Скованность и боль в колене: Боль в коленном суставе – причины и лечение

Содержание

Как справиться с болью и скованностью в суставах?

Вот и зимушка-зима на пороге! Холодно и скользко. В гололед нагрузка на суставы, особенно нижних конечностей, может значительно повышаться. Ведь приходится ходить осторожно, маленькими шажками, постоянно удерживая равновесие. Распространенность различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в современном обществе достаточно высока, что во многом связано с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, эпидемией ожирения и другими факторами. При этом проблемы с суставами являются одними из наиболее часто отмечаемых в этой группе патологии и оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов и их трудоспособность. В данном контексте внимание привлекает остеоартроз, который хотя и считается болезнью пожилых людей, в последние десятилетия помолодел. Развитие этого заболевание чревато потерей трудоспособности, а в некоторых случаях даже инвалидизацией или необходимостью проведения эндопротезирования — дорогостоящей и сопряженной с определенными рисками хирургической операции. О том, что такое остеоартроз, как избежать его развития и помочь больным суставам, пойдет речь далее.

Остеоартроз бьет исподтишка

Остеоартроз — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующими изменениями и самой кости, приводящее к потере хряща и поражению других компонентов сустава. Данная патология является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата — ее отмечают у около 14% взрослого населения. Остеоартроз занимает 2-е место среди причин нетрудоспособности у лиц в возрасте старше 50 лет. При этом количество пациентов с остеоартрозом постоянно увеличивается, что связано с увеличением средней продолжительности жизни населения и влиянием факторов риска развития данного заболевания (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И. 2011). Одним из главных симптомов остеоартроза, который считается основной причиной обращения за медицинской помощью, является боль. Интересно, что этот симптом, на интенсивность которого в значительной степени влияют особенности индивидуального восприятия, зависит не только от степени патологических изменений в суставе, но и от эмоционального состояния и социального статуса больного. Часто отмечается несоответствие между болью, например, в коленных суставах, и рентгенографическими данными. Таким образом, по данным исследований, примерно у 40% пациентов с остеоартрозом отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, в том числе боль, и наоборот — у больных с клиническими признаками заболевания часто отсутствуют изменения на рентгенограммах (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И., 2011). Таким образом, рентгенологические признаки остеоартроза выявляют у большинства лиц в возрасте старше 65 лет, а наличие соответствующих симптомов, в том числе боли, отмечают только немногим более 10% больных в возрасте старше 60 лет (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012). Поэтому лицам старшего возраста необходимо уделять внимание здоровью своих суставов независимо от наличия симптомов заболевания.

Как и где болит?

Как же проявляется остеоартроз? Одним из ключевых симптомов остеоартроза, как говорилось выше, является боль, поэтому имеет смысл подробнее рассмотреть этот симптом и указать наиболее часто выявляемые его особенности, характерные для остеоартроза (Мазуров В.И., Онущенко И.А., 2000):

механическая боль, возникающая вследствие дневной нагрузки, которая уменьшается во время ночного отдыха;
постоянная тупая ночная боль;
стартовая боль, которая быстро исчезает, если движение продолжается.

Кроме того, у пациентов с остеоартрозом могут отмечать утреннюю скованность, которая обычно проходит, если «расходиться» минут через 30, также возможны болезненность в области сустава и характерный хруст при ходьбе, в некоторых случаях присутствует отечность (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012).

Факторы риска развития остеоартроза

Развитию остеоартроза могут способствовать различные факторы, при этом одни играют ведущую роль — физические нагрузки, травматизация и пр., а другие — предрасполагающую: возраст, гормональные, метаболические, инфекционно-аллергические факторы, гиподинамия (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012; Зайцева Е.М. и соавт., 2013). Следует отметить, что факторы, связанные с поражением различных суставов, могут существенно отличаться (таблица).

Возраст. Установлено, что у 80% лиц в возрасте старше 65 лет диагностируют определенные рентгенологические признаки остеоартроза.

Пол и гормональный дисбаланс. Доказано, что остеоартроз коленного сустава чаще возникает у пациенток в постклимактерический период (в возрасте старше 50 лет), имеет более тяжелое течение по сравнению с мужчинами.

Большая нагрузка на суставы. Остеоартрозом чаще болеют лица, чья деятельность связана с частым сгибанием коленных суставов, сидением на корточках и поднятием тяжестей. При этом бег не повышает риска развития остеоартроза. Это, однако, не касается профессиональных спортсменов, например футболистов.

Избыточная масса тела. Ожирение — важный фактор повышения риска развития остеоартроза коленных суставов, ведь масса тела, увеличенная в 3–6 раз, передается через коленный сустав во время ходьбы. В результате с каждыми двумя единицами повышения индекса массы тела (ИМТ) вероятность развития остеоартроза коленного сустава повышается в 1,36 раза.

Травмы. Повреждение связок или мениска повышает риск развития остеоартроза. При этом, например, у мужчин с травмой коленных суставов в 5–6 раз чаще развивается остеоартроз (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012).

Спасти сустав — миссия выполнима!

Основные цели при лечении остеоартроза: облегчение боли, уменьшение скованности суставов и замедление прогрессирования заболевания. Сегодня среди препаратов, широко применяющихся при остеоартрозе, можно выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и структурно-модифицирующие препараты (хондропротекторы). Первые показаны для симптоматической терапии болевого синдрома. При этом некоторые из них — индометацин, напроксен, ибупрофен, нимесулид — могут негативно влиять на метаболизм хряща, обусловливая таким образом ухудшение состояния (Dingle J.T., Parker M., 1997). Наряду с этим положительное влияние хондропротекторов, таких как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, на метаболизм суставного хряща требует дополнительного изучения. В данном контексте привлекают внимание хондропротекторные препараты на основе компонентов природного происхождения, которые защищают хрящ от разрушения, а также оказывают хорошо изученное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Таким лекарственным средством является новый немецкий препарат СУСТАМАР, в состав которого входит экстракт корня мартинии душистой. На отечественном рынке его представляет компания «esparma».

Сустамар — немецкие традиции терапии

На немецком рынке СУСТАМАР давно занял свою нишу. За более чем 30-летнюю историю СУСТАМАР завоевал авторитет среди врачей, провизоров и пациентов, а препараты на основе экстракта мартинии считаются традиционными средствами для лечения заболеваний суставов и позвоночника. СУСТАМАР обязан всеми своими свойствами действующему веществу — экстракту корня мартинии душистой (Harpagophytum procumbens). Мартиния душистая одобрена «German Commission E», «German counterpart to the U.S. Food and Drug Administration» в качестве средства, применяющегося при дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, одним из которых и является остеоартроз (Blumenthal M., 1998). В состав экстракта данного растения входят различные биологически активные компоненты, наибольшее внимание среди которых привлекает гарпагозид (Bradley P.R., 1992). Гарпагозид в составе экстракта корней мартинии душистой ответственен и за анальгезирующий эффект. Так, в ходе клинических исследований отмечено, что боль и скованность в коленных и тазобедренных суставах при остеоартрозе после применения экстракта мартинии душистой существенно уменьшается почти у половины пациентов (Chantre P. et al., 2000; Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В эксперименте на животных доказано, что мартиния душистая обладает выраженным дозозависимым противовоспалительным эффектом (Lanhers M.C1. et al., 1992), механизм которого был подробно изучен in vitro (Kaszkin M. et al., 2004). Установлено, что гарпагозид ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ)-2 и способствует замедлению развития воспалительного процесса. При этом экстракт мартинии душистой не ингибирует ЦОГ-1, что очень важно, поскольку именно с ингибированием последней связаны многие побочные эффекты, характерные для НПВП, например, в отношении желудочно-кишечного тракта, в том числе желудочные кровотечения и язвы. Экстракт мартинии душистой также ингибирует липооксигеназу, задействованную в продукции важных медиаторов воспаления (Gregory P.J. et al., 2008).

Хондропротекторный эффект мартинии душистой обусловлен ингибированием продукции медиаторов воспаления, таких как ЦОГ-2, лейкотриены, оксид азота, фактор некроза опухоли-альфа и интерлейкин-1β, а также матричных металлопротеиназ и эластазы, которые играют ключевую роль в разрушении суставного хряща (Fiebich B.L. et al., 2001; Huang T.H. et al., 2006).

В недавнем исследовании (Wachsmuth L. et al., 2011) были получены весьма обнадеживающие результаты. Испытуемые принимали экстракт мартинии на протяжении 6 мес, после чего с помощью МРТ измерялась толщина поврежденного хряща коленного сустава. У получавших экстракт мартинии толщина хряща в суставе увеличивалась. Таким образом, доказано, что прием экстракта мартинии способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани и увеличению толщины хряща.

клиническая Эффективность и безопасность

Эффективность и безопасность экстракта мартинии душистой — действующего вещества препарата СУСТАМАР, изучены в ходе большого количества клинических исследований, в том числе и с наивысшим уровнем доказательности (Leblan D. et al., 2000). Так, в ходе 12-недельного многоцентрового клинического исследования изучали эффективность экстракта мартинии душистой в таблетированной форме у 75 пациентов с болевым синдромом, обусловленным остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов. Согласно результатам исследования выраженность болевого синдрома за 12 нед сократилась почти на четверть, также на 46% уменьшилась боль при пальпации, на 35% снизились ограничения при движении (Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В более позднем исследовании данные результаты были подтверждены с участием большего количества пациентов — 85 с остеоартрозом коленного сустава и 61 — тазобедренного, которые получали экстракт мартинии в таблетированной форме в течение 8 нед. Согласно полученным данным уменьшение выраженности боли составило 35 и 37% для пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава соответственно (Chrubasik S. et al., 2002). При этом в другом исследовании было показано, что применение экстракта мартинии душистой помогает отказаться от применения кортикостероидов в 56% и НПВП в 60% случаев (Ribbat J.M. et al., 2001).

При применении экстракта мартинии душистой побочные эффекты развиваются чрезвычайно редко. Так, в обзоре 28 клинических исследований применения экстракта мартинии душистой побочные эффекты отмечались на уровне сопоставимом с плацебо (Vlachojannis J.et al., 2008).

Итак, хондропротекторный, противовоспалительный и обезболивающий эффект мартинии душистой в составе СУСТАМАРА позволяет рекомендовать его для применения как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Кому и как рекомендовать СУСТАМАР?

СУСТАМАР может быть актуален для посетителей аптеки, интересующихся НПВП местного и системного действия, хондропротекторными препаратами, такими как хондроитина сульфат, глюкозамин и пр., а также различными изделиями медицинского назначения, помогающими разгрузить суставы (наколенники, эластичные бинты). При этом основным аргументом в пользу СУСТАМАРА является тот факт, что это препарат на растительной основе, его компоненты одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, как НПВП, и хондропротекторным действием, направленным на защиту и восстановление суставного хряща. Приобретая СУСТАМАР, посетитель аптеки получает ключевые эффекты, характерные сразу для двух групп препаратов — НПВП и хондропротекторов, что и удобно для приема, и может быть экономически более выгодно. Важным моментом в настоящее время является доступная цена СУСТАМАРА, позволяющая больному получить полноценный курс лечения. Препарат принимают в течение 1–4 мес по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения СУСТАМАРОМ рекомендуют проводить 2 раза в год.

СУСТАМАР! Суставы снова легки на подъем!

Евгения Лукьянчук

Сустамар

Цікава інформація для Вас:

Онемение рук говорит об опасных болезнях

О чем может сигнализировать онемение рук по утрам.

Если вы, проснувшись утром, чувствуете скованность в руках, ногах и спине, не стоит игнорировать этот симптом, списывая все на неудобную позу и недостаток сна.

Специалисты предупреждают, что под скованностью суставов могут прятаться гораздо более серьезные проблемы, передает Healthystyle.

Лишний вес

Из-за избыточного веса создается лишняя нагрузка на суставы, от чего происходит изнашивание мениска (прокладки, благодаря которой создается стабильность сустава). Скованность по утрам в таком случае возникает в ногах — коленных и голеностопных суставах. Это связано с тем, что за ночь суставы расслабляются, а когда вы встаете с кровати, они резко начинают испытывать нагрузку. Спустя полчаса неприятные ощущения уходят или существенно уменьшаются.

Ревматоидный артрит

Это поражение соединительной ткани воспалительного характера с поражением суставов, имеющее аутоиммунное происхождение. Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. В таком случае затрудненность в движениях сохраняется порядка часа, при этом наблюдается мышечная слабость. Позже может развиться деформация пораженных суставов и нарушение их функций.

Псориаз

При заболевании псориазом скованность суставов появляется в 6% случаев и чаще предшествует кожным проявлениям заболевания. При псориазе страдают как мелкие, так и крупные суставы. При этом наблюдается покраснение и отек сустава и прилегающей области.

Ревматизм

Это заболевание, спровоцированное влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А, которое возникает в результате ранее перенесенного заболевания горла (ангины, фарингита, хронического тонзиллита) стрептококкового происхождения. При ревматизме страдают в большинстве случаев крупные суставы. Заболеванию свойственна симметричность и «летучесть». В период воспаления сустав на ощупь горячий, а кожа вокруг — красная.

Реактивный артрит

Скованность суставов в таком случае появляется в результате проникновения в организм инфекции, в большинстве случаев — мочеполовой системы (хламидии, гонококк, уреаплазма) или желудочно-кишечного тракта. При этом воспаление суставов ассиметричное, болезненное, может сопровождаться отечностью, в процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением сухожилий.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит — так еще называют болезнь Бехтерева. Она являет собой хроническое воспаление суставов, в большинстве случаев поражающее позвоночный столб. Чаще всего от него страдают молодые мужчины. При данном заболевании возникает боль в спине, чаще — в пояснично-крестцовом его отделе. Параллельно с этим страдают и крупные, и мелкие суставы.

Остеоартроз

При остеоартрозе происходит поражение суставного хряща и по мере его разрушения болезненные симптомы в суставах становятся все более выраженными. Сперва появляется просто скованность и хруст в суставах, затем — болезненность во время нагрузок, позже — в состоянии покоя, а со временем может нарушиться их подвижность. Заболевание чаще всего затрагивает суставы, которые больше подвержены нагрузкам — тазобедренные, коленные или плечевые.

Лечение боли в колене – Екатеринбург Новая Больница

«Тайны коленного сустава». Именно так можно было бы назвать фильм о заболеваниях, которые встречаются в этом суставе. Даже не фильм, а целый сериал, так как число возможных патологий воистину велико! Если попытаться разделить их на несколько групп, то условно можно выделить артриты, остеоартроз, заболевания околосуставных тканей, поражение внутрисуставных структур и патологии, которые не связаны непосредственно с коленным суставом, но проявляющиеся болью в нём.
Давайте попытаемся хоть немного разобраться в каждой из этих групп.

Артриты. Это заболевания суставов, при которых основной причиной боли является воспаление суставной капсулы – своеобразной «сумки», окружающей сустав. В этом случае пациент, кроме самой боли, может заметить повышение кожной температуры над суставом, появление припухлости или гиперемии (красноты), ограничения при сгибании и разгибании колена. Особенность боли при артрите в том, что симптомы беспокоят с утра или после длительного неподвижного положения (езда в машине, например) и сопровождаются скованностью, а на фоне физической активности, например, при ходьбе, уходят. Боль ноющая, «изматывающая».

Артрит может развиться внезапно, например, при подагре, а может в течение нескольких дней или даже недель, как при ревматоидном артрите. Он может поражать один или оба коленных сустава, или сочетаться с артритом другой локализации и болью в спине. Артрит может возникнуть в любом возрасте. Для того, чтобы отличить артрит при ревматоидном артрите и спондилоартрите, например, недостаточно просто пощупать сустав и увидеть изменения; необходимо тщательно расспросить пациента об условиях его появления и динамике процесса, иногда – назначить дополнительные исследования. Условно говоря, все «артриты» внешне похожи между собой, и задача их разграничения является одной из ключевых в работе врача-ревматолога.

Артроз, или гонартроз, или (более правильно) остеоартроз/остеоартрит коленного сустава – один из самых распространенных диагнозов и частая причина боли в суставе. При данном заболевании изменения происходят на уровне хряща: он постепенно стирается, отчего увеличивается нагрузка на подлежащую кость. Как правило, боль появляется во время нагрузки, или после неё, или в начале движения, при приседании или сгибании, при подъёме и спуске с лестницы; скованность по утрам короткая (до 10-15 минут) и лучше всего пациенты чувствуют себя лёжа. Остеоартроз коленных суставов развивается симметрично (если, конечно, ранее не было травмы или воспаления, которые могут привести к разной нагрузке на суставы) и, как правило, в возрасте за 50.

Внешние изменения при остеоартрозе обычно развиваются через несколько лет от начала заболевания и представляют собой «изогнутость» колена во внешнюю (чаще) или внутреннюю (реже) сторону. На медицинском языке такая деформация носит название варусной или вальгусной.

При этом бывают ситуации, когда при остеоартрозе колено вдруг опухает и внешне становится неотличимым от артрита. И даже методы лечения такого обострения могут быть схожими с терапией артрита.

Заболевания мягких тканей. Это поражения структур, окружающих коленный сустав – мышц, связок, сухожилий, сумок. Их по праву можно назвать «великими имитаторами» из-за частого сходства с симптомами артрита и остеоартроза. Также наблюдается боль при движении, имеет место внешняя припухлость, также нередко наблюдаются ограничения при движениях. Дополнительная сложность заключается в том, что остеоартроз может сочетаться с заболеваниями мягких тканей, например, с бурситом «гусиной лапки» или энтезопатией медиальной коллатеральной связки. Но все-таки важным отличием будет ограниченное поражение, не распространяющееся на весь сустав и локализация боли в определённой точке, которая может быть сбоку или спереди.
Чаще всего заболевания мягких тканей встречаются у пациентов старшего возраста и у людей, занимающихся физической активностью/трудом. И в том, и в другом случае причина одинаковая – несоответствие нагрузки и состояния мягких тканей. Только в первом случае основой проблемы будет «гипотрофия» – слабость связочно-сухожильного аппарата, а во втором – избыточная и повторяющаяся нагрузка на него.

К сожалению, даже врачи зачастую забывают о заболеваниях мягких тканей, и молодые пациенты с болью в коленном суставе направляются на рентгенографию, где получают «дежурный» диагноз – остеоартроз и терапию «хондропротекторами». Хотя при заболеваниях околосуставных мягких тканей достаточно модифицировать физическую нагрузку и обезболить по необходимости.

Поражения внутрисуставных структург Коленный сустав уникален по строению тем, что в своей полости имеет своеобразные «хрящевые прокладки» – мениски, которые выполняют роль амортизаторов и смягчают удары при ходьбе. Если бы их не было, то вертикальная нагрузка очень скоро приводила бы к «истиранию» хряща и повреждению костей, образующих коленный сустав.

Мениски не являются такими прочными структурами как кость и часто подвергаются разрушению: в молодом возрасте для их повреждения необходима явная, часто спортивная, травма.

В старшем возрасте мениски постепенно теряют пластичность, расслаиваются и уже при небольшом уровне травмы разрываются, от них могут «отсоединяться» небольшие кусочки. Достаточно часто это происходит внезапно (например, при вставании со стула, неудачном повороте ноги при ходьбе). Разрыв мениска при этом сопровождается воспалением сустава, выраженность которого, как правило, уменьшается через несколько недель. Боль резкая, острая, иногда локализуется сзади, под коленом. Реже оторвавшийся кусочек мениска может сместиться в пространство между костями и заблокировать полное разгибание сустава.

Но ещё чаще повреждение мениска – это хронический малозаметный для пациента процесс, который случайно выявляется при проведении МРТ. И тогда перед практическим врачом встаёт вопрос – является ли описанный «дегенеративный разрыв мениска» причиной боли, или нужно искать другую.

Кроме менисков, в полости суставов имеются крестообразные связки, целостность которых важна для нормальной работы сустава. Если частичное дегенеративное повреждение крестообразной связи лечится консервативно, то полный разрыв передней, который возникает, как правило, при спортивных травмах – это показание к неотложной операции.

Врачи ревматологи настойчиво предлагают пациентам не заниматься самодиагностикой при боли в коленном суставе, так как появление такого симптома может быть первым признаком проблем в тазобедренном суставе, поскольку бедренная кость устроена таким образом, что боль из ее верхних отделов распространяется вниз, в коленный сустав.

Другими причинами боли в коленном суставе может быть поражение суставов стопы, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (более известное как остеохондроз), разрыв подколенной кисты (в этом случае имеем резкую боль с иррадацией до стопы), варикозная болезнь сосудов нижних конечностей – очень широкий спектр патологий, охватить все из которых невозможно. Поэтому врачу порой приходится долго разгадывать «тайны коленного сустава», прежде чем выявить истинную причину болей и начать лечение.

Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боли в коленном суставе: как восстановить подвижность

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Боли в коленном суставе

Дата публикации: 08-06-2020 17:44:092020-06-08

Длин Длин
Боль в колене может появиться неожиданно, сопровождаться хрустом, скрипом и скованностью движений. Иногда она развивается постепенно, усиливаясь и доставляя сильнейший дискомфорт. Признаки проявления болезненности разные. Характер локализации ― односторонний (на одном колене) или двусторонний (на двух). При симметричной выраженности чаще всего причиной становятся дегенеративные изменения.
Ухудшение состояния наблюдается с возрастом и в результате непосильных физических нагрузок. При усилении болевого синдрома ночью подозрение падает на отложение солей, перенапряжение связок и суставов, венозную недостаточность. У метеочувствительных людей начинает крутить суставы в ответ на изменения погоды. Чаще всего провокатором боли становится хронический бурсит, уменьшение синовиальной жидкости в суставе.
Почему болит коленный сустав
Предпосылками для развития боли в коленном суставе становятся патологии связочного и хрящевого аппарата. Вызвать деструктивные изменения может нарушение обмена веществ, сбой кровоснабжения, воспалительный процесс в тканях. Болезнь Бехтерева, ревматоидные состояния, системные заболевания ― все это входит в группу риска для развития патологии суставов.
У молодых людей колени болят из-за повышенной активности, спортивных травм. Усиливается дискомфорт из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов и ценных веществ. Главные предпосылки для развития нарушений:
лишний вес, ожирение;
нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
гиподинамия, сидячая работа, отсутствие соразмерной возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки;
травмы и повреждения (разрывы связок, вывихи сустава, растяжение сухожилий).
Иногда пришедшие на диагностику люди выясняют, что боль в колене спровоцировал коксартроз (поражение тазобедренного сочленения).
О чем говорит острая боль в коленном суставе
Острый болевой синдром обычно спровоцирован внешним воздействием. Проявляется при сгибании колена, скручивании, резких остановках во время нагрузки. Причины острой боли следующие:
Механическая травма ― это может быть удар, падение, авария на дороге, в результате которой затронут сустав. Об ушибе свидетельствует синюшность и красота кожи в области повреждений.
Растяжение связок и сухожилий, мышечного аппарата ― в результате этой травмы страдают все расположенные рядом ткани. Появившаяся внезапно боль сохраняется на долгое время. Само сочленение остается долго нестабильным, при резких изменениях положения тела может «отыгрывать» усилением неприятных симптомов.
Разрыв мышц, связок и сухожилий ― об этом нарушении свидетельствует появившийся экссудат, ограничение функций сустава, утрата его стабильности.
Повреждение мениска ― это распространенная травма спортсменов (футболистов, волейболистов, атлетов и теннисистов). Мениск выскакивает при сильном скручивании колена и одновременном его сгибании. О травме свидетельствует резкая боль, ограниченность движений.

Бесплатная консультация и диагностика врача
Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Когда появляется хроническая ноющая боль
Тянущая боль развивается постепенно, усиливается медленно, потом проходит. Через какое-то время наблюдается повторное нарастание симптоматики. Как правило, обострение объясняется воздействием провоцирующего фактора (переохлаждения, смены погоды, длительного сидения в одном положении, чрезмерной нагрузки). Основной причиной хронической боли становятся дегенеративные изменения в суставе, развивающийся воспалительный процесс.
Заболевания, дающие хроническую боль в колене:
Ревматоидный артрит ― в качестве мишени-чужака иммунные клетки выбирают синовиальную оболочку. Это провоцирует выброс веществ, разрушительно действующих на хрящевую и соединительную ткани. Когда нарушения только нарастают, признаки болезни неяркие, скрытые. Затем незначительно повышается температура, человек начинает быстро уставать даже от незначительной нагрузки. Утром в области суставов начинает ощущаться скованность движений, появляется боль, краснота кожи, припухлость.
Первичный остеоартрит ― болезнь, в результате которой изнашиваются выстилающие сустав хрящи. Это ухудшает способность соприкасающихся костей скользить в области сочленений, вызывает болезненное трение в суставной капсуле. В результате существенно ограничивается нормальная амплитуда движений, теряется мобильность, активность.
Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) ― дискомфорт концентрируется в передней части колена. Обычно проявляется у молодых женщин. При обследовании не просматриваются изменения структуры хрящевой ткани. Коленная чашка словно выезжает вперед, вызывая боль.
Все эти состояния требуют незамедлительного вмешательства со стороны врача. Лечить их можно разными методами. В клинике доктора Длина применяются неинвазивные подходы, исключающие использование агрессивных медикаментозных средств.
Постановка диагноза
На первом приеме врач опрашивает пациента о характере боли, давности ее проявления, сопутствующих симптомах. Специалист выясняет жалобы, изучает историю наследственности для выявления признаков заболевания с генетической предрасположенностью. Доктор интересуется образом жизни пациента, чтобы точно провести диагностику. Применяются двигательные тесты, могут назначаться рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава, артроскопия.
Лечение боли в колене
При развитии болевого синдрома в коленной чашечке лучше обращаться к врачу на ранних стадиях изменений. В этом случае терапия покажет максимальный эффект и пройдет быстрее. Наши врачи не рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, печени, системы кроветворения.
В клинике применяются следующие методы терапии:
Мануальные техники, остеопатия ― щадящие методики воздействия на человеческое тело. Опытный врач избавляет от боли за 1-2 сеанса и закрепляет полученный результат во время последующих визитов. Специалист «тонко чувствует» руками болезненные точки и очаги, требующие коррекции. Глубокая проработка тканей снимает симптомы воспаления, устраняет причины болезненности, нормализует обменные процессы и кровоток.
Кинезиотейпирование ― тейпы используются для фиксации суставной капсулы в определенном положении. Эластичная лента держит мышцы в тонусе, чтобы они правильно распределяли возложенную на них нагрузку.
УВТ ― быстрый результат ударно-волновой терапии объясняется просто. Акустические волны целенаправленно поступают в место локализации боли. Это вызывает бурные кавитационные процессы, что разрушает отложения солей, нормализует кровоток, восстанавливает нарушенную целостность клеточных структур.
Ди-Тазин терапия ― метод нашел применение в ведущих зарубежных госпиталях, а в клинике доктора Длина он обогащен авторскими фундаментальными разработками. Пропитанная Фотодитазином аппликация накладывается на поверхность коленного сустава. На нее воздействуют светом и электрическими токами, обеспечивая глубокое проникновение препарата. Технология быстро снимает острую боль, облегчает состояние.
Не заставляйте себя страдать от боли в коленном суставе, эффективное лечение есть, и оно поможет вам забыть о мучающих вас симптомах.
/bitrix/templates/tri_tochkiКод PHP/images/gr-ok.jpg'”>
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
распространённые причины и эффективное лечение в Красноярске
Боли в колене: распространённые причины и эффективное лечение в Красноярске
Общие симптомы
Плюсы лечения в нашей клинике:
Устраняем не симптомы, а причину заболевания, для определения которого применяются современные методы диагностики: УЗИ, КОМОТ, допплерография.
Разработка комплексной программы лечения, которая включает массаж, мануальную терапию, артротерапию, вытяжение на специальных аппаратах, ЛФК, физиотерапию, назначение лечебного питания.
Запуск естественного восстановления и обновления организма, реабилитационный период после основного курса под наблюдением специалистов.
Лечение без боли и дискомфорта, без операции, быстро, надёжно и с гарантией положительного результата.

Колено – один из наиболее крупных суставов, и в то же время оно очень уязвимо. Ежедневно этот сустав выдерживает большую нагрузку – при ходьбе или беге. Некоторые провоцирующие факторы вызывают боль и припухлость коленной чашечки. Если вы заметили у себя или близкого такие симптомы – необходимо как можно скорее обратиться за помощью в клинику вертебрологии профессора Савяка. Своевременно начатый лечебный курс не даст проблеме принять хронический характер.
Причины боли в коленном суставе
Самые распространённые причины дискомфорта в ноге таковы:
Травма. Происходит из-за резкого падения, удара, скручивания. При этом повреждается хрящ, связки, сухожилия или кость.
Артрит. Это воспалительный процесс. Сопровождается ограничением подвижности и ощущением жара в поражённой области.
Остеопороз. Возникает из-за понижения уровня кальция, обычно у людей после 45.
Нарушение кровообращения. Сосудистые боли иногда возникают у подростков в период активного роста.
Артроз. Вызывает скованность, хруст, без должной терапии приводит к деформации сустава.
Как лечат боль в колене в клинике Савяка
Избавление от дискомфорта при обращении к нам происходит уже на 1-2 сеансе. Для достижения и закрепления такого результата, а также для устранения причины неприятных ощущений используются проверенные многолетней практикой методы:
вытяжение на тракционно-массажном столе ANATOMATOR;
артротерапия – авторская техника Олега Савяка, нацеленная на мягкое и безболезненное восстановление функции сустава;
мануальная терапия – возвращает подвижность;
электрофорез и фонофорез с карипаином: устраняется ограниченность пассивных движений суставов;
рефлексотерапия – воздействие на нервные окончания;
лечебное питание для костной системы – приём безопасных фитопрепаратов, хондопротекторов и таблеток, содержащих кальций.
Успех терапии во многом зависит от своевременности и комплексного подхода. Не запускайте болезнь и обращайтесь только к опытным специалистам – в клинике профессора Савяка работают врачи со стажем в вертебрологии от 10 до 40 лет. Записывайтесь, не откладывая!
Савяк Олег Богданович
Врач-вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт
37 лет в медицине лечения заболеваний позвоночника;
15 лет практики в нейрохирургии;
700 операций на позвоночнике;
более 300 операций на головном мозге;
26 лет в мануальной медицине;
в 2003 году открыта клиника вертебрологии — клиника новых технологий в лечении заболеваний позвоночника и суставов;
Академик Российской Академии естественных наук
Проконсультировано и лично пролечено более 60 тыс. человек

© 2018 ООО «Клиника вертебрологии»
Лицензия: № ЛО-24-01-001215
Все права защищены, при копировании
материалов ссылка на сайт-источник обязательна.
Продвижение сайтов
207 запросов за 0,587 секунд.
Дискомфорт по утрам. О чем сигнализирует скованность суставов после сна | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ
Часто скованность в суставах сразу после пробуждения мы списываем на неудобную позу во сне или жёсткий матрас. Вроде походишь туда-сюда по утренним домашним делам, и уже лучше. Через 2-3 часа скованность в суставах и вовсе исчезает без следа. Чтобы повториться следующим утром с новой силой.
Симптомы
Понятно, когда такой дискомфорт испытывают пожилые люди, чьи суставы изношены, но в последнее время на утреннюю скованность всё чаще жалуются люди моложе 45 лет.
Специалисты рекомендуют максимально серьёзно отнестись к подобным симптомам. Именно так организм предупреждает нас о возможном начале патологического процесса с необратимыми изменениями.
Главная задача любого сустава – обеспечить организму свободу движений, предусмотренных физиологией. Для этого все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща.
Синовиальная оболочка вырабатывает смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и питание. Если в этом механизме происходит какой-либо сбой, то амплитуда движений сразу становится ощутимо меньше. Отсюда – скованность или тугая подвижность.
Такой дискомфорт по утрам – один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза.
Кстати, люди с большим лишним весом часто страдают от ложной суставной скованности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано с общей слабостью мышц из-за малоподвижного образа жизни.
Диагноз
Ставить себе тяжёлые диагнозы самостоятельно не надо. Почувствовав скованность в движениях по утрам, лучше обратиться к специалисту. Хороший врач не ограничится первичным осмотром, а отправит пациента на целый ряд исследований. Для постановки точного диагноза, скорее всего, потребуется иммунологическое исследование крови, рентгенография и компьютерно-резонансная томография для выявления степени повреждения суставных сумок.
Лечение того же ревматоидного артрита предстоит долгое. Без лекарств не обойтись. Надо серьёзно пересмотреть свой образ жизни. Утро хорошо начинать с простых упражнений лечебной физкультуры: потягивание, скручивающие движения для позвоночника, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи. В идеале такой разминке надо уделять до получаса утреннего времени.
Помогут также физиотерапевтические процедуры с применением современных приборов медицинской техники. Не обойтись и без диеты. Её главный принцип – дробное питание с энергетической ценностью около 2200-2400 ккал/сутки.
Смотрите также:
Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз колена
Почему болит колено? Такой вопрос задавал себе, наверное, каждый человек. Причин дискомфорта в колене может быть множество: воспаление, травмы, растяжения…Однако в более зрелом возрасте боль в коленном суставе чаще всего указывает на артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз коленного сустава).
Что такое деформирующий артроз коленного сустава?
Этот недуг известен как артроз коленного сустава, гонартроз, дефартроз коленного сустава, деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА)…Названий болезни много, но суть их в одном – постепенном разрушении хряща в колене. Чаще всего это происходит в результате возрастных изменений: с годами изнашиваются почти все ткани организма, в том числе и хрящевая. Она теряет былую эластичность и упругость, привычные нагрузки для нее становятся непосильными. Именно поэтому у пожилых людей часто страдают коленные суставы.
Однако возраст – не единственная причина развития патологии. Спровоцировать гонартроз могут также перенесенные воспалительные заболевания, определенные условия труда, несбалансированные физические нагрузки, травмы колена. Риск разрушения суставов увеличивают наследственность, несбалансированное питание, лишний вес, вредные привычки и др.
Признаки ДОА коленных суставов
Самые явные симптомы артроза, как уже ясно из названия болезни, – это деформация (изменения формы сустава) и сильная боль в колене. Однако они возникают уже на запущенных стадиях болезни. Чаще всего деформирующий артроз коленных суставов прежде чем заявить о себе годами развивается без каких-либо проявлений.
Первые «звоночки», которые должны насторожить – дискомфорт в суставе, припухлость колена, чувство стянутости, скованности, колено как-будто зажато в тиски, особенно по утрам.
Если эти симптомы вам знакомы – нужно как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы выявить причину проблем с коленным суставом. К слову, болезнь может затрагивать как один, так и оба коленных сустава, то есть может развиваться так называемый двусторонний деформирующий гонартроз.
Диагностика заболевания
Как мы уже выяснили, ранние стадии гонартроза никак не проявляются. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания. Сегодня в арсенале специалистов есть широкий спектр диагностических процедур, которые помогают получить максимум информации о здоровье суставов и выявить патологию. Для диагностики остеоартроза коленного сустава назначается рентгенография колена или МРТ коленного сустава, которые дают возможность оценить состояние хрящевой и костной ткани. Если же в результате исследований выявлено повреждение хряща, деформацию сустава – ортопед ставит диагноз ДОА коленного сустава.
Степени деформирующего артроза коленного сустава
В зависимости от объема поражения коленного сустава, выделяют несколько степеней дефартроза.
ДОА коленного сустава 1 степени
Первая стадии гонартроза подразумевает небольшие нарушения в хрящевой ткани без изменений костной ткани. На этом этапе пациент уже ощущает дискомфорт при физических нагрузках. На рентгене уже можно увидеть незначительно сужение суставной щели.
ДОА коленного сустава 2 степени
По мере прогрессирования заболевания хрящ колена разрушается сильнее. А это значит, что симптомы становятся более выраженными, боль в колене усиливается, появляется хруст, скованность в суставе нарастает.
ДОА коленного сустава 3 степени
Третья стадия – пик заболевания. При 3 степени деформирующего артроза нарушения видны невооруженным глазом – колено деформируется, изменяет свою форму. Хрящевая ткань при этом практически полностью разрушена, а боль в колене беспокоит пациента как во время движения, так и в состоянии покоя. Человеку сложно передвигаться без дополнительной опоры.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава?
Гонартроз, как и любое другое заболевание суставов, лишает людей возможности быть активными, двигаться без препятствий. Поэтому пациенты ищут любую возможность избавиться от боли в колене и ограничений движений. К сожалению, очень часто лечение деформирующего артроза коленного сустава они начинают с народных рецептов и популярных интернет-средств. Это всевозможные мази, настойки, пластыри, таблетки и многое-многое другое. Так пациенты не только попусту тратят немалые деньги, но и теряют драгоценное время.
Ортопеды-травматологи категорично заявляют, что артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, проще говоря – износ, разрушение сустава. Если в хрящевой ткани уже начались изменения, то вернуть ее в прежнее состояние уже невозможно. Все эти средства могут только снять симптомы, на время уменьшить боль, но как показывает практика, народные рецепты только вредят – вызывают аллергии и ожоги.
Лечение при гонартрозе зависит от стадии заболевания. Если нарушения в хряще колена еще незначительные – назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, введение насыщенной тромбоцитами плазмы). Задача такого лечения – замедлить разрушение сустава и улучшить качество жизни.
При более значительных дефектах хрящевой ткани возможно проведение артроскопической операции на коленном суставе. Это щадящая процедура, которая выполняется через несколько проколов. Она дает возможность «почистить» сустав – удалить свободные фрагменты в полости сустава, которые затрудняют движения и повреждают хрящ. Такая операция позволяет сохранить поврежденный сустав и отсрочить его замену.
К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью на запущенных стадиях, когда сустав полностью разрушен. В таком случае избавить пациента от боли и вернуть радость движения поможет только операция по эндопротезированию. Во время такого вмешательства разрушенный болезнью сустав заменяется искусственным идеально подходящим пациенту имплантом. В результате такого лечения функция сустава полностью восстанавливается, а качество жизни пациента – существенно улучшается.
Преимущества лечения деформирующего гонартроза в нашей клинике:
Клиника ортопедии Запорожской облбольницы – единственный в регионе узкопрофильный центр лечения суставов
У специалистов клиники более чем 20-летний опыт операций по замене сустава, ежегодно проводится около 300 подобных вмешательств
Каждый пациент проходит в клинике тщательную диагностику, при необходимости также может получить консультации смежных специалистов (кардиолога, сосудистого хирурга, невролога и др.)
Специалисты клиники устанавливают более 15 видов искусственных суставов отечественного и зарубежного производства
Имплант коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально
С пациентами уже с первого дня после операции работает реабилитолог
Команда клиники прикладывает максимум усилий, чтобы каждый пациент во время пребывания в клинике (независимо проходит он стационарное лечение или просто обратился на консультацию) чувствовал себя уютно и комфортно.
Гиперэкстензия колена: причина серьезной травмы?
Сверхразгибание колена возникает, когда колено сгибается назад, часто в результате неправильного приземления после прыжка. Сильно растянутое колено может повредить связки, хрящи и другие стабилизирующие структуры колена.
У маленьких детей кости более мягкие, потому что они все еще растут, поэтому чрезмерно растянутое колено может привести к тому, что осколок кости оторвется от основной кости, когда связки растянутся слишком далеко. У детей старшего возраста и взрослых сильная гиперэкстензия может привести к разрыву одной из связок колена, особенно передней крестообразной связки (ПКС).
Если травма колена настолько серьезна, что вызывает отек, боль или нестабильность, немедленно обратитесь к врачу. Даже если травма не требует хирургического вмешательства, может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силу и стабильность ног.
Глюкозамин: защищает ли он хрящ при остеоартрите?
14 июля 2020 Показать ссылки
Mencio GA, et al. Травмы скелета у юных спортсменов. В кн .: Скелетная травма у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
DeLee JC и др. Травмы колена у спортсменов с незрелым скелетом. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
Маркс Я.А. и др. Колено и голень. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
Brooks GP, et al. Лечение травм колена у юного спортсмена. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукция и услуги
Mayo Clinic Sports Medicine
Книга: Справочник клиники Mayo по обезболиванию
.
Восстановленная функция колена меняет жизнь, вдохновляет семью отдавать
The Reibels полагались на клинику Мэйо в их лечении уже 25 лет.Этот опыт вдохновил их на пожертвование Центру регенеративной медицины клиники Мэйо.
Даже на пенсии доктор и миссис Рейбель – или Джей и Барбара, как их узнали их друзья из клиники Мэйо – всегда в пути. Они путешествуют по миру и активно участвуют в работе множества гражданских и общественных организаций.
Но хроническая боль в обоих коленях не позволяла Джею продолжать активный образ жизни. Со временем это стало почти изнурительным.Ему было трудно подниматься по лестнице или даже сидеть подолгу. Он не мог сыграть в опере – любимом занятии – не потеряв колени от боли. Это было постоянным отвлечением и представляло серьезный вызов.
Врачи в Нью-Йорке, недалеко от дома Райбелсов в Гринвиче, Коннектикут, не смогли найти ответа или облегчить боль. Джей знал, что ему нужно пойти в клинику Мэйо.
Рельеф трансформирующий
У Рейбелс есть 25-летняя история пациентов с клиникой Мэйо, которая началась с Роберта Фрая, М.Д., кардиолог клиники Мэйо, который возглавлял тогдашнее Отделение сердечно-сосудистых заболеваний с 1974 по 1984 год, а также Департамент медицины с 1987 по 1999 год. назначения даже в сложных обстоятельствах.
«Нам нравится клиника Мэйо, потому что с самого начала она была такой гостеприимной», – говорит Барбара. «Мы действительно с нетерпением ждем наших визитов. Люди обычно не с нетерпением ждут посещения больниц или клиник.«
Джей слышал о методах регенеративной медицины, включая использование собственных стволовых клеток пациента для восстановления функции колена и облегчения боли. Шейн Шапиро, доктор медицины, медицинский директор терапевтического отделения регенеративной медицины в клинике Мэйо во Флориде, был первым исследователем в новой области, который провел исследование безопасности и эффективности этого метода. Джей поинтересовался процедурой, и его направили на лечение.
«Нам нравится клиника Мэйо, потому что с самого начала она была такой гостеприимной.”
Барбара Рейбель
Джею результаты были почти невероятными. «Это было – и я не злоупотребляю этим словом и не использую его гиперболически – трансформирующим, – говорит Джей. «В течение недели у меня было значительное облегчение боли. И это продолжается сейчас».
Эффект от процедуры был немедленно очевиден для семьи Джея и близких друзей. «Было бы действительно сложно наблюдать за ним, когда он испытывал боль», – говорит дочь Джея, Кейт. “Теперь он снова может заниматься любимым делом.«
Уникальная перспектива
В результате их многочисленных выдающихся контактов с Мэйо пара решила выразить свою благодарность, став благотворителями. Поддержка Центра регенеративной медицины клиники Мэйо казалась естественной. Однако до того, как Reibels совершили свой благотворительный дар, они хотели узнать больше.
У Джея есть уникальное видение, основанное на его личном опыте в медицине и бизнесе. По образованию психиатр, Джей в начале своей медицинской карьеры занимал несколько видных должностей в государственных и медицинских руководящих и консультативных органах, в том числе в совете директоров Blue Cross-Blue Shield Большого Нью-Йорка, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Американской психиатрической ассоциации, а также назначение президентом консультативного органа по программам Medicare и Medicaid.Джей применил свой талант и опыт для создания системы высококачественных частных психиатрических больниц. Он также основал публичную компанию, которая была первой организацией по управляемому медицинскому обслуживанию. Его компания выросла, чтобы обслуживать миллионы людей по всей стране.
Барбара также привнесла свой уникальный взгляд в изучение этой возможности. В течение своей карьеры она работала советником по общественному здравоохранению в бывшем Министерстве здравоохранения, образования и социального обеспечения.
«Превосходно сосредоточено на переносе открытий из лаборатории в приложение к пациенту.Я тому пример “.
Джей Рейбел, доктор медицины
По просьбе Джея Райбелс провели два дня в клинике Мэйо во Флориде, изучая Центр регенеративной медицины с клинической, организационной и деловой точки зрения. Они встретились с руководителями клиники, в том числе с Джанрико Фарруджа, доктором медицины, президентом и генеральным директором Mayo Clinic, который в то время был генеральным директором клиники Mayo во Флориде, и Андре Терзичем, доктором медицины, Майклом С. и Мэри Сью Шеннон. Семейный директор Центра регенеративной медицины.
The Reibels провели время с исследователями, посетили лаборатории и узнали о науке, лежащей в основе новых и появляющихся методов, использующих естественную способность организма к исцелению. Это было введение в то, что клиника Мэйо называет трансляционной медициной – разработки в лаборатории, которые быстро переводятся в улучшение ухода за пациентами.
Что-то волшебное
«Мы были невероятно впечатлены», – говорит Джей. «Исследование, которое мы наблюдали, было объяснено нам в ясной и понятной форме.Все группы исследователей, с которыми мы встретились, подтвердили свою приверженность идеалам клиники Мэйо и ее глубокое стремление к совершенству ».
Возможно, наиболее важным из всего является то, что Райбелы увидели огромное влияние, которое регенеративная медицина будет иметь в будущем, охватывая медицинские специальности, чтобы улучшить жизнь пациентов, а также снизить экономическое бремя, с которым сегодня сталкиваются многие пациенты и общество в целом.
«Я понимаю важность того, что происходит в регенеративной медицине, не только для жизни людей, но и для экономии средств в экономике страны», – говорит Джей.«Сосредоточение внимания на том, чтобы научные открытия, полученные в лаборатории, можно было применить к пациенту, – это замечательно. Я пример этого».
Благодаря своему опыту благотворительности в клинике Мэйо, Райбелс завязал новые дружеские отношения с лидерами и исследователями, которых они встретили. «Мы ценим личные отношения, которые у нас сложились, – говорит Джей. «Они стимулируют, значимы и очень приятны».
Эти отношения добавляют уникальность опыту Райбелс в клинике Мэйо и отражают приверженность Мэйо таким ценностям, как целостность, сострадание и исцеление.Это проявляется в каждом взаимодействии, и это то, что отличает клинику Мэйо.
«В клинике Мэйо есть что-то волшебное, – говорит Барбара. «Это персонал, будь то ведущие врачи, медсестры и физиотерапевты или клерки за стойкой. Все, с кем мы сталкивались за все время своего существования, были такими милыми, милыми и отзывчивыми. Мы не можем сказать людям Достаточно того, насколько клиника Мэйо отличается от любого другого медицинского учреждения, с которым мы знакомы ».
Примечание: Версия этой истории ранее была опубликована в журнале Mayo Clinic Magazine .
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Теги: Центр регенеративной медицины, доктор Андре Терзич, доктор Джанрико Фарруджа, доктор Роберт Фрай, доктор Шейн Шапиро, Исследование
Симптомы остеоартрита коленного сустава
В большинстве, но не во всех случаях симптомы остеоартрита коленного сустава приходят и уходят, усиливаясь и учащаясь в течение месяцев или лет. Ранние симптомы артрита коленного сустава легко игнорировать, но симптомы могут ухудшиться, если их не лечить.
Боль в колене
Наиболее частым симптомом остеоартрита коленного сустава является боль в коленях.Описание боли будет зависеть от состояния и ситуации человека. Например, боль может приходить и уходить, или может быть хроническая слабая боль с периодическими обострениями более сильной боли. Боль может быть тупой и ноющей или острой и интенсивной.
См. Боль в коленях и артрит
Боль при артрите коленного сустава обычно усиливается при выполнении определенных действий, вызывающих дополнительную нагрузку на сустав, например при приседании или подъеме по лестнице. Как правило, боль в коленях может быть уменьшена с помощью отдыха и ледяного компресса.
Узнайте, когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом
Точно неизвестно, как остеоартрит коленного сустава вызывает боль, и, похоже, это зависит от человека. ¹
объявление
Другие симптомы остеоартрита коленного сустава
Помимо боли в коленях, люди с артритом коленного сустава часто сообщают об одном или нескольких из следующих симптомов:
Отек
Когда хрящ коленного сустава изнашивается, бедренная и большеберцовая кости (а иногда и надколенник) могут тереться друг о друга, что приводит к раздражению.Иногда это раздражение приводит к выработке излишка суставной жидкости, что приводит к отеку колена.
Узнайте, что вызывает опухшее колено (вода на колене)?
Жесткость
Из-за трения кости о кость и отека коленного сустава колено становится скованным. Некоторые люди могут испытывать скованность в коленях только около 30 минут утром или после длительного сидения. Скованность может сопровождаться, а может и не сопровождаться видимым отеком или уменьшением диапазона движений.
См. Как ухаживать за опухшим коленом
Покраснение и тепло
Кожа над коленом может покраснеть и стать горячей.Эти признаки также могут указывать на инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи. Людям, которые не уверены в основной причине покраснения и тепла в коленях, особенно когда они сопровождаются отеком, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
Узнайте, как инфекция может вызвать сильную боль в колене
В этой статье:
Уменьшенный диапазон движений
Диапазон движений колена может стать ограниченным, что сделает его менее гибким. Например, остеоартрит коленного сустава средней и тяжелой степени может затруднить полное сгибание или выпрямление колена.
Симптомы ухудшения при бездействии
Колени могут стать жесткими после длительного сна или сидения. Люди с остеоартритом коленного сустава часто обнаруживают, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения.
Хрип или хруст
Ощущение или слух хруст или хлопанье при сгибании колена, например, при наклоне в приседе, является признаком трения в коленном суставе.Медицинский термин для этого симптома – крепитация. (Крепитация сама по себе без других симптомов не является поводом для беспокойства.)
См. Крепит в колене
Сгибание или блокирование
Остеоартрит коленного сустава от умеренной до тяжелой степени может вызывать ощущение подгибания или деформации колена. Это ощущение может возникнуть, если неровные бороздки или лоскуты в дегенерированном хряще заедают или если кусок хряща отламывается и застревает в суставе. Сгибание или сгибание колена также типичны для людей с травмой связок или разрывом мениска.
Наручные часы: видео о разрыве мениска колена
объявление
Симптомы и признаки остеоартроза коленного сустава чаще всего появляются постепенно. Внезапная боль в колене, скорее всего, вызвана травмой или другим заболеванием, например псевдоподагрой. Остеоартрит коленного сустава может находиться в спящем состоянии (то есть человек может не осознавать, что у него есть) и проявляться симптомами только после травматического события или чрезмерной физической активности.
Раннее распознавание симптомов и признаков остеоартрита коленного сустава и соответствующее лечение могут значительно замедлить или устранить прогрессирование симптомов остеоартрита.
Ссылки
1. Пан Ф, Джонс Дж. Клиническая перспектива боли и фенотипов боли при остеоартрите. Curr Rheumatol Rep.31 октября 2018 г .; 20 (12): 79. DOI: 10.1007 / s11926-018-0796-3. Обзор. PubMed PMID: 30382417.
Скованность в колене после сидения: причины и лечение
Несколько факторов могут способствовать ригидности колена, которая обычно наиболее заметна после короткого периода сидения или бездействия. Травмы и состояния, которые влияют на коленный сустав, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит (РА), могут вызвать ощущение жесткости в коленях.Скованность в коленях характеризуется ощущением стеснения в коленном суставе и вокруг него, которое может сопровождаться болью, затрудненным движением сустава и / или отеком.
PeopleImages / Getty Images
Причины жесткости колена
Большинство людей испытывают скованность в коленях после длительного сидения. Обычно это результат воспаления и скопления жидкости в коленном суставе, что вызывает отек и снижает способность свободно двигать суставом.Ряд состояний может привести к воспалению и, как следствие, к жесткости колена.
Бурсит
Бурсит обычно является временным заболеванием, возникающим при воспалении бурсы. Бурсы – это мешочки, заполненные жидкостью, которые помогают уменьшить трение в суставах при их движении. В каждом коленном суставе по несколько сумок.
Чрезмерное употребление – самая частая причина бурсита. Если у вас разовьется это состояние, ваши колени могут почувствовать жесткость после длительного сидения.
Артрит
Остеоартрит, также известный как артрит изнашивания, может вызвать жесткость в коленях. Это наиболее распространенная форма артрита, поражающая 10% мужчин и 13% женщин в возрастной группе старше 60 лет. Однако, если коленный сустав чрезмерно используется или часто травмируется, остеоартрит может поражать и молодых людей.
РА, аутоиммунное заболевание, обычно связано с ригидностью суставов. Утренняя скованность – отличительная черта РА. Если вы испытываете скованность в коленях вместе с дополнительными симптомами, такими как лихорадка и усталость, у вас может быть РА.
Травма
Травмы коленного сустава могут возникать во время занятий спортом или повседневной деятельности. Помимо скованности, вы, вероятно, испытаете отек и боль от травмы.
Например, травма связки может возникнуть из-за перерастяжения колена или травматического повреждения. Другой распространенной травмой является разрыв мениска, с-образной части хряща, расположенной вдоль границы коленного сустава и обеспечивающей поглощение ударов. Это может произойти из-за скручивания колена, и это обычное явление в спорте, где нужно много приседать, скручиваться и менять положение.Вы почувствуете хлопок, если разорвете мениск.
Пателлофеморальный болевой синдром
Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) вызывает боль в передней части колена и вокруг надколенника (надколенника). PFPS часто является результатом чрезмерного использования или смещения коленной чашечки. Его также называют коленом бегуна или коленом прыгуна, потому что чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом. Это чаще поражает женщин, чем мужчин.
PMPS вызывает скованность и боль в коленной чашечке и под ней, особенно после длительного сидения.
Хирургия
Операция может вызвать некоторую послеоперационную жесткость колена. Артрофиброз, также называемый синдромом ригидности колена, может возникнуть после операции на колене. Естественная реакция организма на травму, например, в результате травмы или хирургического вмешательства, – образование рубцовой ткани. Артрофиброз развивается, когда вокруг коленного сустава образуется слишком много рубцовой ткани, в результате чего колено сжимается и становится жестким.
Артрофиброз может возникнуть после обычных операций на колене, в том числе:
Низкая гибкость или прочность
Сохранение гибкости во всем теле может помочь предотвратить некоторые типы жесткости в коленях.
Чтобы избежать скованности из-за напряженных мышц, добавьте растяжку в свой распорядок дня и сделайте упор на силовые упражнения.
Мягкое растяжение : может улучшить способность ваших суставов двигаться в обычном диапазоне движений с минимальным ограничением и напряжением.
Укрепление : Сильные мышцы коленных суставов также могут снизить их предрасположенность к травмам.
Когда обращаться к врачу
Хотя жесткость колена является обычным явлением, она также может быть признаком серьезного заболевания.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:
Вздутие
Снижение ощущения
Ограничение подвижности коленного сустава
Снижение или отсутствие пульса в стопах
Холодные или синеватые ступни или пальцы ног
Высокая температура
Кровотечение или синяк
Боль неконтролируемая
Диагностика
Когда вас осмотрят и оценит на жесткость колена, ваш врач изучит историю ваших симптомов и спросит о любых недавних травмах.
Тесты для диагностики основной причины ригидности колен могут включать:
Анализы крови на предмет артрита
Рентгеновские снимки для исследования возможных переломов или значительных изменений артрита
МРТ, с помощью которого можно обнаружить стрессовые переломы или повреждения мягких тканей, такие как разрывы связок или сухожилий
Лечение
Лечение будет зависеть от причины жесткости колена. Такие состояния, как остеоартрит и РА, потребуют длительного лечения и последующего наблюдения у врача.
Независимо от того, является ли жесткость вашего колена результатом хронического заболевания или травмы, есть несколько способов избавиться от жесткости в коленях.
Стратегии самообслуживания
Уход за собой можно проводить дома, чтобы предотвратить или облегчить скованность в коленях.
Эти стратегии включают:
Прежде всего, прислушивайтесь к своему телу. Не переусердствуйте.
Лечение
В зависимости от вашего состояния ваш врач может также порекомендовать план лечения вместе с рекомендациями по уходу за собой.
Варианты лечения включают:
Имейте в виду, что для достижения наилучших результатов стратегии самопомощи можно применять одновременно с лечением.
Слово Verywell
Скованность в коленном суставе может вызывать тревогу и мешать повседневной жизни. Будь то травма или основное заболевание, врачи могут помочь вам составить план лечения, который подойдет вам и облегчит ваши симптомы. Чем раньше вы определите причину скованности в коленях, тем лучше будет результат.В качестве профилактического метода рекомендуется регулярно заниматься самообслуживанием и выбирать упражнения, которые сохранят здоровье колен и диапазон движений.
О, мои колени болят – Harvard Health
Годы износа могут сказаться на ваших коленях, но есть способы облегчить боль.
Боль в коленях – острая или тупая боль – часто встречается у женщин, особенно у женщин старшего возраста. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism , показало, что почти две трети из них страдали той или иной болью в коленях в течение 12-летнего периода исследования.
Доктор Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, которых она видит в своей практике, страдают от боли в коленях. Хотя существует множество болеутоляющих заболеваний колена, три из них, по-видимому, являются наиболее частыми виновниками у пожилых женщин:
Ниже приводится руководство о том, как распознать эти состояния и как их лечить.
Пателлофеморальный болевой синдром
Если у вас тупая ноющая боль в передней части колена, возникающая при подъеме по лестнице, наклонении или приседании, это может быть синдром пателлофеморальной боли, который иногда называют коленом бегуна или коленом прыгуна.
«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под или вокруг коленной чашечки», – говорит д-р Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, включая связки и сухожилия, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хрящ под коленной чашечкой. Помимо тупой боли, вы также можете почувствовать боль, если встанете после длительного сидения неподвижно, – состояние, которое иногда называют «коленом в кинотеатре». Или вы можете услышать хлопок или треск в коленях при движении.
Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или плотнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не перемещается должным образом в своем канале, известном как блокадная канавка. Это может произойти, если вы согнете ноги в коленях, что приведет к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не так сильны или устойчивы, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибки, это также может вызвать напряжение в колене.
«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая дисбаланс силы и гибкости или просто износ с течением времени», – говорит д-р Бреслоу.
Как лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте изменить свою деятельность на пару недель, чтобы увидеть, уменьшится ли боль в коленях.
Если боль не проходит, вы можете обратиться к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы накачать мышцы колена и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить ваше выздоровление, – говорит доктор.Бреслоу. Лечебная физкультура также может быть направлена на улучшение вашей основной силы в области живота, спины и бедер, что может помочь снять напряжение с ваших колен. Ваш физиотерапевт также может убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы предотвратить структурные проблемы, которые часто лежат в основе пателлофеморального болевого синдрома.
Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия довольно эффективна, но человек действительно должен согласиться», – говорит д-р Бреслоу.«Это не быстрое решение». Если человек занимается лечебной физкультурой без особого энтузиазма или откажется от нее через короткий промежуток времени, это, скорее всего, не поможет.
Плюсы и минусы прививок кортизона
Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль.
Укол вводит в сустав кортикостероид и местный анестетик для временного облегчения боли и отека.Но это ненадолго. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. Они делают только облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», – говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Harvard Medical. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются чрезмерно, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита».
Короче говоря, хотя уколы кортизона направляют вас на путь к исцелению, их следует использовать разумно, и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в коленях.
Хроническая дегенеративная разрыв мениска
Если вы испытали отек, боль в суставах и ощущение, что ваше колено заедает или сжимается, проблема может заключаться в хроническом дегенеративном разрыве мениска.
Мениск – это эластичная хрящевая подушка в колене, которая помогает укрепить сустав. На каждом из ваших колен их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в дегенеративных случаях хрящ просто изнашивается и изнашивается со временем, что приводит к разрушению или разрыву ткани», – говорит д-р.Бреслоу. Когда мениск изношен, рваные края или незакрепленные части могут застрять в суставе при его движении, вызывая ощущение, что ваше колено сжимается. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.
Как лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии при этом заболевании, – говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую процедуру для удаления разорванного мениска или его восстановления», – говорит она. «Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно вылечить безоперационным способом так же эффективно.«
Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить это состояние с помощью физиотерапии. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, наращивание мышц вокруг сустава и в других частях тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), также могут краткосрочно облегчить боль.«Но это не решит или излечит проблему и может вызвать опасные побочные эффекты, если использовать его более двух недель», – говорит доктор Бреслоу.
Можно ли предотвратить проблемы с коленями?
Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. «Чтобы защитить колени, важно иметь очень сильный корпус и сильные ноги», – говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе.Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над повышением гибкости суставов, что также поможет избежать травм.
Ранний остеоартроз
Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы какое-то время не двигались, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но также может быть проблемой и у молодых людей.
По данным Американского колледжа ревматологии, от остеоартрита или хронического воспаления суставов страдают более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартрит коленного сустава также является следствием износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», – говорит доктор Бреслоу. Это может быть так, если вы в молодости занимались спортом и у вас был разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).
Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита.Хотя боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут повлиять на любой сустав, это очень часто встречается в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, в результате чего кости в колене трутся друг о друга, что приводит к боли.
Костные шпоры также могут развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно со временем ухудшаются по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.
Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор.Бреслоу. «Единственное, что мы можем сделать хирургическим путем, – это заменить колено», – говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи любят подождать, пока вам исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы избежать повторения ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избежать хирургического вмешательства», – говорит доктор Бреслоу. Вместо этого врачи обычно сосредотачиваются на обезболивании, используя нестероидные противовоспалительные препараты и иногда уколы кортизона, при которых врач вводит в сустав кортикостероидные препараты и местный анестетик, чтобы облегчить боль и отек (см. «Плюсы и минусы уколов кортизона» “).
Другой вариант – физиотерапия. «Я рекомендую физиотерапию для пациентов, чтобы укрепить область вокруг колена, таза и ядра», – говорит доктор Бреслоу. Более сильные мышцы в этих частях тела служат опорой для снятия давления и напряжения колена. «Вы не можете вернуть уже изношенный хрящ, но можете принять меры, чтобы замедлить прогрессирование», – говорит она.
Изображение: © spukkato / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Артроз коленного сустава | Боль в колене
Если у вас остеоартрит колена, вы, вероятно, будете чувствовать, что ваше колено временами болезненно и жестко. Это может повлиять только на одно колено, особенно если вы повредили его в прошлом, или могли получить это на обоих.Боль может усиливаться в конце дня или когда вы двигаете коленом, и она может уменьшиться, когда вы отдыхаете. По утрам у вас может быть некоторая скованность, но обычно она не длится более получаса.
Боль может ощущаться повсюду вокруг колена или только в определенном месте, например спереди и по бокам. Вам может стать хуже после определенных движений колена, например, при подъеме или спуске по лестнице.
Иногда люди просыпаются по ночам от боли. Вероятно, вы обнаружите, что боль бывает разной, и у вас бывают хорошие и плохие дни.
Вы можете обнаружить, что не можете двигать коленом так легко и так далеко, как обычно, или оно может скрипеть или хрустеть при движении.
Иногда ваше колено может выглядеть опухшим. Это может быть вызвано двумя причинами:
Сильный отек: когда кость на краю сустава вырастает наружу, образуя костные шпоры, называемые остеофитами (os-tee-o-fites).
Мягкий отек: когда сустав воспаляется и выделяется излишняя жидкость, иногда это называется выпотом или водой на колене.
Иногда из-за остеоартроза колена мышцы бедер становятся слабее, и ваша нога может выглядеть тоньше. Из-за этой слабости сустав может казаться нестабильным, а колено может прогнуться, когда вы на него грузите.
Последствия остеоартрита могут вызывать у людей депрессию или тревогу, а также влиять на отношения и сон. Если у вас возникли подобные проблемы, сообщите о них своему врачу, так как они могут помочь.
Есть ли осложнения?
Остеоартрит может развиться всего за год или два, но чаще это медленный процесс в течение многих лет, вызывающий лишь небольшие изменения только в части колена.
Но в некоторых случаях хрящ может стать настолько тонким, что больше не покрывает концы костей. Это заставляет их тереться друг о друга и, в конечном итоге, изнашиваться.
Потеря хряща, износ костей и костных шпор могут изменить форму сустава. Это заставляет кости выходить из их нормального положения, в результате чего колено становится нестабильным и болезненным.
У некоторых людей с остеоартритом на задней стороне колена появляется шишка. Это называется кистой Бейкера или подколенной кистой.
Киста Бейкера – это заполненная жидкостью опухоль в задней части колена, которая возникает, когда часть суставной выстилки выпячивается через небольшой разрыв в суставной капсуле. Это может привести к попаданию суставной жидкости в выпуклость.
Это может произойти само по себе, но более вероятно, что колено уже поражено артритом. Киста Бейкера не всегда вызывает боль, но иногда они могут лопнуть, поэтому жидкость просачивается в икру, вызывая резкую боль, отек и покраснение в икре.
Остеоартрит колена может изменить то, как вы ходите или нести свой вес, и это может вызвать у вас заболевание других суставов, например бедер.
Что вызывает скованность в коленях?
Ригидность в колене – распространенная проблема среди пожилых людей и людей с плохой физической формой. Это может быть вызвано мышечной массой или плохой гибкостью ног человека. Артрит и травмы также являются частыми причинами жесткости колена.
Причина жесткости колена
Травма мениска
Мениски состоят из двух С-образных хрящей, расположенных на коленном суставе.Роль двух частей хряща – действовать как амортизатор между несколькими костями, составляющими коленный сустав.
Вы можете повредить или повредить мениск, внезапно повернув или переместив колено. Обычно это происходит во время занятий легкой атлетикой или любого другого вида спорта. Спортсмены и женщины часто носят защитную одежду для колен, чтобы избежать таких травм.
Мениски также становятся более уязвимыми по мере взросления из-за дегенерации. По мере их разрушения увеличивается вероятность разрыва.
Когда ваши мениски разрываются или повреждаются, вы, вероятно, почувствуете «хлопок». Это момент, когда возникает проблема жесткости колена – согласно Американской академии хирургов-ортопедов.
Хотя вы по-прежнему сможете нормально ходить, вы увидите следующие признаки:
• Отек
• Боль
• Потеря полного диапазона движений
• Блокировка колена
Артрофиброз
Артрофиброз – еще одна важная причина жесткости колена.Это происходит, когда в коленном суставе образуется более чем достаточно рубцовой ткани. Это состояние часто встречается, особенно после операций на колене, таких как операция на крестообразных связках или замена коленного сустава.
Некоторые общие признаки артрофиброза включают:
• Тепло и припухлость в области колена
• Ходьба с согнутым коленом
• Усиливающаяся боль в колене
Травма связок
Связки волокон, соединяющие кости. Связки, проходящие через коленный сустав, соединяют бедренную кость, бедренную кость с большеберцовой костью или голенью.
В случае, если вы получили травму во время занятий спортом или другой напряженной деятельности, ортопедический отдел Plano TX сможет исследовать, какие ткани и связки были затронуты, и найти лучшее решение проблемы.
Как вы узнаете, что ваши связки разорваны или разорваны? Ниже приведены некоторые из знаков:
• Нестабильность колена
• Сильная боль в коленном суставе
• Необычная припухлость в коленном суставе
Артрит
Существует три основных типа артрита, вызывающих жесткость колена.Рассмотрим подробно каждый из них.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит вызывается аутоиммунным заболеванием, которое заставляет организм атаковать собственные ткани. Состояние обычно поражает оба ваших колена.
Если у вас ревматоидный артрит, вы, вероятно, испытаете отек синовиальной мембраны, который в основном вызывает скованность в коленях.
Остеоартроз
Это происходит из-за износа хряща между костями.Вы начнете ощущать скованность в коленях из-за изношенного хряща, из-за которого кости трутся друг о друга.
Посттравматический артрит (ПТА)
Посттравматический артрит возникает через несколько лет после травмы колена. Ниже приведены знаки ЗТА:
• Отек колена
• Чувство слабости в колене
• Усиливающаяся боль в сырую погоду
В общем, скованность в коленях может затронуть почти всех. Хорошо то, что в Plano TX и других медицинских учреждениях есть врачи, не специализирующиеся на травмах коленного сустава.