Перелом головы или шеи

    Переломы головы или шеи возникают на переднем конце кости, который называется головой и / или шеей.Чаще всего они возникают при травмах малой силы или прямой тупой травме, например, при ударе мизинца.

    Когда перелом головы или шеи вызван более генерализованной (глобальной) травмой стопы, вы можете ожидать и других типов перелома стопы.

    Эти переломы нестабильны и могут потребовать хирургического вмешательства. Хирурги стопы обычно наблюдают за костями в течение недели или около того, чтобы увидеть, не смещаются ли они из своего положения, прежде чем принять окончательное решение.

    Перелом танцора

    В большинстве медицинских кругов «перелом танцора» стал универсальным термином для любого перелома пятой плюсневой кости, но хирурги стопы обычно применяют его для переломов определенной ориентации.

    Перелом истинного танцора происходит в основном в средней части длинной плюсневой кости и ориентирован по диагонали вдоль стержня. Линия перелома может даже закручиваться по спирали и вращаться по всей кости. Иногда из-за этого кость раскалывается на более мелкие кусочки (это называется измельчением).

    Обычно избегают хирургического вмешательства при истинном переломе танцоров, если только концы костей не разделены или не искривлены (искажены) до неприемлемой степени.

    Перелом Джонса

    Перелом Джонса – самый известный перелом пятой плюсневой кости, потому что его очень трудно зажить.Это происходит около задней части кости в анатомическом месте, называемом метафизарно-диафизарным соединением.

    Считается, что эта область кости имеет меньшее кровоснабжение, чем другие кости, что замедляет ее заживление. Это особенно верно, если трещина еще больше препятствует циркуляции.

    Переломы Джонса можно лечить с хирургическим вмешательством или без него, хотя большинство хирургов рекомендуют операцию, если вы физически активны, особенно спортсменам. Операция обычно включает установку одного винта в канал кости для его стабилизации.

    Когда перелом Джонса лечится без хирургического вмешательства, требуется гипсовая повязка на некоторое время от шести недель до 12 месяцев.

    Отрывные переломы

    Отрывной перелом является наиболее частым переломом пятой плюсневой кости. Это происходит в самой задней части кости, ближе всего к лодыжке. Его часто путают с переломом Джонса и часто называют переломом псевдо-Джонса.

    Отрывные переломы называются так потому, что часть кости оторвана (оторвана) от поддерживающего сухожилия.Он может затрагивать часть кости или полностью ломать кость на сегменты.

    Травмы, которые вызывают отрывные переломы пятой плюсневой кости, обычно являются серьезными и могут привести к разрыву кости на множество мелких кусочков.

    Большинство отрывных переломов пятой плюсневой кости не требуют хирургического вмешательства. Их чаще лечат защитной иммобилизацией, например, ботинком для перелома.

    Хирургическое вмешательство может потребоваться, если кости неприемлемо разделены, согнуты под углом или смещены.Взаимодействие с другими людьми

    Переломы пятой плюсневой кости: симптомы, диагностика и лечение

    Перелом пятой плюсневой кости – это перелом в длинной, расположенной сбоку трубчатой ​​кости передней части стопы, которая прикрепляется к мизинцу. Переломы этой кости могут произойти из-за прямого повреждения внешней стороны стопы или со временем. Трещины, возникающие в течение определенного периода времени из-за чрезмерного использования, называются «трещинами под напряжением». Пациенты, испытывающие болезненность, отек и боль на внешней стороне стопы, возможно, перенесли перелом пятой плюсневой кости.Кроме того, неуверенность в переносе веса может способствовать постановке диагноза. Варианты лечения включают консервативные и хирургические методы; однако тип лечения зависит от пациента и характера перелома.

    Анатомия и классификация: Стопа представляет собой сложную структуру, которая играет роль в переносе веса и ходьбе. Он состоит из семи костей предплюсны (лодыжки), пяти плюсневых костей и четырнадцати фаланг. Плюсневые кости отвечают за преодоление расстояния между костями предплюсны и фаланг.Плюсны пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца стопы. Следовательно, 5 -я плюсневая кость расположена на боковой стороне стопы. Переломы 5 -й плюсневой кости можно разделить на три категории, включая:

    Бугристый отрывной перелом (перелом Танцора) – перелом, который возникает, когда связки и сухожилия, прикрепляющиеся к головке 5 -й плюсневой кости , растягиваются. от части кости. Его название происходит от его ассоциации с танцорами, которые часто получают эту травму при чрезмерном скручивании или вращении стопы и лодыжки.

    Перелом Джонса – Перелом, который возникает между головкой и диафизом 5 плюсневой кости. Эти переломы часто не сращиваются из-за плохого кровоснабжения и могут потребовать хирургического вмешательства.

    Перелом диафиза (диафиза) – Перелом 5 -й плюсневой кости , происходящий в диафизе кости.

    Как врач оценит мою стопу? С того момента, как вы сделаете первый шаг в офис, ваш врач начнет оценивать травму, наблюдая за вашей походкой.Оказавшись в кабинете для осмотра, врач оценит ваш диапазон движений и чувствительность боковой части стопы. Также будут заказаны рентгеновские снимки, чтобы подтвердить перелом и соответствующим образом классифицировать его.

    Лечение и восстановление: К счастью, переломы плюсневой кости 5 и часто можно лечить консервативно без хирургического вмешательства. При типичном переломе Джонса пациенты могут быть помещены в обувь и проинструктированы оставаться в состоянии без нагрузки в течение 6 недель. Напротив, если пациент – спортсмен, может быть показано хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить правильное сращение перелома и сократить время заживления.Кроме того, переломы танцора обычно проходят по той же схеме безоперационного лечения, что и переломы Джонса. Наконец, переломы диафиза можно лечить консервативно, но при смещении костных фрагментов может потребоваться хирургическое вмешательство. Независимо от формы лечения, врач может назначить дополнительные рентгеновские снимки, чтобы гарантировать правильное заживление костей.

    Испытываете острую или хроническую боль в стопе? Запишитесь на прием к одному из специалистов OrthoNeuro по стопе и голеностопному суставу. Звоните (614) 890-6555 сегодня!

    Как лечить переломы проксимальной пятой плюсневой кости?

    8 октября 2020 г.

    Читать 5 мин.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    Есть 3 различных типа переломов, которые влияют на основание пятой плюсневой кости. К сожалению, терминология и описания этих травм в ортопедической литературе остаются запутанными.Диагностическая ясность имеет решающее значение, поскольку она определяет рекомендации по лечению и прогноз.

    Quill 1 сообщил о классификации переломов основания пятой плюсневой кости на основе 3 зон (рис. 36-1). Переломы зоны I происходят через бугорок и считаются отрывными повреждениями. Переломы зоны II более дистальные и внесуставные (по сравнению с предплюснево-плюсневым суставом) и проходят через 4-5 межплюсневых суставов. Переломы проксимальной части диафиза относятся к Зоне III.Первоначальное описание сэра Роберта Джонса, включающее 4 случая, включая его собственный, касалось острых переломов в зоне II. 2

    Рисунок 36-1 . Зоны и характер переломов основания пятой плюсневой кости.

    Самый частый перелом основания пятой плюсневой кости – отрыв бугорка. Хотя первоначально предполагалось, что это вызвано чрезмерным натяжением сухожилия короткой малоберцовой мышцы, когда стопа резко супинируется или аддукт, литература поддерживает идею, что латеральная полоса подошвенной фасции является основной причиной. 3 Я лечу подавляющее большинство переломов бугорков в обуви с жесткой подошвой или коротких ботинках с контролируемым движением лодыжки с разрешенной полной нагрузкой. Пациенты с более выраженными симптомами и меньшей толерантностью к боли обычно лучше переносят ходунки. Пациентам рекомендуется перейти на обычную обувь, как только они почувствуют себя комфортно, что обычно происходит через 3-4 недели после травмы. Я обычно не делаю контрольные рентгенограммы, потому что фиброзные сращения являются обычным явлением, обычно протекают бессимптомно и не меняют моих рекомендаций по лечению.

    Иногда я вижу пациента с большим отрывом бугристости Зоны I, затрагивающим значительную часть суставной поверхности. Если отмечается значительное смещение сустава (более 2–3 мм), я рассмотрю возможность открытой репозиции и внутренней фиксации. Компьютерная томография очень полезна для оценки степени поражения и смещения суставов, если простые снимки неоднозначны. Для этих относительно редких вариантов я использую небольшой винт для фрагментов, который устанавливается под углом через бугорок и через медиальную кору проксимального отдела пятой плюсневой кости с запаздыванием.Канюлированный 4,0-миллиметровый винт с частичной резьбой и шайбой подойдет. Я обнажаю перелом через продольный разрез по центру дорсальной части бугорка и подкожно всаживаю винт. После операции я держу этих пациентов без нагрузки в течение первых 2–3 недель в шине, а затем перехожу к защищенной нагрузке в гипсе или ботинке до 6 недель после операции.

    Настоящий перелом Джонса – это острая травма, которая возникает в зоне II основания пятой плюсневой кости (рис. 36-2).Лечение этих переломов неоднозначно. Традиционное лечение с использованием короткой гипсовой повязки без нагрузки на ногу было традиционным лечением 4 и все еще широко практикуется. Clapper et al. 5 сообщили о среднем времени до заживления 21 неделя и 28% случаев несращения у 25 пациентов с истинным острым переломом Джонса. Я предпочитаю использовать ходунки и разрешаю переносимость веса пациентам, которые предпочитают избегать хирургического вмешательства. Как ни странно, мы не оценили более высокую частоту несращения при этом подходе по сравнению с несращением без веса в гипсовой повязке.Однако в большинстве случаев я предлагаю пациенту оперативное лечение. Операция относительно проста с низкой заболеваемостью и способствует более быстрому и большему количеству сращений при более агрессивной реабилитации. Большинство практикующих врачей рекомендуют хирургическое вмешательство всем спортсменам с высокими показателями, но я применяю его к любому пациенту, который желает более надежного и более короткого периода заживления, хотя и с риском хирургического вмешательства.

    Рисунок 36-2 . Острая зона II перелом Джонса.

    Пациентам, выбирающим операцию по поводу острого перелома Джонса, я рекомендую чрескожную интрамедуллярную фиксацию винтами.Процедура может проводиться под блокадой голеностопного сустава в амбулаторных условиях. Направляющий штифт вводится при рентгеноскопии через небольшой разрез. Отправная точка имеет решающее значение для оптимизации размещения винтов. Начальное положение «высоко и внутри» на основании пятой плюсневой кости облегчает сохранение интрамедуллярного положения винта с предотвращением прорыва кортикального слоя в кости с изогнутой морфологией. Я использую канюлированную систему ввода, но устанавливаю цельный винт с частичной резьбой, обычно диаметром 4,5 или 5,5 мм.Идеальная длина винта должна быть достаточной для того, чтобы резьба располагалась дистальнее перелома (Рисунок 36-3). Обычно винт пересекает около половины длины плюсневой кости. Обычно я не пересаживаю кости при острых переломах Джонса. В послеоперационном периоде пациенты несут нагрузку в шине в течение 2 недель, а затем в течение 6-8 недель после операции – в ходунках. Активность прогрессирует на основе симптомов и рентгенологического заживления. Возвращение к полной активности, включая занятия спортом, может занять до 3 месяцев.

    Рисунок 36-3 . Соответствующее положение интрамедуллярного винта с идеальной длиной винта.

    Травмы зоны III проксимального отдела диафиза пятой плюсневой кости обычно представляют собой стрессовые переломы (рис. 36-4). Пациенты часто сообщают о продромальных симптомах, но результаты рентгенологического исследования различны. Torg et al классифицировали их как острые и хронические. 6 Острые переломы обычно характеризуются рентгенопрозрачной линией с острыми краями и минимальной гипертрофией кости.Хронические стрессовые переломы, включая отсроченные и несращенные, обычно демонстрируют расширенную просвечивающую линию с резорбцией, интрамедуллярным склерозом и периостальной реакцией. Острые проксимальные стрессовые переломы диафиза лечатся так же, как и острые переломы Джонса, и, как ожидается, являются столь же спорными. Нехватка веса в короткой повязке на ногу является приемлемым лечением, хотя я обычно разрешаю весовую нагрузку в ботинках для ходьбы и добавляю использование внешнего костного стимулятора.

    Рисунок 36-4 .Зона III диафизарный острый стресс-перелом.

    В зависимости от предпочтений и целей пациента я предпочитаю интрамедуллярную винтовую фиксацию при острых и хронических стрессовых переломах зоны III. Очень важно оценить выравнивание заднего отдела стопы, а варусное положение является фактором, способствующим как этиологии, так и рецидивирующим переломам. Я добавлю остеотомию заднего отдела стопы в тяжелых случаях или если предыдущая фиксация винтами не удалась. Чрескожная техника фиксации винтами такая же, как и при переломах Джонса.В случае несращения и отсроченного сращения я также сделаю небольшой разрез над местом перелома и удалю костную и фиброзную ткань. Затем дефект заполняют аутотрансплантатом, обычно небольшим костным штифтом из пяточной кости или гребня подвздошной кости. Послеоперационный протокол включает в себя отсутствие веса в течение 2 недель в шине с последующим удержанием веса в ботинке с защитой от нагрузки до 6-8 недель после операции. В случаях высокого риска (например, повторная операция или несращение) я также использую внешний костный стимулятор, и процесс реабилитации менее агрессивен.

    Заключение

    Очень важно, чтобы любой перелом основания пятой плюсневой кости оценивался как с точки зрения локализации, так и с точки зрения хроничности. Прогноз и лечение для многих вариантов сильно различаются, и понимание классификации облегчит соответствующее лечение.

    Ссылки

    1. Quill GE. Переломы проксимального отдела пятой плюсневой кости. Ортоп Клин Норт Ам . 1995; 26: 353-361.

    2. Дамерон ТБ. Переломы и анатомические изменения проксимального отдела пятой плюсневой кости. J Bone Joint Surg Am . 1975; 57: 788-792.

    3. Ричли В.Р., Розенталь Д.И. Отрывной перелом пятой плюсневой кости: экспериментальное изучение патомеханики. Ам Дж. Рентгенол . 1984; 143: 889-891.

    4. Розенберг Г.А., Сферра Дж. Дж. Стратегии лечения острых переломов и несращений проксимального отдела пятой плюсневой кости. J Am Acad Orthop Surg .2000; 5: 332-338.

    5. Клаппер М.Ф., О’Брайен Т.Дж., Лион, Пермь. Переломы пятой плюсневой кости: анализ реестра переломов. Клин Ортоп . 1995; 315: 238-241.

    6. Torg JS, Balduini FC, Zelko RR, Pavlov H, Peff TC, Das M. Переломы основания пятой плюсневой кости дистальнее бугорка: классификация и рекомендации по консервативному и хирургическому лечению. J Bone Joint Surg Am . 1984; 66: 209-214.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    Перелом Джонса: причины, симптомы и лечение

    Перелом Джонса – это перелом между основанием и стержнем пятой плюсневой кости стопы. Пятая плюсневая кость – длинная кость на внешней стороне стопы, которая соединяется с самым маленьким пальцем.

    Перелом Джонса – распространенный тип перелома плюсневой кости и самый тяжелый тип перелома, который может произойти в этой кости.

    Этот перелом получил свое название от хирурга-ортопеда сэра Роберта Джонса, который первым сообщил о травме и лечил ее в 1902 году.

    Поделиться на PinterestПерелом Джонса – это перелом кости, проходящий по внешней стороне стопы.

    Перелом Джонса происходит в части стопы, известной как метафизарно-диафизарный переход.

    Эта область находится между основанием и голенищем пятой плюсневой кости, длинной кости, которая проходит по внешней стороне стопы от самого маленького пальца до щиколотки.

    Эта область получает меньше крови, чем другие области стопы, что может затруднить заживление.

    Обычно этот тип перелома возникает в результате нагрузки на кость, вызванной повторяющимися движениями, но он также может быть результатом чрезмерного использования или внезапной острой травмы.

    Что такое плюсневые кости?

    Плюсневые кости – это длинные кости в верхней части стопы, которые соединяют лодыжку с пальцами ног. На каждой стопе по пять плюсневых костей. У каждой плюсневой кости есть основание, расположенное рядом с пяткой, стержнем, шеей и головой.

    Пятая плюсневая кость – это плюсневая кость на внешней стороне стопы, которая соединяет лодыжку с мизинцем.

    Немного отличается от других плюсневых костей. У основания он немного выпячивается, в то время как другие плюсневые кости нет.

    Плюсневые кости помогают людям сохранять равновесие при стоянии и ходьбе. Поскольку эти кости используются гораздо чаще, чем другие кости, их легко повредить из-за чрезмерного использования. Внезапные острые травмы плюсневых костей часто возникают после внезапного удара или сильного поворота стопы.

    Перелом Джонса имеет многие из тех же симптомов, что и другие типы переломов. Человек с переломом Джонса может сразу знать, что повредил ногу, если травма возникла внезапно и вызывает немедленные симптомы.

    Эти симптомы включают:

    • боль и отек на внешней стороне стопы у основания мизинца
    • проблемы с ходьбой
    • синяки
    Поделиться на Pinterest самый тяжелый.

    Перелом Джонса – один из трех основных типов перелома, который может повлиять на пятую плюсневую кость.

    Два других типа переломов пятой плюсневой кости:

    Отрывной перелом : Этот перелом часто случается при растяжении связок голеностопного сустава. Возникает у основания пятой плюсневой кости.

    Обычно возникает при травматическом растяжении сухожилия или связки за конец плюсневой кости.

    По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), перелом всегда поперечный, с горизонтальной линией перелома.Обычно это приводит к небольшому смещению или его отсутствию.

    Спиральный или косой перелом диафиза : Травма или напряжение, приложенное к кости ближе к пятому пальцу стопы, может вызвать спиральный или косой перелом. Этот перелом очень нестабилен и может привести к смещению.

    Всем, кто подозревает, что у них перелом, следует как можно скорее обратиться к специалисту по стопам и лодыжкам.

    Если травма острая, то есть она происходит внезапно, а не в течение длительного периода времени, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Также обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

    • усиление отека, боли, онемения или покалывания в пораженной ноге, лодыжке или стопе
    • пурпурная кожа на ноге или стопе
    • лихорадка

    Медицинский работник может определить, есть ли у человека перелом Джонса или другой тип перелома плюсневой кости, и предоставить соответствующее лечение.

    Перелом Джонса может быть неприятным и часто медленно заживает.Очень важно получить правильный диагноз, чтобы обеспечить правильное лечение.

    Чтобы поставить официальный диагноз перелома Джонса, врач:

    • спросит, как произошла травма или когда началась боль
    • осмотрит стопу
    • оценит локализацию боли, нажав на разные области стопы
    • сделать рентген и другие снимки изображений

    Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

    • уровень активности человека
    • тяжесть перерыва
    • общее состояние здоровья человека

    Люди могут начать уход за переломом Джонса даже в ожидании помощи врача.

    Первая помощь

    Как только возникает боль, человек может применить метод RICE, чтобы уменьшить боль и отек.

    Метод RICE включает:

    • R нанесение травмы
    • I лечение болезненных участков и отек с помощью пакета со льдом или льда, завернутого в ткань
    • C сжатие пораженного участка эластичной оберткой
    • E Подъем травмированной стопы выше уровня сердца

    Эти методы могут помочь предотвратить ухудшение перелома Джонса в ожидании лечения.

    По возможности, лечение будет нехирургическим.

    Поддержка

    Поделиться на Pinterest Человеку может понадобиться носить опору для ног в течение нескольких недель, пока заживает перелом Джонса.

    Лечение обычно включает ношение не несущей гипса для поддержки стопы в течение примерно 6-8 недель.

    Это примерно время, необходимое для заживления перелома Джонса.

    Однако перелом Джонса часто не заживает или не поддается заживлению, и существует риск повторной травмы.Иногда врач может порекомендовать операцию.

    Хирургия

    Согласно статье, опубликованной в журнале American Family Physician , врач может порекомендовать операцию при некоторых типах переломов или если человек является элитным спортсменом.

    Разрез, необходимый для восстановления перелома Джонса, минимален. Это означает, что хирург может оперировать человека в амбулаторных условиях, используя общую или местную анестезию.

    Хирурги обычно лечат эти переломы, вставляя винт, стержень или пластину.

    Во время процедуры хирург использует рентгеновские лучи, чтобы убедиться в правильности установки винта. Винт пересекает место перелома и сжимает его концы.

    Иногда человеку может потребоваться костный трансплантат, особенно если у него были повторные переломы, которые не зажили с помощью другого лечения. В этих случаях хирургу может потребоваться сделать отдельный разрез для трансплантации кости.

    Поскольку кровоток в этой области ограничен, перелом Джонса имеет более высокий шанс не зажить, чем другие переломы плюсневой кости, если человеку не будет проведено хирургическое лечение.

    Если человек приложит вес к перелому, может произойти смещение. Это означает, что концы костей не совпадают правильно. В этом случае также может потребоваться операция.

    Осложнения операции включают:

    • проблемы, связанные с операцией и анестезией, такие как тромбы
    • необходимость повторной операции
    • повторный перелом после заживления
    • мышечная атрофия
    • продолжающаяся боль и отек

    Время заживления для Перелом Джонса зависит от метода лечения, тяжести перелома и человека.С гипсовой повязкой перелом Джонса обычно заживает от 6 до 8 недель, но может потребоваться до 12 недель.

    Однако от 15 до 20 процентов переломов Джонса не заживают без хирургического вмешательства.

    Человек, перенесший операцию по восстановлению перелома Джонса, может ожидать возвращения к любой деятельности, включая спорт, примерно через 4 месяца после операции.

    Однако врач может порекомендовать период физиотерапии для восстановления травмированного участка.

    Более серьезные переломы, требующие костной пластики, могут потребовать более длительного периода восстановления.

    Советы и упражнения для хорошего восстановления

    Некоторые советы для успешного восстановления включают:

    • удерживать весь вес на ноге до тех пор, пока врач рекомендует
    • поднимать ступню, когда это возможно,
    • устранять любую боль с помощью ибупрофен через первые 24 часа

    Следование всем рекомендациям и указаниям врача увеличит шансы на успешное выздоровление.

    Перелом плюсны | Ассоциация ортопедических травм (OTA)

    Базовая анатомия

    В нормальной стопе пять плюсневых костей, пронумерованных от 1 до 5, от кости, прикрепленной к большому пальцу стопы, до внешней стороны стопы соответственно.Они имеют прямую форму со слегка расширенным основанием и шишковидной частью (голова) на конце, который соединяется с костями пальцев. Они начинаются примерно на середине стопы и заканчиваются прямо перед перепонками пальцев ног. Для первой-третьей плюсневых костей более близкие концы плюсневых костей (около середины стопы) образуют суставы с другими костями средней части стопы, но эти суставы мало двигаются. Однако на другом конце костей возле пальцев стопы суставы плюсневых костей и костей пальцев стопы очень сильно двигаются.Это движение и местоположение определяют выбор лечения для каждой конкретной травмы стопы.

    Рис. 1. Расположение пяти плюсневых костей обозначено от 1 до 5.
    Механизм и эпидемиология

    Плюсневые кости обычно ломаются в результате раздавливания, падения тяжелого предмета, травмы скручивания или попадания стопы во что-то, в то время как тело продолжает двигаться. Иногда кость может сломаться в результате стрессовой травмы из-за чрезмерного использования, например, внезапного увеличения дистанции бега во время подготовки к марафону.

    Рисунок 2: Переломы 1-й и 2-й плюсневых костей.

    Рисунок 3: Перелом 5-й плюсневой кости.

    Рисунок 4: Стресс-перелом 2-й плюсневой кости.
    Начальное лечение

    Если перелом плюсневой кости произошел в результате раздавливания или скручивания, боль, вероятно, будет достаточно сильной, чтобы вы немедленно обратились за медицинской помощью. Вы можете обратиться в отделение неотложной помощи или к своему лечащему врачу. Диагноз обычно ставится на основании рентгена.Если кость не проткнула кожу, врач отделения неотложной помощи обычно накладывает на вас шину (полугипс), ставит на костыли, прописывает лекарства, которые помогут вам справиться с болью, и порекомендует вам продолжить лечение. поставщик медицинских услуг или хирург-ортопед. Вы также должны максимально приподнять ногу в течение первых 2-3 дней и прикладывать лед, чтобы уменьшить отек и уменьшить боль.

    Общее лечение

    Большинство переломов плюсневой кости можно вылечить без хирургического вмешательства.Можно использовать обувь с жесткой подошвой, прогулочные ботинки или даже гипс. Степень давления, которую вы можете оказать на ногу, будет зависеть от того, какие кости сломаны. Это решит ваш лечащий врач. По мере заживления сломанной кости в течение 8–12 недель боль уменьшится. Возможно, со временем вы сможете оказывать большее давление на ногу.

    Если у вас диагностирован стрессовый перелом плюсневой кости, вам будет рекомендовано прекратить деятельность, вызвавшую его. Скорее всего, вам посоветуют не ходить на ногу в течение 4-6 недель или даже дольше, пока боль не утихнет.После периода заживления вы можете начать медленное возвращение к активности.

    Есть несколько переломов плюсневой кости, при которых требуется хирургическое вмешательство. К ним относятся переломы, которые проткнули кожу, и любые переломы, которые настолько разделены, что не совпадают достаточно хорошо, чтобы впоследствии зажить или работать должным образом. Это особенно актуально для переломов первой плюсневой кости. Если требуется операция, кости часто можно выровнять и удерживать на месте с помощью временных штифтов. Эти булавки могут быть удалены в офисе примерно через 6-10 недель.Иногда необходимо сделать разрез на верхней части стопы, чтобы выровнять кости, и кость будет стабилизирована металлическими пластинами и винтами.

    Есть особый перелом, который происходит около основания пятой плюсневой кости (выпуклость на внешней стороне стопы на полпути вдоль стопы), который требует особого внимания. Это называется перелом Джонса. Этот перелом возникает, когда пятая плюсневая кость уменьшается в размере от широкого основания к более узкому стержню. Этот перелом может быть вызван скручиванием.Некоторые формы стопы могут увеличить вероятность этого перелома. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется спортсменам или тем, кому необходимо быстро вернуться к тяжелым физическим нагрузкам. Безоперационное лечение также может излечить большинство этих переломов. Вы должны обсудить преимущества и недостатки оперативного и безоперационного лечения этого конкретного перелома со своим лечащим врачом или хирургом. Есть несколько других типов переломов 5-й плюсневой кости, которые не относятся к переломам Джонса, и они хорошо заживают без хирургического вмешательства.Это обсуждение для вас и вашего врача.

    Рисунок 5: Перелом Джонса 5-й плюсневой кости.
    Послеоперационный уход

    Если требуется операция, вам, как правило, нужно не стоять на ногах в течение как минимум 6-8 недель, чтобы перелом зажил. Вы также можете быть помещены в гипс или жесткий ботинок. Если вставлены булавки, они обычно удаляются в офисе примерно через 6-8 недель. Пластины и винты могут потребоваться, а могут и не сниматься. Вы будете посещать врача каждые несколько недель или месяцев, чтобы убедиться, что разрыв и раны хорошо заживают.

    Долгосрочные

    Поскольку ваша стопа поглощает весь ваш вес при ходьбе или беге, она должна выдерживать большую нагрузку. К счастью, переломы плюсневой кости обычно заживают полностью, и пациенты обычно могут без проблем возобновить свою деятельность до травмы.