Узи голеностопного сустава: УЗИ голеностопного сустава (Сергиев Посад)

Содержание

УЗИ голеностопного сустава сделать в Москве

Своевременное выявление патологий, являющихся причиной ограничения движений и болей, позволяют назначить эффективное лечение. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги диагностики голеностопного сустава с использованием современного ультразвукового оборудования от ведущих производителей диагностических аппаратов. Ультразвуковое обследование проводят высококвалифицированные диагносты с огромным опытом работы, регулярно повышающие уровень в ведущих мировых медицинских центрах. Специалисты клиники используют во время процедуры безопасное оборудование, что исключает вероятность осложнений или проблем. Огромный опыт в области расшифровки полученных данных позволяет специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) выявлять малейшие патологии и точно определять заболевания, что является условием эффективности лечения. Какие-либо болезненные ощущения во время сеанса УЗИ исключены, поскольку методика неинвазивная. Основой метода является способность ультразвуковых волн проникать в структуры организма. Направить на ультразвуковое исследование голеностопного сустава и стопы могут ревматолог, хирург, травматолог или онколог.

Что показывает УЗИ

В ходе УЗ-исследования специалист определяет отсутствие или наличие дефектов окружающих костные структуры тканей (мышц) и нервов, наличие и количество жидкостей в суставах, контуры костей. Возможность выявления даже незначительных патологий позволяет специалистам своевременно диагностировать артрозы и артриты, гигромы, тендиниты, бурситы и другие заболевания. Патологии могут свидетельствовать о наличии нарушений кровотока, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, неврологических расстройствах, сахарном диабете, различных системных заболеваниях организма.

Показания

Обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для процедуры рекомендуется:

  • при болях в стопе;

  • при ограничении подвижности стопы;

  • при деформации стопы;

  • при наличии пяточной шпоры;

  • при воспалении в голеностопном суставе;

  • при плоскостопии.

Противопоказания

УЗИ голеностопного сустава и стопы не имеет противопоказаний. Проходить процедуру исследования могут беременные, дети так часто, как это необходимо для точной диагностики.

Подготовка и проведение

Подготовка к проведению УЗИ голеностопного сустава не требуется. В зависимости от ситуации пациент может сидеть или лежать на кушетке. Конечность смазывают специальным гелем, абсолютно безвредным для здоровья человека. Просматривают сустав в 4 различных плоскостях. Процедура требует не более 20 минут.

Результаты обследования и заключение специалистов выдаются на руки пациентам сразу.

Врачи

Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Обращение в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для УЗИ диагностики голеностопного сустава имеет следующие преимущества:

  • возможность воспользоваться услугами высококвалифицированных специалистов, использующих инновационное оборудование;

  • высокий уровень обслуживания;

  • возможность просматривать снимки в любое удобное время в Личном кабинете и Мобильном приложении.

Цены

Цена УЗИ голеностопного сустава в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) представлена в таблице ниже.

УЗИ голеностопного сустава в Москве недорого. Запись и отзывы.

Валентина К.14.03.2019

Раньше сама следила за состоянием своей кожи, покупала кучу скрабов и кремов, других ухаживающих средств. Но недавно прочитала о новой процедуре, которая глубоко очищает, но пока не во всех клиниках применяется из-за своей новизны. Буквально случайно наткнулась на клинику в интернете, прочитала отзывы об этой процедуре, решила обязательно попробовать. Действительно, замечательная процедура, результат сразу же заметен после ее окончания! Считаю, что мне повезло с клиникой и с врачом, который меня принимал. Помимо чистки получила профессиональные советы по последующему уходу.

Олеся А.18.02.2019

Клиника по ощущениям от врачей не плохая, но заметила два важных нюанса, которые меня очень сильно насторожили. Уже не первый специалист ставит мне диагноз уже до того, как придут анализы и результаты УЗИ. А недавно получилось так, что мне для налоговой нужна была копия свидетельства об аккредитации клиники. На мое требование заведующая и администратор просто сделали круглые глаза и уверили, что уже 8 лет успешно работают без этого документа! Не уверена, что это законно.

Анна С.22.03.2019

Клиника просто замечательная. Полгода назад делал здесь гастроскопию во сне, так вообще, как будто отключили и включили после приема. Никаких тяжелых последствий от анестезии, прекрасно себя ощущала. А в это раз посещала косметолога, тоже прекрасный врач, знающий свою работу от и до. Большое спасибо, никогда не чувствую, что в больницу пришла, очень уютно у вас, как у друзей.

Юлиана П.06.05.2019

В центр обращалась за консультацией, которую получила в полном объеме. И вообще мне здесь очень понравилось, удобно расположена и внутри отделана очень современно и уютно. Хотелось бы еще раз встретиться с врачом за уточнением некоторых нюансов, о которых я просто забыла в прошлый раз. Поэтому планирую на днях обратиться сюда вновь.

Яна В.11.08.2019

В клинику прихожу не впервые, была уже у многих врачей. В последний раз приезжала на УЗИ, тоже осталась довольна. Центр находится недалеко от автобусной остановки, для меня очень удобно. Все условия внутри есть, а главное – врачи грамотные. Могу рекомендовать клинику для посещения.

Валентина К.14.03.2019

Раньше сама следила за состоянием своей кожи, покупала кучу скрабов и кремов, других ухаживающих средств. Но недавно прочитала о новой процедуре, которая глубоко очищает, но пока не во всех клиниках применяется из-за своей новизны.

Буквально случайно наткнулась на клинику в интернете, прочитала отзывы об этой процедуре, решила обязательно попробовать. Действительно, замечательная процедура, результат сразу же заметен после ее окончания! Считаю, что мне повезло с клиникой и с врачом, который меня принимал. Помимо чистки получила профессиональные советы по последующему уходу.

Клиника по ощущениям от врачей не плохая, но заметила два важных нюанса, которые меня очень сильно насторожили. Уже не первый специалист ставит мне диагноз уже до того, как придут анализы и результаты УЗИ. А недавно получилось так, что мне для налоговой нужна была копия свидетельства об аккредитации клиники. На мое требование заведующая и администратор просто сделали круглые глаза и уверили, что уже 8 лет успешно работают без этого документа! Не уверена, что это законно.

Клиника просто замечательная.

Полгода назад делал здесь гастроскопию во сне, так вообще, как будто отключили и включили после приема. Никаких тяжелых последствий от анестезии, прекрасно себя ощущала. А в это раз посещала косметолога, тоже прекрасный врач, знающий свою работу от и до. Большое спасибо, никогда не чувствую, что в больницу пришла, очень уютно у вас, как у друзей.

В центр обращалась за консультацией, которую получила в полном объеме. И вообще мне здесь очень понравилось, удобно расположена и внутри отделана очень современно и уютно. Хотелось бы еще раз встретиться с врачом за уточнением некоторых нюансов, о которых я просто забыла в прошлый раз. Поэтому планирую на днях обратиться сюда вновь.

В клинику прихожу не впервые, была уже у многих врачей. В последний раз приезжала на УЗИ, тоже осталась довольна. Центр находится недалеко от автобусной остановки, для меня очень удобно.

Все условия внутри есть, а главное – врачи грамотные. Могу рекомендовать клинику для посещения.

Раньше сама следила за состоянием своей кожи, покупала кучу скрабов и кремов, других ухаживающих средств. Но недавно прочитала о новой процедуре, которая глубоко очищает, но пока не во всех клиниках применяется из-за своей новизны. Буквально случайно наткнулась на клинику в интернете, прочитала отзывы об этой процедуре, решила обязательно попробовать. Действительно, замечательная процедура, результат сразу же заметен после ее окончания! Считаю, что мне повезло с клиникой и с врачом, который меня принимал. Помимо чистки получила профессиональные советы по последующему уходу.

Узи голеностопного сустава в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Ультразвуковое исследование является достаточно информативным для оценки морфологических изменений в лодыжке. Этот метод диагностики более экономичен, чем МРТ, и возможность получения визуальной информации в режиме реального времени позволяет подчас выявить причину симптоматики. УЗИ голеностопного сустава можно использовать для оценки состояния сухожилий (включая разрывы и воспаления), суставов, подошвенной фасции, связок, наличия объемных масс в мягких тканях, диагностики ганглиозных кист, невромы Мортона и для поиска инородных тел. Энергетический допплер может быть использован для оценки кровотока при остром воспалительном процессе и при рефлекторной симпатической дистрофии.

Что можно увидеть с помощью УЗИ голеностопного сустава?

При УЗИ исследовании голеностопа могут быть четко визуализированы различные структуры этой области. УЗИ позволяет оценить стабилизирующие связки боковой стороны голеностопного сустава, а также сухожилия, которые идут от голени к ступне. Ультразвуковое исследование передней части голеностопного сустава может также выявить такую патологию, как остеоартрит и синовит. Структуры, которые можно четко визуализировать с помощью УЗИ исследования, включают в себя:

  • Все суставные сочленения голеностопа. С помощью УЗИ допплера можно определить причину гиперемии и обнаружить синовит.
  • Хорошо визуализируются нервно-сосудистые структуры, включая dorsalis pedis, большеберцовый нерв, малоберцовые нервы
  • Медиальные структуры мягких тканей, такие как заднее сухожилие большеберцовой кости, flexor digitorum and flexor hallucis.
  • Боковые структуры мягких тканей, включая peroneus brevis и longus inc.
  • Связочные структуры, окружающие голеностопный сустав, включая Anteriortalofibular ligament, Calcaneofibular ligament and the Syndesmotic region.
  • Сзади хорошо визуализируются - ахиллово сухожилие и связанные с ним структуры
  • Поверхностная часть костных структур, для выявления переломов и костной патологии.

Ультразвуковые характеристики нормальных анатомических структур

  • Костная поверхность - гиперэхогенная и регулярная с задним акустическим затенением
  • Суставы - Гипоэхогенное пространство между костной поверхностью и капсулой
  • Сухожилия и связки - фибриллярный рисунок при продольном сканировании и точечный рисунок при поперечном сканировании
  • Бурса - обычно визуализируется при растяжении жидкости и имеет гиперэхогенную стенку с гипоэхогенной жидкостью внутри
  • Подошвенная фасция - гиперэхогенная фибриллярная полоса
  • Сосуды - гипоэхогенные с положительным доплеровским сигналом
  • Нервы - фасцикулярный рисунок.

Показания для УЗИ голеностопного сустава:

  • Сустав – наличие выпота, синовита
  • Сухожилия - теносиновит, тендиноз, повреждения, эрозия, энтезопатия
  • Бурса - бурсит
  • Кости - эрозия, остеофиты
  • Другие патологии - подкожные узелки, тофус при подагре, киста ганглия.

Техника ультразвукового сканирования голеностопа

Для сканирования голеностопного сустава идеально подходят аппарата УЗИ, оснащенные линейными датчиками 7–15 МГц с цветным и мощным допплером. Для оценки важных анатомических структур передней части тела рекомендуется использовать протокол систематического сканирования с многоплоскостным и динамическим подходом. На обследуемой части голеностопа должна быть создана гелевая подкладка, а датчик должен быть размещен аккуратно, чтобы не создавать давление на исследуемые структуры. Рекомендуется рутинная практика сравнения тех же структур с контралатеральной здоровой стороной.

Процедура

  • УЗИ исследование голеностопа не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
  • Вовремя УЗИ голеностопа пациент может находиться в положение лежа или сидя.
  • На исследуемую область наносится гель, который позволяет лучше контактировать датчику с кожей.
  • Голеностопный сустав исследуется в четырех плоскостях (передней и задней, латеральной и медиальной).
  • При обнаружении патологических изменений может быть проведено повторное исследование области повреждений анатомических структур.

Преимущества

Лодыжка и стопа подвержены развитию артрита так как эта область часто травмируется.

  • Из-за сложной анатомии структур мягких тканей при клиническом обследовании трудно оценить распространенность и локализацию патологии.
  • Рентгенография не позволяет предоставить информацию о мягких тканях и дает представление только о костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография, хотя и позволяет получить изображения с высоким разрешением, но ограничена возможностью визуализации в режиме реального времени и стоимостью исследования.
  • Доступность, портативность и возможность повторных исследований являются главными преимуществами ультразвука, что позволяет контролировать динамику заболевания.
  • Кроме того, УЗИ достаточно информативный метод выявления морфологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия),
  • Метод УЗИ абсолютно безопасен и может быть использован даже у новорожденных
  • УЗИ исследование голеностопа занимает мало времени и не требует подготовки

Заключение

УЗИ голеностопного сустава является очень полезным и доступным методом диагностики различных патологий, таких как тендинит, теносиновит, синовит, бурсит и энтезопатия голеностопного сустава, разрывы сухожилий и т.д.

УЗИ голеностопного сустава в Москве — цены и запись на диагностику онлайн на Meds.ru

Сеть клиник Клиника Семейная

Клиника "Семейная" на Каширской — это многопрофильный медицинский центр, где каждый человек получит подробную консультацию специалистов по интересующему вопросу, в процессе которой ему предложат диагностический спектр услуг, расскажут о лечебных методиках, применяемых в клинике.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Здоровья

Лечебный центр "Клиника Здоровья" — это многопрофильное медучреждение, специалисты которого не только быстро и точно определяют терапевтический план, но и составляют рекомендации по профилактике обострений и консультируют по поводу особенностей течения реабилитационного периода.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медицина и красота

Широкий перечень современных высокотехнологичных медицинских и косметологических услуг можно получить в клинике на Павелецкой. В работе с клиентами высокопрофессиональные специалисты используют исключительно новейшие и проверенные методики.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный лечебно-диагностический центр "Первая клиника Измайлово" доктора Бандуриной предоставляет помощь пациентам любого возраста, детям и взрослым.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника К-медицина Клиника К-медицина

пр-т Мира, д. 105, стр. 1

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная клиника "К-медицина" оказывает множество лечебно-диагностических услуг по 37 направлениям медицины. Среди специалистов клиники врачи первой и высшей категорий, имеющие кандидатскую степень в области медицины. В клинике представлено детское и взрослое отделение, центр геронтологии, центр снижения веса, центр флебологии.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

«Первая клиника Люблино» в г. Москва оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по всем клиническим направлениям: маммология, дерматология, физиотерапия, флебология, терапия, психиатрия, кардиология, хирургия, офтальмология и др. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые в своей работе используют последние мировые разработки.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Медицинский центр М-медик Медицинский центр М-медик

ул. Беговая, д. 24 (МЦ расположен в середине дома со стороны проезжей части)

07:30-19:30

Пн-Пт 07:30-19:30

09:00-15:00

Медицинский центр “М-медик” - частная клиника, предоставляющая широкий спектр медицинских услуг. Наряду с высококвалифицированными специалистами, пациенты также могут рассчитывать на оперативные и эффективные обследования, проведение консультаций и необходимых диагностик.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Медицинский центр «Ваше здоровье плюс» работает более 15 лет и оказывает консультационно-диагностические услуги на высоком уровне. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт работы и обладают различными категориями. Предоставляется возможность оформить медицинские книжки, получить справки и документы

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник ООО "Легомед"

Клиника Легамед Солнцево осуществляет прием по направлениям гинекологии, урологии, терапии и травматологии. В центре можно сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), вызвать специалиста на дом.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Медицина 24/7 Клиника Медицина 24/7

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Клиника Медицина 24/7 – современная многопрофильная клиника скорой помощи. Медицинский центр специализируется на оперативных вмешательствах, в том числе малоинвазивных, на оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими и неврологическими заболеваниями, предоставляет услуги комплексного лечения онкологических заболеваний.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

что показывает в клинике Стопартроз

» Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

Сиденков А. Ю.

2 июля 2019 1789

К одним из сложных и уязвимых суставов нижних конечностей относится голеностоп. Он отвечает за движение стопы и ежедневно равномерно распределяет вес человека при ходьбе. Голеностопный сустав расположен поверхностно, поэтому диагностировать патологические процессы в его костных и мягких тканях успешно позволяет ультразвуковое исследование. 

С нами лечиться выгодно!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • Всё за 1 день - диагностика, консультация и начнём лечение

  • Прием врача 0 руб! до 15 июня!
    при лечении у нас — АКЦИЯ

Записаться на обследование
  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Записаться на обследование


Старая цена:


продолжительность

-
курс лечения

Врачи часто рекомендуют пройти именно УЗИ голеностопа, ведь что покажет это исследование, часто не может выявить рентгенография. Этот метод диагностики относится к информативным, доступным и абсолютно безболезненным и безвредным. Многих интересует, что может показать УЗИ голеностопного сустава и сколько стоит исследование.

Узи голеностопного сустава что показывает Узи голени что показывает
  Записаться на УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голени: что показывает диагностика?

Ультразвуковое обследование голеностопного сустава выполняется в положении сидя или лежа в соответствии со стандартной методикой. Ткани сустава сканируются в основных для этого исследования 4 проекциях (переднем, медиальном, латеральном и заднем). Тщательное изучение голеностопа позволяет выявить такие патологии, как:

Конечно, что покажет УЗИ голеностопного сустава, зависит от профессионализма врача-диагноста, а также качества оборудования. Современные УЗИ-аппараты, применяемые для обследования в клинике «Стопартроз», отличаются высокой чувствительностью. Они способны выявить патологический процесс на ранней стадии его развития. Врачи клиники имеют огромный опыт работы и разбираются во всех тонкостях и нюансах исследования голеностопа. Обратившись в клинику «Стопартроз», можно не только быстро и недорого пройти исследование, но и получить ответы на интересующие вопросы. Квалифицированные врачи клиники, учитывая данные диагностики, анализов и симптомы пациента назначат эффективное лечение и проконтролируют его результативность.

Свежие публикации автора:

Часто задаваемые вопросы

  • Больно ли делать УЗИ обследование?

    Нет, это не инвазивный и безболезненный метод диагностики.

  • Для постановки диагноза УЗИ будет достаточно?

    Все зависит от заболевания, для некоторых болезней достаточно только УЗИ, а какие-то потребуют более глубокого обследования, например магнитно-резонансной томографии или анализов крови.

  • Заменяет ли УЗИ рентгенографию сустава?

    Нет, УЗИ не дает возможность оценить характер перелома кости, наличие осколков и смещения. Поэтому при травмах и подозрении на перелом лучше сначала провести рентген-диагностику.

  • Как проводят УЗИ суставов и мягких тканей?

    Все предельно просто: врач наносит специальный гель на исследуемую область, этот гель помогает ультразвуку проникать в ткани, и с помощью датчика проводит осмотр тканей и процессов происходящих под кожей.

  • Как часто можно делать УЗИ?

    Метод ультразвуковой диагностики абсолютно безвреден, при необходимости можно делать столько раз, сколько нужно.

  • Можно ли после УЗИ получить консультацию специалиста?

    Да можно получить консультацию профильного специалиста - травматолога, ортопеда, физиотерапевта или спортивного врача. Также у нас можно пройти и лечение, причем приступить можно уже в день обращения к нам.

  • Нужно ли как-то готовиться к УЗИ диагностике сустава?

    Специальной подготовки для проведения УЗИ суставов и мягких тканей не требуется. Противопоказанием к УЗИ обследованию может быть наличие гипсовой повязки, раны или ссадины.

Стоимость обследования голеностопного сустава

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 19 лет

    Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 19 лет

    Записаться
  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться
  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 19 лет

    Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Расскажите о нас друзьям


Рекомендуем прочитать:

Еще статьи →

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Добавить комментарий

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей

    Не надо ждать мы работаем
    по предварительной записи

  • Все за один день

    Прием врача, диагностика
    и лечение в день обращения

  • Снимем боль

    Поможем снять боль
    всего за 1-2 визита к нам

  • Гарантируем

    Профессиональный подход
    доступные цены и качество

  • Приём врача 0 руб!

    При курсовом лечении все консультации бесплатны

  • Три варианта лечения

    Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

УЗИ голеностопного сустава — Class Clinic

Медицинский центр Class Clinic предлагает диагностику голеностопа. УЗИ голеностопного сустава – безболезненная, быстрая, информативная процедура. Среди всех частей тела стопа человека на протяжении жизни подвергается наибольшим нагрузкам. Поэтому возникновение патологий, к сожалению, не редкость. Вывихи, растяжения, переломы и воспаления приводят к дисфункции подвижного соединения. Чем раньше они будут диагностированы, тем успешнее пройдет лечение.

Показания к проведению УЗИ голеностопного сустава

Не обязательно дожидаться регулярных болей. Достаточно ощущать дискомфорт в голеностопе, чтобы иметь повод для обращения к врачу. Специалист визуально распознает признаки того, что пациенту необходимо ультразвуковое обследование. Причины сделать УЗИ голеностопного сустава:

  1. Бытовая травма.
  2. Спортивное травмирование. Повреждения сочленения характерны для танцоров, профессиональных бегунов, футболистов, гимнастов, людей, активно занимающихся сноубордом, лыжным спортом, катанием на коньках и роликах.
  3. Подозрения на воспалительные процессы и дегенеративные изменения сустава. Это группа артритов и артрозов.
  4. Воспаление мягких тканей. Часто наблюдаются тендинит, лигаментит, остеомиелит, некроз.
  5. Отечность, образование гематом. Они проявляются вследствие разрывов и надрывов суставно-связочных тканей.
  6. Зрительные признаки подошвенного фасциита.
  7. Утрата нормальной подвижности сустава, выраженная затруднением движения.
  8. Патологические утолщения нерва, невромы. Заболевания сопровождаются сильной болью.
  9. Подозрения на онкологические болезни сустава или суставных тканей.
  10. Проверка эффективности назначенной ранее терапии.
  11. Бурсит, тендинит, тендиноз.
  12. Эрозия костной ткани.
  13. Разрывы околосуставных мышц.
  14. Переломы костей, расположенных рядом с голеностопом.
  15. Боли и дискомфорт в суставе.

Благодаря ультразвуковому исследованию, сделанному в нашей клинике, можно с максимальной точностью поставить диагноз предполагаемого заболевания или опровергнуть его.  

Что смотрят на УЗИ голеностопного сустава

Диагностика голеностопа ультразвуковым методом позволяет врачу оценить не только состояние подвижной части стопы и голени, но и околосуставных тканей. УЗИ захватывает такие области, как:

  • Хрящевая ткань и поверхность сустава;
  • фиброзная капсула и синовия;
  • находящиеся рядом с сочленением связки, мышцы и сухожилия;
  • наличие и количество синовиальной жидкости;
  • наличие и объем патологических наростов на поверхности костной ткани;
  • Другие образования в полостной части сустава.

Если пациент получил бытовую травму, то во время проведения ультразвуковой диагностики специалист уделит особое внимание толщине связок, их делениям на волокна, изменению кромки вследствие деформационного процесса. Визуальный осмотр дает возможность определить кровоизлияния и/или отеки. Такие травмы часто наблюдаются у бегунов, лыжников в случае сильного вывиха стопы.

Подготовка к обследованию

Желательно надеть такие одежду и обувь, с которыми легко можно обнажить голень. Сильно выраженные боли или ограниченность движений могут вызвать затруднения при осмотре. Поэтому перед УЗИ следует посоветоваться с врачом – возможно, он назначит обезболивающее или спазмолитическое средство. 

В медицинском центре Class Clinic высочайшего уровня диагностическая аппаратура в Калининграде, у нас практикуют опытные специалисты. Запишитесь на прием по телефону или онлайн, врач примет Вас в удобное Вам время.

Сделать УЗИ голеностопного сустава в Приморском районе СПб

На данный момент проблема травматизма нижних конечностей является самой распространенной в ортопедии. На голеностопный сустав приходятся постоянные нагрузки на протяжении всей жизни.

Наверное, каждый человек хоть раз сталкивался с переломами и травмами нижних конечностей. Есть огромное количество способов обследования, но ультразвуковое излучение признано самым популярным, а главное самым эффективным методом. УЗИ дает возможность своевременно обнаружить патологию и начать лечение.

Показания к УЗИ голеностопного сустава

Назначают данную манипуляцию при подозрении на следующие заболевания или при обнаружении следующих симптомов:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • сильные болевые ощущения при движении или в состоянии покоя;
  • ограничения при движении, скованность;
  • уплотнение общепальцевого нерва, которое сопровождается болью;
  • новообразования;
  • бытовые или спортивные травмы.

Необходимо обратиться к врачу при болевых беспокойствах, воспалении, вывихах, травмах. Врач после осмотра назначает узи, чтобы поставить безошибочно диагноз.

Данный метод дает возможность найти причину отека в суставе и болевых ощущений.

УЗИ голеностопного сустава имеет целый ряд плюсов. К ним относится доступность, небольшая стоимость, точность, эффективность. Этот способ позволяет своевременно обнаружить патологии даже на начальных стадиях.

Определенной подготовки от пациента не требуется. Процедура абсолютна безвредна и безопасна. Она не занимает много времени, а также результат пациент получит сразу по завершению манипуляции.

Противопоказания к УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое излучение голеностопного сустава является безвредным и безопасным. При проведении в организм не вводятся никакие препараты или химические вещества. Облучение отсутствует, как и любое отрицательное влияние. Поэтому противопоказаний как таковых нет. Исключение – частные случаи. Единственное, что может препятствовать – поражение кожи, например ожоги или воспаления. Они препятствуют необходимому контакту. Но в действительности не всегда этот аспект учитывается – все зависит от ситуации.

Методика проведения УЗИ голеностопного сустава

Пациенту нужно снять обувь и носки. Далее он располагается на кушетке и врач наносит специальный гель на исследуемую область, который улучшает контакт датчика с кожей и лучше отражает ультразвуковые волны. Специалист передвигает датчик, чтобы проанализировать ситуацию в разных проекциях. Вся процедура длится около 20 минут, не больше.

Далее врач составляет заключение, где описывает состояние структур тканей, обнаруженные нарушения, наличие или отсутствие новообразований.

УЗИ во всем мире признано самой информативной методикой, позволяющей безошибочно поставить диагноз.
Поэтому на сегодня этот способ самый популярный и пользуется высоким доверием пациентов.

Записаться на УЗИ голеностопного сустава

Чтобы записаться на консультацию специалиста в клинике Основа вам достаточно позвонить по указанному номеру телефона или оставить свои контакты в форме обратной связи. Наши администраторы незамедлительно свяжутся с вами.

Блокировка голеностопного нерва под контролем УЗИ -

Кэтрин Вандепитте, Ана М. Лопес, Сэм Ван Боксстел и Хассанин Джалил

ФАКТЫ

  • Показания: Хирургия дистального отдела стопы и пальца ноги
  • Положение датчика: около щиколотки; зависит от блокируемого нерва
  • Цель: распространение местного анестетика вокруг каждого отдельного нерва
  • Местный анестетик: 3-5 мл на нерв

ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Использование методики под ультразвуковым контролем (УЗИ) дает практикующему врачу возможность уменьшить объем местного анестетика, необходимый для блокады голеностопного сустава.Поскольку задействованные нервы расположены относительно близко к поверхности, блокады нерва голеностопного сустава выполняются легко; однако знание анатомии голеностопного сустава необходимо для достижения успеха.

УЗИ АНАТОМИЯ

Блокада голеностопного нерва включает анестезию пяти отдельных нервов: двух глубоких и трех поверхностных. Два глубоких нерва - это большеберцовый нерв и глубокий малоберцовый нерв, а три поверхностных нерва - это поверхностные малоберцовые, икроножные и подкожные нервы. Все нервы, кроме подкожного, являются терминальными ветвями седалищного нерва; подкожный нерв - чувствительная ветвь бедренного нерва.

Большеберцовый нерв

Большеберцовый нерв является самым большим из пяти нервов на уровне лодыжки и обеспечивает иннервацию пятки и подошвы стопы. С линейным датчиком, расположенным поперечно на уровне медиальной лодыжки (или чуть проксимальнее), нерв можно увидеть непосредственно позади задней большеберцовой артерии ( рисунки 1, 2, и 3 ).Цветной допплер может быть очень полезен для определения местоположения задней большеберцовой артерии, когда он не очевиден. Нерв обычно выглядит гиперэхогенным с сотовым рисунком. Полезной мнемоникой для соответствующих структур в окрестностях является Том, Дик и Гарри, который относится к сухожилию задней большеберцовой мышцы, сухожилию длинного сгибателя пальцев, артерии / нерву / вене и сухожилию длинного сгибателя большого пальца стопы от передней до задней. Эти сухожилия могут напоминать нерв по внешнему виду, что может сбивать с толку. Следует помнить об интимной связи нерва с артерией, чтобы избежать ошибочной идентификации.Если сомневаетесь, проследите структуру проксимально: сухожилия превратятся в мышечные животы, а внешний вид нерва не изменится.

РИСУНОК 1. Положение датчика и введение иглы для блокады большеберцового нерва с использованием техники в плоскости. РИСУНОК 2. Анатомия поперечного сечения большеберцового нерва на уровне голеностопного сустава. Показаны задняя большеберцовая артерия (PTA) и вена (PTV) за медиальной лодыжкой, задняя большеберцовая мышца (TP) и длинный сгибатель пальцев (FDL).Большеберцовый нерв (TN) расположен кзади от задних большеберцовых сосудов и поверхностно по отношению к длинному сгибателю большого пальца стопы (FHL). (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 3. Большеберцовый нерв (TN) виден сзади и глубоко к задней большеберцовой артерии (PTA). TP, tibialis posterior; FDL, длинный сгибатель пальцев кисти; FHL, длинный сгибатель большого пальца стопы; PTV, задняя большеберцовая вена.

Глубокий малоберцовый нерв

Эта ветвь общего малоберцового нерва иннервирует мышцы-разгибатели голеностопного сустава, голеностопный сустав и перепончатое пространство между первым и вторым пальцами ноги. По мере приближения к лодыжке нерв пересекает переднюю большеберцовую артерию из медиального положения в латеральное. Датчик, расположенный в поперечной ориентации на уровне удерживающего элемента разгибателя, покажет нерв, лежащий непосредственно латеральнее артерии, на поверхности большеберцовой кости ( рисунки 4, 5, и 6, ).У некоторых людей нерв проходит по медиальной стороне артерии. Нерв обычно выглядит гипоэхогенным с гиперэхогенным ободком, но он невелик, и его часто трудно отличить от окружающей ткани.

РИСУНОК 4. Положение датчика и введение иглы в нерв, блокирующий глубокий малоберцовый нерв на уровне лодыжки.
(Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 5. Анатомия поперечного сечения глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава. Глубокий малоберцовый нерв (DPN) расположен непосредственно латеральнее передней большеберцовой артерии (ATA) и между длинным разгибателем большого пальца стопы (EHL) и большеберцовой костью. Обратите внимание на близость длинного разгибателя пальцев (EDL) и передней большеберцовой мышцы (TA), что может служить важным ориентиром; чтобы найти его, согните и разогните большой палец ноги пациента вручную. На этом участке глубокий малоберцовый нерв оказывается разделенным. (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed.Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 6. US изображение глубокого малоберцового нерва (DPN), видимого на поверхности большеберцовой кости, латеральнее передней большеберцовой артерии (ATA). На этом изображении нерв разделен. Окружающие сухожилия - это длинный разгибатель большого пальца (EHL) и длинный разгибатель пальцев (EDL). (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.)

NYSORA Tips

Когда глубокий малоберцовый нерв трудно идентифицировать на УЗИ , инъекция вокруг артерии может помочь с визуализацией.

Поверхностный малоберцовый нерв

Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует тыльную поверхность стопы. Он выходит из фасции на 10–20 см выше голеностопного сустава на переднебоковой поверхности ноги и разделяется на две или три небольших ветви. Датчик, размещенный поперечно на ноге, примерно на 5-10 см проксимальнее и кпереди от боковой лодыжки, будет определять гиперэхогенные нервные ветви, лежащие в подкожной клетчатке непосредственно над фасцией (рис. 7, 8, и 9 ). .Чтобы идентифицировать нерв проксимальнее его отдела, датчик можно проследить проксимально до тех пор, пока на латеральной стороне не будут видны длинный разгибатель пальцев и короткая малоберцовая мышца с выступающей бороздкой между ними, ведущей к малоберцовой кости ( Рис.

РИСУНОК 7. Положение датчика и введение иглы для блокирования поверхностного малоберцового нерва. РИСУНОК 8. Анатомия поперечного сечения поверхностного малоберцового нерва (SPN). EDL, длинный разгибатель пальцев; PBM, короткая малоберцовая мышца.(Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 9. Анатомия поверхностного малоберцового нерва (SPN) в США. PBM, короткая малоберцовая мышца. (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 10. Анатомия поверхностного малоберцового нерва в США с помеченными структурами.EDL, длинный разгибатель пальцев; PBM, короткая малоберцовая мышца; SPN, поверхностный малоберцовый нерв.

Поверхностный малоберцовый нерв расположен в этой бороздке, глубоко в фасции. Как только он будет идентифицирован в этом более проксимальном месте, нерв можно проследить дистальнее лодыжки или заблокировать на этом уровне. Поскольку поверхностные нервы довольно маленькие, их идентификация с помощью УЗИ не всегда возможна.

NYSORA Tips

Для уменьшения дискомфорта пациента рекомендуется использовать иглу малого калибра (калибр 25), поскольку введение иглы в этой области может быть болезненным.

икроножный нерв

икроножный нерв иннервирует боковой край стопы и голеностопного сустава. Проксимальнее латеральной лодыжки икроножный нерв можно визуализировать как небольшую гиперэхогенную структуру, которая тесно связана с небольшой подкожной веной, расположенной над глубокой фасцией.

икроножный нерв прослеживается вдоль задней поверхности голени, проходит по средней линии поверхностно к ахиллову сухожилию и икроножным мышцам ( рис. 11, 12, и 13 ).Жгут для голени можно использовать для увеличения размера вены и облегчения ее визуализации; нерв часто находится в непосредственной близости от вены.

РИСУНОК 11. Положение датчика и введение иглы для блокировки нерва икроножного нерва. (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 12. Анатомия поперечного сечения икроножного нерва на уровне щиколотки.Показан икроножный нерв (SuN) в непосредственной близости от малой подкожной вены (SSV). (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 13. Американская анатомия икроножного нерва (SuN). Показаны короткая малоберцовая мышца (PBM) и малая подкожная вена (SSV).

Подкожный нерв

Подкожный нерв иннервирует медиальную лодыжку и переменную часть медиальной части ноги ниже колена.Нерв проходит по медиальной ножке вдоль большой подкожной вены. Поскольку это небольшой нерв, его лучше всего визуализировать на 10–15 см проксимальнее медиальной лодыжки, используя большую подкожную вену в качестве ориентира ( рис. 14, 15, и 16, ). Для увеличения размера вены можно использовать проксимальный жгут голени.

РИСУНОК 14. Положение датчика и введение иглы для блокирования подкожного нерва. (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed.Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 15. Анатомия поперечного сечения подкожного нерва (SaN) на уровне голеностопного сустава. (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 2011.) РИСУНОК 16. Анатомия подкожного нерва в США (SaN). Показаны большая подкожная вена (SaV) и медиальная лодыжка (Med. Mall.). (Воспроизведено с разрешения Hadzic A: Hadzic's Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, 2nd ed.Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2011.)

Нерв выглядит как небольшая гиперэхогенная структура рядом с веной. На этом уровне нерв часто имеет несколько ветвей.

NYSORA Tips

При использовании вены в качестве ориентира прикладывайте как можно меньшее давление на датчик, чтобы вены могли заполниться.

Для более полного обзора распределения каждого нерва см. Функциональная анатомия регионарной анестезии.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИИ

Блокада голеностопного нерва приводит к анестезии всей стопы.

ОБОРУДОВАНИЕ

Оборудование, рекомендованное для блокады голеностопного нерва:

  • Ультразвуковой аппарат с линейным датчиком (8–18 МГц), стерильным рукавом и гелем
  • Стандартный лоток для нервного блока
  • Три шприца по 10 мл с местным анестетиком
  • 1,5-дюймовая игла калибра 22-25 с удлинительной трубкой малого объема
  • Стерильные перчатки

Подробнее об оборудовании для блокады периферических нервов

ОСОБЕННОСТИ И ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Эта блокада нерва обычно выполняется, когда пациент находится в положении лежа на спине с подставкой для ног под голенью, чтобы облегчить доступ к голеностопному суставу, особенно при блокаде большеберцового и икроножного нервов.Помощник поможет поддерживать внутреннее или внешнее вращение ноги по мере необходимости.

ЦЕЛЬ

Цель состоит в том, чтобы поместить кончик иглы непосредственно рядом с каждым из пяти нервов и нанести местный анестетик до тех пор, пока не будет достигнуто распространение вокруг каждого нерва.

ТЕХНИКА

Когда пациент находится в правильном положении, кожа дезинфицируется. Для каждого из нервных блоков игла может быть введена либо в плоскости, либо вне плоскости. Эргономика часто диктует, какой подход наиболее эффективен.

Успешная блокада нерва предсказывается распространением местного анестетика, непосредственно прилегающего к нерву. Перенаправление для достижения периферического распространения не требуется, потому что эти нервы маленькие, а местный анестетик быстро проникает в нервную ткань. Обычно для эффективной блокады нерва достаточно 3–5 мл местного анестетика на нерв.

СОВЕТЫ

    • Если более мелкие поверхностные нервы (икроножный, подкожный и поверхностный малоберцовый) не видны, эти нервы можно заблокировать, просто вводя местный анестетик в подкожную клетчатку в виде «кожного волдыря»; для икроножного нерва вводят от ахиллова сухожилия к боковой лодыжке; для поверхностной малоберцовой и подкожной вены вводить спереди от одной лодыжки к другой, стараясь не повредить большую подкожную вену.
    • Блокада подкожного нерва может быть опущена при операции на переднем отделе стопы и пальцах ног. У 97% пациентов иннервация подкожного нерва не выходит за пределы средней части стопы. Однако анатомическое исследование показало, что ветви подкожного нерва доходят до первой плюсневой кости в 28% образцов.

Голеностопный блок

ССЫЛКИ

  • Чин К.Дж., Вонг Н.В., Макфарлейн А.Дж., Чан В.В.: Блокады голеностопного нерва под контролем УЗИ и анатомическими ориентирами: ретроспективный обзор за 6 лет.Reg Anesth Pain Med 2011; 36: 611–618.
  • López AM, Sala-Blanch X, Magaldi M, Poggio D, Asuncion J, Franco CD: Блокада голеностопного нерва под контролем ультразвука для хирургии передней части стопы: вклад подкожного нерва. Reg Anesth Pain Med 2012; 37: 554–557.
  • Marsland D, Dray A, Little NJ, Solan MC: подкожный нерв стопы
    и хирургия голеностопного сустава: его вариабельная анатомия и актуальность. Хирургия голеностопного сустава стопы 2013; 19: 76–79.
  • Антонакакис Дж. Г., Скальцо Д. К., Йоргенсон А. С. и др.: Ультразвук не улучшает эффективность блокады глубокого малоберцового нерва на лодыжке.Reg Anesth Pain Med 2010; 35: 217–221.
  • Benzon HT, Sekhadia M, Benzon HA и др.: Стимуляция глубокого малоберцового нерва с помощью ультразвука и вызванная им двигательная реакция. Анест Аналг 2009; 109: 2022–2024.
  • Canella C, Demondion X, Guillin R и др.: Анатомическое исследование поверхностного малоберцового нерва с помощью сонографии. AJR Am J Roentgenol 2009; 193: 174–179.
  • Пракаш, Бхардвадж А.К., Сингх Д.К., Раджини Т., Джаянти В., Сингх Г.: Анатомические вариации поверхностного малоберцового нерва: клинические последствия исследования трупа.Итал. Ж. Анат Эмбриол 2010; 115: 223–228.
  • Redborg KE, Antonakakis JG, Beach ML, Chinn CD, Sites BD: Ультразвук повышает вероятность успешной блокады большеберцового нерва на лодыжке. Reg Anesth Pain Med 2009; 34: 256–260.
  • Redborg KE, Sites BD, Chinn CD и др.: Ультразвук повышает вероятность успешной блокады икроножного нерва на голеностопном суставе. Рег Анест Пейн Мед 2009; 34: 24–28.
  • Рассел Д.Ф., Пиллай А., Кумар С.С.: Безопасность и эффективность операций на переднем отделе стопы под наркозом с блокадой голеностопного нерва.Скотт Мед Дж. 2014; 59: 103–107.
  • Snaith R, Dolan J: Поверхностная блокада малоберцового нерва под ультразвуковым контролем для хирургии стопы. AJR Am J Roentgenol 2010; 194: W538.

Динамическое ультразвуковое исследование для оценки сухожильно-связочной травмы голеностопного сустава - полный текст

На травмы голеностопного сустава приходится примерно 14% обращений за неотложной медицинской помощью в ортопедических травмах, связанных со спортом. На лодыжку могут влиять различные патологические состояния, включая травмы, нарушения чрезмерного использования и воспалительные состояния.

Для оценки голеностопного сустава можно использовать несколько методов визуализации, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвук (УЗИ). Тем не менее, УЗИ имеет несколько преимуществ для оценки сухожилий и связок голеностопного сустава, таких как его пригодность для интеграции с динамической оценкой и стресс-тестом, его способность предоставлять анализ в реальном времени, его избегание риска радиации. воздействие и его рентабельность. УЗИ особенно эффективен при оценке разрыва, подвывиха или вывиха при динамическом обследовании и при сравнении с противоположной конечностью.Часто бывает полезным динамическое сканирование с сокращением мышц или пассивным движением. Кроме того, допплеровская визуализация может использоваться, чтобы отличить небольшие разрывы внутри вещества от кровеносных сосудов, которые могут возникнуть в тендинопатическом сухожилии.

Примерно 85% из них вызваны силами инверсии и, следовательно, затрагивают латеральный коллатеральный связочный комплекс. Растяжение связок I степени - это легкая травма, ограниченная микротрещинами и растяжением связок. Растяжения II степени - это частичные макроскопические разрывы, а при растяжении III степени связка полностью разорвана.Все согласны с тем, что подавляющее большинство растяжений I и II степени заживают без осложнений при консервативном уходе. Лечение растяжений III степени более спорно: некоторые практикующие врачи предпочитают оперативное лечение, по крайней мере, для высокопроизводительных спортсменов, а другие предпочитают режим гипсовых повязок и физиотерапии, как в нашем учреждении. Правильная роль визуализации в диагностике растяжения связок голеностопного сустава включает, прежде всего, обычные рентгенограммы, чтобы не упустить из виду перелом.Ультразвук будет использоваться для оценки нарушений опорно-двигательного аппарата, и из-за их размера и поверхностного расположения сухожилия голеностопного сустава могут быть хорошо оценены

Ультразвуковое сканирование голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата - очень мощный диагностический инструмент для диагностики широкого спектра проблем стопы и голеностопного сустава, таких как тендиноз, теносиновит, паратендинит, разрыв, вывих, часто разрываемые связки, подошвенный фасциит, неврома Мортона, стрессовые переломы и подошвенная пластинка. травма, повреждение.

Спортивные травмы и травмы голеностопного сустава и стопы при перенапряжении являются обычным явлением, и ультразвук был признан отличным методом диагностики патологий стопы и голеностопного сустава, обеспечивая быстрое неинвазивное обследование, которое хорошо переносится пациентами с острой или хронической болью. Возможность динамического обследования - еще одно преимущество ультразвука при оценке патологии голеностопного сустава и стопы, где могут быть особенно полезны такие маневры, как сокращение мышц и нагрузка на сустав.

Какова цель этого сканирования?

Целью данного ультразвукового исследования голеностопного сустава является оценка состояния голеностопного сустава:

  • Сухожилия
  • Оболочки сухожилий
  • Передняя суставная щель
  • Ретрокалканеальная бурса
  • Связки

Причины сканирования голеностопного сустава:
  • Боль
  • Внутрисуставные тела
  • Слеза
  • Теносиновит
  • Тендинит
  • Масса мягких тканей
  • Бурсит или капсулит суставов
  • Травмы связок
  • Выпот
  • Кисты ганглиозов

Препарат

Для этого сканирования подготовка не требуется.

Чего мне следует ожидать во время ультразвукового исследования голеностопного сустава?

Перед сканированием наш сонографист объяснит процедуру исследования. Вас попросят снять обувь и носок и лечь на кровать. Небольшое количество геля будет нанесено на вашу лодыжку, и зонд будет перемещаться в разных направлениях. Вас также могут попросить переместить лодыжку во время сканирования, чтобы сонографист мог смотреть на пораженный участок, пока он находится в движении.
Во время и после обследования наш сонограф объяснит результаты, и вам будет выдан отчет УЗИ, который вы можете забрать с собой.

Об ультразвуковом сканировании опорно-двигательного аппарата (MSK)

Боль и ограниченность движений - общие проблемы, связанные со всеми нашими суставами. Ультразвук регулярно используется для исследования опорно-двигательного аппарата (MSK), поскольку он предоставляет столь необходимую информацию о мышцах, сухожилиях, связках, суставах и мягких тканях тела.

Ультразвуковое сканирование поможет в диагностике разрывов сухожилий, таких как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия в голеностопном суставе, аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей, кровотечение или другие скопления жидкости внутри мышцы или повреждение основных суставов при общих проблемах, таких как артрит, тендинит, бурсит, жидкость в суставах, синдром запястного канала и т. д..

Цена: 142 фунтов стерлингов (213 фунтов стерлингов за обе щиколотки)

Использование ультразвука в месте оказания медицинской помощи для оценки и аспирации инфекций голеностопного сустава

Септический артрит голеностопного сустава - редкое, но разрушительное клиническое заболевание, составляющее от 3 до 14 процентов всех случаев септического артрита. 1 Диагностика может оказаться сложной задачей, особенно потому, что системные симптомы, такие как лихорадка и озноб, присутствуют менее чем в 50 процентах случаев.Это заставляет клиницистов полагаться на неспецифические и часто нечувствительные данные физического осмотра, такие как боль при движении суставов и осевая нагрузка.

В случае клинического подозрения на совместную инфекцию ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи (POCUS) является идеальным прикроватным инструментом для определения наличия выпота суставной капсулы. Кроме того, POCUS позволяет использовать безопасный и упрощенный метод совместной аспирации. 1–3

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава

Использование POCUS для оценки голеностопного сустава начинается с правильного позиционирования.Поместите пациента в положение лежа на спине, слегка согнув ступню ногой так, чтобы подошва упиралась в кровать. Если возможно, пальпируйте сухожилие передней большеберцовой мышцы на переднемедиальном участке стопы. Этот ориентир легко заметить у большинства пациентов и служит простой отправной точкой при использовании ультразвука для оценки тибиоталарного сустава.

ФОТО: Арун Нагдев

Цель состоит в том, чтобы получить изображение непосредственно под сухожилием передней большеберцовой кости или только медиальнее него. Пространство между сухожилием передней большеберцовой кости и медиальной лодыжкой свободно от сухожилий или артерий, что позволяет беспрепятственно оценить голеностопный сустав, а также является безопасным местом для аспирации.Мы рекомендуем использовать высокочастотный линейный датчик из-за небольшой глубины большеберцового сустава (см. Шаг 1).

Мы также рекомендуем сначала визуализировать здоровую лодыжку, чтобы определить истинную норму. Поместите датчик над дистальным отделом большеберцовой кости (ориентируя маркер датчика каудально) и визуализируйте яркую гиперэхогенную линию ее костной коры. Медленно перемещайте датчик по направлению к лодыжке, пока не окажетесь над пространством между большеберцовой и таранной костью (см. Шаг 2). Выпот из капсулы сустава представляет собой скопление безэховой (темной) жидкости чуть выше тибиотального сустава, что четко видно на УЗИ.Поверхностный целлюлит и / или абсцесс можно легко отличить от глубокого выпота в сустав благодаря его расположению рядом с датчиком и соединению с вышележащей кожей (см. Шаг 3).

У пациентов с явным выпотом суставной капсулы над тибиоталарным суставом врач может перейти к выполнению аспирации под контролем ультразвука или вызвать консультанта за помощью. Для определения необходимости аспирации необходимо клиническое заключение, поскольку другие неинфекционные образования могут вызывать отек суставной капсулы (например, подагра, артрит и т. Д.).).

УЗИ стопы и голеностопного сустава | Thornhill

Ультразвук стопы и голеностопного сустава - это неинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет получить изображения мягких тканей вокруг стопы и голеностопного сустава, сухожилий и мышц.

Ультразвук - это очень безопасный и надежный источник диагностической визуализации, который позволяет оценить патологию и направить врачей к составлению индивидуального плана лечения.

Ниже приводится неисчерпывающий перечень пунктов, по которым УЗИ стопы и голеностопного сустава может предоставить информацию относительно:

  • Травмы сухожилий и сетчатки
  • Глубокий малоберцовый нерв, большеберцовый нерв
  • Передняя большеберцовая артерия, Задняя большеберцовая артерия
  • Травмы передней, задней, медиальной и латеральной связок

Если вас беспокоят признаки или симптомы стопы и голеностопного сустава, такие как дискомфорт, боль, отек, онемение, покалывание или жжение, необходимо направление терапевта или семейного врача на диагностическое УЗИ стопы и голеностопного сустава.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К УЗИ стопы и лодыжки

Для УЗИ стопы и голеностопного сустава не требуется специальной подготовки. Надевайте одежду, обеспечивающую легкий доступ для осмотра лодыжки и стопы, в противном случае вам будет предоставлен медицинский халат. Гель на водной основе используется для улучшения передачи ультразвуковых волн; однако, если у вас есть аллергия на гель, важно сообщить об этом специалисту по ультразвуковой диагностике. Кроме того, сообщите специалисту по УЗИ, перенесли ли вы ранее операцию в области визуализации.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу подготовки к УЗИ, обсудите их со своим врачом до приема.

ЧТО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ УЗИ стопы и лодыжки

По прибытии вас проводят в отдельную комнату, где техник УЗИ предложит вам медицинский халат, в который можно при необходимости переодеться. Вас попросят удалить все украшения, которые могут помешать проведению ультразвуковой процедуры.Когда все будет готово, техник ультразвуковой диагностики нанесет небольшое количество геля на водной основе на головку датчика и осторожно проведет им по стопе и лодыжке с легким или умеренным давлением для получения четких изображений. Техник может попросить вас изменить положение, чтобы сделать все необходимые изображения. Когда закончите, вы сможете стереть гель и одеться.

Оценка будет длиться примерно 15 минут для одной ступни и лодыжки и 30 минут для обеих.

Вскоре после приема рентгенолог изучит ваши изображения и отправит отчет о вашем диагнозе терапевту или семейному врачу.Как только отчет будет рассмотрен, ваш врач свяжется с вами и сообщит результаты.

Ультразвук помогает локализовать воспаление голеностопного сустава при ювенильном артрите

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Ультразвук может помочь клиническим обследованиям в точном выявлении воспаленных участков на лодыжках у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, согласно результатам, опубликованным в Arthritis Care & Research .

«Клиническая оценка (КЭ) голеностопного сустава часто является сложной задачей даже для опытных детских ревматологов, особенно у молодых пациентов из-за наличия множества суставов и сухожилий, а также физиологического обилия жира», Стефано Ланни, доктор медицинских наук, из Миланской поликлиники в Италии и его коллеги. «Эти проблемы объясняют, по крайней мере частично, почему признаки и симптомы заболевания, включая боль, отек и нарушение подвижности суставов, могут быть с трудом связаны с поражением конкретного сустава в области голеностопного сустава при КЭ.”

«За последние несколько лет ультразвуковое исследование (УЗИ) широко применяется при лечении ЮИА», - добавили они. «Высокая приемлемость для пациентов, отсутствие воздействия ионизирующего излучения, неинвазивность и возможность визуализации суставов и сухожилий в режиме реального времени и в нескольких плоскостях делают этот метод визуализации особенно подходящим для оценки детей с хроническим воспалительным артритом».

Чтобы сравнить частоту заболеваний суставов и сухожилий, выявленных с помощью ультразвука, с теми, которые были выявлены с помощью клинических обследований, и проанализировать соответствие между двумя методами в отношении голеностопных суставов с активным ЮИА, Ланни и его коллеги изучили молодых пациентов, набранных из поликлиники IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico в Милане. , Италия.УЗИ и клинические исследования были независимо выполнены в отделах суставов и сухожилий 105 голеностопных суставов.

Ультразвук может помочь при клиническом обследовании точно определить воспаленные участки у пациентов с ЮИА.

Источник: Adobe Stock

Данные, записанные при клиническом обследовании каждого пациента, включали пол, возраст на момент начала заболевания и на момент включения в исследование, продолжительность заболевания, категорию ILAR, статус антинуклеарных антител и принимаемые лекарства.Исследователи определили клинически активный ЮИА как наличие отека, болезненности или боли при движении, а также ограничение движения по крайней мере в одном из голеностопных суставов. Клинические обследования также оценивали сопутствующее воспаление сухожилий переднего, медиального и латерального отделов.

Кроме того, исследователи оценили аномалии суставов с помощью ультразвуковой допплеровской шкалы серого и ультразвуковой допплерографии по 4-балльной полуколичественной шкале. Сустав с оценкой по шкале серого не менее 2 и / или по шкале энергетического допплера не менее 1 был классифицирован как активный.Исследователи использовали статистику каппа для проверки согласия.

По словам исследователей, ультразвуковое исследование выявило активный синовит в 163 суставах на 89 лодыжках. Чаще всего поражался сустав как при ультразвуковом, так и при клиническом обследовании: большеберцовый сустав, затем межплюсневой сустав при ультразвуковом исследовании и подтаранный сустав при клиническом обследовании. Исследователи обнаружили тендосиновит в 70,5% ультразвуковых обследований по сравнению с 32,4% при клинических обследованиях и чаще встречались в медиальном и латеральном отделах, чем в переднем отделе сухожилий.На УЗИ выявлен изолированный тендовагинит 12 голеностопного сустава.

Соглашение между двумя методами выявления активного синовита и теносиновита было «менее чем приемлемым» (k <0,4), пишут исследователи. Не было обнаружено корреляции между какими-либо признаками активного заболевания, зарегистрированными при клинических обследованиях, и активным синовитом при ультразвуковом исследовании тибиоталарных, подтаранных или межплюсневых суставов.

«Несмотря на применение шкалы, направленной на более точное определение наличия активного синовита суставов при [УЗИ], мы не обнаружили удовлетворительного согласия между клинической и [ультразвуковой] оценкой области голеностопного сустава у наших пациентов с ЮИА», - Ланни. и коллеги написали.«Наши наблюдения показывают, что [клиническая оценка] не позволяет должным образом оценить активность заболевания голеностопного сустава, так как не позволяет точно установить место воспаления суставов и сухожилий».

«Сочетание [клинического обследования] с [ультразвуком] помогает правильно идентифицировать воспаленные участки в области лодыжки, что значительно повышает качество клинической оценки и может повысить эффективность местной инъекционной терапии», - добавили они. «Обучение [ультразвуку] практикующим врачам, которые занимаются лечением детей с ЮИА, рекомендуется для повышения навыков в оценке заболеваний голеностопного сустава.»- Джейсон Ладей

Раскрытие информации s : Исследователи не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Ультразвуковое руководство для артроцентеза лодыжки и запястья

Автор: Youyou Duanmu, доктор медицины, Николас Ашенбург, доктор медицины и Вивета Лобо, доктор медицины

Введение:

Атравматическая боль в суставах и припухлость - распространенная жалоба отделения неотложной помощи, имеющая широкий спектр различий.Врачу неотложной помощи крайне важно различать септический артрит и менее выраженную этиологию, такую ​​как дегенеративное заболевание суставов, тендинит, подагра или болезнь отложения пирофосфата кальция. 1-2 Септический артрит может привести к значительной заболеваемости и смертности и требует агрессивного лечения антибиотиками внутривенно, консультации ортопеда и возможной хирургической операции. 3-4

Артроцентез дает точный результат относительно состава суставного выпота.Однако как для пациента, так и для врача может быть неприятно продолжать эту процедуру без успешной аспирации жидкости. Ультразвуковая визуализация наличия или отсутствия выпота в небольших суставных пространствах, таких как запястье и лодыжка, может быть полезным диагностическим инструментом для определения полезности попытки аспирации и для обеспечения статического или динамического руководства процедурой совместной аспирации. 5-6 Было показано, что ультразвуковое наблюдение при артроцентезе сокращает время до успешной аспирации, увеличивает объем дренируемой жидкости и повышает уверенность начинающего практикующего врача в процедуре. 7-9 Ниже мы описываем методику дренирования запястья и голеностопного сустава под ультразвуковым контролем.

Техника:

- Техники артроцентеза запястья и голеностопного сустава под ультразвуковым контролем аналогичны. Выбор подхода иглы в плоскости или вне плоскости во время динамического наведения может варьироваться в зависимости от анатомии / положения пациента.

- Место аспирации следует очистить и подготовить обычным стерильным способом и надеть стерильные перчатки.

- Использование стерильного чехла для зонда (стерильная липкая повязка или полный стерильный чехол) рекомендуется при использовании динамического ультразвукового контроля.

- Перед аспирацией сустава следует ввести местный анестетик под кожу.

Рис. 1: Предлагаемые расходные материалы для аспирации лучезапястного / голеностопного сустава. Стерильная крышка зонда может использоваться как альтернатива липкой повязке на линейный зонд

Артроцентез запястья:

1.Положите руку пациента ладонью вниз, слегка согнув запястье.

2. Поместите ультразвуковой датчик в сагиттальное положение над дистальным отделом лучевой кости.

Рисунок 2: Расположение для доступа в плоскости для артроцентеза запястья (стерильная процедура не показана)

3. Продвигайте зонд в дистальном направлении до тех пор, пока не будет визуализирована суставная щель между лучевой и ладьевидной костью или лучевой костью и полулунной.

Рис. 3. Нормальный лучезапястный сустав (с маркированной анатомией и без нее).C = кость запястья

4. Выпот будет выглядеть как скопление гипоэхогенной жидкости над запястной костью.

5. Используйте доступ иглы в плоскости, дистально к проксимальному. Выполните аспирацию при продвижении иглы.

6. Визуализируйте весь тракт иглы, продвигаясь вперед, пока кончик иглы не войдет в выпот, и наблюдайте за уменьшением размера выпота.

Рис. 4. Выпоты в запястье (выделены красным). Пунктирная линия представляет сближение иглы в плоскости

Артроцентез голеностопного сустава:

1.Расположите стопу пациента с легким подошвенным сгибанием.

2. Поместите ультразвуковой датчик в сагиттальное положение на дистальном отделе большеберцовой кости между медиальной лодыжкой и сухожилием передней большеберцовой мышцы.

Рисунок 5: Позиционирование для доступа в плоскости для артроцентеза голеностопного сустава (стерильная процедура не показана)

3. Продвигайте зонд в дистальном направлении до тех пор, пока не будет визуализирован сустав между большеберцовой и таранной костью.

Рисунок 6: Нормальный голеностопный сустав (с маркированной анатомией и без нее)

4.Выпот будет выглядеть как скопление гипоэхогенной жидкости над таранной костью.

5. Используйте доступ иглы вне плоскости медиально к латеральному. Если возможно (адекватное подошвенное сгибание пациента), может быть использован доступ в плоскости, от дистального к проксимальному (как показано на рисунках). Выполните аспирацию при продвижении иглы.

6. Визуализируйте иглу, продвигаясь вперед, пока кончик иглы не войдет в выпот, и наблюдайте за уменьшением размера выпота.

Рис. 7. Выпот в голеностопном суставе (выделен красным).Пунктирная линия представляет сближение иглы в плоскости

Заключительные советы:

- Визуализируйте окружающие сухожилия и сосудистую сеть (используя цветной допплер) и избегайте проникновения иглы в эти структуры.

- Даже если на УЗИ присутствует суставной выпот, из большинства выпотов на запястья и лодыжки выделяется только 1–3 куб. См жидкости.

Особая благодарность Райану Барнсу, DO, и Брэдли Пресли, доктору медицины из Медицинского университета Южной Каролины, за предоставление некоторых изображений для этой статьи.

Список литературы

1. Маргареттен М., Кольвес Дж., Мур Д. и др. У этого взрослого пациента септический артрит? JAMA. 2007; 297 (13): 1478-1488

2. Риос К.Л., Зехтабчи С. Септический артрит у пациентов отделения неотложной помощи с болью в суставах: поиск оптимального диагностического инструмента. Ann Emerg Med. 2008; 52 (5): 567-569.

3. Kaandorp CJE, Krijnen P, Moens HJB, et al. Исход бактериального артрита.Перспективное исследование на уровне сообщества. Артрит и ревматизм . 1997; 40 (5): 884-892.

4. Шарфф К.А., Ричардс Е.П., Таунс Дж. М.. Клиническое ведение септического артрита. Текущие отчеты ревматологии . 2013; 15 (6).

5. Адхикари С., Блайвас М. Прикроватная сонография позволяет отличить патологии мягких тканей от суставных выпотов в отделении неотложной помощи. J Ultrasound Med. 2010; 29 (4): 519-526.

6. Балинт П.В., Кейн Д., Хантер Дж. И др.Сравнение аспирации жидкости из суставов и мягких тканей под контролем ультразвука в ревматологической практике: пилотное исследование. УЗИ Ежеквартально . 2003; 19 (2): 104-105.

7. Гордон Р., Ларавиа Л., Эрик З. и др. Сравнение артроцентеза голеностопного сустава, локтя и запястья под контролем УЗИ и ориентированным ориентиром. Энн Эмерг Мед . 2013; 62 (4).

8. Wiler JL. Сравнение методик артроцентеза коленного сустава под контролем УЗИ и стандартными ориентирами. Acad Emerg Med .2006; 13 (5приложение 1).

9. Берона К., Абди А., Менчин М. и др. Успешность артроцентеза бедра, голеностопного сустава и запястья под контролем ультразвука по сравнению с артроцентезом на модели трупа. Am J Emerg Med . 2017; 35 (2): 240-244.

Вернуться к информационному бюллетеню

.