Подколенный бурсит – лечение, симптомы острого и хронического коленного бурсита, признаки, уколы, медикаменты и народные средства в терапии
Симптомы и лечение подколенного бурсита
Синовиальные сумки (или как их еще называют — бурсы) представляют собой вспомогательный элемент коленного сустава, отвечающий за свободное скольжение суставных поверхностей друг относительно друга во время ходьбы и других аналогичных телодвижений. Расположенная на внутренней поверхности синовиальная жидкость служит своеобразным биологическим смазочным материалом, обеспечивая нормальное функционирование колена.
Разновидности бурсита коленного сустава
Воспаление околосуставной или суставной бурсы приводит к нарушению указанного механизма и доставляет массу проблем больному. Типология подколенного бурсита включает следующие разновидности заболевания:
- Киста Бейкера характерна для людей с избыточной массой тела, вследствие чего резко возрастает давление на синовиальную сумку, расположенную в нижней части коленного сустава. Систематически наносимая при ходьбе травма приводит к поражению бурсы;
- супрапателлярный бурсит затрагивает надколенную синовиальную сумку, вызывая ее воспаление. Данная разновидность заболевания встречается наиболее часто и обычно вызвана травмой;
- повреждение коленных связок может привести к возникновению инфрапателлярного бурсита. Эта разновидность заболевания получила отдельное название – подколенный бурсит. Нередко этот недуг является следствием неудачного приземления во время прыжка или других резких движений вызывающих растяжение связок коленного сустава.
Основные причины развития бурсита связаны с неконтролируемыми физическими нагрузками на колено или повышенным весом.
Симптоматика заболевания
Болевые симптомы характерны для всех типов заболевания, однако диагностирование подколенного бурсита связано со значительными трудностями. Если в случае супрапателлярной формы все признаки воспалительного процесса наблюдаемы непосредственно, то инфрапателлярная форма недоступна для прямого осмотра и пальпации.
Для постановки окончательного диагноза приходится прибегать к инструментальным методам диагностики: рентгеновскому исследованию, артрографическим методам или ультразвуковой диагностике.
Лечение подколенного бурсита
При обнаружении глубоко залегающего подколенного абсцесса больному рекомендуют накладывать на воспаленное колено холодные компрессы и совершать как можно меньше движений. Поместить коленный сустав в холод – это отличное средство для профилактики подколенного бурсита.
При особо острой симптоматике могут назначаться противовоспалительные препараты, не содержащие стероидной компоненты и обезболивающие средства. Также больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, УВЧ, электрофорез и так далее.
Подробнее о бурсите можно прочитать в статьях:
Бурсит: виды, симптомы и лечение
Лечение бурсита народными методами
О причинах возникновения и методах лечения бурсита в целом, вы можете посмотреть в нашем видео:
Бурсит сумки подколенной мышцы – Все про суставы
Как и чем лечить бурсит коленного сустава: что это такое, причины и признаки болезни гусиной лапки колена
Нагрузки — особенностью их является то, что они должны быть чрезмерные и продолжительные. Например, острое желание вскопать десять соток огорода за день!
Или длительное пребывание на коленях во время молитвы, выкладывания паркета, мытья полов. Нагрузкой может послужить избыточный вес.
Травмы (ссадины, ушибы) – падение на колено, удар по колену. Прыжки с большой высоты с неудачным приземлением на колени.
Для спортсменов бурсит является профессиональной болезнью, здесь имеют место и нагрузки и травмы.
Артриты и тендинит – в данном случае причиной бурсита служат необратимые изменения в суставе или в связках. Грубые изменения в этих структурах повлияют на работу сумки, она будет пытаться исправить ситуацию.
Бурсит коленного сустава — это воспалительный процесс, который затрагивает синовиальную сумку колена.
Бурса представляет собой карман небольшого размера, в котором есть небольшое количество жидкости.
Располагаются синовиальные сумки в месте соединения сухожилия и мышцы, таким образом, они отвечают за снижение нагрузки на сустав.
Около коленного сустава находится 3 синовиальной сумки и каждая может подвергаться воспалению, причем это может быть как бурсит, так и синовит
Виды и причины развития
Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава – этот вид еще называется подколенный бурсит, поскольку развивается именно в подколенной синовиальной сумке. Причины развития этого вида — травмы сухожилий в области под коленом.
Кисты Бейкера — начало кисты Бейкера может указывать как на синовит, так и на бурсит из-за схожести симптомов. Однако развивается этот вид бурсита на внутренней нижней стороне колена и достаточно часто болезнь поражает людей с ожирением.
Препателлярный бурсит — бурсит коленного сустава этого вида встречаются чаще всего. Развитие происходит в синовиальной надколенной сумке, а причины в различных травмах и повреждениях коленной чашечки.
Несмотря на то, что синовит и бурсит схожи в начальной фазе своего развитии, в основе причины бурсита лежат:
- Частые травмы коленного сустава,
- высокие нагрузки на коленный сустав,
- инфекционные заболевания, которые поражают бурсу,
- небольшие ушибы, ранения и ссадины возле синовиальной сумки.
Отдельно стоит сказать о развитии так называемого бурсита гусиной лапки. Здесь воспалительный процесс поражает не всю суставную сумку коленного сустава, а только отдельную область.
Чаще всего бурсит сумки гусиной лапки развивается у людей старшего возраста, так как является осложнением деформирующего остеоартроза коленного сустава.
Намного более редко бурсит гусиной лапки может быть диагностирован у молодых людей.
В медицинской практике бурсит гусиной лапки используется редко, синонимом является — анзериновый бурсит, именно так это заболевание обозначается.
Возвращаюсь к молодым людям, чаще всего бурсит гусиной лапки диагностируются у спортсменов или у людей, которые вынуждены работать в неудобной позе для колена.
Помимо этого анзериновый бурсит разевается на фоне:
- сахарного диабета,
- разрыва мениска,
- артрита колена.
- плоскостопия,
- ожирения.
Симптомы
Симптомы бурсита коленного сустава зависят от фазы, в которой находится воспаление. К основным проявлением отнесем следующие:
- Проявление боли, причем, если это острый бурсит коленного сустава, то и боль резкая, острая и ярко выраженная.
- Как синовит, так и бурсит колена вызывает небольшую скованность в районе воспаленного сустава.
- над воспаленными суставам явно видны покраснение и отек, как на фото.
- появляется слабость в мышцах,
- пациент жалуется на недомогание и на уменьшение работоспособности,
- регистрируются повышение локальной температуры.
Как мы уже неоднократно говорили, проблема диагностирования заключенного в том, что бурсит и синовит имеют схожие симптомы, и на начальной стадии их сложно дифференцировать.
Лечение бурсита коленного сустава
Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава необходимо исключить специфические инфекции, которые могут быть причиной воспаления.
К таким инфекциям чаще всего относятся:
- Бруцелла,
- Гонококки,
- Спирохеты.
Естественно как синовит, так и бурсит необходимо отличить от артрита, делается это на основе анализов.
Что касается непосредственно лечения, то, например, при остром бурсите на ранней стадии пациент должен находиться в покое. Для колена используется давящая повязка и согревающие компрессы.
Кроме того, болезнь лечат приемом обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если присутствует гнойное воспаление с выделениями, необходим будет пройти курс антибиотиков, причем антибиотики вводятся непосредственно в коленный сустав, это внутрисуставные инъекции а коленный сустав.
Болезнь предполагает использование местной терапии для уменьшения боли. И синовит, и бурсит можно на начальных этапах лечить с помощью мазей и кремов с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Ограничение подвижности в суставе требуют использования комплекса лечебной физкультуры. Это специальные упражнения, которые разрабатываются индивидуально.
Выполнения комплекса лечебной физкультуры приводит к восстановлению основных функций колена. Используются ЛФК в данном случае, как дополнительное лечение бурсита коленного сустава.
Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления коленного сустава рекомендовано увеличивать нагрузки, а для этого нужно будет начать заниматься спортом и лучше всего плаванием.
Что касается инвазивных способов лечения, то говорить можно развитии хронического бурсита. Именно такое развитие потребует использования прокола для удаления скопившейся жидкости.
После того, как будет проведено дренирование экссудата, необходимо промыть полость сумки специальным раствором антибиотиков и антисептиков, это должно предотвратить осложнения и развитие гнойного воспаления, как на фото.
Посттравматический бурсит предполагает использование раствора гидрокортизона, который вводится в синовиальную сумку посредством инъекции.
Прогноз при лечении бурсита всегда зависит от нескольких факторов, это:
- степень изменения в тканях коленного сустава,
- распространенность воспалительного процесса,
- способность воспалительного процесса дальше развиваться и захватывать новые ткани и участки суставов,
- сопротивляемость организма пациента воспалительному процессу.
Нетрадиционное лечение
Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение
Самой характерной особенностью бурсита является припухлость в зоне проекции сумки.
Припухлость мягкая, кожа в этой области красная и горячая на ощупь — это характерные симптомы любого воспаления. Боль не является обязательным признаком, сустав и припухлость могут быть безболезненными или малоболезненными.
Запомните для бурсита не характерны ограничения движений в суставе.
Ведь бурсит — это патология мягких тканей, окружающих сустав, а не самого сустава.
— Острый
— Подострый
— Рецидивирующий
— Хронический
Острый
Острым бурситом принято называть воспаление, которое появилось сразу после ушиба или нагрузки.
Воспалительный процесс в колене в этот период ярко выражен, полость сумки заполнена прозрачной серозной жидкостью.
Длится острый период ровно столько дней, сколько нужно организму, чтобы самостоятельно справится с воспалением 2-3 иногда 5 дней.
Заканчивается обычно полным выздоровлением.
Подострый
О подостром течении принято говорить, когда процесс продолжается и приобретает затяжной характер. В этот период следует задуматься об осложнениях.
Например, о присоединении инфекции, потому что микробы любят всевозможные полости. Прозрачное желтоватое содержимое сумки заменяется на мутное, густое и гнойное.
Симптоматика самочувствия меняется. Может появиться недомогание, повышение температуры и увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.
Препателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение
Воспаление преднадколенной бурсы с образованием жидкости в синовиальной сумке называют препателлярным бурситом коленного сустава. Эта бурса (мешочек, заполненный экссудатом) располагается немного выше коленной чашечки. Она уменьшает трение между надколенником и окружающими его мягкими тканями.
Содержание статьи:
Основная причина проблемы – чрезмерные физические нагрузки. Патология чаще диагностируется у пациентов молодого возраста. Заболевание сказывается на качестве жизни пострадавшего, из-за этого его лечению уделяют пристальное внимание.
Причины заболевания
Коленный сустав, крупный и подвижный, подвергается значительной нагрузке и часто травмируется. Травмы колена связаны с особенностями профессии или занятием профессиональными видами спорта.
От препателлярного бурсита чаще страдают:
- грузчики;
- строители;
- лыжники;
- легкоатлеты;
- футболисты и др.
Формы заболевания
Препателлярный бурсит имеет несколько разновидностей в зависимости от причины развития и клинической картины:
- Острый бурсит. Связан с повреждением кожи над коленной чашечкой. Через поверхность кожи в синовиальную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, развивается инфекционный бурсит. К факторам, способствующим развитию этой патологии, относят заражение ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, алкоголизм, онкологию. Развитию инфекционного бурсита способствует и прием препаратов-иммуносупрессоров (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков и др.).
- Хронический бурсит. Связан с длительным сдавливанием коленного сустава. Причиной препателлярного воспаления бурсы могут стать возрастные изменения в структуре опорно-двигательного аппарата.Ниже представлено фото препателлярного бурсита коленного сустава
При остром течении патологии серозный выпот впитывается в стенки бурсы и концентрируется внутри её. При проникновении в серозную жидкость бактериальной флоры бурсит переходит в инфекционную форму. Без своевременной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани. При этом гнойное содержимое выходит наружу (образуется свищ) или скапливается внутри сустава (гнойный артрит).
При травме с повреждением сосудов образуется геморрагический выпот, который приводит к структурным изменениям стенок синовиальной сумки. Утолщенные стенки сумки становятся причиной образования дополнительных карманов и складок; формируется пролиферирующий бурсит.
После исчезновения симптомов заболевания очаги поражения внутри синовиальной сумки инкапсулируются и при повторном повреждении воспаляются снова, провоцируя рецидив патологии.
Симптоматика проблемы
Лечение препателлярного бурсита коленного сустава зависит от симптомов его проявления и провоцирующего фактора. Общие признаки недуга – отечность и боль в области коленной чашечки или ниже колена. При травмировании сустава отечность возникает через 1-2 суток и на фото выглядит, как синяк.
Если воспаление сустава связано с микротравмами, то симптоматика развивается медленно и достигает пика своего проявления через несколько недель.
Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:
- Локальная отечность, связанная с увеличением в размерах синовиальной сумки. При прогрессировании патологии колено увеличивается вдвое по сравнению с первоначальными размерами.
- Ощущение болезненности при пальпации поврежденного сустава. Гнойный бурсит сопровождается жжением в области колена и дергающими болями.
- Ограничение амплитуды движений. При тяжелом течении патологии человек не может полностью согнуть и разогнуть колено. Опора на больную ногу резко ограничивается.
- Повышение температуры над суставом. Кожа на ощупь становится горячей и приобретает ярко-красный оттенок.
- Гипертермия тела. Характерна для инфекционного бурсита, при котором наблюдается скопление гнойного содержимого в бурсе.
Бурсит колена – заболевание, которые несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.
Диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению препателлярного бурсита основаны на сборе анамнеза, первичном осмотре поврежденного участка и аспирации жидкости из очага воспаления.
- Сбор анамнеза. Врач собирает всю информацию о заболевании. Патология может иметь разнообразные симптомы, и лечение проводится после определения причины воспаления. Важное значение имеет информация об образе жизни пациента, его хронических проблемах.
- Визуальный осмотр. Специалист обращает внимание на такие симптомы воспаления, как отечность, боль при пальпации и амплитуда движений поврежденного колена.
- Лабораторные тесты. При помощи шприца и тонкой иглы специалист удаляет жидкость из бурсы. Жидкость подвергается микроскопическому исследованию; проводится также бактериальный посев. Процедура позволит определить тип возбудителя заболевания и облегчить движение в колене. В зависимости от результатов лабораторных проб будут назначены антибактериальные препараты.
- Рентгенография сустава.
- МРТ, КТ.
- УЗИ сустава.
Лечение
Лечение препателлярного бурсита коленного сустава должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментозных средств внутрь, а также использование препаратов местного действия. Основной смысл терапии – снизить интенсивность симптоматики недуга и устранить причину воспаления.
Консервативная терапия
Выбор лекарств зависит от следующих факторов:
- причины препателлярного бурсита;
- наличия в пораженной области патогенной флоры;
- глубины повреждения сустава;
- состояния иммунной системы человека;
- наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечение бурсита начинают с обеспечения полного покоя пораженному сочленению. Для этого пациенту накладывают на колено фиксирующие повязки или иммобилизирующие устройства – бандаж, бурсопротектор, ортез.
Для облегчения неприятных симптомов пациентам назначают обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и др. Эти препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Принимать их можно только с разрешения врача, поскольку эти лекарства имеют множество противопоказаний и приводят к развитию побочных реакций:
- тошноте;
- боли в желудке;
- аллергическим реакциям;
- желудочным кровотечениям;
- головокружению;
- нарушению сердечного ритма.
При инфицировании синовиальной сумки больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты вводят в область поврежденного сустава внутримышечно. Дозировку антибиотика назначает специалист.
Ортопеды для борьбы с патологией отдают предпочтением средствам цефалоспоринового ряда: Цефокситину, Цефтриаксону. Препараты быстро санируют очаг поражения и способствуют снятию воспаления.
Если причиной препателлярного бурсита стала травма, то пострадавшим рекомендуют блокаду суставных тканей колена. Процедура устраняет боль и избавляет от симптомов воспаления. Блокада осуществляется за счет введения в околосуставные ткани обезболивающих препаратов.
Для терапии препателлярного бурсита используются лекарства местного действия в виде кремов или гелей. Они способствуют скорейшей регенерации сустава, устраняют воспаление и болевые ощущения.
Среди средств для местной терапии выделяют препараты:
- Солкосерил.
- Димексид.
- Найз.
- Вольтарен и др.
Физиотерапия
При препателлярном бурсите колена разрешены некоторые физиотерапевтические процедуры.
Вид физиотерапии | Особенности проведения | Достигаемый эффект |
---|---|---|
УВЧ | Размер электродов аппарата УВЧ подбирается в зависимости от размера воспаленного участка | Во время процедуры нагреваются мягкие ткани, что приводит к расширению сосудов и ускорению кровотока в них. За счет этого ускоряется регенерация пораженных структур |
Ультразвуковая терапия | Процедура назначается при хроническом течении препателлярного бурсита | Ультразвук ускоряет метаболические процессы в костных и хрящевых структурах, увеличивает проницаемость стенок сосудов |
Тепловые и охлаждающие компрессы | Выполняются в домашних условиях с разрешения врача | Процедуры снимают острые приступы боли |
Ударно-волновая терапия | Для достижения эффекта требуется минимум 5-6 процедур. На воспаленные ткани оказывают воздействие волны со средним и низким диапазоном. | Улучшает кровоснабжение тканей и снимает воспаление |
Массаж | Разминается область от колена до паха | Улучшает кровоток в конечности |
Оперативное вмешательство
При отсутствии результатов от консервативного лечения пациентам назначают хирургическое вмешательство. Один из вариантов операции – проведение пункции, отсасывание содержимого сумки и введение в нее кортикостероидных и гормональных лекарств. Вмешательство выполняется при помощи толстой иглы, под местной анестезией. Процедура позволяет приостановить воспалительный процесс.
После аспирации экссудата на коленный сустав накладывают фиксирующую повязку, ношение которой продолжается 48 часов. Внутрисуставное введение лекарств дает лучший и более быстрый эффект, чем приём их внутрь.
Если пункция не приносит результата, то единственный метод борьбы с препателлярным бурситом – полное удаление синовиальной сумки. Восстановление функций коленного сустава наблюдается через 2-3 недели после вмешательства.
Реабилитация
В первые 72 часа после операции больному рекомендуется снизить нагрузку на сустав и держать колено выше уровня сердца. На заключительных этапах реабилитации рекомендована лечебная физкультура для постепенного привыкания сустава к физическим нагрузкам. Упражнения выполняются под контролем врача ЛФК.
Комплекс упражнений повторяется 2 раза в день в том диапазоне, при котором человек не ощущает дискомфорта и боли:
- Сокращение четырехглавой мышцы бедра. Больной садится на пол и подкладывает под колено валик или подушку. Предмет прижимается к полу внутренней стороной колена так, чтобы ощущалось напряжение в пальцах ноги. Валик удерживают в сжатом положении 5-10 секунд, после этого следует короткий отдых. Количество повторов – 10 раз.
- Сгибательные и разгибательные движения коленом в положении сидя на стуле. Количество повторов 10-20 раз.
Препателлярный бурсит коленного сустава – патология, связанная с травмированием ноги или хроническими проблемами в организме. Схема терапии назначается врачом после комплекса диагностических мероприятий. Лечение включает в себя прием антибиотиков и использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству. Для предупреждения воспаления бурсы рекомендуется нормировать нагрузки, накладывать фиксирующие повязки на колено при занятиях спортом, вовремя обрабатывать повреждения на коже.
Видеоматериалы
Причины возникновения подсухожильного бурсита коленного сустава: травмы и инфекции
Бурситами называют патологии, сопровождающиеся воспалением синовиальных сумок или же бурс.
Ввиду того, что синовиальные сумки бывают мышечными, подсухожильными и подкожными, бурситы также делят на такие виды.
В данной статье мы рассмотрим конкретный пример – бурсит икроножной мышцы в области коленного сустава, выделим симптоматику данной патологии, а также поговорим о методах лечения.
Содержание статьи
Причины возникновения заболевания
В медицинской практике встречаются бурситы острого, подострого или хронического типа.
В каждом случае воспалительный процесс сопровождается накоплением экссудативной жидкости в бурсе.
Если рассматривать именно подсухожильный бурсит, речь идет о воспалительном процессе в синовиальной сумке, расположенный под сухожилиями, в данном случае в области колена.
В зависимости от того, что послужило толчком к развитию бурсита, часто определяются методы борьбы с патологическим процессом.
Поэтому рассмотрим наиболее вероятные причины развития этой патологии:
- Повреждения физического характера – ушибы, порезы, переломы, разрывы связок и сухожилий. В каждом из этих случаев речь идет о нарушении целостности тканей, что служит началом воспалительного процесса. Если же при повреждении в полость бурсы проникают патогенные бактерии, бурсит называют бактериальным, в этом случае повышается риск нагноения, клиническая картина расширяется, а симптомы становятся более выраженными.
- Попадание инфекции в синовиальную сумку вместе с кровотоком или через лимфатическую систему. В этом случае имеется в виду инфекционное поражение организма. В определенный момент, когда инфекция размножается, существует риск ее распространения по организму и проникновения патогенных агентов в бурсу. Инфекционный бурсит также развивается при попадании инфекции в полость бурсы через открытую рану, ссадину, царапину.
- Повышенные физические нагрузки – в зоне риска оказываются люди, постоянно подвергающие себя повышенным нагрузкам вследствие профессиональной деятельности. Также в эту группу попадают профессиональные спортсмены, изнуряющие себя постоянными тренировками, а также нередко получающие травмы разной степени тяжести. В таких случаях сказывается постоянное давление на стенки бурсы, из-за чего они деформируются, что и приводит к развитию болезни.
- Преклонный возраст – нельзя забывать об этом факторе, ведь он становится причиной возникновения массы заболеваний опорно-двигательного аппарата. В старости связки, сухожилия и костные структуры становятся более хрупкими и менее эластичными. Поэтому даже при незначительных нагрузках и тем более в случае сопутствующих болезней, подсухожильный бурсит коленного сустава разовьется с гораздо большей вероятностью.
- Но самой распространенной и основополагающей причиной возникновения бурситов является ослабленный иммунитет. Дело в том, что сам факт снижения защитных сил организма значительно повышает риск развития различных воспалительных процессов, в том числе суставных. Значительно усугубляется этот фактор, если в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы (иммунитет не в силах их подавить) или если человек страдает от заболеваний типа сахарного диабета.
Симптомы подсухожильного бурсита
Подсухожильный бурсит икроножной мышцы сопровождается достаточно отчетливой симптоматикой.
Варьируется преимущественно интенсивность симптомов, что зависит от стадии развития воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Болевые ощущения при подсухожильном бурсите
В целом клиническая картина такова:
- Первый признак воспаления – болевой синдром. Боли изначально тупые и ноющие, затем значительно усиливаются, способны перерасти в острые. Также повышение интенсивности болей отмечается во время ходьбы, при физических нагрузках или пальпации пораженного участка.
- Гиперемия – подсухожильный бурсит коленного сустава сопровождается покраснение области воспаления, а также локальным повышением температуры.
- Вместе с покраснением и болями появляется характерная припухлость, которая охватывает весь сустав. Последний увеличивается в размере, чаще ассиметрично.
- Из-за развития патологического процесса, болей и усиливающейся отечности отмечается частичная потеря двигательных способностей. Нога в колене хуже сгибается и разгибается;
- Тяжелые формы бурсита сопровождаются ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела.
- На фоне ухудшения состояния может появится тошнота, начаться рвота или диарея.
Диагностика патологии
Для постановки диагноза и определения наиболее эффективной методики лечения требуется полноценная диагностика.
Она начинается с первичного осмотра, в который входит пальпация области развития подсухожильного бурсита, сбор анамнеза и уточнение клинической картины.
Также важны иные методы диагностики:
- Ультразвуковое обследование участка, в котором локализовался воспалительный процесс;
- Общий анализ крови;
- Пункция с забором жидкости из синовиальной сумки для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
- Может также потребоваться проведение МРТ, такая диагностика дает исчерпывающие результаты и позволяет выявить воспалительный процесс в зачатке.
Лечение болезни
Лечение подсухожильного бурсита требует комплексного подхода, метод борьбы с патологией определяется на основе результатов диагностики.
Учитывается стадия прогрессирования и характер болезни, возраст пациента, сопутствующие заболевания и прочее.
Ультразвуковое обследование колена для диагностики патологии
В процессе лечения преследуются следующие цели:
- Устранение болевого синдрома;
- Купирование воспалительного процесса;
- Восстановление подвижности пораженной конечности;
- Исключение прогрессирования патологии до хронической формы и дальнейших рецидивов.
Медикаменты
Медикаментозная терапия является основной лечения подсухожильного бурсита, она включает применение следующих препаратов и методик:
- Нестероидные противовоспалительные средства – известны комбинированным эффектом, они позволяют снизить или устранить боль, бороться с воспалительным процессом, а также понижают локальную температуру. НПВС чаще применяется в форме мазей, но в особых случаях могут потребоваться инъекции лекарства в пораженную область.
- Обезболивающие средства из группы анальгетиков или спазмолитиков в данном случае малоэффективны, однако, могут помочь миорелаксанты, исключающие мышечные спазмы.
- При бактериальном характере поражения синовиальной сумки требуется применение антибиотиков.
- Врач также может принять решение о дренировании синовиальной жидкости из полости бурсы, с последующим ее промыванием при помощи антисептиков.
- Борьба с тяжелыми формами бурсита может потребовать оперативного вмешательства, в ходе которого проводится иссечение бурсы.
Народные методы
Вместе с традиционными методами лечения может применяться народная медицина, которая поможет вылечить подсухожильный бурсит.
Согревающий компресс для лечения подсухожильного бурсита
Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов:
- Компресс из каланхоэ – поместите 4-5 листов растения в холодильник на всю ночь. Утром достаньте их, слегка придавите, чтобы лучше выделялся сок. Затем уложите несколько листов на пораженный участок, зафиксируйте бинтом и укутайте шарфом. Применяя данный метод ежедневно в течение недели можно снизить воспалительный процесс.
- Хвойная ванночка – замочите молодые ветки с иголками от сосны или ели на 2-2,5 часа в воде, затем доведите до кипения и кипятите 25-30 минут. После этого отвар снимается с огня и настаивается еще от 10 до 12 часов. Добавьте отвар в теплую ванну и погрузите колено на 20 минут. Такая процедура безвредна и может проводиться ежедневно до тех пор, пока вы не вылечите бурсит.
Заключение
Подсухожильный бурсит – крайне неприятное заболевание, сопровождающееся тяжелой симптоматикой.
Если не начать лечить патологию вовремя, есть риск развития серьезных осложнений, который могут привести к операции.
По этой причине при первых же признаках болезни обратитесь к врачу и начните бороться с болезнью сразу.
В таком случае лечение будет менее продолжительным и продуктивным.
Видео: Что мешает вам ходить. Боль в колене. Бурсит
симптомы и лечение, причины, последствия
Причины, по которым возникает бурсит коленного сустава, бывают самые разнообразные, и чтобы лечение проблемы было эффективным, в первую очередь важно выяснить, какой фактор стал толчком к прогрессированию патологии. Диагностировать проблему помогут УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография. На ранних стадиях, лечение назначается медикаментозное, в запущенных случаях лечить бурсит придется хирургическим способом.
Основные причины возникновения
Бурсит коленного сустава является патологией, при которой из-за повреждения мягких тканей развивается воспаление суставной сумки. Если болезнь не начать лечить своевременно, развиваются опасные последствия. Заболевание могут спровоцировать такие факторы:
- чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности;
- травмирование коленки;
- проникновение через рану либо кровотоком из другого очага инфекционного патогена;
- аллергическая реакция;
- интоксикация;
- эндокринные и гормональные нарушения.
Также причинами возникновения коленного бурсита могут выступать:
Спровоцировать развитие патологии может наличие в организме гонококковой инфекции.- ревматоидный полиартрит;
- специфический артрит коленного сустава;
- подагра;
- туберкулез;
- гонорея;
- сифилис.
Разновидности
Учитывая симптоматику и характер течения, бурсит правого или левого колена бывает:
- острый;
- подострый;
- хронический.
В зависимости от типа возбудителя различают:
- специфический или инфекционный бурсит;
- неспецифический либо неинфекционный.
Патология классифицируется и по характеру экссудата, который бывает:
- геморрагический;
- серозный;
- гнойный;
- фиброзный;
- известковый бурсит.
Учитывая место локализации воспаления, различают:
По локализации воспалительного процесса патология может быть выделена сзади в подколенной области.- Супрапателлярный или подколенный бурсит. В этом случае бурсы воспаляются в подколенной ямке, где располагается медиальный связочный аппарат. На развитие такой патологии влияет зачастую травматический фактор, при котором повреждаются мягкие структуры подколенной мышцы.
- Препателлярный. Воспаление локализуется в районе надколенной бурсы. Основная причина развития — травма правого или левого коленного сустава и надколенника.
- Киста Бейкера. Образование зачастую возникает на внутренней стороне коленки, развивается вследствие повышенной физической нагрузки на нижние конечности.
- Подсухожильный или тендобурсит. Поражает сухожилия, связки и синовиальные сумки коленного сустава. Возникает после травмирования и попадания в ранку инфекции.
- Киста наружного мениска. Воспаление возникает когда повреждается латеральный мениск, и происходит его кистозное перерождение.
Какие симптомы при бурсите коленного сустава?
В самом начале прогрессирования патологию сопровождает умеренный болевой синдром и небольшая отечность. Но с течением времени признаки становятся интенсивнее, больной жалуется на такие проявления:
Особенностью патологии может быть болевой синдром в сочленении во время ходьбы.- нарушение функциональности сустава из-за образования обширного отека;
- острый болевой симптом при пальпации;
- боль во время ходьбы и в состоянии покоя;
- покраснение и локальное повышение температуры кожных покровов.
Острый бурсит коленного сустава характеризуется такими признаками:
- сочленение опухает и постоянно болит;
- из-за отечности резко нарушается функционирование конечности;
- повышается общая температура тела;
- образуется гнойный абсцесс.
Хронический бурсит коленного сустава сопровождается менее выраженной симптоматикой:
- подвижность сочленения не нарушена, лишь изредка беспокоит дискомфорт при ходьбе;
- образовавшаяся мягкая припухлость не проходит, но покраснения, отечности и увеличения температуры нет;
- при снижении защитных функций случаются рецидивы.
Как проводится диагностика?
Предварительный диагноз врач может поставить по результату осмотра сочленения.Чтобы вылечить посттравматический инфекционный бурсит и избежать негативных последствий, при характерных признаках нужно срочно обращаться к врачу. Диагностика начинается в кабинете травматолога, который проведет первичный осмотр и соберет важную информацию для назначения дальнейшей схемы мероприятий. Чтобы подтвердить диагноз, врач даст направление на такие инструментальные процедуры:
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- УЗИ колена;
- пункция синовиальной жидкости для оценки характера экссудата.
Какое назначается лечение?
Медикаментозное
Лечение медикаментами назначают в первую очередь для снятия болей, воспаления и отечности. Доктор прописывает комплексную терапию, которая включает в себя применение групп препаратов, представленных в таблице:
Группа | Действие | Медикаменты |
Нестероидные противовоспалительные | Уменьшают отеки, способствуют снижению воспаления и болевого синдрома | «Кетопрофен» |
«Диклофенак» | ||
«Ревмоксикам» | ||
«Ибупрофен» | ||
Гормональные | При сильных болях, с которыми не справляются НПВС | «Гидрокортизон» |
«Дипроспан» | ||
«Триамцинолон» | ||
Миорелаксанты | Снимают мышечное напряжение, благодаря чему снижается отечность и уменьшаются боли | «Баклофен» |
«Структум» | ||
«Сирдалуд» | ||
Антибиотики | Назначаются при развитии инфекционного гнойного бурсита коленного сустава | «Цефазолин» |
«Цефикс» | ||
«Фромилид» |
В острой стадии, чтобы лекарство лучше подействовало, назначаются уколы, когда симптомы утихнут, можно переходить на таблетки. Мазь при бурсите коленного сустава рекомендуется использовать для наружного применения. Чаще всего назначают «Димексид» и мазь Вишневского. Если заболевание было диагностировано в самом начале развития, оно успешно лечится консервативным путем, при этом курс терапии занимает 5—7 дней. В противном случае без операции не обойтись.
Вернуться к оглавлениюВ каких ситуациях оперируют?
Если консервативная терапия оказалась бессильной, коленный сустав воспален, и образовался глубокий синовиальный свищ, который крайне опасен, назначается операция, когда проводится пункция, дренирование или иссечение бурсы. В зависимости от степени тяжести патологии назначается выбранная врачом процедура:
- Пункция. С помощью пункционной иглы врач извлекает из сустава патологическую жидкость, затем в полость сочленения вводятся обезболивающие и антибактериальные препараты. После пункции пациенту нет надобности находиться в стационаре, поэтому он может возвращаться к повседневным занятиям.
- Дренирование. Операция, при которой полость бурсы вскрывают, вычищают и устанавливают дренаж.
- Бурсэктомия. Проводится удаление бурсита методом иссечения суставной сумки. Для иммобилизации сустава применяются ортопедические наколенники или ортезы. Через время на месте удаленной бурсы появляется новая.
Упражнения и физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры не назначаются, если произошел рецидив. Когда состояние нормализуется, можно воспользоваться такими методами:
После снятия острого состояния больному могут быть назначены озокеритовые аппликации.- электрофорез;
- фонофорез;
- лечение лазером;
- восстанавливающая терапия, при которой применяется магнит и его свойства;
- озокеритовые компрессы;
- УВЧ.
Восстанавливающая гимнастика и ежедневные тренировочные упражнения подбираются врачом. Не рекомендуется менять комплекс тренировок ЛФК по собственной инициативе, потому что можно вызвать негативные последствия.
Во время выполнения упражнений на пораженный сустав нужно надевать наколенник. Можно делать такую зарядку:
- напрягать четырехглавую мышцу;
- сгибать-разгибать конечность в колене;
- делать вращательные движения голенью, концентрируя нагрузку в коленке.
Нетрадиционная медицина
Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях народными средствами проводится только по согласию с доктором. Применять средства на свое усмотрение небезопасно и можно вызвать осложнения. Если врач не против, можно воспользоваться такими рецептами:
Для компрессов нужен картофельный сок, который отжимают из тертого корнеплода.- Натереть на терке картофель, отжать сок. Смочить в жидкости марлю и приложить на ночь к больному месту.
- Разогреть соль с песком в равном соотношении. Засыпать в мешочек и приложить к колену.
- Смочить марлю настойкой прополиса, обмотать коленку компрессом, сверху утеплить шерстяным шарфом.
Последствия
Если диагностировать и вылечить бурсит в самом начале прогрессирования, осложнений не возникает. В запущенных случаях прогноз на успешное восстановление ухудшается. Из-за воспалительного процесса в суставной полости образуются рубцы, нарушающие подвижность сочленения. Также часто происходит инфицирование соседних структур — связок, сухожилий, хрящей. Нередко прогрессирующий бурсит приводит к некрозу стенок сумки. Если развивается инфекционный вид патологии, человек рискует получить сепсис.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Бурсит коленного сустава симптомы и лечение патологии
Медиальный бурсит коленного сустава: симптоматика и лечение воспаленияБурсит – патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) сустава. В коленных суставах вероятность развития данной патологии наиболее высока, так…
Латеральный бурсит коленного сустава: причины развития и лечение патологииОдним из достаточно сложных сочленений организма, обеспечивающих движение, является колено. От его состояния зависит работоспособность нижней конечности. Многие заболевания данной…
Препателлярный бурсит: симптомы и лечение заболевания суставовСуставы – сложные соединения, обеспечивающие подвижность человеческого скелета. На некоторые из них постоянно приходятся серьезные физические нагрузки, из-за чего значительно…
Инфрапателлярный бурсит: симптомы и лечение заболевания суставовБурситом называется воспалительный процесс, возникающий в синовиальной сумке суставов, которая, представлена в виде небольшой полости, продуцируемой синовиальную жидкость для снижения…
Бурсит гусиной лапки коленного сустава: причины развития и лечение заболеванияБурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава. Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У…
Подсухожильный бурсит: симптомы и методы леченияБурситами называют патологии, сопровождающиеся воспалением синовиальных сумок или же бурс. Ввиду того, что синовиальные сумки бывают мышечными, подсухожильными и подкожными,…
Лечение народными средствами бурсита коленного сустава – лучшие рецептыБурсит коленного сустава – болезнь, затрагивающая опорно-двигательный аппарат и серьезно осложняющая жизнь человека. Терминами бурсит и анзериновый бурсит характеризуются воспалительные…
Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условияхБурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава. Заболевание…
Бурсит коленного сустава: лечение и симптомы
Бурсит коленного сустава — это очень сильное воспаление сумки коленного суставного сочленения. Это может быть вызвано травматизмом, негативными факторами, воздействие которых было оказано на сустав. Каких именно факторов и как лечить бурсит колена будет изложено в этой статье.
Виды бурсита
Бурсит коленного сустава подразделяется на следующие виды:
Такой бурсит выявляется при воспалении районе над коленной чашечкой. Встречается чаще всего и в большинстве случаев вызывается травматизмом. Так же встречается у очень набожных людей, которые много времени проводят в молении на коленях.
- Инфрапателлярный бурсит
Этот вид бурсита развивается из-за повреждения сухожилий при неудачном прыжке или ударном воздействии на прямые ноги. В данном варианте воспалению подвергается синовиальная сумка, которая находится под чашечкой колена.
- Киста Бейкера
Воспаление сумки на нижней внутренней стороне коленного сгиба. Таким бурситом часто подвергаются женщины, которые имеют большой вес, но вынуждены передвигаться на большие расстояния.
Гнойный бурсит возникает тогда, когда жидкость синовиальной сумки начинает инфицироваться, при этом в ней образуются гнойники, которые служат источниками обильных нагноений.
- Супрапателлярный бурсит коленного сустава
Эта болезнь встречает абсолютное распространение среди хоккеистов. Это связано с постоянным падением на колени о жесткую поверхность льда. Поражение возникает в месте соединения сумки сановита и хрящевой ткани, так же это заболевание может возникнуть в ходе инфекционных поражений бурсы, которые распространяются через кровь.
Бурсит коленного сустава: симптомы
К основной симптоматике относят следующие факторы:
- если на место вокруг суставного сочленения надавить, то возникнет болевой синдром, при сильном нажатии боль нестерпима;
- скованность и небольшое уменьшение подвижности сустава, который поражается бурситом;
- пораженный сустав отекает, а кожа над ним становится розовой;
- мышцы вокруг сустава подвергаются деградации;
- общее недомогание и слабость в организме;
- область, на которой возникает бурсит, характеризуется повышением температуры;
- инфекционный бурсит может сопровождаться жаром о всем организме.
Симптомы всегда выражаются разной степенью тяжести, но при любом проявлении надо скорее идти к врачу. Помимо коленного сустава, бурсит может возникать и в локте. Симптомы болезни ничем не отличаются, но особенности лечения могут отличаться. Чем лечить бурсит локтевого сустава, вы узнаете перейдя по ссылке.
Лечение бурсита коленного сустава
Прежде всего для лечения нужно определиться с тем, какими внешними или внутренними факторами они вызываются.
Лечение асептической формы. Лечение бурсита, который вызывается не инфекцией подразумевает применение следующих средств: обезболивающие анальгетики, противовоспалительные средства в виде мазей, стероидные препараты, которые вводятся пункцией. Должен соблюдаться режим покоя и отдыха для сустава в целом. Если есть необходимость, то из сустава откачивают жидкость.
Инфекционные поражения. Лечение усиливается применением антибактериальных и антибиотических средств. После выявления состава жидкости и инфекции, принимается решение о возможном введении препарата внутрь суставной сумки — бурсы. Крайний случай лечения — это удаление бурсы.
Лечение бурсита имеет исследовательский характер в назначении средств, поэтому ни в коем случае не нужно заниматься лечением самостоятельно и самостоятельно ставить себе диагнозы.