Диагностика и отличие от других заболеваний

Как определить невралгию? Установление диагноза невралгии начинается с момента обращения пациента к врачу. Первым на пути к лечению заболевания встречается терапевт, который выслушав основные жалобы пациента, направляет на прием к неврологу.

Невролог производит тщательный сбор анамнеза. Это включает в себя не только выслушивание жалоб пациента, но и их детализацию. Важно выяснить что провоцирует приступ, как он проявляется, что приносит облегчение состояния и как долго длится.

Выслушав все жалобы и выяснив не только анамнез заболевания, но и анамнез жизни пациента, врач переходит к неврологическому осмотру. Особенность неврологического осмотра заключается в определении места наибольшей болезненности, осмотр пораженного участка тела, уточнение имеющихся нарушений чувствительности кожного покрова и определении сохранности рефлексов.

К примеру, деструкция тройничного нерва проявляется отставанием нижнего века при движении глазного яблока вверх, нарушением зрачкового рефлекса.

Далее наступает время инструментальных методов диагностики:

1. МРТ при невралгии проводится с целью определения опухолевых разрастаний или патологических изменений в позвоночнике (остеохондроз, протузии позвонков, межпозвоночные грыжи).
2. Электронейромиография — оценивает состояние интересующего нервного сплетения и его конкретной ветви, а также скорость проведения электрического импульса. При невралгии регистрируется замедление проведения импульса по пораженным нервным волокнам. Данная методика позволяет не только выявить заболевание, но и оценить эффективность лечения.
3. Биопсия нервов — метод основывается на микроскопическом изучении повреждения нервной ткани. Назначается данное исследование только в крайних случаях, когда лечение не приносит результатов.
4. Ангиография сосудов головного мозга. Проводится для выявления патологии сосудов. Аневризматическое расширение артерии головного мозга может привести к сдавлению тройничного, затылочного или языкоглоточного нервов.

Учитывая тот факт, что данная болезнь является полиэтиологической, могут потребоваться консультации смежных специалистов, таких как онколог, ангиохирург, ортопед, оториноларинголог, кардиолог.

Как отличить от других заболеваний:

1. Болевой синдром межреберной невралгии напоминает таковой при ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда или стенокардия).

   Отличить боль в сердце от межреберной невралгии можно при помощи приема таблетки нитроглицерина, которая снимает спазм коронарных артерий и устраняет ишемию сердечных мышц.

2. Осмотр пациента оториноларингологом может исключить патологию языкоглоточного нерва, обнаружив истинную органическую причину болевых ощущений.
3. Невралгию тройничного нерва следует дифференцировать с невритом. Данные патологии отличаются тем, что прямого воспаления ткани в первом случае нет.
4. Патология затылочного нерва диагностируется в комбинации с заболеваниями мышц шеи и шейных позвонков.
5. Невралгии седалищных нервов дифференцируются с невритами и фантомными болями.

Теперь вы знаете, как проявляет себя невралгия (левосторонняя, правосторонняя и др.), как распознать ее симптомы и отличить от других заболеваний. Выявив у себя симптомы болезни, не медлите и обратитесь к врачу за помощью.

Многие пациенты считают, что исчезновение клинической симптоматики привело к самоизлечению организма. На самом деле нервные окончания попросту отмирают и не в состоянии выполнять свою функцию. Подобное осложнение легче предотвратить, чем лечить. Берегите себя!

nerv.guru

симптомы по продолжительности, в зависимости от вида и причины развития, а также способы диагностики и лечения заболевания

Содержание статьи

Поражение нервных волокон характеризуется приступом боли в зоне иннервации.

Основные причины появления невралгии

Выделяют наиболее часто встречающиеся причины невралгии. Среди них:

• Сжатие нерва. Данное состояние развивается в результате увеличения просвета рядом расположенного сосуда, ростом опухоли, нарушением целостности кости или связочного аппарата.
• Нарушения обмена, например, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара приводит к разрушению миелиновой оболочки. Заболевание развивается в результате длительного отсутствия терапии или отсутствия эффекта от проводимой терапии.
• Инфекционный процесс. Развитие симптомов провоцирует вирус простого герпеса, ветряной оспы, иммунодефицита человека, а также бледная трепонема.
• Рассеянный склероз. Разрушение миелина формируется в результате аутоиммунных нарушений. По мере прогрессирования заболевания состояние больного ухудшается.

Более редкие причины

Более редкой причиной невралгии может выступать:

• Порфирия. Наследственная патология сопровождается изменением кожных покровов, кровеносной и пищеварительной системы.
• Хроническая патология мочевыводящей системы.
• Употребление лекарственных средств, например, цисплатина или винкристина.
• Отравление химическими веществами.
• Травматическое воздействие.

Виды и симптомы невралгии

В клинической практике выделяют несколько видов невралгии, которые разделяют в зависимости от того, какой периферический нерв затронут. Среди них выделяют:

• Невралгию тройничного нерва. Данный нерв поражается наиболее часто, что связано с обеспечением тактильной чувствительности на лице. Заболевание может проявляться развитием болевого синдрома и вегетативными реакциями. Боль носит острый пронзающий характер, вызывая выраженный дискомфорт у пациента и ухудшая качество жизни. Возникает она только с той стороны лица, где поражён нерв. Вегетативные реакции проявляются слезотечением, выделением слюны и выработкой избыточного содержимого из носовой полости. Усиление симптомов наблюдается во время движений или разговора. При поражении нижней ветви тройничного нерва может возникать затруднение открывания челюсти с последующей атрофией, спазмами и подергиванием отдельных мышечных волокон. Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии.
• Невралгию языкоглоточного нерва. За счёт данного ответвления происходит обеспечение чувствительности в миндалинах, ушах, барабанной полости и языке. Кроме того, контролируется функционирование околоушных желёз и двигательная активность мышц в глотке. Острая пронзающая или пароксизмальная боль может локализоваться за ушами, задней частью языка, а также в области миндалин. Пациент испытывает выраженные нарушения чувствительности, например, ее полную потерю или изменение вкусовых ощущений. Вся пища становится очень однообразной, но может быть также горькой или кислой. Нарушение работы слюнных желёз приводит к сухости в ротовой полости. Развитие патологической клиники провоцируется разговором, глотанием или зеванием. Первые признаки заболевания можно отметить при приеме горячей пищи или напитков.
• Поражение крылонебного узла. Его развитие сопровождается воспалением в ЛОР—органах. Боль локализована в глазнице, корне языка и зубах верхней челюсти. Иррадиация происходит в височную и шейную область. Наиболее часто ее обострение развивается в ночные часы. Его продолжительность составляет несколько минут или часов. Вслед за обострением наступает ремиссия, которая может достигать нескольких месяцев. Обострение может быть спровоцировано переутомлением, простудой или чрезмерной эмоциональностью.
• Герпетическую невралгию. Данный вид является осложнением герпетической инфекции. Наиболее часто ее удаётся выявить у пациентов пожилого возраста, а также у людей со снижением иммунных систем. В группу риска входят пациенты с вирусом иммунодефицита человека. Боль локализуется по ходу поражённого участка. Она может иметь разные характеристики, наиболее часто это тупая, жгучая или простреливающая. Симптомы продолжаются длительное время, в некоторых случаях они беспокоят пациентов в течение нескольких месяцев.
• Болезнь Рота. Дискомфорт или жжение возникает на наружной поверхности бедра. В редких случаях продолжительность сохраняется до момента устранения причины.
• Межреберную невралгию. Резко усиливающая во время поворота туловища боль локализуется в области грудной клетки. Провоцирует развитие невралгии межреберного вида чихание, кашель, а также разговор. Выраженный дискомфорт возникает при попытках прикоснуться к рёбрам.

Диагностика

Подтверждение диагноза межреберной невралгии часто осуществляется без применения дополнительных методов диагностики. Ее применение необходимо для исключения других патологий, а также исключения различных осложнений.
Важным этапом для постановки диагноза является выяснение жалоб у пациента. Врач уточняет время появления симптомов, провоцирующие факторы, характер и продолжительность. Оценивается реакция на приём лекарственных средств или других манипуляций, которые могут снизить степень выраженности заболевания. Среди них прогревание, массаж или наложение тугой повязки.

Важная информация

Проведение неврологического осмотра необходимо для определения локализации патологического очага, а также чувствительности кожных покровов, силы и тонуса мышечных волокон. Оценивается выраженность основных рефлексов.

При необходимости требуется консультация смежных специалистов.
Из дополнительных методов исследования может применяться:

• Общий анализ крови с измерением уровня сахара.
• Магнитно—резонансная томография. Ее выполнение показано для исключения опухолей или рассеянного склероза в головном мозге.
• Электромиография. Метод необходим для проверки проведения нервных импульсов и реакции со стороны мышц.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы определить, как лечить невралгию, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач на основании причины, степени тяжести и основных симптомов определяет комплекс терапии.
Лекарственная терапия применяется в системной и местной форме.

Таблетки

Невралгия, симптомы, которой неярко выражены, допускается устранять с помощью таблетированной формы. Среди них выделяют:

• Миорелаксанты.
• Анальгетики.
• Нейропротекторы.
• Противовоспалительные средства.
• Витамины группы В.
• Успокоительные препараты.

Уколы

Инъекционная форма показана для быстрого устранения клиники и облегчения самочувствия пациента. Терапия проводится при выраженном болевом синдроме или вегетативных нарушениях. Среди наиболее эффективных инъекционных форм выделяют:

• Обезболивающие. Инъекции за короткий период времени устраняют болевой синдром.
• Противовоспалительные. После введения происходит снятие отека и воспалительной реакции в патологическом очаге, за счёт чего улучшаются процессы кровообращения и трофики.
• Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в снятии тонуса с мышц, что облегчает двигательную активность.
• Витамины группы В. При регулярном употреблении происходит развитие нейропротекторного действия с защитой миелиновой оболочки.

Лечение невралгии в домашних условиях

Невралгию симптомы, которой беспокоят пациента, можно лечить в домашних условиях только после установления причины. Для этого используют лекарственные средства и немедикаментозные методы, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое воздействие и народные средства. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется сочетать их.

При этом необходимо помнить, что немедикаментозные методы не устраняют полностью причину заболевания, а только облегчают самочувствие переводя процесс в стадию ремиссии.

Лечение невралгии народными средствами

Применение народных методов для устранения патологических симптомов данного заболевания распространено.

Полезная информация

Наиболее часто их назначают пациентам, для которых лекарственные средства противопоказаны, кроме того, народные средства могут быть частью комплексного подхода.

Применять их рекомендуют в период ремиссии для того, чтобы предотвратить обострение. К наиболее популярным рецептам относят:

• Отвар ромашки. Для его приготовления необходимо ромашку залить горячей водой из соотношения одной столовой ложки на 200 мл воды. Продолжительность настаивания равна 15 минутам, после чего смесь процеживают. Для достижения терапевтического эффекта необходимо выполнять полоскания, удерживая воду в течение 5—7 минут в полости рта. Растение помогает устранить воспалительные реакции.
• Отвар корня Алтея. Для приготовления раствора мелко порезанный корень заливают горячей водой и настаивают на протяжении 8—9 часов. После остывания смесь процеживают и используют для наложения компрессов на поражённый участок. Компресс рекомендовано накладывать на ночь, для более продолжительного контакта.
• Куриное яйцо. Разогретое сваренное куриное яйцо, приложенное к месту боли помогает устранить ее, сняв воспаление и отек тканей.

Самостоятельные попытки устранения патологических симптомов могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию заболевания. Поэтому, в ранние сроки после появления жалоб необходимо обратиться за помощью к врачу.

Полезное видео: Что такое межреберная невралгия? Как лечить

nervy-expert.ru

Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии.

Невралгия ( от греч. neuron – жила, нерв, и algos – боль) — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически. 
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите  нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.

Этиология  и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая  носит название постгерпетической невралгии.
 

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления  в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную  ткань.
 

Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной  водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.
 

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины  невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.
 

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых  нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы,  двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).
 

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли  чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле,  смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться  онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется  сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.
 

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые  грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.
 

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

• Физический покой, при ишиасе постельный режим.
• Обезболивающие и противовоспалительные:
  Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
  Комплекс — анальгин+амидопирин;
• Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  .

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

• Противосудорожные средства: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
• Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
• Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
• Блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
• Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
• Можно наложить тепло на больную область и  обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
• Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).

При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.

 

НЕВРАЛГИИ.

Невралгия – это поражение периферических  нервов,  характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации  нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита,  при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология   и  патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая  носит название постгерпетической невралгии.

 

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления  в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную  ткань.

Симптомы  невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной  водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал) 
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

 

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины  невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

 

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых  нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы,  двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

 

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

 

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз  грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз  и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли  чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле,  смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться  онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется  сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть  грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

 

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз,  межпозвонковые  грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то  можно провести хирургическое лечение.

www.medglav.com

причины, признаки, симптомы и лечение

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Невралгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв. Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

• невралгия лицевого нерва или тройничного;
• невралгия спины;
• невралгия седалищного нерва;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• невралгия затылочного нерва.

Места локализации болевых ощущений при невралгии

Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

• опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
• остеохондроз;
• подагра;
• травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
• переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

• аневризма артерий, питающих мозг;
• опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
• переохлаждение лица;
• атеросклероз;
• инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• травматизация поясницы;
• перелом костей таза или бедренных костей;
• опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
• переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
• повышенная физ. нагрузка на поясницу;
• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Читать подробнее: невралгия тройничного нерва.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

• «стреляющая» боль по ходу нерва;
• может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
• поражается преимущественно одна ветвь нерва;
• пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

• болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
• сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
• болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

Читать подробнее: невралгия затылочного нерва.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

• опоясывающая боль;
• болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
• длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
• в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Читать подробнее: межрёберная невралгия.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика

При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Методы диагностики:

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его. Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

• назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
• приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
• иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
• физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

• при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
• сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
• при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.

simptomer.ru

причины у взрослых и детей, симптомы у женщин и мужчин, код по МКБ-10, последствия, лечениеч

Если неожиданные болевые ощущения в теле застали вас врасплох, но явных причин для их появления вроде бы нет, это может быть признаком невралгии.

Что это такое, от чего возникает невралгия у взрослых и детей, каковы симптомы заболевания и как с ним справиться, разберёмся дальше.

Что это за диагноз, код по МКБ-10

Невралгия – это состояние, для которого характерно появление неожиданной боли в теле. Оно возникает вследствие поражения рецепторов периферических нервов. Такая проблема может появиться в любом возрасте.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ), невралгия делится на два вида: заболевания нервной системы и заболевания костно-мышечного аппарата и соединительной ткани. Код M79.2.

Не стоит путать невралгию с невритом, у этих болезней имеются существенные отличия. Для обоих заболеваний характерно воспаление периферических нервов, при этом, в отличие от неврита, невралгия не приводит к их разрушению, выпадению чувствительности и параличам.

Причины возникновения у мужчин и женщин

Итак, от чего же бывает невралгия. Причины, по которым она возникает одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Но есть факторы, которые чаще встречаются у первых, чем у вторых. Их разберём позже, а начнём с общего:

• сильное переохлаждение организма;
• травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• инфекционные воспалительные процессы;
• воспаления как последствия обморожения;
• длительное воздействие токсичных веществ;
• сдавливание нерва мягкими тканями или костями вследствие появления опухолей или гематом;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

У женщин невралгия развивается чаще чем у мужчин, особенно в старшем возрасте. Причиной для появления недуга может стать начало менопаузы, часто встречающийся в этом возрасте остеопороз и остеохондроз.

У мужчин появление невралгии чаще провоцируют сердечно-сосудистые заболевания и травмы, полученные во время занятий спортом или тяжёлым физическим трудом. Кроме того, зимняя рыбалка, которую любят многие мужчины, может стать провокатором недуга.

Психосоматика

Разберемся, от чего еще появляется невралгия. В отдельную группу стоит выделить психосоматику как причину возникновения невралгии, которая появляется по психоэмоциональным причинам. Это происходит, когда человек пытается спрятать эмоции, кажущиеся ему неприемлемыми.

Чаще всего так бывает с негативными чувствами: болью, страхом, обидами и гневом. Но сильные переживания невозможно полностью подавить. Поэтому ситуации, провоцирующие появление неприятных воспоминаний, могут стать причиной возникновения невралгии.

Особое внимание стоит уделить той части тела, в которой появилась боль. Она прямо указывает на истинную причину заболевания. Такие проблемы стоит решать совместно с лечащим врачом и психотерапевтом.

Симптомы у взрослых и детей

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• постоянная ноющая боль;
• вспышки боли;
• мышечный спазм;
• чувство жжения;
• слабость;
• повышенная потливость.

Чаще всего эти симптомы проявляются в процессе двигательных действий, при этом никак их не ограничивая.

У беременных женщин заболевание проявляется такими же симптомами. Чаще всего это происходит ближе к 3 триместру, когда плод достигает своих максимальных размеров и нагрузка на рёбра и позвоночник усиливается, что приводит к зажиму нервов.

У новорождённых можно наблюдать следующие симптомы:

• судороги;
• непроизвольное мышечное подёргивание в поражённой области;
• повышение температуры тела;
• прикосновение к поражённому участку вызывает плач ребёнка;
• плохой сон.

Более взрослые дети начинают жаловаться на болевые ощущения в теле. Понять, что именно беспокоит ребёнка, достаточно просто — он будет постоянно касаться больного места. Все остальные признаки и проявления проблемы у детей похожи на симптомы взрослых.

Более подробно о симптомах и диагностике невралгии расскажет эта статья.

Виды

Разновидности этого заболевания определяются локализацией поражённого участка. Их можно разделить на следующие группы:

• Межреберная. Боль появляется вследствие сдавливания нервов рёбрами и проявляется при кашле, чихании, глубоких вдохах и резких движениях.
• Ключично-реберная. В результате травмы сосудов и нервов в реберно-ключичном промежутке появляется чувство онемения кожных покровов в поражённой области.
• Черепно-мозговая. К этой группе относятся все виды заболевания локализующиеся в области головы, такие как синдром Слюдера, невралгия языкоглоточного или тройничного нерва и прочие.
• Позвоночная. Сюда относят защемление затылочного или седалищного нерва, люмбалгию, плекситы, радикулопатию и прочие расстройства, связанные с нервами позвоночного столба.

Способы лечения

При появлении невралгии не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь за помощью к врачу. Он установит точную причину болезни и назначит адекватный курс лечения, в который могут входить средства и методы, которые рассмотрим ниже.

Медикаментозное

Лекарственные препараты для лечения невралгии:

1. Миорелаксанты – лекарства снимающие мышечный гипертонус (мидокалм, баклофен).
2. Противосудорожные (тебантин, финлепсин).
3. Противовоспалительные и обезболивающие мази (пироксикам, апизатрон).
4. Витаминные комплексы.

Физиотерапия

Назначаются следующие процедуры:

1. Электрофорез. Одновременно с воздействием на организм больного электрическим током, внутримышечно вводятся витамины группы B и обезболивающие препараты.

   Используется как один из основных методов лечения невралгии. Такой способ подходит людям, у которых есть проблемы с ЖКТ, и приём таблеток нежелателен.

2. Светотерапия. Лечение ярким светом от искусственного источника показан пациентам, которые долго не могут вылечить заболевание.
3. УВЧ. Воздействие на организм высокочастотным магнитным полем способствует прогреванию поражённых тканей. Метод показан на финальном этапе терапии.
4. Дарсонваль. Специальный препарат проводит через поражённые зоны высокочастотный импульс тока небольшой силы, что улучшает кровоснабжение и питание тканей. Часто используется при межреберной невралгии.
5. Флюктуоризация. Воздействие на поражённые ткани флюктуирующим током уменьшает болевой синдром и усиливает регенерацию тканей.

Чем опасна: последствия и осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть только в том случае, если больной проигнорировал рекомендации лечащего врача или вовсе его не посещал, решив лечиться самостоятельно.

В этом случае могут возникнуть следующие последствия:

Последний вариант развития болезни особенно опасен, так как он сопровождается непрекращающейся болью. Она может проявляться как укол боли, прострел, давящая боль и жжение.

Такое развитие событий может привести к снижению аппетита и активности, общей слабости и депрессии.

Образ жизни при появлении заболевания

Питание и диета

Больной должен ответственно подойти к составлению своего рациона, из которого следует исключить продукты, возбуждающие нервную систему, и добавить пищу, содержащую много витаминов группы B.

Перечень полезных продуктов:

• орехи и бобовые;
• хлеб из цельнозерновой муки;
• отруби;
• диетическое мясо;
• свежие овощи;
• рыба, отварная и тушёная;
• крупы;
• молочные продукты.

Перечень запрещённых продуктов:

• крепкий чай и кофе;
• продукты, содержащие насыщенные жирные кислоты;
• алкоголь;
• пряности, острые еда и соусы;
• сыр;
• энергетики и прочие сладкие напитки, содержащие возбуждающие нервную систему компоненты;
• колбаса и копчёности;
• жареные и копчёные рыба и мясо;
• слоёное и сдобное тесто.

Особое внимание стоит уделить запрету на употребление алкоголя при невралгии. Если врач назначает медикаментозное лечение, употребление горячительных напитков приведёт к появлению побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Помимо этого, алкоголь способствует снижению вязкости крови, а это уменьшает доступ кислорода к поражённым тканям, что повлечёт за собой усиление болевых ощущений.

Можно ли заниматься спортом?

Как вы помните, главный спутник невралгии – болевой синдром, который возникает вследствие спазма мышц и ущемления периферических нервов.

Если вы решите посетить спортивный зал, мышцы не смогут адекватно реагировать на физическую нагрузку, что приведёт к усилению неприятных симптомов болезни и отодвинет момент выздоровления. Не стоит рисковать здоровьем ради нескольких пропущенных занятий. Тем более, что пользы они не принесут.

Профилактика недуга

После того, как вы избавились от заболевания, стоит беречь организм от факторов, способных вызвать повторное появление невралгии:

• переохлаждение;
• простудные заболевания;
• травмы;
• воздействие токсичных веществ.

Кроме этого, стоит провериться на наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме, отказаться от малоподвижного образа жизни, чаще прибегая к активному отдыху и спортивным занятиям. Ещё полезно избавиться от курения и употребления алкоголя.

Появление невралгии может нарушить планы и выбить человека из колеи. Но неприятных последствий можно избежать, быстро обратившись к врачу. Современная медицина разработала много эффективных способов борьбы с этим недугом, поэтому от больного требуется только доскональное соблюдение всех этапов курса лечения.

nerv.guru

Невралгия. Лечение невралгии в частной клинике Медицина 24/7

Невралгия – неприятное состояние, которое проявляется в виде болей в той или иной части тела, зачастую весьма сильных, имеющих, как правило, колющий, жгучий характер. Связано оно с патологическим процессом в определенном нерве. Собственно, если перевести этот термин на русский язык, то окажется, что он состоит из двух слов: «нерв» и «боль». Болевые ощущения при невралгии могут иметь разные причины.

Какие бывают виды невралгии?

Существуют две основные классификации данного состояния:

• в зависимости от причины.
• в зависимости от того, какой нерв поражен.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную невралгию.

Первичная — является самостоятельным заболеванием. Её еще называют идиопатической и эссенциальной. Сопутствующих заболеваний, которые могли привести к повреждению нерва, нет.

Вторичная — возникает как симптом другой болезни. Её другое название — симптоматическая. Отдельно выделяют постгерпетическую невралгию, которая является осложнением опоясывающего лишая.

В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяется невралгия:

• тройничного нерва;
• языкоглоточного нерва;
• крылонебного узла; межреберная;
• реберно-ключичная;
• наружного кожного нерва бедра;
• затылочная.

Чаще всего болевые ощущения возникают в области шеи, лица.

Лечение невралгии

Как лечить невралгию? Существует два основных подхода, всё зависит от того, удастся ли обнаружить причину заболевания. Если она выявлена, то лечение будет направлено на её устранение, если нет – на борьбу с болью.

В зависимости от ситуации, врач может назначить:

• Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
• Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
• Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
• Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
• Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
• Физиотерапию.

В некоторых случаях лечение невралгии спины, грудной клетки, лица, руки или ноги требует хирургического вмешательства, если нерв сдавлен сосудом, связками, костью, опухолью. Во время операции хирург устраняет сдавление.

Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.

 

Невралгия – неприятное состояние, которое проявляется в виде болей в той или иной части тела, зачастую весьма сильных, имеющих, как правило, колющий, жгучий характер. Связано оно с патологическим процессом в определенном нерве. Собственно, если перевести этот термин на русский язык, то окажется, что он состоит из двух слов: «нерв» и «боль». Болевые ощущения при невралгии могут иметь разные причины.

Какие бывают виды невралгии?

Существуют две основные классификации данного состояния:

• в зависимости от причины.
• в зависимости от того, какой нерв поражен.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную невралгию.

Первичная — является самостоятельным заболеванием. Её еще называют идиопатической и эссенциальной. Сопутствующих заболеваний, которые могли привести к повреждению нерва, нет.

Вторичная — возникает как симптом другой болезни. Её другое название — симптоматическая. Отдельно выделяют постгерпетическую невралгию, которая является осложнением опоясывающего лишая.

В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяется невралгия:

• тройничного нерва;
• языкоглоточного нерва;
• крылонебного узла; межреберная;
• реберно-ключичная;
• наружного кожного нерва бедра;
• затылочная.

Чаще всего болевые ощущения возникают в области шеи, лица.

Лечение невралгии

Как лечить невралгию? Существует два основных подхода, всё зависит от того, удастся ли обнаружить причину заболевания. Если она выявлена, то лечение будет направлено на её устранение, если нет – на борьбу с болью.

В зависимости от ситуации, врач может назначить:

• Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
• Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
• Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
• Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
• Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
• Физиотерапию.

В некоторых случаях лечение невралгии спины, грудной клетки, лица, руки или ноги требует хирургического вмешательства, если нерв сдавлен сосудом, связками, костью, опухолью. Во время операции хирург устраняет сдавление.

Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.

 

medica24.ru

Невралгия – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины развития невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

• Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
• Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
• Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Проявления невралгии

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

• Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.
• Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
• Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
• Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
• Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
• Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Что можете сделать вы?

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Что может сделать врач?

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

• Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
• Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
• Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Анатомия колена

Коленный сустав является одной из наиболее сложно устроенных частей опорно-двигательного аппарата. Эта часть тела включает в себя множество связок, сосудов, хрящей нервных волокон, мышц и сосудов. Такое сложное строение делает данную систему самым крупным суставом тела. Это позволяет человеку выполнять весь спектр ножных движений. Однако специфика его устройства делает сочленение достаточно уязвимым.

Чтобы понять, как устроенная эта часть тела, необходимо подробно ознакомиться со всеми ее составляющими. Их достаточно много.

Устройство колена:

1. В эту систему входит несколько костей. Здесь происходит соединение бедренной и большеберцовой кости, которое называется большеберцовым плато. Также здесь находится плоская округлая кость, известная всем под названием «коленная чашечка». Поверхности этих трех элементов покрыты слоем хрящевой ткани толщиной около половины сантиметра.
2. Связочный аппарат не дает костям смещаться друг по отношению друга. Внутри кости удерживаются двумя крестообразными связками. По бокам они укреплены медиальным и латеральным элементами. Между большеберцовой и бедренной костью находится два мениска. Они имеют скользкую поверхность, благодаря чему аппарат может выдерживать достаточно большие нагрузки и не стираться.
3. В данной системе участвует три вида мышц: сгибатели бедра (четырехглавая и портняжная), разгибатели бедра (полусухожильная, двуглавая, полуперепончатая) и медиальные мышцы (тонкая и большая приводящие).
4. Также в систему входят нервы и сосуды.

Если нога не разгибается в колене до конца, то это может свидетельствовать о проблеме с любой из представленных частей системы. Поэтому самостоятельно определить причину неприятных ощущений практически невозможно. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит все необходимые исследования.

Причины ограничения подвижности

Когда не выпрямляется или не сгибается нога в колене, необходимо незамедлительно посетить врача. Часто ограничение подвижности сустава говорит о наличии серьезной проблемы. При этом многие из таких патологий эффективно лечатся лишь на ранних стадиях. Поэтому затягивать с лечением нельзя.

Причины, по которым колено может не выпрямляться:

1. Различные травмы и повреждения могут являться причиной такой проблемы. Наиболее часто она возникает вследствие разрыва связок. Также этому может способствовать перелом, вывих и даже сильный ушиб.
2. Причиной неприятности может быть возраст. Дело в том, что в ходе естественного старения суставы и кости изнашиваются, что может приводить к потере подвижности.
3. Может такая ситуация возникать и в результате развития артроза. При этом заболевание чаще поражает именно колено, нежели бедро или ступню.
4. Еще одной причиной является бурсит, который представляет собой возникновение воспалительных процессов в суставных сумках. Такое поражение характеризуется отечностью и воспалением, что и приводит к проблемам с разгибанием колена.
5. Проблема может крыться в развитии артритов какого-либо типа.
6. Воспалительные и инфекционные заболевания тоже могут привести к такой патологии.
7. Проблемы с мышечным, нервным и сосудистым аппаратом тоже чреваты потерей подвижности коленного сустава.

Симптомы

Так как причин такого состояния может быть достаточно много, иногда очень трудно определить, в чем же собственно дело. Поэтому очень важно обращать внимание и на другие сопутствующие симптомы. Например, необходимо постараться определить: трудности со сгибанием вызваны невозможностью выполнить это движение без острой боли, или тем, что сустав действительно потерял подвижность.

При большинстве суставных заболеваний ограничение подвижности сопровождается набором симптомов. При этом они неспецифичны и не дают возможности точно поставить диагноз.

Список возможных симптомов:

1. Появление признаков воспаления. Колено отекает, значительно увеличивается в размерах, появляется краснота кожных покровов.
2. Также может возникать ощущение, что хрящи трутся друг об друга, из-за нехватки синовиальной жидкости. Возможно возникновение хруста.
3. Периодически внезапно возникает резкая острая боль. В спокойном состоянии такой признак может носить не острый характер, а тянущий. Иногда заболевания суставов могут долго протекать безболезненно.

Данные симптомы сопутствуют ограничению подвижности чаще всего. Особенно остро они ощущаются в запущенных стадиях болезней. В этом случае даже любая попытка встать или обыкновенная ходьба будут приносить острую боль.

Диагностика

При возникновении проблем с коленным суставом важно как можно раньше посетить врача. В данном случае обыкновенным осмотром и опросом пациента специалист не ограничится. Здесь необходимы более современные методы исследования.

Самой эффективной методикой диагностирования патологий костей и суставов является рентген. Этот способ позволяет подробно рассмотреть состояние всех элементов системы и поставить правильный диагноз. Помимо этого могут быть назначены анализы на выявление различных факторов в крови и моче. Иногда больной может быть направлен на МРТ и КТ.

Что делать при проблемах с подвижностью колена

Лечение колена назначает врач в зависимости от причины неприятных симптомов. При этом важно выполнять все его рекомендации и использовать народные средства лишь в качестве основной терапии.

Лечение колена в зависимости от причины:

1. Колено после травмы лечится стандартным способом. При переломах, вывихах и разрывах связок накладывается гипс или фиксирующий наколенник, который будет держать сустав в нужном положении. Также больному назначается полный покой. При наличии острых болей используют противовоспалительные и обезболивающие препараты.
2. Если заболевание сустава, например артроз, было замечено на ранних стадиях, то используется консервативное лечение. В него входят противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторные препараты. Иногда список может дополняться миорелаксантами, витаминными и минеральными комплексами, а также сосудорасширяющими средствами. Также используются различные методы физиотерапии и комплекс специальных упражнений.
3. К сожалению, невозможность двигать коленом часто возникает при запущенных стадиях суставных заболеваний. В этом случае используется операция. Это может быть артроскопия, предполагающая извлечение пораженных тканей и разрушившихся частиц из коленного аппарата, частичная замена сустава или полная замена сустава. Эти методы применяются тогда, когда консервативное лечение бессильно.

Профилактика

Профилактика заболеваний суставов заключается в максимальном избегании воздействия неблагоприятных факторов на них. Необходимо стараться не допускать травм и чрезмерных нагрузок на колено. С другой стороны, мышечный аппарат нужно укреплять с помощью спортивных упражнений. Нужно не переохлаждаться и вести подвижный образ жизни. Также огромную роль играет сбалансированное питание.

Если возникли проблемы с подвижностью коленного сустава, то оставлять этот тревожный признак без внимания нельзя, ведь он может свидетельствовать о наличии серьезных травм заболеваний. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

lechisustavv.ru

Не сгибается колено: причины, лечение, реабилитация

Коленный сустав имеет сложное строение и выполняет важнейшие функции. На него ложатся максимальные нагрузки во время движения, спортивных тренировок и отдыха. При этом колено очень уязвимо перед всевозможными травмами и болезнями. Чаще всего ситуация, при которой не сгибается колено, и возникает сильный болевой синдром при попытке согнуть или подвигать сустав, сигнализирует о существовании патологии в области связок и сухожилия.

Она может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Выявить причину происходящего самостоятельно сложно, поэтому если нога не сгибается в колене, или ощущается сильный болевой синдром, важно как можно быстрее обратиться к травматологу, ортопеду или хирургу. В случае получения травмы коленного сустава требуется осмотр врача-травматолога. Правильное лечение сможет предотвратить тяжелые осложнения и способствует быстрому выздоровлению.

Причины болезни

Патология, при которой колено не разгибается полностью и не сгибается, может быть спровоцирована рядом факторов. К наиболее распространенным относят следующие:

1. Травма. Возникает при спортивных тренировках или оказании сильной физической нагрузки на коленный сустав. Чаще всего такая патология встречается у подростков. При травмах становится больно как сгибать, так и разгибать колено.
2. Ревматоидный артрит. Появляется лихорадка и болевое ощущение при сгибании коленного сустава, образуются отеки, увеличивается температурный режим кожи пораженного участка.
3. Подагра. При ее развитии образуется краснота, припухлость сустава, и повышается высокая температура в пораженной области. Приступы острой боли чаще всего возникают ночью.
4. Артроз. Основные признаки заболевания – хруст и болевой синдром в области коленного сустава. На начальном этапе образования болезни болят колени при приседании, затем боль носит постоянный характер.
5. Бурсит. Происходит воспаление суставных сумок. При болезни бурсит образуется сильное ощущение боли, отек, и становится затрудненным движение поврежденной конечности.
6. Хондромаляция надколенника. Боль локализуется в нижней части коленной чашечки. При попытке совершить движение она усиливается и сопровождается хрустом.
7. Защемление нервов. Появляется резкая боль, которая постепенно развивается, уменьшается двигательная способность, частично или полностью теряется чувствительность.
8. Остеохондроз поясничного отдела. Сопровождается постепенным нарастанием болевого ощущения и нарушением двигательной активности.

Точно определить причину, почему возникает дискомфорт в коленном суставе, можно только после проведения полного медицинского обследования.

Что делать, если колено не разгибается до конца

Чтобы ответить на вопросы, почему колено не сгибается или не разгибается, необходимо провести диагностическое исследование. С помощью специальных методов диагностики – УЗИ, магниторезонансной терапии, рентгенографии, антроскопии – определяется характер повреждения, ставится диагноз. Если есть предположение на артроз или повреждения костной ткани, то назначается рентгенографическое исследование. Определить воспалительный процесс в коленном суставе сможет биохимический анализ крови. Если предполагается бурсит, назначают УЗИ или магниторезонансное исследование.

Жалобы больного на ограничение подвижности — не сгибание или не разгибание колена, не сопровождающиеся сильным болевым синдромом, в большей степени свидетельствуют об утрате эластичности в связочном аппарате и сухожилиях.

Бурсит, существующий долгое время, или любая своевременно не вылеченная травма могут привести к тому, что не сгибается или не разгибается колено.

Иногда ситуация, при которой не разгибается колено до конца, свидетельствует об обычной усталости или хроническом переутомлении. В данном случае необходимо применить меры по устранению данного состояния.

Суставные болезни мучают людей старшего возраста. Суставы колена часто не рассчитаны на нагрузки, которым мы их подвергаем. Поэтому они начинают разрушаться, а со временем болеть и создавать сложность в сгибании и разгибании нижней конечности.

Первая помощь

Ориентируясь на симптомы больного, важно правильно оказать первую медицинскую помощь. Определить причину, почему нога в колене не сгибается, может сам пострадавший, если коленный сустав был поврежден в результате травмы. В данной ситуации в первую очередь важно оказать неотложную помощь. Она предусматривает обеспечение травмированной конечности полного покоя и спокойствия самого пациента. Сперва необходимо провести фиксацию области травмы с помощью эластичного бинта, приложить холод для снятия отечности и дать пациенту обезболивающее средство. Не стоит пытаться разогнуть сустав с применением силы.

Провести немедленное лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

•  резкий болевой синдром в коленном суставе с ограничением двигательной активности;
•  если колено деформировалось в результате травмы;
•  неприятные ощущения в коленной части с повышением температуры тела.

Интересно читать — что делать если опухло колено без ушиба и болит.

Лечение

После того, как врач определит причину, почему не сгибается нога в колене, он назначает адекватное комплексное лечение. Кроме медикаментов применяют физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения, а в крайних случаях хирургическое вмешательство, а также может понадобиться длительная иммобилизация коленного сустава.

В первое время, если не сгибается нога в коленном суставе, больному необходим постельный режим, а затем следует постепенно приступать к разрабатыванию конечности. Иногда в качестве обезболивания делают инъекции. Снятию боли также способствуют мази и компрессы.

Улучшить кровообращение, укрепить мышцы, быстро восстановить привычную подвижность помогут лечебная гимнастика и массаж. Особенно полезен массаж при артрозе.

Если имеет место серьезная патология с разрушением сустава, необходимо оперативное вмешательство. В некоторых случаях проводят протезирование – полная замена коленного сустава на искусственный.

Профилактика

Под профилактикой нарушения подвижности коленного сустава, в результате чего колено плохо сгибается и разгибается, подразумевается профилактика воспалительных процессов, травм, деформирующих заболеваний. Чтобы уберечь коленное сочленение от развития таких патологий, нужно постоянно укреплять мышцы и связки, выполнять упражнения, способствующие улучшению кровообращения.

Если воспалительный процесс вызван воздействием сильных нагрузок на коленный сустав, необходимо их уменьшить и провести соответствующее лечение. В некоторых случаях в целях профилактики заболевания необходимо сбросить лишние килограммы, организовать здоровое сбалансированное питание или принимать комплекс витаминных препаратов.

Нарушение двигательной активности и болевое ощущение в коленном суставе могут быть вызваны различными заболеваниями. В данном случае необходимо начать курс лечения выявленного заболевания под строгим наблюдением врача.

Реабилитация и восстановление

Курс реабилитации и восстановления необходимо начинать как можно быстрее. Если после проведения лечения коленка не разгибается до конца, необходимо постепенно разрабатывать сустав или ходить с тростью. Обувь должна быть мягкой, удобной, без каблуков.

Полноценное питание, витаминно-минеральный комплекс, постепенное увеличение физических нагрузок способствуют быстрому выздоровлению. Скорому восстановлению после ситуации, когда не сгибалось и не разгибалось колено, поможет также комплекс лечебных упражнений.

otravmah.com

причины и методы лечения. Упражнения для разработки колена, которое не сгибается

Коленный сустав – это часть опорно-двигательного аппарата, имеющая сложное строение и выполняющая множество важнейших функций. Именно на эту зону приходятся максимальные нагрузки как в период интенсивных тренировок, так и во время отдыха. При этом она является уязвимой перед различного рода травмами и заболеваниями. Если не сгибается колено, причина кроется в воспалительном процессе. Подобное состояние является поводом для обращения к врачу. Только он на основании результатов комплексного обследования может поставить точный диагноз. Ниже описаны наиболее вероятные причины.

Гонартроз

Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается разрушением хрящевой ткани. На начальном этапе заболевания тревожные симптомы отсутствуют, что обусловлено тем, что дистрофические изменения происходят на молекулярном уровне. С течением времени хрящевая ткань разрушается, что приводит к обнажению кости. На последней, в свою очередь, начинают формироваться остеофиты. Это наросты, являющиеся следствием работы защитной системы организма, которая активизируется на фоне непрерывного раздражения прилегающей кости.

Гонартроз – это заболевание, запуск развития которого происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Различного рода травмы.
• Регулярные высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Избыточная масса тела.
• Аномалии строения коленного сустава.
• Варикоз.
• Инфекционные заболевания.
• Слабость мышечного и связочного аппаратов, носящая наследственный характер.
• Нарушение иннервации.
• Патологии эндокринной системы.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями:

• I. Человек жалуется на повышенную утомляемость нижней конечности. Болезненные ощущения отсутствуют, отмечается лишь скованность суставов по утрам.
• II. Во время ходьбы слышен хруст. Колени болят только после нагрузки. Полностью разогнуть или согнуть ногу становится невозможным.
• III. Боль не отступает даже тогда, когда человек пребывает в состоянии покоя. Сустав начинает заклинивать, колено не сгибается, в пораженной области появляется отек. Кроме того, локально повышается температура тела.

Лечение гонартроза подразумевает прием медикаментозных средств (НПВС, хондропротекторов, сосудорасширяющих и антиферментных препаратов), введение внутрисуставных инъекций (на основе гиалуроновой кислоты и гидрокортизона) и физиотерапию.

Для повышения эффективности рекомендуется самостоятельно делать согревающие компрессы. Для этой цели подходит средство «Димексид». С его помощью в пораженной зоне улучшается кровообращение.

Как развести «Димексид» для компресса на колено? Средство необходимо всегда смешивать с водой. Концентрация активного вещества должна быть средней, то есть примерно 30-40 %. Полученным раствором необходимо смочить салфетку или ткань, приложить ее к колену, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой, укутать теплой тканью. Оставить на 20-30 минут.

Бурсит

Это патологический процесс, затрагивающий синовиальную сумку. Последняя также имеет название бурса. Около каждого коленного сустава их три.

Развитие воспалительного процесса запускается под воздействием следующих пусковых факторов:

• Инфекционные заболевания.
• Аутоиммунные патологии.
• Травмы.
• Высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Нарушение метаболических процессов.
• Выраженная интоксикация.
• Гормональный дисбаланс.

Кроме того, бурсит нередко развивается на фоне гонартроза и ревматоидного артрита.

Основные симптомы недуга:

• Отек пораженной области.
• При пальпации в суставе возникают болезненные ощущения.
• До конца не сгибается колено.
• Общее недомогание.

Если течение заболевания сопровождается образованием гнойного содержимого в бурсе, интенсивность симптомов увеличивается. При этом температура тела может повышаться до критических отметок.

Схема лечения напрямую зависит от причины патологии. Если недуг возник на фоне инфекционного заболевания, показан прием антибиотиков и НПВС. Кроме того, проводится аспирация гнойного содержимого при необходимости. В остальных случаях показан прием НПВС, внутрисуставные инъекции и физиотерапия.

Травмы

Ушибы, растяжения, вывихи – это лишь неполный список того, из-за чего впоследствии не сгибается колено. После травмы дискомфортные ощущения сохраняются на срок до одного месяца. При этом все равно необходимо посетить врача для исключения серьезных последствий.

Травмам подвержены как обычные люди, так и профессиональные спортсмены. Важно к любому ушибу относиться серьезно. Это обусловлено тем, что недолеченные до конца травмы являются причиной развития многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит

Под данным термином понимается развитие патологических изменений в суставе. При этом изначально больной ощущает дискомфортные ощущения в пальцах ног и рук. После этого в патологический процесс вовлекаются плечевые и коленные суставы.

Основные причины недуга:

• Инфекционные заболевания.
• Ослабление защитных сил организма.
• Травмы.
• Аллергические реакции.
• Нарушения метаболических процессов.
• Реактивный артрит.

Это заболевание, которое носит воспалительный характер. Основной симптом недуга – боль, выраженность которой увеличивается после физической нагрузки. Кроме того, пораженное колено не сгибается до конца. Как правило, двигательная активность наиболее ограничена в утренние часы.

Кроме того, больной отмечает повышенную утомляемость, у него повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы. Кожный покров в области пораженного сустава горячий на ощупь, также можно заметить выраженный отек.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает использование ортопедических изделий, прием медикаментозных средств, занятия лечебной физкультурой, проведение курса массажа, физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач может дополнительно направить на консультацию к психологу. При неэффективности консервативных методов решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Артроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани. Артроз может быть первичным и вторичным. При этом механизмы развития заболевания различны. В первом случае патология возникает по неизвестным причинам. В то же время провоцирующих факторов настолько много, что врачи не задаются целью связывать с ними развитие заболевания.

Вторичный артроз является следствием следующих патологий и состояний:

• Различного рода травмы.
• Регулярные статические нагрузки.
• Наследственная предрасположенность.
• Сахарный диабет.
• Аномалии строения нижних конечностей.
• Гемохроматоз.
• Ревматоидный артрит.

Основные симптомы недуга – болезненные ощущения и скованность в движениях. При этом колено не сгибается преимущественно в утренние часы. С течением времени сустав сильно деформируется, что делает двигательную активность мучительной.

Лечение артроза длительное. Оно подразумевает прием медикаментов. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. В процессе операции осуществляется замена коленного сустава искусственным протезом. С последним пациент имеет все шансы вернуть качество жизни на прежний уровень.

Хондромаляция коленного сустава

Под данным термином понимается заболевание, в процессе развития которого происходят патологические изменения. Изначально размягчается хрящевая ткань. С течением времени происходит разрушение сустава.

Основные причины недуга:

• Неправильное выполнение физических упражнений.
• Аномалии строения нижних конечностей.
• Неправильно подобранная обувь (актуально для лиц, занимающихся бегом).
• Частое получение травм.

Если постоянно болят колени, это является первым тревожным признаком. При этом дискомфортные ощущения также беспокоят после долгого сидения в позиции с согнутыми ногами. Во время двигательной активности также слышится хруст и щелчки. Кроме того, при ходьбе нога не сгибается в колене.

К врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков болезни. В противном случае патология перейдет в запущенную форму, крайне трудно поддающуюся лечению.

Консервативные методы терапии: исключение высокоинтенсивных физических нагрузок (разрешается заниматься только плаванием или ездой на велосипеде), использование ортопедических фиксаторов, ЛФК, прием нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности подобного лечения показано хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Когда колени опухли и не сгибаются, это свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе. В большинстве случаев человек к этому времени уже знает свой диагноз. Но если боль возникла внезапно и колено не сгибается, что делать?

Алгоритм оказания первой помощи себе или пострадавшему:

1. Необходимо занять позицию лежа. Нижняя конечность должна находиться в состоянии полного покоя. Под стопу рекомендуется подложить валик.
2. Вызвать бригаду скорой помощи.
3. Приложить к колену холодный компресс. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Если по истечении 30-40 минут врачи еще не приедут и не окажут медикаментозную помощь, компресс допускается приложить еще раз.

Если на начальном этапе попытки разогнуть колено доставляют больному нестерпимую боль, конечность нужно оставить в таком положении. Но при этом необходимо обеспечить стопе опору.

Упражнения для разработки колена, которое не сгибается

Лечебная физкультура является обязательным пунктом схемы лечения любого заболевания опорно-двигательного аппарата. Непосредственно перед выполнением упражнений рекомендуется сделать теплый компресс на колено. Для этой цели подходит вышеупомянутый «Димексид». При этом концентрация средства может быть снижена до 20 %. Длительность процедуры – 10 минут. Благодаря подготовке к коленному суставу увеличится приток крови, и он легче воспримет нагрузку.

Комплекс упражнений для людей, у которых в силу разных причин не сгибается колено:

1. Занять положение сидя. Медленно дотянуться сначала до пораженного сустава, затем – до пальцев ног.
2. Занять положение лежа на животе. Под бедро подложить валик или подушку. Пораженная конечность в итоге должна как бы провиснуть. Затем необходимо делать ногой пружинистые движения вниз.
3. Занять положение сидя на краю скамейки или стула. Больную ногу закинуть на здоровую. Захватить рукой пораженную конечность и стараться медленно тянуть ее назад. С каждым разом усилия можно увеличивать.
4. Занять положение стоя. Медленно выполнять полуприседания. Если колено не сгибается совсем или это доставляет сильную боль, упражнения необходимо завершить.
5. Сесть на плоскую поверхность, например, на пол. Ноги должны быть вытянуты вперед. Не двигая конечностью, напрягать колени.
6. Занять положение сидя на стуле, скамейке или кровати. Подложить под колени мягкий валик или подушку. Это нужно сделать так, чтобы конечности свисали вниз. Затем необходимо выпрямить пораженную ногу. После этого нужно дать ей упасть под силой собственной тяжести.

Упражнения необходимо делать в медленном темпе. При возникновении нестерпимой боли занятие необходимо завершить. После этого рекомендуется приложить к больному колену холодный компресс.

Народные методы

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Врачи не запрещают пациентам обращаться к народной медицине, но со специалистом нужно заранее посоветоваться и получить его разрешение. Это обусловлено тем, что некоторые природные средства могут снизить эффективность медикаментов.

Наиболее действенные рецепты, с помощью которых восстанавливается подвижность коленного сустава и купируются болезненные ощущения:

• Растворить 2 ст. л. соды в 100 мл воды. Смочить в полученной жидкости марлевую салфетку или хлопчатобумажную ткань. Приложить к больному колену на 15 минут. По истечении указанного времени вымыть конечность теплой водой.
• Залить 1 ст. л. семян укропа 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь и варить в течение 10 минут. Полученное средство необходимо употреблять трижды в день в горячем виде. Длительность лечения – 7 дней.
• Соединить 1 куриный желток, 1 ст. л. скипидара и 1 ст. л. яблочного уксуса. Тщательно перемешать все компоненты. Полученное средство необходимо втирать в пораженное колено. После массирования рекомендуется сверху наложить полиэтиленовую пленку и укутать шарфом.

Данные рецепты народной медицины можно использовать спортсменам с целью профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата на фоне высокоинтенсивных нагрузок.

В заключение

Если у человека не сгибается и болит колено, это свидетельствует о развитии в нем патологического процесса. Подобное состояние возникает после получения травм и при различных заболеваниях. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Специалист составит схему терапии, основываясь на результатах комплексного обследования. Как правило, она включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство. Самолечением заниматься недопустимо, любое промедление грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

fb.ru

причины и лечение, практические советы

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

Поставить точный диагноз может только врач

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает “букет” симптомов

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Плохо сгибаются колени | Суставы

Что делать если не сгибается нога в колене

Если колено не сгибается до конца, это говорит о том, что существуют патологии в сухожильном и связном аппарате. Можно заподозрить артроз, разрыв связок, артрит если у вас не только не сгибается колено, но и при движении сильные боли.

Для полной дифференциации патологии нужно пройти ряд лабораторных исследований. Для исключения травмы назначается рентгеноскопия. После этого важно ограничить подвижность коленного сустава.

Обычно данные ограничения в коленях связаны с формированием контрактур. Это характерная потеря гибкости связок и сухожилий, что затрудняет полноценные движения.Рассмотрим далее, что делать в этой ситуации.

Зона болевых ощущений

Причины дискомфорта в коленях

Одним из самых главных суставов тела человека – колено. На него положен ряд функций, без которых невозможно нормальное движение человека. Коленный сустав восприимчив постоянным сильным нагрузкам, потому что достаточно хрупкий. В следствии чего может подвергаться различным заболеваниям.

Установить конкретную причину боли может врач и с походом к нему нельзя отлаживать.

Первым и самым распространенный дискомфортом таких болей являются:

• Травмы коленного сустава. Болезнь Осгуда-Шлаттера является типичной патологией в подростковом возрасте после нагрузок при занятии спортом. У человека появляется боль при сгибании ноги, при спуске по лестнице. Такое состояние длится до месяца и, как правило, заканчивается выздоровлением.
• Развитие артроза. Хруст и дискомфорт может означать начало развития артроза.Сначала симптомы проявляются при приседании или ходьбе, дальше боли становятся постоянными.
• Воспаление суставных сумок – бурсит. Снижается подвижность, частые отечности и снижение подвижность сустава.
• Воспаление хряща надколенника.Усиление боли при движении по лестнице вниз, ноющее боли при длительном сидении, слышен хруст при движении.
• Ревматоидный артрит. Появляются боль при сгибании, отеки, лихорадка, над пораженной областью повышение температуры кожи.
• Может стать фактором патологии,воспаление седалищного нерва.

Колени невозможно согнуть не только от переутомления, но и от воспалительных и разрушительных процессов в организме человека. Также от болезней вирусного и инфекционного характера. Источниками дискомфортов тоже могут быть:

• Интенсивная физическая нагрузка.

У людей различного возраста в следствии перегрузок болят ноги в области колена. Это происходит незаметно, хрящи разрушаются, невыносимо болят и в них начинается воспалительный процессы.

Симптомы: боли при беге или при гимнастике, при приседании. Неправильные занятия приводят к вывихам, повреждениям мениска, растяжениям и разрывам связок. Также причинами могут быть: падение, удары, неудачный поворот ноги.

Плохое кровообращение в суставах и тканях составляют 10% болезни. Чаще всего это беспокоит подростков, потому что скелет развивается быстрее чем молодой организм и сосуды поставляют кровь в суставы в недостаточном объёме. Но с возрастом это должно проходить.

Симптомы недуга усиливаются при перемене погоды, а также при физической нагрузке, простудных заболеваниях и пребывании на холоде.

Не сгибается колено полностью

Обычно при длительном бурсите, смещённой коленной чашечки и застарелых травмах колено не сгибается. Что делать в этом случае?

Причину бурсита сустава необходимо устранить. Это можно сделать хирургическим путем или методами мануальной терапии. Любое оперативное вмешательство может привести к развитию септического некроза, а использование методик мануальной терапии и займет длительный период реабилитации, но результат будет позитивно прогнозирован.

Поставить диагноз может только врач, в домашних условиях причину почему не сгибается колено определить невозможно. Но помогут вам отличить одно состояние от другого ряд отличительных признаков. Ни в коем случае заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку патологии могут привести к утрате вами трудоспособности.

• При ревматоидном артрите.

Развитие болезни на фоне вирусной инфекции. Уже на 1 стадии артрита неприятные ощущения при сгибании. Симптомы: вокруг сустава покраснение кожи, нарушение подвижности, припухлости.

При артрите у человека поражаются: суставы, хрящи, мышечные волокна, что приводит к воспалениям.

• При подагрическом артрите.

Появляется в результате развития подагры и усиливается в ходе распространения заболевания. Болит сзади и спереди пораженного участка. Если вовремя не начать лечение сустав будет становится тверже, движение скованными.

• При деформирующим остеоартрозе/гонаортрозу.

Образуется воспалительный процесс в суставной коробке. В следствии чего колено может с трудом сгибаться. Симптомы: уменьшение суставной щели, сустав твердеет, а кожа вокруг него натягивается, болевые ощущения в бедре, сильный жар в пораженной области.

Курс реабилитации и восстановления

Начинать специальный курс реабилитации необходимо как можно быстрее. Это могут быть: массажи, акупунктура, лечебная физкультура, мануальная терапия.

Очень дельным и эффективным лечебным процессом для суставов — физиотерапевтические процедуры, помогают восстановить подвижность, вернуть эластичность и гибкость суставов.

Доктор после осмотра и установления точного диагноза может приписать постельный режим. Постепенную разработку сустава, ходьбу с тростью. Женщинам забыть о хождении на каблуках, обувь должна быть мягкой и комфортной в носке. Восстановление и реабилитацию нужно проходить под присмотром врачей, самолечение лишь усугубят проблему.

Скорому выздоровлению поможет здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, полноценное питание, умеренные физические нагрузки.

Комплекс упражнений для реабилитации:

• В положении сидя потянуть пальцы стопы на себя, поднять ногу от поверхности на высоту 15-25 см, не сгибая задержите ногу в таком положении.
• В положении максимально возможного сгибания колена из положения сидя выполнять скольжение стопой по поверхности в течении 5 мин.
• Под максимальным углом нагрузки выполнять сгибание и разгибание в голеностопном суставе.

Что делать если не сгибается и не разгибается колено после травмы

Скованность, ограниченность в подвижности коленного сустава – следствие целого ряда факторов. Чаще всего колено плохо сгибается и разгибается из-за нарушений в связочного аппарата или суставных травм, которые не были вылечены до конца.

Диагностирование заболеваний коленных суставов

Установить причины, по которым не сгибается или не разгибается колено, можно после тщательной обследования. Сначала проводится внешний осмотр. Для получения дополнительных сведений о состоянии костной ткани назначается рентгенографическое исследование.

В ряде случаев ограниченность подвижности колена вызвана ревматологическими патологиями. Чтобы исключить этот фактор, больному назначают анализ крови, который в случае воспалительного процесса покажет наличие С-реактивного белка.

Если больной отмечает у себя ограниченность подвижности без дополнительных симптомов, возможна контрактура — потеря способности растягивания связок и сухожилий и одновременное укорачивание продольных мышц. Образование ложных связок мешает суставу и его компонентам полностью выполнять природные функции.

Из аппаратных методов диагностирования наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография и артроскопия. Последний метод позволяет проводить хирургические манипуляции.

Почему колено не разгибается и не сгибается

Причины, по которым не разгибается и не сгибается колено до конца, достаточно разнообразны:

• артрит;
• артроз;
• нарушение целостности менисков, связочного аппарата;
• травматическое поражение колена;
• бурсит;
• хондромаляция надколенника;
• защемление нервов;
• остеохондроз, локализирующийся в поясничном отделе.

Патология коленного сустава имеет дегенеративно-деформирующий характер. В процессе развития заболевания синовиальная жидкость изменяет свой состав, начинается разрушение хрящевой ткани и других суставных элементов.

Скованность сочленения – признак ранней стадии артроза. Начало движения после утреннего пробуждения достаточно болезненное. Неприятные ощущения исчезают после того, как человек пройдет некоторое расстояние. Нередко скованность сопровождается хрустом.

Невозможность разогнуть ногу в колене становится все более выраженной ко второй стадии артроза. Наблюдаются и другие клинические проявления:

• область вокруг колена становится горячей на ощупь, часто приобретает красноватый оттенок;
• при ходьбе четко слышится хруст;
• болевые ощущения становятся постоянными.

Третья стадия артроза сопровождается полным разрушением хряща, из-за чего колено утрачивает возможность выполнять анатомические функции.

Воспалительный процесс охватывает около- и внутрисуставные области. Любые движения вызывают сильные болевые ощущения. Медицинской практикой отмечается, что они локализируются чаще всего в передней части сустава.

У больных артритом колено не сгибается до конца, дополнительно отмечаются такие клинические признаки:

• хруст во время движений;
• сустав отекает;
• в период покоя ощущается боль;
• повышение местной температуры;
• визуально заметная деформация сочленения.

Нарушение целостности менисков

Мениски состоят из хрящевых волокон. Располагаются между большеберцовой и бедренной костью, выполняют амортизирующую функцию. Помогают распределять нагрузку, стабилизировать сочленение и защищать хрящ от избыточного напряжения.

Выделяется несколько видов нарушения целостности менисков:

• отрыв от места, к которому хрящевая ткань прикреплена;
• растяжение;
• воспалительный процесс;
• разрыв тела мениска;
• нарушение целостности задних и/или передних рогов.

В случаях, когда больной отмечает сильные боли или блокировку при попытке разогнуть коленный сустав, можно подозревать растяжение или полный разрыв переднего рога мениска. Причины, по которым не сгибается нога в колене, чаще всего следует искать в повреждениях заднего рога.

Клинические проявления повреждения менисков кроме ограниченности подвижности:

• резкая, острая боль;
• образование выпота;
• атрофия мышечного аппарата;
• отек сочленения;
• щелчок при попытке согнуть ногу;
• повышение местной температуры.

Повреждение связок

Распространенная среди спортсменов травма бывает нескольких типов: частичный, неполный и полный разрыв связок. Чаще всего повреждается наружная связка, расположенная сбоку. Может сочетаться с полным или частичным отрывом головки малоберцовой кости. Клиническая картина представлена такими явлениями:

• острый болевой синдром;
• ограниченность подвижности;
• отечность;
• патологическая подвижность сустава в случае полного разрыва;
• спазм мышечного аппарата.

Ревматоидный артрит

Дегенеративно-дистрофическое заболевание сопровождается поражением или полным разрушением хряща, потерей подвижности и деформацией колена. Любые попытки согнуть или разогнуть конечность оканчиваются мучительным приступом боли.

Заболевание протекает в двух формах – острая и хроническая. Медицине до сих пор неизвестна точная причина развития ревматоидного артрита. Однако установлена и экспериментально подтверждена связь между возникновением патологии и вирусными инфекциями. Важную роль играет наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть ревматоидный артрит, высока вероятность, что у потомков будет диагностировано это заболевание.

Патология имеет несколько степеней тяжести. Неприятные ощущения отмечаются уже на первой стадии, однако боль и ограниченность возникают исключительно во время и после нагрузки на сочленение.

Иные клинические проявления ревматоидного артрита:

• покраснение кожи в области пострадавшего сочленения;
• отечность, припухлость сустава.

Подагрический артрит

Заболевание возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в сумке сустава. Начинается окостенение элементов сустава, со временем они утрачивают природную эластичность, подвижность. Все это сопровождается болевым синдромом.

Боль, возникающая во время сгибания колена – типичный признак подагры. Локализация неприятных ощущений – передняя и задняя часть коленного сустава.

Подагра в коленях диагностируется крайне редко. Чаще всего патологический процесс развивается в более мелких суставах.

Деформирующий остеоартроз

Патологический процесс, при развитии которого больной утрачивает возможность свободно и полностью сгибать сустав, движение сопровождается болью. Клиническая картина деформирующего остеоартроза:

• отдающие в голень и бедро боли;
• натягивание кожи над пораженным суставом;
• утрата сочленением анатомические формы;
• сужение щели между элементами сустава, образование остеофитов (костных наростов).

Правила оказания первой помощи

Первая медицинская помощь необходима в случае нарушения подвижности коленного сустава из-за травмы. В первую очередь фиксируется поврежденный участок. Для этого подойдет эластичный бинт.

Потребуется источник холода для устранения отечности, обезболивающее средство, помогающее снизить вероятность развития болевого шока.

Разгибать или сгибать поврежденное сочленение через силу строго запрещено.

Пострадавшего нужно в максимально короткие сроки доставить в медицинское учреждение.

Лечебная тактика и реабилитация

Суть терапевтической программы определяется заболеванием, ставшим причиной нарушения подвижности. Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство.

Хирургические методы – радикальные. К их применению прибегают в крайних случаях. Существует несколько вариантов операций:

• артроскопия;
• частичная замена элемента сустава;
• полная замена сочленения.

Артроскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства. В области пораженного колена делается от 2 до 3 небольших разрезов для введения инструментов, один из которых оборудован камерой. Врач может с максимальной точностью установить степень поражения сустава и контролировать действия во время операции.

Во время артроскопии удаляют осколки сустава, пораженные патологическим процессом ткани. Провести частичное или полное протезирование этим методом невозможно. Преимущество такого типа операции — короткий период реабилитации – от 14 до 16 дней.

Частичное или полное протезирование показано в тех случаях, когда патологический процесс развился настолько, что не может быть остановлен медикаментами. Результатом вмешательства является восстановление анатомической функциональности коленного сустава.

Приступать к разрабатыванию сустава после перенесенной операции можно исключительно по согласованию с лечащим врачом. Для дополнительного обезболивания назначаются инъекции непосредственно в полость сочленения. Альтернатива – мази, компрессы, оказывающие аналогичный эффект.

Лечебная гимнастика, массаж помогают восстановить кровообращение, укрепить мышечный аппарат, ускоряют возобновление природной подвижности.

На время лечения и реабилитации больному следует выбирать комфортные модели обуви с ортопедическим профилем. Следует уделить внимание рациону питания: в нем должно присутствовать много фруктов, овощей, молочных продуктов. Дополнительными источниками витаминов и микроэлементов являются БАДы.

Если колено не разгибается и не сгибается до конца: причины и что делать

В организме человека огромное количество различных суставов, которые отвечают за двигательную активность в целом. Коленный сустав является одним из самых сложных и прочных. Он хорошо защищен от различного вида травм, но несмотря на это проблемы с ним все же случаются. Заболевания коленного сустава могут быть как частью физиологического процесса, не несущего после себя опасных последствий и не требующего срочного лечения, так и началом развития патологии, которую необходимо незамедлительно выявить и устранить.

При несвоевременном обращении к хирургу боль может усилиться, возможно развитие воспалительных процессов и осложнений, что в дальнейшем приведет к необходимости хирургического вмешательства с целью устранения патологии. Зачастую пациенты, затянувшие визит в больницу и выявление причины, остаются инвалидами, полностью теряя подвижность пораженной конечности.

Причины проблем

Причин возникновения проблемы с коленным суставом может быть несколько. Боли, связанные с физическими нагрузками и ушибами, не являются патологией и не требуют срочного медикаментозного или хирургического вмешательства, потому как проходят со временем самостоятельно.

Более серьезные заболевания могут вызвать развитие осложнений и требуют немедленного обращения к врачу для установления причины и назначения лечения. К таким болезням относятся:

1. Ревматоидный артрит – это повреждение хрящевых тканей сустава, приводящее к деформации сустава и потере подвижности.
2. Подагрический артрит – это отложение солей в сумке сустава, приводящее к потере эластичности и подвижности суставных элементов.
3. Остеоартроз – это изменение дины и формы конечности, приводящее к возникновению болевых ощущений непосредственно в момент сгибания или разгибания ноги.
4. Растяжение связок. Возникает обычно во время физических нагрузок и не требует специального лечения.

Опасность заболевания, связанного с затруднением сгибания и разгибания колена связана прежде всего с возможностью развития воспалительных процессов, которые в свою очередь влекут за собой осложнения и возникновение различного рода патологий.

Любой патологический процесс при несвоевременной диагностике и лечении может привести к полной утрате движения конечности и наступлению инвалидности. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания обычно зависят от источника возникновения и причины болей. Дискомфорт в коленном суставе и его ограниченная двигательная способность могут быть факторами развития заболеваний, поражающих как сами суставы, так и мышечную ткань, связки и нервные окончания вокруг них.

Выявить принадлежность болевых ощущений к тому или иному заболеванию самостоятельно невозможно. Сделать это может только врач, после проведения ряда процедур. К основным симптомам относятся:

• Припухлость.
• Повышение температуры в области колена.
• Покраснение.
• Хруст во время движения.
• Ограничение подвижности.
• Болевые ощущения.

Выявив у себя хотя бы один из перечисленных симптом, нужно обратиться к специалисту, не откладывая визит в долгий ящик. Безответственное отношение к своему здоровью может стать причиной возникновения инвалидности.

Диагностика

Для установления причины возникновения проблемы, необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра, после которого пациенту будут назначены обязательные процедуры, к которым относится:

Только при наличии результатов данных обследований врач сможет установить диагноз и назначить лечение. Иногда при неполной картине пациенту назначают дополнительное обследования с целью проведения более точной диагностики.

Методы лечения

Лечение коленного сустава производится только по назначению врача. Заниматься самолечением не допустимо по причине возникновения риска развития осложнений. В зависимости от результатов проведенной диагностики и состояния пациента могут быть назначены следующие методы лечения:

• Правильное распределение физической нагрузки на сустав.
• Прием противовоспалительных препаратов.
• Обезболивающие препараты.
• Оспользование бандажа.
• Диета.

В случае запущенности ситуации и развития осложнений и патологических процессов будет необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения болевых ощущений и снижения подвижности колена, необходимо выполнять определенные профилактические рекомендации. Чаще всего к ним относится:

1. Избавление от лишнего веса.
2. Отказ от малоподвижного образа жизни.
3. Занятия спортом.
4. Массажные процедуры области коленного сустава.

Любые неприятные ощущения в области колена, приносящие дискомфорт и болевые ощущения, считаются признаками возможного развития патологических процессов.

Посещение доктора такими пациентами осуществляется лишь тогда, когда колено уже практически не сгибается или сгибается с трудом.

Методы народной медицины и самолечение возможно только в тех случаях, когда форма заболевания не критическая и нет осложнений, но и на это необходимо разрешение врача. Во всех остальных случаях самолечение не может быть допустимым методом устранения причины заболевания.

Источники:

Что делать если не сгибается нога в колене

http://nogostop.ru/koleno/chto-delat-esli-ne-sgibaetsya-i-ne-razgibaetsya-koleno-posle-travmy.html

Если колено не разгибается и не сгибается до конца: причины и что делать

ostamed.ru

Не сгибается колено: причины, лечение, реабилитация

Коленный сустав имеет сложное строение и выполняет важнейшие функции. На него ложатся максимальные нагрузки во время движения, спортивных тренировок и отдыха. При этом колено очень уязвимо перед всевозможными травмами и болезнями. Чаще всего ситуация, при которой не сгибается колено, и возникает сильный болевой синдром при попытке согнуть или подвигать сустав, сигнализирует о существовании патологии в области связок и сухожилия.

Она может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Выявить причину происходящего самостоятельно сложно, поэтому если нога не сгибается в колене, или ощущается сильный болевой синдром, важно как можно быстрее обратиться к травматологу, ортопеду или хирургу. В случае получения травмы коленного сустава требуется осмотр врача-травматолога. Правильное лечение сможет предотвратить тяжелые осложнения и способствует быстрому выздоровлению.

Причины болезни

Патология, при которой колено не разгибается полностью и не сгибается, может быть спровоцирована рядом факторов. К наиболее распространенным относят следующие:

1. Травма. Возникает при спортивных тренировках или оказании сильной физической нагрузки на коленный сустав. Чаще всего такая патология встречается у подростков. При травмах становится больно как сгибать, так и разгибать колено.
2. Ревматоидный артрит. Появляется лихорадка и болевое ощущение при сгибании коленного сустава, образуются отеки, увеличивается температурный режим кожи пораженного участка.
3. Подагра. При ее развитии образуется краснота, припухлость сустава, и повышается высокая температура в пораженной области. Приступы острой боли чаще всего возникают ночью.
4. Артроз. Основные признаки заболевания – хруст и болевой синдром в области коленного сустава. На начальном этапе образования болезни болят колени при приседании, затем боль носит постоянный характер.
5. Бурсит. Происходит воспаление суставных сумок. При болезни бурсит образуется сильное ощущение боли, отек, и становится затрудненным движение поврежденной конечности.
6. Хондромаляция надколенника. Боль локализуется в нижней части коленной чашечки. При попытке совершить движение она усиливается и сопровождается хрустом.
7. Защемление нервов. Появляется резкая боль, которая постепенно развивается, уменьшается двигательная способность, частично или полностью теряется чувствительность.
8. Остеохондроз поясничного отдела. Сопровождается постепенным нарастанием болевого ощущения и нарушением двигательной активности.

Точно определить причину, почему возникает дискомфорт в коленном суставе, можно только после проведения полного медицинского обследования.

Что делать, если колено не разгибается до конца

Чтобы ответить на вопросы, почему колено не сгибается или не разгибается, необходимо провести диагностическое исследование. С помощью специальных методов диагностики – УЗИ, магниторезонансной терапии, рентгенографии, антроскопии – определяется характер повреждения, ставится диагноз. Если есть предположение на артроз или повреждения костной ткани, то назначается рентгенографическое исследование. Определить воспалительный процесс в коленном суставе сможет биохимический анализ крови. Если предполагается бурсит, назначают УЗИ или магниторезонансное исследование.

Жалобы больного на ограничение подвижности не сгибание или не разгибание колена, не сопровождающиеся сильным болевым синдромом, в большей степени свидетельствуют об утрате эластичности в связочном аппарате и сухожилиях.

Бурсит, существующий долгое время, или любая своевременно не вылеченная травма могут привести к тому, что не сгибается или не разгибается колено.

Иногда ситуация, при которой не разгибается колено до конца, свидетельствует об обычной усталости или хроническом переутомлении. В данном случае необходимо применить меры по устранению данного состояния.

Суставные болезни мучают людей старшего возраста. Суставы колена часто не рассчитаны на нагрузки, которым мы их подвергаем. Поэтому они начинают разрушаться, а со временем болеть и создавать сложность в сгибании и разгибании нижней конечности.

Первая помощь

Ориентируясь на симптомы больного, важно правильно оказать первую медицинскую помощь. Определить причину, почему нога в колене не сгибается, может сам пострадавший, если коленный сустав был поврежден в результате травмы. В данной ситуации в первую очередь важно оказать неотложную помощь. Она предусматривает обеспечение травмированной конечности полного покоя и спокойствия самого пациента. Сперва необходимо провести фиксацию области травмы с помощью эластичного бинта, приложить холод для снятия отечности и дать пациенту обезболивающее средство. Не стоит пытаться разогнуть сустав с применением силы.

Провести немедленное лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

•  резкий болевой синдром в коленном суставе с ограничением двигательной активности,
•  если колено деформировалось в результате травмы,
•  неприятные ощущения в коленной части с повышением температуры тела.

Интересно читать что делать если опухло колено без ушиба и болит.

Лечение

После того, как врач определит причину, почему не сгибается нога в колене, он назначает адекватное комплексное лечение. Кроме медикаментов применяют физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения, а в крайних случаях хирургическое вмешательство, а также может понадобиться длительная иммобилизация коленного сустава.

В первое время, если не сгибается нога в коленном суставе, больному необходим постельный режим, а затем следует постепенно приступать к разрабатыванию конечности. Иногда в качестве обезболивания делают инъекции. Снятию боли также способствуют мази и компрессы.

Улучшить кровообращение, укрепить мышцы, быстро восстановить привычную подвижность помогут лечебная гимнастика и массаж. Особенно полезен массаж при артрозе.

Если имеет место серьезная патология с разрушением сустава, необходимо оперативное вмешательство. В некоторых случаях проводят протезирование – полная замена коленного сустава на искусственный.

Профилактика

Под профилактикой нарушения подвижности коленного сустава, в результате чего колено плохо сгибается и разгибается, подразумевается профилактика воспалительных процессов, травм, деформирующих заболеваний. Чтобы уберечь коленное сочленение от развития таких патологий, нужно постоянно укреплять мышцы и связки, выполнять упражнения, способствующие улучшению кровообращения.

Если воспалительный процесс вызван воздействием сильных нагрузок на коленный сустав, необходимо их уменьшить и провести соответствующее лечение. В некоторых случаях в целях профилактики заболевания необходимо сбросить лишние килограммы, организовать здоровое сбалансированное питание или принимать комплекс витаминных препаратов.

Нарушение двигательной активности и болевое ощущение в коленном суставе могут быть вызваны различными заболеваниями. В данном случае необходимо начать курс лечения выявленного заболевания под строгим наблюдением врача.

Реабилитация и восстановление

Курс реабилитации и восстановления необходимо начинать как можно быстрее. Если после проведения лечения коленка не разгибается до конца, необходимо постепенно разрабатывать сустав или ходить с тростью. Обувь должна быть мягкой, удобной, без каблуков.

Полноценное питание, витаминно-минеральный комплекс, постепенное увеличение физических нагрузок способствуют быстрому выздоровлению. Скорому восстановлению после ситуации, когда не сгибалось и не разгибалось колено, поможет также комплекс лечебных упражнений.

irksportmol.ru

Не сгибается колено и не разгибается

Коленный сустав является одним из самых важных в организме человека, ведь на него приходятся крайне значимые функции, главной из которых является возможность движения. К сожалению, этот сустав в то же время является и довольно хрупким, несмотря на то, что на него приходится довольно большие нагрузки.

В любое время колено может быть травмировано или подвержено какому-либо опасному заболеванию. По этой причине важно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо опасных симптомов незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который проведёт необходимые обследования и назначит грамотную терапию.

В чём может заключаться проблема

Как уже было сказано ранее, диагноз может быть поставлен только опытным врачом. При обращении к специалисту сначала всегда проводится обыкновенный осмотр с целью выявления поражений, связанных с костной тканью. Для этого лучше всего подойдет обычная рентгенография, которая наиболее доступна и в достаточной степени эффективна.

Для исключения некоторых болезней также обязательно необходимо проводить и лабораторные исследования, а именно — биохимический анализ крови. Иногда назначаются и другие анализы.

Особое внимание специалисты уделяют тем ситуациям, когда появляется не только боль в области коленного сустава, но и проблемы, связанные с его сгибания. В особых случаях ограничение подвижности коленного сустава может возникать даже без болей, что чаще всего свидетельствует о контрактуре.

Нарушение такого рода всегда возникает из-за утраты эластичности сухожилиями и связками. Полноценная работа сустава невозможна и по той причине, что продольные мышцы становятся заметно короче.

При ограниченной подвижности

Давайте сначала рассмотрим ситуацию, когда присутствует только частичное ограничение подвижности, то есть вот всё ещё может ходить, но он уже ощущает отсутствие возможности полностью согнуть или разогнуть ногу. Вот основные причины такого состояния:

• Механические повреждения. Получение травм различного рода может стать причиной нарушения подвижности. Чаще всего это будет говорить о подвывихе или переломе, поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу, если это наблюдается после травмы;
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Такой недуг является довольно распространенной патологии среди подростков, боли в коленном суставе и ограничение подвижности при его развитии наблюдаются в первую очередь у юных спортсменов. Отметим, что это состояние превосходящих в большинстве ситуаций заканчивается полным выздоровлением без остаточных осложнений;
• Артроз. Появление такого заболевания, как артроз, означает начало дистрофических изменений в коленном суставе. Чаще всего это проблема начинается не только с ограничения подвижности, но и с хруста, ещё наблюдается дискомфорт, постепенно перерастающий в боль, особенно при нагрузках;
• Бурсит. Воспалительный процесс, развивающийся в суставных сумках, принято называть бурситом. При нём не только снижается подвижность в области сустава, но и появляется отёк;
• Воспаление хрящевой ткани надколенника. Хрящевая ткань надколенника также может подвергаться воспалительному процессу, причём это сопровождается усилением болей не только при серьёзных нагрузках, но и при нахождении в одном положении на протяжении длительного периода времени;
• Ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями при попытке сгибания или разгибания ноги, также наблюдается лихорадка и довольно сильная отёчность, причём температура сильнее всего повышается в области колена;
• Интенсивные нагрузки. Если постоянно нагружать коленный сустав, с чем постоянно сталкиваются спортсмены или люди, профессия которых связана с необходимостью переноса тяжёлых предметов, то постепенно будут разрушаться хрящи. Это, в свою очередь, приведёт к развитию воспалительных процессов, а также чрезвычайно сильных болей;
• Нарушения, связанные с процессом кровообращения. Если у вас наблюдаются нарушения такого рода, то вы, скорее всего, находитесь в подростковом возрасте, когда сосуды ещё не достаточно быстро развиваются. В противном же случае необходимо консультироваться со специалистами в индивидуальном порядке для выяснения причин подобных нарушений. Что же касается ситуаций, когда вы действительно являетесь подростком, то в таком случае переживать не стоит, потому что подобные проявления начинают проходить с возрастом, но обследование пройти всё же стоит, так как проблема может заключаться в других причинах.

Ни в коем случае не следует тянуть с обращением к врачу, все такие проявления крайне опасны, они сигнализируют о возможном развитии более серьёзных проблем в будущем.

При отсутствии возможности согнуть колено

Колено может практически полностью перестать сгибаться не только при получении серьёзных травм, связанных с вывихами или перелом, причина может крыться и в следующих заболеваниях:

• Бурсит. Под бурситом коленного сустава, который уже упоминался ранее, подразумевается воспалительный процесс, локализующийся внутри суставных сумок. При нём колено перестаёт полностью сгибаться уже на серьезных стадиях развития, до которых доводить состояние ни в коем случае нельзя. Устраняться должна сама причина бурсита, а не только подобные проявления, поэтому терапией может заниматься только высококвалифицированный врач. На таких стадиях способна помочь только операция, но врачи никогда не стремятся отдать предпочтение именно ей из-за того, что она несет в себе определенные риски, например, может развиться септический некроз;
• Подагрический артрит. Такое заболевание, как несложно догадаться по названию, появляется из-за развития подагры, причём по мере прогрессирования недуга колено может полностью перестать сгибаться. Болевые ощущения будут проявляться с обеих сторон от пораженного сустава. Лечение обязательно должно носить комплексный характер, но, к сожалению, на последних стадиях также не удастся обойтись без хирургического вмешательства;
• Деформирующий остеоартроз. Такое заболевание свидетельствуют о начале воспалительного процесса, локализующегося внутри суставной коробки. Деформирующий остеоартроз в большинстве случаев приводит к тому, что колено сгибается с большим трудом из-за уменьшения суставной щели и значительного отвердения сустава. Что же касается наиболее распространенных симптомов, то стоит выделить болевые ощущения, локализующиеся в области бедра, а также сильный жар, возникающий в районе сустава.

Диагноз может быть поставлен только опытным специалистом, а определение причины в домашних условиях маловероятно и практически невозможно.

В любом случае не стоит пытаться это сделать, так как вы только потеряете драгоценное время, которое следует потратить на диагностику и на начало терапии.

Ни в коем случае не отдавайте предпочтение самолечению, особенно с использованием народных средств, потому что такой вариант чаще всего ведет к утрате трудоспособности из-за дальнейшего прогрессирования.

Что делать при появлении травмы

Травмы коленного любого другого суставов очень серьёзны, поэтому очень важно знать, что следует делать при их появлении. Если появился простой ушиб и у вас не наблюдается каких-либо серьезных повреждений, то обращаться к специалисту даже не всегда рационально, так как это может пройти самостоятельно, но коленному суставу всё же потребуется покой.

Если же образовалась гематома или даже наблюдаются признаки более серьёзного механического повреждения, то следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, которых не только осмотрит вашу конечность, но и назначит обзорный рентген.

А в редких случаях бывают необходимы другие диагностические процедуры, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которым можно изучить не только кости, но и все мягкие ткани колена.

Также может встречаться и поражение мениска, которые является обыкновенной хрящевой прокладкой внутри суставов. Такая прокладка может быть подвержена разрыв или даже расслоению.

Если при получении травмы вовремя не предпринять все необходимые меры, то могут возникнуть очень серьёзные осложнения, с которым можно будет справиться только при помощи хирургической операции, да и то функции сустава могут не вернуться полностью.

По этой причине ещё раз упомянем о важности своевременного обращения к квалифицированному специалисту.

Реабилитация

Реабилитация должна начинаться по мере возможности, то есть максимально быстро, но только при отсутствии противопоказаний для этого. Сюда можно отнести лечебную физкультуру, а также физиопроцедуры и массаж. Особо стоит выделить физиотерапию, которая отлично поможет восстановить подвижность, а также вернуть гибкость и эластичность коленного сустава.

Очень важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от всех имеющихся у вас вредных привычек, например, от курения и от алкоголизма.

Также очень важно сделать физические нагрузки умеренными, а питание — полноценным. Дело в том, что в вашем рационе должны содержаться все необходимые микроэлементы, макроэлементы, а также витамины и белки.

Обязательно узнайте у специалиста упражнения лечебной физкультуры, которые необходимо выполнять для восстановления. При реабилитации также важно уделить внимание всем процедурам и советам специалистов, ведь иначе подвижность полностью восстановить не удастся, что значительно ухудшит вашу жизнь и трудоспособность.

mysustavy.ru

Классический артрит

Под классическим артритом понимают заболевание воспалительного характера, которое протекает в суставе под воздействием инфекционного возбудителя, а также бывает без вмешательства инфекции. Инфекционный артрит чаще всего поражает сустав вследствие проникновения в организм отдельного человека через поврежденный покров его кожи.

На фоне общей инфекции в организме классический артрит чаще всего локализуется в области суставов ног, так как эта часть тела имеет наибольшую нагрузку и потому не всегда отличается хорошим кровоснабжением. Что же касается провоцирующих данное заболевание факторов, то они прежде всего следующие:

• Пониженный иммунитет;
• Переохлаждение ног из-за ношения легкой обуви или промокания;
• Повреждения кожи ног, которые длительное время не восстанавливаются: мозоли, трещины, раны;
• Другие протекающие в организме заболевания.

Симптоматика артрита. На лицо признаки воспаления – покраснение, возможен отек, острая боль в области повреждения кожи. На фоне воспалительного процесса ухудшается и физическое состояние больного: происходит интоксикация, возможен вариант развития лихорадки.

Лечение артрита. В острой стадии данного заболевания важно обеспечить полный покой поврежденной части тела. В случае двустороннего повреждения суставов необходимо придерживаться постельного режима и ограничить собственное передвижение.

В случае инфекционного артрита в качестве медикаментозного лечения отдельно назначаются антибиотики и производятся инъекции гормонов. Аутоиммунный артрит лечат за счет восстановления нормальной иммунной реакции путем принятия в организм соответствующих лекарств. Возможно также использование специальных гелей, мазей, компрессов.

Артроз

Артроз – это классическая патология при которой происходит дистрофия хряща в суставе. Дистрофия также затрагивает прилегающие костные конечности. Наиболее часто локализация артроза происходит в области ног, так как они испытывают наибольшие нагрузки при ходьбе человека.

Артроз – классическая патология

Что касается факторов возникновения данного заболевания, то они следующие:

• Предрасположенность или заболевания передаваемые по наследственности;
• Проблемы с избыточным весом;
• Совершенные операции по удалению мениска и суставных связок;
• Истирание и износ хрящей в связи с возрастным старением тела;
• В суставных полостях откладываются соли из-за нарушенного обмена веществ.

Симптомы артроза. Самым очевидным симптомом являются боли в суставах и происходит изменения манеры ходьбы. Прогресс заболевания приводит к деформации ног. На первых шагах происходит утолщение костного эпифиза и атрофируются прилегающие мышцы. В более поздней стадии отмечается искривление ног, что особо сильно заметно в случае артроза колена.

Возможное лечение артроза. Лечение суставов ног при артрозе следует начинать непосредственно с устранения тех причин, по которым заболевание развилось в организме. То есть, если артроз стал прогрессировать из-за лишнего веса, то стоит перейти на диету. Также полезна и лечебная гимнастика.

В варианте событий, когда терапия консервативного не может оказать действенного результата, лечащий врач назначает операцию, которая является единственным выходом. В ходе подобной операции деформированные суставы заменяются искусственным аналогом.

Подагра

В случае, когда в суставных полостях происходит отложение мочевой кислоты, речь идет о заболевании, которое называется подагра. Для этого заболевания особо характерны болезненные воспаления мелких и голеностопных суставов стопы, а также воспаление затрагивает плюснефаланговые суставы. Урикодепрессанты назначают больному подагрой – препарат препятствует выработке мочевой кислоты.

Профилактика

Нередко у многих из нас болят суставы ног из-за большой физической нагрузки, но это лишь «звоночек», а не симптом неприятного диагноза. Очень важна грамотная профилактика, чтобы рассмотренные выше заболевания не оказались безысходной участью.

• Продумайте рацион своего питания. Хрящевую ткань необходимо укреплять за счет приема продуктов с высоким содержанием кальция, витаминов группы С и Р.
• Регулярное движение. Подберите лечебную гимнастику или запишитесь на занятия йогой. Обязательно занимайтесь пробежкой по утрам или походите на занятия танцами. Важно выбрать для себя оптимальную систематическую нагрузку.
• Познакомьтесь со здоровым образом жизни. Следует отказаться от большинства вредных привычек, а первоочередно постарайтесь позабыть о переедании. С потерей лишних килограмм вы лишитесь и главной причины развития артроза – избыточный вес.

Видео по теме

lechimsustavy.ru

виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

• Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
• Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
• Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
• Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
• Комбинации патогенов:
  • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
  • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

www.kp.ru

Болезни суставов ног: лечение, симптомы, физиотерапия

Патологии опорно-двигательного аппарата характерны не только для людей пожилого возраста. Болезни суставов ног за последнее время значительно помолодели. Группу риска составляют спортсмены, люди рабочих профессий, с лишним весом, сахарным диабетом и с наследственными показателями. Спровоцировать заболевания нижних конечностей может переохлаждение и травмы.

Виды, их причины и симптомы

Причинных факторов, провоцирующих развитие болезней, существует немалое количество. Это могут быть:

• переохлаждение;
• скачки гормонального фона;
• инфекционные патологии;
• укусы насекомых;
• травмы.

Заболевания суставов нарушают привычный жизненный ритм, человеку непросто работать, сложно двигаться. Но несмотря на яркие признаки развития болезней, некоторые из них носят скрытый характер и не отличаются четкой картиной проявления. Особенности развития патологического процесса, его местоположение обуславливает классификацию болезней.

Тазобедренные суставы

Скрепляют тазовую и бедренную кость, являются самым большим сочленением. Сустав выдерживает немалую нагрузку при движении человека, поэтому довольно часто подвергается различного рода нарушениям. Самые распространенные патологии:

• Артроз. Патология характерна для пожилых, причина ее развития связана с изнашиваемостью сустава. Тяжесть болезни быстро усиливается, несвоевременное лечение приводит к потере функций. Хрящ изнашивается, но сильное воспаление отсутствует. Человек ощущает боль во время движения.
• Артрит. Развитие острого воспаления приводит к резкой, сильной боли. Сустав отекает, нарушается его функциональность, отмечается покраснение, повышается температура тела.
• Коксартроз. Особенностью этого типа является раннее прогрессирование под воздействием ревматизма, подагры, дисплазии и диабета. Делится на односторонний и двухсторонний. Наблюдается прихрамывание на больную конечность, чувствуется боль при движении, слышится хруст сустава.

Коленные суставы

Их повреждение обусловлено непростой структурой коленей и нагрузкой, которая приходится на них. Чаще диагностируют такие суставные проблемы:

• Артрит. Выделяют аллергический, инфекционный или аутоиммунный характер патологии. Бывают случаи, когда болезнь осложняется гнойным воспалением тканей.
• Периартрит. Это название объединяет в группу болезни, которые негативно воздействуют на сухожилия, мышечные волокна и связки органа.
• Остеоартроз. Развитие патологии связано с разрушением и необратимыми изменениями в строении хряща. У пациента возникают трудности с передвижением. Скованность колена заметна после длительного состояния спокойствия. Ощущается боль, которая со временем становится более выразительной.

Голеностоп

Меньше всего двигается, но воздействие нагрузки тела, которую он выдерживает, может спровоцировать начало патологического процесса. Голеностопное сочленение чаще подвержено травмам, вывихам, разрывам, растяжениям суставных мышц. Диагноз таких патологий, как остеоартроз, хронический или реактивный артрит, подтверждается реже.

Суставы стопы

• Ревматоидный артрит — заболевание, чаще поражающее нижние части ног. Острое воспаление сопровождают постоянные боли. Больные суставы краснеют и отекают. При затяжном течении нарушаются функции подвижного соединения.
• Плоскостопие — патология, которая встречается чаще. Негативно влияет на ноги, и на весь мышечно-связочный аппарат. Уплощение свода стопы увеличивает нагрузку на суставные соединения, голеностопы и колени. Узнать болезнь можно по симптомам: боль в стопах, тяжесть в конечностях, усталость после ходьбы.

Врожденные нарушения

• Внутриутробное недоразвитие составляющих тазобедренного сустава, которое называется дисплазия. Оно может спровоцировать осложнения, которые приведут к нарушению функциональности бедренного сочленения, поэтому определить дисплазию важно в грудном возрасте.
• Косолапость. При такой патологии стопа вывернута внутрь и насильному отведению в нужное положение не поддается.

Лечение болезней суставов ног

Терапии заболевания бывает:

• медикаментозная;
• немедикаментозная;
• оперативная;
• народная медицина.

Лекарственные препараты

При выявлении патологии врачом назначается курс терапии медикаментами, которые подбираются в зависимости от тяжести процесса, причины его развития и возраста пациента. К основным способам лечения относятся:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Назначаются при остром воспалительном процессе. Они способствуют снятию воспаления, снижению боли и уменьшению отечности: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».
• Сосудорасширяющие медикаменты. Применяются для улучшения кровообращения: «Актовегин», «Липоевая кислота».
• Миорелаксанты. Помогают снять напряжение в мышечных тканях: «Баклофен», «Толперизон».
• Хондопротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани и восстановлению подвижности сустава: «Хондроитин», «Структум».
• Гормональные препараты. Если назначенная терапия не дает необходимый результат, врач может назначать стероидные гормоны, как правило, в виде инъекций: «Дипроспан».

Физиотерапия

Физиологические средства используются по назначению врача в период ослабления симптомов болезни. Их применение укрепляет эффект медикаментозной терапии, улучшает двигательную активность и обмен веществ. При выполнении полного курса снижается отечность, уменьшаются неприятные ощущения и снимается воспаление. Наиболее подходящими процедурами для лечебного воздействия на больные суставы считаются:

• УВЧ;
• магнитное поле;
• фонофорез;
• миостимуляция;
• озонотерапия.

Оперативное вмешательство

Если лекарственная терапия не приносит желаемого результата, и болезнь прогрессирует, скорее понадобится хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности процесса применяют разный тип операции:

• Околосуставная остеотомия. Во время операции надпиливают кость и сращивают под другим наклоном.
• Артроскопический дебримент. Через небольшие отверстия удаляют умершие ткани и промывают сустав.
• Эндопротезирование. Происходит полная замена больной суставной части на искусственный элемент.

У эндопротезирования есть множество противопоказаний, поэтому применяют такой метод осторожно и в крайних случаях.

Народные методы

Применение рецептов на основе растительных препаратов происходит только параллельно с медикаментозной терапией. Самыми подходящими средствами считаются:

• Мед, порошок горчицы и сок алоэ смешать и применять для втирания в сустав.
• На капустный лист нанести мед, и приложить его на больную область.
• Лист лопуха обдать кипятком, на ночь обмотать им сустав.

Как предупредить?

Меры профилактики болезней просты. Важно урегулировать питание, отказаться от травмоопасных видов спорта, покупать удобную обувь и следить за температурным режимом. Продолжительное самолечение лечение недопустимо, при первых неприятных признаках обращаются за помощью к врачу. Эффективность терапии своевременно диагностированной болезни гораздо выше, чем хронической патологии.

osteokeen.ru

Болят суставы ног – причины и лечение. Что делать с проблемой?

В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Дополнительно сочленениям нижних конечностей приходится выдерживать вес тела, что делает их уязвимыми для патологий различного происхождения.

Неприятные ощущения могут быть вызваны простой усталостью или травмами, но есть и более серьезные резоны для их проявления. Поэтому, если болят суставы ног, причины и лечение определяет врач после прохождения тщательного обследования и постановки точного диагноза, от чего зависит комплекс терапевтических мероприятий.

Суставы нижних конечностей

Всего в ноге человека расположено десять видов суставов, которые обеспечивают ее подвижность и устойчивость тела в пространстве.

Крупные:

Мелкие суставы стопы:

Заболевания

Классификация

Боль в суставах ног появляется по ряду причин. Заболеваний, связанных с суставами существует множество. По своему проявлению и симптоматике они делятся на три большие группы:

1. Артриты – патологии воспалительного характера;
2. Артрозы – дегенеративные патологии, при которых происходит разрушение хрящевых, а затем и костных тканей;
3. Артралгии – болезни суставов, которые не имеют ярко выраженной патологии, но сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Часто артриты провоцируют артрозы и наоборот, бывают заболевания, которые изначально сочетают в себе признаки двух патологий. Например, подагра, при которой наблюдаются острые воспалительные процессы в плюснефаланговом суставе, сопровождающиеся отложением солей и дегенерацией суставных тканей.

Причины

Природа возникновения патологий разнообразна. Боль в суставах ног имеет следующие причины:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Гормональные расстройства, в том числе вызванные заболеваниями эндокринной системы;
3. Нарушения в выделительной системе, среди которых особое значение имеют заболевания желудочно-кишечного тракта;
4. Заболевания обменного характера, приводящие к замедлению метаболизма;
5. Травмы, в том числе ушибы, растяжения, мелкие повреждения костей в виде трещин;
6. Сосудистые заболевания, которые приводят к понижению сосудистого тонуса и замедлению кровотока.

Для того чтобы определить, как лечить боль в суставах ног, необходимо найти истинную причину ее возникновения. При болевых ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Первые признаки

Если суставы на ногах болят, это говорит о том, что болезнь вышла на определенную стадию, и начала подавать видимые сигналы. Эффективно справиться с болезнью поможет грамотная и ранняя диагностика.

Характер боли суставов ног и способ их проявления могут быть характерными признаками того или иного заболевания и поводом обратиться к врачу:

1. Боль в коленях при движении по лестнице, особенно вверх, свидетельствует о начальной стадии остеоартроза. Это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевых тканей. При чем, боль может проявляться, как в одном или двух суставах, так и во всех суставах ног. Визуально могут наблюдаться уплотнения в верхних фалангах пальцев.
2. Острый прострел в сустав большого пальца ноги свидетельствует о начале воспалительного процесса, который является верным спутником артрита. Особенно он характерен для таких заболеваний, как подагра или псевдоподагра.
3. Об артрите также свидетельствует отечность и покраснение сустава.
4. Боль в тазобедренных суставах или коленях при ходьбе тоже свидетельствует об артрите, поскольку крупные суставы подвержены этому заболеванию в большой мере.
5. Если острые прострелы в суставах ног сопровождаются нарушением движения пальцев рук, когда становится трудно совершать мелкие операции, то это признак ревматоидного артрита, который не щадит ни одного сустава на всех четырех конечностях.

Заметив один или несколько приведенных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Для начала это должен быть ревматолог. После первичного осмотра и базовых исследований, возможно, он даст направление к травматологу, хирургу, невропатологу, гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин), для определения более глубоких причин, приведших к развитию заболевания.

Методы диагностики

Общий осмотр

С него начинается диагностика. Врач осматривает не только сами суставы, определяя характер визуальных отклонений от того, что принято считать нормой, но и просит сделать несколько движений, сопровождая подробными комментариями об ощущениях, боли и ее характере. Смотрит на осанку и особенности походки, которые тоже имеют значение при суставных патологиях.

На следующем этапе осмотра врач пальпирует пациента – прощупывает суставы, выясняя характер боли при надавливании, и наличие подкожных уплотнений клетчатки, характерных для подагры – тофусов.

Завершающим этапом при общем осмотре является гониометрия. При помощи специального прибора, врач выясняет степень подвижности больного сустава. Пациента просят сделать несколько движений, во время чего гониометром определяют амплитуду движения ноги при:

• Сгибании-разгибании;
• Подъеме-опускании.

Для каждого движения существуют установленные нормы, с которыми врач соотносит полученные результаты измерений.

Лабораторные исследования

Важная информация о состоянии суставов черпается из результатов анализов:

1. Кровь

При биохимическом исследовании выясняется содержание различных веществ. Отклонение количества того или иного вещества от установленной нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Например:

1. Если в составе крови повышено содержание мочевой кислоты, это свидетельствует о начале подагрических процессов;
2. При изменениях уровней содержания лизосомальных ферментов есть риск таких диагнозов, как псориатический полиартрит или ревматоидный артрит.

О воспалении свидетельствует повышение показателя скорости, с которой оседают эритроциты – РОЭ.

2. Моча

При начальных стадиях заболеваний этот анализ малоинформативен. Однако при развитии патологии в моче могут быть обнаружены белки и кровь, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.

Лучевые методы

1. Рентген.

Исследование проводится посредством радиоактивного излучения в малых дозах. На полученных снимках получается двумерное изображение костей, которое позволяет разглядеть дегенеративные процессы хрящевых и/или костных тканей. Применяется при подозрениях на артрозы.

Проводить такое исследование более раза в полугодие не рекомендуется.

Имеет противопоказания для тех, у кого ослаблен иммунитет и беременных женщин.

2. Артрография.

Разновидность рентгеновского исследования с применение контрастирования. Для этого в сустав вводится специальная жидкость с содержанием ионов йода, которая позволяет сделать более контрастные и чёткие снимки.

Применяется при травмах коленных менисков, подозрении на патологии в суставной сумке или разрыв суставных связок.

Противопоказания такие же, как у простого рентгена, и аллергия на йод.

3. Компьютерная томография.

Еще одна разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет получить «срез» суставных тканей под разными углами наклона.

• Применяется для диагностики дистрофии или разрастания тканей, опухолей и других новообразований;
• Процедура длится не более 3 минут и абсолютно безвредна;
• При всех методах лучевой диагностики результат можно получить в цифровом виде или на специальной пленке.

МРТ

По степени точности изображения магнитно-резонансная томография аналогична компьютерной лучевой томографии, однако имеет другой характер излучения – магнитные волны.

Диагностирует новообразования и патологии в сосудах, обеспечивающих кровоток в суставах. Не имеет противопоказаний.

УЗИ

• При ультразвуковом исследовании получают объемное изображение сустава и его тканей;
• Применяют при всех патологиях, поскольку этот метод точно диагностирует воспалительные и дегенеративные процессы;
• Не имеет противопоказаний и подходит для беременных женщин.

Характерные патологии

Для разных суставов ног характерны те или иные патологии.

Тазобедренные суставы

Коксартроз

Клиническая картина:

1. Разрушение хряща и потеря амортизации при движении;
2. Возможно появление костных наростов на месте утраченного хряща;
3. Формирование кист в головке или в вертлужной впадине;
4. Склеротические явления в пластинах на поверхности сустава.

Болезнь Пертеса

Нарушение кровообращения в головке тазобедренного сустава, что приводит к отмиранию (некрозу) мягких тканей.

Патология непонятной природы, при которой в месте отмирания мягких тканей происходит разрастание соединительной, которая замещает образовавшиеся пустоты.

Бедренно-вертлужное соударение

Патологическое сталкивание костных элементов тазобедренного сустава. Причина развития этого заболевания не ясна. Поэтому важно вовремя правильно поставить диагноз и провести хирургическую операцию.

Характерные симптомы:

• Острая боль при сгибании ноги;
• Ограниченность движения бедра.

Деформация видна на рентгеновском снимке, но схожесть с другими заболеваниями суставов приводит к ошибкам в диагнозе.

Бурсит

Эта разновидность артрита характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава, проявляется, как осложнение артрита. Бурситы поражают крупные суставы.

При возникновении в тазобедренном сочленении характерны симптомы:

1. В острой фазе жгучая боль проявляется с наружной части бедра;
2. При развитии заболевания боль становится тупой, но охватывает все бедро с отдачей в колено;
3. Если бурсит гнойный, боль невыносима и не дает пошевелиться.

Коленные суставы

Артрит и артроз

Несмотря на то, что природа заболеваний различна, клиника характерная для коленных суставов похожа:

• Сустав теряет свою подвижность;
• При движении возникает сильный болевой синдром в виде прострела;
• При артрите колено отекает, а кожа становится красной;
• При артрозе движение сопровождается легким хрустом.

Бурсит

Клиническая картина аналогична бурситу тазобедренного сустава.

Рассекающий остеохондрит

Разновидность артроза, при которой хрящ в какой-то своей части отслаивается от кости, перемещаясь в суставную полость.

Характеризуется ноющей болью, и последующим воспалением, провоцируя артрит.

Синовит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке.

Сопровождается острой болью и скоплением экссудата, который необходимо удалить.

Редкие патологии коленного сустава:

1. Нарушение кровообращения в суставных тканях;
2. Болезнь Гоффа, при которой воспаляется жировая клетчатка;
3. Хондромаляция, когда повреждается хрящ на коленной чашке;
4. Подагра с отложением солей натрия и кальция в результате окисления мочевой кислотой.

Голеностоп

Этот сустав не подвержен известным суставным патологиям, и боль в нем возникает в результате травм:

• Растяжения
• Вывиха;
• Перелома.

Растяжение лечится накладыванием тугой повязки и полным покоем. В двух последних случаях необходимо обратиться к травматологу.

Мелкие суставы стопы

Для этих суставов характерны такие патологии, как:

1. Ревматоидный полиартрит;
2. Подагра и псевдоподагра;
3. Вальгусная деформация стопы, при которой поражается плюсне-фаланговый сустав на большом пальце стопы и происходит образование «шишки».

Лечение

После того, как проведена диагностика и определены причины боли в суставах ног, а так же их точная локализация врач назначает комплексную терапию, в зависимости от характера заболевания и его природы.

Медикаментозное лечение

Общим для всех видов патологии является назначение обезболивающих и противовоспалительных средств в острой фазе, для чего применяются группы препаратов:

1. Нестероидные противоспалительные средства (НПВС). К ним относятся такие анальгетики, как простой аспирин, Вольтарен, Диклак, Немисл, Найз.
2. Спазмолитики, которые помогают снять мышечное напряжение. Наиболее эффективными являются миорелаксанты – Медокалм, Тизанидин, Сердалуд. Однако их применение необходимо согласовывать с врачом, поскольку действие этих средств основано на принципе паралича.
3. Кортикостероидные гормональные обезболивающие. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяются в тех случаях, когда не помогли НПВС и миорелаксанты.

При артрозах и других дегенеративных патологиях для восстановления хрящевых тканей применяются хондропротекторы:

• Хондроксид;
• Терафлекс;
• Румалон.

Для снятия боли и усиления кровообращения назначают согревающие наружные средства на основе экстракта острого перца или органических ядов – пчелиного или змеиного.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способны значительно усилить действие лечебных препаратов, особенно анальгетиков и хондопротекторов.

При боли в суставах ног применяют:

1. Магнитотерапию;
2. Ультразвук;
3. Радоновые ванны;
4. Солевые ванны;
5. Грязелечение.

Массаж и рефлексотерапия

Больные суставы ног хорошо поддаются лечению, когда в комплексную терапию в период ремиссии или при хронических формах включают:

• Специализированный лечебный массаж суставов;
• Аппаратный вибромассаж массаж;
• Вакуумный массаж;
• Подводный массаж в морской воде;
• Точечный массаж или иглотерапию.

ЛФК

Если болят ноги, суставы требуют сначала покоя, а после снятия болевого синдрома и воспаления специальной лечебной гимнастики, которую включают в комплекс терапевтических и восстановительных мероприятий.

Базовый комплекс при артритах и артрозах:

• Количество повторений от 4 до 12 раз для каждой ноги и в каждую сторону.
• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч:

1. Вращения пальцами ног. Одну ногу отставить на полшага назад, попытавшись достать пяткой пола, не сгибая опорную ногу в колене. Приподнять ее на носок и сделать вращательные движения влево, а затем вправо. Упражнение повторить со второй ногой.
2. Вращение коленями. Ноги сдвинуть вплотную друг к другу и согнуть в коленях, словно приседая. Положить живот на бедра. Ладонями упереться в колени. Не отрывая стоп от пола, вращать коленями влево, а затем вправо.
3. Вращения тазобедренными суставами. Найти баланс на одной опорной ноге, оторвав вторую от пола и приподняв ее на 10 сантиметров. Затем согнуть ее в колене и поднять так, чтобы бедро было параллельно полу. Отвести в сторону. Отвести назад, выпрямив ногу. Согнуть в колене и подтянуть вперед. Повторить упражнение для другой ноги.

Разработку суставов сочетают с растяжкой мышц, для чего подходят такие методики, как:

• Пилатес;
• Калланетика;
• Другие системы стрейчинга;
• Йога.

Для терапии коленных суставов и профилактики травм голеностопа идеально подходит знаменитая асана «Лотос». Сразу принять это положение не получится, но стремясь к этому, человек натягивает необходимые мышцы и сухожилия. Этим натяжением достигается необходимый леченый эффект.

Все виды стрейчинга:

• Способствуют снятию мышечных спазмов, и является адекватной заменой миорелаксантам;
• Повышают эластичность мышц и сосудов;
• Усиливают кровообращение, что способствует лучшему питанию тканей и регенерации.

Народная медицина

На начальных стадиях заболевания медикаментозное лечение заменяют народными рецептами из трав и натуральных продуктов.

Адекватной заменой обезболивающим и противовоспалительным препаратам являются:

1. Компрессы из отвара ивовой коры;
2. Медово-солевые аппликации;
3. Солевые повязки;
4. Аппликации из банановой кожуры или компрессы из мякоти банана;
5. Столовая ложка тыквенного масла натощак за 15 минут до еды.

В качестве хондропротекторов применяют:

• Корень лопуха, в виде отваров, настоек или порошка;
• Один банан с утра натощак;
• Добавление в пищу куркумы;
• Столовую ложку льняного масла натощак за 15 минут до еды.

Согревающие мази заменят:

• Компресс из листьев хрена на ночь;
• Растирание горчичным маслом;
• Льняной мешочек, наполненный горячей морской солью.

mysustavy.ru

лечение, при каких заболеваниях болят, симптомы, как вылечить

Болезни суставов ног поражают не только людей старшего возраста. Врожденные патологии, дисплазии могут обнаруживаться даже у новорожденных. Многие патологии имеют схожие симптомы, например, артрит и артроз, что позволяет подобрать оптимальное комбинированное лечение этих заболеваний.

Артроз

Одно из наиболее распространенных заболеваний суставов ног – это артроз. Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическим происхождением. Преимущественно поражается суставный хрящ и костные ткани, части эпифиза. Излюбленная локализация артроза – это ноги, поскольку на них приходится основная нагрузка от всего веса тела. Причина артроза может быть следующей:

• избыточная нагрузка на нижние конечности;
• длительное стояние на ногах;
• травмы связочного аппарата и суставов;
• микротравмы;
• повреждения, полученные во время занятия спортом;
• при появлении метаболических нарушений;
• возрастные изменения – стирание хрящей и износ хрящевой ткани;
• врожденные дефекты – недоразвитие или неправильное формирование связок и костей, прилегающих мышц;
• перенесенные ранее операции, при которых были удалены суставные связки и мениск;
• предрасположенность к костным патологиям и наследственные заболевания;
• длительные хронические суставные патологии;
• поражение системными недугами соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка.

При артрозе стопы заболевание может быть спровоцировано неудобной обувью. Типичные признаки артроза – это всегда ноющая боль в суставе, она называется артралгия. Пациентам становится трудно ходить, а в процессе развития патологии начинается деформация ног.

На начальном этапе эпифизы костей утолщаются, а при тяжелых стадиях заболевания ноги принимают характерную искривленную форму. Особенно это резко видно при артрозе колена. Если они ранее были нормальными, то теперь стали выворачиваться то во внешнюю, то во внутреннюю сторону.

Если ноги начали болеть артрозом, лечить его довольно тяжело, поскольку делать это необходимо на начальной стадии патологии. Но на данном этапе симптомы болезней не всегда проявляются. На второй и третьей стадии заболевания артроз лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, а также хондропротекторами.

Хондропротекторы являются больше поддерживающими препаратами при терапии, нежели лечебными. Они способны затормозить прогрессирование заболевания, но, к сожалению, не могут вылечить пациентов от артроза ног.

Читайте также:

Артрит

Еще один бич нижней конечности – артрит. Возникают артриты как инфекционные повреждения суставов. Инфекционный артрит развивается в виде самостоятельных патологий или является симптомом системных заболеваний, например, ревматизма. При воспалении одного сустава – моноартрите – инфекция проникает к нему с током крови, либо через поврежденный кожный покров. Инфекционный артрит сустава в области голеностопного сустава или стопы может являться осложнением инфицированной мозоли или растертых ног.

При общих заболеваниях, таких как ревматизм, синдром Лайма или боррелиоз, артрит развивается параллельно с артрозом. В ряде случаев суставы ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это разновидность заболевания, которое затрагивает соединительную ткань рук и ног, может появляться даже в районе лучезапястного сустава. Воспалением аутоиммунного характера чаще всего поражаются именно мелкие сочленения, например, суставы пальцев на руках и ногах.

Деформации пальцев ног – типичные признаки артрита

Ревматоидный артрит протекает чаще всего как хронический и провоцирует деформации в стопе, при которых человек не может нормально ходить. Пациенты жалуются, что ноги стали болеть сильнее, ноют. При вовлечении в патологический процесс околосуставных тканей развивается периартрит. Воспаление захватывает наиболее близкие к суставу элементы – это сухожилия, связки, капсулы и мышцы.

Факторами развития артрита ног являются:

• переохлаждение, длительное пребывание в мокрой обуви;
• наличие хронического очага инфекции в организме;
• низкий иммунитет;
• повреждения кожи – трещины, мозоли;
• другие заболевания, такие как артроз, к которому артрит присоединяется на второй или третьей стадии.

Симптомы развития артрита типичны. Это воспаление и отечность в сочленениях, покраснение в области пораженного сустава, повышение температуры кожи. В зависимости от выраженности патологических процессов, если человек заболел, то может страдать и общее состояние. Например, многие пациенты при манифестации артрита страдают не только тем, что у них болят ноги, но и лихорадкой, интоксикацией, похожей на гриппозное состояние.

При хроническом артрите наблюдается деформация суставов колен и голеностопа. Обычно это происходит при признаках на последней стадии заболевания. Для лечения артрита прежде всего необходимо ограничить движения в конечности. Обязательно назначают:

• при инфекционных патологиях антибактериальные средства;
• гормональные препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Если ноги заболели, для быстрого снятия болезненности гормоны вводят инъекционно. Вылечить суставы ног при аутоиммунном артрите можно препаратами, направленными на улучшение иммунной системы, а местно применяют растирки, компрессы, мази или гели.

Подагра

Еще одна частная патология нижних конечностей – это подагра. Заболевание является отложением в суставах солей мочевой кислоты, каких в организме накапливается в избытке из-за проблем с выведением. Типичная нога больного с подагрой – это воспаленный плюснефаланговый сустав большого пальца, возле которого формируется характерная косточка. В патологический процесс гораздо реже вовлекается голеностоп и мелкие суставы стопы. При подагре необходимо назначать лекарственные средства, которые: либо препятствуют образованию мочевой кислоты, либо улучшают ее выведение.

Все препараты нужно принимать строго под контролем доктора, поскольку они могут провоцировать побочные эффекты.

Бурсит

Распространенное заболевание суставов ног – это бурсит. Неправильно думать, что бурсит возникает только в колене. Патология затрагивает также голеностоп. Причины возникновения бурсита следующие:

• травматизация сустава;
• лечение болезней гормональными препаратами;
• врождённые аномалии в сочленении;
• нарушение метаболических процессов;
• длительные физические нагрузки, подъем тяжести;
• суставные патологии, такие как артриты и артрозы;
• ·инфекционные патологии, переохлаждения нижних конечностей;
• неправильная обувь у больных;
• длительное воздействие вибрации на ноги.

Хронический бурсит голеностопного сустава может осложниться такой патологией, как гигрома

В данном случае возникает бурсит ахиллова сухожилия, которое расположено в области крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Симптомы бурсита зачастую сходные между собой, независимо от локализации. У пациентов появляется боль, которая усиливается во время ходьбы, а также при прощупывании суставной сумки. Местно можно заметить повышение температуры, а сам сустав краснеет и все больше ноет и болит. Из-за отечности и болезненности пациенты не могут ходить и щадят сустав всеми возможными способами.

Лечение суставов ног при бурсите несложное. Необходимо в первую очередь обеспечить неподвижность сустава. Иммобилизацию можно сделать при помощи гипсовой лонгеты или ортеза. Для снятия воспаления используют антибактериальную терапию, нестероидные противовоспалительные препараты. Боль можно унять новокаиновыми блокадами. Отличные результаты дает лекарство с раствором димексида. Если консервативная терапия не приносит результатов, бурсит оперируют.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней суставов ног, очень важна профилактика. В качестве профилактики доктора рекомендуют следующее:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, переедания; сохранять оптимальный вес;
• проводить закаливание, обливание нижних конечностей прохладной водой – все это не только улучшит сопротивляемость организма, но и будет держать в тонусе кровеносные сосуды. А это значит, что намного лучше снабжаются суставы и околосуставные ткани питательными веществами и кислородом;
• рациональное питание не менее важный элемент в профилактике заболеваний ног. Для хрящей очень полезны продукты, содержащие жирные кислоты, витамины и кальций. В качестве жирных кислот можно есть красную рыбу, среди витаминов будут полезны фрукты, овощи и зелень, а кальций можно получать из молочных продуктов, особенно сыра и творога. Не нужно кушать продукты, богатые пуринами, например, супы на крепких мясных бульонах. Они могут привести к развитию подагры;
• двигательная активность – одна из важных составляющих в профилактике заболеваний ног. При этом важно всегда давать адекватную нагрузку на ноги и не напрягать их, если ранее они к этому не были готовы. Для приятной нагрузки на ноги можно выполнять комплекс лечебной гимнастики, заниматься фитнесом или плаванием.

Заболевания нижних конечностей часто связаны с лишним весом и неадекватной физической активностью. Чтобы не страдать артритом или артрозом, пациенты должны щадить ноги, снизить массу тела при необходимости, заниматься общеукрепляющими процедурами. Не стоит начинать терапию народными средствами – признаки патологии появляются уже в запущенной стадии, когда даже медикаменты не всегда могут справиться с болезнью.

elemte.ru

Болезни суставов ног и их лечение, причины развития и характерные симптомы

На суставы ног человека ежедневно оказывается огромная физическая нагрузка. При влиянии провоцирующих факторов, которыми могут стать вредные привычки, плохое питание, гормональные сбои, травмы и прочее, болезни сустав ног довольно часто выявляются у людей даже в достаточно молодом возрасте.

Согласно статистике, болезни суставов ног на сегодняшний день наблюдаются более чем у 40% взрослых. При этом, известно, что пожилые люди в несколько раз больше подвержены различным патологиям опорно-двигательного аппарата. Обосновано это чисто физиологическими нарушениями в организме, сбоями в обмене веществ, а также типичным изнашиванием хрящевой ткани.

Патология тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является наиболее крупным сочленением в организме, которое скрепляет тазовую и бедренную кость. Именно на данный сустав оказывается сама большая нагрузка при ходьбе человека, вследствие чего он нередко подвергается различным заболеваниям.

Чаще всего выявляют следующие заболевания тазобедренного сустава:

1. Артроз или остеоартроз. Данное дегенеративное заболевание, которое протекает в хронической форме, приводит к постепенному разрушению элементов сустава. Особенно сильно при этом страдает хрящевая ткань. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, артроз быстро прогрессирует и в конечном итоге приводит к полной утрате функций сустава. Характерным признаком артроза является боль при ходьбе, однако в таком состоянии активного воспалительного процесса у больного не наблюдается.
2. Коксартроз. Чаще всего данное заболевание выявляется у людей пожилого возраста, однако болезнь способна начать прогрессировать и у молодых пациентов по причине воздействия тяжелых заболеваний, таких как ревматизм, подагра, дисплазия или сахарный диабет. В свою очередь, коксартроз может быть односторонним или двусторонним. Лечится такая болезнь как медикаментозно, так и хирургически.
3. Артрит. Такое заболевание характеризуется острым воспалительным процессом и сопровождается сильными болями, отеком сустава, его покраснением, высокой температурой и нарушением двигательных функций сочленения. Развиться артрит может после травмы либо из-за воздействия тяжелых инфекционных очагов в организме.

Недуги коленного сустава

Вследствие сложного строения и частых нагрузок, коленные суставы нередко подвергаются всевозможным патологиям.

Наиболее часто при этом у пациентов выявляются следующие болезни:

1. Артрит, который может иметь аллергический, аутоиммунный либо инфекционный характер развития. Также нередко выявляется гнойная форма артрита. Следует отметить, что данное заболевание способно поражать многие суставы человека, в том числе и фаланги пальцев рук.
2. Периартрит — это группа заболеваний, которые поражают суставную капсулу, сухожилие, мышцы и связки колена.
3. Гонартроз или остеоартроз в деформирующей форме. Данная патология характеризуется разрушением хряща сустава и последующей его деформацией.

Также коленный сустав подвержен кисте Бейкера, которая образуется под коленом. Лечиться подобное состояние мазями. Иногда требуется оперативное вмешательство. Терапия народными средствами или гимнастикой при этом не будет эффективной.

Болезни голеностопа

Голеностопный сустав образуют три кости. Даже несмотря на ограниченные движения данного сустава, ему приходится выдерживать всю массу тела человека, что запросто может вызвать его заболевания.

Чаще всего голеностоп страдает от травм, которыми могут стать вывих, разрыв связок или гемартроз. Реже диагностируется ревматоидный артрит голеностопа, артрит в реактивной форме или деформирующий остеоартроз.

Заболевания суставов стопы

Сустав стопы чаще всего подвергается развитию ревматоидного артрита. В таком состоянии обычно заболевание поражает сразу обе ноги. Сопровождается ревматоидный артрит острым воспалительным процессом, хроническими болевыми ощущениями, отечностью и покраснением пораженных суставов. При длительном прогрессировании болезни функции сочленений сильно нарушаются и человек теряет возможность передвигаться без дополнительной опоры.

Подагрический артрит обычно возникает внезапно и сопровождается интенсивными болями. При этом, как правило, поражается фаланга большого пальца стопы. Также характерно то, что подагрический артрит спустя несколько дней проходит самостоятельно либо при использовании противовоспалительных препаратов. Реже сустав стопы подвергается деформирующему остеоартрозу или реактивной форме артрита. Важно помнить о том, что болезни суставов ног могут довольно быстро прогрессировать и провоцировать у человека крайне опасные осложнения.

Чтобы не допустить подобного, уже при появлении первых признаков заболевания стоит сразу обращаться к врачу, и проводить лечебную терапию под контролем специалиста. Заниматься самолечением в подобном состоянии опасно.

Болезни суставов ног и их лечение: медикаментозная терапия, особенности хирургического вмешательства, физиопроцедуры и профилактика

При выявлении различных болезней суставов ног человеку сразу назначается курс медикаментозной терапии. Заниматься ее подбором должен только лечащий врач, который будет учитывать тяжесть патологии, возраст больного, наличие у него сопутствующих заболеваний, а также причину и симптоматику недуга.

Следует отметить, что болезни суставов ног и их лечение напрямую связаны с характером поражения конечности. Таким образом, при остром воспалительном процессе больному назначаются НПВП. Они купируют боль и снимут воспаление, поспособствуют устранению отека.

Лучшими препаратами данной группы являются Диклофенак, Нимесулид, Аспирин и Ибупрофен. Особенно хорошо «работают» НПВП при тяжелых артритах колена или стоп. Следует отметить, что принимать НПВП можно только после врачебного разрешения, так как такие препараты способны вызывать опасные последствия в виде побочных эффектов. Именно поэтому при появлении ухудшений в своем самочувствии нужно вовремя обращаться к доктору. Для улучшения кровообращения пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты.

Лучше всего для этого использовать лекарства Актовегин и Липоевую кислоту. Болезни суставов ног и их лечение могут быть довольно разными. При выраженной скованности в конечностях и передавливании нервных окончаний больным обычно назначаются миорелаксанты. Лучше всего для этой цели применять препараты Баклофен и Толперизол.

Запущенные болезни суставов ног и их лечение гормональными препаратами (Гидрокортизон) используется в том случае, когда другие лекарства оказывают ожидаемого терапевтического эффекта.

В подобном состоянии стероидные гормоны вводятся больному непосредственно в полость сустава в виде инъекции. Результатом такого лечения является устранение боли и отека, а также способствование восстановлению тканей сустава.

При дегенеративных поражениях хряща (артрозе) для его восстановления человеку назначаются хондропротекторы. Они способствуют синтезу хрящевой ткани и общему возобновлению функций сустава. Для этого могут использоваться препараты Хондроитин, Структум, Артра и производные от них средства.

Оперативное лечение

Заболевания суставов требуют хирургического лечения тогда, когда обычная терапия медикаментами не может справиться с воспалительными или дегенеративными процессами и патология продолжает прогрессировать.

Для лечения суставов может применяться околосуставная остеотомия. Суть такой операции заключается в надпиливании пораженных костей и сращивании их под новым углом. Это улучшит подвижность сочленения. Для удаления нежизнеспособных тканей сустава, а также промывания его элементов, больному может проводиться артроскопический дебримент. При этом, вмешательство будет осуществляться эндоскопами через маленькие отверстия.

В том случае, если сустав полностью поражен, человеку может потребоваться тотальная его замена. Такая операция называется эндопротезирование. Ее суть заключается в удалении больного сочленения и установлении на его место искусственного аналога. Результаты эндопротезирования более чем положительные, ведь после такой процедуры человек может снова нормально передвигаться. Он больше не будет страдать от воспаления и боли.

К сожалению, эндопротезирование имеет множество противопоказаний, а также высокий риск побочных эффектов, поэтому проводить его стоит очень осторожно. Чаще всего после такого вмешательства у пациентов развивается отек сустава и боль. Также может быть инфекция, некроз и нарушение чувствительности тканей вследствие поражения нервных окончаний.

Народное

Народная терапия может практиковаться совместно с медикаментозным лечением. Она поможет уменьшить воспаление и боль в суставе.

Лучше всего для этой цели использовать следующие рецепты:

1. Смешать крапиву, укроп и фиалку в равных количествах. Две ложки смеси залить 400 мл кипятка. Настоять и принимать по одной столовой ложке три раза в день.
2. Смешать сок алоэ, мед и горчичный порошок. Использовать для растираний сустава.
3. Взять ложку мяты, столько же зверобоя и фиалки. Залить все 0, 5 л водки. Настоять в течение недели и применять для растираний больного сустава.
4. Нанести на свежий лист капусты мед. Прикладывать к больному суставу на ночь.
5. Распарить лист лопуха и прикладывать к суставу.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение может использоваться при диагностировании заболеваний суставов ног, однако проводить его можно только после разрешения врача и то, исключительно в периоды ремиссии патологии.

Лучшими физиопроцедурами при заболеваниях суставов являются УВЧ-терапия, магнитотерапия, фонофорез, миостимуляция и озонотерапия. Эффективность физиопроцедур в таком состоянии заключается в том, что с их помощью у пациента уменьшается болезненность и отек сустава, устраняется воспалительный процесс.

Также при прохождении полного курса лечения можно добиться улучшения обмена веществ и нормализации двигательных функций сустава. Физиотерапия улучшает эффект от применения медикаментов. Следует знать, что противопоказана физиотерапия при беременности и лактации, открытых ранах, заболеваниях сосудов и сердца.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от развития патологий суставов ног, важно придерживаться следующих советов врача:

1. Вести здоровый образ жизни. Под этим, прежде всего, подразумевается полный отказ от вредных привычек и контроль своего веса. Не следует допускать ожирения, а если данная проблема уже существует, то человеку желательно обратиться к опытному диетологу.
2. Вовремя лечить те заболевания, которые в будущем способны вызвать заболевания сосудов.
3. Придерживаться рационального питания, меню которого будет богато кальцием, витаминами и полинасыщенными жирными кислотами. Таким образом, основу рациона должны составлять овощи и фрукты, злаковые, кисломолочные продуты, орехи, мясо и рыба.
4. Избегать чрезмерных перенапряжений суставов.
5. Регулярно выполнять профилактическую гимнастику, а также заниматься спортом. Это может быть бег, йога, катание на велосипеде, танцы и прочие полезные виды нагрузок на суставы.
6. Проходить профилактическое лечение хондропротекторами.

med88.ru

Болезни суставов ног. Причины возникновения и методы лечения

Существует много разновидностей болезней суставов ног, вот только не каждый больной может правильно оценить степень и серьезность поражения. Иногда, чтобы поставить диагноз необходимо проходить длительное обследование.

А от того, насколько правильным будет диагноз, зависит комплекс мер по нейтрализации болезни. Здесь надо сразу сказать, что симптомы у многих заболеваний суставов очень схожи. В этом и заключается основная трудность.

Специалисты подразделяют болезни суставов ног на две группы: артрозы и артриты. Они в свою очередь подразделяются еще на несколько форм, такие как остеоартроз, артрозоартрит и так далее. Однако эти заболевания являются лишь производными от них.

Артрозы

Артрозы – это патологии суставного хряща и эпифизов как врожденные, так и приобретенные. Пальцы ног при этом искривляются, пациент чувствует острую боль, возникают воспаления. На нижних конечностях артроз паразитирует чаще всего, поскольку именно на них приходится вся нагрузка.

Причинами такого недуга могут быть разные факторы, к примеру, такие, как:

• Чрезмерная нагрузка на суставы ног как при ходьбе, так и от излишнего веса. Если работа человека связана с многочасовым стоянием на ногах, у него может развиться артроз голеностопных и коленных суставов;
• Травмы, полученные во время занятий спортом или по другим причинам;
• Нарушение обменных процессов в организме. В этом случае происходит отложение солей в полостях суставов;
• Изменения в суставах, связанные с возрастом – истирание хряща, износ поверхностей суставов;
• Любые врожденные дефекты – неправильное формирование связок, костей. В итоге нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно между конечностями;
• Наследственные причины;
• Операции на суставах, в результате проведения которых были удалены связки или мениски;
• Хронические заболевания суставов.

Болезни суставов ног симптомы

Основными симптомами болезней суставов ног являются:

• Боли при ходьбе;
• Затруднения передвижений.

По мере прогрессирования болезни происходит деформация ног. Сначала происходит утолщение эпифизов, а после начинают атрофироваться прилежащие мышцы. Со временем происходит искривление ног.

Болезни суставов ног: лечение

Лечение артроза, ровно как и других заболеваний суставов ног необходимо начинать с нейтрализации источника их провоцирования. Если болезнь проявилась из-за избыточного веса, необходимо срочно снизить его, если болезнь возникла после длительных походов и стояний на ногах, необходимо нейтрализовать их.

В частности меньше ходить, больше времени проводить разъездах, если есть такая возможность. Однако чтобы устранить проблему, только этих действий будет недостаточно. Необходимо начать прием препаратов, которые улучшают обменные процессы в суставах, восстанавливают хрящевую поверхность и приводят в норму кровообращение.

При артрозах очень эффективными являются занятия ЛФК, мануальная терапия и массаж. Все эти мероприятия направлены на восстановление подвижности суставов, и на предотвращение зарастания суставной щели. Но если болезнь не отступает, и профилактические меры не оказывают положительного воздействия, остается один выход – артропластика. Это операция по замене поврежденных суставов на искусственные.

Другим заболеванием суставов ног является подагра

Это заболевание обмена вещества, которое сопровождается поражением суставов. У поражения есть своя специфика – в суставах происходит отложение кристаллов мочевой кислоты, которые вызывают в нем воспалительные процессы. Человек при этом испытывает очень сильную боль.

Болезнь начинает стремительно прогрессировать, сильнее всего в ночное время. Симптомами являются переохлаждение, нервные расстройства, нарушение диеты.

Подагру нельзя излечить полностью. Необходимые меры применяют только во время ее обострений. Лечение подагры основано на приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарств, которые уменьшают количество мочевой кислоты в крови. Во время обострения болезни, пациенту необходимо назначить покой. Также требуется следить за своим весом и количеством выпиваемой воды.

Остеоартроз

При остеоартрозе в хряще возникают изменения дегенеративного характера. При этом воспалительных процессов практически не бывает, либо они неярко выраженные.

Симптомы и протекание болезни напрямую зависят от места поражения. Чаще всего происходит поражение большого пальца, а также тазобедренного и коленного суставов.

Ревматизм

Это заболевание соединительной ткани (воспалительное), которое возникает из-за острых инфекций. Ревматизм может поразить любой участок организма, где есть соединительная ткань.

Первоначально происходит повышение температуры у «больного», после чего развивается полиартрит – поражение крупных суставов. Оно сопровождается воспалениями, покраснением и отеками.

Артриты

Артриты – воспалительные заболевания, которые возникают как из-за инфекций, так и по ряду других причин. Инфекционные артриты могут возникать самостоятельно, а могут развиваться как симптомы общих заболеваний.

К примеру, моноартрит может возникнуть из-за инфекции, которая попадет в сустав через поврежденный кожаный покров или с током крови. Инфекционный артрит может стать, к примеру, причиной осложнения обычной мозоли.

Артриты могут возникать не только в суставах ног, но именно там они проявляются чаще всего из-за чрезмерной нагрузки и плохого притока крови.

Суставы пальцев и стопы могут поражаться ревматоидным полиартритом. Это аутоиммунное заболевание. Чаще всего поражает мелкие суставы. Полиартрит приводит к деформации конечности, в результате чего человек теряет возможность ходить.

Артрит нижних конечностей возникает по следующим причинам:

• Переохлаждение ног;
• Хронические инфекции в организме;
• Снижение защитных функций организма. В результате этого инфекция может быстро распространиться в организме. Нередко бывают случаи, когда иммунная система начинает «проводить» атаки на собственные ткани и органы;
• Повреждение кожного покрова на ногах.

Симптомы артритов это:воспаление, покраснение, боль, отеки, повышение температуры кожи возле очага поражения. В зависимости от того, насколько сильна воспалительная реакция, человека может лихорадить, у него может возникнуть интоксикация. При хроническом артрите у больного могут нарушаться суставы конечностей.

Лечение артрита в корне отличается от терапии артроза. Во время острых обострений необходимо обеспечить покой «больной» конечности.

Требуется прекратить любые передвижения. При инфекционном артрите врачи назначают антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные инъекции делают в пораженные места. Это снимает боль и облегчает участь больного.

Против аутоиммунных артритов используются средства, которые восстанавливают иммунитет, а также компрессы, мази и гели.

При хроническом артрите необходимо поддерживать суставы в подвижном состоянии посредством мануальной терапии, гимнастики, массажа и тепловых процедур.

Зачем лечить заболевание, когда его можно предотвратить?

Достаточно придерживаться определенных правил и привычек, чтобы болезнь обошла вас стороной. Итак:

• ЗОЖ. Занимайтесь спортом, чтобы межсуставная смазка вырабатывалась в достаточном количестве, а лишний вес не «давал о себе знать»;
• Рациональное питание. Употребляйте больше продуктов, в которых содержится много полезных для суставов веществ;
• Обливание холодной водой. Такая терапия повысит сопротивляемость организма, и улучшит кровоснабжение;
• Лечебная гимнастика. Как только болезнь стала проявляться, запишитесь на ЛФК. Инструктор расскажет вам, насколько полезны такие занятия.

Сделайте здоровый образ жизни своим верным спутником, не относитесь предвзято к своему организму, тогда вы сможете избежать многих проблем.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

spina-systavi.com

Что показывает КТ органов брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.

Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства

Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.

Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.

Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.

Это интересно
Первый отечественный томограф появился в России в 1991 году – он был установлен в одном из самых крупных медицинских учреждений того времени, НЦПЗ РАМН. Примечательно, что этот аппарат до сих пор находится в эксплуатации.

О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.

Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.

Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода

Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.

Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.

После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.

Результаты диагностики

Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).

www.kp.ru

КТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и интерпретация результатов исследования

Безусловно, сложнейшим органом человеческого тела является мозг. Именно поэтому при подозрениях на его заболевания врачи стараются как можно быстрее и как можно точнее поставить диагноз. Одним из самых информативных методов обследования головного мозга уже несколько десятков лет остается компьютерная томография (КТ).

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерная томография, или КТ, – диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Х-лучи, продуцируемые в рентгеновской трубке томографа, воздействуют на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые сразу обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину. Таким образом, врач видит детальное изображение головного мозга и на этом основании может ставить диагноз. В отличие от рентгенографии, КТ значительно более информативна, и позволяет подробно рассмотреть любой участок органа. От магнитно-резонансной томографии компьютерная отличается более низкой стоимостью исследования и отсутствием некоторых противопоказаний: наличие у пациента металлических протезов, имплантатов и кардиостимулятора не является препятствием для КТ.

Компьютерная томография назначается для диагностики целого ряда заболеваний мозга:

• кровоизлияния и инсульты;
• переломы основания черепа;
• кровотечения;
• травмы и гематомы;
• опухоли и кисты;
• энцефалит, абсцесс;
• аневризмы;
• аномалии развития;
• наличие инородных тел.

Существует и такая разновидность обследования, как КТ-ангиография головного мозга, при которой перед диагностикой в организм вводится контрастное вещество. В отличие от обычной томографии, КТ с контрастом позволяет подробно исследовать сосуды головного мозга и назначается для диагностики сосудистых заболеваний, нарушений кровообращения, а также новообразований. В свою очередь, КТ-ангиография подразделяется на венографию и артериографию, в зависимости от типа изучаемых сосудов.

Медицинская статистика
Сосудистые заболевания мозга – одна из главных причин смертности населения России. Процент летальности от нарушений кровообращения в головном мозге составляет около 24% от общего количества случаев. Рак мозга врачи фиксируют у 6% больных онкологией. Все эти болезни могут быть обнаружены на начальном этапе развития с помощью КТ.

Когда назначается данный вид диагностики? Показания и противопоказания

Как и большинство исследований, проходить компьютерную томографию нужно строго по назначению врача. Причин для диагностики может быть множество:

• травмы головы;
• хронические головные боли;
• потеря или помрачение сознания;
• нарушения слуховых и зрительных функций;
• частые головокружения, шум в ушах;
• повышение внутричерепного давления;
• контроль лечения имеющихся патологий.

Поскольку метод исследования головного мозга с помощью КТ основан на рентгеновском излучении, он имеет и противопоказания: детям и беременным назначается лишь в экстренных случаях, когда речь идет о жизни и смерти пациента. Для кормящих матерей прохождение КТ хотя и нежелательно, но возможно. Однако, если диагностика проводится с контрастированием, в течение суток после процедуры следует избегать кормления. Лица со значительным ожирением (как правило, весом свыше 150 килограмм) не смогут пройти процедуру из-за технических особенностей аппарата.

При проведении томографии с контрастом важно также отсутствие у обследуемого аллергии на йодсодержащие вещества, а также почечной недостаточности. Существенной проблемой становится наличие клаустрофобии: таким пациентам необходима дополнительная психологическая и, в некоторых случаях, медикаментозная подготовка. Сложности возникнут и у тех, кто не способен сохранять неподвижность из-за сильных болей или особенностей заболевания.

Как делают КТ головного мозга?

Компьютерная томография не требует предварительной подготовки и может быть пройдена в любое время суток. Единственное ограничение возникает при использовании контрастного вещества: в этом случае пациенту необходимо сдать анализы крови на уровень мочевины и креатинина, в некоторых клиниках рекомендуют ограничить прием пищи примерно за четыре часа до исследования.

В кабинете, где проводится процедура, обследуемому, чаще всего, предлагают снять одежду и надеть одноразовую медицинскую сорочку. Врач просит снять металлические украшения и лечь на передвижной стол томографа. Голову пациенту фиксируют, стол плавно задвигается в сканер. После запуска аппарата раздается шум и щелчки – в некоторых клиниках пациентам предлагают наушники или беруши. Пациент лежит неподвижно на столе до окончания исследования, при необходимости, в любой момент можно обратиться к врачу за помощью или поддержкой. Сама процедура длится лишь несколько минут и не доставляет дискомфорта – на протяжении диагностики нет ни болевых, ни неприятных ощущений.

Несмотря на простоту и безболезненность, компьютерную томографию головного мозга, как и другие виды рентгенологических исследований, нельзя назвать безвредной. Конечно, при использовании для обследования современного качественного оборудовании лучевая нагрузка будет снижена, но, тем не менее, полученная доза радиации (1,4±0,4 мЗв) примерно приравняется к той, что пациент получает за год-два обычной жизни. Поэтому, несмотря на то, что максимальной частоты прохождения исследования не установлено, КТ-диагностика должна назначаться только специалистом и только при наличии веских показаний. Как уже было сказано, детям до четырнадцати лет и беременным женщинам компьютерная томография мозга противопоказана, но если речь идет об экстренной ситуации, и диагностика проводится, все необследуемые области тела закрывают свинцовой защитой.

Результаты КТ головного мозга и сосудов

Во время обследования врач сравнивает полученное изображение с нормальными показателями размеров сосудов и состояния мозга и черепа. Оценивается также скорость кровотока, наличие тромбов и кровоизлияний. В головном мозге не должны присутствовать какие-либо инородные предметы, признаки скоплений жидкости. Также доктор обращает внимание на нарушения структур нервных волокон. Головной мозг может иметь разные размеры, в зависимости от возраста и даже пола пациента, поэтому врач также сверяет и эти показатели с нормативными. Многие тяжелые заболевания быстро определяются по изображению на снимке: например, затемнения в тканях мозга являются признаком ишемического инсульта, а светлыми пятнами на снимке обычно проявляется кровоизлияние.

Точность результатов исследования зависит, в первую очередь, от качества оборудования – различные поколения аппаратов дают разный результат. Чем лучше и современнее техническое оснащение клиники, тем меньше вреда организму наносит исследование, и тем больше вероятность выявить опасное заболевание на ранней стадии. Также немаловажен и опыт врача – от его профессионализма зависит качество анализа результатов. Кроме того, пациент должен сохранять неподвижность во время процедуры, так как от этого тоже зависит точность изображения – если он двигается, снимок может получиться нечетким.

Как уже было сказано, сама процедура проходит быстро, но еще некоторое время занимает ознакомление специалиста с изображением и подготовка предварительного заключения. Выдачи результатов обследования пациенту приходится ждать от получаса до нескольких дней, в зависимости от клиники. Результат исследования предоставляют больному в виде снимков, записи на диске или другом носителе информации, а заключение с анализом показателей обычно выдают в письменном виде.

Своевременная диагностика с помощью компьютерной томографии поможет избежать развития множества заболеваний головного мозга, а, следовательно, будет содействовать сохранению вашего здоровья на долгие годы. Однако стоит внимательно отнестись к выбору клиники, где вы будете проходить процедуру КТ.

www.kp.ru

что это такое, история КТ, правила проведения, показания и противопоказания, результаты

КТ основывается на действии рентгеновских лучей. Диагностика сопровождается лучевой нагрузкой на организм. По окончании обследования доктор получает детализированный снимок. Метод преимущественен высокой информативностью. Наиболее результативно обследование при диагностике атеросклеротических поражений сосудов. Диагностика часто рекомендуется для уточнения сомнительного диагноза. КТ имеет ряд противопоказаний, с которыми требуется ознакомиться предварительно.

Аппарат КТ используется для диагностики самых разных патологий

В этой статье вы узнаете:

Что такое КТ

КТ расшифровывается как компьютерная томография. Такая процедура характеризуется послойным исследованием тканей и внутренних органов. Годом создания диагностического способа принято считать 1972 г.

Ежегодно аппараты для проведения КТ становятся более модернизированными, что делает процедуру максимально точной и безопасной. Это основной томографический метод. Диагностика сопровождается рентгеновским излучением.

Современные аппараты отображают до 255 оттенков серого цвета. Некоторые томографические устройства демонстрируют до 1100 оттенков. Именно по этой причине обследование высоко информативно и дает возможность обнаружить патологические процессы даже на начальных стадиях формирования.

КТ помогает выявить опухоли на самых ранних этапах

История метода

Создана томография в 1972 году. Первые медицинские алгоритмы для обследования были разработаны в первой половине прошлого века. Сначала аппарат мог сканировать только голову.

Уже в 1979 году авторы компьютерной томографии были удостоены Нобелевской премии. Первый аппарат для КТ был установлен в 1971 году.

В 2008 году были разработаны устройства, которые способны сформировать детализированный снимок менее чем за секунду. Сегодня КТ – один из ведущих методов томографического обследования. Используется только при наличии показаний к диагностике.

В СССР томография появилась только в 1977 году. Единственный на тот момент аппарат был поставлен в Московской области. Первое устройство отечественного производства было создано в 1985 году.

Сейчас в больницах устанавливают томографы 4 поколения

Сегодня в медицине используются аппараты четвертого поколения. Такие устройства создают четырехслойные изображения. За всеми процессами можно наблюдать в условиях реального времени.

На чем основано КТ

КТ основано на действии рентгеновских лучей. При обследовании на организм приходится определенный уровень лучевой нагрузки. Именно по этой причине диагностику нельзя себе назначить себе самостоятельно.

Томография основывается на измерении и сложной обработке того, насколько сильно изменяется уровень поступающих рентгеновских лучей в разных по плотности тканях и внутренних органах.

Информативность способа составляет 90-98%. Иногда томографический способ не имеет альтернатив. В таком случае диагностика может быть назначена, вне зависимости от имеющихся противопоказаний.

В основе КТ лежат рентгеновские лучи

Преимущества метода

КТ имеет ряд преимуществ. Основной плюс – детализированность изображения при малой дозе облучения. Обследование не отнимает большого количества времени. К положительным качествам также относят:

• безопасность при соблюдении всех рекомендаций врача;
• получение большого количества снимков, при анализе которых устанавливается точный диагноз;
• получение посрезовых изображений;
• отсутствие дискомфортных ощущений при исследовании;
• малое количество противопоказаний;
• возможность провести виртуальную бронхоскопию или колоноскопию.

При диагностике есть шанс заглянуть внутрь полых органов. При КТ можно изучить тонкие и сверхтонкие срезы. Все данные получаются в условиях реального времени.

Сканирование отнимает 20-25 минут. После обследования нет необходимости снижать двигательную активность или менять рацион питания.

Результаты сканирования заносятся в заключение. Помимо этого полученные данные сохраняются на электронном носителе. Благодаря этому информация может быть использована повторно при надобности.

Расшифровкой снимков КТ должен заниматься квалифицированный специалист

Расшифровка КТ проводится одинаково во всем мире. Это еще одно преимущество. Результаты томографии можно показать врачу в любой стране, если это требуется. Анализ снимков доверяют только высококвалифицированным специалистам.

Когда применяется процедура

КТ – универсальная диагностика. Процедура рекомендуется пациентам для исследования:

• головного мозга;
• шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, как по отдельности, так и в комплексе;
• различных суставов;
• органов, локализирующихся в грудной клетке;
• органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• органов малого таза у мужчин и женщин;
• сердечных артерий.

Диагностика будет безопасной на 100% при соблюдении рекомендаций доктора. Обследование также часто назначается в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. На КТ дают направление только при наличии показаний.

На КТ надо получить направление от врача

Благодаря КТ можно детализировано изучить полые органы изнутри. Могут оцениваться как костные структуры, так и мягкие ткани.

С помощью КТ можно подтвердить или опровергнуть:

• поражения костей основания черепа;
• атеросклеротические бляшки;
• поражения щитовидной железы;
• травмирования костной структуры.

Диагностика помогает определить локализацию новообразований, которые в дальнейшем будут устраняться при помощи хирургического вмешательства.

Какие ткани лучше визуализирует

Чаще всего КТ назначается дли визуализации новообразований и определения характера опухоли. В случае присутствия рака подтверждается или опровергается вероятное метастазирование.

КТ лучше подходит для диагностирования костных нарушений. Для обследования мягких структур обычно врачи рекомендуют МРТ.

Наиболее информативно исследование при:

• свежих травмах головы;

infouzi.ru

КТ и МРТ: в чем разница?

Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?

В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

Городская клиническая больница №71. Аппарат КТ готов к работе

Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?

Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.

Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?

Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.

И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.

Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?

Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.

Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?

Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.

Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.

КТ и МРТ: памятка для пациентов

Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.

То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?

В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.

Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.

Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?

Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.

Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?

Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.

Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.  

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры. 

Внешне аппараты МРТ и КТ похожи, а принцип работы у них разный

Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?

Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).

Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).

Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?

Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.

Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?

Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма. 

Головной мозг пациента. Снимок слева – МРТ, справа – КТ

Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?

Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.

Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого. Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.

Такими видит результаты МРТ врач-радиолог на мониторе

Памятка для пациента 

Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?

1. 1.       Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

2. 2.       Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.

3. 3.       Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.

Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.

navigator.mosgorzdrav.ru

Что такое компьютерная томография – что это такое

КТ или компьютерной томографией называется современный аппаратный метод диагностики, с помощью которого получаются послойные изображения внутренних органов. Метод основан на воздействии рентгеновских лучей.

Информация! Читайте, как и кому делается рентген на дому

Суть метода

При постоянном излучении ткани с большой плотностью поглощают большое количество волн. Это отражается на изображении и снимках. Метод компьютерной томографии помогает избежать наложения проекций. Обследование делают с помощью ионизирующих лучей, которые пропускаются сквозь человеческое тело и регистрируются специальными детекторами.

От их количества зависит качество снимков. Детекторы и источник волн перемещаются одновременно и «ловят» 1,5-6 млн сигналов. В результате получается изображение с четкими границами поврежденных участков.

Виды

Изначально КТ применялась только для сканирования головы. Потом стало возможным применять метод для любой области человеческого тела. Доступны несколько видов компьютерной томографии:

1. Спиральная сопровождается вращением специальной трубки, выпускающей рентгеновские лучи. Лежащий на кушетке пациент постоянно перемещается вместе со столом. Преимущества метода – возможность обследования структуры внутренних органов брюшины. МСКТ – это мультиспиральная томография. Это новое направление, которое появилось в 90-х гг.

Отличается от спиральной несколькими рядами датчиков, которые расположены по всей окружности, а также измененной формой волновых пучков. В итоге получается большее количество срезов.

Некоторые томографы фиксируют  и наблюдают за физиологическими процессами. КТ с 2-мя излучениями – разновидность МСКТ. Это помогает исследовать движущиеся тела (например, биение сердца). Для этого используются две рентген-трубки, которые установлены под углом в 90 градусов.

2. Конусно-лучевой томограф имеет несколько датчиков, установленных по периметру и небольшой фокус. Это помогает получить отчетливую картинку даже самого маленького объекта. Это сильно снижает лучевую нагрузку (примерно на 40 процентов). Ангиография помогает получить 3-х мерное изображение сосудов. Для этого пациенту вводится контрастное вещество.
3. Еще делается ОКТ, когда проводятся замеры данных, которые отражают инфракрасные лучи. ПЭТ регистрирует радионуклиды, но не дает представление о структурах органов, хотя и правильно оценивает его функциональность. Метод чаще всего используется, чтобы оценить работу щитовидки или почек.

Компьютерная томография с контрастом

Сканирование с применением контрастных веществ – отдельное направление. Это усложняет обычное обследование, но дает более точные показатели. Контрастные вещества задерживаются в поврежденной области. Это помогает найти очаг и обозначить четкие границы распространения поражения.

Показания и противопоказания

Применение КТ почти не имеет запретов. К относительным относится первый триместр беременности, период кормления грудью или аллергические реакции, если использовалось контрастное вещество. Диагностика  актуальна для внутренних органов брюшины, мозга, костной структуры, разных новообразований.

Метод не требует дополнительных уточнений в виде биопсии. Он проводится при некоторых постоянных симптомах, не имеющих определенных причин (постоянных головных болях, обмороках, головокружениях и т.д.). Диагностика показана при подозрении на травмы мозга или внутренних органов.

Проведение процедуры

Способ проведения прост. Больной подготавливается и укладывается на стол томографа. Затем выполняется сканирование с помощью аппарата. Полученные данные фиксируются в компьютере и на фотобумаге. Затем следует расшифровка. Снимки желательно сохранить, так как они  пригодятся в дальнейшем, если выявлены отклонения от нормы.

КТ – безопасный и информативный метод диагностики. Он  выполняется с введением контрастных веществ, что повышает точность результатов. При этом из побочных эффектов иногда фиксируются временные высыпания на коже, зуд или аллергические реакции.

aboutrentgen.ru

Компьютерная томография – как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

Серьезные патологии внутренних органов человека, травмы, повреждения, требуют современного подхода к изучению. Один из информативных методов обследования – компьютерная томография (КТ), которую можно делать при любых заболеваниях, имеет несколько видов осмотра анатомических областей. Как проходит процедура, что обнаруживает в результате, есть ли противопоказания – обо все подробно в обзоре.

Что такое компьютерная томография

Когда появляется необходимость определить состояние органов человека, не проникая внутрь, прибегают к современному методу диагностики – обследованию на компьютерном томографе. Способ помогает получить качественное изображение за короткое время. Процедура выполняется на специальном аппарате, излучающем рентгеновские лучи. Они воздействуют на тело под разными углами. В результате процесса:

• лучи попадают на чувствительные датчики, преобразующие энергию излучения в электрические импульсы;
• происходит компьютерная обработка;
• результат обследования появляется на мониторе.

Изображения, полученные в процессе томографии, распечатываются на пленке, передаются врачу для расшифровки, подробного изучения рентгеновского снимка, описания результата. Информативная методика, выполненная с помощью компьютерного оборудования, помогает:

• выявить патологию сосудов;
• обнаружить онкологические заболевания;
• диагностировать поражения внутренних органов;
• проконтролировать процесс лечения;
• выяснить стадию заболевания;
• наметить план лечебных мероприятий.

Показания

Компьютерное исследование с помощью томографа помогает оперативно провести диагностику заболеваний. Методика применяется в срочных, сложных ситуациях и для проведения плановых процедур. Томография может назначаться:

• при головных болях;
• потере сознания;
• для выявления опухолей;
• при травмах мозга;
• для обследования суставов;
• при заболеваниях легких;
• для изучения повреждения сосудов;
• при потере памяти;
• в случае инсульта;
• при кровоизлияниях.

Компьютерный томограф помогает изучать изменения в органах человека. Аппараты позволяют проводить исследования:

• позвоночника – диагностику травм, врожденных патологий, грыжи дисков;
• органов грудной клетки – проходимости сосудов, состояния сердца, лимфоузлов;
• головного мозга – гематом, смещений структур, отеков, воспалений, кист;
• сосудов – нарушений кровообращения, тромбозов, ангиопатий, атеросклероза, порока сердца, патологий артерий и вен;
• органов брюшной полости – абсцессов, камней, цирроза печени, аневризмы аорты, заболеваний почек.

Что показывает КТ

Посетив центр компьютерной томографии, выполнив обследование, можно получить объективный результат состояния здоровья. Этот поможет спланировать дальнейшее лечение. Томограмма показывает:

• плотность структур костей и тканей;
• распространенность опухолей;
• наличие патологических изменений, повреждений органов;
• проходимость сосудов;
• врожденные пороки;
• присутствие камней;
• нарушение кровообращения.

Преимущества

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию, обычную рентгенографию и КТ, можно отметить ряд достоинств последнего метода. Это связано с особенностями технологии проведения обследования. Преимущества способа диагностики:

• получение точных результатов при исследовании костных тканей, болезней легких, раковых опухолей;
• оперативность выполнения процедуры;
• четкость изображения мелких деталей при патологии костей;
• меньшая стоимость;
• безболезненность;
• одновременное трехмерное изображение сосудов, мягких тканей, костей.

Виды

В медицине принято выделять методы диагностики в соответствии с анатомическими областями человека. Специализация помогает повысить точность обследования. Компьютерная томограмма – результат одного из современных способов изучения заболеваний. Рассматривают виды обследования:

• томография головного мозга – определяет изменения сосудов и оболочек, костей черепа, исследует структуру;
• КТ брюшной полости – дает оценку состояния органов ЖКТ, врожденных патологий, кист, опухолей;
• томограмма легких – изучает изменения легочной ткани, сосудов.

Не менее информативно проведение компьютерного обследования анатомических областей:

• томография почек – показывает картину состояния органа, наличия камней, жидкости;
• КТ грудной клетки – оценивает травмы, инфекционные заболевания, плевральный выпот;
• томограмма позвоночника – показывает межпозвонковые грыжи, абсцессы, патологии спинномозгового канала;
• КТ пазух носа – назначается при тяжелых травмах, перед пластической операцией;
• томография сердца – показывает, как выглядят коронарные артерии, сердечные мышцы.

Подготовка

Процедура компьютерной диагностики не требует специальных подготовительных мероприятий. При необходимости введения контрастных препаратов, нужно предупредить врача, о наличии аллергии. Перед томографией требуется:

• снять все металлические предметы;
• убрать зубные протезы;
• не принимать пищу за несколько часов до процедуры;
• КТ брюшной полости делать на голодный желудок;
• за 2 дня до обследования убрать из рациона продукты, вызывающие вздутие;
• сообщить доктору о принимаемых препаратах;
• пить больше воды перед исследованием почек.

Контрастное вещество при КТ

Что изображения внутренних органов было более четким, используются контрастные препараты. Вещество блокирует рентгеновские лучи, помогает выделить объекты, которые без него трудно различимы. Томографию с усилением часто делают с йодсодержащими препаратами Триомбраст, Урографин, которые вводятся в вену, накапливаются в тканях организма. Таким методом проводят анализ состояния:

• сосудов головного мозга;
• мочевыводящих путей;
• желчного пузыря;
• новообразований.

Медики рекомендуют после проведения процедуры с использованием вспомогательного вещества пить больше воды для его скорейшего выведения из организма. Существуют иные виды контрастных препаратов и способы их ввода. Качественная компьютерная томограмма получается в случае:

• перорального введения контраста – приема вещества внутрь для обследования желудка, пищевода, используют сульфат бария, Гастрографин;
• ректальной подачи – применение аналогичных препаратов при помощи клизмы с целью отчетливой визуализации отделов кишечника.

Как делают компьютерную томографию

Исследования проводятся в медицинских центрах или клиниках, в специальных кабинетах, оснащенных аппаратами для томографии. В случае необходимости, перед проведением компьютерной процедуры пациенту вводят контрастное вещество, в соответствии с типом процесса. Больной должен быть готов к выполнению обследования. Продолжительность сеанса составляет около получаса.

Как сделать компьютерную томограмму? При проведении обследования:

• больного укладывают на стол аппарата;
• пристегивают ремнями, чтобы тело пациента оставалось неподвижным;
• стол медленно передвигается через сканер;
• вокруг него вращается кольцо рентгеновского аппарата;
• происходит послойное сканирование срезов тела;
• компьютер перерабатывает информацию;
• предоставляет объемное изображение на мониторе;
• можно распечатать фото послойных снимков больного органа.

Лучевая нагрузка при компьютерной томографии

В основе процесса томографии лежит рентгеновское излучение, поэтому важно знать, какую нагрузку получит человек при обследовании. Лучевая доза повышает риск развития онкологии. При проведении процедуры на томографе она может в сотни раз превышать нагрузку, полученную с помощью рентгеновского аппарата при обычном процессе. Решать вопрос – делать или нет томографию – должен врач с учетом:

• состояния пациента;
• количества уже проведенных рентгеновских облучений;
• возраста больного – с большой осторожностью для маленьких детей и молодых, нерожавших женщин.

Вред

Проведение многослойного сканирования органов человека при помощи томографии не всегда безопасно для пациента. Существуют риски для здоровья. К вредным моментам воздействия относится:

• большая доза радиоактивного облучения, провоцирующая онкологию;
• влияние контрастного вещества, способного вызывать аллергию, рвоту, создать проблемы с выведением йода из организма.

Противопоказания

Даже учитывая высокую информативность томографии, такое компьютерное обследования подходит не всем пациентам. Врачи, когда оформляют направление на процедуру, должны учитывать противопоказания. Ограничения есть для детей младше 14 лет. Обследование запрещено в случае:

• большого веса;
• беременности;
• почечной недостаточности;
• приема адреноблокаторов;
• патологий щитовидной железы;
• аллергии;
• тяжелого состояния больного.

Цена

Где сделать компьютерную томографию? Обследование проводят в диагностических центрах, специализированных клиниках. Сколько стоит компьютерная томография? Цена зависит от вида процедуры, использования современных мультиспиральных аппаратов или привычного оборудования. На стоимость медицинских услуг влияет профессиональный уровень медиков. Средняя цена на томографию в Москве составляет:

Видео

Компьютерная томография

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

что это такое, показания, подготовка

Борьба с любым патологическим процессом, который формируется в организме человека, начинается с детальной диагностики при помощи лабораторных и инструментальных методов. Для этой цели в современной медицинской отрасли существует ряд квалифицированных специалистов и разработаны новейшие способы, позволяющие визуализировать любую часть человеческого тела.

Благодаря инновационным технологиям можно не только достоверно диагностировать заболевание, но и предупредить возможные врачебные ошибки. Ведь любому пациенту известно, что при постановке неверного диагноза недуг не поддается проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям и принимает хроническое течение. А это может стоить человеку не только утраченного здоровья, но и жизни.

Во избежание подобных ситуаций практикующие специалисты широко применяют компьютерную диагностику. Одной из наиболее востребованных ее методик стала спиральная томография. Ее отличительной способностью является одновременное вращение источника рентгеновского излучения и передвижного стола с пациентом, благодаря которому появляется возможность получить детальные срезы обследуемой области и обнаружить ранние стадии формирующихся патологических процессов.

Очень часто пациент, получивший от лечащего врача направление на такое обследование, задает следующие вопросы: «Что представляет собой это исследование?», «Где его лучше сделать?» и «Сколько раз в год можно проходить диагностику?» В нашей статье мы представим читателям подробную информацию о такой новейшей и популярной диагностической методике, как спиральная компьютерная томография, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, необходимых подготовительных мероприятиях к процедуре, ее разновидностях, преимуществах и недостатках.

Принцип действия СКТ

Обычное оборудование для компьютерного сканирования не обладает такими особыми ионизирующими детекторами, движущимися по спирали, специально предназначенным столом и высокой скоростью получения данных. Во время проведения обследования изображение органов получают при воздействии электромагнитных волн, длина которых варьирует в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики считывают и анализируют полученные сигналы, а затем преобразовывают их в цифровую информацию, которая визуализируется на мониторе томографа.

Впервые аппарат для спиральной компьютерной томографии разработала японская фирма Toshiba – его первое пробное испытание произошло в 1986 году. Широкое применение в медицинской отрасли данного диагностического способа началось с 1992 года – это случилось с внедрением оборудования компании Siemens. Современные модели томографов именно этой фирмы, позволяющие произвести за секунду не менее 16 слоев среза толщиной около 3 мм, используются в медицинской практике в настоящее время.

Спирально-компьютерная методика бывает двух видов: односрезовая, позволяющая получить 1 томографический слой и многослойная – одновременная реконструкция изображения из 64 слоев. Этот способ имеет ряд преимуществ перед обычной томографией:

• высокую скорость сканирования;
• увеличение зоны обследования;
• возможность одновременного изучения нескольких зон;
• минимальными дозами рентгеновского облучения;
• получение детального изображения, позволяющего увидеть мельчайшие изменения структуры органов, их тканей и сосудов;
• доступность для сканирования сложных зон человеческого тела – сосудов головного мозга и структуры бронхолегочной системы.

Более подробные сведения о технологиях спирального сканирования, его внедрении и быстром развитии можно найти в руководстве, написанном высококвалифицированными специалистами по КТ «Спиральная и многослойная компьютерная томография». Эта книга может стать постоянным спутником практикующего радиолога – в ней содержится информация:

• об анатомических особенностях, необходимых для грамотного диагностического оценивания полученных компьютерных изображений;
• освоении новых методов сканирования, таких как магнитно-спиральная ангиография и кардиальная резонансная томография;
• их применении при различных патологиях.

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Противопоказания

Обстоятельства, препятствующие применению метода спиральной томографии, такие же, как и при обычном компьютерном обследовании:

• беременность;
• детский возраст до 7 лет;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• повышенная восприимчивость к контрастирующему веществу;
• психические расстройства;
• масса тела более 120 кг;
• наличие в теле больного металлических имплантатов.

Во время процедуры СКТ пациент получает определенную дозу (хотя и низкую) радиационного воздействия – поэтому перед ее проведением требуется консультация квалифицированного радиолога. Исключения составляют случаи, при которых диагностика необходима по жизненным показаниям.

Подготовительные мероприятия

В случаях нативных исследований пациенту не нужно придерживаться специальных правил подготовки, при применении контраста процедуру выполняют на голодный желудок. Перед обследованием брюшных органов следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Накануне вечером нужно выпить слабительное средство или очистить кишечник с помощью клизмы, а затем отказаться трапезы до выполнения диагностики.

Направляясь на диагностическую процедуру, пациенту следует взять с собой направление и медицинскую документацию – итоговые данные предыдущих исследований, заключения консультаций узких специалистов, выписной эпикриз и пр.

Порядок выполнения диагностики

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

• внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
• пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Преимущества и недостатки метода

Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:

• высокая скорость сканирования;
• визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
• возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
• отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.

Недостатками диагностики являются различные ограничения и противопоказания для ее проведения, высокая стоимость процедуры и относительная малодоступность – не каждое медицинское учреждение оснащено соответствующим дорогостоящим оборудованием. В завершении всей вышеизложенной информации хочется отметить, что однозначно ответить на вопрос: «Как часто можно проходить СКТ?», сложно. При выполнении исследования лучевая нагрузка колеблется от 2 до 14 миллизиверт.

Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!

apkhleb.ru

S-образный сколиоз

Особенности заболевания

При S-образном сколиозе деформация затрагивает сразу два отдела позвоночника – грудной и поясничный. Изгибы направлены в разные стороны, вследствие чего позвоночник приобретает S-образную форму (чем и обусловлено название патологии). Развивается такое заболевание поэтапно: первой образуется основная дуга, располагающаяся в грудном отделе, затем постепенно формируется дуга компенсаторная, с помощью которой организм стремится вернуть равновесие.

При такой форме сколиоза формируется две дуги, направленные в разные стороны

Процесс формирования дуг может занимать несколько лет, и длительное время остается незамеченным. Это нередко приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную форму и для восстановления здоровья требуется целый комплекс лечебных мер, в том числе и хирургических.

Важно! В отличие от С-образного сколиоза, данная форма патологии постоянно прогрессирует, и если не предпринимать никаких мер, в дальнейшем обязательно приведет к инвалидности больного.

Выделяют четыре стадии болезни, а определяют их по величине угла изгиба, причем учитывается только дуга с большей степенью искривления.

Таблица. Степени сколиоза

Степень заболевания	Характерные особенности
I (до 10 градусов)	При внешнем осмотре можно увидеть едва заметное искривление в области основной дуги. Нижняя дуга не просматривается, поскольку только формируется, и внешних проявлений не имеет. Дополнительные признаки: повышенная сутулость, легкая асимметрия в области плеч и лопаток, может наблюдаться несимметричность в талии. Болевые ощущения отсутствуют, подвижность позвоночника в норме.
II (11-25 градусов)	Основная дуга хорошо заметна, особенно при наклоне корпуса вперед. Компенсаторная дуга просматривается слабо, но при прощупывании поясницы можно обнаружить мышечный валик со стороны изгиба. Присутствует умеренная асимметрия тазовых костей, лопаток и плеч, наблюдается нарушение осанки. Могут появляться ноющие боли в спине при больших физических нагрузках или длительном нахождении в неудобной позе.
III (26-50 градусов)	Обе дуги отлично просматриваются, при наклоне тела отчетливо виден реберный горб и неравномерность лопаток. В прямом положении тела плечи находятся на разной высоте, заметен перекос таза, в грудине тоже наблюдается деформация. Больной нередко жалуется на болевые ощущения в зоне лопаток или поясницы. Подвижность позвоночника заметно уменьшается.
IV (больше 50 градусов)	Тяжелая форма болезни, характеризующаяся значительной деформацией верхней части тела. Из-за сдавливания внутренних органов у больного наблюдаются проблемы с сердечной деятельностью, дыханием, пищеварением, выделительными функциями. Подвижность больного резко ограничивается, болевой синдром присутствует почти все время.

 На первой и второй стадии устранить искривление несложно, но если патология уже перешла в третью степень, консервативные методики могут оказаться неэффективными, и тогда единственным выходом является операция. Что же касается четвертой степени, то здесь поможет только хирургическое вмешательство, хотя и это не является стопроцентной гарантией выздоровления. Вот почему так важно выявить патологию на раннем этапе.

В тяжелых случаях вернуть позвоночнику правильное положение возможно только с помощью операции

Причины и признаки S-образного искривления

Главным провоцирующим фактором сколиоза (независимо от формы искривления), является нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок часто сутулится, длительное время проводит в одном и том же положении, мало внимания уделяет физической активности, риск развития сколиоза резко повышается. А вот какую именно форму обретет деформация, заранее сказать невозможно, поскольку это зависит от физиологических особенностей организма.

Нарушение осанки в детском возрасте может привести к развитию сколиоза

К частым причинам S-образного сколиоза относятся:

• врожденные патологии позвонков;
• травмы спины, в том числе и родовые;
• спинальные инфекции;
• заболевания мышц;
• ожирение.

На начальном этапе, когда изменения происходят в самих позвонках и окружающих их тканях, определить патологию можно лишь с помощью аппаратного исследования, например, рентгенографии. Внешние проявления либо полностью отсутствуют, либо выражены настолько слабо, что им не придается значения. Заметить первые характерные признаки можно после того, как изгиб основной дуги достигнет 7-10 градусов.

Выявить сколиоз на самой ранней стадии развития можно с помощью рентгенографии

Ранние симптомы сколиоза проявляются преимущественно сутулостью спины. Больной излишне горбится, вытягивает шею вперед, ходит, опустив голову. При осмотре спины можно заметить, что одна лопатка находится чуть выше другой, а при пальпации может ощущаться небольшое мышечное уплотнение с одной стороны спины на уровне ребер. С прогрессированием болезни добавляются новые признаки:

• в лопатках и плечах увеличивается асимметрия;
• наблюдается постепенный перекос таза, изменяется походка;
• при наклоне тела проступает горб в зоне ребер, смещенный в одну сторону;
• мышечный валик на спине уплотняется и становится крупнее;
• появляется быстрая утомляемость после физической активности;
• в боку нередко возникает ноющая тупая боль и мышечные спазмы.

Основные признаки S-образного сколиоза

Когда угол изгиба превышает 40 градусов, происходят негативные изменения в органах грудной клетки и кровеносной системе. Из-за деформации скелета кровеносные сосуды сдавливаются, что вызывает нарушение микроциркуляции жидкостей и обменных процессов в тканях. Уменьшение грудной клетки приводит к смещению легких и сердца, вследствие чего развивается одышка и перебои сердечного ритма. Со временем могут возникать нарушения со стороны пищеварительного тракта и выделительной системы.

Диагностика заболевания

Для специалиста выявить S-образный сколиоз не представляет сложностей уже при первичном осмотре. Характер деформации, наличие второго изгиба в поясничном отделе, позволяют сразу поставить верный диагноз и примерно определить степень искривления с помощью сколиометра.

Применение сколиометра в диагностике сколиоза

Но для подтверждения диагноза и определения точной величины изгиба требуется аппаратное исследование. Самый простой способ – сделать рентген позвоночника. На снимках отчетливо видны даже небольшие отклонения позвоночного столба, а также имеющиеся деформации самих позвонков. С помощью рентгенографии удается точно измерить угол изгиба и установить степень искривления. Чтобы оценить состояние околопозвоночных тканей – выявить отеки, наличие воспалительных процессов, защемления сосудов и нервных волокон, проходящих в позвоночном канале, необходима компьютерная томография либо МРТ.

Для более детального исследования назначается прохождение МРТ

Лечение S-образного сколиоза

На выбор вида лечения прямо влияет степень тяжести искривления, поэтому врач подбирает оптимальную методику по результатам обследования. При 1 и 2 степенях сколиоза показана консервативная терапия, включающая лечебную физкультуру, курсы массажа и физиотерапевтических процедур, плавание, вытяжение позвоночника. Медикаментозное лечение применяется редко: при наличии сильных болей в спине, частых болезненных спазмах, воспалительных процессах, вызванных защемлением нервов в позвоночнике. Вид препаратов, дозировку, длительность приема определяет врач.

Методика лечения S-образного сколиоза подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести искривления и наличия сопутствующих осложнений

Важно! В запущенной стадии болезни допустимо применять хирургические методы, если консервативное лечение результатов не дает. Стоит учесть, что операция на позвоночнике имеет серьезные противопоказания, а потому к такому радикальному способу прибегают лишь в крайних случаях.

Занятия ЛФК

Физические упражнения, при условии дозированной и регулярной нагрузки, выполняют сразу несколько важных задач:

• укрепляют скелетную мускулатуру;
• улучшают осанку;
• исправляют деформацию позвонков;
• нормализуют кровоснабжение и метаболизм тканей.

Лечебная физкультура — это основная часть комплексной терапии при сколиозе

Наибольший эффект ЛФК дает в начальной стадии сколиоза у детей, когда кости легко поддаются коррекции. У взрослых результативность занятий будет ниже и времени на лечение потребуется больше. Тем не менее, именно упражнения оказывают максимальное воздействие на позвоночник, ведь благодаря укреплению мускулов, удается уменьшить сколиотические дуги и вернуть позвоночный столб в нормальное положение. Есть базовый комплекс ЛФК, который применяется при s-образном сколиозе, и все, что нужно для занятий – это свободное пространство и напольный коврик. Упражнения можно делать дома (в летнее время желательно на свежем воздухе) или же в кабинете ЛФК, где нагрузка строго контролируется специалистом.

Видео – ЛФК при S-образном сколиозе

Отличные результаты дают занятия с использованием гимнастического мяча. По сути, это те же базовые упражнения, но выполняют их не на коврике, а на фитболе, что позволяет в несколько раз повысить эффективность занятий и сократить период лечения. Самое главное – избегать резких рывков и скручиваний тела, а также силовых нагрузок на спину. Деформированные позвонки очень уязвимы и любое неосторожное усилие может привести к микротравмам околопозвоночных тканей, защемлению нервов и другим нежелательным последствиям.

Упражнения на мяче помогают натренировать мышцы спины с меньшими усилиями

Совет. Выполнять нужно только те упражнения, которые рекомендованы лечащим врачом, чтобы избежать осложнений со здоровьем. Основное условие заключается в плавных движениях и постепенном повышении нагрузки – от легкой разминки до интенсивной проработки искривленного отдела.

Лечебный массаж

При сколиозе часть спинных мышц испытывает чрезмерное напряжение, в то время как другая часть излишне растягивается и ослабевает. Это ведет к неравномерному распределению нагрузки, что, в свою очередь, усиливает деформацию позвоночника. С помощью упражнений удается повысить мышечную активность, но для полноценного восстановления этого мало. А потому в дополнение к ЛФК обязательно назначают лечебный массаж, который позволяет качественно проработать не только поверхностные, но и глубокие мышцы, снять напряжение с зажатых участков и стимулировать ослабленные и растянутые мускулы.

Видео – Массаж при S-образном сколиозе

У массажа есть свои противопоказания:

• сильные боли в спине;
• наличие воспалительных процессов;
• инфекционные заболевания;
• серьезные проблемы с органами дыхания и сердцем.

Массаж назначается врачом после обследования пациента, чтобы исключить возможные риски осложнений. На ранней стадии сколиоза массаж может выполняться в домашних условиях кем-то из близких больного, но при значительном искривлении процедура должна проводиться исключительно квалифицированным массажистом.

При искривлении второй степени и выше массаж должен проводить опытный специалист

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии назначаются всегда в комплексе с массажем и лечебными упражнениями. Чаще всего для лечения сколиоза применяют электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, согревающие аппликации. Такое воздействие направлено на активизацию кровотока, усиление обменных процессов в тканях, стимуляцию мышечных волокон, а также на общее укрепление организма. Физиотерапия назначается курсами по 8-12 процедур, в зависимости от тяжести искривления и состояния организма.

Сеанс ультразвуковой терапии

Другие методики

Одним из самых действенных способов лечения является плавание. Его назначают не только при сколиозе, но и при других патологиях позвоночника – остеохондрозе, грыжах, кифозе и так далее. Занятия в бассейне 2-3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев позволяют избавиться от искривления и улучшить осанку, и даже в тяжелых случаях деформация позвоночника заметно уменьшается.

Плавание позволяет задействовать все мышцы спины и одновременно снимает нагрузку с позвоночника

Еще одним популярным методом является вытяжение позвоночника, которое проводится при помощи специальных приспособлений. Есть вытяжение сухое и подводное, сухое, в свою очередь, делится на горизонтальное и вертикальное. При S-образном сколиозе наибольший эффект дает сухое горизонтальное вытяжение, обеспечивающее увеличение межпозвоночного пространства с минимальным риском для позвоночника.

Вытяжение позвоночника при сколиозе

Помимо указанных методов лечения, необходимо придерживаться некоторых правил в повседневной жизни: избегать чрезмерных нагрузок, правильно питаться, обязательно уделять время физической активности, постоянно помнить о своей осанке.

S-образный сколиоз относится к тяжелым патологиям, и запускать его нельзя. Подробно об упражнениях при сколиозе, а также о видах оперативного лечения искривления позвоночника можно прочитать на нашем сайте.

spina-expert.ru

C-образный сколиоз: причины, симптомы и лечение

C-образная форма позвоночника наблюдается у людей, имеющих сколиоз. Позвоночный столб отодвигается в сторону с образованием только одной дуги искривления. Заболевание может появиться по различным причинам. Легче подается лечению на начальных этапах, а на 3-4 степени требует хирургического вмешательства.

Что это такое?

C-образный сколиоз – это неправильное положение позвоночника, при котором наблюдается одна дуга искривления. Она может локализоваться в грудном или поясничном отделах и направлять в правую или левую сторону.

Сначала выпячивается живот, искривляются ребра, появляются неправильные изгибы позвоночника. Мышцы становятся «деревянными», скорее даже каменными. Постепенно они настолько привыкают быть все время напряженными, что появляется боль – острая или ноющая.

Затем позвонки начинают смещаться. Обычно в процесс искривления вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Неправильное положение позвоночного столба становится заметным зрительно и ощущается наощупь.

Классификация

Выделяют 4 степени сколиоза:

• c-образный сколиоз 1 степени характеризуется незначительным искривлением позвоночного столба, угол которого не превышает 10 градусов.
• c-образный сколиоз 2 степени диагностируется, если ось позвоночника отклоняется на 11-25 градусов.
• Заболевание 3 степени тяжести характеризуется отклонение на 26-50 градусов. Эти изменения хорошо заметны.
• Наиболее тяжелой является 4 степень болезни. Угол отклонения составляет выше 50 градусов. Консервативные методы лечения оказываются неэффективными, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Обратиться к врачу необходимо сразу же, как появились любые неприятные симптомы. Иначе заболевание может прогрессировать до более тяжелых степеней, поэтому его лечение будет затруднено.

Локализация по отделам

Патологический процесс может локализоваться в области грудного или поясничного отдела. c-образный сколиоз грудного отдела позвоночника – наиболее распространенная форма заболевания. Протекает с выраженными симптомами, тяжело подается терапии, а при ее отсутствии может привести к нарушению функций органов грудной клетки. Может быть шейно-грудным, грудным и грудно-поясничным.

c-образный сколиоз поясничного отдела менее распространен. Он может протекать бессимптомно, не нарушая самочувствия пациента. Только в запущенных случаях может привести к нарушениям работы кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы и признаки

В самом начале проявления сколиоза каких-то серьезных симптомов кроме искривления самого позвоночника может не быть. Одна сторона выше другой при визуальном осмотре. Если смотреть на человека со спины, то видно, что верхний край одной лопатки находится несколько выше верхнего края другой лопатки.

При прогрессировании заболевания появляются новые признаки:

1. Наблюдается боль, которая с каждым увеличивается. Может быть как острой, так и тупой. Локализоваться она может в области поясницы или между лопатками.
2. Возможны невралгические симптомы – онемение конечностей, покалывание мышц, снижение чувствительности и прочие. Искривленный позвоночник может случайно защемить какой-нибудь нерв.
3. Появляются признаки болезней сердца и дыхательной системы – боль в области грудины, дыхательная недостаточность, удушье, одышка. Человек становится менее выносливым, быстрее утомляется. Это происходит из-за уменьшения объема грудной клетки.

Наблюдается симптом «торчащего живота». Живот вперед, плечи провисают, лопатки выпячиваются и находятся на разном уровне.

У детей из-за «мягких» косточек и хрящей сколиоз протекает легче, а исчезает быстрее при правильном лечении. Достаточно носить специальный корсет, и в скором времени осанка выпрямляется, позвоночник приобретает плавные и анатомически правильные изгибы. У взрослых же ситуация намного сложнее. Не всегда корсет эффективен. Нужны консультации хирургов, мануальных терапевтов и других специалистов.

Причины

Такое заболевание позвоночника чаще регистрируется у молодых людей, подростков и детей. Это связано с такими причинами:

• Молодое поколение много времени проводит за компьютером, сидя неправильно. Сидячий образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области мышц спины, плохой осанке.
• Отсутствие занятий спортом или хотя бы выполнения зарядок, из-за чего снижается двигательная активность суставов и позвонков.
• Неправильное питание, которое приводит к ожирению и недостаточному количеству необходимых организму веществ. Из-за этого костная ткань истощается, позвонки деформируются и смещаются в сторону.

Сколиоз не передается по наследству, а вызывается другими факторами. Он может быть врожденным и возникает из-за родовых травм или неправильного внутриутробного развития.

Диагностика

Доктор осматривает пациента. Для этого больной должен раздеться до пояса. Обычно искривление хорошо заметно. Также врач может провести пальцем по позвоночнику, чтобы определить, есть ли какие-то отклонения.

При подозрении на сколиоз назначается рентген. С его помощью узнают угол искривления, локализацию сколиоза и количество позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

С-образный сколиоз на рентгене

Лечение

Самостоятельно исправить искривление будет сложно. Требуется консультация врача. Во время лечения необходимо выровнять осанку, сделать лопатки симметричными, плечи параллельными земле, живот подтянуть, грудь выправить.

Нужно, чтобы человек привыкал ходить правильно. Сначала будет непривычно и неудобно. Ведь позвоночник и мышцы уже привыкли быть в неправильном положении длительное время.

Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, корсет, упражнения, а в сложных случаях – операция. Особенности терапии зависят от степени тяжести патологического процесса.

1 степень

Она лечится легко, ношение специального корсета не требуется. Чтобы исправить осанку, можно использовать такие упражнения при с-образном сколиозе:

• Сесть на стул, чтобы было удобно. Руки на затылок, сложить их в «замок». Далее 4-5 раз сделать само упражнение: на вдохе сделать прогиб грудным отделом назад, а на выдохе — вперед, как бы наклоняясь.
• Постелить на пол что-нибудь (полотенце, коврик для йоги, плед), но только не очень мягкое. Лечь лицом вниз, а под грудь подложить наподобие валика (скрученное покрывало, полотенце, маленькая подушечка). Руки на затылок — в этом положении лопатки смещаются навстречу друг другу, а грудь «выдвигается» вперед. На вдох прогнуть спину, как кошка, а на выдох поднять торс. Количество повторов — 4-5 раз.
• Стать ровно, ноги на ширине плеч. Руки поднимать вверх. Запястье левой руки обхватить правой, сделать максимально возможный наклон влево. В процессе этого поднимать правую руку вверх. После 5 раз сделать все то же самое с другой рукой, наклоняясь в правую сторону.
• Снова сесть на стул. Взять большое полотенце и обмотать им грудную клетку снизу. Глубоко вдыхать полной грудью, натягивая ткань на себя. Выдох должен быть медленным. И в этот момент ткань ослабляется. Повторить можно 10 раз.

Такая гимнастика помогает исправлять осанку и подкачивает мышцы спины и пресса. Выполнять ее необходимо ежедневно.

2 степень

Врач назначает ношение специального корсета, который фиксирует позвоночник в правильном положении. Его подбирают в соответствии с особенностями фигуры пациента. Нельзя, чтобы корсет чрезмерно сдавливал – так кости могут быть деформированы. А если он будет свободным, лечебный эффект не наступит. Поэтому самостоятельно подбирать его для себя нельзя.

Также ношение корсета следует сочетать с выполнением гимнастического комплекса, указанного выше. Также довольно положительный эффект имеет массаж. Ну а плаванье позволит укрепить мышцы.

Очень важно занимать правильную позу во время сна. Диван должен быть твердым, спать лучше на спине. Подушку рекомендуется подбирать ортопедическую.

3 и 4 степени

Лечение с-бразного сколиоза 3 и 4 степени затрудняется, так как уже произошли серьезны деформации. Исправить их полностью без хирургического вмешательства может не получиться.

Если такие изменения произошли у детей до 13-14 лет, операция не назначается, пока формирование костного скелета не закончится. Для предотвращения прогрессирования патологии врач назначает ношение специального корсета. Его рекомендуется надевать на 3-4 часа в день. Но в очень запущенных случаях может потребоваться постоянное ношение кроме сна.

Затем назначается операция. Во время нее позвонки фиксируются специальными металлическими пластинами. Их прикрепляют при помощи скоб. Операция очень сложная, поэтому ее должен провести опытный специалист. Если ввести скобы на слишком большую глубину, может быть затронут спинной мозг. Из-за этого появятся серьезные осложнения.

Осложнения

В запущенных случаях сколиоз может привести к нарушению работы внутренних органов – сердца, легких, кишечника, почек и других. Из-за искривления грудной клетки ее объем уменьшается, поэтому дышать становится труднее. Кровь не насыщается необходимым количеством кислорода. Из-за этого страдают все внутренние органы, а также головной мозг.

Также может происходить сдавливание спинного мозга. Если никак не среагировать, произойдет полный паралич.

Сколиоз — это не только эстетически некрасиво, но и очень вредно для здоровья. Поэтому нужно внимательно следить за позвоночником, а при возникновении любых симптомов обратиться к врачу.

columna-vertebralis.ru

S-образный сколиоз: причины, степени заболевания, лечение

S-образный сколиоз на данный момент довольно распространен у людей в силу сидячего образа жизни. Имеет несколько степеней, и при наиболее сильной, становится крайне мучительным заболеванием для своего носителя. Часто люди игнорируют развитие патологии, что приводит к сильной деформации и развитии побочных заболеваний. По своей сути S-образный сколиоз является заболеванием постнатального периода, развиваясь уже после рождения человека. Наиболее подвержены ему подростки в возрасте от 8 до 16 лет и старые люди с начальными стадиями заболевания. При этом развитие происходит незаметно, не подавая симптомов и обнаруживается зачастую только при тщательном медицинском осмотре.

Некоторые родители заведомо игнорируют медицинские осмотры в школе и садике, считая, что ни к чему хорошему это не приведет. Это является главной ошибкой, поскольку развитие сколиоза на ранних стадиях остановить проще всего, при этом не вызвав негативных последствий для человека. Сколиоз, по данным исследованиям палеонтологов и биологов, является последствием приобретения человеком прямохождения. Почти все заболевания спины так или иначе связаны с новым типом воздействия, к которому позвоночник человека ещё не готов.

Содержание статьи

Причины развития сколиоза

Сколиоз как заболевание является искривлением позвоночника влево или вправо от нормальной прямой оси. При этом изменяется форма тел позвонков и их дуг, нарушается процесс кровообращения и снабжения питательными веществами мозга и окружающих тканей. Первоначально искривление происходит в одном отделе, однако, оно при помощи изменения в тонусе окружающих мышц происходит в другом.

При помощи мышечного каркаса, организм пытается компенсировать искривление и привести в целом позвоночник к ровной форме при помощи изгиба в обратную сторону. Это нескольку улучшает проблему с давлением, которая возникает из-за перегиба артерий, поскольку возникает обратный процесс, но сильно вредит самой спине, поскольку межпозвоночные диски испытывают двойную нагрузку.

Для С образного сколиоза грудного отдела позвоночника имеется несколько главных причин развития:

• Неправильный образ жизни – постоянное сидячее положение при неправильной посадке и позе;
• Избыточная масса тела;
• Изменения в мышечном тонусе корсета;
• Серьезные травмы и переломы.

Неправильный образ жизни

Неправильной образ жизни является крайне частым явлением. Позвоночник человека изначально не подготовлен для постоянного принятия одной позы. При неправильной осанке позвоночник принимает свою позу за счет эластичности костей. Наиболее опасным является это в детском возрасте, когда позвоночник наиболее гибким.

Как сказано выше, с образное искривление человеческого позвоночника проявляется как следствие компенсации искривление. Компенсация всегда происходит выше чем первичное искривление. Например, искривление на уровне поясницы вызовет искривление на уровне груди. Опасность данного в том, что кроме позвонков вторично искривляются ребра, а вместе с ними и легкие с сердцем.

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела способствует этому процессу, оказывая дополнительное давление на позвоночный столб. При этом особенно важен тип ожирения. Так при грушеобразном типе основное давление падет на поясницу, а при яблокообразном на грудь и шею. Часто ожирение сопутствует сидячему образу жизни и является его последствием.

Сколиоз усугубляет состояние, не давая человеку вести активный образ жизни. При сколиозе противопоказаны физический упражнения с воздействием на позвоночник, бег на длинные дистанции становится дискомфортен по причине ноющего позвоночника. Почти всегда сколиозу сопутствует процесс дегенеративных изменений межпозвоночных дисков.

Изменения в мышечном тонусе корсета

Сколиоз может стать последствием пауэрлифтинга, особенно неправильно построенных тренировок с большим усилием на определенные мышцы. Это приводит к разрушению мышечного корсета и позвоночник начинает перекашивать. Сильно это усугубляется подъемом больших тяжестей на становой тяге. Она воздействует на весь позвоночник, усиливая начавшиеся искривления.

Пауэрлифтинг запрещен в юном возрасте, поскольку позвоночник гибок и постоянные давления могут вызвать сильные деформации и процессы окостенения в неправильной форме. Стоит следить за занятия и увлечения ребенка. Плавание также сильно развивает физическую форму и улучшает работу позвоночника, так что при выборе секции между силовыми упражнениями и плаванием стоит отдать предпочтение последнему.

Серьезные травмы и переломы

Травмы занимают огромную науку, называемую травматологией. Почти после каждой серьезной травмы спины наблюдается небольшое искривление. Без ношения поддерживающего корсета оно будет усиливаться. Дело в повреждении и атрофии мышц, поскольку переломы позвоночника всегда сопутствуют с длительным курсом реабилитации, во время которого человеку нельзя двигаться.

При обширном повреждении мышц может быть вызвана их полная некротизация, что приводит к удалению мышечных волокон. Отсутствие мышечных волокон приводит к моментальному сгибу. Вне зависимости от возраста протекает процесс разрастания тканей вокруг позвонков, они укрепляются и не дают выровнять позвоночник обратно.

Кроме этого может вступить неврогенный фактор. При повреждениях спинного мозга нарушается работа мышц. На боль они отвечают сжатием, которое и без того сильно повреждает позвоночник. Спазм мышц растягивает столб в стороны, искривляя его строение. К подобному могут привести некоторые заболевания, вызывающие спазмы мышц.

Лечение S-образного сколиоза

Лечение носит консервативный характер, без хирургического вмешательства. Для начала лечения необходимо провести полное обследование для установления угла и стороны изгиба. Этим как правило занимается ортопед или хирург. Производят полный рентген спины в сагиттальной и фронтальной плоскостях, для определения работы внутренних органов дополнительно назначают УЗИ. Проводят общий анализ крови и мочи на наличие повышенного содержания гормонов щитовидной и паращитовидной железы и кальция.

Тщательное обследование необходимо для исключения развития остеопороза костей, который может скрываться под сколиозом. Лечить сколиоз s типа можно только после данных обследований.

Лечение как правило состоит из следующих видов терапии:

• Медикаментозные методы;
• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия.

Медикаментозные методы

К медикаментозным методам относятся миорелаксанты и противовоспалительные средства. Миорелаксанты нужны для того, чтобы снять спазм мышц со спины и предотвратить дальнейшее повреждение. Как правило прием миорелаксантов накладывает требование отказаться от пациента на время приема алкоголя и по возможности никотина.

Противовоспалительные средства останавливают ответ иммунитета на поврежденные клетки. Это помогает снять боль и избавить от припухлости ткани. Это также ослабляет ответ мышц на боль, дополнительно снимая спазм. Также в некоторых случаях излишняя активность иммунных клеток может вызвать аутоиммунные заболевания, по типу волчанки, потому необходимо не давать ему работать во всю силу.

Кроме этого прописывают гормоны щитовидной железы. Они позволяют сделать кости мягче, и при должной терапии выровнять кости. Подобное возможно не во всех случаях – поступление гормонов в организм вызывает угнетение функции вырабатывающих их желез, потому это опасно для подрастающих организмов и вызывает дисфункцию желез.

Массаж и ортопедия

Массаж позволяет мышцам при сколиозе улучшить свое питание. Воздействие должно проходить на ослабленную группу. Это улучшит трофику ткани, устраняя последствия дистрофии. Массаж должен делать опытный специалист, который знает особенности работы с пациентами при сколиозе. Неверный массаж может ухудшить состояние течения лимфы по сосудам и ухудшить ситуацию.

К массажам относят также и корсеты. Они удерживают человека в ровном состоянии, не давая горбится. Ортопедические стулья при сколиозе поддерживают ровную осанку, которая необходима для прекращения процесса развития заболевания. Сколиоз часто прогрессирует после выздоровления вследствие продолжения неправильного образа жизни.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Лечебная физкультура при сколиозе является одним из главных методов лечения. Разминание спины улучшает процессы кровообращения в дисках и тканях мышц. Правильно подобранная система занятий помогает в работе над сколиозом при помощи «обратного выгибания», но при неверном подходе может появляться редкая форма сколиоза – змееобразная, характерная множеством очагов искривления по всей спине.

Физиотерапия, как и предыдущие методы, позволяют улучшить трофику тканей. Воздействие токами и теплом увеличивает количество бифуркаций мелких артериол и лимфатических сосудов. Увеличивается размер венозного и артериального русла, увеличивается питание тканей. Сколиоз начинает выпрямляться намного быстрее за счет окрепших мышц.

Операции при сколиозе

Оперативные вмешательства довольно редки и производятся по исключительным показаниям – когда сколиоз может помешать сердцу, легким. Как правило позвонки приходится удалять, межпозвоночные диски заменять на имплантаты из кремния и силикона. Операция считается крайне тяжелой, потому не стоит доводить заболевание до последней степени.

S-образный сколиоз считается тяжелым заболеванием в силу трудности своей терапии. Не стоит затягивать и ждать процесса компенсации позвоночника, лучше сразу обратиться к ортопеду. Осмотры в образовательных и медицинских учреждениях позволяют эффективно препятствовать развитию сколиоза, однако лечение сколиотических изменений полностью в ваших руках.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

S-образный сколиоз 1,2,3,4 степени: лечение и упражнения

S-образный сколиоз – это особая форма искривления позвоночника в боковой проекции. Деформационные изменения в данном случае происходят комбинированно в двух сколиотических дугах, что существенно затрудняет лечение. Чаще заболеванию подвержены дети школьного возраста, связано это с неправильным положением тела в течение длительного промежутка времени. Для данного типа сколиоза наиболее характерно развитие в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночника.

Степени S-образной формы сколиоза

При постановке точного диагноза дифференциальная диагностика проводится по наиболее выраженному искривлению, обычно оно находится в грудном отделе.

• 1 степень. Угол искривления позвоночного столба не более 10 градусов. На этом этапе болезни имеется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо крайне мала. Проявляется данная степень лишь небольшой сутулостью. Несмотря на самый благоприятный исход лечения именно S-образный сколиоз 1 степени сложнее всего обнаружить. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому очень важно выявить его на начальных стадиях развития при отсутствии необратимых изменений в организме.
• 2 степень. Угол основной дуги соответствует значениям 10 — 25 градусов. При S-образном сколиозе 2 степени характерна небольшая асимметрия линии лопаток, она особенно выражена при наклоне туловища вперед. Изменения во второй дуге практически незаметны, в этом участке позвоночного столба процесс находится в начальной стадии развития.
• 3 степень. Угол первичной дуги расположен в диапазоне от 25 до 50 градусов, при этом вторая дуга позвоночного столба начинает активно развиваться и может достигать угла отклонения до 25 градусов. При осмотре пациента можно увидеть сильную асимметрию в области грудной клетки и выраженный рёберный горб. Такие тяжелые формы деформации позвоночника неизменно приводят к изменению привычного ритма работы основных систем и органов, расположенных в грудной клетке. Сильнее всего страдает при этом сердечно-сосудистая система, так как данная патология вызывает застойные явлениям в малом круге кровообращения.
• 4 степень. Как только угол первой дуги превысит 50 градусов, можно с точностью сказать, что наступила самая тяжелая степень развития заболевания. Вторая дуга при этом может находиться на уровне 2-3 стадии развития. Внешне у больного наблюдается выраженная деформация туловища, приводящая пациента к инвалидности. С прогрессированием заболевания постепенно развивается полиорганная недостаточность. Основная тактика врача на данном этапе направлена на остановку дальнейшего развития патологических изменений.

При лечении пациентов с тяжёлой стадией болезни, эффективными считаются только хирургические методики лечения. В большинстве случаев консервативная терапия может быть результативной лишь на начальных этапах развития заболевания. В запущенных случаях болезнь причиняет немало физических страданий, пациентов постоянно мучает болевой синдром и даже регулярный приём анальгетиков не позволяет жить полноценной жизнью.

Диагностика заболевания

Основным продуктивным методом диагностических исследований на протяжении многих лет является рентгенография позвоночного столба, обязательно выполненная в двух различных проекциях. В некоторых сложных случаях назначают КТ или МРТ. На снимках можно точно определить появившееся искривление, а соответственно и вычислить степень сколиоза.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативная терапия высокоэффективна на первичной стадии деформационных изменений позвоночного столба. В отдельных случаях возможно её использование и при начавшейся второй стадии. В случае диагностики третей и четвертой степеней заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение в этом случае будет лишь методом вспомогательной терапии.

Основу консервативного лечения составляет лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть разработан персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей развития сколиоза. Обязательным условием успешного лечения будет длительное ношение ортопедического корсета, он так же должен подбираться персонально. Прекрасного результата можно добиться при проведении курсов мануальной и рефлексотерапии. При возникновении болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Хороший комплексный эффект даёт плавание. Оно укрепляет сразу несколько групп мышц, позволяя равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Длительные курсы лечебной физкультуры дают возможность укреплять мышцы спины и способствуют предотвращению прогрессирования заболевания, а также позволяют проводить корректировку деформационных изменений в позвоночном столбе.

Сегодня существует множество методик оперативного лечения, какой метод использовать в каждом конкретном случае выбирает врач, учитывая особенности развития заболевания у пациента. Оперативные способы лечения направлены на фиксацию позвонков при помощи металлических скоб. После такого лечения у пациентов проходит длительная реабилитация.

Упражнения при S-образном сколиозе

Упражнения при S-образном сколиозе оказывают неплохой лечебный эффект на начальных стадиях развития болезни. Вашему вниманию предлагается два эффективных и простых в выполнении упражнения.

1. Займите положение лёжа на животе, выпрямите руки и ноги. Левую руку согните, оставив в лежачем положении, затем левую ногу и правую руку поднимите над полом и зафиксируйте тело в таком положении на 5-15 секунд. Повторите действия, сменив при этом ногу и руку. Выполните упражнение не менее 5 раз.
2. Исходное положение аналогично описанию в первом упражнении. Приподнимите одновременно от пола ноги и руки, продержав их в этом положении столько, сколько сможете (желательно продержаться хотя бы 30 секунд). Сделайте 5 повторов упражнения.
3. Подтягивания на перекладине являются весьма эффективным упражнением. Выполняйте их в медленном темпе. Если не получается подтянуться, упростите задачу, выбрав более низкий турник или используйте подставку под ноги, для того чтобы сделать подтягивания с полусогнутыми руками. Выполните 5-8 подтягиваний.

Занятия должны проводиться каждый день, только систематические тренировки позволяют добиться желаемого результата. Бережно относитесь к своему здоровью, и тогда с подобными проблемами вы не столкнетесь!

Профилактика сколиоза

• Всегда контролируйте осанку.
• Избегайте длительного ношения тяжестей.
• Ведите здоровый образ жизни, чередуйте отдых с физическими нагрузками.
• Подберите для спальни умеренно жёсткий матрас.

Всегда помните, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить, поэтому внимательно следите за осанкой ваших детей и своей собственной. Приучайтесь с детства правильно сидеть, не поджимая ноги под туловище. Эти простые советы помогут вам оставаться всегда здоровыми.

yourspine.ru

S – образный сколиоз – Центр патологии позвоночника

Многие сталкиваются с заболеванием под названием S-образный сколиоз. Это один из видов патологий позвоночника. Зачастую подобная деформация наблюдается у девочек школьного возраста. Появляется сколиоз вследствие неправильного положения тела во время уроков. Так как дети чаще проводят время на занятиях, риск развития болезни увеличивается.

Опасность заболевания кроется в том, что если его не лечить, то оно перейдет в тяжелую форму с последующим хирургическим вмешательством.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается хирургическим и консервативным лечением сколиоза позвоночника у детей. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Развитие и зоны поражения

S-образный сколиоз возникает не одномоментно. Вначале происходит искривление позвоночника и появляется основная дуга. При ее возникновении организм старается восстановить баланс, вследствие чего появляется вторая дуга (компенсационная) на противоположной стороне. Первая дуга появляется на уровне 8-го и 10-го позвонка, а вторая — в пределах 1-го и 3-го.

Как правило, это происходит из-за неправильной нагрузки на позвоночник. Такое может быть, если ребенок сидит за столом, который не соответствует его росту. Это приводит к тому, что школьник не может держать ровную осанку.

Важно: данное заболевание поражает 2 отдела позвоночника — поясничный и грудной!

Нельзя запускать болезнь, нужно приступать к лечению на ранней стадии — это поможет избежать хирургического вмешательства. Если при обследовании обнаружили искривление в поясничной области, то существует большая вероятность появления изгиба в обратную сторону в области грудного отдела.

Степени патологии

В зависимости от стадии болезни ее разделяют на разные степени:

1. На первой стадии искривление не больше 10 градусов и заметен только один изгиб, вторая дуга не видна либо вообще еще отсутствует. Кроме того, S-образную форму сколиоза обнаружить намного сложней. Но чрезвычайно важно выявить заболевание именно на данном этапе, т.к. заболевание стремительно прогрессирует и можно остановить процесс.

2. На второй стадии заболевание проходит еще на уровне развития, хотя угол искривления уже намного больше — от 10 до 25 градусов. Т.к. заболевание только развивается, то вторая дуга может быть также незаметна. Хотя при наклоне тела вперед видно невооруженным взглядом асимметричное положение лопаток.

3. Третья стадия уже несет в себе опасность, поскольку это довольно серьезная форма болезни. Искривление на этой стадии — 25-50 градусов. Вторая дуга хорошо просматривается, ее изгиб достигает 20-25 градусов. Во время осмотра у пациента наблюдается асимметрия в груди. При наклоне туловища вперед виден реберный горб.

4. Четвертая стадия — самая тяжелая форма сколиоза. Искривление на этой стадии более 50 градусов. А вторая дуга уже находится на 2-й и более степени развития.

Симптомы S-образного сколиоза

Важно знать, что первая степень S-образного сколиоза протекает незаметно, поэтому ее очень тяжело выявить, т.к. пациент и не догадывается о болезни. Патология второй степени уже доставляет дискомфорт.

Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

• ротация (поворот) позвонков;

• деформация контура шеи;

• изменение в области тазобедренных суставов.

Кроме этого, наблюдается искривление спины. Грудные мышцы выпячиваются вперед, а в районе поясницы образуется впадина. К тому же все изменения заметны при любом положении тела.

Третья стадия более серьезная, поэтому симптомы очень заметны. Т.к. позвоночник на данном этапе сильно искривлен, то задеваются нервные окончания спинного мозга. Пациент при движении ощущает острую или тупую физическую боль в области спины.

Стоит заметить, что подобная деформация позвонков не проходит без следа для внутренних органов. S-образный сколиоз приводит к тому, что застаивается малый круг кровообращения, а это сильно отражается на сердце и легких.

Врачи предупреждают, что нельзя игнорировать подобные симптомы и нужно начинать лечение! Иначе болезнь начнет прогрессировать, и будут более серьезные последствия!

Четвертая стадия протекает очень болезненно. Больной постоянно испытывает боли. Изменение тела очень заметно. Зачастую пациенты с подобной стадией сколиоза становятся инвалидами. К сожалению, помощь пациенту на четвертой стадии можно оказать лишь при помощи хирургического вмешательства.

Способы лечения

Основным методом борьбы с болезнью является остановка развития сколиоза. На 1-й и 2-й стадии можно попытаться остановить прогрессирование традиционными методами:

• профессиональный массаж;

• специальные физические упражнения;

• мануальная терапия;

• иглоукалывание.

Лечение медикаментами не сможет выровнять позвоночник. Но они помогут снять болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы.

Важно знать, что прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом. Неверно выбранный метод может привести к очень серьезным последствиям!

backlanov.ru

S-образный сколиоз позвоночника – лечение, причины и симптомы

Рейтинг: 0 / 5 (0)

Автор: Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 07.02.2019

Все врачи клиники

Сколиоз является самым распространенным заболеванием позвоночника. Когда при искривлении позвоночный столб принимает форму буквы s, то заболевание называется сколиоз s образный. Он представляет собой наличие сразу двух дуг искривления по всей длине позвоночника. Очень часто такой недуг встречается у подростков, неправильно сидящих за партой, поскольку они постоянно выставляют одно плечо вперед для удобства, тем самым портя осанку.

Причины S-образного сколиоза

Чаще всего данное заболевание прогрессирует в юношеские годы, в период бурного развития. При этом недуг принято считать идиопатическим, то есть точную причину его возникновения установить практически невозможно. Однако тем не менее выделяют ряд факторов, которые могут дать толчок для развития этой болезни позвоночника:

• Малоподвижный образ жизни
• Наличие лишнего веса
• Наследственная предрасположенность
• Занятие несимметричными видами спорта (теннис, метание ядра и др.)
• Наличие других проблем с позвоночником

Симптомы S-образного сколиоза

Человек, у которого диагностировали недуг, начинает заметно сутулиться. Чем дальше развивается болезнь, тем сильнее становится заметной асимметрия в плечах: одно становится выше другого. Существуют и иные признаки:

• Болезненность в районе спины после длительной ходьбы
• При запущенных формах сколиоз влияет на работу внутренних органов
• Нарушение естественных изгибов позвоночного столба

Диагностика сколиоза S-образного типа

Полезно знать

Прежде всего, необходим визуальный осмотр у врача, который определит симметричность плеч и отклонение изгибов позвоночника от нормы. Может потребоваться сделать рентгенографию позвоночника или МРТ, а также в нашей клинике пациентам назначается сдача анализов, чтобы исключить возможность наличия инфекции.

Лечение сколиоза s образного в клинике Парамита

При первых симптомах заболевания рекомендуем обратиться в клинику «Парамита» за качественным лечением сколиоза s образного. Наши специалисты используют только самые действенные методики восточной терапии:

1. Иглоукалывание воздействует на биологически активные точки, снимает болевые ощущения
2. Мягкие мануальные техники снимают чрезмерное напряжение спинных мышц, уменьшают боль
3. Физические упражнения восстанавливают естественные изгибы позвоночного столбы, снимают воспаление и отечность
4. Лечебный точечный массаж улучшает обмен веществ и кровоснабжение, способствует усиленному питанию тканей и позвоночника
5. PRP-терапия – новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции позвонков.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Диагностика

Восточная диагностика – это путь к быстрому и достаточно легкому лечению. В нашей клинике используются методы, которые помогут правильно выбрать самый действенный и безопасный путь лечения сколиоза позвоночника:

• пульсовая диагностика, позволяющая определить текущее состояние вашего организма;
• замер положений областей спины относительно друг друга;
• визуальный тест при наклоне туловища вперед с опущенными руками (для определения выраженности реберного «горба» и мышечного валика»;
• ряд неврологических тестов (покажут, насколько затронута нервная система).

В сложных случаях в нашей клинике применяются и западные способы диагностики, так как они уточняют многие значимые детали болезни. После анализа всех полученных показателей наш остеопат выберет подходящую для каждого конкретного пациента

Профилактика

S-образный сколиоз легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно:

• следить за осанкой;
• нагружать себя достаточными физическими нагрузками;
• стараться есть здоровую пищу;
• заниматься легкими видами спорта;
• вести активный образ жизни;
• совершать пешие прогулки;
• спать на жестких поверхностях.

Диета

Правильное питание значительно снизит риск искривления позвоночника. Его основные принципы:

• соблюдать баланс белков и углеводов;
• основу рациона составить из каш, овощей и фруктов;
• есть продукты с высоким содержанием витаминов – морковь, тыкву, шиповник, цитрусовые, облепиху, хлеб;
• употреблять рыбу и морепродукты;
• включить в ежедневный рацион молочные продукты.

Упражнения при S-образном сколиозе

Ежедневная гимнастика – вот залог здоровья спины. Несколько несложных упражнений и занятий позволят навсегда забыть о проблемах с позвоночником:

1. Лежа на животе, обопритесь на согнутую руку. Поднимите, насколько возможно, вторую руку и противоположную ногу, задержав их на несколько секунд. Повторите упражнение на другую сторону.
2. Из того же положения поднимите одновременно все конечности вверх. Задержите, опустите.
3. Очень полезным будет плавание в бассейне.

Не рекомендуется делать упражнения без согласования с вашим лечащим врачом. Только он, зная особенности вашего организма, сможет подобрать индивидуальный курс лечебной гимнастики.

clinica-paramita.ru

как исправить, виды и лечение

Согласно статистике, у 9 из 10 человек на Земле диагностируется искривление позвоночника. Разумеется, многое зависит от степени деформации, ведь у большинства людей отклонения от нормы настолько незначительно, что практически никакого дискомфорта они не испытывают.

Но правда заключается в том, что со временем, при несоблюдении простейших правил по коррекции осанки, искривление усугубляется, что влияет на состояние позвоночного столба. При определенной степени и локализации искривления, отклонение перерастает в болезнь, появляются неприятные симптомы, повышается вероятность развития осложнений и т. д.

Причины

Как было сказано выше, даже незначительное искривление со временем усугубляется, что может привести к тяжелым и даже опасным для жизни последствиям. Существует огромное количество причин и факторов возникновения искривления разной степени тяжести, мы же рассмотрим наиболее вероятные и распространенные из них.

Основные причины искривления позвоночника в разных его отделах разделяют на приобретенные и врожденные. В свою очередь, эти понятия объединяют в себе массу различных факторов.

Если говорить о приобретенных причинах искривления, речь идет о тех случаях, когда изначально позвоночник человека здоров, проблемы развиваются в течение жизни. В целом же эти причины следующие:

• Отсутствие контроля за собственной осанкой, сутулость во время сидения и ходьбы. При таких факторах позвоночник со временем искривляется самостоятельно, без наличия каких-либо патологий, потому что человек (ребенок, подросток или взрослый), постоянно сутулится или подолгу сохраняет неправильное положение тела.
• Одной из наиболее распространенных причин приобретенного искривления становятся травмы позвоночника. Речь идет о падениях с большой высоты, сильных ударах, переломах позвоночного столба, последствиях ДТП и т. д.
• Ожирение также провоцирует искривление, а затем и связанные с этим патологии, ведь постоянные повышенные нагрузки на позвоночник крайне вредны. Сюда же можно отнести тяжелый физический труд, когда человек в течение многих лет поднимает и переносит тяжести.
• В одну причину можно объединить различные патологические процессы, затрагивающие костные и хрящевые структуры позвоночника. Сюда относятся артриты, остеохондрозы, радикулиты, возникновение грыж, туберкулез костей, и масса других заболеваний, связанных с позвоночником.

Что же касается основных причин врожденного характера, они присутствуют у человека с появления на свет и всегда классифицируются, как патологические. Вот наиболее распространенные из них:

• Структурные нарушения во время внутриутробного развития плода, при которых позвоночник формировался неправильно. В некоторых случаях один или несколько позвонков вовсе могут отсутствовать.
• Генетическая предрасположенность к вырабатыванию подобных аномалий, унаследованная от одного из родителей или ближайших родственников (бабушки или дедушки).
• Врожденные патологии центральной нервной системы (полиомиелит) или же заболевания, сопровождающиеся обменно-дистрофическими нарушениями (врожденный рахит).
• Также в некоторых ситуациях искривление может развиться из-за врожденного вывиха позвонка.

Как уже было сказано, возможных причин, как патологических, так и приобретенных, гораздо больше, выше приведены только наиболее распространенные.

Симптомы

Если начальные стадии искривления могут никак не давать о себе знать, за исключением незначительных эстетических отклонений, то по мере прогрессирования проблемы появляются определенные клинические признаки и симптомы.

Симптоматика нарастает по мере того, как усугубляется искривление, клиническая картина при этом такова:

• Повышенный тонус или ригидность мышц. При искривлении, на отдельные участки спины приходится повышенная нагрузка, из-за чего мышцы в этих местах пребывают в постоянном напряжении и со временем «деревенеют».
• Определенная степень развития патологического процесса сопровождается болями, изначально они незначительны и периодичны, возникают или усиливаются после физических нагрузок. Затем боли становятся постоянными, по характеру они чаще тупы и ноющие, но со временем могут стать острыми, их интенсивность зависит от степени тяжести патологии.

Также среди симптомов фигурирует нарушение осанки, что проявляется по-разному:

• Если речь о сколиозе, одно плечо будет ниже другого, изменяется положение лопаток.
• Если о кифозе, присутствует сутулость или сгорбленность и т. д.
• По мере прогрессирования патологического процесса и в зависимости от его локализации, пациенты страдают от массы разнообразных клинических признаков. Это головные боли, головокружения, мышечная слабость в конечностях и прочее.
• На тяжелых стадиях прогрессирования различных типов патологий, вызванных искривлением позвоночника, высок риск нарушения кровообращения головного и спинного мозга, а также ущемления нервных окончаний, что приводит к нарушениям функционирования внутренних органов или параличу конечностей.

Важно также понимать, что клиническая картина и неприятные ощущения, испытываемые пациентом, разнятся в зависимости от характера и специфики патологического процесса.

Классификация

В норме у каждого человека позвоночник не является прямым, присутствует так называемый физиологический или S-образный изгиб, формирование которого начинается в младенчестве. Такая форма позвоночного столба позволяет рационально распределять нагрузки, способствует устойчивости, удержанию равновесия.

При нормальных условиях, позвоночник изгибается на четырех участках:

• Крестцовом.
• Поясничном;
• Грудном;
• Шейном.

При развитии определенных патологий, например, сколиоза и кифоза, в физиологическом изгибе появляются искривления, это влечет за собой ряд нарушений и осложнений, влияющих на весь организм. Изгиб принято называть искривлением в тех случаях, когда кривизна превышает определенный градус.

Всего выделяют три основных вида искривления, в зависимости от особенностей которого, каждому присвоен свой термин:

Разница сколиоза с двумя другими патологиями заключается в особенностях искривления. Кроме того, выделяют форму патологического процесса, объединяющую в себе одновременно два вида заболеваний, при этом патологический процесс называют кифосколиозом.

Искривления по типу

Как было сказано ранее, упомянутые имеют свои особенности, то есть лордоз, кифоз и сколиоз различаются по типу искривления позвоночника.

При сколиозе смещение позвоночного столба происходит в левую или правую сторону, что касается кифоза и лордоза, искривление спины в одном из отделов позвоночника происходит вперед и назад, человек становится сутулым, а затем сгорбленным. Чтобы иметь более полное представление об этих заболевания, стоит рассмотреть их отдельно, а также в особенностях деформаций.

Кифоз

Патологический процесс, именуемый в медицине кифозом, подразумевает деформацию позвоночного столба в переднезаднем направлении, при котором выпуклость обращена назад. Заболеванием может быть приобретенным, так и врожденным. Кроме того, выделяют два типа кифоза, различающиеся по характеру искривления:

• Дугообразный – встречается чаще, его особенностью является деформация позвоночного столба в форме дуги. При этом у пациента отмечаются разные степени сутулости, зависящие от угла патологического изгиба. По мере прогрессирования болезни, что происходит с течением времени, искривление усугубляется. У пациента также нарушается кровообращение (зависит от локализации), функция легких, становится тяжело дышать. Касательно внешних характеристик, для дугообразного кифоза присущее выпячивание живота вместе с сутулостью в плечах, при этом также опускают и выдвигаются вперед передние конечности.
• Угловатый – в отличие от предыдущего типа, искривление более тяжелое, оно образует угол, в таком случае сутулость сменяется горбом. При этом угловая выпуклость по мере прогрессирования устремляется вершиной назад и вверх от спины. Патология также локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночника, для нее характерна сгорбленность, укорочение туловища, выпячивание груди.

К развитию кифоза приводят перечисленные ранее факторы и причины. Стоит отметить, что существует множество видов этой патологии, большинство их которых классифицируется по, особенностям, причинам или возрастным особенностям пациента ее развития. Например, выделяют кифоз юношеский (он же болезнь Шейермана Мау), старческий, компрессионный, постуральный, туберкулезный и т. д.

Лордоз

Лордоз позвоночника является искривлением последнего в переднезадней проекции, при этом особенность патологии заключается в том, что выпуклость обращена по направлению вперед, что провоцирует соответствующее смещение тяжести тела, из-за чего человек приходится выгибаться, чтобы не упасть и сохранять равновесие.

Локализуется лордоз преимущественно в шейном и поясничном отделах, выделяют три формы данного заболевания:

• Физиологическую.
• Избыточную патологическую, также именуемую гиперлордозом.
• Выпрямление шейного или поясничного изгиба.

В зависимости от локализации, разнятся признаки и особенности лордоза, всего выделяют 2 формы:

• Шейный – голова низко посажена и выдвинута вперед, что сопровождается усилением вогнутости шеи. Из-за таких деформаций затрудняются движения головой (наклоны и повороты), а также плечевого пояса. Болезнь сопровождается болями в шее, которые усиливаются при движениях шеей и головой.
• Поясничный – главные признаки такой формы заболевания заключаются в выпячивании живота и плоскости груди. Человек неестественно выгибается, разводит ноги чтобы удерживать равновесие при ходьбе. При этом отмечаются боли в области поясницы, физические нагрузки даются с трудом, возможно опущение внутренних органов брюшины.

Обе формы заболевания на поздних стадиях развития приводят к возникновению осложнений, среди которых образование межпозвоночных грыж, деформация суставов, выпадение дисков, патологическая подвижность дисков, а также ряд неврологических нарушений, вызванных ущемлением нервов и нарушениями кровообращения.

Сколиоз

Это заболевание сильно отличается от двух предыдущих, ведь сколиоз – это искривление позвоночника влево или вправо от своей оси. Главной причиной развития сколиоза выступает систематическое несоблюдение правильной осанки, ношение тяжестей в одной реке, сумки на одном плече, сидения со склонением в левую или правую сторону и т. д. Возникает сколиоз преимущественно в подростковом возрасте, со временем усугубляясь.

Главной отличительной чертой всех видов сколиоза, является опущение одного плеча, в то время как второе остается на прежнем уровне. Этот клинический признак изначально практически незаметен, но по мере прогрессирования заболевания, его видно все отчетливее.

Развитие патологии приводит к неправильному распределению нагрузок на различные мышцы спины, что приводит к их ригидности и негативно отражается на состоянии всего мышечного корсета. На тяжелых стадиях сколиоза происходят патологические изменения связок спины, меняется расположение позвонков. Помимо асимметрии плечевого пояса и лопаток, также меняется форма грудной клетки.

В тяжелых случаях, при сильном градусе отклонения от нормы, развиваются различные неврологические проблемы, есть риск нарушения функций внутренних органов.

По месту расположения

Упомянутые патологии классифицируют по месту расположения, но это относится преимущественно к кифозу и лордозу. Особенности локализации этих заболеваний таковы:

• Кифоз – может развиваться в любом участке позвоночного столба, но в большинстве случаев диагностируется в грудном отделе, что очень часто приводит к искривлению грудной клетки на более поздних стадиях.
• Лордоз – развивается преимущественно в шейном или поясничном отделах, сопровождаясь симптомами, отвечающими месту локализации.

По месту отклонения

Если классифицировать патологии по местам отклонения, особенности будут касаться преимущественно различий в клинической картине и возможных осложнениях.

Если говорить о грудном кифозе, нарушения затрагивают функции дыхания, иногда сопровождаются проблемами в работе сердца, загрудинными болями.

При лордозе в поясничном отделе, помимо вероятности упомянутого опущения органов брюшины, отмечается дисфункция органов мочеполовой системы, нарушением работы нижних конечностей, возможно параличом последних. Соответственно, шейный лордоз сопровождается головными болями, головокружениями, мышечной слабостью рук, нарушением координации движений верхних конечностей и т. д.

По направлению отклонения

В особенностях направления отклонений позвоночного столба вследствие его деформации лежит сама суть описанных патологий.

Так, при сколиозе фиксируются боковые искривления одностороннего или двухстороннего характера. По характеру деформации позвоночного столба, выделяют 3 типа сколиоза:

• S-образный – 2 участка искривления с наличием основной и компенсаторной дуг, где вторая образуется выше в попытке естественного выравнивания позвоночного столба.
• С-образный – искривление в одно сторону (влево или вправо).
• По аналогии с первым – Z-образный – наиболее тяжелая форма, обусловленная образованием трех дуг, две из которых видны невооруженным взглядом.

Что же касается кифоза и лордоза, в первом случае образуется дуга или угол с отклонением оси позвоночника назад, во втором случае отклонение от правильной формы позвоночного столба происходит вперед.

Степени искривления

Последнее, о чем стоит упомянуть в плане классификации патологических процессов – степени искривления позвоночника, в зависимости от которых происходит деления заболеваний на более легкие и тяжелые формы. От этих особенностей также зависят лечебные мероприятия и риск развития осложнений.

Разумеется, для каждой болезни существует своя классификация степеней искривления, поэтому их стоит выделить отдельно.

Сколиоз и 4 степени деформации по возрастанию:

1. Дуга менее 10 градусов – в 90% случаев симптомы отсутствуют и необходимости в лечении нет.
2. Дуга от 10 до 25 градусов – требует лечения путем ношения корсетов и курсов ЛФК.
3. Дуга от 24 до 40 градусов – тяжелая стадия деформации позвоночника, происходит видоизменение позвонков, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.
4. Дуга свыше 40 градусов – лечится методом проведения сложных операций.

Степени искривления при кифозе:

1. Наклон до 30 градусов, что не всегда требует лечения.
2. Наклон от 30 до 45 градусов – средняя степень, требующая коррекции бандажами, присутствует уверенная симптоматика.
3. Наклон от 45 до 70 градусов, что приравнивается к появлению горба. Методы лечения зависят от приближения к верхней или нижней отметке, симптомы ярко выражены, присутствуют боли, возможны неврологические признаки.
4. Угол искривления свыше 70 градусов, что требует хирургического вмешательства.

Что касается лордоза, стоит отметить, что это заболевание в ключе классификации по степени искривления схоже с кифозом, поэтому к нему условно-применима та же шкала развития патологического процесса. Но в любом случае для оценки степени искривления и определения наиболее подходящего лечения, при любой болезни необходимо обращаться к врачу.

Как определить искривление позвоночника?

Чтобы удостовериться в развитии заболевания, проверить степень его прогрессирования и определить, нужно ли лечение, следует обратиться к врачу с целью прохождения ряда диагностических мероприятий, среди которых первичный осмотр, рентген, КТ и МРТ.

Однако существуют способы самостоятельного обнаружения отклонений, то есть можно выявить искривление позвоночника в домашних условиях путем применения следующих методик:

• Для обнаружения сколиоза, достаточно стать лицом к зеркалу и расслабиться, если плечи находятся на разном уровне, стоит обратиться к врачу. Также обнаружить сколиоз помогут близкие. Для этого станьте спиной к человеку и расслабьтесь, о развитие болезни будет свидетельствовать асимметричное положение лопаток.
• Для обнаружения лордоза, станьте к стене, прислонив к ней затылок, лопатки и пятки. Если ладонь в горизонтальном положении не проходит в промежутке между стеной и поясницей, или же проходит свободно, обратитесь к врачу. В норме ладонь должна проходить, но с усилием, цепляя поясницу и стену.
• Для обнаружения кифоза вновь нужно стать к стене аналогичным образом, но теперь попытка прислониться затылком к стене будет даваться с трудом или вовсе закончится провалом.

Как лечить искривление позвоночника?

Необходимость лечения определяется врачом на основе полученных диагностических данных, после чего принимается решение о методах борьбы с той или иной патологией. Более того, методы лечения искривления позвоночника у взрослых и детей несколько отличаются, мы же рассмотрим наиболее распространенные и усредненные техники, большинство из которых примерно одинаковы для всех трех видов искривления:

• Прежде всего назначается курс занятий лечебной физкультурой, в рамках которого делается упор на упражнения для спины. Упражнения предполагают наклоны и растяжения в особых позициях, их выполнение требует постоянного наблюдения специалиста.
• В течение длительного периода, в зависимости от тяжести развития заболевания, он может длиться год и более, больному прописывают ношением специальных корсетов и бандажей. Конструктив, жесткость и другие характеристики этих приспособлений также определяются в зависимости от характера и тяжести искривления.
• При наличии болей требуется применением медикаментов. Медикаментозная терапия включает преимущественно обезболивающие препараты разного типа. Лучше всего зарекомендовали себя НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), способные убрать боль и снизить воспаление.
• В рамках комплексного лечения применяется физиотерапия, метод подбирает врач. Это может быть магнитотерапия, ультразвук, электрофорез и прочее.

Также важнейшую роль отыгрывает лечение методами массажей, которые проводятся курсом не менее чем из 10 сеансов, после чего требуется перерыв и повторное лечение, часто неоднократное. Массаж выполняет только опытный специалист, обученный исправлять искривления позвоночника различного характера и степени тяжести.

Профилактика

Лечение искривления позвоночника любой тяжести – всегда сложный и кропотливый процесс, требующий упорства и времени. Поэтому подобные проблемы лучше предотвращать, тем более что для предупреждения искривления позвоночника всего-то нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

• Спите на ровной жесткой поверхности, лучше на ортопедическом матраце.
• Всегда следите за своей осанкой, сидите и ходите ровно, не сутультесь.
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, чаще висите на турнике.
• При необходимости постоянной сидячей работы, делайте перерывы на разминку.
• Если ощущаете постоянное напряжение мышц спины, периодические слабые боли, запишитесь на курс массажей в целях профилактики.

В остальном, чтобы не допустить развития различных нарушений и заболеваний позвоночника, врачи рекомендуют регулярно проходить медосмотр, особенно это касается детей и подростков. Если же вы столкнулись с проблемой искривления, поспешите обратиться к врачу, начинать лечить подобные патологии нужно как можно раньше.

moipozvonochnik.ru

Диагностика и лечение ревматизма у детей

Причины детского ревматизма

Причины у детей связаны в первую очередь с частой стрептококковой инфекцией :

• ангиной
• скарлатиной
• тонзиллитом
• катаром дыхательных путей
• фарингитом и т. д.

Ревматизм или инфекционный артрит?

Родители часто замечают, что во время простуд дети часто жалуются на боли в ножках.

Обычно после приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина, индометацина и др.) суставные боли утихают.

Такие признаки не обязательно свидетельствуют о ревматизме :

В большинстве случаев у детей диагностируется , который проходит вместе с самой инфекцией.

Насторожить должны появившиеся во время или после заболевания признаки :

1. Жалобы ребенка на боль в сердце.
2. Шумы в сердце, прослушиваемые стетоскопом.
3. Симптомы одышки и отечности в конечностях.
4. Посинение носогубного треугольника.
5. Бледность кожи.

Данные симптомы говорят о ревмокардите — главном признаке ревматизма.

При их наличии необходима инструментальная диагностика сердца: электрокардиограмма и функциональная кардиограмма.

Классификация ревматизма

Ревматологи классифицируют ревматизм сразу по нескольким признакам:

• по фазе активности;
• клинико-анатомической картине поражения сердца или других систем и органов;
• по характеру течения болезни;
• по функциональной характеристике кровообращения.

Фазы активности

Есть две основные фазы активности ревматизма:

Активная и неактивная.

Активную фазу сегодня по клиническим симптомам и параметрам диагностики разделяют на три степени:

• первая — слабовыраженная;
• вторая — умеренная;
• третья — тяжелая

Особенности активной фазы:

• Во всех трех степенях активного ревматизма присутствуют симптомы ревмокардита или других заболеваний.
• Даже если нет внешних проявлений, они обнаруживаются лабораторными и инструментальными исследованиями.
• В активной фазе, помимо плохого самочувствия, могут наблюдаться:
  • высокая температура
  • превышение СОЭ
  • лейкоцитоз
  • лимфоцитоз
  • эозинофилия
  • С-реактивный белок

В неактивной фазе заболевания нет ни клинических, ни диагностических признаков заболевания — ревматизм у детей протекает в скрытой форме.

Клиническая картина

Сердечные патологии в активной фазе делятся на три основных типа:

• Первичный ревмокардит — без признаков порока клапанов.
• Возвратный ревмокардит — с признаками порока клапанов:
  • миокарда
  • эндокарда
  • перикарда
  • панкардита
  • коронарита

(Локализация поражения уточняется рентгеном или УЗИ).

• Ревматизм без явных изменений в сердце

В неактивной, вялотекущей фазе ревматизма могут развиться различные виды пороков сердца и ревматический миокардиосклероз.

Помимо сердечных нарушений,

stomaservis.ru

Ревматизм у детей: симптомы и лечение

Ревматизм редко поражает пожилых людей. Его главная мишень — дети в основном школьного возраста. Дошколята болеют значительно реже, причем чем меньше возраст ребенка, тем опаснее последующий рецидив. Ввиду серьезности разрушительных последствий этого заболевания для детей в медицинской области выделен отдельный раздел, занимающийся непосредственно детским ревматизмом. Каковы же причины и признаки этого недуга, возможно ли вылечить ревматизм у детей, и как не допустить его?

Диагностика и лечение ревматизма у детей

Причины детского ревматизма

Причины ревматизма у детей связаны в первую очередь с частой стрептококковой инфекцией:

• ангиной
• скарлатиной
• тонзиллитом
• катаром дыхательных путей
• фарингитом и т. д.

Ревматизм или инфекционный артрит?

Родители часто замечают, что во время простуд дети часто жалуются на боли в ножках.

Обычно после приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина, индометацина и др.) суставные боли утихают.

Такие признаки не обязательно свидетельствуют о ревматизме:

В большинстве случаев у детей диагностируется постинфекционный артрит, который проходит вместе с самой инфекцией.

Насторожить должны появившиеся во время или после заболевания признаки:

1. Жалобы ребенка на боль в сердце.
2. Шумы в сердце, прослушиваемые стетоскопом.
3. Симптомы одышки и отечности в конечностях.
4. Посинение носогубного треугольника.
5. Бледность кожи.

Данные симптомы говорят о ревмокардите — главном признаке ревматизма.

При их наличии необходима инструментальная диагностика сердца: электрокардиограмма и функциональная кардиограмма.

Классификация ревматизма

Ревматологи классифицируют ревматизм сразу по нескольким признакам:

• по фазе активности;
• клинико-анатомической картине поражения сердца или других систем и органов;
• по характеру течения болезни;
• по функциональной характеристике кровообращения.

Фазы активности

Есть две основные фазы активности ревматизма:

Активная и неактивная.

Активную фазу сегодня по клиническим симптомам и параметрам диагностики разделяют на три степени:

• первая — слабовыраженная;
• вторая — умеренная;
• третья — тяжелая

Особенности активной фазы:

• Во всех трех степенях активного ревматизма присутствуют симптомы ревмокардита или других заболеваний.
• Даже если нет внешних проявлений, они обнаруживаются лабораторными и инструментальными исследованиями.
• В активной фазе, помимо плохого самочувствия, могут наблюдаться:
  • высокая температура
  • превышение СОЭ
  • лейкоцитоз
  • лимфоцитоз
  • эозинофилия
  • С-реактивный белок

В неактивной фазе заболевания нет ни клинических, ни диагностических признаков заболевания — ревматизм у детей протекает в скрытой форме.

Клиническая картина

Сердечные патологии в активной фазе делятся на три основных типа:

• Первичный ревмокардит — без признаков порока клапанов.
• Возвратный ревмокардит — с признаками порока клапанов:
  • миокарда
  • эндокарда
  • перикарда
  • панкардита
  • коронарита

(Локализация поражения уточняется рентгеном или УЗИ).

• Ревматизм без явных изменений в сердце

В неактивной, вялотекущей фазе ревматизма могут развиться различные виды пороков сердца и ревматический миокардиосклероз.

Помимо сердечных нарушений, возможны другие системные проявления ревматизма в виде:

• полиартрита
• плеврита или пневмонии
• абдоминального синдрома
• гепатита
• нервной хореи
• васкулитов
• кожных поражений
• нефрита и т. д.

Характер течения ревматизма

Течение ревматизма может быть различным по своему характеру:

• Острым — с внезапным началом, признаками активности второй-третьей степени.
  • Длительность периода — 2 — 3 месяца.
• Подострым — симптомы проявляются не сразу, активность второй степени, возможны обострения.
  • Эта фаза может длиться от трех месяцев до полугода.
• Затяжным — симптомы соответствуют первой-второй степени активности, а лечение безрезультативное.
  • Период затягивается больше шести месяцев.
• Непрерывно-рецидивирующим — приступы постоянно повторяются, ремиссии невыраженные, могут наблюдаться все три степени активности.
  • Заболевание может длиться больше года.
• Латентным — это ревматизм без видимых симптомов, но с плохими последствиями, вплоть до пороков сердца.
  • Болезнь принимает длительную хроническую форму.
  • Латентная форма чаще бывает в неактивной фазе, но может быть и в активной.

Функции кровообращения

Есть четыре степени нарушения ФК:

• Н0 — признаков нарушения нет;
• Н1 — первая степень недостаточности кровообращения;
• Н2 — вторая степень;
• Н3 — третья степень.

Симптомы ревмокардита у детей

Симптомы миокардита

При первичном ревмокардите у детей преимущественно поражается миокард.

• Температура повышается.
• Самочувствие ребенка, аппетит и сон ухудшаются.
• В области сердца могут быть боли и дискомфорт.
• Границы сердца расширены, тоны приглушены, в верхней части систолические шумы.
• ЭКГ отражает типичные для миокардита изменения

Симптомы эндокардита

Спустя две-три недели после перенесенной инфекции существует угроза возвратного ревмокардита, при котором в основном происходит поражение эндокарда. Эндокардит может стать предпосылкой будущего порока сердца.

При эндокардите наблюдаются такие проявления:

• Повышение температуры до 39 °C.
• Ухудшение самочувствия и усиление бледности кожных покровов.
• Гипертрофия левого желудочка и расширение левых границ сердца.
• Нарастание систолического шума и появление диастолических шумов слева в области второго-третьего подреберья.
• ЭКГ обычно без изменений.

Нужно отличать ревматический эндокардит от пристеночного поражения эндокарда при системной красной волчанке, которое не приводит к пороку сердца.

Симптомы перикардита

Ревматизм может привести к воспалению сердечной сумки — перикардиту со следующими симптомами:

• Сильные сердечные боли, отдающие в подложечную область.
• При сухом перикардите прослушивается шум от трения перикарда.
• При экссудативном перикардите (серозном, гнойном или геморрагическом) возникают следующие проявления:
  • одышка и сердечная недостаточность;
  • увеличение печени, она плотна на ощупь, возможен также асцит;
  • больному легче в сидячем наклонном положении
  • одутловатость лица, цианоз, отечность ног;
  • тоны сердца слабые, шумы не слышны;
  • при сращении листков перикарда работа сердца затруднена, что ведет к сердечной недостаточности;
  • на рентгене заметны увеличенные границы сердечной тени с отсутствием пульсации по ее краям;
  • пульс не наполненный, с исчезновением на вдохе.

Гнойный перикардит имеет крайне плохой врачебный прогноз и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что такое панкардит

Иногда ревматизм протекает в самой тяжелой форме, при которой поражаются все сердечные оболочки и наблюдаются симптомы миокардита, эндокардита и перикардита. Поражение всех оболочек сердца называется панкардитом.

Панкардит встречается у детей очень редко, при рецидивном и бурном течении ревматизма у больных с пороками сердца.

Симптоматика при нем критически тяжелая:

• Кинжальная боль в сердце, животе, рвота.
• Одышка и бледный цианоз.
• Печень и селезенка увеличены.
• Снижение артериального давления и повышение венозного.
• Суточный размах температур.
• Тяжелая степень сердечной недостаточности.
• На рентгене — сердце шаровидной или треугольной формы.
• ЭКГ показывает снижение вольтажа всех зубцов.

Внесердечные проявления ревматизма у детей

Полиартрит

Ревматизм у детей может иметь суставные проявления, которые при первичном миокардите даже предшествуют сердечным симптомам:

• «Летучие», то есть переходящие с одного сустава на другой, боли.
• Небольшая припухлость в области суставов, краснота.
  • Ревматизм суставов у маленьких детей часто протекает с непостоянными болями в суставах без клинических изменений в них.
• В отличие от инфекционного, артрит ревматоидный поражает не мелкие, а средние суставы:
  • коленный, лучезапястный, локтевой, голеностопный.
• Полиартрит у детей при ревматизме обычно долго не тянется и проходит в течение нескольких дней после приема антибактериальных и противовоспалительных средств.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром у детей иногда может наблюдаться в первые дни заболевания ревматизмом.

Он проявляется:

• болями в животе неясной локализации;
• рвотой, головными болями, высокой температурой;
• повышение РОЭ до 40 — 50 мм.

По симптомам абдоминальный синдром напоминает аппендицит. В отличие от аппендицита:

• боли при АС непостоянны;
• в период сна напряжение брюшных мышц и боли при пальпации отсутствуют.

Почечные заболевания

• Обычно расстройство в работе почек у детей происходят из-за токсикоза, вызванного стрептококками, и проходит без специального лечения после ликвидации инфекционного очага.
  • В первые дни в моче обнаруживается белок и единичные эритроциты.
• Ревматический нефрит может приключиться при третьей степени активности и обычно имеет гематурическую форму с благоприятным течением.
  • Ревматический нефрит требует усиленной антиревматической и специальной почечной терапии.
• При недостаточности кровообращения второй-третьей степеней у детей, больных ревматизмом может развиться синдром застойной почки.

Поражения кожи

• Чаще всего у детей при ревматизме образуются немногочисленные плоские кольцевидные эритемы:
  • цвет кожных высыпаний бледно-розовый;
  • месторасположение — грудь, спина, плечи;
  • кожная сыпь не вызывает зуда и не оставляет после себя следов.
• При активной фазе может наблюдаться уртикарная сыпь (крапивница):
  • ярко-розовые волдыри, выступающие над кожей;
  • высыпания могут занимать большую поверхность и вызывать жжение и зуд.
• Ревматические узелки у детей возникают редко и в основном при тяжелом ревматизме:
  • они расположены либо возле больных суставов, либо на ладонях;
  • безболезненны и неподвижны из-за спайки с сухожилиями;
  • размеры — от маленького просяного зернышка до крупного ореха.

Хорея у детей

Хорея — нервное заболевание и главная отличительная особенность детского ревматизма.

Признаками ревматической хореи являются:

• поведенческие расстройства
• гиперкинезы
• нарушения координации
• атония мышц

Клинически это проявляется так:

• Ребенок становится очень раздражительным, беспричинно и непрерывно гримасничает.
• Все движения бесконтрольные, причем двигается все:
  • конечности, мышцы лица и шеи;
• Ни сидеть, ни кушать ребенок не может, портится почерк;
• Из-за мышечной слабости трудно ходить, все предметы выпадают из рук.
• То, что это- не обычная капризность, а нервная хорея, помогают выяснить следующие тесты:
  • Тест Филатова — если взять в свои руки руку ребенка, то ощущаются легкие подергивания.
  • Тест Черни — во время вдоха передняя брюшная стенка не выпячивается, а втягивается.
  • Симптом глаз и языка — ребенок не может одновременно закрыть глаза и высунуть язык.
  • Симптом мышечной атонии «дряблые плечи» — при поднятии за подмышки плечи уходят вверх, и голова оказывается между ними.
  • Пальце-носовая проба — промахивание при попытках коснуться указательным пальцем кончика носа говорит о расстройстве координации движений.

Хорея может затягиваться до трех месяцев и сопровождается эндокардитом, а иногда может протекать в паралитической форме.

Диагностика ревматизма у детей

• Диагностика ревматизма у больных детей начинается с осмотра у детского врача или ревматолога:
  • определяется наличие боли и припухлости в суставах;
  • измеряются температура, пульс и давление;
  • прослушивается сердце;
  • при наличии неврологических признаков проводится тестирование.
• Затем врачом определяется план лабораторной диагностики:
  • Общий анализ крови с обязательным определение уровней лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов, нейтрофилов.
  • Биохимический анализ крови (тест на С-реактивный белок).
  • Бактериологический анализ (на посев) — для определения типа бактерии и подбора антибиотика.
• Инструментальная диагностика проводится в основном для обследования сердца. В нее входят:
  • рентген — для определения размеров сердца, симптомов ревмокардита и пороков сердечных клапанов;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) — определение ритмов сердца, симптомов миокарда и панкардита;
  • ФКГ (функциональная кардиограмма) — диагностика сердечных тонов и шумов.

Лечение ревматизма у детей

Стационарное лечение

Первый этап лечения больного ревматизмом ребенка обязательно проходит в стационаре, куда он помещается на срок от шести до восьми недель.

Первые две недели выдерживается строгий постельный режим.

Назначаются препараты:

• Ацетилсалициловая кислота — из расчета от 0.15 до 0.2 г в день на каждый год возраста ребенка;
• Салицилат натрия — по 0.5 г\сут на каждый год;
• Амидопирин — по 0.15 г с таким же расчетом.

В такой дозе препараты назначают две недели, затем постепенно снижают дозировку.

Медикаментозное лечение ведется два — два с половиной месяца.

• При инфекционном стрептококковом очаге проводится антибактериальная терапия пенициллином (первые две недели), а затем бициллином-5
• При выявлении миокардита или эндокардита назначается преднизолон по 0.5 — 1 мг на один кг веса ребенка (суточная норма — не больше 30 мг).
• Кортикостероиды (дексаметазон, триамсинолон) назначают при второй -третьей степени активности ревматизма.
• При недостаточности кровообращения предписываются сердечные гликозиды (например, строфантин) и диуретики.
• Сердечные боли, плохой сон требуют лечения фенобарбиталом, бромуралом.
• Если есть суставные проявления, медикаментозное лечение дополняется физиотерапией.
• Лечение хореи ведется седативными средствами и снотворными:
  • бром, валериана, хлоралгидрат, люминал, барбамил, барбитурат;
  • при хорее нужно создать обстановку покоя, из питания исключить возбуждающие и раздражающие продукты (кофе, шоколад, острые специи).

Санаторное лечение

Второй этап лечения проводится в местном санатории, в котором проводятся:

• антирецидивная терапия
• лечебная гимнастика
• витаминотерапия и т. д.

Лечение ревматизма у детей — длительный и тяжелый процесс.

Все это время очень важно:

• поддерживать хороший психологический настрой ребенка, часто общаться с ним;
• обязательно проветривать помещение;
• обеспечить полноценным питанием с преобладанием молочных и растительных продуктов.

Профилактика ревматизма у детей

Болеющие ревматизмом дети, особенно с пороками сердца, обязательно ставятся на диспансерный учет и постоянно наблюдаются.

Медикаментозная профилактика назначается хронически болеющим детям, которые перенесли ревматическую атаку:

• Для предупреждения рецидива весной и осенью раз в неделю назначают бициллин на срок от трех месяцев до полугода с момента выписки из больницы.
• При неактивном ревматизме бициллин прокалывают два раза в год — раз в неделю весной и осенью в течение шести недель.
• С первого же дня заболевания ангиной или тонзиллитом назначается пенициллиновый антибиотик в сочетании с аспирином или амидопирином.
• Медикаментозная профилактика ревматизма у детей ведется несколько лет: длительность зависит от характера заболевания:
  • у детей с пороками сердца — 5 лет;
  • детей без пороков сердца, но имеющих острые ревматический приступ — три года после приступа;
  • при вялотекущем ревматизме — не меньше трех лет.

Первичное значение для профилактики ревматизма имеют закаливание организма, умеренные занятия спортом, правильно организованные режим дня и питание.

Необходимо также регулярно проводить санацию инфекционных очагов.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

причины, симптомы, лечение, профилактика, фото, видео

Ревматизм представляет собой воспалительные процессы в соединительной ткани с вероятным заболеванием сердца. Заболевание встречается не только у зрелых людей, но и у самых маленьких. У подростков от 10 до 15 лет наблюдается около 0,6% случаев, а примерно 20% пациентов имеют возраст от 1 года до 5. У ребёнка меньше года такая болезнь возникает редко.

Причины

Причиной ревматизма считается гемолитический стрептококк. Возбудитель оказывается в организме через носоглотку воздушно-капельным путём. Заболевание прогрессирует после инфекционного поражения, которое не лечилось с помощью антибиотиков, но только у тех, у кого слабая иммунная система. Как правило, около 2% детей с ревматизмом, ранее переболели стрептококковой инфекцией.

В связи со сбоем иммунной системы, вырабатываются антитела направленные против своих клеток соединительной ткани, вследствие чего страдает соединительная ткань внутренних органов.

Ребёнок может заразиться от взрослого члена семьи, который инфицирован стрептококком. Неокрепший иммунитет ребёнка до года не может пока справиться со многими болезнями, поэтому заболевает. Также причинами могут служить инфекционные заболевания рта, кариес, синусит, хронический тонзиллит или болезни мочеполовой системы. 

Дополнительными факторами для развития данного вида заболевания, могут быть переохлаждение, неправильное питание, частое утомление, наследственная предрасположенность. Частое заболевание ОРЗ и ангиной – тоже причины ревматизма.

Формы

В процессе заболевания рушится соединительная ткань, и страдают многие внутренние органы. Проявляются всевозможные клинические признаки, в зависимости от формы патологии и наличия осложнений. В организме ребёнка вырабатывается С-реактивный белок в ответ на действие инфекции, из-за чего страдают ткани. Инкубационный период длится от одной до трёх недель, после этого начинается заболевание. Вначале повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

Различают несколько форм заболевания: суставная, сердечная и нервная. Чаще всего проявляется заболевание суставов ног.

Суставная

Если признаки патологии проявляются в зоне суставов, значит у пациента суставной тип. Причинами служат разные инфекции, например ангина, в процессе которой поражаются миндалины ребёнка. Также поводом для заболевания служит скарлатина.

Симптомами суставного типа служат боли в зоне суставов ног, особенно в коленях и голеностопах. Температура повышается, опухают поражённые области ног. Болевые ощущения возникают в одном месте, затем переходят в другое место. Боль чувствуется на протяжении одного-трёх дней, затем перестаёт и переходит на другой участок суставов ног.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у некоторых детей повышается температура, у других жара может не быть. Опухоли также могут отсутствовать, но ощущение боли в зоне суставов ног и рук не пропадут. Болевые ощущения в суставах основные признаки патологии. Болезненные ощущения проходят быстро, однако при этом есть вероятность заболевания сердца.

Важно как можно быстрее распознать все симптомы заболевания, пройти тщательную диагностику, посоветоваться со специалистом и пройти лечение в санатории. Лечение суставного ревматизма обезопасит вашего ребёнка от патологии и проявления болезни сердца.

Сердечная

Иным типом патологии является сердечный ревматизм. Возникает опасность порока сердечных клапанов. Симптоматика в основном затрагивает область сердца. Дети не жалуются на боли в зоне суставов конечностей, но чувствуют чрезмерную усталость при беге или быстрой ходьбе, учащается биение сердца.

Необходимо как можно быстрее прийти на приём к доктору, пройти все необходимые исследования, сдать анализ крови, чтобы квалифицированный специалист поставил правильный диагноз и приступил к лечению. Несвоевременное обращение к доктору грозит развитием тяжелого порока сердца.

Нервная

В том случае, если болезнь затрагивает нервную систему пациента, то возможны проявления психического расстройства. Ребёнок становится раздражительным, возбуждённым, он может без причины начать плакать, развивается депрессия. Как следствие подёргиваются мышцы ног, рук или в области лица. Заметив подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к доктору.

Если не вовремя начать лечение, может развиться паралич, проявиться осложнения с речевым аппаратом – хорея, которая часто проявляется у подростков и детей после года. При этом девочки болеют гораздо чаще по сравнению с мальчиками.

Симптомы

Обычно, ревматизм наблюдается после того, как ребёнок переболел фарингитом или ангиной. Самыми ранними признаками болезни считаются болезненные ощущения суставов (ревматоидный артрит). Данные симптомы выявляются практически у всех заболевших. Для ревматоидного артрита характерны боли средних суставов ног, коленей, в локтях и голеностопах.

Болезнь сердца определяется в 75% случаев. Сердечные жалобы больше всего выражены в учащённом биении сердца, одышке, других сердечных нарушениях. Кроме этого нередко пациент чувствует усталость, изнеможение, общее недомогание, утомляемость.

Стандартные признаки патологии – лихорадка, общая усталость, интоксикация, острые головные боли, а также боль в зоне суставов ног и рук.

Редкие симптомы – ревматические узелки и аннулярная сыпь. Узелки округлой формы, отличаются плотиной структурой, малоподвижностью, не болят. Узелков может быть несколько или только один. Обычно появляются в средних и крупных суставах, на остистых отростков позвонков и в сухожилиях, сохраняются в подобном состоянии до двух месяцев или меньше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Признаки в большинстве случаев они появляются при запущенной стадии заболевания.

Аннулярная сыпь представляет собой бледные розовые  неярко выраженные высыпания на коже ребёнка в виде круглой обводки. При надавливании сыпь исчезает. Симптом можно выявить у 8% пациентов при тяжёлой стадии ревматизма. Обычно, сохраняется на теле недолго. Другие симптомы, такие как болезненные ощущения в области живота, в почках, печени, сейчас встречаются очень редко.

Периоды

Ревматизм у детей делится на три периода:

• Первый период длится на протяжении месяца или полмесяца после того, как в организм попал стрептококк. Протекание болезни практически бессимптомное;
• Второй период отличается клинически очевидным формированием полиартрита или кардита и других подобных заболеваний. При этом характерны морфологические  и иммунобиохимические изменения;
• Третий период характеризуется многочисленными проявлениями возвратного ревматизма вместе с сердечным пороком и появлением гемодинамического осложнения.

Такие особенности ревматизма отражают все вышеуказанные периоды формирования болезни, которые протекают с функциональной недостаточностью уязвимого внутреннего органа – сердца.

Подтвердить у ребёнка диагноз ревматизм может проявление полиартрита, хореи или кардита, а также болевые ощущения ног, в сердце. Различные способы диагностики способны более точно уточнить форму заболевания и её фазу.

Диагностика

Для того чтобы точно определить диагноз и форму ревматизма необходимо пройти тщательную диагностику и анализ крови, учитывая все симптомы. В первую очередь ребёнка осматривает педиатр. Врач поможет определить клинические проявления болезни, в особенности учащённое сердцебиение и пульс, опухлость суставов ног и рук.

После необходимо сдать клинический анализ крови. Если у ребёнка ревматизм, то анализ покажет большое число лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов, а также повышенное число СОЭ. Кроме этого проводят биохимический анализ крови, который делается после двух недель болезни, поскольку именно в этот период можно обнаружить С-реактивный белок. Данный анализ показывает, что увеличиваются титры антистрептококковых антител. Помимо этого специалисты назначают проведение рентгенологического осмотра, эхокардиографии и электрокардиографии.

Лечение

Лечение заболевания начинается с того, что врачи назначают комплексную терапию, которая направлена на устранение инфекции, вызванной стрептококком. Также ликвидируют воспалительные процессы и предупреждают сердечные болезни. Лечение делится на несколько этапов, которые включают в себя стационарное лечение, лечение в санатории, наблюдение в санатории или больнице.

Стационарное

При стационарном лечении ревматизма ребёнку назначают приём лекарственных препаратов, корректируют питание, осуществляется лечебная физкультура. Учитывая различные исследования, анализ крови, симптомы, тяжесть заболевания и особенности ревматизма, лечение назначают для каждого ребёнка индивидуально.

Специалисты назначают антиревматическую терапию, при которой применяют нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с гормонами. Также используется противомикробная терапия с помощью пенициллина.

Прием пенициллина осуществляют в продолжение 2 недель. Если имеется тонзиллит в хроническом виде, то врачи увеличивают лечение пенициллином либо в дополнение применяют иной антибиотик, например амоксициллин, цефуроксим или макролиды. Подбор препарата делают, учитывая возраст пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства используют более одного месяца, пока полностью не исчезнет активность процесса. Назначают преднизолон в продолжение двух недель или меньше, пока не проявятся положительные эффекты. После чего суточная доза препарата понижается каждую неделю. Лечение проходит под чутким контролем врачей-профессионалов.

При стационарном лечении длительность приёма хинолинового средства может быть несколько месяца или даже два года.  Всё зависит от того, как протекает болезнь. Дополнительно врачи ликвидируют хронические обострения инфекций.

Часто проводится хирургическое вмешательство по удалению миндалин, которое осуществляется после двух месяцев от начала болезни.

В санатории

Лечение в санатории предусматривает восстановление работы сердечно-сосудистой системы. Как правило, в санатории продолжается терапия, начатая в стационаре. Излечиваются полностью очаги хронической инфекции. Пациент прибывает в лечебно-оздоровительном режиме на протяжении нескольких месяцев, в зависимости от осложнений заболевания. Практикуется в санатории лечебная физкультура, закаливание и многие другие полезные процедуры, которые в индивидуальном порядке назначает врач.

Диспансерное наблюдение

Во время диспансерного наблюдения в санатории или поликлинике предусматривается терапия заболевания и профилактика рецидивов. При диспансерном наблюдении прогрессирование ревматизма полностью исключается. Специалисты для этого применяют пенициллин, в особенности бициллин-5, который назначается ещё на первом этапе лечения.

Пациент сдаёт анализ крови и пару раз в год проходит амбулаторное обследование в санатории или в больнице, которое включает лабораторные методы. Проводятся также всевозможные оздоровительные мероприятия, специальная физкультура. Весной и осенью вместе с бициллином необходимо в течение месяца принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика

Профилактика данного заболевания делится на два этапа: первичный и вторичный. Первичный этап способен предупредить болезнь, направлен на повышение иммунной системы: правильное сбалансированное питание, поочерёдные нагрузки с отдыхом, закаливания. В дополнение выявляется и лечится стрептококковая инфекция.

Профилактические процедуры проводятся с теми детьми, у которых в семье у родственников имелась такая болезнь или другие подобные ревматические заболевания. Вторичный этап профилактических мероприятий предупреждает повторения ревматизма и его дальнейшего прогрессирования.

Профилактика распространяется и на тех, кто часто болеет ангиной, тонзиллитом и на тех, кто перенёс инфекцию, вызванную стрептококком.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

симптомы и лечение, признаки, профилактика

Взрослые привыкли считать ревматизм заболеванием, поражающим лишь суставы, однако эта болезнь в первую очередь влияет на сердце, что особенно опасно, если она развивается в детском возрасте. Родителям следует знать, как проявляется ревматизм у детей, чем он грозит ребенку и как его диагностируют.

Что это?

Ревматизмом называют болезнь инфекционно-аллергической природы, при которой повреждается сердечно-сосудистая система. Такое заболевание отличается рецидивирующим и прогрессирующим течением, в результате чего у ребенка образуются приобретенные сердечные пороки.

Причины

Развитие ревматизма у детей обусловлено активностью гемолитического стрептококка А. Выделяемые этим видом бактерий ферменты токсически воздействуют на ткани сердца. Кроме того, у таких микроорганизмов имеются антигенные субстанции, похожие на сердечную ткань, из-за чего организм ребенка атакует сердце, путая его с инфекционным агентом (развивается аутоиммунная реакция).

Классификация

Различают активную фазу ревматизма, когда заболевание проявляется выраженными симптомами, а также неактивную, во время которой клинические проявления отсутствуют. В активной фазе различают три степени – минимальной, умеренной и выраженной активности болезни.

Протекать ревматизм может остро (до трех месяцев) или латентно (формируется порок сердца без выраженной клиники). Также выделают подострое течение (3-6 месяцев) и затяжной ревматизм (длительность превышает 6 месяцев). У некоторых детей болезнь непрерывно рецидивирует в течение года или большего срока.

Подробности о причинах возникновения ревматизма у детей вы узнаете из следующего видео.

Симптомы

Наиболее часто ревматизм развивается в школьном возрасте в виде острой атаки, которая проявляется фебрильной температурой и симптомами интоксикации. Как правило, за 2-3 недели до атаки у ребенка выявляют болезнь органов дыхания. Одновременно с лихорадкой у малышей наблюдают боли в суставах (зачастую крупных и средних) и их воспаление.

Сердечная мышца в острой фазе болезни воспаляется (развивается ревматический миокардит), о чем сигнализируют такие симптомы:

• Слабость.
• Бледность кожи.
• Учащение или замедление ЧСС.
• Расширенные границы сердца.
• Глухие или раздвоенные тоны.

У большинства детей эти признаки выражены слабо, а у некоторых малышей общее состояние не ухудшается. Также у каждого второго ребенка развивается эндокардит, при котором затрагивается преимущественно аортальный или митральный клапан. Поражение перикарда встречается редко.

Первая атака у детей может затрагивать не только суставы и сердце, но и другие системы органов. У некоторых малышей наблюдают поражение кожи в виде эритемы или появления подкожных узелков, боли в животе, непроизвольные движения конечностей из-за поражения нервной системы (их называют малой хореей). При хорее двигательные расстройства сопровождаются и эмоциональными нарушениями.

Рецидивы заболевания начинаются остро и протекают с той же симптоматикой, как и первая атака. При этом основные симптомы зависят от сердечной патологии. Ревматизм наиболее часто вызывает формирование таких пороков:

• Недостаточность митрального клапана.
• Недостаточность аортального клапана.
• Митральный стеноз.
• Стеноз устья аорты.

Диагностика

Для выявления у ребенка ревматизма оценивают его клинические симптомы и результаты обследования, которые разделяют на основные и дополнительные критерии.

Для диагноза требуется наличие двух основных критериев либо одного основного и двух дополнительных.

В уточнении диагноза используют такие методы обследования:

• Анализ крови – общий, биохимический, иммунологический.
• Рентген грудной клетки.
• Электрокардиографию.
• Эхокардиографию.

Лечение

В остром периоде болезнь лечат в стационаре, поскольку ребенку требуется постельный режим. Медикаментозное лечение включает антибиотики, противовоспалительные средства (включая гормональные в тяжелых случаях), препараты калия, витамины и другие лекарства. Ребенок пребывает в больнице 1,5-2 месяца, после чего проходит период реабилитации.

Прогноз

В наши дни все чаще отмечают доброкачественное протекание ревматизма, особенно, если лечение назначается в первые дни появления атаки. На прогноз влияет поражение сердца, ведь у 10-15% малышей поражаются клапаны уже после первой атаки, а каждая повторная увеличивает риск повреждений.

Профилактика

Чтобы не допустить развития ревматизма в детском возрасте, важно исключить ситуации заражения ребенка стрептококковой инфекцией. Такая профилактика называется первичной и включает:

• Полноценное питание.
• Закаляющие процедуры.
• Умеренные физические нагрузки.
• Оптимальный режим дня с достаточным отдыхом.

Если же стрептококки вызвали у ребенка заболевание дыхательных путей, очень важно своевременно и до конца вылечить такую инфекцию. Чтобы ревматизм не прогрессировал, а число рецидивов уменьшалось, нужна также вторичная профилактика, которая заключается в применении длительно действующих антибиотиков.

Узнать больше о детском ревматизме можно из следующего видеоролика.

o-krohe.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Ревматизм у детей – представляет собой довольно редкую патологию, которая наиболее часто диагностируется в возрастной категории от 7 до 15 лет, однако это вовсе не означает, что дети других возрастов заболеть не могут. При таком недуге воспаление распространяется на соединительную ткань большого количества внутренних органов.

В основе развития подобного недуга у ребёнка лежит стрептококковая инфекция, а также патологии, которые она может спровоцировать. Помимо этого, педиатры выделяют несколько факторов, которые значительно повышают вероятность формирования ревматизма.

Симптоматическая картина будет отличаться в зависимости от того, какой внутренний орган был вовлечён в болезнетворный процесс. В подавляющем большинстве случаев мишенями являются сердце, печень и почки, глаза и ЦНС, а также кожный покров.

Диагностировать болезнь представляется возможным уже на этапе первичного осмотра пациента, но для его подтверждения и дифференциации от иных болезней необходимы лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия.

Лечится патология при помощи консервативных методик, среди которых основу составляет приём лекарственных препаратов. В дополнение нередко требуется лечебная физкультура, составляемая в индивидуальном порядке для каждого больного.

Этиология

Специалисты из области ревматологии и педиатрии, на основании многолетнего опыта, относят ревматизм у детей к группе инфекционно-аллергических недугов. Это подразумевает то, что в его основе лежит инфекционный процесс, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком, принадлежащим к группе А.

Это означает, что во всех случаях заболеваемость детей патологией ревматического характера обуславливается стрептококковой инфекцией. Среди болезней, относящихся к такой категории, стоит выделить:

Не последнее место в том, что ребёнок будет подвержен подобному недугу, играет наследственная и конституционная предрасположенность.

Помимо этого, имеет значение протекание в детском организме инфекций хронического характера, а именно:

Также существует группа предрасполагающих факторов, которая в значительной степени повышает вероятность диагностирования ревматизма у ребёнка. Такая категория представлена:

• длительным переохлаждением детского организма;
• неполноценным или несбалансированным питанием – сюда стоит отнести недостаток в рационе белков;
• гиповитаминозом;
• чрезмерным физическим и эмоциональным переутомлением;
• врождённым инфицированием такой бактерией, как гемолитический стрептококк.

Высока угроза формирования подобного недуга у тех детей, у которых снижена сопротивляемость иммунной системы. В таких ситуациях они часто подвергаются простудным заболеваниям, осложнением которых становится этот недуг.

Сустав в норме и поражённый ревматизмом

Классификация

Главное разделение ревматизма суставов у детей основывается на существовании двух форм болезни. Таким образом, ревматический процесс бывает:

• активным – особенностями такого варианта протекания патологии являются яркое проявление симптоматики и присутствие изменений лабораторных маркеров;
• неактивным – отличается тем, что после перенесённого недуга у пациента не наблюдается изменений лабораторных данных, указывающих на воспаление. В таких ситуациях самочувствие и поведение ребёнка зачастую неизменны, а незначительные клинические проявления могут возникать на фоне значительной физической активности.

Активная разновидность ревматического процесса имеет несколько степеней тяжести:

• минимальную – выражается в слабом проявлении признаков и отсутствии изменений в лабораторных данных;
• умеренную – все характеристики заболевания, в частности клинические, лабораторные, рентгенологические и электрокардиологические, имеют нерезкую степень интенсивности;
• максимальную – характеризуется значительным ухудшением состояния больного, присутствием воспалительного экссудативного компонента и ярко выраженными симптомами.

Классификация ревматизма у детей по месту локализации воспалительного очага:

• суставный – в подавляющем большинстве ситуаций в патологию вовлекаются крупные и средние суставы верхних или нижних конечностей. Особенностью такого типа синдрома выступает быстрое купирование при вовремя начатом и комплексном лечении;
• сердечный – характеризуется поражением только лишь сердца, которое может колебаться от лёгкого до осложнённого;
• форма, при которой поражена нервная система. Имеет второе название – малая хорея и выражается в том, что наиболее часто приводит к появлению опасных последствий.

По варианту течения ревматизм суставов у детей делится на:

• острый – протекает не более 3 месяцев;
• подострый – продолжительность выраженности симптоматики варьируется от 3 месяцев до полугода;
• затяжной – считается таковым, если длится более 6 месяцев;
• непрерывно-рецидивирующий – для таких случаев характерно отсутствие чётких периодов ремиссии продолжительностью до одного года и больше;
• латентный – протекает со скрытой симптоматикой, что становится причиной формирования такого осложнения ревматизма у детей, как клапанный порок сердца, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

Симптоматика

Подобное заболевание имеет отличительную черту – оно начинается остро, но отмечается чередование периодов обострения симптомов и рецидивов.

Для всех разновидностей протекания болезни свойственен один фактор – начало манифестации спустя примерно 1,5-4 недели с момента окончания течения стрептококковой инфекции.

Особенности ревматизма у детей в вариабельности и многообразности клинических проявлений. Главными симптоматическими синдромами считаются:

Типичное расположение ревматоидных узелков

Примечательно то, что преимущественно поражается сердце – в таких ситуациях происходит развитие миокардита, панкардита и перикардита. Ревмокардит имеет такие признаки:

• вялость и общая слабость организма;
• быстрая утомляемость детей;
• незначительное возрастание температуры;
• нарушение ЧСС;
• одышка – появляется она не только после физической активности, но и в покое;
• очаг болевого синдрома в сердце.

Ревмокардит характеризуется повторяющимися атаками, появляющимися примерно через один год, и при этом дополняется появлением признаков острой интоксикации, артрита и увеита. На фоне повторяющегося течения все дети подвержены образованию осложнений со стороны сердца.

У каждого второго пациента наблюдается развитие полиартрита, который может протекать либо изолированно, либо в сочетании с ревмокардитом. Специфические симптомы ревматизма суставов у детей представлены вовлечением в патологию средних и крупных сегментов верхних или нижних конечностей.

Симптоматика также довольно часто состоит из:

• симметричности суставных болей и слабости;
• миграции болевых ощущений;
• быстрой и полноценной обратимости синдрома.

Поражение нервной системы при ревматизме диагностируется примерно в 10% ситуаций и выражается в таких клинических признаках:

• повышенная плаксивость ребёнка;
• беспричинная раздражительность;
• частая смена настроения;
• нарастающие расстройства движений;
• изменение почерка и походки;
• гиперкинез;
• расстройство речи – она становится невнятной;
• отсутствие возможности самостоятельно принимать пищу и выполнять элементарные бытовые задачи.

Вышеуказанные симптомы ревматизма у детей зачастую проходят через три месяца, но необходимо отметить, что они имеют склонность к регрессии.

Кольцевидная эритема выражается в таких внешних проявлениях, как возникновение высыпаний, которые по виду напоминают кольца и обладают бледно-розовым оттенком. Зачастую они локализуются в зоне груди и живота. Иных изменений со стороны кожного покрова не наблюдается.

Высыпания на коже при ревматизме

Формирование ревматических узлов считается типичным для развития подобного недуга у детей. Подкожные образования по размерам не превышают 2 миллиметра и преимущественно возникают в затылочной части, в зоне суставов, а также в местах прикрепления к ним сухожилий.

Диагностика

Как лечить ревматизм и как распознать его у ребёнка знает педиатр или детский ревматолог, основываясь на присутствии у пациента одного или нескольких характерных клинических синдромов. Несмотря на это, в диагностике недуга принимает участие целый комплекс мероприятий.

Прежде всего, клиницисту необходимо самостоятельно:

• изучить историю болезни – для установления факта перенесённой ранее стрептококковой инфекции;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез пациента – для выявления предрасполагающих факторов, которые могли повысить шансы на развитие подобного недуга;
• тщательно осмотреть пациента – сюда стоит отнести оценивание состояния кожи и двигательных функций, измерение температуры и ЧСС;
• детально опросить больного или его родителей – для выяснения интенсивности выраженности симптоматики, что даст возможность определить характер течения воспаления.

Лабораторная диагностика ревматизма у детей состоит из:

• общеклинического анализа крови;
• биохимии крови;
• иммунологических тестов;
• серологических проб;
• ПЦР.

Среди инструментальных процедур наиболее ценными являются:

• рентгенография грудины;
• фонокардиография;
• ЭКГ и ЭхоКГ.

Проведение ЭКГ детям

Ревматизм у ребёнка следует дифференцировать от:

Лечение

Устранение подобного недуга осуществляется только при помощи консервативных методик.

Начальный этап лечения ревматизма у детей продолжается примерно 1,5 месяца и включает в себя:

• строгий постельный режим;
• постепенное расширение физической активности;
• дыхательную физкультуру;
• щадящий рацион;
• курс ЛФК;
• приём антибиотиков, НПВП, противоаллергических веществ, диуретиков, иммуномодуляторов, сердечных лекарств.

Нередко пациентам необходим сестринский процесс при ревматизме, который заключается в адекватном уходе за ребёнком.

Второй шаг терапии недуга направлен на реабилитацию пациента, что заключается в трехмесячном санаторном пребывании. При этом также необходимо использование медикаментов, но в половинной дозе. Дополняется это ЛФК при ревматизме, полноценным рационом и витаминотерапией.

Третий этап – диспансерное наблюдение. Проводится это для раннего выявления рецидивов недуга и предупреждение развития осложнений. В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности возобновления учёбы. В общей сложности лечение ревматизма у детей может затянуться на несколько лет.

Помимо этого, все больные должны придерживаться щадящего питания, правила которого включают в себя:

• вся пища должна быть легкоусвояемой;
• обогащение меню белками и витаминами;
• большое количество фруктов и овощей;
• приём внутрь большого количества жидкости;
• исключение трудноусвояемых продуктов;
• снижение суточных объёмов поваренной соли до 5 грамм;
• ограниченное потребление углеводов и сладостей;
• частое и дробное потребление пищи.

Все рекомендации относительно питания предоставляет лечащий врач.

Возможные осложнения

В тех ситуациях, когда признаки ревматизма у детей остаются незамеченными, а лечение полностью отсутствует, существует высокий риск формирование таких осложнений:

Профилактика и прогноз

Первичные профилактические рекомендации направлены на недопущение развития подобного недуга и включают в себя:

• предупреждение заражения стрептококковой инфекцией;
• закаливание и другие методы укрепления иммунитета;
• борьбу с хроническими инфекционными процессами;
• здоровое и сбалансированное питание;
• избегание физического и эмоционального перенапряжения;
• пребывание большого количества времени на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек – касается подростков;
• регулярное обследование у педиатра.

Профилактика осложнений предусматривает введение пенициллина на протяжении трёх лет – дозировка должна соответствовать возрастной категории пациента, а также ежегодное (5 лет) санаторное лечение.

Прогноз подобного заболевания относительно благоприятный – пороки сердца формируются лишь у каждого пятого больного. Летальный исход от сердечной недостаточности составляет 0.4%. В целом исход недуга диктуется сроками начала терапии и её адекватностью.

simptomer.ru

Ревматизм у детей – симптомы болезни, профилактика и лечение Ревматизма у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Ревматизм у детей –

Ревматизм у детей – инфекционно-аллергическое заболевание, известное также под названием болезнь Сокольского—Буйо, характеризуется преимущественным поражением сердца и сосудов. Ревматизм чаще всего прогрессирует и рецидивирует, часто вызывает приобретенные пороки сердца у довольно юных пациентов.

Классификация ревматизма

Согласно современным исследователям, на смену классификации А. И. Нестерова должно прийти другое деление:

– ревматизм 1 — активная фаза

• полиартрит
• эндокардит митрального клапана
• течение острое

– ревматизм 3 – активная фаза

• миокардит
• возвратный эндокар­дит аортального клапана
• подострое течение
• недостаточность митрального клапана

Что провоцирует / Причины Ревматизма у детей:

Ревматизм (и его рецидивы) возникает из-за инфицирования гемолитическим стрептококком группы А. В некоторых случаев возникновение связывают с L-формами. Была выдвинута токсико-иммунологическая гипотеза, касающаяся патогенеза рассматриваемой болезни. Рев­матизм можно рассматривать как распространенный системный васкулит в ответ на стрептококковый антиген (антигены) с повышенной тропностью к тканям сердца.

Важно то, что у штаммов стрептококка, которые вызывали ревматизм у детей, были антигенные субстанции с некоторыми тканями человека и, что важнее всего, с сердцем. Потому стрептококк мог длительно пребывать в организме, есть вероятность возникновения «частичной иммунологической толерантности», когда иммунитет ребенка не вырабатывает достаточно антител для того, чтобы убить стрептококк.

Патогенез (что происходит?) во время Ревматизма у детей:

Патогенез определяется такими моментами:

– токсическое влияние некоторых ферментов стрептококка, которые обладают кардиотоксическими свойствами

– наличие у некоторых штаммов стрептококка антигенных субстан­ций, общих с сердечной тканью

Некоторые исследователи предполагают, что реакция противострептококковых антител с сердцем может возникнуть, только если ранее менялась ткань сердца. При некоторых формах ревматизма у детей, вероятно, играют роль аутоиммунные реакции. В механизмах повреждения сердца значение может иметь тесная связь путей лимфотока глоточного кольца и средостения, что создает предпосылки тесного контакта стрептококка, проникающего в организм через верхние ды­хательные пути, с сердцем.

Симптомы Ревматизма у детей:

Ревматизм диагностируют у детей школьного возраста чаще, чем в других возрастных группах. Первая атака заболевания в основном имеет острое начало, температура повышается до фебрильных значений, возникает интоксикация. За 2-3 недели до этого почти все больные переносят болезнь верхних дыхательных путей. Вместе с поднятием температуры проявляются признаки полиартрита или артралгий.

Для ревматического полиартрита характерны такие симптомы:

• боли в суставах с нарушением функций, летучего характера
• нестойкое, поддающееся лечению поражение средних и крупных суставов

В остром периоде заболевания у большинства детей выявляют при­знаки поражения сердца, что и является основным критерием при диагностике. Миокардит — самое частое проявление сердечной патологии при этом заболевании. При ревматическом миокардите проявляются такие симптомы:

• ухудшение общего состояния
• бледная кожа
• расширение границ сердца
• глухость тонов (могут быть раздвоены)
• тахикардия или брадикардия
• признаки недостаточности кровообращения (в некоторых случаях)

Чаще всего симптомы не ярко выражены. На сегодня тенденция такова: со стороны миокарда наблюдают умеренные изменения, общее состояние почти не изменено. Более чем в половине случаев в остром периоде обнаруживают эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца). В редких случаях при первой атаке ревматизма могут быть поражены оба клапана: митральный и аортальный. Перикард при этом вовлекается в патологический процесс редко. При остром, гиперергическом течении могут встречаться симптомы перикардита, при этом общее состояние ребенка ухудшается.

Помимо сердца, при ревматизме у детей могут быть повреждены другие органы. В последние годы редко наблюдают анулярную эритему и абдоминальный синдром в разгаре болезни. Если поражается нервная система, чаще всего бывает малая хорея. Родители замечают, что ребенок раздражительный, несобранный, бывают непроизвольные движения (более или менее выраженные).

Для рецидивов ревматизма характерны такие признаки:

• атака начинается остро
• симптомы практически совпадают с первой атакой
• ведущей является патология со стороны сердца

Недостаточность митрального клапана – порок, который характеризуется наличием дующего систолического шума на верхушке. Шум приобретает жесткий тембр в некоторых случаях, если недостаточность выражена. После нагрузки шум, как правило, становится более сильным. Давление остается в норме.

Митральный стеноз изолированного типа бывает в редких случаях, в основном при вялом или латентном тече­нии ревматзма у детей. Он характеризуется такими признаками: хлопающий I тон, рокочущий пресистолический шум, митральный щелчок. Чаще стеноз митрального клапана бывает на фоне уже сформированной недостаточности митрального клапана.

Недостаточность аортального клапана при ревматизме характеризуется тем, что выслушивается льющийся диастолический шум, который следует сразу за II тоном и лучше всего выслушива­ется вдоль грудины слева. Границы сердца расширены влево. Могут быть такие симптомы как «пляска каротид», бледность, увеличе­ние пульсового давления у детей. Но эти симптомы характерны не для начального этапа заболевания.

Стеноз устья аорты как приобретенный порок, чаще всего, присоединяется к недостаточности клапанов аорты. Во вто­ром межреберье справа слышен довольно грубый систолический шум с максимумом в середине систолы.

Другие приобретенные пороки сердца у детей встречаются в очень редких случаях.

Диагностика Ревматизма у детей:

Основными критериями диагностики ревматизма у детей считаются:

• полиартрит
• кардит
• кольцевидная эритема
• хорея
• ревматические подкожные узелки

Дополнительными диагностическими критериями считаются:

• артралгия, лихорадка
• предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца
• боли в животе
• утомляемость
• кровотечения из носа
• повышение проницаемости капилляров
• острые фазовые реакции (лейкоцитоз, С-реактивный белок, повышение СОЭ и уровня сиаловых кислот)
• удлинение интервала P-Q на ЭКГ

Ревматизм у детей жиагностируют, если есть два основные критерия или 1 основной и 2 дополнительных. Лабораторные показатели имеют вспомогательное значение для диагностики этой болезни.

Дифференциальный диагноз в разных случаях проводят с такими болезнями:

• реактивный и ювенильный хронический артрит
• ревматический по­лиартрит
• инфекционно-аллергическиемиокардиты и состояния, которые могут быть названы тонзиллогенными миокардиодистрофиями

Латентным называют ревматизм, если при са­мом тщательно собранном анамнезе не удается обнаружить заболевание, которое можно было бы расценить как пропущенную атаку ревматизма. Также не удается современными методами лабораторной диагностики обнару­жить даже минимальную активность патологического процесса.

ЭКГ при ревматизме у детей показывает удлинение атриорентрикулярной проводимос­ти и изменение конечной части желудочкового комплекса. Рентгенологические методы показывают уменьшение амплитуды сердечных
сокращений, расширение границ сердца. Также в диагностических целях могут проводить ФКГ.

При недостаточности митрального клапана ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка, иногда — и левого предсердия. ФКГ записывает систолический шум, который максимальный на верхушке. Рентгенологические методы позволяют выявить увеличение сердца влево и сглаженность талии. Но типичная картина на рентгенограмме у детей встречается далеко не во всех случаях. УЗИ показывает дилатацию левых отделов сердца, избыточную экскурсию межжелудочковой перегородки и пр.

При стенозе митрального клапана на ЭКГ видна гипертрофия левого предсердия, на более поздних этапах болезни — правых отделов сердца. Для ФКГ характерно увеличение амплитуды I тона. Рентгенологические методы позволяют обнаружить увеличение левого предсердия, позднее пра­вых отделов сердца и признаки застоя в малом круге кровообращения.

Недостаточность клапанов аорты на ЭКГ проявляется признаками ги­пертрофии левого желудочка. ФКГ записывает диастолический, лентовидный шум, следующий сразу за II тоном.

Лечение Ревматизма у детей:

Лечение ревматизма у детей проводят в стационаре. В остром периоде болезни пациент обязательно должен придерживаться постельного режима, длительность которого определяет лечащий врач. При легкой форме постельного режима придется придерживаться около 1 месяца. Со 2-3-й недели детям показана лечебная физкультура. Организуйте досуг ребенка, чтобы он не скучал в постели. На помощь придут интересные книги, раскраски, настольные игры, разговоры.

Если у ребенка обычная форма ревматизма, специальная диета не нужна. В случаях, когда врач прописывает гормональную терапию, в рацион нужно добавить продукты с большим содержанием калия:

• капусту
• картошку
• овсяную и гречневую каши
• фрукты
• творог

При недостаточности кровообращения у ребенка с ревматизмом нужно ограничить жидкость и соли в рационе, устраивать  разгрузочные дни и т.д.

Что касается медикаментозного лечения ревматизма у ребенка, возбудители-стрептококки можно убить множеством антибиотиков. Но используют в основном пенициллин. Сначала вводят на протяжении 7-10 суток лекарство парентерально, доза составляет 20 000-50 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. После этого вводят бициллин-5 или бициллин-1 каждые три недели в дозах для дошколь­ников (первый раз — 750 000 ЕД, второй — 600 000 ЕД), для школьников в два раза больше. Стоит отметить, что при аллергии на пенициллин назначается эритромицин.

Если у ребенка значимое поражение сердца, назначаются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные пре­параты совместно. Лучше всего действует комбинирование преднизолона и ацетилсалициловой кислоты. Если эффект достаточный, снижают дозу через каждые 10 дней по 5 мг.

Негормональные противовоспалительные препараты приписывают ребенку, как правило, параллельно гормональным — ацетилсалициловая кислота в дозе 50-70 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 2 г. В последнее время при ревматизме у детей применяют метиндол и вольтарен, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Если поражение сердца незначительное, процесс не сильно активен, то гормональная терапия для лечения не применяется, врач назначает противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке. Помимо выше описанных методов терапии, нужно витамины, препараты калия, сердечные средства в некоторых случаях. Лечение в стационаре при ревматизме у детей длится от 1,5 до 2 месяцев. После этого нужно лечение в стационаре на протяжении 2-3 месяцев.

Прогноз при ревматизме у ребенка

В последнее время ревматизм всё чаще протекает доброкачественно. Но прогноз всё же серьезный, зависит от исхода поражения сердца. После первой ата­ки у 10-15% детей формируется порок сердца, после повторных атак этот про­цент значительно выше. Прогноз ухудшается, если во время атаки ревматизма появляется недостаточность кровообращения. Сердечных поражений можно избежать, если в первые три дня со времени возникновения атаки назначаются эффективные препараты для лечения.

Профилактика Ревматизма у детей:

Чаще всего ревматизм у детей обнаруживается участковыми врачами. Профилактику делят на первичную и вторичную. Первичная направлена на то, чтобы уменьшить вероятность заражения стрептококками. Если уже обнаружена стрептококковая инфекция, важно вовремя ее вылечить, но не самостоятельно, а обязательно обратившись к врачу.

Диспансерное наблюдение

После того, как ребенка выписали из стационара и санатория, пациент должен наблюдаться у детского кардиоревматолога. Заводят контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма № 30). Ребенка после атаки ревматизма нужно наблюдать постоянно, пока он не достигнет пубертатного возраста и не будете переведен во взрослую поликлинику.

Вторичная профилактика – это круглогодичная бициллиномедикаментозная профилактика. Проводится она с помощью бициллина-1 или бициллина-5, которые одинаково эффективны. В период возникновения ангин, обострений хронического тонзиллита, фарингита, синусита, повторных острых респираторных заболеваний всем больным ревматизмом, несмотря на получаемую профилактику, назначают 10-дневное лечение антибиотиками в сочетании с противовоспалительными средствами — так называемая текущая профилактика ревматизма по методи­ке, описанной в разделе «первичная профилактика».

Если у ребенка непереносимость пенициллина, то бициллиновые инъекции запрещены. Тогда врачи заботятся о другой антибактери­альной терапии. Для профилактики имеет значение также санация очагов хронической инфекции. Стоит отметить, что у больных, которые вылечились от ревматизма, применяют радикальные методы санации. В профилактике важны санаторные, климатические факторы, занятия физкультурой, правильное питание, составленный адекватно возрасту рацион. Профилактичес­кие меры резко снижают заболеваемость и рецидивирование ревматизма у детей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ревматизм у детей:

Педиатр

Кардиолог

Кардиоревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ревматизма у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

www.eurolab.ua

Главная особенность ПГН — наличие непроходящего болевого синдрома после исчезновения других симптомов заболевания. Основное различие герпетической и постгерпетической невралгии в том, что при ПГН боль сохраняется долгое время после исчезновения всех других проявлений герпеса (лихорадка, сыпь, общее недомогание).

Болезнь имеет отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10). Невралгия после опоясывающего лишая получила код G53.0, где G — указывает на болезнь нервной системы, 53 — на поражения черепных нервов при различных болезнях, а цифра 0 — конкретно на ПГН.

При этом данный код включает осложнения лицевых нервов (ганглионит узла коленца лицевого нерва, невралгию тройничного нерва). Для обозначения поражения других частей тела используется код G63.0.

Этиология развития

Постгерпетическая невралгия развивается как осложнение опоясывающего герпеса (или «опоясывающий лишай»).

Болезнь — один из вариантов клинического проявления вируса ветряной оспы (Varicella zoster). Именно он провоцирует развитие ветрянки в детском возрасте.

После того, как ребёнок переболел ей в раннем возрасте, вирус может долгие годы оставаться в организме в латентной форме.

Основные участки заселения — нервы грудного, поясничного отделов, а также тройничный нерв (на лице). Опоясывающий лишай проявляется в форме пузырьковой сыпи и сопровождается повышением температуры.

Болезнь проходит три стадии развития:

1. Начальная (протекает 2-3 дня, предшествуя сыпи. Может сопровождать острой кожной болью и зудом).
2. Стадия сыпи (длится около двух недель: от появления пузырьков до их прорывания и подсыхания).
3. Стадия боли (развивается уже после заживления сыпи, именно она может в последствии перейти в постгерпетическую невралгию).

По статистике около 20% больных страдают от осложнений болезни в виде постгерпесной невралгии. Вирус поражает периферическую нервную систему и приводит к возникновению хронических болей, которые не проходят месяцами.

Диагноз ставится при сохранении болевого синдрома в течение 4 месяцев после начала заболевания. При этом ряд специалистов утверждает, что болезнь можно назвать хронической, если через 2-3 недели новая сыпь не появляется, а боль при этом не стихает.

Факторы риска

Из-за разногласий медиков по поводу сроков развития хронической фазы заболевания до конца не собраны статистические данные о распространённости заболевания. Тем не менее выделены отдельные факторы риска.

К ним относятся:

1. Пожилой возраст. По данным статистики вероятность развития ПГН составляет 40% у пациентов старше 50 лет и 75% — у лиц старше 75 лет.
2. Женский пол. На женщин приходится 60% осложнений герпетической инфекции.
3. Тяжёлое течение острой фазы заболевания (массивные кожные высыпания, сильный болевой синдром).

Симптомы и характер болей после опоясывающего лишая

Особенность постгерпетических проявлений — в расширении поражённой зоны. Могут начать болеть те места, на которых не было высыпаний.

Вирус может поражать разные участки периферической нервной системы (сам нерв, его корешок и т.п.). Отсюда — разные типы болей, на которые жалуются больные.

Выделяют 3 группы:

1. Постоянная боль (она может описываться как тупая, жгучая, давящая).
2. Внезапная (её описывают как простреливающую, колющую, острую).
3. Боль от неболевых стимулов (может возникать от лёгкого прикосновения, контакта с одеждой и т.п.).

На что жалуются пациенты?

Для ПГН нет единой характеристики болевого синдрома. У кого-то она может носить постоянный характер, а у кого-то появляться периодически. Сильно разниться и её интенсивность: от лёгкой до нестерпимой.

Некоторые пациенты жалуются на сильный кожный зуд, который сохраняется после перехода болезни из острой стадии в хроническую. В отдельных случаях возможна полная потеря тактильной и болевой чувствительности.

Больные с ПГН часто отмечают хроническую усталость, отсутствие аппетита, потерю массы тела, депрессию. Статистика показывает, что более 50% больных имеют нарушения сна. Подобные проявления серьёзно осложняют жизнь человека, снижая её качество вплоть до социальной дезадаптации.

Например, повышенная чувствительность даже к лёгкому контакту с телом затрудняет бытовую деятельность: больные не могут мыть посуду, принимать ванну, стричься и пр.).

Как происходит диагностика проблемы?

Диагностика ПГН затрудняется большим временным разрывом между развитием острой фазы опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями и появлением неврологических осложнений, которые могут дать о себе знать и через 6 месяцев после проявления лишая.

Локализация боли определяет — к какому врачу обратится больной. Как правило, с жалобами на дискомфорт в области шеи и спины пациент обращается к неврологу.

Главная задача врача — дифференцировать ПГН от других заболеваний, имеющих неинфекционную природу:

1. Визит к врачу. Если боль локализована в любом из отделов позвоночника, то диагностику будет проводить врач-невролог. При поражения лицевых нервов больной может обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.
2. Врач проводит сбор анамнеза (выясняет историю болезни пациента). Здесь важно выяснить продолжительность проявления болевых симптомов, а также факт перенесения ветрянки или опоясывающего лишая в далёком и не очень прошлом.
3. Врач проводит диагностику с целью дифференцировать ПГН от других болезней. Для этого применяются инструментальные методы исследования (МРТ, КТ). Они помогают подтвердить или опровергнуть другие диагнозы со схожей симптоматикой (грыжа, остеохондроз, спондилит и пр.)
4. Лабораторная дифференциальная диагностика включает в себя анализы крови, которые помогут исключить ревматоидный артрит, сахарный диабет и ряд других болезней, вызывающих схожие с ПГН симптомы (полиневропатия при диабете, распространённые боли при ревматизме и пр.)
5. Для подтверждения диагноза постгерпетической невралгии врач оценивает совокупность симптомов в зоне боли, проводит лабораторные исследования на определение антител к Herpes zoster (с целью выяснить — болел ли когда-то пациент этим вирусом). При отсутствии высыпаний постгерпетическую невралгию могут подтвердить иммуногистохимический анализ и взятие биопсии с поражённого болью участка.

Как лечить боли после герпеса?

Методы лечения постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая) у молодых и пожилых людей будут зависеть от стадии заболевания и тяжести осложнений.

Противовирусная терапия

Для лечения острой фазы герпеса используют противовирусную терапию. Эффективно применение Ацикловира и его аналогов.

Суть действия препарата — в его способности встроиться в цепь ДНК вирусных частиц, с целью оборвать патологический процесс и прекратить репродукцию вируса.

Медикаментозное лечение

Для лечения осложнений в виде ПГН назначают медикаменты: трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) и противоэпилептические препараты, в частности Финлепсин (Карбамазепин).

Обезболивающие пластыри

Достаточно эффективно применение локальных (местных) обезболивающих средств.

Например, активно используют пластыри, которые наклеивают на поражённое место, они содержат обезболивающее средство, в частности Лидокаин.

Другой эффективный пластырь — с высоким содержанием капсаицина. Действующее вещество блокирует болевые рецепторы кожи. Использование такого метода может купировать боль до 3 месяцев.

Мази

Ещё один вариант местного обезболивания — применение мазей. В частности, капсаицин выпускается и в такой форме. Также используются мази, в составе которых — нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак)

Эпидуральные блокады

Для снятия болевого синдрома применяют эпидуральные блокады. Это эффективный способ обезболивания при различных патологиях позвоночника.

В эпидуральное пространство вводят анестетики и стероидные гормоны, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия.

Народные рецепты для домашних условий

Для облегчения симптомов болезни можно воспользоваться народными рецептами:

1. Растирка настойкой из чеснока. 1 столовую ложку чеснока настаивают на 500 мл водки в течение нескольких дней. Полученной настойкой растирают больное место несколько раз в сутки.
2. Компрессы из редьки. Нужно вырезать отверстие и заполнить его мёдом. Настоять в тепле в течение пары дней. Полученную жидкость прикладывают к поражённому участку.
3. Ванны с сосновым отваром. Отвар готовят из молодых шишек и побегов сосны. Ванны рекомендуется применять 2–3 раза в неделю по вечерам перед сном.

Радиочастотная деструкция нервов

Для борьбы с последствиями осложнений применяют также радикальные методики. Деструкция — современная технология лечения разного типа невралгий. Её суть — в разрушении нерва путём нагрева электрическим током.

Операция малоинвазивная (щадящая), не требует глубокого вмешательства в ткани организма. Ток передаётся через иглу, которая вводится напрямую в нерв.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от тяжести поражения, интенсивности симптомов. При раннем обращении к врачу и комплексном лечении невралгии болезнь можно полностью победить. В особо тяжёлых случаях болевой синдром не поддаётся полному купированию и сохраняется на долгие годы или же до конца жизни пациента.

Профилактика развития ПГН сводится к её предупреждению в период острой фазы опоясывающего лишая.

Ранее считалось, что своевременное противовирусное лечение герпеса может полностью блокировать развитие постгерпетических осложнений. Последние клинические исследования опровергают эту точку зрения.

В любом случае доказана связь интенсивности боли в остром периоде с развитием ПГН. Своевременное противоболевое лечение может позитивно повлиять на дальнейшее течение и формирование ПГН.

Комплексная профилактика включает в себя:

1. Укрепление иммунитета.
2. Сбалансированное питание, богатое витаминами.
3. Плановое вакцинирование от ветряной оспы.

Постгерпетическая невралгия — серьёзное осложнение опоясывающего герпеса. По распространенности среди невропатической боли она занимает четвертое место после боли в спине, шейном/поясничном отделах позвоночника и диабетической полиневропатии.

В случае заражения вирусом требуется комплексное и своевременное лечение. Развившееся постгерпетическое осложнение может долгое время маскироваться под другие патологии и серьёзно снижать качество жизни больного.

Полезное видео

О постгерпетической невралгии расскажет видео:

nerv.guru

МКБ 10, симптомы, лечение, народные средства, сколько длится

Постгерпетическая невралгия, лечение которой, нужно начинать с противогерпетических препаратов, в большинстве случаев является осложнением герпесвирусной инфекции. Заболевание проявляется в основном у пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Такое осложнение может быть после перенесения ветрянки, так как источником ветряной оспы, опоясывающего лишая и, соответственно, постгерпетической невралгии, является один и тот же бактериофаг, называемый вирусом герпеса третьего типа. Код, присвоенный опоясывающему лишаю международной классификацией болезней – МКБ-10.

Сущность патологии

Изначально вирусный герпес попадает в организм человека еще в раннем детстве в виде болезни под названием – ветрянка или ветряная оспа. В результате перенесенной болезни организмом вырабатывается и скапливается пожизненная невосприимчивость этому вирусу, а уцелевшие в организме вирусные частицы находятся в сонном состоянии. Когда же у человека ослабевает иммунитет, вирус выходит из состояния сна и начинает энергично размножаться, но если у обыкновенного герпеса симптомы активности выявляются в виде простуды, то у бактериофага оспы все не так, а намного сложнее. В состоянии сна вирус ветряной оспы находится в клетках спинного мозга. В состоянии динамичности вирус по нервным окончаниям начинает перемещаться ближе к коже и к мышцам.

Все вышеупомянутые условия влияют и на тяжесть заболевания – у пожилых людей боли ощущаются намного сильнее, чем у молодых. Большую роль играет и то, в каком именно месте был локализован лишай – если в области головы, то болевые ощущения будут намного сильнее чем, если лишай образовался бы на теле.

При опоясывающем лишае там, где вирусные клетки подходят чересчур близко к поверхности, появляется сыпь, зуд и другие симптомы этого заболевания. Кожные высыпания проходят достаточно быстро, также быстро приходит в себя сама кожа, но нервные клетки в это время остаются травмированными, это сказывается сильной болью. Эти симптомы являются симптомами постгерпетической невралгии. Многих интересует, сколько длится постгерпетическая невралгия.

Это заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и, наоборот, во многих случаях удавалось победить эту болезнь в очень короткие сроки.

Провоцирующие факторы

Установлено, что большинство тех, кто перенес в детстве ветрянку, впоследствии могут переболеть опоясывающим лишаем. Но не факт, что все переболевшие опоясывающим лишаем в дальнейшем должны заболеть постгерпетической невралгией. Вот несколько обстоятельств, от которых зависит, заболеет ли человек постгерпетической невралгией или нет:

1. Возраст. Причина не только в ослабевании иммунитета в зрелом возрасте, а еще в изнашивании нервной системы. Допустимость заболеть постгерпетической невралгией у пожилых людей составляет – 35-40%, у молодых – 10%.
2. Существование других заболеваний во время болезни опоясывающим лишаем. Иммунная система тратит резервы на излечение от другой болезни, поэтому вероятность заболеть постгерпетической невралгией увеличивается в несколько раз.
3. Места, в которых опоясывающий лишай проявил себя. Если это лицо или шея, вероятность постгерпетической невралгии преимущественно выше чем, если сыпь была бы на ребрах.

Симптомы постгерпетической невралгии

Основным симптомом патологии является ощущение боли в той области, где была сыпь во время опоясывающего лишая. Болевые ощущения могут чувствоваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Характер боли может быть нескольких типов:

• постоянная тупая и давящая боль;
• периодическая боль, возникающая неожиданно, напоминает удар током;
• аллодиническая боль, возникающая от любого, даже самого малейшего касательства.

У некоторых пациентов синхронно наблюдаются все эти виды боли.

Кроме боли пациент испытывает также:

• зуд;
• парестезия;
• покалывание.

Даже если пораженная область онемевшая, она все равно не теряет своей чувствительности и реагирует на все прикосновения.

Постоянные или периодические боли у человека отрицательно сказываются и на других сферах его жизнедеятельности. Это проявляется:

• бессонницей;
• затяжным переутомлением;
• спадом физической активности;
• снижением потребности в еде;
• чувством ипохондрии;
• бездеятельность и равнодушие ко всему.

Профилактические мероприятия

Как уже известно, самой наилучшей профилактикой постгерпетической невралгии является предотвращение опоясывающего лишая.

Для этого нужно:

• предотвратить первичную инфекцию ветряной оспы, своевременно проводя вакцинацию детей.
• применять препараты, повышающие иммунитет людям, контактировавшим с теми, кто недавно переболел ветрянкой или опоясывающим лишаем.
• назначать вакцины против опоясывающего лишая тем, кому за 60.
• употребление противовирусных средств таких, как ацикловир, валацикловир, фамцикловир,использование этих препаратов в течение первых трех суток после того, как появились первые высыпания опоясывающего лишая, поможет быстрее излечиться от этого заболевания и уменьшить риск заболеть постгерпетической невралгией.

Особенности терапии

Терапия постгерпетической невралгии на сегодняшний день – освобождение от боли. Для этого используют такие препараты, как аспирин, панадол, ибупрофен, напроксен, целебрекс. В те моменты, когда боль становится особенно сильной, рекомендуется применение таких лекарств, как трамадол, оксикодон. Возможно и применение таких средств, как:

1. Антиконвульсанты – топамакс, нейронтин – эти препараты следует принимать, когда из-за поврежденных нервов развиваются непроизвольные реакции.
2. Антидепрессанты – симбалта, амитриптилин. Снимают симптомы стресса во время резких болей.
3. Различные мази, гели и настойки. Используются во время слабых болей.
4. Блокады на основе кортикостероидов – опасные, но в то же время очень результативные.
5. Иглотерапия. Часто бывает, что после применения иглотерапии боль отступает, и никаких дополнительных медикаментозных средств больше не нужно.

Часто бывает, что после профилактических действий, лечение может даже и не потребоваться, так как болезнь отступает.

Народные средства лечения

Постгерпетическую невралгию можно лечить не только медикаментозно, но еще и народными средствами:

• натирание соком черной редьки;
• травяные компресссы – листья эстрагона или герани приложить к месту локализации боли на полчаса, это процесс повторять несколько раз в день;
• мази из пчелиного воска и пчелиного клея;
• растирание чесночным маслом (1 столовую ложку масла развести в 500 мл водки, втирать 2-3 раза в день).

Надо отметить, что для большей продуктивности в терапии постгерпетической невралгии порой приходится объединять медикаментозное лечение с лечением народными средствами. Постгерпетическая невралгия – это такое заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Терапия патологии почти всегда заканчивается полным излечением и редко затягивается на месяцы или даже годы. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Боли по ходу тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это одна из самых распространенных причин лицевой боли. При невралгии тройничного нерва боль возникает при малейшем прикосновении. Вот несколько симптомов невралгии тройничного нерва:

• внезапно наступающая боль в области лица;
• жгучая, резкая боль в течение нескольких секунд;
• боль может повторяться по несколько раз в день;
• болевые ощущения в области нижней челюсти, щек, глаз, лба.

Источником вспышки невралгии тройничного нерва могут быть:

• бритье;
• чистка зубов;
• прием пищи;
• разговор.

Лечить невралгию тройничного нерва допускается двумя способами: медикаментозно и при помощи хирургического вмешательства. Часто бывает так, что только медикаментозным лечением можно избавиться от этого заболевания, но случается так, что болезнь начинает прогрессировать. В таких случаях приходится переходить к хирургическому лечению. Медикаментозным лечением невралгии тройничного нерва является употребление противосудорожных препаратов, спазмолитиков и миорелаксантов.

К хирургическому лечению относятся: ликвидация сдавленного ствола нерва или полное разрушение самого нерва. Радиохирургия также относится к хирургическому лечению. Радиохирургическое лечение проводится в амбулаторном режиме, операциия проводится без анестезии, крови при такой операции не бывает, не остается абсолютно никаких следов от оперативного вмешательства.

zavorota.ru

симптомы, причины, лечение в домашних условиях (препараты, народные средства)

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 — G053) — достаточно распространенное последствие герпетических инфекций, которое сопровождается бессонницей, раздражительностью, депрессивными расстройствами и склонностью к суициду. Синдром трудно поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациента.

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 — G053) — достаточно распространенное последствие герпетических инфекций, которое сопровождается бессонницей, раздражительностью, депрессивными расстройствами и склонностью к суициду.

Что такое постгерпетическая невралгия

Под герпетической невралгией понимают болевой синдром, сохраняющийся после исчезновения типичных для герпесвирусных инфекций высыпаний. Постгерпетическая невропатия часто возникает после опоясывающего лишая. Заболевание не является опасным для жизни, однако оно доставляет пациенту множество неудобств. Для лечения патологии используются различные лекарственные препараты, воздействующие на нервные проводники. Невралгию относят к невропатическим синдромам. Самостоятельно выбирать лекарства для лечения этого состояния нельзя.

Симптомы

Патология проявляется постоянной болью, чаще всего давящий и тупой. Она нередко сопровождается чувством жжения. Периодические боли могут принимать вид покалывания или прострелов.

Межреберная постгерпетическая невралгия – лечение боли

БОЛИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГЕРПЕСА (герпетическая инфекция). Рекомендации врача.

Аллодинический синдром отличается спонтанным характером. Чувство жжения появляется в ответ на любое прикосновение, что объясняется неадекватной реакцией спинномозговых нервных корешков на раздражитель. Пациент пребывает в беспокойном состоянии. Сильные болевые ощущения вызываются ношением одежды.

Болевые импульсы распространяются по ходу раздраженных нервных окончаний, то есть возникают там, где была распространена герпетическая сыпь. Может возникать кожный зуд, онемение, парестезии.

Длительный интенсивный характер герпетической невралгии способствует появлению психических расстройств. К их симптомам относятся:

• астения;
• головная боль;
• эмоциональная нестабильность;
• частая смена настроения;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение интеллектуальных способностей;
• рассеянность.

Головная боль — симптом постгерпетической невралгии.

Пациент эмоционально нестабилен. В пожилом возрасте боль воспринимается острее, более выраженными бывают и признаки психических нарушений.

Причины

Специалисты считают, что возникновению боли способствует воспаление нервных ганглиев и периферических корешков. Провоцируется оно активным размножением вируса герпеса Зостер, из-за которого возникает ветрянка, или ветряная оспа. Возникает дисбаланс между болевыми и противоболевыми системами, нарушается механизм контроля возбудимости нейронов ЦНС.

В группу риска входят пожилые люди. Возникновение невралгии встречается у половины лиц старше 60 лет, каждый второй случай опоясывающего лишая завершается развитием невралгии, у молодых людей этот показатель не превышает 10%.

После 70 лет риск получить осложнение в виде невралгии составляет 75%. Объясняется это низкой способностью к регенерации и снижением иммунитета у пожилых людей.

Невралгия чаще всего возникает после заживления сыпи на туловище. Чем больше площадь высыпаний, тем выше риск развития болевого синдрома. Чем сильнее боли в период обострения опоясывающего лишая, тем выше вероятность их сохранения после выздоровления.

Предотвращает появление невралгии своевременная противовирусная терапия.

Лечение постгерпетической невралгии

Для снижения риска возникновения стойкого болевого синдрома необходимо своевременно начинать лечение опоясывающего лишая противовирусными средствами. Таблетки принимают в первые 3 дня после появления высыпаний. Это препятствует активному размножению вируса и снижает риск возникновения невралгии. Если она развилась, пациента направляют на обследование к неврологу. Тяжелые форма заболевания устраняют хирургическим путем. Во время операции разрушают волокна, проводящие болевые импульсы, чтобы облегчить состояние человека.

Для снижения риска возникновения стойкого болевого синдрома необходимо своевременно начинать лечение опоясывающего лишая противовирусными средствами.

Эффективным считается и воздействие электрическим током на периферические нервные окончания. Этот метод вдвое снижает интенсивность болевого синдрома. При его применении в сочетании с консервативной терапией выздоровление наступает в 80% случаев. Электроды устанавливаются под кожу, лечение проводится в амбулаторных условиях.

Диагностика

Для выявления невралгии необходимы изучение истории болезни, осмотр пациента и проведение лабораторных анализов для подтверждения постгерпетического происхождения болевого синдрома. Дополнительные диагностические процедуры (МРТ, УЗИ, КТ и ЭМГ) применяются при наличии потребности в дифференциальной диагностике.

Медикаментозное лечение

Если после исчезновения высыпаний появились нестерпимые боли, пациент должен приготовиться к длительной терапии. Даже при правильном лечении невралгия может доставлять неудобства в течение многих лет. Снять боль помогают блокаторы кальциевых каналов (Прегабалин и Габапентин). Терапевтическая схема подразумевает постепенное повышение их дозы. Но изменение схемы лечения и количество принимаемых лекарств должны контролироваться врачом.

Противосудорожное средство (Финлепсин) назначается при неэффективности блокаторов. Трициклические антидепрессанты (препараты Амитриптиллин, Нортриптиллин) применяются при лечении невралгии у пожилых пациентов и лиц с выраженным иммунодефицитом. Принимать их необходимо только по назначению врача.

При наличии стойких болей вводятся опиоидные анальгетики. Нейромидин снижает проводимость нервных окончаний, устраняя боль и чувство жжения. Его принимают 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Существует большое количество лекарственных форм местного действия, способных избавить от боли: мазь и пластырь с лидокаином, крем с экстрактом красного перца (Никофлекс). При неэффективности этих средств в ходе лечения выполняется блокировка симпатических узлов и межреберных нервов, стимулируется спинной мозг и вводится ботулотоксин.

Народные средства

Уменьшить боль в домашних условиях помогают народные средства.

Уменьшить боль в домашних условиях помогают натуральные средства. Можно приготовить чесночную растирку. Для этого масляный экстракт чеснока смешивают с водкой, настаивают 3 дня и используют для обработки пораженных областей.

Избавиться от сопутствующих симптомов невралгии помогает настой сон-травы. Сырье заливают кипятком и выдерживают в термосе 7 часов. Отвар принимают по 50 мл перед сном.

В народной медицине также используются плаун булавовидный и ива:

• 1 ст. л. плауна заливают 200 мл кипятка, принимают 3 раза в день по 20 мл.
• 1 ст. л. измельченной ивовой коры заливают 0,5 л воды, прогревают на медленном огне, охлаждают и процеживают. Средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

При невралгии полезны хвойные ванны. Ветки и шишки сосны заливают кипятком и варят на медленном огне 30 минут.

Емкость накрывают крышкой и оставляют на 6 часов. Готовый настой наливают в ванну с теплой водой.

Лечение в санатории

Хорошее влияние на организм оказывают физиопроцедуры. В санаториях и пансионатах используется электрофорез с новокаином и витаминами. Эта методика способствует быстрому проникновению лекарственных препаратов в пораженные ткани. Метод показан при невозможности приема таблеток и инъекций. Лечебный массаж способствует расслаблению мышц и освобождению воспаленных нервных корешков.

Благотворное воздействие на организм при невралгии оказывают минеральные ванны и грязи, солнечные лучи и морской климат. Соблюдение режима дня и сбалансированное питание на курорте помогут стабилизировать состояние пациента.

Профилактика

Вакцинация против ветряной оспы способствует формированию иммунитета к вирусу, ее ставят подросткам и взрослым.

Вакцинация против ветряной оспы способствует формированию иммунитета к вирусу, ее ставят подросткам и взрослым. Вакцина не может полностью исключить возникновение инфекции, однако снижает выраженность симптомов и риск развития осложнений. Прививка от опоясывающего лишая показана людям старшего возраста. Ее нельзя ставить при наличии злокачественных опухолей и иммунодефицита. Необходимо отказаться от всех вредных привычек, среди которых употребление спиртных напитков и курение.

Сколько длится

В большинстве случаев неприятные ощущается исчезают в первые 12 месяцев после их появления. У некоторых пациентов невралгия продолжается в течение нескольких лет, иногда боль остается на всю жизнь.

 

oherpese.ru

Постгерпетическая невралгия и герпетическая(после опоясывающего лишая): код по МКБ-10, симптомы, лечение, избавление в домашних условиях

Невралгия представляет собой поражение нервного ствола в любой части тела, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Повредить нерв может травма, переохлаждение, дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз).

Отдельная группа провоцирующих факторов , инфекционные заболевания, вызывающие неврологические осложнения. К ним относится постгерпетическая невралгия, которая может развиться после того, как человек переболел вирусом герпеса.

В этой статье расскажем, как проявляется герпетическая и постгерпетическая (после опоясывающего лишая) невралгия, как ее лечить.

Что это такое, код по МКБ-10

Любая невралгия , это поражение нерва. В его волокне содержатся чувствительные рецепторы, которые связываются с центральной нервной системой путём передачи импульсов. Если нерв травмирован, он посылает сигналы в ЦНС и возникает боль.

Как герпетическая, так и постгерпетическая невралгии представляют собой возникновение болевого синдрома на фоне заражения человека вирусом герпеса (Herpes zoster).

Острая форма заражения герпесом чаще всего сопряжена с болевым синдромом , герпетической невралгией. Как правило, боль появляется ещё до возникновения сыпи (характерной для протекания болезни), именно на тех местах, где в дальнейшем обнаружатся высыпания.

Во время острого периода развития болезни (до 30 дней с момента появления симптомов) боль, как правило, интенсивная. Болевой синдром распространяется по ходу поражённого нервного столба. При своевременном и адекватном лечении боль можно полностью купировать.

Если терапия не проводится или не помогает, то болезнь переходит сначала в подострую фазу (после 30 дней), а затем в постгерпетическую невралгию (ПГН). Такой диагноз ставят, когда болевые симптомы не проходят более 4 месяцев.

Главная особенность ПГН , наличие непроходящего болевого синдрома после исчезновения других симптомов заболевания. Основное различие герпетической и постгерпетической невралгии в том, что при ПГН боль сохраняется долгое время после исчезновения всех других проявлений герпеса (лихорадка, сыпь, общее недомогание).

Болезнь имеет отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10). Невралгия после опоясывающего лишая получила код G53.0, где G , указывает на болезнь нервной системы, 53 , на поражения черепных нервов при различных болезнях, а цифра 0 , конкретно на ПГН.

При этом данный код включает осложнения лицевых нервов (ганглионит узла коленца лицевого нерва, невралгию тройничного нерва). Для обозначения поражения других частей тела используется код G63.0.

Этиология развития

Постгерпетическая невралгия развивается как осложнение опоясывающего герпеса (или &#171,опоясывающий лишай&#187,).

Болезнь , один из вариантов клинического проявления вируса ветряной оспы (Varicella zoster). Именно он провоцирует развитие ветрянки в детском возрасте.

После того, как ребёнок переболел ей в раннем возрасте, вирус может долгие годы оставаться в организме в латентной форме.

Основные участки заселения , нервы грудного, поясничного отделов, а также тройничный нерв (на лице). Опоясывающий лишай проявляется в форме пузырьковой сыпи и сопровождается повышением температуры.

Болезнь проходит три стадии развития:

1. Начальная (протекает 2-3 дня, предшествуя сыпи. Может сопровождать острой кожной болью и зудом).
2. Стадия сыпи (длится около двух недель: от появления пузырьков до их прорывания и подсыхания).
3. Стадия боли (развивается уже после заживления сыпи, именно она может в последствии перейти в постгерпетическую невралгию).

По статистике около 20% больных страдают от осложнений болезни в виде постгерпесной невралгии. Вирус поражает периферическую нервную систему и приводит к возникновению хронических болей, которые не проходят месяцами.

Диагноз ставится при сохранении болевого синдрома в течение 4 месяцев после начала заболевания. При этом ряд специалистов утверждает, что болезнь можно назвать хронической, если через 2-3 недели новая сыпь не появляется, а боль при этом не стихает.

Факторы риска

Из-за разногласий медиков по поводу сроков развития хронической фазы заболевания до конца не собраны статистические данные о распространённости заболевания. Тем не менее выделены отдельные факторы риска.

К ним относятся:

1. Пожилой возраст. По данным статистики вероятность развития ПГН составляет 40% у пациентов старше 50 лет и 75% , у лиц старше 75 лет.
2. Женский пол. На женщин приходится 60% осложнений герпетической инфекции.
3. Тяжёлое течение острой фазы заболевания (массивные кожные высыпания, сильный болевой синдром).

Симптомы и характер болей после опоясывающего лишая

Особенность постгерпетических проявлений , в расширении поражённой зоны. Могут начать болеть те места, на которых не было высыпаний.

Вирус может поражать разные участки периферической нервной системы (сам нерв, его корешок и т.п.). Отсюда , разные типы болей, на которые жалуются больные.

Выделяют 3 группы:

1. Постоянная боль (она может описываться как тупая, жгучая, давящая).
2. Внезапная (её описывают как простреливающую, колющую, острую).
3. Боль от неболевых стимулов (может возникать от лёгкого прикосновения, контакта с одеждой и т.п.).

На что жалуются пациенты?

Для ПГН нет единой характеристики болевого синдрома. У кого-то она может носить постоянный характер, а у кого-то появляться периодически. Сильно разниться и её интенсивность: от лёгкой до нестерпимой.

Некоторые пациенты жалуются на сильный кожный зуд, который сохраняется после перехода болезни из острой стадии в хроническую. В отдельных случаях возможна полная потеря тактильной и болевой чувствительности.

Больные с ПГН часто отмечают хроническую усталость, отсутствие аппетита, потерю массы тела, депрессию. Статистика показывает, что более 50% больных имеют нарушения сна. Подобные проявления серьёзно осложняют жизнь человека, снижая её качество вплоть до социальной дезадаптации.

Например, повышенная чувствительность даже к лёгкому контакту с телом затрудняет бытовую деятельность: больные не могут мыть посуду, принимать ванну, стричься и пр.).

Узнайте больше о видах и формах невралгии:

• воспалении седалищного и наружного кожного нерва бедра,
• языкоглоточной и крылонебного узла,
• поражении тазовых, затылочных и плечевых нервов.

Как происходит диагностика проблемы?

Диагностика ПГН затрудняется большим временным разрывом между развитием острой фазы опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями и появлением неврологических осложнений, которые могут дать о себе знать и через 6 месяцев после проявления лишая.

Локализация боли определяет , к какому врачу обратится больной. Как правило, с жалобами на дискомфорт в области шеи и спины пациент обращается к неврологу.

Главная задача врача , дифференцировать ПГН от других заболеваний, имеющих неинфекционную природу:

1. Визит к врачу. Если боль локализована в любом из отделов позвоночника, то диагностику будет проводить врач-невролог. При поражения лицевых нервов больной может обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.
2. Врач проводит сбор анамнеза (выясняет историю болезни пациента). Здесь важно выяснить продолжительность проявления болевых симптомов, а также факт перенесения ветрянки или опоясывающего лишая в далёком и не очень прошлом.
3. Врач проводит диагностику с целью дифференцировать ПГН от других болезней. Для этого применяются инструментальные методы исследования (МРТ, КТ). Они помогают подтвердить или опровергнуть другие диагнозы со схожей симптоматикой (грыжа, остеохондроз, спондилит и пр.)
4. Лабораторная дифференциальная диагностика включает в себя анализы крови, которые помогут исключить ревматоидный артрит, сахарный диабет и ряд других болезней, вызывающих схожие с ПГН симптомы (полиневропатия при диабете, распространённые боли при ревматизме и пр.)
5. Для подтверждения диагноза постгерпетической невралгии врач оценивает совокупность симптомов в зоне боли, проводит лабораторные исследования на определение антител к Herpes zoster (с целью выяснить , болел ли когда-то пациент этим вирусом). При отсутствии высыпаний постгерпетическую невралгию могут подтвердить иммуногистохимический анализ и взятие биопсии с поражённого болью участка.

Как лечить боли после герпеса?

Методы лечения постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая) у молодых и пожилых людей будут зависеть от стадии заболевания и тяжести осложнений.

Противовирусная терапия

Для лечения острой фазы герпеса используют противовирусную терапию. Эффективно применение Ацикловира и его аналогов.

Суть действия препарата , в его способности встроиться в цепь ДНК вирусных частиц, с целью оборвать патологический процесс и прекратить репродукцию вируса.

Медикаментозное лечение

Для лечения осложнений в виде ПГН назначают медикаменты: трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) и противоэпилептические препараты, в частности Финлепсин (Карбамазепин).

Обезболивающие пластыри

Достаточно эффективно применение локальных (местных) обезболивающих средств.

Например, активно используют пластыри, которые наклеивают на поражённое место, они содержат обезболивающее средство, в частности Лидокаин.

Другой эффективный пластырь , с высоким содержанием капсаицина. Действующее вещество блокирует болевые рецепторы кожи. Использование такого метода может купировать боль до 3 месяцев.

Мази

Ещё один вариант местного обезболивания , применение мазей. В частности, капсаицин выпускается и в такой форме. Также используются мази, в составе которых , нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак)

Эпидуральные блокады

Для снятия болевого синдрома применяют эпидуральные блокады. Это эффективный способ обезболивания при различных патологиях позвоночника.

В эпидуральное пространство вводят анестетики и стероидные гормоны, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия.

Народные рецепты для домашних условий

Для облегчения симптомов болезни можно воспользоваться народными рецептами:

1. Растирка настойкой из чеснока. 1 столовую ложку чеснока настаивают на 500 мл водки в течение нескольких дней. Полученной настойкой растирают больное место несколько раз в сутки.
2. Компрессы из редьки. Нужно вырезать отверстие и заполнить его мёдом. Настоять в тепле в течение пары дней. Полученную жидкость прикладывают к поражённому участку.
3. Ванны с сосновым отваром. Отвар готовят из молодых шишек и побегов сосны. Ванны рекомендуется применять 2–3 раза в неделю по вечерам перед сном.

Радиочастотная деструкция нервов

Для борьбы с последствиями осложнений применяют также радикальные методики. Деструкция , современная технология лечения разного типа невралгий. Её суть , в разрушении нерва путём нагрева электрическим током.

Операция малоинвазивная (щадящая), не требует глубокого вмешательства в ткани организма. Ток передаётся через иглу, которая вводится напрямую в нерв.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от тяжести поражения, интенсивности симптомов. При раннем обращении к врачу и комплексном лечении невралгии болезнь можно полностью победить. В особо тяжёлых случаях болевой синдром не поддаётся полному купированию и сохраняется на долгие годы или же до конца жизни пациента.

Профилактика развития ПГН сводится к её предупреждению в период острой фазы опоясывающего лишая.

Ранее считалось, что своевременное противовирусное лечение герпеса может полностью блокировать развитие постгерпетических осложнений. Последние клинические исследования опровергают эту точку зрения.

В любом случае доказана связь интенсивности боли в остром периоде с развитием ПГН. Своевременное противоболевое лечение может позитивно повлиять на дальнейшее течение и формирование ПГН.

Комплексная профилактика включает в себя:

1. Укрепление иммунитета.
2. Сбалансированное питание, богатое витаминами.
3. Плановое вакцинирование от ветряной оспы.

Постгерпетическая невралгия , серьёзное осложнение опоясывающего герпеса. По распространенности среди невропатической боли она занимает четвертое место после боли в спине, шейном/поясничном отделах позвоночника и диабетической полиневропатии.

В случае заражения вирусом требуется комплексное и своевременное лечение. Развившееся постгерпетическое осложнение может долгое время маскироваться под другие патологии и серьёзно снижать качество жизни больного.

Полезное видео

О постгерпетической невралгии расскажет видео:

Загрузка…

afgsm.ru

лечение в домашних условиях препаратами и народными средствами, симптомы (фото)

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 — G053) — распространенное осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся болевым синдромом. Патология не представляет опасности для человеческой жизни, но при этом вызывает сильный дискомфорт, мешает полноценной работе и отдыху.

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 — G053) — распространенное осложнение опоясывающего лишая.

Что такое постгерпетическая невралгия

После опоясывающего лишая вирус герпеса продолжает оставаться в организме в латентном виде и локализуется в сенсорных ганглиях спинномозговых нервов. Вирус может перейти в активное состояние и вызывать высыпания и болевые импульсы. Нервные проводники не способны передавать адекватный сигнал от кожи к мозгу. Процесс может сопровождаться возникновением гипертермии. Герпетическая невралгия проявляется не у всех пациентов, перенесших опоясывающий лишай. В группу риска входят:

1. Люди, достигшие 60 лет. У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.
2. Пациенты со сниженным иммунитетом, больные СПИДом.

У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.

Значение имеет и зона высыпания при опоясывающем лишае. Риск увеличивается в том случае, если сыпь локализовалась на туловище. Оказаться в группе риска может человек, не начавший лечение лишая своевременно.

В своем развитии данное заболевание проходит 2 фазы:

• острую — сопровождается появлением на коже высыпаний;
• подострую — кожа очищается от сыпи.

Острая фаза сопровождается появлением на коже высыпаний.

Затем начинается фаза самой невралгии с характерными для этого заболевания признаками.

Симптомы

Главный признак постгерпетической невралгии — это боль, имеющая различную степень интенсивности. Даже после исчезновения высыпаний она не проходит и может иметь различный характер:

• постоянная — тупые давящие ощущения могут сопровождаться жжением;
• периодическая — пациент испытывает «стреляющую» боль;
• внезапная — ощущения возникают только при контакте с внешним раздражителем, в зоне поражения увеличивается чувствительность, иногда появляются онемения и покалывания.

Возможно проявление всех трех видов боли одновременно. К признакам герпетической невралгии также относятся: головная боль, кожный зуд, мышечная слабость. В редких случаях возможен паралич.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни пациента: появляются нарушения сна или бессонница, депрессия, тревожные состояния.

Человек теряет социальную активность. Наблюдается потеря аппетита.

Причины

Невралгия считается отдаленным следствием такого заболевания, как ветрянка, или ветряная оспа, возбудителем которой является герпес Зостер. Следствием ветрянки может стать опоясывающий лишай, способный привести к развитию невралгии.

Ветряная оспа её возбудителем является герпес Зостер.

Особенности протекания герпеса в носу.

Лечение постгерпетической невралгии

Лечением заболевания занимаются невролог или невропатолог. Обратиться к специалисту нужно при первых признаках постгерпетической невралгии для проведения диагностики и назначения терапевтического курса. Результат лечения от невралгии считается достигнутым только в случае, когда с помощью назначенного курса удалось восстановить оболочку нерва, поврежденную вирусом.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, лечащий врач должен изучить историю болезни, осмотреть пациента и назначить ему прохождение анализа на герпес. Для проведения дифференциальной диагностики больному могут назначить такие виды обследования, как УЗИ, МРТ и др.

Для проведения дифференциальной диагностики больному могут назначить такой вид обследования, как УЗИ.

Медикаментозное лечение

Существует несколько лекарственных форм препаратов, оказывающих местное воздействие на пораженный участок: мазь, крем, пластырь. Высокую эффективность показывает препарат Никофлекс — мазь с экстрактом красного перца. Пластырь с лидокаином помогает защитить пораженный участок кожи от натирания одеждой и других внешних раздражителей. Лидокаин оказывает обезболивающее действие. Лекарства могут поступать в организм в виде инъекций или таблеток. Снять боль в короткие сроки удается не всегда.

Даже при высокоэффективном лечении невралгия может длиться годами.

Для снятия болевых ощущений используются блокаторы кальциевых каналов (Габапентин, Прегабалин). Схема лечения может подразумевать постепенное увеличение дозировки. Если блокаторы показывают низкую эффективность, пациенту назначают противосудорожные препараты, например, Финлепсин. Пожилым пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Эти же препараты прописываются и лицам с выраженным иммунодефицитом.

Если у пациента стойкие болевые ощущения, применяются опиоидные анальгетики, например, Нейромидин. Препарат устраняет боль и жжение, снижает проводимость нервных окончаний. Курс лечения длится 2 месяца. Лекарство вводится пациенту 3 раза в день. Если и этот препарат оказывается неэффективным, проводится блокировка межреберных нервов и симпатических узлов сильнодействующими лекарственными средствами. При беременности обезболивание осуществляется с осторожностью, поскольку не каждый препарат безопасен для женщины и ребенка.

Если у пациента стойкие болевые ощущения, применяются опиоидные анальгетики, например, Нейромидин.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают улучшить состояние человека и уменьшить боль в домашних условиях. Облегчение принесут:

1. Пихтовое масло. Втирать вещество необходимо в область локализации болевых ощущений. Пациенту можно делать легкий массаж 3 раза в неделю. Курс лечения длится месяц.
2. Чесночно-водочный компресс. Чесночное масло смешивают с водкой в соотношении 1:100. Получившейся смесью смачивают чистую салфетку, которую затем прикладывают к пораженной области на 40-60 минут. Процедуру повторяют 2 раза в неделю до исчезновения симптомов невралгии.
3. Сок черной редьки. Это лекарственное средство всегда получало только положительные отзывы. Необходимо вырезать в редьке углубление средних размеров, которое затем нужно заполнить медом. Редьку оставляют на двое суток в теплом месте в глубокой посуде. За это время должен выделиться сок. Смешиваясь с медом, он становится целебным средством для наружного применения. Компрессы с соком редьки можно делать дважды в день. Чтобы достичь нужного эффекта, процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7-10 дней.
4. Ванны с сосновыми шишками. Процедура проводится в течение месяца 2-3 раза в неделю перед сном. 500-600 г шишек необходимо кипятить в течение 15-20 минут в 2 л воды. Получившийся отвар наливают в ванну и добавляют в него несколько литров воды. Процедура длится 20-30 минут.
5. Настой сон-травы. Для приготовления лекарственного средства нужно залить 1 ст. л. растения 200 г кипятка. Лекарственное средство настаивается в течение дня. Принимать жидкость следует перед сном по 50 г. Курс лечения длится не менее 10 дней. Сон-трава помогает справиться с неврозами, избавляет от депрессии, беспричинного беспокойства и бессонницы.

Лечение в санатории

Избавиться от заболевания помогут пансионаты, специализирующиеся на лечении невралгии. Оказавшись в оздоровительном учреждении, пациент получает возможность правильно питаться и отдыхать по режиму. Обязательным условием нахождения в санатории может стать отказ от вредных привычек, что также способствует улучшению самочувствия при постгерпетической невралгии.

Положительное воздействие на состояние здоровья пациента оказывают минеральные ванны и целебные грязи. Лечебные массаж при невралгии освобождает воспаленные нервные корешки и расслабляет мышцы. Физиопроцедуры, например электрофорез, назначают в том случае, когда пациент не может получать лекарства в виде инъекций или таблеток. Электрофорез позволяет передавать лекарственные средства или витамины напрямую в пораженные ткани. Пациентам часто назначают процедуры электрофореза с новокаином.

Избавиться от заболевания помогут пансионаты, специализирующиеся на лечении невралгии.

Профилактика

Невралгию можно предотвратить, если не позволять вирусу герпеса переходить в активное состояние. Для этого больной должен укреплять иммунитет. В ежедневный рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи. Дважды в год нужно принимать витаминные комплексы. Стоит отказаться от курения, сократить до минимума употребление спиртных напитков. Укрепить иммунную систему поможет закаливание. При этом важно не допускать переохлаждения, активизирующего вирус герпеса.

БОЛИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГЕРПЕСА (герпетическая инфекция). Рекомендации врача.

Терапия после опоясывающего лишая

Пациенту рекомендуется заниматься спортом. Физическая активность стимулирует нервные клетки и способствует их сохранению. Занятия спортом помогают избежать мышечной слабости. Избавиться полностью от вируса герпеса, ставшего косвенной причиной появления невралгии, невозможно. Однако организм способен выработать иммунитет к вирусу.

Сколько длится

В большинстве случаев невралгия продолжается не более года. Иногда пациент болеет в течение нескольких лет.

В большинстве случаев невралгия продолжается не более года. Иногда пациент болеет в течение нескольких лет.

gerpes.expert

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений | МКБ-10 версия 2015

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Класс VI. G00—G99. Болезни нервной системы

• Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела, невралгия, неврит (М79.2), периферический неврит при беременности (O26.8), радикулит БДУ (M54.1)

• G50 Поражения тройничного нерва
  • Включены: поражения 5-го черепного нерва
  • G50.0 Невралгия тройничного нерва
  • G50.1 Атипичная лицевая боль
  • G50.8 Другие поражения тройничного нерва
  • G50.9 Поражение тройничного нерва неуточнённое
• G51 Поражения лицевого нерва
  • Включены: поражения 7-го черепного нерва
  • G51.0 Паралич Белла
  • G51.1 Воспаление узла коленца
  • Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
  • G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона
  • G51.3 Клонический гемифациальный спазм (Гемифациальный спазм)
  • G51.4 Лицевая миокимия
  • G51.8 Другие поражения лицевого нерва.
  • G51.9 Поражение лицевого нерва неуточнённое
• G52 Поражения других черепных нервов
  • Исключены: нарушения: слухового (8-го) нерва (Н93.3), зрительного (2-го) нерва (Н46, Н47.0), паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (Н49.0- Н49.2)
  • G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
  • G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
  • G52.2 Поражения блуждающего нерва
  • G52.3 Поражения подъязычного нерва
  • G52.7 Множественные поражения черепных нервов
  • G52.8 Поражения других уточнённых черепных нервов
  • G52.9 Поражение черепного нерва неуточнённое
• G53 * Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2)
  • G53.1 Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00 — B99)
  • G53.2 Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8)
  • G53.3 Множественные поражения черепных нервов· при новообразованиях (C00 — D48)
  • G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• G54 Поражения нepвных корешков и сплетений.
  • Исключены: текущие травматические поражения нервных ко­решков и сплетений, поражения межпозвоночных дисков (М50-М51), невралгия или неврит БДУ (М79.2), неврит или радикулит: плечевой БДУ, поясничный БДУ, пояснино-крестцовый БДУ, грудной БДУ, радикулит БДУ, радикулопатия БДУ (М54.1), спондилёз (М47.-)
  • G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
  • G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
  • G54.2 Поражения шейных корешков не классифицированные в других рубриках
  • G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
  • G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
  • G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
  • G54.6 Синдром фантома конечности с болью
  • G54.7 Синдром фантома конечности без боли
  • G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
  • G54.9 Поражения нервных корешков и сплетений неуточнённое
• G55 * Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G55.0 Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00 — D48)
  • G55.1 Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (М50 — М51)
  • G55.2 Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилёзе (M47.-)
  • G55.3 Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45 — M46, M48.-, М5З — М54)
  • G55.8 Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• G56 Мононевропатии верхней конечности.
  • Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
  • G56.0 Синдром запястного канала
  • G56.1 Другие поражения срединного нерва.
  • G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
  • G56.3 Поражение лучевого нерва
  • G56.4 Каузалгия
  • G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
  • G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточнённая.
• G57 Мононевропатии нижней конечности.
  • Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
  • G57.0 Поражение седалищного нерва.
  • Исключены: ишиас: БДУ (М54.3), связанный с поражением межпозвоночного диска (М51.1)
  • G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
  • G57.2 Поражение бедренного нерва
  • G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового нерва
  • G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
  • G57.5 Синдром предплюсневого канала
  • G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
  • G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
  • G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточнённая
• G58 Другие мононевропатии.
  • G58.0 Межреберная невропатия
  • G58.7 Множественный мононеврит
  • G58.8 Другие уточнённые виды мононевропатии
  • G58.9 Мононевропатия неуточнённая
• G59 * Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G59.0 Диабетическая мононевропатия (Е10 — E14 с общим четвёртым знаком .4)
  • G59.8 Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

МКБ-10, ICD-10 © 2015

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

Постгерпетическая невралгия («пояс из адских роз»)

Актуальность. Постгерпетическая невралгия (ПГН; син.: постзостерная невралгия) по распространенности среди невропатической боли занимает четвертое место после боли в спине, шейном/поясничном отделах позвоночника и диабетической полиневропатии. Считается, что почти 50% больных старше 70 лет когда-либо перенесли ПГН (поскольку распространенность ПГН коррелирует с возрастом). При этом именно у пожилых больных, имеющих множество противопоказаний к большинству препаратов для системного лечения невропатической боли, она может сохраняться годами, снижая качество жизни и причиняя страдания.

ПГН, если таковая имеет место у пациента, является следствием такого заболевания, как «опоясывающий герпес» [ОГ] (или опоясывающий лишай, или Herpes zoster) – спорадического заболевания, представляющего собой реактивацию латентной вирусной инфекции, вызванной вирусом герпеса 3-го типа (VZV), поражающего преимущественно кожный покров и нервную систему.

Возбудитель заболевания (ОГ) вирус (ДНК-содержащий) ветряной оспы и опоясывающего герпеса – Varicella zoster virus (VZV) подсемейства Alphaherpesvirinae семейства Herpesviridae. Отличительным свойством представителей этого семейства является способность вызывать хроническую латентную инфекцию (VZV-инфекция), т.е. способность к длительному (пожизненному) персистированию с последующей реактивацией. VZV является этиологическим агентом двух клинических форм заболевания – первичной инфекции (ветряной оспы [инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем]) и ее рецидива (опоясывающего герпеса). После перенесенной, как правило, в детском или подростковом возрасте первичной инфекции (ветряной оспы) вирус переходит в латентное состояние, локализуясь в задних (дорсальных) корешках спинного мозга и ганглиях черепно-мозговых нервов.

ОГ был известен еще в античные времена и рассматривался как самостоятельное заболевание, не связанное с ветряной оспой. Общность ветряной оспы и ОГ была доказана К. Kundratitz в 1925 г. путем заражения добровольцев содержимым пузырьков больных ОГ. При этом у больных развивалась клиническая картина не только ОГ, но и ветряной оспы. В дальнейшем это было подтверждено выделением вируса с помощью серологических реакций, в которых в качестве антигена использовали жидкость, полученную из пузырьков на коже больных ОГ.

В большинстве случаев ОГ развивается у практически здоровых людей без видимых предрасполагающих факторов (идиопатическая форма). Группу риска по заболеваемости опоясывающим герпесом (реактивации VZV) составляют иммунозависимые пациенты, лица пожилого возраста, пациенты с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, получающие иммуносупрессивную, системную терапию, в т. ч. пульс-терапию, длительное применение глюкокортикостероидов (ГКС), цитостатиков, пациенты с тяжелыми анемиями. К важным факторам риска ОГ относятся также принадлежность к белой расе, психический стресс и физическая травма. Мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой.

Частота ОГ в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случая заболевания на 1000 пациентов в год в возрасте до 20 лет и от 4,5 до 11,8 случая на 1000 пациентов в год в старших возрастных группах. Повторные случаи ОГ возможны как у больных с нормальным иммунитетом, так и у иммуно-компрометированных пациентов с частотой от 2% до 10%, соответственно. Спорадические случаи ОГ регистрируются в течение всего года, выраженной сезонности – нет. Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в осенне-весенний период. Эпидемий не наблю

laesus-de-liro.livejournal.com